ലിഗമെന്റുകൾ, ടെൻഡോൺ പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂ ചികിത്സയാണ് ആക്റ്റീവ് റിലീസ് ടെക്നിക് (ART). പ്രൊഫഷണൽ അത്‌ലറ്റുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂ പരിക്കുകളുടെയും അവസ്ഥകളുടെയും ചികിത്സയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മുൻനിര മൃദുവായ ടിഷ്യു ചികിത്സയാണിത്. ഉദാഹരണത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്തിൽ വേദന, തോളിലും സബ്‌സ്‌കാപ്പുലാരിസ് വേദനയ്‌ക്കൊപ്പം, കഴുത്തിന്റെയോ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെയോ മുകൾ ഭാഗത്തുള്ള ചുരുക്കിയ പേശികളിൽ ഗൈഡഡ് മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുന്നത് ART-ൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി, ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ രോഗിയുടെ തല പേശികളെ നീളം കൂട്ടുന്ന ദിശയിലേക്ക് നീക്കും. ചലനസമയത്ത് ഡോക്ടർ പേശികളിൽ ഒരു ആയാസം നിലനിർത്തുന്നു, കാരണം അത് ഡോക്ടറുടെ വിരലുകൾക്ക് താഴെ നിന്ന് തെന്നിമാറുന്നു.

 

സജീവമായ റിലീസ് ടെക്നിക് അൽപ്പം വേദനിപ്പിക്കുന്നു (പല രോഗികളും ഇതിനെ "നല്ല മുറിവ്" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു), നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളതും എന്നാൽ സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതുമായ ഒരു നീറ്റൽ പോലെ ഇത് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഒരു പേശി ഇറുകിയിരിക്കുമ്പോൾ, പേശി നീട്ടാൻ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സഹിഷ്ണുത വർദ്ധിപ്പിച്ചാണ് നടപടിക്രമം പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ട്രെയിൻ പരിക്കുകൾ പരിപാലിക്കാൻ ART ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇത് പലപ്പോഴും മറ്റ് വിവിധ മെഡിക്കൽ രീതികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാരണം, ടെന്നീസ് എൽബോ, ഫ്രോസൺ ഷോൾഡർ, ഷോൾഡർ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പരിക്കുകൾ, പ്ലാന്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഇതിന് ദ്രുത ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. കഴുത്തിലെ ഓരോ ചെറിയ പേശികളിലേക്കും ചികിത്സ ഒറ്റപ്പെടുത്താനും അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ ചലനത്തിലൂടെ ചികിത്സിക്കാനും ART ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു. കഴുത്തിലെ പേശികൾ പാളികളുള്ളതാണ്, കൂടാതെ തെറാപ്പി സമയത്ത് അവയെ ഒറ്റപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.

 

വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ വേദനയിലും ചലന ശ്രേണിയിലും സജീവമായ റിലീസ് ടെക്നിക്കിന്റെ ഫലങ്ങൾ

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

• ഉദ്ദേശ്യം: വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS) വേദന സ്കോർ, പ്രഷർ പെയിൻ ത്രെഷോൾഡ് (PPT), നെക്ക് റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ (ROM) എന്നിവയിലെ സജീവ റിലീസ് ടെക്നിക് (ART), ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷൻ (JM) എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം താരതമ്യം ചെയ്യാൻ .
• വിഷയങ്ങൾ: വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള ഇരുപത്തിനാല് വ്യക്തികളെ ക്രമരഹിതമായും തുല്യമായും 3 ഗ്രൂപ്പുകളായി നിയോഗിച്ചു: ഒരു ART ഗ്രൂപ്പ്, ഒരു ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷൻ (ജെഎം) ഗ്രൂപ്പ്, ഒരു കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ്. ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും, യഥാക്രമം VAS, അൽഗോമീറ്റർ, ഗോണിയോമീറ്റർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വേദനയുടെ അളവ്, PPT, കഴുത്തിലെ ROM എന്നിവ അളക്കുന്നു.
• ഫലം: ART ഗ്രൂപ്പും JM ഗ്രൂപ്പും VAS-ലും ROM-ലും ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും കാര്യമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാക്കി, അതേസമയം നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും കണ്ടില്ല. എല്ലാ പേശികളുടെയും പിപിടിയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ എആർടി ഗ്രൂപ്പിൽ കണ്ടെത്തി, അതേസമയം ട്രപീസിയസ് ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ പേശികളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ജെഎം ഗ്രൂപ്പിൽ കണ്ടെത്തി. നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഏതെങ്കിലും പേശികളിൽ പിപിടിയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കണ്ടില്ല. ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും പോസ്റ്റ്‌ഹോക്ക് ടെസ്റ്റ് സൂചിപ്പിച്ചില്ല, എന്നാൽ VAS, PPT, ROM എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ വ്യത്യാസങ്ങൾ JM, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ ART ഗ്രൂപ്പിൽ കൂടുതലാണ്.
• തീരുമാനം: വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ART കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കും ചലനത്തിനും ഗുണം ചെയ്യും.
• കീ വാക്കുകൾ: സജീവമായ റിലീസ് ടെക്നിക്, മൃദുവായ ടിഷ്യു, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദന

 

അവതാരിക

 

ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് കഴുത്ത് വേദന ഉണ്ടാകാനുള്ള 70% സാധ്യതയുണ്ട്; അതിനാൽ, ആധുനിക സമൂഹത്തിലെ സാമ്പത്തിക ഉൽപ്പാദനക്ഷമതയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ് കഴുത്ത് വേദന[1]. ഒരു വ്യക്തി ദീർഘനേരം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന തീവ്രതയിൽ ജോലി ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കാവുന്ന ജോലി സംബന്ധമായ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡറാണ് കഴുത്ത് വേദന. തുടർച്ചയായ അമിത പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ ഫലമായി കഴുത്തിൽ മാത്രമല്ല, മുകളിലെ കൈകാലുകളിലും തലയിലും വേദനയുണ്ടാകുന്നതായി പരാതിപ്പെടുന്ന രോഗികളുടെ എണ്ണം ആശുപത്രികൾ സന്ദർശിക്കുന്നു[2]. കഴുത്ത് വേദനയുടെ പ്രശ്നം കൂടുതൽ സാധാരണവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതുമാണെങ്കിലും, ഒപ്റ്റിമൽ ട്രീറ്റ്മെന്റ് സ്ലാക്കിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം[3].

 

കഴുത്ത് വേദനയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണം മെക്കാനിക്കൽ തകരാറാണ്, ഇത് അസാധാരണമായ സംയുക്ത ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കാരണം ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിനുള്ളിലെ അസാധാരണമായ സെർവിക്കൽ ജോയിന്റ് മൊബിലിറ്റി കഴുത്തിന്റെ ചലനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തും[4, 5]. കൂടാതെ, തലയുടെയും കഴുത്തിന്റെയും ഘടനയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള അസന്തുലിതമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു തലയുടെ ചലന പരിധിയിൽ (ROM) പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും[6]. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്രവർത്തനമോ സന്ധികളിലേക്കുള്ള ചലനമോ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയാണ് പല ചികിത്സകളും നടത്തുന്നത്. ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷനും (ജെഎം) ജോയിന്റ് മാനിപുലേഷനും ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിനുള്ളിൽ മൊബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളാണ്. ഈ രീതികൾ റോം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു[7, 8]. എന്നിരുന്നാലും, സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ സന്ധികളിൽ നേരിട്ട് റോമിന്റെ അവസാന ശ്രേണിയിൽ നടത്തുന്ന ജെഎം, ജോയിന്റ് കൃത്രിമത്വം എന്നിവ രോഗിയുടെ കഴുത്തിലെ പേശികളിൽ പിരിമുറുക്കത്തിന് കാരണമാകും, കാരണം സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ നട്ടെല്ലിന്റെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗമാണ്, ഈ പിരിമുറുക്കം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും[9].

 

വേദന, കാഠിന്യം, പേശി ബലഹീനത, പേശികളിലെ മെക്കാനിക്കൽ അപര്യാപ്തത, മയോഫാസിയ, മൃദുവായതുൾപ്പെടെ അസാധാരണമായ സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വടുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാനുവൽ തെറാപ്പിയാണ് ആക്റ്റീവ് റിലീസ് ടെക്നിക് (ART). ടിഷ്യു[10]. കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം, അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ്, ടെന്നീസ് എൽബോ എന്നിവയ്ക്ക് എആർടിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇവയെല്ലാം ശരീരത്തിന്റെ വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ സന്ധികൾക്ക് സമീപമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു[11]. സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിന്റെ ഭാഗിക കണ്ണുനീർ ഉള്ള രോഗികളിൽ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും റോം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ART ഫലപ്രദമാണ്[12]. വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള മിക്ക രോഗികളും കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു വൈകല്യത്തിന്റെ ഫലമായി വേദനയും ചലന പരിമിതിയും അനുഭവിക്കുന്നു[13]. അതനുസരിച്ച്, കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി എആർടിയിൽ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ART എങ്ങനെ റോം മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് മുൻ പഠനങ്ങളൊന്നും വിലയിരുത്തിയിട്ടില്ല.

 

അതിനാൽ, ഈ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, അധിക വിവരങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS) സ്കോർ, പ്രഷർ പെയിൻ ത്രെഷോൾഡ് (PPT), നെക്ക് റോം എന്നിവയിൽ ART, JM എന്നിവയുടെ സ്വാധീനം താരതമ്യം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അവയുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ ചികിത്സകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിലും.

 

വിഷയങ്ങളും രീതികളും

 

കഴുത്ത് വേദനയുടെ 24 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ചരിത്രമുള്ള, കഴുത്ത് വൈകല്യ സൂചിക (NDI; 3-5 പോയിന്റ്) അടിസ്ഥാനമാക്കി നേരിയ വൈകല്യമുള്ള 14 രോഗികളാണ് ഗംഗ്നാംഗുവിലെ ഹോസ്പിറ്റൽ എയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട 14 രോഗികളെ പഠന വിധേയമാക്കിയത്. ഈ പഠനത്തിന്റെ സാമ്പിൾ വലുപ്പം ഹ്യൂണിന്റെ[5] അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, സബ്ജക്റ്റ് ഡ്രോപ്പ്ഔട്ട് നിരക്ക്, കൂടാതെ പ്രാധാന്യ നില (0.8%), ടെസ്റ്റിന്റെ ശക്തി (0.7), ഇഫക്റ്റ് സൈസ് (f=XNUMX) എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. . ഹെർണിയയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയവരോ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, സ്‌പോണ്ടിലോ ആർത്രൈറ്റിസ്, ലംബർ സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്കോളിയോസിസ് എന്നിവയുള്ളവരോ അസ്ഥി ഒടിവോ ഞരമ്പുകളോ ഉൾപ്പെടുന്ന ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വമുള്ള രോഗികളെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. പങ്കെടുക്കുന്ന രോഗികൾ പഠന ഉദ്ദേശ്യവും അനുബന്ധ വിവരങ്ങളും മനസ്സിലാക്കുകയും പങ്കാളിത്തത്തിന് അവരുടെ രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നൽകുകയും ചെയ്തു. ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായി മനുഷ്യ ഗവേഷണത്തിന് ധാർമ്മികമായി അനുയോജ്യമായ ഒരു നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്.

 

കഴുത്ത് വേദനയുടെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങൾ VAS ഉപയോഗിച്ചു. 0 സെന്റീമീറ്റർ സ്കെയിലിൽ 10 (വേദനയില്ല) മുതൽ 10 വരെ (ഇതുവരെ അനുഭവിച്ചിട്ടുള്ളതിൽ വച്ച് ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദന) വരെയുള്ള വേദനയുടെ അളവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ആത്മനിഷ്ഠമായ സ്കോറിംഗ് രീതിയാണ് VAS. വേദനയുടെ ആത്മനിഷ്ഠ സ്വഭാവം കാരണം VAS രോഗികൾക്കിടയിൽ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്, എന്നാൽ വ്യക്തിഗത രോഗികളിൽ അതിന്റെ പുനരുൽപാദനക്ഷമത തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട് (ICC=0.97)[15].

 

ഒരു അന്വേഷകൻ അൽഗോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് PPT അളവ് നടത്തി. വലത്, ഇടത് മുകളിലെ ട്രപീസിയസ്, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡിയസ് (SCM) എന്നിവ സ്ഥിരമായ വേഗതയിൽ അമർത്തി. സമ്മർദ്ദം വേദനയായി മാറിയപ്പോൾ ഉടൻ പ്രതികരിക്കാൻ വിഷയം ആവശ്യപ്പെട്ടു, മെക്കാനിക്കൽ മർദ്ദം രേഖപ്പെടുത്തി. രണ്ട് അളവുകളുടെ ശരാശരി മൂല്യം ഉപയോഗിച്ചു; വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന PPT മൂല്യങ്ങൾ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദമുള്ള വേദനയുടെ പരിധിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മയോഫേഷ്യൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോമിലെ ട്രിഗർ പോയിന്റ് അളക്കുന്നതിന് ഒരു അൽഗോമീറ്റർ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം ഇതിന് വേദനയുടെ ഉറവിടം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും പേശികളുടെ മർദ്ദ സംവേദനക്ഷമത അളക്കാനും കഴിയും (ICC=0.78-0.93)[16, 17].

 

സബ്ജക്റ്റിന്റെ തോളിൽ ഉറപ്പിച്ചാണ് നിഷ്ക്രിയ റോം അളക്കുന്നത്, അതുവഴി തുമ്പിക്കൈയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ ബാധിക്കില്ല. തുടർന്ന്, കഴുത്ത് വളയ്ക്കൽ, നീട്ടൽ, വലത് വശം വളയൽ, ഇടത് വശം വളയൽ, വലത് ഭ്രമണം, ഇടത് ഭ്രമണം എന്നിവ അളന്നു. രോഗിയുടെ വേദനയില്ലാത്ത കഴുത്ത് ജോയിന്റ് റോമിനെ നിഷ്ക്രിയമായി വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് കോണിന്റെ വ്യാപ്തി അളക്കുന്നത്[18].

 

പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള 24 വിഷയങ്ങൾ തുല്യമായ കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് പ്രീ-ടെസ്റ്റ്/പോസ്റ്റ്-ടെസ്റ്റ് ഡിസൈനിനെ തുടർന്ന് മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്നിലേക്ക് ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിക്കപ്പെട്ടു. 3 ആഴ്ചകളായി, ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ 20 മിനിറ്റ് ചികിത്സ ലഭിച്ചു. എല്ലാ ഇടപെടലുകളും പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, VAS സ്കോർ, PPT, ROM എന്നിവ വീണ്ടും അളന്നു. ART ഗ്രൂപ്പിൽ, കഴുത്തിലെ ചലനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പേശികളിൽ, വടു ടിഷ്യു പ്രകടമാക്കുന്ന പേശികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ART ഉപയോഗിച്ചു. രേഖാംശ ദിശയിലുള്ള ഫൈബർ ഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ചുരുക്കിയ ശേഷം, ചുരുക്കിയ ടിഷ്യു നീളം കൂട്ടുന്നതിനായി മൃദുവായ ടിഷ്യു മൊബിലൈസേഷൻ സജീവമോ നിഷ്ക്രിയമോ ആയ വലിച്ചുനീട്ടൽ നടത്തി[12].

 

കാൽറ്റൻബോണിന്റെ ട്രാക്ഷൻ, ഗ്ലൈഡിങ്ങ് എന്നീ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ജെഎം നടത്തിയത്. ഫ്ലെക്സിഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ, സൈഡ് ബെൻഡിംഗ്, റൊട്ടേഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ശാരീരിക ചലനങ്ങളാൽ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി, ഗ്രേഡ് I അല്ലെങ്കിൽ II ലെ ട്രാക്ഷൻ 10 സെക്കൻഡ് നടത്തി. കൂടാതെ, ഹൈപ്പോമൊബിലിറ്റി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനായി, ട്രാക്ഷനും ഗ്ലൈഡിംഗും ലെവൽ 3-ൽ നടത്തുകയും 7 സെക്കൻഡ് നിലനിർത്തുകയും ചെയ്തു. രണ്ട് ചികിത്സകളിലും 2-3 സെക്കൻഡ് വിശ്രമം ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ 10 തവണ ആവർത്തിച്ചു[19]. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ വിഷയങ്ങൾക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സ ലഭിച്ചില്ല.

 

ഫലങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ വിൻഡോസിനായുള്ള SPSS 18.0 ഉപയോഗിച്ചു. വിഷയങ്ങളുടെ പൊതുവായ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെയും ആശ്രിത വേരിയബിളുകളുടെയും ഏകതാനത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, വിവരണാത്മക സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും ക്രുസ്‌കാൽ-വാലിസ് പരിശോധനയും ഉപയോഗിച്ചു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലെയും ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഉള്ള മൂല്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വിലയിരുത്താൻ വിൽകോക്സൺ റാങ്ക് ടെസ്റ്റ് നടത്തി, ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ മാൻ-വിറ്റ്നി യു ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യത്തിനുള്ള പരിധി 0.05 ആയി തിരഞ്ഞെടുത്തു.

 

ഫലം

 

VAS സ്കോർ, PPT, ROM എന്നിവയിലെ മാറ്റത്തിന്റെ വ്യാപ്തി ART അല്ലെങ്കിൽ JM എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരായ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾ തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്തു. വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുടെ 3 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ചരിത്രമുള്ള ഇരുപത്തിനാല് രോഗികൾ ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു. മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളും NDI സ്കോറുകളിലോ പ്രായത്തിലോ ഉയരങ്ങളിലോ ഭാരത്തിലോ (p>0.05) കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചില്ല (പട്ടിക 1).

 

 

ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾ രണ്ടും VAS വേദന സ്‌കോറുകളിൽ (p<0.05) കാര്യമായ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കി, എന്നാൽ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ (p>0.05) കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും കണ്ടില്ല. ART ഗ്രൂപ്പിൽ അളക്കുന്ന എല്ലാ പേശികളിലും JM ഗ്രൂപ്പിലെ വലത് മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ പേശികളിലും PPT ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു (p<0.05). നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ (p>0.05) കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും മസിൽ PPT പ്രകടമാക്കിയിട്ടില്ല (പട്ടിക 2).

 

 

ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം, ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾ ഓരോ കഴുത്ത് ജോയിന്റ് ROM പാരാമീറ്ററിലും കാര്യമായ വർദ്ധനവ് (p<0.05) പ്രകടമാക്കി, അതേസമയം നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ (p> 0.05) കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും കണ്ടില്ല (പട്ടിക 2).

 

ചികിത്സയ്‌ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഉള്ള VAS വേദന സ്‌കോറിലും PPTയിലും ഉള്ള മാറ്റത്തിന്റെ വ്യാപ്തി മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p<0.05). ART, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലും JM-നും കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുമിടയിൽ (p<0.05), എന്നാൽ ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾ (p>0.05) എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ VAS സ്‌കോറുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് പോസ്റ്റ്‌ഹോക്ക് ടെസ്റ്റ് സൂചിപ്പിച്ചു. വലത് മുകളിലെ ട്രപീസിയസിന്റെയും ഇടത് എസ്‌സി‌എമ്മിന്റെയും പി‌പി‌ടികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p<0.05); എന്നിരുന്നാലും മറ്റ് പേശികളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടില്ല (p>0.05). JM-നും കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുമിടയിൽ, വലത് SCM PPT-യിലെ മാറ്റം ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം പ്രകടമാക്കി (p<0.05); എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പേശികളിൽ വ്യത്യാസമൊന്നും കണ്ടില്ല (p>0.05). എആർടിക്കും കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനും ഇടയിൽ, അളന്ന എല്ലാ പേശികൾക്കും (p<0.05) PPT-യിലെ മാറ്റം ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. JM ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ART ഗ്രൂപ്പിൽ VAS സ്‌കോർ, PPT എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതലായിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരുന്നില്ല (പട്ടിക 3).

 

 

ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷമുള്ള റോമിലെ മാറ്റത്തിന്റെ വ്യാപ്തി മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളിലുടനീളം ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p<0.05). പോസ്റ്റ്‌ഹോക്ക് ടെസ്റ്റ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, റോമിലെ മാറ്റം ART, JM ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കഴുത്ത് വഴക്കത്തിൽ (p<0.05) മാത്രം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറ്റ് ROM അളവുകളിൽ (p>0.05) അല്ല. JM, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകൾ (p>0.05) തമ്മിലുള്ള കഴുത്ത് ഫ്ലെക്‌ഷൻ റോമിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല, എന്നാൽ മറ്റെല്ലാ ROM പാരാമീറ്ററുകളും ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട് (p<0.05). അളന്ന എല്ലാ പാരാമീറ്ററുകൾക്കുമായി റോമിലെ മാറ്റത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ART, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p<0.05). ജെഎം ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ എആർടി ഗ്രൂപ്പിൽ റോമിലെ മാറ്റം കൂടുതലായിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യത്തിൽ എത്തിയില്ല (പട്ടിക 3).

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദന ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച രീതി നിർണ്ണയിക്കാൻ ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷന്റെ ഉപയോഗവുമായി സജീവ റിലീസ് ടെക്നിക് (ART) ഉപയോഗത്തെ ഇനിപ്പറയുന്ന പഠനം താരതമ്യം ചെയ്തു. ഇത് ശരിയായി ചുവടെ വിവരിക്കുന്നതുപോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയായി എആർടിയും ജോയിന്റ് മൊബിലൈസേഷനും ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഗവേഷണ പഠനം നിഗമനം ചെയ്തു, എന്നിരുന്നാലും, മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് സജീവമായ റിലീസ് ടെക്നിക് കൂടുതൽ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് ART ഒരു മികച്ച ചികിത്സാ ഉപാധിയാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം 87.5 ശതമാനം കേസുകളിലും വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണം മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ ART നേരിട്ട് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലത്ത് നടത്തുന്നു.

 

സംവാദം

 

ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളും സ്‌മാർട്ട് ഫോണുകളുടെയും ടാബ്‌ലെറ്റുകളുടെയും അസ്വാഭാവിക തല പോസ്‌ചറുകളുടെ ഉപയോഗവും തല, കഴുത്ത്, തോളെല്ല് ഭാഗങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും. കൂടാതെ, അസാധാരണമായ തലയുടെ ഭാവം സെർവിക്കൽ ജോയിന്റിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കാരണമാകും, ഇത് വേദന, മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഫൈബ്രോസിസ്, അഡാപ്റ്റീവ് ഷോർട്ട്നിംഗ്, വഴക്കം നഷ്ടപ്പെടൽ, സാധാരണ ജോയിന്റിനുള്ളിൽ ചലനം ഇല്ലാത്ത ഹൈപ്പോമൊബിലിറ്റിയുടെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന മെക്കാനിക്കൽ വൈകല്യം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. കാപ്സ്യൂൾ[20, 21]. ഒരു കശേരുവിന് മെക്കാനിക്കൽ തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, മാനുവൽ തെറാപ്പി സാധാരണയായി നടത്താറുണ്ട്, അത്തരം പ്രവർത്തന വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കഴുത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണിത്[22]. അസാധാരണമായ ചലനശേഷിയുള്ള സെർവിക്കൽ സെഗ്മെന്റിനെ തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെയും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും സന്ധികളെ ഹൈപ്പോമോബിലിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമന പരിമിതിയുള്ള സന്ധികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ജെഎം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അങ്ങനെ പേശികളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ദിശ[8].

 

JM-ന്റെ 3 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം, വലത് മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് ഒഴികെയുള്ള പേശികളുടെ VAS, ROM, PPT മൂല്യങ്ങൾ അവയുടെ പ്രീ-ടെസ്റ്റ് മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രകടമാക്കി. വലത് മുകളിലെ ട്രപീസിയസിലും PPT വർദ്ധിച്ചു, എന്നാൽ വ്യത്യാസം സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരുന്നില്ല. കംപ്യൂട്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലുള്ള ജോലികൾ ചെയ്യുമ്പോൾ കൈകളുടെയും കൈകളുടെയും ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളാൽ ട്രപീസിയസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്[23]. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും വലംകൈയുള്ളവരായിരുന്നു, അതിനാൽ വലത് മുകൾഭാഗത്തെ ഇടതുവശത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ ചലനം നടത്തി, വലത് മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് പിപിടിയുടെ പുരോഗതി സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യത്തിൽ എത്താത്തത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കാം.

 

ടെൻഡോൺ, നാഡി, മയോഫാസിയ തുടങ്ങിയ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ART, ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ട്രെയിൻ പരിക്ക്, നിശിത പരിക്ക്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അസാധാരണമായ ഭാവം മൂലമുള്ള ഫങ്ഷണൽ ഫിക്സേഷൻ കേടുപാടുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഇത് നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, വേദന, രോഗാവസ്ഥ, പേശി ബലഹീനത, ഇക്കിളി, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന വടുക്കൾ കോശങ്ങളുടെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അഡീഷൻ പരിഹരിക്കുന്നതിന് ART ഫലപ്രദമാണ്[11].

 

റോബ് തുടങ്ങിയവർ.[24] അഡക്റ്റർ സ്ട്രെയിൻ ഉള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ART ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പേശി PPT യുടെ ഉടനടി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പ്രകടമാക്കി. കൂടാതെ, Tak et al [10] നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസിൽ 3 ആഴ്‌ച എആർടി ചികിത്സ 3 ആഴ്‌ചയോളം രോഗിയുടെ VAS സ്‌കോറും PPT യും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാരണമായി. ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യ മേഖല തക് മറ്റുള്ളവരുടെ പഠനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണെങ്കിലും.[10] കൂടാതെ റോബ് et al.[24], ഇപ്പോഴത്തെ പഠനത്തിൽ കഴുത്തിലെ പേശികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ART ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം VAS സ്കോർ, PPT, ROM എന്നിവയിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കാണപ്പെട്ടു. ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള VAS സ്കോറിലും PPT ലും ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളോട് ചേർന്നുള്ള സ്കാർ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം മസിൽ ടോൺ കുറയുന്നതിന്റെ ഫലമാണെന്ന് ഞങ്ങളുടെ അഭിപ്രായമാണ്.

 

ജെയിംസ്[25] നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ 20 യുവാക്കളെ ഉൾപ്പെടുത്തി കീഴ്ഭാഗത്തിന് പരിക്കില്ല, എആർടി പ്രയോഗിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഹാംസ്ട്രിംഗ് വഴക്കം വർദ്ധിച്ചു. അതുപോലെ, നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, 3 ആഴ്ച കഴുത്തിൽ ART പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം റോം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ചലനശേഷി പരിമിതപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്ന സ്കാർ ടിഷ്യു, എആർടി വഴി നീക്കം ചെയ്യാനും അതുവഴി ചലനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഈ കണ്ടെത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു[12].

 

പല കേസുകളിലും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് കാര്യമായ വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിലും, VAS സ്‌കോർ, PPT, ROM എന്നിവയിലെ മാറ്റം JM ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ART ഗ്രൂപ്പിൽ വലുതായിരിക്കുന്നതിനുള്ള സ്ഥിരമായ പ്രവണത പ്രകടമാക്കി. 87.5% കഴുത്ത് വേദന കേസുകളിലും വേദനയ്ക്ക് കാരണം മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ പരിക്കാണ് എന്ന നിരീക്ഷണവുമായി ഈ വലിയ ഫലം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, കൂടാതെ ART നേരിട്ട് മുറിവേറ്റ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിലാണ് നടത്തുന്നത്[13], അതേസമയം JM സംയുക്തത്തിന്റെ പരിമിതമായ പ്രദേശത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഈ പഠനം 3 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ ചികിത്സയുടെ ഫലത്തെ താരതമ്യം ചെയ്തു, അതിനാൽ, അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി എത്രത്തോളം നിലനിർത്തുമെന്ന് വ്യക്തമല്ല. ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് സർവേകൾ ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ ചെറുതായതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സാമാന്യവൽക്കരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന്, കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

 

ഉപസംഹാരമായി, ഈ പഠനം 24 വിഷയങ്ങളിലുള്ള VAS സ്കോർ, PPT, ROM എന്നിവയെ ART, JM അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ ലഭിക്കാതെ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. ART ഉം JM ഉം VAS സ്‌കോർ, PPT, ROM എന്നിവയെ ഗുണപരമായി ബാധിച്ചുവെന്നും ഈ രണ്ട് രീതികളും അവയുടെ ഫലങ്ങളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ലെന്നും ഇത് വെളിപ്പെടുത്തി. അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ART ഉം JM ഉം ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രാപ്തിയിലേക്കുള്ള പ്രവണത ART പ്രകടമാക്കി. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷനാണ് ART. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സംഖ്യകളും ദൈർഘ്യമേറിയ വിഷയങ്ങളുടെ വൈവിധ്യവും ഉൾപ്പെടുന്ന തുടർ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.

 

മുകളിലുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനും മെച്ചപ്പെടുത്തലിനും വേണ്ടി സജീവമായ റിലീസ് ടെക്നിക് അല്ലെങ്കിൽ ART യുടെ ഫലപ്രാപ്തി അവതരിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: സയാറ്റിക്ക

സൈറ്റേറ്റ ഒരു പരിക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ എന്നതിലുപരി, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം എന്നാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പരാമർശിക്കുന്നത്. സിയാറ്റിക് നാഡി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സയാറ്റിക്ക, ആവൃത്തിയിലും തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത് പെട്ടെന്നുള്ള, മൂർച്ചയുള്ള (കത്തി പോലെയുള്ള) അല്ലെങ്കിൽ നിതംബം, ഇടുപ്പ്, തുടകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വൈദ്യുത വേദന എന്നാണ്. കാലിൽ കാലുകൾ. സയാറ്റിക്കയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ, ഇക്കിളി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന സംവേദനങ്ങൾ, മരവിപ്പ്, സയാറ്റിക് നാഡിയുടെ നീളത്തിലുള്ള ബലഹീനത എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. 30 നും 50 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരെയാണ് സയാറ്റിക്ക കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് നട്ടെല്ലിന്റെ അപചയത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് പലപ്പോഴും വികസിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ഞെരുക്കവും പ്രകോപനവും ഒരു വീർപ്പുമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, മറ്റ് നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം, സിയാറ്റിക് നാഡി വേദനയ്ക്കും കാരണമായേക്കാം.

 

 

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: കൈറോപ്രാക്റ്റർ സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങൾ

 

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: എൽ പാസോ ബാക്ക് ക്ലിനിക് | നടുവേദന പരിചരണവും ചികിത്സയും