ഹിപ്പ് വേദനയോടെയുള്ള രോഗിയുടെ വിലയിരുത്തൽ
ഹിപ് വേദന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ രോഗിയുടെ ഹിപ് വേദനയുടെ സൈറ്റ് ഈ പൊതു ആരോഗ്യ പ്രശ്നത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാൽ വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകും. ഹിപ്പ് സന്ധികളിൽ വേദനയും ഞരമ്പുകളുമൊക്കെ വേദനയുണ്ടാകാം. മുടിയുടെ പുറം തൊലിപ്പുറത്ത് വേദനയും തലച്ചോറും പേശികളും അടങ്ങിയ പല്ലുകളും മറ്റു മൃദു കലകളുമുണ്ട്. , ഹിപ്പ് ജോയിന്റ് ചുറ്റുമുണ്ട്. മാത്രമല്ല, മുടി വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥക്കും കാരണം ഹിപ്പ് വേദനയുണ്ട്.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണവും പ്രവർത്തനരഹിതവുമായ അവസ്ഥയാണ് ഹിപ്പ് വേദന. ഹിപ്പ് വേദനയുടെ വ്യത്യസ്തമായ വിശകലനം വിശാലമാണ്, ഇത് ഒരു ഡയഗനോസ്റ്റിക് വെല്ലുവിളി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അവരുടെ ഹിപ് വേദന മൂന്നു അനാറ്റമിക് മേഖലകളിലാകാം: മുതിർന്ന ഹിപ്, ഞാണി, പിയർ ഹിപ്, ബട്ടട് എന്നിവ, അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ഹിപ്. മുൻകാല മുടിയുടെയും ഞരപ്പന്റെയും വേദനയ്ക്ക് ആസ്ട്രോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ഹിപ് ലാംപ്രൾട്ട് തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള ഇൻട്രാ ജോയിന്റ് പാത്തോളജി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പിന്നീടുള്ള ഹിപ് വേദന പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം, സബ്രൊലിയൈക് ജോയിന്റ് ഡിസ്ഫunംഗ്, കുള്ളൻ റാഡിക്ലോലോപ്പതി, കുറവ് സാധാരണമായി ഇഞ്ചിയോഫോമോറൽ ഇമ്പിപിമെൻറ്, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പൽപ്പന ഹിപ് വേദന കൂടുതലാണ് ട്രോകണറ്റെറിക് വേദനസംവിധാനം ഉണ്ടാകുന്നത്. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ പരിശോധനകൾ, സഹായകരമാണെങ്കിലും, മിക്ക രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾക്കും വളരെ സെൻസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ കൃത്യമായ അല്ല; എന്നിരുന്നാലും, ഹിപ്പ് പരീക്ഷണത്തിന് ഒരു യുക്തിസഹമായ സമീപനരീതി ഉപയോഗിക്കാം. നിശബ്ദമായ പരിക്കുകൾ, ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് അറ്റം എന്നിവ സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ റേഡിയൊഗ്രാഫി നടപ്പിലാക്കണം. ഹിപ് എന്ന പ്രാരംഭ സാമാന്യ ആപേക്ഷികരീതിയിൽ പല്ല്, അർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ചരിത്രവും പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫ് ഫലങ്ങളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അല്ല എങ്കിൽ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് നടപ്പിലാക്കണം. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്, മാരകമായ ട്രാക്റ്റിക്കൽ ഫ്രാക്ചർ, സ്ട്രെസ് എക്സ്ട്രാപ്പ്സ്, ഹെഡ് തലയുടെ ഒസ്റ്റൊനെക്കോസിസ് തുടങ്ങിയവ കണ്ടുപിടിക്കാൻ വിലപ്പെട്ടതാണ്. ലാഗ്ട്രൽ കണ്ണീരിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് മാഗ്നറ്റിക് റിസണൻസ് ആർത്രോഗ്രഫി ആണ്.
അവതാരിക
പ്രാഥമിക ചികിത്സയിൽ ഒരു സാധാരണ അവതരണമാണ് എച്ച്പിയുടെ വേദന. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളെയും അത് ബാധിക്കും. ഒരു പഠനത്തിൽ, മുപ്പത് വയസ്സിൽ പ്രായമുള്ളവരുടെ% പ്രായപൂർത്തിയായ ആറ് ആഴ്ചകൾകൊണ്ട് മിക്ക വർഷങ്ങളിലും പ്രധാന ഹിപ് വേദന റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു. 14.3 ഹിപ് വേദന പലപ്പോഴും ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ വെല്ലുവിളിയെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഹിപ് വേദന (eTable A) എന്ന ഡീ ഡൈനോഗ്നിസം വിശാലമാണ്, ഇൻറർട്ടും, സയനൽ ആൻഡ് അൾട്രൂട്ടൈലോലർ പത്തോളജി, പ്രായം എന്നിവ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹിപ് വേദനയുടെ കാരണം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും അത്യാവശ്യമാണ്.
അനാട്ടമി
ഹിപ് ജോയിന്റ് എന്നത് പൾസ് ആൻഡ് സോക്കറ്റ് സനോവിയൽ സംയുക്തമാണ്, മൾട്ടിക്യാസിയൽ ചലനത്തെ അനുവദിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് സംയോജനമാണ്. അസെറ്റബൊളാർ റിം ഫൈറോകാർട്ടിളേജ് (ലാമ്പ്) ആണ്. ഇത് ഫെറോറാസേബബൊലാർക് ജോയിന് ആഴവും സ്ഥിരതയും ചേർക്കുന്നു. സുഗന്ധവ്യഞ്ജന ഉപരിതലങ്ങൾ ഹൈഡൈൻ കാർട്ടിലേജിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ലോഡ് താരിസ്സിന്റെയും ഹിപ് ചലനത്തിൻറെയും കാലത്തെ ഷീറിനെയും compressive ശക്തികളെയും ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്നു. ലുപോസിസൽ മേഖലയിലാണ് ഈ പ്രധാന നാഡികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. പ്രാഥമിക ഹിപ് വേദനയ്ക്കും റേഡിയുലർ കേശ വേദനയ്ക്കും വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
ഹിപ് ജോടി സംയുക്തങ്ങളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ചലനം ഗ്ലേനോഹമൂറൽ സംയുക്തത്തിന്റേതാണ്. ഹപ്പിനു ചുറ്റും വളരെയധികം പേശികൾ വളർത്തിയെടുക്കുന്നു. ഇലോപ്സോസസ്, റക്റ്റസ് ഫെമോറിസ്, പെക്ടിനസ്, സാർട്ടോറിയസ് പേശികൾ എന്നിവയാണ് ഫ്ളോർസറുടെ പേശികൾ. ഗ്ലൂറ്റസ് മാക്സിമസ് ആൻഡ് ഹാംസ്റ്ററിക് പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ഹിപ് എക്സ്റ്റൻഷൻ അനുവദിക്കും. മയക്കുമരുന്നുകൾ, ഗ്രിടുഡസ് മെഡിമസ്, പിരിമിഫോസിസ്, ആക്സറേറ്റർ എറ്റെternനസ്, ഇൻറർനസ്, ക്വഡ്രറ്റസ് ഫെമോറിസ് പേശികൾ എന്നിവ പോലുള്ള ചെറിയ പേശികൾ വലിയ ട്രോൻച്ചററിലേക്ക് ചുറ്റുക, തല്ലൽ, ആഡക്ഷൻ, ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഭ്രമണത്തിന് അനുവദിക്കുക.
എല്ലിൻറെ പക്വതയില്ലാത്ത കാലഘട്ടത്തിൽ പല്ലിൻറെയും ഫെർമറിന്റെയും വളർച്ചാ കേന്ദ്രങ്ങൾ അവിടെയുണ്ടാകും. ഹിപ് പ്രദേശത്തുള്ള അഫ്രോസൈസുകളുടെ പരിക്കിന്റെ സാധ്യതയുള്ള സൈറ്റുകൾ ഇച്ചിം, മുൻഭാഗത്തെ ഉയർന്ന ഇലിയാക് നട്ടെല്ല്, മുൻകാല ഇൻഫീരിയർ ഐലക് സ്പൈൻ, ഇലിയാക് ക്രസ്റ്റ്, ലെസ്സ് ട്രോച്ചസ്റ്റർ, ട്രോകന്റർ എന്നിവയാണ്. ഉയർന്ന പരുക്കനായ നട്ടെല്ല് എന്ന വാൽനക്ഷത്രത്തിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവർ പരുക്കേൽക്കുകയും, എൺപത് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള മുറിവുകൾക്ക് പരുക്കേൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മനുഷ്യശരീരത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന വലിയ സന്ധികളിൽ ഹിപ് ജോയിന്റ് ഒന്നാണ്, ഇത് തുടയിൽ മുന്നോട്ട് പിന്നോട്ട് പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഇരിപ്പിടത്തിൽ ഇരിക്കാനും ദിശയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുമ്പോഴും ഹിപ് ജോയിന്റ് കറങ്ങുന്നു. സങ്കീർണമായ ഘടനകൾ വിവിധയിനം ഉല്ലാസത്തിനോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്നു. മുറിവുകളോ നിയന്ത്രണമോ ഇതിനെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, അത് ആത്യന്തികമായി ഹിപ്പ് വേദനയിലേക്ക് നയിക്കും.
ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST
ഹിപ് വേദന വിലയിരുത്തൽ
ചരിത്രം
പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുണ്ടാകുന്നത് ഹിപ്പ് വേദനയുടെ വ്യത്യസ്തമായ രോഗം നിർണയിക്കാനും കഴിയും. പ്രീബബ്സന്റ്, കൗമാരക്കാരായ രോഗികളിൽ, ഫെറോറാസേബബുള്ള സന്ധി, അൾസൽ ഒപ്റ്റിമൈൻ, അപ്പോഫിസ്സൽ അല്ലെങ്കിൽ എഫിഫീസൈറൽ പരിക്കുകൾ എന്നിവയിലെ അപൂർവ്വമായ വൈകല്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. കട്ടികൂടിയ പക്വതയാർന്നവയിൽ, പേശി വേദന പലപ്പോഴും മസ്കുലോടെൻഡിൻ സ്ട്രെയിൻ, ലിഗമെന്റസ്സ് സ്പ്രെയ്ൻ, കൺഫെഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ബർസിട്ടിസ് എന്നിവയുടെ ഫലമാണ്. പഴയ മുതിർന്നവരിൽ, അപകടം നിറഞ്ഞ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും ഫ്രാക്ടറുകളും ആദ്യം പരിഗണിക്കണം.
മുടി വേദനയുള്ള രോഗികൾ മുൻകരുതൽ ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച്, വേദന കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങൾ, പരിക്കേക്കിന്റെ ഘടന, ആരംഭത്തിന്റെ സമയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കണം. ഷൂ, റണ്ണിംഗ്, നടത്തം, പോകാൻ, താഴേക്ക് ഇറങ്ങി എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഇടപെടലുകളെ സംബന്ധിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ സഹായകരമാണ്. വേദനയുടെ ലൊക്കേഷനെ കുറിച്ച് വിവരമറിയിക്കണം മൂന്ന് അടിസ്ഥാന അനാട്ടമിക് മേഖലകളിലൊന്നിന്: മുൻകാല ഹിപ്പ്, ഞരമ്പുകൾ, പിൻഭാഗം ഹിപ്, ബട്ടറ്റ് എന്നിവയും ലാറ്ററൽ ഹിപ് (ഇ ഫൈജർ എ).
ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
ഹിപ് പരീക്ഷണം ഹിപ്, ബാക്ക്, അഗസ്ഡം, രക്തക്കുഴൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. ഇത് ഒരു ഗെയ്റ്റ് വിശകലനവും സ്റ്റാൻസും മൂല്യനിർണ്ണയവും (ചിത്രം 1) ആരംഭിക്കും, തുടർന്ന് രോഗി, വിശപ്പ്, പാർശ്വൽ, സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനങ്ങൾ (ചിത്രം 2 മുതൽ 6, eFigure B) വരെയുള്ള രോഗിയെ വിലയിരുത്തുക. ഹിപ് വേദന വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ടെസ്റ്റുകൾ പട്ടിക 1- ൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇമേജിംഗ്
റേഡിയോഗ്രാഫി. നിഗൂഢമായ പരിക്കുകൾ, വിസർജ്ജനം, സമ്മർദ്ദം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും സംശയം ഉണ്ടോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഹിപ്പിന്റെ റേഡിയോഗ്രഫി നിർവഹിക്കണം. ഹിപ് എന്ന പ്രാരംഭ പ്ലാനിലെ റേഡിയൊഗ്രഫിയിൽ പെൽവിസിന്റെ ആന്റോപോസ്റ്റീരിയർ കാഴ്ചയും ലക്ഷണ ചിഹ്നത്തിന്റെ ഒരു ഫ്രോഗ് ലെഗ് ലാറ്ററൽ കാഴ്ചയും ഉണ്ടായിരിക്കണം. 4
മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആൻഡ് ആർറോഗ്രഫി. എച്ച്പിയിലെ പരമ്പരാഗത മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പല മൃദു ടിഷ്യൂ അസാധാരണത്വങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നു. സാധാരണ റേഡിയോഗ്രഫി ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയെ കൃത്യമായ വേദനയിൽ തിരിച്ചറിയുന്നെങ്കിൽ, ഇത് ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന ഇമേജിംഗ് രീതിയാണ്. 5 പരമ്പരാഗത എംആർഐയ്ക്ക് ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ട് 30%, കൃത്യത ഹിപ് ലാംപ്രേൾ കണ്ണുനീർ കണ്ടെത്തുന്നതിന് 36% ൽ, കാന്തിക പ്രഭാവം ആർത്രോഫോഫിക്ക് 90% ന്റെ കൂട്ടിച്ചേർത്ത സംവേദനക്ഷമതയും, ലാമ്പ് ടേഴ്സ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് 91% ന്റെ കൃത്യതയും നൽകുന്നു.
Ultrasonography. അൾട്രാസോഗ്രാഫി, പ്രത്യേക തുണ്ടുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ സാങ്കേതികതയാണ്. സംശയിക്കുന്ന ബര്സിറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഹീപ് വേദനയുടെ സംയുക്ത എഫ്യൂഷനുകളും പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളും തിരിച്ചറിയുന്നു. 8 Ultrasonography സുരക്ഷിതമായി കൃത്യമായും ചിത്രമെടുക്കുന്ന ഗൈഡഡ് ഇൻഡിക്ഷനും സുരക്ഷിതത്വവും ഹിപ്പിനു ചുറ്റും സുരക്ഷിതമായും കൃത്യമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനം നടത്താൻ അനുഭവപരിചയമുള്ള ഒരു അൾട്രാസോഗ്രാഫർ; എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്നുവരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഉചിതമായ പരിശീലനങ്ങളുള്ള പരിചയ സമ്പന്നരായ ഡോകടർമാർക്ക് പരിചയ സമ്പന്നമായ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ അൾട്രാസോഗ്രാഫർ പോലെയുള്ള വിശ്വസനീയതയുമായി ബന്ധമുണ്ടെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
ഇവ നുറുങ്ങുകൾക്ക് ധാരാളം കാരണങ്ങളാണ്. ചില ഹിപ് വേദന താൽക്കാലികമാത്രമേയുള്ളൂ എങ്കിലും, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഹിപ് വേദന കാലക്രമേണ ദീർഘനാളത്തേക്കു മാറ്റിവച്ചാൽ വിട്ടുമാറാത്തവയായിത്തീരും. തൊണ്ടവേദന, പൊട്ടൽ, ഉളുക്ക്, അസ്കാസ്കുലർ necrosis, ഗൗഷറുടെ രോഗം, സന്ധിവാതം, പേശി സ്ട്രൈയിൻ, ilotibial ബാൻഡ് സിൻഡ്രോം, ഐടി ബാൻഡ് സിൻഡ്രോം, ഹമാറ്റോമ തുടങ്ങിയവ താഴെ പറയുന്നവയാണ്.
ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST
മുൻകാല ഹിപ് വേദനയുടെ വ്യത്യസ്തമായ ഡയഗ്നോസിസ്
മുൻകാല ഹിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകളുടെ വേദന ഹിപ്പ് ജോയിന്റ് സംവിധാനത്തിന്റെ ഇടപെടലാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. അൻപതോലറ്റൽ ഹിപ് കപ്പിനു മുന്പിൽ "സിം" എന്ന രൂപത്തിൽ അൾട്രോളേറ്റൽ ഹിപ് പാചകം ചെയ്തുകൊണ്ട് രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വേദനകണ്ടെത്തുന്നു. ഇത് സി സിഗ് (ചിത്രം 1A) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ഏറ്റവും കൂടുതലായ രോഗനിർണയമാണ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്. രോഗികൾക്ക് സ്ഥിരമായ ആഴത്തിലുള്ള, വേദന, വേദന, ദീർഘവീക്ഷണം എന്നിവ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുന്നതാണ്. പരീക്ഷയിൽ കുറഞ്ഞ ചലനമുണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഹിപ് ചലനത്തിന്റെ തീവ്രത പലപ്പോഴും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. അസന്തുലിതമായ സംയുക്ത-സ്പേസ് ചുരുങ്ങൽ, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റോസിസ്, സബ്കോണ്ടറൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, കേർട് രൂപീകരണം എന്നിവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം വ്യക്തമായ റേഡിയൊഗ്രാഫുകൾ തെളിയിക്കുന്നു. 12
ഫെമറോസെസെബുബുലർ ഇമ്പിച്ചിംഗ്
ഫെമോറാസീസെബബാർ ഇമിപ്മെന്റേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ചെറുപ്പവും ശാരീരികവും സജീവമാണ്. ഒരു സീറ്റിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുക, സീറ്റിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുക, കാർ ഓടിക്കുകയോ പുറത്തേക്ക് നടക്കുകയോ ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ മുന്നോട്ടു നീങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന വേദനയുടെ വഷളാകാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നു. 13 വേദന പാർശ്വസ്ഥമായ ഹിപ്, മുൻഭാഗത്തെ തുടയെത്തുന്നതിന് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള റേഡിയേഷനോടൊപ്പം ഞരമ്പുകളിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്. ഫാബർ ടെസ്റ്റ് (മല്ലൽ, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ബാഹ്യ പരിക്രമണം; ചിത്രം 14) 3% മുതൽ 45% വരെയുള്ള സംവേദനക്ഷമതയുള്ളതാണ്. എക്സ്റ്റൻഷൻ ടെസ്റ്റ് (ഫങ്ഷൻ, ആക്ടിവിഷൻ, ആങ്കിൾ റൊട്ടേഷൻ, ചിത്രം 96), ലോഗ് റോൾ ടെസ്റ്റ് (ചിത്രം 99), പ്രതിരോധ പരിശോധനയ്ക്കെതിരായ നേരെയുള്ള ലെഗ്സ് ഉയർച്ച (ചിത്രം 4) എന്നിവ ഫലപ്രദമാണ്, 5%, 6%, 88% , anteroposterior and lateral radiograph കാഴ്ചകൾ കൂടാതെ, സൂക്ഷ്മ നിഗൂഢതകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഡൺ കാഴ്ച ലഭ്യമാക്കണം. 56
ഹിപ് ലാബ്രൽ ടിറിയാണ്
ഹിപ് ലാംപ്രാവ് കണ്ണുരുണ്ടായതുകൊണ്ട് മൂർച്ചയേറിയതും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ ഞരമ്പുകൾക്ക് കാരണമാവുകയും പാൽപ്പൊടി അടങ്ങിയ രോഗികളിൽ പകുതിയും വേദനയുളവാക്കുന്നു. ഇത് പാർശ്വസ്ഥമായ ഹിപ്, മുൻതല തുടയിൽ, ബോട്ടോട് എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് പ്രസരിപ്പിക്കുന്നു. വേദനയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഒരു സദ്ഗുണമായ അസുഖം ഉണ്ടാകും. പക്ഷേ, ചിലപ്പോഴൊക്കെ ഒരു വേദന അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ പരിക്കേറ്റ രോഗികളിൽ പകുതിയും മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണുള്ളത്. പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ വേദനയേറിയതോ ആയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. എക്സ്.എൻ.എ.ഡി, ഫാദർ ടെസ്റ്റുകൾ ഇൻട്രാ ജോയൽ പാത്തോളിയെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഫലപ്രദമാണ് (സെൻസിറ്റിവിറ്റി X = X = 17% FADIR ടെസ്റ്റിനുള്ള ഈ പരീക്ഷയിൽ ഉയർന്ന സ്പെസിഫിക്കേഷനുമില്ല. എക്സ്എംഎൽഎക്സ് മാഗ്നറ്റിക് റിസണൻസ് ആർത്ര്രോഗ്രാഫി, ലാബറൽ ടിവറുകൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 96 എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ലാബറൽ ടിയർ സംശയിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത്രയും മോശമായ മറ്റ് ഇമേജിംഗ് രീതികൾ സാധാരണ റേഡിയോഗ്രാഫിയും പരമ്പരാഗത എംആർഐയും ആദ്യം തന്നെ മുടിയുടെ വേദനയും ഞരമ്പുകളുടെ വേദനയും തള്ളിക്കളയേണ്ടതാണ്.
ഐലോപൊ, ബർസിറ്റിസ് (ആന്തരിക സ്നാപ്പിംഗ് ഹിപ്)
ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് മുൻതൂക്കം ഉണ്ടാകുന്നതിൽ നിന്ന് മുന പൊട്ടിത്തെറിക്കുമ്പോഴാണ് മുടി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ഇത് ഇടയ്ക്കിടെ കൈയ്യിലുണ്ടാകുക, തട്ടിപ്പിടിപ്പിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ് പാപ്പുചെയ്യുന്നു. 20 ഡൈനാമിക് റിയൽ ടൈം അൾട്രോ സോണോഗ്രാഫി വിവിധ രീതിയിലുള്ള സ്നാപ്പിംഗ് ഹിപ് മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യാൻ വളരെ ഉപകാരപ്രദമാണ്.
ഓർഗൾ ആന്റ് സ്ട്രസ്സ് ഫ്രാക്ചർ
പ്ളാൻറേഡിയോ റേഡിയോഗ്രാഫ് ഫലങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽപ്പോലും, ഹൃദയരോഗം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഭാരം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഹിപ്പിൻറെ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് ഒച്ചയെ പരിഗണിക്കണം. 21 ക്ലിനിക്കൽ മുഖത്ത് ഈ പരിക്കുകൾ മുൻകാല ഹിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ചലനത്തിന്റെ ചാപങ്ങൾ, സജീവ റൈറ്റ് ലെഗ്ലിങ് റെയ്ഞ്ച്, ലോഗ് റോൾ ടെസ്റ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹോപ്പിംഗ് എന്നിവയുമുണ്ട്. പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറവുള്ള ട്രാമാറ്റിക് ഫ്രാക്റ്ററുകളും സ്ട്രെസ്പ്ലെക്റ്ററുകളും കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന് 21 MRI ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
കൈതച്ചുള്ള സിനോവിറ്റീസ് സെപ്റ്റിക് ആർട്ടിറിസ്
അസാധാരണമായ മുൻകാല ഹിപ് വേദന കടുത്ത അമിതമായ ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സനോവൈറ്റിസ്, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റി എന്നിവയുടെ സംശയിക്കണം. മുതിർന്നവരിലെ സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള റിസ്ക് ഫാക്റ്റീവ് 80 വർഷങ്ങളേക്കാൾ പ്രായമുള്ളവ, പ്രമേഹം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സമീപകാല സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയ, ഹിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടി പ്രോസ്റ്റസീസ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. 24 ഫീവർ, പൂർണ്ണ രക്തച്ചോർ, എറെത്രോസൈറ്റ് സെറ്റിമെന്റേഷൻ നിരക്ക്, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ ലെവൽ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്ന അപകട സാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിന്. 25,26 MRI ട്രാൻസിറ്റ് സിയോനിറ്റിസിൽ നിന്ന് സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റി വേർതിരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. 27,28 എന്നിരുന്നാലും, സെപ്റ്റിക് ജോയിന്റ് സംശയാസ്പദമാണെങ്കിൽ ഫ്ലൂറോസ്ക്കോപ്പി, കംപ്യൂട്ടേഷൻ ടോമിഗ്രഫി അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസോഗ്രാഫി എന്നിവ ഗൈഡഡ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഹീപ്പ് ആകൃതി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
Osteonecrosis
ലെഗ്-കാൽവ പെർത്ത്സ് രോഗം രണ്ട് മുതൽ എട്ടു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ തലമുടി തൊണ്ടയിലെ ഒരു ഇഡിയോപോസിക് ഓസ്റ്റിയോൺകോസിസിസ് ആണ്. പുരുഷന്മാരിലും പുരുഷന്മാരുമായും താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളുമായും താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ മുതലാളിമാർക്ക് രോഗം ബാധിക്കുന്ന അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പുകയില, മദ്യപാനം, കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് ഉപയോഗം എന്നിവയാണ് മനുഷ്യന്റെ പ്രതിരോധശേഷി. ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി ആദ്യം സൂക്ഷിച്ചുവരുന്നു, പക്ഷേ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിനാൽ പരിമിതമായതും വേദനയേറിയതും ആകാൻ കഴിയും. ബെൽറ്റൽ തലയുടെ ഓസ്റ്റിയോൺകോക്രോസിസ് രോഗനിർണയത്തിലും പ്രോങ്മോസ്റ്റിസിഷനിലയിലും 12 MRI വിലപ്പെട്ടതാണ്.
പോസ്റ്റ് ഹിസ്റ്ററി ഹിപ്, ബട്ടട് ആക്കി
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം, ഇഷിയോ ഫ്രൊമാറൽ ഇമ്പിപ്മെൻറ്
പിരാഫൈഫോറി സിൻഡ്രോം, ബട്ടൻക് വേദന സിങ്കറ്റിക് നാഡി കംപ്രഷൻ മുതൽ പിൻവശത്തെ വിരലുകളിൽ താഴേയ്ക്കോ ഇരിപ്പിറ്റൽ റേഡിയേഷനോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ സിഗടിക് വേദനക്ക് കാരണമാകുന്നു. ലോഗ് റോൾ ടെസ്റ്റിനൊപ്പം എൻഎൻഎൻഎക്സ് വേദന വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ആണ്. രോഗനിർണ്ണയത്തോടൊപ്പം. 34,35
ഇഷിയോഫ്രോമൽ ഇമ്പിസിങ്ങ്മെൻറ് കുറവ് നന്നായി മനസ്സിലാക്കിയ അവസ്ഥയാണ്. ഇത് പരുക്കനായ പല്ലുകൾക്ക് റേഡിയേഷനുമായി പിന്നീടുള്ള തുടയിലിലേക്ക് ഇടയാക്കും. ഇത് ചെറിയ ട്രോച്ചററും ഐസിയുമാണ് തമ്മിലുള്ള ക്വാഡ്രറ്റസ് ഫെമോറിസ് പേശികൾ ഇംപ്ലിമെന്റിന്റെ ഫലമായി കരുതുന്നു.
ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, പിററിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം, ഇഷിയോ ഫ്രൊമറൽ ഇമ്പിങ്മെന്റ് എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള സൂക്ഷ്മദശയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ബാഹ്യ ഭ്രൂണ പരിക്രമണരീതിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ വ്യവസ്ഥകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് MRI ഉപയോഗപ്രദമാണ്. 38
മറ്റു
നിതംബം ഹിപ് വേദന മറ്റ് കാരണങ്ങൾ സച്രൊഇലിഅച് സംയുക്ത പരിഹരിക്കുന്ന, ക്സനുമ്ക്സ ചലനസൗകര്യവും രദിചുലൊപഥ്യ്, ക്സനുമ്ക്സ രക്തക്കുഴൽ ച്ലൌദിചതിഒന്.ക്സനുമ്ക്സ ഒരു അവയവം ഗുഹ്യഭാഗത്തുനിന്ന് വേദന സാന്നിദ്ധ്യം ഉൾപ്പെടുത്തുക, ഹിപ് പരിമിതമായ ആന്തരിക റൊട്ടേഷൻ മാനസികരോഗങ്ങൾ തിരികെ കുറഞ്ഞ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന അധികം ഹിപ് മാനസികരോഗങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രവചിക്കാനാകുന്നത് ആണ് .ക്സനുമ്ക്സ
ലാറ്ററൽ ഹിപ് വേദനയുടെ വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയം
ഗ്രേറ്റർ ട്രോകാൻററിക് വേദന സിൻഡ്രോം
ലാറ്ററൽ ഹിപ് വേദന സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ ജനസംഖ്യയിൽ 10% മുതൽ എൺപത്% വരെ ബാധിക്കുന്നു. വലിയ ട്രോച്ചന്ററിൽ 25 ഗ്രേറ്റർ ട്രോച്ചന്ററിക് വേദന സിൻഡ്രോം വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ ഹിപ് പല ശാരിക ഇലിഒതിബിഅല് ബാൻഡ് thickening, ബുര്സിതിസ്, ഒപ്പം ഗ്ലുതെഉസ് മെദിഉസ് കണ്ണുനീർ ഉൾപ്പെടെ വേദന ഈ തരം ചെയ്യാം മിനിമുസ് പേശി അത്തഛ്മെംത്.ക്സനുമ്ക്സ-ക്സനുമ്ക്സ രോഗികൾക്ക് പാടങ്ങളെ രാവിലെ കാഠിന്യത്തിലെത്തുകയും ഉണ്ടാകാം ഒപ്പം ബാധിച്ചു ഉറക്കം സാധിക്കുകയില്ല വശ. ഗ്ലൂട്ടൽ ഇൻസ്ററിങ്ങിൽ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണതയോ ഉള്ള കഷണങ്ങളിലൂടെ ഹിപ്സിന്റെ പിൻവശത്തെ ലാറ്ററൽ തലത്തിൽ ഗ്ലെറ്റിയസ് മിനിമാസ്, മെഡിസിസ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. മിക്ക രോഗികൾക്കും ആവർത്തിക്കുന്ന ഉപയോഗം മുതൽ ലക്ഷണങ്ങളായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. 43
സമാപനത്തിൽ, പല തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് ഹിപ്പ് വേദന. മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ഹിപ് വേദനയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം, പ്രശ്നത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാൽ ആരോഗ്യപരിപാലന മേഖലയ്ക്ക് മൂല്യവത്തായ വിവരം നൽകും. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, രോഗിയുടെ രോഗനിർണയം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
ഡാറ്റ ഉറവിടങ്ങൾ: അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യനിൽ ഹിപ്പ് പാത്തോളജിയിലും അവയുടെ റഫറൻസുകളിലും ഞങ്ങൾ ലേഖനങ്ങൾ തിരഞ്ഞു. ഞങ്ങൾ ഏജൻസി ഫോർ ഹെൽത്ത്കെയർ റിസേർച്ച് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി എവിഡൻസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, ക്ലിനിക്കൽ എവിഡൻസ്, ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഫോർ ക്ലിനിക്കൽ സിസ്റ്റംസ് ഇംപ്രൂവ്മെന്റ്, യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, നാഷണൽ ഗൈഡ്ലൈൻ ക്ലിയറിങ്ങ്ഹൗസ്, അപ് ടോട്ഡെറ്റ് എന്നിവയും ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞു. നാം, കീവേഡുകൾ വലിയ ത്രൊഛംതെരിച് വേദന സിൻഡ്രോം, ഹിപ് വേദന പരിശോധനയിലൂടെയാണ്, ഇമേജിംഗ് ഫെമൊരല് ഹിപ് സമ്മർദ്ദം ഒടിവുകൾ, ഇമേജിംഗ് ഹിപ് ലബ്രല് കണ്ണീർ, ഇമേജിംഗ് ഒസ്തെഒമ്യെലിതിസ്, ഇസ്ഛിഒഫെമൊരല് ഇംപിന്ഗെമെംത് സിൻഡ്രോം, മെരല്ഗിഅ പരെസ്ഥെതിച അവലോകനം, എംആർഐ അര്ഥ്രൊഗ്രമ് ഹിപ് ലബ്രുമ്, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മോളുണ്ട് തിരയലും അൾട്രാസൗണ്ട് ഹിപ് വേദന. തിരഞ്ഞ തീയതി: മാർച്ച്, ഏപ്രിൽ 29, ആഗസ്ത്, 29, 2013.
രചയിതാവ് വിവരങ്ങൾ: Aafp.org
കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അക്വോട്ട് ബാക്ക് വേദന
പുറം വേദന ലോകവ്യാപകമായി തൊഴിലാളിയുടെ വൈകല്യവും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങളും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശബാധയുള്ള അണുബാധകൾ മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു വേദന ഒരിക്കൽ അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
വളരെ പ്രധാനമായ വിഷയം: ഹിപ്പ് വേദന ശസ്ത്രക്രീയ ചികിത്സ
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ക്രിസ്മസ് സി, ക്രെസ്പോ സി.ജെ, ഫ്രാങ്കോയിക്ക് SC, തുടങ്ങിയവരും. പഴയ മുതിർന്നവരിൽ ഹുപ്പ് വേദന എത്രമാത്രം സാധാരണമാണ്? മൂന്നാം ദേശീയ ആരോഗ്യ പോഷകാഹാര പരിശോധന സർവേയിൽ നിന്നാണ് ഫലം. ജെ ഫാം പ്രാക്ടീസ്. 2002;51(4):345–348.
2. റോസി എഫ്, ഡ്രഗണി എസ്. കൗമാര മത്സരങ്ങൾ കായിക താരങ്ങളിൽ പല്ല് അമിത പല്ലവി പൊട്ടുന്നു. അസ്ഥികൂടം Radiol. 2001;30(3):127–131.
3. മാർട്ടിൻ എച്ച്ഡി, ഷേർസ് എസ്എ, പാമർ ഐ.ജെ. ഹിപ് വിലയിരുത്തൽ. സ്പോർട്സ് മെഡ് ആർത്രോസ്ക്. 2010;18(2):63–75.
4. ഗോഫ് പാമെർ എ, മഘു കെ. നല്ല കുട്ടിയിൽ ഹിപ് വേദന അന്വേഷിക്കുന്നു. BMJ. 2007;334(7605):1216–1217.
5. ബെൻകാർഡിന JT, പാമർ WE. അത്ലറ്റുകളിൽ ഹിപ്പ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇമേജിംഗ്. Radiol ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 2002;40(2):267–287.
6. സെഴ്ർണി സി, ഹോഫ്മാൻ എസ്, ന്യൂവു ഹോൾ എ, തുടങ്ങിയവരും. അസറ്റബ്ല്യൂളർ ലാബുകളിൽ ലെൻഷൻ: എം ആർ ഇമേജിംഗ്, എം ആർ ആർത്രോഫി എന്നിവയുടെ കൃത്യത. റേഡിയോളജി. 1996;200(1):225–230.
7. സെഴ്ർണി സി, ഹോഫ്മാൻ എസ്, അർബൻ എം, തുടങ്ങിയവരും. മുതിർന്ന അസറ്റിക്ബുലർ കാപ്സുലർ-ലാബ്രൽ കോംപ്ലക്സിന്റെ എം ആർ ആർത്രോഫി. AJR Am J Roentgenol. 1999;173(2):345–349.
8. ഡിസൻഡേൻസ് എം, ഗില്ലിൻ ആർ, കർദിനാൾ ഇ, തുടങ്ങിയവരും. ഇലിയോസോസസ് തളിയാതിരിക്കൽ: ഡൈനാമിക് സാങ്കോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്ന പുതിയ സംവിധാനങ്ങൾ. AJR Am J Roentgenol. 2008;190(3):576–581.
9. ബ്ലാങ്കെൻബേക്കർ DG, ഡി സ്മെറ്റ് AA. അത്ലറ്റുകളിൽ ഹിപ്പ് പരിക്കുകൾ. Radiol ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 2010;48(6):1155–1178.
10. ബലിന്റ് പി.വി, സ്റ്റൂർറക്ക് ആർ.ഡി. അൾട്രാസൗണ്ടർ ആവർത്തിക്കൽ, മയക്കുമരുന്ന് അൾട്രാസൌണ്ട് ഇമേജിംഗ് അളവുകളിൽ ഇൻറോബിസർവർ റീപ്ലേഡിബിസിറ്റി. ക്ലിൻ എക്സ് എക്സ് റുമാറ്റോൾ. 2001;19(1):89–92.
11. രാംവാദ്ഡൊബെ എസ്, സക്കേർസ് ആർ.ജെ, യുതവേവാൾ സി.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. പ്രതിരോധ ശിശുസംരക്ഷണ ഹെൽത്ത് കെയർ ഹിപ്പിന്റെ വികസന വൈകല്യത്തിന് പൊതുവായ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്ക്രീനിംഗിന് ഒരു പരിശീലന പരിപാടിയുടെ വിലയിരുത്തൽ. Pediatr Radiol. 2010;40(10):1634–1639.
12. ആൽട്ടൺ ആർ, അലാർഗോൺ ജി, അപ്പൽ റൗത്ത് ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ദി അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി മാനദണ്ഡം, ഹിപ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വർഗ്ഗീകരണവും റിപ്പോർട്ടുചെയ്യലും. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 1991;34(5):505–514.
13. ബാനർജി പി, മക്ലീൻ സി. ഫെമറോസെസെബബുള്ള ഇമ്പീപ്മെൻറ്. ക്ർർ റവ് മസ്കുസ്കോസ്ലെറ്റ് മെഡ്. 2011;4(1):23–32.
14. ക്ലോഹിസി ജെസി, കാവ്സ് എആർ, ഹണ്ട് ഡി.എം., തുടങ്ങിയവരും. രോഗലക്ഷണമുള്ള മുൻകാല ഹിപ്പ് ഇമ്പിപ്മെന്റുകളുള്ള രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 2009;467(3):638–644.
15. Ito K, Leunig M, ഗൺസ് ആർ. ഫെറോറാസെഷബബിൾ ഇമ്പീപ്മെന്റിലുള്ള അസറ്റബ്ബുലാർ ലാമ്പ് എന്ന ഹിസ്റ്റോപത്തോളജിക് സവിശേഷതകൾ. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. XXX, (2004): 429-.
16. Beall DP, Sweet CF, Martin Hd, et al. ഫെറോറാസെട്ടേബുലാർ ഇംപീടൈം സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കുക. അസ്ഥികൂടം Radiol. 2005;34(11):691–701.
17. ബർണറ്റ് ആർ എസ്, ഡെല്ല റോക്ക ജി.ജെ., പ്രഥർ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. അസെറ്റബ്യൂൾ ലാമ്പ് കണ്ണീരോടെയുള്ള രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 2006;88(7):1448–1457.
18. ലുനിഗ് എം, വെർലെൻ എസ്, അൺഗേർസ്ബോക് എ, തുടങ്ങിയവരും. MR ആർത്രോഗ്രഫി നടത്തിയ അസറ്റബ്ബുലർ ലാമ്പ് മൂല്യനിർണയം [പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തിരുത്തൽ ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1997; 79 (4): 693]. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1997;79(2):230–234.
19. Groh MM, ഹെർട്ര ജെ. ഹിപ് ലമ്പ്രാൽ കണ്ണുനീരിന്റെ സമഗ്ര അവലോകനം. ക്ർർ റവ് മസ്കുസ്കോസ്ലെറ്റ് മെഡ്. 2009;2(2):105–117.
20. ബ്ലാങ്കെൻബേക്കർ ഡി.ജി., ഡി സ്മെറ്റ് എ എ, കെഇൻ ജെഎസ്. ഇലിയോസിയോൺ തക്കാളിയുടെ സോണോഗ്രാഫി, ഇലിയോപ്സോസ് ബർസയുടെ ഇൻജക്ഷൻ രോഗനിർണയത്തിനും വേദനയ്ക്കും ഇടവരുത്തും. അസ്ഥികൂടം Radiol. 2006;35(8):565–571.
21. എഗോൾ കെ.എ, കോവ്ൽ കെ.ജെ, കുമ്മർ എഫ്, തുടങ്ങിയവരും. തൊണ്ട കഴുത്തുള്ള സമ്മർദ്ദം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. XXX, (1998): 348-.
22. ഫുലർട്ടൻ എൽ ആർ ജൂനിയർ, സ്നോഡി എച്ച്.എ. സ്മെർമൽ കഴുത്ത് സ്ട്രെസ് പല്ലുകൾ. അം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1988;16(4):365–377.
23. ന്യൂബെർക് AH, Newman JS. വേദനാജനകമായ ഹിപ് ഇമേജസ് ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. XXX, (2003): 406-.
24. മാർഗരട്ടൺ ME, കോൾലസ് ജെ, മൂർ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ഈ പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികൾക്ക് സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടോ? ജാമ. 2007;297(13):1478–1488.
25. Eich GF, Superti-Furga A, Umbricht FS, et al. വേദനയേറിയ ഹിപ്: ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാന നിർമ്മാണത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക. Eur J Pediatr. 1999;158(11):923–928.
26. കോച്ചർ എം.എസ്., സുറുക്കോവ്സ്കി ഡി, കസ്സർ ജെ. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിനും കുട്ടികളിലെ ഹിപ് എന്ന ട്രാൻസിറ്റീവ് സിയോവൈറ്റിസിനും ഇടയിലാണ് വേർതിരിക്കുന്നത്. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 1999;81(12):1662–1670.
27. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിന്റെ ടി.ജെ., ഫറൂക്കി എസ്. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിങ് ക്ലിൻ ഇമേജിങ്. 2000;24(4):236–242.
28. ലീ സ്കെ, സൂഘ് കെ.ജെ, കിം വൈ ഡബ്ല്യു, et al. സെറാറ്റിക് ആർത്രൈസിസ് ആൻഡ് മൾട്ടി ട്രാൻസിന്റ് സനോവിറ്റിസ് എംആർ ഇമേജിംഗ്. റേഡിയോളജി. 1999;211(2):459–465.
29. ലിയോപോൾഡ് എസ്.എസ്, ബാട്ടിസ്റ്റ വി, ഒലിവേറിയോ ജെ. അനാട്ടമിക് ലാൻഡ്മാർക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാറേക്യുലാർ ഹിപ് കുത്തിവയ്ക്കൽ സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 2001; (391): 192-197.
30. മിച്ചൽ ഡി.ജി., റാവു വി.എം, ദലിങ്ക എം.കെ, തുടങ്ങിയവരും. തലനാരിഴയുടെ തല അവസ്കാരികാ necrosis: എം ആർ ഇമേജിംഗ്, റേഡിയോഗ്രാഫിക് സ്റ്റേജിംഗ്, റേഡിയോഓൺക്ലീഡ് ഇമേജിംഗ്, ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തൽ എന്നിവയുടെ പരസ്പരബന്ധം. റേഡിയോളജി. 1987;162(3):709–715.
31. മാണ്ട് എം.എ, സൈവീൽ എം.ജി, മാർക്കർ ഡി.ആർ., തുടങ്ങിയവരും. പ്രഥമ തല ചായ്വുള്ള അസിംപോമറ്റിക് ഒസ്റ്റിയോൺകോക്രോസിസിന്റെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം. ജെ ബോൺ ജോയിസ്റ്റ് സർജ് ആം. 2010;92(12):2165–2170.
32. അസൗൾലൈൻ-ദിയാൻ വൈ, ചാങ് സി, ഗ്രീൻസ്പാൻ എ, തുടങ്ങിയവരും. Osteonecrosis എന്ന അനാട്ടസ്സിന്റെയും പ്രകൃതിശാസ്ത്രത്തിന്റെയും ചരിത്രം. സെമിൻ ആർട്ടിറിസ് റൂം. 2002;32(2):94–124.
33. ടോട്ടി WG, മർഫി ഡബ്ല്യു.എ, ഗൺസ് വൈ. സാധാരണ കാണപ്പെടുന്ന മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജറി, ഇസെമിയം തലമുടിയുടെ തല. AJR Am J Roentgenol. 1984;143(6):1273–1280.
34. Kirschner JS, ഫോയ് PM, കോൾ ജെഎൽ. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ. മസിൽ നർമ്മം. 2009;40(1):10–18.
35. ഹോപ്പയാൻ K, ഗാനം F, റിയറ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. പിററിഫോസിസ് സിൻഡ്രോംന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. ഊർബിൻ ജെ. 2010;19(12):2095–2109.
36. ടോറാനിയ എം, സൗത്തോ എസ്സി, തോമസ് ബി.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. ഇഷിയോഫ്രോമൽ ഇമ്പിപ്പ്മെൻറ് സിൻഡ്രോം. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(1):186–190.
37. അലി എഎം, വിറ്റ്വെൽ ഡി, ഓസ്റ്റിലെർ എസ്.ജെ. കേസ് റിപ്പോർട്ട്: ഇഷിയോ ഫ്രൊമറൽ ഇമ്പിപ്പ്മെൻറ് മൂലം ഒരു സ്നാപ്പിംഗ് ഹിപ് ഇമേജും സർജറി ചികിത്സയും. അസ്ഥികൂടം Radiol. 2011;40(5):653–656.
38. ലീ എയ്, മാർഗരിറ്റ എ ജെ, ഗിയരാഡ ഡി.എസ്, തുടങ്ങിയവരും. പൈറാമസിസ് സിൻഡ്രോമ്മിന്റെ എംആർഐ. AJR Am J Roentgenol. 2004;183(1):63–64.
39. സ്ലിപ്മാൻ സി.ഡബ്ല്യു., ജാക്ക്സൺ എച്ച്.ബി., ലിപേട്സ് ജെ.എസ്. തുടങ്ങിയവരും. സക്രോയിലാക് ജോയിന്റ് വേദന റഫറൽ സോണുകൾ. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2000;81(3):334–338.
40. മൂർ കെ, ഡോൾലി എഎഫ്, അഗൂർ എ എം. ക്ലിനിക് ആയി ഓറിയെന്റഡ് അനാട്ടമി. 6 എഡി. ഫിലാഡെൽഫിയ, PA .: ലിപ്പിൻകോട്ട് വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്; 2010.
41. Adlakha S, Burket M, കൂപ്പർ സി. അസഹ്യമല്ലാത്ത ബോട്ക് claudication വേണ്ടി ആന്തരിക ഇലക്ട്രിക് ധമനിയുടെ പൂർണ്ണമായ അവശത വേണ്ടി Percutaneous ഇടപെടൽ. കതഹീർ കാർഡിയോവാസ് ഇന്റർവെൽ. 2009;74(2):257–259.
42. ബ്രൗൺ എം ഡി, ഗോമസ് മാരിൻ ഒ, ബ്രൂക്ഫീൽഡ് കെ.എഫ്, തുടങ്ങിയവരും. നട്ടെല്ല് രോഗത്തെ ചെറുക്കാനുള്ള രോഗനിർണയം ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലാറ്റ് റിസ. 2004; (419): 280-284.
43. സെഗാൾ എൻഎ, ഫെൽസൺ ഡി.ടി, ടോർണർ ജെ. സി, തുടങ്ങിയവർ; മൾട്ടിസെന്റർ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ്. ഗ്രേറ്റർ ട്രോകാൻററിക് വേദന സിൻഡ്രോം. ആർച്ച് ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2007;88(8):988–992.
44. സ്ട്രാസ് EJ, Nho SJ, Kelly BT. ഗ്രേറ്റർ ട്രോകാൻററിക് വേദന സിൻഡ്രോം. സ്പോർട്സ് മെഡ് ആർത്രോസ്ക്. 2010;18(2):113–119.
45. വില്യംസ് ബി.എസ്., കോഹൻ എസ്.പി. ഗ്രേറ്റർ ട്രോകാൻററിക് വേദന സിൻഡ്രോം. അനസ്തേഷ് അനൽഗ്. 2009;108(5):1662–1670.
46. തിബോർ എൽഎം, സെക്യയ ജെ.കെ. ഹിപ് ജോയിന്റ് ചുറ്റുമുള്ള വേദനയുടെ വ്യത്യസ്തമായ പരിശോധന. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 2008;24(12):1407–1421.
