ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ

തിരികെ ക്ലിനിക്ക് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ. സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി പൂർത്തിയാക്കിയ ആദ്യ വിലയിരുത്തലാണ്, കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്‌ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ രോഗനിർണയത്തിലേക്കുള്ള ആദ്യപടിയായതിനാൽ, ഒരു രോഗത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സംഭവങ്ങളെ അമിതമായി കണക്കാക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള തരത്തിലാണ് അവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്. ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്, ഒരു ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ അവ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം.

ഇത് യഥാർത്ഥ പോസിറ്റീവുകളിലേക്കും തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കി. അടുത്തതായി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും നൂതന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കും അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നിരവധി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ലഭ്യമാണ്. ചില പരിശോധനകൾക്ക്, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും അത്തരം പരിശോധനകളുടെ പ്രയോജനം തെളിയിക്കുന്ന കുറച്ച് ഗവേഷണങ്ങളുണ്ട്. ഡോ. അലക്‌സ് ജിമെനെസ്, ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് അസസ്‌മെന്റുകൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ഉചിതമായി എടുക്കുന്നതിനുമായി ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉചിതമായ വിലയിരുത്തലും ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് ടൂളുകളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു.


ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ടെസ്റ്റുകൾ: എൽ പാസോ ബാക്ക് ക്ലിനിക്

ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ടെസ്റ്റുകൾ: എൽ പാസോ ബാക്ക് ക്ലിനിക്

തുടയുടെ തലയും പെൽവിസിന്റെ ഭാഗമായ ഒരു സോക്കറ്റും ചേർന്ന ഒരു ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ജോയിന്റാണ് ഹിപ് ജോയിന്റ്. ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ സോക്കറ്റ് ഭാഗത്തുള്ള ഒരു തരുണാസ്ഥി വളയമാണ് ലാബ്‌റം, ഇത് ചലന സമയത്ത് ഘർഷണരഹിതമായ ഹിപ് ചലനവും വിന്യാസവും ഉറപ്പാക്കാൻ സംയുക്ത ദ്രാവകം ഉള്ളിൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇടുപ്പിന്റെ ലാബ്രൽ കണ്ണുനീർ ലാബ്‌റത്തിന് ഒരു പരിക്കാണ്. നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലപ്പോൾ, ഹിപ് ലാബ്റമിന് ചെറിയ കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ അരികുകളിൽ ഫ്രേ ഉണ്ടാകാം, സാധാരണയായി ക്രമേണയുള്ള തേയ്മാനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലാബ്റത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം സോക്കറ്റ് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയോ കീറുകയോ ചെയ്യാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ സാധാരണയായി ട്രോമ മൂലമാണ്. പരിക്കിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ യാഥാസ്ഥിതിക ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ആൻഡ് ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ക്ലിനിക് ടീമിന് സഹായിക്കാനാകും. 

ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ടെസ്റ്റുകൾ: EPs കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ടീം

ലക്ഷണങ്ങൾ

കണ്ണുനീരിന്റെ തരം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്, എന്നാൽ അവ എവിടെ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നത് കണ്ണുനീർ മുന്നിലാണോ പിന്നിലാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ഹിപ് കാഠിന്യം
  • ചലനത്തിന്റെ പരിമിത ശ്രേണി
  • ചലിക്കുമ്പോൾ ഹിപ് ജോയിന്റിൽ ഒരു ക്ലിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കിംഗ് സംവേദനം.
  • ഇടുപ്പ്, ഞരമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം എന്നിവയിൽ വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് നടക്കുമ്പോഴോ ഓടുമ്പോഴോ.
  • ഉറങ്ങുമ്പോൾ രാത്രി അസ്വസ്ഥതയും വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും.
  • ചില കണ്ണുനീർ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കില്ല, വർഷങ്ങളോളം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകാം.

ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ടെസ്റ്റുകൾ

ഒരു ഹിപ് ലാബ്രൽ കണ്ണുനീർ ലാബ്റമിനൊപ്പം എവിടെയും സംഭവിക്കാം. സന്ധിയുടെ ഏത് ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് അവയെ മുൻഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗം എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം:

  • ആന്റീരിയർ ഹിപ് ലാബ്രൽ കണ്ണുനീർ: ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം. ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ മുൻവശത്താണ് ഈ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുന്നത്.
  • പിൻഭാഗത്തെ ഹിപ് ലാബ്രൽ കണ്ണുനീർ: ഈ തരം ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ടെസ്റ്റുകൾ

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ ടെസ്റ്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ഹിപ് ഇംപിംഗ്മെന്റ് ടെസ്റ്റ്
  • സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസ് ടെസ്റ്റ്
  • ദി ഫാബർ ടെസ്റ്റ് - ഫ്ലെക്സിഷൻ, അപഹരണം, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
  • ദി മൂന്നാമത് ടെസ്റ്റ് - ഹിപ് ഇന്റേണൽ റൊട്ടേഷൻ വിത്ത് ഡിസ്ട്രക്ഷൻ.

ഹിപ് ഇംപിംഗ്മെന്റ് ടെസ്റ്റുകൾ

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഹിപ് ഇംപിംഗ്മെന്റ് ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.

ആന്റീരിയർ ഹിപ് ഇംപിംഗ്മെന്റ്

  • ഈ പരിശോധനയിൽ രോഗിയെ 90 ഡിഗ്രിയിൽ മുട്ടുകുത്തി വളച്ച് ശരീരത്തിലേക്ക് ഉള്ളിലേക്ക് തിരിയിക്കൊണ്ട് കിടക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു.

പിൻഭാഗത്തെ ഹിപ് ഇംപിംഗ്മെന്റ്

  • ഈ പരിശോധനയിൽ രോഗിയുടെ ഇടുപ്പ് നീട്ടിയിരിക്കുന്നതും കാൽമുട്ട് വളച്ചൊടിച്ച് 90 ഡിഗ്രിയിൽ വളച്ച് കിടക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • തുടർന്ന് കാൽ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തിരിയുന്നു.
  • വേദനയോ ഭയമോ ഉണ്ടാക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസ് ടെസ്റ്റ്

നടുവേദന ഉൾപ്പെടുന്ന വിവിധ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളിൽ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.

  • രോഗി ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്താണ് പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത്.
  • ബാധിക്കാത്ത ഭാഗത്ത്, ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നു.
  • തുടർന്ന് കാൽമുട്ട് രണ്ട് കാലുകളിലും നിവർന്നുനിൽക്കുമ്പോൾ ഇടുപ്പ് വളയുന്നു.
  • ഞരമ്പുകൾ നീട്ടുന്നതിനായി കഴുത്ത് വളയ്ക്കാനോ കാൽ നീട്ടാനോ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടാം.

ഫേബർ ടെസ്റ്റ്

ഇത് ഫ്ലെക്സിഷൻ, അപഹരണം, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

  • കാലുകൾ നേരെയാക്കി രോഗിയെ പുറകിൽ കിടത്തിയാണ് പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത്.
  • ബാധിതമായ കാൽ നാലാം സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
  • തുടർന്ന്, വളഞ്ഞ കാൽമുട്ടിൽ ഫിസിഷ്യൻ വർധിച്ച മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കും.
  • ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ് വേദന ഉണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ്.

മൂന്നാം ടെസ്റ്റ്

ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് - the ഹിപ് ആന്തരിക റൊട്ടേഷൻ കൂടെ ശദ്ധപതറിപ്പോകല്

  • രോഗിയെ പുറകിൽ കിടത്തിയാണ് പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നത്.
  • രോഗി തന്റെ കാൽമുട്ട് 90 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് വളയുകയും 10 ഡിഗ്രി അകത്തേക്ക് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • പിന്നീട് ഹിപ് ജോയിന്റിൽ താഴേയ്ക്കുള്ള മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് ഇടുപ്പ് അകത്തേക്ക് തിരിയുന്നു.
  • ജോയിന്റ് ചെറുതായി വ്യതിചലിപ്പിച്ച് / വലിച്ചുനീട്ടിക്കൊണ്ട് കുതന്ത്രം ആവർത്തിക്കുന്നു.
  • ഇടുപ്പ് തിരിയുമ്പോൾ വേദനയും ശ്രദ്ധ തിരിക്കുകയും തിരിയുമ്പോൾ വേദന കുറയുകയും ചെയ്താൽ അത് പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ശിശുരോഗ ചികിത്സ

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹിപ് ക്രമീകരണങ്ങൾ ഇടുപ്പിനും തുടയ്ക്കും ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ വിശ്രമിക്കാൻ മൃദുവായ ടിഷ്യൂ മസാജ് തെറാപ്പി, ചലനശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ടാർഗെറ്റഡ് ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ, പേശികളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ശരിയാക്കാൻ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ.


ചികിത്സയും തെറാപ്പിയും


അവലംബം

ചേംബർലൈൻ, റേച്ചൽ. "മുതിർന്നവരിൽ ഹിപ് വേദന: വിലയിരുത്തലും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസും." അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ വാല്യം. 103,2 (2021): 81-89.

Groh, MM, Herrera, J. ഹിപ് ലാബ്രൽ കണ്ണീരിന്റെ സമഗ്രമായ അവലോകനം. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9

കാരെൻ എം. മൈറിക്ക്, കാൾ ഡബ്ല്യു. നിസെൻ, മൂന്നാം ടെസ്റ്റ്: പുതിയ ഫിസിക്കൽ എക്സാമിനേഷൻ ടെക്നിക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിയർ രോഗനിർണയം, നഴ്സ് പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കുള്ള ജേർണൽ, വാല്യം 9, ലക്കം 8, 2013, പേജുകൾ 501-505, ISSN-1555 4155 doi.org/10.1016/j.nurpra.2013.06.008. (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S155541551300367X)

റോന എം. ബർഗെസ്, അലിസൺ റഷ്‌ടൺ, ക്രിസ് റൈറ്റ്, കാതറിൻ ഡാബോൺ, ഇടുപ്പിന്റെ ലാബ്രൽ പാത്തോളജി കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളുടെ സാധുതയും കൃത്യതയും: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം, മാനുവൽ തെറാപ്പി, വാല്യം 16, ലക്കം 4, 2011, പേജുകൾ 318- , ISSN 326-1356X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)

സു, ടിയാവോ, തുടങ്ങിയവർ. "ലാബ്രൽ ടിയർ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും." ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ ജേണൽ വാല്യം. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020

വിൽസൺ, ജോൺ ജെ, മസാരു ഫുരുകാവ. "ഹിപ്പ് വേദനയുള്ള രോഗിയുടെ വിലയിരുത്തൽ." അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ വാല്യം. 89,1 (2014): 27-34.

രക്തപരിശോധനാ രോഗനിർണയം അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ബാക്ക് ക്ലിനിക്

രക്തപരിശോധനാ രോഗനിർണയം അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ബാക്ക് ക്ലിനിക്

നിർണയിക്കൽ അണ്കോളിഡിംഗ് സ്കോന്ഡൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ഒന്നിലധികം പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. അങ്കൈലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ പുറകിലും സന്ധികളിലും മോശമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും, രക്തപരിശോധന രോഗനിർണയം അർത്ഥമാക്കുന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന മറ്റെന്തെങ്കിലും തെളിവുകൾക്കായി ഡോക്ടർ അന്വേഷിക്കുന്നു എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രക്തപരിശോധനകൾ സ്വയം അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ഇമേജിംഗും വിലയിരുത്തലും കൂടിച്ചേർന്നാൽ, ഉത്തരങ്ങളിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്ന പ്രധാന സൂചനകൾ നൽകാൻ അവർക്ക് കഴിയും.രക്തപരിശോധനാ രോഗനിർണയം അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്

അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് രക്തപരിശോധനാ രോഗനിർണയം

അങ്കിലോസിംഗ് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ആണ് ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രാഥമികമായി നട്ടെല്ലിനെയും ഇടുപ്പിനെയും ബാധിക്കുന്നു. ഒരു പരിശോധനയ്ക്കും കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി സമഗ്രമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ശാരീരിക പരിശോധന, ഇമേജിംഗ്, രക്തപരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഡോക്ടർമാർ ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന ഫലങ്ങൾക്കായി മാത്രമല്ല, ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായ വിശദീകരണം നൽകുന്ന സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിച്ചേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും ഫലങ്ങൾക്കായി അവർ തിരയുന്നു.

ശാരീരിക പരിശോധന

വ്യക്തിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, കുടുംബ ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവയിലൂടെ രോഗനിർണയ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കും. പരീക്ഷയ്ക്കിടെ, മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും:

  • എത്ര കാലമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാണ്?
  • വിശ്രമമോ വ്യായാമമോ കൊണ്ട് ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുമോ?
  • ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയാണോ അതോ അതേപടി തുടരുകയാണോ?
  • ദിവസത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ മോശമാണോ?

മൊബിലിറ്റി, പാൽപ്പേറ്റ് ടെൻഡർ ഏരിയകളിലെ പരിമിതികൾ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും. പലതും അവസ്ഥകൾക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ വേദനയോ ചലനശേഷിക്കുറവോ അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്ന രോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോയെന്ന് ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കും. അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്ന രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണം സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികളിലെ വേദനയും കാഠിന്യവുമാണ്.. നട്ടെല്ലിന്റെയും പെൽവിസിന്റെയും അടിഭാഗം കൂടിച്ചേരുന്ന താഴത്തെ പുറകിലാണ് സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഡോക്ടർ മറ്റ് നട്ടെല്ല് അവസ്ഥകളും ലക്ഷണങ്ങളും പരിശോധിക്കും:

  • നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ - പരിക്കുകൾ, പോസ്ചർ പാറ്റേണുകൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഉറങ്ങുന്ന പൊസിഷനുകൾ.
  • ലംബർ സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്
  • റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
  • സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
  • ഡിഫ്യൂസ് ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്കെലിറ്റൽ ഹൈപ്പർസ്റ്റോസിസ്

കുടുംബ ചരിത്രം

  • രോഗനിർണയത്തിൽ കുടുംബ ചരിത്രം ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്ന ജനിതക ഘടകം.
  • HLA-B27 ജീൻ അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്ന രോഗവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു; ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് അത് ഉണ്ട്.

ഇമേജിംഗ്

  • എക്സ്-റേകൾ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആദ്യപടിയായി വർത്തിക്കുന്നു.
  • രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ പുതിയ ചെറിയ അസ്ഥികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഒടുവിൽ അവയെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു.
  • പ്രാഥമിക രോഗനിർണ്ണയത്തേക്കാൾ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി മാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിൽ എക്സ്-റേകൾ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
  • ചെറിയ വിശദാംശങ്ങൾ ദൃശ്യമാകുന്നതിനാൽ ഒരു എംആർഐ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു.

രക്ത പരിശോധന

രക്തപരിശോധനകൾ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കാനും വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കാനും സഹായിക്കും, ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഫലങ്ങളോടൊപ്പം പിന്തുണാ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു. ഫലം ലഭിക്കാൻ സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം മാത്രമേ എടുക്കൂ. ഇനിപ്പറയുന്ന രക്തപരിശോധനകളിലൊന്ന് ഡോക്ടർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാം:

HLA-B27

HLA-B27 ടെസ്റ്റ്.

  • HLA-B27 ജീൻ ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ചുവന്ന പതാക വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
  • ഈ ജീനുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
  • രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, മറ്റ് ലാബുകൾ, പരിശോധനകൾ എന്നിവയുമായി ചേർന്ന്, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും.

എസ്ര്

എറ്രോട്രോസെറ്റി സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് or ESR ടെസ്റ്റുകൾt.

  • ഒരു ESR ടെസ്റ്റ് നിരക്ക് കണക്കാക്കി ശരീരത്തിലെ വീക്കം അളക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രക്ത സാമ്പിളിന്റെ അടിയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എത്ര വേഗത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു.
  • അവ സാധാരണയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കിയാൽ, ഫലം ഉയർന്ന ESR ആണ്.
  • അതായത് ശരീരം വീക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നാണ്.
  • ESR ഫലങ്ങൾ ഉയർന്ന നിലയിൽ തിരിച്ചെത്തിയേക്കാം, എന്നാൽ ഇവ മാത്രം AS രോഗനിർണയം നടത്തുന്നില്ല.

സിആർപി

സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ - സിആർപി ടെസ്റ്റ്.

  • ഒരു CRP ടെസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുന്നു CRP ലെവലുകൾ, ശരീരത്തിലെ വീക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു പ്രോട്ടീൻ.
  • ഉയർന്ന സിആർപി ലെവലുകൾ ശരീരത്തിലെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
  • രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി അളക്കുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ ഉപകരണമാണിത്.
  • ഇത് പലപ്പോഴും എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന നട്ടെല്ലിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
  • അങ്കിലോസിംഗ് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ 40-50% പേർക്ക് മാത്രമേ വർദ്ധിച്ച സിആർപി അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂ.

ഡോംഗ്

ANA ടെസ്റ്റ്

  • ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ANA, കോശത്തിന്റെ ന്യൂക്ലിയസിലെ പ്രോട്ടീനുകളെ പിന്തുടരുക, ശരീരത്തിന്റെ കോശങ്ങൾ ശത്രുവാണെന്ന് പറയുന്നു.
  • ഇത് ശരീരത്തെ ഇല്ലാതാക്കാൻ പോരാടുന്ന ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ സജീവമാക്കുന്നു.
  • അങ്കിലോസിംഗ് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ബാധിച്ച 19% വ്യക്തികളിലും ANA കാണപ്പെടുന്നുവെന്നും പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് കൂടുതലാണെന്നും ഒരു പഠനം നിർണ്ണയിച്ചു.
  • മറ്റ് പരിശോധനകൾക്കൊപ്പം, ANA യുടെ സാന്നിധ്യം രോഗനിർണയത്തിന് മറ്റൊരു സൂചന നൽകുന്നു.

ഗുട്ട് ഹെൽത്ത്

  • ദി ഗട്ട് മൈക്രോബയോം അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും അതിന്റെ ചികിത്സയിലും ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
  • കുടലിന്റെ ആരോഗ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകൾ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പൂർണ്ണമായ ചിത്രം നൽകാൻ കഴിയും.
  • അങ്കൈലോസിംഗ് സ്‌പോണ്ടിലൈറ്റിസ്, മറ്റ് കോശജ്വലന അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധനാ രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകൾക്കും ഇമേജിംഗിനുമൊപ്പം വ്യത്യസ്ത പരിശോധനകൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ


അവലംബം

Cardoneanu, Anca, et al. "ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലെ കുടൽ മൈക്രോബയോമിന്റെ സവിശേഷതകൾ." പരീക്ഷണാത്മകവും ചികിത്സാപരവുമായ ഔഷധം വോളിയം. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

പ്രോഹാസ്ക, ഇ എറ്റ്. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Antinuklear antibodies in ankylosing spondylitis (രചയിതാവിന്റെ വിവർത്തനം)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

ഷീഹാൻ, നിക്കോളാസ് ജെ. "എച്ച്എൽഎ-ബി27 ന്റെ പരിണിതഫലങ്ങൾ." ജേണൽ ഓഫ് ദി റോയൽ സൊസൈറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ വാല്യം. 97,1 (2004): 10-4. ചെയ്യുക:10.1177/014107680409700102

വെങ്കർ കെ.ജെ., ക്വിന്റ് ജെ.എം. അങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്. [2022 ഏപ്രിൽ 9-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്]. ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2022 ജനുവരി-. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

സൂ, യോങ്-യു, തുടങ്ങിയവർ. "ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ലെ ഗട്ട് മൈക്രോബയോമിന്റെ പങ്ക്: സാഹിത്യത്തിലെ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു വിശകലനം." ഡിസ്കവറി മെഡിസിൻ വാല്യം. 22,123 (2016): 361-370.

സ്കോളിയോസിസ് ഡയഗ്നോസിസ്: ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ് ബാക്ക് ക്ലിനിക്

സ്കോളിയോസിസ് ഡയഗ്നോസിസ്: ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ് ബാക്ക് ക്ലിനിക്

ദി ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ് സ്കോളിയോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന ലളിതമായ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് രീതിയാണ്. എന്ന പേരിലാണ് പരീക്ഷയ്ക്ക് പേരിട്ടിരിക്കുന്നത് ഇംഗ്ലീഷ് വൈദ്യൻ വില്യം ആഡംസ്. ഒരു പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി, ഒരു ഡോക്ടറോ കൈറോപ്രാക്ടറോ നട്ടെല്ലിൽ അസാധാരണമായ ഒരു വശത്തേക്ക് വളയുന്നത് നോക്കും.സ്കോളിയോസിസ് ഡയഗ്നോസിസ്: ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ്

സ്കോളിയോസിസ് രോഗനിർണയം

  • സ്കോളിയോസിസിന്റെ സൂചകങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ് സഹായിക്കും.
  • ഇത് ഒരു ഔദ്യോഗിക രോഗനിർണയമല്ല, പക്ഷേ ഫലങ്ങൾ ഒരു ആരംഭ പോയിന്റായി ഉപയോഗിക്കാം.
  • സ്കൂൾ പ്രായത്തിനനുസരിച്ചാണ് പരീക്ഷ നടത്തുന്നത് മക്കൾ 10 നും 18 നും ഇടയിൽ കൗമാരക്കാരനെ കണ്ടെത്താൻ ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്കോളിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ AIS.
  • മുന്നോട്ട് വളവുള്ള വാരിയെല്ലുകളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ അസമമിതിയാണ് പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്.
  • നട്ടെല്ലിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് തൊറാസിക് നടുവിലും മുകളിലെ പുറകിലും സ്കോളിയോസിസ് കണ്ടെത്താനാകും.
  • പരീക്ഷ കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമല്ല; ഏത് പ്രായത്തിലും സ്കോളിയോസിസ് വികസിക്കാം, അതിനാൽ മുതിർന്നവർക്കും ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.

ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ്

പരിശോധന വേഗമേറിയതും എളുപ്പമുള്ളതും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്.

  • നേരെ നിൽക്കുമ്പോൾ എന്തെങ്കിലും അസമത്വമുണ്ടോ എന്ന് എക്സാമിനർ പരിശോധിക്കും.
  • അപ്പോൾ രോഗിയോട് മുന്നോട്ട് കുനിയാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
  • എക്സാമിനറിൽ നിന്ന് മാറിനിൽക്കാൻ രോഗിയോട് കാലുകൾ ഒരുമിച്ച് നിൽക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
  • തുടർന്ന് രോഗികൾ അരയിൽ നിന്ന് മുന്നോട്ട് കുനിയുന്നു, കൈകൾ ലംബമായി താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു.
  • പരീക്ഷകൻ ഒരു ഉപയോഗിക്കുന്നു സ്കോളിയോമീറ്റർ- നട്ടെല്ലിനുള്ളിലെ അസമമിതി കണ്ടുപിടിക്കാനുള്ള ലെവൽ പോലെ.
  • വ്യതിയാനങ്ങളെ വിളിക്കുന്നു കോബ് ആംഗിൾ.

ആഡംസ് ടെസ്റ്റ് സ്കോളിയോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള വൈകല്യങ്ങളും വെളിപ്പെടുത്തും:

  • അസമമായ തോളുകൾ
  • അസമമായ ഇടുപ്പ്
  • കശേരുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ ബ്ലേഡുകൾ തമ്മിലുള്ള സമമിതിയുടെ അഭാവം.
  • തല ഒരു വരിയിൽ വരില്ല വാരിയെല്ലിന്റെ കൂമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇടുപ്പ്.

മറ്റ് നട്ടെല്ല് പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തൽ

നട്ടെല്ല് വക്രത പ്രശ്‌നങ്ങളും ഇതുപോലുള്ള അവസ്ഥകളും കണ്ടെത്താനും ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം:

  • ക്യോഫോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹഞ്ച്ബാക്ക്, അവിടെ മുകൾഭാഗം മുന്നോട്ട് വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
  • സ്ക്യൂമർമാൻ രോഗം വളർച്ചയുടെ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിൽ തൊറാസിക് കശേരുക്കൾ അസമമായി വളരുകയും കശേരുക്കളെ വെഡ്ജ് പോലെയുള്ള ആകൃതിയിലേക്ക് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കൈഫോസിസിന്റെ ഒരു രൂപമാണിത്.
  • ജന്മനാ നട്ടെല്ല് അവസ്ഥ അത് നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണമായ വക്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

സ്ഥിരീകരണം

സ്കോളിയോസിസ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആഡംസ് ടെസ്റ്റ് മാത്രം മതിയാകില്ല.

  • സ്കോളിയോസിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്, 10 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള കോബ് ആംഗിൾ അളവുകളുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡിംഗ് എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്.
  • ഏത് കശേരുക്കളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്നതെന്ന് കോബ് ആംഗിൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
  • ആംഗിൾ കൂടുന്തോറും രോഗാവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരവും കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.
  • കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ സിടി, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാം.

ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ്


അവലംബം

ഗ്ലാവാസ്, ജോസിപ തുടങ്ങിയവർ. "കൗമാരപ്രായത്തിലുള്ള ഇഡിയൊപാത്തിക് സ്കോളിയോസിസ് നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും സ്കൂൾ വൈദ്യത്തിന്റെ പങ്ക്." വീനർ ക്ലിനിഷെ വോചെൻസ്‌ക്രിഫ്റ്റ്, 1–9. 4 ഒക്ടോബർ 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1

ഗ്രോസ്മാൻ, TW et al. "ആഡംസ് ഫോർവേഡ് ബെൻഡ് ടെസ്റ്റ്, സ്കോളിയോസിസ് സ്കൂൾ സ്ക്രീനിംഗ് ക്രമീകരണത്തിൽ സ്കോളിയോമീറ്റർ എന്നിവയുടെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ." ജേണൽ ഓഫ് പീഡിയാട്രിക് ഓർത്തോപീഡിക്‌സ് വാല്യം. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025

ലെറ്റ്സ്, എം തുടങ്ങിയവർ. "നട്ടെല്ലിന്റെ വക്രത അളക്കുന്നതിൽ കമ്പ്യൂട്ടർവത്കൃത അൾട്രാസോണിക് ഡിജിറ്റൈസേഷൻ." നട്ടെല്ല് വോള്യം. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009

സെൻകോയ്ലു, അൽപസ്ലാൻ, തുടങ്ങിയവർ. "കൗമാരപ്രായത്തിലുള്ള ഇഡിയോപതിക് സ്കോളിയോസിസിലെ ഭ്രമണ വഴക്കം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ലളിതമായ രീതി: പരിഷ്കരിച്ച ആദാമിന്റെ ഫോർവേഡ് ബെൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റ്." നട്ടെല്ല് വൈകല്യം വോളിയം. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2

ലോവർ ബാക്ക് പെയിൻ El Paso, TX ന് എനിക്ക് എന്തുകൊണ്ട് ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ആവശ്യമാണ്?

ലോവർ ബാക്ക് പെയിൻ El Paso, TX ന് എനിക്ക് എന്തുകൊണ്ട് ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ആവശ്യമാണ്?

ഒരു ഡോക്ടറെയോ അടിയന്തിര പരിചരണ ക്ലിനിക്കിനെയോ സന്ദർശിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസുഖങ്ങളിലൊന്നാണ് നടുവേദന. നടുവേദന തീവ്രമാകുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ എന്തോ കാര്യമായ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് അത് നിങ്ങളെ ചിന്തിപ്പിക്കും. ഡോക്ടർ ഒരു ഓഫർ ചെയ്തേക്കാം നിങ്ങളുടെ ആശങ്കകൾ ലഘൂകരിക്കാൻ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ ചെയ്യുക.

ഭാഗ്യവശാൽ, നടുവേദനയുടെ മിക്ക കേസുകളും, നിശിത വേദന പോലും, ദിവസങ്ങൾക്കോ ​​ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കോ ​​ഉള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടും. മിക്ക കേസുകളും പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു ചിരപ്രകാശം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഹീറ്റ്/ഐസ് തെറാപ്പി, വിശ്രമം. ഈ കേസുകളിൽ പലതിനും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള സ്പൈനൽ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് മനസിലാക്കാൻ എക്സ്-റേ, എംആർഐ, സിടി സ്കാനുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നത് അതിനാലാണ്.

  • ആയാസപ്പെട്ട പേശി
  • ഉളുക്കിയ ലിഗമെന്റ്
  • മോശം നിലപാട്

നടുവേദനയുടെ ഈ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ വേദനാജനകവും പ്രവർത്തനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്.

 

11860 വിസ്റ്റ ഡെൽ സോൾ, സ്റ്റെ. 128 ലോവർ ബാക്ക് പെയിൻ എൽ പാസോ, TX ന് എനിക്ക് ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

 

നടുവേദന 2/3 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും

സബാക്യൂട്ട് വേദന 4 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന മൂന്ന് മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും. നട്ടെല്ലിന് താഴെയുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ സൂചനകളല്ല ഇവ.

നടുവേദനയുള്ളവരിൽ 1% ൽ താഴെ ആളുകൾ നട്ടെല്ലിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന അവസ്ഥയാണ് രോഗനിർണ്ണയം:

 

താഴ്ന്ന നടുവേദന നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐകൾ

Dനടുവേദന ആഘാതകരമായ പരിക്ക് മൂലമാണെങ്കിൽ, ഒക്‌ടർമാർ ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ശുപാർശ ചെയ്‌തേക്കാം, ഒരു പോലെ:

  • തെന്നുക
  • വീഴ്ച
  • ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടം

നടുവേദനയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഉടനടി അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നത് താഴ്ന്ന പുറകിലെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലിലൂടെയും അവ ഇനിപ്പറയുന്ന സമയത്ത് കണ്ടെത്തിയവയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും

  • ശാരീരിക പരിശോധന
  • ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ
  • ആരോഗ്യ ചരിത്രം

ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ്, എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള സമയം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം സ്‌പൈനൽ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ ഈ ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു ലോ ബാക്ക് എക്സ്-റേ/എംആർഐ

എക്സ്-റേ സ്പൈനൽ ഇമേജിംഗ് എല്ലിൻറെ ഘടനാപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു എന്നാൽ ആണ് മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളാൽ അത്ര മികച്ചതല്ല. വെർട്ടെബ്രൽ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ എക്സ്-റേ സീരീസ് നടത്താം.

  • മുമ്പത്തെ
  • പിന്നീട്
  • ലാറ്ററൽ കാഴ്ചകൾ

റേഡിയേഷൻ രഹിത പരിശോധനയാണ് എംആർഐ. എംആർഐകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു നട്ടെല്ല് അസ്ഥികളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും 3-ഡി ശരീരഘടനാ കാഴ്ചകൾ. ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ പോലെ ഗാഡോലിനിയം ചിത്രങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്‌ക്ക് മുമ്പോ സമയത്തോ നിങ്ങളുടെ കൈയിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു ഇൻട്രാവണസ് ലൈനിലൂടെയാണ് കോൺട്രാസ്റ്റ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്. എ എംആർഐക്ക് വേദന പ്രസരിപ്പിക്കുന്നതുപോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന വേദന.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, സഹ-നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ, നട്ടെല്ല് ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമായേക്കാവുന്ന അവസ്ഥകൾ

ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

  • നിതംബം, കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന താഴ്ന്ന നടുവേദന
  • താഴത്തെ ശരീരത്തിലെ അസാധാരണമായ റിഫ്ലെക്സുകൾ നാഡീ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കാം
  • മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി, ഒരുപക്ഷേ ബലഹീനത എന്നിവ വികസിക്കുന്നു
  • നിങ്ങളുടെ കാൽ ഉയർത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ കാൽ ഡ്രോപ്പ്

നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയങ്ങളും വ്യവസ്ഥകളും

  • കാൻസർ
  • പ്രമേഹം
  • പനി
  • ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ്
  • മുമ്പത്തെ നട്ടെല്ല് ഒടിവ്
  • നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ
  • സമീപകാല അണുബാധ
  • രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം
  • കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്ന്
  • ഭാരനഷ്ടം

 

എക്സ്-റേ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ

നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കും റേഡിയേഷൻ അളക്കുന്നത് മില്ലിസിവെർട്ട് (mSv) വഴിയാണ്, ഇത് ഫലപ്രദമായ ഡോസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു എക്സ്-റേ അനുഭവിക്കുമ്പോഴെല്ലാം റേഡിയേഷൻ ഡോസ് ഒരേ അളവാണ്. ഒരു എക്സ്-റേയ്ക്ക് വിധേയമാകുമ്പോൾ, ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യാത്ത വികിരണം ചിത്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഫലപ്രദമായ ഡോസ് അപകടസാധ്യത അളക്കാൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗ്:

  • സിടി സ്കാനുകൾ റേഡിയേഷനും ഉപയോഗിക്കുന്നു
  • പ്രത്യുൽപ്പാദന അവയവങ്ങൾ പോലെ, താഴത്തെ പുറകിലെ പ്രത്യേക ശരീര കോശങ്ങളും അവയവങ്ങളും റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറിനോട് സംവേദനക്ഷമമാണ്.

 

എംആർഐ റേഡിയേഷൻ-ഫ്രീ എന്തുകൊണ്ട് ഈ ടെസ്റ്റ് എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഉപയോഗിച്ചുകൂടാ

MRI അതിന്റെ ശക്തമായ കാന്തിക സാങ്കേതികവിദ്യ കാരണം എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല. സ്‌പൈനൽ കോഡ് സ്‌റ്റിമുലേറ്റർ, ഹാർട്ട് പേസ്‌മേക്കർ തുടങ്ങിയവ പോലെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ലോഹമുള്ള ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളെയോ വ്യക്തികളെയോ ഒരു എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് സ്‌കാൻ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

എംആർഐ പരിശോധനയും ചെലവേറിയതാണ്; ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അനാവശ്യ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐകൾ നൽകുന്ന സൂക്ഷ്മമായ വിശദാംശങ്ങൾ കാരണം, ചിലപ്പോൾ നട്ടെല്ല് പ്രശ്നം ഗുരുതരമായി തോന്നാം, പക്ഷേ അങ്ങനെയല്ല.

ഉദാഹരണം: താഴത്തെ പുറകിലെ എംആർഐ വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് എ പുറം/കാല് വേദനയില്ലാത്ത ഒരു രോഗിയിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

അതുകൊണ്ടാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഒരു ഇഷ്‌ടാനുസൃത ചികിത്സാ പദ്ധതി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ലക്ഷണങ്ങൾ, ശാരീരിക പരിശോധന, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം തുടങ്ങിയ എല്ലാ കണ്ടെത്തലുകളും ഡോക്ടർമാർ കൊണ്ടുവരുന്നത്.

ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് ടേക്ക്അവേകൾ

നടുവേദന അതിന്റെ ടോൾ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. അവർ ഉടനടി ഒരു ലംബർ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഓർഡർ ചെയ്തേക്കില്ല, എന്നാൽ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പ്രശ്നങ്ങൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, സഹ-നിലവിലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഓർക്കുക. എന്നാൽ ഈ പരിശോധനകൾ വേദനയുടെ കാരണമോ കാരണമോ കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് രോഗികളെ അവരുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യത്തിലേക്കും വേദനയില്ലാത്തതിലേക്കും എത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് വേണ്ടിയാണെന്ന് ഓർക്കുക.


 

നടുവേദന സ്വാഭാവികമായി എങ്ങനെ ഇല്ലാതാക്കാം | (2020) ഫൂട്ട് ലെവലേഴ്സ് |എൽ പാസോ, Tx

 


 

NCBI ഉറവിടങ്ങൾ

ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നട്ടെല്ല് ട്രോമയുടെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പരിണാമം നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും വളരെയധികം മാറ്റിമറിച്ചു. CT, MRI എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, മറ്റുള്ളവയിൽ, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ സഹായകമാണ്. സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ വഴിയാണ് ഏറ്റവും നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നത്., എന്നിരുന്നാലും കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രാഫി സ്കാനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ നട്ടെല്ലിന് ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് ഒടിവ് എന്നിവ നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നു.

 

 

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എൽ പാസോയെ സഹായിക്കുന്ന മൂന്ന് നട്ടെല്ല് അസാധാരണതകൾ, TX.

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എൽ പാസോയെ സഹായിക്കുന്ന മൂന്ന് നട്ടെല്ല് അസാധാരണതകൾ, TX.

ചിലപ്പോൾ നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് സ്വാഭാവിക വക്രതകളുടെ തെറ്റായ ക്രമീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ചില വക്രതകൾ അതിശയോക്തിപരമാകാം. നട്ടെല്ലിന്റെ ഈ അസ്വാഭാവിക വക്രതകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മൂന്ന് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളാണ് ലോർഡോസിസ്, കൈഫോസിസ്, സ്കോളിയോസിസ്.

ഇത് സ്വാഭാവികമായി വളഞ്ഞതോ വളച്ചൊടിച്ചതോ വളഞ്ഞതോ അല്ല. ആരോഗ്യമുള്ള നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക അവസ്ഥ, നേരിയ വളവുകൾ മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് ഓടുന്നതിനാൽ ഒരു വശത്തെ കാഴ്ച അവരെ വെളിപ്പെടുത്തും.

പുറകിൽ നിന്ന് നട്ടെല്ല് കാണുമ്പോൾ, തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒന്ന് നിങ്ങൾ കാണണം - ഒരു നട്ടെല്ല് നേരെ താഴേക്ക്, വശങ്ങളിൽ നിന്ന് വശത്തേക്ക് വളവുകളില്ലാതെ മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് ഓടുന്നു. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും.

നട്ടെല്ല്, കശേരുക്കൾ, ചെറിയ അസ്ഥികൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ ഓരോന്നിനും ഇടയിൽ ഇംപാക്റ്റ് കുഷ്യനിംഗ് ഡിസ്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം അടുക്കിയിരിക്കുന്നു. ഈ അസ്ഥികൾ സന്ധികളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, നട്ടെല്ല് പലവിധത്തിൽ വളയാനും വളച്ചൊടിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

അവ സാവധാനത്തിൽ വളയുന്നു, പുറകിൽ ചെറുതായി അകത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞു, വീണ്ടും കഴുത്തിൽ ചെറുതായി. ഗുരുത്വാകർഷണം, ശരീരചലനവുമായി കൂടിച്ചേർന്ന്, നട്ടെല്ലിന് വലിയ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ കഴിയും, ഈ ചെറിയ വളവുകൾ ചില ആഘാതങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് വക്രതകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത വ്യവസ്ഥകൾ

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എൽ പാസോ ടിഎക്സിനെ സഹായിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് അസാധാരണതകൾ.

ഈ മൂന്ന് സുഷുമ്‌ന വക്രത തകരാറുകളും നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്തെ പ്രത്യേക രീതിയിൽ ബാധിക്കുന്നു.

  • ഹൈപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോ ലോർഡോസിസ് ഈ നട്ടെല്ല് വക്രത വൈകല്യം താഴത്തെ പുറകിൽ ബാധിക്കുന്നു, നട്ടെല്ല് ഗണ്യമായി അകത്തേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തേക്ക് വളയുന്നു.
  • ഹൈപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോ കൈഫോസിസ് ഈ സുഷുമ്‌ന വക്രത തകരാറ് മുകൾഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് നട്ടെല്ല് കുനിഞ്ഞുനിൽക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ആ പ്രദേശം അസാധാരണമാംവിധം വളയുകയോ പരത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.
  • സ്കോളിയോസിസ് ഈ സുഷുമ്‌നാ വക്രത തകരാറ് നട്ടെല്ലിനെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുകയും അത് വശത്തേക്ക് വളയുകയും സി അല്ലെങ്കിൽ എസ് ആകൃതി ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എൽ പാസോ ടിഎക്സിനെ സഹായിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് അസാധാരണതകൾ.

ഓരോ തരത്തിലുള്ള വക്രതയും അതിന്റേതായ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാമെങ്കിലും, പലതും പ്രത്യേക വക്രത തകരാറിലായതാണ്.

  • ലോത്തോസിസ്
    • നിതംബം പുറത്തേക്ക് പറ്റിനിൽക്കുന്നതോ കൂടുതൽ പ്രകടമാകുന്നതോ ആയ ഒരു 'swayback' രൂപം.
    • പുറകിൽ, സാധാരണയായി അരക്കെട്ടിൽ അസ്വസ്ഥത
    • പുറകിൽ കഠിനമായ പ്രതലത്തിൽ കിടക്കുമ്പോൾ, ഇടുപ്പ് മുറുകെ പിടിക്കാനും താഴത്തെ പുറം നേരെയാക്കാനും ശ്രമിക്കുമ്പോൾ പോലും, താഴത്തെ പുറം ഭാഗം ഉപരിതലത്തിൽ സ്പർശിക്കില്ല.
    • ചില ചലനങ്ങളിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്
    • പുറം വേദന
  • ക്യോഫോസിസ്
    • മുകളിലെ പുറകിലേക്ക് ഒരു വളവ് അല്ലെങ്കിൽ കൂമ്പ്
    • ദീർഘനേരം ഇരിക്കുകയോ നിൽക്കുകയോ ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള നടുവേദനയും ക്ഷീണവും (ഷ്യൂവർമാന്റെ കൈഫോസിസ്)
    • കാലിന്റെയോ പുറകിലെയോ ക്ഷീണം
    • തല കൂടുതൽ നിവർന്നുനിൽക്കുന്നതിനുപകരം വളരെ മുന്നിലേക്ക് വളയുന്നു
  • സ്കോളിയോസിസ്
    • ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അരക്കെട്ട് അസമമാണ്
    • ഒരു തോളിൽ ബ്ലേഡ് മറ്റേതിനേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്
    • വ്യക്തി ഒരു വശത്തേക്ക് ചായുന്നു

എന്തൊക്കെയാണ് കാരണങ്ങൾ?

പല വ്യത്യസ്‌ത ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളും നട്ടെല്ല് തെറ്റായി ക്രമീകരിക്കപ്പെടുകയോ നട്ടെല്ല് വക്രത രൂപപ്പെടുകയോ ചെയ്യും. ഓരോന്നും നട്ടെല്ല് അവസ്ഥ സൂചിപ്പിച്ചത് വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങളും സാഹചര്യങ്ങളും ബാധിക്കുന്നു.

  • ലോത്തോസിസ്
    • ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ്
    • അക്രോഡ്രോപ്ലാസിയ
    • ഡിസ്കൈറ്റിസ്
    • അമിതവണ്ണം
    • സ്കോഡിലോലൈലിസിസ്
    • ക്യോഫോസിസ്
  • ക്യോഫോസിസ്
    • സന്ധിവാതം
    • നട്ടെല്ലിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ
    • അപായ കൈഫോസിസ് (ഒരു വ്യക്തി ഗർഭാശയത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ കശേരുക്കളുടെ അസാധാരണമായ വികസനം)
    • സ്പാനിഷ ബെഫീദാ
    • സ്ക്യൂമർമാൻ രോഗം
    • നട്ടെല്ലിനെ ബാധിച്ച അണുബാധകൾ
    • ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ്
    • പതിവ് മയങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഭാവം

സ്കോളിയോസിസ് എന്നത് ഇപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു നിഗൂഢതയാണ്. കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന സ്കോളിയോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപത്തിന് കൃത്യമായി എന്താണ് കാരണമാകുന്നതെന്ന് അവർക്ക് ഉറപ്പില്ല. അവർ ചൂണ്ടിക്കാണിച്ച ചില കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എൽ പാസോ ടിഎക്സിനെ സഹായിക്കും.
  • പാരമ്പര്യമായി, കുടുംബങ്ങളിൽ ഓടുന്ന പ്രവണതയുണ്ട്
  • അണുബാധ
  • ജന്മവൈകല്യം
  • ഹാനി

നട്ടെല്ല് വക്രത തകരാറുകളും കൈറോപ്രാക്റ്റിക്

നട്ടെല്ല് വക്രത തകരാറുകൾക്കുള്ള നട്ടെല്ല് കൃത്രിമങ്ങൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. രോഗിക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥകളിലൊന്ന് ഉണ്ടെങ്കിലും നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സഹായിക്കുന്നു.

ഇതുണ്ട് സ്ക്രീനിംഗുകൾ കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും നിങ്ങളുടെ കൈറോപ്രാക്റ്റർ മുഖേന അവരുടെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നട്ടെല്ല് വക്രത തിരിച്ചറിയാൻ ലഭ്യമാണ്. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ വളരെ ഗുരുതരമാകുന്നതിന് മുമ്പ് തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ നിർണായകമാണ്.

വ്യക്തിഗതമാക്കിയ നട്ടെല്ല് & *സയാറ്റിക്ക ചികിത്സ* | എൽ പാസോ, TX (2019)

ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്ററിൽ നിന്നുള്ള സ്കോളിയോസിസ് സ്ക്രീനിംഗിന്റെ 4 പ്രയോജനങ്ങൾ

ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്ററിൽ നിന്നുള്ള സ്കോളിയോസിസ് സ്ക്രീനിംഗിന്റെ 4 പ്രയോജനങ്ങൾ

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും 2 മുതൽ 3 ശതമാനം വരെ സ്കോളിയോസിസ് ബാധിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതായത് ഏകദേശം ആറ് മുതൽ ഒമ്പത് ദശലക്ഷം ആളുകൾ. ആൺകുട്ടികൾക്കും പെൺകുട്ടികൾക്കും പ്രത്യേക പ്രായപരിധിക്കുള്ളിൽ ഇത് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, ഇത് ശൈശവാവസ്ഥയിലും വികസിക്കാം. ഓരോ വർഷവും, ഏകദേശം 30,000 കുട്ടികൾക്ക് സ്കോളിയോസിസ് ബാക്ക് ബ്രേസ് ഘടിപ്പിക്കുന്നു, 38,000 ആളുകൾക്ക് ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ നട്ടെല്ല് സംയോജന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു. സ്കോളിയോസിസിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ സ്കോളിയോസിസ് സ്ക്രീനിങ്ങുകൾക്ക് വലിയ നേട്ടങ്ങൾ ലഭിക്കും.

സ്കോളിയോസിസ് എത്ര നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നുവോ അത്രയും എളുപ്പം ചികിത്സിക്കാം.

സ്കോളിയോസിസ് സാധാരണയായി കുട്ടിക്കാലത്ത് വികസിക്കുന്നു. പെൺകുട്ടികളിൽ, ഇത് സാധാരണയായി 7 നും 14 നും ഇടയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. 6 വയസ്സിനും 16 വയസ്സിനും ഇടയിൽ ആൺകുട്ടികൾ ഇത് വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ നിർണായക പ്രായപരിധിയിൽ ഓരോ വർഷവും സ്കോളിയോസിസ് സ്‌ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നത് ഡോക്ടർമാരെ ഈ അവസ്ഥയെ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയാനും ഗുരുതരമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. വിപുലമായ സ്കോളിയോസിസിന് വിപുലമായ ചികിത്സകൾ, ബ്രേസിംഗ്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ പോലും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

സ്ട്രെച്ചിംഗ്, പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ പോലെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സ്കോളിയോസിസിനെ സഹായിക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സ്കോളിയോസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രത്യേകമായി കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർ ചെയ്യുന്ന നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുണ്ട്.

തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഈ അവസ്ഥയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുമ്പോൾ, കോബ് ആംഗിൾ പുരോഗമിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയാനും കുറയ്ക്കാനും കഴിയും, അങ്ങനെ നട്ടെല്ലിന് കൂടുതൽ സ്വാഭാവിക വക്രത ഉണ്ടാകും. സ്കോളിയോസിസിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, അതിനാൽ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും നിർണായകമാണ്.

സ്കോളിയോസിസ് സ്ക്രീനിംഗ് കൈറോപ്രാക്റ്റർ, എൽ പാസോ, ടിഎക്സ്.

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കേസുകൾ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുന്നത് നിലവിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും ഭാവിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാനും കഴിയും.

കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും കുട്ടികളിൽ ചില സ്കോളിയോസിസ് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥ വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പാണ്. ഒരു സ്കോളിയോസിസ് സ്ക്രീനിംഗ് അവരെ ഒരു ടെൻഷൻ കണ്ടെത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു കുട്ടിയുടെ സുഷുമ്നാ നാഡി അവർ സ്കോളിയോസിസ് വികസിപ്പിക്കുമെന്നതിന്റെ ഒരു സാധാരണ അടയാളം.

സ്കോളിയോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗത്തിലാണ് തങ്ങളുടെ കുട്ടിയെന്ന് മാതാപിതാക്കൾക്ക് ബോധ്യമാകുമ്പോൾ, സ്കോളിയോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ഹോം മോണിറ്ററിംഗിലൂടെയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സ്ക്രീനിംഗുകളുടെ കോഴ്സ് നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെയും അവർക്ക് സജീവമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നോക്കാൻ അവർക്കറിയാം, അവ വേഗത്തിൽ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും, അതുവഴി സാധ്യമായ സമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും.

സ്കോളിയോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഗവേഷകരെയും ഡോക്ടർമാരെയും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാക്കാൻ സഹായിക്കുക.

സ്കോളിയോസിസിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളും വികാസവും ഇപ്പോഴും ഗവേഷകർക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും നിഗൂഢതയിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ വലിയ മുന്നേറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പഠിക്കാൻ ഇനിയും ഏറെ ബാക്കിയുണ്ട്.

ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും ഡോക്ടർമാരെ സഹായിച്ച നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.കണങ്കാലിന്റെയും പാദത്തിന്റെയും ആംഗിൾ സ്കോളിയോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനും കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിനുമായി ഡാറ്റയുടെ ഒഴുക്ക് നിലനിർത്തുന്നതിന് സ്ക്രീനിംഗ്, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

കൂടുതൽ മുഖ്യധാരാ സ്ക്രീനിംഗുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് സ്കോളിയോസിസിന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ കൂടുതൽ കേസുകൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. ഇത് ഗവേഷണത്തിൽ രണ്ട് വശങ്ങളുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തും. ഇത് അവലോകനം ചെയ്യാനും പഠിക്കാനും കൂടുതൽ ഡാറ്റ നൽകും, കൂടാതെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള സ്കോളിയോസിസിന്റെ കൂടുതൽ കേസുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനാൽ ഇത് അവസ്ഥയിൽ താൽപ്പര്യം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് കൂടുതൽ ഗവേഷണത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.

സ്കോളിയോസിസ് പുരോഗമിക്കുമോ എന്നറിയാനുള്ള കാത്തിരിപ്പ് കളി ഒഴിവാക്കുക.

ഒരു പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾക്കായി കാത്തിരിക്കേണ്ടിവരുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അവസ്ഥ വികസിക്കുമോ അല്ലെങ്കിൽ വഷളാകുമോ എന്ന് നോക്കേണ്ടിവരുന്ന ഏതൊരു രക്ഷിതാവിനും ആ കാത്തിരിപ്പ് ഗെയിം കളിക്കുന്നതിന്റെ ഉത്കണ്ഠ നന്നായി അറിയാം. ഒരു കുട്ടിയിൽ സ്കോളിയോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ആദ്യത്തെ വ്യക്തി സാധാരണയായി ഒരു കുടുംബമാണ്.

അവർ ഒരു പ്രശ്‌നത്തെ സംശയിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രശ്‌നം ഉണ്ടെന്ന് അറിയാമെങ്കിലും, ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിന് അവർ 'കാത്തിരുന്ന് കാണുക' എന്ന സമീപനം സ്വീകരിച്ചേക്കാം. വക്രം വഷളായാൽ ഒടുവിൽ ചികിത്സ തേടിയേക്കാം, എന്നാൽ വക്രം കൂടുതൽ വഷളാകുമോ എന്നറിയാതെയുള്ള നിരന്തരമായ അലർച്ചയും അത് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠയും മാതാപിതാക്കളുടെ മനസ്സമാധാനത്തെ മാത്രമല്ല, കുട്ടിയുടെയും മാനസികാവസ്ഥയെ ബാധിക്കും.

സ്‌കോളിയോസിസ് സ്‌ക്രീനിംഗ് മനസ്സമാധാനം പ്രദാനം ചെയ്യുകയും കുട്ടിയുടെ വികസനം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ അവരുടെ സ്‌കോളിയോസിസ് പുരോഗമിക്കുകയോ പ്രശ്‌നമാകുകയോ ചെയ്‌താൽ അത് സാധ്യമായ വേഗത്തിലും കാര്യക്ഷമമായും പരിഹരിക്കാനാകും.

മസാജ് പുനരധിവാസം

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയവും മാനേജ്മെന്റും

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഏകദേശം 1.5 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ട്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ RA, സന്ധികളുടെ വേദനയും വീക്കവും ഉള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. RA ഉപയോഗിച്ച്, ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ തുടങ്ങിയ വിദേശ വസ്തുക്കളെ ആക്രമിച്ച് നമ്മുടെ ക്ഷേമത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തെറ്റായി സന്ധികളെ ആക്രമിക്കുന്നു. കൈകൾ, കാലുകൾ, കൈത്തണ്ടകൾ, കൈമുട്ടുകൾ, കാൽമുട്ടുകൾ, കണങ്കാൽ എന്നിവയുടെ സന്ധികളെയാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത്. പല ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരും RA യുടെ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.  

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

  റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്ന സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ്. സ്ത്രീകൾ, പുകവലിക്കാർ, കുടുംബത്തിൽ രോഗബാധിതരായവർ എന്നിവരെയാണ് കൂടുതലായും ബാധിക്കുന്നത്. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ, മറ്റൊരു രോഗത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടാത്ത കൃത്യമായ വീക്കമുള്ള ഒരു ജോയിന്റെങ്കിലും ഉള്ളത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ചെറിയ സന്ധികളുടെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. കോശജ്വലന ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-സിട്രൂലിനേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡിയുടെ സാന്നിധ്യം, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ലെവൽ അല്ലെങ്കിൽ എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് എന്നിവ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ലബോറട്ടറി മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ പൂർണ്ണമായ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണവും വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലും ഉൾപ്പെടുത്തണം. ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റ്സ് എടുക്കുന്ന രോഗികൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി, ക്ഷയം എന്നിവ പരിശോധിക്കണം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, രോഗം മാറ്റുന്ന ആന്റി-റൂമാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ പലപ്പോഴും മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് സാധാരണയായി റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ആദ്യ വരി മരുന്നാണ്. ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പോലെയുള്ള ജീവശാസ്ത്രപരമായ ഏജന്റുകൾ സാധാരണയായി രണ്ടാം നിര ഏജന്റുമാരായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഡ്യുവൽ തെറാപ്പിക്ക് ചേർക്കാവുന്നതാണ്. സന്ധി വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കൽ, റേഡിയോഗ്രാഫിക് കേടുപാടുകൾ, ദൃശ്യമായ വൈകല്യം എന്നിവ തടയൽ, ജോലിയുടെയും വ്യക്തിഗത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും തുടർച്ച എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മാനേജ്‌മെന്റ് മോശമായി നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ജോയിന്റ് കേടുപാടുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. (ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ. 2011;84(11):1245-1252. പകർപ്പവകാശം - 2011 അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ്.) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (RA) ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കോശജ്വലന സന്ധിവാതം, ലോകമെമ്പാടും 1 ശതമാനം വരെ ആജീവനാന്ത വ്യാപനം. ഒരു വലിയ യുഎസ് കൂട്ടത്തിൽ, RA ഉള്ള 1 ശതമാനം രോഗികൾക്കും 30 വർഷത്തിനു ശേഷം ജോലി വൈകല്യമുണ്ടായിരുന്നു.50  

എറ്റിയോളജിയും പാത്തോഫിസിയോളജിയും

  പല സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളെയും പോലെ, RA യുടെ എറ്റിയോളജി മൾട്ടിഫാക്റ്റോറിയൽ ആണ്. ഫാമിലി ക്ലസ്റ്ററിംഗിലും മോണോസൈഗോട്ടിക് ഇരട്ട പഠനങ്ങളിലും ജനിതക സംവേദനക്ഷമത പ്രകടമാണ്, 50 ശതമാനം ആർഎ അപകടസാധ്യത ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 4 ജീനോം-വൈഡ് അസോസിയേഷൻ പഠനങ്ങൾ ആർഎ, STAT45 ജീൻ, CD1 ലോക്കസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന അധിക ജനിതക ഒപ്പുകൾ കണ്ടെത്തി. ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ മുഖംമൂടി അഴിച്ചേക്കാം, പ്രത്യേക രോഗകാരികളൊന്നും RA.6,7 RA-യ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. സന്ധികളിലെ സിനോവിയൽ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കോശജ്വലന പാതകളാണ് RA. തുടർന്നുള്ള പാനസ് രൂപീകരണം അടിസ്ഥാന തരുണാസ്ഥി നശീകരണത്തിനും അസ്ഥി മണ്ണൊലിപ്പിനും ഇടയാക്കും. ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ (ടിഎൻഎഫ്), ഇന്റർലൂക്കിൻ-4 എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ അമിത ഉൽപാദനം വിനാശകരമായ പ്രക്രിയയെ നയിക്കുന്നു.  

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

  വാർദ്ധക്യം, രോഗത്തിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം, സ്ത്രീ ലൈംഗികത എന്നിവ RA യുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പ്രായമായ രോഗികളിൽ ലിംഗ വ്യത്യാസം വളരെ കുറവാണ്. = 1, 1.4-പായ്ക്ക്-വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ പുകവലിക്കുന്നവർക്ക് 2.2 വരെ).40 ഗർഭധാരണം പലപ്പോഴും ആർഎ മോചനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് രോഗപ്രതിരോധശേഷി സഹിഷ്ണുത മൂലമാകാം.11 പാരിറ്റിക്ക് ദീർഘകാല സ്വാധീനം ഉണ്ടായേക്കാം അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള സ്ത്രീകളേക്കാൾ (RR = 12) ആർഎ രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. = 0.61 വയസോ അതിൽ താഴെയോ പ്രായമുള്ള ആർത്തവവിരാമം ഉള്ളവർക്ക് 13,14, വളരെ ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം (RR = 0.5) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.24 വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളുടെയോ വിറ്റാമിൻ ഇയുടെയോ ഉപയോഗം ആർഎ അപകടസാധ്യതയെ ബാധിക്കില്ല   image-16.png

രോഗനിര്ണയനം

   

സാധാരണ അവതരണം

  RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഒന്നിലധികം സന്ധികളിൽ വേദനയും കാഠിന്യവും ഉണ്ടാകും. കൈത്തണ്ട, പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ, മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഒരു മണിക്കൂറിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രഭാത കാഠിന്യം ഒരു കോശജ്വലന എറ്റിയോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സിനോവിറ്റിസ് മൂലമുള്ള നീർക്കെട്ട് ദൃശ്യമായേക്കാം (ചിത്രം 1), അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത പരിശോധനയിൽ സൂക്ഷ്മമായ സിനോവിയൽ കട്ടിയാകുന്നത് ദൃശ്യമാകാം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യക്ഷമായ സംയുക്ത വീക്കം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അശ്രദ്ധമായ ആർത്രാൽജിയയും ഉണ്ടാകാം. ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി എന്നിവയുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ സജീവമായ രോഗത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.  

ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

  2010-ൽ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജിയും റുമാറ്റിസത്തിനെതിരെയുള്ള യൂറോപ്യൻ ലീഗും സഹകരിച്ച് RA-യുടെ പുതിയ വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി. മാനദണ്ഡം. 1 ലെ മാനദണ്ഡത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക് എറോസിവ് മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, ഇവ രണ്ടും ആദ്യകാല RA യിൽ കുറവാണ്. 16 ലെ മാനദണ്ഡത്തിൽ സിമെട്രിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ആവശ്യമില്ല, ഇത് നേരത്തെയുള്ള അസമമായ അവതരണത്തിന് അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഡച്ച് ഗവേഷകർ ആർഎ (പട്ടിക 1987) എന്ന ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചന നിയമം വികസിപ്പിക്കുകയും സാധൂകരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. അപ്പ് റഫറൽ.  

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ

  RA പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഓട്ടോ ആൻറിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ആർഎയ്ക്ക് പ്രത്യേകമല്ല, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പോലുള്ള മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിലും ആരോഗ്യമുള്ള പ്രായമായവരിലും ഇത് ഉണ്ടാകാം. ആന്റി-സിട്രൂലിനേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡി RA- യ്ക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ രോഗകാരികളിൽ ഒരു പങ്കുവഹിച്ചേക്കാം. 6 RA ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 50 മുതൽ 80% വരെ ആളുകൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ, ആന്റി-സിട്രൂലിനേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡി അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും ഉണ്ട്.10 RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഉണ്ടാകാം പോസിറ്റീവ് ആന്റിന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡി ടെസ്റ്റ് ഫലം, കൂടാതെ ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത രൂപങ്ങളിൽ ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്. 19 സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ലെവലും എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കും പലപ്പോഴും സജീവമായ RA കൊണ്ട് വർദ്ധിക്കുന്നു, ഈ അക്യൂട്ട് ഫേസ് റിയാക്ടന്റുകൾ പുതിയതിന്റെ ഭാഗമാണ്. RA വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡം.16 സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ലെവലും എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കും രോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണവും പിന്തുടരാൻ ഉപയോഗിക്കാം. ബേസ്‌ലൈൻ പൂർണ്ണമായ രക്തത്തിന്റെ അളവ്, വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വ്യത്യാസവും വിലയിരുത്തലും സഹായകരമാണ്, കാരണം ഫലങ്ങൾ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം (ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയോ കാര്യമായ ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയോ ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടില്ല [NSAID]). RA,33 ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും 60 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിന്റെ നേരിയ വിളർച്ച കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ NSAID-കൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തനഷ്ടവും പരിഗണിക്കണം. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി പോലുള്ള ഹെപ്പാറ്റിക് രോഗമുള്ള രോഗികളിലും ഗണ്യമായ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിലും മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് വിപരീതഫലമാണ്. ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വീണ്ടും സജീവമാകാം.21 പെരിയാർട്ടിക്യുലാർ എറോസിവ് മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്താൻ കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും റേഡിയോഗ്രാഫി നടത്തണം, ഇത് കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ആർഎ ഉപവിഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു  

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

  സ്കിൻ കണ്ടെത്തലുകൾ സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, സിസ്റ്റമിക് സ്ക്ലിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രാഥമികമായി തോളിലും ഇടുപ്പിലും ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പ്രായമായ ഒരു രോഗിയിൽ പോളിമാൽജിയ റുമാറ്റിക്ക പരിഗണിക്കണം, കൂടാതെ രോഗിയോട് അനുബന്ധ ടെമ്പറൽ ആർട്ടറിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം. ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു എറ്റിയോളജിയായി സാർകോയിഡോസിസിനെ വിലയിരുത്താൻ ചെസ്റ്റ് റേഡിയോഗ്രാഫി സഹായകമാണ്. കോശജ്വലന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജന രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന നേത്രരോഗങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോപ്പതി ഉണ്ടാകാം. ആറാഴ്ചയിൽ താഴെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് പാർവോവൈറസ് പോലുള്ള ഒരു വൈറൽ പ്രക്രിയ ഉണ്ടാകാം. അക്യൂട്ട് ജോയിന്റ് വീക്കത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്വയം പരിമിതമായ എപ്പിസോഡുകൾ ക്രിസ്റ്റൽ ആർത്രോപതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മോണോ സോഡിയം യൂറേറ്റ് മോണോഹൈഡ്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം പൈറോഫോസ്ഫേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രേറ്റ് ക്രിസ്റ്റലുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ആർത്രോസെന്റസിസ് നടത്തണം. നിരവധി മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുടെയും സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം RA- യുമായി സഹവർത്തിത്വമുള്ള ഫൈബ്രോമയാൾജിയയെ സൂചിപ്പിക്കാം. രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സാ തന്ത്രം നിർണ്ണയിക്കാനും സഹായിക്കുന്നതിന്, കോശജ്വലന ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളെ ഉടൻ തന്നെ ഒരു റുമാറ്റോളജി സബ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യണം.16,17  
ഡോ ജിമെനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ ആർഎ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സന്ധിവാതം. മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം കോശങ്ങളെയും ടിഷ്യുകളെയും പ്രത്യേകിച്ച് സന്ധികളെ ആക്രമിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ് ആർഎ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും വേദനയുടെയും വീക്കത്തിന്റെയും ലക്ഷണങ്ങളാൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും കൈകൾ, കൈത്തണ്ട, കാലുകൾ എന്നിവയുടെ ചെറിയ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു. പല ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധരും പറയുന്നതനുസരിച്ച്, സന്ധികളുടെ കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനും വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആർഎയുടെ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
 

ചികിത്സ

  ആർഎ രോഗനിർണയം നടത്തി പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ നടത്തിയ ശേഷം, ചികിത്സ ആരംഭിക്കണം. സമീപകാല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ RA,21,22 മാനേജ്മെന്റിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ രോഗിയുടെ മുൻഗണനയും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണനകളുണ്ട്, കാരണം പല മരുന്നുകളും ഗർഭധാരണത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. സന്ധി വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കുക, വൈകല്യം തടയുക (അൾനാർ വ്യതിയാനം പോലുള്ളവ), റേഡിയോഗ്രാഫിക് കേടുപാടുകൾ (ഇറോഷൻ പോലുള്ളവ), ജീവിത നിലവാരം (വ്യക്തിപരവും ജോലിയും) നിലനിർത്തുക, ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നിവയാണ് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ. ഡിസീസ്-മോഡിഫൈയിംഗ് ആൻറി-റൂമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (ഡിഎംആർഡികൾ) ആർഎ തെറാപ്പിയുടെ മുഖ്യഘടകമാണ്.  

ഡിഎംഡാർഡുകൾ

  DMARD-കൾ ജീവശാസ്ത്രപരമോ ജീവശാസ്ത്രപരമോ ആകാം (പട്ടിക 3).23 RA ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന കോശജ്വലന കാസ്‌കേഡിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകളെ തടയുന്നതിനുള്ള മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികളും റീകോമ്പിനന്റ് റിസപ്റ്ററുകളും ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സജീവമായ RA ഉള്ള രോഗികളിൽ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, വിപരീതഫലമോ സഹിക്കാതായതോ അല്ലാത്തപക്ഷം.21 മെത്തോട്രോക്സേറ്റിന് പകരമായി ലെഫ്ലുനോമൈഡ് (അരവ) ഉപയോഗിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. സൾഫസലാസൈൻ (അസുൾഫിഡിൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ (പ്ലാക്വെനിൽ) പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആയി കുറഞ്ഞ രോഗ-ആക്ടിവിറ്റി ഉള്ള രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശം രോഗനിർണയ സവിശേഷതകൾ ഇല്ലാത്ത രോഗികളിൽ (ഉദാ, സെറോനെഗേറ്റീവ്, നോൺ-ഇറോസിവ് RA).21,22 രണ്ടോ അതിലധികമോ ഡിഎംആർഡികളുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. മോണോതെറാപ്പിയെക്കാൾ; എന്നിരുന്നാലും, പ്രതികൂല ഫലങ്ങളും കൂടുതലായിരിക്കാം.24 നോൺബയോളജിക്കൽ ഡിഎംആർഡി ഉപയോഗിച്ച് ആർഎ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ബയോളജിക്കൽ ഡിഎംആർഡി ആരംഭിക്കണം. ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അധിക ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പികൾ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ഒരേസമയം ഒന്നിലധികം ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പി (ഉദാ, അഡാലിമുമാബ് [ഹുമിറ] അബാറ്റസെപ്റ്റ് [ഒറെൻസിയ]) ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളുടെ അസ്വീകാര്യമായ നിരക്ക്.21,22  

NSAID കളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും

  ആർഎയ്ക്കുള്ള ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയിൽ എൻഎസ്എഐഡികളും വേദനയും വീക്കവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഓറൽ, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. NSAID-കളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ഹ്രസ്വകാല മാനേജ്മെന്റിന് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ഡി.എം.ആർ.ഡി.കൾ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ചികിത്സയാണ്.21,22  

കോംപ്ലിമെന്ററി തെറാപ്പികൾ

  വെജിറ്റേറിയൻ, മെഡിറ്ററേനിയൻ ഭക്ഷണരീതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ, RA-യുടെ ചികിത്സയിൽ പ്രയോജനത്തിന്റെ തെളിവുകൾ ബോധ്യപ്പെടുത്താതെ പഠിച്ചു.25,26 അനുകൂലമായ ചില ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, രോഗികളുടെ പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ അക്യുപങ്ചറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് തെളിവുകളുടെ അഭാവമുണ്ട്. RA.27,28 കൂടാതെ, RA-യ്ക്കുള്ള തെർമോതെറാപ്പിയും ചികിത്സാ അൾട്രാസൗണ്ടും വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടില്ല.29,30 RA-യ്ക്കുള്ള ഹെർബൽ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കോക്രേൻ അവലോകനം ഗാമാ-ലിനോലെനിക് ആസിഡും (സായാഹ്ന പ്രിംറോസ് അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത ഉണക്കമുന്തിരി വിത്ത് എണ്ണയിൽ നിന്ന്) ട്രൈപ്റ്ററിജിയവും നിഗമനം ചെയ്തു. wilfordii (തണ്ടർ ഗോഡ് വൈൻ) ഗുണങ്ങൾ ഉണ്ട്.  

വ്യായാമവും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും

  ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ RA.32,33 രോഗികളിൽ ജീവിത നിലവാരവും പേശികളുടെ ശക്തിയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശാരീരിക വ്യായാമത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. വ്യായാമ പരിശീലന പരിപാടികൾ RA രോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, വേദന സ്‌കോറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക് ജോയിന്റ് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടില്ല. 34 റാൻഡം ചെയ്ത ട്രയലുകൾ പരിമിതമാണെങ്കിലും ആർഎ ഉള്ളവരിൽ തായ് ചി കണങ്കാൽ ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്.  

ചികിത്സയുടെ കാലാവുധി

  ആർഎ ബാധിതരിൽ 10 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ രോഗികളിൽ, റിമിഷൻ എങ്ങനെ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, തെറാപ്പിയുടെ തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് റിമിഷൻ ലഭിക്കും. 10 പുരുഷന്മാരിലും പുകവലിക്കാത്തവരിലും 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിലും, വൈകി രോഗം ബാധിച്ചവരിലും ( 65 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള രോഗികൾ), രോഗത്തിന്റെ കാലാവധി കുറവുള്ളവർ, രോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവുള്ളവർ, എലിവേറ്റഡ് അക്യൂട്ട് ഫേസ് റിയാക്ടന്റുകളില്ലാതെ, പോസിറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകമോ ആന്റി-സിട്രൂലിനേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തലുകളോ ഇല്ലാതെ. ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ തുകയിലേക്ക്. സ്ഥിരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമായി വരും, രോഗം പടരുമ്പോൾ മരുന്നിന്റെ വേഗത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.37  

ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ്

  ഗുരുതരമായ ജോയിന്റ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനൊപ്പം രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത നിയന്ത്രണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ പിന്തുണയാണ്, വലിയ ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകളിൽ 4 മുതൽ 13 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ പുനരവലോകനം ആവശ്യമുള്ളൂ.38 ഇടുപ്പും കാൽമുട്ടും ഏറ്റവും സാധാരണയായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്ന സന്ധികളാണ്.  

ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം

  RA സന്ധികളുടെ ഒരു രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഒന്നിലധികം അവയവ സംവിധാനങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിവുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം കൂടിയാണിത്. ആർ‌എയുടെ എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങൾ പട്ടിക 4.1,2,10 ൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ആർ‌എ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് അടിസ്ഥാന കോശജ്വലന പ്രക്രിയ മൂലമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, അല്ലാതെ വൈദ്യചികിത്സയുടെ അനന്തരഫലമല്ല. RA യ്ക്കും കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, പുകവലി, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുടങ്ങിയ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ പരിഷ്കരിക്കാൻ രോഗികളുമായി ഡോക്ടർമാർ പ്രവർത്തിക്കണം.39 ക്ലാസ് III അല്ലെങ്കിൽ IV കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം (CHF) ആണ്. ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലം, ഇത് CHF ഫലങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും. 40,41 ആർഎയും മാരകതയും ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഡിഎംആർഡികളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്. സജീവമായ ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ, കാര്യമായ ഫംഗസ് അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമായ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ ബയോളജിക് ഡിഎംആർഡികൾ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, ലെഫ്ലുനോമൈഡ് എന്നിവ ആരംഭിക്കാൻ പാടില്ല.  

രോഗനിർണയം

  RA ഉള്ള രോഗികൾ സാധാരണ ജനസംഖ്യയേക്കാൾ മൂന്ന് മുതൽ 12 വർഷം വരെ കുറവാണ് ജീവിക്കുന്നത്. 40 ഈ രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന രോഗ പ്രവർത്തനവും വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കവും ഉള്ളവരിൽ. താരതമ്യേന പുതിയ ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പികൾ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പുരോഗതി വരുത്തുകയും RA.41 ഉള്ളവരുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഡാറ്റ ഉറവിടങ്ങൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങൾ, രോഗം മാറ്റുന്ന ആന്റി-റൂമാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണങ്ങളിൽ ഒരു പബ്മെഡ് തിരയൽ പൂർത്തിയാക്കി. തിരയലിൽ മെറ്റാ അനാലിസുകൾ, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, അവലോകനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏജൻസി ഫോർ ഹെൽത്ത് കെയർ റിസർച്ച് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി എവിഡൻസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, ക്ലിനിക്കൽ എവിഡൻസ്, കോക്രെയ്ൻ ഡാറ്റാബേസ്, എസൻഷ്യൽ എവിഡൻസ്, അപ് ടുഡേറ്റ് എന്നിവയും തിരഞ്ഞു. തിരയൽ തീയതി: സെപ്റ്റംബർ 20, 2010. രചയിതാവിന്റെ വെളിപ്പെടുത്തൽ: വെളിപ്പെടുത്താൻ പ്രസക്തമായ സാമ്പത്തിക ബന്ധങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഉപസംഹാരമായി, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, ഇത് വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, സന്ധികളുടെ വീക്കം, വീക്കം എന്നിവ പോലുള്ള വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. RA എന്നറിയപ്പെടുന്ന സംയുക്ത ക്ഷതം സമമിതിയാണ്, അതായത് ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളെയും ഇത് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നു. RA യുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900� ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത് ഗ്രീൻ കോൾ നൗ ബട്ടൺ H .png  

അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക

  കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലക്‌സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്‌ഗുഡ്-ഷ്‌ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.  
കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബോയിയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ | പ്രധാന വിഷയം: എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു

***
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരണവും രോഗകാരണവും. ഇൻ: ഫയർസ്റ്റൈൻ GS, കെല്ലി WN, eds. കെല്ലിയുടെ റുമാറ്റോളജിയുടെ പാഠപുസ്തകം. എട്ടാം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ, പാ.: സോണ്ടേഴ്‌സ്/എൽസെവിയർ; 8:2009-1035.
2. Bathon J, Tehlirian C. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ്
ലബോറട്ടറി പ്രകടനങ്ങൾ. ഇതിൽ: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., eds. റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രൈമർ. 13-ാം പതിപ്പ്. ന്യൂയോർക്ക്, NY: സ്പ്രിംഗർ; 2008:114-121.
3. അല്ലെയർ എസ്, വുൾഫ് എഫ്, നിയു ജെ, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലി വൈകല്യത്തിനുള്ള നിലവിലെ അപകട ഘടകങ്ങൾ. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2009;61(3):321-328.
4. MacGregor AJ, Snieder H, Rigby AS, et al. ഇരട്ടകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ജനിതക സംഭാവനയുടെ സ്വഭാവം. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2000; 43(1):30-37.
5. ഓറോസ്‌കോ ജി, ബാർട്ടൺ എ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അപ്‌ഡേറ്റ്. വിദഗ്ദ്ധനായ റവ ക്ലിൻ ഇമ്മ്യൂണോൾ. 2010;6(1):61-75.
6. Balsa A, Cabezo?n A, Orozco G, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സംവേദനക്ഷമതയിലും സിട്രൂലിനേറ്റഡ് പ്രോട്ടീനുകൾക്കും റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിനും എതിരായ ആന്റിബോഡികളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലും HLA DRB1 അല്ലീലുകളുടെ സ്വാധീനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റെസ് തേർ. 2010;12(2):R62.
7. McClure A, Lunt M, Eyre S, et al. അഞ്ച് സ്ഥിരീകരിച്ച അപകടസാധ്യതകളുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിച്ച് ആർഎ സപ്‌സിബിലിറ്റിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ജനിതക സ്ക്രീനിംഗ്/ടെസ്റ്റിംഗിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത അന്വേഷിക്കുന്നു. റുമാറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്). 2009;48(11):1369-1374.
8. ബാംഗ് എസ്വൈ, ലീ കെഎച്ച്, ചോ എസ്കെ, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകമോ ആന്റി-സൈക്ലിക് സിട്രുലിനേറ്റഡ് പെപ്റ്റൈഡ് ആന്റിബോഡി സ്റ്റാറ്റസോ പരിഗണിക്കാതെ, എച്ച്എൽഎ-ഡിആർബി1 പങ്കിട്ട എപ്പിറ്റോപ്പ് വഹിക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ പുകവലി റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2010;62(2):369-377.
9. വൈൽഡർ ആർഎൽ, ക്രോഫോർഡ് എൽജെ. പകർച്ചവ്യാധികൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് കാരണമാകുമോ? ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1991;(265): 36-41.
10. സ്കോട്ട് ഡിഎൽ, വുൾഫ് എഫ്, ഹുയിംഗ ടിഡബ്ല്യു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ലാൻസെറ്റ്. 2010;376(9746):1094-1108.
11. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. പുകവലിയുടെ തീവ്രത, ദൈർഘ്യം, നിർത്തലാക്കൽ, സ്ത്രീകളിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധ്യത. ആം ജെ മെഡ്. 2006;119(6): 503.e1-e9.
12. കാജ ആർജെ, ഗ്രീർ ഐഎ. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ. ജമാ. 2005;294(21):2751-2757.
13. Guthrie KA, Dugowson CE, Voigt LF, et al. പ്രീഗ്- ചെയ്യുന്നു
നാൻസി വാക്‌സിൻ പോലുള്ള റുമയ്‌ക്കെതിരെ സംരക്ഷണം നൽകുന്നു-
ടോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്? ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2010;62(7):1842-1848.
14. കാൾസൺ EW, Mandl LA, Hankinson SE, et al. മുലയൂട്ടലും മറ്റ് പ്രത്യുത്പാദന ഘടകങ്ങളും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഭാവി അപകടസാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കുമോ? നഴ്‌സുമാരുടെ ആരോഗ്യ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2004;50(11):3458-3467.
15. കാൾസൺ EW, ഷാദിക്ക് NA, കുക്ക് NR, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഇ: സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യ പഠനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2008;59(11):
1589-1595.
16. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 റൂമറ്റോയ്ഡ്
ആർത്രൈറ്റിസ് വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡം: ഒരു അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജി/യൂറോപ്യൻ ലീഗ് എഗെയ്ൻസ്റ്റ് റുമാറ്റിസം സഹകരണ സംരംഭം [ആൻ റിയം ഡിസ്സിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തിരുത്തൽ ദൃശ്യമാകുന്നു. 2010;69(10):1892]. ആൻ റിയം ഡിസ്. 2010;69(9):1580-1588.
17. വാൻ ഡെർ ഹെൽം-വാൻ മിൽ AH, le Cessie S, van Dongen H, et al. സമീപകാല-ആരംഭമായ വ്യത്യാസമില്ലാത്ത സന്ധിവാതമുള്ള രോഗികളിൽ രോഗ ഫലത്തിനുള്ള ഒരു പ്രവചന നിയമം. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2007;56(2):433-440.
18. മോചൻ ഇ, എബെൽ എംഎച്ച്. വ്യത്യാസമില്ലാത്ത ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നു. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ. 2008;77(10):1451-1453.
19. റാവെല്ലി എ, ഫെലിസി ഇ, മാഗ്നി-മാൻസോണി എസ്, തുടങ്ങിയവർ. ആന്റിന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡി പോസിറ്റീവ് ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ സംയുക്ത രോഗത്തിന്റെ ഗതി പരിഗണിക്കാതെ ഒരു ഏകീകൃത ഉപഗ്രൂപ്പാണ്. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2005; 52(3):826-832.
20. വിൽസൺ എ, യു എച്ച്ടി, ഗുഡ്നഫ് എൽടി, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനവും ഫലങ്ങളും. ആം ജെ മെഡ്. 2004;116(സപ്ലി 7എ):50എസ്-57എസ്.
21. സാഗ് കെജി, ടെങ് ജിജി, പട്കർ എൻഎം, തുടങ്ങിയവർ. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റൂമറ്റോളജി 2008-ൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ നോൺബയോളജിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ ഡിസീസ്-മോഡിഫൈയിംഗ് ആന്റി-റൂമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2008;59(6):762-784.
22. ഡീറ്റൺ സി, ഒ മഹോണി ആർ, ടോഷ് ജെ, തുടങ്ങിയവർ; മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ വികസന ഗ്രൂപ്പ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മാനേജ്മെന്റ്: NICE മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ സംഗ്രഹം. ബിഎംജെ. 2009;338:b702.
23. AHRQ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഏപ്രിൽ 9, 2008. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ ehc/products/14/85/RheumArthritisClinicianGuide.pdf. ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂൺ 23, 2011.
24. ചോയ് ഇഎച്ച്, സ്മിത്ത് സി, ഡോർ? സിജെ, തുടങ്ങിയവർ. രോഗിയുടെ പിൻവലിക്കലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ രോഗം മാറ്റുന്ന ആന്റി-റുമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും വിഷാംശത്തിന്റെയും ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. റൂമറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്). 2005; 4 4 (11) :1414 -1421.
25. Smedslund G, Byfuglien MG, Olsen SU, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും. ജെ ആം ഡയറ്റ് അസി. 2010;110(5):727-735.
26. ഹേഗൻ കെബി, ബൈഫുഗ്ലിയൻ എംജി, ഫാൽസൺ എൽ, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണ ഇടപെടലുകൾ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റ് റവ. 2009;21(1):CD006400.
27. വാങ് സി, ഡി പാബ്ലോ പി, ചെൻ എക്സ്, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള അക്യുപങ്ചർ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2008;59(9):1249-1256.
28. കെല്ലി ആർ.ബി. വേദനയ്ക്ക് അക്യുപങ്ചർ. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ. 2009;80(5):481-484.
29. റോബിൻസൺ വി, ബ്രോസ്സോ എൽ, കാസിമിറോ എൽ, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തെർമോതെറാപ്പി. കോക്രേൻ ഡാറ്റ-ബേസ് സിസ്റ്റ് റവ. 2002;2(2):CD002826.
30. കാസിമിറോ എൽ, ബ്രോസ്സോ എൽ, റോബിൻസൺ വി, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ അൾട്രാസൗണ്ട്. കോക്രെയ്ൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റ് റവ. 2002;3(3):CD003787.
31. കാമറൂൺ എം, ഗാഗ്നിയർ ജെജെ, ച്രുബാസിക് എസ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഹെർബൽ തെറാപ്പി. കോക്രെയ്ൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റ് റവ. 2011;(2):CD002948.
32. ബ്രോഡിൻ എൻ, യൂറേനിയസ് ഇ, ജെൻസൻ ഐ, തുടങ്ങിയവർ. ആദ്യകാല റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളെ ആരോഗ്യകരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി പരിശീലിപ്പിക്കുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2008;59(3):325-331.
33. Baillet A, Payraud E, Niderprim VA, et al. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ രോഗികളുടെ വൈകല്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ഡൈനാമിക് വ്യായാമ പരിപാടി: ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ. റൂമറ്റോളജി (ഓക്സ്ഫോർഡ്). 2009;48(4): 410-415.
34. ഹർക്മാൻസ് ഇ, വാൻ ഡെർ ഗീസെൻ എഫ്ജെ, വ്ലിയറ്റ് വ്ലിലാൻഡ് ടിപി, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഡൈനാമിക് എക്സർസൈസ് പ്രോഗ്രാമുകൾ (എയ്റോബിക് കപ്പാസിറ്റി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പേശി ശക്തി പരിശീലനം). കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റ് റവ. 2009;(4):CD006853.
35. ഹാൻ എ, റോബിൻസൺ വി, ജുഡ് എം, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തായ് ചി. കോക്രെയ്ൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റ് റവ. 2004;(3):CD004849.
36. ഇവാൻസ് എസ്, കസിൻസ് എൽ, സാവോ ജെസി, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ചെറുപ്പക്കാർക്കുള്ള അയ്യങ്കാർ യോഗ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. പരീക്ഷണങ്ങൾ. 2011;12:19.
37. കാച്ചമാർട്ട് ഡബ്ല്യു, ജോൺസൺ എസ്, ലിൻ എച്ച്ജെ, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ റിമിഷൻ പ്രവചകർ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ആർത്രൈറ്റിസ് കെയർ റെസ് (ഹോബോകെൻ). 2010;62(8):1128-1143.
38. വൂൾഫ് എഫ്, സ്വില്ലിച്ച് എസ്എച്ച്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ: 23 വർഷത്തെ പ്രോസ്പെക്റ്റീവ്, ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റിനെക്കുറിച്ചുള്ള രേഖാംശ പഠനവും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 1,600 രോഗികളിൽ അതിന്റെ പ്രവചനങ്ങളും. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 1998;41(6):1072-1082.
39. ബെക്ക്‌ലണ്ട് ഇ, ഇലിയഡോ എ, ആസ്ക്ലിംഗ് ജെ, തുടങ്ങിയവർ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ ലിംഫോമ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം, അതിന്റെ ചികിത്സയല്ല. ആർത്രൈറ്റിസ് റിയം. 2006;54(3):692-701.
40. ഫ്രീഡ്‌വാൾഡ് വിഇ, ഗാൻസ് പി, ക്രെമർ ജെഎം, തുടങ്ങിയവർ. AJC എഡിറ്ററുടെ സമവായം: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം. ആം ജെ കാർഡിയോൾ. 2010;106(3): 442-447.
41. Atzeni F, Turiel M, Caporali R, et al. വ്യവസ്ഥാപരമായ റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം. ഓട്ടോഇമ്മ്യൂൺ റവ. 2010;9(12):835-839.

അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക