ഇമേജിംഗ് & ഡയഗണോസ്റ്റിക്സ്: ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ് ഉന്നത റേഡിയോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റേയും ഇമേജിംഗ് വിദഗ്ദ്ധരുമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അസോസിയേഷനിൽ, ഇമേജിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ വേഗമേറിയതും, ഉന്നതവും, ഉന്നതവുമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസുകളുടെ സഹകരണത്തോടെ ഞങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് നിർബന്ധിതവും അർഹവുമായ സേവനം നൽകുന്നു. എൽ-പാസോ, ടിഎക്സ്എയിലെ ഒരു സ്റ്റേറ്റ് ഓഫ് ദ ആർട്ടി റഡോളജി സെന്റർ ആണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഇമേജിംഗ് (DOI). എലി പാസോയിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒരേയൊരു കേന്ദ്രം റേഡിയോളജിസ്റ്റാണ്. ഒരു റേഡിയോളജിക് പരീക്ഷയ്ക്കായി നിങ്ങൾ DOI ൽ വന്നാൽ, മുറികളുടെ രൂപകൽപ്പനയിൽ നിന്ന്, ഉപാധികളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്, കൈയിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ടെക്നോളജിസ്റ്റുകൾ, ഓഫീസ് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന സോഫ്റ്റ്വെയറുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്തതോ റേഡിയോളജിസ്റ്റായ ഒരു അക്കൗണ്ടന്റല്ല. ഞങ്ങളുടെ മാര്ക്കറ്റ് നിക്ഹെ മികവിന്റെ ഒരു കേന്ദ്രമാണ്. രോഗിയുടെ പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നമ്മുടെ മൂല്യങ്ങൾ: രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ നമ്മുടെ കുടുംബത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് നല്ല അനുഭവം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ പരമാവധി ശ്രമിക്കും.
Supracondylar Fx, എൽബോ. എപ്പോഴും യാദൃശ്ചികമായി ട്രാക്കുചെയ്യണം. <10-yo
എക്സ്ട്രു
ഗാർട്ട്ലാൻഡിന്റെ വർഗ്ഗീകരണ ഗ്രേഡുകൾ, ലളിതമായ immobilisation നും ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്ന സൂക്ഷ്മമായ പരിക്കുകളെയും,
സംരക്ഷണത്തിന് കാലതാമസം നേരിട്ടാൽ ഇസിക്മിക് ഒത്തുതീർപ്പിലെ സാധ്യത (വോൾക്മാൻ കോൺട്രാക്റ്റ്)
റേഡിയോളജിക്കൽ പരീക്ഷ നിർണ്ണായകമാണ്: മുൻഭാഗത്തെ മെലിഞ്ഞ വരിയിൽ സീലോഡ് & പോസ്റ്റ് ഫിയർ പാഡ് പാഡ് അടയാളം മിഡ് / 2 / 3 ക്യാറ്റിറ്റല്ലം മുറിച്ചുകടക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
അപൂർണ്ണമായ പീഡിയാട്രിക്സ് Fx:
<10 യോ ജിയോസ്റ്റിക്, ടോറസ്, പ്ലാസ്റ്റിക് എന്നിവിടങ്ങളിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ
സാധാരണഗതിയിൽ സൌഖ്യമാക്കുകയും, കൺസർവേറ്റലിൽ ഇമ്പോർബിലൈസേഷൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
പ്ലാസ്റ്റിക് വൈകല്യം> 20- ഡിഗ്രിക്ക് അടച്ചതിന്റെ കുറവ് ആവശ്യമാണ്
പിംഗ് പാങ് തലയോട്ടി സ്തംഭിക്കൽ താഴെ ട്രോമാ, ഫോർട്രസ് ഡെലിവറി, ജനന വൈകല്യത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. പീഡിയാട്രിക്ക് ന്യൂറോ സാർജെറോ (Nurosurgeo)
ടൈപ്പുചെയ്യൽ 1- സ്ലിപ്പ്. ഉദാ: സ്പിപ്പുഡ് ക്യാപ്പിറ്റൽ ഫെർമോറൽ എപിഫീസ്. സാധാരണഗതിയിൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ കണ്ടെത്തിയില്ല
നല്ല പ്രോഗനോസിനോടൊപ്പം 2- M / C ടൈപ്പ് ചെയ്യുക
ടൈപ്പ് ചെയ്യേണ്ടത് 3- അന്തർ-സങ്കേതമാണ്, അതിനാൽ അത് അകാലമടയലിന്റെ സാധ്യത നൽകുന്നു osteoarthritis ഒപ്പം ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ d / t അസ്ഥിരമാവുകയും വേണം
ഫലിസിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാ പ്രദേശങ്ങളിലും 4- Fx ടൈപ്പ് ചെയ്യുക. അനുകൂലമായ പ്രതിവിധി, കൈകോശം ചുരുക്കി
ടൈപ്പ് എക്സ്എംഎക്സ്- എല്ലായ്പ്പോഴും യഥാർത്ഥ അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്ക് യാതൊരു തെളിവുമില്ല. മോശം രോഗനിർണ്ണയം d / t ക്രഷ് ക്ഷതവും അവയവ ചുരുക്കി കൊണ്ട് രക്തക്കുഴലുകളുടെ നാശവും
ഇമേജിംഗ് വിലയിരുത്തൽ നിർണായകമാണ്
കുട്ടികളിലെ നോൺ-ആക്സിഡന്റൽ ഇൻജറി (എൻഎഐ)
കുട്ടികളുടെ ദുരുപയോഗം വ്യത്യസ്തമാണ്. ശാരീരികം ദുരുപയോഗം പല MSM / അസ്ഥികൾക്കും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും ബാധിക്കുന്ന സിസ്റ്റണിക് പരിക്കുകൾ വരെയാകാം. ഇമേജിംഗ് നിർണായകവും വൈദ്യ സേവനദാതാക്കളെ അറിയിക്കുന്നതും വ്യക്തമായ സൈഡുകളെ തിരിച്ചറിയാനും ശിശു സംരക്ഷണ സേവനങ്ങൾ, നിയമ നിർവ്വഹണ ഏജൻസികൾക്കും ശാരീരിക പീഡനത്തെ പറ്റി അറിയാനും കഴിയും.
ഒരു കുഞ്ഞിൽ: "ഷേക്ക് ബേബി സിൻഡ്രോം" സിഎൻഎസ് ചിഹ്നങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനിടയുണ്ട്, ഇത് അപരിചിതമായ ബ്രിഡ്ജിംഗ് സിര, സബ്ഡ്രറൽ ഹെമാറ്റോമ എന്നിവയാണ്. റെറ്റിനൽ ഹെമറേജിംഗ് മിക്കപ്പോഴും ഒരു സൂചന. ഹെഡ് സിടി നിർണായകമാണ്.
MSK റേഡിയോളജിക്കൽ റെഡ് ഫ്ലാഗുകൾ:
1) അൻ അംബ്ബാലറി വളരെ ചെറുപ്പത്തിൽ (0-12 മോ)
2) പതാകയിലെ വാരിയെല്ലുകൾ Fx: സാധാരണയായി ഒരിക്കലും അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാകരുത്. മിക്കവാറും സാധ്യതകൾ: ഒരു കുട്ടി അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് ഹിറ്റ് പിടിച്ചെടുത്ത് ഞെക്കിപ്പിടിക്കുക.
3) വിവിധ കാലഘട്ടങ്ങളിലെ രോഗശാന്തിച്ച രീതികൾ, അതായത്, എല്ലായിടത്തും ശാരീരികഗർഭം സൂചിപ്പിക്കുന്ന അസ്ഥി തപാൽ
4) മെറ്റാപീസിയൽ കോർണർ Fx aka Bucket handle Fx, കുട്ടികളിൽ NAI- ന് പലപ്പോഴും പാഥുമോമോണിക്. ബാധിതമായ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടക്കുകയും അക്രമസംഭവങ്ങൾ വളച്ചൊടിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോഴാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
ഒരു ചെറുപ്പത്തിൽ ഏററവും അസ്ഥിയൂശമുള്ള അസ്ഥികളുടെ പിളർപ്പ് NAI യുടെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണമാണ്.
NAI ന്റെ മറ്റ് പ്രധാന സൂചനകൾ. രക്ഷാകർത്താക്കൾ / പരിചരണകർ നൽകുന്ന അസ്ഥിരമായ ചരിത്രം. അണ്ഡോഫെനിസീസ് ഇമ്പെർഫക്ട അല്ലെങ്കിൽ റിറ്റ്സ് / ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ തുടങ്ങിയ ജാതീയത / ഉപാപചയ അസ്ഥിത്വം അസാധാരണമല്ല.
NB വീട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്ന വീഴ്ചകളും അപകടങ്ങളും കുട്ടികളുടെ രക്ഷകർത്താക്കളുടെ ചരിത്രം രേഖപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മിക്ക വീട്ടിലുണ്ടായ അപകടങ്ങളും വീഴ്ചകളും പ്രധാന അസ്ഥിയൂശങ്ങളിൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യതയില്ലെന്ന് അറിയുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഇല്ലിനോയിസിൽ കുട്ടികളെ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന റിപ്പോർട്ടിംഗ്:
ജുവനൈൽ ഇഡിയോപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (ജിയ)- കുട്ടിക്കാലത്തെ എം. സി. ക്രോണിക് രോഗം. ക്ലിനിക്കൽ ഡിക്സ്: ഒരു കുഞ്ഞിൽ 6- ആഴ്ചയോ അതിലധികമോ സന്ധി വേദന / വീക്കം <16-yo വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്: വൈകുന്നേരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ പ്രാഥമിക ഡിക്സ് നിർണായകമാണ്
ജിയയുടെ ഏറ്റവും പരിചിതമായ രൂപങ്ങൾ:
XUL) Pauciarticular രോഗം (1%) - എം.ഐ. പെൺകുട്ടികൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. <40 സന്ധികൾ: മുട്ടുകൾ, ചവണകൾ, കൈത്തണ്ടയിൽ സന്ധിവാതം. എൽബോ. അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കാവുന്ന iridocyclitis (25%) പോലെ ഉദ്ധാരണങ്ങളുമായി ഉയർന്ന അസോസിയേഷൻ ഈ തരം കാണിക്കുന്നു. ലാബുകൾ: ആർഎഫ്-വെ, ANA പോസിറ്റീവ്.
2) പോളിറിക്രികാർക് രോഗം (25%): RF-ve. പെൺകുട്ടികൾ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ചെറിയ, വലിയ സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്നത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ബാധിക്കുന്നതാണ്
XIA (3%) വ്യവസ്ഥാപിത രൂപം: പലപ്പോഴും പേശികൾ, അർത്തൽഗിയിസ്, മയൽഗിസ്, ലിംഫാദൻ (പാത്തി, ഹെപ്പറ്റസ്പ്ലോനോമെഗലി, പോളിസറോസിറ്റിസ് (പെരികാർഡിയൽ / പ്ലൂuralൽ എഫ്യൂഷൻ) എന്നിവ പോലുള്ള വേഗത്തിലുള്ള സിസ്റ്റിക്റ്റിക് മാനസാന്തരത്തെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. എക്സ്ട്രാഡീസിന്റേയും ട്രങ്ക്മ്പിന്റേയും പ്രധാന സവിശേഷതയായ ഡിസക്സ് ഫീച്ചർ സ്വഭാവ സവിശേഷത സാൽമൺ പിങ്ക് റഷ്. സിസ്റ്റകീയ ഫോമിലെയ്ക്ക് സ്വാഭാവിക അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ കുറവുണ്ട്. മറ്റ് തരങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉളുക്കുകൾ ഇല്ലാതാകുന്നില്ല. അങ്ങനെ സംയുക്ത നശീകരണം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നില്ല
ജിയയിൽ ഇമേജിംഗ്
ജെല്ലൻ എഫ്യൂഷൻ അസ്ഥി വളർച്ച
വിരലടയാളങ്ങളും നീളമുള്ള അസ്ഥികളും ആദ്യകാല ഫൈസൽ ക്ലോഷർ / ലിം ചുരുക്കി
സങ്കീർണ്ണമായ സംതുലനാവസ്ഥ, വളർച്ച മന്ദീഭവിക്കുക / ലിം ചുരുക്കി, അന്ധത, വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, വൈകല്യം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
ഏറ്റവും സാധാരണ പീഡിയാട്രിക് മാലിഗ്നാന്ത് ബോൺ നിയോപ്ലാസിംസ്
ഓസ്റ്റിയോസോറോമ (OSA) & എവിങ്സ് സാർമാമ (ES) കുട്ടിക്കാലത്തെ (എൺപത് മുതൽ എട്ടാം ജന്മത്തിൽ) 1- ഉം M / C ഉം പ്രാഥമിക മാലിന്യ അസ്ഥിപദാർത്ഥങ്ങളാണ്. ക്ലിനിക്കൽ: എല്ലായിടത്തും വേദന, പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റം, ആദ്യകാല മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് പ്രത്യേകിച്ച് പൾമണറി മെറ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം. മോശമായ രോഗനിർണ്ണയം
എവിങിന്റെ അസ്ഥി വേദന, പനി, എയ്റോഗ്രാഫ് / സി.ആർ.പി എന്നിവയെ അണുബാധയെ അനുകരിച്ചേക്കാം. ഇമേജിംഗ്, സ്റ്റേജിംഗ് തുടങ്ങിയ ആദ്യകാല ഡിക്സ് നിർണായകമാണ്.
OSA & ES ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേ, തുടർന്ന് എംആർഐ, നെസ്റ്റ് സിറ്റി, പി.ഇ.ടി / സി.ടി. എക്സ്-റേസിന്റെ കാര്യത്തിൽ: ഓഎസ്എ ഏത് എല്ലേയും ബാധിക്കുന്നു, എന്നാൽ എല്ലായിപ്പോഴും മുട്ടിനെക്കുറിച്ചും (50% കേസുകൾ) പ്രത്യേകിച്ച് ഊഹക്കച്ചവടത്തിനായുള്ള അണ്ഡോയികോഡ് രൂപത്തിൽ അസ്വാഭാവികമായി / sunburst periostitis & കോഡ്മാൻ ട്രയാംഗിളുമായി രൂപപ്പെടുന്ന അഗ്രോപ്യസ് അസ്ഥി രൂപത്തിൽ നിയോപോളസിസ് ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മൃദു ടിഷ്യു അധിനിവേശം അടയാളപ്പെടുത്തി.
സ്പ്രിങ്ങിൽ സ്പേസും സ്പീഡുചെയ്തതും ആദ്യകാല സോഫ്റ്റ് ഡ്രിക്ക് സ്പ്രെഡ് പ്രദർശിപ്പിക്കും. ശസ്ത്രക്രീയ ആസൂത്രണത്തിന് ആവശ്യമായ എംആർഐ, എം എ ആർ ഐ വളരെ പ്രധാനമാണ്
OSA & ES Rx: ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, ചേമോ. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലിമ്പ് സാൽവേജ് രീതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു. വൈകി കണ്ടുപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മോശം രോഗനിർണ്ണയം.
എവിങിന്റെ സാർമാമ ഇമേജറി
അസ്ഥിഘടകത്തെ അടക്കിക്കളയുന്നു
ആദ്യകാല വ്യാപകമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു ആക്രമണം
ലാമിനേറ്റഡ് (ഉള്ളിൻറെ ചർമ്മം) പ്രതികരണത്തോടു കൂടിയ അരാജകീയ പെരിയോസ്റ്റിയൽ പ്രതിപ്രവർത്തനം
കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥി (ഓറഞ്ച് അമ്പടയാളം) ശബ്ദീകരണം
ഒരു മെലിയാഫ്റ്റൽ എക്സ്റ്റൻഷനുമായി സാധാരണയായി ഡയപ്പൈസെൽ ആയ ഒരു ലെഷൻ ആണ്
മൾട്ടി മൈലോമ ആൻഡ് ലിംഫോമയോടുകൂടിയ റൗണ്ട് സെൽ ട്യൂമർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു
സാധാരണ ശൈശവ അപകട പ്രശ്നങ്ങൾ
ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ (NBL) ശൈശവ മാസ്റ്റര് സി / മാക്സിമംസി. ന്യൂറൽ ക്രെസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡിനേവുകൾ പിഎൻഇടി ട്യൂമറുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, സഹാനുഭൂതിയായ ഗാൻഗ്ലിയാ). കുട്ടികളിൽ മിക്കപ്പോഴും <24- മാസം. ചിലവ നല്ല ലക്ഷണങ്ങളാണെന്നും എന്നാൽ> നൂതന രോഗം ബാധിച്ചതിൽ% 100% രോഗികളാണെന്നും കണ്ടെത്തി. വിപുലമായ മെറ്റാസ്റ്റാസിനോടൊപ്പം 50- നും 70- നും ഇടയ്ക്കൊക്കെ, എൺപത്-മാസം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുണ്ട്. NBL അഡ്രീനൽ മെൻഡുള്ള, സഹാനുഭൂതിയായ ഗാംബിയയും മറ്റ് സ്ഥലത്തും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. വയറുവേദന, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ്. > 80% എല്ലിന് ആക്ടിൻ ഡി / ടി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് നൽകുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ: ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലാബുകൾ, ഇമേജിംഗ്: നെഞ്ച്, എ ഡി ഡി-റേ, സി.ടി. വയറും നെഞ്ചും ഡോക്സിൽ നിർണായകമാണ്. MRI സഹായിച്ചേക്കാം. എൻ.ബി.എൽ തലയോട്ടിലേക്ക് പുഴുക്കലാക്കുകയും, ഇൻട്രലൈറ്റ് സ്യൂട്ടറുകളെ രോഗനിർണയത്തിന്റെ അവതരണവുമായി പതാകശാസ്ത്രപരമായ സന്തുഷ്ട ഡയസ്റ്റാസിസ് ആകുകയും ചെയ്യാം.
അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ല്യൂക്കിമിയ കുട്ടിക്കാലത്തെ മ / സി മാലിന്യമാണ്. പാത്തോളജി: അസ്ഥി മജ്ജത്തിന്റെ ലുക്കമിക് സെൽ ഇൻഫ്രാസ്ട്രേഷൻ, അസ്ഥിബാധ, താംബോബോസൈറ്റോണിയ, ന്യൂട്രോപ്പിയ, ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകളുള്ള മറ്റ് സാധാരണ മജ്ജ കോശങ്ങൾക്ക് പകരം വയ്ക്കുന്നത്. ല്യൂമിയം കോശങ്ങൾ CNS, പ്ലീഹ, അസ്ഥി തുടങ്ങി മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിലുള്ള മറ്റ് സൈറ്റുകളിൽ നുഴഞ്ഞുകയറാം. Dx: സിബിസി, സെറം ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനെസ് അളവ്, അസ്ഥി മജ്ജ ഓക്സിജന് ബയോപ്സി ആണ് കീ. ഇമേജിംഗ് സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് അത്യാവശ്യമില്ല. റേഡിയൊഗ്രഫിയിൽ, അസ്ഥിയുടെ രക്താർബുദം നുഴഞ്ഞുകയറുന്നത് സാധാരണയായി ഫൈസൽ വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് സഹിതം കടുത്ത രാസപദാർത്ഥമായി കാണപ്പെടുന്നു. Rx: കീമോതെറാപ്പി, ചികിത്സാ സങ്കീർണതകൾ
മെഡ്ലോബ്ബ്ലാസ്റ്റോമ: എം / സി മാലിഗ്നന്റ് സിഎൻഎസ് നിയോപ്ലാസ് കുട്ടികളിൽ
ഭൂരിപക്ഷം 10- യോയ്ക്ക് മുമ്പ് വികസിപ്പിക്കും
എം / സി സ്ഥാനം: സെറബെല്ലും പിൻസീറിയ ഫോസ്സയും
ആദ്യം വിചാരിച്ചിരുന്നതുപോലെ ഒരു ഗ്നോയോ അല്ലാതെ PNET ടൈം ട്യൂമർയെ ഹസ്തോളജിക്കൽ ആയി കണക്കാക്കുന്നു
എപിൻഡൈമോമയും സിഎൻഎസ് ലിംഫോമയും സി.എഫ്.എഫ് വഴി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് കുറയ്ക്കാൻ ഇടയാക്കുകയും സിഎൻഎസിനു പുറത്തുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്പ്രെഡ്, സി / ബി എന്നിവിടങ്ങളിലെ മറ്റ് സി.എൻ.എസ്.
MBL ന്റെ 50% പൂർണ്ണമായി പുനർസൃഷ്ടിയുള്ളതാകാം
ഡിഎക്സും ചികിത്സയും മെറ്റാസ്റ്റാസിനു മുൻപാണ് തുടങ്ങുന്നതെങ്കിൽ, എൺപത് വർഷത്തെ അതിജീവനം ആണ്.
ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്: സി.ടി സ്കാനിംഗ് ഉപയോഗിക്കാം, എന്നാൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതി MRI ആണ്, അത് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന് മുഴുവൻ ന്യൂറോക്സിസ് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട മൂല്യനിർണയം നൽകും.
മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ T1, T2, FLAIR സ്കാനുകൾ (ടോപ്പ് ഇമേജുകൾ) എന്നിവയിൽ heterogenous hypo, iso, hyperintense lesion പോലെ MBL സാധാരണയായി ദൃശ്യമാകുന്നു. പലപ്പോഴും ട്രിക്റ്റീവ് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഉപയോഗിച്ച് 4th ventricle compressing. ട്യൂമർ സാധാരണയായി T1 + C ഗാഡ് (ചുവടെ ഇടത് ചിത്രം) ൽ ദൃശ്യ തീവ്രത മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണിക്കുന്നു. കോണിലുള്ള T1 + C മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉപയോഗിച്ച് MBL- യിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഡ്രോപ്പ് ചെയ്യുക
പ്രധാന ശിശുരോഗ അണുബാധ
നവജാതശിശു വിന്റെ <1 മത്: ഫീവർ> 100.4 (38C) ബാക്ടീരിയ കൂടാതെ ചില വൈറൽ അണുബാധകളെയും സൂചിപ്പിക്കാം. സ്ട്രെപ് ബി, ലിസ്റ്ററിയ, ഇ.കോളി, സെപ്സിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവയിലേയ്ക്കു നയിച്ചേക്കാം. സമീപനം: നെഞ്ച് എക്സ്-റേ, സംസ്കാരം, രക്തചംക്രമണം, സിബിസി, മൂത്രപരിശോധന
കുട്ടികളിൽ ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ ടൈപ്പ് ബി (എപിഐ) എപ്പിക്ലോട്ടിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു. എപിഗ്ലോട്ടിറ്റിസ്, മറ്റ് എച്ഐബി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിലവിൽ വാക്സിൻ സഹായിക്കുന്നു.
Parainfluenza അല്ലെങ്കിൽ RSV വൈറസ് Croup അല്ലെങ്കിൽ നിശിതം Laryngotracheobronchitis നയിച്ചേക്കാം.
എപിഗ്ലോട്ടിറ്റിസ്, കോപ്രോ എന്നിവയാണ് ഡിക്സ് ക്ലിനിക്കൽ എന്നാൽ AP ഉം ലാറ്ററൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു കഴുത്തും x- രശ്മികൾ വളരെ സഹായകമാണ്
എപ്പിഗ്ലോട്ടിറ്റിസ്, കട്ടിയുള്ള എപ്പിഗ്ലോറ്റിസ് d / t എപ്പിഗ്ലോട്ടിക് എഡെമയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു സ്വഭാവമുള്ള "thumb sign" ആണെന്ന് പറയുന്നു. ഇത് അപകടകരമായ ഒരു അടിയന്തര അപകടം എയർവേകൾ ആയിരിക്കും (മുകളിൽ ഇടത്)
Croup AP, പാർശ്വസ്ഥമായ കഴുത്ത് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു എക്സ്-റേ (മുകളിൽ വലത്) എന്നിവയിൽ സബ്ഗ്ലോട്ടിക് എയർവേവേയുടെ നിശിതാഗ്രഹമായി വിദൂര ഹൈപ്പോഫിറണിനൊപ്പം ഒരു "steeple sign" അല്ലെങ്കിൽ "wine bottle sign"
ശ്വാസകോശ സിങ്കിഷ്യ വൈറസ് (ആർഎസ്വി), ഇൻഫ്ലുവൻസ എന്നിവ വൈറൽ ന്യൂമോണിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇമ്മണോകോംപ്രൊസൈസ് ചെയ്ത, വളരെ ചെറുപ്പവും കുട്ടികളുമൊത്തുള്ള കുട്ടികളുമായി CXR നിർണായകമാണ് (ഇടത് ഇടത്)
സ്ട്രെപ്റ്റകോകിക്കൽ ഫോറിൻജിസ് GABHS അണുബാധയ്ക്ക് ചില ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ വൈകിയ സങ്കീർണതകൾ (ഉദാ: റുമാറ്റിക് ഫിവർ)
പെരിറ്റോൺസിലിയർ കുരുക്കൾ (മധ്യത്തിൽ വലത്ത്) ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വികസിപ്പിക്കുകയും കഴുത്ത് ടിഷ്യൂ പ്ലനുകളിലൂടെ വ്യാപിപ്പിക്കുകയും സങ്കീർണ്ണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ലബ്ലുഗ് ആൻജീന (ലുഡ്വിഗ് ആൻജീന) വിദൂരത്തുള്ള നാവിഗേഷൻ സ്പീഡുകളാകാൻ ഇടയാക്കും.
ഒരു retropharyngeal abscess ന്റെ വികസനം മസ്തിഷ്കമലിനീകരണം, ലാമിനയർ സിൻഡ്രോം, കരോട്ടിഡ് സ്പെയ്സുകൾ അധിനിവേശം (ഇവയെല്ലാം ജീവൻ-ഭീഷണിയായ സങ്കീർണതകൾ)
ഗ്രീസെൽ സിൻഡ്രോം (മുകളിൽ ഇടത് വശത്ത്) ക്രോമസോം / pharyngeal വിരുദ്ധ അസുഖങ്ങൾ അപൂർവ്വമായ സങ്കീർണത C1-2 കട്ടിലുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പരമപ്രധാനമായ സ്ഥലത്തേയ്ക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന അയവുള്ളതും അസ്ഥിരതയും
കുട്ടികളിലെ മറ്റു പ്രധാന അണുബാധകൾ സാധാരണ ബാക്ടീരിയ (ന്യൂമോകോക്കെക്കൽ) ന്യുമോണിയ, അധ്വാന വൃക്ഷരോഗം, അക്യൂട്ട് പിയലോൺഫ്രൈറ്റിസ് (പ്രത്യേകിച്ച് പെൺകുട്ടികളിൽ), മെനിംഗോകക്കൾ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്
പീഡിയാട്രിക് മെറ്റബോളിക് ഡിസീസ്
റിസ്റ്റിറ്റുകൾ: എല്ലില്ലാത്ത പരുക്കൻ മൂലകങ്ങളിലുള്ള osteomalacia ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എപ്പിഫൈഫ് പോളിറ്റ് പ്ലേറ്റ് എന്ന താൽക്കാലിക calcification മേഖല പ്രത്യേകിച്ചും ബാധിതമാണ്
പാത്തോളജി: വിറ്റാ ഡൈയും കാത്സ്യ അസ്വാഭാവികതയും m / c കാരണമാണ്. സൂര്യന്റെ സാന്നിധ്യം കൂടുതലാണ്. കറുത്ത തൊലിടുകൂടിയ വ്യക്തി, ലൈറ്റ് എക്സ്പോഷറിലേക്ക് നിയന്ത്രിത വസ്ത്രം, ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള മുലയൂട്ടൽ, വെഗാനിസം, കുടലിലെ മാലിബസോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം, വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ഷതം, മറ്റുള്ളവർ
ഇമേജിംഗ്: ഫ്രൈഡ് മെറ്റാഫിസിസ് പെയിന്റ് ബ്രഷ് മെറ്റാഫിസിസ് ഫെയ്റിംഗ്, വിത്ത് ഡിപ്ലോയിങ് പ്ലേറ്റ്, ബൾബസ് പെൻകോചോണ്ടൽ ജംഗ്ഷൻ ഓഫ് ആർക്കിട്ടിട്ട് റോസറി, എക്സ്റ്റീരിറ്റി പ്രമിച്ച്
Rx: അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളായും ശരിയായ പോഷകക്കുറവ് കണക്കിലെടുക്കുക.
ജനറൽ സംബന്ധിച്ച അടിസ്ഥാനപരമായ അറിവ് നൽകാൻ ഈ അവതരണം ലക്ഷ്യമിടുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് അടിവയറ്റിലെ ഏറ്റവും സാധാരണ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയും അനുയോജ്യമായ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും
വയറുവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള അന്വേഷണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ഇമേജിങ് രീതികൾ:
AP ആൺകോൺ (KUB), നേരായ CXR എന്നിവ
അടിവയറ്റിലെ സി.ടി സ്കാനിങ് (വാക്കാലുള്ളതും നാലാമത്തെ കോണ്ട്രാസ്റ്റും, വൈ-ഓഫ് കോൺട്രാസ്റ്റോ)
അപ്പർ ആൻഡ് ലോവർ ജി.ഐ ബാരിയം പഠനങ്ങൾ
Ultrasonography
MRI (ഏറ്റവും കരൾ എംആർഐ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു)
എം ആർ ഐ എന്റർഗ്രഫി & എന്ററോക്സിസിസ്
MRI മലാശയം
എൻഡോസ്കോപിക് റിട്രോഗ്രാഡ് ചോളൻജിപാൻക്രമീകരണം (ERCP) - മിക്കവാറും ഹെപ്പാടൈബിളിയറി ആൻഡ് പാൻക്രിയാസ് ഡാക്ടൽ പത്തോളജി
ആണവ ഇമേജിംഗ്
അടിവയറ്റിലെ എക്സ്-റേ ഓർഡർ ചെയ്യേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഉദാസീനമായ ഘട്ടത്തിൽ ഉദര വാതകത്തിന്റെ ഒരു പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുറഞ്ഞ പ്രോബബിലിറ്റി രോഗിയിൽ നെഗറ്റീവ് പഠനം ഒരു സിടി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആക്രമണ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം
റേഡിയാപേക്ക് ട്യൂബുകളുടെയും, രേഖകളുടെയും, റേഡിയോപാക്കിന്റെ വിദേശ വസ്തുക്കളുടെയും വിലയിരുത്തൽ
പ്രീ-പ്രോസസ്ഷണൽ ഇവാലേഷൻ ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ / റിട്രോപീറ്റോണിയൽ ഫ്രീ ഗ്യാസ്
ഉദരസംബന്ധമായ ഗ്യാസ്, പിൻവലിക്കൽ (അനായാസമിക്) ഐസസ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കൽ
മലവിസർജനം വഴി വ്യത്യാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക
കോളോണിക് ട്രാൻസിറ്റ് സ്റ്റഡീസ്
വൃക്കസംബന്ധമായ calculi നിരീക്ഷിക്കുന്നു
എപി അബാമനെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്: സൂപ്പർവൈസ്, സലീം ആൻഡ് ഡീബബിറ്റസ്
സൌജന്യ എയർ (ന്യൂമോപീരിറ്റോണിയം)
കുഴി തടസ്സം: ഡിലേറ്റഡ് ലൂപ്പുകൾ: എസ്ബിഓ എ LBO (3- 6 റൂൾ) എസ്ബി-ടോപ്പ് ലിമിറ്റഡ് -29-സെമ., LB- മുകളിലെ പരിധി -10 മുതൽ-സെമും, പരമാവധി പരിധി -10 മുതൽ-സെമും വരെ. എസ്ബിബോയിലെ വാൽവൂലെ conivente (plica semilunaris) ന്റെ ഹസ്ത്ര നഷ്ടം, നോട്ട് ഡിലേഷൻ (സാന്നിധ്യം)
എസ്.ബി.ഒ: എസ് യു 'എയുടെ സാധാരണ റൂമിലെ "ലെഫ്റ്റ് ഫ്ലൂയിഡ് ലെവൽ റൈറ്റ്സ് ലെ റെഡ്റെറ്റ് ഫിലിം സ്റ്റെപ്പ് ലെവലറിൽ" ശ്രദ്ധിക്കുക
എസ്.ബി.ഒ. വഴി മലിനജലം / കോളൻ വാതകത്തിന്റെ കുറവ് ശ്രദ്ധിക്കുക
ഉദര സി.ടി സ്കാനിംഗ് മുതിർന്ന വയസുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വയറുവേദന, വയറുവേദന തുടങ്ങിയവയുടെ അന്വേഷണങ്ങളിൽ മുതലാളിത്തം. ഉദാഹരണത്തിന്, പരിചരണ ആസൂത്രണത്തിനായുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങൾ നൽകിക്കൊണ്ട് വയറുവേദന മാലിന്യങ്ങൾ വിജയകരമായി കണ്ടെത്താനും നടപടിയെടുക്കാനും കഴിയും
കുട്ടികളിലും മറ്റു ദുർബലരായ ഗ്രൂപ്പുകളിലും അയോണമിക് വികിരണം (എക്സ്-റേസ്, സി.ടി.) ഉപയോഗിക്കണം.
ഗ്യാസ്ട്രോഇസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രധാന രോഗങ്ങളുടെ ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ്
എക്സോപ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്
2) ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമ
3) ഗ്ലൂറ്റൻ സെൻസിറ്റീവ് എന്റോപതീ
ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച രോഗം
5) പാൻക്രിയാസ് ഡക്ടിക്കൽ അഡെനോകാർസിനോമ
6) കോളറിക്റ്റൽ കാർകിനോമ
7) കടുത്ത അനുബന്ധം
ചുരുങ്ങിയത് മലവിസർജ്ജനം
9) വോൾവാൾസ്
എൻഡോഫഗൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്
അചലാസിയ (പ്രാഥമിക achalasia): ഭക്ഷണരീതിയും ഭക്ഷണ തകരാറുകളും മൂലം ഡൈനാറ്റാട്ടുകളുടെ കുറവുമൂലമുണ്ടായേക്കാവുന്ന എക്സ്പാൻസൽ പെർലിസ്റ്റലിസിൻറെ ഡൈഓഫഗൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് ഡി / ടി ഡീവലൈസേഷൻ പരാജയപ്പെടുന്നു. വിശാലമായ ഭക്ഷണപദാർത്ഥത്തിന്റെ (പലപ്പോഴും ട്യൂമർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന) തടസ്സം "ദ്വിതീയ അക്ലാസിയ" അല്ലെങ്കിൽ "പ്യൂഡുവോളചാലിയ" എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഔഷധസസ്യങ്ങളുടെ വിദൂരവും മൃദുലമായ പേശികളിലെ പെരിസ്റ്റാലസിസും ഔറാർക്ക് പ്ലെക്സസ് അസാധാരണമായതിനാൽ (മൃദുലമായ മൃദുസമീപനം) . വാഗസ് ന്യൂറോണുകളും തകരാറിലാകാം
പ്രാഥമികം: 30-0M, M: F തുല്യമാണ്
ചിയാസ് രോഗം (ട്യൂപൻനോസോമ ക്രോസി അണുബാധ), ജി.ഐ സിസ്റ്റം (മെഗക്കോലോൺ & അനാഫൈഗാസ്), മൈൻററിക് പ്ലെക്സസ് ന്യൂറോണുകൾ
എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയം M / സി ബാധിതമായ അവയവമാണ്
ക്ലിനിക് ആയി: കടുപ്പവും, ദ്രാവകങ്ങൾക്കുമായി ഡിസ്ഫാഗിയ, സോയാഫൈഗൽ കാർസിനോമയിൽ മാത്രം കട്ടിയുള്ള ഡിസ്ഫാഗിയയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. നെഞ്ചുവേദന, രക്തചംക്രമണം ഭക്ഷണത്തിനും ചോർച്ചയ്ക്കും ഇടയാക്കിയത് മ്യൂക്കോസയുടെ ദീർഘകാലമായി ഉഗ്രകോപം മൂലം ഏകദേശം എൺപത്തി അഞ്ച് ശതമാനം വരെ മിശ്രിതം ചുറ്റിക്കെട്ടലിലെ സെൽമസ് സെൽ കാർസിനോമ. ആവശയമായ ന്യുമോണിയ ഉളവാകാം. കാൻഡിഡാ ഇയോഫഗൈറ്റിസ്
ഇമേജിംഗ്: അപ്പർ ജി.ഐ ബാരിയം സ്വാലോ, "ഡൈറ്റ്ഡ് എനാഫാഗസ്", പെരിസ്റ്റാൽസിസ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരീക്ഷ നിർണായകമാണ്.
Rx: ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർമാർ (ഷോർട്ട് സ്റ്റാറ്റസ്). സ്ഫോടനാത്മക / പെർഫക്ഷൻ അപകട രഹിതമായ 85-3% രോഗികളുള്ള എസ്ടിമാറ്റിക് ഫലപ്രദത. Botulinum toxin കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രം ഏകദേശം നീണ്ടുനിൽക്കും. ചികിത്സയ്ക്ക് എട്ടു മാസം വരെ. സാവോപോകോസയെ പിന്നിലാക്കാൻ കഴിയുന്നു. സർജിക്കൽ മൈടോടമി (ഹെല്ലർ myotomy)
പ്രിസ്ബീസോഫാഗസ്: മുതിർന്ന അനാഫൈലസ് മാലിന്യ സംസ്കരണത്തിലെ പ്രകടനങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു> 80-yo റിഫ്ലക്സ് ആർക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തിയതിനാൽ പെരിസ്റ്റാൽസിയിലെ വിദൂരവും വ്യതിയാനത്തിനും കുറവുള്ള സംവേദനക്ഷമത കുറഞ്ഞു.
രോഗികൾക്ക് ഡിസ്പാജിയ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതി ഉണ്ടാവാം, പക്ഷെ മിക്കവരും അസ്തിത്വകാരികളാണ്
വ്യായാമം / വിശകലന വിശ്രമ വിശ്രമം (DES) ബാരിയം മൺപാത്രത്തിൽ കോർക്ക്സ്ക്യൂ അല്ലെങ്കിൽ റീസറി ബ്യൂഡ് എനാഫാഗസ് ആയിട്ടാണ് അന്നനാളമുണ്ടാകുന്നത്.
ഹൃദയമില്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ 2%
മാനവികതയാണ് സ്വർണ നിലവാരമുള്ള ഡയഗണോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ്.
Zenker diverticulum (ZD) aka pharyngeal pouch
ഹൈപോഫോറിൻസിന്റെ തലത്തിൽ ഒരു ഔട്പുക്കിങ്, കിലിയാൻ ഡീസിസ്കൻസ് അല്ലെങ്കിൽ കിലിയൻ ത്രികോണത്തിന്റെ അർത്ഥം
ZD- ഒരു കീലോഡൈഡിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പൾസിയൻ ഡൈവെർട്ടികുലമാണ്, അത് ഉപാപചയയിൽ നിന്ന് കലിസിയാൻ ഡൈസിസ്കൻസ് വഴി ഭക്ഷണവും മറ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങളും ശേഖരിച്ച് വച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഭക്ഷണമാണ്.
മല്ലോരി-വെയ്സ് സിൻഡ്രോം താഴത്തെ അന്നോഫിക്കെതിരെ അക്രമാസക്തമായ retching / ഛർദ്ദിയും വയറുവേല ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രൊജക്ഷൻ ചെയ്തതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിദൂര ഓസോഫഗണൽ സൈനിസ് പ്ലെക്സസിന്റെ മൂത്രാശയവും ഉരസിയോടുമുള്ള കണ്ണീരാണ്. മദ്യപാനം പ്രത്യേക അപകടത്തിലാണ്. വേദനക്കുറവുള്ള ഹെമറ്റീസിസമുള്ള കേസുകൾ. ചികിത്സ സാധാരണഗതിയിൽ പിന്തുണ നൽകുന്നു.
ഡിക്സ്: ഇമേജറി വളരെ ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ കോൺട്രാസ്റ്റുകൾക്ക് വിപരീത നിറം (വലതുവശത്തെ ചിത്രം) നിറച്ചുകൊണ്ട് ചില ലാപ്ടോപ് കണ്ണുനീർ പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. സി.ടി സ്കാനിംഗ് മുകളിലെ ജിഐ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം
ഗ്യാസ്ച്ചറുകളുടെ ഉള്ളടക്കം ശക്തമായി പുറംതള്ളുന്നത് മെഴുകുതിരികൾ അടഞ്ഞ ഗ്ലോട്ടിയുകൾക്കെതിരെ നിർബന്ധപൂർവം കരാർ വരുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുമായി ഇടപെടുന്നു.
HH ഉള്ള പല രോഗികളും ആസ്വാദകശക്തിയുള്ളവരാണ്, ഇത് ഒരു ആകസ്മികമായ കണ്ടുപിടുത്തമാണ്. എപ്പിഗ്രാസ്റ്ററി / നെഞ്ച് വേദന, അന്നരഞ്ഞുനില്ക്കുന്ന പൂർണ്ണത, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ
ചില സമയങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോ-ഒസോഫഗൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GORD) എന്നതിന് സമാനമാണ് എച്ച്.എച്ച്. ഹെൽ ആയി കണക്കാക്കുന്നത്, എന്നാൽ രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കിടയിൽ ഒരു മോശം പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട്!
എച്ച്ടിഎംഎൽ-ടൈപ്പ്: സ്ലൈഡ് ഹയറസ് ഹെർണിയ എക്സ്എൻഎൻഎൽ എക്സ്എഫ്എസിയും റോളിംഗും (പാരോസോഫോഗൽ) ഹെർമൻ എൺപത്%. രണ്ടാമത്തെ സ്രവങ്ങൾ സങ്കോചവും സങ്കീർണതയും നയിക്കുന്നു.
എസോഫഗൽ ലയോമോമ എം / സി ബെനിൻ എക്സ്പയൽ നവപോലാമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും വലുതാണെങ്കിലും, തടസ്സമില്ലാത്തവയാണ്. ഗ്യാസ്ട്രോ ഇന്റണ്ടൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമറുകൾ (ജിഎസ്ടിസ്റ്റ്) അന്നനാളങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. എൻഡോഫോഗൽ കാർകിനോമിൽ നിന്നും വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്.
ഇമേജിംഗ്: കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇയോഫാഗ്രാം, അപ്പർ ജി.ഐ ബാരിയം സ്വാലോ, സി.ടി സ്കാനിംഗ്. ഗസ്റ്റ്റോസിയോഫഗോസ്കോപ്പി തിരഞ്ഞെടുത്ത Dx രീതിയാണ്.
ഏകാഫോഗൽ കാർകിനോമ: വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഡിസ്ഫഗിയ, തുടക്കത്തിൽ ഘനത്വത്തിലും കൂടുതൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കേസുകൾ തടസ്സം കൊണ്ട് ദ്രാവകങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുന്നതിനും അവതരിപ്പിച്ചു
എല്ലാ കാൻസറുകളിലും <1% കൂടാതെ എല്ലാ GI മാലിന്യങ്ങളിൽ 4-83%. പുകവലി, മദ്യപാനം എന്നിവ കാരണം സ്ക്വമസ് സെൽ ഉപവിഭാഗത്തിൽ മാസ്റ്റേഴ്സ് സ്റ്റാപ്ലാൻഡനൻസ് ഉണ്ട്. ബാരറ്റ് എസ്റ്റാഫഗസ് ആൻഡ് അഡാണോകാർസിനോമ
എം: എഫ് 4: 1. കറുത്ത വ്യക്തികൾ വെളുത്തവർഗക്കാരെക്കാളും കൂടുതൽ ആകാംക്ഷയുള്ളവരാണ് 2: 1. മോശം രോഗനിർണ്ണയം!
ബ്യാഹാം വിഴുങ്ങൽ ഉപഭോഗ സാമഗ്രിയെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. ഗാസ്ട്രോ സയോകോസ്കോപി (എൻഡോസ്കോപ്പി) ടിഷ്യു ബയോപ്സിയോടുകൂടിയ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു
ആകെ ഏറ്റവും സാധാരണ മാരകമാണ് എക്സ്എംഎസ്എൻഡി ഗ്യാസ്ട്രൈക് ഫണ്ടൽ കാർകിനോമ.
വിദൂരമേഖലയിലെ അഡൊനാക്രാസിനോമയുടെ മധ്യ അണ്ഡോഫിഗസിൽ സ്ക്വമാം സെൽ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്നു
ഗാസ്ട്രബിക് കാർകിനോമ: ഗ്യാസ്ക്ക്ക് എപ്പിറ്റീലിയത്തിന്റെ പ്രാഥമിക മാരകനിയമം. 40 വയസ്സിനുമുമ്പ് അപൂർവ്വം. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ രോഗനിർണയത്തിൽ മധ്യകാല പ്രായം ആൺകുട്ടികൾക്കും പുരുഷൻമാർക്കും എൺപത് വർഷക്കാലം പ്രായപൂർത്തിയായിട്ടുണ്ട്. ജപ്പാൻ, ദക്ഷിണകൊറിയ, ചിലി, കിഴക്കൻ യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങൾ ലോകത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വയറുവേദനയുള്ള കാൻസറാണ്. ആമാശയ ക്യാൻസർ നിരക്ക് ആഗോളതലത്തിൽ കുറയുന്നു. ക്യാൻസർ സംബന്ധമായ മരണത്തിന്റെ XHTML കാരണങ്ങളാണ് ഗ്യാസ്റ്ററിൻറെ അർബുദം. ഹെലിക്കോബാക്ടറുടെ പൈലോറി അണുബാധയുമായുള്ള അസോസിയേഷൻ, എച്ച്.എൽ. പിലോറീസിനുള്ള എൺപത് ശതമാനം ജനസംഖ്യയിൽ, വയറ്റിൽ കാൻസർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. 70-XNUM%% പാരമ്പര്യേതര കുടുംബ ഘടകങ്ങളാണ്.
ഗ്യാസ്ട്രിക് ലിംഫോമ H. Pyloris അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോ വേസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ സെൽ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ ഗസ്റ്റി ആണ് ആമാശയത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റൊരു ഭ്രൂണമാണ്
ക്ലിനിക് ആയി: അത് ഉപരിപ്ലവവും ശാരീരികവും കേടു വരുത്തിയതും ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. രോഗികളുടെ എൺപതു% വരെ അപ്രധാനമായ ജി.ഐ.ഐ പരാതികൾ ഉണ്ടാകാം. രോഗികൾക്ക് അനോറൈസിയ, ശരീരഭാരം എന്നിവ നഷ്ടമായേക്കാം. (50%) അതുപോലെ തന്നെ അസുഖമുള്ള വയറുവേദനയും. ഗര്ഭം, ഛർദ്ദി, ആദ്യകാല ചാരിതത്വം എന്നിവ തടസ്സപ്പെട്ടതോ ആയ അണുബാധകളോ അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദനയെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖകരമായ മുറിവുകളോ ഉണ്ടാകാം.
രോഗനിർണ്ണയം: ഭൂരിഭാഗം ഗ്യാസ്ട്രോക് ക്യാൻസറുകളും വൈറസ് കണ്ടുപിടിച്ചതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രാദേശിക അഡെനോപ്പതി, കരൾ, മെസന്ററിക് സ്പ്രെഡ് എന്നിവയിലൂടെ പ്രാദേശിക അധിനിവേശം പുറത്തുവരാനിടയുണ്ട്. 5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു എൺപത് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്. ജപ്പാനിലും ദക്ഷിണ കൊറിയയിലും, ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗ് പരിപാടികൾ 8%
ഇമേജിംഗ്: ബേറിയം അപ്പർ ജിഐ പഠനം, സി.ടി സ്കാനിംഗ്. എൻഡോസ്കോപിക് പരീക്ഷയാണ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മാർഗം. ഇമേജിംഗിൽ, ഗ്യാസ്ട്രോബ് കാൻസറിനെ എക്സിഫൈറ്റിക് (പോളിപോയ്ഡ്) പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗേറിയറ്റ് ടൈപ്പ്, അൾസറേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്രാട്രെട്ടീവ് / ഡിസ്പ്ലേ ടൈപ്പ് (ലിനിറ്റിസ് പ്ലാസ്റ്റിക) ആയി കാണപ്പെടാം. സിടി സ്കാനിംഗ് പ്രാദേശിക അധിനിവേശം (നോഡുകൾ, മെസന്ററി, കരൾ മുതലായവ)
സെല്യാക് രോഗം അഥവാ നോൺ-ട്രോപ്പിക്കൽ സ്പൂക് അഥവാ ഗ്ലൂറ്റൻ സെൻസിറ്റീവ് എന്ററോപ്പതി: ഒരു ടി-സെൽ mediated autoimmune chronic ഗ്ലൂറ്റൻ-ഇൻഡുഡസ് mucosal കേടുപാടുകൾ പ്രോക്സിമൽ ചെറിയ മലവിസർജ്ജനം ആൻഡ് ചെറുകുടലിൽ malabsorption (അതായത്, സ്പൂ) ലെ വില്ല നഷ്ടം ഫലമായി. ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനിയന്ത്രിത കാരണങ്ങളിൽ ചില കേസുകളിൽ പരിഗണിക്കും. ഏഷ്യക്കാരും കറുത്ത വ്യക്തികളും അപൂർവ്വമാണ്. രണ്ട് കൊടുമുടികൾ: ബാല്യത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ക്ലസ്റ്റർ. സാധാരണഗതിയിൽ, XXL, XX- ൻറെ പതിറ്റാണ്ടുകളിൽ പതിറ്റാണ്ടുകളായി.
ക്ലിനിക് ആയി: വയറ്റിലെ വേദന m / സി സിപ്കോം, പോഷകങ്ങൾ / വിറ്റാമിനുകളുടെ മാലബ്സോറക്ഷൻ ആണ്: ഐഡിയയും ഗായിക്-പോസിറ്റീവ് സ്ലീളും, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, സ്റ്റെറ്ററ്റേരിയ, ഭാരക്കുറവ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് / ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, ഡെർമാറ്റിറ്റി ഹെർപിറ്റീമിസ്. ടി-സെൽ ലിംഫോമയുമായുള്ള ബന്ധം വർദ്ധിപ്പിച്ചത്, ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ക്വുമൽ സ്ക്വമാസ് സെൽ കാർസിനോമ, എസ്.ബി.ഒ.
ഡിക്സ്: ഒന്നിലധികം ഡുവോഡനൽ ലാപ്ടോപ്പുകൾ ഉള്ള അപ്പർ ജിഐ എൻഡോസ്കോപ്പി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു a ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സെലിക്ക് ഡിസീസ്. ഹിസ്റ്റോളജി, ടി-സെൽ ഇൻഫ്രിൽട്രേഷൻ, ലിംഫോപ്ലാസ്മാറ്റോസിസ്, വില്ല അറ്റോർഫി, ക്രൈപ്സ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, സബ്മൊക്കോസ, സെറോസ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നു. Rx: ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഉൽപന്നങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യൽ
ഇമേജിംഗ്: ഡിക്സിക്കിന് ആവശ്യമില്ല, മറിച്ച് ബാരിയം സ്വാലോ ഫ്ലൂറസ്കോപ്പിയിൽ: മ്യൂക്കോസൽ അറ്റഫ്ഫിയും മ്യൂക്കോസോൾ ഫോൾഡുകളുടെ കീഴടങ്ങൽ (നൂതന കേസുകളിൽ മാത്രം). എസ്.ബി. ഡൈലേഷൻ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കണ്ടെത്തൽ. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ നൊഡൊളാരിറ്റി (ബബിലി ഡുവോഡിനം). ജെജ്യൂണൽ, ഇലൈൽ മ്യൂക്കോസൽ മടക്കുകൾ
"ജീഞ്ചുളം ഇളം പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, ഇളം ജ്യൂജുന്യം പോലെയാണ്, ഡുവോഡിനും നരകം പോലെയാണ്."
കോശജ്രോഗം: ക്രോൺ രോഗം (സി.ഡി) & അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് (യുസി)
സിഡി: വൃക്കയിൽ നിന്ന് മലദ്വാരം വരെ ജിഐ ട്രാക്റ്റിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന, എന്നാൽ തുടക്കത്തിൽത്തന്നെ സാധാരണ ടെർമിനൽ ഇലൈമത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സ്വയ-ഇൻ-റെമിൻ വീക്കം. എം / സി അവതരണം: വയറുവേദന വേദന / വയറിളക്കവും വയറിളക്കവും. വഴി: യുസിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഗ്രാനുലോമാറ്റ രൂപവൽക്കരണം ഘടനാപരമായ മാർഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വീക്കം സംഭവിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ വളരെ സാധാരണമാണ്
കുട്ടികളിൽ വിറ്റാമിൻ, ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസ്, ജിഐ മാലിന്യസിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന ഗുണങ്ങൾ, മലവിസർജ്ജനം, ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം, അധിക ഉദരാശയ പ്രഭാവം: യുവിറ്റിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്, എഎസ്, എറിത്മ നോഡോസോം തുടങ്ങിയവയുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ. സാധാരണയായി സ്ട്രിഡേർസ്, ഫിസ്റ്റിലിസേഷൻ, BO എന്നിവയ്ക്കായി പതിമൂന്ന് വർഷത്തെ സി.ഡി.യുടെ ശേഷം വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.
ഡിഎക്സ്: ക്ലിനിക്കൽ, സിബിസി, സിഎംപി, സി.ആർ.പി, എസ്.ആർ.ആർ, സെർറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ: ഡിഡിക്സ് ഓഫ് ഐ.ബി.ഡി: ആന്റി സാച്ചരോമിയസ് സെറിവിസിയാ ആൻറിബോഡികൾ (എഎസ്സിഎ), പെൻനഷുക് ആന്റിനൂട്ട്രോഫിൽ സൈടോപ്ലാസ്മസ് ആൻറിബോഡി (പി-എഎൻസിഎ), ഹസ്തോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സീറം. Fecal Calprotectin ടെസ്റ്റ്, DDx IBS, ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗത്തെ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ വിലയിരുത്തുന്നു.
തിരഞ്ഞെടുത്ത DX: എൻഡോസ്കോപ്പി, ileoscopy, ഒന്നിലധികം biopsies എൻഡോസ്കോപ്പിക്കൽ ആൻഡ് histological മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. വീഡിയോ ക്യാപ്സ്യൂൾ എൻഡോസ്കോപ്പി (വിസിഇ), ഇമേജിംഗ് സങ്കീർണതകളുടെ Dx ന് സഹായിച്ചേക്കാം. Rx: രോഗപ്രതിരോധം മരുന്നുകൾ, പൂരിത മെഡിസിൻ, ഭക്ഷണത്തിൽ, പ്രോബയോട്ടിക്സ്, ഓപ്പറേറ്റീവ്. രോഗശാന്തിയില്ല, പക്ഷേ ലക്ഷ്യം റിമഷൻ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവ തടയും
ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ്: ഡിഡിക്സ് എസ്ബിബോ, ബാറിയം എേറെര (സിംഗിൾ ആൻഡ് ഡബിൾ കോൺട്രാസ്റ്റ്), ചെറിയ ഗുണങ്ങൾ പിന്തുടരുക. ഫിക്സിങ്, ഫിഫ്ല, സിൻടസ് ട്രാക്ടുകൾ, സ്ട്രിങ് ചിഹ്നം, എൽബി എന്ന ലൂപ്പിന്റെ ശ്വാസകോശം, കോബ്ബെൽസ്റ്റൺ ചക്രം ഡി / ടി പിറികൾ / അൾസർ പൾസ് മ്യൂക്കസ, സി.ടി സ്കാനിങ്, ഓറൽ, നാലാമൻ വൈരുദ്ധ്യം എന്നിവ.
ഒരു ക്രോൺ രോഗിയുടെ പ്രതിരോധം തടയാനുള്ള ഒരു ചെറിയ ഗുരുത്വാകർഷണ വൈദഗ്ദ്ധ്യം.
(എ) സി.ടി സ്കാനിൽ പ്രത്യേക നിർദ്ദിഷ്ട വീക്കം കാണിക്കുന്നു
(ബി) ഇതേ മേഖലയിലെ ആർ.ആർ.ഇ ഫൈബർസ്റ്റോനോറ്റിക് കർശനമാണ് കാണിക്കുന്നത്
യുസി: സ്വഭാവസവിശേഷത മാത്രം കോളൻ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ ബാക്കിവാക്ക് തിമിംഗലങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. തുടക്കത്തിൽ സാധാരണയായി എൺപത് മുതൽ എൺപത് വരെ പുരുഷന്മാരാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ എൺപതാം വയസ്സിനു ശേഷവും ഇത് സാധാരണമാണ്. വടക്കേ അമേരിക്കയിലും യൂറോപ്പിലും കൂടുതൽ പ്രചാരമുള്ളവ (ശുചിത്വം). എട്ടിഗോളജി: പരിസ്ഥിതി, ജനിതക ഘടന, സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മാറ്റങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുക. പുകവലി, നേരത്തെയുള്ള appendectomy യുസിയിൽ ഒരു നിഷേധാത്മക സഹകരണമാണ് കാണിക്കുന്നത്, ചില അപകട സാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് സിഡിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി.
ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ: വയറിളക്കത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം (സാധാരണ), വയറിളക്കം, ഹൈഡ്രസ് കോശൈറ്റിസ്, ടോക്സിക് മെഗക്കോലോൺ എന്നിവ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുണ്ടാകാം. പക്ഷേ, അപൂർവ്വമായ അസുഖം ഉണ്ടാകാം. . പാത്തോളജി: ഗ്രാനുലോമാത ഇല്ല. അൾസറേഷൻസ് മ്യൂക്കോസയെയും സിൽകൂക്കോസയെയും ബാധിക്കുന്നു. ഉയർന്ന അളവിൽ സാവോപോസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന സ്യൂഡോപോലീപ്പുകൾ.
ഒരു പ്രാരംഭപ്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും മലാശയത്തെ ബാധിക്കുകയും, ഒരു ലോക്കൽ രോഗം (പ്രോക്റ്റിസ്) നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യും (25%). 83% പ്രോക്സിമൽ രോഗം വിപുലീകരണം ഉണ്ടാകാം. ഇടതുവശത്ത് (30%), പാൻകോളൈറ്റിസ് (55%) ആയി യുസി അടങ്ങിയിരിക്കാം. കേസുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മിതത്വം പാലിക്കുന്നു
ഇമേജിംഗ്: ഡിക്സിക്കിനാവശ്യമായ ആവശ്യമില്ല, ബാരിയം എറെര, വൾപ്ലാസിംഗുകൾ, പുൽപ്രേമനം, ഹാൻഡ്രാ കോശങ്ങളെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോലോൺ കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയവയെ കുറിച്ചാണ് കാണിക്കുന്നത്. സി.ടി. സ്കാനിംഗ് മൃദുവും കഠിനവുമാണ്. കേസുകൾ. സിസിൻറെ സങ്കീർണ്ണത സിടിയുമായി സഹകരിക്കാം. പ്ലെയിൻ ഫിലിം ഇമേജ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് "ലീഡർ പൈപ്പ് കോളൺ", സപ്തോളിറ്റൈറ്റിസ് എന്റീപ്പത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (AS)
കോറക്റ്റൽ കാർസിനോമ (സി.ആർ.സി) m / c ജി.ഐ ട്രാക്റ്റിന്റെ അർബുദം, മുതിർന്നവരിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ 83Mens. ഡിക്സ്: എൻഡോസ്കോപ്പി ആൻഡ് ബയോപ്സി. സിറ്റി എന്നത് ഏറ്റവും കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയാണ്. അഞ്ചു വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് നിലനിർത്താനുള്ള ശേഷി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാൻ കഴിയും, അത് സ്കോർ ചെയ്യുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, 2 - 40 ശതമാനം. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: താഴ്ന്ന ഫൈബറും ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, മൃഗ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണവും, പൊണ്ണത്തടി (പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ), വിട്ടുമാറാത്ത വൻകുടൽ പുണ്ണ്. കോളനി അഡോമോമസ് (പോളിപ്സ്). കുടുംബീയ അഡൊണോമാറ്റസ് പോളാപോസിസ് സിൻഡ്രോം (ഗാർഡനർ സിൻഡ്രോം), ലിഞ്ച് സിൻഡ്രോം, നോൺ-ഫാമിലിപാൽ പോപ്പിസോസിസ്.
ക്ലിനിക് ആയി: മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന കുഞ്ഞു ശീലങ്ങൾ, പുത്തൻ രക്തമോ മെലനയോ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, വൈകല്യമുള്ള രക്തരഹിത നഷ്ടത്തിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകിച്ച് വലതു വശത്തുള്ള മുഴകൾ ഉള്ള ഇരുമ്പ് അവശത അനീമിയ. കുടൽ പ്രതിബന്ധം, ഉളുക്ക്, കടുത്ത രക്തസ്രാവം, മെറ്റാസ്റ്റാക്റ്റ് രോഗം എന്നിവ പ്രത്യേകിച്ച് കരളിന് നൽകാം. പാത: 98% ആകുന്നു അഡീനോകാർകോമോകൾ, മുൻപ് നിലവിലുള്ള കോളനി അഡെനോമാസ് (നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പോളിപ്സ്) മാരകമായ പരിവർത്തനത്തോടുകൂടിയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അഞ്ച്-വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്, അതായത്, എൺപത് മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെയാണ്. എം / സി റക്റ്റോസിഗ്മoid ട്യൂമറുകൾ (40%),
NB ചില adenocarcinomas esp. വൈകി അവതരണവും മ്യുസിൻ സ്രവങ്ങളും ലോക്കല് / വിദൂര പരത്തുന്നതു മൂലം
ഇമേജിംഗ്: പോളിമിലെ എനെര polyps ന് സെൻസിറ്റീവ്സ് ആണ്> 1 സെമ, സിംഗിൾ കോൺട്രാസ്റ്റ്: 77-XNUM%, ഇരട്ട കോൺട്രാസ്റ്റ്: 94- XNUM%. കൊളോണസ്കോപ്പി എന്നത് കൊളൊറിക്കൽ കാർസിനോമയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനും കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. പ്രകടനവും മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സി.റ്റി. സ്കാനിംഗും പ്രകടനവും സൗരോർജ്ജ വിലയിരുത്തലിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സ്ക്രീനിംഗ്: കൊളോണസ്കോപ്പ്: പുരുഷൻമാർ സാധാരണ XXX YO-50- വർഷം ആണെങ്കിൽ, 10- വർഷങ്ങളിൽ polyapomy, FOB, CA യുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത് 5 മണിക്ക് നിരീക്ഷണം ആരംഭിക്കുന്നു
ആഗ്നേയ അര്ബുദം: ഡക്റ്റൽ എപ്പിടീയൽ അഡലോകാർസീനോമ (90%), ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ഉള്ള വളരെ മോശം മുൻകരുതൽ. ക്ഷയരോഗ ക്യാൻസറിൻറെ 3 എം / സി. കോളൻ #1, വയറ്റിൽ #2 ആണ്. പാൻക്രിയാസക്തമായ ക്യാൻസർ അക്കൗണ്ടുകൾ ഗൾട്ടറൈൻറീനൽ മാലിൻഗൻസിന്റേയും, എല്ലാ ക്യാൻസർ മരണത്തിലെയും മരണങ്ങളിൽ എൺപതു ശതമാനവും മരണമടയുന്നു. 22 + ൽ 5% കേസുകളുണ്ട്. സിഗരറ്റ് പുകവലി ഏറ്റവും പരിതാപകരമായ പരിസ്ഥിതി ഘടകമാണ്. മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പും പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഭക്ഷണമാണ്. അമിതവണ്ണം. കുടുംബ ചരിത്രം. M / സി തലയിലും അസ്ഥിര പ്രക്രിയയിലും കണ്ടെത്തി.
ഡിക്സ്: സിടി സ്കാനിങ് നിർണായകമാണ്. സുപ്പീരിയർ മെസന്ററിക് ആർട്ടറി (എസ്.എം.എ) എന്ന അധിനിവേശം അപ്രസക്തമായ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് അഡലോകാർകോനോമാസിന്റെ 90% ഡിക്സിൽ വിരളമാണ്. മിക്ക രോഗികളും DX- ന്റെ X-D വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു. Clinically: painless മഞ്ഞപ്പിത്തം, abd. വേദന, കോർവോസിയേറിന്റെ പിത്തസഞ്ചി: വേദനയില്ലാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം, വലുതായ പിത്തസഞ്ചി, ട്രൗസീസസ് സിൻഡ്രോം: ദേശാടന thrombophlebitis, പുതിയ inset പ്രമേഹം mellitus, പ്രാദേശിക ദൂരെയുള്ള metastasis.
സിടി ഡിക്സ്: പാൻക്രിയാറ്റിക് പിണ്ഡം ശക്തമായ ദെമോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രതികൂലവും, മോശം വികസനവും, അൽപ്പം താഴ്ന്ന നീരാവി, അടുത്തുള്ള സാധാരണ ഗ്രന്ഥി, എസ്എംഎ ആക്രമണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ.
അനുബന്ധം: സാധാരണ റേഡിയോളജി പ്രാക്റ്റീസിൽ വളരെ സാധാരണമായ അവസ്ഥയും ചെറുപ്രായത്തിൽ വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പ്രധാന കാരണമാകുന്നു
ആപ്ൻഡെസിറ്റീസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ മാർഗ്ഗമാണ് സിടി
KUB റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ അനുബന്ധത്തിൽ നിന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ യാതൊരു പങ്കു വഹിക്കണമെന്നില്ല
ഇമേജിംഗിൽ, appendicitis മതിൽ thickening, വിശാലത, ഒപ്പം periappendiceal കൊഴുപ്പ് കൈമാറ്റം കൊണ്ട് ഉരസുന്നത് അനുബന്ധമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ വാൾക്കറ്റിന്റേയും വിപുലനാളുടേയും സമാനമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്. യുഎസ് അന്വേഷണത്തിന്റെ ചെറിയ അച്ചുതണ്ടിൽ സാധാരണ ലക്ഷ്യം "ടാർഗെറ്റ് ചിഹ്നം" ആണ്.
കൃത്യമായ ഡിക്സ്, സിടി സ്കാനിങ് എന്നിവ നൽകുന്നത് യു എസിനെക്കാളും അനുബന്ധം റെഡ്റോയ്സൽ ആണെങ്കിൽ
Rx: സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഓപ്പറേറ്റിങ്
ചെറിയ മലവിസർജ്ജനം (എസ്.ബി.ഒ) - എല്ലാ മെക്കാനിക്കൽ കുടൽ പ്രതിബന്ധത്തിന്റെ XXX%; ശേഷിക്കുന്ന ഇരുപത്തെടുപ്പ്% വലിയ പേശീ തടസ്സം കാരണം. ഇതിന് മരണനിരക്ക് ഉണ്ട്, 80%
M / C കാരണമാണ്: മുൻകാല വയറുവേദന ശമിപ്പിക്കൽ, adhesions ഏതെങ്കിലും Hx
ക്ലാസിക്കൽ അവതരണം മലബന്ധം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ കൊണ്ട് വയറുവേദന വർദ്ധിക്കുന്നത്
റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ മാത്രമാണ് എസ്.ബി.ഒ.യുടെ സെന്സസുകളിലൊന്നിൽ വെറും 21% മാത്രമാണ്
സി.ടി.ഒ യുടെ കാരണങ്ങൾ കേസുകൾ 90% കേസുകളിൽ സിടി അവതരിപ്പിക്കും
വളരെ ചെറിയ മല ഗുരുത്വാകർഷണ തടസ്സത്തിന് വേരിയബിൾ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ട്. എന്നാൽ, 3.5 സെ.
അബ്ദ് എക്സ്-റേ: സൂപ്പർ വൈസ് റൈറ്റ് ഡൈറ്റു ചെയ്ത മലവിസർജ്ജനം, വാൽവൂലെ conivente (mucosal folds), ബദൽ വായു ദ്രാവക നില "ഘട്ടം ഘട്ടത്തിൽ" നീട്ടി. മട്ടകോണിൽ / കോളനിൽ അസംസ്കൃത വാതകം
Rx: "കടുത്ത വയറുമായി" പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ എസ്സിയിൽ വോൾവാൾസ്-എം / സി. പ്രായമായവർ. പ്രധാന കാരണം: sigmoid mesocolon ലുള്ള ആവർത്തന സിഗ്മൈറ്റ് വളച്ചൊടിക്കൽ കൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം. ലീഡ്സ് ടു ലാർജ് പവൽ എബൗട്ട് (LBO). മറ്റ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ: കോലൺ ട്യൂമർ. സിഗ്മോയ്ഡ് വേഴ്സസ് ക്യൂസ്കോം വോൾവാലസ്
Clinically: എൽ.ബി.ഒ യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മലബന്ധം, ഉദരശൂലം, വേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ. ആരംഭം നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘവും ആയിരിക്കും
Radiographically: LB ലെ Lust നഷ്ടം, LB വിഭ്രമം (> 6-cm), അടുത്ത സ്ലൈഡ് "കാപ്പി ബീൻ സൈൻ", വളവുകൾ ലേക്കുള്ള volvulus പോയിന്റുകൾ താഴത്തെ അവസാനം
NB: ആഴത്തിലുള്ള മലവിസർജ്ജനം ഉപയോഗിച്ച് തൂവാലയുടെ നിയമം 3- 6- നും XXX- സെമും SB, 9- സെന്റീമീറ്റർ LB & 3-cm Coecum
ട്രാഷിനാൾ-ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ, ലോബ്സ്, സെഗ്മെൻറ്സ്, വിഭജനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ തലമുറകളെ ശ്രദ്ധിക്കുക. ദ്വിതീയ ശ്വാസകോശ ലബോൾ (1.5-2-cm) - HRCT യിൽ കാണപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തന യൂണിറ്റ് ശ്രദ്ധിക്കുക. വായു സഞ്ചാരത്തേയും, അതേ സംവിധാനത്തിലൂടെയുള്ള ശ്വാസകോശത്തിലൂടെയുള്ള പ്രചോദനമോ ശ്വസന ദ്രാവിനെയോ ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ വിരൽ ചൂടാക്കാനും അനുവദിക്കുന്ന ഇടവേളകളുമായുള്ള ആശയവിനിമയങ്ങളുമൊത്തുള്ള ആശയവിനിമയങ്ങളുമൊത്തുള്ള അന്തരീക്ഷമർണങ്ങളുടെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനാപരമായ ഓർഗനൈസേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. എക്സോടോർക്കിക് ഫാഷിയയുടെ ഭാഗമായ പാറ്റുറയുടെ ഒരു അനാട്ടമി, ഒരു ശ്വാസകോശം എങ്ങിനെയാണ് ശ്വാസകോശത്തിൽ രൂപംകൊള്ളുന്നത് - വിടവ് സ്പേസ്.
മരുന്നിസയം: ചുറ്റിലും ശ്വാസകോശം കൊണ്ടും. പ്രധാന ഘടനകളെ ക്രമീകരിച്ച് ധാരാളം ലിംഫ് നോഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. (Mediastinal nodes കാണിക്കുന്ന diagramme കാണുക ലിംഫോമയിലെ അവരുടെ ഇടപെടൽ
നെഞ്ചിലെ പരാതികൾ അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു സമീപനം
റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന (നെഞ്ച് എക്സ്-റേ സിഎക്സ്ആർ); മികച്ച XNUM സ്റ്റെപ്പ്. കുറഞ്ഞ ചെലവ്, കുറഞ്ഞ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ, മൾട്ടിനിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ പരാതികൾ വിലയിരുത്തൽ
ലോറ്റിക്ക് കാഴ്ച: പ്രായോഗിക മേഖലകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു
ഡെക്ബിറ്റസ് വ്യൂകൾ വലത്തേയും ഇടത്തേയും: സൂക്ഷ്മമായ പ്ലൂuralൽ എഫ്യൂഷൻ, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, മറ്റ് രോഗപഠനങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുക
സാധാരണം CXR PA & ലാറ്ററൽ കാഴ്ചകൾ. നല്ല എക്സ്പോഷർ ഉറപ്പാക്കുക: പി-കാഴ്ചയിൽ ടി-സ്പൈൻ ഡിസ്ക്കുകളും പാത്രങ്ങളും ഹൃദയം ദൃശ്യമാവുന്നു. കൃത്യമായ പ്രചോദന ശ്രമം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനായി 9- 10 വലതുവശത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ കൗണ്ട് ചെയ്യുക. താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സമഗ്ര സർവേ ആരംഭിക്കുക: അനേകം ശ്വാസകോശ ലെൻസുകൾ A- വയറുവേദന / ഡയഫ്രം, ടി-തോറാക്സ് മതിൽ, എം-മെഡിസ്റ്റൈറ്റിൻ, എൽ-ശ്വാസകോശങ്ങൾ എന്നിവ വ്യക്തിഗതമായി, ശ്വാസകോശങ്ങളെ-രണ്ടും. നല്ലൊരു തിരയൽ പാറ്റേൺ വികസിപ്പിക്കുക
1) എയർ സ്പേസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അൽവൊലാർ ശ്വാസകോശ രോഗം? ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അൾവൊലി, അസിനി, തുടർന്ന് എല്ലാ ലോജിയോടും ദ്രാവകങ്ങളോ വസ്തുക്കളോ (രക്തം, പ്യൂസ്, ജലം, പ്രോട്ടീനൈസസ് വസ്തുക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ) മുഴുവനായും പൂരിപ്പിക്കൽ. റേഡിയോഗ്രാഫിക്സ്: ലോബാർ അല്ലെങ്കിൽ സെഗ്മെന്റൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ, എയർ സ്പേസ് നോഡ്യൂൾസ്, ബ്രോങ്കോഗ്രാമുകളും സിലൗട്ടിലുള്ള ചിഹ്നവും. ബാറ്റ്വിംഗ് (ബട്ടർഫ്ലൈ) വിതരണത്തിൽ (CHF) കാണപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ പെട്ടെന്ന് മാറുക, അതായത്, വർദ്ധിക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക (ദിവസങ്ങൾ)
2) ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൻ രോഗം: ഉദാഹരണത്തിന് പരോമണി ഇന്റർസ്ട്രറ്റിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം (ആൽവിളി സെപ്തം, ശ്വാസകോശപാരചൈമാം, പാത്രം ഭിത്തികൾ മുതലായവ) ഉദാഹരണമായി വൈറസ്, ചെറിയ ബാക്ടീരിയ, പ്രോട്ടോസോവൻസ്. ഇൻഫലേമിറ്ററായ / മാലിൻഗന്റ് കോശങ്ങൾ (ഉദാ: ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) പോലുള്ള കോശങ്ങൾ വഴി നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഇന്റർസ്റ്റീറ്റത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ, നൊടലാർ, മിക്സഡ് റെറ്റിക്തുനോനാഡോറൽ പാറ്റേൺ എന്നിവയാണ്. വിവിധ പദാർത്ഥങ്ങൾ: വീക്കം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖം, ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, വൈറൽ / മൈക്കോപ്ലാസ്മ അണുബാധ, ടിബി, സാർകോയിഡിസിസ് ലിംഗോമ / ലുക്കീമിയ തുടങ്ങിയവ.
വിവിധ പാറ്റേണുകളായ പൾമോണറി രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നത് ഡിഡിക്സിനൊപ്പം സഹായിക്കും. മാസ് Vs. കൺസോളിഡേഷൻ (ഇടത്). ശ്വാസകോശരോഗങ്ങളുടെ വിവിധ പാറ്റേണുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: ന്യുമോണിയയുടെ ലോബാർ ഏകീകരണ സൂചന, വായു ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശാല ദൃഢമായ സൂചനകൾ. Atelectasis (തകർച്ചയും വോളിയം നഷ്ടവും). ശ്വാസകോശരോഗങ്ങളുടെ അന്തർമുഖീയ പാറ്റേൺ: റീട്യൂബുലാർ, നൊഡ്യുലാർ അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ്. എസ്പിഎന് vs. മൾട്ടിപ്പിൾ ഫോക്കൽ കൺസോളിഡേഷൻസ് (നോഡ്യൂൾ) ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത് സെപ്റ്റിക് ഇൻഫ്രാസ്ട്രേറ്റുകൾ
എ = ഇൻട്രാപാര്ട്ടൈം
ബി = പ്ലൂഷ്യൽ
C = അഴുകിയ
നെഞ്ചു നിഗമനങ്ങളുടെ പ്രധാന സ്ഥാനം തിരിച്ചറിയുക
പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: സിലൗട്ടിലെ ചിഹ്നം: പ്രാദേശികവൽക്കരണവും ഡിഡിഎക്സും ഉപയോഗിച്ച് സഹായിക്കുക. ഉദാഹരണം: ചുവടെ ഇടത് ചിത്രം: വലതു ശ്വാസകോശത്തിലെ റേഡിയോപോസിറ്റി, അത് എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്? വലത് എംഎം വലതുഭാഗത്തെ മധ്യ വലതുഭാഗത്തുള്ള വലതുവശത്തുള്ള വലതുഭാഗത്ത് കാണപ്പെടാത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു (സിൽഹൗറ്റഡ്) എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാംസ്: ബ്രോങ്കി / ബ്രോങ്കിക്കോകൾ അടങ്ങുന്ന എയർ ഫ്ലൂയിഡ്
ചെസ്റ്റ് ട്രോമ
പ്ലൂമത്തോറാക്സ് (PTX): പ്ലംബർ സ്പേസ് ലെ വായു (ഗ്യാസ്). പല കാരണങ്ങളും. പ്രശ്നങ്ങൾ:
ടെൻഷൻ പി.ടി.എക്സ്: പ്ലാസൽ സ്പേസിലുള്ള എയർ നിരന്തരമായ വർദ്ധനവ് മെഡിസ്റ്റണും ശ്വാസകോശവും അതിവേഗം ഹൃദയത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുപിടിക്കാൻ കുറയ്ക്കുവാൻ സഹായിക്കുന്നു. അതിവേഗം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് മാരകമായേക്കാം
പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവർ, പ്രത്യേകിച്ച് (30- 40) പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്ന പുരുഷൻമാർക്ക് കൂടുതൽ കാരണങ്ങൾ: മാർഫൻസ് സിൻഡ്രോം, EDS, ഹോമോസിസ്റ്റിനൂരിയ, a - 1 -antitrypsin deficiency സെക്കൻഡറി: parenchymal രോഗം ബാധിച്ച പഴയ Pts: neoplasms, abscess, emphysema, ശ്വാസകോശം ഫൈബ്രോസിസ് ആൻഡ് കണ്ണ്കമ്പിബിംഗ്, കറ്റാമനൽ പിടിഎക്സ് ഡി / ട എൻഡോമെട്രിയോസിസ് തുടങ്ങിയവ.
ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന അസുഖം, മുനവിരലിനകം, ബ്ലന്റ് ട്രോമ, iatrogenic (നെഞ്ച് ട്യൂബുകൾ മുതലായവ) അക്യുപങ്ചർ മുതലായവ
സിഎക്സ്ആർ: നോട്ട്സ് വൈസെറൽ പ്ലൂറൽ ലൈൻ aka ശ്വാസകോശം. വിസൽ ശവകുടീരത്തിനപ്പുറത്തുള്ള ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെയും പാത്രങ്ങളുടെയും അഭാവം. സൂക്ഷ്മമായ ന്യൂമോത്തോഡോകൾ നഷ്ടപ്പെടും. കൃത്യമായ സ്ഥാനത്ത്, എയർ ഉയർച്ചയും PTX ഉം മുകളിലത്തെ നിലയിൽ അന്വേഷിക്കണം.
റിബ് പരിക്കുകൾ: v.common. PTX (ഇടത് ഇടത്) ശ്വാസകോശ പരിണാമം, മറ്റൊരു പ്രധാന പാത എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി CXR ഉം / അല്ലെങ്കിൽ സി.ടി സ്കാനിംഗും കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതിനാൽ Traumatic or pathological (ഉദാ, mets, MM) റിബ് പരമ്പര X -
ന്യുമോണിയ: സാമൂഹ്യാധിഷ്ഠിത ചികിത്സയ്ക്കെതിരായുള്ള ആശുപത്രി-നേടിയെടുത്തു. ഫ്ലൂലേന്റ് മെറ്റീരിയൽ ആൽവിളി പൂരിപ്പിച്ച് മുഴുവൻ ലോബിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന സാധാരണ ബാക്ടീരിയ ന്യൂമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ലോവർ (നോൺ-സെഗ്മെന്റൽ) ന്യുമോണിയ. എം / സി ഓർഗാനിസം സ്ട്രീറ്റ്ഫോക്കസ് ന്യൂമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോകോക്കസ്
മറ്റുള്ളവർ: (മയക്കുമരുന്നിൽ പകരുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശ്വാസകോശം, ശ്വാസകോശ ഗംഗെൻഡിനെ നയിക്കുന്നു), മൈകോപ്ലാസ്മാ (20- 30s) അല്ലെങ്കിൽ വമിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂമോണിയ.
Clinically: ഒരു ഉല്പാദനം ചുമ, പനി, പ്ലൂരിറ്റിക് നെഞ്ച് വേദന ചിലപ്പോൾ hemoptysis.
CXR: ചക്രവാളത്തിനടുത്തുള്ള വായുമണ്ഡലം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാംസ്. സ്ഥാനം ഉപയോഗിച്ച് സിലൂയേറ്റ് സഹായം സഹായിക്കുന്നു.
വൈറൽ: ഇൻഫ്ലുവൻസ, വി.എച്ച്.വി., എച്ച്എസ്വി, ഇബിവി, ആർഎസ്വി തുടങ്ങിയവ. അന്തർദേശീയ ശ്വാസകോശ രോഗം പോലെയാണ് ഇത് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്. ശ്വസന അനുരഞ്ജനത്തിലേക്ക് നയിക്കാം
വൈറ്റമിൻ ന്യൂമോണിയ, ഫംഗൽ ന്യുമോണിയ: മയോപോലാസ്മ, ലെഗിയോനയർസ് രോഗം, ചില ഫംഗൽ / ക്രിപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യൂമോണിയ എന്നിവയാണ് മൾട്ടിപ്ലാന്റിക് ശ്വാസകോശ രോഗം.
ശ്വാസകോശഭക്ഷണം: ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ പരുക്കേറ്റ വസ്തുക്കളുടെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ശേഖരണം പലപ്പോഴും necrotizes. അപകടകരമായ ശ്വാസകോശത്തിനും സിസ്റ്റത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾക്കും / ജീവൻ-ഭീഷണിയുമായേക്കാം.
CXR അല്ലെങ്കിൽ CT- യിൽ: കട്ടിയുള്ള അതിരുകൾ, വായു ദ്രാവക തലം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സെൻട്രൽ നെക്രോസിസ് എന്നിവയും. ശ്വാസകോശം, പ്ലൂural അടിസ്ഥാനതത്വത്തെ വികൃതമാക്കുന്ന എമിമിമയിൽ നിന്നുള്ള ഡിഡിക്സ്
പൂര്ണ്ണ റെസലൂഷന് ഉറപ്പു വരുത്തുന്നതിനായി, ന്യൂട്രോണിക്ക് വീണ്ടും CATR ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായി ചെയ്യണം
ന്യുമോണിയയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കുറഞ്ഞുവരുന്നത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം, ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറോമ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സങ്കീർണ ഘടകങ്ങൾ
പൾമണറി ടിബി
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പൊതു അണുബാധ (3 വിത്തെ ലോകം). ലോകമെമ്പാടുമുള്ള XXX വ്യക്തികളിൽ XENX ക്ക് ബാധകമാണ്. മൈബിബാക്ടീറിയം ടിബി അല്ലെങ്കിൽ മൈകോബാക്റ്റീറിയം ബോവിസ് ആണ് TB ഉണ്ടാകുന്നത്. Intracellular ബാസിലസ്. മാക്രോഫെയ്സ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
പ്രഥമ പൾമണറി ടിബി & പോസ്റ്റ്-പ്രാഥമിക ടിബി. ശ്വസനത്തിലൂടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള എക്സ്പോഷർ ആവശ്യമാണ്. മിക്ക പ്രതിരോധസംവിധാന ഹോസ്റ്റുകളിലും, സജീവ അണുബാധ ഉണ്ടാകില്ല
ഇമേജിംഗ്: CXR, HRCT. പ്രാഥമിക TB: ശ്വാസകോശ ലാൻസിലിറ്റിങ് (60%) താഴ്ന്ന ലോബുകൾ, ലാൻഫോദോമ്യം (95% - ഹൈലർ ആൻഡ് പാരാട്രാസീഷൽ), പ്ലൂural എഫ്യൂഷൻ (10%). പ്രാഥമികമായ ക്ഷയരോഗ നിർണായക സ്വാധീനം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്കും.
മിലിയറി TB: ശ്വാസകോശവും സിസ്റ്റത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയും പ്രചരിപ്പിക്കുക
പോസ്റ്റ്-പ്രാഥമിക (ദ്വിതീയ) അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും സജീവമാക്കുന്ന അണുബാധ: അപ്പർ ലോസുകളുടെ ആപുകൾ, പിൻഗാമികളിൽ കൂടുതൽ) ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ഇൻസുലിൻ), എൺപത് ശതമാനം അസിഡിറ്റിക് ലാൻഡിംഗ്സ്, പാച്ചി, മയക്കുമരുന്ന് രോഗം, ഫൈബല്ലാസഫിക്. സവിശേഷതകൾ: നോഡൽ calcifications.
Dx: ആസിഡ്-ഫാസ്റ്റ് ബാക്കിലി (എഎഫ്ബി) സ്മിയർ ആൻഡ് കൾച്ചർ (സ്കുട്ടിം). ടിബി അടക്കമുള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും എച്ച് ഐ വി സ്തംഭിക്കുക
Rx: 4- മയക്കുമരുന്ന്: ഐസോണിയസിഡ്, റിഫ്രാംപിൻ, പിരിസിനാമൈഡ്, എത്താംപുതുൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ.
ശ്വാസകോശ ന്യൂറോസ്മാംസ് (പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ കാൻസർ vs. പൾമണറി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്)
ശ്വാസകോശ കാൻസർ: പുരുഷൻമാർക്ക് പുരുഷൻമാരിലും അർബുദത്തിലെ ക്യാൻസറിന്റേയും അർബുദം. കാർഗിനേൻസിൻറെ ഇൻഹാലേഷൻ അടങ്ങിയ ശക്തമായ അസ്സോസിയേഷൻ. Clinically: വൈകി കണ്ടെത്തൽ, ട്യൂമർ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്. പാത്തോളജി (തരം): ചെറിയ സെൽ (എസ്സിസി), നോൺ ചെറുകിട സെൽ കാർസിനോമ
ചെറിയ സെൽ: (20%) ന്യൂറോൻഡൊൻഡോക്രീൻ (Kultchitsky cell) നിന്ന് വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ പാരാനെറോപ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം കൊണ്ടുണ്ടാകുന്ന ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് അവയെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാം. പ്രധാനമായും മധ്യഭാഗത്ത് (95%) പ്രധാന സ്റ്റോക്ക് / ലോബാർ ബ്രൊങ്കസിലെ അല്ലെങ്കിൽ സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും മോശം രോഗനിർണ്ണയവും അപ്രതീക്ഷിതവും കാണിക്കുക.
ചെറുകിട സെൽ: ശ്വാസകോശ അഡലോകാർസീനോമ (40%) (എം / സി ശ്വാസകോശ അർബുദം), സ്ത്രീകളിൽ എം-സി, പുകവലിക്കാത്തവർ. മറ്റുള്ളവ: സ്ക്വമാസ് സെൽ (കുത്തിയുയർത്തുന്നതിനിടയ്ക്ക് വരാം), വലിയ സെൽ, മറ്റു ചിലവ
പ്ലെയിൻ ഫിലിം (CXR): പുതിയ അല്ലെങ്കിൽ വിശാലമായ ഫോക്കൽ ലസൻ, ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ, പ്ലൂural ബീജസങ്കലനം, കഴുകൽ, കൺസോളിഡേഷൻ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മധ്യസ്ഥത്വം. പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അത് ക്രമരഹിതമായ അതിരുകൾ, മേയിക്കുന്ന പാത്രങ്ങൾ, കട്ടിയുള്ള മതിൽ, മുകളിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ. അനേകം ശ്വാസകോശ നിഘണ്ഡങ്ങൾ മെറ്റസ്റ്റസിസിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
മികച്ച മൊഡാലിറ്റി: സിംഗിൾ ഉപയോഗിച്ച് HRCT.
മറ്റ് നെസ്റ്റ് neoplasms: നെഞ്ചിൽ സാധാരണയായി മെഡിസൈനിലും ആന്തരിക മാമറി നോട്ടുകളിലും നെഞ്ചിൽ സാധാരണമാണ് ലിംഫോമാ.
മൊത്തം എം / സി ശ്വാസകോശ നിയോകൾ അപര്യാപ്തമാണ്. ശ്വാസകോശത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠനങ്ങളുള്ള ചില മുഴകൾ, ഉദാഹരണം മെലനോമ, പക്ഷേ ഏതു ക്യാൻസറുമായും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വീണ്ടുമുണ്ടാകാം. "കാനോൺബോൾ" മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചില ഉൽപന്നങ്ങൾ
Rx: വികിരണം, കീമോതെറാപ്പി, റിസ്ഷൻ
പൾമണറി എഡ്മ: ഒരു പൊതുവായ പദം രക്തചംക്രമണത്തിനു പുറത്ത് അസാധാരണമായ ദ്രാവക ശേഖരണം നിർവ്വചിക്കുന്നു. കാർഡിയോജനിക് (ഉദാ: CHF, മിത്രൽ റെഗുർജിറ്റേഷൻ), കാർഡിയൊജനിക് അല്ലാത്ത കാരണങ്ങൾ (ഉദാ: ദ്രാവക അമിതഭാരം, പോസ്റ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ, ന്യൂറോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾ, ARDS, ഡ്രോയിംഗ് / ആസ്ഫിക്സിഷൻ, ഹെറോയിൻ ഓവർഡോസ്, മറ്റുള്ളവ തുടങ്ങിയവ)
കാരണങ്ങൾ: ഓക്സോട്ടിക് മർദ്ദം കുറഞ്ഞ് ഹൈഡ്രോസ്റ്റമിക് മർദ്ദം കുറഞ്ഞു.
CHF ൽ: സ്കെപ്പ്: രക്തക്കുഴലുകളുടെ പുനർവിതരണം (1- 10-mm Hg) പൾമണറി വാസുക്കിളിയുടെ "സെജലൈസേഷൻ" എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റെപ്പ് 18: ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡെമ (2-18-mm Hg) ഇൻറർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡ്മ: പെരിബ്രണൽ കഫണ്ടിങ്, കെർലി ലൈനുകൾ (ദ്രാവകം നിറച്ച ലസികാവശിഷ്ടങ്ങൾ) എ, ബി, സി ലൈനുകൾ. സ്റ്റെപ്പ് 25: Alveolar edema: airspace രോഗം: വ്യാസമുള്ള എയർസ്പേസ് രോഗം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതിനുള്ള പാച്ചി കൺസോളിഡികൾ: ബാറ്റിങ്ങ് എഡെമ, എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാം
RX: പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ: XXX% സാച്ചുറേഷനിൽ O3 നിലനിർത്താൻ പ്രാരംഭ O2
അടുത്തത്: (1) പൾമണറി സിറസ് റിട്ടേൺ (പ്രീലോഡ് റിഡക്ഷൻ), (2) സിസ്റ്റൈക് വാസ്കുലർ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കൽ (പിന്നിലേക്ക് ചുരുക്കൽ), (3) inotropic പിന്തുണ എന്നിവ കുറയ്ക്കൽ. താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക (ഉദാ: CHF)
ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ: പൾമണറി പാരൻചിമ്മയുടെ അപൂർണ്ണ വികാസം. മുഴുവൻ ശ്വാസകോശം തകർന്നതിനുശേഷം "പൊടിഞ്ഞ ശ്വാസകോശം" എന്ന പദം സാധാരണയായി കരുതിവച്ചിരിക്കുകയാണ്
ഒരു എയർവേയുടെ പൂർണമായ തടസ്സം (ഉദാ: ട്യൂമർ, ഇൻഹോൾഡ് വസ്തുക്കൾ മുതലായവ) റിസോർപ്റ്റീവ് (തടസം)
Parathyal and Visceral pleura between സമ്പദ്ഘടന തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ (പ്ലൂഷൽ എഫ്യൂഷൻ & ന്യൂമോത്തോറാക്സ്)
3) ശ്വാസകോശത്തെ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്ന ഏതൊരു വോർകസിക് സ്പേസ് ഓക്യുഗേയിംഗ് ലെയിയോന്റെയും അൽവൊലിയിൽ നിന്ന് വായുവിനെ നിർബന്ധിക്കുന്നതിന്റെയും ഫലമായി compressive electlectasis സംഭവിക്കുന്നു.
XXX) Cicatricial Electlectasis: ഗ്രാനൂലമറ്റസ് രോഗം, necrotizing ന്യുമോണിയ, റേഡിയേഷൻ ഫിബ്രോസിസ് തുടങ്ങിയ ശ്വാസകോശ വ്യാപനശേഷി കുറയുകയും,
മെഡിസ്റ്റൈൽ: പോസിറ്റോമിക്ക് ഒരു ഫോക്കൽ പിണ്ഡത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നവയെ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഡിസ്പസിഡ് ഡിസീസ് ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നവയായി വേർതിരിക്കാവുന്നതാണ്. ഇതിനുപുറമെ, ന്യൂട്രോഡൈസ്റ്റൈനിലുള്ള മരുന്നിസീനത്തിൽ നിന്ന് വായു നിരീക്ഷിക്കാം. മെഡിസ്റ്റൈനൽ അനാട്ടമി എന്ന അറിവ് ഡിഎക്സിനെ സഹായിക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശത്തിലെ എംഫിസെമ: കാൻസറികൾ, അൽവൊലാർ സെപ്തം, ഇൻറർസ്റ്റൈറ്റമി എന്നിവയുടെ നാശത്തോടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ സാമാന്യ ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യൂ / ഇലാസ്റ്റിക് റീക്കോയിൽ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം മൂലം ശ്വാസകോശ പാൻചെക്മയുടെ നാശം. എസ്റ്റാസ്റ്റിന്റെ പ്രോട്ടേസ്-മദ്ധ്യസ്ഥിത നശീകരണം. എയർ ട്രാപ്പിങ് / എയർപോസ് വിപുലീകരിക്കൽ, ഹൈപ്പർറിഫിൾ, പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ. ക്ലിനിക്കൽ: പുരോഗമനാത്മകമായ അസുഖം, തിരിച്ചെടുക്കാത്തത്. 1 സെക്കന്റിൽ (FEV1) നിർബന്ധിതമായി എക്സ്പ്രസിറ്റീവ് വോള്യം 50% ആയി താഴേക്കിറങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗി അത് കുറഞ്ഞ ശീലത്തിൽ ഉരസുന്നതും ജീവിതരീതിക്ക് അനുയോജ്യവുമാണ്.
ആഗോള മരണം സംഭവിക്കുന്ന മൂന്നാമത്തെ കാരണമാണ് സി.ഒ.ജി. യു.എസിലെ മുതിർന്നവരുടെ 1.4% ബാധിക്കുന്നു. M: F = 1: 0.9. പത്താം വയസ്സ് മുതൽ അതിനുമുകളിലുള്ള PTS വരെ
കാരണങ്ങൾ: സ്മോക്കിംഗ് ആൻഡ് എ- 1- ആന്റിട്രിപ്പ്സിൻറെ കുറവ് (സെന്റ്രോളോവൂലർ (പുകവലി), പാൻസർനർ എന്നിങ്ങനെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇമേജിംഗ്; ഹൈപർലിനേഷൻ, എയർ ട്രാപ്പിങ്, ബുല്ല, പൾമോണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
SKULL FX: ഹെഡ് ഇൻജൂറികളുടെ രൂപങ്ങളിൽ കമന്റ്. മറ്റ് ഫാക്ടറികൾ അനുവദിക്കുന്ന SKK FX OFTEN POINT: ഇന്റഗ്ര-കരിയർഹേമോർഗിംഗ്, ക്ലോസഡ് ട്രൗമാറ്റിക് ബിൻ ഇൻജിയറി, മറ്റ് ഗുരുതരമായ അനുശാസനങ്ങൾ
തെറ്റായ എക്സ്-റേസ് തലച്ചോറിലെ അപസ്മാരം മൂലം തികച്ചും വൈകല്യമുള്ളതാണ്. സി.ടി. സ്കാനിംഗ് വൺ / ഒ കൺട്ര്രം പ്രാഥമിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം പ്രാധാന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ട്രൗമ. എം ആർ ഐ എച്ച് സ്പീക്ക് ഫൊർക്ക്രസറുകൾ പുറത്തിറക്കാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്, ഏറ്റെടുക്കൽ ചുമതലയുടെ മുൻകാല ഉത്തരവാദിത്തത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല ട്രൗമ.
SKULL FX സ്പെഷ്യൽ ഫീച്ചറുകളും FELIAL SKLELETON കളും സവിശേഷതകളും സവിശേഷതകളും മുൻകരുതലെന്ന നിലയിൽ അസ്സോസിയേറ്റഡ് ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ സ്കെയിൽ വോൾട്ട്,
LINEAR SKULL FX: SKULL VAULT. എം / സി FX. സി.ടി.ക്ലഞ്ചിംഗ് എന്നത് അരിത്തലേറ്റൽ ഹ്യൂമർ റഹഗിനേക്കാൾ പ്രധാനമാണ്
എക്സ്-റേ ഡിഡിഎക്സ്: വെറൈസസ് VS. LINEAR SKULL FX. FX IS THINNER, "ബ്ലാക്ക്" ഐ.ഇ. കൂടുതൽ ലുക്ക്, ക്രോസസ്സ്യൂട്ടുകൾ, വേഴ്സിക്കൽ ഗ്രോവേസ്, ലാസ്സറേഷൻ
RX: യാതൊരു പരിചയവുമില്ലാതെ ഇൻറർനാഷണൽ ബ്രെഡ്ഡുകൾ ഇല്ല. സി.ടി. സ്കാനിംഗിൽ നിന്ന് രക്ഷപെടാത്ത നഴ്സുമാർഗ സംരക്ഷണം
ഒഴിവാക്കപ്പെട്ട SKF FX: വോൾട്ട്ടിൽ 75%. മരണമടയുക. ഒരു തുറന്ന FX പരിഗണിച്ചു. ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് NEUROSURGICALEXPLORATION, പ്രത്യേകിച്ച് അവശ്യ വസ്തുതകൾ:> VASCULAR INHURY / HEMATOMAS, PNEUMOCEPHALUS, മെനിഞ്ചിറ്റിസ്, ടിബിഐ, സിഎസ്എഫ് ലാക്കിൽ, ബ്രെയിൻ ഹെർണിയേസി ETC.
ഇമേജിംഗ്: സി.ടി. സ്കാനിംഗ് W / O CONTRAST
BASILAR SKULL FX: മരണമടയുക. ടിബിഐ, മാജ്രൃത്രൻ ഹർമോർജിംഗ് എന്നിവയുമായി വൈറ്റ്, ഫാഷിയൽസ്ലെന്റെ മറ്റ് പ്രധാന ഹെഡ് ട്രൗമുകൾ ഉൾപ്പെടെ. "ഹെഡ്ബാൻഡ്" പോലെ ഓഫ്ഫോൻ ഓസ്കാർ SPHENOID കൂടാതെ SKO ബോണുകളുടെ മറ്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലൂടെ OCCIPUT, TEMPORAL BONES നകണം പ്രഭാവവും മഷീൻ നിർവ്വഹണവും. ക്ലിനിക്കൽ: റാക്കോൺ കണ്ണു, ബാറ്റ്സെൽ സിഗ്നൽ, CSFRHINO / OTORRHEA.
മുഖം പരുക്കുകൾ
നാസാൽ ബോണസ് FX: ALLFACEFXM / C IMPACT ൻറെ 45% ലാറിസൽ (ഫിസ്റ്റ് ബ്ളോ എ.ടി.സി.) ആണെങ്കിൽ, UIDISPLACEDNO ചികിത്സ ആണെങ്കിൽ, ഫ്ളിയൽ / സ്കിൽ ഇൻജുർ എന്നിവയുമായി സഹകരിച്ചേക്കാം. എക്സ്-റേസ് സിങ്ക് ഇൻകമ്പ്ലെക്സ് ഇൻജൂറികളിൽ 80% SENSITIVE, FOLLOWED.
ഓർബിറ്റർ ബ്ളൂവ് എഫ് എക്സ്: ഗ്ലോബ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഓറബിറ്റൽ ബോണിലെ പരിമിത പ്രതിശീർഷ D / T പ്രഭാവം. ഓബ്ജറ്റിക് നില INTEXAXILLARY സിനസ് VS എഥ്മിഡ് സിനസ് എന്ന മയക്കുമരുന്ന്. COMPLICATIONS: എൻട്രാപ്പിപീഡിനീനിയർ RECTUS എം, PROLAPSESEBITAL FAT, സോസ് ടിഷ്യുസ്, ഹെമറേജിംഗ്, ഒപ്റ്റിക്കൽ നെർവസ്സ് ഡിമാസ്. ആർഎസ്എക്സ്: ഗോൾഫ് ഇൻജുർറിയിലെ ഗവേഷകർ പ്രധാനമാണ്, സാധാരണ ട്രെഡ്ഡ് കോർപറേറ്റുകൾ
TRIPOD FX: 2ND M / C പ്രധാന എക്സ് # നാവിനു ശേഷം (നാൽപ്പത്തിനാലാം മിഡ്ഫോസ്ഫക്സ്), സൈമൺ ജമൈറ്റ് ബിന്നിന്റെ ഒറിബിറ്റൽ പ്രൊസസ് & മഗ്രില്ലറി സിനസ് വാലിയുടെ സൈഡ് ഗാർഗൻ പ്രോസസ്സ്, നാഷണൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ, ടെമ്പറേലിസ് എം ഡാം എ.ടി. സി.ടി. സ്കാഞ്ചിംഗ് എക്സ്-റേസ് (വാട്ടർസ് വ്യൂ) ആണ് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ.
LEFORT FX: ഗുരുതരമായ FX എപ്പോഴും എല്ലായ്പ്പോഴും പാരിയോജിഡ് പ്ലാറ്റ്ഫോമുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, സങ്കീർണ്ണമായ വ്യതിയാനം, ശബ്ദത്തിൽനിന്നുള്ള ശരീരവുമായി മെത്തഫൈസും അൾവൽസർ പ്രോസസും. കൺകൺസർസ്: എയർവേസ്, ഹെമസ്റ്റേറ്റ്, നെർവ് വിത്ത്. സിടി സ്കാനിംഗ് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ബേസിൽലാർ എസ്.കെ.എൽ.എൽ പോസറ്റൽ റിസ്ക്
പിംഗ്-പോങ് എഫ്: ഒഴികെ ഇൻഫോർമേഷൻ. ANCOMPLETE FX D / T FOCALDEPRESSION: ഫോഴ്സ് ഡെലിവറി, ഡീഫിക്കലറ്റ് ലേബർ എടിസി. FOCALTRABABULAR MICROFRACTURIINGLEAVING DEPRESSION പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആപ്ംഗ്-പോങ്. ഡിഎക്സ് സ്പെഷ്യൽ ഇൻഫർമേഷൻ "ഡിസ്പെഷനെ" നേരിട്ട് കാൻസലൈസൻസ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു. തരം തിരിക്കാത്തത്. ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളേ ഉള്ളൂ. RX: ഒബ്സർവേഴ്സൽ VS. പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഇൻകുറിറ്റികളിൽ സർജിക്കൽ. സ്പാണ്ടൻ മൗസ്മോമോസിങ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു
ലെഫ്റ്റ്മോൻസിംഗൽ സൈസ് (GROWING SKULL FX) - പോർട്ട്രുമാറ്റിക് ENCEPHALOMALACIA ലേക്ക് വികസിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വിപുലമായ പരിശ്രമം
ഇത് ഒരു സൈറ്റിന്റെയല്ല, പക്ഷെ മുൻകൂർ എസ്എഫ്എസിന്റെ പുത്തൻ പ്രതികരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെയിൻഗീസുകളുടെ മുൻകൂർ SKX FOLLOWED HERNIATION ൻറെ ഏതാനും മാസംതോറും പോസ്റ്റു ട്രോമാ കാണിക്കുന്ന സുതാര്യമാലാസിയയുടെ ഒരു വിപുലീകരണം. സി.ടി. ഈ പഥോളജി ഏറ്റവും മികച്ചതാണ്. ഇൻഡിക്കേറ്റുകൾ: വളർത്തൽ ആംഗിളും അഡ്ജേസ്മെൻറ് എൻസിഫോളോമലൈസിയ ലേഷനെക്കുറിച്ചുമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽലി: സങ്കീർണ്ണമായ കലവറ സങ്കീർണത, തിമിംഗലങ്ങൾ, നഴ്സുമാർഗപരമായ അടയാളങ്ങൾ / യന്ത്രങ്ങൾ. RX: NEUROSURGICAL CONSULT ആവശ്യമാണ്
മന്ദഗതിയിലുള്ള FXS: COMMON. POTENTIALLYCONSIDERED ഒരു തുറന്ന FX D / T ഇന്റഗ്രൽ- ORALEXTENSION. ഒരു ഫിലിം BREAK DESCRIPTIONS ഒരു റിംഗ് ആയിരിക്കുന്നു. DIRECT IMPACT (ASSAULT) M / C MECHANISM
PATHOLOGICAL FX D / T BONE NEOPLASMS, INFECTION ETC. IATROGENIC ആയുർവേദ സർജറി (ടാർത്ത് എക്സ്ട്രാക്ഷൻ)
ഇമേജിംഗ്: മാന്തിബിൾ എക്സ്-റേസ്, പാൻറോക്സ്, സി.ടി. അസോസിയേറ്റ്ഫേസ് / ഹെഡ് ട്രൂമയുടെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ
Complications: AIRWAY OBSTRUCTION, HEMOSTASIS ഒരു വലിയ പരിവർത്തനമാണ്, MANDIBULAR N, ഓസ്റ്റിയോമിയലിറ്റിസ് / സെല്ലുലിറ്റിസ് ആൻഡ് പോസൻഷ്യൽ സ്പ്രേഡ് മൂവ് (LUDWIGANGINA) കൂടാതെ നെക്ലേ ഫോർസൽ സോഫ്ട് ടിഷ്യസ് ഇൻ ഇന്റീരിയേഷൻ. ഡി / ടി ഉയർന്ന ലിസിറ്റിസ് നിരക്കുകൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുക സാധ്യമല്ല.
RX: കൺസെർവേറ്റീവ് VS. ഓപ്പറ
അക്യൂട്ട് ഇൻട്രാക്രാനിഷ്യൽ ഹെമറേജ്
EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) ഇൻജീൻ SKULE AND OUTER ദുരന്തത്തിൽ കച്ചവട രൂപത്തിലുള്ള HEMATOMA ഉള്ള മെനിഞ്ചേഴ്സ് ARMARIES (MMA CLASSIC) ട്രാവമറ്റിക് റേപ്റ്റർ. സിടി സ്കാനിംഗ് പ്രധാനമാണ്: "ലാറ്റീഫോർമന്റ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു ACUTE (ഹൈപ്പർടെൻസ) എന്ന ഐഇ BICONVEX ശേഖരം രക്തപ്രവാഹത്തെ DDX ഒരു ഹെക്റ്റോമയുടെ DDX കൊണ്ട് ചെയ്യില്ല. ക്ലിനിക്കൽ: എച്ച്.എ, ലുഡ് എപ്പിസോഡ് തുടങ്ങുകയും കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: ബ്രെയിൻ ഹെർണിയ, സിഎൻ പാഴ്സി. O / A നല്ല PROGNOSIS വേഗത്തിൽ വരാത്ത വേഗം.
സബർപൂൾ ഹെമറ്റോമ (SDH): ഇൻർ ദുറയ്ക്കും അരുന്ധതി റോഡിനും ഇടയിൽ ബ്രെഡ്ജിംഗ്വെൻസുകളുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, എന്നാൽ പ്രൊജസ്സീവ് ബ്ലീഡ്. വളരെ പ്രായം കുറഞ്ഞതും മുതിർന്നവരും മുതിർന്നവരായിരിക്കണം (MVA, FALLS ETC.) "ക്ഷീണിച്ച ശിശു ശിരോദ്വേഷം" മായി വികസിപ്പിക്കുക. ഡിക്സ്, വലിയ ഫാറ്റിറ്റികളുമായി PROGOSIS കാണും. ELDERLY HEAD TRUMUMA IN MURRAY OR RECALLED ചെയ്യാം. സി.ടി. ക്രെസൻഷാപെഡെഡലേഷനെന്ന നിലയിൽ ബഹുമാനിക്കുന്നു, അത് ഡീലിയൽ റിഫക്ഷൻസുകളിൽ സൂക്ഷിച്ചു വയ്ക്കും. ബ്ലൂഡൊലോഫോസിഷന്റെ സി.ടി. D / T സ്റ്റെഫോർട് സ്കെയിലുകളിൽ വ്യത്യസ്ഥം: ACUTE, SUBACUTE, CHRONIC.MAY ഫോം ഒരു ക്രോണിക്ക് കലക്ഷൻ - സിസ്റ്റെച്ചിക്റോമ. ക്ലിനാണി: വെർജീവ് പ്രെസെന്റേഷൻ, വെറും 29 മുതൽ 83% വരെ വ്യതിചലിച്ച സിഎൻഎസ് സ്റ്റാറ്റസ്, പൈപ്പിലറി ഇൻക്വലൈസലി. ആദ്യകാല മയക്കുമരുന്ന് കൺട്രൻഷനു ശേഷം, വിദഗ്ധ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലുഡി എപിസോഡിന് ശേഷം. ഫാറ്റി ബ്രെയ്നിന്റെ ഇൻകുടി രോഗികളിൽ XAD% അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ആർക്സ്: യുറൻസ് ന്യൂറോസർഗികൽ.
SUBARACHNOID HEMORRHAGE (SAH): ട്രേമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻമാറ്റിക് എട്യോജ്യോതിയുടെ ഫലമായി ആർബിട്രാക്വിഡ് സ്പെയ്സിൽ ബ്ലഡ്: വി.ആർ.ഒ.യുടെ വിടവാങ്ങൽ ബർലി അനൂക്സ്, STROKES ൻറെ 3%, ലൈംഗികാവയവങ്ങളുടെ എൺപത്%. ലൈംഗികത: ഹെഡ്ഷെ "രൂപകല്പന ചെയ്ത" വളരെ നാടക ". പി.ടി. കോളജുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മനം കവർന്നിട്ടില്ല. PATHOGY: DIFFUSE BLOOD INSA SPACE 5) ഡഫ്ഫസിൽ കോസ്റ്റൺ ഡിഫ്ഫ്യൂസ് പെർഹേറൽ എക്സ്റ്റെൻഷൻ, 1) പെർമിഷൻഷൻഫലിക്, 2) ബേസൽ കോൺസ്റ്റേർസ്. രക്തസമ്മർദ്ദം അകത്തു കയറുന്നു തൊട്ടുമുൻപുള്ള വ്യതിയാനം, മറ്റ് വ്യതിയാനങ്ങൾ വഴി അന്തർലീനമായ സമ്മർദ്ദത്തിൽ ആഗോളതലത്തിലുള്ള വർദ്ധന, ഗ്ലോബൽ ഇൻസ്റസീസ്.
ഡിഎക്സ്: ഇമേജുചെയ്യൽ: സി.ആർ. ANGIOGRAPHY, SAFIN, സി.എൻ. ലാമ്പ് പിങ്ക്ചർച്ച് വൈകുന്നേരം പ്രിവ്യൂവിൽ സഹായിക്കുന്നു. ആദ്യകാല ദമ്പതികൾക്കു ശേഷം: എം ആർ ആൻജിയോജിഫിക്കേഷൻ അപകടവും മറ്റ് പ്രധാന ഘടകങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നു
ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ എല്ലാ ക്യാൻസറുകളുടെയും 2% പ്രതിഫലിപ്പിക്കുക. മൂന്നാമത്തെ മൂന്നിലൊന്ന്, ഏത് മെറ്റസ്റ്റോറ്റിക് ബ്രെയിൻ ലേഷനാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ
സാംക്രമിക രോഗങ്ങൾ പ്രാദേശിക സിഎൻഎസ് അബോർഷൻ, ഐസിപി, ഇൻഫ്രാസ്ട്രെബറൽ ബ്ളീഡിംഗ് ഇ.റ്റി. FAMILIALSYNDROMES: വാൻ-ഹിപ്പ്പാൽ-ലാൻഡ്, ടാർബോയ്സ് സ്ക്രോസിസ്, ടോർകോട്ട് സിൻഡ്രോം, NF1 & NF2 റിസ്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുക. കുട്ടികൾ: എം / സി എസ്റ്റ്രോസിറ്റോസ്, എപിൻഡൈമോസ്, പിഎൻഇഇപ്ലോപ്ലാസ് (EG MEDULLOBLASTOMA) ETC. ഡിഎക്സ്എ: ക്ലാസ്സിക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
മുതിർന്നവർക്കുള്ള: എം / സി ബെനിൻ അപൂർവ്വം: മെനിങ്ങ്വോമ. എം / സി പ്രാഥമിക: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) മെഗാസിറ്റി, LUNG, MELANOMA, BREAST.OTHERS: CNS LYMPHOMA
IMAGING IS CRUCIAL: മുൻകരുതലുകളായ SYMPTOMS ഉടൻ തന്നെ SEIZURE, ICP SIGNS HA. IV GADOLINIUM ഉള്ള സി.ടി., MRI കണക്കാക്കി.
ഇമേജിംഗ് ഡിഡെൻറീനുകൾ: ഇൻട്രാ-ആക്സിഷ്യൽ വി.എസ്. എക്സ്ട്രാ-ആക്സിഫ്ലീഓപ്ലാസ്. സിഎസ്എഫും ലോക്കൽ വെസ്സൽ ഇൻ വിസിയനും വഴി പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക നിക്കോപ മാംസ് സി.യു.
ശ്രദ്ധിക്കുക അക്സിസ്റ്റ് കൺട്രോൾ വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് മെനിങ്ടോയിയുടെ അസിസ്റ്റന്റ് സി.ടി.
വളഞ്ഞ പരോക്ഷമായ ക്രയവിക്രയത്തിൽ ഗ്രേഡ് IV GLIOMA (GBM) ബ്രെയ്നിന്റെ പാരൻചൈമയുടെ സവിശേഷമായ നിക്കോപസവും മാക്രോഡ് സൈറ്റോടൈസിക് എഡ്മയും ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ഫ്ളൈർ പൾസസ് സീക്സിനുള്ള AXIAL MRI. ഓറഞ്ച് എംഐഐ ഫ്ളൈർ: ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ മുതൽ ബ്രെയിൻ മെറ്റസ്റ്റാസീസ്. മെലാണമോ മെട്രോ മാസ്റ്റസ്റ്റൈസസ് ബ്രെയ്ൻ (നിരീക്ഷണപാഠം പ്രത്യേക മാർഗം) എംആർഐ ഉപരിതലം D / T യ്ക്കും അത്യധ്വാനം ചെയ്യുന്നതിനും TXNUM ഉം CONTRACT ENHANCEMENT ഉം.
മിക്ക ആരോഗ്യസുരക്ഷാ ദാതാക്കളും ഉപയോഗിക്കുന്നു x- രശ്മികൾ രോഗികൾക്കുള്ള പരാതികൾ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയാൻ അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. ചികിത്സയ്ക്കായി ഏറ്റവും മികച്ച പ്രവർത്തനം നടത്താൻ X- രശ്മികളെ സഹായിക്കുന്നു. കൂടുതൽ മനസിലാക്കാൻ, അവർ എന്തൊക്കെയാണെന്നും അവർ മിക്ക ചിപ്പിപ്രോഗ്രാഫിക് ഓഫീസുകളിലും അവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുമെന്നും നോക്കാം.
എക്സ്റേ കിരണങ്ങൾ എന്താണ്?
റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, മൈക്രോവേവ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുവിന്റെ ആന്തരിക ഘടന കാണുന്നതിന് ദൃശ്യമായ ദൃശ്യപ്രകാശം പോലെയുള്ള വളരെ സൂക്ഷ്മമായ വിദ്യുത്കാന്തിക എക്സ്-റേ ആണ് എക്സ്-റേ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് ഒരു ബീം കേന്ദ്രീകരിച്ചാണ്, പിൻഭാഗം പോലുള്ള ഒരു ഡിജിറ്റൽ ചിത്രം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു അരോമിലം ഘടന
ബിയാം ചർമ്മത്തേയും മറ്റു സോഫ്റ്റ് കോശങ്ങളിലൂടെയും എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. പക്ഷേ എല്ലുകൾക്കും പല്ലുകൾക്കുമിടയിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയുന്നില്ല. അവയവങ്ങൾ, കടന്നാക്രമണം, പേശികൾ തുടങ്ങിയ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ ദൃശ്യമായിരിക്കും, പക്ഷേ ചാരനിറത്തിലുള്ള ഷേഡുകളിൽ പിടിക്കപ്പെടും. പല്ലും ശ്വാസകോശങ്ങളും പോലെയുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ കറുത്തതായി ചിത്രത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ചിപ്രോഗ്രാക്റ്റിക്കൽ എക്സ്-റേസിന്റെ ഉപയോഗം
ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള എക്സ്-റേസ് ഒരു രോഗിയെ ചികിത്സിക്കാൻ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു എന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈനൽ കൃത്രിമത്വം അന്ന് ശരിയായ രീതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനമായിരിക്കില്ല, ഒപ്പം മറ്റൊരു രോഗിക്ക് മിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാവുന്നതാണ്.
മറ്റു സമയങ്ങളിൽ, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും മികച്ചതായി തുടരുന്ന ചിഹ്നവ്യവസ്ഥ കാണിക്കാനാകും. ചുരുക്കത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട, മികച്ച വൃത്തിയുള്ള പരിചരണം ലഭിക്കും, അത് അവരുടെ രോഗശാന്തിയുടെയും വേദന മാനേജ്മെന്റിനേയും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിരക്ഷാ പാസാക്കാൻ പാടില്ല എന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ കാരണം നൽകുന്ന ഒരു ശ്വാസകോശമോ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം പോലെയോ ഒരു നിബന്ധനയോ ലക്ഷണമോ തിരിച്ചറിയുക.
ചികിത്സയെ സഹായിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ബയോമെക്കാനിക്കൽ വിവരങ്ങൾ നേടുക.
ഒരു രോഗിയുടെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡ് നിലനിർത്തുകയും സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനായി.
ചികിത്സയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ എന്നിവയിൽ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
അവരുടെ അവസ്ഥയും ചികിത്സാ രീതിയും മനസ്സിലാക്കാൻ രോഗികളെ അനുവദിക്കുക, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശം ഏറ്റെടുക്കുകയും അവരുടെ തെറാപ്പിയിലും രോഗശാന്തിയിലും കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
ഒരു എക്സ്-റേ ഫിലിമിലെ ഒരു ചിറകറ്റൽ എന്താണ് കാണുന്നത്?
എപ്പോഴാണ് ഒരു ചിപ്പാക്ടർ ഒരു രോഗിയുടെ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു, അവർ പല മേഖലകളിൽ കാര്യങ്ങൾ തിരയുന്ന. ആദ്യം അവർ പരിശോധിക്കുന്നത് നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തൽ, പൊട്ടൽ, കാൻസർ, അണുബാധകൾ, മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾ എന്നിവയുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം.
തുടർന്ന് അവ ഡിസ്ക് ഉയരം, ഡിസ്ക് ഡിജെജെനേഷൻ, അസ്ഥി സാന്ദ്രത, അസ്ഥി സ്പർസ്, സംയുക്ത ഇടങ്ങൾ, വിന്യാസത്തിന്റെ മറ്റു സൂചനകൾ എന്നിവയ്ക്കായി നോക്കുന്നു. ചികിൽസാരീതിയും മറ്റ് വ്യവസ്ഥകളും ആവശ്യമായി വരുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.
പല കൈറോഗ്രാഫറികളും രോഗിയുടെ ഭാരം ചുമക്കുന്നതാണു നല്ലത് സുഷുമ്ന എക്സ്റേ. രോഗിയുടെ കിടങ്ങുകൾ ഉള്ള ആശുപത്രികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി ഭാരം ജനിപ്പിക്കുന്ന x-rays ന്റെ ഗുണം അളക്കുന്നത്, അതായത് ലെഗ് ദൈർഘ്യക്കുറവ്, സ്കോളിയോസിസ്, സംയുക്ത സ്ഥലത്തെ സങ്കോചം എന്നിവയെ അനുവദിക്കുന്നു. ടിബിയായും ഫിബുലയും പോലുള്ള ചില അസ്ഥികൾ വേർപിരിഞ്ഞുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് ചിതറിത്തെറിഞ്ഞ് തകരുന്ന തകരാറുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതായിരിക്കും. ഒരു നോൺ-ഭാരം വഹിക്കുന്ന x-ray ഒരേ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നൽകാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് സുപ്രധാനമായ സൂചനകൾ നഷ്ടമാകാതെ വരാം.
എല്ലാ സന്ദർഭങ്ങളിലും, ഓർത്തോപീഡിക് ഹാൻഡ് സർജിക്കൽ റഫറൽ ആവശ്യമാണ്
കോളുകൾ fx: m / cd / t FOOSH + pronation. m / c inOSP / elder women. പുരുഷന്മാരിൽ അപൂർവ്വമായേക്കാവുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ഡീക്സഎ ചെയ്യേണ്ടതു് ഹിപ്പിനുള്ള എഫ്ടി ഒഴിവാക്കുക. യംഗ് പിഷ്: ഹൈ എനർജി ട്രോമ. സാധാരണയായി ഉചിതമായ സത്തുകളാണ്. എക്സ്.എൻ.എക്സ്% -കൾ ഉൽന സ്ലൈലോയിഡ് (യുഎസ്എ) ഫോക്സ് കാണിക്കുന്നു.
Rx: അധികമൂലമുള്ളതും <5-mm distal radius ചുരുങ്ങലും <5-degree dorsal angular അടച്ചു പൂട്ടും + കാസ്റ്റിംഗ് മതി. സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ ORIF.
ഇമേജ് ഡിക്സ്: വിദൂര റാഡ് ഇംപാക്ഷൻ / ഷോർട്ട്സിംഗ്, ദോർസൽ ആംഗ്ലേഷൻ ഓഫ് വിദൂര ശകലം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക ഇൻറർട്ടും സ്യൂണ്ടർ എക്സ്റ്റൻഷൻ, 50% US Fx
സ്മിത്ത് Fx: ഫ്രഞ്ച് സാഹിത്യത്തിലെ ഗോയരാന്റ്. തിരിച്ചുള്ള കോളനുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മറ്റുവിധത്തിൽ ഏതാണ്ട് സമാനമായ, അതായത്, കൂടുതലായ വ്യാകരണവർഥം, അമേരിക്കൻ ഫങ്ഷൻ, യുഎസ്എ / പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകൾ, യുവാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന ഊർജ്ജം എന്നിവ. വ്യത്യാസം: മെക്കാനിസം FOOSH ട്രിസ്റ്റഡ് ഇഫക്ട് അങ്ങനെ മി. കുറച്ചു കാലം.
ഇമേജിംഗ് സ്റ്റെപ്പുകൾ: (Colles Fx കാണുക) സി
സങ്കീർണ്ണതകൾ: Colles Fx- നു സമാനമായ
റേഡിയൽ ഡിക്സക്സ്: എക്സ്.എക്സ്.എക്സ്. സ്മിത്ത് തരം 85 അല്ലെങ്കിൽ റിവേഴ്സഡ് ബാർട്ടൺ Fx (അടുത്തത്) എന്നറിയപ്പെടാൻ കഴിയുന്ന ഇൻട്രാ കോണിക് വിപുലീകരണം സംശയിക്കുന്ന കോർട്ടിക്കൽ ലംഘനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുക
Rx: സമാനമായ കോൾസിലായിട്ടുള്ള സമീപനം.
ബാർട്ടൺ എഫ്ക്സ്: ഫോക്കസ്, കോളെല്ലുകൾക്ക് വിദൂര റേഡിയസിന്റെ ഇഫക്ഷൻ, എന്നാൽ FX ലൈൻ റേഡിയോകാർപാൽ ജോയിന്റ് ആയി ഡോർസൽ റേഡിയൽ കോഴ്സിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ഇത് കരിമ്പിന്റെ ഡോർസൽ സ്ലിപ്പ് / ഡിസ്ലോക്കേഷൻ കാരണമാകുന്നു.
ഇമേജിംഗ്: ടൈപ്പ് എക്സ്-വിത്തു FX വിപുലീകരണവും ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്ളാനിങ്ങും സി.ടി.ഒ. പരിശോധനയിൽ പലപ്പോഴും സെപ്തംബർ എക്സ്-റേഡിയോഗ്രഫി
Rad Dx: ദൂരം റേഡിയസ് FX ഡിസോസൾ മുതൽ റേഡിയോകാർപാൽ ജോയിന്റ് വരെ വ്യതിചലിക്കുന്ന വൈറസ് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്, കാർപസിലെ പ്രോക്സിമൽ സ്ലിപ്പ്
റിവേസ്ഡ് ബാർട്ടൺ എന്ന പേരുള്ള കൈത്തണ്ട സംയുക്തത്തിലേക്ക് ഫങ് ലൈൻ നീണ്ടുകിടക്കുന്നു സ്മിത്ത് തരം 2 (ചുവടെയുള്ള ചിത്രം മുകളിലായി)
പ്രശ്നങ്ങൾ: എല്ലാ വിദൂര ആരം Fx- യ്ക്കും സമാനമാണ്
Rx: ORIF ഓപ്പറേറ്ററാണ്
ഡ്രൈവർ ഹെഡ്സിൻ Fx: റേഡിയൽ സ്പ്ലോയ്ഡിലെ FX. കാറിനൊപ്പം ആരംഭിക്കുന്ന സമയം മുതൽ ഈ പേര് ഉരുത്തിരിഞ്ഞു കൈ റസ്റ്റ് ഡോർഫിപ്ക്സോൺ, റേഡിയൽ ഡീവിയേഷൻ എന്നിവ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമെന്ന അഭ്യൂഹങ്ങൾക്ക് ഇത് ഇടയാക്കി.
ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി പര്യാപ്തമാണ്. എക്സ്-കിരണങ്ങളാൽ Fx കാണിക്കുന്നില്ല എങ്കിൽ സിടി സഹായകരമാകും.
സങ്കീർത്തനം: നോൺ യൂണിയൻ, മാല്യൂണിയൻ, ഡിജെഡി, സ്കോപലോണേറ്റ് ഡിസോഷ്യേഷൻ, ലൂണേറ്റ് / പെല്യൂനുലേറ്റ് ഡിസ്ലോഷർ
Rx: intc-articularnature d / t എല്ലാ കേസുകളും പെർകറ്റാണീസ് ലോഗ്സ്ക്രീനിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ഡൈ പഞ്ച് ഫിക്സ്: വ്യാഖ്യാന പരിവർത്തനം ആർഗ്യത്തിന്റെ വിദൂര വ്യായാമം ലോണേറ്റ് ഫോസിൽ ആയി Lunate bone IntraarticularFx. വ്യാവസായിക മെഷീനിങ്ങിൽ "ചവിട്ട പഞ്ച്" എന്ന രീതിയിൽ ഒരു ദ്വീപ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് അതിന്റെ പേര് നൽകുന്നു (ഫൂഷ് ക്ഷതം.
ഇമേജിംഗ്: എൺപതാം X എക്സ്റേ, ലിനേറ്റ് ഫോസയുടെ കൃത്യമായ ഡിപ്രെഷൻ ആകാം, സി.ടി സ്കാനിംഗ് വളരെ വിവരദായകമാണ്.
Rad Dx: ആന്ത-സങ്കേതമായ FX എക്സ്റ്റെൻഷനോട് കൂടി ലൂണേറ്റ് ഫോസ മേഖലയെ ബാധിച്ചു. ഇത് ഡിസ്കൽ റേഡിയസിന്റെ കമന്റേറ്റഡ് Fxarticular Fx ആയി അവതരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
Rx: ഓപ്പററ്റ് d / t ഇൻട്രാ-ഫീൽഡ് Fx
കാർപൽ പരിക്കുകൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഗിൽലയുടെ ആർക്കിളുകൾ നിർമ്മിക്കുക. കാർപൽ വിന്യാസത്തിലും കോർട്ടിക്കൽ തുടർച്ചയിലും സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റമില്ലാത്ത മാറ്റങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു പ്രധാന നടപടി വേണം
സ്കഫോയ്ഡ് ബോൺ Fx: m / c Fx കാർപൽ അസ്ഥിയാണ്. ഡി / ടി.എഫ്.ഒ.എഫ് സ്ക്വയർ radially വ്യതിചലിച്ചു. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള FX ന്റെ സ്ഥാനം വളരെ പ്രധാനമാണ്: അരയ്ക്ക്- m / c സ്ഥാനം (70%). AVN- യുടെ 70-XNUM% സാധ്യതയുണ്ടാകാം. പ്രോക്സിമൽ പോൾ എഫ്എക്സ്എക്സ്- 100-%% യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ ഉയർന്ന റിസ്ക്. ഡിസ്ട്രിക് പോൾ -എൻഎൻഎക്സ്% കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണ്ണയം കാണിക്കുന്നു. Distral pole Fx കുട്ടികളിൽ m / c ആണ്. കീ ക്ലിനിക്കൽ ചിഹ്നം; snuffbox ൽ വേദന.
ഇമേജിംഗ്: 1 സ്റ്റെപ്-എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി, എന്നാൽ 15- 20% നഷ്ടപ്പെട്ടു d / t ഒക്ടെറൽ Fx. പ്രത്യേക കാഴ്ചകൾ ആവശ്യമാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, ആദ്യകാല മാജിക് എഫ്എസിനു എംആർഐ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആയി നൽകിയിരിക്കും. അസ്ഥി സ്റ്റിൻഗ്രഫിഫിറ്റിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട് 98 / 100% പ്രത്യേകത & സംവേദനക്ഷമത esp. ആരംഭത്തിനു ശേഷം, എൺപത് മുതൽ -30 വരെ കീ റാഡ്. Dx: scaphoid (നാവികുലർ) കൊഴുപ്പ് പാഡിന്റെ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട, വൈകല്യവും നിഴലിലുമൊക്കെ Fx വരി, scapholunate വിഘടനം പരിശോധിക്കുക. പ്രോക്സിമൽ അസ്ഥി sclerotic-AVN സംഭവിച്ചാൽ. MRI: T2 / STIR / FSPD d / t എല്ലിലെ എലമെങ്കിൽ T3- ഉം അതിൽ കൂടുതലും, താഴ്ന്ന സിഗ്നൽഫക്സ് ലൈൻ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്താം.
Rx: x-ray കണ്ടെത്തൽ പോലും വൈകാരികമായി സംശയാസ്പദമായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ Spica cast പ്രയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. പ്രോക്സസ് പോൾ 3-m മോണിബറൈസേഷനായി 5- നായി waistFx- കാസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നതിന്. ORIF അല്ലെങ്കിൽ പെർകട്ടെനെമസ് ഒരു ഹെർബർട്ട് സ്ക്രൂവിന്റെ കൂടെ പിന്നിട്.
Scapholunate ലിഗമന്റ്സ് ഡിസോസിഷേഷൻ
SNAC റിസ്റ്റ്: സ്കഫോയ്ഡ് നോൺ യൂണിയൻ വിപുലമായ തകർച്ച. പലപ്പോഴും പുരോഗമന radiocarpal ആൻഡ് intercarpalDJD കൂടെ scapholunate ലിഗമന്റ് (എസ്എൽഎൽ) യൂണിയൻ ആൻഡ് വിച്ഛേദനം d / t. പ്രോക്സിമൽ സ്കഫോയ്ഡ് ശൃംഖല എക്സ്-റേകളിലെ വിദൂര വിഭജനം, ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന 'സിഗ്നറ്റ് റിംഗ്' ചിഹ്നത്തോടുകൂടിയ ലനേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
എസ്.എൻ.എ. കൈയ്യിൽ പലപ്പോഴും ഡി.ഐ.ഐ.ഐ.
Rx: പുരോഗമന ഡിജെഡി 4 കോർണർ ആർത്രോഡസിസിനു കാരണമാകുന്നു
Scapholunate വിപുലമായ തകർച്ച (SLAC റിസ്റ്റ്): പുരോഗമന ഇൻറർകാർപൽ, റേഡിയോകാർപാൽ ഡിജെഡി, വാൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡോർസൽ കാർപൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് (ഡി.ഐ.ഐ., വി.ഐ.ഐ) എന്നിവയുമായി SLL വേർതിരിക്കൽ. കാരണങ്ങൾ: ട്രോമ, സിപിപിഡി, ഡിജെഡി, കിൻബോച്ച് രോഗം (എൺഎൻ ഓഫ് ലൂണേറ്റ്), പ്രിസേർഡ് ഡിസൈസ് (AVN ഓഫ് സ്കഫോയ്ഡ്).
SLL ഡിസോഷ്യേഷൻ Dorsal അല്ലെങ്കിൽ VolarIntercarlate അഥവാ ഇൻറർകാർപൽ സെഗ്മെൻറ് അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കും (DISIor VISI).
Rad Dx: ഡിക്സ് അടിസ്ഥാനം കാരണം. എക്സ്-റേസ് ല്യൂണറ്റിന്റെ മുതിർന്ന് അല്ലെങ്കിൽ വാൽനക്ഷണത്തെ പ്രകടമാക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള കാഴ്ചയിൽ: ടെറി തോമസ് സൈനപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സ്കാൻ വിദൂര ദൂരം 3- 4 മില്ലീമീറ്റർ വീതി കൂട്ടുക.
സ്കെയിൽ വിലയിരുത്തൽ, സ്കെയിൽ പ്ലാനിംഗ് ആസൂത്രണം എന്നിവയിലൂടെ എം ആർ ഐ സഹായിച്ചേക്കാം
Rx: വൈകിയുള്ള ഡിജെഡിയുമായി കൂടെക്കൂടെ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. നാലുകോടി ആർത്രോഡീസിസ്
Triquetrum Fx: 2 മില്ലി / സി കാർപൽ ബോൺ Fx. കടുപ്പമുള്ള ഡോർസൽ റേഡിയോകാർപാൽ ലിഗമെന്റ് മൂലം M / സി ഡോർസൽ വശം പുറംതള്ളപ്പെടുന്നു. കാരണം: FOOSH.
ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി റിസ്റ്റ് പരമ്പര മതിയാകും. ട്രേക്ക് ക്രെർമത്തിന്റെ ദ്വേഷത്തിനു തൊട്ടുതാഴെയുള്ള അബോർഷൻ ചെയ്ത അസ്ഥികളുടെ അംശമാണ് ലാറ്റക്സ്. റേഡിയോഗ്രാഫർമാർ അപക്വീകൃതമാണെങ്കിൽ സി.ടി.
Rx: യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം
സങ്കീർണ്ണതകൾ: അപൂർവ്വമായത്, കൈത്തണ്ടയുടെ അറ്റത്തുള്ള വേദനയായിരിക്കാം
കൊളുത്ത് ഹമാറ്റ് FX ന്റെ: m / c ബാറ്റിംഗ് കായിക ഇനങ്ങളിൽ (ക്രിക്കറ്റ്, ബേസ്ബോൾ, ഹോക്കി, ഒരു ഗോൾഫ് ക്ലബ്ബിന്റെ സ്വാധീനം മുതലായവ) കാർട്ടൂൺഫക്സിലെ 2% ആണ്.
ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് "കാർപൽ ടണൽ കാഴ്ച" ഉപയോഗിക്കാതിരുന്നാൽ ഒരു FX കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടും. എക്സ്-കിരണങ്ങളുടെ അനിയന്ത്രിതമാണെങ്കിൽ CT ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
Clinically: വേദന, പോസിറ്റീവ് പുൾ ടെസ്റ്റ്, ദുർബലമായ, വേദനയുള്ള പിടി. ഡീപ്പ് എൽനാർ എൻ. ഗുയോൺ കനാലിനുള്ളിൽ ബ്രാഞ്ച് ബാധിച്ചേക്കാം.
Rx: സാധാരണയായി നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ്, എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത നോൺ യൂണിയൻ എക്സീകരിക്കൽ ആവശ്യപ്പെടാം.
DDx: bipartite hamate
Lunate vs. Perilunate dislocation: ലിനേറ്റ് മിശ്രിതം മസ്തിഷ്ക അസ്ഥി ആണ്. ആകെ അപൂർവ്വമായ carpal മുറിവ്. എന്നിരുന്നാലും, പലപ്പോഴും നഷ്ടമായി!
ഫോൂശിനൊപ്പം കൈയ്യക്ഷരവും കൈത്തണ്ടയുമൊക്കെ സംഭവിക്കുന്നു. ഇമേജിംഗ്: എട്ടാം X- രശ്മികൾ. അണ്ണ്റോഡ്രൈവിംഗ് അല്ലെങ്കില് കൂടുതല് സങ്കീര്ണ്ണമായ പരിക്കേറ്റ സിടി സ്കാനിംഗ് ആവശ്യമുണ്ട്.
കീ റാഡ് ഡിഡിക്സ്: ഡിഎൻഡി ലനേറ്റിലെ പെല്യൂനുട്ട് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ. Lunate dislocation: lunate ലാൻഡലിലുള്ള വിദൂര റേഡിയസിന്റെ ചിതാഭസ്മം കലർന്ന ചായങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെട്ടു. Perilunate dislocation: Capitatedorally dislocated ആനുപാതികമായി വിദൂര ആരങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു. Lunate Dislocation കൂടുതലായി ഒരു "പൈ ചിഹ്നം" d / t തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുകയും കറപ്റ്റ് ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നു
Rx: അടിയന്തിര നിയന്ത്രണം, കീടനാശിനികളുടെ ഓപ്പറേഷൻ റിപ്പയർ
മെറ്റാക്കാർപാൽ, ഫാൽഗംഗൽ പരിക്കുകൾ
ബെന്നെറ്റ് എഫ്ക്സ്: ആന്തരിക കീലാഖം എന്നാൽ മന്ദഗതിയിലല്ല XMX എം.എൽ ബോണിന്റെ അടിത്തറയുടെ തരംഗമല്ലാത്ത തരം-തരം FX. എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി പര്യാപ്തമാണ്.
Rad Dx: 1 MCbase ന്റെ അൾനർ കോണിലുള്ള അസ്ഥികളുടെ സ്വഭാവം ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം, പലപ്പോഴും 1 MC യുടെ ശേഷിക്കുന്ന റേഡിയൽ വശം
പ്രശ്നങ്ങൾ: ഡിജെഡി, നോൺ യൂണിയൻ തുടങ്ങിയവ.
Rx: അസ്ഥിരതയുള്ളവർ / യൂണിയൻ യൂണിയനുകൾക്ക് ഒരു ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ആവശ്യമുണ്ട്
റോളാൻഡോ എഫ്ക്സ്: Y, T അല്ലെങ്കിൽ കോൺഫിഗറേഷനുമായി ബെനറ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചു. കൂടുതൽ സങ്കീർണമായ മുറിവ്. ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ആവശ്യമുള്ള അസ്ഥിരമാണ്
ഗെയിംകീപ്പർ തംബ്: ഇംഗ്ലീഷ് ഗെയിംപീക്കറുകളിൽ 1stMCP യിൽ 'ഉൽനർ' (മധ്യപരം) കോലറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് എന്ന പരമ്പരയെ പരമ്പരാഗതമായി വിവരിക്കുന്നു. ഒരു പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകൾ സ്കീയർ ആൺ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ മുറിവുകൾ ക്ഷീണം w / oa fracture ഉം 1st പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് അടിത്തട്ടിൽ ഒരു പരുക്കേറ്റ പരിക്ക് ആയിരിക്കാം.
സങ്കീർത്തനം: ശസ്ത്രക്രീയ കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയിലുള്ള മസ്തിഷ്ക മരുന്നിനുമേൽ സ്റ്റെർനർ ലയൺ അല്ലെങ്കിൽ ചിതറിപ്പോകുമ്പോൾ. എംആർഐ ഡിക്സ് ആവശ്യമാണ്.
ഒരു Stenerlesion പ്രേരിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന തമ്പ് സ്ട്രെസ് കാഴ്ചകൾ ഒഴിവാക്കുക
ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോർഗ്രഫി, തുടർന്ന് എം.ആർ.ഐ. എംആർഐ ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ എം എസ്കെ യുഎസ് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
എം ആർ ഐ & എംഎസ്എസ്എസിലെ സ്റ്റെർർ ലയൺ: അൾട്രാ കോപ്പറേറ്റൽ സ്റ്റമ്പ് ആണ് ആങ്കുലർ പോളിസിസ് അപ്പോണെറോസിസിക്ക് കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവവും എംആർഐയും എംഎൻകെ യു.എസിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട "യോ-യോ ഓൺ സ്ട്രിംഗ് ചിഹ്നം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ പിണ്ഡം പോലുള്ള സ്റ്റംപ് രൂപം പോലെയാണ്.
Rx: പലപ്പോഴും ഓപ്പറേറ്റീവ്
ബോക്സർ Fx: m / c MC Fx. സാധാരണയായി നോൺ-കമ്മ്യുണിറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് comminuted FX, m / c വഴി X / X, 5 MCneck- ജംഗ്ഷൻ ജംഗ്ഷൻ (ഇടയ്ക്കിടെ ഷാഫ്റ്റ് വഴി), വാളയർ തല angulation വഴി സംഭവിക്കുന്നു. യന്ത്രം: കട്ടിയുള്ള മുട്ടയിടുന്ന കട്ടിയുള്ള പ്രതലത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, മുഖം അസ്ഥികൾ / ചുവന്ന പഞ്ച് ചെയ്യൽ) നേരിട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന സ്വാധീനം, യുവാക്കളിൽ പുരുഷന്മാരിലാണ്.
NB ഒരേ അനാട്ടമിക് പ്രദേശത്ത് 2ndand 3 MC എന്ന അതേ സംവിധാനം തകർത്തെങ്കിൽ, ഇത് ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ആവശ്യപ്പെടാം.
ഫലാഞ്ചൽ ഹാൻഡ് Fx: m / c അസ്ഥികൂടം Fx (എല്ലാ FX ന്റെ 10%). സ്പോർട്സ്, വ്യാവസായിക പരിക്കുകൾ
ഇമേജിംഗ്: കൈ സീരിയലുകളോ പിഎ / പാർശ്വ വിരലുകളോ ഉള്ള എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി മതിയാകും
Rad Dx: പ്രോക്സ് ഫാളൻക്സ് Fx ആണെങ്കിൽ, വിദൂര ശിലാഫലകം അഗ്രസക്തമായി പ്രോക്സ് ശൃംഖലയോടൊപ്പം കോണായിയിരിക്കുന്നു. Distal phalanx dorsally ക്രമീകരിക്കാം. കീ നിരീക്ഷണം: അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഓപ്പൺ എഫ്ക്സായി കണക്കാക്കുന്ന ആപ്പിൾ കിടക്ക മുറിവ്.
Rx: ചലന പുനരവലോകനവുമായി <10-degree angulation- buddy-taping ആണെങ്കിൽ. സിആർപിപിയും ഒ.ആർ.ഐ.ആർ യും സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ - ഓർത്തോപീഡിക് ഹാൻഡ് സർജൻ റഫറൽ പരിഗണിക്കാം
സങ്കീർത്തനം: ചലനശേഷി നഷ്ടപ്പെടൽ, necrosis, അണുബാധ
കൂടുതൽ സാധാരണ പരിക്കുകൾക്ക്: പിപിപ് m / c ഡിസ്ലോക്സഡ് ജോയിന്റ് ആണ്. മുലറ്റ് (ബേസ്ബോൾ) വിരൽ, ജഴ്സി വിരൽ, മറ്റ് ഗ്യാസ് എന്നിവ കാണുക:
ഫെലോൺ: സ്റ്റാഫ്. ആയറിയസ് ഉപയോഗിച്ച് വിരലടിക്കുന്ന പൾപ്പ് സെപ്റ്റിക് അണുബാധ. കാരണങ്ങൾ: സൂചി, പ്രൈനോഷ്യ, ആണി പിളരുന്നവർ മുതലായവ സൂചിക, കൈവിരൽ എന്നിവയിൽ വേദനയും തിണർപ്പുമാണ്.
D / t പ്രത്യേക പൾപ്പ് അനാട്ടമി ശീർഷലേഖനം> പൾപ്പ് കമ്പാർട്ട്മെന്റ് സിൻഡ്രോം-സമ്മർദ്ദം, necrosis എന്നിവയാണ് വീക്കം.
Rx: DIP, ജലസേചന / ദ്രാവകം എന്നിവയ്ക്കുള്ള വിദൂരങ്ങളിലുള്ള പ്രവർത്തനം
പീഡിയാട്രിക് കൈവിരലിനുള്ള പരിക്കുകൾ
അപൂർണ്ണമായ FX: ഗ്രീൻസ്റ്റീക്ക് Fx, ടോറസ് (ബക്കിൾ) Fx, Bowing (പ്ലാസ്റ്റിക്) വൈകല്യം / Fx. D / t FOSHe.g. കുരങ്ങൻ ബാറിൽ നിന്നും വീണു. m / c ബാധകമാക്കുന്നു <xNUMX-yr-old
കീ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസിസ്: ഡിഗ്രി ഓഫ് അങ്കോളേഷൻ / ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്, എഫിഫൈഫ് സീൽ പ്ലേറ്റ് ഹെയർ (സാൽറ്റർ-ഹാരിസ് വർഗ്ഗീകരണം)
Rx: സാധാരണയായി നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് (അടഞ്ഞ ചുരുക്കൽ, കാസ്റ്റുചെയ്യൽ)
Distal Radioulnar Joint (DRUJ) അസ്ഥിരത-ഡിഎച്ച്യുഎജിനുള്ള ലിസ്റ്റുകൾ, ടി.എഫ്.സി കോംപഌപ്ക്സ് എന്നിവയുടെ ഭ്രമണവും തടസ്സങ്ങളും കാരണം ഫെഷ്ഷൈറ്റ് റിസ്റ്റ് ഹൈപ്പർ റൈറ്റ്മെന്റിൽ ട്രോമ മാറുന്നത് സാധാരണ ഗതിയിലാകും. അകത്തളങ്ങളിലെ വാൽനക്ഷത്രത്തിൽ നിന്ന് അകൽച്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ വാൽനക്ഷത്രമോ ഉള്ള അൾസർ സ്ളോയിലോഡിലെ അവശോഷണം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
കുറിപ്പ്: ഒറ്റപ്പെട്ട DRUJ വോൾഡർ (ടോപ്പ് ഇമേജ്) ഡോർസൽ (താഴെ ചിത്രം) ഡിസ്ലോഷർ.
കൈവിരലുകളും കൈവിരലുകളും
വ്രണം DJD- സാധാരണയായി ട്രോമ, സ്കാഫോമനേറ്റ് ഡിസോഷ്യേഷൻ, SLAC, എസ്.എൻ.എ.സി കൈറോസ്, സിപിപിഡി, കെയിൻബോച്ച് അല്ലെങ്കിൽ പ്രീസർ ഡിസസസ് തുടങ്ങിയവയുടെ ദ്വിതീയമാണ്.
വലിയ പ്രവർത്തന നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം
ഇമേജിംഗ്: റേഡിയോകാർപാൾ JSL, സബ്ചൊൻഡ്രറൽ സ്ക്ലറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റോസിസ്, സബ്കോട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റുകൾ, അയഞ്ഞ മൃതദേഹങ്ങൾ. കൂടുതലായി അധികമായി ഇൻറർകാർപൽ ഡിസനറേഷൻ ഉയർത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ട്രൈ സ്കape സംയുക്തം.
Scapholunate വിച്ഛേദനം, Lunate / Navicular AVN നേരത്തെയുള്ള അംഗീകാരത്തോടെ എം ആർ ഐ സഹായകരമായിരിക്കും.
Rx: യാഥാസ്ഥിതിക vs. ഓപ്പറേറ്റീവ്.
ഡിജെഡി ഹാൻഡ്: വളരെ സാധാരണമാണ്. യഥാർത്ഥ പ്രാഥമിക OA. MCP- ഒരിക്കലും DIP & PIP ബാധിച്ചില്ല
ഒറ്റപ്പെട്ട സിപിപിഡിയും ഹെമിക്രോമറ്റോസിസും (ഹുക്ക് പോലുള്ള ഓസ്റ്റിയോഫൈട്ടുകൾ)
ക്ലിനിക് ആയി:
മധ്യവയസ് സ്ത്രീകൾ
1st CMC OA ഒഴികെ സാധാരണയായി വേദനയൊന്നുമില്ല
DIP- ഹെബർൺ നോഡുകൾ, പൈപ്പുകൾ-ബൗച്ചാർഡ് നോഡുകൾ
വിരസതയുളള OA (ഇടയ്ക്കിടെ "വിയർക്കൽ OA" എന്ന് വിളിക്കുന്നു)
OA യുടെ ഒരു സ്പെക്ട്രം, DIP- കളിൽ സെൻട്രൽ പ്രോക്സിമൽ അവശിഷ്ടങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കൂടാതെ PIPsresulting എന്ന സവിശേഷ സ്വഭാവം ഉള്ള 'പുളകം' രൂപം. സിസ്റ്റമിക് വീക്കം (സിആർപി, ആർ.എഫ്, ആൻറി-സിസിപി എബി) സാധാരണയായി മധ്യ വയസ്കസ് / പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ഹാൻഡ് ഒ.എ പോലുള്ളവ, പലപ്പോഴും കുടുംബങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർ(ശ്വാസകോശം, CVS, ഒക്യുലാർ, സ്കിൻ മുതലായവ) പാണ്ഡോളജി: ടസെൽ> മാക്രോഫിജ് / എപിസി> മദ്ധ്യേഷ്യട്ഇമോമ്യൂൺ പ്രോസസ്സ് ഫലമായി പാൻ ഉണ്ടാക്കുന്നതും ക്രമേണ എസ്.ടി. ക്രമേണ നാശത്തിന്റെ ഫലമായ നാശവും , തരുണാസ്ഥി, അസ്ഥി, മറ്റ് ടിഷ്യു. 3% സ്ത്രീകൾക്ക് വൺസ്. 1% പുരുഷന്മാർ. പാരിസ്ഥിതിക ട്രിഗറുകൾ: അണുബാധ, ഞെരുക്കം, പുകവലി, ജനിതകമായി വ്യാകുലപ്പെടാവുന്ന വ്യക്തിയിൽ മറ്റുള്ളവർ. 20-30% 10- വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കാം.
മുതിർന്നവരിലാണ്: റേഡിയൽ ഹെഡ് Fx m / c (33%) ആണ്, കൂടാതെ എല്ലാ എല്ലുകളുടെയും 1.5- 4% കളും. എട്ടിഗ്യോറി: കൈത്തണ്ട മുൻകൂട്ടി ചെയ്തുകഴിഞ്ഞു. അസോസിയേറ്റഡ് പരിക്കുകൾ: എല്ബോ കോലിയേറ്റല് കഞ്ചാവുകള്. ഡിസ്റാൽ റേഡിയോ-ഉൽനാർ ജോയിന്റ് (DRUJ) പരസ്പരം മാറുമ്പോൾ,
ഇമേജറി: എട്ട്ബോ സീരീസ് ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി, X CT സ്കെയിലിൽ സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകൾ, MRIif ലിഗമെന്റൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവ സഹായിച്ചേക്കാം.
കുട്ടികളിലെ: Supracondylar Fx ഗുരുതരമായ പരുക്കിന്റെ 90% വരെ ഹ്യൂമസ് അക്കൗണ്ടുകൾ. ഇത് എപ്പോഴും FOOSH ഉം മുത്തുപതുമൊക്കെയായി ആകസ്മികമായി ട്രോമ മാറുന്നു, അപൂർവ്വമായി <5% ഫഌഡ് മോഡ്ബോ ഉപയോഗിച്ച്. ഭൂരിഭാഗം സ്പ്കോടൈൻഡിലർ എഫ്.എക്സ് കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകുന്നത് <10 യോ വവം> സ്ത്രീകൾ. സങ്കീർണ്ണതകൾ: ഗൺസ്റ്റോക് വൈകല്യം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പരിക്ക്, വോൾക്മാൻ കോൺട്രാക്ററോടു കൂടിയ നിശിതമായി ഇസെമിമിക് ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള സിൻഡ്രോം
ഇമേജിംഗ്: 1 സ്റ്റെപ്പ് x- റേഡിയൊഗ്രാഫി മതിയാകും. സി.ടി. സങ്കീർണ്ണ കേസുകളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റേഡിയോ തല (RH) Fx: മേസൺ ക്ലാസിക്കേഷൻ സങ്കീർണ്ണതയുടെ മാനദണ്ഡത്തെയും ചികിത്സയുടെ രീതിയെയും നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു
ടൈപ്പ് ചെയ്യേണ്ടത് XXX- ടൈപ്പ് ചെയ്യാത്തത് m / c ആണ് കട്ടികുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ വളരെ സൂക്ഷ്മമായതും അസാധാരണമായ എലിയോ കൊഴുപ്പ് പാഡുകളുടെ വിലയിരുത്തലും വളരെ നിർണ്ണായകവും പലപ്പോഴും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്ലോയും
ടൈപ്പ് ചെയ്യാവുന്ന 2- ടൈപ്പുചെയ്യുക 2 മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ> പരിക്രമണ ബ്ലോക്ക്
3- comminuted> 2-3 ശകലങ്ങൾ ടൈപ്പുചെയ്യുക
ടൈപ്പ് 4, RH fx, പോസ്റ്റർ എൽബോ ഡിസ്ലോചക്ഷൻ, ചിലപ്പോൾ കൊറോണെയ്റ്റ് പ്രോസസ് ഒടിവുകൾ എന്നിവ Brachialis M avulsion
Rx: ടൈപ്പുചെയ്യൽ 1 ഇമ്പോർബിലിസേഷൻ, ചലന പുനരധിവാസം എന്നിവയിൽ നിഷ്ക്രിയമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. റൊട്ടനേറ്റീവ് ബ്ലോക്കെങ്കിൽ 2- ORIF എന്ന് ടൈപ്പുചെയ്യുക. ടൈപ്പുചെയ്യുക 3, 4, ORIF, RH റിക്രിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ RH ആർത്രോപ്സി
അസാധാരണമായ മുൻഭാഗത്തെ കൊഴുപ്പ് പാഡ് (ഓറഞ്ച് അമ്പടയാളം), പിൻഭാഗം കൊഴുപ്പ് പാഡയുടെ (പച്ച അമ്പ്) ഉദയം, സാധാരണ olecranon fossa ലെ ആഴത്തിലുള്ളതും, ഹ്യൂമ്ട്രോറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് fluusiondevelops ഫാത്ത പാഡ് സൂചനകൾ മുഞ്ഞ Fx
മേസൺ തരം 1 RH Fx ഉപഗർഭവും ഗൗരവവും ആയിരിക്കാം. റേഡിയൊഗ്രാഫിക്ക് തിരയൽ നല്ല കൊഴുപ്പ് പാഡ് അടയാളങ്ങൾ ഒരു അടുത്ത വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കണം. മുൻഭാഗത്തുള്ള കൊഴുപ്പ് പാഡ് ഡിസ്പ്ലേസമെന്റ് aka സൈഡിൽ സൈൻ, പോസ്റ്റ് കൊഴുപ്പ് പാഡ് d / t അക്യൂട്ട് ബ്ലീഡ് സാന്നിദ്ധ്യം
എക്സ്-കിരണകൾ അൾനർ എഫ്ക്സിൽ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ റേഡിയൽ ഹെഡ് ഡിസ്ലോഷർ സൂക്ഷ്മമായും ചിലപ്പോൾ നഷ്ടപ്പെടാം. DX- ന് 2-XNUM ആഴ്ചയോ വൈകിപ്പോയോ ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിലോ ഇത് മോഷണ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്കാണ്. എക്സ്-റേസ് സാധാരണ മതിയാകും: Rx: കാസ്റ്റിംഗ് vs. ഓപ്പറേറ്റീവ്.
Supracondylar Fx: ഇത് കുട്ടികളിൽ എം / സി എൽബോ ഫിക്സ് ആണ്.
പ്രത്യേകിച്ച്, UNML- നും (Unplaced) XXX (മുകളിൽ വലത്) DX പ്രയാസമാണ്. "കൊഴുപ്പ് പാഡുകളുടെ അസാധാരണത്വം", മുൻകാല ഹ്യുമറൽ ലൈൻ, റേഡിയോകാപീറ്റ എല്ലായിപ്പോഴും
ടൈപ്പ് എക്സ്.എം.എൻക്സ് വോൾക്മാൻ കോൺട്രാക്ടിനു പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണ് (മുൻഗാമികളുടെ മുൻഗാമിയായ മസ്കുൾ കമ്പാർട്ട്മെന്റിലെ രക്തക്കുഴലിൻ ഇഷ്ചെമിക്-നെക്രോസിസ്
ഒരു യുവ കായികതാരങ്ങളിൽ എൽജോ പരാതികൾ
എപിക്കൊണ്ട് ശൈലി: സാധാരണ പീഡിയാട്രിക് പരിക്ക്, ഏതാണ്ട് എൺപത്% .ഏതൊരു അവിയൽ ഫോക്സ്, ഒരു എം.യു.സി.എൽ. മെഡിമെന്റ് എപിക്കൊണ്ട് സ്റ്റൈൽ m / c ആണ്. FOOSH എന്നത് m / c മെക്കാനിസമാണ്.> F. കുറഞ്ഞത് മാറ്റിവയ്ക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അവിദഗ്ദ്ധമായോ എസ്എസ്എസ്റ്റുമായി കാസ്റ്റുചെയ്യാം. നോൺ-മേധാവി ഭുജത്തിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ സ്ഥാനമൊഴിയുകയാണെങ്കിൽ, ORIF ആവശ്യപ്പെടുക.
ഒരു യുവ ബേസ്ബോൾ കുശനത്തിനിടയിൽ മെഡിക്ക് എപ്പിക്ചൈൽ ശൈലിയിലുള്ള എക്സൽസൈസ് എഫ്ക്സും ഒരു "ചെറിയ ലീഗ് എൽബോ എബ്ബോ" എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്നു, ഇപ്പോൾ ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കാൻ ഒഴിവാക്കണം.
ക്യാപിറ്റലൂവിന്റെ OCDm എന്നത് ആവർത്തിച്ച് കംപ്രഷൻ / മൃദുവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു അത്ലറ്റിക് പരിക്കാണ്. പാൻസർ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ചെറുപ്രായത്തിൽ രോഗികളിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഓസ്റ്റോകോണ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഡിസിഡി ആയിരിക്കണം ഒ സിഡി
രോഗനിർണയത്തിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് മുഞ്ഞയെക്കുറിച്ച് വിവിധതരം അപര്യാപ്തതയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകാം (സിആർഐടിഒ കാണുക)
ഇമേജിംഗ്: 1 സ്റ്റെപ്പ്: എക്സ്-റേ, തുടർന്ന് എംആർഐയും എംആർട്രോഗ്രാഗ്രാമും സൂചിപ്പിച്ചെങ്കിൽ.
സങ്കീർണമായ പരിക്ക് മൂല്യനിർണയവുമായി സിടി സഹായിച്ചേക്കാം. കഴുത്തുള്ള മുറിവ് മൂലം എംആർഐയും എംഎസ്കസും സഹായിച്ചേക്കാം.
എൽബോ ആർട്ട്റിവിസ്
മുഷിഞ്ഞ ഡിജെഡി അസാധാരണവും സാധാരണയായി ട്രെയിമ, അധിനിവേശം, സിപിപിഡി, ക്യാഡിറ്റല്ലം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗപഠനത്തിൻറെ OCD എന്നിവയുമാണ്. Clinically: വേദന, റോം എസ്എസ്പി കുറച്ചിരിക്കുന്നു. ആധിപത്യം പുലർത്തി, ADL ന്റെ അധഃപതിച്ചുകൊണ്ടിരുന്നു. ടെർമിനൽ വൃത്തിയാക്കൽ, വിപുലീകരണങ്ങളുടെ നഷ്ടം. എൺനാർകമ്മിറ്റി ന്യൂറോപാതി വികസിപ്പിക്കുന്നു. ആർക്സ്: കൺസർവേറ്റീവ്, ആർത്രോസ്കോപിക് ഡിബ്രൈമെൻറ് / ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റസ് റിമൂവൽ, ക്യാപ്സുലർ റിലീസ്. പ്രായമായ രോഗികളിലും സജീവമല്ലാത്ത രോഗികളിലും ആകെ എൽബോ ആർട്ട്റോപ്ലാസ്റ്റി (TEA) ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്
ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി പര്യാപ്തമാണ്, സി.ടി.
കോശജ്വലനം: മുത്തുച്ചിപ്പി ആർ (20- 50%) വിനാശകാരിയായ d / t synovitis, pannus, bone / cartilage, and ligamentous destruction / laxity ആണ്. Clinically: കൈകൾ ലക്ഷണങ്ങൾ, സിമന്ററൽ വീക്കം, വേദന, റോം കുറയ്ക്കൽ, മൃദുവായി പെരുമഴയുടെ തുടക്കം തുടങ്ങിയ ശേഷം ആരംഭിക്കുന്നു. ഓലക്രോണിനും പിൻവശത്തും നിലകൊള്ളുന്നതിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആഷ്കോളിസ് ഉണ്ടാകാം. Rx: DMARD, ഓപ്പറേറ്റീവ് ടെൻഡർ റിപ്പയർ.
ഇമേജിംഗ്: ആദ്യകാലത്തെ നിർദ്ദിഷ്ട-മൂത്രവുമില്ലാത്ത (കൊഴുപ്പ് പാടുകളിൽ) എക്സ്-റേഡിയോഗ്രഫി, പിന്നീട്: എറോസോൺസ്, സിമ്മട്രിക് ജെഎസ്എൽ, ഓസ്റ്റിയോപ്പേനിയ. എം എസ്കെ യുഎസ് നേരത്തെ ഡോക്സിനെ സഹായിക്കുന്നു. എം ആർഐ സിയോവൈറ്റിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; പ്രീ-എറസ്സിവ് എക്സ്-റേ കണ്ടെത്തൽ, ഫോസ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് സി + സി സെനോവിയൽ എൻഹാൻസ്മെൻറുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഗൗട്ടി ആർത്രൈറ്റിസ്: മുഞ്ഞയെ ബാധിച്ചേക്കാം, താഴത്തെ അറ്റത്തെക്കാൾ കുറവായിരിക്കാം. ഒക്ക്രോണൻ ബർസിസ്, എക്സ്-റേസ് അഥവാ എയ്ഡ്സ് എസൻസുകളോടൊപ്പം "ഉദയസൂര്യൻ സൂചന" ഉണ്ടാക്കുന്നു. നാരങ്ങ രൂപങ്ങളുടെ വിപരീത പ്രതികൂലമായ മോണോസോഡിയം യൂറേറ്റ് പരലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ധ്രുവദീപ്തവുമായ മൈക്രോസ്കോപി. Rx: കോളീസിൻ, മറ്റ് meds.
സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്: പ്രമേഹരോഗികൾ, IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, ഉത്തേജക ആർഎ, സജീവ ടി.ബി. രോഗികൾ, യുവാക്കളിൽ ഗൊണക്കസൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഭരണാധികാര സൂചനകളോടെയും മധുരാവസ്തവങ്ങളായും ക്ലിനിക്ക് അവതരിപ്പിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ: ആദ്യകാലഘട്ടങ്ങളിൽ മോശം കണ്ടുപിടിക്കൽ. യുഎസ് അണുവിമുക്തവും ഉയർന്ന ഡോപ്ലറും കാണിക്കാം. MRI: എഫ്യൂഷൻ, ഓസീസ് വുമ. അസ്ഥി സ്റ്റിറിഗ്രഫിക്ക് സഹായിക്കും. ലാബുകൾ: CBC, ESR, CRP. ഗ്രാം സ്റ്റെയിംഗും സംസ്കാരവും ഉള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആർത്രോസെസിസിസ് നിർണായകമാണ്. Rx: പ്രോംപ്റ്റ് IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
ജുവനൈൽ ഇഡിയോപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (ജിയ) കുട്ടിക്കാലത്തെ സി / സി നാളുകളായ രോഗം, മുൻപ് IBD അപാർത്തീവലിപ്പ് എന്നിവ പരിഗണിച്ചു. ഡിക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് ഇമേജിംഗ് ആണ്: മാനദണ്ഡം: ഒരു കുഞ്ഞിന് 13 മുതൽ 30 വരെ വർഷങ്ങൾ കൂടുതലോ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ടതോ ആകാം. സൂക്ഷ്മജീവചൈതന്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന M / C pauciarticular (ഒലിഗോറെക്രികുലാർ) 0%, F> M ഉണ്ട്. പോളിടെക്രികുലാർ, സിസ്റ്റമിക് രൂപങ്ങൾ.
മുട്ടുകൾ, മണി, കൈകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും പോളി സൈക്യുലാർ ഡിസുകളിൽ കൂടെ ഇടയ്ക്കൊപ്പം എലബോ ഉണ്ടാകുന്നു.
ലാബുകൾ: മിക്ക കേസുകളിലും ESR / CRP RF-VE
ഇമേജിംഗ്: പ്രാരംഭ എക്സ്-റേ ഫീച്ചറുകൾ അപ്രത്യക്ഷമായി. പിന്നീട്: osseous മണ്ണൊലിപ്പ്, സംയുക്ത മാരകായുധങ്ങളുടെ നാശം, സന്ധികളുടെ എപ്പിഫൈസുകളുടെ മുകൾനില, ഫിലിസിന്റെ തുടക്കത്തിൽത്തന്നെ അവസാനിപ്പിക്കുക. കാലതാമസം ഉള്ള സവിശേഷതകൾ: 2nd ഡിജെഡി, ജോയിന്റ് അനോലൈസ്.ഡി.ഡിക്സ്: ഹീമോഫിലിക് ആർത്രോപതി. സെർവിക് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നിർണായകമാണ്.
Rx: DMARD, യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം
പലവിധ പാത്തോളികൾ
Supracondylar പ്രക്രിയ: ജനസംഖ്യയുടെ 2%. സർ ജോൺസ്ട്രൂട്ടർസ് 1854 ൽ വിവരിച്ചത്. നാരുകളായ നാരുകൾ (ലിഗമന്റ് ഓഫ് സ്ട്രൂത്തേർസ്), ഒഡിയോട്ഡോണ്ട്രോമായിൽ നിന്നുള്ള മീഡിയൻ എൻഡിഡിക്സിന്റെ കംപ്രഷൻ,
പ്രാഥമിക സിനോവിയൽ chondrometaplasia (റീഖെൽ സിൻഡ്രോം): ഡിജെഡി, എക്സ്റേറിൻസ് ബോൺ റോഷോൺ, സിനോവിറ്റിസ്, നാഡി കംപ്രഷൻ മുതലായ സംയുക്തങ്ങളായ ഉത്തേജിപ്പൽ കോശങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുമ്പോഴുള്ള കോശനാശയ കോശങ്ങളുടെ അസാധാരണമറ്റൊപ്പാസിയ. ഇമേജിംഗ്: ഡിജെഡി, എക്സ്എംഎക്സ് എക്സ്സ്റ്റോഡോയോഡ്രോമാറോസിസ് എന്നിവയുൾലുള്ള സംയുക്ത ചക്രത്തിൽ താരതമ്യേന തുല്യ വലിപ്പമുള്ള മൾട്ടി osseocartilaginous അയഞ്ഞ മൃതദേഹങ്ങൾ. സംയുക്ത പ്രത്രണം ഉപയോഗിച്ച് MRI- കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ T2- ഉം T1- ഉം. മുൾപടർപ്പുപോലെ ഉളുക്ക് ചേർന്ന സംയോജനത്തിൽ വലിയ സംയുക്ത വിടവ് ഉണ്ടാകാം.
പാനലറുടെ രോഗം: കഫെറ്റല്ലത്തിലെ Osteochondrosis സാധാരണയായി കൗതുകൽ (OCD) ന്റെ ക്യാപ്റ്റില്ലത്തിൽ (ചർച്ചചെയ്യുന്നത്) നിന്ന് XXX - 5 യുവ യുവ യുവാവിനുള്ള ഡിഡിഎക്സിൽ. കൌശലപൂർവം: പ്രവർത്തനത്തിലെ വേദന. സ്വതവേയുള്ള രോഗശാന്തിയാൽ മിക്ക കേസുകളിലും വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-കിരണങ്ങൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, കാപ്റ്റെല്ലം w / o അയഞ്ഞ ശരീരത്തിന്റെ ചെറിയ ശിഥിലീകരണം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എംആർഐ: മുഴുവൻ ക്യാപിറ്റലിലും കുറഞ്ഞ T10 മതും T1 സിഗ്നലും.
Myositis Ossischance:
എൽബോയെക്കുറിച്ച് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു & അസ്ഥി ന്യൂപോളസിസ്
ലിപ്പോമ: intramuscular, subcutaneous. ഏറ്റവും സാധാരണമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു നിയോപ്ലാസ്. കൊഴുപ്പ് രൂക്ഷമാവുകയും എന്നാൽ ഒരു വലിയ സംഖ്യ കൊഴുപ്പുള്ള necrosis-calcification-fibrosis ആയിരിക്കാം. സാധാരണയായി നല്ലത് തുടരുന്നു. ഡിഡിക്സിനെ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ലിപ്പോസർക്കോമയിൽ നിന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ ബുദ്ധിമുട്ട്. ഇമേജിംഗ്: x റേഡിയോഗ്രാഫി: radiolucent lesion നന്നായി പരിക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ calcification w /. അമേരിക്കയും എംആർഐയും പ്രധാനമാണ്. MRITXNUM മണിക്കൂറിൽ, T1 കുറഞ്ഞ SI.
Hemangioma: ഒന്നിലധികം രക്തക്കുഴലുകൾ ചേർത്ത് പലപ്പോഴും രക്തക്കുഴലുകളും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. കപ്പിളയർ vs. കാവേരി. കുട്ടികളിൽ വളരെ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഏത് പ്രായത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും phleboliths (calcification) രൂപം ചെയ്യാം. ഇമേജിംഗ്: x- രശ്മികൾ ഫിൽബിളിത്ത് അടങ്ങിയ മൃദു ടിഷ്യൂ പിണ്ഡം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. MRI: T1- ഉയർന്ന അല്ലെങ്കിൽ വേരിയബിൾ സിഗ്നൽ. സ്ലോ ഫ്ലോ മേഖലകളിൽ T2- ഉയർന്ന സിഗ്നൽ. "പുഴുക്കളെ ബാഗ്" അടയാളപ്പെടുത്തുക. മികച്ച ബയോപ്സി ഒഴിവാക്കുക. Rx: പ്രയാസമില്ല: പ്രാദേശിക ഇടപെടലുകൾ vs. എംബോലിസൈസേഷനും vs നിരീക്ഷണവും. ഉയർന്ന ആവർത്തന.
പെരിഫറൽ നെർവ്ഷീറ്റ് ട്യൂമർ (പിഎൻഎസ്): നല്ലത്. ഗുരുതരമായ PNST ന്റെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള NF1 ലെ സംഭവം. വൃത്തികെട്ട PNST: Schwannoma vs. ന്യൂറോഫിബ്രോമ. സുഷുവർ Vs. പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകൾ. ഹിസ്റ്റോളജി: ഷ്വാന്റെ സെല്ലുകൾ ഫൈബ്രോബാൾഡും പാത്രങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് വിന്യസിച്ചു. ചിഹ്നമായി: 20- യും 30 യിലുമുള്ള പോയിന്റുകൾ, പ്രാദേശിക സമ്മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ പൊള്ളുന്ന മാസ്. ഇമേജിംഗ്: MRI: T1: സ്പ്ലിറ്റ്-കൊഴുപ്പ് സൈൻ, T2: ടാർഗെറ്റ് ചിഹ്നം. T1 + C മെച്ചപ്പെടുത്തൽ
സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു സാർഗോസ്: MFH, Synovial sarcoma, (ചർച്ച ചെയ്തത്), Liposarcoma (റിട്രോപീടോണിനം കൂടുതൽ തവണ) Dx: MRI. ക്ലിനിക്കൽ: DX വേഗത്തിൽ ഡീ-ടി വേദനയല്ലാത്ത വിസ്താരം കൂട്ടുന്നതാണ്. ക്ലിനിക്കായി ശ്രദ്ധേയമായ ജനകീയ എംആർഐ പരിശോധനയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ട്, യുഎസ് സഹായകരമാണ്. ബയോപ്സി ഡിക്സ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
മാലിഗ്നന്റ് ബോൺ നിയോപ്ലാസിംസ്: കുട്ടികൾ: OSA, Ewing ന്റെ സാർമാമ (ചർച്ചചെയ്യുന്നത്) മുതിർന്നവർ: മിറ്റ്സ്, മൈലോമ (ചർച്ച ചെയ്തത്)
പ്രോക്സിമൽ ഹ്യുമറൽ എഫ്ക്സ് എല്ലാ FX- കളിൽ 4-6% അക്കൗണ്ടിലും അക്കൗണ്ട്. Osteoporotic (OSP) Fx in>> കുറഞ്ഞത് ട്രാമുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി X = XX: X അനുപാതത്തിൽ. ചെറുപ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്ന ഊർജ്ജം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
സങ്കീർണ്ണതകൾ: എവിഎൻ തലവേദനയുടെ തല, അക്സിലറി എൻ പാളിസിസ്.
ഒരു ഭാഗം നീർ Fx- ഡിസ്പ്ലേയിസ് അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറഞ്ഞത് <1-cm / 45- ഡിഗ്രി. കൂടുതൽ ക്ഷീരപഥത്തിൽ 1-4 വരികളും M / C- യും ബാധിക്കാം. പ്രോക്സിമാൽ ഹ്യൂമറൽ എക്സിയുടെ 80% ഒരു ഭാഗം നീർ ആണ്.
രണ്ട്-ഭാഗം Fx: 1- ഭാഗം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടത്> 1-cm / 45-degrees. m / c ശസ്ത്രക്രിയാ കഴുത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു
മൂന്ന്-ഭാഗം Fx: 2- ഘടകങ്ങളെ സ്ഥലം മാറ്റിയ> 1-cm / 45-degrees.
നാലു-ഭാഗം Fx: എല്ലാ 4- ഭാഗങ്ങളും സ്ഥലം മാറ്റും. സാധാരണ <1%
ഇമേജിംഗ്: ഏറ്റവും കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ Xtreme step- വികിരണം, സി.ടി. ഉപയോഗിക്കാം. ഓർത്തോപീഡിക് റഫറൽ
മാനേജ്മെന്റ്: സ്ലിംഗ് ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ, പുരോഗമന പുനരധിവാസം എന്നിവയുമായി ഒന്നിൽ ഒരു ഭാഗം Fx ചികിത്സിക്കുന്നു
പ്രായമായവരിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷം പേരും ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നില്ല
ചെറുത് രോഗികളോ (40-65), എ.എക്സ്.എ.എക്സ്, എൺപതാം ഭാഗങ്ങളിൽ നീർ എഫ്ക്സോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹീമൈറോറോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. AVN- യുടെ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത
പ്രോക്സിമൽ ഹ്യൂമസ് പരിക്കുകൾ
ശ്രദ്ധിക്കുക: ഇടത് ചിത്രം: അനാട്ടമിക് കഴുത്ത് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന എഫ്എക്സ്ക്സ്, ചുരുങ്ങിയത് ഡിസ്പ്ലേസസ് ഉള്ള ഡിസ്പേസ്മെൻറ് <1-cm / 45- ഡിഗ്രി ഡിക്സ്-ഒരു ഭാഗം FX ആയി ഉൾപ്പെടുന്നു. വലത് ചിത്രം: ചെറിയ ആഗിരണം ഗണ്യമായി മാറ്റിവയ്ക്കുന്ന വലിയ ട്യൂബറോസിറ്റിയിലെ FX (> 45- ഡിഗ്രി & 1- സെമ) ഇത് ഡിക്സ് രണ്ടു ഭാഗം Fx
ഷോൾഡർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ അഥവാ ഗ്നോനോഹമയേൽ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോചേഷൻ (ജിഎച്ച്ജെഡി)
സ്കുപല ഗ്ലെനായാഡിൽ നിന്നും ഹ്യൂമസ് വേർതിരിക്കൽ പൂർത്തിയാക്കുന്നു. 20 മുതൽ M വരെ: എഫ് 40: 9 അനുപാതത്തിൽ, 1 -എക്സ്എക്സ് എം: Fാം: 60
അനാട്ടമി: തോൾ ചലനാത്മകതയ്ക്കായി സ്ഥിരതയ്ക്കുവേണ്ടി ത്യാഗം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മൊത്തം GHJD ശരീരത്തിലെ വലിയ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്
സംരക്ഷിത ഫാൾസ് (ഉദാ: FOOSH), എം.വി.എ എന്നിവ മഗ്നീഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, വിപുലീകരണം, ബാഹ്യ പരിക്രമണം എന്നിവയിൽ ജി.എച്ച്.ജെ. അനാറ്റോമിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ: ആഴംകുറഞ്ഞ ഗ്ലനോയ്ഡ്, മരം-ഇൻഫീരിയർ കാപ്സ്യൂൾ, ജി.എച്ച്. പ്രധാന ജി.എച്ച്.ജെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ കർശനമായി വലിച്ചെറിയാൻ ജി.എച്ച്. ജെ.ഡി സഹായിക്കും. അസോസിയേറ്റഡ് ഒസ്യൂസസും ലാബ്ട്രൽ പരിക്കുകളും സാധാരണമാണ്. ഇത് ദീർഘകാല സ്ഥിരത, ഡിജെഡി, ഫങ്ഷണൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
3- തരങ്ങൾ: മുൻ GHJD (95%)
Posterior GHJD (4%) പ്രത്യേകിച്ച് അപസ്മാരം, മയക്കുമരുന്ന്,
ഇൻഫീരിയർ ജി.എച്ച്.ജെ.ഡി അഥവാ ലൈക്സേഷ്യ എക്റ്റേ (<1%) ഗുരുതരമായ ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
ക്ലിനിക് ആയി: AGHJD കഠിനമായ വേദനയോടെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, കൈ പുറംതള്ളപ്പെട്ട് തീവണ്ടി നീക്കംചെയ്യുന്നു, ചലനത്തിന്റെ കടുത്ത പരിമിതപ്പെടുത്തൽ. GHJD ദീർഘകാല ഡിസ്പോഷേഷൻ തുടരാം.
മാനേജ്മെന്റ്: കോച്ച്ഫിക്കേഷൻ ടോപ്പ് ഇമേജ്, ഉപയോഗിക്കാത്തത്, എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേഷൻ രീതി (മിഡിൽ) അല്ലെങ്കിൽ മിൽച്ച് ടെക്നോളജി (അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കാം), മറ്റ് ചില രീതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ കനത്ത തകരാറിലായി ED ൽ അടിയന്തിര വൈദ്യപരിശോധന നടത്തുന്നത്. കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കാലതാമസം ഉടനടി, ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ കൂടുതൽ റിസ്ക് സഹിതം
ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് അഫെച്ച്
ഷോൾഡർ സീരീസ് എക്സ്-റേഡിയോഗ്രഫി മതിയാകുന്നു. സി.ടി. സ്കാനിംഗ്, എംആർഐ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം കൂടുതൽ ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ് ഓസിയോസസ്, കാർട്ടിലെയ്ജ്, ലാബറൽ / ലിഗമന്റ്സ് പത്തോളജി എന്നിവയ്ക്ക് സഹായകരമാണ്.
മുമ്പത്തെ GHJD (95%). മഗ്നീഷ്യത്തിന്റെ ഉപകോണാകൃതിയിലുള്ള സ്ഥാനം (മുകളിൽ വലത്) m / c ആണ്
മുൻഗാമിയായ ജിഎച്ച്ജെഡി പുറമേ ഉപഗന്ധം (ഇടത് ഇടത്), അപ്രധാനമായി ഉപക്വവാക്യുലാർ
അനുബന്ധ ബാങ്കർ, ഹിൽ സാക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തലാണ് റേഡിയോഗ്രാഫിക് തിരയലുകളുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം
Bankart Lesion
മുൻഭാഗത്തെ മുൻഗാമിയായ ഇൻഫ്രാറെഡ് ഗ്ലേനോയിഡ് ആക്കി തലയിൽ മുൻഭാഗം GHJD d. വ്യത്യാസങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട് (അടുത്ത സ്ലൈഡ് കാണുക). എക്സ്-റേസിൽ BonyBankart കാണാം. മൃദുവായ ടിഷ്യു ബാങ്ക്ടേറ്റർ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന MRI ആവശ്യമാണ്. മണ്ട്രേലൈസ് (മൃദു) ബാങ്ക്ടേറ്റ് എന്നത് m / c ആണ്.
ഹിൽ-സാച്ച്സ് അഥവാ ഹാറ്റ്ചെറ്റ് വൈറസ് (അമ്പ് പോസ്റ്റൽഡക്ഷൻ) ബാങ്ക്ടാട്ടിന്റെ അതേ സംവിധാനത്തിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതായത്, ഗ്രിനോയ്ഡ് വിത്ത് രൂപത്തിലുള്ള Fx ന് പകരം തലയുടെ പോസ്റ്ററോളോളറ്റൽ വശം കംപ്രസ്സും പ്രതികൂലവും. ഹിൽ-സാസ്സിന്റെ വിഷാദം ആവർത്തിച്ചുള്ള / ദീർഘകാല ജി.എച്ച്.
Bankart lesion സൌഖ്യമാക്കും, എന്നാൽ ഓപ്പറേറ്റീവ് പീരറുകളിൽ ആങ്കർസ് ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്
സിടി ആർത്രോഗ്രാം, എംആർഐ എന്നിവ സഹായകരമാകാം
Bankart Lesion ന്റെ തരം
Bankart lion ന്റെ വ്യത്യസ്ത തരം ശ്രദ്ധിക്കുക. റിയാനോഗ്രാഫിക്കലായി മാത്രം അനിയന്ത്രിത ബാങ്ക്മാർട്ട് കാണാവുന്നതാണ്. മൃദുവായ ടിഷ്യു ബാങ്കർമാർക്ക് എംആർഐയ്ക്ക് ഇൻററാഫ്ളിയർ ഗഡോലിനിയം (ആർത്രോഗ്രാം) കൂടാതെ ആവശ്യമുണ്ട്.
പോസ്റ്റർ Dislocation
കുറിപ്പ്: പിന്നീടുള്ള ജി.എച്ച്. ജെ.
റിവേഴ്സ് ഹിൽ സാക്സ് D / t അണ്ഡോലലേറ്റൽ ഹെഡ് ഇംക്ഷൻ Fx സംഭവിക്കുന്നത്
റിം അടയാളം: PGHJD d / t ശിശിരകാല തലത്തിലും മുൻഗാമിയായ ഗ്ലെനിയോഡിലും-ഹ്യുമയേറൽ തല ദൂരം വരെ, 6 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ
ലൈറ്റ് ബൾബ് അടയാളം: d / t ഗുരുതരമായ ആന്തരിക ഭ്രമണം (തല)
Inferior GHJD
Inferior GHJD aka ലക്സേഷ്യോ എറ്റെക്റ്റ
ഗുരുതരമായ ഹൈപ്പർബൗഷനും ഇൻഫീരിയർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റും. കഠിനമായ ന്യൂറോ വാസ്കുലർ പരിക്കേറ്റും അക്രോമോണിയൽ Fx ന്റെ സാധ്യതയും
മയക്കുമരുന്നിനുള്ള കൈ വച്ചിട്ടുണ്ട്, തലയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള കൈയും മൂടുപടത്തിട്ടുണ്ട്
ACJ ഡിസ്ലോഷർ (ACJD)
ACJD: സാധാരണ പരുക്കേറ്റത്, തോക്കുകളുടെ ഭിത്തിയിൽ പരിക്കേറ്റ 13% എസ്. ആൺ അത്ലറ്റുകളിൽ നേരിട്ട് തിരിച്ചടി നേരിടുകയാണ്
രാക്വുഡ് വർഗ്ഗീകരണം (ഇടത്) എസി, സിസി ലിഗമന്റ്സ്, റീജനൽ പേശികൾ എന്നിവയടങ്ങുന്നതാണ്
M / c ൽ ടൈപ്പ് 1, 2, 3
ടൈപ്പ് ചെയ്യുക: എസിഎൽ എന്ന ഉളുക്കി
ടൈപ്പ് എക്സിൽ: എസിഎൽ, സിസിഎല്ലിന്റെ ഉളുക്കി
ടൈപ്പ് ചെയ്യേണ്ടത് X: എസി & സിസിഎല്ലിന്റെ കട്ടി. കഴുത്തു മുകളിലായാണ് ക്ലോറിക് ഉയരം. യാഥാസ്ഥിതിക ആർക്സുമായി <3-cm നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
ഇമേജിംഗ്: എസിജെ കൌൺസലുകളോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുവാൻ b / l എസിജെ കാഴ്ച്ചകളോടെയുള്ള എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി. സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ CT സ്കാനിംഗ് എസ്പി. FX പരിഗണനയുണ്ടെങ്കിൽ
മാനേജ്മെന്റ്: ടൈപ്പ് ചെയ്യേണ്ടത് 3 (> 2- സെമ) & തരം 4-6Operative
ടൈപ്പുചെയ്യൽ 3 ACJ സെപ്പറേഷൻ
ടൈപ്പുചെയ്യൽ 3 ACJ വേരിയേഷൻ (മുകളിൽ ഇടത്)
തൊലിനു മുകളിലുള്ള അക്രോമണിന്റെയും ഒ.എൻ.ഐ.എഫിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ സൂചനയുള്ള കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ള എസിജെഡി (താഴെ ചിത്രങ്ങൾ)
റോട്ടർ കേഫ് Muscles (RCM) പാത്തോളജി
ആർസിഎം ടെൻഡുനോപ്പതി: കോർജിനസ് ഡിസനേനേഷൻ ഓഫ് ആർസിഎം പ്രത്യേകിച്ച് സുപർസനിറ്റസ് എം. എസ്. ടെൻഡൺ (എസ്എസ്എംടി) ദ്വിതീയ / മയക്കുമരുന്ന്-ഉപാപചയ-കോർജനെസ് പകരുന്ന തടി. ഇമ്പിപ്പ്മെൻറ് സിൻഡ്രോം ഒരു എക്സ് എമ്പസ്റ് എക്സ്റ്റെൻസിക് കോസ് ആണ്. വേദനയും പരിമിതമായ റോയും ആയി ക്ലിനിക്കാണ് അവതരിപ്പിച്ചത്
ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ്: എം.ആർ.ഇ.യെ പോലെ എംആർഐയും, ചില കേസുകളിൽ ഡൈനാമിക് മൂല്യനിർണയവും ഫലപ്രദമായി ചെലവാക്കുന്നു
എല്ലാ പൾസ് സീക്വൻസുകളും d / t ഫാറ്റി ഡീജനറേഷൻ, വീക്കം എന്നിവയിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സിഗ്നൽ ഉപയോഗിച്ച് കീ എംആർഐഐ ക്ലോക്ക് കട്ടിയുളവാക്കുന്ന എസ്എസ്എംടി കട്ടിയുള്ളതാണ് (ഇടത് ചിത്രങ്ങൾ: T1 & T2 FS)
MSKUS കണ്ടെത്തലുകൾ: സാധാരണ echogenicity ഒരു മാറ്റം കൂടെ SSMT സുതാര്യമായ thickening.MSKUS എസ്എസ്എംടി കണ്ണുനീർ കൂടെ DDx നല്ലതാണ്. വേദനാജനകമായ ഘടനകളുടെ ചലനാത്മക വിലയിരുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നതിനാണ് യു.എസ്. ഗുണഭോക്താക്കൾ
SSMT ഭാഗിക മുറിക്കുന്നത്: എസ്എസ്എംടിയുടെ ഭാഗിക (അപൂർണ്ണമായ) കണ്ണീരകങ്ങൾ മൂലബിന്ദുവും സന്ധി പ്രതലവുമാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൻ, അതായത്, ഇൻട്രാ-വസ്തുക്കളും / നോൺ കമ്മ്യൂണിക്കേനിങ്ങും സംഭവിക്കാം. എട്യോളജി: ഉപ-അക്രോമിയൽ ഇമ്പിപിമെൻറ്, അക്യൂട്ട് സ്ട്രൈൻ, ക്രോണിക് മൈക്രൊട്രൌമ ടെൻഡൊനീസിസ്
ക്ലിനിക് ആയി: വേദനയും മൃദുത്വവും, ഇമ്പിങ്മെൻറ് ടെസ്റ്റുകൾ, ഹോക്കിൻസ്-കെന്നഡി ടെസ്റ്റുകൾ മുതലായവ മുത്ത്: പൂർണ്ണ കണ്ണീരുകളെക്കാൾ ഭാഗിക കണ്ണീർ കൂടുതൽ വേദനാജനകമാണ്
ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ്: എം.ആർ. ക്യു എസ് ആണ് എംആർഐയ്ക്ക് നല്ലത്. പ്രധാന എംആർഐഐ കണ്ടെത്തൽ: സംയുക്ത ദ്രാവകം +/- കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ നിറഞ്ഞ എസ്എസ്എംടിയുടെ വിടവ് / അപൂർണ്ണമായ ഘടി
MSKUS: എസ്എസ്എംടിയുടെ echogenicity കുറഞ്ഞു, തിനയും ദ്രാവകം നിറഞ്ഞു ഭാഗിക tearing (anechoic പ്രദേശങ്ങൾ അമ്പടയാളം). സ്റ്റെയിൻ ബർസൽ അല്ലെങ്കിൽ വുഡ് ഇൻഫർമേഷൻ ഇന്റർഫേസ് നഷ്ടപ്പെട്ടു.
പൂർണ്ണ തിളക്കം SSMT (ചെംചീയൽ) ചെംചീയൽ കേക്കിന്റെ മസ്തിക നീക്കംചെയ്യൽ ഹുക്ക്ഡ് അഗ്രോമൻ, ഓവർഹെഡ് ഓവർസസ് അല്ലെങ്കിൽ നിശിത ട്രോമ തുടങ്ങിയവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം. ജനസംഖ്യയിൽ തോളിലെ വേദനയുടെ 2- 7%. ക്ലിനിക് ആയി: ഇംപ്പിമെൻറ് ടെസ്റ്റുകളിലെ വേദന.
ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ്: എം.ആർ. ക്യുസ് എംആർഐ പോലെ നല്ലതാണ്: ലാബ് പതോളജി എന്ന ദരിദ്ര ഡോക്സ്. കീ ഡോളർ: ഫോക്കൽ ടെൻഷൻ തടസ്സം, ഒരു അനോഇക്യാക് ഗ്യാപ് (ദ്രാവകം നിറഞ്ഞു), ഹൈപോ ഹെവി കാൻസലേജ് ചിഹ്നം (താഴെ ഇടത്, ഒരു: യുഎസ് ബി: എംആർഐ)
എംആർഐ: കീ ഡിക്സ്: മുഴുവൻ എസ്എസ്എംടി ചന്ദ്രക്കലത്തിൽ കൂടി വ്യാപിക്കുന്ന കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ, എസ്എസ്എംടിയിലെ കൊഴുപ്പ് കുറയുന്നതും പേശികളുമാണ്. പിൻവലിക്കൽ 12 മണിയോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ് (പ്രധാന ഇമേജുകൾ), അത് പ്രാവർത്തികമാകാത്തേക്കില്ല
റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (ആർടിസി) കാൽസിഫിക് ടെൻഡറിറ്റിസ്: സാധാരണ d / t കാത്സ്യം HADD പരലുകൾ. മധ്യവയസ്കരായ സ്ത്രീകളെ കൂടുതൽ ബാധിച്ചു. അസ്മിപ്റ്റോമിക ഇമേജറിയിൽ നിന്നുള്ള അപകടങ്ങൾ കടുത്ത നശീകരണ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ മിൽവാക്കി തോളിൽ (അപൂർവ്വമായി)
HADD- യിൽ 3- പാത്തോളജിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ ഉണ്ട്: രൂപീകരണം വിശ്രമിക്കൽ-റിസോർഷൻ. മിൽഡ് ടു മോഡറേറ്റ് വേദന എസ്. വിശ്രമ ഘട്ടത്തിൽ.
ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രഫി: എസ്.ടി.എം.ടിയിൽ എം.വി സി, ആർടിസി എംടിയിലെ ഏകജാത അണ്ഡാശയ ഖനനീകരണം. എം ആർ ഐ: ചുറ്റുമുള്ള വാഴത്തോടുകൂടിയ മിക്ക പൾസ് സീനുകളിലുമായി അണ്ഡം / ഗ്ലോബുലാർ കുറവ് സിഗ്നൽ (താഴെ ഇടത്)
Rx: സ്വയം-പരിഹാരം സംഭവിക്കുന്നു. വിപുലമായ കേസുകൾ: ഓപ്പറേറ്റീവ് ആസ്സ്റ്റിസ് തുടങ്ങിയവ.
സുപ്പീരിയർ ലാബ്റം അഡ്രിയോറിക് ടു പിയോസയർ (എസ്എൽഎപി) ലേഷൻസ് / ടിറീസ്
കണ്ണീരിന്റെ കണ്ണുനീർ: കള്ള് കളയൽ, എറിയൽ സ്പോർട്സ് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അസ്ഥിരത, മൾട്ടിഡിയറേഷണൽ തോൽ അസ്ഥിരത (20% ൽ). ടൈപ്പ് ടൈപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ 1-9 എന്നാൽ M / C areType 1-4
എല്ലാ 4- തരത്തിൽ മേന്മയുള്ള ലാമ്പ്രിയത്തിലും w / oLHBMT ആങ്കർ ടെറിയോ അല്ലെങ്കിൽ ചിത്രങ്ങളെയോ ബാധിക്കുന്നു. ക്ലിനിക് ആയി: വേദന, സജീവമായ കംപ്രഷൻ ടെസ്റ്റുകൾക്കൊപ്പം AROM- ന്റെ പരിധി, RTCPathologology- നെ അനുകരിച്ചുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട കണ്ടുപിടിത്തങ്ങൾ
ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്: മികച്ച ഇമേജിംഗ് ആണ് MRI ആർത്രോഗ്രഫി. കീ ചിഹ്നങ്ങൾ: ഉയർന്ന ലാബുകളിൽ + ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ലീനിയർ ദ്രാവകം സിഗ്നൽ കൊഴുപ്പ്-അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട ദ്രാവക സെൻസിറ്റീവ് ഇമേജിംഗും FS T1 ആർത്രോഗ്രാമും. കൊറോണൽ കഷങ്ങളിൽ മികച്ചത് കണ്ടു.
Rx: ചെറിയ കണ്ണീരും സൌഖ്യമാക്കും, എന്നാൽ അസ്ഥിര കണ്ണുനീർ നിർവഹണം ആവശ്യമാണ്.
കീ ഡിഡിക്സ്: ബഫോർഡ് കോംപ്ലക്സ്, സബ്-ലാബ്രൽ ഫോർമെമെൻ എന്നിവ പോലെ ശരീരഘടന രൂപഭേദങ്ങൾ
ഒരു പാർലബാൽ കടൽ (വലത് വലത്)
സാധാരണ രൂപത്തിലുള്ള ഡിഡിക്സ്: ഉപപ്രോഗ്രാം ഫോർഓറൺ (താഴെ ഇടത്) കുറിപ്പ്: എം ആർ ആർത്രോഗ്രഫി, ലാബ്രക്റ്റിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പകരം, എന്നാൽ LHBT
ഷോൾഡർ ആർത്രൈറ്റിസ്
ജിഎച്ച്ജെ ഡി ജെ ഡി: സാധാരണയായി ഒരു 2 കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു: ട്രോമ, അസ്ഥിരത, AVN, CPPD തുടങ്ങിയവ. വേദന, ക്രൈപിറ്റസ്, റോം / ഫംഗ്ഷൻ കുറച്ചുകൊണ്ട്. അസോസിയേറ്റഡ് ആർടിസി രോഗം ഉണ്ടാകാം. ഇമേജിംഗ്; x-radiography മതിയാവും ഗ്രേഡിംഗ് / കെയർ പ്ലാനിംഗ് നൽകുന്നു. പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ: ജോയിന്റ് ചുരുക്കുക, osteophytosis esp. ഇൻഫീരിയർ-മെഡിറ്റൽ ഹെഡ് (ഓറഞ്ച് അമ്പടയാളം), സബ്ക്രോൻഡ്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ് / സസ്തകൾ. ആർടിസി രോഗം കൂടുതലായും തലച്ചോറിലെ കുടിയേറ്റം പലപ്പോഴും കണ്ടിട്ടുണ്ട്.
ACJ OA: പ്രായപൂർത്തിയായവർ സാധാരണക്കാരനും സാധാരണമാണ്. എസിജെ നഷ്ടവും ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എസിജെ "കെയ്ൽ ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റസ്" (നീല അമ്പ്) അടിവരയിട്ട് ചേർക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോഫിറ്റസ് ആർടിസി പേശി കണ്ണീർക്ക് കാരണമാകാം. എസിജെ ആർത്രോസിസിന്റെ മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതയാണ് റീജിയൽ ബർസിസ്.
മാനേജ്മെന്റ്: ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ / ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് സാധാരണയായി യാഥാസ്ഥിതികമാണ്
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് GHJ: സാവോവിയം കൊണ്ട് നിരത്തിയിരിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു മൾട്ടിസിസ്റ്റം കോണ്ടം രോഗം. GHJ RA സാധാരണമാണ് (m / c വലിയ മുഴകൾ ആർ മുട്ടിൽ / തോളിൽ). Clinically: വേദന, പരിമിതമായ റോം, അസ്ഥിരത, മസിലുകളുടെ ദുർബലത / ക്ഷയം. കൈകാലുകൾ, പാദങ്ങൾ, മഴു എന്നിവയാണ് ക്ഷീണം. ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി പെരിറാരിക്കിക് എററോണുകൾ, യൂണിഫോം ജോയിന്റ് സ്പേസ് നഷ്ടം, പഴഞ്ചൻ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, സെബുല്യൂഷൻസ്, മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. എം.ആർ.ഐക്ക് പൊതുവായി ബന്ധപ്പെട്ട ആർടിസി കീറലും അസ്ഥിരതയും കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കാൻ കഴിയും. ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ MSKUS Esp വഴി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ഡോപ്ലർ ഉപയോഗം ഉപയോഗിച്ച് ഹീപ്രേമി / വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
കുറിപ്പ്: എൽഫോൾഡ് എക്സ്-റേ കാർട്ടിലേജിൻ നാശവും അനുകരണ സംയുക്ത നഷ്ടവും ഒന്നിലധികം അവശനനങ്ങളും ആർടിസി എം പിന്തുണയും ഉയർന്ന ഹെഡ് മൈഗ്രേഷനുള്ള എസ്.ടി.
കുറിപ്പ്: ജിഎച്ച്ജിയുടെ ആർഎസ്എസിന്റെ കൊറോണലും അച്ചുതണ്ടൽ എംആർഐ കഷങ്ങളും അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന കോശജ്വലനം, അസ്ഥി മണ്ണോൺ, എഡെമ, സനോവിയൽ പനസ് രൂപീകരണം, ആർടിസി മീറ്റർ ലെ സാധ്യതയുള്ള കീർത്തി എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാനേജ്മെൻറ്: ഡിമാൻഡറുമായി റ്യൂമാറ്റോളജിക്കൽ റെഫറൽ ആൻഡ് ഫാർമനോതെറാപ്പി. ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ asRTCM അറ്റകുറ്റപ്പണി. രോഗികളുടെ എൺപത്തെണ്ണം% d / t ആർഎൽ അപ്രാപ്തമാക്കി
ന്യൂറോപത്തിക്ക് ഓസ്റ്ററോരോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ ചർക്കോട്ട്സ് തോട്ടം: d / t ന്യൂറോവസ്കുലർ ആൻഡ് ന്യൂറൽ പെരഡിയാൽക് നാശനഷ്ടം. ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. മിഡ്ഫ്യൂട്ടിലെ മസ്തിഷ്കത്തിൽ പ്രമേഹരോഗമാണ്. ശിരോമചിലോളിയ (25%), ട്രോമ അപസ്മാരം, എംഎസ് മുതലായവയിൽ ഷോൾകാർ കോർകോട്ട് ആണ്. DX: ക്ലിനിക്കൽ (50% വേദന / വീക്കം വെറും 50% വേദനീയ നശീകരണം). ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്. എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി നന്നായി സജ്ജീകരിച്ചിട്ടുള്ള കേസുകളിൽ പര്യാപ്തമാണ്, പക്ഷെ ആദ്യകാലത്തെ DX വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു. എം.ആർ.ഐ മുമ്പത്തെ ഡിക്സുമായുള്ള കാലതാമസവും കാലതാമസം നേരിട്ടതും സഹായിച്ചേക്കാം. Rad Dx: ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രീയമായി അവശിഷ്ടങ്ങൾ, സാന്ദ്രത, വിഘ്നം, വിസർജ്ജനം, മറ്റ് പ്രധാന സവിശേഷതകൾ
സെപ്റ്റിക് ഷോൾഡർ: തോളില് ആണ് 3rd m / c followingknee> മുടിയുടെ. അപകടസാധ്യതകൾ: പ്രമേഹരോഗികൾ, ആർഎച്ച് പോയിന്റുകൾ, ഇമ്മണോകോംപ്രൊമിസ്ഡ്, IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, വാസത്തിലിരുന്ന കാഥെറ്ററുകൾ മുതലായവ. റൂട്ട്സ്: ഹെമറ്റോജെനസ് (എം / സി), ഡയറക്ട് ഇൻക്യുലേഷൻ (iatrogenic, ട്രോമ തുടങ്ങിയവ) സമീപത്തെ വിടവ് (ഉദാ: OM). സ്റ്റാഫ്. ഏരിയസ് (> 50%) m / c.
ക്ലിനിക് ആയി: ജോയിന്റ് വേദനയും ഡിസം. റോം, പനി 8% മാത്രം, ടോക്സിമിയ, ഇൻക്. ESR / CRP. ഡിക്സ്: ഇമേജറി ആൻഡ് സംയുക്ത ആക്ഷൻ / സംസ്കാരം. ആർ ഡി ഡിക്സ്: എസ്ടി എഫ്യൂഷൻ / കൊഴുപ്പ് പ്ലേനുകൾ അൾക്കകോർഷൻ, സംയുക്ത വിപുലീകരണം എന്നിവ ഒഴികെയുള്ള മിക്കപ്പോഴും എക്സ്റേ രസകരമാണ്. പിന്നീട് 60- 7 ദിവസം പാച്ചിയായ ഓസ്റ്റിയോപൊഞ്ചിയ, പുഴു തിന്നു / അസ്ഥി വലയത്തിനുള്ളിലെ പുനർചാരം, സാവധാനം നശീകരണം, ജോയിന്റ് വീക്കം എന്നിവ. കഠിനമായ സംയുക്ത നാശനഷ്ടവും ankyloses ഉം വർദ്ധിക്കും. ആദ്യകാല DX & IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സംസ്കാരത്തിന് മുമ്പുതന്നെ നിർണായകമാണ്. ചില കേസുകളിൽ ഓപ്പറേറ്റീവ് ജലസേചനവും സംയുക്ത ജലസംഭരണവും. സങ്കീർണ്ണതകൾ esp സാധ്യമാണ്. ആർക്സ് വൈകിയെങ്കിൽ. സൂചി അഭിലാഷത്തോടുകൂടിയ എം എസ് ക്യുസ് സഹായിച്ചേക്കാം. ശ്രദ്ധിക്കുക: (മുകളിൽ ചിത്രം) ഇൻട്രോളോളറ്റൽ ഹെഡ് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് d / t സെപ്റ്റിക് A dx: ഇൻട്രെൽ ആസ്പിഷൻ സ്റ്റാഫ് വഴി നോൺ ട്രോമാറ്റിക് ജോയിന്റ് വീൽസിംഗ്. ഓറഞ്ച്.
ഇസെമിക് ഒസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ്
ഇളം തലയുടെ ഇസെമിക് ഒസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് സ്റ്റെയിയിഡുകൾ, ല്യൂപസ്, അങ്കിൾ സെൽ, മദ്യപാനം, പ്രമേഹം, മറ്റ് നിരവധി അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇമേജറി വളരെ നിർണായകമാണ്: ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങളിൽ ആദ്യത്തേത് MRI മാറിയതായി കാണാം. എക്സ്-റേ ഫീച്ചറുകൾ വൈകി, സ്ക്ലിറോസിസ് "ഹിമ കാപ്" അടയാളത്തോടുകൂടിയ സബ്ക്രോൻഡൽ ബോൺ, ഫ്രാഗ്മെന്റേഷൻ, പുരോഗമന കടുത്ത ഡിജെഡി
മാനേജ്മെൻറ്: ഓർത്തോപീഡിക് റഫറൽ, നേരത്തെയുള്ള കേസുകളിൽ കോർ ഡി കോംപ്രഷൻ, കഠിനമായ കേസുകളിൽ മിതവാദവും മൊത്തമായ ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിയിലെ ഹെമിത്ര്രോപ്സ്റ്റിക്കും.
ഷോൾഡർ നിയോപ്ലാസിംസ്
മുതിർന്നവരിൽ> XX, അസ്ഥികൾ, d / t ശ്വാസകോശ, ബ്രെസ്റ്റ്, വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ, തൈറോയ്ഡ് സിഎ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് തുടങ്ങിയവയാണ് m / c കാരണങ്ങളുള്ളത്. Clinically: ആർട്ടിക് / ജോയിന്റ് മാറ്റങ്ങൾ വേദനിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധാപൂർവം വിലയിരുത്തണം. Dx to Key: Hx, PE, Imaging തുടങ്ങിയവ അറിയപ്പെടുന്ന പ്രാഥമികാരത്തോടൊപ്പം
ഇമേജിംഗ്X-rays x-rays, എംആർഐക്ക് സഹായിക്കാൻ കഴിയും, Tc1bone scintigraphy പ്രാദേശിക റീജിയൻ കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ ഫീച്ചറുകൾ: സാധാരണയായി പ്രോക്സർ ഭീമൻ (ചുവന്ന മജ്ജ) അല്ലെങ്കിൽ പാത്ത് Fx ഉപയോഗിച്ച് wxt. DDx: മിറ്റ്സ്, എം എം, ലിംഫോമ
ആശുപത്രിയിൽ: രാത്രി വേദന, വിശ്രമത്തിൽ വേദന തുടങ്ങിയവ. ലാബ് പരിശോധന: കടുത്ത കേസുകൾ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
പ്രാഥമിക മാലിഗ്നാന്ത് ബോൺ neoplasms (തോട്ടം) മുതിർന്നവർ: മൈലോമലോ സോഷ്യലി പ്ലാസ്മാസിതോ, കോണ്ട്രോസർക്കോയും ഒരു enchondroma ൽ നിന്നും മറ്റു ചിലരിൽനിന്നും രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ / കൌമാരപ്രായക്കാർ: OSA vs. Ewing's
പ്രാഥമിക ധ്രുവദീപ്തിയിലുള്ള അയോപ്ലാസിംസ് (തോട്ടം). മുതിർന്നവർ: എൻകോണ്ട്റോ (അവരുടെ 20- 30- ൽ രോഗികൾ) GCT. കുട്ടികളിൽ ലളിതമായ അസ്ഥികൂടം (യൂണിക്മറൽ ബോൺ നീക്കൽ), ഓസ്റ്റിയോകോണ്ട്റോമാ, അനയറിസ്മൽ ബോൺ നീക്കൽ, കോണ്ട്രോബ്ലാസ്റ്റോമ (അപൂർവ്വം)
ഇമേജിംഗ്: 1 സ്റ്റെപ് എക്സ്-റേഡിയോഗ്രഫി
ഡിഎക്സിന് എംആർഐ അനിവാര്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് പ്രാഥമിക മാലിന്യപിണ്ഡത്തിന്റെ ന്യൂപോളസുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, പരിമിതമായ അളവ്, മൃദുവായ ടിഷ്യു അധിനിവേശം, മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം, ആസൂത്രണം, തുടങ്ങിയവ വിലയിരുത്തുക.
അമേരിക്കയിൽ ഏതാണ്ട് 18 മില്യൺ ആളുകളാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളത്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ആർഎ, സന്ധികളുടെ വേദനയും വീക്കം കൊണ്ടും ഒരു ദീർഘവും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുമാണ്. ബാക്ടീരിയ, വൈറസ് തുടങ്ങിയ വിദേശ വസ്തുക്കളെ ആക്രമിക്കുന്നതിലൂടെ നമ്മുടെ ക്ഷേമത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന പ്രതിരോധ സംവിധാനം ആർ.എ.എയോടൊപ്പം തെറ്റായി സന്ധികളെ ആക്രമിക്കും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി കൈ, കാലുകൾ, മസ്തകൾ, മുൾപ്പടർപ്പി, കാൽമുട്ട്, കാൽമുട്ട് എന്നിവയുടെ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു. പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ദ്ധരും ആർഎൻ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
പല സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ പോലെ, ആർ എയുടെ വൈരുദ്ധ്യം ബഹുസ്വരമാണ്. ജനിതക ഘടകങ്ങളിൽ ജനിതക ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ജനനേന്ദ്രിയം വളരെയധികം പ്രകടമാണ്. RA- യ്ക്കു വേണ്ടി 50 ജനിതക അസോസിയേഷനുകൾ മനുഷ്യ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആൻറിഗൻ- DR4- ഉം DRD45- ഉം, വിവിധതരം അനലിസ്റ്റുകളും പങ്കുവെച്ച എപിപ്പോപ്പാണ്. 1 ജെനോം RA- യും മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥകളും, STAT6,7 ജീൻ, സിഡിഎക്സ്എക്സ് locus.4 പുകവലി എന്നിവയും അപകടസാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് ജനിതക മുൻകരുതലുള്ളവയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ജനിതക മുൻകരുതലുകളുള്ളവയിൽ. [2] ഇൻഫെക്ഷനുകൾ അനായാസപ്പെടുമെങ്കിലും ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം, സന്ധികളിൽ സെനോവിയൽ സെല്ലുകളുടെ വ്യാപനത്തിന് ഇടയാക്കുന്ന കോശജ്വലനങ്ങളാൽ RA.40 RA സ്വഭാവത്തിന് കാരണമാകാത്ത പ്രത്യേക പാഥോണുകൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. തുടർന്നുള്ള പന്നികളുടെ രൂപവത്കരണം മലിനജല നാശത്തിനും ബോണി കൊഴുപ്പിനും ഇടയാക്കും. ട്യൂമർ necrosis ഘടകം (TNF), ഇന്റർലേക്കിൻ- 5 മുതലായ പ്രോ-ഇൻഫർമമിക് സൈറ്റോകിനുകളുടെ മേൽനോട്ടവും നശീകരണ പ്രക്രിയയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. 8
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ലിംഗ വ്യത്യാസങ്ങൾ വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്. എന്നാൽ മുൻകാല സിഗററ്റിന്റെ പുകവലി രശ്മിയുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. (ആപേക്ഷിക അപകടങ്ങൾ [RR] = 1 വരെ, 1.4- പാക്ക് വർഷത്തെ പുകവലിക്കാരിൽ കൂടുതലായി 2.2 വരെ). എക്സ്എംഎക്സ് ഗർഭധാരണം പലപ്പോഴും രാശികളിലുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, immunologic tolerance ന്റെ സാധ്യതയുമുണ്ട്. 40 പാരറിറ്റിക്ക് ദീർഘകാലം ഉണ്ടാകാം; (ആർആർ = 11) എന്നതിനേക്കാൾ പരോസ് സ്ത്രീകളിൽ റിയാൽ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. (RR = 12 മുലഞെട്ടുകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസമെങ്കിലും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾ RR = 0.61), ആദ്യകാല മെനാർഷെ (RR = 13,14) 30 വയസിനും ഇളയവുള്ളവർക്കും ഉള്ള menarche), വളരെ ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവ കാലഘട്ടങ്ങൾ (RR = 0.5) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 24 വാമൊഴി ഗർഭിണികളായ അമ്ലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ ഇ ഉപയോഗം RA റിസ്കിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല.
രോഗനിര്ണയനം
സാധാരണ അവതരണം
ഒന്നിലധികം സന്ധികളിൽ വേദനയും കർശനവുമൊക്കെയാണ് സാധാരണ ആർഎസുമായി രോഗികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ എന്നിവയാണ് പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഒരു മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രഭാതം ഒരു വീക്കം പരിണാമം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സിനോവിറ്റിസ് കാരണം ബോക്സി വാക്സിംഗ് ദൃശ്യമാകാം (ചിത്രം 1), അല്ലെങ്കിൽ സൂക്ഷ്മമായ സനോവിഷിക്കൽ thickening സംയുക്ത പരീക്ഷയിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആയിരിക്കും. രോഗബാധിതമായ സന്ധിവേദന ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾ കൂടുതൽ ദുർബലമായ ആർത്രലാഗിയകളോടൊപ്പമുണ്ടാകും. ക്ഷീണം, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേവ് ഫീവർ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ രോഗചികിത്സാ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം
XMX ൽ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജി, യൂറോപ്യൻ ലീഗിന് എതിരാളികൾക്കെതിരായി റിയമാറ്റിസം എന്ന പേരിൽ പുതിയ തരംതിരിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹകരിച്ചു. [11] 2010 അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി വിഭാഗത്തിൽ വന്നില്ലെങ്കിൽ റിയാൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഒരു ശ്രമം, മാനദണ്ഡം. 1 മാനദണ്ഡത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് നൊഡ്യൂൾസ് അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് മാരകമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ പാടില്ല. ഇവ രണ്ടിരട്ടിയും RA യിൽ കുറവാണ്. ആദ്യകാല അസിമട്രിക് അവതരണത്തിന് അനുവദിക്കുന്ന 16 മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ സിമിമെട്രിക് ആർട്രികൾ ആവശ്യമില്ല. ഇതിനു പുറമേ, ഡച്ച് ഗവേഷകർ RA യുടെ ഒരു ചികിത്സാപരമായ പ്രവചന നിയമം വികസിപ്പിക്കുകയും മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. (1987). ഈ വ്യവസ്ഥിതിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം, ആർഎൻഡിയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള അനൌപചാരികമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു, റഫറൽ.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ
സ്വപ്രേരിത ആധുനിക അസുഖങ്ങൾ സ്വയസംയന്ത്രങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മൂലം പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ആർ.എ.എസിനു വേണ്ടി നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല. കൂടാതെ മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ആരോഗ്യകരമായ വയസ്സായ ആളുകൾ എന്നിവരിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ആന്റി സിട്രുലിനഡ് പ്രോട്ടീൻ ആൻറിബോഡി ആർ.എസ്സ്.എസിനു കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ടമാവുകയും രോഗം രോഗകാരിയിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ഈ രോഗത്തിന്റെ ജുവനൈൽ രൂപങ്ങളിൽ പ്രോക്സിക്ലോസ്റ്റിക് ഇംപോർട്ടുചെയ്യൽ ടെസ്റ്റ് ആണ്. 6 സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ നിലകളും എററ്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് പലപ്പോഴും സജീവ ആർഎയിലാണ് വർദ്ധിക്കുന്നത്. ഈ നിശിത ഘട്ടം റിയാക്ടന്റുകളാണ് പുതിയ RA തരംതിരിക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡം. 50 സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ നിലകളും എററ്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റും രോഗം ബാധിക്കുന്നതിനും മരുന്നുകളുടെ പ്രതികരണത്തിനും ഉപയോഗിക്കാം. രോഗം ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന രീതികളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക തകരാറുള്ള ഒരു രോഗി അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായ തുംബോബോസൈറ്റോണിയ എന്ന രോഗം ഒരു അൾപെൺറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAID) നിർദ്ദേശിക്കില്ല എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം വൃക്കയുടെയും ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും വ്യത്യാസവും മൂല്യനിർണയവുമുള്ള അടിസ്ഥാന അളവ് സഹായകമാണ്. കോർട്ടിക്സ്റ്റോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ NSAID കൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസമ്മർദം കൂടി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ക്രോണിക് അസുഖമുള്ള ഹ്രസ്വമായ അനീമിയയാണ് എ.എൻ.എ., എല്ലാ രോഗികളിലും എൺപത് മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെയാകാം. ഹെപ്പറ്റിറ്റിസ് സി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പോലുള്ള രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ മെത്തൊട്രക്ടക്സും, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്കസംബന്ധമായ അണുബാധയുള്ള രോഗികളിലും മന്ദീഭവിക്കുകയാണ്. ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹൈട്ടിയർ പോലെയുള്ള എക്സ്എംഎൽഎഫ് ബയോളജിക് തെറാപ്പിക്ക് ടെന്റർബുക്കലിസിൻറെ നെഗറ്റീവ് ടെർബേർകുലേഷനോ ടെൻഡർക്കുലേഷനോ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി പുനരാവിഷ്കാരം ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹൈട്ടിയർ ഉപയോഗിച്ചും സംഭവിക്കാം. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. എക്സ്.എൻ.കെയുടെ കൈയ്യും കാലുമാണ് റേഡിയോഗ്രഫി പരിശോധിക്കുക. ഇത് പ്രത്യേക പെർഡി കാർട്ടിക് ഇറിസീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തണം. ഇത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ആർ ഉപപട്ടികയുടെ സൂചന നൽകുന്നു. 80
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
സിസ്റ്റണിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, സിസ്റ്റിക്കസ് സ്ക്ലിറോസിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ് സ്കിൻ കണ്ടെത്തൽ. പോളിയാൽഗിയ റുമാറ്റിറ്റയെ പ്രാഥമികമായി ഡോക്ടർമാരും ഹിപ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള ഒരു പഴയ രോഗിയിൽ പരിഗണിക്കണം, കൂടാതെ ബന്ധപ്പെട്ട ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റി സംബന്ധിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും. ചെവി റേഡിയോഗ്രഫി സരോകോയിഡിസിനെ ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വ്യാഖ്യാനമായി വിലയിരുത്താൻ സഹായകരമാണ്. കോശജ്വലന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികൾ, കോശജ്വലനത്തിന്റെ ഒരു ചരിത്രം, അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം കേശ രോഗം എന്നിവ സ്പിന്യോലോത്രത്തോപ്പിയുണ്ടാകാം. ആറ് ആഴ്ചയിൽ താഴെയുള്ള രോഗികളിൽ പരോവോ വൈറസ് പോലുള്ള ഒരു വൈറൽ പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകാം. നിശിത സംയുക്ത വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്വയം-പരിമിതമായ എപ്പിസോഡുകൾ ക്രിസ്റ്റൽ ആർത്രോതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മോണോസോഡിയം യൂറേറ്റ് മോണോ ഹൈഡ്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാത്സ്യം പൈറോഫ്ഫോസ്ഫീൻ ഡിഹൈഡ്രേറ്റ് പരലുകളിലേക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിന് ആർത്രോസെൻസിസ് നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിരവധി myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകളും സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളും സാന്നിദ്ധ്യം fibromyalgia നിർദ്ദേശിക്കാം, ഇത് RA- യിൽ സഹവർത്തിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും ചികിത്സാ തന്ത്രത്തെ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും, രോഗാതുരമായ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിരമായി റുമാറ്റോളജി സബ്പെഷ്യസ്റ്റിറ്റി റഫർ ചെയ്യണം.
റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ ആർ.എ. എ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ആർത്രൈറ്റിസ്. ആർ.എ. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയാണ്. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ, മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം, സ്വന്തം സെല്ലുകളും ടിഷ്യുകളും, പ്രത്യേകിച്ച് സന്ധികളുമാണ്. വേദന, വീക്കം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയാണ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റി പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയുന്നത്. ഇത് പലപ്പോഴും കൈകൾ, കാൽവയ്പ്പുകൾ, കാലുകൾ എന്നിവയെ ചെറുതായി ബാധിക്കുന്നു. പല ആരോഗ്യപരിപാലന തൊഴിലാളികൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ആർഐഎയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും സഹജമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും അത്യാവശ്യമാണ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST ഇൻസൈറ്റ്
ചികിത്സ
ആർ.ഐ. രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുകയും പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും ചെയ്തശേഷം ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം. സമീപകാല മാര്ഗനിര്ദേശങ്ങള് RA, 21,22 മാനേജ്മെന്റിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്തു, എന്നാല് രോഗിയുടെ പ്രാധാന്യം ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഗർഭകാലത്തെ സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണനകൾ ഉണ്ട്. കാരണം പല മരുന്നുകളും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. സംയുക്ത വേദനയും തിമിംഗലവും കുറയ്ക്കുന്നതും, വൈകല്യങ്ങളെ തടയുന്നതും (അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ), റേഡിയോഗ്രാഫിഗ്രാഫിക് നാശനഷ്ടം (എറോഷ്യൻസ് പോലെയുള്ളവ), ജീവിതനിലവാരം നിലനിർത്തൽ (വ്യക്തിപരമായതും, ജോലി), അധിക ഊർജ്ജസ്രോതസ്സുകളെ നിയന്ത്രിക്കലും എന്നിവയാണ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യങ്ങൾ. ആർഐഎ തെറാപ്പിയിലെ പ്രധാന രോഗമാണ് ഡിസീസ്-വ്യതിയാനം ആന്റിമേഷ്യൽ മരുന്നുകൾ (ഡി.എം.ആർ.എ.).
ഡിഎംഡാർഡുകൾ
ഡിഎംആര്ഡികള്ക്ക് ജീവശാസ്ത്രപരമോ നൈവികലോഗികമോ (പട്ടിക 3) ആകാം .യു.എക്സ്എക്സ്എക്സ് ബയോളജിക് ഏജന്റുമാരില് RAO ലക്ഷണങ്ങള്ക്ക് കാരണമാകുന്ന കുമിള കാസ്കേഡ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സൈടോകൈന്സുകളെ തടയുന്നതിനുള്ള മോണോക്ലോണല് ആന്റിബോഡികള്, റീകോബിനന്റ് റിസപ്റ്ററുകള് എന്നിവ ഉള്പ്പെടുന്നു. സജീവ RA ഉള്ള രോഗികളിൽ ആദ്യത്തെ ലൈനിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് മെത്തൊട്രക്ടേറ്റിനെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൺട്രാഹെഡേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ സഹനീയമല്ലെങ്കിൽ. 23 Leflunomide (Arava) മെതോട്രോക്സൈറ്റിനു പകരമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, ഗ്യാസ്ട്രോയിസ്റ്റൈനൽ പ്രതികൂല പ്രഭാവം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കുറഞ്ഞ രോഗമുള്ള രോഗികളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശം പ്രവചനാത്മക സവിശേഷതകളോ (ഉദാ: സെറോണിഗേറ്റീവ്, നോറോസിസ് ആർഎ) മോണോ തെറാപ്പി എന്ന സോൾസലസാമ്രാജ്യം (അൾഫൽലിഡീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ (പ്ലാക്വേനിൻ) അനുകൂല ഘടകമാണ്. രണ്ടോ അതിലധികമോ ഡി.എം.എച്ചാർഡുകളുള്ള എൻഎംഎൻഎൽ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി മോണോ തെറാപ്പിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്; പ്രതികൂലഫലങ്ങൾ കൂടുതലായേക്കാം. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. എൻബിബയോളജിക് ഡിഎംഎഡാർ ഉപയോഗിച്ച് RA കർശനമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ജൈവശാസ്ത്ര ഡിഎംഡാർ ആരംഭിക്കും. ആദ്യത്തെ ലൈനിലെ ബയോളജിക് തെറാപ്പി ആണ് ഈ എൻജിനീയർമാർ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിച്ചിരിക്കുന്നത്. TNF ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ഒന്നിലധികം ജൈവനോളജിക്കൽ തെറാപ്പി (ഉദാ: അഡാറ്റമ്യൂമിബ് [ഹുമിറ] അബാറ്റസെറ്റ് [ഒറിസിയ]] ഉപയോഗിച്ച് ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കാത്തത് പ്രതികൂലഫലങ്ങളുടെ അസ്വീകാര്യമായ നിരക്ക് കാരണം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. 21
NSAID- യും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും
ആര്എ എന്ന മരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് NSAID യും oral, intramuscular, അല്ലെങ്കിൽ intra-articular കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും വേദനയും വീക്കവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കാം. ലളിതമായി, NSAID- യും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഹ്രസ്വകാല മാനേജ്മെൻറിനായി മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡിഎംആര്ഡികള് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന തെറാപ്പി ആണ്. 21,22
കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പി
സസ്യാഹ്യാ ആൻഡ് മദ്ധ്യേഷ്യൻ ഭക്ഷണരീതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആഹാര ഇടപെടലുകൾ ആർഎയുടെ ചികിത്സയിൽ പഠനവിധേയമാക്കാതെ തന്നെ പഠനവിധേയമാക്കുകയും ചെയ്തു. 25,26 അനുകൂലമായ ചില ഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ആർ.എയു രോഗികളിലെ അസിസ്റ്റൻച്ചറുകളിലുണ്ടായ അക്യുപങ്ചറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ഒരു തെളിവുമില്ല. കൂടാതെ, RA യുടെ തെർമോതെറാപ്പി, തെറാപ്പി അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ പര്യാപ്തമായ പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടില്ല. RAZ- യുടെ ഹെർബൽ ട്രീറ്റ്മെൻറിൻറെ ഒരു കോക്രൺ റിവ്യൂ, ഗാമാ-ലിനോലോനിക് ആസിഡ് (വൈകുന്നേരം പ്രാരംഭം അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത ഉണക്കമുന്തിരി സത്തിൽ നിന്ന്), ത്രിപിരിഗ്രിയം വിൽഫോഡ്ഡി ഹെൽബൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഗൗരവതരമായ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിരിക്കുന്ന രോഗികളെ അറിയിക്കുക. 27,28
വ്യായാമം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി
RA.32,33 വ്യായാമ പരിശീലന പരിപാടികളുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ സപ്പോർട്ട് ഫിസിക്കൽ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ RA രോഗം പ്രവർത്തനം, വേദന സ്കോർ, അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയൊഗ്രാഫിക് ജോയിന്റ് ഡേറ്റ് സംബന്ധിച്ചു ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ല. ചി സംഘത്തിലെ ആർട്ടിക്കിൾ റേഡിയേഷൻ പരിധി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ട്, റാണുകളുള്ള പരിജ്ഞാനം പരിമിതമാണ്. RAY ഉള്ള യുവ യുവാക്കളിൽ ആയേൻഗാർ യോഗയുടെ 34 ആന്തരികവത്കൃത നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു.
ചികിത്സയുടെ കാലാവുധി
രോഗം ബാധിച്ച എങ്ങനെയാണ് രോഗശമനം, ചികിത്സയുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആർ.എൻ.എ.യിൽ നിന്ന് രോഗികളിൽ നിന്ന് എൺപത് മുതൽ എൺപത് ശതമാനം വരെയുള്ള രോഗശമനം ഉളവാക്കാൻ കഴിയുന്നത്. 10 റിമേഷൻ, പുരുഷന്മാരിലും നോൺമോക്കർമാരുടേയും, 50 യുടൈബറിലും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരും, രോഗം കുറവായതിനാൽ, മിതമായ രോഗം പ്രവർത്തനം, ഉയർന്ന നിശിതാഘാതം, കൂടാതെ പോസിറ്റീവ് റുമാറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കൂടാതെ സിട്രൽ ആൻറിബോഡി പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവയുമില്ലാതെ. മരുന്നുകൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നതിന് ശേഷം മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം. ആവശ്യമായ മിനിമം തുക. രോഗികൾക്ക് സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉറപ്പുവരുത്താനായി നിരന്തരം നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ മരുന്നുകളുടെ വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കൽ രോഗബാധമായി മാറുന്നു.
ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ്
ഗുരുതരമായ സംയുക്ത ക്ഷാമവും, മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെൻറുളള ലക്ഷണങ്ങളുടെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത നിയന്ത്രണവുമുള്ളപ്പോൾ സംയുക്തമായ മാറ്റം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പിന്തുണ നൽകും, 4 മുതൽ 13 ശതമാനം വരെ വലിയ സംയുക്ത മാറ്റങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ട്. 10 വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറ്റം ആവശ്യമാണ്. മുടിയുടെയും കാൽമുട്ടിന്റെയും സാധാരണയായി പുനർനിർണ്ണയിക്കുന്ന സന്ധികൾ.
ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം
ആർ.എ. സന്ധികളുടെ ഒരു രോഗമായി കണക്കാക്കാമെങ്കിലും, ഒന്നിലധികം അവയവവ്യവസ്ഥകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാ ദീനം കൂടിയാണ് ഇത്. RA യുടെ എക്സ്-ഒൻ എക്സ്പ്രസ് പ്രകടനങ്ങൾ പട്ടിക 4.1,2,10- ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ലിംഫോമയുടെ രണ്ടിരട്ടി വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകാമെന്ന് കരുതുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ ചികിത്സയുടെ അനന്തരഫലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പുകവലി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ മാറ്റാൻ ഡോക്ടർമാരെ പരിശീലിപ്പിക്കണം. 39 ക്ലാസ് III അല്ലെങ്കിൽ IV രക്തരഹിത ഹൃദയാഘാതം (CHF) ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു എതിരാളിയാണ് എച്ച്.എൽ.എഫ്., ഡി.എൻ.എ.ഡിയുടെ ഉപയോഗം, പ്രത്യേകിച്ച് ടി.എൻ.എഫ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നിവയുപയോഗിച്ച് റവ, മാരജിൻസി എന്നീ രോഗങ്ങളുള്ളവർ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സജീവ ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ, ഗണ്യമായ ഫംഗസ് അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്സ് ആവശ്യമുള്ള ബാക്ടീരിയ ബാധണം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ബയോളജിക് ഡിഎംഡാർഡുകൾ, മെതോട്രോക്എക്സ്, ലെഫ്ലൂനോമൈഡ് തുടങ്ങിയവ ആരംഭിക്കാൻ പാടില്ല. ആർഎൻഎൻഎൻഎസിന്റെ വ്യാപ്തിയും അതിന്റെ ചികിത്സാരീതികളും പട്ടിക 40,41
രോഗനിർണയം
സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ നിന്ന് മൂന്ന് മുതൽ എട്ടു വർഷക്കാലം വരെ പ്രായമുള്ള ആർഎഎഫ് രോഗികളാണ് ജീവിക്കുന്നത്. ഈ രോഗങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച മരണനിരക്ക് പ്രധാനമായും ഹൃദ്രോഗബാധയെത്തുടർന്നുള്ളതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന രോഗം പ്രവർത്തനം, വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം എന്നിവയിൽ. താരതമ്യേന പുതിയ ജൈവോളജിക് തെറാപ്പിസ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് മുൻകൈയെടുത്ത് ആർ.എക്സ്.എൻ.എക്സ്.
ഡാറ്റ ഉറവിടങ്ങൾ: കീ പദങ്ങൾ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അധിക ഊർജ്ജസ്വല പ്രകടനങ്ങൾ, രോഗം മാറ്റം വരുത്തുന്ന ആന്റിറീമിക ഏജന്റ്സ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങളിൽ പബ് മെഡ് സെർച്ച് പൂർത്തിയായി. മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ, റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ, അവലോകനങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി. ഏജൻസി ഫോർ ഹെൽത്ത്കെയർ റിസേർച്ച് ആന്റ് ക്വാളിറ്റി സ്രോതസുകളും, ക്ലിനിക്കൽ എവിഡൻസ്, കൊക്രേൻ ഡേറ്റാബേസ്, എസൻഷ്യൽ എവിഡൻസ്, അപ് ടോട്ഡെറ്റ് എന്നിവയും അന്വേഷിച്ചു. തിരയൽ തീയതി: സെപ്റ്റംബർ XX, 20.
രചയിതാവ് വെളിപ്പെടുത്തൽ: വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രസക്തമായ സാമ്പത്തിക ബന്ധങ്ങളില്ല. ഒടുവിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു ദീർഘവും, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുമാണ്, വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, വീക്കം, വീക്കം, വീക്കം തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള വേദനാജനകമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ. ആർ എ സംയുക്തമായി സംയുക്തമായി ഉണ്ടാകുന്ന സംയുക്തമായ നാശമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ശരീരത്തെ ഇരു വശത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. ആർ.എൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ആദ്യകാല രോഗനിർണ്ണയം അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി ചിരപരിപാടി, നട്ടെല്ലിൽ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിമിതമാണ്. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 . ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ആണ് ക്യൂറേറ്റർ
അധിക വിഷയം ചർച്ച: സർജറി കൂടാതെ മുടി വേദന ഒഴിവാക്കുക
മുട്ട് വേദന എന്നത് മുട്ട് മുറിവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പലതരം മുനകളുള്ള മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് കട്ടകൾ, വിവിധ തടിപ്പുകൾ, രണ്ട് മാനിക്സി, മലാശീലം എന്നിവയെല്ലാം ചേർന്ന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് മുട്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മുട്ടുകുട്ടിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ patellar subluxation, patellar tendinitis അല്ലെങ്കിൽ jumper ന്റെ മുട്ടുകുട്ടി, Osgood-Schlatter രോഗം എന്നിവയാണ്. മുപ്പതു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ മുക്കി വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മുട്ടുവേദനയും കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തിലും ഉണ്ടാകാം. മുയൽ വേദന RICE രീതികൾക്കുശേഷം വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാം, എങ്കിലും, കഠിനമായ മുട്ടു പരിക്കുകൾ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ഉൾപ്പെടെ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ടിസൽ-മെറ്റാഡാർ ഉള്പ്പെടുത്തുന്നതിനായുള്ള കാൽസ്യം മൂലം (ലിസ്ഫ്രന്ക് ജോയിന്റ്). നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ലാൻഡിംഗ്, അഴുകിയ അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടക്കോഴിയുടെ കാൽ. ലിസ്ഫ്രാൻസിൻറെ ലിഗ്മെന്റ്, 2nd MT അടിവശം, 1 ക്യൂ എന്നിവയാണ്. പൊട്ടൽ-അവശിഷ്ടത്തോടുകൂടിയോ അല്ലെങ്കിൽ w / o വ്യക്തമാക്കാം.
ഇമേജിംഗ്: 1 സ്റ്റെപ്പ്: കാൽ റേഡിയറിങ് മിക്ക കേസുകളിലും Dx മതിയാകും. MSK യുഎസ്ൻ സഹായിച്ചേക്കാം: തടസം നേരിട്ടത് C3XXX-CXXXX. ഒതുക്കവും വലുതുമായ സ്ഥലം> 1 മില്ലിമീറ്റർ. MRI സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ അത്യാവശ്യമല്ല. ഭാരോദ്വഹനം കാഴ്ചസഹായ ഡിക്സ്.
2- തരം: homolateral (സമ്പർക്കം പത്താം MTP സംയുക്തം) ഒപ്പം വിഭിന്നവും (1-2 ടൺ സ്ഥലം പാർശ്വഫലമായി ഒപ്പം 5 MT മെഡിലായി)
മാനേജ്മെന്റ്: ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫിനിഷേഷൻ നിർണായകമാണ്
NB Atraumatic Lisfranc Dislocation ഒരു പ്രമേഹ ചക്കോട്ട് കാൽ പതിവ് പ്രശ്നമാണ്
ഓസ്റ്റോളൊൻഡ്രറൽ ഇൻഹറി ഓഫ് ദാലസ് (OCD)
പൊതുവായ ഉയർന്ന മേധാവിത്തമായ താലർ മേൽക്കൂരയിൽ നോൺ ട്രോമാറ്റിക് കണ്ടെത്തി. പേശികൾ സൂപ്പർ പർവത സ്ഫോടനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
Clinically: വേദന / പ്രതികൂലനം / ലോക്കിംഗ്. ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്.
അക്യൂട്ട് & സ്ട്രസ്സ് പരിക്കുകൾ സാധാരണമാണ്: m / c 5th MT & 2nd, 3 മത്.
ജോൺസ് എഫ്ക്സ്: 5 മെട്രിക്സിന്റെ പ്രോക്സിമൽ മെറ്റാഫിസിസിന്റെ അധിക-ആധികാരിക FX. യൂണിയൻ അല്ലാത്തവർക്കുള്ളത്. പലപ്പോഴും പ്രാവർത്തികമാക്കാം.
സ്യൂഡോ-ജോൺസ്: പെറോണസ് ബ്രെവിസ് എം യുടെ വൈരുദ്ധ്യം ചുരുങ്ങിയത് 5 എം.ടി. ജോൺസ് & സ്യൂഡോ-ജോൺസ് ഡിക്സ് രണ്ടു കാൽപാദ പരമ്പര റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ചാണ്.
സ്ട്രെസ്സ് എഫ്ക്സ്. കാൽക്കുലേസിൽ, 2, 3, 5 മത്. ആവർത്തിച്ചുള്ള ലോഡിംഗ് (ഓട്ടം) അല്ലെങ്കിൽ "മാർച്ച് പാദം" 2nd / 3 മത്. Clinically: പ്രവർത്തനം, വേദന കുറഞ്ഞു. DX: പലപ്പോഴും മുമ്പത്തെ നഗ്നചിത്രങ്ങൾ. എം ആർ ഐ അല്ലെങ്കിൽ MSK യുഎസ് സഹായിച്ചേക്കാം. നിയന്ത്രിക്കുന്നത്: കൺസർവേറ്റീവ്. സങ്കീർണ്ണതകൾ; പൂർണ്ണമായ FX- യിലേക്ക് പുരോഗതി
ടർഫ് കാൽ: സാധാരണ അഫ്ലെറ്റിക് ഹൈപ്പർ റെക്സ്പൈൻഷീറ്റ് 1 MTP- സെലാമോയിഡ്/ പ്ലാൻറ് പ്ലേറ്റ് കോംപ്ലെക്സ് വിള്ളൽ. 1 MTP അസ്ഥിര / അയഞ്ഞവ. ഓപ്പറേറ്റിങ് മാനേജ്ഡ്.
കാൽപ്പാദനവും അങ്കിളും ആർത്രൈറ്റിസ്
ചക്രത്തിന്റെ DJD: ഒരു പ്രാഥമിക OA അസാധ്യം. സാധാരണ ഗതിയിൽ ട്രോമ / എവിഎൻ, ആർഎ, സിപിപിഡി, ഹെമിഫിലിക് ആർത്രോട്ടി, ജുവനൈൽ ഇഡിയോപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റി മുതലായവയ്ക്ക് ഡി.ജെ.ഡി: ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റസ്, ജെഎസ്എൽ, സബ്ചൊൻഡ്രൽ സിറ്റിസ്, എക്സ്-റേസ്
കോശജ്വലനം: ആർ ആർ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം കണങ്കാല് അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും സിനെവിയൽ സംയുക്ത. സാധാരണയായി അമിതോപയോഗം, യൂണിഫോം ജെഎസ്എൽ, ജൂക്സ്റ്റാ-സ്യൂട്ട്ലാർ ഓസ്റ്റിയോപെസിയ, വൈകൽ ഉളുക്കിയ സപ്ല്യൂഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് തുടക്കത്തിൽ സിമെട്രിക് ഹാൻഡ്സ് / ഫൈ ഓ ആർ (കാൽനട്ട്, XM എം സി പി, മണി, എം.ടി.പി.
HLA-B27 spondyloarthropathies: സാധാരണയായി താഴ്ന്ന ഊർജ്ജത്തെ ബാധിക്കുന്നു: കുത്തുവയ്പ്പ്, റിക്രിയേഷനിൽ (റീട്ടെർ). വിരസമായ ഉൽപാദന അസ്ഥി നശീകരണം നിർണായകമായ ഒരു ഡിക്സ് ആണ്.
ഗൗട്ടി ആർത്രൈറ്റിസ്: താഴ്ന്ന പദാർത്ഥങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്. അങ്കിൾ, മിഡ്-പാദ കാൽപ്പാദം XXX MTP കൾ. പ്രാരംഭ ആസസെറ്റ്: എ / എഫിഷ്യൻസിനും എറോമോണിയോ / ടോഫിയോ ആയ രൂക്ഷമായ ഗൗട്ടി ആർത്രൈസിസ്. ദീർഘകാല ടോഫെയ്സസ് ഗൗട്ട്: പെർ-സ്യൂളിലർ, ഇൻട്ര അസോസിയസ് പഞ്ച്ഡ്-ഔട്ട് എറോഷ്യന്റ്സ് ഓവർ ഹാംഗിംഗ് എഡ്ജസ്, ആദ്യ ജാസ്ൽ / ഓസ്റ്റിയോപൊഞ്ചിയ, ST. തോപി കണ്ടേക്കാം.
പലവക ആർത്രപ്പാത്തി: PVNS. സാധാരണമല്ല. ജീവിതത്തിൽ ബാധകമാകുന്ന 3-80- പതിന്നാലുള്ള ജീവിതം. മാക്രോഫേജുകൾ, മൾട്ടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ജയന്റ് സെല്ലുകളുള്ള സനോവിയൽ പെല്ലലൈമാറ്റിക് ഫലമായി ഹെമിസൈഡർ, ഫാറ്റി ഘനമൂലനം എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. വീക്കം, മാരക രോഗങ്ങൾ, പുറംമൂലമുള്ള അസ്ഥികൾ എന്നിവക്ക് കാരണമാകും. ഡിക്സ്: എക്സ്-റേസ് ഇൻസെൻസിറ്റി, എംആർഐഐ മോഡേലിറ്റി ചോയ്സ്. Synovial biopsy. മാനേജ്മെന്റ്: ഓപ്പറേറ്റീവ്, പ്രയാസമാണ്.
ന്യൂറോപത്തിക് ഓസ്റ്ററോരോപ്പതി
(ചർക്കോട്ടിന്റെ സംയുക്ത) സാധാരണ 2 DM ൽ ഡൈ / ടി പകർച്ചവ്യാധി വർദ്ധിപ്പിക്കും. വേദനയോടെ തുടക്കത്തിൽ (വേതനത്തിന്റെ 50%) വേദനയും, വേദനയുടെ നാശകരമായ ആർത്രത്തോപ്പിയുമാണ് അവസാനത്തെ ആവിർഭാവം. ആദ്യകാല DX: താമസിച്ചു. ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്: എക്സ്-രശ്മികൾ: തുടക്കത്തിൽ അണ്വേർഡിംഗ്, ചില എസ്.എഫ് പ്രതിരോധം കാണാം. എം ഡി ആർ ആദ്യകാല ഡിക്സും എക്സ്റ്റൻഷൻ ഓഫ് ലോഡിംഗും നൽകുന്നു. വൈറ്റ് ഡിക്സ്: തിരിച്ചെടുക്കാനാവാത്ത dislocations, ചുരുക്കുക, വൈകല്യം. കുറിപ്പ്: ചർക്കോട്ട് സംയുക്തത്തിൽ ലിസ്ഫ്രാൻസ് നീക്കി വയ്ക്കൽ
എൺപത്% കേസുകളിൽ M / C മിഡ്-ഫൂട്ട് (TM സംയുക്തം), കണങ്കാൽ 40%. പുരോഗതി: റോക്കർ-അടി കാൽ, വ്രണക്ഷണം, അണുബാധകൾ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന രോഗാവസ്ഥ, മരണനിരക്ക്.
പ്രാരംഭ ദിക്സ്: എംആർഐ നിർണായകമാണ്. ടൈം നോൺ ട്രോമാറ്റിക് കാൽ / ചതുപ്പ് വേദന റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 2 DM തരം രോഗികളിൽ ഇത് സംശയിക്കുന്നു.
ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം സന്ധികളുടെ വീക്കം എന്ന നിലയിൽ അർബുദം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. വേദന, അസ്വാരസ്യം, വീക്കം, വീക്കം, ശാന്തത എന്നിവയാണ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും സംയുക്തത്തെ ജ്യാമിതീയമായി ബാധിക്കുന്ന അർബുദം, മുതലാളിക്ക് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നു. മുടി ആർത്രൈറ്റിന് ദൈനംദിന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടാകും. ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള തരം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ്. എന്നിരുന്നാലും കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. സന്ധിവാതത്തിന് രോഗമില്ലെങ്കിലും പല ചികിത്സാരീതികളും ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ്.
അനാട്ടമി ഓഫ് ദി മോനിവ്
മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും ശക്തവും ശക്തവുമായ സംയുക്തമാണ് മുക്കി. അത് തുടയെ തുടച്ചുകാലിൻറെ താഴത്തെ അറ്റം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെൻ ബോണിൻറെ ടോപ്പ് എൻഡ്, അല്ലെങ്കിൽ കഴു, മുട്ടക്കോപ്പുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ നാരുകൾ എന്നിവ നിർമ്മിക്കുന്നു. മൂന്നു അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്ത് മൂടുപടങ്ങളും, മൃദുലവും, സ്ലിപ്പറി ഘടനയും കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. മുടി കെട്ടുന്നതും മുട്ടയിടുന്നതും എല്ലുകൾ സംരക്ഷിക്കുകയും അസ്ഥികളെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുത്തുപ്പിന്റെ അസ്ഥികൾ തമ്മിലുള്ള ഷോക്ക് അബ്സോർബാർബറുകളായ, മെഡിസസിൽസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗങ്ങൾ, ജോയിന്റ് അണിയുന്നതിനും സുസ്ഥിരത ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു. മുത്തുകൂട്ടുന്ന ശൃംഖലയും സാവോവയൽ മെംബറേൻ എന്ന ഒരു നേർത്ത ആവരണവുമുണ്ട്. ഈ മെംബ്രെൻ ഒരു ദ്രാവകം പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു, അത് കരിമ്പിപ്പ് ഉഷ്ണമേഖലാപ്പിക്കുകയും മുമ്മളിയുടെ ഘർഷണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുത്തിയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന അസുഖം ആർത്രൈറ്റീസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, പോസ്റ്റ് ട്രോമമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ്.
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
മുത്തുച്ചിപ്പി ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്. ഈ രൂപത്തിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു അപകടം, വസ്ത്രം, ഉരച്ച് ആരോഗ്യം എന്നിവയാണ്. ഇത് സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ 50- നും അതിൽ കൂടുതലും പ്രായമുണ്ടായിരിക്കും, എന്നിരുന്നാലും ഇത് യുവജനങ്ങൾക്കിടയിൽ വളരുകയും ചെയ്യും.
ആർത്തവവിരാമങ്ങളിൽ, മുട്ടുകുത്തിയുള്ള തുരപ്പനെ ക്രമേണ അകറ്റുന്നു. അഗ്നിശമനികൾ അകലെയിരിക്കുമ്പോൾ അസ്ഥികൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം കുറയുന്നു. ഇത് അസ്ഥികൾക്ക് കാരണമാകാം, ഇത് വേദനയേറിയ അസ്ഥികൾ ഉണ്ടാക്കും. സാധാരണയായി സന്ധിവാതം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നുവെങ്കിലും കാലക്രമേണ വേദന മാറുന്നു.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
ശരീരോപരിതലത്തിൽ ഒന്നിലധികം സന്ധികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ദീർഘകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ആർ എസോസോമീറ്ററാണ്. മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ ഓരോ ഭാഗത്തും ഒരേ സംയുക്തത്തെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു.
മുതിര്ന്ന സന്ധിവാതങ്ങളിൽ മുഴുകിയ സംയുക്തം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സിനോവിയൽ മെംബ്രൺ മുൾപടർപ്പു, അസ്വാസ്ഥ്യം, തകരാറ് എന്നിവക്ക് കാരണമാകും. ആർ.എസ്സ് ഓട്ടോ ഓട്ടോമൂൺ രോഗം, അതായത് പ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം മൃദുല ടിഷ്യുകളെ ആക്രമിക്കുന്നു എന്നാണ്. തൈറോയ്ഡ്, ലിഗമന്റ്സ്, കാർട്ടിലെയ്ജ് അടക്കമുള്ള ആരോഗ്യ ടിഷ്യുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ആക്രമിക്കുകയും അസ്ഥികളെ മൃദുവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
മുടിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിച്ചതിന് ശേഷവും ആർത്രൈറ്റിസ് (Arthritis) എന്ന അസുഖം ഉണ്ടാകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മുട്ടുകുടിക്കുക ഒരു അസ്ഥിയാൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുണ്ടാക്കാം, പ്രാരംഭ മുറിവുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനു കാരണമാകും. മെൻകഴ്സൽ കണ്ണുനീർ, ലിഗമണ്ട് പരിക്കുകൾ എന്നിവ മുത്തുചിപ്പി കൂടുതൽ അഴിച്ചുവെക്കും. കാലക്രമേണ ആർത്രൈറ്റിനും മറ്റു പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും.
മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ
മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദനയും അസ്വാരസ്യം, വീക്കം, വീക്കം, വ്യസനം എന്നിവയാണ്. പെട്ടെന്ന് ആരംഭം സാധ്യതയുള്ളതാകാം എങ്കിലും, വേദനാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ ക്രമേണ വികസിക്കുകയാണ്. മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിന്റെ കൂടുതലായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനി പറയുന്നവയെ തിരിച്ചറിയാം:
ജോയിന്റ് കഠിനവും വീർത്തവും ആയിത്തീരുകയും, മുട്ടു മടക്കുകയുമാണ് ചെയ്യുന്നത്.
വീക്കം, വീക്കം എന്നിവ പ്രഭാതത്തിലും, വിശ്രമത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴും, വിശ്രമത്തിലായിരിക്കാം.
കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വേദനയെ വേദനിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
തന്മാത്രകളുടെയും മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെയും തടിച്ച ശകലങ്ങൾ സന്ധികളുടെ മൃദുല ചലനത്തിലൂടെ ഇടപെടുകയോ മോഷ്ടിക്കുകയോ മുട്ടുകയോ ചെയ്യാൻ കാരണമാകുന്നു. അത് ക്രൈപിറ്റസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ക്രെയ്റ്റ്, ക്ലിക്ക്, സ്നാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഊഷ്മള ശബ്ദം ഉണ്ടാക്കാം.
വേദന ഒരു വ്യാകുലത അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തി നിന്ന് വിഡ്ഢിത്തമാണ് കാരണമാകും.
കാലാവസ്ഥയും കാലാവസ്ഥയും വർദ്ധിക്കുന്ന ജോയിന്റ് വേദനയും ആർത്രൈറ്റിസ് പല ആളുകളും വിവരിക്കുന്നു.
മുടി ആർട്ടിരോസിനു രോഗനിർണയം
മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി രോഗിയുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് സമയത്ത്, ആരോഗ്യപരിചയമുള്ള പ്രൊഫഷണൽ ലക്ഷണങ്ങളെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും കുറിച്ച് സംസാരിക്കും, കൂടാതെ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. എക്സ്-റേ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ രക്തപരിശോധന തുടങ്ങിയ രോഗനിർണയ പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കും. ശാരീരിക പരിശോധന സമയത്ത് ഡോക്ടർ അന്വേഷിക്കും:
ജോയിന്റ് വീക്കം, വീക്കം, ഊഷ്മളത അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ്
മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ചുറ്റുമുള്ള ആർദ്രത
സജീവവും ചലനാത്മകവുമായ പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ തിട്ടപ്പെടുത്തൽ
പേശികൾ, പേശികൾ, മുട്ടുകുത്തിയ കീടങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള അടയാളം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും തെളിവുകൾ ഉണ്ടാവുക
കൂടുതൽ സന്ധികളുടെ പങ്കാളിത്തം (റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ഒരു സൂചകം)
ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ
എക്സ്റേ. ഈ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ അസ്ഥികൾ പോലുള്ള കോംപാക്ട് ഘടനകളെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. വിവിധ വാതരോഗങ്ങൾ തമ്മിൽ തിരിച്ചറിയാൻ അവർ സഹായിക്കും. കാൽമുട്ടുകൾക്ക് എക്സ്-റേസ് സംയുക്ത ദൂരം, അസ്ഥിയിലെ എല്ലിൻറെ മാറ്റങ്ങൾ, അസ്ഥിരോഗം (osteophytes) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ബോൺ സ്പൂസിന്റെ രൂപവത്കരണം തുടങ്ങിയവ പ്രദർശിപ്പിക്കാം.
കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ. ചിലപ്പോൾ, മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ, സ്കാൻസ്, കംപ്യൂട്ടേഷൻ ടോമിഗ്രഫി, അല്ലെങ്കിൽ സി.ടി., സ്കാൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്കാനുകൾ മുട്ടുകളുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ അവസ്ഥ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.
രക്ത പരിശോധന
ഏത് തരത്തിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിനെയാണ് നിങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രക്തം പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള ചില തരം ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗം ശരിയായി തിരിച്ചറിയാൻ രക്തപരിശോധന സഹായിക്കും.
മുത്തു സംയുക്തം മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലുതും ശക്തവുമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് എങ്കിലും, പലതരം അവസ്ഥകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറുകളോ പരിക്കുകളോ നിമിത്തം അത് പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. ഇതുകൂടാതെ, സന്ധിവേദന പോലുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മുത്തുചീരയെ ബാധിച്ചേക്കാം. El Paso, TX ന്റെ ഏറ്റവും ഇൻഷ്വറൻസുകൾക്ക് നെറ്റ്വർക്കിൽ, മുടിചീത്തരോഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന വേദനാജനകമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എളുപ്പമാക്കാൻ സഹായിക്കും. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST ഇൻസൈറ്റ്
മുട്ടു Arthritis ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ
മുത്തു ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സാരീതികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിൽസാര ചികിത്സ, ശാരീരിക തെറാപ്പി, ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ചികിൽസാരീതികളിലെ ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധരെ ശുപാർശ ചെയ്യാം.
ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണങ്ങൾ. ചില ജീവിതരീതികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ മുത്തുചീര സംവിധാനത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും, സന്ധിവാതത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കുക, മുങ്ങിക്കുളി കുറയുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും മസ്തിഷ്കത്തിൽ സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും. ഇത് വേദനയനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും വർദ്ധിക്കും.
ചികിൽസാകൃതി പരിപാലനവും ശാരീരിക തെറാപ്പിയും. ശസ്ത്രക്രീയക്കുള്ള പരിചരണം പൂർണമായി ശരീരചോർപ്രേതിക ചികിത്സകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. മുടിസംരക്ഷണം, സൾഫ്യൂഷൻസ്, സന്ധിവാതം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. ഓരോ രോഗിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾക്ക് വ്യക്തിഗത വ്യായാമത്തിനും ശാരീരിക പ്രവർത്തന പരിപാടികൾക്കും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ ചലനത്തിന്റെയും സഹിഷ്ണുതയുടെയും പരിധി ഉയർത്താൻ സഹായിക്കും, അതുപോലെ താഴത്തെ പേശികളിലെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
അസിസ്റ്റീവ് ഉപകരണങ്ങൾ. ചൂരൽ, ഷോക്ക് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഷൂ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻറേർട്ട്സ്, അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടിയുടെ സ്ലീവ് എന്നിവ പോലുള്ള അസിസ്റ്റീവ് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. പ്രവർത്തനവും സ്ഥിരതയും ഒരു ബ്രേസ് സഹായിക്കുന്നു, ഒപ്പം മൂത്രത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെയാണ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധകമാവുന്നത്. മുട്ടുരോഗത്തിന് പലപ്പോഴും രണ്ട് തരം ബ്രേസ് ഉണ്ട്. ഒരു "അൺലോഡർ" ബ്രേസ് മുട്ടയുടെ ബാധിതഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭാരം മാറ്റുന്നു, ഒരു "പിന്തുണ" ബ്രേസ് പൂർണ്ണ മുതലാളിക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.
മരുന്നുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന്. കാൽമുട്ടിൻറെ ആർത്രൈറ്റിന്റെ ചികിത്സയ്ക്ക് അനേകം തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. മരുന്നുകൾ വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമുള്ള മരുന്നുകളും ഡോസുകളും നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുമായി വളരെ അടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
സർജിക്കൽ ചികിത്സ
രോഗിയുടെ മുട്ടുരോഗത്തിന് കടുത്ത വൈകല്യമുണ്ടായാൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലാത്തതും ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കണം. എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചില അപകടങ്ങളും സങ്കീർണതയും ഉണ്ട്. രോഗിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും.
ആർത്രോസ്കോപ്പി. ആർത്രോപോസിസിൻറെ സമയത്ത്, മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ജോയിന്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമായി ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. Arthroscopic ശസ്ത്രക്രിയാ മുക്തിയുടെ ചികിത്സയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. ആർത്തവം മൂത്രാശയത്തോടനുബന്ധിച്ച് ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധരോഗത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആർത്രോകോപ്പിക ശസ്ത്രക്രിയ കീടനാശിനിയുണ്ടാക്കുന്ന മസിലുകൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം.
മരാദയ ശൃംഖല. സാധാരണ കാർട്ടിലെയ്സ് ടിഷ്യു ഒരു ടിഷ്യു ബാങ്കിൽ നിന്നും അല്ലെങ്കിൽ മുടിയുടെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് നിന്നും വയർ മരുന്നിൽ ഒരു ദ്വാരം നിറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി യുവാക്കളിൽ മാത്രം പരിഗണിക്കുന്നതാണ്.
Synovectomy. വേദന കുറയ്ക്കാൻ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വഴി കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കി.
Osteotomy. മുട്ടി ഓസ്റ്റിയോടോമിയിൽ ടിറ്റോ (ഷിൻബോൺ) അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെമൻ (കട്ടൻ) എന്നിവ മുറിക്കപ്പെടും. തുടർന്ന് മുത്തുചിപ്പിയിലെ സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് മാറുന്നു. ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ തുടർച്ചയായ അസുഖം മുത്തുചീരയുടെ ഒരു വശത്ത് കേടുവന്നു. വെയിറ്റ് ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ മാറ്റുന്നതിലൂടെ മുക്കിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ഇത് ഒഴിവാക്കുകയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക മുട്ടി പകരംവയ്ക്കുക (ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി). ഡോക്ടർ തകരാറാക്കിയ അസ്ഥിയും മാലിന്യവുമാണ് നീക്കംചെയ്യുന്നത്, തുടർന്ന് പുതിയ പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റൽ ഉപരിതലത്തിൽ മുക്കിലും അതിന്റെ ചുറ്റുപാടിൻറെയും പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധിക്കും.
മുക്ക് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു കാലഘട്ടത്തിലെ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലഘട്ടം ഉൾപ്പെടും. റിക്കവറി സമയം, പുനരധിവാസം എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ചായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ മുട്ടുരോഗത്തിന് ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായി സംസാരിക്കുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിതറായും അസാധാരണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
അധിക വിഷയം ചർച്ച: സർജറി കൂടാതെ മുടി വേദന ഒഴിവാക്കുക
മുട്ട് വേദന എന്നത് മുട്ട് മുറിവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പലതരം മുനകളുള്ള മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് കട്ടകൾ, വിവിധ തടിപ്പുകൾ, രണ്ട് മാനിക്സി, മലാശീലം എന്നിവയെല്ലാം ചേർന്ന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് മുട്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മുട്ടുകുട്ടിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ patellar subluxation, patellar tendinitis അല്ലെങ്കിൽ jumper ന്റെ മുട്ടുകുട്ടി, Osgood-Schlatter രോഗം എന്നിവയാണ്. മുപ്പതു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ മുക്കി വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മുട്ടുവേദനയും കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തിലും ഉണ്ടാകാം. മുയൽ വേദന RICE രീതികൾക്കുശേഷം വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാം, എങ്കിലും, കഠിനമായ മുട്ടു പരിക്കുകൾ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ഉൾപ്പെടെ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ദി മുട്ടുകുത്തി മനുഷ്യ മൃതദേഹത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് അത്, തുടച്ചെണ്ണം, തുടച്ചുകാണൽ, സ്റ്റെൻ ബോൺ, അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയ, മുട്ടക്കോപ്പുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു തുടങ്ങിയവ. മുടി വളച്ചുകെട്ടിനുള്ളിലെ അസ്ഥികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ, തണ്ടുകൾ അസ്ഥികൾക്ക് പേശികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മുട്ടക്കോഴികൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള കഷണങ്ങൾ, മുസിരസ ജോയിന് സ്ഥിരത നൽകുന്നു. ചുവടെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സംയുക്തവും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുവും എന്ന അനാട്ടമിസം ചർച്ച ചെയ്യുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
സന്ദർഭം: മുക്ക്മണിശൈലിയിലെ ഘടന, ഘടന, പ്രവർത്തനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഒന്നിലധികം സ്രോതസ്സുകളിലും ഫീൽഡുകളിലും ചിതറിക്കിടക്കുകയാണ്. ഈ അവലോകനം മുതലാളിമാർ, പദാർത്ഥം, ഫൈലോജനി, അൾട്രാസ്ട്രക്ചർ, ജിയോകെമിസ്ട്രി, വാസ്കുലർ അനാട്ടമി ആൻഡ് ന്യൂറോനോട്ടമി, ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ, വൈകല്യങ്ങൾ, വാർധക്യം, ഇമേജിംഗ് രീതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മുതിർന്നവരുടെ വിശദമായ ഒരു വിവരണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
തെളിവ് ഏറ്റെടുക്കൽ: XMIX മുതൽ 1858 വരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച PubMed, OVID എന്നീ ലേഖനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം ഒരു സാഹിത്യ തിരച്ചിൽ നടത്തി.
ഫലം: മനുഷ്യശൈലിയിലെ ഘടനാപരമായ, ഘടനാപരമായ, പ്രവർത്തന സവിശേഷതകൾ ഈ പഠനം എടുത്തുകാട്ടുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രസക്തമാണ്.
നിഗമനങ്ങൾ: മുട്ടുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന അസുഖങ്ങളുടെ രോഗം മനസ്സിലാക്കുന്നതിനായി ആവശ്യമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, സാധാരണ അനാട്ടമി, ബയോമെക്കാനിക്സ് എന്നിവ മനസിലാക്കേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്.
അടയാളവാക്കുകൾ:മുട്ടുകുത്തി, ശിശുരോഗവിദഗം, ശരീരഘടന, പ്രവർത്തനം
അവതാരിക
ഒരിക്കൽ ഒരു പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഭ്രൂണ ശേഷിപ്പാണെന്നാണ് വിശേഷിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, Xmenx menings ഇപ്പോൾ മുതലാളിയുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിനും ദീർഘകാല ആരോഗ്യത്തിനും വളരെ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു. Femorotibial ആക്റ്റലിംഗിനു വേണ്ടി menisci വർദ്ധന സ്ഥിരത, അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് വിതരണം, ഷോക്ക് ആഗിരണം, ലൂബ്രിക്കേഷൻ മുട്ടുന്ന ജോയിന് പോഷകാഹാരം
Menisci ലേക്കുള്ള പരിക്കുകൾ ശ്രദ്ധേയമായ മസ്കുലോസ്കലെലിറ്റി സസ്യാഹാരം ഒരു കാരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. രോഗനിർണയം, ശസ്ത്രക്രിയ, ശാരീരിക തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കായി ചികിത്സയും നന്നാക്കലും വെല്ലുവിളിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നാശനഷ്ടമുണ്ടാകുന്നത് അസ്ഥിവിഷയ രൂപീകരണം, സന്ധിവേലിയ കാർട്ടിലേജ് ഡീജനറേഷൻ, സംയുക്ത സ്പേസ് ചുരുങ്ങൽ, ലക്ഷണമുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയവയാണ്. മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ സംരക്ഷണം അവരുടെ വ്യതിരിക്ത ഘടനയും സംഘടനയും നിലനിർത്തുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അനാട്ടമി ഓഫ് മെനിസി
മെനൈസൽ എസ്റ്റിമോളജി
മെനിസിൽസ് എന്ന പദം "ചന്ദ്രൻ" എന്ന അർഥമുള്ള "മെസാനിസ്" എന്ന ഗ്രീക്ക് വാക്കിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.
മെനിസിൽഫ് ഫൈലോജനി ആൻഡ് താരതമേറ്റീവ് അനാട്ടമി
ഒരു ബികോണ്ടിലാർ ഡിസ്റ്റൽ സ്റ്റെമൽ സ്റ്റെമൽ, ഇൻട്രാ ജോയിന്റ് ക്രൂഷ്യേറ്റ് ലിഗമന്റ്സ്, മെനിസി, ആസിമെമെട്രിക് കൊളാതൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സമാന അനാറ്റമിക്, ഫങ്ഷണൽ സവിശേഷതകളാണ് ഹൊമിനിഡുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത്. 40,66 ഈ സമാനമായ മോർഫോളജിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ 145 ദശലക്ഷം വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ കണ്ടെത്താവുന്ന ഒരു ജനിതക വജ്രത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
മനുഷ്യർക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രൈമറി വിഭാഗത്തിൽ, ഏതാണ്ട് 8 മുതൽ 8 ദശലക്ഷം വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ്, രണ്ട് ദശലക്ഷം മുതൽ 8 ദശലക്ഷം വർഷം മുൻപ്, ബീജീയധർമം നിലനിന്നിരുന്നു. ആധുനിക patellofemoral സംയുക്തം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു (ഒരു ലാറ്ററൽ പേറ്റൽ വ്യതിയാനം, പാർശ്വസ്ഥമായ തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ള തണ്ടിനൊപ്പം). ഇടയ്ക്കിടെ ബിപഡലിസത്തിൽ നിന്ന് സ്ഥിര ബിപഡലിസത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയും, പ്രാഥമികാരൂപത്തിൽ മധ്യഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ ഫൈബ്രൊകാർട്ടിളഗിനസ് മെനിസ്കോസസ് അടങ്ങിയിരിക്കുകയും ചെയ്തു. മധ്യ കാലഘട്ടത്തിൽ, എല്ലാ പ്രാഥനങ്ങളിലും (3 ടിബിയൽ ഇൻസ്റർഷനങ്ങളോടു കൂടി രൂപകല്പന ചെയ്തത്), മോർഫസോളജി സമാനമായതിനാൽ, ആകൃതിയിൽ കൂടുതൽ വേരിയബിളായിരിക്കുക. ഹോമോ സാപ്പിയനിലെ അദ്വിതീയമായത്, ദ്വാരക നടപ്പാതയുടെ സ്റ്റാൻസും സ്വൈപ്പ് ഘട്ടങ്ങളും സമയത്ത് മുത്തുകൂട്ടുന്നതിന്റെ പൂർണമായ വിപുലീകരണ പ്രസ്ഥാനങ്ങളുടെ 4 ടിബിയൽ ഇൻസേർഷൻസ്-1.3 മുൻഗാമികൾ, XENX പിൻസീററി പ്രാക്ടീസ് എന്നിവയാണ്.
ഭ്രൂണശാസ്ത്രം വികസനം
പാർശ്വസ്ഥമോ, ഇടതൂർന്ന മനുഷ്യത്വത്തിലോ ഉള്ള സവിശേഷമായ ആകൃതിയാണ് ഗർഭത്തിൻറെ XNUMTH മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെയായിരിയ്ക്കുന്നത്. Mesenchymal ടിഷ്യുവിന്റെ മധ്യഭാഗത്തായുള്ള ഒരു ആഘാതം നിന്ന് അവർ വളർന്നുവരുന്ന സംയുക്ത കാപ്സ്യൂലിലേക്ക് ഫോമുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. 10 വികസ്വര menisci വളരെ സെല്ലുലാർ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നു വരുന്ന രക്തധമനികളിലൂടെയും പുരുഷന്മാരുടെ മുഴുവൻ വീതിയിലൂടെയും വ്യാപനത്തിലൂടെയും രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ രക്തക്കുഴലുകൾ വേർതിരിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡം വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് പുരുഷന്മാരിലെ സെല്ലുലറിയിൽ ക്രമാനുഗതമായ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നത് കൊളാജിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തിലെ പരിണാമത്തിൽ കോൾജെൻ ഫൈബറിന്റെ ഓറിയൻറേഷനിൽ നിർണയിക്കുന്നതിൽ XHTMLX ജോയിന്റ് ചലനവും തൂക്കം കുറയ്ക്കാനുള്ള പ്രസവകാലത്തെ സമ്മർദ്ദവും പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ, 53,60 മുതൽ% to 31,87,110% വരെ മാത്രമേ രക്തസമ്മർദമുള്ളൂ. 31
ഈ ഹിസ്റ്റോളജിക് മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അതത് മെഡിസസിസ് ബാധിച്ച ആന്തരിക പീഠഭൂമിയുടെ അനുപാതം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസ പരിധിയില് താരതമ്യേന സ്ഥിരമായി നിലകൊള്ളുന്നു. ഇത് മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററല് മെനിസിസും യഥാക്രമം ഏതാണ്ട് ഭൂരിഭാഗത്തിന്റെ 60% ഉം 80% ഉം ആണ്.
മൊത്തം അനാട്ടമി
മുട്ടുകുത്തി menisci ഗ്രാഫ് പരിശോധന ഒരു മിനുസമാർന്ന, lubricated ടിഷ്യു വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (ചിത്രം X). അവർ കാൽമുട്ടി സന്ധിയുടെ മേശയും ലാറ്ററൽ വശങ്ങളും സ്ഥിതി ഫൈബ്രൊകൈറ്റിളേജിലെ സെസന്റ് ആകൃതിയിലുള്ള ഏടുകളാണ് (ചിത്രം 1A). ഓരോ മെഡിസസിനുമുള്ള പെരിഫറൽ, രക്തക്കുഴൽ ബോർഡർ (റെഡ് സോൺ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) കട്ടിയുള്ളതും, അടിവശം ചേർന്നതുമാണ്. അകത്തെ അതിർത്തി (വെളുത്ത സോൺ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഒരു നേർത്ത ഫ്രീ അഡ്രസ്സിനു നൽകുന്നു. പുരുഷന്മാരുടെ മികച്ച മേൽക്കൂരകൾ പരിഭ്രമമാണ്, അവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ അടിവസ്ത്രകോശവുമായി ഫലപ്രദമായ ഉത്തേജനം നൽകുന്നു. ഇൻഫീരിയർ സർഫേസുകൾ ഫ്ലാറ്റ് ട്യൂബൽ പീഠഭൂമിയിൽ ഉൾക്കൊള്ളിക്കാൻ പരന്നതാണ് (ചിത്രം 2). 1
ഇടത്തരം മോൺസീസെസ്. അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള മധ്യ meniscus വ്യാസം ഏതാണ്ട് 35 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള (മുൻപത്തെ മുൻഭാഗം) മുൻപുള്ളതിനേക്കാൾ വളരെ അടുത്താണ്. മുൻഭാഗത്തെ ക്രോസ്സൈറ്റ് ലിഗമന്റിൽ (ACL) ഇന്റർകോണ്ടിലാർ ഫോസയുടെ മുൻവശത്തുള്ള തൊലി പീഠഭൂമിയിൽ മുൻഭാഗം കൊമ്പ് ചേർക്കുന്നു. ഇടവക meniscus ന്റെ മുൻഭാഗം കൊമ്പിന്റെ അറ്റാച്ച്മെൻറിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസം ഉണ്ട്. പതാക മാനിനിസ്സസ്, പിൻസീറിക് ക്രയഷ്യറ്റ് ലിഗമെന്റ് (പിസിഎൽ, എക്സ്ക്ലൂസൽ 175, XXXB) എന്നിവയ്ക്കുമിടയിലെ ഇൻഫോർഡൻസിയൽ ഫോസ്സ എന്ന ഘടകം പതാക കുത്തിവച്ചിട്ടുണ്ട്. ജോൺസണും മറ്റുള്ളവരും മുത്തുചേർന്ന മനുഷ്യന്റെ ചുറ്റുപാടിനുള്ളിലെ ദ്വിവശേഷി കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ സൈറ്റുകൾ പുനഃപരിശോധിച്ചു. മുതിർന്ന എൻഡോറിക് ലാൻഡിനുകളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ചുറ്റുപാടുകളെയും അവയുടെ ചുറ്റുപാടിനെയും ബന്ധപ്പെടുത്തി. ഇടത്തരം മാസികയുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഹാർണലിസ്റ്റ് ഇൻസെർഷൻ സൈറ്റിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആയിരുന്നു, ആകെ 1 മില്ലിസെൽമീറ്ററാണ്. പാർശ്വസ്ഥമായ മെനിസ്കോസസിന്റെ പിൻവശത്തെ കൊമ്പാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത്, 2 മില്യൺ
കോപ്സ്യൂലർ അറ്റാച്ച്മെൻറിൻറെ കോശനാശകാരിയാണ് കൊറോണറി ലിഗമെന്റ്. ആന്തരിക കാന്സൽ ലിഗമന്റ് എന്ന സംയുക്ത കോപ്സ്യൂലിലുള്ള സാന്ദ്രതയിലൂടെ ഇടവക meniscus നെറുകോട് കൂടുതൽ ദൃഢമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ "ഇൻറർമെനൈസൽസ്" ലിഗ്മെന്റ്, മുൻ കോരനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യു പാർശ്വസ്ഥമായ meniscus മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പു ലേക്കുള്ള ഇടത്തരം meniscus (ചിത്രം 175 ആൻഡ്, 1A2A).
ലാറ്ററൽ മോൺസെസ്സസ്. ലാറ്ററൽ മോണോസൈസ് ഏതാണ്ട് വൃത്താകാരമാണ്, ഏതാണ്ട് ഒരേയൊരു വീതിയിൽ നിന്ന് മുൻഭാഗം മുതൽ പൂർവാവസ്ഥ വരെ (ചിത്രം 1, 2A). ധമനികളിൽ (~ 2%) കൂടുതൽ ചേരുവകളുള്ള ഒരു വലിയ ഭാഗം (~ 80%) കൂടുതലാണ്. ഇത് കൂടുതൽ മൊബൈൽ ആണ്. പാർശ്വഭാഗത്തുള്ള മെറിസസ്സിന്റെ രണ്ട് കൊമ്പുകളും കലവറയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പാർശ്വസമുച്ചയത്തിന്റെ മുൻഭാഗമുള്ള കൊമ്പിന് മുൻവശത്തെ മധ്യവയസ്കുകൾക്ക് മുൻവശത്തുള്ളത് മധ്യമണ്ഡലത്തിന്റെ മുൻവശത്താണ്. ACL ന്റെ വിശാലമായ അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റിന് തൊട്ടടുത്ത് (ചിത്രം 60B) ആണ്. പാർശ്വമനദ്വാരത്തിന്റെ പിൻവശത്തെ കൊമ്പ് മുൻവശത്തെ തണ്ടിയുടെ നട്ടെല്ല് ഇടവക meniscus എന്ന പതാകയുടെ കൊമ്പ് (ചിത്രം 10,31,165B) .യു.എക്സ്.എൽ പാർശ്വസ്ഥഭാഗത്ത് meniscus കൂമ്പിൾ ലിഗമെന്റ് ലേക്കുള്ള സ്പഷ്ടമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, ഈ നാരുകൾ പാർശ്വസ്ഥമായ കോംപ്ലറൽ ലിഗമെന്റിലേക്ക് പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. പിണ്ഡം (പിണ്ഡം 2, അല്ലെങ്കിൽ 9,83) ഉത്ഭവത്തിനു തൊട്ടുമുമ്പായി ഹംഫ്രി, വിർസ്ബെർഗ് എന്നിവയുടെ മുൻഭാഗവും പിൻസീഷ്യൻ മെസിസ്കോഫാമറൽ ലിജമെന്റും മുഖേന മധ്യഭാഗത്തെ മൂത്രാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനം ആന്തരിക വശം ചേർന്നതാണ് പാർശ്വരമ meniscus ന്റെ പിൻവശത്തെ കൊമ്പ്.
മെനിസ്കോഫ്മോറൽ ലിഗമന്റ്സ്. പാർശ്വസ്ഥമോ മാസികയുടെ മെക്കോസ്കീമോറൽ ലിഗമന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യവും വലിപ്പവും സംബന്ധിച്ച് സാഹിത്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഒന്നുമില്ല, 1, 2, or 4. "നിലവിൽ ഉള്ളപ്പോൾ, ഈ ആക്സസറി കഞ്ചാവുകൾക്ക് പാർശ്വസ്ഥമായ മെനിസ്കോസസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ നിന്ന് ഇടതു പീരങ്കി ഘ്രാണത്തിന്റെ പാർശ്വസിഷ് ഭാഗത്തേക്ക് കടക്കുന്നു. അവർ പിസിഎലിന്റെ തൊണ്ടതോടുകൂടിയുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റിലേക്ക് തൊട്ടടുത്തായി ചേർക്കുന്നു (ചിത്രം 1, അല്ലെങ്കിൽ 22).
ഒരു പഠന പരമ്പരയിൽ, ഹാർണറും മറ്റും ലിഗമന്റ്സ് ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിസ്തീർണ്ണം അളക്കുകയും, പിസിഎല്ലിന്റെ അളവിലെ 20% ശരാശരി meniscofemoral ലിഗമെൻറ് ശരാശരി കണ്ടെത്തിയെന്നു കണ്ടെത്തി. എന്നാൽ, ഇൻസ്റാർണൽ ആങ്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ കൊളാൻജെൻ ഡെൻസിറ്റി എന്നിവയുടെ അറിവില്ലാത്ത ഇൻസെർഷണൽ ഏരിയ മാത്രം അവയുടെ ആപേക്ഷിക ശക്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഈ ഫങ്ഷനുകളുടെ പ്രവർത്തനം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു; അവർ meniscotibial fossa ആൻഡ് പാർശ്വസ്ഥമോ ഫെർമറൽ ബധിരതയും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ പൂർവ്വ ദിശയിൽ ലാറ്ററൽ meniscus പിൻ കൊമ്പിൽ പിൻ വലിക്കാം.
അധിനിവേശവും ബയോകെമിസ്ട്രിയും
Extracellular മാട്രിക്സ്
ക്ഷുദ്ര കോശങ്ങൾ (72%), കൊളാജൻ (22%) എന്നിവ ചേർന്നതും, കോശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമായ മൾട്ടീഷ്യസ് മാട്രിക്സ് (ECM). ക്ഷുദ്ര കോശങ്ങൾ, പ്രോട്ടൊഗ്ലൈസൻസ്, നോക്കലോണജൻ പ്രോട്ടീനുകൾ, ഗ്ലൈക്കോപ്രോയ്ൻ എന്നിവ. ടിഷ്യൂവിന്റെ ഭൗതിക ഗുണങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കുന്ന ECM.
മാലിസീക്കിലെ കോശങ്ങളെ ഫിബ്രൂക്രോണ്ട്രോസിറ്റസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാരണം അവർ ഫൈബർക്ലാസ് ആൻഡ് കോൻറോരോസൈറ്റുകളുടെ ഒരു മിശ്രിതമാണ്. XENX പുരുഷലിംഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഉപരിതല ലെയറിലുള്ള കോശങ്ങൾ ഫ്യൂസിഫോം അല്ലെങ്കിൽ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയാണ് (കൂടുതൽ ഫിബ്രോലാസ്റ്റിക്), എന്നാൽ സെല്ലുകൾ ആഴത്തിൽ meniscus എന്ന അണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ ബഹുഭുജകോൽ (കൂടുതൽ chondrocytic) ആണ്. [2] 111,177 സെൽ morphology menisci.55,56,178 ലെ പെരിഫറൽ കേന്ദ്ര കേന്ദ്രങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമില്ല.
കോശത്തിന്റെ തരത്തിൽ ധാരാളം എൻഡോപ്ലാസ്മിക് റിക്കിക്കുലും ഗോൽഗി കോംപ്ലക്സും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മൈറ്റോകോണ്ട്രിയ ചിലപ്പോൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണ്, അവരുടെ അവസ്ക്കുലർ സാഹചര്യത്തിൽ ഫൈറോക്രോണ്ട്രോസിറ്റുകളുടെ ഊർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിനായുള്ള പ്രധാനമാർഗ്ഗം അനാവോബിക് ഗ്ലൈക്കോസിസ് ആണെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
വെള്ളം
സാധാരണ, ആരോഗ്യകരമായ menisci, ആകെ ഭാരത്തിന്റെ 65% മുതൽ ടിഷ്യു ദ്രാവകം 70% പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പ്രോട്ടൊഗ്ലിക്ക്കുകളുടെ ഡിഎൽഎൻ ഡൊമെയ്നുകളിൽ ടിസ്സുവിൽ ജലത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും നിലനിർത്തുന്നു. മദ്ധ്യ-പൂർവ്വ മേഖലകളേക്കാൾ പരുക്കനായ പ്രദേശങ്ങളിൽ meniscal ടിഷ്യുവിന്റെ ജലത്തിന്റെ അളവ് കൂടുതലാണ്. ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും കൂടുതൽ ആഴമേറിയ ലെയറുകളിൽ നിന്നും ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ സമാന ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു
മെനുകൂൾ ടിഷ്യു വഴി ദ്രാവക ഒഴുക്ക് നിർബന്ധിതമാക്കുന്നതിനുള്ള വിരുദ്ധമായ പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കാൻ വലിയ ഹൈഡ്രോളിക് സമ്മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്. ജലവും മാട്രിക്സ് മാക്രോമോലെക്യുലർ ചട്ടക്കൂടും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം ടിഷ്യു വിസ്കോകോലിസ്റ്റിക് സ്വഭാവത്തെ ഗണ്യമായി ബാധിക്കുന്നു.
കൊളുങുകൾ
ടേൺസൈൽ ശക്തിയുടെ പുരുഷലിംഗത്തിന് കോംഗഗൻസ് പ്രാഥമിക ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ECM ന്റെ ഉണങ്ങിയ ഭാരത്തിന്റെ 75% വരെ അവർ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ECM പ്രധാനമായും തരം I കൊളാജൻ (77% ഉണങ്ങിയ ഭാരം), തരം II, III, V, VI എന്നിവയാണ്. കൊളാജൻ മാൻസിസിയുടെ ഫിബ്രൊകൈറ്റിളേജിൽ സന്ധിവാതം (ഹൈലൈൻ) നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ഹൈഡ്രോക്സൈപ്രിഡിരിനിയം ആൽഡെഹൈഡകളാണ് collagens ക്രോഡീകരിച്ചത്. 90
കംബേൻ ഫൈബർ ക്രമീകരണം ഒരു ലംബ കംപ്രസ്റിവ് ലോഡ് പരിക്രമണ "ഹോപ്പ്" സമ്മർദ്ദങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു (ചിത്രം 3). എക്സ്എംഎൽ I തരം കോലജൻ ഫൈബറുകൾ meniscus ന്റെ ആഴമേറിയ പാളികളിൽ ക്രമരഹിതമാണ്, അതിരറ്റ അതിർത്തിക്ക് സമാന്തരമായി. ഈ നാരുകൾ മാൻസക്കിൾ കോർണുകളുടെ കട്ടിയുള്ള കണങ്ങൾ ദ്വിപഭോജിച്ച കെണിക്ക് ഉപരിതലത്തിലേക്ക് (ചിത്രം 57) ചേർക്കുന്നു. [2] ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമായ മേഖലയിൽ, ഞാൻ നാരുകൾ തരം കൂടുതൽ റേഡിയൽ ദിശയിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ആന്തരിക മേഖലയിൽ റേഡിയലി ഓറിയെന്റഡ് "ടൈ" ഫൈബറുകൾ ഘടനാപരമായ സമഗ്രതയ്ക്കും (structural integrity) നൽകാനുമിടയുണ്ട് (ചിത്രം 3). # മനുഷ്യ ശൃംഖലയിലെ ECM ലെ ലിപിഡ് അവശിഷ്ടങ്ങളും പരിഗണിക്കപ്പെട്ട വസ്തുക്കളും ഉണ്ട്. ഇലക്ട്രോൺ-പ്രോബ് റോന്റ്ജെനോഗ്രാഫിക് വിശകലനത്തിൽ ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. പൂർണ്ണമായും മനസിലാക്കാത്ത ഈ സ്ഫടികകളുടെ പ്രവർത്തനം, അവർ സംയുക്ത വീക്കം, വിനാശകരമായ ആർത്രപ്പാത്തികളിൽ പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
Fibronectin പോലുള്ള നോൺ കൊല്ലാസനെസ് മാട്രിക്സ് പ്രോട്ടീനുകൾ, ജൈവ ഉണങ്ങിയ ഭാരത്തിന്റെ എൺപത്% മുതൽ എൺപത് ശതമാനം വരെ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ടിബ്രി റിപ്പയർ, എമ്പൊറിജനിസിസ്, ബ്ലഡ് ക്ലോട്ടിങ്, സെൽ മൈഗ്രേഷൻ / അഡഹഷൻ തുടങ്ങിയ അനേകം സെല്ലുലാർ സംവിധാനങ്ങളിൽ ഫിബ്റോണിക് ഉൾപ്പെടുന്നു. എലസ്റ്റിൻ മാസശരീരത്തിലെ ഉണങ്ങിയ ഭാരത്തിന്റെ 8% ൽ കുറവാണ്. അതിന്റെ അൾട്രാസ്ട്രക്ച്ചറൽ പ്രാദേശികവത്കരണം വ്യക്തമല്ല. ടിഷ്യുക്ക് അഭിവൃദ്ധി നൽകാൻ ഇത് കൊളജനിലൂടെ നേരിട്ട് ഇടപെടുന്നു. **
Proteoglycans
കൊളാജൻ ഫൈബ്രിലുകളുടെ മികച്ച മെഷ്വർ വർക്കിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. പ്രോട്ടോഗ്ലൈകുകൾ വലുത്, പ്രതികൂലമായി ചാർജിത ഹൈഡ്രോഫിലിക് തന്മാത്രകളാണ്. ഇത് എൺപത്% മുതൽ ഉണങ്ങിനുള്ള തൂക്കമുള്ളതിന്റെ 1% മുതൽ 20% വരെ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. 2 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ കോൾഡ് ആയി അറ്റാച്ചുചെയ്ത ഗ്ലൈകോസോമിനലോഗ്കോൺ ചങ്ങലകൾ (ചിത്രം 58) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കോർ പ്രോട്ടീൻ രൂപപ്പെടുന്നു. ഹീലിയൂറോണിക് ആസിഡുമായി പ്രത്യേക പരസ്പര ബന്ധത്തിലൂടെയാണ് ഈ തന്മാത്രകളുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത്. 1 മാസികയിൽ പ്രോട്ടോഗികലൈനിന്റെ അളവ് എട്ടാം തരം കശേരുക്കൂട്ടത്തിന്റെ ഒരു എട്ടാമത്തെതാണ്, മാതൃകാ സൈറ്റിന്റെയും പ്രായത്തിൻറെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഗണ്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. രോഗി
അവയുടെ പ്രത്യേക ഘടന, ഉയർന്ന ഫിക്സഡ് ചാർജ് ഡെൻസിറ്റി, ചാർജ് ചാർജ് റിപ്പൽഷൻ സൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ ഗുണനിലവാരം അനുസരിച്ച് ECM ലെ പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാർക്ക് ഹൈഡ്രൈനിന്റെ ഉത്തരവാദിത്തവും കൂടുതൽ compressive loads പ്രതിരോധിക്കാൻ ഉയർന്ന ശേഷിയുമുള്ള ടിഷ്യു നൽകുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ‡ സാധാരണ മുതിർന്ന മനുഷ്യന്റെ glycosaminoglycan പ്രൊഫൈൽ (6 മുതൽ% 0 വരെ), ചർമ്മത്തിൽ സൾഫേറ്റ് (40 മുതൽ% 0 വരെ), കെരാറ്റിൻ സൾഫേറ്റ് (4%; ചിത്രം 10) ഗ്ലിക്കോസമോയിനോഗ്ലിൻ സാന്ദ്രതകൾ മാനിക്ലിസണൽ കൊമ്പുകളിലും പ്രാഥമിക തൂക്കമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലെ സ്ത്രീകളുടെ ഉൾഭാഗത്തും കാണപ്പെടുന്നു.
മനുഷ്യപ്രകൃതിയിൽ കണ്ടെത്തിയ പ്രധാന പ്രോട്ടോഗ്ലിക് (Aggrecan) ആണ് വിസ്കോകോലസ്റ്റിക് കംപ്രസ്സീവ് പ്രോപ്പർട്ടീസിന്റെ (ചിത്രം 5) കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ളത്. സ്പിരിംഗ്, ബിഗ്ലൈക്കൻ, ഫൈറോമോഡോലിൻ തുടങ്ങിയ ചെറിയ പ്രോട്ടോഗികർകണങ്ങൾ ചെറിയ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ECNS ന്റെ ഉണങ്ങിയ ഭാരത്തിനായി എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ഹെക്സോസമിൻ 124,151% സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ഈ ചെറിയ പ്രോട്ടൊഗ്ലിക്വാനുകളിൽ ഓരോന്നിനും കൃത്യമായ ഫങ്ഷനുകൾ ഓരോന്നും പൂർണ്ണമായി വ്യാഖ്യാനിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോപ്രോടൈൻസ്
മെനിസിൽസ്ക് കാറ്റിലൈലേജിൽ മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോപ്രട്ടെൻസിന്റെ ഒരു പരിധി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവയുടെ തിരിച്ചറിയലും പ്രവർത്തനവും ഇതുവരെ നിശ്ചയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, പോളാകിക്രംലാലിക് ജെല്ലുകൾ എന്നിവയുടെ തുടർച്ചയായ ചാലുകൾ ഏതാനും കിലോഡാൽറ്റണുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി 200 kDa.112- ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ മാട്രിക്സ് തന്മാത്രകൾ പ്രോട്ടൊഗ്ലിക്-ഹൈലിയോൺ ആസിക് അഗ്രഗേറ്റുകൾ, അജ്ഞാതമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു 116- kDA പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ നിലനിർത്താനുള്ള ലിങ്ക് പ്രോട്ടീനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ പ്രോട്ടീൻ മാട്രിക്സിയിൽ ഉയർന്ന ഹൈലിക്ക് മോളിക്യുലർ ഭാരം ഡിഷൽഫൈഡ്-ബോണ്ട് ചെയ്ത സങ്കീർണ്ണ രൂപത്തിലാണ്. 46 ഇമണോനോളിക്കലൈസേഷൻ പഠനങ്ങൾ പ്രധാനമായും ഇന്റർല്രൈറ്ററിറ്റൽ മെട്രിക്സിലെ കൊളാജൻ ബണ്ടിലാണുള്ളത്.
പശേലോ ഗ്ലൈക്കോഫ്രൊറ്റിനോസ് മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോഫ്രൊറ്റിന്റെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പാണ്. മറ്റ് മാട്രിക്സ് മോളികുലുകളുമായും / അല്ലെങ്കിൽ സെല്ലുകളുമായും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ മാക്രോമോപോലീസസ് ഭാഗിക ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. അതിനാൽ അത്തരം ധ്രുവങ്ങളടങ്ങിയ ഒഡീഷൻ തന്മാത്രകൾ meniscus ന്റെ പുറംതോനൽ തന്മാത്രകളുടെ സമറമോൾക്യുലർ ഓർഗനൈസേഷനിൽ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്. 150 മൂന്ന് തന്മാത്രകൾ meniscus നുള്ളിൽ കണ്ടെത്തി: തരം VI കൊളാഗൻ, fibronectin, thrombospondin.112,118,181
രക്തക്കുഴലിലെ അനാട്ടമി
പരിമിതമായ പെരിഫറൽ രക്തസമ്മർദമുള്ള താരതമ്യേന അവശിഷ്ട ഘടനയാണ് മാസിസ്കസ്. ഇടവക, പാർശ്വസ്ഥ, മധ്യമി geniculate arteries (പോപ്ലൈറ്റ് ധമനിയുടെ ഏത് ബ്രാഞ്ച്) ഓരോ meniscus (ചിത്രം 5) ന്റെ ഇൻഫീരിയർ മികച്ച മേന്മയ്ക്ക് പ്രധാന vascularization നൽകുന്നു (ചിത്രം 9,12,33). നാഷണൽ geniculate artery ഒരു ചെറിയ പിൻ പോസ്റ്റ് ശാഖ ആണ് ടിബിയോ ഫെമോറൽ കോശത്തിന്റെ പോസ്റ്റോമൈമിയൽ കോർണറിൽ അടയാളം പോപ്ലൈറ്റ് ലിഗമെന്റ്. ഈ ധമനികളുടെ ശാഖകളിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രീമെനിസിക പ്രതിവിധി ശൃംഖലയുടെ പുറം ഭാഗത്ത് മുട്ടുകളുടെ സനോവിയൻ, കോപ്സ്യൂലർ ടിഷ്യുകളിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. മധ്യ meniscus അതിർത്തിയിലെ 35,148% മുതൽ 10% വരെ ഇടതുവശത്തുള്ള meniscus അതിരിലും 30% മുതൽ 10% വരെ പാർശ്വരൽ meniscus താരതമ്യേന മികച്ച vascularized ആണ്, ഏത് മാനസിക രോഗശാന്തിക്ക് (ചിത്രം 25) വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്. മുൻഭാഗവും പന്നിയുടെ കൊമ്പുകളിൽനിന്നുമുള്ള എൻഎൽഎൽ എൻജിനീയൽ പാത്രങ്ങൾ പോഷകാഹാരത്തിന് നേരിട്ടുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം നൽകിക്കൊണ്ട്, മെനിസിസിന്റെയും ഫോം ടെർമിനൽ ലൂപ്പുകളുടെയും സബ്ജക്റ്റിനെക്കുറിച്ചാണ് ഹ്രസ്വ ദൂരത്തുള്ളത്. ഓരോ മുട്ടികിന്റെയും ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം (6 മുതൽ% to 12,33,68) വ്യാപനം അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ പമ്പിങ് (അതായത് ജോയിന്റ് മോഷൻ) .ക്സനുമ്ക്സ
സ്കാനിംഗ് ഇലക്ട്രോണും ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച് പക്ഷികളും മധുരം മൃഗങ്ങളും മനുഷ്യരും മനുഷ്യരെ നിരീക്ഷിച്ചു. കൻവാൽ പോലെയുള്ള ഘടനകളെ മനുഷ്യരുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ആഴത്തിൽ കയറ്റി അവർ നിരീക്ഷിച്ചു. Meniscus ലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഗതാഗതത്തിൽ ഈ കനാലുകൾ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നും രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും meniscus ന്റെ അസ്ക്കുലാർ വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോഷകങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു. 23,24 എന്നിരുന്നാലും, മെക്കാനിക്കൽ മോഷൻ സപ്ലൈ menisci ഓഫ് അവസ്കാരിക ഭാഗത്തേക്ക് പോഷണം.
ന്യൂറോനോട്ടമി
മുട്ട സംയുക്തം പേശീരമായ നാഡീയ ഞരമ്പുകളുടെ പിൻഭാഗം ചേരുന്നതും ശാശ്വതമായ ഞരമ്പുകളുടെ നട്ടെല്ലിനും ശാഖകളാണ്. സാധാരണ കുരവുള്ള നർമ്മത്തിന്റെ ആവർത്തന വൈകല്യമുള്ള ശാഖയാണ് കാപ്സ്യൂളിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗം. ഈ നാഡി നാരുകൾ ക്യാപ്സ്യൂൾ നുഴഞ്ഞുകയറുകയും മാനസികസമ്മർദത്തിന്റെ പുറം ഭാഗത്ത് രക്തസ്രാവം എത്തിക്കുകയും ചെയ്തു. മുൻഭാഗവും പുന്നയും കൊമ്പുകളിൽ, മിക്ക നാഡികൾക്കും കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. മദ്ധ്യാഹ്നം മൂന്നാമത്. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. മൃദുലഭ്യതയുടെ മുട്ടുകളും മുക്കുകളുടെ വിപുലീകരണവും, മാനിക്ലിസ്റ്റ് കൊമ്പുകൾ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഈ അങ്ങേയറ്റം സ്ഥാനങ്ങളിൽ സാഫല്യമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
മെന്റീസിക്സിപ്റക്ടറുകളായ മെന്റീസിക്സിസ് ആക്റ്റർവേറ്റർമാർ, ടെൻഷൻ ആൻഡ് കംപ്രഷൻസിന്റെ ശാരീരിക ഉത്തേജനം ഒരു പ്രത്യേക ഇലക്ട്രിക്കൽ നാഡി ഇംപസ് ആയി മാറ്റുന്നു. മനുഷ്യ മനസ്സിൻറെ പഠനങ്ങൾ XHTML morphologically വ്യത്യസ്ത മെക്കാനിസെർച്ചർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു: Ruffini എക്സിങ്സ്, Pacinian corpuscles, ഒപ്പം Golgi താലികെട്ട് അവയവങ്ങൾ. ‡ ‡ ഞാൻ (Ruffini) മെക്കന്ററിസെക്ടറുകൾ കുറഞ്ഞ ഉമ്മരപ്പടിയാണ്, സാവധാനം മാന്ദ്യവും സമ്മർദ്ദവുമുള്ള മാറ്റങ്ങളുമായി ചേർന്നു നിൽക്കുന്നു. ടൈപ്പ് II (പാചകീനിയൻ) മെക്കന്റർ പെർഫോമൻസ് കുറഞ്ഞ തകരാറുകളും ടെൻഷൻ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വേഗം യുക്തവുമാണ്. മുതിർന്ന് ജോയിന്റ് ടെർമിനൽ പരിധിയിലെത്തുമ്പോഴും ന്യൂറോ എംക്യുക്യുലാർ ഇൻഹെബിഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലെ ഉയർന്ന ടൈറോൾഡ് മെക്കോർകോർപ്റക്ടറുകളാണ് ടൈപ്പ് III (ഗോൾഗി). ഈ ന്യൂറൽ മൂലകങ്ങൾ മാന്യമായ കൊഴിഞ്ഞുപോകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പിന്നീടുള്ള കൊമ്പിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു.
ചലനത്തിന്റെ ഒരു അസമത്വ ഘടകങ്ങൾ, കൈമാറ്റം, കൈമാറ്റം, ഗന്ധം, വേവലാതി, നാരുകൾ എന്നിവയടങ്ങിയ കൈമാറ്റം, കൈമാറ്റം, വിരസൽ എന്നിവയെ അസ്ഥിരമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മുനിയുടെ വിവിധ ആന്തരിക-വ്യതിരിക്ത ഘടകങ്ങൾ ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണെന്ന് പല പഠനങ്ങളും റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സുഷുമ്ന, തവിട്ടുനിറം, ഉയർന്ന കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ അളവ് തുടങ്ങിയ ന്യൂറോസൻസറി സിഗ്നലുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുണ്ട്. ഈ ന്യൂറോസൻസറി സിഗ്നലുകൾ ബോധവൽക്കരണത്തിന് കാരണമാകുമെന്നും പ്രധാനപ്പെട്ടവയാണെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. സാധാരണ മുട്ടുകുറ്റം സംയുക്തമായ പ്രവർത്തനവും ടിഷ്യൂ ഹോംസ്റ്റാസിസ് പരിപാലനവും
മുത്തുപ്പിന്റെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സമഗ്രത പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന കാർട്ടിലേജ് മാസികയാണ്. ഷൈൻ ബോൺ, അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയൻ, തുടയുടെ അംശം, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെമൻ എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ടെൻഷനും ടോർഷ്യനും സഹിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മുടി വളർത്തൽ ഘർഷണം മൂലം ഇരുമ്പിന്റെ ടിഷ്യു രണ്ടു പാടുകളാണ്. മുത്തു മുറിപ്പെടുത്തലുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുമുൻപുള്ള മുട്ടുകളുടെ ഘടനയുടെ ഘടനയും ബയോമെക്കാനിക്സും മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST ഇൻസൈറ്റ്
ബയോമെക്കനിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ
മാസശേഖരത്തിന്റെ ബയോമാക്ടിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ ഗ്രോസ് ആൻഡ് അൾസ്റ്റ് എസ്ട്രെസ്ട്രക്ച്ചറൽ അനാട്ടമി എന്നിവയുടെ പ്രതിബിംബമാണ്. അതിനടുത്തുള്ള ഇൻ-അർജൻളിക ആൻഡ് അതിനകത്ത് രൂപകൽപ്പനയിലുള്ള ഘടനകൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ്. ഇവ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ബയോമെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവർ സംവേദനം, ട്രേഡിംഗ് ലോഡ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഷേക്സ് ആഗിരണം, 10,49,94,96,170 സുസ്ഥിരത, 51,100,101,109,155 പോഷകാഹാരം, ഉഭയജീവികൾ, 23,24,84,141- യും പ്രോപ്രിയോസെപ്ഷനും. 102 അവർ കോൺടാക്റ്റ് സമ്മർദ്ദങ്ങളെ കുറയ്ക്കുകയും കോൺടാക്റ്റ് പ്രദേശങ്ങളും മുട്ടിയുടെ സദൃശവും വർധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മെനൈസൽ കിനാറ്റിക്സ്
ബ്രൈൻഗൻ, വൊസൽ എന്നിവ ശരാശരി എട്ടു മിനിട്ടിനകം മാറ്റാൻ ഇടയാക്കി, ബ്രെന്റിഗൻ, വൊസൽ എന്നിവയെ കുറിച്ച് നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, ലുങ്കൻ ശിരോവസ്ത്രമണിഞ്ഞപ്പോൾ മുൻകാല മുതലാളിയുടെ മുൻവശത്തെ പിണ്ഡം 2 മിമീ ആണ്. 10 മില്ലീമീറ്റർ മുൻഭാഗം-പിൻസീറസ് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് സമയത്ത്, പാർശ്വസ്ഥമായ ക്ഷുദ്രാവശിഷ്ടം 25 മില്ലീമീറ്റർ ഘടിപ്പിക്കുകയാണ്. 3 കഡവേറിക് മുഴകളുപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പഠനത്തിൽ, തോംസൺ മറ്റുള്ളവർ, എട്ട് മില്ലീമീറ്റർ വിദൂരങ്ങളായ 9 മില്ലീമീറ്റർ (മുൻകാല പിൻഭാഗവും പതാക കൊമ്പുകളുടെ ശരാശരി) റിപ്പോർട്ടും (Figure 37). ഈ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ, ഇടത്തരം, ലാറ്ററൽ മാൻസിസികൾക്കിടയിലെ ഗണ്യമായ വ്യത്യാസം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. മുൻഭാഗം, പിൻഭാഗം കൊമ്പ് പാർശ്വസന്ന meniscus അനുപാതം ചെറുതായിരുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു മാസികയിൽ കൂടുതൽ ആവേശം കൂടുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്നാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. [2] ഇതിനു പകരമായി, മധ്യ meniscus (മൊത്തമാറ്റം) ലാറ്ററൽ മെനിസിക്കിസിനെക്കാൾ നീങ്ങുന്നു. തോംസൺ കൂടുതൽ നിരീക്ഷണം നടത്തിയത് പനേസർ മാലിന്യ ചലനത്തിന്റെ മേഖലയാണ് പോസ്റ്റ്മീഡിയാർഡ് മീഡിയൽ കോർണറാണ്, എവിടെയാണ് ഇത് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്, എവിടെയൊക്കെ ഇടവേള അടയാളം ലിംഗമണ്ഡലത്തിലെ മിനിക്കുട്ടിയോളം പീരങ്കിയോടു ചേർന്നുണ്ടായ ക്ഷാമം, പരുക്കേറ്റവർ കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. മാംഗാർഷ് മാസ്കിസിസിന്റെ പിൻവശത്തെ കൊമ്പുകളുടെ ചലനത്തിലെ കുറവ്, മെനുകൂലികളുടെ കണ്ണുനീർ ഉളവാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണ്. ഇതിന്റെ ഫലമായി ഫെർമോർ മാർക്കറ്റിലും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലും ഫൈബ്രോകൈറ്റിളേജിൽ പൂർണ്ണമായ മൃദുലസങ്കലനം ഉണ്ടാകുന്നു. മുൻഭാഗവും പതാക കാഹരിക്കലും തമ്മിൽ പരസ്പരം കാണിക്കുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഇടവേള മെനുസിസ്സസ് ഗുരുതരമായ പരിക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ളതാകാം.
പിന്നീടുള്ള കാഹള ചലനത്തിലേക്ക് മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് വ്യത്യാസം menisci തകരാറുള്ള ഒരു കുറവ് ആരവം അനുമാനിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, പോസ്റ്റുനിക്കൽ ഫെർമറൽ കോണ്ടലീസുകളുടെ വക്രതയുടെ കുറഞ്ഞുവരുന്ന ആരം തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം. 165 ഈ വ്യാസാർദ്ധത്തിന്റെ പരിവർത്തനം meniscus, സ്തംഭം, ഞരമ്പുകളുടെ തിളക്കം എന്നിവ.
ലോഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ
ഇത് നീക്കം ചെയ്യാനുണ്ടാകുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ മൂലം മനുഷ്യശൈലിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ക്ലിനിക്കൽ അനുമാനിക്കുന്നു. തികച്ചും meniscectomized knees ൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംഭവങ്ങളും പ്രവചിക്കാവുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളും ഫെയർബാങ്ക് വിശദീകരിച്ചു. ഈ ആദ്യകാല പ്രവൃത്തി മുതൽ, നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായ, ലോഡ്-ചുമക്കുന്ന ഘടനയായി meniscus ന്റെ പ്രധാന പങ്കുവഹിച്ചു.
മുത്തുച്ചിപ്പികൾക്കിടയിലുള്ള അച്ചുതണ്ട് ശക്തികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, ഇത് മാനവികതയെ ചുരുക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. "ഹുപ്" (കറക്റ്റൻഷ്യൽ) സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കുന്നു. XHTMLX ഹൂപപ്പ് സമ്മർദ്ദങ്ങൾ മാനുഷിക അസ്വാസ്ഥ്യശക്തികളായി സൃഷ്ടിക്കുകയും മാനിഷ കോശങ്ങളുടെ പരിവർത്തന കൊലാജൻ നാരുകൾ (ചിത്രം 170) ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. മുൻഭാഗവും പിൻസീറസ് ഇൻസെര്ഷണല് ലിഗമന്റുകളും ഉറപ്പുള്ള ലോഡിംഗ് സമയത്തുണ്ടായിട്ടുണ്ടു് പെരിഫറില് എക്സ്ട്രാഡിറ്റില് നിന്ന് മാസിക ഒഴിവാക്കുന്നു. സെഡ്ഹോം, ഹാര്ഗ്രിവ്സ് എന്നിവര് നടത്തിയ പഠനത്തില് മധ്യഭാഗത്തുള്ള കംപാര്ട്ട്ഡിലുള്ള ലോഡ്ഷെല്ഡ് കംപാര്ട്ടിന്റെ എട്ട്% ലോഡ്, menisci.8 മാനിഫെസ്റ്റോ എക്സ്റ്റെൻഷൻ ലെ പോസ്റ്റ് കൊമ്പുകൾ വഴി കംപ്രസ്സീവ് ലോഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ, 94 ° flexion.70 റാഡിൻ at 50% സംപ്രേഷണം കൂടെ menisci ആകും സമയത്ത് ഈ ലോഡുകൾ നന്നായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മുത്തുപ്പിക്കൽ ഫലങ്ങളും, പ്രോട്ടീൻ സ്ട്രീമിൽ 153 മുതൽ% to 50% കുറവുള്ളതും, സമ്പർക്കം സമ്മർദ്ദത്തിൽ എൺപത്% വർദ്ധനവുമാണ്. 85 മൊത്തം ലാറ്ററൽ മെനിസെക്ടിക്കം സമ്പർക്ക മേഖലയിലെ 90% മുതൽ 10% വരെ കുറയുന്നു. സാധാരണ 172% മുതൽ 137% വരെ. 50 ഇത് യൂണിറ്റിന്റെ ഒരു ലോഡിന് വലിയ തോതിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ത്വരിതഗതിയിൽ വ്യഞ്ജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ക്ഷതം, ക്ഷയം എന്നിവ
ഷോക്ക് അക്സോർഷൻ
സാധാരണ ഗെയ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മുട്ടുകുത്തി ലോഡ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന വ്യാവസായിക ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളെ തരംതാഴ്ത്തുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. 94,96,153 വൊളോഷിൻ, വോസ്ക് എന്നിവ സാധാരണ മുഠിന്യത്തെ മാക്സിസ് ഡോക്ടറിയുടെ കീഴിലുള്ള കാൽമുട്ടിനെക്കാൾ കൂടുതലായ ഷോക്ക്-ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ശേഷിയുണ്ടെന്ന് കാണിച്ചുതരുന്നു. ഷോക്ക് വലിച്ചെടുക്കാനുള്ള സംയുക്ത സംവിധാനം അസാധാരണമായതിനാൽ, ആർത്തവവിരാമം വികസനത്തിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നു, മുത്തുപ്പായ സംയുക്തത്തിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിൽ മാസിക അടങ്ങിയ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ജോയിന്റ് സ്ഥിരത
സംയോജന പരിസ്ഥിതിയെയും സുസ്ഥിതിയെയും നിലനിർത്തുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കുവഹിക്കുന്നു മനുഷ്യരുടെ ജിയോമെട്രിക് ഘടന ### ഓരോ മെനിസിക്കിസിന്റേയും മേന്മയുള്ള ഉപരിതല പ്രകോപനമാണ്. ശിരോവസ്ത്രം ധാരാളമായി അടിക്കുമ്പോൾ, മുതുകിലെ അച്ചുതണ്ട ലോഡിംഗ് എല്ലാ ദിശകളിലേയും അധിക ചലനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് മൾട്ടിഡോറേഷണൽ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ ഫങ്ഷനുള്ളതാണ്.
മർഗോൾഫും സഹപ്രവർത്തകരും മുൻഭാഗം-പിൻഗാമിയെയും ഭ്രമണമുളള മൂടുപടം ലക്ഷണങ്ങളേയും കുറിച്ചുള്ള meniscectomy ന്റെ പ്രഭാവത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു. എസിഎൽ ഇല്ലാത്ത മുസിയിൽ ഇടതു മാൻസിസെക്ടോമത്തിനു മുൻഭാഗം പാൻഡിയർ മോണിസിനു കുറവുണ്ടായിട്ടില്ല. എന്നാൽ എസിഎൽ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ ഫലമായി ഇത് എൺപത് ശതമാനത്തോളം മുൻപത്തെ മുൻഭാഗത്തെ ഇൻഫിഷ്യർ പയോറിക് ഇൻബിലിറ്റി ട്രാൻഷ്യലുകളിലായി വർദ്ധിച്ചു. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ഷൂമാക്കർ, മാർച്ചോൾഫ് എസിഎൽ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻകാല താല്ക്കാലികശക്തിയെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനയാണ് ഇടവക meniscus ന്റെ പിന്നീടുള്ള കൊമ്പ് എന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. എ.എൻ.എൽ കുറവ് മുട്ടുകളുടെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള മെനിസിക്കിസിൽ ഫലമായുണ്ടായ ബലത്തിന്റെ ഫലമായി 58% പൂർണ്ണ എക്സ്റ്റൻഷൻ കൂടാതെ 90- നേക്കാൾ മുൻവശത്തെ ഇൻഫിഷ്യണൽ ഇൻഫിബറീവ് ലോഡിനു കീഴിൽ 109- യുടെ മൃദുലഭ്യതയിൽ 155% ആകും. 52 എസിഎൽ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യേ meniscectomy മൂലം കിനാറ്ററ്റിക്സിലെ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ മുത്തു സ്ഥിരതയിലെ ഇടവേള മെസിസ്കോസിൻറെ പ്രധാന പങ്ക് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. പിവറ്റ്-ഷിഫ്റ്റ് അനുകൂല സമയത്തെ മുൻവശത്തുള്ള ടിബലി പരിഭാഷയിൽ ലാറ്ററൽ മെനിസിൽസ് ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് അടുത്തിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
ജോയിന്റ് ന്യൂട്രീഷ്യൻ ആൻഡ് ലബ്രിക്ഷേഷൻ
മുത്തുചിപ്പികൾ പോഷകാഹാരക്കുറവിലും ലബ്രിക്ചറുകളിലും പുരുഷന്മാരുടെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഈ ലൂബ്രിക്കേഷന്റെ മെക്കാനിക്സ് അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു; മാൻസിസികൾ സാവിവിഷയ ദ്രാവകത്തെ കർശനമായ വ്യായാമത്തിലേയ്ക്ക് ചുരുക്കാം, ഇത് ഭാരം കുറയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഘർഷണശക്തി കുറയ്ക്കുന്നു. 13
രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് അടുത്തുള്ള meniscus ൽ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ഒരു സമ്പ്രദായമുണ്ട്. പോഷകാഹാരത്തിനും ജോയിന്റ് ലൂബ്രിക്കേഷനുകൾക്കും ദ്രാവക ഗതാഗതങ്ങൾ അവർ നൽകും
പ്രോപ്രോസോപ്ഷൻ
സംയുക്ത ചലനത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും (proprioception) മനസ്സിലാക്കുന്നത് വൈദ്യുത ന്യൂറൽ സിഗ്നലുകളിലേക്ക് മെക്കാനിക്കൽ വൈരൂപ്യത്തെ തകരാറാക്കുന്ന മെക്കന്റർസെപ്റ്റർമാർ ഉപയോഗിച്ചാണ്. മെക്കാനിക്കർപ്രോട്ടറുകൾക്ക് മുൻഗാമികൾക്കും മുൻകാല കൊമ്പുകളിലും ഇത് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. *** Pacine corpuscles പോലുള്ള ദ്രുത അഡാപ്റ്ററിംഗ് മെക്കന്റർപ്ലെപ്റ്ററുകൾ സംയുക്ത ചലനത്തിന്റെ സംവേദനം, Ruffini എൻഡിംഗ്സ്, ഗോൾഗി താലയം അവയവങ്ങൾ, സംയുക്ത പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സംവേദനത്തിൽ മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. 140 ഈ ന്യൂറൽ മൂലകങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ (മിക്കപ്പോഴും മെഡിസസിസിൻറെ മധ്യഭാഗത്തും പുറത്തും മൂന്നിലൊന്ന്) ആണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, മുക്കി സംയുക്തത്തിൽ ഉചിതമായ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് പുരുഷന്മാരാണ് സാധിക്കുന്നത് എന്നാണ്. മുട്ടുകളുടെ വികാരപ്രശ്ന മെക്കാനിസത്തിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട അഫിലിയേറ്റ് റോൾ. 61,88,90,158,169
Meniscus കാലാവധി പ്രായം
Meniscus എന്ന സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ സങ്കീർണമാണ്, തീർച്ചയായും പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ പ്രായമാകുമ്പോൾ, മെനിഞ്ഞാസ്വർ ദുർബലമാവുകയും, ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും മഞ്ഞ നിറമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. 78,95 സൂക്ഷ്മതലത്തിൽ, ശൂന്യമായ ഇടങ്ങളുള്ള സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ ക്രമേണ നഷ്ടവും ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യുവിനോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു വർദ്ധനവുമാണ്. ഈ സിറ്റിക് പ്രദേശങ്ങൾ ഒരു , ഒപ്പം പീരങ്കിയുടേതുമൂലം ഒരു മുറുക്കലോടുകൂടിയ ബലപ്രയോഗത്തിലൂടെ, മെനിസ്കോപ്പസിന്റെ ഉപരിപ്ലായ പാളികൾ സിസൈറ്റി ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റത്തിന്റെ ആന്തരിക ഘടനയിൽ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിൽ നിന്നും പുറത്തെടുക്കുകയും, തിരശ്ചീനമായ ഒരു വിദ്വേഷം ഉളവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പാളികൾക്കിടയിലുള്ള വിസർജ്ജനം വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കിയേക്കാം. കീറിമുറിയ മുത്തുപ്പായം മേലോട്ടായ കരകൗശലത്തെ നേരിട്ട് ദ്രോഹിച്ചേക്കാം
ഘോഷ്, ടെയ്ലർ കോലങ്ങൽ കോൺസൺട്രേഷൻ ജൻമം മുതൽ എൺപത് വർഷം വരെ വർധിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, എൺപതു വയസ് പ്രായമാകുന്നതുവരെ തുടർച്ചയായി തുടർന്നുണ്ടായതാണ്. അതിനു ശേഷം വളരെ കുറച്ചുമാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ. എൺപത്% ± 30% (വരണ്ട ഭാരം) തൊണ്ണൂറ്റി മുതൽ വർഷങ്ങൾ വരെയുള്ള പ്രായമുള്ളപ്പോൾ മുതൽ എൺപത് മുതൽ എൺപത് വർഷങ്ങൾ വരെയുള്ള പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ. എൺപതാം വയസ്സിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത മാട്രിക്സ് പ്രോട്ടീൻ അളവ് എൺപത് ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 98 ശതമാനം വരെ വർദ്ധിച്ചു. ഹെക്ടർ സോമിനും യുറേനിയം ആസിഡും പ്രായപൂർത്തിയായുള്ള വർദ്ധനവ് പീറ്ററുകളും സ്മില്ലിയും കണ്ടു
മക്കിനെലോലും റൗളീലിനും പ്രായപൂർത്തിയായ മാക്സിസസ് പ്രോട്ടോക്ലൈകുകളുടെ പ്രായവ്യത്യാസത്തെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു. എക്സ്ട്രാക്ടിവിറ്റിയിലും ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് സൈസിലും ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. Chondroitin-113- സൾഫേറ്റ് സംബന്ധിച്ചുളള കെരാറ്റിൻ സൾഫേറ്റ് അനുപാതം വർദ്ധിച്ചു.
പീറ്റേഴ്സണും ടിിൽമാനും മനുഷ്യ മനസ്സിനെ (ഗർഭകാല ആഴ്ച മുതൽ ആഴ്ചയിൽ ഏഴ് വരെ ആഴ്ചകൾ വരെ) മനുഷ്യ മനസ്സിനെ അന്വേഷിച്ചു. കൂടാതെ, മനുഷ്യരുടെ കാഡ്വാറുകളിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും വൈദഗ്ദ്യങ്ങളുടെയും വ്യത്യാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ജനനസമയത്ത് മിക്കവാറും എല്ലാ മാസികകളും രക്തക്കുഴലുകളായിരുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം വർഷം, അകത്തളങ്ങളിലെ വികസിപ്പിച്ച ഒരു അവസ്കൂലിക പ്രദേശം. രണ്ടാമത്തെ ദശാബ്ദത്തിൽ പുറംതൊലിയിലെ മൂന്നാമത്തേത് രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. എൺപതാം വയസ്സിനു ശേഷം, മെനിലിസസ് ബെനസിന്റെ പെരിഫറൽ ക്വാർട്ടർ മാത്രമാണ് വാസ്കൊലൈസ് ചെയ്തത്. ചിതറിനുള്ളിലെ സാന്ദ്രമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു വസ്റലൈസ് ചെയ്തു, പക്ഷേ ചിതറിനുള്ള ഫൈബർകാർട്ടേജ് അല്ല. രക്തക്കുഴലുകളോടൊപ്പം എല്ലാ മേഖലകളിലും ലിംഫറ്റിക്സ് ഉണ്ടായിരുന്നു.
ശരീരഭാരം, മുട്ടി സംയുക്ത ചലനം എന്നിവ മാനസിക അസ്വാഭാവികതയുടെ മധ്യഭാഗങ്ങളിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉന്മൂലനം ചെയ്യുകയാണെന്ന് അർനോക്സ്കി അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. [2] മനുഷ്യശരീരഘടകങ്ങളുടെ പോഷകാഹാരം രക്തക്കുഴലുകൾ മുതൽ പെരിഫ്യൂഷൻ വഴിയും, സനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് വ്യാപനത്തിലൂടെയും ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. വ്യായാമം വഴി പോഷകാഹാരത്തിനുള്ള ഒരു ആവശ്യകത, ശരീരഭാരം, പേശി ബലങ്ങൾ എന്നിവയാൽ ഊന്നിപ്പറയുന്ന സന്ധികൾക്കുള്ള അവധിക്കാലവാവതരണം, റിലീസ് എന്നിവയാണ്. 9 ഈ സംവിധാനത്തിന് വയലിലകകളുടെ പോഷകാഹാരവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. 130
മാസികയുടെ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്
മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ), മാനേജ്മെൻറിൻറെ വിലയിരുത്തൽ, രോഗനിർണയം, നിരീക്ഷിക്കൽ എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിയ്ക്കുന്ന അനൌപചാരികമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണു്. മികച്ച മൃദുവായ ടിഷ്യു വിപരീതമായതിനാൽ എം.ആർ.ഐ.
ക്രോസ് സെക്ടറൽ എംആർഐയിൽ, സാധാരണ സിഗ്നൽ (ഇരുണ്ട) ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ഘടന (ചിത്രം 9) ആയി കാണുന്നു. ഈ ഘടനയുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന intramenisc signal ന്റെ സാന്നിധ്യം ഒരു meniscal tear തിരിച്ചറിയുന്നു.
അനേകം പഠനങ്ങൾ എംആർഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റിയെ menulisc കണ്ണുനീർ എന്ന് വിലയിരുത്തുകയുണ്ടായി. സാധാരണയായി, എം.ആർ.ഐ., മാസികയുടെ കണ്ണീരിനു വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ജനകീയ കണ്ണീരിനെ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ എംആർഐയുടെ സംവേദനക്ഷമത 70 മുതൽ% 9 വരെ%, പ്രത്യേകിച്ച് 98 മുതൽ% 9% വരെ ശ്രേണികൾ. 74 രോഗികളിൽ MRI ഒരു ആർത്രോകോപ്പിക പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് 98% 48,62,105,107,117% ലാറ്ററൽ മെനിസിൽസ്. 1014 എംആർഐയിലും ആർത്രോസ്കോപിക് പരിശോധനയിലും 89 രോഗികളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് കണ്ടെത്തി, 88% സെൻസിറ്റിവിറ്റി, കൂടാതെ meniscal tears ന് 48% കൃത്യത. 2000
എംആർഐ രോഗനിർണയത്തിനും ആർത്രോകോപ്പിക പരീക്ഷയിൽ കണ്ടെത്തിയ പാത്തോളിക്കലിനും ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. എൺപത് രോഗികളിൽ 66 (561%) രോഗനിർണയത്തിൽ ജസ്റ്റിസ്, ക്വിൻ എന്നിവരുടെ വൈകല്യങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. 12 രോഗികളുടെ പഠനത്തിൽ എംആർഐയും 86 (92%) കേസുകൾ 22 (349%) കേസുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 6 മില്ലർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും MRI യും 106 മുട്ടോ പരീക്ഷയിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരൊറ്റ അന്ധന്റെ വരവിനായുള്ള പഠനം നടത്തി. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ, എംആർഐ (ജിഎൻഐഐ) %, പിന്നെ 57%). ഷെപ്പാർഡ് et al 117 തുടർച്ചയായ മുത്തു MIC80.7 ൽ meniscus എന്ന മുൻഭാഗം കൊമ്പിന്റെ ക്ലിനിക്കലിക്ക് ഗണ്യമായ വിഷങ്ങൾ കണ്ടുപിടിച്ച MRI ന്റെ കൃത്യത വിശകലനം ഒരു കണ്ടെത്തി% false false rate. മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ ഉയർന്നുവന്ന സിഗ്നൽ തീവ്രത, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രാധാന്യം കുറഞ്ഞ ഒരു ഗര്ഭാഗം ആയിരിക്കണമെന്നില്ല.
നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്
മുത്തുച്ചിപ്പി വിരലുകളുടെ menisci fibrootibial ഉദ്വമനത്തിന് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്ഥിരത നൽകുന്നു, അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് വിതരണം, ഷോക്ക് ആഗിരണം, മുത്തു ജോയിന്റ് ലേക്കുള്ള ലൂബ്രിക്കേഷൻ നൽകാൻ fibrocartilage അരമന രൂപം. Menisci ലേക്കുള്ള പരിക്കുകൾ ശ്രദ്ധേയമായ മസ്കുലോസ്കലെലിറ്റി സസ്യാഹാരം ഒരു കാരണം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. മനുഷ്യരുടെ സംരക്ഷണം അതിന്റെ തനത് രചനയും സംഘടനയും നിലനിർത്തുന്നതിൽ ഏറെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
സമാപനത്തിൽ, മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും വലുതും സങ്കീർണ്ണവുമായ സംയുക്തമാണ് മുക്കി. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മുറിയുടെയും / അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെയും മൂടുമുറിയാണ് മുക്കി സാധാരണയായി കേടുപാടുകൾ വരുന്നതെങ്കിൽ, രോഗികൾക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനായി മുട്ട് സന്ധിയുടെ അനാറ്റമി മനസിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിതറായും അസാധാരണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
അധിക വിഷയം ചർച്ച: സർജറി കൂടാതെ മുടി വേദന ഒഴിവാക്കുക
മുട്ട് വേദന എന്നത് മുട്ട് മുറിവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പലതരം മുനകളുള്ള മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് കട്ടകൾ, വിവിധ തടിപ്പുകൾ, രണ്ട് മാനിക്സി, മലാശീലം എന്നിവയെല്ലാം ചേർന്ന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് മുട്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മുട്ടുകുട്ടിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ patellar subluxation, patellar tendinitis അല്ലെങ്കിൽ jumper ന്റെ മുട്ടുകുട്ടി, Osgood-Schlatter രോഗം എന്നിവയാണ്. മുപ്പതു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ മുക്കി വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മുട്ടുവേദനയും കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തിലും ഉണ്ടാകാം. മുയൽ വേദന RICE രീതികൾക്കുശേഷം വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാം, എങ്കിലും, കഠിനമായ മുട്ടു പരിക്കുകൾ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ഉൾപ്പെടെ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
1. ആഡംസ് ME, ഹുക്കിൻസ് DWL. Meniscus എന്ന പുറംചട്ടയുള്ള മെട്രിക്സ്. ഇതിൽ: Mow VC, Arnoczky SP, ജാക്സൺ DW, എഡിറ്റർമാർ. എഡിറ്റുകൾ. മുടി Meniscus: ബേസിക് ക്ലിനിക്കൽ ഫൌണ്ടേഷനുകൾ. ന്യൂയോർക്ക്, NY: റാவன் പ്രസ്സ്; XXX: 1992- നം
2. ആഡംസ് എം, മക്ഡീവിറ്റ് സിഎ, ഹോ എ എ, മുയ്ർ എച്ച്. Semilunar menisci ൽ നിന്ന് ഉയർന്ന ബയന്റ്-സാന്ദ്രത പ്രോട്ടോക്ലൈകുകളുടെ ഒറ്റപ്പെടലും സ്വഭാവവും. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1986;68: 55-64 [PubMed]
3. ആദംസ് ME, മുയ്ർ എച്ച്. കരിമ്പടികൾക്കുള്ള ഗ്ലൈകോസോമിനൊഗ്ഗ്കൾ. ബയോകെം ജെ. 1981;197: 385-389 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
4. അഹമ്മദ് എ.എം, ബർക്ക് ഡിഎൽ. സെനോവിയൽ സന്ധികളിൽ സ്റ്റാറ്റിക് പ്രഷർ ഡിസ്ട്രിബ്യൂട്ടിലെ ഇൻ-విట్రో അളവ്: ഭാഗം I. മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഉപരിതലം. ജെ ബയോമേച്ച് ഇംഗ്ലണ്ട്. 1983;185: 290-294 [PubMed]
5. അഗൺ യു, കൊഗോഗ്ലോഗ് ബി, ഓർഹാൻ ഇ.കെ, ബസ്ലോ എം.ബി, കരഹാൻ എം. മീഡിയൽ മെഡിസസിസ്, സെമി-മെംബ്രണന്റ് പേശി എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള സാധ്യമായ റിഫ്ലക്സ് പാത്ത്വേ: മുയലുകളുടെ പരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ. മുക്ക് സർ സ്പോർട്സ് ട്രൗമാടോൽ ആർത്രോസ്സ്ക്. 2008;16(9): 809-814 [PubMed]
6. അലബെർട്ട്സ് ബി, ജോൺസൺ എ, ലൂയിസ് ജെ, റാഫ് എം, റോബർട്സ് കെ, വാൾട്ടർ പി. മോളിക്യുലർ ബയോളജി ഓഫ് ദി സെൽ. 4 എഡി. ബെഥെസ്ഡ, എം ഡി: ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ നാഷണൽ സെന്റർ; 2002
7. അലൻ സിആർ, വാങ് ഇ.കെ., ലിവേശേ ജി.എ, സകാൺ എം, ഫു ഫേഹ, വൂ എസ്. മുൻകാല ക്രൂഡീറ്റീവ് ലിഗമെൻറ് കുറവുള്ള മുട്ടിൽ ഇടവക meniscus പ്രാധാന്യം. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 2000;18(1): 109-115 [PubMed]
10. ആർനോക്ക്സി എസ്, ആഡംസ് എം.ഇ, ഡെഹാവൻ കെ, ഐയർ ഡിആർ, മോവ് വിസി. എസ്. ഇൻ: വൂ എസ്എൽ-വൈ, ബക്ക്വാൾട്ടർ ജെ, എഡിറ്റർമാർ. , eds. മസ്കുലസ്കെലെറ്റൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യുകളുടെ അവയവവും അറ്റകുറ്റപ്പണിയും. പാർക്ക് റിഡ്ജ്, ഐ എൽ: അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്; XXX: 1987- നം
11. Arnoczky SP, Warren RF. അനാട്ടമി ഓഫ് ദി ക്രൂറസറ്റ് ലിഗമന്റ്സ്. ഇതിൽ: Feagin JA, എഡിറ്റർ. , ed. ഗുരുതരമായ ലിക്വന്തങ്ങൾ. ന്യൂയോർക്ക്, NY: ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ; XXX: 1988- നം
12. Arnoczky SP, Warren RF. മനുഷ്യക്രമീകരണത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മചക്രം. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1982;10: 90-95[PubMed]
13. അർനോക്സി എസ്, വാറൺ ആർ.എഫ്, സ്പിക്ക്ക് ജെ. മായാജിക്കൽ അറ്റകുറ്റപ്പണി exogenous fibrin ഘടകം ഉപയോഗിച്ച്: നായ്ക്കളുടെ ഒരു പരീക്ഷണ പഠന. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1988;70: 1209-1217 [PubMed]
14. Aspden RM, Yarker YE, Hukins DWL. മുട്ടുകുത്തിയ സംയുക്തത്തിന്റെ മെനിസിൽ ലെ കൊലേജൻ ഓറിയന്റേഷൻസ്. ജെ അനീത്. 1985;140: 371. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
16. ആറ്റൻസിയ LJ, മക്ഡീവിറ്റ് CA, നൈൽ WB, സോകുലോഫ് എൽ. ഒരു പക്വമായ നായയുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉള്ളടക്കം. ടിഷ്യു റിസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക. 1989;18: 235-242 [PubMed]
17. അത്താനാസിയോ KA, സാഞ്ചെസ്-ആദംസ് ജെ. എഞ്ചിനീയറിംഗ് മോനിസെസിസ് എഞ്ചിനീയറിംഗ്. സാൻ റഫേൽ, CA: മോർഗൻ & ക്ലേപൂൾ പ്രസാധകർ; 2009
18. ബരാറ്റ്സ് ME, ഫു FH, മെങ്ക്ടാ ആർ. Meniscal കണ്ണീര്: meniscectomy എന്ന പ്രഭാവവും മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ട് ലെ intraarticular കോൺടാക്റ്റ് മേഖലകളിൽ സമ്മർദ്ദവും അറ്റകുറ്റം. ഒരു പ്രാഥമിക റിപ്പോർട്ട്. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1986;14: 270-275 [PubMed]
19. ബാരക്ക് ആർ.എൽ, സ്കിന്നർ എച്ച് ബി, ബക്ക്ലി എസ്. മുൻകാല ക്രൂഡീഷ്യൻ കുറവ് മുട്ടിൽ പ്രോപ്രോസോപ്ഷൻ. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1989;17: 1-6 [PubMed]
21. ബ്യൂപ്രെ എ, ചൗക് റൂൺ ആർ, ഗ്വിഡൗൻ ആർ, കാർനേയു ആർ, ജെറാർഡിൻ എച്ച്. മുക്ക് menisci: മൈക്രോസ്ട്രക്ചറും biomechanics തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1986;208: 72-75 [PubMed]
22. ബെന്നിംഗ്ഹോഫ് എ. ഫർഷൻ ബുഷെഹുംഗൻ സൺ ഫങ്കിഷനിൽ ഫോം ഡു ബേൽ ഡേർ ഗെലൻക്ക്കൊർപെൽ. എറെറ്റെ മിറ്റിലിലങ്ങ്: മോഡേളി ആർ ആൻഡ് മോസ്റ്റ് ഹോൾഡർനെൻ ഫാകറ്റോർൻ ഡെൻ നോർോർപെൽറിയൻസ്. എസ് അനത് എൻവി വിൽ ഗെഷ്. 1925;76: 4263
23. പക്ഷി എംഡിടി, സ്വീറ്റ് എം.ബി.ഇ. സെമിലുണർ മെനിസിൽസ്ക്സിന്റെ കനാലുകൾ: ഹ്രസ്വമായ റിപ്പോർട്ട്. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1988;70: 839. [PubMed]
24. പക്ഷി എംഡിടി, സ്വീറ്റ് എം.ബി.ഇ. സെമിനാണാർ മാൻസിയിലെ ഒരു കനാലുകൾ. ആൻ രൂം ഡിസ്നി. 1987;46: 670-673 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
25. ബ്രാൻറിഗൻ ഒസി, വോഷ്ൽ AF. മുട്ടുകളുടെ സംയുക്ത തലച്ചോറിന്റെയും മെനിസിസിൻറെയും മെക്കാനിക്സ്. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1941;23: 44-66
26. ബ്രിൻഡ്ലി ടി, നൈലാന്റ് ജെ, ജോൺസൺ ഡിഎൽ. മാസിക: ശസ്ത്രക്രിയക്കും പുനരധിവാസത്തിനും അടിസ്ഥാനപരമായ അടിസ്ഥാന തത്ത്വങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുക. ജെ ആഥൽ ട്രെയിൻ. 2001;32(2): 160-169 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
27. ബുല പി.ജി, മുനേറ എൽ, മർഫി ജെ, തുടങ്ങിയവരും. മുട്ടുകുത്തിയ മനുഷ്യരുടെ ശക്തി അതിന്റെ ഘടനയോടു ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1979;52: 564-570 [PubMed]
29. ബർ ഡിബി, റാഡിൻ എ എൽ. മാന്യമായ ശവകുടീരം ഓസ്റ്റിയോത്രോറോസിസ് തടയുന്നതിലെ മാന്യസിക പ്രവർത്തനവും മെനിനിസൽ റീജനറേഷൻ പ്രാധാന്യവും. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1982;171: 121-126 [PubMed]
30. കാർണി എസ്എൽ, മുയ്ർ എച്ച്. കാർട്ടിലേറ്റ് പ്രോട്ടോഗ്ലൈകുകളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും. ഫിസിയോൾ റവ. 1988;68: 858-910 [PubMed]
31. ക്ലാർക്ക് സിആർ, ഓഗ്ഡൻ ജെ. മനുഷ്യ മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സംയുക്ത മനുഷ്യരുടെ വികസനം. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1983;65: 530 [PubMed]
32. ക്ലാർക്ക് എഫ് ജെ, ഹോഷ് കെ വാവ്, ബച്ച് എസ്.എം., ലാർസൺ ജി.എഫ്. മനുഷ്യന്റെ സ്ഥായിയായ മുട്ട്-സ്ഥാനവൽക്കരണത്തിന് കൗതുകെയും ജോയിന്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ സംഭാവനയും. ജെ ന്യൂറോഫിസോൾ. 1979;42: 877-888 [PubMed]
33. ഡാൻസിഗ് എൽ, റെസ്നക്ക് ഡി, ഗൊൺസാൽവ്സ് എം, അക്ഷൺ എച്ച്. മനുഷ്യന്റെ മുട്ടുമടക്കിൻറെ സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ മെനിസ്കസിന് ബ്ലഡ് വിതരണം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1983;172: 271-276 [PubMed]
34. ഡേവിസ് ഡി, എഡ്വാർഡ്സ് ഡി. മനുഷ്യമനസ്സിൻറെ രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും. ആം ആർ കോൾ സർജ് എൻ. എൽ. 1948;2: 142-156
35. ഡേ ബി, മക്കിൻസി ഡബ്ല്യു.ജി, ഷിം എസ്എസ്, ലീംഗ് ജി. മനുഷ്യമനസ്സിൻറെ രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1985;1: 58-62 [PubMed]
36. ഡിഹേവ് കെ. Meniscectomy vs അറ്റകുറ്റപ്പണി: ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം. ഇതിൽ: Mow VC, Arnoczky SP, ജാക്സൺ DW, എഡിറ്റർമാർ. , eds. മുടി Meniscus: ബേസിക് ക്ലിനിക്കൽ ഫൌണ്ടേഷനുകൾ. ന്യൂയോർക്ക്, NY: റാவன் പ്രസ്സ്; XXX: 1992- നം
38. ഡി സ്മറ്റ് എ എ, ഗ്രാഫ് ബി.കെ. എം.ആർ. ഇമേജിങ്ങിൽ മെനസിൽ ട്യൂൺ നഷ്ടപ്പെടാതിരുന്നു: meniscal tear പാറ്റേണുകൾ മുൻപും ക്രൂരകൃത ലിഗമെന്റ് പീരങ്കിയുമായി ബന്ധം. AJR Am J Roentgenol. 1994;162: 905-911 [PubMed]
39. ഡി സ്മറ്റ് എ എ, നോറിസ് എം.എ, യൻഡോ ഡി.ആർ, തുടങ്ങിയവരും. മുസിരിലെ മെൻസൽസലിൻറെ കണ്ണീരിന്റെ എംആർ രോഗനിർണയം: ഉപരിതലത്തിലേക്ക് നീളുന്ന, മെനിസ്കോസിൽ ഉയർന്ന സിഗ്നലിന്റെ പ്രാധാന്യം. AJR Am J Roentgenol. 1993;161: 101-107[PubMed]
40. ഡൈ എസ്. മനുഷ്യ മുട്ടുവിന്റെ പ്രവർത്തന മോർഫോലോജിക് സവിശേഷതകൾ: ഒരു പരിണാമ വീക്ഷണം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 2003;410: 19-24 [PubMed]
41. ഡൈ എസ്. ഒരു സിദ്ധാന്തം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ജൈവലോഗിക പ്രക്ഷേപണം എന്ന നിലയിൽ മുക്കുക. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1996;325: 10-18 [PubMed]
42. ഡൈ എസ്എഫ്, വൈപൽ ജി.എൽ, ഡൈ സിസി. ഇൻട്രാറേക്യുലാർ അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതെ മനുഷ്യന്റെ മുട്ടുമുടിയിലെ ആന്തരിക ഘടനകളെ മനഃസംഹാരിയായ ന്യൂറോസൻസറി മാപ്പിംഗ്. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1998;26(6): 773-777 [PubMed]
52. ഗാർഡ്നർ ഇ. മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സംയുക്താഭിപ്രായം. അനത്ത് റെക്. 1948;101: 109-130 [PubMed]
53. ഗാർഡ്നർ ഇ, ഒററിലി ആർ. മനുഷ്യ ഭ്രൂണങ്ങളെ സംഘടിപ്പിച്ച മുത്തു സന്ധി ആദ്യകാല വികസനം. ജെ അനീത്. 1968;102: 289-299 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
54. ഘാടിയൽലി എഫ്എൻ, ലാലോണ്ട് ജെ. മനുഷ്യ സെമിലുണർ കാർട്ടിലേജുകളിൽ ഇൻട്രാമാറ്റിക് ലിപിഡിക് അവശിഷ്ടങ്ങൾ, കാൽക്കുതി നിർമിക്കൽ എന്നിവ. ജെ അനീത്. 1981;132: 481. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
55. ഘാടിയൽലി എഫ്എൻ, ലാലോണ്ട് ജെ.എം.എ, വെഡ്ജ് ജെ. മനുഷ്യ മുട്ടുരോഗത്തിന്റെ സാധാരണവും കീറുള്ളതുമായ മനുഷ്യന്റെ അധിഷ്ഠിത അധിനിവേശം. ജെ അനീത്. 1983;136: 773-791 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
56. ഘാഡിയൽലി എഫ്എൻ, തോമസ് ഐ, യോങ് എൻ, ലാലണ്ട് ജെ. മുയലിന്റെ semilunar cartilage അണുകേന്ദ്രം. ജെ അനീത്. 1978;125: 499. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
57. ഘോഷ് പി, ഇമ്മാൻമാൻ, ടെയ്ലർ ടി.കെ. കൊളജനിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ, കൊളാജൻസസ് പ്രോട്ടീനുകൾ, ഹെസെസാമൈൻ എന്നിവയിൽ ആർത്തവവിരാമം,. ജെ രൂമാറ്റോൾ. 1975;2: 100-107[PubMed]
59. ഘോഷ് പി, ടെയ്ലർ ടി.കെ.എഫ്, പെറ്റിറ്റ് ജിഡി, ഹോർസ്ബർഗ് ബി.എ, ബെല്ലെൻർ സി. മുട്ടോളം ജോയിന്റ് സെമിനാണാർ പ്ലാസ്റ്റിക്സിന്റെ regrowth ന് ശേഷമുള്ള ശേഷി ഇമ്പോർബിലൈസേഷൻ പ്രഭാവം: ഒരു പരീക്ഷണാത്മക പഠനം. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 1983;1: 153.[PubMed]
60. ഗ്രേ ഡി ജെ, ഗാർഡ്നർ ഇ. മനുഷ്യ മുത്തുവിന്റെയും മുൻകാല മലദ്വയത്തിലുള്ള ഫിബുല സന്ധികളുടെയും മുൻകാല നവാഗത വളർച്ച. ആം ജഅനുറ്റ്. 1950;86: 235-288 [PubMed]
61. ഗ്രേ ജെ. മനുഷ്യന്റെ മുട്ടുമടക്കിനുള്ള മനുഷ്യന്റെ നഴ്സറികളും രക്തക്കുഴലുകളും. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ. 1999;29(1): 23-30 [PubMed]
62. ഗ്രേ എസ്ഡി, കപ്ലാൻ പി.എ, ദുസ്സാൽ ആർജി. മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഇമേജിംഗ്: നിലവിലെ സ്റ്റാറ്റസ്. ഓർത്തോപ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 1997;28: 643-658 [PubMed]
63. ഗ്രീസ് പിഇ, ബർഡാന ഡിഡി, ഹോൽ സ്സ്റോം എം.സി., ബർക്ക് ആർടി. മാനസിക പരിധി: I. അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രവും വിലയിരുത്തലും. ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2002;10: 168-176 [PubMed]
64. ഗ്രോൺബ്ലാദ് എം, കോർക്കാല ഒ, ലീസി പി, കാരഹാർജു ഇ. സിനോവിയൽ മെംബ്രൻ ആൻഡ് ക്ഷീരപദാർത്ഥങ്ങളുടെ അഭാവം. ആക്ട ഓറോപ് സ്കാൻഡ്. 1985;56: 484-486 [PubMed]
65. ഹബുച്ചി എച്ച്, യമാഗടാ ടി, ഇവാടാ എച്ച്, സുസുക്കി എസ്. വൈറ്റമിൻ മിശ്രിതത്തിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന dermatan സൾഫേറ്റ്-കൊണ്ടോറോറ്റിൻ സൾഫേറ്റ് കോപോൾമറുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.. ജെ ബിയോൽ ചെം. 1973;248: 6019-6028 [PubMed]
66. ഹെയ്ൻസ് ആർ. ഡബ്ല്യു. ടട്രാപോഡ് മട്ട് ജോയിന്റ്. ജെ അനീത്. 1942;76: 270-301 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
67. ഹാർഡിംഹാം TE, മുയ്ർ എച്ച്. ഹൈലിയറോണിക് ആസിഡിലെ ഒലിഗോസാകാറിഡുകളുടെ പ്രോട്ടോഗികലൈസൻസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക. ബയോകെം ജെ. 1973;135 (4): 905-908 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
68. ഹാർണർ സി.ഡി, ജനൗഷ് എം, കനാമോരി എ, യാഗി എ.കെ.എം, വോഗ്രിൻ ടിഎം, വൂ എസ്.എൽ. ഇരട്ട-ബണ്ടിലുളള പരുക്കൻ ക്രൂസ്റ്റേറ്റ് ലിഗണ്ട് പുനർനിർമാണത്തിനുള്ള ബയോമെക്കാനിക്കൽ വിശകലനം. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2000;28: 144-151 [PubMed]
69. ഹാർണർ സിഡി, കുസായാമ ടി, കാർലിൻ ജി, തുടങ്ങിയവരും. മാനുഷിക മരണാനന്തര ക്രൂസ്ഷ്യറ്റ് ലിഗമെന്റിലെ ഘടനാപരമായ, മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ, meniscofemoral ligaments. ഇതിൽ: ഓർത്തോപീഡിക് റിസേർച്ച് സൊസൈറ്റിയിലെ 40- ന്റെ വാർഷിക സമ്മേളനം; 1992
70. ഹാർണർ സി.ഡി, ലൈവ്സ് ഗേ, ചിയോ NY, et al. മനുഷ്യരുടെ മുൻകാല ക്രീഷ്യറ്റ ലിജമന്റുകളുടെ വലിപ്പങ്ങളുടെയും രൂപങ്ങളുടെയും വിലയിരുത്തൽ: താരതമ്യ പഠന. ട്രാൻസ് ഓർത്തോപ് റിസ് സോ. 1992;17: 123
71. ഹസ്കൽ വിസി. ഹൈലറൂണിക് ആസിഡുള്ള മരുന്നിലൈലറ്റ് പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കൻ പരസ്പരം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ജെ Supramol സ്ട്രക്ചർ. 1977;7: 101-120 [PubMed]
72. ഹസ്കൽ വിസി, ഹെയ്നെഗാർഡ് ഡി. കാർട്ടിലെയ്ജ് പ്രോട്ടോഗ്ലൈകുകളുടെ സംഗ്രഹം: I. ഹൈലറൂണിക് ആസിഡിന്റെ പങ്ക്. ജെ ബിയോൽ ചെം. 1974;249(13): 4205-4256 [PubMed]
73. ഹെൻനേർഡ് ഡി, ഓൾഡ്ബർഗ് എ കാർട്ടിലെയ്ജും ബോൺ മാട്രിക്സ് നോകോ കോളൻ മാക്രോമോലെക്ലിയൂസിന്റെ ഘടനയും ജീവശാസ്ത്രവും. ഫാസെബ് ജെ. 1989;3: 2042-2051 [PubMed]
74. ഹെൽഫറ്റ് AJ. മുട്ടുകുത്തിയെടുത്ത ആസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ആദ്യകാല അറസ്റ്റ്. ഇൻസ്ട്രർ കോഴ്സ് ലെക്റ്റ്. 1971;20: 219-230
75. ഹെല്ലർ എൽ, ലാംഗ്മാൻ ജെ. മനുഷ്യ മുട്ടുമടക്കിൻറെ മെൻസ്കോഫ്മോറൽ ലിഗമന്റ്സ്. ജെ ബോൺ ജോയിംഗ് സർജ് ബ്രൗൺ. 1964;46: 307-313 [PubMed]
76. ഹെന്നിംഗ് സിഇഒ, ലിഞ്ച് എം.എ, ക്ലാർക്ക് ജെ. Meniscal അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ സൌഖ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള രക്തക്കുഴലുകളും. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1987;3: 13-18 [PubMed]
77. ഹെർവിഗ് ജെ, എഗ്നർ ഇ, ബഡ്ഡെകെ ഇ. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ മനുഷ്യ മുത്തുകൂട്ടുന്ന ജോയിന്റ് menisci കെമിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. ആൻ രൂം ഡിസ്നി. 1984;43: 635-640 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
78. ഹോപ്പർ വീൽ, ആംഗറീസ് ജി, കെലിങ്കൽ കെ, കോമിറ്റ് വോക്സി ഡി, ഷുഷാർട്ട്ത് ഇ. മനുഷ്യ മുട്ടയിടുന്നതിൽ എലാസ്റ്റിൻ കമ്പാർട്ട്മെന്റിലെ മാറ്റങ്ങൾ. വിർച്വസ് ആർച് എ പതോൾ അനാറ്റ് ഹിസ്റ്റോപത്തോൾ. 1986;408: 575-592 [PubMed]
79. ഹംഫ്രി GM. മയക്കുമരുന്ന് ഉൾപ്പെടെ മനുഷ്യന്റെ അസ്ഥികൂടിലെ ഒരു ചികിത്സ. കേംബ്രിഡ്ജ്, യു.കെ.: മാക്മില്ലൻ; XXX: 1858- നം
81. ജെറോസ്ച് ജെ, പ്രിക്ക്കാ എം, കാസ്ട്രോ എച്ച്. ഇടവക meniscus ഒരു lesion കൂടെ മുട്ടുകുള്ള സന്ധികൾ proprioception. ആക്ട ഓർത്തോപ് ബെൽ. 1996;62(1): 41-45 [PubMed]
82. ജോൺസൺ ഡിഎൽ, സ്വൻസൺ ടിഡി, ഹാർണർ സിഡി. ആർത്രോസ്കോപിക് മെനൈസിക്കൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ: അനാട്ടമിക് ആൻഡ് ടെക്നിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷൻസ്. അവതരിപ്പിച്ചത്: സ്പോർട്ട് മെഡിസിൻ അമേരിക്കൻ ഓർത്തോപീഡിക് സൊസൈറ്റി പത്തൊൻപതാം വാർഷിക യോഗത്തിൽ; ജൂലൈ - XX - 12, 14; സൺ വാലി, ID
83. ജോൺസൺ ഡിഎൽ, സ്വൻസൺ ടി.എം., ലിവേശേ ജി.എ, ഐസവാ എച്ച്, ഫു എഫ്എച്ച്, ഹാർണർ സി.ഡി. മനുഷ്യ ശൃംഖലയുടെ ഉൾച്ചേർക്കൽ-സൈറ്റിലെ അനാറ്റമി: മെറീസിസസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനുള്ള ഗ്രോസ്, ആർത്രോസ്കോപിക്, ടോപ്പോഗ്രാഫിക്ക് അനാട്ടമി എന്നിവ. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1995;11: 386-394 [PubMed]
84. ജോൺസൺ ആർജെ, മാർപ്പാപ്പ എം. മാസികകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ശരീരഘടന. ഇതിൽ: സിമ്പോസിയം ഓൺ ദി റിങ്ക് കൺസ്ട്രക്ഷൻ ഓഫ് ദി മോനി ഓഫ് ദ അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ആർട്ടോപൊപിഡിക് സർജൻസ്. സെന്റ് ലൂയിസ്, എം. XXX: 1978
85. ജോൺസ് റീ, സ്മിത്ത് ഇസി, റീസ് ജെ.എസ്. നാൽപ്പത് വർഷത്തിലധികം പ്രായമുള്ള രോഗികളുടെ ഇടവിട്ടിരിക്കുന്നത്. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1978;60: 783-786 [PubMed]
86. ജസ്റ്റിസ് ഡബ്ല്യൂ ഡബ്ല്യു., ക്വിൻ എസ് എഫ്. മുട്ടുകുത്തിയെപ്പറ്റിയുള്ള മാനസിക മൂല്യങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ MR ഇമേജിംഗ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലെ പാറ്റേണുകൾ തെറ്റാണ്. റേഡിയോളജി. 1995;196: 617-621 [PubMed]
92. രാജാവ് ഡി. Semilunar cartilages എന്ന ഫംഗ്ഷൻ. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1936;18: 1069-1076
93. കോൺ ഡി, മോറെനോ ബി. Meniscus ഇൻസെറിഷൻ അനാട്ടമി ഒരു മാനസികാരോഗ്യ പുനർനിർമ്മാണത്തിനുള്ള ഒരു അടിത്തറയാണ്: ഒരു മോർഫാളിക്കൽ കാഡേർറിക് പഠനം. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1995;11: 96-103 [PubMed]
94. ക്രൂസ് ഡബ്ല്യു ആർ, പോപ്പ് എം.എച്ച്, ജോൺസൺ ആർജെ, വിൽഡർ ഡി.ജി. Meniscectomy ശേഷം മുട്ടുകുപ്പ് ലെ മെക്കാനിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1976;58: 599-604 [PubMed]
95. കുൽക്കർണി വി.വി, ചന്ദ് കെ. വൃദ്ധനിരപ്പില്ലാത്ത meniscus എന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അനാട്ടമി. ആക്ട ഓറോപ് സ്കാൻഡ്. 1975;46: 135-140 [PubMed]
96. കുറോസവാ എച്ച്, ഫുക്കുബായിഷി ടി, നകജിമ എച്ച്. മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ജോയിന്റ് ലോഡ്-മോണിംഗ് മോഡ്: മാസിസിടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ മുട്ടുകുള്ള ജോയിന്റെ ഭൗതിക സ്വഭാവം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1980;149: 283-290 [PubMed]
97. ലാപ്രഡ് ആർ.എഫ്, ബേൺസെറ്റ് ക്യുഎം, II, വെൻസ്ട്രാ എം.എ., തുടങ്ങിയവരും. അസ്മിപ്തോമാറ്റിക് മുഴകളിലെ അസാധാരണ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിങ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ പ്രാധാന്യം: ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1994;22: 739-745 [PubMed]
98. കഴിഞ്ഞ ആർജെ. മുത്തു വീട്ടുമുറ്റത്തെ ചില ശരീരഘടകങ്ങൾ. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1948;30: 368-688 [PubMed]
102. മാകോണൈൻ എം. മുട്ടയുടേയും ഇൻഫീരിയർ റേഡിയോ ഇൽനർ സന്ധികളുടേയും പ്രത്യേക റഫറൻസുള്ള ഇൻഫ്രീ-ഫീൽഡ് ഫൈബ്രോ കാർട്ടിളേജുകളുടെ പ്രവർത്തനം. ജെ അനീത്. 1932;6: 210-227 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
103. മാകോണൈൻ എം. അസ്ഥികളും സന്ധികളും ചലനങ്ങളും: III. സെനോവിയൽ ഫ്ലൂയിഡ് അതിന്റെ സഹായികളും. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1950;32: 244. [PubMed]
104. മാകോണൈൻ എം. സിനോവിയൽ സന്ധികൾക്കുള്ള മെക്കാനിക്സിലെ പഠനങ്ങൾ: II. പ്രാഗൽഭ്യത്തിലെ ഉപരിതലം ഭേദവും സാഡിൻറെ സന്ധികളുടെ പ്രാധാന്യവും. ഇർ ജെ മെഡ് സൈസ്. 1946;6: 223-235 [PubMed]
113. മക്ലിക്കോൾ D, റൗളലി പി ജെ. മനുഷ്യ meniscus നിന്ന് proteoglycan എന്ന വേർതിരിക്കൽ ആൻഡ് സ്വഭാവസവിശേഷത. ബയോകെം ജെ. 1980;185: 705. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
114. മെർക്കൽ KHH. മനുഷ്യചരിത്രത്തിലെ ഉപരിതലവും പ്രായമാകുമ്പോൾ അതിന്റെ പ്രായമാകൽ പരിവർത്തനവും: സംയുക്ത സ്കാനിംഗ് ആൻഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് എക്സാമിനേഷൻ (എസ്.ഇ.എം., ടെമെ). ആർക്ക് ഓർത്തോപ് ട്രോമ സർജ്. 1980;97: 185-191 [PubMed]
115. മെസ്നെർ കെ, ഗാവോ ജെ. മുത്തു സന്ധികളുടെ menisci: ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരമായ പ്രത്യേകതകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സ ഒരു യുക്തി. ജെ അനീത്. 1998;193: 161-178 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
116. മേയർസ് ഇ, ഷ് വ, മോ വി. വൃത്തികെട്ട കാഴ്ച്ചെലേജ് ആൻഡ് മെനിസസിൽസ് വിസ്കോകോലിസ്റ്റിക് പ്രോപ്പർട്ടികൾ. ഇൻ: നിമ്മി എം., എഡിറ്റർ. , ed. കൊലാജൻ: കെമിസ്ട്രി, ബയോളജി ആൻഡ് ബയോടെക്നോളജി. ബോക രേടോൺ, FL: CRC; 1988
117. മില്ലർ ജി.കെ. മാഗ്നലിസ്റ്റ് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്, ക്ലിനിക്കൽ ഫലത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനം എന്നിവയുമായി മെനിനൽകൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസിന്റെ കൃത്യതയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു പഠനം. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1996;12: 406-413 [PubMed]
118. മില്ലർ ജി.കെ, മക്ഡീവിറ്റ് CA. ലിബമന്റിൽ thrombospondin സാന്നിദ്ധ്യം, മെനിസ്കോസസ് ആൻഡ് ഇന്റർവേസ്റ്റീബ്രൽ ഡിസ്ക്. ജി. 1988;5: 312
119. മോസ്മാൻ ഡിജെ, സാർവന്റ് WAS. വംശനാശം സംഭവിച്ച മൃഗങ്ങളുടെ കാൽപാടുകൾ. ശാസ്ത്രം ഞാൻ. 1983;250: 78-79
120. Mow V, Fithian D, Kelly M. കണ്സിലിളേജ് ആൻഡ് മെനിസിൽസ് ബയോമെക്കാനിക്സിന്റെ അടിസ്ഥാനതത്വങ്ങൾ. In: Ewing JW, എഡിറ്റർ. , ed. Articular cartilage ആൻഡ് മുക്ക് ജോയിന്റ് പ്രവർത്തനം: ബേസിക് സയൻസ് ആൻഡ് ആർത്രോസ്കോപ്പി. ന്യൂയോർക്ക്, NY: റാவன் പ്രസ്സ്; XXX: 1989- നം
121. Vow Mow, Holmes MH, Lai WM. ഫ്ലൂയിഡ് ഗതാഗതവും മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളും അല്ലെങ്കിൽ വൃത്തികെട്ട cartilage: ഒരു അവലോകനം. ജെ ബയോമക്. 1984;17: 377. [PubMed]
122. മുയ്ർ എച്ച്. Mucopolysaccharides (glycosaminoglycans), mucopolysaccharidoses പ്രശ്നം ഘടനയും രാസവിനിമയം. ആം ജെ മെഡ്. 1969;47 (5): 673-690 [PubMed]
123. മുസാൾ വി, സിതക് എം, ഓ ലൗലിൻ പി.എഫ്, ചോയി ഡി, ബേഡി എ, പേൾ എ. മുൻഭാഗത്തെ ക്രോക്കേഷ്യറ്റ് ലിഗമെന്റ്-ഡീവിയൂറൽ കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥിരതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മധ്യഭൌതിക്ക് ഇടതുവശത്തെ സ്വാധീനം. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2010;38(8): 1591-1597 [PubMed]
124. നക്കാനോ ടി, ഡോഡ്ഡ് മുഖ്യമന്ത്രി, സ്കോട്ട് പി.ജി. പോർക്കുവിൻ മുട്ടക്കച്ചവടക്കാരൻ വ്യത്യസ്ത മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള Glycosaminoglycans ആൻഡ് പ്രോട്ടോഗ്ലൈകൻസ്. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 1997;15: 213-222 [PubMed]
125. ന്യൂട്ടൺ ആർ. പ്രതിഫലിഷ്ഠ, പ്രതിപ്രവർത്തന പ്രതികരണങ്ങൾക്കായി ജോയിന്റ് റിസപ്റ്റർ സംഭാവന. ഫിഷ് തെർ. 1982;62: 22-29 [PubMed]
126. ഓകോണർ ബി. സാധ്യമായ പ്രാധാന്യം സംബന്ധിച്ച് അഭിപ്രായങ്ങളോട് കൂടി നായ മുട്ടുമണിയേക്കുറിച്ചുള്ള ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന. ആം ജഅനുറ്റ്. 1976;147: 407-417 [PubMed]
127. ഓ'കോണർ ബി.എൽ, മക്കണ്ണൂഗെ ജെ. പൂച്ച മുട്ടിമണികളുടെ ഘടനയും അഭിനിവേശവും, മെനിസിക പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള "വികാരപരമായ സിദ്ധാന്തം". ആം ജഅനുറ്റ്. 1978;153: 431-442 [PubMed]
129. പഗ്നാനി എം.ജെ., വാറൺ ആർ.എഫ്, അർനോക്സി എസ്, വിക്കിവിസ് ടിഎൽ. മുട്ടിയുടെ അനാട്ടമി. ഇൻ: നിക്കോളസ് ജെഎ, ഹെർഷൻ ഇ ബി, എഡിറ്റർമാർ. , eds. ലോവർ എക്സ്ട്രിമിറ്റി ആൻഡ് സ്പൈൻ ഇൻ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. 2 എഡി. സെന്റ് ലൂയിസ്, എം. XXX: 1995- നം
130. പൗവ്വൽസ് ഫാ. [അസ്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ഫലനം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഫലങ്ങൾ]. അനത് ആൻസ്. 1976;139: 213-220[PubMed]
131. പീറ്റേഴ്സ് ടി.ജെ, സ്മിലി IS. തിരശ്ചീനമായ സ്തനം സിസറിനോട് പ്രത്യേക സൂചനയോടെ മുട്ടുകുത്തിയെടുത്ത മനുഷ്യന്റെ രാസഘടകം സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങൾ. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1972;86: 245-252 [PubMed]
132. പീറ്റേർസൺ W, ടെിൽമാൻ ബി. മനുഷ്യ മുത്തു ജോയിന്റ് മാൻസിക്സിന്റെ കൊളാജറ്റസ് ഫിബ്രൽ ടെക്സ്ചർ. അനത് എംബ്രോയോൾ (ബെർലിൻ). 1998;197: 317-324 [PubMed]
133. പോയാന്തൺ എ, ജാവാഡ്പുർ എസ്എം, ഫിനാൻഗാൻ പിജെ, ഓബ്രിയാൻ എം. മുക്കിയുടെ മെൻസ്കോഫ്മോറൽ ലിഗമന്റ്സ്. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1997;79: 327-330 [PubMed]
134. പ്രൂസ്സോഫ്ഫ്റ്റ് എച്ച്, ടാർഡിയു സി. മുത്തു സന്ധികളുടെ വിഭിന്ന രൂപവൽക്കരണത്തിനും ഹൊമിനോയിഡുകളിൽ വിദൂര എഫിഫീസൈൽ സൂപലേഷനും ബയോമെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങൾ. ഫോലിയ പ്രിമറ്റോൾ (ബാസെൽ). 1996;66: 82-92 [PubMed]
135. പ്രോക്ടർ സി.എസ്., ഷ്മിഡ്ത് എംബി, വിപ്പിൾ റിയർ, കെല്ലി എം, മൗ VC. സാധാരണ ഇടവേളയിൽ മുട്ടിവരിപ്പ് മാസികയുടെ മെറ്റീരിയൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 1989;7: 771-782 [PubMed]
136. പ്രോസെക്ക് യു, ഷാഷിബിൾ എച്ച്, ഷ്മിഡ് ആർ ആർ എഫ്. ജോയിന്റ് റിസപ്റ്ററുകളും കീനൻഹെഷ്യയും. Exp ബ്രെയിൻ റിസ. 1988;72: 219-224 [PubMed]
137. റാഡിൻ എ എൽ, ഡി ലമോട്ട് എഫ്, മാക്മെറ്റ് പി. മുട്ടുകുത്തിയിലെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ വിതരണത്തിൽ മാനിസിയുടെ പങ്ക്. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1984;185: 290-294 [PubMed]
138. റാഡിൻ എ എൽ, റോസ് ആർഎം. തരുണാസ്ഥി നഷ്ടത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കാനും പുരോഗമനത്തിലും ഉപദ്രവശക്തിയുള്ള അസ്ഥിയുടെ പങ്ക്. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1986;213: 34-40 [PubMed]
140. റെയ്ഡർ ബി, ആർക്കിണ്ട് എം.എ, ഡീൽ എൽ.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. മുൻകൂട്ടി ക്രോഷ്യസറ്റ് ലിഗണ്ട് പുനർനിർമ്മാണത്തിനു മുമ്പും ശേഷവും മുട്ടുകുത്തിയുടെ പ്രോപ്രിസെപ്ഷൻ. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 2003;19(1): 2-12 [PubMed]
141. റെൻസ്ട്രം പി, ജോൺസൺ ആർ. ജെ. അനാട്ടമി ആൻഡ് ബയോമെക്കാനിക്സ് ഓഫ് ദി മെനിസി. ക്ലിൻ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1990;9: 523-538 [PubMed]
142. റെറ്റേറർ ഇ. ഫ്രെഡറിക് മാഗസിൻസ് ഓഫ് ഡിഫറൻസ് ഓഫ് ഫിപറോ-കാർട്ടിലിസ് ഡീ-ജെ-ക്സസ് ക്ളേക്സ് ഓഫ് അഫ്രിക്ക്. Cr സോ സോൽ ബിയോൾ. 1907;63: 20-25
143. റിക്കിൻ പി, റുട്ടിമൻ എ, ഡെൽ ബൗണോ എം. രോഗനിർണയം, വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗനിർണയം, തെറാപ്പി. 2 എഡി. സ്റ്റട്ട്ഗാർട്ട്, ജർമ്മനി: വെർലാഗ് ജോർജ് തിമേ; 1983
144. റോഡ്ക്കി ഡബ്ല്യു. മാസികയുടെ അടിസ്ഥാന ജീവശാസ്ത്രം, പരിക്കുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണവും. ഇൻ: പ്രൈസ് സി.ടി, എഡിറ്റർ. , ed. ഇൻസ്ട്രക്ഷൻ കോഴ്സ് ലെക്ചറുകൾ 2000. റോസ്മോണ്ട്, ഐ എൽ: അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ആർട്ട്പോപ്പാടിക് സർജൻസ്; XXX: 2000- നം [PubMed]
145. റോസെൻബർഗ് എൽസി, ബക്ക്വാൾട്ടർ ജെഎ, കോട്ട്ട്സ് ആർ, ഹൻസിക്കർ ഇ, മോ വി.സി. ആർട്ടിക് കോർട്ടിലേജ്. ഇൻ: വൂ എസ്ലി, ബക്ക്വാൾട്ടർ ജെഎ, എഡിറ്റർമാർ. , eds. മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യുകളുടെ അവശിഷ്ടവും നന്നാക്കലും. പാർക്ക് റിഡ്ജ്, ഐ എൽ: അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ; XXX: 1988
146. റൗളലി പിജെ. വാർദ്ധക്യ കാലത്ത് മാരക രോഗ പ്രോട്ടോഗികൽ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഉത്ഭവവും പ്രഭാവവും: ഒരു അവലോകനം. ഏജന്റുകളുടെ നടപടികൾ. 1986;518: 19 [PubMed]
147. സെയ്ഗി ബി, യാൽഡിരിം വൈ, ബെർക്കർ എൻ, ഓഫ്ലൂഗുലൂ ഡി, കരദഗ്-സഗീ ഇ, കാർഹാാൻ എം. മനുഷ്യരിൽ മധ്യ meniscus ന്റെ ന്യൂറോ സെൻസറി പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തൽ. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 2005;21(12): 1468-1472 [PubMed]
148. സ്കപിൻല്ലി ആർ. മനുഷ്യ മുട്ട് സംയുക്തത്തിന്റെ വാസക്കുലാരിലെ പഠനങ്ങൾ. ആക്ടാ അനീത്. 1968;70: 305-331[PubMed]
149. ഷുട്ട് എം.ജെ. ഡാബേസിയസ് ഇജെ, സിംനി എൽ എൽ, ഹെപ് എൽറ്റ്. മനുഷ്യന്റെ മുൻകാല ക്രൗസിയട്ട് ലിഗമെന്റ് എന്ന നാസയുടെ ഘടന. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1987;69: 243-247 [PubMed]
150. സ്കോട്ട് ജെ. ഗാസ്കോസോമിനോഗ്ലിക്, ഇൻസ്ട്രോ, ടിഷ്യൂകളിൽ. ഫാസെബ് ജെ. 1992;6: 2639-2645 [PubMed]
151. സ്കോട്ട് പിജി, നക്കാനോ ടി, ഡോഡ് മുഖ്യമന്ത്രി. പോർസൈൻ മുട്ടലിൻ മെനിസെസ്കസിന്റെ വിവിധ മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള ചെറിയ പ്രോട്ടോഗികാൻസുകളുടെ ഒറ്റപ്പെടലും സ്വഭാവവും. ബിയോചിം ബയോഫിറ്റ്സ് ആക്റ്റ്. 1997;1336: 254-262 [PubMed]
152. സെഡ്ഹോം ബി.ബി. മനുഷ്യരുടെ ചങ്ങലകൾ. ഫിസിയോതെറാപ്പി. 1976;62(7): 223. [PubMed]
153. സെഡ്ഹോം ബി.ബി., ഹാർഗ്രേസ് ഡി. മാസിസിയിലെ പങ്കാളിത്തത്തെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേക സൂചനയോടെ മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ബന്ധം ലോഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ: ഭാഗം II. പരീക്ഷണാത്മക ഫലങ്ങൾ, ചർച്ച, സമാപനം എന്നിവ. എൻഗ് മെഡ്. 1979;8: 220-228
154. ഷേപ്പാർഡ് എംഎഫ്, ഹണ്ടർ ഡിഎം, ഡേവിസ് എം.ആർ, ഷാപിറോ എം.എസ്, സീഗർ എൽ എൽ. കാസ്റ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജുകളിൽ മുൻഭാഗമുള്ള കൊമ്പ് മാൻസലിസുകളുടെ കണ്ണീരിൻറെ ക്ലിനിക്ക് പ്രാധാന്യം. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2002;30(2): 189-192[PubMed]
163. ട്രഡിഇ സി മനുഷ്യരിലും മനുഷ്യന്റെ ഫോസിലുകളിലും തൊണ്ടയിൽ-ടിബിയുടെ കഥാപാത്രങ്ങളുടെ Ontogeny ആൻഡ് phylogeny: പ്രവർത്തന സ്വാധീനവും ജനിതക ഘടനയും. ആം ജെ ഫിസൺ ആന്റ്രോപോൾ. 1999;110: 365-377 [PubMed]
164. ടാർഡിയു സി, ഡ്യൂപന്റ് JY. ഫെർമറൽ ട്രോകിലാർ ഡസ്പ്ലാസിയയുടെ ഉത്ഭവം: താരതമ്യ അനാട്ടമി, പരിണാമം, വളർച്ചയുടെ വളർച്ച patellofemoral സംയുക്തം. റെവ് ചിർ ഓർത്തോപ് റിപ്പരാട്രൈസ് അപ്പാർ മോട്ട്. 2001;87: 373-383 [PubMed]
165. തോംസൺ WO, Thaete FL, ഫു ഫെച്ച്, ഡൈ എസ്എഫ്. കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിന്റെ ത്രിമാന ശീർഷകം പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന ഉപയോഗിച്ച് ചലിപ്പിച്ച മെനൈസൽ ഡൈനാമിക്സ്. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1991;19: 210-216 [PubMed]
166. ടിഷാക്ത് എം, അഹമ്മദ് എ എം. മാനുഷിക മെസി.എസ്സൽ മെറ്റീരിയലിലെ ഉത്തേജക സമ്മർദ്ദം-സമ്മർദ്ദ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ. ജെ ബയോമക്. 1995;28: 411-422 [PubMed]
167. ടോബ്ലർ ടി. ജർ നോർമൻ ആൻഡ് പാത്തോലോസിൻ ഹിസ്റ്റോലോയ് ഡെ നൈഗെലെൻക്മെനിസ്കോസ്. ആർച്ച് ക്ളിൻ ചിറ. 1933;177: 483-495
168. വാലോയി എച്ച്. Etude anatomique de l 'articulation du genou chez les primes. മോണ്ട്പെലിയർ, ഫ്രാൻസ്: എൽ അബില്ല; 1914
169. വെർഡൺക് ആർ, അഗാഡാർഡ് എച്ച്. സാധാരണ meniscus ഫംഗ്ഷൻ ആൻഡ് meniscal റിസ്ഷൻ എന്ന പരിണതഫലങ്ങൾ. സ്കാൻഡ് ജെ മെഡ് സൈസ് സ്പോർട്സ്. 1999;9(3): 134-140 [PubMed]
170. വൊലോഷൻ എ, വോസ്ക് ജെ. Meniscectomized ആൻഡ് വേദനാജന മുട്ടുകൾ ഷോക്ക് ആഗിരണം: പഠനത്തിന്റെ ഒരു താരതമ്യവും. ജെ ബയോമെഡ് ഇൻഗ്. 1983;5: 157-161 [PubMed]
171. വാഗ്നർ എച്ച്. ജെ. മജീഷ്യൻ. Z മിക്ക്റോസ് അനത്ത് ഫോഴ്സ്. 1976;90: 302. [PubMed]
172. Walker PS, Erkman MJ. മുട്ടുകുത്തിക്കപ്പുറത്ത് വിവിധയിനം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന മാസികയുടെ പങ്ക്. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1975;109: 184-192 [PubMed]
173. വാൻ ACT, ഫെല്ല പി. മെൻസിസ്കോ-ഫെർമറൽ ലിഗമുകൾ. ക്ലിൻ അനാറ്റ്. 1995;8: 323-326 [PubMed]
174. വാറൻ പിജെ, ഒലാൻലോകൺ ടി.കെ, കോബ് ഏജി, ബെന്റ്ലി ജി. മുത്തു arthroplasty ശേഷം proprioception: പ്രോസ്തെറ്റിക് ഡിസൈൻ സ്വാധീനം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 1993;297: 182-187 [PubMed]
175. വാറൺ ആർ.എഫ്, അർനോക്സി എസ്, വിക്കിവിയേസ് ടി എൽ. മുട്ടിയുടെ അനാട്ടമി. ഇൻ: നിക്കോളസ് ജെഎ, ഹെർഷൻ ഇ ബി, എഡിറ്റർമാർ. , eds. ലോവർ എക്സ്ട്രിമിറ്റി ആൻഡ് സ്പൈൻ ഇൻ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. സെന്റ് ലൂയിസ്: മോസ്ബി; XXX: 1986- നം
176. വാട്ടാനാബെ എ.ടി, കാർട്ടർ ബിസി, ടൈറ്റൽബാം ജിപി, തുടങ്ങിയവർ. കാൽമുട്ടിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ സാധാരണ പരിക്കുകൾ. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1989;71: 857-862 [PubMed]
177. വെബർ ആർ.ജെ, നോർബി ഡി പി, മലേമുദ് സി.ജെ, ഗോൾഡ്ബർഗ് വി.എം, മോസ്കോവിറ്റ്സ് ആർ. അവയവം സംസ്ക്കാരത്തിൽ മുയൽ മെനിസിയിൽ നിന്നുള്ള പുതുതായി നിർമ്മിക്കുന്ന പ്രോട്ടോഗികാൻസുകളുടെ സ്വഭാവരീതി. ബയോകെം ജെ. 1984;221(3): 875-884 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
178. Webber RJ, York JL, Vanderschildren JL, Hough AJ. ഫൈബ്രൊകാർട്ടിലാഗിനസ് മുട്ട സംയുക്തം മാസികയുടെ മുറിയിലെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കായി ഒരു അവയവ സംസ്കാര മോഡൽ. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1989;17: 393-400 [PubMed]
179. വിൽസൺ എ.എസ്, ലെഗ് പിജി, മക്ഇയു ജെസി. മനുഷ്യ മുട്ടിൽ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ ഇടതുവശത്തുള്ള മെനിസൈസ്കസിന്റെ സാന്നിധ്യം സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങൾ. അനത്ത് റെക്. 1969;165: 485-492 [PubMed]
180. Wirth CJ. മാസിക: ഘടന, രൂപവൽക്കരണം, പ്രവർത്തനം. കാല്മുട്ട്. 1996;3: 57-58
181. വു ജെജെ, ഐയർ ഡിആർ, സ്ലേയർ എച്ച്എസ്. ഇൻറർവർബൈബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ 6 തരം കൊളാജൻ: നേറ്റീവ് പ്രോട്ടീന്റെ ജീർണ്ണരാശി, ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപിക് സ്വഭാവം. ബയോകെം ജെ. 1987;248: 373. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
182. യസൂയി കെ. സാധാരണ മനുഷ്യരുടെ മൂന്നു ചാലകശൈലി. ജെ ജെപിൻ ഓർത്തോ അസോ. 1978;52: 391
183. സിമി എംഎൽ. കോശങ്ങളിലെ രൂപകല്പനകൾ. ആം ജഅനുറ്റ്. 1988;64: 883-888
184. സിംനി എം എൽ, ആൽബ്രൈറ്റ് ഡി ജെ, ഡാബെസി ഇ. മനുഷ്യ മധ്യ meniscus ലെ mechanoreceptctors. ആക്ടാ അനീത്. 1988;133: 35-40 [PubMed]
185. സിവാനാനോവിക് എസ് മനുഷ്യ മുത്തുകൂട്ടുന്നതിന്റെ മെൻസിസ്കോ-മെലിഞ്ഞൽ ലിഗമന്റ്സ്. അനത് ആൻസ്. 1974;145: 35-42[PubMed]
എല്ലാ ഫ്രാക്റ്റുകളുടെയും 10%. തൊലി കഴുത്തുള്ള ഫോക്സ് നഖത്തിന്റെ തൊട്ട് 2 m / സി. ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രം: സജീവരായ ചെറുപ്പക്കാരും പഴയ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക്കുകളും
സുസ്ഥിരമായ എഫ്എക്സ്ഒ: മൊത്തത്തിലുള്ള രോഗം നല്ലതാണ്
അസ്ഥിരമായ FX: ORIF ആവശ്യമാണ്. 15nd OA യുടെ 20% -2% സാധ്യതകൾ.
സങ്കീർണ്ണത, സ്ഥിരത, പരിപാലന പദ്ധതി (അതായത് ഓപ്പറേറ്റീവ് മ കൺസർവേറ്റീവ്)
വൈബർ വർഗീകരണ രീതി വികലാംഗങ്ങളായ ടിബലി-ഫൈബുലർ സിൻഡ്രോസ്മോസിസ്, സാധ്യതയുള്ള അസ്ഥിരത എന്നിവയെ ചലിപ്പിക്കുന്നതാണ്
വെബർ A - സിൻഡെസ്മോസിസിന് താഴെയാണ്. സുതാര്യമായ കാഠിന്യമുളള മാലിളോളസിന്റെ സുഗന്ധം
വെബർ B - സിൻഡെസ്മോസിസ് തലത്തിൽ: സിൻഡെസ്മോസിസ്, സ്റ്റേബിൾ, അല്ലെങ്കിൽ സിൻഡാസ്മോസിസ്, അസ്ഥിര
വെബർ സി - സിൻഡെസ്മോസിസിന് മുകളിൽ. സിൻഡെസ്മോസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും അസ്ഥിരമായ d / t ശിരസ്സ്
എല്ല ആഘാതങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ FX സമയത്ത് താലൂൺ എല്ലിന്റെ സ്ഥാനം / പങ്ക് (ഉദാ: കളക്ഷൻ, ആഡക്ഷൻ, റൊട്ടേഷൻ മുതലായവ) ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. ഇത് ലൗജ്-ഹാൻസൺ വർഗ്ഗീകരണം
ഷോർട്ട് ലെഗ് നടത്തം കാസ്റ്റ് / ബൂട്ട് രൂപത്തിൽ കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ ഉപയോഗിക്കാം. നല്ല വീണ്ടെടുക്കൽ. Osteochondral മുറിവുകൾക്ക് യാതൊരു തെളിവുമില്ലെങ്കിൽ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് OA സാധ്യത കുറവാണ്
കൂടുതൽ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമില്ല. അസ്ഥിരമായ അസ്ഥിബന്ധവും അസ്ഥിരോഗചികിത്സയെക്കുറിച്ച് എംആർഐയും സഹായിക്കുന്നു
സൈബർസ്മോസിസ് ലെവൽ ലെ വെബർ ബി
സ്ഥിരമായതോ അസ്ഥിരമോ ആകാം. അവസരങ്ങളിൽ, ഓപ്പറേഷൻ പര്യവേക്ഷണ സമയത്ത് തീരുമാനമെടുക്കുന്നു.
സി.ടി സ്കാനിങ് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്നു
മാനേജ്മെന്റ്: സ്ഥിരതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സിൻഡ്രോസ്മോസിസ് പൊട്ടിച്ച് കൂടുതൽ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കണം
വെബർ സി
AP, medial oblique, lateral views വെബ്ബർ സി - സപ്രിസൈൻഡസ്മോട്ടിക് ക്ഷതം, ടിബ്-ഫിബ് സിൻഡെസ്മോസിസ് അസാധാരണമായ കൂട്ടായ വൈറ്റമിൻ ഡി / ഡി തടസ്സം എന്നിവയാണ്. വളരെ അസ്ഥിരമായ പരിക്ക്.
ഇടയ്ക്കിടെ, വെബർ സി.വി FX ലംബമായ മെലില്ലോലസിന്റെ അഗ്രത്തിൽ നിന്നും 6- മത്തെ സ്ഥാനത്ത് എത്തുമ്പോൾ, അതിനെ പോട്ട് ന്റെ ചതുർഭുജം Fx (പെർസിവൽ പോട്ട് എഴുതിയത്, അവരുടെ സ്ഥിരതയുടെയും ബിരുദത്തിൻറെയും അധിഷ്ടിതമായ അടിവയറ്റുകാരുടെ ഒറിജിനൽ വർഗീകരണം നിർദേശിച്ചിട്ടുള്ള പേര്) ആയിരിക്കാം. ഈ പദം അല്പം കാലഹരണപ്പെട്ടു.
മാനേജ്മെൻറ്: സിൻഡാസ്മോസിസ് കൂടുതൽ സ്ഥിരതയോടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
മൈസനെനിവ് ഫ്രക്ചർ
ഒരു അസ്ഥിരമായ കാൽമുട്ടിന്റെ തൊട്ടടുത്തുള്ള പ്രോബ്മൽ ഫിബുലയിലെ മുടി പിളരുക
ഉടൻ കണങ്കാലുള്ള പൊട്ടൽ റഡാഗ്രാഫിഗ്രാഫിക് ആയിട്ടാണ് കാണപ്പെടാത്തത്, അതിനാൽ ചക്രങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ നഷ്ടമാവുകയും ടിബിയും ഫിബുലയും
റേഡി സവിശേഷതകൾ: ചക്രം ഡൈ / ടി സിൻഡെസ്മോസിസ് കണ്ണുനീരിൻറെയും ചിലപ്പോൾ ഡെൽടൈഡ് ലിഗമന്റ് ഡിസ്പ്ലേഷന്റെയും വീതിയും. ബാഹ്യ-റൊട്ടേഷൻ ശക്തി ഉപയോഗിച്ച് pronation വഴി വരുന്ന ഇൻസുസോസിസ് മെംബ്രൺ പ്രോക്സിമൽ ഫൈബുലാർ എഫ് ആകൃതിയിലാണ്
മാനേജ്മെന്റ്: ഓപ്പറേറ്റീവ്
ബിമിലോലാർ & ത്രിമിലോളർ എഫ്
മുകളിൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ചിത്രങ്ങൾ Bimalleolar Fx v. അസ്ഥിര പ്രകടനമാണ്. Rx: ORIF.
ട്രിമിലൊലാർ ഫിക്സ്: എക്സസ്-ഭാഗങ്ങളുടെ ചക്രങ്ങൾ Fx. താല്പ്പര്യം പ്പഫുണ്ടിന്റെ പിൻവശത്തെ മേശയും ലാറ്ററൽ മാലിയോലിയസും. കൂടുതൽ അസ്ഥിരമായ. Rx: ഓപ്പറേറ്റീവ്
ടില്ലാക്സ് എഫ്ക്സ്
ഫൈസിൻറെ മധ്യഭാഗം അടഞ്ഞപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഭാഗം അടയ്ക്കുന്നതുവരെ തുറക്കുന്നതിനു മുൻപ് ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധൻ പ്രായമായ കുട്ടിയെ ബാധിക്കുന്നു. മുൻകൂർ ടിബി-ഫൈബുലാർ ലിഗമെന്റ് വഴി അവുധി. സങ്കീർണ്ണങ്ങൾ: 2nd ഉണങ്ങിയ / അപൂർവ OA. Rx: ബൂട്ട് കാസ്റ്റ് immobilization വഴി സ്ഥിരതയുള്ള പക്ഷം യാഥാസ്ഥിതികമായേക്കാം.
പീഡിയാട്രിക് ഗ്രോപ് പ്ലേറ്റ് ഇൻജൂറീസ്
സാൽറ്റർ-ഹാരിസ് വർഗ്ഗീകരണം ഫൈസസീവ് പരിക്കുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
സഹായകരമായ ഓർമ്മകൾ: SALTR
S: വളർച്ച പ്ലേറ്റിലൂടെ 1- സ്ളിപ്പ് ടൈപ്പുചെയ്യുക
A: 2- ന് മുകളിലുള്ള തരം, Fx മെറ്റാപ്ലേസിൽ വ്യാപിക്കുന്നു
L: തരം താഴ്ന്നത്, ഇൻഫ്രെയിക്ക്-ഫീൽഡ് എഫ്എക്സ് എപ്പിഫൈസിനു വിധേയമാക്കുന്നു
T: Type4, "വഴി" Fx എല്ലാത്തിലുമെല്ലാം വ്യാപിക്കുന്നു: ഫലിസ്, മെറ്റാഫീസ്, എപ്പിഫൈസിസ്.
R: തരം 5, "നാശമുണ്ടാക്കുകയും". വളർച്ച പ്ലേറ്റ് മരണത്തിന് പൂർത്തീകരണത്തിന് നയിക്കുന്ന ഫാസിൽ പരുക്കേറ്റത്
ടൈപ്പ് ചെയ്യേണ്ട 1, 5 ടൈപ്പുകൾ:
ടൈപ്പ് 2: മികച്ച രോഗനിർണ്ണയവും ഏറ്റവും സാധാരണമായി കരുതുന്നു.
മാനേജ്മെന്റ്: ഒരു പീഡിയാട്രിക് ഓർത്തോപീഡിക് സർജനിൽ റഫറൽ
സങ്കീർണ്ണതകൾ: ആദ്യകാല ഫലിസ് ക്ലോഷർ, അർഥം ചുരുക്കി, അകാല OA എന്നിവയും.
കാൽക്നൽ ഫ്രാക്റ്റർ
ഏറ്റവുമധികം മൂത്രാശയ വിരൽ Fx. 17% തുറക്കുക Fx
യന്ത്രവൽക്കരണം: അക്ലിയൽ ലോഡിംഗ് (ഇൻസ്റേർട്ട് ഫീൽഡ് ഇൻ ബോസ്-ടാലാർ ആൻഡ് കാൽസണൽ-ക്യുപോഡ് ജോയിന്റ്സ് ഇൻ എക്സസ് ഇൻ എക്സെൻഷൻ കേസുകൾ). അക്കില്ലിസ് താലൈൻ (ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് അസ്ഥിയിലെ മ / സി). സമ്മർദ്ദം (ക്ഷീണം) Fx.
ഇൻട്രാ ഫെയ്സ്ബുലർ എഫ്എക്സ് ഒരു മോശം മുൻകരുതൽ എടുക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ comminuted. Rx: ഓപ്പറേറ്റീവ്.
അനുബന്ധ ശ്വേതരക്താണുമായ കംപ്രഷൻ Fx (T10-L2) ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിച്ച വെർഡർബ്ര കംപ്രഷൻ Fx ഉപയോഗിച്ച് B / I കാൽഗണേൽ ഇൻഫു-ഫീൽഡ് FX പലപ്പോഴും കാസനോവയെ ഡോൺ ജുവാൻ (ലവേഴ്സ്) fx എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
എം / സി പൊട്ടിച്ചിതറി തലവെള്ള അസ്ഥിയാണ് തലാസ്. എം / സി മേഖല: താലർ കഴു (30-50%). സംവിധാനം: ഡോർസിപ്ലെക്സോണിൽ അക്ലിയൽ ലോഡിങ്. സങ്കീർണ്ണതകൾ: ഇലാമമിക് ഓസ്റ്റിയോനോക്രോസിസ് (എവിഎൻ) ടാലസ്. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത (2nd OA). ഇമേജിംഗ്: 1 സ്റ്റെപ്പ്: റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ, സിടി കൂടുതൽ അലങ്കാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സഹായകമാകും
ഡിക്സും രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച് ഹക്കിൻസിൻറെ വർഗ്ഗീകരണം സഹായിക്കുന്നു. പ്ലെയിൻ ഫിലിം / സിടി സ്കാനിൽ "ഹോക്കിൻസ് ചിഹ്നം" എവിഎൻ ഡിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് സഹായിച്ചേക്കാം. (അസ്ഥിയുടെ മുകളിലായി അസ്ഥികൂടത്ത് രൂപപ്പെടാത്തതിനാൽ എ.വി.എൻ ഇല്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന നല്ല പ്രോഗൊണോസിസ് d / t റേഡിയൊളിസന്റ് ലൈൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു)
RX: തരം 1: ഷോർട്ട് ലെഗ് കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബൂട്ട് (AVN-0-15% അപകടസാധ്യത), ടൈപ്പ് 2-4-ORIF (AVN 50% -100% അപകടത്തിന്റെ)
വലിയ സിനോവിയൽ പോപ്ലിറ്റൽ (ബേക്കർ) തിളക്കം (മുകളിൽ ചിത്രത്തിനു മുകളിലുള്ള) വലുതും വലുതുമായ സാന്ഗോവിയൽ എഫ്യൂഷൻ (താഴെ ചിത്രം പോലെ) കാണിക്കുന്ന സാഗിിതൽ ഫ്ലൂയിഡ് സെൻസിറ്റീവ് എംആർ സ്ലൈസ്
രണ്ട് ചിത്രങ്ങളിലും ഒന്നിൽ കൂടുതൽ പിച്ചൻ ഇരുണ്ട സിഗ്നൽ ഭാഗങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, ഫിബ്രിനൈഡ് വീക്കം ഡിപ്പോകൾ "ആർസൈസ് ബോഡി" രൂപപ്പെടുത്തുകയും ആർ.എസിന്റെ ഒരു സവിശേഷത എംആർഐ
മാനേജ്മെന്റ് റുമാറ്റോളജിക്കൽ റെഫറൽ & ഡിആർഎം
കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ് തൊട്ടടുത്തുള്ള തൈറോൺ റിഫ്ൾച്ചറുകളുടെയും സന്ധികളുടെ വൈകല്യങ്ങളുടെയും സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ
അനുബന്ധ വായന:
ഡയഗൂസോസിസ് ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം - AAFP
സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് - സംയുക്തത്തിന്റെ d / t ബാക്ടീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗൽ മലിനീകരണം. SA ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സംയുക്ത നാശത്തിന് ഇടയാക്കുകയും ഉടനടി Dx ഉം ആൻറിബയോട്ടിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റും ആവശ്യമാണ്
സന്ധികൾ ബാധിച്ചു: സമ്പന്നമായ രക്തസമ്മർദമുള്ള വലിയ സന്ധികൾ (മുട്ടൽ XNUM%> മുടിയുടെ> തോളുകൾ).
അണുബാധയുള്ള റൗട്സ്:
HEMatogenous m / c ആണ്
2) അടുത്തുള്ള സ്ഥലത്ത് നിന്ന് പ്രചരിക്കാം
3) നേരിട്ടുള്ള ഇംപ്ളാന്റേഷൻ (ഉദാ: ട്രോമ, ഐജോജിയാനിക്കൽ)
അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ: കുട്ടികൾ, പ്രമേഹരോഗികൾ, ഇമ്മണോകോംപോറോസിസ്, പ്രീ-നിലവിലുള്ള സംയുക്ത ക്ഷതം / വീക്കം, ഉദാ: ആർ.എ.
IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോക്തക്കൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് റിസ്ക് ഉണ്ട് കൂടാതെ വൈറ്റമിൻ സന്ധികൾ "S സെയ്റ്റ്സ്" SIJ, SCJ, സിഫിലിസ് pubis, ACJ മുതലായവ മലിനമാകാം.
ക്ലിനിക് ആയി: വ്യത്യാസപ്പെടാം കൂടാതെ ഹോസ്റ്റ് പ്രതിരോധശേഷി ബാക്റ്റീരിയൽ വൈറലുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള ജോയിന്റ് വേദന, തിണർപ്പു, റോമിന്റെ പരിമിതികൾ എന്നിവയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയം അസുഖം, പനി, ക്ഷീണം, എലിസബീൻ, സി.ആർ.പി, ല്യൂകോസൈറ്റോസിസ് തുടങ്ങിയവയുടെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
NB പ്രമേഹവും immunocompromised കുറവ് പ്രകടനങ്ങൾ കൂടാതെ പനി ഡി / ടി കുറയുകയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം
Dx: ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ ആൻറ് ലബോറട്ടറി. സംസ്കാരം, സെൽ count, ശുദ്ധമായ സനോവിഷിക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് ആർട്ടൊരോസെസിസിഷൻ ആവശ്യമാണ്
മാനേജ്മെന്റ്: IV ആന്റിബയോട്ടിക്സ്
ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ്: റേഡിയൊഗ്രഫിയിൽ തുടങ്ങുന്നുവെങ്കിലും ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ അത് മാറ്റാനാവാത്തതായിരിക്കും. എം ആർ ഐക്ക് സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതും സംയുക്ത പ്രക്രീയ, അസ്ഥിരമയം മുതലായവയുടെ ആദ്യകാല തിരിച്ചറിയലിനും സഹായിക്കുന്നു. ഉപരിതല സന്ധികൾക്കും കുട്ടികൾക്കും യുഎസ് സഹായകരമായിരിക്കും. യുഎസ് സഹായത്തോടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു എംആർഐയുടെ നിയന്ത്രണം ഉണ്ടായാൽ അസ്ഥികളുടെ സിൻസിഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം
ജോയിന്റ് കണ്ടംനേഷൻ റൂട്ട്സ്
1. ഹെമറ്റോജെനസ് (എം / സി)
2. സമീപമുള്ള സൈറ്റിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുക
3. ഡയറക്ട് ടെലോക്യുലേഷൻ
എം / സി ജീവശാസ്ത്രം-സ്റ്റാഫ് ഓറിയസ്
NB ഗാനോകോക്കെക് അണുബാധ ചില കേസുകളിൽ ഉയർന്ന വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം
IV മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർ: സൂവോമോമോസ്, കാന്റൈഡ
അസുഖകരമായ സെൽ: സാൽമൊണല്ല
മൃഗങ്ങൾ (പൂച്ചകൾ / നായ്ക്കൾ) കടികൾ: പാസ്തറെല്ല
ഇടയ്ക്കിടെ ഫംഗസ് മലിനീകരണം ഉണ്ടാകാം
ആകാശനൗകകളുടെ
തുടക്കത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ട എസ്.ടി / ജോയിന്റ് ബീജസങ്കലനം, കൊഴുപ്പ് കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള / വിഘടിപ്പിക്കൽ. X-rays ൽ കാണുന്നതിന് മുമ്പ് കോംപാക്ട് കൂടാതെ 30-83% ട്രാബെക്കുലർ അസ്ഥി നശിപ്പിക്കാൻ കാരണം, ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ ചിലപ്പോഴൊക്കെ റേഡിയൊഗ്രഫിന് ബോധ്യമല്ല. എംആർ ഇമേജറി ഏറ്റവും നല്ല രീതിയാണ്
MRI ലഭ്യമല്ലാതിരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ എതിർക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ. Tc-99 MDT ഉപയോഗിച്ചുള്ള അസ്ഥി സ്റ്റിൻഗ്രഫിഫിന് സഹായിക്കാനാകും
കുട്ടികളിൽ അമേരിക്ക അയോണമിക് വികിരണം ഒഴിവാക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ, അസ്ഥികളുടെ വലിപ്പമില്ലായ്മമൂലം യു എസിലെ മുതിർന്നവരേക്കാൾ യുഎസ് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവായി തീരുന്നു
റേഡിയോഗ്രാഫിക്സ് ഡിക്സ്
നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ അവഗണിക്കപ്പെടാത്തവയാണ്. പ്രാരംഭ സവിശേഷതകൾ സംയുക്ത വിപുലീകരിക്കൽ d / t എഫക്ഷൻ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. കൊഴുപ്പ് കണ്ടെകൊള്ളുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം, obscuration / മാറ്റി സ്ഥാപിക്കൽ
26-29 ആഴ്ചകൾ: പാരിസ്ഥിതികവും അടുത്തുള്ള ഓസീസ് മാറ്റങ്ങളും മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ട് പാപ്പി ഡീമെൻറാളൈസേഷൻ, പുഴു തിന്നു, അസ്ഥി നശീകരണം, നഷ്ടപ്പെടൽ, വൈകാതെ "വൈറ്റ് കോർട്ടെൽ ലൈനിൻറെ" അഹിംസ എന്നിവയെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആദ്യകാല ഡിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് എം ആർ ഐ സഹായകരമായിരിക്കും.
വൈകി ഫീച്ചറുകൾ: ജോയിന്റ് ഡിസ്ട്രോക്ക് ആൻഡ് അങ്കോലൈസ് പൂർണ്ണമായി
NB സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നതും പ്രധാന സംയുക്ത നശീകരണം തടയാനായി ആദ്യ IV ആൻറിബയോട്ടിക്കും ആവശ്യമാണ്
MX ട്രിയെയിൽ & T1
T1 (മുകളിൽ ഇടതുഭാഗത്ത്), കൂടാതെ T2 കൊഴുപ്പ് സാറ്റ് സാലിറ്റൽ മുടി MRI സ്ലൈഡുകൾ T1- ൽ സാധാരണ മജ്ജ സിഗ്നൽ നഷ്ടപ്പെടുകയും സെപ്റ്റിക് എഡെമ കാരണം T2 ൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള ബിസ്ഡ് സെക്രുസ്ട്രി d / t ഓസ്റ്റിയോമലീറ്റിസ് പുരോഗമിക്കുന്നു. അടുത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂ എഡെമയോടുകൂടിയ സംയുക്ത പ്രഭാവം കാണപ്പെടുന്നു. DX: OSM, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
ഇമേജിംഗ് സെപ്റ്റിക് ജോയിന്റുള്ള Dx നെ സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവസാനത്തെ Dx, Hx, ശാരീരിക പരിശോധന, രക്തപരിശോധന, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി സിനോവിയൽ ആസ്പിറേഷൻ (ആർത്രോസെൻസിസിസ്)
ഗ്രാം സ്റ്റെയിംഗ്, കൾച്ചർ, ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റിംഗ്, ലീകോസൈറ്റ് കൗണ്ട്, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡിസിഷൻ
ESR / CRP ഉയർത്താം
സിനോവിയൽ ഫ്ളൈഡ്: WBC- ന് 50,000- 60,000 / ul ആകാം, താഴ്ന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകളോടെയുള്ള 80% ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാം സ്റ്റെയിൻ: 75% ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് കോക്കിയിൽ. ഗ്ലോക്കോക്കോൾ അണുബാധയിൽ ഗ്രാം സ്റ്റൈൻ കുറവാണ്. സംസ്ക്കാരത്തിന്റെ 8% മാത്രം
എൺപത് ശതമാനം കേസുകളിൽ, രക്തകോശങ്ങൾ രോഗബാധയുടെ ഏക ഉറവിടം മാത്രമാണ്, ആൻറിബയോട്ടിക്കും മുമ്പ്
ഗൗട്ട്: സന്ധികളെ മൃദുല കോശങ്ങളിൽ ചുറ്റും എം.എസ്.യു ഡിപോസിഷൻ. യൂറിക് ആസിഡ് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി വിഘടിപ്പിച്ചാണ് സെറം യൂറിക് ആസിഡ് (UA) (> 7mg / dL) ഉയരം
എപ്പോഴാണ് UA / 7mg / dL കവിഞ്ഞത്, അത് പെരിഫറൽ ടിഷ്യൂകളിൽ നിക്ഷേപിക്കും. പ്രാഥമിക സന്ധിവാതം: ന്യൂക്ലിയർ ആസിഡുകളുടെയും പ്യൂനീനുകളുടെയും അസ്വസ്ഥത ഉളവാക്കുന്നത്. സെക്കൻഡറി ഗൗട്ട്: സെല്ലുകളുടെ വിസ്താരം വർദ്ധിപ്പിച്ചു: സോറിയാസിസ്, രക്താർബുദം, മൾട്ടി മൈലോമ, ഹെമിലിസിസ്, കീമോതെറാപ്പി മുതലായവ.
ഗൌരി ആർത്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി മോണോത്രോപാതിയുടേതായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു
ദീർഘകാല ടോഫെയ്സസ് ഘട്ടം: സന്ധികൾ, ചെവി pinna, ഉളുക്ക് structures, മറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിൽ നിക്ഷേപം. നഫ്രോളിഥിയസിസ് തുടങ്ങിയവ. സ്ത്രീ> സ്ത്രീകൾ. വണ്ണം, ഭക്ഷണക്രമം, വയസ്സ്> 50-60.
റേഡിയോർഗ്രാം: ആദ്യകാല ആക്രമണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്തവയാണ്. കൂടാതെ നിർദ്ദിഷ്ട ജോയിന്റ് ബീജസങ്കലനമായി നൽകാം
ദീർഘകാല ടോഫെയ്സസ് ഗൌണ്ട് റേഡിയോഗ്രഫി: പെർ-ഫീൽഡ്, പാരാ-സ്യൂഹുലർ ആൻഡ് ഇൻട്രാസെസസ് എറോഷ്യൻസുകൾ പൊട്ടിച്ചിതറുന്ന അറ്റങ്ങൾ. സ്ക്ലിറോസിസ്, ആന്തരിക calcification, സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ടോഫിയുടെ സ്വഭാവം. ടാർജറ്റ് സൈറ്റുകൾ: താഴ്ന്ന അറ്റകുറ്റം മ / സി
ധ്രുവദീപ്തിയിലുള്ള സൂക്ഷ്മകോശത്തോടുകൂടിയ സിനോവിയൽ ആകൃഷങ്ങൾ വിനാശകാരിയായ സൂചി രൂപത്തിലുള്ള എം.എസ്.യു. ഡിഡിക്സ്: സ്യൂഡോഗൗട്ട്, സിപിപിഡി എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന റോബിംബൈഡ് രൂപത്തിലുള്ള സിപിപിഡി ക്രിസ്റ്റലുകൾ (താഴെ മുകളിൽ വലത്)
വലിയ ST
ഡെൻസിറ്റിയും സംയുക്തഫലവും ഓസോസിയസ് അരിയോഷം ഓവർഹൈങ് മാർജിൻസ്, അസ്ഥി നിലനിർത്താനുള്ള അസ്ഥികളുടെ സംരക്ഷണം, ആന്തരിക calcifications Dx: ദീർഘകാല ടോഫെയ്സസ് ഗൌട്ട്
എം ആർ ഐ ഗൗട്ട് ഫീച്ചറുകൾ
ഓവർഹാൻസിംഗ് മാർജിനുകൾക്കൊപ്പമുള്ള അവയവങ്ങൾ, T1- ലും കൊഴുപ്പ്-അടിച്ചമർത്തലുകളിലുമുള്ള T2- ലും ഉയർന്ന സാന്നിധ്യം. ടോഫേസ്സ് ഡെപ്പോസിറ്റുകളുടെ ഡൈറ്റൂറൽ കോണ്ട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ d / t ഗ്രാനൂലേഷൻ ടിഷ്യു
ഡിക്സ്: ഫൈനൽ ഡിക്സ്; സനോവിഷിക്കൽ ഇൻഫോർമേഷൻ ആൻഡ് പൊളാരിസൈസ് മൈക്രോസ്കോപി
മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സംയുക്തമാണ് മുക്കി. താഴ്ന്ന, താഴ്ന്ന പാദങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണ ഘടനകൾ ഒന്നിച്ച് വരുന്നു. മൂന്നു അസ്ഥികൾ, നട്ടെല്ല്, കഴുത്ത്, മൃദുലകലകൾ, മൃദുലകൾ, തടിപ്പുകൾ, കട്ടകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൃദുല കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മുട്ടകൾ, കാൽമുട്ട് പോലെ കുതിച്ചുചാടൽ, നീന്തുക തത്ഫലമായി, മുട്ടുകഴിയും വേദന അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്. ഒരു മുട്ടു പരുക്കനുള്ള പ്രധാന കാരണം മുട്ടുവേദന.
ഒരു സ്ലിപ്പ്-ആൻഡ്-വീഴും അപകടം അല്ലെങ്കിൽ വാഹന അപകടം, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ കൂടാതെയും, അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാലും നേരിട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു നേരിട്ടുള്ള പ്രത്യാഘാതത്തിന്റെ ഫലമായി മുട്ട് പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം. മുട്ടുകുത്തിയ വേദന എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു പൊതുലക്ഷണമാണ്. ഇത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ ക്രമേണ പടിപടിയായി വളരാനോ ഇടയാക്കിയേക്കാം, മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ അസ്വാരസ്യങ്ങൾ തുടർച്ചയായി വഷളാകുന്നതുവരെ പതുക്കെ തുടരും. മാത്രമല്ല, അമിതഭാരമുണ്ടാകുന്നത് മുത്തു പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. മുട്ടുവേദനയോടെ അവതരിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തലും അവരുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗനിർണയം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതും താഴെ കൊടുത്തിട്ടുള്ളതാണ്.
മുതിർന്ന വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം നിർണയിക്കുന്നത്, വിശാലമായ വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഭാഗമായിട്ടാണ്. ഈ രണ്ടു ഭാഗങ്ങളടങ്ങിയ 1-ാം വാക്യത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, കുടുംബ ഡോക്ടർക്ക് മുക്ക് അനാട്ടമി, പരുക്കേറ്റ പൊതു സമ്പ്രദായങ്ങൾ എന്നിവ പരിചയമുണ്ടായിരിക്കണം. വിശദമായ ചരിത്രവും, ഫിസിക്കൽ പരിശോധനയും, സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ കൊണ്ടായിരിക്കണം. രോഗിയുടെ വയസും വേദനയുടെ അനാറ്റമിക് സൈറ്റും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നേടുന്നതിന് രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ പ്രധാനമാണ് (പട്ടിക 9-10, 1).
കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും
മുട്ടുവേദനയോടെയുള്ള കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും മൂന്ന് സാധാരണ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്: patellar subluxation, tibial apophysitis, അല്ലെങ്കിൽ patellar tendonitis. കുട്ടികളിൽ പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ രോഗനിർണയങ്ങൾ ക്യാപിറ്റൽ ഫെർമറൽ എപ്പിഫിസിസ്, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ്.
പാറ്റലാർ സുകേഷകേഷൻ
മുട്ടയുടെ എപ്പിസോഡുകളാൽ സമ്മാനിക്കുന്ന കൌമാരക്കാരിയായ പെൺകുട്ടിയുടെ പല്ലല്ലർ ഉളുക്ക് വളരെ കൂടുതലായ രോഗചികിത്സയാണ്. 2 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലായതിനേക്കാൾ കൂടുതലായ ക്വാണ്ട്രൈപ്സ് കോണിൽ (ക്യു ആംഗിൾ) കാരണം പെൺകുട്ടികളിലും യുവതികളിലുമാണ് ഈ മുറിവുകൾ കൂടുതൽ ഉണ്ടാകുന്നത്.
Patellar പേടകം പേടിമേടൽ പിൻതുടർന്ന് ഉദ്വമിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു മൃദു വ്യായാമം സാധാരണ ആണ്. മോഡറേറ്റ് മുതൽ കഠിനമായ മുട്ടുകുത്തിയ വരെ ഹെമത്റോസിസിസ് സൂചിപ്പിക്കാം, ഇത് ഓസ്റ്റോകോഡ്രറൽ ഒച്ചിനും രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും.
ടിബിയൻ അപ്ഫേഷ്യസിസ്
ടിബിയൻ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ ഇടതുവശത്തുള്ള മുട്ടോ വേദന കൊണ്ടുവരുന്ന കൌമാര ഗർഭിണിയാണ് കൗമാര അപ്പോഫിസിറ്റിസ് അഥവാ ഓസ്ഗുഡ്-സ്ക്ലറ്റർ ലയൺ 3,4 (ചിത്രം 1) ഉണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളത്. [9] സാധാരണ രോഗി ഒരു എൺപത് വയസ് പ്രായമുള്ള ഒരു ആൺകുട്ടിയാണ് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എക്സ്- അല്ലെങ്കിൽ എൺപത് വയസുകാരിയായ പെൺകുട്ടി) അടുത്തിടെ വളർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു പെൺകുട്ടി.
മാസത്തിലൊരിക്കൽ മുത്തുചിപ്പി വേദനയും ക്ഷീണവുമാണ് രോഗബാധയെന്ന് റിപ്പോർട്ട്. സ്ക്വാറ്റിംഗ്, നടക്കലിലോ മുകളിലോ കയറുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ ക്വാഡ്രൈപ്സ് പേശികളുടെ ശക്തിയോ സങ്കോചമോ വേദനയും വഷളാകുന്നു. ഈ അപര്യാപ്തമായ apophysitis jumping and hurdling വഴി വർദ്ധിപ്പിക്കും കാരണം ആവർത്തിച്ചു ഹാർഡ് ലാൻഡിംഗ്സ് patellar താലത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം സ്ഥാപിക്കുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ചലിപ്പിക്കൽ മുഴപ്പൊരിപ്പ് ഇരുണ്ടതും വീർത്തതും ഊഷ്മളമായേക്കാം. മുട്ടുകുത്തിയ വേദന പ്രതിരോധം സജീവമായ വിപുലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടയുടെ നിഷ്ക്രിയ ഹൈപ്പർഫോക്സാണ് ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. യാതൊരു ഫലവുമില്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ് ആണ്. അപൂർവമായി, അവർ ടിബിയൻ tuberosity ലുള്ള അപ്പോഫിസിസ് ആഗിരണം കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു പക്ഷാഘാതം ഇല്ലാതാക്കാൻ ടിബിയൻ അപ്പോഫിസിസ് സാധാരണ കാഴ്ചപ്പാടിൽ വൈദ്യൻ തെറ്റരുത്.
പാപ്പല്ലാർ സന്ധിവേദന
ജമ്പറുടെ മുട്ട് (patellar തളികയുടെ പ്രകോപവും വായും) സാധാരണയായി കൌമാരക്കാരായ കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വളർച്ചയുടെ സമയത്ത് (ഉദ്ധാരണം 2). 1 രോഗിയുടെ മുൻകാല മുതലാളി റിപ്പോർട്ട് മാസങ്ങളിൽ നിലനിൽക്കുന്നതും, അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, patellar ടെൻടൺ ടെൻഡർ ആണ്, വേദന പ്രതിരോധം മുട്ടുകള് വിപുലീകരണം വഴി പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടും. ഒരു കേടുപാടുകൾ ഇല്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
സ്പിപ്പുഡ് ക്യാപ്പിറ്റൽ ഫെർമോറൽ എപിഫീസ്
മുതിർന്നവരിലേക്ക് വേദനയുടെ റഫറൽ മുഖേന നിരവധി രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കാപിറ്റൽ ഫെർമറൽ എപ്പിഫിസിസ് ഒഴിവാക്കാനുള്ള സാധ്യത കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കുമായി മുട്ടുവേദനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം. 6 ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ മോശമായി പ്രാദേശിക മുത്തുച്ചിപ്പി വേദനയും മുട്ട് ട്രോമയുടെ ചരിത്രവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാറില്ല.
തലച്ചോറുമുള്ള എപിപിസിസ് ബാധിതനായ സാധാരണ രോഗി അമിതഭാരമുള്ളതാണ്. രോഗം ബാധിച്ച ഹിപ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധനാ പട്ടികയിൽ ഇരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. മുത്തു പരിശോധന സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഹിപ്പ് വേദന ബാധിച്ച ഹിപ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആന്തരിക റൊട്ടേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വിപുലീകരണത്തോടെ ഉദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു.
റേഡിയോഗ്രാഫ്സ് സാധാരണയായി തലവച്ച തലയുടെ എപ്പിഫൈസിൻറെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗികളിലെ രോഗനിർണയത്തെ നെഗറ്റീവ് റേഡിയോഗ്രാഫറികൾ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല. ഈ രോഗികളിൽ കമ്പ്യൂട്ടിംഗ് ടോക്കോഗ്രാഫിക് (സിടി) സ്കാനിങ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റോകോണ്ടൈഡിസ് ഡിസ്സെൻസ്
ഓസ്റ്റിയോക്രാണ്ട്രൈറ്റിസ് ഡിസ്സെൻസൻസ് എന്നത് അജ്ഞാത സ്റ്റിറോയിസത്തിന്റെ ഒരു ആന്തർ-ബയോളജിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻറോസിസ് ആണ്. ഇത് വ്യതിയാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മരുന്നുകളും കാഠിന്യവും അസ്ഥിമജ്ജവത്കരിക്കപ്പെടുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ മുടിയിൽ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നതാണ്
രോഗി അജ്ഞാതനും, മോശമായി പ്രാദേശിക തലമുടി വേദനയ്ക്കും, പ്രഭാതകാല ദൃഢതയ്ക്കും, ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രയാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഒരു അയഞ്ഞ ശരീരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുടി സംയോജനത്തിന്റെ ലോക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പിടികൂടുന്നതിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, രോഗിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കുണ്ടറൽ അക്റ്റിവിറ്റിയിലുള്ള ക്വാഡ്രൈപ്സ് ആറോഫി അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത പ്രകടമാക്കാം. മൃദുവായ സംയുക്തം ഉണ്ടാകാം
പ്ലെയിൻ-ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ മുട്ടോളം ജോഡി സംയുക്തത്തിൽ ഓസ്റ്റിയോക്ഡോൻഡൽ ലയോൺ അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ ശരീരം പ്രകടമാക്കാം. Osteochondritis dissecans സംശയിക്കുന്നു എങ്കിൽ, ശുപാർശ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ anteroposterior, posteroanterior തുരങ്കം, പാർശ്വസ്ഥമോ, മർച്ചന്റ് ന്റെ കാഴ്ചകൾ എന്നിവ. മെഡിസിയൽ ഫെർമോറൽ ബ്യൂട്ടലിൻറെ ലാറ്ററൽ കോഴ്സിൽ Osteochondral lesions postoreanterior tunnel view ൽ മാത്രമേ കാണുവാൻ കഴിയൂ. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഈ അസ്വാഭാവികതകളെ കണ്ടെത്തുന്നതിലും വളരെ സന്തുഷ്ടമാണ്, കൂടാതെ സംശയിക്കുന്ന ആസ്മചോദനരോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു മുട്ട് മുറിവ് എന്നിവ മുത്തുച്ചിപ്പി മൂടി രൂപപ്പെടുന്ന തവിട്ടുനിറം, താലൂക്കുകൾ, ലിഗമന്റുകൾ എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കും. മുട്ടുവേദനയുടെ സ്ഥാനം ഉൾപ്പെടുന്ന ഘടനയ്ക്കുപുറമെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, കൂടാതെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. മുഴുവൻ മുഴവും വേദനയുടേയും വീഴ്ചയുടേയും അണുബാധയുടെ ഫലമായി വീണതായിരിക്കാം. എന്നാൽ, ക്ഷീണിച്ച ശിശുക്കൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് ബാധിച്ച മേഖലയിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST ഇൻസൈറ്റ്
മുതിർന്നവർ
അമിതമായ സിൻഡ്രോം
മുൻകാല മുനീ വേദന. സാധാരണഗതിയിൽ വിരസതയുളള ദീർഘകാല മുതലാളിക്ക് (സാധാരണയായി "തിയറ്റർ ചിഹ്നം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന, മുതിർന്ന് മിതമായ മിതമായ മിതമായ ഒരു അസാധാരണ ചരിത്രത്തോടെയുള്ള patellofemoral pain syndrome (chondromalacia patellae) ഉള്ള രോഗികൾ. സ്ത്രീകളിൽ മുൻകാല മുട്ടു വേദന.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ചലന ശ്രേണിയിൽ പേറ്റെല്ലാർ ക്രൈപിറ്റസ് സഹിതം ചെറിയ പ്രതിവിധിയുണ്ടാകും. വൃക്കയുടെ മുൻഭാഗത്തോട് നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിച്ചുകൊണ്ട് രോഗിയുടെ വേദന പുനരാവിഷ്കരിക്കപ്പെടാം. പാറ്റേഴ്സാർ ആർദ്രത മാഹാത്മ്യത്തിന്റെ മേലധികാരവും പിന്നീടുള്ള തലച്ചോറുമൊക്കെയുടെ ഉരസലിംഗവും ഉത്തേജിപ്പിടിപ്പിക്കുന്ന ഗുളികകളുമായുണ്ടാക്കുന്നതാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
മദ്യം മുട്ട് വേദന. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗനിർണയം ഒരാൾക്ക് ഇടനില പ്ലാക സിൻഡ്രോം. സംയുക്ത സനോവിയം ഒരു ആവർത്തനമായിരുന്ന പ്ലാക, ആവർത്തിക്കാനാവാത്ത അമിതഭാരത്താൽ ഉരുകിയേക്കാം. 4,9 സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായതിന് ശേഷം രോഗിയുടെ മുട്ടുവേദന തുടരുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ടെൻഡർ, മൊബൈൽ നൊഡൊളറിറ്റി മുട്ടുകുത്തിയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നിൽക്കുന്നു, സംയുക്ത വരിയുടെ മുൻപിലാണു. സംയുക്ത പ്രഭാവം ഇല്ല, മുതുക് പരിശോധനാ ശേഷി സാധാരണമാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
പെസ് അസെറിൻ ബർസിട്ടിസ്, മീഡിയൽ മുട്ടുവേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണമാണ്. പ്രോട്ടീമൽ ടിബിയയുടെ ആന്തോമികപരമായ വശത്തുളള സാർട്ടോറിയസ്, ഗ്രേസിളിസ്, അർമെടൈനോനോസസ് പേശികൾ എന്നിവയിൽ പെസ് അൻസെറിൻ ബർസയാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ബർസ വളരെ കൂടുതലായോ അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടുള്ള നേരിട്ടുള്ള വഴികളിലൂടെയോ ആവേശത്തിലാകും. പെസ് അസെറിൻ ബര്സിറ്റിസ്, ഒരു മദ്ധ്യാഹ്മാവായ ബ്രെയ്ലര് സ്പിന്നര് ഉളുക്ക്, അല്ലെങ്കില് മുതിര്ന്ന മരുന്നിനുണ്ടാക്കുന്ന കംപാര്ട്ടിസ്റ്റുകളുടെ അസ്ഥിബന്ധം എന്നിവയെ എളുപ്പത്തില് കുഴയ്ക്കുന്നതാണ്.
പാസിന്റെ അസുരോൻ ബര്സിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗിയുടെ മുട്ടി മുലയന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വേദനിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഫ്ലെക്സിനും വിപുലീകരണവും ഈ വേദനയെ വഷളാക്കിയിരിക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ആർദ്രത, മുട്ടുകുത്തിയുടെ ഇടത്തരം വശത്ത്, മധ്യപദാർത്ഥ സംയുക്ത പാതയുടെ വിദൂരവും വിദൂരവുമാണ്. മുക്ക് സംയുക്തമായ എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല, എന്നാൽ ഇടവിട്ടലടങ്ങിയ പേശികൾ ചേർത്ത് ചെറിയ വീക്കം ഉണ്ടാകാം. വന്ധ്യതയുള്ള അവസ്ഥയിൽ വാൽഗസ് സ്ട്രെസ്സ് ടെസ്റ്റിംഗ് പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ മലിനീകരണം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ വേദന പുനർനിർമ്മിക്കുക. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
ലാറ്ററൽ മോനി വേദന. ഐലോട്ടിബിയൽ ബാൻഡിനും പാർശ്വസ്ഥമായ ടെർമറൽ ബൗളിംഗിനും ഇടയിലുള്ള അമിതമായ ഘർഷണം iliotibial band tendonitis യിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 9 ഈ ഔസേസൈഡ് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി റണ്ണറിലും സൈക്കിളിലുമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. Iliotibial ബാൻഡ്, കടന്നുകയറ്റ വ്യതിയാനം, genu varum, and the tibial torsion എന്നിവയുടെ ബലം, മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.
Iliotibial ബാൻഡ് tendonitis രോഗിയുടെ മുട്ടുകാണ് ജോയിന്റ് ലാറ്ററൽ വശത്ത് വേദന റിപ്പോർട്ടുകൾ. പ്രവൃത്തിയിലൂടെ പ്രത്യേകിച്ചും വേഗത താഴ്ന്നതും പടികൾ കയറുന്നതുമാണ്. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ആർദ്രതയുടെ ലാറ്ററൽ എപ്പിക്സിയിലിൽ, ആർദ്രതയുടെ സങ്കേതത്തിൽ ഏകദേശം എട്ടു സെമുകളാണുള്ളത്. സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു വീക്കം, വൈറ്റമിൻ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ സംയുക്ത ദ്രാവകമില്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
Iliotibial ബാൻഡ് തടി അയയാറുള്ളതിൽ വേദന പുനർനിർണയിക്കുന്നതിനായി നോബൽ പരീക്ഷ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ഉപ്പൂറ്റിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗിയുടെ കൂടെ പേഷ്യന്റ്, പേശീഭാഗം പല്ലവിയുടെ എപ്പിക്റ്റൈൽ ശൈലിയിൽ ആവർത്തിക്കുന്നു. വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി 30 ഡിഗ്രി ഫഌഷ്യനിൽ മുട്ടുന്നവയാണ്.
പോപ്ലിറ്റസ് ടെൻഡോണിസ് പാർശ്വസ്ഥമായ കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മറ്റൊരു സാധ്യതയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ അപൂർവ്വമാണ്
ട്രോമ
മുൻകാല ക്രൂയിസറ്റ് ലിഗ്നണ്ട് ഉളുക്ക്. മുൻകൂർ ക്രെസ്റ്റൈറ്റ് ലിഗമെന്റിലേക്കുള്ള ഗ്യാസ് സാധാരണ ഗതിയിൽ ഒരു റണ്ണർ പ്ലാൻറ് ഒരു കാൽ വേഗത്തിൽ വിപരീത ദിശയിലേക്ക് തിരിഞ്ഞാൽ, സാധാരണഗതിയിൽ വേർപെടുത്തുന്നില്ല. കാൽമുട്ടിന്റെ ഉളുക്ക് സംഭവിച്ച ശേഷമുള്ള വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം തലച്ചോറിൻറെ ഉളുക്കിൻറെയോ ഉളുക്കിൻറെയോ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എക്സ്എംഎക്സ് സാധാരണഗതിയിൽ പരുക്കേറ്റ സമയത്ത് "പോപ്പ്" കേൾക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം ബാധിച്ചതോ ഉടൻ പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ മത്സരം അവസാനിപ്പിക്കണം. മുറിവുകൾ കഴിഞ്ഞ് രണ്ടു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മുട്ടിൽ വീക്കം സംഭവിക്കും.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, രോഗിക്ക് ചലനത്തിന്റെ പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന സംയുക്തമായ കഠിനമായ സംയുക്ത ദൂരം ഉണ്ട്. മുൻഭാഗത്തെ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ ഹർമ്മാർത്രോസിസ് കാരണം ഹാംസ്റ്ററിക് പേശികൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതാണ്. Lachman ടെസ്റ്റ് അനുകൂലമായിരിക്കണം, മുൻപേ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റിനെക്കാൾ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമാണ് (ടെക്സ്റ്റ്, ചിത്രം 3- ന്റെ ഭാഗമായ 1- ന്റെ ഭാഗമായി കാണുക).
റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധ്യമായ ടിബിയൻ നട്ടെല്ല് ആഗിരണം പൊട്ട തിരിച്ചറിയുന്നു. മുക്കുവന്റെ എംആർഐ പ്രിസർജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
Medial Collateral ലിഗ്നണ്ട് ഉളുക്ക്. നടുഭാഗം പരസ്പരം പാടൽ മുറിയിലേക്ക് കേടുപാടുകൾ വളരെ സാധാരണമാണ്, സാധാരണഗതിയിൽ ഗുരുതരമായ പരുക്കനായതിന്റെ ഫലമാണിത്. മുട്ടുകുത്തിയിലെ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം വരാതിരിക്കാനും, കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ വേദനയും തിമിംഗലവും ഉടൻ ആരംഭിക്കുമെന്ന് രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ഇടത്തരം ബ്രോക്കറുകളിലുണ്ടാകുന്ന ഗര്ഭിണികളുള്ള രോഗിക്ക് ഇടവിട്ട സംയുക്ത വരിയിൽ മൃദുത്വവും ഉണ്ട്. 30 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് മുട്ടയിടുന്ന മുല്ലവിന്റെ Valgus സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധന വേദനയെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു (ടെക്സ്റ്റും ചിത്രവും 4 ഈ ഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗമായി 1 കാണുക). വാൽഗസ് സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധനയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു എൻഡ്പോയിന്റ് ഒരു ഗ്രേഡ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് എൻഎക്സ്എക്സ് ഉളുക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം പൂർണ്ണമായ മീഡിയ അസ്ഥിരതയാണ് ലിഗമെന്റ് പൂർണ്ണമായ വിച്ഛേദനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് (ഗ്രേഡ് 2 ഉളുക്ക്).
ലാറ്ററൽ കോലറ്ററൽ ലിഗ്നണ്ട് ഉളുക്ക്. പാർശ്വപരമായ പാറ്റേണുകൾ ലിഗമണ്ട് എന്ന കേടുപാടുകൾ ഇടത്തരം ബോണസ് ലിഗമെന്റിലെ മുറിവുകളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. ലാറ്ററൽ കോലറ്ററൽ ലിഗ്നണ്ട് ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് വേഴ്സസ് സമ്മർദ്ദം മുതൽ മുട്ടുകുത്തി വരെയുള്ളവയാണ്. ഒരു ഓട്ടമത്സരങ്ങളിൽ ഒരു കാലാകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും തുടർന്ന് ഈറിൻ കാൽമുട്ടുകൾക്ക് നേരെ തിരിയുന്നതും സംഭവിക്കുന്നു. 2 രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മുരടിച്ച വേദനയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉടനടി നിർത്തലാക്കണം.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ പോയിന്റ് ആർദ്രത കാണിക്കുന്നു. മുങ്ങിനിൽക്കുന്ന മുട്ടുകളുടെ വൈറസ് സ്ട്രെസ്സ് പരിശോധനയിൽ അസ്ഥിരതയോ വേദനയോ സംഭവിക്കുന്നു (ഈ ആർട്ടിക്കിൾ 30- ൽ ടെക്സ്റ്റും ചിത്രവും XXX കാണുക). റേഡിയൊഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കാറില്ല.
മെനൈസൽ ടിയർ. മുനമ്പൻ പെട്ടെന്നു ദിശ മാറുന്നുണ്ടാകുമ്പോൾ അത്തരം മുത്തുച്ചിപ്പി മൂടുപടം മൂലം മുത്താറിൻറെ മുറിവുകൾ മൂടിയിരിക്കും. പ്രത്യേകിച്ച് ശിഥിലീതാ ക്രൂശനാശയത്തിനായുള്ള ഒരു രോഗിയിൽ, കുറവുണ്ട് രോഗി സാധാരണയായി ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന മുട്ടുവേദനയും മുട്ടുകളുടെ സംയുക്തത്തിൻറെ ലോക്കിംഗും എപ്പിസോഡുകളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ സാധാരണയായി ഒരു മൃദു വ്യായാമം ഉണ്ടാകുകയും, ഇടത്തരം അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ സംയുക്ത പാതയിൽ ആർദ്രതയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്വാഡ്രൈപ്സ് പേശിയുടെ വതിയസംഭാഗം ചരിഞ്ഞ ഭാഗത്തിന്റെ അറ്റപ്രയോഗം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാം. മക്മ്രേ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം (ചിത്രം 5- യുടെ ഭാഗമായി ഈ ആർട്ടിക്കിൾ 1- ന്റെ ഭാഗമായി കാണുക), എന്നാൽ ഒരു നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റിന്റെ സാധ്യതയെ നെഗറ്റീവ് പരിശോധന ഉന്മൂലനം ചെയ്യുകയില്ല.
പ്ലെയിൻ ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവാണ്, അപൂർവമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. MRI എന്നത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന റേഡിയോളജിക് ടെസ്റ്റ് ആണ്, കാരണം അത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട meniscal കണ്ണുകൾ കാണിക്കുന്നു.
അണുബാധ
മുട്ടുചിപ്പി ബാധിച്ച അസുഖം ഏതു പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളിൽ ഉണ്ടാവാം. എന്നാൽ, രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ അർബുദം, പ്രമേഹം, മദ്യപാനം, ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഇമ്യൂണൊഫിഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം, കോർട്ടികോസ്റ്റോറോയിഡ് തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ ദുർബലമായിരിക്കുന്നു. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗിക്ക് വേദനയും വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നത് പെട്ടെന്ന് മുരടിച്ചാണ്.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ട് ഊഷ്മളവും, വീർത്തതും, അത്യുത്തമമാണ്. മുട്ടുകുത്തിയുള്ള ഒരു ചെറിയ ചലനം പോലും വേദനിക്കുന്നു.
ആർത്രോണീസിസ് ടർബഡ് സണോഡിയോ ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം 50,000 (3 L ഒരു L) ൽ കൂടുതലായ വെളുത്ത രക്തകോൽ കൗണ്ട് (WBC) നൽകും, കൂടാതെ 50 ശതമാനം (109) പോളിമെർഫോഫോൺ ബ്യൂൺ, ഒരു ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (75- ഗ്രാം ഒരോ L), കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രത (സെറം ഗ്ലൂക്കോസ് ഏകാഗ്രതയേക്കാൾ 0.75 കുറവ് കുറവാണ്). ദ്രാവകത്തിന്റെ 3 ഗ്രാം സ്റ്റെയിൻ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോക്കോക്കെസ് സ്പീഷീസ്, ഹെയ്മോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ, നീസറേനിയ ഗോണോർഹിയോ എന്നിവ സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഹെമറ്റോളജി പഠനങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടപ്പെടുന്ന വൈ.ബി., വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പക്വമായ പോളിമോർഫോഫോക്ലൂൻക് സെല്ലുകൾ (അതായത് ഇടത് ഷിഫ്റ്റ്), ഉയർന്ന രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ അവശിഷ്ട അളവ് (സാധാരണയായി മണിക്കൂറിൽ എൺപത് മില്ലീമീറ്റിലും കൂടുതലാണ്) കാണിക്കുന്നു.
പ്രായപൂർത്തിയായവർ വലുതാണ്
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
എൺപത് വർഷത്തിന് ശേഷമാണ് മുട്ടിൽ ഉരുളക്കിഴങ്ങ് ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്. രോഗിയുടെ മുടി വേദനയും ശരീരഭാരം ചുമക്കുന്നതും കൂടുതൽ വിശ്രമിക്കുന്നതുമാണ്. 60 രോഗിക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, പക്ഷേ സാധാരണഗതിയിൽ വ്യാധികളിലെ കുറവുകളെ പ്രഭാതഭക്ഷണം കൊണ്ട് ഉണർത്തുന്നു. ദീർഘകാല സംയുക്ത വർഗവും വേദനയും കൂടാതെ, രോഗി നിശിത സനോവൈറ്റിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാം.
ശാരീരിക പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ ചലനത്തിൻറെ കുറവ്, ക്രൈപിറ്റസ്, മൃദു സംയുക്തമായ പ്രഭാവം, കാൽമുട്ടി സന്ധികളിൽ എളുപ്പം പൊങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.
ആർത്തവവിരാമം സംശയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ശുപാർശചെയ്ത റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഭാരോദ്വഹനം ഭാരം കുറഞ്ഞതും, പിന്നീടുള്ള ടണൽ വ്യൂകളും, അതുപോലെ നോൺ-വെയ്റ്റഡ് മാർക്കറ്റുമാരും ലാറ്ററൽ വ്യൂകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. സംയുക്ത സ്പേസ് ചുരുങ്ങൽ, സബ്കോണ്ടറൽ ബോണി സ്ക്ലെറോസിസ്, സിസിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഓസ്റ്റിയോഫൈട്ട് എന്നിവയാണ് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ കാണിക്കുന്നത്.
ക്രിസ്റ്റൽ ഇൻജൂറഡ് കോശജ്വലനം
ഗൗരവം അല്ലെങ്കിൽ വേദന, വീക്കം, നീർവീക്കം എന്നിവ മൂലം ഗൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോഗ്ഔട്ട് പോലെയുള്ള ഒരു ക്രിസ്റ്റൽ ഇൻജസ്റേറ്റഡ് ഇൻഫഌമിറ്റീവ് ആർത്രത്തോട്ടി സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 16,17 ഗൗട്ട് സാധാരണയായി മുട്ടിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ജൈവകൃഷിയിൽ സോഡിയം യൂറേറ്റ് പരലുകൾ കാൽമുട്ടിൻറെ സംയുക്തത്തിൽ പെരുകുന്നു. സ്യൂഡോഗൗട്ടിലെ കാൽസ്യ പൈറോഫസ്ഫേറ്റ് പരലുകൾ അടിവയറ്റാണ്.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സംയുക്തം ഊർജ്ജസ്വലമായത്, ചൂട്, ടെൻഡർ, വീർത്തത് എന്നിവയാണ്. ചലനത്തിൻറെ കുറഞ്ഞ പരിധി അതിലും വളരെ വേദനാജനകമാണ്.
അർദ്ധദ്രോഹലം വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി പറയാനുള്ള സനോവിയൽ ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം, എട്ടു മുതൽ എട്ടു മുതൽ എട്ടു വരെ (20 മുതൽ 90 വരെ ശതമാനം വരെ), ഒരു ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (എൽ.എൽ.എ ഗ്രേഡിലേക്ക് 2,000 ഗ്രാം), ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് കോൺസൺട്രേഷൻ സെറം ഗ്ലൂക്കോസ് കോൻ സെൻട്രേഷന്റെ 75,000 ശതമാനം. സാൻവോയോഡിയൽ ഫ്ലൂയിഡിന്റെ 3 ധൂമകേതു-ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി, സ്യൂഡോഗൗട്ട് ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ ഗൌരവത്തോടുകൂടിയ രോഗിയിൽ അനുകൂലമായ പ്രതിരോധ വലയങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
പോപ്ലൈറ്റൽ നീക്കൽ
മുൾച്ചെടികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സനോവയൽ സ്യൂട്ട് ആണ് പോപ്ലൈറ്റൽ നീഹാരിക (ബേക്കർ). ഗാസ്ട്രോക്നിമോ-സെമിംംബ്രോണസ് ബ്രസ എന്ന തലത്തിൽ മുട്ടോ ജോയിഡിൻറെ പോസ്റ്ററോമെഡിഷ്യൽ അംശത്തിൽ നിന്ന് ഇത് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. മുട്ടുകുത്തിയുടെ പോപ്ലൈറ്റ് ഏരിയയിൽ മിതമായ വേദനയും മിതമായ വേദനയും ഉണ്ടെന്ന് രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ഏരിയയിലെ മധ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ഗ്യാസ്ട്രോണിമോയിസ് പേശിയുടെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ തലത്തോടടുത്താണെങ്കിൽ തൊട്ടാൽ നിറഞ്ഞുനിൽക്കുന്നു. ഇടവക meniscus പരുക്കേറ്റ എങ്കിൽ മക്്ര്രേ ടെസ്റ്റ് നല്ലതാകാം. അൾട്രാഫോഫി, അൾട്രസോഗ്രാഫി, സി.ടി സ്കാനിങ്, അല്ലെങ്കിൽ, കുറവ് സാധാരണമായി, MRI എന്നിവയാൽ പോപ്ലേറ്റൽ നീക്കൽ നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണയം നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്.
രചയിതാവിന് അവരുടടയമ ണലലലലലലലലലിലല ആരചങ്ങുന്നു. ഫണ്ടിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ: ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഒടുവിൽ, മുടിയുടെ താഴത്തെ ചുറ്റുപാടിൻറെ ഘടന, മുത്തുച്ചിപ്പി, കഴുത്ത്, നാരങ്ങ, മറ്റ് മൃദു ടിഷ്യു മുതലായവ നേരിടുന്ന ഘടനയിൽ, കാൽമുട്ട് എളുപ്പത്തിൽ ക്ഷതമോ പരുക്കലോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മുട്ടുവേദന. മുട്ട് വേദന സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ ഇടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിൽ ഒന്നാണ്, എന്നിരുന്നാലും അത് സാധാരണ അത്ലറ്റുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സ്പോർട്സ് മുറിവുകൾ, സ്ലിപ്പ്, വീഴ്ച അപകടങ്ങൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ എന്നിവ മറ്റു കാരണങ്ങളാൽ മുട്ടുവേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും.
മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലേഖനത്തിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, മുതുകാരുടെ ഓരോ തരം മുറിവുകളിലേക്കും മികച്ച ചികിത്സാരീതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിർണ്ണായകമാണ്, അവരുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം. മുട്ടു പരിക്കേറ്റതിന്റെയും രോഗിയുടെയും തീവ്രത ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം, മുട്ട് വേദനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം. ചിയോപ്രോഗ്രാമിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചികിത്സാ രീതികൾ മുട്ടുവേദനയെ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിതറായും അസാധാരണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
അധിക വിഷയം ചർച്ച: സർജറി കൂടാതെ മുടി വേദന ഒഴിവാക്കുക
മുട്ട് വേദന എന്നത് മുട്ട് മുറിവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പലതരം മുനകളുള്ള മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു ലക്ഷണമാണ്. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് കട്ടകൾ, വിവിധ തടിപ്പുകൾ, രണ്ട് മാനിക്സി, മലാശീലം എന്നിവയെല്ലാം ചേർന്ന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ് മുട്ട്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മുട്ടുകുട്ടിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ patellar subluxation, patellar tendinitis അല്ലെങ്കിൽ jumper ന്റെ മുട്ടുകുട്ടി, Osgood-Schlatter രോഗം എന്നിവയാണ്. മുപ്പതു വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ജനങ്ങളിൽ മുക്കി വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. മുട്ടുവേദനയും കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തിലും ഉണ്ടാകാം. മുയൽ വേദന RICE രീതികൾക്കുശേഷം വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാം, എങ്കിലും, കഠിനമായ മുട്ടു പരിക്കുകൾ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ഉൾപ്പെടെ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
1. കാൽബിച്ച് ഡബ്ല്യു.എച്ച്, ഹട്ചൻസ് എം. മുട്ടുവേദനയോടെ അവതരിപ്പിക്കുന്ന രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഭാഗം I. ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003: 68-907.
5. ടാൻഡെറ്റർ എച്ച്.ബി, ഷെവർട്ട്മാൻ പി, സ്റ്റീവൻസ് എം. കടുത്ത മുട്ടി മുറിവേൽപ്പിക്കുന്നത്: സെലക്ടീവ് റേഡിയോഗ്രാഫ് ഓർഡറിനായി തീരുമാനിക്കാനുള്ള നിയമങ്ങളുടെ ഉപയോഗം. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 1999: 60-2599.
6. വാട്ടര്മാര് PM, Millis MB. യുവ കായികതാരങ്ങളിൽ ഹിപ്, ഇഞ്ചിക മുറിവുകൾ. ഇതിൽ: ഡീലി ജെ, ഡ്രെസ് ഡി, സ്റ്റാനിറ്റ്സ്ക് CL, എഡിഷൻ. ഓർത്തോപീഡിക് സ്പോർട്സ് വൈദ്യം: തത്വങ്ങളും പ്രയോഗവും. വാല്യം. III. പീഡിയാട്രിക് ആൻഡ് കൗമാര സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. ഫിലാഡെൽഫിയ: സൗന്ദേർസ്, ചൊവ്വാഗ്രഹം: 1994-279.
7. ഷെൻക് ആർ സി ജൂനിയർ, ഗുഡ്നൈറ്റ് ജെ. ഓസ്റ്റോകോണ്ട്രോട്രിസ് ഡിസ്ക്കവർസ്. ജെ അസ്ഥി സംയോജന [am] 1996: 78-439.
8. റഫിൻ MT 5, കിൻഷാം ആർ.ബി. മുൻകാല മുട്ടുവേദന: patellofemoral സിൻഡ്രോം എന്ന വെല്ലുവിളി. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 1993: 47-185.
9. കോക്സ് JS, ബാൻഡ ജെ.ബി. പെരിപറ്റല്ലാർ പാത്തോളജിസ്. ഇതിൽ: ഡീലി ജെ, ഡ്രെസ് ഡി, സ്റ്റാനിറ്റ്സ്ക് CL, എഡിഷൻ. ഓർത്തോപീഡിക് സ്പോർട്സ് വൈദ്യം: തത്വങ്ങളും പ്രയോഗവും. വാല്യം. III. പീഡിയാട്രിക് ആൻഡ് കൗമാര സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. ഫിലാഡെൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്സ്, ചൊവ്വാങ്: 1994-1249.
16. കെൽലി WN, വാർട്ട്മാൻ ആർ. ക്രിസ്റ്റൽ ബന്ധിത സമന്വയ-ഓവിറ്റിസ്. ഇതിൽ: കെൽലി WN, ed. റൂമറ്റോൾ ഓഫ് സ്ക്കൂളിലെ പാഠപുസ്തകം. 5 എഡി. ഫിലാഡെൽഫിയ: സൗന്ദേർസ്, ചൊവ്വാഗ്രഹം: 1997- 1313. 51
7. റെജീനാറ്റ എജെ, റെജീനാറ്റ എ. കാൽസ്യം പൈറോഫസ്ഫേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈ-ഡ്രോക്സിപാറ്റൈറ്റിന്റെ മൂലമുള്ള രോഗം. ഇതിൽ: കെൽലി WN, ed. റുമാത്തോളജി പാഠപുസ്തകം. 5 എഡി. ഫിലാഡെൽഫിയ: സൗന്ദേർസ്, ചൊവ്വാഗ്രഹം: 1997-1352.
