വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സ്പിൻ ട്രോമയുടെ വിലയിരുത്തലിനുള്ള സുപ്രധാന ഘടകമാണ്. കഴിഞ്ഞ ഏതാനും ദശാബ്ദങ്ങളിലായി, ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പരിണാമം സുഷുമ്ബാസിന്റെ അസ്വാസ്ഥ്യവും ചികിത്സാ രീതിയും മാറ്റിയിട്ടുണ്ട്. സി.ടി., എം.ആർ.ഐ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അനൌപചാരികവും ചിട്ടയുമായ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ സഹായകമാണ്. സുഷുമ്ന ബോർഡ്, മൃദു ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ എന്നിവ കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ, മികച്ച ടോട്ടഗ്രഫി സ്കാനിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ എന്നിവയെ മികച്ച മൈനർ ട്രൈമ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് ഒച്ചയെ വിലയിരുത്തുന്നു. താഴെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശം നട്ടെല്ല് ഗർജ്ജത്തിൽ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ പ്രാധാന്യം തെളിയിക്കുക എന്നതാണ്.

സർവൈക്കൽ സ്പൈൻ ഫ്രാക്ചർ എവാലുവേഷൻ

പ്രാക്ടീസ് എസ്സൻഷ്യലുകൾ

മോട്ടോർ വാഹനാപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ചയുടെ ഫലമായി ED ൽ ഹാജരാക്കുന്ന അസുഖം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ എൺപതു -83% വരെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ വലിയ പരിക്കുണ്ട്. ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ രണ്ട് തലങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്: ഒരു മൂന്നിലൊന്നു പരിക്കുകൾ C5 നിലയിലും, ഒരു പകുതി മുറിയിലും C10 അല്ലെങ്കിൽ C2 നിലയിലായിരിക്കും ഉണ്ടാകുക. ഏറ്റവും മാരകമായ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ശ്വാസകോശത്തിനകത്ത് ക്രാന്റിക്വാർക്ക് ജംഗ്ഷൻ C6 അല്ലെങ്കിൽ C7 ആണ്. [1, XNUM, XXX, 2, 1, 2, 3]

അനാട്ടമി

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ സാധാരണ അനാട്ടമി, ഇൻറർവെന്റീബ്രബ്ബ് ഡിസ്കുകൾ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട് 7 സെർവിക്കൽ വെർട്ബ്രെയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഒരു സങ്കീർണ്ണ നെറ്റ്വർക്ക് ലിഗമന്റ് ചേർക്കുന്നു. ഈ കട്ടികുകൾ ഒരു ഒറ്റ യൂണിറ്റ് പോലെ ഓരോ അസ്ഥി ഘടകങ്ങൾ പെരുമാറും. [7]

മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത നിരകളായി സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് കാണുക: മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, പിൻ വാതകം. മുൻ നിരയിൽ മുൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ രേഖാംശവും, വെർച്വൽ ബോഡി, അൻഗുല ഫൈബ്രോസ്, ഇൻറർവർബൈബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ എന്നിവയിലെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നടുവിലത്തെ നിരയിൽ പിൻഗാമിയായ രേഖാംശ ലിഗമെന്റ്, വെർച്വൽ ബോഡി, അൻചുലസ്, ഇന്റർവേറ്ററി ബ്രീൽ ഡിസ്കുകൾ എന്നിവയുടെ മൂന്നിലൊന്ന് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. പോസ്റ്റ്സ്രിയർ നിരയിൽ പെഡിക്ൽ, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ, articulating facets, laminae, spinous പ്രക്രിയകൾ തുടങ്ങിയ എല്ലാ അസ്ഥി ഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മുൻഭാഗവും പിൻഗാമിയുമായ രേഖാംശ ലിഗമുകൾ മുൻഭാഗവും നടുവിലുമുള്ള നിരകളുടെ ഘടനാപരമായ സമഗ്രത നിലനിർത്തുന്നു. ഒരു കോംപ്ലെക്സ് ലിഗമെന്റൽ സിസ്റ്റം അടക്കമുള്ള ഘടനയിൽ, നബുക്കൽ ലിഗമന്റ് കോംപ്ലക്സ്, ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ്സ്, ലിഗമണസ് ഫ്ലാവ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഒരു കോളം തടസ്സമുണ്ടാകുമ്പോൾ, മറ്റ് കോണുകൾ സുഷുമ്നാഡ് പരിക്കേറ്റ അവസ്ഥ തടയുന്നതിന് മതിയായ സ്ഥിരത നൽകും. രണ്ട് നിരകൾ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, നട്ടെല്ല് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത യൂണിറ്റുകളായി മാറും.

അറ്റ്ലസ് (C1), ആക്സിസ് (സിഎക്സ്എൻഎക്സ്) എന്നിവ മറ്റ് സെർവിക്കൽ സെല്ലിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അറ്റ്ലസിന് വെർച്വൽ ബോഡിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രണ്ട് പ്രധാന പാർശ്വസ്ഥമായ പിണ്ഡവും ഒരു നേർത്ത പതാക കമാനം ഉള്ള കട്ടിയുള്ള മുൻഭാഗവും ആണ്. അറ്റ്ലസ് ശരീരത്തിൽ പൊതിഞ്ഞ അവശിഷ്ടങ്ങളെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്ന odontoid പ്രക്രിയയാണ് ആക്സിസിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. Odontoid പ്രക്രിയ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻെറ മുൻഭാഗത്തെ ആർച്ച്സിന്റെ പിന്നീടുള്ള കാഴ്ചയിലേക്ക് കർശനമായ അനുരൂപത്തിലാണ് പിടിച്ചിരിക്കുന്നത്. [2, 1]

മുൾപടർപ്പിന്റെ കോളം ഭ്രമണത്തെ അനുവദിച്ചുകൊണ്ട്, ആപേക്ഷികം, അലർജി, തിരശ്ചീന മുദ്രാവാക്യങ്ങൾ എന്നിവ കൂടുതൽ സ്ഥിരത നൽകുന്നു. ഇത് അറ്റ്ലാന്റുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കട്ടപിടിക്കുന്നതിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥയെ തടയുന്നു.

പീഡിയാട്രിക് രോഗികളിൽ, നട്ടെല്ല് കൂടുതൽ അയവുള്ളതാണ്, ആയതിനാൽ, ന്യൂനമർദ്ദത്തിൽ പരുക്കേറ്റതിനെക്കാൾ വളരെ മുമ്പേ നാഡികനഷ്ടം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഉയർന്ന ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി കാരണം, ചില അപകട ഘടനാപരമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്. മുതിർന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, താരതമ്യേന വലിയ തലയ്ക്ക് കുട്ടികൾ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു അടിത്തറ ഉള്ളതിനാൽ വെർച്വൽ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയില്ല. തലകറകൾ കൂടുതൽ അടിവയറ്റമുള്ള എല്ലുക്ത സ്ഫോടനങ്ങളുമായി ദൃഢമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് മുതിർന്നവരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ കുട്ടികളിൽ പയോത്തിഫിസിയോളജി ഉണ്ടാക്കുന്നു . [6, 10]

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

തലയ്ക്ക് ഏഴ് എല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയദീർഘ്യം, ഇവ ശരീരത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു കഴുത്ത് ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി ഒരു തകർന്ന കഴുത്ത് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. വാഹനാപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ലിപ്പ്-ഉം-അപകടം പോലുള്ള അപകടം പോലെയുള്ളവ, ഗർഭാവസ്ഥയിലെ അസുഖങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉയർന്നിരിക്കുന്നു.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

പരിക്ക് വിലയിരുത്തൽ

സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് കേടായതായി സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത്, ട്രെക്കിംഗ് സംവിധാനത്തിലേക്കുള്ള ഗതാഗത സമയത്ത് കഴുത്ത് ചലനം കുറയ്ക്കണം. പ്രത്യേകം, രോഗികൾക്ക് സെംബ്രൈലിഡ് കോളർ ഉപയോഗിച്ച് പിന്നിലേയ്ക്ക് കയറ്റി അയയ്ക്കണം, നെഞ്ചിലുടനീളം കട്ടികൂടിയ ബ്ളോക്ക് ബ്ലോക്കുകളോടുകൂടിയ കഴുത്ത് നിറയെ കഴുത്ത് നിറച്ച കഴുത്തുള്ള കസേരകളാണ്.

സുഷുൽ malalignment തിരിച്ചറിഞ്ഞ്, neurologic deficit ഒരു തെളിവുകളും ഇല്ല പോലും, കഴിയുന്നത്ര വേഗം (വളരെ കുറച്ച് ഒഴിവാക്കലുകളോടെ) കൂടെ തൊട്ടികളിലെ രോഗിക്ക് ട്രാക്ക് സ്ഥാപിക്കുക. കൺഡിഷൻ സ്റ്റാഫിന്റെ ഗൈഡഡ് മാനേജ്മെൻറ് കൂടുതൽ മാനേജ്മെൻറിനുള്ള ഗൈഡൻസാണ്.

വയർ വിസ്താരത്തിന് മുകളിലുള്ള ഒരു വിരൽ വീതിയുള്ളത് ബാഹ്യ ഓഡിറ്റേറിയ കനാൽ ഉപയോഗിച്ച് അലൈൻമെന്റ് ചെയ്യുക. കൺട്രോൾറ്റർ അടുത്തുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ആൻഡ് റേഡിയോഗ്രാഫിക് നിരീക്ഷണത്തിൻ കീഴിൽ ട്രാക്ഷിനുള്ള പേശികൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു. സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് പരിക്കേറ്റ രോഗികൾക്ക് എയർവേയ് മാനേജ് ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എയർവേയ് സുരക്ഷിതമാക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ സെർവിക്കൽ സ്പൈൻ മോഷൻ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് ഇൻപുട്ടേഷൻ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. [11, 12, 13, 1]

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിവിധ വ്യവസ്ഥകള് അനുസരിച്ച് സെര്വിക്കല് ​​നട്ടെല്ല് പരിക്കുകള് മികച്ചതാണ്. ഓസ്റ്റോണിയൈഡ് പരിക്കുകളും അറ്റ്ലാന്റോ-ഇഞ്ചിറ്റിറ്റൽ ഡിസ്ലോക്കേഷനും കാരണമായേക്കാവുന്ന ഫ്ലീഷ്യൻ, ഫ്ലിഷൻ-റൊട്ടേഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ, എക്സ്റ്റെൻഷൻ-റൊട്ടേഷൻ, ലംബ കംപ്രഷൻ, ലാറ്ററൽ ഫഌഷ്യൻ, അത്ര കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാത്ത മെക്കാനിസം എന്നിവയാണ് ഇവ. [1, 14, 4, 5, 15, 7, X]

താഴെ പറയുന്നവയിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് വിലയിരുത്തൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:
[2, 2, 17, 18, 15, 19, X]

  • ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിഫുസിറ്റുകൾ ഒരു കോർഡ് ലയനിയ്ക്ക് യോജിക്കുന്ന രോഗികൾ
  • തലയിലെ മുറിവുകളോ മയക്കുമോ ആയ ഒരു മാറ്റം വരുത്തിയ സെനോറിയം രോഗികളാണ്
  • കഴുത്ത് വേദനയോ ആർദ്രതയോ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾ
  • കഴുത്ത് വേദനയോ ആർദ്രതയോ പരാതിപ്പെടാതെ കിടക്കുന്ന രോഗികൾക്കും ശ്രദ്ധേയമായ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം ഉണ്ടാകും

ഒരു സാധാരണ ട്രോമ സീരീസിൽ ആണ് 5 കാഴ്ചകൾ: ക്രോസ്-ടേബിൾ പാർസൽ, നീന്തൽ, ചരിഞ്ഞത്, odontoid, anteroposterior. പാർശ്വപരമായ കാഴ്ചപ്പാടിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത് -30% സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കാണിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദമായ കാഴ്ചയായി മാറുന്നു.

എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമായ മൾട്ടി ഡിസ്ട്രിക്റ്റർ കംപ്യൂട്ടിംഗ് ടോക്കിയഗ്രാഫി, വിവിധ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ പരുക്കുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അടുത്തിടെയുള്ള സാഹിത്യം സിടിക്ക് കൂടുതൽ പിന്തുണ നൽകുന്നു. [14]

തോറാച്ചി സ്പിന്നൽ ട്രമാ ഇമേജിംഗ്

കംപ്യൂട്ടിഡ് ടോട്ടോഗ്രഫി

കണ്ടെത്തലുകൾ

ബോൺ അൽഗോരിതം ഉപയോഗിച്ച് നടത്തിയ തിൻ-സെന്റ് ആക്സിലിയൽ സി.ടി, തോറാച്ചിൻറെ നട്ടെല്ല് എക്സ്ട്രാക്സിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തം പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. മൾട്ടിസെക്ഷൻ സി.ടി. സ്കാനറുകൾക്ക് പ്രാഥമിക multisystemic ഗവേഷണ വിലയിരുത്തൽ സമയത്ത് പോലും ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള നട്ടെല്ലും ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും കാരണം വൊളാച്ചിക് നട്ടെല്ല് സാധാരണ ഹെലിക്റ്റൽ സിടി സ്കാനുകൾ വിലപ്പെട്ടതാണ്. [21, 22, 28, 29]

താഴെ സി.ടി. ചിത്രങ്ങൾ വിവിധ തോറാച്ചി സുഷുമ്ബാധ മുറിവുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.

ചിത്രം 1: ഒന്നിലധികം തൊറാസിക്, താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ സ്പിനോസ് പ്രോസസ് ഫ്രാക്ടറുകളുടെ ലാറ്ററൽ 3- ഡൈമൻഷണൽ പരമാവധി തീവ്ര പ്രൊജക്ഷൻ സി.ടി സ്കാൻ. മുകളിലത്തെ തോറാപ്പിക് നട്ടെല്ല് ന്റെ സ്പിനോസ് പ്രക്രിയകളെ ഒതുക്കി നിർത്താൻ ആവശ്യമായ ശക്തിയും താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ഇടയാക്കും.

ചിത്രം 2: സങ്കീർണ്ണമായ മിഡ്-ഫെയ്സ് ഫ്രാക്ടറുകളുടെ ത്രിമാന സി.ടി സ്കാൻ, ലെപോ ഫോർ ഗേം ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നിനു മുകളിലുള്ള തൊറാസിക്, താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ സ്പിനോസ് പ്രോസസ് എന്നിവ പൊട്ടിത്തെറിച്ചു. മുഖവും തലയോട്ടിയും പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന മന്ദത, അതിശക്തമായ ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രക്രിയകളിൽ ഫലപ്രദമായി.

ചിത്രം 3: T12 കംപ്രഷൻ ഫ്രക്ചറിലെ അക്സിയൽ സിടി സ്കാൻ T12 (വെളുത്ത അമ്പടയാളം) മുൻഭാഗത്ത് ഒരു മുടി വരി കാണിക്കുന്നു, സുഷുക് കനാലിനുള്ളിലെ T12 വെറൾബ്രൽ എൻഡപ്ലെന്റെ (കറുത്ത അമ്പടയാളം) പിൻശിഷ്ടം, ഇടത് തിരശ്ചീന സ്പിൻസസ് പ്രക്രിയയുടെ ഒരു ഒഴുക്ക്.

ചിത്രം 4: കട്ടിയുള്ള താഴ്ന്ന തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല് കംപ്രഷന് ഒടിയാനുള്ള അച്ചുതണ്ടൽ, സിഗിറ്റൽ സി.ടി ഇമേജുകൾ. കംപ്രഷനെ പൊട്ടുന്നതിന്റെ (ഇരട്ട മഞ്ഞ അമ്പ്) തലത്തിൽ പാരസ്പൈൻ ഹെമാറ്റോമ (വെളുത്ത അമ്പുകൾ), സുഷുക് കനാലിന്റെ ചെറിയ ഇടുങ്ങിയത് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചിത്രം 5: തോറാഡ് ത്രിമാനത്തിന്റെ ത്രിമാന സി.ടി സ്കാൻ ഒരു കംപ്രചോദനത്തിനു ഇടയാക്കുന്നു.

ചിത്രം 6: വ്യായാമം, പൊട്ടൽ നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ സിജിറ്റൽ സി.ടി സ്കാൻ L1-2 ഇന്റർസ്പേസ് (അമ്പടയാളം) ൽ പൂർണ്ണമായി വിഘാതം പൊട്ടുന്നു എന്നാണ്.

ചിത്രം 7: വൊളാച്ചിക് നട്ടെല്ല് ഒരു അസ്ഥിരമായ പിടുത്തം അച്ചുപോലുള്ള CT ചിത്രം. ലാമിനാർ, പെരികൽ ഫ്രാക്ചറുകളുപയോഗിച്ച് നട്ടെല്ല് ശരീരത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. മുൻഗാമികൾ, നടുഭാഗം, പിൻഗാമികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്ന മുറിവ് ഒരു അസ്ഥിരമായ ഒടിവെടുത്താൽ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം.

ചിത്രം 8: കൊറോണൽ മൾട്ടിപ്ലാൻഡർ സി.ടി. ഇമേജുകളെ അസ്ഥിര മുഴങ്കത്തെയുള്ള മുനവില്ലാതാക്കണം. മുൻഭാഗത്തെ കംപ്രഷൻ, ലാറ്ററൽ ചെരിവ് (അമ്പ്) എന്നിവ അസോസിയേഷൻ അസ്ഥിരതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിത്രം 9: വോളിയം പരമാവധി തീവ്രത പ്രൊജക്ഷൻ മുഴുവൻ വൊളാസിക് നട്ടെല്ല് സി.ടി. ഇമേജ് XXX- ന്റെ വെർച്വൽ ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചറുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. T7 ന്റെ spinous പ്രക്രിയ പൊട്ടുകളും C7 അല്ലെങ്കിൽ C1 ഒരു കളിമൺ shoveler ന്റെ പിടുത്തം സമാനമായ സംഭവിച്ചാലും, നടുഭാഗവും താഴ്ന്ന thoracic spinous പ്രക്രിയ പൊട്ടുകളുമായി മുൻകൂർ പാലുപോലെ ആൻഡ് അച്ചുതണ്ട് റൊട്ടേഷൻ കോമ്പിനേഷൻ ഏറ്റവും സാധ്യത സംഭവിക്കുന്നത്. കംപ്രഷൻ വെന്റെബ്ൾ ബോക് ഫ്രാക്റ്ററുകളുടെ കണ്ടുപിടിത്തങ്ങളുടെ അഭാവത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചിത്രം 10: സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻറെ ത്രിമാന ഡിസ്പ്ലേ സി.ടി ഇമേജ്. C6, C7, കൂടാതെ T1- ന്റെ spinous പ്രക്രിയ പൊട്ടുകളും ശ്രദ്ധിക്കുക. സി.വി. പരിശോധനയും, തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് സി.ടി. പരിശോധനയും ഒരു മൾട്ടിസെക്ഷൻ സി.ടി സ്കാനർ ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റ പഠനമായി സ്വീകരിച്ചു. എല്ലാ ഇമേജുകളും ഒരു 3 മില്ലീമീറ്റർ പുനർനിർമ്മാണത്തിലൂടെ 1.5 മില്ലീമീറ്റർ ക്ലോമറേഷനുള്ളതാണ്. സ്കാനിംഗ് സമയം ഒരു ഭ്രമത്തിൽ ശരാശരി 20 മിനിറ്റ് ആയിരുന്നു. ഒരു സ്വതന്ത്ര ഇമേജിംഗ് വർക്ക്സ്റ്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഈ ദ്വിമാന-ഇമേജറി ഇമേജുകൾ പുനർനിർമ്മിച്ചു. സങ്കീർണ്ണമായ കേസുകളിൽ, പുനർനിർമ്മിച്ച ചിത്രങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരുമായി ആലോചനയിൽ വളരെ ഉപകാരപ്രദമാണ്.

ചിത്രം 11: സ്പിറ്റൽ സി.ടി സ്കാനിൽ നിന്ന് സ്കൗട്ട് കാഴ്ച ചിത്രം താഴ്ന്ന തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ലിന്റെ പൂർണ്ണമായ നീക്കം ചെയ്യൽ ഒച്ചപ്പാടു (വളഞ്ഞ നീല വരികൾ) കാണിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പരിക്ക് ഭ്രമണപഥം (അമ്പ്) ലാറ്ററൽ ഡിസ്പ്ലേസേഷൻ കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

ചിത്രം 12: താഴത്തെ തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് പിളരുക. അസെസിയൽ സി.ടി ഇമേജ് താഴെയുള്ള തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് മാറ്റിയ വലിയ ദൂരം കാണിച്ചു തരുന്നു.

ചിത്രം 13: അക്വാൾ സിടി മൈലോഗ്രാം ഒരു തോക്കിൽ വെട്ടിയെടുത്ത തോക്കിൽ തുള്ളിക്ക് നട്ടെല്ല്. ഒരു ഒടിവു വ്യക്തമാവുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവുകൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായ ചോർച്ചയടങ്ങിയ ഫ്രിഡ് സ്പേസ് (വെളുത്ത അമ്പ്) തകരാറിലായി. വെർച്വൽ ബോഡിയുടെ മിഡ്ലൈൻ പിക്ചർ താഴത്തെ ചിത്രത്തിൽ (കറുത്ത അമ്പടയാളം) രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ചിത്രം 14: കറങ്ങുന്ന സിബുഗ്വേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് T12 ന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ പൊട്ടൽ അസൈൻ സി.ടി ഇമേജ് പ്രകടമാക്കുന്നു. പരിക്ക് സമയത്ത് എഫിഡ്രസ്സ് സ്ഥലത്ത് എയർ എത്തിച്ചു.

ചിത്രം 15: സഗ്ഗിൾ മൾട്ടിപ്ലസർ സി.ടി. ചിത്രം സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ വെട്ടിക്കളഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ശസ്ത്രക്രീയ കേടുപാടുകൾ, പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന ശരീരത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും, മുറിവുകൾക്ക് മുകളിലായി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ക്വയറുകളുള്ള ഒരു പാർശ്വീയ തണ്ടോടു കൂടിയ ഒരു ഇടപെടൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് (ഇരട്ട കറുത്ത അമ്പടയാളം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പൊട്ടിത്തെറിച്ച ഒടിയുടെ ഒരു വിഭജനം മുമ്പിലുണ്ട് (വെളുത്ത അമ്പ്). ഇരട്ട വെള്ള അമ്പ് പുനഃസ്ഥാപിത സുഷുക് കനാൽ കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം 16: ദൃഢമായ ഉപരിതലം XXX- ഡൈമൻഷണൽ സി.ടി. ചിത്രം സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ വെട്ടിക്കളഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ശസ്ത്രക്രീയ കേടുപാടുകൾ, പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന ശരീരത്തിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും, മുറിവുകൾക്ക് മുകളിലായി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സ്ക്വയറുകളുള്ള ഒരു പാർശ്വീയ തണ്ടോടു കൂടിയ ഒരു ഇടപെടൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് (ഇരട്ട കറുത്ത അമ്പടയാളം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പൊട്ടിത്തെറിച്ച ഒടിയുടെ ഒരു വിഭജനം മുമ്പിലുണ്ട് (വെളുത്ത അമ്പ്).

ചിത്രം 17: ഷാഡോഡ്-ഉപരിതല 3- ഡൈമൻഷണൽ സി.റ്റി ചിത്രം തോറാച്ചിൻറെ നട്ടെല്ലിന് നേരെ വെടിയുണ്ട മുറിവേറ്റിരുന്നു. വെടിയുണ്ടകളിലൂടെ കടന്നുപോയ വെടിയുണ്ടകളുടെ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാക്കിയെങ്കിലും ബുല്ലെറ്റ് നട്ടെല്ലിൽ കറങ്ങുകയായിരുന്നു. ബുള്ളറ്റ് (അമ്പടയാളം) ചുറ്റുമുള്ള രൂപരേഖ ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചിത്രം 18: ഷേഡേർഡ് ഉപരിതലം 3- ഡൈമൻഷണൽ സി.ടി സ്കാൻ, തോറാപ്പിക് നട്ടെല്ല് മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബുള്ളറ്റ് കനാലിന്റെ അന്തിമ സ്ഥാനത്തേക്ക് ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു. സുഷുക് കനാലിൽ (മഞ്ഞ അമ്പ്) ഉള്ള ബുള്ളറ്റ് പാരിസുകളെ സുഷുമ്നാടിനെ നശിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന വേദനകൾക്ക് ഇടയാക്കും. ബുള്ളറ്റ് ഇരുണ്ടതായിരിക്കൂ (നീല അമ്പ്).

ചിത്രം 19: അറിയപ്പെടുന്ന പൾമോണറി ട്യൂബർകുലോസിസ്, പുറം വേദന എന്നിവയുള്ള മനുഷ്യനിൽ അച്ചുപോലുള്ള CT ഇമേജ്. ഇടതുവശത്തുള്ള പാർശ്വപദാർത്ഥം (അമ്പ്) ശ്രദ്ധിക്കുക.

ചിത്രം 20: സഗീറ്റൽ ഷേഡഡ്-ഉപരിതലം 3- ഡൈമൻഷണൽ റീക്കൺസ്ട്രേഷൻ CT സ്കാൻ താഴ്ന്ന തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല്. തൊറാസിക് സ്പിന്നൽ സ്കെൾബറൽ ബോഡി (അമ്പ്), മികച്ച മേൽക്കൂരയുടെ താഴേത്തട്ടിൽ നിന്ന് പിൻമാറുന്നതിനായി പിൻസീമിൻ ഇമേജ് മിഡ്സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ വെട്ടിമുറിച്ചു. വെർച്വൽ ബോഡിയുടെ പൊതുവായ വെഞ്ചൻ രൂപം ശ്രദ്ധിക്കുക.

പരമ്പരാഗത റേഡിയൊഗ്രാഫിക് പഠനങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഗുണമേന്മയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ പരുക്കേറ്റ ഗുരുത്വാകർഷണ വൈദഗ്ധ്യം, ഉയർന്ന ഗുണമേന്മയുള്ള സി.ഇ. എന്നിരുന്നാലും, സി.ടി സ്കാനുകളിൽ കാണുന്ന, എന്നാൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പ്രധാന്യമുള്ള പരിക്കുകളുടെ ശതമാനം, ഗർഭാശയത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശങ്ങളുടേതിനേക്കാൾ തോറാച്ചിനോട് കുറവാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ നഷ്ടപ്പെടാതെ കിടക്കുന്ന മിക്ക ഫ്രാക്റ്ററുകളും spinous പ്രോസസ് ഫ്രാക്ചറുകളും, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളുടെ പൊട്ടുകളും, വലിയ രോഗികളിൽ പൊട്ടലും ആണ്. അച്ചുതണ്ട സി.ടി. ഒരു ന്യൂട്രൽ സ്ഥാനത്ത് രോഗികളോടു ചേർന്നു നിൽക്കുന്നതിനാൽ, ഒച്ചിനുള്ള ട്രാമാ സീക്റ്റോഗ്രാഫുകളിൽ സി.ആർ. [22, 25, 28, 29, 30, 31, X]

ഒരു പൊട്ടിത്തെറിച്ചുള്ള തോലും, നട്ടെല്ലിൽ കനാലിന്റെ സ്റ്റെനോസിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിയിലും സുഷുമ്ന കനാൽ സ്റ്റെനോസിസിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു വലിയ പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട്. പരുക്കേറ്റവർക്കുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന തലത്തിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിവിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ സംഭാവ്യത. ഈ അസോസിയേഷൻ മുകളിലെ തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ലിൽ ചെറിയ കനാൽ വ്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മിവിന്റെ തീവ്രത പ്രവചിക്കാനാവില്ല.

ചാൻസസ് ടൈപ് ഒടിവുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ സി.ടി സ്കാൻ പലപ്പോഴും പിൻകാല കോർട്ടക്സ് ബക്ക്ലിങ് അല്ലെങ്കിൽ റിട്രോബ്ലിയോൺ പോലെയുള്ള ഒരു പൊട്ടിപ്പുള്ള തരംഗഭാവം കാണിക്കുന്നു. സീരിയൽ ട്രാൻസ്മാക്സൽ സി.ടി. ചിത്രങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും പീഡിക്സിന്റെ നിർവചനത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ നഷ്ടം കാണിക്കുന്നു. [23]

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

സെർവിക്കൽ ആൻഡ് ലെമ്പർ വെർറ്റെബ്രയിക്ക് ഇടയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന തോറാച്ചിക് നട്ടെല്ല്, 12 വെണ്ട ബെറീൻ ലെവലുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ലിൽ നട്ടെല്ലിൽ തവിട്ടുനിറഞ്ഞ പരുക്കേറ്റ തോറാച്ചിൻ സ്പിൻ, സാധാരണയായി കഠിനമായേക്കാം, എങ്കിലും, ആദ്യകാല ചികിത്സയ്ക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ നല്ലതാണ്. അതിനാൽ, തോറാച്ചിൻറെ സുഷുപ്തി ട്രോമയുടെ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. നിരവധി ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ഈ സേവനങ്ങൾ നൽകുന്ന രോഗികൾക്ക് നൽകാനാകും.

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

വിശ്വസനീയതയുടെ ഡിഗ്രി

2 മില്ലീമീറ്റർ അച്ചുതണ്ട് വിഭാഗങ്ങളുള്ള (മൾട്ടിസെക്ഷൻ സി.ടി. യൂണിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച്) ഒരു തോറാച്ചിൻ സ്പിൻ ഫ്രാക്ചർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വാസ്യത, 98 ശതമാനത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ ഇത് 99% ആണ്.

അച്ചുതണ്ട സി.ടി. ഒരു ന്യൂട്രൽ സ്ഥാനത്ത് രോഗിയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കാരണം, ഒഞ്ചിയൽ വിഭജനം പോലെ, സിഗേറ്റിക് ഇമേജുകളിൽ സ്ക്രാക്ചർ വിഭജനത്തിൻറെ അഗ്രഭാഗം വിഭജനം, ശ്വാസകോശത്തെ കുറിച്ചുള്ള സൂക്ഷ്മ സംവേദനം എന്നിവ ശ്രദ്ധേയമായിരിക്കില്ല.

തെറ്റായ തീരുമാനങ്ങൾ / നെഗറ്റീവ്സ്

സ്കൊർമൽ നോഡുള്ള രോഗികളിൽ, തെറ്റായ വെർദെബ്രൽ എൻഡീപ്സിസ് കൂടിച്ചേർന്ന് തോറാസിക് വെർട്ടെൾബാൾ ബോഡിക്ക് എൻഡ്പ്ലെഫ്റ്ററിലേക്ക് മാറുന്നു. ഇത് ലിംബസ് വെറ്റേരബിൽ ഉണ്ടാകുന്നു. കഠിനമായ-നെഗറ്റീവ് സി.ടി പഠനങ്ങൾ, വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദം, കഠിനമായ സാമാന്യവത്കരിച്ച ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് എൻഡ്പ്ലറ്റുകൾ എന്നിവയിൽ ഉണ്ടാകാം.

നെഞ്ചിൻറെയും വയറുവേദനയേറിയ സിറ്റിയുടെയും ട്രോമാ രോഗികളുടെ ഇടയിൽ, വൊളാച്ചിക് നട്ടെല്ല് പൊട്ടിവീഴൽ ഇടയ്ക്കിടെ കുറയുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സൂക്ഷ്മവിശദാംശങ്ങളിൽ നിന്നും ലഭിച്ച നട്ടെല്ലിനെക്കുറിച്ചുള്ള സതിൽതീത പരിഷ്കാരങ്ങൾ, ഇലക്ട്രോണിക് calipers ഉപയോഗിച്ച് morphometric വിശകലനം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത പൊട്ടലുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. [25]

ഒടുവിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ ഗർഭാവസ്ഥയോ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് ഒടിയതയോ കണ്ടുപിടിച്ച രോഗനിർണയം രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തലിനും ചികിത്സയ്ക്കും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിങ്, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ, സുഷുമ്നയുടെയും മൃദുവായ കോശങ്ങളുടെയും മുറിവുകൾ കണക്കാക്കുന്നത് സഹായകരമാണ്, അതേസമയം ടോമാഗ്രാഫി സ്കാനിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനുകൾ സുഷുമ്നാ നാശം അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് ഒടിവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സഹായകരമാണ്. ഇമേജറി ടെക്നോളജിയുടെ അറിവ് ചികിത്സയിൽ മികച്ച പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, വെളുത്ത പരിക്കുകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

പച്ച കോൾ ഇപ്പോൾ ബട്ടൺ എച്ച് .png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അക്വോട്ട് ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകവ്യാപകമായി തൊഴിലാളിയുടെ വൈകല്യവും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങളും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശബാധയുള്ള അണുബാധകൾ മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു വേദന ഒരിക്കൽ അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. ഇതുമൂലം, ഗുരുതരമായ പരുക്കുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മോശപ്പെട്ടതോ ആയ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബോയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

EXTRA EXTRA | പ്രധാന വിഷയം: ചിക്കാഗോ സ്ട്രീറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്