വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

തലവേദനകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ, തലവേദന സാധാരണ തലത്തിൽ മൈഗ്രേൻ ആകുമ്പോൾ തലവേദന ഒരു വലിയ പ്രശ്നം ആകാം. തലച്ചോറിന് നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ ഗർഭധാരണം, അല്ലെങ്കിൽ അപ്പൻ കഴുത്ത്, കഴുത്ത് എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ് ഹെഡ് വേദന. ഭാഗ്യവശാൽ, തലവേദനകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ വിവിധ ചികിത്സാരീതികൾ ലഭ്യമാണ്. കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന, മൈഗ്രെയിനുകൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ചിക്കബെട്രൈറ്റിക് കെയർ. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗചികിത്സാ വിന്യാസ ചികിത്സാരീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ഗവേഷണ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

ഷിറിക്രാക്റ്റിക് സ്പൈനൽ മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി ഫോർ മൈഗിനെ: എ സ്റ്റഡി പ്രോട്ടോക്കോൾ ഓഫ് സിംഗിൾ ബ്ലൈന്റഡ് പ്ലേബോ-കൺട്രോൾ റാൻഡാമിഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

അവതാരിക

മൈഗ്രെയ്ൻ ജനസംഖ്യയുടെ 15% ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗണ്യമായ ആരോഗ്യ-സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക ചെലവുകൾ ഉണ്ട്. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ഒന്നാം-ലൈൻ ചികിത്സയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ എതിരാളികൾ മൂലം നിശിതം / അല്ലെങ്കിൽ പ്രോഫൈലാറ്റിക് മെഡിറ്റിനെ അനുവദിക്കാനിടയില്ല. അങ്ങനെ, ഒറ്റത്തവണയുള്ള അസുഖമുള്ള മരുന്ന് ചികിത്സാപരമായ റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ (ആർടിസി) ലെ ചിരപ്രതിരോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾക്കായി സിറോട്രാക്റ്റിക് മൈനർ മാനുലൂറ്റിവിറ്റി തെറാപ്പി (സിഎസ്എംടി) യുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുകയാണ് ലക്ഷ്യം.

രീതിയും വിശകലനവും

ഊർജ്ജ കണക്കുകൾ പ്രകാരം, RCT ൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് 90 പങ്കാളികൾ ആവശ്യമുണ്ട്. പങ്കെടുത്തവർ മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒന്നായി റാൻഡം ചെയ്യപ്പെടും: CSMT, പ്ലേബോ (ഷാം കൃത്രിമം), നിയന്ത്രണം (സാധാരണ നോൺ-മാനുവൽ മാനേജ്മെന്റ്). RCT മൂന്നു ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: 1 മാസത്തെ റൺ-ഇൻ, 3 മാസത്തെ ഇടപെടൽ, തുടർന്നുള്ള അനാലിസിസ് ഇടപെടൽ, 3, 6, XNUM മാസങ്ങൾ. മൈഗ്രെയ്ൻ കാലാവധി, മൈഗ്രെയ്ൻ തീവ്രത, തലവേദന സൂചിക (ഫ്രീക്വൻസി x ദൈർഘ്യം x തീവ്രത), മെഡിസിൻ ഉപഭോഗമാണ് ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ. പ്രാഥമിക വിശകലനം അടിവയൽ മുതൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഫ്രീക്വൻസിയിൽ ഒരു മാറ്റം ഇടപെടലിനു ശേഷം, സിഎസ്എംടി, പ്ലാസ്ബോ, സിഎസ്എംടി, കൺട്രോൾ എന്നിവയെ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അവസാനിപ്പിക്കും. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, 12 നു താഴെയുള്ള p മൂല്യങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടും. എല്ലാ സെക്കൻഡറി അവസാന പോയിന്റുകൾക്കും വിശകലനങ്ങൾക്കുമായി, 0.025 ചുവടെയുള്ള മൂല്യത്തിന്റെ മൂല്യം ഉപയോഗിക്കും. ഫലങ്ങൾ തത്തുല്യമായ പി മൂല്യങ്ങളും കൂടാതെ 0.05% CI കളും സമർപ്പിക്കപ്പെടും.

ധാർമ്മികതയും വൈവിധ്യവും

അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ആർ.ടി.സി. പിന്തുടരും. നോർവീജിയൻ റിസർച്ച് എത്തിക്സ് ആൻഡ് നോർവീജിയൻ സോഷ്യൽ സയൻസ് ഡാറ്റാ സേവനത്തിനുള്ള നോർവീജിയൻ റീജിയണൽ കമ്മിറ്റി ഈ പദ്ധതിക്ക് അംഗീകാരം നൽകി. ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനമനുസരിച്ച് നടപടിക്രമം നടക്കും. ഫലം ശാസ്ത്രീയ യോഗങ്ങളിലും ജേണലിലുള്ള അവലോകനങ്ങളിലും പ്രസിദ്ധീകരിക്കും.

ട്രയൽ രജിസ്ട്രേഷൻ നമ്പർ

NCT01741714.

അടയാളവാക്കുകൾ: സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് & റിസര്ച്ച് മെത്തേഡ്സ്

ഈ പഠനത്തിന്റെ ശക്തിയും പരിമിതികളും

  • ചിപ്രോപ്റക്റ്റിക് മൾട്ടിപ്ല്യൂട്ടീവ് തെറാപ്പി, പ്ലസ്ബോ (ഷാം കൃത്രിമത്വം), നിയന്ത്രണം (മാനുവൽ ഇടപെടൽ ലഭിക്കാതെ സാധാരണ മരുന്നുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാതെ തുടരുക) തുടങ്ങിയവയുടെ പ്രാധാന്യം വിലയിരുത്തുന്ന ആദ്യ മൂന്നു സായുധ കരകൃത ചികിത്സാരീതികളാണ്.
  • ശക്തമായ ആന്തരിക സാധുത, ഒരൊറ്റ ചിത്രിക ചികിത്സ എല്ലാ ഇടപെടലുകളും നടത്തും.
  • ആർസിറ്റികൾക്ക് മൃഗാശുപത്രികൾക്കായി നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷൻ നൽകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
  • കർശനമായ ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, RCT യുടെ 17 മാസ ദൈർഘ്യം എന്നിവ കാരണം കൊഴിഞ്ഞു പോകുന്നതിന് സാധ്യതയുണ്ട്.
  • മാനുവൽ തെറാപ്പിക്ക് സാധാരണയായി അംഗീകരിച്ച പ്ലെയ്സ്ബോ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല; അതിനാൽ, അന്ധമായ വിജയത്തിന് ഒരു റിസ്ക് ഉണ്ട്, അതേസമയം ഇടപെടലുകൾ ലഭ്യമാക്കുന്ന അന്വേഷകനു വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളാൽ അന്ധമായിരിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പശ്ചാത്തലം

ആരോഗ്യവും സാമൂഹ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ ചിലവ് മൂലം മൈഗ്രെയ്ൻ പൊതു ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്. സമീപകാല ഗ്ലോബൽ ബർഡൻ ഓഫ് ഡിസീസ് പഠനത്തിൽ, മൈഗ്രെയിൻ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [1]

ഒരു തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ചിത്രം അവളുടെ തലയിൽ നിന്നു പുറത്തേക്കു വരുന്ന മിന്നൽ പ്രകടനമാണ്.

സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ മൊത്തം ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർ മൈഗ്രെയ്ൻ ആണ്. സാധാരണ മൈഗ്രെയ്ൻ സാധാരണയായി ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മുഴുകിയതും മിതമായ / തലവേദനയുമുള്ള തലച്ചോറിനോട് ഏകാഗ്രതയോടെയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ photophobia, phonophobia, ഓക്കാനം, ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദിരോഗവും ഉണ്ടാകാം. [15] മൈഗ്രെയ്ൻ രണ്ട് പ്രധാന ഫോമുകളിലാണുള്ളത്, മൈഗ്രെയ്ൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ, അരേര (താഴെ). തലവേദനയ്ക്ക് മുൻപ് ഉണ്ടാകുന്ന ദർശനം, സെൻസറി അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ സ്പീച്ച് ഫംഗ്ഷന്റെ പഴഞ്ചൻ ന്യൂറോളജിക്കൽ അസ്വാഭാവികതയാണ് പ്രകാശം. എന്നിരുന്നാലും, ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് അകലം പാലിക്കുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. [13], മൈഗ്രെയ്ൻ ഉത്ഭവം ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്ട്രെഗെമിൻ നാഡി, സെൻട്രൽ ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്ന് വേദനയേറിയ പ്രചോദനങ്ങൾ ഉളവാകാം. ത്വക്, പേശികൾ, ധമനികൾ, പെരിയോസ്റ്റയം, സന്ധികൾ എന്നിവയെല്ലാം മാരകമായ വേദനയാണ്. എല്ലായ്പ്പോഴും വേദന ഉത്തേജനം എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള വേദനയ്ക്കും ഉത്തേജനം നൽകുന്നു. അതേസമയം, വേദനയ്ക്കും അലസലിനും മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയ്ക്കും, തലച്ചോറിലും പേശികൾ പ്രത്യേകിച്ച് സ്രോതസ്സായി മാറുന്നു. [9] സമാനമായി, മുൻവശം സൂപ്പർറാബിറ്റൽ, ഉപരിപ്ളവമായ താൽക്കാലിക, പിൻഗാമിയും, . [2, 3]

കുറിപ്പുകൾ

ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഹെറ്റാഷ് ഡിസോർഡേഴ്സ് - II ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം മൈഗ്രെയ്ൻ

ഔറ സാമ്രാജ്യം ഇല്ലാതെ മൈഗ്രെയ്ൻ

  • B-D മാനിഫെസ്റ്റോ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന കുറഞ്ഞത് അഞ്ച് ആക്രമണങ്ങൾ
  • ബി. ഹെഡ്ജ് ആക്രമണങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, എൺപത് മുതൽ എട്ടു വരെ നീളമുള്ള തലവേദനകൾ (ചികിത്സാ രീതിയിലോ പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്തില്ല)
  • തലവേദനയ്ക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന രണ്ട് ഗുണങ്ങളുണ്ട്:
  • 1. ഏകപക്ഷീയ സ്ഥലം
  • 2. പൾസർ ഗുണനിലവാരം
  • 3. മോഡറേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത വേദന തീവ്രത
  • 4. പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കുന്നതിലും
  • ഡി. തലവേദന സമയത്ത് താഴെ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും ഒരു കാര്യം:
  • 1. ഓക്കാനം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദിയും
  • 2. ഫോട്ടോഫോബിയയും ഫൊയോഫോബിയയും
  • E. മറ്റൊരു ഡിസൈനിലേക്ക് ആരോപണമില്ല
  • മൈഗ്രെയ്ൻ മികച്ച
  • B-D മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുവാൻ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ആക്രമണങ്ങളെങ്കിലും
  • B. കുറഞ്ഞത് താഴെപ്പറയുന്നവയിൽ ഒരെണ്ണമെങ്കിലും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പക്ഷേ മോട്ടോർ ബലഹീനതയില്ല:
  • 1. പോസിറ്റീവ് ഫീച്ചറുകൾ (അതായത് ഫ്ലിക്കിങ് ലൈറ്റുകൾ, സ്പോട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലൈനുകൾ) ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് സവിശേഷതകൾ (അതായത്, ദർശനം നഷ്ടപ്പെടൽ) ഉൾപ്പെടെ പൂർണ്ണമായും വിപരീതദിശയിൽ ദൃശ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. മോഡറേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത വേദന തീവ്രത
  • 2. പോസിറ്റീവ് ഫീച്ചറുകൾ (അതായത്, പിൻസ്, സൂചി), ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് സവിശേഷതകൾ (അതായത് വികാരം)
  • 3. പൂർണ്ണമായി റിവേഴ്സിബിൾ ഡിസ്ഫീക് സ്പീച്ച് തകരാർ
  • കുറഞ്ഞത് രണ്ട്:
  • 1. സ്വതസിദ്ധമായ വിഷ്വൽ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഏകപക്ഷീയ സെൻസറി ലക്ഷണങ്ങൾ
  • 2. ≥5 മിനിറ്റിന് ശേഷം തുടർച്ചയായി വ്യത്യസ്ത ഓറിയോ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം, അല്ലെങ്കിൽ ≥5 മിനുട്ട് കൂടുതലോ വ്യതിയാനം വരികയും
  • 3. ഓരോ സൂചനയും ≥5 ഉം ≤60 മിനിറ്റും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു
  • ഡി. തലവേദന പൂർത്തീകരിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം ബിഡിയ്ക്ക് XMX മൈഗ്രെയ്ൻ, അൾട്രാവാസിനോടനുബന്ധിച്ച് ആരംഭിക്കുകയോ 1.1 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ
  • E. മറ്റൊരു ഡിസൈനിലേക്ക് ആരോപണമില്ല

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് മൃഗാശുപത്രികൾക്കുള്ള ആദ്യ ചികിൽസയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾ നിശിതം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് മെഡിസിൻ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ കോമരബിഡീയോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം മൂലം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം തടയുകയോ ഇല്ല. നേരിട്ട് മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുടെ ഫലമായി മരുന്നുകളുടെ അമിതമായ ഉപയോഗം പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ചില ആശങ്കകളാണ് പ്രധാന ആരോഗ്യ അപകടത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത്. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ മരുന്നുകളുടെ അളവ് തലവേദന (MOH) എന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യം ജനസംഖ്യയിൽ (1-2) ആണ്, അതായത്, ജനസംഖ്യയിൽ പകുതിയോളം ജനരോഷം (പ്രതിദിനം തലക്കങ്ങൾ) സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ നിന്ന് 13 പേർക്ക് പ്രതിവർഷം 15 വർക്ക്ഷോപ്പുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. [XXX] ഇത് മൈഗ്രെയ്ൻ മൂലം നോർവ്വെയിൽ വർഷത്തിൽ ഏകദേശം ഒരു വർഷം നഷ്ടമായ 15 വർഷങ്ങളോളം ജോലിചെയ്യുന്നു. മൈഗ്രേറിയന്റെ ഒരോ ചെലവും യുഎസ്എയിലും യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലും 16 ഡോളർ ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [270] മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിച്ചവർ മൂലം യുഎസ്എയിൽ മൊത്തം പ്രതിവർഷം $ 9 ബില്ല്യൺ വരും. യൂറോപ്യൻ യൂണിയൻ രാജ്യങ്ങളിലും, ഐസ്ലാൻഡ്, നോർവേ, സ്വിറ്റ്സർലണ്ട് എന്നീ രാജ്യങ്ങളിലും € 160 ബില്ല്യൺ. ഡിമെൻഷ്യ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലറോസിസ്, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, സ്ട്രോക്ക് തുടങ്ങിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡുകളെക്കാളും മൈഗ്രെയ്ൻ ചെലവിടുന്നു. [21] അതിനാൽ, നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ വേണമെന്ന് വ്യവസ്ഥ ചെയ്യുന്നു.

വൈദഗ്ധ്യവും, മാനസികവുമായ ഇടപെടലുകളോടൊപ്പം, സാധാരണ ഗതിയിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ചിയോപ്രക്റ്റീവ് മാനിപുലേഷനൽ ചികിത്സാപരമായ രീതികളാണ് ഡൈവേഴ്സിഫൈഡ് ടെക്നിക്, ഗൺസ്റ്റഡ് രീതി എന്നിവ. യഥാക്രമം 91%, 59% ഉപയോഗിക്കുന്നത്, [6] ടിഷ്യു ടെക്നിക്കുകൾ, സ്പൈനൽ, പെരിഫറൽ മൊബിലൈസേഷൻ, റീഹാബിലിറ്റേഷൻ, കോഡിക്കൽ തെറ്റുതിരുത്തൽ, വ്യായാമങ്ങൾ, പൊതു പോഷകാഹാരങ്ങൾ, ഭക്ഷണ ശാലകൾ എന്നിവ.

മൈഗ്രെയ്ൻ ഫ്രീക്വൻസി, മൈഗ്രെയ്ൻ കാലയളവ്, മൈഗ്രെയ്ൻ തീവ്രത, മെഡിസിൻ ഉപഭോഗം എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള മസിലുകൾക്ക് വൈദഗ്ധ്യം തേടൽ നിയന്ത്രണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ (എസ്.ടി.ടി.) ഉപയോഗിച്ച് ചില മരുന്നുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. [23-26] കൃത്യമല്ലാത്ത തലവേദന രോഗനിർണയം, അതായത്, ഉപയോഗിക്കുന്ന ചോദ്യാവലി ഡയഗനോകൾ അപര്യാപ്തമോ, [27] അപര്യാപ്തമോ അല്ലെങ്കിൽ റാൻഡം പ്രക്രിയ പ്രക്രിയയോ, പോസ്ബോ ഗ്രൂപ്പ് ഇല്ലാതിരിക്കുകയും, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന രീതിശാസ്ത്രപരമായ ന്യൂനതകൾ ആർക്ടിസി ആണ്. [28-31] അന്തർദേശീയ തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ (IHS) ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് മുൻകാല ആർടിസി അംഗീകാരം നൽകിയില്ല. ഇപ്പോൾ, ആർച്ച്സി, ഗൺസ്റ്റഡ് ചിപ്പാ ട്രാക്ടിക് എസ്.ടി.ടി (സിഎസ്എംടി) രീതി പ്രയോഗിച്ചിട്ടില്ല. അതുകൊണ്ട്, മുൻ ആർ.ടി.ടികളിലെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ കുറവുകൾ, മെച്ചപ്പെട്ട രീതിശാസ്ത്ര നിലവാരം ഉയർത്തുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത ആർടിസി, മൈഗ്രെയ്ൻ നടത്തുന്നതിന് ശേഷിക്കുന്നു.

മൈഗ്രെയ്ൻ സംബന്ധിച്ച പ്രവർത്തനം SMT മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമാണ്. തലച്ചോറിലെ നട്ടെല്ല് (C1, C2, C3) ഉൾപ്പെടുന്ന nociceptive അത്തരം പ്രതികരണങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണതയിൽ നിന്ന് മൈഗ്രെയ്ൻ ഉത്ഭവിക്കുമെന്ന് വാദിക്കുന്നു, ഇത് മുഖത്തിന്റെയും തലയുടെയും സെൻസറി വിവരങ്ങൾ വെളിവാക്കുന്ന ട്രൈജമിനൽ പാഥിന്റെ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി നിലയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. [34 , എസ്.എം.ടി. വിവിധ നട്ടെല്ല് തണ്ടുകളിൽ നാരായനിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. വിവിധ സെൻട്രൽ ഡേയിംഗ് ഇൻഫ്റിറ്ററായ പാറ്റേണുകൾ സജീവമാവുന്നു. [24] പക്ഷേ, നിർദിഷ്ട ഫിസിയോളജിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, എം.ടി.യുടെ പ്രാധാന്യം മെക്കാനിക്കൽ വേദന സംവേദനത്തിൽ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത അധികമൊന്നും കണ്ടില്ല.

മൈഗ്രെയ്ൻ അടങ്ങിയ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഇരട്ട ചിത്രം, മൈഗ്രെയ്ൻ സമയത്ത് മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കം പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്രം.

ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം ആർ എസ് സി യിൽ മൈഗ്രേനിയർക്ക് സിഎസ്എംടി, പ്ലാസ്ബോ (ഷാം കൃത്രിമത്വം), നിയന്ത്രണങ്ങൾ (മാനുവൽ ഇടപെടൽ ലഭിക്കാതെ സാധാരണ ഔഷധ നിർവഹണം തുടരുക) എന്നിവയുടെ കാര്യക്ഷമത വിലയിരുത്തുകയാണ്.

രീതിയും രൂപകൽപ്പനയും

ഇത് മൂന്ന് സമാന്തര ഗ്രൂപ്പുകൾ (CSMT, പ്ലേബോബോ, കൺട്രോൾ) ഉള്ള ഒറ്റത്തവണ അന്ധതയാണ്. നമ്മുടെ പ്രാഥമിക സിദ്ധാന്തം സിഎസ്എംടി പ്രതിമാസം മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് (എൺപത് ദിവസം / മാസം) കുറഞ്ഞത്, കുറഞ്ഞത് എൺപത്% കുറയ്ക്കൽ (ഫലത്തിൽ നിന്ന്, ഫോളോ-അപ്, 25, 30, XNUM മാസങ്ങളിൽ. സിഎസ്എംടി ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, ഇത് പൂർത്തിയായ ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ പഠന പൂർത്തീകരണം കഴിഞ്ഞ് പങ്കെടുക്കുന്ന പങ്കാളികൾക്ക് നൽകപ്പെടും, അതായതു, തുടർന്നുള്ള മാസം മുതൽ, മാസം തോറും. IHS, 3 XXX, Methodological CONSORT AND SPIRIT മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഈ പഠനം പിന്തുടരുന്നു. [6, 12]

രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യ

ജനറൽ ഇൻഫോർമേഷൻ ഓഫീസുകളിലും ജനറൽ ഇൻഫോർമേഷൻ ഓഫീസുകളിലും അക്സർഷസ്, ഓസ്ലോ കൗണ്ടികൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ജനറൽ ഇൻഫർമേഷൻ ഓഫീസുകളിലും ജനറൽ ഇൻഫോർമേഷൻ ഓഫിസുകളിലും പങ്കെടുക്കും. അക്സർഷസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജനുവരി മുതൽ സെപ്തംബർ വരെയുള്ള കാലയളവിൽ പങ്കെടുക്കും. , നോർവേ. ഒരു ഹ്രസ്വ ടെലിഫോൺ അഭിമുഖത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ പ്രൊജക്റ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പോസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നവർക്ക് ലഭിക്കും. ജനറൽ പ്രാക്ടീസ് ഓഫിസുകളിൽ നിന്നും റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നവർ, പഠനത്തെക്കുറിച്ച് വിപുലമായ വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിനായി പോസ്റ്റർമാരിൽ ബന്ധപ്പെടാനുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ നൽകിയിരിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗറുമായി ബന്ധപ്പെടണം.

യോഗ്യതയുള്ളവരെ പങ്കെടുക്കുന്നത് 18- നും 70- നും ഇടയിലായിരിക്കണം കൂടാതെ പ്രതിമാസം ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണമുണ്ടെങ്കിലും. ഇൻകേർഷസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നടത്തിയ ഹെപ്പേഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഐസിഎച്ച്ഡി II) ന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര തരംഗദൈർഘ്യത്തിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പങ്കാളികൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. [13] അവർ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ സഹവർത്തിത്വം മാത്രമല്ല, തലവേദന.

മുൻ XNUM മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ SMT, spinal radiculopathy, ഗർഭം, വിഷാദം, CSMT എന്നിവയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ. മസ്സാക്ലോസ്കെലിറ്റൽ വേദനയും വൈകല്യവും പരിഹരിക്കുന്നതിനായി ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, കൈറോഗ്രാഫറുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപത്തുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധർ എന്നിവരടങ്ങുന്ന ആർടിഎസിനുണ്ടാകുന്ന മാനസിക ഇടപെടലുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ, മസാജ് തെറാപ്പി, ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷൻ, കൃത്രിമത്വം, [107] അവരുടെ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക്കൽ തലവേദന മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണം ആ സമയത്ത് പഠിക്കുക, അത് ഡ്രോയിംഗ് ആയി കണക്കാക്കും. വിചാരണയിലുടനീളം അവരുടെ സാധാരണ നിശിതമായ മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ തുടരാനും മാറ്റാനും അവർക്ക് അനുമതിയുണ്ട്.

പ്രാഥമിക കോൺടാക്റ്റിലേക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നതിന്, ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന പങ്കാളികൾ ചിപ്പിത്രാകൃതിയിലുള്ള അന്വേഷകൻ കൂടുതൽ വിലയിരുത്തലിലേക്ക് ക്ഷണിക്കും. വിശകലനത്തിൽ ഒരു മുറിയും ഒരു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രോജക്ടിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഓറൽ, രേഖാമൂലമുള്ള വിവരങ്ങൾ മുൻകൂർ നൽകുന്നതാണ്. അഭിമുഖത്തിനിടയിലും ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്ററിലും സ്വീകരിച്ച എല്ലാ പങ്കാളികളിൽ നിന്നും ഓറൽ, രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം ലഭിക്കും. നല്ല ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് അനുസരിച്ച്, എല്ലാ രോഗികളെയും ദോഷവും ആനുകൂല്യങ്ങളും, ഇടപെടലിന്റെ പ്രതികൂലമായ പ്രതികരണങ്ങളെ പ്രാഥമികമായി ചികിത്സിക്കുന്ന ദിവസത്തിലെ പ്രാദേശിക ആർദ്രതയും ക്ഷീണവും ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും അറിയിക്കും. ചിരസ്ഥയായ ഗൺസ്റ്റഡ് രീതിയ്ക്കായി ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. [45, 46] സജീവമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്ബോ ഇടപെടലുകളോ റാൻഡഡ് ചെയ്ത പങ്കാളികൾ പൂർണ്ണമായ നട്ടെല്ലായ റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും 12 ഇടപെടൽ സെഷനുകൾക്കായി ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഈ വിലയിരുത്തലിന് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് ദൃശ്യമാകില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ ആർടിസി

ക്ലിനിക്കൽ ആർടിസിയിൽ ഒരു മാസം നീളവും, എൺപത് മാസത്തെ ഇടവേളയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ടൈം പ്രൊഫൈൽ അടിവരയിട്ട് എല്ലാ അന്തിമ പോയിന്റുകൾക്കും (ഫോം 1) ഫോളോ അപ് അവസാനിക്കും.

ചിത്രം 1 സ്റ്റഡി ഫ്ലോ ചാർട്ട്

ചിത്രം 1: പഠന ഫ്ലോട്ടിംഗ് ചാർട്ട്. സി.എസ്.എം.ടി, ചിരപ്രകൃതിയിലുള്ള നട്ടെല്ലായ മായപ്പുളേറ്റീവ് തെറാപ്പി; പ്ലേബോ, ഷാം കൃത്രിമം; മാനുവൽ ഇടപെടൽ ഇല്ലാതെ കൈമാറുക, സാധാരണ ഔഷധ സംരക്ഷണം തുടരുക.

പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക

പങ്കെടുക്കുന്നവർ എല്ലാ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്കുമായി അടിസ്ഥാന ഡാറ്റയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് 1 മാസം മുമ്പ് ഒരു സാധുതയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പേപ്പർ തലവേദന ഡയറിയിൽ പൂരിപ്പിക്കും. [47, 48] സാധുതയുള്ള ഡയറിയിൽ പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ എന്നിവയുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അണ്ടർഓറോപൊസ്റ്റീരിയർ, ലാർജ് പ്ലാനുകൾ എന്നിവയുടെ നട്ടെല്ലിൽ എക്സ്-റേകൾ നിലയുറക്കും. എക്സ്റേ രശ്മികളെയാണ് ചിരപ്രകൃതിയുള്ള അന്വേഷകൻ വിലയിരുത്തിയത്.

റേഡിയേഷൻ

മൂന്നു ഇടപെടലുകളുമായി അടച്ചുപൂട്ടൽ, അതായത്, സജീവ ചികിത്സ, പ്ലേബോൾ, കണ്ട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവയെല്ലാം പ്രായവും ലിംഗഭേദവും അടങ്ങുന്ന നാലു ഉപവിഭാഗങ്ങളാക്കി വിഭജിക്കപ്പെടും. അതായത്, പ്രായപൂർത്തിയായതും പുരുഷനും സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും, എൺപത്, . പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഒരിടത്ത് മാത്രം പങ്കെടുക്കുന്നതിന് അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും പങ്കാളികൾ തുല്യമായി അനുവദിക്കും. ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്ററിൽ നിന്ന് ഒരു പങ്കാളിത്തവുമില്ലാത്ത ഒരു ബാഹ്യ റേറ്റിംഗ് നൽകിയിട്ടുള്ള ബ്ളോക്ക് റെൻഡണ്ടൈസേഷൻ നിയന്ത്രിക്കും.

ഇടപെടൽ

Gonstead method, [21] ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക കോൺടാക്റ്റ്, ഉയർന്ന-വേഗത, താഴ്ന്ന വൈൽപ്ലൈറ്റ്, ഹ്രസ്വ ലിവർ സ്പിന്നൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് CSMT ഉപയോഗിച്ച് സിഎസ്എംടി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ (ഫുൾസ്പൈൻ സമീപം) ചിത്രാപ്രിക് പരിശോധന.

പ്ലാസ്ബോ ഇടപെടൽ ഷം കൃത്രിമത്വം, അതായത്, വിശാലമായ അശ്രദ്ധമൂലമുള്ള ബന്ധം, കുറഞ്ഞ വേഗത, കുറഞ്ഞ വൈംപ്ലേഷൻ ഷം പുഷ് യുണിക്സ്, നോൺ കോട്ടു ചെയ്യൽ, നോൺ ചികിത്സാ ദിശയിലുള്ള ലൈനിൽ. ഉളുപ്പില്ലാതെ കോശങ്ങളുടെ പുറം ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ല, മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്രെറ്റിഷൻ ഇല്ലാതെ സംയുക്തങ്ങളായ ജന്തുക്കളുണ്ടാകില്ല. ചില സെഷനുകളിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ ഒരു സെനിത്ത് 2010 HYLO ബെഞ്ചിൽ, പങ്കാളിയുടെ വലതു ഭാഗത്ത് നിൽക്കുന്ന, ഇടതുഭാഗത്തെ വലത് വശത്തെ സ്കോപ്ലാർ എഡ്ജ് മറ്റൊരിടത്ത് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റ് സെഷനുകളിൽ, അന്വേഷകൻ ഇടത് വശത്ത് നിൽക്കുകയും ഇടത് കൈയ്യൻ റോൾഫോർജ് ഉപയോഗിച്ച് ഇടതുപക്ഷ സ്ക്വാഡലർ എഡ്ജിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ വലത് കൈത്തൂണ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് യാഥാർഥ്യമല്ലാത്ത ലാറ്ററൽ പുഷ് യുക്തിയുപയോഗിച്ച് നൽകും. കൂടാതെ, പങ്കാളിയുടെ വലതുവശത്തെ അടിഭാഗം കാൽ നേരെ ചവിട്ടുപടിയിലെ വലതുവശത്ത് നിലത്തു വച്ചുകൊണ്ട് വലതു കാൽഭാഗം അടിഭാഗത്തെ കാൽമുട്ടിന്റെ കാൽമുട്ടിന് മുകളിലത്തെ കാൽമുട്ടിന്റെ കാൽമുട്ടിയിറങ്ങുന്നു. ഇത് ഒരു വശത്തേക്കുള്ള വട്ടക്കടി ചലനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിലാണ്. മയക്കുമരുന്ന് മേഖലയിൽ ഒരു മനഃപൂർവ്വമല്ലാത്ത പുഷ്പോട്ട പോലെ നൽകും. പഠന സാധുതയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് 12-ആഴ്ച ചികിത്സ കാലയളവിൽ പ്രോട്ടോകോൾ അനുസരിച്ച് പ്ലാറ്റ്ഫോ വിസിറ്റിംഗിൽ ഷം കൃത്രിമ വിനിമയം തുല്യമായി മാറ്റിവയ്ക്കും. ഓരോ ഇടപെടലിനും മുമ്പും ശേഷവും, സജീവവും പ്ലാസ്ബോ ഗ്രൂപ്പുകളും ഒരേ ഘടനാപരമായ ചലന അവലോകനത്തിന് ലഭിക്കും. ട്രയൽ കാലയളവിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് കൂടുതൽ നവീകരണങ്ങളോ ഉപദേശങ്ങളോ നൽകില്ല. ചികിത്സ കാലയളവിൽ 12 കൂടിയാലോചനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത്, ആദ്യ 3 ആഴ്ചകളിൽ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ, അടുത്ത ആഴ്ചയിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരുതവണ, ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് ആഴ്ചയിൽ ഒരു തവണ വരെ എത്തിച്ചേരും. ഓരോ പങ്കാളിക്കും ഓരോ കക്ഷിനും പതിനഞ്ച് മിനുട്ട് അനുവദിക്കും. എല്ലാ ഇടപെടലുകളും Akershus യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലും പരിചയസമ്പന്നനായ ചിപ്രോഗ്രാക്ടർ (എസി) നിയന്ത്രിക്കും.

മൈഗ്രെയ്ൻ ആശ്വാസം കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു വൃദ്ധന്റെ ചിത്രം.

ഗുസ്തിക്കാരന്റെ അഭിനിവേശത്തിൽ ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു

കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് സാധാരണ പരിചരണം തുടരും, അതായത്, ഫാർണാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്ററുടെ നേരിട്ടുള്ള ഇടപെടൽ ലഭിക്കാതെ തന്നെ. മുഴുവൻ പഠന കാലയളവിലും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന് സമാന ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ബാധകമാണ്.

ബ്ലൈന്ഡിംഗ്

ഓരോ ചികിത്സാ സമ്മേളനത്തിനുശേഷവും സജീവ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേബോബ് ഇടപെടൽ ലഭിക്കുന്ന പങ്കാളികൾ ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗററിൽ നിന്ന് ഇടപെടാത്ത ഒരു പുറം പരിശീലിപ്പിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരു സ്വതന്ത്ര കക്ഷിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു ഡി-അന്ധർ ചോദ്യമിറപ്പ് പൂർത്തിയാക്കും. അതായത്, ഡൈക്കോട്ടമസ് ആയ 'അതെ' അല്ലെങ്കിൽ 'അല്ല' സജീവ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചോ എന്നതുവരെ. ഈ പ്രതികരണം തുടർന്നായിരുന്നു 0-10 സാംരിക്ക് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ (NRS), എങ്ങനെയാണ് കൃത്യമായ ചികിത്സ ലഭിച്ചത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള രണ്ടാമത്തെ ചോദ്യം, തികച്ചും വ്യക്തമല്ലാത്തതും XHTML കൃത്യതയാകുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതും ആയ 0. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ്, ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റർ എന്നിവയ്ക്ക് വ്യക്തമായ കാരണങ്ങളാലാണ് അന്ധതയടാൻ കഴിയുകയില്ല. [10, 49]

ഫോളോ അപ്പ്

ഫോളോ അപ്പ് വിശകലനം ഇടപെടൽ ശേഷം അളക്കുന്നത് അവസാനം പോയിന്റുകൾ നടക്കും, ഫോളോ-അപ്, 3, XXNUM മാസം. ഈ കാലയളവിൽ, എല്ലാ പങ്കാളികളും തുടർച്ചയായി ഒരു ഡയഗനോസ്റ്റിക് പേപ്പർ തലവേദന ഡയറിയിൽ പൂരിപ്പിച്ച് മാസത്തിലൊരിക്കൽ തിരികെ നൽകും. ഡയറിയിലെ ഡയറി അല്ലെങ്കിൽ കാണാതായ മൂല്യങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഇരട്ട ഗഡുവിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പങ്കാളികളെ ഉടനടി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടുത്തും. അനുഗുണനം സുരക്ഷിതമാക്കാൻ പങ്കാളികളുമായി ബന്ധപ്പെടാം.

പ്രൈമറി, സെക്കൻഡറി എൻഡ് പോയിന്റുകൾ

പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നു. അവസാന തീയതികൾ നിർദ്ദേശിച്ച IHS ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിക്കുന്നു. [32, 33] മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റായി ഞങ്ങൾ നിർവചിക്കുകയും അടിസ്ഥാന ഇടതുവശത്ത് ഇടപെടൽ അവസാന ദിവസം വരെ കുറഞ്ഞത് ഒരു 25% കുറവ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും ഫോളോ-അപ് സമയത്ത് ഒരേ അളവ് കുറവ് നിലനിർത്തുന്നു. മൈഗ്രേനെക്കുറിച്ചുള്ള മുൻ അവലോകനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു 25% കുറവ് ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക കണക്കാക്കലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [30] ഒരു 25% കുറവ് അടിസ്ഥാന ഇടതുവശത്ത് ഇടപെടൽ മുതൽ അവസാനം വരെയുള്ള മൈഗ്രേയിൻ കാലപ്പഴക്കം, മൈഗ്രെയ്ൻ തീവ്രത, തലവേദന സൂചിക, ഇന്ഡക്സിനെ മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങൾ (30 ദിവസങ്ങൾ) ആയി കണക്കാക്കുന്നു, ശരാശരി മൈഗ്രെയ്ൻ ദൈർഘ്യം (മണിക്കൂറിൽ മണിക്കൂറുകൾ) × ശരാശരി തീവ്രത (0-NNUMX NRS). മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടൽ മുതൽ തുടർനടപടികൾ വരെ കാത്തിരിക്കുന്നതാണ് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത്.

കുറിപ്പുകൾ

പ്രൈമറി, സെക്കൻഡറി എൻഡ് പോയിന്റുകൾ

പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റുകൾ

  • 1. സക്രിയ ചികിത്സയിൽ പ്ലേബോബോ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങൾ.
  • 2. നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനേയും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെയും മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം.

സെക്കൻഡറി എൻഡ് പോയിന്റുകൾ

  • 3. മണിക്കൂറുകളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ കാലദൈർഘ്യം സജീവ ചികിത്സാപരിശയവും പ്ലാസ്ബോ ഗ്രൂപ്പും.
  • 4. മണിക്കൂറുകളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ കാലദൈർഘ്യം സജീവ ചികിത്സയ്ക്കും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനും.
  • 5. പ്ലാറ്റ്ഫോ ഗ്രൂപ്പിനും സക്രിയമായ ചികിത്സയിലും സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വാസ്.
  • 6. നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലും സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വാസ്.
  • 7. തലച്ചോറ് സൂചിക (ഫ്രീക്വൻസി x ദൈർഘ്യം x തീവ്രത) സജീവ ചികിത്സയ്ക്കും പ്ലേബോ ഗ്രൂപ്പിനും.
  • 8. നിയന്ത്രിത ചികിത്സയും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലുമുള്ള തലവേദന സൂചിക.
  • 9. തലച്ചോറിനുള്ള മരുന്ന് ഡോസേജിൽ പ്ളസ്ബോ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ സജീവ ചികിത്സ നൽകുന്നു.
  • 10. നിയന്ത്രിത ചികിത്സയിൽ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ തലവേദന മരുന്ന് ഡോസ്.

* വിവര വിശകലനം ഇടപെടലിനു ശേഷം റൺ-ഇൻ കാലഘട്ടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പോയിന്റ് 11- നം. 40- 1 മുകളിലുള്ള പോയിന്റാണ്, തുടർച്ചയായി 10, 3, XNUM മാസങ്ങളിൽ ഫോളോ-അപ്.

മനശാസ്ത്രം

പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ഒഴുക്ക് ചാർട്ട് ചിത്രം 2 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർച്ചയായ വേരിയബിളുകൾക്കും അനുപാതങ്ങൾക്കുമുള്ള എസ്.ഇ.കൾ, ഗണത്തിൽപ്പെട്ട വേരിയബിളുകൾക്ക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബെയ്ലിംഗ് ഡെമോഗ്രാഫിക് ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കും. ഓരോ ഗ്രൂപ്പുകളും ഓരോന്നും പ്രത്യേകം വിവരിക്കപ്പെടും. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലെയും ഓരോ സമയത്തെയും അനുയോജ്യമായ വിവരണ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അവതരിപ്പിക്കും. അന്തിമ പോയിൻറുകളുടെ നാഡീവ്യൂഹം ഗ്രാഫിക്കായി വിലയിരുത്തും, ആവശ്യമെങ്കിൽ പരിവർത്തനം പരിഗണിക്കപ്പെടും.

ചിത്രം 2 പ്രതീക്ഷിച്ച പങ്കാളിയുടെ ഫ്ലോ ഡൈഗ്രാം

ചിത്രം 2: പ്രതീക്ഷിച്ച പങ്കാളികളുടെ ഫ്ലോ ചക്രവർത്തി. സി.എസ്.എം.ടി, ചിരപ്രകൃതിയിലുള്ള നട്ടെല്ലായ മായപ്പുളേറ്റീവ് തെറാപ്പി; പ്ലേബോ, ഷാം കൃത്രിമം; മാനുവൽ ഇടപെടൽ ഇല്ലാതെ കൈമാറുക, സാധാരണ ഔഷധ സംരക്ഷണം തുടരുക.

പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകളിൽ ഇടപെടൽ അവസാനിക്കുന്നതിലേക്കും തുടർനടപടികൾക്കും മാറ്റം വരുത്തുന്നതും സജീവവും പ്ലാസ്ബോ ഗ്രൂപ്പുകളും സജീവവും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്യും. നാഷണൽ ഹൈപ്പോട്ടിസിസ് അനുസരിച്ച് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ശരാശരി മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. ബദൽ പരികൽപനയിൽ കുറഞ്ഞത് ഏതാണ്ട് എൺപതു% വരെ വ്യത്യാസമുണ്ട്.

തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ആവർത്തിച്ചുളള റെക്കോർഡിങ്ങുകൾ ലഭ്യമാകും, പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകളിലെ പ്രവണത വിശകലനം പ്രധാന താത്പര്യം ആയിരിക്കും. ആവർത്തിക്കപ്പെടുന്ന അളവുകൾ ഉള്ളിൽ ഇൻററാ-കോററേഷനുകൾ (ക്ലസ്റ്റർ എഫക്റ്റുകൾ) ഡാറ്റയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ക്ലസ്റ്റർ പ്രാബല്യത്തിൽ ഇൻററാക്ലിയസ് വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് കാരണമായ ആകെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ അനുപാതം കണക്കുകൂട്ടുന്നതിലൂടെ intraclass കോർപ്പറേഷൻ ഗുണനം കണക്കുകൂട്ടും. അവസാനത്തെ പോയിന്റുകളിലെ പ്രവണത രേഖാമൂല വിവരം (രേഖീയ മിക്സഡ് മോഡൽ) ഒരു ക്ലസ്റ്റർ എഫക്റ്റ് കൃത്യമായി കണക്കുകൂട്ടാൻ ഒരു ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ മോഡൽ വഴി വിലയിരുത്തും. ലീനിയർ മിക്സഡ് മോഡൽ അസന്തുലിതമായ ഡാറ്റ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്, റാൻഡഡ് ചെയ്ത രോഗികളിൽ നിന്ന് ലഭ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും, അതുപോലെ തന്നെ ഡ്രോപ്പ്ഔട്ടുകളിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാക്കും. സമയം ഘടകം, ഗ്രൂപ്പ് അലോക്കേഷൻ എന്നിവയ്ക്കായി സ്ഥിരമായ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള രണ്ട് വിപണന രീതികളും കണക്കാക്കപ്പെടും. ഇടപെടൽ അന്തിമ പോയിന്റുകളിലെ സമയം പ്രവണതയ്ക്കായി ഗ്രൂപ്പുകളുമായി സാധ്യതയുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കണക്കാക്കുകയും ഒരു ഓമ്നിബസ് പരിശോധന മാത്രമാകുകയും ചെയ്യും. ഇൻട്രാഡിയീവ് കോറിഡേഷനുകൾക്കുള്ള മതിപ്പ് കണക്കുകൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് ക്രമരഹിതമായ ഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തും. ക്രമരഹിതമായ ചരിവുകൾ പരിഗണിക്കപ്പെടും. SAS PROC MIXED നടപടിക്രമം ലീനിയർ മിക്സഡ് മോഡലുകൾ കണക്കാക്കപ്പെടും. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ ഓരോ സമയ പോയിന്റും വ്യത്യാസങ്ങൾ തത്തുല്യമായ p മൂല്യവും 95% CI യും ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് ജോടി പരസ്പരം താരതമ്യം ചെയ്യും.

ഓരോ പ്രോട്ടോക്കോളും ഉദ്ദേശ്യവും മനസ്സിലാക്കൽ വിശകലനം പ്രസക്തമാണെങ്കിൽ നടത്തിയിരിക്കും. എല്ലാ വിശകലനവും ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിഷ്യൻ, ഗ്രൂപ്പ് അലോക്കേഷൻ, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് അന്ധർ എന്നിവ ആയിരിക്കും. എല്ലാ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളും രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. പരീക്ഷണ കാലഘട്ടത്തിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന പങ്കാളികൾക്ക് പ്രോജക്ട് സെൽ ഫോണിലെ ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗററെ വിളിക്കാൻ അർഹതയുണ്ട്. ഡാറ്റ SPSS V.22, SAS V.9.3 എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്യുന്നതാണ്. പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റിലെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, 0.025 ക്ക് താഴെ താഴെയുള്ള മൂല്യങ്ങൾ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണ്യമായി പരിഗണിക്കപ്പെടും. എല്ലാ ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾക്കും വിശകലനങ്ങൾക്കും, 0.05 ന്റെ പ്രാധാന്യം ഉപയോഗിക്കും. നഷ്ടമായ മൂല്യങ്ങൾ അപൂർണമായ അഭിമുഖത്തിലുള്ള ചോദ്യാവലികളിൽ, അപൂർണമായ തലവേദന ഡയറികൾ, നഷ്ടപ്പെട്ട ഇടപെടൽ സെഷനുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കൊഴിഞ്ഞുപോക്ക് എന്നിവയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനിടയുണ്ട്. കാണാനില്ല എന്ന രീതി വിശകലനം ചെയ്ത് മതിയായ രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മൂല്യങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടും.

പവർ കണക്കുകൂട്ടൽ

സമകാലിക പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് സാമ്പിൾ സൈസ് കണക്കുകൂട്ടലുകൾ. [51] സജീവവും പ്ലാസ്ബോ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ പ്രതിമാസം ദിവസത്തിൽ കുറവ് ദിവസങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശരാശരി വ്യത്യാസം ഒരു ദിവസമാണ്. സജീവവും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ ഒരേ വ്യത്യാസം ഉണ്ടാകുന്നു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും കുറവ് വരുത്തുന്ന SD യും 2.5 നു തുല്യമാണ്. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും ഓരോ മാസത്തിൽ ശരാശരി എൺപതോളം മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്നും പഠന സമയത്ത് പ്ലേബോബോ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ മാറ്റമൊന്നും വരുത്താതെ, 2.5 ദിവസങ്ങളിൽ കുറയ്ക്കൽ 10% കുറയുന്നു. പ്രാഥമിക വിശകലനം രണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനാൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന മാർഗം 2.5 ൽ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും, എൺപത്% വൈദ്യുതിയിൽ, എൺപത്% വൈദ്യുതിയുടെ തോത് ഗണ്യമായി കണക്കാക്കാൻ, ഓരോ ഗണത്തിലും 25 രോഗികളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ വലിപ്പം ആവശ്യമാണ്. ഡ്രോപ്പ്ഔട്ടുകൾ അനുവദിക്കുന്നതിന്, അന്വേഷണക്കാർ 0.025 പങ്കാളികളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നതാണ്.

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

"മൈഗ്രെയിൻ തലവേദനക്കുള്ള തലവേദനയ്ക്ക് ചിരപ്രകാശിക സംരക്ഷണം തേടാൻ ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ചിരപരിചിതമായ നട്ടെല്ലിന് മരുന്നിനു നൽകുന്ന ചികിത്സ ശരിയാണോ? " പല തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളും മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, എങ്കിലും, ചിരപരിപാടി സംരക്ഷണം സ്വാഭാവികമായി മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ ചികിത്സ സമീപനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. പരമ്പരാഗത ഹൈ-വേക്രസിറ്റി താഴ്ന്ന വിസ്തൃതി (HVLA) ഊർജ്ജിതമാണ് ചൈർമൃക്റ്റിക്ക് സ്പൈറൽ മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി. സുഷുമ്നാഷുലേഷൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഒരു ചിറകറ്റൽ ഒരു ചിഹ്നനശൈലി വിദ്യയാണ് ഒരു നിയന്ത്രിത പെട്ടെന്നുള്ള ശക്തിയെ സംയുക്തമായും, ശരീരം ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ നിലനില്ക്കുമ്പോഴും പ്രയോഗിക്കുന്നു. അടുത്ത ലേഖനം അനുസരിച്ച്, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് മസിലുകൾ ചികിത്സയിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സിക്കാൻ ഫലപ്രദമായി കഴിയും.

സംവാദം

മെത്തലോജിക്കൽ പരിഗണനകൾ

മൈഗ്രേനിലെ നിലവിലുള്ള എസ്.ടി.ടി.ആർ.ആർ. കൾ, മൈഗ്രെയ്ൻ ആവൃത്തി, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉറച്ച തീരുമാനമെടുക്കൽ ചില രീതിശാസ്ത്ര വൈകല്യങ്ങളുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സിംഗിൾ ബ്ലഡ് പ്ലേലിബോ നിയന്ത്രിത ആർ.സി.റ്റിക്ക് ആവശ്യമാണ്. [11] ഇത്തരം പഠനങ്ങൾ പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ്, മൈഗ്രെയ്ൻ കാലദൈർഘ്യം, മൈഗ്രെയ്ൻ തീവ്രത, തലവേദന സൂചിക തുടങ്ങിയ മൈഗ്രെയ്ൻ ഫ്രീക്വൻസിയിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട IHS ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കണം. തലവേദന സൂചിക, അതുപോലെ തന്നെ ആവൃത്തി, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർത്തുകൊണ്ട്, മൊത്തം തലച്ചോറിന് ഒരു സൂചന നൽകുന്നു. കൺസെൻസസ് അഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, തലവേദന സൂചിക അംഗീകൃത നിലവാരമുള്ള ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. [30, 32, 33] പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിൻറുകളും കുറയ്ക്കുന്നതിനായി എല്ലാ പങ്കാളികൾക്കും സാധുതയുള്ള ഡയഗനോസ്റ്റിക് ഹെഡ് ഡോ ഡയറിയിൽ സമാഹരിക്കപ്പെടും. [33, 52] മൈഗ്രെയിനിനായി നടത്തപ്പെടുന്ന മൂന്നു-സായുധ ബുദ്ധിയോടെയുള്ള ബോസ്ബോ നിയന്ത്രിത ആർടിസിയിൽ ആദ്യത്തേത് മാനുവൽ തെറാപ്പി ഇതാണ്. ഫാർമിക്കൽ ആർ.ടി.സി.യുടെ ശുപാർശകൾ കഴിയുന്നിടത്തോളം പഠന ഡിസൈൻ സാധ്യമാണ്. ഒരു പ്ലസ്ബോ ഗ്രൂപ്പ്, ഒരു കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവയുള്ള RCT കളിൽ രണ്ടു സജീവ ചികിത്സാ ആയുധങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രായോഗികമായ ആർടിസിക്ക് പ്രയോജനകരമാണ്. സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച സമീപനവും ആർ.സി.റ്റി ഉം നൽകുന്നു.

തലച്ചോറിൻറെ മൈഗ്രെയ്ൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയുടെ ചിത്രം.

വിജയകരമല്ലാത്ത കണ്ണടയാണ് ആർടിസിക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ളത്. ഈ തീയതിയ്ക്കായി ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒറ്റ ഏകീകൃത നിലവാരമുള്ള ചിരപ്രക്രീയ ഷാം ഇടപെടലുകളില്ലാത്തതിനാൽ ബ്ലിൻറിംഗ് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സജീവ ഇടപെടലിന്റെ യഥാർത്ഥ ഫലത്തെ ശരിയാക്കാൻ ഒരു പ്ലേബോബോ ഗ്രൂപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർമാരുടെ വിദഗ്ധരായ ഡോക്ടർമാർക്കും അക്കാഡമിക് വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും വിദഗ്ധർ നൽകുന്ന ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു ബോസ്ബോയെക്കുറിച്ചുള്ള കൺസെൻസസ്, ഇതുവരെ എത്തിച്ചേർന്നിട്ടില്ല. മുൻ പഠനങ്ങളൊന്നും നമ്മുടെ അറിവില്ലായ്മയ്ക്ക് ഒരു സിഎസ്എംടി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ വിജയകരമാണെന്ന് ഒന്നിലധികം ചികിത്സ സെഷനുകൾ. ഈ അപകടസാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് നമ്മൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന പ്രോട്ടോകോൾ പിൻവലിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു.

ഫാർമസ്യൂക്കോളിൽ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് പ്ലാസ്ബോ പ്രതികരണം. നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ ഇത് സമാനമാണ്. എന്നാൽ ആർടിസിക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകേണ്ടതും ഫിസിക്കൽ കോൺടാക്റ്റ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകാം. മാനുവൽ തെറാപ്പിയിലും ഇത് വളരെ കൂടുതലാകാം. [21] അതുപോലെ തന്നെ, ശ്രദ്ധാപൂർവമുള്ള ഗൗരവത്തോടു ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള ഒരു സ്വാഭാവിക ആശയം കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും. മറ്റു രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്ററോ തന്നെ.

പല കാരണങ്ങളാൽ കൊഴിഞ്ഞു പോകുന്നതിന് എല്ലായ്പ്പോഴും റിസ്ക് ഉണ്ട്. ട്രയൽ കാലാവധി 18 മാസങ്ങൾ ആയതിനാൽ, ഒരു മാസം മുതൽ അടുത്ത മാസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ, ഫോളോ അപ്ന് നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ട്രയൽ കാലഘട്ടത്തിലെ മറ്റ് മാനുവൽ ഇടപെടലുകളുടെ സഹകരണം മറ്റൊരു പരീക്ഷണമാണ്, ട്രയൽ കാലഘട്ടത്തിൽ എവിടെയൊക്കെ ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാനുവൽ ശാരീരിക ചികിത്സകൾ സ്വീകരിക്കുന്നവർ പഠനത്തിൽ നിന്നും പിൻവലിക്കുകയും ലംഘന സമയത്ത് വിടവാങ്ങൽ ആയി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യും.

RCT ന്റെ ബാഹ്യമായ സാധുത ഒരു അന്വേഷകനെ ഉള്ളതിനാൽ ഒരു ബലഹീനത ആയിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും പങ്കാളികൾക്കും CSMT, പ്ലാസ്ബോ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മാനുവൽ ഇടപെടലിനും സമാന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിനായി ഒന്നിലധികം അന്വേഷകർക്ക് ഞങ്ങൾ പ്രയോജനപ്രദമായിരുന്നു. അതിനാൽ, രണ്ടോ അതിലധികമോ അന്വേഷകർ ഉണ്ടെങ്കിൽ അന്തർ-ഗവേഷണ വ്യത്യാസത്തെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു. അർദ്ധദ്രവ്യ നിർമ്മാർജ്ജനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ടാമത്തെ രീതിയാണ് ഗോൺസ്റ്റഡ് രീതി ആണെങ്കിലും പൊതുവൽക്കരണത്തിനും ബാഹ്യമായ സാധുതയ്ക്കും ഇടയാകുമ്പോൾ നാം ആശങ്കയുടെ ഒരു വിഷയം കാണുന്നില്ല. കൂടാതെ, ബ്ളോക്ക് റാൻഡംസെഷൻ പ്രക്രിയ മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം ഏകതാനമായ സാമ്പിൾ നൽകും.

ശാരീരിക ചികിത്സകൻ ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ ആന്തരിക സാധുത ശക്തമാണ്. തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, വിവരങ്ങൾ, പരീക്ഷണാത്മക പക്ഷപാതങ്ങൾ എന്നിവയെ ഇത് അപായപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ രോഗനിർണയം പരിചയസമ്പന്നരായ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളാണ് നടത്തിയത്, ചോദ്യാവലങ്ങളല്ല. ഒരു നേരിട്ട് അഭിമുഖം ഒരു ചോദ്യാവലിയെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി, സ്പെസിഫിക്കേഷനുണ്ട്. [27] ഒരു പങ്കാളിയുടെ ധാരണയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത പ്രേരണ ഘടകങ്ങളും വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകളും ഒരു അന്വേഷകനുമായി കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. കൂടാതെ, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന സാധുതയുള്ള റാൻഡം ഏവിയേഷൻ നടപടിക്രമത്തിലൂടെ ആന്തരിക സാധുത കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. വയസ്സ്, ലിംഗ, മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നിവയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നതിനാൽ പ്രായം, ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ബ്ളോക്ക് റെൻഡണ്ടൈസേഷൻ കണ്ടെത്തി.

ഉദരരോഗത്തിന് മൈഗ്രെയ്ൻ കാരണമാകാം എക്സ്ർ റേയോസിസ് നഷ്ടപ്പെടൽ.

ഉദരരോഗത്തിന് മൈഗ്രെയ്ൻ കാരണമാകാം എക്സ്ർ-റേസ് സെർവിക്കൽ ബയോട്ടിക്കുകളുടെ നഷ്ടം പ്രകടമാക്കുന്നത്.

ചലനശേഷി, ഡിസ്ക്ക് ഇന്റഗ്രിറ്റി എന്നിവയെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് മുൻപ് എക്സ്-കിരണങ്ങൾ സജീവവും പ്ലാസ്ബോ ഇടപെടലുകളും നടത്തുന്നത് കണ്ടെത്തി. [56, 57] ആകെ എക്സ്-റേ റേഡിയേഷൻ ഡോസ് 0.2-0.8 mSv ആയതിനാൽ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ [58, 59] എക്സ്-റേ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഭാവിയിൽ പഠിച്ചിറങ്ങുന്ന എല്ലാ എക്സ്-

സാധ്യമായ കാര്യക്ഷമതയുടെ മെക്കാനിസം മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, സുഷുമ്ന, സെൻട്രൽ ഇറക്കം, ഇൻഹെബിറ്റീവ് പാഥുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിനായി പൂർണ്ണമായ നട്ടെല്ല് ചികിത്സ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു കാരണവും ഞങ്ങൾക്കില്ല. വ്യത്യസ്ത മുനയുടങ്ങിയ വേദനയ്ക്ക് പ്രത്യേക വൈകല്യങ്ങളായി കണക്കാക്കരുതെന്ന ഒരു വിഷമവുമുണ്ടാകില്ല. [8] അതുപോലെ, ഒരു പൂർണ്ണമായ നട്ടെല്ല് സമീപനം ഉൾപ്പെടെ CSMT- ഉം പ്ലേബോബോ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. അതുവഴി, പ്ലേറ്റ്ബോ ഗ്രൂപ്പിനെ നേടുന്നതിൽ വിജയിക്കുന്ന വിജയത്തെ ഇത് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിനു പുറമേ, സുഷുമ്ന കോളിന് പുറത്തുള്ള എല്ലാ പ്ലേബോ കോൺടാക്ടുകളും നടത്തും, അങ്ങനെ സുഷുമ്ന കോർഡ് ഇൻറർനെൻ ഇൻപുൻ കുറയ്ക്കുന്നതാണ്.

നവീനവും ശാസ്ത്രീയ മൂല്യവും

ഈ ആർടിസി, മുൻപ് പഠിച്ചിട്ടില്ലാത്ത, മൈഗ്രേറിയർക്ക് വേണ്ടി ഗോൺസ്റ്റെഡ് സിഎസ്എംടി ഉയർത്തിയും മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യും. സി.എസ്.എം.ടി ഫലപ്രദമെന്നു തെളിഞ്ഞാൽ, അത് ഫാർമനോളജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷൻ നൽകും. ചില മൈഗ്രേനിയർമാർക്ക് പ്രീപ്ക്രിപ്റ്റ് നിശിതം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രോഫിലാറ്റാക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ മറ്റു ചില കാരണങ്ങളാൽ പ്രായാധിഷ്ഠിതമല്ല. മറ്റു ചില കാരണങ്ങളാൽ മരുന്നുകളോട് വൈരുദ്ധ്യമില്ലാത്ത മറ്റു രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും മറ്റുള്ളവക്ക് മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതാണ്. സിഎസ്എംടി പ്രവർത്തിച്ചാൽ, ഇത് ശരിയായി മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഹെൽത്ത്കെയർ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമാക്കുന്നതിന് പ്രധാനമായും കീരോഗ്രാഫർമാരും ഡോക്ടർമാരും തമ്മിലുള്ള സഹകരണവും പഠനമാണ്. അവസാനമായി, ഭാവിയിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മറ്റ് മാനുവൽ തെറാപ്പി എന്നിവയിലും തലവേദനയിൽ നമ്മുടെ രീതി പ്രയോഗിക്കപ്പെടാം.

ധാർമ്മികതയും വൈവിധ്യവും

നീതിശാസ്ത്രം

നോർവീജിയൻ സോഷ്യൽ സയൻസ് ഡാറ്റാ സർവ്വീസസ് (2010-1639) നോർവീജിയൻ റീജിയണൽ കമ്മിറ്റി ഫോർ മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് എഥിക്സിന്റെ (ആർ കെ കെ) (11 / 77 / REK) നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് ഇക്കാര്യം വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനം അനുകൂലമാണ്. എല്ലാ ഡാറ്റയും അജ്ഞാതമായിരിക്കും, പങ്കെടുക്കുന്നവർ വാമൊഴി / രേഖാമൂലമുള്ള അറിയിപ്പ് നൽകണം. നോർവീജിയൻ ആരോഗ്യസേവനത്തിൻെറ കീഴിൽ ചികിത്സാ ഫലമായി പരുക്കേറ്റ രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും നഷ്ടപരിഹാര അവകാശങ്ങൾ പ്രോസസ് ചെയ്യാൻ സജ്ജമാക്കിയിട്ടുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്ര ദേശീയ സ്ഥാപനമാണ് "നോർവീജിയൻ സിസ്റ്റം ഓഫ് കോമ്പൻസേഷൻ ടു പേഷ്യന്റ്സ്" (എൻ.ജി.ഇ.) വഴി ഇൻഷുറൻസ് നൽകുന്നത്. ദ്രോഹപരമായ റിപ്പോർട്ടിംഗിൽ CONSORT വിപുലീകരണത്തിനായുള്ള ശുപാർശകൾക്ക് അനുസൃതമായി, ഈ പഠനത്തിൽ നിന്നും പങ്കെടുക്കുന്നവരെ പിൻവലിക്കാൻ ഒരു നിർത്തൽ നിയമം നിർവ്വചിച്ചിരുന്നു. [61] അവരുടെ ചിപ്പാക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ റിസേർച്ച് സ്റ്റാഫ് ഒരു ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു പങ്കാളി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഈ സംഭവത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവരുടെ പൊതു പ്രാക്ടീസർ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രി അടിയന്തിര വകുപ്പിനെ സംബന്ധിച്ച പഠനം. അന്തിമ ഡാറ്റാ സെറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റർ (എസി), സ്വതന്ത്ര, അന്ധനായ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിഷ്യൻ (JSB), സ്റ്റഡി ഡയറക്ടർ (എംബിആർ) എന്നിവ ലഭ്യമാകും. നോർവേയിലെ Akershus യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലായ ഗവേഷണ കേന്ദ്രത്തിൽ ഒരു ലോക്ക് ചെയ്ത കാബിനറ്റിൽ ഡാറ്റ സൂക്ഷിക്കപ്പെടും.

വിതരണം

തുടക്കം മുതലേ 21 മുതൽ വർഷം പൂർത്തിയാക്കിയതാണ് ഈ പദ്ധതി. CONSORT 3 പ്രസ്താവനയ്ക്ക് അനുസൃതമായി, അവലോകനം ചെയ്ത അന്താരാഷ്ട്ര സയൻസസ് ജേർണലുകളിൽ ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെടും. പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ്, അതോ നിരക്കാത്ത ഫലങ്ങൾ എന്നിവ പ്രസിദ്ധീകരിക്കും. കൂടാതെ, അഭ്യർത്ഥനയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ പഠിക്കാൻ ഫലങ്ങളുടെ ഒരു രേഖാ സംഗ്രഹ സംഗ്രഹം ലഭ്യമാകും. മെഡിക്കൽ ജേണൽ എഡിറ്റേഴ്സ് ഇന്റർനാഷണൽ കമ്മിറ്റി പ്രകാരം എല്ലാ രചയിതാക്കളും കർതൃത്വത്തിന് യോഗ്യത നേടണം. ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ പൊതു ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കുന്നതിന് ഓരോ രചയിതാവും ജോലിയിൽ വേണ്ടത്ര പങ്കു വഹിച്ചിരിക്കണം. പദ്ധതിയുടെ അന്തിമ തീരുമാനം അന്തിമമാണെങ്കിൽ, ആധ്യാത്മികതയുടെ ഉത്തരവാദിത്തം അന്തിമമായി തീരുമാനിക്കും. കൂടാതെ ദേശീയവും / അല്ലെങ്കിൽ അന്താരാഷ്ട്ര കോൺഫറൻസുകളിൽ പോസ്റ്ററുകളോ വാക്കാലുള്ള അവതരണങ്ങളെയോ അവതരിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്.

അക്നോളജ്മെന്റ്

Akershus യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ ഗവേഷണം നടത്തി. ക്രോയിക്രാറ്ററായ ക്ലിനിക്കൽ എക്സ്.എൻ.എക്സ്, ഓസ്ലോ, നോർവേ, എക്സ്-റേ വിലയിരുത്തുകയുണ്ടായി.

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

സംഭാവനാകർത്താക്കൾ: എസി, പിജെ റ്റി എന്നിവ പഠനത്തിന് യഥാർത്ഥ ആശയം ഉണ്ടായിരുന്നു. എസി, എംബിആർ എന്നീ ഫണ്ടുകൾ നേടി. മൊത്തം രൂപകൽപ്പന എം.ബി.ആർ. എസി ആദ്യം തയ്യാറാക്കിയ കരട് തയ്യാറാക്കുകയും പി.ജെ.ടി ഗവേഷണ പ്രോട്ടോക്കോളിലെ അന്തിമ പതിപ്പുമായി അഭിപ്രായപ്പെടുകയും ചെയ്തു. JSB എല്ലാ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങളും നടത്തി. എസി, ജെഎസ്ബി, പിജെടി, എം ബി ആർ എന്നിവ കൈയെഴുത്തു പ്രതികളുടെ തിരുത്തലിലും തയ്യാറാക്കലിനായും വ്യാഖ്യാനത്തിലും പങ്കുവഹിച്ചു. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അവസാനത്തെ കൈയെഴുത്തുപ്രതി വായിച്ച് അംഗീകരിച്ചു.

ഫണ്ടിംഗ്: നോർവേയിലെ അക്സർഷസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ (N / A), നോർവേ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഓസ്ലോ (ഗ്രാന്റ് നമ്പർ: N / A), നോർവീജിയൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ (ഗ്രാൻറ് നമ്പർ: 2829002) .

മത്സരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യങ്ങൾ: ഒന്നും പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

രോഗിയുടെ അനുവാദം: ലഭിച്ചു.

എലിക്സിലെ അംഗീകാരം: മെഡിക്കൽ റിസർച്ച് എ Ethക്സുകളുടെ നോർവീജിയൻ റീജിയണൽ കമ്മിറ്റി ഈ പദ്ധതി അംഗീകരിച്ചു (അംഗീകാരത്തിൻറെ ഐഡി: 2010 / 1639 / REK).

പ്രോട്ടൻസ് ആൻഡ് പിയർ റിവ്യൂ: കമ്മീഷൻ ചെയ്തിട്ടില്ല; ബാഹ്യമായി പരിശോധിച്ചു.

മൈഗ്രെയ്നിനുള്ള ചിൽക്രിക്റ്റിക് സ്പൈനൽ മാനുലൂറ്റേറ്റീവ് തെറാപ്പിലെ റാൻഡഡൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ലക്ഷ്യം: മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ ചിപ്പനാത്മക നട്ടെല്ല് മാനിപുലേഷൻ തെറാപ്പി (എസ്എംടി) യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്താൻ.

ഡിസൈൻ: എൺപത് മാസത്തെ ദൈർഘ്യമുള്ള ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ഈ ട്രയൽ 6 ഘട്ടങ്ങളിലാണ്: 3 മാസങ്ങളിലെ ഡാറ്റ ശേഖരണം (ചികിത്സയ്ക്കുമുൻപ്), ചികിത്സയുടെ XNUM മാസങ്ങൾ, കൂടാതെ തുടർന്നുള്ള എൺപത് മാസങ്ങൾക്കുള്ള ഡാറ്റ ശേഖരണം (ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം). എസ്എംടി ഗ്രൂപ്പിനും ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനും വേണ്ടി എൺപത് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രാഥമിക അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു.

ക്രമീകരണം: മാക്വേരി സർവ്വകലാശാലയിലെ ചിക്കനശക്തിയുള്ള ഗവേഷണ കേന്ദ്രം.

പങ്കെടുക്കുന്നവർ: ഇരുപത്തിയഞ്ച് മുതൽ എൺപതാം വയസ്സിൽ പ്രായമുള്ള നൂറോളം വോളണ്ടിയർമാരെ മാധ്യമ പരസ്യം വഴി റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. മയക്കുമരുന്ന് നിർണ്ണയിക്കൽ അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി സ്റ്റാൻഡേർഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കി, പ്രതിമാസം കുറഞ്ഞത് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ എങ്കിലും.

ഇടപെടലുകൾ: ചികിത്സാരീതി നിർണ്ണയിക്കുന്ന വെറ്ററെബ്രൽ ഫിക്സേഷനുകളിൽ രണ്ടുമാസം ചിരപ്രോഗ്രാക് SMT (ഡൈവേഴ്സിഫൈഡ് ടെക്നിക്). (പരമാവധി 16 ചികിത്സാരീതി).

പ്രധാന ഫലം: പങ്കാളികളുടെ മുഴുവൻ തലവേദനയുടേയും ദൈർഘ്യം മുഴുവൻ ട്രയൽസിനും, ആക്റ്റിവിറ്റി (വ്യൂവസ് അനലോഗ് സ്കോർ), ദൈർഘ്യം, വൈകല്യം, ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ഓരോ മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡിനുള്ള മരുന്ന് ഉപയോഗം എന്നിവയും ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടു.

ഫലം: ചികിത്സാകേന്ദ്രത്തിന്റെ ശരാശരി പ്രതികരണം (n = 83) മൈഗ്രെയ്ൻ ഫ്രീക്വൻസിയിൽ (P <.005), ദൈർഘ്യം (P <.01), വൈകല്യം (P <.05), മരുന്ന് ഉപയോഗം (P <.001) ) നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ (n = 40). വീടിനുള്ളിൽ മാറ്റം, മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങൾ, മൈഗ്രെയ്ൻ ആവൃത്തി തുടങ്ങി നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ വിചാരണ പൂർത്തിയാക്കാൻ നാല് പേർ പരാജയപ്പെട്ടു. മറ്റ് പദങ്ങളിൽ എക്സ്പ്രസ് ചെയ്തത്, പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ 22% 90 മാസത്തെ എസ്എംടിയുടെ ഒരു പരിണിത ഫലമായി, ഒരു മൈഗ്രെയ്നുകളുടെ കുറവിൽ ഒരു% കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഓരോ എപ്പിസോഡിലെ രോഗാവസ്ഥയിലും ഏതാണ്ട് എൺപത്% കൂടുതൽ പേർ പങ്കെടുത്തു.

തീരുമാനം: ഈ പഠനം ഫലം മുമ്പത്തെ ഫലങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു ചില ആളുകൾ ചിപ്പ് ട്രാക്ട്രൂപ്പ് എസ്എംടി ശേഷം മൈഗ്രെയിനുകൾ കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ റിപ്പോർട്ട്. പങ്കെടുത്തവരിൽ ഉയർന്ന ശതമാനം (> 80%) സമ്മർദ്ദത്തെക്കുറിച്ച് അവരുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചു. സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശാരീരിക വ്യവസ്ഥകളിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പ്രഭാവം കാണിക്കുന്നതായും അതുവഴി മൈഗ്രെയിൻറെ പ്രഭാവം കുറയുകയും ചെയ്യും.

ഒടുവിൽ, ഗവേഷണ പഠനപ്രകാരം, മൈഗ്രെയ്ൻ ആശ്വാസം നൽകുന്നതിന് സന്ധിവേദന മസിലുകൾക്ക് ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. കൂടാതെ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിപാലനം വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്തി. ഉദരരോഗചികിത്സാ പരിപാടി മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ അഭിവൃദ്ധി ഏറ്റവും വലിയ ഘടകങ്ങളിലൊന്നായി കരുതപ്പെടുന്നത്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: നെക്ക് വേദന

കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ നല്ലത്: ഒരു ആരോഗ്യകരമാണ് നീ!

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. വോസ് ടി, ഫ്ളക്സ്മാൻ AD, നാഖവി എം et al. 1160 രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും തുടർച്ചയായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ (YLDs) ജീവിച്ചു. 289- 1990: XXIX ഡിഗ്രി പഠനത്തിന്റെ ഗ്ലോബൽ ബർഡൻ. ലാൻസെറ്റ് 2012;380: 2163-96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [PubMed]
2. റസ്സൽ എംബി, ക്രിസ്ത്യൻ HA, സാൽറ്റി ബെൻത് ജെ. ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സർജറി മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, 21,177 നോർവേജിയൻസ്: Akerhus സ്ലീപ് അപ്നിയ പ്രൊജക്റ്റ്. ജെ തലവേദന വേദന 2008;9: 339-47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
3. സ്റ്റെയിനർ ടി.ജെ, സ്റ്റോവ്നർ എൽജെ, കറ്റ്സാരാവ സൗത്ത് എ. യൂറോപ്പിലെ തലവേദനയുടെ പ്രഭാവം: യൂറോപ്യൻ പദ്ധതിയുടെ പ്രധാന ഫലങ്ങൾ. ജെ തലവേദന വേദന 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
4. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിക് സബ്കമ്മിറ്റി. ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഹെറ്റിച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്, 3 എഡിഷൻ (ബീറ്റ പതിപ്പ്). സെഫാലോൽഗ്രിയ 2013;33: 629-808. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [PubMed]
5. റസ്സൽ എം.ബി., ഇവേഴ്സൻ എച്ച്.കെ, ഓലെൻസൺ ജെ. ഡയറിസ്റ്റിക് ഓറിയ ഡയറി മുഖേന മൈഗ്രെയ്ൻ ഓറിയോസിന്റെ മെച്ചപ്പെട്ട വിവരണം. സെഫാലോൽഗ്രിയ 1994;14: 107-17. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [PubMed]
6. റസ്സൽ എം.ബി, ഓലെൻസൺ ജെ. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഔറസിന്റെ ഒരു നോസോഗ്രാഫി വിശകലനം. തലച്ചോറ് 1996;119(Pt 2): 355-61. ഡോയി: 10.1093 / ബ്രെയിൻ / 119.2.355 [PubMed]
7. ഓലെൻസൺ ജെ, ബർസ്റ്റെൻ ആർ, അഷീന എം. മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയുടെ ഉത്ഭവം: പെരിഫറൽ സെൻസിറ്ററൈസേഷനായി തെളിവുകൾ. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൽ 2009;8: 679-90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [PubMed]
8. അമിൻ എഫ്.എം, അസ്ഗാർ എം.എസ്., ഹൂഗാരാർഡ് എ. സഹജമില്ലാതെ സ്വാഭാവികമായും മൈഗ്രേൻ രോഗികളിൽ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ആൻജിഗ്രഫി ഓഫ് അക്രാക്രാനി ആൻഡ് എസ്ട്രാക്രണീയ ധമനികൾ: ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷൻ പഠനം. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൽ 2013;12: 454-61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [PubMed]
9. വുള്ഫ് HGF. തലവേദനയും മറ്റ് തലവേദനയും. എക്സ്.എക്സ്.എക്സ്. ഓക്സ്ഫോർഡ്: ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രെസ്സ്, 2.
10. ജെൻസൻ കെ. രക്താതിസമ്മർദ്ദം രക്തസ്രാവം, വേദനയും ആർദ്രതയും മൈഗ്രെയ്ൻ. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ പരീക്ഷണങ്ങൾ. ആക്ടാ ന്യൂറോൽ സ്കാൻഡ് സപ്ലഫ് 1993;147: 1-8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [PubMed]
11. സ്വവൻസൺ പി, അഷിന എം. പേശികളിൽ നിന്നുള്ള പരീക്ഷണാത്മക വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള മനുഷ്യ പഠനമാണ്. ഇതിൽ: ഒലെലൻ ജെ, ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി, വെൽഷ് കെ.എം.ഏ. മുതലായവ., Eds തലവേദന. ലിണ്ടികോട്ട് വില്യംസ് & വിൽകിൻസ്, 3: 2006-627.
12. റേ ബിഎസ്, വോൾഫ് എച്ച്.ജി. തലവേദന പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങൾ. തലയിലെ തലവേദന സംബന്ധിയായ തലച്ചോറുകളും തലവേദനയുടെ പ്രാധാന്യവും. ആർച് സർജ് 1940;41: 813-56. doi: 10.1001 / archsurg.1940.01210040002001
13. ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ, ഗുൽബ്രാൻഡ്സൺ പി. ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാമ്പിൾ 30- മുതൽ 44 മത്തെ വയസ്സിൽ പ്രൈമറി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിന്റെ വ്യാപനം. ആക്രോഴ്സസ് ദീർഘനാളത്തെ തലവേദനയുടെ പഠനമാണ്. ന്യൂറോപിഡെമിയോളജി 2008;30: 76-83. doi: 10.1159 / 000116244 [PubMed]
14. ആസത്ത് കെ, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, കെവേർനർ കെ.ജെ. 30- 44-year-old വ്യക്തികളുടെ ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാതൃകയിൽ രണ്ടാം ദശാബ്ദിക തലവേദന പ്രചരണം. ആക്രോഴ്സസ് ദീർഘനാളത്തെ തലവേദനയുടെ പഠനമാണ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2008;28: 705-13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [PubMed]
15. ജെൻസേൻ ആർ, സ്റ്റോവ്നർ എൽജെ. തലവേദനയും പകർച്ചവ്യാധിയും തലവേദന. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൽ 2008;7: 354-61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [PubMed]
16. ലന്ദ്വിവ് സി, ഗ്രാൻറെ ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കൂടുതലായ തലവേദനയെ കുറിച്ച് സൈദ്ധാന്തികമായി പ്രവചനങ്ങൾ സൂചിപ്പിയ്ക്കുന്നു: ആഗോഴ്സസ് തലവേദനയുടെ ഒരു തലവേദന പഠനം. വേദന 2012;153: 682-6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [PubMed]
17. റാസ്മുസെൻ ബി.കെ., ജെൻസൻ ആർ, ഓലെൻസൺ ജെ. രോഗം ബാധിക്കാതെ തലവേദന, മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കൽ: ഒരു ഡാനിഷ് ജനസംഖ്യാ പഠനം. ജെ എപിഡെമോയോൾ കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത് 1992;46: 443-6. doi: 10.1136 / jech.46.4.443 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
18. ഹു എച്ച് എച്ച്, മാർക്സൺ എൽ, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി. ഐക്യനാടുകളിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ ഭാരം: വൈകല്യവും സാമ്പത്തിക ചെലവും. ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് 1999;159: 813-18. doi: 10.1001 / archinte.159.8.813 [PubMed]
19. ബെർഗ് ജെ, സ്റ്റോവ്നർ എൽജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ, യൂറോപ്പിലെ മറ്റ് തലവേദനകൾ. Eur J Neurol 2005;12(അപ്പലേറ്റ് 1): 59-62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [PubMed]
20. ആൻലിൻ-സോബോക്കി പി, ജോൺസ്സൺ ബി, വിറ്റ്ച്യു ഹൂ എറ്റ്. യൂറോപ്പിലെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഡിസോർഡേഴ്സ് ചെലവ്. Eur J Neurol 2005;12(അപ്പലേറ്റ് 1): 1-27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [PubMed]
21. കൂപ്പർസ്റ്റീൻ ആർ. ഗോൺസ്റ്റെഡ് ചിക്കരകരാറിക് ടെക്നിക് (ജിസിസി). ജെ ശൃംഗർ മെഡ് 2003;2: 16-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
22. കൂപ്പർസർറ്റെർ ആർ, ഗ്ലെബേസൺ ബി.ജെ. ചിപ്രോഗ്രാക്റ്റിക്കിലുള്ള ടെക്നിക് സിസ്റ്റങ്ങൾ. ന്യൂയോർക്ക്: ന്യൂയോർക്ക്: ചർച്ചിൽ ലിവിങ്ങ്സ്റ്റൺ, 1.
23. പാർക്കർ ജി.ബി, ടപ്ലിംഗ് എച്ച്, പ്രയോർ ഡി.എസ്. മൈഗ്രേൻ സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്തിന്റെ നിയന്ത്രിത പരിശോധന. ഓസ്റ്റ് NZ ജെ മെഡ് 1978;8: 589-93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [PubMed]
24. പാർക്കർ ജെ.ബി, പ്രൈയർ ഡി.എസ്., ടപ്ലിംഗ് എച്ച്. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ എന്തിനാണ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്? മൈഗ്രേൻ വേണ്ടി സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വം ഒരു പരീക്ഷയിൽ നിന്നും ഫലങ്ങൾ. ഓസ്റ്റ് NZ ജെ മെഡ് 1980;10: 192-8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [PubMed]
25. നെൽസൺ സി.എഫ്, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, ഇവാൻസ് ആർ. നട്ടെല്ലിൽ കലിപ്പ്, എമിട്രൈറ്റി ലൈൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുടെ നവോത്ഥാനത്തിനുള്ള രണ്ടു തെറാപ്പികളും കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 1998;21: 511-19. [PubMed]
26. തുച്ചീൻ പിജെ, പൊള്ളാർഡ് എച്ച്, ബോണല്ലോ ആർ. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗചികിത്സാ വിന്യാസ ചികിത്സാരീതിയുടെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ചികിത്സ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 2000;23: 91-5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [PubMed]
27. റാസ്മുസെൻ ബി.കെ., ജെൻസൻ ആർ, ഓലെൻസൺ ജെ. ചോദ്യം: തലവേദന നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം. തലവേദന 1991;31: 290-5. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105290.x [PubMed]
28. വെർണൺ HT. തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ കൈറോട്രാക്റ്റിക് കൃത്രിമ ഫലപ്രാപ്തി: സാഹിത്യത്തിലെ ഒരു പര്യവേക്ഷണം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 1995;18: 611-17. [PubMed]
29. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, അലോൺസോ-ബ്ലാങ്കോ സി, സാൻ-റോമൻ ജെ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവികോജനിക് തലവേദനയിൽ നട്ടെല്ല് കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, സമാഹരണം എന്നിവയുടെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണമേന്മ. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ 2006;36: 160-9. doi: 10.2519 / jospt.2006.36.3.160 [PubMed]
30. ചായിബി എ, ടുഷിൻ പി ജെ, റസ്സൽ എം. മൈഗ്രെയ്ൻ മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന 2011;12: 127-33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
31. ചായിബി എ, റസ്സൽ എം. ക്രോമസോൺ തലവേദനക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളുടെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ തലവേദന വേദന 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
32. ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി, ബ്ലോക്ക് ജി, ഡഹ്ലോഫ് സി, et al. ഇന്റർനാഷണൽ ഹെഡ്ച്ചേ സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ് കമ്മറ്റി. മൈഗ്രെയ്ൻ ലെ മരുന്നുകളുടെ നിയന്ത്രിത പരിശോധനയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: രണ്ടാമത്തെ പതിപ്പ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2000;20: 765-86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [PubMed]
33. സിൽബർസ്റ്റൈൻ എസ്, ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി, ഡോഡിക് ഡി.ഡബ്ല്യു. , ഇന്റർനാഷണൽ തലവേദന സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ് കമ്മറ്റി ഓഫ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് . പ്രായപൂർത്തിയായാൽ വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്കായി നിയന്ത്രിത പരിശോധന നടത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2008;28: 484-95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [PubMed]
34. കെർ FW. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലും മദുല്ലായിലും ട്രൈജമിനൽ, സെർവിക് പ്രാഥമിക ചികിത്സാപരമായ കേന്ദ്രബന്ധങ്ങൾ. ബ്രെയിൻ റിസ 1972;43: 561-72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [PubMed]
35. ബോഗുണ്ട എൻ കഴുത്ത്, തലവേദന. ന്യൂറോ ക്ലിൻ 2004;22: 151-71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [PubMed]
36. മക്ലൈൻ RF, പിക്മാർ JG. മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കവും പൊട്ടയുമുള്ള തലച്ചോറിൽ അറ്റം. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 1998;23: 168-73. doi: 10.1097 / 00007632-199801150-XXX [PubMed]
37. വെർണൺ എച്ച്. കൃത്രിമ-നിർണയിക്കപ്പെട്ട ഹൈപോജ്സർജിയയുടെ പഠനങ്ങളുടെ ഗുണാത്മകമായ അവലോകനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 2000;23: 134-8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [PubMed]
38. വിസെൻസോ ബി, പാങ്മലി എ, ബുറട്ടോവ്സ്കി എസ്. ക്രോണിക് ലാറ്ററൽ എപിക്കൊണ്ടിലേൽജിയയ്ക്കുള്ള പ്രത്യേക മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി ചികിത്സ സവിശേഷമായ സ്വഭാവം ഹൈപോളൈസിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മാൻ തെ 2001;6: 205-12. doi: 10.1054 / math.2001.0411 [PubMed]
39. ബോൽ ആർ. ഡബ്ല്യു, ഗില്ലെറ്റ് ആർജി. സെൻട്രൽ ന്യൂറോണൽ പ്ലാസ്റ്റിറ്റ്, കുറഞ്ഞ വേദന, മസിലുകൾ എന്നിവ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 2004;27: 314-26. doi: 10.1016 / j.jmpt.2004.04.005 [PubMed]
40. ഡി കാംഗോഗോ വി എം, ആൽബർക്യുർക്കി-സെറ്റിൻ എഫ്, ബെർസിൻ എഫ്. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദനയിൽ വൈദ്യുതപ്രതിരോധത്തിനുശേഷം ഇലക്ട്രോയോഗ്രാഫിക് പ്രവർത്തനം, സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള പ്രഭാവം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 2011;34: 211-20. doi: 10.1016 / j.jmpt.2011.02.002 [PubMed]
41. Moher D, Hopewell S, Schulz KF et al. CONSORT 2010 വിവരണവും വിശദീകരണവും: സമാന്തര സംഘം റാങ്കിൾഡ് ട്രയലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിഷ്കരിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. BMJ 2010;340: cxNUMX doi: 10.1136 / bmj.c869 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
42. ഹോഫ്മാൻ ടി.സി, ഗ്ലാസ്സിയോ പിപി, ബൗട്ടൺ ഞാൻ et al. ഇടപെടലുകളുടെ നല്ല റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ: ഇടപെടലിനുള്ള വിവരവും റെപ്ലിക്കേഷൻ (TIDieR) ചെക്ക്ലിസ്റ്റും ഗൈഡും. BMJ 2014;348: gxNUMX doi: 10.1136 / bmj.g1687 [PubMed]
43. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിക് സബ്കമ്മിറ്റി. ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഹെറ്റിച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്: 2 എഡിഷൻ. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2004;24(അപ്പലേറ്റ് 1): 9-10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [PubMed]
44. ഫ്രെഞ്ച് ഹെപ്, ബ്രന്നന എ, വൈറ്റ് ബി തുടങ്ങിയവ. ഹിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുമുണ്ടായിട്ടുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനുവേണ്ടിയുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി - ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. മാൻ തെ 2011;16: 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011 [PubMed]
45. കാസിഡി ജെ ഡി, ബോയ്ലെ ഇ, കോറ്റ് പി, et al. വെറ്റിബോബ്രാസിലർ സ്ട്രോക്ക് ആൻഡ് ചിയോപ്രക്റ്റീവ് കെയർ റിസ്ക് ഓഫ്: ജനസംഖ്യാധിഷ്ഠിത കേസർ കൺട്രോളും കേസ് ക്രോസ്സോവർ പഠനവും. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 2008;33(4Suppl): S176-S83. doi: 10.1097 / BRS.0B01303181644600 [PubMed]
46. തുച്ചീൻ പി. പഠനത്തിന്റെ നാവിഗേഷൻ 'മുൾപടർപ്പു രീതിയുടെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം'. സിറിയർ മാൻ തെറാപ്പ് 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
47. റസ്സൽ എം.ബി., റോസ്മുസെൻ ബി.കെ., ബ്രെണും ജെ. ഒരു പുതിയ ഉപകരണത്തിന്റെ അവതരണം: ഡയഗനോസ്റ്റിക് ഹെഡ് ഡോ ഡയറി. സെഫാലോൽഗ്രിയ 1992;12: 369-74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [PubMed]
48. ലുന്ദ്വിസ്റ്റ് സി, ബെന്ത് ജെഎസ്, ഗ്രാൻറെ ആർ.ബി. തലവേദന വേദനയുടെ സാദ്ധ്യതകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സാധുവായ ഉപകരണമാണ് ലംബ വാസ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2009;29: 1034-41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [PubMed]
49. ബാഗ് എച്ച്, നിഐ എൽ, ഡേവിസ് സി. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ അന്ധതയുടെ വിലയിരുത്തൽ. ക്ളിൻ ട്രയലുകൾ നിയന്ത്രിക്കുക 2004;25: 143-56. doi: 10.1016 / j.cct.2003.10.016 [PubMed]
50. ജോൺസൺ സി. വേദന അളക്കുന്നത്. വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ വെർസസ് ന്യൂമെറിക് വേദന അളവ്: എന്താണ് വ്യത്യാസം? ജെ ശൃംഗർ മെഡ് 2005;4: 43-4. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
51. സിൽബർസ്റ്റീൻ എസ്.ഡി, നെറ്റ്ഡോ ഡബ്ല്യു, ഷ്മിത് ജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രിവൻഷ്യനിൽ ടോപ്പിറേറ്റ്: വലിയൊരു നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിൻറെ ഫലങ്ങൾ. ആർച്ച് ന്യൂറോൽ 2004;61: 490-5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [PubMed]
52. ബെൻട്സൻ എൽ, ജെൻസൻ ആർ, ഓലെൻസൺ ജെ. സെലറോണിന്റെ റീപ്തെക്ക് ഇൻഹൈടൈറ്റർ (സെലിറോണിക് റിപ്റ്റെക്ക് ഇൻഹിബീറ്റർ) സെല്ലൻ ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചികിത്സയിൽ ഫലപ്രദമാണ്.. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി 1996;61: 285-90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
53. ഹഗേൻ കെ, ആൽബ്രെറ്റൻസെൻ സി, വിൽമിംഗ് എസ്.ടി. മരുന്നുകളുടെ അമിതഭാരമുള്ള തലവേദന മാനേജുമെന്റ്: എൺപത് വർഷത്തെ റാൻഡഡ് മൾട്ടിസെന്റർ ഓപ്പൺ-ലേബൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2009;29: 221-32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [PubMed]
54. ഹാൻകോക്ക് എം.ജെ, മാഹർ സിജി, ലാറ്റിമർ ജെ. സുഷുൽ മാനുപിലേറ്റീവ് തെറാപ്പി ഒരു ട്രയലിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു പ്ലാസിബോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഓസ്റ്റ് ജെ ഫിസിയോതെർ 2006;52: 135-8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [PubMed]
55. മൈസ്നർ കെ, ഫാസ്ലർ എം, റക്കർ ജി.മെൽ. പ്ലേബോ ചികിത്സകൾ വിഭിന്ന ഫലപ്രാപ്തി: മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രോഫിലാക്സിസ് ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജാമ ഇന്റർ മീഡിയ 2013;173: 1941-51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [PubMed]
56. ടെയ്ലർ ജെ. ഫുൾസ്പൈൻ റേഡിയോഗ്രഫി: ഒരു അവലോകനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 1993;16: 460-74. [PubMed]
57. ചിരസ്ഥയ ചികിത്സാരീതികളിൽ സുഷുമ്നൽ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് ബയോമാങ്കിക്കൽ വിലയിരുത്തലിനായി അന്താരാഷ്ട്ര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധരുടെ പരിശീലന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധരുടെ കമ്മറ്റി റേഡിയോളജി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ (പിസിസിആർപി). സെക്കൻഡറി ഇന്റർനാഷണൽ ചിൽട്രാക്ടിക് അസോക്കോസേഷൻ പ്രാക്ടിംഗ് സിക്രിപ്റ്റേഴ്സ് 'റേഡിയോളജി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ കമ്മിറ്റി (പിസിസിആർപി) ചിപ്പിപ്പാരിക ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മിനിയേറ്റുക് കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് ബയോമാങ്കിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. http://www.pccrp.org/
58. Cracknell DM, Bull PW. സുഷുമ്ന റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ ഓർഗൻ ഡോസിമെട്രി: 3- മേഖലയിലെ സെക്ഷണൽ ആൻഡ് ഫുൾ-മെഷീൻ ടെക്നിക്സിന്റെ ഒരു താരതമ്യം. ഷോപ്പർ ജെ ഓസ്റ്റർ 2006;36: 33-9.
59. ബോററ്റ്സൺ ഞാൻ, ലൈസ്ഡാൾബി കെ.ബി, ഓളർഹുഡ് എച്ച്.എം. പരിശോധനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ നോർവ്വെയിലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റേഡിയോളജി, കൂട്ടായ ഫലപ്രദമായ ഡോസ്. റേഡിയറ്റ് പ്രോട്ടോ ഡോസിമെട്രി 2007;124: 339-47. doi: 10.1093 / rpd / ncm204 [PubMed]
60. ലെബോഫ്ഫ്-യെഡ് സി, ഫേജർ ആർ, നീൽസൺ ജെ. മൂന്ന് മുൾപടർപ്പുകളിലുള്ള വേദന: ഒരേ ഡിസോർഡർ? ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സാമ്പിൾ 34,902 ഡാനിഷ് യുവാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ. സിരോഫ്റ്റർ മാൻ തെ 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
61. ഇയോനാഡിസ് ജെപി, ഇവാൻസ് എസ്ജെ, ഗോറ്റ്സസ് പിസി തുടങ്ങിയവരും. ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഹാനികരങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നല്ല റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ: CONSORT പ്രസ്താവനയുടെ ഒരു വിപുലീകരണം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി 2004;141: 781-8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [PubMed]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക