ടെൻസർ ഫാസിയ ലതയുടെ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും

ഈ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സ ശുപാർശകളും വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തിൽ നിന്നും ഉദ്ധരിക്കപ്പെട്ട നിരവധി സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞ വിവരങ്ങളുടെ സമന്വയത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഗവേഷകർ, ക്ലിനിക്കുകൾ, തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (Basmajian 1974, Cailliet 1962, Dvorak & Dvorak 1984 , ഫ്രയറ്റ് 1954, ഗ്രീൻമാൻ 1989, 1996, ജാൻഡ 1983, ലെവിറ്റ് 1992, 1999, മെനെൽ 1964, റോൾഫ് 1977, വില്യംസ് 1965).

ന്യൂറോ മസ്കുലർ ടെക്നിക്കുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ: ടെൻസർ ഫാസിയ ലത

ടെൻസർ ഫാസിയ ലറ്റയിലെ (TFL) ഷോർട്ട്‌നെസിന്റെ വിലയിരുത്തൽ

ഓബറിന്റെ ടെസ്റ്റിന്റെ പരിഷ്കരിച്ച രൂപമാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് (ചിത്രം കാണുക. 4.14).

ചിത്രം 4.14 TFL-ന്റെ ഷോർട്ട്നെസ്സിനായുള്ള വിലയിരുത്തൽ ഒബറിന്റെ ടെസ്റ്റ് പരിഷ്ക്കരിച്ചു. വളഞ്ഞ കാൽമുട്ടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന കൈ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ TFL ചെറുതല്ലെങ്കിൽ തുട മേശയിലേക്ക് വീഴണം.

രോഗി മേശയുടെ അരികിനോട് ചേർന്ന് വശത്തേക്ക് കിടക്കുന്നു. പ്രാക്ടീഷണർ രോഗിയുടെ പുറകിൽ നിൽക്കുന്നു, അവന്റെ താഴത്തെ കാൽ ഇടുപ്പിലും കാൽമുട്ടിലും വളച്ച്, സ്ഥിരതയ്ക്കായി രോഗി ഈ സ്ഥാനത്ത് പിടിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധിച്ച കാലിനെ പ്രാക്ടീഷണർ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തണം, ഇത് പരിശോധനയെ അസാധുവാക്കും.

വലിയ ട്രോചന്ററിന് മുകളിൽ ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് കിടക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് മാത്രമാണ് കാൽ നീട്ടുന്നത്. പരീക്ഷിച്ച കാൽ പ്രാക്ടീഷണർ കണങ്കാലിലും കാൽമുട്ടിലും പിടിച്ചിരിക്കുന്നു, മുഴുവൻ കാലും അതിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥാനത്താണ്, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുകയോ അഡ്‌ഡക്റ്റ് ചെയ്യുകയോ അല്ല, ശരീരത്തിന് മുന്നിലോ പിന്നോട്ടോ അല്ല.

TFL-ലെ ബോക്സ് 4.5 കുറിപ്പുകൾ

• മെനെൽ (1964), ലീബെൻസൺ (1996) എന്നിവർ പറയുന്നത് ടിഎഫ്എൽ ഷോർട്ട്നെസ് നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സാക്രോലിയാക്ക് പ്രശ്നങ്ങളുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുമെന്ന്.
• TFL ഷോർട്ട്‌നെസിൽ നിന്നുള്ള വേദന പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിലേക്ക് (PSIS) പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടാം, ഇത് ഞരമ്പിലേക്ക് അല്ലെങ്കിൽ തുടയുടെ ഏതെങ്കിലും വശം മുതൽ കാൽമുട്ട് വരെ പ്രസരിക്കുന്നു.
• സാക്രോലിയാക്ക് (എസ്ഐ) ജോയിന്റിൽ വേദന ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ജോയിന്റിലെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ടിഎഫ്എൽ ഘടനകൾ കാരണമാവുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യാം.
• ബാൻഡിൽ നിന്നുള്ള വേദന തന്നെ ലാറ്ററൽ തുടയിൽ, ഹിപ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിലേക്ക് റഫറൽ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ അനുഭവപ്പെടാം.
• സെൻസിറ്റീവ് ഫൈബ്രോട്ടിക് ഡിപ്പോസിറ്റുകളും ട്രിഗർ പോയിന്റ് ആക്‌റ്റിവിറ്റിയും കൊണ്ട് TFL-ന് 'റിഡിൽ' ചെയ്യാം.
• ഹ്രസ്വ TFL മായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇലിയത്തിന്റെ പിൻഗാമികൾ സാധാരണയായി ഉണ്ട്.
• TFL-ന്റെ പ്രൈം ഫാസിക് പ്രവർത്തനം (എല്ലാ പോസ്ചറൽ ഘടനകൾക്കും ചില ഘട്ടങ്ങൾ ഉണ്ട്) തുടയെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകാൻ ഗ്ലൂറ്റിലുകളെ സഹായിക്കുക എന്നതാണ്.
• TFL ഉം psoas ഉം ചെറുതാണെങ്കിൽ, ജാൻഡയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, തുടയെ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ ഗ്ലൂറ്റിലുകളിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ ഇടുപ്പ് പിന്നിലേക്ക് കറങ്ങുന്ന ലാറ്ററൽ റൊട്ടേഷനും ഇടുപ്പ് വളയലും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടും.
• റോൾഫ് (1977) ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നത് സൈക്ലിംഗ് പോലുള്ള സ്ഥിരമായ വ്യായാമം ഫാസിയൽ ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡിനെ ചെറുതാക്കുകയും അത് ഒരു സ്റ്റീൽ കേബിളിനെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നതുവരെ കഠിനമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ബാൻഡ് ഇടുപ്പും കാൽമുട്ടും മുറിച്ചുകടക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്പേഷ്യൽ കംപ്രഷൻ, മെനിസ്കി പോലുള്ള തരുണാസ്ഥി മൂലകങ്ങളെ ചൂഷണം ചെയ്യാനും കംപ്രസ് ചെയ്യാനും അനുവദിക്കുന്നു. ആത്യന്തികമായി, ഇതിന് ഇനി കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ കാൽമുട്ടിലും ഇടുപ്പിലും ഭ്രമണ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കും.

ഇടുപ്പ് വളയാൻ അനുവദിക്കാതെ, കാൽമുട്ടിൽ 90−ലേക്ക് വളയുന്നത് പരിശീലകൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അവതരിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കണങ്കാൽ മാത്രം പിടിച്ച് കാൽമുട്ട് മേശയിലേക്ക് വീഴാൻ അനുവദിക്കുന്നു. TFL സാധാരണമാണെങ്കിൽ, കാൽമുട്ട് മേശയുടെ ഉപരിതലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനാൽ തുടയും കാൽമുട്ടും എളുപ്പത്തിൽ വീഴും (അസാധാരണമായ ഇടുപ്പ് വീതിയോ തുടയുടെ നീളമോ ഇത് തടയുന്നില്ലെങ്കിൽ).

മുകളിലെ കാൽ മേശയിലേക്ക് വീഴുന്നതിന്റെ ചെറിയ സൂചനകളോടെ ഉയർന്ന് നിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഒന്നുകിൽ രോഗി പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ TFL ചെറുതായതിനാൽ അത് വീഴാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ചട്ടം പോലെ, അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ബാൻഡ് ടെൻഡറായി സ്പന്ദിക്കും.

ലെവിറ്റിന്റെ TFL പല്പേഷൻ

(Lewit 1999; Ch. 5-ലെ പ്രവർത്തന മൂല്യനിർണ്ണയ രീതിയും കാണുക)

രോഗി വശത്തേക്ക് കിടക്കുന്നു, പ്രാക്ടീഷണർ രോഗിയുടെ മുൻവശത്ത്, ഇടുപ്പ് തലത്തിൽ നിൽക്കുന്നു. പ്രാക്ടീഷണറുടെ സെഫാലാഡ് കൈ മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിന് (ASIS) മീതെ നിൽക്കുന്നു, അതിനാൽ അതിന് ട്രോചന്ററിന് മുകളിലൂടെ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും. വിരലുകൾ TFL-ലും ട്രോച്ചന്ററിലും തള്ളവിരൽ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസിൽ ഇരിക്കുന്ന തരത്തിൽ ഇത് സ്ഥാപിക്കണം. കാല് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകാനുള്ള രോഗിയുടെ ശ്രമത്തെ ചെറുതായി ചെറുത്തുനിൽക്കാൻ കഡാഡ് കൈ തുടയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നിൽക്കുന്നു.

സ്ഥിരത നൽകുന്നതിനായി രോഗിയുടെ മേശയുടെ സൈഡ് ലെഗ് ചെറുതായി വളച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ASIS-നും മറ്റൊന്നിനുമിടയിൽ മേശയിൽ ഒരു ലംബ വര ഉണ്ടായിരിക്കണം (അതായത് പെൽവിസിന്റെ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും റോളില്ല). രോഗിയുടെ മുകൾഭാഗം അപഹരിക്കുന്നു (അത് കാൽമുട്ടിൽ നീട്ടുകയും ഇടുപ്പിൽ ചെറുതായി നീട്ടുകയും വേണം) ഇത് ചെയ്യുമ്പോൾ ട്രോച്ചന്റർ തെന്നിമാറുന്നത് പരിശീലകന് അനുഭവപ്പെടും.

എന്നിരുന്നാലും, ട്രോചന്ററിനേക്കാൾ മുഴുവൻ പെൽവിസും ചലിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അനുചിതമായ പേശി അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്. (സന്തുലിതമായ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിൽ ഗ്ലൂറ്റിയസ് ചലനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പിന്നീട് കാലിന്റെ ശുദ്ധമായ അപഹരണത്തിൽ TFL പ്രവർത്തിക്കുന്നു. TFL ന്റെ അമിതമായ പ്രവർത്തനക്ഷമത (അതിനാൽ കുറവും) ഉണ്ടെങ്കിൽ, തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിൽ പെൽവിക് ചലനം ഉണ്ടാകും, കൂടാതെ TFL ഗ്ലൂറ്റിയസിന് മുമ്പായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതായി അനുഭവപ്പെടും.)

തുടയുടെ ചലനത്തിന്റെ അപഹരണം പിന്നീട് തുടയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവും വളയലും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് പരിഷ്കരിക്കും (Janda 1996). ഇത് സ്ട്രെസ്ഡ് പോസ്ചറൽ സ്ട്രക്ച്ചറിനെ (TFL) സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, ഇത് ഷോർട്ട്നെസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ലെഗ് അപഹരണ സമയത്ത് സെഫാലാഡ് കൈയും (നീട്ടിയ ചെറുവിരലുകൊണ്ട്) ക്വാഡ്രാറ്റസ് ലംബോറം സ്പന്ദിക്കുന്നതിനാൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സ്പന്ദന ഘടകങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കാൽ വശത്തേക്ക് ഉയർത്താനുള്ള സന്തുലിതമായ പേശി ശ്രമത്തിൽ, കാൽ ഏകദേശം 25-30 ° വരെ അപഹരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ ക്വാഡ്രാറ്റസ് സജീവമാകരുത്. ക്വാഡ്രാറ്റസ് അമിതമായി സജീവമാകുമ്പോൾ, അത് പലപ്പോഴും TFL-നോടൊപ്പം തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ ആരംഭിക്കുകയും അങ്ങനെ ഒരു പെൽവിക് ചരിവ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.(ചിത്രം 5.11 എ, ബി എന്നിവയും കാണുക)

രീതി (എ) ചുരുക്കിയ TFL-ന്റെ Supine MET ചികിത്സ (ചിത്രം. 4.15) രോഗബാധയില്ലാത്ത കാൽ ഇടുപ്പിലും കാൽമുട്ടിലും വളച്ച് രോഗി കമഴ്ന്ന് കിടക്കുന്നു. ബാധിത വശത്തെ കാൽ അതിന്റെ തടസ്സത്തിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു, അത് എതിർ കാലിന്/കാലിന് കീഴിൽ കൊണ്ടുവരേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ചിത്രം 4.15 TFL-ന്റെ MET ചികിത്സ (ഐസോലിറ്റിക് വ്യതിയാനത്തിന്റെ വിവരണത്തിന് ചിത്രം 1.4 കാണുക). ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് MET രീതിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെങ്കിൽ, സ്ട്രെച്ച് ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തെ പിന്തുടരും, അതിൽ രോഗി സ്ഥിരമായ പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ വലതു കാൽ വലത്തേക്ക് നീക്കാൻ ശ്രമിക്കും. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ പെൽവിസിന്റെ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നത് പ്രാക്ടീഷണർക്ക് പ്രധാനമാണ്. കുറിപ്പ്: ഈ ചിത്രത്തിലെ കൈകളുടെ സ്ഥാനങ്ങൾ വാചകത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നവയുടെ ഒരു വ്യതിയാനമാണ്.

നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഘടനയെ ചെറുതായി (7 സെക്കൻഡ്) അല്ലെങ്കിൽ ദൈർഘ്യമേറിയ (20 സെക്കൻഡ് വരെ) സമയത്തേക്ക് വെളിച്ചം അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യം ശക്തമായ ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിരോധത്തിന്റെ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി ചികിത്സിക്കും. ഈ അധ്യായത്തിൽ നേരത്തെ വിവരിച്ചതുപോലെ ശ്വസനരീതികൾ (ബോക്സ് 4.2).

രോഗിയുടെ ഇടുപ്പ് സുസ്ഥിരമാക്കാൻ പ്രാക്ടീഷണർ തന്റെ തുമ്പിക്കൈ ഉപയോഗിച്ച് വളയുന്ന (ബാധയില്ലാത്ത വശം) കാൽമുട്ടിലേക്ക് ചാഞ്ഞു. പ്രാക്ടീഷണറുടെ കോഡാഡ് ഭുജം ബാധിച്ച കാലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, അങ്ങനെ കാൽമുട്ട് കൈകൊണ്ട് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു. മറുവശത്ത് ASIS ബാധിത ഭാഗത്ത് സ്ഥിരതയുള്ള ബന്ധം നിലനിർത്തുന്നു.

കുറഞ്ഞ ശക്തി ഉപയോഗിച്ച് ചെറുത്തുനിൽപ്പിനെതിരെ കാൽ തട്ടിയെടുക്കാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. സങ്കോചം അവസാനിക്കുകയും ഉചിതമായ ശ്വസനരീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗി വിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, TFL-ന്റെ പേശി നാരുകൾ (ഘടനയുടെ മുകളിലെ മൂന്നിലൊന്ന്) നീട്ടുന്നതിനായി കാല് പുതിയ നിയന്ത്രണ തടസ്സത്തിലേക്ക് (തടസ്സം മറികടന്ന് അഡക്ഷൻ ആയി) കൊണ്ടുപോകുന്നു.

വലിച്ചുനീട്ടുമ്പോൾ ഇടുപ്പ് ചരിക്കാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. വളഞ്ഞ കാൽമുട്ട്/തുടയ്‌ക്കെതിരായ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നത്. കൂടുതൽ നേട്ടം സാധ്യമാകാത്തിടത്തോളം ഈ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും ആവർത്തിക്കുന്നു.

രീതി (ബി) ചുരുക്കിയ TFL-ന്റെ ഇതര സുപൈൻ MET ചികിത്സ (ചിത്രം. 4.16) പ്‌സോസ് വിലയിരുത്തലിന്റെ അതേ സ്ഥാനം രോഗി സ്വീകരിക്കുന്നു, പരീക്ഷിക്കാത്ത സൈഡ് ലെഗ് മുഴുവനായി ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷനിൽ മേശയുടെ അറ്റത്ത് കിടക്കുകയും രോഗിയുടെ കൈയിൽ പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പരീക്ഷിച്ച കാൽ സ്വതന്ത്രമായി തൂങ്ങിയും മുട്ടുകുത്തിയും.

ചിത്രം 4.16 Grieve's രീതി ഉപയോഗിച്ച് Psoas ന്റെ MET ചികിത്സ, അതിൽ രോഗിയുടെ കാൽ വിപരീതമായി, ഓപ്പറേറ്ററുടെ തുടയ്‌ക്ക് നേരെ സ്ഥാപിക്കുന്നു. പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ ഹിപ് വളയുമ്പോൾ പ്‌സോവകളിലേക്ക് സങ്കോചത്തിന്റെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഫോക്കസ് ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രാക്ടീഷണർ മേശയുടെ അറ്റത്ത് രോഗിക്ക് അഭിമുഖമായി നിൽക്കുന്നു, അങ്ങനെ അവന്റെ ഇടത് താഴത്തെ കാൽ (വലത് വശത്തുള്ള TFL ചികിത്സയ്ക്കായി) രോഗിയുടെ പാദവുമായി ബന്ധപ്പെടാം. പരിശീലകന്റെ ഇടത് കൈ രോഗിയുടെ വിദൂര തുടയിൽ വയ്ക്കുന്നു, ഇത് തുടയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണവും ടിബിയയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവും അവതരിപ്പിക്കുന്നു (അവന്റെ താഴത്തെ കാലിൽ നിന്നുള്ള വിദൂര പാദത്തിൽ നേരിയ മർദ്ദം വഴി).

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ, പരിശീലകൻ പ്രതിരോധം അനുഭവിക്കുന്നു (ചലനത്തിന് എളുപ്പമുള്ള "സ്പ്രിംഗ്" അനുഭവം ഉണ്ടായിരിക്കണം, മരമോ പരുഷമോ അല്ല) കൂടാതെ ടിഎഫ്എല്ലിന്റെ കുറവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലാറ്ററൽ തുടയിൽ ഒരു സ്വഭാവ മാന്ദ്യമോ ഗ്രോവോ നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

7-10 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് ടിബിയയെ ബാഹ്യമായി തിരിക്കാനും തുടയെല്ല് ചേർക്കാനും രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ഒരു പ്രശ്നത്തിന് ഈ പ്രതിരോധ തടസ്സം തിരിച്ചറിയുകയും കാല് അതിനടുത്തായി പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെത്തുടർന്ന് പ്രാക്ടീഷണർ കാലിനെ കൂടുതൽ ആന്തരിക ഇടുപ്പ് ഭ്രമണത്തിലേക്കും ബാഹ്യ ടിബിയൽ ഭ്രമണത്തിലേക്കും മാറ്റുകയും 10-30 സെക്കൻഡ് ഈ നീട്ടൽ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

രീതി (സി) ഐസോലിറ്റിക് വ്യതിയാനം ഇലാസ്റ്റിക്, നോൺ-ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യൂകൾ തമ്മിലുള്ള ഇന്റർഫേസ് സജീവമായി നീട്ടുന്നതിനായി ഒരു ഐസോലൈറ്റിക് സങ്കോചം അവതരിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വിശാലമായ സ്ട്രാപ്പുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ASIS താഴേക്ക് പിടിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റൊരു ജോഡി കൈകളോ ഉപയോഗിച്ച് പെൽവിസിനെ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി സ്ഥിരപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്. നീട്ടുന്ന സമയത്ത് മേശയുടെ നേരെ.

പ്രാക്ടീഷണർ പേശികളുടെ പ്രയത്നത്തെ അതിജീവിച്ച് കാലിനെ ആസക്തിയിലേക്ക് പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ രോഗി കാൽ തട്ടിയെടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതാണ് നടപടിക്രമം. സങ്കോചം/നീട്ടൽ വേഗത്തിലായിരിക്കണം (പൂർത്തിയാകാൻ പരമാവധി 2–3 സെക്കൻഡ്). നിരവധി തവണ ആവർത്തിക്കുക.

രീതി (d) TFL ന്റെ സൈഡ്-ലൈയിംഗ് MET ചികിത്സ രോഗി ബാധിച്ച TFL വശത്ത് കിടക്കുന്നു, മുകളിലെ കാൽ ഇടുപ്പിലും കാൽമുട്ടിലും വളച്ച് ബാധിച്ച കാലിന് മുന്നിൽ വിശ്രമിക്കുന്നു. പ്രാക്ടീഷണർ രോഗിയുടെ പുറകിൽ നിൽക്കുകയും കൗഡാഡ് കൈയും കൈയും ഉപയോഗിച്ച് ബാധിച്ച കാൽ (മേശപ്പുറത്തുള്ളത്) ഉയർത്തുന്നതിന് സെഫാലാഡ് കൈകൊണ്ട് പെൽവിസിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച കാലിനെ ചെറുതായി ഉയർത്താൻ രണ്ട് കൈകളും ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു (സ്ട്രാപ്പിംഗ് ഉപയോഗിച്ചാൽ അനുയോജ്യം. പെൽവിസ് മേശയിലേക്ക് പിടിക്കുക).

ശ്വാസോച്ഛാസ സഹായം ഉപയോഗിച്ച് കാലുകൾ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിലേക്ക് (മേശയിലേക്ക്) കൊണ്ടുപോകാൻ ശ്രമിച്ചുകൊണ്ട് രോഗി പ്രതിരോധത്തിനെതിരായ പേശികളെ സങ്കോചിക്കുന്നു. (ശ്വസനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കുറിപ്പുകൾ കാണുക, ബോക്സ് 4.2). പ്രയത്നത്തിനു ശേഷം, ഒരു നിശ്വാസത്തിൽ, പ്രാക്ടീഷണർ ഇലാസ്റ്റിക്, നോൺ-ഇലാസ്റ്റിക് ടിഷ്യൂകൾ തമ്മിലുള്ള ഇന്റർഫേസ് നീട്ടുന്നതിന് തടസ്സത്തിനപ്പുറം ആസക്തിയിലേക്ക് കാലിനെ ഉയർത്തുന്നു. സങ്കോച സമയത്ത് തടസ്സം മറികടന്ന് ഘടനയെ വലിച്ചുകൊണ്ട് ഒരു ഐസോലിറ്റിക് സങ്കോചമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ രീതിയിൽ ആവർത്തിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്ക്കരിക്കുക.

അധിക TFL രീതികൾ

TFL റിലീസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മികച്ച സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു സ്ട്രെച്ചിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ മെനെൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. പിൻഭാഗത്തെ ടിഎഫ്എൽ നാരുകളുടെ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ടിലുടനീളം കൈ ത്രസ്റ്റുകളുടെ ഒരു ശ്രേണിയെ തുടർന്ന് മുൻവശത്തെ നാരുകളിലേക്ക് തള്ളവിരലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്നാപ്പിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പര ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ടിഎഫ്എൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ അധിക പ്രകാശനം സാധ്യമാകുന്നത് കൈമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കൈയുടെ കുതികാൽ, ഘടനയുടെ സ്ട്രെപ്പ്, ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഡീപ് ടിഷ്യൂ സമീപനങ്ങൾ (തമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ റബ്ബർ ടിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ടി-ബാർ ഉപയോഗിച്ച്) മുകളിലെ നാരുകളിലും കാൽമുട്ടിന് ചുറ്റുമുള്ളവയിലും പ്രയോഗിക്കുന്നതിലൂടെയും, കൂടാതെ പ്രത്യേക ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു റിലീസ് രീതികൾ. ഇവയിൽ മിക്കതും അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ളവയാണ്, എല്ലാത്തിനും വിദഗ്ധ ട്യൂഷൻ ആവശ്യമാണ്.

സ്വയം ചികിത്സയും പരിപാലനവും

രോഗി അവളുടെ വശത്ത്, ഒരു കട്ടിലിലോ മേശയിലോ കിടക്കുന്നു, ബാധിച്ച കാൽ മുകളിലേക്കും അരികിൽ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു (താഴത്തെ കാൽ സുഖകരമായി വളച്ചിരിക്കുന്നു). തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന കാലിനെ കുറച്ച് സെന്റീമീറ്റർ ഉയർത്തി 10 സെക്കൻഡ് ഈ സ്ഥാനത്ത് പിടിച്ച് രോഗിക്ക് ഒരു ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചം അവതരിപ്പിക്കാം, തുടർന്ന് സാവധാനം വിടുകയും ഗുരുത്വാകർഷണം കാലിനെ തറയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ വലിച്ചുനീട്ടൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഇത് 30 സെക്കൻഡ് വരെ പിടിക്കുകയും ഇറുകിയ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ ലഭ്യമായ പരമാവധി സ്ട്രെച്ച് നേടുന്നതിന് പ്രക്രിയ നിരവധി തവണ ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമത്തിലെ എതിർഫോഴ്‌സ് ഗുരുത്വാകർഷണമാണ്.

ലിയോൺ ചൈറ്റോവ്, ജൂഡിത്ത് വാക്കർ ഡിലാനി എന്നിവരുടെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ ടെക്നിക്കുകളുടെ ഒരു റഫറൻസ് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഭാഗമായി ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഹിപ് ഫ്ലെക്സറുകളുടെ ഒരു അധിക വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്

അധിക വിഷയങ്ങൾ: ആരോഗ്യം

ശരീരത്തിലെ ശരിയായ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിന് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യവും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നതും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും മുതൽ ആരോഗ്യകരമായ സമയം സ്ഥിരമായി ഉറങ്ങുന്നത് വരെ, മികച്ച ആരോഗ്യ, ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ പിന്തുടരുന്നത് ആത്യന്തികമായി മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ധാരാളമായി കഴിക്കുന്നത് ആളുകളെ ആരോഗ്യമുള്ളവരാക്കാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കും.

ആരോഗ്യ വിഷയം: അധിക അധിക: ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക