വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

വ്യക്തിപരമായ അപമാനം

ഒരു അപകടം വഴിയുള്ള പരിക്കുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ശാരീരിക ഉപദ്രവമുണ്ടാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് മാത്രം ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യും, വ്യക്തിപരമായ പരിക്ക് കേസിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതുകൊണ്ട് മിക്കപ്പോഴും കൈകാര്യം ചെയ്യുവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടേറിയതും സമ്മർദപൂരിതവുമായ അവസ്ഥയായിരിക്കും. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങൾ നിർഭാഗ്യവശാൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഒരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും മൂലം ഒരു വ്യക്തി അപകടം മൂലമോ, അസുഖമോ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മുറിവ് മൂലം അസുഖം മൂർച്ഛിക്കുന്നു. അവരുടെ പ്രത്യേക പ്രശ്നത്തിന് ശരിയായ ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നത് മറ്റൊരു വെല്ലുവിളി അതിന്റേതായ. വ്യക്തിഗത പരിക്കേറ്റ ലേഖനങ്ങളുടെ ഡോക്യുമെന്റൽ ഡോ. അലക്സ് ജിമനെസ് കൂട്ടിച്ചേർത്ത് വാഹനാപകടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന വാഹനങ്ങളുടെ അപകടം ഉൾപ്പെടെ നിരവധി തരംഗങ്ങളെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. ചിപ്രോഗ്രാഫിക് കെയർ പോലുള്ള നിരവധി ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാരീതികൾ സംഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ട്. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല. (915) 850- XXX അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്യുമെന്റിൽ ഡോ. ജിമെനെസ് നേരിട്ട് വിളിക്കാം (0900) 915-540.


കാർ അപകടങ്ങൾക്കായി ചൈൽട്രപ്രീക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് | വീഡിയോ

കാർ അപകടങ്ങൾക്കായി ചൈൽട്രപ്രീക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് | വീഡിയോ

Terry Peoples, TX, El Paso ൽ ഒരു സൗന്ദര്യ ഉപദേശകനായി പതിവായി ദിവസം പ്രവൃത്തികൾ ദിവസം നടത്താനുള്ള അവളുടെ കഴിവ് ആശ്രയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കാറപകടത്തിൽ അവൾക്ക് പരിക്ക് സഹിക്കേണ്ടിവന്നപ്പോൾ, ദിവസേനയുള്ള പ്രവ്യത്തികളെ നിർവഹിക്കാൻ മറ്റുള്ളവരെ ആശ്രയിക്കുന്നതിൽ അവൾക്ക് യാതൊരു തിരഞ്ഞെടുക്കലും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അക്കാലത്ത് ടെറി പീപ്പിൾസ് ഒരു ശുപാർശ തേടി ചിരപ്രകൃതി ചികിത്സ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് കൂടെ. ടെറി പീപ്പിൾസ് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഓഫീസിനെ സന്ദർശിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഓരോ തവണയും മെച്ചപ്പെട്ടതും പുതുക്കുന്നതും.

കാർ ആക്സിഡന്റ് ചിക്കാഗോ സ്ട്രീറ്റിക് പീയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

നാഷണൽ ഹൈവേ ട്രാഫിക് സേഫ്റ്റി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എൻഎച്ച്ടിഎഎ) അനുസരിച്ച് ഓരോ വർഷവും മൂന്നു ദശലക്ഷം പേർക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നുണ്ട് കാർ അപകടങ്ങൾ രാജ്യത്തുടനീളം. ഓരോ എപ്പിസോഡിനും വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾ പോലെ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ നിരവധി അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം വാഹന അപകടങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം ഉണ്ട്. ചില ഓട്ടോമൊബൈൽ കൂട്ടിയിടിയുടെ സൂചകങ്ങൾ തങ്ങൾക്കുതന്നെ തീരുമാനിക്കാം, പക്ഷേ മിക്ക വാഹനാപകടങ്ങളുടേയും അവസ്ഥയോ അല്ലെങ്കിൽ അപകടങ്ങളോ സംഭവിച്ചേക്കാം, ചികിൽസാര ചികിത്സ പോലെയുള്ള അടിയന്തര വൈദ്യ ശുശ്രൂഷ, അവസാനമായി ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.

ചിരപ്രക്രീയ ചികിത്സ എൽ പാസോ ടിക്സ്.

ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു കാണിച്ചുതരാം എൽ പാസോയുടെ പ്രീമിയർ വെൽനെസ് ആൻഡ് ഇൻജുറി കെയർ ക്ലിനിക്.

ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങൾ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തവയാണ്, പരിക്കുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയും ആണ്. ഞങ്ങളുടെ പ്രാധമിക മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, വാഹന അപകട സംരക്ഷണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, ബാക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ലോ പുറം വേദന, നെക്ക് വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, കഠിനമായ സൈറ്റികാ, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, Fibromyalgia, ചിരകാല വേദന, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ.

എൽ-പാസോയുടെ ചികിൽസാകൃഷി പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്കവും ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ സെന്ററും എന്ന നിലയിൽ, പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളോടെയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളിലൂടെയും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ വികാരഭരിതരാണ്. എല്ലാ പ്രായവിഭാഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കവും ചലനാത്മകവും വേഗവുമുളള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimene…

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochirop…

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeurop…

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/categor…

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjim…

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessa…

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

83 വീലർ ആക്സിഡന്റ് ചിൽഡ്രൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

83 വീലർ ആക്സിഡന്റ് ചിൽഡ്രൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

യേശു റബേലോ എൽ പാസോയിൽ ഒരു എക്സ്-എംഎൽഎൽ ട്രക്ക് ഡ്രൈവർ ജീവനക്കാരനായി ജീവിക്കുന്നു. തകർച്ചയിൽ ഇടപെട്ടതിനു ശേഷം, തന്റെ ജീവിതവും പ്രവർത്തനവും സ്വാധീനിച്ച രേവോളയും പിന്നിലും തോളിലും വേദന അനുഭവപ്പെട്ടു. അത് വീണ്ടും വീണ്ടും ആരംഭിക്കേണ്ടതായിരുന്നു. വളരെ വിലമതിക്കാനാകാത്ത ശുപാർശയുടെ സൂചനയെക്കുറിച്ച്, റ്റാസോയിലെ എൽ പാസോയിലെ ചികിൽസക്റ്റർ ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസിനെ യേശു റബേലോ കണ്ടെത്തി. ടീമിൽ നിന്നുള്ള മികച്ച സേവനം ലഭിക്കുന്നത് ശ്രീ. റബേലോ വിവരിക്കുന്നു, ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് തന്നെ സ്വയം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

83 വീലർ ആക്സിഡന്റ് ചിൽഡ്രൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

2011 ൽ ട്രാഫിക് ക്രാഷുകളിൽ നിന്ന് പതിനായിരക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റു. ഇത് നൂറുകണക്കിന് ജനസംഖ്യയിൽ നൂറ് കോടി ജനസംഖ്യയെടുത്തു. നൂറോളം മരണമടഞ്ഞു. ഓട്ടോമാറ്റിക് അപകടങ്ങൾ ഹെഡ് ഓൺ, റിയർ എൻഡ്, സൈഡ് അപകടങ്ങൾ, റോൾവോർസ് തുടങ്ങി വിവിധ തരങ്ങളിലേയ്ക്ക് തരംതിരിക്കാനാകും. ഓട്ടോ അപകടങ്ങൾ കാരണം സൈക്കോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സംഭവിക്കാം. പലതരം പരിക്കുകളും അസുഖങ്ങളും ഒരു തെറ്റിധാരണമൂലം മയക്കുമരുന്ന് ബലഹീനതയ്ക്കും പുറം വേദനയ്ക്കും കാരണമാകും.

X wheeler accident chiropractic care എല് പാസോ Tx.

ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു കാണിച്ചുതരാം എൽ പാസോയുടെ പ്രീമിയർ വെൽനെസ് ആൻഡ് ഇൻജുറി കെയർ ക്ലിനിക്.

ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങൾ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തവയാണ്, പരിക്കുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയും ആണ്. ഞങ്ങളുടെ പ്രാധമിക മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, വാഹന അപകട സംരക്ഷണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, ബാക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ലോ പുറം വേദന, നെക്ക് വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, കഠിനമായ സൈറ്റികാ, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, Fibromyalgia, ചിരകാല വേദന, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ.

എൽ പാസോയുടെ ശസ്ത്രക്രീയ എന്ന നിലയിൽ പുനരധിവാസ ക്ലിനിക് & ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ സെന്റർ, ഞങ്ങൾ പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോംസ് എന്നിവ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു. എല്ലാ പ്രായവിഭാഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കവും ചലനാത്മകവും വേഗവുമുളള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കഴിവിനെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimene…

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochirop…

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeurop…

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/categor…

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjim…

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessa…

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

ഓട്ടോമൊബൈൽ ആക്സിഡന്റ് പരിക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഓട്ടോമൊബൈൽ ആക്സിഡന്റ് പരിക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഞാൻ കാറപകടത്തിൽ കയറി, വാലന്റൈൻസ് ദിനത്തിൽ എനിക്ക് പിറകിലായിരുന്നു, എന്റെ ശരീരത്തിൽ കാര്യങ്ങൾ ശരിയായിരുന്നില്ല, വേദനയും വേദനയും തുടങ്ങി. അതിനാൽ ഞാൻ മറ്റൊരു ചിഹ്നകഥാപാത്രത്തെ സന്ദർശിക്കുകയും എന്റെ ക്ലയന്റുമായി സംസാരിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, അവർ ഈ സ്ഥലത്തെക്കുറിച്ച് എന്നോടു പറഞ്ഞു. ഞാൻ വന്നപ്പോൾ ഞാൻ അങ്ങനെയായിരുന്നു, ശരി, ഞാൻ മറ്റൊരിടത്തേക്ക് പോയിട്ടില്ല. അങ്ങനെയാണ് ഞാൻ അദ്ദേഹത്തെക്കുറിച്ച് (ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്) എങ്ങനെയാണ് പെരുമാറുന്നത്. - ടെറി പീപ്പിൾസ്

നാഷണൽ ഹൈവേ ട്രാഫിക് സേഫ്റ്റി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അഥവാ എൻഎച്ച്എസ്എഎസ്എ നിർദ്ദേശിച്ച വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വർഷം തോറും ഏതാണ്ട് 3 ദശലക്ഷം പേർക്ക് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ട്. വാഹന അപകടങ്ങൾ അമേരിക്കയിൽ മാത്രം. ഓരോ കാറിലുമുള്ള സവിശേഷമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ആത്യന്തികമായി മുറിവുകൾക്ക് ഇടയാക്കും, ചില തരം വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മറ്റുള്ളവരെക്കാൾ സാധാരണമാണ്.

ഭാഗ്യവശാൽ വാഹനങ്ങളുടെ അപകടം മൂലം ഭൂരിഭാഗം ഓട്ടോമാറ്റിക് അപകടങ്ങളിൽ പരിക്കേറ്റവർക്കുപോലും അവരുടെ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യമില്ലാതെ തന്നെ പരിഹാരം കാണാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും ഓട്ടോ കൂട്ടിയിടി മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന കൂടുതൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ചില ചികിത്സയും / പുനരധിവാസവും ആവശ്യമായി വരും. ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഇരയാകുന്നതിനുവേണ്ടി അവർക്ക് വളരെ കൃത്യമായ വൈദ്യചികിത്സയുമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്നതിനു മുമ്പ് അവരുടെ മോട്ടോർ വാഹന മുറിവുകൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് അവർക്ക് അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ആവശ്യമായ എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും പാലിക്കുന്നതിനു മുൻപ്, ഏറ്റവും സാധാരണമായ വാഹനാപകട കേസുകൾ അറിയുന്നത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് നിങ്ങൾ കൃത്യമായ സംരക്ഷണം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികളെക്കുറിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, കാർ അപകടത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഇരകൾ നേരിടുന്ന വാഹനങ്ങളുടെ അപകടങ്ങളുടെ തരംയും തീവ്രതയും നിരവധി വ്യതിയാനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നത്:

  • സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ധരിച്ച വ്യക്തിയാണോ?
  • പുറകിലെയോ പാർടിയോ മുന്നിലോ നിന്ന് വ്യക്തിയുടെ കാർ തട്ടിയോ?
  • ഇരിപ്പിടം സീറ്റിലിരുന്നോ? അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ തലയോ ശരീരമോ ഒരു പ്രത്യേക ദിശയിൽ തിരിഞ്ഞോ?
  • ഈ സംഭവം കുറഞ്ഞ വേഗത കൂട്ടിയിലാണോ അതോ ഉയർന്ന വേഗതയുള്ളതോ ആയിരുന്നോ?
  • കാറിൽ എയർബാഗ് ഉണ്ടായിരുന്നോ?

വാഹനാപകടങ്ങളുടെ രണ്ടു വിശാലത കാറുകൾക്ക്: ഇംപാക്ട് പരിക്കുകളും മുറിവുകളുള്ള പരിക്കുകളും. കാറിന്റെ ആന്തരാവയത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങൾ വ്യക്തിയുടെ ശരീരഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വാഭാവിക പരിക്കുകൾ സാധാരണയായി സ്വഭാവമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, ഇത് ഒരു ഡാഷ്ബോർഡിലോ ഒരു സീറ്റ് വീതി കൂട്ടിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഓട്ടോ കൂട്ടിയിടി സമയത്ത് സൈഡ് വിൻഡോ അടിച്ചുകൊണ്ട് മുട്ടുകുത്തിയോ ആകാം. മുറിവുകളിലൂടെ മുറിവുകൾ, മുറിവുകൾ, സ്ക്രാപ്പുകൾ എന്നിവയാണ് മുറിവുകൾ. കാറിലുണ്ടായിരുന്ന ഗ്ലാസ് അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ ഇനങ്ങൾ കാറിലിറങ്ങുമ്പോൾ കാറിലിരിക്കുന്ന വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഈ തരത്തിലുണ്ടാകും. താഴെ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ വാഹന അപകടങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും, വിശദമായി വിവരിക്കുക.

സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ പരിക്കുകൾ

മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ള പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകടങ്ങളിൽ പരിക്കേറ്റവരുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായവയാണ്. ഒരു മൃദു ടിഷ്യൂ പരിക്ക് സാധാരണയായി ട്രോമാ, ലിഗമന്റ്സ്, പേശികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരത്തിൻറെ ബന്ധം അടങ്ങിയ ടിഷ്യുക്ക് കാരണമാകുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്രമണത്തെ ആശ്രയിച്ചാണ് ടിഷ്യു രീതിയിലുള്ള മാരക വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ദോഷവും ഗ്രേഡും കാഠിന്യവും ബാധിക്കുന്നു. മൃദു ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ തുറന്ന മുറിവുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെന്നതിനാൽ, ഈ തരത്തിലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിക് അപകടങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു.

മൃദുല ടിഷ്യൂ പരിക്കേറ്റ ഒരു കട്ടപ്പനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശാരീരിക പ്രശ്നമുണ്ട്. ഈ ഭീഷണിയിൽ, പേശികളുടെയും, താല കൌശലങ്ങളുടെയും, കട്ടികൂടിയവരുടെയും സ്വാഭാവിക പരിധിക്കപ്പുറം, കൂട്ടിയിടിയുടെ ഘട്ടത്തിൽ ആഘാതം ശക്തിയുടെ കഴുത്തിൽ നിന്ന് കഴുത്തും തലയും ചുമക്കുന്നതാണ്. മൃതദേഹങ്ങൾ പുറത്തെപ്പോലെ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ മൃദു ടിഷ്യൂകൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ ഈ സംവിധാനം സഹായിക്കുന്നു. വാഹനാപകടങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും മിഡ്-ബാക്ക്, പുള്ളി പേശി ഉളുക്കി തുടങ്ങിയവ കാരണമാവുകയും, ചില സമയങ്ങളിൽ, ഇത് നട്ടെല്ല് ബാധിച്ചതിന്റെ ഫലമായി ഉദ്ദീപനശക്തിക്ക് കാരണമാവുകയും ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഓട്ടോമൊബൈൽ ആക്സിഡന്റ് ഇൻജരിസിൽ നിന്നുള്ള കട്ട് ആൻഡ് സ്ക്രാപ്പുകൾ

ഒരു ഓട്ടോ കൂട്ടിയിടിച്ച്, കാറിനുള്ളിലെ ഏതെങ്കിലും അയഞ്ഞ വസ്തുക്കൾ ഉടനെ വാഹനങ്ങൾക്കുള്ളിൽ എറിയാൻ കഴിയുന്ന പ്റെഞ്ഞെല്ലുകൾ ആകാം. സെൽ ഫോണുകൾ, കാപ്പി ഗ്ലാസുകൾ, കണ്ണടകൾ, പിച്ചുകൾ, പുസ്തകങ്ങൾ, ഡാഷ്-മൌണ്ട് ചെയ്ത ജിപിഎസ് സിസ്റ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ വസ്തുക്കളിൽ ഒന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന സമയത്ത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ അവയ്ക്ക് വെട്ടിച്ചുരുക്കലുകളും സ്ക്രാപ്പുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കും. ട്രോമ, കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ.

ചിലപ്പോഴൊക്കെ, ഈ മുറിവുകളും സ്ക്രാപ്പുകളും താരതമ്യേന ചെറുതും ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമില്ല. ഈ തരത്തിലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിക് അപകടങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ, താരതമ്യേന വലിയ തുറന്ന മുറിവുണ്ടാക്കുകയും, രക്തം നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാനുള്ള തുണിത്തരങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ എയർബാഗ് ഓട്ടോ കൂട്ടിയിടിയിൽ നിന്ന് വിന്യസിക്കുമ്പോൾ കട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രാപ്പുകൾ സംഭവിക്കാം.

തല വെട്ടുന്നു

വാഹനാപകട കേസുകൾ രൂപത്തിൽ ഹെഡ് പരിക്കുകൾ നിരവധി ഫോമുകൾ എടുക്കാൻ കഴിയും, ചില താരതമ്യേന ചെറുതായി പരിഗണിക്കാം മറ്റു ചിലപ്പോൾ കടുത്ത കഴിയും. ഒരു കാർ അപകടത്തിൽ ഒരു മോട്ടോർ വാഹനത്തിന്റെ വഴിയിൽ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു നീങ്ങുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ തലയും കഴുവും പെട്ടെന്നുതന്നെ അപ്രതീക്ഷിതവും അദ്ഭുതപരവുമായ രീതിയിൽ ഏതെങ്കിലും ദിശയിലേക്ക് മാറുന്നു, അവരുടെ സാധാരണ റേഞ്ച് കാൻസൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ മന്ദീഭവിപ്പിക്കുന്നു, മസിലുകൾ ഒപ്പം ശമനശൃംഖലയുമായി ബന്ധമുള്ള അസുഖങ്ങൾ.

ഒരു ഓട്ടോ അപകട സമയത്ത് തലയും സ്വയം പരിക്കേറാറുണ്ട്. ഒരു സൈഡ് വിൻഡോയോ സ്റ്റിയറിങ് വീലോ ഉള്ളതുകൊണ്ടുള്ള സ്വാധീനം തലയ്ക്കും വെട്ടിമുറിക്കും മുറിവുകൾക്കും, തലവേദനകൾക്കും ഇടയാക്കും. കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി കൂട്ടിയിണക്കുന്ന പ്രഭാവം അടഞ്ഞ തലക്കുരുക്കുണ്ടാക്കിയേക്കാം. ആ സാഹചര്യത്തിൽ തലയോട്ടിയിലെ ദ്രാവകവും ടിഷ്യും തലകറക്കം മൂലമുള്ള ചലനത്തിൻറെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. തലച്ചോറിന്റെ തലച്ചോറിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. തലച്ചോറിലെ മുറിവുകൾക്ക് തലവേദനയുണ്ടാകാം.

പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകൾ

പരിക്കേറ്റ മുറിവും സാധാരണ അപകടങ്ങളിൽ പെടുന്നതാണ്. ഈ തരം പരിക്കുകൾ സാധാരണയായി കണ്ടീഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവേൽപ്പിക്കലുകൾ ആണെന്ന് തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു, എങ്കിലും ഇവയ്ക്ക് വിഘടിപ്പിച്ച വാരിയെലുകളോ ആന്തരിക പരിക്കുകളോ പോലുള്ള തീവ്രമായ മുറിവുകളുണ്ടാകും. സ്റ്റിയറിങ് വീലിന് പിന്നിൽ അവരുടെ സ്ഥാനത്ത് ഡ്രൈവർമാർക്കുണ്ടാകുന്ന മുറിവുകൾ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. സ്റ്റിയറിങ് വീലിൽ പെട്ടന്ന് ചലിപ്പിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് വളരെ കുറച്ച് സ്ഥലം മാത്രം ലഭ്യമാവുന്ന സ്റ്റിയറിങ് വീൽ. മോട്ടോർ വാഹനാപകടത്തിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരം മുന്നോട്ടുകൊണ്ടുപോകുകയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ നെഞ്ച് സ്റ്റിയറിങ് വീൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡാഷ്ബോർഡുകളെ ബാധിക്കുകയില്ലെങ്കിലും, ഭീമാകാരമായ ഭീമൻ അളവുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തോളിൽ ഘ്രതം അല്ലെങ്കിൽ സീറ്റ് ബെൽറ്റിനു നേരെ കഠിനമായ സമ്മർദ്ദം.

കൈയും ലെഗ് പരുക്കുകളും

അപ്രതീക്ഷിതമായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ തലയും കഴുവും അപ്രതീക്ഷിതമായി ഒരു കാർ അപകടത്തിൽ പെടുന്നതും ആയുധങ്ങളും കാലുകളും പോലെ പെരുമാറുന്നതും. നിങ്ങളുടെ വാഹനം പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈയും കാലുകളും വാതിലിനു നേരെ കഠിനമായി തോലുരിച്ചേക്കാം. ഇതുകൂടാതെ നിങ്ങൾ ഒരു യാത്രക്കാരനാകുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ സാധാരണഗതിയിൽ നീക്കാൻ വളരെ ചെറിയ മുറി ഉണ്ട്. തത്ഫലമായി, ഓട്ടോമാറ്റിക് അപകടങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ആൾക്കാർക്ക് ഡാഷർബോർഡും അവരുടെ കസേരകളും കയ്യടക്കി തരിപ്പണമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

ഓട്ടോ കൊൽക്കത്തയുടെ സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നിങ്ങളുടെ കൈയിലും കാലുകളിലും വാഹനാപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. മുറിവുകൾ, സ്ക്രാപ്പുകൾ, മുറിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉളുക്ക് സംഭവിച്ചാൽ, ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുക. കാർ അപകടത്തിൽപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് ചില മുറിവുകൾ പ്രകടമാകുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇത് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾ എന്നിവ എടുത്തേക്കാം. അതിനാൽ നിങ്ങൾ വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടാൽ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടുന്നത് നല്ലതാണ്.

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

ഓട്ടോ അപകടത്തിൽ ഇടപെട്ടതിനു ശേഷം, ചിലപ്പോൾ ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ പോലും മാസങ്ങളോളം പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും, കാറപകടത്തിൽ തുടർന്നുള്ള അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പല തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, കമ്പനിയെ ബാധിക്കുന്ന പല അപകടങ്ങളും കാരണം കമ്പോളം-അസ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങൾ പോലെ. ശ്വാസകോശം ബാധിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനകൾ അവയുടെ സ്വാഭാവിക പരിധിക്കപ്പുറം നീണ്ടുപോകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു തരം കഴുത്ത് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ് അപകടമുണ്ടാകുന്നത്. ചികിൽസാകൃതി ചികിത്സ എന്നത് ഒരു സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയാണ്.

ഒരു ഓട്ടോമൊബൈൽ ആക്സിഡന്റിനുശേഷം

നിരവധി ആരോഗ്യ സുരക്ഷാ വിദഗ്ദ്ധർ യോഗ്യതയുള്ളതും പരിചയസമ്പന്നവുമായ നിരവധി വാഹനസംരക്ഷണ പരിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും കൈറോഗ്രാഫറുകളുടെ ചികിത്സയിൽ. ചികിൽസാകൃതി ചികിത്സ എന്നത് പരക്കെ അറിയപ്പെടുന്ന, പകര ചികിത്സയും, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, നാഡീവ്യൂഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾക്കും രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും തടയാനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു ഓട്ടോ കൂട്ടിയിടിയിൽ പങ്കെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചിയോബ്രപ്റ്റിക് കെയർ നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ക്ഷേമത്തിൽ ഗണ്യമായ നേട്ടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ഒരു കാർ കൂട്ടിയിടിക്ക് ശേഷം, വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടാം, ചലനം, ദൃഢത അല്ലെങ്കിൽ വിരസത കുറയുന്നു. മോട്ടോർ വാഹനാപകടത്തിന് ശേഷം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഓർക്കുക. നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തലുകളും മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങളുമൊക്കെയായി, ചികിൽസയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും, അതുപോലെ വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ചലനാത്മകത മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും, വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. കൂടാതെ, മൈഗ്രെയിനുകളും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും പോലുള്ള ദീർഘകാല ലക്ഷണങ്ങളെ ഇത് തടയാൻ കഴിയും. ഒരു കാർ തകർക്കാൻ ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് ചിയോബ്രപ്രീക് കെയർ ലഭിക്കും, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

നട്ടെല്ല് മൂല വിചിത്രത്തോടെ ശ്രദ്ധയോടെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, ചിരപ്രകാശിക സംരക്ഷണം വേദനയും മറ്റ് വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹൃദയമിടിപ്പ് ഓക്സിജൻ, രക്തം, പോഷകാഹാരങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി പരുക്കനുള്ള വ്യായാമവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒരു ശിശുരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യാം. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റവർക്ക് വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ചികിത്സാപരമായ പ്രോഗ്രാം വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ചിയോപ്ക്രാക്റ്റിക് വികസിപ്പിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത ഒഴിവാക്കാൻ ചൈൽട്രാക്റ്റിക് കെയർ കഴിയും. ഇത് ശരീരത്തിൻറെ ഘടനയെ സംരക്ഷിക്കുന്ന കട്ടയും, താലിയും, പേശികളും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇതൊരു ചെലവു കുറഞ്ഞ പരിഹാരം തന്നെയാണ്.

പഴയ വാഹനം കൂട്ടിയിടിച്ച് പരിക്കേറ്റ രോഗികൾക്ക് ചികിൽസക്ക് സംരക്ഷണം സാധ്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു അപകടം വർഷങ്ങൾ കഴിഞ്ഞാലും ചിപ്പന പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാൻ ഇപ്പോഴും നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും. നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തൽ, മാനുവൽ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, പുനരധിവാസ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ എന്നിവയെല്ലാം പഴയ വേദന ഒഴിവാക്കുകയും പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതുകൂടാതെ നോൺ ഇൻവെസിറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷൻ ആണ്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആശ്വാസം നിമിത്തം വേദന മരുന്നും, മരുന്നുകളും ആശ്രയിക്കേണ്ടിവരും.

ഒരു കാർ അപകടത്തിൽ നിന്ന് കരകയറ്റാൻ പോലും വെറ്റിലൂഗോയെപ്പോലും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു ചികിത്സാ രീതി പോലെ, അവർ വടുതലല്ല സിസ്റ്റത്തിൽ ഒരു പരിഹരിക്കുന്നതിനായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. മരോജ്, അൾട്രാസൗണ്ട്, ഐസ്, തണുത്ത ചികിത്സ, നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമങ്ങൾ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങൾ എന്നിവയും മറ്റ് ചില ചികിത്സാരീതികളാണ്. ഔഷധങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങിയവ ആവശ്യമില്ലാതെ വാഹനാപകട കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഒരു സമീപനമാണ് ചിക്കനശക് ചികിത്സ.

കാറപകടത്തിൽ നിങ്ങൾക്കൊരു ദുരന്തമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇനി കാലതാമസം വരുത്തരുത്. ഒരു ഷിരോട്രാക്ടറെ ബന്ധപ്പെടുകയും മികച്ച ചികിത്സാപരമായ മാർഗത്തെ പിൻപറ്റാൻ അവരെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഒരു സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്താനും നിങ്ങളുടെ മുറിവുകൾ ലക്ഷ്യമിടാനുള്ള ചികിൽസാ പദ്ധതികൾ തയ്യാറാക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജോലിയിൽ വൈകല്യത്തിനും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണമാണ് ഇത്. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം, മുനയുടേതാണ്, ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലമുള്ള രോഗം മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എട്ടുശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ഒരു തവണയെങ്കിലും ചിലതരം മുട്ടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങിയ മൃദുല കോശങ്ങളുടെയും ഇടയിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

മികച്ച പ്രധാന വിഷയം: കാർ അപകടങ്ങൾക്കുള്ള ചികിൽസാ രീതി

ഒപിഓയിഡുകൾ! ഷ്രോപ്പർ എക്സ്പ്രസ്സാണ് ദി സെഫർ ആൾട്ടർനേറ്റീവ്

ഒപിഓയിഡുകൾ! ഷ്രോപ്പർ എക്സ്പ്രസ്സാണ് ദി സെഫർ ആൾട്ടർനേറ്റീവ്

ഒപിഓയിഡുകൾ മരുന്നുകളുടെ ദുരുപയോഗം, മരുന്ന് ദുരുപയോഗം എന്നിവ അമേരിക്കയിൽ ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ യു.എസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (എച്ച് എച്ച് എസ്) ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രഖ്യാപിച്ചു.

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഒപിഓയിഡുകൾ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതായി ഗവേഷകർ കണക്കുകൂട്ടുന്നു. യുഎസിലെ ഏകദേശ കണക്കുകൾ എത്തിയിരിക്കുന്നു ക്സനുമ്ക്സ ദശലക്ഷം ആളുകൾ 2012. പത്തിൽ ആറ്, ആറ് മയക്കുമരുന്ന് മയപ്പെടുത്തുന്നു വേദന ആശ്വാസത്തിന് പ്രത്യുത്പാദന കുറിപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെ - ഒരു ഓപിഐഐഡിനെ ഉൾപ്പെടുത്തി.

എല്ലാ ദിവസവും, ഒരു ഓക്സിജൻറ് അമിതവായനയിൽ നിന്ന് അമേരിക്കക്കാർ മരണമടയുന്നു. ഒപിഓയിഡിന്റെ മരുന്നിന്റെ പ്രശ്നം കൂടുതൽ നിയന്ത്രണം വിട്ട് തുടരുന്നതിനാൽ, കൂടുതൽ ജീവൻ അവകാശപ്പെടാൻ, ജനങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായ, മയക്കുമരുന്ന് സൌജന്യ മാർഗങ്ങളെയാണ് അവരുടെ വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത്. ചൈത്രക്രിക് അത്തരം ഒരു ഓപ്ഷൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ഒപിയോയിഡുകൾ എന്താണുള്ളത്?

ഒപിഓയിഡുകളാണ് കുറിപ്പടി വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി ഉദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. അവർ മസ്തിഷ്കത്തിലെത്തിയ വേദന സിഗ്നലുകൾ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്ന വികാരത്തെ സ്വാധീനിക്കുകയും അതുവഴി വേദനയുടെ പരിതസ്ഥിതിയെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന നിരവധി പ്രശസ്തമായ മരുന്നുകളും ഉണ്ട് ഒപിഓയിഡുകൾ:

  • ഹൈഡ്രോകോഡൊൻ (വികോഡിൻ)
  • ഓക്സികോഡൊൻ (പെർകോസെറ്റ്, ഓക്സി കോണ്ടിൻ)
  • മോർഫിൻ (അവിൻസ, കഡിയാൻ)
  • കോഡ്ൻ

ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ഒപിയോയിഡുകൾ ഹൈഡ്രോകോഡൺ ഉൽപന്നങ്ങളാണ്. പരിക്കുകൾ, ദന്തസംരക്ഷണം, സാധാരണയായി മിതമായ വേദന എന്നിവയ്ക്കെല്ലാം അവർ വേദന ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. മുടക്കി വേദന മിക്കപ്പോഴും കൊമെയിൻ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നുണ്ട്. എന്നാൽ അത് ചുമയും കഠിനമായ വയറിളക്കവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ഓസ്റ്റിയോയിഡുകൾ എല്ലാം കാൻസർ വേദന മുതൽ പോസ്റ്റ്-ഓഫ് വേദന വരെ ആസ്ത്യയോടനുബന്ധിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒപിയോയിഡിന്റെ അപകടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ അപകടം, ആസക്തി, ഓവർഡോസ് എന്നിവയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ റിസ്ക് ഉണ്ട്. എന്നിട്ടും അവർ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ എടുക്കുന്നു, ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടാകും പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ:

  • അമിതമായ ഉറക്കം
  • ഓക്കാനം
  • വരമ്പ
  • ഛർദ്ദി
  • ആശയക്കുഴപ്പം
  • തലകറക്കം
  • നൈരാശം
  • മലബന്ധം
  • താഴ്ന്ന ഊർജ്ജം
  • സ്വീറ്റ്
  • കുറഞ്ഞുപോയ സെക്സ് ഡ്രൈവിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അളവ് കുറവാണ്
  • ചൊറിച്ചിൽ
  • ശക്തി കുറഞ്ഞു
  • വേദന സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിച്ചു

കാലക്രമേണ ശരീരത്തിൽ മയക്കുമരുന്നിന് ഒരു സഹിഷ്ണുത വളർത്താൻ കഴിയും, അതിനർത്ഥം അവർക്ക് വേദനയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന ആശ്വാസം നേടാൻ കൂടുതൽ കൂടുതൽ അത്യാവശ്യമാണ്. ശാരീരിക ആശ്രിതത്വം എന്നത് ഒരു ആശങ്കയാണ്, സാധാരണഗതിയിൽ സഹിഷ്ണുതയോടെ കൈകോർക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ എത്തിച്ചേർന്നാൽ, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തിയാൽ രോഗിയുടെ പിൻവലിക്കലിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടും.

ഡോക്ടർമാർ ഒപോയോയ്ഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ആളുകളെ എങ്ങനെ അടിമകളായി നയിക്കുന്നു?

ഏതാണ്ട് നൂറുകോടിയിലധികം ഡോക്ടർമാർ എഴുതി ഒപിഓയിഡുകൾക്കുള്ള കുറിപ്പുകൾ. ആ കാഴ്ചപ്പാടിലേക്ക് പറഞ്ഞാൽ, അമേരിക്കയിലെ ഓരോ മുതിർന്നവർക്കും മരുന്ന് സ്വന്തമായി കുപ്പിവെക്കാൻ മതിയാകും. വേദനയ്ക്ക് ശ്രമിക്കുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ രോഗികൾക്ക് ഓപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും അത് ഒരു ബാൻഡ് എയ്ഡ് മാത്രമാണ്. പ്രശ്നത്തിന്റെ വേര് തേടാനും അവരുടെ ശരീരം മുഴുവൻ രോഗശാന്തിക്കായി ബോധവൽക്കരിക്കാനും പകരം, ഇന്ദ്രിയങ്ങളെ ഊറ്റിയെടുക്കുകയും, അസുഖകരമായ അല്ലെങ്കിൽ അപകടകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും, ആസക്തികൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മയക്കുമരുന്നിന് സഹിഷ്ണുത വളർത്തുന്നതിനാൽ ഡോക്ടർ കുറിപ്പടി വർദ്ധിപ്പിക്കും. മയക്കുമരുന്നിന്മേൽ കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കേണ്ടിവരുന്നതിനാൽ ഈ ചക്രം തുടരുന്നു. മരുന്ന് അവരുടെ വേദന സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു കാരണം അവർ കൂടുതൽ വേദന അനുഭവിച്ചേക്കാം. രോഗികൾ അടിമയായിരിക്കുമ്പോൾ, കുറിപ്പടി ഓപോയോയിഡ് അമിതമായി മരണ നിരക്ക് സ്ഥിരമായി വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അമിതമായി മരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്നുകൾ:

  • ഹൈഡ്രോകോഡൊൻ (വികോഡിൻ)
  • ഓക്സികോഡൊൻ (ഓക്സി കോണ്ടിൻ)
  • മെത്തഡോൺ

ഡോക്ടർമാർ എങ്ങനെ ഓപിറ്റേറ്റുകൾ നിർദേശിക്കുന്നു എന്ന് നിരീക്ഷിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും വേണ്ട നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നുണ്ട്. പക്ഷേ, തട്ടിലുള്ള രോഗികളെ അടിമകളായി കൊണ്ടുപോകുന്ന മയക്കുമരുന്നുകൾ ലഭ്യമാകുമ്പോഴാണ് രോഗങ്ങൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാൻ പോകുന്നത്. അധികമായി കുറിപ്പുകളെടുക്കാൻ പല ഡോക്ടറുകളിലേക്ക് പോകും അല്ലെങ്കിൽ അനധികൃതമായി മരുന്ന് വാങ്ങാനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്താം. അത് ഒരു കുട്ടി ഹൃദയസ്പന്ദന പ്രശ്നം അത് പൂർണ്ണമായും തടയാൻ കഴിയുന്നതാണ്.

എങ്ങനെ ഒറോയോഡൈഡുകളുപയോഗിച്ച് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധനാകാം?

ചിക്കനശൃംഖല ഫലപ്രദമായ, സുരക്ഷിതവും മയക്കുമരുന്നും മാത്രമല്ല, വേദനയുടെ ആശ്വാസം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തെളിയിക്കപ്പെട്ട മാർഗമാണിത്. നിരവധി ചിറാപുഷ്ക പഠനങ്ങൾ ചിപ്രോഗ്രാക്ടിക് രോഗികൾ ദശാബ്ദങ്ങളായി എന്താണ് പറയുന്നതെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുക: ചിരസ്ഥരാശി പരിപാലനം ഉത്തമ വേദന മാനേജ്മെൻറ് രീതിയാണ്. നട്ടെല്ലിൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾ മൃതദേഹം തുരങ്കമായി കൊണ്ടുവരുന്നു പക്ഷെ അത് തുടക്കം മാത്രമാണ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ. ചിക്കൻപോറക്ക് പൂർണ്ണമായി ശരീരം വെവ്വേറെ ഊന്നിപ്പറയുന്നു, അതിനാൽ അവരുടെ അവസ്ഥയെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാനാണ് പ്രോട്ടോക്റ്റീവ് നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാൻ.

പ്രശ്നത്തിന്റെ വേര് കണ്ടെത്തുകയും രോഗശാന്തി ചികിത്സയിലൂടെ രോഗശാന്തിയും ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യായാമം, ഭക്ഷണരീതി, ജീവിതരീതി നിർദേശങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ ചികിൽസയ്ക്കുള്ള ക്രമീകരണങ്ങളിൽ രോഗികൾക്ക് മുറിവുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ, ആർത്രൈറ്റിസ്, മറ്റനേകം അവസ്ഥ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ചൈൽഡ്ക്രാറ്റിക് ഒരു അധികം ഒരു അധികം മുടി വേദന ചികിത്സ; ഇത് ഒരു മുഴുവൻ ശരീരവും രോഗ ചികിത്സയും ആണ്.

ഗുരുതരമായ മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കാണ്: ക്രോണിക് വേദനയും ചികിത്സകളും

മസിലുകൾ എന്താണ് ചിറകിനടിപരമായ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് മികച്ചത്!

മസിലുകൾ എന്താണ് ചിറകിനടിപരമായ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് മികച്ചത്!

മസിലുകൾ? ലോകത്തിലെ മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ ഏതാണ്ട് എൺപത് ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടും. ഏതൊരു സമയത്തും താഴ്ന്ന തിളക്കം അനുഭവിക്കുന്ന 90 ലക്ഷം അമേരിക്കക്കാരോട് ചോദിക്കൂ.

വാസ്തവത്തിൽ ആഗോള തലത്തിൽ അത് വൈകല്യത്തിന്റെ മുഖ്യ കാരണം. ജനങ്ങൾ ജോലി നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ സാധാരണ കാരണവും ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം. യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് മാത്രം ഓരോ വർഷവും $ 12 ബില്ല്യൺ ഡോളർ പിന്നിലേക്ക് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ട്. പക്ഷേ, ആ കണക്കുകൾ പൂർത്തിയായിട്ടില്ല, എന്നാൽ ട്രാക്ക് ചെയ്യാവുന്നതും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നതുമായ ചെലവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

മുടി വേദനയ്ക്കായി ഒരു ഉത്തേജകവും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയായി ചിരപ്രകാശം കാണിക്കുന്ന വർഷങ്ങളായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങളുണ്ട്. ഈ ചികിത്സാരീതികളിൽ മസിലുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലതാണെന്ന് പല പഠനങ്ങളും വ്യക്തമാക്കുന്നു.

മസിൽ റിസാക്കാന്റന്റ്സ് & ചിക്കഥ സ്ട്രാറ്റിക് സ്റ്റഡി

ജോർജിയിലെ ലൈഫ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ നടത്തിയ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പഠനമാണ് ഒരു പഠനം. പല ജേണലുകളിൽ ഇത് പരാമർശിക്കപ്പെടുകയും ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കാനായി ഉത്തേജകമായി ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു മുടി വേദനയ്ക്ക് ചിയാത്ര ചികിത്സ മസ്തിഷ്വാസ വിദഗ്ദ്ധർക്കുള്ള മേധാവിത്വം.

പഠന ചരങ്ങൾ

രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച്ച മുതൽ ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന 192 വിഷയങ്ങളിൽ പഠനം നടത്തുകയുണ്ടായി. വിഷയങ്ങൾ മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • ഗ്രൂപ്പ് വൺ - ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധമായ അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻറുകൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതും
  • ഗ്രൂപ്പ് രണ്ട് - ശ്യാം ചിറാപുത്രികൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മസിലുകൾ
  • ഗ്രൂപ്പ് മൂന്ന് - കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് - രണ്ടും പ്ലാസ്ബോ മരുന്നുകളും ശ്യാം ചിറാപുത്രികളും ചേർന്നു

എല്ലാ ഗ്രൂപ്പിനും നാലു ആഴ്ചകൾക്കുള്ള പരിരക്ഷയ്ക്കും ഒരേസമയം നാലു ആഴ്ചകൾക്കും ആഴ്ചയിൽ ഒരു ആഴ്ചയിലും നാലു ആഴ്ചകൾക്കുള്ള അവധിയെടുക്കുകയും ചെയ്തു. സങ്ങൽ സെൽഫ്-റേറ്റിംഗ് ഫോർ ഡിപ്രഷൻ സ്കെയിൽ, ഓസ്വെസ്ട്രി ലോ ബാക്ക് വേദന ഡിസെബിലിറ്റി ചോദ്യം ചെയ്യൽ, വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (വിഎഎസ്) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വേദന കണ്ടെത്തി. പ്രാഥമിക സന്ദർശന വേളയിലും രണ്ടു ആഴ്ചവകുപ്പിന്റെ വിലയിരുത്തലിലും പഠനത്തിനു ശേഷം, ഷുബറിന്റെ ടെസ്റ്റ് ലേമ്പർ ഫെക്സിലിറ്റിയും നൽകി.

മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലെ സബ്ജക്റ്റുകളും അസെറ്റാമോമോഫെന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാൻ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട്. അധിക മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യകത വിലയിരുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയ അളവായിരുന്നു ഇത്.

പഠനകാലത്ത് ക്രോപ്ക്രാപ്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ഗ്രൂപ്പിലെ സബ്ജക്ടുകൾ ഏഴ് പൊരുത്തപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് വിധേയമായ ഒരു രണ്ടു-ആഴ്ച ചികിത്സ കാലയളവായിരുന്നു. ഓരോ രോഗിയുടെയും പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. ഇതിൽ പെൽവിക് അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻറുകളും, കുപ്പായം (താഴ്ന്ന പുറകിൽ), അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത്, കഴുത്ത് (കഴുത്തും പുറവും) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഷം ചികിത്സാരീതികൾ ഒരു യഥാർത്ഥ എല്ലാ വശങ്ങളെയും ചിത്രീകരിച്ചു ചിരപ്രക്രീയ ക്രമീകരണം ഡയലോഗ്, സാധാരണ സന്ദർശന ദൈർഘ്യം, നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ. എന്നിരുന്നാലും, യാതൊരു യഥാർത്ഥ ക്രമപ്പെടുത്തലുകളും നടന്നിട്ടില്ല.

പഠനം ഫലങ്ങൾ

പഠനത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ കുട്ടികൾ വേദനയിൽ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ചേരോപ്രോഗ്രാമിക് ചികിത്സ ലഭിക്കാത്ത ഗ്രൂപ്പുകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. വൈകല്യത്തിലും വിഷാദത്തിലും ഒരു കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. മുടി വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മസിലുകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ മുടി വേദനയും വൈകല്യവും ചികിത്സാ രീതിക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

ഇത് രോഗബാധിതർക്ക് ഉച്ചരിക്കുന്നതിനായി എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്?

മുടി വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ചികിൽസ സംരക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള മസിലുകൾ വിശ്രമിക്കാൻ കഴിയാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടാതെ കൂടുതൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. മസിലുകൾ ചികിൽസയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ രോഗികളുടെ പരിചരണ ചികിൽസയിൽ ചികിൽസകൾ ചികിൽസിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് അവരുടെ ഡോക്ടർക്കും ഡോക്ടറുമായും സംസാരിക്കണം. മസ്തിഷ്കപ്രശ്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അക്രമാസക്തമായ രീതികളിലേക്ക് കൈകോർക്കുന്നതിനു മുമ്പ് ചികിൽസക്ക് പരിചരണം നൽകണം.

ചൈൽട്രാക്റ്റിക്ക് കെയർ പുറം വേദനയ്ക്കായി സുരക്ഷിതമായതും അണുബാധയില്ലാത്തതുമായ ചികിത്സയാണ്. ഇത് രോഗശാന്തിയും സുഖലോലുപതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, ചലനശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൊത്തത്തിലുള്ള നന്മയെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ചികിത്സ ഓപ്ഷനായി തിരയുന്ന രോഗികൾ, ചിൽഡ്രക്റ്റിക്കിന്റെ ഉത്തരം ആയിരിക്കും.

ഇൻജുറർ മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്: നോൺ-സർജിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ

ഹാൻഡിലുകൾ & പോസ്റ്റ്-ഷൻച്യുൺ സിൻഡ്രോം

ഹാൻഡിലുകൾ & പോസ്റ്റ്-ഷൻച്യുൺ സിൻഡ്രോം

മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കഫലങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ട്. ഈ മുറിവുകളിൽ നിന്നുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ പലപ്പോഴും താത്കാലികമാണ്, എന്നാൽ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം തലവേദനഏകാഗ്രത, മെമ്മറി, ബാലൻസ്, ഏകോപനം എന്നിവയുമായി പ്രശ്നങ്ങൾ. തലപ്പാവ് അല്ലെങ്കിൽ അപ്പർ ബോഡി തലവനെ അല്ലെങ്കിൽ തലകീഴായി ഇളകുന്നതാണ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ചില ബോധവൽക്കരണം അവബോധ നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു, പക്ഷെ മിക്കവർക്കും അത് ചെയ്യാനാവില്ല. ഒരു മസ്തിഷ്കവും അതു ഗ്രഹിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. കായിക വിനോദങ്ങളായ ഫുട്ബോൾ പോലെയുള്ള സംഗമങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഭൂരിഭാഗം ആളുകൾക്കും ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിനു ശേഷം പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ലഭിക്കുന്നു.

Concussions

ട്രൗമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറീസ് (ടിബിഐ)

  • തല പലപ്പോഴും കഷ്ടം
  • തല അല്ലെങ്കിൽ ത്വരണം / കുറയ്ക്കൽ അമിതമായ കുലുക്കുക കാരണം സംഭവിക്കാം
  • മസ്തിഷ്ക മുറിവുകളുണ്ടാകുന്നത് (mTBI / concussions) ഏറ്റവും സാധാരണമായ മസ്തിഷ്ക പരിധിവരെ

ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയ്ൽ

പ്രകോപനപരമായ

പ്രകോപനമില്ലാതെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ

  • മോട്ടോർ വാഹന കൂട്ടിയിടികൾ
  • വെള്ളച്ചാട്ടം
  • സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ
  • കയ്യേറ്റം നടത്തുക
  • ആയുധങ്ങളുടെ ആക്സിഡന്റ് അല്ലെങ്കിൽ മനഃപൂർവമായ ഡിസ്ചാർജ്ജ്
  • വസ്തുക്കളുമായുള്ള സ്വാധീനം

ബ്ലോഗ് ചിത്രം പ്രകോപന പ്രകടനം e

തടസ്സം

സങ്കീർണമായ മുറിവുകൾ തടയാൻ പരമപ്രധാനമാണ്

ഹെൽമറ്റ് ധരിക്കാൻ രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക
  • മത്സരം സ്പോർട്സ്, പ്രത്യേകിച്ച് ബോക്സിംഗ്, ഹോക്കി, ഫുട്ബോൾ, ബേസ്ബോൾ
  • കുതിര സവാരി
  • സൈക്കിളുകൾ, മോട്ടോർസൈക്കിളുകൾ, ATVs മുതലായവ
  • റോക്ക് ക്ലൈംബിംഗ്, സിപ്പ് ലൈനിംഗ് എന്നിവ പോലുള്ള ഉയർന്ന ഉയരം സജീവമാക്കുന്നു
  • സ്കൈയിംഗ്, സ്നോബോർഡിംഗ്
സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ധരിക്കേണ്ട രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക
  • നിങ്ങളുടെ എല്ലാ രോഗികളുമായി വാഹനങ്ങൾ എല്ലായിടത്തും സീറ്റി ബെൽറ്റ് ധരിക്കേണ്ടതിൻറെ പ്രാധാന്യം ചർച്ച ചെയ്യുക
  • സീറ്റ് ബെൽറ്റിന്റെ മതിയായ വ്യായാമവും പ്രവർത്തനവും ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് കുട്ടികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ബോസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ കാർ സീറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
സുരക്ഷിതമായി ഡ്രൈവിംഗ്
  • ചില മരുന്നുകളും മദ്യവും ഉൾപ്പെടെ മയക്കുമരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ രോഗികൾ ഒരിക്കലും മുന്നോട്ടുപോകരുത്
  • വാചകവും ഡ്രൈവും ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കരുത്
പ്രകോപനപരമായ
കുട്ടികൾക്കായി സ്പെയ്സസ് സുരക്ഷിതമാക്കുക
  • വീട്ടിലെ കുഞ്ഞിൻറെ ഗേറ്റുകളും വിൻഡോയും സ്ഥാപിക്കുക
  • ഹാർഡ്വഡ് ചവറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മണൽ പോലുള്ള ഷോക്ക് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന വസ്തുക്കൾ, പ്രദേശങ്ങളിൽ ചെയ്യാം
  • കുട്ടികൾ നന്നായി ശ്രദ്ധിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് അവർ വെള്ളം സമീപിക്കുമ്പോൾ
വെള്ളപ്പൊക്കം തടയുക
  • അയഞ്ഞ വിരലുകൾ, അനിയന്ത്രിത തറയിടുകയോ നടപ്പാതകളിലോ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ അപകടങ്ങൾ മായ്ച്ചു കളയുന്നു
  • ബാത്ത്ടബ്, ഷവർ നിലകൾ എന്നിവയിൽ നോൺസ്ലിപ് മാറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചും ടോയ്ലറ്റ്, ട്യൂബും ഷവറും
  • ഉചിതമായ പാദരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുക
  • പടികളുടെ ഇരുവശത്തും ഹാൻറിലിളുകൾ ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുക
  • വീടിനു ചുറ്റുമുള്ള വിളക്കുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക
  • ബാലൻസ് പരിശീലന വ്യായാമങ്ങൾ

ബാലൻസ് ട്രെയിനിംഗ്

  • ഒരൊറ്റ ലെഗ് ബാലൻസ്
  • ബോസു പന്ത് പരിശീലനം
  • പ്രധാന ശക്തിപ്പെടുത്തൽ
  • ബ്രെയിൻ ബാലൻസിങ് വ്യായാമങ്ങൾ

ഷങ്കുഷൻ വെർബിയേജ്

അപകടകരമായ മസ്തിഷ്ക്കം (mumps)

  • mTBI എന്ന പദമാണ് സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ സജ്ജീകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, പക്ഷെ സ്പോർട്സ് കോച്ചുകൾ സമൂഹത്തിൽ കൂടുതൽ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട പദമാണ്.
  • രണ്ട് പദങ്ങളും ഒരേ അടിസ്ഥാന കാര്യത്തെ വിവരിക്കുന്നു, mTBI എന്നത് നിങ്ങളുടെ ചാർട്ടിംഗിൽ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള മികച്ച പദം ആണ്

ആഘാതം നിർണ്ണയിക്കുന്നു

  • ഒരു ബോധപൂർവ്വം നടത്താൻ എല്ലായ്പ്പോഴും അവബോധ നഷ്ടം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല എന്നത് ഓർക്കുക
  • പോസ്റ്റ്-കൊൺഗ്ഷ്യൻ സിൻഡ്രോം എൽഒസി ഇല്ലാതെയും സംഭവിക്കാം
  • ദാരുണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉടനടി ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, വികസിപ്പിക്കാൻ ദിവസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം
  • ചുവപ്പ് ഫ്ലാഗുകൾക്കായി 48 തപാൽ തല ഗർജ്ജനം നിരീക്ഷിക്കുക
  • ഉപയോഗം സൂക്ഷ്മമായ പ്രകോപനപരമായ വിലയിരുത്തൽ (എസിഇ) ഫോം വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിന്
  • രൂക്ഷമായ ചുവന്ന പതാകകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഓർഡർ ഇമേജിംഗ് (സി.ടി. / എം.ആർ.ഐ.) ആവശ്യമാണ്

ചുവന്ന പതാകകൾ

ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമാണ് (സി.ടി. / എം ആർ ഐ)

  • തലവേദന മങ്ങുന്നത്
  • രോഗി മയക്കത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഉണർത്താൻ കഴിയില്ല
  • ആളുകളെയോ സ്ഥലങ്ങളെയോ തിരിച്ചറിയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്
  • കഴുത്തിൽ വേദന
  • പിടിച്ചെടുക്കൽ പ്രവർത്തനം
  • ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദനം
  • ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷോഭം വർദ്ധിപ്പിക്കുക
  • അസാധാരണമായുള്ള പെരുമാറ്റ മാറ്റം
  • ഫോക്കൽ ന്യൂറോലോജിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ
  • മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രസംഗം
  • പുറംതൊലിയിലെ ദുർബലത അല്ലെങ്കിൽ വിരസത
  • അവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വരുത്തുക ബോധം

അപകടകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ

  • തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലയിൽ മർദ്ദം ഒരു സംവേഗം
  • ബോധത്തിന്റെ നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം
  • തിളങ്ങുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അനിയന്ത്രിത വിദ്യാർത്ഥികൾ പോലുള്ള മങ്ങിയ കാഴ്ചശക്തി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ
  • ആശയക്കുഴപ്പം
  • തലകറക്കം
  • ചെവിയിൽ മുഴുകുന്നു
  • ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി
  • മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രസംഗം
  • ചോദ്യങ്ങൾക്ക് വൈകിയ പ്രതികരണം
  • മെമ്മറി നഷ്ടം
  • ക്ഷീണം
  • ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു
  • തുടർച്ചയായി അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായി മെമ്മറി നഷ്ടം
  • അപകീർത്തിപ്പെടുത്താനും മറ്റ് വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾക്കും
  • പ്രകാശത്തിന്റേയും ശബ്ദത്തിന്റേയും സെൻസിറ്റിവിറ്റി
  • ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ
  • ആശങ്കകൾ, സമ്മർദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം
  • രുചി, മണം എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ
ഹാൻഡിൽ.

മാനസിക / പെരുമാറ്റ വ്യത്യാസങ്ങൾ

  • സാരമായ പൊട്ടിത്തെറിച്ചു
  • ശാരീരിക പൊരുത്തം
  • മോശമായ വിധി
  • ഇഫക്സിന്റെ സ്വഭാവം
  • നെഗറ്റീവിറ്റി
  • അസഹിഷ്ണുത
  • അപകീർത്തി
  • എഗോസെന്ററിറ്റി
  • രീതിയുടേയും ധാർമ്മികതയുടേയും
  • അപകടകരമായ പെരുമാറ്റം
  • സമാനുഭാവത്തിന്റെ അഭാവം
  • പ്രചോദനം അല്ലെങ്കിൽ സംരംഭത്തിന്റെ അഭാവം
  • വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ

കുട്ടികളിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ

  • കുട്ടികളിൽ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ പങ്കുചേരാം
  • കരയുന്ന ശബ്ദം
  • വിശപ്പ് നഷ്ടം
  • പ്രിയപ്പെട്ട കളിപ്പാട്ടങ്ങളിലോ പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ താൽപര്യമില്ല
  • ഉറങ്ങാൻ പ്രശ്നങ്ങൾ
  • ഛർദ്ദി
  • അപകടം
  • നിൽക്കുന്ന സമയത്ത് കാപട്യമില്ല

ഓര്മ്മശക്തിയില്ലായ്മ

മെമ്മറി നഷ്ടവും പുതിയ ഓർമ്മകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു

വിരമിക്കൽ അംഷ്യ
  • ക്ഷതത്തിനു മുമ്പുള്ള കാര്യങ്ങൾ ഓർക്കാൻ കഴിവില്ല
  • തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു
അനെറെഗ്രേഡ് അംനീഷ്യ
  • പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് സംഭവിച്ച കാര്യങ്ങൾ ഓർക്കാൻ കഴിവില്ല
  • പുതിയ ഓർമ്മകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു
ചെറിയ മെമ്മറി നഷ്ടങ്ങൾ പോലും മുൻകൂട്ടി പ്രവചിക്കാനാകും
  • LOC (XNUM മിനിറ്റിൽ കുറവ്) എന്നതിനേക്കാൾ പ്രാകൃതവും ലക്ഷണവുമാണ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മുൻകൂട്ടി കാണുന്നത്.

പുരോഗതിയിലേക്ക് പ്ലേ ചെയ്യുക

എലിസബത്ത്
അടിസ്ഥാനസൂചകം: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല
  • പ്ലേ പ്രോഗ്രസ്സ് റിട്ടേൺ ചെയ്യാനുള്ള അടിസ്ഥാന ഘട്ടം എന്ന നിലയിൽ, അത്ലറ്റിന്റെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വിശ്രമ പൂർത്തീകരണത്തിന് പൂർത്തീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ചുരുങ്ങിയത് എൺപത് മണിക്കുറിനുള്ളിൽ മൂടിക്കെട്ടിയ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുകയില്ല. മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കുക, ഇളയ കുട്ടൻ, കൂടുതൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ.
ഘട്ടം 5- ലൈറ്റ് എയറോബിക് പ്രവർത്തനം
  • ദി ഗോൾ: ഒരു അത്ലറ്റിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉയർത്തുന്നതിന് മാത്രം.
  • സമയം: എൺപത് മുതൽ എൺപത് മിനിട്ട് വരെ.
  • പ്രവർത്തനങ്ങൾ: വ്യായാമം ബൈക്ക്, നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ ലൈറ്റ് ജോഗിംഗ്.
  • തികച്ചും ഭാരമില്ല, ജമ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഹാർഡ് റണ്ണിംഗ്.
ഘട്ടം 9: മോഡറേഷൻ പ്രവർത്തനം
  • ദി ഗോൾ: ലിമിറ്റഡ് ബോഡി ആൻഡ് ഹെഡ് പ്രസ്ഥാനം.
  • സമയം: സാധാരണ പതിവ് നിന്ന് കുറച്ചു.
  • പ്രവർത്തനങ്ങൾ: മോഡറേറ്റ് ജോഗിംഗ്, ഹ്രസ്വമായ ഓട്ടം, മിതമായ-തീവ്ര സ്റ്റേഷണറി ബൈക്കിംഗ്, മിതമായ-തീവ്രത വെയ്റ്റ്ലിഫ്റ്റിംഗ്
പടിപടിയായി തുടരുന്നു: ശക്തമായ, നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് പ്രവർത്തനം
  • ദി ഗോൾ: കൂടുതൽ തീവ്രമായതും അല്ലാത്തതുമായ കോൺടാക്റ്റ്
  • സമയം: സാധാരണ പതിവ് അടയ്ക്കുക
  • പ്രവർത്തനങ്ങൾ: റണ്ണിംഗ്, ഉയർന്ന തീവ്രത സ്റ്റേഷനിങ് ബൈക്കിംഗ്, കളിക്കാരന്റെ പതിവ് ഭാരോദ്വഹനം പതിവ്, കൂടാതെ മറ്റു സമ്പർക്ക കായിക-നിർദ്ദിഷ്ട കായികരോഗങ്ങൾ. ഈ ഘട്ടം 1, 2 എന്നീ ഘട്ടങ്ങളിൽ അവതരിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള എയറോബിക്, ചലന ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ ചില വിജ്ഞാനകോശ ഘടകങ്ങൾ ചേർക്കാവുന്നതാണ്.
ഘട്ടം 5-7: പ്രാക്ടീസ് & പൂർണ്ണ കോൺടാക്റ്റ്
  • ദി ഗോൾ: സമ്പൂർണ്ണ സമ്പർക്ക സമ്പ്രദായത്തിൽ പുനരാവിഷ്കരിക്കുക.
ഘട്ടം 5: മത്സരം
  • ദി ഗോൾ: മത്സരത്തിൽ പങ്കെടുക്കുക.

മൈക്രോ ഗ്ലേഷ്യൽ പ്രീമിംഗ്

തലവേദന മഗ്ലാലൽ കോശങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം സജീവമാകുകയും ചെയ്യും

  • ഇത് ചെറുക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ വീക്കം കാസ്കേഡ് മധ്യസ്ഥത വേണം
തലവേദന തുടരുക തടയുക
  • നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ പ്രാഥമികത കാരണം, ഫോളോ-അപ് ട്രോമയുടെ പ്രതികരണം വളരെ ഗുരുതരവും അപകടകരവുമാകാം

പോസ്റ്റ്-തട്ടിപ്പ് സിൻഡ്രോം (പിസിഎസ്) എന്താണ്?

  • തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, പരിക്കേറ്റ കഴിഞ്ഞ ആഴ്ചകൾ, മാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങൾ
  • പ്രാരംഭ ബ്രഹ്മാണ്ഡത്തിനു ശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് നിലനിൽക്കുന്നു
  • തലമുടി നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്
  • തലച്ചോറിന്റെ തീവ്രതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല

പിസിഎസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

  • തലവേദന
  • തലകറക്കം
  • ക്ഷീണം
  • അപകടം
  • ഉത്കണ്ഠ
  • ഉറക്കമില്ലായ്മ
  • കോൺസൺട്രേഷൻ, മെമ്മറി എന്നിവയുടെ നഷ്ടം
  • ചെവിയിൽ മുഴുകുന്നു
  • മങ്ങിയ കാഴ്ച
  • ശബ്ദവും നേരിയ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയുമാണ്
  • അപൂർവ്വമായി, രുചിയിലും മണംകൊണ്ടും കുറയുന്നു

ലിങ്കിങ് അസോസിയേറ്റഡ് റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ

  • തലവേദനയുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ
  • അസ്നസിയോ ഫോഗൈനാസിനോ പോലുള്ള മാനസിക മാറ്റങ്ങൾ
  • ക്ഷീണം
  • തലവേദന മുൻ ചരിത്രം

പിസിഎസ് മൂല്യനിർണ്ണയം

പിസിഎസ് പുറത്താക്കൽ ഒരു രോഗനിർണ്ണയമാണ്

  • തലവേദനയ്ക്കു ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റു കാരണങ്ങളുണ്ട് => പിസിഎസ്
  • ലക്ഷണങ്ങളായ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉചിതമായ പരിശോധനയും ഇമേജിംഗ് സ്റ്റഡികളും ഉപയോഗിക്കുക

പിസിഎസ് തലവേദന

പലപ്പോഴും "ടെൻഷൻ" ടൈപ്പ് തലവേദന

നിങ്ങൾ തലവേദന തലവേദന വേണ്ടി പോലെ കരുതുക
  • സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക
  • സ്ട്രൈക്ക് കോപിംഗ് കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക
  • സെർവിക്കൽ ആൻഡ് തോറാസിക് മേഖലകളിൽ MSK ചികിത്സ
  • ഭരണഘടനാ ഹൈഡ്രോ തെറാപ്പി
  • Adrenal പിന്തുണയ്ക്കുന്ന / adaptogenic ചീര
മൈഗ്രേൻ ആകാം, പ്രത്യേകിച്ചും മുൻഗാമികളിലുണ്ടാകുന്ന മൈഗ്രെയ്ൻ അവസ്ഥയ്ക്ക് മുമ്പ്
  • കോശജ്വലനം കുറയ്ക്കുക
  • സപ്ലിമെന്റുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളോ ഉപയോഗിച്ച് മാനേജ്മെന്റുമായി പരിഗണിക്കുക
  • സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്രകാശവും സൗണ്ട് എക്സ്പോഷറും കുറയ്ക്കുക

പിസിഎസ് തലകീഴായി

  • തലച്ചോറിന് ശേഷം എല്ലായ്പ്പോഴും BPPV- യ്ക്ക് വിലയിരുത്താം, കാരണം ട്രോമയ്ക്ക് ശേഷം വെർട്ടിക്കേ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരമാണ് ഇത്
  • ഡയക്സ്-ഹാൾ പിക്ക് യുഗേഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ
  • ചികിത്സയ്ക്കായി എപ്ലീവിന്റെ ആഭിമുഖ്യത്തിൽ

ലൈറ്റ്, സൗണ്ട് സെൻസിറ്റിവിറ്റി

ലൈറ്റ്, ശബ്ദങ്ങളിലുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പിസിഎസിൽ സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി തലവേദനയും ഉത്കണ്ഠയും പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.
അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ അധികനേരം മയക്കുമരുന്ന് ഉത്തേജനം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് നിർണായകമാണ്
  • സൺഗ്ലാസുകൾ
  • മറ്റ് ലൈറ്റ് തടയൽ ഗ്ലാസുകൾ
  • ഇയർപ്ലഗുകൾ
  • ചെവിയിൽ പരുത്തി

പിസിഎസ് ചികിത്സ

നിങ്ങൾ അങ്ങനെ തന്നെ ഓരോ സിംപ്രോപ്പ് വ്യക്തിഗതമായി മാനേജ് ചെയ്യുക

CNS വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുക
  • കർകുമിൻ
  • ബോസ്വേലിയ
  • ഫിഷ് ഓയിൽ / ഒമേഗ - എക്സ്എംഎക്സ്ക്സ് - (*** റോഡോ ബ്ലീഡിനു ശേഷം)
കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി
  • മൈൻഡ് ഫുൾ ആൻഡ് റിസലേഷൻ പരിശീലനം
  • അക്യൂപങ്ചർ
  • ഭൗതിക തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ
  • മാനസിക മൂല്യനിർണ്ണയം / ചികിത്സ എന്നിവ കാണുക
  • MTBI സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കാണുക

എംടിബി സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ

  • അലോപ്പതിയുടെയും പരിപൂര്ണ്ണമായ വൈദഗ്ധ്യത്തിന്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ഒരു പ്രത്യേകതയാണ് എംടിബിഐ
  • ഉചിതമായ ശ്രദ്ധ ലഭിക്കുകയും അത് സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രഥമ ലക്ഷ്യം
  • ടിബിഐ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ പരാമർശിക്കുന്നതിനായി എം.ടി.ഐ.ബിയിൽ പരിശീലനം നേടുക അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാൻ പിന്തുടരുക

ഉറവിടങ്ങൾ

  1. "എ ഹെഡ് ഫോർ ദ ഫ്യൂച്ചർ." DVBIC, ഏപ്രിൽ 29, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
  2. അലക്സാണ്ടർ ജി. റീവ്സ്, ഏ. ആൻഡ് സ്വൻസൻ, ആർ. ഡിസോർഡേഴ്സ് ഓഫ് ദി നാർട്ടസ് സിസ്റ്റം. ഡാർട്ട്മൗത്ത്, 2004.
  3. "ഹെൽത്ത് ഇൻ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർ." സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവെൻഷൻ, സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ, 16 Feb, 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
  4. "പോസ്റ്റ്-അപസ്മാരം സിൻഡ്രോം." മയോ ക്ലിനിക്, മെഡിക്കൽ എജ്യുക്കേഷൻ ആൻഡ് റിസർച്ചിലെ മായോ ഫൗണ്ടേഷൻ, ജൂലൈ 9, 2013, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- മൂടരുത്-സിൻഡ്രോം / ലക്ഷണങ്ങൾ-സിക്ക്- 28.
ജോലിയിൽ പരിക്കേറ്റു എങ്ങനെ ചിപ്പാസ്തോത്രം സഹായിക്കും | എൽ പാസോ, TX.

ജോലിയിൽ പരിക്കേറ്റു എങ്ങനെ ചിപ്പാസ്തോത്രം സഹായിക്കും | എൽ പാസോ, TX.

പരിക്കേറ്റ 2014 ൽ, അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നു നൂറുകണക്കിന് ദശലക്ഷം തൊഴിൽ മുറിവുകളുണ്ടായി. ഇത് എല്ലാ വ്യവസായങ്ങളെയും മറികടന്നു, പക്ഷേ, ഒരു സെറ്റ് നൽകിയിരിക്കുന്നതിൽ എൺപതുശതമാനം പേർ ഉണ്ടായിരുന്നു.

ഈ പരിക്കുകൾ തൊഴിലിൽ നഷ്ടപ്പെട്ട സമയം, ഉല്പാദനം, വിഷാദം, താത്കാലിക (അല്ലെങ്കിൽ ശാശ്വതമായ) വൈകല്യങ്ങളുടെ കുറവ് എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഈ പരിക്കുകൾ സ്ലിപ്പ്, ഫാൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ, വൈദ്യുതക്കസേര, അപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ജോലി സംബന്ധമായ മുറിവുകൾ ഒരു മേശയിൽ ഇരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കംപ്യൂട്ടറിലൂടെ ദീർഘകാലത്തേക്ക് വേട്ടയാടുകയോ ചെയ്യാം. ജോലിയിൽ പരിക്കേറ്റ തൊഴിലാളികളെ സഹായിക്കുന്നതിനാണ് ചിക്കബെട്രാക്ടർ കാണിക്കുന്നത് ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങുക വേഗത്തിൽ.

പരിക്കേല്ക്കുകയും

സാധാരണ തൊഴിൽ കുഴപ്പങ്ങൾ

തൊഴിൽ അപകടങ്ങൾ ധാരാളം വ്യതിയാനങ്ങളും പല ലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യസ്തമാണ്. അവർ താൽക്കാലിക അല്ലെങ്കിൽ ശാശ്വത വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ചെറിയ നശീകരണങ്ങളിൽ നിന്നും ശ്രദ്ധേയമായ കേടുപാടുകൾ വരെയാകാം. ചിലർ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ മറ്റുള്ളവർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ബ്രേസുകൾ, തീവ്രമായ ചികിത്സാരീതികൾ എന്നിവ ആവശ്യപ്പെടും.

  • തോറാച്ചിക് ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം - തോളിനെ വ്രതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും, നിങ്ങളുടെ ചുമലുകളിൽ ഭാരം ചുമക്കുന്നതിലൂടെയും, നിങ്ങളുടെ ആയുധങ്ങൾ നീണ്ട കാലഘട്ടത്തേക്കാൾ, നിങ്ങളുടെ ആയുധങ്ങൾ നീണ്ട കാലഘട്ടത്തേയും നീട്ടിക്കൊടുക്കലാണ്. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശത്ത് വീക്കം, വേദന, മുഷിഞ്ഞ, ബലഹീനത, അല്ലെങ്കിൽ എരിയുന്ന സങ്കോചം എന്നിവ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു.
  • എൽബോ ടെൻനാതെറ്റിസ് (എപിക്കൊലൈലൈറ്റിസ്) - ഈ പരിക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളാൽ ഒരേസമയം വളഞ്ഞ കൈകാലുകളിലാണുള്ളത്. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശത്ത് വീക്കം, മുഷിഞ്ഞ വേദന, വേദന, കത്തിജ്വലനം, ബലഹീനത എന്നിവ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
  • കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം - ഈ പരിക്ക് കമ്പോഷസ് ഉപകരണങ്ങൾ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനം, ദ്വിതീയ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. ഇത് വിരസത, വേദന, തഴയൽ, തണ്ടിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പേശികളുടെ നാശവും, കത്തുന്നതുമാണ്.
  • DeQuervain രോഗം - ഈ പരുക്കലിനെ ശക്തിയാർജ്ജിക്കുന്നതും ആവർത്തിച്ചുള്ള കൈമറയുന്നതുമാണ്. ഇത് മുറിയുടെ അടിവയറ്റിൽ വേദനയാണ്.
  • ടെൻഡോണിറ്റിസ് / ടെനോസിനോവിറ്റിസ് - ഈ മുറിവ് മുതലാളി, നിരന്തരമായ ചലനം, നീണ്ട ലോഡ് അധികൃതർ എന്നിവയുടെ നീണ്ട നിരന്തരമായ കാരണമാണ്. കൈയിൽ വിരസവും വേദനയും വീക്കം കൊണ്ടും ഇത് അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു.
  • കഴുത്ത് വേദന - ഈ പരിക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളിൽ നിന്ന് പലതരം കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോലി സംബന്ധമായ മുറിവുകൾ.

ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിക്കുകൾ തടയുന്നു

കുറച്ചു വേല മുറിവുകൾ നിർമാർജനം ചെയ്യുമ്പോൾ, കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയും പരിചരണവും തടയാം. അമേരിക്കൻ ചിൽകിക് അസോസിയേഷൻ താഴെപ്പറയുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ഒരു ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിക്ക് അപകടം കുറയ്ക്കുക.

  • പതിവ് പരിശീലനം നേടുക. നിങ്ങളുടെ ശരീരം ശക്തമായ, ഫിറ്റ്, ഫ്ലെക്സിബിൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
  • നിങ്ങൾ ഡെസ്ക് പ്രവൃത്തി ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു കസേര. നിങ്ങളുടെ മുട്ടുകൾ പുറകിലും സീറ്റിലെ മുൻവശത്തും തമ്മിൽ രണ്ടു ഇഞ്ച് ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. നിങ്ങളുടെ മുട്ടുകൾ നിങ്ങളുടെ തലതൊട്ടികളോ അല്ലെങ്കിൽ അൽപ്പം താഴോ ആയിരിക്കണം, ഒരിക്കലും ഉയർന്നത്.
  • കമ്പ്യൂട്ടർ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ, പിന്തുണയ്ക്കായി ഒരു കാൽ വിശ്രമവേള ഉപയോഗിക്കുക, നിങ്ങളുടെ മുട്ടുകളെ ഒരു 90 ഡിഗ്രി, 120- ഡിഗ്രി കോണിൽ സൂക്ഷിക്കുക.
  • നിങ്ങളുടെ ജോലിയുടെ സമയം ദീർഘിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നെങ്കിൽ ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറിലേറെ ഇടവേളകളിൽ നടക്കാനും നീട്ടാനും ഇടവേള.
  • നിങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും ഭാരം ഉയർത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അത് ചെയ്യാൻ കുടുങ്ങിപ്പോകരുത്. മുട്ടുകൾക്കും മുടിയുമൊക്കെ വയ്ക്കുക, നിങ്ങൾ വസ്തുവിനെ ഉയർത്തുക, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ നേരെയാക്കുകയും ശരീരത്തിലെ വസ്തുവിനെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തോട് ചേർത്ത് നിൽക്കണം. നിങ്ങൾ ഉയർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്ന സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ശരീരം വളച്ചൊടിക്കരുത്.

തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ വർക്ക്സ്റ്റേഷനും തൊഴിലവസരത്തിനുള്ള എല്ലാ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന സുരക്ഷാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കേണ്ടതാണ്.

ജോലിസ്ഥലത്തേക്കുള്ള പരിക്കുകൾ

നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത്തിലാക്കാനും ഭാവന മെച്ചപ്പെടുത്താനും നിങ്ങളുടെ ചലനശേഷിയും ശക്തിയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. വിവിധ ശിശുരോഗ വിദ്യകളിലൂടെ, ഇവിടെ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടുള്ള പല തൊഴിൽ മുറിവുകളും ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ശിശുരോഗ ചികിത്സകർക്ക് വീണ്ടും വേദന നിർവഹിക്കാനുള്ള ഒരു തെളിവാണ് രീതി കഴുത്ത്, എങ്കിലും കാർപൽ ടണൽ, എലിയെ ടെൻഡോണിസ്, മുട്ട് മുറിവുകൾ എന്നിവപോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രയോജനപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ചൈൽട്രാക്റ്റിക്കിന്റെ മുഴുവൻ ശരീര സമീപനവും പരിക്കേറ്റവരെ സഹായിക്കുന്നു, അവരുടെ വേദന നിയന്ത്രിക്കാനും അവരുടെ മുറിവുകൾ ശമിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു, മൃദുവായ ടിഷ്യു പുനരധിവാസത്തിനും മറ്റ് ചികിൽസകളിലെ ചികിത്സകൾക്കും ഇത് സഹായിക്കും. ചുരുക്കത്തിൽ, സിറോപ്രാക്റ്റിക്കിന് തൊഴിലാളികൾക്ക് വേഗത്തിൽ ജോലി ലഭിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, വളരെ കുറഞ്ഞ സമയം ജോലിയിൽ നിന്ന് നഷ്ടപ്പെടും, സാമ്പത്തിക ആഘാതം വളരെ കുറയുന്നു.

അപകടസാധ്യത മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കിൽ: ആക്സിഡന്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആൻഡ് റിക്കവറി

വാഹന അപകടങ്ങളും ചിക്കക്യക് കെയർ | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

വാഹന അപകടങ്ങളും ചിക്കക്യക് കെയർ | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

വാഹന അപകടങ്ങൾ: മിസ്റ്റർ ആൻഡ് മിസ്സിസ് ഡോമിങ്വെസ് ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു. അവർക്ക് വേദനയും അസ്വാരസ്യവും അവശേഷിച്ചു. ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ്സിനുശേഷം ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ് രോഗബാധിതനായി കണ്ടെത്തി. പുഷ്പിൽ കൈറോപ്രാക്ടീസ് പരിചരണവും പുനരധിവാസവും സ്വീകരിച്ചതിന് ശേഷം അവരുടെ ജീവിതം എത്രമാത്രം മാറിയെന്ന് ദമ്പതികൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മിസ്സ് ആൻഡ് മിസ്സിസ് ഡോമിങ്വേസ് തങ്ങളുടെ വാഹന വാഹനാപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റവരുടെ സഹായത്തിനായി സന്തുഷ്ടവും നന്ദിയും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ചികിൽസ സംരക്ഷണം തേടാനായി മറ്റുള്ളവരെ അവർ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ക്ഷണിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓട്ടോ അപകടങ്ങളുടെ ചികിൽസാ ശ്രമം

ചൈൽട്രാക്റ്റിക്ക് കെയർ ശരീരം ഒപ്റ്റിമൽ സ്പിൻൾ വിന്യാസത്തെ വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ട്രൗമാറ്റിക് എപ്പിസോഡുകളിൽ നഷ്ടപ്പെടുന്നു വാഹന അപകടങ്ങൾ. ചികിത്സയിലുടനീളം, കൈറോപ്രോഗ്രാഫറുകൾ പലപ്പോഴും മുത്തുച്ചീഷൻ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതിയാണ്. ഈ സിസ്റ്റം വ്യവസ്ഥാപിത ശക്തി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, വെറ്റിബ്രെയ്ക്ക് വീണ്ടും അലൈൻ ചെയ്യാനും നട്ടെല്ലിൽ ഞരമ്പിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിൽ നിന്നും തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ശാരീരിക് തെറാപ്പിയിലെ കൃത്യമായ വ്യായാമം വ്യത്യസ്തവും വ്യക്തിനാവശ്യമായ തരംഗങ്ങളുടെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും. വ്യായാമങ്ങൾ, ഐസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ താപം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ കൈകൾ കൈയ്യിലാക്കുകയോ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യുക. ഓട്ടോ അപകടങ്ങൾ പെസോ ടി.ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു കാണിച്ചുതരാം എൽ പാസോയുടെ പ്രീമിയർ വെൽനെസ് ആൻഡ് ഇൻജുറി കെയർ ക്ലിനിക്. ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങൾ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തവയാണ്, പരിക്കുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയും ആണ്. ഞങ്ങളുടെ പ്രാധമിക മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, വാഹന അപകട സംരക്ഷണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, ബാക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ലോ പുറം വേദന, നെക്ക് വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, കഠിനമായ സൈറ്റികാ, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, Fibromyalgia, ചിരകാല വേദന, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ. എൽ-പാസോയുടെ ചികിൽസാകൃഷി പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്കവും ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ സെന്ററും എന്ന നിലയിൽ, പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളോടെയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ ശേഷവും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നാം വികാരഭരിതരാണ്. എല്ലാ പ്രായവിഭാഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കവും ചലനാത്മകവും വേഗവുമുളള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ പങ്കുവയ്ക്കുക. നന്ദി ദൈവമേ ദൈവത്തിന്. ഡോ. അലക്സ് ജിമനെസ് DC, CCST ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/ Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/ ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/ ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/ Facebook ഫിറ്റ്നസ് സെൻറർ പേജ്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/ സഹായം: എൽ പാസ്വോ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ സെന്റർ: http://goo.gl/pwY2n2 സഹായം: എൽ പാസോ ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ: ചികിത്സ: https://goo.gl/r2QPuZ ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/ വിവരം: ലിങ്ക്ഡ്: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com ക്ഷമതയും പോഷകാഹാരവും: http://www.push4fitness.com/team/ Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/ ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

അപകടസാധ്യത മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കിൽ: ആക്സിഡന്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആൻഡ് റിക്കവറി

ഓട്ടോ ആക്സിഡന്റ് ഇൻജുറീസ് ചിപ്പിഫാക്റ്റർ | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

ഓട്ടോ ആക്സിഡന്റ് ഇൻജുറീസ് ചിപ്പിഫാക്റ്റർ | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

Aഅപകടം വഴികൾ: അൽഫോൻസോ ജെ റാമിരെസ് വിരമിച്ചതാണ്, ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും നിറഞ്ഞ ഒരു ജീവിതം നയിക്കുകയാണ്. ഈ ജീവിതരീതി പിന്തുടർക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുൻപ്, രാമിറെസ് ഒരു കാറിലുണ്ടാക്കി നിരവധി മുറിവുകൾക്ക് ഇരയായി. അക്കാലത്ത് അദ്ദേഹത്തെ ചികിത്സിച്ചു. എന്നാൽ ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമെനെസ് ചിയാസ്ട്രാക്റ്റിക് കെയറിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തി. ഒരിക്കൽ അയാളുടെ ആദ്യത്തെ നട്ടെല്ലൽ അഡ്ജസ്റ്റ്മെന്റ് ലഭിച്ചപ്പോൾ അൽഫോൺസോ റമിറസ് തന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ ആശ്വാസം കണ്ടെത്തി. ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് തന്റെ ജീവിതനിലവാരം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിച്ചിട്ടുള്ളത് എങ്ങനെയെന്ന് അദ്ദേഹം നൽകിയിരിക്കുന്ന എല്ലാ മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കും നന്ദിപറയുന്നു. അൽഫോൻസോ ജെ റാമിരെസ് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് നിർദേശിക്കുന്നു.

ഓട്ടോ ആക്സിഡന്റ് ഇൻജുറീസ് ചിപ്പിഫാക്റ്റർ

എല്ലാ വർഷവും വാഹന അപകടങ്ങളിൽ ലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റു. ഈ സംഭവങ്ങളിൽ പലതും നിർഭാഗ്യവശാൽ ദീർഘകാല മുറിവുകളിലേക്കും വൈകല്യങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഒരു കാർ അപകടമുണ്ടായ ഉടനടി വേദനയിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉടനടി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ലഭിക്കണമെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെ തടയാൻ കഴിയും. ചൈൽട്രാക്റ്റിക്ക് കെയർ വാഹനാപകടത്തിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ മാർഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ശസ്ത്രക്രീയയ്ക്കുള്ള പൊരുത്തങ്ങൾ നട്ടെല്ല് ശരിയാണെന്നും ശരിയായ രീതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തെ നാർമസി സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെ ശരീരത്തിന് സ്വാഭാവികമായി സൌഖ്യമാക്കാം. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാതെ തന്നെ സ്വയം അപകടമുണ്ടാക്കാനുള്ള ചികിൽസ ഒരു ചികിൽസക്ക് സഹായിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിൽസയ്ക്കുള്ള സംരക്ഷണം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കും.

ഓട്ടോ അപകട ഗ്യാസ് എൽ പാസോ ടിക്സ്.ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കു കാണിച്ചുതരാം എൽ പാസോയുടെ പ്രീമിയർ വെൽനെസ് ആൻഡ് ഇൻജുറി കെയർ ക്ലിനിക്.

ഞങ്ങളുടെ സേവനങ്ങൾ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തവയാണ്, പരിക്കുകളും പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയും ആണ്. ഞങ്ങളുടെ പ്രാധമിക മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വ്യക്തിപരമായ അപമാനം, വാഹന അപകട സംരക്ഷണം, ജോലി പരിക്കുകൾ, ബാക്ക് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ലോ പുറം വേദന, നെക്ക് വേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, കഠിനമായ സൈറ്റികാ, സ്കോളിയോസിസ്, കോംപ്ലക്സ് ഹർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, Fibromyalgia, ചിരകാല വേദന, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, കോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ.

എൽ-പാസോയുടെ ചികിൽസാകൃഷി പുനരധിവാസ ക്ലിനിക്കവും ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ സെന്ററും എന്ന നിലയിൽ, പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളോടെയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകളിലൂടെയും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ വികാരഭരിതരാണ്. എല്ലാ പ്രായവിഭാഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും അനുയോജ്യമായ വഴക്കവും ചലനാത്മകവും വേഗവുമുളള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ പങ്കുവയ്ക്കുക.

നന്ദി ദൈവമേ ദൈവത്തിന്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

Facebook ഫിറ്റ്നസ് സെൻറർ പേജ്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

സഹായം: എൽ പാസ്വോ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ സെന്റർ: http://goo.gl/pwY2n2

സഹായം: എൽ പാസോ ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ: ചികിത്സ: https://goo.gl/r2QPuZ

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം:

ലിങ്ക്ഡ്: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ക്ഷമതയും പോഷകാഹാരവും: http://www.push4fitness.com/team/

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

അപകടസാധ്യത മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കിൽ: ആക്സിഡന്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ആൻഡ് റിക്കവറി

വ്യക്തിഗത പരിക്കുള്ള പുനരധിവാസം | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

വ്യക്തിഗത പരിക്കുള്ള പുനരധിവാസം | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

സാന്ദ്ര റുബിയോ സംസാരിക്കുന്നു വ്യക്തിഗത പരിക്കുള്ള പുനരധിവാസംഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനേസും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഉദ്യോഗസ്ഥരും നൽകിയിരിക്കുന്ന ചരക്കുകളും വ്യായാമങ്ങളുമൊക്കെ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് വ്യക്തിഗത പരിശീലകരുടെ സേവനം നൽകുന്നു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ രോഗിയുടെ കരുത്ത്, ചലനശേഷി, വഴക്കം, കൂടുതൽ പരുക്കുകളെ തടയുന്നതിനും രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.

വ്യക്തിപരമായ പരിക്കുള്ള പുനരധിവാസം

ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (പി ടി)ഫിസിയോ തെറാപ്പി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. മെക്കനിക്കൽ ശക്തിയും ചലനങ്ങളും (ജൈവ-മെക്കാനിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കിനെസോയോളജി), മാനുവൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം തെറാപ്പി, ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ശരിയായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ അത് ചികിൽസിക്കുന്നു. പരിശോധന, രോഗനിർണയം, പ്രവചനം, ശാരീരിക ഇടപെടൽ എന്നിവയിലൂടെ രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്താൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പൊതുവേ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകാർ (ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്ന് പല രാജ്യങ്ങളിൽ അറിയപ്പെടുന്നു) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വ്യക്തിഗത പരിക്കുള്ള പുനരധിവാസംഒരു വ്യക്തിഗത പരിക്കേറ്റ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ചിറാപുത്രികൻ നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള നിരവധി മുറിവുകൾക്ക് ഫലപ്രദവും പകര ചികിത്സയും ആണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടമുണ്ടായോ അപകടമുണ്ടായോ അല്ലെങ്കിൽ അപകടമുണ്ടായോ എന്നോ വ്യക്തിഗത പരിക്ക് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് അവരുടെ പുനരധിവാസത്തിനായുള്ള ശരിയായ പുരോഗതിയെ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, വ്യക്തിക്ക് ആവശ്യമുള്ള ന്യായമായ നഷ്ടപരിഹാരം അവർ നേടിയെടുക്കുകയും അവരുടെ മുറിവുകൾക്ക് അർഹതയുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. പരിചയ സമ്പന്നരും പരിശീലനം ലഭിച്ചവരുമായ വ്യക്തിഗത ക്ഷതമേറ്റ ഡോക്ടർക്ക് ഗുണനിലവാര ചികിത്സാ സഹായവും, രോഗബാധയ്ക്കുള്ള ക്ലെയിം നടപടിക്രമങ്ങളും.

കൂടുതൽ ഊർജ്ജം, നല്ല മനോഭാവം, മെച്ചപ്പെട്ട ഉറക്കം, കുറവ് വേദന, ശരിയായ ശരീരഭാരം എന്നിവ ജീവിതത്തിൽ എങ്ങനെ നിലനിറുത്തണമെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു ജീവിതം നിങ്ങൾക്ക് ജീവിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എന്റെ രോഗികളുടെ ഓരോരുത്തരുടെയും ശ്രദ്ധ പിടിച്ചു പറ്റുന്ന ഒരു ജീവിതം ഞാൻ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പു നൽകുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ടി ഏറ്റവും മികച്ചത് മാത്രമേ ഞാൻ സ്വീകരിക്കൂ ...

ദൈവം നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും അനുഗ്രഹിക്കുന്നു

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ പങ്കുവയ്ക്കുക.

നന്ദി ദൈവമേ ദൈവത്തിന്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

Facebook ഫിറ്റ്നസ് സെൻറർ പേജ്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

സഹായം: എൽ പാസ്വോ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ സെന്റർ: http://goo.gl/pwY2n2

സഹായം: എൽ പാസോ ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ: ചികിത്സ: https://goo.gl/r2QPuZ

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം:

ലിങ്ക്ഡ്: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ക്ഷമതയും പോഷകാഹാരവും: http://www.push4fitness.com/team/

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

അപകടം ക്ലിനിക് അധിക: അപകടം ചികിത്സ & വീണ്ടെടുക്കൽ

പുതിയ രോഗ പേറ്റന്റ് ഇൻഫോക്ക് ഫോം ചിൽഡ്രൈട്രർ | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

പുതിയ രോഗ പേറ്റന്റ് ഇൻഫോക്ക് ഫോം ചിൽഡ്രൈട്രർ | എൽ പാസോ, TX. | വീഡിയോ

പുതിയ രോഗ പേറ്റന്റ് ഫോം: ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനേസിനൊപ്പം ഇൻജരി മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കിലെ ഓഫീസ് മാനേജർ ട്രൂയിഡ് ടോറസ്, അവരുടെ ആദ്യ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനായി എത്തുമ്പോൾ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില ചോദ്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾക്ക് സമയം ലാഭിക്കാനും ഓൺലൈനിൽ ആവശ്യമുള്ള ഫോമുകൾ സന്ദർശിക്കാനും കഴിയും https://www.elpasobackclinic.com/patient-intake-form. നിങ്ങൾ ഒരു വാഹന അപകടം അല്ലെങ്കിൽ ജോലി സംബന്ധമായ അപകടം ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു എങ്കിൽ, നിങ്ങൾ അർഹിക്കുന്ന ആരോഗ്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഇൻഷ്വറൻസ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും Truide ടോറസ് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുത്തത് നന്നായിരിക്കുന്നു.

പുതിയ രോഗ പേറ്റന്റ് ഫോം വിശദീകരിക്കപ്പെട്ടു

സ്വത്ത് കേടുപാടുകൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ശാരീരികമോ മാനസികമോ വൈകാരികമോ ആയ പരിക്കിനുള്ള സാധുവായ പദമാണ് വ്യക്തിപരമായ പരിക്ക്. വ്യക്തിക്ക് ദോഷം സംഭവിച്ച ഒരു തരം ടോർട്ട് വ്യവഹാരത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഈ പദപ്രയോഗം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. വ്യക്തിപരമായ പരിക്ക് വ്യവഹാരങ്ങൾ അശ്രദ്ധ, കടുത്ത അശ്രദ്ധ, അശ്രദ്ധമായ പെരുമാറ്റം, അല്ലെങ്കിൽ ദുരാചാരം എന്നിവയിലൂടെ പരിക്കിന് കാരണമായ വ്യക്തി അല്ലെങ്കിൽ എന്റിറ്റിക്കെതിരെ കേസെടുക്കുകയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കർശനമായ ബാധ്യതയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ. ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടങ്ങൾ, ജോലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങൾ, സ്ലിപ്പ് ആൻഡ് ഫാൾ പരിക്കുകൾ, ആക്രമണ ക്ലെയിമുകൾ, ഉൽപ്പന്ന വൈകല്യ അപകടങ്ങൾ (ഉൽപ്പന്ന ബാധ്യത) എന്നിവ സാധാരണയായി വ്യക്തിഗത പരിക്ക് ക്ലെയിമുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പുതിയ രോഗി കഴിക്കുന്നത് എ പൈസ ടി.

ഞങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും പരിക്കേറ്റ രോഗികൾക്കും ക്ലിനിക്കലിസ്റ്റ് തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകളുടെ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നൽകുന്നതിൽ ഞങ്ങളുടെ ടീം വലിയ അഭിമാനിക്കുന്നു. ജീവിതശൈലിയിൽ സമ്പൂർണ്ണമായ സുഖസൗകര്യങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, നമ്മുടെ രോഗികളെ മാത്രമല്ല അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും മാറ്റുന്നു. നമ്മൾ ഇത് ചെയ്യുന്നതിനാൽ നമുക്ക് ആവശ്യമുള്ള എൽപാസിയോൺമാർ, ബാക്കി പ്രശ്നങ്ങളില്ലാതെ ഞങ്ങൾ എത്തിച്ചേരാനാകും.

ഞങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ പറ്റാത്ത കാരണങ്ങളില്ല.

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ പങ്കുവയ്ക്കുക.

നന്ദി ദൈവമേ ദൈവത്തിന്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

Facebook ഫിറ്റ്നസ് സെൻറർ പേജ്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

സഹായം: എൽ പാസ്വോ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ സെന്റർ: http://goo.gl/pwY2n2

സഹായം: എൽ പാസോ ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ: ചികിത്സ: https://goo.gl/r2QPuZ

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം:

ലിങ്ക്ഡ്: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ക്ഷമതയും പോഷകാഹാരവും: http://www.push4fitness.com/team/

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ചിക്കനശക്തിയുള്ള ക്ലിനിക്ക് അധികമായി: സ്പോർട്സ് പരിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ

വിപ്ലാഷ് മസ്സാജ് ചിക്കരപ്രസക്ത തെറാപ്പി എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

വിപ്ലാഷ് മസ്സാജ് ചിക്കരപ്രസക്ത തെറാപ്പി എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

വിപ്ലാഷ് മസാജ്: സാന്ത്രാ റൂബിയോ ഒരു ഓട്ടോമൊബൈൽ അപകടത്തിന്റെ ഫലമായി ചതിക്കുഴികൾ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ കഴുത്ത് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് വിവരിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുന്ന പരിക്കുകൾ കഴുത്തിലെ സങ്കീർണ്ണ ഘടനകളെ തകരാറിലാക്കും. ഇതിലെ ശ്വേതരക്താണുക്കൾ, ഇന്റർവർസ്റ്റെറർ ഡിസ്കുകൾ, തന്ത്രങ്ങൾ, ലിഗമന്റ്സ്, പേശികൾ തുടങ്ങിയ മൃദുരോമങ്ങൾ. ഡോക്ടർ അലക്സ് ജിമനേസ്, ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിപോപ്രക്ടിക്, ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, ശസ്ത്രക്രീയ രീതികളാണ്, ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു തിരുമ്മുക, ഒരു ഓട്ടോ ട്രാഫിക്കറിൽ നിന്ന് ശല്യം ബന്ധപ്പെട്ട് കഴുത്ത് വേദന മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കാൻ കഴിയും.

ശ്വാസം വലിച്ചെറിയാൻ മസാജ് എല് പാസോ ടി.മസാജ് തെറാപ്പി ഫിസിക്കൽ ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഒരു പ്രതിരോധാത്മകമായ പ്രതികരണത്തെ ഫലപ്രദമാക്കാൻ മനുഷ്യശരീരത്തിലെ സെല്ലുകളും സന്ധികളും വിലയിരുത്തും. പുനരധിവസിപ്പിക്കാൻ, സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ശരീര പ്രവർത്തനത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ഇത് സഹായിക്കും. ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ വർണവിവേചനത്തിന് പരിഹാരം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു നല്ല രീതിയാണ് മസാജ് തെറാപ്പി അതിൻറെ പ്രവർത്തനത്തിന് തുടക്കമിടുന്നത്.

ദിവസേനയുള്ള സമ്മർദ്ദം, പേശി കുറയ്ക്കൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മൃദുവായ ടിഷ്യു അസ്വാരസ്യം മസാജ് സഹായിക്കുന്നു. വേദനയും പരിക്കേറ്റയുമുൾപ്പെടെയുള്ള അപകടങ്ങൾക്ക് ശേഷം മസാജ് ചികിത്സ വേദനയോടെ മസ്കുലർ പാറ്റേണുകളുടെ വളർച്ച കുറയ്ക്കും.

വിപ്ലാഷ് മസാജ് തെറാപ്പി

കഴുത്ത് വേദന, ശ്വാസകോശം, ദഹനം, ദഹനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, കഴുത്ത് തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെ കഴുത്തിലെ വിവിധ ഘടനകളിൽ നിന്ന് കഴുത്ത് വേദന ഉണ്ടാകാം. അല്ലെങ്കിൽ അത് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കും. കാരണങ്ങൾ പലതെങ്കിലും ആണെങ്കിലും, ഒന്നുകിൽ സഹായത്തോടെയോ സ്വയം സഹായ നിർദ്ദേശങ്ങളിൽനിന്നും വിദ്യകളിലൂടെയോ എളുപ്പത്തിൽ തിരുത്തിയെഴുതാം. കഴുത്ത് വേദന ചികിത്സ ഈ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം വ്യക്തികൾക്കും, കഴുത്ത് വേദന യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കാം. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിൽ ശുപാർശകൾ തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ ചൂട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ചികിത്സകളിൽ ചിരപ്രകാശിക സംരക്ഷണം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ബോഡി മെക്കാനിക്സ് പരിശീലനം, എർഗണോമിക്, മയക്കുമരുന്ന്, മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരിഷ്കാരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം.

നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മടിക്കേണ്ടതില്ല സബ്സ്ക്രൈബുചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്പം ഞങ്ങളെ പങ്കുവയ്ക്കുക.

നന്ദി ദൈവമേ ദൈവത്തിന്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

Facebook ഫിറ്റ്നസ് സെൻറർ പേജ്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

സഹായം: എൽ പാസ്വോ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ സെന്റർ: http://goo.gl/pwY2n2

സഹായം: എൽ പാസോ ക്ലിനിക്കൽ സെന്റർ: ചികിത്സ: https://goo.gl/r2QPuZ

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം:

ലിങ്ക്ഡ്: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ക്ഷമതയും പോഷകാഹാരവും: http://www.push4fitness.com/team/

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ചിക്കനശക്തിയുള്ള ചികിത്സാകേന്ദ്രം അധിക: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ചിൽഡ്രക്റ്റിക്കിൽ

എൽ പാസോയിലെ വിപ്ലാഷ് ട്രീറ്റ്മെൻറ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

എൽ പാസോയിലെ വിപ്ലാഷ് ട്രീറ്റ്മെൻറ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

വിപ്ലാഷ് വാഹനത്തിന്റെ അപകടം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും വലിയ മുറിവുകളിലൊന്നാണ്. സാധാരണയായി, വാഹനത്തിന്റെ പുറകിൽ കാറുകൾക്ക് ഇടയിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, അമ്യൂസ്മെന്റ് പാർക്ക് റൈഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പീഡനം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങൾ മൂലം ശാരീരിക-അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. തലച്ചോറിന്റെ മൃദുല ടിഷ്യു, പേശികൾ, തടിപ്പുകൾ, ലിഗമന്റുകൾ തുടങ്ങിയവ, അവരുടെ സ്വാഭാവിക പരിധിക്കപ്പുറം തലച്ചോറിലെ പെട്ടെന്ന് തിരിച്ചടിക്കുന്ന പ്രഭാവം മൂലം നീണ്ടുപോകുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ആഘാതം ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണമായ ഘടനകളെ കീറിക്കളയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്നതിന് ദിവസങ്ങൾ, ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം, അതാണ് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം തേടുന്നതിന് വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ട വ്യക്തികൾക്ക് ഇത് പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ചികിത്സാരീതികൾ പല തരത്തിലുണ്ട്. അത് ശമിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും. കഴുത്ത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നതാണ് താഴെപറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഭീകരമായ അനുബന്ധ വിഷയങ്ങൾ.

ചികിത്സയുടെ നെക്ക് വേദന-അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് വിപ്പിൾ ലാഷ് അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്: എ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

  • ലക്ഷ്യം: കഴുത്ത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾ (നാഡികൾ), ശർമിള - അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ (വാഡ്സ്) എന്നിവയുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശം വികസിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം NAD- കളിലും WAD- ലുകളിലും 2 മുൻകോറോപ്രോഗ്രാഫിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെ മാറ്റിമറിക്കുന്നു.
  • രീതികൾ: ഒരു മെഷർമെന്റ് ടൂൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂല്യനിർണ്ണയം അവലോകനം ചെയ്യൽ (എഎംഎസ്എസ്ടാർ), അംഗീകൃത റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും എക്സ്ട്രാക്റ്റുചെയ്ത ഡാറ്റ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നൂതന വിഷയങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച പഠനം (വിദ്യാഭ്യാസം, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ, വ്യായാമം, ജോലി വൈകല്യം, മാനുവൽ തെറാപ്പി, നിഷ്ക്രിയ രീതികൾ) ഞങ്ങൾ ശുപാർശകളുടെ വിലയിരുത്തൽ, വികസനം, വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയുടെ ഗ്രേഡിംഗിൽ ബസ് സ്കോറുകളുടെ അപകടസാധ്യത ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരവും വിശദീകരണവും പരിപൂർണ്ണവുമായ ഫലങ്ങളുടെ വിധിന്യായങ്ങളെ ചുരുക്കത്തിൽ തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകൾക്ക് ലിങ്ക് ശുപാർശകൾ എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ സമിതി ശ്രദ്ധേയമായതും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്തു. പരിഷ്കരിച്ച ഡെൽഫി ഉപയോഗിച്ച് കൺസെൻസസ് നേടിയെടുത്തു. ഈ മാർഗനിർദ്ദേശം ഒരു എൺപത് അംഗങ്ങളുള്ള മൾട്ടി ഡിസിപ്ലറിനറി (മെഡിക്കൽ ആന്റ് ചിറപ്രോഗ്രാക്ക്) ബാഹ്യ കമ്മിറ്റി അവലോകനം ചെയ്തു.
  • ഫലം: അടുത്തിടെയുള്ള (0- മാസം മാസത്തെ) നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക്, ഞങ്ങൾ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു; കൃത്രിമത്വം അല്ലെങ്കിൽ മൊബിലൈസേഷൻ; റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ ഹോം വ്യായാമം, അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിമോഡൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി (ഗ്രേഡുകൾ I-II NAD); സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രേഡുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിശീലനം (ഗ്രേഡ് III എൻഎഡി); മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ (ഗ്രേഡ് മൂന്നാമൻ WAD). സ്ഥിരമായി (N3 മാസം) കഴുത്ത് വേദന, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ്സ് സ്വയം മാനേജ്മെൻറുകൾ നൽകാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൃത്രിമത്വം; ഉയർന്ന ഡോസ് മസ്സേജ്; സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമം; സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത യോഗ; സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ (ഗ്രേഡുകൾ I-II NAD); മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാക്റ്റീഷണറുടെ ഉപദേശം (ഗ്രേഡുകൾ I-III NAD); ഉപദേശം അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം മാത്രമായി (I-II WAD എന്ന ഗ്രേഡുകളിൽ) സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത പരിശീലനം. കഴുത്ത് വേദനയും തോലും വേദനയും ഉള്ളവർക്കു വേണ്ടി, മിശ്രിതമായ സൂപ്പർവൈസുചെയ്തതും ഉന്നതമല്ലാത്തതുമായ ഉയർന്ന പരിശീലന ശേഷി അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം (ഗ്രേഡുകൾ I-III NAD) മാത്രം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
  • നിഗമനങ്ങൾ: മാനുവൽ തെറാപ്പി, സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ സമീപനമാണ് അടുത്തിടെയുള്ളതും തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ചുമുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാരീതി. (J മാനിപുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Ther XX: 2016: 39- 523.X) കീ
  • ഇൻഡെക്സിംഗ് നിബന്ധനകൾ: പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ; കഴുത്തു വേദന; വിപ്ലാഷ് പരിക്കുകൾ; ശസ്ത്രക്രിയ; ചികിത്സാ ഇടപെടൽ; ഡിസീസ് മാനേജ്മെന്റ്; മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

ഒരു വീഴ്ചയുടെ ശക്തി ശക്തി, ഏതു ദിശയിലും പെട്ടെന്നും പുറന്തള്ളാനും ഇടയാക്കും, ഇത് അവരുടെ സാധാരണ ശ്രേണിക്ക് മീതേ ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണ ഘടനകളെ നീട്ടിക്കൊടുക്കുന്നു. കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന, വേദന ഉലച്ചൽ എന്നിവ കാരണം വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് പലപ്പോഴും സാധാരണ പരാതികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വൈവിധ്യമാർന്നത് മറ്റ് പല സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകാം. വിപ്ലാഷ്-അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് വൈകല്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന സ്രോതസാണ്. പല കാരണങ്ങൾ കാരണം, വാഹനാപകട കേസുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരിൽ നിന്നും വൈദ്യസഹായം തേടുകയാണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ചതിയിലൂടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളേയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ട്. ശസ്ത്രക്രീയക്കുള്ള പരിചരണം ശസ്ത്രക്രിയാസംബന്ധിതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾക്കായി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പകര ചികിത്സയാണ്. നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തലുകളും മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങളും സുരക്ഷിതമായി, ഫലപ്രദമായി നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ വിന്യാസം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ശമിപ്പിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യാം.

അവതാരിക

തലവേദനയും കൈയ്യും ഉളുക്കിനോടനുബന്ധിച്ച് ഉളുക്ക് വേദനയും അതിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളും (എൻഎഡി) സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ സാമൂഹ്യവും മനഃശാസ്ത്രപരവും സാമ്പത്തികവുമായ ഭാരം പ്രധാനമാണ്. 1-4 കഴുത്ത് വേദന, മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രാഥമിക സ്രോതസ്സും, പ്രാഥമികാരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവുമായി സഹകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാധാരണ കാരണം, കൈറോക്ടർ, ശാരീരിക തെറാപ്പിസ്, പ്രാഥമികാരോഗ്യ ഡോക്ടർമാർ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു. 5 6 പഠനങ്ങളിൽ കണക്കു കൂട്ടിയ ഇരട്ട കണക്ക്, 4% നും 10.4 നും ഇടയിലാണ് %, എന്നിവയാണ്. ഓഫീസ്, കംപ്യൂട്ടർ ജോലിക്കാർ എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. 21.3- ഉം ചിലത് തൊണ്ണൂറു ശതമാനം ജനങ്ങളും തമ്മിൽ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഒരു എപ്പിസോഡിൽ നിന്ന് കണ്ടെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഒരാളുടെ ജീവിതകാലത്തെ ഒരു എപ്പിസോഡിക് കോഴ്സാണ് പിന്തുടരുന്നത്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള രോഗാവസ്ഥയും ദീർഘനാളുകളുമുണ്ടാകുന്ന വൈകല്യത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ് എക്സ്.എൻ.ഇ.എക്സ്. നെക് വേദന. നെക് വേദനയിൽ ബയോ ആൻഡ് അൾട്രാ ഡീഡെഡ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് നെഞ്ചുവേദന ബാധിച്ചവരുടെ എൺപത്% മുതൽ എൺപതു% വരെ പേർക്ക് വേദനയും റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നുവെന്നും റിപ്പോർട്ട് ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. പല പ്രായോഗിക തലത്തിലും കാലികപ്രയാസവും വേദനയും റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നുണ്ട്. പ്രായം, മുൻ കഴുത്ത് പരിക്കുകൾ, ഉയർന്ന വേദന, തീവ്രത, സ്വയം പരിചയപ്പെട്ട ദരിദ്ര ജനറൽ ആരോഗ്യം, ഭയം ഒഴിവാക്കൽ. 7

ശാരീരിക-അപകട ശീലങ്ങൾ (WADs) സംബന്ധിച്ചുള്ള നെക്ക് വേദന സാധാരണഗതിയിൽ മോട്ടോർ വാഹന അപകടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഫലമാണ്. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മുതിർന്ന ആളുകളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവ വേദന, കഷ്ടപ്പാടുകൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, ചിലവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 9,10 Whiplash- ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തലയും കഴുവും പോലെ ഉണ്ടാകുന്ന കഴുത്തിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ് കാൻസറിന് പരിക്കേറ്റത്. സാധാരണ ഗതിയിൽ മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങൾ നടക്കുന്ന സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന അസുഖങ്ങൾ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. കഴുത്ത്, മസ്തിഷ്ക വേദന. തലച്ചോറ്, തകരാറ്, തോളിൽ വേദന, നടുവ്, തലകറക്കം, വിഷാദരോഗങ്ങൾ, ക്ഷീണം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തുടങ്ങിയവയാണ് WAD- യുടെ മറ്റ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. റോഡ് ട്രാഫിക് ക്രാഷുകൾക്ക് ശേഷം അടിയന്തിര ശാരീരിക പീഡനങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്ന ആഗോള വാർഷിക കണക്കെടുപ്പ് യുഎസ്എയിൽ 3,11- നും 10,12 നും ഇടയ്ക്ക്, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലുടനീളം 10 ദശലക്ഷം ട്രാൻസാക്ഷനുകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടിരുന്നു. മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങളുടെ സാമ്പത്തിക ചെലവുകൾ ആ വർഷത്തെ ഡോളർ മൂല്യത്തിൽ $ 2600 കോടിയായിരുന്നു. ഇതിൽ മെഡിക്കൽ കോഴ്സുകളിൽ $ 26 ബില്ല്യൺ നഷ്ടപ്പെട്ടു. ഉല്പാദനക്ഷമത (വിപണിയും വീടും) .യുഎൻഎൻഒയിലെ ഒന്റാറിയോയിൽ, വൈകല്യവും ആരോഗ്യ പരിപാലന ഉപയോഗവും ചെലവുകളുടെ പ്രധാന കാരണവും ട്രാഫിക് കൂട്ടിമുട്ടി ആകുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമായി ഓട്ടോമാറ്റിക് ഇൻഷ്വറൻസ് സിസ്റ്റം ഏതാണ്ട് CND $ X $ 1 ബില്ല്യൺ XXX

ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ നിന്നുമുണ്ടാകുന്ന ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയ രേഖാചിത്രം.

മുതിര്ന്ന വാഹനങ്ങളുടെ അപകടത്തെത്തുടര്ന്ന്, എലികളിലധികം അസുഖങ്ങള് ഉള്ളവര്ക്ക് നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ട്. ഇത് പലപ്പോഴും ഉളുക്ക്, പുറം, അതിരുകള്, തലവേദന, മനഃശാസ്ത്രപരമായ രോഗലക്ഷണശേഷി, മൃദുല traumatic brain injury എന്നിവയ്ക്കായി ഉളുക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ WAD- നുള്ള 85- ലേക്കുള്ള 10% വ്യക്തികൾ whiplash പരിക്കുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാര സ്കീമുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഹ്രസ്വകാല റിപ്പോർട്ടിലാണ്. XENX ആദ്യത്തെ റിപ്പോർട്ട് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യാനുള്ള ശരാശരി സമയം 29 ദിവസങ്ങളിലാണ് (40% confidence confidence interval: 16,17- 101) പ്രതീക്ഷിച്ചത് കൂടാതെ 95 വർഷത്തിനുശേഷം ഇപ്പോഴും വീണ്ടെടുക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

എക്സ്പ്ലോഷിന് മുമ്പും ശേഷവും എക്സ്-റേകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്ന ചിത്രം.

മൃദുലവും എക്സ്റ്റെൻഷനും ഉപയോഗിച്ച് കഴുത്ത് ഒരു എക്സ്-റേ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ചിത്രം.

നെക്ക് വേദനയും അതിന്റെ അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡറിലെയും 2000- 2010 ബോൺ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് എന്നിവ NAD. 18 NAD ന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് കീഴിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന എല്ലാ തരം കഴുത്തിലെ വേദനകളും, NAD.19 NAD ന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, സൂചനകൾ, സ്വാധീനം എന്നിവ (പട്ടിക 4).

പ്രത്യേകിച്ച് മസ്കുലോസ്കേലെറ്റൽ ഡിസോർഡറുകളുടേയും കഴുത്തിലെ വേദനയുടേയും ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് സങ്കീർണ്ണവും സങ്കീർണ്ണവുമായതിനാൽ പല മരുന്നുകളും (മൾട്ടിമോഡൽ സംരക്ഷണം) അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെയും പരിണതഫലങ്ങളെയും അഭിമുഖീകരിക്കാൻ സാധിക്കും. ഈ മാനദണ്ഡത്തിൽ, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ, കുറഞ്ഞത് 19 വ്യതിരിക്ത ചികിത്സാരീതികൾ 2 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഹെൽത്ത് കെയർ എജ്യുക്കേഷനുകൾ നൽകുന്നതാണ്. 1 മാനുവൽ തെറാപ്പി (മൾട്ടിപ്പിൾ കറപ്ല്യൂഷൻ), മരുന്നുകൾ, ഗാർഹിക വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് മൾട്ടിമോഡൽ ട്രെമെൻറ്മെന്റുകളാണ്. നാഡീയും WAD ഉം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഫലപ്രദമാണ്.

ഈ മാർഗനിർദ്ദേശം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള യുക്തിവാദം

ട്രാഫിക് ഇജ്ജുറി മാനേജ്മെന്റിനായുള്ള ഒന്റോറിയ പ്രോട്ടോകോൾ (OPTIMA) പങ്കാളി പുതിയത് അടുത്തിടെ ബെൽ, നെക്ക് വേദന, അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് (നെക്ക് വേദന ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്) എന്നിവയിലെ ബോൺ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 20- 2000 ടാസ്ക് ഫോഴ്സിലുള്ള സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് (അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യാൻ സമയമായി) കനേഡിയൻ ചിപ്പറൈസേഷൻ അസോസിയേഷനും കരോഡോപ്രോഗ്രാഫിക് റെഗുലേറ്ററി ആൻഡ് എജ്യുക്കേഷണൽ അക്രഡിറ്റിങ് ബോർഡുകളുടെ കനേഡിയൻ ഫെഡറേഷനും (ഫെഡറേഷൻ) നിർമിച്ച NAD ന് വേണ്ടിയുള്ള 2010 ചിപ്പാ ട്രാക്റ്റിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ശുപാർശകൾ (23) ഒരു നിർദ്ദേശം.

നെക്ക് വേദന-അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, വിപ്പിൾ ലാഷ് അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ പട്ടിക 1 തരംതിരിക്കൽ

ലക്ഷ്യവും ഉദ്ദേശവും

മുതിർന്നവരുടെയും, സമീപകാലത്തുണ്ടായ (0- മാസം മാസങ്ങൾ), സ്ഥിരമായി (N3 മാസങ്ങൾ) കഴുത്തിലെ വേദനയും അതിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുകയാണ് ഈ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗരേഖ (സിപിജി) ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യം, NAD, WAD ഗ്രേഡ് I മുതൽ III വരെയുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള പരിചരണവും. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: "നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥാപിതമായ ഒരു അവലോകനം നടത്തിയും ഇതര കെയർ ഓപ്ഷനുകളുടെ ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉപദ്രവങ്ങളും വിലയിരുത്തലിലൂടെയും അറിയിക്കുന്നു."

ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനായുള്ള ടാർജറ്റ് ഉപയോക്താക്കൾ, നായിഡുകളും വാഡ്സ്, പോളിസിമേക്കറുമായ രോഗികൾക്ക് യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം നൽകുന്ന കൈറോഗ്രാഫറുകളും മറ്റു പ്രാഥമികാരോഗ്യാരോഗ്യ സംരക്ഷകരും ആണ്. മരുന്നു ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ നടപടികൾ ഒഴിവാക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്ന ചികിത്സയിൽ ഞങ്ങൾ യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണം നിർവ്വചിക്കുന്നു.

യൂറോപ്യൻ സ്പൈൻ ജേർണലിലും ഒപ്ടിത വളരെ സൂക്ഷ്മമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഞങ്ങൾ ഇതേ ഫലങ്ങളിൽ എത്തിയെങ്കിലും, OTTIMA ഒണ്ടേറിയോ ഹെൽത്ത് സാങ്കേതിക ഉപദേശക സമിതി (OHTAC) ചട്ടക്കൂടിനെ ഉപയോഗിച്ച് OPTIMA നിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. [3] ഇതിനു വിപരീതമായി, ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ്ലൈൻ ശുപാർശകൾക്കുള്ള വിലയിരുത്തൽ, വികസനം, വിലയിരുത്തൽ (GRADE) സമീപനം. ഗ്രാഡ് ഒരു സാധാരണവും, ബോധപൂർവവും, സുതാര്യവുമായ സമീപനം നൽകുന്നു. (അല്ലെങ്കിൽ http://www.gradeworkinggroup.org) 27 തെളിവ് ഗ്രേഡ് സംവിധാനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും മികച്ച സ്കോറിംഗ് ഉപകരണമാണ് ഗ്രേഡ്. പരിശീലനം ലഭിച്ച റേറ്ററുകൾക്ക് പുനർനിർണയിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പ് നൽകിയിട്ടുണ്ട്. 28 GRADE ഇപ്പോൾ ഗൈഡ്ലി ഡെവലപ്മെന്റിൽ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ ഓർഗനൈസേഷനുകളും ജേർണലുകളും ഇത് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. കനേഡിയൻ ചിപ്പാക്രാറ്റിക് ഗൈഡ്ലൈൻ ഇനിഷ്യേറ്റീവ് (സിജിഐജിഐ) ഗൈഡ്ലൈൻ പാനൽ ലഭ്യമായ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള വ്യാവസായിക അവലോകനങ്ങൾ കണക്കാക്കി, ഡിസംബർ പതിന്നാലു വരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച റിപ്പോർട്ടുകൾ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു, പിന്നീട് നെഗറ്റീവ് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളുടെയും മാനേജ്മെന്റിനുള്ള പുനർനാമകരണം നടപ്പാക്കുന്നതിന് ഗ്രേഡ് സമീപന രീതി ഉപയോഗിച്ചു.

ചട്ടക്കൂട്

സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തുന്നതിനുള്ള രീതികളിൽ സമീപകാല പുരോഗമനമായി CCGI കണക്കാക്കുകയും, തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകൾ, 32 ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, XXX വികസിപ്പിക്കുകയും XPS വികസിപ്പിക്കുകയും CPG കളുടെ വർദ്ധനവിനെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. CCNG ഘടനയുടെയും രീതികളുടെയും ഒരു അവലോകനം അനുബന്ധം 31,33 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

രീതികൾ

നീതിശാസ്ത്രം

നോവലിൽ മാനുഷിക പങ്കാളിത്ത ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല, ദ്വിതീയ വിശകലനങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടാത്തതിനാൽ, ഈ മാർഗ്ഗരേഖയിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഗവേഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ധാർമ്മിക മൂല്യനിർണയ ബോർഡ് അംഗീകാരം നൽകുന്നത് ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഗൈഡ്ലൈൻ വികസന പാനലിസ്റ്റുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്

സൂക്ഷ്മപരിശോധനാ ഗ്രൂപ്പിനുള്ള പ്രോജക്ട് എക്സിക്യൂട്ടീവ് കമ്മിറ്റിക്കും ബാക്കി ഗൈഡ്ലി പാനലിസ്റ്റുകൾക്കും CCGI പ്രോജക്ട് ലീഡ് (എബി) 2 സഹ-ചെയർമാർ (JO, GS) നിയമിച്ചു. ഗൈഡ് പാനലിലെ പ്രധാന മാർഗ്ഗശാസ്ത്രജ്ഞനായി ജോ. പാനലിന്റെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ പ്രാതിനിധ്യം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് ജി.എസ്.എസ് സഹായിക്കുകയും പാനലി അംഗങ്ങൾ, സമയ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ, തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ എന്നിവ സംബന്ധിച്ച് നിർദേശിക്കുകയും ചെയ്തു (പ്രധാന ചോദ്യങ്ങളേയും ശുപാർശകളേയും വികസിപ്പിക്കുക). പ്രൊഫഷണൽ ലീഡർ / പെയ്ഡ് മാർക്കറ്റിംഗ് (ജോഇഎൽ, എബി, എം, ജെഎച്ച്), ക്ലിനിക്കൻ ഗവേഷകർ (എഫ്, എംഡി, സി.എച്ച്, എസ്.പി, ഐ.പി, ജെഎച്ച്) ജി.എസ്.), കൂടാതെ 1 രോഗി അഭിഭാഷകനും (ബിഎച്ച്) രോഗിയുടെ മൂല്യങ്ങളും മുൻഗണനകളും പരിഗണിച്ചു ഉറപ്പുവരുത്തുക. ടൊറന്റോയിൽ (ജൂൺ, സെപ്തംബർ 29, ഏപ്രിൽ 10) നടത്തിയ ഗൈഡ്ലി പാനലിന്റെ 3 മുഖാമുഖ മുഖങ്ങളിൽ ഒരു നിരീക്ഷകൻ (JR) പങ്കെടുത്തു.

മാർഗനിർദ്ദേശ പനീലിസ്റ്റുകളും പീരിയർ റിവ്യൂവർമാരും ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ CCGI അംഗങ്ങളും, പങ്കാളിത്തത്തിനു മുമ്പുള്ള വിഷയങ്ങളിലുള്ള ഉചിതമായ തർക്കവിഷയത്തെ സംബന്ധിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്. പാനലിലെയും വിശകലന വിദഗ്ധരുടേയും താൽപര്യങ്ങൾ തമ്മിൽ വൈരുദ്ധ്യമുണ്ടായിരുന്നില്ല.

കീ ചോദ്യം വികസനം

NAD- ന്റെയും WAD- യുടെയും യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെന്റിൽ ആറ് വിഷയ വിഷയങ്ങൾ (വ്യായാമം, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ, വിദ്യാഭ്യാസം, ജോലി വൈകല്യം, മാനുവൽ തെറാപ്പി, നിഷ്ക്രിയ രീതികൾ) ഒപ്റ്റിമ സഹകരണം, ആകെ ഉള്ളിൽ തന്നെ 5-38 മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻറെ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച് 42- ന്റെ അവലോകനങ്ങൾ. 40 ഈ പാനൽ 20 ദിവസം കൂടിക്കാണിച്ചു.

പട്ടിക 2 വിഷയങ്ങളും പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ മാർഗനിർദേശ വികസന സംഘവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു

പട്ടിക 2 തുടരുന്നു

പട്ടിക 2 തുടരുന്നു (അവസാനമായി)

അപ്ഡേറ്റ് തിരയുക, പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

AMSTAR ടൂൾ 43, അതിന്റെ എൺപത് മാനദണ്ഡങ്ങൾ (http://amstar.ca/Amstar_Checklist.php) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം അവലോകനം ചെയ്യുകയായിരുന്നു പാനൽ.

ഡിസംബർ 21, 2012 ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തിരയൽ തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മെഡ്ലൈൻ, കൊക്രൻ സെൻട്രൽ ഡാറ്റാബേസുകളിലെ സാഹിത്യ തിരയലുകൾ അപ്ഡേറ്റ് പാനൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത് 2012,40,41- ഉം 2013,38,39,42- ഉം ആയിരുന്നു. കൂടുതൽ യോഗ്യതയുള്ള പഠനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ഒരു 2014,42- ഫേസ് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചു. പഠനത്തിന്റെ പ്രാധാന്യവും യോഗ്യതയും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് 24, XXX സ്വതന്ത്ര നിരൂപകർ പരിശോധിച്ച് ശീർഷകങ്ങളും ശകലങ്ങളും പ്രദർശിപ്പിച്ചു. എൺപതാം ഘട്ടത്തിൽ, യോഗ്യതയുള്ളവരുടെ അന്തിമ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിനുള്ള മുഴുവൻ വാചക ലേഖനങ്ങളും സ്വതന്ത്ര നിരൂപകരുടെ ഒരേയൊരു ജോടി സംപ്രേഷണം ചെയ്തു. അഭിപ്രായഭിന്നതകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലേയും പഠന യോഗ്യതകൾ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിന് എതിരേയും, ആവശ്യമെങ്കിൽ മൂന്നിൽ വിശകലന വിദഗ്ദ്ധന്റെ ഇടപെടലിലൂടെയും എത്തിച്ചേരുന്നു. PICO (ജനസംഖ്യ, ഇടപെടൽ, താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ, ഫലം) മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 2015- ന് ഒരു നിശ്ചിത സംവിധാനത്തിൽ കുറഞ്ഞത്, 2 പങ്കാളികളുടെ തുടക്കം കുറച്ചുകൊണ്ട്, റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (RCTs) കണ്ടെത്തിയാൽ പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി, സാധാരണ വിതരണത്തിൽ ഏകദേശം സാധാരണമല്ലാത്ത വിതരണങ്ങൾക്കായി കുറഞ്ഞത് ആവശ്യമാണ്. 1

ഡാറ്റാ അബ്സ്ററേഷൻ ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി അസസ്സ്മെന്റ്

പഠന രൂപകൽപന, പങ്കെടുക്കുന്നവർ, ഇടപെടൽ, നിയന്ത്രണം, നേട്ടങ്ങൾ, ധനസഹായം എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഓരോ വ്യവസ്ഥിതി അവലോകനത്തിലും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചത്.

സ്കോട്ടിഷ് ഇന്റർകൽപിഗൈറ്റ് ഗൈഡ്നൻസ് നെറ്റ്വർക്ക് (SIGN) മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒപിടിമാ സഹകരണം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളുടെ ആന്തരിക സാധുത കണക്കാക്കപ്പെട്ടു.

അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത തിരയലിൽ നിന്നും വീണ്ടെടുത്ത ലേഖനങ്ങൾക്ക്, സ്വതന്ത്ര നിരൂപകരായ ജോടികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ ആന്തരിക സാധുതയെ വിമർശന വിധേയമാക്കിയുകൊണ്ട്, OPTIMA സഹകരണ അവലോകനങ്ങളോട് സമാനമായ XIGN മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് XMX ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട്. ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിരൂപകർ സമവായത്തിലെത്തി. സമവായമുണ്ടാകാതിരുന്നാൽ അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് മൂന്നാമത്തെ വിദഗ്ധൻ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. പഠനത്തിന്റെ ആന്തരിക സാധുത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഒരു പരിധിവരെ സ്കോർ അഥവാ വെട്ടിച്ചുപോയ പോയിന്റ് ഉപയോഗിക്കാനായില്ല. പകരം, ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പഠനങ്ങളുടെ പക്ഷപാതിത്വത്തെക്കുറിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള മൊത്തമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നതിന് അവലോകനം ചെയ്യുന്നവരെ സഹായിക്കാൻ സിഗ്നൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. 46

ഫലങ്ങളുടെ സമന്വയം

ശാസ്ത്രീയമായി അനുവദനീയമായ പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്ന പട്ടികകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഡാറ്റ. രണ്ടാമത്തെ നിരൂപകന് (എബി) എടുത്തുകാണിച്ചെടുത്ത ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചത്. രോഗത്തിൻറെ തരവും കാലാവധിയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കണ്ടെത്തലുകളുടെ വിശാലമായ സമന്വയമാണ് ഞങ്ങൾ നടത്തിയിരുന്നത് (അതായത്, അടുത്ത രണ്ട് മാസങ്ങളിൽ നിലനിൽക്കുന്ന (ലക്ഷക്കണക്കിന് മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ) [സ്ഥിരമായി N3 മാസം).

ശുപാർശ വികസനം

ഞങ്ങൾ ഗൈഡ്ലൈൻ ഡവലപ്മെന്റ് ടൂൾ (http: // www.guidelinedevelopment.org) ഉപയോഗിച്ചു. ഗ്രേഡ് സമീപനത്തിനനുസരിച്ചുള്ള താത്പര്യങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുടെ തെളിവാണിതിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. തെളിവുകൾ ചുരുക്കാനായി തെളിവുകൾ പ്രൊഫൈലുകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. 48 തെളിവുകളുടെ നിലവാരം (ഉയർന്ന, മിതമായ, കുറഞ്ഞതോ വളരെ കുറഞ്ഞതോ ആയ) ഒരു ശുപാർശയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന്റെ ഫലത്തിൽ നമ്മുടെ ആത്മവിശ്വാസം പ്രതിഫലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ബയസ്, അപായപ്പെടുത്തൽ, പൊരുത്തമില്ലായ്മ, ഫലങ്ങളുടെ പരോക്ഷത, പ്രസിദ്ധീകരണ ബയസ്. പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷാ ക്രമീകരണത്തിന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നതിൽ തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തി.

ചിത്രം 1 PRISMA ഫ്ലോ ഡൈഗ്രാം

തീരുമാനങ്ങൾ (എക്ഡി) ചട്ടക്കൂടിനെ (http://www.decide-collaboration.eu/etd-evision- decision-framework) ഉപയോഗിച്ച് പാനൽ ഔപചാരികമായും സെപ്റ്റംബർ XX- ും ഏപ്രിൽ എട്ടുമാസത്തിലും കണ്ടുമുട്ടുമ്പോൾ അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് തെളിവ് നിലവാരത്തെക്കുറിച്ചും ഫലത്തിന്റെ അളവുകൾ, റിസോഴ്സ് ഉപയോഗം, ഇക്വിറ്റി, സ്വീകാര്യ്യത, സാധ്യതാപഠനത്തെയും കുറിച്ച് വിവര വിധിയിലൂടെ ഓരോ ശുപാർശയുടെയും ശക്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ. ഒരു ശുപാർശ ഉണ്ടാക്കാൻ, പാനൽ നിഷ്പക്ഷതയ്ക്ക് അപ്പുറത്തുള്ള ശരാശരി ന്യായവിധി പ്രകടിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇടപെടലിന്റെ അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബലാബലത്തിന് അനുസരിച്ച്, EtD യിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ. ഒരു ഇടപെടലിന്റെ അഭികാമ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ അതിന്റെ അനഭിലഷണീയമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കാൾ എത്രയോ അധികമായി ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിന്റെ ശക്തമായ റേറ്റിംഗ് (ശക്തമായതോ ദുർബലമായോ) നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. അഭികാമ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കാൾ വളരെ ശക്തമായിരിക്കുമ്പോൾ ശക്തമായ ശുപാർശ ഉണ്ടാക്കാം. ഇതിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, സാധ്യതയുടേയും ശാരീരിക ശേഷിയിലും അനാവശ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്. 2015

ചിത്രം 2 PRISMA ഫ്ലോ ഡൈഗ്രാം

സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കല്, ക്ലിനിക്കല് ​​ലെവല് വ്യതിയാനങ്ങള് കണ്ടെത്തിയാല് തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമിതിയാണ് പാനലുകള് നല്കിയത്. ശുപാർശകൾ നടത്തുന്നതിന് 2- ചുവട് പ്രക്രിയ നടപ്പിലാക്കി. പഠന ജനസംഖ്യയിൽ കാലാകാലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന അർഥപൂർണമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്നും ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുടെ ഒരു ഏകീകരണ പരിപാടി തുടർച്ചയായി പ്രയോഗിക്കണം എന്നും ഞങ്ങൾ ആദ്യം സമ്മതിച്ചു. ഒരു പഠനം നടത്താൻ ഒരു പഠനഗ്രൂപ്പിലെ താല്പര്യത്തിന്റെ ഫലമായി ഒരു എൻഎക്സ്എക്സ്% മാറ്റം ആവശ്യമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയുണ്ടായി. നിലവിലെ പ്രസിദ്ധീകൃത റിപ്പോർട്ടുകളും ഒരു കുറഞ്ഞ മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളും (MCID- കൾ) ഒരു 20% ത്രെഷോൾഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനം അറിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. XXX- 20

എന്നിരുന്നാലും, MCID- കൾ പോപ്പുലേഷൻ, സജ്ജീകരണങ്ങൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം, കൂടാതെ ഉള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. അതിനാൽ, വളരെ പ്രസക്തമായ ഫലങ്ങലിനായി (അതായത്, വിസയുടെ അനലോഗ് സ്കെയിൽ [VAS] അല്ലെങ്കിൽ നെക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് [NDI; 10 / 5 NDI]), 50% നൂതന റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ [NRS] എന്നിവയ്ക്ക് MCID മൂല്യങ്ങളെ പാനൽ പരിഗണിച്ചു. ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയം സമയത്ത് ഈ മൂല്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ യാഥാസ്ഥിതിക തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്തു. 20

രണ്ടാമതായി, അനുയോജ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ ഒരു ശുപാർശ രൂപീകരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിച്ചു. ഫലപ്രദമായ ഫലമെന്ന് നിശ്ചയിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പരിഹാരമാർഗം (പഠനത്തിൽ പ്രയോഗിച്ച എംസിഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരവും ഫോളോ-അപ്പ് സ്കോറുകളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യവും തമ്മിലുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് ഗൌരവകമായ വ്യത്യാസങ്ങളോടെ) ഞങ്ങളുടെ പാനൽ ശുപാർശ ചെയ്തിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ത്രെഷോൾഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കി 2 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ചികിത്സാരീതികൾ ഫലപ്രദമായി ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തിയാൽ, എല്ലാ സമതുലിതമായ ചികിത്സാരീതികളും പാനൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ചിത്രം 3 PRISMA ഫ്ലോ ഡൈഗ്രാം

എ ഡി ഡി ചട്ടക്കൂടുകൾ പൂർത്തീകരിച്ചു, 4 തീരുമാനങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് ന്യായമായ തീരുമാനമെടുത്ത ശേഷം പാനലിലെ അംഗങ്ങളുള്ള കോൺഫറൻസ് കോളുകൾ തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്തു: തെളിവുകളുടെ നിലവാരം (ഫലത്തിൽ കണക്കാക്കിയ വിശ്വാസം); അഭിലഷണീയം (ഉദാ: കുറഞ്ഞ വേദനയും വൈകല്യവും) അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങളും (ഉദാ: പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ); ലക്ഷ്യം ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ള മൂല്യങ്ങളും മുൻഗണനകളും സംബന്ധിച്ച് ആത്മവിശ്വാസം; (വിഭവം) എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ്. ഞങ്ങളുടെ പരമാധികാരത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളുടെ വിധികർത്താക്കളുടെ ഒരു സിന്തറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശം (അതായത്, മാനേജ്മെന്റ് സമീപനത്തിനായോ അതിന് എതിരായോ), ശുപാർശകളുടെ കരുതൽ (നിശ്ചയിക്കുന്നതിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത്, അഭികാമ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഒരു ഇടപെടലിലെ താല്പര്യം). രോഗിയുടെ വിവരണവും ചികിത്സ താരതമ്യ ഉപയോഗവും ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഫോർമാറ്റ് തുടർന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ വിശദീകരണം നൽകാൻ 56,57 റെക്കോർഡുകൾ ചേർത്തു. അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പരിണതഫലങ്ങൾ സമതുലിതാവസ്ഥയിലാണെന്ന് തെളിയിക്കാനും തെളിവുകൾ നിർബന്ധിതമായിരുന്നില്ലെങ്കിൽ, ശുപാർശകൾ ഒന്നും എഴുതരുതെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു.

ഓരോ ശുപാർശയേയും കുറിച്ചുള്ള സമവായം നേടുന്നതിനായി ഒരു പരിഷ്കരിച്ച ഡെൽഫി സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി. ഒരു ഓൺലൈൻ ഉപകരണമുപയോഗിച്ച് (www.polleverywhere.com) പാനലിസ്റ്റുകൾ ഓരോ ശുപാർശകളുടേയും (അവരുടെ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകളും, - mendation) ഒരു 58 പോയിന്റ് സ്കെയിൽ (അതെ, ഇല്ല, ന്യൂട്രൽ) അടിസ്ഥാനമാക്കി. വോട്ടുചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, നിർദ്ദേശിച്ച പദങ്ങളുടെ എഡിറ്റുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊതു പ്രസ്താവനകളനുസരിച്ച് ഓരോ ശുപാർശയെക്കുറിച്ചും ചർച്ചചെയ്ത് നൽകാൻ പാനലിസ്റ്റുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. സമവായമുണ്ടാക്കുന്നതിനും ഫൈനൽ കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനും, കുറഞ്ഞത് എൺപത്% യോഗ്യതയുള്ള പാനൽ അംഗങ്ങളുടെ പ്രതികരണ റേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ ശുപാർശയ്ക്കും കുറഞ്ഞത് എൺപത്% ഉടമ്പടി ആവശ്യമാണ്. എല്ലാ റൗണ്ടുകളിലും ആദ്യ റൗണ്ടിൽ സമവായമുണ്ടായി.

ചിത്രം 4 PRISMA ഫ്ലോ ഡൈഗ്രാം

പിയർ റിവ്യൂ

കാനഡ, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകൾ, ലെബനൻ (അനുബന്ധം 10) എന്നിവടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഓഹരി ഉടമകളുടെ, അന്തിമ-ഉപയോക്താക്കൾ, ഗവേഷകർ എന്നിവരുൾപ്പെട്ട 2 അംഗ ബാന്ധൃ നിർവ്വഹണ ബോർഡിന്റെ കരട്, ശുപാർശകൾ, പിന്തുണയുള്ള തെളിവുകൾ എന്നിവ സ്വതന്ത്രമായി അവലോകനം ചെയ്തു. മാർഗ്ഗരേഖയുടെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിന് AGREE II ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചു. റിവേഴ്സ് ഡ്രാഫ്റ്റിൽ ലഭിച്ച രണ്ടാമത്തെ റൗണ്ടിനായി 35 ഫീഡ്ബാക്ക് ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും പരിഗണിക്കുകയും ചെയ്തു. അവലോകനക്കാരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾക്ക് വിശദമായ പ്രതികരണമാണ് മാർഗനിർദേശ സമിതിയുടെ കസേരകൾ. നിബന്ധനകളുടെ ഒരു ഗ്ലോസ്സറിക്ക് ദയവായി അനുബന്ധം 3 കാണുക.

ചിത്രം 5 PRISMA ഫ്ലോ ഡൈഗ്രാം

ഫലം

കീ ചോദ്യം വികസനം

പി.ഐ.ഒ.ഒ (ജനസംഖ്യ, ഇടപെടൽ, താരതമ്യ, ഫലവത്കരണം) മാതൃക അനുസരിച്ച് മുപ്പത്തിരണ്ട് രണ്ടു നിലവാരമുള്ള കീ ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർത്തി. ചില സുപ്രധാന വിഷയങ്ങളിൽ ഉള്ളടക്കത്തെപ്പറ്റിയുള്ള പ്രസക്തിയും പ്രസക്തിയും ഈ പാനൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. 3 ചോദ്യങ്ങളെല്ലാം സമാഹരിച്ചതിനു ശേഷം ഞങ്ങൾ ആകെ 29 കീ ചോദ്യങ്ങൾ അഭിസംബോധന ചെയ്തു (പട്ടിക 2).

പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, ഗുണമേന്മ വിലയിരുത്തൽ: ഓപ്റ്റിമ റിവ്യൂസ്

OPTIMA തിരയലുകൾ ലഭിക്കും. 26 335 ലേഖനങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 38-42 ഡ്യൂട്ടിക്കിളുകളും സ്ക്രീനിംഗും നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം, ലേഖനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന മാനദണ്ഡത്തിനായി 26 ലേഖനങ്ങളൊന്നും തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടില്ല. 273 മുതൽ 109 ത്വരങ്ങളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച അമ്പതാം ഒൻപത് പഠനങ്ങൾ (62 ലേഖനങ്ങൾ) ശാസ്ത്രീയമായി അനുവദനീയമായതും സങ്കീർണ്ണതകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു (അനുബന്ധം 2007). ഉപയോഗിച്ച ഓരോ അവലോകനവും മോഡറേറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന നിലവാരത്തിൽ (എഎംഎസ്എസ്ടാർ സ്കോർ 2013- 4) റേറ്റുചെയ്തു

അപ്ഡേറ്റ് തിരയുക, പഠന തിരഞ്ഞെടുപ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ഞങ്ങളുടെ അപ്ഡേറ്റുചെയ്ത തിരയൽ 7784 ലേഖനങ്ങൾ നൽകി. ഞങ്ങൾ 1411 ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റുകൾ നീക്കം ചെയ്തശേഷം 6373 ലേഖനങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചു (അത്തിപ്പഴം, XXX- 1). സ്ക്രീനിംഗിന് ശേഷം, ഞങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത മാനദണ്ഡം (ഘട്ടം 5), 6321 ലേഖനങ്ങളിൽ പൂർണ്ണ-പാഠ അവലോകനത്തിന് (ഘട്ടം 1) വിമർശിക്കുന്നതും, ഗുരുതരമായ വിലയിരുത്തലും (മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ വിഷയത്തിലെ പഠനങ്ങൾ (n = 52), ഘടനാപരമായ രോഗി വിദ്യാഭ്യാസം (n + 2) (N = 12), മാനുവൽ തെറാപ്പി (n = 3), മൃദുവായ ടിഷ്യു (n = 8), നിഷ്ക്രിയ രീതികൾ (n = 13), X = RCTs, (N = 4), ഔട്ട്പുട്ടുകൾ (n = 2), അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടൽ (n = 6), എന്ന ചോദ്യം പ്രസക്തമാവുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു. (n = 52) അല്ലെങ്കിൽ തനിപ്പകർപ്പുകൾ (n = 4) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഉൾപ്പെട്ട പഠനത്തിൻറെ (n = 1) ഒരു ദ്വിതീയ വിശകലനം (അനുബന്ധം 2).

പട്ടിക 3 നെക്ക് മാനിപുലേഷൻ vs നെക്ക് മൊബിലൈസേഷൻ

മരുന്നുകൾ Vs മരുന്നുകൾ Vs മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ

പട്ടിക XXX ഉപദേശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ശക്തിപ്പെടുത്തൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു

ഗുണനിലവാര മൂല്യനിർണ്ണയം, ഫലങ്ങളുടെ സിന്തസിസ്

ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനത്തിനകത്ത് ഗുരുതരമായ തെളിവ് പ്രകടനവും പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ സാധ്യതയും യഥാക്രമം പട്ടികതലമുറകളിലും, യഥാക്രമം അനുബന്ധം 3- ലും കൊടുത്തിട്ടുണ്ട്.

ശുപാർശകൾ

ഞങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു:

  • സമീപകാല-സമാരംഭം (0-XNUM മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ III NAD വരെ
  • സമീപകാല-സമാരംഭം (0-XNUM മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ III വരെ WAD
  • തുടർച്ചയായ (N3 മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ III NAD വരെ
  • തുടർച്ചയായ (N3 മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ III വാലായി

സമീപകാല-ആസസന്നദ്ധന (0- XNUM മാസങ്ങൾ) അനുസരിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾ I മുതൽ III NAD വരെ

മാനുവൽ തെറാപ്പി

കീ ചോദ്യം 1: അടുത്തിടെ ആരംഭിക്കുന്ന (0- XNUM മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ കഴുത്ത ടൈമറും നെക്ക് മൊബിലൈസേഷനും ഉപയോഗിക്കണമെന്നുണ്ടോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ലീവർ et al ഒരു RCT. ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ചിരൊഫ്രാക്ടർ, അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോപഥുകൾ നൽകിയത് നെക്സ്റ്റ് കഷണങ്ങളായ നെക്സ്റ്റ് കൌൺസലിസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ത്വാഗൺ എക്സ്ട്രീം (IX). എല്ലാ രോഗികൾക്കും ലഭിച്ച നിർദ്ദേശങ്ങൾ, ഉറപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ വ്യായാമപരിപാടി എന്നിവ വീണ്ടെടുക്കപ്പെടുകയോ ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സാഹചര്യം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ 60- ൽ കൂടുതൽ ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിച്ചു. കഴുത്ത് വേദനയും സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വീണ്ടെടുക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള കപ്ലാൻ-മീയർ വീണ്ടെടുക്കൽ വക്വുകളിൽ, വേദന, വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ (പ്രവർത്തനം, ആഗോള സ്വാധീനം, അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യം, ഏതൊരു ജീവിത ഗുണനിലവാരവും) ഏത് ഫോളോ-അപ് പോയിന്റിലും (പട്ടിക 2).

ഡണിംഗ്, അൽ-എക്സ്എംഎക്സ് എന്നീ ആർക്കിടെക്ചറുകളിൽ, മറ്റൊരു ഉയർന്ന-വേഗത, കുറഞ്ഞ വിപ്ലവത്തിന്റെ (n = 61) മുകളിലെ കഴുത്ത് സ്പൈൻ (C56-C1), മുകളിലെ തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല് (T2-T1) ) നെഞ്ചുവേദന ബാധിച്ച രോഗികൾക്കുള്ള എൺപത് സെക്കൻഡിന് സമാന അനാട്ടമിക് മേഖലകളിലേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന (എൻറ്ര്രസ്റ്റ്) മൊബിലൈസേഷൻ (n = 2) അപേക്ഷിച്ച്. കണ്ടെത്തലുകൾ 51 മണിക്കൂറുകളിൽ സമാഹരിച്ചതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ത്രോസ്റ്റ് മാനിപുലേഷൻ ഗ്രൂപ്പിലെ വേദന കുറയ്ക്കുക (NPRS) വൈകല്യവും (NDI) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. ചെറിയ പ്രതികൂല അനുഭവങ്ങൾ ശേഖരിച്ചില്ല. ഈ പഠനം ഞങ്ങളുടെ ശുപാർശയെ അറിയിച്ചില്ല കാരണം 30 രോഗിയുടെ പരാതികൾ അടുത്തിടെ നടന്നില്ല (രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലുമുള്ള N48 ദിവസങ്ങൾ ദൈർഘ്യം), കൂടാതെ 1 ഔട്ട്പുട്ടുകൾ 337 മണിക്കൂറിൽ മാത്രം അളക്കുകയും ചെയ്തു. ഗൈഡ്ലൈൻ ഡവലപ്മെൻറ് ഗ്രൂപ്പ് (ജിഡിഎം) ഇത് ഒരു സുപ്രധാന പഠനം പരിഗണിക്കലാണെന്ന് കരുതുന്നു, കാരണം ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഒരു ദീർഘകാലത്തേയ്ക്ക് ദീർഘിപ്പിച്ചേനെ. എന്നാൽ താൽക്കാലികമാണെങ്കിലും ചില രോഗികൾ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നതായി പാനൽ അംഗീകരിച്ചു.

അനുകൂലമായ പ്രതിബന്ധങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മതിയായ തെളിയിക്കാനാവില്ലെന്ന് സമിതി കണ്ടെത്തി. ഓപ്ഷൻ നൽകുന്നതിനുള്ള താരതമ്യേന ചെറിയ ചിലവ്, അത് ആശ്രിതർക്കു കൂടുതൽ സ്വീകാര്യവും പ്രാവർത്തികമാക്കാൻ കഴിയുന്നതുമാണ്. യോഗ്യതയുള്ളതും അനഭിലഷണീയവുമായ പരിണതഫലങ്ങൾ വളരെ സന്തുലിതമായിരുന്നെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചെങ്കിലും താഴെപ്പറയുന്ന പ്രസ്താവന നൽകി:

ശുപാർശ: അടുത്തിടെയുള്ള (0- X മാസമാവുള്ള) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാറ് II NAD ലേക്ക്, രോഗി മുൻഗണനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കൃത്രിമവും അല്ലെങ്കിൽ ഏകാഗ്രതയും നിർദ്ദേശിക്കുകയാണ്. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പട്ടിക 6 മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ എഡ്യുക്കേഷൻ എഡ്യുക്കേഷൻ

വ്യായാമം, വ്യായാമം ഇല്ല

പട്ടിക 8 യോഗയും വിദ്യാഭ്യാസവും

വ്യായാമം

കീ ചോദ്യം 2: അടുത്തിടെ- atset (0-XNUM മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II NAD- നായി സംയോജിത ന്യൂറോമാക്ക്യൂക് ഇൻഹിബിഷൻ ടെക്നിക് ഉപയോഗിക്കണോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. നെഗ്ലേൽ et al. 62 നെൽവയലിലെ വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള ചികിത്സാരീതികളിൽ നോൺ-ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യം നൽകിയിരുന്നു. മസ്തിക ഊർജ്ജതന്ത്രവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സമാനമായ ചികിത്സകൊണ്ട്, ഇസെക്മിക് കംപ്രഷൻ, സ്ട്രെയിൻ കൌണ്ടർ, മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവ ചേർന്ന മൃദു ടിഷ്യൂ തെറാപ്പി ഇടപെടലാണ് ഈ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് 4 മാസത്തെ കാലയളവിൽ കഴുത്ത് വേദന ഉണ്ടാകണം.

തെളിവുകൾ മിതമായ ദൃഢനിശ്ചയത്തിലാണ് പാനൽ നിശ്ചയിച്ചിരുന്നത്, ചെറിയ അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. ഇടപെടലിനായി കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾ ആവശ്യമുണ്ട്. സാങ്കേതികവിദ്യ നൽകുന്നതിനുള്ള പരിശീലനത്തിനപ്പുറം പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. ഇടപെടൽ വ്യാപകമായി അഭ്യസിപ്പിക്കുകയും പഠിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഇത് സ്വീകാര്യവും പ്രായോഗികവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യ ഇക്വറ്റികളിലെ ഇഫക്ടുകൾ നിർണ്ണയിക്കാനാവില്ല. ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സമതുലിതാവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കണമെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. ശുപാർശക്ക് മുൻപ് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.

മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ

കീ ചോദ്യം 3: മൾട്ടിമോഡൽ കെയറിനേക്കാൾ ഇൻട്രാമ്യൂക്കറൽ കെറ്റോറോളാക്ക് (0-XNUM മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ I, III NAD ന് ഉപയോഗിക്കണമെന്നുണ്ടോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. മക്റീനോൾഡ്സ് തുടങ്ങിയവരും. വേദനയുടെ തീവ്രതയുടെ 63 ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങളുണ്ടായി. മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ സെഷനുകൾ (കൃത്രിമത്വം, മൃദു ടിഷ്യൂ ടെക്നിക്) കെറ്റോറോലക് ഒരു ആന്തരിക ഇൻജക്ഷൻ, എന്നിരുന്നാലും, 1 മണിക്കൂറിനു ശേഷമുള്ള സമയം സാധാരണഗതിയിൽ അസാധാരണമാണ്, റിപ്പോർട്ട് പോലെ മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയ്ക്ക് ഡോസിങ് അപൂർണ്ണമായിരിക്കും എന്ന് തീരുമാനിക്കപ്പെട്ടു. ഇതുകൂടാതെ, അടിയന്തിര ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ് പഠനം നടത്തിയത്.

ചെറിയ അഭികാമ്യവും അഭികാമ്യവുമായ ഫലങ്ങളുള്ള ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളിൽ ഈ പാനൽ നിശ്ചയദാർഢ്യത്തോടെ തീരുമാനിച്ചു. മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയ്ക്ക് കുറഞ്ഞ റിസ്ക് ഉണ്ട്, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഫലങ്ങൾ പരിഗണിച്ച് പരിഗണനയും. ഒരു clinician കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ആവശ്യമുള്ള വിഭവങ്ങൾ അധിക ഊർജ്ജം ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചികിത്സകൻ മിക്ക മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സകളും നൽകി. മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയുടെ നിർവ്വചനം അനുസരിച്ച് ചെലവുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ പറ്റാത്തതോ പോക്കറ്റിൽ നിന്നും പണമടയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തതോ അല്ലാതെയും ഈ ഓപ്ഷൻ ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ പാടില്ല, കൂടാതെ നടപ്പാക്കാൻ സാദ്ധ്യമല്ല. പ്രൊഫഷണൽ അസോസിയേഷനുകൾ സാധാരണയായി ഓപ്ഷനുകളെ പിന്തുണയ്ക്കും, എന്നിട്ടും വിപുലീകൃത മൾട്ടിമോഡൽ തെറാപ്പിക്ക് അധിക ചിലവുകൾക്ക് കാരണമാകാം, ഇത് പേയ്മെൻറേയും രോഗികളുടേയും അനുപാതകരമാവില്ല. മൊത്തത്തിൽ, അഭികാമ്യവും അഭിലഷണീയവുമായ ആശയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയും യാതൊരു ശുപാർശയും ഉണ്ടാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ മേഖലയിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

ടേബിൾ 9 വ്യായാമം Vs ഹോം റേഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ മോഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെഞ്ച് വ്യായാമങ്ങൾ

പട്ടിക 10 മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ vs സെൽ മാനേജ്മെന്റ്

വ്യായാമം

കീ ചോദ്യം 4: മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ vs വീറ്റ് വൈദഗ്സ് vs മരുന്നുകൾ അടുത്തിടെ- atset (0- മാസം മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II നഡ്ഡിന് ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. നൂതനമായ പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ XNX- ആഴ്ച ഗാർഹിക വ്യായാമവും ഉപദേശവും അല്ലെങ്കിൽ നെക്സ്റ്റ് വേദനയും (എൻഎൻഎസ്), വൈകല്യവും (എൻഡിഐ), മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയും (എൻഎൻഡി) കഴുത്ത് വേദനയും (22-12 ആഴ്ചയുടേയും ദൈർഘ്യവും 12 പോയിന്റ് സ്കെയിലിൽ ≥11 സ്കോർ). മാനസികപ്രവർത്തനം, സാമഗ്രികൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യു മസാജ്, അസിസ്റ്റഡ് സ്ട്രെച്ചിങ്, ഹോട്ട് ആൻഡ് തണുത്ത പായ്ക്കുകൾ, ആവശ്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്താനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തി ഒരു ചിരപ്രകൃതിയിൽ (181 സന്ദർശനങ്ങൾ, ശ്രേണി 2- 12). ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് (രണ്ടു മണിക്കൂർ, രണ്ട് മുതൽ രണ്ട് വരെ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ശാരീരിക വൈകല്യമുള്ളവർ), ദിവസം മുതൽ വ്യായാമം 5 മുതൽ 30 വരെ സമയങ്ങളിൽ (കഴുത്ത്, തോളിൽ സന്ധികൾ സ്വയം നിയന്ത്രിക്കൽ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വ്യക്തിഗത പരിപാടി) നടത്തണം. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം). ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് ഉൾപ്പെടാത്ത രാസവിനിമയ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (NSAIDs), അസറ്റമഞ്ഞോഫെൻ, ഒപിഓയ്ഡ് അൻജൽസിക്, അല്ലെങ്കിൽ പേശി relaxants (ഡോസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല) എന്നിവയായിരുന്നു. മറ്റിടങ്ങളിൽ നിന്നും വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ പോലെ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ, ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ, ഉപദേശങ്ങൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമായി കുറഞ്ഞുവെന്നാണ് പട്ടിക 3 ലെ പ്രദർശന ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഹോമ്യാസം വ്യായാമങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങളും മയക്കുമരുന്നുകളും പങ്കെടുക്കുന്നു) പങ്കുവെയ്ക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ പങ്കാളിത്തത്തിന്റെ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സാപ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ചും ആയിരുന്നു. ദീർഘകാല വേദനയും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇപ്പോഴത്തെ തെളിവുകൾ അപര്യാപ്തമാണെന്ന് രോഗികളും രോഗികളും ബോധവാനായിരിക്കണം. പ്രാധാന്യം, അമിതമായ അളവ്, ആശ്രിതത്വം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യത ഉൾപ്പെടെ ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾക്ക് ഡോസ് ആശ്രിത അപകടസാധ്യത പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ശുപാർശ: വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കുന്നതിന് റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ ഹോമീസ് വ്യായാമങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിമോഡൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി എന്നിവ സമീപകാല (0- XNUM മാസങ്ങൾ) കാൻസർ ബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (മതിയായ ശുപാർശ, മിതമായ നിലവാരം)

പ്രസ്താവന: ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ വിദ്യാഭ്യാസ സ്വാശ്രയ നിർദ്ദേശങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ, ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകളിൽ NSAIDs, അസറ്റമഞ്ഞോൺ, മസിൽ വിശ്രമവേദം അല്ലെങ്കിൽ ഇവയുടെ സംയോജനമാണ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നത്. മൾട്ടിമോഡൽ മാനുവൽ തെറാപ്പിയിൽ പരിമിതമായ വെളിച്ചം മൃദുവായ ടിഷ്യു മസാജ്, അസിസ്റ്റഡ് സ്ട്രെച്ചിങ്, ഹോട്ട് ആൻഡ് തണുത്ത പായ്ക്കുകൾ, ആവശ്യാനുസരണം പ്രവർത്തനം സജീവമോ അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്കരിക്കാനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കീ ചോദ്യം 5: സമീപകാലത്തെ (0- മാസം മാസം) ഗ്രേഡ് III എൻഎഡിക്ക് സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത graded ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ ഉപദേശം ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ക്യുജപ്പർ, എക്്. 65 എന്നിവ പ്രകാരം ഒരു RCT സമീപകാല നിലവാരമുള്ള മൂന്നാം കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി സജീവമായി തുടരുന്നതിന് ഉപദേശം നൽകുന്നതിനേക്കാൾ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു. സജീവമായി തുടരുന്നതിന് ഉപദേശം നൽകുന്നതിന് (എൻ = 70) കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരുന്നു ഈ ആർടിസി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. 66 ട്രയൽ പങ്കാളികൾ തുടർന്നുവന്നത്, തുടർന്നുണ്ടായ 65 ആഴ്ച, 3 ആഴ്ച, XNUM മാസങ്ങൾ. പാനലിൻറെ സമവായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഈ ആർസിറ്റിലെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ മൂല്യനിർണയത്തിൽ സുപ്രധാനമായ നിർണ്ണായകമായ ഫലങ്ങൾ, കഴുത്ത് വേദനയും (VAS) വൈകല്യവും (NDI) ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരകണക്കത്തക്കവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതും ആയിരുന്നു (പട്ടിക 6).

ഈ ആർസിറ്റികളിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമ പദ്ധതി, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ ആഴ്ചയിൽ എട്ടുമണിക്കൂറോളം ആഴ്ചകളോളം നൽകിയിരുന്നു. 2 ഇത് ഉപരിതലവും ആഴത്തിലുള്ള കഴുത്ത പേശികളും (ചലനശേഷി, സ്ഥിരത, പേശീ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് തോളിനും ദൈനംദിന ഹോം വ്യായാമങ്ങൾക്കും സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത graded ശക്തിപ്രകടനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ). താരതമ്യ സംഘത്തിലെ പങ്കാളികൾ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരാൻ നിർദേശിച്ചിരുന്നു. ഇരുവിഭാഗങ്ങളും പെയിൻറിംഗുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിച്ചിരുന്നു. സെർവിക്കൽ കോളറിനുള്ള ശുപാർശയ്ക്കായി കീ ചോദ്യം 6 കാണുക.

ശുപാർശ: അടുത്തിടെയുള്ള (0- മാസം മാസം) ഗ്രേഡ് III കഴുത്ത്, ആർത്തി വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഞങ്ങൾ മാത്രം ഉപദേശം മാത്രമായി സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത graded ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ത്വരണ ശുപാർശ, മിതമായ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: * ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ ശക്തിപ്പെടുത്തലും സ്ഥിരത നിലനിർത്താനുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രേഡിംഗ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ ദിവസവും ആഴ്ചയിൽ വ്യായാമങ്ങളോടെ (ചലനശേഷി, സ്ഥിരത, മസിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ) ഉൾപ്പെടുത്തി. Adv ഉപദേശം മാത്രം നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ കൂടാതെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തലായിരുന്നു.

പട്ടിക 11 മാനിപുലേഷൻ vs നയൂനലിറ്റൽ

പട്ടിക 12 മസാജ് ഇല്ല മരുന്നുകൾ

പട്ടിക 13 മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ vs തുടർന്നുള്ള പ്രാക്ടീഷണർ കെയർ

പട്ടിക 14 ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമം Vs വിദ്യാഭ്യാസം അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം

പട്ടിക 15 പൊതു വ്യായാമവും ഉപദേശവും Advice ഒറ്റയടിക്ക്

നിർദ്ദിഷ്ട ഫിസിക്കൽ രീതികൾ

കീ ചോദ്യം 6: അടുത്തിടെ ആരംഭിക്കുന്ന (0- മാസം മാസം) ഗ്രേഡ് III എൻഎഡിക്ക് സെർവിക്സൽ കോളർ Vs ഗ്രേഡുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമ പദ്ധതി ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ക്യുജപ്പർ et al. 65- യും RCT യും 205 രോഗികളിൽ 1 രോഗികളിൽ 3 രോഗികൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന എൻഎൻഡി-ക്വിൻസർ റാഡിക്ലൂലോപ്പതി (എൻഎഡി ഗ്രേഡ് III), 1- നായുള്ള വിശ്രമവും അർദ്ധ-കഠിനമായ ഗർഭാശയ കോളും, തുടർന്ന് ആഴ്ചകളിലെ മുലപ്പാൽ 3; ഫിസിയോതെറാപ്പി (സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ ക്രമീകരിക്കുകയും സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും, സ്ഥിരീകരിക്കുകയും, ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ, സാധാരണദിവസത്തെ വ്യായാമത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും, വ്യായാമങ്ങൾ ദിവസവും നിത്യവൃത്തി ചെയ്യുക); അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ് (ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തുടരുന്നതിന് ഉപദേശം കാണുക). എല്ലാ രോഗികളിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിലുണ്ടാകുമെന്നും വാക്ചാതുരിക്ക് അനുവദിച്ചു.

ഒരു സെമി-ഹാർഡ് ഗർഭാശയത്തിൽ വളരുന്നതോ, നിലവാരമുള്ള ഗ്രേഡഡ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിശീലന പരിപാടികളും ഹോം വ്യായാമങ്ങളും ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വേദനയും (VAS), കഴുത്ത് വേദനയും (VAS), അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യവും (NDI) XXX ആഴ്ചയിൽ. എൺപത് മാസത്തിനിടയിൽ ഇടവിട്ടുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ലായിരുന്നു.

ഗർഭാശയത്തിന്റെ കാലാവധി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന യജയൽ വൈകല്യത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള അനിശ്ചിതത്വം കാരണം, നിലവിലുള്ള ഗൈഡ്നിക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസരിച്ചുള്ള വ്യായാമ പരിപാടികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശപട്ടികയിലെ അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്ത അഭാവം, ജി.ഡി.ജി ഒരു ശുപാർശയല്ലെന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്തു. സെർവിക് കോളർ ഉപയോഗത്തിനെതിരെ (ആദ്യ സർവ്വേയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യ വോട്ട്, [27,42% അംഗീകരിക്കുന്നു, 11% ന്യൂട്രൽ, 11% വിഭിന്നമല്ല, 78 abstained]). ശുപാർശയിൽ നിന്നുള്ള അഭിപ്രായവും നീക്കംചെയ്ത രണ്ടാമത്തെ വോട്ടും (1% അംഗീകരിക്കുന്നു, 27% ന്യൂട്രൽ, 9% വിസമ്മതിക്കുന്നു, 64 വോട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല). വീണ്ടെടുക്കൽ വേഗത കുറവാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ മുൻഗണനയും മാനേജ്മെന്റും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം ചോയ്സ്

കീ ചോദ്യം 7: അടുത്തിടെ- atset (0- മാസം) ഗ്രേഡ് III NAD- ന് കുറഞ്ഞ ലെവൽ ലേസർ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. കോൻസ്റ്റാന്റിനോവിക് et al. 67- ന്റെ ഒരു ആർടിസി അടുത്തിടെ മൂന്നാം ഗ്രാഫ് വേദനയ്ക്കായി കുറഞ്ഞ തോതിൽ ലേസർ തെറാപ്പി (എൽഎൽഎൽടി) ഫലമായി ആഴ്ചയിൽ 11 തവണ ആഴ്ചയിൽ നൽകിയിരുന്നത്, XXX ആഴ്ചയിൽ ഫലപ്രദമായി (നിഷ്ക്രിയ ലേസർ ചികിത്സ) താരതമ്യം ചെയ്തു. LLLT, കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, നെഞ്ചുവേദനയും വൈകല്യവും മെച്ചപ്പെടുന്നതിനെക്കാൾ, XXX ആഴ്ചയിൽ, പ്ലേബോബുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. വേദനയിൽ മന്ദഗതിയിലുണ്ടായ മാറ്റവും (5%), നിരന്തരമായ ഓക്കാനം (3%) എൽ എൽ എൽ ടി ഗ്രൂപ്പിൽ സൂക്ഷിച്ചിരുന്നു. എന്നാൽ, പ്രതിരോധസംഭാവനകളൊന്നും പ്ലേബോ ഗ്രൂപ്പിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

തെളിവുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഉറപ്പ് മിതമായതാണ്, ചെറിയ അഭികാമ്യവുമായ ഫലങ്ങൾ, ചെറിയ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ. എൽ എൽ എൽ ടി ചെലവേറിയതായിരിക്കും. പൊതുജനങ്ങൾക്ക് വാങ്ങാൻ വേണ്ടത്ര തീരുമാനമെടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ആരോഗ്യവായ്പകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഓപ്ഷൻ ഓഹരി ഉടമകൾക്ക് സ്വീകാര്യമാണ്, നടപ്പിലാക്കാൻ താരതമ്യേന എളുപ്പമാണ്. വ്യക്തമായ തെളിവുകളുടെ അഭാവം മൂലം നല്ലതും അഭിലഷണീയവുമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബാലസിങ്ങിനെക്കുറിച്ച് പാനൽ വ്യക്തമായിരുന്നില്ല. കാരണം, എൽഎൽഎൽടി പ്ളാൻബോയെക്കാൾ മെച്ചമായിരുന്നില്ല, എന്നാൽ രണ്ടു ഗ്രൂപ്പുകളും കാലക്രമേണ ഗ്രൂപ്പിലെ മാറ്റത്തിനനുസരിച്ച് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു).

ജോലി വൈകല്യം തടയൽ ഇടപെടലുകൾ

പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ 8, 9: സമീപകാല അപ്രസക്തമായ തൊഴിൽ സംബന്ധിയായ മേൽക്കോയ്മയുടെ അസുഖങ്ങൾക്കായി ഫിറ്റ്നസ്, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിശീലന പരിപാടികൾ എന്നിവയ്ക്കായി വൈകല്യങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ഇടപെടുക. സമീപകാലത്തെ തൊഴില്പരിധിയിലുള്ള കഴുത്തറ, മേല് ഉന്നയിക്കുന്ന പരാതികള്ക്കായി വൈകല്യ നിവാരണരീതികള് ഉപയോഗിക്കുമോ?

ജോലി വൈകല്യങ്ങളായ പ്രതിരോധ ഇടപെടലുകളിൽ തെളിവുകൾ പുനരവലോകനം ചെയ്യുമ്പോൾ, ജി.ഡി.ജി.എൻ., ജി.എൻ.ജി നടത്തിയ ഗവേഷണഫലത്തിൽ, ആകർഷണീയവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സന്തുലനം "വളരെ സന്തുലിതവും അനിശ്ചിതവും" ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. തൽഫലമായി, ഈ പ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ രൂപീകരിക്കാൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ സമിതിക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ജോലി വൈകല്യ പ്രതിരോധ ഇടപെടലുകളെ അനുകൂലമായും പ്രതികൂലമായും പിന്തുണയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ചില ആനുകൂല്യങ്ങൾ കംപ്യൂട്ടർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതും വ്യായാമ പരിശീലന ഇടപെടലുകളേയും അനുകൂലിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു എങ്കിലും, ദീർഘകാല സുസ്ഥിര ആനുകൂല്യങ്ങൾ കണക്കാക്കാൻ വളരെ കുറഞ്ഞ സമയം, 68 ആഴ്ചകളുടെ ഒരു തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടമായ 1 പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു ശുപാർശ രൂപപ്പെടുത്താൻ ഇൻക്രിമെന്റൽ സ്വയം റിപ്പോർട്ടിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അപര്യാപ്തമായിരുന്നു; കൂടാതെ പ്രോഗ്രാമിങ്, തൊഴിൽ നിർദേശങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ കാര്യമായേക്കാം.

മൊത്തത്തിൽ, കമ്പ്യൂട്ടർ-പ്രോംപ്റ്റ് ചെയ്ത വ്യായാമങ്ങൾ (ജോലിസ്ഥലത്തെ ഇടവേളകളോടൊപ്പം) അല്ലെങ്കിൽ ജോലിസ്ഥലത്തെ ഇടവേളകൾ മാത്രം ചേർത്ത്, എർഗോമോണിക് പരിഷ്കരണവും വിദ്യാഭ്യാസവും ഒരു പ്രോഗ്രാമിലേക്ക് കഴുത്ത്, അപ്പൻ പരാതികൾ എന്നിവയിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ തൊഴിലാളികളിൽ സ്വയം തിരിച്ചറിഞ്ഞ വീണ്ടെടുക്കൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. വിവിധ സ്ഥപനമായ ഇടപെടലുകളിലേക്ക് കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതലായോ അല്ലെങ്കിൽ വസ്തുനിഷ്ഠമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ മാറ്റിമറിക്കുകയാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. അധികചെലവ് കണക്കാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് സ്റ്റോക്ക്ഹോൾഡർമാർക്ക് ഭാവിയിൽ ഗവേഷണം അധിക നേട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാം.

സമീപകാല-സമാരംഭത്തിന്റെ (0- XXD മാസങ്ങൾ) I, III വാലുവായുള്ള ക്രെഡിറ്റുകൾക്കുള്ള ശുപാർശകൾ

മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ

കീ ചോദ്യം 10: സമീപകാലത്തെ (0-XNUM മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ III വാം വരെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായി മൾട്ടിമോഡൽ കെയറിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. കുഞ്ഞാട് et al. 2- യിലൂടെ, 69- ലെ ആർ.ആർ.ടി.എക്സ്, സമീപകാലത്തെ ഗ്രേഡ് I മുതൽ മൂന്നാമത് വരെയുള്ള രോഗങ്ങളുള്ള രോഗങ്ങളിൽ വേദന (സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത കഴുത്ത് വേദന), വൈകല്യം (NDI) മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി എഴുതപ്പെട്ട വസ്തുവകകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തി. കുഞ്ഞാടിനും മറ്റു മൂന്നു പേർക്കും, എൺ എയ്ഡഡ് ഗ്രേഡ് I, III, WAX ഗ്രേഡിൻറെ ചരിത്രത്തിൽ അടിയന്തിര വകുപ്പിന് ചികിത്സ തേടി. നഴ്സുമാർക്ക് ഉപദേശവും, വിപ്ലാഷ് പുസ്തകവും, അടിയന്തിര മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശവും, വൈറലാഷ് ബുക്കും ഉൾപ്പെടുത്തി, എൺപതു പേർ പങ്കെടുത്തു. ഇൻഫർമൽ ഇൻഫർമേഷൻ മരുന്നുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, അനാലിസിക്സിസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള പതിവുള്ള വിദഗ്ധ ഉപദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, 69 പങ്കാളികൾക്ക് സാധാരണ പരിചരണ ഉപദേശങ്ങൾ ലഭിച്ചു. എൺപത് മാസത്തെ തുടർന്നുള്ള ഫോറങ്ങളിൽ സ്വയം-റേഡിയേറ്റഡ് കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും കാണിക്കാതിരിക്കുന്നതും, നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവൃത്തിദിവസങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമില്ലാതെ തുടർന്നുണ്ടായ വ്യായാമങ്ങൾ (പട്ടിക XX).

ലാംഡും മറ്റുള്ളവരും ഉൾപ്പെടുന്നു. എട്ട് ഗ്രേഡുകൾ ഒന്നുമുതൽ X3 വരെ പങ്കെടുത്തു, എൺപത് ആഴ്ചകളിലേക്ക് അടിയന്തിര വകുപ്പുകൾക്ക് പങ്കെടുത്തു. മനഃശാസ്ത്രപരമായ തന്ത്രങ്ങൾ (ലക്ഷ്യം വെക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പോസിംഗ്, കോപിംഗ്, ഉറപ്പുകൾ, ഇളവ്, വേദന, ഓർമ്മശക്തി), സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശം (പോഷൻ ആൻഡ് പൊസിഷനിംഗ്), വ്യായാമങ്ങൾ (ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ്) തോൽവി സങ്കീർണ്ണമായ സമാഹരണം, ചലനത്തിന്റെ പരിധി [റോം], സെർവിക്കൽ ആൻഡ് സ്ക് റാപ്ലർ സ്ഥിരത, പ്രോപ്രിയോസിപ്ഷൻ), സെർവിക് ആൻഡ് തോറാസിക് സ്പൈൻ മൈറ്റ്ലാന്റ് മോബിലൈസേഷൻ ആൻഡ് കെയ്പ്ലിളേഷൻ; എമർജൻസി വിഭാഗത്തിലെ അവരുടെ മുൻ സന്ദർശന വേളയിൽ XYX ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് ഒറ്റ സെഷന്റെ പുനർനിർമ്മാണ ഉപദേശം ലഭിച്ചു. സ്വയം-റേറ്റുചെയ്ത വൈകല്യത്തിലുള്ള വ്യത്യാസത്തെ തുടർന്ന് എൺപത് മാസത്തെ തുടർനടപടികളിൽ കണ്ടെത്തിയില്ല; എന്നിരുന്നാലും, 69- മാസം ഫോളോ-അപ്പ് ശേഷം നഷ്ടപ്പെട്ട തൊഴിൽദിവസങ്ങളിൽ വലിയ കുറവ് ഒറ്റ സെഷൻ റെൻ-നിർവഹണത്തിൽ സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയുണ്ടായി. മുൻകാല പഠനത്തിൽ സമാന കണ്ടെത്തലുകൾ കണ്ടെത്തി

ശുപാർശ: അടുത്തിടെയുള്ള (0- XNUM മാസങ്ങൾ) പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത രോഗികൾക്ക് വാഡ് ഗ്രേഡ് I മുതൽ III വരെയുള്ള മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് വിദ്യാഭ്യാസം മാത്രം വേണ്ടി മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷ നൽകണം. (ശക്തമായ ശുപാർശ, മിതമായ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ മാനുവൽ തെറാപ്പി (സംയുക്ത യന്ത്രം, മറ്റ് മൃദു ടിഷ്യു ടെക്നിക്കുകൾ), വിദ്യാഭ്യാസം, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം.

ഘടനാപരമായ വിദ്യാഭ്യാസം

കീ ചോദ്യം 11: അടുത്തിടെ ആരംഭിക്കുന്ന (0-XNUM മാസങ്ങൾ) വാഡ്ഡിനായി ഘടനാപരമായ രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, വിദ്യാഭ്യാസ പുനരുൽപാദനം ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. സ്വയം പര്യാപ്തമായ വൈകല്യത്തിനുവേണ്ടി 69 മാസത്തിൽ കുഞ്ഞാടിനും മറ്റ് 4 ക്കും റിപ്പോർട്ടു നൽകി. വായനയും വിദ്യാഭ്യാസപരവുമായ ലഘുലേഖകൾ സമാനമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുമെന്ന് പഠനം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളിൽ മിതമായ നിലവാരം പുലർത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ചെറിയ, പ്രായപൂർത്തിയായ, അപകടകരമായ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുമായി അനിശ്ചിതമായ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ. ഇടപെടലിനു വേണ്ടി കുറച്ച് വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വിദ്യാഭ്യാസ സാമഗ്രികൾ വ്യാപകമായി വിതരണം ചെയ്യുന്നത് അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഓപ്ഷൻ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നതും, നടപ്പാക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായതാണ് ഈ ഓപ്ഷൻ. മൊത്തത്തിൽ, അഭികാമ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അനഭിലഷണീയമായ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കാളും കൂടുതലാണ്. ഈ വിഷയം തീരുമാനിച്ച പാനൽ അതിന്റെ തെളിവുകൾ പ്രധാന ചോദ്യം 10 ൽ വലിയ ഓവർലാപ്പ് ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ട് രണ്ട് വിഷയങ്ങളും അഭിസംബോധന ചെയ്യപ്പെട്ടു.

നിരന്തരമായ (N3 മാസങ്ങളിലായി) ഞാൻ III നദിയിലേക്ക് ക്രെഡിറ്റുകൾക്കുള്ള ശുപാർശകൾ

വ്യായാമം

കീ ചോദ്യം 12: സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമത്തിന് (അതായത്, qigong വ്യായാമം) ചികിത്സയ്ക്ക് (കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റിംഗ്) തുടർച്ചയായി (N3 മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II നഡ്ഡിന് ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. രണ്ട് RCTs (പട്ടിക 7), സൂപ്പർ വിസീസ് വ്യായാമം തെറാപ്പി, നെക്സ്റ്റ് വേദന (NNUM), വൈകല്യം (NDI), നെക്ക് വേദന, ഡിസബിലിറ്റി അളവ് എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന (N101 മാസങ്ങൾ). 240 റെൻഡന്റ് et al. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന ബാധിച്ച മുതിർന്ന ആളുകളിൽ മുതിർന്നവരെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്, കാൻസസ് വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കുന്നതിൽ വ്യായാമം ചികിത്സ ഫലപ്രദമാകുന്നത് 6- XNUM മാസങ്ങളിൽ. 71,72- ൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ ചികിത്സയില്ലാത്തതിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ 72 ഇടപെടലുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സംബന്ധിച്ച നിഗമനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനത്തിൽ നിന്നും വരയ്ക്കാനാവില്ല.

പ്രായമായ രോഗികളിൽ കഴുത്ത വേദനയ്ക്കായി ഈ ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ച് നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, വൺ ട്രോട്ട്, അൽ-്നക്സ് എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എൻഎൻഎക്സ്എൻഎൻഎക്സ്എൻഎൻഎക്സ്എൻഎൻഎക്സ്എൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎഫ്, SIGN മാനദണ്ഡത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം താഴ്ത്തി താഴേക്ക് താഴ്ത്തിയിരിക്കുന്നു (മറച്ചുവയ്ക്കൽ രീതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല). വോൺ ട്രോട്ടും മറ്റു പലരും. പഠനങ്ങളിൽ, ഇടപെടലുകളിൽ 71 മാസങ്ങളിൽ രണ്ട് 3 മിനുട്ട് സെഷനുകൾ (ആകെ 6 സെഷനുകൾ), 45, Rendant et al. പഠനങ്ങളിൽ, ഇടപെടലുകൾ താഴെപ്പറയുന്ന 3 മാസങ്ങളിൽ ആദ്യ 24 മാസങ്ങളിലും, 71 ചികിത്സാരീതികളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. (ആകെ 12 സെഷനുകൾ). രണ്ട് പഠനങ്ങളിലും നടത്തിയ വ്യായാമചികിത്സയാണ് ദാൻറിയൻ ക്വിങ് ഗാംഗുലിയുടെ രൂപത്തിൽ സജീവമായ സെർവിക്കൽ ഭ്രമങ്ങൾ, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, ഇത്തരം ചെറിയ ഇടപെടൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇടപെടലിനും താരതമ്യം ചെയ്യൽ ഗ്രൂപ്പുകളിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ശുപാർശ: കടുത്ത വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കുന്നതിന് സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമങ്ങൾ * നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, മിതമായ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: 18- XNUM മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ 24 മുതൽ 9 വരെ ഗ്രൂപ്പ് സെഷനുകൾക്ക് രോഗികൾക്ക് ലഭിച്ചു. പരിഗണനയുള്ള രോഗികൾക്ക് വേദന അളവ് (VAS) ൽ 4 / 6 എന്ന റേറ്റിംഗ് ഉണ്ട്. വേദനയ്ക്കും പ്രവർത്തനപരമായ ഫലങ്ങളോടും കൂടിയുള്ള, എൺപത്%% വ്യത്യാസത്തിൽ MCID നിലയിലെ ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിൽ എത്തിച്ചേർന്നു. * വ്യായാമങ്ങളിൽ qigong അല്ലെങ്കിൽ റോം, ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ല.

കീ ചോദ്യം 13: തുടർച്ചയായ (N3 മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II നഡ്ഡിക്കു കീഴിലേക്ക് സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത യോഗയും വിദ്യാഭ്യാസവും ഉപയോഗിക്കുമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ശരീരപ്രകൃതി, ശ്വസന നിയന്ത്രണം,
ആവർത്തന. Michalenen et al. 20 രോഗികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്തിലെ വേദന (കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസത്തെ വേദന, 73 മില്ലീമീറ്റിലും കൂടുതൽ കൂടുതലായ), കഴുത്തിലെ വേദനയും (വൈസ്) വൈകല്യവും (NDI) ഒരു സ്വയം പരിചരണ / വ്യായാമ പദ്ധതിയായ ഐയാംഗാർ യോഗയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു. ഒരു 76 മില്ലീമീറ്റർ VAS). വ്യായാമം, അസ്ഥിത്വം, സ്ഥിരത, മൊബിലിറ്റി എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യം വച്ചുകൊണ്ടുള്ള ഒരു വിശാലമായ ശ്രേണികൾക്കായി ആഴ്ചയിൽ ചുരുങ്ങിയത് 3- മിനുട്ട് സെഷനുകൾ. സ്വയംപരിപാലനം / വ്യായാമം സംഘം ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത്, 40 മുതൽ 18 മിനിറ്റ് വരെ, പേശികളുടെ വ്യായാമം, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, ജോയിന്റ് ചലനക്ഷമത എന്നിവ ഊന്നിപ്പറയുകയായിരുന്നു. സ്വയം ചികിത്സ / വ്യായാമം (പട്ടിക XXX) എന്നതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കാൻ യോഗാ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു (100, 90). ഒന്നുകിൽ ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. ഈ പഠനത്തിൽ, തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം താഴ്ന്ന് താഴേക്ക് താഴ്ത്തിയിരുന്നു, കാരണം അന്ധനായ "മോശമായ വസ്ത്രധാരണം" ആയിരുന്നു.

ജെറ്റ്ലർ et al. 74- ന്റെ ഒരു ആർടിസി നെക്റ്റിന്റെ വ്യായാമത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ജ്യോതി ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ (VAS) താരതമ്യം ചെയ്തു. വ്യായാമത്തെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് ജ്യോതി ധ്യാനം (കണ്ണും മൂടിയിറങ്ങുന്നു, കണ്ണുകൾ അടച്ചിടാതെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും ദൃശ്യവത്ക്കരണ ശേഷി) കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് (കൃത്യമായ വ്യായാമത്തിനും വിദ്യാഭ്യാസത്തിനും മുൻപ് മുൻകൂട്ടി ഉപയോഗിച്ച സ്വയം പരിപാലന മാനുവൽ) ജ്യോതി ധ്യാനം യോഗങ്ങളുടെ 74 ഘടകങ്ങളിൽ (അതായത് ധ്യാനം) 1 ഉൾപ്പെടുന്നു, താഴെ പറയുന്ന ശുപാർശകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ജെയ്റ്റ്ലറും മറ്റുള്ളവരും പരിഗണിക്കില്ല.

ശുപാർശ: കടുത്ത വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള രോഗികൾക്ക്, കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും ഹ്രസ്വകാല മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിദ്യാഭ്യാസം, ഹോമിയോ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ മേൽ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത യോഗയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന സാന്ദ്രത 40 / 100 ൽ കൂടുതലായിരുന്നു, കുറഞ്ഞത് എൺപത് മാസമെങ്കിലും ആയിരുന്നു. യോഗയ്ക്ക് XYX ആഴ്ചയിൽ പരമാവധി 3 സെഷനുകൾ ഉള്ള അയ്യങ്കാർ തരത്തിലുള്ള പ്രത്യേകതയായിരുന്നു.

കീ ചോദ്യം 14: ഹോം റോം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെച്ചിംഗ് വ്യായാമങ്ങൾ vs സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കും (N3 മാസം) ഗ്രേഡ് ഞാൻ II NAD ലേക്കുള്ള?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. I, II കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും ഗാർഹിക വ്യായാമങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ച് മൂന്നു ആർടിസി പരിശോധിച്ചു. എക്സ്എൻഎസ് രണ്ട് RCT- കൾ (ഹക്കിൻസെൻ et al. 38, Salo et al. XXX) അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ. റോമാ വ്യായാമങ്ങളേക്കാൾ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരുന്നു എന്ന് ഒരു RCT (N = 75) റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു. രണ്ട് ചെറിയ RCTs (N = 76) രണ്ട് ചികിത്സകളും തുല്യമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. എല്ലാ നൂറോളം ട്രയലുകളും ഒരു തുടർച്ചയായ 1 വർഷം ഉണ്ടായിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ പാനലിന്റെ അഭിപ്രായ സമന്വയത്തിൽ, ഈ ആർടിസിയിൽ വേദന (എൻആർഎസ്), വൈകല്യം (എൻഡിഐ) തുടങ്ങിയ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തലിൽ സുപ്രധാനമായ നിർണ്ണായകമായ ഫലങ്ങൾ.

Evans et al. 77 വഴി RCT ൽ ഗാർഹിക വ്യായാമങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമെന്ന് ദൃഢനിശ്ചയം ചെയ്തു. മുപ്പത്തൊന്നാം ആഴ്ചയിൽ 20 സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത സെഷനുകളിൽ പ്രോഗ്രാം ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. നട്ടെല്ലും മസിലുകളും പ്രതിരോധ ശക്തിയോടുകൂടിയതുമായ നഖങ്ങളും അപ്പർ ബോഡി ഡൈനാമിക് പ്രതിരോധശേഷി പരിപാടികളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നൂതനമായി വീട്ടുചേർന്ന കഴുത്ത്, ദൃശ്യവും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളും സംബന്ധിച്ച ആദ്യ ഉപദേശം (പട്ടിക 12). XXX RCTs തുല്യത പ്രദർശിപ്പിച്ച്, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിപാടിയിൽ 77 ആഴ്ചകൾ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത സെഷനുകൾ, നെക്സ്റ്റോട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾ നെക്സ്റ്റ്ട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾ, എക്സ്റ്റൻസറുകൾ, ഡൈനാമിക് ഷോൾഡർ, അപ്പർ എക്റ്റിവിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ, വയറുവേലി, ബാക്ക് വ്യായാമങ്ങൾ, സ്ക്വാഡുകൾ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു.

Maiers et al. 78 ന്റെ നാലാമത്തെ ആർടിസി സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത പുനരധിവാസ വ്യായാമങ്ങൾ ഫലത്തിൽ, 65 വയസ് അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുൻപ് പ്രായമുള്ള വ്യക്തികളിൽ തുടർച്ചയായി നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കായി ഹോമുകളുമായി മാത്രം താരതമ്യം ചെയ്യുക. പഠനത്തിലെ എല്ലാ പങ്കാളികളും 12 ആഴ്ച സംരക്ഷണം സ്വീകരിച്ചു. ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ കൂടാതെ ഒരു കൂട്ടം 20 സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത 1- മണിക്കൂർ വ്യായാമ സെഷനുകളും ലഭിച്ചു. ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ നാലു 45- മുതൽ മിനി-മിനിറ്റ് സെഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളിച്ചു, വഴക്കം, ബാലൻസ്, കോർഡിനേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ട്രങ്ക് ബലവും സഹിഷ്ണുതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുക. വേദന മാനേജ്മെന്റിനും ബോഡി മെക്കാനിക്കുകളുടെ പ്രായോഗിക പ്രകടനത്തിനും (ലിഫ്റ്റിംഗ്, പേശി, വലിച്ചെടുക്കൽ, കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന്) എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ, സജീവമായി തുടരുന്നതിൽ മയങ്ങി. ഫലങ്ങളുടെ പരിശോധനയിൽ, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത പുനരധിവാസ പരിശീലനങ്ങളും, ഹോം എൻഎച്ച്എസ് വൈകല്യവും (NRS) വൈകല്യവും (NDI) ഹോമിയോ വ്യായാമങ്ങളും കൂടാതെ, 60 ആഴ്ചകളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, തമ്മിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള വ്യത്യാസം സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യത്തിൽ എത്തിയില്ല.

ശുപാർശ: തുടർച്ചയായുള്ള (N3 മാസങ്ങൾ) രോഗികൾക്ക് ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് രണ്ട് കഴുത്ത് വേദനയുള്ളവർക്ക്, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന്, റോം വ്യായാമങ്ങളിലും ഉപദേശങ്ങളിലും നൽകിയിട്ടുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത കരുത്താർന്ന വ്യായാമങ്ങൾ 12 ആഴ്ചകളിൽ 20 സെഷനുകൾക്കുള്ളിൽ വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ നീട്ടി അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം-മൊബിലൈസേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കീ ചോദ്യം 15: തുടർച്ചയായ (N3 മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II നഡ്ഡിക്കു വേണ്ടി പൊതു വ്യായാമചികിത്സയ്ക്കെതിരായ വ്യായാമങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തണം.

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. നെഞ്ചുവേദനയും, വൈകല്യവും ഉള്ള രോഗികളിൽ വൈകല്യങ്ങൾക്കാവശ്യമായ നോൺ-ക്ലിനിക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യം അവതരിപ്പിച്ചു. ഒരു പ്രത്യേക വ്യായാമ പരിപാടിക്ക് പ്രത്യേക ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ച് അധിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നില്ല. DNS- കൾ, 79 മുതൽ XNUM വരെ സമയത്തിനുള്ളിൽ, 4- ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ 6 സെഷനുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. പൊതു വ്യായാമ പരിപാടി ഭാവിയിൽ വ്യായാമം, സജീവ റോം, ദിവസം മുതൽ 11 മുതൽ 90 വരെ ദൈർഘ്യമുള്ള അടവുകൾ.

ഇടപെടലുകളുടെ അഭികാമ്യമായ ഫലങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളും അനിശ്ചിതത്വവും ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തിയാണ് പാനൽ നിർദേശിച്ചത്. ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾക്ക് മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ, കുറഞ്ഞ വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അത് പൊതുവേ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നവർക്കും നടപ്പാക്കാൻ കഴിയുന്നതുമാണ്. ആരോഗ്യം ഇക്വിറ്റി, അവയുടെ അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരെയുള്ള അവരുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചും അനിശ്ചിതത്വം നിലനിൽക്കുന്നു. ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ മേഖലയിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

കീ ചോദ്യം 16: സംയുക്ത സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തി, റോം, വഴക്കമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ചികിത്സയ്ക്കെതിരായ (കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റിംഗ്) തുടർച്ചയായി (N3 മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II നഡ്ഡിന് ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. വോൺ ട്രോട്ട് എ. 71 ഉം Rendant et al ഉം. സംയോജിത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, റോം, ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കാനായി 72 ഗണ്യമായ ഫലങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചു. രണ്ട് പഠനങ്ങളും വ്യത്യസ്ത ജനവിഭാഗങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കുകയും സമാനമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (വോൺ ട്രോട്ട് et al. 71 വൃദ്ധജനങ്ങളെ അഭിസംബോധനചെയ്യുന്നു).

ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളിൽ മിതമായ ദൃഢത ഉണ്ടായിരുന്നുവെന്ന് പാനൽ സ്ഥിരീകരിച്ചിരുന്നു, വലിയ അഭികാമ്യവും അഭികാമ്യവുമായ മുൻകൂട്ടിയുള്ള പ്രഭാവം ഉള്ളതാണ്. എങ്കിലും റോമിന്റെയും വഴക്കമുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രതികൂല ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം, അത്തരം പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉന്നയിക്കുന്നത് സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതുമൊക്കെയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇടപെടലിനുശേഷം ശക്തിപ്രകടനങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കപ്പെടുന്നതാണ്. കൂടുതലായി, വ്യായാമത്തിനായി സൈനൈഫ് കാൻ സ്പേസ് ആവശ്യമായിരിക്കാം, അത് മുൻപായി പരിഗണിക്കപ്പെടേണ്ട വലിയ ചെലവുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഫലമായി, നടപ്പാക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ചും അത് ആരോഗ്യ അസമത്വത്തെ വ്യാപകമായി ബാധിക്കുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചും അനിശ്ചിതത്വം നിലനിൽക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഓപ്ഷൻ സ്റ്റോക്ക്ഹോൾഡർമാർക്ക് സ്വീകാര്യമായിരിക്കും. മൊത്തത്തിൽ, അഭികാമ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അനഭിലഷണീയമായ അനന്തരഫലങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കും. ഈ വിഷയം തീരുമാനിച്ച പാനൽ അതിൻറെ തെളിവുകൾ പ്രധാന ചോദ്യം 12- ൽ ഉണ്ട് (qigong വ്യായാമമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു). അതുകൊണ്ട്, രണ്ട് വിഷയങ്ങളും അഭിസംബോധന ചെയ്ത്, 1 നിർദ്ദേശം ഉണ്ടാക്കി.

മാനുവൽ തെറാപ്പി

കീ ചോദ്യം 17: മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ-വാൽ സ്വയം മാനേജ്മെന്റിനെതിരെ തുടർച്ചയായി (N3 മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകൾ I-II NAD ഉപയോഗിക്കണോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. Gustavsson et al. 80 ഒരു RCT ഗ്രേഡിലേക്ക് I കണ്ണ് വേദനയ്ക്ക് കാൻസസ് ടെസ്റൺ ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് കഴുത്ത് വേദനയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെന്റിൻറെ ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തി. വ്യക്തിഗതമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (n = 77), ഒരു മൾട്ടിക്കോളൻ വേദനയും സമ്മർദ്ദവും സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഗ്രൂപ്പ് ഇടപെടലിനുള്ള (n = 79) ചികിത്സ ഫലങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്തു. വേദനയുടെയും (NRS) വൈകല്യവും (NDI) നടപടികൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും കൂടാതെ, 10, 20 ആഴ്ചകളിലും ശേഖരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വേദനയും വൈകല്യവും കുറഞ്ഞുവന്നതാകാൻ ഇരുവിഭാഗത്തിനും ഉള്ളിൽ ഉള്ളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. 20 ആഴ്ചയിലെ ഫോളോ-അപ് ഫോണിനനുസരിച്ച്, ഉപയോഗിച്ച അളവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മൾട്ടിമംഗണ വേദനയും സമ്മർദ്ദവും സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഗ്രൂപ്പ് ഇടപെടൽ വേദനയും രോഗികളും സ്വയം നിയന്ത്രിച്ച വേദനയും വൈകല്യവും സഹിക്കേണ്ടിവരുന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രാപ്തി നൽകി മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ. പ്രാഥമിക ചികിത്സാ ഇഫക്റ്റുകൾ വലിയ അളവിൽ ഒരു 7- വർഷത്തിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ (പട്ടിക 2) സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ശുപാർശ: സ്ഥിരമായി (N3 മാസം) കഴുത്ത് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യവും I മുതൽ II വരെയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഞങ്ങൾ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ * അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ്സ് സെൽഫ് മാനേജ്മെൻറ് ക്ക് മോർട്ട് പ്രിഫറൻസ്, പരിചരണത്തിനു മുൻപുള്ള പ്രതികരണം, ലഭ്യമായ വിഭവങ്ങൾ എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: * വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി, കൃത്രിമത്വം, മയക്കുമരുന്ന്, മസാജ്, അക്യൂപങ്ചർ, ചൂട്, ട്രാൻക്യുടൈന്യ ഇലക്ട്രിക് നാഡി സ്പിമ്മലേഷൻ, വ്യായാമം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടാം. മാനസിക സമ്മർദ്ദം, ബാലൻസ്, ബോഡി ബോധവൽക്കരണ വ്യായാമങ്ങൾ, വേദന, സമ്മർദ്ദം, സ്വയം-മാനേജ്മെൻറ് പ്രഭാഷണങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ എന്നിവയിൽ സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്. മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ഗ്രൂപ്പിന് 7 ആഴ്ചയിൽ സ്ട്രെസ്ഡ് സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് ഗ്രൂപ്പിനുള്ള 4 (ശ്രേണി 8- 11) സെഷനുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 1 (ശ്രേണി 52- 20) സെഷനുകൾ ശരാശരി ലഭിച്ചു.

പഠനം

കീ ചോദ്യം 18: കൃത്യമായ രോഗിക്ക് (N3 മാസം) NAD ന് വേണ്ടി ഘടനാപരമായ രോഗ ക്ഷമത മസാജ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. വൈകല്യമുള്ളവർക്ക് 82 ആഴ്ചകളിൽ ഷേമൻ et al. 4 ന് ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യം നൽകിയിരുന്നില്ല. ഈ പഠനം ഒരു മെയിലഡ് സെൽഫ് കെയർ പുസ്തകവും മസ്സേജ് തെറാപ്പിയിലെ ഒരു കോഴ്സും പോലെയാണ്
കടുത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക്.

തെളിവുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ദൃഢത വളരെ കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, താരതമ്യേന കൂടുതൽ മുൻകൂട്ടിയുള്ള പ്രഭാവവും പ്രതികൂലമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും (ചില തലവേദനകളിൽ നിന്ന്) സൂചിപ്പിച്ചു. ആവശ്യമുള്ള സ്റ്റാഫ്, യന്ത്രങ്ങൾ, ഇണചേരൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചെലവുകളിൽ അനിശ്ചിതത്വം നിലനിൽക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും മിക്ക ക്രമീകരണങ്ങളിലും ഇത് പ്രാവർത്തികമാക്കാനുള്ള സാധ്യതയും ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശക്തമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമുണ്ടാകും. ഒരു പ്രതിരോധ തന്ത്രമായി, ഇടപെടൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സകർ, രോഗികൾ, നയരൂപകർത്താക്കൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെയുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് സ്വീകാര്യമാണ്. അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സന്തുലനത്തെക്കുറിച്ച് പാനൽ വ്യക്തമല്ല. ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ് കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങൾ ഈ മേഖലയിൽ ആവശ്യമാണ്.

മാനുവൽ തെറാപ്പി

കീ ചോദ്യം 19: ഞാൻ രണ്ടാമത്തെ NAD- ന് സ്ഥിരമായ ഗ്രേഡുകളിൽ കൃത്രിമത്വം ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. പ്രായപൂർത്തിയായ ICE കണ്ണ് വേദനയുമൊത്തുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമ ചികിത്സാ (77 സെഷനുകൾ) സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമ ചികിത്സാ (എൻഎക്സ്എൻ എക്സ്, എക്സ്എൻ എക്സ്എക്സ്എക്സ്) കൂടാതെ മായേർസ് et al. 20 വീടിനൊപ്പം വ്യായാമങ്ങൾ (പരമാവധി 20 സെഷനുകൾ) പ്രായമായവർക്ക് മാത്രം ഗാർഹിക വേഗത്തിൽ ഞാൻ വ്യായാമം 1 മുതൽ 2 കഴുത്ത് വേദന. Mines പഠനത്തിലെ 78, XXIX ആഴ്ചകളിൽ വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള ഫലങ്ങൾ, Maiers പഠനത്തിലെ 20 ആഴ്ചകളിൽ വേദന കുറവുള്ളതായി കണക്കാക്കിയില്ല. 12- ന്റെ മൂന്നാമത് ആർ.സിറ്റിയും ലിൻ, അൽ. (N = 52), സെർവിക് റിനീയിൻ കൃത്രിമവും പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മസാജും (ടിസിഎം) ചികിത്സിച്ചാണ് (എൻ = 12). വേദനയ്ക്കും (എൻപിഎസ്) വൈകല്യത്തിനും (വൈസ്വിക് പാർക്ക് നെക് ഡിസെബബിലിറ്റി വെയിറ്റർ) ടിസിഎമ്മിനോടൊപ്പം സെർവിക്കൽ കൃത്രിമവുമുണ്ടാകുന്നു. ഇതിന് തൊട്ടുമുമ്പത്തെ മാസം (പട്ടിക XX).

ഇടപെടലിന്റെ ചെറിയ, അഭിലഷണീയവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള തെളിവുകളിലാണ് പാനൽ താഴ്ന്ന ഉറപ്പുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയത്. ഇടപെടലിനുള്ള ചില റിസോഴ്സുകൾ ആവശ്യമാണ്, ഇത് ബാധകമാവുന്നതും നടപ്പാക്കാൻ സാദ്ധ്യമാകുന്നതുമാണ്. യോഗ്യതയുള്ളതും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതം വളരെ സന്തുലിതമായിരുന്നെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചെങ്കിലും താഴെ പറയുന്ന പ്രസ്താവന നൽകി.

ശുപാർശ: ഞാൻ രണ്ടാം ഘട്ടം മുതൽ NAD വരെയുള്ള രോഗികൾക്ക് മൃദുവായ ടിഷ്യു തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു പ്രവർത്തിക്കണം. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: എട്ടു 20 മിനിറ്റ് സെഷനുകൾക്കു ശേഷം (ഒരു ആഴ്ചയിൽ ഒരു ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ) വിലയിരുത്തുക. ഒറ്റത്തവണ ചികിത്സയായി കൃത്രിമത്വം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

മാനുവൽ തെറാപ്പി

കീ ചോദ്യം 20: തുടർച്ചയായ (N3 മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II നഡ്ഡിന് ഉപയോഗിച്ചു മസാജ് ചെയ്യേണ്ട യാതൊരു ചികിത്സയും (കാത്തിരിപ്പ് പട്ടിക) ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ഷെർമാൻ et al.82 ഉം ലൗചെവും മറ്റുള്ളവരും യഥാക്രമം 8 മുതൽ 29 വരെ ആഴ്ചയിൽ വൈകല്യത്തിന്റെ ഫലമായി നോൺ-ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യം നൽകിയിരുന്നു. ഷെർമാൻ et al. 84 സ്വീഡിഷ് അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ മസാജ് നിർദ്ദേശിച്ചു വാക്കാലുള്ള സെൽഫ് കെയർ ഉപദേശങ്ങൾ ഒരു വൈകല്യത്തിനു വേണ്ടി ഒരു സ്വയം പരിചരണ പുസ്തകം സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ബെനഫിറ്റ് നൽകുന്നു. ലൗചെയും മറ്റു മൂന്നുപേരും മയക്കുമരുന്നും പുരോഗമന മസിലുകൾക്കും വികലാംഗത്വത്തിലേക്കും സമാനമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു. ഷെർമാൻ et al.4 കഴുത്തിലെ വേദനയും വൈകല്യവും 12 ആഴ്ചയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും, മരുന്നുകളുടെ അളവിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (പട്ടിക 82).

തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഈ പാനൽ നിശ്ചയദാർഢ്യമുള്ളതും അനുകൂലവും അനഭികരവുമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ബെനഫിറ്റ് ലഭിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ചിലവ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഷെർമാൻ et al. 85 ആവശ്യമായ കുറഞ്ഞത് ഒരു മിനിറ്റ് ജോലി സമയം ആവശ്യമായിരുന്നു. ഉയർന്ന ഡോസ് ഉഴിച്ചിൽ ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകൾ കാരണം, ഇത് പൂർണ്ണമായും രോഗികൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പെയ്യർമാർക്ക് സ്വീകാര്യമല്ലായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഓപ്ഷൻ പ്രായോഗികവും താരതമ്യേന എളുപ്പവുമാണ്. പ്രാഥമികമായും പഠിച്ചിട്ടുള്ള സബ്ജക്ടുകളെ പോലെ വിദ്യാഭ്യാസമുള്ള, ധനിക ജനസംഖ്യകളിൽ ഇത് വളരെ എളുപ്പമാണ്. ആകെ, പാനൽ ആഗ്രഹിച്ച പരിണതഫലങ്ങൾ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അനന്തര ഫലങ്ങൾക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് നിർത്തിവെക്കുകയും, ഈ ഓപ്ഷൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശുപാർശ: സ്ഥിരമായി (N3 മാസമുള്ള) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാറ് II NAD മുതൽ, രോഗിയുടെ മുൻഗണനകളും ഉറവിടങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സയ്ക്കില്ല (ഹൈ ലിസ്റ്റിംഗ്) മേൽ ഉയർന്ന ഡോസ് മസാജ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: ആഴ്ചയിൽ എൺപത് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇന്റർനെഷനുകൾക്ക് 3 തവണ നൽകിയിരുന്നു. ലോവർ ഡോസേജുകളും കാലാവധിക്ക് ചികിത്സാ ആനുകൂല്യങ്ങളും ഇല്ല, മാത്രമല്ല ഒരു ഓപ്ഷനായി ഓഫറിംഗിനെ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയില്ല.

നിർദ്ദിഷ്ട ഫിസിക്കൽ രീതികൾ

കീ ചോദ്യം 21: തുടർച്ചയായ (N3 മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡുകൾക്ക് ഞാൻ II NAD ആയി LLLT ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. മുഴുവൻ ടെക്സ്റ്റ് സ്ക്രീനിംഗിനും അവലോകനത്തിനുശേഷവും, വേദനയോ വൈകല്യമോ ആയ അനുഭവങ്ങൾക്കിടയിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഈ പ്രധാന ചോദ്യം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മൊത്തം സമനിലയിൽ തെളിവുകളുടെ അഭാവവും അസ്ഥിരതയും ഈ വിഷയത്തിൽ ഈ വിഷയത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യരുതെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. തീർത്തും ന്യായമായ തീരുമാനങ്ങളെടുക്കുന്നതിനു മുമ്പായി കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

കീ ചോദ്യം 22: മൾട്ടിമോഡൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു തെറാപ്പി പദ്ധതിയ്ക്കെതിരെയുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് നാഡി സ്തംഭനം സ്ഥിരമായി (N3 മാസങ്ങൾ) I മുതൽ II NAD വരെ ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. മുഴുവൻ ടെക്സ്റ്റ് സ്ക്രീനിംഗിനും അവലോകനത്തിനുശേഷവും, വേദനയോ വൈകല്യമോ ആയ അനുഭവങ്ങൾക്കിടയിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഈ പ്രധാന ചോദ്യം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മൊത്തം സമനിലയിൽ തെളിവുകളുടെ അഭാവവും അസ്ഥിരതയും ഈ വിഷയത്തിൽ ഈ വിഷയത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യരുതെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. ഈ വിഷയത്തിൽ കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

കീ ചോദ്യം 23: ഗ്രേഡ് III എൻഎഡി (വേരിയബിൾ കാലാവധി) ൽ ഗർഭാശയ കർഷണം ഉപയോഗിക്കണമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. മുഴുവൻ ടെക്സ്റ്റ് സ്ക്രീനിംഗിനും അവലോകനത്തിനുശേഷവും, വേദനയോ വൈകല്യമോ ആയ അനുഭവങ്ങൾക്കിടയിലെ ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ ഈ പ്രധാന ചോദ്യം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മൊത്തം സമനിലയിൽ തെളിവുകളുടെ അഭാവവും അസ്ഥിരതയും ഈ വിഷയത്തിൽ ഈ വിഷയത്തിൽ ശുപാർശ ചെയ്യരുതെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. തീർത്തും ന്യായമായ തീരുമാനങ്ങളെടുക്കുന്നതിനു മുമ്പായി കൂടുതൽ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ

കീ ചോദ്യം 24: തുടർച്ചയായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന കെയർ മുതൽ തുടർച്ചയായുള്ള ഗ്രേഡുകളിലേക്ക് മൂന്നാം കാൻഡിഡേറ്റ് നൽകുന്നതിന് മൂന്നാമതൊരാൾ ശ്രദ്ധിക്കണം.

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. Walker et al. 86 ഒരു RCT ഏകശക്തിയുള്ള എക്സ്ട്രാടിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷ ഫലവത്തായി വിലയിരുത്തുന്നു (ഗ്രേഡുകൾ I-III). അവർ സംയോജിത മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ഹോം ഹോമുകൾ (n = 47) മൾട്ടിമോഡൽ മിനിമം ഇടപെടലിനുള്ള (n = 47) ചികിത്സ ഫലങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്തു. ആഴ്ചയിൽ രണ്ട് പ്രതിവാര ഗ്രൂപ്പുകൾ ശരാശരി 2 സെഷനുകൾ ആഴ്ചയിൽ ലഭിച്ചിരുന്നു. 3 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഇടപെടലുകളൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല. കഴുത്ത് വേദനയും (വേസ്) വേദനയും (വൈസ്) വൈകല്യവും (എൻഡിഐ) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എല്ലാ അളവുകളും 6, 3, 6 ആഴ്ചകൾ ആവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ട്. മൾട്ടിമോഡൽ കെയറിന്റെയും ഹോം എക്സേജ് ഗ്രൂപ്പിലെയും രോഗികൾക്ക് ഹ്രസ്വകാല കാലത്തെ കഴുത്തിൽ വേദന കുറയുന്നതും, ഹ്രസ്വകാല ദീർഘകാല ഇടപെടലുകളിൽ മൾട്ടിമോഡൽ മിനിമം ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പുമായി (ടേബിൾ 52) താരതമ്യപ്പെടുത്തി. വാക്കർ മറ്റു ഒരു ദ്വിതീയ വിശകലനം. ഗർഭാശയവും ഊർജ്ജസ്വലവുമായ കൃത്രിമത്വങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളാണ് സെർവിക്കൽ നാൻറ്സ്റ്റ്സ്റ്റ് കറപ്റ്റുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളെക്കാൾ മികച്ചത് എന്ന് കണ്ടെത്തി. ഈ അടിത്തറയുള്ള ദ്വിതീയ വിശകലനം മറ്റേതെങ്കിലും മേൽ ഒരു സമീപനത്തിന്റെ ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ സംബന്ധിച്ച വ്യക്തമായ പ്രസ്താവനയെ നിരോധിക്കുന്നു. വാക്കറിൻറെ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ആൻഡ് എക്സൈസൈസ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ റിപ്പോർട്ടിനെ ബാധിക്കുന്ന വേദനയിൽ കുറവുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

RCT, Monticone et al. 90- ൽ തുടർച്ചയായ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷ ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്തി. അവർ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ മാത്രം (എൻ = 40) മാനസിക പെരുമാറ്റം ചികിത്സയുടെ (n = 40) സംയോജിതമായ ചികിത്സയിൽ താരതമ്യം ചെയ്തു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും വേദനയും (NRS) വൈകല്യവും (NPDS) കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു, എന്നാൽ ഈ ആഴ്ചയിൽ ഗ്രൂപ്പുകളിലായി ക്ലിനിക്കിലെ വ്യതിരിക്തമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. മൾട്ടിമോഡൽ പരിപാലനത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ചേർത്തില്ല.

ശുപാർശ: ഞാൻ തുടർച്ചയായി നെഞ്ചുവേദന വർഗങ്ങൾ നൽകുന്ന രോഗികൾക്ക്, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ * അല്ലെങ്കിൽ രോഗി മുൻഗണനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർദേശാധിഷ്ഠിത ഉപദേശങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: * മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ആൻഡ് വ്യായാമങ്ങൾ ഊർജ്ജം / ഇന്ദ്രപ്രവാഹത്തിൽ സംയുക്ത മാനിപുലയം, പേശീ ഊർജ്ജം, നീട്ടി, ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ (സെർവിക് പിൻവശം, ആഴത്തിലുള്ള കഴുത്ത് ഫഌസർ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, ഗർഭാശയ റൊട്ടേഷൻ റോം) എന്നിവ ഉണ്ടാവാം. കഴുത്ത് ചലനങ്ങളും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളും, റോമാ വ്യായാമം, നിർദേശിക്കപ്പെട്ട മരുന്ന് തുടരാനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ, ക്ഷുദ്രപ്രശ്നത്തിൽ പൾസ് ചെയ്തിട്ടുള്ളത് (10%) അൾട്രാസൗണ്ട്, കഴുത്ത് ഉപയോഗിക്കുക ഗർഭാശയ റോം വ്യായാമങ്ങൾ.

വ്യായാമം

കീ ചോദ്യം 25: തുടർച്ചയായി കഴുത്ത് വേദനയും തോളുള്ള വേദനയും ഉള്ള തൊഴിലാളികൾക്ക് വിദ്യാഭ്യാസമോ ഉപദേശമോ നൽകണം.

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. തൊഴിലാളികളിലെ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾക്കും വേണ്ടി ഘടനാപരമായ പരിപാടികളെ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ടോ? "" തൊഴിലാളികളുടെ നെഞ്ച് വേദനയ്ക്കായി ജോലിസ്ഥലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാമോ? "ഒരു പ്രധാന ക്ലസ്റ്റർ ആർടിസി (n = 537) Zebis et al. 91 നിശിതമായി കഴുത്ത് വേദനയും തോളിനും വേദനയനുഭവിക്കുന്ന വേദനയിൽ ശാരീരികമായി സജീവമായിരിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപദേശം സ്വീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ജോലിസ്ഥലത്തെ ശക്തി പരിശീലനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു. ഈ കണ്ടെത്തൽ, വ്യായാമത്തോടനുബന്ധിച്ച്, വ്യായാമ പരിപാടിക്ക് (പട്ടിക 20) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കഴുത്ത് വേദനയിലും തീവ്രത കുറയുന്നതിന്റെയും ഫലമായി XENX ആഴ്ചയിൽ കുറവുണ്ടായി. ഈ ഇടപെടൽ ആഴ്ചയിൽ ഏതാണ്ട് 14 സെഷനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഓരോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന XNUM മിനിറ്റുകളും, 3 ആഴ്ച വരെ (ആകെ 20 സെഷനുകൾ).

ജോലിസ്ഥലത്തെ വ്യായാമ പരിപാടി പ്രോട്ടൊറസ് ഓവർലോഡ് തത്വങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഉയർന്ന തീവ്രത ശക്തി പരിശീലനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ 4 വിഭിന്നമായ ഡംബെൽ വ്യായാമങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രാദേശിക കൈകൾക്കും തോളിൽ പേശികളിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ജോലി സ്ഥല വ്യായാമം ഗ്രൂപ്പിനായി നൽകിയിട്ടുള്ള 1 ശതമാനത്തിലധികം ജോലിക്കാർ ചെറിയതും അപകടം നിറഞ്ഞതുമായ പരാതികൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു. താരതമ്യം സംഘം പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

പ്രൈമറി സെബിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനം 92. പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീപുരുഷന്മാരുമായ എൺപത് മിനിമിൽ കുറഞ്ഞത് എൺപത് മില്ലീമീറ്റർ VAS ന്റെ അടിവശം കഴുത്ത് വേദനയുള്ള 91 സ്ത്രീകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വേദനയ്ക്ക് (VAS) സജീവമായി തുടരുന്നതിന് XFS ആഴ്ചയിൽ ഉപദേശങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേക പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തിന് അനുകൂലഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു. പ്രാഥമിക പഠനത്തിൽ ഇതിനകം കണ്ടെത്തലുകൾ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു എന്നതിനാൽ ഈ പഠനം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

ശുപാർശ: കഴുത്ത് വേദനയും തോളുള്ള വേദനയും ഉള്ള തൊഴിലാളികൾക്ക് ഞങ്ങൾ മിശ്രിത സൂപ്പർവൈസുചെയ്തതും അല്ലാത്തതുമായ ഉന്നത പരിശീലന ശക്തിയോ ഉപദേശമോ മാത്രം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, മിതമായ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: വേദന തീവ്രത കുറയ്ക്കാൻ, ആഴ്ചയിൽ ചുരുങ്ങിയത്, 3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ഓരോ നീണ്ട 30 മിനിറ്റിലും, ഒരു HNUMNUM- ആഴ്ച കാലയളവിൽ. വ്യായാമം ഉൾപ്പെടുന്നു. പൂർണ്ണമായ വ്യായാമം ഇടപെടൽ നടപ്പിലാക്കാൻ അധിക വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഘടനാപരമായ രോഗി വിദ്യാഭ്യാസം

കീ ചോദ്യം 26: തൊഴിലാളികളിൽ സ്ഥിരം നിലവാരമുള്ള (N3 മാസങ്ങൾ) എൻഎഡിക്ക് ഘടനാപരമായ പരിപാടികൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ആൽഡെൻ et al.93 കഴുത്തിലും തോളിലും വേദനയ്ക്കും ആഴ്ചയിൽ ഇ-മെയിൽ ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ആഴ്ചയിൽ ഇ-മെയിൽ ചെയ്ത വിവരങ്ങൾ പൊതുജനാരോഗ്യ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും തോളിൽ കൈകടത്തുന്നതിനുള്ള പരിശീലന പരിപാടികൾക്കും ഒരേ ക്ലിനിക്കൽ ആനുകൂല്യം നൽകുന്നു. വ്യാവസായിക തൊഴിലാളികളിൽ (ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ വ്യായാമം നടപ്പിലാക്കുകയും സജീവമായ ഒഴിവു സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക) ൽ ഉയർന്ന തീവ്രത ശക്തി പരിശീലന പരിപാടികൾ നടപ്പാക്കുന്നത് പൊതുവേ പിന്തുണക്കും. മറ്റൊരു RCT ൽ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ വേദന കുറയ്ക്കൽ വളരെ കൂടുതലാണ് ഉപദേശം മാത്രം ലഭിക്കുന്നു. Zebis et al ൽ നിന്നുള്ള XXX കണ്ടെത്തലുകൾ. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ വ്യായാമ ഇടപെടലുകളിൽ XENX ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഇടപെടലിന്റെ ചെറിയ, അഭിലഷണീയവും അനഭിലഷണീയവുമായ ഫലങ്ങളോടെയാണ് ഈ പാനൽ നിശ്ചയിച്ചത്. ആവശ്യമുള്ള വിഭവങ്ങൾ താരതമ്യേന ചെറുതാണ്, വ്യായാമിയെ രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നു എന്ന് കരുതുന്നു. ആരോഗ്യപരമായ അസമത്വങ്ങൾ അനുകൂലമായി ബാധിക്കുന്നതാണ്, ഇടപെടൽ ഓഹരി ഉടമകൾക്ക് സ്വീകരിക്കുകയും നടപ്പാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. നിലവിലെ വിഭാഗത്തിൽ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കാൻ പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. വ്യാവസായിക പരിതസ്ഥിതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നവരെ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായ മുതിർന്ന ആളുകളൊഴികെയുള്ള ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക ജനസംഖ്യാ ഉപഗ്രൂപ്പുകളിലേയ്ക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് വ്യായാമ മുറകളുടെ ആവൃത്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു.

ജോലി വൈകല്യം തടയൽ ഇടപെടലുകൾ

കീ ചോദ്യങ്ങൾ 27- നം: ജോലിയുള്ള അധിഷ്ഠിത ഹാൻഡിസിങ്ങും ക്ലിനികിൽ അധിഷ്ഠിത ഹാൻഡിനും സ്ഥിരമായി (N3 മാസങ്ങൾ) തൊഴിൽ സംബന്ധിയായ റോട്ടർ കേഫ് ടെൻനിനിറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണോ? തുടർച്ചയായ കഴുത്തിലും തോളിലും വേദനയ്ക്കായി വൈകല്യം തടയുന്നതിന് ഇടപെടുകയോ? സ്ഥിരമായ (N3 മാസങ്ങൾ) അപ്പർക്ലിറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളിൽ വൈകല്യ നിവാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണമോ?

പട്ടിക 16 ചികിത്സ ഇടപെടലുകൾ NAD നായി നൽകരുത്

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ജോലി വൈകല്യങ്ങളായ പ്രതിരോധ ഇടപെടലുകളിൽ തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിൽ, ജി.ഡി.ജി.എൻ. XDX ൽ, ഗുമസ്താമ്യവും അഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സന്തുലനം "ചോദ്യങ്ങൾക്ക്" വളരെ അനുയോജ്യമാണ്. തത്ഫലമായി, ഈ സുപ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ സമിതിക്ക് കഴിയുന്നില്ല, എങ്കിലും ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങൾ വിവിധ തരം തൊഴിൽ വൈകല്യം തടയുന്ന ഇടപെടലുകളെ അനുകൂലമായും പ്രതികൂലമായും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

നിരന്തരമായ (N3 മാസം) ക്രെഡിറ്റ് I, III WAD വ്യായാമത്തിന്റെ ശുപാർശകൾ

കീ ചോദ്യം 30: സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഭൌതിക വ്യായാമവും ഉപദേശം, ഉപദേശം മാത്രം സ്ഥിരമായി (N3 മാസം) ഗ്രേഡുകളിൽ ഞാൻ II വാം വരെ ഉപയോഗിക്കാമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. ഒരു RCT യിൽ, സ്റ്റെവർട്ട് et al. (2007) 96 അഡ്വൈസ് സെഷനുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അപേക്ഷിച്ച് 3 കൌണ്സലിംഗ് സെഷനുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. 3 ആഴ്ചകളിലെ ആക്റ്റിവിറ്റി സെഷനുകളിൽ, എൻഎംസികൾ, വൈകല്യം (എൻഡിഐ), എൻഎൻഡി (എൻ ഡി ഡി), ഞാൻ രണ്ടാമത്തെ വാഡിന് തുടർച്ചയായ ഗ്രേഡുകളാണുള്ളത്. പട്ടിക 12 ൽ അവതരിപ്പിച്ച ഫലങ്ങൾ, നിർദ്ദേശങ്ങൾക്കൊപ്പം സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമങ്ങൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം (6 മാസങ്ങൾ) മാത്രം അനുസരിച്ചുള്ളതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലൈറ്റ് പ്രവർത്തനം പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് നിലവാരമുള്ള വിദ്യാഭ്യാസവും ഉറപ്പും പ്രോത്സാഹനവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉപദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ട ഉപദേശവും കൂടാതെ 134 കൺസൾട്ടേഷനും 15 ഫോളോ-ഫോൺ ഫോൺ സമ്പർക്കങ്ങളുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, SIGN മാനദണ്ഡങ്ങൾ (റാൻഡം, ഔട്ട്പുട്ട് അളക്കൽ എന്നിവ "മോശമായി അഭിസംബോധന ചെയ്തു"), പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെയും പരിപാടികളുടെയും കുറവ് എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം കുറച്ചു.

ഒരു വ്യായാമം 172- ആഴ്ച വ്യായാമ പരിപാടി (12 സെഷനുകൾ മാനുവൽ തെറാപ്പി ടെക്നിക് ഉൾപ്പെടെ ആദ്യ ആഴ്ച [യാതൊരു കൃത്രിമത്വം) ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ നൽകിയ കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം (20 സെഷൻ, ടെലിഫോൺ സപ്പോർട്ട്) .എക്സ്എൻഎക്സ് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനോ വൈകല്യത്തിനോ വേണ്ടി മാത്രം ഉപദേശം നൽകുന്നതിനേക്കാൾ ഉപകാരപ്രദമായ വ്യായാമ പദ്ധതി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും ഉപദേശങ്ങൾക്കായി സമഗ്ര ഫിസിയോതെറാപ്പി വ്യായാമ പരിപാടി കണ്ടെത്തി.

തെളിവുകൾ കുറച്ചുകൂടി ദൃഢനിശ്ചയം ചെയ്തു. ചെറിയ അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ ഫലങ്ങൾ, ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ (11 സമഗ്ര വ്യായാമ പദ്ധതികൾ ലഭിച്ചവരും ചുരുങ്ങിയപക്ഷം XNSX എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള ഉപദേശവും ചെറിയ ട്രാൻസിറ്റന്റ് പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു). ചെലവേറിയതും തീർത്തും അനാവശ്യമായതുമായ ആശയങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള അനിശ്ചിതാവസ്ഥയും തീരുമാനവും അനിവാര്യമാണെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു. ശുപാർശക്ക് മുൻപ് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.

ഒരു ക്യുഎക്സ്എക്സ് ആഴ്ച ക്ലസ്റ്ററിൽ RCT, ഗ്രാം തുടങ്ങിയവ. (20) 2014 ആക്റ്റീവ് ചെയ്ത് XSSX ഓഫീസ് ജോലിക്കാർക്ക് 98 ട്രെയിനിങ് ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഏതാണ്ട് പ്രതിദിനം ഉദ്ദേശിച്ച വ്യായാമങ്ങൾ നൽകിക്കൊണ്ട്, 351 ഗ്രൂപ്പ് ഇടപെട്ട കാലയളവിൽ മേൽനോട്ടവും മേൽനോട്ടവും പ്രാഥമികമായി മാത്രമാണ്, കൂടാതെ ഒരു റെഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പും ). ജോലിസ്ഥലങ്ങളിൽ സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത പരിശീലനം കഴുത്ത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്നാണ് ഫലം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഫലങ്ങളെല്ലാം തന്നെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതല്ല, കൂടാതെ പരിശീലന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മേൽനോട്ടവും മേൽനോട്ടം വഹിച്ചു. ഒരു നിർദ്ദേശം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഈ പഠനം പരിഗണിക്കരുതെന്ന് പാനൽ തീരുമാനിച്ചു കാരണം വ്യായാമത്തിലൂടെ നേരിട്ട് ഹാജരാക്കാത്തതും ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം തുടർനടപടികൾക്കായി ഒരു പ്രധാന നഷ്ടവും സംഭവിച്ചു. സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമം പ്രയോജനപ്രദമാണെങ്കിലും ചെലവുകൾ വളരെ ഉയർന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്രൂപ്പ് സംവിധാനത്തിലൂടെയും, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രൂപ്പിനൊപ്പം അനുസൃതവും ഉത്തരവാദിത്തവും വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു സാധ്യതയെ ഇത് ലഘൂകരിക്കാനാകും.

ശുപാർശ: സ്ഥിരമായുള്ള (N3 മാസമുള്ള) ഗ്രേഡുകൾക്ക് ഞാൻ രണ്ടാമൻ I WAD ലേക്ക്, രോഗി മുൻഗണനയും ഉറവിടങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി മാത്രം ഉപദേശം അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം നൽകി സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. (ശക്തമായ ശുപാർശ, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

പ്രസ്താവന: സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമങ്ങൾക്ക് അധിക വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ

കീ ചോദ്യം 31: മൾട്ടിമോഡൽ കെയറിനു നേരെ സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്നത് സ്ഥിര (N3 മാസങ്ങൾ) ഗ്രേഡ് വൺ വാഡ് ഉപയോഗിക്കാം?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. വേദനയും വൈകല്യവും സംബന്ധിച്ച് ജുലൈ, എട്ട്. 99 ന് ക്ലിനിക്കിലോ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കലോ പ്രാധാന്യം നൽകിയില്ല. മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ (വ്യായാമങ്ങൾ, ബോധവത്ക്കരണം, വിദ്യാഭ്യാസം, എർഗണോമിക് ഉപദേശം) ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ ബുക്ക്ലെറ്റ് (ശീതീകരണ സംവിധാനവും വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള ശേഷിയും, സജീവമായ, എർഗണോമിക് ഉപദേശം, വ്യായാമം) അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് പരിപാടിക്ക് സമാനമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു എന്നാണ് അവർ നിർദ്ദേശിച്ചത്. ശ്രദ്ധയിൽ ഉയർന്ന-വേഗതയുള്ള കൃത്രിമത്വം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഈ പഠനം ഫിസിയോളോസ്റ്റലിസ്റ്റുകൾക്ക് പ്രത്യേകതയുണ്ടെങ്കിലും, അത് കൈറോഗ്രാഫർമാരുടെ (വിദഗ്ദ്ധ ചികിത്സകർ) പരിധിക്കുള്ളിലാണ്.

മറ്റേതൊരു ആർടിഎക്സ് ജൂൾ-ഉം അൽ-എക്സ്.എം.എൽ യും മുഖേന മൾട്ടിദിസിസിപ്പിനുള്ള വ്യക്തിഗത ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിച്ചു (പതിനെട്ട് ആഴ്ചകൾക്കുള്ള postinjury). പ്രായോഗികമായി ഇടപെടുന്ന രോഗികൾക്ക് (n = 100) രോഗിക്ക് ഓപിഐയ്ഡ് അനലിസിസ്, മൾട്ടിമോഡൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി, എക്സ്.എൻ.എ. പ്രായോഗികവും പതിവായുള്ള പരിചരണ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ (എൻഐഡി ≤ 4%) അനുസരിച്ചുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും തന്നെ NMS അല്ലെങ്കിൽ 49 മാസങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയില്ല. ആദ്യകാല മൾട്ടിപ്രൊസേഷിയൽ ഇടപെടലുകളുടെ ആനുകൂല്യത്തെ സൂചിപ്പിച്ച്, നിലവിലെ നോൺ റിക്കവറി നിരക്കുകളിൽ 10 മാസത്തിൽ (8%, പ്രായോഗിക സംരക്ഷണം, 6%, പതിവ് ശ്രദ്ധ) മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഉണ്ടായില്ല.

ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളിൽ ഈ ഉറവിടം നിശ്ചയദാർഢ്യത്തോടെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുകയുണ്ടായി. ചെറിയ ചെറുകിട അഭികാമ്യവും അനഭികാമ്യവുമായ ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും ഇടപെടൽ നടപ്പിലാക്കാൻ താരതമ്യേന ചെറിയ ചെലവുകളും വിഭവങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നു. മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയുടെ വിദ്യാഭ്യാസ ഘടകത്തിന്റെ ഇലക്ട്രോണിക് വ്യാപനം ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. ചികിത്സാരീതികൾക്ക് (സഹകരണ പരിചരണ സമീപനങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്), നയരൂപകർത്താക്കൾ, രോഗികൾ എന്നിവക്ക് ഈ ഓപ്ഷൻ സ്വീകാര്യമായിരിക്കും, സാധാരണ പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഇത് പ്രാവർത്തികമാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മൊത്തത്തിൽ, അഭികാമ്യവും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥ വ്യക്തമല്ല, ഈ സമയത്ത് ഒരു ശുപാർശയും നൽകുന്നില്ല. കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ഈ മേഖലയിൽ നടത്തുകയും, ഉയർന്ന വേഗതയിലുള്ള നടപടികൾ അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമത്വം ഉൾപ്പെടെ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

പഠനം

കീ ചോദ്യം 32: സുസ്ഥിരമായ രോഗി വിദ്യാഭ്യാസവും ഉപദേശവും സ്ഥിരമായി (N3 മാസങ്ങൾ) വാഡ് ഉപയോഗിക്കുമോ?

തെളിവുകളുടെ സംഗ്രഹം. സ്റ്റെവർട്ട് തുടങ്ങിയവർ. (2007) 96 ആഴ്ചയിൽ വേദനയ്ക്കും വൈകല്യത്തിനും ഉള്ള വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസമില്ലാതെ നോൺ-ക്ലിനിക്കാണ് പ്രാധാന്യം നൽകിയത്. ഒരു പഠനം ഫിസിയോതെറാപ്പി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യായാമ പദ്ധതി ഒരു ഘടനാപരമായ ഉപദേശം ഇടപെടലിനൊപ്പം ഘടനാപരമായ വിദ്യാഭ്യാസം മാത്രമായി സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ബെനഫിറ്റ് നൽകുന്നുവെന്നാണ്.

കുറഞ്ഞ കുറഞ്ഞതും അനഭിലഷണീയമായ മുൻകരുതലുകളുമുള്ള തെളിവുകൾ ഈ പാനൽ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്. പ്രധാന പരാതികൾ മസിലുകൾ വേദനയും മുട്ടുകുത്തിയും മൃദു തലവേദനയുമൊക്കെ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. [16] ഇടപെടൽ ആവശ്യമുള്ള ചെറിയ വിഭവങ്ങൾ ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കും, മിക്ക ഓപ്ഷനുകളും നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്നത് ഓപ്ഷൻ ആണ്.

ഈ കീ ചോദ്യത്തിന് കീ ചോദ്യം 5 ൽ വലിയ ഓവർലാപ്പുള്ളതായി തീരുമാനിക്കുകയും, രണ്ട് വിഷയങ്ങളും നൽകാനായി 1 ശുപാർശ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്തു.

സംവാദം

ഈ തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, NAD- ന്റെയും WAD- ന്റെയും മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മികച്ച പരിശീലനം ഒരു മോട്ടോർ വാഹനം കൂട്ടിമുട്ടിയതും അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ വിഷയങ്ങളിൽ 2 മുമ്പത്തെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അപ്ഡേറ്റുകളും നൽകുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡത്തിൽ സമീപകാല-സമാരംഭം (24,25-XNUM മാസങ്ങൾ), സ്ഥിരതയുള്ള ( N0 മാസങ്ങൾ) NAD- ഉം WAD- യും I മുതൽ III വരെയുള്ള ഗ്രേഡുകൾ. മസ്കുലോസ്കലെലിസ് തോറാക്കിൻ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ച് മതിൽ വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.

തിരഞ്ഞെടുത്ത പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളാണ് കഴുത്ത് വേദനയും വൈകല്യവും. ഈ മാർഗ്ഗരേഖയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളും ബിയാസ് ആർ.ടി.സി.കളുടെ അപായസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചാണിരിക്കുന്നതെങ്കിലും, ഗ്രേഡ് അത്തരം മുൻകരുതലുകൾ പോലുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ പരിഗണിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ കുറവാണ്, അതിനാൽ ശുപാർശകളുടെ ശക്തി ഈ സമയത്ത് ദുർബലമാണ്. ദൗർഭാഗ്യകരമായ പുനർനാമകരണം ചെയ്യുന്നത് ചികിത്സാരംഗത്ത് തീരുമാനമെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയക്ക് കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കണമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുകയും, ശരിയായ രീതിയിലുള്ള രോഗിയുടെ മൂല്യങ്ങളും മുൻഗണനകളും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതായി ഉറപ്പാക്കുകയും വേണം. NAD അല്ലെങ്കിൽ WAD ഉള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി ഈ മാർഗനിർദ്ദേശത്തിൽ പറഞ്ഞിട്ടില്ലാത്ത 56 ഇടപെടലുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അവരുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചും സുരക്ഷിതത്വത്തെക്കുറിച്ചും ഒരു തെളിവുമില്ലാത്തതുകൊണ്ടാണ് (പട്ടിക 16).

ക്വിങ് വാം ഗ്രേഡ് II ൽ യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെന്റ് ഫലപ്രദത്വത്തെക്കുറിച്ച് Wiangkham (2015) നടത്തിയ സമീപകാല വിശകലന അവലോകനവും മെറ്റാ വിശകലനവും 101 RCT യും, XASX രാജ്യങ്ങളിൽ ഉടനീളം ബയസ് (n = 15 പങ്കാളികൾ) അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. സജീവമയക്കങ്ങൾ, മാനുവൽ ടെക്നിക്കുകൾ, ഫിസിക്കൽ ഏജന്റ്സ്, മൾട്ടിമോഡൽ തെറാപ്പി, പെരുമാറ്റ സമീപനങ്ങൾ, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയടക്കം യാഥാസ്ഥിതിക ഇടപെടലുകൾ (അല്ലാതെയുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ), മീഡിയയിൽ വേദന കുറയ്ക്കാൻ അടുത്ത കാലത്ത് WAD ഗ്രേഡ് II ന് ഫലപ്രദമാണ്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് അല്ലെങ്കിൽ കൺട്രോൾ ഇടപെടലുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഹ്രസ്വകാലയളവിൽ സെർവിക്കൽ റോം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘവീക്ഷണം നൽകാനും സാധിക്കും. 1676 Wiangkham പുനരവലോകനത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ സാധാരണയായി ഈ മാർഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഞങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വ്യാവസായിക അവലോകനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവയുമാവാം, ഈ അടുത്തകാലത്തെ അവലോകനത്തിന്റെ പ്രാമാണികതയെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നതാണ് ഈ ചികിത്സാരീതി.

OPTIMA സഹകരണം വഴി സമാനമായ വ്യത്യാസങ്ങളും ശുപാർശകളും

ഒന്നാമതായി, കഴുത്തിലെ ചെറിയ മുറിവുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒണ്ടേറിയോയിലെ ധനകാര്യ മന്ത്രാലയം സമീപകാലത്ത് OPTIMA സഹകരണം 20- ന്റെ സഹായത്തോടെ പുറത്തിറക്കി ഒരു പ്രത്യേക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. 27: 45 തീരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒ.എൻ.ടി.എ.സി ചട്ടക്കൂടിനെ ഉപയോഗിച്ച് വികസിപ്പിച്ച SIGN മാനദണ്ഡങ്ങൾ XXX ഉപയോഗിച്ചുള്ള മാർഗനിർദേശ നിർദേശങ്ങളും, 28: മൊത്തം ക്ലിനിക്കൽ ബെനഫിറ്റ് (ഫലവത്തതയുടെയും സുരക്ഷയുടെയും തെളിവുകൾ) XX അനുസരിച്ച് വികസിപ്പിച്ച മാർഗനിർദേശ നിർദേശങ്ങൾ അവർ പരിഗണിച്ചു. പണത്തിനുള്ള മൂല്യം (ലഭ്യമായ ചെലവ് പ്രാബല്യത്തിൽ ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ); പ്രതീക്ഷിത സാമൂഹികവും ധാർമ്മികവുമായ മൂല്യങ്ങളോടൊപ്പം 3 സ്ഥിരതയ്ക്കും. നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, ഞങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള RCT- ന്റെ പക്ഷപാതിത്വത്തെ പരിഗണിക്കുന്നതിനു പുറമെ, ഗ്രേഡ് സമീപനത്തെ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു, ഫലത്തിൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ വിശ്വാസത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് XXX മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ (ഇമേജ്, അസ്ഥിരത, പരോക്ഷത, പ്രസിദ്ധീകരണ ബയസ്) കണക്കിലെടുക്കുന്നു. തെളിവുകൾ) ഓരോ ഫലത്തിനും. 1 പല ആർടിറ്റുകളിൽ മതിപ്പുള്ള കണക്കുകളുടെ ഫലമായി, അനുവദനീയമായ പഠനങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഗുണമേന്മ കുറഞ്ഞതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക ശിപാർശയ്ക്ക് നിർണായകമെന്ന് കണക്കാക്കുന്ന ആ പരിണതഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എല്ലാ ഫലങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് വിശ്വാസത്തെ മൊത്തത്തിൽ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ശേഷം പരിഷ്കരിച്ച OHTAC- ന് സമാനമായ തീരുമാനമെടുക്കാൻ GRADE ശ്രമിക്കുന്നു. "അഭിലഷണീയമായ" അനന്തരഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഈ കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ പരിഗണിക്കുക. പ്രധാനപ്പെട്ട ഫലങ്ങളുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ ഇടപെടലിന്റെ അനഭിലഷണീയ ഫലങ്ങൾ ഫലപ്രദമായിരുന്നെങ്കിൽ, ഒരു ദുർബലമായ ശുപാർശ (അതായത് സംരക്ഷണത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ) ഉണ്ടാക്കി. രോഗികൾ ഉറപ്പു വരുത്താനുള്ള ഒരു തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ഉറപ്പു വരുത്തുന്നതിന് ഇത് ഇടയാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു ന്യായമായ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിനുള്ള സഹായത്തോടെ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. 2 എന്നിരുന്നാലും, വിധി "വളരെ സന്തുലിതവും അനിശ്ചിതവും ആണെങ്കിൽ" ശുപാർശയൊന്നും നടത്താൻ കഴിയില്ല.

രണ്ടാമതായി, ഫലപ്രദതയ്ക്ക്, മാത്രമായിട്ടുള്ള അളവുകൾ, ദൈർഘ്യം, ആവർത്തി, കൂടാതെ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഘട്ടം എന്നിവയ്ക്കായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രമാണ് ഇടപെടലുകൾ നൽകുന്നത് എന്ന് OPTIMA 20 നിർദ്ദേശിച്ചു. ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ ഊന്നൽ നൽകേണ്ടത് വിദ്യാഭ്യാസ, ഉപദേശം, ഉറപ്പുനൽകൽ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രോത്സാഹനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ആയിരിക്കണം. ശ്രദ്ധയോടെ കാത്തിരിക്കുന്നതും ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തെക്കുറിച്ചും നിശിത ഘട്ടത്തിൽ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാ ഐച്ഛികങ്ങളായി പരിഗണിക്കാൻ ആരോഗ്യപരിചയ പ്രൊഫഷണലുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം. പരുക്കേറ്റവരെ ചികിത്സ തേടുന്നവർക്കായി, സമയപരിധിയ്ക്ക് വിധേയമായി, തീരുമാനങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ തീരുമാനമെടുക്കുന്ന തീരുമാനമെടുക്കുന്ന അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടപ്പിലാക്കണം, തുടർന്നുള്ള ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികൾക്ക് (0-XNUM മാസങ്ങൾ) തുല്യമായി പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരു സമീപനം. ശുപാർശകൾ നടപ്പാക്കുന്നതിന് അൽപം വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടും, സാധാരണഗതിയിൽ സമാനമായ മാർഗനിർദേശങ്ങളോടെയാണ് ഉദ്ദേശിച്ചത്.

മൂന്നാമത്, OPTIMA20 സമീപകാലത്ത് NAD നായി താഴെ പറയുന്ന ഇടപെടലുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തു: രോഗശയ്യയിൽ നിർത്തിയ രോഗി മാത്രം (വാക്കാലോ അല്ലെങ്കിൽ എഴുതിയതോ); ബുദ്ധിമുട്ട്-കൌണ്ടർ സ്ട്രെസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇളവ് മസാജ്; സെർവിക് കോളർ; ഇലക്ട്രോക്കുപിക്ചർ (അക്യുപങ്ചർ സൂചികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോത്തറി ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം അക്യുപങ്ചർ പോയിന്റുകൾ വൈദ്യുത പ്രചോദനം), ഞങ്ങളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്ത ഒരു വിഷയം; വൈദ്യുത ചക്രം ഉത്തേജനം; ചൂട് (ക്ലിനിക്ക് അടിസ്ഥാനമാക്കി). അതുപോലെ തന്നെ NAD പരിപാടികൾ, ക്ലിനിക്കുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഉയർന്ന ഡോസ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ, ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം മസാജ്, വേദനയ്ക്കും വൈകല്യത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള വിടവുകൾ തെറാപ്പി, ട്രാൻക്യുട്ടനണി ഇലക്ട്രിക്കൽ നാർക്ക് സ്പിമുലേഷൻ (ട്യൂൺസ്), വൈദ്യുത മസിൽ സ്പിമുലേഷൻ, പൾസഡ് ഷോർട്ട്വേവ് ഡയതർമി, (ക്ലിനിക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള), ഇലക്ട്രോക്യുക്കൻക്ചർ, ബോട്ടൂലിയം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇതിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, ആർസെക്ടിനെ Zebis et al. 91 അടിസ്ഥാനമാക്കി നിലവിലുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, ഒന്നിലധികം കഴുത്ത് വേദന ഗ്രേഡുകളുള്ള വ്യവസായത്തൊഴിലാളികൾക്ക് മൾട്ടിമോഡൽ കെയറുകളും / അല്ലെങ്കിൽ രോഗി വിദ്യാഭ്യാസവും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സ്ട്രക്ചേർഡ് രോഗിക് വിദ്യാഭ്യാസം മാത്രം ഉപയോഗിച്ചുവെങ്കിലും കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് വലിയ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കരുത്, ഒരു അഡ്രനൽ തെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്തുണ്ടാകുന്ന രോഗികളുടെ വേദന തുടർന്നാൽ ഈ തന്ത്രം പ്രയോജനപ്പെടും. തുടച്ചുനീക്കുന്ന നെഞ്ചുവേദന (ഗ്രേഡുകൾ I-II ), ഗസ്റ്റാസ്സൺ et al.40 മാനുവൽ തെറാപ്പി (മൾട്ടിപ്പിൾ കോൾപ്ലേഷൻ, മൊബിലൈസേഷൻ, മസാജ്, ട്രാക്ഷൻ), നിഷ്ക്രിയ രീതികൾ (ചൂട്, ടാൻസ്സ്, വ്യായാമം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട്) കൂട്ടിച്ചേർത്ത് കഴുത്ത് വൈകല്യം കുറച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. TENS ന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് മുതിർന്ന വേദനയിൽ XENX അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് വേദന 80, അല്ലെങ്കിൽ ഹീറ്റ് തെറാപ്പി എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ചികിത്സയായി കഴിഞ്ഞകാല അവലോകനങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനായില്ല എന്ന കാര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

2 മുമ്പത്തെ chiropractic മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു താരതമ്യവും മാനുവൽ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെയുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ സമീപനം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ഉപദേശം, വ്യായാമം നെഞ്ചുവേദന ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് മൊത്തം സ്ട്രാറ്റജി തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട മൾട്ടിമോഡൽ പരിചരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ട ചികിത്സാപരമായ മാതൃകകൾ അക്കാലത്തു ലഭ്യമായിരുന്ന തെളിവുകളുടെ നിലവാരത്തിനനുസരിച്ചായിരുന്നു. ചുരുങ്ങിയത്, തുടർച്ചയായുള്ള വാദം (തുടർച്ചയായ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമവും മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി കെയറുകളും), എച്ച്എൽഎൽ ലഭ്യമായ എച്.ടി.ടി. . കഴുത്ത് വേദനയിലുള്ള XXX മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 24,25 RCTs ൽ നിന്നുള്ള XXX ചികിത്സ ശുപാർശകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഇപ്പോഴത്തെ ഗൈഡ്ലൈൻ XXX ബയസ് ആർ.ടി.സി.യുടെ അപകടസാധ്യതയിൽ നിന്നുള്ള ശുപാർശകൾ XHTML നിർദേശിക്കുന്നു. അടുത്തിടെ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി 2010 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 8 ക്ക് അനുസൃതമായി, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർമാർക്കുകൾ, ഉപദേശം, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിലവിലെ പുനരവലോകനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത graded strengthening ആൻഡ് സ്ഥിരത വ്യായാമങ്ങൾ വാഗ്ദാനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. തുടർച്ചയായ കഴുത്ത് വേദന (ഗ്രേഡുകൾ I-II) എന്നതിനായുള്ള 3 മാർഗ്ഗരേഖയ്ക്ക് സമാനമായി, നിലവിലുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാനുവൽ തെറാപ്പി (സ്പൈനൽ മാനിപുലേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സഞ്ചിതമാക്കൽ), വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമ മോഡലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ ഇപ്പോൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു, സൂപ്പർവൈസുചെയ്തതും പിന്തുണക്കാത്തതുമായ വ്യായാമങ്ങൾ, ശക്തി പരിശീലനം, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത യോഗകൾ, സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത യോഗ പോലുള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ.

പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ

ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ചികിത്സയിൽ നിന്നും പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ തെളിവുകൾ അവലോകനം ചെയ്തില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മാനുഷികമായ തെറാപ്പിയിലും നിഷ്ക്രിയ രീതിയിലും വാൻഗ്, അൽ-എച്ച്എഎൻഎക്സ് നടത്തിയ അവലോകനത്തിൽ, ബിയാസ് ആർ.ടി.സി.യുടെ കുറഞ്ഞ അപകട സാധ്യതയെക്കുറിച്ച്, യാഥാസ്ഥിതിക സംരക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ദോഷം അഭിമുഖീകരിച്ചു. ഏറ്റവും പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങൾ മിതമായതും മിതമായതും മിതത്വമുള്ളവയുമാണ് (ചികിത്സയുടെ സൈറ്റിലെ വേഗത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും, ഏകദേശം ശരാശരി നിരക്ക് 42% ആകുന്നു). ഗുരുതരമായ ന്യൂറോവസ്ക്ലാർ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല. മാനുവൽ തെറാപ്പിയിൽ ചികിത്സയിലുളള പകുതിയിലധികം ആളുകൾ ചികിത്സയ്ക്കിടെ മിതമായ മിതമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെ സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച RCT- യും പ്രോസ്പക്ടർ കോഹ്റോർ പഠനങ്ങളും നടത്തിയ മറ്റൊരു അവലോകനം സ്ഥിരീകരിച്ചു. മാനുവൽ തെറാപ്പിയിലെ ആർടിസിയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, ചെറിയതോതിൽ മിതമായതോ ആയ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക മാനസിക തെറാപ്പി, വ്യായാമം ചികിത്സകൾ, കൂടാതെ ഷാം / നിഷ്ക്രിയ / നിയന്ത്രണാധിഷ്ഠിതമായ ഇടപെടലുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമാണ്.

വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള രോഗിയുടെ ആവശ്യകത ഒരു രോഗിയെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള സമഗ്രവും സഹകരണപരമായ കാഴ്ചപ്പാടും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഫാർമകോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിന് കൈറോഗ്രാക്ടർമാർ ഉത്തരവാദികളല്ലെങ്കിലും, ഫാർമകോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരും അവരുടെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും സംബന്ധിച്ച് അവക്ക് മതിയായ അറിവ് ഉണ്ടായിരിക്കണം. ആർക്ടിഎക്സ്എൻഎക്സ്എക്സ് എന്ന വാക്സിനുള്ള ആർക്കിടെക്സ്എൻഎക്സ്എക്സ്, മരുന്നുകൾ (അസെറ്റമനോഫൻ, അസ്റ്റെമഞ്ഞോഫെൻ, നാഷണൽ അസോസിയേഷൻസ്, മസിലസ് വിശ്രമവേദി, ഒപിഐയ്ഡ് അനാലിസിക്) തുടങ്ങിയവ കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകൾ പ്രതികൂല സാഹചര്യം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. താത്ക്കാലികമായ തെളിവുകൾ, അസറ്റമഞ്ഞോൺ താഴ്ന്ന വല്ലാത്ത വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമല്ലെന്ന്, കൂടാതെ ദീർഘനാളത്തെ വേദനയും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡി തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാണെന്നു സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾക്ക് ഒരു ഡോസ് ആശ്രയിക്കപ്പെടുന്ന സാധ്യത ഒപ്പിയോയ്ഡ് (ഓപോഡ്, ഓപോയോയിഡ് ദുരുപയോഗം, ആശ്രിതത്വം, പൊട്ടൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, ലൈംഗിക പ്രതികൂലനത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം തുടങ്ങിയവ) ദീർഘകാല ഉപയോഗവും .മിക്കാതായ ഓക്സിജൻറ് അമിതമായി കൊളസ്ട്രോൾ കൂട്ടിമുട്ടിയതിന്റെ ആദ്യ 108,109 ആഴ്ചകളിൽ ദീർഘകാല ഏജന്റുമാരുടെ ആരംഭം

ശുപാർശകൾ

I. സ്റ്റേക്കർമാർ

പരിചരണ ദാതാവിനെ തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. നഴ്സുമാർക്കും വാഡ്സ് എന്നിവയ്ക്കും വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണമാണ് ആരോഗ്യപരിചയ ദാതാക്കളുടെ (കരകൗശലവസ്തുക്കൾ, ജനറൽവൈകല്യങ്ങൾ, രജിസ്റ്റേർഡ് മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിപ്പറ്റുകൾ) ഒരു ശ്രേണിയിലുള്ള ആരോഗ്യപരിപാലന ദാതാക്കൾ. 108,114 നട്ടെല്ലുള്ള മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി, മറ്റ് രൂപങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പി കൈമാറാൻ ആവശ്യമായ വൈദഗ്ധ്യം കണക്കിലെടുത്ത് (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രത്യേക വ്യായാമം നിർദ്ദേശം), വ്യക്തിഗത രോഗിയുടെ മുൻഗണന അടിസ്ഥാനമാക്കി, മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയുടെ ഭാഗമായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കൃത്രിമത്വം ശരിയായ പരിശീലനം ലഭിച്ച ലൈസൻസുള്ള പ്രൊഫഷണലുകൾ വഴി നൽകണം. 115

II. പ്രാക്ടീഷണർമാർ

മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെക്കമെന്റേഷൻസ് -ആയാണ് അസസ്മെന്റ് ആൻഡ് മോണിറ്ററിംഗ്.

ഈ ഗൈഡ് പ്രത്യേകമായി NAD, WAD ഗ്രേഡ് I മുതൽ III വരെയുള്ള ചികിത്സയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. സുപ്രധാന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾക്കായി താഴെപ്പറയുന്ന 5 മികച്ച പരിശീലന ശുപാർശകൾ ഞങ്ങളുടെ പാനൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു: 1, ഗ്രേഡ് I, II അല്ലെങ്കിൽ III27 ആയി തരം തിരിക്കാനുള്ള മുമ്പുള്ള നെക്സ്റ്റ് വേദന-ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണമായി പ്രധാന ഘടന അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകളെ ക്ലിനിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കണം. വൈകിയുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സംബന്ധിച്ച പ്രവചന ഘടകങ്ങളെ വിലയിരുത്തുക 1; NAT ഗ്രേഡ് I മുതൽ III വരെയുള്ള കോഴ്സുകളുടെ ലളിതവും സ്വയം പരിമിതവുമായ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ച് രോഗികളെ ബോധവൽക്കരിക്കുകയും ബോധ്യപ്പെടുത്തുകയും പ്രവർത്തിക്കുകയും പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം 2; ദുരിതമനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളെയും അവരുടെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ കൂടുതൽ മൂല്യനിർണയം ചെയ്യുന്നവർക്ക് അവരുടെ സംരക്ഷണ സമയത്ത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും നൽകുക. കൂടാതെ ഓരോ സന്ദർശനത്തിലും രോഗിയെ കൂടുതൽ പരിചരണം ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ 3 വീണ്ടും അപേക്ഷിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധേയമായ വീണ്ടെടുക്കൽ റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്യുന്ന രോഗികളെ ഡിസ്ചാര്ജ് ചെയ്യണം. സമാനമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നെക്ക് വേദന ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് എക്സ്.എൻ.എക്സ്. കൂടാതെ മുൻകാല പ്രാക്റ്റീഷണർ ഗാർഡ്സ് ഓഫ് വൈഡ് ആൻഡ് എൻഎഡി മാനേജ്മെന്റ് ഓൺ ചിറാപുക്റ്റർസ്. 4

ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സ്വയം പരിപാലനത്തിന്റെയും പ്രയോജനങ്ങൾ. ശാരീരികമായി സജീവമായിരിക്കുന്നതും, അവരുടെ ശ്രദ്ധയിൽ പങ്കുചേരുന്നതുമായ ആനുകൂല്യങ്ങളെ കുറിച്ച് രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുന്നത് അന്തർദേശീയ പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമാണ്. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട കോമോർബിഡിറ്റുകളെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ തെളിവുകളും രോഗികൾക്ക് നൽകിക്കൊണ്ടുള്ള ചികിത്സാ നടപടികൾ ഫലപ്രദമായി നൽകിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, രോഗികളെ ഇത് സ്ഥിരമായി രോഗികൾക്ക് നൽകില്ല. 117-120 നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ, പരിശീലന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക, കൂടാതെ രോഗിക്ക് അപ്രതീക്ഷിതമായി ബന്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുമില്ല. രോഗിയുടെ സൈക്കിൾ അനുസരിച്ച് വ്യായാമ മുറകൾ നിർദേശങ്ങൾ അനുസരിക്കുന്നതിന് പലപ്പോഴും കുറവാണ്. 118,121

വ്യായാമം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതാണ് മസ്കുലോസ്കേലിനുള്ള വേദനയും അതിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട കോമോർബിഡീറ്റിക്കും (ഉദാ: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, ടൈപ്പ് എക്സ്.എം.എൻ പ്രമേഹം, വിഷാദം എന്നിവ) പ്രധാനമായും പരിഗണിക്കുന്ന ആദ്യ ചികിത്സാരീതി. ന്യൂനപക്ഷം ചിരകാല നട്ടെല്ലിന് വേദനയുള്ള രോഗികൾ, വൈദ്യൻ നൽകിയിരിക്കുന്ന ഇടപെടലുകൾ, ഫാർമക്കോളജിക് ചികിത്സകൾ എന്നിവ അനുയോജ്യമാണ്; കുറച്ചു നാളുകളിൽ, മൾട്ടിദിശൈരിനൈനൽ വേദന മാനേജ്മെന്റോ ശസ്ത്രക്രിയയോ സൂചിപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. 2

മസ്കുലോസ്കലെലെറ്റ് വേദനയുള്ള ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഒരു നിഷ്ക്രിയജീവിതം നയിക്കും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കരോനറി ഹൃദ്രോഗം, XXX പ്രമേഹം, മുലപ്പാൽ, വൻകുടൽ കാൻസർ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രതികൂല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു കിടക്കുന്നു. ലോകാരോഗ്യസംഘടന 2 ആരോഗ്യരംഗത്തെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ മാർഗനിർദേശം നൽകി കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും മൂപ്പന്മാർക്കും വേണ്ടിയാണ്. കൂടാതെ, കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾക്കു വിധേയരായ WAD രോഗികൾ വേദനയും വൈകല്യവും വീണ്ടെടുക്കുകയാണെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും സജീവമായ കോപിംഗ് തന്ത്രങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നൂൽപ്ലാന്റസ് സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് സപ്പോർട്ട് (എസ്എംഎസ്) കോമോർബഡിറ്റികൾ. 127- 128 സി.ഇ.സി.ഐ.ജി.ഐ. ഒരു സിദ്ധാന്താധിഷ്ഠിത വിജ്ഞാന വിവർത്തന (കെ.ടി.) ഇടപെടൽ, കനേഡിയൻ ചിരകോക്ടർമാർക്കിടയിൽ എസ്എംഎസ് തന്ത്രങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നതിന് പ്രൊഫഷണൽ സ്വഭാവം മാറ്റുന്നതിനുള്ള തിരിച്ചറിയൽ തടസ്സങ്ങളെ ലക്ഷ്യമാക്കി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. 129 ഇന്റർവ്യൂകൾ ഡോക്ടർമാരുടേയും, നിശിതം കണ്ണ് വേദന നിയന്ത്രിക്കാനായി മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ ഉപയോഗത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ.) ചുരുക്ക രൂപത്തിലുള്ള ഒരു പ്ലാനിങ്ങിൽ ഒരു വെബ്നർ, പഠന ഘടകം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഇടപെടൽ വളരെ ഉയർന്ന ഘടനാപരമായ എസ്എംഎസ് സ്ട്രാറ്റജിയാണ്, ഇത് രോഗിയെ കേന്ദ്രീകരിച്ച് ലക്ഷ്യമിടുന്നത് XXX, ഇത് കാനഡയിൽ ചിറാപുത്രികൾ (തുടർന്നുള്ള പൈലറ്റ് ട്രയൽ) .കൂടുതൽ ക്ളിനിക്കൽ റിവലൂൾമെൻറുകൾ നടത്തുന്നതിനും, നിഷ്ക്രിയ ആസ്തിയെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് സ്വയം-മാനേജ്മെൻറ് തന്ത്രങ്ങൾ ക്ഷമയോടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും 124,125,130 കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

NAD മാനേജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകളുടെ ചിത്രം X അൽഗോരിതം

സി.ജി.ഐ.ജി.യുടെ ശുപാർശകൾ WAD എന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശം ചിത്രം 7 അൽഗോരിതം

ചിത്രം 8 CCGI രോഗിയുടെ വിവര ഷീറ്റ്

III. ഗവേഷണം

മൊത്തത്തിൽ, NAD- ന്റെയും WAD- യുടെയും യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെന്റിനെ കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വളരെ കുറവാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസുകൾക്കായി ദുർബലമായ ശുപാർശകൾ മാത്രമേ രൂപീകരിക്കാനാകൂ. കൂടാതെ, ആർ.ടി.സി.കളുടെ റിപ്പോർട്ടു് ഉപപാഠ്യമായി തുടരുന്നു. ഗവേഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള കഴിഞ്ഞകാല ശുപാർശകൾ ഇപ്പോഴും പ്രയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. [11] സമീപകാലത്തെ നെഞ്ച് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനു മാത്രമായി അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷയുടെ ഭാഗമായി മാത്രം സ്പൈനൽ കെയ്പ്പുലേഷൻ ചികിത്സയുടെ പങ്ക് വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടാണ് ഭാവിയിലെ ഗവേഷണം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. . ഉദാഹരണമായി, ഓരോ വർഷവും അടിയന്തിര വകുപ്പുകളിലേക്ക് രോഗികളെ സന്ദർശിക്കുന്ന നിരവധി രോഗികൾ വേഡ് കഴുത്ത് വേദനയും വേദനയും മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഒരു ചെറിയ ആർടിസി ഈ രോഗികളിൽ ഉടനടി വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്ന അസ്ഥിരമായ എൻഎസ്ഐഐഡിക്ക് കർശനമായ ഒരു പകര ചികിത്സയാണെന്ന് ഒരു ചെറിയ ആർടിസി നിർദ്ദേശിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ സാമ്പിൾ സൈസ്, ഒരു NSAID കുത്തിവയ്പിൽ ഒരു സ്പൈനൽ കൃത്രിമത്വം, ഒരു 138- ദിവസത്തെ ഫോളോ അപ്പ് എന്നിവയൊന്നും ക്ലിനിക്കൽ രീതിയുടെ പ്രതിനിധിയല്ല.

നാഡികൾക്കായുള്ള ചിരപരിരക്ഷാ സംരക്ഷണത്തിന്റെ അടുത്തിടെ സൂക്ഷ്മമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, അവലോകനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളിൽ പരമാവധി ചികിത്സാ ആനുകൂല്യങ്ങൾ (അതായത്, മൂല്യനിർണയത്തിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നല്ല ഡോസ്) കണക്കാക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള പങ്കാളികൾ, ദീർഘകാല ചികിത്സകൾ, തുടർചികിത്സകൾ എന്നിവയുമായി നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾ, ശുപാർശകളിൽ വിശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ, കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ഫലപ്രദമായ യാഥാസ്ഥിതിക ശ്രദ്ധ, പിൻജൽ കൃത്രിമത്വം, NAD- ഉം WAD- ഉം ഉള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റ്.

വൈവിധ്യവും നടപ്പിലാക്കലും. എലിൻസിൻ അധിഷ്ഠിത പരിശീലനം ക്ലിനിക്കൽ ഡിഫൻസ് നിർമ്മാണവും രോഗി സംരക്ഷണവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. 140,141 എപ്പോഴാണ് പിന്തുടർന്നത്, ആരോഗ്യ ഫലങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളും ആരോഗ്യ പരിപാലന വ്യവസ്ഥയുടെ കാര്യക്ഷമതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സി.പി.ജികൾക്കുണ്ടായിരുന്നു. എന്നാൽ, സിപിജിമാരുടെ താഴ്ന്ന നിലപാടിന് ആരോഗ്യപരിചരണത്തിൽ കുറവുണ്ട് NADs, WADs എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മസ്കുലസ്ലേലിറ്റിയുടെ അവസ്ഥകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്. 142 അത്തരം വിടവുകൾ ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്തിലും നിലവാരത്തിലും വൈവിധ്യമാർന്ന ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ വ്യതിയാനങ്ങൾക്ക് സഹായകമാകുന്നു. 144

"ഗവേഷണ-പ്രാക്ടീസ് വിടവ്" പാലിക്കാൻ പരിശ്രമങ്ങൾ KT.145,147 നോളജ് വിവര്ത്തനത്തിലെ പുരോഗമനത്തിന് വഴിതെളിച്ചു. ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനും വിജ്ഞാനത്തിന്റെ കൈമാറ്റവും സമന്വയവും ധാർമ്മികവും ആയ പ്രയോഗമാണ്. ഗവേഷണ-പ്രാക്ടിക്കൽ വിടവ് നികത്താനും, രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താനും, ഗവേഷണത്തിനും തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അറിവുകൾക്കും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും 148 വിജ്ഞാന വിവർത്തന ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ നിർവ്വഹണത്തിനായി തയ്യാറെടുക്കുക, ഗൈഡ്ലൈൻ നടപ്പിലാക്കൽ പ്ലാനിംഗ് ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് പട്ടികയെക്കുറിച്ചും, മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഉയർത്തുന്നതിന് ലഭ്യമായ സ്ട്രാറ്റജികളും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളും 149 ഞങ്ങൾ പരിഗണിച്ചിരുന്നു. കെടി ഇൻറർനെന്റുകളുടെ ഇഫക്റ്റുകൾ എളിമ പ്രകൃതിയെങ്കിലും, അത് ജനസംഖ്യയുടെ ആരോഗ്യനിലയിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്

ബോധവൽക്കരണം, ചിരപ്രകൃത പ്രൊഫഷണൽ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ ഞങ്ങളുടെ വെബ്സൈറ്റിൽ (www chiroguidelines.org) പുതിയ CCI മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രയോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗരേഖ നടപ്പിലാക്കൽ ഉപകരണ ചട്ടക്കൂട് ഉപയോഗിച്ചു; അന്തിമ ഉപയോക്താക്കളെ, ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെക്കുറിച്ചും സന്ദർഭത്തെക്കുറിച്ചും; ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുക; ഉപകരണങ്ങളും ബന്ധപ്പെട്ട തെളിവുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും പ്രയോഗങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ വിവരിക്കുക. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഉയർത്തുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള 151 നടപ്പിലാക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ പരിശീലകരുടെയും രോഗികളുടെയും ഹാൻഡൌട്ടുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (ചിത്രം. അൽഗോരിതങ്ങൾ (അത്തിപ്പഴം, X, 8), വെബ്നറുകൾ, വീഡിയോകൾ, പഠന മൊഡ്യൂളുകൾ (http: //www.cmcc. ca / ​​CE); പോയിന്റ്-ഓഫ്-കെയർ പരിശോധനാ പട്ടിക; ആരോഗ്യനില ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ. 7-6 സി.ജി.ഐ.ജി. കാനഡയുടെ വിവിധ തലത്തിലുള്ള നേതാക്കളുടെ ഒരു ശൃംഖല സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു (www.chiroguidelines.org). നിയന്ത്രിത ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, ചിരസ്ട്രാക്ടർമാർ, ഓസ്റ്റിയോപ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്ട്രേലിയയിൽ WAD മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള വിജയകരമായ പരിശ്രമങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, കനേഡിയൻ ചിരാപുക്റ്ററുകൾക്കിടയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്ന ഒരു തുടർച്ചയായ ആസൂത്രണ പരിപാടികളെക്കുറിച്ച് സിഎച്ച്ജിഐ ഒരുങ്ങുകയാണ്. 7 ഞങ്ങൾ ചിപ്രോഗ്രാഫിക് പ്രാക്ടീസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണ നെറ്റ്വർക്കുകളിൽ പൈലറ്റ് ചെയ്യും. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് വിവരങ്ങൾ പതിവായി ശേഖരിക്കുന്നതിന് ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകളുടെ ഉപയോഗം കാനഡയിൽ സാധാരണ ഇല്ലെന്നും ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത സൂചകങ്ങൾ ശേഖരിക്കാറുമുള്ളതിനാൽ, ചിപ്രോഗ്രാഫിക്കിലെ ഗൈഡ്ലൈൻ ഉപയോഗം ഗർഭവിക്കുന്നു. എങ്കിലും, ഡൌൺലോഡ് ചെയ്യാനുള്ള ആവൃത്തി (CCGI വെബ്സൈറ്റിൽ ഓപ്പൺ ആക്സസ് ഗൈഡ്ലൈൻ പോസ്റ്റുചെയ്യൽ), പങ്കെടുക്കുന്നവരെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യൽ, വിദ്യാഭ്യാസ ഓൺലൈൻ മെറ്റീരിയൽ (വെബ്നർ, വീഡിയോ, പഠന ഘടകം) പൂർത്തിയാക്കൽ എന്നിവ ഗൈഡ്ലൈൻ പ്രോക്സി നടപടികളായി പ്രതിമാസത്തെ നിരീക്ഷിക്കും.

മാർഗനിർദ്ദേശം അപ്ഡേറ്റ്

മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുതുക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ ചുവടെ ചേർക്കുന്നു: 1) ചികിത്സാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ, ലഭ്യമായ ഇടപെടലുകൾ, ഫലങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യവും മൂല്യവും, ഡോക്ടർമാർക്ക് ശുപാർശകളിലെ റിസൾട്ടുകൾ ലഭ്യമാക്കുന്നത് (പരിമിത വ്യവസ്ഥാപിതമായ സാഹിത്യം, ഓരോ വർഷവും ഓരോ വർഷവും, 3- അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യം വിലയിരുത്തുക (പുതിയ തെളിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ, അപ്ഡേറ്റ് തരം, പരിധി); ഒപ്പം 5) പ്രക്രിയകൾ, വിഭവങ്ങൾ, സമയപരിധി എന്നിവ CCGI യുടെ ഗൈഡ്ലൈൻ അഡ്വൈസറി കമ്മറ്റിക്ക് സമർപ്പിക്കുക, പ്രോസസ്സ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗനിർദേശ സമിതിക്ക് ശുപാർശ സമർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ളതാണ്. 2-3

ശക്തിയും പരിമിതികളും

ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനായുള്ള കുറവുകൾ തിരയലുകളിൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവും ഗുണവുമാണ്. ഫലത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളുടെ തരംതാഴ്ത്തൽ മിക്കതും മുൻകൈയെടുത്താൽ സംഭവിച്ചതാണ്. ഇതിനുപുറമെ, പ്രസിദ്ധീകരിച്ച റിപ്പോർട്ടുകളുടെ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത തിരയൽ 2 ഡാറ്റാബേസുകളിൽ (മെഡ്ലൈൻ ആൻഡ് കൺട്രാനെ സെൻട്രൽ രജിസ്റ്റേർഡ് ട്രയലുകൾ) രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരുന്നുവെങ്കിലും ചില പ്രസിദ്ധമായ പഠനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാവുന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ ഇംഗ്ലീഷിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തി. എന്നാൽ ഇത്, പക്ഷപാതിത്വത്തിന്റെ സാധ്യതയില്ലാത്ത ഒരു സ്രോതസ്സാണ്. എക്സ്.എൻ.എക്സ്. രോഗികളുടെ പരിചയത്തിലുള്ള അനുഭവങ്ങൾ പരിശോധിച്ച ഗുണനിലവാര പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അതിനാൽ, ഈ അവലോകനം വിശകലനം ചെയ്യുന്നതും മാനുവൽ തെററുകളുമൊത്തുള്ള ആസക്റ്റുകളും നിഷ്ക്രിയമായ ശാരീരിക മാനദണ്ഡങ്ങളും അവർക്ക് എങ്ങനെ ബാധകമാകുന്നുവെന്ന് അഭിപ്രായമില്ല. പരിചയസമ്പന്നരായ വിദഗ്ധർ, വിദഗ്ധ ക്ളീൻസി, സ്റ്റേക്ക്ഹോൾഡർ, രോഗിക്ക് പ്രതിനിധികൾ എന്നിവരോടൊപ്പമാണ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ സമിതി രൂപീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്. XX അംഗം മറ്റൊരു ആരോഗ്യ അച്ചടക്കം (ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ്) ആയിരുന്നു. വേദനയും വൈകല്യവും പോലുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഫലങ്ങളെയാണ് ഈ മാർഗ്ഗരേഖാ പരിധിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.

തീരുമാനം

ഈ സിപിജി യഥാർത്ഥവും (2005) കഴുത്തുള്ള വേദനയുടെ മാർഗനിർദ്ദേശവും കനേഡിയൻ ക്രോയക്രാപ്റ്റിക് അസോസിയേഷൻ (സിസിഎ) ഉൽപ്പാദിപ്പിച്ച് നടത്തുന്ന എക്സറ്റൽ-അസോസിയേഷൻ മാർഗനിർദേശങ്ങളുമായിരുന്നു. കനേഡിയൻ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ചൈൽട്രാക്റ്റിക് റെഗുലേറ്ററി ആൻഡ് എജ്യുക്കേഷണൽ അക്രഡിറ്റേഷൻ ബോർഡുകൾ (CFCREAB).

തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സാ ഐച്ഛികങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി ജനങ്ങൾക്ക് പരിചരണം ലഭിക്കും. രോഗിയുടെ മുൻഗണനയും വിഭവങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി, സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ്, വ്യായാമം (സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത / അൺപ്രെവേർസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ വീടിന്) എന്നിവ സംബന്ധിച്ച മാനുവൽ തെറാപ്പി, ഉപദേശങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മിശ്രിതമായ മൾട്ടിമോഡൽ സമീപന രീതി, സമീപകാലത്തേയും നിലനിൽക്കുന്ന NAD, WAD ഗ്രേഡുകളിലെയും ഫലപ്രദമായ ചികിൽസ തന്ത്രമായിരിക്കാം. III വരെ. വേദനയുടെ ഉറവിടത്തിനായി പുരോഗതി പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് വേദനസംഹാരികളുടെയും വൈകല്യത്തിൻറെ കുറവുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ.

ധനസമ്പാദനത്തിനും താത്പര്യവ്യവസ്ഥയ്ക്കും ധനസഹായം

കനേഡിയൻ ശിരക്രാറ്റിക് റിസർച്ച് ഫൗണ്ടേഷൻ നൽകുന്ന ഫണ്ടുകൾ. ഫണ്ടിംഗ് ബോഡിമാരുടെ കാഴ്ചകൾ മാർഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കത്തെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടില്ല. ഈ പഠനത്തിന് താല്പര്യമുണ്ടായ സംഘർഷങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

മാർഗനിർദ്ദേശം നിരാകരണം

CCGI പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമ്പ്രദായ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ, രോഗിയുടെ പരിപാലനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനത്തിലൂടെയും, മറ്റ് സംരക്ഷണ ഓപ്ഷനുകളുടെ ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉപദ്രവങ്ങളും വിലയിരുത്തലിലൂടെയും അറിയിക്കുന്നു. 21 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് പ്രകൃതിയിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമായതല്ല, പ്രൊഫഷണൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം മാറ്റിയില്ലെങ്കിൽ, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഏതെങ്കിലും നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥയ്ക്കായി അന്വേഷിക്കണം. മാത്രമല്ല, മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായോ കൃത്യമായതോ ആയേക്കില്ല, കാരണം ഗവേഷണ വികസന പ്രക്രിയയിൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിനുശേഷം വളരെ വൈകി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുള്ള പുതിയ പഠനങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനു മുൻപ് ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക മാർഗരേഖയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. CCGI ഉം അതിന്റെ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് അംഗങ്ങളും, എക്സിക്യൂട്ടീവ് കമ്മിറ്റിയും, ഓഹരി ഉടമകളും ("CCGI പാർട്ടികൾ") ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ കൃത്യതയ്ക്കോ പൂർണതയിലോ എല്ലാ ബാദ്ധ്യതയും നിരാകരിക്കുന്നു, കൂടാതെ എല്ലാ വാറന്റികളും നിരാകരിക്കുന്നു, പ്രസ്താവിക്കുകയോ സൂചിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനുള്ളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്റ്റുകളുടെയും / അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാപരമായ ശുപാർശകളെയും ബാധിക്കുന്ന പുതിയ വിവരങ്ങൾ തേടാൻ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. സിസിഐഐഐഐഐഐഐസിഐ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറ്, ഉപയോഗം, ഉപയോഗമില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഉപയോഗ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും കേടുപാടുകൾക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ പരിധി ഇല്ലാതെ, നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ, സാന്ദർഭികമായോ, ശിക്ഷാനടപടികളോ, അല്ലെങ്കിൽ പരിണിതഫലമായോ) ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും നിയമ സിദ്ധാന്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവരങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലുകൾ, വിവരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവ അത്തരം നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഉപദേശം നൽകിയിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത്.

സമഗ്രവും ചിട്ടയുമായ സാഹിത്യപരിപാടിയിലൂടെ, CCGI തെളിവ്-അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സിപിജികൾ നിലവിലുള്ള സമിതിയുടേതായ സാഹിത്യത്തിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ജനറൽ ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫർമേഷൻ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ലഭ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ എന്നു പ്രസിദ്ധീകരിക്കുമ്പോൾ, CCGI പരിഗണിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ ചോദ്യത്തിനായുള്ള presupcified ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഈ സാഹിത്യം നേരിടുന്നു. ഈ തെളിവുകൾ വ്യത്യസ്ത രീതിശാസ്ത്ര കാഠിന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള യഥാർത്ഥ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗുണമേന്മയുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പ്രകടനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രതിഫലനം, പൊതു റിപ്പോർട്ടിംഗ് ലക്ഷ്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായുള്ള പ്രവർത്തന നടപടികൾ കർശനമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായി CCGI നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

സംഭാവ്യതാ വിവരം

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071

പ്രായോഗിക അപ്ലിക്കേഷനുകൾ

  • മാനുവൽ തെറാപ്പി, സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ സമീപന രീതി സമീപകാലത്തും തുടർച്ചയായ നെഞ്ച് വേദനയ്ക്കും ശാസനയ്ക്കും ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാരീതിയാണ്.

കടപ്പാടുകൾ

ഡോക്ടർ ജോൺ റിവ, ഡിസി, നിരീക്ഷകൻ; ഹേതർ ഓവൻസ്, റിസർച്ച് കോഓർഡിനേറ്റർ, റാപിഡ് റീഡർ; NAD ഉള്ള രോഗികൾക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള കമ്പനിയണി രേഖ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സഹായത്തിന് കാമറോൺ മക്അൽപൈൻ (കമ്യൂണിക്കേഷൻ ആൻഡ് മാർക്കറ്റിങ് ഡയറക്ടർ, ഒന്റാറിയൊ ചിറോ പ്രായോഗിക അസോസിയേഷൻ) ദെഫീ കൺസ്യൂണസ് പാനലിൽ സേവിച്ച മാർഗനിർദേശ സമിതിയിലെ അംഗങ്ങൾ, അവരുടെ വൈദഗ്ദ്ധ്യം, ക്ലിനിക്കൽ വിധി എന്നിവയ്ക്ക് സംഭാവന നൽകുന്നതിലൂടെ ഈ പദ്ധതി വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കി.

അനുബന്ധങ്ങളും മറ്റ് വിവരങ്ങളും

Ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071

സമാന്തരമായി, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധരോഗികളുടെ സങ്കീർണ്ണ ഘടനകൾക്കും ശ്വാസംമുട്ടലിനും കാരണമാകുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധ-ബന്ധിത അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ, ഒരു പ്രഭാവത്തിന് ശേഷമുള്ള ചർമ്മശക്തി അവരുടെ സ്വാഭാവിക പരിധിക്ക് പുറത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുക്കളെ പ്രചരിപ്പിക്കും. പല ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകൾക്കും ശല്യപ്പെടുത്താനും ശാരീരികവും ശമനവും മറ്റ് വാഹനാപകടങ്ങളും ഉണ്ടാകും. മാനുവൽ തെറാപ്പി, സ്വയം മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ സമീപനത്തെ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ അസുഖങ്ങൾ മൂലം അടുത്തിടെയും തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദനക്കും ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. പുറം വേദന പലതരം പരിക്കുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

മികച്ച പ്രധാന വിഷയം: നെക്ക് വേദന ചികിത്സ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിക്കാഗോ ശൃംഖല

കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ: EXTRA EXTRA: എൽ പാസോ, ടിക്സ് | അത്ലറ്റുകളും

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം

1. ഫെറാറി ആർ, റസ്സൽ എ. റീജിയണൽ മസ്കുലസ്ലേറ്റൽ അവസ്ഥകൾ: കഴുത്ത് വേദന. മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെസ് ക്ലിപ്പ് റുമാറ്റോൾ. 2003; 17 (1): 57-70.
2. ഹൊഗ്-ജോൺസൺ എസ്, വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, കരോൾ എൽ.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. ജനസംഖ്യയിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ ഭാരം, നിർണായക ഘടകങ്ങൾ: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡുകളിലും ബോൾ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000-2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്.
2008;33(4 Suppl):S39-S51.
3. ഹോൽം എൽ, കരോൾ എൽ, കാസിഡി ജെ.ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ഭാരം
ട്രാഫിക് കൂട്ടിയിടിക്ക് ശേഷമുള്ള കഴുത്ത് വേദനയിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ ഡിറ്റർനിൻറുകൾ: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡുകളിലും ബോൾ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000-2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2008; 33 (XSPX Suppl): S4-S52.
4. കോറ്റ് പി, വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, കാസിഡി ജെ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. തൊഴിലാളികളിൽ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഭാരം, നിർണായകങ്ങൾ: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡുകളിലും ബോൾ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000- 2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2008; 33 (XSPX Suppl): S4-S60.
5. വോസ് ടി, ഫ്ലക്സ്മാൻ എ, നാഖവി എം, തുടങ്ങിയവരും. 1160 രോഗങ്ങളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും 289 പിന്തുടർച്ചയ്ക്ക് വേണ്ടി വൈകല്യമുള്ളവരുടെ (YLDs) ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടായിരുന്നു. 1990- 2010: ഡിസീസ് പഠനത്തിന്റെ ഗ്ലോബൽ ബർഡൻ എന്ന ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ്. 2010; 2012 (380): 9859-2163.
6. കോറ്റ് പി, കാസ്സിഡി ജെ.ഡി, കരോൾ എൽ. കഴുത്ത് കുറഞ്ഞതും, വേദനയുമുള്ള ചികിത്സ: ആരാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്? ആരാണ് പോകുന്നത്? മെഡി കെയർ 2001; 39 (9): 956-967.
7. Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinder R. കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ പകർച്ചവ്യാധി. മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെസ് ക്ലിപ്പ് റുമാറ്റോൾ. 2010; 24 (6): 783-792.
8. മുറെ സി, എബ്രഹാം ജെ, അലി എം, തുടങ്ങിയവരും. നമ്മുടെ ആരോഗ്യം, ആരോഗ്യം, അസുഖങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ, അപകടസാദ്ധ്യതകൾ എന്നിവ. ജാമ. 1990; 2010 (2013): 310-6.
9. മഞ്ചികന്തി എൽ, സിംഗ് വി, ദത്ത എസ്, കോഹൻ എസ്, ഹിർഷ് ജെ. ഫിസിഷ്യൻസ്. ASoIP. നട്ടെല്ലിൻറെ വേദനയുടെ വ്യാപ്തി, വ്യാപ്തി, രോഗപ്രതിരോധം എന്നിവയുടെ സമഗ്രമായ അവലോകനം. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2009; 12 (4): E35-E70.
10. കാൻഡിഡി ജെ, കോറ്റ് പി, കരോൾ എൽ, ഗുസ്മാൻ ജെ. വിപ്പർലാഷ് പരിക്കുകൾ കഴുത്ത് വേദനയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്: ട്രാഫിക് പരിക്രമണത്തിനു ശേഷം വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനം. ജെ ഓക്യുപ് എൻവിറോൺ മെഡ്. 2010; 52 (4): 434-440.
11. ബ്ലിൻകോ എൽ, മില്ലർ ടി, സലോഷ്ജൻ ഇ, ലോറൻസ് ബി. മോട്ടോർ വെഹിക്കിൾ ക്രാഷുകളുടെ സാമ്പത്തികവും സാമൂഹ്യവുമായ സ്വാധീനം, 2010. (പുതുക്കിയത്) (റിപ്പോർട്ട് നം. DOT HS 812 XX). വാഷിംഗ്ടൺ ഡിസി: ദേശീയപാത ട്രാഫിക് സേഫ്റ്റി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ; 013.
12. ബാനിസ്റ്റർ ജി, അമീർഫീസ് ആർ, കെൽലി എസ്, ഗാർഗൻ എം. വേൾഡ്വാൾ പരുക്ക്. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്. 2009, 91- ബി (7): 845-850.
13. ജൊഹാൻസൺ എം, ബോയ്ലെ ഇ, ഹാർട്ട്വിസ്ജെൻ ജെ, കരോൾ എൽ, കാസ്സിഡി ജെ. ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള, ട്രാഫിക് കൂട്ടിമുട്ടലുകൾക്ക് ശേഷം മധ്യവയസ്കനാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയ ഇൻഹെവിറ്റസ് കോഹ്റോർ പഠനം: ആഗോള വീണ്ടെടുക്കൽ ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ. യൂറോജിന്റെ വേദന. 2015; 19 (10): 186-195.
14. Styrke J, Stalnacke B, Bylund P, Sojka P. വടക്കൻ സ്വീഡൻ ലെ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ജനസംഖ്യയിൽ റോഡ് ട്രാഫിക് ക്രാഷുകൾക്ക് ശേഷം കടുത്ത ശാരീരിക വെല്ലുവിളികളുള്ള ഒരു എൺപത് വർഷത്തെ സംഭവങ്ങൾ. PM R. 10, 2012 (4): 10-739.
15. ഒണ്ടാറിയോ മോഫൊ ഒന്റാറിയോ ഓട്ടോ ഇൻഷുറൻസ് ആൻറി വഞ്ചി ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഇടക്കാല റിപ്പോർട്ട്. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http: //www.fin.gov.on. ca / en / autoinsurance / interim-report.pdf മെയ് XX, 7- ൽ ലഭ്യമാണു്.
16. കാൾസ്ബോർഗ് എം, സൈഡ് എ, ജെസ്പെഴ്സൻ H, et al. ശാരീരിക വെല്ലുവിളികളുള്ള 39 രോഗികളുടെ ഒരു വരവിനെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. ആക്ടാ ന്യൂറോൽ സ്കാൻഡ്. 1997; 95 (2): 65-72.
17. സ്റ്റെർലിംഗ് എം, ജൂൾ ജി, വിസെൻനോനോ ബി, കെനാർഡി ജെ, ഡാർനെൽ ആർ. ശൃംഖല തകർത്തതിനുശേഷം മോട്ടോർ സിസ്റ്റം ഡിസ്ഫൻക്ഷൻ വികസനം. വേദന XXX, 2003 (103- 1): 2-65.
18. ഗുസ്മാൻ ജെ, ഹർവിറ്റ്സ് എൽ, കരോൾ എൽ.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. നെക്ക് വേദനയും അതിൻറെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡും സംബന്ധിച്ച എൻഎച്ച്എൻ പെൻഷൻ, കോഴ്സ്, ആൻഡ് കെയർ: ദി ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000-2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്. നട്ടെല്ല്. 2008; 33 (XSPX Suppl): S4-S14.
19. ലീവർ എ, മാഹർ സി, മക്അയുലി ജെ, ജൂൾ ജി, റീഷഷേജ് കെ. കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ പുതിയ എപ്പിസോഡിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. മാൻ തെ. 2013; 18 (3): 254-257.
20. കോറ്റ് പി, ഷിയറർ എച്ച്, അമീസ് എ, et al. സാധാരണ ട്രാഫിക് പരിക്കുകളിലൂടെ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നത്: പരിക്കേറ്റ വ്യക്തിയുടെ ശ്രദ്ധ. UOIT-CMCC ഡിസബിലിറ്റി പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ സ്റ്റഡി; 2015.
21. Clar C, Tsertsvadze A, Court R, Hundt G, Clarke A, Sutcliffe P. മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ നോൺ മസ്കുലോസ്ക്ലെറ്റൽ മാനേജ്മെന്റിന്റെ മാനുവൽ തെറാപ്പി ക്ലിനിക്കൽ എഫക്ടീവ് ആവിഷ്കരണം: UK റിക്കോർഡ് റിപ്പോർട്ടിലെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും അപ്ഡേറ്റും. ഛായാഗ്രാഹകൻ മാൻ തെർ. 2014; 22 (1): 12.
22. ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, ഇവാൻസ് ആർ, ആൻഡേഴ്സൻ എ, സ്വെൻസെൻ കെ, ബ്രാച്ച വൈ, ഗ്രിം ആർ. വെളുത്ത കൃത്രിമ, മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഭവനവിപത്തികൾ എന്നിവ ഉപദ്രവവും കഴുത്ത് വേദനയും ഉണ്ടാക്കാൻ ഉപദേശം നൽകുന്നു. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2012; 156 (1 ഭാഗം ഭാഗം XX) 1-1.
23. ഹർവിറ്റ്സ് എൽ, കാർഗേജ് ഇ.ജെ, വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദന ചികിത്സ: നിശിതം ഇടപെടൽ. നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡറിലുമുള്ള ബോൾ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000-2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2008; 33 (4S): S123-S152.
24. ബിറൻസ് ആർ, ഡീനീന പി, ഡെസ്റ്റാർപ്രൂസ് എം, et al. കഴുത്ത് വേദനയുമായി ബന്ധപെട്ട മുതിർന്നവരുടെ ചികിൽസ നിർണ്ണയത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ജെ മണിപ് ഫിസിയോൽ തെറാപ്പ്. 2014; 37 (1): 42-63.
25. ഷാ എൽ, ഡെസ്റ്റാർപ്രൂസ് എം, ബ്രയാൻ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ശാസനയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള മുതിർന്നവരുടെ ചിരോഗ്രാക്ട്രൈക് മാനേജ്മെൻറിൻറെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം: തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പഠനത്തിലും ഗവേഷണത്തിലും മുന്നോട്ടുവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ. ജോലി. 2010; 35 (3): 369-394.
26. ഗ്രഹാം ജി, മഞ്ചേർ എം, മില്ലർ വോൾമാൻ ഡി, ഗ്രീൻഫീൽഡ് എസ്, സ്റ്റീൻബർഗ്ഗ് ഇ, എഡിറ്റർമാർ. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ഞങ്ങൾക്ക് വിശ്വസിക്കാം. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ, ഹെൽത്ത് ഫോർ ഫ്യൂച്ചർ ഫോർ ഹെൽത്ത്.
വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി: നാഷണൽ അക്കാഡമികൾ പ്രസ്സ്; 2011.
27. കോറ്റ് പി, വാങ് ജെജെ, സട്ടൺ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുക: ട്രാഫിക് ഇഞ്ചു മാനേജ്മെന്റിനു വേണ്ടിയുള്ള ഒന്റോറിയ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശം (OPTIMA) സഹകരണം. യൂറോ മുള്ളൻ ജെ., 2016; 25 (7): 2000-2022.
28. ജോൺസൺ എപി, സിക്കിച്ചിക് എൻജെ, ഇവാൻസ് ജി, തുടങ്ങിയവരും. ആരോഗ്യ സാങ്കേതികവിദ്യ വിലയിരുത്തുക: തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശുപാർശകൾക്കായുള്ള സമഗ്ര ചട്ടക്കൂട്. ആക്ട് ജെ ടെക്നോൽ അസസ്സ് ഹെൽത്ത് കെയർ. 2009; 25 (2): 141-150.
29. ശുക്ല വി, ബായി എ, മിൽനെ എസ്, വെൽസ് ജി. തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിന് തെളിവ് ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ജർമൻ ജെ എവിഡ് ക്വാൽക ഹെൽത്ത് കെയർ. 2008; XXX: 102.
30. മുസ്തഫ ആർഎ, സാൻഡസ്സോ എൻ, ബ്രൂസെക് ജെ, തുടങ്ങിയവരും. ഗുണനിലവാര തെളിവുകളുടെ സിൻസിസിൻറെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഗ്രേഡ് സമീപനം പുനരുദ്ധരിക്കാൻ കഴിയും. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2013; 66 (7): 736- 742.E5.
31. Woolf S, Schunemann H, Eccles M, ഗ്രിംഷാവ് ജെ, Shekelle P. വികസിപ്പിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: തെളിവുകളുടെയും ഫലങ്ങളുടെയും തരം; മൂല്യങ്ങൾ, സാമ്പത്തികശാസ്ത്രം, സമന്വയം, ഗ്രേഡിംഗ്, അവതരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. lImplementation Sci. 2012; 7 (1): 61.
32. ട്രൈകോ എ, ടെട്സ്ലാഫ് ജെ, മോഹർ ഡി. വിജ്ഞാനത്തിന്റെ സമന്വയത്തിന്റെ കലയും ശാസ്ത്രവും. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2011; 64 (1): 11-20.
33. ഗയാത്ത് ജി, ഇകീൽബോം ജെ.ഡബ്ല്യു, അക്ലെ ഇ എ, തുടങ്ങിയവരും. GRADE എന്നതിലേക്കുള്ള ഒരു ഗൈഡ്
JTH വായനക്കാർക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ജെ ത്രോംബ് ഹൈമോസ്റ്റ്. 2013;
11 (8): 1603-1608.
34. അനുകൂലനം. ADAPTE മാനുവലും റിസോഴ്സസും
ടൂൾക്കിറ്റ് V2. ജിഎൻ അഡാപ്റ്റേഷൻ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://www.gin.net/working-groups/adaptation മെയ് 21, ജൂൺ എട്ടുമുതൽ ലഭ്യമാക്കി.
35. ബ്രൌലേഴ്സ് എം, ഖോ എം, ബ്രോമാൻ ജി, തുടങ്ങിയവരും. AGREE II: ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിലെ ഗൈഡ്ലി വികസനം, റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ, evolutionary എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുക. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2010; 63 (12): 1308-1311.
36. ഫ്ലോട്ടോർപ് എസ്, ഓക്സ്മാൻ എ.ഡി, കൂപ്പർ ജെ.ജി., ഹർജോർഡാൾ പി, സാൻഡ്ബർഗ് എസ്, വോർലാൻഡ് എൽഎച്ച്. പരിശോധനകൾ നടത്താൻ റെഡ്നൈൻസ്ലിൻജർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു. ടിഡ്സ്ക്ക്കർ നോ ലെയ്ജ് ഫോർനെൻ. XXX, XXX: 2000- നം.
37. ഗ്രിംഷാ ജെ, എക്ലെസ് എം, ലാവിസ് ജെ, ഹിൽ എസ്, സ്കിറീസ് ജെ. ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകളുടെ നോളജ് ട്രാൻസ്ലേഷൻ. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2012; 7 (1): 50.
38. സൗത്ത്ഹാർഡ് ഡി, നോർഡിൻ എം, കോറ്റ് പി, മുതലായവ. കഴുത്ത് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളും അല്ലെങ്കിൽ ശമിപ്പണം-ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി വ്യായാമം ഫലപ്രദമാണോ? ട്രാഫിക് ഇഞ്ചു മാനേജ്മെന്റിനു വേണ്ടിയുള്ള ഒന്റോറിയ പ്രോട്ടോക്കോൾ വഴി ഒരു സിസ്റ്റം റിവ്യൂ (OPTIMA) സഹകരണം. Spine J. XXX; S2014-1529 (1530): 5-29.
39. സുട്ടൺ ഡി, കോറ്റ് പി, വാങ് ജെ, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദനയും കഴുത്ത് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യവും ഉള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിന് മൾട്ടിമോഡൽ പരിരക്ഷ ഫലപ്രദമാണോ? ട്രാഫിക് ഇഞ്ചു മാനേജ്മെന്റിനു വേണ്ടിയുള്ള ഒന്റോറിയ പ്രോട്ടോക്കോൾ വഴി ഒരു സിസ്റ്റം റിവ്യൂ (OPTIMA) സഹകരണം. Spine J. 2014 [XXL - 1529] (9430).
40. യു എച്ച്, കോറ്റ് പി, സൗഹർസ്റ്റ് ഡി, വാങ് ജെ, തുടങ്ങിയവരും. കൺട്രോൾ ചെയ്ത രോഗിക് വിദ്യാഭ്യാസം കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ? ട്രാഫിക് ഇഞ്ചു മാനേജ്മെന്റിനായുള്ള ഒന്റോറിയ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ നിന്ന് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം (OPTIMA) സഹകരണം. Spine J. XXX; pii: S2014- 1529 (9430).
41. വരത്തരാജൻ എസ്, കോറ്റ് പി, ഷിയറർ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദനയോ മേലധികാരികളുടെ അംശം കൂടുതലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഫലപ്രദമാകുമോ? ട്രാഫിക് ഇഞ്ചു മാനേജ്മെന്റിനു വേണ്ടിയുള്ള ഒന്റോറിയ പ്രോട്ടോക്കോൾ വഴി ഒരു സിസ്റ്റം റിവ്യൂ (OPTIMA) സഹകരണം. ജി ഓക്യുപ് റീഹാബിൽ. 2014; 24 (4): 692-708.
42. വാങ് ജെജെ, ഷിയറർ എച്ച്എം, മിസ്റ്റർ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് തെറാപ്പി, കായിക ശീലങ്ങൾ, കഴുത്ത് വേദന, ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാനേജ്മെൻറുകൾക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ ഫലപ്രദമാണോ? ഒപ്റ്റിമ സഹകരണത്തിലൂടെ നെക്ക് വേദനയും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡറിലുമുള്ള ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഒരു അപ്ഡേറ്റ്. Spine J. 2015, 20 (XSPX Suppl).
43. ഷീ ബി, ഗ്രിംഷാ ജെ, വെൽസ് ജി, ബോയേർസ് എം, ആൻഡേഴ്സൺ എൻ, ഹമൽ സി. ഡെവലപ്മെന്റ് ഓഫ് അംസ്റ്റാർ: സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസിന്റെ രീതിശാസ്ത്ര നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു അളക്കൽ ഉപകരണം. ബിഎംസി മെഡ് റിസ് മെതോഡോൾ. XXX, XXX: 2007.
44. നോർമൻ ജി, സ്ട്രീണർ ഡി. ബയോസ്റ്റാറ്റിക്സ്: ദി ബാരെ എസ്സൻഷ്യൻസ്. 3 എഡി. ഹാമിൽട്ടൺ, ഓണ്: ബിസി ഡെക്കർ; 2008.
45. റിരിക എസ്, സെലിനി എം, റിഗട്ടി ഇ. ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ വികസനം: രീതിശാസ്ത്രപരവും പ്രായോഗികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ. ന്യൂറോ സയൻസ്. 2006; 27 (അനുബന്ധം 3): S228-S230.
46. വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, വാൻ തുൾഡർ എം, കോറ്റ് പി, തുടങ്ങിയവരും. ട്രയൽ നിലവാരത്തെ ഡാറ്റ സമന്വയത്തിലേക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നതിനും സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളിലെ അവലോകന ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2007; 32 (7): 796-806.
47. സ്ലേവിൻ ആർ. മികച്ച തെളിവുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കൽ: മെറ്റാ അനാലിസിസിന് ഒരു ബുദ്ധിയുള്ള ബദൽ. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 1995; 48 (1): 9-18.
48. നെറ്റ്വർക്ക് ജിഐ, GRADE വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്. വിഭവങ്ങൾ. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://www.gin.net/working-groups/updating-guidelines/re- ഉറവിടങ്ങൾ. ആഗസ്റ്റ് 8, ചൊവ്വാഴ്ച്ച ലഭ്യമാണു.
49. ഗയാത്ത് ജി, ഓക്സ്മാൻ എ, വിസ്റ്റ് ജി, തുടങ്ങിയവരും. ഗ്രേഡ്: റേറ്റിംഗ് നിലവാരത്തിലുള്ള തെളിവുകളുടെയും ശുപാർശകളുടെയും ശക്തമായ സമവായം. BMJ. 2008; 336 (7650): 924-926.
50. ഗൈറ്റ് ജി, ഓക്സ്മാൻ എ, അക്ൽ ഇ, കുൻസ് ആർ, വിസ്റ്റ് ജി, ബ്രൂസെക് ജെ, തുടങ്ങിയവരും. ഗ്രേഡ് 1 നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആമുഖം: കണ്ടെത്തൽ പട്ടികകളുടെ GRADE തെളിവ് പ്രൊഫൈലുകളും സംഗ്രഹങ്ങളും. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2011; 64 (4): 38-94.
51. ട്രെവിക്ക് എസ്, ഓക്സ്മാൻ എ, ആഡേർസൺ പി, തുടങ്ങിയവരും. തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അറിവുള്ള തീരുമാനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാനുള്ള ആശയവിനിമയ തന്ത്രങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുക (DECIDE): പ്രോട്ടോകോൾ, പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2013; 8 (1): 6.
52. മക്കാർത്തി എം, ഗ്രേവിറ്റ് എം, സിൽകോക്സ് പി, ഹോബ്സ് ജി. വെർണൺ, മോയർ കഴുത്തിൽ വൈകല്യ സൂചിക എന്നിവയുടെ വിശ്വാസ്യതയും, ഷോർട്ട് ഫോം ഇൻ-എസ്സ്.എൻ.എക്സ്.എക്സ്. യുർ സ്പിൻ ജെ. 36, 2007 (16): 12-2111.
53. Straffer M, Taylor S, Watson D, Peloso P, Morrison A. ആർത്രറ്റിക് വേദന അനാലിസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് നോൺ റെസ്പോസ്സിന്റെ നിർവചനം: ഏറ്റവും ചെറിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന വ്യത്യാസത്തെ കുറിച്ചുള്ള അപഗ്രഥന സാഹിത്യ അവലോകനം, കുറഞ്ഞ ശ്രദ്ധേയമായ മാറ്റം, അനലോഗ് സ്കെയിൽ Int J Inflam. XXX, XXX: 2011.
54. വേദനയുടെ വിദഗ്ധ അനലോഗ് സ്കെയിൽ, വേദനയ്ക്കുവേണ്ടി സാംക്രമിക റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (എം ആർ ക്യു), മക്ഗിൽ പെയിൻ ചോദ്യങ്ങൾ (എം എം ക്യു), ഷോർട്ട് ഫോം മഗ്ലിൾ വേൾഡ് സയൻസസ് (SF-MPQ), ക്രോണിക് പെയിൻ ഗ്രേഡ് സ്കെയ്ൽ (സിപിജിഎസ്), ഷോർട്ട് ഫോർ -83 ബോഡി വേയിൻ സ്കെയ്ൽ (SF-36 ബിപിഎസ്), ഇന്റർമീറ്റന്റ് ആൻഡ് കോൺസ്റ്റന്റ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വേദന അളക്കുക (ICOAP ആർട്ട് ആർടിസ് കെയറി റിസങ് X XXX XXX) S36-S2011.
55. ബ്ലോസിക് ഇ, ഹിമ്മൽ ഡബ്ല്യു, കോകെൻ എം.എം, ഹെർമാൻ-ലിംഗൻ സി, ഷെർറെർ എം. മെലിൻ പെയിൻ ആന്റ് ഡിസബിലിറ്റി സ്കേലിലെ മാറ്റം. യൂറോ മുള്ളൻ ജെ., 2011; 20 (6): 882-889.
56. ആൻഡ്രൂസ് ജെ, ഗൈറ്റ് ജി, ഓക്സ്മാൻ എഡി, തുടങ്ങിയവരും. ഗ്രേഡ് നിർദേശങ്ങൾ: 14. തെളിവുകൾ മുതൽ ശുപാർശകൾ വരെ പോകുന്നു: നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ അടയാളം, ശുപാർശകൾ. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2013; 66 (7): 719-725.
57. ആൻഡ്രൂസ് ജെസി, ഷൂൻമാൻ എച്ച്ജെ, ഓക്സ്മാൻ എഡി, തുടങ്ങിയവരും. ഗ്രേഡ് നിർദേശങ്ങൾ: സ്രോതസ്സുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം ശുപാർശയുടെ ദിശയും ബലവും നിർണ്ണയിക്കുന്നതാണ്. ജെ ക്ലിൺ എപിഡെമോയോൾ 2013; 66 (7): 726-735.
58. ബ്ലാക്ക് എൻ, മർഫി എം, ലാംപിംഗ് ഡി, മക്കിയെ എം, സാൻഡേർസൺ സി, ഹെഡ്സെൻ ജെ. കൺസെൻസസ് ഡവലപ്മെന്റ് രീതികൾ: ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിൽ മികച്ച രീതിയിലുള്ള ഒരു അവലോകനം. ജെ ഹെൽത്ത് സെർവീസ് പോളിസി 1999; 4 (4): 236-248.
59. Seo HJ, Kim KU. കൊറിയൻ അവലോകകർ നടത്തിയ നഴ്സിങ് ഇടപെടലുകളെ ഓർഗനൈസേഷൻ അവലോകനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാ അനാലിസുകളുടെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുക. ബിഎംസി മെഡ് റിസ് മെതോഡോൾ. XXX, XXX: 2012.
60. ലീവർ എ, മാഹർ സി, ഹെർബെർട്ട് ആർ, തുടങ്ങിയവരും. അടുത്തകാലത്തുണ്ടായ കഴുത്ത വേദനയ്ക്കായി അണിചേരലിനൊപ്പം ക്രമപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരിശോധന. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2010; 91 (9): 1313-1318.
61. ഡണിങ്ങ് ജെ, ക്ലെലന്റ് ജെ, വാൽഡ്രോപ്പ് എം, തുടങ്ങിയവരും. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്ന രക്തസ്രാവവും തുലോചിയും ഊർജ്ജസ്വലവും വ്യതിചലനവും അനസ്തേഷ്യ മൊബിലിസയും: മൾട്ടിസെന്റർ റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ. 2012; 42 (1): 5-18.
62. നാഗേലെ എ, ഗ്ലിൻ പി, ജോഷി എ, റാംറ്റെക് ജി. അനായാസമായ കഴുത്തിലെ വേദനയുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ മുകളിലെ ട്രീപ്സിയസ് ട്രിഗർ പോയിന്റുകളിലെ സംയോജിത ന്യൂറോമാക്ക്കുലർ ഇൻഹിബിഷൻ ടെക്നിക്സിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ മാണി മണപ്പ് തെർ. 2010; 18 (1): 37-43.
63. മക്റെയ്നോൾഡ്സ് ടി, ഷെറിഡൻ ബി. ഇൻട്രാമസ്ക്യൂലാർ കെറ്റോറോലക് ആൻഡ് ഓസ്റ്റൊപ്പിറ്റിക് മനുപ്ല്യൂട്ടേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഇൻ കെയർ നെയിം വേദന മാനേജ്മെൻറ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ അടിയന്തര വകുപ്പ്: ഒരു റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. JAOA. 2005; 105 (2): 57-68.
64. ചൗ ആർ, ടർണർ ജെഎ, ഡിവിയിൻ ഇ ബി, തുടങ്ങിയവരും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് തെറാപ്പിയിലെ ഫലപ്രാപ്തിയും അപകടസാധ്യതയും: പ്രിവൻഷൻ വർക്ക്ഷോപ്പ് ഫലപ്രദത്വത്തിനുള്ള ഒരു നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് പാഥേസിന് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം, ദീർഘകാല വേദനയ്ക്കുള്ള ദീർഘകാല ഓപിഐയ്ഡ് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ അപകടങ്ങൾ. ആൻ ഇന്റർ മെഡ്. 2015; 162 (4): 276-286.
65. ക്യുജപ്പർ ബി, ടാൻസ് ജെ, ബീലേൻ എ, നോൾലെറ്റ് എഫ്, ഡി വൈസ്സർ എം. സെർവിക് കോളർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി, അടുത്തിടെ സെർസർ റാഡിക്ലൂലൊപ്പതി: റാൻഡൈസ്ഡ് ട്രയൽസിനായി പോളിസി കാത്തിരിപ്പ് കാണുക. BMJ. XXX, XXX: B2009.
66. കാസിഡി ജെ. സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോ വഴിയുള്ള മൊബിലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അൺബിലൈസേഷൻ BMJ. 2009; 339 (ബി): 3952.
67. കൊൺസ്റ്റാൻടിനോവിക് എൽ, കടവോവിക് എം, മിലോവൻവാവിക് എ, et al. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് ലോഡ്-ലവൽ ലേസർ തെറാപ്പി: റേഡിയൊലോപ്പതി: ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ് പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത റാൻഡം ചെയ്ത പഠനം. വേദന 2010; 11 (8): 1169-1178.
68. വാൻ ഡെൻ ഹ്യൂവൽ എസ്, ദ ലൂസേ എം, ഹിൽഡ്ര്രാൻഡ് വി., കെ. എഫക്ട്സ് പ്രോഗ്രാമുകളുടെ പതിവ് ഇടവേളകൾ, വ്യായാമക്കുറവ്, അപ്പർ ലിമ്പ് ഡിസോർഡേഴ്സ് തുടങ്ങിയവയ്ക്കെതിരായാണ്. സ്കാൻഡ് ജെ വർക്ക് എൻവയോൺ ഹെൽത്ത്. 2003; 29 (2): 106-116.
69. ലാമ്പ് എസ്, ഗേറ്റ്സ് എസ്, വില്ല്യംസ് എം, തുടങ്ങിയവരും. എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ടുമെന്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റുകളും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നിശിതം: ഒരു പ്രായോഗികമായ, രണ്ടു-ഘട്ട, റാങ്കിഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ലാൻസെറ്റ്. 2013; 381 (9866): 546-556.
70. ഫെരാരി ആർ, റോവ് ബിഎച്ച്, മജുംദാർ എസ്ആർ, തുടങ്ങിയവരും. നിശിതമായ ശല്യപ്പെടുത്തലുകളിൽ നിന്നും വീണ്ടെടുക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലളിതമായ വിദ്യാഭ്യാസ ഇടപെടൽ: ക്രമരഹിതമായതും നിയന്ത്രിതവുമായ ട്രയൽ ഫലങ്ങൾ. അകാഡ് എമർഗ് മെഡ്. 2005; 12 (8): 699-706.
71. വോൺ ട്രോട്ട് പി, വെയ്ഡമാൻ എ, ലുഡ്കെ ആർ, റെയൌഷൌർ എ, വില്ലിച്ച് എസ്, വിറ്റ് സി. ക്യുഗോങ്, കാൻഡി നെക് വേദനയുള്ള മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക് വ്യായാമം ചികിത്സ (ക്യുബിഎൻഎൻഇ): ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ. ജെ വേദന. 2009; 10 (5): 501-508.
72. റെൻഡന്റ് ഡി, പച്ച് ഡി, ലുഡ്കെ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ക്യോങ്ങോങ്ങും വ്യായാമവും കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഒരു വ്യായാമമാണ്: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. നട്ടെല്ല്. 2011; 36 (6): 419-427.
73. മിഷൽസെൻ എ, ട്രൈറ്റോർവർ എച്ച്, ലുഡ്കെ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കായുള്ള യോഗ: ഒരു പൈലറ്റ് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ വേദന. 2012; 13 (11): 1122-1130.
74. ജെയ്റ്റ്ലർ എം, ബ്രുഹാൻബേർ എസ്, മീയർ എൽ, തുടങ്ങിയവരും. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയും മനശാസ്ത്രപരമായ അസുഖവും ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ജ്യോതി ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി - റാൻഡം നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ വേദന. 2015; 16 (1): 77-86.
75. Hakkinen എ, Kautiainen എച്ച്, Hannonen പി, Ylinen ജെ. ശക്തമായ പരിശീലനം, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മാത്രം വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദന: ഒരു റാൻഡം ചെയ്ത ഒരു വർഷത്തെ തുടർനടപടികൾ
പഠിക്കുക. ക്ലിൻ റെഹാബിൽ. 2008; 22 (7): 593-600.
76. സലോ പി, യെലോനോൻ-കയിറ എൻ, ഹക്കിൻകെൻ എ, കൗട്ടിയീൻ എ, മാൽകിയ ഇ,
Ylinen J. ദീർഘകാല ഭവനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യായാമം ദീർഘകാലത്തെ നെഞ്ചുവേദന ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ജീവിതത്തിലെ ആരോഗ്യപരമായ നിലവാരം: ഒരു എക്സ്എംഎക്സ് വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു റഡാമിറ്റഡ് പഠനം. Disabil Rehabil. 1; 2012 (34): 23-1971.
77. ഇവാൻസ് ആർ, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, ഷുൾസ് ജി, et al. നട്ടെല്ലിൽ കറക്കലോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ഉള്ള സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത വ്യായാമം, വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദനയെക്കാൾ ഗാർഹിക വ്യായാമത്തെക്കാളും മികച്ച പ്രകടനം നടത്തുന്നതാണ്: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. നട്ടെല്ല്. 2012; 37 (11): 903-914.
78. മായേർസ് എം, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, ഇവാൻസ് ആർ, പലരും. വേദനസംഹാരികളായ തെറാപ്പി, കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള സീനിയർമാർക്കുള്ള വ്യായാമം. Spine J. 2014, 14 (9): 1879-1889.
79. ഗ്രിഫിത്ത്സ് സി, ഡിസിഡിസിക് കെ, വാട്ടർഫീൽഡ് ജെ, സിം ജെ. കാൻകോൺ കഴുത്ത വൈകല്യങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേക കഴുനീള വ്യായാമ പരിശീലനത്തിന്റെ വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ കഴുത്ത വ്യായാമ പദ്ധതി: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ രൂമാറ്റോൾ. 2009; 36 (2): 390-397.
80. ഗസ്റ്റാസ്സൺ സി, ഡെനിസൺ ഇ, വോൺ കോച്ച് എൽ. നെക്സ്റ്റ് വേദനയുടെ സ്വയം മാനേജ്മെൻറ്: പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തിലെ മൾട്ടി-ഘടകം ഗ്രൂപ്പ് ഇടപെടലിന്റെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. യുുർ ജെ പെയിൻ. 2010; 14 (6): 630.e1-11.
81. ഗസ്റ്റാസ്സൺ സി, ഡെലിസൺ ഇ, വോൺ കോച്ച് എൽ. നെക്സ്റ്റ് വേദനയുടെ സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ്: പ്രൈമറി ഹെൽത്ത് സെക്യൂരിറ്റിലെ മൾട്ടിമോപണിന്റ് ഗ്രൂപ്പിലെ ഇടപെടലിന്റെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിന്റെ രണ്ട് വർഷത്തെ തുടർനടപടികൾ. നട്ടെല്ല്. 2011; 36 (25): 2105-2115.
82. ഷെർമാൻ കെ, ചെർകിൻ ഡി, ഹോക്ക്സ് ആർ, മിഗ്ലിയാരെറ്റി ഡി, ഡെയോ ആർ. ചിറകുള്ള നെഞ്ചുവേദനയെ ചികിത്സാരീതിയുടെ ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2009; 25 (3): 233-238.
83. ലിൻ ജെ, ഷെൻ ടി, ചങ് ആർ, ചിറ്റ് ടി. ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ദീർഘമായ കൌശലത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. മാനുവൽ തെർ. 2013; 18 (4): 308-315.
84. ലൗച്ചെ ആർ, മാറ്റർഡേ എസ്, ക്രാമറർ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിലെ പുരോഗമന പേശികൾ ഇളകുന്നതിനെ അപേക്ഷിച്ച് വീട്ടുനമ്പർ മയക്കുമരുന്നിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി - ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. പ്ലോസ് വൺ 2013; 8 (6): EXX.
85. ഷെർമാൻ കെ, കുക്ക് എ, വെൽമാൻ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് ചികിത്സാ ശാരീരിക വെല്ലുവിളിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഡോയിസ് ട്രയൽസിൽ നിന്ന് അഞ്ച് ആഴ്ചയിലെ ഫലം. ആൻ ഫാം മെഡ്. 2014; 12 (2): 112-120.
86. വാക്കർ എം.ജെ., ബോയിൽസ് ആർ.ഇ., യംഗ് ബി.എ., തുടങ്ങിയവരും. മാനുവൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കുള്ള വ്യായാമം: ഒരു റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2008; 33 (22): 2371-2378.
87. ബോയ്ലസ് ആർ, വാക്കർ എം, യങ് ബി, സ്ട്രൂൻസ് ജെ, വൈനിനർ ആർ. മെർക്കുളിക്കൽ നെക് വേദനക്ക് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഒരു മാനസിക ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി മാർക്കറ്റിന്റെ സെർകിക്കൽ ഊർജ്ജ പ്രതിരോധം കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ: ഒരു ദ്വിതീയ വിശകലനം. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ. 2010; 40 (3): 133-140.
88. ഹോൾവിംഗ് ജെഎൽ, ഡി വെറ്റ് ഹൈസി, കോസ് ബി.ഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവരും. മാനുവൽ തെറാപ്പി, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് പൊതു പ്രാക്ടീഷണർ തുടർച്ചയായ ശ്രദ്ധ നൽകൽ: പ്രായോഗികമല്ലാത്ത ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2006; 22 (4): 370-377.
89. ജയിംസ് ജെൽ, കോസ് ബി.ഡബ്ല്യു, ഡി വെറ്റ് എച്ച് സി ഡബ്ൾ, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു പൊതു ശീലമുള്ളവർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, തുടർച്ചയായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്: ഒരു റാൻഡഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2002; 136 (10): 713-722.
90. മോണ്ടിടൈൻ എം, ബായിാർഡി പി, വാൻടി സി, മുതലായവ. ദീർഘകാലത്തെ നെഞ്ചുവേദന, മാനസിക, പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങളുടെ ചികിത്സ എന്നിവ: റാൻഡം നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ. യൂറോ മുള്ളൻ ജെ., 2012; 21 (8): 1558-1566.
91. സെബിസ് എം, ആൻഡേഴ്സൺ എൽ, പെഡേർസെൻ എം, തുടങ്ങിയവരും. വ്യാവസായിക തൊഴിലാളികൾക്കിടയിൽ വേദന / തോൽവി വ്യായാമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുക: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. XXX, XXX: 2011.
92. സെബിസ് എം കെ, ആൻഡേർസൺ സി.എച്ച്, സുൻഡ്രപ്പ് ഇ, പെഡേർസൺ എം.ടി, സജോഗാഡ് ജി, ആൻഡേഴ്സൺ എൽ എൽ. പ്രത്യേക പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തോടുകൂടിയ പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഫലമായി കഴുത്തിലെ വേദനയിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ട സമയം
വ്യായാമം പരിശീലിപ്പിക്കൽ. പ്ലോസ് വൺ 2014; 9 (4): EXX.
93. ആൻഡേഴ്സൺ സി, ആൻഡേഴ്സൺ എൽ, ഗ്രാം ബി, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്തിലും തോലും വേദനയുടെ ഫലപ്രദമായ മാനേജ്മെന്റിനായി ശക്തി പരിശീലനത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും സമയദൈർഘ്യവും സ്വാധീനം: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. Br J
Sports Med. 2012;46(14):1004-1010.
94. ആൻഡേഴ്സൺ എൽ, ജോർഗൻസൺ എം, ബ്ലാങ്സ്റ്റഡ് എ, പെഡേർസൺ എം, ഹാൻസെൻ ഇ,
എസ്ജോവാർഡ് ജി. കഴുത്ത് / തോളിൽ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനും റാൻഡം നിയന്ത്രിത ഇടപെടൽ വിചാരണ. മെഡി സയൻസ് സ്പോർട്സ് വ്യായാമം 2008; 40 (6): 983-990.
95. തലച്ചോറിന്റെയും തലച്ചോറിന്റെയും തോളെല്ലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ചാലകശക്തിയുടെയും മസ്തിഷ്കശക്തിയുടെ ശാരീരിക വ്യായാമ ഇടപെടലുകളുടെ ഫലങ്ങളും ഓഫീസ് ജീവനക്കാരുടെ മേലധികാരിയുടെ ശക്തി: ഒരു ക്ലസ്റ്റർ റാൻഡം നിയന്ത്രിത ക്രോസ്സ്- വിചാരണയിലാണ്. വേദന XXX, 2005 (116- 1): 2-119.
96. സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് എം, മാഹർ സി, റെഫഷുഗേജ് കെ, ഹെർബർട് ആർ, ബോഗൂക്ക് എൻ, നിക്കോളസ് എം. ക്രോണിക് ബ്ലപ്ലോഷ് അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിനു വേണ്ടി വ്യായാമത്തിന്റെ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. വേദന XXX, 2007 (128- 1): 2-59.
97. മീഖലേഫ് Z, മാഹർ സി. ലിൻ സി-വൈ സി, തുടങ്ങിയവർ. സമഗ്രമായ ഫിസിയോതെറാപ്പി exercise exercise അല്ലെങ്കിൽ chronic whiplash (PROMISE) എന്നതിനുള്ള ഉപദേശം: ഒരു പ്രായോഗികമായ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ലാൻസെറ്റ്. 2014; 384 (9938): 133-141.
98. ഗ്രാം ബി, ആൻഡേഴ്സൺ സി, സെബിസ് എം കെ, തുടങ്ങിയവരും. ക്ലസ്റ്റർ റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. കഴുത്ത് / തോളിൽ വേദനയും തലവേദനയും ഓഫീസ് ജീവനക്കാർ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശക്തി പരിശീലനത്തിൻറെ ഫലവത്തായ പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രാപ്തി. BioMed Ress Int. XXX, XXX: 2014.
99. ജൂൾ ജി, സ്റ്റെർലിംഗ് എം, കെനാർഡി ജെ, ബെല്ലർ ഇ. സെൻസറി ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി സ്വാധീനത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം ശാരീരികമായ ശാസനയ്ക്കായി ശാരീരിക പുനരാവിഷ്ക്കരിക്കാനുള്ള സാദ്ധ്യതകൾ ഉണ്ടോ? ഒരു പ്രാഥമിക ആർടിസി. വേദന 2007; 129 (1-2): 28-34.
100. ജൂൾ ജി, കെനാർഡി ജെ, ഹെൻഡിരിസ് ജെ, കോഹൻ എം, സ്റ്റെർലിങ് എം മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് അക്യൂട്ട് ബ്ലപ്ലാസ്: എ റാൻഡൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ ഓഫ് മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിൻ- ആരി സ്ട്രേറ്റുഫൈഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്സ്. വേദന 2013; 154 (9): 1798-1806.
101. Wiangkham T, Duda J, ഹക്ക് എസ്, മാഡി എം, റഷ്റ്റെൺ എ. എഫക്റ്റീവ്നീസ് ഓഫ് കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെൻറ് ഫോർ അഗ്ള്യൂഡ് ബെപ്ലാസ് അസോസിയേഷൻ ഡിസോർഡർ (WAD) II: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ് ഓഫ് റാൻഡംസ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽസ്. പ്ലോസ് വൺ 2015; 10 (7): EXX.
102. ഗൈറ്റ് ജി, ഓക്സ്മാൻ എഡി, സുൽത്താൻ എസ്., തുടങ്ങിയവരും. ഗ്രേഡ് നിർദേശങ്ങൾ: 11. ഒരൊറ്റ പരിപാടിയിലും എല്ലാ ഫലങ്ങ ളിലും വിലയിരുത്തുന്നതിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ആത്മവിശ്വാസം ഉറപ്പാക്കുക. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2013; 66 (2): 151-157.
103. വാൽഷ് ഡി, ഹൌവേ ടി, ജോൺസൺ എം, സ്ളൂക്ക കെ. നിശിത വേദനയ്ക്കായി ട്രാൻക്യുട്ടനറി ഇലക്ട്രിക് നാർക്ക് സ്പിമുലേഷൻ. കൊക്രൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2009 (2) CD006142.
104. Nnoaham K, Kumbang J. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വേണ്ടി Transcutaneous ഇലക്ട്രിക് നാര് സ്റ്റെമ്മ്യൂഷൻ (TENS). കൊക്രൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2008 (3) CD003222.
105. ഫ്രഞ്ച് എസ്, കാമറോൺ എം, വാക്കർ ബി, റെഗ്ഗേഴ്സ് ജെ, എസ്റ്റാർമാൻ എ. കൊക്രൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2006 (1) CD004750.
106. Malanga GA, യാൻ N, സ്റ്റാർക്ക് ജെ. കണ്സ്യൂക്കോസ്ലെലിറ്റൽ പരിക്കുള്ള ചൂട്, തണുത്ത തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും. പോസ്റ്റ്ഗ്രേഡ് മെഡി. 2015; 127 (1): 57-65.
107. കാർണൻസ് ഡി, മുള്ളങ്കർ ബി, അണ്ടർവുഡ് എം. മാനുവൽ തെറാപ്പിയിലെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ: ഒരു പരിഷ്കരിച്ച ഡെൽഫി കൺസെൻസസ് പഠനം. lManual Ther. 2010; 15 (1): 2-6.
108. ഹാൽദമാൻ എസ്, കരോൾ എൽ ജെ, കാസ്സിഡി ജെ.ഡി. കഴുത്ത് വേദനയുള്ള ആമുഖം: ആമുഖം: നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡുകളിലും എൻഎൻഎൻഎക്സ് -എക്സ്എക്സ്എക്സ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഇൻ ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ്. നട്ടെല്ല്. 2000; 2010 (XSPX Suppl): S2008-S33.
109. മായേർസ് എം, വിസ്താട്ട് സി, ഹാൻസൺ എൽ, ഇവാൻസ് ആർ. മസ്തിഷ്ക കഴുത്തൽ വേദനയുളള മുതിർന്നവരുടെ ഇടയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള വ്യായാമവും, മിക്സഡ് മെത്തേഡ്സ് പഠനവും. ജെ റെഹബിൽ മെഡ്. 2014; 46 (10): 1022-1028.
110. ചൗ ആർ, ഡിയോ ആർ, ഫ്രീലി ജെ, et al. താഴ്ന്ന പുറകോട്ടുള്ള വേദനയ്ക്ക് ശമിപ്പിക്കൽ ചികിത്സകൾ. താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ ഫലപ്രാപ്തി അവലോകനം നമ്പർ 169. (കരാർ നം. പസഫിക് വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ എവിഡൻസ് അധിഷ്ഠിത പ്രാക്ടീസ് സെന്റർ തയ്യാറാക്കിയത്. 290- 2012-00014-I.). AHRQ പ്രസിദ്ധീകരണം നം. റോക്ക്വില്ലെ, എം. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm. ആഗസ്റ്റ് 8, ചൊവ്വാഴ്ച്ച ലഭ്യമാണു.
111. മഡോഡോ ജി, മാഹർ സി, ഫെരേര പി, തുടങ്ങിയവരും. സുഷുപ്തിയിലെ വേദനയ്ക്കും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനും വേണ്ടിയുള്ള പാരസെറ്റാമോൾ എഫിസിറ്റിയും സുരക്ഷിതത്വവും: റാൻഡം പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ക്രമമായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. BMJ. 2015; 350: H1225.
112. മില്ലർ എം, ബാർബർ സി.ഡബ്ല്യൂ, ലെത്തമാൻ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. ഓപിഐയ്ഡ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള ഓപ്പറേഷൻ ഒപിഓരിഡ് ദൈർഘ്യവും അപ്രതീക്ഷിതമായ ഓവർഡോസുള്ള സാധ്യതയും. ജാമ ഇന്റേൺ മെഡ്. 2015; 175 (4): 608-615.
113. വോൾക്കോ ​​എൻ, മക്ലെല്ലൻ എ. ഒപിഐയ്ഡ് ദ്രോഹിക്കൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും തെറ്റിദ്ധാരണയും പരിഹാര നയങ്ങളും. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2016; 374 (13): 1253-1263.
114. ഫോസ്റ്റെർ എൻ, ഹാർട്ട്വിസ്ജെൻ ജെ, ക്രോഫ്റ്റ് പി. മസ്കുലോസ്കേലെറ്റെൽ വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ആദ്യകാല വിലയിരുത്തലിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഉത്തരവാദിത്തമുണ്ടാക്കുക: ഒരു പുനരവലോകനം, വിശകലനം വിശകലനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റെസ്റ്റ് തെർ. 2012; 14 (1): 205.
115. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ശിശുരോഗ ചികിത്സയിലെ അടിസ്ഥാന പരിശീലനത്തിലും സുരക്ഷിതത്വത്തിലും WHO മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലാന്റ്: ലോകാരോഗ്യ ഓർഗനൈസേഷൻ; 2005.
116. ഗുസ്മാൻ ജെ, ഹാൽഡെമാൻ എസ്, കരോൾ എൽ, തുടങ്ങിയവരും. നെക്നി വേദനയും അതിന്റെ അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡറിലെയും ബോൾ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000- 2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഇംപ്ലിക്കേഷൻസ്: ആശയങ്ങളും കണ്ടെത്തലുകളും മുതൽ ശുപാർശകൾ വരെ. നട്ടെല്ല്. 2008; 33 (XSPX Suppl): S4-S199.
117. Dietl M, Korczak D. Over-, ജർമ്മനിയിൽ വേദന ചികിത്സാ ശാരീരിക ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുക. ജിഎംഎസ് ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജി അസസ്സ്. 2011; XXX: Doc7. http://dx.doi.org/03/hta10.3205.
118. ഫ്രെബർബർ ജെ, കെയർ ടി, ഹോൽസ് ജി, വാലസ് എ, കാസ്റ്റൽ എൽ, ഡാർട്ടർ ജെ. ആരാണ് അത് ലഭിക്കുന്നത്? എന്താണ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത്? എൽറത്രൈസ് കെയർ റിസ. XXX, XXX: 2009- നം.
119. Goode A, ഫ്രെബർ ജേർ, Carey T. പ്രാഥമികതത്ത്വങ്ങൾ, പ്രായോഗിക പാറ്റേണുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് തെളിവുകൾ. ആർത്രയിറ്റി കെയർ റിസ. 2010; 62 (11): 1594-1601.
120. കമലാരി വൈ, നാറ്റ്വിഗ് ബി, ഇലെബെക്ക് മുഖ്യമന്ത്രി, ബ്രൂസ്ഗാർഡ് ഡി. ലോക്കലൈസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപകമായ മസ്കുലസ്ലെലിറ്റൽ വേദന: ഇത് പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നുണ്ടോ? വേദന 2008; 138 (1): 41-46.
121. മക്ഡർമദിൻ ജെ, മില്ലർ ജെ, ഗ്രോസ് ഏ. നോളജ് ട്രാൻസ്ലേഷൻ ടൂൾസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി നെഞ്ച് വേദന ഗവേഷണം നീങ്ങുന്നു. lOpen Orthop J. 2013, 20 (7): 582-593.
122. മദീന-മിറപ്പിക്സ് എഫ്, എസ്ക്കൊലാർ-റെയ്ന പി, ഗാസ്കോൺ-കാനോവാസ് ജെ, മോണ്ടില്ല-ഹെറാഡോർ ജെ, ജിമെനോ-സെറാണൊ എഫ്, കോളിൻസ് എസ്. കഴുത്ത്, താഴ്ന്ന മുനവുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഗാർഹിക വ്യായാമ പദ്ധതികളിലെ ഫ്രീക്യുമെൻറുകളും ദൈർഘ്യ ഘടകങ്ങളും അനുസരിക്കുന്നതിന് മുൻകൂർ ഘടകങ്ങൾ. പഠിക്കുക. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2009; 10 (1): 155.
123. കേ ടി, ഗ്രോസ് എ, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, മുതലായവ. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തോർക്കുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2012, 8: CD004250.
124. ബെർത്തൊസി എൽ, ഗാർഡോഗി ഞാൻ, ട്യൂറോണി എഫ്, തുടങ്ങിയവരും. ഇതിന്റെ പ്രഭാവം
ദീർഘകാല നിശിതമായ നെഞ്ചുവേദനയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള ചികിത്സാരീതി: ക്രമരഹിതമായ പരിശോധനയും ക്രമരഹിതമായ പരിശോധനകളുടെ മെറ്റാ വിശകലനവും. ഫിഷ് തെർ. 2013; 93 (8): 1026-1036.
125. ഹാർട്ട്വി സിസെൻ ജെ, നറ്റ്വിഗ് ബി, ഫെരേറ എം. മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെസ് ക്ലിപ്പ് റുമാറ്റോൾ. 2013; 27 (5): 613-623.
126. അംബ്രോസ് കെ, ഗോലിയൈറ്റ് വൈ. ഫിസിക്കൽ എക്സർസൈറ്റ് നോൺ ഫാർമാക്കോ - ലോജിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ദി ഹെരോയിനിലെ വേദന: എന്തുകൊണ്ട്, എപ്പോൾ. മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെസ് ക്ലിപ്പ് റുമാറ്റോൾ. 2015; 29 (1): 120-130.
127. ലീ ഞാൻ, ഷിറോമ ഇ, ലോബെലോ എഫ്, പുസ്ക പി, ബ്ലയർ എസ്, കാറ്റ്മാഴ്സ്കി പി. ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പ്രധാന പകർച്ചവ്യാധികൾക്കെതിരെ ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയാവസ്ഥയിലെ പ്രഭാവം: രോഗം, ആയുസ്സ് എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിശകലനം. ലാൻസെറ്റ്. 2012; 380 (9838): 219-229.
128. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ആരോഗ്യത്തിനുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ആഗോള ശുപാർശകൾ. ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലാന്റ്: ലോകാരോഗ്യ ഓർഗനൈസേഷൻ; 2010.
129. കരോൾ എൽ.ജെ., ഫെറാറി ആർ, കാസിഡി ജെ ഡി, കോറ്റ് പി. ശല്യപ്പെടുത്തൽ, ശാസന ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളിൽ വീണ്ടെടുക്കൽ: കടുത്ത സമ്മർദ്ദതന്ത്രങ്ങളുടെ ആദ്യകാല ഉപയോഗം കഴുത്ത് വേദനയും വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യവും മന്ദഗതിയിലാവുകയാണ്. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2014; 30 (1): 1-8.
130. ഗോർ എം, സാഡോസി എ, സ്റ്റേസി ബി, തയ് കെ, ലെസ്ലി ഡി. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ രോഗാവസ്ഥ, ക്ലിനിക്കൽ കോമോർബിഡിറ്റീസ്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് പാറ്റേൺ, ഹെൽത്ത് കെയർ സെക്യൂരിറ്റി ചെലവുകൾ. നട്ടെല്ല്. 2012; 37 (11): E668-E677.
131. ബോഡൻഹൈമർ ടി, മാക് ഗ്രേഗോർ കെ, ചാർഫി സി. ഓക്ക്ലാന്റ്, സിഎ: കാലിഫോർണിയ ഹെൽക്രെർ ഫൌണ്ടേഷൻ; 2005.
132. റിറ്റ്സ്വാളർ ഡി, ക്രോൺസ് എൽ, ഷെർട്ടറിലി എസ്, റൂബെലെ ഡി. കോമോർബിഡിറ്റുകളുടെ സംയോജനവും, കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള ചെലവുകളും. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2006; 7 (1): 72.
133. സാലിസ് ആർ, ഫ്രാങ്ക്ലിൻ ബി, ജോയ് എൽ, റോസ് ആർ, സബ്ഗിർ ഡി, സ്റ്റോൺ ജെ. പ്രോഗ് കാർഡിയോവസ് ഡിസ്. 2015; 57 (4): 375-386.
134. വോൺ കോർഫ് എം, ക്രെയ്ൻ പി, ലെയ്ൻ എം, തുടങ്ങിയവരും. ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ വേദനയും ശാരീരിക-മാനസികരോഗവും അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ: ദേശീയ ചതച്ചരട്ടി സർവ്വെ റീകോളേഷൻ ഫലങ്ങൾ. വേദന 2005; 113 (3): 331-339.
135. ബുസ്സിയേഴ്സ് എ, അൽ സൗബിയ എഫ്, ക്വോൺ ജെ, et al. സമവായം വഴി സിദ്ധാന്തം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കെടി ഇടപെടലുകളുടെ രൂപകൽപന വേഗത്തിലാക്കുന്നു. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2015; 10 (1): 18.
136. ഗട്ട്നിക് ഡി, റീംസ് കെ, ഡേവിസ് സി, ഗൈനോർഫോർ എച്ച്, ജയ എം, കോൾ എസ്. ജെ ക്ലിൻ മാഗഗ്ഗ് XXX, XXX: 2014- നം.
137. ദോപ്തെ പി, അഹമ്മദ് എസ്, മയോ എൻ, ഫ്രെഞ്ച് എസ്, ക്വൺ ജെഎ, ബുസ്സിയേഴ്സ് എ. നെൽ വേൾഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിനായ മുതിർന്നവർക്ക് ചികിൽസ സംരക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്താനായി രൂപകൽപന ചെയ്തിരിക്കുന്ന വിജ്ഞാന വിവർത്തന ഇടപെടലിന്റെ സാധ്യതയെ പരിശോധിക്കുക: ഒരു പൈലറ്റ് ക്ലസ്റ്റർ-റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിനുള്ള പഠന പ്രോട്ടോക്കോൾ. പൈലറ്റ്, സാധ്യതാ പഠനങ്ങൾ. 2016; 2 (1): 1-11.
138. ടർണർ എൽ, ഷാംസെർ എൽ, ആൽട്ട്മാൻ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ പരിശോധനകൾ (കോൺസോർട്ടുകൾ), മെഡിക്കൽ ജേണലുകളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലുകൾ (ആർ.ടി.ടി) എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണമായ റിപ്പോർട്ട്. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2012; 11: MR000030.
139. ക്വിൻലാൻൺ കെ, ആൻജെസ്റ്റ് ജെ, മയർസ് ബി, റിയാൻ ജി, ഹിൽ എച്ച്. കഴുത്ത്, മോട്ടോർ വാഹന ഉടമകൾക്കിടയിലെ ഉളുക്ക് മുതലായവ-യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്. അസിഡ് അനൽ പ്രി. 2000; 2004 (36): 1-21.
140. ടിറ്റ്ലർ എം. തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രയോഗത്തിന്റെ തെളിവ്. രോഗിയുടെ സുരക്ഷയും ഗുണനിലവാരവും: നഴ്സുമാർക്ക് ഒരു എവിഡൻസ് ബേസ്ഡ് ഹാൻഡ്ബുക്ക്, വോളിയം. 1. റോക്ക്വില്ലെ, MD: AHRQ; 2008. പി. XXX - 113.
141. കനേഡിയൻ ഏജൻസി ഫോർ ഡ്രഗ്സ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി ഇൻ ഹെൽത്ത്. ഡാറ്റാബേസ് മാറ്റാൻ Rx. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.cadth.ca/rx-change. ആഗസ്റ്റ് 8, ചൊവ്വാഴ്ച്ച ലഭ്യമാണു.
142. ഗ്രിംഷാ ജെ, തോമസ് ആർ, മക്ലന്നൻ ജി, ഫ്രേസർ സി, റാംസെ സി, വാലെ എൽ. ഗൈഡൻലൈസ് വിതരണവും ഫലപ്രദത്വവും നടപ്പാക്കൽ നയങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും. ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജി അസസ്സ്. 2004; 8 (6): 1-72.
143. ബിഷപ്പ് പി.ബി, ക്വാവോൺ ജെഎ, ഫിഷർ സിജി, ഡ്റാക് എംഎഫ്എസ്. ദി ചൈൽട്രാക്ടിക് ഹോസ്പിറ്റൽ അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ റിസർച്ച് ഔട്ട് എക്മെന്റുകൾ (ചിഐറോ) പഠനം: നിശിത മെക്കാനിക്കൽ കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള രോഗികളുടെ മെഡിക്കൽ, കൈറോഫ്രാക്റ്റിക് മാനേജ്മെന്റിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. Spine J. 2010, 10 (12): 1055-1064.
144. ഗ്രിംഷാ ജെ, ഷുൻമാൻ ഹാം, ബർഗേർസ് ജെ, ക്രൂസ് എ, ഹെഫ്നർ ജെ, മെറ്റേർസ്സ്കി എം. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇളക്കിവിടുന്നു. COPD മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ വികസനത്തിൽ ശ്രമങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിച്ച് ഏകോപിപ്പിച്ച് ആർട്ടിക്കിൾ XX. പ്രോക്ക് ആം തോറക് സോ. 13; 2012 (9): 5-298.
145. പ്രിനോവോസ്റ്റ് പി. എൻഹാൻസിങ് ഫിസിഷ്യൻസ് 'ക്ളിനിക്കൽ ഗൈഡ്-ലൈനുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. ജാമ. 2013; 310 (23): 2501-2502.
146. ഷൂസ്റ്റർ, എം എ, എലിസബത്ത് എ, മക്ഗൈൻ ആർ, ബ്രൂക് എച്ച്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുടെ ഗുണനിലവാരം എത്രയാണ്? മിൽബാങ്ക്. 2005; 83 (4): 843-895.
147. ഗ്രീൻഹാൽഗ് ടി, ഹൗക്ക് ജെ, മസ്ക്രീ എൻ. എവിഡൻസ് അധിഷ്ഠിത മരുന്ന്: പ്രതിസന്ധിയിൽ ഒരു പ്രസ്ഥാനം? BMJ. 2014; 348: G3725. 148. കനേഡിയൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് റിസേർച്ച്. വിജ്ഞാന വിവർത്തന-
നിർവ്വചനം. ഇവിടെ ലഭ്യമായത്: http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/2008.html.
ആഗസ്റ്റ് 8, ചൊവ്വാഴ്ച്ച ലഭ്യമാണു.
149. ഗഗ്ലിയാർഡി എ, മാർഷൽ സി, ഹക്ക്സൺ എസ്, ജെയിംസ് ആർ, മൂർ വി.
ഗൈഡ്ലൈൻ നടപ്പാക്കൽ ആസൂത്രണത്തിനായി ഒരു ചെക്ക്ലിസ്റ്റ് വികസിപ്പിക്കുക: ഗവേഷണ വികസനത്തിന്റെയും പരിഹാര നിർദ്ദേശങ്ങളുടെയും അവലോകനം. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2015; 10 (1): 19.
150. കോക്രൻ എഫക്റ്റീവ് പ്രാക്ടീസ് ആൻഡ് ഓർഗനൈസേഷൻ ഓഫ് കെയർ (ഇപിഒസി). ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://epoc.cochrane.org/our-reviews. ആഗസ്റ്റ് 8, ചൊവ്വാഴ്ച്ച ലഭ്യമാണു.
151. ഗഗ്ലിയാർഡി എ, ബ്രൌറേർസ് എം, ഭട്ടാചാര്യ ഓ. ഗൈഡൈനിങ് എക്സിക്യൂഷൻ ടൂളുകളുടെ (ജിഐടൂളുകൾ) ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സവിശേഷതകളുടെ ചട്ടക്കൂട്: ഡെൽഫി സർവ്വേകളും ജിഐടൂളുകളുടെ വിലയിരുത്തലും. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2014; 9 (1): 98.
152. ഒക്ടലോ എസ്, ബസ്സ് എ, ശർമ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ആസ്തമ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായി ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ സേവനദാതാവിനെ സുഗമമാക്കാനുള്ള ഇടപെടലുകൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. പീഡിയാട്രിക്സ്. 2013; 132 (3): 517-534.
153. മൂർത്തി എൽ, ഷെപ്പെഡ് എസ്, ക്ലാർക്ക് എം, തുടങ്ങിയവരും. ആരോഗ്യരംഗത്ത് മാനേജർമാർ, പോളിസി നിർമ്മാതാക്കൾ, ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരുടെ തീരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിശകലന അവലോകനങ്ങളുടെ ഉപയോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകൾ. കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ. 2012; 9CD009401.
154. ഗാർഗ് എ, അധിക്കാരി എൻ, മക്ഡൊണാൾഡ് എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. പ്രാക്റ്റീഷണർ പ്രകടനത്തിലും രോഗിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിലും കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ജാമ. 2005; 293 (10): 1223-1238.
155. റെസ്ബേക്ക് ടി, മാസിഡോ എൽ, മാഹർ സി. ശാരീരികം സംബന്ധിച്ച ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക. ബിഎംസി ഹെൽത്ത് സെർവസ് റിസ. 2013; 13 (1): 213.
156. ബുസ്സിയേഴ്സ് എ, കോറ്റ് പി, ഫ്രഞ്ച് എസ്, et al. ഒരു ചിറാപന പ്രാക്ടീസ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗവേഷണ ശൃംഖല (PBRN) ഉണ്ടാക്കുക: മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ കെയർ മാനേജ്മെൻറ് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ. ജെ കിയോ അസിസ്റ്റന്റ് അസോ. 2014; 58 (1): 8-15.
157. കനേഡിയൻ ചിക്കരസാധന റിസർച്ച് ഡാറ്റാബേസ് (സി.ആർ.സി.ടി). ദേശീയ റിപ്പോർട്ട്. ദി കനേഡിയൻ ക്രോയിക്രാറ്റിക് അസോസിയേഷൻ: എ കോംമ്പ്- ഹെൽസിവ് ഇൻവെന്ററി ഓഫ് പ്രാക്ടിക്കൽ ഇൻഫോർമേഷൻ ആന്റ് കാനഡ കാനഡ ലൈസൻസുള്ള അസിസ്റ്റന്റ്സ്; 2011.
158. ബെക്കർ എം, ന്യൂഗെബയേർ ഇ, ഇക്മേർമാൻ എം. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഭാഗിക പുതുക്കൽ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായ അപ്ഡേറ്റിംഗേക്കാളും കൂടുതൽ അർഥവ്യം ചെയ്യുന്നു: രീതികളെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം, പരിഷ്കരണ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2014; 67 (1): 33-45.
159. അലോൺസോ-കോല്ലോ പി, മാർട്ടിനസ് ഗാർസിയ എൽ, കരോസ്കോ ജെ.എം, സോല ഐ, ഖുറേഷി എസ്, ബർഗേഴ്സ് ജെ.എസ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ പുതുക്കൽ: ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര സർവ്വേയിൽ നിന്നുള്ള ഉൾക്കാഴ്ച. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2011; 6 (1): 1-8.
160. മാർട്ടിന ഗാർസിയ എൽ, അർവേലോ-റോഡ്രിഗ്സ് I, സോല ഐ, ഹെയ്ൻസ് ആർ, വാൻഡീവ് പി, അലോൺസോ-കോല്ലോ പി. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാനും പുതുക്കാനും വേണ്ടിയുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. നടപ്പിലാക്കൽ ശാസ്ത്രം. 2012; 7 (1): 1-10.
161. Moher D, Tsertsvadze A, Tricco A, et al. സിസ്റ്റമിക് റിവ്യൂകൾ എപ്പോൾ, എങ്ങനെ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യണം എന്നത് വിശദീകരിക്കുന്ന ചില രീതികളും തന്ത്രങ്ങളും ഒരു സിസ്റ്റം അവലോകനം ചെയ്തു. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 2007; 60 (11): 1095. e1-11.
162. Shekelle P, Eccles M, Grimshaw J, Woolf S. എപ്പോഴാണ് ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുതുക്കേണ്ടത്? BMJ. 2001; 323 (7305): 155-157.
163. Vernooij R, Sanabria A, Sola I, അലോൻസോ-കോല്ലോ പി, മാർട്ടീനസ് ഗാർഷ്യ എൽ. ഗൈഡൻസ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുതുക്കൽ: രീതിശാസ്ത്ര ഹാൻഡ്ബുക്കുകളുടെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. സയൻസ് നടപ്പിലാക്കുക. XXX, XXX: 2014.
164. Moher D, Pham B, Lawson M, Klassen T. വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങളിൽ ഇംഗ്ലീഷ് അല്ലാത്ത ഭാഷകളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ക്രമരഹിത ട്രയലുകൾ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ. ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജി അസസ്സ്. 2003; 7 (41): 1-90.
165. മോറിസൺ എ, പൊളിസേന ജെ, ഹുസറാവു ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ഇംഗ്ലീഷ്-
വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെറ്റാ വിശകലനങ്ങളിൽ ഭാഷാ നിയന്ത്രണം: a
അനുഭവവേദ്യമായ പഠനങ്ങളുടെ ക്രമമായ അവലോകനം. ആക്ട് ജെ ടെക്നോൽ അസസ്സ്
Health Care. 2012;28(20120426):138-144.
166. ഹാർബർ ആർ, മില്ലർ ജെഎ. തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ പുനർനാമകരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുതിയ രീതി. BMJ. 2001; 323 (7308): 334-336.
167. ക്ലെലന്റ് ജെ, മിൻടികെ പി, കാർപെന്റർ കെ, തുടങ്ങിയവരും. നെഞ്ചുവേദനയെ ബാധിച്ച രോഗികളെ തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് പ്രതിരോധം മുതൽ ചലിപ്പിക്കുന്ന പ്രവണത, ജനറൽ സെർവിക്കൽ ശ്രേണിയുടെ വ്യായാമം മുതലായവ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചന നിയമനം പരിശോധിക്കുക: മൾട്ടി സെന്റർ റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ഫിഷ് തെർ. 2010; 90 (9): 1239-1250.
168. എസ്കോർട്ട്ൽ-മേയർ ഇ, റിസ്ഗോ-ഫ്യൂറെറ്റ്സ് ആർ, ഗാരിഡോ-എൽസ്റ്റോണ്ടൊ എസ്, et al. പ്രാഥമിക സംരക്ഷണം റാൻഡം ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ: കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ടൻസുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ മാനുവൽ തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തി. മാൻ തെ. 2011; 16 (1): 66-73.
169. ലാമ്പ് എസ്, വില്ല്യംസ് എം, വില്ല്യംസൺ ഇ, തുടങ്ങിയവരും. നെക്ക് ട്രയൽ (MINT) വഴിയുള്ള മാനേജ്മെന്റ് ഇൻജൂറീസ്: യപ്പാഷ് പരിക്കുള്ള ചികിത്സകളുടെ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജി അസസ്സ്. 2012; 16 (49: iii-IV): 1-141.
170. പൂൾ ജെ, ഓസ്റ്റലോ ആർ, നോൾ ഡി, വെളിയേൻ ജെ, ബുറ്റർ എൽ, ഡി വെറ്റ് ഹി. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പി എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ പെരുമാറ്റമുള്ള ഒരു പരിപാടി - ഒരു റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഫലം. നട്ടെല്ല്. 2010; 35 (10): 1017-1024.
171. വൈദഗ്ദ്ധ്യം E, ബോഹ്മാൻ ടി, ഹോൾം എൽ, വിൻഡേർഡ് ഇ, ആൽഫ്രെഡ്സോൺ എൽ. പ്രായോഗികമായ ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2010; 11 (1): 1-11.
172. കോംഗ്ടസ് എ, ക്റരാമ ഇ, കസ്ച് എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. ശാരീരിക വെല്ലുവിളികൾ നേരിടുന്ന രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം: ഒരു ലഘുലേഖയേക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട വാമൊഴി ഉപദേശമാണോ? നട്ടെല്ല്. 2008; 33 (22): E843-E848.
173. ആൻഡേഴ്സൺ എൽ, സേർവോൾ സി, മോർട്ടൺസെൻ ഓ, പിൽസൻ ഓ, ഹാനേൺസ് എച്ച്, സെബിസ് എം. എം.എഫ്.എഫ്. റെഡ്മോയ്ഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. വേദന 2011; 152 (2): 440-446.
174. ചെംഗ് എ, ഹംഗ് എൽ. ജോലി സംബന്ധമായ റൂർത്തർ കഫ് ഡിസോർഡർക്ക് ജോലിസ്ഥലത്തെ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പുനരധിവാസപരിശോധന നടത്തിയ ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. എൽജെ ഓസിപ്പ് റീഹാബിൽ. 2007; 17 (3): 487-503.
175. ഫ്യൂവർസ്റ്റീൻ എം, നിക്കോളാസ് ആർ, ഹുവാങ് ജി, ഡിംബർഗ് എൽ, അലി ഡി, റോജേർസ് എച്ച്. ജോബ് സ്ട്രെസ്ഡ് മാനേജ്മെന്റ്, എർഗണോമിക് ഇടപെടൽ, ജോലി സംബന്ധമായ അനായാസ ലക്ഷണങ്ങൾ. Appl Ergon. 2004; 35 (6): 565-574.
176. ബാർട്ട് സ്റ്റാൾ ജെ, ബാർട്ട് സ്റ്റാൾ ജെ, വാൻ അറ്റ്കെം എ, ഡി ബെയ് ആർ എ, വാൻ ഡെൻ ഹ്യൂവൽ ഡബ്ല്യൂ. വ്യൂ ഡിസ്പ്ലേ യൂണിറ്റിൽ ആദ്യകാല, നോൺ-സ്പെഷ്യൽ തൊഴിലാളികൾ: ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. ഓസ്റ്റ് ജെ ഫിസിയോതെർ. 2008; 54 (2): 95-101.
177. കാമറൂൺ I, വാങ് ഇ, സിന്ധുസാക്ക ഡി. അക്യുപങ്ചറും താരതമ്യേന ലളിതമായ ആക്യുപെങ്ചറുകളുമായുള്ള താരതമ്യേന റാൻഡം ട്രയൽ. നട്ടെല്ല്. 2011; 36 (26): E1659-E1665.
178. ക്ലെലന്റ് ജെഎ, ഗ്ലിൻ പി.ഇ, വിറ്റ്മാൻ ജെ.എം., തുടങ്ങിയവരും. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുള്ള രോഗികളിലെ തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല് പ്രതിരോധം, ചെറിയ തോതിലുള്ള പ്രതികരണം: റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ പ്രാഥമിക വിശകലനം. ജെ മാനുവൽ മണിപ്പുലറ്റ് തെ. XXX, XXX: 2007
179. ഡുൻഡാർ യു, എവികിക ഡി, സാമിലി എഫ്, പുസക് എച്ച്, കവുൺകു വി. ഗർബിയം ആർസീൻസൈഡ് അലൂമിനിയം ലേസർ തെറാപ്പി ഇഫക്ടീവ് ഓഫ് സെർവിക് മൈഫാസസൽറ്റ് വേദന സിൻഡ്രോം: ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, പോസിബോ-കൺട്രോൾഡ് സ്റ്റഡി. ക്ലിൻ റുമാറ്റോൾ. 2007; 26 (6): 930-934.
180. ഫൂ വു, സുഹു, യു പി, ഷ്വാങ് ജെ. വിവിധ സിൻഡ്രോം തരങ്ങളുള്ള 5 സെർവിക് സ്കോണ്ടിലോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ അക്യുപങ്ചറിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് വിശകലനം. ചി ജെ ജൊൽർ മെഡ്. 2009; 15 (6): 426-430.
181. കാൻലിയാനാപ്പൊട്ട്പാൺ ആർ, ചിരാഡെജ്നന്ത് എ, വിചലത്തിടി ആർ. ഏകപക്ഷീയമായ കഴുത്തിലെ വേദന കൊണ്ടുവരുന്ന രോഗികളിൽ വേദനയും പരിധി കവിഞ്ഞും ചലിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ അടിയന്തര ഫലങ്ങൾ: ഒരു റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2009; 90 (2): 187-192.
182. കാൻലാനാപ്പൊട്ട്പാൺ ആർ, ചിരാഡെജ്നന്റ് എ, വിചലതിടി ആർ. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ വേദനയും പരിധിയിലുമുള്ള ചലനത്തെ കേന്ദ്രീയ പയറിനനൈനിയർ മൊബിലിയേജി സാങ്കേതിക വിദ്യയുടെ അടിയന്തിരഫലങ്ങൾ. പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. 2010; 32 (8): 622-628.
183. കെനിൻ ആർ, ബെയറിസ് എ, സ്നിഡേഡർ എ, ലിൻഡെ കെ. കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിലെ സെർവിക് നട്ടെല്ലിൻറെ ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സ്ട്രോൺ-കൌണ്ടർ സ്ട്രെയിൻ: ഒരു ഷാം നിയന്ത്രിത റാൻഡം ട്രയൽ. സമാഹരിക്കുക. 2013; 21 (1): 1-7.
184. ലിയാങ് സി, ഷ് X, യാങ് എക്സ്, ഫു വവ്, ലു എ. ദീർഘകാല കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി പരമ്പരാഗത അക്കുപങ്ചർ തെറാപ്പി വിലയിരുത്തൽ: ഒരു പൈലറ്റ് റാൻഡമൈൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പഠനം. കോംപ്ലിമെന്ററി ദ മെഡി. 2011; 19 (അനുബന്ധം 1): S26-S32.
185. മെസറക്കിക്യോ എം, ക്ലെലാന്റ് ജെഎ, ഹെൽമാൻ എം, ഹഗിൻസ് എം. മെക്കപ്പും കഴുത്ത് വേദനയുമുള്ള വ്യക്തികളിൽ തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് ഊർജ്ജം കൃത്രിമവും ശസ്ത്രക്രീയയുമായ നട്ടെല്ല് കൃത്രിമ ഫലങ്ങളും: ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ്. 2013; 43 (3): 118-127.
186. സാവേദ്ര-ഹെർണാണ്ടസ് എം, കാസ്ട്രോ-സാഞ്ചെസ് എ, അർറോയോ-മോറേൽസ് എം, et al. മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദന: രോഗചികിത്സമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണം നടത്തുന്നവരിൽ സെർവിക് തുണ്ട് കൈകടത്തുന്നത് kinesio ന്റെ ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റുകൾ. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ. XXX, XXX: 2012- നം.
187. സില്ലാവിസ് ആർ, ഹെൽമാൻ എം, ബീക്യുയിസെൻ കെ. സ്വയം രോഗിയുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ ഒരു വൊളാക്ടിക് നട്ടെല്ല് ഊന്നൽ ഫലപ്രദമാക്കൽ: ഒരു റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ മാനുവൽ മണിപ്പുലറ്റ് തെ. XXX, XXX: 2010- നം.
188. വൈറ്റ് പി, ലെവിത് ജി, പ്രെസ്കോട്ട് പി, കോൺവേയ് ജെ. അക്യുപങ്ചർ ആൻഡ് പോക്സ്ബോ, ക്രോണിക് മെക്കാനിക്കൽ കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാരീതി: ഒരു റാൻഡഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ആൻ ഇന്റർ മെഡ്. 2004; 141 (12): 911-919.
189. യങ് I, ക്ലെലന്റ് ജെ, അഗിലേര എ, തുടങ്ങിയവരും. സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂലോപ്പതി രോഗികൾക്ക് മാനുവൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, ട്രാക്ഷൻ: റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ഫിഷ് തെർ. XXX, XXX: 2009- നം.

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക

എൽ പാസോയിലെ കാർ അപകട സ്പെഷലിസ്റ്റ്.

എൽ പാസോയിലെ കാർ അപകട സ്പെഷലിസ്റ്റ്.

ഓരോ എൽ പാസോ, TX. ഒരു കാർ അപകട അപകടത്തിൽ കാർ ഇൻഷുറൻസ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്വദേശി

കാർ അപകട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്: ഏതാണ്ട് എൺപത് കാർ അപകടങ്ങൾ എല്ലാ വർഷവും ടെക്സസിൽ സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? ടെക്സസ് സ്റ്റേറ്റ് പോലിസ്, ടെക്സാസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ട്രാൻസ്പോർട്ട്, നാഷണൽ ഹൈവേ ട്രാഫിക് സേഫ്റ്റി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടുന്നു. പരിക്കേറ്റവരിൽ ഒരാൾക്കാണ് അപകടമുണ്ടായത്.

ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ അപകടങ്ങളിൽ ഏറിയപങ്കും ചെറിയ പരിക്കുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. കാർ അപകടത്തിൽ നിലച്ചവർക്കുവേണ്ടി, ചിരസ്ഥരാശി ചികിത്സ തേടണം. വാസ്തവത്തിൽ, ആരാണ് ഉണ്ടായിട്ടുള്ളത്? മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന പ്രവേഗം കൂട്ടിയിടി ഒരു കാർ അപകട അപകട വിദഗ്ധൻ / ചിരപ്രക്രകോശം ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തണം.

പ്രധാന മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണം

ഏതാണ്ട് പകുതിയോളം പരിക്കുകളുള്ള മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. 1 ഹൈ വേഗത കാർ അപകടങ്ങൾ നട്ടെല്ല് നശിപ്പിക്കുന്നു. ചില കേസുകളിൽ, നട്ടെല്ലിന് തകരാറുണ്ടാകാം, ഇത് പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കുന്നു. നട്ടെല്ലിൻറെ എല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുണ്ടാക്കൽ (ശ്വാസകോശം) ദുർബലവും / അല്ലെങ്കിൽ പുഴുവും ഉണ്ടാക്കുന്ന നട്ടെല്ല് തകരാറുകൾ ഭാഗികമായി കംപ്രസ് ചെയ്യാം. വെർച്വൽ ബോൺ ഡിസ്ലോക്കേഷനിൽ നിന്നുള്ള സുഷുമ്നാർഡ് കൺഡ്യൂഷൻസ് നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളെ പരിക്കേൽപ്പിക്കുകയും, ഇത് സ്ഥിരമായ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ഒരു കാർ അപകടത്തിൽ നിന്ന് നട്ടെല്ലിന് ട്രോമ ഇടയ്ക്കിടെ ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല വൈകല്യമുണ്ടാക്കാം. നിങ്ങളൊരു പ്രധാന കാറിലുണ്ടെങ്കിൽ, ചിരപ്രകാശന വിശകലനം നിർണ്ണായകമാണ്. ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും ഉടനടി ലക്ഷണങ്ങൾ, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും വിലയിരുത്തണം വേണം.

ചെറിയ മോട്ടോർ വാഹന അപകടങ്ങൾ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കും

ഒരു കാർ അപകടത്തിൽ നിന്നുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അപകടം കഴിഞ്ഞ് മണിക്കൂറുകളോ ദിവസങ്ങളോ ഒന്നും കാണിച്ചേക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്നതിന് ഏതാണ്ട് എൺപത് മുതൽ എട്ടു മണിക്കൂർ വരെ എടുത്തേക്കാം. വിപ്ലാഷ് തന്നെയാണ്. ഒരു വാഹനാപകടത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് തലവേദനയോ നെഞ്ചുവേദനയോ തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽപ്പോലും ഒരു പരിക്ക് ഇല്ല എന്ന് അർഥമില്ല. ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ശാസിച്ചു വാഹനാപകടത്തിന് ശേഷമുള്ള ദിവസങ്ങൾ വരെ സംഭവിക്കാം. 2

കഴുത്ത് വേഗത്തിൽ കുതിച്ചുകയറുന്നതാണ് വിപ്ലാഷ്, ഇത് പലപ്പോഴും പിന്നിലേക്കോ ഫ്രണ്ട് എൻഡ് കൂട്ടിമുട്ടുകളിലോ ആണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ എല്ലാവരും അതിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു വർഷം കഴിഞ്ഞ് കഴുത്ത് വേദന കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്

ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ വേദനതലച്ചോറ് ശസ്ത്രക്രിയ, തലച്ചോറ് തകരാർ, തലയുടെ പിന്നിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ദോഷം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കഴുത്ത് ചലിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ തല തിരിഞ്ഞാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ബുദ്ധിമുട്ട്, നിങ്ങൾ ശമിപ്പിക്കൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. എൽ പാസോയിലെ ഒരു നട്ടെല്ല് വിദഗ്ധൻ വിലയിരുത്തുന്നത് പ്രധാനമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ കാർ അപകടത്തിൽ ഡോക്ടർ (അതായത്, കാർ അപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റവർക്കു ഗുരുതരമായ വീഴ്ച). പരിചയവും പ്രാദേശികവും ആയ ഒരു ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധനെ കണ്ടെത്തുക.

ഒരു കാർ അപകടത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആളുകളിൽ ഒരു ഓട്ടോ ആക്സിഡന്റ് ചിക്കപോപ്രാക്റ്റർ ആവശ്യമാണ്

ഒരു ഓട്ടോ ട്രാഫിക്കിന് ശേഷം മുത്തുചിപ്പി ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഒരു നട്ടെല്ല് വിദഗ്ധൻ വിലയിരുത്തുന്നതുവരെ, നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ല. അതുപോലെ, എല്ലാ ഡോക്ടർ / ചിറക്റ്റർക്കുമുള്ള ഈ മോട്ടോർ വെഹിക്കിൾ പരിക്കുകൾ ശരിയായ തരം പരിശോധനയ്ക്കും പരിചരണത്തിനും ഉള്ള അനുഭവവും യോഗ്യതയും ഉണ്ട്.

ഡോക്ടർ ജിമെനെസ്, ഇൻജറി മെഡിക്കൽ & ഷിറോക്രാക്ക് ക്ലിനിക് എന്ന കാറപകടത്തിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, കാരണം അദ്ദേഹം ഗണ്യമായി വിലയിരുത്തുന്നുണ്ട്. ഓട്ടോ അപകടങ്ങൾ, പ്രായോഗികമായി 20 + വർഷം. ഈ രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞ എണ്ണം മാത്രമാണ് നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യേണ്ടതുള്ളതെങ്കിലും ഡോ. ​​ജിമെനെസ് സമഗ്രമായൊരു പരിപാടി നൽകും നട്ടെല്ല് വിലയിരുത്തൽ ഒപ്പം ഒരു രൂപീകരിക്കുകയും ചെയ്യും അനുയോജ്യമായ, വ്യക്തിഗത ചികിത്സ / പുനരധിവാസ പദ്ധതി.

ചിൽഡ്രക്റ്റിക് ക്ലിനിക്ക് എക്സ്ട്രാ: ബാക്ക് വേദന ചികിത്സ

അവലംബം

കരോൾ എൽജെ, ഹോൽം എൽ.ഡബ്ല്യു, ഹോഗ്-ജോൺസൺ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്തുഞെട്ടിച്ച് ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾ (വാഡ്) കഴുവും പ്രോഗസ്റ്റോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങളും: നെക് വേദനയും അതിന്റെ അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡുകളുമായുള്ള ബോൺ ആൻഡ് ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് 2000-2010 ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഫലങ്ങൾ. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). ഫെബ്രുവരി XXX (XSPX അനുബന്ധം): S15-83. doi: 2008 / BRS.33B4083END_92

കാഷ് എച്ച്, ബച്ച് എഫ്.ഡബ്ല്യു, സ്റ്റെൻഗാർഡ് പെഡേർസൺ കെ, ജെൻസൻ ടി.എസ്. ശാരീരിക ശേഷി വേദനയും ന്യൂറോളജിക് പരാതികളുമാണ് വികസനം: ഒരു നൂറുവർഷത്തെ ഭാവി പഠനങ്ങൾ. ന്യൂറോളജി. മാർക്ക് 1 11 (2003): 60-5.

സുഷുൽ കോർഡ് ഇൻജറി ഇൻഫർമേഷൻ നെറ്റ്വർക്ക്. സുഷുമ്നാഡ് ഗര്ഭിണിയെ മനസ്സിലാക്കുക: ഭാഗം -10-മുറിത്തിനും മുമ്പും ശേഷമുള്ള ശരീരവും. 1; www.spinalcord.uab.edu

ഷോൾഡർ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

ഷോൾഡർ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് എൽ എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് | വീഡിയോ

ഷോൾഡർ ട്രീറ്റ്മെന്റ്: രണ്ട് വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ്, ഡെനിസ് ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു, അത് തോടിൻറെ വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുകളിലെ ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കി. അവളുടെ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കാരണം, ഡെനിസിന് അവളുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. കാർ അപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റതിനെത്തുടർന്ന് ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസുമായി ചേർന്ന് ചിയാത്രപ്രോഗ്രാമിക് ഡോക്ടർ ചികിത്സ തേടി. അവളുടെ ആദ്യ ചികിത്സാരീതിയായ ശേഷം, ഡെനിസ് അവളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു. ഈ സംഭവത്തിനു മുൻപായി തന്റെ യഥാർത്ഥ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് തിരികെ പോകാൻ അവൾക്കു കഴിഞ്ഞു. ഡോസ് അലക്സ് ജിമനെസ് ശുചിത്വം കണ്ടെത്തിയതിനെത്തുടർന്ന് തോളിലെ വേദന ചികിത്സയ്ക്കായി ശസ്ത്രക്രീയ ചോയ്സായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

തോളിലെ വേദന പോലെയുള്ള മുകളിലെ ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില കാരണങ്ങൾ. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംയുക്ത സംയോജനമാണ് തോട്ടം. ചലനത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച പരിധി കാരണം ഇത് വളരെ അസ്ഥിരമായ ജോയിന്റ് ആണ്. ഇത് സംയുക്ത പരിക്കിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, പലപ്പോഴും തോളിൽ ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തോൾ വേദന തോട്ടം വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന മറ്റു ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടവരോ അല്ലെങ്കിൽ പരാമർശിച്ചോ എന്നു തരം തിരിക്കാം. വാഹനമോ അപകടം പോലെയോ അല്ലെങ്കിൽ കായികരംഗങ്ങളുടെ പരുക്ക് പോലെയുള്ളതോ ആയ അപകടത്തെ ബാധിക്കുന്ന ബലം, അറിയപ്പെടുന്ന കാരണമാണ് തോളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ.

തോളിനുള്ള ചികിത്സ എൽ പാസോ, ടിക്സ്.ദയവായി ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യുക: നിങ്ങൾ ഈ വീഡിയോ ആസ്വദിക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല. നന്ദി ദൈവമേ ദൈവത്തിന്.

ശുപാർശ: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാനടിക്കൽ

ആരോഗ്യ ഗ്രേഡുകൾ: http://www.healthgrades.com/review/3SDJ4

ഫേസ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പേജ്: https://www.facebook.com/dralexjimenez/reviews/

Facebook സ്പോർട്സ് പേജ്: https://www.facebook.com/pushasrx/

ഫേസ്ബുക്ക് പരിക്കുകൾ പേജ്: https://www.facebook.com/elpasochiropractor/

ഫേസ്ബുക്ക് ന്യൂറോപാതി പേജ്: https://www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

സഹായം: http://goo.gl/pwY2n2

ക്ലിനിക്കൽ സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ: https://www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

വിവരം: ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് - ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ

ക്ലിനിക്കൽ സൈറ്റ്: https://www.dralexjimenez.com

മുറിവ് സൈറ്റ്: https://personalinjurydoctorgroup.com

സ്പോർട്സ് ഉപദ്രവം സൈറ്റ്: https://chiropracticscientist.com

തിരികെ പരിക്കുള്ള സൈറ്റ്: https://www.elpasobackclinic.com

ഇതിൽ ലിങ്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു: https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez

Pinterest: https://www.pinterest.com/dralexjimenez/

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/dralexjimenez

ട്വിറ്റർ: https://twitter.com/crossfitdoctor

ശുപാർശ: പുഷ്പത്തെ പോലെ-ആർക്സ് ® ™

പുനരധിവാസകേന്ദ്രം: https://www.pushasrx.com

ഫേസ്ബുക്ക്: https://www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

പുഷ്-ആർ-റെക്സ്: http://www.push4fitness.com/team/

ചിൽഡ്രക്റ്റിക് ക്ലിനിക്ക് എക്സ്ട്രാ: ആക്സിഡന്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്