കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പരിക്ക് പുനരധിവാസത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അവയുടെ സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ മനസ്സിലാകൂ. കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് നിലവിലെ ചിന്തകൾ പരിശോധിക്കുകയും ഇത് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു…
കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അവയുടെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരത്തിനും വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയും വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിക്കായി പ്രാദേശിക ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസത്തെ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, കൺസൾട്ടന്റുകൾ എന്നിവരിൽ നിന്ന് ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി ഇപ്പോൾ വ്യാപകമായി ലഭ്യമാണ്, കൂടാതെ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കും ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഈ വ്യാപകമായ ലഭ്യതയും പരിക്ക് വേഗത്തിലുള്ള പരിഹാരങ്ങൾക്കായുള്ള വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആഗ്രഹവും കാരണം, അവ ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുകയും കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പ് പൂർണ്ണമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകൾ (1):
ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോണിന്റെ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ കോർട്ടിസോൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രകൃതിദത്ത ഹോർമോണിന്റെ സിന്തറ്റിക് രൂപമാണ്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ് മെറ്റബോളിസം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് കോർട്ടിസോൾ പ്രധാനമാണ്. വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ, ആഘാതം, അണുബാധ എന്നിവ പോലുള്ള സമ്മർദ്ദ സമയങ്ങളിൽ ഇത് ഉപാപചയ പ്രതികരണങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു, അവിടെ വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ സജീവമാക്കുന്ന രാസവസ്തുക്കളുടെ ഉത്പാദനം തടഞ്ഞുകൊണ്ട് സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ മുറിവേറ്റ സ്ഥലങ്ങളിൽ വീക്കം, വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു.
സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒരു ജോയിന്റ്, പേശി, ടെൻഡോൺ, ബർസ അല്ലെങ്കിൽ ഈ ഘടനകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക് നയിക്കാവുന്നതാണ്. ഷോൾഡർ ജോയിന്റിനുള്ളിലെ ബർസയെ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ചിത്രം ഒന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു ഉറവിടമാണ്, തോളിൽ ചലിക്കുമ്പോൾ തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഏത് ടിഷ്യു രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും സ്ഥലം. നിർദ്ദിഷ്ട ഘടനയിലേക്ക് പ്രാദേശികമായി കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രാഥമികമായി അവിടെ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വ്യാപകമായ ദോഷഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവാണ് (2).
ഉള്ളടക്കം
പരിക്കിനെത്തുടർന്ന് ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നതിനുള്ള ശരിയായ സമയം തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ പരിഗണന ആവശ്യമാണ്. മെക്കാനിക്കൽ ടിഷ്യുവിന്റെ അവസ്ഥ പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് രോഗശാന്തിയുടെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും, അതിനാൽ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും വ്യത്യാസപ്പെടും.
താഴെ പറയുന്ന ആഘാതത്തിലൂടെ ഒരു ടെൻഡോണിന് പുരോഗമിക്കാൻ കഴിയുന്ന വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ ചിത്രം 2 കാണിക്കുന്നു. പേശികൾ, ഫാസിയ, മറ്റ് ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയ്ക്കും ഇത് ഒരുപോലെ ബാധകമാണ്. ഒരു റിയാക്ടീവ് ടെൻഡിനോപ്പതി (ടെൻഡോൺ ഡീജനറേഷൻ/കേടുപാടുകൾ) പരിക്ക്/ആഘാതം/സമ്മർദം/അമിത ലോഡിംഗ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും നിശിത വീക്കവും വീക്കവും കാണിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രാഥമിക പരിചരണം 2-3 ആഴ്ച വിശ്രമം, വേദനസംഹാരി, ഐസ് പ്രയോഗം, സൌമ്യമായ ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവ ആയിരിക്കണം. ഈ കാലയളവിനുശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടില്ലെങ്കിൽ, വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം നൽകുന്നതിന് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉചിതമാണ്, കാരണം മെക്കാനിക്കൽ നോർമാലിറ്റി വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും (3).
ടെൻഡോൺ അമിതഭാരത്തിൽ വയ്ക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, വീക്കവും വീക്കവും നിലനിൽക്കും അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിക്കും, തുടർച്ചയായ ലോഡ് ആത്യന്തികമായി മൈക്രോ ട്രോമയ്ക്കും കൂടുതൽ ടെൻഡോൺ ഡീജനറേഷനും കാരണമാകും. ഇത് വളരെക്കാലം നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ടെൻഡോൺ ഘടനാപരമായി പരാജയപ്പെടും (4).
ഇവിടെ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം സംശയാസ്പദമാണ്, കാരണം പ്രതിരോധിക്കാൻ വീക്കം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല, മാത്രമല്ല കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രം ഈ ശാരീരിക നാശം പരിഹരിക്കില്ല. അത്ലറ്റിന് കാര്യമായ പുനരധിവാസത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയാത്തത്ര വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ ഘട്ടത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുകയുള്ളൂ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്ന രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കും, ഇത് ശാരീരിക നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണി ത്വരിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. ആത്യന്തികമായി, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിൽ ശാരീരിക വ്യായാമം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.
മികച്ച ഫലത്തിന്, കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പരിചരണം - പ്രത്യേകിച്ച് സമയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് - പ്രധാനമാണ്. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് ആപേക്ഷിക വിശ്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകളിൽ ടിഷ്യൂകൾ ദുർബലമാവുകയും അവയുടെ പരാജയ ശക്തി 35% വരെ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു; ഇതിനർത്ഥം അവർ പരാജയപ്പെടുന്ന (കീറൽ) ശക്തി വളരെ കുറവുള്ളതും വിണ്ടുകീറലിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതുമാണ് (8).
ആറാഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ ബയോ-മെക്കാനിക്കൽ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ശക്തിയും പ്രവർത്തനവും വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ടിഷ്യൂകൾ വീണ്ടും സാധാരണമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (8). ഈ 6-ആഴ്ച കാലയളവിനുള്ളിൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൽ ആണ്, പലപ്പോഴും ഹ്രസ്വകാലമാണ്; അതിനാൽ ടിഷ്യൂകൾ ക്രമേണ ലോഡുചെയ്യുന്നതിനും ഈ കാലയളവിൽ ശരിയായ ലോഡ് പ്രയോഗിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടി കായികതാരം കർശനമായി പാലിക്കണം(9). കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പന്ത്രണ്ട് ആഴ്‌ചകളിൽ ഗവേഷണം കാണിക്കുന്നുഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് സ്വീകരിച്ചവരും വ്യായാമ ചികിത്സയിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചവരും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിൽ കാര്യമായ പ്രാധാന്യമില്ല, പുനരധിവാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ ആദ്യകാല രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു(10). പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലോഡിംഗ് ത്വരിതപ്പെടുത്തിയാൽ, അത്ലറ്റിന് പരിക്ക് വീണ്ടും വഷളാക്കുക, സുഖം പ്രാപിക്കാൻ വൈകുക, കൂടുതൽ ദുർബലമാവുകയും അങ്ങനെ പൊട്ടുകയും ചെയ്യും.
ഈ പുനരധിവാസ പ്രോട്ടോക്കോൾ പിന്തുടരുകയാണെങ്കിൽ, അത്ലറ്റ് അവരുടെ ഫലം പരമാവധിയാക്കും. അവർക്ക് പരിശീലനത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും, കൂടാതെ അവരുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യം കുറയുമ്പോൾ, പരിശീലനത്തിന്റെ അടുത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് ഇത് പുരോഗമിക്കാൻ അനുവദിക്കും. പരിക്ക് ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കാം, ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തരുത്, കാരണം ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിജയത്തെ ബാധിക്കും.
ഇവിടെ നമ്മൾ കൂടുതൽ സാധാരണ സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ പരിഗണിക്കുകയും സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് സംബന്ധിച്ച നിലവിലെ തെളിവുകൾ എന്താണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് സംഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യും.
വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും സാധാരണ ചലനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും അനുവദിക്കുന്നതിന് സബ്‌ക്രോമിയൽ ഇംപിംഗ്‌മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബർസിറ്റിസ് (ചുവടെയുള്ള ചിത്രം 3 ലെ പോലെ) ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ടെൻഡോണുകൾ വീണ്ടും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും, കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും വ്യായാമ തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരാകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പാത്തോളജിയിലും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഷോൾഡർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള രോഗിയുടെ സംതൃപ്തിയോടെ വേദനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും നേരത്തെയുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു(10). 12 ആഴ്‌ചയിൽ കുത്തിവയ്‌ക്കാതെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും പ്രധാനമാണ് (10). തോളിൽ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉചിതമല്ല, കാരണം ഇത് സന്ധിയെ കൂടുതൽ അസ്ഥിരമാക്കും. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് വ്യായാമ തെറാപ്പി മാത്രം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
കുത്തിവയ്പ്പിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും പ്രയോജനം ചെയ്യുന്ന രണ്ട് മൃദുവായ ടിഷ്യൂ അവസ്ഥകളാണ് പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം (പേശികളുടെ ഇറുകൽ നിതംബത്തിലെ പേശികളിലേക്ക് ആഴത്തിൽ ഓടുന്നത്), വലിയ ട്രോചന്റർ വേദന സിൻഡ്രോം (ഹിപ് ജോയിന്റിന് ചുറ്റുമുള്ള ബർസയെ ബാധിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ടെൻഡോണുകൾ. ലാറ്ററൽ ഹിപ്)(11). രോഗനിർണയം കൃത്യവും ശരിയായ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ (60) പാലിക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് വിജയം ഏകദേശം 100-12% ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അഡക്‌ടർ, ഹാംസ്ട്രിംഗ് ടെൻഡോണുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളും ടെൻഡിനൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ് വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആഴമേറിയതും വേദനാജനകവുമാണ്, അതിനുശേഷം വിപുലമായ വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്.
ആർത്രൈറ്റിക് അവസ്ഥകൾക്കുള്ള കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, സങ്കീർണ്ണമായ രോഗനിർണയം കാരണം മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലേക്കുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് വളരെ കുറവാണ്, കൂടാതെ ദോഷകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും. കാൽമുട്ടിന് ചുറ്റുമുള്ള വിവിധ ബർസ, ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ്, ക്വാഡ്രിസെപ്സ്, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവയെല്ലാം ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് കാര്യമായി പ്രയോജനം ചെയ്യുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും ടെൻഡോൺ തന്നെ തുളച്ചുകയറുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കൃത്യമായ സ്ഥാനം അത്യാവശ്യമാണ് - ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ മാത്രം (13).
ഇത് വേദനാജനകമായ കുത്തിവയ്പ്പാണ്, കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം വേദന ഒരാഴ്ചയിലേറെ നീണ്ടുനിൽക്കും (ചിത്രം 4 കാണുക). ഫാസിയ പൊട്ടാൻ ഏകദേശം 2-4% സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, പ്രാദേശിക നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനും കുതികാൽ ഉള്ളിലെ കൊഴുപ്പ് പാഡ് പാഴാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള 4 ആഴ്‌ചയിൽ മുറിവേറ്റ പ്ലാന്റാർ ഫാസിയയുടെ വേദനയും കനവും കുറയുമെന്നും മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷവും ഈ ഗുണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുമെന്നും പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, അപകടസാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ ഒരു നല്ല ഫലം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു(14).
അവലംബം
1. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ മെഡിസിനിലെ ഇഞ്ചക്ഷൻ ടെക്നിക്സ്, സ്റ്റെഫാനി സോണ്ടേഴ്സ്. 2012; 4th Ed.pg 82
2. ബിഎംജെ. 2009;338:a3112 doi:10.1136/bmj.a3112
3. ജെ മസ്കുലോസ്കൽ മെഡ്. 2008; 25: 78-98
4. ബി.ജെ.എസ്.എം. 43: 409-416
5. റൂമറ്റോളജി. 1999; 38:1272-1274
6. Br Med J. 1998; 316:1442-1445
7. ആൻ റിയം ഡിസ്. 2009; 68(12): 1843-1849
8.ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1976; 4(1):11-21
9. ബിജെ ജനറൽ പ്രാക്ടീസ്; 2002; ഫെബ്രുവരി:145-152
10. BMJ. 2010;340:c3037doi:10.1136/bmj.c3037
11. ജെ മസ്കുലോസ്കെൽ മെഡ്. 2009; 26:25-27
12.അനെസ്ത് അനല്ഗ്. 2009; 108: 1662-1670
13. ഓപ്പർ ടെക് സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2012; 20:172-184
14. ബിഎംജെ. 2012;344:e3260
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി: ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
ചില വ്യക്തികൾക്ക് പാദരക്ഷകൾ നടുവേദനയ്ക്കും പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. കണക്ഷൻ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും... കൂടുതല് വായിക്കുക
വ്യായാമം, ശാരീരികക്ഷമത, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഗ്ലൈക്കോജൻ എങ്ങനെയെന്ന് അറിയാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക
നടുവേദനയും പ്രശ്നങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താമെന്ന് അറിയാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക
ഭക്ഷ്യവിഷബാധയിൽ നിന്ന് കരകയറുന്ന വ്യക്തികളെ കുടലിൻ്റെ ആരോഗ്യം വീണ്ടെടുക്കാൻ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് കഴിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയുന്നത് സഹായിക്കുമോ?... കൂടുതല് വായിക്കുക
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഇടുപ്പിനുള്ള ചികിത്സാ ഉപാധികൾ അറിയുന്നത് വ്യക്തികളെ പുനരധിവാസവും വീണ്ടെടുക്കലും വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുമോ? സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച... കൂടുതല് വായിക്കുക
അക്യുപ്രഷർ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പ്രകൃതിദത്ത ചികിത്സകൾ പരീക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ആശ്വാസവും ആനുകൂല്യങ്ങളും നൽകാനാവും… കൂടുതല് വായിക്കുക