വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കല് ​​കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തില്, ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കയിൽ ഏതാണ്ട് 3 ദശലക്ഷം ആളുകൾ വാഹനാപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റു. വാസ്തവത്തിൽ, വാഹനാപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾക്ക് സാധാരണ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഓട്ടോ അപകടങ്ങൾ. തെന്നൽ പോലെ കഴുത്ത് പരിക്കുകൾ, ആഘാതം ശക്തിയിൽ നിന്ന് തലയും കഴുവും പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചെത്തുമ്പോഴാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും മൃദു ടിഷ്യൂ പരിക്കുകളുണ്ടാകാം, താഴത്തെ പുറകുവശങ്ങളും താഴ്ഭാഗങ്ങളും. കഴുത്ത്, തുടയിൽ, മുട്ടുകൾ, മുട്ടുകൾ പരിക്കുകൾ എന്നിവയാണ് സാധാരണ അപകടങ്ങൾ.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

  • ലക്ഷ്യം: ഈ വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം മുടിയുടെയും തുടയുടെയും മുട്ടും മൃദുവായ ടിഷ്യു മുറിവുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുകയായിരുന്നു.
  • രീതികൾ: ഞങ്ങൾ ക്രമീകൃതമായ ഒരു അവലോകനം നടത്തി, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർ.ടി.ടി.കൾ), ജനറൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ്സ് (ആർക്ടിക്സ്), ജനുവരി 21 മുതൽ ഏപ്രിൽ 29 വരെയുള്ള എല്ലാ ടെക്സ്റ്റിനും MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾക്കുള്ള കൊക്രൻ സെൻട്രൽ റജിസ്റ്റർ, CINAHL പ്ലസ് എന്നിവ പരിശോധിച്ചു. വേദന തീവ്രത, സ്വയം റേറ്റ് വീണ്ടെടുക്കൽ, പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങൾ, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് കേസുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ. സ്കോട്ടിഷ് ഇന്റർകൽപിഗൈറ്റ് ഗൈഡ്നൻസ് നെറ്റ്വർക്ക് മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട കൂട്ടം സ്വതന്ത്ര അവലോകകർക്ക് സംപ്രേഷണം ചെയ്തിരിക്കുന്ന ശീർഷകങ്ങളും ലഘുലേഖകളും വിശകലനം ചെയ്യുന്നതായിരിക്കും. മികച്ച തെളിവ് സിന്തസിസ് മെത്തഡോളജി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.
  • ഫലം: ഞങ്ങൾ ഉദ്ധരിച്ചു 9494 ഉദ്ധരണികൾ. എട്ട് ആർ.ടി.സി.കൾ ഗുരുതരമായി വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു, മാത്രമല്ല, 3 ന് പക്ഷപാതപരമായ റിസ്ക് കുറവായിരിക്കുകയും നമ്മുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. Patellofemoral pain syndrome- യ്ക്ക് "കാത്തിരിപ്പ് കാണുക" എന്ന സമീപനത്തിലൂടെ ക്ലിനിക്കബിസിനുള്ള പുരോഗമനപരമായ സംയുക്ത വ്യായാമങ്ങൾക്ക് അനുകൂലമായ വേദനയും പ്രവർത്തനവും ഒരു ആർടിസിയിൽ കണ്ടെത്തി. സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത അടഞ്ഞ ചാണക ശൃംഖലകൾ patellofemoral pain syndrome ന് വേണ്ടിയുള്ള തുറന്ന ശൃംഖല വ്യായാമങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമെന്ന് രണ്ടാമത്തെ RCT സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആൺ അത്ലറ്റുകളിലെ മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയിലേതിനേക്കാൾ ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് ഒരു RCT സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
  • തീരുമാനം: മൃദു ടിഷ്യു പരുക്കുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് വ്യായാമത്തെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ പരിമിതമായ ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി. ക്ലിനിക്കി ആധിഷ്ഠിത വ്യായാമപരിപാടികൾ രോഗബാധിതനായ നഴ്സുമാർക്കും പേശീ വളർത്തൽ രോഗത്തിനും കാരണമാകുന്നുവെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. (ജെ മാനിപുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Ther XX; 2016: 39- 110.E120)
  • കീ ഇൻഡക്സിംഗ് നിബന്ധനകൾ: മുട്ട്; മുടി പരിക്കുകൾ; ഹിപ്; ഹിപ് പരിക്കുകൾ; നടുങ്ങുന്നു; നടുവ് വേദന; വ്യായാമം

അടിവയറ്റിലെ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ സാധാരണമാണ്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, അടിയന്തിര വകുപ്പുകൾക്ക് നൽകുന്ന എല്ലാ പരിക്കുകളിലെയും ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചറുകളുടെ ഉളുക്കായാണ്. ഒൺട്രോയിറ്റി തൊഴിലാളികളിൽ, ഏകദേശം അനുവദിച്ച നഷ്ടപ്പെട്ട സമയ നഷ്ടപരിഹാര അവകാശങ്ങളിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനവും താഴ്ന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ട്രാഫിക് കൂട്ടിയിടിയിൽ പരിക്കേറ്റ സസ്കാത്ചുവാൻ മുതിർന്നവരുടെ എൺപത് ശതമാനത്തോളം താഴേത്തട്ടിൽ വേദനയുണ്ട്. തൊണ്ട, മുട്ടുകൾ, മുട്ടുകൾ എന്നിവയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ വിലകുറഞ്ഞതും തൊഴിലവസരങ്ങൾക്കും നഷ്ടപരിഹാര വ്യവസ്ഥകൾക്കുമെല്ലാം കാര്യമായ സാമ്പത്തിക, വൈകല്യ ബാധ്യത നിലനിർത്തുന്നു. യുഎസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ലേബർ ബ്യൂറോ ഓഫ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിന്റെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം, താഴ്ന്ന ശാരീരിക പീഡനങ്ങൾക്ക് ശരാശരി സമയം കുറഞ്ഞത്, 36 ദിവസങ്ങളിൽ ആണ്. മുട്ടുകൾ പരിക്കേറ്റവർ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമുള്ള ജോലിയിൽ നിന്ന് വിട്ടുപോവുകയാണെങ്കിൽ (ശരാശരി, ദിവസംമുതൽ).

കീഴ് ഭാഗത്തെ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ യാഥാസ്ഥിതികമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, ഈ വ്യായാമങ്ങൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വ്യായാമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. നല്ല ശാരീരിക ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, സന്ധികളുടെയും ചുറ്റുപാടിൻറെയും മൃദുല കോശങ്ങളുടെയും സാധാരണ പ്രവർത്തനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, ചലന, നീട്ടൽ, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, സഹിഷ്ണുത, സമ്മർദ്ദം, പ്രോപ്രിയോസിപ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ. എന്നാൽ, അടിവയറ്റിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുണ്ടാകുന്ന മാരകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശേഷി സംബന്ധിച്ച തെളിവുകൾ വ്യക്തമല്ല.

കീഴ്വഴക്കത്തിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുണ്ടാകുന്ന മാരകങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ മുൻപ് വ്യാവസായിക അവലോകനം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. വിശകലനം പേറ്റെലോഫ്മെറൽ വേദന സിൻഡ്രോം മാനേജ്മെന്റിനും ഗാഞ്ചിനുള്ള പരിക്കുകൾക്കും ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ പേറ്റെല്ലാർ tendinopathy അല്ല. ഞങ്ങളുടെ പരിജ്ഞാനം, നിശിതമായ ഹാംസ്റ്ററിക് പരിക്കുകൾക്ക് വ്യായാമത്തിൻറെ ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ടിംഗ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ, വ്യായാമം, തുമ്പൈ സുസ്ഥിര വ്യായാമങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ചെറിയ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി.

പുനരധിവാസ പരിശീലനങ്ങളെ തെളിയിക്കുന്ന പരിശീലകന്റെ ചിത്രം

ഞങ്ങളുടെ ഇടതടവില്ലാത്ത അവലോകനം, മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ, പ്ലേബോ / ഷാം ഇടപെടലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത വീണ്ടെടുക്കൽ, പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ (ഉദാഹരണം, പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുക, ജോലി, അല്ലെങ്കിൽ സ്കൂൾ), അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഹിപ്, മുന, മുട്ട് എന്നിവയുടെ മൃദുല കോശങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ (ഉദാ: വേദന, ആരോഗ്യം സംബന്ധിച്ചുള്ള ജീവിതനിലവാരം, വിഷാദം).

രീതികൾ

രജിസ്ട്രേഷൻ

ഈ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ പ്രോട്ടോക്കോൾ മാർച്ച് 28, 2014 (CRD42014009140) ന് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂവിന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് റജിസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു.

യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം

ജനസംഖ്യ. ഞങ്ങളുടെ അവലോകനം മുതിർന്നവരുടെ (≥18 വർഷങ്ങൾ), ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ്, തുട നം അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടി മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളുള്ള കുട്ടികളെ പഠന വിധേയമാക്കുന്നു. മൃദു ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഗ്രേഡ് ഒന്നിൽ നിന്ന് II ഉളുക്കല്ല / ഉളുക്ക് വരെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല; ടെൻഡോണിസ്; ടെൻനിനോപ്പതി; tendinosis; patellofemoral വേദന (സിൻഡ്രോം); iliotibial ബാൻഡ് സിൻഡ്രോം; നോൺസ്പീസിക് ഹിപ്, തുട നം അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുവേദന (പ്രധാന രോഗ ശാസ്ത്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്); ലഭ്യമായ മറ്റു തെളിവുകൾ നൽകുന്ന മറ്റു സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയും. അമേരിക്ക അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ് (പട്ടിക 9-10, 1) നിർദേശിച്ച വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നാം ഉളുക്ക് സംഭവിച്ച ഉളുക്കി തുടങ്ങിയവയാണ്. മുടിയുടെ ബാധിതമായ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, തുടയിലെ തൊപ്പികൾ (ഹംഗ്രിംഗുകൾ, ക്വാഡ്രൈപ്പ്സ്, അഡ്യൂക്ടർ മസിലുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള) തട്ടുകളിലേക്ക് കയറ്റുന്ന തണ്ടുകളും മസിലുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. മുട്ടയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, ഇൻട്രാ സെയ്ന്റ്, ബാഹ്യമായ ലിയാമന്റ്സ്, പേശെല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള തുടയിൽ നിന്നും മുടി കൂട്ടുന്നതിനുള്ള പേശികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗ്രേഡ് III ഉളുക്കി, സ്ട്രൈൻ, അസറ്റബ്ബുലാർ ലാബൽ കിയർ, മെൻസിസലിസ്റ്റ് കിയർസ്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ഫ്രാക്ചർ, ഡിസ്ലോസിഷൻസ്, സിസ്റ്റമാറ്റിക് ഡിസീസ് (ഉദാഹരണത്തിന്, അണുബാധ, വിനാശകാരി, കോശജ്വലനം) എന്നീ പഠനങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി.

പട്ടിക 1 കേസ് ഉളുക്കിന്റെ നിർവചനം

പട്ടിക 2 കേസ് സ്ട്രെയിണുകളുടെ നിർവ്വചനം

ഇടപെടലുകൾ. വ്യായാമത്തിന്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രഭാവം (അതായത്, സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമല്ല) പരിശോധിച്ച പഠനങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങൾ അവലോകനം നിരസിച്ചു. പരിശീലനത്തിനായോ, പരിശീലനത്തിനായോ ശരീരം വളർത്തിയെടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ആരോഗ്യത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ശാരീരിക പരിശീലനം നൽകുമ്പോഴോ ഞങ്ങൾ നടത്തിയ ചലനങ്ങളെയാണ് ഞങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിച്ചത്.

താരതമ്യം ഗ്രൂപ്പുകൾ. നമ്മൾ പഠനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളത്, 1 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ വ്യായാമം ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഇടപെടലുകൾക്ക് ഒരു വ്യായാമം ഇടപെടൽ, കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റ്, പ്ലേബോ / ഷം ഇടപെടലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടൽ.

ഫലങ്ങൾ. യോഗ്യത നേടിയെടുക്കാൻ, പഠനങ്ങളിൽ താഴെപ്പറയുന്ന ഫലം ഉൾപ്പെടുത്തണം: (1) സ്വയം റേറ്റ് വീണ്ടെടുക്കൽ; (2) പ്രവർത്തന വീണ്ടെടുക്കൽ (ഉദാ: വൈകല്യം, പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുക, ജോലി, സ്കൂൾ, അല്ലെങ്കിൽ കായിക); (3) വേദന തീവ്രത; (4) ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരം; (5) വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഭയം പോലുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങൾ; (6) പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ.

പഠന സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ. യോഗ്യതാപരിപാടികൾ താഴെപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു: (ഇംഗ്ലീഷ്) ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷ; (1) ജനുവരി മുതൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങൾ, ഒക്ടോബർ, ഏപ്രിൽ 29, XXIX; (2) ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (RCTs), കൂട്ടായ പഠനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കേസുകൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ എന്നിവ ഫലപ്രാപ്തിയും ഇടപെടലുകളുടെ സുരക്ഷയും വിലയിരുത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്; (1) ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നത്, ഓരോ ചികിത്സാ സംവിധാനത്തിനുമായി ചുരുങ്ങിയത്, 1990 പങ്കാളികളുടെ ആരംഭ പരിപാടിയിൽ, RCTs അല്ലെങ്കിൽ 8 പങ്കാളികൾക്ക് നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥയിൽ നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥയിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട പഠന സ്റ്റാറ്റസിന്റേയോ കേർട് ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിലോ നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥയിൽ. ഹിപ്, തുട നം അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടിയിലുള്ള മറ്റ് സ്ററുകളോ ഉളുക്കലോ മറ്റു തരത്തിലുള്ള സ്റററുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പഠനങ്ങൾ, പങ്കെടുക്കുന്നവയ്ക്ക് I അല്ലെങ്കിൽ II ഉളുക്കിപ്പാർന്ന / തരംഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പങ്കാളികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ നൽകണമായിരുന്നു.

ഞങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കി: അക്ഷരങ്ങൾ, എഡിറ്റോറിയലുകൾ, വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ, പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്ത കൈയെഴുത്തുപ്രതികൾ, വിവർത്തനങ്ങൾ, സർക്കാർ റിപ്പോർട്ടുകൾ, പുസ്തകങ്ങൾ, പുസ്തകം അദ്ധ്യായങ്ങൾ, കോൺഫറൻസ് നടപടികൾ, യോഗാത്മകതകൾ, പ്രഭാഷണങ്ങൾ, വിലാസങ്ങൾ, സമവായം സംബന്ധിച്ച പ്രസ്താവനകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗൈഡ്ലൈൻ പ്രസ്താവനകൾ; (1) പഠന രൂപകല്പനകൾ, ക്രോസ്-സെക്കിൾ സ്റ്റഡീസ്, കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, കേസ് സീരീസ്, ഗുണനിലവാര പഠനങ്ങൾ, ആഖ്യാന അവലോകനങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങൾ (മെറ്റാ-വിശകലനത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ), ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, ബയോമെക്കാനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ, രീതി സംബന്ധിച്ച റിപ്പോർട്ട്; (2) cadaveric അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളെ പഠനം; (3) ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളുള്ള രോഗികൾ (ഉദാ: ഗ്രേഡ് III ഉളുക്കി, സ്ട്രൈക്കുകൾ, ഫ്രാക്ചറുകൾ, ഡിസ്ലോക്സേഷൻസ്, ഫുൾ റിർപ്പറുകൾ, അണുബാധകൾ, മാരകമായ ആസിഓരോ ആർർട്ടോസ്, സിസ്റ്റൈക് രോഗം).

വിവരസ്രോതസ്സുകൾ

ഞങ്ങൾ ഒരു ഹെൽത്ത് സയൻസസ് ലൈബ്രേറിയനിൽ ഞങ്ങളുടെ തിരയൽ തന്ത്രം വികസിപ്പിച്ചു (അനുബന്ധം 1). പൂർണ്ണമായ കൃത്യതയ്ക്കും കൃത്യതയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള തിരയൽ തന്ത്രം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ലൈബ്രേറിയനാണ് പീറ്റർ റിവ്യൂ ഓഫ് ഇലക്ട്രോണിക് തിരയൽ സ്ട്രാറ്റജീസ് (പിഎസ്ഇ) ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചത്. ഞങ്ങൾ പ്രധാന ബയോമെഡിക്കൽ ഡാറ്റാബേസുകളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്ന MEDLINE, EMBASE, സൈക്കോളജിക്കൽ, ഒവിഡ് ടെക്നോളജീസ്, ഇൻകോർപ്പറേറ്റഡ്, EBSCOhost വഴി നഴ്സിംഗും അനുബന്ധ ആരോഗ്യ സാഹിത്യത്തിനും പൂർണ്ണമായ പാഠമുള്ള CINAHL പ്ലസ്; ഓവിഡ് ടെക്നോളജീസ്, ഇൻക്, വഴി മറ്റു നിയന്ത്രിത രേഖകൾ പിടിച്ചെടുക്കാത്ത പഠനങ്ങൾക്കായി നിയന്ത്രിച്ച ട്രയലുകളുടെ കോക്റാൻ സെൻട്രൽ രജിസ്റ്ററും. MEDLINE- ൽ ആദ്യമായി തിരയൽ തന്ത്രം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും പിന്നീട് മറ്റ് ബിബ്ലിയോഗ്രഫിക് ഡേറ്റാബേസുകൾക്ക് അനുയോജ്യമാക്കുകയും ചെയ്തു. ഞങ്ങളുടെ തിരയൽ തന്ത്രങ്ങൾ ഓരോ ഡേറ്റാബേസിലും (ഉദാഹരണത്തിന്, MEDLINE എന്നതിനായുള്ള MeSH), ഗ്രേഡ് I മുതൽ II ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹിപ്, തുട നുകൽ അല്ലെങ്കിൽ മുക്ക് എന്നിവയുടെ മൃദു ടിഷ്യൂ പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വാചക വാക്കുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു (അനുബന്ധം 1). കൂടുതൽ പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ള വ്യാവസായിക അവലോകങ്ങളുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകളും ഞങ്ങൾ കൈ തിരഞ്ഞു.

പഠനം തിരഞ്ഞെടുക്കൽ

അർഹമായ പഠനത്തിനായി ഒരു ത്വാക്സ്-ഫേസ് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചു. ഫേസ് 2 ൽ പഠനത്തിന്റെ യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ ക്രമരഹിതമായ ജോഡികളായ സ്വതന്ത്ര റിവ്യൂവർസ് സംപ്രേഷണം ചെയ്ത സിറ്റീസ് പേരുകളും സംഗ്രഹങ്ങളും. സ്ക്രീനിംഗ് ഫലമായി പ്രസക്തമായ, സാധ്യതാപഠനം, അല്ലെങ്കിൽ അപ്രസക്തമെന്ന് വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എൺപതാം ഘട്ടത്തിൽ, യോഗ്യതയുള്ളവരെ നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളെ സ്വതന്ത്ര നിരൂപകർ വിലയിരുത്തി. നിരൂപകരുടെ യോഗ്യതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സമവായം എത്തിക്കാനും വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും. സമവായമുണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ വിദഗ്ദ്ധനെ ഉപയോഗിച്ചു.

മുൻകാല പുനരധിവാസ പരിശീലനങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത പരിശീലകനുമായി ഇടപഴകുന്ന പഴയ രോഗിയുടെ ചിത്രം.

ബസ് അപകടസാധ്യതയുടെ വിലയിരുത്തൽ

സ്കോട്ടിഷ് ഇന്റർകൽപിഗൈറ്റ് ഗൈഡ്നൻസ് നെറ്റ്വർക്ക് (SIGN) മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ച് യോഗ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ ആന്തരിക സാധുതയെ വിമർശനാത്മകമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് സ്വതന്ത്ര വിദഗ്ധർ വിലയിരുത്തി. തെരഞ്ഞെടുപ്പ് പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ സ്വാധീനം, വിവര പക്ഷപാതിത്വം, പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ ഒത്തുചേരൽ എന്നിവയാണ് ഗണിതപരമായി SIGN മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നത്. പഠനങ്ങളുടെ ആന്തരിക സാധുതയെക്കുറിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തലിനായി അവലോകകരെ നയിക്കാൻ ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഈ രീതി മുമ്പ് വിശദീകരിച്ചത്. പഠനത്തിന്റെ ആന്തരിക സാധുത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഒരു പരിധിവരെ സ്കോർ അഥവാ വെട്ടിച്ചുപോയ പോയിന്റ് ഈ അവലോകനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല.

(1) റാൻഡൊമൈസേഷൻ രീതി, (2) ചികിത്സ അലോക്കേഷൻ മറയ്ക്കൽ, (3) ചികിത്സയുടെയും ഫലങ്ങളുടെയും കണ്ണടയ്ക്കൽ, (4) ഗവേഷണ ചോദ്യത്തിന്റെ വിമർശനങ്ങൾ, (5) cointervention pollution, (6) വിപരീതവും വിശ്വാസ്യതയും, (7) ഫോളോ-അപ് റേറ്റുകൾ, (8) വിശകലനം അനുസരിച്ച്, ) പഠന സൈറ്റുകളിൽ (താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യം. അവലോകന ചർച്ചയിലൂടെ കൺസെൻസിൽ എത്തിച്ചേർന്നു. സമവായമുണ്ടാകാതിരുന്നപ്പോൾ സ്വതന്ത്രമായ മൂന്നാമത്തെ വിദഗ്ധൻ അഭിപ്രായവ്യത്യാസം പരിഹരിച്ചില്ല. ഓരോ മൂല്യവർദ്ധിത പഠനത്തിന്റെ പക്ഷപാതിയും ഒരു സീനിയർ എപിഡെമോയിലോജിസ്റ്റ് (പിസി) അവലോകനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഗുരുതരമായ വിലയിരുത്തൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ അധിക വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമായിരുന്നപ്പോൾ രചയിതാക്കളെ ബന്ധപ്പെട്ടു. പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ ഞങ്ങളുടെ തെളിവ് ഉദ്ഗ്രഥനം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളൂ.

ഫലങ്ങളുടെ ഡാറ്റ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ ആൻഡ് സിന്തസിസ്

പഠന പട്ടികകളിൽ നിന്ന് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചാൽ (ഡി.എസ്. രണ്ടാമത്തെ അവലോകനം ചെയ്യുന്നയാൾ വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഡാറ്റയെ സ്വതന്ത്രമായി പരിശോധിച്ചു. വ്യവസ്ഥയുടെ കാലാവധിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള (ഞങ്ങൾ അടുത്തിടെ നടന്ന [0-XNUM മാസങ്ങൾ], സ്ഥിരമായ [N3 മാസങ്ങൾ], അല്ലെങ്കിൽ വേരിയബിൾ കാലയളവ് [സമീപകാലത്ത് തുടരുന്നതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ സംയുക്തം]) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഞങ്ങൾ സ്ട്രേറ്റുചെയ്ത ഫലങ്ങൾ.

പൊതുവായ പരീക്ഷണ നടപടികൾക്കായുള്ള ഓരോ വിചാരണയിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചു. ഇവ ന്യൂമെറിക് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ (NRS) 2 / XNUM പോയിന്റുകളുടെ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS) ൽ 10 / 2 വ്യത്യാസ വ്യത്യാസവും കുജാല Patellofemoral സ്കെയിലിൽ 10 / XNUM പോയിന്റിലെ വ്യത്യാസവും, ആന്റിനർ മുക്ക് പെയിൻ സ്കെയ്ൽ.

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനലിസ്

ലേഖനങ്ങളുടെ സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള നിരൂപകരുടെ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം കണക്കുകൂട്ടിയതും, κ statistic, 95% confidence confidence interval (CI) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ്. ലഭ്യമായിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ, ആപേക്ഷിക അപകടങ്ങൾ (RR), അതിന്റെ 95% CI എന്നിവ കണക്കാക്കുന്നതിലൂടെ പരിശോധിച്ച ഇടപെടലുകളും ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണക്കാക്കാൻ ബയസ് കുറഞ്ഞ റിസ്ക് ഉള്ള ഡാറ്റ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചതാണ്. അതുപോലെ, ഇടപെടലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി അളക്കാൻ ഗ്രൂപ്പുകളും 95% CI- യും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി. ബേസ്ലൈനും ഫോളോ-അപ് ഔട്ട്പുട്ടുകളും വളരെ പരസ്പരബന്ധം (r = 95) അനുമാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 0.80% സിഐകളുടെ കണക്കുകൂട്ടൽ.

റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു

സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസിനും മെറ്റാ അനാലിസീസ് പ്രസ്താവനയ്ക്കുമുള്ള മുൻഗണന റിപ്പോർട്ടിംഗ് വസ്തുക്കളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഈ സിസ്റ്റം അവലോകനം നടത്തി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

കൈറോട്രാക്റ്റിക്കുകളുടെ ഒരു ഡോക്ടറായ, വാഹനാപകട കേസുകൾ ആളുകൾക്ക് ചിരപരിപാടിക്ക് സഹായം തേടാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. കഴുത്ത്, തലവേദന, മുട്ടയുടെ വേദന, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, കാർബൺ ക്രാഷ് കഴിഞ്ഞ്, നട്ടെല്ലിൻറെ സമഗ്രത സുരക്ഷിതമായി ഫലപ്രദമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നു. എന്നെപ്പോലുള്ള ഒരു ചിറകുകൾ പലപ്പോഴും സുഷുമ്നൽ അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻറുകളും മാനുവൽ കൈകാര്യം ചെയ്യലുകളും, അതുപോലെ തന്നെ മറ്റ് ഇൻ-ആക്രാസിക് ട്രീറ്റ്മെൻറ് രീതികൾക്കും ഒരു ഓട്ടോമാറ്റിക് അനാശാസ്യ ഗർഭാവത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന മസിലുകൾ ഏതെങ്കിലും ശവകുടീരത്തിലെ പിഴവുകൾ ശരിയായി ശരിയാക്കുക. ആഘാതത്തിൽ നിന്ന് തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചെത്തുന്ന ചലനത്തിൻറെ ഫലമായി സർജിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഘടന അവയുടെ ചലനത്തിനപ്പുറം നീണ്ടുപോകുമ്പോൾ വിപ്ലാഷും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള നെഞ്ചിലും മുറിവുണ്ടാകുന്നു. വാഹനാപകടത്തിന്റെ ഫലമായി പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും താഴ്ന്ന നട്ടെല്ല് എന്നിവയും സാധാരണമാണ്. തൊലി നട്ടെല്ലിനുള്ള സങ്കീർണ ഘടനകൾ കേടുപാടുണ്ടാക്കുകയോ മുറിവേൽക്കുകയോ ചെയ്താൽ സന്ധിസ്ഥിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പിൻഭാഗത്തേയ്ക്ക് താഴേക്ക്, പുറകിൽ, മുടി, തുടയിൽ, കാലുകൾ, പാദങ്ങളിൽ അടിച്ച് താഴേയ്ക്കിറങ്ങാം. വാഹനാപകടത്തിൽ വാഹനാപകടമുണ്ടാകുമ്പോഴും മുടി പരിക്കുകളുണ്ടാകാം. ചികിൽസ സംരക്ഷണം, വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവയെ സഹായിക്കുന്നതിനും ശക്തി, വഴക്കം, ചലനശേഷി എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്താനും വ്യായാമം ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗശാന്തിക്ക് രോഗികൾക്ക് പുനരധിവാസം നൽകുകയും ചെയ്യും. അണുബാധയുള്ള ചികിത്സാരീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, വ്യായാമത്തിൽ നിന്ന്, നെഞ്ചുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തികൾക്കും, കാർ ഇൻഷുറൻസിലുണ്ടാകുന്ന പരിക്കേറ്റവർക്കും ഒരു സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ രീതിയാണ് കാണിക്കുന്നത്.

ഫലം

പഠനം തിരഞ്ഞെടുക്കൽ

ശീർഷകത്തെയും അമൂർത്തത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഞങ്ങൾ XHTML ഉദ്ധരണികൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചു (ചിത്രം XX). ഇവയിൽ, 83 ഫങ്-ടെക്സ്റ്റ് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ 9494 ലേഖനങ്ങൾ വിലമതിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. പൂർണമായ ടെക്സ്റ്റ് സ്ക്രീനിംഗിൽ (1) യോഗ്യതയില്ലാത്ത പഠന ഡിസൈൻ, (60) ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പം (ചികിത്സയുടെ ഒൻപത് ശതമാനം NB), (9) മൾട്ടിമോഡൽ ഇടപെടലുകൾ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ ഒറ്റപ്പെടുത്താതെ അനുവദിക്കുന്നില്ല (1) യോഗ്യതയില്ലാത്ത പഠനമാണ് ജനസംഖ്യ, (2) ഇടപെടലുകൾ നമ്മുടെ വ്യായാമം നിർവചിക്കുന്നില്ല (ചിത്രം 30). ഗുരുതരമായ വിലയിരുത്തലിൽ, XXX പഠനങ്ങൾ (3 ലേഖനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടത്) പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപായസാധ്യതയുള്ളതും ഞങ്ങളുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ലേഖനങ്ങളുടെ സ്ക്രീനിംഗിനുള്ള ഇന്റർററ്റർ കരാർ κ = 4 (5% CI, 1-3). പഠനത്തിന്റെ വിമർശനാത്മക വിലയിരുത്തലിനുള്ള ശതമാനം കരാർ 4% ആണ് (0.82 / 95 പഠനം). 0.69 പഠനത്തിനുള്ള ചർച്ചയിലൂടെ വിയോജിപ്പായിരുന്നു. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ അഭ്യർത്ഥിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഗുരുതരമായ വിലയിരുത്തലിൽ 0.95 പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് എഴുത്തുകാരെ ബന്ധപ്പെട്ടു, കൂടാതെ, 75 പ്രതികരിച്ചു.

പഠനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചിത്രം ഫ്ലോചാർട്ട്

പഠന സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ

ആർസിടിയിൽ ബയസ് റിസ്ക് കുറവുള്ള പഠനങ്ങളാണ്. നെതർലൻഡിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനം, വേരിയബിൾ കാലയളവിലെ patellofemoral pain syndrome ൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ ഒരു "കാത്തിരിപ്പ് കാണുക" സമീപനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി ഒരു സാധാരണ വ്യായാമ പരിപാടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു. ബെൽജിയത്തിലെ വേരിയബിൾ കാലയളവിലെ patellofemoral pain syndrome ആയ വ്യക്തികളിൽ അടച്ച തുറന്ന ഗണത്തിലുള്ള ചൈനാ വ്യായാമങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 2 ലേഖനങ്ങളിൽ നടത്തിയ രണ്ടാമത്തെ പഠനങ്ങൾ. ഡെന്മാർക്കിൽ നടത്തിയ അവസാന പഠനങ്ങളിൽ, സ്ഥിരമായി ആദ്ധ്യാധിഷ്ഠിതമായ ഗ്ലോയിൻ വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിനായി ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഇടപെടലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സജീവ പരിശീലനം അന്വേഷിച്ചു.

രണ്ട് ആർ.ടി.സി പരിശീലന പരിപാടികൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി, താഴത്തെ ചുറ്റിനുളള ബാലൻസ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യാകുല പരിശീലന സംവിധാനങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തി. പ്രത്യേകമായി, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ പാടൽഫോമുകൾ, ഹിപ് അഡ്യൂറ്റർ, ഗ്ലൂട്ടൽ പേശികൾ തുടങ്ങിയവയുടെ ഐസോമെട്രിക്, ഏകാഗ്രത, സങ്കീർണമായ പേശികൾ എന്നിവയാണ്. വ്യായാമ പരിപാടികൾ മുതൽ എൺപത് മുതൽ എൺപത് ആഴ്ച വരെ നീളുന്ന ദൈർഘ്യമുള്ള ദൈനംദിന ഹോമ വ്യായാമങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ക്ലിനിക്കാണ്. വ്യായാമ പരിപാടികൾ "കാത്തിരിപ്പ് കാണുക" സമീപം അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ആയി താരതമ്യം ചെയ്തു. മൂന്നാമത്തെ ആർടിക്റ്റ് 46- ന്റെ വിവിധ 646- ആഴ്ച പ്രോട്ടോക്കോളുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അടഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ഗണം ചെയിൻ ശക്തിപ്പെടുത്തലും താഴ്ന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും.

രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യ, ഇടപെടലുകൾ, താരതമ്യർ, പ്രത്യാഘാതം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച അംഗീകൃത പഠനങ്ങളുടെ വൈരുദ്ധ്യാത്മകതയാണ് മെറ്റാ-വിശകലനം നടത്തിയത്. തെളിവുകളുടെ പ്രസ്താവനകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ബിയാസ് റിസ്ക് കുറവുള്ള പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഗുണപരമായ സമന്വയങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകളുടെ സിൻറിസിെൻറ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ.

പഠനത്തിനുള്ളിൽ അപായപ്പെടുത്തൽ സാധ്യത

പക്ഷപാതിത്വത്തിന് സാധ്യത കുറവുള്ള പഠനങ്ങളിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഗവേഷണ ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്, അത് സാധ്യമാകുന്നിടത്തോളം അനുയോജ്യമായ അന്ധമായ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചികിത്സ ആയുധങ്ങൾക്കിടയിലെ അടിസ്ഥാന സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ മതിയായ സാമ്യതകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുകയും ബാധകമാകുന്നതിനുള്ള ഉദ്ദേശം (പട്ടിക 3). ആർസിസിയിൽ തുടർച്ചയായി പലിശനിരക്ക് വെറും എൺപത് ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പഠനങ്ങളിൽ മാനദണ്ഡപരമായ പരിമിതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു: അലോക്കേഷൻ മറച്ചുവയ്ക്കൽ (85 / 1), റാൻഡൊമലൈസേഷൻ (3 / 1) രീതികളെ വിവരിക്കുന്ന അപര്യാപ്തമായ വിശദാംശം, സാധുതയുള്ളതോ വിശ്വസനീയമല്ലാത്തതോ ആയ പ്രകടനശേഷി പ്രകടമാക്കാത്ത ഫലങ്ങളുടെ ഉപയോഗം ( അതായത്, പേശി നീളം വിജയകരമായ ചികിത്സ) (3 / 2), കൂടാതെ അടിസ്ഥാനപരമായ സ്വഭാവങ്ങളിലുള്ള ചികിത്സാരീതിയിലെ പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ (3 / 1).

ടേൺ 3 അംഗീകൃത റാൻഡമൈൻഡ് കൺട്രോൾ ട്രയലുകൾക്കായുള്ള ബയസ് റിസ്ക്

9 പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങളിൽ, 5 ബയസ് ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിമിതികൾ ഉണ്ട്: (1) പാവം അല്ലെങ്കിൽ അജ്ഞാത റാൻഡമൈസേഷൻ രീതികൾ (3 / 5); (2) മോശം അല്ലെങ്കിൽ അജ്ഞാതമായ അലോക്കേഷൻ മറയ്ക്കൽ രീതികൾ (5 / 5); (3) ഫലം വിലയിരുത്തൽ അന്ധമാക്കിയില്ല (4 / 5); (4) അടിസ്ഥാന സ്വഭാവങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ (3 / 5); (5) ഡ്രോപ്പ്ഔട്ടുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലേയും വിടവുകൾ സംബന്ധിച്ച അപര്യാപ്തമായ വിവരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ കൈകൾക്കിടയിൽ കൊഴിഞ്ഞുപോക്കിന്റെ നിരക്കുകൾ (N15%) (3 / XX); കൂടാതെ (5) വിവരങ്ങളുടെ കുറവില്ലായ്മയോ ഉദ്ദേശ്യത്തോടുകൂടിയ സംവാദ വിശകലനം (6 / 5).

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം

വേരിയബിൾ ദൈർഘ്യത്തിലെ പാറ്റലോഫെർമറൽ വേദന സിൻഡ്രോം. 1 RCT ൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഒരു ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പുരോഗമനപരമായ വ്യായാമ പരിപാടി വേരിയബിൾ കാലയളവിലെ patellofemoral pain syndrome എന്ന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള സാധാരണ സംരക്ഷണത്തിന് ഹ്രസ്വവും ദീർഘകാലത്തേതുമായ പ്രയോജനം നൽകും. വാൻ ലൈൻസ്ഷോട്ടൺ, പത്തൊലിമോർമൽ വേദന സിൻഡ്രോം ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിനോടുകൂടിയ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിനോടൊപ്പം, ഒരു ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യായാമ പരിപാടിയായ (2 ആഴ്ചകൾ സന്ദർശിക്കുന്നതിനിടയ്ക്ക്, 2- നും 1- നും ഇടയ്ക്ക്), പുരോഗമന, സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ quadriceps, adductor, ഒപ്പം gluteal പേശികൾ ബാലൻസ് ആൻഡ് വഴക്കമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ (9) ഒരു സാധാരണ കെയർ "കാത്തിരിക്കുക കാണും" സമീപനം. ഡച്ച് ജനറൽ പ്രാക്റ്റീഷ്യർ മാർഗനിർദേശങ്ങളിൽ (പട്ടിക XXX) നിന്നുള്ള ശുപാർശകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ക്രാഡ്രൈപ്സ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രണ്ട് വിവരങ്ങളുള്ളത്. 6 മാസങ്ങളിൽ വിശ്രമിച്ചുകൊണ്ട് (2 / 4 [1% CI, 3]], 1.1 മാസങ്ങളിലെ വിശ്രമ വേളയിൽ (10) വേദന (കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ) എന്നതിന് വ്യായാമം ഗ്രൂപ്പിന് അനുകൂലിക്കുന്ന സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് ഗണ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (വ്യത്യാസത്തിൽ വ്യത്യാസം 95 / 0.2 [ 1.9% CI, 6-1.3]); (10 / 95 [0.4% CI, 2.2-NUM]), 2 മാസങ്ങളിലെ പ്രവർത്തനം (3 / 1.0 [10% CI, 95-83]); (0.1) ഫംഗ്ഷൻ (കുജാല പറ്റലോഫ്മോറൽ സ്കെയിൽ [KPS]) 1.9 മാസത്തിൽ (വ്യത്യാസത്തിൽ വ്യത്യാസം 6 / 1.2 [10% CI, 95-83]). എന്നിരുന്നാലും, ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ പ്രധാനമായിരുന്നില്ല. കൂടാതെ, റിക്കവറി റിക്വയർ (പൂർണ്ണമായും വീണ്ടെടുക്കപ്പെട്ടു, ശക്തമായി കരസ്ഥമാക്കിയത്) എന്നതിന്റെ അനുപാതത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ വ്യായാമം ഗ്രൂപ്പിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്, 0.2- മാസം ഫോളോ-അപ് (ഓഡിറ്റ്സ് അനുപാതം [OR], 2.2 [3% CI, 3-4.9]).

പുനരധിവാസ പരിശീലനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗിയുടെ ചിത്രം

രണ്ടാമത്തെ ആർ.ടി.സി.യിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത അടഞ്ഞ ചൈനാ ചെയിൻ ലെഗ് വ്യായാമങ്ങൾ (ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിരമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നിടത്ത്), ചില patellofemoral- ന്റെ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഓപ്പൺ ഗൈനൈറ്റ് ചെയിൻ വ്യായാമങ്ങൾ (എവിടെയൊക്കെയാണ് ലിം സ്വതന്ത്രമായി) വേദന സിൻഡ്രോം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (പട്ടിക 4). എല്ലാ പങ്കെടുക്കുന്നവരും, 30 മുതൽ XNUM മിനിറ്റ് വരെ പരിശീലനം നടത്തി, 45 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ള 3 തവണ തവണ. ഓരോ പരിശീലന പരിപാടിയുടെയും തുടർച്ചയായി സ്റ്റാറ്റിക് താഴ്ന്ന മേൽത്തട്ട് നടത്താൻ ഇരു ഗ്രൂപ്പുകാർക്കും നിർദേശം നൽകി. അടഞ്ഞ ശൃംഖല വ്യായാമങ്ങൾക്ക് (5) ലെഗ് പ്രസ്സ്സ്, (1) മുത്തു ബെൻഡുകൾ, (2) സ്റ്റേഷണറി ബൈക്കിങ്, (3) റോയിംഗ്, (4) സ്റ്റെപ്പ്-അപ്പ് ആൻഡ് സ്റ്റെപ്പ് ഡൗൺ വ്യായാമങ്ങൾ, കൂടാതെ (5) പുരോഗമന ജമ്പിംഗ് വ്യായാമങ്ങൾ . ഓപ്പൺ ചെയിൻ വ്യായാമത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ (6) പരമാവധി ക്വാഡ് മസിലുകൾ ചുരുക്കുക, (1) നേരായ കാൽപ്പാടുകൾ, (2) ഹ്രസ്വ ആർക്കിക് ചലനങ്ങളും 3 ° പൂർണ്ണ മുട്ടുകെട്ട് വിപുലീകരണവും, (10) ലെഗ് കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ. ഇഫക്ട് വലുപ്പങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല, എന്നാൽ സംവേദനം (P = .4), (3) ക്ലിക്കുചെയ്ത് (X = XX) ലോക്കിംഗിന്റെ (P =. 1), (03) (P =. 2), (04) രാത്രിയിൽ വേദന (പി =. 3). ഈ ഫലങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം അജ്ഞാതമാണ്. ഏതെങ്കിലും ഫോളോ അപ്പ് കാലയളവിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിൽ ഏതെങ്കിലും വേദനയോ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളോ ഉള്ള സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾക്ക് യാതൊരു വ്യത്യാസവുമുണ്ടായിരുന്നില്ല.

ഹിപ്പ്, തുടയിലെ മുട്ടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുടിയുടെ മൃദുരോഗങ്ങൾക്കുള്ള വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സംബന്ധിച്ച ടേൺ 4 എവിഡൻസ് പട്ടിക സ്വീകരിക്കുക

ഹിപ്പ്, തുടയിലെ മുട്ടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മുടിയുടെ മൃദുരോഗങ്ങൾക്കുള്ള വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സംബന്ധിച്ച ടേൺ 4 എവിഡൻസ് പട്ടിക സ്വീകരിക്കുക

തുടർച്ചയായ ഭിഷഗ്വര-ബന്ധപ്പെട്ട ഗോയിൻ വേദന

1 RCT ൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ക്ലിനിക്കുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു വ്യായാമ പരിപാടി, തുടർച്ചയായ അഡ്യൂമർ സംബന്ധമായ ഗന്ധം വേദനയ്ക്ക് ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ പരിപാടിയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. ഹോൾമിച്ച് എട്ട് ആൾ പുരുഷന്മാരുടെ അത്ലറ്റുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഗവേഷകരുടെ പഠനം നടത്തി XENX മാസ ദൈർഘ്യത്തിൽ കൂടുതൽ (അഡ്രസ്സ് സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, 2-XX ആഴ്ച, ശ്രേണി, 38-XX ആഴ്ചകൾ) ഓസ്റ്റിയോറ്റിസ് പിബിസ് ഇല്ലാതെ അല്ലെങ്കിൽ അവശനായുള്ള ഗന്ധത്തിന്റെ വേദനയുടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് പഠിച്ചു. പങ്കാളികൾ ആക്ടിവേറ്ററുകൾ, തുമ്പിക്കൈ, പെലിവിസ് എന്നിവയുടെ ഐസോമെട്രിക്, ഏകാഗ്രത, പ്രതിരോധം ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ അധിഷ്ഠിത ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമ പരിപാടി (41- 14 ആഴ്ചയിൽ 572 സെഷനുകൾ) ആയി റാൻഡൈസ് ചെയ്തു; താഴ്ന്ന പദാർത്ഥത്തിന്റെ സന്തുലിതവും വ്യായാമവുമാണ് വ്യായാമം. ലേസർ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി പ്രോഗ്രാം (1- XX ആഴ്ചയിൽ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടു തവണ സന്ദർശിക്കപ്പെടുന്നു), അഥവാ abdominals, back and lower extremity (adductor muscles ഒഴികെയുള്ള) അല്ലെങ്കിൽ (3) വിഘടിച്ചുവരുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ട്രാൻക്യുട്ട്യൂണി ഇലക്ട്രിക്കൽ നാർക്ക് സ്പിമുലേഷൻ (ട്യൂൺസ്); കൂടാതെ അഡ്യൂഗ്രേറ്ററുകൾ, ഹ്രാഗ്രിംഗുകൾ, ഹിപ് ഫ്ളക്സറുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി നീക്കി (പട്ടിക 8). ഇടപെടലിനുള്ള നാല് മാസത്തിനുശേഷം, വ്യായാമ സംഘം അവരുടെ അവസ്ഥ "വളരെ മികച്ചതാണെന്ന്" റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു (RR, 12 [2% CI, 2-83]).

പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ

പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിലോ സ്വഭാവത്തിലും ഉള്ളതോ ആയ പഠനങ്ങൾ ഒന്നുംതന്നെ പറഞ്ഞിട്ടില്ല.

സംവാദം

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം

ഞങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം ഹിപ്, തുട നം അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടി മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യാപ്തിയെ പരിശോധിച്ചു. 1 RCT ൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഒരു ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പുരോഗമനപരമായ സംയുക്ത വ്യായാമ പദ്ധതി, വേരിയബിൾ കാലയളവിലെ patellofemoral pain syndrome ന്റെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള വിവരവും ഉപദേശവും നൽകുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ദീർഘകാല-ദീർഘകാല ആനുകൂല്യം നൽകും. തുറന്ന ഗൈനൈറ്റ് ചെയിൻ വ്യായാമങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചില patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത അടഞ്ഞ ചാണക ശൃംഖലകൾ പ്രയോജനപ്രദമാണെന്നതിന് തെളിവുണ്ട്. നിരന്തരമായ അഡ്യൂമർ സംബന്ധമായ ഗന്ധം വേദനയ്ക്ക്, 1 RCT ൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ക്ലിനിക്കുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു വ്യായാമ പരിപാടി, മൾട്ടിമോഡൽ പരിപാടിയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. വ്യായാമം കുറിപ്പടി സാധാരണയും പതിവ് ഉപയോഗം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കീഴ്ഭാഗത്തെ മൃദു ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യായാമത്തെക്കുറിച്ച് വിവരമറിയിക്കുന്നതിന് പരിമിതമായ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും, വളരെ സാധാരണയായി രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ, പാടലർ ടെൻഡിനൊപ്പതി, ഹാംസ്റ്ററിക് ഉളുക്ക്, ഉളുക്ക്, മുറിവുകൾ, തഞ്ചാവൂർ ബര്സിറ്റിസ്, ഹിപ്പ് കപ്സ്യൂര് ഗര്ജ്ജം എന്നിവയെപ്പറ്റിയുള്ള ഉന്നത നിലവാരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങള് ഞങ്ങള് കണ്ടെത്തിയില്ല.

ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചിത്രം പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ക്ഷമ നൽകുന്നു.

മുൻകാല സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ്

ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ മുൻകാല വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, പോളൽഫോമറൽ വേദന സിൻഡ്രോം, ഞരമ്പുകളുടെ വേദന എന്നിവ മാനേജ്മെന്റിന് ഫലപ്രദമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, patellar tendinopathy മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ആക്ടിവിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്ന മുൻകാല വ്യവസ്ഥകളുമായുള്ള അവലോകനങ്ങൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതുമൂലമാണ്. അസാധാരണമായ പരിശീലനത്തിലൂടെ അസാധാരണമായ പരിശീലനത്തിനു വേണ്ടി നടത്തിയ ഒരു ദൃക്സാക്ഷി ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. എന്നാൽ, മറ്റു തരത്തിലുള്ള വ്യായാമങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒറ്റപ്പെടൽ ചാലകശലഭങ്ങൾ ടെൻനിനോപ്പതിക്ക് പ്രയോജനകരമാണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ സംശയമില്ല. കൂടാതെ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും, വേഗത്തിലുള്ളതും, തുമ്പൈ സുസ്ഥിരവുമായ വ്യായാമങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിശിതം തൊട്ടുകൂടുന്ന പരിക്കുകളോടെ മാനേജ്മെൻറിനായി കട്ടി കുറയ്ക്കൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അനുകൂലമായ അനുകൂല ഫലങ്ങൾക്ക് പരിമിതമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനങ്ങൾക്കും ഞങ്ങളുടെ വേലയിൽ അനുവദനീയമായ പരിമിതമായ പഠനങ്ങളോടുമുള്ള വ്യതിരിക്തമായ നിഗമനങ്ങൾ രീതിശാസ്ത്രത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. മുമ്പത്തെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകങ്ങളുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകൾ ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. അവലോകനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള മിക്ക പഠനങ്ങളും ഞങ്ങളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല. മറ്റു അവലോകനങ്ങളിൽ സ്വീകരിച്ച പല പഠനങ്ങളും ചെറിയ സാമ്പിൾ വലിപ്പങ്ങളാണുണ്ടായിരുന്നത് (ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഓരോ നൂറ് രൂപയും). ഇംപാക്ട് സൈസ് പ്രിസിഷൻ കുറയ്ക്കുന്നതിനിടയ്ക്ക് ഇത് അവശേഷിക്കുന്ന സങ്കലന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പരമ്പര, കേസ് പഠനങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ഉൾപ്പെടുത്തിയാണ് നിരൂപണം നടത്തിയത്. ഇത്തരം പഠനങ്ങളെ ഇടപെടലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്താനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല. അവസാനമായി നടത്തിയ അവലോകനങ്ങൾ, മൾട്ടിമോഡൽ ഇടപെടലിന്റെ ഭാഗമായി വ്യായാമം എവിടെയാണ് നടത്തിയതെന്ന് പഠനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ഇതിന്റെ ഫലമായി, വ്യായാമത്തിന്റെ ഏകീകരിക്കപ്പെട്ട ഫലം കണ്ടെത്താനായില്ല. ഞങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്ന പഠനങ്ങളിൽ, ഞങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ എല്ലാം വിമർശനവിധേയമായി വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. മാത്രമല്ല, 30- ന് മാത്രമാണ് പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ അപായസാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നതും ഞങ്ങളുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു.

ശക്തി

ഞങ്ങളുടെ അവലോകനത്തിന് നിരവധി ശക്തികളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഒരു രണ്ടാം ലൈബ്രേറിയൻ സ്വതന്ത്രമായി അവലോകനം ചെയ്ത ഒരു കടുത്ത തിരയൽ തന്ത്രമാണ് ഞങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചത്. രണ്ടാമതായി, പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സംബന്ധിച്ച് വ്യക്തമായ ഉൾപ്പെടുത്തലും ഒഴിവാക്കലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിർവചിച്ചിട്ടുണ്ട്, മതിയായ മാതൃകാ വലിപ്പങ്ങളുള്ള പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് ഞങ്ങൾ പരിഗണിച്ചത്. മൂന്നാമത്, പരിശീലനം ലഭിച്ച നിരൂപകരുടെ ജോഡി സംപ്രേഷണം ചെയ്തവരും ഗുരുതരമായ വിലയിരുത്തലുകളുള്ള യോഗ്യരായ പഠനങ്ങളും. നാലാമതായി, ഞങ്ങൾ വിദഗ്ദ്ധമായി വിലയിരുത്തിയ ഒരു മാനദണ്ഡം (SIGN) ഉപയോഗിച്ചു. അന്തിമമായി, ഞങ്ങളുടെ പക്ഷപാതിത്വത്തെ കുറിച്ച പഠനങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തി.

ഫ്യൂച്ചർ റിസർച്ചിന് പരിമിതികളും ശുപാർശകളും

ഞങ്ങളുടെ അവലോകനത്തിലും പരിമിതികൾ ഉണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങളിൽ ഞങ്ങളുടെ അന്വേഷണം പരിമിതപ്പെടുത്തി. എന്നിരുന്നാലും, മുമ്പത്തെ അവലോകനങ്ങൾ ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷാ പഠനങ്ങളുടെ ക്രമീകൃതമായ അവലോകനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ഫലങ്ങളിൽ ഒരു പക്ഷപാതിത്വമുണ്ടായില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി. രണ്ടാമതായി, ഹിപ്, തുട നം, മുക്ക് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ വിശാലമായ നിർവ്വചനം ഉണ്ടെങ്കിലും ഞങ്ങളുടെ തിരയൽ തന്ത്രം എല്ലാ പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളും പിടിച്ചെടുത്തില്ല. മൂന്നാമതായി, ഞങ്ങളുടെ അവലോകനം 1990 മുമ്പുള്ള പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്ന പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കാം. മുമ്പത്തെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങളുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകൾ തിരച്ചിൽ മുഖേന ഇത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിട്ടു. അവസാനമായി, വിമർശകര്ക്ക് വിഭിന്നമായേക്കാവുന്ന ശാസ്ത്രീയ വിലയിരുത്തലിന് വിമർശനാത്മക വിലയിരുത്തലിന് ആവശ്യമാണ്. SIGN ടൂളിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ അവലോകനക്കാരെ പരിശീലിപ്പിച്ച് പഠന സമ്മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഏകോപനം പ്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചു ഞങ്ങൾ ഈ സാധ്യത പക്ഷപാത ലഘൂകരിച്ചു. മൊത്തത്തിൽ, ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ദ്ധ അവലോകനം ഈ മേഖലയിൽ ശക്തമായ ഗവേഷണത്തിന്റെ കുറവ് എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

താഴത്തെ ചുറ്റുപാടുകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുണ്ടാകുന്ന മാരകങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള വ്യായാമ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള മിക്ക പഠനങ്ങളും (63%) പക്ഷപാതിത്വത്തിന് സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഞങ്ങളുടെ സമന്വയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്താനാകില്ല. സാഹിത്യത്തിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട വിടവുകൾ ഞങ്ങളുടെ അവലോകനം കണ്ടെത്തി. പ്രത്യേകിച്ച്, വ്യായാമത്തിന്റെ പ്രത്യേക ഫലങ്ങൾ, ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ, ഇടപെടലിൻറെ ഏറ്റവും മികച്ച അളവുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പഠനം നടത്താൻ ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള വ്യായാമ പദ്ധതികളുടെ ആപേക്ഷിക ഫലത്തെ നിർണ്ണയിക്കാനായി പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. മുടിയുടെയും തുടയുടെയും മുടിയുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതം ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

തീരുമാനം

ഹിപ്, തുട, മുട്ടും മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിശീലനം വ്യായാമത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ വളരെ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ ലഭ്യമാണ്. നിലവിലുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ക്ലിനിക്കിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുരോഗമനപരമായ സംയോജന പരിപാടി patellofemoral pain syndrome ന്റെ മാനേജ്മെൻറിനായി വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുന്നതും സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾക്കും ഉപദേശങ്ങൾക്കും ചേർക്കുവാനായി മെച്ചപ്പെട്ട വീണ്ടെടുക്കലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. തുടർച്ചയായ അഡ്യൂമർ സംബന്ധമായ ഗന്ധം വേദനയ്ക്കായി, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ക്ലിനിക്കുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമം, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

സ്രോതസ്സുകൾക്കും താൽപ്പര്യമുള്ള പൊരുത്തക്കേടുകൾക്കും ധനസഹായം

ഈ പഠനം ധനനാരായണ ധനകാര്യ മന്ത്രാലയവും ഒന്റാറിയോയിലെ ഫിനാൻഷ്യൽ സർവീസസ് കമ്മീഷനും (RFP നമ്പർ OSS_00267175) ഫണ്ട് ചെയ്തു. ഡാറ്റ ശേഖരണം, ഡാറ്റ വിശകലനം, വിവരങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം അല്ലെങ്കിൽ കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ കരട് എന്നിവയിൽ ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസി ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. കാനഡ റിസർച്ച് ചിവ് പ്രോഗ്രം പദ്ധതിയിൽ നിന്ന് ധനസഹായത്തോടെ നടത്തിയ ഗവേഷണം ഭാഗികമായി നടത്തി. ഒൺട്രോയ്റ്റി മിനിസ്ട്രി ഓഫ് ഫിനാൻസിൽ നിന്നും ഗ്രാൻറിൽ നിന്നും പിയറി കോറ്റ് നേരത്തെ ധനസഹായം നേടിയിട്ടുണ്ട്; കനേഡിയൻ ചിക്കരസാധന സംരക്ഷണ അസോസിയേഷനുമായി ഉപദേശം; ദേശീയ ജുഡീഷ്യറിയ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടും സൊസൈറ്റി ഡെ മെഡീസിൻസ് വിദഗ്റ്റ്സ് ഡുവെ ക്യുബെക്കിനും സംസാരിക്കുന്നതും / അല്ലെങ്കിൽ അദ്ധ്യാപകവുമായ ക്രമീകരണങ്ങൾ; യാത്രകൾ / യാത്ര, യൂറോപ്യൻ സുദീർഘ സൊസൈറ്റി; ഡയറക്ടർ ബോർഡ്, യൂറോപ്യൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി; ഗ്രാന്റുകൾ: അവിവ കാനഡ; ഫെലോഷിപ് പിന്തുണ, കാനഡ റിസർച്ച് ചെയർ പ്രോഗ്രാം-കനേഡിയൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് റിസർച്ചും. ഈ പഠനത്തിനായി മറ്റ് സംഘർഷങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

സംഭാവ്യതാ വിവരം

  • ആശയം വികസനം (ഗവേഷണത്തിന് നൽകിയിരിക്കുന്ന ആശയം): DS, CB, PC, JW, HY, SV
  • ഡിസൈൻ (ഫലങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ രീതികൾ ആസൂത്രണം ചെയ്തത്): DS, CB, PC, HS, JW, HY, SV
  • മേൽനോട്ടം (മേൽനോട്ടം, ഓർഗനൈസേഷനും നടപ്പിലാക്കുന്നവർക്കും ഉത്തരവാദിത്വം, കയ്യെഴുത്ത് പ്രതിപാദനം): ഡിഎസ്, പിസി
  • DS, CB, HS, JW, DS, RG, HY, KR, JC, KD, PC, PS, RM, SD, SV: ഡാറ്റാ ശേഖരണം / സംസ്കരണം (പരീക്ഷണങ്ങൾ, രോഗിയുടെ മാനേജ്മെന്റ്, ഓർഗനൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഡാറ്റ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഉത്തരവാദിത്വം)
  • അനാലിസിസ് / വ്യാഖ്യാനം (സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനാലിസിസ്, വിലയിരുത്തൽ, ഫലങ്ങളുടെ അവതരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഉത്തരവാദിത്വം): ഡി.എസ്., സിബി, പിസി, എച്ച്എസ്, എം.എസ്, കെ.ആർ, എൽ.സി
  • സാഹിത്യ തിരയൽ (സാഹിത്യ അന്വേഷണം നിർവഹിച്ചു): എടി
  • എഴുത്ത് (കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയുടെ വലിയ ഭാഗമായി ഉത്തരവാദി): ഡിഎസ്, സിബി, പിസി, എച്ച്എസ്
  • DS, PC, HS, JW, DE, RG, MS, ATV, HY, KR, JC, KD, LC, PS, SD, RM, SV

പ്രായോഗിക അപ്ലിക്കേഷനുകൾ

  • ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ patellofemoral pain syndrome അല്ലെങ്കിൽ adductor സംബന്ധിച്ചു groin വേദന ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യും എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് തെളിവുണ്ട്.
  • വിവരങ്ങൾ / ഉപദേശവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വേരിയബിൾ കാലയളവിലെ patellofemoral pain syndrome ന് സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത പുരോഗമന വ്യായാമങ്ങൾ ഗുണം ചെയ്യും.
  • ചില patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കായി തുറന്ന ഗൈനൈറ്റ് ശൃംഖല വ്യായാമങ്ങളോട് അനുബന്ധിച്ചുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത അടച്ച കൈത്തൂറ്റി ചെയിൻ വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുണം നൽകും.
  • മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ അപേക്ഷിച്ച് ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു വ്യായാമ പരിപാടി കഴിഞ്ഞ് സ്ഥിരമായി ഞരമ്പുകളുടെ വേദനയിൽ സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കൂടുതലാണ്.

നെഞ്ചുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദനകളിലെ മാനേജ്മെന്റിനായി പ്രാപ്യമല്ല നോൺ-ഇൻവെന്റീവ് ഇടപെടലല്ലേ?

മാത്രമല്ല, മറ്റ് നോൺ ഇൻവാസിവ് ഇടപെടലുകൾ, കൂടാതെ നോൺ ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും കാരണം വാഹനാപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കഴുത്ത് പരിക്കേറ്റതു പോലുള്ള തലച്ചോറിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ലക്ഷണങ്ങളാണ്. മുൻപ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ശ്വാസകോശത്തിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരമാണ് നെഞ്ചുവേദന. താഴെപ്പറയുന്ന ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ചികിൽസാകൃതി പരിപാലനം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ഉദ്ദേശ്യം

നെക്ക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡറിലെയും 2000- എൻഎക്സ്എക്സ് ബോൺ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് എന്നിവയുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, നെഞ്ചുവേദനയുമായി ബന്ധമുള്ള തലവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ നോൺ-ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക (അതായത്, ടെൻഷൻ- ടൈപ്പ്, സെർവികോജനിക്, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസൽ-ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദന).

രീതികൾ

ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ (RCTs), കോഹ്റോർ പഠനങ്ങൾ, കൂടാതെ മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ, പ്ലേബോ / ഷം, അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടലുകളുമായുള്ള ഇടപെടലില്ലാത്ത ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഞങ്ങൾ അഞ്ചു ഡാറ്റാബേസുകൾ തിരഞ്ഞു. സ്വീകാര്യമായ വിശകലന വിദഗ്ധരുടെ റേഡിയോ തരംഗങ്ങളെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സ്കോട്ടിഷ് ഇന്റർകൽപിഇറ്റ് ഗൈഡ്നൻസ് നെറ്റ്വർക്ക് മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ച് വിദഗ്ധ പഠനങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള പഠനങ്ങൾ ഏറ്റവും നല്ല തെളിവുകളോടെയുള്ള സിന്തസിസ് തത്ത്വങ്ങൾ പിന്തുടർന്നിരുന്നു.

ഫലം

ഞങ്ങൾ 17,236 ഉദ്ധരണികൾ സംപ്രേഷണം ചെയ്തു, 15 പഠനങ്ങൾ പ്രസക്തമായിരുന്നു, കൂടാതെ, 10 ന് പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ സാധ്യത കുറവായിരുന്നു. എപിസോഡിക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ഷൈറ്റുകൾ ലോഡ് എൻഡുറൻസ് ക്രെയിനോകോവർബർ, സെർവിക്കോസ്ബുക്ക് വ്യായാമങ്ങൾ കൊണ്ട് കൈകാര്യം ചെയ്യണം. താഴ്ന്ന ലോഡ് എൻഡ്യൂറൻസ് ക്രാനോക്വാർബിക്കൽ, സെർവിക്കോസ്ക്കൂട്ടർ വ്യായാമങ്ങൾ മുതൽ ദീർഘനാളത്തെ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കും. സ്ട്രെസ് കോപിംഗ് തെറാപ്പി കൂടെ ഇളവ് പരിശീലനം; സുഷുമ്നൽ, ഗ്രാനൈഓർഗിക്കൽ വ്യായാമങ്ങൾ, സ്കോറിക്കൽ തിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ. സെർവികോജനിക് തലവേദന, താഴ്ന്ന ലോഡ് എൻഡ്യൂറൻസ് ക്രാനോക്വാർക്കൽ, സെർവിക്കോസ്ബുക്ക് വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി. അല്ലെങ്കിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി (കാർബണൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമത്വം ഉണ്ടാക്കുന്നത്) സെർവിക്കൽ, തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല് എന്നിവയ്ക്ക് സഹായകരമാണ്.

കുറഞ്ഞ ആഘാതം പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പ്രായമുള്ള ദമ്പതിമാരുടെ ചിത്രം.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

കഴുത്ത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദനകളുടെ പ്രവർത്തനം മാനേജ്മെന്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ശാന്തമായ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് സമ്മർദ്ദത്തെ സഹായിക്കുന്നതും സ്ട്രെസ് കോപിംഗ് തെറാപ്പി, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ എന്നിവയും ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. സെർവികോജനിക് തലവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പി ഒരു കോഴ്സിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടാം.

അടയാളവാക്കുകൾ

നോൺ ഇൻവാസിവ് ഇടപെടലുകൾ, ടെൻഷൻ തരം തലവേദന, സെർവിക്കോജനിക് തലവേദന, തലവേദന പരിക്കേൽപ്പിച്ചതാണ് തലവേദന, സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ

കുറിപ്പുകൾ

അക്നോളജ്മെന്റ്

റോബർട്ട് ബ്രിസൺ, പൂനം കാർഡോസോ, ജെ. ഡേവിഡ് കാസിഡി, ലോറ ചാങ്, ഡഗ്ലസ് ഗ്രോസ്, മുറെ ബ്രഹാൻ, മൈക്കൽ ലെസെർട്ട്, ഗെയ്ൽ ലിൻഡ്സേ, പാട്രിക് ലോസൽ, മൈക്ക് എന്നിവരെ സംബന്ധിച്ചുള്ള പ്രധാന സംഭാവനകൾ നൽകിയ വ്യക്തികളെ ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു. പോൾഡെൻ, റോജർ സാൽഹാനി, ജോൺ സ്റ്റേപ്ലെടൺ, ആഞ്ചെലെ വെർവിൻ, ലെസ്ലി വിർവില്ലെ. തിരയൽ തന്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തന്റെ പുനരവലോകനത്തിനായി, ഒണ്ടാറിയോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ട്രെഷ് ജോൺസ്-വിൽസനെ ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു.

സ്വേച്ഛാധിഷ്ഠിത മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുക

താത്പര്യവ്യത്യാസം

കാനഡ റിസർച്ച് ചെയേഴ്സ് പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്നുള്ള ധനസഹായം, അദ്ധ്യാപകർക്കായി നാഷണൽ ജുഡീഷ്യറിയ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള വ്യക്തിഗത ഫീസ്, യൂറോപ്യൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റിയുടെ അധ്യാപനത്തിനുള്ള വ്യക്തിഗത ഫീസ് എന്നിവയിൽ ഒൺട്രോൺ ഗവൺമെൻറ്, ധനകാര്യ മന്ത്രാലയം, ഡോ. പിയറി കോറ്റ് എന്നിവർക്ക് ഗ്രാന്റ് ലഭിച്ചു. ഡോസ്. സിൽവാനോ മോർവർ, മാർഗരട്ട നോർഡിൻ എന്നിവിടങ്ങളിലേയ്ക്ക് യാത്ര ചെലവുകൾക്കായി ചെലവാക്കിയ തുക തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ശേഷിക്കുന്ന രചയിതാക്കൾക്ക് പലിശയുടെ പ്രഖ്യാപനം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നില്ല.

ഫണ്ടിംഗ്

ഈ പ്രവൃത്തി പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒന്റാറിയോ മിനിസ്ട്രി ഓഫ് ഫിനാൻസ്, കൂടാതെ ഒന്റാറിയോയിലെ ഫിനാൻഷ്യൽ സർവീസസ് കമ്മീഷൻ [RFP # OSS_00267175] പഠന ഡിസൈൻ, ശേഖരണം, വിശകലനം, വിവരങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം, കൈയെഴുത്തുപ്രതിയുടെ എഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്രസിദ്ധീകരണം കൈയെഴുത്തുപ്രതി സമർപ്പിക്കാനുള്ള തീരുമാനത്തിൽ ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസിക്ക് യാതൊരു പങ്കുമില്ല. കാനഡ റിസർച്ച് ചിവ് പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്നുള്ള ധനനയം നടത്തിയത് കാനഡയിലെ ഒൺട്രോയിറ്റി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ടെക്നോളജിയിലെ ഡിസബിലിറ്റി പ്രിവെൻഷൻ ആൻഡ് റീഹാബിലിറ്റേഷനായ കാനഡ ഗവേഷണ ചെയർ ഡോ. പിയറി കോറ്റേയ്ക്കായി.

ഉപസംഹാരമായി, ചികിൽസക്കുള്ള സംരക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വ്യായാമവും മറ്റ് ഇൻട്രാസിസ് ഇടപെടലുകളും കഴുത്ത് പരിക്കേറ്റതിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും, മുടിയുടെയും മുടിയുടെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും മുറിവുകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ചികിത്സയുടെ സുപ്രധാന ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കണം. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ, വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ പ്രകാരം, വാഹനാപകട കേസുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വേഗത്തിലുള്ള സമയം വീണ്ടെടുക്കാനും, നട്ടെല്ല് ബാധിച്ച ഘടനകളുടെ ശക്തി, വഴക്കം, ചലനശേഷി എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: സൈറ്റിക

ഒരുതരം മുറിവുകളോ അവസ്ഥയോ ആയതിനേക്കാൾ ലക്ഷണശൈലിയുടെ ലക്ഷണമായിട്ടാണ് സൈറ്റിറ്റിക്ക അറിയപ്പെടുന്നത്. പല്ലുകൾക്കും തുടയിലും താഴെയും, ഒരു കാലത്തെയോ കാൽത്തലുകളെയോ കാൽവരിയിൽ നിന്ന് വേദന, വിരസത, ക്ഷീണം, ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കോചം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. സാധാരണയായി, ഹാർനിറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി ഉത്തേജനം മൂലമുള്ള മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡയുടെ അണുബാധ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ ആണ് സൈബീറ്റിക്ക.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ അധികമുള്ളത്: സൈറ്റിക്കയ വേദന തേടൽ

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. Lambers K, Ootes D, റിംഗ് ഡി
യുഎസ് എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കുള്ള പരിക്കുകൾ
അനാട്ടമിക് മേഖല, രോഗം, പ്രായം എന്നിവ. ക്ലിൻ ഓർട്ടോപ് റിലാറ്റ്
Res 2012;470(1):284-90.
2. ജോലിസ്ഥലത്തെ സുരക്ഷയും ഇൻഷ്വറൻസ് ബോർഡും. സംഖ്യകളിൽ: 2014
WSIB സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ റിപ്പോർട്ട്. പരിക്കുള്ള പ്രൊഫൈൽ ഷെഡ്യൂൾ 1; ചരിത്രപരമായി
ശരീരം പരുക്കേറ്റത് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അനുബന്ധ വിവരവും.
[ജൂൺ 29, ചൊവ്വാഴ്ച]; ഇതിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്നു: http: // www.
wsibstatistics.ca/en/s1injury/s1part-of-body/2014.
3. ഹിൻക്രിക സി, കാസ്സിഡി ജെ.ഡി, കോറ്റ് പി, കരോൾ എൽ ജെ, ഗുസ്മാൻ ജെ.
കഴുത്ത് വേദനയേക്കാൾ വിരലടയാളം കൂടുതലാണ്: ഒരു ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്
ട്രാഫിക് പരുക്കേറ്റ ശേഷം വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുക. ജെ ഓക്യുപ് എൻവിയോൺ
Med 2010;52(4):434-40.
4. ബ്യൂറോ ഓഫ് ലേബർ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് യുഎസ് തൊഴിൽ വകുപ്പ്. നോൺ ഫാറ്റൽ
തൊഴിൽ ദ്രോഹങ്ങൾ, അസുഖങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ
ജോലി. പട്ടിക 5. വാഷിംഗ്ടൺ, DC [ജൂൺ 29, ചൊവ്വ];
ഇതിൽ നിന്നും ലഭ്യമാണ്: http://www.bls.gov/news.release/archives/
osh2_12162014.pdf 2013.
5. ന്യൂസിലാന്റ് ഗേറ്റ്സ് ഡവലപ്മെൻറ്ഗ്രൂപ്പ്. രോഗനിർണയം
മൃദുവായ ടിഷ്യു മുക്ക് മുറിവുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: ആഭ്യന്തര അപായസാധനങ്ങൾ.
മികച്ച പരിശീലനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം. വെല്ലിംഗ്ടൺ: അപകടം
നഷ്ടപരിഹാര കോർപ്പറേഷൻ; 2003 [[ജൂൺ 22, 2015]; ലഭ്യമാണ്
നിന്ന്: http://www.acc.co.nz/PRD_EXT_CSMP/groups/
external_communications / documents / guide / wcmz002488.pdf].
6. ബിസിനി എം, ചിൽഡ്രൻസ് ജെ.ഡി, പിവ എസ് ആർ, ഡെലിറ്റ്ട്ടോ എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഓഫ്
patellofemoral വേദന വേണ്ടി ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ
സിൻഡ്രോം. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിസിക്കൽ Therx 2003, 33 (1): 4-20.
7. ക്രോസ്ലി കെ, ബെന്നെൽ കെ, ഗ്രീൻ എസ്, മക്കൺനൽ ജെ
patellofemoral വേദനയ്ക്ക് ശാരീരിക ഇടപെടലുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുക
സിൻഡ്രോം. ക്ലിങ്ക് ജെ സ്പോർട് മെഡ് 2001: 11 (2): 103-10.
8. ഹാർവി ഡി, ഒ ലാലറി ടി, കുമാർ എസ്. എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഓഫ്
വ്യായാമം പരാമീറ്ററുകളിൽ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ
patellofemoral വേദന ചികിത്സ: എന്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു? ജെ മൾട്ടിഡിസിപ്
ഹെൽക്കുക്രീൻ XX; 2011: 4-383.
9. ലേപ്പി എ, ഗിബ്ബൽ പി.എ, പീറ്റോസ്മോൺ ബിജി. ഇലക്ട്രോയോഗ്രാഫി
ബയോഡൈപ്സ് ബിൽഡ് ബയോഫിഡ്ബാക്ക്: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക്
അവലോകനം ചെയ്യുക. J Strength Cond Res, XX: 2012 (26): 3-873.
10. പീറ്റേഴ്സ് ജെ.എസ്, ടൈസൺ എൻ എൽ. ചികിത്സയിൽ പ്രോക്സിമൽ വ്യായാമങ്ങൾ ഫലപ്രദമാണ്
patellofemoral pain syndrome: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. Int ജെ സ്പോർട്സ്
Phys Ther 2013;8(5):689-700.
11. വസില്ലെവിസ്കി എൻജെ, പാർക്കർ ടി.എം., കോട്ട്കോ കെ എം. വിലയിരുത്തൽ
ക്വാഡ്രൈപ്സ് ഫെമോറിസിനുള്ള ഇലക്ട്രോയോളജിഫിക് ബയോഫീഡ്ബാക്ക്: a
വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ ആഥൽ ട്രെയിൻ 2011, 46 (5): 543-54.
12. ക്രിസ്റ്റൻസൺ ജെ, ഫ്രാങ്ക്ലിൻ-മില്ലർ എ. റെസ്റാൻസ്റൻസ് ട്രെയിനിംഗ് ഇൻ കസ്കുസ്കോക്ലെറ്റൽ
പുനരധിവാസം: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ബ്രെഡ് ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്
2012;46(10):719-26.
13. ലാർസൺ മെയിൽ, കാൾ ഒന്നാമൻ, നീൽസൺ-ഹെലാൻറ് കെ. Patellar of treatment
ടെൻഡിനൊപ്പതി - ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം
വിചാരണകൾ. മുക്ക് സർ സ്പോർട്സ് ട്രൗമാറ്റോൾ ആർത്രോസ്ക് 2012, 20 (8): 1632-46.
14. മല്ലിയാർസ് പി, ബാർട്ടൺ സി.ജെ, റീവ്സ് എൻഡി, ലാൻഗ്ബെർഗ് എച്ച്. ആക്കില്ലസ് എന്നിവരും
patellar tendinopathy ലോഡ് ചെയ്യുന്ന പ്രോഗ്രാമുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ
ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുക, സാധ്യമായ സംവിധാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക
ഫലപ്രാപ്തിക്കായി. സ്പോർട്സ് മെഡൽ 2013, 43 (4): 267-86.
15. വാസിലീവാസ്കി എൻജെ, കൊറ്റ്കോ കെ എം. അസാധാരണ വ്യായാമം വേദന കുറയ്ക്കുന്നു
ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ശാരീരികമായി സജീവമായ മുതിർന്നവർക്കുള്ള ശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുക
എക്സ്ട്രാ ടൈറ്റിനോസിസ് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ ആഥൽ ട്രെയിൻ
2007;42(3):409-21.
16. റ്യുറിങ്ക് ജി, ഗൗട്ട്സ്വാർഡ് ജി.ജെ, ടോൾ ജെൽ, വോർഹർ ജെഎ, വേയർ എ, മൂവൻ
MH. പരുക്കനായ ഹാംസ്റ്ററിനുള്ള പരിക്കുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ: a
വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ബ്രസ്റ്റ് ജെ സ്പോർട്സ് മെഡൽ 2012, 46 (2): 103-9.
17. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്. ചുളുക്കം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ,
മറ്റ് മൃദു ടിഷ്യൂ പരിക്കുകൾ. [അപ്ഡേറ്റുചെയ്തത്: ജൂലൈ 29, 2013,
2013]; ലഭ്യമായത്: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=
A00304 2007.
18. അബനിഹീം എൽ, റോസിഗ്നോൾ എം, വാലത് ജെ.പി., തുടങ്ങിയവർ. പ്രവർത്തനത്തിലെ പങ്ക്
മുടി വേദനയുടെ ചികിത്സാ മാനേജ്മെന്റ്. റിപ്പോർട്ട്
ബാക്ക് വേദനയിൽ അന്താരാഷ്ട്ര പാരിസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. Spine 2000;
25 (XSPX അനുബന്ധം): 4S-1.
19. മക്ഗാവൻ ജെ, സാമ്പ്സൺ എം, ലെഫേവർ സി. ഒരു തെളിവ്
പിയർ റിവ്യൂ ഓഫ് ഇലക്ട്രോണിക് തെരച്ചിൽ സ്ട്രാറ്റജികൾക്കായുള്ള അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയ ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്
(പ്രസ് EBC). എവിഡ് അധിഷ്ഠിത ലൈബ്രറി ഇൻഫ് പക്സ്റ്റ് 2010, 5 (1): 149-54.
20. സാംപ്സൺ എം, മക്ഗൗൻ ജെ, കോഗോ ഇ, ഗ്രിംഷാ ജെ, മോഹർ ഡി,
Lefebvre C. പീരുടെ ഒരു അധിഷ്ഠിത പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശം
ഇലക്ട്രോണിക് തിരയൽ തന്ത്രങ്ങൾ അവലോകനം. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2009;
62 (9): 944-52.
21. അൽമൈഡ എം.യു, സിൽവ ബിഎൻ, ആൻഡ്രിയോലോ ആർ.ബി, അടല്ല എ, പെസിൻ എം.എസ്.
വ്യായാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്കുലറ്റൻഡിനസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് ഇടപെടലുകൾ,
കണ്ണ് തൊണ്ടവേദന. കോക്രൻ
ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റാവ് 2013; 6: CD009565.
22. എല്ലിസ് ആർ, ഹിംഗ് ഡബ്ല്യൂ, റീഡ് ഡി. ഐലോട്ടിബിയൽ ബാൻഡിംഗ് ഫ്രീക്ഷൻ സിൻഡ്രോം-എ
വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. മാൻ TheX XXL; 2007 (12): 3-83.
23. മാച്ചോട് സി, കുമാർ എസ്, പെരാട്ടോൺ എൽജി. ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം
ലൈംഗിക വേദനയ്ക്കായി വ്യായാമം ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രദത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സാഹിത്യം
അത്ലറ്റുകളും. SportsMed ആർത്രോസ് റിഹാബിൽ തെർ ടെക്നോൾ 2009 (1): 1.
24. മോക്സ് സീനക്സ് എച്ച്, എംഗെബ്രെറ്റ്സൻ എൽ, റിസ്ബെർ എം. നിലവിലെ തെളിവുകൾ
കുട്ടികളിലെ ACL മുറിവുകൾ ചികിത്സയ്ക്കായി കുറവാണ്: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക്
അവലോകനം ചെയ്യുക. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജം XX, 2012 (94): 12-1112.
25. ഹാർബർ ആർ, മില്ലർ ജെ. ഗ്രേഡിംഗ് ശുപാർശകൾക്കുള്ള ഒരു പുതിയ സംവിധാനം
തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ. BMJ 2001 (323):
334-6.
26. കരോൾ എൽജെ, കാസ്സിഡി ജെ.ഡി, പെലസോ പ്രധാനമന്ത്രി, ഗാരിറ്റി സി, ഗൈൽസ് സ്മിത്ത് എൽ.
സിസ്റ്റമാറ്റിക് സെർച്ച് ആൻഡ് റിവ്യൂ പ്രോസസ്ററുകൾ: ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ ഫലങ്ങൾ
മൃദുല traumatic brain on സഹകരണം കേന്ദ്ര ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്
മുറിവ്. ജെ റിഹാബിൽ മെഡൽ 2004 (43 Suppl): 30 - 30.
27. കരോൾ എൽജെ, കാസിഡി ജെ.ഡി, പെലോസോ പി.എം., തുടങ്ങിയവരും. മികച്ച രീതിയിലുള്ള രീതികൾ
കഴുത്തിലെ വേദനയും അതിനനുസരിച്ചുള്ള തകരാറുകളും സംബന്ധിച്ച തെളിവ് ഉദ്വമനം:
നെക് വേദനയിൽ ബോൾ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000- 2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്
അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ജെമിനിപുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 2009;
32 (XSPX Suppl): S2-39.
28. കോറ്റ്ഡി പി, കാസ്സിഡി ജെ ഡി, കരോൾ എൽ, ഫ്രാങ്ക് ജെ.ഡബ്ല്യു, ബൊംബാർഡിയർ സി എ
നിശിതമായ ശാസനയുടെയും പുതിയൊരു പ്രവചനത്തിന്റെയും വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം
സാഹിത്യം സമന്വയിപ്പിക്കാനുള്ള സങ്കല്പങ്ങളുടെ ചട്ടക്കൂട്. മൃഗം (ഫിലി
Pa 1976) 2001;26(19):E445-58.
29. ഹെയ്ഡൻ ജെഎ, കോറ്റ് പി, ബോംബാർഡിയർ സി. ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുക
വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങളിലെ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡ് 2006;
144 (6): 427-37.
30. ഹെയ്ഡൻ ജെഎ, വാൻ ഡെർ വിൻഡ്ട്ട് ഡി എ, കാർട്്രൈറ്റർ ജെ.എൽ, കോറ്റ് പി,
ഗവേഷക ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുന്നതിൽ ബോംബാർഡിയർ സി.
ആൻ ഇന്റേൺ മീഡിയം 2013, 158 (4): 280-6.
31. സ്പിറ്റ്സർ WO, സ്കോവ്റോൺ ML, സൽമിയ LR, et al. ശാസ്ത്രീയമായത്
വിപ്ലാഷ് അസോസിയേറ്റിലെ ക്യുബെക്ക് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് മോണോഗ്രാഫ്
ഡിസോർഡേഴ്സ്: റീഡ്ഫിൻറിംഗ് "ശോഭ" ഉം അതിന്റെ മാനേജ്മെൻറും. നട്ടെല്ല്
1995;20(8 Suppl):1S-73S.
32. വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, വാൻ തുൾഡർ എം, കോറ്റ് പി, തുടങ്ങിയവരും. എസ്
ട്രയൽ വിലയിരുത്തുന്നതിനും സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളിലെ ഫലങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുക
ഡാറ്റ സമന്വയത്തിലേക്ക് നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2007; 32 (7):
796-806.
33. സ്ലാവിൻ ആർ. മികച്ച തെളിവുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കൽ: ഒരു ബദൽ ബദൽ
മെറ്റാ വിശകലനം. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 1995; 48 (1): 9-83.
34. ഹിൻമാൻ ആർ.എസ്., മക്കറി പി, പിററ്റ എം, തുടങ്ങിയവരും. ക്ഷമത
ദീർഘകാല മുട്ടുവേദനയ്ക്കുള്ള അക്യുപങ്ചർ: ഒരു റാൻഡം ആയി പ്രോട്ടോക്കോൾ
ഒരു സെലെൻ ഡിസൈൻ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. BMCComponmit ആൾട്ടർ
മെഡൽ 2012: 12: 161.
35. ക്രോസ്ലി കെ.എം., ബെന്നെൽ കെ.എൽ., കൊവാൻ എസ്.എം., ഗ്രീൻ എസ് അനാലിസിസ് ഓഫ്
patellofemoral വേദനയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ നടപടികൾ
വിശ്വസനീയവും സാധുവാണോ? ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡൽ റീഹാബൽ 2004, 85 (5):
815-22.
36. കോഹൻ ജെ. നാമമാത്ര ചെറുകിട കരാറുകൾ ഒരു കോഫിഫിക്റ്റ്. Educate
Psychol Meas 1960;20(1):37-46.
37. അബ്രാംസ് കെ ആർ, ഗില്ലീസ് എൽ, ലാംബെർട്ട് പിസി. ന്റെ മെറ്റാ വിശകലനം
അടിസ്ഥാനരേഖയിൽ നിന്നും മാറ്റം വരുത്തിയ വിചാരണകളെ വൈരുദ്ധ്യാത്മകമായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തു.
Stat Med 2005;24(24):3823-44.
38. ഫോഗ്മാൻ ഡി, എലിയട്ട് പി, സൂക് I, കട്ലർ ജെ
തുടർച്ചയായ പ്രതികരണങ്ങളുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ അവലോകനങ്ങൾ. ജെ ക്ലിൻ
Epidemiol 1992;45(7):769-73.
39. മോഹർ ഡി, ലിബറേറ്റി എ, ടെറ്റ്ലാഫ് ജെ, ആൽട്ട്മാൻ ഡി. മുൻഗണന
സിസ്റ്റമാറ്റിക് അവലോകനങ്ങൾക്കും മെറ്റാ വിശകലനങ്ങൾക്കും വേണ്ടി റിപ്പോർട്ടിങ് ഇനങ്ങൾ: the
PRISMA സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ്. BMJ 2009; 339: B2535.
40. മുഖ്യമന്ത്രി ചോദിക്കുന്നു, Tengvar എം, Thorstensson എ. അക്യൂട്ട് ഹാംസ്റ്റിംഗ്
സ്വീഡിഷ് എലൈറ്റ് ഫുട്ബോളിൽ പരിക്കേറ്റവർ: ഒരു ഭാവി റാൻഡഡ്
രണ്ട് പുനരധിവാസ പ്രോട്ടോക്കോളുകളെ താരതമ്യപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന.
ബ്രസ്റ്റ് ജെ സ്പോർട്സ് മെഡൽ 2013, 47 (15): 953-9.
41. Dursun N, Dursun E, Kilic Z. Electromyographic biofeedbackcontrolled
പരിചരണം
വേദന സിൻഡ്രോം. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റിഹാബിൽ 2001, 82 (12): 1692-5.
42. ഹാരിസൺ ഇ.എൽ, ഷെപ്പാർഡ് എം.എസ്., മക്ക്വാരി എ.എം. ഒരു റാൻഡഡ്
ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ട്രീറ്റ്മെന്റ് പരിപാടികളുടെ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം
patellofemoral pain syndrome. ഫിസിക്കല് ​​Can XXX; 1999: 1999- 93.
43. ഹോൽമിച്ച് പി, ഉർസ്കോ പി, ഉൽനിറ്റ്സ് എൽ, തുടങ്ങിയവരും. സജീവമായ സ്വാധീനം
ശാരീരിക പരിശീലനം ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അഡ്യൂമർ സംബന്ധമായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ളതാണ്
അത്ലറ്റുകളിൽ ഞരമ്പ് വേദന: ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. Lancet 1999; 353 (9151):
439-43.
44. ലൺ വി.എം, വൈലി ജെ പി, മീവ്വിസ് എച്ച്, യാനാഗവ ടി എൽ. ഫലപ്രാപ്തി
patellofemoral വേദന ചികിത്സക്കായി patellar ബ്രേക്കിംഗ്
സിൻഡ്രോം. ക്ലിങ്ക് ജെ സ്പോർട് മെഡ് 2005: 15 (4): 235-40.
45. മല്ലിയൊറോപോലോസ് എൻ, പാപ്പലെക്സാൻഡിരിസ് എസ്, പപ്പാലഡ എ, പാപ്പാക്വോസ്സ് ഇ.
ഹാംസ്റ്ററിനുള്ള പരിക്കുള്ള പുനരധിവാസത്തിനുള്ള പങ്ക്: 80
അത്ലറ്റുകൾക്ക് ഫോളോ-അപ്. മെഡി സൈൻ സ്പോർട്സ് എക്സ്ക്ലക്റ്റ് 2004, 36 (5): 756-9.
46. വാൺ ലിൻഷോട്ടൻ R, വാൻ മിഡൽക്കോപ്പ് എം, ബേർഗർ മൈ, et al.
സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമം ചികിത്സയും സാധാരണയായുള്ള patellofemoral ചികിത്സയും
വേദന സിൻഡ്രോം: ഒരു തുറന്ന ലേബൽ റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. BMJ
XXX, XXX: B2009.
47. വിറ്റ്വോരു ഇ, കാമ്പിയർ ഡി, ഡാനിസ് എൽ എൽ, തുടങ്ങിയവരും. വ്യായാമത്തിന്റെ പ്രഭാവം
രോഗികളിൽ വ്യാസമുള്ള പേശികളുടെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണ സമയം നിയന്ത്രിച്ച്
മുൻകാല മുട്ടുവേദന കൊണ്ട്: ഒരു വരാവുന്ന റാൻഡൈസ്ഡ് ഇടപെടൽ
പഠിക്കുക. സ്കാൻഡ് ജെ മെഡി സയൻസ് സ്പോർട്ട്സ് 2003, 13 (4): 251-8.
48. വിറ്റ്വോരു ഇ, ലൈസിൻസ് ആർ, ബെൽലെമാൻസ് ജെ, പീഴ്സ് കെ, വാൻഡർസ്ട്രീറ്റ് ജി.
Patellofemoral വേണ്ടി അടച്ച ചാലക ചെയിൻ വ്യായാമങ്ങൾ നേരെ തുറക്കുക
വേദന ഭാവിയിൽ, ക്രമരഹിതമായ പഠനം. ആം ജേ സ്പോർട്ട്സ് മെഡ് 2000;
28 (5): 687-94.
49. ജോൺസൺ എപി, സിക്കിച്ചിക് എൻജെ, ഇവാൻസ് ജി, തുടങ്ങിയവരും. ആരോഗ്യ സാങ്കേതികവിദ്യ
വിലയിരുത്തൽ: തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു സമഗ്ര ചട്ടക്കൂട്
ഒന്റാറിയയിലെ ശുപാർശകൾ. ആക്ട് ജെ ടെക്നോൽ അസസ്സ് ഹെൽത്ത് കെയർ
2009;25(2):141-50.

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക