ഈ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സ ശുപാർശകളും വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തിൽ നിന്നും ഉദ്ധരിക്കപ്പെട്ട നിരവധി സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞ വിവരങ്ങളുടെ സമന്വയത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഗവേഷകർ, ക്ലിനിക്കുകൾ, തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുടെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (Basmajian 1974, Cailliet 1962, Dvorak & Dvorak 1984 , ഫ്രയറ്റ് 1954, ഗ്രീൻമാൻ 1989, 1996, ജാൻഡ 1983, ലെവിറ്റ് 1992, 1999, മെനെൽ 1964, റോൾഫ് 1977, വില്യംസ് 1965).
ഉള്ളടക്കം
ന്യൂറോ മസ്കുലർ ടെക്നിക്കുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ: അപ്പർ ട്രപീസിയസ്
ലെവിറ്റ് (1999) പ്രസ്താവിച്ചുകൊണ്ട് ഷോർട്ട്നെസ്സ് വിലയിരുത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ലളിതമാക്കുന്നു, "മുകൾഭാഗത്തെ ട്രപീസിയസ് ടെൻഡറും ഇറുകിയതുമാണെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കണം." ഇത് ആധുനിക ജീവിതത്തിൽ ഏതാണ്ട് സാർവത്രികമായ ഒരു അവസ്ഥയായതിനാൽ, എല്ലാവർക്കും ഈ പേശികൾക്ക് MET പ്രയോഗം ആവശ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഗോഥിക് ചർച്ച് ടവറിന്റെ വാസ്തുവിദ്യാ പിന്തുണക്ക് സമാനമായി, വളരെ ചെറുതായിരിക്കുമ്പോൾ പേശികളുടെ ഒരു സ്വഭാവഗുണം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കാനാകുമെന്നും ലെവിറ്റ് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. (ചിത്രം കാണുക. 2.13).
അപ്പർ ട്രപീസിയസിന്റെ ഷോർട്ട്നെസ് (13) (ചിത്രം. 4.30)
ചിത്രം 4.30 വലതുവശത്തെ മുകളിലെ ട്രപീസിയസിന്റെ ആപേക്ഷിക ഷോർട്ട്നെസ് വിലയിരുത്തൽ. MET ശ്രദ്ധ ഏറ്റവും ആവശ്യമുള്ള വശം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു വശം മറ്റൊന്നുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു (നിർബന്ധിതമല്ലാത്ത ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിക്കും ചലനത്തിന്റെ അവസാന-അനുഭവത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തിനും).
ഷോർട്ട്നെസിനായി അപ്പർ ട്രപീസിയസിനുള്ള പരിശോധന (എ) സ്കാപ്പുലോഹ്യൂമറൽ റിഥം ടെസ്റ്റ് കാണുക (അദ്ധ്യായം 5) ലെവേറ്റർ സ്കാപുലയിലെയും അപ്പർ ട്രപീസിയസിലെയും അമിതമായ പ്രവർത്തനമോ അനുചിതമായ സ്വരമോ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു, അവ പോസ്ചറൽ പേശികളായതിനാൽ, കുറവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 5.13A, B). ഗ്രീൻമാൻ (1996) ഒരു ഫങ്ഷണൽ "ഫയറിംഗ് സീക്വൻസ്" വിലയിരുത്തൽ വിവരിക്കുന്നു, ഇത് തോളിലെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പൊതുവായ അസന്തുലിതാവസ്ഥയും പ്രവർത്തനരഹിതതയും തിരിച്ചറിയുന്നു. (ചിത്രം. 4.31).
ചിത്രം 4.31 മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് (ഗ്രീൻമാൻ 1996) ഉൾപ്പെടെ, തോളിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഫിക്സേറ്ററുകൾക്കുള്ള പല്പേഷൻ വിലയിരുത്തൽ.
രോഗി ഇരിക്കുന്നു, പരിശീലകൻ പിന്നിൽ നിൽക്കുന്നു. പേശികളുടെ വെടിവയ്പ്പ് ക്രമം വിലയിരുത്താൻ പ്രാക്ടീഷണർ വലത് കൈ വലത് തോളിൽ വയ്ക്കുന്നു. മറുഭാഗം ഒന്നുകിൽ മിഡ്-തോറാസിക് മേഖലയിൽ സ്ഥാപിക്കാം, പ്രധാനമായും വിലയിരുത്തുന്ന വശത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ പുറകിൽ സ്പാൻപേറ്റ് ക്വാഡ്രാറ്റസ് ഫയറിംഗ് വരെ. മൂല്യനിർണ്ണയം കുറഞ്ഞത് രണ്ട് തവണയെങ്കിലും നടത്തണം, അങ്ങനെ വിവിധ പേശികൾക്കായി വിവിധ കൈ സ്ഥാനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു (ചിത്രം 4.31 ലെ പോലെ).
സുപ്രസ്പിനാറ്റസ്, ഡെൽറ്റോയിഡ്, ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്, മിഡിൽ ആൻഡ് ലോവർ ട്രപീസിയസ്, ഒടുവിൽ കോൺട്രാലെറ്ററൽ ക്വാഡ്രാറ്റസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന തോളിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകലിന്റെ ശരിയായ ക്രമം കുറിക്കുന്ന ജൻഡയെ (1983) ഗ്രീൻമാൻ തന്റെ വിവരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. പ്രവർത്തനരഹിതമായ അവസ്ഥകളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ പകരക്കാർ ഉൾപ്പെടുന്നതായി പറയപ്പെടുന്നു: ലെവേറ്റർ സ്കാപുലേയും അപ്പർ ട്രപീസിയസും മുഖേനയുള്ള തോളിൽ ഉയർത്തൽ, അതുപോലെ തന്നെ ക്വാഡ്രാറ്റസ് ലംബോറം, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ, കോൺട്രാലേറ്ററൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നേരത്തെയുള്ള ഫയറിംഗ്.
മുകളിലെ ഫിക്സേറ്ററുകളുടെ അനുചിതമായ പ്രവർത്തനം ഷോർട്ട്നെസ്സിലും താഴ്ന്ന ഫിക്സേറ്ററുകളുടെ ബലഹീനതയിലും നീളം കൂടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. (പോസ്ചറൽ/ഫാസിക്, മുതലായവ പേശികളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയ്ക്ക് Ch. 2 കാണുക).
ഷോർട്ട്നെസിനായി അപ്പർ ട്രപീസിയസിന്റെ പരിശോധന (ബി) രോഗിയെ ഇരുത്തി, പരിശീലിക്കുന്നയാൾ പുറകിൽ നിൽക്കുകയും, ഒരു കൈ വശത്തിന്റെ തോളിൽ അമർത്തി പരിശോധനയ്‌ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും അത് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റേ കൈ തലയുടെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ വശത്ത് വയ്ക്കുന്നു, തോളിൽ സ്ഥിരതയുള്ള സമയത്ത് തല/കഴുത്ത് ബലപ്രയോഗമില്ലാതെ വിപരീത വശത്തേക്ക് വളയുന്നു. (ചിത്രം കാണുക. 4.30).
എതിർ തോളിൽ സ്ഥിരതയുള്ള അതേ നടപടിക്രമം മറുവശത്ത് നടത്തുന്നു. ഏത് സൈഡ്‌ബെൻഡിംഗ് കുസൃതിയാണ് വലിയ ശ്രേണി സൃഷ്ടിച്ചതെന്നും കഴുത്തിന് ഓരോ ദിശയിലും 45° സൈഡ്-ഫ്ലെക്‌ഷനിൽ എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാനാകുമോ എന്നും ഒരു താരതമ്യം നടത്തുന്നു. ഒരു വശത്തും ഈ അളവിലുള്ള സൈഡ്‌ബെൻഡ് നേടാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രണ്ട് ട്രപീസിയസ് പേശികളും ചെറുതായിരിക്കാം. ഒന്നിന്റെ ആപേക്ഷിക ഷോർട്ട്നെസ്, മറ്റൊന്നുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
ഷോർട്ട്നെസിനായി അപ്പർ ട്രപീസിയസ് ടെസ്റ്റ് (സി) രോഗിയെ ഇരിപ്പുറപ്പിക്കുകയും വിലയിരുത്തുന്നതിനായി വശത്തെ പേശികൾക്ക് മുകളിൽ ഒരു കൈ അമര്ത്തി പ്രാക്ടീഷണർ പിന്നിൽ നിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയോട് തോളിൻറെ ജോയിന്റിൽ കൈ നീട്ടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, വളഞ്ഞ കൈ/കൈമുട്ട് പിന്നിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് ആ വശത്ത് ഊന്നിപ്പറയുകയാണെങ്കിൽ, ഈ ചലന സമയത്ത് അത് അനുചിതമായി സജീവമാക്കും. ഇത് ഒരു പോസ്ചറൽ പേശി ആയതിനാൽ, അതിൽ കുറവുണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം (Ch. 3-ലെ പോസ്ചറൽ പേശികളുടെ സവിശേഷതകളുടെ ചർച്ച കാണുക).
ഷോർട്ട്നെസിനായി അപ്പർ ട്രപീസിയസിന്റെ പരിശോധന (ഡി) രോഗി കഴുത്ത് പൂർണ്ണമായി (പക്ഷേ ബലമായി അല്ല) വശം വിരുദ്ധമായി (മൂല്യനിർണ്ണയിക്കുന്ന വശത്ത് നിന്ന് അകലെ) മയങ്ങിക്കിടക്കുന്നു. പ്രാക്ടീഷണർ മേശയുടെ തലയിൽ നിൽക്കുന്നു, വിഷാദരോഗത്തിന് വിധേയമാകാൻ കഴിയുന്ന എളുപ്പം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഷോൾഡറിൽ (അതായത് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വശത്ത്) ഒരു കപ്പ്ഡ് ഹാൻഡ് കോൺടാക്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു (കോഡലായി നീങ്ങുന്നു) (ചിത്രം. 4.32).
ചിത്രം 4.32 വലതുവശത്തെ മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് പേശികളുടെ MET ചികിത്സ. A പിൻഭാഗത്തെ നാരുകൾ, B മധ്യ നാരുകൾ, C മുൻഭാഗത്തെ നാരുകൾ. കഴുത്തിലും തലയിലും ബലം പ്രയോഗിക്കാതെ, സ്ഥിരതയുള്ള തലയിൽ നിന്ന് തോളിൽ അയവുള്ളതാക്കുന്നതിലൂടെ ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തെത്തുടർന്ന് ഇതിൽ (അല്ലെങ്കിൽ മധ്യഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും നാരുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഇതര സ്ഥാനങ്ങൾ) വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് സാധ്യമാകുമെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. തന്നെ.
അഭ്യാസകൻ പാദങ്ങളിലേക്ക് തോളെല്ല് തള്ളുമ്പോൾ, ചലനത്തിന് മൃദുലമായ അന്ത്യം അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ അനായാസമായ ഒരു 'സ്പ്രിംഗ്' സംവേദനം ഉണ്ടായിരിക്കണം. തോളിലെ വിഷാദം ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ, പെട്ടെന്നുള്ള അവസാന പോയിന്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് ഷോർട്ട്നെസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
ഇതേ വിലയിരുത്തൽ (എല്ലായ്‌പ്പോഴും പൂർണ്ണ ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്‌ഷനോടെ) ബന്ധുവിനെ യഥാക്രമം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ചികിത്സിക്കുന്ന വശത്ത് നിന്ന് തല പൂർണ്ണമായും തിരിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുന്ന വശത്ത് നിന്ന് പകുതി തിരിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കുന്ന വശത്തേക്ക് ചെറുതായി തിരിക്കുകയും വേണം. ട്രപീസിയസിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന്റെ പിൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, മുൻഭാഗം എന്നീ ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ ഹ്രസ്വതയും പ്രവർത്തനക്ഷമതയും.
MET ചികിൽസ ക്രോണിക്കലി ഷോർട്ട്ഡ് അപ്പർ ട്രപീസിയസ്
അപ്പർ ട്രപീസിയസിന്റെ MET ചികിത്സ, രീതി (എ) (ചിത്രം 4.32) മുകളിലെ ട്രപീസിയസിന്റെ എല്ലാ നാരുകളും ചികിത്സിക്കുന്നതിന്, MET തുടർച്ചയായി പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മുകളിലെ ട്രപീസിയസ് ഇവിടെ മുൻ, മധ്യ, പിൻ നാരുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വിവിധ നാരുകളുടെ കൃത്യമായ ചികിത്സയ്ക്കായി, മുകളിലെ മൂല്യനിർണ്ണയ വിവരണത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, സൈഡ്‌ബെൻഡിംഗിനൊപ്പം കഴുത്ത് ഭ്രമണത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കണം.
രോഗി കമിഴ്ന്ന് കിടക്കുന്നു, കൈ വശം തുമ്പിക്കൈയ്‌ക്കൊപ്പം കിടക്കും, തല/കഴുത്ത് വശത്ത് നിന്ന് വശത്തേക്ക് വളഞ്ഞ് നിയന്ത്രണ തടസ്സത്തിന്റെ ചെറുതായി ചികിത്സിക്കുന്നു, അതേസമയം പരിശീലകൻ ഒരു കൈകൊണ്ട് തോളിൽ ഉറപ്പിച്ച് ചെവി/മാസ്റ്റോയിഡ് കപ്പ് ചെയ്യുന്നു. തലയുടെ അതേ വശം മറ്റൊന്നുമായി:
- കഴുത്ത് പൂർണ്ണമായി വശത്തേക്ക് വളയുകയും പൂർണ്ണമായും വിപരീതമായി തിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, മുകളിലെ ട്രപീസിയസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ നാരുകൾ സങ്കോചത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ചുവടെ കാണുക). ഇത് പേശിയുടെ ഈ വശത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള നീട്ടൽ സുഗമമാക്കും.
- കഴുത്ത് പൂർണ്ണമായി വശത്തേക്ക് വളയുകയും പകുതി കറങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, മധ്യ നാരുകൾ സങ്കോചത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- കഴുത്ത് പൂർണ്ണമായും വശത്തേക്ക് വളയുകയും വശത്തേക്ക് ചെറുതായി തിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മുകളിലെ ട്രപീസിയസിന്റെ മുൻ നാരുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നു.
വിവിധ സങ്കോചങ്ങളും തുടർന്നുള്ള നീട്ടലുകളും പ്രാക്‌ടീഷണറുടെ കൈകൾ ക്രോസ് ചെയ്‌ത്, കൈകൾ മാസ്റ്റോയിഡ് ഏരിയയും തോളും സുസ്ഥിരമാക്കുന്നു.
സ്ഥിരതയുള്ള തോളിനെ ചെവിയിലേക്കും (ഒരു തോളിൽ ചലനം) ചെവി തോളിലേക്കും കൊണ്ടുപോകാൻ രോഗി ഒരു നേരിയ പ്രതിരോധ ശ്രമം (ലഭ്യമായ ശക്തിയുടെ 20%) അവതരിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് അറ്റങ്ങളിൽ നിന്നും ഒരേസമയം പേശികളുടെ സങ്കോചം അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇരട്ട ചലനം (അല്ലെങ്കിൽ ചലനത്തിലേക്കുള്ള ശ്രമം) പ്രധാനമാണ്. പരിശ്രമത്തിന്റെ അളവ് സൗമ്യമായിരിക്കണം, വേദന അനുഭവപ്പെടരുത്. സങ്കോചം 10 സെക്കൻഡ് (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും) നിലനിൽക്കും, പരിശ്രമത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിശ്രമത്തിനു ശേഷം, പരിശീലകൻ തല/കഴുത്ത് സൈഡ് ബെൻഡിംഗിന്റെയും ഭ്രമണത്തിന്റെയും വർദ്ധിച്ച അളവിലേക്ക് സൌമ്യമായി ലഘൂകരിക്കുന്നു, അവിടെ അത് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു.
സ്ട്രെച്ചിംഗ് അവതരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നിർദ്ദേശാനുസരണം, പേശികളുടെ നീട്ടൽ ആരംഭിക്കുന്നതിലൂടെ രോഗിക്ക് ചികിത്സയുടെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗപ്രദമായി സഹായിക്കാനാകും (നിങ്ങൾ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കൈ നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങളിലേക്ക് സ്ലൈഡ് ചെയ്യുക). ഇത് ഒരു സ്ട്രെച്ച് റിഫ്ലെക്സ് ആരംഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. പേശി വലിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, രോഗി വിശ്രമിക്കുകയും 10-30 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ജാഗ്രത: പേശിയുടെ തലയോട്ടിയുടെ അറ്റത്ത് നിന്ന് വലിച്ചുനീട്ടാൻ പാടില്ല, കാരണം ഇത് കഴുത്തിന് സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കും. തല അതിന്റെ സൈഡ്-ഫ്ലെക്സിഷനിലും റൊട്ടേഷൻ ബാരിയറിലും സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു.
വിയോജിപ്പു
മുകളിലെ ചികിത്സാരീതിയിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ തല/കഴുത്ത് ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന സ്ഥാനത്തെ സംബന്ധിച്ച് ചില അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, അത് (പിന്നിലെയും നടുവിലെയും നാരുകൾക്ക്) സൈഡ്‌ബെൻഡിംഗിനും ബാധിത വശത്ത് നിന്ന് ഭ്രമണത്തിനും വേണ്ടി വിളിക്കുന്നു.
ലീബെൻസൺ (1996), രോഗി "ആന്റഫ്ലെക്സിയൻ പിന്തുണയോടെ തല കമഴ്ന്ന് കിടക്കുന്നു" എന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
Lewit (1985b) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: "രോഗി മയങ്ങിക്കിടക്കുന്നു - തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഒരു കൈകൊണ്ട് മുകളിൽ നിന്ന് തോളിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു, തലയും കഴുത്തും മറ്റൊരു കൈകൊണ്ട് വശത്തേക്ക് വളയുന്നു. തുടർന്ന് അയാൾ രോഗിയോട് തല കുനിച്ചിരിക്കുന്ന വശത്തേക്ക് നോക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, രോഗിയുടെ കേടുപാടിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങാനുള്ള യാന്ത്രിക പ്രവണതയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നു. (ഈ രീതി ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.)
രചയിതാവ് മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതികൾ നല്ല ഫലത്തോടെ ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ ഈ സമീപനങ്ങളും ലീബെൻസണിന്റെയും ലെവിറ്റിന്റെയും രീതികൾ പരീക്ഷിക്കാനും ഫലങ്ങൾ സ്വയം വിലയിരുത്താനും വായനക്കാരെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.
തീവ്രമായി ചുരുക്കിയ അപ്പർ ട്രപീസിയസിന്റെ MET ചികിത്സ, രീതി (ബി) വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിന് മുമ്പ് പിഐആർ ആരംഭിക്കുന്നത് സുഗമമാക്കുന്നതിന് നേത്രചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ലെവിറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഈ മേഖലയിലെ നിശിത പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു മാർഗ്ഗം.
രോഗി മയങ്ങുന്നു, അതേസമയം പരിശീലകൻ തോളും സൈഡ്‌ബെന്റും (ചികിത്സിക്കുന്ന ഭാഗത്ത് നിന്ന് അകലെ) തലയും കഴുത്തും നിയന്ത്രണ തടസ്സത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും രോഗിയോട് കണ്ണുകൊണ്ട് മാത്രം (അതായത് തല തിരിക്കരുത്) നോക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. കഴുത്ത് വളഞ്ഞിരിക്കുന്ന വശം.
ഈ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും (കണ്ണിന്റെ ചലനവും ശ്വാസവും) സൃഷ്ടിക്കുന്ന നേരിയ ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തെ പ്രാക്ടീഷണർ പ്രതിരോധിക്കുമ്പോൾ, ഈ കണ്ണിന്റെ ചലനം ഒരു ശ്വാസം പോലെ നിലനിർത്തുന്നു.
ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിലും പൂർണ്ണമായ വിശ്രമത്തിലും, തല / കഴുത്ത് ഒരു പുതിയ തടസ്സത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും പ്രക്രിയ ആവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തോളിനെ സമവാക്യത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു തോളിലേക്ക് ചെറുതായി തള്ളാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് മുറുകെ പിടിക്കുന്നു. ഈ 10 സെക്കൻഡ് സങ്കോചത്തിന് ശേഷം പേശി ഒരു പരിധിവരെ പുറത്തുവരുകയും നടപടിക്രമത്തിന്റെ ആവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തലയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ മന്ദത വീണ്ടും പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയും.
ലിയോൺ ചൈറ്റോവ്, ജൂഡിത്ത് വാക്കർ ഡിലാനി എന്നിവരുടെ ന്യൂറോ മസ്കുലർ ടെക്നിക്കുകളുടെ ഒരു റഫറൻസ് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഭാഗമായി ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഹിപ് ഫ്ലെക്സറുകളുടെ ഒരു അധിക വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്
അധിക വിഷയങ്ങൾ: ആരോഗ്യം
ശരീരത്തിലെ ശരിയായ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിന് മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ആരോഗ്യവും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുന്നതും വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും മുതൽ ആരോഗ്യകരമായ സമയം സ്ഥിരമായി ഉറങ്ങുന്നത് വരെ, മികച്ച ആരോഗ്യ, ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ പിന്തുടരുന്നത് ആത്യന്തികമായി മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും. പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ധാരാളമായി കഴിക്കുന്നത് ആളുകളെ ആരോഗ്യമുള്ളവരാക്കാൻ വളരെയധികം സഹായിക്കും.
ആരോഗ്യ വിഷയം: അധിക അധിക: ജോലിസ്ഥലത്തെ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുക
ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "അപ്പർ ട്രപീസിയസിന്റെ വിലയിരുത്തലും ചികിത്സയും"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
