വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

പലതരം സന്ധിവാതം പേശികൾ, അസ്ഥികൾ, അല്ലെങ്കിൽ സന്ധികളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുന്നു, ഇത് വേദന, ശീലം, വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൈകൾ, മസ്തകൾ, മുൾപ്പടർപ്പി, മുട്ടുകൾ, കാൽമുട്ടുകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയെ സന്ധിവേദന സാധാരണഗതിയിൽ ബാധിക്കും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ ആർഎഎച്ച് എന്നറിയപ്പെടുന്ന സന്ധിയിലെ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന തരത്തിലുള്ളത്, മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സനോവിയം, നേർത്ത സന്ധികൾ എന്നു നേർത്ത മെംബ്രൺ ആക്രമിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സന്ധികളുടെ ഒരു ദീർഘകാല വീക്കം. താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ലേഖനത്തിൽ, സന്ധിവാതത്തിന്റെ നട്ടെല്ല് അതിന്റെ ശരിയായ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനമാണ്.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർ.എ.), സെറോണിഗെറ്റിക് സ്പോണ്ടൈലോറത്രൈഡൈഡ്സ് (സ്പിഎ) എന്നിവയിൽ സ്പൈനൽ ഇടപെടലുകൾ സാധാരണമാണ്. രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ്. അങ്ങനെ, എം.ആർ.ഐ.യും സി.ടി.യും കൂടുതൽ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും റേഡിയൊഗ്രഫി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട ആദ്യ പരീക്ഷയാണ്. MRI, CT എന്നിവയുടെ ഗുണനങ്ങൾക്കു പുറമെ RA, SpA എന്നിവയിൽ മുന്കൈകളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സാധാരണ റേഡിയോഗ്രാഫിക് സവിശേഷതകൾ അവതരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഈ അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ആർ.എച്ച് മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണയായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഗുരുതരമായ സംയുക്ത അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകാം. റേഡിയൊഗ്രഫിയിൽ പരിശോധന നടത്തും, എന്നാൽ ലംബമായ ചെരിവ്, കഴുത്ത് വേദന, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ സുപീലിയർ കോർഡ്, കനാൽ എന്നിവ സദൃശ്യമായ എംആർഐ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സിടിയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. SpA നട്ടെല്ല് എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. സ്പെയിസിലുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിളിറ്റിസ്. പ്രാരംഭഘട്ടങ്ങളിൽ, കശേരു മൂലകങ്ങൾ, കശേരുക്കൾ, ശ്ശരബാധ, അപ്രൈറ്റിസ് / അങ്കോസിസീസ് ഓഫ് അഫിഫൈസുള്ള സന്ധികൾ, നട്ടെല്ലിന് തകരാറുണ്ടാക്കൽ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ സ്പിരിക് അസിസ്റിസറുകളിലൂടെ പിൽക്കാല ഘട്ടങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ അവശിഷ്ടവും കാൻസറേഷനും ആണ് ആദ്യകാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഉള്ളത്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സ്പാമുകളുടെ ഇമേജിംഗ് ഫീച്ചറുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, എന്നാൽ സങ്കീർണ്ണമായ പാരാവൈറ്റ്ബ്രെൽ ഓസിപ്പുകൾ പലപ്പോഴും സോറിയാറ്റിക് സ്പിഎയിൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എം ആർ ഐയ്ക്ക് സജീവ വീക്കം, തൽസമയ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. പിടുത്തം കണ്ടുപിടിക്കാൻ സിടി വിലപ്പെട്ടതാണ്.

അടയാളവാക്കുകൾ: നട്ടെല്ല്, ആർത്രൈറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സ്പോണ്ടിയോലോരോപ്പതി

അവതാരിക

നട്ടെല്ല് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (റ), സെരൊനെഗതിവെ സ്പൊംദ്യ്ലൊഅര്ഥ്രിതിദെസ് (സ്പാ), ജുവനൈൽ അര്ഥ്രിതിദെസ് അത്തരം അര്ഥ്രൊ-ഒസ്തെഇതിസ് ആൻഡ് സഫൊ (സ്യ്നൊവിതിസ്, മുഖക്കുരു, പുസ്തുലൊസിസ്, ഹ്യ്പെരൊസ്തൊസിസ്, ഒസ്തെഇതിസ്) സിൻഡ്രോം, പോലെ കുറച്ച് ശാരിക വലയം ഏറ്റവും വമിക്കുന്ന ശാരിക ഉൾപ്പെട്ട കഴിയും.

കഴിഞ്ഞ ദശാബ്ദത്തിൽ കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ), കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി.) എന്നിവ നിരീക്ഷിച്ചു. അതിനാൽ തന്നെ എംആർഐയും സി.ടി യും ചേർന്നുള്ള പ്രയോജനങ്ങൾക്ക് പുറമേ ആർത്രോഡൈഡുകളുടെ സ്വഭാവം റേഡിയൊഗ്രാഫിക് കണ്ടെത്തലുകളെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ അവലോകനം വിവിധ ഇമേജിംഗ് സവിശേഷതകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച് യഥാക്രമം RA, SpA ൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണയായി കോശജ്വലനം സുസജ്ജമാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രണ്ട് എന്റിറ്റികളും വ്യത്യസ്തങ്ങളായ ഇമേജിംഗ് ഫീച്ചറുകൾ പ്രദർശിപ്പിയ്ക്കുന്നു, അവ തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സന്ധിവേലക്ക് നേരെ നശിപ്പിക്കാനും നശിപ്പിക്കാനും കാരണമാകുന്നു. ഇത് കയ്യും കാലും ചെറിയ സന്ധികളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നുവെങ്കിലും, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആർഎ, മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏതൊരു ജോയിനെയും ബാധിക്കും. നട്ടെല്ല് നിലത്ത് സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്നപക്ഷം കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല്, പലപ്പോഴും താഴ്ന്ന തിമിംഗലത്തെ ബാധിക്കും.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്

ആർഎയിലെ പങ്കാളിത്തം സാധാരണയായി അറ്റ്ലാന്റ-ആക്സിഡൻ മേഖലയിൽ മാലിന്യ മാറ്റങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നുണ്ട് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ ആണ്. ഉദ്ധാരണവും കട്ടിയേറിയ സനോവിയവും (പാൻസസ്) ഓഡൊന്റോയിഡ് പ്രോസസ്സിംഗ് (കട്ടികുകൾ), ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥികൾ എന്നിവയുടെ അസ്ഥികൾക്കും നാശത്തിനും കാരണമാകും. തിരശ്ചീന സ്തംഭനത്തിന്റെ ലഹരി അല്ലെങ്കിൽ പിരിമുറുക്കം സുഷുമ്നാഗണത്തിന് സാധ്യതയുള്ള അസ്ഥിരതയാണ്. ജീവിതരീതിയിൽ കുറവുണ്ടാകുമെന്ന ഒരു പുരോഗമനകരമായ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ് സെർവിക്കൽ ആർ. ഇൻവെർമെൻറ്മെന്റ്. അതിനാൽ ഇത് രോഗനിർണയം പ്രധാനമാണ് [1, 2].

റിമൂവോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർഎ) യിലെ സെർവിക് റിബീൻ ചിത്രം X ചിത്രം. (എ) ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നിഷ്പക്ഷ നിലയിലും (ബി) അറ്റ്ലാന്റ - അക്ലിയൽ റീജിയൺ (1 വയസുള്ള സ്ത്രീ) ലാറ്ററൽ, (ഡി) മുൻഭാഗം-പിൻസീററി (AP) തുറന്ന വായനാ കാഴ്ചയ്ക്ക് പുറമേ, അറ്റ്ലസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ ആർക്കിൻറെയും കട്ടകളിലെ മുൻഭാഗത്തെയും (ബ്ലാക്ക് ലൈനിൽ) പിൻഗാമിയുടെ ഒരു വശത്തെയാണ് വിചിത്രമായ കാഴ്ച (ബി) അസാധാരണമായ ദൂരം (> XNUM മില്ലിമീറ്റർ) കാണിക്കുന്നത്. അറ്റ്ലസിന്റെ സ്പിനോ-ലാമിനാർ ലൈൻ മറ്റൊരു വിറകിന്റെ ഒത്തുചേരലുമായി യോജിക്കുന്നില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക, മുൻപുണ്ടായിരുന്ന പ്രവിഷയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ atlanto- അക്ഷാംശ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ല; പോസ്റ്റുചെയ്ത അറ്റ്ലാന്റ-ഡെൻറൽ ഇന്റർവെൽ (വെള്ള ലൈൻ)> എൺപത് മില്ലീമീറ്റർ ആണ്. തുറന്ന-വായന കാഴ്ച (d) ചുവന്ന (അമ്പ്) അടിഭാഗത്ത് ചോർച്ച കാണിക്കുന്നു. (എ), (ബി) C45-C3 തലത്തിൽ തടസമില്ലാത്ത ഡിസ്ക് ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം. 2 ലാറ്ററൽ ആൻഡ് റൊട്ടറീറ്റൽ അറ്റ്ലാന്റോ-അസിഷിയൽ സബൗക്കേഷൻ. RA ഉള്ള ഒരു എൺപത് വയസുള്ള പുരുഷനിൽ AP തുറന്ന വായന കാഴ്ച. അറ്റ്ലാന്റിക് പിണ്ഡം (കറുത്ത അമ്പടയാളം), അറ്റ്ലസിന്റെ ലാറ്ററൽ പിണ്ഡത്തോടുകൂടിയ അച്ചുതണ്ടിന്റെ പാർശ്വസ്ഥമായ നാശം (അമ്പ്) അറ്റ്ലാൻറായ-അച്ചുതണ്ടിന്റെ സന്ധികൾ കുറയുന്നു; അൾട്രാവയലുകളുടെ പതാകകളും അന്തര വിസ്താരവും തമ്മിലുള്ള അകലം സഹിതം ഘടകം മാറ്റുന്നതിനുള്ള സൂചനകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കഴുത്ത് വേദനയുള്ള ആർ.എ. രോഗികളിൽ [3] നിർബന്ധമായും സർജിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ റേഡിയോഗ്രഫി നിർബന്ധമാണ്. ഏതെങ്കിലും ഗര്ഭം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരതയെ കണ്ടെത്താനായി ദ്വിമാന മേഖലയുടെ പ്രത്യേക കാഴ്ച്ചകൾ കൂടാതെ ഒരു ന്യൂട്രൽ സ്ഥാനവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അത് എല്ലായിടത്തും ഒരു ലാറ്ററൽ കാഴ്ചയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം (ചിത്രം. അറ്റ്ലാന്റുകളുടേയും ഡണ്ണുകളുടേയും മുൻഭാഗമായ ആർക്ക് തമ്മിലുള്ള പന്നിയ ടിഷ്യുപയോഗിച്ച് അൾട്രാൻ-ആക്സിറൽ ചെറുകക്ഷനുകൾക്ക് പരിമിതമായ അളവുകൾ കണക്കാക്കാൻ ഒരു വിപുലീകരണ സമയത്ത് ഒരു അനുബന്ധ ലാറ്ററൽ കാഴ്ച സഹായിക്കും.

ആന്റിപ്ടോ-അറ്റ്ലാന്റ-അച്ചുതണ്ട് മേഖലയിൽ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ആർ അസ്ഥിരതയാണ് മുൻകാല അറ്റ്ലാന്റ-അക്വിഷൻ സെക്കുലേഷൻ, എന്നാൽ ലാറ്ററൽ, ലംബമായ, ലംബമായ ചെറുകക്ഷനുകളും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. റേഡിയോഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള അസ്ഥിരത നിർവചനം [3] ആണ്.

ആന്റിനയർ atlanto-axial subluxation. അറ്റ്ലസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ ആർക്കിൻറെ പിൻഗാമിയായ വശം, ഒരു ന്യൂട്രൽ സ്ഥാനത്ത് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങലുമ്പോഴും 3 മില്ലീമീറ്റിലും കൂടുതലുള്ള ഡണിന്റെ മുൻവശത്തെ ഘടകം (ചിത്രം 1) തമ്മിലുള്ള ദൂരം. ഇത് അറ്റ്ലാന്റ-കുള്ളൻ കനാലിലെ ഒരു പിൻഗാമിയായ അറ്റ്ലാന്റ-ഡെന്റൽ ഇടവേള <14 മില്ലീമീറ്റർ (ചിത്രം. 1) അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാക്കാം.

ലാറ്ററൽ ആൻഡ് റിറ്റേട്ടറായ അറ്റ്ലാന്റോ-അസിഷിയൽ ചെവിങ്ക്യൂഷൻ. അണ്ഡാശിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ കൂടുതൽ നീളമുള്ള അന്തരീക്ഷത്തിൽ അസെസ് ആൻഡ് അസിമമെട്രിയുടെ കണക്ക് (ചിത്രം. തിമിരവും ലാറ്ററൽ ചെവി പുതപ്പും തുറന്ന വായനയിലുള്ള മുൻഭാഗം-പിൻസീരിറ്റി (AP) റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അറ്റ്ലസ് ആൻഡ് ആക്സിസ് തമ്മിലുള്ള അടുത്ത ശരീരഘടന കാരണം മുൻഗാമികളുടെ പിൻഭാഗം പലപ്പോഴും സഹവർത്തിക്കുന്നു.

അപ്രതീക്ഷിതമായ atlanto-axial subluxation. അറ്റ്ലാന്റിയുടെ മുൻഭാഗം ആർഡോണ്ടൈഡ് പ്രക്രിയയിൽ നീങ്ങുന്നു. ഇത് വളരെ വിരളമായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അത് പരുക്കുകളുമായി ഒത്തുചേരാനും ഇടയുണ്ട്.

ലംബ atlanto-axial subluxation അറ്റ്ലാന്റോ-അൻസിയൽ ഇഫക്ഷൻ, ബേസിലർ ഇൻഗ്രാഗിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രെറിയൽ സെറ്റിംഗ്സ് എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. മക്റൈയുടെ വരികൾക്ക് കൈമാറുന്നതിനുള്ള odontoid ടിപ്പ് പ്രോക്സിമലിൻറെ കുടിയേറ്റം നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നിർവചിക്കാൻ ഈ ലൈൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായിരിക്കും, കൂടാതെ ലംബയായ ചെറുകിട സംവേഗം മറ്റ് പല മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെയും നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. Odontoid പ്രക്രിയയുടെ നുറുങ്ങ് മൈഗ്രേഗറുടെ ലൈനിന് മുകളിലായി മഗ്ഗ്രാഗേഴ്സ് ലൈനിന് മുകളിലുള്ള മൈഗ്രേഗറുടെ (കുപ്പത്തൂണിലെ വിദൂര വശത്തെക്കുറിച്ചും കാൻഫ്രെൽ വുവനത്തിന്റെ ഏറ്റവും വാലിൽ പോയിന്റിൽ) ലംബമായ സൾഫക്റ്റേഷൻ (ചിത്രം 4.5) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിത്രം. 8 ലംബമായ അറ്റ്ലാന്റ-അക്വിഷണൽ സബിൾ ചെയ്യൽ, അളക്കൽ രീതി. (a) നിഷ്പക്ഷ നിലയിലെ ലാറ്ററൽ നോർമൽ റേഡിയോഗ്രാഫ്, മക്ഗ്രേഗറുടെ ലൈൻ (കറുത്ത) ഹാർഡ് ബ്രേസ്റ്റിന്റെ പോസ്റ്റർ-മേന്മയുള്ള ഘടകം, ഷീപ്പ് കറുവിലെ ഏറ്റവും കാറ്റാഡൽ പോയിന്റ് എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. മുകൾഭാഗത്തെ മുകൾത്തട്ടിലെ മൈഗ്രേഗറിൻറെ വരിയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള മൈലേജും മൈഗ്രേഗറും ചേർന്ന് ലംബ സൾഫക്റ്റേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മക്ഗ്രേഗറുകളുടെ നിരക്കും അച്ചുതണ്ടിന്റെ ശരീരത്തിലെ താഴ്ന്ന മാർജിനും ഇടയിലുള്ള വെളുത്ത ലൈനിലാണ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ദൂരം റെഡ്ലണ്ട്-ജോണലിന്റെയും പേട്ടേർസൺസന്റെയും രീതിയിൽ ലംബമായ ചെരിപ്പ് പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിലെ പുരുഷന്മാരും പുരുഷൻമാരുമടങ്ങുന്ന എൺപത് മില്ലീമീറ്ററിലും കുറവ്, വെർണിക്കൽ സൾഫക്റ്റേഷൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. (ബി) സെയ്ജിറ്റൽ സി.ടി. പുനർനിർമ്മാണം ഒരു സാധാരണ ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല്, മെയ്റൈയുടെ വരിയെ മാറ്റ് റൈറ്റിന്റെ ഉപവിഭാഗത്തിനു സമാനമായി കാണുകയും, അച്ചുതണ്ട് വിഭജനം മൂന്നിലൊന്ന് ഭാഗമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അറ്റ്ലസിന്റെ മുൻഭാഗം ആർക്സിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ മധ്യവൽക്കരിക്കുന്ന മൂന്നിലൊന്ന് നിലകൊള്ളുന്നുവെങ്കിൽ, അവിടെ ചെറിയ അളവിലും ലംബമായ ചെരിവുണ്ട്. (സി) രണ്ടാം സെര്വിക്കല് ​​പെഡിറ്റിന്റെയും അറ്റ്ലാസിന്റെ കടന്നുകയറ്റ അച്ചുതണ്ടിന്റെയും മധ്യത്തില് നിന്നുള്ള ദൂരം തീരുമാനിക്കുന്ന രണാവത് രീതിയില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കുറഞ്ഞത് 8 മില്ലീമീറ്റിലും സ്ത്രീകളിലെ എൺപത് മില്ലിമീറ്ററിലും താഴെയായി, ലംബമായ ചെരിവ് [3] സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിത്രം. 29 ലംബ സൾഫക്ഷൻസ്. (a) മക്ഗ്രേഗറുകളുടെ ലൈനോടു കൂടിയ ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് (കറുത്ത നിര; എട്ടു വയസ്സുള്ള എട്ടു വയസ്സുകാരൻ). ഡൺസിന്റെ അറ്റം നിർവചിക്കാൻ വളരെ പ്രയാസമാണ്, പക്ഷേ റെഡ്ലണ്ട്-ജോണലിന്റെ രീതി (വെള്ള രേഖ) അനുസരിച്ച് അളവ് സാധാരണമായ അളവെടുപ്പിനു താഴെയായി 4 മില്ലീമീറ്റർ അകലത്തിലായിരിക്കും. ഇത് അനുസരിച്ച് അറ്റ്ലസിന്റെ മുൻഭാഗം ആർക്സിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് മൂന്നിലൊന്ന് വരും. (ബി) രണാവത് രീതി, രണ്ടാമത്തെ ഗർഭാശയദള കോശത്തിന്റെ കേന്ദ്രവും അറ്റ്ലസിന്റെ തിരശ്ചീന അക്ഷവും തമ്മിലുള്ള ദൂരം സാധാരണ പരിധിക്ക് താഴെ (61 മില്ലിമീറ്റർ) താഴെയാണ്. അങ്ങനെ, എല്ലാ അളവുകളും ലംബമായ ചെരിപ്പ് കാണിക്കുന്നു. സപ്ലിമെന്ററി എംആർഐ, (സി) സഗിത്തല് ഇളക്കിവിടുന്നു (ഡി) ത്ക്സനുമ്ക്സ വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങൾ ക്സനുമ്ക്സ മി.മീ. സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ ചുരുക്കി കാരണമാകുന്ന ദൃശ്യബോധം ഫൊറാമനിലൂടെ കയറി ഗുഹകളിലും നുറുങ്ങ് പ്രൊത്രുസിഒന് അസഹിഷ്ണുത, എന്നാൽ കയറു ചുറ്റും ചെരെബ്രൊസ്പിനല് ദ്രാവകം നിര്ബന്ധം കാണിക്കുന്നത്. ഗുഹകളിലും ചയാപചയ ആർക്ക് തമ്മിലുള്ള പംനുസ് കോശം ഒരു ക്സനുമ്ക്സ-മില്ലീമീറ്റർ-കട്ടിയുള്ള പിണ്ഡം (കറുത്ത വരി) വര്ണ്നോജ്വലമായ ചിത്രം (അമ്പ്) ചെറുതായി തിരിയുക പ്രവർത്തനം അനുയോജ്യമല്ല ഉയർന്ന സിഗ്നൽ തീവ്രതയോടെ ചെറിയ പ്രദേശങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ഉണ്ട്, പക്ഷേ ദുർബ്ബലമാക്കിയിരിക്കുന്നു നാരുള്ള പംനുസ് കോശം മുന്തിനിൽക്കുന്നത് സിഗ്നൽ.

എന്നിരുന്നാലും, കനംകുറഞ്ഞ അയിത്തലിനുള്ള കാരണം, ഈ അളവെടുപ്പ് നേടാൻ പ്രയാസമാണ്. അതുകൊണ്ട് മക്ഗ്രേഗറുടെ വരവും നിക്ഷ്പക്ഷ സ്ഥാനത്തുള്ള ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫിൽ അച്ചുതണ്ടിന്റെ ശരീരത്തിലെ താഴത്തെ അരികിലെ മദ്ധ്യഭാഗവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് Redlund-Johnell രീതി (ചിത്രം 3) [4]. എല്ലായിടത്തും വിഷ്വലൈസേഷൻ എപ്പോഴും ലഭിക്കണമെന്നില്ല. അതിനാൽ, ലാൻഡ്മാർക്കുകളുടെ ഡാൻസും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അലിയുമില്ലാത്ത രീതികളും [4] അവതരിപ്പിച്ചു. ക്ലാർക്ക് മറ്റുള്ളവർ വിവരിച്ച രീതി. ([4] ൽ വിശദീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്) ലാറ്റക്സ് റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ മൂന്ന് തുല്യ ഭാഗങ്ങളായി ആക്സിസിനെ ഹരിച്ചാണ് അറ്റ്ലസിന്റെ സ്ഥാനം വിലയിരുത്തുക. അറ്റ്ലസിന്റെ മുൻഭാഗമുള്ള ആർട്ടിന്റെ സ്ഥാനം മധ്യഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ മധ്യത്തിലുള്ള വാലുമായി മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ ലംബമായ ചെരിവ് (ചിത്രം 3) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രൺവാട്ട് et al. രണ്ടാമത്തെ സെർവിക്കൽ പെഡിലിന്റെയും അറ്റ്ലാന്റൈഡ് പ്രോസസ്സിന്റെ അറ്റ്ലസിന്റെ കടന്നുകയറ്റ അച്ചുതണ്ടിനും ഇടയിലുള്ള ദൂരം ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുക (ചിത്രം. റെഡ്ലണ്ട്-ജോൺസെൽ, ക്ലാർക്ക്, രണാവത് രീതികളുടെ ശുപാർശകൾ ലംബമായ ചെറുകക്ഷികളിലുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക (നിർദ്ദേശിച്ചത് [3]). ഈ രീതികളിലൊന്ന് വെക്കുകയാണെങ്കിൽ വെർട്ടിക്കൽ സുകേഷുമേഷൻ എംആർഐ നട്ടെല്ലെങ്കിൽ പിൻകോഡ് (നം. ഈ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ലംബമായ ചെകുത്തൽ ദഹനപ്രക്രിയയിൽ നഷ്ടമാവുകയാണെങ്കിൽ, രോഗികളുടെ എൺപതു% മാത്രം [4]. ലംബമായ സൾഫക്റ്റേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിർബന്ധമാണ്; മധുലയുടെ ഒബ്സർവേറ്ററിക്ക് തൊട്ടുപിന്നിൽ, സുഷുമ്നയുടെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗം കാരണം ഇത് അപകടമാകാം. തൈ കംപ്രഷൻ / ക്ഷതമേറ്റുള്ള അപകട സാധ്യത, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥിര അച്ചുതണ്ടിനും / അല്ലെങ്കിൽ അലോൺടൈൻ-ഇഞ്ചിറ്റിറ്റൽ സന്ധികൾക്കുമുള്ള മാലിന്യമാറ്റങ്ങളോടെയുള്ള മൃദുലശബ്ദം അസ്ഥിരതയുള്ള രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ചെറുകുടലിന്റെ പ്രോട്ടൊസൂസുകളുമായി ലംബമായ ചെരിവുണ്ടാക്കി (അത്തിപ്പഴം, ഫോസ്ഫറസ്, 4, 4 ).

സബ്മാസിയൽ ആർ മാറ്റുന്നു റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ഉപരിതലവും ഉപരിതലത്തിലെ അവശിഷ്ടങ്ങളുമൊക്കെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അഫ്രോസെസൽ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ അലോയ്ബെബ്രൽ സന്ധികളുടെ ആർത്രൈറ്റിന്റെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കാം. ഇത് C2-TH1 മേഖലയിലെ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകും, ഇത് കഠിനമായ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. മുൻഗാമിയായ ഉളുപ്പിനു പകരുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ് ഇത്. ഒരു ഫോളിൻ കാഴ്ച (ചിത്രം. 3) ഉൾപ്പെടെ റേഡിയൊഗ്രാമിക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വെർഡർബ്രയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു വെർച്വൽ എന്നതിന്റെ 6 എംഎം മുമ്പത്തെ സ്ലിപ്പേജ് ഇത് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. C3-4- ഉം C4-5- ലും മാറ്റങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് സവിശേഷമായുള്ള സവിശേഷതകളാണ്, എന്നാൽ ഒന്നിലധികം ലെവലുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം, പാർശ്വൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഒരു "സ്റ്റിൽപ്ലാഡർ" രൂപം ഉണ്ടാക്കുന്നു. സബ്സിഡിയൽ സാഗീറ്റൽ സ്പൈനൽ കനാലിന്റെ വ്യാസം <14 മില്ലീമീറ്റർ, സുഷുമ്നാഡ് കംപ്രഷൻ [2] സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന സ്ഥിതി ഗുരുതരമായതാണ്. C1-C2 മേഖല ശസ്ത്രക്രീയമായി സ്ഥിതീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അസ്ഥിരത കാലാകാലമാകാം (ചിത്രം.

സുഷുമ്നാഡ് കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രം. എക്സ്റ്റീരിയർ എക്സ്റ്റീരിയൽ എ ആർ, കഴുത്ത് വേദന, മൈലോപ്പതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകളുള്ള ഒരു എൺപത് വയസുള്ള സ്ത്രീയിൽ സെർവിക്കൽ സ്കിന്നിൻറെ എംആർഐ. (എ) സഗിത്തല് ഉണർത്തി (ബി) സഗിത്തല് ത്ക്സനുമ്ക്സ (സി) അച്ചുതണ്ടിന്റെ ത്ക്സനുമ്ക്സ കൊഴുപ്പ്-പൂരിത (എഫ്എസ്) ചിത്രങ്ങൾ, സുഷുമ്നാ കംപ്രഷൻ കാരണമാകുന്ന ദൃശ്യബോധം ഫൊറാമനിലൂടെ കയറി നുറുങ്ങ് ഗുഹകളിലും പ്രൊത്രുസിഒന് മൂലം കാണിക്കാൻ ക്രമരഹിത സിഗ്നൽ തീവ്രത കാണിക്കുകയും ചെയ്ത (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ). ഓസോസിയസ് സ്പൈനൽ കനാലിന് ഏതാണ്ട് 5 മില്ലീമീറ്റർ വീതിയും (കറുത്ത ലൈനും) ഉണ്ട്. ആറ്റങ്ങളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണിയിലും മുൻകാല ആർക്സിനും ഇടയിൽ വിശാലമായ ഇടത്തിൽ ഫൈബ്റോട്ടിക് ആൻഡ് അണ്ഡമകമായ പാൻസസ് ടിഷ്യു (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) മിശ്രിതം യോജിക്കുന്ന ഡീനുകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള വൈരുദ്ധ്യാപ്തത സിഗ്നൽ തീവ്രത പാൻസുണ്ട്.

വിവരശേഖരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സ്പൈനസ് പ്രോസസ് അയിഷ്യം എന്നിവ ആർ.എ.വൈയിലെ റേഡിയൊഗ്രഫിയിൽ നിന്നും കണ്ടെത്താവുന്നതാണ്, പക്ഷേ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്, അതേസമയം ചിലപ്പോൾ അപകടം സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട് (ചിത്രം 1).

സി.ടി., എം.ആർ.ഐ രൂപത്തിലുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് മേൽക്കോയ്മ നിർവഹിക്കുന്ന ഘടനകളെ ഒഴിവാക്കുന്നു, കൂടാതെ ആർ മാറ്റങ്ങളുടെ കണ്ടുപിടിത്തം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും. ജൈവ മാറ്റങ്ങൾ (തരംഗങ്ങൾ, മുതലായവ) കൃത്യമായി സി.ടി. [6] ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തമാക്കാം. മൃദുവായ ടിഷ്യഗ് ഘടനകളെ (പനസ്, സുഷുമ്ന, മുതലായവ), എം.ആർ.ഐ, രോഗബാധയുടെ അടയാളങ്ങൾ, നാരുകളുള്ള പന്നികളുടെ രൂപത്തിൽ വീക്കം തുടർച്ചയായി ദൃശ്യമാകുന്നു. അറ്റ്ലാന്റ-അച്ചുതണ്ടിന്റെ ഇടപെടലുള്ള രോഗികളിൽ സിടി, എംആർഐ എന്നിവയുടെ ഈ ഗുണഫലങ്ങൾ അത്തിപ്പഴങ്ങളായി ചിത്രീകരിക്കപ്പെടുന്നു. മാലിന്യങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിന് മുൻപ് MRI മുഖേന ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത ഉൾപ്പെടെ, 7, 8 (ചിത്രം 8) [3].

ചിത്രം XXx സുഭാഷ്ത അസ്ഥിരത. (എ) മുതിർന്ന അൾട്രാവയൽ അസ്ഥിരതയും അനവധി നിലകളിലുള്ള ഉപസൗലിക അസ്ഥിരതയും കാണിക്കുന്ന വിപുലമായ പെരിഫെറൽ ആർഎസുള്ള ഒരു എൺപത് വയസുള്ള സ്ത്രീയിൽ ഫ്ലെക്സിൻ കാഴ്ച. (ബി) അറ്റ്ലാന്റ-അച്ചുതണ്ട് മേഖലയുടെ ശസ്ത്രക്രീയ സ്ഥിരത കഴിഞ്ഞതിന് തൊട്ടുമുമ്പുള്ള Flexion view ഉപസൗരവ്യത്യാസം, പ്രത്യേകിച്ച് C6- നും C64- നും (വെളുത്ത അമ്പടയാളം) മുന്നോട്ട്. പ്രാരംഭ റേഡിയോ-ഗ്രാഫുകളിൽ (എ) ഒരു സ്പെൽപ്ലെഡറും ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് കുറച്ചുകഴിഞ്ഞു.

സി.ടി., എം.ആർ.ഐ യുടെ ഗുണങ്ങൾ. (എ) സപ്ലിമെന്ററി സി.ടി (bf) ചിത്രം X ൽ കൊടുത്തിട്ടുള്ള രോഗിയുടെ MRI. സി.ടി.യുടെ അടിത്തട്ടിൽ മാത്രമല്ല, അറ്റം, അറ്റ്ലാന്റ, അക്റ്റോണ്ടോ-ഇഞ്ചിറ്റൽ സന്ധികൾ, റേഡിയൊഗ്രാമിങ് വഴി ദൃശ്യവത്കരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയും കാണിച്ചുതരുന്നു. അൾട്രാവയലറ്റ് മേഖലയിലെ (ഡി) സാഗിറ്റൽ, (ഇ) കൊറോണൽ, (എഫ്) അച്ചുതണ്ടൽ (എം), (ബി) സിലാറ്ററ്റിക് STIR, (സി) sagittal T7. C1 / XX ൽ ഡിസ്കിന്റെ പിൻവശത്ത് protrusion ഉപയോഗിച്ച് C1 / 1, C1 / XXX ഡിസ്ക് ഡീഹെനേഷൻ കൂടാതെ STIR, T4 ഇമേജുകൾ (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വാൽനക്ഷത്ര പാൻസസ് കാണാം. പോസ്റ്റ്-കോണ്ട്രാസ്റ്റ് T5FS ഇമേജുകൾ, ഡാൻസ് (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) ചുറ്റുമുള്ള വസ്കൂളാർസൈസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പാൻസസ് സാന്നിദ്ധ്യം ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഒപ്പം STIR ഇമേജിനെ അപേക്ഷിച്ച് മെച്ചപ്പെട്ട ശാരീരിക ഘടന പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സുഷുമ്റോഡ് കംപ്രഷൻ എന്ന ഒരു സൂചനയുമില്ല.

ചിത്രം XXX നോൺ-റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് എംആർ കണ്ടെത്തൽ. എം എ ആർ ഐ യ്ക്ക് എക്സ്.എൻ.ആർ.എൽ വൈറസ്, കഴുത്ത് വേദന, സാധാരണ സെർവിക്കൽ റേഡിയോഗ്രഫി എന്നിവ. (a) കറക്കത്തിന് ഇടതുവശത്ത് (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) ഇടതുവശത്തുള്ള പാൻസസ് ടിഷ്യു വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനു പുറമേ ഇടത് അറ്റ്ലാന്റൊ-ആക്സിഡിയൽ സംയോജനത്തിൽ സിനോവിയൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തലിലൂടെ സജീവ-ആർട്ടൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. പ്രീ-ഇയോസിസ്ക് ലയനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അച്ചുതണ്ടിലുള്ള ഒരു ഉപകോശത വർദ്ധിക്കുന്ന പ്രദേശവും ഉണ്ട്.

യൂനസ് et al ൽ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് സ്ട്രാറ്റജി. [3] ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ചിത്രം. 9). രോഗം കാലാവധിയിലെ എല്ലാ RA രോഗികളിൽ റേഡിയോഗ്രഫി ഒരു സൂചനയും ഉൾപ്പെടുന്നു. 2 വർഷങ്ങളിൽ സെർവിക്കൽ ഇടപെടൽ രോഗികളിൽ 70% ൽ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, കൂടാതെ ആർ.എൻ. രോഗികളുടെ എൺപതു% രോഗികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഓരോ രണ്ടാം വർഷത്തിലും ആർ.എഫ് (റുമാറ്റോയിഡ് ഘടകം), ആന്റിസ സിപിപി (സൈക്ലിക് സിട്ര്രുള്ളെൻ പെപ്റ്റൈഡിലേക്കുള്ള പ്രതിദ്രവ്യം) പോസിറ്റീവ്, ചില പെരിഫറൽ എറോസിഷനുകൾ, എസ്ടിഎഫ് നെഗറ്റീവിറ്റി എന്നിവയുള്ള രോഗികളോടൊപ്പം എക്സ്.എൻ.എ. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റ്, റേഡിയോഗ്രാഫിക് അസ്ഥിരത, ലംബമായ ചെരിവ്, സബ്ക്യാറിയ സ്റ്റെനോസിസ് [17, 5] എന്നീ രോഗികളിൽ MRI സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനോ ഗുരുതരമായ പരിക്കോ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലും പ്രധാനമാണ്. അതുകൊണ്ട് എം ആർ ഐ എല്ലായ്പ്പോഴും നെഞ്ചുവേദനയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആർഐ രോഗികളിൽ [2, 3] പ്രകടിപ്പിക്കേണ്ടതാണ്.

സെറോണിഗേറ്റീവ് സ്പിന്ഡയോലോ ആർറിഡൈഡ്സ്

(8) സോളാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, (9) സകോളജിക് ആർത്രൈറ്റിസ്, (1) റിയക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്, (2) വാതരോഗ പീറൽ ഡിസോർഡേഴ്സിസ് (എന്റോപീതുക് ആർത്രൈറ്റിസ്) എന്നിവയുമായി ബന്ധമുള്ള യൂറോപ്യൻ വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾ (3, 4) ഒപ്പം (5) നിരസിക്കാത്ത SpA. സഫ്രയോയിലാക് സന്ധിയിലെ കോശജ്വലനം എല്ലായ്പ്പോഴും AS ൽ സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ മറ്റ് മിക്ക സ്പീഷിസുകളുടെയും ഭാഗമാണ്. സ്പൈനൽ മാറ്റങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് AS ലെ അവസാനഘട്ടങ്ങളിൽ സ്പൈനൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്.

അങ്കോളിസിങ് സ്കോഡിലൈറ്റിസ്

SpA- യുടെ ഏറ്റവും സാധാരണവും ഏറ്റവും സാധാരണവുമായ രീതിയാണ് അങ്കോളിസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്. മനുഷ്യന്റെ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആൻറിജൻ (HLA) B27 [10] മായി പതിവായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ജനിതക വൈദഗ്ദ്ധ്യം ഉണ്ട്. പലപ്പോഴും പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഒരു ദീർഘമായ പുരോഗമന കോഴ്സ് ഉണ്ട്. ഈ രോഗനിർണയം വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്. പുതുക്കിയ ന്യൂയോർക്ക് മാനദണ്ഡപ്രകാരം [11], കൃത്യമായ എസിൻറെ രോഗനിർണയം താഴെ പറയുന്നവയാണ്: റേഡിയോഗ്രാഫി (ഗ്രേഡ് ≥2 ദ്വീപ്, ഏകപക്ഷീയ ഗ്രേഡ് 3-4 സബ്രോളൈറ്റിസ്, ചിത്രം XX), കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് താഴെ പറയുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡം : (10) പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കൂടുതൽ മുങ്ങൽ വേദനയും ക്ഷീണവും, 1 മാസങ്ങളിൽ, (3) പൊട്ടൽ നട്ടെല്ല് പരിമിതമായ ചലനം (2) നെഞ്ച് വ്യാപനം കുറച്ചു. തുടക്കത്തിൽ രോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന് എം ആർ ഐ യുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉപയോഗം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഈ മാനദണ്ഡം ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ആ സവിശേഷതയുടെ പ്രാധാന്യവും, എ.ആർ.യുടെ എംആർ സവിശേഷതകളും അറിയാൻ പ്രധാനമാണ്.

ആദ്യകാല റേഡിയോഗ്രാഫിക് സ്പിൻഷോൽ മാറ്റങ്ങൾ മൂർച്ചയുള്ള കോണുകളുടെ (റോനസ് ലിനിയങ്ങൾ) മലിനവൽക്കരണം, കട്ടിയുള്ള മൂലകങ്ങളുടെ (ദൃഢമായ മൂലകൾ, ചിത്രം. ഈ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥികൾ (അശ്ലീലങ്ങൾ) ഉത്തേജനം മൂലമുള്ള മൂലകങ്ങളിലുള്ള റിഗ്രേറ്റ് അസ്ഥി രൂപീകരണം [10] രൂക്ഷമാക്കുന്നു. പിന്നീട് അണ്ഡലി ഫൈബ്രോസ് (സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റ്സ്) (സ്ലൈഡ് ചെയ്തത്) [12] ൽ സ്ലിം അബദ്ധങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അഫിഫൈസൽ സന്ധികൾ കൂടിച്ചേർന്നുകൂടുന്നതിന് പുറമെ ഇൻറർഫെയ്ബ്രബ്ൾ സ്പേസുകളിലൂടെ സിൻഡാസ്മോഫൈറ്റുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ നട്ടെല്ലിൻറെ വളർച്ചയുടെ തോത് ക്രമാതീതമായി കുറയുന്നു, ഇത് പൂർണ്ണമായ സ്പിൻ ഫ്യൂഷൻ (മുള തുമ്പിൽ, ചിത്രം 11). മുതിർന്ന അസുഖങ്ങൾ മൂലം ശ്വാസകോശം, ശ്വാസകോശം എന്നിവ ഒരിനമിടലും സ്ഫടികാരൂപത്തിലുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫറുകളിൽ സ്ലിം അസ്സൈഫൈഡ് സ്ട്രീക്കും (ചിത്രം 13) കാണപ്പെടും. ഒരൊറ്റ സെൻട്രൽ റേഡിയോഡെൻസിൻറെ ഒത്തുചേരൽ, "ഡോഗർ ചിഹ്നം" ആണ്. അപ്പിഫൈസൽ സംയുക്ത കാപ്സ്യൂൾസിന്റെ അസ്സലൈസേഷൻ വഴി ലിഗമെന്റൽ അസെസിഫിക്കേഷൻ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഫ്രോട്ടൽ റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ (ട്രോളലി ട്രാക്ക് ചിഹ്നം) മൂന്നു ലംബ റിയായോഡെൻസുകൾ ഉണ്ട്.

ചിത്രം XXI ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്ട്രാറ്റജി. യൂനസ് et al. രോഗം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന എല്ലാ RA രോഗികളിലും [9] സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻറെ റേഡിയോഗ്രാഫി സൂചിപ്പിക്കുന്നത്> 3 വർഷം. അത് കുറഞ്ഞത് തുറന്ന വായനയും ലാറ്ററൽ കാഴ്ചയും നിഷ്പക്ഷവും മെച്ചപ്പെട്ടതുമായ സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. കാരണം, എ.ജി.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എൻ.എസിലെ രോഗലക്ഷണരീതിയിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, എൺപത് മുതൽ എട്ടു വയസ്സുവരെ ഇടവേളകളുള്ള രോഗികളെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന് അനുകൂലമായി പരിഗണിക്കുക. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റ്, റേഡിയോഗ്രാഫിക് അസ്ഥിരത, അറ്റ്ലാന്റോ-അസിഷിയൽ ഇലക്ഷൻ കൂടാതെ സബ്ക്യാഷിയൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗികളിൽ എംആർഐയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദ്വിതീയ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് അനിയന്ത്രിതമായ ഫ്ളൈൻസുകളിലൂടെയും അറ്റ്ലാന്റ-ഷിൻപിറ്റൽ സന്ധികളുടെ ഒരു വ്യക്തമായ ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന്റെയും സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത് സിടി സ്കൂട്ടറിങ്ങിലും ലാറ്ററൽ ചെറുകക്ഷണത്തിലും വിവരങ്ങൾ ചേർക്കാവുന്നതാണ് [2].

എർ [5] കൊണ്ട് ഉദ്ദേശിക്കുന്ന എൺപത് ശതമാനം വരെ റേഡിയറിയിൽ ഇടവിട്ടുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ മിക്കപ്പോഴും MRI (ചിത്രം 14) [11] ആണ്.

സിംഗിൾ അവയവഛേതസ്ഫർ സ്പേസുകളിലുണ്ടാകുന്ന ചലനാത്മകമായ പ്രമേയം അകാരണമായി നട്ടെല്ലില്ലാത്ത നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാവാം, ചില സമയങ്ങളിൽ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാത്ത മുട്ടകൾ മൂലമുണ്ടാകും. സിംഗിൾ മോവബിൾ ഇന്റർവേറ്ററി ബ്രെൽ സ്പേസുകളിൽ [14] അമിതമായ മെക്കാനിക്കൽ ലോഡ് കാരണം ചുറ്റുമുള്ള റിയക്ടീവ് ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റുകളുടെ രൂപീകരണത്തോടെയുള്ള കപട-ആർത്രോസിസ പോലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഇതിൽ കലാശിക്കുന്നു. അത്തരം മാറ്റങ്ങളില്ലാത്ത രോഗനിർണ്ണയത്തിന് മതിയായ വിഷ്വലൈസേഷൻ ലഭിക്കാൻ സി.ടി. പരിശോധന ആവശ്യമാണ് (ചിത്രം.

എ.സിയുടെ ഭീഷണിയായ സങ്കീർണതകളിൽ ഒന്ന് ശ്വാസോഛ്വാസം. AS രോഗികളുടെ എൺപത് ശതമാനത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും നീണ്ട രോഗ ദാരിദ്ര്യത്തിനായുള്ള രോഗികളിൽ, [25] വരെ ഗുരുതരമായ പൊട്ടലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശ്വാസകോശ കക്ഷികളുടെയും ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റേയും കാരണം ചെറിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായേക്കാമെന്ന അവസ്ഥയിലാണ്. ഇടവേളകളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഇടയ്ക്കിടെ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകും, എന്നാൽ സാധാരണയായി അക്കിലോസ്ഡ് പിയറിസ്റ്റ് ഘടനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ അസ്ഥിരമാണ് (ചിത്രം .10). വികൃതാഗ്രാശങ്ങൾ റേഡിയൊഗ്രാമിനോടൊപ്പവും ദൃശ്യവത്കരിക്കാനും കഴിയും, പക്ഷേ പൊട്ടലുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഒളിച്ചോടുകയോ സംശയിക്കുകയോ ചെയ്താൽ (CTM നെഗറ്റീവ് റേഡിയൊഗ്രാഫിക്ക് ഒരു തെളിവ് നൽകണം) (ട്രോമാ ചരിത്രത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു മാറ്റം ഉണ്ടാകും). സെർവികോ-താരാസിക് ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് സുഷുമ്നാറുകളുടെ പരിക്ക് കാരണമാകാം.

ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സി.ടി അല്ലെങ്കിൽ എം.ആർ. ഇമേജിങ്ങ് AS മാറ്റങ്ങളുടെ പരിശോധനയിൽ പ്രയോജനകരമാണ്. സ്യൂസ്-ആർത്രോസിസ് വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും വിഘടിപ്പിക്കുന്ന പൊട്ടലുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിർണായകമായ സാങ്കേതികതയാണ് osseous ഘടനകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത് CT (അത്തിപ്പഴം, 13, 14). അയോഫിസൈസൽ, കോസ്റ്റോ-വെർട്ടെ ബ്രീൽഡ് ആൻഡ് കോസ്റ്റോ ഗാർഹിക സന്ധികൾ (ചിത്രം 15) എന്നിവയുടെ മണ്ണൊലിപ്പ്, അങ്കോലോസിസ് തുടങ്ങിയ മൈനർ സിറിയകളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ എം.ആർ.ഐ. എം ആർ ഐക്ക് സജീവ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്ഥി മജ്ജ രൂപത്തിലും സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു എഡെമ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത വർദ്ധനവ് രൂപത്തിൽ ദൃശ്യമാക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ രോഗം പ്രവർത്തനം നിർണയിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചു [15]. എന്നാൽ എംആർഐക്ക് അസ്ഥി മജ്ജത്തിൽ ഫാറ്റി ഡിപോസിഷൻ അടങ്ങിയ വാതരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ഒപ്പം അസ്ഥി, മസ്തിഷ്ക ശരീരങ്ങളുടെ കൂടിച്ചേരൽ പോലുള്ള ഗണ്യമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

നേരത്തെയുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ MR എന്ന കണ്ടെത്തൽ പ്രധാനമായും പ്രധാനമായും വൃക്കസംബന്ധമായ കോണുകളിലും / അല്ലെങ്കിൽ ക്രോഡോ-വെർട്ടെബെറൽ സന്ധികൾ (ചിത്രം 16) ലും എഡ്മകൾ അടങ്ങിയിരിക്കും. വെന്റീബ്രൽ കോണറുകളിലെ വീക്കം മാറുന്നത് AS യുടെ സ്വഭാവമാണ്. യുവാക്കളിലെ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം (≥ 13) ഗതികൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഉയർന്ന വിശ്വസനീയതയിൽ [3] ഉള്ള ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റങ്ങളെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ സാധിക്കും.

ആൻഗ്ലോവിംഗ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് (AS) ൽ താരതമ്യേന നേരത്തെയുള്ള മാറ്റങ്ങൾ. (a) ഉഭയശോഭ സ്ക്ലിറോസിസ് കൂടെ ഉഭയദിശയിലുണ്ടാക്കിയ സംയുക്ത അസ്രോഷത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ സാധാരണ നിർദ്ദിഷ്ട ഉഭയകക്ഷി AS സബ്രോളൈലിറ്റിസ് (ഗ്രേഡ് 10) നൽകിക്കൊണ്ട് 28-year-old man in sacriliac സന്ധികളുടെ എപി റേഡിയോഗ്രാഫ്. (ബി) വെർച്വൽ കോർണറുകൾ (അരികൾ) കോർപ്പറേഷൻ സഹിതം തന്മാത്ര മൂലകൾ (റോമാനസ് ലെയ്ൻ) തകരാറ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആദ്യകാല നട്ടെല്ലാ മാറ്റങ്ങൾ (Th3, Th11, L12, L4).

രോഗം കോഴ്സ് ലക്ഷണങ്ങൾ സമയത്ത് syndesmophytes, apophyseal സന്ധികൾ ആൻഡ് interspinous ലിഗാമായസ് (ചിത്രം. 16) സംഭവിക്കാം. എംആർഐ അപ്പോഫിഷ്യസ് സന്ധികളിൽ വീക്കം കണ്ടെത്തുമെങ്കിലും, ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിയിൽ [xñx] ഹാജരാക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. വെർട്ടെൾബാൾ കോണറുകളിലെ വീക്കം, ഏറ്റവും സാധാരണമായ സവിശേഷതയാണ്, സിൻഡാസ്മോഫൈറ്റുകൾ വികിരണവൽക്കരണം [19] വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും, രോഗം പ്രവർത്തനം അടയാളപ്പെടുത്തുകയും വിട്ടുമാറാത്ത ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളും തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്രോണിക് എംആർഐ കണ്ടെത്തിയ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം പ്രധാനമായും മട്ടിലുള്ള മൂലകങ്ങൾ (ചിത്രം 20), മണ്ണൊലിപ്പ് (ചിത്രം 20), നട്ടെല്ല് രോഗം ബാധിച്ച മസ്തിഷ്ക സങ്കലനം (ചിത്രം. കൊഴുപ്പ് മജ്ജ ഡിപ്പോസിയം എന്നത് ക്രോണിവിറ്റി ഒരു സൂചനയാണ്, റേഡിയോഗ്രാഫിക് മാറ്റങ്ങളുമായി പ്രത്യേകിച്ച്, വെർട്ടെൽ സ്കെയിൽ [17]. റേഡിയൊഗ്രാഫി (ചിത്രം 11) ഉപയോഗിച്ച് എംആർഐ മാട്രിമോണുകളെ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുകയും, സജീവമായ വീക്കം അഥവാ / അല്ലെങ്കിൽ ചുറ്റുമുള്ള ഫാറ്റി മജ്ജ ഡിപോസിഷൻ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എന്നാൽ Syndesmophytes എല്ലായ്പ്പോഴും എംആർഐയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ദൃശ്യമാകില്ലായിരിക്കാം, കാരണം അവയിൽ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യുയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അവയിൽ സജീവമായ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഫാറ്റി ഡിപോസിഷൻ (അത്തിപ്പഴം, 12, 15) [9, 11].

എം ആർഐഐയുടെ രോഗം ആവിഷ്കരിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത, AS, പ്രത്യേകിച്ച് ടിഎൻഎഫ് (ആന്റി ട്യൂമർ കൊക്രേഷൻ ഘടകം) തെറാപ്പിയിൽ [21, 22], നിരീക്ഷിക്കാൻ അതിന്റെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിച്ചു. പല പഠനങ്ങളും കാണിക്കുന്നത് MR മാറുന്നു തോറാച്ചില് (ചിത്രം. 16) [15, 23]. അതിനാൽ എല്ലായിടത്തും പൂർണ്ണമായും വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടത് സാഗീറ്റൽ STIR അല്ലെങ്കിൽ T2 കൊഴുപ്പ്-നിശിതം (FS), T1- തൂക്കമുള്ള ക്രമങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. അപ്പിഫൈസൽ, കോസ്റ്റോ-വെറയ്ബ്രൽ ആൻഡ് കോസ്റ്റോ-ട്രാൻസ്വരർ സേർട്ട്സ് (ചിത്രം .10), [16, 24] ദൃശ്യവത്കരിക്കാനുള്ള സാമഗ്രികൾക്കുള്ള അനുബന്ധ കഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. മികച്ച ദൃശ്യമാതൃക ഡിസ്നിനിഷൻ [25] നൽകുന്നതിന് ശേഷമുള്ള T1FS ശ്രേണികൾ ചിലപ്പോൾ പ്രയോജനകരമാകാം. കൂടാതെ, ഡിഎൻഎൻഎഫ് വിരുദ്ധ ചികിത്സാ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി സ്ഥിരമായി എംആർഐ സ്റ്റാറ്റിക് എംആർഐക്ക് മുൻപുള്ളവയായിരിക്കാം. മുന്ന്-ബോഡി MRI നട്ടെല്ലിനും സബ്രൊലിയാക് സംയുക്ത ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചും പ്രധാനപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടാതെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ ഇടപെടൽ നടത്താനുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു [26, 27].

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സ്പാമുകൾ

റിയാക്ടോഗിക മാറ്റങ്ങൾ, സോളാറിയേറ്റിവ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ സാധാരണയായി നോൺ-സൈനൽ സിൻഡോസ്മോഫൈറ്റുകൾ (പാര്യാസിൻഡസ്മോഫൈറ്റുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ അപ്രസക്തമായ സത്രോളിറ്റൈറ്റിസ് (ചിത്രം 18) [30] കൂടാതെ പാരാഡ്രേബ്രബ് ലിഗേന്റുകളുടെ കോശമലിംഗിക കോശങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നു.

മിക്ക രോഗികളും സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുന്ന വാദം റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള വാക്സിനേയും HLA B27 യും ബാധിച്ച രോഗികളിൽ AS ൽ കാണുന്ന അത്രയും സമാനമായ വ്യതിയാനങ്ങളിലേക്കും അഗ്നിപർവേഷൻ മാറ്റങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അണുബാധമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖം [10].

ചിത്രം X. സിൻഡസ്മോഫൈറ്റ്സ് ആൻഡ് എറോഷ്യൻസ് ഇൻ AS. (എ) L11- നും L29 നും ഇടയിലുള്ള intervertebral (iv) സ്പെയ്സിലുള്ള എൻഡോസസുകളുടെ അയിലിനം കൂടാതെ അലുൾഫസ് ഫൈബ്രോസ് (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) എന്ന പരിധിയിലുള്ള സ്വഭാവസവിശേഷത സ്ലിം ഓസ്റിഫിക്കേഷൻ (സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റുകൾ) ഒരു 3-year-old man ലെ ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് (വെളുത്ത അമ്പടയാളം). സപ്ലിമെന്ററി എംആർഐ, (ബി) സജിറ്റൽ STIR ഉം (c) T4- തൂക്കമുള്ള ചിത്രങ്ങളും സ്ലിസ്റ്റ് ഇമേജിൽ ix L1 / 3 ത്തിൽ സ്ഫോടകവസ്തുക്കളിൽ ചെറിയ ഒതുക്കമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ osseous വീക്കം ഒരു അടയാളമായി T4 ന് ഫാറ്റി മൗസ് ഡിപോസിഷൻ ചുറ്റുമാണ്. കൂടുതൽ വെറൈറ്റിക്ക് മാറ്റങ്ങൾ (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ, c) സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് കോർണറുകളിൽ (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ, ബി) റേഡിയോഗ്രാഫി, ചെറിയ എഡ്മ എന്നിവയും വ്യക്തമായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എംആർഐയിൽ റേഡിയോഗ്രഫി ഫൈ ആണെന്ന് തെളിയിച്ച സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചിത്രം. നൂതന നൂതനമായ (എ) എപി ആൻഡ് (ബി) അപ്പോഫിസെൽ സന്ധികൾ (മുള നട്ടെല്ല്) കൂടിച്ചേരലിനു പുറമെ പരസ്പരാശ്രിത സ്പാർട്ടകളെ മറികടക്കുന്ന സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റുകൾ മൂലമുള്ള വെർച്വൽ ബ്രേക്ക് കാണിക്കുന്ന എൺപത് വയസുകാരനായ ഒരു പാർശ്വനൽ റേഡിയോഗ്രാഫ്. തൊട്ടികളിലെ ലിഗമുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയാണ്, ഫ്രോട്ടാലൽ റേഡിയൊഗ്രാഫ് (ഡോഗർ ചിഹ്നം, അമ്പടയാളങ്ങൾ) എന്നിവയിൽ സ്ലിം അസ്സൈഫൈഡ് സ്ട്രീക്കായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. MRI, cgittal T12- ഭാരം, cervic-thoracic ആൻഡ് (d) തൊലി പ്രദേശങ്ങൾ യഥാക്രമം, ഇൻറർനെറ്റീബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ഒരു സാധാരണ പരുത്തിയാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, വെർട്ടെബെൽ ശരീരങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കുള്ളൻ ഭാഗങ്ങളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് അമ്പ്) ഉള്ള ഭാഗിക ഓസോസിയസ് സംയോജനമാണ്. താഴ്ന്ന തലച്ചോറിനെ പ്രലോഭിപ്പിക്കുന്നതും, വൊറാച്ചിക് ക്യോഫോസിനും

ചിത്രം AS 29 ലെ സ്യൂഡോ-ആർത്രോസിസ് പോലെയുള്ള മാറ്റങ്ങൾ. (എ) ഐ, ബി) iv Th13 / 10 ഒഴികെയുള്ള വെർച്വൽ ഫ്യൂഷൻ കാണിക്കുന്ന ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫ്. ഈ iv സ്പെയ്സിൽ (അമ്പ്) ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റെ നിർമ്മിതി ഉണ്ട്. സപ്ലിമെന്ററി സി.ടി., (സി) സയാൾറ്റൽ ആൻഡ് ഡി) കൊറോണൽ 11D പുനർനിർമാണം, ഈ ഘട്ടത്തിൽ (അമ്പ്) സന്ധിയില്ലാത്ത അസ്ഥികളുടെയും അപ്പിഫൈസുകളുടെയും കൂടിച്ചേരൽ കാണിക്കുന്നില്ല. (ഇ) 2D പുനർനിർമ്മാണവും അതിശക്തമായ ചുറ്റുപാടിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റുകളെ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ചിത്രം. AS ൽ സ്പൈണൽ ഒപ്റ്റിൻ. (എ) എൺ ആൻഡ് (ബി) നൂതനമായ ഒരു 14-year-old man ലെ thoracic നട്ടെല്ല് ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് 64 ആഴ്ചയിൽ വേദന വർദ്ധിച്ചു. ലാറ്ററൽ കാഴ്ചപ്പാടാണ് മുകൾത്തട്ടിലുള്ള മരുന്നുകൾ തമോദ്വാരങ്ങളുടെയും മരുന്നുകളുടെയും മുൻവശങ്ങളിൽ കാണിക്കുന്നത്. എ.ടി. കാഴ്ചയിൽ അഗ്രോണമിസം കുറവാണ്. സി.ടി. (സി) സാഗിറ്റൽ ആൻഡ് ഡി) കൊറോണൽ പുനർനിർമാണം, കാണിക്കുന്നത് വിരലടയാളം, പതാക ഘടനകൾ (അമ്പ്) എന്നിവയിലൂടെയുള്ള ഒഴുക്ക്. റേഡിയൊഗ്രാഫിയിൽ ഉപയോഗിച്ച ശരിയായ സ്ഥാനം ഉപയോഗിച്ച് സി.ടിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന സമിൻ പദത്തിൽ മുൻപന്തിയിലാണ് ഇൻറർവർബൈബ്രൽ സ്പേസ് വികസിപ്പിക്കുന്നത്.

എപിഐ അൾട്രാ സോളിറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (PsA) സംഭവിക്കുന്നത് ഏകദേശം എപിഎഫ് എഫക്റ്റൽ എസ്.എ.എ. [50] രോഗികളിൽ ഏകദേശം. രോഗികളിൽ 31% ൽ [10] സങ്കീർണ്ണമായ പാരാമെറ്റീബ്രൽ ഓസിപ്പുകൾ വഴിയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മാറ്റുന്നതിൽ നിന്നും സാവോപോളൈറ്റിസിസ് ഉണ്ടാകാതെയും ഇത് റേഡിയോഗികമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആക്സിലിയൽ PsA നിരുപദ്രവകാരികളാകാം (32), സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഇടയ്ക്കിടെ (അറ്റ്ലാന്റോ-അക്ലിയൽ ആഫ്രോസിസെൽ സംയുക്ത മാറ്റങ്ങൾ) ആണ്. ആർഎയിൽ കാണപ്പെടുന്ന അറ്റ്ലാന്റോ-അസിൻറൽ അസ്ഥിരത ഗർഭാശയത്തിലുളള അംഗീകാരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ രോഗനിർണയം, അതുവഴി ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. PsA റേഡിയൊഗ്രാഫിയിലും സിടിയിലും ഡെൻസിൻറെ മേഖലയിൽ പുതിയ അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം ദൃശ്യമാകുന്നു. എംആർഐ കണ്ടെത്തിയതും അസ്ഥിരമായ വീക്കം (ഓസ്റ്റീറ്റിസ്) അഥവാ / അല്ലെങ്കിൽ പല്ലലോടുകൂടിയ അറ്റാച്ച്മെൻറുകൾ (എെഎൻഎസിറ്റിസ്) എന്ന വീര്യത്തിൽ ഇത് ഉളവാക്കുന്നു. ഓസ്റ്റീറ്റിസ് പലപ്പോഴും നട്ടെല്ലിന് സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു സവിശേഷതയാണ്, ഒപ്പം അർബുദ കോശങ്ങൾ / പാരാ സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റുകൾ, വെറബിൾ പ്ലേറ്റുകളുടെ മണ്ണൊലിപ്പ് (ചിത്രം. , PSA- യിൽ എംആർ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യക്തിഗത നിരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഒപ്പം ഓസ്റ്റീറ്റിസ്, എമ്മെസിറ്റിസ്, മണ്ണൊലിപ്പ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന എക്സ് റേഡിയോഗ്രാഫിക് മാറ്റങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, MRI ൽ PSA ൽ സുഷുഷ് മാറ്റങ്ങളുള്ള കൃത്യമായ വിവരണമില്ല. SAPHO (സിനോവിറ്റിസ്, മോനി, പസ്റ്റലോസിസ്, ഹൈപ്പർസ്റ്റോസ്റ്റിസ്, ഓസ്റ്റീറ്റിസ്) സിൻഡ്രോം എന്ന പേരിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് PsA ഉണ്ടായിരിക്കാം. പ്രധാനമായും ഓസീസ് ഹൈപ്പോസ്റ്റോസ്റ്റോസും സ്ക്ലിറോസിസും ചേർന്ന് കുത്തിവച്ചുള്ള പ്രയാസങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടായ പദമാണ് SAPHO. ഇത് ചർമ്മസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. SAPHO ലെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിതമായ സൈറ്റ് മുൻപുണ്ടായിരുന്ന നെഞ്ച് ആണ്, അതിനുശേഷം നട്ടെല്ല് [33] ആണ്. എസ്എഫ്ഒയുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസ്റ്റോസും സ്ക്ലിറോസിസും ആണ് ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗിക്ക് മുൻപിൽ നെഞ്ചുവേദനയുണ്ടായിരുന്നില്ല.

ചിത്രത്തിൽ ക്രോഡോ-വെറബിൾ ബ്രേക്ക് മാറ്റത്തിന്റെ ചിത്രം XXX സി.ഇ. കറക്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ (എ), ക്രോഡോ-വെർട്ടെബെറൽ സന്ധികൾ (ബി), അമ്പ് (അമ്പ്) എന്നിവയുടെ ആൻഗ്ലോസിസ് കാണിക്കുന്ന ആക്സിലൽ സി.ടി.

എം ആർഐ വഴിയായി AS ൽ 16 പ്രവർത്തന മാറ്റങ്ങൾ. സഗീറ്റൽ STIR (a) സെർവികോ-താരാസിക് (ബി) ഇമേജിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗികളുടെ പ്രതിരോധം 10 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് ലഭിച്ചു. വെർട്ടെൾബാൾ കോർണറുകൾ (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) അനേകം ഉയർന്ന സിഗ്നൽ തീവ്രതയുള്ള മേഖലകളുണ്ട്. കൂടാതെ, തിയോസിക് നട്ടെല്ല് എന്ന ലാറ്ററൽ സെയ്ലിറ്റൽ സ്ലൈസിൽ കാണപ്പെടുന്ന കോസ്റ്റോ-വെർട്ടെബെറൽ സന്ധികളുടെ (ഒരു, ബ്ലാക്ക് അമ്പടയാളങ്ങൾ) ഓസോറസ് എഡെമ. (സി) ഉത്തേജക പ്രീ-വൈർഡ്ബ്രൽ സംയുക്തത്തിൻറെ T3FS ജോലിയുടെ അഗ്നിപർവശേഷി പരസ്പരം സംയുക്ത വീക്കം കൂടാതെ വെറ്റപ്രേയും ആൻഡ് നെല്ല് (അസ്ത്ര) ലും ഉത്തേജക വർദ്ധന രൂപത്തിൽ സംയുക്ത വീക്കം ഉണ്ടാകുന്നതായി സ്ഥിരീകരിച്ചു. (ഡി) മിഡ്ലൈൻ സജിറ്റൽ പോസ്റ്റ്-കോണ്ട്രാസ്റ്റ് T1FS വർദ്ധിക്കുന്ന സിൻഡെസ്മോഫൈറ്റ് കാണിക്കുന്നു. (ഇ) ഒരു എൺപത്തിമൂന്നുകാരനായ മനുഷ്യനിൽ അഫ്രോ- സീൽ ജോയിന്റ്മെന്റിലെ കോശജ്വലനം; താഴ്ന്ന തോറാച്ചി മേഖലയിൽ (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) സബ്കോണ്ട്റാൾഡ് എക്സെമ കാണിക്കുന്ന തൊണ്ട പ്രദേശത്തിന്റെ STIR ഇമേജ്, കോശങ്ങളായ അപ്പിഫൈസുള്ള സന്ധികൾ (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തമുള്ള ഓസ്സസ്സുവും മൃദുവായ ടിഷ്യു വാതകവും. ക്രോഡോ-വെർട്ടെ ബ്രെയിൽ സംയോജനത്തിന്റെ മേഖലയിലേയ്ക്ക് വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്നു. (എഫ്) കരോനൽ പോസ്റ്റ്-കോൺട്രാസ്റ്റ്, കട്ടികയല്ല, നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ T1FS, L27 നും L12 നും ഇടയിലുള്ള അഗ്രസൈനസ് പിരിമുറുക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം. എം. ആർ. സാഗീറ്റൽ T17 (എ) സെർവികോ-താരാസിക് (ബി) ചിത്രം 7 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന രോഗികളുടെ പൊട്ടൽ നട്ടെല്ല്. ശ്വാസകോശം മൂലകളിൽ ഒന്നിലധികം കൊഴുപ്പ് മജ്ജ ഡിപോസിഷനുകളും തോറാസിക് വെർട്ടെ ബ്രീഫ് ബോഡുകളിലും (ബി, അമ്പടയാളങ്ങൾ) പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. MRI മുമ്പുതന്നെ XRIX നടത്തിയത് മുതൽ (ചിത്രം 7 ൽ കാണിച്ചിരുന്നത്) മുൻകാല വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത് വരെ ഇത് വികസിപ്പിച്ചതായി കണ്ടു.

ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് ഉണ്ടാകുന്ന എന്റോപതുക് സന്ധിവാത രോഗികളിലെ രോഗികളിൽ പലപ്പോഴും റേഡിയൊഗ്രാഫി, പലപ്പോഴും AS- പോലുള്ള മാറ്റങ്ങളിലൂടെ വിവിധങ്ങളായ SpA സവിശേഷതകൾ ഉള്ള ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, MRI മുഖാന്തരം മറ്റ് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള സ്പാമയിൽ (ചിത്രം. 21) കാണപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ പേശികൾ കൂടുതലായി കാണാറുണ്ട്.

ചിത്രം XX സോഷ്യാമിറ്റി ആർത്രൈറ്റിസ് (PsA), പാരാഡ്രേബ്രബ്ൾ ആസ്പിസിസ്. (എ) രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും അസ്ഥിര സംവിധാനങ്ങളോടൊപ്പം എ.ഒ. (ബി) പാർശ്വവത്കരിക്കപ്പെട്ട പുതിയ അസ്ഥി രൂപം (അമ്പ്) കാണിക്കുന്ന ഒരു എൺപത് വയസുള്ള മനുഷ്യനായ പി.എസ്.എ.യിൽ ഉള്ള മുടിയുടെ പിൻഭാഗം റേഡിയോഗഗ്രാഫ്. സത്രോലൈറ്റൈസിസ് ഒന്നും തന്നെ ഉണ്ടായില്ല. (സി) അസിസ്റ്റന്റ് PSA ഡെവെലർ സ്ട്രെറ്ററിംഗ് കോലാലസിങ് പെരവേറ്റേബ്രൽ ഓസ്സോഫിക്കേഷൻസ് (അമ്പ്സ്) ഉള്ള ഒരു പെൺ രോഗിയിൽ തൊറാക്കോ ലെമ്പർ ജംഗ്ഷന്റെ AP റേഡിയോഗ്രാഫ്.

ചിത്രം. 19 സെർവിക് PsA. (a) നിഷ്പക്ഷ നിലയിലുള്ള ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫറികൾ, (ബി) ഒരു എൺപത് വയസുള്ള സ്ത്രീയിൽ മൃദുലമായ അഗ്നിപർവതങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അഫ്രോസൈസൽ സന്ധികളുടെ (കറുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) അങ്കോലോസിസ്, പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം എന്നിവ C61-XNUM അക്ഷരശൂല സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (വെളുത്ത അമ്പടയാളങ്ങൾ) മുൻപിൽ. സി.ടി., (സി) കട്ടിസ്ഥലം പ്രദേശത്തിന്റെ കടുംചുവപ്പു, കൊറോണൽ പുനർനിർമാണം, അറ്റ്ലാന്റ-അച്ചുതണ്ട മേഖല (അമ്പ്) എന്നിവയിൽ പുതിയ അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം തെളിയിക്കുന്നു; (ഡി) അധ്വാന മൂലകങ്ങളുടെ വലതുഭാഗത്ത് പുതിയ അസ്ഥികളുടെ രൂപവത്കരണം കാണിക്കുന്നു. MRI, (e) sagittal STIR, (f) T4-തൂക്കമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ, ഒസെറ്റിറ്റീസ്, എെഎൻസിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ക്രമരഹിതമായ എഡെമയുമൊത്തുള്ള ചതുപ്പുകൾക്ക് (അമ്പ്) സമാനമായ ഒവേസിയസ് വീക്കം കാണിക്കുന്നു. റേഡിയോഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യവസ്തുവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ പുതിയ അസ്ഥി രൂപം, MRI ൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.

ചിത്രം. 20 Lumbar PsA. (എ) എ, ബി) പാർശ്വസ്ഥമായ റേഡിയോഗ്രാഫ് ഒരു എട്ടു വയസ്സുകാരൻ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ഒരാൾക്ക് മൂന്നാമത്തെ തൊണ്ട വെറ്റീബ്രയും തൊട്ടടുത്ത iv സ്പെയ്സുകളും വലതുഭാഗത്ത് വാൽവയറായ പരാവർ ബ്രെഷ്യൽ ഓസിപ്രസ്സും കാണിക്കുന്നു. MRI, (സി) SIGITtal STIR, (ഡി) T50- ഉം (ഇ) T1- ഭാരം കുറഞ്ഞ ചിത്രങ്ങളും, എഡെമ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷമായ osseous വീക്കം (osteisis) പ്രകടമാക്കുകയും, വെർച്വൽ ശരീരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, paradtebral new bone in slight enhancement ഓസ്റ്റെയ്റ്റിസ്, എെഎൻസിറ്റിസ്, മാലിന്യ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുമായി യോജിക്കുന്ന മുകളിലെ വെർച്ച്ബ്രൽ പ്ലേറ്റ് രൂപപ്പെടുന്നതും രൂപപ്പെടുന്നതും.

ചിത്രം 21 എന്ററോപ്പതി സ്പാ. 30 വയസുള്ള ആൺകുട്ടികളിലെ ഉദ്ധാരണത്തിൻറെ സഗീറ്റൽ STIR ഇമേജ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് (intestinal colitis) കൊണ്ട് വലിച്ചെറിയുന്ന തണ്ടുകൾ (അസ്ത്രകൾ), വീക്കം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ സ്പിനോസ് പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയുമായി യോജിക്കുന്നു. മുൻഗാമികൾക്കുള്ളിലെ വെർഡർ ബ്രെയിൽ കോർണറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചുരുങ്ങിയ പ്രവർത്തന മാറ്റങ്ങൾ മാത്രമേയുള്ളൂ.
ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

നട്ടെല്ലിന്റെ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കഴുത്തിലെ വേദനയും, പുറകുവശവും, അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലേയ്ക്കും താഴ്ഭാഗങ്ങളിലേക്കുമുള്ള വേദന ഉളവാക്കും. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ആർ.എൻ.യു നട്ടെല്ലിന്റെ നവീകരണത്തെയോ, നട്ടെല്ലിന്റെയോ, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിൽ ഞരമ്പുകളുടെ വേദനയെയോ കാരണമാകാം. ഒരു ചികിൽസാകൃതിയായതിനാൽ, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തെ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജറി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, മികച്ച ചികിത്സ പരിപാടി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

തീരുമാനം

ശ്വാസകോശ നാശത്തിന്റെ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ റേഡിയോർജി ഇപ്പോഴും വിലപ്പെട്ടതാണ്. അസ്ഥിരത ദൃശ്യവത്കരിക്കുന്നതിന് അത് അനിവാര്യമാണ്, കൂടാതെ സിൻഡാസ്മോഫൈറ്റ്സ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ എംആർഐയെ അപേക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എങ്കിലും, എം.ആർ.ഐ.യും സി.ടി.യും സ്പൈറൽ ഇടപെടലിലെ സൂചനകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, റേഡിയോഗ്രാഫറിനു മുൻപ് അവർ ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാവും. രോഗം സംബന്ധിച്ച സൂചനകൾ കൂടാതെ, ആർഎയിലും ഫിമറ്റ് മജ്ജ ഡിപോസിഷൻ, എറോഷ്യൻ, വെർട് ബ്രേക്കൽ ഫ്യൂഷൻ എന്നിവയിലെ സ്ഫടിക പാൻസസ് പോലെയുള്ള ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾക്കും പുറമേ സുഷുമ്നാ നാഡിൻറെയും നാഡീ വേരുകളുടെയും ഇടപെടൽ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ MRI ചേർത്തിട്ടുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് ടിഎൻഎഫ് തെറാപ്പി, പ്രത്യേകിച്ച് ടിഎൻഎഫ് തെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്കിടെ എം.ആർ.ഐ.

ഫിഗ്രിക്കൽ, ചെറിയ ഓസർസീസ് ലസനവും, കപട-ആർത്രോസിസ് വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലും കംപ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി പ്രത്യേകിച്ച് വിലപ്പെട്ടതാണ്. ഒടുവിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ, മഴു, മുൾപ്പടർപ്പ്, മുട്ടുകൾ, കാൽമുട്ടുകൾ, കാൽക്കുഴികൾ, കാൽ എന്നിവയിലെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും വളരെ സാധാരണമായി ബാധിക്കുന്നു. ചികിത്സയെ നിർണയിക്കാനുള്ള പ്രാധാന്യം ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന മട്ടിലാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

പച്ച കോൾ ഇപ്പോൾ ബട്ടൺ എച്ച് .png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അക്വോട്ട് ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകവ്യാപകമായി തൊഴിലാളിയുടെ വൈകല്യവും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങളും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശബാധയുള്ള അണുബാധകൾ മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു വേദന ഒരിക്കൽ അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബോയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയങ്ങൾ: സൈറ്റോട്ടിക്ക പെയിൻ ചിപ്പിക്രാക്റ്റിക് തെറാപ്പി

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. Paus AC, Steen H, Roislien J, Mowinckel P, Teigland J (2008) ഹൈബർട്ട് റേറ്റിൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഉത്തേജനം: ഓപ്പറേറ്റഡ് ആൻഡ് നോൺപീരേറ്റഡ് രോഗികളുടെ കോഹോർ പഠനമാണ്. മുള്ളുള്ളത് 33 (21): 2278-2283
2. കിം ഡിഎച്ച്, ഹിലിബ്രാൻഡ് AS (2005) സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ലെ ല്യൂപ്പസ് ആർത്തറിസ്. ജം ആകാദ് ഓർത്തോപ് സർജും 13 (7): 463-474
3. യൂനസ് എം, ബെൽഗാലി എസ്, കിരിയ എസ്, സൂർർ എസ്, ബീജിയ ഞാൻ, ടൗസി എം.അൽ (2009) റുമാറ്റോയിഡ് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഇമേജിങ്ങിനൊപ്പം: പ്രാഥമിക പഠനം, അനുബന്ധ ഘടകങ്ങൾ. ജോയിന്റ് ബോൺ മുള്ളൻ 76 (4): 361-83
4. റൈ കെഡി, ഹിൽബ്രാൻഡാൻ എഎസ്, പാൽമ്പോ എം, സേത്തി എൻ, ബോഹ്മാൻ എച്ച്.എച്ച്. (2001) റുമാറ്റോയിഡ് രോഗികളിൽ ബേസ് അലേഗേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫിക് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യത. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജം am 83 (2): 194-200
5. ഇഷി കെ, മാറ്റ്സുമോടോ എം, തകാഹാഷി വൈ, ഒകഡ ഇ, വതനാബെ കെ, ടിജിജി ടി.മെൽ (2010) റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന അറ്റ്ലാന്റോയ്ഷിയൽ സൾഫാക്സേഷനുവേണ്ടിയുള്ള അറ്റ്ലോണിയാക്ലിയൽ ആർത്രോഡീസിസിനുശേഷം subaxial subluxations വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത. മുള്ളുള്ളത് 35 (16): 1551-1555
6. ഇളുക്കു എച്ച്, സോരിമാചി വൈ, അരാ ടി, നിഷിനോമം എം, നകജിമ ടി, ഇയാക്കു വാട്ട് എട്ട് അൽ (2008) അറ്റ്ലാന്റയ്ൻ-കെമിസ്ട്രി സംയുക്തവും, റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. യുർ സ്പിൻ J 17 (6): 826-830
7. നവാവസ് ജെഎ, നർവീസ് ജെ, സറെല്ലോങ്കോ എം, ഡി ലമ ഇ, ഡി എഎം, മാസ്റ്റ് ആർറ്റ് എട്ട് (2008) സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഇൻറീമെൻറ്മെന്റ് ഇൻ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്:
നാഡീവ്യൂഹം, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തൽ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. റുമാറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്) 47 (12): 1814-1819
8. ഡോഗാഡോസ് എം, വാൻ ഡെർ ലിൻഡെൻ എസ്, ജൂഹ്ലിൻ ആർ, ഹ്യൂറ്റ്ഫീൽഡ് ബി, അമോർ ബി, കാലിൻ എ റ്റി എക്സ് (1991) ദി യൂറോപ്യൻ സ്പോണ്ടിലാർത്രപ്പുലി സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ് ഗ്രൂപ്പ് പ്രാഥമിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്പാൻഡൈലൈർത്രപതിയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്. ആർത്രൈറ്റിസ് റെഹാം 34: 1218-1227
9. സ്പന്ദൈലോ ആറിലൈറ്റിസ് ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് അസ്സസ്മെന്റ് ഓഫ് അസ്സസ്മെന്റ് ഓഫ് അസ്സസ്മെന്റ് ഓഫ് അസ്സസ്മെന്റ് ഓഫ് സ്പെൻസിയോ സ്നോഡൈലോറോ ആർട്ടിസ് (ഭാഗം II): വാലിഡേഷൻ ആൻഡ് ഫൈനൽ സെലക്ഷൻ (റെഗുലേഷൻ ആൻഡ് ഫൈനൽ സെലക്ഷൻ), റുഡ് വാലിറ്റ് എം, വാൻ ഡെർ ഹെജിഡെ ഡി, ലാൻഡീവ് ആർ, ലിസ്റ്റിങ് ജെ, അക്കക്കോക് എൻ, ബ്രാൻഡ്ട് ജെ. ആൻ റും ഡിസ്ക് (2009): 68-6
10. സീബർ ജെ, റുഡ് വാലിറ്റ് എം, ഖാൻ എം.എ, ബ്രൌൺ ജെ (2006) സ്പോണ്ട്യോലോ ആർത്രൈറ്റിന്റെ ആശയങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധികളും. മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെസ് ക്ലിപ്പ് റുമാറ്റോൾ 20 (3): 401-417
11. van der Linden S, Valkenburg HA, പൂച്ചകൾ എ (1984) Ankylosing spondylitis ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ. ന്യൂയോർക്ക് മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ പരിഷ്ക്കരണത്തിനുള്ള ഒരു നിർദ്ദേശം. ആർത്രൈറ്റിസ് റുമം 27: 361- 268
12. മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ നട്ടെല്ല് ഉളവാക്കുന്ന നിഗൂഢതകൾ Ankylosing spondylitis ലെ പുതിയ syndesmophytes ന്റെ വികസനം പ്രവചിക്കുന്നു: വീക്കം, പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തെളിയിക്കുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് റുമം 2009 (60): 1-93
13. സ്പിൻഡിയോലോട്രൈറ്റ്സ് ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി (ASAS) അസ്സസ്മെന്റ് ഓഫ് സ്പന്ദൈലോറോ ആർട്ടിസ്: ഗൈഡ്ബുക്കിന്റെ ഒരു ഗൈഡ്. ആൻ റും ഡിസ്ക് XX (ഉപപ്രിന്റ് X: II): 2009- 68
14. പാർക്ക് ഡബ്ല്യു എം, സ്പെൻസർ ഡി.ജി., മക്കോൾ ഐ.ഡബ്ല്യു., വാർഡ് ജെ, ബുക്കാനൻ ഡബ്ല്യു.ഡബ്ല്യു, സ്റ്റീഫൻസ് WH (1981) അങ്കോളിംഗി സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ്സിന്റെ നട്ടെല്ലിൽ പൊൻഡ്രഡ്രോക്രോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. BR J റേഡിയൽ (54): XXX - 642
15. മാഡ്സൺ കെ.ബി., ജുർക്ക് എജി (2009) സ്പോണ്ടിയോലോ ആർട്ടിക്റ്റിന്റെ സജീവവും സുശീതിയതുമായ നട്ടെല്ലിന് വേണ്ടി എംആർഐ ഗ്രേഡിംഗ് രീതി. ക്ലിൻ റയോഡൽ 65: 6-14
16. ഫിൽറ്റ്കെല്ലർ ഇ, വോസ്സെ ഡി, ഗ്യൂസൻസ് പി, വാൻ ഡെർ ലിൻഡൻ എസ് (2006) അങ്കോളിംഗി സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ മസ്തിഷ്ക പൊട്ടനങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിനും വാർഷിക സംഭവത്തിനും. റുമാറ്റോൾ Int 26 (3): 234-239
17. Thomsen AH, Uhreholt L, Jurik AG, Vesterby A (2010) Ankylosing spondylitis ലെ ട്രോമാറ്റിക് മരണം-ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്. J ഫോറൻസിക് സയൻസ് XX (55): 4-1126
18. Bennett AN, Rehman A, Hensor EM, Marzo-Ortega H, Emery P, McGonagle D (2009) അച്ചുതണ്ട സ്പാൻഡിയിലർത്തൈറ്റിസിന്റെ നട്ടെല്ല് കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് യൂട്ടിലിറ്റിയെ വിലയിരുത്തുക. ആർത്രൈറ്റിസ് റുമം 60 (5): 1331-1341
19. ഹിസ്തൊപഥൊലൊഗിചല് കണ്ടെത്തലുകൾ എന്ന സനാതനന് എച്ച്, ലൊദ്ദെന്കെംപെര് സി, ഗ്രൊജ്ദനൊവിച് സഹീർ, എഭര്ദ്ത് എച്ച്, ദ്രെഇമംന് എം, ഹെംപ്ഫിന്ഗ് എ എറ്റ് (ക്സനുമ്ക്സ) കോറിലേഷൻ ആൻഡ് അന്ക്യ്ലൊസിന്ഗ് സ്പൊംദ്യ്ലിതിസ് രോഗികളുടെ നട്ടെല്ലൊടിഞ്ഞ കാന്തിക റെസൊണൻസ്. ആർത്രൈറ്റിസ് റെസ് Therx 2006 (8): R5
20. ബ്രൗൺ ജെ, ബരലിഅകൊസ് എക്സ്, ഗൊല്ദെര് പ, ഹെർമൻ കെ.ജി, പട്ടിക ജെ, ഉപകരപ്രദമായിരിക്കും ജെ എറ്റ് (ക്സനുമ്ക്സ) അന്ക്യ്ലൊസിന്ഗ് സ്പൊംദ്യ്ലിതിസ് ലെ ഗുരുതരമായ നട്ടെല്ലിന് മാറ്റങ്ങൾ വിശകലനം: സ്ഥാപിച്ചു പുതിയ സ്കോറിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത എക്സ്റേ സിസ്റ്റമാറ്റിക് താരതമ്യം. ആൻ റും ഡിസ്ക് (2004): 63-9
21. ടി.എൻ.എഫ്-ആൽഫ ആൻറിബോഡി ഇൻഫിക്സ്സിമാബിനൊപ്പം എൺസിഎക്സ് വർഷത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അങ്കൊലോസിങ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ റേഡിയൊഗ്രാഫിക്ക് പുരോഗതിയുണ്ടാകും. ബാർലിയാകോസ് എക്സ്, ലിസ്റ്റിംഗ് ജെ, ബ്രാൻഡ്ട് ജെ, ഹൈബൽ എച്ച്, റുഡ് വാലിറ്റ് എം, സീബർ ജെ. റുമാറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്) 2007 (4): 46-9
22. ലാമ്പെർട്ട് അഭ്യര്ഥിക്കുന്നു, സലൊനെന് ഡി, റഹ്മാൻ പി, Inman ഡി, വോങ് RL, ഐൻസ്റ്റീൻ എസ്ജി എറ്റ് (ക്സനുമ്ക്സ) അദലിമുമബ് ഗണ്യമായി നടുവേദന സച്രൊഇലിഅച് ഇരുവരും സംയുക്ത വീക്കം അന്ക്യ്ലൊസ്- സജീവമാക്കുന്നതിന് സ്പൊംദ്യ്ലിതിസ് രോഗികളിൽ കുറയ്ക്കുന്നു: ഒരു മുല്തിചെംതെര്, ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധനായ പ്ലചെബൊ- നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ട പഠനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റുമം 2007 (56): 12-4005
23. ബാർലിയാകോസ് എക്സ്, ലാൻഡേ ആർ, ഹെർമൻ കെ.ജി., ലിറ്റിങ് ജെ, ഗോഡർ വൺ, ബ്രാൻഡ്ട് ജെ ജെ ആൽ (2005) അങ്കിളിംഗി സ്പന്ദൈലിറ്റിയിലെ വീക്കം: മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് നിശിതം നട്ടെല്ല് മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിയും ആവൃത്തിയും സംബന്ധിച്ച ഒരു സംക്ഷിപ്ത വിവരണം. ആൻ റും ഡിസ്ക് XX
(5): 730-734
24. ഖന്ന എം, കീറ്റ്ലിയെ എ (2005) അച്ചുതണ്ടിന്റെ അസ്ഥിത്വത്തിന്റെ MRI
ആൻലോസോയിംഗ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസിന്റെ പ്രകടനശേഷി. ക്ലിനിലെ റെഡോൽ (60): 1-135
25. ലെനിൻ ഡി എസ്, ഫോർബാറ്റ് എസ്.എം., സൈഫുദ്ദീൻ എ (2004) അങ്കോളിംഗി സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസിന്റെ അച്ചുതണ്ട് അസ്ഥിത്വ പ്രകടനത്തിന്റെ MRI. ക്ലിൻ റെഡിയോൾ 59
(5): 400-413
26. ബരാളിയാകോസ് എക്സ്, ഹെർമാൻ കെ.ജി., ലാൻഡ്വി ആർ, ലിസ്റ്റിങ് ജെ, ഗോഡെർ വൺ,
ബ്രാൻട്ട് ജെ എൽ ആൽ (2005) കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ അങ്കോളിംഗ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് രോഗികളിലെ പക്വമായ ശ്വാസകോശത്തിലെ വീഴ്ചയുടെ വിലയിരുത്തൽ: തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന T1, ഷോർട്ട് ടൗ വൈറസ് വീണ്ടെടുക്കൽ (STIR) ശ്രേണികൾ തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം. ആൻ റും ഡിസ്ക് (64): 8-1141
27. ഗാസ്പർസറിക് എൻ, സെർസ I, ജെവിറ്റി V, ടോംസിക് എം, പരപ്രയോണിക് എസ് (2008) ഡൈനാമിക് കോൺട്രാസ്റ്റ്- എൻഹാൻസ്ഡ് ആൻഡ് ഡിപ്രെഷൻ-വെയ്റ്റഡ് മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് വഴി അങ്കോളിംഗ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിസ് തെറാപ്പി മോണിറ്ററിംഗ്. സ്കില്ലോൾ റൈഡോൾ 37 (2): 123-131
28. സ്പൊംദ്യ്ലര്ഥ്രിതിസ് കൊണ്ട് രോഗികളുടെ സച്രൊഇലിഅച് സന്ധികളിൽ നിശിതം വമിക്കുന്ന നിഖേദ് നേടിയ പരമ്പരാഗത മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് നേരെ മുഴുവനും-ശരീരത്തിന്റെ ജോണ്ഹാഗി യു, മക്സ്യ്മൊവ്യ്ഛ്: WP, ജുരിക് എജി, പ്ഫിര്ര്മംന് CW, രുഫിബഛ് കെ, കിഷ്ലിന്ഗ് റിയാൽ എറ്റ് (ക്സനുമ്ക്സ) സാധൂകരണം. ആർത്രൈറ്റിസ് റുമം 2009 (61): 7-893
29. വെബർ യു, ഹൊദ്ലെര് ജെ, ജുരിക് എജി, പ്ഫിര്ര്മംന് CW, രുഫിബഛ് കെ, കിഷ്ലിന്ഗ് റിയാൽ എറ്റ് (ക്സനുമ്ക്സ) അച്ചുതണ്ടിന്റെ സ്പൊംദ്യ്ലൊഅര്ഥ്രിതിസ് രോഗികളിൽ സജീവ നട്ടെല്ലിന് ഇന്ഫ്ലംമ- ടോറി മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തൽ: പരമ്പരാഗത എംആർഐ നേരെ ശരീരം മുഴുവനും എം.ആർ.ഐ എന്ന സാധൂകരണം. ആൻ റും ഡിസ്ക് (2010): 69-4
30. ഹെല്ലൽസ് PS, Hickling P, Wright V (1998) ക്ലാസിക് അങ്കൊലോയിംഗ് സ്കോണ്ടിലൈറ്റിന്റെ റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, വീക്കം, മലബന്ധം, സൗരവാതം, പ്രതികരിക്കുന്ന ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്കോണ്ടിലൈറ്റിന്റെ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണോ? ആൻ റും ഡിസ്ക് (57): 3-135
31. ചന്ദ്രൻ വി, ബാരെറ്റ് ജെ, സ്കെൻടെഗ് സി.ടി, ഫെയർവെൽ വി.ടി, ഗ്ലാഡ്മാൻ ഡിഡി (2009) അക്വാറിയൽ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്: അപ്ഡേറ്റ് ഓൺ എ ഫ്യൂണ്ടർ പ്രോസ്പക്റ്റീവ് സ്റ്റഡി. J Rheumatol 36 (12): 2744-2750
32. ലുബ്രനൊ ഇ, മര്ഛെസൊനി എ, ഒലിവിഎരി ഞാൻ ഡി ആഞ്ചലോ എസ്, സ്പദരൊ എ, പാഴ്സൺസ് വ്ജ് എറ്റ് (ക്സനുമ്ക്സ) പ്സൊരിഅതിച് ആർത്രൈറ്റിസ് സ്പൊംദ്യ്ലിതിസ് റേഡിയോളജി സൂചിക: പ്സൊരിഅതിച് ആർത്രൈറ്റിസ് ലെ അച്ചുതണ്ടിന്റെ പങ്ക് രദിഒലൊഗിച് വിലയിരുത്തൽ ഒരു പരിഷ്കരിച്ച സൂചിക. J Rheumatol 2009 (36): 5-1006
33. ഹാനി JG, റസ്സൽ ML, Gladman DD (1988) സോഷ്യാറ്റിക് സ്പാൻഡി - ലോർത്തോപ്പതി: ദീർഘകാല പ്രതീക്ഷിത പഠനങ്ങൾ. ആൻ റും ഡിസ്ക് (47): 5-386
34. തകഗവ ടി, ടനേക്ക എം, നകാഷിനി കെ, മിസവാ എച്ച്, സുജിമോട്ടോ വൈ, തകാഹത്ത ടി.മെൽ (2008) SFO സിൻഡ്രോം സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്. യുർ സ്പിൻ J 17 (10): 1391-1397

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക