ഈ മൂല്യനിർണ്ണയവും ചികിത്സാരീതിയും വ്യക്തിപരമായ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തിൽ നിന്നും നിർണയിക്കുന്ന നിരവധി സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ഗവേഷകരുടെയോ, വൈദ്യശാസ്ത്രജ്ഞൻമാരുടെയും, തെറാപ്പിസ്റ്റുകളുടെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ഒരു സമന്വയത്തെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു (ബസ്മജിയൻ 1974, Cailliet 1962, Dvorak & Dvorak 1984 , ഫ്രെട്ടേൺ 1954, ഗ്രീൻമാൻ 1989, 1996, ജന്ഡൻ XX, ലൂയിറ്റ് വെറും 9, 1983, മെന്നെൽ, റോള്ഫ് X, വില്യംസ് XX).

ന്യൂറോമസ്കുലർ ടെക്നിക്സിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ: സ്കേലൻസ്

സ്കെയിലുകൾ ഓൺ ബോക്സ് 4.9 കുറിപ്പുകൾ

• സ്കെലേൻസ് ഒരു വിവാദ മേശമാണ്, കാരണം അവ ഭിന്നിപ്പിലും ഫാസിലും (ലിൻ, മറ്റ് 1994) രണ്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാറുണ്ട്, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ തരം (കള്) (ഈ വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ ചതുരം കാണുക).
• ബലഹീനത കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം കൂടാതെ സ്കാമീനുകളിൽ സ്പാസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ജാൻഡ (1988) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
• സ്കാനീൻ പേശികളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റുകൾ അവയുടെ സാന്നിധ്യം പോലെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സ്കാനീൻ പിൻസീററി ചിലപ്പോൾ കാണപ്പെടാറില്ല, ചിലപ്പോൾ മെഡിസിന്റെ നഖങ്ങളുമായുള്ള മിശ്രിതമാണ്.
• സ്കേലീൻ മെഡിസിയസ് ഇടയ്ക്കിടെ അറ്റ്ലസ് (ഗ്രേൻ 1995) അറ്റാച്ചുചെയ്യുകയും, ചിലപ്പോൾ 2 റിപ്പിയിലേക്ക് (സിമോൺസ്, കൂടാതെ ഒൻപത് മുതൽ) വരെ നീളുന്നു എന്നും പറയപ്പെടുന്നു.
• സ്പ്ലേൻ മിമിംസ് (പ്ലൂലറിസ്), ആന്തേർഡ് (പ്ലാറ്റ്സർ 1992) ജനത്തിന്റെ മൂന്നിലൊന്ന് (സിമോൺസ്, ആൾ 1998), ഒരുപക്ഷെ ഒരു ഭാഗത്ത്, കൂടാതെ, തിരശ്ചീനമായി പാനപാത്രം ലിഗമെന്റ് (പ്ലാറ്റ്സർ 1992).
• സ്കൊലനസ് മുൻഗാമികളും മധ്യവർത്തിയും തമ്മിലുള്ള സെർവിക്കൽ നിര പുറകോട്ടുവലിക്കുന്നതാണ്. ഈ രണ്ടു പേശികളും, പന്ത്രണ്ടാം പല്ലിന്റെ കൂടെ, സ്കാൽലൈൻ വിഭജനം (സ്കെലൈൻ തുറക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ 'പോസ്റ്റർ സ്കാനീൻ അപേർച്ചർ' എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) (പ്ലാറ്റ്സർ 1) എന്നും രൂപപ്പെടുന്നു. ഈ ഉദ്ഘാടനത്തിലൂടെയാണ് അപ്പർ മെയിൻറീസിനു ചുറ്റുമുള്ള ബ്രാഹിയൽ പ്ലെക്സസും രക്തക്കുഴലുകളും. സ്കാൽലൈൻ നാരുകൾ തളർന്നിരിക്കുമ്പോൾ, അവർ ഞരമ്പുകൾ (സ്കാലീൻ ആൻറ്റിക്കസ് സിൻഡ്രോം) കടക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ക്ലോവിക്കിന് എതിരായി 1992- ലെ നെല്ല് ഉയർത്തുകയും പരോക്ഷമായി രക്തക്കുഴലുകളും അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്, സ്ട്രക്ച്ചറുകളും (ന്യൂറൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഘടനയിൽ ഒരേസമയം അപഹരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും) (സ്റ്റെഡ്മാൻ 1 ). ഈ അവസ്ഥകളിൽ ഏതെങ്കിലും 'തോർകിക്കിൾ ഔട്ട്ലെറ്റ് സിൻഡ്രോം' (radiacic outlet syndrome) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. 'കഴുത്തിന്റെ അടിവസ്ത്രവും അക്സല്ലയും തമ്മിലുള്ള ഏതു ഘട്ടത്തിലും രക്തക്കുഴലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നർമ്മ നാരുകൾ (ബ്രാചറൽ പ്ലെക്സസ്) ഒത്തുചേരാനുള്ള നിരവധി സംവർഗ്ഗങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടായ ശീർഷകം '(സ്റ്റെഡ്മാൻ 1998).

സ്കാനേഴ്സ് ഷോർട്ട്നെസ്സ് വിലയിരുത്തൽ (14)

സെർവിക് സൈഡ്ബൻഡിംഗ് (ലാറ്ററൽ ഫ്ലെഷൻ) കരുത്ത് ഇത് സ്കേലനുകളും ലെവറ്റർ സ്കാപുിലെയുമാണ് (ഒരു ദ്വിതീയ ഡിഗ്രി റക്റ്റസ് കാപിറ്റീസ് ലാർസലിസ്, ട്രാൻസ്വേസ്സോണിയൽ ഗ്രൂപ്പ്).

ഈ പ്രതിരോധത്തിനു നേരെ ഉണർന്ന് നിൽക്കുന്ന രോഗി, തലയ്ക്കു മുകളിലേക്ക് തല കുതിച്ചുചാടാൻ ശ്രമിക്കുന്നതുപോലെ, വ്യായാമം തടയുന്നതിലും, ചെവിയ്ക്ക് മുകളിലായി തലച്ചോറിനേയും തടയുന്നതിലേക്കായി ഒരു തോൽവിയുമായ കൈ സ്ഥാപിക്കുന്നു. രണ്ടു വശങ്ങളും വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.

നിരീക്ഷണ വിലയിരുത്തൽ (എ) നിരീക്ഷണം, ക്ഷീണം, ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റ് പ്രവർത്തനം, വിരസത, പ്രവർത്തനനിരീക്ഷണ നിരീക്ഷണം എന്നിവയെക്കൂടാതെ സ്കാനുകളെ കുറിച്ചുള്ള ലളിതമായ പരീക്ഷകൾ താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്നു:

• സ്കേലൻ ഷോർട്ട്നെസ്സ് അടയാളപ്പെടുത്തിയ മിക്ക ആളുകളെയും (അനുബന്ധവും ശ്വാസം മുട്ടുന്ന മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും) അക്സസറി ശ്വസിക്കുന്ന പേശികളുപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രവണതയുണ്ട്.
• ഹൈപ്പർerventilation ഒരു പ്രവണതയുണ്ട് (അതുകൊണ്ടു അവിടെ ആകാംഷോ, phobic സ്വഭാവം, പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം ലക്ഷണങ്ങൾ).
• ഈ പേശികൾ പലരോടൊപ്പം അമിതമായ ക്ഷീണം കാണിക്കുന്നു.

നിരീക്ഷകന്റെ വിലയിരുത്തൽ രോഗിയുടെ തോളിൽ വിരൽ ചൂടുപിടിച്ച കൈകൾ വെച്ച് വിരൽത്തുമ്പിൽ വിരൽത്തുമ്പിൽ വിരൽചൂണ്ടുന്നു. ആ സമയത്ത് ആ മുറിയിലെ രോഗിയെ ആഴത്തിൽ മുറിവരുത്താൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഇൻക്വേഷൻ സമയത്ത് രോഗിയുടെ ചെവികൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ഉയർത്തിയാൽ, സ്കേലനുകളുടെ ഉചിതമായ ഉപയോഗം നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, അവർ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതായത്, നിർവചനം നൽകുന്നതിലൂടെ, അവ ലഘൂകരിക്കാനും ചികിത്സ നീട്ടാനും ആവശ്യമാണ്.

നിരീക്ഷണ വിലയിരുത്തൽ (ബി) (ചിത്രം 4.33) പകരം, അഭിമുഖ സംഭാഷണം നടക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ കൈപ്പത്തിക്ക് മുകളിലുള്ള അടിവയറ്റിലും മുകളിലുള്ള നെഞ്ചിനോട് എതിർവശത്തുള്ള മറ്റൊരു ഫ്ലാറ്റും നൽകാൻ ഒരാളെ ആവശ്യപ്പെടാം.

ചിത്രം 4.33 ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തെ നിരീക്ഷിക്കൽ വിലയിരുത്തുക. സെപലാഡിനെ മുകളിലേക്കോ കൗഡാഡ് കൈയെക്കാളേയോ മുമ്പേ കൈമാറുന്ന ഏതൊരു പ്രവണതയും സ്കാലീൻ ഓക്റ്റക്റ്റിവിറ്റിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ശ്വസനത്തിനിടയിലും കൈകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: മുകളിൽ മുകൾഭാഗം ശ്വസന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുകയും മുൻതൂക്കത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയുമല്ലാതെ, ഗ്യാസ് നേരെ ഗണ്യമായി ഉയരുകയാണെങ്കിൽ മേൽമൂലമുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഒരു പാറ്റേൺ ഊഹിക്കപ്പെടുകയും, അങ്ങനെ സമ്മർദ്ദം, അതുകൊണ്ട് സ്കേലൻസ് മറ്റ് ആക്സസറി ശ്വസന പേശികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് sternomastoid).

ഷോർട്ട് സ്കാനേസിന്റെ മെറ്റീരിയൽ ട്രീറ്റ്മെൻറ് (ചിത്രം 4.34A, B, C)

രോഗിയുടെ മുകൾഭാഗം മുകളിലത്തെ തൊറാസിക് പ്രദേശത്ത് ഒരു കുഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ മടക്കിയ തൂവലാണ്. ഇത് പ്രാക്റ്റീഷണറുടെ കൈയേറ്റ കൈകൊണ്ട് പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, തല നീക്കി വയ്ക്കും. തലയ്ക്ക് തലച്ചോറ് നേരെ ഛേദിക്കുന്നു (വശത്തു നിന്നും വരുന്നതായിരിക്കും). ഭ്രമത്തിന്റെ മൂന്ന് സ്ഥാനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്:

1. തല / കഴുത്ത് പൂർണ്ണ contralateral ഭ്രമണം സ്കേലൻസ് കൂടുതൽ പിൻ വലകൾ ഉൾപ്പെടുത്തും
2. തല / കഴുത്ത് ഒരു വൈരുദ്ധ്യമുള്ള 45 ° ഭ്രമണം മദ്ധ്യ നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു
3. ചെറിയ contralateral ഭ്രമണം ഒരു സ്ഥാനം മാത്രം മുൻഭാഗത്തുള്ള നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്കേലേനുകൾ പുറത്തുവിടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തെ തടയുന്നതിന് രോഗിയുടെ തലയുടെ അരികിൽ നിർദ്ദിഷ്ട കൈയെത്തുന്നു. രോഗിയുടെ ശിരസ്സ് ഒരു ഭ്രമണത്തിന്റെ മുകളിൽ ഡിഗ്രിയിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് പ്രാക്റ്റീഷണറുടെ കോൺട്രാറ്റാറ്ററൽ ഹാൻഡ് പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ചിത്രം 4.34A സ്കാനേൻ പോസ്റ്റിക്കസ് വേണ്ടി മെറ്റർ. ഇരിമോട്രിക് സങ്കോചം പിന്തുടരുന്നതിന് ശേഷം കഴുത്ത് വേഗത്തിൽ ചലിപ്പിക്കുവാൻ അനുവദിക്കാറുണ്ട്. കറുത്ത വിസ്തൃതമായ കഴുത്തിൽ ഒരു കഴുത്ത് നീരുറവുണ്ടാകും. കറുത്ത പാളിക്ക് താഴെയുള്ള രണ്ടാമത്തെ നെല്ല് അടങ്ങിയിരിക്കും.

ചിത്രം 4.34B സ്കേലേനുകളുടെ മദ്ധ്യ നാരുകൾക്കായുള്ള മെറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്. ഹാൻഡ് പ്ലേസ്മെന്റ് (സൈലന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോടെനാമർ റിലീജസ്ഡ് ഹാൻഡ്സ്) കൈമാറ്റം കേന്ദ്രത്തിന്റെ ചുവടെയുള്ള 2 നെല്ലിലാണ്.

ചിത്രം 4.34C സ്കാനേസിന്റെ മുൻഭാഗത്തുള്ള നാരുകളുടെ മെറ്റൽ ചികിത്സ; കൈ ഇടുന്നതു സ്റ്റോൺ ആണ്

നെറ്റിയിൽ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ ഉയർത്തുകയോ, ബാധിതഭാഗത്തേക്ക് നേരെ തിരിയാൻ ശ്രമിക്കുക, ശ്വസിക്കുന്ന സഹകരണം, പ്രതിരോധം രണ്ടു പ്രസ്ഥാനങ്ങളും തടയുക ('നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം ശ്വസിക്കുക, പിടിക്കുക നിങ്ങൾ "ലിഫ്റ്റ് ചെയ്ത് തിരിഞ്ഞു", ഒപ്പം ഇത് ഹോൾഡുചെയ്യുക 7-10 സെക്കൻഡ് '). രണ്ടും സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദവും സമ്മർദ്ദം എല്ലായ്പ്പോഴും എളിമയും വേദനയും ആയിരിക്കണം.

7- 10 രണ്ടാമത്തെ സങ്കോചത്തിനു ശേഷം, തല ചിതറിനുള്ളിൽ നീക്കുന്നു. ഒരു സ്കെയിൽ നീക്കം ചെയ്യുവാനായി ഒരു കൈ അതിലുള്ളതാണ്.

രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് (തലയുടെ പൂർണ്ണ ഭ്രതണത്തിന്, പിന്നീടുണ്ടാകാൻ സാദ്ധ്യതയുള്ള) തലച്ചോറിലെ ലാറ്ററൽ അവസാനം വരെ താഴ്ന്നതാണ് (പാം ഡൗൺ). ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തിന് പ്രതിരോധം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രധിനിധകരുടെ കൈ ഇപ്പോൾ രോഗിയുടെ 'കൂശ്യൺ' കൈകളിലേക്ക് മാറ്റിയിരിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ വേഗത കുറയ്ക്കുന്നതു പോലെ, രോഗിയുടെ കൈയിൽ നിലനിന്നുകൊണ്ട്, വ്യായാമത്തിന്റെ കൈ തറയിൽ, വിശിഷ്ടമായ XX യും അപ്പുറത്തുമുള്ള തിരോധാനവും, തൊട്ടടുത്തുള്ള കാൽവശത്തെ തൊട്ടടുത്തായി കാൽ പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നു. അങ്ങനെ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള musculature ആൻഡ് ഘടകം നീട്ടും. ഓരോ ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തിനും ശേഷം ചുരുങ്ങിയത് ചുരുങ്ങിയത്, 2 സെക്കന്റുകൾക്ക് ശേഷിക്കുന്നു. ആ പ്രക്രിയ വീണ്ടും ഒരു തവണയെങ്കിലും ആവർത്തിക്കുന്നു.

തലയെ 45 ° contralaterally, 'കുഷ്യൻ' കോണ്ടുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മധ്യലിംഗങ്ങളുടെ നീളം പ്രയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ക്ലോവിക്ക്സിന്റെ മധ്യവശത്ത് കേവലം അപ്രധാനമാണ്. മുൻഭാഗം സ്കാളിൻ വിസ്താരത്തിന് നേരേനേക്കാൾ ഭംഗിയുള്ള അഭിമുഖത്തിലാണ് തല ഉയർത്തിയിരിക്കുമ്പോൾ, 'കൈഷ്യൻ' കൈകാൽ സമ്പർക്കത്തിൽ തന്നെയാണ്.

മറ്റെല്ലാ മാർഗ്ഗങ്ങളിലും, മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതിക്ക് രീതി വിശദീകരിച്ചു.

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഈ ചികിത്സയുടെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും വീരപരിശോധനയുടെ കായിക വ്യായാമത്തെ അനുവദിക്കരുത്. ചില വിപുലീകരണം ഉണ്ടായിരിക്കണം, എന്നാൽ ഇത് വ്യക്തിയുടെ പ്രായത്തിനും അവസ്ഥക്കും അനുയോജ്യമായിരിക്കണം.

സ്കൈലൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു ബിറ്റ് കൺമെയ്ന്റ് സഹായിക്കും, മുകളിൽ വിവരിച്ച 'ലിഫ്റ്റ് ആൻഡ് ടേൺ' പേശീ പ്രയത്നത്തിനുള്ള ബദലായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. രോഗിയുടെ കണ്ണുകൾ കറുത്തതായി കാണുകയും ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തിൽ രോഗം ബാധിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് പേശികളിലെ സങ്കോചത്തിൻറെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിശ്രമ ഘട്ടത്തിൽ, നഴ്സായപ്പോൾ, തലച്ചോറിനു മുകളിലേക്ക് നോക്കുന്ന കണ്ണുകളോടെ, പേശിയുടെ നീരുവുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഈ മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും മൂന്ന് തല സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഓരോന്നും ഒന്നിലധികം പ്രാവശ്യം നടപ്പിലാക്കണം. സ്കെയിലൻ അവരുടെ എല്ലാ ചരക്കുകളുടെയും സ്ഥാനങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മുൻഭാഗത്തെ കഴുത്ത ഘടനകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

ലിയോൺ ചൈതോയും ജൂഡിത്ത് വാക്കർ ഡലിയുയും ന്യൂറോ ന്യൂക്യുസ്കക്യിക്കൽ ടെക്നിക്കുകൾ റെഫറൻസ് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഭാഗമായി ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഹിപ് ഫോളുകാർക്ക് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, നട്ടെല്ലിനുള്ള പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: വെൽനസ്

ശരീരത്തിൽ ശരിയായ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നതിന് ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. സമതുലിതമായ പോഷകാഹാരം കഴിക്കുന്നതും, വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതും, നല്ല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും തുടർചികിത്സകളും പതിവായി ആരോഗ്യകരമായ സമയം ഉറങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിന്, ആത്യന്തികമായി ക്ഷേമത്തെ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. ധാരാളം പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുന്നത് ആളുകൾ ആരോഗ്യകരമായിത്തീരാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഏറെ ദൂരം പോകും.

വെൽസൻസ് വിഷയം: അധിക EXTRA: മാനേജ്മെൻറ് ജോലിസ്ഥലത്തെ സ്ട്രെസ്