വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ഇസെമിക് ഒസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ്

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • ഇസ്കെമിക് ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസിസ് (കൂടുതൽ കൃത്യമായ പദം) അവസ്കാലസ് necrosis AVN: ഈ പദം ഉപവിഭാഗം (സബ്ചൊൻഡ്രൽ) അസ്ഥി മരണത്തെ വിവരിക്കുന്നു
  • ഇൻട്രമഡുല്ലറി ബോൺ ഇൻഫ്രാക്റ്റർ: അസ്ഥികളുടെ മെറ്റല്ലറി സെറിറ്റിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോനോകോസിസിസ് (എക്സ്-റേ ഇമേജ് മുകളിൽ)
  • കാരണങ്ങൾ: m / c: ട്രോമ, സിസ്റ്റിക്കറ്റി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, പ്രമേഹം, വാക്സിസിറ്റി SLE. പട്ടിക നീണ്ടതാണ്. മറ്റ് സുപ്രധാന കാരണങ്ങൾ: സിക്കിൾ സെൽ രോഗം, ഗൗഷേർ രോഗം, മദ്യം, സെയിസൺ രോഗം, എസ്സിഇഎ, എൽസിപി തുടങ്ങിയവ.
  • പാത്തോളജി: ഇക്ചെമിയയും എഡെമയും അനായാസമായ അണ്ടർഓഫീസി (എംആർഐ ഇരട്ട ലൈൻ അടയാളം)
  • ഉപഘടകങ്ങളായ necrotic bone ക്രമേണ ചുരുങ്ങുന്നു, പുരോഗമന ബോൺ, കശേരുക്കൽ നാശത്തിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നതും ദ്രുതഗതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്ന ഡിജെഡിയും
  • നേരത്തേ ഡിഎക്സ് പലപ്പോഴും നഷ്ടമായി, പക്ഷേ കഠിനമായ ഡിജെഡിയെ തടയാൻ നിർണായകമാണ്

എം / സി സൈറ്റുകൾ

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • തൊപ്പികൾ, തോളുകൾ, ടാലസ്, സ്കഫോയ്ഡ് അസ്ഥികൾ. അനേകം ഐഡിയാപ്പതി എ.വി.എൻ സൈറ്റുകൾ അവയുടെ പ്രതീനങ്ങൾ കൊണ്ടാണ് അറിയപ്പെടുന്നത് (ഉദാഹരണം ലിനേറ്റ് ബോണിന്റെ കുഞ്ഞോക്ക് അഥവാ AVN, പ്രീസിയർ സ്കാഫിയോയിഡ് എവിഎൻ)
  • റേഡിയൊഗ്രഫി തുടക്കത്തിലെ എവിഎൻ നിശിതം മാത്രമല്ല സൂക്ഷ്മജീവിയായ ആസ്പിസോണിയം പോലെയാകാം
  • തുടക്കത്തിൽ ആകർഷണീയമായ റേഡിയൽ സവിശേഷതകൾ ചിലപ്പോൾ പാച്ചി ബോൺ സ്ക്ലിറോസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തുടർന്ന് സബ്-ബിയർ ബോൺ കൊളോസ് അല്ലെങ്കിൽ "ക്രെസന്റ് ചിഹ്നം" ഫെയ്സ്റ്റ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ (മുകളിൽ)
  • ആദ്യകാല കണ്ടുപിടിത്തവും ആദ്യകാല ഇടപെടലുകളും എം ആർ ഐ (ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് രീതി)
  • MRI കൺട്രാഹൈൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ, 2nd ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് മോഡറാലിറ്റി റേഡിയോയോക്ലൈഡ് ബോൺ സ്കാൻ (സ്റ്റെന്റിഗ്രാഫി)
  • എക്സ്-റേ, സി.ടി സ്കാനിംഗ് എന്നിവയും തുല്യമാണ്

കൊറോണൽ എംആർഐ സ്ലൈസ്

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • ഫ്ലൂയിഡ് സെൻസിറ്റീവ്, സെൻറിറ്റീവ് കൊറോണൽ എം ആർ ഐ സ്ലൈസ് വെളിപ്പെടുത്തൽ ബിൽ ഇസെമിക് ഒസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് ഓഫ് ഹെഡ് തല
  • MRI കണ്ടെത്തലുകൾ: l

Tc99-MMDP റേഡിയോആക്ളിഡ് ബോൺ

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • വലത് ഹിപ് Tc-99 MDP ന്റെ വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും അസ്ഥിഭ്രാന്തി പ്രവർത്തനങ്ങൾ വലയം ഫോട്ടോൺസാനിയ (തണുത്ത സ്പോട്ട്) d / t necrotic fragment ഒരു കേന്ദ്രഭാഗം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
  • സ്തനാർബുദം, കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സ എന്നിവകൊണ്ടുള്ള ഒരു എൺപത് വയസ് പ്രായമുള്ള സ്ത്രീയാണ് രോഗി ഹിപ് വേദന

എവിഎൻ ന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് പ്രോഗ്രസ്സ്

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • സന്ധികളുടെ തകർച്ച, ഉപകൃതകോശകോശങ്ങൾ, പശിഡിയൻ സ്ക്ലിറോസിസ്, തലനാശിനി തലച്ചെടികളുടെ പൂർണ്ണ പരവതാനി, Rx: THA

മാനേജ്മെന്റ്

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • എം ആർ ഐ അല്ലെങ്കിൽ ബോൺ സിദ്ധാന്തഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യകാല ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ് അത്യാവശ്യമാണ്
  • ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസിലേക്കുള്ള റഫറൽ
  • മുൻകാല ഘട്ടങ്ങളിൽ ബാധിച്ച അസ്ഥിയെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് കോർ ഡി കോംപ്രഷൻ (മുകളിൽ) ഉപയോഗപ്പെടുത്താം, എന്നാൽ മിശ്രിത ഫലങ്ങൾ
  • എവിഎനിൽ താമസം വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങൾ: കടുത്ത ഡിജെഡി കേസുകൾ

ബി / എൽ ത

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • വലതുഭാഗത്തും പിന്നീടുള്ള ഇടതുവശത്തുമുള്ള ഇസെമിയം ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസമുള്ള രോഗികളിൽ ബി / എൽ തി
  • B / L hip AVN ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, സാധാരണഗതിയിൽ സിസ്റ്റകീയ കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു (കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, പ്രമേഹം)

ഹിപ് എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • RA, AS / ENA തുടങ്ങിയ സാധാരണ വ്യവസ്ഥാപന വ്യവസ്ഥയിൽ പരിഗണിക്കണം
  • RA ഉള്ള രോഗികളുടെ 30% ൽ Hip RA വികസിപ്പിച്ചേക്കാം
  • ഡിഡിക്സ് കോശജ്വലന ആർട്ടിടൈസിനും ഡിജെഡിയുമായുള്ള പ്രധാന സവിശേഷതകൾ ഏകാഗ്രത / യൂണിഫോം എന്ന ഏകകോശ സംയുക്ത നഷ്ടമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും കറങ്ങൽ കുടിയേറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, വിപുലമായ കേസുകളിൽ പ്രൊപ്ര്യൂഷൻ അസെറ്റബാൾ
  • ആർ എ.ഇ. AS- യുടെ പ്രധാന ഘടകം: AS d / t ലെ നാഡീസംബന്ധമായ സബ്പെരിയോസ്റ്റ്യ എല്ലാവിൻറെ പ്രീഫിഫറേഷനിൽ ഉത്തേജനം / ഫ്ലഷ് പൊയിസ്റ്റൈറ്റിസ് (തലക്കുറി ജംഗ്ഷൻ പരിക്രമണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന കോൾവർ ടൈപ്പ് എഫിസ്ഐറ്റീസ്)
  • Dx: Hx, PE, ലാബുകൾ: CRP, RH, ആന്റി-CCP AB (ആർഎ)
  • CRP, HLA-B27, RF- (AS)

സെപ്റ്റിക് സന്ധിവാതം

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • ഗാനോകോക്കെക് അണുബാധകൾ, യറ്റോട്ടേണുകൾ, IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം തുടങ്ങിയവ
  • വഴികൾ: ഹെമറ്റോജെനസ്, സമീപത്തെ സ്പ്രെഡ്, ഡയറക്ട് ഇൻക്ലക്ഷൻ (ഉദാഹരണത്തിന്, iatrogenic)
  • ക്ലിനിക് ആയി: വേദന കുറയ്ക്കും റോം മോണോ ആർട്ടിപ്രൈസ്, പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ / ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. സിബിസി, എസ്എസ്ആർ, സി ആർ പി മാറ്റങ്ങൾ. ആവാസവ്യവസ്ഥിതിയും സംസ്കാരവും നിർണായകമാണ്
  • എം / സി പീത്തോജിൻ സ്റ്റാഫ്. ഏരിയസ് & നിസ്സീരിയ ഗോനോറിയ
  • എട്ടാം ഘട്ടം: റേഡിയൊഗ്രഫി, പലപ്പോഴും ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ അവ്യക്തമാവുകയില്ല. ധമനികളുടെ മൂത്രപ്പുരയിലെ വൈറ്റൽ കോർട്ടിക്കൽ ലൈനിന്റെ ഗർഭാവസ്ഥത, ജോയിന്റ് സ്പേസ് നഷ്ടപ്പെടൽ, ഇടവിട്ടുള്ള സംയുക്ത പ്രദേശം (വാൽഡൻസ്ട്രോം സൈൻ) വികസനം എന്ന നിലയിൽ പിന്നീട് (1- 4 ദിവസം)
  • എംആർഐ - മികച്ച തുടക്കത്തിൽത്തന്നെ DX: T1, T2, STIR, T1 + C തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് തുടക്കത്തിൽ തന്നെ സഹായിക്കാം. ദ്രുതഗതിയിൽ സംയുക്ത നശീകരണം തടയുന്നതിനുള്ള ആദ്യകാല IV ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ

സ്ലിപ്പുചെയ്ത കാപിറ്റൽ ഫെർമോറൽ എപിഫിസ് (SCFE)

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടവ എന്നാൽ എളുപ്പത്തിൽ നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ളത് തലനാശിനി തലവനായ എസ്കിൻ
  • എട്ടു വർഷങ്ങൾ പ്രായമുള്ള, സാധാരണയായി അമിതഭാരമുള്ള കുട്ടികളിൽ (കൂടുതലുള്ള ആൺകുട്ടികൾ) പ്രാതിനിധ്യം. ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ ആൺകുട്ടികളിലെ വലിയ സംഭവങ്ങൾ
  • 1 സ്റ്റെപ്പ്: റേഡിയോഗ്രാഫി, പ്രത്യേകിച്ചും വിപുലീകരിച്ച physeal വളർച്ച പ്ലേറ്റ് വേണ്ടി (പ്രീ-സ്ലിപ്പ് വിളിച്ചു അങ്ങനെ). പിന്നീട്, ക്ലൈൻ ന്റെ വര (ചിത്രംക്കുമുമ്പ്) വരച്ചു. എം ആർ ഐ - ആദ്യകാല ഡിക്സിക്കിനും ആദ്യകാല ഇടപെടലിനുമുള്ള ഏറ്റവും നല്ല രീതി
  • ഫ്രോഡ് ലാര്സല് കാഴ്ച പലപ്പോഴും AP കാഴ്ചയെക്കാള് മെച്ചപ്പെട്ട ഇടതുപക്ഷ സ്ലിപ്പ് തെളിയിക്കുന്നു

ക്ലിനിക്ലിംഗ് കുട്ടി അല്ലെങ്കിൽ കൗമാര ഗർഭധാരണം

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • M> F (10-HSNUM വർഷം). ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാർ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. എസ്.എഫ്.ഇ.യുടെ എസ്ടിഎഫ് കേസുകൾ B / L ആണ്. സങ്കീർണ്ണതകൾ: AVN >> DJD
  • റേഡിയോഗ്രാഫി AP pelvis, spot, and frog leg ലെ slippage വെളിപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ക്ലൈൻ ലൈൻ തലനാരിൻറെ തലപ്പൊടി
  • അധിക ഫീച്ചറുകൾ: ഫലിസ് വിപുലീകരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം
  • ആദ്യകാല ഡിഎക്സിനും സങ്കീർണത തടയുന്നതിനും (എ വി എൻ)

സാധാരണവും അസാധാരണ ക്ലീൻ ലൈനും

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • എസ്സിഎഫിനെ ആശ്രയിച്ച്. ഫലിസും വ്യാപകമാണ്. Dx: SCFE
  • പീഡിയാട്രിക്ക് ഓർത്തോപീഡിക് സർജനിൽ അടിയന്തിര റഫറൽ

ഇടത് ഹിപ് ലെ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • ഇടതുപക്ഷപ്പതിപ്പിൽ സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നു, അത് ഡിഎക്സ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ എം.ആർ പരീക്ഷയ്ക്ക് ആവശ്യപ്പെടാം
  • ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ട വൈകല്യം പ്രധാനകാരണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം

പെർത്ത്സ് രോഗം

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • ലെഗ്-കൽവ്സ്-പെർത്ത്സ് ഡിസീസ് (എൽസിപി)
  • Osteonecrosis ന് തലവേദനയുള്ള തലയുടെ Osteochondritis നെ ഹെർപ്പസ്
  • എട്ടു വർഷത്തിനു താഴെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ (കൂടുതലുള്ള ആൺകുട്ടികൾ) സാധാരണയായി "കുഞ്ഞിനെ കുഞ്ഞിനെ" കാണിക്കുന്നു. 15% B / L Perthe's
  • ഇമേജുകൾ ഘട്ടം: എക്സ്-റേ എക്സ്ഗ്രേഷ്യ, തുടർന്ന് എം.ആർ.ഐ. പ്രത്യേകിച്ച് 1 (നേരത്തെയുള്ള) w / o എക്സ്-റേ അസാധാരണങ്ങളിലാണ്
  • അസ്പഷ്ടിക ചിഹ്നങ്ങൾ: വാൾഡൻസ്ട്രീം ചിഹ്നത്തോടു ചേർന്നുള്ള സംയുക്തം (എതിർ വശവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇടത്തരം സംയുക്ത സ്ഥലത്ത് 2 മില്ലീമീറ്റർ വർദ്ധനവ്). കഴിഞ്ഞ സമീപനം: ഫ്ലൂറസ്കോപിക് ആർത്രോഗ്രഫി (പകരം എംആർഐ)
  • പത്തോളജിക്-റേഡിയോളജിക്കൽ കോർപ്പറേഷൻ: പരിചിതമായ കേസുകളിൽ, തലനാരിഴയുടെ സ്വഭാവം സ്വാഭാവികമായും, സ്ക്ലറോട്ടിക്, ഫ്ളാറ്റൻ, സ്ക്രോൾമെൻഡ് എന്നിവയാൽ അവസ്കുലാർ നെസ്കോസിസ് (എവിഎൻ) കാരണമാകുന്നു. പിന്നീട്, വല്ലപ്പോഴും Coxa Magna മാറ്റങ്ങള് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (> 10% ഫെറം തല തല വികസനം)
  • മാനേജ്മെന്റ്: ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രണം, ബ്രെയ്സിംഗ്. പ്രായം കുറഞ്ഞ ആൺകുട്ടികൾ കൂടുതൽ രോഗപ്രതിരോധശേഷി കൂടുതലായി കാണുകയും കൂടുതൽ അസ്ഥിരവും അസ്ഥി / മാലിന്യവിനിമയ സംവിധാനത്തിന്റെ മെച്ചപ്പെട്ട സാധ്യതയും കാണിക്കുന്നു. മുൻകൂർ കേസുകളിൽ, ഓപ്പറേഷൻ കെയർ: ഓസ്റ്റിയോട്ടോമീ, ഹിപ്പി ആർത്രോപ്സ്റ്റസ്റ്റി യൗസേപ്പ് ഇൻ അഡ്വാൻസ്ഡ് ഡിജെഡി വികസിച്ചാൽ

സാധാരണ നിയോപ്ലാസ്മുകളും മറ്റ് വ്യവസ്ഥകളും ഹിപ് / പെലിവിസിനെ ബാധിക്കുന്നു

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • മുതിർന്നവരിൽ എം / സി ഹിപ്പ് & മെലിഞ്ഞ പാൻസിസ്: അൾടിമേറ്റ് മെറ്റാസ്റ്റാസി (മുതിർന്നവരിലെ M / സി പ്രൈമറി ഫോൻ മാലിഗൻസി). ടിപ്പുകൾ: റെഡ് മാരോ വിതരണം ഓർക്കുക. കുറച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ: കോണ്ട്രോസ്കോക്കോമ
  • പഗറ്റിന്റെ അസ്ഥികളുടെ രോഗം (താഴെ ഇടതുവശത്തെ ചിത്രം മുകളിൽ) പല്ല്, ഫെമായറുകളിൽ m / c കണ്ടെത്തി
  • കുട്ടികളും യുവാക്കളും 'കുഞ്ഞിനെ കുഞ്ഞിനെ' നിരുപമ neoplasms: നാരുകളായ വൈറ്റമിൻ ഡിസ്പ്ലാസിയ (മധ്യ ചിത്രത്തിന്റെ മുകളിലുള്ളത്), സെറ്റിറ്ററി ബോൺ നീക്കൽ (21%), ഓസ്റ്റിയോയിഡ് ഓസ്റ്റിയോ, കോണ്ട്റോബ്ലാസ്മോ. മാലിഗൻറ് പീഡിയാട്രിക് നിയോപ്ലാസ്മാസ്: എം / സി എവിങ് സാർകോക (മധ്യ വലതുവും താഴെ ചിത്രങ്ങളും മുകളിൽ) vs. ഓസ്റ്റിയോസോറോമ. > 2yo- പരിഗണിക്കുക ന്യൂറോബ്ലാസ്മോ
  • ഇമേജിംഗ്: എട്ടാം ക്രോസ്: എം.ആർ.ഐ.യുടെ പിന്നാലെ റേഡിയൊഗ്രാഫി വളരെ ഉചിതമാണ്.
  • Mets സംശയിക്കുന്നു എങ്കിൽ: Tc99 അസ്ഥി scintigraphy ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആണ്

മൾട്ടി മൈലോമ

ഡയഗ്നോസിസ് ഹിപ്പ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ന്യൂപ്ലാസ്ംസ് എൽ പാസോ, ടിക്സ്.

  • മൾട്ടി മൈലോമ (XMX-yo male) (AP pelvis view)
  • എൺപത് വയസിനിടയിൽ (അസ്ഥി, കൊറോണൽ പുനർനിർമ്മിച്ച CT + C കഷണങ്ങൾ അസ്ഥികളുടെ ജാലകത്തിൽ) കോണ്ട്രോസ്കോക്കോമ

ഹിപ്പ് പെൽവിസ് ആർത്രയിറ്റിസ് & നിയോപ്ലാസിംസ്