മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസം എൽ പാസോ, TX ലെ തലവേദന ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു

പങ്കിടുക

മൈഗ്രേൻ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദനാജനകവും തളർത്തുന്നതുമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മൈഗ്രേൻ ബാധിതരുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഓരോ വർഷവും ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്ന് തലവേദനയാണെങ്കിലും, മൈഗ്രെയിനുകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രരംഗത്ത് രോഗനിർണയം നടത്താത്തതും ചികിത്സിക്കാത്തതുമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, മൈഗ്രെയിനുകളുടെ പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വൈകാരിക ക്ലേശം നിരവധി മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കും, അത് വഷളായ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.തൽഫലമായി, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി തലവേദന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ ഭാഗമായി മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസ ശ്രമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്. തലവേദനയുടെ ആഘാതത്തെയും ജീവിതനിലവാരത്തെയും കുറിച്ച് മേഴ്‌സി മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്‌മെന്റ് പ്രോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ MMMP എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷാ മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.

 

ഉള്ളടക്കം

ഒരു പ്രൈമറി കെയർ മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിക്ക് തലവേദന ആഘാതം, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയിൽ പ്രയോജനമുണ്ട്: മേഴ്സി മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

  • ലക്ഷ്യം: ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും രോഗികൾക്കുമുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയായ മേഴ്‌സി മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്‌മെന്റ് പ്രോഗ്രാമിന്റെ (എംഎംഎംപി) ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ അടിസ്ഥാന തലത്തിൽ നിന്ന് തലവേദന ദിവസങ്ങളിലെ മാറ്റമാണ് പ്രാഥമിക ഫലം. മൈഗ്രേനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യത്തിലും ജീവിതനിലവാരത്തിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, തലവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ, മൈഗ്രെയിനുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്വയം-പ്രാപ്തി, തലവേദനയ്ക്കുള്ള ER സന്ദർശനങ്ങൾ, തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തി എന്നിവയാണ് ദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ.
  • പശ്ചാത്തലം: മൈഗ്രേനിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ ഏജന്റുമാരുടെ വികസനവും മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ പുരോഗതിയുണ്ടായിട്ടും, മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അറിവും കഴിവുകളും പല പരിശീലകർക്കും രോഗികൾക്കും ഇപ്പോഴും ഇല്ല. മൈഗ്രേൻ ബാധിതരുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരവും ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിദ്യാഭ്യാസ ശ്രമങ്ങൾ സഹായകമായിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് വളരെ കുറച്ച് പ്രവർത്തനങ്ങൾ മാത്രമേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ. കൂടാതെ, വൈജ്ഞാനികവും വൈകാരികവുമായ ഘടകങ്ങളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സ്വാധീനം വിലയിരുത്തുന്ന പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണങ്ങളുടെ കുറവുണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്, തലവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്വയം-പ്രാപ്തി, തലവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക).
  • രീതികൾ: ഈ തുറന്ന ലേബലിൽ, ഭാവി പഠനത്തിൽ, മൈഗ്രെയ്ൻ ഉള്ള 284 വ്യക്തികൾ (92% സ്ത്രീകൾ, ശരാശരി പ്രായം = 41.6) വിദ്യാഭ്യാസപരവും നൈപുണ്യവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രോഗ്രാമായ MMMP-ൽ പങ്കെടുത്തു. പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുത്ത 284 പേരിൽ, 228 പേർ (80%) തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി, തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം (തലവേദന ഇംപാക്റ്റ് ടെസ്റ്റ്-6 (HIT-6) കണക്കാക്കുന്നത്), മൈഗ്രെയ്ൻ-നിർദ്ദിഷ്ട ജീവിത നിലവാരം (MSQ) എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകി. , തലവേദനയെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുക, തലവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്വയം-പ്രാപ്തി, തലവേദനയ്ക്കുള്ള ER സന്ദർശനങ്ങൾ, 12 മാസത്തിൽ നാല് സമയ പോയിന്റുകളിൽ പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തി (അടിസ്ഥാനം, 3 മാസം, 6 മാസം, 12 മാസം).
  • ഫലം: മൊത്തത്തിൽ, 46% (106) വിഷയങ്ങൾ തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 12 മാസങ്ങളിൽ, രോഗികൾ കുറഞ്ഞ തലവേദനയും HIT-6, MSQ എന്നിവയിൽ പുരോഗതിയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (എല്ലാം p <.001). തലവേദനയുടെ ആഘാതത്തിലും ജീവിത നിലവാരത്തിലുമുള്ള പുരോഗതി അടിസ്ഥാനപരമായി തലവേദനയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ആശങ്കാകുലരായവരിൽ കൂടുതലായിരുന്നു. 'തലവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക', 'തലവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്വയം-പ്രാപ്തി', 'തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തി' എന്നിവയിലും കാര്യമായ പുരോഗതിയുണ്ടായി.
  • തീരുമാനം: എംഎംഎംപിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗികൾ അവരുടെ തലവേദന ആവൃത്തിയിലും തലവേദന മാനേജ്മെന്റിന്റെ വൈജ്ഞാനികവും വൈകാരികവുമായ വശങ്ങളിലും പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതായി കണ്ടെത്തലുകൾ തെളിയിക്കുന്നു. പ്രോഗ്രാമിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തലവേദനയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുള്ളവർക്ക് ഈ പ്രോഗ്രാം പ്രത്യേകിച്ചും സഹായകമായിരുന്നു. ഈ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന് പ്രചോദനമാണ്, അത് വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെയും നൈപുണ്യ വികസനത്തിന്റെയും ഫലങ്ങൾ തലവേദനയിൽ മാത്രമല്ല വൈകാരികവും വൈജ്ഞാനികവുമായ സ്വാധീനങ്ങളെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി വിലയിരുത്തും.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

മൈഗ്രേൻ തലവേദന ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതനിലവാരത്തെ വളരെയധികം സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തനരഹിതമായ ലക്ഷണമായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ആസന്നമായ മൈഗ്രേനിന്റെ ഉത്കണ്ഠ സൃഷ്ടിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദം പലതരം മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധർക്കും മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതർക്കും മൈഗ്രെയ്ൻ ലക്ഷണങ്ങളെ എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശരിയായ അറിവും വൈദഗ്ധ്യവും ഇല്ല. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, മെർസി മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം (എംഎംഎംപി) പോലുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് രോഗികളെ അവരുടെ പരിചരണ നിലവാരവും ജീവിത നിലവാരവും എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താമെന്ന് പഠിപ്പിക്കുന്നതിനാണ്. ഇതുപോലുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദമുള്ള മൈഗ്രേനർമാർക്ക് പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നട്ടെല്ലിന്റെ വിന്യാസം ശരിയാക്കാൻ സുഷുമ്‌നാ ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും നൽകുന്നതിന് പുറമെ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ചികിത്സയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, രോഗികൾക്ക് അവരുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ബോധവൽക്കരണം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

 

അവതാരിക

 

മൈഗ്രേൻ തലവേദന വളരെ വ്യാപകവും വേദനാജനകവും പ്രവർത്തനരഹിതവും ചെലവേറിയതുമായ രോഗമാണ്. മൈഗ്രേനിന്റെ വിലയിരുത്തൽ, ചികിത്സ, മാനേജ്മെന്റ് എന്നിവയിൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാർക്കായി പ്രതിവർഷം 5 മുതൽ 9 ദശലക്ഷം ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.[1,2] ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ. 3] മൈഗ്രെയ്ൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ ഇല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന ഫാർമസി, മെഡിക്കൽ ക്ലെയിമുകൾ ഉണ്ടെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. നഷ്ടമായ തൊഴിൽ ഉൽപ്പാദനക്ഷമതയിൽ യുഎസ് തൊഴിലുടമകൾക്ക് പ്രതിവർഷം 4 മുതൽ 7 ബില്യൺ ഡോളർ വരെ ചെലവ് വരുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[17]

 

അതിന്റെ വ്യാപനവും ഉയർന്ന വിലയും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടാത്തതും ചികിത്സിക്കപ്പെടാത്തതുമായ രോഗമായി തുടരുന്നു.[10-14] മൈഗ്രെയ്ൻ-നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ ഏജന്റുമാരുടെ ലഭ്യത കണക്കിലെടുത്ത്, മൈഗ്രെയ്ൻ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മാത്രമല്ല, മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയായി ചികിത്സിക്കുന്നതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, മൈഗ്രേനിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച സമീപകാല കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മൈഗ്രെയ്ൻ ഉള്ള മിക്ക രോഗികളും കൃത്യമായി രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല എന്നാണ്.[10-12,14]

 

തീവ്രമായ വേദനയുടെ ഇടയ്‌ക്കിടെയുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമായാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ നിലവിൽ സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്.[15–17] വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്വയം മാനേജ്മെന്റിന്റെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. രോഗിയും ദാതാവും സജീവമായി രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു, രോഗി ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിന് പുറത്ത് രോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. സെൽഫ് മാനേജ്‌മെന്റ് (അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം പരിചരണം) രോഗിക്ക് ശരിയായ സമയത്ത് ശരിയായ മരുന്ന് കഴിക്കാനുള്ള അവസരം ദാതാവ് നൽകണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, മൈഗ്രേനിനെ കുറിച്ചും അതിന്റെ മാനേജ്മെന്റിനെ കുറിച്ചും ബോധവാന്മാരാണ്, കൂടാതെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളും സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണത്തിന്റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ.

 

മിക്ക മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതർക്കും തലവേദനയിൽ നിന്നും മൈഗ്രേനിന്റെ അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും ചില വൈകല്യങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.[23-26] പലപ്പോഴും മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന വൈകല്യമാണ് ജീവിത നിലവാരത്തിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്നത്, അങ്ങനെ മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു വേദനാ പ്രശ്‌നവും ജീവിത പ്രശ്‌നവുമാക്കുന്നു. പല രോഗികൾക്കും, ആവർത്തിച്ചുള്ള വൈകല്യവും ഫലപ്രദമായ കോപ്പിംഗ് ടൂളുകളുടെ അഭാവവും എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നുകളും ചേർന്ന് ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിലും ആസന്നമായ ആക്രമണം ആസന്നമാണെന്ന് തോന്നുമ്പോഴും അസ്വസ്ഥതയും ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും സൃഷ്ടിക്കും. ഈ ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും താഴ്ന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാകാം, ഒരു സാഹചര്യം വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അവൾക്കോ ​​അവനോ കഴിയുമെന്ന് ഒരു വ്യക്തിയുടെ വിശ്വാസം ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വൈജ്ഞാനിക വേരിയബിളാണ്.[27-29] സ്വയം-കാര്യക്ഷമത ഒരു ശക്തമായ സ്വാധീനമായി സിദ്ധാന്തിച്ചു. ഒരാൾ മൈഗ്രേൻ എത്ര നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു എന്നതിനെ കുറിച്ച്.[29–33] പുതിയ ചികിത്സാ ഏജന്റുമാരുടെ സമീപകാല വികാസവും മെച്ചപ്പെട്ട വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആവിർഭാവവും മൈഗ്രേൻ സാധൂകരിക്കുന്നതിനും മൈഗ്രേൻ ബാധിതരുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും സഹായകമായിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, മൈഗ്രേനിനുള്ള പ്രാഥമിക പരിചരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള മൂല്യം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങൾ വിലയിരുത്തി മുമ്പ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലേഖനങ്ങൾ വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.[34-39] എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രോഗ്രാമുകളിൽ പ്രധാനമായും രോഗികളെ ഒരു പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കിലേക്കോ വിദ്യാഭ്യാസ സൗകര്യങ്ങളിലേക്കോ റഫർ ചെയ്തു, വിദഗ്ധ പരിശീലകരിൽ നിന്നോ അധ്യാപകരിൽ നിന്നോ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുകയും എൻറോൾമെന്റിന് ശേഷം രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ പിന്തുടരുകയും ചെയ്തു. . നിർഭാഗ്യവശാൽ, കുറച്ച് കമ്മ്യൂണിറ്റികൾക്ക് അത്തരം തലവേദന സ്പെഷ്യാലിറ്റി ക്ലിനിക്കുകളിലേക്ക് പ്രവേശനമുണ്ട്. അതനുസരിച്ച്, മിക്ക രോഗികളും വിദ്യാഭ്യാസപരമായ ഉള്ളടക്കത്തിനും തലവേദന പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൗൺസിലിങ്ങിനുമായി അവരുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ വിദഗ്ധരെ ആശ്രയിക്കുന്നു. ഈ ആശയങ്ങൾ മനസ്സിൽ വെച്ചുകൊണ്ട്, ദാതാവ്-ഗ്രൂപ്പ് ക്രമീകരണത്തിലൂടെ ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള മൂല്യം പ്രകടമാക്കുന്നതിന്, ഒരു മൾട്ടി-സെന്റർ, ടാർഗെറ്റഡ് എൻറോൾമെന്റ് പഠനം, ദയ മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം (MMMP) ഏറ്റെടുത്തു. ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും പങ്കെടുക്കുന്നവർക്കും ഒറ്റത്തവണ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി നൽകുന്ന പ്രോഗ്രാമുകളുടെ അപര്യാപ്തത കണക്കിലെടുത്ത്, ഈ തരത്തിലുള്ള ഒരു പ്രോഗ്രാം പ്രായോഗികവും കാര്യക്ഷമതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതുമാണോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ തീരുമാനിച്ചു. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ഗംഭീരമായ ഒരു ഡിസൈൻ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ അന്വേഷണത്തിന് ഇത് അനുവദിക്കും.

 

MMMP യുടെ ഫലങ്ങൾ നോക്കുന്ന ഒരു തുറന്ന പരീക്ഷണമായിരുന്നു നിലവിലെ പഠനം. തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി, തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം, തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠ, സ്വയം-ഫലപ്രാപ്തി, ചികിത്സ സംതൃപ്തി, തലവേദനയ്ക്കുള്ള എമർജൻസി റൂം സന്ദർശനം എന്നിവയിൽ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിന്റെ ഫലം വിലയിരുത്തി.

 

രീതികൾ

 

പങ്കെടുക്കുന്നവർ

 

120-ത്തിലധികം രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്ന 200,000-ക്ലിനീഷ്യൻ പ്രൈമറി കെയർ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിലാണ് ഗവേഷണം നടത്തിയത് (മിസോറിയിലെ സെന്റ് ലൂയിസിലെ സെന്റ് ജോൺസ് മേഴ്‌സി മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ്). ഗ്രൂപ്പിന്റെ 31 പ്രാക്ടീസ് സൈറ്റുകളിൽ നിന്ന് മൊത്തം 14 ഫിസിഷ്യൻമാരും മൂന്ന് നഴ്‌സ് പ്രാക്ടീഷണർമാരും പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതിച്ചു. ഈ സൈറ്റുകളിൽ നിന്ന്, മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിച്ച 284 രോഗികളെ കണ്ടെത്തി ഡോക്ടർമാർ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുകയും പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതിക്കുകയും ചെയ്തു. പങ്കെടുത്തവരിൽ 92% (n = 260) സ്ത്രീകളും ശരാശരി പ്രായം 42 ആയിരുന്നു (SD = 12.45). യോഗ്യത നേടുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടായിരിക്കണം: (എ) കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസത്തെ മൈഗ്രെയ്ൻ/തലവേദന രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ICD-9-CM കോഡ്; (ബി) കഴിഞ്ഞ ആറ് മാസങ്ങളിൽ അക്യൂട്ട് മൈഗ്രെയ്ൻ/തലവേദന മരുന്നുകൾക്കായി ഒന്നോ അതിലധികമോ ക്ലെയിമുകൾ; അല്ലെങ്കിൽ (സി) മൈഗ്രേൻ/തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന NOS, കുറഞ്ഞത് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്ന് എന്നിവയ്‌ക്കായി കോഡ് ചെയ്‌ത മുൻ ആറ് മാസങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ER അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര പരിചരണ കേന്ദ്രം സന്ദർശിച്ച രോഗികൾ. കൂടാതെ, തലവേദന വിലയിരുത്തുന്നതിനായി പ്രൈമറി കെയർ ഓഫീസിൽ ഹാജരാക്കിയ രോഗികൾക്ക് ആ സമയത്ത് മൈഗ്രെയ്ൻ/തലവേദന രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി ഒരു ICD-9-CM കോഡ് നൽകിയാൽ പ്രോഗ്രാമിൽ ചേരുന്നതിന് അർഹതയുണ്ട്.

 

നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക്

 

ദാതാവ് വിദ്യാഭ്യാസവും പരിശീലനവും

 

പങ്കെടുക്കാൻ താൽപ്പര്യം പ്രകടിപ്പിച്ച ഡോക്ടർമാർ മൈഗ്രെയ്ൻ സംബന്ധിച്ച രണ്ട് മണിക്കൂർ തുടർച്ചയായ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുത്തു. പ്രോഗ്രാം നാല് പ്രധാന ആശയങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: (1) തലവേദനയുടെ ആഘാതം തിരിച്ചറിയൽ രോഗനിർണ്ണയം (വേദനയുടെ പ്രത്യേകതകൾ മാത്രമല്ല, തലവേദനയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും വൈകല്യവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മൈഗ്രേൻ ഓഫീസ് തിരിച്ചറിയൽ), (2) നേരത്തെയുള്ള അലസിപ്പിക്കൽ ഇടപെടലിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ-നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകൾ, (3) ഫലപ്രദമായ പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥകൾ, (4) നോൺ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ്. ദിവസേന അവരുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഉപകരണങ്ങളുമായി രോഗിയെ എങ്ങനെ സജ്ജമാക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ദാതാക്കളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക എന്നതായിരുന്നു പ്രോഗ്രാമിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. പങ്കെടുത്ത ക്ലിനിക്കുകൾക്കും അവരുടെ ജീവനക്കാർക്കും അച്ചടിച്ച വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ വിതരണം ചെയ്തു. ഭൂരിഭാഗം മെറ്റീരിയലുകളും ആദ്യ രചയിതാവ് വികസിപ്പിച്ചതോ ഉപയോഗത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുത്തതോ ആണ്. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ ഇവയ്ക്ക് അനുബന്ധമായി നൽകി: (എ) മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള രോഗി കേന്ദ്രീകൃത തന്ത്രങ്ങൾ[40]; (ബി) മൈഗ്രേനിലേക്കുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ഗൈഡ്[41]; കൂടാതെ (സി) ദാതാക്കൾക്കുള്ള സമഗ്രമായ മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാമായ മൈഗ്രെയ്ൻ മാട്രിക്സ് വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിൽ നിന്നുള്ള പ്രൊവൈഡർ, പേഷ്യന്റ് ടിപ്ഷീറ്റുകൾ[41].

 

വിദ്യാഭ്യാസ സെഷനിലെ അവരുടെ പങ്കാളിത്തത്തെത്തുടർന്ന്, പ്രാക്ടീസ് സൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫിസിഷ്യൻമാർ യോഗ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് IRB അംഗീകൃത അറിയിപ്പുകൾ അയച്ചു, ക്ലെയിം ഡാറ്റയിൽ നിന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞു, പഠനത്തെക്കുറിച്ച് അവരെ അറിയിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന ചികിത്സയ്ക്കായി പതിവ് ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളിൽ അവരുമായി നേരിട്ട് സംസാരിച്ചു. മെയിൽ അയച്ച ക്ഷണങ്ങളോട് പ്രതികരിച്ച താൽപ്പര്യമുള്ള വ്യക്തികൾ പരിശീലന സൈറ്റിലെത്തി, അവിടെ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു, പ്രാദേശിക IRB അംഗീകരിച്ചതുപോലെ, പങ്കാളിത്തത്തിനുള്ള സമ്മതം അറിയിച്ചു. വിഷയങ്ങൾ പിന്നീട് പഠനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കി. ഒരു ഓഫീസ് ഏറ്റുമുട്ടൽ സമയത്ത് റിക്രൂട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വിഷയങ്ങൾ പ്രസ്തുത സന്ദർശന സമയത്ത് പങ്കെടുക്കാൻ ക്ഷണിക്കപ്പെട്ടു, മുകളിൽ വിവരിച്ചവർക്ക് സമാനമായ രീതിയിൽ വിവരമുള്ള സമ്മതം നൽകുകയും അടിസ്ഥാന ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു.

 

ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, വിദ്യാഭ്യാസ സെമിനാറിൽ നിന്നും അവർക്ക് മുമ്പ് നൽകിയ അച്ചടി സാമഗ്രികളിൽ നിന്നും നേടിയ അറിവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ക്ലിനിക്ക് മരുന്നുകളോ മറ്റ് ചികിത്സാ നിർദ്ദേശങ്ങളോ നൽകി. ദാതാവിന്റെ ഭാഗത്തുനിന്ന് നിർബന്ധിത ഇടപെടലുകളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. ഓരോ പങ്കാളിക്കും അവരവരുടെ അറിവും ധാരണയും മുൻഗണനകളും അനുസരിച്ച് അനുയോജ്യമെന്ന് തോന്നുന്ന വിധത്തിൽ അവർ മരുന്നുകളും മറ്റ് മാനേജ്മെന്റ് തീരുമാനങ്ങളും എടുക്കേണ്ടതായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്രയലിൽ എൻറോൾ ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത വിഷയങ്ങൾക്ക് പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ വിവരങ്ങൾ അവർ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. ക്ലിനിക്കോ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിലെ ഒരു അംഗമോ രോഗിക്ക് വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ നൽകുകയും അവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് നിർദേശിക്കുകയും ചെയ്തു. രോഗികൾ അവരുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു. രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിൽ നിന്നുള്ള നിരന്തരമായ പരിചരണവുമായി ചേർന്ന് അവരുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾ സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ നൽകുന്നതിനാണ് മെറ്റീരിയലുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഈ സാമഗ്രികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: (എ) മൈഗ്രേനിലേക്കുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ഗൈഡ്[41]; (ബി) ഒരു തലവേദന ഡയറി; (സി) മൈഗ്രെയ്ൻ മാട്രിക്സ് വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിൽ നിന്നുള്ള പേഷ്യന്റ് ടിപ്ഷീറ്റുകൾ[42]; (ഡി) ദേശീയ തലവേദന ഫൗണ്ടേഷനിൽ നിന്നുള്ള ഡയറ്റ് ശുപാർശകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ; (ഇ) സെന്റ് ജോൺസ് മേഴ്‌സി മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ നിന്നുള്ള സെർവിക്കൽ റേഞ്ച് ചലനങ്ങളും സ്‌ട്രെച്ചിംഗ് വ്യായാമങ്ങളും എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള രേഖാമൂലവും ദൃശ്യപരവുമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ; (എഫ്) പ്രൈമറി കെയർ നെറ്റ്‌വർക്ക് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ബയോഫീഡ്‌ബാക്ക് ടേപ്പുകൾ; കൂടാതെ (ജി) നിങ്ങളുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന നിയന്ത്രിക്കുക.

 

വിദ്യാഭ്യാസ പാക്കറ്റ് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്ന ആശയങ്ങൾ പാലിച്ചുകൊണ്ട് കഴിയുന്നത്ര സ്ഥിരത പുലർത്താനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളോടെ രോഗികൾ സാമഗ്രികൾ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. 3 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് സ്വയം വിലാസമുള്ള സ്റ്റാമ്പ് പതിച്ച കവർ സഹിതം മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ അയച്ചു. ഇതേ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ 6 മാസത്തിലും 12 മാസത്തിലും പോസ്റ്റ് ബേസ്‌ലൈനിലും അയച്ചു.

 

നടപടികൾ

 

ചുവടെയുള്ള നടപടികൾ ബേസ്‌ലൈൻ, 3-മാസം, 6-മാസം, 12-മാസം പോസ്റ്റ്-ബേസ്‌ലൈനിൽ സ്വയം നിയന്ത്രിച്ചു.

 

തലവേദന ദിവസങ്ങൾ. കഴിഞ്ഞ 90 ദിവസങ്ങളിൽ തലവേദന അനുഭവപ്പെട്ട ദിവസങ്ങളുടെ എണ്ണം വ്യക്തികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഇത് താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഫലമായിരുന്നു.

 

വൈകല്യം/ജീവിതനിലവാരം

 

തലവേദന ഇംപാക്ട് ടെസ്റ്റ്-6 (HIT-6). രോഗികളുടെ ജീവിതത്തിൽ തലവേദനയുടെ ആഘാതം വിലയിരുത്തുന്ന വിശ്വസനീയവും സാധുതയുള്ളതുമായ അളവുകോലാണ് HIT-6 എന്നത് ആറ് ഇനങ്ങളുടെ അളവാണ്.[43-44] എല്ലാ ഇനങ്ങളിലുമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ സംഗ്രഹിച്ചാണ് HIT-6 ന്റെ സ്‌കോറുകൾ ലഭിക്കുന്നത്. ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള തലവേദന ആഘാതത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു (അതായത്, ജീവിത നിലവാരം മോശമാണ്). ഇത് താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഫലമായിരുന്നു.

 

മൈഗ്രെയ്ൻ സ്പെസിഫിക് ക്വാളിറ്റി ഓഫ് ലൈഫ് (MSQ). ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതനിലവാരത്തിൽ മൈഗ്രേനിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള 14 ഇനങ്ങളുടെ അളവാണ് MSQ.[45–46] മൂന്ന് MSQ സബ്‌സ്‌കെയിലുകളുണ്ട്, ഇമോഷണൽ (MSQ-E), നിയന്ത്രിത (MSQ-R), കൂടാതെ പ്രതിരോധം (MSQ-P). MSQ ആന്തരികമായി സ്ഥിരതയുള്ളതും സാധുതയുള്ളതുമായ അളവുകോലായി കാണപ്പെട്ടു. MSQ 3 മാസമായി ചെയ്തില്ല. ഇത് താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഫലമായിരുന്നു.

 

തലവേദനയെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുക. "അപൂർവ്വമായി", "ചിലപ്പോൾ", "പലപ്പോഴും", "ഏതാണ്ട് എപ്പോഴും" എന്ന ഓപ്‌ഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് 4-പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് അവരുടെ ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന തലവേദനയെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ എത്രത്തോളം ആശങ്കാകുലരാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു. നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, ദ്വിമുഖ ഗ്രൂപ്പുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. "അപൂർവ്വമായി" അല്ലെങ്കിൽ "ചിലപ്പോൾ" ഉത്തരം നൽകുന്ന വ്യക്തികളെ താഴ്ന്ന ആശങ്ക എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തു. 'പലപ്പോഴും' അല്ലെങ്കിൽ 'ഏതാണ്ട് എപ്പോഴും' ഉത്തരം നൽകുന്നവരെ ഉയർന്ന ആശങ്കയുള്ളവർ എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തു.

 

തലവേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള സ്വയം-പ്രാപ്തി. 4-പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് തലവേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവിൽ തങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം ആത്മവിശ്വാസമുണ്ടെന്ന് വ്യക്തികൾ സൂചിപ്പിച്ചു, "ആത്മവിശ്വാസം", "അൽപ്പം ആത്മവിശ്വാസം", "സാധാരണ ആത്മവിശ്വാസം", "വളരെ ആത്മവിശ്വാസം" . "ആത്മവിശ്വാസമില്ല" അല്ലെങ്കിൽ "അൽപ്പം ആത്മവിശ്വാസം" എന്ന് ഉത്തരം നൽകിയ വ്യക്തികളെ താഴ്ന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമത എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തു. "സാമാന്യം ആത്മവിശ്വാസം" അല്ലെങ്കിൽ "വളരെ ആത്മവിശ്വാസം" എന്ന് ഉത്തരം നൽകുന്നവരെ ഉയർന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമത എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തു.

 

തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തി. തങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തരാണോ എന്ന് വ്യക്തികൾ (അതെ/ഇല്ല) സൂചിപ്പിച്ചു.

 

ER സന്ദർശിക്കുന്നു. മുമ്പത്തെ 3 മാസങ്ങളിൽ തലവേദനയ്ക്കായി ER-ൽ എത്ര തവണ പോയെന്ന് വ്യക്തികൾ സൂചിപ്പിച്ചു. നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾക്കായി, കഴിഞ്ഞ 90 ദിവസങ്ങളിൽ ER സന്ദർശിച്ച വ്യക്തികളുടെ ഒരു ശതമാനം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി അതെ/ഇല്ല എന്ന ദ്വിമുഖ വേരിയബിൾ സൃഷ്ടിച്ചു.

 

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനലിസ്

 

SPSS v. 15 ഉപയോഗിച്ചാണ് എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും നടത്തിയത്.[47] വിശകലനത്തിന് മുമ്പ്, സ്കെയിൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനും നോർമാലിറ്റിയുടെ അനുമാനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അനുയോജ്യതയ്ക്കായി ഡാറ്റ പരിശോധിച്ചു. തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി സാധാരണ അനുമാനങ്ങൾ ലംഘിക്കുകയും രൂപാന്തരപ്പെടുകയും ചെയ്തു (മാതൃകയിൽ രൂപാന്തരപ്പെട്ട വേരിയബിളുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വായനക്കാരന് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പത്തിനായി യഥാർത്ഥ ഡാറ്റ കണക്കുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു).

 

12 മാസങ്ങളിൽ (അടിസ്ഥാനം, 3 മാസം, 6 മാസം, 12 മാസം) നാല് സമയ പോയിന്റുകളിൽ തലവേദന ആവൃത്തിയിലെ മാറ്റം മാതൃകയാക്കാൻ ഒരു ലീനിയർ റാൻഡം മിക്സഡ് മോഡൽ (വിഷയങ്ങളെ ക്രമരഹിതമായ ഇഫക്റ്റുകളായി കണക്കാക്കുന്നു) ഉപയോഗിച്ചു. HIT-6 (ബേസ്‌ലൈൻ, 3-മാസം, 6-മാസം, 12-മാസം) എന്നിവയ്ക്കും MSQ സബ്‌സ്‌കെയിലുകൾക്കും (ബേസ്‌ലൈനിൽ അളക്കുന്നത്, 6-മാസം, 12-മാസം) എന്നിവയ്‌ക്കും ഇത് തന്നെ ചെയ്തു. അടിസ്ഥാന ആശങ്കയും ആത്മവിശ്വാസവും തലവേദനയിലും ജീവിതനിലവാരത്തിലും മാറ്റങ്ങളെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഈ വേരിയബിളുകൾ മോഡലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 3-വേ ഇടപെടലുകൾ (സമയം --- ആശങ്ക - ആത്മവിശ്വാസം) അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് വളരെ താഴ്ന്ന n ഉള്ള സെല്ലുകളെ സൃഷ്ടിച്ചു, അങ്ങനെ 2-വഴി ഇടപെടലുകളാണ് ഉയർന്ന ക്രമത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ വിശകലനം ചെയ്തത്. എല്ലാ താരതമ്യങ്ങൾക്കും, ബോൺഫെറോണി ക്രമീകരണങ്ങൾ വരുത്തി.

 

ഉത്കണ്ഠ, ഫലപ്രാപ്തി, തലവേദന പരിചരണത്തിൽ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി, അല്ലെങ്കിൽ ER സന്ദർശനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കാലക്രമേണ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നതിന്, മക്നെമറിന്റെ പരിശോധന നടത്തി. ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി, ഓരോ സെറ്റ് താരതമ്യങ്ങളുടെയും പ്രാധാന്യ നില p<.008 ആയി ക്രമീകരിച്ചു.

 

ഈ പഠനത്തിനുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളും നടപടിക്രമങ്ങളും പ്രാദേശിക സ്ഥാപന അവലോകന ബോർഡ് അംഗീകരിച്ചു.

 

ഫലം

 

കാലക്രമേണ തലവേദന ആവൃത്തി മാറുന്നു

 

മൊത്തത്തിൽ, 3 മാസത്തിൽ, 34% (n = 77/228) തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ 50% എങ്കിലും കുറവുണ്ടായതായി ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു. ഇത് 38 മാസത്തിൽ 86% (N=6) ആയും 46 മാസത്തിൽ 106% (N=12) ആയും വർദ്ധിച്ചു.

 

തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഫലം ശ്രദ്ധേയമാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു (F [3, 691] = 27.89, p <.001). ഓരോ സമയത്തും പ്രതിമാസം തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി ചിത്രം 1 കാണിക്കുന്നു. ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് തുടർന്നുള്ള ഓരോ സമയ പോയിന്റിലേക്കും തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായതായി പട്ടിക 1 കാണിക്കുന്നു (p <.001). കൂടാതെ, മാസം 12-ലെ തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി 3, 6 മാസങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കുറവായിരുന്നു (p<.001). ഉത്കണ്ഠയുടെ പ്രധാന ഫലവും ശ്രദ്ധേയമായിരുന്നു (F [1, 308] = 12.03, p <.001). ഉയർന്ന വേവലാതിയുള്ളവരെന്ന് ലേബൽ ചെയ്യപ്പെട്ടവർക്ക് സമയ ഫ്രെയിമുകളിലുടനീളം തലവേദന (M = 8.00, SE = .63) ഉണ്ടായിരുന്നു (M = 5.89, SE = .46) (95% CID) = .62–3.68). ആത്മവിശ്വാസത്തിനായുള്ള പ്രധാന പ്രഭാവം, സമയം X വേവലാതി ഇടപെടൽ, സമയം X ആത്മവിശ്വാസം എന്നിവയെല്ലാം അപ്രധാനമായിരുന്നു.

 

ചിത്രം 1: ബേസ്‌ലൈൻ, 3 മാസം, 6 മാസം, 12 മാസം എന്നിങ്ങനെ മാസത്തിൽ തലവേദന ദിവസങ്ങൾ.

 

 

ജീവിത നിലവാരം വൈകല്യം

 

ഹിറ്റ്-6. സമയം X വേവലാതി ഇടപെടൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (F [2, 464] = 4.54, p <.01). ആശങ്കയുടെ തലം അനുസരിച്ച് ഓരോ സമയ പോയിന്റിനും HIT-2 സ്‌കോറുകൾ ചിത്രം 6 കാണിക്കുന്നു. ലളിതമായ ഇഫക്റ്റുകൾ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത് തലവേദനയുടെ ആഘാതം കുറയുന്നതിന്റെ അളവ് 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഉയർന്ന ആശങ്കയുള്ളവരിൽ താഴ്ന്ന ആശങ്കയുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ലോ വോറി ഉള്ളവർ ബേസ്‌ലൈൻ 3 മാസവും 6 മാസവും, 3 മാസം മുതൽ 6 മാസം വരെയും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ തലവേദനയുടെ ആഘാതത്തിൽ കാര്യമായ കുറവ് കാണിച്ചു, അതേസമയം ഉയർന്ന ആശങ്കയുള്ളവർക്ക് തലവേദനയുടെ ആഘാതം ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് 3 മാസത്തേക്ക് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, പക്ഷേ അതിൽ നിന്ന് അല്ല. 3 മാസം 6 മാസം. ആത്മവിശ്വാസത്തിന്റെ പ്രധാന സ്വാധീനം വളരെ പ്രധാനമാണ് (F [1, 292] = 4.54, p <.001), ഉയർന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ളവർക്ക് (M = 59.60, SE = .52) താഴ്ന്ന സ്വയം-സ്വയം ഉള്ളവരേക്കാൾ തലവേദന കുറവാണ്. കാര്യക്ഷമത (M = 61.72, SD = .70) (CID = .79−3.45). X സെൽഫ് എഫിക്കസി അല്ലെങ്കിൽ വേവലാതി X സെൽഫ് എഫിക്കസി ഇന്ററാക്ഷന്റെ സമയം കാര്യമായിരുന്നില്ല.

 

ചിത്രം 2: HIT-6 ഓരോ സമയത്തും ഉത്കണ്ഠയോടെ.

 

ബന്ധപ്പെട്ട പോസ്റ്റ്

MSQ-E. എക്‌സ് വേവലാതി ഇടപെടുന്ന സമയം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായി ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (F [2, 468] = 5.18, p <.01). ഉത്കണ്ഠയുടെ തലം അനുസരിച്ച് ഓരോ സമയ പോയിന്റിനും MSQ-E സ്കോറുകൾ ചിത്രം 3 കാണിക്കുന്നു. ലളിതമായ ഇഫക്റ്റുകൾ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത്, MSQ-E യുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെ അളവ് 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഉയർന്ന ആശങ്കയുള്ളവരിൽ താഴ്ന്ന ആശങ്കയുള്ളവരേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ആത്മവിശ്വാസത്തിന്റെ പ്രധാന സ്വാധീനം വളരെ പ്രധാനമാണ് (F [1, 292] = 4.54, p <.001) ഉയർന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ളവർക്ക് (M = 59.60, SD = 1.74) കുറഞ്ഞ ആത്മാഭിമാനമുള്ളവരേക്കാൾ മികച്ച ജീവിത നിലവാരം ഉണ്ടായിരുന്നു. കാര്യക്ഷമത (M = 61.72, SD = 1.87) (CID = .79′3.45). സ്വയം-പ്രാപ്‌തതയ്‌ക്കുള്ള പ്രധാന പ്രഭാവം, സമയം X സ്വയം-പ്രാപ്‌തത ഇടപെടൽ, ഉത്കണ്ഠ X സ്വയം-പ്രാപ്‌തി ഇടപെടൽ എന്നിവ പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരുന്നില്ല.

 

ചിത്രം 3: MSQ-E ഓരോ സമയത്തും ഉത്കണ്ഠയോടെ.

 

MSQ-R. സമയത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായി ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (F [2, 472] = 47.60, p <.001). ചിത്രം 4, ആശങ്കയുടെ തലം അനുസരിച്ച് ഓരോ സമയ പോയിന്റിനും MSQ-R കാണിക്കുന്നു. ബേസ്‌ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ (M = 53.67, SD = 1.23), MSQ-R 6 മാസത്തിലും (M = 66.02, SD = 1.35) (CID = 8.96–13.75) 12 മാസത്തിലും (M = 68.05, SD = 1.38) ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. ) (സിഐഡി = 10.34-18.42). 6 മാസത്തെയും 12 മാസത്തെയും MSQ-R സ്‌കോറുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വ്യത്യാസമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഉത്കണ്ഠയുടെ പ്രധാന ഫലം ശ്രദ്ധേയമാണ് (F [1, 281] = 34.86, p <.001) അതായത് ഉയർന്ന വേവലാതിയുള്ളവർക്ക് കുറഞ്ഞ ആശങ്കയുള്ളവരേക്കാൾ (M = 56.75, SD = 1.17) ജീവിത നിലവാരം വളരെ കുറവാണ് (M = 68.41, SD = 1.60). = 7.78, SD = 15.57) (CID = 1–281). സ്വയം-പ്രാപ്‌തതയ്‌ക്കുള്ള പ്രധാന സ്വാധീനം വളരെ പ്രധാനമാണ് (F [7.89, 01] = 59.81, p <.1.35) അതായത് കുറഞ്ഞ സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ളവർക്ക് ജീവിത നിലവാരം (M = 65.36, SD = 1.45) ഉള്ളവരേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. കുറഞ്ഞ വേവലാതി (M = 1.67, SD = 9.44) (CID = XNUMX~XNUMX). സ്വയം-പ്രാപ്‌തതയ്‌ക്കോ അല്ലെങ്കിൽ സമയ X കോൺഫിഡൻസ് ഇന്ററാക്ഷനോ ഉള്ള പ്രധാന ഫലമോ കാര്യമായിരുന്നില്ല.

 

ചിത്രം 4: ഓരോ സമയത്തും ഉത്കണ്ഠയോടെ MSQ-R.

 

MSQ-P. സമയം X വേവലാതി ഇടപെടൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (F [2, 449] = 4.01, p <.05). ചിത്രം 5, ആശങ്കയുടെ തലം അനുസരിച്ച് ഓരോ സമയ പോയിന്റിനും MSQ-P സ്കോറുകൾ കാണിക്കുന്നു. ലളിതമായ ഇഫക്റ്റുകൾ വിശകലനം കാണിക്കുന്നത്, ഹൈ വോറി ഉള്ളവർ ബേസ്‌ലൈൻ 6 മാസവും 12 മാസവും 6 മാസം മുതൽ 12 മാസം വരെയും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചു, അതേസമയം ലോ വോറി ഉള്ളവർ 6 മാസവും 12 മാസവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചു, പക്ഷേ കാര്യമായ പുരോഗതിയില്ല. 6 മാസം മുതൽ 12 മാസം വരെ. ആത്മവിശ്വാസത്തിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം ശ്രദ്ധേയമാണ് (F [1, 272] = 4.11, p <.05) താഴ്ന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ളവർക്ക് (M = 75.08, SD = 1.48) ഉയർന്ന സ്വയം-സ്വയം ഉള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് ജീവിത നിലവാരം കുറവാണ്. കാര്യക്ഷമത (M = 79.47, SD = 1.58) (CID = .13−8.65). X സെൽഫ് എഫിക്കസി ഇന്ററാക്ഷനും വേവലാതി X സെൽഫ് എഫിക്കസി ഇന്ററാക്ഷനും പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരുന്നില്ല.

 

ചിത്രം 5: ഓരോ സമയ പോയിന്റിലും MSQ-P.

 

തലവേദനയെക്കുറിച്ച് വേവലാതിപ്പെടുക. 6 മാസം, 3 മാസം, 6 മാസങ്ങളിൽ ഉയർന്ന വേവലാതിയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം ചിത്രം 12 കാണിക്കുന്നു. ബേസ്‌ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഉയർന്ന വേവലാതിയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം 3 മാസം (?2 [223] = 20.42, p <.001), 6 മാസം (?2 [223] = 29.98, p < ) വളരെ കുറവാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു. 001), 12 മാസങ്ങൾ (?2 [223] = 29.82, p < .001). മറ്റ് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

 

ചിത്രം 6: ഓരോ സമയത്തും ഉയർന്ന ഉത്കണ്ഠയും ഉയർന്ന സ്വയം കാര്യക്ഷമതയും ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം.

 

തലവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്വയം കാര്യക്ഷമത. 6 മാസം, 3 മാസം, 6 മാസം എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ള വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം ചിത്രം 12 കാണിക്കുന്നു. 12 മാസത്തിൽ ഉയർന്ന സ്വാശ്രയത്വമുള്ള വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം അടിസ്ഥാന (?2 [223] = 10.92, p < .001), 3 മാസങ്ങൾ (?2 [223] = 8.02, p < എന്നിവയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 001). മറ്റ് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

 

സംതൃപ്തി. തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തരായ വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം ചിത്രം 7 കാണിക്കുന്നു. ബേസ്‌ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 3 മാസങ്ങളിൽ (?2 [223] = 66.39, p < , p < .001), 6 മാസം (?2 [223] = 75.87, p < .001). കൂടാതെ, 12 മാസത്തിൽ അവരുടെ തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തരായ വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം 2 മാസം (?223 [100.99] = 001, p < .12), 3 മാസം (?2 [223] = 16.25, p) എന്നിവയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. < .001). മറ്റ് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

 

ചിത്രം 7: തലവേദന പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തി.

 

ER സന്ദർശിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, 8.33% (n=19) കഴിഞ്ഞ 3 മാസങ്ങളിൽ തലവേദനയ്ക്ക് ER-ലേക്ക് പോയതായി ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 3 മാസം (3.08%; n= 7), 6 മാസം (3.95%; n = 9), 12 മാസം (5.26%; n = 12) എന്നിവയിൽ ER സന്ദർശനങ്ങളിൽ കുറവുണ്ടായെങ്കിലും, ഈ കുറവുകൾ കാര്യമായിരുന്നില്ല.

 

സംവാദം

 

തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ MMMP ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനമാണ് പ്രാഥമിക ഫലം. പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ പകുതിയും (46%) 50 മാസത്തിനുള്ളിൽ തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ 12% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. തലവേദനയുടെ ആവൃത്തിയിൽ 50% കുറവ് അനുഭവപ്പെടുന്ന പങ്കാളികളുടെ ശതമാനം 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിച്ചു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, ഇത് വിദ്യാഭ്യാസ ഇടപെടലിന്റെ ശാശ്വതമായ ഫലം കാണിക്കുന്നു. ഹൈ വേറി അല്ലെങ്കിൽ ലോ വോറി ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മാറ്റത്തിന്റെ അളവ് കാര്യമായി വലുതായിരുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ബേസ്‌ലൈൻ കഴിഞ്ഞ് 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ലോ വോറി ഉള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന ആശങ്കയുള്ളവർക്ക് HIT-3 സ്‌കോറുകളിലെ കുറവ് ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്. അനുബന്ധ കണ്ടെത്തലിൽ, താഴ്ന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ള പങ്കാളികൾ, ഉയർന്ന സ്വയം-കാര്യക്ഷമതയുള്ളവരേക്കാൾ തലവേദനയുടെ ആഘാതത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് രേഖപ്പെടുത്തി. MMMP-യിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന വിദ്യാഭ്യാസ, തലവേദന മാനേജ്മെന്റ് കഴിവുകൾ എന്നിവയിലൂടെ തലവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള സ്വന്തം കഴിവിൽ പങ്കാളികൾക്ക് കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസം ലഭിച്ചതിനാലാകാം ഇത്. 12 മാസത്തെ പഠന കാലയളവിൽ ഉയർന്ന സെൽഫ് എഫിക്കസി സ്കോറുള്ള പങ്കാളികളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ശതമാനവും ഉയർന്ന ആശങ്കയുള്ള വിഷയങ്ങളുടെ ശതമാനം കുറയുന്നതും ഈ സിദ്ധാന്തത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

 

പഠനത്തിനിടയിൽ തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം കുറയുകയും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്തതായി പങ്കെടുത്തവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വൈകല്യവും രോഗഭാരവും കാരണം മിക്ക രോഗികളും തലവേദനയ്ക്ക് ചികിത്സ തേടുന്നത് പ്രോത്സാഹജനകമായ ഒരു കണ്ടെത്തലാണ്. ചെലവ് കുറഞ്ഞതും എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതുമായ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിലൂടെയാണ് ഈ പുരോഗതി കൈവരിച്ചത് എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. രോഗികൾക്ക് തലവേദനയെക്കുറിച്ച് ആശങ്ക കുറവാണെന്നും ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. വരാനിരിക്കുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠയും വേവലാതിയും വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദനസംഹാരിയായ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ തടയുകയും ചെയ്യുമെന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ ഇത് നന്നായി സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മൈഗ്രേനിൽ ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും ഒരു പ്രധാന പ്രശ്‌നമായി കാണപ്പെടുന്നതായി നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.[48-49]

 

വൈകല്യത്തോടും ജീവിതനിലവാരത്തോടുമുള്ള വേവലാതിയുടെ ഇടപെടലുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് രസകരമാണ്. ഇപ്പോഴത്തെ ഇടപെടലിന്റെ ശ്രദ്ധ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ മാത്രമായിരുന്നു. രോഗത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മാറ്റുന്നതിൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിക്കാൻ മതിയായ ഗവേഷണങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് തലവേദന വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത്. ഒരുപക്ഷേ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിൽ നൽകിയിട്ടുള്ള വിദ്യാഭ്യാസവും അടിസ്ഥാന തലവേദന മാനേജ്മെന്റ് കഴിവുകളും രോഗികൾക്ക് മതിയായ അറിവും അടിസ്ഥാന കഴിവുകളും ഉള്ളതിനാൽ തലവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കയും ഉത്കണ്ഠയും കുറഞ്ഞു. പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഉയർന്ന ഉത്കണ്ഠയുള്ളവർ വൈകല്യത്തിന്റെയും ജീവിതനിലവാരത്തിന്റെയും റേറ്റിംഗുകളിൽ ഏറ്റവും വലിയ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതായി കണ്ടെത്തൽ ഈ ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

 

സംതൃപ്തി ഉയർന്നതാണെന്ന കണ്ടെത്തൽ, ചെലവ് കുറഞ്ഞതും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമുള്ളതുമായ ഒരു ഇടപെടൽ രോഗികളുടെ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്നതിന്റെ പ്രോത്സാഹനമായി വർത്തിക്കുന്നു. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിച്ചത് എന്നതിന് നിരവധി സാധ്യതകളുണ്ട്. അവരുടെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ഫലമായി, മൈഗ്രേനിനെയും അതിന്റെ പരിപാലനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഉത്തരം നൽകാൻ ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാക്കൾക്ക് കഴിഞ്ഞു. രോഗികൾക്ക് വിതരണം ചെയ്ത വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ മൈഗ്രേനിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിവുള്ളവരാകുന്നതിനും അവരുടെ പരിചരണത്തിൽ കൂടുതൽ സംതൃപ്തരാകുന്നതിനും കാരണമായേക്കാം. കുറഞ്ഞ തലവേദനയും വൈകല്യമില്ലാത്ത തലവേദനയും ഉള്ളതിൽ നിന്നാണ് കൂടുതൽ സംതൃപ്തി ലഭിച്ചത്. ഈ യാന്ത്രിക ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ നിലവിലെ പഠനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല, അതിനാൽ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തിയിൽ ഈ ഓരോ വേരിയബിളുകളുടെയും സ്വാധീനം നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ER സന്ദർശനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്; ഓരോ സമയത്തും ER സന്ദർശനങ്ങളിൽ കുറവുണ്ടായെങ്കിലും, ബേസ്‌ലൈനിൽ ER-ലേക്ക് പോയ വ്യക്തികളുടെ ശതമാനം (8.33%) വേണ്ടത്ര കുറവായിരുന്നു, അതിനാൽ കാര്യമായ ഇടിവ് കാണാനുള്ള സാധ്യത കുറവായിരുന്നു.

 

മൈഗ്രേനിനെ കുറിച്ചുള്ള അറിവും മാനേജ്‌മെന്റ് കഴിവുകളും രോഗത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുമെന്ന് ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗ മേഖലകളിലെ (ഉദാ, പ്രമേഹം, ആസ്ത്മ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ) ഗവേഷണവുമായി ഇത് യോജിക്കുന്നു, അവിടെ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുന്നത് രോഗഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉത്കണ്ഠയും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കുന്നതിനും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

 

നിലവിലെ പഠനം അതിന്റെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ പ്രോത്സാഹജനകവും മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ രോഗ മാനേജ്മെന്റ് നേട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭാവി ഗവേഷണത്തിന്റെ ഭീതി ഉയർത്തുന്നതുമാണെങ്കിലും, നിലവിലെ പഠനത്തിന് പരിമിതികളുണ്ട്. പഠനത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ പരിമിതി ഒരു സമാന്തര അവസ്ഥയുടെ അഭാവമായിരുന്നു. അത്തരം ഒരു വ്യവസ്ഥ ഉൾപ്പെടുത്താത്തത്, ഫലങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് പക്ഷപാതത്തിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന കുറയുന്ന ഒരു "സ്വയം പൂർത്തീകരണ" ഫലത്തിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെ വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിച്ചില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ഗവേഷകരുമായി സ്ഥിരമായി നേരിട്ട് ഇടപഴകാത്തതിനാൽ പോസിറ്റീവ് പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ പ്രശ്നം കുറയാനിടയുണ്ട്, കൂടാതെ 3 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ എന്താണ് ഇടപെടൽ സംഭവിച്ചത്. അതേ സമയം, ഒരു നിയന്ത്രണ വ്യവസ്ഥയുടെ അഭാവത്തിൽ, ഈ സാധ്യത ഒഴിവാക്കാനാവില്ല. ഒറ്റത്തവണ ബന്ധപ്പെടുന്ന ഒരു സമീപനം തലവേദനയിലും അനുബന്ധ ഫലങ്ങളിലും എന്തെങ്കിലും സ്വാധീനം ചെലുത്തുമോ എന്നറിയാനുള്ള ശ്രമത്തിലാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്. തൽഫലമായി, നിലവിലെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് എടുക്കാവുന്ന നിഗമനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്.

 

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് പാറ്റേണുകളുടെ ഔപചാരികമായ മേൽനോട്ടം ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, അതിനാൽ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ എണ്ണത്തിൽ 15% വർദ്ധനയുണ്ടായത് പങ്കാളികളിൽ കണ്ട മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് കാരണമാകാം. എന്നിരുന്നാലും, മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധം ആരംഭിക്കുന്നത് ഓരോ സമയത്തും വിവിധ ഫലങ്ങളിൽ (തലവേദന ആവൃത്തി, വൈകല്യം, ജീവിതനിലവാരം, ഉത്കണ്ഠ, പരിചരണത്തിൽ സംതൃപ്തി) പുരോഗതി പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു റിഗ്രഷൻ വിശകലനം നടത്തി. മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധം ആരംഭിക്കുന്നത് 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ തലവേദനയുടെ ആവൃത്തി കുറയുമെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏത് സമയത്തും മറ്റ് ഡൊമെയ്‌നുകളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയില്ല. വിദ്യാഭ്യാസപരമായ ഇടപെടൽ ലഭിക്കാത്ത ഒരു സമാന്തര താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പിന്റെ അഭാവമായിരുന്നു മറ്റൊരു പരിമിതി. ഈ ഡൊമെയ്‌നുകളിലെല്ലാം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണ പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം. ആശങ്കാജനകമായ മറ്റൊരു മേഖല, സ്കെയിലുകളും ചോദ്യാവലികളും ഡയറികളേക്കാൾ രോഗിയെ തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ഇത് തിരിച്ചുവിളിക്കാനുള്ള പക്ഷപാതത്തെ അനുവദിക്കുന്നു. വിദ്യാഭ്യാസ സെമിനാറിൽ പങ്കെടുത്ത ഫിസിഷ്യൻമാർ അവരുടെ രോഗികളുമായി കൂടുതൽ സംവേദനാത്മക ആശയവിനിമയ സമീപനം പുലർത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് രോഗിയുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തും.[50]

 

ചുരുക്കത്തിൽ, നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാക്കൾക്കും മൈഗ്രെയ്ൻ ഉള്ളവർക്കും മൈഗ്രേനെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ചും വിദ്യാഭ്യാസം നൽകിയ MMMP യുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക എന്നതായിരുന്നു. ഈ ഓപ്പൺ ലേബൽ ട്രയലിൽ, 12 മാസ കാലയളവിൽ മാറ്റം വിലയിരുത്താൻ ലീനിയർ റാൻഡം മിക്സഡ് മോഡൽ ഉപയോഗിച്ചു, പങ്കെടുത്ത രോഗികൾ കുറച്ച് തലവേദനയും കുറഞ്ഞ വൈകല്യവും മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കൂടാതെ, രോഗികളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതം കുറഞ്ഞ ഉത്കണ്ഠയും, സ്വയം കാര്യക്ഷമതയും, മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ സംതൃപ്തിയും ഉണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഈ പ്രോഗ്രാമിൽ പ്രകടമാക്കിയ വർദ്ധിച്ച സംതൃപ്തി, കുറഞ്ഞ ഉത്കണ്ഠ, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം എന്നിവ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ, എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്ന ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയിലൂടെ നേടിയെടുത്തു എന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

 

അക്നോളജ്മെന്റ്

 

പങ്കെടുത്ത സെന്റ് ജോൺസ് മേഴ്‌സി മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിലെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർക്കും പരിശീലനത്തിനും, സെന്റ് ജോൺസ് മേഴ്‌സി ഹെൽത്ത് റിസർച്ചിലെ (പ്രൊജക്റ്റ് മാനേജ്‌മെന്റിന്) മിസ്‌സി കോർസൈൻ, മിസ് സാലി കെയ്ൻ എന്നിവരോട് രചയിതാക്കൾ നന്ദി അറിയിക്കുന്നു. ഡോ. തിമോത്തി ഹൂൾ (സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സഹായം). പ്രൈമറി കെയർ നെറ്റ്‌വർക്ക്, ഗ്ലാക്‌സോ സ്മിത്ത്‌ക്ലൈൻ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ്, അബോട്ട് ലബോറട്ടറീസ് എന്നിവ നൽകുന്ന ചെറിയ അനിയന്ത്രിതമായ ഗ്രാന്റുകൾ ഈ പ്രോജക്‌റ്റിന് ധനസഹായം നൽകി. രണ്ടാമത്തെ രചയിതാവിന് നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (NINDS #K23NS048288) ധനസഹായം നൽകിയപ്പോൾ കൈയെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കി.

 

ഉപസംഹാരമായി,ഓരോ വർഷവും ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് തലവേദന എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിതരുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും ആരോഗ്യത്തെയും ബാധിക്കുന്ന, വൈദ്യശാസ്ത്രരംഗത്തെ ഏറ്റവും കുറവ് രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സിക്കപ്പെടാത്തതുമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി മൈഗ്രെയ്ൻ ഇപ്പോഴും തുടരുന്നു. . മുകളിലുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ അനുസരിച്ച്, മെർസി മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുത്ത രോഗികൾ, അല്ലെങ്കിൽ MMMP, അവരുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കൂടാതെ, മൈഗ്രേനർമാർ മറ്റ് വിവിധ തലവേദന ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രകടമാക്കി. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

 

സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ഏകദേശം 80% ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരു തവണയെങ്കിലും നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും. പുറം വേദന പലതരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവികമായ അപചയം നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ മൃദുവായ ജെൽ പോലെയുള്ള മധ്യഭാഗം അതിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള തരുണാസ്ഥിയിലെ പുറം വളയത്തിൽ കണ്ണീരിലൂടെ തള്ളുകയും നാഡി വേരുകളെ കംപ്രസ് ചെയ്യുകയും പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പുറകിലോ ലംബർ നട്ടെല്ലിലോ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ സംഭവിക്കാം. പരുക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന പുറകിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ തടസ്സം സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

 

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന ചികിത്സ

 

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: എൽ പാസോ, Tx | കായികതാരങ്ങൾ

 

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1ഗിബ്സ് ടിഎസ്, ഫ്ലിഷർ എബി, ജൂനിയർ, ഫെൽഡ്മാൻ എസ്ആർ, സാം എംസി, ഒ ഡോനോവൻ സിഎ. മൈഗ്രെയ്ൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഉപയോഗം: ആംബുലേറ്ററി ക്രമീകരണത്തിലെ ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രവും പരിചരണ രീതികളും.തലവേദന.2003;43:330-335.[PubMed]
2സ്മിത്ത് ആർ. വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റ്ഫാം ഫിസിഷ്യൻ കഴിയുമോ1989;35:1835-9.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
3യംഗ് WB, സിൽബർസ്റ്റൈൻ SD.മൈഗ്രേനും മറ്റ് തലവേദനകളും.ന്യൂയോർക്ക്, NY: ഡെമോസ് മെഡിക്കൽ; 2004.
4ക്ലോസ് ജെസി, ഓസ്റ്റർഹോസ് ജെടി. നിയന്ത്രിത ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ക്രമീകരണത്തിൽ മൈഗ്രേനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഭവങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും ചെലവുകളുംആൻ ഫാർമക്കോത്തർ.1994;28:659-664.[PubMed]
5എൽസ്റ്റൺ ലഫാറ്റ ജെ, മൂൺ സി, ലിയോട്ട സി, കൊളോഡ്‌നർ കെ, പോയിസൺ എൽ, ലിപ്റ്റൺ ആർബി. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ പരിചരണ ഉപയോഗവും ചെലവുകളുംജെ ജനറൽ ഇന്റേൺ മെഡ്2004;19:1005-1012.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
6പെസ ജെ, ലഗെ എംജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ, കോമോർബിഡ് ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവയുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾതലവേദന.2004;44:562-570.[PubMed]
7എഡ്മീഡ്സ് ജെ, മാക്കൽ ജെഎ. മൈഗ്രേനിന്റെ സാമ്പത്തിക ആഘാതം: പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ചെലവുകളുടെ വിശകലനംതലവേദന.2002;42:501-509.[PubMed]
8Hu XH, Markson LE, Lipton RB, Stewart WF, Berger ML. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മൈഗ്രേനിന്റെ ഭാരം: വൈകല്യവും സാമ്പത്തിക ചെലവുകളുംആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ്1999;159:813-818.[PubMed]
9സ്റ്റുവർട്ട് WF, Ricci JA, Chee E, Morganstein D, Lipton R. യുഎസ് തൊഴിലാളികളിൽ സാധാരണ വേദനാ സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണം ഉൽപ്പാദന സമയവും ചെലവും നഷ്ടപ്പെട്ടു.ജമാ.2003;290:2443-2454.[PubMed]
10Lipton RB, Stewart WF, Diamond S, Diamond ML, Reed M. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മൈഗ്രേനിന്റെ വ്യാപനവും ഭാരവും: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ II.തലവേദന.2001;41:646-657.[PubMed]
11Lipton RB, Stewart WF, Simon D. മൈഗ്രേനിനുള്ള മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷൻ: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ.തലവേദന.1998;38:87-96.[PubMed]
12ലിപ്റ്റൺ ആർബി, ഡയമണ്ട് എസ്, റീഡ് എം, ഡയമണ്ട് എംഎൽ, സ്റ്റുവർട്ട് ഡബ്ല്യുഎഫ്. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ IIതലവേദന.2001;41:638-645.[PubMed]
13പട്ടേൽ എൻവി, ബിഗൽ എംഇ, കൊളോഡ്‌നർ കെബി, ലിയോട്ട സി, ലഫറ്റ ജെഇ, ലിപ്റ്റൺ ആർബി. ഒരു ഹെൽത്ത് പ്ലാനിൽ മൈഗ്രേന്റെയും സാധ്യതയുള്ള മൈഗ്രേന്റെയും വ്യാപനവും ആഘാതവുംന്യൂറോളജി.2004;63:1432-1438.[PubMed]
14ഡയമണ്ട് എസ്, ബിഗൽ എംഇ, സിൽബർസ്റ്റൈൻ എസ്, ലോഡർ ഇ, റീഡ് എം, ലിപ്റ്റൺ ആർബി. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മൈഗ്രെയ്നിനുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെയും നിശിതവും പ്രതിരോധ ചികിത്സയുടെയും പാറ്റേണുകൾ: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രിവലൻസ് ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സ്റ്റഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ.തലവേദന.2007;47:355-363.[PubMed]
15ഹസാർഡ് ഇ, മുനാകത ജെ, ബിഗൽ എംഇ, റുപ്‌നൗ എംഎഫ്‌ടി, ലിപ്റ്റൺ ആർബി. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മൈഗ്രേനിന്റെ ഭാരം: രോഗ മാനേജ്മെന്റിനെയും സാമ്പത്തിക വിശകലനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള നിലവിലുള്ളതും ഉയർന്നുവരുന്നതുമായ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ.മൂല്യം ആരോഗ്യം[PubMed]
16Lipton RB, Pan J. മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു പുരോഗമന മസ്തിഷ്ക രോഗമാണോ?ജമാ.2004;291:493-494.[PubMed]
17Scher AI, Stewart WF, Ricci JA, Lipton RB. ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ദിവസേനയുള്ള തലവേദനയുടെ തുടക്കവും മോചനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾവേദന2003;106:81-89.[PubMed]
18ബോഡൻഹൈമർ ടി, ലോറിഗ് കെ, ഹോൾമാൻ എച്ച്, ഗ്രുംബാച്ച് കെ. പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ രോഗിയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെന്റ്.ജമാ.2002;288:2469-2475.[PubMed]
19ചോഡോഷ് ജെ, മോർട്ടൺ എസ്‌സി, മോജിക്ക ഡബ്ല്യു. മെറ്റാ അനാലിസിസ്: മുതിർന്നവർക്കുള്ള ക്രോണിക് ഡിസീസ് സെൽഫ് മാനേജ്‌മെന്റ് പ്രോഗ്രാമുകൾ.ആൻ ഇന്റേൺ മെഡ്2005;143:427-438.[PubMed]
20ലോറിഗ് കെആർ, ഹോൾമോൻ എച്ച്. സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് വിദ്യാഭ്യാസം: ചരിത്രം, നിർവചനം, ഫലങ്ങൾ, മെക്കാനിസങ്ങൾ.ആൻ ബിഹാവ് മെഡ്ആഗസ്റ്റ് 29;26(1):1-7.[PubMed]
21ലോറിഗ് കെആർ, മാസോൺസൺ പിഡി, ഹോൾമാൻ എച്ച്ആർ. വിട്ടുമാറാത്ത സന്ധിവാതമുള്ള രോഗികളിൽ സ്വയം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം ആരോഗ്യപരമായ നേട്ടങ്ങൾ കൈവരിച്ചു എന്നതിന് തെളിവുകൾ.ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം.1993;36:439-446.[PubMed]
22ലോറിഗ് കെആർ, സോബൽ ഡിഎസ്, സ്റ്റുവർട്ട് എഎൽ, ബ്രൗൺ ബിഡബ്ല്യു, ജൂനിയർ, ബന്ദുറ എ, തുടങ്ങിയവർ. ഒരു ക്രോണിക് ഡിസീസ് സെൽഫ് മാനേജ്‌മെന്റ് പ്രോഗ്രാമിന് ആശുപത്രിവാസം കുറയ്ക്കുമ്പോൾ ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന തെളിവുകൾ: ഒരു ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണം.മെഡ് കെയർ.1999;37:5-14.[PubMed]
23ഫെരാരി എം.ഡി. സമൂഹത്തിന് മൈഗ്രേനിന്റെ സാമ്പത്തിക ഭാരം.ഫാർമക്കോ ഇക്കണോമിക്സ്.1998;13:667-676.[PubMed]
24Ford S, Calhoun A, Kahn K, Mann J, Finkel A. മൈഗ്രേനേഴ്സിലെ വൈകല്യത്തെ പ്രവചിക്കുന്നവർ ഒരു ത്രിതീയ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു: കഴുത്ത് വേദന, തലവേദനയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, നേരിടാനുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ.തലവേദന.2008;48:523-528.[PubMed]
25ജെലിൻസ്കി എസ്ഇ, ബെക്കർ ഡബ്ല്യുജെ, ക്രിസ്റ്റി എസ്എൻ, ജിയാമർകോ ആർ, മക്കി ജിഎഫ്, ഗാവൽ എംജെ, എലോഫ് എജി, മാഗ്നസ്സൺ ജെഇ. തലവേദന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യപ്പെടുന്ന രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രവും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളുംCan J ന്യൂറോൾ സയൻസ്2006;33:228-234.[PubMed]
26Stewart WF, Lipton RB, Simon D. ജോലി സംബന്ധമായ വൈകല്യം: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ.സെഫാലൽജിയ1996;16:231-238.[PubMed]
27ബന്ദുറ A, O'Leary A, Taylor C, Gauthier J, Gossard D. മനസ്സിലാക്കിയ സ്വയം-പ്രാപ്തിയും വേദന നിയന്ത്രണവും: ഒപിയോയിഡ്, നോനോപിയോയിഡ് മെക്കാനിസങ്ങൾ.ജെ പേഴ്സണൽ സോഷ്യൽ സൈക്കോൾ.1987;53:563-571.[PubMed]
28ബന്ദുര എസ്വയം കാര്യക്ഷമത: നിയന്ത്രണത്തിന്റെ വ്യായാമം.ന്യൂയോർക്ക്: WH ഫ്രീമാനും കമ്പനിയും; 1997.
29നിക്കോൾസൺ RA, Houle TT, Rhudy JL, Norton PJ. തലവേദനയിലെ മാനസിക അപകട ഘടകങ്ങൾതലവേദന.2007;47:413-426.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
30തടാകം AI. തലവേദനയുടെ ബിഹേവിയറൽ, നോൺ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സകൾമെഡ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം2001;85:1055-1075.[PubMed]
31Maizels M. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഫിസിഷ്യൻമാർ പെരുമാറ്റ ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?തലവേദന.2005;45:411-413.[PubMed]
32നിക്കോൾസൺ ആർഎ, ഹർസി കെജി, നാഷ് ജെ. മോഡറേറ്റർമാരും തലവേദനയ്ക്കുള്ള പെരുമാറ്റ ചികിത്സയുടെ മധ്യസ്ഥരും.തലവേദന.2005;45:513-519.[PubMed]
33Penzien D, Rains J, Lipchik G, Nicholson R, Lake A, Hursey K. ബിഹേവിയറൽ തലവേദന ഗവേഷണത്തിലെ ഭാവി ദിശകൾ: വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ അന്തരീക്ഷത്തിനായുള്ള അപേക്ഷകൾ.തലവേദന.2005;45:526-534.[PubMed]
34Blumenfeld A, Tischio M. തലവേദന പരിചരണത്തിനുള്ള മികവിന്റെ കേന്ദ്രം: Kaiser Permanente-ലെ ഗ്രൂപ്പ് മോഡൽ.തലവേദന.2003;43:431-440.[PubMed]
35Cady R, Farmer K, Beach ME, Tarrasch T. നഴ്‌സ് അധിഷ്‌ഠിത വിദ്യാഭ്യാസം: മൈഗ്രേൻ രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായുള്ള ഒരു ഓഫീസ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള താരതമ്യ മാതൃക.തലവേദന.2008;48:564-569.[PubMed]
36ക്വാങ് ഡബ്ല്യുജെ, ലാൻഡി എസ്എച്ച്, ബ്രാവർമാൻ-പാൻസാ ജെ, റോസെൻ ജെഎച്ച്, ഹച്ചിൻസൺ എസ്, ബർച്ച് എസ്പി. പ്രൈമറി കെയർ സെറ്റിങ്ങിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ ഡിസീസ് മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം: രോഗിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിലും ഉൽപ്പാദനക്ഷമതാ നഷ്ടത്തിലും ആഘാതംJ Clin Outcomes Manage.ജൂൺ 25;14(6):332-338.
37Maizels M, Saenz V, Wirjo J. തലവേദനയ്ക്കുള്ള രോഗ പരിപാലനത്തിന്റെ ഒരു ഗ്രൂപ്പ് അധിഷ്ഠിത മാതൃകയുടെ സ്വാധീനം.തലവേദന.2003;43:621-627.[PubMed]
38Rothrock JF, Parada VA, Sims C, Key K, Walters NS, Zweifler RM. ഒരു ക്ലിനിക്ക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ജനസംഖ്യയിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഫലത്തിൽ തീവ്രമായ രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സ്വാധീനം.തലവേദന.2006;46:726-731.[PubMed]
39ഹാർപോൾ എൽ, സാംസ ജി, ജുർഗെൽസ്കി എ, തുടങ്ങിയവർ. തലവേദന മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദനയ്ക്കുള്ള ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുതലവേദന.2003;43:715-724.[PubMed]
40പ്രൈമറി കെയർ നെറ്റ്‌വർക്ക്മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള രോഗി കേന്ദ്രീകൃത തന്ത്രങ്ങൾ. 2000.
41പ്രൈമറി കെയർ നെറ്റ്‌വർക്ക്മൈഗ്രേനിലേക്കുള്ള മൈഗ്രേനറുടെ ഗൈഡ്. 1998.
42GlaxoSmithKline.മൈഗ്രെയ്ൻ മാട്രിക്സ്. 2001.
43കോസിൻസ്കി എം, ബെയ്ലിസ് എംഎസ്, ബ്ജോർനർ ജെബി, തുടങ്ങിയവർ. തലവേദനയുടെ ആഘാതം അളക്കുന്നതിനുള്ള ആറ് ഇന ഹ്രസ്വ-ഫോം സർവേ: ദി HIT-6ക്വാൽ ലൈഫ് റെസ്2003;12:963-974.[PubMed]
44Nachit-Ouinekh F, Dartigues JF, Henry P, et al. പൊതുവായ പരിശീലനത്തിൽ തലവേദന ഇംപാക്ട് ടെസ്റ്റിന്റെ (HIT-6) ഉപയോഗം: ജീവിത നിലവാരവും തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം.യൂർ ജെ ന്യൂറോൾ2005;12:189-193.[PubMed]
45ജിംഗ്രാൻ പി, ഓസ്റ്റർഹോസ് ജെടി, മില്ലർ ഡിഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവർ. മൈഗ്രേൻ-നിർദ്ദിഷ്‌ട ജീവിത നിലവാരമുള്ള ചോദ്യാവലിയുടെ വികസനവും സാധൂകരണവുംതലവേദന.1998;38:295-302.[PubMed]
46ജിൻഗ്രാൻ പി, ഡേവിസ് എസ്എം, ലാവാംഗെ എൽഎം, തുടങ്ങിയവർമൈഗ്രെയ്ൻ-നിർദ്ദിഷ്ട ജീവിത നിലവാരം ചോദ്യാവലി: ഘടകം ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ അന്വേഷണം. [PubMed]
47സോഷ്യൽ സയൻസസിനായുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാക്കേജുകൾ (SPSS) [കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം]. പതിപ്പ് 14.0.ചിക്കാഗോ: SPSS Inc; 2006.
48അസ്മണ്ട്സൺ ജിജെജി, നോർട്ടൺ പിജെ, നോർട്ടൺ ജിആർ. വേദനയ്ക്ക് അപ്പുറം: വിട്ടുമാറാത്തതിൽ ഭയത്തിന്റെയും ഒഴിവാക്കലിന്റെയും പങ്ക്ക്ലിൻ സൈക്ക് റവ1999;19:97-119.[PubMed]
49McCracken LM, ഗ്രോസ് RT. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ നേരിടാൻ ഉത്കണ്ഠ ബാധിക്കുമോ?ക്ലിൻ ജെ പെയിൻ1993;9:253-259.[PubMed]
50ബിഷപ്പ് കെഎൽ, ഹോം ജെഎ, ബോറോവിയാക് ഡിഎം, വിൽസൺ ബിഎ. തലവേദനയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണകൾ: വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠയുടെയും ഭയത്തിന്റെയും സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ലബോറട്ടറി അന്വേഷണം.തലവേദന.2001;41:494-9.[PubMed]
51Lanteri-Minet M, Radat F, Chautard MH, Lucas C. മൈഗ്രേനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും: മൈഗ്രെയ്ൻ വിഷയങ്ങളിലെ വൈകല്യവും ജീവിത നിലവാരവും, നിശിത മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റും.വേദന2005;118:319-26.[PubMed]
52Radat F, Mekies C, Geraud G, Valade D, Vives E, Lucas C. പ്രൈമറി കെയർ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളിൽ ഉത്കണ്ഠ, സമ്മർദ്ദം, നേരിടാനുള്ള പെരുമാറ്റം: സ്മൈൽ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ.സെഫാലാജിയ.2008;28:1115-25.[PubMed]
53സ്മിത്ത് ടി, നിക്കോൾസൺ ആർ. തലവേദനയുടെ ആഘാതവും ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ വൈജ്ഞാനികവും വൈകാരികവുമായ ഘടകങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രധാനമാണോ?തലവേദന.2006;46: 878.
54വൈറ്റ് കെഡി, ഫാരെൽ എഡി. നഗരത്തിലെ ആദ്യകാല കൗമാരക്കാരിൽ തലവേദനയും വയറുവേദനയും പ്രവചിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠയും മാനസിക സമ്മർദ്ദവും.ജെ പെഡ് സൈക്ക്2006;31:582-96.[PubMed]
55ഹാൻ എസ്ആർ, കാഡി ആർകെ, നെൽസൺ എംആർ. ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിലും അതിനിടയിലും മൈഗ്രെയ്ൻ വൈകല്യത്തെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണൽ-രോഗി ആശയവിനിമയം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ സ്റ്റഡി (AMCS) രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ. അവതരിപ്പിക്കുന്നത്: ഡയമണ്ട് തലവേദന ക്ലിനിക്കിന്റെ 20-ാം വാർഷിക പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന വൈദ്യന്റെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള തലവേദന രോഗിയുടെ സമീപനം; ഫെബ്രുവരി 12-15, 2007; കാലിഫോർണിയ: റാഞ്ചോ മിറാഷ്;
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക

പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *

ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "മൈഗ്രെയ്ൻ വിദ്യാഭ്യാസം എൽ പാസോ, TX ലെ തലവേദന ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും

ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.

ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ ​​തകരാറുകൾക്കോ ​​വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*

ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.

നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

അനുഗ്രഹങ്ങൾ

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*

ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com

ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182

രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

വ്യായാമ ഭയങ്ങളെ മറികടക്കുക: ഉത്കണ്ഠയെ കീഴടക്കി നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുക

"വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന, എന്നാൽ ഭയമോ ആശങ്കകളോ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, അവർക്ക് എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക

കാലുകൾക്കിടയിൽ തലയിണ വെച്ച് ഉറങ്ങുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ

നടുവേദനയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, മുട്ടുകൾക്കിടയിലോ താഴെയോ തലയിണ വെച്ച് ഉറങ്ങാം... കൂടുതല് വായിക്കുക

പെപ്പർമിൻ്റ്: ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോമിനുള്ള പ്രകൃതിദത്ത പ്രതിവിധി

ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ തകരാറുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഒരു പോഷകാഹാരത്തിൽ കുരുമുളക് ചേർക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

എക്സിമയ്ക്കുള്ള അക്യുപങ്ചർ: ഒരു വാഗ്ദാനമായ തെറാപ്പി ഓപ്ഷൻ

എക്‌സിമയുമായി ഇടപെടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ അക്യുപങ്‌ചർ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാനും... കൂടുതല് വായിക്കുക

വിപ്ലാഷ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അവഗണിക്കരുത്: ചികിത്സ തേടുക

കഴുത്ത് വേദന, കാഠിന്യം, തലവേദന, തോളിൽ, പുറം വേദന എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് ഒരു ചാട്ടവാറടി അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ആരോഗ്യത്തിനും ക്ഷേമത്തിനുമായി നോപാലിൻ്റെ ശക്തി അഴിച്ചുവിടുക

ഒരാളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നോപൽ അല്ലെങ്കിൽ മുള്ളൻ കള്ളിച്ചെടി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് കുറയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക