വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക
അമേരിക്കയിൽ ഏതാണ്ട് 18 മില്യൺ ആളുകളാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളത്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ആർഎ, സന്ധികളുടെ വേദനയും വീക്കം കൊണ്ടും ഒരു ദീർഘവും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുമാണ്. ബാക്ടീരിയ, വൈറസ് തുടങ്ങിയ വിദേശ വസ്തുക്കളെ ആക്രമിക്കുന്നതിലൂടെ നമ്മുടെ ക്ഷേമത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന പ്രതിരോധ സംവിധാനം ആർ.എ.എയോടൊപ്പം തെറ്റായി സന്ധികളെ ആക്രമിക്കും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി കൈ, കാലുകൾ, മസ്തകൾ, മുൾപ്പടർപ്പി, കാൽമുട്ട്, കാൽമുട്ട് എന്നിവയുടെ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു. പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ദ്ധരും ആർഎൻ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി രോഗനിർണായകമായ അർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്നു. സ്ത്രീകൾ, പുകവലിക്കാർ, രോഗത്തിൻറെ കുടുംബചരിത്രം ഉള്ളവർ എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും രോഗബാധിതരാണ്. രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ മറ്റൊരു രോഗം വിശദീകരിക്കാത്ത നിർദ്ദിഷ്ട വീക്കം കുറഞ്ഞത് ഒരു ജോയിന്റ് ഉണ്ടെന്നതാണ്. ഒരു റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സാധ്യത, ഉൾപ്പെടുന്ന ചെറിയ സന്ധികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഒരു രോഗത്തിൽ ഒരു ല്യൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ സിട്രൂറിലീന്റെ പ്രോട്ടീൻ ആൻറിബോഡി സാന്നിധ്യം, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർത്തപ്പെട്ട സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ലെവൽ അല്ലെങ്കിൽ എറ്രോട്രോറ്റ് സെറ്റിമണേഷൻ റേറ്റ്, റുമാറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ലബോറട്ടറി മൂല്യനിർണ്ണയം, വൃക്കകൾക്കും ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും അനിയന്ത്രിതവും മൂല്യനിർണയവുമായി പൂർണമായ അളവിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ജൈവശാസ്ത്രപരമായ ഏജന്റുമാരെ കൊണ്ടുപോകുന്ന രോഗികൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ക്ഷയരോഗത്തിന് പരിശോധന നടത്തുക. മുൻപുണ്ടായിരുന്ന രോഗപ്രതിരോധം മുൻകൂട്ടി കണ്ടുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് രോഗത്തെ മാറ്റം വരുത്തുന്ന ആൻറിറീമുമാറ്റിക് ഏജന്റുമാരെ സഹായിക്കുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മരുന്നുകളുടെ ചേരുവകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് സാധാരണയായി റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ആദ്യ ലൈനിലെ മരുന്ന് മാത്രമാണ്. ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ പോലെയുള്ള ബയോളജിക് ഏജന്റുമാർ സാധാരണയായി രണ്ടാമത്തെ ലൈനിലെ ഏജന്റ്സ് ആണെന്ന് കരുതുക അല്ലെങ്കിൽ ഡ്യുവൽ തെറാപ്പിക്ക് ചേർക്കാം. സംയുക്ത വേദനയും തിമിംഗലവും മിമിമിസയും, റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനും ദൃശ്യ വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നതിനും, ജോലി, വ്യക്തിപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തുടർച്ച എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. ഗുരുതരമായ സംയുക്തനഷ്ടം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്ക് വൈദ്യസഹായം നിയന്ത്രിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളായ സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. (ഫാം ഫിസിഷ്യൻ, 2011, 84) (11) പകർപ്പവകാശം © അമേരിക്കൻ ഫാക്കൽറ്റി അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ്.) ലോകമെമ്പാടുമുള്ള എൺപത് ശതമാനം വരെ ജീവനുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ അർബുദരോഗമാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർ.എ.). എലിസബത്തിന്റെ ആരംഭം ഏതു പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ, എൺപത് മുതൽ എട്ടു വയസ്സുവരെ താഴെ രോഗം ഉണ്ടാകാം. XAGEX വൈകല്യം സാധാരണമാണ്. ഒരു വലിയ യുഎസ് സംഘത്തിൽ, എ.എ.വൈയിലെ രോഗികളിൽ എട്ടുമുതൽ പത്ത് ശതമാനം വരെ ജോലി വൈകല്യമുണ്ടായിരുന്നു

എഥിയോളജി ആൻഡ് പാത്തോഫിസിയോളജി

പല സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ പോലെ, ആർ എയുടെ വൈരുദ്ധ്യം ബഹുസ്വരമാണ്. ജനിതക ഘടകങ്ങളിൽ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ജനനേന്ദ്രിയം വളരെയധികം പ്രകടമാണ്. RA- യ്ക്കു വേണ്ടി 50 ജനിതക അസോസിയേഷനുകൾ മനുഷ്യ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആൻറിഗൻ- DR4- ഉം DRD45- ഉം, വിവിധതരം അനലിസ്റ്റുകളും പങ്കുവെച്ച എപിപ്പോപ്പാണ്. 1 ജെനോം RA- യും മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥകളും, STAT6,7 ജീൻ, സിഡിഎക്സ്എക്സ് locus.4 പുകവലി എന്നിവയും അപകടസാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ജനിതക മുൻകരുതലുള്ളവയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ജനിതക മുൻകരുതലുകളുള്ളവയിൽ. [2] ഇൻഫെക്ഷനുകൾ അനായാസപ്പെടുമെങ്കിലും ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം, സന്ധികളിൽ സെനോവിയൽ സെല്ലുകളുടെ വ്യാപനത്തിന് ഇടയാക്കുന്ന കോശജ്വലനങ്ങളാൽ RA.40 RA സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകാത്ത പ്രത്യേക പാഥോണുകൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. തുടർന്നുള്ള പന്നികളുടെ രൂപവത്കരണം മലിനജല നാശത്തിനും ബോണി കൊഴുപ്പിനും ഇടയാക്കും. ട്യൂമർ necrosis ഘടകം (TNF), ഇന്റർലേക്കിൻ- 5 മുതലായ പ്രോ-ഇൻഫർമമിക് സൈറ്റോകിനുകളുടെ മേൽനോട്ടവും നശീകരണ പ്രക്രിയയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. 8

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്. എന്നാൽ മുൻകാല സിഗററ്റിന്റെ പുകവലി രശ്മിയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. (ആപേക്ഷിക അപകടങ്ങൾ [RR] = 1 വരെ, 1.4- പാക്ക് വർഷത്തെ പുകവലിക്കാരിൽ കൂടുതലായി 2.2 വരെ). എക്സ്എംഎക്സ് ഗർഭധാരണം പലപ്പോഴും രാശികളിലുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, immunologic tolerance ന്റെ സാധ്യതയുമുണ്ട്. 40 പാരറിറ്റിക്ക് ദീർഘകാലം ഉണ്ടാകാം; (ആർആർ = 11) എന്നതിനേക്കാൾ പരോസ് സ്ത്രീകളിൽ റിയാൽ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. (RR = 12 മുലഞെട്ടുകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസമെങ്കിലും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾ RR = 0.61), ആദ്യകാല മെനാർഷെ (RR = 13,14) 30 വയസിനും ഇളയവുള്ളവർക്കും ഉള്ള menarche), വളരെ ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവ കാലഘട്ടങ്ങൾ (RR = 0.5) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 24 വാമൊഴി ഗർഭിണികളായ അമ്ലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഇ ഉപയോഗം RA റിസ്കിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല. image-16.png

രോഗനിര്ണയനം

സാധാരണ അവതരണം

ഒന്നിലധികം സന്ധികളിൽ വേദനയും കർശനവുമൊക്കെയാണ് സാധാരണ ആർഎസുമായി രോഗികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ എന്നിവയാണ് പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഒരു മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രഭാതം ഒരു വീക്കം പരിണാമം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സിനോവിറ്റിസ് കാരണം ബോക്സി വാക്സിംഗ് ദൃശ്യമാകാം (ചിത്രം 1), അല്ലെങ്കിൽ സൂക്ഷ്മമായ സനോവിഷിക്കൽ thickening സംയുക്ത പരീക്ഷയിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആയിരിക്കും. രോഗബാധിതമായ സന്ധിവേദന ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾ കൂടുതൽ ദുർബലമായ ആർത്രലാഗിയകളോടൊപ്പമുണ്ടാകും. ക്ഷീണം, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേവ് ഫീവർ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ രോഗചികിത്സാ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.

ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

XMX ൽ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജി, യൂറോപ്യൻ ലീഗിന് എതിരാളികൾക്കെതിരായി റിയമാറ്റിസം എന്ന പേരിൽ പുതിയ തരംതിരിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹകരിച്ചു. [11] 2010 അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ വന്നില്ലെങ്കിൽ റിയാൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഒരു ശ്രമം, മാനദണ്ഡം. 1 മാനദണ്ഡത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് നൊഡ്യൂൾസ് അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് മാരകമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ല. ഇവ രണ്ടിരട്ടിയും RA യിൽ കുറവാണ്. ആദ്യകാല അസിമട്രിക് അവതരണത്തിന് അനുവദിക്കുന്ന 16 മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ സിമിമെട്രിക് ആർട്രികൾ ആവശ്യമില്ല. ഇതിനു പുറമേ, ഡച്ച് ഗവേഷകർ RA യുടെ ഒരു ചികിത്സാപരമായ പ്രവചന നിയമം വികസിപ്പിക്കുകയും മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. (1987). ഈ വ്യവസ്ഥിതിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം, ആർഎൻഡിയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള അനൌപചാരികമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു, റഫറൽ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ

സ്വപ്രേരിത ആധുനിക അസുഖങ്ങൾ സ്വയസംയന്ത്രങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലം പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ആർ.എ.എസിനു വേണ്ടി നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല. കൂടാതെ മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ആരോഗ്യകരമായ വയസ്സായ ആളുകൾ എന്നിവരിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ആന്റി സിട്രുലിനഡ് പ്രോട്ടീൻ ആൻറിബോഡി ആർ.എസ്സ്.എസിനു കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ടമാവുകയും രോഗം രോഗകാരിയിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ഈ രോഗത്തിന്റെ ജുവനൈൽ രൂപങ്ങളിൽ പ്രോക്സിക്ലോസ്റ്റിക് ഇംപോർട്ടുചെയ്യൽ ടെസ്റ്റ് ആണ്. 6 സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ നിലകളും എററ്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് പലപ്പോഴും സജീവ ആർഎയിലാണ് വർദ്ധിക്കുന്നത്. ഈ നിശിത ഘട്ടം റിയാക്ടന്റുകളാണ് പുതിയ RA തരംതിരിക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡം. 50 സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ നിലകളും എററ്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റും രോഗം ബാധിക്കുന്നതിനും മരുന്നുകളുടെ പ്രതികരണത്തിനും ഉപയോഗിക്കാം. രോഗം ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന രീതികളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക തകരാറുള്ള ഒരു രോഗി അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായ തുംബോബോസൈറ്റോണിയ എന്ന രോഗം ഒരു അൾപെൺറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAID) നിർദ്ദേശിക്കില്ല എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം വൃക്കയുടെയും ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും വ്യത്യാസവും മൂല്യനിർണയവുമുള്ള അടിസ്ഥാന അളവ് സഹായകമാണ്. കോർട്ടിക്സ്റ്റോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ NSAID കൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസമ്മർദം കൂടി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ക്രോണിക് അസുഖമുള്ള ഹ്രസ്വമായ അനീമിയയാണ് എ.എൻ.എ., എല്ലാ രോഗികളിലും എൺപത് മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെയാകാം. ഹെപ്പറ്റിറ്റിസ് സി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പോലുള്ള രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ മെത്തൊട്രക്ടക്സും, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ അണുബാധയുള്ള രോഗികളിലും മന്ദീഭവിക്കുകയാണ്. ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹൈട്ടിയർ പോലെയുള്ള എക്സ്എംഎൽഎഫ് ബയോളജിക് തെറാപ്പിക്ക് ടെന്റർബുക്കലിസിൻറെ നെഗറ്റീവ് ടെർബേർകുലേഷനോ ടെൻഡർക്കുലേഷനോ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി പുനരാവിഷ്കാരം ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹൈട്ടിയർ ഉപയോഗിച്ചും സംഭവിക്കാം. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. എക്സ്.എൻ.കെയുടെ കൈയ്യും കാലുമാണ് റേഡിയോഗ്രഫി പരിശോധിക്കുക. ഇത് പ്രത്യേക പെർഡി കാർട്ടിക് ഇറിസീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തണം. ഇത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ആർ ഉപപട്ടികയുടെ സൂചന നൽകുന്നു. 80

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

സിസ്റ്റണിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, സിസ്റ്റിക്കസ് സ്ക്ലിറോസിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ് സ്കിൻ കണ്ടെത്തൽ. പോളിയാൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റയെ പ്രാഥമികമായി ഡോക്ടർമാരും ഹിപ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പഴയ രോഗിയിൽ പരിഗണിക്കണം, കൂടാതെ ബന്ധപ്പെട്ട ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റി സംബന്ധിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും. ചെവി റേഡിയോഗ്രഫി സരോകോയിഡിസിനെ ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വ്യാഖ്യാനമായി വിലയിരുത്താൻ സഹായകരമാണ്. കോശജ്വലന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾ, കോശജ്വലനത്തിന്റെ ഒരു ചരിത്രം, അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം കേശ രോഗം എന്നിവ സ്പിന്യോലോത്രത്തോപ്പിയുണ്ടാകാം. ആറ് ആഴ്ചയിൽ താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ പരോവോ വൈറസ് പോലുള്ള ഒരു വൈറൽ പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകാം. നിശിത സംയുക്ത വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്വയം-പരിമിതമായ എപ്പിസോഡുകൾ ക്രിസ്റ്റൽ ആർത്രോതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മോണോസോഡിയം യൂറേറ്റ് മോണോ ഹൈഡ്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാത്സ്യം പൈറോഫ്ഫോസ്ഫീൻ ഡിഹൈഡ്രേറ്റ് പരലുകളിലേക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിന് ആർത്രോസെൻസിസ് നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിരവധി myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകളും സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളും സാന്നിദ്ധ്യം fibromyalgia നിർദ്ദേശിക്കാം, ഇത് RA- യിൽ സഹവർത്തിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ചികിത്സാ തന്ത്രത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, രോഗാതുരമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിരമായി റുമാറ്റോളജി സബ്പെഷ്യസ്റ്റിറ്റി റഫർ ചെയ്യണം.
ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്
റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ ആർ.എ. എ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ആർത്രൈറ്റിസ്. ആർ.എ. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയാണ്. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ, മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം, സ്വന്തം സെല്ലുകളും ടിഷ്യുകളും, പ്രത്യേകിച്ച് സന്ധികളുമാണ്. വേദന, വീക്കം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയാണ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റി പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയുന്നത്. ഇത് പലപ്പോഴും കൈകൾ, കാൽവയ്പ്പുകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയെ ചെറുതായി ബാധിക്കുന്നു. പല ആരോഗ്യപരിപാലന തൊഴിലാളികൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ആർഐഎയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സഹജമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും അത്യാവശ്യമാണ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST ഇൻസൈറ്റ്

ചികിത്സ

ആർ.ഐ. രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുകയും പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും ചെയ്തശേഷം ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം. സമീപകാല മാര്ഗനിര്ദേശങ്ങള് RA, 21,22 മാനേജ്മെന്റിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്തു, എന്നാല് രോഗിയുടെ പ്രാധാന്യം ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഗർഭകാലത്തെ സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണനകൾ ഉണ്ട്. കാരണം പല മരുന്നുകളും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സംയുക്ത വേദനയും തിമിംഗലവും കുറയ്ക്കുന്നതും, വൈകല്യങ്ങളെ തടയുന്നതും (അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ), റേഡിയോഗ്രാഫിഗ്രാഫിക് നാശനഷ്ടം (എറോഷ്യൻസ് പോലെയുള്ളവ), ജീവിതനിലവാരം നിലനിർത്തൽ (വ്യക്തിപരമായതും, ജോലി), അധിക ഊർജ്ജസ്രോതസ്സുകളെ നിയന്ത്രിക്കലും എന്നിവയാണ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങൾ. ആർഐഎ തെറാപ്പിയിലെ പ്രധാന രോഗമാണ് ഡിസീസ്-വ്യതിയാനം ആന്റിമേഷ്യൽ മരുന്നുകൾ (ഡി.എം.ആർ.എ.).

ഡിഎംഡാർഡുകൾ

ഡിഎംആര്ഡികള്ക്ക് ജീവശാസ്ത്രപരമോ നൈവികലോഗികമോ (പട്ടിക 3) ആകാം .യു.എക്സ്എക്സ്എക്സ് ബയോളജിക് ഏജന്റുമാരില് RAO ലക്ഷണങ്ങള്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കുമിള കാസ്കേഡ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സൈടോകൈന്സുകളെ തടയുന്നതിനുള്ള മോണോക്ലോണല് ആന്റിബോഡികള്, റീകോബിനന്റ് റിസപ്റ്ററുകള് എന്നിവ ഉള്പ്പെടുന്നു. സജീവ RA ഉള്ള രോഗികളിൽ ആദ്യത്തെ ലൈനിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് മെത്തൊട്രക്ടേറ്റിനെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൺട്രാഹെഡേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ സഹനീയമല്ലെങ്കിൽ. 23 Leflunomide (Arava) മെതോട്രോക്സൈറ്റിനു പകരമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റൈനൽ പ്രതികൂല പ്രഭാവം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കുറഞ്ഞ രോഗമുള്ള രോഗികളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശം പ്രവചനാത്മക സവിശേഷതകളോ (ഉദാ: സെറോണിഗേറ്റീവ്, നോറോസിസ് ആർഎ) മോണോ തെറാപ്പി എന്ന സോൾസലസാമ്രാജ്യം (അൾഫൽലിഡീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ (പ്ലാക്വേനിൻ) അനുകൂല ഘടകമാണ്. രണ്ടോ അതിലധികമോ ഡി.എം.എച്ചാർഡുകളുള്ള എൻഎംഎൻഎൽ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി മോണോ തെറാപ്പിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്; പ്രതികൂലഫലങ്ങൾ കൂടുതലായേക്കാം. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. എൻബിബയോളജിക് ഡിഎംഎഡാർ ഉപയോഗിച്ച് RA കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ജൈവശാസ്ത്ര ഡിഎംഡാർ ആരംഭിക്കും. ആദ്യത്തെ ലൈനിലെ ബയോളജിക് തെറാപ്പി ആണ് ഈ എൻജിനീയർമാർ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിച്ചിരിക്കുന്നത്. TNF ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ഒന്നിലധികം ജൈവനോളജിക്കൽ തെറാപ്പി (ഉദാ: അഡാറ്റമ്യൂമിബ് [ഹുമിറ] അബാറ്റസെറ്റ് [ഒറിസിയ]] ഉപയോഗിച്ച് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കാത്തത് പ്രതികൂലഫലങ്ങളുടെ അസ്വീകാര്യമായ നിരക്ക് കാരണം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. 21

NSAID- യും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും

ആര്എ എന്ന മരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് NSAID യും oral, intramuscular, അല്ലെങ്കിൽ intra-articular കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും വേദനയും വീക്കവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കാം. ലളിതമായി, NSAID- യും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഹ്രസ്വകാല മാനേജ്മെൻറിനായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡിഎംആര്ഡികള് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന തെറാപ്പി ആണ്. 21,22

കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പി

സസ്യാഹ്യാ ആൻഡ് മദ്ധ്യേഷ്യൻ ഭക്ഷണരീതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആഹാര ഇടപെടലുകൾ ആർഎയുടെ ചികിത്സയിൽ പഠനവിധേയമാക്കാതെ തന്നെ പഠനവിധേയമാക്കുകയും ചെയ്തു. 25,26 അനുകൂലമായ ചില ഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ആർ.എയു രോഗികളിലെ അസിസ്റ്റൻച്ചറുകളിലുണ്ടായ അക്യുപങ്ചറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ഒരു തെളിവുമില്ല. കൂടാതെ, RA യുടെ തെർമോതെറാപ്പി, തെറാപ്പി അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ പര്യാപ്തമായ പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. RAZ- യുടെ ഹെർബൽ ട്രീറ്റ്മെൻറിൻറെ ഒരു കോക്രൺ റിവ്യൂ, ഗാമാ-ലിനോലോനിക് ആസിഡ് (വൈകുന്നേരം പ്രാരംഭം അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത ഉണക്കമുന്തിരി സത്തിൽ നിന്ന്), ത്രിപിരിഗ്രിയം വിൽഫോഡ്ഡി ഹെൽബൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഗൗരവതരമായ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിരിക്കുന്ന രോഗികളെ അറിയിക്കുക. 27,28

വ്യായാമം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി

RA.32,33 വ്യായാമ പരിശീലന പരിപാടികളുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ സപ്പോർട്ട് ഫിസിക്കൽ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ RA രോഗം പ്രവർത്തനം, വേദന സ്കോർ, അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയൊഗ്രാഫിക് ജോയിന്റ് ഡേറ്റ് സംബന്ധിച്ചു ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല. ചി സംഘത്തിലെ ആർട്ടിക്കിൾ റേഡിയേഷൻ പരിധി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ട്, റാണുകളുള്ള പരിജ്ഞാനം പരിമിതമാണ്. RAY ഉള്ള യുവ യുവാക്കളിൽ ആയേൻഗാർ യോഗയുടെ 34 ആന്തരികവത്കൃത നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ കാലാവുധി

രോഗം ബാധിച്ച എങ്ങനെയാണ് രോഗശമനം, ചികിത്സയുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആർ.എൻ.എ.യിൽ നിന്ന് രോഗികളിൽ നിന്ന് എൺപത് മുതൽ എൺപത് ശതമാനം വരെയുള്ള രോഗശമനം ഉളവാക്കാൻ കഴിയുന്നത്. 10 റിമേഷൻ, പുരുഷന്മാരിലും നോൺമോക്കർമാരുടേയും, 50 യുടൈബറിലും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരും, രോഗം കുറവായതിനാൽ, മിതമായ രോഗം പ്രവർത്തനം, ഉയർന്ന നിശിതാഘാതം, കൂടാതെ പോസിറ്റീവ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കൂടാതെ സിട്രൽ ആൻറിബോഡി പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവയുമില്ലാതെ. മരുന്നുകൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതിന് ശേഷം മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം. ആവശ്യമായ മിനിമം തുക. രോഗികൾക്ക് സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉറപ്പുവരുത്താനായി നിരന്തരം നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ മരുന്നുകളുടെ വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ രോഗബാധമായി മാറുന്നു.

ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ്

ഗുരുതരമായ സംയുക്ത ക്ഷാമവും, മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെൻറുളള ലക്ഷണങ്ങളുടെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത നിയന്ത്രണവുമുള്ളപ്പോൾ സംയുക്തമായ മാറ്റം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പിന്തുണ നൽകും, 4 മുതൽ 13 ശതമാനം വരെ വലിയ സംയുക്ത മാറ്റങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ട്. 10 വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറ്റം ആവശ്യമാണ്. മുടിയുടെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും സാധാരണയായി പുനർനിർണ്ണയിക്കുന്ന സന്ധികൾ.

ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം

ആർ.എ. സന്ധികളുടെ ഒരു രോഗമായി കണക്കാക്കാമെങ്കിലും, ഒന്നിലധികം അവയവവ്യവസ്ഥകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാ ദീനം കൂടിയാണ് ഇത്. RA യുടെ എക്സ്-ഒൻ എക്സ്പ്രസ് പ്രകടനങ്ങൾ പട്ടിക 4.1,2,10- ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ലിംഫോമയുടെ രണ്ടിരട്ടി വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകാമെന്ന് കരുതുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ ചികിത്സയുടെ അനന്തരഫലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പുകവലി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ മാറ്റാൻ ഡോക്ടർമാരെ പരിശീലിപ്പിക്കണം. 39 ക്ലാസ് III അല്ലെങ്കിൽ IV രക്തരഹിത ഹൃദയാഘാതം (CHF) ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു എതിരാളിയാണ് എച്ച്.എൽ.എഫ്., ഡി.എൻ.എ.ഡിയുടെ ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ടി.എൻ.എഫ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നിവയുപയോഗിച്ച് റവ, മാരജിൻസി എന്നീ രോഗങ്ങളുള്ളവർ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സജീവ ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ, ഗണ്യമായ ഫംഗസ് അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്സ് ആവശ്യമുള്ള ബാക്ടീരിയ ബാധണം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ബയോളജിക് ഡിഎംഡാർഡുകൾ, മെതോട്രോക്എക്സ്, ലെഫ്ലൂനോമൈഡ് തുടങ്ങിയവ ആരംഭിക്കാൻ പാടില്ല. ആർഎൻഎൻഎൻഎസിന്റെ വ്യാപ്തിയും അതിന്റെ ചികിത്സാരീതികളും പട്ടിക 40,41

രോഗനിർണയം

സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ നിന്ന് മൂന്ന് മുതൽ എട്ടു വർഷക്കാലം വരെ പ്രായമുള്ള ആർഎഎഫ് രോഗികളാണ് ജീവിക്കുന്നത്. ഈ രോഗങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച മരണനിരക്ക് പ്രധാനമായും ഹൃദ്രോഗബാധയെത്തുടർന്നുള്ളതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന രോഗം പ്രവർത്തനം, വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം എന്നിവയിൽ. താരതമ്യേന പുതിയ ജൈവോളജിക് തെറാപ്പിസ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് മുൻകൈയെടുത്ത് ആർ.എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ഡാറ്റ ഉറവിടങ്ങൾ: കീ പദങ്ങൾ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അധിക ഊർജ്ജസ്വല പ്രകടനങ്ങൾ, രോഗം മാറ്റം വരുത്തുന്ന ആന്റിറീമിക ഏജന്റ്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങളിൽ പബ് മെഡ് സെർച്ച് പൂർത്തിയായി. മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ, റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ, അവലോകനങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി. ഏജൻസി ഫോർ ഹെൽത്ത്കെയർ റിസേർച്ച് ആന്റ് ക്വാളിറ്റി സ്രോതസുകളും, ക്ലിനിക്കൽ എവിഡൻസ്, കൊക്രേൻ ഡേറ്റാബേസ്, എസൻഷ്യൽ എവിഡൻസ്, അപ് ടോട്ഡെറ്റ് എന്നിവയും അന്വേഷിച്ചു. തിരയൽ തീയതി: സെപ്റ്റംബർ XX, 20. രചയിതാവ് വെളിപ്പെടുത്തൽ: വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രസക്തമായ സാമ്പത്തിക ബന്ധങ്ങളില്ല. ഒടുവിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു ദീർഘവും, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുമാണ്, വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, വീക്കം, വീക്കം, വീക്കം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള വേദനാജനകമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ. ആർ എ സംയുക്തമായി സംയുക്തമായി ഉണ്ടാകുന്ന സംയുക്തമായ നാശമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ശരീരത്തെ ഇരു വശത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ആർ.എൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ആദ്യകാല രോഗനിർണ്ണയം അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി ചിരപരിപാടി, നട്ടെല്ലിൽ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിമിതമാണ്. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 . ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ആണ് ക്യൂറേറ്റർ പച്ച കോൾ ഇപ്പോൾ ബട്ടൺ എച്ച് .png

അധിക വിഷയം ചർച്ച: സർജറി കൂടാതെ മുടി വേദന ഒഴിവാക്കുക

മുട്ട് വേദന എന്നത് മുട്ട് മുറിവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പലതരം മുനകളുള്ള മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് കട്ടകൾ, വിവിധ തടിപ്പുകൾ, രണ്ട് മാനിക്സി, മലാശീലം എന്നിവയെല്ലാം ചേർന്ന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് മുട്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മുട്ടുകുട്ടിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ patellar subluxation, patellar tendinitis അല്ലെങ്കിൽ jumper ന്റെ മുട്ടുകുട്ടി, Osgood-Schlatter രോഗം എന്നിവയാണ്. മുപ്പതു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ മുക്കി വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മുട്ടുവേദനയും കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തിലും ഉണ്ടാകാം. മുയൽ വേദന RICE രീതികൾക്കുശേഷം വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാം, എങ്കിലും, കഠിനമായ മുട്ടു പരിക്കുകൾ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ഉൾപ്പെടെ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബോയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

EXTRA EXTRA | സുപ്രധാന വിഷയം: എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിക്കൻകോർട്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തു

***
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എട്ടിഗോളജി ആൻഡ് പരോജനിസീസ്. ഇൻ: ഫയർസ്റ്റീൻ ജി.എസ്, കെൽലി ഡബ്ല്യു.എൻ, എഡ്സ്. കെൽലേസ് ടെക്സ്റ്റ്ബുക്ക് ഓഫ് റെഹ്യൂ- മാളോളജി. 8 എഡി. ഫിലാഡെൽഫിയ, Pa .: സൗണ്ടേഴ്സ് / എൽസേവിയർ; XXX: 2009- നം.
2. ബേമോൺ ജെ, തെഹ്രീരിയൻ സി. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ്
ലബോറട്ടറി പ്രകടനങ്ങൾ. ഇതിൽ: ക്ലിപ്പൽ ജെഎച്ച്, സ്റ്റോൺ ജെഎച്ച്, ക്രോഫോർഡ് എൽജെ, et al., Eds. റുമാറ്റിക് ഡിസ്ക്കെയ്സിൽ പ്രൈമർ 13 എഡി. ന്യൂയോർക്ക്, NY: സ്പ്രിംഗർ; XXX: 2008- നം.
3. അലയർ എസ്, വോൾഫൽ എഫ്, നിയു ജെ, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യത്തിനുള്ള ഇപ്പോഴത്തെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2009; 61 (3): 321-328.
4. മാക് ഗ്രേഗോർ എജെ, സ്നൈഡേർ എച്ച്, റിഗ്ബി AS, et al. ഇരട്ടകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നതിനുള്ള അളവ് ജനിതക സംഭാവന. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2000; 43 (1): 30-37.
5. Orozco G, ബാർട്ടൺ എ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നതിനായുള്ള ജനിതക അപകട സാധ്യതകളെക്കുറിച്ചുള്ള അപ്ഡേറ്റ്. വിദഗ്ദ്ധ റാവ് ക്ലിമിക് ഇമ്മാനൂൽ. 2010; 6 (1): 61-75.
6. ബൽസ എ, കാബേസെ എ, ഒറോസോ ജി, തുടങ്ങിയവരും. സിട്രൂൾ ചെയ്ത പ്രോട്ടീൻ, റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകം എന്നിവയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധവസ്തുക്കളുടെ നിയന്ത്രണം, ആന്റിബോഡികളുടെ നിയന്ത്രണം എന്നിവയിൽ HLA DRB1 സ്വാധീനിക്കുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് റെസ്റ്റ് തെർ. 2010; 12 (2): R62.
7. മക്ലൂർ എ, ലന്റ് എം, ഐയർ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. അഞ്ചു സ്ഥായിയായ റിസ്ക് ലോഡി കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകളിലൂടെ ആർ.എൻ ഇൻസെപ്റ്റിബിലിറ്റിക്കായി ജനിതക പരിശോധന / ടെസ്റ്റിംഗ് വഴി പരിശോധിക്കുക. റുമ - ടോഗോജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്). 2009; 48 (11): 1369-1374.
8. ബംഗ് സി, ലീ കെ.എച്ച്, ചോ കെ, തുടങ്ങിയവരും. പുകവലി വർദ്ധിക്കുന്നത് റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകം അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-സൈക്ലിക് സിട്ര്രുള്ളെൻ പെപ്റ്റൈഡ് ആൻറിബോഡി സ്റ്റേജ് എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കാതെ, എച്ച്.എൽ.എ.-ഡിആർഎക്സ്എക്സ്എൻഎംഎക്സ് പങ്കുവയ്ക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ റു-മാറ്റെയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 1; 2010 (62): 2-369.
9. വിൽഡർ ആർ എൽ, ക്രോഫോർഡ് എൽജെ. പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റുമാർക്ക് റുമോട്ടൈഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുമോ? ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. XXX, (1991): 265-.
10. സ്കോട്ട് ഡിഎൽ, വോൾഫെ എഫ്, ഹുകിയിംഗ് TW. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ലാൻസെറ്റ്. 2010; 376 (9746): 1094-1108.
11. കോസ്റ്റൻബാഡർ കെ.എച്ച്, ഫെസ്കാനിച്ച് ഡി, മണ്ഡൽ എൽ.എ., തുടങ്ങിയവരും. സ്മോക്കിംഗ് തീവ്രത, ദൈർഘ്യം, അവസാനിപ്പിക്കൽ, സ്ത്രീകളിൽ റുമോട്ടയോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ സാധ്യത. ആം ജെ മെഡ്. 2006; 119 (6): 503.E1-E9.
12. കജാ ആർ ജെ, ഗ്രേർ ഐ.എ. ഗർഭകാലത്തെ ശിശുരോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം. ജാമ. 2005; 294 (21): 2751-2757.
13. ഗുത്രിേ കെ.എ, ഡുഗോവ്സൺ സി.ഇ., വോഗ്റ്റ് എൽ.എഫ്., തുടങ്ങിയവരും. Preg-
നാൻസി റുമ-
പനയ്ക്കൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2010; 62 (7): 1842-1848.
14. കാർൽസൺ ഇ ഡബ്ല്യു., മണ്ടൽ എൽ.എ, ഹാൻകിൻസൺ എസ്.ഇ., മുതലായവ. മുലയൂട്ടുന്നതും മറ്റ് പ്രത്യുൽപാദന ഘടകങ്ങളും മുൻകാലങ്ങളിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടോ? നഴ്സുമാരുടെ ആരോഗ്യ സ്റ്റഡിയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2004; 50 (11): 3458-3467.
15. കാർൽസൺ ഇ ഡബ്ല്യു, ഷാദിക്ക് എൻഎ, കുക്ക് എൻ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഇ: സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യ പഠന. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2008; 59 (11):
1589-1595.
16. ഏലെലാഹ ഡി, നയോജി ടി, സിൽമാൻ എജെ, തുടങ്ങിയവരും. 2010 റൂമറ്റോയ്ഡ്
ആർത്രൈറ്റിസ് തരംതിരിക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡം: ഒരു അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് റീമമാളജി / യൂറോപ്യൻ ലീഗ് അഗസ്റ്റ് റെസ്റ്റ് റുമാറ്റിസം കൂട്ടായ സംരംഭം [പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തിരുത്തൽ ആൻ റും ഡിസ്. 2010; 69 (10): 1892]. ആൻ രൂം ഡിസ്നി. 2010; 69 (9): 1580-1588.
17. വാൻ ഡെർ ഹെൽം-വാൻ മിൽ എഎച്ച്, ലെ സെസ്സീ എസ്, വാൻ ഡോങ്ങേൻ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. സമീപകാല-അൻപതുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ലാത്ത ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്കുള്ള രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായി ഒരു പ്രവചന നിയമം. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2007; 56 (2): 433-440.
18. Mochan E, Ebell MH. മുതിർന്നവരിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ആർത്രൈറ്റിസ് റിഹീറ്റിന്റെ മുൻകരുതലുകൾ അനിയന്ത്രിതമായ സന്ധിവാതം പ്രവചിക്കുന്നു. അം ഫാം ഫിസിസിൻ. 2008; 77 (10): 1451-1453.
19. രവെല്ലി എ, ഫെലിസി ഇ, മാഗ്നി മൻസോണി എസ്, തുടങ്ങിയവരും. ആന്റിനയറുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതിരോധ ജുവനൈൽ ഐഡിയാപാട്ടിക് ആർട്ടറിയും രോഗബാധയുടെ പരിധിയിൽ അല്ലാതെയും ഒരു ഏകജാതയായ ഉപഗ്രൂപ്പാണ്. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2005; 52 (3): 826-832.
20. വിൽസൺ എ, യ ഹൈ, ഗുഡ്നഫ് എൽ.ടി, തുടങ്ങിയവരും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ലെ അനീമിയയുടെ വ്യാപ്തിയും ഫലങ്ങളും. ആം ജെ മെഡ്. 2004; 116 (suppl 7A): 50S-57.
21. സാഗാ കെജി, ടെംഗ് ജി.ജി, പട്കർ എൻ എം, തുടങ്ങിയവരും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ ആൻറിരുഹ്യൂമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ നൊബയോളോളജിക്, ജൈവലോയിക് രോഗം എന്നിവയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനായി അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ കോളേജ് ഓഫ് റെമറ്റോളജി നടത്തിയത്. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2008; 2008 (59): 6-762.
22. ഡൈട്ടൺ സി, ഓ മഹോനി ആർ, ടോഷ് ജെ, et al .; മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഗ്രൂപ്പ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മാനേജ്മെന്റ്: എൻഐസി മാർഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ സംഗ്രഹം. BMJ. XXX, XXX: B2009.
23. AHRQ. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വേണ്ടി മരുന്നുകൾ തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഏപ്രിൽ 29, ചൊവ്വാഴ്ച. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc / ഉൽപന്നങ്ങൾ / 9 / 2008 / RumArthritisClinicianGuide.pdf. ജൂൺ 30, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
24. ചോയ് ഇ എച്ച്, സ്മിത്ത് സി, ഡോർ സിജെ, തുടങ്ങിയവരും. രോഗം കൂട്ടിച്ചേർക്കലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിഷബാധയുമുള്ള ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം, രോഗി പിൻവലിക്കലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആന്റി-റുമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ പരിഷ്ക്കരിക്കുക. റുമാറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്). 2005; 4 4 (11): 1414-XXX.
25. എസ്ഡ്സ്ലണ്ട് ജി, ബൈഫുഗ്ലിൻ എം.ജി., ഓൾസൺ എസ്.യു., തുടങ്ങിയവരും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും. ജെ ആമ് ഡൈറ്റ് അനോക്ക്. 2010; 110 (5): 727-735.
26. Hagen KB, Byfuglien MG, Falzon L, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നതിനുള്ള ഡയറ്റററി ഇൻറർഫണ്ടുകൾ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2009; 21 (1): CD006400.
27. വാങ് സി, ഡി പാബ്ലോ പി, ചെൻ എക്സ്, തുടങ്ങിയവരും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ വേദന ആശ്വാസത്തിന് അക്യൂപങ്ചർ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2008; 59 (9): 1249-1256.
28. കെല്ലി ആർ.ബി. വേദനയ്ക്ക് അക്കുപങ്ചർ. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ. 2009; 80 (5): 481-484.
29. റോബിൻസൺ വി, ബ്രോസ്സിയ എൽ, കാസിമിറോ എൽ, തുടങ്ങിയവരും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി തേമാവക്കാരനും. കോക്രൻ ഡാറ്റാ ബേസ് റൈ റവ. 2002; 2 (2): CD002826.
30. കാസിമിറോ എൽ, ബ്രോസ്സിയ എൽ, റോബിൻസൺ വി, തുടങ്ങിയവരും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ അൾട്രാസൗണ്ട്. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2002; 3 (3): CD003787.
31. കാമറോൺ എം, ഗഗ്ഗ്രിജെർ ജെ.ജെ, ച്യൂബസിക് എസ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഹെർബൽ തെറാപ്പി. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2011; (2): CD002948.
32. ബ്രോഡിൻ N, Eurenius E, ജെൻസൻ I, et al. മുൻകൂട്ടി റെറമാറ്റോസ് ആർട്ടൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിശീലന രോഗികൾ ആരോഗ്യകരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കും. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2008; 59 (3): 325-331.
33. ബെയ്ൽലെറ്റ് എ, പയറഡ് ഇ, നൈഡർ പ്രിീം വി.എ., തുടങ്ങിയവരും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ രോഗികളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ചലനാത്മക വ്യായാമപരിപാടി: പ്രതീക്ഷിതമായ ഒരു ക്രമീകൃതമായ വിചാരണ. റുമാറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്). 2009; 48 (4): 410-415.
34. ഹർമ്മ്മാൻസ് ഇ, വാൻ ഡെർ ഗീസെൻ എഫ്.ജെ, വിലിറ്റ് വൈലിലാൻഡ് ടിപി, തുടങ്ങിയവരും. റിയമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രോഡുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡൈനാമിക് വ്യായാമ പരിപാടികൾ (എയറോബിക് ശേഷി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടി ക്ലെയിം ശക്തി പരിശീലനം). കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2009; (4): CD006853.
35. ഹാൻ എ, റോബിൻസൺ വി, ജഡ്ഡ് എം, തുടങ്ങിയവരും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള തൈ ചി. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2004; (3): CD004849.
36. ഇവാൻസ് എസ്, കസിൻസ് എൽ, സാവോ ജെ സി, തുടങ്ങിയവരും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനൊപ്പം യുവാക്കളിൽ അയ്യങ്കാർ യോഗയെ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു റാൻഡഡ് കൺട്രോളർ ട്രയൽ. വിചാരണകൾ. XXX, XXX: 2011.
37. കച്ചമാർട്ട് വൺ, ജോൺസൺ എസ്, ലിൻ എച്ച്. ജെ., തുടങ്ങിയവരും. ശ്വാസകോശരോഗ ചികിത്സകർ രോഗികളിലെ പ്രഡിക്താക്കൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ആർത്രയിറ്റിസ് കെയർ റെസ് (ഹോബോക്കെൻ). 2010; 62 (8): 1128-1143.
38. വൂൾഫ് എഫ്, സ്വാളിച്ച് SH. റുമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ: ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച 23 രോഗികളിലെ മൊത്തം സംയുക്ത പകര ചികിത്സയുടെ പ്രവചനാതീതമായ ഒരു ദീർഘവർഷ പഠനപരിപാടി. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 1,600; 1998 (41): 6-1072.
39. ബെയ്ക്ക്ലണ്ട് ഇ, ഇലിയഡൌ A, ആസ്ക്ലിംഗ് ജെ, et al. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലിംഫോമ അപകടസാധ്യതയുള്ള ചികിത്സാരീതിയല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന അസോസിയേഷൻ. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 2006; 54 (3): 692-701.
40. ഫ്രീഡ്വാൽഡ് VE, ഗൺസ് പി, ക്രേമർ ജെ.എം., തുടങ്ങിയവരും. എജെസി എഡിറ്ററുടെ സമവായം: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ആറ്റോക്രോക്ലോട്ടിക് കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ രോഗം. അം ജെ കാഡിരോൾ. 2010; 106 (3): 442-447.
41. അറ്റ്ജെനി എഫ്, ട്യൂറിയൽ എം, കാപോറലി ആർ, തുടങ്ങിയവരും. സിസ്റ്റമാറ്റിക് റുമാറ്റിക് അസുഖമുള്ള രോഗികളുടെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ ഫാർമാളോളജിക്കൽ തെറാപ്പി. ഓട്ടോമിൻമാൻ റവ. 2010; 9 (12): 835- 839.

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക