വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ആധുനിക ലോകത്ത്, സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ സാഹചര്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ എളുപ്പമാണ്. ജോലി, ധനകാര്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, ആരോഗ്യ അടിയന്തര ഘട്ടങ്ങൾ, ബന്ധുത്വ പ്രശ്നങ്ങൾ, മാധ്യമ ഉത്തേജക / അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ടോ, ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ ആരോഗ്യം, ക്ഷേമം എന്നിവയിൽ സമ്മർദ്ദം ആരംഭിക്കും. എതിരെ, നാം പലപ്പോഴും ദരിദ്രരായ പോഷകാഹാരം ഉറക്കമില്ലായ്മ സൃഷ്ടിച്ചു ഉറങ്ങാനുള്ള ഒരു കുറവ്.

വാസ്തവത്തിൽ, അമേരിക്കയിൽ ജനസംഖ്യയുടെ നാലിൽ മൂന്നുഭാഗവും സ്ഥിരമായി സമ്മർദ്ദം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ട്, അതിൽ മൂന്നിലൊന്ന് വ്യക്തികളുടെ സമ്മർദ്ദത്തെ "അങ്ങേയറ്റം" എന്നു വിളിക്കുന്നു. ഹ്രസ്വകാല സ്ട്രെസ് സഹായകരമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാല സമ്മർദം പല തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. ആരോഗ്യസംരക്ഷണ മേഖലയുടെ പകുതിയിലേറെയും കണക്കിലെടുത്ത് ആരോഗ്യവകുപ്പ് പ്രൊഫഷണലുകൾ പറയുന്നത് യു.എസ്. ന്യൂസ് & വേൾഡ് റിപ്പോർട്ട് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

സ്ട്രെസ് ശരീരത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു

സ്ട്രെസ് "യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ്" പ്രതികരണം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തം വോളിയം ഉയിർത്തെഴുന്നേൽക്കയും രക്തസമ്മർദ്ദം ഇടവരുത്തിക്കൊണ്ട് അറിഞ്ഞു അപകടം ശരീരം തയ്യാറെടുക്കുന്ന ഒരു പ്രതിരോധ സംവിധാനം പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാൻ അനുഭാവമുള്ള നാഡീവ്യൂഹം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇത് ദഹനേന്ദ്രിയത്തിലും കൈകാലുകളിലും നിന്ന് രക്തത്തിൽ നിന്നും അകന്നുപോകുന്നു. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ അവർ നിരന്തരം ശരീരത്തിലേക്കു ഒളിപ്പിച്ചിരുന്നു കണക്കിലെടുക്കാതെ എങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ക്ഷേമത്തിനും ബാധിക്കുമെന്നാണ്, അഡ്രിനാലിൻ, epinephrine ആൻഡ് നോറെപിനേഫ്രിന് ഉൾപ്പെടെ ഹോർമോണുകൾ രാസവസ്തുക്കളും ഒരു പ്രത്യേക മിശ്രിതം, മറെച്ചിട്ടു.

കൂടാതെ, വിട്ടുമാറൽ സമ്മർദ്ദം പേശി സമ്മർദ്ദം കാരണമാകും. കഴുത്ത് വീണ്ടും പേശി പിരിമുറുക്കലും നട്ടെല്ല് തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കും കാരണമാകും, ഒരു subluxation അറിയപ്പെടുന്നു, ആത്യന്തികമായി നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനം ഇടപെടുകയും ഒരു ലക്ഷണമായി പുറം വേദന ഒപ്പം സന്ധിവാതം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചിരപരിപാടി പരിപാലനവും മനസ്സമാധാനവും ധ്യാനം ഉൾപ്പെടെ പലതരത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ് ടെക്നിക്കുകളും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, സാധാരണയായി വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

സമ്മർദ്ദംക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

ചികിൽസാകൃതി ചികിത്സ എന്നത് അറിയപ്പെടുന്ന, പകര ചികിത്സയും നഴ്സിനോടൊപ്പവും നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പലതരം പരിക്കുകളും ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യപടിയാണ് സുബിളിലെ തെറ്റായ മിശ്രണം. നട്ടെല്ല് ഒരു subluxation ഉണ്ടെങ്കിൽ, നാഡീവ്യൂഹം പലപ്പോഴും ശരീരം ബാക്കി മുഴുവൻ സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കാൻ കഴിയുകയില്ല. നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമത്തിൽ ഒരു കാൻസറ്രാക്റ്റിക് ഡോക്യുമെൻറാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നട്ടെല്ലിനെ ഒരു ഡോക്ടറെ ശ്രദ്ധിച്ചുമാറ്റുന്നു. പേശി തളർവ്വ്, വിരളമായ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാവുകയും രക്തസ്രാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തെ "യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ്" ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കാൻ കഴിയും.

മാത്രമല്ല, ജീവിതശൈലി പരിഷ്ക്കരണങ്ങൾ, നട്ടെല്ലുള്ള ക്രമപ്പെടുത്തൽ, മാനുവൽ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ എന്നിവയിലൂടെ ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധനും സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. പോഷകാഹാര സപ്ലിമെന്റേഷൻ, പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു മസാജുകൾ, ശസ്ത്രക്രീയ രീതികൾ, ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധർ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന നിരവധി വ്യതിയാനങ്ങൾ സ്ട്രെസ് മാരകമായ രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. പിന്നീടുള്ള വേദനയും സന്ധിവാതവും ഉൾപ്പെടെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ബുദ്ധിപൂർവമായ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം പ്രകടമാക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനവും മെറ്റാ വിശകലനവും അടുത്ത ലേഖനം ആണ്.

ചിരകാല വേദനയ്ക്കായി മൈൻഡ്ഫുൾ മെഡിറ്റേഷൻ: സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

  • പശ്ചാത്തലം: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന രോഗികൾ ധാരാളമായി ധ്യാനത്തിലൂടെയാണ് ചികിത്സ തേടുന്നത്.
  • ഉദ്ദേശ്യം: മുതിർന്നവരിൽ വേദനയുള്ള വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ധ്യാന-ഇടപെടൽ ഫലങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും സംബന്ധിച്ച തെളിവുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ ഈ പഠനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
  • രീതി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ (RCTs) പരിശോധനയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ ഹാര്ടുംഗ്-നപ്-സിഡിക്-ജോൻക്മാൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് റഡാ-ഇഫക്ട് മോഡലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മെറ്റാ വിശകലനങ്ങളുമായി ഒരു അവലോകനം നടത്തി. ഗ്രേഡ് സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തി. ഫലങ്ങളിൽ, വേദന, വിഷാദം, ജീവിതനിലവാരം, ശാരീരിക ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
  • ഫലം: മുപ്പത്തി എട്ടു ആർ.സി.സികൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. ഏഴ് സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 30 RCTs- ൽ എല്ലാത്തരം നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വേദനയുടെ ഒരു ചെറിയ കുറവുമൂലമുള്ള മനസ്സമാധാന ധ്യാനം എന്നത് കുറഞ്ഞ നിലവാരത്തിലുള്ള തെളിവുകൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾക്കും ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയ്ക്കും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനമുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
  • നിഗമനങ്ങൾ: മനസ്സമാധാനം ധ്യാനം വേദനയും നിരാശാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളും ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ധാർഷ്ട്യ ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് കൃത്യമായി വിശകലനം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതും കർശനമായതും വലിയതുമായ ആർടിസി ആവശ്യമായി വരും.
  • ഇലക്ട്രോണിക് അനുബന്ധ ഉള്ളടക്കം: ഈ ലേഖനത്തിന്റെ ഓൺലൈൻ പതിപ്പ് (doi: 10.1007 / s12160-016-9844-2- XNUMX) സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അത് അംഗീകൃത ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ലഭ്യമാണ്.
  • അടയാളവാക്കുകൾ: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, മൈൻഡ് ഫുഡ്, മെഡിറ്റേഷൻ, സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ

അവതാരിക

3 മാസങ്ങളേക്കാൾ നീണ്ട വേദനയോ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു രോഗശാന്തിക്ക് സാധാരണ സമയം കഴിഞ്ഞതോ ആയ ദീർഘവും വേദനയും, നിർണായകമായ മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക, സാമ്പത്തിക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, ബന്ധുത്വ പ്രശ്നങ്ങൾ, നഷ്ടപ്പെട്ട ഉൽപാദനക്ഷമത, വലിയ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുടെയും ചെലവ് നഷ്ടവും ഉൾപ്പെടെ, രാജ്യമെമ്പാടും കുറഞ്ഞത് $ 9-നും 1 ബില്ല്യനുമായി ചെലവഴിക്കുന്ന ഒരു പൊതുജനാരോഗ്യപ്രശ്നമായി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ വേദന തിരിച്ചറിയുന്നു [560]. കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പലപ്പോഴും മാനസിക രോഗങ്ങളായ വേദന മരുന്ന് ആസക്തിയും വിഷാദവും [635] എന്ന സങ്കീർണമായ സങ്കീർണതയെ ബാധിക്കുന്നു. വേദനിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ ആശ്രിതത്വത്തിന്റെ നിഷേധാത്മകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കൊപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും അർബുദവും ഉയർന്ന അസുഖവും അനാരോഗ്യവും മൂലം മരുന്നുകളോട് അനുബന്ധിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ആൾമാറാട്ടവും മറ്റു ചികിത്സകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സ പ്ലാനുകളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കി. രോഗികൾക്ക് വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന അത്തരം ഒരു രീതിയാണ് മനസ്സിൽ ധ്യാനം. പുരാതന കിഴക്കൻ ധ്യാന സമ്പ്രദായങ്ങളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, സൂക്ഷ്മപരിശോധന വിഭജിക്കപ്പെട്ട നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ നിലപാട് സാധ്യമാക്കുന്നു. തുറസ്സായത, ഉത്കണ്ഠ, സ്വീകാര്യവുമുള്ള ഇന്നത്തെ നിമിഷത്തിൽ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റിയതാണ് [2, 3]. മനസ്സിൻറെ ധ്യാനം ഇപ്പോഴും മനസ്സിനെ മനസിലാക്കാതെ, ഒരു ബാഹ്യ പരിസരം, ആന്തര സംവേദനാശത്തെ കുറിച്ചുള്ള ബോധവൽക്കരണം എന്നിവയിലൂടെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, വ്യക്തിയെ പിൻവലിക്കാനും അനുഭവങ്ങൾ പുതുക്കാനും അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറീജിയർ ന്യൂക്ലിയർവൈസേഷനുപയോഗിക്കുന്ന നിലവിലെ ഗവേഷണം, സൂക്ഷ്മദർശിനിയുടെ പരിണതഫലങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് സിൻഡുലേറ്റ് കോർട്ടെക്സ് പോലെയുള്ള മസ്തിഷ്ക ഘടനകളിലാണ്. ഇത് സ്വയം റഫറൻഷ്യൽ പ്രോസസ്സിംഗ് [4, 5]. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾ [6] പുകയില വിരസത [7], സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലും [8], വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സ [9-10] എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വേദനിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ആദ്യകാല ബോധവത്കരണം, വേദന, ലക്ഷണങ്ങളായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മയക്കുമരുന്ന് പ്രയോഗം [5] എന്നിവയിലൂടെ വരാനിരിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുണ്ടായി. സൂക്ഷ്മ ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി ചിട്ടവൽക്കരണ അവലോകനങ്ങൾ സമീപ വർഷങ്ങളിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വേദനയുടെ ഫലമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നവരോട് പലരും, പ്രത്യേകിച്ച് വേദനയുടെ [13], fibromyalgia [15], അല്ലെങ്കിൽ സോമാറ്റിസേഷൻ ഡിസോർഡർ [16] പോലുള്ള പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള വേദനയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവരെ RCTs [14, 17] ലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. നിശിതമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലും കോപിംഗും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ദീർഘനാളത്തെ വേദന, fibromyalgia, മസ്കുലോസ്ലെലിറ്റൽ വേദന എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള ദീർഘവീക്ഷണത്തോടെയുള്ള ഒരു അവലോകനം [4] ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി ശ്രദ്ധേയമായ ഇടപെടലുകൾ നടത്തിയ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിയന്ത്രിത പരിശോധനകളെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി സമഗ്ര അവലോകനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. വേദനയ്ക്കും, വേദനയ്ക്കും, വേദനയ്ക്കും, ജീവിത നിലവാരത്തിനും, പ്രവർത്തന രംഗത്തും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളുള്ള വിവിധ വേദന സംവിധാനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സമീപകാലത്തെ അവലോകനം [18]. ഈ അവലോകനങ്ങളുടെ രചയിതാക്കൾ മെത്തനോളജി പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾക്കുള്ള മനസ്സമാധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ കാര്യക്ഷമതയ്ക്കായി പരിമിതമായ തെളിവുകളുണ്ടെന്ന് ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. കൃത്യമായ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള ഗവേഷണത്തിന് ആവശ്യമായ ശിശുരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ധാരാളമായി ചിന്തിക്കാനുള്ള ശുപാർശകൾ മുൻകൂട്ടി തീരുമാനിക്കണമെന്ന് അവർ അനുമാനിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം മൈഗ്രെയ്ൻ, തലവേദന, പുറം വേദന, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറൽജൈൻ വേദന എന്നിവ കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള വ്യക്തികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അഡൈനാക്ട് അല്ലെങ്കിൽ മോണോ തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ ഫലപ്രദവും ധാർമ്മികതയുടെ ധ്യാനവും ഒരു ഫലപ്രദമായ അവലോകനവും മെറ്റാ വിശകലനവും നടത്തണം. പതിവു പോലെ ചികിത്സ, കാത്തിരിപ്പ്, ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സജീവ ചികിത്സകൾ. വിഷാദനം പ്രാഥമിക ഫലമാണ്, രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ വിഷാദം, ജീവിതനിലവാരം, ഭഗവാന്റെ ഉപയോഗം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര രജിസ്ട്രിയിൽ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങൾക്കായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു (പ്രോസ്പറോ 2015: CRD42015025052).

രീതികൾ

തിരയൽ തന്ത്രം

ജൂൺ പകുതി മുതൽ ഇംഗ്ളീഷ് ഭാഷാ-റാൻഡഡ് നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾക്കായുള്ള PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PsycINFO, ഒപ്പം കൺട്രാനെ സെൻട്രൽ റജിസ്റ്റർഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലുകൾ (സെൻട്രൽ) എന്നീ ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകളും ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞു. നമ്മൾ വേദന സംവിധാനങ്ങളും ഡിസൈൻ ടേമുകളും ചേർത്ത് താഴെ പറയുന്ന മനസിലാക്കൽ തിരയൽ പദങ്ങൾ: "മൈൻഡ്ഫുൾ" (മെഷ്) അല്ലെങ്കിൽ "മെഡിറ്റേഷൻ" അല്ലെങ്കിൽ മെയിൻഫുൾ * അല്ലെങ്കിൽ സുദർശന അല്ലെങ്കിൽ അൻപനാശതി അല്ലെങ്കിൽ ജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രണയാമ അല്ലെങ്കിൽ സുദർശൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്രെയ അഥവാ സോഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ശംഭല അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ഹീസ് *. "ഈ തിരച്ചിലിനും അതുവഴി എല്ലാ ഉൾപ്പെട്ട പഠനങ്ങളുടെ റഫറൻസ് മൈനിംഗിനും പുറമേ, ഞങ്ങൾ മുമ്പ് മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച അവലോകനങ്ങൾ നടത്തുകയും അവയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ള എല്ലാ പഠനങ്ങളും വീണ്ടെടുക്കുകയും ചെയ്തു .

യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡം

പാരലൽ ഗ്രൂപ്പ്, വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ ക്ലസ്റ്റർ RCTs മുതിർന്ന വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു മുതിർന്നവർ. രോഗബാധിതമായ വേദനയും രോഗശാന്തിയും കുറഞ്ഞത്, എൺപത് മാസക്കാലം വേദനിക്കുന്ന രോഗികളിലെ രചയിതാവിനെ നിർവ്വചിച്ച അധ്യയങ്ങൾ. പരിചയ സമ്പന്നമായ ഒരു ധ്യാനചിന്ത അഥവാ മനോരോഗ ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ ബുദ്ധിയുള്ള ധ്യാനം ഉൾക്കൊള്ളിക്കേണ്ടതാണ് പഠനങ്ങൾ. യോഗ, ടായ് ചി, ക്വിഗോങ്, ട്രാൻസെൻഡന്റൽ മെഡിറ്റേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ തുടങ്ങിയ ധ്യാന ഇടപെടലുകൾ പരിശോധിച്ചു. അംഗീകാരവും പ്രതിബദ്ധതയും (ACT) പോലുള്ള ഔപചാരികമായ ധ്യാനം ആവശ്യമില്ലാത്ത ചിന്താരീതികൾ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. വേദന നടപടികൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തത്, അല്ലെങ്കിൽ അനലോജസിക്ക് ഉപയോഗത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുക മാത്രമാണ്. ഡിസേർറ്റേഷനുകളും കോൺഫറൻസ് തീയറ്റുകളും ഒഴിവാക്കി.

നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക്

രണ്ട് സ്വതന്ത്ര റിവ്യൂവർസ് തിരഞ്ഞ തലക്കെട്ടുകൾ, ശേഖരിച്ച സറ്റൂട്ടുകളുടെ സംഗ്രഹങ്ങൾ - ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതും ഒഴിവാക്കാനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും സമാനമായ വ്യാഖ്യാനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനായി ഒരു പൈലറ്റ് സെഷൻ പിന്തുടർന്നു. ഒന്നോ രണ്ടോ വിദഗ്ധർമാർക്കും സാധുതയുള്ളതാണെന്ന് കണക്കാക്കിയ ഉദ്ധരണികൾ പൂർണ്ണമായ പാഠം നേടി. നിർദ്ദിഷ്ട ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കെതിരായി മുഴുവൻ വാചക പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും മുറുമുറുക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ സൈറ്റേഷനുകളുടെ ഒഴുക്ക് ഒരു ഇലക്ട്രോണിക്ക് ഡാറ്റാബേസിൽ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടു, കൂടാതെ മുഴുവൻ വാചക പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തി. ഡാറ്റ സംക്ഷിപ്തം ഇരട്ടത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. കോസ്റാൻ റിസ്ക് ഓഫ് ബയസ് ടൂൾ [20] ഉപയോഗിച്ചു് ബ്യാസിൻറെ റിസ്ക് പരിശോധിച്ചു. യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ (യുഎസ്പിഎഫ്എഫ്) മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് പക്ഷപാതങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പഠനങ്ങളുടെ ആന്തരിക സാധുത മാനദണ്ഡമായി വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു [21, 22]. ഓരോ മാനദണ്ഡത്തിനും മതിയായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിന് ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.

മെറ്റാ-അനലിറ്റിക്സ് ടെക്നിക്സ്

മതിയായ ഡാറ്റ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ, സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വൈറ്റമിൻസി (എൻഎഫ്എസ്) അനുസരിച്ച്, പരിധിക്ക് വിധേയമായ പരിമിതികൾ കുറവായിരുന്നു. താത്പര്യങ്ങളുടെ ഫലമായി പഠനങ്ങളിൽ പൂൾ ഫലപ്രദമായ ഫലങ്ങൾക്ക് മെറ്റാ വിശകലനം നടത്തുകയും പ്രധാന മെറ്റാ-അനാലിറ്റിക്ക് ഒരു വനവിസ്താരം അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. അനിയന്ത്രിതമായ ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മെറ്റൽ-വിശകലനത്തിനായി ഹാർട്ടുങ്-നാപ്പ്-സിഡ്കി-ജോൻക്മാൻ രീതി ഉപയോഗിച്ചു. ഒന്നിലധികം വേദനയനുഭവങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ മഗ്ലിൾ വേദന ചോദ്യം (MPQ), SF-20 ന്റെ വേദന ഉപസൗരത്തേക്കാൾ പ്രധാന മെറ്റാ വിശകലനത്തിനായി പ്രത്യേക വേദന നടപടികൾ ഉപയോഗിച്ചു. വിലയിരുത്തൽ സമയത്ത് വേദന. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ചെറിയ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ കാരണം, പരിവർത്തന പരിപാടികൾ നടത്താനായില്ല. വ്യത്യസ്ത ഇടപെടലുകൾ, ജനസംഖ്യ, അല്ലെങ്കിൽ മോണോ തെറാപ്പി, ഒരു അനുബന്ധ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വ്യത്യസ്തങ്ങളായ വിവിധ ഇടങ്ങൾ, ജനസംഖ്യ എന്നിവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനങ്ങളും മെറ്റാ-റിഗ്രഷനും ഞങ്ങൾ നടത്തി. ഗ്രേഡ് സമീപനം (23, 25) ഉപയോഗിച്ച് ഉയർന്ന, മിതമായ, താഴ്ന്ന, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഓരോ പ്രധാന ഫലത്തിനും [36] നിർമ്മിച്ചതിന് തെളിവുകളുടെ ബോഡിയുടെ നിലവാരം വിലയിരുത്തി.

ഫലം

ഉൾപ്പെടുത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ വിവരണം

ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകളിലൂടെയും മറ്റു സ്രോതസ്സുകളിലൂടെ കണ്ടെത്തിയ എൺപത് അധിക റെക്കോർഡുകളിലൂടെയും ഞങ്ങൾ 744 സൈറ്റേഷനുകൾ കണ്ടെത്തി (ചിത്രം 11 കാണുക). രണ്ട് സ്വതന്ത്ര റിവ്യൂവിനു സാദ്ധ്യതയുള്ളതായി കണ്ടെത്തിയ XHTML ഉദ്ധരണികൾക്കായി മുഴുവൻ പാഠങ്ങളും നേടി. 1 RCTs ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ. പഠന സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ പട്ടിക 125 ത്തിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും. കൂടാതെ വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങൾക്കായുള്ള ഫലങ്ങൾ പട്ടിക 38 ൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും.

പട്ടിക 1 ഉൾപ്പെടുത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ സ്വഭാവം

പട്ടിക 1: ഉൾപ്പെട്ട പഠനങ്ങളുടെ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ.

വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളുടെ പട്ടിക 2 ഇഫക്റ്റുകൾ

പട്ടിക 2: വ്യക്തിഗത പഠനങ്ങളുടെ ഫലം.

ആകെ, പഠനങ്ങൾ 3536 പങ്കാളികളെ നിയമിച്ചു; സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ 19 മുതൽ XNUM വരെ ശ്രേണിയിലാണ്. നേടിയെടുത്ത സാമ്പിൾ സൈസ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പതിനാലുശതമാനം പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, പത്ത് പഠനങ്ങൾ വൈദ്യുതി കണക്കിനെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തില്ല, ഒരു വൈദ്യുതി കണക്കുകൂട്ടൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുമ്പോൾ മൂന്നു പഠനങ്ങൾ അജ്ഞാതമായിരുന്നു. പത്ത് പഠനങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത് അപര്യാപ്തമാണ്. ഈ പൈലറ്റ് പഠനങ്ങൾ രചയിതാക്കൾക്ക്. വടക്കൻ അമേരിക്കയിലോ യൂറോപ്പോയിലും നടത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ ഭൂരിഭാഗവും. പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ശരാശരി പ്രായം 342 (SD, 30) മുതൽ എൺപത് വർഷം വരെ (SD, 9.08, എട്ട് പഠനങ്ങൾ പെൺ പങ്കാളികൾ മാത്രമേ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നുള്ളൂ.

എട്ട് പഠനങ്ങളിലും എട്ട് പഠനങ്ങളിലും മുൻപന്തിയിലായി ഫിബ്രോമിയൽജിയുണ്ടായിരുന്നു. (വിഭാഗങ്ങൾ പരസ്പരം ചേർന്നിട്ടില്ല; ചില പഠനങ്ങളുള്ള രോഗികളാണ് ചില പഠനങ്ങൾ.) ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രണ്ട് പഠനങ്ങളിലും റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മൂന്നിടങ്ങളിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന മൂന്നു പഠനങ്ങളിലും അഞ്ച് പഠനങ്ങളിൽ തലവേദന മറ്റൊരു തരം റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തു. മൂന്ന് പഠനങ്ങൾ ഉഗ്രമായ പേശി സിൻഡ്രോം (IBS) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എട്ട് പഠനങ്ങൾ വേദനയും മറ്റ് മൂന്ന് പഠനങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയോ ഉറവിടമോ വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല.

ഇടപെടലിന്റെ ആകെ ദൈർഘ്യം മുതൽ എട്ടുമുതൽ എട്ടു വരെ ആഴ്ചയിൽ; ഭൂരിഭാഗം ഇടപെടലുകളും (3 പഠനങ്ങൾ) ആയിരുന്നു 12 ആഴ്ച ദൈർഘ്യം. സൂക്ഷ്മ-അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ (എംബിഎസ്ആര്), ആറ് പുരോഗമന ചിന്താഗതിക്കാരായ കോഗ്നീറ്റീവ് തെറാപ്പി (എംബിടിസി) എന്നിവയിലൂടെ 21 പഠനങ്ങൾ നടത്തുകയുണ്ടായി. മറ്റ് പതിനാല് അധിക പഠനങ്ങളും മറ്റു തരത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മപരിശീലന പരിശീലനത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പതിമൂന്ന് ആർ.ടി.സി.കൾ മോണോ തെറാപ്പി ആയി മനസ്സിൽ ഇടപെടൽ നൽകി, പതിനെട്ട് ആളുകൾ ചേർന്ന് ബോധവൽക്കരണ ചികിത്സയായി ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഇടപെടുകയും ചെയ്തു. ബോധവത്ക്കരണ ഇടപെടൽ മോണോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ തിരഞ്ഞ തെറാപ്പി ആയിരുന്നോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഏഴ് പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമായിരുന്നില്ല. പതിന്നാലുള്ള ആർ.സി.സിമാർ പതിവുപോലെ പതിവുപോലെ പതിവായി ഉപയോഗിച്ചു, പതിമൂന്നാം ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന നിഷ്ക്രിയ ആസ്വാദ്യകരെയും, പത്തുവിദ്യാഭ്യാസത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന / പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളെയും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ഈ പൊതുവായ താരതമ്യേന്തിനേക്കപ്പുറം, ഓരോ പഠന സമ്മർദ്ദവും മാനേജ്മെൻറ്, മസാജ്, ഒരു മൾട്ടിദിസി പ്ലാസ്റ്റിക് വേദന ഇടപെടൽ, ഇളവ് / നീട്ടൽ, പോഷകാഹാര വിവരങ്ങൾ / ഭക്ഷണം ഡയറികൾ താരതമ്യേനെ പോലെ. രണ്ട് പഠനങ്ങൾ കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു. നിരവധി പഠനങ്ങൾക്ക് രണ്ടു താരതമ്യേന ആയുധങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.

പഠന നിലവാരവും അപാകതയുടെ അപായവും

പഠനത്തിന്റെ ഓരോ പഠന ഗുണനിലവാരവും പട്ടിക 1 ൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പതിനൊന്നര പഠനറിപ്പോർട്ടിൽ "നല്ല" ഗുണനിലവാരം ലഭിച്ചു [28-38]. പതിനാലുളം പഠനങ്ങൾ ന്യായമായ ഗുണനിലവാരമുള്ളതായി വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പ്രാഥമികമായി രീതികളുടെ ചില വശങ്ങളിൽ അജ്ഞാതമാണ്. [39-52] പതിമൂന്ന് പഠനങ്ങൾ ദരിദ്രരായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. പത്താംക്ലാസ് പരീക്ഷണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത (ITT) വിശകലനം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ 80% തുടർന്നുവരുന്ന [53-62] ഫാമും അപ്രതീക്ഷിത രീതികളായ [63-65] മൂലം, ഗുണനിലവാരമുള്ള റേറ്റിംഗുകളുടെയും ഓരോ പക്ഷപാത റിസ്കിൻറെയും വിശദാംശങ്ങൾ ഇലക്ട്രോണിക് സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ 1 ൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

നടപടികൾ

വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ, SF-36 വേദന സബ്സൽ, മക്ഗിൽ പെയിൻ ചോദ്യങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള രോഗശാന്തി നടപടികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: ബെക്ക് ഡിപ്രഷൻ ഇൻവെൻററി, പോഷെൻറ് ഹെൽത്ത് സുവനറി), ശാരീരികവും മാനസികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം (ഉദാ: SF-36 മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ഘടകങ്ങൾ), പ്രവർത്തനപരമായ വൈകല്യവും / വൈകല്യവും (ഉദാ: Roland-Morris) ഡിസെബിലിറ്റി ചോദ്യം ചെയ്യൽ, ഷീഹാൻ ഡിസബിലിറ്റി സ്കെയിൽ).

നോൺ പെയിൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് റെസ്പോൺസ്

[29, XNUMZ, NOW, 31, 33, XNUM-36, XNUM-39, 49] കൃത്യമായ വേദനയെ അളക്കുന്നതിനുള്ള തുലനങ്ങളിൽ മുപ്പത് ആർ.ടി.

എട്ട് പഠനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിശോധിച്ചുവെങ്കിലും മെറ്റൽ-വിശകലനത്തിന് അവർ സംഭാവന നൽകുന്നില്ല കാരണം അവർ പൂരിപ്പിക്കാനാകുന്ന വിവരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടില്ല [28, 30, 34, XNUM, NAN, 35, 38, 50]. അവരുടെ പഠന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പട്ടിക 61 ത്തിലാണ് പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത്, കൂടാതെ പഠന തലങ്ങളിൽ അവലംബം ചെയ്തിട്ടുള്ള കാരണങ്ങളാൽ പൂൾ ആയ വിശകലനങ്ങളിൽ പട്ടിക 65- ൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും.

വേദനാശത്തിൻറെയും താരതമ്യരേയും പഠനത്തിൽ നിന്നും പഠനത്തിനായി വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. ശരാശരി തുടർന്നുള്ള സമയം 12- ൽ നിന്ന്, 4- ൽ നിന്ന് 90 വരെ ആഴ്ചകൾ. ഓരോ പഠനത്തിനും ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഫോണ്ടിലുളള ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് മെറ്റാ വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ചിത്രം 60 കാണിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, സാധാരണ നിയന്ത്രണാധികാരങ്ങളിൽ, വിദ്യാഭ്യാസ-പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ (SMD, 2, C%, X, X, RCTs) ചികിത്സയെ അപേക്ഷിച്ച് സൂക്ഷ്മവും ധ്യാനവുമായ ഒരു വ്യാഖ്യാനത്തെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നത്. ഗൌരവപൂർണ്ണമായ വൈറ്റമിൻ കണ്ടെത്തി (IX = 0.32%). പ്രസിദ്ധീകരണ ബയസ് യാതൊരു തെളിവുമുണ്ടായിരുന്നില്ല (Begg's p = XNUM; Egger's test p = 95). മോശം നിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിയും ഗണ്യമായ വൈറ്റമിൻറുകളുടെ സാധ്യതയും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുമ്പോൾ ചികിത്സ മതിപ്പുള്ളവയോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ന്യായമായ അല്ലെങ്കിൽ നല്ല ഗുണനിലവാരമുള്ള പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു സംവേദനത്വ വിശകലനം ഞങ്ങൾ നടത്തി. മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാര്യമായി തുടർന്നു, ഇംപാക്ട് സൈസ് കുറവാണ് (SMD, 0.09, CMS, 0.54, 30, RCTs), കുറവ് വൈവിധ്യവത്കരണം (IX = 2%) ആയിരുന്നു. മോശം നിലവാരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, നല്ല (p = 77.6) നല്ല നിലവാരത്തിലുള്ള (p = 0.26) പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് മെറ്റ-റിഗ്രഷൻ തെളിയിച്ചു.

ചിട്ടയായ വേദനയിൽ ചിത്രം 2 മൈൻഡ്ഫിൽസ് മെഡിറ്റേഷൻ ഇഫക്ട്സ്

ചിത്രം 2: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്താപഠന ധ്യാനഫലങ്ങൾ.

ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനത്തിൽ, ഈ പ്രഭാവം, കുറഞ്ഞത് 83 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ ആണ് (SMD, 12, C%, C +, 0.25, 95, RX- കൾ, IX = X = 0.13%), എന്നാൽ തുടർന്നുള്ള കാലയളവുകൾക്ക് 0.63- SMD, 15,% C%, 2, 82.6, RCTS, IX = 12%). ബെഗ്ഗിൻറെ പരിശോധന സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കായി പ്രാധാന്യമുള്ളതല്ല (p = 0.31), എന്നാൽ ഈഗറുടെ പരീക്ഷ പ്രസിദ്ധീകരണ ബയസ് തെളിവുകൾ കാണിച്ചു (p = 95). സൂക്ഷ്മ ധ്യാനം എന്നത് മനസ്സാക്ഷിയുടെ ധ്യാനം എന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ കുറവുമൂലമുള്ളതാണ്. നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അസ്ഥിരത, വൈറ്റമിൻ, സാധ്യതയുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണ ബയസ് എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി, ഹ്രസ്വകാലത്തേയും ദീർഘകാലത്തേയും കുറവായിരിക്കും. ഇലക്ട്രോണിക് സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ പതിപ്പിൽ ഓരോ പ്രധാന കണ്ടെത്തലുകളുടെയും കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് വിശദമായ പട്ടിക കാണിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ അർത്ഥപൂർണ്ണമായ ഫലങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഓരോ പഠനത്തിനും വേണ്ടി മനസ്സിനും ധ്യാനം, താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുമായി അടിസ്ഥാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വരുന്ന മാറ്റം, പട്ടിക 2 ലെ കണ്ടെത്തലുകൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മപരിശോധന ഗ്രൂപ്പുകളെ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ മൊത്തത്തിലുള്ള അനുപാതത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതായിട്ടുണ്ട്. ധ്യാന ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വേദനയിൽ ശരാശരി ശതമാനം മാറ്റം -0.19% (SD, 0.91; മിനി, -0.48, പരമാവധി, 0.10), നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ള വേദനയിൽ ശരാശരി വ്യത്യാസം -0.08% (SD, XNUM, MIN, -0.74 ; പരമാവധി, 0.35). ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന് p മൂല്യം പ്രധാനമാണ് (p = 0.11).

നൈരാശം

ഡിസ്ക്രീഷൻ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു RTMs [12, 29, 31, 33, 34, 45, 46, 48, 49]. സാധാരണ, പിന്തുണ, വിദ്യാഭ്യാസം, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ്, വെയ്റ്റിസ്റ്റ് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകൾ (SMD, 51, C%, X, X, RCTs, IX = 53%) പോലെ ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തിയാൽ ധ്യാനം സ്കെയിൽ സ്കോറുകൾ ഗണ്യമായി താഴ്ത്തി. വൈവിധ്യവസ്തുക്കളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. വൈരുദ്ധ്യാത്മകത്വം, സ്ഥിരമായി പഠന ഫലങ്ങൾ, കൃത്യതയുടെ ഫലനം (ചെറിയ ആത്മവിശ്വാസം എന്നിവ) കാരണം ഗുണനിലവാരം വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

ജീവിത നിലവാരം

പതിനാറ് പഠനങ്ങൾ മാനസികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിതത്തെ കുറിച്ചു റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; പതിവു പോലെ ചികിത്സ, പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പുകൾ, വിദ്യാഭ്യാസം, സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ്, വെയ്ഡ്ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ (SMD, 0.49% CI, 95, 0.22, 0.76, 2) ചികിത്സയെ അപേക്ഷിച്ച് സൂക്ഷ്മവും ധ്യാനവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്. [74.9- 32, 34, 45, XXX, 49, 52, 54]. പതിനാറ് പഠനങ്ങളിൽ ശാരീരിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം അളന്നു [56- 59, XNUMZ, 60, XNUM, NAN, 62, 64, XNUM-32]. പതിവ് ചികിത്സ, പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകൾ, വിദ്യാഭ്യാസം, സ്ട്രെസ്സ് മാനേജ്മെന്റ്, വെയ്റ്റ്ലിസ്റ്റ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ (SMD, 34, C%, X, 36, 45, 49). ഗുണനിലവാരമുള്ള ജീവിത വിശകലനങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ ഹിസ്റ്റോജിനിയാത്വം കണ്ടെത്തി, മാനസികാരോഗ്യത്തിന് (ചെറിയ ആത്മവിശ്വാസമുളള ഇടവേളകൾ, കൂടുതൽ സ്ഥിരതാ ഫലങ്ങൾ) ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പുവരുത്തുക, കൂടാതെ ശാരീരിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത ഗുണനിലവാരത്തിന് കുറവ്.

പ്രവർത്തന ഇടവേള (വൈകല്യ നടപടികൾ)

റോലാണ്ട്-മോറിസ് ഡിസെബിലിറ്റി ചോദ്യം ചെയ്യലിലും ഷീഹാൻ ഡിസബിലിറ്റി സ്കേലിലും നിന്ന് നാലു പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു [33, 36, 47, 55]. ഫോളോ-അപ്യിൽ മാനസികാവസ്ഥയും താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഗണത്തിൽ (SMD, 0.30, C%, CIM, XX, 95 = 0.02%) വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ലെങ്കിലും ഫലങ്ങൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. വൈവിധ്യവസ്തുക്കളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. കൃത്യതയില്ലാത്തതും ചെറിയ ആകെ സാമ്പിൾ വലുപ്പവും കാരണം കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരം കുറഞ്ഞതായി വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു.

വിശകലനം ഉപയോഗിക്കുക

അനസ്തേഷ്യകളെ ഫലമായി ഉപയോഗിച്ചുവെന്ന് നാലു പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്. തുടർന്നുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സിൻഡ്രോം [55] പരാജയപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി MBSR ന്റെ ഒരു പഠനത്തിൽ, ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിലെ അനാലിസിസ് മരുന്നുകൾക്കായുള്ള ലോഗ്സ്, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അനലോസിക് ഉപയോഗത്തിൽ കുറവുണ്ടായെന്ന് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. -12 (SD = 1.5) vers. 1.8 (SD = 0.4), p = <1.1). സൂക്ഷ്മചിന്തയും കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പിയും പഠിച്ചു. താഴ്ന്ന മുടി വേദനയ്ക്കുള്ള സാധാരണ ചികിത്സ, [0.001], ഒപിഓയിഡുകളുടെ ശരാശരി മോർഫിൻ സമാന ഡോസ് (mg / day) രണ്ട് മുതൽ ഏഴു വരെ ആഴ്ചയിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ ഗണ്യമായി വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. അതുപോലെ, മുടി വേദനയ്ക്കായി MBSR- ന്റെ ഒരു വിചാരണ [35] ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വേദനയിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ സ്വയം നിർണയിക്കുന്നതിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല. അന്തിമമായി, വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി (MORE) സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുടെ പുനരധിവാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള (MORE) ഒരു വിചാരണ ഇടപെടൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ, ചികിത്സയുടെ (p = 8) ചികിത്സയ്ക്ക് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഓപോioഡ് ഉപയോഗ ക്രമക്കേടിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഇഫക്ടുകൾ തുടർന്നുണ്ടായിരുന്നില്ല.

പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ

പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ RCTs റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിരിക്കുന്ന 7- ൽ 38 മാത്രം ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഒന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് [4], 36, 47, 50, 57]; രണ്ടു പേർ പങ്കെടുത്തിരുന്ന വേദനയിൽ താത്കാലിക സമ്മർദ്ദം അനുഭവപ്പെട്ടു എന്നും അതിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ രണ്ടുപേർക്കും വലിയ ഉത്കണ്ഠ അനുഭവപ്പെട്ടു എന്നും [2]; രണ്ട് പഠനങ്ങൾ യോഗയിൽ നിന്നുള്ള പാവങ്ങളായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും പുരോഗമന മസിലുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതുമാണ് [46, 35].

പഠന സ്വഭാവ വിശേഷതകൾ

വേദന ഫലങ്ങളിൽ വന്ന മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ ഉപവർഗ്ഗങ്ങളാൽ വ്യത്യാസപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് മെറ്റോ റിഗ്രീസ് പ്രവർത്തിച്ചു. MBSR (16 പഠനം), MBCT (4 പഠനം; p = 0.68) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മതല ഇടപെടലുകൾ (10 പഠനം; p = 0.68) തമ്മിലുള്ള വേദനയിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല. മറ്റെല്ലാ ഇടപെടലുകളിലേക്കും (16 പഠനങ്ങൾ) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഫലത്തിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല (p = 14). മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ, ശാരീരിക രോഗങ്ങൾ ഫിബ്രോമ്യാൽജിയ, പുറം വേദന, സന്ധിവാതം, തലവേദന, പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന കുത്തേറ്റ് സിൻഡ്രോം (IBS) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. തലച്ചോറ് (ആറ് പഠനങ്ങൾ), മറ്റു വ്യവസ്ഥകൾ (പി = 0.45), പിന്നിലെ വേദന (എട്ട് പഠനങ്ങൾ), മറ്റു വ്യവസ്ഥകൾ (p = 0.93), ഫൈബ്രോമിയൽജിയ (എട്ടുപഠനങ്ങൾ), മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ (p = 0.15) ). ലിംഗ നിർമ്മിതിയിൽ (% പുരുഷൻ) വേദനയ്ക്ക് പ്രാമുഖ്യം നൽകിയില്ല (p = 0.29). ഇടപെട്ട പരിപാടിയുടെ ആകെ ദൈർഘ്യം 0.26 മുതൽ XNUM ആഴ്ച വരെയുള്ളതാണ് (ഇത് ഉദ്ദേശം 3 ആഴ്ചയായിരുന്നു). ഉയർന്ന ഫ്രീക്വെൻസീവ് ഇടപെടലുകളും ഇടത്തരം (p = 12) അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആവൃത്തി (p = 8) ഇടപെടലുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ മെറ്റാ-റിഗ്രഷൻ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല. സംയോജിത തെറാപ്പിയിലും മോണോ തെറാപ്പിയിലും (p = 0.16) അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ചികിത്സയും ഇടപെടലുകളും തമ്മിൽ (p = 0.44) അവ്യക്തമായി കാണപ്പെടുന്ന വേദനയിൽ വ്യത്യാസമില്ല. ഒടുവിൽ, താരതമ്യനായ ആൾ ചികിത്സ, കാത്തിരിപ്പ് ലിസ്റ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഇടപെടൽ (p = 0.62) ആയിരുന്നോ ക്രമത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ഒരു ഭീകരമായ പ്രശ്നമാണ്. അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും ഒരു ഹാനികരമായ പ്രത്യാഘാതം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. സ്ട്രെസ് ശരീരത്തിലെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. സ്ട്രെസ് ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർerventilation, അതുപോലെ പേശി സമ്മർദ്ദം കാരണമാക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടാതെ, സമ്മർദ്ദം "പോരാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ്" പ്രതികരണത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിന്റേയും ഹോർമോണുകളുടേയും ഒരു മിശ്രിതം പ്രകാശിപ്പിക്കും. ഭാഗ്യവശാൽ, ചിരസ്ഥരാശി പരിപാലനം സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റിനൊപ്പം സഹായിക്കും. ചാരപ്രസക്തമായ ചികിത്സ, "പോരാട്ടം" അല്ലെങ്കിൽ "ഫ്ലൈറ്റ്" പ്രതികരണത്തെ ശാന്തമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ കാൻസർ ടെൻഷൻ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

സംവാദം

ചുരുക്കത്തിൽ, പതിവ് പ്രവണത, പതിവ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ, ചികിത്സ / പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പുകൾ എന്നിവ പോലെ മെച്ചപ്പെട്ട വേദന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ ഫലവുമായി സൂക്ഷ്മമായ ധ്യാനം ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, 30 ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ മെറ്റാ വിശകലനത്തിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഗവേഷകർക്കിടയിൽ ശക്തമായ വൈരുദ്ധ്യാത്മകത തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിലുള്ള പക്ഷപാതപരമായ നടപടിയുടെ ഫലമായി, കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്തു. വേദനയെ കുറിച്ചുള്ള ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, ഇടപെടൽ, മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടലിൻറെ ദൈർഘ്യം അല്ലെങ്കിൽ ആവൃത്തി എന്നിവയിലൂടെ വ്യവസ്ഥാപിതമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. വിഷാദഭാവം, വിഷാദരോഗം, ശാരീരിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം, മാനസികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്താപഠനം കണക്കിലെടുക്കപ്പെട്ടു. വിഷാദം, മാനസികാരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത ഗുണനിലവാരമുള്ള മിതമായ, ഉയർന്ന ശാരീരിക ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത ഗുണനിലവാരങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഗുണനിലവാരം വളരെ ഉയർന്നതാണ്. നാലുമൂന്നുപഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് വേദനസംബന്ധമായ ഉപയോഗത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്; ഫലങ്ങൾ മിക്സഡ് ആയി. ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ആർടിസിയിലെ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ അപൂർവവും ഗൌരവപൂർണ്ണവുമല്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചില്ല.

ഈ അവലോകനം നിരവധി രീതിശാസ്ത്രപരമായ ശക്തികളാണ്: ഒരു പഠന ഗവേഷണ രൂപകൽപ്പന, പഠനപദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, പഠന വിവരങ്ങളുടെ സംഗ്രഹണം, ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകളുടെ സമഗ്രമായ തിരച്ചിൽ, ബ്യാസ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത, അവലോകന നിഗമനം തയ്യാറാക്കുന്നതിനുള്ള സമഗ്ര ഗുണനിലവാര തെളിവുകൾ എന്നിവ. വ്യക്തിപരമായ പഠന രചയിതാക്കളെ ഞങ്ങൾ ബന്ധപ്പെടുത്തിയില്ല എന്നതാണ് ഒരു പരിമിതി. അവലോകനത്തിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത ഫലങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പഠന നിലവാരത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മതിയായ ഡാറ്റ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത കോൺഫറൻസ് സംഗ്രഹകൾ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി. ഇതുകൂടാതെ, ഞങ്ങൾ ഇംഗ്ലീഷിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം മാത്രം ഉൾപ്പെടുത്തി.

അതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്ന പഠനങ്ങൾക്ക് പല പരിമിതികളും ഉണ്ടായിരുന്നു. മുപ്പത്തിമൂന്ന് പഠനങ്ങളിൽ പതിമൂന്നാം ഗുണനിലവാരമില്ലായ്മയാണ്, പ്രധാനമായും ഐ.ടി.ടിയുടെ അഭാവം, അപര്യാപ്തമായ ഫോളോ-അപ്, അല്ലെങ്കിൽ റോൾചെയ്യൽ അനുവദിക്കൽ, മറച്ചുവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ എന്നിവയുടെ മോശം റിപ്പോർട്ടുകൾ. പത്ത് പഠനാവെല എഴുത്തുകാർ മനോഭാവം ധ്യാനവും താരതമ്യേന്തിയുമായുള്ള വേദനയുടെ ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് അപര്യാപ്തമായ സ്ഥിതിവിവരകണക്ക് കഴിവുണ്ട്. ഈ പൈലറ്റ് പഠനങ്ങൾ രചയിതാക്കൾക്ക്. പത്ത് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഒരു പവർ കണക്കുകൂട്ടൽ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടില്ല. മാതൃകാ വലിപ്പങ്ങൾ ചെറുതായിരുന്നു; 15 പങ്കാളികളിൽ കുറച്ചുമാത്രമേ റാൻഡം ചെയ്ത ചുരുക്കം പഠനം.

കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത, കർശനമായ, വലിയ RCT- കൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു തെളിവുകൾ ലഭ്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. പഠനങ്ങളിലൂടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ധാരാളം സാമ്പിളുകൾ എൻറോൾ ചെയ്യണം. ധ്യാനത്തിന്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ 6- XNUM മാസങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ പങ്കാളികളാകണം. മനസ്സമാധാനവും ആചാരവും മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കണം. അനുയോജ്യമായ അളവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഇടപെടലിന്റെ സ്വഭാവഗുണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഇടപെടൽ സ്പെഷ്യൽ ഇഫക്റ്റുകൾ കണ്ടെത്താനായി, പഠനത്തിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ ചെറിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്താം. ഈ അവലോകനത്തിന് പുറത്തുള്ള മറ്റ് ഫലങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്. മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ഫലമായി വേദനയുടെ വിശകലനവുമായി ബന്ധമുണ്ടായിരിക്കാം എന്നതിനാൽ, ജീവിത നിലവാരം, വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇടപെടൽ, വേദന സഹിഷ്ണുത, അനസ്തേഷ്യ, ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാം. അത്തരം ഒപിഓയിഡ് കോൾഡിംഗ്. സൂക്ഷ്മമായ ധ്യാനത്തിന്റെ ആർ.ആർ.ടികളിലെ ഭാവി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ, റിപ്പോർട്ടുചെയ്യൽ ട്രയലുകൾ (കോൺട്രാക്ട്) സ്റ്റാൻഡേർഡ്സിന്റെ കൺസളിറ്റഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡുകൾക്ക് അനുസൃതമായി പ്രവർത്തിക്കണം.

ചെറിയ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ചതിന് മൂന്നു ആർ.സി. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ മേൽനോട്ടവും ശേഖരിക്കപ്പെട്ടു എന്ന് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, 7- ൽ മാത്രം ആർ.റ്റി.സി. സമഗ്ര വിലയിരുത്തലിനായി ആർ.ടി.സി.കളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ള പ്രതികൂല തെളിവുകൾക്ക് വേണ്ടത്ര തെളിവുകൾ അപര്യാപ്തമാണ്. സൈക്കോസിസ് [38] അടക്കമുള്ള പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ, ഭാവിയിൽ നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, സൂക്ഷ്മമായ ധ്യാനത്തിനിടയിൽ നിരീക്ഷക പഠനങ്ങളും കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളും പതിവ് പരിശോധനയിൽ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വെളിച്ചം വീശുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ച് മനസ്സിൽ ധ്യാനിക്കാനുള്ള ഫലത്തെ കുറിച്ച് പഠിക്കുന്ന കൂടുതൽ ഗവേഷണങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ധ്യാനപരിശീലനത്തിന്റെ കുറഞ്ഞ വേഗതയോ ദീർഘകാലമോ ഉണ്ടോ എന്ന് കൂടുതൽ നന്നായി മനസ്സിലാക്കണം. അടുത്ത കാലത്ത് നടന്ന പഠനങ്ങൾ വേദനയുടെ നെടുംതൂണായ പോസിറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് വഴിവച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രഭാവങ്ങൾ ചെറിയ മുതൽ ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് ചെറുതാകുകയും, മിതമായ നിലവാരത്തിലുള്ള ഒരു തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തെ മുന്നോട്ടുകൊണ്ടുപോകാനുള്ള ഒരു സാധ്യത, ഇടപെടലും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ വിശദാംശങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്തുക, സങ്കീർണ്ണമായ ഇടപെടലുകളുടെ വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക, കൂടാതെ ചികിത്സാ ലാഭം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു മാനദണ്ഡ മാനകമായി പ്രവർത്തിക്കുക. സമാനമായ വിഭാഗത്തിന്റെ നെടുംതൂണായ ഇടപെടലുകളെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന തലവാക്കുകളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഘടകങ്ങളിലോ ഡോസുകളിലോ ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ ഇടപെടലുകളിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ഘടകങ്ങളെ കളിയാക്കാൻ സഹായകമാകും.

ഈ മേഖലയിലെ മുൻ അവലോകനങ്ങൾക്ക് സമാനമായി, മനസ്സിൽ ധ്യാന ഇടപെടലുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, വിഷാദരോഗം, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ശ്രദ്ധേയമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളാണെന്നും, തെളിവുകളുടെ മൃതദേഹത്തിലെ ദുർബലതകളാണ് ശക്തമായ നിഗമനങ്ങളെ തടയുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ അനുമാനിക്കുന്നു. ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ വേദനയുടെ ഫലമായി സ്ഥിരതയുള്ള സ്വാധീനം ചെലുത്തിയില്ല, കൂടാതെ എം.ബി.എസ്.ആർ ഒഴികെയുള്ള സൂക്ഷ്മബോധനകളുടെ രൂപങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. കടുത്ത വേദന കുറയ്ക്കാൻ മനസ്സിൽ ഇടപെടലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിൽ വളരെ കുറവാണ്. വിഷാദം, മാനസികാരോഗ്യം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ധ്യാനത്തിന്റെ ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കൂടുതൽ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ധാർഷ്ട്യ ധ്യാനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ തെളിവുകൾ നൽകാൻ ഒരു തെളിവു അടിത്തറ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത, കർശനമായതും, വലിയ RCT കളും ആവശ്യമാണ് എന്ന അവലോകനവുമായി ഈ അവലോകനം പൊരുത്തപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിനിടയിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സമൂഹത്തിനും വ്യക്തികൾക്കും വലിയ ഭാരമാണ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. ദീർഘകാല വേദന മാനേജ്മെൻറിനായി ഒരു നോവൽ ചികിത്സാ സമീപനം, വേദനയിൽ സഹിക്കുന്ന രോഗികൾക്കറിയാവുന്നതുമാണ്.

ഇലക്ട്രോണിക് സപ്ലിമെന്ററി വസ്തു

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368208

സ്വേച്ഛാധിഷ്ഠിത മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുക

ഫണ്ടിംഗ് ആൻഡ് ഡിസ്ലെലൈമർ

സൈക്കോളജിക്കൽ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ട്രൌമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജറി ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഓഫ് ഡിഫൻസ് സെന്റേഴ്സ് ഓഫ് എക്സലൻസ്, (കരാർ നമ്പർ 14- 539.2) വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം ചെയ്തു. ഈ കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയിലെ കണ്ടെത്തലുകളും നിഗമനങ്ങൾ എഴുത്തുകാരുടെ ആധികാരികവും സൈക്കോളജിക്കൽ ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ട്രൌമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജറി ഫോർ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഡിഫൻസ് സെന്റേഴ്സ് ഓഫ് എക്സലൻസിന്റെയും കാഴ്ചപ്പാടുകളെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നില്ല.

എഴുത്തുകാർ എഴുത്തുകാർക്കുള്ള താത്പര്യം സഹിഷ്ണുതയുടെയും പ്രബോധന സ്റ്റാഫുകളുടെയും പ്രസ്താവന

എഴുത്തുകാർ ഹിൽട്ടൺ, ഹെമ്പൽ, എവിങ്, അപൈൻഡിൻ, സെനാക്കിസ്, ന്യൂബെറിയൻ, കൊളൈക്കോ, മാഹർ, ഷാൻമാൻ, സോബേറോ, മഗ്ലയോൺ എന്നിവരെ അവയ്ക്ക് താത്പര്യവ്യത്യാസമില്ലെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു. മനുഷ്യപരിശോധന (സ്ഥാപനവും ദേശീയവും) ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള സമിതിയുടെ മാനദണ്ഡവും (എൻജിനിയറിങ് ആൻഡ് നാഷണൽ), 1975 ൻറെ ഹെൽസിങ്കി ഡിക്ലറേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും നടത്തിയത്, 2000 ൽ പുതുക്കിയത്.

ഉപസംഹാരമായി, ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് അവസാനമായി നമ്മുടെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും ബാധിക്കുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, ചിരോപ്രാതിക സംരക്ഷണവും മനസ്സമാധാനവും ധ്യാനം ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി സ്ട്രെസ്സ് മാനേജുമെന്റ് വിദ്യകൾ സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കും. ശിശുരോഗ ചികിത്സ എന്നത് ഒരു പ്രധാന സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ് തന്ത്രമാണ്, കാരണം അത് വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാവുന്ന സമ്മർദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട "പോരാട്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൈറ്റ്" പ്രതികരണത്തെ ശാന്തമാക്കുന്നു. ആരോഗ്യത്തെയും ക്ഷേമത്തെയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അടിസ്ഥാനപരമായ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ് സാങ്കേതിക വിദ്യയായിരിക്കണം ധ്യാനം ധ്യാനം ചെയ്യുന്നത്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: ബാക്ക് വേദന

കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. മുടി വേദന എന്നത് പലതരം പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾക്കും കാരണമായ ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

മറ്റ് പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: ജോലിസ്ഥലത്തെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെൻറ്

കൂടുതൽ പ്രധാന വിഷയങ്ങൾ: കൂടുതൽ മികച്ച: ചിൽട്രാക്ടിക് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ? | Familia Dominguez | രോഗികൾ | എൽ പാസോ, ടിഎക്സ് ചിപ്പിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ്

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ചൗ ആർ, ടർണർ ജെഎ, ഡിവിയിൻ ഇ ബി, തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘകാല വേദനയ്ക്ക് ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് തെറാപ്പി ഫലപ്രാപ്തിയും അപകടസാധ്യതയും: ഒരു നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് പാഥേകൾ ടു പ്രിവൻഷൻ വർക്ക് ഷോപ്പ്. ആന്തൽ മെഡിസിൻ അനൽസ്. 2015;162:276–286. doi: 10.7326/M14-2559. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
2. ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ: റീലിവിംഗ് വേൾഡ് ഇൻ അമേരിക്ക: ബ്ലൂപ്രിന്റ് ഫോർ ട്രാൻസ്ഫോർണിംഗ് പ്രിവൻഷൻ, കെയർ, എജ്യുക്കേഷൻ, റിസേർച്ച് (റിപ്പോർട്ട്). www.iom.edu/relievingpain. 2011.
3. ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് വെറ്ററൻസ് അഫയേഴ്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഡിഫെൻസ്: വി.എ. / ഡി.ഡി. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഹോൾലൈൻ ഓഫ് മാനേജ്മെന്റ് ഫോർ ഓപിയോയിഡ് തെറാപ്പി ക്രോണിക് വേദന. മേയ് മാസം.
4. Chiesa A, Serretti A. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് മൈൻഡ്ഫുൾസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഓഫ് ദി എവിഡൻസ്. ജേർണൽ ഓഫ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് ആൻഡ് കോംപ്ലിമെന്ററി മെഡിസിൻ. 2011;17: 83-93. doi: 10.1089 / acm.2009.0546. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
5. കബത്-സിൻ ജെ, ലിപ്വർത് എൽ, ബർണീ ആർ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ സ്വയം നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കായി മനസ്സമാധാനപരമായ ധ്യാനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗം. ജേർണൽ ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ മെഡിസിൻ. 1985;8: 163-190. doi: 10.1007 / BF00845519. [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
6. MARC: UCLA മൈൻഡ്ഫുൾഎൻസ് അവേർണൻസ് റിസർച്ച് സെന്റർ. ആഗസ്റ്റ് 8, ചൊവ്വാഴ്ച്ച ലഭ്യമാണു. http://marc.ucla.edu/default.cfm
7. ബ്രെവർ ജെഎ, ഗാരിസൺ KA. ധ്യാനത്തിന്റെ ഒരു മെറ്റീരിയൽ ലക്ഷ്യം എന്ന നിലയിലാണ് പിൻസീറിക് സിങ്കുലേറ്റ് കോർട്ടക്സ്: ന്യൂറോയിമിംഗിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ. ആൻ NY ന്യൂട്രോപ്പിയർ സയൻസ് 2014;1307: 19-27. doi: 10.1111 / nyas.12246. [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
8. ബോകിയ എം, പിക് കാർഡി എൽ, ഗാരിഗിലിയ പി: ദി മെഡിറ്റേറിയത് മനസ്സ്: എം.ഐ.ആർ.ഐ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു സമഗ്ര മെറ്റാ വിശകലനം. ബയോമെഡ് റിൻസ് Int XXX, ആർട്ടിക്കിൾ ID 2015:XXX - 1. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
9. ചീസ് എ, സെറീട്ടി എ. മെൻഡൽസസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളെ സമ്പന്ന ഉപയോഗത്തിൻറെ ക്രമക്കേടുകൾക്ക് ഫലപ്രദമാണോ? തെളിവ് വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനം. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, ദുരുപയോഗം 2014;49: 492-512. doi: 10.3109 / 10826084.2013.770027. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
10. ഡി സൗസ ഐ സി, ഡി ബാരോസ് വി.വി, ഗോമീഡ് എച്ച്.പി, തുടങ്ങിയവരും. പുകവലി ചികിത്സയ്ക്കായി ബുദ്ധിപൂർവമായ അടിസ്ഥാന ഇടപെടലുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് സാഹിത്യ അവലോകനം. ജേർണൽ ഓഫ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ് ആൻഡ് കോംപ്ലിമെന്ററി മെഡിസിൻ. 2015;21: 129-140. doi: 10.1089 / acm.2013.0471. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
11. ഗോയൽ എം, സിംഗ് എസ്, സിബിംഗ ഇ.എം., തുടങ്ങിയവരും. മാനസിക സമ്മർദ്ദത്തിനും ക്ഷേമത്തിനുമായുള്ള ധ്യാന പരിപാടികൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ജാമ ഇന്റേൺ മെഡ്. 2014;174: 357-368. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.13018. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
12. കൊസാസ EH, തനാക എൽഎച്ച്, മോൺസൺ സി, തുടങ്ങിയവരും. ഫിബ്രോമിയൽജിയ ചികിത്സയ്ക്കായി ധ്യാന-അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകൾ. കുക്ക് വേദന 2012;16:383–387. doi: 10.1007/s11916-012-0285-8.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
13. ക്രാമറർ എച്ച്, ഹാലർ എച്ച്, ലൗച്ചെ ആർ, ഡോബോസ് ജി. താഴ്ന്ന പുറം വേദനയ്ക്കായി ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കൽ. ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. BMC കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ബദൽ മെഡിസിൻ. 2012;12:162. doi: 10.1186/1472-6882-12-162. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
14. റെയ്നർ കെ, ടിബി എൽ, ലിപ്സിറ്റ് ജെ. ബുദ്ധിപൂർവമായ അധിഷ്ഠിത ഇടപെടലുകൾ വേദന തീവ്രത കുറയ്ക്കുമോ? സാഹിത്യത്തിന്റെ വിമർശനാത്മക അവലോകനം. വേദന മരുന്ന് 2013;14: 230-242. doi: 10.1111 / pme.12006. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
15. ലൗച്ചെ ആർ, ക്രാമർ എച്ച്, ഡോബോസ് ജി, ലാൻഘോർസ്റ്റ് ജെ, ഷ്മിഡ്ത് എസ്. ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോം എന്ന സൂക്ഷ്മദശയിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻസിന്റെ ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ജേർണൽ ഓഫ് സൈക്കൊസോമമിക് റിസേർച്ച്. 2013;75: 500-510. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2013.10.010. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
16. ലഖാൻ എസ്, സ്കൊഫീൽഡ് KL. സോമാറ്റിസേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിൻറെ ചികിത്സയിലുള്ള മൈൻഡ്ഫുൾനൻസ് അടിസ്ഥാന ചികിത്സകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. പ്ലോസ് വൺ 2013;8: E71834. doi: 10.1371 / ജേണൽ.pone.0071834.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
17. മെർകസ് എം. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള ആളുകളുടെ മനഃസമ്മത അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കൽ. ഓസ്റ്റ് ജെ പ്രൈം ഹെൽത്ത്. 2010;16: 200-210. doi: 10.1071 / PY09063. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
18. ലീ സി, ക്രോഫോർഡ് സി, ഹിക്കെ എ. മൈൻഡ് ബോഡി തെറാപ്പിസ് ക്രോണിക് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. വേദന മരുന്ന് 2014;15(അപ്പലേറ്റ് 1): S21-39. doi: 10.1111 / pme.12383. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
19. Bawa FL, മെർസർ SW, എതെർട്ടൺ ആർജെ, et al. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ഔചിത്യബോധം മെച്ചപ്പെടുത്തുമോ? സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ബ്രിട്ടിഷ് ജേർണൽ ഓഫ് ജനറൽ പ്രാക്റ്റീസ്. 2015;65:e387–400. doi: 10.3399/bjgp15X685297. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
20. ഹിഗ്ഗിൻസ് ജെ, ഗ്രീൻ എസ്: ഇടപെടലുകൾക്ക് വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങൾക്കായി കോക്നെയിൻ ഹാൻഡ്ബുക്ക്, പതിപ്പ് 5.1.0; 2011.
21. യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്: യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് പ്രൊസീഡർ മാനുവൽ. Rockville, MD: ഹെൽത്ത് റിസേർച്ച് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റിയുടെ ഏജൻസി; 2008.
22. ദി ലെവിൻ ഗ്രൂപ്പ് ആൻഡ് ഇസിഐആർഐ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്: മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഡിസ്ലിപിഡെമിയ: എവിഡൻസ് സിന്തസിസ് റിപ്പോർട്ട്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശം. 2014.
23. Hartung J. മെറ്റാ അനാലിസിനായി ഒരു ഇതര രീതി. ബയോമെട്രിക്ക് ജേർണൽ. 1999;41:901–916. doi: 10.1002/(SICI)1521-4036(199912)41:8<901::AID-BIMJ901>3.0.CO;2-W. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
24. ഹാർട്ടങ്ങ് ജെ, നാൻപ് ജി. ബൈനറി പരിപാടിയുള്ള നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളുടെ മെറ്റാ വിശകലനത്തിനായി ഒരു പരിഷ്കൃത രീതി. ഔഷധ പഠനം 2001;20: 3875-3889. doi: 10.1002 / സിം. xNUMX. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
25. സിഡിക് കെ, ജോൺമാൻ ജാൻ. റാൻഡം ഇഫക്റ്റുകൾ മെറ്റാ അനാലിസിസിന് ശക്തമായ വേരിയൻസ് മതിപ്പ്. കംപ്യൂട്ടേഷണൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് & ഡാറ്റ അനാലിസിസ്. 2006;50: 3681-3701. doi: 10.1016 / j.csda.2005.07.019. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
26. ബാൽഷെം എച്ച്, ഹെൽഫാൻഡ് എം, ഷുൻമാൻ ഹാർജെറ്റ്, തുടങ്ങിയവരും. ഗ്രേഡ് നിർദേശങ്ങൾ: 3. തെളിവുകളുടെ നിലവാരം വിലയിരുത്തുക. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എപിഡെമോളജി. 2011;64: 401-406. doi: 10.1016 / j.jclinepi.2010.07.015. [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
27. ലളിതമായ, ഗ്രാഫിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിലൂടെ കണ്ടെത്തിയ മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ ഇഗർ എം, ഡേവി സ്മിത്ത് ജി, ഷ്നിഡർ എം, മൈൻഡർ സി. BMJ. 1997;315: 629-634. doi: 10.1136 / bmj.315.7109.629. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
28. Wong SY, ചാൻ FW, Wong RL, et al. മനഃശാന്തിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായുള്ള മൾട്ടിഡൈഡിപൈനറി ഇന്റർവെൻഷൻ പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ താരതമ്യം ചെയ്യുക: ഒരു റാൻഡം ചെയ്ത താരതമ്യ ട്രയൽ. വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ജേണൽ. 2011;27:724–734. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182183c6e. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
29. Zautra AJ, Davis MC, റീച്ച് JW, et al. ആവർത്തിച്ചുള്ള വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമില്ലാതെയും രോഗമില്ലാത്ത രോഗികൾക്കും വാതരോഗത്തെ അലട്ടുന്ന ചികിത്സാപരമായ സ്വഭാവവും മനസ്സമാധാനവും ധ്യാനത്തിനുള്ള ഇടപെടലുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക. ജേർണൽ ഓഫ് കൺസൾട്ടിംഗ് ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജി. 2008;76:408–421. doi: 10.1037/0022-006X.76.3.408. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
30. ഫോഗോട്ടി എഫ്, ബൂത്ത് ആർജെ, ഗാംബിൾ ജി.ഡി, ദൽബബ്ത് എൻ, കൺസീഡൈൻ എൻഎസ്. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗങ്ങളിൽ രോഗാവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഫലനം: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. അനാൾസ് ഓഫ് ദി റുമാറ്റിക് ഡിസീസ്. 2015;74:472–474. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205946. [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
31. പാരാ-ഡെൽഗോഡോ എം, ലത്തോറെ-പോസ്റ്റിയോഗോ ജെ. ഫിബ്രോമ്യൽജിയ ചികിത്സയ്ക്കായുള്ള സൂക്ഷ്മദർശിയായ അധിഷ്ഠിത കോഗ്നേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം: ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ. കോഗ്നേറ്റീവ് തെറാപ്പി ആൻഡ് റിസർച്ച്. 2013;37:1015–1026. doi: 10.1007/s10608-013-9538-z. [ക്രോസ് റിപ്പ്]
32. ഫിയോർബാക്ക് LO, Arendt M, Ornbol E, et al. സോമാറ്റിസേഷൻ ഡിസോർഡർ, ഫങ്ഷണൽ സോമാറ്റിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കെതിരായ മൈൻഡ്ഫിൽസ് തെറാപ്പി: ഒരു വർഷത്തെ ഫോളോ അപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് റാൻഡം പരിശോധനകൾ. ജേർണൽ ഓഫ് സൈക്കൊസോമമിക് റിസേർച്ച്. 2013;74: 31-40. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2012.09.006. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
33. ലജോത്സോൺ ബി, ഫാൽക് എൽ, വെസ്റ്റർലണ്ട് എ.ഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവരും. റേഡിയേഷൻ ബൗവേൽ സിൻഡ്രോം-ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിനുള്ള ഇന്റർനെറ്റ് ഡെലിവറി എക്സ്പോഷർ ആൻഡ് നെൽഫുൾ ജെൻഡർ തെറാപ്പി. ബിഹേദ് റിസർച്ച് ആൻഡ് തെറാപ്പി. 2010;48: 531-539. doi: 10.1016 / j.brat.2010.03.003. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
34. ലജോത്സോൺ ബി, ഹെഡ്മാൻ ഇ, ആൻഡർസൺ ഇ, തുടങ്ങിയവരും. ഇന്റൽ ഡെലിവറി-അധിഷ്ഠിത ചികിത്സാരീതിയും സമ്മർദ്ദം മാനസിക രോഗശാന്തിക്കുള്ള മാനസിക സമ്മർദ്ദവും: ഒരു റാൻഡൈസ്ഡ് ട്രയൽ. അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 2011;106: 1481-1491. doi: 10.1038 / ajg.2011.139. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
35. സെർജിയേഴ്സ് AE, ബുർസിൻസ്കി CA, കോക്സ് ജെ, et al. 2016 മൈൻഡ്ഫുൾനസ് ധ്യാനവും കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഇടപെടലും ഒപിഐഐഡിഡ് ചികിത്സയ്ക്കായി ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വേദനയും തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നു: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പൈലറ്റ് കണ്ടെത്തലുകൾ. വേദന മരുന്ന് [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
36. മോറോൺ NE, ഗ്രീക്കോ മുഖ്യമന്ത്രി, മൂർ സിജി, തുടങ്ങിയവരും. ദീർഘകാല മുട്ടു മടക്കുമുള്ള വൃദ്ധരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഒരു മാനസികാരോഗ്യ പരിപാടി: ഒരു റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജാമ ഇന്റേൺ മെഡ്. 2016;176: 329-337. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8033. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
37. ജോൺസ് എസ്എ, ബ്രൌൺ എൽഎഫ്, ബെക്-കൂൺ കെ, തുടങ്ങിയവരും. സൂക്ഷ്മമായ നെഞ്ചുവേദനയും കൊളൊറക്റ്റൽ ക്യാൻസർ അതിജീവനക്കാരും മനഃശാസ്ത്രവിദഗ്ധ പിന്തുണയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സൂക്ഷ്മ സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലിന്റെ ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ട നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള പൈലറ്റ് ട്രയൽ. ക്യാൻസറിൽ സഹായ സംരക്ഷണം [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
38. ചെർകിൻ ഡിസി, ഷെർമാൻ കെ.ജെ, ബാൽഡേർസൺ ബി.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്ന വേദന, സാധാരണ മുതിർന്ന വേദനകളിൽ പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള നിയന്ത്രണം തുടങ്ങിയവ. ജാമ. 2016;315: 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
39. ക്യാഷ് ഇ, സാൽമൺ പി, വീസ്ബെക്കർ ഞാൻ, തുടങ്ങിയവരും. സൂക്ഷ്മതല ധ്യാനം സ്ത്രീകളിലെ fibromyalgia ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പരിഹാരം ചെയ്യുന്നു: ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഫലം. അനൽസ് ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ മെഡിസിൻ. 2015;49:319–330. doi: 10.1007/s12160-014-9665-0. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
40. Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, പെറ്റ്കോവ് ജെ. ക്രോണിക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ഷിനായുള്ള സംക്ഷിപ്ത മനസ്സമാധാനം-അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പൈലറ്റ് പഠനം. ബിഹേവിയറൽ ആൻഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് സൈക്കോതെറാപ്പി. 2014;42: 1-15. doi: 10.1017 / S1352465813000234. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
41. ദിവസം എം.എ, തോർൺ ബീ, വാർഡ് എൽ സി, തുടങ്ങിയ പേരുകളും. തലവേദന വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ചിന്തയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പി: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ജേണൽ. 2014;30: 152-161. [PubMed]
42. ഡേവിസ് എം.സി, ജൗറ എജെ. ഫിബ്രോമ്യൽജിയത്തിലെ സാമൂഹ്യമോഷണൽ നിയന്ത്രണം ലക്ഷ്യമാക്കിയുള്ള ഓൺലൈൻ ചിന്താബോധം ഇടപെടൽ: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ. അനൽസ് ഓഫ് ബിഹേവിയറൽ മെഡിസിൻ. 2013;46:273–284. doi: 10.1007/s12160-013-9513-7. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
43. ഡൗഡ് എച്ച്, ഹോഗാൻ എം.ജെ, മക്ഗുയർ ബീ, തുടങ്ങിയവരും. ഓൺലൈനിലെ വേദന മാനേജ്മെൻറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഓൺലൈൻ മനസികതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കോഗ്നേറ്റീവ് തെറാപ്പി ഇടപെടലിന്റെ താരതമ്യം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പഠനം. വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ജേണൽ. 2015;31: 517-527. doi: 10.1097 / AJP.0000000000000201. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
44. ഗാർലാണ്ട് എൽ, മാനുസോവ് ഇജി, ഫ്രോലിഗർ ബി, തുടങ്ങിയവരും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും പ്രത്യുല്പാദന ഓപിയോയിഡ് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മൈൻഡ്ഫുൾനസ് ഓറിയെന്റഡ് വീണ്ടെടുക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ: ആദ്യകാല ഘട്ട റാങ്കിംഗിൽ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ. ജേർണൽ ഓഫ് കൺസൾട്ടിംഗ് ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജി. 2014;82: 448-459. doi: 10.1037 / xXX. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
45. ഗെയ്ലോർഡ് എസ്എ, പെൽസൺ ഓസ്, ഗാർലാണ്ട് എൽ, തുടങ്ങിയവരും. സൂക്ഷ്മപരിശോധന പരിശീലനം സ്ത്രീകളിലെ പ്രകോപനപരമായ പേശി സിൻഡ്രോമിന്റെ കാഠിദ്രത്തെ കുറയ്ക്കുന്നു: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ. അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി. 2011;106: 1678-1688. doi: 10.1038 / ajg.2011.184. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
46. ലോ കോർ പി, പീറ്റേഴ്സൺ എം. എഫക്റ്റ്സ് ഓഫ് ഫുൾനസ്സ്നസ് മെഡിറ്റേഷൻ ഓൺ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന: ഒരു റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. വേദന മരുന്ന് 2015;16: 641-652. doi: 10.1111 / pme.12605. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
47. മോറോൺ NE, ഗ്രീക്കോ മുഖ്യമന്ത്രി, വീനർ ഡി.കെ. വൃദ്ധരായ മുതിർന്നവരിൽ താഴ്ന്ന മുടി വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി സൂക്ഷ്മബോധം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പൈലറ്റ് പഠനം. വേദന 2008;134: 310-319. doi: 10.1016 / j.pain.2007.04.038. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
48. ഷ്മിഡ്ത് എസ്, ഗ്രോസ്മാൻ പി, ഷ്വാസർ ബി, തുടങ്ങിയവരും. സൂക്ഷ്മപ്രശ്നങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് റിഡക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഫൈബ്രോമൽഗിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നു: 3- സായുധ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ ട്രയൽസിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. വേദന 2011;152: 361-369. doi: 10.1016 / j.pain.2010.10.043. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
49. വെൽസ് ആർ, ബർച്ചച്ച് ആർ, പോൾസെൻ ആർ.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. മൈഗ്രെയിനുകൾക്കുള്ള ധ്യാനം: ഒരു പൈലറ്റ് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. തലവേദന. 2014;54: 1484-1495. doi: 10.1111 / head.12420. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
50. Jay K, Brandt M, Hansen K, et al. ലബോറട്ടറി ടെക്നീഷ്യൻമാർക്കിടയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത musculoskeletal വേദനയും സമ്മർദ്ദവും വ്യക്തിഗതമായി അനുയോജ്യമായ biopsychosocial workplace ഇടപെടലുകൾ സ്വാധീനം: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2015;18: 459-471. [PubMed]
51. കീർണി ഡി.ജെ, സിംസൺ ടി.എൽ, മാൽടെ സി.എ., തുടങ്ങിയവരും. സാധാരണ പരിചരണത്തോടു കൂടിയുള്ള ബുദ്ധിശക്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലും, ഗൾഫ് അസുഖമുള്ള വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ വേദന, ക്ഷീണം, ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. 2016;129: 204-214. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.09.015. [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
52. ലെങ്കാക്കർ സിഎ, റീച്ച് ആർ ആർ, പാറ്റേർസൺ സി.എൽ., തുടങ്ങിയവരും. (2016) സ്തനാർബുദം രക്ഷകർത്താക്കളുടെ മനസ്സമാധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലിന്റെ ഫലമായി വിശാലമായ ലക്ഷണം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പരീക്ഷണം: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
53. ആസ്റ്റിൻ ജെഎ, ബെർമൻ ബി.എം., ബോസൽ ബി, തുടങ്ങിയവരും. ഫിബോമ്യൽഗിജിയുടെ ചികിത്സയിൽ പരിചരണ ധ്യാനം, ക്വിഗോങ് മൂവ്മെന്റ് തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജർമ്മനി ഓഫ് റീമമാളജി. 2003;30: 2257-2262. [PubMed]
54. ബ്രൗൺ CA, ജോൺസ് എകെ. മാനസികവളർച്ചയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വേദന മാനേജ്മെന്റ് പ്രോഗ്രാമിന് ശേഷം മെച്ചപ്പെട്ട മാനസികാരോഗ്യ മനോരോഗമനസ്രോതസ്സുകൾ. വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ജേണൽ. 2013;29:233–244. doi: 10.1097/AJP.0b013e31824c5d9f. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
55. എസ്മെർ ജി, ബ്ലം ജെ, റൾഫ് ജെ, പിയർ ജെ. മൈൻഡ്ഫുൾനസ് അധിഷ്ഠിത സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ പരാജയപ്പെട്ടു: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ജേണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ ഓസ്റ്റിയോപത്തിക് അസോസിയേഷൻ. 2010;110: 646-652.[PubMed]
56. മീസൈ-ഗ്രോഗ്വസ്കി ആർ, ഷസ്റ്റർ ജി, ബോവർമാ ബി, തുടങ്ങിയവരും. പോസ്റ്റർപേറ്റിക് ന്യൂറഗ്രിയയോടെയുള്ള പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ധാർമ്മികത ധ്യാനിക്കൽ: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പൈലറ്റ് പഠനം. ജെറിയാട്രിക് നഴ്സിങ് (ന്യൂയോർക്ക്, NY) 2015;36: 154-160. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2015.02.012. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
57. മോറോൺ നെ, റോൾമാൻ ബി എൽ, മൂർ സിജി, ലി ക്വിൻ, വീനർ ഡി.കെ. ദീർഘകാല മുട്ട് വേദനയുള്ള മുതിർന്ന ആളുകളുടെ മനസ്സ്-പരിപാടി പ്രോഗ്രാം: പൈലറ്റ് പഠനത്തിൻറെ ഫലങ്ങൾ. വേദന മരുന്ന് 2009;10:1395–1407. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00746.x. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
58. ഓഡിഡി എ, ടെൻഷൻ തലവേദന ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മനഃശാന്തിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലും സൂക്ഷ്മ ബോധവൽക്കരണത്തെ കുറിച്ചും സാർകർ എഫ് പ്രാബല്യത്തിൽ: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. നഴ്സിംഗ് ആൻഡ് മിഡ്വൈഫറി. പഠനങ്ങൾ. 2014;3: E21136. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
59. പ്ലെസ്സ്-ഒഗൻ എം, ഓവെൻസ് ജെ., ഗുഡ്മാൻ എം, വോൾഫ് പി, ഷോർലിംഗ് ജെ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിനായുള്ള മനസ്സമാധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലും മസാജും വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ജേർണൽ ഓഫ് ഇൻ ജനറൽ ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ. 2005;20:1136–1138. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.0247.x. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
60. ബാത്ത് എസ്, അർദെൽഡി എം.ഡി. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗബാധിതരായ രോഗികളുടെ വേദനയും ഗുണനിലവാരവും മനസ്സിനെ സ്വാധീനിക്കും. Int J യോഗ. 2015;8:128–133. doi: 10.4103/0973-6131.158476.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
61. ബഖാശിനി എൻഎം, അമിരണി എ, അമിർഫോർഡ് എച്ച്, ഷഹ്രകിപൂർ എം. ദീർഘകാല തലവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ വേദനയും തീവ്രതയുമുള്ള ജീവിതത്തെക്കുറിച്ച് മനസ്സിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കലിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി. Glob J ആരോഗ്യ ശാസ്ത്രം. 2016;8: 47326. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
62. കോന്റർ ജി, കൊമെസു വൈഎം, ക്വൈഡൻ എഫ്, മുതലായവ .: ഇന്റസ്ട്രീസ് സിറ്റിറ്റിസ് / ബ്ലാഡ്ഡർ ടെൻഷൻ സിൻഡ്രോം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം എന്ന നോവൽ ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ മൈൻഡ്ഫുൾനസ് അധിഷ്ഠിത സ്ട്രെസ്സ് റിഡക്ഷൻ. Int Urogynecol J. 2016. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
63. റഹ്മാനി എസ്, തലപ്പാസണ്ട് എസ്. സ്തനാർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ക്ഷീണം, തീവ്രത, സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കാനുള്ള പരിപാടി, ബോധവൽക്കരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചും ബോധവൽക്കരണത്തെക്കുറിച്ചും ബോധവൽക്കരണം. മെഡിക്കൽ ജേർണൽ ഓഫ് ഇസ്ലാമിക് റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് ഇറാൻ. 2015;29: 175. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
64. Teixeira E. 50- ൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള മുതിർന്നവരിലെ വേദനയേറിയ പ്രമേഹ പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതിയെക്കുറിച്ച് മനസ്സിന് ധ്യാനം. ഹോളിസ്റ്റിക് നഴ്സിങ് പ്രാക്ടീസ്. 2010;24:277–283. doi: 10.1097/HNP.0b013e3181f1add2.[PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
65. വാങ് സി. വേദനയും ജീവിത നിലവാരവും സംബന്ധിച്ച് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കാനുള്ള പരിപാടിയുടെ ഫലമായി, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾ: ഒരു റാൻഡം നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ഹോങ്കോങ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ. സിയാൻഹംഗ്യാങ് യി സ്യൂ സെ സധി. 2009;15(അപ്പലേറ്റ് 6): 13- XXX. [PubMed]
66. ഫിയോർബാക്ക് LO, Arendt M, Ornbol E, Fink P, Walach H. മൈൻഡ്ഫുൾനസ് അധിഷ്ഠിത സ്ട്രെസ്സ് റിഡക്ഷൻ ആൻഡ് നെൽഫുൾനസ്സ് അധിഷ്ഠിത കോഗ്നിറ്റീവ് തെറാപ്പി: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ഓഫ് റാൻഡംസ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽസ്. ആക്ട സൈക്കിയാരിക സ്കാൻഡിനേക്കിയ. 2011;124:102–119. doi: 10.1111/j.1600-0447.2011.01704.x. [PubMed][ക്രോസ് റിപ്പ്]
67. ക്യുജേപ്പേർസ് എച്ച്.ജെ., വാൻ ഡെർ ഹെജീൻ എഫ്എം, ട്യൂനിയർ എസ്, വെർഹോയ്വൻ ഡബ്ല്യു എം. ധ്യാനക്ഷീണനായ മനഃശാസ്ത്രം. സൈക്കോളടാത്തോളജി. 2007;40: 461-464. doi: 10.1159 / 000108125. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
68. മോർളി എസ്, വില്യംസ് എ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ മാനസിക പരിപാലനത്തിലെ പുതിയ വികസനം. കനേഡിയൻ ജേർണൽ ഓഫ് സൈക്കിയാട്രി. റെവയൂ കനാഡിയന്നെ ഡി സൈക്കോളരി. 2015;60: 168-175. doi: 10.1177 / 070674371506000403. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
69. കെർസ് ആർ ഡി, ബേൺസ് ജെ.ഡബ്ല്യൂ, ഷൾമാൻ എം, തുടങ്ങിയവരും. വിട്ടുമാറാത്ത മുൻകരുതലത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഇടപഴകൽ, കണിശതയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ പരിചിത-പെരുമാറ്റ തെറാപ്പി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ? അനുയോജ്യമായ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി ഒരു നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ഹെൽത്ത് സൈക്കോളജി. 2014;33: 938-947. doi: 10.1037 / xXX. [PubMed] [ക്രോസ് റിപ്പ്]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക