വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

എൽ പാസോ, TX. ഡോക്ടർ അലക്സാണ്ടർ ജിമനെസ് രോഗബാധിതമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന വിവിധ സാഹചര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.
നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.
നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.
നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.
നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

സന്ധിവാതം വേദനയുടെ എല്ലാ തലങ്ങളിലും സങ്കീർണ്ണമായ ന്യൂറോഫിസയോളജിക്കൽ പ്രോസസ്സിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണ പ്രതിഭാസമാണ് വേദന. സംയുക്ത വേദനയെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ വളരെ പരിമിതമാണ്, മിക്ക ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളും നിലവിലുള്ള ചികിത്സാസൗകര്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മാത്രമേ വേദന കുറയ്ക്കാനാവൂ. മസ്കുലോസ്കേലിനുള്ള വേദനയ്ക്കും ന്യൂ ടാർജറ്റ് തിരിച്ചറിയലിനും കാരണമായ നഴ്സുമാർജ്ജനങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഭാവിയിലെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിമാരുടെ വികസനത്തിൽ സഹായിക്കും. ഈ ലേഖനം, കാൻനബിനോയ്ഡുകൾ, പ്രോട്ടീനേസ് സജീവമാക്കിയ റിസപ്റ്ററുകൾ, സോഡിയം ചാനലുകൾ, സൈട്ടോക്കിൻസ്, ട്രാൻസിന്റ് റിസപ്റ്റർ സാധ്യതയുള്ള ചാനലുകൾ തുടങ്ങിയ സംയുക്ത വേദനയ്ക്കും കവർ മേഖലയ്ക്കും സഹായകമാകുന്ന ഘടകങ്ങളെ കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു. ആസ്ട്രോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന ന്യൂറോപാറ്റിക് ഘടകം ഉണ്ടാകുന്ന ഉയർന്നുവരുന്ന സിദ്ധാന്തവും ചർച്ചചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അവതാരിക

ആധുനിക ലോകത്തിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ലോകത്തിലെ ആരോഗ്യ സംഘടനയാണ് മസ്കുലോസ്കേലെറ്റൽ ഡിസോർഡറായി മാറുന്നത്. മൂന്നു മുതിർന്ന ആളുകളിൽ ഒരാൾ ഈ രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു [1]. ഈ അസുഖത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്, അതേസമയം അവയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് വളരെ ലളിതമാണ്.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

ചിത്രം 2. സംയുക്ത വേദനയെ മൊഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്ന ലക്ഷ്യം വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു സ്കജ്മാറ്റിക് ചിത്രം. നാഡീവ്യൂഹറുകൾക്ക് നാഡീ ശൃംഖലകളിൽ നിന്നും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ നിന്നും മാക്രോഫേജുകളിൽ നിന്നും അപ്രത്യക്ഷമായ മെന്റോസൻസിറ്റിവിറ്റി മാറ്റാൻ കഴിയും. എൻഡോവനില്ലൊയിഡുകൾ, ആസിഡ്, റിക്ഷറ്റ് താപം എന്നിവ ട്രാൻഗിയന്റ് റിസക്ഷൻ വാലില്ലോഡ് തരം 1 (TRPV1) അയോൺ ചാനലുകൾക്ക് അൽഗോജനിക് പദാർത്ഥത്തിന്റെ പി (എസ്പി) പുറത്തിറക്കുന്നതിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ടാനോറോകിൻ-എൻ.എൻ.എക്സ്.എക്സ് (എൻ.കെ.എക്സ്.എൻ.എക്സ്) റിസപ്റ്ററുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രോ-ഗെയ്ൽ ആക്റ്റിവേറ്റഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ (പാരാസ്സുകൾ) ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും പ്രൊട്ടെയ്സുകൾ കഴിയും. ഇതുവരെയും PAR1and PARXNUM സംയുക്ത പ്രാഥമിക ഏജൻസികളെ സംവേദനം ചെയ്യുന്നതായി കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. എൻഡോക്കാനാബനിഡ് അനായാമൈഡ് (AE) ഡിസ്പ്ലേയിലൂടെ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പോഷോൾലിപൈസുകളുടെ എൻസൈമിറ്റക്ഷൻ എൻ.എച്ച് ആറാഡിഡൊനിക്സ്ഫോടൈഡ്ലിതോൺനോലോമൈൻ (എൻഎപിഇ) മുതൽ സംയുക്തമാവുന്നു. AE- യുടെ ഒരു ഭാഗം ന്യൂറോണൽ ഡെസൻസിറ്റേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കനാബിനോയിഡ് -12 (CB1) റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. എമനോളമിൻ (എഎൽ), എറാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ് (എഎ) എന്നിവയിൽ ഫാറ്റി ആസിഡ് അലൈഡ് ഹൈഡ്രോലോയ്സ് (എഫ്എഎച്ച്എ) വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുൻപ് ആനന്ഡൈഡ് മെറിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ (എഎംടി) അനാവശ്യമായ എഇ അതിവേഗം ഏറ്റെടുക്കുന്നു. വേദനസംഹാരികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സൈറ്റോകൈൻസ് ട്യൂമർ കെസ്ട്രസ് ഫാക്ടർ-α (TNF-α), ഇൻറർല്യൂക്കിൻ- 1 (IL-2) ഇൻറർല്യൂക്കിൻക്സ്.എൻ.എൻ.എക്സ്-ബീറ്റ (IL-4β) ഇവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അവസാനമായി, നൊറോണൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനിൽ ടെട്രോടത്തോക്സിൻ (ടിടിഎക്സ്) -സരിസന്റ് സോഡിയം ചാനലുകൾ (Nav1) ഉൾപ്പെടുന്നു.

രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ആഗ്രഹം വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അപ്രത്യക്ഷമാകാൻ; എന്നാൽ ഇപ്പോൾ നിർദേശിക്കപ്പെട്ട അനാലിസിക്സ് വലിയ അളവിൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും അനാവശ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നതുമാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ സംയുക്ത വേദനയുടെ ദുർബലമായ ഫലങ്ങളാൽ വിഷമത്തിലാകുന്നു. ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് തൃപ്തികരമായ ചികിത്സ ഇല്ല. [2]

ഏറ്റവുമധികം ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് ആസ്ട്രോ ആർത്രൈറ്റിസ് (OA) എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. OA എന്നത് വേഗത്തിൽ വേദനയ്ക്കും പ്രവർത്തന നഷ്ടത്തിനും ഇടയാക്കുന്ന ഒരു അപകടം ഉണ്ടാക്കുന്ന സംയുക്ത രോഗമാണ്. സാധാരണയായി, OA എന്നത് അതിക്രമങ്ങളെ അതിജീവിക്കുന്നതിനുള്ള സംയുക്തത്തിന്റെ കഴിവില്ലായ്മയാണ്, അതിലൂടെ അമിതമായ സേനകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ദീർഘനാളത്തെ OA വേദനയുള്ള ജൈവശാസ്ത്രപരവും മാനസികവുമായ ഘടകങ്ങൾ നന്നായി മനസിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നാൽ എല്ലായിടത്തും നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണങ്ങൾ തുടർച്ചയായി രോഗം ലക്ഷണങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണ സ്വഭാവം വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു. നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) പോലെയുള്ള നിലവിലെ ചികിത്സാ രീതികൾ, ചില ലക്ഷണങ്ങളായ ആശ്വാസം നൽകുന്നു, കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് വേദന കുറയ്ക്കുകയും, രോഗിയുടെ ആയുസ്സിലുടനീളം വേദന കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യരുത്. കൂടാതെ, ഉയർന്ന ഡോസ് NSAID കൾ പല വർഷങ്ങളായി തുടർച്ചയായി കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് മൂത്രത്തിൽ വിഷബാധ, ഉദര രക്തസ്രാവത്തിനു കാരണമാകുന്നു.

പരമ്പരാഗതമായി, ആർത്രൈറ്റിസ് ഗവേഷണം രോഗം പരിഷ്ക്കരണത്തിനുള്ള നോവലെ OA മരുന്നുകളുടെ ചികിത്സാച്ചെലവുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണമായി വയർ മയക്കുമരുന്ന് പ്രയോഗിച്ചു. ഈ "കോൻഡ്രോസെൻട്രിക്" ഫോക്കസ് രോഗബാധയുള്ള സന്ധികളിൽ ചംക്രമകോശ പെരുമാറ്റത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന സങ്കീർണമായ ജൈവ രാസവസ്തുക്കളുടെയും ബയോമാക്ടിക്കൽ ഘടകങ്ങളുടെയും പുതിയ വെളിച്ചം ചൊരിയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വൃത്തികെട്ട കാർട്ടിലേജിന് ഒരു ആയുർവേദവും അവസ്കുലറുമാണ്, ഈ ടിഷ്യൻ OA വേദനയുടെ ഉറവിടമാകാൻ സാധ്യതയില്ല. ഈ വസ്തുത, OA രോഗികളിൽ [3,4], അല്ലെങ്കിൽ OA [5 ·•] ന്റെ മുൻകാല മോഡലുകളിൽ സന്ധിവേദനയും വേദനയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം യാതൊരു ഫലവുമുണ്ടായിരുന്നില്ല. വേദന നിയന്ത്രണം. ഈ ലേഖനം സംയുക്ത വേദന ഗവേഷണത്തിലെ ഏറ്റവും പുതിയ കണ്ടെത്തൽ അവലോകനം ചെയ്യുകയും, ഉയർന്നുവരുന്ന ചില ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുകയും ചെയ്യും, അത് ആർത്രൈറ്റിന്റെ വേദന മാനേജ്മെന്റിന്റെ ഭാവി ആയിരിക്കാം (ചിത്രം X.

Cytokines

സംയുക്ത ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളിലെ വിവിധ സൈറ്റോകൈൻ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അടുത്തിടെ വളരെ പ്രാധാന്യത്തോടെ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇന്റർലക്ടിൻ- 6 (IL-6), ഒരു സൈടോകൈൻ ആണ്, ഇത് സാധാരണയായി membrane-bound IL-6 റിസപ്റ്ററിലേക്ക് (IL-6R) ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. IL-6 / SIL-6R സങ്കലനം ചെയ്യുന്നതിന് IL-6 ന് ഒരു ലയിക്കുന്ന IL-6R (sIL-6R) ഉപയോഗിച്ച് ബൈൻഡിംഗ് കൊണ്ട് സിഗ്നൽ ചെയ്യാനാകും. ഈ IL-6 / sil-6R സങ്കീർണമായ ഗാസ്കോപ്രോട്ടെൻ ഉപവിഭാഗത്തിലേക്ക് (XXXXXXX) ഉപവിഭാഗങ്ങളായ ലൈബൻഡുകൾ, അതിനാൽ IL-130- ൽ membrane-bound IL-130R [6] പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത സെല്ലുകളിൽ സിഗ്നൽ ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു. IL-6, sIL-6R തുടങ്ങിയവ സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം, വാതരോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രധാന പങ്കാളികളായി അറിയപ്പെടുന്നവയാണ്. രണ്ടും രോഗം ബാധിച്ച സിഎച്ച്ഒവി ദ്രാവകത്തിൽ [27-XXX]. മുട്ടയുടേയും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുടേയും മെക്കാനിക്കൽ പ്രചോദനത്തിന് ശ്വാസകോശ മുനമ്പിൻറെ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രതികരണത്തിൽ വർദ്ധനവ് പ്രകടിപ്പിച്ച എല- 29 / SIL-6R- ന്റെ എലികൾക്കും എയ്ഡ്സ് ബാധിതമായ വേദന ഉണ്ടാകുന്നതിന് അടുത്തിടെ വാസ്വെസ്, Hindlimb [6] ന്റെ .പിന്നീട് നട്ടെല്ലിൽ നെയ്ത്തുപയോഗിച്ച് IL-30 / sIL-6R ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സൈപിനയുടെ ന്യൂറോൺ ഹൈപ്പർറക്സസിറ്റബിളിനും ദൃശ്യമായിരുന്നു. IOL-6 / sIL-130R- ഇൻവെന്റഡ് സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനെ പ്രതിരോധിച്ചുകൊണ്ട് ലയിപ്പിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്ന gp6 (ഇത് IL-6 / sIL-6R സങ്കലനങ്ങളിലൂടെ "ട്രാൻസ്മിഷൻ സിഗ്നലിംഗ്" കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും). തകരാറുള്ള gp6 കട്ടിയുള്ള ആപ്ലിക്കേഷൻ, പക്ഷേ, നിലവിൽ സ്ഥാപിതമായ സംയുക്ത വീക്കം നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കില്ല.

ട്രാൻസിറ്റ് റിസപ്റ്റർ ശേഷി (TRP) ചാനലുകൾ എന്നത് വ്യത്യസ്ത ഫിസിയോളജിക്കൽ, പാത്തോഫിസയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഇൻറഗ്രേറ്ററുകളായി പ്രവർത്തിക്കാത്ത ഒരു ഗ്രൂപ്പ് അല്ലാത്ത cation ചാനലുകൾ ആണ്. തെർമമോൻസേഷൻ, കെമോസെൻസേഷൻ, മെറ്റലോനോൻസേഷൻ എന്നിവയ്ക്കു പുറമേ, ടിആർപി ചാനലുകൾ വേദനയുടെയും വീക്കം എന്നിവയുടെ മോഡുലേഷനിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. TRPV1 / - മോണോ ആർട്ടിട്രിക് എലികൾ [1] ൽ തെർതലൽ ഹൈപ്പർലാസേഷ്യ ഉയർത്താൻ കഴിയാത്തതിനാൽ TRP Vanilloid-1 (TRPV31) അയോൺ സീലുകൾ സംയുക്ത വീക്കം വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതുപോലെ, TRP ankyrin-1 (TRPA1) അയോൺ ചാനലുകൾ ആർഥിട്രിക് മെനോഹിപർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ റിസപ്റ്ററിൻറെ ബ്ലോക്ക്ഡായി പ്രതിരോധിക്കുന്നുണ്ട്, ഫ്രോണ്ടിന്റെ പൂർണ്ണ അഡുവെന്റ് മോഡൽ ഇൻഫ്ളുവേഷൻ [32,33] ലെ സെലക്ടീവ് ആന്റിനാഷിസ്റ്റുകൾക്ക് മെറ്റീരിയൽ വേദന. OA [1] ന്റെ സോഡിയം മോണോയോഡൊസെറ്റേറ്റ് മാതൃകയിൽ ഏത് നൊറാാനൽ TRPV1 എക്സ്പ്രഷൻ ഉയർത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളിൽ നിന്നും OA വേദനയുടെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിഷനിൽ TRPV34 ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ലഭിക്കുന്നു. കൂടാതെ, TRPV1 antagonist A-889425- ന്റെ സിസ്റ്റം അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, സ്പീഡ്-വൈഡ് ഡൈനാമിക് ശ്രേണിയിലെ വർദ്ധനവ്, സ്വാഭാവികമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും, മോണോയോഓയസെറ്റേറ്റ് മോഡൽ [35] നൊസിസെപ്ഷൻ-നിർദ്ദിഷ്ട ന്യൂറോണുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. OA വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സെൻട്രൽ sensitization പ്രക്രിയകളിൽ എൻഡോവനില്ലോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടാം എന്നാണ് ഈ വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ഇപ്പോൾ TRPV1 എന്ന ജീൻസിൽ നാല് പോളിമോർഫിസുകളായി അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് അയോൺ ചാനലുകളുടെ ഘടനയിലും ദുർബലമായ പ്രവർത്തനത്തിലും ടൺ വ്യതിയാനം വരുത്താം. ഒരു പ്രത്യേക പോളിമോർഫിസം (rs8065080) ട്രാൻസ്പ്ലക്സിൽ നിന്ന് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറൈറ്റിന്റെ വ്യതിയാനത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഈ പോളിമോർഫിസം വഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ തെർമൽ ഹൈപ്പർ ഏജൻസി [1] കുറവ് സെൻസിറ്റീവാണ്. ഈ ജനിതക വ്യതിയാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സമീപകാല പഠനത്തിലൂടെ, RS8065080 പോളിമോർഫിസമുള്ള OA രോഗികൾക്ക് മാറ്റം വരുത്തിയ വേദന മനസിലാക്കാൻ സാധിക്കുമോ എന്ന് പരിശോധിച്ചു. രോഗകാരിയായ മുടി OA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് രോഗബാധയുള്ള രോഗികളെക്കാൾ RXXX ജീനുകളെ കൂടുതൽ കൊണ്ടുപോകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണ സംഘം കണ്ടെത്തി [37]. TRPV1 ചാനലുകളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലുള്ള OA രോഗികൾക്ക് സംയുക്ത വേദനയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നും OA വേദനയിൽ TRPV1 ന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് വീണ്ടും റജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നതായി ഈ നിരീക്ഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തീരുമാനം

ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് തടസ്സമായി നിൽക്കുന്നതിൽ തടസ്സം നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സംയുക്ത വേദനയുടെ ഉത്പാദനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ ന്യൂറോഫിസയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയിൽ വലിയ കുതിച്ചുചാട്ടം നടക്കുന്നു. പുതിയ ലക്ഷ്യങ്ങൾ തുടർച്ചയായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതേസമയം അറിയപ്പെടുന്ന പാതയുടെ പിന്നിലുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ കൂടുതൽ നിർവ്വചിക്കുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററിനേയോ അയോൺ ചാനലിലേയോ ടാർഗെറ്റുചെയ്യൽ സംയുക്ത വേദന നോർമലൈസുചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിഹാരമല്ല, മറിച്ച് ഒരു പോളിഫോർമസി സമീപനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, വിവിധ കോയമ്പേറ്റുകൾ രോഗത്തിന്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ സംയുക്തമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേദനയുടെ പാതയുടെ ഓരോ തലത്തിലും ഫംഗ്ഷണൽ സർക്യൂട്ടിയെ കുറിച്ചറിയുന്നത് സംയുക്ത വേദന എങ്ങനെ സൃഷ്ടിക്കുമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ അറിവും മെച്ചപ്പെടുത്തും. ഉദാഹരണത്തിന്, സംയുക്ത വേദനയുടെ പെരിഫറൽ മധ്യസ്ഥതകളെ തിരിച്ചറിയുന്നത്, സംയുക്തത്തിൽ തന്നെ നൊ സ്പ്രൈസർ നിയന്ത്രിക്കാൻ നമ്മെ സഹായിക്കും, വ്യവസ്ഥാപിതമായി-നിർവഹിച്ചിട്ടുള്ള PHARAKCOREPEUTICS ൻറെ കേന്ദ്ര പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനായേക്കും.

FACETOGENIC PAIN

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.
FACET SYNDROME & FACETOGENIC PAIN
  • ഫെയിസ് സിൻഡ്രോം ഇത് തൊണ്ടയുടെ മുഖസൗന്ദര്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള ഒരു തകരാറാണ്. ഇത് രോഗനിർണയത്തിനും രോഗത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
  • നട്ടെല്ല് (തുടർച്ചയായി ഉപയോഗശൂന്യമായ) അധിക ഭ്രമണം, വികാസം, അല്ലെങ്കിൽ മൃദുലവാക്കുകളായ സംയുക്തശരീരത്തിനുള്ള മാരകനീക്കത്തിന് കാരണമാകാം, അവ മൃതദേഹത്തിന്റെ മറ്റ് ഘടനകൾക്കുതകുന്ന അപകടം വരുത്താം

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

സിറിവിറ്റി ഫ്രെയിറ്റ് സിൻഡ്രോം & ഫേഷ്യോജോണിക്കൻ പെയിൻ

  • കഴുത്തുള്ള കഴുത്ത് വേദന (അപൂർവ്വമായി തോളിൽ മുറുക്കി ഒഴുകുന്നു), സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമായി
  • എക്സ്റ്റൻഷൻ, റൊട്ടേഷൻ എന്നിവയുടെ വേദനയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതവും
  • ആർത്തവത്തെക്കുറിച്ച് ആർദ്രത
  • ഫോസ്റ്റെലോനിക് വേദന പ്രാദേശികമായി അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ പുറംതൊലിയിൽ റേഡിയേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, വിരലിലേക്കോ വിരലുകളിലേക്കോ വിരലിലേക്കോ വിരലുകളിലേക്കോ വിരളമായി പുറത്തുപോവുകയോ ചെയ്യാം.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

ലാമ്പ് ഫേസറ്റ് സിൻഡ്രോം & ഫാക്ടീജനിക് പെയ്ൻ

  • താഴ്ന്ന തരത്തിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത.
  • താഴത്തെ പിന്നിലെ നട്ടെല്ലിനൊപ്പം പ്രാദേശിക ആർദ്രത / ദൃഢത.
  • വേദന, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ചില പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ (നേരേ നിൽക്കുന്നതോ, ഒരു കസേരയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുന്നതോ).
  • ഹൈപ്പർ റെഡ്പൻഷനിൽ വേദന
  • മേലത്തെ തൊട്ടികളിൽ നിന്ന് പരാമർശിക്കപ്പെട്ട വേദന ചവിട്ടൽ, ഹിപ്, അപ്പർ ലാറ്ററൽ തുടയിലിലേക്ക് നീട്ടാം
  • താഴ്ന്ന തൊട്ട മുൻ വശത്തെ ജാഗ്രതകളിൽ നിന്ന് വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നത് തുടയിലും തുടർച്ചയായും, അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീടും
  • L4-L5 ഉം L5-S1 തലച്ചെലികൾക്കും വിദൂര ലാറ്ററൽ ലെഗിലേക്ക് വേദന നീട്ടൽ കാണിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ചിലപ്പോൾ അപൂർവ്വം മുതൽ കാൽ വരെ

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്ന്

ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസസ് പ്രകാരം എയ്ഡൻസ് അധിഷ്ഠിത ഇൻറർനെന്റൽ പൈൽ ഔഷധം

12. തലവേദന ഫാഷറ്റ് സന്ധികളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ഒരു "ഫെയ്സ് സിൻഡ്രോം" ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ദീർഘകാലമായി ചോദ്യം ചെയ്തിരുന്നുവെങ്കിലും, ഇപ്പോൾ പൊതുവേ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സ്ഥാപനമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം അനുസരിച്ച്, 5%, 15% ഇടയ്ക്കിടെ സെഗ്ഫോപൈഷിയൽ സന്ധികൾ, അച്ചുതണ്ടിന്റെ കുറഞ്ഞ മുൻകരുതൽ സാധാരണയായി, ഫെറ്റെറ്റോജെനിക് വേദനയാണ് ആവർത്തിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദവും / അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ചുകൂടി താഴ്ന്ന തലവേദനയും, ഇത് സംയുക്ത ക്യാപ്സ്യൂളിന്റെ വീക്കം, നീട്ടൽ എന്നിവയിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു. പക്ഷി, തൊപ്പി, തൊണ്ട എന്നീ രോഗം ബാധിച്ച വേദനയിൽ അപ്രതീക്ഷിതമായ അസുഖമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതി. ഫിസിക്കൽ എക്സാമിനേഷൻ കണ്ടെത്തലുകൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി രോഗനിർണ്ണയമാണ്. റാം ഡോർസാലസിന്റെ റൈമി മെഡലുകളുടെ അനസ്തേഷ്യ ബ്ളോക്കുകൾക്ക് ശേഷം തലച്ചെറി ഫെസ്റ്റിയോജനിക് വേദനയ്ക്ക് ശക്തമായ സൂചകമാണ്. False-positive ഒരുപക്ഷേ, തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വ്യാഖ്യാനിക്കണം. ഇൻജക്ഷൻ സ്ഥിരീകരിച്ച സിഗാപിഫാഫിഷിയൽ ജോയിന്റ് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക്, മരുന്നുകൾ, മയക്കുമരുന്ന്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, സ്ഥിര വ്യായാമം, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മൾട്ടി ഡിസിഡിനറി, മൾട്ടിമോഡൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് നടപടി. ഇപ്പോൾ, ഫെസ്റ്റിയോണിക് വേദനയ്ക്ക് "സ്വർണ നിലവാരം" റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് (1 B +) ആണ്. ഇൻട്രാ സന്ധികൾ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്ന തെളിവുകൾ പരിമിതമാണ്; റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി ട്രാൻസിഷനിൽ പ്രതികരിക്കാത്ത വ്യക്തികൾക്കായി ഇത് സംവരണം ചെയ്യണം. (2 B1).

മുതിർന്ന ജനസംഖ്യയിൽ കുറഞ്ഞ പിറകോടുന്നതിൻറെ ഒരു ലക്ഷണമാണ് ശിരഛേദം. 1911- ൽ സിൻഡ്രോം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് ഗോൾവെയിറ്റ് ആയിരുന്നു, സാധാരണയായി "ഫോസെറ്റ് സിൻഡ്രോം" എന്ന് 1933- ൽ ഗൊർമലി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഫൈറ്റെറ്റോജെനിക് വേദന എന്നത് വേദനസംഹാരികളുടെ ഭാഗമായ ഏതെങ്കിലും ഘടനയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയാണ്. അതിൽ നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വേദന, സിനോവിയൽ മെംബ്രൻ, ഹൈലിയൻ കാർട്ടിലേജ്, അസ്ഥി എന്നിവയാണ്.3-5

സാധാരണയായി, ഇത് ആവർത്തിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിന്റെയും / അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ചുകൂടി താഴ്ന്ന തലത്തിലുള്ള ട്രോമയുടെയും ഫലമാണ്. ഇത് വാതരോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഫേഷ്യൽ സംയുക്തത്തിന് ദ്രാവകവും നിശിതവുമാണ്. ഇത് സംയുക്തമാംസകവും തുടർന്നുള്ള വേദന ഉൽപാദനവും വർദ്ധിപ്പിക്കും.ഗുണം സങ്കലനത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വീക്കം നാഡീവ്യൂഹം നട്ടെല്ലിൽ ചുരുങ്ങലിലൂടെ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും. കൂടാതെ, ഇഗാഷാഷി, et al. 27, zygapophysial സംയുക്ത മാന്ദ്യംമൂലമുള്ള രോഗങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ സസ്തോക്കീനുകൾ വഴി പുറത്തുവിട്ട സൈറ്റിനിക്കുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗികളിലെ ഭാഗിക രോഗലക്ഷണങ്ങളാണ്. സ്പിൻഡിലേളിസ്റ്റീസിസ് / ലിസിസ്, ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം, അഡ്വാൻസ്ഡ് വയസ്സ് എന്നിവയാണ് സൈജാഫിഫീഷ്യൽ ജോയിന്റ് വേദനയ്ക്കുള്ള മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ.

IC അധിക പരീക്ഷണങ്ങൾ

റേഡിയൊളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ഫെയിസ് സെല്ലുകളിൽ രോഗപ്രതിരോധമാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക നിരക്ക് പ്രാധാന്യം അർഥമാക്കുന്നത്, ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോളജിക്കൽ ടെക്നിക്, "അസാധാരണത്വം" എന്നിവയുടെ നിർവ്വചനം അനുസരിച്ചാണ്. കംപ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി) പരീക്ഷ വഴി ഡിജെനറേറ്റീവ് ഫെയ്റ്റ് സന്ധികൾ മികച്ച രീതിയിൽ ദൃശ്യവത്കരിക്കാവുന്നതാണ്.49

ന്യൂട്രാറ്റിക്ക് പെയ്ൻ

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

  • Somatosensory നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ ഒരു പ്രാഥമിക ക്ഷോഭം അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം വഴി ആരംഭിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകുന്നു.
  • ന്യൂറോപത്തിക് വേദന സാധാരണ ശ്വാസകോശമുണ്ട്, സാധാരണ അനാലിസിസ് മാനേജ്മെന്റിന് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

സൈറ്റോസോൻസറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ മൂത്രാശയത്തിലോ രോഗം മൂലമോ ഉള്ള ന്യൂറോപാതിക് വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്, പെരിഫറൽ ഫൈബറുകൾ (Aβ, Aδ, C ഫിബറുകൾ), സെൻട്രൽ ന്യൂറോണുകൾ, ജനനങ്ങളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ 7-80% ബാധിക്കുന്നു. ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ നിരവധി കാരണങ്ങൾ വിശദമായി വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ആഗോള ജനസംഖ്യയുടെ പരിണതഫലമായുണ്ടാകുന്ന വർദ്ധനവ്, പ്രമേഹ രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും, കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്നും അതിജീവനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും. വാസ്തവത്തിൽ, വേദനസംഹാരികൾ സെൻട്രൽ നഴ്സറി സിഗ്നലിങ്, അയോൺ ചാനലുകളിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ, വേദനയുടെ സന്ദേശങ്ങൾ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ വ്യതിചലനവിധേയമാക്കിയ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ദീർഘകാല ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ ഭാരം ന്യൂറോപാത്തിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, മോശപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ചികിത്സക്കുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സങ്കീർണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും മരുന്നുകളുടെ നിർദേശങ്ങളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിലേക്കുള്ള സന്ദർശനങ്ങളും, വേദനയിൽ നിന്നുള്ള രോഗാവസ്ഥയും, ഉത്തേജിതമായ അസുഖവും കാരണം നൊറോപാറ്റിക് വേദന ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ജീവിത ഗുണ നിലവാരത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി മനസിലാക്കുന്ന പുരോഗതി പുതിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുടെയും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ഇടപെടലുകളുടെയും വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ന്യൂറോപാറ്റിക് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന് ഒരു മൾട്ടിഡിസിപ്ലാരിയർ സമീപനത്തിന്റെ ആവശ്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു.

ന്യൂറോപാത്തിക് എറണാകുളത്തെ PATHOGENESIS

  • പെരിഫറൽ മെക്കാനിസം
  • ഒരു പെരിഫറൽ നാഡീലിസത്തിനു ശേഷം, ന്യൂറോണുകൾ കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയിത്തീരുകയും അസാധാരണമായ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഉത്തേജക സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത് ... പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ!

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

  • സെൻട്രൽ മെക്കാണിസ്
  • പരിണാമത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന സ്വമേധയാ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, ന്യൂറോണുകൾ വർധിതമായ പശ്ചാത്തല പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിശാലമായ സ്വീകർത്താക്കൽ മേഖലകൾ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതികരണങ്ങളെ വികസിപ്പിക്കുക, സാധാരണ സ്പർശന ഉത്തേജനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള
    ഇത് സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റിസേഷൻ എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

നൊളോമോട്ടിക് വേദന സ്ത്രീകളിൽ (8%, പുരുഷന്മാരിൽ 5.7%) കൂടുതൽ രോഗികൾക്കും, രോഗങ്ങളിൽ> 50 വയസ് (8.9%, 5.6% മുതൽ ആ <49 വയസ്സ്), ഏറ്റവും സാധാരണമായി താഴ്ന്നതും പിന്നാക്കവുമായ അവയവങ്ങളെ , കഴുത്ത്, മുകൾഭാഗത്തുള്ള ആയുധങ്ങൾ 24. വേദനയും കടുത്ത പനിയുമായ റേഡിയുലോപത്തൈറ്റുകളും കാലക്രമേണ ദീർഘകാല ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു. ജർമ്മനിയിലെ വേദന വിദഗ്ദ്ധരുടെ അഭിപ്രായപ്രകാരം, നൂക്റ്റീപ്റ്റീവ്, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനരീതികളുള്ള നൊളൈപ്റ്റിക്, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനരീതി എന്നിവയുമായുള്ള ദീർഘനാളനശീലമുള്ള ഈ സർവ്വേയിൽ നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ, രോഗികളിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേരും ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ ചില പ്രത്യേകതകൾ (എരിവ് സംവേദനം, വിരസത, ക്ഷീണം) മുതിർന്ന വേദനയും റാഡിക്ലൂലോപ്പതിയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും 12,000.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന സംവിധാനം മനസിലാക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസോളജി സംഭാവന.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ഇതുവരെ ടിഎൻഎന്റെ ഫിസിയൊപഥോജിനെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാൻ ടി.ടി.എന്റെ മാർക്കറുകളായി ചില ന്യൂറോഫിസയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുമോ എന്നു പരിശോധിക്കാനായി രണ്ട് പ്രധാന ആവശ്യങ്ങളാൽ (ടിഎൻഎച്ച്) ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തി. (1). ആദ്യത്തെ കാര്യം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഇപ്പോഴത്തെ ഫലങ്ങൾ നിരാശാജനകമാണ്, കാരണം ടി.ടി.എച്ച്. രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചില അസാധാരണതകൾ മൈഗ്രേറിയരിൽ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസിയോളജി ടി.ടി.എസിന്റെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. മസ്തിഷ്കത്തിലെ മസ്തിഷ്ക സങ്കീർണ്ണതയെ പുറന്തള്ളുന്ന എൻഡോപ്ലോപ്റ്റിക് അടച്ചുപറ്റിയുള്ള പഠനങ്ങൾ മസ്തിഷ്കപ്രകടനങ്ങൾക്കും അതിലെ suprasegent control എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകാറില്ല. സമാനമായ നിഗമനം ട്രൈഗെമിനോജെർവ്വ് റിഫ്ളക്സുകൾ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്, ടിഎച്ച്എസിലെ അസാധാരണതകൾ, മസ്തിഷ്കത്തെ സംബന്ധിച്ച അന്തർദേശീയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ കുറച്ചുകാണിക്കുന്നു, ഇത് അസാധാരണ എൻഡോജനസ് വേദന നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ടി.ടി.യിലെ ന്യൂറൽ അസിസ്റ്റന്റ് നൈട്രേറ്റ് അസാധാരണമായ ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. ഇത് ക്രെയിമിയൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റുകൾക്ക് മാത്രമായി ഒതുങ്ങുന്നില്ല. നാക്പിപ്റ്റിവ് ഫെക്സോൺ റിഫ്ളക്സ് പഠനങ്ങളിലൂടെ സോമാറ്റിക് ഡിസ്ട്രിക്റ്റുകളിലെ വികലമായ DNIC പോലുള്ള മെക്കാനിസങ്ങൾ തീർച്ചയായും തെളിയിച്ചു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ടി.ടി.ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിക്ക ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളും ഗുരുതരമായ രീതിയിലുള്ള ന്യൂനതകളാണ്, ടി.ടി.എ. സംവിധാനങ്ങളെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഭാവിയിൽ ഗവേഷണം ഒഴിവാക്കണം.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

നവോത്ഥാന, നവോത്ഥാനം, തലവേദന തുടങ്ങിയവ.

അവലംബം:

ആർത്രൈറ്റിസ് വേദനയുടെ ന്യൂറോഫിസിയോളജി. മക്ഡൗഗൽ JJ1, Linton P.

https://www.researchgate.net/publication/232231610_Neurophysiology_of_Arthritis_Pain

തൊണ്ട മുഖങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന വേദന. വാൻ ക്ലീഫ് എം1, വനേൽരെറെരെൻ പി, കോഹൻ എസ്.പി, ലാറ്റസ്റ്റർ എ, വാൻ സുന്ദ് ജെ, മെയിൽ എൻ.

ന്യൂറോപത്തിക് വേദന ലുവാൻ കൊളോക,1 ടെയ്ലർ ലുഡ്മാൻ,1 ഡിദിയർ ബൂസിയസ്സി,2 റാൽഫ് ബാരോൺ,3 അന്തോണി എച്ച് ഡിക്കെസൻ,4 ഡേവിഡ് യാർനിറ്റ്സ്കി,5റോയ് ഫ്രീമാൻ,6 ആന്ദ്രേ ട്രൂണി,7 നദീൻ ആറ്റൽ,8 Nanna B. Finnerup,9 ക്രിസ്റ്റഫർ എക്ലെസ്റ്റൺ,10,11 ഏജ കാൽസോ,12ഡേവിഡ് എൽ. ബെന്നെറ്റ്,13 റോബർട്ട് എച്ച്. ഡാവിവിൻ,14 ഒപ്പം ശ്രീനിവാ എൻ. രാജ15

ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന സംവിധാനം മനസിലാക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോഫിസോളജി സംഭാവന. റോസി P1, വോലനോ സി, വലേറിയാനി എം, സാന്ദ്രിനി ജി.