വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ഓരോരുത്തരെയും സമയാസമയങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. വേദനയോ അസുഖമോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാരസ്യം ശാരീരികസൗന്ദര്യമാണ്. ഒരു മേശ ഉയർത്തിയോ വിരൽ മുറിച്ചതോ ആണെങ്കിൽ, ഒരു സിഗ്നൽ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് നഖം വേരുകളിലൂടെ അയക്കുന്നു, ശരീരത്തിൽ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങളെ സിഗ്നലിങ് ചെയ്യുന്നു. വേദന എല്ലാവർക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, വേദനയും വികാരവുമുള്ള പല മാർഗങ്ങളുണ്ട്. മുറിവുകളോ രോഗമോ സുഖപ്പെടുത്തിയതിനുശേഷം വേദന കുറയും, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് സുഖം വന്നശേഷവും വേദന തുടർന്നാൽ എന്തു സംഭവിക്കും?

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന 12 ആഴ്ചയേക്കാൾ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വേദനയാണ് പലപ്പോഴും നിർവ്വചിക്കുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൃദുലവും കടുത്തതുമാണ്. മുൻ ഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ, മൈഗ്രെയ്ൻ, തലവേദന, സന്ധിവാതം, നാഡി ക്ഷതം, അണുബാധ, ഫൈബ്രോയോളജിയ തുടങ്ങിയവയുടെ ഫലമായിരിക്കും ഇത്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈകാരികവും മാനസികവുമായ മനോഭാവത്തെ ബാധിക്കും, ഇത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയക്ക് സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രോഗികളുടെ ആരോഗ്യവും ശുചിത്വവും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി മനശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളോടൊപ്പം ചിരോഗക്രാറ്റിക് പരിചരണവും ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിപ്രോഗ്രാക്റ്റിക് പോലുള്ള പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ദ്ധർക്കും നൽകും. തലവേദനയും മുട്ടുവേദനയും ഉൾപ്പെടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ മാനസിക ഇടപെടലുകളുടെ പങ്ക് തെളിയിക്കണം.

ദി റോൾ ഓഫ് സൈക്കോളജിക്കൽ ഇന്റർവെൻഷൻസ് ഇൻ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് പേഷ്യന്റ്സ് ഓൺ ദി ക്രോണിക് വേൾഡ്

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ഒരു രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, സ്വഭാവങ്ങൾ, സോഷ്യോ കൾച്ചറൽ സ്വാധീനം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ചലനാത്മക ആശയങ്ങളിൽ നിന്നും ഉയർന്നു വരുന്ന സങ്കീർണ്ണവും ബഹുസ്വരവുമായ അനുഭവമായി വേദന മാറുന്ന ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ സാമൂഹ്യ കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ മികച്ച രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കാം. ഒരു ബയോപ്സോഷ്യൊസോസോഷ്യൽ സാമൂഹിക കാഴ്ചപ്പാട്, രോഗത്തെക്കാൾ രോഗമല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, രോഗശമനം, രോഗചികിത്സയ്ക്കു പകരം രോഗശമനം എന്നിവയെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുയുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങളിൽ, ആത്മവിശ്വാസം, പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയെ നേരിടാതെ, വേദനയുടെ നാശത്തെ, നേരിട്ട് ഒഴിവാക്കുന്നതിനായുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുണ്ടാകുന്ന മൾട്ടിഡൈസി വിദ്യാനന്തര രീതികളിലെ മാനസിക ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നേട്ടങ്ങൾ, വേദനയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മെച്ചപ്പെട്ട വേദന-കോപിംഗ് വിഭവങ്ങൾ, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം, കുറഞ്ഞ വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടാത്തവ - ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ വൈവിധ്യമാർന്ന ഫലപ്രദമായ സ്വയംനിയന്ത്രണം, സ്വഭാവം, ബോധന രീതികൾ എന്നിവയിലൂടെ. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി മനോരോഗവിദഗ്ധർ അവരുടെ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ കൂടുതൽ രോഗികളെ സഹായിക്കുകയും വേദനയുണ്ടായിരുന്നിടത്തോളം കാലം സാധ്യമായ ഒരു ജീവിതം പോലെ ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലിലൂടെ മനസ്സിലാക്കുന്ന കഴിവുകൾ രോഗികളെ അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയിൽ സജീവ പങ്കാളികളാക്കാനും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന മൂല്യവത്തായ കഴിവുകളും നൽകാനും പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

അടയാളവാക്കുകൾ: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെൻറ്, സൈക്കോളജി, മൾട്ടിഡിസിപ്ലൈനറി വേദന ചികിത്സ, വേദനക്കുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

സ്ഥായിയായ വേദന, സ്ഥിരമായി ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരുടെ മാനസികാരോഗ്യം ബാധിക്കുന്നതിനും, അവരുടെ മാനസികവും വൈകാരികവുമായ മനോഭാവം മാറ്റുന്നതിനു മുമ്പായി നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള അമിത അളവിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ ഒരു വെല്ലുവിളിയെ സഹായിക്കും. നട്ടെല്ലും മറ്റും ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർഥ വിന്യാസം നിലനിർത്താനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചിയോബ്രപ്റ്റിക് കെയർസിന്റെ പങ്കാണ് ഉപയോഗിക്കുക. മയക്കുമരുന്ന് / മരുന്നുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനങ്ങൾക്കുമായി ശരീരം സ്വാഭാവികമായും ശരീരം സ്വയം ശമിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, എന്നാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇവയെ ചിരപ്രതിഫലമാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിരപ്രകൃതി പരിപാലനം ഒറ്റ മുറിയിലും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കപ്പുറം ശരീരത്തെ മുഴുവനായി കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സുഷുമ്നൽ മെറ്റീരിയൽസ് ആൻഡ് മാനുവൽ കറപ്റ്റുകൾ, ഒരു ചികിൽസാകൃതി ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളും സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉൾപ്പെടെ, രോഗിയുടെ മാനസികവും വൈകാരികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ അവരുടെ ഫലപ്രദമായ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും ഫലപ്രദമായി നൽകുന്നതിനായി അവബോധം ആവശ്യമാണ്. അവരുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ നിന്ന് വികാരപരമായ ദുരിതങ്ങൾകൊണ്ട് എന്റെ ക്ലിനിക് സന്ദർശിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഫലമായി പലപ്പോഴും മനഃശാസ്ത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. തന്നിമിത്തം, ചിരസ്ഥരാശി പരിപാലനം താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന വിദഗ്ദ്ധരുടെ കൂടെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റിനായി ഒരു അടിസ്ഥാന മാനസിക ഇടപെടൽ ആകാം.

അവതാരിക

വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു മനുഷ്യ അനുഭവം ആണ്. ഏകദേശം മുപ്പത് ശതമാനം% -എൻഎൻഎക്സ്എൽ ശതമാനം മുതിർന്നവരിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. [9] നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് നഴ്സിങ് റിസേർച്ച് റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം പ്രമേഹവും ഹൃദ്രോഗം, അർബുദം എന്നിവയെക്കാൾ കൂടുതൽ അമേരിക്കക്കാരെ വേദനിക്കുന്നതായി വേദനിക്കുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ചികിത്സാസഹായം തേടാനുള്ള പ്രധാന കാരണം. [24] കൂടാതെ, വേദനയുടെ മതിയായ വിലയിരുത്തൽ പ്രാധാന്യം കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു, വേദനയെക്കുറിച്ച്, ജോയിന്റ് കമ്മീഷൻ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘടനകളുടെ അക്രെഡിറ്റേഷൻ, മെഡിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങളിലെ അഞ്ചാമത്തെ പ്രധാന സൂചനയായി വേദന വിലയിരുത്തണം എന്ന ആവശ്യം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. [20]

ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ഫിനി (ഐഎഎസ്പി) വേദനയെ നിർവ്വചിക്കുന്നു. "യഥാർത്ഥമായ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യതയുള്ള ടിഷ്യു കേടുപാടുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ അത്തരം നാശത്തെക്കുറിച്ച് വിവരിച്ചതോ ആയ അസുഖകരമായ വികാരാനുഭൂതിയും വൈകാരികാനുഭവവുമാണ്". [1] ഐ.എ.എസ്.പി യുടെ നിർവചനം ബഹുസ്വരത, വേദന, ഓരോ വ്യക്തിക്കും തനതായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ അനുഭവം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, കടുത്ത വേദനയിൽ നിന്ന് വേറിട്ട് വേദനിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻറെ സൂക്ഷ്മസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുക. ശാരീരികം, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കു ശേഷം ടിഷ്യു രോഗശാന്തിക്കായി പ്രതീക്ഷിച്ച സമയത്തിനപ്പുറം തുടരുന്ന വേദന സ്വാഭാവിക വേദനയായി കണക്കാക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന രോഗശാന്തി കാലയളവിനെ നിർവചിക്കുന്ന നിശ്ചിത സമയപരിധി മാറിയതും പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താനാവുന്നതുമാണ്. എൺപത് മുതൽ എട്ടു മാസം വരെയുള്ള സമയത്തിനുള്ളിൽ വേദനയുണ്ടായേക്കാവുന്ന വേദനയാണെന്ന് ചില മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വേദനയുടെ വർഗ്ഗീകരണം തികച്ചും പ്രായോഗികമാണ്, ചിലപ്പോൾ, ഏതെല്ലാം വിധത്തിൽ, സ്വതന്ത്രാധികാര മാനദണ്ഡമാണ്. രോഗബാധ, വേദന തീവ്രത, ഇംപാക്റ്റ് എന്നിവപോലുള്ള കൂടുതൽ ഘടകങ്ങൾ ദീർഘകാലത്തെ വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്ന സമയത്തെ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സ്വഭാവത്തിന് ഒരു ബദൽ മാർഗം അതിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്തിപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്; അതായത് പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ പുനഃസംഘടനയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന വേദന. കരോസിക് ക്ലേറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന, തലവേദന വേദന, കാൻസർ വേദന, വിസ സംബന്ധിയായ വേദന എന്നിവയാണ് സാധാരണ വേദന. കൂടുതൽ വിശാലമായി, വേദന സംസ്ക്കാരങ്ങൾ പ്രധാനമായും നഖീപ്തി ഉണ്ടാക്കുന്നവയാണ് (മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ രാസഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു), ന്യൂറോപാത്തിക്ക് (നാഡി നാശത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഫലം), അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്രം (കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ന്യൂറോണുകളിൽ ഉണ്ടാകാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം).

നിർഭാഗ്യവശാൽ, വേദനയുടെ അനുഭവം അനാവശ്യമായ ശാരീരിക, മാനസിക, സാമൂഹിക, സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളിൽ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടുന്നു. അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിലെ തൊഴിലാളികളിൽ ദീർഘനാളത്തെ വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണമായി തിമിമബാധയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. [2] ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യക്തിക്ക്, തന്റെ നിലനിൽപ്പിനുറങ്ങുന്ന വിവിധ മേഖലകളിൽ വ്യക്തിയെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ അത് നമ്മുടെ സമൂഹത്തിന് ഒരു വലിയ സാമ്പത്തിക ബാധ്യതയാണ്. വേദനയുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ചെലവ് വർഷം തോറും 9 മില്ല്യൺ മുതൽ $ 1100 മില്ല്യൺ വരെയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [24] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വിശാലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മാനസിക അസ്വസ്ഥതയിൽ (ഉദാ: വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, നിരാശ) വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ, ജീവിതനിലവാരം കുറയ്ക്കുക തുടങ്ങിയവയുടെ നിരക്ക് വർധിച്ചു. അതിനാൽ, ഒരു രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, സ്വഭാവങ്ങൾ, സോഷ്യോ കൾച്ചറൽ സ്വാധീനം തുടങ്ങിയ ചലനാത്മക ആശയങ്ങളിൽ നിന്നും ഉയർന്നു വരുന്ന സങ്കീർണ്ണവും ബഹുസ്വരവുമായ അനുഭവമായി വേദന മാറുന്ന ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ സാമൂഹ്യ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ മികച്ച രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കാം.

വേദന മാനേജ്മെന്റ്

വേദനയും മൾട്ടി-ഡൈമൻഷണൽ സ്വഭാവവും വ്യാപകമായി കാണുന്നതിന്, ഒരു ആദർശാരോഗ നിയന്ത്രണ മാനേജ്മെൻറ് സമഗ്രവും, സംയോജിതവും, പരസ്പരബന്ധവും ആയിരിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിലേക്കുള്ള സമീപന സമീപനങ്ങളിൽ ചികിത്സയിൽ കുറവുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ശാരീരിക, ഔഷധ സംബന്ധമായ സമീപനം എന്നിവയെ മറികടന്നിരിക്കുന്നു. വേദനയുടെ nociceptive വശങ്ങൾ മാത്രമല്ല, അതുപോലെ സങ്കീർണ്ണവും, മൂല്യനിർണ്ണയവും, ചലനാത്മകവും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതുമായ ഒരു ബഹുമുഖ സങ്കലന പരിപാടിയുടെ പ്രാധാന്യം നിലവിലെ സമീപനങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ പരസ്പരവിരുദ്ധ മാനേജ്മെൻറ് സാധാരണയായി അനാലിസിക്സിസ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ കൂട്ടുകെട്ടുകൾ പോലുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൾട്ടിമോഡൽ സമീപന രീതി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മവും, സമഗ്രവുമായ തലവേദനയെ, തർക്കത്തിൽ, പെരുമാറ്റരീതിയിൽ, മാനസിക-പ്രാധാന്യമുള്ള, പ്രവർത്തനപരമായ തലങ്ങളിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്യുകയാണ്. വേദന റിപ്പോർട്ടുകൾ, മനോഭാവം, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം, ജോലിസ്ഥലം, മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പരിപാലന ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉയർന്ന, ദീർഘകാല ആത്മനിഷ്ഠ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കാനാണ് ഈ സമീപനങ്ങൾ മുന്നോട്ടുവച്ചത്. മാനദണ്ഡ സമീപനങ്ങളേക്കാളും കൂടുതൽ ചെലവേറിയതായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ട്. [13] ഈ വിശകലനത്തിന്റെ കേന്ദ്രീകരണം മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങളെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നതാണ്.

ഒരു രോഗിക്ക് ശാരീരിക തെറാപ്പി ഡോ. ജിമെനെസ് നടത്തുന്നു.

രോഗം സാധാരണയായി രോഗാവസ്ഥയിലോ, ഗുരുതരമായ വേദനയിലോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലേക്ക് ആദ്യം നൽകും. വേദനയുടെ കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോപ്സോഷ്യോസ് സാമുവൽ സ്വാധീനത്തോടുകൂടിയ വേദനയുടെ രോഗചോദനവും രോഗപഠനവും അനുസരിച്ച് പല രോഗികൾക്കും വേദനയുടേയും വേദനയുടേയും ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വേദനയും വേദനയും പരിഹരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾ അനേകം വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും പരസ്പരബന്ധിതവുമായ ഇടപെടലുകളിൽ വേദനയുടെ പരിഹാരം കൈവരിക്കില്ല, ഗുരുതരമായ വേദനയിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും വേദനയും വരുകയും ചെയ്യും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ സംബന്ധിച്ച പരാതികൾക്കായി അവരുടെ പ്രഥമ ശുശ്രൂഷാ ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുന്ന രോഗികളുടെ ഏകദേശം 30% വേദന അനുഭവിക്കുന്നത് തുടരുകയും, മറ്റ് നിരവധി പേർക്ക് കടുത്ത പ്രവർത്തന പരിമിതികളും കഷ്ടപ്പാടുകളും ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും, ഗവേഷണത്തിലൂടെ 12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. [14] As വേദനയും അതിൻറെ അനന്തരഫലങ്ങളും ജീവിതത്തിൻറെ വിവിധ വശങ്ങളിൽ വികസിക്കുകയും പ്രകടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പ്രാഥമികമായി ഒരു ബയോപ്സോഷ്യ സോഷ്യൽ പ്രശ്നം ആയിത്തീരുകയും അനേകം ബയോപ്സോഷ്യസോ സോഷ്യൽ സവിശേഷതകൾ വേദന നിലനിർത്തുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ അത് പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, യഥാർത്ഥ ചികിത്സാ നിയമം വേദന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങളടക്കമുള്ള മറ്റു ചികിത്സാ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താൻ വൈവിധ്യവൽക്കരിക്കാവുന്നതാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനസിക നില മനഃശാസ്ത്രപരമായ സമീപനങ്ങളിൽ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ മെൽസാക്ക്, വാൾസിന്റെ "ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തം" [1960], "തുടർന്നുള്ള" ന്യൂറോമാട്രീക്സ് സിദ്ധാന്തം "എന്നിവയുമൊത്ത് പ്രാരംഭം പ്രശസ്തി നേടിക്കൊടുത്തു. [5] ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ പ്രക്രിയകൾ അവബോധം, കൈമാറ്റം, വേദനയുടെ വിശകലനം എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നതായി ഇടപെടുമ്പോൾ, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സ്വാധീനം ദീർഘകാലത്തേക്കോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനകളിലോ പരിപാലന ഘടകങ്ങളായും സ്വാധീനിക്കുന്നു. അതായത്, ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ വേദനയുടെ ചികിത്സയുടെ മേധാവിത്വം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ മാറ്റമുന്നയിക്കുന്നതിനുള്ള സംയോജിതമായ രാസവിദഗ്ധമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് കർശനമായി ജൈവപരമായ കാഴ്ചപ്പാടുകളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സകരുടെയും രോഗികളുടെയും സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതായി അംഗീകരിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്തു. അതിനാൽ, വേദനയുടെ വിവിധ മാനങ്ങളിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള അംഗീകാരവും മുൻഗണനയും സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഇപ്പോൾ വേദനയുടെ biopsychosocial മാതൃക, ഒരുപക്ഷേ, വേദന അറിയാനുള്ള ഏറ്റവും വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട സമീപനമാണ്. [2] ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ സാമൂഹിക കാഴ്ചപ്പാട്, രോഗത്തെക്കാൾ രോഗകാരണമായി വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കാണിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അത് ഒരു വിധത്തിലുള്ള അനുഭവമാണെന്നും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയല്ല മറിച്ച് മാനേജ്മെന്റിനെ മാനേജ്മെന്റിനെ സമീപിക്കുകയാണ്. [16] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന്റെ വിശാലവും കൂടുതൽ വിശദവുമായ സമീപനം പ്രയോജനകരമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, മനഃശാസ്ത്രപരമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ജനപ്രീതിയിൽ ശ്രദ്ധേയമായ വർദ്ധനവിന് സാക്ഷ്യം വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. അനുബന്ധ ചികിത്സാരീതികൾക്കുള്ള അംഗീകാരം. തെറാപ്പി ഓറിയന്റേഷൻ, വേദനശാസ്ത്രം, രോഗിക് സ്വഭാവം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിനി വേദന ചികിത്സാ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ. അതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മനോരോഗപരമായ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം വേരിയബിൾ കാണിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പഠനത്തിലെ കീ വേരിയബിളുകളിലെ ഫലങ്ങൾ. ഈ ചുരുക്കവിവരണം, ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്ന മാനസികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സാപരമായ ഓപ്ഷനുകളും കീ ഫലങ്ങളിൽ അവരുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിവരിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുയുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങളിൽ, ആത്മവിശ്വാസം, പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയെ നേരിടാതെ, വേദനയുടെ നാശത്തെ, നേരിട്ട് ഒഴിവാക്കുന്നതിനായുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതുപോലെ, അവർ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വേദനയുടെയും പരിപാലനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളുടെയും ഇടവേളകളിൽ പെരുമാറ്റം, വികാരപരമായ, ബോധക്ഷമത ഘടകങ്ങളെ ലക്ഷ്യമാക്കുന്നു. ഹോഫ്മാൻ et al [18], Kerns et al, [19] നൽകുന്ന ഫ്രെയിംവർക്കിനെ താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന സൈക്കോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു: മനോരോഗ ശാസ്ത്രം, പെരുമാറ്റ സമീപന രീതികൾ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, പ്രവേശന അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ.

സൈക്കോളജിക്കൽ ടെക്നിക്സ്

ബയോഫീഡ്ബാക്ക്

ചില ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ഫീഡ്ബാക്ക് വ്യാകരണം (ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയുടെ രൂപത്തിൽ) വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പഠിക്കുന്ന ഒരു പഠന രീതിയാണ് ബയോഫീഡ്ബാക്ക്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിക്ക് ബയോഫീഡ്ബാക്ക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം, അവരുടെ ശരീരത്തിൽ ടെൻഷൻ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാനും തുടർന്ന് പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ആ പ്രദേശങ്ങൾ വിശ്രമിക്കാനും പഠിക്കാം. മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം, രക്തസ്രാവം, മസിൽ ടോൺ, ഇലക്ട്രോഡർമൽ പ്രവർത്തനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ത്വക്ക് താപനില എന്നിവയെല്ലാം ദ്രുതഗതിയിൽ മറ്റ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൂടുതൽ അവബോധവും പ്രത്യേക പരിശീലനത്തിലൂടെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ ഫ്ളാഗ്ബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ചില ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് സ്വമേധയാ നിയന്ത്രണം നേടിക്കൊടുക്കുന്നതിലൂടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സെൽഫ്-റെഗുലേറ്ററി പ്രക്രിയകൾ എങ്ങനെ ആരംഭിക്കണം എന്ന് അറിയാൻ രോഗിക്ക് ജൈവഫീഡ്ബാക്ക് സമീപനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. അനാവശ്യമായ ഒരു സംഭവം (ഉദാ: വേദന) അല്ലെങ്കിൽ അനുകൂലമല്ലാത്ത ശാരീരിക പ്രതികരണങ്ങൾ (ഉദാ: സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തിനു) കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ഒരു രോഗി പ്രത്യേക സ്വയംനിയന്ത്രണ കഴിവുകൾ ഉപയോഗിക്കും. പല സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളും ജൈവഫീഡ്ബാക്ക് ടെക്നിക്കുകളിലാണ് പരിശീലനം നേടിയത്, ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ഈ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നു. തലവേദനയും, ടെംപറോമൻഡിബുലാർ ഡിസോർഡറുകളും (ടിഎംഡി) ഉളവാക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി ബയോഫീബാബാക്ക് രൂപകൽപന ചെയ്തിരിക്കുന്നു. [9] 20 പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് വെളിപ്പെടുത്തി, ബയോഫീക്ക്ബാക്ക് ഇടപെടലുകൾ (വിവിധ ജൈവ ഫീഡ്ബാക്ക് രീതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ) മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവർത്തനം നിയന്ത്രണ സംസ്കരണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ തലവേദന മാനേജ്മെൻറിൻറെ സ്വയം പര്യാപ്തതയുടെ സങ്കലനം. [55] റ്റി.ഡി.ഡബ്ല്യുഡിക്ക് ജൈവീക ഫീഡ്ബാക്കിനുള്ള പഠനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും, വേദനയും വേദനയും സംബന്ധിച്ചുള്ള വൈകല്യങ്ങളുള്ള കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ, ജൈവീക ഫീഡ്ബാക്ക്, പെരുമാറ്റ വൈദഗ്ദ്ധ പരിശീലനം, ഒരു സംയുക്ത ചികിത്സാരീതി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി TMD ന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന biopsychosocial പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഗംഭീരമായ സംവിധാനത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുമ്പോൾ അനുമാനിക്കുന്നു. [21]

പെരുമാറ്റ സമീപനങ്ങൾ

വിശ്രമം പരിശീലനം

സ്ട്രെസ് എന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകം എന്നാണ് പൊതുവേ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നത്. [16,23] സമ്മർദ്ദം ഒരു പാരിസ്ഥിതിക, ശാരീരിക, മാനസിക, വൈകാരിക പ്രഭാവം മൂലമാണ്. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ അവസ്ഥകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും വേദനയിൽ കുറവുണ്ടാകുകയും വേദനയിൽ നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക വഴി ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് വിദൂര പരിശീലനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. രോഗികൾക്ക് അനേകം ഉപരിപ്ലവുകൾ പഠിപ്പിച്ച് അവരെ വ്യക്തിപരമായി അല്ലെങ്കിൽ അന്യോന്യം സംവദിക്കാം, മറ്റ് പെരുമാറ്റവും തലവേദനയും വേദന മാനേജ്മെൻറ് ടെക്നിക്കുകൾക്കും അഡയവന്റ് ഘടകങ്ങളും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ മനശ്ശാസ്ത്രജ്ഞർ സാധാരണയായി പഠിപ്പിച്ച ഇളവ് വിദ്യകൾ സംബന്ധിച്ച ചുരുക്കം വിവരങ്ങളാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്.

ശ്വാസകോശ ശ്വസനം. ഡയഫാറഗാമറ്റിക് ശ്വസനം എന്നത് ഒരു അടിസ്ഥാന ശീലം എന്ന തന്ത്രമാണ്, അതിലൂടെ രോഗികളുടെ പേശികളുടെ പേശികൾ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ അവരുടെ നെഞ്ചിലെ പേശികളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഡയഫ്രം ചുരുക്കിക്കൊണ്ട് ശ്വസിക്കുക ശ്വാസകോശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുവാൻ സഹായിക്കും (ശ്വസനത്തിനിടയിൽ വയറിന്റെ വികസനം മൂലം അടയാളപ്പെടുത്തുകയും അങ്ങനെ അത് ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).

പുരോഗമന പേശികളുടെ ഇളവ് (പി.എം.ആർ). ശരീരത്തിൻറെ മുഴുവൻ ഭാഗങ്ങളും വരെ പേശി സമ്മർദ്ദവും പ്രത്യേക പേശികളുടെ അല്ലെങ്കിൽ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഇളവ് വ്യായാമവും സംയോജിപ്പിച്ച് PMR അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. [10] ശരീരം എല്ലാ മേഖലകളിലും വരെ ടെൻഷൻ / റിസലേഷൻ വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ സാധാരണഗതിയിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അഭിസംബോധന ചെയ്തു.

ഓട്ടോജെനിക് ട്രെയിനിംഗ് (AT). എ.ടി. ഒരു സ്വയം നിയന്ത്രണം ഇളകൽ സംവിധാനമാണ്, അതിൽ ഒരു രോഗി ഒരു വിവർത്തനാ സംവിധാനത്തിൽ ഒരു വിവർത്തനാ സംവിധാനത്തെ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നതാണ്. ഈ രീതി സാമാന്യമായ കോൺസൺട്രേഷൻ, വിഷ്വലൈസേഷൻ, ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വിദ്യകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

ദൃശ്യവത്ക്കരണം / ഗൈഡഡ് ഇമേജറി. വേദനയും വേദനയുമുള്ള ചിന്തകളും വികാരങ്ങളും മുതൽ വിശ്രമവും വിഭ്രാന്തിയും കൈവരിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഊർജ്ജസ്വലരായ, സുരക്ഷിതമായ, സുരക്ഷിതമായ അന്തരീക്ഷം ഭാവനയിൽ മനസിലാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാൻ ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. [27]

സങ്കീർണ്ണവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടേയും, വേദനസംഹാരിയുടെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം) മാനേജ്മെൻറിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സഹായകമാം വിധം വിശാലമനസ്ക്കാരം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. [28-31 ] സാധാരണയായി മറ്റ് വേദന മാനേജ്മെന്റിനുമൊപ്പം സ്വീകരണ രീതികൾ പ്രയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് വിശ്രാന്തിയുടെയും ജൈവ ഫീഡ്ബാക്ക് ബാക്ക്ഫോമുകളുടെയും സങ്കലന പരിപാടികളിൽ ഗണ്യമായ ഓവർലാപ് ഉണ്ട്.

ഓപ്പറന്റ് ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി

വേദനയുടെ മാനസിക ക്രമത്തിന് ബാധകമായ സ്കിന്നർ [32] ഉൽപന്നവും ഫോർഡിസ് [33] ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതുമായ ഒറിജിനൽ ഓപ്പറേറ്റിങ് കണ്ടീഷൻ തത്വങ്ങളാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായുള്ള ഓപ്പറേഷൻ ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി നയിക്കുന്നു. പ്രാവർത്തികമാക്കുന്ന കണ്ടന്റ് മോഡലിന്റെ പ്രധാന വ്യതിയാനങ്ങൾ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വേദനയുടെ പെരുമാറ്റത്തിന് അനുകൂലമായതോ നെഗറ്റീവായതോ ആയ ശക്തമായ സ്വാധീനം കൊണ്ടുള്ള വേദന പെരുമാറ്റം കാലക്രമേണ പരിണാമത്തിന് വിധേയമാകുകയും അത് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. -പെയ്ൻ സ്വഭാവം. പ്രാമുഖ്യം നൽകലും തുടർന്നുള്ള അനന്തരഫലങ്ങളും മതിയായ ആവൃത്തിയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഭാവിയിൽ സ്വഭാവം ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പെരുമാറ്റ പ്രവണതകൾ തന്നിരിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തിൽ ഇടപെടുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെ (യഥാർത്ഥമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതീക്ഷിച്ചതോ) പഠിക്കുന്ന ഒരു ഉത്പന്നമായിട്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് - മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള അസോസിയേഷനുകൾ വഴി പഠിക്കുന്ന ഒരു സ്വഭാവം, ഒരു അവിവേകികളുടെ (വേദന) നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അതുപോലെ, വേദനയും പെരുമാറ്റവും (ഉദാ: വേദനയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ, താഴ്ന്ന ആക്റ്റിവിറ്റി തലങ്ങൾ) എന്നിവയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും അതിന്റെ തുടർച്ചയും നിലനിർത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകളായി മാറുന്നു. ഓപ്പറാൻഡിംഗ് പെരുമാറ്റരീതികൾ വഴി നയിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ, തെറ്റായ വേദനകളാൽ വലിച്ചെറിയുന്ന അതേ പഠന തത്വങ്ങൾ വഴി ഇവ സ്ഥാപിച്ചേക്കാവുന്നവയാണ്. പൊതുവേ, ഓപ്പറന്റ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിയിലെ ചികിത്സ ഘടകങ്ങൾ, ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവേഷൻ, ടൈം കണ്ടീൻറ് മരുന്നുകളുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ, നല്ല രീതിയിൽ പെരുമാറ്റങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ബലഹീനമായ വേദന പെരുമാറ്റങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഗ്രേഡുചെയ്ത ആക്റ്റിവേഷൻ. മാനസികരോഗ വിദഗ്ദ്ധർ തങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന അളവ് വളരെ കുറച്ചു (ശാരീരിക ഡിഎംഡൻഷ്യൻസിങ്ങിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിച്ചുവരികയും) പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെടുത്തുകയും തുടർന്ന് ഉയർന്ന വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന കഠിനമായ വേദനിക്കുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റി പ്രോഗ്രാമുകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. നിയന്ത്രിതവും സമയ പരിധിയിലുള്ള ഫാഷനിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിലൂടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെയും ഡിഡൻഡിഷനിംഗിൻറെയും സൈക്കിൾ സുരക്ഷിതമായി തകർക്കാൻ രോഗികളെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ വിധത്തിൽ, രോഗികൾ ക്രമേണ പ്രവർത്തന കാലതാമസത്തിനായി സമയത്തിൻറെ ദൈർഘ്യവും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രതയും വർദ്ധിപ്പിക്കും. മാനസികരോഗ വിദഗ്ധർക്ക് പുരോഗതിക്ക് മേൽനോട്ടം വഹിക്കാനും ഉചിതമായ ഇടപെടലുകളിൽ നിന്ന് വേദനയുടെ തെറ്റായ വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ നേടാനും അനുയോജ്യമായ പരിഹാരങ്ങൾ തടയാനും തടസ്സങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും ഉചിതമായ അധികാരം നൽകാനും കഴിയും. ഈ സമീപനം പലപ്പോഴും കോഗ്നിറ്റിവ്-ബിഹേവിയറൽ ടെൻറർ മാനേജ്മെൻറ് ട്രെയിനിങ്ങിൽ ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

ടൈംകോട് കൂടിയ മരുന്നുകളുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ. വേദന മരുന്നുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിനു മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ഒരു പ്രമുഖ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രജ്ഞനാണു് ഒരു മനശാസ്ത്രജ്ഞൻ. ചില കേസുകളിൽ, രോഗികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം രോഗികൾ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെയും ആഴത്തിലുള്ള ബന്ധങ്ങളിലൂടെയും വൈദഗ്ധ്യം നേടുന്നതിന് അവസരമൊരുക്കിയിട്ടുണ്ട്. അങ്ങനെ സംയോജിത മൾട്ടിദിസിളൈനറി ചികിത്സാരീതിയുടെ വിലപ്പെട്ട സഹകാരികളായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. വേദനയിൽ മതിയായ നിയന്ത്രണം നേടുന്നതിനായി വേദന മരുന്ന് ചികിത്സയെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ടൈംകീടൈം മരുന്നുകളുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, മരുന്നുകൾക്കും, മെഡിക്കൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും ശരിയായ അനുസൃതമായ പ്രാധാന്യം, സുരക്ഷിതമായ ആചരണത്തിന് തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാധാന്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക.

ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ മാതൃക ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കുറഞ്ഞ വേദന (LBP) പശ്ചാത്തലത്തിൽ വളരെ സാധാരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ആണ്. [34] ഈ മാതൃക മുമ്പു വിവരിക്കുന്ന ഔപചാരിക പെരുമാറ്റ നയങ്ങളിൽ നിന്ന് ഏറെയാണ്. ഗുരുതരമായ വേദനയുടെ അവസ്ഥകൾ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അപായ സൂചനകളോ എന്ന നിലയിൽ പലപ്പോഴും തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതായി ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ മാതൃക തെളിയിക്കുന്നു. ഭയം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അവയവങ്ങളും പെരുമാറ്റങ്ങളുമൊക്കെ രോഗികൾക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അപകടം സിഗ്നലും ശാരീരിക ഡിസ്കോൻഡിങ്ങും നിലനിർത്തൽ. ചക്രം തുടരുമ്പോൾ, ഒഴിവാക്കൽ പ്രവർത്തനം വിശാലമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുകയും ശാരീരികസൗന്ദര്യത്തിന്റെ തെറ്റായ രൂപഭാവമുള്ള ദുരന്ത വ്യാഖ്യാനങ്ങളാൽ ശാരീരിക സംവേദകങ്ങളുടെ ഹൈഫീരിജിലലായി മാറുകയും ചെയ്യും. ഗവേഷണ പ്രകാരം ഒരു ഉയർന്ന തോതിൽ വേദന ഉദ്വമനം സൈക്കിൾ പരിപാലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [35] ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ ചക്രം തകർക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് വ്യവസ്ഥാപിത ഗ്രേഡഡ് എക്സ്പോഷർ നടത്തുന്നു. ഭയപ്പെടുത്തുന്ന, പലപ്പോഴും ദുരന്തവും, . ക്ലേശിത എക്സ്പോഷർ സാധാരണയായി വേദനയെയും സങ്കീർണമായ പുനർഘാശയ ഘടകങ്ങളെയും കുറിച്ച് മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ധതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അത് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചും പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും വേദനയെക്കുറിച്ചും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ചാണ്. ചില ആന്തരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിച്ചുപയോഗിക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ ചികിത്സയെ അനുകരിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ഇത്തരം ഇടപെടലുകളെ നിർവ്വഹിക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല സ്ഥാനത്താണ് സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ.

സങ്കീർണ്ണമായ റീജിയൺ വേദന സിൻഡ്രോം തരം I (CRPS-1) [36], LBP [37] ഏകാകലാസുകളുടെ രൂപകൽപ്പനകളിൽ പ്രത്യേക ഗ്രേഡുചെയ്ത എക്സ്പോർട്ട് ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ ഫലപ്രദമായി കാണപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിലും സിസ്റ്റമാറ്റിക് ഗ്രേഡിലുള്ള താരതമ്യേന വലിയ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിക് വേദന പരിപാടിയുള്ള ചികിത്സയും, വേഡ്-ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനൊപ്പം മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിക് ട്രൈനൽ പ്രോഗ്രാം സംവിധാനവും, രണ്ട് സജീവ ചികിത്സകളും വേദനയുടെ തീവ്രത, പ്രമേയം / പരിക്ക് ഭയം, വേദന സ്വാഭാവികത, വിഷാദരോഗം, പ്രവർത്തന നില. [38] ഈ വിചാരണയുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ ചികിത്സാരംഗത്ത് കാര്യമായ ചികിത്സ ഫലപ്രദതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, അത്തരം ഗ്രേഡേർഡ് എക്സ്പോഷർ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സ നേട്ടം ലഭിക്കാത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു. [38] ഈ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് കുറിപ്പ് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ (RCT) പലതരം ദീർഘമായ വേദന വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുത്തി അവ ഫലങ്ങളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു LBP ഉം CRPS-1 ക്ക് അപ്പുറം കാണുകയും വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദന ഉളവാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മാത്രമാവില്ല; വ്യക്തിഗത ഫോർമാറ്റുകളേക്കാളും ഗ്രൂപ്പ് ഫോർമാറ്റുകളിൽ ഇടപെടലുകൾ നടത്തി. പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഹാനികരമായ വേദനയുടെ നാശവും ക്ഷതവും കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഇൻ-വിവോ എക്സ്പോസേഷൻ ചികിത്സ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പ്രവർത്തന വൈകല്യവും ചീഫ് പരാതികളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഗ്രാഫ് ചെയ്ത പ്രവർത്തന ഇടപെടലുകളെ പോലെ എക്സ്പോഷർ ചികിത്സ ഫലപ്രദമായി കാണപ്പെടുന്നു. [18] മറ്റൊരു ചികിത്സാ വിചാരണ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അപേക്ഷിച്ച്, (ടിബിസി) ടിബിസിക്ക് മാത്രം ശാരീരികം തെറാപ്പി, ഗുരുതരമായതും ഉപദ്രവകരമായ LBP ഉള്ള രോഗികൾക്കുമായി ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റികളോ ഗ്രേഡ് ചെയ്ത എക്സ്പോഷർയോ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. [39] ഔട്പുട്ടുകൾ വൈകല്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് 40- ട്രേഡ് തീവ്രത, വേദനസംഹാരി, ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യം, ഗ്രേഡുള്ള എക്സ്പോഷർ, ടിബിസി എന്നിവ ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ വിശ്വാസങ്ങളിൽ വലിയ അളവിൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. [4] ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ, വികസനത്തിന്റെ പുരോഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്കു നയിക്കരുതു് ടിബിസി മാത്രം നേടിയെടുത്ത മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് ശേഷമാണ് മേലുണ്ടാകുക.

കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ സമീപനങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സി.ബി.ടി.) ഇടപെടലുകൾ, മനോരോഗചികിത്വാധിഷ്ഠിതമായ മനോഭാവം, രോഗിയുടെ സ്വഭാവങ്ങൾ, വിജ്ഞാന വിന്യാസം അല്ലെങ്കിൽ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉചിതമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. വേദനയെക്കുറിച്ചും രോഗിയുടെ പ്രത്യേക വേദന സിൻഡ്രോം, നിരവധി പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങൾ, കോപിംഗ് വിദഗ്ദ്ധ പരിശീലനം, പ്രശ്ന പരിഹാര സമീപനങ്ങൾ, ഒരു പുരോഗമന പുനർഘാടന ഘടകം തുടങ്ങിയവയെക്കുറിച്ചും ഈ ചികിത്സാരീതികൾ സാധാരണയായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പ്രവർത്തനരീതി ഘടകങ്ങളിൽ ഒരു വൈകല്യ കഴിവുകൾ (പെരുമാറ്റ സമീപന വിഭാഗത്തിൽ അവലോകനം ചെയ്തിരിക്കുന്നതുപോലെ), പ്രവർത്തനരീതി പിന്തുടരുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ / ഗ്രേഡ് ആക്റ്റിവേഷൻ, പെരുമാറ്റ സജീകരണ സ്ട്രാറ്റജികൾ, പ്രവർത്തനം ഒഴിവാക്കലിന്റെ ഗണ്യമായ ചരിത്രം, തുടർന്നുള്ള deconditioning എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാനുള്ള പ്രോത്സാഹനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. പ്രായോഗിക കോപിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ (ഉദാ: പോസിറ്റീവ് സെൽഫ്-സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് ഉപയോഗം, സോഷ്യൽ സപ്പോർട്ട് ഉപയോഗം) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്ന രോഗിയെ നിലവിലെ maladaptive കോപിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിനാശകാരികൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ) തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം. മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, ഒരു തന്ത്രമാണ് ആപേക്ഷികമായതോ ദോഷകരമായതോ ആയ ഘടകം, പ്രത്യേക കോപിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി, വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയിൽ, പ്രശ്ന പരിഹാര സാങ്കേതികവിദ്യകൾ അവരുടെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റുന്ന രോഗങ്ങളിൽ അവരുടെ സ്വാർഥത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അവരെ സഹായിക്കുക. രോഗിയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന നിലവിലെ ദുരുപയോഗം ചെയ്ത മാനസികാവസ്ഥയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് കോൻറ്റിവേറ്റീവ് പുനർഘാടനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള നെഗറ്റീവ് മനഃസാക്ഷികളുടെ വെല്ലുവിളി, ചിന്താ വ്യതിയാനങ്ങൾ, സമതുലിതമായ, അഡാപ്റ്റീവ് ബദൽ ചിന്തകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ. കോഗ്നിറ്റീവ് പുനർനിർമാണത്തിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ വഴി, രോഗികൾ അവരുടെ വികാരങ്ങൾ, അറിവുകൾ, വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ എന്നിവയെ അവരുടെ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ദിശകളിൽ എങ്ങനെ ലഘൂകരിക്കാമെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ചെയ്യുന്നു. അതിൻറെ ഫലമായി, രോഗികൾ അവരുടെ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണം കൂടുതൽ നേടിയെടുക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു, അവർ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവരുടെ സ്വഭാവവും ചിന്തകളും നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനും, അവരുടെ വേദനയ്ക്ക് അവർ എന്താണ് അർഥം നൽകുന്നത് എന്നതിനെ കൂടുതൽ വിധേയമാക്കാനും കഴിയും . ചിലപ്പോൾ സി.ബി.ടി ഇടപെടലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള അധിക ഘടകങ്ങൾ, സാമൂഹ്യപരിപാലന പരിശീലനം, ആശയവിനിമയ പരിശീലനം, സമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വിശാലമായ സമീപനങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. വേദനയേറ്റ സി.ബി.ടി ഇടപെടൽ വഴി, പല രോഗികളും അവരുടെ വൈകാരികവും പ്രവർത്തനപരവുമായ ക്ഷേമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളിൽ നിന്നുള്ള ലാഭം, അതോടൊപ്പം ആഗോളതലത്തിൽ ആരോഗ്യപരമായ ജീവിത നിലവാരം ഉയർന്നുവരുന്നു.

ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനേസ് ഫിറ്റ്നസ് വ്യായാമവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും നടത്തുകയാണ്.

സിബിടിടി ഇടപെടലുകൾ സഹായവും, സാന്ദർഭികവുമായ ഒരു പരിതഃസ്ഥിതിയിൽ, രോഗിയുടെ വേദനയെ ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്നും സംയോജിത രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. "അധ്യാപകർ" അല്ലെങ്കിൽ "കോച്ചുകൾ" എന്ന രീതിയിലുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണ്. വേദന കുറയ്ക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്നതിനെ എതിർക്കുന്നതിനേക്കാൾ അവരുടെ വേദന കുറയ്ക്കാനും അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനവും ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും പഠിക്കുകയാണ്. അവരുടെ വേദനയുടെ രോഗികളുടെ മനസിലാക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദനയും അതിന്റെ തുടർചലനങ്ങളും സുരക്ഷിതവും അഡാപ്റ്റീവ് രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള പരിശ്രമവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, അവരുടെ പെരുമാറ്റം, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവ സ്വയം രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നതിന് തെറാപ്പിയിലെ ഒരു അവിഭാജ്യഘടകമാണെന്നും സ്വയം പര്യാപ്തത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ തന്ത്രമാണ്. കൂടാതെ, ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണയും, യാഥാസ്ഥിതികവും, പ്രോത്സാഹജനകവുമായ പരിസ്ഥിതിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി തെറാപ്പിസ്റ്റ് പരിശ്രമിക്കുന്നുണ്ട്. അതിൽ വിജയികളിൽ നിന്ന് തിരിച്ചറിയുകയും പഠിക്കുകയും വിജയകരമാക്കുകയും ചെയ്തു. ഈ രീതിയില്, തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും രോഗികളും രോഗിയുടെ വിജയങ്ങള് തിരിച്ചറിയുന്നതിനും, adaptation ചെയ്യുന്നതില് തടസ്സങ്ങള് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും, സൃഷ്ടിപരമായ, സഹകരണപരമായ, വിശ്വാസയോഗ്യമായ അന്തരീക്ഷത്തില് പരിപാലനവും പുനരാരംഭിക്കുക-തടയല് പദ്ധതികളും വികസിപ്പിക്കാന് ഒരുമിച്ചു പ്രവര്ത്തിക്കുന്നു. അവളുടെ / അവളുടെ വേദന പുനരധിവാസം അല്ലെങ്കിൽ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം ഒരു സജീവ പങ്കാളിയായി രോഗിയുടെ അതിന്റെ അംഗീകാരം ആണ് കോഗ്നിറ്റീവ് സ്വഭാവം സമീപനം ഒരു ആകർഷകവും സവിശേഷത.

വിവിധ മേഖലകളിൽ (അതായത് വേദന അനുഭവങ്ങൾ, മാനസികാവസ്ഥ / മാനസിക ബുദ്ധി, ബുദ്ധിപൂർവകമായ പെരുമാറ്റം, വിലയിരുത്തൽ, വേദന പെരുമാറ്റം, പ്രവർത്തന നില, സാമൂഹ്യ സ്ഥാന പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ മാറ്റങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും അതിന്റെ തുടർചലനത്തിനും സി.ബി.ടി. വേതനം നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മറ്റ് സജീവ ചികിത്സാരീതികളുമായും നിയന്ത്രണങ്ങളുമായും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CBT ശ്രദ്ധേയമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളിൽ കലാശിച്ചിരിക്കുന്നു, ചെറിയ ഇഫക്റ്റുകൾ (ഫലത്തിൽ വലിപ്പം ~ ~ 42), വേദന അനുഭവപ്പെടുത്തൽ, മനഃശാസ്ത്ര കോപിംഗ്, [0.50] വിവിധ സമയ-പോയിൻറുകളിൽ പതിവ് കൺട്രോൾ അവസ്ഥകൾ പോലെ ചികിത്സയ്ക്കെതിരായുള്ള പെരുമാറ്റ തെറാപ്പി (ബിടി), സി.ബി.ടി.യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 42 പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ സമീപകാലത്തെ മെറ്റാ വിശകലനം. [21] ഈ മെറ്റാ വിശകലനം അവരുടെ ഡാറ്റ BT യ്ക്ക് സാധാരണ കൺട്രോൾ അവസ്ഥയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ഉടൻ തന്നെ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അപ്പുറം പിന്തുണ നൽകുന്നില്ലെന്ന് നിഗമനം. [citation needed] സി.ബി. ടി, അവർ സിബിടി വേദന വൈകല്യത്തിനും മാനസിക നിലയ്ക്കും അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് നിഗമനം; എന്നിരുന്നാലും, തിരഞ്ഞെടുത്ത ഫലങ്ങളിൽ ചികിത്സയുടെ പ്രത്യേക സ്വാധീനം അന്വേഷിക്കാൻ മതിയായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല. [മൊഡ്യൂൾ] CBT, BT എന്നിവ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ സമീപനമാണെന്നാണ്. ഫോളോ-അപ് ഡാറ്റാ പോയിൻറുകളിൽ സുസ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി അവലോകനങ്ങളും മെറ്റാ വിശകലനങ്ങളും ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നതിലൂടെ, കടുത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി സിബിടിയിലെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു നിർണ്ണായകമായ ഘടകം ഫലപ്രദമായി വിതരണം ചെയ്യൽ, യൂണിഫോം ചികിത്സ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവം, വൈദ്യസഹായം, ഗവേഷണ ട്രയലുകളിൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ഫലവത്തായ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. [52] ഫലപ്രദത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യാഖ്യാനങ്ങളെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതും രോഗശമന സ്വഭാവവും മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സയുടെ ഫലത്തെ സ്വതന്ത്രമായി സ്വാധീനിക്കുന്ന അധിക വേരിയബിളുകളും ആണ്.

അംഗീകാരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനങ്ങൾ

സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത സമീപനങ്ങൾ മൂന്നിലൊന്ന് തരംഗചിന്താബോധമുള്ള പെരുമാറ്റ ചികിത്സകളായി നിരന്തരം തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. സ്വീകാര്യ, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി (ACT) സ്വീകരിക്കുന്നത് അധിഷ്ഠിത സിഗരറ്റുധാരണകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ACT വിലമതിക്കാനാവാത്ത മാനസികാവസ്ഥയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിച്ച് കൂടുതൽ മൂല്യപൂർണ്ണവും ജീവിതരീതിയുമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് നേടുന്നതിനായി ക്ലയന്റ് പുരോഗതിയുടെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. [24] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ACT എക്സിക്യൂട്ട് കൺട്രോൾ സ്ട്രാറ്റജികൾ, മാനസിക വൈകല്യം സ്ഥാപിക്കുക. ആക്ടിന്റെ ആറു പ്രധാന കോഴ്സുകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്: അംഗീകാരം, ബോധവൽക്കരണ പരിഹാരം, അവതരണം, സ്വഭാവം, മൂല്യങ്ങൾ, പ്രതിബദ്ധത എന്നിവ. അങ്ങനെ അവരുടെ വേദന ഉന്മൂലനം നിർവഹിച്ച ഒരു നിഷ്ഫലമായ യുദ്ധം അവസാനിപ്പിക്കാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ. ചിന്താധാരകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനോ അവരുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തെ പുനർക്രമീകരിക്കുന്നതിനോ പകരം കോഗ്നേറ്റീവ് ഡിഫ്യൂഷൻ (ഡെലിറ്ററലൈസേഷൻ) രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, കോഗ്നേറ്റീവ് ഡിഫ്യൂഷൻ, നിഷേധാത്മക ചിന്തകളുടെ അഭിലാഷം അർഥമായോ പ്രവർത്തനത്തിലോ മാറ്റം വരുത്താം, അങ്ങനെ അത്തരം ചിന്തകൾക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റും തുടർന്നുള്ള വൈകാരികവും പെരുമാറ്റ പ്രതികരണവും കുറയ്ക്കും. ഇന്നത്തെ ഒരാളുടെ പ്രധാന പരിപാടി, സ്വകാര്യവും വ്യക്തിപരവുമായ ചിന്തകളും സംഭവങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര വിരുദ്ധമല്ലാത്ത ആശയവിനിമയം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. മൂല്യങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയിലും വ്യാഖ്യാനങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന മൂല്യങ്ങൾ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഒരു വ്യക്തി വ്യക്തിപരമായ നിലപാടെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ആ മൂല്യങ്ങൾ സ്വഭാവമാണ്. അവസാനമായി, പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ, വ്യക്തിഗത മൂല്യങ്ങളോട് ചേർന്ന പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഇപ്രകാരം, മാനസിക വൈകല്യവും, കുറവുള്ള കഷ്ടപ്പാടുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി സമഗ്ര സമീപനം സ്വീകരിക്കുന്നതിനായി ആറ് അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ പരസ്പരം സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേദനയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം ഉണ്ടായിട്ടും ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് അർഥം ഉരുവിടാൻ സാധിക്കുന്ന വിധത്തിൽ രോഗികളെ നോൺ വേദനയെ നോക്കിക്കാണാൻ നോക്കിക്കാണാൻ രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പരസ്പരബന്ധിതമായ കോർ പ്രോസസ്സുകൾ മനസ്സമാധാനവും അംഗീകാരം പ്രക്രിയയും പ്രതിബദ്ധതയും പെരുമാറ്റ വ്യതിയാന പ്രക്രിയയും ഉദാഹരണമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ആടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സമീപനങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണഫലങ്ങൾ, ഇനിയും കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയം നടപ്പിലാക്കിയെങ്കിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. വേഡ്ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ സംവിധാനവുമായി ACT താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ആർടിസി, വേദനസംഹാരി, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം, ജീവിത സംതൃപ്തി, ചലനങ്ങളുടെ ഭയം, മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് തുടർന്നുണ്ടായ ഒരു റിപ്പോർട്ട്. വേദന, വിഷാദം, വിഷാദം സംബന്ധിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ, വൈകല്യം, വൈദ്യ പരിചരണം, ജോലിസ്ഥലം, ശാരീരിക പ്രകടനം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ. [11] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ (ആക്ടിവിറ്റി, മനശ്ശാസ്ത്രം അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ) സമ്മർദ്ദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾ കൈവരുത്തുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. [13] പ്രത്യേകിച്ച്, മെറ്റാ വിശകലനം, വേദന, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ശാരീരിഷ് ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയ്ക്കായി ചെറിയ മുതൽ ഇടക്കുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ വരെയുള്ള അളവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ നിയന്ത്രിതമാകുമ്പോൾ കണ്ടെത്തിയ ചെറിയ ഇഫക്റ്റുകൾ ഒഴിവാക്കി, വിശകലനങ്ങളിൽ RCT കൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നുള്ളൂ. [7] മറ്റ് അംഗീകാര-അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ദീർഘകാല വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിനുവേണ്ടിയുള്ള ഈ ചികിത്സാരീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിചിതമായ കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, മനഃശാസ്ത്രജ്ഞർ-മനോവിശ്ലേഷണ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളിക്കുക.

പ്രതീക്ഷകൾ

ചികിത്സാ വിജയത്തിനായി രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷകളെ പരിഗണിക്കുന്നതും എല്ലാ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിലെ പൊതുവായ അണ്ടർലൈയിംഗ് ഘടകം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ഫലപ്രദമായ മൾട്ടിഡൈഡിസിപ്പിനറൽ ചികിത്സാ രൂപീകരണത്തിലും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിലും നിരവധി പുരോഗതികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വിജയം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം തിരിച്ചറിയാനും രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനും താരതമ്യേന കുറച്ച് ഊന്നൽ നൽകിയിരിക്കുകയാണ്. വേദനയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ സ്വഭാവം, വിശ്വസനീയവും, നിരീക്ഷണയോഗ്യവുമായതും, ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അണ്ടർ പിന്നിംഗിനുള്ള അളവുകോലായ മാറ്റങ്ങൾക്കും കാരണമാവുന്നു, ഇപ്പോൾ വേദന ഗവേഷണത്തിന്റെ മുൻപന്തിയിലാണ്. പ്രതീക്ഷകളെ അനുമാനിക്കുന്ന വിധത്തിൽ (പ്രത്യക്ഷമായ പ്രതീക്ഷകൾ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടീഷനുകളെ കബളിപ്പിക്കൽ വഴി) ഉണ്ടാകുന്ന വേളയിൽ, വേദനസംഹാരിയായ വേദനയിൽ നിരീക്ഷണവും അളക്കാവുന്നതുമായ മാറ്റങ്ങൾ, ബോധപൂർവം സ്വയം-റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത നിലയിലും നൊറോജിക്കൽ [49,50] ഒരു മാനസികാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്ന സിമുലേഷറ്റൽ ചികിത്സാരീതികളോ നടപടിക്രമങ്ങളെയോ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ഒരു വ്യക്തിയുടെ അനുഭവം അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിയിൽ ഫലപ്രദമായി നിർണയിക്കപ്പെടുന്നു. [11] പ്ലാസ്ബോയുടെ നിലവിലെ conceptualization, ഏത് സ്ഥലത്തുള്ള സ്ഥലത്ത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ കഴിയും. രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ മാനസിക സാമൂഹ്യ പശ്ചാത്തലവും ചികിത്സാചാരങ്ങളും അടിവരയിടുന്നവയാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, പ്ലാസിബോ പ്രഭാവം ഫലത്തിൽ എല്ലാ ചികിത്സാകളിലും ഉൾച്ചേർത്തത് ആശ്ചര്യകരമല്ല; ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കും ഒരേപോലെ അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഗുണമുണ്ടാകുമെന്നത് വേദനയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള ഇപ്പോഴത്തെ ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരു അധികഅവതരിപ്പുണ്ട്.

വിദൂര പരിശീലനത്തിലൂടെയും, ഹിപ്നോസിസ്, എക്സ്പോഷർ ചികിത്സകൾ, കൂടാതെ പല വിജ്ഞാനം-അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിലൂടെയും കൈവരിച്ച പോസിറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് പ്രധാന സ്വാധീനമാണ് ഫലം പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത്. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന് ഒരു വിവേകപൂർണ്ണമായ സമീപനം, രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകളുടെ വിജയത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വിജയകരമായ മാനേജ്മെന്റിനുണ്ടാകുന്ന അഗാധ ഘടകങ്ങൾ പോലെ രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകളുടെ പ്രാധാന്യം നേരിട്ട് ഊന്നിപ്പറയുവാനും ശ്രദ്ധാപൂർവം, ആരോഗ്യപരിപാലനദാതാക്കൾ അവഗണിക്കുന്നു. നമ്മുടെ സമൂഹത്തിലെ സാർവദേശീയത, വൈദ്യത്തിലേക്കുള്ള പുരോഗമനത്തിനായുള്ള വേദന (ശാരീരികവേദനയെപ്പോലും) ഉന്മൂലനം ചെയ്യേണ്ട പൊതു പ്രതീക്ഷകളിലേക്ക് ഇന്ധനത്തിനായുള്ള വൈദ്യചികിത്സ വർധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഇവയെല്ലാം പൊതുവേ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രതീക്ഷകൾ, രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി, നിരാശരായ പല രോഗികളെയും "രോഗശമ" ത്തിന്റെ ഒരു തുടർച്ചയായ അന്വേഷണത്തിന് സഹായിക്കുന്നു. "രോഗശമനം" കണ്ടെത്തുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനസംബന്ധമായ സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി ഒഴികെ. നമ്മുടെ നിലവിലെ കാലാവസ്ഥയിൽ, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് പ്രതിവർഷം പഴക്കമുള്ള വേദനയനുഭവിക്കുന്ന, ഒരു ദീർഘമായ വേദന ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഷിഫ്ട് വാദിക്കാൻ ഉതകുന്നതും തുടരുന്നതും ഞങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താല്പര്യത്തിലാണ്. ഇത് നേടിയെടുക്കാനുള്ള ബാധകമായതും മികച്ചതുമായ ഒരു മാർഗം രോഗികളുടെ പോസിറ്റീവ് (യാഥാശക്തി) പ്രതീക്ഷകൾക്കും, വേദനിക്കുന്ന രോഗികളെ പഠിപ്പിച്ചും പൊതുജനാരോഗ്യവും (ഭാവിയുടെ ലക്ഷ്യം വെച്ച് വേദനയുള്ള രോഗികളാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവരിൽ 20%), യഥാർത്ഥ ജീവിത പ്രതീക്ഷകൾ വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച്. ഒരുപക്ഷേ, ഇത് തുടക്കത്തിൽ നിലവിലുള്ള, തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിദ്യാഭ്യാസത്തിലൂടെയും, പ്ലാസ്ബോയുടെയും അപ്രതീക്ഷിതമായ ചികിത്സാപരമായ ഫലങ്ങളുടെയും ഫലമായുണ്ടായേക്കാം, അത്തരം രോഗികൾക്ക് മുമ്പ് അവർ കൈവശം വച്ചിരിക്കുന്ന തെറ്റായ രൂപത്തിലുള്ള വിശ്വാസങ്ങൾ തിരുത്താൻ കഴിയും. പിന്നീട് ചികിത്സാരീതികളിൽ രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ (യാഥാശയാലനത്തിൽ) മെച്ചപ്പെടുത്താനും, ചികിത്സ വിജയത്തിൽ നിന്നും പിന്തിരിപ്പിക്കുന്ന അശുഭകരമായ പ്രതീക്ഷകൾ കുറയ്ക്കാനും ഡോക്ടർമാർക്ക് സാധിക്കും. അതിനാൽ അവരുടെ നിലവിലെ മൾട്ടിദിസിളിക്കറി ചികിത്സകളെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ പഠിക്കുക, ഒരു "സജീവ ചികിത്സ" ഉള്ളിൽ. ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ രോഗികളുമായി മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ധരെ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അവരുടെ ചികിത്സാരീതിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നവരെ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

വേദനയുടെ വൈകാരിക സങ്കൽപ്പങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള പലപ്പോഴും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ വശം കോമോർബിഡ് വൈകാരിക ദുരന്തത്തിന്റെ അത്യുദധമായതാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യത്തെ അപേക്ഷിച്ച് വിഷാദരോഗ ഉത്കണ്ഠകൾ മൂന്നു മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. മാനസിക രോഗങ്ങളുള്ള വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾ ആരോഗ്യപരിപാലകരുടെ "ബുദ്ധിമുട്ട്കാടു രോഗികൾ" എന്ന് മുദ്രകുത്തിയിരിക്കുകയാണ്, ചിലപ്പോൾ ഇത് ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുമെന്നാണ് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത്. അവർക്കായി കരുതുന്നു. വിഷാദരോഗത്തെക്കുറിച്ചും വേദനയോ ഉള്ള ഏക രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വിഷാദരോഗവും വേദനയുമുള്ള ചികിത്സകൾക്കും വിഷാദരോഗത്തിന് ഇരയായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. [16] പൊതുവേ മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ദ്ധരുടെ മനോഭാവം മാരക രോഗങ്ങളിൽനിന്നും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകളിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്നതാണ്. രോഗികളുടെ വൈകാരിക വേദന കുറയ്ക്കും. മാനസികരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ (ഉദാഹരണം anhedonia, കുറഞ്ഞ പ്രചോദനം, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ) പരിഹരിക്കപ്പെടണം. കൂടാതെ, ഒരു മാനസിക രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, മനശ്ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അവർ വഹിക്കേണ്ടി വരുന്ന പ്രധാന പങ്ക് പരിവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാഹരണം, ജോലി നഷ്ടപ്പെടൽ, വൈകല്യം നഷ്ടപ്പെടൽ), അവർ നേരിട്ടേക്കാവുന്ന വ്യക്തിപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (ഉദാ: വേദനയാൽ ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ) വൈകാരിക വേദന (ഉദാഹരണം, ഉത്കണ്ഠ, കോപം, ദുഃഖം, നിരാശ) അവരുടെ അനുഭവത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധരുടെ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന മനഃശാസ്ത്ര വിദഗ്ദ്ധരുടെ സ്വാധീനം കുറച്ചുകൊണ്ട് മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധർ ചികിത്സാരീതിയെ സാരമായി ബാധിക്കും.

തീരുമാനം

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന് മൾട്ടിഡിസിപ്ലാരിയർ സമീപനങ്ങളിൽ മനശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നേട്ടങ്ങൾ സമൃദ്ധമാണ്. വേദനയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മെച്ചപ്പെട്ട വേദന-കോപിംഗ് വിഭവങ്ങൾ, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം, കുറഞ്ഞ വൈകാരിക ദുരിതം കുറയ്ക്കൽ, വൈവിധ്യമാർന്ന ആത്മനിയന്ത്രണം, സ്വഭാവരീതി, ബോധക്ഷമത എന്നിവയിലൂടെ ഇവ പരിമിതപ്പെടുന്നു. വിദ്യകൾ. ഈ മാറ്റങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കിയതിലൂടെ മനോരോഗവിദഗ്ധർ അവരുടെ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ രോഗികളെ സഹായിക്കുകയും വേദനയുണ്ടായിരുന്നിട്ടും കഴിയുന്നത്ര സാധാരണമായി ജീവിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലിലൂടെ മനസ്സിലാക്കുന്ന കഴിവുകൾ രോഗികളെ അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയിൽ സജീവ പങ്കാളികളാക്കാനും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന മൂല്യവത്തായ കഴിവുകളും നൽകാനും പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിനോട് സംയോജിതവും സമഗ്രവുമായ സമീപനത്തിന്റെ കൂടുതൽ നേട്ടങ്ങൾ, ജോലിയിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവ്, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്ക്കുള്ള ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുക, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിലവാരം ഉയർത്തുക എന്നിവയാണ്.

ഒരു പരിശീലകന്റെ ചിത്രം ഒരു രോഗിക്ക് പരിശീലന ഉപദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു.

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

പരസ്യപ്രസ്താവന: ഈ കടലാസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു താത്പര്യവുമില്ല.

ഉപസംഹാരമായി, ചിറപ്രോഗ്രാമിക് കെയർ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മനശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. കൂടാതെ, ഗവേഷണപഠനം പ്രത്യേകമായ മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ഫലങ്ങളുടെ ഫലം എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താം എന്ന് തെളിയിച്ചു. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. പുറം വേദന പലതരം പരിക്കുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

മറ്റ് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: ജോലിസ്ഥലത്തെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ്

കൂടുതൽ പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: അധിക ദൂരം: കാർ ആക്സിഡന്റ് പാൻട്രി ട്രീറ്റ്മെൻറ് എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ബോറിസ്-കാർപ്പെൽ എസ്. ഇതിൽ: എബേർട്ട് എം.എച്ച്, കെർസ് ആർ ഡി, എഡിറ്റർമാർ. ബിഹേവിയറൽ ആൻഡ് സൈക്കോഫാർമാക്കോളിക് വേദന മാനേജ്മെന്റ്. ന്യൂയോർക്ക്: കേംബ്രിഡ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്; 2010. pp. 407-433.
2. ഹാർസ്റ്റാൽ സി, ഓസ്പിനാ എം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എത്രയാണ്? വേദന: ക്ലിനിക്കൽ അപ്ഡേറ്റുകൾ. 2003;11(2): 1-4.
3. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. ഫാക്ട് ഷീറ്റ്: വേദന മാനേജ്മെന്റ്. 2007. [ആക്സസ് ചെയ്ത 30 മാർ. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: http://www.ninr.nih.gov/NR/rdonlyres/DC0351A6-7029-4FE0-BEEA-7EFC3D1B23AE/0/Pain.pdf.
4. അബോട്ട് എഫ്.വി, ഫ്രേസർ മി.ഐ. ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ അനാലിസിക് ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം ഉപയോഗിക്കുക. ജെ സൈക്കോളജി ന്യൂറോ സിയ. 1998;23(1): 13-34. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
5. ഷാപ്പ്പെർട്ട് എസ്എം, ബർട്ട് സി.ഡബ്ല്യു. ആശുപത്രി ഓഫീസുകൾ, ആശുപത്രി ഔട്ട്പോർട്ടൻറ് വകുപ്പുകൾ, അടിയന്തിര വകുപ്പുകൾക്ക് ആംബുലേഷനൽ കെയർ സന്ദർശനങ്ങൾ: യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, ചൊവ്വാഴ്ച -83. സുപ്രധാന ആരോഗ്യ സ്റ്റാറ്റ്. 2006;13(159): 1-66. [PubMed]
6. ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻസ് ഓഫ് അക്രെഡിറ്റേഷൻ ജോയിന്റ് കമ്മീഷൻ. വേദന വിലയിരുത്തലും മാനേജ്മെന്റും: ഒരു സംഘടനാപരമായ സമീപനം. ഓക്ക്ബ്രൂക്, IL: 2000.
7. മെർസ്കി എച്ച്, ബോക്ഡക്ക് എൻ, എഡിറ്റർമാർ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വർഗ്ഗീകരണം 2 എഡിഷൻ. സിയാറ്റിൽ, WA: ഐഎഎസ്പി പ്രസ്; 1994. ഐ.എ.എസ്.പി പാർട്ട് III -യുടെ ടാക്സോണമിപ്പിലെ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്: വേദനകൾ, ഉപയോഗത്തെ സംബന്ധിച്ച നിർവ്വചനങ്ങളും കുറിപ്പുകളും ഉള്ള ഒരു നിലവിലെ ലിസ്റ്റ്; pp. 209-214.
8. Woessner J. വേദനയുടെ ഒരു സങ്കല്പ മാതൃക: ചികിത്സാ രീതികൾ. പ്രാക്ടീസ് വേദന മാനേജ്. 2003;3(1): 26-36.
9. ലോസെർ ജെ.ഡി. വേദന മാനേജ്മെൻറിൻറെ സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ആക്ട അനസ്തീഷ്യൽ സ്കാൻഡ്. 1999;43(9): 957-959.[PubMed]
10. ദേശീയ ഗവേഷണ കൗൺസിൽ. മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സും ജോലിസ്ഥലവും: താഴ്ന്ന പുറകിലെയും മുതുകികളിലും. വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി: നാഷണൽ അക്കാദമി പ്രസ്; 2001. [PubMed]
11. യുഎസ് ബ്യൂറോ ഓഫ് സെൻസസ്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളുടെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അബ്സ്ട്രാക്റ്റ്: 1996. 116 എഡിഷൻ. വാഷിംഗ്ടൺ, DC:
12. ഫ്ലോർ എച്ച്, ഫൈറിച്ച് ടി, തുർർക്ക് ഡിസി. മൾട്ടിദിസിഡൈനറി വേദന ചികിത്സ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ശേഷി: ഒരു മെറ്റാ അനാലിറ്റിക് റിവ്യൂ. വേദന 1992;49(2): 221-230. [PubMed]
13. മക്ക്രാക്കൻ എൽ.എം., തുർക്ക് ഡി.സി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി പെരുമാറ്റവും മാനസിക-പെരുമാറ്റ ചികിത്സയും: ഫലം, മുൻകരുതലുകളുടെ ഫലം, ചികിത്സ ചികിത്സ എന്നിവ. നട്ടെല്ല്. 2002;27(22): 2564-2573. [PubMed]
14. വോൺ കോർഫ് എം, സൗണ്ടേഴ്സ് കെ. പ്രൈമറി കെയറിലുള്ള മുട്ടയുടെ വേദന. നട്ടെല്ല്. 1996;21(24): 2833-2837.[PubMed]
15. മെൽസാക്ക് ആർ, വാൾ പി.ഡി. വേദനസംവിധാനങ്ങൾ: ഒരു പുതിയ സിദ്ധാന്തം. ശാസ്ത്രം. 1965;150(699): 971-979. [PubMed]
16. മെൽസാക്ക് ആർ. വേദനയും സമ്മർദ്ദവും: ഒരു പുതിയ വീക്ഷണം. ഇൻ: ഗാറ്റ്ക്കൽ ആർജെ, തുർർക്ക് ഡി.സി, എഡിറ്റർമാർ. വേദനയിൽ മാനസിക ഘടകങ്ങൾ: ഗുരുതരമായ വീക്ഷണങ്ങൾ. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ് പ്രസ്സ്; 1999. pp. 89-106.
17. ഗിച്ചൾ ആർജെ. വേദന മാനേജ്മെന്റ് സങ്കീർണ്ണമായ അടിസ്ഥാനം: ചരിത്രപരമായ അവലോകനം. ഇൻ: ഗാറ്റെൽ ആർജെ, എഡിറ്റർ. വേദന മാനേജ്മെൻറിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യകതകൾ. വാഷിംഗ്ടൺ ഡിസി: അമേരിക്കൻ സൈക്കോളജിക്കൽ അസോസിയേഷൻ; 2005. pp. 3-16.
18. ഹോഫ്മാൻ BM, Papas RK, ചാറ്റക്കോഫ് ഡി.കെ, കെർസ് ആർ.ഡി. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളുടെ മെറ്റാ വിശകലനം ഹെൽത്ത് സൈക്കോൾ. 2007;26(1): 1-9. [PubMed]
19. കെർസ് ആർ ഡി, സോണ്ടിംഗർ ജെ, ഗുഡിൻ ബി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സ. അൻവ് റെവ് ക്ലിൻ സൈക്കോൾ. സെപ്റ്റംബർ സെപ്തംബർ 29; [Epub ന്റെ മുന്നിൽ]
20. യൂച്ച സി, മോൺഗോമറി ഡി. ബയോ ഫീഡ്ബാക്ക്, ന്യൂറോഫീ ബാക്ക് എന്നിവയിൽ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിശീലനം. ഗോതമ്പ് റിഡ്ജ്, CO: AAPB; 2008.
21. നെസ്തോറിയുക് Y, മാർട്ടിൻ എ., മൈറോയിനു വേണ്ടി ബയോഫിഡ്ബാക്ക് ഓഫ് എപിഫിസി: മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന 2007;128(1-2): 111-127. [PubMed]
22. ഗർദയ എം.എ, ഗട്ക്കൽ ആർ ജെ, മിശ്ര കെ.ഡി. ടെംപോറോമാൻഡിബുലർ ഡിസോർഡറുകളുടെ ബയോ ഹെ നേർവൈറൽ ചികിത്സയുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി. ജെ ബെവ്വ് മെഡ്. 2001;24(4): 341-359. [PubMed]
23. ടർക് ഡി.സി., മൊണാർക്ക് ഇ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോപ്സോഷ്യസ് സോഷ്യൽ ബാക്ക്ഗ്രൗണ്ട്. ഇൻ: തുർർക്ക് ഡിസി, ഗാറ്റ്ചെൽ ആർജെ, എഡിറ്റർമാർ. മാനസികവൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങൾ: ഒരു പ്രാക്റ്റീഷണർ ഹാൻഡ്ബുക്ക്. 2 എഡിഷൻ. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ് പ്രസ്സ്; 2002. pp. 3-29.
24. ഫിലിപ്സ് ഹൈസി. ക്രോണിക് വേദനയുടെ മാനസിക മാനേജ്മെന്റ്: ഒരു ചികിത്സ മാനുവൽ. ന്യൂയോർക്ക്: സ്പ്രിംഗർ പബ്ലിഷിംഗ്; 1988. ഓറിയന്റേഷൻ: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് സമീപനവും; pp. 45-60.
25. ബെർൻസ്റ്റീൻ ഡി എ, ബോർക്വേക്ക് TD. പുരോഗമന പേശി relaxation പരിശീലനം: പ്രൊഫഷനുകൾ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മാനുവൽ.ചാംപൈൻ, ഐ എൽ: റിസർച്ച് പ്രസ്സ്; 1973.
26. ലിൻഡൻ ഡബ്ല്യൂ ഓട്ടോജനിക് ട്രെയിനിംഗ്: ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡ്. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ്; 1990.
27. ജമീസൺ ആർ.എൻ. വൈദഗ്ധ്യം നൽകൽ വേദന: പെരുമാറ്റ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രൊഫഷണലിന്റെ ഗൈഡ്. സരസോട്ട, FL: പ്രൊഫഷണൽ റിസോഴ്സ് പ്രസ്സ്; 1996.
28. Baird CL, സാൻഡ്സ് L. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ മുതിർന്ന സ്ത്രീകളിൽ ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിതത്തെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗൈഡഡ് ഇമേജറി പ്രഭാവം. റിസർക്ക് ഹെൽത്ത് 2006;29(5): 442-451. [PubMed]
29. കരോൾ ഡി, സീർസ് കെ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനുള്ള വിശ്രമം: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ അഡ്ഡ് നഴ്സസ്. 1998;27(3): 476-487. [PubMed]
30. മോറോൺ NE, ഗ്രെക്കോ മുഖ്യമന്ത്രി. വൃദ്ധ മുതിർന്നവർക്കുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി മയക്കുന്ന ശരീരം ഇടപെടലുകൾ: ഒരു ഘടനാപരമായ അവലോകനം. വേദന 2007;8(4): 359-375. [PubMed]
31. മാണിക്സ് എൽ.കെ., ചന്ദൂർകർ ആർ.എസ്., റൈബിക്കി എൽ, തുസക് ഡിഎൽ, സോളാർ ജി.ഡി. ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ജീവിത ഗുണനിലവാരത്തിൽ ഗൈഡഡ് ഇമേജറി പ്രഭാവം. തലവേദന. 1999;39(5): 326-334. [PubMed]
32. സ്കിന്നർ ബി.എഫ്. ശാസ്ത്രവും മാനുഷിക പെരുമാറ്റവും. ന്യൂയോർക്ക്: ഫ്രീ പ്രസ്; 1953.
33. ഫോർഡിസ് WE. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും രോഗത്തിനും ഉള്ള പെരുമാറ്റ രീതികൾ. ലണ്ടൻ, യുകെ: സി.വി മോസ്ബി കമ്പനി; 1976.
34. വിലേൻ JW, Linton SJ. ആർദ്രമായ അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ, അതിൻറെ അനന്തരഫലങ്ങൾ: കലയുടെ ഒരു സംസ്ഥാനം. വേദന 2000;85(3): 317-332. [PubMed]
35. Vlayen JW, de Jong J, Sieben J, ക്രോംബെസ് G. ഗ്രേഡഡ് എക്സ്പോഷർ ഇൻ വിവോ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭയം. ഇൻ: തുർർക്ക് ഡിസി, ഗാറ്റ്ചെൽ ആർജെ, എഡിറ്റർമാർ. മാനസികവൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങൾ: ഒരു പ്രാക്റ്റീഷണർ ഹാൻഡ്ബുക്ക്. 2 എഡിഷൻ. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ് പ്രസ്സ്; 2002. pp. 210-233.
36. ഡി ജോംഗ് ജെ.ആർ., വെളിയേൻ ജെ.ഡബ്ല്യൂ, ഓംഗെന പി, ക്യൂമ്പേർസ് സി, ഡെൻ ഹോലന്തർ എം, റുജൈഗ്രോക് ജെ. സങ്കീർണ്ണ പ്രാദേശിക വേദന സിൻഡ്രോം ടൈപ്പിൽ വേദന-ഭയം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള തരം I: വിവോയിൽ ഗ്രേഡുള്ള എക്സ്പോഷർയുടെ ഉപയോഗം. വേദന 2005;116(3): 264-275. [PubMed]
37. ബോറെസ്മാ കെ, ലിൻടൺ എസ്, ഓവർമീർ ടി, ജാൻസൻ എം, വെളിയേൻ ജെ, ഡി ജോംഗ് ജെ. വേദന 2004;108(1-2): 8-16. [PubMed]
38. ബ്ലോക്കാസ് വി വി, കാർടീൽ ടി.കെ, നാഗി ബി.ജെ. മൾട്ടിദിസി പ്ലീനിയർ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെൻറ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഫലപ്രദമായ ഗ്രേഡഡ് എക്സ്പോഷർ വരുമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ? ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2007;23(4): 361-374. [PubMed]
39. ലീവ് എം, ഗോസ്സെൻസ് എംഇ, വാൻ ബ്രുകെലെൻ ജി.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘനാളത്തെ രോഗബാധിതരായ രോഗികളിലെ പ്രവർത്തനവും വ്യതിചലനവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ എക്സ്പോഷർ: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ ഫലം. വേദന 2008;138(1): 192-207.[PubMed]
40. ജോർജ് SZ, സെപിയറി ജി, സെറ AL, et al. നിശിതവും ഉപദ്രവകരമായ കുറഞ്ഞ വ്രണത്തിനുമായുള്ള പെരുമാറ്റ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ (NCT00373867) വേദന 2008;140(1): 145-157. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
41. റോഡിടി ഡി, വാക്സെൻബെർഗ് എൽ.ബി, റോബിൻസൺ എം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ പ്രധാന ഉപഘടകങ്ങളെ നിശ്ചയിക്കുന്നതിനുള്ള ആവൃത്തിയും സ്വാധീനവും. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2010;26(8): 677-682. [PubMed]
42. മോർലി എസ്, എക്ലെസ്റ്റൺ സി, വില്ല്യംസ് എ. തലവേദന ഒഴികെ മുതിർന്നവരിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ആൻഡ് ബിഹേവിയർ ടെറീസിൻറെ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന 1999;80(1-2): 1-13. [PubMed]
43. എക്ലെസ്റ്റൺ സി, വില്ല്യംസ് എസി, മോർളി എസ്., സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിസ് ഫോർ ദി ദ വേൾഡ് ഓഫ് വേൾഡ്സ് ഓഫ് ദി ക്രോണിക് വേൾഡ് (തലവേദന ഒഴികെ) മുതിർന്നവർ. കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2009; (2): CD007407. [PubMed]
44. ബ്ലാക്ക്ലഡ്ജ് ജെ.ടി, ഹെയ്സ് എസ്.സി. സമ്മർദ്ദവും പ്രതിബദ്ധതയുമുള്ള ചികിത്സയിൽ എമോഷൻ നിയന്ത്രണം. ജെ ക്ലിൻ സൈക്കോൾ. 2001;57(2): 243-255. [PubMed]
45. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance ആൻഡ് ദൃഢനിശ്ചയ തെറാപ്പി: മോഡൽ, പ്രോസസ്സ്, ഔട്മെന്റുകൾ. ബെഹവ് റിസര് തെര്. 2006;44(1): 1-25. [PubMed]
46. വിക്സ്സെൽ ആർ കെ, അഹ്ഗ്ക്വിസ്റ്റ് ജെ, ബ്രങ്ങ് എ, മെലിൻ എൽ, ഓൾസൺ ജി.എൻ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ശമിപ്പിക്കുന്നതുമായ ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യമുള്ളവരുടെ (വാഡ്) ആളുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും ജീവിത സംതൃപ്തിയിലും എക്സ്പോഷർ തന്ത്രങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ? ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. കോഗ് ബിഹാവ് തെർ. 2008;37(3): 169-182. [PubMed]
47. വൗൾസ് കെ, മക്ക്രാക്കൻ എൽഎം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ സ്വീകരിക്കുന്നതും മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ പ്രവർത്തനം: ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രക്രിയയും ഒരു പഠനം. ജെ കൺസൾട്ട് ക്ലിൻ സൈക്കോൾ. 2008;76(3): 397-407. [PubMed]
48. വീഹോഫ് എം.എം, ഓസ്കം എം.ജെ, ഷ്റൂർ കെ.എം.ജി, ബോഹ്മീയർ ഇ.ഇ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന 2011;152(3): 533-542. [PubMed]
49. വേഗർ ടിഡി, റിലിംഗ് ജെ.കെ, സ്മിത്ത് ഇഇ, തുടങ്ങിയവരും. പ്ലേബോസ് ഇൻപുട്ട് ചെയ്ത മാറ്റങ്ങൾ f വേദനയുടെ മുൻകരുതലിലും അനുഭവങ്ങളിലും MRI. ശാസ്ത്രം. 2004;303(5661): 1162-1167. [PubMed]
50. വില ഡി ഡി, ക്രാഗ്സ് ജെ, വെർനെ ജി., പെർലസ്ട്രിൻ ഡബ്ല്യു എം, റോബിൻസൺ എം. അസുഖം ബാധിക്കുന്ന രോഗികളുടെ തലവേദന സംബന്ധിച്ചുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൽ വലിയ തോതിൽ കുറവുണ്ടാകും. വേദന 2007;127(1-2): 63-72. [PubMed]
51. വില ഡി, ഫിന്നിസ് ഡി, ബെനെഡറ്റ്റ്റി എഫ്. പ്ലേസ്ബോ പ്രഭാവത്തിന്റെ സമഗ്രമായ അവലോകനം: സമീപകാല പുരോഗതികളും നിലവിലെ ചിന്തയും. അന്ന റീവ് സൈക്കോൾ. 2008;59: 565-590. [PubMed]
52. ഹോൽറോയ്ഡ് കെ. വീണ്ടും തലവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ. ഇതിൽ: Dworkin RH, Breitbart WS, എഡിറ്റർമാർ. വേദനയുടെ മാനസിക വ്യാകുലതകൾ: ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാക്കൾക്ക് ഒരു ഹാൻഡ്ബുക്ക്. സിയാറ്റിൽ, WA: ഐഎഎസ്പി പ്രസ്; 2004. pp. 370-403.
53. ഫിഷ്ബെയ്ൻ ഡി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സഹിഷ്ണുത മാനേജ്മെൻറിൽ മാനസിക കോമോർബിറ്റിറ്റിക്ക് ചികിത്സാരീതികളുടെ സമീപനരീതി. മെഡ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 1999;83(3): 737-760. [PubMed]
54. ബൈർ എം.ജെ, റോബിൻസൺ ആർ.എൽ, കറ്റൺ വാ, ക്രോയെങ്കെ കെ. ഡിപ്രഷൻ ആൻഡ് വേദന കോമറാറ്റിഡിറ്റി - സാഹിത്യ അവലോകനം. ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് 2003;163(20): 2433-2445. [PubMed]
55. Poleshuck EL, Talbot NL, സു എച്ച്, et al. കുട്ടിക്കാലത്ത് ലൈംഗിക അധിക്ഷേപത്തിൽ സ്ത്രീകളിൽ വിഷാദരോഗ ചികിത്സയുടെ മുൻകൂട്ടി കാണിക്കുന്ന വേദന. കോംഫ് സൈക്കോളജി. 2009;50(3): 215-220. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക