വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

മൈഗ്രെയ്ൻ

മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു ജനിതക ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം ആണ്, മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളായ എപ്പിസോഡുകൾ. സാധാരണമല്ലാത്ത തലവേദനകളിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ് ഇവ. ഏകദേശം 100 ദശലക്ഷം ആളുകളാണ് അമേരിക്കയിൽ തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നത്. ഇതിൽ നൂറ്റി ഇരുപത്തിയഞ്ചു മില്ല്യൻ ആളുകളാണ് മൈഗ്രെയിനുകൾ അനുഭവിക്കുന്നത്. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം അമേരിക്കയിലെ പുരുഷന്മാരിൽ എൺപത് ശതമാനവും പുരുഷൻമാരിൽ എൺപതു ശതമാനവും തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നു. തലച്ചോറിൻറെ പ്രാഥമിക തലവേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം വേദന ഒരു രോഗമോ രോഗം മൂലമോ അല്ല, അതായത് മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ തല ക്ഷതം. ശിരോവസ്ത്രം വലതുഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ തലയുടെ ഇടതുവശത്ത് മാത്രം വേദനിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർ എല്ലായിടത്തും വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് മിതമായ വേദനയോ കടുത്ത വേദനയോ ഉണ്ടാകും, പക്ഷേ വേദന കാരണം സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയുകയില്ല. ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ അടിക്കുമ്പോൾ സാവധാനത്തിലായ ഒരു ഇരുണ്ട റൂം രോഗലക്ഷണങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം. അവർ നാല് മണിക്കൂറോളം നിലനിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കാം. ആക്രമണത്താൽ മറ്റാരെങ്കിലും ബാധിക്കപ്പെടുന്ന സമയമാണ് തലവേദനയേക്കാൾ കൂടുതലും. പ്രീ-മോണിറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ബിൽഡ്-അപ്, അതിനുശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പോസ്റ്റ്-ഡോറോ ആണ് ഇതിനു കാരണം.


ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗിലേക്കുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനപരമായ സമീപനം

ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ടെസ്റ്റിംഗിലേക്കുള്ള ഒരു പ്രവർത്തനപരമായ സമീപനം

പരിസ്ഥിതി പ്രേരിത ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ പ്രവർത്തനപരമായ സമീപനത്തിൽ പ്രത്യേകതയുള്ള ഒരു നൂതന ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറിയാണ് സൈറക്സ് ലബോറട്ടറീസ്. മെഡിക്കൽ ഗവേഷണത്തിലെ മുൻ‌നിര വിദഗ്ധരുമായി സൈറെക്സ് പ്രവർത്തിക്കുകയും ശരീര സംവിധാനങ്ങളിലുടനീളം ക്രോസ്-കണക്ഷനുകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന അറേകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനുപുറമെ, സിറക്സ് ഏറ്റവും കൃത്യവും നൂതനവുമായ സാങ്കേതികവിദ്യ എല്ലായ്പ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് രോഗികൾക്ക് മികച്ച നിലവാരം നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

അറേ

രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് രോഗികളെ പരീക്ഷിക്കാൻ അവർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം അറേകൾ സിറക്‌സിനുണ്ട്. ഈ ശ്രേണികൾ അൽഷിമേഴ്‌സ് മുതൽ ജോയിന്റ് ഓട്ടോ-ഇമ്മ്യൂൺ റിയാക്റ്റിവിറ്റി സ്ക്രീനിംഗ് വരെയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, സന്ധികളോ തലവേദനയോ വേദനയോ ഉള്ള രോഗികളെ ഒരു അടിസ്ഥാന പ്രശ്നത്തിലേക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ഒരു രോഗി ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്തെത്തുമ്പോൾ, പ്രാക്ടീഷണർ രോഗിയെ അവർ കൊണ്ടുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിലയിരുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യും. ഇവിടെ നിന്ന്, പരിശീലകന് സൈറക്സിൽ പോയി അവരുടെ രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ അറേകൾ ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും. സൈറക്സ് സിസ്റ്റം രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റുകയും തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, പാൻക്രിയാസ്, നാഡീവ്യൂഹം, കരൾ, ദഹനനാളം, അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ശരീരത്തിലെ ഒന്നിലധികം ടിഷ്യുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഐഡന്റിഫയറുകളെ അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ലാബുകളുടെ സമയക്രമീകരണം വളരെ വേഗത്തിലാണ്, മാത്രമല്ല രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന റൂട്ട് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

സ്ക്രീൻഷോട്ട് (54) .png

സിറക്സ് അറേകൾ അവരുടെ പ്രധാന പരിശോധനാ രൂപമായി സെറം (ബ്ലഡ് ഡ്രോ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ശ്രേണി പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗിക്ക് ഒരേ കിറ്റ് ലഭിക്കും. കിറ്റിനുള്ളിലുള്ള അഭ്യർത്ഥന ഫോം ഫ്ളെബോടോമിസ്റ്റിനും ലാബിനും പ്രാധാന്യമുള്ള കാര്യമാണ്, ഇവിടെയാണ് ഓർഡർ ചെയ്ത അറേ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നത്.

സിറക്സ് ലബോറട്ടറീസ്, സെറം കളക്ഷൻ കിറ്റ് എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു ചെറിയ ബോക്സാണ് കിറ്റ്. ശേഖരിച്ച കിറ്റിന്റെ മുകളിൽ ഒരു ഷിപ്പിംഗ് ലേബലും സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ പോകാനുള്ള ബാഗും ആയിരിക്കും. കിറ്റിനുള്ളിൽ ഒരു ചെറിയ സ്റ്റൈറോഫോം ബോക്സ് ഉണ്ട്, അതിൽ ഒരു സെറം സെപ്പറേറ്റർ ട്യൂബ്, ഒരു സെറം ട്രാൻസ്പോർട്ട് ട്യൂബ്, ട്യൂബ് ലേബലുകൾ, ഒരു ബയോഹാസാർഡ് ബാഗ്, ശേഖരണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മുകളിലുള്ള ഫോട്ടോയിൽ നിന്ന് ഒരാൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, വ്യത്യസ്ത അറേകൾ വ്യത്യസ്ത പ്രതികരണങ്ങൾ / അവസ്ഥകൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു. രോഗിയെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ അറേകൾ ഓർഡർ ചെയ്യാം.

മിക്ക അമേരിക്കക്കാരെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ചോർച്ചയുള്ള കുടൽ എന്നതിനാൽ അറേ എക്സ്എൻ‌എം‌എക്സ് ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള ഒന്നാണ്. ലിപ്പോപൊളിസാച്ചറൈഡുകളുടെയും ഒക്ലുഡിൻ / സോനുലിന്റെയും IgG, IgA, IgM എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള ഈ പരിശോധന സ്‌ക്രീനുകൾ.

സംയോജിത പരിശോധന

മിക്കപ്പോഴും, പ്രാക്ടീഷണർമാർ ഒരു രോഗിയിൽ ഒന്നിലധികം ലാബ് കമ്പനികൾ ഉപയോഗിക്കും. ഇത് മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ ശ്രേഷ്ഠമായതിനാലല്ല, മറിച്ച് അവർ വിവിധ മേഖലകളിൽ പ്രാവീണ്യം നേടിയതിനാലാണ്. വിവിധ കമ്പനികളിൽ നിന്ന് ലാബുകൾക്ക് ഡോക്ടർ ഓർഡർ നൽകാമെങ്കിലും, ഇത് രോഗിയുടെ ഏറ്റവും നല്ല താൽപ്പര്യമാണ്, കാരണം അടിസ്ഥാന പ്രശ്‌നം ശരിക്കും മനസിലാക്കാൻ ഒന്നിലധികം മേഖലകൾ കാണുന്നതിന് ഇത് പരിശീലകനെ അനുവദിക്കുന്നു.

സന്ധിവേദന, തലവേദന, ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ചോർച്ചയുള്ള കുടൽ, മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വരുന്ന രോഗികൾക്ക് ഒന്നിലധികം ലാബ് കമ്പനികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ തീർച്ചയായും പ്രയോജനം ലഭിക്കും.

Cyrex array 2, DUTCH + CAR എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗിക്ക് അവരുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെ കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും. രോഗിക്ക് ചോർച്ചയുണ്ടെന്നും എത്ര കഠിനമാണെന്നും സിറക്സ് അറേ പരിശോധന പരിശീലകനെ കാണിക്കും. വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിലെ കോർട്ടിസോൾ പാറ്റേണുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ DUTCH + CAR ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഈ അളവ് ശരിയായ സമയത്ത് ഉയരുകയോ വീഴുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല, ഇത് രോഗിയെ തളർത്തുകയോ ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒന്നാമതായിരിക്കണം, കൂടാതെ ഒന്നിലധികം ലാബുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിവുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ നേട്ടങ്ങൾ മികച്ചതാണ്. കമ്പനികളെ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ഡോക്ടർക്ക് ഒന്നിലധികം മേഖലകൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും, ഒരു ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോൾ വരുമ്പോൾ ess ഹങ്ങളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ലാബുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു എന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചില രോഗികൾക്ക് എല്ലാ ലാബുകൾക്കും ഒരേ കമ്പനി ഉപയോഗിക്കാനും അവർക്ക് ആവശ്യമായ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ നേടാനും കഴിയും.

സിറക്സ് നിരവധി നിബന്ധനകൾ‌ക്കായി പരിശോധിക്കുകയും ഒന്നിലധികം അറേകൾ‌ ഉണ്ട്. പലരും ആണെങ്കിലും

പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കും ഹെൽത്ത് കോച്ചുകൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ഉപകരണമാണ് സൈറക്സ് ലാബുകൾ! ഈ ശ്രേണികൾ‌ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ഇത്‌ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ‌ മാത്രമല്ല, റൂട്ട് ഉറവിടത്തിൽ‌ പ്രശ്‌നത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ‌ ആവശ്യമായ ഉൾക്കാഴ്‌ചയും പരിശീലകനെ സഹായിക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള സങ്കീർണമായ വൈകല്യങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സിറക്സ് നൽകുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ വളരെയധികം മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. സിറക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും ഡച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ലാബ്രിക്സിൽ നിന്നുള്ള മറ്റ് പരിശോധനകളുമായി ഇത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, രോഗിക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ നേടാനും അവർ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതും ആസ്വദിക്കുന്നതും ഉപയോഗിച്ച ഹോബികളിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും. ഈ കമ്പനികളെല്ലാം അതിശയകരമാണ് ഒപ്പം വിവിധ മേഖലകളിൽ പ്രത്യേകതകൾ നൽകുന്നു. ഒന്നിൽ കൂടുതൽ കമ്പനികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, പാറ്റിന്റിന് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു, ഒപ്പം ലഭിച്ച എല്ലാ വിവരങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് സോളിഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രോട്ടോക്കോൾ നിർമ്മിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് കഴിയും. - കെന്ന വോൺ, സീനിയർ ഹെൽത്ത് കോച്ച്

* എല്ലാ വിവരങ്ങളും Cyrex.com ൽ നിന്ന് ലഭിച്ചു

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, നാഡീ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത തകരാറുകൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഫംഗ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന്, ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ 915-850-0900 ൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക.

മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ചിക്കപോപ്രാപ്തി പരിപാലനം | വീഡിയോ | എൽ പാസോ, TX.

മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ചിക്കപോപ്രാപ്തി പരിപാലനം | വീഡിയോ | എൽ പാസോ, TX.

കൈരോരോഗ ചികിത്സക്ക് മുൻപ് ഡാമാരിസ് ഫോർമാൻ മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് വിധേയരായി ചിറകൂട്ടൽ, ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്. ചികിത്സാരീതികൾക്കു വേണ്ടിവരുന്ന അടിയന്തിര ചികിത്സാസഹായത്തോടെ ഡമാറിസ് ഫോർമാൻ നൽകാൻ കഴിയാത്തതിനെത്തുടർന്ന് അവൾ ആദ്യം ചിയോപ്രക്റ്റീവ് പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് സംശയിക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനെസ്സിനൊപ്പം കണ്ടെത്തിയ മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയ്ക്ക് ശേഷം ദാമോറീസ് ഫോർമാൻ വളരെ ചിപ്പന പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് അവളെ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും, അവളുടെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് അവൾക്ക് എത്രമാത്രം പഠിച്ചുവെന്നും അവൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ് അവളെ മികച്ച രീതിയിൽ നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡമാറിസ് ഫോർമാൻ വിവരിക്കുന്നു ചികിത്സ അവളുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾക്കായി അവൾ എക്കാലവും സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകളും ഉൾപ്പെടെ പലതരം പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും ശസ്ത്രക്രീയ ചോയ്സ് ആണ്.

ചിക്കനശക്തിയുള്ള തെറാപ്പി

മൈഗ്രെയ്ൻ ചിയോപ്രക്റ്റീവ് റിലീഫ് എൽ പാസോ ടി.

ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു കാണിച്ചുതരാം എൽ പാസോയുടെ പ്രീമിയർ വെൽനെസ് ആൻഡ് ഇൻജുറി കെയർ ക്ലിനിക്.

ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങൾ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തവയാണ്, പരിക്കുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയും ആണ്. ഞങ്ങളുടെ മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, വാഹന അപകട സംരക്ഷണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, ബാക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ലോ പുറം വേദന, കഴുത്തു വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സ, കായിക പ്രശ്നങ്ങൾ, കഠിനമായ സൈറ്റികാ, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, Fibromyalgia, ചിരകാല വേദന, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ.

എൽ-പാസോയുടെ ചികിൽസാകൃഷി പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്കവും ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ സെന്ററും എന്ന നിലയിൽ, പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളോടെയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെയും ഫലമായി രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു. എല്ലാ പ്രായവിഭാഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കവും ചലനാത്മകവും വേഗവുമുളള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ ഊർജ്ജം, നല്ല മനോഭാവം, മെച്ചപ്പെട്ട ഉറക്കം, കുറവ് വേദന, ശരിയായ ശരീരഭാരം എന്നിവ ജീവിതത്തിൽ എങ്ങനെ നിലനിറുത്തണമെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു ജീവിതം നിങ്ങൾക്ക് ജീവിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്റെ രോഗികളിൽ ഓരോരുത്തരെയും പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ജീവിതം ഞാൻ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പു നൽകുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി ഏറ്റവും മികച്ചത് മാത്രമേ ഞാൻ സ്വീകരിക്കൂ ...

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും ഞങ്ങളൊന്ന് ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ദയവായി മടിക്കേണ്ട സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimene…

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochirop…

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeurop…

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/categor…

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjim…

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessa…

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ? വ്യത്യാസം എങ്ങനെ പറയും

ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ? വ്യത്യാസം എങ്ങനെ പറയും

തലവേദന ഒരു യഥാർത്ഥ വേദനയാണ് (ഇവിടെ കണ്ണ് റോൾ ചേർക്കുക). അനേകം വ്യക്തികൾ അവയിൽ തളർന്നു നിൽക്കുന്നു, പല കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവയുമുണ്ട്. ചിലരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം അവർ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്, മറ്റുള്ളവർ ആഴ്ചതോറുമുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ ദൈനംദിനമോ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ചെറിയ ചെറിയ അസുഖങ്ങൾ മുതൽ ജീവിത-മാറുന്ന രോഗങ്ങൾ വരെ.

നിങ്ങൾ നേരിടുന്ന തലവേദന തരം മനസ്സിലാക്കുന്നത് തലവേദനയ്ക്ക് ആദ്യപടി. ചില ആളുകൾ കരുതുന്നു, അവർ മൈഗ്രെയ്ൻ ആണെന്നിരിക്കെ, വാസ്തവത്തിൽ അവർ ടെൻഷൻ തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നു. ടെൻഷൻ തലവേദന കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, അതു കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു മൈഗ്രെയ്ൻ റിസർച്ച് ഫൌണ്ടേഷൻ എൺപത് യു.എസ്. കുടുംബങ്ങളിൽ 1 വീടുകളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

ഏറ്റെടുക്കുന്ന തലവേദന ഗവേഷണം ഒരു ബിറ്റ് എടുക്കും. ദുരിതമനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ തലവേദന ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ ഉണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദന നേരിടുന്നോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ സ്വയം ചോദിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ജീവിതത്തിൽ തലവേദന ആരംഭിക്കുമ്പോൾ? അതനുസരിച്ച് മായോ ക്ലിനിക്, മൈഗ്രെയിനുകൾ കൗമാരത്തിലോ പ്രായപൂർത്തിയോ ആരംഭിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, ടെൻഷൻ തലവേദന ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിൽ ഏത് സമയത്തും ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. മുതിർന്ന ഒരാൾ തലവേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടെങ്കിൽ, അത് മിക്കവാറും തലവേദനക്കുള്ള തലവേദനയായിരിക്കും.

അത് എവിടെയാണ് വേദനിപ്പിക്കുന്നത്? സാധാരണയായി മൈഗ്രെയ്നുകൾ തലയുടെ ഒരുവശത്ത് ഉണ്ടാകാം. തലക്കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ തലകൾ ഇരുവശങ്ങളേയും ബാധിക്കുന്നു, നെറ്റിസ്ഥാസ്ഥാനത്ത് മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുവാൻ കഴിയും. വേദനയുടെ സ്ഥാനം തലവേദന തരം ഒരു പ്രധാന സൂചകമാണ്.

ഏതു തരത്തിലുള്ള വേദനയാണ് അത്? ഒരു മങ്ങിയ വേദനയോ, സമ്മർദ്ദമോ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിൽ മൃദുത്വമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദനയാണ്. മറുവശത്ത്, വേദന എറിയുന്നതോ തുളച്ചിറയുന്നതോ ആണ്, അത് മൈഗ്രെയ്ൻ ആയിരിക്കാം. രണ്ട് തലവേദനകളും കഠിനമായ വേദനയാണ് നൽകുന്നത്.

ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ വ്യത്യാസം എ പെസോ tx എങ്ങനെ പറയാൻ എങ്ങനെ.

മറ്റേതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ? മൈഗ്രെയ്ൻതലവേദനയ്ക്കു പകരം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വരാറുണ്ട്. ഓക്കാനം, വെളിച്ചം, ശബ്ദ സംവേദനക്ഷമത, തിളങ്ങുന്ന മിന്നുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പ്രകാശിക ലൈറ്റുകൾ, ഒന്നോ രണ്ടോ ആയുധങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം എന്നിവ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടാത്ത വ്യക്തികൾ ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദനയുമായി ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

നിങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ?? വേദനയും നിരാശയുമുള്ളപ്പോൾ, ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദനയുള്ള പലരും ഇപ്പോഴും തങ്ങളുടെ ജോലികൾ, ഡ്രൈവ്, വായന, ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യുവാൻ കഴിയുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ വ്യത്യസ്ത കഥയാണ്. തലച്ചെടി കടന്നുപോകുന്നതുവരെ ഉറക്കം കെടുത്തുന്ന ഒരു ഇരുണ്ട നിറത്തിലുള്ള മുറിയിൽ കിടക്കുന്നു. മിക്കയാളുകളും മൈഗ്രെയിനുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. തലവേദന ജീവിതം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നന്നായി മൈഗ്രെയ്ൻ ആയിരിക്കാം.

പതിവ് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യണോ? ടെൻഷൻ തലവേദന പലപ്പോഴും ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ വേദനയുള്ള മരുന്നുകൾ വഴി വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയും. ഈ ചികിത്സകളുമായി മൈഗ്രെയിനുകൾ ബഡ്ജറ്റ് ചെയ്യരുത്. ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ പൂർണ്ണ ശക്തിയോടെ കഴിയുമ്പോൾ, സാധാരണക്കാരനായയാൾ അത് പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയണം. ഒരു തലവേദന നോൺ-നിർദ്ദിഷ്ട കുറിപ്പടിക്ക് നന്നായി പ്രതികരിച്ചാൽ, അത് ഒരു ടെൻഷൻ തലവേദനയുടെ സാധ്യതയാണ്.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അവരുടെ തലയിലെ ഒരു തലവേദന കൊണ്ട് തലവേദന ചെയ്യും. തലച്ചോറിനെക്കാൾ സാധാരണയായി ടെൻഷൻ തലവേദന കൂടുതലാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, എന്നാൽ തലവേദന ഒരു സാധ്യത മൈഗ്രേൻ. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തരങ്ങൾ ഒരു തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് ഉൾക്കാഴ്ചയും, എങ്ങനെ ചികിത്സാപരമായ രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യണം എന്നതുമാണ്. തലവേദനയുടെ പ്രശ്നമൊന്നുമില്ല, വേദന കഠിനമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ തലക്കുരുവിനു ശേഷം ആരംഭിച്ചാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടുക.

ചിക്കാഗോ സ്ട്രാറ്റജിക് മൈഗ്രെയ്ൻ റിലീഫ്

മൈഗ്രെയ്ൻ ചൈൽട്രപ്രൈറ്റിക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് | വീഡിയോ

മൈഗ്രെയ്ൻ ചൈൽട്രപ്രൈറ്റിക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് | വീഡിയോ

ഡാമാരിസ് ഫോർമാൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ അനുഭവപ്പെട്ടു തലവേദന ഏകദേശം എട്ടു വർഷത്തോളം. മഗ്നീഷയുടെ വേദന കാരണം പല ആരോഗ്യപരിപാലനദാനങ്ങളും സന്ദർശിച്ച ശേഷം ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനെസ്, എലി പാസോ നഗരത്തിലെ ചിയാട്രക്റ്ററോടൊപ്പം മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന ചികിത്സ തേടാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. സിറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ സർവീസിൽ നിന്ന് ഡമറിസ് ഗണ്യമായി പ്രയോജനം ചെയ്തു. ആദ്യ നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്തി മാനുവൽ കൃത്രിമത്വത്തിനു ശേഷം അവൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകി. അവളുടെ ചോദ്യങ്ങളും ആശങ്കകളും നേരിടാൻ ഡാമാരിസ് ഫോർമാൻക്ക് കഴിഞ്ഞു, ഒപ്പം മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയുമായി എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് കാര്യക്ഷമമായി പഠിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് എങ്ങനെയാണ് ഡോമാരിസ് വിശദീകരിക്കുന്നത് മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സ അവൾ സ്വീകരിച്ചു ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സകൾ ഒന്നാണ് അവൾ വളരെ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സൌജന്യ ശസ്ത്രക്രിയാ ചോയ്സ് പോലെ ചിരപരിരക്ഷാ സംരക്ഷണം ശുപാർശ.

ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആൻഡ് റിലീഫ്

മൈഗ്രെയ്ൻ സാധാരണയായി മുരടിച്ച തലവേദനയും, മിതാശയവും, തീവ്രതയിൽ കടുപ്പമുള്ളതുമാണ്. സാധാരണയായി, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന തലച്ചോറിന്റെ പകുതി ബാധിക്കും, വ്യക്തിത്വത്തിൽ പൾസാറുണ്ടാകുന്നത്, രണ്ട് മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെ നീളുന്നു. അസുഖമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചൊറിച്ചിൽ, ഛർദ്ദി, ലൈറ്റ്, ശബ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ ഗന്ധം എന്നിവയോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയും അടങ്ങിയിരിക്കാം. ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ വേദന കൂടുതലാണ്. മൈഗ്രെയിനുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളാണ് മൈഗ്രേൻ അനുഭവപ്പെടുന്നത്. സാധാരണയായി ചെറിയ ഒരു കാഴ്ചശകലനം തലവേദന ഉടൻ സംഭവിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനെ തുടർന്ന് അതിനെ ബാധിക്കുന്ന വേദനയും കുറഞ്ഞപക്ഷം ഉണ്ടാകാം.

മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സ എൽ പാസോ ടിക്സ്.

ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു കാണിച്ചുതരാം എൽ പാസോയുടെ പ്രീമിയർ വെൽനെസ് ആൻഡ് ഇൻജുറി കെയർ ക്ലിനിക്.

ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങൾ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തവയാണ്, പരിക്കുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയും ആണ്. ഞങ്ങളുടെ പ്രാധമിക മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, വാഹന അപകട സംരക്ഷണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, ബാക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ലോ പുറം വേദന, കഴുത്തു വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സ, കളികൾക്കുള്ള പരിക്കുകൾ, കഠിനമായ സൈറ്റികാ, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, Fibromyalgia, ചിരകാല വേദന, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ.

എൽ-പാസോയുടെ ചികിൽസാകൃഷി പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്കവും ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ സെന്ററും എന്ന നിലയിൽ, പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളോടെയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളിലൂടെയും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ വികാരഭരിതരാണ്. എല്ലാ പ്രായവിഭാഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കവും ചലനാത്മകവും വേഗവുമുളള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimene…

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochirop…

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeurop…

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/categor…

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjim…

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessa…

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

നെക്ക് വേദനയും തലവേദനയും അറിയുക

നെക്ക് വേദനയും തലവേദനയും അറിയുക

ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനേസുമായി ഞാൻ നടത്തിയ ചികിൽസാ രീതി എന്നെ സഹായിച്ചു. എനിക്ക് പല തലവേദനകളും അനുഭവപ്പെടാറില്ല. തലവേദന നാടകീയമായി താഴേക്ക് പോകുന്നു, എന്റെ പിറകിൽ വളരെ മികച്ചതായിരിക്കുന്നു. ഞാൻ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് വളരെ നല്ലവനെ ഉപദേശിക്കും. അവൻ വളരെ സൗഹൃദമാണ്, അവന്റെ സ്റ്റാഫ് വളരെ സൗഹൃദമാണ്, എല്ലാവർക്കും നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ നന്നായി. - ഷെയിൻ സ്കോട്ട്

ജനസംഖ്യയിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഈ അറിയപ്പെടുന്ന നാഗേഷിൻറെ ആരോഗ്യപ്രശ്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, എന്നിരുന്നാലും തലവേദന ചിലപ്പോൾ കഴുത്ത് വേദന ഉണ്ടാകാമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ഈ സമയത്ത് തലവേദന ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയും, മൈഗ്രെയിനുകൾപോലുള്ള മറ്റ് തലവേദനകളും, സെർവികോജനിക് തലവേദന, സാധാരണയായി കഴുത്തിന് വേദനയുണ്ടാകുമെന്നത് നിർണ്ണായകമാണ്. കഴുത്തിൽ വേദന പല കാരണങ്ങളാൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും, അത് മൃദുലതയിൽ നിന്ന് കഠിനമായി വേറിട്ട് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മൂലകാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് തലവേദനയോ നെഞ്ചുവേദനയോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള മൗലികാവകാശമാണ് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തിന് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ മികച്ചതെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുക. ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ നിങ്ങളുടെ മുതലാളിത്ത അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത്, കണ്ണ്, ക്രാന്തിം എന്നിവയുടെ അടിവസ്ത്രങ്ങൾ, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ചുറ്റുമുള്ള പേശികളും നഴ്സുങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായകമാവും. ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുന്നതിനു മുൻപ്, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് എത്ര പ്രധാനമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. താഴെ, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തുള്ള ശരീര ഘടനയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ചർച്ചചെയ്യും, അതുപോലെ നെഞ്ചുവേദനയെ തലവേദനയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന് തെളിയിക്കുക.

നെക് വേദന കാരണം തലവേദന

തോളുള്ള ബ്ലേഡുകൾക്കും, തോളുകളുടെ മുകളിലെ ഭാഗം, കഴുത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് എന്നിവക്കിടയിലുള്ള പേശികൾ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ കഴുത്ത വേദന ഉണ്ടാകാം. ഇത് സാധാരണ ഗതിയിലോ പരിക്ക് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശനത്തിലോ, പരുക്കനായ പാവപ്പെട്ടതോ പാവപ്പെട്ട സിറ്റിംഗ്, ലിഫ്റ്റിങ് അല്ലെങ്കിൽ ജോലി ശീലങ്ങൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകാം. കഴുത്ത് പേശികൾ നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത് ഗന്ധം മൂർച്ഛിക്കുകയോ കംപ്രസ്സു ചെയ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്യും, അത് നിങ്ങളുടെ ചുമലിലേക്ക് വേദനയെ പ്രസരിപ്പിക്കും. കാലക്രമേണ കഴുത്ത പേശികളുടെ വ്യത്യാസം, കഴുത്തിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന ആ പ്രത്യേക പേശികൾ ദുർബലമാവുകയും തലയിൽ തലവേദന ആരംഭിക്കുകയും, കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും നേരിടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, C3, C1, C2 എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന മുകളിലെ 3 സെർവിക്കൽ നഴ്സിൻറെ വേരുകൾ, ഒരു വേദന ന്യൂക്ലിയസിനെ പങ്കിടുന്നു, ഇത് തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ, ട്രൈജമിനൽ നാഡി എന്നിവ സഹിക്കുന്നു. തലച്ചോറിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ കൈമാറുന്ന പ്രധാന സെൻസറി നാഡിയാണ് ത്രിമണൽ നാഡി. പങ്കുവെച്ച നാഡികൾ കാരണം, വേദന തെറ്റിദ്ധരിക്കുകയും തലച്ചോറിൻറെ തലച്ചോറിൻറെ "മനസിലാക്കുകയും" ചെയ്യുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, പല ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളും വിശകലനം, കഴുത്ത് അസന്തുലിതാവസ്ഥ തിരുത്തൽ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്, ഇത് കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും കാരണമാക്കും. മാത്രമല്ല, പേശീ സമ്മർദം ഒഴിവാക്കാനും പേശി നീളം കൂട്ടാനും സംയുക്ത ചലനശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, ശരിയായ ശാരീരികം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കും.

നെക്ക് വേദനയും തലവേദനയും കാരണങ്ങൾ

കഴുത്ത് തലവേദന എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന സെർവികോജനിക് തലവേദന, കഴുത്ത് സന്ധികൾ, സ്നോൺസ് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് ചുറ്റുമുള്ള മറ്റ് ഘടനകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിൻറെ നട്ടെല്ല് തുടങ്ങിയവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കഴുത്തിലെ തലവേദന, അല്ലെങ്കിൽ സെർവികോജനിക് തലവേദനകൾ, ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനത്തിൽ തലവേദനയും, സെർവികോജനിക് തലവേദനയും നെഞ്ചുവേദനയും പരസ്പരബന്ധിതമായി പരസ്പരബന്ധിതമാണ്. മറ്റ് തലവേദനകൾ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

തലവേദനയുടെ ഈ രീതി സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിന്റെ മുകളിൽ കാണുന്ന സന്ധികളുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരുക്കലോ, തകരാറിലോ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് പേശികളോ വീർത്ത ഞരമ്പുകളോ ആയതിനാൽ ആരംഭിക്കും, ഇത് മസ്തിഷ്കം പിന്നീട് വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് കഴുത്തു വേദന. ഉപഘടകങ്ങളിലുള്ള മസ്തിഷ്ക പേശികളിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുകളിലെ മൂന്ന് കഴുത്ത് സന്ധികളിൽ സാധാരണ തടസ്സമില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ 0 / XXX, C1 / XXX, XXX / XXX. സെർവികോജനിക്, തലവേദന, കഴുത്ത് വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുന്നവ:

  • ക്രെയിൻ ടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ
  • TMJ (JAW) ടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം കറ്റില്ല
  • സമ്മര്ദ്ദം
  • മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന
  • കണ്ണ് സമ്മർദ്ദം

ദി മൈഗ്രെയ്ൻസ് ആൻഡ് നെക് വേദനക്ക് ഇടയ്ക്കുള്ള ലിങ്ക്

കഴുത്തിന് വേദനയും മൈഗ്രെയിനുകളും പരസ്പരം വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ബന്ധമുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കഴുത്തിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കേൽക്കൽ, ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷതം, മൈഗ്രെയ്ൻ പോലുള്ള കഠിനമായ തലവേദനകൾക്ക് ഇടയാക്കും, മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ കഴുത്ത് വേദനയും മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുടെ ഫലമായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഒരാളുടെ അന്തിമഫലം ഒരാൾ ആണെന്ന് ഊഹിക്കുന്നത് നല്ലതല്ല. നിങ്ങളുടെ ഉത്കണ്ഠയ്ക്കുള്ള കാരണം യഥാർത്ഥത്തിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ആണെങ്കിൽ, നെഞ്ചുവേദന ചികിത്സ തേടുന്നത് ഫലപ്രദമായി ഫലപ്രദമായ വേദനയോ വേദനയോ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കുക. നിങ്ങൾ വേദനയും തലവേദനയും അനുഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വേദനയുടെ ലക്ഷ്യം നിർണ്ണയിക്കാനും, ലക്ഷണങ്ങളുടെ മൂലകാരണം നിർണ്ണയിക്കാനും, ഒരു പ്രത്യേക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിൽ നിന്ന് ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടണം.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും പലപ്പോഴും തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാറുണ്ടെങ്കിലും ചില സമയങ്ങളിൽ ദീർഘവീക്ഷണത്തിന് വിധേയമാകാറില്ല. വിഷാദരോഗം ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാമെന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് പ്രാഥമികമായി ആണ്. കാരണം, ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നം ഗൗരവമായി എടുക്കാനും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം തേടാനും വളരെക്കാലം വേണ്ടിവരും. നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത് വേദന അറിയാൻ സമയം ദീർഘമായ കാത്തിരിപ്പ്, പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്ക് ശേഷം, ഗുരുതരമായ വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, മാത്രമല്ല ഇത് ലക്ഷണങ്ങളായ വേദന മാറുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ പോലും ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് ഒരു രോഗി ശ്രമിക്കുന്ന സമയത്ത്, അത് ഇതിനകം ഒരു തുടർച്ചയായ പ്രശ്നമായിരിക്കാം. കൂടാതെ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും തലവേദനയ്ക്കും ആളുകൾ സാധാരണ ചികിത്സ തേടേണ്ടതാണ്.

  • വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയിനുകളും തലവേദനയും
  • നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന കഴുത്ത പ്രവർത്തനം, തലയ്ക്ക് ചലിക്കുന്ന പ്രയാസങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ
  • കഴുത്ത്, പുറകുവശത്ത്, തോളിൽ വേദന
  • വേദനയും മറ്റു ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യേകിച്ച് കഴുത്തിൽ കുടുങ്ങി കിടക്കുന്നു
  • കഴുത്തിൽ നിന്നും തോളിൽ നിന്നും വിരൽത്തുമ്പിലേക്ക് കഴുക്കുന്നു

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടാതെ, കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, വിരസത കുറയൽ, കാഴ്ചക്കുറവ്, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, കടുത്ത ക്ഷീണം, ഉറക്കക്കുറവ് എന്നിവപോലും അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ തലവേദനയോ നെഞ്ചുവേദനയോ ഉള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു പുതിയ ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടത്തിലാകുകയോ സ്പോർട് സംബന്ധിയായ ട്രോമ, ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവേറ്റൽ എന്നിവ പോലുള്ളവ, പല സംഭവങ്ങളിലും, കാരണം വളരെ സ്പഷ്ടമായേക്കില്ല.

കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും പോഷകാഹാരത്തിൻറെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാര പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടായേക്കാവുന്നതിനാൽ, ചികിത്സയുടെ വിജയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് വേദനയുടെ ഉത്ഭവം കണ്ടെത്തുന്നത് അടിസ്ഥാനപരമാണ്, ആരോഗ്യ പ്രശ്നം തടയാൻ നിങ്ങളെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നതിനൊപ്പം ഭാവിയിൽ. നിങ്ങൾ ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന് പ്രൊഫഷണലായതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുമായി സഹകരിക്കാൻ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം, വേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്നവ എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് സാധാരണമാണ്.

നിങ്ങൾ അവഗണിക്കാനാവാത്ത ആരോഗ്യപ്രശ്നം

കണ്ണ് വേദന സാധാരണയായി അവഗണിക്കപ്പെടേണ്ട ഒരു പ്രശ്നമല്ല. നിങ്ങൾ ചെറിയ കഴുത്ത് അസ്വസ്ഥത അനുഭവിക്കുന്നതായും, നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റേതെങ്കിലും ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുമായി അത് അപ്രസക്തമാകുമെന്നും നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടാകാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് വരെ നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി അറിയാൻ കഴിയില്ല. അവരുടെ നെക്ക് കേന്ദ്രീകൃത പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടാനും ചികിത്സിക്കാനും ആഗ്രഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസം പകരുന്ന മറ്റു ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിൽ ചിലത് യഥാർത്ഥത്തിൽ പരസ്പരബന്ധിതമാകാം, കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും പോലെ. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത് പൂർണമായി പിൻവലിക്കാൻ കഴിയാതെ "ജീവിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന്" കരുതുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ വളർന്നുവരാൻ ഇടയാക്കും, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുവാൻ കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി ഉയർത്തിയേക്കാം.

കഴുത്തിലെ ഒരു പിഞ്ച് നാവേ എന്നത് നെഞ്ച് വേദനയുടെ തലവേദനയുടെ പ്രധാനകാരണമാണ്. ഇതിന് മുമ്പ് മുൻപുണ്ടായിരുന്ന സ്പോർട്സ് പരിക്ക് ശരിയായി അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, വ്യക്തിയുടെ പരിമിതമായ കഴുത്ത് ചലനത്തിന്റെ കാരണം, അടിവസ്ത്രത്തിൽ ഒരു മുറിവേറ്റ പതനം കഴുത്ത് മുഴുവൻ നട്ടെല്ലും, കൈകളും വിരലുകളും തോളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. നിങ്ങളുടെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഒരു മൈഗ്രെയിനുകൾ നിങ്ങൾ കുറ്റകൃത്യ നിരക്കും സമ്മർദ്ദപൂജാധിഷ്ഠിതമായ സാഹചര്യങ്ങളേയും കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ സ്ക്രീനിൽ നിങ്ങൾ വേട്ടയാടുന്ന ചെലവുകളുടെയും പരിമിതികളുടേയും ഒരു അനന്തരഫലമായിരിക്കും ഇത്. ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടാൻ പോലും കഴുത്ത് വേദന ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല്, അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ ഉയർന്ന ബാഹ്യഭാഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന എല്ലാ ന്യൂറൽ വേരുകളും മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സൈക്കിൾ മുതൽ നിങ്ങളുടെ ചെറിയ വിരലുകൾ വരെ.

നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും മൂലകാരണം ഒഴിവാക്കാൻ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൽ ജോലി ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ ജീവിത നിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളെ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ സാധിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ സാധാരണയായി മറ്റൊരു ആരോഗ്യപ്രശ്നം അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന കേന്ദ്രീകൃത വ്യായാമങ്ങളിലൂടെയും പരിഹാരങ്ങളിലൂടെയും പരിഹരിക്കപ്പെടാവുന്ന ചില ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ അറിയാൻ ഇടയാക്കിയേക്കാം. ചിപ്പാക്ടർ. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ ഞരമ്പുകളിലെ കംപ്രസ്സ് ചെയ്ത, പിഞ്ചുചെയ്ത, അസ്വസ്ഥത, അല്ലെങ്കിൽ ഉളുക്ക് സംഭവിച്ച ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് പലപ്പോഴും നിങ്ങൾ വളർത്തിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മനസ്സിലായേനെ.

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

തലവേദനയുടെ പലതരം വേർതിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാമെങ്കിലും, കഴുത്തിലെ വേദന പ്രധാന തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ലക്ഷണമായി കരുതപ്പെടുന്നു. സെർവികോജനിക് തലവേദനയാണ് മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് വളരെ സാമ്യമുള്ളതെങ്കിലും ഈ രണ്ട് തരം തലവേദനകൾക്കും പ്രാഥമിക വ്യത്യാസം തലച്ചോറിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. തലച്ചോറിൽ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ കഴുത്ത് തലവേദനയിൽ ഒരു സെർവികോജനിക് തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. പുറമേ, തലവേദന, ക്ഷീണം, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സങ്കീർണ്ണ ഘടനകൾ, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് എന്നിവയാൽ തലവേദന ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങൾ കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും അനുഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ലക്ഷ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഒരു ആരോഗ്യപരിചയമുള്ള പ്രൊഫഷണലിന്റെ സഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നെക്ക് വേദനയ്ക്കും തലവേദനയ്ക്കുമുള്ള ചികിത്സ

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണത്തെ ഉചിതമായ ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും തലവേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ ലക്ഷക്കണക്കിന് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം. ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാലാവധി നീട്ടണം കൂടാതെ തെറ്റായ അധിക ചിലവ് തെറാപ്പി. ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴുത്തിലെ വേദനയും തലവേദനയും രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ തലവേദനയെ ആശ്രയിക്കേണ്ടതാണ്. ചിഹ്നത്തിന്റെ ഒരു ഘട്ടമായി, രോഗനിർണയം നടത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഉചിതമായ ഒരു ചികിത്സ പ്ലാൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിനായി ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ നിങ്ങൾക്കൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും. നിങ്ങളുടെ സെഷനുകളിൽ, വഴക്കവും ശക്തിയും കെട്ടിപ്പടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങൾ എത്തിച്ചേരും.

ചികിൽസാകൃതി ചികിത്സ എന്നത് അറിയപ്പെടുന്ന, പകര ചികിത്സയും വൈവിധ്യമാർന്ന മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ, നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ മുറിവുകളിലൂടെയും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾക്കും രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും തടയാനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങൾക്കിടയിൽ നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തൽ, മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ കഴുത്ത് വേദനയും തലവേദനയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുത്തിയെഴുതിയ ഒരു ഡോക്ടർ ചിപ്പിഫാക്റ്ററോ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ സഹായിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധരും, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും, മൃദുല മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്സ്, പേശി നിർമ്മാണം, ജോയിന്റ് സ്ലൈഡുകൾ, ക്രെയിനിയോ-ബോററൽ തെറാപ്പി, കാൻസർ പുനർവിദ്യാഭ്യാസം തുടങ്ങിയവ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. നട്ടെല്ല്. റിപ്പപ്റ്റുകൾ തടയുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ എങ്ങിനെയാണ് നല്ലത് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. Ergonomic and posture tips. ഉടനടി നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ അവർക്ക് ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

ഏതെങ്കിലും ഫലങ്ങളില്ലാതെ ചികിത്സാരീതികൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടു്, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ കേവലം മറ്റു അപര്യാപ്തമായ സമീപന രീതികളോടൊപ്പം, മയക്കുമരുന്ന് / മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉപയോഗിക്കപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഉദാഹരണമായി നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs) ഗ്യാപ്പെൻടിൻ, ട്രൈസൈക്ലിക് ആൻറി ഡിപ്രസന്റ്സ്, അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയിൻ ഡോക്യുമെൻറുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള പിടിച്ചെടുക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ. വേദന മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെന്നു തോന്നിയാൽ, ഇൻറീഫോമൽ നെർവ് ബ്ളോക്കുകൾ, അക്റ്റോനാക്കോസണൽ ജോയിന്റ് ബ്ലോക്ക് C1-C2, അല്ലെങ്കിൽ C2-C3- ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന അസുഖമുള്ള ജോയിന്റ് ബ്ലോക്കുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുമുൻപ് മറ്റൊന്ന് ചികിൽസക്കുള്ള ഇടപെടലുകളുണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധൻ പരിഗണിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് മറ്റെല്ലാം ചികിത്സാ രീതികൾ ശ്രമിക്കുന്നതിനായി ആരോഗ്യപരിപാലനം നടത്തുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജോലിയിൽ വൈകല്യത്തിനും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണമാണ് ഇത്. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം, മുനയുടേതാണ്, ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലമുള്ള രോഗം മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എട്ടുശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ഒരു തവണയെങ്കിലും ചിലതരം മുട്ടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങിയ മൃദുല കോശങ്ങളുടെയും ഇടയിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയം: ചിക്കാഗോ സ്ട്രീറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്

കനാബിഡിയോൽ (സിബിഡി) മൈഗ്രെയിനുകൾക്കും തലവേദനകൾക്കുമായി

കനാബിഡിയോൽ (സിബിഡി) മൈഗ്രെയിനുകൾക്കും തലവേദനകൾക്കുമായി

കാൻബാഡിയോളിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ സിബിഡിയിലെ ചികിത്സാ ഇഫക്റ്റുകൾ പലപ്പോഴും കാൻബാബിനോഡുകളുടെ വേദനയെ കുറിച്ചുള്ളതാണ്. തലവേദന സാധാരണ ജനങ്ങൾക്ക് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉറവിടം. അതുകൊണ്ട്, സിഡിഡി മൈഗ്രേയ്നുകൾക്കും തലവേദനകൾക്കുമുള്ള ഉപയോഗം വ്യക്തമാണ്.

മൈഗ്രെയിനുകളും തലവേദനകളും ഒരു മെഡിക്കൽ രഹസ്യം ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി ഇവയുടെ കാരണങ്ങളെ തലച്ചോറ് സ്റ്റോൺ സെന്ററുകളിലുണ്ടാകാം. ഇതുവരെ മാത്രം ചികിത്സാരീതികൾ മാത്രമാണ് വേദനസംഹാരികളായിട്ടുള്ളത് പരാസിറ്റാമോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫൺ. തലച്ചോറിലെ വേദനകൾ തടയുന്നതിനായി രക്തക്കുഴലുകൾ ക്രമീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ട്രിപ്റ്റൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നാൽ തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് കൂടുതൽ മികച്ച ഒരു മാർഗ്ഗം ഉണ്ടോ?

കാൻബാബിഡയോൾ എൽ എ പാസ്സോ, ടിക്സ്.

കഞ്ചാവ് പലപ്പോഴും തലവേദനയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു

തലവേദനയ്ക്ക് സിബിഡി എണ്ണ ഒരു പുതിയ തെറാപ്പി അല്ല. ആയിരക്കണക്കിനു വർഷങ്ങൾ പഴക്കമുള്ള പുരാതന ഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ തലവേദനക്കുള്ള ചികിത്സയായി കഞ്ചാവ് ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ഉപയോഗം പാശ്ചാത്യരിൽ പരിചിതമായിരുന്നില്ല, 19 നൂറ്റാണ്ട് വരെ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ കഷായങ്ങൾ.

തലച്ചോറിന് ഹെൽപ്പ് ഓയിൽ ഉപയോഗം, മെഡിക്കൽ കഞ്ചാവുകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വൈദ്യപരിശോധനകളിലെ അപാകതകളാണ് ഇന്ന് വ്യക്തമല്ല. എന്നാൽ തലവേദനയ്ക്കും മൈഗ്രെയിനുകൾക്കും സിബിഡി എണ്ണ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് അറിയാം endocannabinoid സിസ്റ്റം സംയുക്തങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

കാൻബാബിഡയോൾ എൽ എ പാസ്സോ, ടിക്സ്.

എൻഡോകനാബിനൈഡ് സിസ്റ്റം & മൈഗ്രെയിൻസ്

മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു സിദ്ധാന്തം ഉദ്ധാരണം ലെ എൻഡോകനാബിനൈഡ് സിസ്റ്റം അല്ലെങ്കിൽ (ECS). ഇത് റിസപ്റ്ററുകളുടെയും കഞ്ചാവടി പോലുള്ള രാസവസ്തുക്കളുടെയും ശൃംഖലയാണ്: പ്രതികരിക്കുക, നിയന്ത്രിക്കുക

  • വേദന
  • ഇമ്മ്യൂൺ സിസ്റ്റം
  • മനോഭാവം
  • ഉറക്കം
  • വിശപ്പ്
  • മെമ്മറി

ഗവേഷകർ നിരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ട് ഇസിഎസ് സംവിധാനം അതു മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾ ഒരു കണക്ഷൻ കഴിഞ്ഞില്ല.

ആനന്ദമിഡ് (AEA) ശരീരത്തിലെ പ്രധാന എൻഡോക്കാനാബിനൈഡുകളിൽ ഒന്നാണ്. ഇത് ഒരു പാൻക് കെയർ ആണ് സെറോടോണിൻ 5-HT1A റിസപ്റ്ററുകൾ.

മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന എൻഡോകനാബിനൈഡ് ഡിസ്ഫunംഗിന്റെ വെറ്റററ് റെക്കോർഡ്, പരുഗ്യ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ എൺ എക്സിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ്. ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂറോഫിഷ്യോഫോമാക്കോളജി. ഗണ്യമായ മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ സെറോബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ എൻഡോകനാബിനൈഡ് അളവ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ, സാധിക്കും "ഈ രോഗികളിലെ എൻഡോകനാബിനൈഡ് സമ്പ്രദായത്തിന്റെ വീഴ്ചയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുക, ഇത് ശിരസ്സായ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം."

കാൻബാബിഡയോൾ എൽ എ പാസ്സോ, ടിക്സ്.

ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോകനാബിനൈഡ് ഡിഫിഷ്യൻസി? ചിഹ്നങ്ങൾ ഒരു അടയാളം ആയിരിക്കും

മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളുടെ എൻഡോക്കനബിനൈഡുകളുടെ താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ബന്ധം ക്ലിനിക്കൽ എൻഡോകനാബിനൈഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ സിദ്ധാന്തം വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ആൻഡ് കാനോബിനിഡ് റിസേർച്ചർ ഡോ. എത്താൻ റസ്സോസോ ആണ്.

കാൻബാബിഡയോൾ എൽ എ പാസ്സോ, ടിക്സ്.

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ എത്രമാത്രം മസ്തിഷ്ക്ക തകരാറുകൾ അപര്യാപ്തമോ അല്ലെങ്കിൽ കാണാതായോ ആയതാണ് അസറ്റിക്കോചോളിൻ. റഷ്യ നിർദേശിച്ചു "എൻഡോകനബിനോയിഡ് തലങ്ങളിൽ സമാനമായ ഡി സി സിസൻസി ഈ മാനസികാവസ്ഥയുടെ തുടർച്ചയായി പ്രവചിക്കാവുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ചില തകരാറുകൾക്ക് സമാനമായി കാണപ്പെടും."

ഒരു അഭിമുഖത്തിൽ അദ്ദേഹം എങ്ങനെ വിശദീകരിക്കുന്നു, "നിങ്ങൾക്ക് മതിയായ എൻഡോകനാബിനൈഡുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ വേദന ഉണ്ടാകാത്ത വേദന നിങ്ങൾക്കുണ്ട്. നിങ്ങൾ അസുഖം ആകും, അർത്ഥം മുതൽ നിങ്ങൾ ഒരു താഴ്ന്ന പിടിച്ചെടുക്കൽ പരിധി ഉണ്ടായിരിക്കും. കൂടാതെ, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പുരോഗതിയും. "

എൻഡോക്കാനബിനൈഡ് റിസീപ്റ്ററുകൾ ഉത്തേജിപ്പിച്ച്, ശരീരത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സസ്യങ്ങളെ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നാരക കനോബിനൈഡുകളുടെ പരിചയത്തിലൂടെ ഈ വൈകല്യങ്ങൾ അഭിസംബോധന ചെയ്യാറുണ്ട്. ഇതുണ്ട് CB1 അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റുകൾ മാരിനോളും നബിലോണും പോലെ മിഗ്റൈനു വേണ്ടി പരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, ഈ സിന്തറ്റിക് ബദൽ നൽകുന്ന ഒരു "ശക്തിപൂർണ്ണമായ ഷൗക്കിനു പകരം" ഇസിസിക്ക് ഒരു "സൗമ്യമായ നഡ്ജ്" ആവശ്യമാണെന്ന് റൂസ് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. അവൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മുഴുവൻ കാൻബറീസ് ചെറിയ അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു "സിബിഡി, കഞ്ചാവ് ടെറർപെണ്ണോയിഡുകൾ തുടങ്ങിയ അധിക ശൃംഖലകളും ബഫറിംഗ് ഘടനകളും."

കനാബിഡിയോൾ സിബിഡി ഓയിൽ: മൈഗ്രെയ്ൻസ്

റസ്സോ പ്രത്യേകമായി സിംഗിൾസ് ഔട്ട് സിബിഡി (കനാബിഡിയോൽ) അതിൽ എൻഡോക്കനാബിനൈഡ് സിസ്റ്റത്തിന് തുല്യം നൽകുന്നു. പ്രോജക്റ്റ് സിബിഡിയിൽ നിന്നുള്ള മാർട്ടിൻ ലീയുമായി നടത്തിയ അഭിമുഖത്തിൽ അദ്ദേഹം ഇങ്ങനെ പറയുന്നു, "കാൻബീബിഡിയോൽ ഒരു എൻഡോകനാബിനൈഡ് മോഡുലേറ്റർ ആണ്, മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് യഥാർഥത്തിൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ നേട്ടത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു സംവിധാനത്തിൽ വളരെയധികം പ്രവർത്തനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് തിരികെ കൊണ്ടുവരണമെന്ന് ഹോംസ്റ്റാസിസ് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അവിടെ വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, ഇത് വരാൻ പോകുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് കനോബൈഡൈയോൾ എൻഡോകനാബിനൈഡ് ടോണിന്റെ പ്രമോട്ടർ ആയി ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നത്. "

എൻഡോക്കാനാബിനൈഡ് സിസ്റ്റവുമായി എങ്ങനെ സിബിഡി ഇടപെടുന്നു എന്നതിനെപ്പറ്റി ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർക്ക് ഇപ്പോഴും കൃത്യമായ ഉറപ്പുമില്ല. മനോവിശ്ലേഷണ THC യിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, CBD എൻഡോക്കാനബിനൈഡ് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല. പകരം, മൈഗ്രെയിനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും ചികിത്സയിലും പ്രവർത്തിക്കുന്ന മറ്റ് നോൺ എൻഡോക്നാനാബിനൈഡ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഒരു ഹോസ്റ്റ് ഇത് സജീവമാക്കുന്നു. 5-HT1 സെറോടോണിൻ, TRPV-1 റിസപ്റ്ററുകൾ.

കാൻബാബിഡയോൾ എൽ എ പാസ്സോ, ടിക്സ്.

ഫാറ്റി ആസിഡാണ് സിബിഡിയിലെ മറ്റൊരു അർഥം അലൈഡ് ഹൈഡ്രോലേസ് (FAAH) ഇൻബിബിറ്റർശരീരത്തിലെ അനാന്ദാമിഡുകളെ തകർക്കുന്നു. ഉൽപ്പാദനത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിലൂടെ, എൻഡോകാനബിനൈഡിന്റെ ഉയർന്ന തലവേദനയെ അത് നയിച്ചേക്കാമെന്നതാണ് സിദ്ധാന്തം. ഇത് മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യും.

ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളുടെ അഭാവം

ഇപ്പോൾ ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഇരട്ട കുരുടൻ, ച്ബ്ദ് കഞ്ചാവ് ഒരു ഫലപ്രദമാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അക്കൗണ്ടുകൾ ബാക്കപ്പ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച നല്ലതാണ് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉണ്ട് തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകൾക്കുമുള്ള ചികിത്സ.

ഒരു പ്ലേബോയോ നിയന്ത്രിത പഠനം നടത്തിയത്, സിഗ്നറ്റിക് THC മരുന്നുകൾ Dronabinol മിഗ്റൈന്സിന്റെ സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫലം ഇനിയും ശേഷിക്കുന്നു.

നടക്കാനിരിക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ പഠനം ഒരു മുൻകാല പ്രാമാണികതയിൽ നിന്ന് ചെയ്തു. ഇത് 2016- ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്, കൂടാതെ അതിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന 121 പങ്കാളികളിൽ നിന്നും ഒരു ഡോക്ടറാണ് മെഡിക്കൽ ക്യാൻബറികൾ നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത്. പത്ത് പേരുടെ കുറവ് മൈഗ്രെയ്ൻ ആസിഡിനാൽ കണ്ടെത്തി.

കാൻബാഡിയോൽ ഒരു തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമോ?

സിബിഡി പരീക്ഷിച്ചു, തലവേദനയും തലവേദനയും പോലും ശ്രദ്ധിച്ചു. സിബിഡി തലവേദന ഉണ്ടാകുമോ, ഗവേഷണം മറിച്ച് സൂചിപ്പിക്കുമ്പോഴും.

CBD എണ്ണമെടുത്ത ശേഷം തലവേദനയുണ്ടായതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്തവർ, അവർ വാങ്ങിയ എണ്ണ വളരെ കുറഞ്ഞതാണെന്നും, എത്തനോൾ, വിവിധ ആൽക്കഹോൾ, കൺസർവേറ്റീവുകൾ, പരുഷമായ രാസവസ്തുക്കൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുത്തി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചേരുവകളും.

മൈഗ്രെയിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾക്കായി സിബിഡി എണ്ണ വാങ്ങുമ്പോൾ, മികച്ച നിലവാരം ലഭിക്കും, വിലകുറഞ്ഞതല്ല!

ഹെഡ് വേദനയ്ക്കായി സിബിഡി എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്

തലവേദനയ്ക്കായി സിബിഡി എണ്ണ പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത വഴികളുണ്ട്. ടെൻഷൻ തലവേദന, മൈഗ്രെയിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ തലവേദന എന്നിവയ്ക്കായി സിബിഡി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, അനേകം മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. CBD ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ലളിതവും ഏറ്റവും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉദ്ഗ്രഥന രീതി.

ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് നാവ് അടിച്ച് എണ്ണയുടെ കുറച്ച് തുള്ളി ശേഖരിക്കുന്നു. അവിടെ മെംബ്രെൻ വഴി കടന്ന് അത് പോകേണ്ട സ്ഥലത്തേക്കുള്ള വഴി തെളിക്കുന്നു.

ഇത് ഒരേയൊരു മാർഗമല്ല, അനേകം ആളുകളും ഫലപ്രദമാണ്. ഓൺലൈനായി സിബിടി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തിരയുന്നതും ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങളും ഗവേഷണം നടത്തുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

മൈഗ്രയിനുകളുടെ സ്വഭാവം പോലെ തലവേദനയ്ക്കും മൈഗ്രെയിനുകൾക്കും സിബിഡി പൂർണമായും ശാസ്ത്രീയമായി മനസിലാക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. എന്നാൽ, സിബിഡിയും കാൻബാനുയോയിഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വൈദ്യം ഗവേഷണവും തുടർന്നാൽ, തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകളും രോഗിയുടെ ഭാവി മെച്ചപ്പെടുത്തും.

മുറിപ്പാടിന്റെ മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കാണ്: മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് & റിക്കവറി

ഹെഡ് വേദനയുടെ ഉത്ഭവം | എൽ പാസോ, TX.

ഹെഡ് വേദനയുടെ ഉത്ഭവം | എൽ പാസോ, TX.

ഉത്ഭവം: ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മൈഗ്രെയിനുകൾ / തലവേദന കഴുത്ത് സങ്കീർണതയുമായി ബന്ധപ്പെടുവാൻ കഴിയും. ഒരു ലാപ്ടോപ്പ്, ഡെസ്ക് ടോപ്പ്, ഐപാഡ്, കൂടാതെ നിരന്തരമായ ടെക്സ്റ്റിംഗിൽ നിന്ന് നോക്കുമ്പോഴും അമിതമായ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് മുതൽ, ദീർഘകാലത്തേക്കുള്ള ഒരു തെറ്റായ നിലപാട് കഴുത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ തുടങ്ങും. തലവേദന ഉണ്ടാക്കും. ഈ തലച്ചോറിലെ ഭൂരിഭാഗം തലച്ചോറിന്റെ ഭിത്തിയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് തോളിൽ മുകളിലുള്ള പേശികളെ തലയാട്ടി കടുപ്പിക്കുകയും തലയിൽ വേദന ഉളവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹെഡ് വേദനയുടെ ഉത്ഭവം

  • തലയിലെ വേദന സംവേദനാത്മക ഘടനകളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്
  • ചെറിയ വ്യാസമുള്ള നാരുകൾ (വേദന / താൽക്കാലിക) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു
  • മെനിഞ്ചുകൾ
  • രക്തക്കുഴലുകൾ
  • അസാമാന്യ രൂപങ്ങൾ
  • TMJ
  • കണ്ണുകൾ
  • സാനുസസ്
  • കഴുത്ത് പേശികളും കട്ടയും
  • ദന്തനിർമ്മാണങ്ങൾ
  • തലച്ചോറിന് വേദനസംഘട്ടകർ ഇല്ല

നട്ടെല്ലായ Trigeminal ന്യൂക്ലിയസ്

  • ത്രിശൂല നാഡി
  • മുഖം നാഡി
  • ഗ്ലോസ്സോഫിരിംഗിയൽ നാഡി
  • വാഗസ് നാഡി
  • C2 നാഡി (ഗ്രേറ്റർ കാൻസിപിറ്റൽ നാഡി)

അസ്വസ്ഥതകൾ

origin headache എൽ പാസോ tx.http://dailymedfact.com/neck-anatomy-the-suboccipital-triangle/

Nociceptors സെൻസിറ്റൈസേഷൻ

  • Allodynia and hyperalgesia ലെ ഫലങ്ങൾ

origin headache എൽ പാസോ tx.http://slideplayer.com/9003592/27/images/4/Mechanisms+associated+with+peripheral+sensitization+ to+pain.jpg

തലവേദന തരം

അനർത്ഥം:
  • മെനിഞ്ചെൽ അലർജി
  • ഇൻട്രാക്രിനിയൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ്
  • രക്തക്കുഴലുകളിലെ തലവേദന
  • സെർവിക്കൽ ഫ്രാക്റോ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ
  • പരിണാമത്തിൻറെ
  • ഗ്ലോക്കോമ
നിശബ്ദമാക്കുക:
  • മൈഗ്രെയ്ൻ
  • ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ
  • Neuralgias
  • ടെൻഷൻ തലവേദന
  • സെക്കന്ററി തലവേദന
  • പോസ്റ്റ് ട്രോമൂമാറ്റിക് / പോസ്റ്റ് ക്യാൻസിയോൺ
  • "അനാലിസെസിക് റിബൗണ്ട്" തലവേദന
  • സൈക്യാട്രിക്

HA കാരണം ഭ്രന്താശുപത്രികൾ

  • സൻപസ്സസ് (അണുബാധ, ട്യൂമർ)
  • സെർവിക് സ്പിൻ രോഗം
  • ദന്ത പ്രശ്നങ്ങൾ
  • ടെമ്പറോമണ്ട്ബുക്ക് സംയുക്തം
  • ചെവി അണുബാധകൾ, മുതലായവ
  • കണ്ണി (ഗ്ലോക്കോമ, യുവിറ്റിസ്)
  • ഭ്രൂണപരമായ ധമനികൾ
  • നാഡീവ്യൂഹം

HA റെഡ് ഫ്ലാഗുകൾ

ചുവന്ന പതാകകൾക്കായുള്ള സ്ക്രീൻ, ഹാജരാണെങ്കിൽ അപകടകരമായ എച്ച്എ വൈപുരങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക

സിസ്റ്റണിക് ലക്ഷണങ്ങൾ
  • ഭാരനഷ്ടം
  • ഉറക്കം അവരെ ഉറക്കത്തിൽ നിന്ന് ഉണക്കുന്നു
  • പനി
ന്യൂറോളജിക് ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ചിഹ്നങ്ങൾ:
  • പെട്ടെന്നുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സ്ഫോടകവസ്തുക്കൾ
  • പുതിയ അല്ലെങ്കിൽ വയോ നിലവാരം HA തരം പ്രത്യേകിച്ച് പഴയ രോഗികളിൽ
  • എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സ്ഥലത്ത് നിലനിൽക്കുന്ന HA വേദന
മുൻ തലവേദന ചരിത്രം
  • നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും ആദ്യ HA ആണോ?
    നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ഇത്രയും മോശപ്പെട്ട HA ഉണ്ടോ?
രണ്ടാമത്തെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ:
  • അർബുദം, പ്രതിരോധം, മുതലായവ

അപകടകരമായത് / ദുശ്ശകുന തലവേദന

മെനിഞ്ചെൽ അലർജി
  • സുബറാകോയ്ഡ് രക്തസ്രാവം
  • മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആൻഡ് മെനിംഗോഎൻഫൻസിറ്റിസ്
Intracranial പിണ്ഡം
  • നിയോപ്ലാസ്ംസ്
  • Intracerebral hemorrhage
  • സബദ്ലരോ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്രറൽ രക്തസ്രാവം
  • ഒഴിവാക്കുക
  • അക്യൂട്ട് ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്
രക്തക്കുഴലുകളിലെ തലവേദന
  • ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസ്
  • ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ധം എൻസെഫലോപ്പതി (ഉദാഹരണത്തിന്, മാലിഗ്നന്റ് ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, ഫ്ലോക്രോമോസൈറ്റോമോ)
  • അർധിയോരോജന വൈകല്യങ്ങൾ, വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന അനീമിസിസ്
  • ല്യൂപ്പസ് സെറിബ്രറ്റിസ്
  • വെൻറസ് സൈനസ് ത്വോബൊസിസ്
സെർവിക്കൽ ഫ്രാക്റോ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ
  • മുറുക്കുകയോ ഒഴിവുകഴിവ് നൽകുകയോ ചെയ്യുക
  • അസിപ്പിളിറ്റൽ ന്യൂറഗ്രിയ
  • വട്ടക്കെട്ട് ധമനിയുടെ വിഭജനം
  • ചിയാരി വൈറസ്
പരിണാമത്തിൻറെ
  • ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ
  • ഹൈപ്പർക്കേക്ന
  • കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്
  • അനോക്സിയ
  • അനീമിയ
  • വിറ്റാമിൻ എ വിഷബാധ
ഗ്ലോക്കോമ

സബർച്ചോയ്ഡ് ഹെമറേഷൻ

  • സാധാരണയായി അപസ്മാരം മൂലം സംഭവിക്കുന്നത്
  • കടുത്ത വേദന പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടായതാണ്
  • പലപ്പോഴും ഛർദ്ദിയും
  • രോഗി രോഗിയായിക്കഴിഞ്ഞു
  • പലപ്പോഴും ഭീകരമായ സമ്മർദം
  • CT- യ്ക്കുവേണ്ടി, സാധ്യതയുള്ള കഷണപഥം കാണുക

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്

  • രോഗി രോഗിയായിക്കഴിഞ്ഞു
  • പനി
  • നോഷൽ ഫൈഗസിറ്റി (വൃദ്ധയിലും കുട്ടികളിലും ഒഴികെ)
  • കണങ്കൈഖണ്ഡം കാണുക - ഡയഗണോസ്റ്റിക്

നിയോപ്ലാസ്ംസ്

  • ശരാശരി രോഗബാധിതരായ ആളുകളിൽ HA ൻറെ സാധ്യതയില്ല
  • മൃദുവും അസ്ഥിരവുമായ തലവേദന
  • രാവിലെ ഏറെ മോശം
  • ശക്തമായ തല കുലുക്കിയിരിക്കാം
  • ഫോക്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, കാഴ്ചശക്തികൾ, ഫോക്കൽ നൊളോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മട്ടിലുള്ള സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കാനുള്ള തെളിവുകൾ നമ്മുടെ പഥങ്ങളിലൂടെ

സബ്ഡ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ എപിഡറൽ ഹെമറേഷൻ

  • രക്താതിസമ്മർദ്ദം, ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ കോക്ളേറ്റിലെ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം
  • പലപ്പോഴും കടുത്ത തലവേദനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്
  • മുറിവുകളില്ലാത്ത ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾ ആയേക്കാം
  • പൊതുവായ പോസ്റ്റ്-അശ്രദ്ധമൂലമുള്ള തലവേദനയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുക
  • സങ്കോചത്തിനു ശേഷമുള്ള ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണമായ അവസ്ഥയിൽ HA തുടരും, തലകറക്കം, തലവേദന, മൃദുലമായ മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

Intracranial സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുക

  • പാപ്പിലീമാ
  • ദൃശ്യ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം

origin headache എൽ പാസോ tx.

https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

origin headache എൽ പാസോ tx.

ടെമ്പറൽ (ജയന്റ് സെൽ) അർറ്ററിസ്

  • > 50 വയസ്സായിരുന്നു
  • പോളിമിയൽഗിയ റുമാറ്റിക്
  • Malaise
  • പ്രോക്സിമൽ ജോയിന്റ് വേദന
  • മ്യാജിയ
  • നല്ല തലവേദനകൾ
  • സുന്ദരമോ, ആർദ്രതയോ, സസ്തനയമോ, ധൂമകേതുക്കളോ ആണ്
  • ക്രാരിയൽ പാത്രങ്ങളുടെ ശാഖകളുടെ വിതരണത്തിൽ ധമനികളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ തെളിവ്
  • ഉയർന്ന ESR

സെർവിക്സൽ റീജിയണൽ എച്ച്

  • നെക്ക് ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ റൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കോർഡ് കംപ്രഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
  • ഒടിവച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക്കോക്കേഷൻ കാരണം എം ആർ അല്ലെങ്കിൽ സി.ടി.റോഡ് കംപ്രഷൻ
  • സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരത
  • ഓർമിക്കൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് എക്സ്-റേസിന്റെ ലാറ്ററൽ ഫഌഷ്യൻ, എക്സ്റ്റെൻഷൻ വ്യൂകൾ എന്നിവ ഓർഡർ ചെയ്യുക

അപകടകരമായ നാട്ടിലെ ഭരണകർത്താവ്

  • കടുത്ത തലയോ കഴുത്ത് മുറിവുകളോ, പിടികൂടിയതോ, ഫോക്കൽ നൊവാരോഗിക് ലക്ഷണങ്ങളോ, മൂത്രാശയത്തിനോ മസ്തിഷ്ക കുരുക്കലിനോ മുൻകൈ എടുക്കുന്ന അണുബാധയുടെ ചരിത്രം
  • പനി പരിശോധിക്കുക
  • രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ അളക്കുക (ഉത്കണ്ഠാകുലർ> 120)
  • ഒഫ്താൽമോസ്കോപിക് പരീക്ഷ
  • കടുപ്പിക്കായി കഴുത്ത് പരിശോധിക്കുക
  • ക്രെയിനൽ രത്നങ്ങളുടെ ആവേശം
  • പൂർണ്ണമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ
  • ആവശ്യമായ ഓർഡർ പൂർണമായ രക്തകോൽ എണ്ണം, ESR, ക്രെയിൻ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ഇമേജിംഗ്

എപ്പിസോഡോഡിക് ക്രോണിക്?

പ്രതിമാസം <15 ദിവസങ്ങൾ = എപ്പിസോഡിക്

> പ്രതിമാസം 15 ദിവസം = വിട്ടുമാറാത്തവ

മൈഗിൻ HA

സാധാരണയായി മസ്തിഷ്ക അലർജിയുടെ വ്യാപ്തം അല്ലെങ്കിൽ വികാസത്തിന്റെ കാരണം

സെറോടോണിൻ മൈഗ്രേനിൽ

  • AKA 5- ഹൈഡ്രോക്സി ട്രീറ്റ്മെന്റ് (5-HT)
  • സെറെറ്റോണിന്റെ പ്രവർത്തനം മൈഗ്രെയ്ൻ എപ്പിസോഡുകളിൽ കുറയുന്നു
  • IV 5-HT കാഠിന്യം നിർത്തുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം

മൈഗ്രെയ്ൻ ഔറയുമൊത്ത്

താഴെപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിന്റെ കുറഞ്ഞത് ചുരുങ്ങിയത് 2 ആക്രമണങ്ങളുടെ ചരിത്രം

താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന മുഴുവനായി വിപരീതദിശ പ്രയോഗത്തിനായുള്ള ഒരു ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന്:
  • വിഷ്വൽ
  • സോമാറ്റിക് സെൻസറി
  • സംഭാഷണം അല്ലെങ്കിൽ ഭാഷ ബുദ്ധിമുട്ട്
  • യന്തവാഹനം
  • ബ്രൈൻ ബ്രൈൻ
താഴെപ്പറയുന്ന 2 വിശേഷതകളിൽ:
  • ≥1 മിനുട്ട് കൂടുതലാണുള്ള 5 Aura ലക്ഷണം, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ 2 ലക്ഷണങ്ങൾ തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്നു
  • ഓരോ വ്യക്തിഗതമായ സിദ്ധാന്തവും 5 - XNUM മിനിറ്റെടുക്കും
  • എലിമിനേഷൻ ലക്ഷണമാണ് ഏകാഗ്രത
  • തലവേദനയോടൊപ്പം <xNUM മിനിറ്റിനടുത്ത് ഔറയോ അനുഗമിച്ചുവരുന്നു
  • മറ്റൊരു ICHD-3 ഡയഗ്നോസിസിന് മെച്ചപ്പെട്ട കണക്കില്ല, കൂടാതെ ടി ഐ എ ഒഴിവാക്കി

മൈഗ്രെയ്ൻ ഓറൗ കൂടാതെ

താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിന്റെ കുറഞ്ഞത് ചുരുങ്ങിയത് 5 ആക്രമണങ്ങളുടെ ചരിത്രം:
  • തലച്ചോറിൽ ആക്രമണം നടന്നത്, എൺപത് മുതൽ എട്ടു വരെ (ചികിത്സിച്ചില്ല അല്ലെങ്കിൽ പരാജയപ്പെട്ടു)
  • ഏകപക്ഷീയ വേദന
  • പുൾഡിംഗ് / പൗണ്ട് ഗുണനിലവാരം
  • മോഡറേറ്റ് മുതൽ കഠിനമായ വേദന വരെ
  • പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കലിനോ കാരണമാകാം
  • തലവേദനയും വിരസവും പ്രകാശവും ശബ്ദവുമുള്ള തലവേദന സമയത്ത്
  • മറ്റൊരു ICHD-3 ഡയഗ്നോസിസിന് മെച്ചപ്പെട്ട കണക്കില്ല

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന

  • ഏകപക്ഷീയമായ പരിക്രമണപഥം, സൂപ്പർബ്രോട്ടിറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ലബോറൽ വേദന
  • "ഒരു ഐസ്ക്രീം പോലെ എന്നെ കണ്ണ് കുത്തിപ്പിടിച്ചു"
  • വേദന എൺപത് മിനിട്ട് നീളുന്നു
തലവേദനയുടെ ഭാഗത്ത് താഴെപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ഒരു കാര്യമെങ്കിലും:
  • കോഞ്ഞഞ്ച്വൽ കുത്തിവയ്പ്പ്
  • മുഖം വിയർക്കൽ
  • ഭയമോ
  • മിയോസിസ്
  • മൂക്കടപ്പ്
  • Ptosis
  • റിനോറിഹ
  • കണ്പോളിറ്റി എഡ്മ
  • കഴിഞ്ഞകാലത്തെ സമാന തലവേദനകളുടെ ചരിത്രം

ടെൻഷൻ തലവേദന

തലവേദന വേദനയും താഴെ പറയുന്നവയിൽ രണ്ട്:
  • പ്രാരംഭ / കുറയ്ക്കൽ (നോൺ-പൾസിങ്) ഗുണനിലവാരം
  • "എന്റെ തലയ്ക്ക് ചുറ്റും ഒരു ബാൻഡി പോലെ"
  • ദ്വീപ് സ്ഥാനം
  • പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ ഇത് കൂടുതൽ രൂക്ഷമാവുകയില്ല
തലവേദന നഷ്ടപ്പെടരുത്:
  • ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
  • ഫോട്ടോഫോബിയയും ഫൊനാഫോബിയയും (ഒന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും സാദ്ധ്യതയുണ്ട്)
  • കഴിഞ്ഞകാലത്തെ സമാന തലവേദനകളുടെ ചരിത്രം

തലവേദന തലച്ചോറ്

  • മുൻപ് നിലവിലുള്ള തലവേദന രോഗമുള്ള ഒരു മാസത്തിൽ ≥15 ദിവസങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന തലവേദന
  • തലവേദനയുടെ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണപരമായ ചികിത്സയ്ക്കായി എടുക്കാവുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ മരുന്നുകളുടെ> സാധാരണ വിലക്ക്>
  • മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗം / പിൻവലിക്കൽ കാരണം
  • മറ്റൊരു ICHD-3 ഡയഗ്നോസിസിന് മെച്ചപ്പെട്ട കണക്കില്ല

ഉറവിടങ്ങൾ

അലക്സാണ്ടർ ജി. റീവ്സ്, ഏ. ആൻഡ് സ്വൻസൻ, ആർ. ഡിസോർഡേഴ്സ് ഓഫ് ദി നാർട്ടസ് സിസ്റ്റം. ഡാർട്ട്മൗത്ത്, 2004.

സൗജന്യ ഇബുക്ക് പങ്കിടുക

തലവേദനയും തിന്മയുമാണ് തലവേദന

തലവേദനയും തിന്മയുമാണ് തലവേദന

തലവേദന വളരെ സാധാരണമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, പലരും പ്രാഥമിക തുള്ളൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ, അധിക വെള്ളം കുടിച്ച്, വിശ്രമിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ തനിയെ തങ്ങളെ വിട്ടുപോകാതെ കാത്തുനിൽക്കുകയാണ്. ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് തലവേദന.

അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ഓരോരുത്തരുടെയും തലവേദന അനുഭവപ്പെടുത്തും. മിക്ക തലവേദനകളും ഗൗരവമേറിയതോ ചീത്ത അവസ്ഥയോ ഉണ്ടാകുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ച് തലവേദന, പ്രത്യേകിച്ച് പതിവ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായത് മറ്റേതെങ്കിലും വിധത്തിൽ, തലവേദനകൾ വ്യത്യസ്തമാണോയെന്ന് ആളുകൾ മനസിലാക്കുന്നു. മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർ പോലെയുള്ള അസ്വാഭാവികമായ ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം തലവേദനയുടെ ലക്ഷ്യം.

താഴെപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിൽ സാധാരണയായി തലവേദനകൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു. ഒരു തലവേദന ഗുരുതരമായ അസുഖത്തിന്റെ ലക്ഷണമായി തോന്നിയേക്കാവുന്ന വളരെ അപൂർവ്വ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചേക്കാവുന്ന വിവിധ തലവേദനകൾ വിശദീകരിക്കുന്നു.

തലവേദനകൾ

തലവേദനയെ പ്രാഥമികമായും, ദ്വിതീയമായി തരം തിരിക്കാം, അതായത് അവർ മറ്റൊരു മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയോ ഒരു പാർശ്വ ഫലമായിരിക്കും.

ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ നിങ്ങളെ സംസാരിക്കാനും നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നതിൽ നിന്നും നിങ്ങളുടെ തലവേദന സാധ്യമായ കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും. കാരണം കണ്ടെത്തിയാൽ തലയിലെ വേദന ലക്ഷണങ്ങളോട് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തേടാനുള്ള കഴിവ് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. നിങ്ങൾ തലവേദനകൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ മാത്രം മയക്കുമരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതും, അവ നിലനിർത്താൻ ദിവസേനയുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുപോലും തടയാനും ഇടയുണ്ട്. പലപ്പോഴും, തലവേദന കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അടിവയറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിർണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ശിരോവസ്തമായ പരിചരണവും ശാരീരിക തെറാപ്പിയും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് തലവേദനയ്ക്കു സഹായിക്കും. താഴെ, വ്യത്യസ്ത തരം തലവേദന നാം ചർച്ച ചെയ്യും.

പ്രാഥമിക തലവേദനകൾ

തലവേദന ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം, ടെൻഷൻ തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകൾ ആകുന്നു.

ടെൻഷൻ തലവേദന

നെറ്റിയിൽ ചുറ്റുമുള്ള ഒരു ബാൻഡാണ് ടെൻഷൻ തലവേദനക്കുള്ളത്. അവർ കുറെ ദിവസങ്ങൾ കാത്തിരിക്കണം. അവർ ക്ഷീണിതവും അസുഖകരവുമാണെങ്കിലും സാധാരണഗതിയിൽ ഉറക്കമില്ല. ഒരുപാട് ടെൻഷൻ തലവേദനയോടെ പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധിക്കും. ദിവസം പലപ്പോഴും പുരോഗമനത്തിനിടയാക്കുന്ന പ്രവണത പലപ്പോഴും കാണാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി അവർ സാധാരണഗതിയിൽ കൂടുതൽ മോശമാവുകയില്ല, ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്രകാശം, ശബ്ദമലിനീകരണത്തിന് വിചിത്രമായി തോന്നുന്നില്ല.

മിഗ്റൈൻസ്

തലവേദനകളും സാധാരണമാണ്. ഒരു സാധാരണ മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു തുള്ളിപ്പുലശീലനമായാണ് വിവരിക്കുന്നത്. തലച്ചോറ്, തലവേദന, തലവേദന എന്നിവയെല്ലാം ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന തലവേദനകളാണ് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കുന്നത്. മൈഗ്രെയ്നുകൾ പലപ്പോഴും പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കാനുള്ളത്ര കഠിനമാണ്. ചില വ്യക്തികൾ അവരുടെ അപായസാധ്യത ഉറങ്ങാൻ ഉറങ്ങാൻ പോകേണ്ടതുണ്ട്.

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനകൾ

ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന വളരെ കഠിനമായ തലവേദനയാണ്, ചിലപ്പോൾ "ആത്മഹത്യ തലവേദന" എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു. അവ പലപ്പോഴും ദിവസംതോറും ചിലപ്പോൾ ആഴ്ചതോറും ഓരോ കൂട്ടമായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. പിന്നീട് അവർ ആഴ്ചാവസാനം അപ്രത്യക്ഷമാകും. ഇത്തരം തലവേദനകൾ അപൂർവവും പലപ്പോഴും പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയായ പുകവലികളാണ്. അവർ തീവ്രമായ, ഏക തലത്തിലുള്ള തലവേദന ആണ്, അവ വളരെ പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്, അതായത് അവർ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്തുകയാണ്. ആളുകൾ അപ്പോഴും അവർ അനുഭവിച്ച ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദനയാണെന്ന് ആളുകൾ വിവരിക്കുന്നു. ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന സാധാരണയായി ഏകപക്ഷീയമാണ്. രോഗികൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ ഒരു ചുവന്ന കണ്ണിലുണ്ടായിരിക്കും, ഒരു കോഴിയിറച്ചി മൂക്ക്, ഒരു തുള്ളി കണ്പോള

വിട്ടുമാറാത്ത ടെൻഷൻ തലവേദന

ശിരോവസ്തമായ ടെൻഷൻ തലവേദന (അല്ലെങ്കിൽ ദിവസേനയുള്ള തലവേദന) സാധാരണയായി കഴുത്തിന് പിന്നിലുള്ള പേശി സമ്മർദ്ദം സംഭവിക്കുകയും പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രശ്നം തുടർച്ചയായതും തുടർന്നും തുടരുകയാണ് എന്നാണ്. നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം മൂലം ഈ തലവേദന ഉളവാക്കാൻ കഴിയും, മയക്കുമരുന്ന് / മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് മോശമാവുകയും ചെയ്യും. ദിവസത്തിൽ ഏതാണ്ട് എല്ലാ ആഴ്ചയിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തലവേദന, ദിവസേനയുള്ള തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘവും ടെൻഷൻ തലവേദന എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.

മെഡിസിഷൻ-ഓവർസസ് തലവേദന

മരുന്നുകൾക്കാവശ്യമായ അമിത തലവേദനയോ മരുന്നുകളോ ഉണ്ടാവുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം തലച്ചോറിലെ അസുഖവും ദീർഘകാല തലവേദനയുമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി തലവേദനക്കുള്ള വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ഒരാളാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, തലവേദനകൾ പതിവായി തലവേദന സമയത്ത് എടുക്കുമ്പോൾ ശരീരം തലച്ചോറിൽ കൂടുതൽ വേദന സെൻസറുകൾ സൃഷ്ടിച്ച് പ്രതികരിക്കുന്നു. അവസാനമായി, വേദന സെൻസറുകൾ അത്രമാത്രം. തല വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആയിത്തീരുന്നതും തലവേദന ഒഴിവാക്കില്ല. ഈ തലവേദനയുള്ള വ്യക്തികൾ പലപ്പോഴും ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന വർദ്ധനവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. എന്നാൽ, വേദനസംഹാരികൾ പതിവായി ജോലിചെയ്യുന്നത് നിർത്തിയിരിക്കാം. ദ്വിതീയ തലവേദനയുടെ പ്രധാന കാരണം മരുന്നുകൾ കൂടുതലാണ്.

എക്സ്റ്റൻഷൻ തലവേദന / ലൈംഗിക തലവേദന

ശാരീരിക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദനയാണ് എൻഡറേറ്റൽ തലവേദന. ചുമ, ഓട്ടം, ചർമം, മലവിസർജ്ജന പ്രമേഹരോഗങ്ങൾ എന്നിവകൊണ്ട് കടുത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടാം. മൈഗ്രെയിനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ബന്ധുക്കളുള്ളവർ എന്നിവരോടാണ് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പരിചയപ്പെടുന്നത്.

പ്രത്യേകിച്ച് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന തലവേദനകൾ അവർ ലൈംഗിക ആരംഭം, രതിമൂർച്ഛ, അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക തുടരുക ചെയ്യാം. രതിമൂർച്ഛയിലെ തലവേദന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രീതിയായിരിക്കും. അവർ പൊതുവേ നിശിതം, തലയുടെ പിന്നിൽ, കണ്ണുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവനോ ചുറ്റുമുള്ളവയോ ആണ്. അവർ ഇരുപത് മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും സാധാരണയായി മറ്റു പല പ്രശ്നങ്ങളും പ്രശ്നങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.

എക്സ്റ്റൻഷണലും ലൈംഗികവേഴ്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലവേദനയും ഗുരുതരമായ അസ്ഥിരമായ പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഒരു സൂചനയല്ല. വളരെ വല്ലപ്പോഴും, അവർ തലച്ചോറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ചോർച്ച രക്തക്കുഴൽ ഉണ്ടെന്ന് ഒരു അടയാളം ആയിരിക്കും. തൽഫലമായി, അവയെ അടയാളപ്പെടുത്തുകയും ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിനെക്കുറിച്ച് അവരെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ അവബോധം.

പ്രാഥമിക കുടല്ല് തലവേദന

പ്രൈമറി ട്രോമൂമാറ്റിക്ക് തലവേദനകൾ ചിലപ്പോൾ "ഐസ്ക്രീം തലവേദന" അല്ലെങ്കിൽ "ഇഡിയോപഥിക് കഴുത്ത് തലവേദന" എന്നു വിളിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ വ്യതിയാനമില്ലാതെ വരുന്ന ഒരു "ഡോക്ടർ" എന്ന വാക്കാണ് ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇത് വളരെ ചുരുങ്ങിയതും, കടുത്തതും ആയ കഠിനമായ തലവേദനയാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, എൺപത്തി ക്രമം മുതൽ എട്ടുമണിക്കൂറോളം സെക്കന്റുകൾ വരെ അവർ അവസാനിക്കും. ഐസ്ക്രീം പോലെ ഒരു മൂർച്ചയേറിയ വസ്തുവിനെ പോലെ അവർ നിങ്ങളുടെ തലയിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നു. അവർ മിക്കപ്പോഴും ചെവിക്ക് പിന്നിലേക്കോ പിന്നിലേക്കോ പിന്നിലാണ് നിൽക്കുന്നത്. അവർ മൈഗ്രെയിനുകൾ ഇല്ലെങ്കിലും മൈഗ്രേയ്നുകളിൽ അവരോടൊപ്പം കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്, മൈഗ്രെയിനുകൾ അനുഭവിക്കുന്നവരിൽ പകുതിയിലേറെയും പ്രധാന കുപ്പിവെള്ള തലവേദനകളാണ്.

തലയിണക്കുന്ന ഒരു തലവേദനയുണ്ടായ തലയിൽ എവിടെയാണെന്ന് മിക്കപ്പോഴും തോന്നിയിട്ടുണ്ട്. മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രിവൻഷൻ മരുന്നുകൾ അവരുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുമെങ്കിലും പ്രാഥമിക കഴുത്തുള്ള തലവേദനകൾ വളരെ ചുരുക്കമാണ്.

ഹെമിക്രാനിയ തുടരുന്നു

ഹെമിക്രിനിയ കറുവ ഒരു പ്രധാന ദിനപത്രം തലവേദനയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി തലച്ചോറിലെ ഒരു ഭാഗത്ത് തുടർച്ചയായ മാറുന്ന വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കഠിനമായ വേദനയുടെ എപ്പിസോഡുകളുമൊത്ത് വേദന സാധാരണയായി തുടരും, ഇത് എൺപത് മിനിറ്റ് മുതൽ ഏറെ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അവസാനിക്കും. കടുത്ത വേദനയുടെ ഈ എപ്പിസോഡുകളിൽ, കണ്ണിന്റെ നനഞ്ഞതോ, ചുവപ്പയോ, മൂക്ക് തടഞ്ഞതോ ആയ മൂക്കും, കണ്പോളകളുടെ നിഴൽ പോലെയുള്ള മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. മൈഗ്രെയ്ൻ പോലെയാകാം, പ്രകാശത്തിന് സെൻസിറ്റിവിറ്റി, വൈകാരി പോലുള്ള അസുഖം, അസുഖം, അസുഖം മുതലായ രോഗങ്ങൾ. തലവേദന പോയില്ലെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് തലവേദന ഇല്ലെങ്കിൽ ചില സമയങ്ങളുണ്ടാകും. ഹെമിക്രാനിയ തുടർച്ചയായ തലവേദനകൾ ഇൻഡോർമാസിൻ എന്ന മരുന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

ട്രൈജമൈനൽ ന്യൂറൽജിയ

Trigeminal neuralgia മുഖത്തെ വേദന മാറുന്നു. വേദന, മൂക്ക്, തലയോട്ടി, തലച്ചോറ്, ചുണ്ടുകൾ, കൈകാലുകൾ എന്നിവിടങ്ങളിലെ മുഖത്തുണ്ടാകുന്ന ഇലക്ട്രോണിക് ഷോക്ക് പോലെയുള്ള സങ്കോചങ്ങൾ വളരെ ചുരുങ്ങിയതാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഏക-സൈഡ് ആണ്, ഇത് 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ആളുകൾക്ക് സാധാരണമാണ്. ഉപരിതലത്തിൽ സ്പർശനമോ നേരിയ പ്രകാശമോ ഉണ്ടാകാം.

തലവേദന കാരണങ്ങൾ

ഇടയ്ക്കിടെ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണങ്ങളുണ്ട്, തലവേദനയുടെ ചികിത്സ ഇടപെടുകയാണ് കാരണം. ഗുരുതരമായ അസുഖത്താൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്ത സമ്മർദ്ദത്താൽ തലവേദന ഉണ്ടാകുമെന്ന് വ്യക്തികൾ ഭയപ്പെടുന്നു. ഇവ രണ്ടും തലവേദനയുടെ അസാധാരണമായ കാരണങ്ങളാണ്. രക്തസമ്മർദ്ധം വർദ്ധിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളില്ല.

രാസവസ്തുക്കൾ, മയക്കുമരുന്ന്, ഉപവിഭജനം പിൻവലിക്കൽ

ഒരു വസ്തുവിന്റെയോ പിൻവലിക്കലിന്റേയോ ഉദാഹരണത്തിന്, ഉദാഹരണത്തിന്:

  • കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്, ഗ്യാസ് ഹീറ്ററുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത് ശരിയായ വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്തവയാണ്
  • മദ്യം കുടിച്ച് തലവേദന തുടരുന്നു
  • ശരീര ദ്രാവകത്തിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജലീകരണം കുറയുന്നു

പരാമർശിച്ച വേദന കാരണം തലവേദന

ചെവി, പല്ലിന്റെ വേദന, കഴുത്ത് വേദന, വേദന, കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് തലവേദന ഉണ്ടാകാം.

സനാസിറ്റിസും തലവേദനക്കുള്ള പലപ്പോഴും കാരണമാകുന്നുണ്ട്. തലയോട്ടിയിലെ മാംസപേശികളിലെ "ദ്വാരങ്ങൾ" ഇവിടേയ്ക്ക് ചുറ്റിക്കറങ്ങാൻ സാധിക്കും. മൂക്കിൻറെ പുറം ഭാഗം പോലെയുള്ള കഫം ചർമ്മങ്ങളുള്ളവയാണ് ഇവ. ഇത് ജലദോഷം അല്ലെങ്കിൽ അലർജിക്ക് വേണ്ടി മ്യൂക്കസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ലൈനർ ചർമ്മവും വീർക്കുന്നതും മ്യൂസിക്ക് ഡ്രെയിനേജ് സ്പേസിൽ നിന്ന് തടയാൻ സാധിക്കും. തലച്ചോറിനു കാരണമാകുകയും അത് തകരുകയും രോഗബാധിതമാകുകയും ചെയ്യും. സിനസിറ്റിസ് തലവേദന പലപ്പോഴും തലയുടെ മുൻഭാഗത്തും മുഖം അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

മുഖം മൂടിയതിനു തൊട്ടു താഴെ പ്രത്യേകിച്ച് കണ്ണുകൾക്ക് തൊട്ടു താഴെ. നിങ്ങൾ വളച്ചൊടിക്കുന്ന മൂക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാം, മുന്നോട്ട് കുതിച്ചാൽ വേദന കൂടുതലാണ്. കഠിനമായ സിന്തസിറ്റിസ് എന്നത് ഒരു തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് അലസമായി സംയോജിച്ച് വരുന്ന വേഗത്തിൽ വരുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു താപനിലയും ധാരാളം മ്യൂക്കസ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം. അലർജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളോ അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിയില്ലാത്ത സിൻസിറ്റിസിസ് ഉപയോഗിച്ചോ അലർജിക്ക് കാരണമാകാം. രോഗങ്ങൾ കാലങ്ങളായി രോഗബാധയിലാകുകയും മുഷിഞ്ഞ ലൈനുകൾ കാലക്രമേണ വീർത്തുകൊണ്ടിരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങള് കട്ടി ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും രോഗബാധിതരല്ല.

കടുത്ത ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കടുത്ത തലവേദന ഉണ്ടാകാം. ഈ അവസ്ഥയിൽ, കണ്ണുകൾക്കുള്ളിലെ മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുതന്നെ ഉയരുന്നു, ഇത് കണ്ണുകൾക്ക് പിന്നിലുള്ള അത്ഭുതകരമായ തലവേദന സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കണ്ണുകൾക്ക് തൊടുവാൻ ശരിക്കും ബുദ്ധിമുട്ട് തോന്നുന്നു, കണ്ണ് ചുവപ്പ്, കണ്ണ് മുൻഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ കോർണിയ, തെളിഞ്ഞ കാലാവസ്ഥയും കാഴ്ചശക്തിയും മങ്ങുന്നു.

തലവേദനകൾ എങ്ങനെയുള്ളതെന്നോ അപകടകരമാണോ?

എല്ലാ തലവേദനയും അരോചകവും മരുന്നുകളുടെ ദുരുപയോഗം തലവേദന പോലുള്ളവയും വളരെ ഗൗരവമുള്ളവയാണ്. ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അവ ഒരിക്കലും പൊയ്ക്കൊള്ളില്ല. എന്നാൽ ചില തലവേദനകൾ ഗുരുതരമായ അസ്ഥിരമായ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സൂചനകളാണ്. ഇവ അപൂർവമാണ്, പല കേസുകളിലും വളരെ അപൂർവ്വമാണ്. അപകടകരമായ തലവേദന പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാറുണ്ട്, കൂടാതെ കാലക്രമേണ ക്രമേണ കൂടുതൽ വഷളാവുകയും ചെയ്യുന്നു. വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ ഇവ സാധാരണമാണ്. അവർ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:

തലച്ചോറ് ചുറ്റുമുള്ള രക്തസ്രാവം (സുഭാരചോയ്ഡ് രക്തസ്രാവം)

ഒരു ചെറിയ രക്തക്കുഴൽ തലച്ചോറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ മാഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് സുബർച്ച്നോയ്ഡ് ഹെമറേഷൻ. രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ തലവേദനയും കഴുത്തശോരവും വികസിപ്പിക്കുകയും അബോധാവസ്ഥയിൽ ആയിത്തീരുകയും ചെയ്യും. ഇത് കടുത്ത തലവേദനയ്ക്കു കാരണമാകുന്നു.

മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ആൻഡ് ബ്രെയിൻ ഇൻഫെക്ഷൻസ്

തലച്ചോറിന്റെ അസുഖം തലച്ചോറിലെ അണുബാധയുടേതും തലച്ചോറിന്റെയും ഉപരിതലത്തിൻറെയും ഉപരിതലത്തിലൂടെയാണ്. ബാക്ടീരിയകൾ, വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ പരാന്നഭോജികൾ എന്ന അസുഖങ്ങൾ മൂലം ബ്രെയിൻ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം. അവർ കടുത്ത, തലവേദനയുടെ തലവേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു. സാധാരണയായി, രോഗികൾ രോഗികളോ ഛർദ്ദിയോ അനുഭവിച്ചേക്കാം, പ്രകാശം പ്രകാശം നൽകാൻ കഴിയില്ല, ഫോട്ടോഫോബിയ അറിയപ്പെടുന്ന ഒന്ന്. പലപ്പോഴും അവർ ഒരു കഴുത്ത് കഴുത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ശിരസ്സു കുത്തിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ടായിരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അങ്ങനെ ചങ്ങല നെഞ്ചത്തെ തൊടുന്നു, നിങ്ങൾ വിശ്രമിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന സന്ദർഭത്തിൽ പോലും. രോഗികൾ സാധാരണയായി അസ്വസ്ഥരാകുന്നു, ചൂടുള്ളതും വേദനയും ആകുലതകളും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ജയന്റ് സെൽ ആർർട്ടറിറ്റിസ് (ടെമ്പറൽ ആർർട്ടറിസ്)

ജയന്റ് സെൽ arteritis (താൽക്കാലിക arteritis) സാധാരണയായി, വെറും എൺപതാം വയസ്സിൽ ജനങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ക്ഷേത്രങ്ങളിലും ധൂമകേതുകളിലും ധമനികളുടെ വീക്കം, വീക്കം എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. നെറ്റിപ്പിനു പിന്നിലുള്ള തലവേദന കാരണവും അതു സിനെസ് തലവേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി നെഞ്ചിലുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ ടെൻഡർമാത്രമാണ്, അവർ സ്വന്തം തലമുടി തൊടുമ്പോൾ വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് വേദന തിരിച്ചറിയുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ വേദന ചവയ്ക്കുന്നതാണ്. ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിസ്റ്റ് കഠിനമാണ്, കാരണം ചികിത്സ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് കാഴ്ചശക്തി നഷ്ടമാകാം. ചികിത്സ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഒരു കോഴ്സ് ആണ്. ഈ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് സാധാരണയായി GP പരിശോധനകൾ വഴി ജിപി സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തണം, അവ പല മാസങ്ങളിലും ആവശ്യമാണ്.

ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ

തലച്ചോറിന്റെ മൂലകാരണം വളരെ സാധാരണമാണ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനമുള്ള തലവേദനയും, തലവേദനയും കാരണമാകാമെങ്കിലും ഇത് കാരണമാകുമെന്നാണ്. തലച്ചോറ് മുഴകൾ തലവേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. സാധാരണയായി മസ്തിഷ്ക ട്യൂമർമാരുടെ മർദ്ദം രാവിലെ ഉണർന്നിരിക്കുകയാണ്. ഇരിക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണ്. ദിവസത്തിൽ അത് കൂടുതൽ വഷളാവുകയാണ്. തലവേദനയും തലവേദനയും സിനെസ് പോലെ, ചിലപ്പോൾ ചുമവും തുമ്മലും കൂടുതൽ വഷളാക്കാം.

തലവേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഞാൻ എന്തിനു ഭയക്കുന്നു?

മിക്ക തലവേദനകളും ഒരു ഗൗരവമായ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഹെൽപ്കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ നിങ്ങളുടെ തലവേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് അഭ്യർഥിക്കാൻ പരിശ്രമിക്കുന്നു, അത് തീർത്തും ഗൌരവമായിരിക്കണമെന്നില്ല.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെയും നഴ്സിൻറെയും തലവേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ തലവേദനയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള കാര്യങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ തലവേദന വളരെ ഗുരുതരമായതോ ചീത്തയാണെന്നോ അവർ അർഥമാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലായി ചില കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാമെന്നാണ് അവർ പറയുന്നത്:

  • കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് തലവേദനയുണ്ടാകും.
  • ഉയർന്ന തലവേദനയും പനിവുമൊത്തുള്ള നിങ്ങളുടെ തലവേദന വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
  • നിങ്ങളുടെ തലവേദന വളരെ അപ്രതീക്ഷിതമായി ആരംഭിക്കും.
  • സംസാരം, ബാലൻസ്, തലവേദന എന്നിവയുമായി നിങ്ങൾ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു.
  • നിങ്ങളുടെ മെമ്മറി അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ സ്വഭാവത്തിലും വ്യക്തിത്വത്തിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചു.
  • തലവേദനയോടൊപ്പം നിങ്ങൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാണ് അല്ലെങ്കിൽ കുഴഞ്ഞുപോയി.
  • നിങ്ങൾ തലയാട്ടി, തുമ്മുകയോ, പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ തലവേദന ആരംഭിച്ചു.
  • നിങ്ങൾ ഇരുന്നു നിൽക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ തലവേദന വളരെ മോശമാണ്.
  • നിങ്ങളുടെ തലവേദന ചുവന്ന അല്ലെങ്കിൽ വേദനാജനകമായ കണ്ണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.
  • മുമ്പൊരിക്കലും നിങ്ങൾക്കു അനുഭവപ്പെട്ട യാതൊന്നും നിങ്ങളുടെ തലവേദന ഇല്ല.
  • അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നതു കൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത കോശവും ഉണ്ട്.
  • നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച് ഐ വി ഉണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വാമൊഴി സ്റ്റിറോയിഡ് മെഡിസിൻ അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക.
  • ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്ന ക്യാൻസർ ഒരു തരത്തിലുണ്ട്.

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ വിശാലമായ വ്യായാമത്തെ ബാധിക്കുന്ന വളരെ സാധാരണ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളാണ് തലവേദനകൾ. ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തലവേദന, മുമ്പൊരിക്കലും കണ്ടിട്ടില്ലാത്തവയെപ്പോലെയാണ്, വിശേഷിച്ചും ഒരു ആശങ്കയായിത്തീർന്നേക്കാം. പലതരം തലവേദനകളും പലതരം പരിക്കുകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അന്തരീക്ഷം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലവേദനകളും ഉണ്ട്. ഒരു ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലായി, മികച്ച ചികിത്സാരീതി തീരുമാനിക്കുന്നതിനായി, അപകടകരമായ തലവേദനയും അപകടകരമായ തലവേദനയും തലവേദനയും തമ്മിൽ നിർണയിക്കാൻ കഴിയേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഒരു രോഗിയുടെ തലവേദന ഉറവിടം കൃത്യമായി നിർണയിക്കുന്നതിലൂടെ, തലവേദനയും ചീത്തയുമായ തലവേദന രണ്ടും വിധേയമായി പരിപാലിക്കാവുന്നതാണ്.

പൊതു അവലോകനം

പല തലവേദനകളും, അസുഖകരമായതും അപകടകാരികളാണ്, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ചികിത്സാരീതികളിൽ പ്രതികരിക്കുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ തലവേദന, മരുന്നുകൾ-പലപ്പോഴും തലവേദന എന്നിവ വളരെ സാധാരണമാണ്. ജനസംഖ്യയിൽ ഭൂരിപക്ഷവും ഇതിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അനുഭവപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്തുകൊണ്ട് തലവേദനയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു മിക്കപ്പോഴും അവ പരിഹരിക്കാനുള്ള മികച്ച മാർഗ്ഗം. തലവേദന ഒഴിവാക്കാൻ മയക്കുമരുന്നും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിച്ചതും ഒരു സ്ഥിരമായോ സ്ഥിരോത്സാഹത്തോ ആയ തലവേദന വികസിപ്പിക്കാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ സഹായം ആവശ്യമെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ പിൻവലിക്കാനുള്ള കഴിവ് വഴി നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

തലവേദന, ഗുരുതരമായ അസുഖം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസുഖം, പല തലവേദനകളും തനിയെ പോകുന്നു.

നിങ്ങൾക്കൊരു സാധാരണ തലവേദനയുണ്ടെങ്കിൽ അത് നിങ്ങൾക്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ഇത് ചർച്ച ചെയ്യണം. പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ തലവേദനകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നതായും, നിങ്ങളുടെ അസുഖം, ബലഹീനത എന്നിവപോലുള്ള മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയോ, നിങ്ങളുടെ തലയോട്ടിയിൽ ടെൻഡർ ഉണ്ടാക്കുന്നവയോ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ 50- നു മുകളിൽ ആണെങ്കിൽ, വർഷങ്ങൾ പഴക്കമുള്ള അവസാനമായി, ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായി സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞത് മൂന്നു ദിവസമെങ്കിലും നിലനിൽക്കുന്ന തലവേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ കൂടുതൽ വഷളാവുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു തലവേദന ഉണ്ടാകും.

തലവേദനകൾ ആളുകളിൽ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള സാധ്യതയില്ലെന്ന് ഓർക്കുക:

  • അവരുടെ ഉത്കണ്ഠ നിലകളെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.
  • സമീകൃതമായ ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കുക.
  • സമതുലിതമായ വ്യായാമം നടത്തുക.
  • പോഷകവും കോർ പേശികളും ഫോക്കസ് ചെയ്യുക.
  • രണ്ടു തലവണ്ടിലോ അല്ലെങ്കിൽ കുറവിലോ ഉറങ്ങുക.
  • വെള്ളം കുടിച്ച് കുടിക്കുക.
  • ധാരാളം ഉറങ്ങുക.

നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ഈ വശങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന എന്തും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന തലവേദനകളുടെ എണ്ണം വെട്ടിക്കുറയ്ക്കും. നിങ്ങൾ മുമ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഒരു കടുത്ത തലവേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഒരു യോഗ്യതയുള്ളതും പരിചയ സമ്പന്നവുമായ പ്രൊഫഷണൽ പ്രൊഫഷണലിൽ നിന്നും ഉചിതമായ വൈദ്യസഹായം തേടുക. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജോലിയിൽ വൈകല്യത്തിനും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണമാണ് ഇത്. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം, മുനയുടേതാണ്, ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലമുള്ള രോഗം മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എട്ടുശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ഒരു തവണയെങ്കിലും ചിലതരം മുട്ടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങിയ മൃദുല കോശങ്ങളുടെയും ഇടയിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വിഷയം: ലോ ബാക്ക് വേദന മാനേജ്മെന്റ്

കൂടുതൽ മികച്ചവ: EXTRA EXTRA: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

ശിശുരോഗ ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന മുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു

ശിശുരോഗ ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന മുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു

ചൈൽട്രാക്റ്റിക് ബെനിഫിറ്റുകൾ: നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും മുമ്പ് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഒരു സാധാരണ തലവേദനയേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. മൈഗ്രേണിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ദുർബലമാക്കുകയും, നീണ്ട മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ ആകാം. അതനുസരിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ റിസർച്ച് ഫൌണ്ടേഷൻലോകത്തിലെ എട്ടാമത്തെ ഏറ്റവും ശാരീരികമായ രോഗമാണ് ഇത്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ വെറും ദശലക്ഷം ആളുകൾ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഓരോ പത്തുപേരിൽ ഒരാൾ.

മൈഗ്രെയ്ൻ റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ അനുസരിച്ച്, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടേറിയതുമാണ്. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് എന്ത് കാരണമാണെന്നത് കൃത്യമായി അറിയില്ല എന്ന വസ്തുതയാണ് പ്രധാനമായും ഇത്. പല രോഗികളിലും ഇത് രോഗനിർണയിക്കുന്നില്ല, പലപ്പോഴും ഭീതിജനകമായ ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ ചികിത്സിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങളായ മികച്ച ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ തടയുന്നതിനുള്ള അനാവശ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ള വേദന മരുന്ന് നിർദേശിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചിരസ്ഥാവബോധം കാണിക്കുന്നു നിരവധി പഠനങ്ങൾ മൈഗ്രെയിനുകൾ വേദന ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം മാത്രമല്ല, അതു നിർത്താൻ അവരെ തടയുന്നു സഹായിക്കുന്നു.

അനാട്ടമി ഓഫ് മൈഗ്രെയ്ൻ ഹെഡ്കാഷ്

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉണ്ട്. മൈഗ്രെയ്ൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഒരു മണിക്കൂർ മുമ്പേ ഒരു പ്രകാശം ദൃശ്യമാകും. ദൃശ്യമോ അന്ധവിശ്വാസമോ ആകാംക്ഷയുടെ ഒരു ശല്യമായി സാധാരണയായി അവതരിപ്പിക്കുന്ന മുന്നറിയിപ്പ് ചിഹ്നമാണ് ഇത്. തലവേദന ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുൻപ് വെളിച്ചത്തിന്റെ പ്രകാശം അല്ലെങ്കിൽ ഗന്ധം ഉണ്ടാകും. ആറ് മൈഗ്രെയിനുകളിൽ ഒരാൾക്ക് ഒരു പ്രകാശം മുന്നോട്ടുവരുന്നു.

ഒരിക്കൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ആരംഭിച്ചാൽ, തലവേദന സാധാരണയായി തലയിൽ ഒരു വശത്തുതന്നെയാണെങ്കിലും ഇത് എല്ലായ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല. മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ: ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദിക്കൽ, ശബ്ദത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത, വെളിച്ചത്തിനുള്ള സംവേദനക്ഷമത, ഗന്ധം തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ. ചില രോഗികൾക്കുപോലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ, ചൂടുള്ള അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത ജ്വലനങ്ങളിൽ, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ തകരാറുണ്ടാക്കുന്നു, മൃദുലമായ സംസാരം, ഏകോപന നഷ്ടം, അപൂർവ്വം കേസുകൾ, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

മൈഗ്രെയ്ൻ പല മിനിറ്റുകളും മണിക്കൂറുകളും അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങളും നീണ്ടുനിൽക്കാം. പിന്നീട് രോഗിക്ക് ക്ഷീണം തോന്നിയേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ കഴുകാം. അവർക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയുകയില്ല, മന്ദബുദ്ധിയോ അല്ലെങ്കിൽ അങ്ങേയറ്റം ഊർജ്ജസ്വലമോ ആകാം.

പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുക: ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയായി ചിൽഡ്രാക്റ്റിക്

പലരും ഉണ്ടായിരുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ ചിരപ്രകടനത്തിന് മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു തലവേദന. ഒരു പഠനം നടത്തിയ ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം, മൈഗ്രയിനുകൾക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടവരിൽ 22 ശതമാനം രോഗികൾ അവരുടെ ആക്രമണങ്ങൾ 90- ൽ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, അവരുടെ പുലിയാരുടെ തീവ്രത കുറയുന്നുവെന്നാണ് 49 ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

മറ്റൊരു പഠനഫലം മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന കൊണ്ട് നിരവധി ആളുകളെ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു ഗ്രൂപ്പിന് എലവിൽ എന്ന പ്രതിദിന മരുന്ന് നൽകിയിരുന്നു. മറ്റൊരു ഗ്രൂപ്പിന് ചിരപ്രകൃതി ചികിത്സ നൽകി, മൂന്നാമത്തെ ഗ്രൂപ്പിനും രണ്ട് ചികിത്സകൾ കൂടി ലഭിച്ചു. സിഗ്രൂട്രാക്റ്റിക് മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ മരുന്നുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് ഇത് കാണിക്കുന്നത്. മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഷൻ തലവേദന ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും വേണ്ടി മരുന്നുകൾ പോലെ ചിരസ്ഥരാശിക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് മറ്റു പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.

ശിശുരോഗ തലച്ചോറുകൾക്കുള്ള ചികിൽസകൾക്കുള്ള പ്രയോജനങ്ങൾ

സുഷുമ്നൽ ക്രമീകരണം വളരെ ഫലപ്രദമാണ് മൈഗ്രെയിനുകൾക്കുള്ള ചികിത്സ. ചികിൽസക്രികയുടെ മുഴുവൻ ശരീര സമീപനവും ഒഴിവാക്കേണ്ട ഭക്ഷണങ്ങളും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സത്ത് ശുപാർശകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനോ, വ്യായാമത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ ഉപദേശിച്ചോ, സപ്ലിമെന്റുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് രോഗികൾക്ക് ഉപദേശിക്കാവുന്നതാണ്. മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയും കാഠിന്യവും കുറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴോ, മൈഗ്രെയിനുകൾ തടയാനോ അവരുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാനോ ഉപയോഗിക്കാം.

എല്ലാവരിലും പ്രയാസമുണ്ടാക്കുന്നു കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സ അധികം കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ. പല മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് കുത്തിവയ്ക്കാൻ ചിയോസ്ട്രക്റ്റിക് മാറുന്നു. പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ, അത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു! നിങ്ങൾക്കോ ​​പ്രിയപ്പെട്ടവരോ മൃഗരോഗങ്ങളിൽ വിഷമമുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക. സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിക്കാഗോട്രാക്റ്റിക്!

ഗുരുതരമായ ചികിൽസാകൃതി ചികിത്സാലയം: മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് & റിക്കവറി

മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന മുതൽ കഷ്ടപെട്ടിരിക്കുന്നു എങ്ങനെ | എൽ പാസോ, TX.

മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന മുതൽ കഷ്ടപെട്ടിരിക്കുന്നു എങ്ങനെ | എൽ പാസോ, TX.

കഷ്ടം മൈഗ്രെയിൻസ്: നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് ഒരു തലവേദന മാത്രമാണെന്ന് അറിയാം. ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന വേദനയും ഓക്കാനം, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം - നിങ്ങൾ കരുതുന്നതിലും കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഓരോ നാലു അമേരിക്കൻ കുടുംബങ്ങളിലും ഒരു വ്യക്തി ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗിയാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ പറയുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, അമേരിക്കയിലെ ജനസംഖ്യയുടെ എൺപത് ശതമാനവും കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൈഗ്രെയിനുകൾക്കാണ്. ആസ്ത്മയും പ്രമേഹവും കൂടിച്ചേർന്ന് കൂടുതൽ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നതാണ് മൈഗ്രെയിനുകൾ എന്നാണ്.

അത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു എൺപതു ശതമാനം സ്ത്രീകളാണ് മൈഗ്രെയിനുകളിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുന്നത് എൺപതു ശതമാനം പുരുഷൻമാർ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളാണ്. ഇത് സാധാരണയായി 6- നും 25 നും ഇടയിലുള്ള ആളുകൾക്ക് ബാധകമാണ്, എന്നാൽ കുട്ടികൾക്കും രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. Migrines നിങ്ങളുടെ ട്രാക്കുകൾ നിങ്ങളെ നിർത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ സഹായിക്കാൻ കഴിയും ചികിത്സകൾ ഉണ്ട്. വേദന, തീവ്രത, മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ആവൃത്തി എന്നിവ എളുപ്പമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതാണ് ചികിൽസാ ശ്രമം.

മൈഗ്രെയ്നുകളിൽ നിന്ന് കഷ്ടം

മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നാൽ എന്താണ്?

മിഗ്റൈൻസ് മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ ഏതാനും മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഉപദ്രവകരമായ തലവേദനകളാണ്. തലച്ചോറിലെ ഒരു വിസ്തൃതിയിൽ മാത്രം ഒതുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന, കടുത്ത പൾസിംഗോ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടപിടിച്ചതോ ആയ സംവേദനത്തിൻറെ സാന്നിദ്ധ്യമാണിത്. ഇത് പലപ്പോഴും ഛർദ്ദിയും, ഓക്കവും, ശബ്ദവും, പ്രകാശവുമുള്ള തീവ്രമായ സംവേദനക്ഷമതയുമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് വേദന ഉളവാക്കാൻ കഴിയുകയില്ല. പലരും തനിയെ ഇരുണ്ട മുറിയിൽ ഉറങ്ങാൻ കിടക്കുന്നു, അതു കാത്തുനിൽക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും മൈഗ്രേൻ രോഗികൾ, വിചിത്രമായ ഗന്ധം, അന്ധത പുള്ളികൾ, പ്രകാശത്തിന്റെ പ്രകാശവലയങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ലെഗ് അല്ലെങ്കിൽ കൈയിൽ മുഴുകുക തുടങ്ങിയ സൂക്ഷ്മമായ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. അവ കുടുംബങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന പ്രവണതയാണ്. ഒരു മാതാവിനെയാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗം ബാധിച്ചതെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന് ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ ഉണ്ടായാൽ അത് എൺപത് ശതമാനത്തിലെത്തുമെന്നാണ്. മാതാപിതാക്കൾ ഇരുവരും മൈഗ്രെയിനുകൾ കിട്ടിയാൽ, അത് സാധ്യത 40 ശതമാനം വരെ ഉയരും. അതു തന്നെth ആഗോള തലത്തിൽ ഏറ്റവും ദുർബലമായ രോഗം.

ഭൂരിഭാഗം രോഗികൾക്കും മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചില കാര്യങ്ങളുണ്ട് മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രിഗറുകൾ:

  • ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ - മാസത്തിൽ ചില സമയങ്ങളിൽ സ്ത്രീകൾ ഈസ്ട്രജനിൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ട്, ഇത് മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കാരണമാകും
  • ഓറൽ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ - ഹോർമോണുകൾ മാറ്റുന്നതോ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതോ ആയ മരുന്നുകൾ തലവേദന കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ സഹായിക്കും
  • ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ - സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ, MSG, ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ, പ്രായം ചെന്ന പാൽ
  • ഉപവാസം ഉപവാസമോ ഭക്ഷണമോ ഒഴിവാക്കുക
  • Aspartame
  • മദ്യം
  • സമ്മര്ദ്ദം
  • സെൻസറി ഓവർസ്റ്റൈമേഷൻ
  • നിർജലീകരണം
  • തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രയത്നം
  • വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറച്ച് ഉറക്കം
  • മരുന്നുകൾ

എത്ര കഠിനമായ ചികിത്സാരീതിയാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നത്

തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനുകളും ഒരു നട്ടെല്ല് മൂലമാണ് ഉണ്ടാവുന്നത് എന്ന് പല ഡോക്ടർമാരും വിശ്വസിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലിനെ തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിച്ചാൽ ശരീരം മുഴുവൻ വേദന അനുഭവപ്പെടും. തലച്ചോറിൽ നിന്ന് തലവേദന സൃഷ്ടിക്കുന്ന നശ്വരങ്ങളെ ഇത് അസ്വസ്ഥമാക്കും. ശാരീരികസമ്മർദ്ദം വരുത്തുന്നത് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും മൈഗ്രെയിൻസ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഒരു സെഷൻ മാത്രം ശേഷം പലരും വ്യത്യാസം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈൽട്രാക്റ്റിക് ജീവിതരീതിയിലെ മാറ്റങ്ങളും ഭക്ഷണങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വെൽനസ് പ്ലാൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഉറക്ക പാറ്റേണുകൾ മാറ്റുന്നതിനും ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും മൈഗ്രെയിനുകൾ തടയാൻ കഴിയും. ശരീരം മുഴുവൻ വെൽനസ് പ്രോഗ്രാം ഉണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ചികിൽസ ലഭിക്കുന്നവർക്കും നിങ്ങളുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾ തടയാൻ മാത്രമല്ല, മറ്റ് ആരോഗ്യസ്ഥിതികളും സഹായിക്കും.

നിങ്ങളുടേതായ തനതായ മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രിഗറുകൾ കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ജേണൽ സൂക്ഷിക്കണമെന്ന് താങ്കളുടെ വീട്ടുചോദകൻ നിർദ്ദേശിക്കാനിടയുണ്ട്. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളും, സമ്മർദ്ദങ്ങളും, സമ്മർദ്ദങ്ങളും, ഉറക്ക പാടുകളും, അതുപോലെ മൈഗ്രെയിനുകൾ, എത്രകാലത്തേത് നിലനിൽക്കും, അവരുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും നിങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തും. ഈ കാര്യങ്ങൾ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താനും എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് നിശ്ചയിക്കാം, അങ്ങനെ അവയെ തടയുക. നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെ അറ്റകുറ്റപ്പണിയുടെ ഭാഗമായും, അതുപോലെ തന്നെ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രിവൻഷൻ ഭാഗമായും കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ സംയോജിപ്പിക്കൽ, തലവേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും, അങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ കഴിയും.

നിങ്ങൾക്കോ ​​പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കോ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഞങ്ങളെ വിളിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിക്കാഗോട്രാക്റ്റിക്!

ചിൽഡ്രക്റ്റിക് ക്ലിനിക്ക് എക്സ്ട്രാ: മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആൻഡ് റിക്കവറി

ചിയാക്റാക്റ്റിക് കെയർ ഫോർ മൈഗ്രെയിൻസ് എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

ചിയാക്റാക്റ്റിക് കെയർ ഫോർ മൈഗ്രെയിൻസ് എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനെസ് തലവേദനയ്ക്ക് തലവേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി ഡാമാരിസ് ഫോർമാൻ അവരുടെ ചികിൽസക്ക് പരിചരണം തുടങ്ങി. അവൾക്കു ലഭിച്ച എല്ലാ പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതിയും ഫലപ്രദമല്ലെന്നു തെളിയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അവൾ നട്ടെല്ലിന് വേണ്ടി നട്ടെല്ല് മാറ്റവും മാനുവൽ കൈമാറ്റവും ആയി മാറി. ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനെസ്സിൻറെ ആദ്യ സന്ദർശനത്തിനുശേഷം ഡയാരിസ് ഫോർമാൻ അവളുടെ ചികിത്സയെ സഹായിച്ചു. ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ് രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രീയ ചോയ്സായി ഡോറോറിസ് ഫോറെമാൻ അധികാരികളെ നിർദേശിക്കുന്നു. മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ചികിത്സ.

ആഗോളതലത്തിൽ, ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം ആളുകളാണ് മൈഗ്രെയിനുകൾ ബാധിക്കുന്നത്. ഇത് പലപ്പോഴും പ്രായപൂർത്തിയെത്തുന്നതും മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ ഏറ്റവും മോശപ്പെട്ടതും ആണ്. പല സ്ത്രീകളിലും ആർത്തവ വിരാമമിടുന്നത് സാധാരണമാണ്. 20 ആം വയസ്സിൽ, ഇത് വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. ആവർത്തിക്കുന്ന കടുത്ത തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ക്ഷുദ്രവെയറുകൾ ഉള്ളതിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത് മുതൽ എൺപതു ശതമാനം വരെയാണ് രോഗങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നത്. പൊതുവേ മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉള്ളവർ മൈഗ്രെയിനുകൾക്കു പുറമേ പതിവായി മയങ്ങിയിരിക്കും. വേദനയുടെ ഗൗരവം, തലവേദന നീളവും, മൈഗ്രെയിൻറെ ആവൃത്തിയും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

എലി പോസോ ടിക്സിൽ മൈഗ്രെയിൻസ്.ദയവായി ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക: നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല. നന്ദി.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/reviews/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

ഡമറിസ് ഫോർമാൻ വർഷങ്ങളോളം മൈഗ്രെയിനുകൾക്കുണ്ടായിരുന്നു. വളരെ മെച്ചപ്പെടാതെ തന്നെ മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയ്ക്ക് പാരമ്പര്യ ചികിത്സ ലഭിച്ചിരുന്നതോടെ, ഒടുവിൽ, ടിഎക്സ്എയിലെ എൽ പാസോയിലെ ഒരു ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനെസ്, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന ചികിത്സ തേടാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. സിറോപ്രാക്റ്റിക്കുകളുടെ പരിചരണത്തിൽ നിന്ന് ഡമരിസ് വളരെയധികം പ്രയോജനം നേടി. ആദ്യ നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്തി മാനുവൽ കൃത്രിമത്വം സൃഷ്ടിച്ച് അവൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകി. അവളുടെ തെറ്റിദ്ധാരണകൾ പലവട്ടം നേരിടാൻ ഡാമാരിസ് ഫോറെമന് കഴിഞ്ഞു, അവൾ മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയെക്കുറിച്ച് വളരെ പഠിച്ചു. ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ് വിവരിക്കുന്നു മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന ചികിത്സ അവൾ സ്വീകരിച്ച മികച്ച ചികിത്സാരീതികളിൽ ഒരാളാണ്, അവളുടെ മൈഗ്രെയിനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ഏറ്റവും മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആയി ശിശുരോഗ ചികിത്സയെ അദ്ദേഹം വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു പ്രാഥമികമെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് തലവേദന ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് മിതമായ മുതൽ തീവ്രത വരെ. തലവേദന, തലയിൽ ഒരു പകുതിയെ ബാധിക്കുകയും, പ്രകൃതിയിൽ പൾസാറുണ്ടാകുകയും രണ്ട് മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെ നീളുകയും ചെയ്യും. അസുഖമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചൊറിച്ചിൽ, ഛർദ്ദി, പ്രകാശം, ശബ്ദം, മണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ വേദന കൂടുതലാകാം. മൈഗ്രെയിനുകൾ അനുഭവിക്കുന്ന മൂന്നിലൊന്ന് ആൾക്കാർ മൈഗ്രേൻ വ്യായാമത്തിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നതാണ്: തലച്ചോറ് ഉടൻ സംഭവിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹ്രസ്വകാല ദൃശ്യഘടകം. ഒരു തലവേദന അതിനെ തുടർന്ന് ചെറിയ തലവേദനയോ തലവേദനയോ ഉണ്ടാകാറില്ല.

ദയവായി ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക: നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല. നന്ദി.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/reviews/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

ചിയോട്രിക് ക്ലിനിക്ക് ന്യൂസ് അധിക: തലവേദന ചികിത്സ

സൈക്കോളജി, തലവേദന, ബാക്ക് വേദന, എൽനോ പാസോയിലെ ക്രോണിക് വേദനയും ചികിൽസയും

സൈക്കോളജി, തലവേദന, ബാക്ക് വേദന, എൽനോ പാസോയിലെ ക്രോണിക് വേദനയും ചികിൽസയും

ഓരോരുത്തരെയും സമയാസമയങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവിക്കുന്നു. വേദനയോ അസുഖമോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാരസ്യം ശാരീരികസൗന്ദര്യമാണ്. ഒരു മേശ ഉയർത്തിയോ വിരൽ മുറിച്ചതോ ആണെങ്കിൽ, ഒരു സിഗ്നൽ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് നഖം വേരുകളിലൂടെ അയക്കുന്നു, ശരീരത്തിൽ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് നിങ്ങളെ സിഗ്നലിങ് ചെയ്യുന്നു. വേദന എല്ലാവർക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, വേദനയും വികാരവുമുള്ള പല മാർഗങ്ങളുണ്ട്. മുറിവുകളോ രോഗമോ സുഖപ്പെടുത്തിയതിനുശേഷം വേദന കുറയും, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് സുഖം വന്നശേഷവും വേദന തുടർന്നാൽ എന്തു സംഭവിക്കും?

വിട്ടുമാറാത്ത വേദന 12 ആഴ്ചയേക്കാൾ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വേദനയാണ് പലപ്പോഴും നിർവ്വചിക്കുന്നത്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൃദുലവും കടുത്തതുമാണ്. മുൻ ഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ, മൈഗ്രെയ്ൻ, തലവേദന, സന്ധിവാതം, നാഡി ക്ഷതം, അണുബാധ, ഫൈബ്രോയോളജിയ തുടങ്ങിയവയുടെ ഫലമായിരിക്കും ഇത്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു വ്യക്തിയുടെ വൈകാരികവും മാനസികവുമായ മനോഭാവത്തെ ബാധിക്കും, ഇത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയക്ക് സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രോഗികളുടെ ആരോഗ്യവും ശുചിത്വവും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി മനശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളോടൊപ്പം ചിരോഗക്രാറ്റിക് പരിചരണവും ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിപ്രോഗ്രാക്റ്റിക് പോലുള്ള പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ദ്ധർക്കും നൽകും. തലവേദനയും മുട്ടുവേദനയും ഉൾപ്പെടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ മാനസിക ഇടപെടലുകളുടെ പങ്ക് തെളിയിക്കണം.

ദി റോൾ ഓഫ് സൈക്കോളജിക്കൽ ഇന്റർവെൻഷൻസ് ഇൻ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് പേഷ്യന്റ്സ് ഓൺ ദി ക്രോണിക് വേൾഡ്

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ഒരു രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, സ്വഭാവങ്ങൾ, സോഷ്യോ കൾച്ചറൽ സ്വാധീനം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ചലനാത്മക ആശയങ്ങളിൽ നിന്നും ഉയർന്നു വരുന്ന സങ്കീർണ്ണവും ബഹുസ്വരവുമായ അനുഭവമായി വേദന മാറുന്ന ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ സാമൂഹ്യ കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ മികച്ച രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കാം. ഒരു ബയോപ്സോഷ്യൊസോസോഷ്യൽ സാമൂഹിക കാഴ്ചപ്പാട്, രോഗത്തെക്കാൾ രോഗമല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, രോഗശമനം, രോഗചികിത്സയ്ക്കു പകരം രോഗശമനം എന്നിവയെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുയുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങളിൽ, ആത്മവിശ്വാസം, പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയെ നേരിടാതെ, വേദനയുടെ നാശത്തെ, നേരിട്ട് ഒഴിവാക്കുന്നതിനായുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുണ്ടാകുന്ന മൾട്ടിഡൈസി വിദ്യാനന്തര രീതികളിലെ മാനസിക ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നേട്ടങ്ങൾ, വേദനയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മെച്ചപ്പെട്ട വേദന-കോപിംഗ് വിഭവങ്ങൾ, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം, കുറഞ്ഞ വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടാത്തവ - ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ വൈവിധ്യമാർന്ന ഫലപ്രദമായ സ്വയംനിയന്ത്രണം, സ്വഭാവം, ബോധന രീതികൾ എന്നിവയിലൂടെ. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി മനോരോഗവിദഗ്ധർ അവരുടെ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ കൂടുതൽ രോഗികളെ സഹായിക്കുകയും വേദനയുണ്ടായിരുന്നിടത്തോളം കാലം സാധ്യമായ ഒരു ജീവിതം പോലെ ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലിലൂടെ മനസ്സിലാക്കുന്ന കഴിവുകൾ രോഗികളെ അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയിൽ സജീവ പങ്കാളികളാക്കാനും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന മൂല്യവത്തായ കഴിവുകളും നൽകാനും പ്രാപ്തരാക്കുന്നു.

അടയാളവാക്കുകൾ: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെൻറ്, സൈക്കോളജി, മൾട്ടിഡിസിപ്ലൈനറി വേദന ചികിത്സ, വേദനക്കുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

സ്ഥായിയായ വേദന, സ്ഥിരമായി ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരുടെ മാനസികാരോഗ്യം ബാധിക്കുന്നതിനും, അവരുടെ മാനസികവും വൈകാരികവുമായ മനോഭാവം മാറ്റുന്നതിനു മുമ്പായി നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള അമിത അളവിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ ഒരു വെല്ലുവിളിയെ സഹായിക്കും. നട്ടെല്ലും മറ്റും ഉപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർഥ വിന്യാസം നിലനിർത്താനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചിയോബ്രപ്റ്റിക് കെയർസിന്റെ പങ്കാണ് ഉപയോഗിക്കുക. മയക്കുമരുന്ന് / മരുന്നുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനങ്ങൾക്കുമായി ശരീരം സ്വാഭാവികമായും ശരീരം സ്വയം ശമിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, എന്നാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇവയെ ചിരപ്രതിഫലമാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിരപ്രകൃതി പരിപാലനം ഒറ്റ മുറിയിലും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കപ്പുറം ശരീരത്തെ മുഴുവനായി കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സുഷുമ്നൽ മെറ്റീരിയൽസ് ആൻഡ് മാനുവൽ കറപ്റ്റുകൾ, ഒരു ചികിൽസാകൃതി ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളും സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ഉൾപ്പെടെ, രോഗിയുടെ മാനസികവും വൈകാരികവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ അവരുടെ ഫലപ്രദമായ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും ഫലപ്രദമായി നൽകുന്നതിനായി അവബോധം ആവശ്യമാണ്. അവരുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ നിന്ന് വികാരപരമായ ദുരിതങ്ങൾകൊണ്ട് എന്റെ ക്ലിനിക് സന്ദർശിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഫലമായി പലപ്പോഴും മനഃശാസ്ത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. തന്നിമിത്തം, ചിരസ്ഥരാശി പരിപാലനം താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന വിദഗ്ദ്ധരുടെ കൂടെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റിനായി ഒരു അടിസ്ഥാന മാനസിക ഇടപെടൽ ആകാം.

അവതാരിക

വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു മനുഷ്യ അനുഭവം ആണ്. ഏകദേശം മുപ്പത് ശതമാനം% -എൻഎൻഎക്സ്എൽ ശതമാനം മുതിർന്നവരിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. [9] നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് നഴ്സിങ് റിസേർച്ച് റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം പ്രമേഹവും ഹൃദ്രോഗം, അർബുദം എന്നിവയെക്കാൾ കൂടുതൽ അമേരിക്കക്കാരെ വേദനിക്കുന്നതായി വേദനിക്കുന്നു. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ചികിത്സാസഹായം തേടാനുള്ള പ്രധാന കാരണം. [24] കൂടാതെ, വേദനയുടെ മതിയായ വിലയിരുത്തൽ പ്രാധാന്യം കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു, വേദനയെക്കുറിച്ച്, ജോയിന്റ് കമ്മീഷൻ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘടനകളുടെ അക്രെഡിറ്റേഷൻ, മെഡിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങളിലെ അഞ്ചാമത്തെ പ്രധാന സൂചനയായി വേദന വിലയിരുത്തണം എന്ന ആവശ്യം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. [20]

ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ഫിനി (ഐഎഎസ്പി) വേദനയെ നിർവ്വചിക്കുന്നു. "യഥാർത്ഥമായ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യതയുള്ള ടിഷ്യു കേടുപാടുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ അത്തരം നാശത്തെക്കുറിച്ച് വിവരിച്ചതോ ആയ അസുഖകരമായ വികാരാനുഭൂതിയും വൈകാരികാനുഭവവുമാണ്". [1] ഐ.എ.എസ്.പി യുടെ നിർവചനം ബഹുസ്വരത, വേദന, ഓരോ വ്യക്തിക്കും തനതായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ അനുഭവം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, കടുത്ത വേദനയിൽ നിന്ന് വേറിട്ട് വേദനിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻറെ സൂക്ഷ്മസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുക. ശാരീരികം, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കു ശേഷം ടിഷ്യു രോഗശാന്തിക്കായി പ്രതീക്ഷിച്ച സമയത്തിനപ്പുറം തുടരുന്ന വേദന സ്വാഭാവിക വേദനയായി കണക്കാക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന രോഗശാന്തി കാലയളവിനെ നിർവചിക്കുന്ന നിശ്ചിത സമയപരിധി മാറിയതും പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താനാവുന്നതുമാണ്. എൺപത് മുതൽ എട്ടു മാസം വരെയുള്ള സമയത്തിനുള്ളിൽ വേദനയുണ്ടായേക്കാവുന്ന വേദനയാണെന്ന് ചില മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വേദനയുടെ വർഗ്ഗീകരണം തികച്ചും പ്രായോഗികമാണ്, ചിലപ്പോൾ, ഏതെല്ലാം വിധത്തിൽ, സ്വതന്ത്രാധികാര മാനദണ്ഡമാണ്. രോഗബാധ, വേദന തീവ്രത, ഇംപാക്റ്റ് എന്നിവപോലുള്ള കൂടുതൽ ഘടകങ്ങൾ ദീർഘകാലത്തെ വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്ന സമയത്തെ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സ്വഭാവത്തിന് ഒരു ബദൽ മാർഗം അതിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ അറ്റകുറ്റപ്പണി നടത്തിപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്; അതായത് പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ പുനഃസംഘടനയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന വേദന. കരോസിക് ക്ലേറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന, തലവേദന വേദന, കാൻസർ വേദന, വിസ സംബന്ധിയായ വേദന എന്നിവയാണ് സാധാരണ വേദന. കൂടുതൽ വിശാലമായി, വേദന സംസ്ക്കാരങ്ങൾ പ്രധാനമായും നഖീപ്തി ഉണ്ടാക്കുന്നവയാണ് (മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ രാസഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു), ന്യൂറോപാത്തിക്ക് (നാഡി നാശത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഫലം), അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്രം (കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ന്യൂറോണുകളിൽ ഉണ്ടാകാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം).

നിർഭാഗ്യവശാൽ, വേദനയുടെ അനുഭവം അനാവശ്യമായ ശാരീരിക, മാനസിക, സാമൂഹിക, സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകളിൽ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടുന്നു. അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിലെ തൊഴിലാളികളിൽ ദീർഘനാളത്തെ വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണമായി തിമിമബാധയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. [2] ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യക്തിക്ക്, തന്റെ നിലനിൽപ്പിനുറങ്ങുന്ന വിവിധ മേഖലകളിൽ വ്യക്തിയെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ അത് നമ്മുടെ സമൂഹത്തിന് ഒരു വലിയ സാമ്പത്തിക ബാധ്യതയാണ്. വേദനയുടെ നേരിട്ടുള്ള പ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ചെലവ് വർഷം തോറും 9 മില്ല്യൺ മുതൽ $ 1100 മില്ല്യൺ വരെയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [24] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വിശാലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മാനസിക അസ്വസ്ഥതയിൽ (ഉദാ: വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, നിരാശ) വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ, ജീവിതനിലവാരം കുറയ്ക്കുക തുടങ്ങിയവയുടെ നിരക്ക് വർധിച്ചു. അതിനാൽ, ഒരു രോഗിയുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥ, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ, സ്വഭാവങ്ങൾ, സോഷ്യോ കൾച്ചറൽ സ്വാധീനം തുടങ്ങിയ ചലനാത്മക ആശയങ്ങളിൽ നിന്നും ഉയർന്നു വരുന്ന സങ്കീർണ്ണവും ബഹുസ്വരവുമായ അനുഭവമായി വേദന മാറുന്ന ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ സാമൂഹ്യ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ മികച്ച രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കാം.

വേദന മാനേജ്മെന്റ്

വേദനയും മൾട്ടി-ഡൈമൻഷണൽ സ്വഭാവവും വ്യാപകമായി കാണുന്നതിന്, ഒരു ആദർശാരോഗ നിയന്ത്രണ മാനേജ്മെൻറ് സമഗ്രവും, സംയോജിതവും, പരസ്പരബന്ധവും ആയിരിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിലേക്കുള്ള സമീപന സമീപനങ്ങളിൽ ചികിത്സയിൽ കുറവുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, ശാരീരിക, ഔഷധ സംബന്ധമായ സമീപനം എന്നിവയെ മറികടന്നിരിക്കുന്നു. വേദനയുടെ nociceptive വശങ്ങൾ മാത്രമല്ല, അതുപോലെ സങ്കീർണ്ണവും, മൂല്യനിർണ്ണയവും, ചലനാത്മകവും സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതുമായ ഒരു ബഹുമുഖ സങ്കലന പരിപാടിയുടെ പ്രാധാന്യം നിലവിലെ സമീപനങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ പരസ്പരവിരുദ്ധ മാനേജ്മെൻറ് സാധാരണയായി അനാലിസിക്സിസ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ കൂട്ടുകെട്ടുകൾ പോലുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൾട്ടിമോഡൽ സമീപന രീതി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മവും, സമഗ്രവുമായ തലവേദനയെ, തർക്കത്തിൽ, പെരുമാറ്റരീതിയിൽ, മാനസിക-പ്രാധാന്യമുള്ള, പ്രവർത്തനപരമായ തലങ്ങളിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്യുകയാണ്. വേദന റിപ്പോർട്ടുകൾ, മനോഭാവം, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം, ജോലിസ്ഥലം, മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പരിപാലന ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉയർന്ന, ദീർഘകാല ആത്മനിഷ്ഠ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കാനാണ് ഈ സമീപനങ്ങൾ മുന്നോട്ടുവച്ചത്. മാനദണ്ഡ സമീപനങ്ങളേക്കാളും കൂടുതൽ ചെലവേറിയതായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ട്. [13] ഈ വിശകലനത്തിന്റെ കേന്ദ്രീകരണം മനഃശാസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രയോജനങ്ങളെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നതാണ്.

ഒരു രോഗിക്ക് ശാരീരിക തെറാപ്പി ഡോ. ജിമെനെസ് നടത്തുന്നു.

രോഗം സാധാരണയായി രോഗാവസ്ഥയിലോ, ഗുരുതരമായ വേദനയിലോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലേക്ക് ആദ്യം നൽകും. വേദനയുടെ കാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോപ്സോഷ്യോസ് സാമുവൽ സ്വാധീനത്തോടുകൂടിയ വേദനയുടെ രോഗചോദനവും രോഗപഠനവും അനുസരിച്ച് പല രോഗികൾക്കും വേദനയുടേയും വേദനയുടേയും ലക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വേദനയും വേദനയും പരിഹരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചില രോഗികൾ അനേകം വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും പരസ്പരബന്ധിതവുമായ ഇടപെടലുകളിൽ വേദനയുടെ പരിഹാരം കൈവരിക്കില്ല, ഗുരുതരമായ വേദനയിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും വേദനയും വരുകയും ചെയ്യും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ സംബന്ധിച്ച പരാതികൾക്കായി അവരുടെ പ്രഥമ ശുശ്രൂഷാ ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകുന്ന രോഗികളുടെ ഏകദേശം 30% വേദന അനുഭവിക്കുന്നത് തുടരുകയും, മറ്റ് നിരവധി പേർക്ക് കടുത്ത പ്രവർത്തന പരിമിതികളും കഷ്ടപ്പാടുകളും ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും, ഗവേഷണത്തിലൂടെ 12 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. [14] As വേദനയും അതിൻറെ അനന്തരഫലങ്ങളും ജീവിതത്തിൻറെ വിവിധ വശങ്ങളിൽ വികസിക്കുകയും പ്രകടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പ്രാഥമികമായി ഒരു ബയോപ്സോഷ്യ സോഷ്യൽ പ്രശ്നം ആയിത്തീരുകയും അനേകം ബയോപ്സോഷ്യസോ സോഷ്യൽ സവിശേഷതകൾ വേദന നിലനിർത്തുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അങ്ങനെ അത് പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കപ്പെട്ട വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, യഥാർത്ഥ ചികിത്സാ നിയമം വേദന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങളടക്കമുള്ള മറ്റു ചികിത്സാ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താൻ വൈവിധ്യവൽക്കരിക്കാവുന്നതാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനസിക നില മനഃശാസ്ത്രപരമായ സമീപനങ്ങളിൽ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ മെൽസാക്ക്, വാൾസിന്റെ "ഗേറ്റ് കൺട്രോൾ സിദ്ധാന്തം" [1960], "തുടർന്നുള്ള" ന്യൂറോമാട്രീക്സ് സിദ്ധാന്തം "എന്നിവയുമൊത്ത് പ്രാരംഭം പ്രശസ്തി നേടിക്കൊടുത്തു. [5] ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ പ്രക്രിയകൾ അവബോധം, കൈമാറ്റം, വേദനയുടെ വിശകലനം എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നതായി ഇടപെടുമ്പോൾ, ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സ്വാധീനം ദീർഘകാലത്തേക്കോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനകളിലോ പരിപാലന ഘടകങ്ങളായും സ്വാധീനിക്കുന്നു. അതായത്, ഈ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ വേദനയുടെ ചികിത്സയുടെ മേധാവിത്വം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിൽ മാറ്റമുന്നയിക്കുന്നതിനുള്ള സംയോജിതമായ രാസവിദഗ്ധമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് കർശനമായി ജൈവപരമായ കാഴ്ചപ്പാടുകളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സകരുടെയും രോഗികളുടെയും സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതായി അംഗീകരിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്തു. അതിനാൽ, വേദനയുടെ വിവിധ മാനങ്ങളിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള അംഗീകാരവും മുൻഗണനയും സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു. ഇപ്പോൾ വേദനയുടെ biopsychosocial മാതൃക, ഒരുപക്ഷേ, വേദന അറിയാനുള്ള ഏറ്റവും വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട സമീപനമാണ്. [2] ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ സാമൂഹിക കാഴ്ചപ്പാട്, രോഗത്തെക്കാൾ രോഗകാരണമായി വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കാണിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അത് ഒരു വിധത്തിലുള്ള അനുഭവമാണെന്നും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയല്ല മറിച്ച് മാനേജ്മെന്റിനെ മാനേജ്മെന്റിനെ സമീപിക്കുകയാണ്. [16] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന്റെ വിശാലവും കൂടുതൽ വിശദവുമായ സമീപനം പ്രയോജനകരമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, മനഃശാസ്ത്രപരമായി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ജനപ്രീതിയിൽ ശ്രദ്ധേയമായ വർദ്ധനവിന് സാക്ഷ്യം വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. അനുബന്ധ ചികിത്സാരീതികൾക്കുള്ള അംഗീകാരം. തെറാപ്പി ഓറിയന്റേഷൻ, വേദനശാസ്ത്രം, രോഗിക് സ്വഭാവം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിനി വേദന ചികിത്സാ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ. അതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മനോരോഗപരമായ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം വേരിയബിൾ കാണിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പഠനത്തിലെ കീ വേരിയബിളുകളിലെ ഫലങ്ങൾ. ഈ ചുരുക്കവിവരണം, ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്ന മാനസികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സാപരമായ ഓപ്ഷനുകളും കീ ഫലങ്ങളിൽ അവരുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും വിവരിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുയുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങളിൽ, ആത്മവിശ്വാസം, പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയെ നേരിടാതെ, വേദനയുടെ നാശത്തെ, നേരിട്ട് ഒഴിവാക്കുന്നതിനായുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതുപോലെ, അവർ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വേദനയുടെയും പരിപാലനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളുടെയും ഇടവേളകളിൽ പെരുമാറ്റം, വികാരപരമായ, ബോധക്ഷമത ഘടകങ്ങളെ ലക്ഷ്യമാക്കുന്നു. ഹോഫ്മാൻ et al [18], Kerns et al, [19] നൽകുന്ന ഫ്രെയിംവർക്കിനെ താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന സൈക്കോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു: മനോരോഗ ശാസ്ത്രം, പെരുമാറ്റ സമീപന രീതികൾ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, പ്രവേശന അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ.

സൈക്കോളജിക്കൽ ടെക്നിക്സ്

ബയോഫീഡ്ബാക്ക്

ചില ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ഫീഡ്ബാക്ക് വ്യാകരണം (ഫിസിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയുടെ രൂപത്തിൽ) വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പഠിക്കുന്ന ഒരു പഠന രീതിയാണ് ബയോഫീഡ്ബാക്ക്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗിക്ക് ബയോഫീഡ്ബാക്ക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം, അവരുടെ ശരീരത്തിൽ ടെൻഷൻ ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയാനും തുടർന്ന് പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ആ പ്രദേശങ്ങൾ വിശ്രമിക്കാനും പഠിക്കാം. മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം, രക്തസ്രാവം, മസിൽ ടോൺ, ഇലക്ട്രോഡർമൽ പ്രവർത്തനം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ത്വക്ക് താപനില എന്നിവയെല്ലാം ദ്രുതഗതിയിൽ മറ്റ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൂടുതൽ അവബോധവും പ്രത്യേക പരിശീലനത്തിലൂടെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ ഫ്ളാഗ്ബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ചില ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് സ്വമേധയാ നിയന്ത്രണം നേടിക്കൊടുക്കുന്നതിലൂടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സെൽഫ്-റെഗുലേറ്ററി പ്രക്രിയകൾ എങ്ങനെ ആരംഭിക്കണം എന്ന് അറിയാൻ രോഗിക്ക് ജൈവഫീഡ്ബാക്ക് സമീപനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. അനാവശ്യമായ ഒരു സംഭവം (ഉദാ: വേദന) അല്ലെങ്കിൽ അനുകൂലമല്ലാത്ത ശാരീരിക പ്രതികരണങ്ങൾ (ഉദാ: സ്ട്രെസ് പ്രതികരണത്തിനു) കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ഒരു രോഗി പ്രത്യേക സ്വയംനിയന്ത്രണ കഴിവുകൾ ഉപയോഗിക്കും. പല സൈക്കോളജിസ്റ്റുകളും ജൈവഫീഡ്ബാക്ക് ടെക്നിക്കുകളിലാണ് പരിശീലനം നേടിയത്, ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ഈ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നു. തലവേദനയും, ടെംപറോമൻഡിബുലാർ ഡിസോർഡറുകളും (ടിഎംഡി) ഉളവാക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി ബയോഫീബാബാക്ക് രൂപകൽപന ചെയ്തിരിക്കുന്നു. [9] 20 പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് വെളിപ്പെടുത്തി, ബയോഫീക്ക്ബാക്ക് ഇടപെടലുകൾ (വിവിധ ജൈവ ഫീഡ്ബാക്ക് രീതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ) മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുടെ ആവർത്തനം നിയന്ത്രണ സംസ്കരണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ തലവേദന മാനേജ്മെൻറിൻറെ സ്വയം പര്യാപ്തതയുടെ സങ്കലനം. [55] റ്റി.ഡി.ഡബ്ല്യുഡിക്ക് ജൈവീക ഫീഡ്ബാക്കിനുള്ള പഠനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും, വേദനയും വേദനയും സംബന്ധിച്ചുള്ള വൈകല്യങ്ങളുള്ള കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ, ജൈവീക ഫീഡ്ബാക്ക്, പെരുമാറ്റ വൈദഗ്ദ്ധ പരിശീലനം, ഒരു സംയുക്ത ചികിത്സാരീതി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി TMD ന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന biopsychosocial പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഗംഭീരമായ സംവിധാനത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുമ്പോൾ അനുമാനിക്കുന്നു. [21]

പെരുമാറ്റ സമീപനങ്ങൾ

വിശ്രമം പരിശീലനം

സ്ട്രെസ് എന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകം എന്നാണ് പൊതുവേ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നത്. [16,23] സമ്മർദ്ദം ഒരു പാരിസ്ഥിതിക, ശാരീരിക, മാനസിക, വൈകാരിക പ്രഭാവം മൂലമാണ്. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ അവസ്ഥകളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും വേദനയിൽ കുറവുണ്ടാകുകയും വേദനയിൽ നിയന്ത്രണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക വഴി ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് വിദൂര പരിശീലനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. രോഗികൾക്ക് അനേകം ഉപരിപ്ലവുകൾ പഠിപ്പിച്ച് അവരെ വ്യക്തിപരമായി അല്ലെങ്കിൽ അന്യോന്യം സംവദിക്കാം, മറ്റ് പെരുമാറ്റവും തലവേദനയും വേദന മാനേജ്മെൻറ് ടെക്നിക്കുകൾക്കും അഡയവന്റ് ഘടകങ്ങളും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം നേടിയ മനശ്ശാസ്ത്രജ്ഞർ സാധാരണയായി പഠിപ്പിച്ച ഇളവ് വിദ്യകൾ സംബന്ധിച്ച ചുരുക്കം വിവരങ്ങളാണ് താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്.

ശ്വാസകോശ ശ്വസനം. ഡയഫാറഗാമറ്റിക് ശ്വസനം എന്നത് ഒരു അടിസ്ഥാന ശീലം എന്ന തന്ത്രമാണ്, അതിലൂടെ രോഗികളുടെ പേശികളുടെ പേശികൾ ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ അവരുടെ നെഞ്ചിലെ പേശികളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഡയഫ്രം ചുരുക്കിക്കൊണ്ട് ശ്വസിക്കുക ശ്വാസകോശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുവാൻ സഹായിക്കും (ശ്വസനത്തിനിടയിൽ വയറിന്റെ വികസനം മൂലം അടയാളപ്പെടുത്തുകയും അങ്ങനെ അത് ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു).

പുരോഗമന പേശികളുടെ ഇളവ് (പി.എം.ആർ). ശരീരത്തിൻറെ മുഴുവൻ ഭാഗങ്ങളും വരെ പേശി സമ്മർദ്ദവും പ്രത്യേക പേശികളുടെ അല്ലെങ്കിൽ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഇളവ് വ്യായാമവും സംയോജിപ്പിച്ച് PMR അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. [10] ശരീരം എല്ലാ മേഖലകളിലും വരെ ടെൻഷൻ / റിസലേഷൻ വ്യായാമങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ സാധാരണഗതിയിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അഭിസംബോധന ചെയ്തു.

ഓട്ടോജെനിക് ട്രെയിനിംഗ് (AT). എ.ടി. ഒരു സ്വയം നിയന്ത്രണം ഇളകൽ സംവിധാനമാണ്, അതിൽ ഒരു രോഗി ഒരു വിവർത്തനാ സംവിധാനത്തിൽ ഒരു വിവർത്തനാ സംവിധാനത്തെ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നതാണ്. ഈ രീതി സാമാന്യമായ കോൺസൺട്രേഷൻ, വിഷ്വലൈസേഷൻ, ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്ന വിദ്യകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.

ദൃശ്യവത്ക്കരണം / ഗൈഡഡ് ഇമേജറി. വേദനയും വേദനയുമുള്ള ചിന്തകളും വികാരങ്ങളും മുതൽ വിശ്രമവും വിഭ്രാന്തിയും കൈവരിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഊർജ്ജസ്വലരായ, സുരക്ഷിതമായ, സുരക്ഷിതമായ അന്തരീക്ഷം ഭാവനയിൽ മനസിലാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാൻ ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. [27]

സങ്കീർണ്ണവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടേയും, വേദനസംഹാരിയുടെയും (ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം) മാനേജ്മെൻറിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സഹായകമാം വിധം വിശാലമനസ്ക്കാരം കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. [28-31 ] സാധാരണയായി മറ്റ് വേദന മാനേജ്മെന്റിനുമൊപ്പം സ്വീകരണ രീതികൾ പ്രയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് വിശ്രാന്തിയുടെയും ജൈവ ഫീഡ്ബാക്ക് ബാക്ക്ഫോമുകളുടെയും സങ്കലന പരിപാടികളിൽ ഗണ്യമായ ഓവർലാപ് ഉണ്ട്.

ഓപ്പറന്റ് ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി

വേദനയുടെ മാനസിക ക്രമത്തിന് ബാധകമായ സ്കിന്നർ [32] ഉൽപന്നവും ഫോർഡിസ് [33] ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതുമായ ഒറിജിനൽ ഓപ്പറേറ്റിങ് കണ്ടീഷൻ തത്വങ്ങളാൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായുള്ള ഓപ്പറേഷൻ ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി നയിക്കുന്നു. പ്രാവർത്തികമാക്കുന്ന കണ്ടന്റ് മോഡലിന്റെ പ്രധാന വ്യതിയാനങ്ങൾ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വേദനയുടെ പെരുമാറ്റത്തിന് അനുകൂലമായതോ നെഗറ്റീവായതോ ആയ ശക്തമായ സ്വാധീനം കൊണ്ടുള്ള വേദന പെരുമാറ്റം കാലക്രമേണ പരിണാമത്തിന് വിധേയമാകുകയും അത് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. -പെയ്ൻ സ്വഭാവം. പ്രാമുഖ്യം നൽകലും തുടർന്നുള്ള അനന്തരഫലങ്ങളും മതിയായ ആവൃത്തിയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഭാവിയിൽ സ്വഭാവം ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പെരുമാറ്റ പ്രവണതകൾ തന്നിരിക്കുന്ന സ്വഭാവത്തിൽ ഇടപെടുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളെ (യഥാർത്ഥമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതീക്ഷിച്ചതോ) പഠിക്കുന്ന ഒരു ഉത്പന്നമായിട്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് - മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള അസോസിയേഷനുകൾ വഴി പഠിക്കുന്ന ഒരു സ്വഭാവം, ഒരു അവിവേകികളുടെ (വേദന) നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അതുപോലെ, വേദനയും പെരുമാറ്റവും (ഉദാ: വേദനയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ, താഴ്ന്ന ആക്റ്റിവിറ്റി തലങ്ങൾ) എന്നിവയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും അതിന്റെ തുടർച്ചയും നിലനിർത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥകളായി മാറുന്നു. ഓപ്പറാൻഡിംഗ് പെരുമാറ്റരീതികൾ വഴി നയിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ, തെറ്റായ വേദനകളാൽ വലിച്ചെറിയുന്ന അതേ പഠന തത്വങ്ങൾ വഴി ഇവ സ്ഥാപിച്ചേക്കാവുന്നവയാണ്. പൊതുവേ, ഓപ്പറന്റ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിയിലെ ചികിത്സ ഘടകങ്ങൾ, ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവേഷൻ, ടൈം കണ്ടീൻറ് മരുന്നുകളുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ, നല്ല രീതിയിൽ പെരുമാറ്റങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ബലഹീനമായ വേദന പെരുമാറ്റങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഗ്രേഡുചെയ്ത ആക്റ്റിവേഷൻ. മാനസികരോഗ വിദഗ്ദ്ധർ തങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന അളവ് വളരെ കുറച്ചു (ശാരീരിക ഡിഎംഡൻഷ്യൻസിങ്ങിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിച്ചുവരികയും) പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെടുത്തുകയും തുടർന്ന് ഉയർന്ന വേദന അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന കഠിനമായ വേദനിക്കുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റി പ്രോഗ്രാമുകൾ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. നിയന്ത്രിതവും സമയ പരിധിയിലുള്ള ഫാഷനിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിലൂടെ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെയും ഡിഡൻഡിഷനിംഗിൻറെയും സൈക്കിൾ സുരക്ഷിതമായി തകർക്കാൻ രോഗികളെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ വിധത്തിൽ, രോഗികൾ ക്രമേണ പ്രവർത്തന കാലതാമസത്തിനായി സമയത്തിൻറെ ദൈർഘ്യവും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രതയും വർദ്ധിപ്പിക്കും. മാനസികരോഗ വിദഗ്ധർക്ക് പുരോഗതിക്ക് മേൽനോട്ടം വഹിക്കാനും ഉചിതമായ ഇടപെടലുകളിൽ നിന്ന് വേദനയുടെ തെറ്റായ വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ നേടാനും അനുയോജ്യമായ പരിഹാരങ്ങൾ തടയാനും തടസ്സങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും ഉചിതമായ അധികാരം നൽകാനും കഴിയും. ഈ സമീപനം പലപ്പോഴും കോഗ്നിറ്റിവ്-ബിഹേവിയറൽ ടെൻറർ മാനേജ്മെൻറ് ട്രെയിനിങ്ങിൽ ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

ടൈംകോട് കൂടിയ മരുന്നുകളുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ. വേദന മരുന്നുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിനു മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന ഒരു പ്രമുഖ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രജ്ഞനാണു് ഒരു മനശാസ്ത്രജ്ഞൻ. ചില കേസുകളിൽ, രോഗികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം രോഗികൾ കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെയും ആഴത്തിലുള്ള ബന്ധങ്ങളിലൂടെയും വൈദഗ്ധ്യം നേടുന്നതിന് അവസരമൊരുക്കിയിട്ടുണ്ട്. അങ്ങനെ സംയോജിത മൾട്ടിദിസിളൈനറി ചികിത്സാരീതിയുടെ വിലപ്പെട്ട സഹകാരികളായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. വേദനയിൽ മതിയായ നിയന്ത്രണം നേടുന്നതിനായി വേദന മരുന്ന് ചികിത്സയെ ആശ്രയിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ടൈംകീടൈം മരുന്നുകളുടെ ഷെഡ്യൂളുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, മരുന്നുകൾക്കും, മെഡിക്കൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കും ശരിയായ അനുസൃതമായ പ്രാധാന്യം, സുരക്ഷിതമായ ആചരണത്തിന് തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാധാന്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുക.

ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ മാതൃക ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കുറഞ്ഞ വേദന (LBP) പശ്ചാത്തലത്തിൽ വളരെ സാധാരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ആണ്. [34] ഈ മാതൃക മുമ്പു വിവരിക്കുന്ന ഔപചാരിക പെരുമാറ്റ നയങ്ങളിൽ നിന്ന് ഏറെയാണ്. ഗുരുതരമായ വേദനയുടെ അവസ്ഥകൾ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അപായ സൂചനകളോ എന്ന നിലയിൽ പലപ്പോഴും തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതായി ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ മാതൃക തെളിയിക്കുന്നു. ഭയം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അവയവങ്ങളും പെരുമാറ്റങ്ങളുമൊക്കെ രോഗികൾക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അപകടം സിഗ്നലും ശാരീരിക ഡിസ്കോൻഡിങ്ങും നിലനിർത്തൽ. ചക്രം തുടരുമ്പോൾ, ഒഴിവാക്കൽ പ്രവർത്തനം വിശാലമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുകയും ശാരീരികസൗന്ദര്യത്തിന്റെ തെറ്റായ രൂപഭാവമുള്ള ദുരന്ത വ്യാഖ്യാനങ്ങളാൽ ശാരീരിക സംവേദകങ്ങളുടെ ഹൈഫീരിജിലലായി മാറുകയും ചെയ്യും. ഗവേഷണ പ്രകാരം ഒരു ഉയർന്ന തോതിൽ വേദന ഉദ്വമനം സൈക്കിൾ പരിപാലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [35] ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ ചക്രം തകർക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ ഭയപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് വ്യവസ്ഥാപിത ഗ്രേഡഡ് എക്സ്പോഷർ നടത്തുന്നു. ഭയപ്പെടുത്തുന്ന, പലപ്പോഴും ദുരന്തവും, . ക്ലേശിത എക്സ്പോഷർ സാധാരണയായി വേദനയെയും സങ്കീർണമായ പുനർഘാശയ ഘടകങ്ങളെയും കുറിച്ച് മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ധതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അത് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചും പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും വേദനയെക്കുറിച്ചും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ചാണ്. ചില ആന്തരിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിച്ചുപയോഗിക്കുന്ന എക്സ്പോഷർ ചികിത്സയെ അനുകരിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ഇത്തരം ഇടപെടലുകളെ നിർവ്വഹിക്കുന്നതിനുള്ള നല്ല സ്ഥാനത്താണ് സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ.

സങ്കീർണ്ണമായ റീജിയൺ വേദന സിൻഡ്രോം തരം I (CRPS-1) [36], LBP [37] ഏകാകലാസുകളുടെ രൂപകൽപ്പനകളിൽ പ്രത്യേക ഗ്രേഡുചെയ്ത എക്സ്പോർട്ട് ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ ഫലപ്രദമായി കാണപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിലും സിസ്റ്റമാറ്റിക് ഗ്രേഡിലുള്ള താരതമ്യേന വലിയ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിക് വേദന പരിപാടിയുള്ള ചികിത്സയും, വേഡ്-ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനൊപ്പം മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിക് ട്രൈനൽ പ്രോഗ്രാം സംവിധാനവും, രണ്ട് സജീവ ചികിത്സകളും വേദനയുടെ തീവ്രത, പ്രമേയം / പരിക്ക് ഭയം, വേദന സ്വാഭാവികത, വിഷാദരോഗം, പ്രവർത്തന നില. [38] ഈ വിചാരണയുടെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ ചികിത്സാരംഗത്ത് കാര്യമായ ചികിത്സ ഫലപ്രദതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്, അത്തരം ഗ്രേഡേർഡ് എക്സ്പോഷർ ചികിത്സയ്ക്ക് കൂടുതൽ ചികിത്സ നേട്ടം ലഭിക്കാത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു. [38] ഈ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് കുറിപ്പ് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ (RCT) പലതരം ദീർഘമായ വേദന വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുത്തി അവ ഫലങ്ങളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു LBP ഉം CRPS-1 ക്ക് അപ്പുറം കാണുകയും വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദന ഉളവാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മാത്രമാവില്ല; വ്യക്തിഗത ഫോർമാറ്റുകളേക്കാളും ഗ്രൂപ്പ് ഫോർമാറ്റുകളിൽ ഇടപെടലുകൾ നടത്തി. പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഹാനികരമായ വേദനയുടെ നാശവും ക്ഷതവും കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഇൻ-വിവോ എക്സ്പോസേഷൻ ചികിത്സ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പ്രവർത്തന വൈകല്യവും ചീഫ് പരാതികളും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഗ്രാഫ് ചെയ്ത പ്രവർത്തന ഇടപെടലുകളെ പോലെ എക്സ്പോഷർ ചികിത്സ ഫലപ്രദമായി കാണപ്പെടുന്നു. [18] മറ്റൊരു ചികിത്സാ വിചാരണ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അപേക്ഷിച്ച്, (ടിബിസി) ടിബിസിക്ക് മാത്രം ശാരീരികം തെറാപ്പി, ഗുരുതരമായതും ഉപദ്രവകരമായ LBP ഉള്ള രോഗികൾക്കുമായി ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റികളോ ഗ്രേഡ് ചെയ്ത എക്സ്പോഷർയോ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. [39] ഔട്പുട്ടുകൾ വൈകല്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് 40- ട്രേഡ് തീവ്രത, വേദനസംഹാരി, ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യം, ഗ്രേഡുള്ള എക്സ്പോഷർ, ടിബിസി എന്നിവ ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ വിശ്വാസങ്ങളിൽ വലിയ അളവിൽ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. [4] ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ, വികസനത്തിന്റെ പുരോഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്കു നയിക്കരുതു് ടിബിസി മാത്രം നേടിയെടുത്ത മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് ശേഷമാണ് മേലുണ്ടാകുക.

കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ സമീപനങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി (സി.ബി.ടി.) ഇടപെടലുകൾ, മനോരോഗചികിത്വാധിഷ്ഠിതമായ മനോഭാവം, രോഗിയുടെ സ്വഭാവങ്ങൾ, വിജ്ഞാന വിന്യാസം അല്ലെങ്കിൽ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉചിതമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. വേദനയെക്കുറിച്ചും രോഗിയുടെ പ്രത്യേക വേദന സിൻഡ്രോം, നിരവധി പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങൾ, കോപിംഗ് വിദഗ്ദ്ധ പരിശീലനം, പ്രശ്ന പരിഹാര സമീപനങ്ങൾ, ഒരു പുരോഗമന പുനർഘാടന ഘടകം തുടങ്ങിയവയെക്കുറിച്ചും ഈ ചികിത്സാരീതികൾ സാധാരണയായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. പ്രവർത്തനരീതി ഘടകങ്ങളിൽ ഒരു വൈകല്യ കഴിവുകൾ (പെരുമാറ്റ സമീപന വിഭാഗത്തിൽ അവലോകനം ചെയ്തിരിക്കുന്നതുപോലെ), പ്രവർത്തനരീതി പിന്തുടരുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ / ഗ്രേഡ് ആക്റ്റിവേഷൻ, പെരുമാറ്റ സജീകരണ സ്ട്രാറ്റജികൾ, പ്രവർത്തനം ഒഴിവാക്കലിന്റെ ഗണ്യമായ ചരിത്രം, തുടർന്നുള്ള deconditioning എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാനുള്ള പ്രോത്സാഹനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. പ്രായോഗിക കോപിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ (ഉദാ: പോസിറ്റീവ് സെൽഫ്-സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് ഉപയോഗം, സോഷ്യൽ സപ്പോർട്ട് ഉപയോഗം) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്ന രോഗിയെ നിലവിലെ maladaptive കോപിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വിനാശകാരികൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ) തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം. മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ, ഒരു തന്ത്രമാണ് ആപേക്ഷികമായതോ ദോഷകരമായതോ ആയ ഘടകം, പ്രത്യേക കോപിംഗ് സ്ട്രാറ്റജികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി, വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയിൽ, പ്രശ്ന പരിഹാര സാങ്കേതികവിദ്യകൾ അവരുടെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റുന്ന രോഗങ്ങളിൽ അവരുടെ സ്വാർഥത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അവരെ സഹായിക്കുക. രോഗിയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന നിലവിലെ ദുരുപയോഗം ചെയ്ത മാനസികാവസ്ഥയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് കോൻറ്റിവേറ്റീവ് പുനർഘാടനത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള നെഗറ്റീവ് മനഃസാക്ഷികളുടെ വെല്ലുവിളി, ചിന്താ വ്യതിയാനങ്ങൾ, സമതുലിതമായ, അഡാപ്റ്റീവ് ബദൽ ചിന്തകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ. കോഗ്നിറ്റീവ് പുനർനിർമാണത്തിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ വഴി, രോഗികൾ അവരുടെ വികാരങ്ങൾ, അറിവുകൾ, വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ എന്നിവയെ അവരുടെ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് ദിശകളിൽ എങ്ങനെ ലഘൂകരിക്കാമെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ചെയ്യുന്നു. അതിൻറെ ഫലമായി, രോഗികൾ അവരുടെ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണം കൂടുതൽ നേടിയെടുക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു, അവർ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവരുടെ സ്വഭാവവും ചിന്തകളും നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനും, അവരുടെ വേദനയ്ക്ക് അവർ എന്താണ് അർഥം നൽകുന്നത് എന്നതിനെ കൂടുതൽ വിധേയമാക്കാനും കഴിയും . ചിലപ്പോൾ സി.ബി.ടി ഇടപെടലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള അധിക ഘടകങ്ങൾ, സാമൂഹ്യപരിപാലന പരിശീലനം, ആശയവിനിമയ പരിശീലനം, സമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വിശാലമായ സമീപനങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. വേദനയേറ്റ സി.ബി.ടി ഇടപെടൽ വഴി, പല രോഗികളും അവരുടെ വൈകാരികവും പ്രവർത്തനപരവുമായ ക്ഷേമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളിൽ നിന്നുള്ള ലാഭം, അതോടൊപ്പം ആഗോളതലത്തിൽ ആരോഗ്യപരമായ ജീവിത നിലവാരം ഉയർന്നുവരുന്നു.

ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനേസ് ഫിറ്റ്നസ് വ്യായാമവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും നടത്തുകയാണ്.

സിബിടിടി ഇടപെടലുകൾ സഹായവും, സാന്ദർഭികവുമായ ഒരു പരിതഃസ്ഥിതിയിൽ, രോഗിയുടെ വേദനയെ ഒരു ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്നും സംയോജിത രീതിയിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. "അധ്യാപകർ" അല്ലെങ്കിൽ "കോച്ചുകൾ" എന്ന രീതിയിലുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടതാണ്. വേദന കുറയ്ക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്നതിനെ എതിർക്കുന്നതിനേക്കാൾ അവരുടെ വേദന കുറയ്ക്കാനും അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനവും ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും പഠിക്കുകയാണ്. അവരുടെ വേദനയുടെ രോഗികളുടെ മനസിലാക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദനയും അതിന്റെ തുടർചലനങ്ങളും സുരക്ഷിതവും അഡാപ്റ്റീവ് രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള പരിശ്രമവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, അവരുടെ പെരുമാറ്റം, ചിന്തകൾ, വികാരങ്ങൾ എന്നിവ സ്വയം രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നതിന് തെറാപ്പിയിലെ ഒരു അവിഭാജ്യഘടകമാണെന്നും സ്വയം പര്യാപ്തത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ തന്ത്രമാണ്. കൂടാതെ, ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണയും, യാഥാസ്ഥിതികവും, പ്രോത്സാഹജനകവുമായ പരിസ്ഥിതിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി തെറാപ്പിസ്റ്റ് പരിശ്രമിക്കുന്നുണ്ട്. അതിൽ വിജയികളിൽ നിന്ന് തിരിച്ചറിയുകയും പഠിക്കുകയും വിജയകരമാക്കുകയും ചെയ്തു. ഈ രീതിയില്, തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും രോഗികളും രോഗിയുടെ വിജയങ്ങള് തിരിച്ചറിയുന്നതിനും, adaptation ചെയ്യുന്നതില് തടസ്സങ്ങള് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും, സൃഷ്ടിപരമായ, സഹകരണപരമായ, വിശ്വാസയോഗ്യമായ അന്തരീക്ഷത്തില് പരിപാലനവും പുനരാരംഭിക്കുക-തടയല് പദ്ധതികളും വികസിപ്പിക്കാന് ഒരുമിച്ചു പ്രവര്ത്തിക്കുന്നു. അവളുടെ / അവളുടെ വേദന പുനരധിവാസം അല്ലെങ്കിൽ മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം ഒരു സജീവ പങ്കാളിയായി രോഗിയുടെ അതിന്റെ അംഗീകാരം ആണ് കോഗ്നിറ്റീവ് സ്വഭാവം സമീപനം ഒരു ആകർഷകവും സവിശേഷത.

വിവിധ മേഖലകളിൽ (അതായത് വേദന അനുഭവങ്ങൾ, മാനസികാവസ്ഥ / മാനസിക ബുദ്ധി, ബുദ്ധിപൂർവകമായ പെരുമാറ്റം, വിലയിരുത്തൽ, വേദന പെരുമാറ്റം, പ്രവർത്തന നില, സാമൂഹ്യ സ്ഥാന പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ മാറ്റങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും അതിന്റെ തുടർചലനത്തിനും സി.ബി.ടി. വേതനം നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മറ്റ് സജീവ ചികിത്സാരീതികളുമായും നിയന്ത്രണങ്ങളുമായും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ CBT ശ്രദ്ധേയമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളിൽ കലാശിച്ചിരിക്കുന്നു, ചെറിയ ഇഫക്റ്റുകൾ (ഫലത്തിൽ വലിപ്പം ~ ~ 42), വേദന അനുഭവപ്പെടുത്തൽ, മനഃശാസ്ത്ര കോപിംഗ്, [0.50] വിവിധ സമയ-പോയിൻറുകളിൽ പതിവ് കൺട്രോൾ അവസ്ഥകൾ പോലെ ചികിത്സയ്ക്കെതിരായുള്ള പെരുമാറ്റ തെറാപ്പി (ബിടി), സി.ബി.ടി.യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 42 പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ സമീപകാലത്തെ മെറ്റാ വിശകലനം. [21] ഈ മെറ്റാ വിശകലനം അവരുടെ ഡാറ്റ BT യ്ക്ക് സാധാരണ കൺട്രോൾ അവസ്ഥയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ഉടൻ തന്നെ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അപ്പുറം പിന്തുണ നൽകുന്നില്ലെന്ന് നിഗമനം. [citation needed] സി.ബി. ടി, അവർ സിബിടി വേദന വൈകല്യത്തിനും മാനസിക നിലയ്ക്കും അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് നിഗമനം; എന്നിരുന്നാലും, തിരഞ്ഞെടുത്ത ഫലങ്ങളിൽ ചികിത്സയുടെ പ്രത്യേക സ്വാധീനം അന്വേഷിക്കാൻ മതിയായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല. [മൊഡ്യൂൾ] CBT, BT എന്നിവ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ സമീപനമാണെന്നാണ്. ഫോളോ-അപ് ഡാറ്റാ പോയിൻറുകളിൽ സുസ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി അവലോകനങ്ങളും മെറ്റാ വിശകലനങ്ങളും ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നതിലൂടെ, കടുത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി സിബിടിയിലെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു നിർണ്ണായകമായ ഘടകം ഫലപ്രദമായി വിതരണം ചെയ്യൽ, യൂണിഫോം ചികിത്സ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവം, വൈദ്യസഹായം, ഗവേഷണ ട്രയലുകളിൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ഫലവത്തായ വ്യതിയാനങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. [52] ഫലപ്രദത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യാഖ്യാനങ്ങളെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നതും രോഗശമന സ്വഭാവവും മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സയുടെ ഫലത്തെ സ്വതന്ത്രമായി സ്വാധീനിക്കുന്ന അധിക വേരിയബിളുകളും ആണ്.

അംഗീകാരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനങ്ങൾ

സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത സമീപനങ്ങൾ മൂന്നിലൊന്ന് തരംഗചിന്താബോധമുള്ള പെരുമാറ്റ ചികിത്സകളായി നിരന്തരം തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. സ്വീകാര്യ, പ്രതിബദ്ധത തെറാപ്പി (ACT) സ്വീകരിക്കുന്നത് അധിഷ്ഠിത സിഗരറ്റുധാരണകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. ACT വിലമതിക്കാനാവാത്ത മാനസികാവസ്ഥയെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിഗണിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിച്ച് കൂടുതൽ മൂല്യപൂർണ്ണവും ജീവിതരീതിയുമായ ജീവിതത്തിലേക്ക് നേടുന്നതിനായി ക്ലയന്റ് പുരോഗതിയുടെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. [24] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ACT എക്സിക്യൂട്ട് കൺട്രോൾ സ്ട്രാറ്റജികൾ, മാനസിക വൈകല്യം സ്ഥാപിക്കുക. ആക്ടിന്റെ ആറു പ്രധാന കോഴ്സുകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്: അംഗീകാരം, ബോധവൽക്കരണ പരിഹാരം, അവതരണം, സ്വഭാവം, മൂല്യങ്ങൾ, പ്രതിബദ്ധത എന്നിവ. അങ്ങനെ അവരുടെ വേദന ഉന്മൂലനം നിർവഹിച്ച ഒരു നിഷ്ഫലമായ യുദ്ധം അവസാനിപ്പിക്കാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ. ചിന്താധാരകളുടെ പ്രവർത്തനം പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനോ അവരുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഉള്ളടക്കത്തെ പുനർക്രമീകരിക്കുന്നതിനോ പകരം കോഗ്നേറ്റീവ് ഡിഫ്യൂഷൻ (ഡെലിറ്ററലൈസേഷൻ) രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, കോഗ്നേറ്റീവ് ഡിഫ്യൂഷൻ, നിഷേധാത്മക ചിന്തകളുടെ അഭിലാഷം അർഥമായോ പ്രവർത്തനത്തിലോ മാറ്റം വരുത്താം, അങ്ങനെ അത്തരം ചിന്തകൾക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റും തുടർന്നുള്ള വൈകാരികവും പെരുമാറ്റ പ്രതികരണവും കുറയ്ക്കും. ഇന്നത്തെ ഒരാളുടെ പ്രധാന പരിപാടി, സ്വകാര്യവും വ്യക്തിപരവുമായ ചിന്തകളും സംഭവങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര വിരുദ്ധമല്ലാത്ത ആശയവിനിമയം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. മൂല്യങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയിലും വ്യാഖ്യാനങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന മൂല്യങ്ങൾ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഒരു വ്യക്തി വ്യക്തിപരമായ നിലപാടെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന ആ മൂല്യങ്ങൾ സ്വഭാവമാണ്. അവസാനമായി, പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ, വ്യക്തിഗത മൂല്യങ്ങളോട് ചേർന്ന പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഇപ്രകാരം, മാനസിക വൈകല്യവും, കുറവുള്ള കഷ്ടപ്പാടുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായി സമഗ്ര സമീപനം സ്വീകരിക്കുന്നതിനായി ആറ് അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ പരസ്പരം സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വേദനയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം ഉണ്ടായിട്ടും ജീവിതത്തിൽ നിന്ന് അർഥം ഉരുവിടാൻ സാധിക്കുന്ന വിധത്തിൽ രോഗികളെ നോൺ വേദനയെ നോക്കിക്കാണാൻ നോക്കിക്കാണാൻ രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പരസ്പരബന്ധിതമായ കോർ പ്രോസസ്സുകൾ മനസ്സമാധാനവും അംഗീകാരം പ്രക്രിയയും പ്രതിബദ്ധതയും പെരുമാറ്റ വ്യതിയാന പ്രക്രിയയും ഉദാഹരണമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ആടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സമീപനങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണഫലങ്ങൾ, ഇനിയും കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയം നടപ്പിലാക്കിയെങ്കിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. വേഡ്ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണ സംവിധാനവുമായി ACT താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ആർടിസി, വേദനസംഹാരി, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം, ജീവിത സംതൃപ്തി, ചലനങ്ങളുടെ ഭയം, മാനസിക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് തുടർന്നുണ്ടായ ഒരു റിപ്പോർട്ട്. വേദന, വിഷാദം, വിഷാദം സംബന്ധിച്ചുള്ള ഉത്കണ്ഠ, വൈകല്യം, വൈദ്യ പരിചരണം, ജോലിസ്ഥലം, ശാരീരിക പ്രകടനം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ. [11] വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ (ആക്ടിവിറ്റി, മനശ്ശാസ്ത്രം അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ) സമ്മർദ്ദത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾ കൈവരുത്തുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. [13] പ്രത്യേകിച്ച്, മെറ്റാ വിശകലനം, വേദന, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ, ശാരീരിഷ് ശുഭാപ്തിവിശ്വാസം, ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയ്ക്കായി ചെറിയ മുതൽ ഇടക്കുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ വരെയുള്ള അളവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ നിയന്ത്രിതമാകുമ്പോൾ കണ്ടെത്തിയ ചെറിയ ഇഫക്റ്റുകൾ ഒഴിവാക്കി, വിശകലനങ്ങളിൽ RCT കൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നുള്ളൂ. [7] മറ്റ് അംഗീകാര-അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ ദീർഘകാല വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിനുവേണ്ടിയുള്ള ഈ ചികിത്സാരീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിചിതമായ കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, മനഃശാസ്ത്രജ്ഞർ-മനോവിശ്ലേഷണ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളിക്കുക.

പ്രതീക്ഷകൾ

ചികിത്സാ വിജയത്തിനായി രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷകളെ പരിഗണിക്കുന്നതും എല്ലാ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിലെ പൊതുവായ അണ്ടർലൈയിംഗ് ഘടകം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ഫലപ്രദമായ മൾട്ടിഡൈഡിസിപ്പിനറൽ ചികിത്സാ രൂപീകരണത്തിലും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിലും നിരവധി പുരോഗതികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വിജയം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം തിരിച്ചറിയാനും രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനും താരതമ്യേന കുറച്ച് ഊന്നൽ നൽകിയിരിക്കുകയാണ്. വേദനയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള പദാർത്ഥത്തിന്റെ സ്വഭാവം, വിശ്വസനീയവും, നിരീക്ഷണയോഗ്യവുമായതും, ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ അണ്ടർ പിന്നിംഗിനുള്ള അളവുകോലായ മാറ്റങ്ങൾക്കും കാരണമാവുന്നു, ഇപ്പോൾ വേദന ഗവേഷണത്തിന്റെ മുൻപന്തിയിലാണ്. പ്രതീക്ഷകളെ അനുമാനിക്കുന്ന വിധത്തിൽ (പ്രത്യക്ഷമായ പ്രതീക്ഷകൾ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടീഷനുകളെ കബളിപ്പിക്കൽ വഴി) ഉണ്ടാകുന്ന വേളയിൽ, വേദനസംഹാരിയായ വേദനയിൽ നിരീക്ഷണവും അളക്കാവുന്നതുമായ മാറ്റങ്ങൾ, ബോധപൂർവം സ്വയം-റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത നിലയിലും നൊറോജിക്കൽ [49,50] ഒരു മാനസികാവസ്ഥയിൽ സംഭവിക്കുന്ന സിമുലേഷറ്റൽ ചികിത്സാരീതികളോ നടപടിക്രമങ്ങളെയോ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ഒരു വ്യക്തിയുടെ അനുഭവം അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോളജിയിൽ ഫലപ്രദമായി നിർണയിക്കപ്പെടുന്നു. [11] പ്ലാസ്ബോയുടെ നിലവിലെ conceptualization, ഏത് സ്ഥലത്തുള്ള സ്ഥലത്ത് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ കഴിയും. രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ മാനസിക സാമൂഹ്യ പശ്ചാത്തലവും ചികിത്സാചാരങ്ങളും അടിവരയിടുന്നവയാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, പ്ലാസിബോ പ്രഭാവം ഫലത്തിൽ എല്ലാ ചികിത്സാകളിലും ഉൾച്ചേർത്തത് ആശ്ചര്യകരമല്ല; ഡോക്ടർമാർക്കും രോഗികൾക്കും ഒരേപോലെ അംഗീകാരം ലഭിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഗുണമുണ്ടാകുമെന്നത് വേദനയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള ഇപ്പോഴത്തെ ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഒരു അധികഅവതരിപ്പുണ്ട്.

വിദൂര പരിശീലനത്തിലൂടെയും, ഹിപ്നോസിസ്, എക്സ്പോഷർ ചികിത്സകൾ, കൂടാതെ പല വിജ്ഞാനം-അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളിലൂടെയും കൈവരിച്ച പോസിറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് പ്രധാന സ്വാധീനമാണ് ഫലം പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നത്. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന് ഒരു വിവേകപൂർണ്ണമായ സമീപനം, രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകളുടെ വിജയത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വിജയകരമായ മാനേജ്മെന്റിനുണ്ടാകുന്ന അഗാധ ഘടകങ്ങൾ പോലെ രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകളുടെ പ്രാധാന്യം നേരിട്ട് ഊന്നിപ്പറയുവാനും ശ്രദ്ധാപൂർവം, ആരോഗ്യപരിപാലനദാതാക്കൾ അവഗണിക്കുന്നു. നമ്മുടെ സമൂഹത്തിലെ സാർവദേശീയത, വൈദ്യത്തിലേക്കുള്ള പുരോഗമനത്തിനായുള്ള വേദന (ശാരീരികവേദനയെപ്പോലും) ഉന്മൂലനം ചെയ്യേണ്ട പൊതു പ്രതീക്ഷകളിലേക്ക് ഇന്ധനത്തിനായുള്ള വൈദ്യചികിത്സ വർധിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഇവയെല്ലാം പൊതുവേ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രതീക്ഷകൾ, രോഗികളുടെ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി, നിരാശരായ പല രോഗികളെയും "രോഗശമ" ത്തിന്റെ ഒരു തുടർച്ചയായ അന്വേഷണത്തിന് സഹായിക്കുന്നു. "രോഗശമനം" കണ്ടെത്തുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനസംബന്ധമായ സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി ഒഴികെ. നമ്മുടെ നിലവിലെ കാലാവസ്ഥയിൽ, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാർക്ക് പ്രതിവർഷം പഴക്കമുള്ള വേദനയനുഭവിക്കുന്ന, ഒരു ദീർഘമായ വേദന ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഷിഫ്ട് വാദിക്കാൻ ഉതകുന്നതും തുടരുന്നതും ഞങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താല്പര്യത്തിലാണ്. ഇത് നേടിയെടുക്കാനുള്ള ബാധകമായതും മികച്ചതുമായ ഒരു മാർഗം രോഗികളുടെ പോസിറ്റീവ് (യാഥാശക്തി) പ്രതീക്ഷകൾക്കും, വേദനിക്കുന്ന രോഗികളെ പഠിപ്പിച്ചും പൊതുജനാരോഗ്യവും (ഭാവിയുടെ ലക്ഷ്യം വെച്ച് വേദനയുള്ള രോഗികളാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവരിൽ 20%), യഥാർത്ഥ ജീവിത പ്രതീക്ഷകൾ വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച്. ഒരുപക്ഷേ, ഇത് തുടക്കത്തിൽ നിലവിലുള്ള, തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിദ്യാഭ്യാസത്തിലൂടെയും, പ്ലാസ്ബോയുടെയും അപ്രതീക്ഷിതമായ ചികിത്സാപരമായ ഫലങ്ങളുടെയും ഫലമായുണ്ടായേക്കാം, അത്തരം രോഗികൾക്ക് മുമ്പ് അവർ കൈവശം വച്ചിരിക്കുന്ന തെറ്റായ രൂപത്തിലുള്ള വിശ്വാസങ്ങൾ തിരുത്താൻ കഴിയും. പിന്നീട് ചികിത്സാരീതികളിൽ രോഗികളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ (യാഥാശയാലനത്തിൽ) മെച്ചപ്പെടുത്താനും, ചികിത്സ വിജയത്തിൽ നിന്നും പിന്തിരിപ്പിക്കുന്ന അശുഭകരമായ പ്രതീക്ഷകൾ കുറയ്ക്കാനും ഡോക്ടർമാർക്ക് സാധിക്കും. അതിനാൽ അവരുടെ നിലവിലെ മൾട്ടിദിസിളിക്കറി ചികിത്സകളെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ പഠിക്കുക, ഒരു "സജീവ ചികിത്സ" ഉള്ളിൽ. ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ രോഗികളുമായി മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ധരെ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അവരുടെ ചികിത്സാരീതിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നവരെ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

വേദനയുടെ വൈകാരിക സങ്കൽപ്പങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള പലപ്പോഴും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ വശം കോമോർബിഡ് വൈകാരിക ദുരന്തത്തിന്റെ അത്യുദധമായതാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യത്തെ അപേക്ഷിച്ച് വിഷാദരോഗ ഉത്കണ്ഠകൾ മൂന്നു മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. മാനസിക രോഗങ്ങളുള്ള വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾ ആരോഗ്യപരിപാലകരുടെ "ബുദ്ധിമുട്ട്കാടു രോഗികൾ" എന്ന് മുദ്രകുത്തിയിരിക്കുകയാണ്, ചിലപ്പോൾ ഇത് ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുമെന്നാണ് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത്. അവർക്കായി കരുതുന്നു. വിഷാദരോഗത്തെക്കുറിച്ചും വേദനയോ ഉള്ള ഏക രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വിഷാദരോഗവും വേദനയുമുള്ള ചികിത്സകൾക്കും വിഷാദരോഗത്തിന് ഇരയായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. [16] പൊതുവേ മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ദ്ധരുടെ മനോഭാവം മാരക രോഗങ്ങളിൽനിന്നും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകളിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്നതാണ്. രോഗികളുടെ വൈകാരിക വേദന കുറയ്ക്കും. മാനസികരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ (ഉദാഹരണം anhedonia, കുറഞ്ഞ പ്രചോദനം, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ) പരിഹരിക്കപ്പെടണം. കൂടാതെ, ഒരു മാനസിക രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, മനശ്ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അവർ വഹിക്കേണ്ടി വരുന്ന പ്രധാന പങ്ക് പരിവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാഹരണം, ജോലി നഷ്ടപ്പെടൽ, വൈകല്യം നഷ്ടപ്പെടൽ), അവർ നേരിട്ടേക്കാവുന്ന വ്യക്തിപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (ഉദാ: വേദനയാൽ ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ) വൈകാരിക വേദന (ഉദാഹരണം, ഉത്കണ്ഠ, കോപം, ദുഃഖം, നിരാശ) അവരുടെ അനുഭവത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധരുടെ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി പരിഹരിക്കപ്പെടുന്ന മനഃശാസ്ത്ര വിദഗ്ദ്ധരുടെ സ്വാധീനം കുറച്ചുകൊണ്ട് മനോരോഗവിദഗ്ദ്ധർ ചികിത്സാരീതിയെ സാരമായി ബാധിക്കും.

തീരുമാനം

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിന് മൾട്ടിഡിസിപ്ലാരിയർ സമീപനങ്ങളിൽ മനശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നേട്ടങ്ങൾ സമൃദ്ധമാണ്. വേദനയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മെച്ചപ്പെട്ട വേദന-കോപിംഗ് വിഭവങ്ങൾ, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം, കുറഞ്ഞ വൈകാരിക ദുരിതം കുറയ്ക്കൽ, വൈവിധ്യമാർന്ന ആത്മനിയന്ത്രണം, സ്വഭാവരീതി, ബോധക്ഷമത എന്നിവയിലൂടെ ഇവ പരിമിതപ്പെടുന്നു. വിദ്യകൾ. ഈ മാറ്റങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കിയതിലൂടെ മനോരോഗവിദഗ്ധർ അവരുടെ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ കൂടുതൽ കൂടുതൽ രോഗികളെ സഹായിക്കുകയും വേദനയുണ്ടായിരുന്നിട്ടും കഴിയുന്നത്ര സാധാരണമായി ജീവിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലിലൂടെ മനസ്സിലാക്കുന്ന കഴിവുകൾ രോഗികളെ അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയിൽ സജീവ പങ്കാളികളാക്കാനും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന മൂല്യവത്തായ കഴിവുകളും നൽകാനും പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിനോട് സംയോജിതവും സമഗ്രവുമായ സമീപനത്തിന്റെ കൂടുതൽ നേട്ടങ്ങൾ, ജോലിയിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവ്, ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്ക്കുള്ള ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുക, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിലവാരം ഉയർത്തുക എന്നിവയാണ്.

ഒരു പരിശീലകന്റെ ചിത്രം ഒരു രോഗിക്ക് പരിശീലന ഉപദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു.

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

പരസ്യപ്രസ്താവന: ഈ കടലാസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു താത്പര്യവുമില്ല.

ഉപസംഹാരമായി, ചിറപ്രോഗ്രാമിക് കെയർ പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മനശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. കൂടാതെ, ഗവേഷണപഠനം പ്രത്യേകമായ മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള ഫലങ്ങളുടെ ഫലം എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താം എന്ന് തെളിയിച്ചു. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. പുറം വേദന പലതരം പരിക്കുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

മറ്റ് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: ജോലിസ്ഥലത്തെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ്

കൂടുതൽ പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: അധിക ദൂരം: കാർ ആക്സിഡന്റ് പാൻട്രി ട്രീറ്റ്മെൻറ് എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ബോറിസ്-കാർപ്പെൽ എസ്. ഇതിൽ: എബേർട്ട് എം.എച്ച്, കെർസ് ആർ ഡി, എഡിറ്റർമാർ. ബിഹേവിയറൽ ആൻഡ് സൈക്കോഫാർമാക്കോളിക് വേദന മാനേജ്മെന്റ്. ന്യൂയോർക്ക്: കേംബ്രിഡ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്; 2010. pp. 407-433.
2. ഹാർസ്റ്റാൽ സി, ഓസ്പിനാ എം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എത്രയാണ്? വേദന: ക്ലിനിക്കൽ അപ്ഡേറ്റുകൾ. 2003;11(2): 1-4.
3. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. ഫാക്ട് ഷീറ്റ്: വേദന മാനേജ്മെന്റ്. 2007. [ആക്സസ് ചെയ്ത 30 മാർ. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: http://www.ninr.nih.gov/NR/rdonlyres/DC0351A6-7029-4FE0-BEEA-7EFC3D1B23AE/0/Pain.pdf.
4. അബോട്ട് എഫ്.വി, ഫ്രേസർ മി.ഐ. ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ അനാലിസിക് ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം ഉപയോഗിക്കുക. ജെ സൈക്കോളജി ന്യൂറോ സിയ. 1998;23(1): 13-34. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
5. ഷാപ്പ്പെർട്ട് എസ്എം, ബർട്ട് സി.ഡബ്ല്യു. ആശുപത്രി ഓഫീസുകൾ, ആശുപത്രി ഔട്ട്പോർട്ടൻറ് വകുപ്പുകൾ, അടിയന്തിര വകുപ്പുകൾക്ക് ആംബുലേഷനൽ കെയർ സന്ദർശനങ്ങൾ: യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, ചൊവ്വാഴ്ച -83. സുപ്രധാന ആരോഗ്യ സ്റ്റാറ്റ്. 2006;13(159): 1-66. [PubMed]
6. ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻസ് ഓഫ് അക്രെഡിറ്റേഷൻ ജോയിന്റ് കമ്മീഷൻ. വേദന വിലയിരുത്തലും മാനേജ്മെന്റും: ഒരു സംഘടനാപരമായ സമീപനം. ഓക്ക്ബ്രൂക്, IL: 2000.
7. മെർസ്കി എച്ച്, ബോക്ഡക്ക് എൻ, എഡിറ്റർമാർ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ വർഗ്ഗീകരണം 2 എഡിഷൻ. സിയാറ്റിൽ, WA: ഐഎഎസ്പി പ്രസ്; 1994. ഐ.എ.എസ്.പി പാർട്ട് III -യുടെ ടാക്സോണമിപ്പിലെ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്: വേദനകൾ, ഉപയോഗത്തെ സംബന്ധിച്ച നിർവ്വചനങ്ങളും കുറിപ്പുകളും ഉള്ള ഒരു നിലവിലെ ലിസ്റ്റ്; pp. 209-214.
8. Woessner J. വേദനയുടെ ഒരു സങ്കല്പ മാതൃക: ചികിത്സാ രീതികൾ. പ്രാക്ടീസ് വേദന മാനേജ്. 2003;3(1): 26-36.
9. ലോസെർ ജെ.ഡി. വേദന മാനേജ്മെൻറിൻറെ സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ. ആക്ട അനസ്തീഷ്യൽ സ്കാൻഡ്. 1999;43(9): 957-959.[PubMed]
10. ദേശീയ ഗവേഷണ കൗൺസിൽ. മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സും ജോലിസ്ഥലവും: താഴ്ന്ന പുറകിലെയും മുതുകികളിലും. വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി: നാഷണൽ അക്കാദമി പ്രസ്; 2001. [PubMed]
11. യുഎസ് ബ്യൂറോ ഓഫ് സെൻസസ്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളുടെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അബ്സ്ട്രാക്റ്റ്: 1996. 116 എഡിഷൻ. വാഷിംഗ്ടൺ, DC:
12. ഫ്ലോർ എച്ച്, ഫൈറിച്ച് ടി, തുർർക്ക് ഡിസി. മൾട്ടിദിസിഡൈനറി വേദന ചികിത്സ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ശേഷി: ഒരു മെറ്റാ അനാലിറ്റിക് റിവ്യൂ. വേദന 1992;49(2): 221-230. [PubMed]
13. മക്ക്രാക്കൻ എൽ.എം., തുർക്ക് ഡി.സി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി പെരുമാറ്റവും മാനസിക-പെരുമാറ്റ ചികിത്സയും: ഫലം, മുൻകരുതലുകളുടെ ഫലം, ചികിത്സ ചികിത്സ എന്നിവ. നട്ടെല്ല്. 2002;27(22): 2564-2573. [PubMed]
14. വോൺ കോർഫ് എം, സൗണ്ടേഴ്സ് കെ. പ്രൈമറി കെയറിലുള്ള മുട്ടയുടെ വേദന. നട്ടെല്ല്. 1996;21(24): 2833-2837.[PubMed]
15. മെൽസാക്ക് ആർ, വാൾ പി.ഡി. വേദനസംവിധാനങ്ങൾ: ഒരു പുതിയ സിദ്ധാന്തം. ശാസ്ത്രം. 1965;150(699): 971-979. [PubMed]
16. മെൽസാക്ക് ആർ. വേദനയും സമ്മർദ്ദവും: ഒരു പുതിയ വീക്ഷണം. ഇൻ: ഗാറ്റ്ക്കൽ ആർജെ, തുർർക്ക് ഡി.സി, എഡിറ്റർമാർ. വേദനയിൽ മാനസിക ഘടകങ്ങൾ: ഗുരുതരമായ വീക്ഷണങ്ങൾ. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ് പ്രസ്സ്; 1999. pp. 89-106.
17. ഗിച്ചൾ ആർജെ. വേദന മാനേജ്മെന്റ് സങ്കീർണ്ണമായ അടിസ്ഥാനം: ചരിത്രപരമായ അവലോകനം. ഇൻ: ഗാറ്റെൽ ആർജെ, എഡിറ്റർ. വേദന മാനേജ്മെൻറിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യകതകൾ. വാഷിംഗ്ടൺ ഡിസി: അമേരിക്കൻ സൈക്കോളജിക്കൽ അസോസിയേഷൻ; 2005. pp. 3-16.
18. ഹോഫ്മാൻ BM, Papas RK, ചാറ്റക്കോഫ് ഡി.കെ, കെർസ് ആർ.ഡി. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഇടപെടലുകളുടെ മെറ്റാ വിശകലനം ഹെൽത്ത് സൈക്കോൾ. 2007;26(1): 1-9. [PubMed]
19. കെർസ് ആർ ഡി, സോണ്ടിംഗർ ജെ, ഗുഡിൻ ബി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സ. അൻവ് റെവ് ക്ലിൻ സൈക്കോൾ. സെപ്റ്റംബർ സെപ്തംബർ 29; [Epub ന്റെ മുന്നിൽ]
20. യൂച്ച സി, മോൺഗോമറി ഡി. ബയോ ഫീഡ്ബാക്ക്, ന്യൂറോഫീ ബാക്ക് എന്നിവയിൽ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിശീലനം. ഗോതമ്പ് റിഡ്ജ്, CO: AAPB; 2008.
21. നെസ്തോറിയുക് Y, മാർട്ടിൻ എ., മൈറോയിനു വേണ്ടി ബയോഫിഡ്ബാക്ക് ഓഫ് എപിഫിസി: മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന 2007;128(1-2): 111-127. [PubMed]
22. ഗർദയ എം.എ, ഗട്ക്കൽ ആർ ജെ, മിശ്ര കെ.ഡി. ടെംപോറോമാൻഡിബുലർ ഡിസോർഡറുകളുടെ ബയോ ഹെ നേർവൈറൽ ചികിത്സയുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി. ജെ ബെവ്വ് മെഡ്. 2001;24(4): 341-359. [PubMed]
23. ടർക് ഡി.സി., മൊണാർക്ക് ഇ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോപ്സോഷ്യസ് സോഷ്യൽ ബാക്ക്ഗ്രൗണ്ട്. ഇൻ: തുർർക്ക് ഡിസി, ഗാറ്റ്ചെൽ ആർജെ, എഡിറ്റർമാർ. മാനസികവൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങൾ: ഒരു പ്രാക്റ്റീഷണർ ഹാൻഡ്ബുക്ക്. 2 എഡിഷൻ. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ് പ്രസ്സ്; 2002. pp. 3-29.
24. ഫിലിപ്സ് ഹൈസി. ക്രോണിക് വേദനയുടെ മാനസിക മാനേജ്മെന്റ്: ഒരു ചികിത്സ മാനുവൽ. ന്യൂയോർക്ക്: സ്പ്രിംഗർ പബ്ലിഷിംഗ്; 1988. ഓറിയന്റേഷൻ: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് സമീപനവും; pp. 45-60.
25. ബെർൻസ്റ്റീൻ ഡി എ, ബോർക്വേക്ക് TD. പുരോഗമന പേശി relaxation പരിശീലനം: പ്രൊഫഷനുകൾ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മാനുവൽ.ചാംപൈൻ, ഐ എൽ: റിസർച്ച് പ്രസ്സ്; 1973.
26. ലിൻഡൻ ഡബ്ല്യൂ ഓട്ടോജനിക് ട്രെയിനിംഗ്: ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡ്. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ്; 1990.
27. ജമീസൺ ആർ.എൻ. വൈദഗ്ധ്യം നൽകൽ വേദന: പെരുമാറ്റ ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രൊഫഷണലിന്റെ ഗൈഡ്. സരസോട്ട, FL: പ്രൊഫഷണൽ റിസോഴ്സ് പ്രസ്സ്; 1996.
28. Baird CL, സാൻഡ്സ് L. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ മുതിർന്ന സ്ത്രീകളിൽ ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിതത്തെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗൈഡഡ് ഇമേജറി പ്രഭാവം. റിസർക്ക് ഹെൽത്ത് 2006;29(5): 442-451. [PubMed]
29. കരോൾ ഡി, സീർസ് കെ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനുള്ള വിശ്രമം: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ അഡ്ഡ് നഴ്സസ്. 1998;27(3): 476-487. [PubMed]
30. മോറോൺ NE, ഗ്രെക്കോ മുഖ്യമന്ത്രി. വൃദ്ധ മുതിർന്നവർക്കുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി മയക്കുന്ന ശരീരം ഇടപെടലുകൾ: ഒരു ഘടനാപരമായ അവലോകനം. വേദന 2007;8(4): 359-375. [PubMed]
31. മാണിക്സ് എൽ.കെ., ചന്ദൂർകർ ആർ.എസ്., റൈബിക്കി എൽ, തുസക് ഡിഎൽ, സോളാർ ജി.ഡി. ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ജീവിത ഗുണനിലവാരത്തിൽ ഗൈഡഡ് ഇമേജറി പ്രഭാവം. തലവേദന. 1999;39(5): 326-334. [PubMed]
32. സ്കിന്നർ ബി.എഫ്. ശാസ്ത്രവും മാനുഷിക പെരുമാറ്റവും. ന്യൂയോർക്ക്: ഫ്രീ പ്രസ്; 1953.
33. ഫോർഡിസ് WE. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും രോഗത്തിനും ഉള്ള പെരുമാറ്റ രീതികൾ. ലണ്ടൻ, യുകെ: സി.വി മോസ്ബി കമ്പനി; 1976.
34. വിലേൻ JW, Linton SJ. ആർദ്രമായ അവശിഷ്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ, അതിൻറെ അനന്തരഫലങ്ങൾ: കലയുടെ ഒരു സംസ്ഥാനം. വേദന 2000;85(3): 317-332. [PubMed]
35. Vlayen JW, de Jong J, Sieben J, ക്രോംബെസ് G. ഗ്രേഡഡ് എക്സ്പോഷർ ഇൻ വിവോ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭയം. ഇൻ: തുർർക്ക് ഡിസി, ഗാറ്റ്ചെൽ ആർജെ, എഡിറ്റർമാർ. മാനസികവൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള മാനസിക സമീപനങ്ങൾ: ഒരു പ്രാക്റ്റീഷണർ ഹാൻഡ്ബുക്ക്. 2 എഡിഷൻ. ന്യൂയോർക്ക്: ഗിൽഫോർഡ് പ്രസ്സ്; 2002. pp. 210-233.
36. ഡി ജോംഗ് ജെ.ആർ., വെളിയേൻ ജെ.ഡബ്ല്യൂ, ഓംഗെന പി, ക്യൂമ്പേർസ് സി, ഡെൻ ഹോലന്തർ എം, റുജൈഗ്രോക് ജെ. സങ്കീർണ്ണ പ്രാദേശിക വേദന സിൻഡ്രോം ടൈപ്പിൽ വേദന-ഭയം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള തരം I: വിവോയിൽ ഗ്രേഡുള്ള എക്സ്പോഷർയുടെ ഉപയോഗം. വേദന 2005;116(3): 264-275. [PubMed]
37. ബോറെസ്മാ കെ, ലിൻടൺ എസ്, ഓവർമീർ ടി, ജാൻസൻ എം, വെളിയേൻ ജെ, ഡി ജോംഗ് ജെ. വേദന 2004;108(1-2): 8-16. [PubMed]
38. ബ്ലോക്കാസ് വി വി, കാർടീൽ ടി.കെ, നാഗി ബി.ജെ. മൾട്ടിദിസി പ്ലീനിയർ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെൻറ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഫലപ്രദമായ ഗ്രേഡഡ് എക്സ്പോഷർ വരുമാനം വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ? ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2007;23(4): 361-374. [PubMed]
39. ലീവ് എം, ഗോസ്സെൻസ് എംഇ, വാൻ ബ്രുകെലെൻ ജി.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘനാളത്തെ രോഗബാധിതരായ രോഗികളിലെ പ്രവർത്തനവും വ്യതിചലനവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ എക്സ്പോഷർ: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ ഫലം. വേദന 2008;138(1): 192-207.[PubMed]
40. ജോർജ് SZ, സെപിയറി ജി, സെറ AL, et al. നിശിതവും ഉപദ്രവകരമായ കുറഞ്ഞ വ്രണത്തിനുമായുള്ള പെരുമാറ്റ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ (NCT00373867) വേദന 2008;140(1): 145-157. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
41. റോഡിടി ഡി, വാക്സെൻബെർഗ് എൽ.ബി, റോബിൻസൺ എം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ പ്രധാന ഉപഘടകങ്ങളെ നിശ്ചയിക്കുന്നതിനുള്ള ആവൃത്തിയും സ്വാധീനവും. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2010;26(8): 677-682. [PubMed]
42. മോർലി എസ്, എക്ലെസ്റ്റൺ സി, വില്ല്യംസ് എ. തലവേദന ഒഴികെ മുതിർന്നവരിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ആൻഡ് ബിഹേവിയർ ടെറീസിൻറെ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന 1999;80(1-2): 1-13. [PubMed]
43. എക്ലെസ്റ്റൺ സി, വില്ല്യംസ് എസി, മോർളി എസ്., സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിസ് ഫോർ ദി ദ വേൾഡ് ഓഫ് വേൾഡ്സ് ഓഫ് ദി ക്രോണിക് വേൾഡ് (തലവേദന ഒഴികെ) മുതിർന്നവർ. കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2009; (2): CD007407. [PubMed]
44. ബ്ലാക്ക്ലഡ്ജ് ജെ.ടി, ഹെയ്സ് എസ്.സി. സമ്മർദ്ദവും പ്രതിബദ്ധതയുമുള്ള ചികിത്സയിൽ എമോഷൻ നിയന്ത്രണം. ജെ ക്ലിൻ സൈക്കോൾ. 2001;57(2): 243-255. [PubMed]
45. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance ആൻഡ് ദൃഢനിശ്ചയ തെറാപ്പി: മോഡൽ, പ്രോസസ്സ്, ഔട്മെന്റുകൾ. ബെഹവ് റിസര് തെര്. 2006;44(1): 1-25. [PubMed]
46. വിക്സ്സെൽ ആർ കെ, അഹ്ഗ്ക്വിസ്റ്റ് ജെ, ബ്രങ്ങ് എ, മെലിൻ എൽ, ഓൾസൺ ജി.എൻ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ശമിപ്പിക്കുന്നതുമായ ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യമുള്ളവരുടെ (വാഡ്) ആളുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും ജീവിത സംതൃപ്തിയിലും എക്സ്പോഷർ തന്ത്രങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ? ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. കോഗ് ബിഹാവ് തെർ. 2008;37(3): 169-182. [PubMed]
47. വൗൾസ് കെ, മക്ക്രാക്കൻ എൽഎം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ സ്വീകരിക്കുന്നതും മൂല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ പ്രവർത്തനം: ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തിയും പ്രക്രിയയും ഒരു പഠനം. ജെ കൺസൾട്ട് ക്ലിൻ സൈക്കോൾ. 2008;76(3): 397-407. [PubMed]
48. വീഹോഫ് എം.എം, ഓസ്കം എം.ജെ, ഷ്റൂർ കെ.എം.ജി, ബോഹ്മീയർ ഇ.ഇ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് സ്വീകരിക്കുന്ന അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. വേദന 2011;152(3): 533-542. [PubMed]
49. വേഗർ ടിഡി, റിലിംഗ് ജെ.കെ, സ്മിത്ത് ഇഇ, തുടങ്ങിയവരും. പ്ലേബോസ് ഇൻപുട്ട് ചെയ്ത മാറ്റങ്ങൾ f വേദനയുടെ മുൻകരുതലിലും അനുഭവങ്ങളിലും MRI. ശാസ്ത്രം. 2004;303(5661): 1162-1167. [PubMed]
50. വില ഡി ഡി, ക്രാഗ്സ് ജെ, വെർനെ ജി., പെർലസ്ട്രിൻ ഡബ്ല്യു എം, റോബിൻസൺ എം. അസുഖം ബാധിക്കുന്ന രോഗികളുടെ തലവേദന സംബന്ധിച്ചുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൽ വലിയ തോതിൽ കുറവുണ്ടാകും. വേദന 2007;127(1-2): 63-72. [PubMed]
51. വില ഡി, ഫിന്നിസ് ഡി, ബെനെഡറ്റ്റ്റി എഫ്. പ്ലേസ്ബോ പ്രഭാവത്തിന്റെ സമഗ്രമായ അവലോകനം: സമീപകാല പുരോഗതികളും നിലവിലെ ചിന്തയും. അന്ന റീവ് സൈക്കോൾ. 2008;59: 565-590. [PubMed]
52. ഹോൽറോയ്ഡ് കെ. വീണ്ടും തലവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ. ഇതിൽ: Dworkin RH, Breitbart WS, എഡിറ്റർമാർ. വേദനയുടെ മാനസിക വ്യാകുലതകൾ: ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാക്കൾക്ക് ഒരു ഹാൻഡ്ബുക്ക്. സിയാറ്റിൽ, WA: ഐഎഎസ്പി പ്രസ്; 2004. pp. 370-403.
53. ഫിഷ്ബെയ്ൻ ഡി. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സഹിഷ്ണുത മാനേജ്മെൻറിൽ മാനസിക കോമോർബിറ്റിറ്റിക്ക് ചികിത്സാരീതികളുടെ സമീപനരീതി. മെഡ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 1999;83(3): 737-760. [PubMed]
54. ബൈർ എം.ജെ, റോബിൻസൺ ആർ.എൽ, കറ്റൺ വാ, ക്രോയെങ്കെ കെ. ഡിപ്രഷൻ ആൻഡ് വേദന കോമറാറ്റിഡിറ്റി - സാഹിത്യ അവലോകനം. ആർച്ച് ഇന്റേൺ മെഡ് 2003;163(20): 2433-2445. [PubMed]
55. Poleshuck EL, Talbot NL, സു എച്ച്, et al. കുട്ടിക്കാലത്ത് ലൈംഗിക അധിക്ഷേപത്തിൽ സ്ത്രീകളിൽ വിഷാദരോഗ ചികിത്സയുടെ മുൻകൂട്ടി കാണിക്കുന്ന വേദന. കോംഫ് സൈക്കോളജി. 2009;50(3): 215-220. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക

മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ആൻഡ് ലെമ്പാർ ഹാർണേറ്റഡ് ഡിസ്ക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് എ എൽ പാസോ, TX

മൈഗ്രെയ്ൻ പെയിൻ ആൻഡ് ലെമ്പാർ ഹാർണേറ്റഡ് ഡിസ്ക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് എ എൽ പാസോ, TX

താഴ്ന്ന തിമിംഗലങ്ങളുടെയും സന്ധിവാതക്കളുടെയും ഏറ്റവും പ്രധാനമായ കാരണങ്ങളിലൊന്ന്, ഞരമ്പിന്റെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ പിണ്ഡഭാഗത്തുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഒരു വിച്ഛേദിച്ച ഡിസ്കിൽ നിന്ന് ഞരമ്പുകളുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമാണ്. വേദന, പേശി വന്ധ്യത, കൊതുകൽ, സന്ധിവാതം, ലെഗ് ബലഹീനത തുടങ്ങിയവയുടെ വ്യത്യാസങ്ങളും, ശരിയായ ലെഗ് ഫങ്ഷൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമാണ്. ഇവ പരസ്പരം പരസ്പരബന്ധിതമായി കാണപ്പെടുന്നതായി തോന്നിയേക്കാമെങ്കിലും, തലച്ചോറിലെ ഹൃദ്യമായ ആവിർഭാവം ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുകയും, മൈഗ്രെയ്ൻ, തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണയം, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന, പൊട്ടൽ ഹാൻനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മുതലായവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തെളിയിക്കുന്നതിനാണ് താഴെപ്പറയുന്ന ലേഖനങ്ങൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

തലവേദന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച വിമർശനാത്മക അവലോകനം: പ്രചാരം, പ്രൊഫൈലുകൾ, പ്രേരണകൾ, ആശയവിനിമയം, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം

തലവേദനക്കുള്ള പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ ചികിത്സയുടെ വ്യാപനം വകവയ്ക്കാതെ, സാധാരണ ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പല രോഗികളും മെഡിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളില്ലാതെ സഹായം തേടുന്നു. തലവേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി മാനുവൽ തെറാപ്പിയും രോഗബാധിതരായ ആളുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന ഘടകങ്ങളും രോഗിയുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയാണ് ഈ പേപ്പറിന്റെ ലക്ഷ്യം.

രീതികൾ

പ്രഖ്യാതമായ പരിശോധനാ സാഹിത്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ വിമർശനാത്മക അവലോകനം, തലവേദന സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മാനസിക തെറാപ്പി ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച പ്രൊഫൈലുകളും പ്രൊഫൈലുകളും പ്രചോദനവും ആശയവിനിമയവും സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഫലപ്രാപ്തിയും സംബന്ധിച്ച പുതിയ പരീക്ഷണ ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തിയ 35 പേപ്പറുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.

ഫലം

ലഭ്യമായ ഡാറ്റ പരിമിതമാണെങ്കിലും പഠനങ്ങൾ ഗണ്യമായ രീതിശാസ്ത്ര പരിമിതികൾ ഉള്ളപ്പോൾ, സാധാരണ ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദനകളുടെ മാനേജ്മെന്റുപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമല്ലാത്ത നോൺ-ട്രെൻഡിങ് ചികിത്സയാണ് മാനുവൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ ചികിത്സാരീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം വേദന ആശ്വാസം തേടാനാണ്. ഈ രോഗികളിൽ കൂടുതലും രോഗികൾക്കു നേരേയാകുമെങ്കിലും, ഈ ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം അവരുടെ ഡോക്ടർക്ക് ബാധകമാകില്ല.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

രോഗം, സുരക്ഷ, ഉപയോഗം, തലവേദനക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമ്പത്തിക ചെലവുകൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി കൂടുതൽ കർശനമായ പൊതുജനാരോഗ്യ-ആരോഗ്യ സേവന ഗവേഷണത്തിന് ആവശ്യമുണ്ട്. സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവും ഏകോപനപരവുമായ സംരക്ഷണം സുഗമമാക്കുന്നതിന് തലവേദന മാനേജ്മെൻറിനായി ഈ ജനകീയമായ സമീപനരീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ച് പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ സേവനദാതാക്കൾ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

അടയാളവാക്കുകൾ: തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ തലവേദന, സെർവികോജനിക് തലവേദന, മാനുവൽ തെറാപ്പി, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ചിക്കാഗോക്രാറ്റിക്, ഓസ്റ്റിയോപ്പതി, മസാജ്

പശ്ചാത്തലം

ടെൻഷൻ തലവേദനയും മൈഗ്രേനും സഹവർത്തിത്വം വളരെ ഉയർന്നതാണ് [1]. ആഗോളതലത്തിൽ [2] വൈകല്യമുള്ള ഏഴാമത്തെ ഏറ്റവും പ്രത്യേക കാരണവും യു എസ് [[3]] ലെ പതിനാറാമത്തെ ഏറ്റവുമടുത്ത രോഗനിർണയവുമാണ് മൈഗ്രേറിയൻ റാങ്കിംഗിൽ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും സാധാരണ ക്രമക്കേടുകളെന്ന് അവർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ഈ സാധാരണ ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ തലച്ചോറിന്റെ [3-5] രോഗിയുടെ വ്യക്തിപരമായ ആരോഗ്യം, സാമ്പത്തികം, ഉത്പാദനക്ഷമത എന്നിവയിൽ ഗാർഹിക മാനസികവും മാനസിക സഹിദ്രുതത്വങ്ങളുമായുള്ള സങ്കലനം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. [6, 7]

അനാലിസിക്സ്, ആൻടിഓൺഷെൽസന്റ്സ്, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നിവയാണ് പ്രിവൻറീവ് മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത്. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനക്കുള്ള പ്രതിരോധ മരുന്ന് ചികിത്സയിൽ അനാലിസിക്സ്, എൻഎഎസ്ഐഐകൾ, മസിലുകൾ, ബോട്ടൂലിയം ടോക്സിൻ, ആൻടിഓൺവാൾസന്റ്സ്, ആൻഡെൻഡ്രസന്റ്സ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധ മരുന്ന് ചികിത്സകൾ വിജയകരമായ ഒരു പ്രാതിനിധ്യത്തിൽ വിജയിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറിന്റെ രോഗം സ്ഥിരമായി രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സാരീതിയിലും അശ്രദ്ധമായി കിടക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു [8-16] മറ്റ് പഠന റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാല തലവേദന മരുന്ന് നീണ്ട കാലയളവ് തുടരാനാവും. XXX, 9].

തലവേദന തടയാനുള്ള നിരവധി മരുന്ന് രീതികളും ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, റിസലേഷൻ പരിശീലനം, ഇഎംജി (ഇലക്ട്രോയോളജി), ബയോഫീഡ്ബാക്ക് തുടങ്ങിയ മനശ്ശാസ്ത്ര തെറാപ്പി, കൂടാതെ, അക്യുപങ്ഗ്, പോഷകാഹാര സപ്ലിമെന്റേഷൻ (മഗ്നീഷ്യം, B12, B6, Coenzyme Q10 എന്നിവ), ശാരീരിക തെറാപ്പി എന്നിവയുമുണ്ട്. ഭൗതിക തെറാപ്പി ഉപയോഗം പ്രധാനമാണ്, അനേകം രാജ്യങ്ങളിലെ തലച്ചോറിലെ വൈകല്യങ്ങൾക്കായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന 'പകര ചികിത്സയും പരസ്പര ചികിത്സയും' ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിലെ മാനേജ്മെൻറിനായി ഏറ്റവും സാധാരണ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഇടപെടലുകളിൽ ഒന്ന്, മാനുവൽ തെറാപ്പി (എം.ടി), [18-19], നമ്മൾ വിദഗ്ധ ചികിത്സാരീതികളിൽ വിദഗ്ധർ ('കൈറോപ്ക്രാക്ടർമാർ, ഓസ്റ്റിയോപ്പാട്ടുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് എന്നിവർ) മോൾലൈസേഷൻ, തെറാപ്പിക് മസ്സേജ്, മറ്റ് തനിപ്പകർപ്പുകൾ, ബോഡി അടിസ്ഥാന ചികിത്സകൾ 'എന്നിവ.

[23-27] മറ്റു ശാരീരിക ചികിത്സകളും [28-30] ചികിത്സാരീതികളും [31-34] നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് എംടിയെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സാധാരണയായി ആവർത്തിക്കുന്ന തലവേദനക്കുള്ള ചികിത്സയായി MT യുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. എംജിഎയ്ന്റെ റിപ്പോർട്ടിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനായി എം.ടി.യുടെ റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസിന്റെ അടുത്തിടെയുള്ള ചിട്ടവൽക്കരണ അവലോകനങ്ങൾ അനേകം നിർണായക രീതിയിലുള്ള ഹ്രസ്വകാല-ഹാംഗങ്ങൾ, കൂടുതൽ ശക്തമായ ഗവേഷണങ്ങളുടെ ആവശ്യകതയ്ക്കായി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധന (35, 36) ഉണ്ടാക്കുന്നതിനു മുൻപായി. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയ്ക്കും സെർവികോജനിക് തലവേദനയ്ക്കുമുള്ള MT ട്രയൽസിന്റെ സമീപകാല അവലോകനങ്ങൾ പോസിറ്റീവ് അനന്തരഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടത്തുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ ആവശ്യവും റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നതിൽ ശ്രദ്ധാലുവാണ്. [37-41] തലച്ചോറിലെ ജനസംഖ്യയിൽ വലിയ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എം.ടി.

രീതികൾ

ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം പിയർ റിവ്യൂ ചെയ്ത സാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക എന്നതാണ്. 1) സാധാരണ ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദനയും ക്ഷുദ്രവെയർ ചികിത്സയും എം.ടി. ഉപയോഗം മൂലം) ഈ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി നിരവധി പ്രധാന തീമുകൾ. പുനരവലോകനത്തിന് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം കൊടുക്കുന്നതിന് സുപ്രധാനമായ മേഖലകളും പുനരധിവാസവും ആരോഗ്യപരിപാലന നയങ്ങളും ഈ പുനർനിർണയത്തിനായി പുനരവലോകനം വിശദീകരിക്കുന്നു.

ഡിസൈൻ

മൈഗ്രെയ്ൻ, നോൺ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ള എ.ടി. ഉപയോഗത്തിൻറെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ പുതിയ കണ്ടെത്തലുകളെക്കുറിച്ച് 2000- യും 2015 നും ഇടയിലുള്ള ഇംഗ്ലീഷിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പിയർ-റിവ്യൂഡ് ലേഖനങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ അന്വേഷണം ഏറ്റെടുത്തു. മെഡെല്ലിൻ, AMED, CINAHL, EMBASE, EBSCO തുടങ്ങിയ ഡാറ്റാബേസുകൾ തിരഞ്ഞത്. 'തലവേദന', 'മൈഗ്രെയ്ൻ', 'പ്രാഥമിക തലവേദന', 'സെഫാൽഗിയ്യ', 'ക്രോണിക് ഹെഡ് ഹേക്ക്' ആൻഡ് 'മാനുവൽ തെറാപ്പി', 'സ്പൈനൽ മാനിപുലേഷൻ', 'മാനുപിലേറ്റിവ് തെറാപ്പി', 'സുഷുമ്നൽ മൊബിലൈസേഷൻ' 'ചിയോപ്രക്റ്റീവ്', 'അസ്ഥിര', 'മസാജ്', 'ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി', 'ഫിസിയോതെറാപ്പി', പിന്നെ 'പ്രാപ്യൻസ്', 'ഉപയോഗപ്പെടുത്തൽ', അല്ലെങ്കിൽ 'പ്രൊഫൈൽ' എന്നിവ മുമ്പത്തെ നിബന്ധനകൾക്കെതിരെ കൂടുതൽ തിരയലുകൾക്കായി ഉപയോഗിച്ചു. ഡാറ്റാബേസ് തിരച്ചിലിനൊപ്പം പ്രമുഖ പിയർ-റിവ്യൂഡ് ജേർണലുകളുടെ ഒരു കൈ തിരയൽ നടത്തിയിരുന്നു. എല്ലാ രചയിതാക്കളും അവലോകനം ചെയ്ത സാഹിത്യം (ഡാറ്റ) ആക്സസ് ചെയ്യുകയും അപഗ്രഥനത്തിനായി ഇൻപുട്ട് നൽകുകയും ചെയ്തു.

പരിശോധനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, റാൻഡഡ് നിയന്ത്രണ ട്രയലുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ, സമാന ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ രൂപരേഖകൾ എന്നിവ അക്ഷരങ്ങൾ, എഴുത്ത്, എഡിറ്റോറിയലുകൾ, കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്ന ലേഖനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു. കൂടുതൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിലുള്ള ഗ്രന്ഥസൂചികകളെ കൂടുതലായി തിരയലുകൾ നടത്തി. എല്ലാ തരം കണ്ടെത്തിയ ലേഖനങ്ങളും സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും മുതിർന്നവരിലെ തലവേദനയ്ക്ക് എം.ടി. ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് പുതിയ പരീക്ഷണ റിപ്പോർട്ടിംഗുകൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. പുനരവലോകനത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനുമുള്ള സാമ്പത്തിക പഠനങ്ങളിലുള്ള ഗവേഷണപ്രബന്ധങ്ങളാണിവ. മറ്റു ചികിത്സാരീതികളുപയോഗിച്ച് മെറ്റീരിയൽ റിപ്പോർട്ടിംഗ് മെറ്റീരിയൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ എംടി രോഗികൾ ഉൾപ്പെട്ട പഠനത്തിന്റെ ജനസംഖ്യയുടെ വലിയൊരു അനുപാതം (പ്രസ്താവിച്ചതുപോലെ) മാത്രമാണ്. Endnote X7- ൽ ഫലങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുകയും തനിപ്പകർപ്പുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.

തിരയൽ ഫലങ്ങൾ, വിശകലനം, നിലവാരം വിലയിരുത്തൽ

ചിത്രം 1 സാഹിത്യ തിരയൽ പ്രക്രിയ രൂപരേഖയിലാക്കുന്നു. പ്രാരംഭ തിരയൽ, 3286 ലേഖനങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന 35 ലേഖനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചു. ഉൾപ്പെടുത്തിയ പേപ്പറുകളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സംഗ്രഹിച്ചുകൊണ്ട് ഓരോ ലേഖനത്തിൽ നിന്നുള്ള വിവരവും അവലോകന പട്ടിക (പട്ടിക 1) ആയി സംഘടിപ്പിച്ചു. തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട തലവേദനഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കീഴിൽ ഓരോ വ്യക്തിഗത എംടി തൊഴില് - ചിരപ്രകൃതി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഓസ്റ്റിയോപ്പതി, മസാജ് തെറാപ്പി - എന്നിവയിൽ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമായി.

Study Selection of Figure 25 ഫ്ലോ ചാർട്ട്

ചിത്രം 1: പഠനം തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്റെ ഫ്ലോ ചാർട്ട്.

പട്ടിക 1 ഗവേഷണ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനങ്ങൾ മാനുവൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗം

പട്ടിക 1: തലവേദന സംബന്ധമായ മാനസിക തെറാപ്പി ഉപയോഗം ഗവേഷണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനങ്ങൾ.

[2-42] സമാനമായ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രാധാന്യം നൽകിയ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ രോഗചാലകതയും രോഗചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ സാഹിത്യത്തിന്റെ വിമർശനാത്മകമായ വിലയിരുത്തലിനും വേണ്ടി വികസിപ്പിച്ച ഗുണനിലവാര സ്കോറിംഗ് സമ്പ്രദായം (പട്ടിക 43) ഉപയോഗിച്ച് അവലോകനത്തിനായി കണ്ടെത്തിയ ലേഖനങ്ങളുടെ നിലവാരത്തെ വിശകലനം ചെയ്തു. . ഈ സ്കെയിൽ സംവിധാനം സർവേകളും സർവേ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഘടനാപരമായ അഭിമുഖങ്ങളും (45 പേപ്പുകളുടെ 29) ഉൾപ്പെടുന്ന ഭൂരിഭാഗം പഠനം ഡിസൈനുകളിൽ ബാധകമായിരുന്നു, എന്നാൽ ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ, ദ്വിതീയ വിശകലനം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാക്റ്റീഷണർ സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചെറിയ പഠനങ്ങളിൽ ഇത് ബാധകമല്ല.

പട്ടിക 2 ക്വാളിറ്റി മാനദണ്ഡം, സ്കോറിംഗ് എന്നിവയുടെ വിവരണം

രണ്ട് വ്യത്യസ്ത എഴുത്തുകാർ (മുഖ്യമന്ത്രിയും ജെ.എയും) സ്വതന്ത്രമായി തിരഞ്ഞു, ലേഖനങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. സ്കോർ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു ഏതെങ്കിലും വ്യത്യാസങ്ങൾ കൂടി ചർച്ച ചെയ്തു എല്ലാ എഴുത്തുകാർ പരിഹരിച്ചു. ഓരോ സംഗതമായ ലേഖനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരവും സ്കോർ 3 ൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

തിരഞ്ഞെടുത്ത പഠനങ്ങൾക്ക് പട്ടിക 3 ഗുണനിലവാര സ്കോർ

ഫലം

മുമ്പത്തെ ഗവേഷണത്തിൽ നിന്ന് അനുമാനിച്ച ഒരു വിമർശനാത്മക അവലോകന സമീപനം ഉപയോഗിച്ച്, 35 ലേഖനങ്ങളുടെ പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകൾ ഗ്രൂപ്പുചെയ്യുകയും മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുകയും ചെയ്തു [46, 47]. മറ്റ് തലവേദന തരം ലഭ്യമായ പരിമിതമായ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക അന്വേഷണങ്ങളിൽ രണ്ടു വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് - ജനസംഖ്യ കൂടുതലും പൂർണ്ണമായും മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾ ഉണ്ടാക്കിയതോ അല്ലെങ്കിൽ 'തലവേദന' പഠന സംഖ്യയിൽ പ്രധാനമായും മറ്റ് തലവേദന തരം (ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന, സെർവിക്കോജനിക് തലവേദന) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന തരം വ്യക്തമായി പറഞ്ഞിട്ടില്ല. 'മൈഗ്രെയ്ൻ' വിഭാഗത്തിൽ മാത്രം ബാധിച്ച രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതായി പത്ത് പത്രികകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. 'തലവേദന' വിഭാഗത്തിന് മാത്രമായി രോഗബാധയുണ്ടെന്ന് പരിശോധിച്ച എൺപത് പത്രികകളും രണ്ടെണ്ണം പരിശോധിച്ചപ്പോൾ കണ്ടെത്തി. ലഭ്യമായിട്ടുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മാനുവൽ തെറാപ്പി പ്രൊവൈഡർമാർ വഴി പീരങ്കിയുടെ ഉപയോഗം തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഡാറ്റ നാല് വിശിഷ്ട വിഭാഗങ്ങളായി വിശകലനം ചെയ്തു. MT ഉപയോഗത്തിന് പ്രൊഫൈൽ, പ്രേരണകൾ; തലവേദന സേവനദാതാക്കളുടെ പരസ്പര ഉപയോഗവും ഉത്തരവും; എം.ടി. ചികിത്സ ഫലങ്ങളുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യൽ.

MT ഉപയോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം

ചുരുങ്ങിയ സാമ്പിൾ സൈസ് (> 100) ഉള്ള അവലോകന ലേഖനങ്ങളിൽ മുപ്പതോ ഒന്നു മുതൽ എം.ടി. ഉപയോഗം വ്യാപകമായതിനെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട് കണ്ടെത്തി. മൈഗ്രേൻ ഉള്ളവർക്കുവേണ്ടി കൈറോഗ്രാക്റ്റ് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ പ്രചാരണം ജനസംഖ്യയിൽ കുറഞ്ഞത് (എൻഎക്സ്എൻ -10%) മുതൽ എൺപത് മുതൽ എൺപത് ശതമാനം വരെയാകാം (തലച്ചോറിലെ ക്ലിനിക്കിൽ രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യ [1.0, 36.2]. ജനസംഖ്യയിൽ സാധാരണമായ ജനനത്തിനുകീഴിൽ ശിശുരോഗ ചികിത്സയുടെ സാധ്യത കൂടുതലാണ് (14.4, 19%) (ജനനനിരക്ക്: 21%). തലച്ചോറിലെ / തലച്ചോറ് ക്ലിനിക്കിലെ രോഗിക് പോപ്പുലേഷനുകളിൽ (48- 52) കൂടാതെ ചിപ്പനാത്മകമായ രോഗിക് പോപ്പുലേഷനിൽ (8.9- 27.1) ഉള്ളിൽ നിന്ന് 18.0 മുതൽ XNUM വരെ% (ഉദ്ദേശം: 53%) മുതൽ 54 to 4% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 28.0%).

തലച്ചോറിനകത്ത് ക്ലിനിക്കിൽ തലച്ചോറിനുള്ളവർക്ക് ഫിസിയോതെറാപ്പി ഉലയ്ക്കുന്നു XENX മുതൽ 9.0 വരെ ജനനനിരക്കിൽ (57.0, 24.7, 19, XIX) രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യ [20, 48]. തലച്ചോറിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നവർക്കായി ഫിസിയോതെറാപ്പി ഉളവാക്കുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം ജനസംഖ്യയിൽ കുറഞ്ഞത് (52, 4.9), തലച്ചോറിലെ / തലച്ചോറ് ക്ലിനിക് പോപ്പുലേഷനിൽ (18.7- 11.8) [54, 70].

തലച്ചോറിലെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ ജനനനിരക്കുണ്ടാകാൻ 2.0- നും 29.7% മുതൽ (15.6% വരെ), മൈഗ്രേൻ ഉള്ളവർക്ക് മസാജ് തെറാപ്പി ഉപയോഗം (ജനനം: 49) 50, 71, 10.1]. തലവേദന / വേദനയ്ക്കുള്ള തലവേദന എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തവർക്ക് മസാജ് / അപ്പ്പ്രഷൻ ഉപയോഗം ക്ലിനിക്കിലെ രോഗിക് പോപ്പുലേഷൻ 56.4 മുതൽ XNUM% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 33.9%) [53-54].

മൈഗ്രേന ഉള്ളവർക്ക് പൊതുവേ ജനസംഖ്യയിൽ എൺപത് ശതമാനത്തോളം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു [1]; ഒരു തലവേദന-ക്ലിനിക്കിലെ രോഗി ജനസംഖ്യയിൽ [49], ഒരു രോഗി രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യയിൽ [2.7] ഉള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നു. തലവേദനയ്ക്ക് ഒരു തലവേദന / വേദന ക്ലിനിക് ജനസംഖ്യയിൽ [53] ഉള്ളതിൽ പ്രാഥമിക ചികിത്സ മതി, XIX മുതൽ 10% വരെ (അൻപത് ശതമാനം വരെ) ഓസ്റ്റിയോപ്പതി രോഗികളുടെ ജനനനിരക്കിൽ [1.7, XNUM].

മൈഗ്രെയ്ൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ എംടി പ്രൊഫഷണലുകളിലും എം.ടി. ഉപയോഗം വ്യാപകമായ ജനനനിരക്കിൽ 1.0 മുതൽ XNUM വരെ ശതമാനം (ശരാശരി: 8%) വരെ വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു; തലച്ചോറ്-രോഗിക് രോഗികളിലെ ജനനനിരക്കിൽ 57.0 മുതൽ 15.9% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 2.7%), ഒരു എം.ടി. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ എട്ടു മുതൽ എട്ടുവരെ വരെ തലച്ചെലവുകൾ വരെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട എല്ലാ എംടി പ്രൊഫഷണലുകളിലും എം.ടി. ഉപയോഗത്തിന്റെ വ്യാപകമായ പ്രചരണ നിരക്ക്; തലവേദന-ക്ലിനിക്കിലെ രോഗികളുടെ ജനനങ്ങളിൽ 56.4 മുതൽ 18.4% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 1.7%) മുതൽ, എം.ടി. രോഗിക് പോപ്പുലേഷനുകളിൽ 4.0 മുതൽ XNUM% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്:% 0%).

MT ഉപയോഗത്തിനായി പ്രൊഫൈലും പ്രചോദനവും

തലച്ചോറിലെ ജനസംഖ്യാ പ്രത്യുത്പാദന ക്ഷമത എംടി ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, പഠനങ്ങൾ ജനസംഖ്യയിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന നോൺ-മെഡിസിൻ തലവേദന ചികിത്സകളിൽ MT ഉപയോക്താക്കളേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന ശതമാനം ഈ പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു (ശ്രേണിയിൽ 40% - 86% : ശരാശരി 63%). [58, 70] വിദ്യാഭ്യാസ യോഗ്യത, [70, 72] ഈ രോഗഗ്രൂപ്പ് പ്രായമായവർ [73, 70], സ്ത്രീ [72], കൂടുതൽ കൂടുതൽ കൊമോർബിഡ് [20, 58, 70] മുൻകൂർ ചികിത്സാരീതികളിലെ ഉയർന്ന നിരക്ക് [76, 20, 58] നോൺ യൂസർ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. മൊത്തത്തിൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന വൈകല്യം നോൺ-ഉപയോക്താക്കളേക്കാൾ (70, 20, 54, 58, 70, 72).

തലവേദന-ക്ലിനിക് ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ളിലെ പല പഠനങ്ങളും എം.ടി. ഉപയോക്താക്കൾ പഠിക്കുന്ന ജനസംഖ്യയുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, 40% - 86%: ശരാശരി% 63%) ഗണ്യമായി മാറ്റി പകരം വെയ്ക്കുന്ന തലവേദന ചികിത്സയുടെ പ്രയോഗം രോഗിയുടെ പ്രലോഭനം [58, 70, 72, 78]. ഈ പഠനങ്ങളിൽനിന്ന് പഠന രോഗികൾ നടത്തിയ ഏറ്റവും സാധാരണ പ്രചോദനം തലവേദനയ്ക്കായി "വേദന ആശ്വാസം തേടുക" ആയിരുന്നു, ഇത് പ്രതികരിച്ചതിന്റെ 45.4% - 84.0% (ശരാശരി: 9%). രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ ഉത്തേജനം മെഡിക്കൽ തലവേദന ചികിത്സയുടെ 'സുരക്ഷ അല്ലെങ്കിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ' സംബന്ധിച്ച് രോഗിയുടെ ആശങ്കകളാണ്, 60.5% - 27.2% (ശരാശരി: 53.0%) പ്രതികരണങ്ങളുടെ [43.8, 58, 70] കണക്കുകൂട്ടലുകൾ. 'മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൽ അസ്വാസ്ഥ്യമില്ല' എന്നതിന്റെ പ്രതികരണമായി 72% - 9.2% (ശരാശരി: 35.0%) പ്രതികരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു [26.1, 58, 70].

അവലോകനത്തിന്റെ വളരെ പരിമിതമായ എണ്ണം (എല്ലാം ഇറ്റലിയിൽ) തലവേദന ചികിത്സയ്ക്ക് എം.ടിക്ക് റഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ ശുപാർശയുടെ ഉറവിടം റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നു [53, 58, 59]. ഈ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന്, ഒരു ജിപിഎൽ മുതൽ ഒരു ചിഹ്നകോപകരണത്തിലേയ്ക്ക് പോയി, 50.0 മുതൽ 60.8% വരെ (ശരാശരി: 55.7%), റഫറൻസിൽ നിന്നും സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നും ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നുമുള്ള റഫറൽ, 33.0 മുതൽ XNUM% വരെ (ശരാശരി: 8%), സ്വയം ശുപാർശ 43.8% (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 38.7%). മൾട്ടി തെറാപ്പിക്ക്, 0 മുതൽ 16.7% വരെ (ഉദാഹരണത്തിന്: 5.6%) നിന്നുള്ള റഫറൽ, ചങ്ങാതിമാരിൽ / ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നുമുള്ള റഫറൻസ്, 23.2 മുതൽ XNUM% വരെ (ശരാശരി: 50.0%) മുതൽ സ്വയം ശുപാർശകൾ വരെ നീളുന്നു, കൂടാതെ 36.6 മുതൽ XNUM% വരെ അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 38.4%). അക്യുപ്രോസറിനായി, GPU യിൽ നിന്നുള്ള റഫറൽ പോയിൻറുകൾ മുതൽ ബന്ധുക്കളിൽ നിന്നും റഫറൻസ് വരെയുള്ളത്, 42.3 മുതൽ NEXT വരെ (40.4%), പ്രിൻറുചെയ്യൽ, ചങ്ങാത്തം എന്നിവരിൽ നിന്നും റഫറൻസിനായി നൽകിയിരുന്നത്, 7.7 മുതൽ XNUM% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 38.4%). GP ന്റേയും സുഹൃത്തുക്കളുടെയും / ബന്ധുക്കളുടെയും റഫറൽ എവിടെയാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിലാണ് ഈ കണ്ടെത്തൽ. 23.1% ആണ് സ്വയം പ്രഖ്യാപനം. ഗ്രാഫ് തലവേദന (33.0%), മൈഗ്രെയ്ൻ (50.0%) എന്നിവയാണ് ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നൽകിയത്.

ഹെഡ്കാർ പ്രൊവൈഡർമാരുടെയും എം.ടി. ഉപയോക്താക്കളുടെ ബന്ധപ്പെട്ട ആശയവിനിമയത്തിന്റെയും ഏകീകൃത ഉപയോഗവും ഓർഡർയും

മെഡിക്കൽ തലവേദന മാനേജ്മെൻറിൻറെ പരസ്പരപൂരവും പകര ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് നിരവധി പഠനങ്ങൾക്കുണ്ട്. രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയിലെ ഏറ്റവും വലിയ ശതമാനം എം.ടി.യുടെ (57.0% - 86.4%: ശരാശരി% X%%) ഉപയോക്താക്കൾ ആ പഠനങ്ങളിൽ, 62.8%, 58% (അതായത്: തലവേദന പോഷകാഹാര കുറവുള്ളവരിൽ (70%).

തലവേദനക്കുവേണ്ടി എം.ടി. ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നോൺ-ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്ററിന്റെ നിലവാരത്തെക്കുറിച്ച് ഈ പഠനറിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു. രോഗിയുടെ ജനങ്ങളുടെ 25.5, 72.0% (ശരാശരി: 52.6%) വരെ വെളിപ്പെടുത്താത്തത്, ഡോക്ടർ 'ആവശ്യപ്പെടാതെ' എന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം, 37.0 മുതൽ XNUM% വരെ (ശരാശരി: 8%) . ഇതിന് ശേഷം ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരുന്നില്ലെന്ന് ഡോക്ടർ വിശ്വസിച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ 'ഡോക്ടറുടെ ബിസിനസ് ഒന്നുമില്ല', അതായത്, 80.0 മുതൽ 58.5% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 10.0%). ഇത് പിന്നീട് 'ഡോക്ടർ അറിയില്ല' അല്ലെങ്കിൽ ഈ ചികിത്സാരീതികളെ 'നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തും' എന്ന വിശ്വാസമാണ്, തുടർന്നുണ്ടാകുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ 49.8 മുതൽ 30.0% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 10.0%) [13.0, 11.5].

തലവേദന ശുശ്രൂഷയുടെ സാധാരണ ദാതാവിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് പല രാജ്യങ്ങളും തമ്മിൽ കണ്ടെത്തൽ താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് ഒരു വലിയ അന്താരാഷ്ട്ര പഠന റിപ്പോർട്ട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. പ്രാഥമിക പരിചരണ ദാതാക്കൾ പിന്തുടർന്നുവരുന്നു, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ ആദ്യത്തേതും രണ്ടാമത്തെ ദാതാക്കളും മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സ ഏതാണ്ട് എല്ലാ രാജ്യങ്ങളും പരിശോധിച്ചു. ഒരേയൊരു അപവാദം ആസ്ത്രേലിയയാണ്. ചിരപരിചിതമായ മൈഗ്രെയിനിലെ സാധാരണരോഗികളാണ് സാധാരണ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് തുല്യമായ ആവൃത്തി (ഉദാ: രണ്ടുശതമാനം), എപ്പിസോഡിക് മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നിവരോടൊപ്പികൾക്ക് നൊറോളലിസ്റ്റുകൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രവേഗത്തിൽ (14%, 13%) തിരഞ്ഞെടുത്തു. താരതമ്യേന, അമേരിക്കയിലും കാനഡയിലുമുള്ള എൺപത് ശതമാനത്തിലധികം വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയിനും, ജർമ്മനിയിൽ 83%, യുകെയിലും ഫ്രാൻസിനും എൺപതു ശതമാനത്തിലധികം പേർക്കും സാധാരണ ദാതാവായി തിരഞ്ഞെടുത്തത്. എപ്പിസോഡിക് മൈഗ്രേൻ യുഎസ്എയിലെ യുവാക്കൾക്കും, ജർമ്മനിയിൽ 83%, കാനഡയിൽ 83%, ബ്രിട്ടനും ഫ്രാൻസും രണ്ടുശതമാനത്തിൽ സാധാരണ ജനവിഭാഗം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

എം.ടി. ചികിത്സ ഫലങ്ങളുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഫലപ്രാപ്തി

തലവേദനയും തലവേദനയും തലവേദനയുടെ ഫലമായി സ്വയം പരിചിതമായ ഫലപ്രാപ്തി കണ്ടെത്തുന്നതിന് തലവേദനയും വേദനയുമാണ് രോഗപഠനം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, ഭാഗികമായോ ഫലപ്രദമായ ഫലപ്രദമായ തലവേദന ആശ്വാസം നൽകുന്ന രോഗിയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ 27.0 മുതൽ 82.0% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 45.0%) [53, 58, 60]. മസ്സാജ് തെറാപ്പിക്ക്, ഭാഗികമായോ ഫലപ്രദമായ ഫലപ്രദമായ തലവേദന നവീകരണത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധം, 78 മുതൽ 33.0% വരെ (അർത്ഥമാക്കുന്നത്: 64.5%) [30, 45.2, 53, 58, 60] മുതൽ, (ഇതാണ്: 73%) [78, 33.4, 50.0]. ഒപ്പ്സ്പീപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കായി, ഒരു പഠനത്തിൽ ഫലപ്രദമായി എച്ച്ടിഎംഎൻഎക്സ്, എൺഎക്സ്എൻഎസുകൾ [44.5] എന്നാണ് വിശേഷിപ്പിച്ചത്.

ഫലങ്ങൾ എല്ലാ എം.ടി. പ്രൊഫഷണലുകളിലുമൊക്കെ സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, എംടി റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഭാഗികമായി അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായും ഫലപ്രദമാകുന്നത്, 17.0 മുതൽ 82.0% വരെ (ശരാശരി 42.5%) [XXX, 53, 58, 60]. കൂടാതെ, ഒരു സാധാരണ ജനസംഖ്യാ പഠനം ശിശുരോഗ ചികിത്സയുടെയും ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിന്റെയും പ്രധിനിവേശത്തെക്കുറിച്ച്, 73, 78 ശതമാനം പ്രൈമറി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, 25.6, 25.1% എന്നിവയ്ക്ക് യഥാക്രമം ദ്വിതീയൻ ഹെക്രോക്ക് തലവേദനയുള്ളവർക്ക് [38] ഉള്ളവർക്ക് നൽകുന്നു.

സംവാദം

പ്രാഥമികവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന സാഹിത്യത്തിലെ തലവേദനക്കുള്ള MT ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രാഥമിക കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ സുപ്രധാന സമന്വയ അവലോകനം ഈ പേപ്പർ നൽകുന്നു. പഠന രീതിശാസ്ത്ര പരിമിതികളും ഡാറ്റയുടെ അഭാവവും ശക്തമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിനിൽക്കുമ്പോൾ, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പോളിസി നിർമ്മാതാക്കൾക്ക് പ്രാധാന്യം, അധ്യാപകർ, തലവേദന സേവനങ്ങൾ, ഭാവി ഗവേഷണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അവബോധം ഉണ്ടാക്കുക.

പൊതുജനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മെട്രോ ഉപയോഗം സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ തലവേദന-ക്ലിനിക് ജനസംഖ്യയിൽ ഉള്ളതായി ഞങ്ങളുടെ അവലോകനം കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ എംടി സേവനദാതാക്കളും വിവിധ മേഖലകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് പൊതു പ്രവേശനം, ആരോഗ്യപരിപാലനം, എം.ടി. ദാതാക്കളുടെ ലഭ്യത തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില തലവേദന തരങ്ങൾക്ക് ഫിസിയൊതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് യൂറോപ്പിന്റെ ഭാഗങ്ങളിൽ താരതമ്യേന ഉയർന്ന തോതിൽ [20, 60]. ചില തലവേദന തരങ്ങളിൽ കൈറോപോണ്ടറുകളുടെ ഉപയോഗം ഓസ്ട്രേലിയയിലും അമേരിക്കയിലും താരതമ്യേന കൂടുതലാകാം. [19] മൊത്തത്തിൽ, തലവേദനക്കുള്ള എംടിയുടെ ഉപയോഗം, പല രാജ്യങ്ങളിലും തലവേദനക്കുപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ആയിരിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. [21-19] സാധാരണ ജനസംഖ്യയിലും ക്ലിനിക്കൽ ജനസംഖ്യയിലും വിവിധ തലവേദന തരം, ഉപ-തരങ്ങളിലായി MT ഉപയോഗത്തിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ കൂടുതൽ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള എപ്പിഡൈയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

രോഗം മൂലം, തലവേദന രോഗികൾ എം.ടി. എത്തുന്നതിന് എങ്ങനെയാണ്, എങ്ങനെയാണ്, എങ്ങനെ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ലഭ്യമായിട്ടുള്ള വിവരങ്ങളിൽ എം.ടി തലവേദന രോഗികളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണവും മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറിയും മാത്രമായിരിക്കും. സാമൂഹ്യ ജനസംഖ്യാശാസ്ത്ര വിശകലനം എം.ടി.യുടെ ഉപയോക്താക്കൾക്കും മറ്റു പരിവർത്തന ചികിത്സകൾക്കും തലവേദന വൈകല്യവും മുതലാളിത്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന നിലവാരവുമാണ്. ഈ കണ്ടെത്തൽ തലവേദന-ക്ലിനിക് ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ളിലെ എം.ടി. ഉപയോക്താക്കളുടെ ഉയർന്ന മാനസികരോഗവും കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ നിയമനങ്ങളുടെ ചരിത്രവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. എം.ടി. ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിന് പുറത്തുള്ള പരീക്ഷണ വിഷയങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലും എംടി ഇടപെടലിനുവേണ്ടി എം.ടി. ഇടപെടലുകളും മറ്റു ഇടപെടലുകളുമായി സംവദിക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനവും ഇതിന് ഭാവിയിൽ എം.ടി ട്രയൽ ഡിസൈനുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതാം.

വൈദ്യശാസ്ത്രവും നോൺ-ഹെൽത്ത് തലവേദന ഉപയോഗവും എം.ഡിയും ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ബഹുസ്വരമായ സമീപനം സാധാരണമാണെന്നാണ് പരിമിതമായ വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. തലവേദന ഒഴിവാക്കാനാവശ്യമായ കാരണങ്ങളാൽ എം.ടിയാണ് മിക്കപ്പോഴും ആവശ്യപ്പെടുന്നത്, തലവേദന ആശ്വാസത്തിന് എം.ടി യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ ഇപ്പോഴും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. തലച്ചോറ് തകരാർ നേരിടുന്ന ഒരു ഇടപെടലിനുള്ള തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരത്തെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ ചികിത്സാരീതികൾ ലഭ്യമാക്കുന്ന രോഗികളെ അറിയിക്കുന്നതിനാണ് MT പ്രൊഡൈഡർമാർ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്. വ്യക്തിഗതമായും മൾട്ടിമോഡൽ സമീപനങ്ങളിലൂടെയും ദീർഘ കാലാധിഷ്ഠിത ഘടകം ഉൾപ്പെടുത്താനുള്ള പഠനങ്ങളിലൂടെയും ഈ ചികിത്സാരീതികളെ വിലയിരുത്താൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഇറ്റലിയിലെ പരിമിതമായ വിവരങ്ങൾ, എം.ടി തലവേദന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ജിപിഎസിൽ നിന്ന് റഫറൽ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ചില മേഖലകളിൽ സാധാരണമായേക്കാം, എന്നാൽ മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ ഈ ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച് രോഗികളെ വെളിപ്പെടുത്താത്ത രോഗികൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന് രോഗികളും ദാതാക്കളും തമ്മിൽ താനും തുറന്ന ദാതാക്കളും തമ്മിൽ തുറന്നതും സുതാര്യവുമായ ആശയവിനിമയം ആവശ്യമാണ്. വെളിപ്പെടുത്തൽ മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനെ പ്രതികൂലമായി സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ഡയഗണോസ്റ്റിക് അന്വേഷണങ്ങൾ [80] അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന മാനേജുമെന്റ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി നടപ്പിലാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ എം.ടി. ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ചർച്ച തടയുകയോ ചെയ്യണം [81]. തലവേദന കൂടാതെ തലവേദന ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നത് പ്രാഥമിക തലവേദന സേവനദാതാക്കൾക്ക് ഗുണം ചെയ്യും. തലവേദനയ്ക്കുള്ള മെറ്റീരിറ്റി ഉപയോഗവും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലങ്ങളും സംബന്ധിച്ച് പ്രൊവിഷണർമാരും രോഗികളും തമ്മിലുള്ള തുറന്ന ചർച്ച ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

ഫ്യൂച്ചർ റിസേർച്ച്

തലവേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയായി MT യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള ഗവേഷണത്തിന് ശക്തമായ ആവശ്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, തലച്ചോർ മാനേജ്മെന്റിൽ ഈ മേഖലയിലെ കൂടുതൽ പൊതുജനാരോഗ്യവും ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളും സംബന്ധിച്ച ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യകത എംടിയുടെ ഗണ്യമായ ഉപയോഗം ശ്രദ്ധിക്കുന്നുണ്ട്. തലവേദന സംബന്ധിയായ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ വിഭവങ്ങളുടെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച ഒരു ആഗോള റിപ്പോർട്ടിൽ ഈ ഗവേഷണത്തിന്റെ ആവശ്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് [18]. ഈ വിവരങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നയത്തിലും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സേവനങ്ങളുടെ വിതരണത്തിലും വരുത്താം.

എം.ടി. പോലുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് ഗണ്യമായ ഉപയോഗം ദേശീയ തലത്തിലുള്ള സർവേ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ തലവേദന സംബന്ധിയായ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഉപയോഗത്തിലില്ല. തലച്ചോറിന്റെ മാനേജ്മെൻറിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസിന്റെ പങ്ക് അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് തുടർച്ചയായി മുഖ്യധാരയെയും സംയോജിത തലച്ചോറ് മാനേജ്മെന്റ് ക്രമീകരണങ്ങളെയും ഉള്ളതാണ് [3-5]. ഈ ഗവേഷണം തുടരുന്നതിന് തലവേദന മാനേജ്മെന്റിനു കൂടുതൽ മൾട്ടിഡിസിളൈനറി സമീപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലപ്രാപ്തിയും ഫലങ്ങളും സംബന്ധിച്ച ഞങ്ങളുടെ അറിവ് കൂടുതൽ മനസിലാക്കാം.

തലവേദന മാനേജ്മെൻറിൽ MT ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ ഉപയോഗ ഉപയോഗ മാർഗ്ഗങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്. സോഷ്യൊഡെമോഗ്രാഫിക് പശ്ചാത്തലം, തലവേദന, തലവേദന വൈകല്യം, കോമോർബിഡിറ്റീസ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഈ രോഗശാന്തിക്ക് കൂടുതൽ അറിയാം. തുടർന്ന്, അത്തരം വിവരങ്ങൾ ദാതാവിൽ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനനിർമ്മാണത്തിനും പ്രൊവൈഡർ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്തേക്കാവുന്ന സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നൽകാൻ കഴിയുന്നു.

പരിമിതികൾ

ഞങ്ങളുടെ അവലോകനത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയും കണ്ടെത്തലുകളും നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട്. ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷാ ജേർണലുകളിൽ മാത്രം ഒരു തിരച്ചറിയാണ് റിവ്യൂ ഡിസൈൻ പരിമിതമാക്കിയത്. ഫലമായി, ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചില ഗവേഷണങ്ങൾ നഷ്ടമായിരിക്കാം. ഈ അവലോകനത്തിനായി അംഗീകരിച്ച നിലവാര സ്കോർ സമ്പ്രദമത്തിന് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയം ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്ന ഡാറ്റ കുറഞ്ഞത്, 6.4 (10) പോയിന്റുകളിൽ (ശരാശരി 3) ശരാശരി ലഭ്യമായ മിതമായ നിലവാരമുള്ള പരിധിക്ക് പരിമിതമാണ്. ഗണിതശാസ്ത്രപരമായ പ്രശ്നങ്ങളും ചെറിയ ശേഖരവുമെല്ലാം ശേഖരിച്ച പേപ്പറുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് കാരണം. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മിക്ക വിവരങ്ങളും പ്രകൃതിയിൽ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരുന്നു (ടെലിഫോൺ, പോസ്റ്റൽ സർവേകൾ, മുഖാമുഖമുഖങ്ങൾ). കൃത്യമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക്, 'നിലവിൽ', 'കഴിഞ്ഞ XNUM മാസങ്ങൾ', 'എപ്പോഴെങ്കിലും' എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള വൈവിദ്ധ്യമാർന്ന ഉപയോഗത്തെ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് സാധൂകരിച്ച പ്രാക്ടീസ്മാർക്കും രോഗിക് ചോദ്യനിർണ്ണയങ്ങൾക്കും ഒരു കുറവുണ്ടായിരുന്നു.

സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ തലവേദനയും ക്ലിനിക് പോപ്പുലേഷനുകളും ഉള്ള ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എം.ടി. ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള ജനകീടുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് തലച്ചോറിലെ എ.ടി. ഉപയോഗം വ്യാപകമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഹെഡ്ജ് തരം തിരിച്ചറിയാതെ തലവേദനക്ക് എം.ടി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് പല പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. എം.ടി. ജനസംഖ്യയിൽ ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് മാത്രമാണ് മൈഗ്രെയ്ൻ (ഓസ്റ്റിയോപ്പതി) കാരണമായി രോഗികളുടെ ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. തലച്ചോറിനുള്ള MT ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ശിശുരോഗ ചികിത്സയിൽ വളരെ കൂടുതലായ പഠനങ്ങൾക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, തലച്ചോറിന്റെ തരം കണക്കുകളിൽ വിവരങ്ങൾ പരിമിതമായിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ തിരയൽ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫിസിയോ തെറാപ്പിയിലോ മസാജ് തെറാപ്പി രോഗികളിലോ ഉള്ള തലവേദന രോഗികളുടെ സാധ്യത റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിൽ ഞങ്ങൾക്ക് യാതൊരു വിവരവുമില്ല.

ചില പ്രമേയങ്ങൾക്കു വേണ്ടിയുള്ള ഡാറ്റയുടെ അഭാവം മറ്റ് നോൺ-ഹെൽത്ത് തലത്തിലുള്ള സേവനദാതാക്കളുടെ ഉപയോക്താക്കളുമായി ഒത്തുചേരേണ്ടതാണ്. മിക്ക ഭൂപ്രദേശങ്ങളിലും ഉള്ള ഡാറ്റ വളരെ പരിമിതമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. എ.ടി. തലവേദന സേവനദാതാക്കൾക്ക് (ഇറ്റലിയിൽ നിന്നുള്ള മൂന്ന് പേപ്പറുകൾ) റഫറൽ ഉറവിടത്തിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങളാണ് ലഭിച്ചത്. ശക്തമായ നിഗമനങ്ങളെ മുന്നോട്ടു കൊണ്ടു പോകുന്നതിനു മുമ്പ് എം.ടി. ജനസാമാന്യത്തിനും വിവിധ പ്രദേശങ്ങൾക്കും ഉള്ളിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തിനായി ഈ പരിമിതികൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

തീരുമാനം

തലവേദന സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നവരുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സങ്കീർണ്ണവും ബഹുവിധ അച്ചടക്കവുമാണ്. തലച്ചോറിന്റെ മാനേജ്മെൻറിനുള്ളിലെ എ.ടി യുടെ ഡെലിവറി ഉപയോഗത്തിന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്ന നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ അളക്കുന്നതിനും പരിശോധിക്കുന്നതിനും ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ചിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ഗുണമേന്മയുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യവും ആരോഗ്യ സേവന ഗവേഷണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. തലവേദനയുടെ ഫലമായി കൂടുതൽ സുരക്ഷിതത്വം, ഫലപ്രദത്വം, ഏകോപനം എന്നിവ ഉറപ്പാക്കാൻ തലച്ചോറിന്റെ മാനേജ്മെൻറിനോട് ഈ സമീപനം ചർച്ച ചെയ്യാൻ തുറന്ന നിലയിൽ തുടരുകയും വേണം.

കടപ്പാടുകൾ

ബാധകമല്ല.

ഫണ്ടിംഗ്

ഈ ഗവേഷണത്തിന് പൊതു, വാണിജ്യ, ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത മേഖലകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസിയിൽ നിന്ന് യാതൊരു പ്രത്യേക ഗ്രാന്റും ലഭിച്ചിട്ടില്ല. ഈ ലേഖനത്തിൽ ആദ്യ എഴുത്തുകാരൻ ഓസ്ട്രേലിയൻ ക്രൈംട്രാേഴ്സ് അസോസിയേഷനിൽ ലഭ്യമായിട്ടുള്ള പിഎച്ച്ഡി സ്കോളർഷിപ്പ് ലഭിക്കുന്നു.

ഡാറ്റയും മെറ്റീരിയലുകളും ലഭ്യത

ബാധകമല്ല (എല്ലാ വിവരവും ആർട്ടിക്കിൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നു).

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

മുഖ്യമന്ത്രി, ജെഎ, ഡി.എസ് എന്നിവയാണ് പേപ്പർ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തത്. സാഹിത്യ അന്വേഷണം, ഡാറ്റ ശേഖരണം, തിരഞ്ഞെടുപ്പ് എന്നിവ മുഖ്യമന്ത്രി നടത്തി. മുഖ്യമന്ത്രിയും ഡിഎസും വിശകലനം, വ്യാഖ്യാനം എന്നിവ നൽകി. മുഖ്യമന്ത്രിയും ജെ.എയും കരട് തയ്യാറാക്കി. എല്ലാ രചയിതാക്കളും വിമർശനാത്മക അവലോകനത്തിനും ബൗദ്ധിക ഉള്ളടക്കത്തിനും സംഭാവന നൽകി. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അവസാനത്തെ കൈയെഴുത്തുപ്രതി വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ

അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന് സമ്മതം

ബാധകമല്ല.

പങ്കാളിയാകാൻ ധാർമ്മിക അംഗീകാരവും സമ്മതവും

ബാധകമല്ല.

പ്രസാധകന്റെ നോട്ട്

പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട മാപ്പുകളിലും സ്ഥാപന ബന്ധങ്ങളിലും നിയമാനുസൃത അവകാശവാദങ്ങളോടുള്ള സ്പ്രിംഗർ നേച്ചർ നിഷ്പക്ഷത പാലിക്കുന്നു.

അബ്രീവിയേഷൻസ്

  • MT മാനുവൽ തെറാപ്പി
  • EMG ഇലക്ട്രോയോഗ്രാഫി

സംഭാവകരുടെ വിവരം

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5364599

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

ജനസംഖ്യയിലെ എൺപതു ശതമാനം ജനങ്ങൾ നിസ്സഹായരാണ്, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ദുർബലാവസ്ഥയാണ് ഇത്. ഇന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ വ്യാപകമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന വളരെ വലിയ ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന മുനയുടേയും സന്ധിറ്റയുടേയും സാധാരണ കാരണങ്ങളായ ലിംബർ ഹെർണിയോൺ ഡിസ്കുകളും, അല്ലെങ്കിൽ പിണ്ഡത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് വിരലിലെ വിരകളും. മൃദു, ജെൽ പോലെയുള്ള ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് സെൽഫ് ബാറിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ വേരുകൾ ഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, വേദനയും അസ്വാരസ്യങ്ങളും, താഴോട്ടിറങ്ങലോ, ദുർബലതയോ ഉണ്ടാകാം. എന്തിനേറെ, കോശത്തിൻറെ ഹെർണിയായ ഡിസ്ക് മുഴുവൻ നട്ടെല്ലിൻറെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലാക്കി, സെർവിറ്റിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ ഉദ്ധരിച്ച്, അത് മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. തുടർച്ചയായി മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾ മറ്റൊരു വേദനാജനകമായ എപ്പിസോഡിന്റെ അഗ്രഭാഗം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രതീക്ഷയിൽ അവരുടെ ദിവസം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സഞ്ചരിക്കണം. ഭാഗ്യവശാൽ, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയും പൊട്ടയുടയും ഹാൻനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് രീതികൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാനും ലഭ്യമാണ്. മറ്റു ചികിത്സാ സൌകര്യങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഇടപെടലിലും പരിഗണിക്കുന്നതാണ്.

സർജിക്കൽ ആൻഡ് നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെൻസി ഫോർ ലൂമ്പർ ഡിസ്ക് ഹർനിയേഷൻ: എട്ട്-ഇയർ ഫലം റിസൈൻ ട്രാമെൻറ് ഔട്ട്ഡമൻസ് റിസർച്ച് ട്രയൽ (സ്പോർട്ട്)

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പഠനം ഡിസൈൻ

ഒരേയൊരു ഭാവിയിൽ റാൻഡം ചെയ്തതും നിരീക്ഷണ കേന്ദ്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠനങ്ങൾ.

വസ്തുനിഷ്ഠമായ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കെതിരായ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ NNUM- വർഷത്തെ ഫലങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ.

പശ്ചാത്തല ഡാറ്റയുടെ സംഗ്രഹം

റാൻഡം പരിശോധനകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുകൂലമായി ചെറിയ ഹ്രസ്വകാല വ്യത്യാസങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയെ നിഷ്ക്രിയ ആസ്വാദനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വിവാദങ്ങൾ വിവാദമാവുന്നു.

രീതികൾ

501 അമേരിക്കൻ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ 743 സ്പൈൻ ക്ലിനിക്കുകളിൽ പ്രൊട്ടക്ഷൻ റാൻഡമൈസിനും (13 പങ്കാളികൾ) നിരീക്ഷണ കോഹാരങ്ങളിൽ (എൻഎഫ്എസ് പങ്കാളികൾ) എൻറോൾ ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഫോട്ടോഗ്രാഫി യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ഇടപെടലുകളെ സാധാരണ നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ഉപയോഗിച്ച് തുറന്ന തുറന്ന അഭിപ്രായവ്യത്യാസവും. SF-11 ശരീര വേദന (BP), ഫിസിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ (PF) സ്കെയിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള Osteestry Disability Index (ODI - AAOS / മോഡമുകളുടെ പതിപ്പ്) എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രധാന മാറ്റങ്ങൾ, 36, 6, XNUM മാസങ്ങളിൽ വിലയിരുത്തുകയും, വർഷം തോറും അതിന് ശേഷം.

ഫലം

ജോലിയുടെ അവസ്ഥയല്ലാതെ മറ്റെല്ലാ പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുമുള്ള ക്രമരഹിതമായ കൂട്ടായ്മയ്ക്കുള്ള ഉദ്ദേശ്യശുദ്ധി വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് പ്രയോജനങ്ങൾ ലഭ്യമായിരുന്നു; എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്കു ശരിയല്ല (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളുടെ എൺപതു ശതമാനം വരെ ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കാത്ത ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ) ഈ നിരീക്ഷണ ഫലങ്ങൾ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളിലേക്ക് (BP, PF, ODI) ). പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളിൽ, രണ്ടാമത്തേത്, രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ (ശനിഷണം, [x]], സ്വഭാവഗുണങ്ങളിലുള്ള സംതൃപ്തി [p> 49], സ്വയം റേറ്റഡ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ [p> 60] ദീർഘകാല അനുയായികളിൽ. പ്രാഥമിക അന്തിമ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ അർഥവത്തായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഫലനങ്ങൾ കാണിച്ചു (ശസ്ത്രക്രിയ, നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രഭാവം, 0.005% CI): BP (0.013, 0.013, 95 മുതൽ 45.3 to 34.4); PF (10.9, 7.7, 14 മുതൽ 42.2 വരെ) കൂടാതെ ODI (-31.5, -10.6, -7.7, -13.5 മുതൽ -36.2 വരെ).

തീരുമാനം

തൊലി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളെ നോൺ-ഓപ്പറേറ്റഡ് ചികിത്സയുള്ള രോഗികളെക്കാൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തി. എൺപതോളം മുതൽ എട്ടുവർഷക്കാലം വരെ ഗ്രൂപ്പുകളിലായി (ഓപ്പറേറ്റീവ്, നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ്) ഒരു പരിണതഫലവും തകരാറിലായിട്ടില്ല.

അടയാളവാക്കുകൾ: സ്പോർട്ട്, ഇന്റർവേസ്റ്റെറ ബ്രേക്ക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയ, നോ ഒക്റ്റീവ് ശ്രദ്ധ, ഫലങ്ങൾ

അവതാരിക

ഇൻറർ സർവവർബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ (ഐഡിഎച്ച്) ആയ രോഗികളിൽ സന്ധിവാതത്തിന് ആശ്വാസമേകുന്നതിനുള്ള ലൂംബർ ഡിസ്റ്റെക്ടക്ടമി, നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു വേണ്ടിയുള്ള ഒരു നല്ല ഗവേഷണവും സാധാരണ സൂചനയും ആണ്. എന്നാൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നിരക്ക് ഗണ്യമായ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നു. നിരവധി റാൻഡം പരിശോധനകൾ, വലിയ പ്രതീക്ഷിത കൂട്ടായ്മകൾ ശസ്ത്രക്രിയ വേഗത്തിൽ വേദനയും ആശ്വാസവും ലഭ്യമാക്കുന്നു. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ഫലം കുറവാണ്.

ഒരു ക്ലാസിക്കൽ ആർസിറ്റിയിൽ, ശ്രവണ IDH, വെബർ et al. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകിക്കൊണ്ടുള്ള, ശസ്ത്രക്രിയാ ഗ്രൂപ്പിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. എൺപതാം വയസ്സിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വലിയ പുരോഗതിയുണ്ടായിരുന്നു. പക്ഷേ, കൃത്യമായി കണക്കിലെടുക്കാതെ, കൃത്യമായ വ്യത്യാസം ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിലും, ഏതാണ്ട് എൺപത് വർഷത്തിനിടയ്ക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. [6] എന്നിരുന്നാലും, അക്കാലത്ത് നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പിലെ പല രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായി. ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം. കാലക്രമേണ കുറച്ചുകഴിഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ സംഘത്തിൽ ഒരു വർഷത്തിനകം മെച്ചപ്പെട്ട പുരോഗമനമുണ്ടായ മെയ്ൻ ലുംപർ സ്പൈൻ സ്റ്റഡി, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ശാരീരികപ്രവർത്തനത്തിനും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനും സംതൃപ്തിയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗത്തിൽ വളരെ ഉയർന്ന ശേഷി ഉണ്ടായിരുന്നു. വൈകല്യവും ഫലപ്രദവുമായ ഫലങ്ങൾ. [20] ഈ ഡോക്ടർ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് റാൻഡം അധിനിവേശ, നിരീക്ഷണ സംഘങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ തുടർചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വെളുത്ത പേഷ്യന്റ് ഔട്ട്ഡമൻസ് റിസർച്ച് ട്രയൽ (SPORT) നിന്നുള്ള 1-

രീതികൾ

പഠനം ഡിസൈൻ

മൾട്ടി-ഡിസിപ്ലിനറി സ്പൈൻ ആക്ടിവിറ്റിയുള്ള 11 മെഡിക്കൽ സെന്ററുകളിൽ 13 യുഎസ് സ്റ്റേറ്റുകളിൽ നടന്ന ഒരു നിരീക്ഷണ കോച്ചറോട് സ്പാർട്ട് ഒരു റാൻഡഡ് ചെയ്ത ട്രയൽ ആണ്. ഓരോ പങ്കാളിത്ത സ്ഥാപനത്തിലും ഉള്ള മാനവശേഷി കമ്മിറ്റികൾ നിരീക്ഷണ, റാങ്കിംഗുചെയ്ത കൂട്ടായ്മകൾക്കും ഒരു അംഗീകൃത പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചു. രോഗി ഉൾപ്പെടുത്തലും ഒഴിവാക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും, പഠന ഇടപെടലുകൾ, തീരുവാനുള്ള നടപടികൾ, തുടർനടപടികൾ തുടങ്ങിയവ നേരത്തെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. [5-8]

രോഗിയുടെ ജനസംഖ്യ

പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാനും ആറ് ആഴ്ചകൾ നീളുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയും, ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, ഇമേജിംഗിൽ സൈഡ് ചെയ്യപ്പെടുകയും, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യാർഥികളെ പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്തിരുന്നു. പ്രീ-എൻറോൾമെന്റ് നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ഉള്ളടക്കം പ്രോട്ടോക്കോളിൽ പ്രീ-സ്പെക്ട്രം ചെയ്തിട്ടില്ല. [5-7] പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ്, ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. [6,7]

ഓരോ സൈറ്റിലും ഒരു ഗവേഷണ നഴ്സ്, സാധ്യതയുള്ള പങ്കാളികളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ട യോഗ്യതയും ഒരു കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ സംവിധാനത്തിനുള്ള വീഡിയോ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള പങ്കിട്ട തീരുമാനവും ഉപയോഗിച്ചു. റാൻഡം ട്രയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓപറേഷണൽ കോഹ്ററുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് പങ്കെടുക്കാനുള്ള അവസരം ലഭിച്ചു. എൻഎൽഎൻഎൻ എൻഎൽഎക്സ് എൻജിനീയറിങ് പ്രവേശനം ആരംഭിച്ചു.

പഠന ഇടപെടലുകൾ

ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധന്മാർ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്ന നാഡീകോശങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ ഓപ്പൺ ഡിസ്ക്ടക്ടോമയാണ്. [21] സജീവമല്ലാത്ത ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വിദ്യാഭ്യാസം, കൗൺസലിംഗ്, കൌൺസലിംഗ്, സ്റ്റെറോയ്ഡൽ, മയപ്പെടുത്തി വിരുദ്ധ മയക്കുമരുന്ന് പക്ഷം. ഓരോ രോഗിക്കും നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ വ്യക്തിഗതവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. [7,9-5]

പഠന നടപടികൾ

പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിൻറുകൾ SF-36 ഹെൽത്ത് സർവേ [10], ഓസ്റ്റെസ്ട്രി ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് (ODI) [11] എന്നിവയുടെ എ.ഒ.എസ്. / മോഡേംസ് വേർഷന്റെ ശരീരഭാരം (ബിപി), ഫിസിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ (പിഎഫ്) മാസം, മാസം തോറും. ശസ്ത്രക്രിയ ആറു ആഴ്ചയ്ക്കുമുകളേക്കാൾ വൈകിയെങ്കിൽ, തുടർന്നുള്ള ഫോളോ-അപ് ഡാറ്റ 6- ഉം XNUM മാസവും പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്ററിൽ ലഭിച്ചു. ക്ഷമത സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നു സെക്കണ്ടറി ഫലം; ജോലിസ്ഥലം; ശസ്ത്രക്രീയയും നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള അടിസ്ഥാന വ്യത്യാസത്തിലെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ വ്യത്യാസം നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. [3] ശസ്ത്രക്രിയ പ്രാബല്യത്തിൽ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പരിഗണന

റാൻഡം, നിരീക്ഷണ വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യക്തിഗതവും കൂട്ടായ കൂട്ടായ്മകളുടെ പ്രാരംഭ ചികിത്സയും തമ്മിലുള്ള അടിസ്ഥാന രീതിയിലുള്ള രോഗിയുടെ അനുപാതങ്ങളുമായും പ്രാഥമിക വിശകലനങ്ങളുമായും ആദ്യകാല വിശകലനങ്ങൾ. ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ് ഓരോ ക്യാരക്ടറിലും കണക്കില്ലാത്ത ഡേറ്റായും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണവും കണക്കിലെടുത്തിട്ടുണ്ട്. രണ്ടു കൂട്ടരുടെയും ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ (ചികിത്സ ക്രോവോവറുകൾ ഉൾപ്പെടെ) വരെ സമയദൈർഘ്യമുള്ള പ്രവചനങ്ങൾ ഒരു stepwise അനുപാത റിസറേഷൻ മോഡൽ വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയുണ്ടായി. അതിൽ നിന്നും പുറത്തുകടക്കാൻ പി ആന്റ് പി മുതൽ എൻഎംഎക്സിൽ X <xNUMX ന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. വർഷത്തിൽ ഇടവേളകളിൽ കാണാതായ ഫോളോ അപ് സന്ദർശനങ്ങൾ 0.1- നും അതിനുമിടയ്ക്ക് സ്റ്റൈറ്റ്ലി ലാജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചോ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തെ പോയിന്റ് സന്ദർശിക്കുന്നതിലോ ഉള്ള അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ പിന്നീട് പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ രേഖാംശ മാതൃകകളിലേക്ക് എത്തിച്ചേർന്നു. ഫലങ്ങളുടെ വ്യതിയാന മാതൃകകളിൽ ഗണ്യമായ മാറ്റമുണ്ടായിരുന്നു. ചികിത്സാപരമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പക്ഷപാതവും, ഡാറ്റാ പാറ്റേൺ നഷ്ടപ്പെടാത്തതുമൂലം മിതമായ സംതുലനത്തിനു വേണ്ടി ക്രമീകരിക്കുവാൻ എല്ലാ തുടർന്നുള്ള രേഖാംശ റിഗ്രഷൻ മോഡലുകളിലും കോവേറിയേറ്റുകൾ ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടു. [3] കൂടാതെ, അടിസ്ഥാന ഫലവൽക്കരണം, സെന്റർ, വയസ്സ്, ലിംഗം എല്ലാ ദൈർഘ്യമേറിയ ഫലമോ മോഡലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു.

വ്യക്തികൾക്കുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം കണക്കിലെടുത്ത് റാൻഡം വ്യക്തിഗത പ്രഭാവം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മിക്സഡ് എഫക്റ്റുകളുടെ വൈറ്റ് റിഡഷൻ മോഡൽ ഉപയോഗിച്ച്, ഓരോ ഫോളോ-അപ്യിൽ നിന്നും അടിത്തറയിൽ നിന്ന് മാറ്റങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയും നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ചികിത്സാരീതികളും പ്രാഥമിക വിശകലനം ചെയ്യുന്നു. റാൻഡം ചെയ്ത കൊഹോർട്ട് ആദ്യം മനഃപൂർവ്വം വിശകലനം ചെയ്തു. ക്രോസ്-അപ്പുകൾ കാരണം, യഥാർത്ഥത്തിൽ സ്വീകരിച്ച ചികിത്സകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് കൂടുതൽ വിശകലനം നടത്തിയത്. ഈ ചികിത്സാരീതികൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതോടെ, ചികിൽസ സമയക്രമത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകുമ്പോൾ ചികിത്സാകേന്ദ്രം ഒരു വ്യത്യാസമുളള കോവരിയേറ്റ് ആയിരുന്നു. ചികിത്സാപരമായ വിശകലനത്തിനായി എൻറോൾമെൻറിൽ നിന്ന് തുടർചികിത്സയുണ്ടായിരുന്നു. ചികിത്സയുടെ വിശകലനത്തിനു ശേഷമുള്ള സമയം മുതൽ ചികിത്സയുടെ ആരംഭം മുതൽ (ശസ്ത്രക്രിയ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സമയം, നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പിനുള്ള എൻറോൾമെന്റ്), കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു തൊട്ടുമുമ്പായി ഫോളോ-അപ് വരെയായി കോസ്നറേറ്റുകളും പുതുക്കി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ അതേ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളായ അതേ ചികിത്സാരീതിയും, ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ട അനലിറ്റിക്സ് നിർവ്വചനങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച്, ലളിതവും മൂല്യനിർണ്ണയവുമായ ലിങ്കുപയോഗിച്ച് ലളിതമായ മൂല്യനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ [6] അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആറ്-പോയിന്റ് സയന്റിക് സ്കെയിലുകളും ബൈനറി ഫലങ്ങളും വിശകലനം ചെയ്തു. റാൻഡം, ഒബ്സർവേഷിക്കൽ കൂട്ടായ്മകൾ ഓരോന്നും ചികിത്സ ഫലമായി പ്രത്യേകം ചികിത്സാരീതികൾ ലഭ്യമാക്കാൻ വിശകലനം ചെയ്തു. രണ്ടു കൂട്ടായ്മകൾക്കുമുള്ള ചികിത്സാപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾക്കായി ഒരേ സമയം പരിശോധിക്കാൻ ഒരു വാൽഡ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഈ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യപ്പെട്ടു. [16] അന്തിമ വിശകലനങ്ങൾ കൂട്ടായ സംഘങ്ങളെ സംയോജിപ്പിച്ചു.

എല്ലാ സമയകാലഘട്ടങ്ങളിലും രണ്ടു ചികിത്സാ ആയുധങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഓരോ ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പിനും സമയം ചെലവുകളുടെ ശരാശരി (വക്വിനു കീഴിലുള്ള ഭാഗം) രേഖപ്പെടുത്തൽ റിഗ്രഷൻ മോഡലുകളിൽ നിന്ന് ഓരോ സമയത്തെയും കണക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണക്കുകൂട്ടിയത് കൂടാതെ ഒരു വാൽഡ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് . [15]

റാപ്റ്റി റേറ്റ് ഓഫ് കാപ്ലാൺ-മീയർ എസ്റ്റിമേറ്റുകൾ 8- ൽ റാങ്കിംഗും നിരീക്ഷണ വിഭാഗങ്ങളും കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ലോഗ്-റാങ്ക് ടെസ്റ്റ് വഴി താരതമ്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. [17,18]

തുടർച്ചയായുള്ള ഡാറ്റയ്ക്കായി SAS നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഒപ്പം ബൈനറി, നോൺ-നോർമൽ സെക്കണ്ടറി ഫലങ്ങൾ (എസ്എഎസ് പതിപ്പ് 9.1 വിന്ഡോസ് XP പ്രോ, കാരി, എൻസി) എന്നിവയ്ക്കായി പ്രൊസസ്സ് ചെയ്തു. ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി യാതൊരു ക്രമപ്പെടുത്തലുകളുമുള്ള രണ്ടുതുള്ള സൈദ്ധാന്തിക പരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, P <0.05 എന്ന സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തെ നിർവ്വചിച്ചു. ഈ വിശകലനത്തിനായി ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചത് ഫെബ്രുവരി 10, XXX.

ഫലം

മൊത്തത്തിൽ, കമാനങ്ങളുള്ള ഇൻവർവേർബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് എൻഎക്സ്എൽ സ്പോർടിംഗ് പങ്കാളികൾ എൻറോൾ ചെയ്തു (റാൻഡം ചെയ്ത കൊഹോർട്ടിൽ 1,244, നിരീക്ഷണ കോഹാരത്തിൽ 501) (ചിത്രം 743). റാൻഡം ചെയ്ത സംഘർഷത്തിൽ, 1 ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സക്കും, ഓപ്പറേഷൻ അല്ലാത്ത ചികിത്സയ്ക്കായി 245 ക്കും നൽകി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടവരിൽ, 256% ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ 57 വർഷവും, 1% ഉം, 60 വർഷങ്ങളിലാണ്. നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ റാൻഡം ആയിരുന്ന സംഘത്തിൽ, രോഗികളുടെ എൺപതു ശതമാനം ശസ്ത്രക്രിയ 8- ഉം 41- ഉം ആണ്. നിരീക്ഷണ സംഘത്തിൽ 1 രോഗികൾ ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും, 48 രോഗികൾ ആദ്യം നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്തു. ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നവരിൽ, 8% ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ 521 വർഷം ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വിധേയമായി. പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ ഏതാണ്ട് എൺപത് വർഷത്തിനിടയ്ക്ക് 222 അധിക രോഗികൾ. നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നവരിൽ 95% ശസ്ത്രക്രിയ 1- ഉം 8- ഉം ആണ്. രണ്ട് കൂട്ടായ്മകളിൽ, 12 രോഗികൾ ആദ്യത്തെ 20 വർഷങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിച്ചു; 1 (25%) നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് നിലയിലായിരുന്നു. 8 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ചുരുങ്ങിയത്, 820 ഫോളോ അപ്പ് സന്ദർശനത്തിനായി പൂർത്തീകരിച്ച യഥാർത്ഥ എൻറോളികളിലെ 8 (424%) എണ്ണം പരിശോധിക്കുകയും വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു (റാൻഡൈസ് ചെയ്ത കൊഹ്ോർട്ട്: 34%, നിരീക്ഷണ കോഹാരം 8%); തുടക്കത്തിൽ എൻഎൽഒല്ലുകളിൽ 1,192% ഡാറ്റ വിതരണം ചെയ്തത്, നഷ്ടപ്പെട്ട സന്ദർശനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരണങ്ങൾ (ചിത്രം 96) നഷ്ടപ്പെട്ടുകൊണ്ട് 1 വർഷത്തിൽ ഡാറ്റ നൽകി.

Figure-1- ഒഴിവാക്കൽ-എൻറോൾമെന്റ്-പാരാമീറ്ററുകൾ-ആൻഡ്-ഫോളോ-അപ്

ചിത്രം 1: ഒഴിവാക്കൽ, എൻറോൾമെന്റ്, റാൻഡം ചെയ്യൽ, ട്രയൽ ഇൻവെസ്റ്റിഗൻസിന്റെ പിന്തുടരുക.

രോഗിയുടെ സ്വഭാവം

ബേസ്ലൈൻ സവിശേഷതകൾ മുമ്പ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത് ടേബിൾ 1- ൽ സംഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്തു. [5,6,8] സംയുക്തത്തോട് സമാനമായ സംഘട്ടനങ്ങൾ സ്ത്രീകളേക്കാൾ ചെറുതായിട്ടുള്ള പുരുഷന്മാരുടേത് മാത്രമായിരുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ക്രമരഹിതവും നിരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളും സമാനമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിരീക്ഷണ സംഘത്തിലെ രോഗികൾ കൂടുതൽ അടിസ്ഥാന വൈകല്യം (ഉയർന്ന ഏകദിന സ്കോറുകൾ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവരായിരുന്നു, അവരുടെ പ്രശ്നം കൂടുതൽ വഷളാകാൻ ഇടയാക്കിയത്, ഒരു സെൻസറി കമ്മി കുറച്ചുകൂടി കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവയായിരുന്നു. പഠനഗതിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കുന്ന വിഷയങ്ങൾ: ചെറുപ്പക്കാർ; പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധ്യത കുറവാണ്; തൊഴിലാളിയുടെ നഷ്ടപരിഹാരത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത; കൂടുതൽ കടുത്ത അടിവയറ്റുകളും പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളും ഉണ്ടായിരുന്നു; കുറച്ചു ജോയിന്റ്, മറ്റു സഹജീവികൾ; അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വലിയ അസംതൃപ്തി; എന്റോൾ ചെയ്യുമ്പോൾ കൂടുതൽ മോശമാവുന്ന വിധം അവരുടെ അവസ്ഥയെ പലപ്പോഴും റേറ്റുചെയ്തു; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിക്കുന്നവർ സബ്ജക്ടിനെ നേരിട്ട് ലെഗ് ടെസ്റ്റ്, അതുപോലെ തന്നെ നിരന്തരം ന്യൂറോളജിക്കൽ, സെൻസറി, മോട്ടോർ കമ്മി എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്. റേഡിയോഗ്രാഫിക് രീതിയിൽ അവയുടെ ഹെർണിയേറ്റർമാർ L41.7-4- ഉം L5-S5- ലും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവയാണ്, കൂടാതെ അവർക്ക് പോസ്റ്ററിൽ പോസ്റ്ററോളറ്റൽ ആകും.

പട്ടിക 1 രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന ഡെമോഗ്രാഫിക് സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ, കൊമറിറ്റി, ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് നടപടികൾ

പട്ടിക 1: രോഗികളുടെ അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ, കോമോർബിഡിറ്റികൾ, ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് അളവുകൾ എന്നിവ പഠനത്തിന് വിധേയമാണ്.

സർജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റും കോംപ്ളക്സും

രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിൽ സമാനമായ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയും സങ്കീർണതയും ഉണ്ടായിരുന്നു (പട്ടിക 2). റാൻഡം ലിങ്ക്ഡ് കോഹ്ററിൽ ശരാശരി ശസ്ത്രക്രിയ സമയം (ചെറുത് മിനിറ്റ്, മിനിറ്റിന് 30 മിനിറ്റ് നിരീക്ഷണം, p = 80.5). നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ, ശരാശരി രക്തം നഷ്ടം 74.9cc, റാൻഡം ആയിരുന്ന കൊഹോർട്ട് vs. 0.049cc, p = 75.3. ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുകൾക്ക് ആകെ 63.2 രോഗികൾ മാത്രം മതി. പരിധിയില്ലാത്ത മരണ മരണങ്ങൾ ഉണ്ടായില്ല. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണ്ണമായത് ദാരുണമായി മുറിക്കൽ (കേസുകൾ ആകുന്നതിന്റെ 0.13%). 6 വർഷങ്ങളായുള്ള 3% കേസുകൾ, 11% 5 വർഷങ്ങൾ, 12% 6 വർഷങ്ങൾ, കൂടാതെ 14% X- നും ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവ പുനഃപ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. റാൻഡാറേഷൻ നിരക്ക്, ക്രമരഹിതവും നിരീക്ഷണാത്മകവുമായ കൂട്ടായ്മകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. എൺപതാം ശസ്ത്രക്രിയയിൽ 85-ആം സ്ഥാനത്ത്, പുനഃപ്രകാശനത്തിന്റെ തരം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഇതിൽ ഏതാണ്ട് 7% (15 / 8) സമാന നിലയിലുള്ള ആവർത്തിച്ച ഹെർനാഷനുകളായി പട്ടികപ്പെടുത്തുകയുണ്ടായി. മറ്റൊരു സ്ഥാപനത്തിൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ അടുത്ത ദിവസമാണ്. മരണവുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ റിവ്യൂ ബോർഡിലും ഡേറ്റയും സേഫ്റ്റി മോണിറ്ററിംഗ് ബോർഡിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

പട്ടിക 2 ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ, കോംപ്ളക്സുകൾ, ഇവന്റുകൾ

ക്രോസ് ഓവർ

ചികിത്സാ നിയമങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിച്ച് ചികിത്സ കൈമാറ്റം ചെയ്യാത്തവ: രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാലത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുകയോ ശമിപ്പിക്കുകയോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. (ചിത്രം 1) 8 വർഷത്തെ എൻറോൾമെൻറിനുള്ളിൽ നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർമാർക്കിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ വളരെ ഉയർന്ന വരുമാനം ഉണ്ടായിരുന്നു, അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി കുറഞ്ഞ അസംതൃപ്തിയുണ്ടായിരുന്നു, ഉയർന്ന തലച്ചോറിൽ ഒരു ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ടാവുകയും, നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ബേസ്ലൈൻ മുൻഗണന പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത, അടിസ്ഥാനപരമായി കൂടുതൽ വഷളാവുക എന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ സാധ്യത കുറവാണ്, കൂടാതെ താഴ്ന്ന വേദനയും വൈകല്യവും (പട്ടിക 3). ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന രോഗികൾ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളോട് കൂടുതൽ അസംതൃപ്തരായിരുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി അവർ കൂടുതൽ മോശമാവുകയാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ മുൻഗണന നൽകാൻ കൂടുതൽ സാധ്യത; ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും കൂടുതൽ സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത വൈകല്യവും.

പട്ടിക 3 ട്രേഡിലേക്ക് ചികിത്സയുടെ കണക്കുകൾ കൃത്യമായി നിർണയിക്കുന്നു

പട്ടിക 3: ആർസിടി രോഗികളിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണ്യമായ പ്രവചനങ്ങൾ.

മെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ

ഇൻട്രന്റ് ടു ട്രീറ്റ്മെന്റ് അനാലിസിസ് റാൻഡം അടക്കമുള്ള കൂട്ടങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ, 8 വർഷത്തെ എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപകരിച്ചു, പക്ഷേ പ്രാഥമിക ഫലവത്തായ നടപടികളിൽ സ്ഥിതിവിവര കണനെ സ്വാധീനിച്ചില്ല (പട്ടിക 4, ചിത്രം 2). കാലക്രമേണ രണ്ട് ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും (മുകളിൽ നിന്നുള്ള വിന്യാസത്തിൽ) തമ്മിലുള്ള അഭിപ്രായ വ്യത്യാസത്തിൽ, ദ്വിതീയ ഫലപ്രാപ്തികൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ കൊണ്ട് വളരെ ഗണ്യമായ തോതിൽ (sciatica bothersomeness (p = 0.005), സംതൃപ്തി (P = 0.013), സ്വയം റേറ്റഡ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ (p = 0.013)) (ചിത്രം 3) സന്ധിവാത സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ സൂചികയിലെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഏറ്റവും വ്യക്തിഗത ടൈം പോയിന്റ് താരതമ്യങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുകൂലമായി സ്ഥിതിവിവരകണക്ക് പ്രാധാന്യമുണ്ടായിരുന്നു. 6) (പട്ടിക 7).

Figure-2-Primary-Outcomes-in-the-Randomized-and-Observational-Cohorts

ചിത്രം 2: തുടർച്ചയായ എൺപത് വർഷം പിന്തുടരുന്ന സമയത്ത് റാൻഡം അടക്കമുള്ള നിരീക്ഷണ വിഭാഗങ്ങളിൽ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ (SF-36 ശാരീരിക വേദനയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും ഓസ്വെസ്ട്രി ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ്).

Figure-3- സെക്കൻഡറി-ഔട്ട്ഡൻറുകൾ ഇൻ റാൻഡേർഡൈസ്ഡ്-ആൻഡ്-ഒബ്സർവേഷൻ-കൊഹാരുകൾ.

ചിത്രം 3: തുടർച്ചയായ എൺപത് വർഷത്തിനിടയിൽ റാൻഡമൈൻഡ് ആന്റ് നിരീക്ഷണ കോഹറുകളിൽ സെക്കണ്ടറി ഫലങ്ങൾ (സൈബേഷ്യൻ ബ്രൂട്ടർഷിമെൻസ്, ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംതൃപ്തി, സ്വയം-റേറ്റുമായ ആഗോള മെച്ചപ്പെടുത്തൽ).

വർഷങ്ങൾ 4 മുതൽ XNUM വരെ പട്ടിക 1 പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ ഫലങ്ങൾ

പട്ടിക 4: വർഷങ്ങളായി 1 മുതൽ 8 വരെയുള്ള പ്രാഥമിക നിരീക്ഷണ ഫലങ്ങൾ. റാൻഡം ചെയ്ത കോഹ്റേറ്റിനുവേണ്ടി ഇൻട്രന്റ് ടു ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ക്രമപ്പെടുത്തിയതും നിരീക്ഷണാത്മകവുമായ കൂട്ടായ്മകൾക്കായി സ്വീകരിച്ച ചികിത്സാ അനുസരിച്ച് * വിശകലനം ക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

അനാലിസിസ്ഡ് അനാലിസിസ് ക്രമരഹിതമായതും നിരീക്ഷണങ്ങളിലും കാണുന്ന രീതിയിലുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ സമാനമാണ്. അതനുസരിച്ച്, അന്തിമ വിശകലനത്തിനായി കൂട്ടായ്മകൾ കൂട്ടിച്ചേർത്തു. സംയുക്ത ചികിത്സാരീതിയുടെ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ ചികിത്സാപരമായ ഫലങ്ങൾ ചികിത്സാപരമായി അർത്ഥപൂർണ്ണവും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ളവയുമാണ്: SF-8 BP 36 <(10.9% CI- 0.001); SF-95 PF7.7 <14 (36% CI മുതൽ NNUM വരെ); ODI -10.6 p <0.001 (95% CI-7.7 മുതൽ -13.5 വരെ) (പട്ടിക 11.3). പട്ടിക 0.001- നായുള്ള അടിക്കുറിപ്പ് അന്തിമ മോഡിനായി തിരഞ്ഞെടുത്ത അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്യൽ കോവേറിയറ്റുകൾ വിവരിക്കുന്നു.

രണ്ട് കൂട്ടായ്മകളുടെ ഉദ്ദേശ്യപൂർവ്വം നടപ്പിലാക്കുന്നതും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതുമായ വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള ഫലങ്ങൾ ചിത്രം 2 ൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു. സംയുക്തമായ വിശകലനത്തിൽ, എല്ലാ പ്രൈമറിയിലും സെക്കന്ററി അനന്തര നടപടികളിലും (ചികിത്സാ സംഘങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ജോലി ഒഴികെയുള്ള) എല്ലാ സമയത്തും (പട്ടിക 4 ഉം ചിത്രം 3 ഉം) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുകൂലമായി സംസ്കാരിക പ്രഭാവം നിലനിന്നിരുന്നു.

നഷ്ടം-ടു-ഫോളോ-അപ്

8- ന്റെ ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത്, തുടക്കത്തിൽ enrollees ന്റെ 63% ഡാറ്റ വിതരണം, dropouts കാരണം നഷ്ടം, സന്ദർശനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മരണങ്ങൾ. 5- യിൽ പഠനത്തിൽ നിലനിർത്തിയവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഫോളോ-അപ് നഷ്ടപ്പെട്ടവരുടെ അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ പട്ടിക 8 ചുരുക്കി. എൺപതാം വയസ്സിൽ പഠനം തുടർന്നവർ - വളരെ ചെറുപ്പമായിരുന്നു. സ്ത്രീ, വെളുത്ത, കോളേജ് വിദ്യാസമ്പന്നരായ, അടിസ്ഥാനപരമായി ജോലി ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത. അപ്രാപ്തമാക്കുകയോ നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്യുക; കുറവ് രോഗശാന്തിയും കുറവ് ശരീരവും വേദനയും, മെച്ചപ്പെട്ട ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും, ഏകദിനത്തിൽ കുറവുള്ള വൈകല്യവും, മികച്ച മാനസികാരോഗ്യവും കുറവുകളും സന്ധിവാതവും. ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ ചെറിയതോ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളോ ആയിരുന്നു. തുടർച്ചയായ നഷ്ടപരിഹാരവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 8- ൽ പഠിച്ചവരിൽ ആദ്യ XNUM വർഷങ്ങളിൽ ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് പട്ടിക 6 സംഗ്രഹിക്കുന്നു. തുടർന്നുണ്ടായ നഷ്ടം നഷ്ടപ്പെട്ടവർക്ക് ശരാശരി ഒരു പരിധിവരെ. എന്നാൽ ചികിൽസഫലങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഇത് ശരിയായിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലുമൊക്കെയാണ് ശരാശരി കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത്. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയും നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫലവും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല നഷ്ടം കണക്കിലെടുക്കാതെ അത് അനുകൂലമല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.

പട്ടിക 5 രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന ഡെമോഗ്രാഫിക് സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ, കൊമറിറ്റി, ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് നടപടികൾ

പട്ടിക 5: IDH02yr ഡാറ്റ വലിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ 01 / 2013 / 8 മിതമായ രോഗിയുടെ ഫോളോ-അപ് നില അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ അടിസ്ഥാന ഡെമോഗ്രാഫിക് സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ, കോമോർബിഡിറ്റികൾ, ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് അളവുകൾ.

പട്ടിക 6 ടൈം എയ്ഡ്സ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് എഫക്റ്റുകളുടെ എഫക്ട്

പട്ടിക 6: ചികിത്സാസൗകര്യവും രോഗിക്ക് ഫോളോ-അപ് സ്റ്റാറ്റസും അനുസരിച്ച് പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ വിശകലനവുമായി സംയോജിതവും ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ ക്രമരഹിതവും നിരീക്ഷണവുമായ കൂട്ടായ്മകളിൽ നിന്ന് 2-

സംവാദം

ഒരു ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് കുറഞ്ഞത് എൺപത് ആഴ്ചകളായി തുടരുന്ന ഇമേജിംഗും ലെഗ് ലക്ഷണങ്ങളും സ്ഥിരീകരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങളായ ശസ്ത്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ശസ്ത്രക്രിയ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ശസ്ത്രക്രിയ കഴിവുണ്ട്. ചികിത്സയ്ക്കുള്ള വിശകലനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ഫലമായി, 6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ, പരമാവധി എൺപത് മാസം വരെ എത്തി, 6- ൽ തുടർന്നു; നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു എന്നത് വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്, കൂടാതെ ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ 6- ഉം XNUM- നും ഇടയിലുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിൽ (ഓപ്പറേറ്റീവ്, നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ്) ഗുണനിലവാരത്തിൽ ഒരു തരംതാഴ്ത്തുന്നില്ല. ദീർഘവീക്ഷണത്തോടുകൂടിയുള്ള വിശകലനത്തിൽ, എല്ലാ ഫലങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ചെറിയ ഗുണങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ സന്ധിവാത സംബന്ധമായി രണ്ടാമതൊരു സങ്കീർണ്ണത, ലക്ഷണങ്ങളിലുള്ള സംതൃപ്തി, സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ മാത്രമാണ് സ്ഥിതിവിവരശാസ്ത്രപരമായ പ്രാധാന്യം. കാലക്രമേണ ശസ്ത്രക്രിയാ ഗ്രൂപ്പിലെ ചെറിയ ആനുകൂല്യം, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ക്രോസ്-ഓവർ ആണെങ്കിലും കാലക്രമേണ കൃത്യമായ ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ കൂടുതൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ക്രോസ്സോവർ രോഗികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കുള്ള മാറ്റത്തിനുശേഷം അത്തരം ചികിത്സാപരമായ വിശകലനങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന വലിയ പ്രഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയുടെ വിശകലനം, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ശരിയായ ഫലത്തെ കുറച്ചുകാണും. [8] അടിസ്ഥാനപരമായി അല്പം കൂടുതൽ മോശമാവുന്നതും രോഗബാധിതവുമായ ഹ്രസ്വകാല പരിണതഫലങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ഇടയിൽ തുടർന്നു പോകാൻ സാധ്യതയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നോൺ-ഒപ്റ്റിസ്റ്റിക് കണക്കാക്കിയ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ പ്രഭാവം സംബന്ധിച്ച നിഷ്ക്രിയമായ അനുമാനങ്ങൾ

മറ്റ് പഠനങ്ങളോട് താരതമ്യം ചെയ്യുക

SPORT എന്നതിന് സമാനമായ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നതിന് മറ്റ് ദീർഘകാല റാൻഡമൈസഡ് പഠനങ്ങളില്ല. പുള്ളും മറ്റു ചിലവയുമായുള്ള SPORT പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ ഫലം താരതമ്യേന കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാൻ വേണ്ടി പെൽൽ പഠനത്തിന് വളരെ മുമ്പേ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്. [9] വെബർ പഠനത്തിന് വിപരീതമായി, സ്പാർട്ടിലുള്ള ഫലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ തുടർച്ചയായി തുടർന്നുവന്നത് തുടർന്നുണ്ടായ 83 മുതൽ 83 വരെ വർഷങ്ങൾക്കായിരുന്നു. ഈ വ്യത്യാസത്തിലെ ഘടകങ്ങളിലൊന്ന് ഫലവത്തായ നടപടികളുടെ സംവേദനക്ഷമത ആയിരിക്കാം - ഉദാഹരണത്തിന്, സന്ധിവാത രോഗം, ഉദ്ദേശം മുതൽ ചികിത്സാരീതിയിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായ മാർഗ്ഗം, ജനനതിനേക്കാളും കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് മാർക്കർ ആയിരിക്കാം. വെയ്ബർ et al ഉപയോഗിച്ചവർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അന്തിമ ഫലം. [2]

മൈൻ ലുംപർ സ്പൈൻ സ്റ്റഡി (MLSS) പോലെ, SPORT ന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ സമാനമാണ്. [21] എൻഎച്ച്എസ്എസ്, എൻഎൻഎസ്എസ് ശസ്ത്രക്രീയ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള ശസ്ത്രക്രീയയിൽ (XXX) ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ വളരെ മെച്ചപ്പെട്ട മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 21) ചികിത്സയുടെ ഫലമായി -10 p = 11.9; SPORT ൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘത്തിൽ, XSS (XXX) ലെ എൻ.എച്ച്.എസ്.എസ് (എൻഎച്ച്എസ്എസ്എക്സ്) ലെ എൻ.എച്ച്.എസ്.എസ്. (-എക്സ്.എൻ.എക്സ്ക്സ്) നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കോഹ്റോർ തങ്ങളുടെ MLSS എതിരാളികളേക്കാൾ (-XNUM) SPORT, ചെറിയ സമയത്ത് വളരെ വലിയ സാമ്പിൾ സൈസ് കാരണം സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണ്യമായി തുടർന്നു (-5.8; p <6.1). SPORT, MLSS എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് കോഹറുകളിൽ വലിയ മെച്ചപ്പെടൽ കാലക്രമേണ നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റുകളുമായി വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം, MLH ന് ശേഷമുള്ള രണ്ട് കൂട്ടായ്മകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസവും ഐഡിഎച്ച് ഇമേജിംഗ് സ്ഥിരീകരണം ആവശ്യമില്ല.

എൺപതാം വർഷത്തിൽ, ഒന്നുകിൽ ചികിത്സയിൽ നിന്നും ഹാനികരമായ തെളിവുകൾ ലഭിച്ചിരുന്നില്ല. 8- യുടെ ശരാശരി നിരക്ക് 8% ആണ്, ഇത് 14.7% ൽ കുറവാണ്, ഇത് MLNUM ൽ 25 വർഷത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. [10]

പരിമിതികൾ

പ്രാഥമിക അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗബാധയുടെ പ്രത്യേകതകൾക്കായി നമ്മുടെ ഫലങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും പ്രാഥമിക അടിസ്ഥാന മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കാവശ്യമായ നിയന്ത്രണം ഉണ്ടായിരിക്കുമെന്നതിനാൽ, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ചികിത്സാ വിശകലനം, ഒരു ഉദ്ദേശ്യപൂർവ്വം വിശകലനത്തിനായി നിലനിൽക്കുന്നതിൽ നിന്നും ശക്തമായ സംരക്ഷണം പങ്കിടുന്നില്ല. [4-6] എന്നിരുന്നാലും, സ്പാർട്ടുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന തരത്തിൽ അനിയന്ത്രിതമായ സാന്നിദ്ധ്യം സാന്നിദ്ധ്യത്തിൽ ബോധപൂർവ്വം വിശകലനം ചെയ്യുന്നതായി അറിയാൻ സാധിക്കും. ഞങ്ങളുടെ അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ചികിത്സാപരമായ പരിശോധനകൾ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെ അനിയന്ത്രിതമായ അനുമാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ന്യായമായ അനുമാനങ്ങളിൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കാൻ കാണിച്ചു [23] ഞങ്ങളുടെ മുൻ പേപ്പറുകളിൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ മറ്റൊന്ന്, നിഷ്ക്രിയനായ ചികിത്സാപരമായ ഇടപെടലുകളുടെ വൈരുദ്ധ്യം മറ്റൊരു ഭാവി പരിമിതമാണ്. അവസാനമായി, ഈ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനത്തിലെ കൊഴിഞ്ഞുപോക്ക്, ആദ്യ എൻട്രോളീസിന്റെ 5,6,8% ഡ്രാമൌട്ടുകൾ, നഷ്ടമായ സന്ദർശനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരണങ്ങൾ എന്നിവമൂലം നഷ്ടം കാരണം 63 വർഷത്തിൽ ഡാറ്റാ; അടിസ്ഥാന രീതിയിലും വിശകലനാത്മക രീതിയിലും വിശകലനം നടത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇത് ചികിത്സാലയങ്ങളിൽ രണ്ട് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കപ്പുറം, ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയുടെ നിഷ്ക്രിയ ആസ്തിയെ കുറച്ചുകാണാൻ ഇടയാക്കുന്നു.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളിൽ, ചെറിയ, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കായ പ്രാധാന്യം ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ഫലങ്ങൾ കണ്ടു, പക്ഷേ സന്ധിവാത സംബന്ധമായി കൂടുതൽ കണക്കുകൾ, ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംതൃപ്തി, സ്വയം റേറ്റഡ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ വളരെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ചികിത്സയുടെ ക്രോസ്-ഓവർ. അടിസ്ഥാനപരമായി അടിസ്ഥാനപരമായ ഘടകങ്ങൾക്കായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിയന്ത്രിതമായ ക്രമരഹിതവും നിരീക്ഷണവുമായ കൂട്ടായ്മകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന അനൗദ്യോഗികമായ അനലിസ്റ്റ്, ഓപ്പറേഷൻഷിപ്പിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 8- നു മുകളിൽ വേദന, പ്രവർത്തനം, സംതൃപ്തി, ആത്മപരിശീലനം എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചു. അതേസമയം, നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഗ്രൂപ്പും കാലാകാലങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി നൽകിയിട്ടുണ്ട്, 8% റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംതൃപ്തരാണെന്നും, എൺപതു വർഷത്തിന് ശേഷമുള്ള അവരുടെ സംരക്ഷണത്തിനായി എൺപതു ശതമാനം തൃപ്തിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അക്നോളജ്മെന്റ്

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ആർട്ട്റിറ്റ്സ് ആൻഡ് മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ആൻഡ് സ്കിൻ ഡിസീസസ് (U01 AR45444, P60-AR062799), വനിതാ ഹെൽത്തിലെ ഓഫീസ്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് ഒക്യുപെച്ചൽ സേഫ്റ്റി ആന്റ് ഹെൽത്ത്, സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ, ഈ വേലയ്ക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നതിന് പ്രിവൻഷൻ ഗ്രാന്റ് ഫണ്ടുകൾ ലഭിച്ചു. സമർപ്പിക്കപ്പെട്ട പ്രവർത്തനത്തിനുപുറമെ പ്രസക്തമായ സാമ്പത്തിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ: കൺസൾട്ടൻസി, ഗ്രാൻറുകൾ, സ്റ്റോക്കുകൾ.

ഈ പഠനം ബ്രിയോണ്ണാ വെയ്ൻസ്റ്റീന്റെയും ഹാരി ഹെർകോവിച്ചസിന്റെയും ഓർമ്മകൾക്കായി സമർപ്പിക്കുന്നു, ലോകത്തെ മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു സ്ഥലമാക്കി മാറ്റുന്ന സ്വന്തം അവകാശങ്ങൾ നേടിയവർ.

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

മറ്റ് കോമോർബിലിറ്റികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: സ്ട്രോക്ക്, ഡയബറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, അർബുദം, ഫൈബ്രോമളജിയ, സിഎഫ്എസ്, PTSD, ആൽക്കഹോൾ, മയക്കുമരുന്ന് ആശ്രിതത്വം, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, കിഡ്നി, രക്തക്കുഴൽ, നാഡീവ്യൂഹം, രക്തസമ്മർദം, മൈഗ്രെയ്ൻ, ഉത്കണ്ഠ, വയറുവേദന, മലവിസർജ്ജനം

ഒടുവിൽ, മൈഗ്രേൻ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ് ആവശ്യമായിരിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ അവരുടെ ചിഹ്നങ്ങളെ കടിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്താൽ പ്രത്യേകിച്ചും. പരസ്പരം രണ്ടു രീതികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതും മേൽപ്പറഞ്ഞ ഗവേഷണഫലങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നതുമാണ് താഴെക്കാണുന്ന ലേഖനങ്ങളുടെ ഉദ്ദേശ്യം. മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന, കഞ്ഞിവെള്ളം, ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പല ശസ്ത്രക്രിയകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പരിഗണിക്കുന്നതാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: നെക്ക് വേദന

കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ നല്ലത്: ഒരു ആരോഗ്യകരമാണ് നീ!

മറ്റ് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ: കായിക പ്രശ്നങ്ങൾ | വിൻസെന്റ് ഗാർഷ്യ | രോഗി | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ലുംഗ്ബർഗ്ഗ് എസി, റോസ്മുസെൻ ബി.കെ, ജൊർജെൻസൻ ടി, ജെൻസൻ ആർ. മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ പ്രാധാന്യം 12- വർഷം പിന്നിട്ടോ? ഒരു ഡാനിഷ് ജനസംഖ്യയുടെ സർവ്വേ. യുുർ ജെ എപിഡൈമോൾ 2005;20:243–9. doi: 10.1007/s10654-004-6519-2. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
2. VOS T, Flaxman A, നാഗ്വി എം ഇനങ്ങൾ വിന്യസിച്ച വൈകല്യമുള്ള (YLDs) ജീവിച്ചു 1160 രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും ഫലമായി 289- 1990: രോഗനിർണയത്തിന്റെ ആഗോളഭാരം സംബന്ധിച്ച ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ്. 2012;380:2163–96. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
3. ബർച്ചർ ആർസി, ലോഡർ എസ്, ലോഡർ ഇ, സ്മിത്റൺ ടി. മൈഗ്രെയ്ൻ ബാധിച്ച ഭാരവും ഐക്യ രാഷ്ട്രങ്ങളിലെ കടുത്ത തലവേദനയും: ഗവൺമെന്റ് ഹെൽത്ത് സെക്യൂരിറ്റി സ്റ്റഡീസിൽ നിന്നുള്ള കണക്കുകൾ. തലവേദന. 2015;55: 21-34. doi: 10.1111 / head.12482. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
4. ലന്റേരി-മിനറ്റ് എം. എകണോമിക് ബിർഡൻ ആൻഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഓഫ് കോങ്ങോൺ മൈഗ്രെയ്ൻ. കുക്ക് വേദന 2014;18:385. doi: 10.1007/s11916-013-0385-0. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
5. ബ്ലൂഡക്ക് എൽ, സ്റ്റോക്സ് എം, ബൂസ് ഡി, വിൽകോക്സ് ടി, ലിപ്റ്റൺ ആർ, ഗോഡ്സ്ബി പി, വേറോൺ എസ്, ബ്ലൂൻഫെൽഡ് എ, കറ്റ്സാർവാ സി, പാസ്കൽ ജെ, തുടങ്ങിയവരും. അഞ്ച് യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവ്: മൈഗ്രെയ്ൻ പഠനത്തിന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര ഭാരം (ഐബിഎംഎസ്) ജെ തലവേദന വേദന. 2012;13:361–78. doi: 10.1007/s10194-012-0460-7. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
6. ആന്റണാഷി എഫ്, നാപ്പി ജി, ഗല്ലി എഫ്, മൻസോണി ജിസി, കലാബ്രീസ് പി, കോസ്റ്റാ എ മൈഗ്രെയ്ൻ ആന്റ് സൈക്കിയാട്രിക് കോമറാബീഡിറ്റി: എ റിവ്യൂ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഫൈൻഡിംഗ്സ്. ജെ തലവേദന വേദന. 2011;12:115–25. doi: 10.1007/s10194-010-0282-4. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
7. കുർത്ത് ടി, ചാബ്രിയാത്ത് എച്ച്, ബ്യൂസർ എം.ജി. മൈഗ്രെയ്ൻ ആൻഡ് സ്ട്രോക്ക്: ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ബന്ധം. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൽ. 2012;11:92–100. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70266-6. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
8. ലിപ്റ്റൺ ആർ, ഗോഡീസ്ബി പി, സാവയർ ജെ, ബ്ലേക്ബറോ പി, സ്റ്റുവർട്ട് വുഡ്. മൈഗ്രെയ്ൻ: വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗനിർണ്ണയവും വിലയിരുത്തലും. റെവ് കോണ്ടംപ് ഫാർമാക്കോ. 2000;11: 63-73.
9. ഡയമണ്ട് എസ്, ബിഗാൾ ME, സിൽബർസ്റ്റീൻ എസ്, ലോഡർ ഇ, റീഡ് എം, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രാഥമികവും പ്രതിരോധ പഠനവും ഫലപ്രദമായി രോഗനിർണയവും, ഐക്യരാഷ്ട്രസഭയിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗപ്രതിരോധവും രോഗപ്രതിരോധവും പാറ്റേണുകളും. തലവേദന. 2007;47: 355-63. [PubMed]
10. ലിപ്റ്റൻ ആർ.ബി, ബിഗാൾ എംഇ, ഡയമണ്ട് എം, ഫ്രീറ്റാഗും, റീഡ് എം, സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് ഡബ്ല്യു.എഫ്. മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രാഥമികത, രോഗം ഭാരം, പ്രതിരോധ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ആവശ്യകത. ന്യൂറോളജി. 2007;68:343–9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
11. ബെർഗർ എ, ബ്ലൂഡക്ക് എൽ.എം., വരോൺ എസ്.എഫ്, ഓസ്റ്റർ ജി. ആനിറൻസ്, മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രോഫിലാക്സിസ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്. വേദനസംഹാരം. 2012;12:541–9. doi: 10.1111/j.1533-2500.2012.00530.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
12. പെരെസ് എംഎഫ്പി, സിൽബർസ്റ്റൈൻ എസ്, മോറിയറ എഫ്, കോർസ് എഫ്, വൈരാ ഡി.എസ്, എബ്രഹാം എൻ, ഗേബെൻ-മൈയർ സി. രോഗികളുടെ മുൻഗണന മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രിവന്റീവ് തെറാപ്പി. തലവേദന. 2007;47:540–5. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.00757.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
13. നിക്കോൾസൺ റെയ്, റൂണി എം, വോ കെ, ഓ ലാൽലിൻ ഇ, ഗോർഡൺ എം. മൈഗ്രെയ്ൻ തുടങ്ങിയവർ വിവിധ വംശീയ വിഭാഗങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നുണ്ട്: അബദ്ധങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടോ? തലവേദന. 2006;46:754–65. doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00453.x. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
14. ലാഫാറ്റ ജെ, തുൺസെലി ഓ, സെർഘേത് എം, ശർമ കെ പി, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയും കൂടാതെ രോഗികളിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതും. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2010;30:97–104. doi: 10.1111/j.1468-2982.2009.01909.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
15. സെവോലി എസ്, ഡി അമിക്കോ ഡി, മാർറ്റൽലെട്ടി പി, വഗഗുർന ഫെർ, ഡെൽ ബെൻ ഇ, ഡി സിമോൺ ആർ, സാർസില്ലി പി, നാർബോൺ എം.സി., ടെസ്റ്റ എൽ, ജെൻകോ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. രോഗം നിർണയിക്കുന്നതിനും രോഗം ശമിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു: ആദ്യമായി ഒരു തലച്ചോറിൽ തലയുയർത്തി നിൽക്കുന്ന രോഗികൾക്കായി സർവേ നടത്തുന്നു. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2009;29:1285–93. doi: 10.1111/j.1468-2982.2009.01874.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
16. സ്റ്റാർക്ക് ആർജെ, വലെറ്റി എൽ, മില്ലർ ജിസി. ഓസ്ട്രേലിയൻ പൊതു ശൃംഖലയിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ മാനേജ്മെന്റ് മെഡ് ജെ ഓസ്ട്. 2007;187: 142. [PubMed]
17. ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി, ബ്യൂസി ഡിസി, സെറാനോ ഡി, ഹോളണ്ട് എസ്, റീഡ് എം എൽ. എപ്പിസോഡിക് മൈഗ്രെയ്ൻ ഉള്ളവരിൽ അമെറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആവശ്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക: അമേരിക്കൻ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രീവൽനസ് ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (എഎംപിപി) പഠനഫലം. തലവേദന. 2013;53: 1300-11. doi: 10.1111 / head.12154. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
18. ലോകാരോഗ്യസംഘടന ഭാരം 29: http://www.who.int/mental_health/management/who_atlas_headache_disorders.pdf?ua=1. ശേഖരിച്ചത് ഓഗസ്റ്റ് 29
19. ബിഗാൾ എംഇ, സെറാനോ ഡി, റീഡ് എം, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി. ജനസംഖ്യയിലെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ, ചികിത്സയുടെ ഭാരം, രോഗനിർണയം, സംതൃപ്തി എന്നിവ. ന്യൂറോളജി. 2008;71:559–66. doi: 10.1212/01.wnl.0000323925.29520.e7. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
20. ക്രിസ്റ്റഫർസെൻ എസ്, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ, ലന്ദ്ക്വിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള തലവേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറ്: ആരേർഷസ് തലച്ചോറിലെ തലച്ചോറിലെ പഠനം. ജെ തലവേദന വേദന. 2012;13:113–20. doi: 10.1007/s10194-011-0391-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
21. സാൻഡേർൺ ജെസി, ദേവ്വിൻ ഇ ബി, ലിപ്റ്റൺ ആർ ബി, ബ്ലൂഡക്ക് എൽഎം, വരോൺ എസ്.എഫ്, ബ്ലൂൻഫീൽഡ് എഎം, ഗോഡ്സ്ബി പി.ജെ, ബൂസ് ഡി, സള്ളിവൻ എസ്.ഡി. ആറ് രാജ്യങ്ങളിൽ കനത്ത, എപ്പിസോഡായ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹെൽത്ത് റിസോഴ്സ് ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി. 2013;84:1309–17. doi: 10.1136/jnnp-2013-305197. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
22. മാനുവൽ തെറാപ്പിസ് ബയോളജി (R21) നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, 2014: http://grants.nih.gov/grants/guide/pa-files/PA-14-167.html ശേഖരിച്ചത് ഓഗസ്റ്റ് 29
23. മാർക്കസ് ഡി, ഷാർഫ് എൽ, മെർസർ എസ്, ടർക്കി ഡി. മൈഗ്രെയ്ൻ നാരോഗർക്കോളജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്: ഇളവ്, താപ ബയോഫീബാക്ക് എന്നിവയുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന യൂട്ടിലിറ്റി. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 1998;18:266–72. doi: 10.1046/j.1468-2982.1998.1805266.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
24. ലോലർ എസ്.പി, കാമറൂൺ എൽഡി. മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു ചികിത്സയായി മസ്സാജ് തെറാപ്പി ഒരു റാൻഡഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ആൻ ബെഹവ് മെഡ്. 2006;32:50–9. doi: 10.1207/s15324796abm3201_6. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
25. Tuchin PJ, പൊള്ളാർഡ് എച്ച്, ബോണല്ലോ ആർ. മൈഗ്രെയിനിലെ ചിപ്പിപ്രോഗ്രാഫിക് മിനറൽ മനുപിൾവേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2000;23:91–5. doi: 10.1016/S0161-4754(00)90073-3. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
26. Hoyt W, Shaffer F, Bard D, ബെനെസ്ലർ ജെ, Blankenhorn ജി, ഗ്രേ ജെ, ഹാർട്ട്മാൻ W, ഹ്യൂസ് എൽ. പേശീ-ചുരുക്കൽ തലവേദന ചികിത്സയിൽ ഓസ്റ്റിയോപാറ്റിക് കൃത്രിമത്വം. ജെ ആംസ്റ്റോപ്പത്ത് അസോ. 1979;78: 322-5. [PubMed]
27. ജൾ ജി, ട്രോട്ട് പി, പോട്ടർ എച്, സീറ്റോ ജി, നിേറെ കെ, ഷേർലി ഡി, എമ്പർസൺ ജെ, മാഷിന്നർ I, റിച്ചാർഡ്സൺ സി. എന്റർസൈഡഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ ഓഫ് എക്സൈസ്റ്റ് ആൻഡ് മാനിപ്പുലേമിക് തെറാപ്പി ഫോർ സെർവിക്കോജനിക് തലവേദന. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 2002;27:1835–43. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
28. ഹാസ് എം, സ്പെഗ്മാൻ എ, പീറ്റേഴ്സൺ ഡി, അക്കിൻ എം, വാവ്രക് ഡി ഡോസ് ഡോസ്-റെസ്പോൻസ് ആൻഡ് എഫിഫസി ഓഫ് സ്പൈറൽ മാനിപുലേഷൻ ഫോർ ക്രോണിക് സെർവികജനിക് ഹെഡ്ച്ചേജ്: എ പൈലറ്റ് റാൻഡഡൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ. Spine J. 2010: 10: 117-28. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
29. Bove G, Nilsson N. എപ്പിസോഡിക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ വിദഗ്ധ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജാമ. 1998;280: 1576-9. doi: 10.1001 / jama.280.18.1576. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
30. പാർക്കർ GB, പ്രീയോർ ഡി എസ്, ടപ്ലിങ് എച്ച്. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സമയത്ത് മൈഗ്രെയ്ൻ എന്തിനാണ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്? മൈഗ്രേൻ വേണ്ടി സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വം ഒരു പരീക്ഷയിൽ നിന്നും ഫലങ്ങൾ. ഓസ്റ്റ് NZJ മെഡ്. 1980;10:192–8. doi: 10.1111/j.1445-5994.1980.tb03712.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
31. ഹെസി എൽ എൽ-സി, ലിയു എച്ച് ഹച്ച്, ലീ എൽ.എച്ച്, ചെൻ തി-എച്ച്, യെൻ ആം-എഫ്. തലവേദനക്കുപയോഗിക്കുന്നതിൽ അക്കുപ്രഷർ, ട്രിഗർ പോയിൻറുകളുടെ പ്രഭാവം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ആം ജിൻ ചാൻ മെഡ്. 2010;38:1–14. doi: 10.1142/S0192415X10007634. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
32. ബോലിൻ പി, കസ്സാക് കെ, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, നെൽസൺ സി, ആൻഡേഴ്സൺ എ. സ്പൈനൽ മാനിപുലേഷൻ, എമിട്രപ്റ്റിലൈൻ ടൈം ദി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ദി ക്രോണിക് ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് ഹെഡ്ചേഴ്സ്: റാൻഡാമിഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1995;18: 148-54. [PubMed]
33. നെൽസൺ സി.എഫ്, ബ്രോൻഫോർഡ് ജി, ഇവാൻസ് ആർ, ബോലിൻ പി, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, ആൻഡേഴ്സൺ എ.വി. നട്ടെല്ലിൽ കലിപ്പ്, എമിട്രൈറ്റി ലൈൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുടെ നവോത്ഥാനത്തിനുള്ള രണ്ടു തെറാപ്പികളും കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 1998;21: 511-9. [PubMed]
34. കാസ്റ്റിയൻ ആർ.എഫ്, വിൻഡ്റ്റ് ഡി എ, ഗ്രോട്ടെൻ എ, ഡിക്കെർ ജെ. എഫക്റ്റീവ്നസ് ഓഫ് മാനുവൽ തെറാപ്പി ഫോർ ക്രോണിക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജ്: എ പ്രാഗ്മാറ്റിക്, റാൻഡംസ്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2011;31: 133-43. doi: 10.1177 / 0333102410377362. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
35. ചായിബി എ, ടുഷീൻ പി, റസ്സൽ എം. മാനുവൽ തെറാപ്പിസ് ഫോർ മൈഗ്രെയ്ൻ: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന. 2011;12:127–33. doi: 10.1007/s10194-011-0296-6. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
36. പോസാട്സി പി, ഏൺസ്റ്റ് ഇ. മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്കായുള്ള മണ്ടിക വ്യതിയാനങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2011;31: 964-70. doi: 10.1177 / 0333102411405226. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
37. പോസഡ്സി പി, ഏൺസ്റ്റ് ഇ. ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനക്കുള്ള സ്പൈനൽ മാനിപുലേഷൻ: റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളുടെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. സമാഹരിക്കുക. 2012;20: 232-9. doi: 10.1016 / j.ctim.2011.12.001. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
38. റെറിക്ക് എസ്, ഗേർവിൻ എസ്, ഡിസിലോഡിയോ എസ്, റീൻമാൻ എസ്, ഡൊണാൾഡൺ എം. കൺസർവേറ്റീവ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി മാനേജ്മെന്റ് സിരിഡിയോജനിക് ഹെഡ്ച്ചേജ്: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ മാണി മണപ്പ് തെർ. 2013;21:113–24. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000025. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
39. ചായിബി എ, റസ്സൽ എം. സെർവികോജനിക് തലവേദനക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന. 2012;13:351–9. doi: 10.1007/s10194-012-0436-7. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
40. ചായിബി എ, റസ്സൽ എം. ക്രോമസോൺ തലവേദനക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളുടെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജെ തലവേദന വേദന. 2014;15:67. doi: 10.1186/1129-2377-15-67. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
41. മസ്സാ-ജിമെനെസ് ജെഎ, ലോസാനോ-ലോപ്പസ് സി, അങ്കുലോ ഡിയാസ്-പരേണോ എസ്, റോഡ്രിഗ്സ്-ഫെർണാണ്ടസ് ആൽ, ഡി-ല-ഹോസ്-ഐസ്പുർവ ജെഎൽ, ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെന സി. മൾട്ടിമോഡൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി vs ഫാർമകോളജിക്കൽ കെയർ ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദന: ക്രമരഹിതമായ പരിശോധനകളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2015;35: 1323-32. doi: 10.1177 / 0333102415576226. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
42. ലൂണി പി എൽ, ചേമ്പേഴ്സ് എൽഡബ്ല്യു, ബെന്നെറ്റ് കെ.ജെ, റോബർട്സ് ജെ.ജി, സ്ട്രാറ്റ്ഫോർഡ് പി.ഡബ്ല്യു. ആരോഗ്യ ഗവേഷണ സാഹിത്യത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തിന്റെ വിശകലനം. ദിനവൃത്താന്തം 1998;19: 170. [PubMed]
43. ഫിജർ ആർ, കിവിക് കോ ഓ, ഹാർട്ട്വിസ്ജെൻ ജെ. ലോകജനസംഖ്യയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ പ്രാധാന്യം: സാഹിത്യത്തിന്റെ ചിട്ടയായ പുനരവലോകന അവലോകനം. യുർ സ്പിൻ. 2006;15:834–48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
44. ബിഷപ്പ് എഫ്, പ്രെസ്കോട്ട് പി, ചാൻ വൈ, സുവിൽ ജെ, വോൺ എൽമ് ഇ, ലൂവിത് ജി. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസുള്ള പുരുഷന്മാരായ കോംപ്ലിമെന്ററി മെഡിസിൻ ഉപയോഗം: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഓഫ് പ്രാബലൻസ് സ്റ്റഡീസ്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഡിസ്. 2011;14: 1-13. doi: 10.1038 / pcan.2010.38. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
45. ആദംസ് ജെ, ബാർബെറി ജി, ലിയു സി. ഡബ്ല്യു. തലവേദനയും, മൈഗ്രെയിനും ഉപയോഗിക്കാനുള്ള പകര ചികിത്സയും പകര ചികിത്സയും: സാഹിത്യത്തിന്റെ വിമർശനാത്മകമായ അവലോകനം. തലവേദന. 2013;53:459–73. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02271.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
46. Adams J, Chi-Wai L, Sibbritt D, Broom A, Wardle J, ഹോമര് C. അഭിനിവേശം പരിപൂരകവും പകര ചികിത്സയും സംബന്ധിച്ച് ഗർഭ പരിചരണ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ റഫറൽ സമ്പ്രദായങ്ങൾ: ഒരു സമഗ്ര അവലോകനം. ജെ അഡ്ഡ് നഴ്സസ്. 2011;67:472–83. doi: 10.1111/j.1365-2648.2010.05510.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
47. സോളമൻ ഡി, ആദംസ് ജെ. ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിലെ മുതിർന്നവരിൽ പൂരകവും പകര ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു നിർണ്ണായക ഏകീകൃത അവലോകനം. ജെ പ്രോഫൈഡ് 2015;179: 101-13. doi: 10.1016 / j.jad.2015.03.031. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
48. Vuković V, Plavec D, Lovrencić Huzjan A, budisić എം, ഡമറിൻ വി. കൊയ്നിയുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ആൻഡ് ടെൻഷൻ തരം തലവേദന ചികിത്സ. ജെ തലവേദന വേദന. 2010;11:227–34. doi: 10.1007/s10194-010-0200-9. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
49. കുക്ക് എൽജെ, ബെക്കർ വൈജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗം, ചികിത്സ, സ്വാധീനം: കാൻഡിയൻ വനിതകളും, മൈഗ്രെയ്ൻ പഠനവും. ജ. ന്യൂറോൽ സയൻസ് 2010;37: 580-7. doi: 10.1017 / S0317167100010738. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
50. വെൽസ് ആർ, ബെർത്ഷ് എസ് എം, ബ്യൂറ്റ്നർ സി, ഫിലിപ്സ് ആർഎസ്, മക്കാർത്തി ഇ.പി. മൈഗ്രെയിനുകൾ / കടുത്ത തലവേദനയുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള പൊരുത്തവും ബദലായതുമായ മരുന്നുകൾ. തലവേദന. 2011;51:1087–97. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01917.x. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
51. വെൽസ് ആർ., ഫിലിപ്സ് ആർഎസ്, ഷച്ചർ എസ്.സി, മക്കാർത്തി ഇ.പി. സാധാരണ ന്യൂറോളജിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളുള്ള യുഎസ് യുവാക്കളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തവും ബദലായതുമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജെ ന്യൂറോൽ. 2010;257:1822–31. doi: 10.1007/s00415-010-5616-2. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
52. ലിംഗെർഗ്ഗ് എസി, റോസ്മുസെൻ ബി.കെ, ജൊർഗെൻസൻ ടി, ജെൻസൺ ആർ. മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയ്ക്കുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഉപയോഗം, ജോലിയില്ലാത്ത ശമ്പളം, ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാന പഠനം. യുുർ ജെ എപിഡൈമോൾ 2005;20:1007–14. doi: 10.1007/s10654-005-3778-5. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
53. റോസി പി, ഡി ലോറെൻസോ ജി, മാൽപെസി എംജി, ഫറോണി ജെ, സെസറിനോ എഫ്, ഡി ലോറെൻസോ സി, നപ്പി ജി. പ്രീവൽനൻസ്, പാറ്റേൺ, ഫോർഡിക്തർ ഇൻ പൊസിഷണറി ആൻഡ് ബദൽ മെഡിസിൻ (ക്യാം) മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾ ഇറ്റലിയിലെ തലവേദന ക്ലിനിക്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2005;25:493–506. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.00898.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
54. Minen MT, Seng EK, Holroyd കെഎ. മൈഗ്രെയ്ൻ സംബന്ധമായ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കുടുംബ മാനസികരോഗവും തലവേദനയുമുള്ള സ്വാധീനം. തലവേദന. 2014;54: 485-92. doi: 10.1111 / head.12300. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
55. ക്യുഎൻ സി, ഷാങ് എ, ലിൻ വി, മൈയർ ആർ, പോളസ് ബി, സ്റ്റോറി ഡി അക്യൂപങ്ചർ, ചിയോപ്രക്റ്റീവ് ആന്റ് ഓസ്റ്റിയോപ്പതി ആസ്ത്രേലിയ ആസ്ത്രേലിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്: ഒരു ദേശീയ ജനസംഖ്യാ സർവ്വേ. ബി.എം.സി പൊതു ആരോഗ്യ. 2008;8:105. doi: 10.1186/1471-2458-8-105. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
56. ഗ്യൂമർ ജി.കോയിറാക്റ്റീവ് ചികിൽസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രോഗിയുടെ സംതൃപ്തിയോട് ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷകർ: സാഹിത്യത്തിന്റെ സർവേയും അവലോകനവും. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2006;29: 455-62. doi: 10.1016 / j.jmpt.2006.06.013. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
57. ഡിഡാറ്റാ എച്ച്, ബെയ് എസ്, ഇവാൻസ് എം ഡബ്ല്യു, ജൂനിയർ, റുപർട്ട് ആർ.എൽ, സിംഗ് കെ.പി. പൊതുജനാരോഗ്യ പരിചരണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അമേരിക്കയിലെ മുതിർന്ന ആളുകളിൽ ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസും സ്വീകാര്യമായ റിസ്ക് രീതിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2009;32: 414-22. doi: 10.1016 / j.jmpt.2009.06.012. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
58. റോസി പി, ഡി ലോറെൻസോ ഗ്രെ, ഫറോണി ജെ, മാൽപെസ്സി എം.ജി, സെസറിനോ എഫ്, നപ്പി ജി. ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ഉള്ള രോഗികൾ സമാന്തരവും ബദൽ മരുന്ന് ഉപയോഗവും: ഒരു തലവേദന ക്ലിനിക്ക് സർവ്വേയുടെ ഫലങ്ങൾ. തലവേദന. 2006;46:622–31. doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00412.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
59. റോസി പി, ടോറെല്ലി പി, ഡി ലോറെൻസോ സി, സാൻസീസ് ജി, മൻസോണി ജിസി, ടസ്സൊരെല്ലി സി, നാപ്പി ജി. ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുള്ള രോഗികൾ പര്യാപ്തവും ബദലായ മരുന്ന് ഉപയോഗവും: ഒരു മൾട്ടി-സെന്റർ തലവേദന ക്ലിനിക്ക് നടത്തിയ സർവ്വേ ഫലങ്ങൾ. സമാഹരിക്കുക. 2008;16: 220-7. doi: 10.1016 / j.ctim.2007.05.002. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
60. സെസൽഫ്ഫ് എ, ഷുൾട് ഇ, ഹെർമൻ കെ, ഹഗീമിസ്റ്റർ എച്ച്, ഷെങ്ക് എം, കോപ്ഫ് എ, ഷൂഹ്-ഹോഫർ എസ്, വില്ലിച്ച് എസ്.എൻ, ബെർഘോഫർ എ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് പരിപൂരക മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക. യുുർ ജെ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് മെഡ്. 2009;1: 93-8. doi: 10.1016 / j.eujim.2009.05.002. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
61. ബ്രൗൺ ബിടി, ബോണല്ലോ ആർ, ഫെർണാണ്ടസ്-കമെനോ ആർ, ഈറ്റോൺ എസ്, ഗ്രഹാം പി.എൽ, ഗ്രീൻ എച്ച്. കൺസ്യൂമർ ഗുണങ്ങൾ, ഓസ്ട്രേലിയയിലെ ചിപ്പനായും ചിക്കപ്രയോജന സേവനങ്ങളുടെയും ഉൾക്കാഴ്ചകൾ: ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സർവേയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2014;37: 219-29. doi: 10.1016 / j.jmpt.2014.01.001. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
62. ചെർകിൻ ഡിസി, ദിയോ ആർ, ഷെർമാൻ കെ.ജെ., ഹാർട്ട് എൽജി, സ്ട്രീറ്റ് ജെ.എച്ച്, ഹേർബെൽ എ, ഡേവിസ് ആർ.ബി, ക്രാമർ ഇ, മില്ലിമൻ ബി, ബുക്കർ ജെ, തുടങ്ങിയവരും. ലൈസൻസുള്ള അക്യുപങ്ചോറിസ്റ്റുകൾ, കൈറോഗ്രാഫർമാർ, മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റ്, പ്രകൃതിചികിത്സകന്മാർ എന്നിവർക്ക് സന്ദർശിക്കാനുള്ള സവിശേഷതകൾ. ജം ബോർഡ് ഫാം മെഡ്. 2002;15: 463-72. [PubMed]
63. ജാപ്പനീസ് പി. ചുരുക്കത്തിൽ ക്രോപ്പൊറാക്റ്റിക്കൽ പ്രാക്ടീഷനിൽ 2000 ACA പ്രൊഫഷണൽ സർവ്വേയുടെ സംഗ്രഹം. ജെ ആം ചിറോ അസ്സാൻ. 2001;38: 27-30.
64. ഫ്രാൻസി എസ്, ചാരിറ്റി എം, ഫോർസ്ഡികെ കെ, ഗൺ ജെ, പോളസ് ബി, വാക്കർ ബി. ക്രോറോക്രാക്റ്റിക് ഒബ്സർവേറ്ററി ആൻറ് അനാലിസിസ് സ്റ്റഡി (കോസ്റ്റാസ്റ്റ്): നിലവിലെ ചിയാക്ട്രാക്റ്റിക് പ്രാക്റ്റിന്റെ അറിവ് നൽകുക. മെഡ് ജെ ഓസ്ട്. 2013;10: 687-91. [PubMed]
65. ഏല്ല്യം എൽ, റൂബിൻസ്റ്റീൻ എസ്എം, ഡി വെറ്റ് എച്ച് സി ഡബ്ല്യു. ബെൽജിയത്തിലെ കൈറോക്ടർമാരുടെയും അവരുടെ രോഗികളുടെയും സവിശേഷതകൾ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2010;33: 618-25. doi: 10.1016 / j.jmpt.2010.08.011. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
66. കോൾട്ടർ ഒന്നാമൻ, ഹർവിറ്റ്സ് ഇ, ആഡംസ് എ, ജെനോവീസ് ബി, ഹെയ്സ് ആർ, ഷെക്കെല്ല പി. നോർത്ത് അമേരിക്കയിലെ ചിരാപുക്ക്രാറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ: അവർ ആരാണ്, അവരെന്താണ് ശിശുരോഗ ചികിത്സ? മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 2002;27:291–8. doi: 10.1097/00007632-200202010-00018. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
67. റൂബിൻസ്റ്റീൻ എസ്, ഫിഫിൽ സി.ഇ., വാൻ തുൾഡർ എം ഡബ്ല്യു, അസെൻഡൽഫ് വയർജെ. നെതർലൻഡിലെ ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള രോഗികൾ: ഒരു വിവരണ പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2000;23: 557-63. doi: 10.1067 / mmt.2000.109675. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
68. ഹാർട്ട്വിസ്ജെൻ ജെ, ബോൾഡിംഗ്-ജെൻസൻ ഒ, ഹിവീഡ് എച്ച്, ഗ്രുനനെറ്റ്-നിസ്സനൻ എൻ. ഡാനിഷ് ചിപ്പിപ്രോഗ്രാഫിക് രോഗികൾ, ഇപ്പോൾ -83-നും XNUM നും ഇടയിലുള്ള ഒരു താരതമ്യം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2003;26: 65-9. doi: 10.1067 / mmt.2003.14. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
69. ബ്രൗൺ ബി, ബോണല്ലോ ആർ, ഫെർണാണ്ടസ്-കമെനോ ആർ, ഗ്രഹാം പി, ഈറ്റോൺ എസ്, ഗ്രീൻ എച്ച്.ചെറോക്രാക്റ്റിക് ആസ്ത്രേലിയ: പൊതുജനങ്ങളുടെ ഒരു സർവ്വേ. ചിയോട്രിക്റ്റിക്ക് ജെ ഓസ്റ്റ്. 2013;43: 85-92.
70. ഗൌൾ സി, ഈസ്മാൻ ആർ, ഷ്മിഡ്ത് ടി, മേയ് എ, ലീനിഷ് ഇ, വൈസർ ടി, എവേഴ്സ് എസ്, ഹെൻകെൽ കെ, ഫ്രാൻസ് ജി, സിയേർ എസ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2009;29:1069–78. doi: 10.1111/j.1468-2982.2009.01841.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
71. മാലോൺ സി.ഡി, ഭൗമിക് എ, വച്ചോൾട്ട് എ.ബി. മൈഗ്രെയ്ൻ: ചികിത്സ, കോമോർബിഡിറ്റികൾ, ജീവിതനിലവാരം, യുഎസ്എയിൽ. ജെ പെയിൻ റിസ്. 2015;8: 537-47. doi: 10.2147 / JPR.S88207. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
72. ഗൗൾ സി, ഷ്മിഡ്ത് ടി, ക്സാജ ഇ, ഇസാമൻ ആർ, സിയേർ എസ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളിൽ പരസ്പരപൂരകവും ബദലായതുമായ മരുന്ന്ക്കുള്ള മനോഭാവം: പ്രൈമറി തലവേദനയും താഴ്ന്ന മുതലുള്ള വേദനയും തമ്മിലുള്ള ഒരു ചോദ്യാവലിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള താരതമ്യം. ബിഎംസി കോംപ്രിപ്പൻസ് ആൾട്ടർ മെഡ്. 2011;11:1–8. doi: 10.1186/1472-6882-11-89. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
73. കാരക്കുറം ഗോക്സെൽ ബി, കോസ്കുൻ ഓ, ഉക്ലർ എസ്, കാരാടാസ് എം, ഒസ്ജ് എ, ​​ഒസ്കാൻ എസ്. ടർക്കിഷ് പ്രൈമറി തലവേദന രോഗികളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് സമാന്തരവും ബദൽ ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കുക. അഗ്രി ഡെർസിസി. 2014;26: 1-7. [PubMed]
74. Morin C, Aubin A. ഓസ്റ്റിയോപത്തിക് കൺസൾട്ടേഷന്റെ പ്രാഥമിക കാരണങ്ങൾ: ക്യൂബേസിലെ ഒരു സർവേയിൽ. പ്ലോസ് വൺ 2014;9: E106259. doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0106259. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
75. ഓർറോക്ക് പിജെ. ഓസ്ട്രേലിയൻ ഓസ്റ്റിയോപൊതിക് അസോസിയേഷന്റെ അംഗങ്ങളുടെ പ്രൊഫൈൽ: ഭാഗം 2 - രോഗികൾ. ഇൻട്രസ് ജെ ഓസ്റ്റിയോപത്ത് മെഡ്. 2009;12: 128-39. doi: 10.1016 / j.ijosm.2009.06.001. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
76. ബെഥേൽ സി, കെമ്പർ കെ.ജെ, ഗോമ്പാം ജാവ് എൻ, കൊച്ച് ടി.കെ. ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദനകളുള്ള യുവാക്കൾക്കിടയിൽ സമ്പൂർണ്ണവും ഔഷധവുമായ ഉപയോഗം. പീഡിയാട്രിക്സ്. 2013;132:e1173–e83. doi: 10.1542/peds.2013-1816. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
77. ലാംബെർട്ട് TD, മോറിസൺ KE, എഡ്വാർഡ്സ് ജെ, ക്ലാർക്ക് CE. ഒരു യുകെ തലവേദന ക്ലിനിക്യിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗികൾ പരിപൂരകവും പകര ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമാഹരിക്കുക. 2010;18: 128-34. doi: 10.1016 / j.ctim.2010.05.035. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
78. തലവേദന സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്കുള്ള പരിപൂരകവും പകര ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ചുള്ള സർവ്വെയിൽ. പീറ്റർ എസ്, ടിംഗ് വ, സ്ക്രിവാൻ എസ്, കാർക്കിൻ ഇ, ഒക്വത് എച്ച്, ഗ്രോസ് എം, ഓസ് സി, ബാൽമെയ്സെ സി. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2002;22:395–400. doi: 10.1046/j.1468-2982.2002.00376.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
79. ക്രിസ്റ്റഫേർസെൻ എസ്, ആസത്ത് കെ, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ലന്ദ്വിവിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. പരസ്പരപൂരകവും ബദലായതുമായ മെഡിസിൻ സ്വയം പ്രഖ്യാപിച്ച ഫലപ്രാപ്തി: വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന എന്ന Akershus പഠനം. ജെ തലവേദന വേദന. 2013;13:113–20. doi: 10.1007/s10194-011-0391-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
80. Sobri M, Lamont A, അലിയാസ് എൻ, വിൻ എം. തലവേദന സമ്മാനിക്കുന്ന രോഗികളിൽ റെഡ് ഫ്ലാഗുകൾ: ന്യൂറോമിംഗിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ. J J Radiol. 2014; 76 (908): 532-35. [PubMed]
81. കാർവിൽ എസ്, പാദി എസ്, റേഷൻ ടി, അണ്ടർവുഡ് എം, ഗ്രൂപ്പ് ജി.ഡി. യുവാക്കളിലും മുതിർന്നവരിലും ശിരോവസ്തിയും രോഗനിർണയവും നിർണ്ണയിക്കുക: NICE മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം. BMJ. 2012;345: E5765. doi: 10.1136 / bmj.e5765. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
82. പെയിന്റ്യുററ EJ, മാർച്ച് ജെ, ആൻഡേഴ്സ് ജെ, പെരസ് എ, ലണ്ടേഴ്സ് എം.ആർ, വാൾമാൻ ഹെഡ്ഡബ്ലിയു, ക്ലെൻഡ്ലാൻഡ് ജെ. ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് സംവിധാനത്തിന്റെ സുരക്ഷിതത്വം: പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ തടയുന്നവയാണ്. 134 കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളുടെ ഒരു അവലോകനം. ജെ മാണി മണപ്പ് തെർ. 2012;20:66–74. doi: 10.1179/2042618611Y.0000000022. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
83. ബെക്കർ സി, ബ്രോബർട്ട് ജിപി, അൽക്വവിസ്റ്റ് പി.എം., ജൊഹാൻസൺ എസ്, ജിക്ക് എസ്എസ്, മേയർ സിആർ. മൈഗ്രെയ്ൻ അസുഖം, കോമോർബിഡിറ്റി, ഹെൽത്ത് റിസോഴ്സ് എക്സിലൈസേഷൻ യു.കെ. സെഫാലോൽഗ്ബിയ (വൈലി-ബ്ലാക്ക്വെൽ) 2008;28:57–64. doi: 10.1111/j.1468-2982.2007.01469.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
84. ബ്രാൻഡേസ് ജെ. മൈഗ്രെയ്ൻ സംരക്ഷണത്തിൽ ആഗോള പ്രവണതകൾ: MAZE സർവ്വേയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. സിഎൻഎസ് ഡ്രഗ്സ്. 2002;16:13–8. doi: 10.2165/00023210-200216001-00003. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
85. ജടിലുള്ള തലച്ചോറിൻറെയും മൈഗ്രെയിന്റെയും പ്രഥമവും ഭാരവും. തലവേദന. 2009;49:79–89. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01263.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
86. സീബർഗ് പി, ഓലെസെൻ ജെ, ജെൻസൺ ആർ. ത്രിവർണ റഫറൽ തലവേദന സെന്ററിലെ മൾട്ടിദിസി പ്ലീനറി ചികിത്സയുടെ ശേഷി. സെഫാലോൽഗ്ബിയ (വൈലി-ബ്ലാക്ക്വെൽ) 2005;25:1159–67. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.00980.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
87. Wallasch TM, Angeli A, Kropp പി. ഒരു തലവേദന-നിർദ്ദിഷ്ട ക്രോസ് സെക്ഷൻ multidisciplinary ചികിത്സ പരിപാടി ഫലങ്ങൾ. തലവേദന. 2012;52:1094–105. doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02189.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
88. ഹെലൻ സി. വാലസ്ഷ് ടി.എം., ഹെർമൻ സി. മാനേജ്മെന്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗിയുടെ നിയമാനുസരണം, തലവേദനയ്ക്കുവേണ്ടി ഒരു മൾട്ടി ഡിസിഡിനറി മധുരവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട സംരക്ഷണ പരിപാടിയുടെ ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തി. ജെ തലവേദന വേദന. 2012;13:379–87. doi: 10.1007/s10194-012-0453-6. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
89. ഗൗൾ സി, വിഷർ മുഖ്യമന്ത്രി, ഭോല ആർ, സോർബി എം.ജെ, ഗല്ലി എഫ്, റാസ്മുസെൻ എവി, ജെൻസൻ ആർ. തലവേദനക്കെതിരായ ടീ കളിക്കാർ: പ്രാഥമിക തലവേദനയും മരുന്നുകൾക്കുമുള്ള മല്ലൈ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തലച്ചോറിന്റെ ചികിത്സ. ജെ തലവേദന വേദന. 2011;12:511–9. doi: 10.1007/s10194-011-0364-y. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ഡാർട്ട്മൗത്ത് അറ്റ്ലസ് വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്. ഡാർട്ട്മൗത്ത് അറ്റ്ലസ് ഓഫ് മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഹെൽത്ത് കെയർ. ചിക്കാഗോ, ഐ എൽ: അമേരിക്കൻ ഹോസ്പിറ്റൽ അസോസിയേഷൻ പ്രസ്സ്; 2000.
2. വെബർ എച്ച്. ലംബാർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ. പത്തു വർഷത്തെ നിരീക്ഷണവുമായി നിയന്ത്രിതവും പ്രതീക്ഷിതവുമായ പഠനം. നട്ടെല്ല്. 1983;8: 131-40. [PubMed]
3. അറ്റ്ലസ് എസ്.ജെ, ദിയോ ആർ, കെല്ലർ ആർ.ബി, തുടങ്ങിയവരും. മൈൻ ലുംപർ സ്പൈൻ സ്റ്റഡി, ഭാഗം II. സന്ധിവാസ്ഥിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയും നോൺസർജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള എൺപതു വർഷത്തെ ഫലങ്ങളാണ്. നട്ടെല്ല്. 1996;21: 1777-86. [PubMed]
4. പെൽ വാൽസസ്, വാൻ ഹൗവെളിഗീൻ ഹൈസി, വാൻ ഡെൻ ഹൗട്ട് ഡബ്ല്യു.ബി, തുടങ്ങിയവരും. സർജറിയുടെ നീണ്ട ശസ്ത്രക്രിയയും ശസ്ത്രക്രിയയും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2007;356: 2245-56. [PubMed]
5. വെയിൻസ്റ്റീൻ ജെഎൻ, ലൂറി ജെ ഡി, ടോസ്റ്റേൺ ടിഡി, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷൻ സർജറി നോൺ ഗവേണൻസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്: സ്പൈൻ പേയാൻറ് ഔട്ട്ഗൻസ് റിസർച്ച് ട്രയൽ (SPORT) നിരീക്ഷണ കോച്ചാണ്. ജമാ. 2006;296: 2451-9. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
6. വെയിൻസ്റ്റീൻ ജെഎൻ, ടോസ്റ്റേൺ ടിഡി, ലൂറി ജെ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും നോൺപീരിയേറ്റീവ് ചികിത്സയ്ക്കും: വെജിറ്റേറിയൻ രോഗി ഗവേഷണ ട്രയൽ (SPORT): ഒരു റാൻഡഡ് ചെയ്ത ട്രയൽ. ജമാ. 2006;296: 2441-50. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
7. ബിർക്ക്മീയർ എൻജെ, വെയിൻസ്റ്റീൻ ജെ.എൻ, ടോസ്റ്റേൺ എ, തുടങ്ങിയവരും. നട്ടെല്ലിൻറെ രോഗബാധയുടെ രൂപകൽപ്പന ഗവേഷണ ട്രയൽ (SPORT) നട്ടെല്ല്. 2002;27: 1361-72. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
8. വെയിൻസ്റ്റീൻ ജെഎൻ, ലൂറി ജെ ഡി, ടോസ്റ്റേൺ ടിഡി, തുടങ്ങിയവരും. കോമ്പാറ്റ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും നോൺ ഓപ്പറേറ്റീവ് ചികിത്സയും: നട്ടെല്ലില്ലാത്ത രോഗിയുടെ റിസേർച്ച് ട്രയൽ (SPORT) മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 2008;33: 2789-800. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
9. ഡെലമൂർർ ആർ, മക്കല്ലെ ജെ. മൈക്രോ ഡിസൈക്ടമി & മൈക്രോസർജിക്കൽ ലാമിനേറ്റമിസ്. ഇതിൽ: Frymoyer J, എഡിറ്റർ. മുതിർന്നവരുടെ നട്ടെല്ല്: തത്ത്വങ്ങളും പ്രാക്ടീസുകളും. 2. ഫിലാഡെൽഫിയ: ലിപ്പിൻകോട്ട്-റോവൻ പബ്ലിഷേഴ്സ്; 1996.
10. മക്ഹർണി സി.ഇ., വേൽ ജെ., ജൂനിയർ, ലൂ ജോഫ്, തുടങ്ങിയവരും. MOS 36 ഇനം ഷോർട്ട്ഫോമൽ ഹെൽത്ത് സർവ്വേ (SF-36): III. ഡാറ്റാ നിലവാരത്തിലുള്ള പരിശോധന, സ്കെയിലിംഗ് അനുമാനങ്ങൾ, വിശ്വാസ്യത എന്നിവ വിവിധ വൈസ് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ. മെഡി കെയർ 1994;32: 40-66. [PubMed]
11. ഡാൽറോയ് എൽഎച്ച്, കാറ്റ്സ് ബറീൽ ഡബ്ല്യു.എൽ, കാറ്റ്സ് ജെഎൻ, തുടങ്ങിയവർ. നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി കവിനത് നട്ടെല്ല് ഫലം വിലയിരുത്തുക ഇൻസ്ട്രുമെന്റ്: വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും പരിശോധനകൾ. നട്ടെല്ല്. 1996;21: 741-9. [PubMed]
12. ഡിയോ ആർ, ഡീൽ എ.കെ. താഴ്ന്ന മുടി വേദനയ്ക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകിക്കൊണ്ട് രോഗിയുടെ സംതൃപ്തി. നട്ടെല്ല്. 1986;11: 28-30. [PubMed]
13. അറ്റ്ലസ് എസ്ജെ, ദിയോ ആർ, പാട്രിക് ഡിഎൽ, തുടങ്ങിയവരും. സ്പിന്നൽ ഡിസോർഡേഴ്സിനുവേണ്ടിയുള്ള ക്യുബെക്ക് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് വർഗീകരണം, സന്ധിവാതം, തലച്ചോറിന്റെ സുഷിര സ്റ്റിനോസിസ് എന്നിവയുടെ തീവ്രത, ചികിത്സ, ഔഷധങ്ങൾ എന്നിവ. നട്ടെല്ല്. 1996;21: 2885-92. [PubMed]
14. പാട്രിക് ഡിഎൽ, ദിയോ ആർ, അറ്റ്ലസ് എസ്.ജെ, തുടങ്ങിയവരും. സന്ധിവാത രോഗികളിലെ ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം വിലയിരുത്തുക. നട്ടെല്ല്. 1995;20: 1899-908. ചർച്ച 909. [PubMed]
15. ഫിറ്റ്സ് മൗറീസ് ജി, ലെയർദ് എൻ, പേഴ്സൺ ജെ. ബാധകമായ ദീർഘവീക്ഷണ വിശകലനം. ഫിലാഡെൽഫിയ, പിഎ: ജോൺ വൈലി & സൺസ്; 2004.
16. ഡൈഗ്ലെ പിജെ, ലിയാങ്ങ് കെ, സൈഗർ എസ്. രേഖാംശ ഡാറ്റയുടെ വിശകലനം. ഓക്സ്ഫോർഡ്, ഇംഗ്ലണ്ട്, യുകെ: ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്; 1994.
17. കപ്ലാൻ എ എൽ, മേയർ പി. അപൂർണ്ണമായ നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നോപറേഷൻ ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അസോസിയേഷൻ. 1958;53: 457-81.
18. പെറ്റോ ആർ, പെറ്റോ ജെ. അസിംപ്റ്റോട്ടിക്ലിക്ക് റാങ്കിങ്ങിൽ റാങ്കിങ് റെഗുറേൻറ് ടെസ്റ്റ് പോളിസികൾ. ജേർണൽ ഓഫ് ദ റോയൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സൊസൈറ്റി സീരീസ് എ ജനറലും. 1972;135: 185.
19. മീററ്റ്റ് CL. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ: ഡിസൈൻ, പെരുമാറ്റം, വിശകലനം. ന്യൂ യോർക്ക്, NY: ഓക്സ്ഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്, ഇൻക്. 1986.
20. പ്യൂൽ WC, വാൻ ഡെൻ ഹൌട്ട് WB, ബ്രാൻഡ് ആർ, തുടങ്ങിയവരും. പരുക്കനായ ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സന്ധിവാത രോഗികളിലെ നേരത്തെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുമുൻപും നീണ്ട ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുമുമ്പേ നീണ്ട യാഥാസ്ഥിതിക ശ്രദ്ധയും, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിന്റെ രണ്ടു വർഷത്തെ ഫലവും. Bmj. 2008;336: 1355-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
21. അറ്റ്ലസ് എസ്.ജെ, കെല്ലർ ആർ.ബി, ചാങ് വൈ, തുടങ്ങിയവരും. സന്ധിവാതയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ, നോൺസർഗ്ഗിക്കൽ മാനേജ്മെൻറ്, ലെബിൻ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ: മൈൻ ലുംപർ സ്പൈൻ സ്റ്റഡിയിലെ അഞ്ചുവർഷ ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2001;26: 1179-87. [PubMed]
22. അറ്റ്ലസ് എസ്.ജെ, കെല്ലർ ആർ.ബി, വ യു വൈ, തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഡിസ്കിൻ ഹെർണിയേഷനുള്ള സന്ധികളിലെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും നോൺസർഗ്ഗിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിന്റേയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ: മെയ്ൻ തോണിയുടെ നട്ടെല്ലു പഠനത്തിൽ നിന്ന് എൺപതു വർഷത്തെ ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2005;30: 927-35. [PubMed]
23. സിറ്റാലാനി മുഖ്യമന്ത്രി, ഹെഗേർട്ടി പി.ജെ., ബ്ലഡ് ഇഎ, തുടങ്ങിയവരും. അനിയന്ത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ വിശകലനത്തിനായി ദീർഘകാല ഘടനാപരമായ മിക്സഡ് മോഡലുകൾ. ഔഷധ പഠനം. 2012;31: 1738-60. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക

മൈഗ്രെയ്ൻ ആന്റ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിക്കാഗോ ശൃംഖല

മൈഗ്രെയ്ൻ ആന്റ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിക്കാഗോ ശൃംഖല

മൈഗ്രെയ്ൻ പലപ്പോഴും വ്യത്യാസം തലവേദന, പ്രകാശം, ശബ്ദത്തോടുള്ള വിരക്തി, ബോധവൽക്കരണം എന്നിവയുമുണ്ടാകും. ഈ പ്രാഥമിക തലവേദന സിദ്ധാന്തത്തിനു പിന്നിലെ യഥാർത്ഥ കാരണം ഗവേഷകർ ഇപ്പോഴും ഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, പല ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ വിദഗ്ധരും ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാറുണ്ടെന്നാണ് മൈഗിനെ നയിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഗർഭാശയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, അപ്പർ നട്ടെല്ല് ഓഫ് ഇന്റർവേറ്റീബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ആരോഗ്യ പ്രശ്നം, തല വേദന കാരണമാകും എന്ന് നിർണ്ണയിച്ചു. രോഗത്തെ ബോധവത്കരിച്ച് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉറവിടം മനസിലാക്കാനും അതുപോലെ മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായി നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ കാണിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതാണ് അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

പ്രൈമറിക് ഹെഡ്കോഷുകൾക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു പരമ്പര അവലോകനം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

മാനസിക തെറാപ്പി റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ (ആർ സി സി) പ്രാഥമിക ചികിത്സാ തലവേദനക്കുള്ള ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച ആദ്യ വ്യാവസായിക അവലോകനമാണ് ഞങ്ങളുടെ അറിവ്. സിൻഹൽ, കൊക്രൻ, മെഡ്ലൈൻ, ഓവിഡ്, പബ് മെഡ് എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച ഒരു സമഗ്രമായ ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യ അന്വേഷണം എല്ലാ വൈദഗ്ദ്ധമായ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജിനേയും (സി.ടി.ടി. ഒരു പഠനം മസാജ് തെറാപ്പി പ്രയോഗിക്കുകയും അഞ്ച് പഠനങ്ങൾ ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. നാലു പഠനങ്ങളും PEDRO സ്കെയിലിൽ മികച്ച രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണനിലവാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. എല്ലാ പഠനങ്ങളും പ്രായോഗിക പ്രവണതകളോ നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളോ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. രണ്ടു പഠനങ്ങൾ മാത്രമേ കോ-ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നുള്ളൂ. ഇത് സാധ്യമാകുമോ, ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. സി.ടി.ടി.വിയുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ മസാജും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നതായി ആർ.ആർ.സി. ആർക്കിടെക്റ്റുകളിൽ ഒന്ന്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സാധാരണ വ്യായാമത്തെക്കാൾ മികച്ച തലച്ചോറിന്റെ ആവൃത്തിയും തീവ്രതയുടേയും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം കുറയ്ക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്-ചികിത്സ സമയത്ത് ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് കാര്യക്ഷമതയും, കൂടാതെ 6 മാസങ്ങളിലും ഫോളോ-അപ്പ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ തുല്യമാണ്. ഫിസിയോതെറാപ്പി യുടെ പ്രഭാവം 6 വരെ ആയിരുന്നു. ഭാവിയിലെ മാനുവൽ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ചികിത്സയ്ക്കായി വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്നു. തലവേദനയോടുകൂടിയ ഭാവിയിലെ RCT- കൾ, തലവേദനയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമായി അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ അനുസരിക്കേണ്ടതാണ്. അതായത് പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റായി, ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റ് ആയിരിക്കണം, സഹ-ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കുക, വേണ്ട സാമ്പിൾ വലിപ്പം, തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടം കുറഞ്ഞത് എട്ടു മാസം വരെ.

അടയാളവാക്കുകൾ: റാൻഡാമിഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ, പ്രാഥമിക ദീർഘകാല തലവേദന, മാനുവൽ തെറാപ്പി, മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ചിറക്ക്രാക്ടിക്

അവതാരിക

ക്രോണിൻ മൈഗ്രെയ്ൻ (CM), ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന (സി.ടി.ടി.), ദീർഘമായ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന എന്നിവയെ പ്രധാന പ്രാധാന്യമുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. ജനസംഖ്യയിൽ ജനസംഖ്യയുടെ ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം ജനിക്കുന്നത് തലച്ചോറുമുള്ള തലവേദനകളാണ് [3]. തലച്ചോറിലെ തകരാറുകൾ III β (ICDH-III β) ≥1 ദിവസത്തിൽ മാസത്തിൽ കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ CM ≥15 തലവേദന ദിവസങ്ങൾ / മാസം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് സി.ടി.എച്ച് ശരാശരി ≥3 ദിവസം / മാസം ചുരുങ്ങിയത് എൺപത് മാസമെങ്കിലും ഉളവാക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള തലവേദനയും, ക്രോണിക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയും കൂടാതെ കുറഞ്ഞത് ഒരു ദിവസമെങ്കിലും വൈമനസ്യം കൂടാതെ 8- ൽ കൂടുതൽ സമയം അല്ലെങ്കിൽ <15 മാസത്തിൽ [3] നിലനിൽക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ.

ഏകദേശം 45% പ്രാഥമിക ദീർഘനാശനഷ്ടമുള്ള തലവേദന (80) ആയുള്ള അവരുടെ പ്രാഥമിക വൈദ്യവിഭാഗം പരിശോധിക്കുക, കൂടാതെ ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് ചികിത്സയുടെ ആദ്യവരിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തലവേദന ആക്രമണങ്ങൾ മൂലം തലവേദന മരുന്നിൻറെ ഉപയോഗം അധികമധികമാണ്. ജനറൽ നോർവീജിയൻ പോപ്പുലേഷന്റെ പ്രാഥമിക തലവേദനയുള്ളവരിൽ 83% വഷളാണ് തലവേദന മരുന്നുകൾ [3]. നിശിതമായ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ കണക്കിലെടുത്ത്, പ്രോഫൈലറ്റിക് മരുന്നും നോൺ-ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും മാനേജ്മെന്റിൽ [47] കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ജനറൽ നോർവീജിയൻ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് 1,4% ആണ്, എന്നാൽ 5,6% ഫിസിയോതെറാപ്പി പരീക്ഷിച്ചു, കൂടാതെ CHINROractIC മൾട്ടിപ്പിൾ മാലിപ്പുളേറ്റീവ് തെറാപ്പി [3] പരീക്ഷിച്ചു. നോൺ-ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിന് കുറവല്ല, സാധാരണയായി ചെറിയ ട്രാൻസിറ്റന്റ് പ്രതിരോധ സംഭവങ്ങളുടെ ഗുണവും, മരുന്നുകളോ / പ്രതികൂല പരിപാടികളോ [52] ഇല്ല.

മുൻകാല ഹൃസ്വ തലവേദന [5,6,8-11] ഫലപ്രാപ്തിയെ ആശ്രയിക്കാതെ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സെർവികോജനിക് തലവേദനയ്ക്കായി ആർടിസിയിൽ മുൻപ് വ്യത്യാസപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ചിരൊഫ്രാക്ടർ, ഓസ്റ്റിയോപഥുകൾ, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരുടെ സഹായത്തോടെ മസ്കുലസ്കെലിറ്റൽ വേദനയും വൈകല്യവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ശാരീരിക ചികിത്സയാണ് മാനുവൽ തെറാപ്പി. കൂടാതെ, മസാജ് തെറാപ്പി, ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷൻ, കൃത്രിമത്വം [12] എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇത് പ്രാഥമിക ദീർഘനാളത്തെ തലവേദനയ്ക്കു വേണ്ടി പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ്, തലവേദന കാലദൈർഘ്യം, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ പോലെ തീവ്രത എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് മാനുവൽ തെറാപ്പി റാൻഡമലൈസ്ഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർ സി സി) ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്തുന്ന ആദ്യ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം.

അവലോകനം

രീതികൾ

സിൻഹാൾ, കൊക്രൻ, മെഡ്ലൈൻ, ഒവിഡ്, പബ് മെഡ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇംഗ്ലീഷ് സാഹിത്യം തിരഞ്ഞു. തിരയൽ പദങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു; മൈഗ്രെയ്ൻ, വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന, വാക്കുകളുമായുള്ള കൂടിച്ചേരൽ ക്ലോസ്റ്റർ തലവേദന; മസ്സാജ് തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, സുഷുപ്തി മോബിലൈസേഷൻ, മാനുപുലേഷനൽ തെറാപ്പി, നട്ടെല്ലുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, ഓസ്റ്റിയോപത്തിക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ചിയോപ്ക്രാപ്റ്റിക്. സമഗ്ര കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കരിച്ച തിരച്ചിൽ ഞങ്ങൾ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. അനുബന്ധ പ്രസക്തമായ RCT- കൾക്കായി പ്രസക്തമായ അവലോകനങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചു. ലേഖനങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ എഴുത്തുകാർ നടത്തിയത്. CM, CTT, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘമായ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദിക്കുമായി മാനുവൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഇംഗ്ലീഷ് എഴുതപ്പെട്ട എല്ലാ ആർ.ടി.സി.യും വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. CM, CTT കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള തലവേദന എന്നിവയ്ക്കായി പ്രത്യേക ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതെ കൂടിച്ചേർന്ന തലവേദന ഘടന ഉൾപ്പെടെയുള്ള പഠനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ഒരു ഫലപ്രാപ്തി പരാമീറ്ററുകളെങ്കിലും അവതരിപ്പിക്കുന്ന മാനുവൽ തെറാപ്പി ആർടിസി ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. തലവേദന, സമയദൈർഘ്യം, വേദന, വേദന, തീവ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ചറിയാൻ CM, CTT, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോണിക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ [13,14] ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തലവേദന ഫ്രീക്വൻസി ഒരു പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ് ആണ്, സമയദൈർഘ്യം വേദനയും വേദനയും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ആയിരിക്കും. ICHD-III β അല്ലെങ്കിൽ മുൻപതിപ്പുകൾ [2,15-17] മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് തലവേദന പരിശോധനകൾ മുൻഗണനാക്രമത്തിൽ വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആർസിടിയുടെ മാർജലോജിക്കൽ നിലവാരം PEDRO സ്കെയിൽ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്തു, പട്ടിക 1 [18]. PEDRO സ്കോർ XXX പരമാവധി സ്കോർ ≥6 ആണെങ്കിൽ ഒരു RCT ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതായി പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. എസിസിയിലെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ നിലവാരം എ.സി. സിസ്റ്റൈറ്റിക് അവലോകനത്തിനായി PRISMA 10 ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് പ്രയോഗിച്ചു. സാധ്യമെങ്കിൽ ഫലത്തിന്റെ വലിപ്പം കണക്കാക്കി. 2009- ന്റെ സ്വാധീന വലിപ്പം ചെറുത്, 0.2, ഇടത്തരം, 0.5 വലുത് [0.8] ആണ്.

പട്ടിക- 1-PEDRO- സ്കോർ-അതെ-അല്ലെങ്കിൽ-നോ-ഇനങ്ങളുടെ പട്ടിക

പട്ടിക 1: PEDRO സ്കോർ അതെ അല്ലെങ്കിൽ ഇനങ്ങളില്ല.

ലഭ്യമായ വ്യവസ്ഥാപിതമായ ആർടിറ്റുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം നേരിട്ട് നടപ്പിലാക്കുകയും അവലോകന പ്രോട്ടോക്കോളായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്തില്ല.

ഫലം

ഞങ്ങളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിച്ച ആറ് ആർ.ടി.ടിയാണ് സാഹിത്യ അന്വേഷണം കണ്ടെത്തിയത്. ഒരു പഠനം മസാജ് തെറാപ്പിയിലും (എംടി) പ്രയോഗത്തിലുമാണ്. ഫിസിറ്റോതെറി (PT) [20-25] എന്ന പേരിൽ അഞ്ച് പഠനങ്ങൾ നടത്തി. എല്ലാ പഠനങ്ങളും സി.ടി.ടി.യെ വിലയിരുത്തുന്നു. പഠനങ്ങളില്ലെങ്കിലും മുഖ്യമന്ത്രി അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോറിൻ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചിട്ടില്ല.

രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണമേന്മ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള RCT കളുടെ Methodological PEDRO സ്കോർ, 2 മുതൽ 1 പോയിൻറുകളുള്ളതായി പട്ടിക 8 തെളിയിക്കുന്നു. നാല് ആർടിസി നല്ല രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണനിലവാരങ്ങളായിരുന്നു, രണ്ട് ആർ.ടി.സി.ക്ക് കുറഞ്ഞ സ്കോർ ഉണ്ടായിരുന്നു.

പട്ടിക 2 ഉൾപ്പെടുത്തിയ ആർടിടിയുടെ മെത്തേഡജിക്കൽ PEDRO സ്കോർ

പട്ടിക 2: ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ (RCTs) രീതിശാസ്ത്രപരമായ PEDRO സ്കോർ.

ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർ സി സി) ആറ് ആർ.സി.റ്റി പഠനങ്ങളുടെ ജനസംഖ്യ, ഇടപെടൽ, ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവയാണ് പട്ടിക 3 കാണിക്കുന്നത്.

പട്ടിക 3 സി.ടി.എന്റെ മാനുവൽ തെറാപ്പി ആർ.ആർ.ടി.കളുടെ ഫലങ്ങൾ

പട്ടിക 3: ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന (സി.ടി.ടി) മാനുവൽ തെറാപ്പി റാൻഡമലൈസ്ഡ് നിയന്ത്രണ ട്രയലുകൾ (ആർ സി ടി) ഫലങ്ങൾ.

മസാജ് തെറാപ്പി സ്പെയിനിലെ ഫിസിയോതെറാപിസ്റ്റ്, ഒരു കൂട്ടം താരതമ്യേനയും അന്ധനായ ഫലവത്തായ നടപടികളും [2] ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ആയുധപരിശോധന ക്രോസ്സോവർ RCT നടത്തി. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് നടത്തിയ സി.ടി.TH. സി.ടി.ടി.ടിയുടെ ICHD-II മാനദണ്ഡങ്ങൾ അല്പം മാറ്റം വരുത്തിയതാണ്, അതായത് വേദന തീവ്രത, ഒരു 20-5 അക്ക ചിഹ്ന റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിൽ ≤0 ആയി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, കൂടാതെ ഫോബോഫോബിയ, ഫൊനോഫോബിയ അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ ചൊറിച്ചിൽ [10] അനുപാതം അനുവദനീയമല്ല. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. ഫലങ്ങൾ പട്ടിക 16 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പി ഒരു അമേരിക്കൻ ആയുധപ്പുരയെ മുൻകൂട്ടി കണ്ടിരുന്ന RCT ന് അനിയന്ത്രിതമായ ഫലവൽക്കരണ നടപടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു [3]. ക്ഷയം, ഛർദ്ദി, ഫോട്ടോ, ഫൊയോഫോബിയ മുതലായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ ≥21 തലവേദന ദിവസങ്ങൾ / മാസം എന്നിവ ആയിരുന്നു, എന്നാൽ ടെൻഡർ പേശികൾ, അതായത് സിങ്കം, സെർവികോജനിക് തലവേദനയോ ന്യൂറോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളോ ഉള്ള പങ്കാളികൾ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ മുൻകൂട്ടി നിർദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും തലവേദന ഫ്രീക്വൻസിയായ × തീവ്രത എന്ന് നിർവചിച്ച തലവേദന സൂചിക, മൂല്യനിർണ്ണയ പോയിന്റ് ആയിരുന്നു.

ഒരു തുർക്കികൾ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ 2 സായുധ ഭാവിയിൽ RCT നിർണായക തീർപ്പാക്കൽ നടപടികൾ നടത്തി [22]. ICHD-I [15] പ്രകാരം പങ്കെടുക്കുന്നവർ സി.ടി.എച്ച്.വി പരിശോധിച്ചു. പഠനത്തിനു തൊട്ടുമുമ്പുള്ള മാസം മുമ്പ് തന്നെ ഫിസിയോ തെറാപ്പിക്ക് യോഗ്യരായ തലച്ചോറും ന്യൂറോളജിക്കൽ, സിസ്റ്റൈറ്റിക് അലിമെന്റും അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന പങ്കാളികളും ഒഴിവാക്കി. പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റുകളാണ് തലവേദന ഇന്ഡക്സ്, ഫ്രീക്വെന്സി പതിപ്പുപോലെ.

ഒരു ഡാനിഷ് പഠനം ഒരു നൂതന ആയുധനിർമ്മാണ രീതി ഉപയോഗിച്ച് 2 സായുധ ഭാവിയിൽ RCT നടത്തിയത് [23]. ICHD-I [15] എന്ന മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റാണ് പങ്കെടുക്കുന്നവർ സി.ടി.എത്തു കണ്ടെത്തിയത്. മറ്റ് പ്രാഥമിക തലവേദന, neuralgia, neurological, സിസ്റ്റമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ മാനസികരോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്> 100 ആന്റിസെക്സിക് ഗുളികകളോ അല്ലെങ്കിൽ> ട്രപ്റ്റണുകളുടെയും എർഗോടാമൈന്റെയും അളവുകളുടേയോ, പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ് തലവേദന ആവൃത്തി ആയിരുന്നു, സെക്കൻഡറി എൻഡ് പോയിന്റുകൾ തലവേദനയും തീവ്രതയും ആയിരുന്നു. പട്ടിക 2 ൽ കാണിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ പെരിഗ്രാനിഷ്യൽ പേശികൾ ആർദ്രതയല്ല സ്വാധീനിച്ചത്.

ഒരു ഡച്ച് പഠനത്തിലൂടെ നൂതന ആയുധങ്ങളുമായി എൺപതു ആയുധങ്ങളെടുത്തു. ICHD-I [2] അനുസരിച്ച് പങ്കാളികൾ സിടിഎച്ച് ചികിത്സാരീതിയിലായിരുന്നു. ഒന്നിലധികം തലവേദന തരങ്ങളുള്ള അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ XNUM മാസത്തിനുള്ളിൽ ഫിസിയോ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചവർ പങ്കെടുത്തിരുന്നില്ല. പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റുകളും തലവേദന ആവൃത്തിയും ആയിരുന്നു, കാലഘട്ടവും തീവ്രതയും ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ ആയിരുന്നു.

2D ഡച്ച് പഠനം നടത്തിയത്, ഒരു ഹെഡ്ക്വാച്ച് ഫ്രീക്വൻസി, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത [2], സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകൾ എന്നിവയുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക പ്രാക്ടിക്കൽ, മള്ട്ടിസെന്റർ ആർസിറ്റി. ICHD-II [25] എന്ന മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് ഒരു ഡോക്ടറുടെ പങ്കാളികൾ രോഗനിർണയം നടത്തി. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സംശയിക്കപ്പെട്ട മാരജിൻ, ഗർഭാവസ്ഥ, ഡച്ചുകാർക്ക് സംസാരിക്കാത്തവർ, കഴിഞ്ഞ പതിനഞ്ചു മാസത്തിനുള്ളിൽ ഫിസിയോ തെറാപ്പി സ്വീകരിച്ചവർ, ട്രിപ്റ്റൻ, എർഗോടമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒപിഡിയങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കിയവയാണ്.

സംവാദം

പ്രഥമ ക്രോഡീകരിക്കൽ തലവേദനയ്ക്കായി ആർടിസിയിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്ന നിലവിലെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം സി.ടി.ടി. അങ്ങനെ, CM- യുടെയും ക്രോണിക് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയുടെയും ഫലപ്രാപ്തി ഈ അവലോകനത്തിൽ വിലയിരുത്താനായില്ല.

രീതിശാസ്ത്രപരമായ പരിഗണനകൾ തലച്ചോറിന് ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പിമാരെ വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ നിലവാരം വളരെ കുറവായിരിക്കുന്നതിന് നിരന്തരം വിമർശിക്കപ്പെടുകയാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ ശരിയായിരിക്കാം, എന്നാൽ പലപ്പോഴും മാനുവൽ തെറാപ്പി ഗവേഷണങ്ങൾ മയക്കുമരുന്നായിലെ ആർടിസിയിൽ സ്വർണ്ണമണ്ഡലമായി കണക്കാക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള രീതിശാസ്ത്രപരമായ രൂപകൽപ്പന നിർത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്ലെയ്സ്ബോ ചികിത്സ നിലനിർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അന്വേഷണത്തിനായുള്ള അപേക്ഷക്ക് ഇത് ഇടപെടാൻ കഴിയില്ല. ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പഠനങ്ങളുടെ ശരാശരി സ്കോർ 5.8 (SD 2.6) പോയിൻറുകളും നാല് പഠനങ്ങളും നല്ല നിലവാരത്തിൽ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടു. എല്ലാ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളിലും സാമ്പിൾ സൈസ് ≥50 ഉൾപ്പെടുത്താൻ എല്ലാ ആർ.ടി. ടികളും പരാജയപ്പെട്ടു. ടൈം എന്തിന്റെ XSSX പിശകുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ വൈദ്യുതി കണക്കുമൊത്തുള്ള മതിയായ സാമ്പിൾ വലിപ്പം. പ്രാഥമിക ദ്വിതീയ അന്തിമ പോയിന്റുകളെ കുറിച്ച് മൂന്നു പഠനങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്തിട്ടില്ല, ഇത് ഫലത്തിൽ വലുപ്പമുള്ള കണക്കുകൂട്ടൽ, അനവധി നടപടികളിൽ നിന്ന് 2 പിശകുകൾ തരംഗദൈർഘ്യം [2-20]. മാനുവൽ തെറാപ്പി ആർടിസി സമയവും ചെലവ് ഉപഭോഗവും ആണ്. അതേസമയം, ഈ തീയതിയിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒറ്റ ഏകീകൃത നിലവാരമുള്ള ഷാം-ചികിത്സ ഇല്ല കാരണം മിക്കപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അങ്ങനെ, ഉൾപ്പെട്ട എല്ലാ പഠനങ്ങളും പ്രായോഗിക പ്രവണതകളാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പായി യാതൊരു ചികിത്സയും നടത്തിയില്ല.

മുൻകൂട്ടി പഠനത്തിലെ (21) പഠനം നടത്തുന്നവരെ കൂടാതെ, എല്ലാ പങ്കാളികളും ഒരു ഡോക്ടറോ ന്യൂറോളജിസ്റ്റോ ഉണ്ടെന്ന് രോഗനിർണയം നടത്തുകയുണ്ടായി. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അഭിമുഖം സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ്, അതേസമയം ചോദ്യാവലിയും അഭിമുഖങ്ങളും തലവേദന സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കുറവായ കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങളാണ്. [26]

രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ മാത്രമേ കോ-ഇൻറർവെൻഷൻ ഒഴിവാക്കാനാവൂ. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ, അന്തിമമായ അന്തിമ മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് പരിരക്ഷിക്കാനും അടിസ്ഥാനപരമായ താരതമ്യത്തെ നിലനിർത്താനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതാണ്.

ഫലം മസാജ് തെറാപ്പി പഠനത്തിൽ, 11 പങ്കാളികൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ തലച്ചോറിലെ തീവ്രതയിൽ മസാജ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഗണ്യമായ കുറവ് ഗണ്യമായ അളവിലുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഗ്രൂപ്പ് [20] ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

മൂന്നു ഫിസിയോതെറാപ്പി സ്ഥാപനങ്ങളിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ 54%, 82%, 85% തലവേദന ഫ്രീക്വൻസി പോസ്റ്റ്-ട്രീറ്റ്മെന്റ് (50-23) ≥25% കുറവുള്ളതാണ്, കൂടാതെ രണ്ട് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ പഠനം തുടർന്നു. -കപ്പ് [6]. ട്രൈസൈക് ആക്സിഡ്രസന്റ്സ് [24,25] ഉപയോഗിച്ച് സമാനമായ പ്രഭാവം ഉള്ളവരിൽ 40- 70% പേർക്കും ഇത് സമാനമാണ്. ട്രൈസൈക്ലിക് എന്ന പ്രഭാവവും കാലക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അതായത്, എൺപത് മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം [28,29]. എങ്കിലും, ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് വിപരീതമായി സൈഡ് എഫക്റ്റുകളുടെ ഒരു പരമ്പരയുണ്ട്, അതേസമയം മാനുവൽ തെറാപ്പിക്ക് കൂടുതൽ കൂടിയാലോചനകൾ ആവശ്യമാണ്. തലവേദനയുടെ ഫ്രീക്വൻസി, തീവ്രത [6] ആയി തലവേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-ചികിത്സയുടെ നല്ല മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, തുടർച്ചയായ എൺപത് മാസം മുതൽ മാസം വരെ തുടരുകയുണ്ടായി.

നാലാം തലത്തിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ തലവേദനയുടേയും വ്യായാമങ്ങളേയും കുറിച്ചുള്ള വർഷങ്ങളിൽ, ശരാശരി [10.1-21] സ്വാഭാവികമായും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജനം എന്നതിനപ്പുറം ചികിത്സാ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതാണ് പ്രഭാവം.

തലവേദന തുടർച്ചയായി തലവേദനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒപ്പം തലവേദന ഫ്രീക്വൻസിയും വർദ്ധിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾക്കുള്ള അധിക തലവേദനക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പ്രോഫിലക്ടിക മരുന്നുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രയോഗം, പ്രൈമറി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് [3] എന്ന മാനേജ്മെന്റിനായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മാനസിക തെറാപ്പിക്ക് പ്രോഫലൈക്റ്റീവ് മരുന്നുകളുടെ ഫലമായി [28,29] ഫാർമക്കോളജി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത ഫലപ്രദമായ ഒരു പ്രഭാവം തോന്നുന്നതിനാൽ, ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങൾ പോലെ മാനുവൽ തെറാപ്പി സമാന അളവിൽ പരിഗണിക്കണം.

ആറ് ആർ.സി.സികളിൽ മൂന്നുപേരിൽ ഇഫക്ട് സൈസ് കണക്കാക്കാം. തലവേദന ആക്റ്റിവ് (ഫ്രീക്വൻസി x തീവ്രത) എത്തുന്നത് എച്ച്ടിഎൻഎക്സ് വരെ മാത്രമാണ്. തലവേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ മിതമായ ഫലത്തിന്റെ വലുപ്പം വ്യക്തിഗത അളവുകോലായിരിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ദിവസേനയുള്ള തലവേദന, അതായത് 0.62 / XNUM ദിവസങ്ങൾ വരെ നീളുന്നു, XENXNUM / 0.37 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ഇത് തലവേദന ആവൃത്തിയിൽ ≥3% കുറയ്ക്കുന്നതിന് തുല്യമാണ്. സാധാരണയായി ≥12% റിഡക്ഷൻ പരമ്പരാഗതമായി വേദനയുടെ പാതയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ സി.ടി.ടി. ചികിത്സയ്ക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുന്ന വസ്തുത പരിഗണിച്ചുകൊണ്ട്, ചില അന്വേഷകർ പ്ലാസബോ [14] മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രാഥമിക ഫലപ്രാപ്തി പരാമീറ്ററിന്റെ ≥3% മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

പരിമിതികൾ ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിന് പക്ഷപാതമുണ്ടാകാം. പ്രസിദ്ധീകരിക്കാത്ത രചയിതാക്കളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു ശ്രമവും രചയിതാക്കളിലൊരാളിലൊരാളിലുമില്ല. ഞങ്ങൾ ഒരു സമഗ്രമായ തിരച്ചിൽ നിർവഹിച്ചിരുന്നെങ്കിലും, ഒറ്റ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് RCT, പ്രത്യേകിച്ച് ഇംഗ്ലീഷ് അല്ലാത്ത ആർ.സി.റ്റിനെ നഷ്ടപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ അംഗീകരിക്കുന്നു.

തീരുമാനം

സി.ടി.ടി.ടിയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പിക്ക് ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ട്. ഇത് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് മരുന്നുകൾ തുല്യമാണ്. നിലവിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി പഠനങ്ങൾ ഇല്ല വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘമായ ക്ലസ്റ്റർ തലവേദന. ഫ്യൂച്ചർ മാനുവൽ തെറാപ്പി പ്രൈമറി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഹെഡാഷിൻറെ ആർടിസി തലച്ചോറിന് അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി ശുപാർശ ചെയ്യണം. അതായത് പ്രാഥമിക അന്തിമ പോയിന്റ് തലവേദന ആവൃത്തിയാണ്. ദ്വിതീയ എൻഡ് പോയിന്റുകൾ ദൈർഘ്യവും തീവ്രതയുമാണ്. മരുന്ന് അമിതമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ചികിത്സതേടില്ല എന്ന മുഖ്യമന്ത്രിയുടെ കാര്യത്തിൽ ഭാവിയിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി പഠനങ്ങൾ നടത്തും.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ

അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

എസി ആദ്യത്തെ പ്രാരംഭ കരട് തയ്യാറാക്കി അതിൽ ഉൾപ്പെട്ട പഠനങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്ര മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തി. പഠനത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ ആശയം എം ബി ആർ ആയിരുന്നു, മൊത്തം രൂപകൽപന ആസൂത്രണം ചെയ്തതും തയ്യാറാക്കിയ കൈയെഴുത്തുപ്രതി പരിഷ്ക്കരിച്ചു. അന്തിമ കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയും രചയിതാക്കളും ഇരുവരും വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

എഴുത്തുകാരുടെ വിവരം

അലക്സാണ്ടർ ചൈബി ഒരു ബിപിടി, എംസിഹിരോ, പിഎച്ച്ഡി വിദ്യാർഥിയാണ്. മൈക്കിൾ ബിജോർൺ റസ്സൽ പ്രൊഫസർ, എം.ഡി, പി.എച്ച്., ഡോ.എം.എം.എസ്.എസ്.

കടപ്പാടുകൾ

നോർവേയിലെ അക്സർഷസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ, ഗവേഷണ സൗകര്യങ്ങൾ നൽകി.

ഫണ്ടിംഗ്: പഠനത്തിനായി നോർവെയിലെ നോർവീജിയൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഓസ്ലോ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ എക്സ്ട്രാസ്ട്രിഫീൽസൻ, നോർവീജിയൻ ചിൽഡ്രക്റ്റിക് അസോസിയേഷൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഫണ്ടുകൾ ലഭിച്ചു

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

സർജിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നത് ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് കഴുത്തിൽ ഒരു ഇന്റർവേറ്ററിബ്രെൽ ഡിസ്ക് അഥവാ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, വിള്ളൽ, മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള സെന്റർ തകരാറുകൾ, നാവിൻ വേരുകൾക്കുള്ള സമ്മർദ്ദം എന്നിവയാണ്. കഴുത്ത് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾക്ക് കഴുത്ത് വേദനയും വിരസതയുടേയും ബലഹീനതയുടേയും ലക്ഷണങ്ങളാണ്, കഴുത്ത്, നെഞ്ച്, കൈകൾ, കൈകൾ എന്നിവയും താഴത്തെ മൂലകങ്ങളിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ കഴുത്തുള്ള ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളാണ്. നാം പ്രായം ഉള്ളപ്പോൾ, ഇൻറർനെറ്റീബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ സ്വാഭാവികമായി ക്രമേണ അധിവസിക്കുന്നു, ഇത് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനോ പരിക്കുകളിലോ ആകാം. വസ്ത്രം, കണ്ണീർ, ആവർത്തന പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ, അനുചിതമായ ലിഫ്റ്റിംഗ്, മുറിവ്, പൊണ്ണത്തടി, ജനിതകം എന്നിവയാണ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ.

ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് മെഡിസിനൊപ്പം ചികിത്സിച്ചവരിൽ സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറ്ററിബ്രെൽ ഡിസ്ക് ഹർനിയേഷൻ ആയ ദീർഘകാല പിൻവലിക്കൽ: ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കേസ് സീരീസിലെ നിരീക്ഷണ പഠനം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പശ്ചാത്തലം

കടുത്ത വേദനയുടേയും കടുത്ത വേദനയുടേയും കടുത്ത വേദനയാണ് കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള സിംബോളിക് സെർവിക്കൽ ഇൻവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ (ഐഡിഎച്ച്). ഇത് രോഗാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു. കൊറിയയിൽ പരസ്പരപൂര, ബദൽ മരുന്ന് (കാം) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻസ്പെക്ടീവ് ഇൻപെഷ്യൻറ് കെയറിലേക്ക് ഇത് തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ അപൂർവമാണ്.

രീതികൾ

പരമ്പരാഗതവും കൊറിയൻ മെഡിസിനും സംയോജിത വൈദ്യസഹായം നൽകുന്ന ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ജനുവരി മുതൽ സെപ്തംബർ 29 വരെയുള്ള കാലയളവിൽ സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ബാധിച്ച മൊത്തം എൺപതു പേർക്ക് ഗവേഷണം നടത്താൻ കഴിഞ്ഞു. ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്നതിനു മുമ്പുള്ള ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാർ (കെ.എം.ഡി.കൾ) നൽകിയ ചികിത്സയും രോഗികൾക്ക് വൈദ്യുത ഡോക്ടർമാർ (എം.ഡി. ഡിസ്ചാർജിൽ ഹ്രസ്വകാല അവധി കണക്കാക്കുകയും ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള ഫോണുകൾ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനു ശേഷം ഫോൺ ഇന്റർവ്യൂ വഴി നടത്തിയിരുന്നു. കഴുത്ത് വേദന, കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക (എൻഡിഐ), എക്സ്എംഎൽഎക്സ് വ്യതിയാനത്തിനായുള്ള ആഗോള കാഴ്ചപ്പാട് (പിജിഐസി), PGIC ലെ ദീർഘകാല സംതൃപ്തി കണക്കുകൾ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തി.

ഫലം

ഇൻസുപതി ചികിത്സാ ത്തിൽ 165 ± 20.8 ദിവസങ്ങൾ ലഭിച്ച നൂറോളം രോഗികളിൽ, 11.2 ± 117 ദിവസം പോസ്റ്റ്-പ്രവേശനസമയത്ത് ദീർഘനേരം തുടർന്നു. കരകൗശലത്തിന് കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി, 625.36 (196.7% CI, 117, XX), ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിൽ (N = 2.71) പ്രവേശനത്തിനും ഡിസ്ചാർജ് നും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമാണ് 95 (2.33% CI, 3.09, 2.33) കണ്ണ് വേദനയ്ക്കായി NDI, 95 (1.9% CI, 2.77, 14.6), കൂടാതെ നോൺ-ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലെ (n = 95) അനുബന്ധ സ്കോർ എന്നിവ XX (11.89% CI, 17.32, 48) ആയിരുന്നു, 2.83 (95) % CI, 2.22, 3.45) ആർട്ട് വേദന, ഒപ്പം NDI- യുടെതാണ് (2.48% CI, 95, 1.84). കാലാകാലങ്ങളിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ആർട്ട് വേദനയും തമ്മിലുള്ള ദീർഘമായ വ്യത്യാസം യഥാക്രമം 3.12 (14.86% CI, 95, 10.41), 19.3 (3.15% CI, 95, 2.67) ആയിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘനേരം രോഗികളുടേത് "പിഞ്ചി" ക്ക് "തൃപ്തികരമായത്" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

ഈ പഠനം നിരീക്ഷണ സ്വഭാവം കൂടുതൽ നിർണായകമായ നിഗമനത്തിൽ നിന്ന് നമ്മെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഈ ഫലങ്ങൾ ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് ഇൻഫെഡറേഷനുകളിലെ CAM- ൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുള്ള സംയോജിത ചികിത്സ വേദനയിലും ഫലപ്രദമായും മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ട്രയൽ രജിസ്ട്രേഷൻ

ClinicalTrials.gov ഐഡൻറിഫയർ: NCT02257723. ഒക്ടോബർ 29, ചൊവ്വാഴ്ച രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു.

അടയാളവാക്കുകൾ: സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറ്ററി ബ്രബ്ൾ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, കോംപ്ലിമെന്ററി ആൻഡ് ബദൽ മെഡിസിൻ, ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ഇൻപേഷ്യൻറ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്

പശ്ചാത്തലം

കഴുത്ത് വേദന ഒരു സാധാരണ കംപ്ലൈന്റ് ആണ്, ആരുടെ പോയിന്റ് പ്രാഥമിക കണക്ക് 10-XNUM% ആണ്, ആജീവനാന്ത പ്രഭാവം എൺപത് മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെയാണ്. എൺപതോ അതിലധികമോ പ്രായമുള്ള ജനങ്ങളിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം ഏതാണ്ട് എൺപത്% [18, 30] ആണ്. കഴുത്ത് വേദന നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന കഴുത്ത് പ്രസ്ഥാനത്തിൽ [50] ബന്ധപ്പെട്ടതും തലവേദന, തലകറക്കം, കാഴ്ച വൈകല്യം, ടിന്നിടസ്, ഓട്ടോമോമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാഡീവ്യൂഹവും [40, 20] കൂടെയുള്ളവയാണ്. നിരന്തരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷദ്വീപിലെ വേദനയും ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറുകളും [1], കഴുത്ത് വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും അസ്വാരസ്യം കാരണം നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുന്നു [2]. കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് വേദന എന്നിവയെക്കാൾ വേദന ഉളവാക്കുന്ന രോഗികളിൽ കഴുത്തിലെ ബന്ധം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായതാണ്. സെർവിക്കൽ ഇൻവർവേർബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ (ഐഡിഎച്ച്) എന്ന പ്രധാന സ്വഭാവം ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ലെവൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ചുരുങ്ങിയ നാഡി റൂട്ട് [3, 4].

സെർവിക്കൽ ഐഡിഎഎച്ച് ലഭ്യമായ ചികിത്സാരീതികൾ വിശാലമാണ്, വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർക്കായി യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാരീതികൾ വ്യാപകമാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സകളിൽ NSAIDs, വാചകം സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻകുക്ഷുകൾ, രോഗിവിദ്യാഭ്യാസം, ശേഷിപ്പുകൾ, തോമസ് കോളർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി [12-14] എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നു. സുഷുമ്ന കോഡ് കംപ്രഷൻ നിന്നുള്ള നയോപതിവ്യം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു വ്യക്തമായ സൂചനയാണ്. മറ്റ് സൂചനകളില് നാഡി റൂട്ട് കംപ്രഷന് അടയാളങ്ങളും അനുബന്ധ മോട്ടറും സോണറി നഷ്ടവും. ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത വേദന കാരണം ജീവന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറയുന്നു. ശാരീരിക ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ശാരീരികാസ്വാദ ചികിത്സയ്ക്ക് ചില രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെങ്കിലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രഭാവം പ്രധാനമല്ല എന്ന് നട്ടെല്ലിന്റെ നാഡീതോതിലുള്ള വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള മിക്ക പഠനങ്ങളും [15-16]. ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അത് ഫലപ്രദമാണോ എന്നതും വൈരുദ്ധ്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രശ്നമാണ്, കൂടാതെ പൂരിപ്പിക്കൽ, പകര ചികിത്സ (ക്യാം) ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ഒരു പഠന ശേഷി ഉണ്ട്.

2013 കൊറിയൻ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഇയർബുക്ക് [21] ൽ നിന്നുള്ള ഡിക്സാസി ഡാറ്റയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ പ്രകാരം, എൺപത് ദിവസം രോഗിയുടെ ചികിത്സയിൽ 5585 ദിവസങ്ങൾ ഗർഭം ധരിച്ചിരുന്നു. ഇതിൽ ദേശീയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്, എൻഎച്ച്എൻ കൊറിയൻ വോൺ 99,582 കൊറിയൻ വോൺ റീമിർ ചെയ്യപ്പെട്ട ചികിത്സ ചെലവുകൾക്ക് അർഹനായി. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും പതിമൂന്നാമത്തെ കാരണം സെർവിക് ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആയിരുന്നു. ഗർഭാശയ ഐഡിഹിന്റെ ഇൻപേഷ്യൻ കെയർ കൈപ്പറ്റുന്നത് അപൂർവമാണ്.

അക്യുപങ്ചർ, ഫാർമക്കോപ്പൂച്ചർ, ഹെർബൽ മെഡിസിൻ, മാനുവൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ അത്തരം കാമചികിത്സകൾ ചികിൽസ തേടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമല്ലാത്ത, ചികിത്സയുടെ ശോചനീയമായ ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ്. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ജസാംഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ, കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ ഓഫ് കൊറിയൻ മെഡിസ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആന്റ് വെൽഫെയർ അക്കാദമിറ്റഡ് ഓഫ് കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലായി സ്പൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സിങ്സ്, ട്രീറ്റ്മെൻറ് ഇൻ ഡിസ്ട്രിക് ഇൻ സണ്ടർലന്റ് രോഗം എക്സ്പെൻഷൻ രോഗം പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാരും കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാരും (കെഎംഡിമാർ) ഒപ്ടിമൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഫലത്തിനായി സഹകരിക്കുന്ന ഈ ആശുപത്രി, പരമ്പരാഗത കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഉപയോഗിച്ച് സംയുക്ത സംവിധാനത്തിലൂടെ രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. എക്സ്-റേ, എം.ആർ.ഐ. തുടങ്ങിയ ഇമിങ് ടെക്നോളജി ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാർ രോഗനിർണയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നുണ്ട്. കൂടുതൽ തീവ്രപരിചരണം ആവശ്യമായി വരുന്നവരിൽ ചെറിയൊരു ശതമാനം രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകിക്കൊണ്ട് ചികിത്സയിലാണ്. എല്ലാ രോഗികളുടെയും മുഖ്യ ചികിത്സയെ KMD നിരീക്ഷിക്കുകയും നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ ഒരു സാധാരണ ഡോക്ടറിലിരുന്ന് രോഗിക്ക് കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും ആവശ്യമുണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക. നെഞ്ചുവേദന അനുഭവിക്കുന്നതോ ഗർഭം അലസുന്നതോ ആയ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന സെർവിക് ഐഡിഎച്ച് രോഗികൾക്ക് പ്രവേശന സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാത്ത ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനമാണ് നൽകുന്നത്.

സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ചികിത്സാരീതികൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻപേഷ്യൻ ചികിത്സയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം മൂലം ഗർഭാശയ ഐഡിഎസിൽ ചേരാത്ത രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ വളരെ കുറവുണ്ടായിരിക്കുന്നു. CAM- യുടെ ലക്ഷണത്തോടുകൂടിയ സംയോജിത ഇൻപെഷ്യന്റ് ചികിത്സാരീതി രോഗികൾക്ക് വ്യാപകമായി ലഭ്യമാകാറില്ല. പ്രായോഗികപഠന രൂപകൽപ്പന ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ഉള്ള ഇൻപേഷ്യേഴ്സിന്റെ ഈ സംയോജിത ചികിത്സ മാതൃകയുടെ സാധ്യതയും ദീർഘകാല ഫലവും പരിചയപ്പെടുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

രീതികൾ

പഠനം ഡിസൈൻ

ഈ പഠനം ഒരു നല്ല നിരീക്ഷണ പഠനമാണ്. കഴുത്ത് വേദനയുടെ പ്രധാന പരാതിയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക് ഐഡിഎച്ച് എന്ന രോഗം ബാധിച്ച ആർദ്രമായ വേദനയെത്തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ രോഗികളായി കണ്ടു. കൊറിയയിൽ കൊറിയൻ ജസങ്ങ് ഹോസ്പിറ്റൽ ജസാംഗ് ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജനവരി മുതൽ സെപ്റ്റംബർ വരെ സെപ്തംബർ വരെ ചികിത്സതേടി. മാർച്ച് 2011 ൽ എഴുത്തുകാർ ദീർഘനേരം ഫോളോ അപ്പ് ഫോണും നടത്തി. എൻഎംഎസ്, കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക (എൻഡിഐ), രോഗിയുടെ ഗ്ലോബൽ ഇംപ്രഷൻ ഓഫ് ദി പെൻഷൻ (പി ജി ഐ), എപ്പോഴെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയ, ഡിസ്ചാർജ്, നിലവിലെ ചികിൽസ.

മസ്കുലോസ്കേലെറ്റൽ ഡിസോർഡർ രോഗികൾക്ക് (ClinicalTrials.gov ഐഡന്റിഫയർ: NCT02257723) സംയോജിത ചികിത്സ സംബന്ധിച്ച പ്രോക്സിപെക്ടീവ് ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമാണ് ഈ പഠനം. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ജേഷങ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡാണ് പഠന പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചത്. പങ്കെടുത്തതിനുമുൻപ് എല്ലാ പങ്കാളികളും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതിദായക അനുമതി നൽകി.

പങ്കെടുക്കുന്നവർ

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

  1. നെഞ്ചുവേദന ചികിത്സയ്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആർം വേദന പ്രസരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവേശനം
  2. എം ആർ ഐയിൽ സെർവിക് ഐഡിഎഫ് സ്ഥിരീകരിച്ചു
  3. മുഖ്യ പരാതിയുടെ പ്രധാന കാരണം (കഴുത്ത് വേദന അല്ലെങ്കിൽ പ്രധിനിധാനം) ഗർഭാശയ IDH ആണ്

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികളെ ഒഴിവാക്കി.

  1. കഴുത്ത് വേദനയല്ല, വേദന ഉദ്വേഗം മൂലം പ്രധാന പരാതി
  2. മസ്കുസ്കോസ്ക്ലെറ്റൽ പരാതി (ഉദാ: കുറഞ്ഞ വേദന, മുട്ട് വേദന)
  3. കഴുത്ത് ഐഡിഎച്ച് (ഉദാ: വെളുത്ത ട്യൂമർ, ഗർഭം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്)
  4. പഠന ആവശ്യകതകൾക്കായി വ്യക്തിപരമായ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനും വെളിപ്പെടുത്താനും പഠനത്തിലോ വ്യക്തിപരമായ അറിവില്ലായ്മയിലോ പങ്കെടുക്കാൻ വിസമ്മതം

ന്യൂട്രലോജിക്കൽ ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ (സെൻസറി നഷ്ടം, മോട്ടോർ ബലഹീനത, തകരാർ റിഫ്ലക്സ്), റേഡിയോളജി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എംആർഐ വായനകൾ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് കഴുത്തിലെ വേദനയോ കൈയക്ഷര ലക്ഷണങ്ങളോ കാരണം കെഎംഡി പരിശോധിച്ചു. നിർദിഷ്ട ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച രോഗികൾ KMD നടത്തിയ വിലയിരുത്തലിൻറെ ആദ്യദിവസത്തെ ഇൻപേഷ്യന്റ് വാർഡിലാണ് സന്ദർശിച്ചിരുന്നത്. ഇതേ തുടർന്ന് നടത്തിയ അഭിമുഖവും സർവ്വേ പ്രക്രീയയും ഉപയോഗിച്ചു. പഠന കാലയളവിൽ ഒരു രോഗിയെ പല പ്രാവശ്യം പ്രവേശിപ്പിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, ആദ്യ പ്രവേശന റെക്കോർഡ് മാത്രമേ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളൂ.

ഇടപെടലുകൾ

ചികിത്സ പ്രോട്ടോക്കോൾ സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പതിവുണ്ടായിരുന്ന ചികിത്സകൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും, എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികളും വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കുകയും വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികളും വൈദ്യസഹായം നൽകി രോഗികൾക്ക് ലഭ്യമാക്കുകയും ഇലക്ട്രോണിക് ചികിത്സയിൽ ഈ ചികിത്സാരീതികൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു. രേഖകൾ പ്രായോഗികമായി. പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരീതികളായ ഇഫീഷ്യൽ ആസിഡൻസുകൾ, ലിഡോകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആന്റി അഡിഷ്യൻ അഡ്ജുവന്റ്സ് തുടങ്ങിയവ ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത പുനരധിവാസ വിദഗ്ധരെ കെ.എം.ഡി. റഫറൽ മുഖേന നിയന്ത്രിച്ചിരുന്നു. പ്രവേശനസമയത്ത് ശസ്ത്രക്രിയക്കുള്ള ചികിത്സ മാത്രം അനുവദിച്ചിരുന്നു.

കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് മെഡിസിൻ ട്രീറ്റ്മെൻറ് പ്രോട്ടോക്കോൾ

ഹെർബൽ മെഡിസിൻ ഗുളികയിലും (3 g), വെള്ളം അടിസ്ഥാന തിളപ്പിക്കൽ ഫോത്തിലും (2 മില്ലിലർ) (ഓസ്റ്റീരിക്കം കൊറിയം, ഇക്വിയാരിയസ് അൾമോഡിസ്, അകാന്തപെനാക്സ് സെസ്സിലിഫോളോസ്, അച്ചിറാൻഹസ് ബ്രണ്ടറ്റ, പിസോറിയ കാറി ലിഫോളിയ, സപ്പോഷ്നിക്കോവിയ ഡിവിറിക്കാറ്റ, സിബോട്ടിയം ബറോമെമെസ്, ലിസിയം ചൈൻസെൻസ്, ബോഷ്chnയാക്കിയ റുസിക, കുസുക്കുട്ട ചീനൻസിസ്, ഗ്ലൈസൈൻ മാക്സ്, ആറ്റക്രൈലോഡസ് ജാപോനിയ). പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മെഡിസിനും കൊറിയൻ മെഡിസിനും [120] ഐഡിഎച്ച് ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള സസ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഈ സസ്യങ്ങളെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്തു. കൂടാതെ കുറിപ്പുകളും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് വഴി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു [22]. ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഹെർബൽ മെഡിസിനിലെ പ്രധാന ചേരുവകൾ (അച്ഛൻപെനാക്സ് സെസ്സിലീഫോളസ് Seem, Achyranthes japonica Nakai, Saposhnikovia Divaricata Schischk, സിബോടിയം ബാമോമെട്രിസ് ജെ. സ്മിത്ത്, ഗ്ലിസ്കിൻ മെക്സ് മെറിൾ, Eucommia ulmoides ഒലിവർ) GCSB- [23] അവയുടെ ആന്റി-ഇൻഫർമമിറ്റിക് കോശങ്ങൾക്ക് [5], ജൈവ സംരക്ഷണ ഫലങ്ങളും [24], കൂടാതെ ക്ലിനിക്കലിക്ക് സെലിക്സിക്സിബിനെ അപേക്ഷിച്ച് സെല്ലുക്സൈസിബ് ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിലും സുരക്ഷിതത്വത്തിലും ഫലപ്രാപ്തിയിലും നോൺ-ഇൻഫീരിറ്റി കാരണമായി [25].

നെഞ്ചുവേദനയെ ബാധിക്കുന്ന അര്-ഷീ പോയിന്റുകളിലും അക്യൂപങ്ചർ പോയിന്റുകളിലും അക്യുപങ്ചർ 1- 2 സെഷനുകൾ / ദിവസം നൽകും. വേദനയോ രോഗലക്ഷണങ്ങളോ ആയ അക്യുപങ്ചർ ആയ അക്യുപങ്ചർ അക്യുപങ്ചർ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. ടെ-ഷൈയിംഗ് പോയിന്റുകളായ ബഡ്ഡിങ്, ബഡ്ഡിങ്, ആൽ-ഷി പോയിൻറുകൾ കൃത്യമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

മയക്കുമരുന്ന് ഭേദപ്പെടുത്തിയ ഹെർബൽ മെഡിസിൻ (ഓസ്റ്റീരിക്കം കൊറിയം, യൂകോമിയ അൾമോഡൈഡ്സ്, അകാന്തപെനാക്സ് സെസ്സിലീഫോളസ്, അച്യസ്താൻസ് ബിയെറ്റേറ്റ, പിസോറിയ കാരിലിഫോളിയ, സപ്പോഷ്നിക്കോവിയ ഡിമാറികാറ്റ, സിബോറ്റിയം ബരോമെറ്റ്സ്, ലിസിയം ചിൻൻസെൻസ്, ബോഷ്നിനാകിയ രോസ്സിക്ക, കസ്കുത ചീനൻസിസ്, ഗ്ലൈസൈൻ മാക്സ്, അറ്റ്ക്റാക്ടൈഡ്സ് japonica), ഉണക്കിയെടുത്ത് decocting ആൻഡ് ഫ്രീസ്, പിന്നീട് സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളമായി തയ്യാറായ പൊടി മിശ്രിതവും അസിഡിറ്റി ആൻഡ് പി.എച്ച് ക്രമീകരിച്ചുകൊണ്ട്. ഡിസ്പോസിബിൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചികൾ (CPL, 1 cc, 2G x 1 സിങ്കിങ്, ഷിൻഷാങ് മെഡിക്കൽ കോ-കൊറിയ) ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ഹൈപോക്സോക് (ഹുവാഡോ ജിയാജി, എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് XX)

തേനീച്ചയ്ക്ക് തൊലി റിക്രിയേഷൻ ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ ബീ-വിഷം ഫാർമാക്കോപ്പണുകൾ പ്രയോഗിച്ചു. ശുദ്ധമായ തേനീച്ച-വിഷം പരിഹാരം (1000: 1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ സാധാരണ ഉമിനീർ ചേർത്ത്) XENX-4 സെർവിക്കൽ ഹൈപോക്സോക് (ഹുവാഡോ ജിയാജി, എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്), ആഷ്-ഷി പോയിൻസിൽ ഡോക്ടർമാരുടെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ കുത്തിവെക്കുകയായിരുന്നു. ഡിസ്പോസിബിൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചികൾ (CPL, 5 cc, 2G x 0.2 സിങ്കിംഗും ഷിൻഷാങ് മെഡിക്കൽ കോഡും ഉപയോഗിച്ച്) ആകെ 0.5- സി.എൻ.സി. സിസി ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ പോയിന്റും കുത്തിവച്ചു.

പരമ്പരാഗത മാനിപുലേഷൻ ടെക്നിക്, ഉയർന്ന ചലനാത്മകത, താഴ്ന്ന വൈവിധ്യമാർന്ന ചലനങ്ങൾ, ചലനശേഷി പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള ചലനങ്ങളിലേക്ക് അല്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും, നിഷ്ക്രിയത്വത്തിനകത്തുള്ള മാനുഷിക ബലവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു കൊറിയൻ കെയ്സ്പിപ്ലേഷൻ സമ്പ്രദായമാണ് ചൊവ്വ മലിനീകരണം [29, 30] 3 സെഷനുകൾ / ആഴ്ച.

ഫലങ്ങളുടെ നടപടികൾ

മുൻകൂർ പരിശീലനവും വിദ്യാഭ്യാസവും ലഭിച്ച കെഎംഡിമാർ എല്ലാ നേട്ടങ്ങളും വിലയിരുത്തി. ഡെമോഗ്രാഫിക് ആൻറ് ഹെൽത്ത് പ്രിൻസിപ്പൽ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ (ലൈംഗികത, പ്രായപൂർത്തിയായവർ, തൊഴിൽ, പുകവലി, മദ്യപാനം, അസുഖം മുതലായവ) നിലവിലെ വേദന അളവുകളിലേക്കും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷകളിലേക്കും ചുരുങ്ങിയ സർവേകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവേശനത്തിന്റെ ഒന്നാം ദിവസം ശേഖരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഫോളോ-അപ്കൾ, അഡ്മിഷൻ കഴിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ്, ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ്, ആഴ്ചയിൽ എട്ടു ആഴ്ചകളിൽ നടത്തി.

നിലവിലെ കഴുത്തിലെ വേദനയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനും വേദന ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനും NSS (31) ഒരു 11 പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, '0' വേദനയൊന്നും ഇല്ല, '10' ന്റെ സങ്കടകരമായ വേദന. പ്രവേശനം, ഡിസ്ചാർജ്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള NRS എന്നിവ വിലയിരുത്തി. കുറഞ്ഞത് ക്ലിനിക്കലിസ്റ്റ് പ്രധാന വ്യത്യാസം (എംസിഐഡി) നെറുകളുടെ വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ എൻ ആർസിയ്ക്ക് വേദന ഉദ്വമനമോ ഉള്ളതിനാൽ, ദൃശ്യ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (എം.എ.എസ്.ഐ.ഡി) കൂടുതൽ നിരീക്ഷണത്തിനായി ഉപയോഗിച്ചു.

NDI [32] എന്നത് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ 10 മുതൽ 0 വരെ വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്ന ഒരു 5- ഇനം സർവ്വെ ആണ്. ആകെ 50 കൊണ്ട് ഹരിച്ചും, തുടർന്ന് ഗുണിതമായി 100 യും. പ്രവേശനത്തിലും ഡിസ്ചാർജിലും എൻ ഡിഡി വിലയിരുത്തി.

പ്രവേശനത്തിനു ശേഷം നിലവിലെ അവസ്ഥയുടെ ക്ഷമ സംതൃപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് PGIC [33] ഉപയോഗിച്ചു. തൃപ്തികരമായതും, തൃപ്തികരവുമായതും, തൃപ്തികരമായതും, തൃപ്തികരമല്ലാത്തതുമാണ്, ഡിസ്ചാർജിലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലഘട്ടങ്ങളിലും, എലിസബത്തിന്റെ ഒരു വിശാലമായ അളവിൽ സംതൃപ്തി ഉറപ്പാക്കപ്പെട്ടു.

പാർശ്വസിദ്ധികൾ ഒബ്സർവേറ്ററി മേഖലയുടെ ലക്ഷ്യവും മോട്ടോർ സംബന്ധമായ പരിശോധനയും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യലും ശാരീരികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും നടത്തി. കഴുത്തുള്ളതിനേക്കുറിച്ചും, എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, കംപ്രഷൻ, വൽസാൽവ, സ്തർലിംഗ്, അഡ്സന്റെ, വിഴുങ്ങൽ ടെസ്റ്റുകൾക്കും, അപ്പർ എക്സ്റ്റീരിറ്റി മോട്ടോർ ശക്തി, സെൻസറി ടെസ്റ്റുകൾ, ആഴത്തിലുള്ള ടെൻഡൺ റിഫ്ളക്സ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ചലനത്തിൻറെ റേഞ്ച് പരിധി.

സുരക്ഷാ വിലയിരുത്തലുകൾ

ചർമ്മത്തിനും ലോക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ മുതൽ ചികിത്സയുടെ എല്ലാ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, വേദനകളിൽ മാറ്റം വരുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രത എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവം നിരീക്ഷിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തപ്പെടുകയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. തേനീച്ചകളുടെ വിഷവിദഗ്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങൾ മുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വരെയുള്ളവയാണ്. അതിനാൽ, പ്രതികൂലമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, കൂടുതൽ ചികിത്സ (ഉദാ: ആന്റിഹീസ്റ്റാമമിക് ഏജന്റുകൾ) ആവശ്യമായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. . രക്തസമ്മർദ്ദം, കരൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനപരിശോധനകൾ, പ്രവേശനത്തിലെ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഹ്യൂമൻ റൈറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തി, കെ.എം.ഡി.കളും പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാരുമൊക്കെയായി ഫോളോ അപ് അനായാസം കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, ഉചിതമായ മാർക്കറുകൾ വീണ്ടും പരിശോധിച്ചു. എൺപത് രോഗികൾക്കും KMD- യും കൺവൻഷണൽ ഡോക്ടർമാരും ചേർന്ന് ഫോളോ-അപ് ആവശ്യമായി വരുന്നത് രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ തുടരുകയും ചെയ്തു. ഇതിൽ എൺപത് രോഗികൾ അഡ്മിഷൻ സമയത്ത് കരൾ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിച്ചു. ഈ ഒമ്പത് രോഗികളിൽ കരൾ പ്രവർത്തനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. ഹെൽബൽ അല്ലെങ്കിൽ പരമ്പരാഗത മരുന്നുകളിൽ നിന്നും മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നതിനും (എ) 46 × ALT അല്ലെങ്കിൽ ഡി.ബി വർദ്ധനവ് (ULN) അല്ലെങ്കിൽ (ബി) AST, ALP, TB എന്നിവയുടെ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ, അതിൽ ഒന്ന് 9 × ULN എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മെത്തേഡുകൾ

എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പാക്കേജായി SAS പതിപ്പ് 9.3 (SAS ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, കാരി, NC, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്, കൂടാതെ P <0.05 കണക്കാക്കി സ്ഥിതിവിവര കണക്കുകളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. നിരന്തരമായ ഡാറ്റ ശരാശരി സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനം, ഒപ്പം തരം തിരിച്ചുള്ള ഡാറ്റ ആവൃത്തിയും ശതമാനവും (%) എന്ന രീതിയിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ NRS, NRS വേദന ഉത്തേജനം, എൻഐഡി (അഡ്മിഷൻ), ഡിസ്ചാർജ്, ദീർഘകാല ഫോളോ അപ്പ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, 95% confidence confidence intervals (CIs) ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിൽ, എൺപത് പോയിന്റ് ലീകേർറ്റ് സ്കെയിലിൽ നടത്തിയ സംവേദന നിരക്ക് തൃപ്തികരമായ (വളരെ തൃപ്തികരം അല്ലെങ്കിൽ തൃപ്തികരമായ) തൃപ്തികരമല്ലാത്ത (അല്പം തൃപ്തികരവും, അസംതൃപ്തിയും, വളരെ അസംതൃപ്തിയും) ബൈനറി മൂല്യങ്ങളാക്കി മാറ്റി. സങ്കീർണ്ണമായ ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം നടത്തിയത്, അസറ്റുകളുടെ അനുപാതങ്ങൾ (ORS), 5% സിഐകൾ എന്നിവ കണക്കുകൂട്ടാൻ, സംതൃപ്തതാ നിരക്കിലെ പ്രവണതകളുടെ സ്വാധീനം കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. പ്രായപൂർത്തിയായുള്ള വിശകലനങ്ങളിൽ <xNUMX യും, പ്രായവും ലൈംഗികതയും അവസാന മാതൃകയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ, ഒപ്പം സ്റ്റെപ്പ്വൈസ് രീതി (p <95) ഉപയോഗിച്ച് ഘടകങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു.

ഫലം

പഠന കാലയളവിൽ ക്ഷയരോഗ വിദഗ്ദ്ധരോടൊപ്പം നടത്തിയ എൺപത് രോഗികൾക്കും ഈ രോഗം പിടിപെടാൻ സാധിച്ചു. ഇതിൽ, എൺപതാം രോഗികൾക്ക് ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് രോഗബാധയുണ്ടായി. 784 സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിൽ, എൻഎംസിക്കും എൻ ഡി ഐയിലും എൻഎൻഎസ്, എൻഎൻഡി എന്നിവയിൽ പ്രവേശനത്തിനു ശേഷമോ, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാനോ (ഹ്രസ്വകാല ഫോളോ അപ്) 234 രോഗികൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകില്ല. പത്ത് രോഗികൾ വീണ്ടും പ്രവേശനം നേടി. പ്രാരംഭ പ്രവേശന ഡാറ്റ ഉൾപ്പെടുത്തി പഠന കാലത്ത് പ്രാരംഭ പ്രവേശനം ഉണ്ടായിരുന്നതെങ്കിൽ, എൺപത് രോഗികൾ തുടർന്നു. ദീർഘദൂര ഫോളോ അപ് അസെസ്മെന്റുകൾ നടത്തിയത്, നൂറോളം രോഗികളിൽ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കൂട്ടായ്മയിൽ (n = xNUMX), ഫോണിന് ഉത്തരം നൽകാനായി നൂറോളം പേർ പ്രതികരിച്ചില്ല, ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്യിൽ പങ്കെടുക്കാൻ XXX വിസമ്മതിച്ചു, 234 നു ശേഷം നമ്പർ മാറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻകമിംഗ് കോളുകൾ ബാരഡായി (ചിത്രം. 175). ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പ്, നോൺ-ദീർഡ് ഫോം-അപ്പ് ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ പട്ടിക 2- ൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു. എൺപത് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ലാതെ മറ്റു വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ലെങ്കിലും, ദീർഘകാലാഘടകം ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലെ എൺപത് രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു (165%), അതേസമയം തന്നെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ (117%) 48 ക്ഷയം മാത്രമാണ് ഉണ്ടായിരുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്തു.

ചിത്രം 1 ഫ്ളോ ഡൈഗ്രാം ഓഫ് ദി സ്റ്റഡി

ചിത്രം 1: ഫ്ളോ ഡൈഗ്രാം ഓഫ് ദി സ്റ്റഡി

പട്ടിക 1 ബേസിൻ ഡെമോഗ്രാഫിക് സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ

പട്ടിക 1: അടിസ്ഥാന ഡെമോഗ്രാഫിക്ക് പ്രത്യേകതകൾ.

ആശുപത്രി താമസത്തിന്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം 20.8 ± 11.2 ദിവസമായിരുന്നു. കൊറിയൻ മെഡിസിൻ, കാം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചു. രോഗികളുടെ ഫോമിലെ ചികിത്സയുടെ പ്രോട്ടോകോൾ 81.8% രോഗികളും ഹെൽമൽ മരുന്നും 86.1% ൽ ഗുളിക രൂപത്തിൽ സ്വീകരിച്ചിരുന്നു. മറ്റു രോഗികൾ KMD ന്റെ വിവേചനാധികാരത്തിൽ മറ്റു ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. CAM ചികിത്സ സമ്പ്രദായത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ലാത്ത പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതികളിൽ, എൺപത്% രോഗികൾ അനാസ്ജിസൈക് മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമാസ്കുലർ ഇൻകുഷനുകൾ ശരാശരി 18.2 ± 2.7 തവണ എടുത്തു, കൂടാതെ എൺപത്% രോഗികൾക്കും ഹോസ്പിറ്റൽ താമസത്തിൽ (പട്ടിക 2.3) 4.8 ± 1.6 എപ്പിടൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകി. പഠന ആവശ്യകതകൾക്കായി ഫാർമകോളജിക്കൽ ചികിത്സയിൽ ഞങ്ങൾ നിയന്ത്രണങ്ങൾ നടപ്പാക്കിയില്ല, കൂടാതെ വൈദ്യനെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ വിലയിരുത്താനും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ മതിയായ വൈദ്യ പരിശോധന നടത്താനും പൂർണ സ്വാതന്ത്ര്യം അനുവദിച്ചു. NSAIDS, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, മസിലുകൾ തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന ഔഷധങ്ങൾ, കൂടാതെ ഒക്സിഓയിഡുകൾ ഹൃസ്വകാലത്താണ് 0.5 പേരുകളിൽ മാത്രം നൽകിയിരുന്നത്.

പട്ടിക 2 ആശുപത്രി താമസവും ഇടപെടലുകളും ദൈർഘ്യമുള്ള സമയത്ത് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടും

പട്ടിക 2: ആശുപത്രി താമസവും, ഇടപെടലുകളും സമയബന്ധിതമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുക.

കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ NRS, വേദന ഉദ്വമനം ചെയ്യുന്ന NRS, NDI എന്നിവ എല്ലാ കാലത്തും ഡിസ്ചാർജിനിൽ കുറയുകയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫോളോ അപ്പ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ (പ്രവേശനം) (പട്ടിക 3) താരതമ്യേന കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. കഴുത്ത് വേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും മൂലം വലിയ അളവിൽ എംസിഐഡി (എൻ ആർ എസ് കുറയുന്നു, കഴുത്ത് വേദനയോ, വേദന ഉദ്ദീപനപരമോ കുറയുന്നു), എൻഎംഡി സ്കോർ 2.5 [7.5, 34] എന്ന സ്കോർ മെച്ചപ്പെടുത്തി. ആർത്തവവിരാമം വേദനയ്ക്കായി നെഞ്ചുവേദന, നഖം (35% CI, 117, 2.71) കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി (N = 95) ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിൽ (N = 2.33) NDI, 3.09 (2.33% CI, 95, 1.9). കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്കും കടുത്ത വേദനയ്ക്കും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ NRS ലെ വ്യത്യാസം യഥാക്രമം 2.77 (14.6% CI, 95, 11.89), 17.32 (3.15% CI, 95, 2.67) ആയിരുന്നു. നോൺ-ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലെ (N = 3.64) ഡിസ്ചാർജിൽ എൻആർഎസിലെ വ്യത്യാസം നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് 2.64 (95% CI, 1.99, 3.29) ആയിരുന്നു, കരകൗശലത്തിന് വേണ്ടി (48% CI, 2.83, 95), NDI എന്നതിന്റെ 2.22 (3.45% CI, 2.48, 95) ആയിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഘട്ടത്തിൽ പ്രവേശനത്തിനും ഡിസ്ചാർജ് നും ഇടയിലുള്ള ഫലത്തിൽ ഇടവിട്ടുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം (കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ NRS: p-value = 1.84, ആർമി വേദനയുടെ NRS: p- മൂല്യം = 3.12; കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക: p-value = 14.86).

പട്ടിക 3 ന്യൂമെറിക് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ, റേഡിയേറ്റിങ് ആർമ് പെയിൻ ആന്റ് നെക്ക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് സ്കോർ

പട്ടിക 3: നെഞ്ചിനുള്ള സാംക്രമിക റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ, ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് ഗ്രൂപ്പിലും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നോൺ ഗ്രൂപ്പിലും കരകൗശല വേദനയും കഴുത്തുള്ള വൈകല്യ സൂചികയും പ്രസരിപ്പിക്കുക.

പ്രവേശനം മുതൽ ദൈർഘ്യമുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് വരെയുള്ള ശരാശരി കാലഘട്ടം, 625.36 ± 196.7 ദിവസങ്ങൾ ആയിരുന്നു. എല്ലാ 165 രോഗികളും PGIC- ന് ഡിസ്ചാർജ് മറുപടി നൽകി, ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന്, അവരുടെ സംഖ്യ "തൃപ്തികരം" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണെന്ന് മറുപടി നൽകി. മൊത്തം 84.2 രോഗികൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘനാളായി PGIC ന് മറുപടി നൽകി, അവരുടെ നിലവിലെ അവസ്ഥ "തൃപ്തികരമായത്" അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നത് എന്ന് 117% റേറ്റുചെയ്തു. PNGIC ഏറ്റവും കൂടുതൽ തൃപ്തികരമായതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടു 79.5 രോഗികളിൽ (48%), തൃപ്തികരമാണ് 41.0 (45%), അൽപ്പം തൃപ്തികരം 38.5 (18%), അപ്രസക്തമായതിൽ (15.4%). ഒൻപത് രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായി (എക്സ്.എൻ.എക്സ്%) ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിരുന്നു. ഇപ്പോൾ ചികിത്സയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രോഗികളിൽ, 6 രോഗികൾക്ക് (CAMEL) തുടർന്നും ലഭിക്കും, 5.1 രോഗികൾ (7.6%) പരമ്പരാഗത ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുത്തു, കൂടാതെ രണ്ട് രോഗികളും (പട്ടിക 21) സ്വീകരിച്ചു.

പ്രവേശനത്തീയതി മുതൽ ദീർഘനാൾ വരെ നീളുന്ന പട്ടിക 4 കാലാവധി തുടരുക, രോഗിയുടെ ഗ്ലോബൽ ഇംപ്രഷൻ ഓഫ് ചെയ്ഞ്ച്

പട്ടിക 4: ദീർഘകാല ഫോളോ അപ്പ് മുതൽ ദീർഘനാളത്തെ ഫോളോ അപ്പ് വരെയുള്ള കാലാവധിയും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ മാറ്റം, സ്ഥിരത-ശസ്ത്രക്രിയ, നിലവിലെ ചികിത്സ എന്നിവയുടെ ഗ്ലോബൽ മതിപ്പ്.

ലൈംഗികത, പ്രായം, ഏകപക്ഷീയമായ പ്രധിനിവേശം എന്നിവ അടിസ്ഥാനപരമായ സ്വഭാവങ്ങളുടെ ഏകീകരിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ പി <0.10 ബഹുജന വ്യത്യാസത്തിൽ പ്രായപരിധിയിലെ സംവേദന നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചു. ഏകപക്ഷീയമായ വികിരണമെടുത്തുള്ള രോഗങ്ങൾ വേദന ഉദ്വഭാവനയില്ലാത്തവർക്ക് ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ തൃപ്തിയുണ്ടായിരുന്നു. കൂടാതെ, ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്ന രോഗികളേക്കാൾ, CAM ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉയർന്ന സംതൃപ്തി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു (പട്ടിക 5).

Predictive Baseline Factors ന്റെ പട്ടിക 5 വിലയിരുത്തൽ

പട്ടിക 5: സംതൃപ്തതാ നിരക്കിൽ ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവചനാത്മക അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ.

പ്രവേശനത്തിൽ എല്ലാ രോഗികളിലും കരൾ ഫംഗ്ഷൻ അളക്കുകയും ചെയ്തു. അഡ്മിഷൻ സമയത്ത് കരൾ എൻസൈം അസാധാരണത്വമുള്ള ഒൻപത് രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ചാർജ് തുടർന്നു. ലിവർ എൻസൈമുകളുടെ അളവ്, ഡിസ്ചാർജിൽ 6 രോഗികളിൽ സാധാരണ നിലയിലേയ്ക്ക് മടങ്ങിയപ്പോൾ, എൻഎക്സ്എക്സ്എൻ കരൾ രാസവസ്തുക്കളുടെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ നിലനിർത്താനും, ക്ഷയരോഗ ബാധിതരായ എൺപതാം തരം ക്ഷയിക്കുകയും, എച്ച്.ബി.എസിന്റെ ആന്റിജെൻ പോസിറ്റീവ്, Hbs ആൻറിബോഡി നെഗറ്റീവ് കാണിക്കുന്ന സജീവ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുകയും ചെയ്തു. കൂടുതൽ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള തേനീച്ച വിഷം ഫാർമക്കോപ്പൂറിലേക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിരോധപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല.

സംവാദം

ഈ ഫലങ്ങളെ കാണിക്കുന്നത് പ്രാഥമികമായി കംപ്യൂട്ടറിൻറെ ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടത് കഴുത്ത് വേദനയോ കണ്ണ് വേദനയോ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിലെ വേദനയും ശാരീരികവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ദീർഘവീക്ഷണങ്ങളാണ്. ഡിസ്ചാർജിൽ എൻആർഎസ്, എൻഡിഐ സ്കോർ എന്നിവയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫോളോ അപ് വ്യത്യാസവും കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കല് ​​പ്രാധാന്യവും ക്ലിനിക്കല് ​​പ്രാധാന്യവും വ്യത്യസ്തമാകാം, ഞങ്ങള് MCID പരിശോധിക്കുകയും NRS, NDI സ്കോറുകളും എംസിഐഡിന്മേല് മെച്ചപ്പെട്ടതായി സ്ഥിരീകരിച്ചു. കണ്ണ് വേദനയ്ക്കും കടുത്ത വേദന മൂലം എലിസബിൽ എംഎസിഡി (എൻഎച്ച്ഐഡി), എൻഎൻടി സ്കോർ (2.5) എന്നിവയിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വേദനയും പ്രവർത്തനശക്തി സ്കെയിലുകളിലുമുള്ള ശരാശരി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ MCID കവിഞ്ഞു, കൂടാതെ ഈ ഫലങ്ങൾ രോഗിയുടെ സംതൃപ്തിയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നതായിരിക്കും. എൺപത് രോഗികളിൽ, 7.5 രോഗികൾ (34%) തങ്ങളുടെ ഇപ്പോഴത്തെ അവസ്ഥയെ "തൃപ്തികരമായ" അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജിൽ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ദീർഘനാളായി ഫോളോ-അപ് സമയത്ത്, 35 (165)% രോഗികളിൽനിന്ന് കിടക്ക ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചു, മിക്ക രോഗികളും NRS, NDI എന്നിവയിൽ തുടർന്നും കുറയുകയും ചെയ്തു. ഇതിനുപുറമെ, ഇപ്പോൾ തന്നെ നെഞ്ചുവേദന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള എൺപത് രോഗികൾക്കും (128%) ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, എൺപത് ശതമാനം രോഗികളും ("X- ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാല ഫോളോ അപ്പ്, നോൺ-ദീർഡ് ഫോളോ-അപ്പ് പക്വ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസം ഒരു പ്ലോറി രൂപകല്പന ചെയ്തില്ല എന്നതിനാൽ ഈ ഡാറ്റ ഒരു പോസ്റ്റ് ഹോക്ക് ഡാറ്റ വിശകലനമായി കണക്കാക്കാം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ളതും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗികളിലെ പ്രവേശനത്തിനും ഡിസ്ചാർജിനും ഇടയിലുളള ഫലമായി ഇടവിട്ടുള്ള വ്യത്യാസം കാര്യമായ അറിവുള്ളതല്ലെന്നും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ അളവുകോലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന MCID- ൽ, താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലങ്ങൾ നിർമ്മിച്ച 84.2 ഗ്രൂപ്പുകളിൽ .

എല്ലാ ആശുപത്രികളും ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങുന്നതിന് തീവ്രമായ കൊറിയൻ വൈദ്യ ചികിത്സാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. കൊറിയർ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയ്ക്കെത്തിയ രോഗികളിലെ കരൾ പരീക്ഷണ ഫലങ്ങളിൽ ഹെർബൽ മെഡിസിനും ഹെൽബൽ മെഡിസിൻ സംയുക്ത ഉപഭോഗത്തിന്റെയും അളവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മുൻകാല പഠനം നടത്തിയത് രചയിതാക്കളാണ്. ഗർഭാശയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഇന്നത്തെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രോഗികളും [36] എന്നും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഈ പഠനം ഒരു പ്രധാന ശക്തി ക്ലിനിക്കൽ രീതി ചിത്രീകരിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഫലം പരമ്പരാഗത കൊറിയൻ മെഡിസിൻ സംയോജിത ചികിത്സാ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ കൊറിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന പോലെ ചികിത്സ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണ്. പ്രോട്ടോകോൾ ട്രീറ്റ്മെന്റ് നിലവാരമുള്ളവയാണ്. പൈലറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടതും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് ഇടപെടലുകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്, എന്നാൽ കെ.എം.ഡിമാർക്ക് ആവശ്യമായ രോഗിയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾക്കനുസൃതമായി വ്യക്തിഗത ടെയിലറിനുള്ള ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുവദിക്കുകയും, ഇതിന്റെ ശതമാനവും ആവൃത്തിയും വ്യതിയാനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടു. ചികിത്സയുടെ ഫലമായി രോഗിയുടെ മനോഭാവം പ്രകടമാക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, വിവിധ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ ഉൾപ്പെടുത്തി മെഡിക്കൽ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പഠനത്തിലെ പങ്കാളികൾ പരസ്യങ്ങളിലൂടെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്ന രോഗികളല്ലെന്നും, എന്നാൽ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ സന്ദർശനത്തിന് വ്യക്തിപരമായ തീരുമാനത്തിൽ നിന്നും സാമ്പത്തികമായി നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്നും, രോഗികളുടെ സംതൃപ്തിയുടെ നിരക്ക് വളരെ ശ്രദ്ധേയമായിരിക്കുമെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഈ പഠനഫലങ്ങൾ ഗർഭധാരണം ഐഡിഎച്ച് രോഗികളിലെ വ്യക്തിഗത ചികിത്സയ്ക്കായി കമ്പോസിറ്റീവ് ചികിൽസയുടെ മേൽക്കോയ്മയുടെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് ഒരു തെളിവാധിഷ്ഠിതമായ അടിത്തറ നൽകുന്നു, ഒപ്പം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംയോജിത ചികിത്സ ചെലവുകൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി ക്ലിനിക്കൽ നടപ്പാക്കലിന്റെ സാധ്യതയെ പരിശോധിക്കുക.

ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ പരിധി ഒരു നിയന്ത്രണം ഇല്ലാത്ത ഒരു നിരീക്ഷണ പഠനത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക നിലവാരമാണ്. നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട CAM സംയോജിത ചികിത്സ ഒരു സജീവ നിയന്ത്രണത്തെക്കാൾ (ഉദാ: ശസ്ത്രക്രിയ, പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി ഇടപെടൽ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ സ്വാഭാവിക കോഴ്സുകളെക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ടതാണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിഗമനങ്ങൾ സാധ്യമല്ല. രോഗികളുടെ കൂട്ടായ്മകളുടെയും ചികിത്സയുടെ ഘടനയുടെയും മറ്റൊരു പരിമിതിയാണ് മറ്റൊരു പരിമിതി. വിവിധ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗം, കാലതാമസം തുടങ്ങിയവയുടെ വ്യത്യാസങ്ങളിലുള്ളവർ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ എപ്പിടൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, വേദന മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇടപെടലുകളിൽ ഇടപെടലുകളുണ്ടായിരുന്നു. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, ഈ ഫലങ്ങളെ, സി.എൻ.ഒ യുടെ ഏകീകൃത ചികിത്സയേക്കാൾ, പരമ്പരാഗത കൊറിയൻ വൈദ്യുത സംയോജന ചികിത്സാരീതിയുടെ ഫലമായി കണക്കാക്കാൻ കൂടുതൽ കൃത്യതയുണ്ടായിരിക്കും. രോഗികളെ കുറച്ചുകൂടി കുറവാണെന്ന് സമ്മതിച്ചുകൊണ്ട്, 74 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അഡ്മിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ XCHARX- ൽ അഡ്മിഷൻ നേടാൻ 175- ൽ (N = 2) അനുസരിച്ചുള്ള പാലുത്പന്ന നിരക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഹ്രസ്വ ഫോളോ-അപ് കാലയളവിനെ പരിഗണിക്കുക. പഠന പങ്കാളിത്തത്തോടുള്ള ക്ഷമയോടെയുള്ള സമീപനവുമായി ഈ കുറഞ്ഞ പാലനം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ട്രയൽ പങ്കാളിത്തത്തിന് നേരിട്ട് നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കാത്തതിനാൽ പങ്കാളിത്തം തുടരുന്നതിന് അവർക്ക് പ്രോത്സാഹനമുണ്ടായിരുന്നില്ല, തുടർന്നുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ നിരസിച്ച രോഗികൾക്ക് അഡ്മിഷൻ ചികിത്സയുമായി അസംതൃപ്തരാണെന്ന സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു. കാലക്രമേണ കാലതാമസം കാരണം 234 ബേസ്ലൈൻ പങ്കാളികളിൽ 117 രോഗികളിൽ (70%) ഫോൺ അഭിമുഖം നടത്തിയാണ് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വിലയിരുത്തൽ നടത്തിയത്, ഇത് ശേഖരിക്കാനാവശ്യമായ ദീർഘകാല വിവരങ്ങളുടെ അളവും ഗുണനിലവാരവും പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും നഷ്ടപ്പെടാതെ കൂടുതൽ രോഗിയെ നഷ്ടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബന്ധപ്പെടുക.

കൂടുതൽ പരിമിതമായ മെഡിക്കൽ മതിപ്പ് നടത്താൻ ഞങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടു എന്നതാണ് മറ്റൊരു പരിമിതി. ഉദാഹരണം, ഡി.ആർ. ഹെർണിയേഷൻ എന്ന നിലയിൽ, എംആർഐ വായന, കെ.എം.ഡി.കളുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രധാന പാത്തോളജി ആയി കണ്ടുവെങ്കിലും, രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഡിസ്ക് നിലവാരവും ഹെർണിയോണി ഗൗരവതയുടേയും കൂടുതൽ ഇമേജിംഗ് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചിരുന്നില്ല. കൂടാതെ, തുടർന്നുള്ള പുനരവലോകനങ്ങളിലെ ഡാറ്റയും, എല്ലാ എപ്പിസോഡുകളുടെയും ചിലപ്പോൾ പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തിയോ എന്നതു സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ് മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, മൾട്ടിമെൻഷണൽ വിലയിരുത്തൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതിനു പുറമേ, കഴുത്ത് കഴുത്ത് വേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും ഫംഗ്ഷണൽ വൈകല്യത്തിനുവേണ്ടിയും ഈ സെർവിക് ഐഡിഎച്ച് രോഗികൾക്ക് പ്രവേശനം ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, കഴുത്ത് വേദനയുടെ ആദ്യ ആക്രമണമാണ് കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള തുടർനടപടികളുടെ സ്വാധീനം ലഭ്യതയ്ക്കായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കാം, പക്ഷേ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ സ്വഭാവത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ, ഡിസ്ചാർജിലും, തരങ്ങളിലും കൂടുതൽ പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതികളിലുമുണ്ടാകുന്ന ഹ്രസ്വകാല അവയവങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഈ പഠനം ഈ പഠനം പരിഗണിച്ചില്ല എന്ന വസ്തുത, കൂടുതൽ വിശകലനങ്ങളിലൂടെ ഇഫക്റ്റുകൾ ഈ പഠനം കൂടുതൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

സെർവിക് ഐഡിഎഎസിന്റെ ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഇപ്പോഴും നിരസിക്കുന്നു. എപ്രിഡൽ സ്റ്റിറോയ്ഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അമേരിക്കയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ സാധാരണ രീതിയാണ്. വിവിധ വ്യാവസായിക അവലോകനങ്ങൾ ഫലങ്ങളെ വളരെ വേരിയബിളില്ലെന്നും നിഗമനം സാധ്യമല്ലെന്നും [37-38] തെളിയിക്കുന്നു. ഇപിഡരൽ കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ രണ്ട് സമീപന രീതികൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു: ഇന്റർലീനാർ, ട്രാൻസ്ഫോമമിൻ സമീപനങ്ങൾ. [44-45] സുരക്ഷാവാചരണത്തിനുള്ള വിവർത്തനാത്മക സമീപനത്തെ വിമർശന വിധേയമാക്കിയെങ്കിലും, ട്രാൻസ്ഫോമമിൻ സമീപനത്തേക്കാൾ സുരക്ഷിതമായതിനാൽ ഇന്റർലൈനീനർ സമീപനത്തിനും സാധ്യതയുള്ള സാധ്യതകൾ കൂടി ഉണ്ട് [50-51]. ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയ്ക്ക് പരമ്പരാഗത മെഡിസിൻ ഫലപ്രദത്വത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ടുകൾ വൈരുദ്ധ്യ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു [56-57], ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പഠന ഫലങ്ങളും അസ്ഥിരമാണ് [61-62].

ജബ്ബ്രിമയം et al. [13] സമീപകാലത്തെ വിവിധ സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് ചികിത്സാരീതികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കണക്കിലെടുത്ത്, സർജറി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമായ ഏക ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാളും ശസ്ത്രക്രിയയെക്കാളും മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്കു നയിച്ചുവെന്നും, ഇന്റർഗ്രൂപ്പ് വിശകലനമില്ലാത്തതിനാൽ അതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ലെന്നും ഒരു ചികിത്സ കൂടുതൽ മികവുറ്റതാണ്. പ്രാരംഭ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കും മാനേജ്മെന്റിനും ശുപാർശകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ചില രോഗികൾ ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നയോറോപ്പതിയിൽ വേദന ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെടുകയും, മൈലോപ്പതിയിലെ ന്യൂറോലജിക്കൽ നാശത്തിന്റെ വളർച്ചയെ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യാം. ഗുണവും ദോഷവും തൂക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗർഭസ്ഥശിശു വിരുദ്ധ IDH ന്റെ പരമ്പരാഗതമായ യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും തെളിവുകൾ അപര്യാപ്തമാണെങ്കിലും, ഈ പ്രദേശം വിപുലമായി പഠനവിധേയമാവുകയും, കാമിലെ പരസ്പരബന്ധനത്തിലെ ഒരു വ്യത്യസ്തമായ പഠനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

മഞ്ചികാന്തി [67] ലിഡോകൈൻ എപിഡ്യുറൽ ഇൻജക്ഷൻ ചികിത്സയെ താരതമ്യം ചെയ്ത ഒരു 2 വർഷത്തെ തുടർ പഠന പഠനത്തിൽ ലിഡോഗൈൻ ഗ്രൂപ്പിലെ എൻആർഎസ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ എൻഎച്ച്എസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലിബകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവയാണ്. ലിഡോകൈൻ ഗ്രൂപ്പിലെ എൻആർഎസ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 7.9 ± 1.0 ഉം, ലിഡോകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിലെ എൻആർഎസ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 3.8 ± ± 0 ൽ അടിസ്ഥാന അളവിലും 1.6 ± 2- ഉം തുടർന്നുണ്ടായ. ലിഡോകൈൻ ഗ്രൂപ്പിലെ NDI അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് 7.9 ± 0.9 ഉം, 3.8 വർഷത്തിനുശേഷം 1.7- ൽ 2- ഉം, ലിഡോകൈൻ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിലെ എൻഡിഐയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള 29.6- ഉം 5.3 ഉം, തുടർച്ചയായി 13.7- . ഞങ്ങളുടെ പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മാരാങ്കന്തിയുടെ പഠനം അൽപം കൂടുതൽ ആണെങ്കിലും, എൻആർഐയുടെ കാര്യത്തിലും സമാനമാണ്. എൻആർഎസ് ഈ കഴിഞ്ഞ പഠനത്തിൽ 5.7 ൽ കൂടുതലായിരുന്നു, അവർ NRS മൂല്യനിർണയത്തിൽ നെഞ്ചുവേദനയും പ്രധിനിവേശവും തമ്മിൽ വ്യത്യാസം ചെയ്തില്ല.

എൻ.എൻ.ഐ സ്കോറുകൾ കുറഞ്ഞു 1, എൻഡിഐ PDD ഗ്രൂപ്പിൽ (N = 65.73) കുറഞ്ഞു, കൂടാതെ VAS സ്കോറുകൾ കുറഞ്ഞു, കൂടാതെ 16.7- ഉം കുറഞ്ഞു, സെർവിക്കൽ ഐഡിഎച്ച് കൺസോർവേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, പ്ലാസ്മാ ഡിസ്ക് ഡഗ്പ്രഷൻ (പിഡിഡി) യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സാ സംഘത്തിൽ (N = 61) [36.45] NDI കുറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, പഠന വിഷയം ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെട്ടിരുന്നു, വേദനയുടെ ഫലവരുമാനം നേരിട്ട് താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിൽ VAS തടഞ്ഞതും ഞങ്ങളുടെ തുടർചികിത്സയെക്കാൾ കൂടുതൽ പഠനവുമായിരുന്നു.

കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സംയോജനാരോഗ്യ മാതൃക മാതൃക പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന CAM ചികിത്സ മോഡലിൽ നിന്നും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്. പാശ്ചാത്യരാജ്യങ്ങളിൽ കാം ചികിത്സ വ്യാപകമാവുന്നെങ്കിലും, "ആൾട്ടർനേറ്റീവ്" മരുന്നിനു പകരം "പൂർണ്ണമായും" പൂർണ്ണമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി അക്യുപങ്ചർ / നാട്രോപഥി / മുതലായ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനുശേഷം പരമ്പരാഗത ചികിത്സാസഹായത്തോട് അനുബന്ധിച്ച് പരമ്പരാഗത വൈദഗ്ധികൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ CAM വിദഗ്ദ്ധരുടെ റഫറൽ മുഖേന, ചിലർക്ക് വ്യക്തിപരമായ പ്രാക്ടീസ് അവകാശങ്ങൾ പാടില്ല. മറുവശത്ത്, കൊമോഡോകൾക്ക് പരമ്പരാഗത ചികിത്സകർക്ക് തുല്യ പ്രാക്ടീസ് അവകാശമുള്ള ഡ്യുവൽ മെഡിക്കൽ സംവിധാനമാണ് സ്വീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ രീതിയോ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്രാഥമികമായി കുടുംബ പ്രാക്ടീസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കൽ സംവിധാനത്തെ നിയമിക്കുന്നില്ല. . ഈ പഠനത്തിലെ പങ്കാളികൾ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ കോർണിയൽ മെഡിസിൻ കോർണിയൽ ഐഡിഎച്ച് കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് സന്ദർശിക്കുകയും അവരെ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. ഈ കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ നടപ്പിലാക്കുന്ന സംയോജിത ചികിത്സാ മോഡൽ ഒരു അനുബന്ധ അളവുകോലായി ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല. അതുകൊണ്ട്, അക്യുപങ്ചർ, ഹെർബൽ മെഡിസ്റ്, ചുന കൃത്രിമത്വം, ബീ-വിഷം ഫാർമാക്കോപ്പൂചർ തുടങ്ങി ഒട്ടനവധി ചികിത്സാസമ്പ്രദായങ്ങളാണ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്. പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരംഗത്ത് പരമ്പരാഗത ഡോക്ടർമാർ റഫറൽ മുഖേനയാണ് തിരഞ്ഞെടുത്തത്. എൺപത് ദിവസങ്ങളിൽ ശരാശരി പ്രവേശന കാലാവധിയുള്ള 18.2 തവണയാണ് അനസ്തേഷ്യ മരുന്നുകൾ നൽകിയിട്ടുള്ള രോഗികൾ, മൊത്തം എൺപത് ദിവസം വരെ (ഇത് എൺപത്തിയഞ്ചാം തവണയാണ് കണക്കാക്കിയിട്ടുള്ളത്), എഡ്വേർഷണൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് 2.7% വരെ മാത്രമേ നൽകാവൂ, ഈ രോഗികൾക്ക് പ്രവേശനം ആവശ്യമാണെന്ന പരിഗണന വളരെ കുറവാണ്. മിക്ക ഗർഭാശയ IDH രോഗികൾക്കും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ പ്രവേശനത്തിൻറെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം വേദനയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണുമെന്നത് ബോധ്യപ്പെടുത്താം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഹോസ്പിറ്റൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ രോഗികൾക്ക് ഈ പഠനത്തിലെ ശ്രദ്ധേയമായ വേദനയും ഫലവത്തായ റിക്കോർഡും പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത് വസ്തുതയാണ്. കൂടാതെ, രോഗികൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട അവസ്ഥ നിലനിർത്താനായി സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, മാത്രമല്ല ദീർഘായുസ്സിൽ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന 20.8 രോഗികളിൽ 1 ക്ക് മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ലഭിച്ചത്.

PGIC- ൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ വിലയിരുത്തിയതുപോലെ സംതൃപ്തതാ നിരക്ക് 2 ഗ്രൂപ്പായി രോഗികളെ വേർതിരിച്ചിരുന്നു. സംതൃപ്തിയ്ക്കും അസംതൃപ്തിക്കും മുൻകൂർ ഘടകങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം നടത്തി. ഉയർന്ന പ്രായപരിധിയിലുള്ള ഉയർന്ന സംതൃപ്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഏകപക്ഷീയ പ്രഹരശേഷി വേദന ഉളവാക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന സംതൃപ്തി റേറ്റിംഗ് ഉള്ളതായി കാണപ്പെട്ടു. ഇതിനു പുറമെ, ചികിത്സ ലഭിക്കാത്തവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, CAM ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉയർന്ന സംതൃപ്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ വേദനയും മാന്ദ്യത്തിന്റെ കൂടുതൽ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതും കൂടുതൽ അനുകൂലവും തൃപ്തികരവുമായ ചികിത്സാരീതികളാണ്. അതുപോലെതന്നെ, ഏകപക്ഷീയമായ പ്രധിനിവേശമുള്ള രോഗികൾക്ക് നൊസ്റ്റാലിജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദന ഉളവാക്കുന്നവയെക്കാൾ ഗുരുതരമായിരിക്കും. ഇതിനു പുറമെ, CAM ചികിത്സയ്ക്കായി തുടരുന്ന രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അനുകൂലമായി കാംപിന് അനുകൂലമായിരിക്കാം, ഇത് ഉയർന്ന സംതൃപ്തി വർധിക്കുന്നു.

ഇൻസ്പെക്ഷൻ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ അനേകം ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, CAM ചികിത്സയിലും ഇൻപേഷ്യന്റ് ചികിത്സയിലും ഉള്ളവർ കുറവാണ്. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ദീർഘനാളത്തെ ഇൻജക്ഷൻ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി താരതമ്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. സെർവിക്കൽ ഐഡിഎഎച്ച് ഒരു പ്രധാന പരാതി നൽകിയ രോഗികൾക്ക് അഡ്മിഷൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ചില പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, അത് പൊതുജനാരോഗ്യ സംവിധാനത്തിലെ വ്യത്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

ചുരുക്കത്തിൽ, ഈ പഠനത്തിന്റെ നിരീക്ഷണ സ്വഭാവം നിയന്ത്രണം ഇല്ലാത്ത കൂടുതൽ നിർണായകമായ നിഗമനം വരയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നമ്മെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രധാനമായും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിലേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്ന എൺപത് ആഴ്ചകളിലെ ഇൻഗ്രൂറ്റീവ് ഇൻഫെപതി ഇൻട്രാക്ടിക് ചികിത്സ തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങളിൽ കലാശിക്കും, വേദനയും ഫലപ്രദവുമായ ഫലം നിലനിർത്താം കഴുത്ത് വേദനയോ കരൾ വേദനയുള്ള രോഗികളോ ഗർഭാശയ ഐഡിഎച്ച് ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

കടപ്പാടുകൾ

ജാസ്സെംഗ് മെഡിക്കൽ ഫൗണ്ടേഷൻ ഈ ജോലിയുടെ പിന്തുണ ഉറപ്പിച്ചു.

അബ്രീവിയേഷൻസ്

  • IDH ഇൻറർ സർവവർബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ
  • കാം പകര ചികിത്സയും പകര ചികിത്സയും
  • കെ.എം.ഡി കൊറിയൻ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർ
  • NRS ന്യൂമെറിക് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ
  • NDI കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക
  • PGIC രോഗത്തിന്റെ ആഗോള മനോഭാവം
  • MCID കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ചികിത്സാരീതി പ്രധാനമാണ്
  • VAS ദൃശ്യ അനലോഗ് സ്കെയിൽ
  • ROM ചലനത്തിന്റെ പരിധി
  • ULN സാധാരണയുടെ പരിധി
  • CI ആത്മവിശ്വാസമുള്ള ഇടവേള
  • OR ആഡ്സ് അനുപാതം
  • PDD പ്ലാസ്മ ഡിസ്ക്പ്രസരണം

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

മത്സരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യങ്ങൾ: അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

രചയിതാക്കളുടെ സംഭാവനകൾ: എസ്എച്ച്ബി, ജെ.ഡബ്ല്യു.ഒ, ജെ.എസ്.എസ്, ജെ.എച്ച്.എൽ, ഐ.എച്ച്.എച്ച് എന്നിവ പഠനത്തിനു ശേഷം തയ്യാറാക്കിയത് കൈയ്യെഴുത്തുപ്രതി സൃഷ്ടിച്ചു. എസ്.ആർ.ബി, എം.ആർ.കെ., ഐ.എച്ച്. വിവരശേഖരണത്തിൽ SHB, JWO, YJA, ARC എന്നിവ പങ്കാളിത്തം നടത്തി, കെബിപി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തി. YJL, MRK, YJA, IHH എന്നിവ ഡാറ്റയുടെ വിശകലനത്തിനും വ്യാഖ്യാനത്തിനും സഹായിച്ചു. എസ്ബിബി, ജെ.ഡബ്ല്യു.ഒ, ജെ.എസ്.എച്ച്, ജെ.എച്ച്.എൽ, വൈജൽ, എം.ആർ.കെ, വൈജാ, എ സി സി, കെ.ബി.പി, ബിസിഎസ്, എംഎസ്എൽ, ഐഎച്ച്എച്ച് തുടങ്ങിയവ പഠനപദ്ധതിക്ക് സംഭാവന നൽകി. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും അവസാനത്തെ കൈയെഴുത്തുപ്രതി വായിച്ച് അംഗീകരിച്ചു.

സംഭാവകരുടെ വിവരം: Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744400

സമാന്തരങ്ങളിൽ, മാനസിക തെറാപ്പി, അതോടൊപ്പം സംയോജിത പരസ്പരപൂര, ബദൽ മരുന്ന് എന്നിവ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും ഫലപ്രദമാകാം. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ അന്തിമഫലങ്ങൾ അവസാനിപ്പിക്കാൻ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഈ കണ്ടെത്തൽ ഫലപ്രദമായ മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ചികിത്സ ആണെങ്കിലും കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ അവരുടെ കൃത്യമായ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: നെക്ക് വേദന

കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ നല്ലത്: ഒരു ആരോഗ്യകരമാണ് നീ!

മറ്റ് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ: കായിക പ്രശ്നങ്ങൾ | വിൻസെന്റ് ഗാർഷ്യ | രോഗി | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ, ഗുൽബ്രാൻഡ്സൺ പി, ലുന്ദ്വിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സാമ്പിളിലെ പ്രാഥമിക തലവേദന പ്രാധാന്യം 30- to 44-year-old persons: chronic headache എന്ന Akershus പഠനം. ന്യൂറോപിഡെമിയോളജി. 2008; 30 (2): 76-83. doi: 10.1159 / 000116244. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
2. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി. ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഹെറ്റാഷ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, 3R എഡിഷൻ (ബീറ്റാ വേർഷൻ) സെഫാലൽജിയ. XXX, XXX: 2013- നം. [PubMed]
3. ക്രിസ്റ്റഫർസെൻ എസ്, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, ആസത്ത് കെ, ലന്ദ്വിവിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള തലവേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറ്: ആരേർഷസ് തലച്ചോറിലെ തലച്ചോറിലെ പഠനം. ജെ തലവേദന വേദന. 2012; 13 (2): 113-120. doi: 10.1007 / s10194-011-0391-NUM. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
4. ആസത്ത് കെ, ഗ്രാൻറ് ആർ.ബി, കെവേർനർ കെ.ജെ, ഗുൽബ്രെൻസൻ പി, ലന്ദ്വിവിസ്റ്റ് സി, റസ്സൽ എംബി. ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം 30- 44-year-old persons: chronic headache എന്ന Akershus പഠനം. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2008; 28 (7): 705-713. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
5. ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, നിസിൽൺ എൻ, ഹാസ് എം, ഇവാൻസ് ആർ, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, അസെൻഡൽഫ് വി ജെ, ബൂസ്റ്റർ എൽഎം. വിട്ടുമാറാത്ത / ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദനക്കുള്ള നോൺ-ഇൻമേഷീവ് ഫിസിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ. കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2004; 3: 1- 69. [PubMed]
6. ചായിബി എ, ടുഷിൻ പി ജെ, റസ്സൽ എം. മൈഗ്രെയ്ൻ മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന. 2011; 12 (2): 127-133. doi: 10.1007 / s10194-011-0296-NUM. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
7. കാർണസ് ഡി, മാർസ് ടി എസ്, മുള്ളങ്കർ ബി, ഫ്രോഡ് ആർ, അണ്ടർവുഡ് എം. അഡ്വർവർ ഇവൻറുകളും മാനുവൽ തെറാപ്പി: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. മാൻ തെ. 2010; 15 (4): 355-363. doi: 10.1016 / j.math.2009.12.006. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
8. ലെൻസ്സെൻക്ക് എംഎൽ, ദമൻ എൽ, വെർഗെൻ എ.പി., ബെർഗർ മൈ, പാസ്കിജെ ജെ, കോസ്സ് ബി. ഡബ്ല്യു. ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റി ഫലപ്രദത്വവും ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ഉള്ള രോഗികളിൽ കൃത്രിമവുമാണ്: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. വേദന 2004; 112 (3): 381-388. doi: 10.1016 / j.pain.2004.09.026. doi: 10.1016 / j.pain.2004.09.026. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
9. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, അലോൺസോ-ബ്ലാങ്കോ സി, കുഡഡോഡോ എംഎൽ, മിയാൻഗോലറ ജെ.സി, ബരിഗ എഫ് ജെ, പരജ ജെ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ നിന്ന് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിൽ മാനുവൽ ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമാണോ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2006; 22 (3): 278-285. doi: 10.1097 / 01.ajp.0000173017.64741.86. doi: 10.1097 / 01.ajp.0000173017.64741.86. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
10. ചായിബി എ, റസ്സൽ എം. സെർവികോജനിക് തലവേദനക്കുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജെ തലവേദന വേദന. 2012; 13 (5): 351-359. doi: 10.1007 / s10194-012-0436-NUM. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
11. പോസഡ്സി പി, ഏൺസ്റ്റ് ഇ. ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനക്കുള്ള സ്പൈനൽ മാനിപുലേഷൻ: റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളുടെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. സമാഹരിക്കുക. 2012; 20 (4): 232-239. doi: 10.1016 / j.ctim.2011.12.001. doi: 10.1016 / j.ctim.2011.12.001. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
12. ഫ്രെഞ്ച് എച്ച്പി, ബ്രണ്ണൻ എ, വൈറ്റ് ബി, കുസാക്ക് ടി. ഹീപ്പിലോ മുട്ടിലോ ഉള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനു വേണ്ടിയുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി - ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. മാൻ തെ. 2011; 16 (2): 109-117. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
13. ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി, ബ്ളോക്ക് ജി, ഡാൽഫ്ഫ് സി, ഡീനർ എച്ച് സി, ഫെരാരി എം.ഡി, ഗോഡീസ് പി.ജെ, ഗുയിറ്റെറ്റി വി, ജോൺസ് ബി, ലിപ്റ്റൺ ആർ ബി, മാസിഹോ എച്ച്, മീനെർട്ട് സി, സാന്ദ്രിനി ജി, സ്റ്റെയർ ടി, വിന്റർ പി ബി. ഇന്റർനാഷണൽ ഹെഡ്ച്ചേ സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ് കമ്മറ്റി. മൈഗ്രെയ്ൻ ലെ മരുന്നുകളുടെ നിയന്ത്രിത പരിശോധനയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: രണ്ടാമത്തെ പതിപ്പ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2000; 20 (9): 765-786. [PubMed]
14. സിൽബേർസ്റ്റെൻ എസ്, ടിഫൽറ്റ്-ഹൻസൻ പി, ഡോഡിക് ഡി.ഡബ്ല്യൂ, ലിംറോത്ത് വി, ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി, പാസ്കൽ ജെ, വാങ് എസ്.ജെ. ഇന്റർനാഷണൽ തലപ്പാവ് സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ് കമ്മറ്റിയുടെ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. പ്രായപൂർത്തിയായാൽ വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്കായി നിയന്ത്രിത പരിശോധന നടത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2008; 28 (5): 484-495. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
15. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി. തലവേദന പ്രശ്നങ്ങൾ, ക്രാറിയൽ ന്യൂറൽ ഗിയകൾ, ഫേഷ്യൽ വേദന എന്നിവയ്ക്കുള്ള വർഗ്ഗീകരണവും രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങളും: അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ കമ്മിറ്റി. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 1988; 8 (suppl 7): 1-96. [PubMed]
16. ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി തലവേദന ക്ലാസിക്കേഷൻ സബ് കമ്മറ്റി. തലവേദന സംബന്ധമായ അന്തരാളങ്ങളുടെ അന്തർദേശീയ വർഗ്ഗീകരണം: 2nd പതിപ്പ്. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2004; 24 (അനുബന്ധം 1): 9-160. [PubMed]
17. ഒലെൻസൺ ജെ, ബ്യൂസർ എം.ജി, ഡീനർ എച്ച് സി, ഡോഡിക് ഡി, ഫസ്റ്റ് എം, ഗൂഡീസ്ബി പി.ജെ, ഗോബെൽ എച്ച്, ലെയ്നസ് എം.ജെ, ലാൻസ് ജെ., ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി., നപ്പി ജി, സാകൈ എഫ്, ഷോയിനൻ ജെ, സിൽബർസ്റ്റീൻ എസ്.ഡി, സ്റ്റെയ്നർ ടി ജെ. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി ദീർഘകാല മൈഗ്രെയ്ൻ വിശാലമായ ആശയം തുറന്ന പുതിയ അനുബന്ധ സൂചിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2006; 26 (6): 742-746. [PubMed]
18. മോസ്ലി എ.എം., ഹെർബർട്ട് ആർഡി, ഷെറിങ്ടൺൺ സി, മാഹെർ സിജി. ഫിസിയോതെറാപ്പി പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള തെളിവ്: ഫിസിയോതെറാപ്പി എവിഡൻസ് ഡേറ്റാബേസിന്റെ (പി.ഇ.ഡി.ആർ) സർവ്വേ ഓസ് ജെ ഫിസിദർ എന്ന സർവ്വേ. 2002; 48 (1): 43-49. doi: 10.1016 / S0004-9514 (14) 60281-6. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
19. കോഹൻ ജെ. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ അനാലിസിസ് ഫോർ ദ് ബിഹേവിയർ സയൻസസ്. 2. റൗട്ട്ലഡ്ജ്, യുഎസ്എ; 1988.
20. ടോറോ-വെലാസ്ക്കോ സി, അരോയോ-മോറേൽസ് എം, ഫെർണാണ്ടെസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, ക്ലെലാന്റ് ജെഎ, ബേർറോ-ഹെർണാണ്ടസ് എഫ് ജെ. ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ചും മാനസികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുമുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പിയിലെ ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റുകൾ, ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജ് രോഗികളിൽ സമ്മർദ്ദം വേദന സംവേദനക്ഷമത: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ. 2009; 32 (7): 527-535. doi: 10.1016 / j.jmpt.2009.08.011. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
21. Jay GW, Brunson J, Branson SJ. ദിവസേനയുള്ള തലവേദനകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഭൌതിക തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തി. തലവേദന. 1989; 29 (3): 156-162. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1989.hed2903156.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
22. ഡിടേർട്സ്ക് എഫ്, അക്രാക്കലി 1, അക്യുരക് ടി, സിതാക് ഒന്നാമൻ, ഇണാൻ എൽ. ദീർഘകാല ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത മാനുവൽ തെറാപ്പി ടെക്നിക്സിന്റെ ഫലങ്ങൾ. പെയിൻ ക്ലിൻ. 2002; 14 (2): 121-128. doi: 10.1163 / 156856902760196333. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
23. ടെറില്ല പി, ജെൻസൺ ആർ, ഓൾസൻ ജെ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനക്കുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പി: ഒരു നിയന്ത്രിത പഠനം. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2004; 24 (1): 29-36. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2004.00633.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
24. എട്ടെക്കോവൻ വി.എച്ച്, ലൂക്കാസ് സി. ഫിസിയോതെറാപ്പിയിലെ എഫിഫിസി; ക്ളിനിക്കേർവേഴ്ിക്കൽ ട്രെയിനിങ് പ്രോഗ്രാം ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജ്; ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2006; 26 (8): 983-991. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2006.01163.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
25. കാസ്റ്റിയൻ ആർ.എഫ്, വാൻ ഡെർ വിൻഡ്റ്റ് ഡി എ, ഗ്രോട്ടെൻ എ, ഡിക്കെർ ജെ. എഫക്റ്റീവ്നസ് ഓഫ് മാനുവൽ തെറാപ്പി ഫോർ ക്രോണിക് ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് ഹെഡ്ച്ചേജ്: എ പ്രാഗ്മാറ്റിക്, റാൻഡംസ്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2011; 31 (2): 133-143. doi: 10.1177 / 0333102410377362. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
26. റാസ്മസെൻ ബി.കെ., ജെൻസൻ ആർ, ഒലെസെൻ ജെ. ഗവേഷണം, തലച്ചോറിലെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അഭിമുഖം. തലവേദന. 1991; 31 (5): 290-295. doi: 10.1111 / j.1526-4610.1991.hed3105290.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
27. മോഹർ ഡി, ഹോപ്വെൽ എസ്, ഷൂൾസ് കെ.എഫ്, മോണ്ടിറി വി, ഗോറ്റ്സസ് പിസി, ഡെവയോറക്സ് പി.ജെ, എൽബോർൺ ഡി, എഗ്ഗർ എം, ആൽട്ട്മാൻ ഡി. CONSORT 2010 വിവരണവും വിശദീകരണവും: സമാന്തര സംഘം റാങ്കിൾഡ് ട്രയലുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിഷ്കരിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. BMJ. 2010; 340: C869. doi: 10.1136 / bmj.c869. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
28. ബെൻട്സൻ എൽ, ജെൻസൻ ആർ, ഓലെസെൻ ജെ. നോൺ സെലക്ടീവ് (അമിട്രിപിറ്റി ലൈൻ), എന്നാൽ സെലക്ടോനിൻ റൂപ്ടേക് ഇൻഷിമിറ്റർ എന്നിവ സെരോണീനിന്റെ ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ ദുർഗന്ധവും ഫലപ്രദമാണ്. ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർ സൈക്യാട്രി. 1996; 61 (3): 285-290. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിഫ്]
29. ജാക്ക്സൺ ജെൽ, ഷിമോൾ വൺ, സെസ്സംസ് എൽ, ഡീസി കെ ജെ, ബെച്ചർ ഡി, ഡീമർ എം, ബെർബാനോ ഇ, ഓമലി പി.ജി. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ആൻഡ് ഹെഡ്വെയ്സ്: സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. BMJ. 2010; 341: C5222. doi: 10.1136 / bmj.c5222. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
30. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ മയക്കുമരുന്നുകൾ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾ: ബെൻട്സൻ എൽ, ബിഗൽ എം, സെറോബോ ആർ, ഡൈനർ എച്ച് സി, ഹോൽറോയ്ഡ് കെ, ലാപ്ല സി, മിറ്റ്സിയോസ്റ്റാസ് ഡിഡി, സ്റ്റെയിനർ ടി.ജെ, ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ പി. സെഫാലോൽഗ്രിയ. 2010; 30 (1): 1-16. [PubMed]

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. ബോവിം ജി, ഷ്രാഡർ എച്ച്, സാൻഡ് ടി. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1994; 19 (12): 1307-1309. doi: 10.1097 / 00007632-199406000-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
2. Brattberg G, Thorslund M, Wikman A. പൊതുജനങ്ങളിൽ വേദനയുടെ പ്രാധാന്യം. സ്വീഡൻ കൗണ്ടിയിലെ ഒരു തപാൽ സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ. വേദന 1989; 37 (2): 215-222. doi: 10.1016 / 0304-3959 (89) 90133-4. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
3. ഹഗൻ കെ., ഹാർംസ്-റിംഗ്ദാഹ് കെ, എൻജർ എൻ., ഹെഡൻസ്റ്റാഡ് ആർ, മോർട്ടൻ എച്ച്. ആൺ മഷീൻ ഓപ്പറേറ്റർമാരിൽ വിഷാദരോഗ നിവാരണങ്ങൾ, സെർവിക് നട്ടെല്ല് ചലനം, ചലന സംബന്ധിയായ വേദന എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1997; 22 (13): 1501-1507. doi: 10.1097 / 00007632-199707010-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
4. Fricton JR, Kroening R, Haley D, Siegert R. Myofascial pain syndrome തലയും കഴുവും: 164 രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ ഒരു അവലോകനം. ഓറൽ സർജ് ഓറൽ മെഡ് ഓറൽ പഥോൾ. 1985; 60 (6): 615-623. doi: 10.1016 / 0030-4220 (85) 90364-0. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
5. സ്റ്റോവ്നർ എൽജെ. ശാസന സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ നോസോളിക്കിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്: ഒരു രീതിശാസ്ത്ര സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു വിമർശനാത്മകമായ അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1996; 21 (23): 2735-2746. doi: 10.1097 / 00007632-199612010-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
6. ഫ്രാങ്ക് എഒ, ഡി സൗസാ എൽ.എച്ച്, ഫ്രാങ്ക് സിഎഎൽ കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും: റൂമറ്റോളജി ക്ലിനിക്യിൽ നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രവും ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവവുമുള്ള ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സർവേ. Int ജെ ക്ലിൻ പ്രാക്റ്റ്. 2005; 59 (2): 173-182. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2004.00237.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
7. ആൻഡേഴ്സൻ ജി. സുഷുമ്ന അസുഖങ്ങളുടെ എപ്പിഡെമിയോളജി. ഇതിൽ: Frymoyer J, എഡിറ്റർ. മുതിർന്നവരുടെ നട്ടെല്ല്: തത്വങ്ങളും പ്രയോഗവും. ഫിലാഡെൽഫിയ: ലിപ്പിൻകോട്ട് റോവൻ; 1997. pp. 130-141.
8. നഷ്ടപരിഹാര അവകാശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് സംബന്ധിക്കുന്ന ലെഗ് അല്ലെങ്കിൽ ആർം വേദനയുള്ള രോഗികളിലെ റാസ്മസെൻ സി, ലെബോഫ്ഫ്-യെഡ് സി, ഹെസ്റ്റേക് എൽ, മാൻനീഷ് സി. മോശം ഫലം: ദ്വിതീയ സംരക്ഷണ മേഖലയിലുള്ള രോഗികളുടെ ഒരു വരവിനെ കുറിച്ചുള്ള പഠനം. സ്കാൻ ജു റുമറ്റോൾ. 2008; 37 (6): 462-468. doi: 10.1080 / 03009740802241709. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
9. ഡഫ്നർ എസ്.ഡി, ഹിൽബ്രാൻഡ് AS, ഹാൻസ്കോം ബി എസ്, ബ്രൈലിൻ ബി.ടി, വാക്കോറോ എ ആർ, ആൽബർട്ട് ടി.ജെ. കടുത്ത ആരോഗ്യ നിലകളിൽ നെഞ്ചിലും കൈയിലും വേദനയുടെ സ്വാധീനം നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2003; 28 (17): 2030-2035. doi: 10.1097 / 01.BRS.0000083325.27357.39. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
10. Abbed KM, Coumans JV. സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂപ്പതി: പാത്തോഫിസിയോളജി, അവതരണം, ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ. ന്യൂറോസർജറി. 2007; 60 (X83 XXVII XX): S1-1. [PubMed]
11. ല്യൂമർമാൻ വൺ, സ്കറിപ്പ് എസ്, വീസൽ എസ്. നട്ടെല്ല്. ഇൻ: വീസെൽ എസ്, ഡെലഹേ ജെ, എഡിറ്റർമാർ. ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി എസ്സൻഷ്യലുകൾ. 3. ന്യൂയോർക്ക്: സ്പ്രിംഗ്; 2007. pp. 276-332.
12. കാരറ്റ് എസ്, ഫേലിൻസ് എംജി. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്. സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതി. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2005; 353 (4): 392-399. doi: 10.1056 / NEJMcp043887. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
13. ഹർവിറ്റ്സ് എൽ, കാർഗേജ് ഇ ജെ, വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, കരോൾ എൽ.ജെ., നോർഡിൻ എം, ഗുസ്മാൻ ജെ, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദന ചികിത്സ: ചികിൽസക്കുള്ള ഇടപെടലുകൾ: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡറിലുമുള്ള ബോൾ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000- 2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2008 (XSPX Suppl): S33-4. doi: 123 / BRS.52B10.1097XXXXXXXXXXXXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
14. Saal JS, Saal JA, Yurth EF. ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറിബ്രെൽ ഡിസ്കിന്റെ റാപ്പിക്ലൂപ്പതിയുടെ നോൺപല്ലീവ് മാനേജ്മെന്റ്. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1996: 21 (16): 1877-1883. doi: 10.1097 / 00007632-199608150-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
15. ക്ലാർക്ക് സി. ദ സെർവിക് റിപ്പീൻ. 4. ഫിലാഡെൽഫിയ: ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്; 2005.
16. ഇൻക്വസിസ്റ്റ് എം, ലോഫ്ഗ്രൻ എച്ച്, ഓംബർഗ് ബി, ഹോൾട്സ് എ, പെലൊസ്സൺ എ, സോഡർലെണ്ട് എ, തുടങ്ങിയവരും. സർജിക്കൽ റാഡിക്ലൂലോപ്പതിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയും ശസ്ത്രക്രിയയും: ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രോത്പെക്ടീവ്, റാൻഡം കൂടിയ പഠനം, കൂടാതെ ഒരു എൺപത് വർഷത്തെ തുടർനടപടികൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 2) 1976: 2013 (38): 20-1715. [PubMed]
17. Nikolaidis I, Fouyas IP, Sandercock പിഎ, Statham PF: സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതിയോ മൈലോപ്പതിയോ ഉള്ള സർജറി. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം പുനരുദ്ധാരണം 2010, (1): CD001466. doi (1): CD001466. [PubMed]
18. വെസ്റ്റിൻ ജെ.എൻ, ടോസ്റ്റേൺ ടിഡി, ലൂറി ജെ.ഡി, ടോസ്റ്റേൺ എ, ഹാൻസ്കോം ബി, സ്കിന്നർ ജെഎസ്, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും നോൺപീരിയേറ്റീവ് ചികിത്സയ്ക്കും: വെജിറ്റേറിയൻ രോഗി ഗവേഷണ ട്രയൽ (SPORT): ഒരു റാൻഡഡ് ചെയ്ത ട്രയൽ. ജാമ. 2006; 296 (20): 2441-2450. doi: 10.1001 / jama.296.20.2441. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
19. പ്യൂൽ WC, വാൻ ഹൗവെലിങൻ ഹെസി, വാൻ ഡെൻ ഹൌട്ട് WB, ബ്രാൻഡ് ആർ, എകെഹോഫ് ജെഎ, ടാൻസ് ജെ.ടി, തുടങ്ങിയവരും. സർജറിയുടെ നീണ്ട ശസ്ത്രക്രിയയും ശസ്ത്രക്രിയയും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2007; 356 (22): 2245-2256. doi: 10.1056 / NEJMoa064039. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
20. വെബർ എച്ച്. ലംബാർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ. പത്തു വർഷത്തെ നിരീക്ഷണവുമായി നിയന്ത്രിതവും പ്രതീക്ഷിതവുമായ പഠനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1983; 8 (2): 131-140. doi: 10.1097 / 00007632-198303000-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
21. കിം ജെ ഡി, സൺ എം.എസ്. നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഇയർബുക്ക്. സോൾ: ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് റിവ്യൂ ആൻഡ് അസസ്സ്മെന്റ് സർവീസ്, നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സർവീസ്; 2013.
22. ലിൻ XJ, ചെൻ സി. ചൈനീസ് ഔഷധ സസ്യങ്ങൾ ഉരുകുന്ന ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ചികിത്സാ പഠനത്തിനുള്ള മുന്നേറ്റങ്ങൾ. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2007; 32 (3): 186-191. [PubMed]
23. സ്റ്റീവൻസ് എൽ, ഡ്വാർട് എച്ച്, പാർക്ക് ജെ. പ്രോകിസിംഗ് ഇംപ്ലിക്കേഷൻസ് ഫോർ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് മെഡിസിൻ ഫോർ അഡ്വാൻസ്ഡ് മെഡിസിൻ: അഡ്ജസ്റ്റ് ഓഫ് കൊറിയൻ ഹോസ്പിറ്റൽ. ജെ ആൾട്ടർ സർവീസ് മെഡ്. 2007; 13 (5): 481-484. doi: 10.1089 / acm.2007.6263. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
24. ചുംഗ് എച്ച്.ജെ., ലീ എച്ച്എസ്എസ്, ഷിൻ ജെഎസ്, ലീ എസ്, പാർക്ക് ബി.എം., യുൻ വൈസ്, തുടങ്ങിയവരും. പരമ്പരാഗത വൈദ്യം തയ്യാറാക്കൽ (GCSB-5) ഇൻസ്ട്രോ, ഇൻ വിവോ മൃഗവൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാൽ അണുബാധ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിലെ മോഡുലേഷൻ. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. 2010; 130 (3): 450-459. doi: 10.1016 / j.jep.2010.05.020. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
25. കിം റ്റി, യൂൻ എസ്.ജെ, ലീ ഡബ്ല്യു സി, കിം ജെ.കെ., ഷിൻ ജെ, ലീ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. എസിയിലെ പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിനെതിരെ GCSB-5 ന്റെ ഒരു ഔഷധത്തിന്റെ സംരക്ഷണം. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. 2011; 136 (2): 297-304. doi: 10.1016 / j.jep.2011.04.037. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
26. കിം ജെ.കെ, പാർക്ക് എസ്, കാങ് ജെ.ഡബ്ല്യു, കിം വൈജെ, ലീ സി, ഷിൻ ജെ, തുടങ്ങിയവരും. എലികളിലെ മോണോസോഡിയം ഐയോഡൊസെറ്റേറ്റ്-ഇൻകുസെസ്ഡ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന വിഷയത്തിൽ ജിസിഎസ്ബി -എൻഎൻഎക്സ്എക്സ്എൽ ഒരു ഹെർബൽ ഫോർമുലേഷൻ. വ്യക്തമായ അടിസ്ഥാനസമുദായം XXX, XXX: 5. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
27. പാർക്ക് YG, ഹാ CW, ഹാൻ സിഡി, ബിൻ എസ്.ഐ, കിം ഹൈസി, ജംഗ് വൈബി, തുടങ്ങിയവരും. Celecoxib, GCSB-5, ആറ് ഔഷധസസ്യങ്ങളുടെ ഉണക്കിയ ശശകൾ, മുട്ടുകുത്തിയുള്ള സന്ധിവേദന ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കായി, വരനും, റാൻഡാമിഡ്, ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ്, മൾട്ടിസെന്റർ താരതമ്യ പഠനവും. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. 2013; 149 (3): 816-824. doi: 10.1016 / j.jep.2013.08.008. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
28. ക്യു ആർ ഡി, ലീ എച്ച്. ആശി പോയിൻറിന്റെ ആശയം. ഷൊങ്കോവ് ജിൻ ജിയു. 2005; 25 (4): 281-283. [PubMed]
29. അസെൻഡൽഫ്, ജെ. മോർട്ടൺ എസ്.സി, യു ഇ.ഐ., സുതോർപ് എം.ജെ., ഷെക്കെൽ പിജി. താഴ്ന്ന പുറകോട്ടുള്ള വേദനയ്ക്കുള്ള സുഷുൽ മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി. മറ്റ് തെറാപ്പിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരു വിശകലനം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2003; 138 (11): 871-881. doi: 10.7326 / 0003- 4819-138-11-200306030. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
30. ബ്രോൻഫോർട്ട് G, Haas M, Evans R, Kawchuk G, Dagenais S. നട്ടെല്ല് കൃത്രിമ ആൻഡ് സാമ്രാജ്യത്വ കൂടെ ദിവസംതോറും താഴ്ന്ന മുരടിച്ചതിന്റെ തെളിവുകൾ അറിയിച്ച മാനേജ്മെന്റ്. Spine J. 2008, 8 (1): 213-225. doi: 10.1016 / j.spinee.2007.10.023. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
31. ടർക് ഡിസി, റൂഡി ടി, സോർക്കിൻ ബി.എ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ചികിത്സ ഫലമോ പഠനങ്ങളിൽ അവഗണിക്കപ്പെട്ട വിഷയങ്ങൾ: വിജയത്തിൻറെ നിർണയം. വേദന 1993; 53 (1): 3-16. doi: 10.1016 / 0304-3959 (93) 90049- U. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
32. പോൺസേ ഡി ലിയോൺ എസ്, ലാറ-മുനോസ് സി, ഫീൻസ്റ്റീൻ ഏ, വെൽസ് സി കെ. ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തിൽ ആദിമ പ്രതിഭാസത്തെ അളക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് റേറ്റിംഗ് സ്ലേകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. II. പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന വിഷ്വൽ ഉത്തേജനം. ആർച് മെഡ് റിസ. 2004; 35 (2): 157-162. doi: 10.1016 / j.arcmed.2003.07.009. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
33. ഫാർരാർ ജെ.ടി, യങ് ജെ പി, ജൂനിയർ, ലാമോറിയക്സ് എൽ, വെർത് ജെഎൽ, പൂലെ ആർ എം. ടൈം റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ 11 പോയിന്റ് സംഖ്യയിൽ അളക്കുന്നതിനുള്ള വേദനയുടെ പ്രാധാന്യം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. വേദന 2001; 94 (2): 149-158. doi: 10.1016 / S0304-3959 (01) 00349-9. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
34. കാരിയോൺ ലി, ഗ്ലാസ്മാൻ എസ്.ഡി, കാംപ്ബെൽ എം.ജെ., ആൻഡേഴ്സൺ പി. നെക്ക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ്, ഹ്രസ്വ ഫോം -എക്സ്എക്സ്എക്സ് ഫിസിക്കൽ ഘടകം സംഗ്രഹം, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി വേദന ശകലങ്ങൾ: ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് സംയോജനത്തിനുശേഷം കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ചികിത്സാപരമായ പ്രധാന വ്യത്യാസവും ഗണ്യമായ ചികിത്സയും. Spine J. 36, 2010 (10): 6-469. doi: 474 / j.spinee.10.1016. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
35. പാർക്കർ എസ്.എൽ, ഗോദിൽ എസ്.എസ്, ഷൗ ഡിഎൻ, മെൻഡെനൽ എസ്.കെ, മക്ഗർട്ട് എം.ജെ. വേദന, വൈകല്യം, മുൻഗാമിയായ ഗർഭാശയദുർഗ്ഗം, ഫ്യൂഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ജീവിത നിലവാരം: ക്ലിനിക്കൽ ആർട്ടിക്കിൾ. ജെ ന്യൂറോസർഗ് സ്പൈൻ. 2013; 18 (2): 154-160. doi: 10.3171 / 2012.10.SPINE12312. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
36. ലീ ജെ, ഷിൻ ജെ.എസ്, കിം എം ആർ, ബൈയുൻ ജെ.എച്ച്, ലീ സി, ഷിൻ വൈ.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. കൊറിയയിലെ പരമ്പരാഗത ഔഷധങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ കരൾ എൻസൈമുണ്ടാകൽ അസാധാരണത്വം: മസ്കുലോസ്കലെലെസ് രോഗികളുടെ രോഗികളുടെ ഒരു മുൻകാല വലിയ സാമ്പിൾ കോഹ്റാർ പഠനം. ജെ എത്ത്നോഫ്മാരാൾ. XXX, XXX: 2015- നം. doi: 169 / j.jep.407. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
37. മഞ്ചിക്കന്തി എൽ, ഫാൽകോ എഫ് ജെ, സിംഗ് വി, പമ്പത്തി വി, പാർ എ.ആർ, ബെന്യാമിൻ ആർ.എം., തുടങ്ങിയവരും. Medicare ജനസംഖ്യയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടൽ സാങ്കേതികതകളുടെ ഉപയോഗം: 2000- നും 2011 നും ഇടയിലുള്ള വളർച്ചാ രീതികളുടെ വിശകലനം. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2012; 15 (6): E969-82. [PubMed]
38. Chou R, Atlas SJ, Stanos SP, Rosenquist RW. നോൺസർഗ്ഗിക്കൽ ഇന്റർവെൻഷണൽ തെറാപ്പിസ് ഫോർ ലോക്ക് ബാക്ക് വേൻ: എ റിവ്യൂ ഓഫ് ദി എവിഡൻസ് ഫോർ ഒരു അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2009: 34 (10): 1078-1093. doi: 10.1097 / BRS.0B013XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
39. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. ചാപ്റ്റർ 4. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘകാലത്തെ വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള യൂറോപ്യൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. എർ സ്പിൻ ജെ. 2006, 15 (അനുബന്ധം XX): S2-192. doi: 300 / s10.1007-00586-006-NUM. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
40. Staal JB, ഡി ബിയ ആർ, ഡി വെറ്റ് എച്ച് സി, ഹിൽഡ്രബ്രാൻറ് ജെ, നെലെമൻസ് പി. ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി ഫോർ സബ്ക്യുട്ട് ആൻഡ് ക്രോണിക് ലോക് വേദന: ഒരു അപ്ഡേറ്റ് കൊക്രൺ റിവ്യൂ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2009; 34 (1): 49-59. doi: 10.1097 / BRS.0B01303181909558. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
41. അർമോൺ സി, അർഗോഫ് സി, സാമുവൽസ് ജെ, ബാകോൺജ എംഎം, തെറാപ്പിറ്റിക്സ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമ്മിറ്റി ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ്: യൂസീസ് ഓഫ് എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻകുഷൻസ് റ്റു കാൻഡിക് റഡികുലാർ ലംബോസക്റൽ വേൾ: റിപ്പോർട്ട് ഓഫ് ദിറാപ്പിറ്റിക്സ് ആന്റ് ടെക്നോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമിറ്റി ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി . ന്യൂറോളജി. 2007; 68 (10): 723-729. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000256734.34238.e7. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
42. Parr AT, Diwan S, Abdi S. Lumbar interlaminar ഇപിദുരൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ മാനസിക സമ്മർദ്ദം താഴ്ന്നതും താഴ്ന്നതും തുടരുന്നു. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2009; 12 (1): 163-188. [PubMed]
43. ഡെപ്പൽമാ എം.ജെ., സ്ലിപ്മാൻ സി.ഡബ്ല്യു. എപിഡുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന പരിക്കേറ്റതിന്റെ തെളിവുകൾ Spine J. 2008, 8 (1): 45-55. doi: 10.1016 / j.spinee.2007.09.009. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
44. കോഹൻ എസ് പി, ബിറ്റ് എം.സി, ജാമിസൺ ഡി, വിൽകിൻസൺ I, രത്മെൽ ജെ. എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ: ഒരു സമഗ്രമായ, തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അവലോകനം. Reg Anesth വേദന മെഡ്. 2013; 38 (3): 175-200. doi: 10.1097 / AAP.0B013XXXXXXXXXXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
45. സ്കാനൺൺ ജിസി, മൂല്ലർ-ബെർട്രാം ടി, റോമാസ്കോവി എസ്എം, വാലസ് എം.എസ്. സെർവിക് ട്രാൻസ്ഫാമമിണൽ ഇഫിഡൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: നാം കരുതുന്നതിനേക്കാൾ അപകടകരമാണോ? നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2007; 32 (11): 1249-1256. doi: 10.1097 / BRS.0B0130318053EC50. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
46. രത്മൽ ജെ പി, ബെൻസോൺ HT. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ട്രാൻസ്ഫറാമൈനൽ ഇൻജക്ഷൻ: ഞങ്ങൾ തുടരണമോ? Reg Anesth വേദന മെഡ്. 2004; 29 (5): 397-399. [PubMed]
47. ടിസോ ആർ ആർ, കട്ലർ ടി, കാറ്റാനിയ ജെഎ, വാളൺ കെ. സെലക്ടീവ് ട്രാൻസ്ഫാമൈനൽ ബ്ളോക്ക്: കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ പങ്കു വഹിച്ച കേന്ദ്ര നഴ്സസ് സിസ്റ്റം സീക്വെയ്സ്. Spine J. 2004, 4 (4): 468-474. doi: 10.1016 / j.spinee.2003.10.007. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
48. ബ്രൌലേഴ്സ് പി.ജെ, കോട്ടിങ്ക് ഇജെ, സൈമൺ എം.എ, പ്രൂവോ ആർ. വലതുവശത്തുള്ള C6- നാർവ് റൂണിലെ ഡയഗനോസ്റ്റിക് ബ്ലോക്കഡായ ശേഷം സെർവിക് ആന്തീറിസ് സ്പിന്റൽ ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം. വേദന 2001; 91 (3): 397-399. doi: 10.1016 / S0304-3959 (00) 00437-1. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
49. വാലസ് എം.എ, ഫുക്കുബൈ എം.ബി., വില്യംസ് ആർഎൽ, കുയിൽ എ, ബാഘായ് പി. ഫ്ലൂറോസ്ക്കോപ്പിക് ഗൈഡഡിയിൽ നിർവഹിച്ച സെർവിക്കൽ സെലക്ടീവ് നെർവ് റൂട്ട് ബ്ലോക്കുകളുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ. AJR Am J Roentgenol. 2007; 188 (5): 1218-1221. doi: 10.2214 / AJR.04.1541. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
50. Rathmell JP, Aprill C, Bogduk N. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സെർവിക്കൽ ട്രാൻസ്ഫാമാമൈനൽ ഇൻജക്ഷൻ. അനസ്തേഷ്യോളജി. 2004; 100 (6): 1595-1600. doi: 10.1097 / 00000542-200406000-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
51. മഞ്ചിടി എൽ, മല്ല യു, വാഗോഗോ ബി.ഡബ്ല്യു, ക്യാഷ് കെ.എ, പമ്പത്തി വി, ഫെല്ലോസ് ബി. എക്സൂഡ്യൽ ഇൻജിനീസിനു നേരെയുമായ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്കലായിട്ടുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ ഒരു ഭാവി വിലയിരുത്തൽ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 10,000; 2012 (15): 2-131. [PubMed]
52. അബ്ബാസിയ എ, മൽഹോട്ര ജി, മലാന ജി, എലോവിക് ഇ പി, കാൻ എസ്. ഇന്റർലൈനൈനർ ഗർഭാശയത്തിൻറെ എപിഡural സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ: സാഹിത്യത്തിൻറെ ഒരു പുനരവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2007; 32 (19): 2144-2151. doi: 10.1097 / BRS.0B013XXXXXXXXXXXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
53. Hodges SD, Castleberg RL, മില്ലർ ടി, വാർഡ് ആർ, Thornburg സി. ഇൻററിക്ക് സുഷുമ്നോർഡ് കൂടെ സെർവിക്കൽ എപിഡുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇഞ്ചക്ഷൻ. രണ്ട് കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1998; 23 (19): 2137-42. doi: 10.1097 / 00007632-199810010-XXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
54. കപ്ലാൻ എം.എസ്., കന്നിഫ് ജെ, കുക്ക് ജെ, കോളിൻസ് ജെജി. C6-7- ൽ ഫ്ലൂറസ്കോപ്പിക് ഗാർഡഡ് സെർവിക്കൽ ഇന്റർലാമിനാർ സ്റ്റിറോയിഡ് ഇൻജക്ഷൻ സമയത്ത് ഇൻട്രാ വിസ്ക്യുലർ എടുക്കൽ: ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2008; 89 (3): 553-558. doi: 10.1016 / j.apmr.2007.08.165. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
55. മക്ഗ്രാത്ത് ജെ.എം, ഷേബെർ എം.പി, മൽക്കാമാകി ഡിഎം. എപിഡ്രുവൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയുള്ള സങ്കീർണ്ണ പ്രശ്നങ്ങളും സവിശേഷതകളും. വേദന 2011; 12 (5): 726-731. doi: 10.1111 / j.1526-4637.2011.01077.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
56. ശ്ന്തന്ന എച്ച്, പാർക്ക് ജെ. അക്യൂട്ട് എപിഡുറൽ ഹെമറ്റോമ എപിഡ്രുവൽ സ്റ്റെറോയിഡ് ഇൻഡിസിഷൻ ഇൻ സ്പിനൽ സ്റ്റെനോസിസ്. അബോധാവസ്ഥ. 2011; 66 (9): 837-839. doi: 10.1111 / j.1365-2044.2011.06770.x. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
57. മക്ലെലീൻ ജി. ഗേപാപെൻറിൻ പശ്ചാത്തലവും ചലനങ്ങളും പരാമർശിച്ച വേദനയും അനാലിസിസ് ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുമോ? റാൻഡം ചെയ്ത, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, പ്ലേബോ ബൈ നിയന്ത്രണം വേദന ചികിത്സ. XXX, XXX: 2001- നം. doi: 13 / 103. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
58. യിൽഡിരിം കെ, സൈസ്സൈഗ്ലൂ എം, കാരടയ് എസ്, എർഡാൽ എ, ലെവൻറ് എ, ഉഗുർ എം, തുടങ്ങിയവരും. ക്രോണിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതി രോഗികൾക്ക് ഗ്യാപ്പാന്റെയുടെ ഫലപ്രാപ്തി. വേദന ചികിത്സ. XXX, XXX: 2003- നം. doi: 15 / 213. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
59. ഖോറോമി എസ്, കൂയി എൽ, നാക്കേഴ്സ് എൽ, മാക്സ് MB. മോർഫിൻ, നോർട്രിപ്റ്റിൻ, അവരുടെ കോമ്പിനേഷൻ വെൽഡിറ്റ് പ്ലാസ്ബോ എന്നിവ വിട്ടുമാറാത്ത കോഴിരോഗ വേദന. വേദന XXX, 2007 (130- 1): 2-66. doi: 75 / j.pain.10.1016. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ്സ് റിഫ്]
60. ഖോറോമി എസ്, പറ്റ്സലൈഡ്സ് എ, പാരട എസ്, സലാഹി വി, മീഗാൻ ജെ.എം., മാക്സ് MB. കടുത്ത വൃക്കയിലെ മൃദു വേദനയിൽ ടോപ്പിറേറ്റേറ്റ്. ജെ വേദന. 2005; 6 (12): 829-836. doi: 10.1016 / j.jpain.2005.08.002. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
61. ബാരൺ ആർ, ഫ്രീൻഹാഗൻ ആർ, ടോൾലെ ടി.ആർ, ക്ലൗറ്റിയർ സി, ലിയോൺ ടി, മർഫി ടികെ, തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘകാല lumbosacral റാഡിക്ലൂപിതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നരോപപറ്റിക് വേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ പ്രാഗാബാലന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സംരക്ഷണവും. വേദന 2010; 150 (3): 420-427. doi: 10.1016 / j.pain.2010.04.013. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
62. ഹഹ്നെ എജെ, ഫോർഡ് ജെജെ, മക്മേകെൻ ജെ. എം. ലിംഗാ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റേഡിയുലോപ്പതി: കൺസൾട്ടേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ്. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2010 (35): E11-488. [PubMed]
63. സോൾട്ട് ഇ, റൈറ്റ് സി, കെല്ലി എസ്, ഡീൻ എ. സെർവിക്കോബ്റാച്ചിക്കൽ വേദനയ്ക്കായി നോൺ-ഇൻവെസിറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന ഫലപ്രദമായ ഒരു സാഹിത്യ അവലോകനം. മാൻ തെ. 2011; 16 (1): 53-65. doi: 10.1016 / j.math.2010.09.005. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
64. ക്യുജപ്പർ ബി, ടാൻസ് ജെ.ടി, ബീലേൻ എ, നോൾലെറ്റ് എഫ്, ഡി വൈസ്സർ എം. സെർവിക് കോളർ, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവയുമായും അടുത്തകാലത്തുണ്ടായ സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂപിപ്പിക്കായി പോളിസി കാത്തിരിയ്ക്കണം. BMJ. XXX, XXX: B2009. doi: 339 / bmj.b3883. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]
65. ജേബ്രാംമിറാം എൽ, കോസ് ബി.ഡബ്ല്യു, പ്യൂൽ ഡബ്ല്യു സി, ഹ്യൂസ്സ്റ്റീഡ് ബി.എം. ഹെർണിയേറ്റഡ് സെർവിക്കൽ ഡിസ്കിനുള്ള ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2012 (37): E2-109. doi: 18 / BRS.10.1097B0E013B318221. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
66. ബോസലി ടിഎഫ്, വില്ലംസ് പിസി, വാൻ മമേറൻ എച്ച്, ഡി ബീ ആർ, ബെൻസെൽ ഇസി, വാൻ സന്ദ്രിങ്ക് എച്ച്. ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി ഫോഴ്സ് ഫ്യൂഷൻ ഇൻ സിംഗുൽ ലെവൽ സെർവിക്കൽ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസ്: എ കൊക്രൻ റിവ്യൂ. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2013 (38): E17-1096. doi: 107 / BRS.10.1097B0XXXXXXXXXXXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിഫർ]
67. ഡിങ്കൻ ഹെർണിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ റൈഡിക്ലിറ്റിസ് ഇല്ലാതെ കാൻകറി ഡിസ്കോജനിക് കഴുത്ത് വേദനയിൽ മഞ്ചിടി എൽ, ക്യാഷ് കെ.എ, വാമ്പൊ ബി.ഡബ്ല്യു., മല്ല വൈ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2010; 13 (4): E265-78. [PubMed]
68. സീസറോണി എ, നർദി പി.വി. കൺവോൾഡ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സംബന്ധിച്ചുള്ള പ്ലാസ്മ ഡിസ്ക്പ്രഷൻ: റാൻഡം, കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2010, 19 (3): 477-486. doi: 10.1007 / s00586-009-1189-NUM. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിഫ്]

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക