കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് മീഡിയൽ ടിബിയൽ സ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോമിൽ ബയോമെക്കാനിക്സിന്റെ പങ്ക് പരിശോധിക്കുന്നു…
മെഡിയൽ ടിബിയൽ സ്ട്രെസ് സിൻഡ്രോം (എം‌ടി‌എസ്‌എസ് - സാധാരണയായി ഷിൻ സ്പ്ലിന്റ്സ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു) വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഗുരുതരമല്ല, എന്നിരുന്നാലും ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കായികതാരത്തെ പെട്ടെന്ന് വശത്താക്കാം. എല്ലാ അത്‌ലറ്റിക് പരിക്കുകളുടെയും ഏകദേശം അഞ്ച് ശതമാനം MTSS (1) ആയി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
നിർദ്ദിഷ്ട ജനസംഖ്യയിൽ സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഓട്ടക്കാരിൽ 13-20% പരിക്കുകളും സൈനിക റിക്രൂട്ട്മെന്റുകളിൽ 35% വരെയും (1,2). MTSS എന്നത് ടിബിയയുടെ താഴത്തെ പകുതിയുടെ പിൻ-മധ്യ അതിർത്തിയിലെ വേദനയാണ്, ഇത് വ്യായാമ വേളയിൽ ഉണ്ടാകുകയും (സാധാരണയായി) വിശ്രമവേളയിൽ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്ലറ്റുകൾ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ സ്ഥാനം ലെഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഷിൻ താഴത്തെ മുൻഭാഗം തിരിച്ചറിയുന്നു. മീഡിയൽ ടിബിയയ്‌ക്കൊപ്പം സ്പന്ദനം സാധാരണയായി വേദനയെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു.
ഉള്ളടക്കം
MTSS-ന് രണ്ട് പ്രധാന സാങ്കൽപ്പിക കാരണങ്ങളുണ്ട്. ആദ്യത്തേത് ആ ചുരുങ്ങൽ കാലാണ്പേശികൾ ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് ആവർത്തിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് പെരിയോസ്റ്റൈറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു - അസ്ഥിയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയൽ പുറം പാളിയുടെ വീക്കം. ഒരു ഷിൻ സ്പ്ലിന്റ് വേദന മുൻ കാലിനൊപ്പം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, ഈ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന പേശികൾ പിൻഭാഗത്തെ കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളാണ് (ചിത്രം 1 കാണുക). ടിബിയാലിസ് പോസ്റ്റീരിയർ, ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസ്, സോലിയസ് എന്നിവയെല്ലാം ടിബിയയുടെ പ്രോക്സിമൽ പകുതിയുടെ പിൻ-മധ്യഭാഗത്ത് നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിനാൽ, ടിബിയയിലെ ഈ പേശികളിൽ നിന്നുള്ള ട്രാക്ഷൻ ഫോഴ്‌സ് കാലിന്റെ വിദൂര ഭാഗത്ത് സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാൻ സാധ്യതയില്ല.
ഈ ടെൻഷൻ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഒരു വ്യതിയാനം, ഡീപ് ക്രറൽ ഫാസിയ (ഡിസിഎഫ്) - കാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ആഴത്തിലുള്ള പേശികളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു ടിബിയയിൽ അമിതമായി വലിക്കുകയും വീണ്ടും അസ്ഥിക്ക് ആഘാതം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. ഗവേഷകർഹോണോലുലു സർവ്വകലാശാല അഞ്ച് പുരുഷന്മാരുടെയും 11 സ്ത്രീകളുടെയും മുതിർന്ന മൃതദേഹങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു കാൽ പരിശോധിച്ചു. ഈ മാതൃകകളിൽ, എം‌ടി‌എസ്‌എസിൽ സാധാരണയായി വേദനയുള്ള കാലിന്റെ ഭാഗത്തിന് മുകളിലാണ് പിൻഭാഗത്തെ അറയുടെ പേശികൾ ഉത്ഭവിച്ചതെന്നും ഡിസിഎഫ് യഥാർത്ഥത്തിൽ മധ്യഭാഗത്തെ ടിബിയയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും അവർ സ്ഥിരീകരിച്ചു (3).
വാഷിംഗ്ടണിലെ സിയാറ്റിലിലുള്ള സ്വീഡിഷ് മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ഡോക്‌ടർമാർ ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു, ശരീരഘടന കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, പിൻഭാഗത്തെ കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളിൽ നിന്നുള്ള പിരിമുറുക്കം ഡിസിഎഫ് ചേർക്കുമ്പോൾ ടിബിയയിൽ ബന്ധപ്പെട്ട ആയാസം ഉണ്ടാക്കുമോ, അങ്ങനെ പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം (4)?
മൂന്ന് പുതിയ ശവശരീര സാമ്പിളുകളുടെ ഒരു വിവരണാത്മക ലബോറട്ടറി പൈലറ്റ് പഠനത്തിൽ, പിൻകാലിലെ പിരിമുറുക്കം വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, മധ്യ ടിബിയയിൽ ഡിസിഎഫിന്റെ ഇൻസേർഷൻ സൈറ്റിലെ ആയാസം രേഖീയമായി പുരോഗമിക്കുന്നതായി അവർ കണ്ടെത്തി. പേശികൾ. മീഡിയൽ ടിബിയയിൽ പിരിമുറുക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾക്കുള്ള സംവിധാനം വിശ്വസനീയമാണെന്ന് ഇത് സ്ഥിരീകരിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, എം‌ടി‌എസ്‌എസ് രോഗികളിലെ ബോൺ പെരിയോസ്റ്റിയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ പെരിയോസ്റ്റൈറ്റിസ് സിദ്ധാന്തം (5) സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആവശ്യമായ കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.
MTSS-ന്റെ രണ്ടാമത്തെ കാരണ സിദ്ധാന്തം, ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ അമിതമായതോ ആയ ലോഡിംഗ് ടിബിയയിൽ അസ്ഥി-സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു എന്നതാണ്. ടിബിയ, ഭാരം താങ്ങാനാവാതെ, ഭാരം വഹിക്കുമ്പോൾ വളയുന്നു. ഓവർലോഡ് എല്ലുകൾക്കുള്ളിലെ സൂക്ഷ്മ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു, പുറം പാളിയിൽ മാത്രമല്ല. ആവർത്തിച്ചുള്ള ലോഡിംഗ് അസ്ഥികളുടെ അറ്റകുറ്റപ്പണിക്കുള്ള കഴിവിനെ മറികടക്കുമ്പോൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഓസ്റ്റിയോപീനിയ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, എം‌ടി‌എസ്‌എസ് (1) ഉൾപ്പെടുന്ന അസ്ഥി സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ ഫലമാണ് ടിബിയൽ സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചർ എന്ന് ചിലർ കരുതുന്നു.
രോഗലക്ഷണമുള്ള കാലിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പലപ്പോഴും അസ്ഥിയെ കാണിക്കുന്നുMTSS (1,5) ഉള്ള രോഗികളിൽ മജ്ജ എഡെമ, പെരിയോസ്റ്റീൽ ലിഫ്റ്റിംഗ്, വർദ്ധിച്ച അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ മേഖലകൾ. ഇത് അസ്ഥി സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണ സിദ്ധാന്തത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എം‌ടി‌എസ്‌എസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണമുള്ള ഒരു അത്ലറ്റിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, ടിബിയൽ സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചർ, ഡീപ് പോസ്റ്റീരിയർ കംപാർട്ട്‌മെന്റ് സിൻഡ്രോം, പോപ്‌ലൈറ്റൽ ആർട്ടറി എൻട്രാപ്പ്‌മെന്റ് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ താഴ്ന്ന ലെഗ് വേദനയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങളെ തള്ളിക്കളയാൻ സഹായിക്കും.
എം‌ടി‌എസ്‌എസിന്റെ എറ്റിയോളജി ഇപ്പോഴും സൈദ്ധാന്തികമാണെങ്കിലും, അത്ലറ്റുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ നന്നായി നിർണ്ണയിച്ചിരിക്കുന്നു. നാവിക്യുലാർ ഡ്രോപ്പ് ടെസ്റ്റ് (എൻ‌ഡി‌ടി) നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഒരു വലിയ നാവിക്യുലാർ ഡ്രോപ്പ്, എം‌ടി‌എസ്‌എസ് (2,5) രോഗനിർണയവുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. NDT നാവിക്യുലാർ അസ്ഥിയുടെ ഉയരം പൊസിഷനിലെ വ്യത്യാസം അളക്കുന്നു, പിന്തുണയ്‌ക്കാത്ത നോൺ-വെയ്‌റ്റ് ബെയറിംഗിലെ ന്യൂട്രൽ സബ്‌ടലാർ ജോയിന്റ് പൊസിഷനിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിക്കുന്നത് വരെ (ചിത്രങ്ങൾ 2 ഉം 3 ഉം കാണുക). NDT എന്നത് ഭാരം വഹിക്കുമ്പോൾ കമാനം തകരുന്നതിന്റെ അളവിന്റെ സൂചനയാണ്. 10 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ഉല്ലാസയാത്ര അമിതമായതും MTSS(5) ന്റെ വികസനത്തിന് ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകവുമാണ്.
എം‌ടി‌എസ്‌എസ് ഉള്ള അത്ലറ്റുകൾ സ്ത്രീകളായിരിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഉയർന്ന ബിഎംഐ, കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന പരിചയം, കൂടാതെ എം‌ടി‌എസ്‌എസിന്റെ മുൻകാല ചരിത്രം (2,5). സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ള റണ്ണിംഗ് കിനിമാറ്റിക്‌സ് പുരുഷന്മാരിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, കൂടാതെ ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് ടിയറിനും പാറ്റല്ലോഫെമറൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം (5) എന്നിവയ്ക്കും അവരെ ഇരയാക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പാറ്റേണുമായി യോജിക്കുന്നു. ഇതേ ബയോമെക്കാനിക്കൽ പാറ്റേൺ സ്ത്രീകളെ MTSS ലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഹോർമോൺ പരിഗണനകളും കുറഞ്ഞ അസ്ഥി സാന്ദ്രതയും വനിതാ അത്‌ലറ്റിലും MTSS സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങളാണ്.
ഒരു അത്‌ലറ്റിലെ ഉയർന്ന ബിഎംഐ അവർക്ക് അമിതഭാരമുള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പേശികളുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അന്തിമഫലം, കാലുകൾ ഗണ്യമായ ഭാരം വഹിക്കുന്നു. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയുണ്ടാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നുടിബിയൽ കുമ്പിടൽ ഉത്തേജിതമാകുന്നത് വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കില്ല, കൂടാതെ അസ്ഥിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഉയർന്ന ബിഎംഐ ഉള്ളവർ പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നതിന്, അവരുടെ പരിശീലന പരിപാടികൾ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
കുറഞ്ഞ ഓട്ടപരിചയമുള്ളവർ MTSS-ന്റെ ഉൽപ്രേരകമായി പരിശീലന പിശകുകൾ (പലപ്പോഴും അത്ലറ്റ് തിരിച്ചറിയുന്നു) വരുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വർധിച്ചുവരുന്ന ദൂരം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നുവളരെ വേഗത്തിൽ, ഭൂപ്രദേശം മാറൽ, ഓവർട്രെയിനിംഗ്, മോശം ഉപകരണങ്ങൾ (ഷൂസ്) മുതലായവ. പരിചയക്കുറവ് അത്ലറ്റിനെ വളരെ വേഗം പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ ഇടയാക്കിയേക്കാം, അതുവഴി മുമ്പ് MTSS ബാധിച്ചവരിൽ MTSS ന്റെ ഉയർന്ന വ്യാപനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. MTSS-ൽ നിന്നുള്ള പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ ആറ് മുതൽ പത്ത് മാസം വരെ എടുത്തേക്കാം, പരിക്കിന്റെ കാരണം തിരുത്തിയില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അത്ലറ്റ് വളരെ വേഗം പരിശീലനത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, വേദന തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യത നല്ലതാണ് (5).
NDT പാദത്തിന്റെ ഉച്ചാരണത്തിന്റെ അളക്കാവുന്ന സൂചകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിൻകാലിലെ വ്യതിയാനം, മുൻകാലിന്റെ അപഹരണം, കണങ്കാലിലെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ത്രിതല ചലനമാണ് പ്രോണേഷൻ. Pronation ഒരു സാധാരണ ചലനമാണ്, നടത്തത്തിലും ഓട്ടത്തിലും അത്യാവശ്യമാണ്. ഓട്ടത്തിന്റെ പ്രാരംഭ കോൺടാക്റ്റ് ഘട്ടത്തിൽ കാൽ നിലത്തു പതിക്കുമ്പോൾ, പാദം പ്രോണേറ്റ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുകയും പാദത്തിന്റെ സന്ധികൾ ഒരു അയഞ്ഞ പായ്ക്ക് സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വഴക്കം പാദത്തെ ഗ്രൗണ്ട് റിയാക്ഷൻ ശക്തികളെ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു (ചിത്രം 4 കാണുക).
ലോഡിംഗ് റെസ്‌പോൺസ് ഘട്ടത്തിൽ, പാദം കൂടുതൽ പ്രോണേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, സ്റ്റാൻസ് ഫേസിന്റെ (40) ഏകദേശം 6% പീക്ക് പ്രോണേഷനിൽ എത്തുന്നു. മധ്യത്തിൽ, പാദം ഉച്ചാരണത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും നിഷ്പക്ഷ സ്ഥാനത്തേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ടെർമിനൽ സ്റ്റാൻസിൽ, പാദം മുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, സന്ധികളെ ഒരു അടഞ്ഞ പാക്ക് പൊസിഷനിലേക്ക് മാറ്റുകയും ഒരു കർക്കശമായ ലിവർ ഭുജം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ നിന്ന് വിരലിലെണ്ണാവുന്ന ശക്തികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
ലോഡിംഗ് റെസ്‌പോൺസ് ഘട്ടത്തിൽ തുടങ്ങി, സിംഗിൾ ലെഗ് സ്റ്റാൻസ് ഫേസ് ഓട്ടത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ഉടനീളം, ഹിപ് പേശികളുടെ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചത്താൽ ഹിപ് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും വിപുലീകരിക്കുകയും തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുകയും ബാഹ്യമായി തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.കാൽ (ഗ്ലൂറ്റൽസ്, പിരിഫോർമിസ്, ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസ്, സുപ്പീരിയർ ജെമല്ലസ്, ഇൻഫീരിയർ ജെമല്ലസ്). ഈ പേശികളിൽ ഏതെങ്കിലുമൊരു ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം തുടയെല്ലിന്റെ ആന്തരിക ഭ്രമണം, കാൽമുട്ടിന്റെ ആസക്തി, ടിബിയയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണം, ഓവർ-പ്രൊണേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും (ചിത്രം 5 കാണുക). അതിനാൽ, അമിതമായി ഉച്ചരിക്കുന്നത് പേശികളുടെ ബലഹീനതയോ ക്ഷീണമോ മൂലമാകാം. ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, അത്‌ലറ്റിന് തികച്ചും സാധാരണമായ NDT ഉണ്ടായിരിക്കാം, എന്നിട്ടും ഹിപ് പേശികൾ ആവശ്യാനുസരണം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് അമിതമായി ഉച്ചരിക്കും.
ഓവർ പ്രൊണേഷൻ കൂടുതലുള്ള ഒരു ഓട്ടക്കാരനിൽ, പാദം മധ്യനിലയിലേക്ക് കുതിക്കുന്നത് തുടരാം, അതിന്റെ ഫലമായി ഒരുസുപിനേഷൻ പ്രതികരണം വൈകുകയും അങ്ങനെ വൈദ്യുതി ഉത്പാദനം കുറയുകയും ചെയ്തു. MTSS-ന്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന രണ്ട് ബയോമെക്കാനിക്കൽ പരിഹാരങ്ങൾ കായികതാരത്തിന് ഇവിടെ പരീക്ഷിക്കാം. ഒന്നാമതായി, ടിബിയാലിസിന്റെ പിൻഭാഗം അമിതമായി ഉച്ചരിക്കുന്നത് തടയാൻ ആയാസപ്പെടും. ഇത് ഡിസിഎഫിന് പിരിമുറുക്കം കൂട്ടുകയും മീഡിയൽ ടിബിയയെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുകയും ചെയ്യും. രണ്ടാമതായി, വൈദ്യുതി ഉൽപ്പാദനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഗ്യാസ്ട്രോക്ക്-സോലിയസ് കോംപ്ലക്സ് കൂടുതൽ ശക്തമായി ചുരുങ്ങും. വീണ്ടും, ഈ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കുള്ളിലെ വർദ്ധിച്ച ശക്തി ഡിസിഎഫ് വഴി സൈദ്ധാന്തികമായി മീഡിയൽ ടിബിയയിലേക്ക് പിരിമുറുക്കം കൂട്ടുകയും പെരിയോസ്റ്റിയത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
എം‌ടി‌എസ്‌എസിന്റെ പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് ഓവർ പ്രൊണേഷൻ എന്ന് അറിഞ്ഞുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ മൂല്യനിർണ്ണയം ഗ്രൗണ്ടിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് നിങ്ങളുടെ വഴിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുക. ആദ്യം, NDT നടത്തുക, വ്യത്യാസം 10 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരു ട്രെഡ്‌മില്ലിൽ അത്ലറ്റിന്റെ ഓടുന്ന നടത്തം വിശകലനം ചെയ്യുക, പരിശീലന ഓട്ടത്തിന്റെ അവസാനം പോലെ പേശികൾ തളർന്നിരിക്കുമ്പോൾ. ഒരു സാധാരണ എൻ‌ഡി‌ടിയിൽ പോലും, ഓട്ടത്തിൽ ഓവർ പ്രോണേഷന്റെ തെളിവുകൾ നിങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം (ചിത്രം 6 കാണുക).
അടുത്തതായി കാൽമുട്ട് വിലയിരുത്തുക. അത് ചേർക്കപ്പെട്ടതാണോ? ഹിപ് ലെവലാണോ അതോ ഹിപ് ലെവലിൽ നിന്ന് 5 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലാണോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇടുപ്പിൽ ബലഹീനതയുണ്ടെന്നതിന്റെ സൂചനയാണിത്. പരമ്പരാഗത പേശി പരിശോധന ബലഹീനത വെളിപ്പെടുത്തണമെന്നില്ല; അതിനാൽ, പ്രവർത്തനപരമായ പേശി പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.
അത്ലറ്റ് കൈകൾ അകത്തി കൈകൾ തലയ്ക്ക് മുകളിലൂടെ ഒരു കാലിൽ സ്ക്വാറ്റ് ചെയ്യുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക. ഹിപ് ഡ്രോപ്പ്, കാൽമുട്ട് അഡ്ഡക്റ്റ്, പാദം പ്രോണേറ്റ് ചെയ്യുന്നുണ്ടോ? വശത്ത് കിടന്ന്, ഇടുപ്പ് ന്യൂട്രലായി, നീട്ടി, വളച്ചൊടിച്ച്, കാൽമുട്ട് നേരെയാക്കിക്കൊണ്ട് ഹിപ് അബ്‌ഡക്റ്ററുകളുടെ ശക്തി പരിശോധിക്കുക (ചിത്രം 7 കാണുക). മൂന്ന് സ്ഥാനങ്ങളും ന്യൂട്രലായി ഭ്രമണം ചെയ്ത ഹിപ് ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിക്കുക, കൂടാതെ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഭ്രമണത്തിന്റെ അവസാന ശ്രേണിയിൽ. ഇടുപ്പ് റൊട്ടേഷന്റെ മൂന്ന് സ്ഥാനങ്ങളിലും: ബാഹ്യവും നിഷ്പക്ഷവും ആന്തരികവും: മുട്ട് നിവർന്നും വളഞ്ഞും പ്രോൺ ഹിപ് എക്സ്റ്റൻഷൻ പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾ ബലഹീനത കണ്ടെത്തുന്ന സ്ഥാനത്താണ് നിങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കേണ്ടത്.
ഇടുപ്പിൽ ബലഹീനതയുണ്ടെങ്കിൽ, അത്ലറ്റ് ബലഹീനതയുടെ സ്ഥാനത്ത് ഐസോമെട്രിക് വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തിക്കൊണ്ട് ആരംഭിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, വിപുലീകരണത്തോടുകൂടിയ ഹിപ് അപഹരണത്തിൽ നിങ്ങൾ ബലഹീനത കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഈ സ്ഥാനത്ത് ഒറ്റപ്പെട്ട ഐസോമെട്രിക്സ് ആരംഭിക്കുക. പേശികൾ തുടർച്ചയായി ഈ സ്ഥാനത്ത് ഐസോമെട്രിക് ആയി 10 മുതൽ 20 സെക്കൻഡ് വരെ മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് സെറ്റ് വരെ ജ്വലിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ ചലനം ചേർക്കരുത്. അത്ലറ്റ് ഈ ലെവൽ നേടിയാൽ, അതേ സ്ഥാനത്ത്, ഗുരുത്വാകർഷണത്തിനെതിരെ കേന്ദ്രീകൃത സങ്കോചങ്ങൾ ആരംഭിക്കുക. ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഏകപക്ഷീയമായ ബ്രിഡ്ജിംഗ്, വശം കിടക്കുന്ന തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ എന്നിവയാണ്. വിചിത്രമായ സങ്കോചങ്ങൾ പിന്തുടരണം, തുടർന്ന് പ്രത്യേക ഡ്രില്ലുകൾ സ്പോർട് ചെയ്യുക.
മറ്റ് ബയോമെക്കാനിക്കൽ നഷ്ടപരിഹാരങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവയും പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ടിബിയാലിസ് പിൻഭാഗവും ദുർബലമാണെങ്കിൽ, അവിടെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ തുടങ്ങുക. കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികൾ ഇറുകിയതാണെങ്കിൽ, ഒരു സ്ട്രെച്ചിംഗ് പ്രോഗ്രാം ആരംഭിക്കുക. സഹായകമായേക്കാവുന്ന ഏത് രീതികളും ഉപയോഗിക്കുക. അവസാനമായി, പാദത്തിലെ ലിഗമെന്റുകൾ നീണ്ടുകിടക്കുകയാണെങ്കിൽ ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള ഷൂ പരിഗണിക്കുക. പുനരധിവാസ സമയത്ത് അൽപ്പ സമയത്തേക്ക് സ്റ്റെബിലൈസിംഗ് ഷൂ ഉപയോഗിക്കുന്നത്പുതിയ ചലന പാറ്റേണുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ അത്ലറ്റിനെ ക്യൂവിൽ സഹായിക്കുക.
MTSS-ൽ നിന്നുള്ള ഷിൻ വേദന തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം അത്ലറ്റിന്റെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. ഓരോ കായികതാരത്തിനും അടിസ്ഥാന റണ്ണിംഗ് ഗെയ്റ്റ് വിശകലനവും ശരിയായ ഷൂ ഫിറ്റിംഗും ഉണ്ടായിരിക്കണം. ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിപാടിയുടെ ഭാഗമായി ഏകപക്ഷീയമായ നിലപാട് പോലുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഹിപ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക. അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത അത്‌ലറ്റുകളെ കൂടുതൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഉപദേഷ്ടാവുമായി ജോടിയാക്കുക, ശരിയായ പരിശീലനം, ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉപയോഗം, ആരംഭത്തിൽ വേദനയുടെ അന്വേഷണം എന്നിവ ഉറപ്പാക്കുക. ഒരു പരിശീലകനെക്കാളും പരിശീലകനെക്കാളും അവർ സഹതാരത്തോട് വേദന അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് പറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അസ്ഥിയുടെ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ അനുവദിക്കുന്നതിന് ഭാരം കൂടിയ കായികതാരങ്ങളുടെ റണ്ണിംഗ് ഷെഡ്യൂൾ കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ പുരോഗമിക്കുക. MTSS ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ കളിക്കാൻ മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് അത്ലറ്റുകൾ പൂർണ്ണമായി പുനരധിവസിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
അവലംബം
1. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2015 ജൂൺ;43(6):1538-47
2. ബ്ര ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2015 മാർച്ച്;49(6):362-9
3. മെഡ് സയൻസ് സ്പോർട്സ് എക്സർക്. 2009;41(11):1991-1996
4. ജെ ആം പോഡിയാറ്റർ മെഡ് അസോ. 2007 ജനുവരി;97(1):31-6
5. ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2013;4:229-41
6. നടത്തവും ഭാവവും. 1998;7:77-95
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "ബയോമെക്കാനിക്സ്: ഹിപ് വീക്ക്നെസ് & ഷിൻ സ്പ്ലിന്റ്സ്"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
കോർ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ശരിയായ വലുപ്പത്തിലുള്ള വ്യായാമമോ സ്ഥിരതയോ ഉപയോഗിക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക
ചില വ്യക്തികൾക്ക് പാദരക്ഷകൾ നടുവേദനയ്ക്കും പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. കണക്ഷൻ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും... കൂടുതല് വായിക്കുക
വ്യായാമം, ശാരീരികക്ഷമത, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഗ്ലൈക്കോജൻ എങ്ങനെയെന്ന് അറിയാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക
നടുവേദനയും പ്രശ്നങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താമെന്ന് അറിയാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക
ഭക്ഷ്യവിഷബാധയിൽ നിന്ന് കരകയറുന്ന വ്യക്തികളെ കുടലിൻ്റെ ആരോഗ്യം വീണ്ടെടുക്കാൻ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് കഴിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയുന്നത് സഹായിക്കുമോ?... കൂടുതല് വായിക്കുക
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഇടുപ്പിനുള്ള ചികിത്സാ ഉപാധികൾ അറിയുന്നത് വ്യക്തികളെ പുനരധിവാസവും വീണ്ടെടുക്കലും വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുമോ? സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച... കൂടുതല് വായിക്കുക