വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

A ശ്വാസകോശം സാധാരണ അസുഖം പലപ്പോഴും അസ്ഥി മൂലം സുഷുമ്നാ നാഡത്തിനും നാഡീ വേരുകൾക്കും കേടുവരുത്തുന്നതിന് ഇടയാക്കും. വാഹനാപകടങ്ങൾ, സ്ലിപ് ആൻഡ് വീഴൽ അപകടങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ ബ്രോക്കൺ അസ്ഥികൾ ഉണ്ടാകാം. ശാരീരിക തകരാർ എത്രമാത്രം കഠിനമാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ വ്യക്തികൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകും. താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ലേഖകന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, വെറ്റിബ്രബ്ബ് ഒബ്സർവേറ്ററി ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളും അവരുടെ ഫലങ്ങളും പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

പ്രാക്ടീസ് എസ്സൻഷ്യലുകൾ

വറാച്ചി, പിണ്ഡം എന്നിവയുടെ നട്ടെല്ല് പൊട്ടുന്നവ സാധാരണ ഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. നട്ടെല്ലുകളുടെ കുറവ് കാരണം നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും. ഓരോ ശ്വാസകോശത്തിലുമുള്ള പ്രദേശത്ത് സവിശേഷമായ ശരീരഘടനയും പ്രത്യേക ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്. താഴെ ചിത്രം കാണുക.

image.png

ചിത്രം 1: ഒരു L1 ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് വെഡ്ജ് കംപ്രഷന് ഫ്രാക്ചറിന്റെ അറ്റെന്റോസോസ്റ്റീനിയർ ആൻഡ് ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ.

ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ താഴെ പറയുന്നതുപോലുള്ള ന്യൂറൽ ഡെഫിക്കിറ്റുകളുടെ വികസനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

  • ദുർബലത
  • തിളങ്ങുന്ന
  • ടേൺലിംഗ്
  • ന്യൂറോജെനിക് ഷോക്ക് - ഇതിൽ ഹൈപ്പോട്ടെൻപിന്റെ സ്വഭാവം കാരണം ഓട്ടോമാറ്റിക് ഹൈപ്പോറെക്ലെക്സിയ
  • സുഷുൻ ഷോക്ക് - മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ തൊഴുത്തിലുള്ള മുഴുവനായുള്ള സുഷുമ്നകണത്തിന് താഴെയായി നടക്കുന്ന നട്ടെല്ലിനൽ റിഫ്ലക്സ് പ്രവർത്തനം താൽക്കാലിക നഷ്ടം; തുടക്കത്തിൽ ഹൈപ്പോർഫ്രെക്ലിയയിലും ഫ്ളാസിഡിഡ് പാൽപിസലിയിലും ഫലമുണ്ടാകും. കാലക്രമേണ, ഷേവിങ്ങ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനവും ഹൈപ്പർ റിപ്ലൈവിംഗ് ആർച്ച്സുകളും, സ്പാൻസിറ്റി പോലും സംഭവിക്കാം.

തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബോസക്റൽ കോർഡിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കിന് തുമ്പിക്കൈ, ജനനേന്ദ്രിയസ്ഥലം, താഴത്തെ ചുറ്റളവുകളിൽ ന്യൂറൽ ഡെഫിസിറ്റുകളിൽ ഇടയാക്കും. ബ്രൗൺ-സെവാർഡ് സിൻഡ്രോം, ആൻറിഓർഡ് കോർഡ് സിൻഡ്രോം മുതലായ ചില പ്രത്യേക സിൻഡ്രോംസുകൾ സുഷുമ്നയുടെ കംപ്രഷൻ ഭാഗത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.

കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾക്ക് ചുരുക്കവിവരണം കാണുക.

രോഗനിര്ണയനം

ലബോറട്ടറി സ്റ്റഡീസ്

ഒരു പ്രധാന ട്രോമയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മാരക രോഗങ്ങളിലോ കേശകളിലോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സീമാൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഡിറ്റക്ഷൻസ് ഹെമിടൈമിക് സ്ഥിരതയുടെ ഒരു സൂചകമായി ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

മറ്റ് ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ, താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ, വെറ്റിബ്രബ്റൽ ഫ്രാക്ചർ ഉള്ള രോഗികളിൽ ബന്ധപ്പെട്ട അവയവം നാശനഷ്ടത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ:

  • രക്തക്കുഴലിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം മൂത്രമൊഴിക്കുക - ബന്ധപ്പെട്ട വൃക്ക തകരാറിനെ പുറത്താക്കാൻ സഹായിക്കും
  • അമിലേസും ലിപ്പാസും അളവ് - അമൈസെസ് അല്ലെങ്കിൽ ലിപീസേ ഉയർന്നെന്ന ഉയരം പാൻക്രിയാസിറ്റി പരിക്കുകൾ നിർണയിച്ചേക്കാം
  • ഹൃദയാഘാതം - നെഞ്ചുവേദനയുടെ സ്ഥാനത്ത് ഉയര്ന്ന അളവുകൾ കാർഡിയാക്റ്റിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
  • മൂത്രമൊഴികൂടുകളിലൂടെയും, രക്തക്കുഴലുകളുടെയും കാൻസസ് തലവേദന - മൂത്രമൊഴിച്ചിൽ ഉരുകുന്ന മൂത്രാളിൻ അല്ലെങ്കിൽ സീറം ക്രീറ്റൈൻ കൈനസ് ഉയർച്ച തലത്തിൽ വളർന്നുവരുന്ന റബ്ബ്ഡയോഡിയോളസി
  • സെറം കാൽഷ്യം തലം - അസ്ഥിയിലേക്ക് മെറ്റാസ്മാറ്റിക് രോഗം ഉള്ള രോഗികളുടെ ഫലമായി രോഗബാധയുള്ള പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു സെറം കാൽഷ്യം അനിവാര്യമാണ്; ഈ രോഗികൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാവാം
  • ഗർഭധാരണത്തിലെ ടെസ്റ്റ് - ഗർഭകാലത്തെ പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിൽ നിന്ന് നേടിയെടുക്കണം

ഇമേജിംഗ് സ്റ്റഡീസ്

  • റേഡിയോർഗ്രഫി - പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഒടിവുകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ സഹായകരമാണ്, എന്നാൽ മുടിപടലുകളോ അല്ലാത്തതോ ആയ മുട്ടകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്
  • കംപ്യൂട്ടിംഗ് ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി.) സ്കാനിംഗ് - സിടി സ്കാനുകൾക്ക് എല്ലാവിധ മോഷണ ശീലങ്ങളും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
  • മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിങ് (എം.ആർ.ഐ) - സാധാരണയായി സുഷുമ്നാ നാശനഷ്ടത്തിന്റെ പരിധി കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള പഠനമാണ്. ന്യൂട്രൽ ടിഷ്യൂ ആൻഡ് അസ്ഥിയുടെ ഗന്ധങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ ഉപകരണമാണ് എംആർഐ

കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾക്കായി വർക്ക്അപ്പ് കാണുക.

മാനേജ്മെന്റ്

നോൺസർജിക്കൽ ഫ്രാക്ചർ മാനേജ്മെന്റ്

ശാരീരിക തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിര സ്ഥിരത ഉള്ളവരെ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സിക്കുന്നു. അസ്ഥിരമായ നട്ടെല്ല് ഉരുകിയുണ്ടാകാതിരിക്കാനുള്ള ഔദ്യോകപരമായ മാനേജ്മെന്റ് ഭ്രമണ പ്രസ്ഥാനത്തെയും കുതിക്കുന്നതിനെയും തടയുന്നതിന് ഒരു സുഷുമ്നിയോട്ടിക് വെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സുഷുമ്നാ കോറോട്ടും പരോപിലിയയും ഉള്ള രോഗികളുടെ സ്ഥിരതയ്ക്ക് പരിഗണന നൽകണം. ഈ രോഗികൾക്ക് വേണ്ടത്ര സ്ഥിരത നിലനിർത്തണം. അങ്ങനെ അവരുടെ മുകളിലെ ബോഡിയും അച്ചുതണ്ടിന്റെ അസ്ഥികൂടവും അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ പിന്തുണയ്ക്കുകയും, ഫലപ്രദമായ പുനരധിവാസത്തിന് ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

സർജിക്കൽ ഫ്രക്ചർ മാനേജ്മെന്റ്

ഓപ്പറേഷൻ ചികിൽസയുടെ ലക്ഷ്യം സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ അടച്ചുപൂട്ടൽ, തകരാറുള്ള തിമിംഗല കോശത്തിന്റെ സ്ഥിരത എന്നിവയാണ്. തൊറാക്കുലോംബറിലെ നട്ടെല്ലിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റിനായി താഴെ പറയുന്ന അടിസ്ഥാനപരമായ സമീപനങ്ങളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

  • പിന്നീടുള്ള സമീപനം - പിൻഗാമിയുടെ അസ്ഥി ഘടകങ്ങളുടെ പരിഹരിക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്ഥിരത പ്രക്രിയയ്ക്കായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു; പ്രയത്ന പരിപാടി പരിഗണിക്കപ്പെടുമ്പോൾ പിൻഗാമിയുടെ സമീപനം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ സുഷുമ്ന കനാലിൽ അടച്ചു പൂട്ടുന്നത് പ്രധാന പരിഗണനയല്ല
  • Posterolateral സമീപനം - T1- നും T4 നും ഇടയ്ക്ക് ഉയർന്ന തോറാ ഭിന്നശേഷിക്ക് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു; പരിമിതമായ വെന്റൽ എക്സ്പോഷർ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ ഒരു സ്റ്റീരിയർ സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ പ്രക്രിയയുമായി ഇത് കൂടിച്ചേർക്കാം
  • മുൻകൂർ സമീപനം - വിവിധ തലങ്ങളിൽ വെറ്റിനയ സംയമനങ്ങൾക്ക് പ്രവേശനം അനുവദിക്കുന്നു; പരുക്കുകളെയും, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പുറംഭാഗത്തുനിന്നുണ്ടാകുന്ന കോശങ്ങളെയും,

എൺപത് അടിസ്ഥാന സ്വഭാവ നിർവഹണ രീതികൾ ചുവടെ ചേർക്കുന്നു:

  • പിണ്ഡം ഉരുണ്ട interspinous ഫ്യൂഷൻ - കുറഞ്ഞ-ഇൻവേസിവ് രീതി; സ്ഥിരത കൈവരിക്കാനും പരിഹാരം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും വേണ്ടി സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു
  • പിൻകോഡ് റോഡുകൾ - ഒന്നിലധികം പൊട്ടുകളോ അസ്ഥിര പൊട്ടുകളോ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്
  • Z- പ്ലേറ്റ് മുൻകാല thoracolumbar പ്ലേറ്റ് സിസ്റ്റം - പൊട്ടിപ്പോയ പൊട്ടകളുടെ ചികിത്സക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു
  • കൂട്

കൂടുതൽ വിശദമായിത്തോത് കാണുക.

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

വാഹനാപകടങ്ങൾ, സ്ലിപ്, വീഴ്ച അപകടങ്ങൾ, സ്പോർട്സ് മുറിവുകൾ എന്നിവ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകാമെങ്കിലും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് വെറ്ററിറ്റൽ ഫ്രാക്ചറിൻറെ പ്രധാന കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അപ്രധാനമായ അവതരണം മൂലം വേർതിരിച്ചെടുത്ത മുളകൾ സാധാരണയായി അവഗണിക്കാവുന്നതാണ്. മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കിടയിലും നട്ടെല്ല് തകർന്ന എല്ലുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ ട്രോമയോ പരുക്കേറ്റോ ആണെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

പശ്ചാത്തലം

വറാച്ചി, പിണ്ഡം എന്നിവയുടെ നട്ടെല്ല് പൊട്ടുന്നവ സാധാരണ ഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. നട്ടെല്ലുകളുടെ കുറവ് കാരണം നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും. ഓരോ ശ്വാസകോശത്തിലുമുള്ള പ്രദേശത്ത് സവിശേഷമായ ശരീരഘടനയും പ്രത്യേക ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്. മുകളിൽ ചിത്രം 1 കാണുക.

ഈ ലേഖനം നട്ടെല്ല്, നെഞ്ചിലെ വയറുവില പ്രദേശങ്ങളിൽ മുറിവുകളിടുകൂടിയ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, മാനേജ്മെന്റ് എന്നിവയെ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു. സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് തകർക്കുന്നതിനുള്ള വിവരങ്ങൾ ഫ്രാക്ചർ, സെർവിക്കൽ വെടിനാശത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ഷമയോടെയുള്ള വിദ്യാഭ്യാസ ഉറവിടങ്ങൾക്കായി, രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസ ലേഖനം വെർട്ടിപ്ബ്രൽ കമ്പ്രഷൻ ഫ്രക്ചർ കാണുക.

എപ്പിഡൈയോളജി

ഓരോ വർഷവും ഏതാണ്ട് എൺപതു പുതിയ പുതിയ നട്ടെല്ലിൽ ചംക്രമണമുണ്ടാകുന്നു. അമേരിക്കയിൽ ഏതാണ്ട് എട്ടു് പേർക്ക് ഒരു നട്ടെല്ലുമൂലമുണ്ടാകുന്നു. തോറാച്ചിയിൽ, പേശികൾക്കിടയിൽ, പാവപ്പെട്ട സ്ഥലങ്ങളിൽ പകുതി മുറിവുകളുണ്ടാകും. മറ്റ് പകുതി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് സംഭവിക്കുന്നത്. പരുക്കേറ്റവരുടെ ശരാശരി പ്രായം is 11,000 ആണ്, കൂടാതെ പരിക്കേറ്റവരിൽ 90% പേരും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരാണ്. യുഎസ് ദേശീയ ഡാറ്റാബേസിലെ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം രോഗികൾ.

ക്ഷയരോഗബാധിതർക്ക് ക്ഷതമേറ്റ ക്ഷമാശീലരോഗങ്ങളുടെ പ്രായം 55- നും അതിനു മുകളിലുമുള്ള രോഗികളുടെ ഒരു മുൻകാല വിശകലനത്തിൽ, 70 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവർ മരണനിരക്കിന്റെ ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രവചനമായിരുന്നു, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയയും വെറ്റിപ്രോപ്സ്റ്റസി അല്ലെങ്കിൽ കയോഫോപ്ലാസ്റ്റിയും മരണത്തിന്റെ കുറവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. [1]

ഏകദേശം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട കേസുകളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് വാഹന അപകടങ്ങളിൽപ്പെടുന്നു, ഏകദേശം എൺപത് ശതമാനത്തോളം കേസുകൾ അക്രമത്താലാണ്. മറ്റ് പരിക്കുകൾ സാധാരണയായി വെള്ളച്ചാട്ടം, അല്ലെങ്കിൽ വിനോദ കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. അക്രമം കാരണം പരിക്കേറ്റവരുടെ എണ്ണത്തിൽ വർധനവുണ്ടായി. വാഹനാപകടങ്ങൾ മൂലം പരിക്കേറ്റവരുടെ എണ്ണം കുറയുകയാണുണ്ടായത്.

പരോപിലിയയെ ബാധിക്കുന്ന സുഷുമ്നാ നാരുണ്യത്തിന്റെ പരിധി ആദ്യത്തെ വർഷത്തേക്കായി ഏകദേശം $ 1900 ഉം അതിനു ശേഷമുള്ള $ 200,000 ഉം ആണ്. ഒരു അപകടം ഒരു രോഗിയുടെ ചികിത്സാ ചെലവ് $ 15 വയസ്സു വയസ്സുള്ള മുറിവുകൾക്ക് $ 19 ഉം പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവർക്ക് 21,000 വർഷം. സുഷുമ്മാരോഗ ബാധിതരുടെ ജീവിത ദൈർഘ്യം അപ്രതീക്ഷിതമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ 730,000-XNUM വർഷങ്ങൾ ചുരുങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ന്യൂമോണിയ, പൾമോണറി എബ്ലോലിസം, സെപ്സിസ് എന്നിവയാണ് മരണത്തിൻറെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ.

എഥിയോളജി

ചില അപകട സാധ്യതകൾ തോറാച്ചിസിന്റെ സുഷുമ്നാ നാഡിനെ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതാണ്. നട്ടെല്ലിന്റെ തമോദ്വാരത്തിന്റെ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഭാഗമാണ് തൊറാസിക് കോർഡ് (12 സെഗ്മെന്റുകൾ). ഇത് മറ്റ് നട്ടെല്ലുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ പരുക്കേറ്റവർ കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു. സുഷുക് കനാലും വെർട്ടെബെൽ ബോഡികളും തൊലിയുടെ ഭാഗത്തെക്കാൾ ചെറുതായിരുന്നു. അവസാനമായി, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിതരണം കൂടുതൽ താൽക്കാലികമാണ്. കുറച്ച് കോപ്പറേറ്ററുകൾ, ചെറിയ മുൻകാല മസിലുകൾ, ചെറിയ റേഡിയുലാർ ധമനികൾ എന്നിവയാണ്. ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തോർക്കുടിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

താരതമ്യത്തിൽ, ആന്ഡ്കീവിസ്സിന്റെ ധമനജാലകം എന്നറിയപ്പെടുന്ന വലിയ റുഡിക്യുലാർ പാത്രവുൾ (സാധാരണ L2) ഉൾപ്പെടെയുള്ള വലിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ കോമ്പാക്റ്റ് കോർഡ് ഉണ്ട്. ലംബസസ്രാൾ വലുതാക്കൽ കോംപാക്ട് മരുന്നുകൾ (കോശസ് മെഡുള്ളറിസ്) അവസാനിപ്പിക്കുന്നു. അനുപാതമായി കൂടുതൽ ഉദാസീനമായ കനാലിനോടൊപ്പം, ഡയറക്ട് ട്രോമാറ്റിക് ഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ കുറവുകൊണ്ടുള്ള കൊമ്പുകൾ കുറവാണ്.

പത്തോഫിസിയോളജി

പരുക്കേറ്റ സംവിധാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, തോരക്കോലുമ്പാർ നട്ടെല്ല് തകർക്കുന്ന തരത്തിൽ 4 ഗ്രൂപ്പുകളായി തരംതിരിക്കാം. പരിക്കിന്റെ പേര് ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നു. കാഠിന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ ഈ പ്രധാന പരിക്കുകൾ നൽകുന്നു.

ഫ്ലെക്സിൻ-കംപ്രഷൻ മെഷീനിസം (വെഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ ഫ്രോട്ടർ)

ഈ സംവിധാനം സാധാരണയായി മുൻകാല വെഡ്ജ് കംപ്രഷന് ഫ്രാക്ചറിലാകുന്നു. പേര് സൂചിപ്പിക്കന്നതുപോലെ, മുൻ നിര കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, വിവിധ ഡിഗ്രി മിഡ്, പിൻസീയർ കോംപാ സ്ക്വയലുകളാണുള്ളത്. മുകളിൽ ചിത്രം 1 കാണുക.

ഫെർഗൂസൻ, അല്ലെൻ എന്നിവർ, 3 വ്യതിരിക്ത രീതിയിലുള്ള പരിക്കുകളെയുളള ഒരു വർഗ്ഗീകരണ പദ്ധതി മുന്നോട്ടുവച്ചിട്ടുണ്ട്:

  • ആദ്യ പാറ്റേൺ മുൻപത്തെ നിര പദം തകരാറിലാകുമ്പോൾ ഇടത്തരവും പിൻവശവും നിരന്നിരിക്കും. ഇമേജസ് പഠനങ്ങൾ വെർഡർഗൽ മൃതദേഹങ്ങളുടെ പുറംഭാഗത്തിന്റെ ഘടകം കാണിക്കുന്നു. മുൻഭാഗം വെറ്റിബ്രൽ ബോഡി ഉയരം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് സാധാരണയായി 50 ശതമാനത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. ഇത് ഒരു സ്ഥിരമായ ഒതുക്കമുള്ളതാണ്.
  • രണ്ടാമത്തെ പാറ്റേൺ മുൻപുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ പരാജയം, പിൻകാല കോശങ്ങളുടെ ക്ഷീണം. ഇമേജിങ്ങ് പഠനങ്ങളിൽ മുൻപത്തെ പൂർവവിദ്യാർത്ഥികൾ പ്രകടമാവുന്നു. മുൻകാലജീവിതം നട്ടെല്ല് ശരീരത്തിലെ ഉയരം നഷ്ടമാകുന്നത് 50% നേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഇത് അസ്ഥിരമായ പരിക്കുകളായിത്തീരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
  • മൂന്നാമത്തെ പാറ്റേൺ എല്ലാ 3 നിരകളുടെയും പരാജയം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇമേജിങ്ങ് പഠനങ്ങളിൽ മുൻകാല മസ്തിഷ്ക ശരീരം തടസ്സം മാത്രമല്ല. ഇത് അസ്ഥിരമായ ഒടിഞ്ഞാണ്. ഇതിനു പുറമേ, ഫ്രീ ഫ്ലോട്ടിംഗ് ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാങ്ഷനിലുണ്ടായ തണ്ടിനുള്ളിലോ നർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പരുക്കൻ നിലത്തുണ്ടാകുന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

ആക്സിലിയം-കംപ്രഷൻ മെഷീനിസം

ഈ സംവിധാനത്തിന് പരിക്കേല്ക്കാം. ഇത് ഒരു ബേസ്റ്റ് ഫ്രാക്റ്റർ ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം. രണ്ട് നിരകളും കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലം വെർച്വൽ ശരീരത്തിന്റെ ഉയരം കുറയ്ക്കുന്നു. അഞ്ച് ഉപതലപ്പുകളെ വിവരിക്കുന്നുണ്ട്, ഓരോന്നും ഒരേ സമയത്തെയാണ്, അതായത് റൊട്ടേഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ, ഫ്ലെഷ്യൻ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. (5) ഇരുവശത്തുമുള്ള എൻസൈക്ലോപ്സുകളും (1) മികച്ച മേൽക്കൂരയുടെ ഒപ്റ്റിക് (ഏറ്റവും സാധാരണമായ), (2) ഇൻഫീരിയർ എൻഡപ്ലെക്റ്റിന്റെ ഫ്രാക്ചർ, (3) പൊട്ടിത്തെറിക്കൽ പിടുത്തം, (4) പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂഷ്യൻ ഫ്രാക്ചർ എന്നിവയാണ്. [5]

പോസ്റ്റ്മൈയൻ കോളത്തിന്റെ (സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിരം) ഭരണഘടനയനുസരിച്ചുള്ള മകാഫീ പൊട്ടിത്തെറിച്ച പരിക്കുകൾ. സ്ഥിരമായ പൊട്ടിപ്പോവുകയാണെങ്കിൽ, പതാക തൂവൽ സാന്ദ്രമാവുകയില്ല; അസ്ഥിരമായ പൊട്ടിപ്പോവുകയാണെങ്കിൽ, പതാകയേറിയ കോളം ഗൗരവപൂർവം അപമാനിക്കുകയാണ്. സുസ്ഥിരവും അസ്ഥിരവുമായ പൊട്ടിപ്പുള്ള അണുബാധകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ വെറ്റിനപ്പൽ ശരീരത്തിന്റെ ഉയരം നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, അസ്ഥിരമായ പരിക്കുകൾ പിന്നീടു മൂലകണ ശസ്ത്രക്രിയയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വെറബിൾ ശരീരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഘർഷണം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ subluxation ആയിരിക്കാം. കട്ടിയുള്ള വെട്ടിയുണ്ടാക്കിയത് പോലെ, മുടിയിൽ നിന്നും ഒടിവയ്ക്കുകയോ, നാവിൻറെ വേരുകൾക്കോ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പരിക്കുകളിലോ പിളർപ്പ് കഷണങ്ങളിലേയ്ക്കോ ഉള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ന്യൂറോളജിക് സീക്ലീലുകളുടെ പ്രവേദ നിരക്ക്, എൺപത്% വരെ ഉയർന്നതായി ഡെന്നിസ് തെളിയിച്ചു. [3] നിലവിലെ ശുപാർശകൾ കനാൽ ഇമിപിമെൻറിൻറെ സാധ്യതയെ തിരിച്ചറിയാൻ കൂടുതൽ വിശദമായ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ഡിമാക്സീഷ്യസ് സർജറിക്ക് ആവശ്യമാണ്.

ഫ്ലെക്സിഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ മെക്കാനിസം

ഈ സംവിധാനം ഒരു പരുക്കേറ്റാൽ ചാൻസ് (അല്ലെങ്കിൽ സീറ്റ് ബെൽറ്റ്) പൊട്ടിവീണ്. ഈ പാറ്റേൺ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പിൻഭാഗം നിരയുടെ ഘടകങ്ങൾ, അസ്ഥി ഘടകങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും ക്ഷയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പരിക്ക് പാറ്റേജിൻറെ പാത്തോഫിസിയോളജി മൃദുലത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിനെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്. പല ഉപതാളുകൾ ഉണ്ട്, ഓരോന്നും ഫോക്ക്ഷ്യൻ ആക്സസിനും കോളം തകരാറിന്റെ പരിധിയിലും ഡിഗ്രിയിലും ആശ്രയിക്കുന്നു.

മുൻഭാഗത്തെ രേഖാ വ്യതിയാനത്തിനു മുൻപുള്ള സങ്കലനശൃംഖലയിലുള്ള ക്ലാസിക്കൽ ചാൻസ് ഒച്ചപ്പാടുണ്ട്; ഇത് പേശ, ബാഹ്യ ബോണി മൂലകങ്ങളിലൂടെ ഒരു തിരശ്ചീന ഒഴുക്കിന്റെ ഫലമായി ശ്വാസകോശഗ്രാമം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു സ്ഥിരമായ ഒച്ചയെന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. ഇമേജറി പഠനങ്ങൾ പെഡിക്കലുകൾ, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ, പാഴ് ഇൻറർകാർട്ടികൂളറിസ് എന്നിവ വഴി interspunous ദൂരത്തിന്റെ സാധ്യതയും തിരശ്ചീന ഫ്രാക്റ്റർ ലൈനുകളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മൃദുല ദീർഘവൃത്താകൃതിയുള്ള ഉപഘടകത്തിന് മുൻതൂക്കത്തിന്റെ പിൻഭാഗം വഴക്കമുള്ള ഉപവിഭാഗം ഉണ്ട്. മുൻപ് സൂചിപ്പിച്ച റേഡിയോഗ്രാഫിക് കണ്ടെത്തൽ കൂടാതെ, ഈ തരത്തിലുള്ള പരിക്കിൽ ഒരു മുൻകാല വെഡ്ജ് ഒട്ടിയിട്ടുണ്ട്. കാരണം എല്ലാ 3 കോളങ്ങളും ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് അസ്ഥിരമായ ഒരു പരിക്ക് മാത്രമാണെന്ന് കണക്കാക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പൊട്ടിലുള്ള പാരി ഇൻർകാർട്ടികൂലറിസ് തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, അസുഖത്തിന്റെ അസ്ഥിരത വർധിക്കുകയും അത് ഗണ്യമായ രക്തസമ്മർദ്ദം പ്രകടമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോളജിക് സീക്വലൈ, അവർ സംഭവിച്ചാൽ, സന്തുലിതാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

റൊട്ടേഷണൽ ഫ്രാക്റ്റർ-ഡിലോലോക്കേഷൻ മെക്കാനിസം

ഈ ഒടിഞ്ഞയുടെ കൃത്യമായ സംവിധാനമാണ് പാർശ്രിത-മുൻവശത്തെ നിർദ്ദേശിത ശക്തിയുടെ ഘടനയോടുകൂടിയലോ അല്ലാതെയോ ലാറ്ററൽ ഫഌഷ്യൻ, റൊട്ടേഷൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. മുൻഗാമികളുടെ പരുക്കനായ പാശ്ചാത്യതയുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ പിൻബലമുള്ള പാൻഇഷ്യർ, നടുക്ക് നിരകൾ എന്നിവ മൂലം ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ പാടില്ല. ഭ്രൂണശക്തി പേശികൾക്കും സന്ധിവാതത്തിനും തടസ്സമാകുന്നതുമാണ്. മതിയായ ഭ്രമണശേഷി ഉപയോഗിച്ച്, അപ്പർ ശ്വസനശൈലി ശരീരം വലിച്ചുനീട്ടുകയും, കീഴ്ഭാഗത്തെ ശിശിരശരീരത്തിന്റെ അതിഭംഗത്തെ വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതുമൂലം ഈ തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളുമായി എക്സ് റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് "സ്ലൈസ്" പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

വിരസത-വിഭ്രാന്തി, മൃദുലത-വിഭ്രാന്തി, ശീഘ്രം എന്നിവയിൽ ഡെന്നിസ് പൊട്ടിച്ചെടുക്കുന്നു. [4] മല്ലൽ-റൊട്ടേഷൻ പാറ്റേൺ മധ്യത്തിലെയും പിൻ നിരയിലെയും പരാജയപ്പെട്ടു. മുൻഭാഗം നിരയുടെ കംപ്രഷൻ. ഇമേജറി പഠനങ്ങൾ വെർച്വൽ ബോംബ് പ്രഷർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ലോചക്ഷൻ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന interspinous ദൂരം, മുൻകാല വെഞ്ചിന്റെ ഒടിവുകൾ എന്നിവ പ്രകടമാക്കാം.

ഇണചേരൽ-ചലിപ്പിക്കൽ പരിക്രമണപഥം പിൻകാല-മധ്യ നിരകളിലെ പരാജയം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പാരി ഇൻറർ വർക്രികാർസിസും തടസ്സപ്പെട്ടു. ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ പെരിക്സിന്റെയും തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളിലൂടെയും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന interspinous ദൂരം ഒടിഞ്ഞ ലൈനുകൾ (വിരലടയാളങ്ങൾ), പാർസ് ഇൻറാർട്ടിക്രികാർസിസ്, തുടർച്ചയായ ഉളുക്ക് എന്നിവയിലേയ്ക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതാണ്.

ഷീർ (സാഗിറ്റൽ സ്ലൈസ്) ഗർഭിണി പാറ്റേണുകൾ 3- നിര പരാജയപ്പെടുന്നു. സംയോജിതവും കൂടുതൽ കൌഡൽ സെറിറ്റൽ ബോഡിയുടേതിനേക്കാൾ ശരീരത്തിന്റെ ഭ്രമണത്തിന് വിധേയമാകുകയും, കട്ടികൂടിയ ഭ്രമണ പതാകയും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ ഒടിഞ്ഞതും ഒതുക്കി നിർത്തപ്പെടുന്നതുമാണ്.

ഈ ഓരോ തോക്കുകളും അസ്ഥിരമായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോളജിക് തുടർച്ച സാധാരണമാണ്.

ചെറിയ പരിക്കുകൾ

നട്ടെല്ല്, സ്പിനോസസ്, പാഴ്സ് ഇന്റര്കാർട്ടികളിസ് എന്നിവയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ അംശം പൊട്ടുന്നു. ചെറിയ തോശങ്ങള് സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക് രാസപ്രക്രിയയില് ഉണ്ടാക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് യാന്ത്രികമായി സ്ഥിരതയാവാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാൻ ആവശ്യമായ വലിയ ശക്തികൾ കാരണം, ബന്ധപ്പെട്ട അടിവയറ് പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബന്ധപ്പെട്ട പരിക്കുകൾക്ക് സംശയമുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സൂചകം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് രോഗിയെ പരിശോധിക്കുകയും വേണം.

ഓസ്റ്റിയോപൊറൊസിസിനു പകരുന്ന പല്ലുകൾ

പ്രോസ്മിനൽ ഹ്യൂമുസ്, വിദൂര കൈത്തണ്ട, പ്രോക്സിമൽ സ്റ്റെംമൽ (ഹിപ്പ്), പെൽവിസ് (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് കാണുക) തുടങ്ങിയ മറ്റ് അസ്ഥികളുടെ പരിക്കുപറ്റിയതും പുറന്തള്ളാനുള്ളതുമായ എല്ലിസ് രോഗത്തിന് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് കാരണമാകുന്നു. സ്ത്രീകൾക്ക് വലിയ റിസ്ക് ഉണ്ട്. ഈ ഫ്രാക്റ്ററുകളുടെ പ്രാഥമിക നിരക്ക്, 20% മുതൽ എൺപത് വയസ് വരെയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് 50% വരെ പ്രായമാകുന്നില്ല. ഏറ്റവുമധികം ശ്വാസകോശമുള്ള അഴുകൽ ഗുരുതരമായ ട്രോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. മുതിർന്ന വേദന, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കിംഫൊസിസ് തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പല രോഗികളും നിലനിന്നിട്ടില്ല. ശ്രദ്ധേയമായ വെർച്വൽ ഫ്രാക്ടറുകളുടെ സാന്നിധ്യം മരണനിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള എതിരാളികളെക്കാൾ എൺപത് മടങ്ങുകളിലധികം ഈ മരണമുൾക്കൊണ്ടുള്ള രോഗികൾക്ക് മരണത്തിന്റെ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധയുള്ള സ്ത്രീകളുടെ എൺപതു ശതമാനം വരെ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ മറ്റൊരു അസ്ഥിയുടെ മറ്റൊരു പിടുത്തം ഉണ്ടാകുന്നു. [65]

ഈ പരിക്കുകൾക്ക് ആരൊക്കെ അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് മുൻകൂട്ടി പറയാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി ആപേക്ഷികമായ അസ്ഥി ബലവും ഒതുക്കൽ അപകടസാധ്യതയും വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആർത്തവ ചോരാതിരിക്കൽ പ്രായം, വെളുത്ത വംശവും, ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള കുറഞ്ഞ അസ്ഥിസാന്ദ്രതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. റിസ്ക് ഫാക്റ്റർ വിശകലനം അല്ലെങ്കിൽ ബോൺ ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗികൾക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നത് എത്രയോ അസ്ഥികളുടെ ഡിപോസിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസത്തെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രോത്സാഹനങ്ങൾക്ക് നൽകും. പൊട്ടൽ പ്രതിരോധം നിർണായകമാണ്. പുറമേ നിന്നുള്ള കാത്സ്യവും ഉചിതമായ വ്യായാമവും ഉണ്ടായിരിക്കണം. പല ഹോർമോണൽ ചികിത്സകളും ലഭ്യമാണ്. ഇതിൽ റലോക്സീഫീൻ (എവിസ്റ്റ), കാലിറ്റോണിൻ (മൈകലാസിൻ) എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

അമേരിക്കയിൽ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻ, പൊട്ടലുകൾ തടയാൻ കുറഞ്ഞ അസ്ഥിസാന്ദ്രത അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്ന ഫാർമക്കോളജി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. [2008]

പത്തോളജിക് പരിക്കുകൾ

ശ്വാസകോശം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, ബ്രെസ്റ്റ് എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന പ്രാഥമിക ക്യാൻസറുകളുടെ മെറ്റാസ്റ്ററ്റിക് രോഗം മൂലമാണ് പഥലോഗ് പൊട്ടലുകൾ. കപോസി സാർകോക ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന അസുഖങ്ങൾ മൂലം സംഭവിക്കാം. ചിലപ്പോഴൊക്കെ, അർബുദം നട്ടെല്ല് ബാധിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മെനിഞ്ചിയൽ നിയോപ്ലാസിയത്തിന്റെ ഫലമാണ്. പത്തോളജിക് ഫ്രാക്റ്ററുകളും വൊറാസിക് ആൻഡ് ലെമ്പർ തലങ്ങളിൽ രേവയുടെ ശരീരത്തെ ബാധിക്കും. ഇത് കിയോഫോസിക് വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കോഡിൻറെ അല്ലെങ്കിൽ കൌഡ എക്വിനയുടെ കംപ്രഷൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. രോഗിക്ക് ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഊർജ്ജം റേഡിയോ തെറാപ്പി, സ്റ്റിറോയിഡ് ഉപയോഗം, ശസ്ത്രക്രിയ ഡിസ്പ്രഷർ, സ്ഥിരത എന്നിവ പരിഗണിക്കുക. താഴെ ചിത്രം കാണുക.

ചിത്രം 2: ക്യോഫോപ്ലാസ്റ്റി പ്രക്രിയയുടെ ഫ്ലൂറോസ്കോപിക് കാഴ്ച.

അണുബാധയുള്ള പരിക്കുകൾ

പോട്ട് രോഗം (ക്ഷയരോഗ സ്പന്ദൈലിറ്റിസ്), സൂക്ഷ്മജീവികൾക്കുള്ള നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും രോഗബാധയുള്ള (പോട്ട് ഡിസീസ് (ട്യൂബർക്യുട്ടസ് സ്പാൻഡൈറ്റിസ്) കാണുക. മറ്റു ബാക്ടീരിയകൾ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാവുകയും ഓസ്റ്റിയോമീറ്റൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ബാക്ടീരിയ വ്യാപകമാകുന്നതോടെ വെനെസ്രിയ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും പ്രാഥമികമായി വെർച്വൽ ശരീരങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. പാത്തോളജിക്കൽ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ബന്ധപ്പെട്ട മുളകളും ക്യോഫോറ്റി വൈകല്യത്തിലെ വർധനയും ഉണ്ടാകാം. ചികിത്സയിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയുടെ സാന്നിധ്യം, നട്ടെല്ല് ഉറപ്പിക്കുവാനും, സുസ്ഥിരമായിരിക്കാനും സാധിക്കും.

പ്രത്യേക പരിഗണനകൾ ഉള്ള രോഗികൾ

വൃദ്ധരോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി പ്രധാനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക്ക് രോഗം, നശിച്ച അസ്ഥി രോഗം എന്നിവ ഉണ്ട്. ഈ രോഗികൾക്ക് താരതമ്യേന ചെറിയ, കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജ സംവിധാനത്തിൽ നിന്നുപോലും ഗണ്യമായ ഒരു അണുബാധ അനുഭവപ്പെടാം. തൊറാസിക്, പിണ്ഡം എന്നിവയിലെ കംപ്രഷൻ പല്ലുകൾ സാധാരണമാണ്. ഈ രോഗികൾക്ക് രോഗബാധയ്ക്കുള്ള പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം. ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയുണ്ടാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് സെൻട്രൽ കോർഡ് സിൻഡ്രോം സാധാരണമാണ്. സ്ഥിരമായ കൊഴിഞ്ഞുപോകാത്ത വൃദ്ധ രോഗികൾക്ക് തുടക്കത്തിൽ സമാഹരണം പ്രധാനമാണ് രോഗാവസ്ഥയിലും മരണ നിരക്കും കുറയ്ക്കാൻ.

ചികിൽസ അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടലുള്ള നട്ടെല്ലിന് ഗണ്യമായ മാനസികരോഗമുള്ള പീഡിയാട്രിക് രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക പരിഗണന നൽകണം. അസ്ഥികൂടം അസാധാരണമാവുകയും കരിമ്പടം ഇലാസ്റ്റിക് ആയതിനാൽ, വിഘടിച്ചുണ്ടാക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് ഞരമ്പുകളുടെ കുറവുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ശക്തിയായിരിക്കണം. പിഡ്യാട്രിക് രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു എന്റിറ്റി റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് അസാധാരണം കൂടാതെ സുഷുമ്നാ നാശം. ഗ്യാസ്, ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി കുറേക്കൂടി ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, കമ്പ്യൂട്ടിംഗ് ടോമിഗ്രഫി (സി.ടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ.) സ്കാനുകൾ തുടങ്ങിയ ഇൻഡിംഗ് പഠനങ്ങൾ നടത്തുക. മെക്കാനിസം അല്ലെങ്കിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ പരിക്ക് മൂലം പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന പരിഗണിക്കുക. ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർ കൂടുതൽ പരിക്കുകളോടും മുറിവുകളോടും കൂടി പരിശോധിക്കണം.

മാറ്റം വരുത്തിയ മാനസികാവസ്ഥകളിലെ രോഗികൾക്ക് ഒരു ഡയഗനോസ്റ്റിക് വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു. ഒരു വിശ്വസനീയമായ ചരിത്രവും സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പുനരവലോകനവും ഇല്ലെങ്കിൽ, ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ നിന്നും റേഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച കണ്ടെത്തലുകളിൽ വൈറസ്ബാധയെന്ന് ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. പെൽവിക് ഫ്രാക്ചേഴ്സ്, മൾട്ടിപ്പിൾ റിബ് ഫ്രാക്ചറുകൾ, സ്കോപ്ുളർ ഫ്രാക്ചറുകൾ തുടങ്ങിയ മാറ്റങ്ങളുള്ള ആൾമാറാട്ടത്തിലെ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻകുബേറ്റഡ് രോഗികളിൽ, ഫിസിക്കലിൽ അസുഖ ബാധിതർക്ക് സംശയമുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കേണ്ടിയിരിക്കുന്നു. ഈ രോഗികൾക്ക് സ്ഥിരത നൽകിയ ശേഷം, ഉദരാശയ, നെഞ്ച് റേഡിയോഗ്രാഫ്സ് ഒരുപക്ഷേ മിസ്സെറ്റ് ഫ്രാക്ചറിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ലാറ്ററൽ കാഴ്ചപ്പാടുകളോടൊപ്പം ചേർക്കാവുന്നതാണ്.

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

രോഗിയുടെ വെർച്വൽ ബ്രാക്റ്റിന് മികച്ച ചികിത്സാകേന്ദ്രം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലായതിനാൽ രോഗനിർണയം അത്യാവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്നിനടിയിലൂടെ പരുക്കേറ്റ മരുന്നുകൾ നീക്കംചെയ്യുകയും അവശേഷിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്തവയ്ക്ക് മറ്റൊരു പരിക്കിടലിലെ ഉലുവയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. തുടർന്ന് ഇത് നുറുത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. മാരകമായ അഴുകിയ ആദ്യകാല കണ്ടുപിടുത്തം കൂടുതൽ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

അവതരണം

രോഗിയുടെ ചരിത്രം

മുറിവുകളിലൂടെയും മുറിവുകളിലൂടെയുമുള്ള അപകടത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ മനസിലാക്കുന്നതിനും സാധ്യമായ മുറിവുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനും സഹായകമാണ്. ഒരു വലിയ അപകടത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള ഉയരം (> 10-15 അടി) മുതൽ മുടക്ക് വേദനയനുഭവിക്കുന്നത് സൂചികയുടെ ആശയം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങൾ ലഭിക്കാനുള്ള പരിധി കുറച്ചു, മുനയുടേയും മുൻകരുതലുകളുടേയും ശ്രദ്ധയും വർദ്ധിച്ചു. നൊറ്റോഗലോഗിക പ്രവർത്തനത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുകയോ ലക്ഷണങ്ങളെ വ്രണപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഐജക്റ്റോണിക്കെ സാധ്യമല്ലെന്നതാണ് ആശങ്ക.

ഒരു പ്രധാന അപകടം, ഗണ്യമായ ഗതാഗത സംവിധാനങ്ങൾ, ഉയർന്ന വേഗതയിലുള്ള ഒരു തലത്തിലുള്ള കൂട്ടിയിടി, വാഹനപരിശോധന, അല്ലെങ്കിൽ മരണം സംഭവിക്കുമ്പോൾ മരണം സംഭവിക്കാം. എക്സ്ട്രീഷൻ, സ്റ്റീയറിംഗ് വീൽ, വിൻഡ്ഷീൽഡ്, അല്ലെങ്കിൽ യാത്രക്കാരൻറെ ഇടവേളകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാകും. മോട്ടോർസൈക്കിൾ, സൈക്കിൾ, കാൽനടയാത്രക്കാർ എന്നിവയുൾപ്പെടുന്ന വാഹനാപകടങ്ങൾ നട്ടെല്ലിന് നട്ടെല്ലും. സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചും എയർബാഗ് വിന്യാസത്തെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേദനയോ ന്യൂനമായ കുറവുകളുടെ ബലഹീനത, ക്ഷീണം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. അവശേഷിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും അന്വേഷിക്കണം. ഒരു നട്ടെല്ലിൽ ചാപിള്ളയുടെ ക്ഷയം വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്. ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കണം.

ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ

ട്രീറ്റ്മയുടെ ദ്വിതീയ ഞരമ്പുകളുള്ള രോഗികൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതും നവീകരിച്ച ട്രോമ ലൈഫ്-സപ്പോർട്ട് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ വഴി ഒരു രീതിയിലുള്ള രീതിയിലും വിലയിരുത്തണം. തുടക്കത്തിൽ, രോഗിയുടെ വായുജനം, ശ്വസനം, രക്തചംക്രമണം (ABC) എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കണം. ക്ലിനിക്കുകൾ സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് മുൻകരുതലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കണം. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നടക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് സുഷുമ്നോർഡിൽ നിന്നും പ്രവേശിക്കാം.

വിപുലീകരിച്ച പ്രാഥമിക സർവേ അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ സർവേയുടെ ഭാഗമായി ഒരു ന്യൂറോളജിക് പരിശോധന നടത്തിയിരിക്കണം. ന്യൂറോളജിക് പരിശോധനയിൽ ക്രെയിനൽ ഞരമ്പുകൾ, മോട്ടോർ, സെൻസറി ഘടകങ്ങൾ, ഏകോപനം, പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തണം. കരൾ, പെരിയിൻ ഭാഗങ്ങൾ, പുറംഭാഗങ്ങൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കണം. ഒരു ഹൈഡ്രജൻ പരിശോധനയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗിയുടെ വലതുവശങ്ങളിൽ ബലഹീനതയുണ്ടെങ്കിൽ. തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബോസക്റൽ കോർഡിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കിന് തുമ്പിക്കൈ, ജനനേന്ദ്രിയസ്ഥലം, താഴത്തെ ചുറ്റളവുകളിൽ ന്യൂറൽ ഡെഫിസിറ്റുകളിൽ ഇടയാക്കും. ബ്രൗൺ-സെവാർഡ് സിൻഡ്രോം, ഫിറ്റർ കോർഡ് സിൻഡ്രോം മുതലായ ചില പ്രത്യേക സിൻഡ്രോംസുകൾ സുഷുമ്നയുടെ പ്രധാന ഭാഗത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം (ബ്രൗൺ-സെക്വാഡ് സിൻഡ്രോം കാണുക).

അസോസിയേറ്റഡ് ഇൻജൂറികൾ

മാരകമായ മുറിവുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് പരിക്കിന് കാരണമായി പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം അനുഭവപ്പെടുന്നു. അതുപോലെ, അവർ പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നു. ഏതൊരു അവയവത്തെയും ബാധിക്കുന്നതാണ്, ദ്വിതീയ സർവേ ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടതാണ്.

മാറ്റം വരുത്തിയ രോഗികൾക്ക് ഇന്റർക്രമീന് പരുക്ക് ഉണ്ടാകാം. ശ്വസന വൈകല്യങ്ങൾ, ശ്വസനശബ്ദങ്ങൾ കുറഞ്ഞു, താഴ്ന്ന oximetry വായന, അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ ശ്വസന സംബന്ധമായ മുറിവുകളുമായി സാധാരണ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹൃദയമിടിപ്പ്, താത്കാലിക അസ്വസ്ഥതകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത എന്നിവ രോഗിയെ മയപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഹൃദയ പരുക്ക് പരിഗണിക്കുക. ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകളോ ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു നാവിക പരിശോധന നടത്തി, നട്ടെല്ലുള്ള മുൻകരുതലുകൾ സ്ഥാപിക്കുക. ഓർത്തോപീഡിക് പരിക്കുകൾക്ക് അസ്ഥി പിളർപ്പ് ഒരു പ്രധാന ശക്തി ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇത് വെറ്റിബ്രറൽ പൊട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

L1 ഉം അതേ സൈഡ് വൃക്കസംബന്ധമായ പരിക്ക് തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ട്. വർഗത്തിൽപ്പെട്ട മുറിവുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് എച്ച്ഐഎൽ സന്ധി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിന്റെ ഏകദേശം ഒരു ലക്ഷം% സാധ്യതയുണ്ട്. കഴുത്തുമുറുക്കക്കുറഞ്ഞുപോയ ലാപ് ബെൽറ്റ് ധരിച്ചടങ്ങിയ മോട്ടോർ വാഹനാപകടത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇൻട്രാ-വയറുവേദനയ്ക്ക് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡയഫ്രാക്മാറ്റിക്, പൊള്ളൽ വിസ്കി, അല്ലെങ്കിൽ ഖര അസ്ഥിവല) ഉണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതകളിൽ ഗണ്യമായ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഹീമോഡൈനാമിക് അസ്ഥിരത

ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയുമായുള്ള ഒരു നട്ടെല്ലിന്റെ സംഖ്യ ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ ഹെമി ആഡോമിക് അവസ്ഥയ്ക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകണം. ന്യൂറോജെനിക് ഷോക്ക് കാര്യത്തിൽ, ഹൈപോടെൻഷൻ ഓട്ടോമോണിക് ഹൈപ്പോറെക്ലെക്സിയയുടെ ഫലമായി ആപേക്ഷിക ബ്രാരി കാർഡിയാവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തിരോസിക് സിപാംപറ്റിക് ചെയിൻ തടസ്സപ്പെട്ടു, ഇത് സഹാനുഭൂതി സ്വരം നീക്കംചെയ്യുകയും എതിരല്ലാത്ത വാഗൽ ടൺ ഉപേക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് മുതൽ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കണം, അതിൽ ടാഗിടൈഡിക്, ഹൈപ്പോടെൻഷ്യൻ, അതുപോലെ പ്രതികരിക്കാത്തതും ഫ്ലാസ്സിഡും ആണ്. ഹൃദയമിടിപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഉദ്വമനത്തിനുവേണ്ടിയുള്ള ഒരു സംവിധാനത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുകയും ഷോക്സിന്റെ ഇത്തരം രൂപങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് ഉള്ളിടത്തോളം ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറിലുള്ള രോഗികൾ ബാരിഡോർഡിക്യായി തുടരും. ബെഡിസൈഡ് അൾട്രാസൌണ്ട് വിലയിരുത്തൽ, പെരിറ്റോണോമിൽ സൌജന്യ ദ്രാവകത്തിനുള്ള ഒരു നോൺ ഐവിശ്വീവ് സ്ക്രീൻ ആണ്. കൂടുതൽ അണുവിമുക്തമായ പെറ്റിറ്റോണണൽ ടാപ്പും ലോവേജും സൌജന്യ ദ്രാവകത്തിനായുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഉത്തമ മാതൃകയാണ്. രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഷോക്ക് ആക്രമാത്മക ദ്രാവകവും ഹീമോഡൈമമിക് പുനർ-ഉത്തേജവും ആവശ്യമാണ്.

സുഷുമ്നോർഡ് പ്രതിലോമ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക നഷ്ടം, അത് മൊത്തം അല്ലെങ്കിൽ തൊട്ടടുത്തുള്ള സുഷുമ്നകാർഘനത്തിന് താഴെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. തുടക്കത്തിൽ ഹൈപ്പോറെക്ലെക്സിയ, ഫ്ലാസ്സിഡ് പക്ഷാഘാതം കാലക്രമേണ, ഷേവിങ്ങ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനവും ഹൈപ്പർ റിപ്ലൈയിംഗ് ആർച്ച്സുകളും- സ്പീഷിസിറ്റിയും ഉണ്ടാകാം. സുഷുപ്തിയില്ലാത്ത ഷോക്ക് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ശരിയായ ദ്രാവകം നിലനിർത്താനുള്ള സമ്മർദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

സൂചനയാണ്

നാഡീവ്യാപാരത്തിന് അടിയന്തിര ശാരീരിക തകരാറുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര ഡിമാസേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യം കണക്കിലെടുക്കണം. രോഗം ഹെമിഡൊമണിക്ക് സ്ഥിരതയുളളതും ജീവനു ഭീഷണിയായതുമായ പരിക്കുകൾ ഒരിക്കൽ നിയന്ത്രിച്ചാൽ, നരോഗോഗിക പരിക്കുകൾക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകണം. രണ്ടാമത്തെ പരിഗണന, മെക്കാനിക്കൽ സ്ഥിരത അനുവദിക്കുന്ന യാന്ത്രിക സ്ഥിരതയുള്ള ഭാരം വഹിക്കുന്ന നിർമാണം. ഇത് ഭാവിയിൽ ബോധവത്കരണവും പുനരധിവാസവും സുഗമമാക്കുന്നു.

അപൂർണ്ണമായ ന്യൂറോളജിക് പരിക്കുകളുള്ള രോഗികൾ അടിയന്തര ദാരിദ്ര്യ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് വേണ്ടി വിലയിരുത്തണം. ഈ രോഗികൾക്ക് നഴ്സുമാർഗ്ഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സാൽവേജ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും. നട്ടെല്ലിൻറെ ഡിമാക്സസ്ഫിയന്റ് ആൻഡ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ പ്രക്രിയകൾ സംയോജിപ്പിക്കാൻ സർജറി കഴിയും.

ബാൽഡ്വിൻ നടത്തിയ ഒരു പഠനവും തോറാകൊലങ്കറിന്റെ മുടിയുടെ പൊട്ടാസ്യവും കണക്കിലെടുത്ത് യാഥാർഥ്യ ബോധവൽക്കരണമാണ്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ പല ട്രോമ കേന്ദ്രങ്ങളിലുള്ള ന്യൂറോസർജറുകളുടെ കുറവ് കാരണം, ബാൾവിനും മറ്റുമായി ഒരു ട്രീറ്റ്മെൻറ് പ്രോട്ടോക്കോൾ രൂപകല്പന ചെയ്തതും സ്ഥിരതയുള്ള പൊട്ടലുകൾക്ക് സ്ക്രീനിൽ റേഡിയോലോജിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയും നട്ടെല്ലിൽ കൂടിയല്ലാതെ ചികിത്സ തേടുകയും ചെയ്തു. തട്ടാസഹൂമ്പർ ബാധകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രോട്ടോക്കോൾ ഉപയോഗം സുരക്ഷിതമാണെന്നും വിഭവങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്നും പഠനം കണ്ടെത്തി.

പൂർണ്ണമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റും പരോപിലിയയും ഉള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ 2-3 ദിവസത്തേക്കാൾ വിവാദമാണ്. ഹൃദ്രോഗകരമായ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ചെറിയ മെരിറ്റ് ഉണ്ട്. മെക്കാനിക്കൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതിനും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ പുനരധിവാസത്തിനായി സുസജ്ജമായ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ സഹായകരമാണ്.

പ്രസക്തമായ അനാട്ടമി

അടിസ്ഥാന വെർസ്ട്രബ് അനാട്ടമി

വെർട്ടെൾഫൽ കോളിന് 2 പ്രധാന കഥാപാത്രങ്ങളുണ്ട്: (1) അച്ചുതണ്ടിന്റെ അസ്ഥിയുടെ കേന്ദ്രഭാഗത്ത് ഘടനാപരമായ, ഭാരം വഹിക്കുന്ന പങ്കും (2) സുഷുമ്നാ നാണയ സംവിധാനത്തിന്റെ പങ്ക്. വെർട്ടെൾഫിൽ നിരയിൽ 31 വെണ്ടെയ്ബ്രെ ഉണ്ട്. സാധാരണ ശ്വാസകോശാരൂപത്തിൽ ശരീരം വെന്റൽ സെഗ്മെൻറ്, ബോഡി, ഡോർസൽ ഭാഗം, വെർട്ടെവൽ കമാനം എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വെർട്ടെൾ കഷണം ഒരു ജോഡി പെഡിക്സിന്റെയും ലാമിനയുടെയുംയും ഉൾക്കൊള്ളുകയും, വെർഡർബ്രൽ ഫോറെൻസുകളെ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻറർവേറ്റീബ്രബ്ബ് ഡിസ്കുകൾ വെർഡർബെൽ ബോഡിൻറെ ഫിബ്ക്രോ കാർട്ടിളജിൻ ആയ ആംഗിൾ രൂപവത്കരിക്കുന്നു. മുൻഗാമികൾ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലോജിറ്റാണ് പൂർത്തിയായത്. പഞ്ഞിയുടെ നീളം കൂടിയേക്കാവുന്ന അവസ്ഥയിലാണ് ഇത്. നട്ടെല്ല് കനാൽ രൂപപ്പെടുന്നത് വെർച്വൽ മൃതദേഹങ്ങൾ, പൂമുഖം, ഡിസ്ക്കുകൾ, ലിഗമന്റ് എന്നിവയുടെ ദീർഘകാലാചലനമാണ്. സുഷുമ്നാര, മഞ്ചിഞ്ചി, നഴ്സിൻറെ വേരുകൾ കോഴ്സുകൾ.

തോറാച്ചി പ്രദേശം

വാരിയെറിഞ്ഞ്, വാരിയെല്ല് കൂട്ടലിലെ സ്ഥിരതയാർന്ന ഫലനങ്ങൾ കാരണം, നട്ടെല്ല് ഉള്ള പ്രദേശത്ത് താരതമ്യേന ഉയർന്ന സ്ഥിരതയുണ്ട്. ഈ പ്രദേശം ആദ്യത്തെ തൊറാസിക് വെറ്റബിംബ (T1) മുതൽ പത്താമത്തെ തോർക്കേഷ്യ വെർറ്റെബ്ര (T10) വരെ നീളുന്നു. സംവേദനം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയകളും, നട്ടെല്ലിത് പ്രക്രിയയുടെ ഷേൻലെസ്ലൈഫ് ചരിഞ്ഞതുമായ ക്രമീകരണത്തിന്റെ ഏതാണ്ട് ലംബമായ ഓറിയന്റേഷനും കൂടുതൽ സ്ഥിരതയാർന്ന ഇഫക്റ്റുകൾ നൽകുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത് ഒരു ഒടിവയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ഒരു പ്രധാന ശക്തിയാണ്. താഴ്ന്ന തോറാസി മേഖലയിലും T11, T12 എന്നീ ഭാഗങ്ങളിൽ വ്യാജ വാരിയെട്ടുണ്ട്; ഇങ്ങനെ, നട്ടെല്ല് ഈ പ്രദേശം കുറച്ചു സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. ഈ പ്രദേശത്ത് തോറായിനും പിണ്ഡത്തിനുമിടയിലുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പരിവർത്തന മേഖലയായി പരിഗണിക്കാം, കാരണം അത് സ്ഥിരതയിലും പരിക്കിന്റെ സംവിധാനങ്ങളിലും കാണപ്പെടാറുണ്ട്.

ലൂമ്പാർ, ലോ തോറാസിക് റീജിയൺസ്

തൊലിയും താഴ്ന്ന തൊറാസിക് വെർഡർബ്രയും വലിയതും വിശാലവുമായവയാണ്. മുകളിലെ ശരീരം, അസെസിയൽ അസ്ഥികൂടം എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അവരുടെ ഭാരം വഹിക്കുന്ന പങ്കുവയ്ക്കലിന് ഇത് ഉപകരിക്കുന്നു. മധ്യ, മുകളിലെ തോറാച്ചി മേഖലകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, തൊലി, താഴ്ന്ന തോറാച്ചി പ്രദേശങ്ങൾ റിലി കൂട്ടിൽ സ്ഥിരതയില്ല. സ്പിൻറസ് പ്രക്രിയ കൂടുതൽ തിരശ്ചീനമാണ്, ഇത് വർദ്ധിച്ച ചലനശേഷി, കുറഞ്ഞ മെക്കാനിക്കൽ സ്ഥിരത നൽകുന്നു. തൊലിയും താഴ്ന്ന തൊറാസിക് പ്രദേശങ്ങളും കൂടുതൽ ചലനശേഷി ഉണ്ട്. ഇത് പല്ലിവിനും താഴത്തെ ചുറ്റളവുമായും ബന്ധപ്പെട്ട് മുകളിലെ അസ്ഥികൂശത്തെ ഞെരുക്കുന്നതും വിപുലീകരണവും ഭ്രമണവുമാക്കുന്നു.

വർദ്ധിച്ച മൊബിലിറ്റി ഫലമായി, കുറഞ്ഞ തോറാച്ചിയും കോശമുളള പ്രദേശങ്ങളും പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. താഴ്ന്ന മൊബിലിറ്റി തോറാച്ചി മേഖലയ്ക്കും (T1 മുതൽ T10 വരെ), ഉയർന്ന മൊബൈൽ തൊട്ടടുത്ത ഇടവും (ഏകദേശം T11 മുതൽ L2 വരെ) പരിവർത്തന മേഖലക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. മുതിർന്നവരിൽ, നട്ടെല്ലിൽ കോണ്ടസ് മെഡ്ല്ലാരിസ് (Lumbosacral enlargement), കോണസ് മെഡ്ല്ലാരിസ് (Lemosacral enlargement) എന്നിവയാണ് അവസാനിക്കുന്നത്. തത്ഫലമായി, കുറഞ്ഞ തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല്, L1 എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേല്ക്കുകയും, താഴ്ന്ന ശരീരത്തിന്റെ ഗണ്യമായ പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. കാരണം അവ സുഷുമ്നയുടെ ലംബോസസ്ക്രിക് വിസ്താരത്തിന് ദോഷം ചെയ്യും. ഇതിനു വിപരീതമായി മധ്യഭാഗത്തും താഴ്ന്ന തല ഭാഗങ്ങളിലും കൂടുതൽ ക്ഷമാപണം നടത്തുന്നു. കാരണം, ഈ മേഖലയിലെ കഡഡ ഇൻഡിന കോഴ്സിന്റെ വ്യക്തിഗത നാഡികൾ വളരെ ചെറുതാണ്, കൂടുതൽ അയവുള്ളവയാണ്, ഇത് വിളക്കുമാറ്റം വലുതാക്കുന്നതിനോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തും.

ത്രീ-കോളം മോഡൽ നട്ടെല്ല്

1983 ൽ, ഡെനിസ് നട്ടെല്ലിന്റെ 3- കോമ്പസ് മോഡൽ മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നു, ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ സുസ്ഥിരതയ്ക്കും വിവിധ നിരകളിലേയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതിന്റെ പ്രതിരോധത്തിനും കാരണമാകുന്ന പ്രവർത്തന ഘടകങ്ങളെ വിവരിക്കുന്നു. മുൻ നിരയിൽ മുൻഭാഗം മുൻകാല ദൈർഘ്യമുള്ള ഭാഗത്തേയും, വെർട്ടെൾ ബാറിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ പകുതിയും, ഇൻറർഫെറൽ ഡിസ്ക്, അൻവൽബുൾ ഫൈബ്രോസസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയാണ് ഡെനി നിർവചിക്കുന്നത്. നടുവിലെ നിരയിൽ പിൻജിയ ലാറ്റുടൂഡിനൽ ലിഗമെന്റ്, വെർട്ടെൾ ബാറിന്റെ പകുതി പതാക, അന്തർ ബ്രെപൽ ഡിസ്ക്, അൻബുലസ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പതാക തൂണുകൾക്ക് പിൻകാല ന്യൂട്രൽ ആർക്കിയുടെ അസ്ഥിഘടനയും ലിഗമെന്റൽ മൂലകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അതിൽ ലിഗത്തേറ്റം ഫ്ളാമും, ആങ്കിൾസസ് ലിഗമന്റ്സ്, സ്പ്രസസ്ഷ്യസ് ലിഗമണ്ട് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇൻറർവേറ്റീബ്രിയൽ സംയുക്തങ്ങളുടെ സംയുക്ത കാപ്സ്യൂൾ എന്നത് പിൻഗാമികളുടെ നിരയുടെ ഭാഗമാണ്. ഒരു അസ്ഥിരമായ കോൺഫിഗറേഷനിൽ 2 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ നിരകൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

Contraindications

ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധകളുടെ പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കുന്നതിന് ഹെമി ഡൈനാമിക്ക് അസ്ഥിരരായ രോഗികൾ സ്വീകരിക്കാൻ പാടില്ല. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് കോമോർബിഡ് അവസ്ഥയുള്ളവർക്കും (ഉദാ: പ്രധാന കരോനറി ആർട്ടറി രോഗം, പെരിഫറൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗം, ഉയർന്ന പൾമണറി രോഗം) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വേണ്ടിയുള്ള പാവപ്പെട്ട സ്ഥാനാർഥികളാണ്, ഇതിൽ വെറ്റിസ്റ്റ് ബ്രേക്റ്റിംഗ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ. സ്ഥിരമായ ഒഴുക്കുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് വൈകല്യവത്കരണത്തിനു വേണ്ടി നിരീക്ഷിക്കുകയും പിന്നീട് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സയ്ക്കായി വിലയിരുത്തപ്പെടുകയും വേണം.

ഒടുവിൽ, ഒരു മാരകമായ ഒടിവുകൾ തകർന്ന കൈയ്യിലോ കാലിലോ വളരെയധികം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. നട്ടെല്ലിൽ ഒരു ഒഴുക്ക് നട്ടെല്ലിന് കാരണമാവുന്നെങ്കിൽ, നട്ടെല്ലിന് തകരാറ് ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിനെ വേട്ടയാടുകയാണെങ്കിൽ മുയലുകളുടെ പരിധി എത്രമാത്രം ശരിയാണെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്. ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, വെളുത്ത പരിക്കുകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

പച്ച കോൾ ഇപ്പോൾ ബട്ടൺ എച്ച് .png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അക്വോട്ട് ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകവ്യാപകമായി തൊഴിലാളിയുടെ വൈകല്യവും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങളും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശബാധയുള്ള അണുബാധകൾ മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു വേദന ഒരിക്കൽ അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബോയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

EXTRA EXTRA | പ്രധാന വിഷയം: ചിക്കാഗോ സ്ട്രീറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്