വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ശിശുരോഗ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന പകര ചികിത്സ ചികിത്സയാണ് ചികിൽസാകൃ ചികിത്സ. സൈറ്റേറ്റ തുടുത്ത് പുറംതള്ളപ്പെട്ട വേദന ഉദ്വമനമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് തൊണ്ട തുറസ്സായ ഞരമ്പിന്റെ സമ്മർദത്തിന്റെ ഫലമായി കാൽമുട്ടിനെയും തൊട്ടുകളെയും കാൽ വഴുതി വീഴുന്നു. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ഒരു വശത്ത് വികസിപ്പിച്ചാലും, മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും സന്ധിമ ഉണ്ടാവാം. സർജാട്ടിക് നാഡിക്ക് വേദന വ്യക്തിത്വത്തിൽ നിന്ന് ആവർത്തിക്കാനും തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, ഇത് സാധാരണയായി ഇലക്ട്രിക് ഷോക്ക് പോലെയുള്ള മുഷിഞ്ഞ, മൂർച്ചയില്ലാത്ത, പിന്നിലെ സൂചി, സൂചി എന്നിവയാണ്.

മറ്റ് രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ, കത്തുന്ന, പൊട്ടൻ, ചെവിയിൽ വിള്ളൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പിരിഫിക്കേഷൻ മസിലുകൾ, പിളർമിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ നാശത്തിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പ്, കുതിർക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ, ഗർഭാവസ്ഥകൾ, ട്യൂമറുകൾ, പ്രമേഹം, മലബന്ധം പോലുള്ള മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പിരിഫീമിസിസ് സിൻഡ്രോം, പല അസുഖങ്ങളും സന്ധിവാത രോഗത്തിന് കാരണമാകാറുണ്ട്, ഓരോ രോഗിയുടെയും ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉറവിടം കൃത്യമായി പരിശോധിക്കുകയാണ്. സൂക്ഷ്മജീവിയുടെ വേദനയ്ക്ക് ഡയഗനോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്, എക്സ്-റേ, എംആർഐ, സിടി സ്കാൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോഡിയഗേജോസ്റ്റിക് പരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പരീക്ഷ ചികിൽസയ്ക്കുള്ള പരിചരണത്തിന് സാധ്യമായ കരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് രോഗിയുടെ മേൽ ചിപ്പി ചികിത്സക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു

നട്ടെല്ല്, നട്ടെല്ല് എന്നിവ മാറ്റുന്നതിലൂടെ നട്ടെല്ലിന്റെ ഒറിജിനൽ വിന്യാസം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനർനിർമ്മിക്കുക വഴി ചികിൽസാകൃതി പരിപാലനം വിവിധ തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ തണ്ടുകൾക്കും രോഗനിർണയത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനും പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. . മരുന്നുകൾ / മരുന്നുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത ഇല്ലാതെയും മനുഷ്യശരീരത്തിലെ കഴിവ് സ്വാഭാവികമായി വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ടാണ് ചായ്പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം. രോഗി ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഉറവിടത്തെ ആശ്രയിച്ച് ചികിൽസാകൃതിക്ക് നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ നൽകാൻ കഴിയും. ഒരു സാധാരണ ചികിത്സ പ്ലാൻ ശസ്ത്രക്രീയ നാഡി വേദന ഒരു ചിറകൂട്ടൽ നിർവ്വഹിക്കുന്നത് നട്ടെല്ലും പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങൾ, വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഐസ് / തണുപ്പിക്കൽ ചികിത്സകൾ, രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അൾട്രാസൗണ്ട്, ടാൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ക്യുട്ടനീസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ നാർക്ക് ഉത്തേജനം, പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങൾ, ഫിറ്റ്നസ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ, ഉറക്ക ഷെൾഡിംഗ് തുടങ്ങിയ ലൈഫ്സ്റ്റൈൽ മാറ്റങ്ങൾ. സന്ധിസം രോഗിയുടേതാക്കി മാറ്റുന്നതിൽ ചികിൽസാകൃതി ഉപയോഗിക്കുന്ന പല ചികിത്സാരീതികളും, മൃദുലത-വിഭ്രാന്തി ചികിത്സ, മുടികൊഴിച്ചിൽ വിഷാദരോഗം, മക്കൻസി തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഫ്ലെക്സിഷൻ ഡിസ്ട്രക്ഷൻ തെറാപ്പി | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

വെളുത്ത ഡി കോംപ്രഷൻ തെറാപ്പി | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

മക്കിൻസി മെഥേഡ് ആൾട്ടർനേറ്റ് | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ഫ്ളെഷ്യൻ ഡിസ്ട്രക്ഷൻ തെറാപ്പി, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും മുനയുള്ള വേദനയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്, ഇത് ഓരോ ഡിസ്കിനും സെൻട്രൽ സ്ഥാനം ഏറ്റെടുത്ത് ടെൻഷൻ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. നട്ടെല്ലിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന നടുവ് ഒഴിവാക്കുകയും രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫ്ലെക്സിഷൻ ഡിസ്റ്ററാക്ഷൻ തെറാപ്പി ശരീരത്തിൻറെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും. മസ്തിഷ്ക്കത്തിലെ ഡിസപ്ഷൻ വിഷപദാർത്ഥം ഒരു ട്രാക്ഷന് പട്ടികയോ അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ മോട്ടറൈസ് ചെയ്ത ഉപകരണമോ ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതും, വേദനയെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും, അല്ലെങ്കിൽ വേദന ഉദ്ദീപിപ്പിക്കാനും, ഡിസ്ക്കിലേക്ക് സൌഖ്യമാക്കുകയും, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട സൌഖ്യമാക്കൽ പരിസ്ഥിതി. ഒടുവിൽ, സങ്കേതനത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും ഒരു മാനക രീതിയാണ് മക്കിൻസി തെറാപ്പി. രോഗിയുടെ വേദനയുടെ പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ആരോഗ്യപ്രശ്നം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമായി ഒരു ചികിത്സാ ശൃംഖലയിൽ ഒരു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കാളിയാകേണ്ട ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. തുടർന്ന് മക്കെന്സി തെറാപ്പി ഒരു ഫിറ്റ്നസ് പതിവ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള വിവരങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു.

സിയോറിയാക്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ മറ്റൊരു പ്രയോഗമാണ് ചിരപ്രകൃതിയുടെ പരിചരണം എങ്കിലും, സിയോകാറ്റിക് ചികിത്സയുടെ പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള അസുഖങ്ങളാൽ സന്ധിക്ക് കാരണമാകാം. ഒരു രോഗിയുടെ അസുഖത്തിന് മറ്റൊരു തരം സ്പെഷലിസ്റ്റ് ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടെന്ന് ഒരു ചികിൽസാകൃതിയുള്ള ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ചിറപ്രയോഗം ആണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കായി മറ്റൊരു വ്യക്തിയെ മറ്റൊരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലാക്കുന്നു. പല കേസുകളിലും, പരാമർശിക്കുന്ന ചിരപ്രകൃതി രോഗിയുടെ ചികിത്സയിൽ മറ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി സഹകരിക്കുന്ന സമയത്ത് ചിയോപ്രക്റ്റീവ് കെയർ തുടരും. കൂടാതെ, താഴെക്കാണുന്ന കുറിപ്പിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം സന്ധിവാസ്ഥിയുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും പലവിധത്തിലുള്ള ചികിത്സാരീതികളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ തെളിയിക്കുക എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സന്ധിവാതയുടെ സ്രോതസ്സിനെ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളും പ്രത്യേക ചികിത്സാരീതികൾക്കുള്ള പ്രതികരണവും കുറവുള്ളതിനാൽ, താഴെ പറയുന്ന ചികിത്സ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ കാര്യക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

രോഗനിർണയവും ചികിത്സയുടെ ചികിത്സയും

സൈറ്റിറ്റിക പലരെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ലെഗ് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളും ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതാണ്. രോഗികൾ സാധാരണയായി പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഒരു ചെറിയ അനുപാതത്തെ ദ്വിതീയ പരിചരണത്തെ വിളിക്കാറുണ്ട്, ഒടുവിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തും. ല്യൂപോസോക്രോറൽ റാഡിക്യുലർ സിൻഡ്രോം, ഇച്ചിയിൽസ്, നർവ് റൂട്ട് വേദന, നർമ്മം റൂട്ട് എൻട്രാപ്പ്മെന്റ് തുടങ്ങിയ സാഹിത്യങ്ങളിൽ പല ശാസ്ത്രശാഖകളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ട്.

സംക്ഷിപ്ത പോയിന്റുകൾ

  • നിശിത സന്ധിവാതം ഉള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും അനുകൂലമായ പ്രതിവിധി ഉണ്ട്, എന്നാൽ ഒന്നു മുതൽ രണ്ടു വർഷം വരെ, 83%% -എൻഎൻഎക്സ്%
  • ചരിത്രപരമായ എടുക്കലും ശാരീരിക പരിശോധനയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണ്ണയം
  • "ചുവന്ന പതാക" അവസ്ഥ ഉള്ള രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നവയിൽ മാത്രമേ ഇമേജിംഗ് സൂചിപ്പിക്കുന്നുള്ളൂ
  • സക്രിയമായ (കിടക്ക സ്വസ്ഥത) ചികിത്സാരീതികൾ കൂടുതൽ സജീവമായ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിയിരിക്കുന്നു
  • പ്രാരംഭചികിത്സാദ്ധ്യക്ഷനുകൾ ഏകദേശം 26 മുതൽ 18 വരെ ആഴ്ചകളോളം യാഥാസ്ഥിതികമാണ്
  • കാൽക്കുഴൽ വേദനയുടെ ആശ്വാസം ശസ്ത്രക്രീയയുള്ള പരിചരണത്തെക്കാൾ വേഗത്തിൽ ആശ്വാസം നൽകും, എന്നാൽ ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം വ്യക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്താനായില്ല

ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം കേസുകളിൽ സന്ധിവാത നാഡീകോര റൂട്ട് കംപ്രഷൻ കൊണ്ട് ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കും ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വെറ്റില സ്റ്റാൻനോസസ് (പലപ്പോഴും) ട്യൂമർമാർക്ക് കാരണങ്ങളുണ്ട്. [3] [3] [3] [3] [6] [6] [6] [6] രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൻറെ കുറവ്, വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ അഭാവം, ആരോഗ്യപരിരക്ഷ, ഇൻഷ്വറൻസ് സംവിധാനങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ്. ഈ അവലോകനം സന്ധിസ്ഥയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും നിലവിലെ ശാസ്ത്രത്തെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ എംരാസി എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ഉറവിടവും തെരഞ്ഞെടുപ്പ് മാനദണ്ഡവും

ഞങ്ങൾ ശാസ്ത്രീയ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനായുള്ള യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാപരവുമായ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തിക്കൊണ്ടുള്ള കൊക്രയിൻ ലൈബ്രറിയിൽ ചിട്ടയായ അവലോകനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഡിസംബർ മുപ്പത് വരെ മെഡ്ലൈൻ സേർച്ചുകൾ നടത്തിയത് ഫലവത്തായ പരിശോധനയുടെ ഫലമായി മറ്റ് കൃത്യമായ വിശകലനങ്ങളായ കണ്ടെത്തലുകളാണ്. താക്കോൽസ്, സന്ധിവാതം, ഹെർണിയ ന്യൂക്ലിയസ് പുലോപോസി, ഇഷ്യിയാസ്, നർവ് റൂട്ട് എൻട്രാപ്പ്മെന്റ്, സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ, മെറ്റാ അനാലിസിസ്, ഡയഗണോണിസിസ്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് എന്നിവയായിരുന്നു അവ. കൂടാതെ സമീപകാല റാൻഡൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ മറ്റ് പരാമർശങ്ങൾക്കായി ഞങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ഫയലുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. അവസാനമായി ഞങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ലഭ്യത പരിശോധിക്കുന്നു.

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

ഒരു പരിക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയെക്കാൾ പകരം ലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടായ ഗ്രൂപ്പായിട്ടാണ് സൈകിറ്റിക്ക നിർവചിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രീയയിലെ നർമ്മത്തിനു പിന്നിൽ അടിവയൽ മൂലം, പരുക്കുകളിലൂടെയും കാലുകളിലേയും കാലുകളിലേയ്ക്കും വേദനിക്കുന്നു. മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തെയും അപൂർവ്വമായി ബാധിക്കില്ലെങ്കിലും, സൈറ്റിറ്റിക്ക സാധാരണയായി ശരീരത്തെ ഒരു വശത്തു കൂടി കാണുന്നു. പരോക്ഷമായ നാഡീവ്യൂഹം പലതരം മുറിവുകളിലൂടെയും അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളിലൂടെയും പ്രകടമാവുന്നു. പലപ്പോഴും ആരോഗ്യപരിപാലന തൊഴിലാളികൾക്ക് ഇത് ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം. ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സാരീതിയുടെ ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ രീതി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിനായി രോഗിയുടെ സന്ധിവാതയുടെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുകയാണ് ചിരാപുത്രിയുടെ റോൾ. നവോത്ഥാനത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സത്യസന്ധതയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സന്ധിവാസ്ഥിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചിപ്പിപ്പുരോഗരോ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിപ്പിപ്രോഗ്രാഫിക് സാധാരണയായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള പരിപാലനം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായിത്തന്നെത്തന്നെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ആർട്ട് ഡിസീസ്റ്റാസ് ആർ?

സന്ധിവാത രോഗത്തിൻറെയും രോഗചികിത്സയുടെയും കൃത്യമായ കണക്കുകൾ കുറവാണ്. താഴ്ന്ന തിളക്കം ഉള്ള രോഗികളിൽ XXX% -എൻഎൻഎൻഎക്സ്% കണക്കിലെടുത്താൽ സന്ധിവാതം രോഗബാധിതരാണ്. അതേസമയം, മുതിർന്ന വേദനയുടെ ലക്ഷണവ്യാഖ്യാനത്തിന്റെ അളവ് എൺപത്% മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെയാകാം. [21] പൊതുജനങ്ങളിൽ ഡിസ്ക്-ബന്ധപ്പെട്ട സന്ധിവാന്റെ വാർഷിക പ്രാധാന്യം [5] സന്ധിവാതയ്ക്കുള്ള ചില വ്യക്തിഗതവും തൊഴിൽപരമായ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പ്രായം, ഉയരം, മാനസിക സമ്മർദ്ദം, സിഗററ്റ് പുകവലി, വാഹനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വൈബ്രേഷനുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം എന്നിവയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. [10, 49, W70] ലൈംഗികത അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ഫിറ്റ്നസ് തമ്മിലുള്ള വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ തമ്മിൽ വൈരുദ്ധ്യമുണ്ട്. [2, 2.2, W2]

അക്യൂട്ട് സൈക്കിയാക്ടിക്കും റിസ്ക് ഫാക്ടർമാർ [3, W2]

വ്യക്തിപരമായ ഘടകങ്ങൾ

  • വയസ്സ് (ഏറ്റവും ഉയർന്നത് -19-30-83)
  • ഉയരമുള്ള റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
  • പുകവലി
  • മാനസിക സമ്മർദ്ദം

തൊഴിൽ ഘടകങ്ങൾ

  • കഠിനമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തികൾ-ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടയ്ക്കിടെ ഉയർച്ച, പ്രത്യേകിച്ച് വളഞ്ഞും തിളങ്ങുമ്പോഴും
  • ഡ്രൈവിംഗ്, മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെ വൈബ്രേഷൻ ഉൾപ്പെടെ

സൈറ്റീക രോഗനിർണയം എങ്ങനെ?

ചരിത്രപരമായ എടുക്കൽ, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവ പ്രധാനമായും രോഗനിർണയം. വാക്കിൽ പറഞ്ഞാൽ, കാലിൽ വേദന ഉദ്ദീപനം എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നു. വേദനയുടെ വിതരണം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാനും, അത് മുട്ടുകൾക്ക് താഴെയാണെന്നോ വിതരണത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കാനോ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഡെർമറ്റോമ പാറ്റേൺ പിന്തുടരുന്ന വേദന ഉദ്ദീപനം മൂലം സ്വഭാവസവിശേഷതയുണ്ട്. രോഗികൾക്ക് സെൻസറിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

ശാരീരിക പരിശോധന വലിയതോതിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവുമധികം പ്രയോഗിക്കപ്പെട്ട അന്വേഷണം നേരാംകാല ലെയിംഗ് റെയ്സിംഗ് ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലെയ്സെയുവിന്റെ അടയാളം ആണ്. സന്ധിവാതം രോഗികൾക്ക് താഴ്ന്ന തോതിൽ വേദനയുണ്ടാകാം, പക്ഷേ ഇത് ലെഗ് വേദനയേക്കാൾ കുറവാണ്. ചരിത്രത്തിന്റെയും ഫിസിക്കൽ എക്സാമിനേഷന്റെയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം ശരിയായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. [36] ചരിത്രപരമായ വസ്തുക്കളോ ശാരീരിക പരിശോധനകളോ ഒന്നും തന്നെ ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റി, ഉയർന്ന പ്രത്യേകതകൾ എന്നിവയ്ക്കില്ല. നേർത്ത ലെഗ്ങ് ഉയർത്തുന്ന ടെസ്റ്റിന്റെ പൂൾ സംവേദനക്ഷമത 4% ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [91] ഹൈ സ്പെഷ്യലൈറ്റിറ്റിയുള്ള ഒരേയൊരു ടെസ്റ്റ് 26% എന്നാൽ ഒരു സെല്ലറ്റിന്റെ രോഗനിർണയം, ഏതാണ്ട് എൺപത്% മാത്രമാണ്. [5] മൊത്തത്തിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു കാലിൽ സാധാരണ റേഡിയറ്റിംഗ് വേദന റിപ്പോർട്ടുചെയ്താൽ, ഒന്നോ അതിലധികമോ ന്യൂറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നർമ്മ റൂട്ട് ടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡീമിറ്റി സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സന്ധിസ്ഥയുടെ രോഗനിർണയം ന്യായീകരിക്കാവുന്നതായി തോന്നുന്നു. താഴെക്കാണുന്ന ശൃംഖലയെക്കുറിച്ചും നിർദ്ദിഷ്ട കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്കും ഇടയിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും താഴെ കാണിക്കുന്നു.

Sciatica- യുടെ സൂചകങ്ങൾ [wxNUMX]

  • താഴ്ന്ന പുറംതള്ളുന്നതിനേക്കാൾ അനിയന്ത്രിത ലെഗ് വേദന
  • വേദനയോ കാൽവിരലമോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദന
  • ഒരേ വിതരണത്തിൽ കുറവുകളും paradhesia
  • നേരത്തേ ലെഗ് റെയ്സിംഗ് പരിശോധന കൂടുതൽ ലെഗ് വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
  • പ്രാദേശികവത്കരിച്ച ന്യൂറോളജി - അതായത്, ഒരു നർമ്മ റൂട്ട് മാത്രം

ഇമേജിംഗിന്റെ മൂല്യം എന്താണ്?

ഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ മാനേജ്മെന്റിനെ സ്വാധീനിച്ചാൽ മാത്രമേ ഡയഗനോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് ഉപകാരപ്രദമാകുന്നു. നിശിത സന്ധിവാത രോഗനിർണയത്തിൽ ചരിത്രം എടുക്കൽ, ശാരീരിക പരിശോധന, ചികിത്സ എന്നിവ യാഥാസ്ഥിതികമാണ് (നോൺ-ശസ്ത്രക്രിയ). ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഒഴികെയുള്ള അണുബാധകൾ (അണുബാധകൾ, അണുവിമുക്തമാക്കൽ), സന്ധിവാതം ഉണ്ടാകുന്ന സൂചനകൾ അല്ലെങ്കിൽ "ചുവന്ന പതാകകൾ" ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ ഘടകം സൂചിപ്പിക്കാനാകൂ.

6-8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണത്തോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഡയഗനോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് സൂചിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നാർ റൂട്ട് കംപ്രഷൻ ഉള്ള ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കും അതിന്റെ സ്ഥാനവും വ്യാപ്തിയും ഉണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ ശസ്ത്രക്രിയയും ഇമേജിംഗും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളും ലക്ഷണങ്ങളും സ്കാൻ കണ്ടെത്തലുകളുമായി നന്നായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് പറയാനുള്ള തീരുമാനത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഇത് പ്രധാനമാണ്. സ്കിപ്പി ക്രോമസോം ഇല്ലാതിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത രോഗികളിൽ ജനസംഖ്യയിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് (20% -36%) കംപ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചറിഞ്ഞ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രസക്തമാണ്. [11] ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ സ്കാനുകളിൽ കാണാം. ഇപ്പോൾ തന്നെ ഒരു തരത്തിലുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതിയും മറ്റുള്ളവരുടെ മേൽ ഒരു വ്യക്തമായ മുൻതൂക്കം കാണിക്കുന്നു. ചില പകർത്തലുകൾ കാന്തിക പ്രതിഭാസങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം മറ്റ് ടേക്കോഗ്രഫിയിൽ ഉയർന്ന റേഡിയേഷൻ ഡോസ് ഉണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ കൂടുതൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നത് കാരണം, [6, 3] തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നത് എൽബി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ നിർണയിക്കുന്നതിൽ രണ്ടും കൃത്യമാണെന്നാണ്. എക്സ്റേ കിരണങ്ങളാൽ ഡിസ്ക്കുകൾ ദൃശ്യവത്കരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല. [7]

എന്താണ് രോഗനിർണ്ണയം?

പൊതുവേ നിശിത സന്ധിവാതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സാണ് അനുകൂലമായത്, ഏറ്റവും വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യവും രണ്ടു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രാഥമിക ചികിത്സയിൽ അസുഖമായ സന്ധിവാത രോഗികൾക്ക് 3 മാസത്തിനുള്ളിലും 60% മാസത്തിലും ഉള്ള രോഗശയ്യാർജ്ജിത മരുന്നുകൾ പ്ലാസ്ബോയ്ക്കൊപ്പം റാൻഡം സന്ധിവാതീകരണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണയിൽ 70 മാസങ്ങളിൽ. [12] ശസ്ത്രക്രീയയില്ലാത്ത ഇടപെടലുകളിൽ റാൻഡം പരിശോധനകൾക്കുള്ള പ്ലാസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സന്ധി അതിനെ നാല് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തിയതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തു, നാലു ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ഏതാണ്ട് എൺപത് ശതമാനം വരെ മെച്ചപ്പെട്ടു. [15] മിക്ക രോഗികളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നല്ലതാണ്, എന്നാൽ അത്രയും ഗണ്യമായ ലേക്ക് 12% വരെ) ഒരു വർഷമോ അതിലധികമോ വർഷങ്ങളോളം വേദന തുടർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. [50, 10]

കാൻസർ പ്രതിരോധ ചികിത്സയുടെ ശേഷി എന്താണ്?

ശസ്ത്രക്രീയക്കുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സ പ്രാഥമികമായി വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന്, അനാലിസിക്സിസ് വഴി അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിലേക്കുള്ള റൂട്ട് സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയാണ്. അടുത്തിടെ ക്രമീകൃതമായ ഒരു അവലോകനം നടത്തിയത്, മിക്ക രോഗികളിലും സന്ധിസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക ഗതിയെ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യില്ല എന്ന് കണ്ടെത്തി. [14] കാരണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ചും രോഗസംവേദനം സംബന്ധിച്ചും രോഗികളെ വേണ്ടത്ര വിവരമറിയിക്കാൻ മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമായിരിക്കാം. എന്നാൽ, ശിംഗീകാചാരത്തെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക എന്നത് റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളിൽ പ്രത്യേകം അന്വേഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

താഴെക്കൊടുത്തിട്ടുള്ള വിവരങ്ങൾ സ്വാശ്രയ ചികിത്സാ രീതികളിലെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ സംഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ട്, ഇതിൽ ഇൻജക്ഷൻ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു. ലഭ്യമായ മിക്ക ഇടപെടലുകളും ഫലപ്രദമായി ശക്തമായ തെളിവുകൾ ഇല്ല. ശാരീരികവും പ്രവർത്തനപരവുമായ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചെറിയ വ്യത്യാസം കിടക്കയും വിശ്രമവും ഉറപ്പാക്കുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയായിരുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തൽ ഫലമായി, വിശ്രമിക്കാൻ ശേഷിയുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രംഗത്തെ ദീർഘകാലത്തെ ശുപാർശ [wxNUMX, wxNUMX] അനാലിജെക്സിസ്, നോൺ-സ്റ്റെറയോഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, മസിലുകൾ തുടങ്ങിയവ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമായി തോന്നുന്നില്ല. ഒപിഓയിഡുകളുടെയും വിവിധ സംയുക്ത മരുന്നുകളുടെയും തെളിവുകൾ കുറവാണ്. ട്രാക്ഷൻ, നോൺസ്റ്റീറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, ഇൻട്രാമാസ്കാർ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ടസാനിഡൈൻ തുടങ്ങിയവയ്ക്കെതിരായ യാതൊരു തെളിവുമില്ല എന്ന ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. [16] ഈ നിഗമനത്തിൽ, കടുത്ത സന്ധിവാതം രോഗികളിൽ സ്റ്റെറോയ്ഡിലെ എപ്പിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഫലപ്രദമാകാം എന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു [ [10] എന്നാൽ, ക്രമമായ പരിശോധനകൾ കൂടുതൽ നടന്നതിന്റെ ഫലമായി കാർട്ടിക്സ്റ്റോറോയ്ഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ നല്ല ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയില്ല. ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അജ്ഞാതമായിരുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു [21] (വ്യായാമം) നിഷ്ക്രിയ (ബെഡ് റെസ്റ്റ്) ചികിത്സ, ട്രാക്ഷൻ, കൃത്രിമത്വം, ഹോട്ട് പാക്കുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കോർസെറ്റുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾ എന്നിവ പോലെ മികച്ചതായി തോന്നരുത്. [15]

കാൻസർ രോഗത്തിനുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സകൾക്കുള്ള തെളിവുകൾ

  • ബെഡ് വിശ്രമം (വ്യാപാരം)
  • ബോഡി ബാക്കിയുള്ള വിശ്രമത്തിൽ, സജീവമായി തുടരുക (പ്രയോജനകരമാകാനുള്ള സാധ്യത)
  • അക്യുപങ്ചർ, എപിഡുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജിനുകൾ, നട്ടെല്ലുള്ള കൃത്രിമ, ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പി, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, പെരുമാറ്റ ചികിത്സ, മൾട്ടിദിസി പ്ലീനിയർ ട്രീറ്റ്മെന്റ് (അജ്ഞാത ഫലപ്രാപ്തി)

സർജറ്റയിലെ സർജറി പങ്ക് എന്താണ്?

സന്ധിവാതയുടെ സംശയാസ്പദമായ കാരണത്തെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനായി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെയും അവസാനം ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റോമെന്റൽ സ്റ്റെനോസിസ്സിന്റെയും ഭാഗമായി സന്ധിവാതത്തിനായി സർജറിയൽ ഇടപെടൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. പാടുകൾ വേദന കുറയ്ക്കാൻ പാടില്ലെന്നു മാത്രമല്ല, ലെഗ് വേദനയും അനുയോജ്യമായ ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാനാഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള ഒരു പൂർണ്ണമായ സൂചനയാണ് കഡഡ ഇൻസുനാ സിൻഡ്രോം. ഏകപക്ഷീയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് ഇലക്ടീവ് സർജറി. സന്ധിവാത രോഗികളോടുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സയുമായി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയതിനെക്കാൾ താരതമ്യേന ഒരു താരതമ്യേന പ്രായപരിധിയിലുള്ള ഒരു വിചാരണ മാത്രമേ ലഭ്യമായിരുന്നുള്ളൂ. [1] ഈ പഠനം നടത്തിയ പഠനമനുസരിച്ച് ഒരു വർഷം കഴിഞ്ഞ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഫലമുണ്ടായി, എന്നാൽ നാലു മുതൽ എട്ടു കൊല്ലം വരെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. [16]

ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയും അർബുദത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയും പരിശോധിക്കുന്ന ലഭ്യമായ റാൻഡഡ് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് ഒരു കൊക്രൻ അവലോകനം സംഗ്രഹിച്ചു. [21] chemonucleolysis എന്ന ന്യൂക്ലിയസ് പുലോപോസ് ചുരുക്കലിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ എൻസൈം ചാമോപാപെയ്ൻ ഇൻസ്പെക്സിൽ കുത്തിവെച്ചിരിക്കുന്നു. നാലുമാസത്തിൽ കൂടുതലുള്ള നാലുമാസത്തിലേറെയായി താരതമ്യേന ദീർഘനേരം നീളുന്ന ശസ്ത്രക്രീയയുള്ള രോഗികളിലെ ചെമ്മീൻ ന്യൂക്ലിയോളസിസിനേക്കാൾ ഈ റിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. പ്ലസ്ബോയെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ചെമ്മീൻകുഴലിസം ഫലപ്രദമായിരുന്നു. പരോക്ഷമായതിനാൽ, റിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് റിസർവ്വ് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത്. മൂന്ന് പരിശോധനകൾമൂലമുള്ള ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ക്ഷയരോഗ നിർണയത്തിന്റെ ഫലമായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്ത സപ്പോർട്ടിക് രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പരിഹാരം ലഭ്യമാകുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു അവലോകനവും ഇതേ നിഗമനത്തിലേക്കാണ് എത്തിയിട്ടുള്ളത്. [13] കോക്രേൻ അവലോകനം, സർജിക്കൽ ഇടപെടലിന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുണ്ടായില്ലെന്നും, ശസ്ത്രക്രിയ സമയദൈർഘ്യ സമയങ്ങളിൽ കുറവുണ്ടാകുമെന്നും ഉറപ്പുനൽകുന്നു. [17]

ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾ ക്രമീകൃതമായ അവലോകനങ്ങൾ ഇതുവരെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല

രണ്ട് അധിക റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുമായി ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ആറു മുതൽ എട്ടു വരെ ആഴ്ചകളായി സന്ധിവാതം ഉണ്ടായിരുന്ന രോഗികളിൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുമായി സൂക്ഷ്മ ചികിത്സാരീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു വിചാരണ (n = 56). [2] ഏതാണ്ട് രണ്ട് വർഷത്തെ തുടർനടപടികളിലുടനീളം ലെഗ് വേദന, പിന്നിലെ വേദന, മുകളിലേക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, ലെഗ വേദന തുടക്കത്തിൽ ഡിസ്റ്റെക്ടമിമി ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളിൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നി. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ വലിയ തോതിലുള്ള നഴ്സിംഗ് ഗവേഷണ ട്രയൽ (ഒരു റാൻഡഡ് ചെയ്ത ട്രയൽ), ബന്ധപ്പെട്ട നിരീക്ഷണ കോഹെർറ്റ് പഠനമാണ് നടന്നത്. [6] കുറഞ്ഞത് ആറു ആഴ്ചകൾക്കും സന്ധിവാത രോഗികൾക്കും സ്ഥിരമായി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ വിചാരണ അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷണാത്മക ആശയവിനിമയ പഠനം. വിചാരണയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണത്തിനായി ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടു. കൊഹോർട്ട് പഠനത്തിലെ രോഗികൾ അവരുടെ മുൻഗണന അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം സ്വീകരിച്ചു. റാൻഡം അടക്കം ട്രയൽ (n = 12) രണ്ടു പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ വ്യതിയാന നടപടികൾക്കും രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളിലുമുള്ള ഗവേഷണ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കാര്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. ശസ്ത്രക്രിയ സംഘത്തിന് അനുകൂലമായി ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ഇവ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ അളവുകൾക്ക് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ശ്രദ്ധേയമായിരുന്നില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ട രോഗികളിൽ വെറും 30% മാത്രമാണ് മൂന്നു മാസത്തിനുള്ളിൽ സർജറി ശസ്ത്രക്രിയ സ്വീകരിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നേതൃത്വം നൽകിയ രണ്ടു വർഷത്തിനു ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവരിൽ 19%

നിരീക്ഷണ കോച്ചുകളിൽ 743 രോഗികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളും കാലാകാലങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെട്ടു, എന്നാൽ യാഥാസ്ഥിതിക സംഘവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയും സംഘവും വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ നൽകി. കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിൽ ജാഗ്രത പുലർത്തുന്നുണ്ട് എന്ന് സൂചനയുണ്ടായിരുന്നതിനാൽ, സൂചനകൾ വഴി അവഗണിക്കപ്പെട്ടതും സ്വയം വരുത്തിയ നടപടികൾ പൂർത്തിയാക്കിയതുമാണ് കാരണം.

ഫലങ്ങൾ കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ ആൻഡ് ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കുറഞ്ഞത് ആറു ആഴ്ച കുറഞ്ഞത് സന്ധിവാതം രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ വേഗത്തിലുള്ള ആശ്വാസം നൽകും, പക്ഷേ ഒന്നോ രണ്ടോ വർഷത്തെ തുടർനടപടികൾക്കുശേഷം വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. വ്യക്തിഗതമായ തീരുമാനങ്ങളെടുക്കുന്നതിന് രണ്ട് ഓപ്ഷനുകളുടെ പ്രയോജനങ്ങളും ദോഷവും രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഉണ്ടായിരിക്കും. ചികിത്സയ്ക്ക് രോഗികളുടെ മുൻഗണന ചികിത്സ ഫലത്തിന്റെ മാഗ്നിറ്റികളിൽ നേരിട്ടു പോസിറ്റീവ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്നതിനാൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ശുപാർശകൾ എന്തെല്ലാമാണ്?

പല രാജ്യങ്ങളിലും ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്ത കുറഞ്ഞ മുതുകുകളുടെ മാനേജ്മെൻറിനായി ലഭ്യമാണെങ്കിലും ഇത് സന്ധിവാത രോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയല്ല. [17] അടുത്തിടെ ഡച്ച് കോളേജിൽ നൽകിയ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ സന്ധിസ്ഥയുടെ (lumbosacral റാഡിക്യുലർ സിൻഡ്രോം) നിർദ്ദേശങ്ങൾ താഴെ കാണിക്കുന്നു. ജനറൽ പ്രാക്റ്റീസ്. [WxNUMX] ചുവന്ന പതാകകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രത്യേക രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയശേഷം, സന്ധിവാത ചരിത്രം പരിശോധിക്കുന്നതിനും ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുമാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പ്രാഥമിക ചികിത്സ രോഗചികിത്സയിൽ ശക്തമായ ഒരു ശ്രദ്ധയോടെ, സജീവമായി തുടരുന്നതും, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ തുടരുന്നതും, വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടത്ര ചികിത്സ നൽകുന്നതും, യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഇമേജിംഗിൽ ഒരു പങ്കും ഇല്ല. ഒരു മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിനുള്ള റഫറൽ-ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, വാതരോഗവിദഗ്ധൻ, നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർ-കുറഞ്ഞത്, 22-4 ആഴ്ചകളിലെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല. ഈ പരാമർശിക്കപ്പെട്ട കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. ക്യൂഡ ആന്റിന സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉടൻ റഫറൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കടുത്ത പേഷ്യന്റ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന പെയ്സിസ് റഫറൽ കാരണം (കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ).

ഡച്ച് കോളേജ് ഓഫ് ജനറൽ പ്രാക്റ്റീസ് മുതൽ സീമാറ്റിക് രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡ്ലൈൻ [wxNUMX]

രോഗനിര്ണയനം

  • അപകടസാധ്യതകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഫ്രാക്ചർ, റാഡിക്യുലിറ്റിസ്, കൌഡ ആസ്വിന സിൻഡ്രോം
  • പ്രാദേശികവത്കരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഒരു ചരിത്രം പരിശോധിക്കുക; തീവ്രത ശക്തി നഷ്ടം; ബോധവത്കരണ പ്രശ്നങ്ങൾ കാലാവധി കോഴ്സ് ചുമ, വിശ്രമം അല്ലെങ്കിൽ പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ സ്വാധീനം; ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
  • ന്യൂറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തി-ഉദാഹരണത്തിന്, നേരായ ലെഗ് റെയ്സിംഗ് ടെസ്റ്റ് (ലെയ്സെയുടെ അടയാളം)
  • ഡെർമെറ്റോമൽ പാറ്റേൺ, നേരേയുള്ള ലെഗ് റെയ്സിംഗ് ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ സസ്പെൻസിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സിൻറെ പോസിറ്റീവായ ഫലം: റിഫ്ലെക്സുകൾ (ആക്കില്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടക്കോൺ), കാൽക്കുഴപ്പുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും വിപുലീകരണം സമയത്ത് വലിയ toe, കാൽവിരലും കാൽനടയായും (ഇടത്-വലത് വ്യത്യാസങ്ങൾ) നടന്നു, ലാസേഗിന്റെ അടയാളം മറികടന്നു
  • ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ചുവന്ന പതാക നിലകളിൽ മാത്രമാണ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ

ചികിത്സ

  • ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് കുറയ്ക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കുക
  • സജീവമായി തുടരാനും ദിവസേനയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരാനും ഉപദേശിക്കുക; ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ ഉറങ്ങാശ്വാസം ചില പ്രതീകാത്മക ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്തേക്കാം, എന്നാൽ വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുപ്പിന് കാരണമാകില്ല
  • ആവശ്യമെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ നിർദേശിക്കുക, നാലു ഘട്ടങ്ങളനുസരിച്ച്: (1) പാരസെറ്റമോൾ; (2) നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ; (3) ട്രാംഡോഡോൾ, പാരസെറ്റമോൾ, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റീറേറ്റൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ കോഡിനൈൻ സംയുക്തമായും; (4) മോർഫിൻ
  • ക്യുഡ ഇൻക്വിലയുടെ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ കടുത്ത പയറിസ് അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന പെയറീസിസ് (കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ)
  • ശസ്ത്രക്രീയയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (മോർഫിനുമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല) ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, ന്യൂറോസർജിയോൺ, അല്ലെങ്കിൽ അലോപ്പതി ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ കാണുക അല്ലെങ്കിൽ 6- XNUM ആഴ്ച യാത്രിക പരിപാലനത്തിനു ശേഷം വേദന കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ

വാഗ്ദാന വികസനങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ കൂടുതൽ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമായിട്ടുണ്ട്. തെളിവുകൾ പരിമിതമാണെങ്കിലും, ഈ രണ്ട് സമീപനങ്ങളിൽ ദീർഘകാല (ഒന്നു, രണ്ട് വർഷങ്ങൾ) പ്രഭാവത്തിൽ യാതൊരു പ്രധാന വ്യത്യാസവും പ്രാഥമിക കണ്ടെത്തൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല. ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായി യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം ലഭിച്ചിരുന്ന രോഗികൾക്ക് ഈ കണ്ടെത്തൽ ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കാം. ലഭ്യമായ പഠനങ്ങളിൽ, രോഗികളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതം കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുമെന്ന് തോന്നുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം ലഭിക്കുന്നത് ഇത് ശരിയാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ ലഭിക്കുന്ന രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് ഡെസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ ലെഗ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ക്ഷയരോഗികൾക്കു ശേഷം, 6-8 ആഴ്ച രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് വിമുഖത കാണിക്കുന്നവരും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുന്നവരുമായ ആളുകൾക്ക് യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം തുടരാം. അതുകൊണ്ട്, തീരുമാനത്തിലെ പ്രക്രിയയിൽ രോഗിയുടെ മുൻഗണന ഒരു പ്രധാന സവിശേഷതയാണ്.

ശാന്തമായ ചികിത്സാരീതികളിൽ നിന്ന്, സന്ധിസ്ഥയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ നിന്നും സന്ധിസ്ഥയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ ഒരു സ്വിച്ച് സംഭവിച്ചു, കൂടുതൽ സജീവമായ സമീപനത്തിലേക്ക്, രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കഴിയുന്നിടത്തോളം നിർവഹിക്കാൻ ഉപദേശിച്ചു.

ഫ്യൂച്ചർ റിസേർച്ച്

സന്ധിവാത രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണത്തിനും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, ദൃശ്യമാധ്യമ റൂട്ട് കംപ്രഷൻ, വേർതിരിക്കൽ, ചരിത്രപരമായ എടുക്കൽ, ഫിസിക്കൽ ആൻഡ് ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷകളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഫിൻലൻ പരീക്ഷണത്തിൽ സബ്ഗ്രൂപ്പ് വിശകലനം നടത്തിയത്, L4-5- ൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡിസക്ടിക്കോമിയായിരുന്നു, ഇത് കൺസേർവേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ലഭ്യമായ മിക്ക കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയോ അവയ്ക്ക് എതിർപ്പില്ല. വളരെ പുരോഗതി ഇവിടെ കൈവരിക്കാൻ കഴിയും. ചോദ്യങ്ങൾ സന്ധിവാത രോഗശമനം, ശാരീരിക തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ മൂല്യം, ക്ഷമയോടെയുള്ള വിദ്യാഭ്യാസവും കൌൺസലിംഗും എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചാണ്. പെരുമാറ്റ ചികിത്സയും ബഹുശിക്ഷാ ചികിൽസ പരിപാടികളും ഫലപ്രദമായി ഇതുവരെ ഒരു വിചാരണയും നടത്തിയിട്ടില്ല.

സന്ധിവാസ്ഥിയുടെ വികസനത്തിൽ ഒരു ഘടകം എന്ന നിലയിൽ മൃഗം, മനുഷ്യ പഠനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ട്യൂമർ necrosis ഘടകം തിരിച്ചറിയപ്പെട്ടു. [6] സന്ധിസ്ഥ എന്ന രോഗികളിലെ ട്യൂമർ necrosis ഘടകം α പ്രതിയോഗിക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്ത ആദ്യത്തെ റാൻഡഡ് ട്രയൽ ഫലം കണ്ടെത്തിയില്ല. [23] ]

കൂടുതൽ വിദ്യാഭ്യാസ ഉറവിടങ്ങൾ

  • BMJ ക്ലിനിക്കൽ എവിഡൻസ് (www.clinicalevidence.org)വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾക്കാവശ്യമായ ചികിത്സാരീതികളുടെ പ്രയോജനങ്ങളും ദോഷകരവും സംബന്ധിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിന്
  • കോക്രൻ ബാക്ക് റിവ്യൂ ഗ്രൂപ്പ് (www.cochrane.iwh.on.ca)കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്കും സന്ധിവാതത്തിനും ഉള്ള ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോക്രാൻ അവലോകനങ്ങൾ എഴുതുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്വം റിവ്യൂ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്
  • കുറഞ്ഞ വേദന: മാനേജ്മെന്റിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ (www.backpaineurope.org)- യൂറോപ്യൻ കമ്മീഷൻ ഗവേഷണ ഡയറക്ടറേറ്റ് ജനറലിൽ നിന്നുള്ള കുറഞ്ഞ വേദനയും സന്ധിവാതവും മാനേജ്മെൻറിനു നൽകുന്ന പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ഒരു രോഗിയുടെ വീക്ഷണം (എ)

ഒരു അവധിക്കാലത്ത് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡിനു ശേഷം ഞാൻ തുടർച്ചയായി ഒമ്പത് മാസക്കാലം താഴ്ന്ന വേദനയും ചിറകുള്ള കാലുകളും കഴിച്ചിരുന്നു. പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു ഞാൻ എന്റെ വലതു കാൽ തുടച്ചു നീക്കാൻ തുടങ്ങി. കുറെക്കാലത്തിനു ശേഷം വേദന മാറി ഞാൻ എന്റെ വീട് വിട്ടുപോകാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഒരു MRI (മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്) സ്കാൻ ചെയ്യാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് നിർദ്ദേശം നൽകി. അതിനു ശേഷം മാത്രമേ എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിഞ്ഞുള്ളൂ.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഞാൻ വേഗം സുഖംപ്രാപിച്ചു, വേദനയും കാലിലെ വേദനയും പൂർണമായി ഇല്ലാതാക്കി. എന്റെ സാമൂഹികജീവിതത്തെ വീണ്ടും പണിയാനും വീണ്ടും പുതുക്കാനും എനിക്ക് കഴിഞ്ഞു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ വളരെ കുറഞ്ഞ വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും മടങ്ങിയെത്തിയെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതുപോലെ കഠിനമായിരുന്നില്ല. ഒരു പുതിയ എംആർഐ സ്കാൻ ഇപ്പോൾ രണ്ട് ചെറിയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളും രണ്ടു മോശം ഇന്റർവേറിബ്രെൽ ഡിസ്കുകളും കാണിച്ചു. ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനായി വളരെ നേരത്തായിരുന്നു അത് എന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്നോടു പറഞ്ഞു.

ഇപ്പോൾ ഡോക്ടർ അത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ എന്ന് എനിക്കറിയില്ല. ഞാൻ ഏറ്റെടുക്കുന്ന നടപടികൾ പോലും എനിക്കില്ല. നിരന്തരമായ തിരിച്ചും ലെഗ് വേദനയും എന്റെ ജോലിയും എന്റെ സാമൂഹ്യ ജീവിതവും തടസ്സപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. എൻറെ ശാരീരിക പരിമിതികൾ കാരണം ഒരു പ്രായമായ വ്യക്തിയെ എനിക്ക് നേരിടേണ്ടി വരുന്നു. ഞാൻ പോസിറ്റീവ് ആയി തുടരാൻ ശ്രമിക്കുകയാണ്, പക്ഷേ അനിശ്ചിതത്വത്തെ നേരിടാൻ അത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

സി പെന്നിംഗ്, പ്രായപൂർത്തിയായ 32, റോട്ടർഡാം

ഒരു രോഗിയുടെ വീക്ഷണം (ബി)

എന്റെ പരാതികൾ നാലുമാസം മുമ്പ് ആരംഭിച്ചു. വേദന എന്റെ കാലുകളിലേക്ക് പ്രസരിപ്പിച്ച ഉടനെ, ഞാൻ എൻറെ പൊതു പ്രയത്നക്കാരനിലേക്ക് പോയി. അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിശകലനം ഹർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്കാണ്. ഫിസിയോതെറാപിസ്റ്ററുടെ റഫറൽ സംയോജനത്തിൽ മസിലുകൾ വിശ്രമിക്കുന്നതോടൊപ്പം ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. മൂന്ന് ആഴ്ച ഫിസിയൊതെറാപ്പി, തുടർന്ന് നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ ഒരു ചിരസ്ഥരാശിക്ക് നൽകിയിട്ടില്ല. വാസ്തവത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാവുകയാണുണ്ടായത്. കിടന്നുറങ്ങുന്നു, സൈക്കിൾ ചവിട്ടി വളരെ നല്ലത്. കൂടുതൽ പരാതികൾ ഇടതു ലെഗിൽ ശക്തി കുറച്ചു, കുതിച്ചുചാട്ടമോ, കാൽവിരലിലോ നിൽക്കാൻ കഴിയാതെ, ദിവസം അവസാനത്തോടെ താഴെയുള്ള ലെഗിൽ ഒരു തണുത്ത വികാരവും, ഒരു കുപ്പിയുടെ ഒരു കൂട്ടിൽ നിലക്കുന്നതു പോലെ തോന്നി.

ഒരു മാസം മുമ്പ് ഒരു എംആർഐ സ്കാനിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് വലത് വശത്ത് ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കറാണ് കണ്ടെത്തിയത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഇടതുവശത്തെ ലക്ഷണങ്ങളെ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. ഇടതുകാൽയിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ സുഷുമ്നുടെ സ്റ്റെനോസിസ് മൂലമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയകൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഠിനമായിരുന്നില്ല, കൂടാതെ ഞരമ്പുകൾക്കുണ്ടായ പുരോഗതി, ഒരു നല്ല പരിപൂർണപരിപാടി, ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതായിരിക്കും. ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ കഴിയുന്നിടത്തോളം തുടരാനാണ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉപദേശം. ഇപ്പോൾ (ഒരു മാസം കഴിഞ്ഞ്) എന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചില മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ എനിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു.

J Vreuls, പ്രായപൂർത്തിയായ 49, ദ ഹഗൂ

സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ

വെബ് റഫറൻസുകൾ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1895638/bin/bmj_334_7607_1313__index.html

കുറിപ്പുകൾ

  • സംഭാവനാകർത്താക്കൾ: ആദ്യ കരട് ബി.ഡബ്ല്യൂ. എം.ഡബ്ല്യു.ടി.ടിയും ഡബ്ല്യുസിപിയും വിമർശന വിധേയമാക്കുകയും കൈയെഴുത്ത് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്തു. BWK ഗ്യാരണ്ടറാണ്.
  • മത്സരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യങ്ങൾ: ഒന്നും പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.
  • പ്രോട്ടൻസ് ആൻഡ് പിയർ റിവ്യൂ: കമീഷൻ; പരിശോധിച്ച പീരിയർ.

ഉപസംഹാരമായി, സന്ധിവാത രോഗ ലക്ഷണങ്ങളെ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പകര ചികിത്സയാണ് ചിരപ്രകാശിക സംരക്ഷണം. പലതരം പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥക്കും കാരണം ഞരമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ചികിത്സാരീതികളിലെ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗിയുടെ സന്ധിവാതയുടെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ചിരപ്രകൃതിയുള്ള ശുശ്രൂഷയുടെ ലക്ഷ്യം. ശാസ്ത്രീയ പഠനത്തിനുള്ള പല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും മുകളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ലേഖനത്തിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. പുറം വേദന പലതരം പരിക്കുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

കൂടുതൽ പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയം: മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ: EXTRA EXTRA: എൽ പാസോ, ടിക്സ് | അത്ലറ്റുകളും

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. വെയിൻസ്റ്റീൻ ജെഎൻ, ലൂറി ജെ.ഡി, ഓൾസൺ പിആർ, ബ്രോണർ കെ.കെ., ഫിഷർ എസ്. യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് 'ട്രെൻഡ്സ് ആൻഡ് റീജിയൺ വൈററേഷൻ ഇൻ ലെമ്പാർ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ: 1992- 2003. നട്ടെല്ല് 2006;31: 2707-14. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
2. യൂനസ് എം, ബീജിയ I, അഗൂയർ Z, ലെറ്റീഫ് എം, ഹാസ്സൻ-സൈറെർ എസ്, ടൗസി എം, തുടങ്ങിയവരും. ടുണീഷ്യയിലെ നഗരജനസംഖ്യയിൽ ഡിസ്ക്-ബന്ധപ്പെട്ട സന്ധിവാലയത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം, അപകട ഘടകങ്ങൾ. ജോയിന്റ് ബോൺ വെജിറ്റബിൾ 2006;73: 538-42. [PubMed]
3. മിറാൻഡ എച്ച്, വികാരി-ജുന്ടറ ഇ, മാര്ട്ടികൈൻവൻ ആർ, ടാകാല ഇ, റിയഹിമാകി എച്ച്. വ്യക്തിപരമായ ഘടകങ്ങൾ, തൊഴിൽപരമായ ലോഡിംഗ്, ശാരീരിക വ്യായാമം തുടങ്ങിയവ. നട്ടെല്ല് 2002;27: 1102-9. [PubMed]
4. വിമുൺ PCAJ, ക്രോം MCTFM ഡി, നോട്ട്നണസ് ജെ. ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷൻ കാരണം സന്ധിവാത സംശയാസ്പദമായി രോഗികൾ ചരിത്രത്തിന്റെ ഡയഗണോസ്റ്റിക് മൂല്യവും ശാരീരിക പരിശോധനയും: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ ന്യൂറോൽ1999;246: 899-906. [PubMed]
5. ഡിവില്ലെ WLJM, വിൻഡ് ഡാം, വാൻ ഡെർ ഡിസഫേരാജിക് എ, ബെസിമർ പിഡി, ബൗട്ടർ എൽഎം. ലാസിഗെ എന്ന പരീക്ഷണം: ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ കൃത്യതയുടെ കൃത്യമായ അവലോകനം. നട്ടെല്ല് 2000;25: 1140-7. [PubMed]
6. ജെൻസൻ എം സി, ബ്രാൻറ്-സവാഡ്സ്കി എം എൻ, ഒബുച്ചോവ്സ്കി എൻ, മൊഡിക്ക് എം.ടി, മാൽകാസിയൻ ഡി, റോസ് ജെഎസ്. പുറം വേദനയല്ലാത്ത ജനത്തിന്റെ മൂടുപടം അസ്തമിക്കുന്ന മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജറി. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 1994;331: 69-73.[PubMed]
7. മൊഡിക്ക് എം.ടി, റോസ് ജെഎസ്, ഒബുചോവ്സ്കി NA, ബ്രൌണിംഗ് കെ.എച്ച്, സിയാൻ ഫ്ലോക്കോ എ ജെ, മസെനാക് ഡി. തീവ്രമായ ലെമ്പർ റാഡിക്ലൂലോപ്പതിയിൽ കോൺട്രാസ്റ്റ്-എൻഹാൻസ്ഡ് എംആർ ഇമേജിംഗ്: പ്രകൃതിചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. റേഡിയോളജി 1995;195: 429-35. [PubMed]
8. Modic MT, Obuchowski NA, റോസ് ജെ, ബ്രാൻറ്-സവാഡ്സ്കി എം.എൻ, ഗ്രോഫ് പിഎൻ, മ Mazane DJ, et al. മൂത്രത്തിൽ കുറഞ്ഞ വേദനയും റാഡിക്ലൂലോപ്പതിയും: എം ആർ ഇമേജിങ്ങ് കണ്ടെത്തൽ ഫലവും അവയുടെ പ്രോഗസ്റ്റോസ്റ്റിക് റോളും ഫലവും. റേഡിയോളജി 2005;237: 597-604. [PubMed]
9. ഗോവിന്ദ് ജെ. എൽമ്പർ റോഗിക്കുലാർ വേദന. Aus Fam Physics 2004;33: 409-12. [PubMed]
10. Awad JN, Moskovich R. Lumbar disc hernations: ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സ. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ 2006;443: 183-97. [PubMed]
11. ജാർവിക് ജെ.ജി, ദിയോ ആർ. ഇമേജിംഗിന്റെ പ്രാധാന്യം കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള ഡയഗണോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തൽ. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി 2002. XXX: 137- നം. [PubMed]
12. വെബർ ഹെ, ഹോൽമ്മേ 1, അംലി ഇ. പിറോക്സിമം (എൻഎസ്ഐഐഡി) പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിന്റെ ഇരട്ട അന്ധകാരത്തിൽ പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിലെ നാഡീകോശങ്ങളിലുള്ള ഗുരുതരമായ സന്ധിവാതത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഗതി. നട്ടെല്ല് 1993;18: 1433-8.[PubMed]
13. വിമുൺ PCAJ, ക്രോം MCTFM ഡി, സ്ളോഫ്സ്ട്രാ പി.ഡി, നോട്ട്നണസ് ജെ. സന്ധിവാതയുടെ കൺസർവേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. J spinal dis 2000;13: 463-9. [PubMed]
14. ലുജേസ്റ്റ്ബർഗ്ഗ് പി.ജെ., വെർഹാഗൻ എപി, ഓസ്റ്റലോ ആർഡബ്ല്യുജിജി, ഓസ് ടാഗ് വാൻ, പ്യൂൾ ഡബ്ല്യുസി, കോസ് ബി. ഡബ്ല്യു. Lumbosacral റാഡിക്യുലർ സിൻഡ്രോം എന്നതിനുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ഊർബിൻ ജെ 2007. ഏപ്രിൽ 10; [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
15. ഹേഗൻ കെ.ബി., ജാംട്ടെവേറ്റ് ജി, ഹിൽഡ ജി, വിന്നം എംഎഫ്. കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്കും സന്ധിവാതത്തിനും ഉള്ള കിടക്കിൻറെ പുതുക്കിയ കൊക്രൻ റിവ്യൂ. നട്ടെല്ല് 2005;30: 542-6. [PubMed]
16. വെബർ എച്ച്. ലംബാർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ. പത്തു വർഷത്തെ നിരീക്ഷണവുമായി നിയന്ത്രിതമായ ഒരു പഠനം. നട്ടെല്ല്1983;8: 131-40. [PubMed]
17. ഗിബ്സൺ ജെ.എൻ, വാഡ്സെൽ ജി. സർജിക്കൽ ഇൻവെൻഡൻഷൻസ് എൽബം ഡിസ്ക് പ്രോൾപ്സ്. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ2007. ജനുവരി 10, (24): CD1. [PubMed]
18. വാൻ തുൾഡർ എം ഡബ്ല്യു, കോസ് ബി, സെയ്റ്റലോസോ എസ്, മാൽമിവറ എ. പിഞ്ച് വേദനയ്ക്കും സന്ധിവാതയ്ക്കും ഉള്ള വൃക്ക സംബന്ധമായ ചികിത്സാ രീതികൾ: ഒരു തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പുനരവലോകനം. ഊർബിൻ ജെ 2006;15: S82-92. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
19. Osterman H, Seitsalo S, Karppinen J, Malmivara A. കംശം ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ വേണ്ടി മൈക്രോഡൈസൈസക്ടോമ ഫലപ്രാപ്തി. നട്ടെല്ല് 2006;31: 2409-14. [PubMed]
20. വെസ്റ്റിൻ ജെഎൻ, ടോസ്റ്റേൺ ടിഡി, ലൂറി ജെ.ഡി, ടോസ്റ്റേസൺ എ.എൻ, ഹാൻസ്കോം ബി, സ്കിന്നർ ജെ.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷന് വേണ്ടി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കെതിരായ നോൺപീരിയേറ്റീവ് ചികിത്സ: നട്ടെല്ലില്ലാത്ത രോഗി ഗവേഷണ ട്രയൽ (SPORT): ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. ജാമ 2006;296: 2441-50. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
21. വെയിൻസ്റ്റീൻ ജെഎൻ, ലൂറി ജെ.ഡി, ടോസ്റ്റേൺ ടി.ടി, സ്കിനർ ജെ.എസ്, ഹാൻസ്കോം ബി, ടോസ്റ്റേൺ ANA, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും നോൺപീരിയേറ്റീവ് ചികിത്സയ്ക്കും: നട്ടെല്ലില്ലാത്ത രോഗി ഗവേഷണ ട്രയൽ (സ്പോർട്ട്) നിരീക്ഷണ കോച്ചാണ്. ജാമ 2006;296: 2451-9. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
22. Koes BW, Tulder MW van, Ostelo R, Burton AK, Waddell G. പ്രൈമറി കെയറിലുള്ള കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഒരു അന്തർദേശീയ താരതമ്യം. നട്ടെല്ല് 2001;26: 2504-13. [PubMed]
23. മുൽലെമാൻ ഡി, മമ്മൂവ് എസ്, ഗ്രിഫൗൽ I, വാറ്റയർ എച്ച്, ഗുപിൾ പി. ഡിസ്ക് സംബന്ധിയായ സന്ധിവാസ്ഥിയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി. I. കെമിക്കൽ ഘടകത്തെ പിന്തുണക്കുന്ന തെളിവുകൾ. ജോയിന്റ് ബോൺ വെജിറ്റബിൾ 2006;73: 151-8. [PubMed]
24. മുൽലെമാൻ ഡി, മമ്മൂവ് എസ്, ഗ്രിഫൗൽ I, വാറ്റയർ എച്ച്, ഗുപിൾ പി. ഡിസ്ക് സംബന്ധിയായ കുറഞ്ഞ വേദനയും സന്ധിവാതവും സംബന്ധിച്ച പത്തോഫൈസിയോളജി. II. ടിഎൻഎഫ്-ആൽഫയുടെ ശത്രുക്കൾക്ക് അനുകൂലമായ തെളിവുകൾ. ജോയിന്റ് ബോൺ വെജിറ്റബിൾ2006;73: 270-7. [PubMed]
25. കോർഹോനൻ ടി, കാർപിനേൻ ജെ, പെയ്മാല എൽ, മാൽമിയാര A, ലിൻഡ്ഗ്രൺ കെ.എ, ബോമാൻമാൻ, തുടങ്ങിയവരും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ-ഇൻഡുഡ്ഡ് സന്ധിറ്റയുടെ ഇൻഫ്ലിക്സ്മിബ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ: ഒരു വർഷത്തെ തുടർന്നുള്ള രണ്ടാം വർഷ ഫലങ്ങൾ, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. നട്ടെല്ല് 2006;31: 2759-66. [PubMed]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക