കാൻബാനോയിഡുകൾ: മരുന്നുകൾ, മരുന്ന്, മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവ ഈ ബദൽ മരുന്നുകളുമായി തുടരുകയാണ്. വിവിധ രോഗങ്ങൾ, അവസ്ഥ, രോഗങ്ങൾ, അസുഖങ്ങൾ മുതലായവയ്ക്ക് മെഡിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാകും. ഡോ. അലക്സ് ജിമനെസ് അന്വേഷിച്ച് ഈ വികസ്വര മരുന്നുകൾക്ക് ഇൻസൈറ്റ് നൽകുന്നു. രോഗികൾക്ക് അവർക്കെങ്ങനെ സഹായിക്കാനാകും, അവർക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നും എന്തൊക്കെ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്നും.
കരിഞ്ചിനൈന്ഡിനെക്കുറിച്ച് എത്രത്തോളം അറിയാമെന്ന് മരിജുവാന പ്ലാൻറ് ഉണ്ട്. ഇത് ഏറ്റവും അംഗീകൃത കഞ്ചാവനോയ്ഡ് ആണ് ടെട്രാഹൈഡ്റോക്കാനോളോൾ (THC)സുഖം നിറഞ്ഞ വികാരങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന സംയുക്തമാണിത്.
കഞ്ചാവിലെ മാത്രം കഞ്ചാവ്ബുയിഡുകളെ ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. കുരുമുളക്, ബ്രോക്കോളി, കാരറ്റ്, ഗ്രാമ്പ്, ഇച്ചിസേഷ്യ, ജിൻസെംഗ് തുടങ്ങി ഒട്ടേറെ സസ്യജാലങ്ങളിൽ ഈ ഔഷധ ഗുണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഈ പച്ചക്കറികളോ സുഗന്ധങ്ങളേയോ ഉയരുകയില്ല. എന്നാൽ ഈ വ്യത്യസ്ത സസ്യങ്ങൾ എങ്ങനെ മനുഷ്യ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ ഉള്ളതിനാൽ, അത്യാവശ്യം ആരോഗ്യം കണ്ടെത്താനും കഴിയും.
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല (915) 850-0900
വേദന ബയോകെമിസ്ട്രി: എല്ലാ വേദന സിൻഡ്രോംസും ഒരു വീക്കം പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ട്. ഒരു കോശജ്വഭാവമുള്ള പ്രൊഫൈൽ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാവുകയും വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ചെയ്യും. വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ ചികിത്സ ഈ വീക്കം പ്രൊഫൈൽ മനസ്സിലാക്കുക എന്നതാണ്. വേദന സിൻറോമുകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ശസ്ത്രക്രിയയോ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ആണെന്ന് കരുതുന്നു. മയക്കുമരുന്നു ഇടപെടലുകളുടെ ഉത്പാദനം തടയുകയോ നിരോധിക്കുകയോ ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. കുറച്ചുകാലം വീക്കം കുറയും, വേദന കുറയുന്നതുമാണ് വിജയകരമായ ഫലം.
ബയോകെമിസ്ട്രി ഓഫ് വേദന
ലക്ഷ്യങ്ങൾ:
പ്രധാന കളിക്കാർ ആരാണ്?
ജൈവ രാസസംവിധാന സംവിധാനങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
പരിണതഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വീക്കം റിവ്യൂ:
കീ കളിക്കാർ
എന്റെ തോളിനേറ്റം എന്തിന്? തോളെഡ് വേദനയുടെ ന്യൂറോനാട്ടോമിക്കൽ & ബയോകെമിക്കൽ അടിത്തറകളുടെ ഒരു അവലോകനം
ABSTRACT
എൻറെ തോളിൽ എന്തിനാണ് വേദനിപ്പിക്കുന്നത്? സംഭാഷണം പെട്ടെന്നു ശാസ്ത്രീയ സിദ്ധാന്തത്തിലേക്കും ചിലപ്പോൾ ഉറപ്പുനൽകാത്ത അനുമാനത്തിലേക്കും തിരിയും. പലപ്പോഴും, അവരുടെ ശാസ്ത്രീയ അടിത്തറയുടെ വ്യാപ്തിയെ കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ബോധവാനായിക്കഴിഞ്ഞു, തോളിലെ വേദനയുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയുടെ അപൂർണത തെളിയിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ ഗവേഷണത്തിനും നവീന രീതികൾക്കും തോളെല്ലിന്റെ വേദനിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ നൽകുന്നതിനായി തോളിലെ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അടിസ്ഥാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ ഈ അവലോകനം ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത സമീപനത്തിലൂടെ കൈക്കൊള്ളുന്നു. (1) പെരിഫറൽ റിസപ്റ്ററുകൾ, (2) പെരിഫറൽ വേദന സംസ്ക്കരണം അല്ലെങ്കിൽ 'നാവിസെപ്ഷൻ', (3) സുഷുമ്നാ, (4) തലച്ചോറ്, (5) തോളിൽ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സ്ഥാനം (6) ) തോപ്പിന്റെ ന്യൂറൽ അനാട്ടമി. ക്ലിനിക്കൽ പ്രസന്റേഷൻ, രോഗനിർണയം, തോളെല്ലിന്റെ ചികിത്സ എന്നിവയിലെ വൈപുല്യത്തിന് ഈ ഘടകങ്ങൾ എങ്ങനെ സംഭാവന നൽകാമെന്ന് നാം പരിഗണിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ നമ്മൾ പെരിഫറൽ വേദന കണ്ടുപിടിക്കുന്ന സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടക ഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ക്ലിനിക്കൽ വേദന ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇടപെടുന്ന തോളിലെ വേദനയിലെ പ്രധാന വേദന സംവിധാനങ്ങളും അവലോകനം ചെയ്യുകയാണ്.
പരിചയപ്പെടുത്തൽ: ക്ലിനിക്കൻസിന്റെ ഗുരുതരമായ ശാരീരിക വൈദീകരുടെ ചരിത്രം
പൊതുവേ വേദനയുടെ സ്വഭാവം കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൽ ഏറെ വിവാദം സൃഷ്ടിച്ചിരുന്നു. XX-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഡെസ്കാർട്ടസിന്റെ സിദ്ധാന്തം 17 ൽ, വേദനയുടെ തീവ്രത നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട ടിഷ്യു പരിക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്നും ഒരു വേറിട്ട വഴിയിൽ ഈ വേദന സംക്രമിക്കുമെന്നും നിർദ്ദേശിച്ചു. മുൻകാല സിദ്ധാന്തങ്ങൾ 'ഡ്യുവലിസ്റ്റ്' ഡെസ്കാർഡിയൻ തത്ത്വചിന്തയെ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു 'പ്രത്യേക' പെരിഫെറൽ വേൾഡ് റിസപ്റ്റർ ഉത്തേജകമാവുന്നതിന്റെ ഫലമായി വേദന കണ്ടു. പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ രണ്ടു എതിർവാദ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ തമ്മിൽ ശാസ്ത്രീയമായ യുദ്ധം നിലനിന്നിരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് സ്പെസിറ്റിവിറ്റി തിയറി ആൻഡ് പാറ്റേൺ തിയറി. ഡിസാർട്ടനിയൻ 'സ്പെസിഫിക്കലി തിയറി' എന്ന ആശയം അവരുടെ സ്വന്തം ഉപകരണത്തോടെയുള്ള സെൻസറി ഇൻപുട്ടിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയായി വേദന കണ്ടു, എന്നാൽ 'പാറ്റേൺ തിയറി' നോൺ-നിർദ്ദിഷ്ട റിസപ്റ്ററുകളുടെ തീവ്രമായ ഉത്തേജനം മൂലമാണ് വേദന അനുഭവപ്പെട്ടത്. 1- ൽ വാൾ, മെൽസാക്ക് XNUM ഗേറ്റ് സിദ്ധാന്തം വേദനയുടെ ഒരു സൂചനയാണ് സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിലൂടെ വേദന ബോധനം മിതമാക്കി. വേദനയുടെ സിദ്ധാന്തത്തിൽ മറ്റൊരു വലിയ പുരോഗതി ഒപിയോയിഡുകളുടെ പ്രവർത്തനരീതികൾ കണ്ടെത്തിയതും കണ്ടു. തുടർന്നുണ്ടായ, ന്യൂറോയിമൈസിംഗ്, മോളിക്യുലർ മെഡിസിനിൽ സമീപകാല പുരോഗതകൾ, വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ പൂർണ്ണമായ ധാരണയെ വിപുലപ്പെടുത്തി.
ഇത് എങ്ങനെയാണ് വേദനയെ ബാധിക്കുന്നത്? തോളെല്ലിന്റെ വേദന ഒരു സാധാരണ ചികിത്സാ പ്രശ്നമാണ്രോഗിയുടെ വേദനയും രോഗനിർണയവും മികച്ചതാക്കാൻ ശരീരത്തിൻറെ വേദനയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഉറച്ച ബോധ്യം അത്യാവശ്യമാണ്. വേദനയുടെ വേദനയും വേദനയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തമില്ലായ്മയെ വിശദീകരിക്കാനുള്ള വേദന സംസ്കരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവിലുള്ള വാഗ്ദാനം, ചില രോഗികൾക്ക് ചില ചികിത്സകളോട് എന്തുകൊണ്ട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെന്ന് വിശദീകരിക്കാൻ അവർ ഞങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം.
മനുഷ്യ മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിരവധി തരത്തിലുള്ള പെരിഫറൽ സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. XXX അവയുടെ ഫങ്ഷനിൽ (മെക്കന്റർപോർട്ടേഴ്സ്, തെർമോമോസെറ്റർമാർ അല്ലെങ്കിൽ നോക്കസിപ്റ്റർമാർ) അല്ലെങ്കിൽ രൂപവത്കരണം (സൌജന്യ നാഡി എൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള encapsulated receptors) അനുസരിച്ചാണ് ഇവ ക്രമീകരിക്കാൻ സാധിക്കുക .യുഎൻഎക്സ് പല തരത്തിലുള്ള റിസെപ്റ്ററുകളെ ചില രാസഘടികാരങ്ങൾ . ഉദാഹരണത്തിനു്, റിസെപ്റ്ററിന്റെ വിവിധ ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ ഓവർലാപ്പുകൾ ഉണ്ട്
പെരിഫറൽ വേദന സംസ്ക്കരണം: 'നാവിസപ്ഷൻ'
ബ്രാഡ്കിൻകിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ, 5- ഹൈഡ്രോക്സി ട്രീറ്റ്മെന്റ്, എ ടി പി, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്, ചില അയോണുകൾ (K +, H +) എന്നിവയാണ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ് പാഥിലേക്കുള്ള പ്രവർത്തനം പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, താംബോബോണസ്, leuko- trienes എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇൻറർലേക്കിങ്ങുകൾ, ട്യൂമർ കൊക്കുകളുടെ ഘടകം α, ഞരമ്പുകളുടെ വളർച്ചാ ഘടകം (എൻജിഎഫ്) പോലെയുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിൻസ് എന്നിവയും സൈറ്റോകൈൻസുകളും പുറത്തുവിട്ടിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ ഇൻജാലൈറ്റി അമിനോ ആസിഡുകൾ (ഗ്ലൂട്ടാറ്റ്), ഒപിഓയിഡുകൾ എൻഡോടെൽഹിൽ- 15) നിശിതമായ ഇൻഫർമേഷൻ പ്രതികരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ഏജന്റുമാരിൽ ചിലർ നേരിട്ട് nocicept ആക്റ്റിവേറ്റ് ചെയ്യാറുണ്ട്, മറ്റുള്ളവർ മറ്റ് കോശങ്ങളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യാനും കൂടുതൽ ഫെസിലിറ്ററിംഗ് ഏജന്റുമാരെ നിയമിക്കാനും കഴിയും. 1 ഈ പ്രാദേശിക പ്രക്രിയ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതികരണം സാധാരണ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ ന്യൂറോണുകളിൽ സാധാരണ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ ഇൻപുട്ടുകൾക്കുള്ള പ്രതികരണത്തെ 'പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ' എന്നു വിളിക്കുന്നു. ചിത്രം 16 ഉൾപ്പെടുന്ന ചില പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളെ സംഗ്രഹിക്കുന്നു.
എൻജിഎഫ്, ട്രാൻസിറ്റ് റിസപ്റ്റർ സിറ്റി ചാനൽ ഉപവിഭാഗമായ വി അംഗം 1 (TRPV1) റിസെയ്റ്റർ എന്നിവ വീക്കം, നൊക്കിസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നിവയിൽ ഒരു സഹചികിത്സാ ബന്ധം ഉണ്ടാക്കുന്നു. എൻജിന്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റോകിനുകൾ എൻജിഎഫ് ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു. എൻഎച്ച്എഫ് ഉൽപാദനത്തിൽ എച്ച്എസ്എൻഎൻ എൻജിഎഫ്, മാസ്റ്റോസ് സെസ്റ്റോണിന്റെ ഹൈഡാമൈൻ, സെറോടോണിൻ (19-HT5) റിലീസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം നൊസിസെപ്റ്ററുകളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നു. തമാശ. TRPV3 റിസോർട്ട് പ്രാഥമിക അഫയേഴ്സ് ഫൈബറിന്റെ ഉപപിപ്ല്യൂഷിലാണ്. ഇത് ക്യാപ്സൈൻ, ചൂട്, പ്രോട്ടോണുകൾ എന്നിവയാണ്. TRPV1 റിസപ്റ്റർ ആവർത്തന ഫൈബർ സെൽ ബോഡിയിൽ സംശ്ലേഷണം ചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിലേക്കും ഇത് ട്രാൻസ്ഫർ ചെയ്യുന്നു. എൻജിഎഫ് ഉൽപാദനത്തിൽ ഉൽപ്പാദനം ഫലമായി എൻകോപ്റ്റർ ടെർമിനലുകളിൽ ട്യൂറോസിൻ കൈനസ് റിസപ്റ്റർ തരം 1 റിസപ്റ്ററിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എൻ.ജി.എഫ് ടി.ആർ.പി.വി.എക്സ്.എൻ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ പുനർനിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള സെൽ ബോഡിയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുകയും, തുടർന്ന് എൻകോസിപ്റ്റർ സെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 1 1 NGF മറ്റ് കോശജ്വലനക്കാരും ട്രേഡ്മാർക്ക് സന്ദേശങ്ങളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ശ്രേണികളിലൂടെ TRPV19 നെ ബോധവത്കരിക്കുന്നു. കോളിൻജെർക് റിസപ്റ്ററുകൾ, γ- അമിനോബോട്ടിക് ആസിഡ് (ജിഎഎബിഎ) റിസപ്റ്ററുകൾ, സൊമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ തുടങ്ങിയ അനേകം റിസപ്റ്ററുകൾ പെരിഫറൽ നോക്കീസ്പ്റ്റർ സംവേദനക്ഷമതയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കരുതുന്നു.
തോക്കായ വേദനയും റോട്ടോട്ടർ കഫ് ഡിസസറിലും ധാരാളം ഇൻഫഌമിറ്റഡ് മീഡിയറ്ററുകൾ പ്രത്യേകമായി ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 21-25 ചില രാസ സംവർത്തകരെ നേരിട്ട് nocicept പ്രയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നേരിട്ട് ആക്റ്റിവേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ സെൻസിറിയ ന്യൂറോണിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും പ്രധാനമാണ് ഇത്. ഈ മാറ്റങ്ങൾ ആദ്യകാല post- പരിഭാഷ അല്ലെങ്കിൽ വൈകിയ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ അനുസരിച്ച് ആയിരിക്കും. മുൻകാല ഉദാഹരണങ്ങൾ TRPV1 റിസപ്റ്ററിലോ അല്ലെങ്കിൽ വോൾട്ടേജിൽ-അയഞ്ഞ അയോൺ ചാലുകളിലോ മാംറ്രൻ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഫോസ്ഫോരിലേഷനിൽ നിന്നാണ് വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ. ടിഎക്സ്എക്സ്എൻഎക്സ്എൽ ചാനൽ ഉത്പാദനത്തിലും നാളിതുവരെയുള്ള ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ കാത്സ്യ നിശിത സജീവമാക്കൽയിലും എൻജിഎഫ് ഇൻക്രിസ്ഡ് വർദ്ധന ഉളവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
Nociception എന്ന മോളിക്യുലർ മെക്കാനിസം
വേദനയുടെ സംവേഗം യഥാർത്ഥമോ അല്ലെങ്കിൽ വരാനിരിക്കുന്ന പരിക്കുകളോ നമ്മെ ഉണർത്തുന്നു, ഉചിതമായ പ്രതിരോധാത്മക പ്രതികരണങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, വേദന ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് സംവിധാനം എന്ന നിലയിൽ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു, പകരം അത് വിട്ടുമാറാത്തതും ദുർബലമാകുന്നതുമാണ്. ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഈ പരിവർത്തനത്തിന് സുഷുമ്നാമിയിലും മസ്തിഷ്കത്തിലും ഉള്ള മാറ്റങ്ങളാണ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്. എന്നാൽ പ്രാഥമിക സെൻററി ന്യൂറോണുകളുടെ തലത്തിൽ വേദന സന്ദേശങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്ന ശ്രദ്ധേയമായ മോഡുലേഷനും ഉണ്ട്. ഈ ന്യൂറോണുകൾ തെർമൽ, മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള വേദന ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജനങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ സിഗ്നൽ സംവിധാനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നുവെന്നും നിർണായകമായ വേദന മുതൽ വേഗത്തിലുള്ള പരിവർത്തനങ്ങൾ എളുപ്പമാക്കുന്ന തന്മാത്ര ഇവന്റുകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ നമ്മെ കൂടുതൽ അടുപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ദി നൊറോക്കിമെസ്ട്രി ഓഫ് നോകിസെപ്റ്റേഴ്സ്
എല്ലാ നൊസിസെപ്റ്ററുകളിലും ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പ്രധാന ആവേശം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ആണ്. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള ഡി.ആർ.ജി എന്ന ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങളാകട്ടെ, പരന്ന എമിമീലീൻഡ് സി ഫൈബർ രണ്ട് വിശാലമായ ക്ലാസുകളെയാണ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നത്.
വേദന വരുത്താനുള്ള കെമിക്കൽ ട്രാൻസ്പ്ലേഡറുകൾ
മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ, തക്കാളി, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കലുകളിൽ nocicepters ന്റെ സംവേദനക്ഷമത വർധിപ്പിച്ചുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങളുടെ വേദന അനുഭവിക്കുന്നത്. പ്രാഥമിക സെൻസറി ടെർമിനൽ, എൻവറോൺമെന്റൽ കോശങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫൈബ്രൂഫ്സ്റ്റുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ന്യൂട്രോഫുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ) എന്നിവ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതും രാസപദാർത്ഥം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതുമാണ് ഈ ഘടകം ഫലമായി എക്സ്എംഎക്സ് XX (ചിത്രം. നൊസ്റ്റൈറ്ററുകളുള്ള സൂപ്പ് ചില ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന് പ്രോട്ടോൺ, എ.ടി.പി, സെറോടോണിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡുകൾ) നയോസിപ്റ്റർ ഉപരിതലത്തിൽ അയോൺ ചാനലുകളുമായി ഇടപഴകുന്നതിലൂടെ നേരിട്ടോ, മറ്റുള്ളവർ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രാഡിക്ക്കിൻ, എൻജിഎഫ്) മെറ്റാബോട്രോപിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി സെക്കന്റ്-മെസ്സഞ്ചർ സിഗ്നലിംഗ് കാസ്കെഡസ് 36 വഴി അവയുടെ പ്രഭാവം ഇല്ലാതാക്കുക. ഇത്തരം ഘടനാപരമായ സംവിധാനങ്ങളുടെ ജൈവരസതന്ത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിരിക്കുന്നത്.
എട്രസ്കോക്യുലർ പ്രോട്ടോൺസ് & ടിഷ്യു ആസിഡോസിസ്
മുറിവുകൾക്ക് ഒരു മുഖമുദ്രയാണ് ലോക്കൽ ടിഷ്യു അസിസ്റ്റോസിസ്. ബന്ധപ്പെട്ട വേദന അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥതയുടെ അളവ് ആസിഡിക്കേഷൻ 37 അളവനുസരിച്ചുള്ള പരസ്പരബന്ധിതമാണ്. ആസിൻറെ (pH 5) ചർമ്മത്തിന് അനുയോജ്യമായ മൂന്നാമത് അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ പോളിമോൾഡൽ നോക്കസിപ്പറുകളിൽ നിന്നും ലഭിക്കുന്നത് ഡിസൻസീവ് ഫീൽഡ് 20 ൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
സെല്ലുലാർ ആന്റ് മോളിക്യുലർ മെഷിനിസം ഓഫ് വേദന
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
നാഡീവ്യവസ്ഥ സിസ്റ്റം വൈവിധ്യമാർന്ന താപവും മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജകവും, പരിസ്ഥിതിയും എൻഡോജനിസത്തിന്റെ രാസ ഇറിട്രിങ്ങുകളും വിശകലനം ചെയ്യുകയും വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കഠിനമായ വേദനയിൽ ഈ ഉത്തേജനം ഗുരുതരമായ വേദന ഉളവാക്കുന്നു, പെട്ടെന്നുള്ള പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വേദന സംക്രമണ പാതയുടെ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യവസ്ഥ ഘടകങ്ങൾ വളരെ പ്ലാസ്റ്റിക്, പ്രകടനങ്ങൾ, വേദന സിഗ്നലുകൾ, ഹൈപ്പർസൻസിറ്റിവിറ്റി ഉത്പാദനം എന്നിവ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിക് അനുകൂല പ്രതികരണശേഷി ഉയർത്തുമ്പോൾ, അത് പ്രയോജനകരമാണ്, എന്നാൽ മാറ്റങ്ങൾ നിലനില്ക്കുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനസംബന്ധമായ ഫലം ഉണ്ടാവാം. ജനിതക, ഇലക്ട്രോഫിസയോളജിക്കൽ, ഔഷധ പഠനം തുടങ്ങിയവയാണ് വേദന ഉളവാക്കുന്ന ഉത്തേജനം ഉത്തേജനം, കോഡിംഗ്, മോഡുലേഷൻ എന്നീ തന്മാത്രാ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഊന്നൽ നൽകുന്നത്.
ആമുഖം: അക്യൂട്ട് വേർസ് പെർസിസ്റ്റന്റ് വേദന
ചിത്രം 5. സുഷുമ്ന കോർഡ് (സെൻട്രൽ) സെൻസിറ്റൈസേഷൻ
ഗ്ലൂറ്റമാറ്റ് / എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ-മധ്യത്തിലുള്ള സെൻസിറ്റൈസേഷൻ. തീവ്രമായ ഉത്തേജകത അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ പരിക്ക്, സജീവമായ സി, Aδ നൊസിസെപ്റ്ററുകൾ, dlutamate, ലാൻഡിംഗ് പി, കാലിറ്റോണിൻ-ജീനിനെ സംബന്ധിക്കുന്ന പെപ്റ്റൈഡ് (CGRP), ATP തുടങ്ങി പല ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളും പ്രകാശനം ചെയ്യുന്നു. തത്ഫലമായി, നോർവീജിയൻ ന്യൂറോണിലെ സാധാരണ നിശബ്ദമായ എൻഎംഡിഎ ഗ്ലൂറ്റമാറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ ഇപ്പോൾ സിഗ്നൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കാൽസ്യം ആക്റ്റീവ് സിഗ്നലിങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഹോർമോൺ ആക്റ്റിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് (എംഎപികെ), പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് സി (പി സി സി) , പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് എ (പിഎക), സീനിയർ. സംഭവങ്ങളുടെ ഈ കാസ്കേഡ് ഉൽപാദന ന്യൂറോണിന്റെ ഉദ്ദീപ്തത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദന സന്ദേശങ്ങൾ മസ്തിഷ്ക്കത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാനും സഹായിക്കും.
ഡിസ്നിബിപിഷൻ. സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇൻഫീരിയർ ഇന്റർമീണർ (നീല) നിരന്തരമായി GABA കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈസൈൻ (ഗ്ലൈ) പ്രകാശം I ഔട്ട്പുട്ട് ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം കുറയ്ക്കാനും വേദന സംക്രമണത്തെ (ഇൻഹൈററി ടോൺ) മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ക്ഷതത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ, ഈ തടസ്സം നഷ്ടപ്പെടാം, ഇത് ഹൈപ്പർലക്ഷീഷ്യ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഡിഎൻബിബിഷൻ നാവിനോപ്റ്റിക് മിസൈലിഡ് Aβ പ്രൈമറി ആഫ്രോണുകൾക്ക് വേദന സംപ്രേഷണ വലയങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്താൻ സാധിക്കും. സാധാരണഗതിയിൽ നിഷ്ഫലമായ ഉത്തേജകങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വേദനാജനകമാണെന്ന് അവർ കരുതുന്നു. ആന്തരിക ലാമയിൽ II ൽ അഭിമാനമുള്ള PKC ക്ക് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന അന്തർവാഹിനികളെ തുറന്നുകാണിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ ആക്റ്റിവേഷൻ. പെരിഫറൽ നർമ്മം പരുക്കേറ്റ എ.ടി.പി, മൈക്രോനോൾ കോശങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന chemokine fractalkine എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, മഗ്നോഗ്ലിയയിൽ (പർപ്പിൾ) സംബന്ധിച്ച സൂക്ഷ്മജാലകം (പർപ്പിൾ) ന് പർനിമർ, സിക്സ്എൻഎൻഎക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്, ടോൾ പോലുള്ള റസിപ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം സജീവമാകുന്നത്, ലാമിനയാൽ ഞാൻ ഔട്ട്പുട്ട് ന്യൂറോണുകൾ പ്രകടിപ്പിച്ച ട്രക്കിബി റിസീപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ, മസ്തിഷ്കത്തിൽനിന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകം (ബിഡിഎൻഎഫ്) നർമ്മവും നിശബ്ദവുമായ ഉത്തേജനം (അതായതു, ഹൈപ്പർ ഏജന്റ്സ് ആൻഡ് അലോഡിനിയ) പ്രതികരണമായി മെച്ചപ്പെട്ട വേദന. ട്യൂമർ necrosis ഘടകം α (TNFα), ഇന്റർലേക്കിൻ- 3β, 1 (IL-1β, IL-6), സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനു സംഭാവന നൽകുന്ന മറ്റു ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയും സജീവമാക്കിയ microglia സൈറ്റോകൈൻ എന്ന ഹോർമോൺ പുറത്തിറക്കുന്നു.
രാസവസ്തുക്കളുടെ രാസവസ്തുവാണ്
നാഡീ ഫൈബറുടെ രാസഘടനയിൽ വീക്കം-അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ കൂടുതൽ സാന്നിധ്യം സംഭവിക്കുന്നു (മക്മാഹോൺ et al., 2008). ഇങ്ങനെ, ടിഷ്യു നാശങ്ങൾ പലപ്പോഴും കീശങ്ങൾ, മാലിന്യങ്ങൾ, മാക്രോഫ്റ്റുകൾ, ന്യൂട്രോഫുകൾ, എൻഡോതെലാലിക് സെല്ലുകൾ, കെറാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ, പരുക്കേറ്റവർ, ഫൈബർബാസ്റ്റുകൾ). ഒന്നിച്ച്. പെട്രൈഡിസ് (വസ്തു പി, സി.ജി.ആർ.പി, ബ്രാഡിക്കിൻയിൻ), ഇക്കോസിനോയ്ഡുകൾ, അനുബന്ധ ലിപിഡുകൾ (പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, തോമബോബോണസ്, ല്യൂകോട്രിഷ്യൻസ്, എൻഡോകനാബിനൈഡോയിസ്), ന്യൂറോട്രോഫിൻസ്, സൈട്ടോകൈൻസ് മുതലായ സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രകളെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു. , chemokines, അതുപോലെതന്നെ അസ്ട്രോണൂലാർ പ്രോട്ടീനുകളും പ്രോട്ടോണുകളും. ശ്രദ്ധേയമായി, നയോസിപ്റുകൾ ഈ ഒന്നുകിൽ പ്രോ-ഇൻഫഌമിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോ-അൽജേസിക് ഏജന്റുകളെ തിരിച്ചറിയാനും പ്രതികരിക്കാനും കഴിയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ സെൽ സർഫസ് റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 4). അത്തരം പരസ്പരപ്രവർത്തനങ്ങൾ നാഡി നാരുകളുടെ ഉദ്ദീപനക്ഷമത വർധിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി താപനിലയോ സ്പർശനത്തിലേക്കോ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
വീക്കം വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സമീപനമാണ് ഇൻഫെമ്മെറ്റിക് സൂപ്പ് ഘടകങ്ങളുടെ സങ്കലനം അല്ലെങ്കിൽ മൂലധനം തടയുക എന്നതാണ്. ഇൻസ്ട്രീരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫൻ പോലെയുള്ള സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, ഇത് ഉത്തേജിപ്പുള്ള വേദനയും ഹൈപ്പർളജെസിയയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ സംയുക്തത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സൈക്ലോഓക്സൈജൻസസ് (കോക്സ്-എൻ.എക്സ്.എക്സ്.എക്സ്, കോക്സ്-എൻ.എക്സ്.എക്സ്). രണ്ടാമത്തെ സമീപനം നൊസിസെപ്റ്ററിൽ കോശജ്വലനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിനാണ്. ഇവിടെ, പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ സെല്ലുലാർ മെക്കാനിസങ്ങൾക്കുള്ള പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ചകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം വേദനയ്ക്കായി പുതിയ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനം നൽകുന്ന ഉദാഹരണങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു.
എൻജിനീയറിങ്ങ്, സെൻട്രറി ന്യൂറോണുകൾക്ക് ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകം എന്ന നിലയിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. എന്നാൽ മുതിർന്നവർക്കൊപ്പം എൻജിഎഫും ടിഷ്യു പരിക്രമണത്തിന്റെ രൂപത്തിലും ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടതാണ്. ഇത് കോശജ്വലനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം (Ritner et al., 2009). അതിന്റെ സെല്ലുലാർ ലക്ഷ്യം, NGF നേരിട്ട് പെപ്റ്റേഡിജിക് സി ഫൈബർ നൊസിസെപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഉയർന്ന എൻജിഎഫ് റിസപ്റ്റർ ടൈറോയ്ൻ കൈനസ്, ട്രങ്ക്എ, അതുപോലെ തന്നെ കുറഞ്ഞ ന്യൂട്രിക്ട്രോഫിൻ റിസപ്റ്റർ, ചക്, 75, സ്നൈഡർ, മക്മഹോൺ, 2003). എൻജിഎഫ്എഫ് രണ്ട് താപപൂർവമായ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ ചൂട്, യാന്ത്രിക ഉത്തേജനം എന്നിവയ്ക്ക് വൻതോതിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ഉത്പാദനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. തുടക്കത്തിൽ NGF-TrkA ആശയവിനിമയം താഴെയുള്ള സിഗ്നലിംഗ് പാത്ത്വേകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇതിൽ ഫോസ്ഫോളിപ്സെ സി (പിഎൽസി), മിടൂജൻ ആക്റ്റിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് (എംഎപികെ), ഫോസ്ഫോയിൻസൈറ്റിഡ് 1998- കൈനസ് (പിക്സ്എൻഎക്സ്കെ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പെരിഫറൽ നൊസിസെപ്റ്റർ ടെർമിനലിലെ ടാർജിനൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ടിആർപിവിഎൻഎക്സ്എക്സ് എന്ന ടാർഗെറ്റ് പ്രോജക്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള പോളണ്ടിന്റേഷനിൽ ഫലപ്രദമാണ്, ഇത് സെല്ലുലാർ, പെരുമാറ്റ താപം സെൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ അതിവേഗം മാറുന്നതും (ചുവാരും മറ്റുള്ളവരും, 3).
നൊറോതെറോഫിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോകൈൻ സിഗ്നലിംഗിനൊപ്പം ഇടപെടുന്നതിനുള്ള അവരുടെ നാവിഫിപ്റ്റിക് സംവിധാനങ്ങൾ എത്രമാത്രം ഉണ്ടായാലും വീക്കം വേദനയോ വേദനയോ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന തന്ത്രമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പ്രധാന സമീപനം NGF അല്ലെങ്കിൽ TNF-α പ്രവർത്തനം നിശബ്ദമാക്കൽ ആന്റിബോഡി ഉപയോഗിച്ച് തടയുക എന്നതാണ്. ടിഎൻഎഫ്-α ന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് അനേകം ഓട്ടോ അമ്ന്യൂൺ അസുഖങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, ഇത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ, ടിഷ്യു നാശത്തിൽ നാടകീയമായ കുറവുണ്ടാകാനും ഹൈപ്പർളജെസിയായ (Atzeni et al., 2005) അനുപാതത്തിനും കാരണമാകുന്നു. കാരണം എൻജിഎഫിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വീക്കം എന്ന ക്രമത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതാണ്, ഈ സമീപനത്തിന്റെ ഗുണം ഹൈപ്പരാഗസൈസ്യം ബാധിക്കാതെ, സാധാരണ വേദന. വാസ്തവത്തിൽ, എൻജിഎഫ് ആൻറിബോഡികൾ ആൻറി ഡയാലിസിസ് വേദന സിൻഡ്രോം (ഹെഫ്റ്റി et al., 2006) ചികിത്സയ്ക്കായി നിലവിൽ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ ഉണ്ട്.
നിക്കോയ്മെന്റുകളുടെ സെൻട്രൽ ടെർമിനലിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പുറത്തിറങ്ങിയാൽ കഠിനമായ വേദന സൂചിപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ഓർഡറി ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോണുകളിൽ ആവേശകരമായ പോസ്റ്റ്-സിനാപ്റ്റിക് വൈദ്യുത പ്രവാഹങ്ങൾ (ഇപിഎസ്സി) സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഐനോട്ടൊപ്റ്റിക്ക് ഗ്ലൂറ്റമാറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ പോസ്റ്റിനോപിറ്റിക് എ എം പിഎ, കെയ്നാറ്റ് സബ്ട്ടിപ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനം വഴി ഇത് പ്രാഥമികമായി സംഭവിക്കുന്നു. പോസ്റ്റിനോഫിക് ന്യൂറോണിലെ സബ്-എർത്ത്ഹോൾഡ് ഇപിഎസ്സുകളുടെ സംക്ഷിപ്ത രൂപത്തിന്, വേദനസംഹാരിയുടെ സൂക്ഷ്മ കണക്കിന് നന്നാക്കാൻ സാധിക്കും.
മറ്റ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നാര്ഫോണിന്റെ ചലനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം തന്നെ നിരുത്സാഹകരമായ പ്രക്രിയക്ക് കാരണമാകുമെന്ന്. ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിഫറൽ നാഡിക്ക് പരുക്കനായ K + - Cl- കോ-ട്രാൻസ്പോർട്ടർ KCC2, സാധാരണയായുള്ള K + ഉം Cl- ഗ്രേഡിയൻറ്സ് നിലനിർത്താൻ അത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ഇത് കോൾ et al., 2003). LCNA പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളിൽ പ്രകടമാകുന്ന KCC2 കറക് കുറയ്ക്കൽ, Cl- വിതറിലുള്ള ഒരു മാറ്റത്തിൽ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു. GABA-A റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ഈ ലാമിന പ്രോ പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളെ കൂടുതൽ ആവിഷ്കരിക്കുന്നതിനുപകരം അവ നശിപ്പിക്കുന്നു. അതാകട്ടെ, ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദന സംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. വാസ്തവത്തിൽ, എലികളിലെ KCC2 ന്റെ മരുന്നുകൾ അടച്ചുപൂട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ siRNA- മെട്രിക് അലോയ്നിയ ബാധിക്കുന്നു.
ഇബുക്ക് പങ്കിടുക
ഉറവിടങ്ങൾ:
എന്റെ തോളെ എന്തിനാണ് വേദനിപ്പിക്കുന്നത്? തോക്കിന്റെ വേദനയുടെ ന്യൂറോനട്ടോമിക്കിക്കൽ ആന്റ് ബയോകെമിക്കൽ അടിത്തറയുടെ അവലോകനം
ബെഞ്ചമിൻ ജോൺ ഫ്ലോയ്ഡ് ഡീൻ, സ്റ്റീഫൻ എഡ്വേർഡ് ഗ്വാളിം, ആൻഡ്രൂ ജോനാഥൻ കാർ
വേദനയുടെ സെല്ലുലാർ, മോളിക്യുലർ മെക്കാനിസം
അലൻ ഒന്നാമൻ ബാസമാംസൺ, ഡയാന എം. ബൌട്ടിസ്റ്റക്സ് XX, ഗ്രേഗോറി ഷേർറെക്സ്, ഡേവിഡ് ജൂലിയസ് 1
അനാട്ടമിയുടെ എക്സാം ഡിസ്ട്രിബ്യൂട്ടഡ്, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ 1
2Department of Molecular and Cell Biology, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, ബെർക്ക്ലി CA 94720 ഡോക്സ് ഓഫ് ഫിസിയോളജി, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ 3
Nociception എന്ന തന്മാത്രാ സംവിധാനം
ഡേവിഡ് ജൂലിയസ് * & അലൻ ഒന്നാമൻ ബസ്ബാം †
* സെല്ലുലാർ ആന്റ് മോളിക്യുലാർ ഫാർമക്കോളജി, † ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് അനാട്ടമി ആന്റ് ഫിസിയോളജി, ഡബ്ല്യുഎം കെകെ ഫൗണ്ടേഷൻ സെന്റർ ഫോർ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ന്യൂറോസയൻസ്, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, കാലിഫോർണിയൻ 94143, യുഎസ്എ (ഇ-മെയിൽ: [email protected])
ന്യൂറോപത്തിക് വേദന ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്ക് സാധാരണയായി കഴിക്കുന്ന അവസ്ഥ. ക്ലിനിക്കൽ രീതികളിൽ നൊറോപത്തിക് വേദന സാധാരണമാണ്. രോഗികളും ഡോക്ടർമാരും ഒരു വെല്ലുവിളിയെ നേരിടുന്നു. നാഡീതോതിലുള്ള വേദന കൊണ്ട് നാഡീയ നാരുകൾ തകരാറായോ, അപകടരഹിതമായോ പരിക്കേറ്റതോ ആയിരിക്കാം. ഗര്ഭം, രോഗം, പെരിഫറൽ അല്ലെങ്കിൽ സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന്റെ ഫലമാണ് നയോപത്തിക് വേദന. തത്ഫലമായി, ഈ കേടുപാടുകൾ നർമ്മ നാരുകൾ മറ്റ് വേദനകേന്ദ്രങ്ങളിലേക്ക് തെറ്റായ സിഗ്നലുകൾ നൽകാം. ഒരു നാഡി ഫൈബർ പരിക്കിന്റെ പ്രഭാവം ന്യൂറൽ ചടങ്ങിൽ ഒരു മാറ്റമുണ്ടാകും, പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്തും പരിക്ക് ചുറ്റിലും. ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ സാധാരണയായി സെൻസറി പ്രതിഭാസങ്ങൾ, അപ്രതിരോഗം, പെരെസ്തെഷ്യ, ഹൈപ്പർ ഏജൻസി എന്നിവ പോലുള്ളവയാണ്.
ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ഫിനി അല്ലെങ്കിൽ ഐഎഎസ്പി നിർവചിച്ചിട്ടുള്ള ന്യൂറോപത്തിക് വേദന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക ദൗർലഭ്യം മൂലമോ ഉദ്വമനത്തിനോ കാരണമാകുന്നു. ന്യൂഫ്രാക്സിനൊപ്പം എവിടെയെങ്കിലുമുണ്ടാകുന്ന നാശത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് സംഭവിക്കാം: പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥ, സുഷുമ്ന, അല്ലെങ്കിൽ ചപലനാശയ നാളി. വേദനയും വേദനയും മറ്റ് വേദനകളിൽ നിന്ന് വേദനയെ വേർതിരിച്ചറിയുന്ന സ്വഭാവം വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിനേക്കാൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വേദനയും ബോധന ചിഹ്നവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് സ്വാഭാവിക വേദനയോ എല്ലുരോത്നിയോ അല്ലെങ്കിൽ വേദനയോ, രസകരമോ, കടുത്ത വേദനയോ പോലുള്ള വേദനയുമില്ലാത്ത ഉത്തേജനം കൊണ്ടുള്ള മാനസികാവസ്ഥയിലൂടെ മനുഷ്യനിൽ പ്രകടമാണ്. പൊടുന്നനെയുള്ള വേദന "പിണ്ണുകളും സൂചികളും", പൊള്ളൽ, വെടിവയ്ക്കൽ, വെടിവയ്ക്കൽ, പാർശ്വവിശ്വാസം വേദന, അല്ലെങ്കിൽ വേദനയെപ്പോലെയുള്ള ഇലക്ട്രോക്-ഷോക്ക് മുതലായവ, പലപ്പോഴും ഡിസൈസ്റ്റീസസ്, പെരെസ്തെഷ്യ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ സംവേദനകൾ രോഗിയുടെ വികാരശക്തിയെ മാറ്റിമറിക്കുക മാത്രമല്ല, രോഗിയുടെ ക്ഷേമവും മനോഭാവവും ശ്രദ്ധയും ചിന്തയും മാത്രം. ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയും, "നെഗറ്റീവ്" ലക്ഷണങ്ങളും, സെൻസറി നഷ്ടവും ടംഗിങ് സെൻസ്റ്റസും, "പോർട്ടെസീസസ്, സ്വമേധയാ ഉള്ള വേദന, വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കൽ തുടങ്ങിയ" പോസിറ്റീവ് "ലക്ഷണങ്ങൾ.
ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയ്ക്ക് ഇടക്കുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ രണ്ടു പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി വർത്തിക്കുന്നു: കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ നാശത്തെ തുടർന്ന് വേദനയും പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിച്ചതിനാൽ വേദനയും. കോർട്ടിക്കൽ, സബ് കോർബിറ്റിക് സ്ട്രോക്കുകൾ, ട്രോമാറ്റിക്ക് നട്ടെല്ല് കാൻസർ, സിറിംഗോ-മൈലിയ, സിരിയോറോബുൾബിയ, ട്രൈജമൈനൽ, ഗ്ലോസ്സോഫറൈനിയൽ ന്യൂറൽഗ്യാസ്, നിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, മറ്റ് സ്പേസ്-അധിനിവേശ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവ മുൻ വിഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗമായ ക്ലിനിക്കൽ വ്യവസ്ഥകളാണ്. നാഡീ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻട്രാപ്മെന്റ് ന്യൂറോപാഥീസ്, ഇസിക്മിക് ന്യൂറോപാത്തി, പെരിഫറൽ പോളിന്യറോപ്പതികൾ, പെക്സ്പോപ്പികൾ, നർവ് റൂട്ട് കംപ്രഷൻ, പോസ്റ്റ്-മിംബുഡ് സ്റ്റമ്പും ഫാൻറാം ലിംബ് വേദനയും, പോസ്റ്റ്ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറൽജിയയും ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോപാത്തിയും ആണ് ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകൾ.
ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ പത്തോഫൈസൈോളജി
ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പാത്തോഫിസോളജിക് പ്രക്രിയകളും ആശയങ്ങളും ഒന്നിലധികം ആകുന്നു. ഈ പ്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനു മുൻപ്, സാധാരണ വേദന സർക്യൂട്ട് അവലോകനം ചെയ്യുന്നത് നിർണ്ണായകമാണ്. ഒരു വേദനയേറിയ പ്രചോദനത്തിന്റെ ഫലമായി വേദനസംഹാരി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നൊസിസെപ്റ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനം സജീവമായി ഇടപെടുന്നു. ഒറ്റത്തവണ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ തരംഗം ആദ്യ ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിലേക്കും സോഡിയം ചാനലുകളിലൂടെയും പൊട്ടാസ്യം പുറത്തേക്കൊഴുകുന്ന സോഡിയം സംവിധാനത്തിലൂടെയും വിതരണം ചെയ്യും. തലച്ചോറിൽ കാണപ്പെടുന്ന തലച്ചോറിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാളിതുവരെയുള്ള ദ്വിതീയ കൊമ്പിൽ. മുൻപ് സിനാപ്റ്റിക് ടെർമിനലിൽ വോൾട്ടേജ്-വാട്ടഡ് കാൽസ്യം ചാനലുകൾ തുറക്കുന്നിടത്ത്, കാത്സ്യം പ്രവേശിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നത് ഇവിടെയാണ്. സിനാപ്ടിക് പ്രദേശത്ത് വിഘടിപ്പിക്കുന്നതിന് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, ഒരു ആവേശമുള്ള ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ എന്നിവ കാത്സ്യം അനുവദിക്കുന്നു. ഗ്ലോട്ടമറ്റ് എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററുകളെ രണ്ടാം ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ ന്യൂറോണുകൾ നട്ടെല്ലിൽ കയറുകയും തലാമസു വരെ സഞ്ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ അവർ മൂന്നാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളുമായി ഒത്തുചേരുന്നു. ഇത് പിന്നീട് ലിംബിക സിസ്റ്റവും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. വേദന സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ ഡോർസൽ കൊമ്പിൽ നിന്നും തടയുന്നത് തടയുന്ന ഒരു പാതയുമുണ്ട്. മസ്തിഷ്കഭാഗം ഉളവാക്കുന്ന നൊറോണുകൾ നാഡീപ്രവാഹവും നൊറോപൈൻഫ്രൈനും ചേർന്ന് ഡോർസൽ കൊമ്പിൽ ലഘു ശില്പശാലകളുമായി സംവദിക്കുന്നു. ഇന്റേമീറ്റർമാർ ഒന്നാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണും രണ്ടാം-ഓർഡർ ന്യൂറോണും തമ്മിലുള്ള ഗവേഷണം, ഗാമ അമിനോ ബ്യൂട്ടറിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ GABA, ഒരു ഇൻഹൈടൈട്രറി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ എന്നിവയിലൂടെ മോഡേൺ ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, രണ്ടാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും ഓർഡർ ന്യൂറോണുകൾ തമ്മിലുള്ള സിനാപ്സുകളുടെ തടസ്സം എന്നതിന്റെ ഫലമാണ് വേദന വിരാമം, അതേസമയം വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കൽ ഇൻഹെബിറ്ററി സിനാപ്ടിക് കണക്ഷനുകളുടെ അടിച്ചമർത്തലിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം.
എന്നാൽ, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ ഘടന വ്യക്തമല്ല. നിരവധി മൃഗീയ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ജീവികൾക്ക് ബാധകമാകുന്നതെന്തും ജനങ്ങൾക്ക് ബാധകമാകണമെന്നില്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ഭാഗിക കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും സോഡിയം ചാനലുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്താൽ ആദ്യ ഓർഡറുകൾ അവരുടെ വെടിവയ്പ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. നൈട്രോക് ഡിസ്ചാർജുകൾ നാരുകളിലെ ചില സൈറ്റുകളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഡിപെല്ലറൈസേഷന്റെ അനന്തരഫലമാണ്. ഇത് സ്വാഭാവിക വേദനയും പ്രസ്ഥാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയുമാണ്. ഡോസണൽ കൊമ്പു അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ നിലവാരത്തിലും, ഇരുചക്രവാഹനങ്ങൾ തുറന്നുകൊടുക്കുന്നതിനേയും തടഞ്ഞുവയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.
കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചില മരുന്ന് / അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും മൂലം വേദനയുടെ സെൻട്രൽ സംസ്ക്കരണത്തിൽ മാറ്റമുണ്ടാകാം. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ക്രമപ്രകാരം ന്യൂറോണുകൾ വേദനയുടെ ഒരു "മെമ്മറി" സൃഷ്ടിക്കുകയും സംവേദനക്ഷമമാവുകയും ചെയ്യും. അവിടെ നട്ടെല്ലിനുള്ള ന്യൂറോണുകളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംവേദനക്ഷമതയും ആക്ടിവേഷൻ പരിധി കുറച്ചു. മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം, സഹാനുഭൂതിയോടെ പരിപാലിക്കപ്പെടുന്ന ന്യൂറോപത്തിക് വേദന എന്ന ആശയം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നും ആളുകളിൽ നിന്നും അനുകരണശേഷി അനുശാസിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ ആശയം പ്രകടമായി. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘമായ ന്യൂറോപാത്തിക് അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് സോമാറ്റിക് ആൻഡ് ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനകളിൽ മെക്കാനിക്സ് കൂട്ടിച്ചേർക്കാവുന്നതാണ്. വേദനമണ്ഡലത്തിലെ വെല്ലുവിളികളിൽ, അതിനൊപ്പം ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, അത് പരിശോധിക്കാനുള്ള കഴിവ്. ഇതിന് ഒരു ഇരട്ട ഘടകം ഉണ്ട്: ആദ്യം, ഗുണനിലവാരം, തീവ്രത, പുരോഗതി എന്നിവ വിലയിരുത്തുക. രണ്ടാമത്തേത്, ന്യൂറോപത്തിക് വേദന ശരിയായി മനസ്സിലാക്കുക.
എന്നാൽ, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന നിർണയിക്കുന്നതിൽ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്ന ചില ഡയഗണോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. തുടക്കക്കാർക്ക്, നാഡീ പ്രവര്ത്തന പഠനങ്ങളും, വികാരപ്രശ്നങ്ങളും, സെൻസിററിക്ക് കേടുപാടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിധിയെയും തിരിച്ചറിയാനും വ്യാഖ്യാനിക്കാനും കഴിയും, ന്യൂറോഫിസയോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക വഴി വൈദ്യുത ഉത്തേജനം നിരീക്ഷിക്കുക വഴി. കൂടാതെ, ചർമ്മത്തിൽ പ്രചോദനം പ്രയോഗിച്ച് വിവിധ സാന്ദ്രതകളുടെ ബാഹ്യ ഉത്തേജക പ്രതികരണത്തിൽ പരിണാമ ബോധവൽക്കരണ പരിശോധന നടത്തുക. തൊണ്ടയിലെ ഉത്തേജനത്തിന് മെക്കാനിക്കൽ സെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളായ വോൺ ഫ്രൈ ഹെയർസ്, പാൻക്രിക്ക് ഇൻക്ലോക്കിങ് ഇൻ സൂൾസ്, അതുപോലെ വൈബ്രേറ്റ്ററുകൾ, തെർമോഡുകളുപയോഗിച്ച് താപ വേദന തുടങ്ങിയ വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു.
മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഒരു സമഗ്ര ന്യൂറോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അന്തിമമായി, നസിപത്തിക് വേദന നൊക്കിയാലിക് വേദനയിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ധാരാളം ചോദ്യാവസരങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് ഇൻറർവ്യൂ അവലംബങ്ങൾ (ഉദാ: ന്യൂറോപാത്തിക് സ്രോതസന്റ് ആൻഡ് ഐഡി വേദന), മറ്റുള്ളവർ അഭിമുഖം ചോദ്യങ്ങൾ, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവ (ഉദാഹരണം: ന്യൂഡെപത്തിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, സിഗ്നൽ സ്കെയിൽ ലീഡ്സ് അസ്സസ്സ്മെന്റ്), കൃത്യമായ നോവൽ ഉപകരണം, ആറ് അഭിമുഖ ചോദ്യങ്ങളും പത്ത് ഫിസിയോളജിക്കൽ വിലയിരുത്തലുകളും കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ രീതികൾ
നാഡീവിക വേദനയുടെ സംവിധാനങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ റെജിമെൻറുകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, നോൺ-ഫാർമകോളജിക്കൽ ചികിത്സാരീതികളും പകുതിയോളം രോഗികളിൽ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ നൽകുന്നു. പല തെളിവുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാക്ഷ്യപത്രങ്ങൾ മരുന്നുകളുടെയോ മരുന്നുകളുടെയോ മിശ്രിതങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സാധ്യമായ നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം പഠനങ്ങളും പോസ്റ്റ്മോർട്ടത്തിനുണ്ടായിരുന്ന ന്യൂററ്ജിയയും വേദന നിറഞ്ഞ ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപാറ്റിക്സും ഗവേഷണം നടത്തുകയും എന്നാൽ എല്ലാ നഴ്സുമാർക്ക് വേദന അനുഭവങ്ങൾക്കും ഇത് ബാധകമായേക്കില്ല.
ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്
ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ സിനാപ്റ്റിക് സെറോടോണിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് നാരോഗീപാറ്റിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനാലിസിക് സംവിധാനത്തിന്റെ വരവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. അവർ ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന തെറാപ്പി എന്ന തന്ത്രമാണ്. എൻഎൽഡിഎ-റിസപ്റ്റർ വിരുദ്ധവും സോഡിയം-ചാനൽ ബ്ലോക്ക്ഡെയ്ഡും ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് അനാവതഫലമായോ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്ഡ്രണലിൻ, ഡോപാമൈൻ റൂപ്ടേക്ക് ബ്ലോക്ക്ഡെയ്നോ കാരണമാകാം. ടിസിഎകൾ പോലെയുള്ള ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ; എമിട്രപ്റ്റി ലൈൻ, ഇമിപ്റമിൻ, നോർട്രിപ്ലിൻ, ഡോക്സെപിൻ തുടങ്ങിയവ ശക്തമായവയാണ്.
ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ, പാരോക്സെറ്റിൻ, സേർത്രലൈൻ, സിറ്റോപോറം മുതലായ SSR- കൾ, പ്രത്യേക സെറോടോണിൻ റിപ്റ്റെക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, ന്യൂറോപത്തിക് വേദന എന്നിവയാണ് ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമെന്ന് തെളിഞ്ഞത്. കാരണം, അവർ സെറോടോണിന്റെയോ അല്ലെങ്കിൽ എഫിനെഫ്രീന്റെയോ രക്തസ്രാവത്തെ തടഞ്ഞേക്കാം, അതേസമയം എസ്.എസ്.ആർ.ഐ.കൾ സെറോട്ടണീൻ പുനർജനകം തടയുക മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്. ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റമാർക്ക് വിഷാദരോഗം, ആശയക്കുഴപ്പം, കാർഡിയാക്ചർ ബ്ളോക്കുകൾ, ടാക്കിക്കാരിയ, സൈട്രസ് ആർരിഥ്യമിയ തുടങ്ങിയ അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. അവർ ശരീരഭാരം, കുറച്ചുമാത്രം പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉദ്ദീപനം, orthostatic ഹൈപോടെൻഷൻ എന്നിവയ്ക്കും കാരണമാകും. മുതിർന്നവർക്കുള്ള ചികിത്സകൊണ്ട് ത്രിശ്രീക്ലിക്സി ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്, അവരുടെ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമാണ്. മരുന്നിൻറെ അളവ് മരുന്ന് മെറ്റബോളിസറുകൾക്കുള്ള രോഗികളിൽ വിഷബാധ ഒഴിവാക്കാൻ രക്തം മയക്കുമരുന്നിന് ശ്രദ്ധിക്കണം.
സെറോടോണിൻ-നോറെപിനീഫ്രിൻ റിപ്റ്റെക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ അഥവാ എസ്.എൻ.ആർ.ഐകൾ ഒരു പുതിയ ക്ലാസ് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് ആണ്. ടിസിഎസിനെപ്പോലെ, ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയ്ക്ക് എസ്.എസ്.ആർ.ഐ.കളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്നു കരുതുന്നു, കാരണം അവ രണ്ടും എഫിനെഫിനും ഡോപാമൈനും പുനർവിവാഹം ചെയ്യുന്നതിനെ തടയുന്നു. ടി.സി.എയുടെ പരാമർശത്തിൽ ഇമിപ്റമിൻ പോലെ വേദനയും പ്രമേഹവുമുള്ള ന്യൂറോപ്പതി പോലെയുള്ള ദുർബലമാകാത്ത പോളിടെക്നൈനിനുകളെ വേൺഫഫാക്സിൻ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ടിസിഎസിനെപ്പോലെ, എസ്എൻഐഐകൾ അവരുടെ പരുക്കൻ ഇഫക്റ്റുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു. സെഡേഷൻ, ആശയക്കുഴപ്പം, രക്തസമ്മർദം, പിൻവലിക്കൽ സിൻഡ്രോം എന്നിവയാണ് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ.
ആന്റിപൈപ്പ്ടിക് മരുന്നുകൾ
ചില തരത്തിലുള്ള ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയ്ക്കായി ആദ്യവരി ചികിത്സയായി ആന്റിപൈപ്പികീക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. GABA ൻറെ പ്രതിരോധ ശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും, ആവേശം ഉളവാക്കുന്ന ഗ്ലൂട്ടുമാമിനർ ട്രാൻസ്മിഷൻ തടഞ്ഞുകൊണ്ടും, അവർ വോൾട്ടേജിൽ-കാലിഡ് കാൽസ്യം, സോഡിയം ചാനലുകളുടെ മോഡുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആൻറി-എയ്ലെയ്പ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ നിശിതം വേദനയ്ക്കായി ഫലപ്രദമെന്നു തെളിഞ്ഞിട്ടില്ല. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകളിൽ, ആന്റിപൈലിപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയത്തിൽ ഫലപ്രദമാണെന്നു തോന്നുന്നു. ഈ അവസ്ഥയ്ക്കായി കാർബാമസെപ്പിനെ സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാത്സ്യം ചാനലിന്റെ ആൽഫാ-എൻ.എൻ.എൻ.എക്സ്.എക്സ് ഡെൽറ്റാ സബ്ബറ്റിറ്റിൽ വേദനയും കാൽസ്യം ചാനൽ പ്രവർത്തനവും തടയുന്ന ഗാബാപെൻടൈൻ, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗീബാപെൻടൻ കേന്ദ്രീകരിച്ചു പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് ക്ഷീണം, ആശയക്കുഴപ്പം, ദാരുണത എന്നിവക്ക് കാരണമാകും.
നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് അനലസീസ്
ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ ആശ്വാസത്തിൽ നോൺ-സ്റ്റെറയോഡൽ വിരുദ്ധ നശീകരിയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ NSAIDs ഉപയോഗിക്കുന്ന ശക്തമായ ഡാറ്റ ഇല്ല. ഇത് വേദന ശമിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കോശജ്വലനത്തിന്റെ അഭാവം മൂലമാകാം. എന്നാൽ കാൻസറിന് വേദനിക്കുന്നതിൽ ഓഡിയോയിഡുകളായി ഇവ ഒപ്ടിയോഡുകളായി ഉപയോഗിച്ചു വരുന്നു. എങ്കിലും, ഗുരുതരമായ വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, സങ്കീർണതകൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഒപിഓയ്ഡ് അനലജെസിക്സ്
ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന ഒഴിവാക്കാൻ ഒപിഓയ്ഡ് അനാലിസിസിസ് നിരവധി ചർച്ചകൾ നടത്തുന്നു. സെൻട്രൽ ആരോഹണ വേദന പ്രചോദനങ്ങൾ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി, ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദന മുൻപ് ഓപോയോയിഡ് പ്രതിരോധം ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിരുന്നു, അതിൽ ഒപിഓയിഡുകൾ കൊറോണറി, സോമാറ്റിക് നാക്കിൻ വേദനയ്ക്കായി കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ മാർഗ്ഗങ്ങളാണ്. മയക്കുമരുന്ന്, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, ആസക്തി, നിയന്ത്രിത പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക കാരണം ഒട്ടേറെ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എന്നാൽ, ഒപിഓയ്ഡ് അനാലിസിക്സിസ് വിജയിക്കാൻ അനേകം പരിശോധനകൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. വേദന, എല്ലോയോൺനിയ, സ്ലീപ്പ്, ഹാൻഡികാപ്പ് എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള ഓക്സികോഡൻ വാരിക്കോട്ടിക്കു മുകളിലാണ്. നിയന്ത്രണാധിഷ്ഠിത ഒപിയോയ്ഡുകൾ ക്രമീകൃതമായ വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസുകളിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ തടയാനും ഉയർന്ന അളവുകളോടു ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ തടയാനും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സാധാരണയായി, വാമൊഴി തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അവയുടെ ഉപയോഗവും ചെലവ് ഫലപ്രദതയും കാരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ സഹിക്കാനാവാത്ത രോഗികളിൽ ട്രാൻസ്-ഡെർമൽ, പാരനേറ്റൊറൽ, റക്ടൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ
അടുത്തുള്ള പ്രവർത്തന ആൻറിസ്റ്ററ്റിക്സ് ആകർഷകമാണ്, കാരണം അവരുടെ പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനത്തിന് നന്ദി, അവയ്ക്ക് ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. സോഡിയം ചാനലുകൾ പെരിഫറൽ ഫസ്റ്റ് ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളുടെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഭാഗിക നാഡികളുടെ മുറിവുകൾ മാത്രമല്ല അധിക സോഡിയം ചാനലുകളും ശേഖരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അവർ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ കോഴ്സിൻറെ ഏറ്റവും നല്ല പഠന പ്രതിനിധി ആണ് വിഷയസംബന്ധിയായ ലിഡോകൈൻ. പ്രത്യേകിച്ച്, പോസ്റ്റ്-ഹെർപേറ്റിക് neuralgia ഈ 5 ശതമാനം ലിഡോകൈൻ പാച്ച് ഉപയോഗം FDA വഴി അംഗീകരിച്ചു. പാച്ച് വളരെ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുമ്പോൾ വളരെ മികച്ചതായി തോന്നും. എന്നാൽ, കൺഡിഷൻ, പെർഫ്യൂറൽ നാർസസ് സിസ്റ്റം നോസിറ്റപ്പർ ഫംഗ്ഷൻ. ഇത് 12 മണിക്കൂറിനുള്ള ലക്ഷണത്തെയാണ് നേരിട്ട് സജ്ജമാക്കേണ്ടതും മറ്റൊരു 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നീക്കംചെയ്യേണ്ടതുമാണ് കൂടാതെ വർഷങ്ങളായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. നാഡീവ്യൂഹങ്ങളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന പല രോഗങ്ങളും നൊരോപഥിക് വേദനയിൽ സഹിക്കുന്നുണ്ട്.
പലവക മരുന്ന്
ക്ലോണിഡൈൻ, ആൽഫാ-എൻഎക്സ്എക്സ്-അഗസ്റ്റലിസ്റ്റ്, പ്രമേഹ പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി രോഗികളുടെ ഉപവിഭാഗത്തിൽ ഫലപ്രദമാണെന്നു തെളിഞ്ഞു. കാൻബാനോയിഡുകൾ മൃഗങ്ങളുടെ മാതൃകയിൽ പരീക്ഷണാത്മക വേദന മോഡുലേഷൻ ഒരു പങ്ക് വഹിച്ചു കണ്ടെത്തി ഫലപ്രാപ്തി തെളിവുകൾ കുമിഞ്ഞു. CB2- selective agonists ഹൈപ്പർ ഏജന്റ്സ് ആൻഡ് Allodynia അടിച്ചമർത്തുകയും അനസ്തേഷ്യയിൽ ഉത്തേജനം ഇല്ലാതെ nociceptive പരിധി normalize.
ഇന്റർവെൻഷണൽ വേദന മാനേജ്മെൻറ്
അണുബാധയുള്ള നയോറോതിക് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇൻവേസിറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെൻറുകൾ പരിഗണിക്കും. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ, ഇൻട്രാറ്റിക്ക് മയക്കുമരുന്നിന് പകരുന്ന രീതികൾ, സുഷുമ്നോർഡ് ഉത്തേജക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഇബിഡ്രുവൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിനെറൽ ആവിഷ്കരിച്ചവയാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെന്റ് പരാജയപ്പെട്ടതും സമഗ്രമായ മാനസിക മൂല്യനിർണയം അനുഭവിച്ചതും അടിക്കാനാവാത്ത ദീർഘമായ ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ സമീപനമാണ് കരുതിവച്ചിരിക്കുന്നത്. കിം എറ്റ് അൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ നട്ടെവ്പാദന വേദനയുടെ ന്യൂറോപാറ്റിക് വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി നട്ടെല്ലിൽ തന്തു സ്റ്റൈലേറ്റർ ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണപ്പെട്ടു.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്
നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നാശനഷ്ടങ്ങൾ കാരണം നാഡീരോഗികൾ തകരാറിലാകാം, നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവേറ്റ, സാധാരണയായി ടിഷ്യു ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകളോടൊപ്പം നാരോഗീത്തിയോ വേദനയോ ഉണ്ടാകാം. തത്ഫലമായി, ഈ നാഡി നാരുകൾ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് തെറ്റായ വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ തുടങ്ങും. നാഡി ഫൈബർ പരിക്കുകളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയുടെ ഫലമായി പരുക്കേറ്റ സ്ഥലത്തുണ്ടാവുന്ന കേടുപാടുകളും, മുറിവുകളുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ നാഡി ഫംഗ്ഷനിലെ മാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ പാത്തോഫിസിയോളജി മനസിലാക്കുന്നത് അനേകം ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ ലക്ഷ്യം, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കാനുള്ള മികച്ച ചികിത്സാരീതി ഫലപ്രദമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ. മയക്കുമരുന്ന് / അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ചിരപ്രകാശന ചികിത്സ, വ്യായാമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പോഷകാഹാരം തുടങ്ങിയവയിലൂടെ ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾക്ക് നയോപതിക് വേദന ലഘൂകരിക്കാനുള്ള വിവിധ സമീപന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം.
ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദനയ്ക്കുള്ള അധിക ഇടപെടലുകൾ
ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുള്ള ധാരാളം രോഗികൾ ന്യൂറോപത്തിക് വേദന ചികിത്സിക്കാൻ പര്യാപ്തവും ബദൽ ചികിത്സാ മാർഗ്ഗങ്ങളും പിന്തുടരുന്നു. ന്യൂറോപാതിക് വേദന ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റു പരിചരണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ അക്യൂപങ്ചർ, പെർക്റ്റൂഷ്യസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ നർമ്മം ഉത്തേജനം, ട്രാൻക്യുട്ടീഷ്യൻ ഇലക്ട്രിക്കൽ നാർ സ്തംഭനം, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്, ഗ്രേഡഡ് മോട്ടോർ ഇമേജറി, സപ്പോർട്ട് ട്രീറ്റ്മെന്റ്, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ഇവരിൽ ചിലതിൽ, ചിരപ്രകാശിക സംരക്ഷണം എന്നത് നയോപത്തിക് വേദനയെ സഹായിക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നല്ല ചികിത്സാരീതിയാണ്. ശാരീരിക തെറാപ്പി, വ്യായാമം, പോഷകാഹാരം, ലൈഫ്സ്റ്റൈൽ മാറ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ നൊറോപാറ്റിക് വേദന ലക്ഷണങ്ങളായി ആശ്വാസം നൽകും.
ചൈൽട്രാക്റ്റിക്ക് കെയർ
എന്താണ് അറിയപ്പെടുന്നത് സമഗ്ര മാനേജ്മെന്റ് ആപ്ലിക്കേഷൻ ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ ഫലത്തെ നേരിടാൻ നിർണായകമാണ്. ഈ വിധത്തിൽ, നാഡീ ക്ഷതങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ ഫലപ്രദമായ ഒരു സംവിധാനമാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ. ചികിൽസകൾക്കുള്ള ചികിത്സ വിവിധ രോഗികളുള്ള രോഗികൾക്ക് നയോപതിക് വേദന ഉൾപ്പെടെയുള്ള സഹായം നൽകുന്നു. ന്യൂറോപാതിക് വേദനയുടെ അസുഖം പലപ്പോഴും പലപ്പോഴും, ന്യൂറോപത്തിക് വേദനയെ സഹായിക്കുന്നതിന്, സ്റ്റോറോയ്ഡൽ-വിരുദ്ധ-മരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, അഥവാ ഇബുപ്രോഫെൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഹെഡ് ഡോസ്ക്രിപ്ഷൻ പെൻസിലുകൾ തുടങ്ങിയ NSAID കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു താൽക്കാലിക പരിഹാരം നൽകാമെങ്കിലും വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരന്തരമായ ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്. ഇത് സ്ഥിരമായി ദോഷകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അങ്ങേയറ്റം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മരുന്ന് ആശ്രയിക്കാനുള്ള സംഭാവന എന്നിവയാണ്.
ചികിൽസയ്ക്കുള്ള സംരക്ഷണം നയോപതിക് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഈ കുറവുകൾ ഇല്ലാതെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. ഈ പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലകാരണം കൃത്യമായി നിർവചിക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത വ്യക്തിഗത പ്രോഗ്രാം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതു പോലെ ചിറാപുക്രിക ചികിത്സ നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തൽ, മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, നട്ടെല്ലിന്റെ നീളം വരുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ നീളം വരുന്ന ഏതെങ്കിലും നട്ടെല്ല് തെറ്റുതിരുത്തലുകളോ സ്യൂബക്റ്റേഷനുകളോ ഒരു ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശരിയാക്കാൻ കഴിയും. ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തെ നിലനിർത്തുന്നതിന് സുഷുമാർക്ക് സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുക അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ശാരീരികം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു ശിശുരോഗ ചികിത്സയും ദീർഘകാല ചികിത്സയും ആകാം. നട്ടെല്ലുള്ള മാറ്റവും മാനുവൽ കൈമാറ്റങ്ങളും കൂടാതെ, ആൻറി ഓക്സിഡൻറുകളിൽ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ഭക്ഷണ പദാർത്ഥങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങൾ ഒരു ചിരപരിപാടിക്ക് നൽകാം, അല്ലെങ്കിൽ അവർ നാഡീവ്യൂഹങ്ങളെ അണിനിരത്താൻ ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമ പരിപാടി രൂപീകരിക്കാം. ഒരു ദീർഘകാല അവസ്ഥ ദീർഘകാലാ പ്രതിവിധി ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ശേഷിയിൽ, ചികിൽസാകൃതി അല്ലെങ്കിൽ ചിപ്പാക്ടർ എന്ന ഡോക്ടറെപ്പോലുള്ള പേശീയിക്കൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥക്കും പ്രത്യേകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ആരോഗ്യപരിചയ പ്രൊഫഷണൽ, കാലാകാലങ്ങളിൽ അനുകൂലമായ മാറ്റം കണക്കാക്കാൻ.
ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, ചലന പ്രാതിനിധ്യ സമ്പ്രദായം എന്നിവ നയോപത്തിക് വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രയോജനകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. ചികിൽസ സംരക്ഷണം മറ്റു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായങ്ങളും പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനോ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ സഹായകമാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, താഴ്ന്ന ലെവൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ എൽഎൽഎൽടി, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദനയ്ക്ക് ഒരു ചികിത്സയായി വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രാധാന്യം നേടിയിരിക്കുന്നു. വിവിധ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളനുസരിച്ച്, ന്യൂറോപാറ്റിക് വേദനയുടെ വിശകലനം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ എൽഎൽഎൽടിക്ക് അനുകൂലഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നും, ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന ചികിത്സയുടെ താഴ്ന്ന ലെസർ തെറാപ്പി ഫലങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം കുറയ്ക്കുന്ന ചികിത്സ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ നിർണയിക്കണമെന്നും കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നു.
പ്രമേഹരോഗ ചികിത്സയിൽ പ്രമേഹരോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രമേഹരോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. ഒരു ഗവേഷണ പഠന സമയത്ത്, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് പ്ലാന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഭക്ഷണ തരം എക്സ്.എം.എൻ. ടൈപ്പ് ഡയബറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഗ്ലിസെമിക് നിയന്ത്രണം തെളിയിക്കപ്പെട്ടു. പൈലറ്റ് പഠനത്തിന്റെ ഏതാണ്ട് ആഴ്ചയിൽ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ശരീരത്തിലെ ഭാരക്കുറവിലും വൈദ്യുതജനാശയത്തിലുമുള്ള ചർമ്മസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വന്നവർ ഇടപെട്ടതോടെ മെച്ചപ്പെട്ടു. ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിക്കായി കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് പ്ലാന്റ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണത്തിനായുള്ള ഇടപെടലുകളിൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ നടത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ മഗ്നീഷ്യം എൽ-ട്രിമോണിന്റെ വാമൊഴി പ്രയോഗത്തിൽ നിന്ന് തടയാനും നൊറോയാട്ടിക് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മെമ്മറി കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.
നാഡീവ്യൂഹങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി ചികിൽസാകൃതി പരിപാലനം അധിക ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കും. ഉദാഹരണമായി, അണുബാധകളുടെ പുനർനവീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് അന്തരീക്ഷ നാഡിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രവർത്തനക്ഷമത വീണ്ടെടുക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അടുത്തകാലത്തെ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ പ്രകാരം, മനുഷ്യനും ആർട്ടിലും നാഡീ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടക്കുന്നതിന് ശേഷവും വ്യായാമമോ ശാരീരികപ്രവർത്തനങ്ങളോ ഉള്ള വൈദ്യപരിശോധന നാഡി പുനരുജ്ജീവനത്തിന് പ്രചോദനമാവുകയുണ്ടായി. വൈദ്യുത ഉത്തേജകവും വ്യായാമവും ഒടുവിൽ ആന്തരിക നാഡീക് ക്ഷതങ്ങൾ പരീക്ഷണാത്മക ചികിത്സകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിന് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ തയ്യാറായിക്കഴിഞ്ഞു. നഴ്സുമാർക്ക് വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഈ ഫലങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ നിർണ്ണയത്തിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
തീരുമാനം
ന്യൂറോപാത്തിക്ക് വേദന എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്ത ഒരു ബഹുവിധ സ്ഥാപനമാണ്. ഒരു മൾട്ടിഡിസിപ്ലാരിയർ സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് മികച്ച രീതിയിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വേദന മാനേജ്മെന്റിന് തുടർന്നുള്ള വിലയിരുത്തൽ, രോഗിവിദ്യാഭ്യാസം, രോഗി അനുശാസനം, ഉറപ്പുനൽകൽ എന്നിവ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നൊറോപത്തിക് വേദന ഒരു ചികിത്സാരീതിയെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നതിനുള്ള മാർഗമാണ്. ചികിത്സ വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിലൂടെ വ്യക്തിയുടെ ക്ഷേമത്തിലും വിഷാദം, വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയിലും വേദനയുടെ സ്വാധീനം തുടരുന്നതും തുടരുന്ന വിദ്യാഭ്യാസവും മൂല്യനിർണയവുമാണ് പരിഗണിക്കുന്നത്. തന്മാത്രകളുടെയും മൃഗങ്ങളുടെ മോഡലുകളുടെയും ന്യൂറോപാത്തിക് വേദന പഠനങ്ങൾ താരതമ്യേന പുതിയതോ വളരെ ഫലപ്രദവുമാണ്. നവീകരണത്തിന്റെ വേദനയുടെ അടിസ്ഥാനവും ക്ലിനിക്കലുമായ മേഖലകളിൽ വളരെ മെച്ചപ്പെടലുകളുണ്ടെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കാരണം, ഈ പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവസ്ഥയ്ക്കായുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ ചികിത്സ രീതികളിലേക്ക് വാതിലുകൾ തുറക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന
പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജോലിയിൽ വൈകല്യത്തിനും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങൾക്കും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണമാണ് ഇത്. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം, മുനയുടേതാണ്, ഉയർന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലമുള്ള രോഗം മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എട്ടുശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ഒരു തവണയെങ്കിലും ചിലതരം മുട്ടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങിയ മൃദുല കോശങ്ങളുടെയും ഇടയിൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഒരു സ്വീഡിഷ് പഠന പ്രകാരം, ഉറക്കക്കുറവ് ശരീരത്തിന് അപസ്മാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഉറക്കത്തിന്റെ അഭാവം ഉറക്കക്കുറവ് തടസ്സപ്പെടുത്തി ഉറക്കമില്ലായ്മയെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും ഉത്തേജക വസ്തുവകകൾ ശരീരത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നുവെന്നും ഉപ്സാല യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
ഉറക്കമില്ലായ്മയും തൂക്കവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നിരവധി പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഉറക്കമില്ലായ്മയെക്കുറിച്ച് ഊർജ്ജ ഉപാപചയത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കും എന്നറിയാൻ ഡോ. ക്രിസ്ത്യൻ ബെനഡിക്റ്റിനും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകർക്കും നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനങ്ങൾ ഉറക്കമില്ലായ്മ മൂലം ഭക്ഷണത്തിന് സ്വഭാവരീതി, ശാരീരിക, ജൈവ രാസ പ്രതികരണങ്ങളെ അളക്കുകയും ഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
വിദഗ്ദ്ധമായി ആരോഗ്യകരമായ, ഉറക്കമില്ലാത്ത മനുഷ്യർ, ഭക്ഷണം കൂടുതൽ ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ, കൂടുതൽ കലോറി തേടൽ, ഭക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അടിയന്തരാവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും, കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഗ്ലില്ലിൻ പോലുള്ള വിശപ്പുകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നവരെ ജിപിപി -എൻഎൻഎക്സ്എക്സ് പോലുള്ള നിറയെ ഹോർമോണുകളിൽ നിന്ന് ഹോർമോണൽ ബാലൻസ് മാറ്റുന്നതായി ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിശപ്പുള്ള ഉത്തേജനം എൻഡോക്കാനാബിനൈഡുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, വിശപ്പ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കൂടാതെ, അവരുടെ ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഉറക്കക്കുറവ് നിശബ്ദമായ ഗാട്ട് ബാക്ടീരിയയെ മാറ്റിമറിക്കുന്നു, ആരോഗ്യകരമായ ഒരു മെറ്റബോളിസത്തെ നിലനിർത്താൻ പര്യാപ്തമായ ഒന്നാണ് ഇത്. ഉറക്കമില്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ ഇൻസുലിനു കുറവുണ്ടാകുമെന്നതും ഇതേ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി.
"ഉറക്കവുമായിരുന്ന ആധുനിക ജീവിതത്തിന്റെ പൊതുവായ ഒരു സവിശേഷതയാണ്, ഈ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, പൊണ്ണത്തടി പോലുള്ള ഉപാപചയ ശൃംഖലകളും വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്," ബെനഡിക്ട് പറഞ്ഞു.
"ഉറക്കമില്ലായ്മ മനുഷ്യരിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ട് എന്നാണ് എന്റെ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്," അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. "ഉറക്കത്തിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ഭാവി തൂക്കത്തിന്റെ ഭീഷണി കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നല്ലൊരു ജീവിത ശൈലി ആയിരിക്കുമെന്നും നിഗമനം ചെയ്തേക്കാം."
ഉറക്കക്കുറവ് മാത്രമല്ല, ഉറക്കക്കുറവ് മാത്രമല്ല, ഉറക്കക്കുറവോടെ നിങ്ങളുടെ ഉറക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും. സ്ലീപ്പിംഗ് മണിക്കൂറുകളിൽ കൂടുതൽ ലൈറ്റുകൾ കൊഴുപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് എന്ന് ബ്രിട്ടീഷുകാർ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. ശരീരത്തിന്റെ സർകിഡിയൻ തത്ത്വശത്തെ വെളിച്ചം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ഉറക്കവും ഉണക്കലും പാറ്റേണുകളെ ബാധിക്കുകയും, ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നാൽ, നേരത്തെയുണ്ടായിരുന്ന സമയങ്ങളിൽ വെളിച്ചം ലഭിക്കുന്നത് പരിശോധനയിൽ ഭാരം നിലനിർത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാം. വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഒരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയത്, സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ ഏറ്റവുമധികം ആൾക്കാർക്ക് ലഭിച്ചത്, അത് ശോലിയിലാണെങ്കിലും, ദിവസം നേരത്തെയുണ്ടായിരുന്ന സൂര്യ ഉപഭോഗത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ദിവസം കുറഞ്ഞ ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് (ബി.എം.ഐ) പ്രവർത്തനം, കലോറി ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രായം.
എന്റെ തോളിനേറ്റം എന്തിന്? തോളെഡ് വേദനയുടെ ന്യൂറോനാട്ടോമിക്കൽ & ബയോകെമിക്കൽ അടിത്തറകളുടെ ഒരു അവലോകനം
എൻജിഎഫ്, ട്രാൻസിറ്റ് റിസപ്റ്റർ സിറ്റി ചാനൽ ഉപവിഭാഗമായ വി അംഗം 1 (TRPV1) റിസെയ്റ്റർ എന്നിവ വീക്കം, നൊക്കിസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നിവയിൽ ഒരു സഹചികിത്സാ ബന്ധം ഉണ്ടാക്കുന്നു. എൻജിന്റെ ഉൽപാദനത്തിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റോകിനുകൾ എൻജിഎഫ് ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു. എൻഎച്ച്എഫ് ഉൽപാദനത്തിൽ എച്ച്എസ്എൻഎൻ എൻജിഎഫ്, മാസ്റ്റോസ് സെസ്റ്റോണിന്റെ ഹൈഡാമൈൻ, സെറോടോണിൻ (19-HT5) റിലീസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഒപ്പം നൊസിസെപ്റ്ററുകളെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നു. തമാശ. TRPV3 റിസോർട്ട് പ്രാഥമിക അഫയേഴ്സ് ഫൈബറിന്റെ ഉപപിപ്ല്യൂഷിലാണ്. ഇത് ക്യാപ്സൈൻ, ചൂട്, പ്രോട്ടോണുകൾ എന്നിവയാണ്. TRPV1 റിസപ്റ്റർ ആവർത്തന ഫൈബർ സെൽ ബോഡിയിൽ സംശ്ലേഷണം ചെയ്യപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിലേക്കും ഇത് ട്രാൻസ്ഫർ ചെയ്യുന്നു. എൻജിഎഫ് ഉൽപാദനത്തിൽ ഉൽപ്പാദനം ഫലമായി എൻകോപ്റ്റർ ടെർമിനലുകളിൽ ട്യൂറോസിൻ കൈനസ് റിസപ്റ്റർ തരം 1 റിസപ്റ്ററിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എൻ.ജി.എഫ് ടി.ആർ.പി.വി.എക്സ്.എൻ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ പുനർനിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള സെൽ ബോഡിയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുകയും, തുടർന്ന് എൻകോസിപ്റ്റർ സെൻസിറ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 1 1 NGF മറ്റ് കോശജ്വലനക്കാരും ട്രേഡ്മാർക്ക് സന്ദേശങ്ങളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ശ്രേണികളിലൂടെ TRPV19 നെ ബോധവത്കരിക്കുന്നു. കോളിൻജെർക് റിസപ്റ്ററുകൾ, γ- അമിനോബോട്ടിക് ആസിഡ് (ജിഎഎബിഎ) റിസപ്റ്ററുകൾ, സൊമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ തുടങ്ങിയ അനേകം റിസപ്റ്ററുകൾ പെരിഫറൽ നോക്കീസ്പ്റ്റർ സംവേദനക്ഷമതയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി കരുതുന്നു.
ദി നൊറോക്കിമെസ്ട്രി ഓഫ് നോകിസെപ്റ്റേഴ്സ്
സെല്ലുലാർ ആന്റ് മോളിക്യുലർ മെഷിനിസം ഓഫ് വേദന
ചിത്രം 5. സുഷുമ്ന കോർഡ് (സെൻട്രൽ) സെൻസിറ്റൈസേഷൻ
