ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

4-ന്റെ ഭരണം തലച്ചോറ്: ബ്രെയിൻസ്റ്റം അനാട്ടമി, ബ്രെയിൻസ്റ്റം വാസ്കുലർ എന്നിവ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ലളിതമായ രീതി
നോൺ-ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനുള്ള സിൻഡ്രോം.

ദി റൂൾ ഓഫ് 4 & ദി ബ്രെയിൻസ്റ്റം

മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയുടെ ശരീരഘടനയും അതുവഴി വിവിധ ബ്രെയിൻസ്റ്റം വാസ്കുലർ സിൻഡ്രോമുകളുടെ സവിശേഷതകളും ഓർമ്മിക്കാൻ "ന്യൂറോളജി വിദ്യാർത്ഥികളെ" സഹായിക്കുന്നതിന് വികസിപ്പിച്ച ഒരു ലളിതമായ രീതിയാണ് 4 ന്റെ നിയമം. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളെന്ന നിലയിൽ, സുപ്പീരിയർ കോളിക്കുലി, ഇൻഫീരിയർ ഒലീവുകൾ, വിവിധ തലയോട്ടി നാഡി ന്യൂക്ലിയുകൾ, മീഡിയൻ ലോഞ്ചിറ്റുഡിനൽ ഫാസികുലസ് എന്നിങ്ങനെയുള്ള കൗതുകകരമായ പേരുകളുള്ള അമ്പരപ്പിക്കുന്ന നിരവധി ഘടനകൾ അടങ്ങിയ മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയുടെ വിശദമായ ശരീരഘടന ഞങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഈ ഘടനകളിൽ ചിലത് മാത്രമേ ഞങ്ങൾ പരിശോധിക്കൂ. 4-ന്റെ നിയമം ഇത് തിരിച്ചറിയുകയും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ നമ്മൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ മാത്രം വിവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പാരാമെഡിയൻ ശാഖകളും നീളമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ശാഖകളും (ആന്റീരിയർ ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലാർ ആർട്ടറി (എഐസിഎ), പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലാർ ആർട്ടറി (പിഐസിഎ), സുപ്പീരിയർ സെറിബെല്ലാർ ആർട്ടറി (എസ്‌സി‌എ) എന്നിവയുണ്ടാകുന്ന തരത്തിലാണ് മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയുടെ രക്ത വിതരണം. മീഡിയൽ (അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിയൻ) ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോമുകളിലും ചുറ്റളവിലുള്ള ശാഖകൾ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നതിലൂടെയും ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, ചിലപ്പോൾ ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോമുകൾ ഏകപക്ഷീയമായ വെർട്ടെബ്രൽ ഒക്ലൂഷനിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ബ്രെയിൻസ്റ്റം വാസ്കുലർ സിൻഡ്രോമുകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ലളിതമായ ഒരു സാങ്കേതികത ഈ ലേഖനം വിവരിക്കുന്നു.

കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ ലളിതമാക്കാനുള്ള ഏതൊരു ശ്രമവും വിശദാംശം ഇഷ്ടപ്പെടുന്നവരെ അസ്വസ്ഥരാക്കുന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണ്, ഞങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ശരീരഘടനാശാസ്ത്രജ്ഞരോട് ഞാൻ മുൻകൂട്ടി ക്ഷമ ചോദിക്കുന്നു, എന്നാൽ 15 വർഷത്തിലേറെയായി ഈ ലളിതമായ ആശയം നിരവധി വിദ്യാർത്ഥികളെയും താമസക്കാരെയും മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിച്ചു, പലപ്പോഴും ആദ്യമായി, മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥ. ശരീരഘടനയും അതിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അനുബന്ധ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളും.

4 നിയമത്തിൽ 4 നിയമങ്ങളുണ്ട്:
  1. 4 ഘടനകൾ ഉണ്ട്മിഡ്ലൈൻആരംഭിക്കുന്നത് M.
  2. 4 ഘടനകൾ ഉണ്ട് വശം തുടക്കം S.
  3. മെഡുള്ളയിൽ 4 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകളും പോൺസിൽ 4 ഉം പോൺസിന് മുകളിൽ 4 ഉം (മധ്യമസ്തിഷ്കത്തിൽ 2) ഉണ്ട്.
  4. മധ്യരേഖയിലുള്ള 4 മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകൾ 12, 1 ഒഴികെ 2 ആയി തുല്യമായി വിഭജിക്കുന്നവയാണ്, അതായത് 3, 4, 6, 12 (5, 7, 9, 11 എന്നിവ ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റമിലാണ്).

നിങ്ങൾക്ക് ഈ നിയമങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കാനും നാഡീവ്യവസ്ഥയെ എങ്ങനെ പരിശോധിക്കാമെന്ന് അറിയാനും കഴിയുമെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും മാരകമായ ഞരമ്പുകൾ, അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ബ്രെയിൻസ്റ്റം വാസ്കുലർ സിൻഡ്രോമുകൾ എളുപ്പത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും.

ബ്രെയിൻസ്റ്റം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ചിത്രം 1 ബ്രെയിൻ സ്റ്റെമിന്റെ ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷൻ കാണിക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മെഡുള്ളയുടെ തലത്തിൽ, എന്നാൽ 4 ലാറ്ററൽ, 4 മീഡിയൽ ഘടനകൾ എന്ന ആശയം പോൺസിന് ബാധകമാണ്, 4 മീഡിയൽ ഘടനകൾ മാത്രമേ മിഡ്‌ബ്രെയിൻ വാസ്കുലർ സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ബ്രെയിൻസ്റ്റം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

4 മീഡിയൽ ഘടനകളും അനുബന്ധ കമ്മിയും ഇവയാണ്:
  1. ദി Mഒട്ടോർ പാത്ത്‌വേ (അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്പൈനൽ ലഘുലേഖ): കൈയുടെയും കാലിന്റെയും പാർശ്വസ്ഥ ബലഹീനത.
  2. ദി Mഎഡിയൽ ലെംനിസ്കസ്: കൈയിലും കാലിലും വൈബ്രേഷനും പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷനും വിപരീത ലാറ്ററൽ നഷ്ടം.
  3. ദി Mഎഡിയൽ രേഖാംശ ഫാസികുലസ്: ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഇന്റർ-ന്യൂക്ലിയർ ഒഫ്താൽമോപ്ലെജിയ (ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ കണ്ണ് മൂക്കിലേക്കും എതിർ കണ്ണിലെ നിസ്റ്റാഗ്മസിനുനേരെയും പാർശ്വസ്ഥമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ അഡ്‌ഡക്ഷൻ പരാജയം).
  4. ദി Mഒട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസും നാഡിയും: ബാധിച്ച തലയോട്ടി നാഡിയുടെ ഇപ്സിലാറ്ററൽ നഷ്ടം (3, 4, 6 അല്ലെങ്കിൽ 12).
4 ലാറ്ററൽ ഘടനകളും അനുബന്ധ കമ്മിയും ഇവയാണ്:
  1. ദി Sപിനോസെറെബെല്ലർ പാതകൾ: കൈയുടെയും കാലിന്റെയും ഇപ്സിലാറ്ററൽ അറ്റാക്സിയ.
  2. ദി Sപിനോത്തലാമിക് പാത്ത്‌വേ: വേദനയുടെയും താപനിലയുടെയും വിപരീത ലാറ്ററൽ മാറ്റം കൈ, കാലുകൾ, അപൂർവ്വമായി തുമ്പിക്കൈ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു.
  3. ദി Sഅഞ്ചാമത്തെ എൻസറി ന്യൂക്ലിയസ്: അഞ്ചാമത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പിന്റെ വിതരണത്തിൽ മുഖത്തെ വേദനയുടെയും താപനിലയുടെയും ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ മാറ്റം (ഈ ന്യൂക്ലിയസ് നീളമുള്ള ലംബ ഘടനയാണ്, ഇത് പോൺസിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്ത് മെഡുള്ളയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു).
  4. ദി Sഅനുകമ്പയുള്ള പാത: ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഹോർണേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം, അതായത് ഭാഗിക പിറ്റോസിസും ഒരു ചെറിയ വിദ്യാർത്ഥിയും (മയോസിസ്)

ഈ പാതകൾ തലച്ചോറിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും കടന്നുപോകുന്നു, അവയെ രേഖാംശത്തിന്റെ മെറിഡിയനുകളോട് ഉപമിക്കാം, അതേസമയം വിവിധ തലയോട്ടി നാഡികളെ അക്ഷാംശത്തിന്റെ സമാന്തരങ്ങളായി കണക്കാക്കാം. രേഖാംശത്തിന്റെ മെറിഡിയനുകളും അക്ഷാംശത്തിന്റെ സമാന്തരങ്ങളും എവിടെയാണ് വിഭജിക്കുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ മുറിവിന്റെ സ്ഥലം സ്ഥാപിച്ചു.

ചിത്രം 2 മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയുടെ വെൻട്രൽ വശം കാണിക്കുന്നു.

ബ്രെയിൻസ്റ്റം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

മെഡുള്ളയിലെ 4 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ഇവയാണ്:

9 ഗ്ലോസോഫോറിഞ്ചിയൽ: തൊണ്ടയിലെ സംവേദനത്തിന്റെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ നഷ്ടം.
10 വാഗസ്: ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ പാലറ്റൽ ബലഹീനത.
11 നട്ടെല്ല് അനുബന്ധം: ട്രപീസിയസ്, സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശികളുടെ ഇപ്സിലാറ്ററൽ ബലഹീനത.
12 ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ: നാവിന്റെ ഇപ്സിലാറ്ററൽ ബലഹീനത.

മെഡുള്ളയുടെ മധ്യരേഖയിലുള്ള മോട്ടോർ നാഡിയാണ് 12-ാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡി. 9, 10, 11 തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് മോട്ടോർ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, അവ 12 ആയി തുല്യമായി വിഭജിക്കില്ല (നമ്മുടെ നിയമം ഉപയോഗിച്ച്) അതിനാൽ മധ്യ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളല്ല.

പോൺസിലെ 4 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ഇവയാണ്:

5 ട്രൈജമിനൽ: തലയോട്ടിയുടെ മുൻഭാഗം മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും താടിയെല്ലിന്റെ കോണിനെ ഒഴിവാക്കുന്ന വേദന, താപനില, നേരിയ സ്പർശനം എന്നിവയുടെ ഇപ്‌സിലേറ്ററൽ മാറ്റം.
6 അപഹരിക്കുന്ന: കണ്ണിന്റെ അപഹരണത്തിന്റെ (ലാറ്ററൽ ചലനം) ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ബലഹീനത.
7 മുഖം: ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ മുഖത്തിന്റെ ബലഹീനത.
8 ഓഡിറ്ററി: ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ബധിരത.

പോൺസിലെ മോട്ടോർ നാഡിയാണ് ആറാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡി.

ഏഴാമത്തേത് ഒരു മോട്ടോർ നാഡിയാണ്, പക്ഷേ ഇത് രുചിയുടെ പാതകളും വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ 7 ന്റെ നിയമം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് 4 ആയി തുല്യമായി വിഭജിക്കില്ല, അതിനാൽ ഇത് മധ്യരേഖയിലുള്ള ഒരു മോട്ടോർ നാഡിയല്ല. ആശയം ലളിതമാക്കുന്നതിനും ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമായി എട്ടാമത്തെ നാഡിയുടെ വെസ്റ്റിബുലാർ ഭാഗം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം എന്നിവ പലപ്പോഴും ലാറ്ററൽ മെഡുള്ളയിലെ വെസ്റ്റിബുലാർ കണക്ഷനുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ്.

പോൺസിന് മുകളിലുള്ള 4 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ഇവയാണ്:

4 ഘ്രാണം: മിഡ് ബ്രെയിനിൽ അല്ല.
5 ഒപ്റ്റിക്: മിഡ് ബ്രെയിനിൽ അല്ല.
6 ഒക്യുലോമോട്ടർ: വികസിത കൃഷ്ണമണിയോടൊപ്പമോ അല്ലാതെയോ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ കണ്ണിന്റെ ദുർബലമായ ആഡക്ഷൻ, സുപ്രഡക്ഷൻ, ഇൻഫ്രാഡക്ഷൻ. കണ്ണ് പുറത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞ് ചെറുതായി താഴേക്ക്.
7 ട്രോക്ലിയർ: കണ്ണ് മൂക്കിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ കണ്ണിന് താഴേക്ക് നോക്കാൻ കഴിയില്ല.

മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ മധ്യ മസ്തിഷ്കത്തിലെ മോട്ടോർ ഞരമ്പുകളാണ്.

അങ്ങനെ ഒരു മീഡിയൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോം അടങ്ങിയിരിക്കും 4 എം.എസ് പ്രസക്തമായ മോട്ടോർ ക്രാനിയൽ നാഡി, ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കും 4 എസ് ഒപ്പം ഒന്നുകിൽ മെഡുള്ളയിലാണെങ്കിൽ 9-11-ാമത്തെ തലയോട്ടി, അല്ലെങ്കിൽ പോൺസിലാണെങ്കിൽ 5, 7, 8 തലയോട്ടി നാഡി.

മീഡിയൽ (പാരാമെഡിയൻ) ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോംസ്

നിങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന രോഗിക്ക് ബ്രെയിൻസ്റ്റം സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടെന്ന് നമുക്ക് അനുമാനിക്കാം. കൈയിലും കാലിലും ഒരു വശത്ത് മുകളിലെ മോട്ടോർ ന്യൂറോണിന്റെ അടയാളങ്ങൾ നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഒരു മീഡിയൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം, കാരണം മോട്ടോർ പാതകൾ പാരാമെഡിയൻ ആയതിനാൽ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിന്റെ (പിരമിഡുകളുടെ ഡിക്യൂസേഷൻ) തലത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു. മോട്ടോർ പാതയുടെ ഇടപെടൽ രേഖാംശത്തിന്റെ മെറിഡിയൻ ആണ്. ഇതുവരെ, മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് എവിടെയും നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം, എന്നിരുന്നാലും മുഖത്തെ ബാധിച്ചാൽ അത് ഏഴാമത്തെ നാഡി ന്യൂക്ലിയസ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മിഡ് പോൺസിന് മുകളിലായിരിക്കണം.

അക്ഷാംശത്തിന്റെ സമാന്തരങ്ങൾ എന്ന മോട്ടോർ ക്രാനിയൽ നാഡി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മുറിവ് മെഡുള്ളയിലാണോ (12 മത്), പോൺസിലാണോ (6 മത്) അല്ലെങ്കിൽ മിഡ് ബ്രെയിനിൽ (മൂന്നാം). തലയോട്ടിയിലെ നാഡി പക്ഷാഘാതം നിഖേദ് ഭാഗത്തേക്ക് ഇപ്സിലാറ്ററൽ ആയിരിക്കുമെന്നും ഹെമിപാരെസിസ് പരസ്പരവിരുദ്ധമായിരിക്കുമെന്നും ഓർക്കുക. മധ്യഭാഗത്തെ ലെംനിസ്കസിനെയും ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പിൻഭാഗത്തെ നിരകളും ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിന്റെ തലത്തിലോ അതിന് മുകളിലോ കടന്നുപോകുന്നതിനാൽ, കൈയിലും കാലിലും (അതേ വശം ഹെമിപറേസിസ് ബാധിക്കുന്നു) വൈബ്രേഷനും പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷനും ഒരു കോൺട്രാ ലാറ്ററൽ നഷ്ടം നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും. മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയിൽ MLF കൂടുതൽ പിന്നോട്ട് പോകുന്നതിനാൽ, ഹെമിപാരെസിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മീഡിയൻ ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ ഫാസികുലസ് (MLF) സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടില്ല.

ഒരു ലാക്കുനാർ ഇൻഫ്രാക്ട് എന്ന ഒറ്റപ്പെടലിൽ MLF-നെ ബാധിക്കാം, ഇത് ഒരു ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഇന്റർ ന്യൂക്ലിയർ ഒഫ്താൽമോപ്ലീജിയയിൽ കലാശിക്കുന്നു, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ കണ്ണിന്റെ അഡക്ഷൻ (മൂക്കിന് നേരെയുള്ള ചലനം) പരാജയപ്പെടുകയും നേത്ര നിസ്റ്റാഗ്മസ് ലെസിഷന്റെ എതിർവശത്തേക്ക് നോക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിപരീത ലാറ്ററൽ കണ്ണ്. രോഗിക്ക് ഇടത് MLF ന്റെ പങ്കാളിത്തമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇടതുവശത്തേക്ക് നോക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടാൽ, കണ്ണിന്റെ ചലനങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും, എന്നാൽ വലത്തേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ ഇടത് കണ്ണ് മധ്യരേഖയ്ക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് പോകില്ല, അതേസമയം നിസ്റ്റാഗ്മസ് ഉണ്ടാകും. വലതു കണ്ണ് വലത്തേക്ക് നോക്കിയപ്പോൾ.

മീഡിയൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോമുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ ചിത്രം 3 കാണിക്കുന്നു.

ബ്രെയിൻസ്റ്റം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോം

നിങ്ങൾ കാണുന്ന രോഗിക്ക് ബ്രെയിൻസ്റ്റം പ്രശ്നമുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ ഒരിക്കൽ കൂടി അനുമാനിക്കുന്നു, മിക്കവാറും രക്തക്കുഴലുകളുടെ തകരാറ്. ദി 4 എസ് അല്ലെങ്കിൽ രേഖാംശത്തിന്റെ മെറിഡിയൻസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ഒരു ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം പ്രശ്നമാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതെന്നും മാരകമായ ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ 'അക്ഷാംശത്തിന്റെ സമാന്തരങ്ങൾ' പ്രശ്നം ലാറ്ററൽ മെഡുള്ളയിലാണോ ലാറ്ററൽ പോൺസിലാണോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കും.

ഒരു ലാറ്ററൽ ബ്രെയിൻസ്റ്റം ഇൻഫ്രാക്റ്റ് ഉൾപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി കൈയുടെയും കാലിന്റെയും ഇപ്സിലാറ്ററൽ അറ്റാക്സിയയ്ക്ക് കാരണമാകും. Sപിനോസെറെബെല്ലർ പാതകൾ, വേദനയുടെ പരസ്പര വ്യതിയാനവും താപനില സംവേദനവും ഉൾപ്പെടുന്നതിന്റെ ഫലമായി Sപിനോത്തലാമിക് പാത്ത്‌വേ, വേദനയുടെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ നഷ്ടം, താപനില സംവേദനം എന്നിവയുടെ വിതരണത്തിനുള്ളിൽ മുഖത്തെ ബാധിക്കുന്നു Sട്രൈജമിനൽ ഞരമ്പിന്റെ എൻസറി ന്യൂക്ലിയസ് (സ്പിനോത്തലാമിക് പാത്ത്‌വേ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സെൻസറി ന്യൂക്ലിയസ് ഉൾപ്പെടുന്നതും നേരിയ സ്പർശനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം). ഭാഗിക പിറ്റോസിസും ഒരു ചെറിയ വിദ്യാർത്ഥിയും (മയോസിസ്) ഉള്ള ഒരു ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഹോർണറുടെ സിൻഡ്രോം, ഇവയുടെ പങ്കാളിത്തം മൂലമാണ്. Sഅനുകമ്പയുള്ള പാത. പവർ ടോണും റിഫ്ലെക്സുകളും എല്ലാം സാധാരണമായിരിക്കണം. മസ്തിഷ്ക വ്യവസ്ഥയുടെ ലാറ്ററൽ വശത്തേക്ക് പ്രശ്നം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുക എന്നതാണ് ഇതുവരെ ഞങ്ങൾ ചെയ്തത്; മെഡുള്ളയിലോ പോൺസിലോ പ്രസക്തമായ 3 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ചേർക്കുന്നതിലൂടെ, തലച്ചോറിന്റെ ഈ ഭാഗത്തെ നിഖേദ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാൻ നമുക്ക് കഴിയും.

ബ്രെയിൻസ്റ്റം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.താഴത്തെ 4 തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ മെഡുള്ളയിലും 12-ആം നാഡി മധ്യരേഖയിലുമാണ്, അതിനാൽ 9, 10, 11 ഞരമ്പുകൾ മെഡുള്ളയുടെ ലാറ്ററൽ വശത്തിലായിരിക്കും. ഇവയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, ഫലം ഡിസാർത്രിയയും ഡിസ്ഫാഗിയയും ഗാഗ് റിഫ്ലെക്‌സിന്റെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ വൈകല്യവും അണ്ണാക്ക് എതിർവശത്തേക്ക് വലിക്കുകയും ചെയ്യും; ഇടയ്ക്കിടെ ഇപ്സിലാറ്ററൽ ട്രപീസിയസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശികളുടെ ബലഹീനത ഉണ്ടാകാം. ഇത് സാധാരണയായി ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ വെർട്ടെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പിൻസീറിയർ ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലാർ ധമനികളുടെ അടഞ്ഞതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ലാറ്ററൽ മെഡുള്ളറി സിൻഡ്രോം ആണ്.

പോൺസിലെ 4 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ഇവയാണ്: 5, 6, 7, 8. ആറാമത്തെ നാഡി മധ്യരേഖയിലെ മോട്ടോർ നാഡിയാണ്, 6, 5, 7 എന്നിവ പോൺസിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്തിലാണ്, ഇവ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഫേഷ്യൽ ബലഹീനത, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ മാസ്‌സെറ്ററിന്റെ ബലഹീനത, പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശികൾ (തുറക്കുന്ന പേശികൾ) എന്നിവ ഉണ്ടാകും. ഒപ്പം വായ അടയ്ക്കുക) ഇടയ്ക്കിടെ ഇപ്സിലാറ്ററൽ ബധിരതയും. സെറിബെല്ലോ-പോണ്ടൈൻ ആംഗിളിലെ ഒരു അക്കോസ്റ്റിക് ന്യൂറോമ പോലെയുള്ള ട്യൂമർ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ബധിരതയ്ക്കും മുഖത്തിന്റെ ബലഹീനതയ്ക്കും മുഖത്തെ സംവേദനക്ഷമത വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകും; ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ സെറിബെല്ലത്തെയോ ബ്രെയിൻസ്റ്റെമിനെയോ കംപ്രസ് ചെയ്താൽ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ലിമ്പ് അറ്റാക്സിയയും ഉണ്ടാകാം. സഹാനുഭൂതിയുള്ള പാത സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടാത്ത ആഴത്തിലുള്ളതാണ്.

ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ (പാരാമെഡിയൻ) ബ്രെയിൻസ്റ്റം സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ബേസിലാർ ആർട്ടറി പ്രശ്നം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ ആക്ഷേപം.

ചുരുക്കത്തിൽ, M എന്ന അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന മധ്യരേഖയിൽ 4 പാതകളും, S എന്ന അക്ഷരത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കവ്യവസ്ഥയുടെ ലാറ്ററൽ വശത്തിൽ 4 പാതകളും ഉണ്ടെന്ന് ഒരാൾക്ക് ഓർക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, താഴത്തെ 4 തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ മെഡുള്ളയിലും മധ്യ 4 തലയോട്ടിയിലുമാണ്. പോൺസിലെ ഞരമ്പുകളും പോൺസിന് മുകളിലുള്ള ആദ്യത്തെ 4 തലയോട്ടി നാഡികളും മധ്യ മസ്തിഷ്കത്തിൽ 3-ഉം 4-ഉം ഉള്ളവയാണ്, കൂടാതെ മധ്യരേഖയിലുള്ള 4 മോട്ടോർ ഞരമ്പുകൾ 4 ഉം 12 ഉം ഒഴികെ 1 ആയി തുല്യമായി വിഭജിക്കുന്ന 2 ആണ്, അതായത് 3 , 4, 6, 12, അപ്പോൾ കൃത്യമായ കൃത്യതയോടെ ബ്രെയിൻസ്റ്റം വാസ്കുലർ സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധിക്കും.

പി. ഗേറ്റ്സ്

ഗീലോംഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ, ബാർവോൺ ഹെൽത്ത്, ഗീലോംഗ്, വിക്ടോറിയ, ഓസ്‌ട്രേലിയ

അവലംബം

1 അധ്യായം 7. ന്യൂറോളജി. ഇൻ: വില്യംസ് PL, Warwick R, Dyson M, Bannister LH, eds. ഗ്രേസ് അനാട്ടമി, 37-ആം പതിപ്പ്. എഡിൻബർഗ്: ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ; 1989; 860-1243.

പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *

ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "ബ്രെയിൻസ്റ്റം ആൻഡ് ദി റൂൾ ഓഫ് 4 | എൽ പാസോ, TX."യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും

ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.

ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ ​​തകരാറുകൾക്കോ ​​വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*

ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.

ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.

നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

അനുഗ്രഹങ്ങൾ

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*

ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com

ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്‌തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182

രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്