ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നട്ടെല്ല് റേഡിയോഗ്രാഫികൾ മുതൽ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫി സ്കാനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ വരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇതിൽ സിടി മൈലോഗ്രാഫിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഏറ്റവും അടുത്തകാലത്ത് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല്, സ്കോളിയോസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് എന്നിവയുടെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനം വിവിധ ഇമേജിംഗ് രീതികളും വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന സാധാരണ നട്ടെല്ല് തകരാറുകളുടെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ അവയുടെ പ്രയോഗവും വിവരിക്കുന്നു.
ഉള്ളടക്കം
അക്രോഡ്രോപ്ലാസിയ
- റൈസോമെലിക് (റൂട്ട്/പ്രോക്സിമൽ) ഷോർട്ട്-ലിംബ് ഡ്വാർഫിസത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം അക്കോൺഡ്രോപ്ലാസിയയാണ്. രോഗികൾ സാധാരണ ബുദ്ധിയുള്ളവരാണ്
- നീളമുള്ള അസ്ഥികൾ, ഇടുപ്പ്, തലയോട്ടി, കൈകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം വ്യത്യസ്ത റേഡിയോഗ്രാഫിക് അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഇത് കാണിക്കുന്നു.
- വെർട്ടെബ്രൽ കോളത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാര്യമായ ക്ലിനിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ അസാധാരണതകളോട് കൂടിയേക്കാം
- ക്രമരഹിതമായ ഒരു പുതിയ മ്യൂട്ടേഷനിൽ നിന്നുള്ള 80% കേസുകളും ഉള്ള ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ഡോമിനന്റ് ഡിസോർഡറാണ് അക്കോണ്ട്രോപ്ലാസിയ. വിപുലമായ പിതൃ പ്രായം പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അസാധാരണ തരുണാസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ ജീനിലെ (FGFR3) മ്യൂട്ടേഷനിൽ നിന്നാണ് അക്കോൺഡ്രോപ്ലാസിയ ഉണ്ടാകുന്നത്.
- എൻഡോകോണ്ട്രൽ ഓസിഫിക്കേഷൻ വഴി രൂപംകൊണ്ട എല്ലാ അസ്ഥികളും ബാധിക്കുന്നു.
- ഇൻട്രാ മെംബ്രണസ് ഓസിഫിക്കേഷൻ വഴി ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥികൾ സാധാരണമല്ല.
- അങ്ങനെ, തലയോട്ടിയുടെ വോൾട്ട്, ഇലിയാക് ചിറകുകൾ എന്നിവ സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു.
- Dx: സാധാരണയായി ജനനസമയത്ത് നിർമ്മിച്ചതാണ്, ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ നിരവധി സവിശേഷതകൾ പ്രകടമാകും.
- ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
- സാധാരണ സവിശേഷതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ട്യൂബുലാർ എല്ലുകളുടെ ചെറുതാക്കലും വിശാലതയും, മെറ്റാഫിസീൽ ഫ്ലേറിംഗ്, ചെറുതും വിശാലവുമായ മെറ്റാകാർപലുകളുള്ള ട്രൈഡന്റ് ഹാൻഡ്, പ്രോക്സിമൽ, മിഡിൽ ഫാലാഞ്ചുകൾ. നീളമുള്ള ഫൈബുലാർ, ടിബിയൽ കുമ്പിടൽ, കുറിയ ഹ്യൂമേരി, പലപ്പോഴും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച റേഡിയൽ ഹെഡും കൈമുട്ട് വളച്ചൊടിക്കൽ വൈകല്യവും.
- നട്ടെല്ല്: AP കാഴ്ചകളിൽ L1-L5 ഇന്റർപെഡിക്യുലാർ ദൂരത്തിന്റെ സങ്കുചിതത്വം. ലാറ്ററൽ വ്യൂ, പെഡിക്കിളുകളുടെയും കശേരുക്കളുടെയും ചുരുങ്ങൽ കാണിക്കുന്നു, ബുള്ളറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ള കശേരുക്കൾ ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ആദ്യകാല ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളും കനാൽ ചുരുങ്ങലും സംഭവിക്കുന്നു. തിരശ്ചീനമായ സാക്രൽ ചെരിവ് ഒരു പ്രധാന സവിശേഷതയാണ്.
- തലയോട്ടി ഫ്രണ്ടൽ ബോസിംഗ്, മിഡ്ഫേസ് ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ, ഇടുങ്ങിയ ഫോറാമെൻ മാഗ്നം എന്നിവ പ്രകടമാക്കുന്നു.
- പെൽവിസ് വിശാലവും ചെറുതുമാണ്, സ്വഭാവഗുണമുള്ള ഷാംപെയ്ൻ ഗ്ലാസ് പെൽവിസ് രൂപമാണ്.
- ഫെമറൽ തലകൾ ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് ആണ്, എന്നാൽ ലിവറേജ് കുറയുന്നതും രോഗികളുടെ ഭാരം കുറഞ്ഞതും (50 കിലോഗ്രാം) കാരണം പ്രായമായ രോഗികളിൽ പോലും ഹിപ് ആർത്രോസിസ് സാധാരണയായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
അക്കോൺഡ്രോപ്ലാസിയയുടെ മാനേജ്മെന്റ്
- റികോമ്പിനന്റ് ഹ്യൂമൻ ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ (ജിഎച്ച്) നിലവിൽ അക്കോൺഡ്രോപ്ലാസിയ ഉള്ള രോഗികളുടെ ഉയരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- Achondroplasia യുടെ മിക്ക സങ്കീർണതകളും നട്ടെല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: വെർട്ടെബ്രൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്, തോറകൊലുമ്പർ കൈഫോസിസ്, ഇടുങ്ങിയ ഫോറമെൻ മാഗ്നം തുടങ്ങിയവ.
- ഫോറമിനോടോമികളും ഡിസെക്ടോമികളും ഉപയോഗിച്ച് പെഡിക്കിളുകൾ / ലാറ്ററൽ ഇടവേള വരെ നീളുന്ന ലാമിനക്ടമി നടത്താം.
- സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വം വിപരീതഫലമാണ്.
സ്കോളിയോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഒരു അടിസ്ഥാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ഇത് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം സംഭവിക്കുന്നതായി വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണതയാണ്, എന്നിരുന്നാലും സ്കോളിയോസിസിന്റെ മിക്ക കേസുകളും ഇഡിയോപതിക് ആണ്. കൂടുതലായി, റേഡിയോഗ്രാഫികൾ, സിടി സ്കാനുകൾ, എംആർഐ തുടങ്ങിയവ ഈ നട്ടെല്ല് പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നട്ടെല്ലിന്റെ വൈകല്യത്തിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും. ചികിൽസയുമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിന് മുമ്പ് സ്കോളിയോസിസ് രോഗികൾക്ക് ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നൽകാൻ കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർക്ക് കഴിയും
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി
സ്കോളിയോസിസ്
- സ്കോളിയോസിസിനെ 10 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണമായ ലാറ്ററൽ വക്രതയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കോബ്ബിന്റെ ആർത്തവ രീതി ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു.
- സ്കോളിയോസിസിനെ പോസ്ചറൽ, സ്ട്രക്ചറൽ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം.
- പോസ്ചറൽ സ്കോളിയോസിസ് സ്ഥിരമായിട്ടില്ല, കോൺവെക്സിറ്റിയുടെ വശത്തേക്ക് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ വഴി മെച്ചപ്പെടുത്താം.
- ഘടനാപരമായ സ്കോളിയോസിസിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:
? ഇഡിയോപതിക് (>80%)
? ജന്മനാ
? ന്യൂറോപതിക് (ന്യൂറോഫിബ്രോമാറ്റോസിസ്, ടെതർഡ് കോഡ്, സ്പൈനൽ ഡിസ്റാഫിസം മുതലായവ)
? സ്കോളിയോസിസ് ഡി / ടി സ്പൈനൽ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ
? പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് മുതലായവ. - ഇഡിയോപതിക് സ്കോളിയോസിസ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം (>80%).
- ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്കോളിയോസിസ് 3 തരത്തിലാകാം (ശിശുക്കൾ, കൗമാരക്കാർ, കൗമാരക്കാർ).
- 10 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇഡിയൊപാത്തിക് കൗമാര സ്കോളിയോസിസ്.
- <3 യോ M>F ആണെങ്കിൽ ശിശു സ്കോളിയോസിസ്.
- ജുവനൈൽ സ്കോളിയോസിസ് > 3 എന്നാൽ <10-വയസ്സിൽ
- എഫ്:എം 7:1 (കൗമാരപ്രായക്കാരായ പെൺകുട്ടികൾ പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്) ഇഡിയോപതിക് അഡോളസന്റ് സ്കോളിയോസിസ് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്.
- എറ്റിയോളജി: നട്ടെല്ലിന്റെയും സുഷുമ്നാ പേശികളുടെയും പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ചില അസ്വസ്ഥതയുടെ ഫലമാണെന്ന് അജ്ഞാതമാണ്, മറ്റ് അനുമാനങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്.
- തൊറാസിക് മേഖലയിലാണ് കൂടുതലും കാണപ്പെടുന്നത്, സാധാരണയായി വലതുവശത്തേക്ക് കുത്തനെയുള്ളതാണ്.
- Dx: ഗൊണാഡൽ, ബ്രെസ്റ്റ് ഷീൽഡിംഗ് എന്നിവയുള്ള പൂർണ്ണ നട്ടെല്ല് റേഡിയോഗ്രാഫി (സ്തനകലകളെ സംരക്ഷിക്കാൻ PA കാഴ്ചകൾ നല്ലതാണ്).
Rx: 3-Os: നിരീക്ഷണം, ഓർത്തോസിസ്, പ്രവർത്തന ഇടപെടൽ
50-ഡിഗ്രിയോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയതും അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നതുമായ വളവുകൾക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ അസാധാരണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന നെഞ്ചിന്റെയും വാരിയെല്ലിന്റെയും ഗുരുതരമായ വൈകല്യം തടയാൻ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.
��? വക്രത 20 ഡിഗ്രിയിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല (നിരീക്ഷണം).
��? 20-40 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള വളവുകൾക്ക് ബ്രേസിംഗ് ഉപയോഗിക്കാം (ഓർത്തോസിസ്).
- മിൽവാക്കി (മെറ്റൽ) ബ്രേസ് (ഇടത്).
- ബോസ്റ്റൺ ബ്രേസ് പോളിപ്രൊഫൈലിൻ പോളിയെത്തിലീൻ (വലത്) കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞതാണ്, കാരണം അത് വസ്ത്രത്തിനടിയിൽ ധരിക്കാൻ കഴിയും.
- ചികിത്സയുടെ കാലയളവിനായി 24 മണിക്കൂറും ബ്രേസിംഗ് ധരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
- സുഷുമ്നാ വക്രത രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള കോബിന്റെ ആർത്തവ രീതി ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇതിന് ചില പരിമിതികളുണ്ട്: 2D ഇമേജിംഗ്, റൊട്ടേഷൻ കണക്കാക്കാൻ കഴിയാത്തത് മുതലായവ.
- സ്കോളിയോസിസ് പഠനങ്ങളിൽ കോബ്ബിന്റെ രീതി ഇപ്പോഴും ഒരു സാധാരണ മൂല്യനിർണ്ണയമാണ്.
- നാഷ്-മോ രീതി: സ്കോളിയോസിസിൽ പെഡിക്കിൾ റൊട്ടേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
- നട്ടെല്ല് അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പക്വത കണക്കാക്കാൻ റിസർ സൂചിക ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഇലിയാക് ഗ്രോത്ത് അപ്പോഫിസിസ് ASIS-ൽ (F-14, M-16) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും മധ്യഭാഗത്ത് പുരോഗമിക്കുകയും 2-3-വർഷത്തിനുള്ളിൽ അടച്ചുപൂട്ടുകയും ചെയ്യും (Risser 5).
- സ്കോളിയോസിസ് പുരോഗതി സ്ത്രീകളിൽ റിസർ 4 ലും പുരുഷന്മാരിൽ റിസർ 5 ലും അവസാനിക്കുന്നു.
- സ്കോളിയോസിസിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് മൂല്യനിർണ്ണയ വേളയിൽ, റിസർ ഗ്രോത്ത് അപ്പോഫിസിസ് തുറന്നതോ അടച്ചതോ ആണെങ്കിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസിസും സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസും. സ്പോൺഡിലോലിസിസ് ആവർത്തിച്ചുള്ള മൈക്രോട്രോമ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പാർസ് ഇന്റർ ആർട്ടിക്യുലാറിസിലെ സമ്മർദ്ദ ഒടിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഉഭയകക്ഷി പാർസ് വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അവിടെ അടുത്തുള്ള കശേരുക്കളുടെ വഴുക്കലിന്റെ അളവ് കാലക്രമേണ പുരോഗമിക്കും. സ്പോണ്ടിലോലിസിസും സ്പോണ്ടിലോളിസ്തെസിസും ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളെ തുടക്കത്തിൽ വേദന റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്താം. ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നൽകാൻ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ സഹായിക്കും.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി
സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് & സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ്
- ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകൾക്കിടയിലുള്ള പാർസ് ഇന്റർ ആർട്ടിക്യുലാറിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്സിയസ് ബ്രിഡ്ജിലെ സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് വൈകല്യം.
- എക്സ്റ്റൻഷനുകളിലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള മൈക്രോട്രോമയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പാസുകളുടെ പാത്തോളജി സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചർ, പുരുഷന്മാർ > സ്ത്രീകൾ, പൊതു ജനസംഖ്യയുടെ 5% ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അത്ലറ്റിക് കൗമാരക്കാരിൽ.
- കൗമാരക്കാരുടെ നടുവേദന കേസുകൾ ഈ പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ക്ലിനിക്കലി അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
- സാധാരണയായി സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് ലക്ഷണമില്ലാതെ തുടരുന്നു.
- സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിനോടൊപ്പമോ സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് ഉണ്ടാകാം.
- L90-ൽ 5% സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് കാണപ്പെടുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന 10% L4-ൽ കാണപ്പെടുന്നു.
- ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷിയോ ആകാം.
- 65% കേസുകളിൽ, സ്പോണ്ടിലോളിസിസ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- റേഡിയോഗ്രാഫിക് സവിശേഷതകൾ: ചരിഞ്ഞ ലംബർ കാഴ്ചകളിൽ കഴുത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള സ്കോട്ടി ഡോഗ് കോളർ തകർക്കുക.
- SPECT നെ അപേക്ഷിച്ച് റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് സെൻസിറ്റിവിറ്റി കുറവാണ്. SPECT അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എംആർഐ നിലവിൽ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസിസിനുള്ള ഒരു മുൻഗണനാ രീതിയാണ്.
- പാർസ് ഡിഫെക്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ w/o ഡിഫെക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പെൻഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത എന്നിവയ്ക്ക് അടുത്തുള്ള റിയാക്ടീവ് മജ്ജ എഡിമ കാണിക്കാൻ MRI സഹായിക്കും.
സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസിന്റെ തരങ്ങൾ
- ടൈപ്പ് 1 - ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക്, അപൂർവവും, S5-ൽ L1-ന്റെ മുൻഭാഗം സ്ഥാനചലനം അനുവദിക്കുന്ന സാക്രത്തിന്റെ അപായ ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് തകരാറിൽ കാണപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും പാർസ് വൈകല്യമില്ല.
- ടൈപ്പ് 2 - ഇസ്ത്മിക്, ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, പലപ്പോഴും സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചറിന്റെ ഫലം.
- ടൈപ്പ് 3 - ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രക്രിയകളുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ നിന്ന് ഡീജനറേറ്റീവ്.
- ടൈപ്പ് 4 - ഒരു നിശിത പിൻഭാഗത്തെ കമാനം ഒടിവിൽ ആഘാതം.
- ടൈപ്പ് 5 - പ്രാദേശികമായി അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട അസ്ഥി രോഗം മൂലമുള്ള പാത്തോളജിക്കൽ.
സ്പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസിന്റെ ഗ്രേഡിംഗ് മൈറെഡിംഗ് വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
ഈ വർഗ്ഗീകരണം താഴ്ന്ന ശരീരത്തിന്റെ മുൻ-പിൻഭാഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മുകളിലെ ശരീരത്തിന്റെ ഓവർഹാംഗിംഗ് ഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- ഗ്രേഡ് 1 - 0-25% ആന്റീരിയർ സ്ലിപ്പ്
- ഗ്രേഡ് 2 – 26-50%
- ഗ്രേഡ് 3 - 51%-75%
- ഗ്രേഡ് 4 – 76-100%
- ഗ്രേഡ് 5 ->100% സ്പോണ്ടിലോപ്റ്റോസിസ്
- L4-ൽ degenerative spondylolisthesis ഉം L2, L3-ൽ retrolisthesis ഉം ശ്രദ്ധിക്കുക.
- പ്രാദേശിക സ്ഥിരത കുറയുന്നതോടെ മുഖങ്ങളുടെയും ഡിസ്കിന്റെയും അപചയം മൂലമാണ് ഈ അസാധാരണത്വം വികസിക്കുന്നത്.
- ഗ്രേഡ് 2-നപ്പുറം അപൂർവ്വമായി പുരോഗമിക്കുന്നു.
- ഇമേജിംഗ് റിപ്പോർട്ടിൽ തിരിച്ചറിയണം.
- വെർട്ടെബ്രൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു.
- ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് വഴി കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു.
- വിപരീത നെപ്പോളിയൻ തൊപ്പി ചിഹ്നം - L5-S1-ൽ ഫ്രണ്ടൽ ലംബർ/പെൽവിക് റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
- S5-ൽ L1-ന്റെ അടയാളപ്പെടുത്തിയ ആന്ററോളിസ്റ്റെസിസ് ഉള്ള ഉഭയകക്ഷി സ്പോണ്ടിലോളിസിസിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും സ്പോണ്ടിലോപ്ടോസിസും സാധാരണ ലോർഡോസിസിന്റെ അതിശയോക്തിയും.
- ഈ അളവിലുള്ള സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് പലപ്പോഴും ജന്മനാ ഉള്ളതും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതകരവുമായ ഉത്ഭവമാണ്, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും ശോഷണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും.
- തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ താഴേയ്ക്കുള്ള ഭ്രമണത്താൽ തൊപ്പിയുടെ "ബ്രം" രൂപംകൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ തൊപ്പിയുടെ "താഴികക്കുടം" L5 ന്റെ ശരീരത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രത്യേക വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് നട്ടെല്ലിനുള്ള ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, അവരുടെ വർദ്ധിച്ച ഉപയോഗം അവരുടെ മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും. മുകളിൽ വിവരിച്ച നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്വാഭാവികത മനസ്സിലാക്കുന്നത് ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധരെയും രോഗികളെയും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു ചികിത്സാ പരിപാടി സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയങ്ങൾ: കടുത്ത നടുവേദന
പുറം വേദനലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിസ്ഥലത്ത് ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണം നടുവേദനയെ ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം പേർക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ | പ്രധാന വിഷയം: കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കഴുത്ത് വേദന ചികിത്സ
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്