തിരികെ ക്ലിനിക്ക് സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ. സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി പൂർത്തിയാക്കിയ ആദ്യ വിലയിരുത്തലാണ്, കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ രോഗനിർണയത്തിലേക്കുള്ള ആദ്യപടിയായതിനാൽ, ഒരു രോഗത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ സംഭവങ്ങളെ അമിതമായി കണക്കാക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള തരത്തിലാണ് അവ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നത്, ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ അവ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം.
ഇത് യഥാർത്ഥ പോസിറ്റീവുകളിലേക്കും തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകളിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന പൂർത്തിയാക്കി. അടുത്തതായി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും നൂതന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പ്രാക്ടീഷണർമാർക്കും അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നിരവധി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ലഭ്യമാണ്. ചില പരിശോധനകൾക്ക്, നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും അത്തരം പരിശോധനകളുടെ പ്രയോജനം തെളിയിക്കുന്ന കുറച്ച് ഗവേഷണങ്ങളുണ്ട്. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അസസ്‌മെന്റുകൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ഉചിതമായി എടുക്കുന്നതിനുമായി ഓഫീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉചിതമായ വിലയിരുത്തലും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂളുകളും അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
ഒന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികളുടെ വീക്കം എന്നാണ് സന്ധിവാതത്തിന്റെ സവിശേഷത. സന്ധിവാതത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, വീക്കം, വീക്കം, കാഠിന്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സന്ധിവാതം മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏത് സന്ധിയെയും ബാധിച്ചേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിൽ വികസിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് സന്ധിവാതം ദൈനംദിന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും പ്രബലമായ ആർത്രൈറ്റിസ്, എന്നിരുന്നാലും 100-ലധികം വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇത് കുട്ടികളെയും മുതിർന്നവരെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുന്നു. സന്ധിവാതത്തിന് ചികിത്സയില്ലെങ്കിലും, പല ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളും രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ്.
കാൽമുട്ടിന്റെ അനാട്ടമി
മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലുതും ശക്തവുമായ സന്ധിയാണ് കാൽമുട്ട്. തുടയുടെ അസ്ഥിയുടെ താഴത്തെ അറ്റം, അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ല്, ഷിൻ അസ്ഥിയുടെ മുകൾഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയ, കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ല എന്നിവ കൊണ്ടാണ് ഇത് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. മൂന്ന് അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്ത് ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, ഇത് മിനുസമാർന്നതും വഴുവഴുപ്പുള്ളതുമായ ഘടനയാണ്, ഇത് കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കുമ്പോഴും നേരെയാക്കുമ്പോഴും എല്ലുകളെ സംരക്ഷിക്കുകയും കുഷ്യൻ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
മെനിസ്കസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന തരുണാസ്ഥിയിലെ രണ്ട് വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ഭാഗങ്ങൾ കാൽമുട്ടിന്റെ അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ ഷോക്ക് അബ്‌സോർബറുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് സന്ധിയെ കുഷ്യൻ ചെയ്യാനും സ്ഥിരത നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് ജോയിന് സിനോവിയൽ മെംബ്രൺ എന്നറിയപ്പെടുന്ന നേർത്ത പാളിയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ മെംബ്രൺ തരുണാസ്ഥിയെ ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ദ്രാവകം പുറത്തുവിടുകയും കാൽമുട്ടിലെ ഘർഷണം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽമുട്ടിനെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന തരത്തിലുള്ള സന്ധിവേദനകളിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
കാൽമുട്ടിന്റെ സന്ധിയെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ സന്ധിവാതമാണ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്. 50 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവരിൽ സാധാരണയായി കണ്ടുവരുന്ന ഒരു ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ് ഈ തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതം, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചെറുപ്പക്കാരിലും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥി ക്രമേണ ക്ഷയിക്കുന്നു. തരുണാസ്ഥി ഇല്ലാതാകുന്നതോടെ അസ്ഥികൾ തമ്മിലുള്ള അകലം കുറയുന്നു. ഇത് അസ്ഥി ഉരച്ചിലിന് കാരണമാകുകയും വേദനാജനകമായ അസ്ഥി സ്പർസ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, പക്ഷേ കാലക്രമേണ വേദന വഷളായേക്കാം.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ഒന്നിലധികം സന്ധികളെ, പ്രത്യേകിച്ച് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ആർഎയും സമമിതിയാണ്, അതായത് ഇത് പലപ്പോഴും മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ ഓരോ വശത്തും ഒരേ സംയുക്തത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനെ മൂടുന്ന സൈനോവിയൽ മെംബ്രൺ വീർക്കുന്നതും വീർക്കുന്നതും മുട്ടുവേദന, അസ്വസ്ഥത, കാഠിന്യം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ആർഎ ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, അതായത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സ്വന്തം മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ ആക്രമിക്കുന്നു. ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിനെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം ആക്രമിക്കുകയും അസ്ഥിയെ മൃദുവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്
മുട്ടിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം വികസിക്കുന്ന ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു രൂപമാണ് പോസ്റ്റ്‌ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കാൽമുട്ട് ജോയിന് തകർന്ന അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ് മൂലം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, പ്രാഥമിക പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം. മെനിസ്ക്കൽ കണ്ണുനീർ, ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകൾ എന്നിവ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ അധിക തേയ്മാനത്തിന് കാരണമാകും, ഇത് കാലക്രമേണ സന്ധിവേദനയ്ക്കും മറ്റ് പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും.
കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, വീക്കം, നീർവീക്കം, കാഠിന്യം എന്നിവയാണ്. പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവം സാധ്യമാണെങ്കിലും, വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കാലക്രമേണ ക്രമേണ വികസിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തിരിച്ചറിയാം:
ജോയിന്റ് കടുപ്പമുള്ളതും വീർക്കുന്നതും ആയതിനാൽ കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കാനും നേരെയാക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ഊർജ്ജസ്വലമായ പ്രവർത്തനം വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.
തരുണാസ്ഥികളുടെയും മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അയഞ്ഞ ശകലങ്ങൾ സന്ധികളുടെ സുഗമമായ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം, ഇത് കാൽമുട്ടിനെ പൂട്ടുകയോ ചലനത്തിലൂടെ ഒട്ടിക്കുകയോ ചെയ്യും. ഇതിന് ക്രെപിറ്റസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ക്രീക്ക് ചെയ്യാനും ക്ലിക്ക് ചെയ്യാനും സ്നാപ്പ് ചെയ്യാനും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പൊടിക്കുന്ന ശബ്ദം ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും.
വേദന തളർച്ചയോ കാൽമുട്ടിൽ നിന്ന് ഞെരുക്കമോ ഉണ്ടാക്കാം.
ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള പല വ്യക്തികളും മഴയുള്ള കാലാവസ്ഥയും കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനവും മൂലം വർദ്ധിച്ച സന്ധി വേദനയെ വിവരിച്ചേക്കാം.
കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം
കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി രോഗിയുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് സമയത്ത്, ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുകയും ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും ചെയ്യും. കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി എക്സ്-റേ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ രക്തപരിശോധന പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളും ഡോക്ടർ ഓർഡർ ചെയ്തേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ തിരയുന്നു:
കാൽമുട്ട് ജോയിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിന്റെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ
അധിക സന്ധികളുടെ പങ്കാളിത്തം (റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സൂചകം)
ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ
എക്സ്-റേകൾ. ഈ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ അസ്ഥികൾ പോലെയുള്ള ഒതുക്കമുള്ള ഘടനകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു. സന്ധിവാതത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ അവ സഹായിക്കും. കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള എക്സ്-റേകൾ സംയുക്ത ദൂരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം, അസ്ഥിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അസ്ഥി സ്പർസിന്റെ രൂപീകരണം എന്നിവ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം.
കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ. ചിലപ്പോൾ, മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ, സ്കാൻ, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി, അല്ലെങ്കിൽ സിടി, സ്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്കാൻ എന്നിവ കാൽമുട്ടിന്റെ എല്ലിന്റെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.
രക്ത പരിശോധന
ഏത് തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതമാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ളതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രക്തപരിശോധനയും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള ചില തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതങ്ങളിൽ, രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് രോഗം ശരിയായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ശക്തവും വലുതുമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണെങ്കിലും, ഇത് പലപ്പോഴും കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ നേരിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അതിന്റെ ഫലമായി വിവിധ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, സന്ധിവാതം പോലുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനെ ബാധിക്കും. എൽ പാസോ, ടിഎക്‌സിന്റെ മിക്ക ഇൻഷുറൻസുകളുടെയും നെറ്റ്‌വർക്കിൽ, മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം സഹായിക്കും. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
കാൽമുട്ട് സന്ധിവാതത്തിനുള്ള ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സ
കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ലൈഫ്‌സ്‌റ്റൈൽ പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
ജീവിതശൈലി പരിഷ്കാരങ്ങൾ. ചില ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനെ സംരക്ഷിക്കാനും സന്ധിവേദനയുടെ പുരോഗതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും. അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് കാൽമുട്ടിന്റെ ആയാസം കുറയ്ക്കും. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, അതിന്റെ ഫലമായി വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുകയും പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യും.
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണവും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും.സന്ധിവാതം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം മുഴുവൻ ശരീര കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്‌മെന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓരോ രോഗിയുടെയും ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഒരു വ്യക്തിഗത വ്യായാമവും ശാരീരിക പ്രവർത്തന പരിപാടിയും സൃഷ്ടിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമങ്ങൾ ചലനത്തിന്റെയും സഹിഷ്ണുതയുടെയും വ്യാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും, അതുപോലെ താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
അസിസ്റ്റീവ് ഉപകരണങ്ങൾ. ചൂരൽ, ഷോക്ക്-അബ്സോർബിംഗ് ഷൂസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസെർട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ട് സ്ലീവ് പോലുള്ള സഹായ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. ഒരു ബ്രേസ് പ്രവർത്തനത്തിനും സ്ഥിരതയ്ക്കും സഹായിക്കുന്നു, സന്ധിവാതം കാൽമുട്ടിന്റെ ഒരു വശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാകും. കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിന് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് തരം ബ്രേസുകൾ ഉണ്ട്: ഒരു "അൺലോഡർ" ബ്രേസ് കാൽമുട്ടിന്റെ ബാധിത ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഭാരം മാറ്റുന്നു, അതേസമയം "സപ്പോർട്ട്" ബ്രേസ് മുഴുവൻ കാൽമുട്ട് ലോഡിനെയും പിന്തുണയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
മരുന്നുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകളും. കാൽമുട്ടിന്റെ സന്ധിവാതം ചികിത്സിക്കാൻ പല തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. വ്യക്തികൾ മരുന്നുകളോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ മരുന്നുകളും ഡോസേജുകളും നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കും.
സർജിക്കൽ ചികിത്സ
രോഗിയുടെ കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ് ഗുരുതരമായ വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകുകയും ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സകൊണ്ട് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്‌താൽ, ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ ചില അപകടങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്. രോഗിയുമായി സാധ്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഡോക്ടർ ചർച്ച ചെയ്യും.
ആർത്രോസ്കോപ്പി. ആർത്രോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർമാർ ഉപകരണങ്ങളും ചെറിയ മുറിവുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിലെ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറില്ല. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനൊപ്പം ഡീജനറേറ്റീവ് മെനിസ്കൽ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കീറിയ ആർത്തവത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ നല്ലതാണ്.
തരുണാസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ. ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയിലെ ഒരു ദ്വാരം നിറയ്ക്കാൻ സാധാരണ തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു ഒരു ടിഷ്യു ബാങ്കിൽ നിന്നോ കാൽമുട്ടിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്തിലൂടെയോ എടുത്തേക്കാം. ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി ചെറിയ രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ പരിഗണിക്കൂ.
സിനോവെക്ടമി. വീക്കവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലം കേടായ ലൈനിംഗ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോടോമി. കാൽമുട്ടിലെ ഓസ്റ്റിയോടോമിയിൽ, ടിബിയ (ഷിൻബോൺ) അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ല് (തുടയെല്ല്) മുറിച്ച്, മുട്ട് ജോയിന്റിലെ സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പുനർരൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നു. പ്രാരംഭഘട്ട ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ഒരു വശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ മുട്ട് ഓസ്റ്റിയോടോമി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഭാരം വിതരണം മാറ്റുന്നതിലൂടെ, ഇത് കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഒഴിവാക്കുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.
പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ (ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി)."ഡോക്ടർ കേടായ അസ്ഥിയും തരുണാസ്ഥിയും നീക്കം ചെയ്യും, തുടർന്ന് കാൽമുട്ടിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളുടെയും പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പുതിയ പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ലോഹ പ്രതലങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കും.
കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ഉൾപ്പെടുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ സമയവും പുനരധിവാസവും നടത്തുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
മുട്ടുവേദന പലതരം കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ്.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ദി മുട്ടുകുത്തി തുടയുടെ അസ്ഥി, അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ല്, ഷിൻ അസ്ഥി, അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയ, മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ മുട്ടുകുത്തി അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റേല്ല എന്നിവ അടങ്ങുന്ന മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്. ടെൻഡോണുകൾ അസ്ഥികളെ പേശികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ ലിഗമെന്റുകൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ അസ്ഥികളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെനിസ്കസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന രണ്ട് വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള തരുണാസ്ഥി കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന് സ്ഥിരത നൽകുന്നു. താഴെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശം കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെയും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെയും ശരീരഘടനയെ പ്രകടമാക്കുകയും ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
സന്ദർഭം: കാൽമുട്ട് മെനിസ്കിയുടെ ഘടന, ഘടന, പ്രവർത്തനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ഒന്നിലധികം ഉറവിടങ്ങളിലും ഫീൽഡുകളിലും ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. ശരീരഘടന, പദോൽപ്പത്തി, ഫൈലോജെനി, അൾട്രാസ്ട്രക്ചർ, ബയോകെമിസ്ട്രി, വാസ്കുലർ അനാട്ടമി ആൻഡ് ന്യൂറോഅനാട്ടമി, ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ, പക്വത, പ്രായമാകൽ, ഇമേജിംഗ് രീതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ കാൽമുട്ടിന്റെ മെനിസ്‌സിയുടെ സംക്ഷിപ്തവും വിശദമായതുമായ വിവരണം ഈ അവലോകനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
തെളിവ് സമ്പാദനം: 1858 മുതൽ 2011 വരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച PubMed, OVID ലേഖനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം വഴി ഒരു സാഹിത്യ തിരയൽ നടത്തി.
ഫലം: ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ശസ്ത്രക്രിയാ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ എന്നിവയ്ക്ക് പ്രസക്തമായേക്കാവുന്ന മെനിസ്കിയുടെ ഘടനാപരവും ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സവിശേഷതകൾ ഈ പഠനം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു.
നിഗമനങ്ങൾ: മെനിസ്കിയുടെ സാധാരണ ശരീരഘടനയെയും ബയോമെക്കാനിക്‌സിനെയും കുറിച്ചുള്ള ധാരണ കാൽമുട്ട് ഉൾപ്പെടുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗകാരിയെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്.
അടയാളവാക്കുകൾ:മുട്ടുകുത്തി, meniscus, ശരീരഘടന, പ്രവർത്തനം
അവതാരിക
ഒരിക്കൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഭ്രൂണ അവശിഷ്ടം എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, 162 കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിനും ദീർഘകാല ആരോഗ്യത്തിനും മെനിസ്കി ഇപ്പോൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. മെനിസ്കി ഫെമോറോട്ടിബിയൽ ആർട്ടിക്യുലേഷന്റെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് വിതരണം ചെയ്യുകയും ഷോക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ലൂബ്രിക്കേഷൻ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മുട്ട് ജോയിന് പോഷകാഹാരവും.4,91,152,153
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ രോഗാവസ്ഥയുടെ പ്രധാന കാരണമായി മെനിസ്കിയിലെ പരിക്കുകൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. മെനിസ്കിയുടെ സവിശേഷവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഘടന രോഗിക്കും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിനും ചികിത്സയും നന്നാക്കലും വെല്ലുവിളിയാക്കുന്നു. കൂടാതെ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് രൂപീകരണം, ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി ശോഷണം, ജോയിന്റ് സ്പേസ് സങ്കോചം, രോഗലക്ഷണമായ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ ഡീജനറേറ്റീവ് സംയുക്ത മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
മെനിസ്കിയുടെ ശരീരഘടന
മെനിസ്കൽ എറ്റിമോളജി
മെനിസ്കസ് എന്ന വാക്ക് ഗ്രീക്ക് പദമായ m?niskos എന്നതിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, അതായത് ചന്ദ്രക്കല, m?n? എന്നതിന്റെ കുറവ്, അതായത് ചന്ദ്രൻ
Meniscal Phylogeny ആൻഡ് താരതമ്യ അനാട്ടമി
ഹോമിനിഡുകൾ സമാനമായ അനാട്ടമിക്, ഫങ്ഷണൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ബൈക്കോണ്ടൈലാർ ഡിസ്റ്റൽ ഫെമർ, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമന്റ്സ്, മെനിസ്കി, അസമമായ കൊളാറ്ററൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ,40,66
മനുഷ്യരിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പ്രൈമേറ്റ് വംശത്തിൽ, ഏകദേശം 3 മുതൽ 4 ദശലക്ഷം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഹോമിനിഡുകൾ ബൈപെഡൽ നിലയിലേക്ക് പരിണമിച്ചു, 1.3 ദശലക്ഷം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ആധുനിക പാറ്റല്ലോഫെമറൽ ജോയിന്റ് സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു (നീണ്ട ലാറ്ററൽ പാറ്റെല്ലാർ മുഖവും ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ ട്രോക്ലിയയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു).164 Tardieu. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ബൈപെഡലിസത്തിൽ നിന്ന് സ്ഥിരമായ ബൈപെഡലിസത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു, പ്രൈമേറ്റുകളിൽ ഒരു മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ ഫൈബ്രോകാർട്ടിലാജിനസ് മെനിസ്കസും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് നിരീക്ഷിച്ചു, എല്ലാ പ്രൈമേറ്റുകളിലും മീഡിയൽ മെനിസ്കസ് രൂപശാസ്ത്രപരമായി സമാനമാണ് (2 ടിബിയൽ ഇൻസെർഷനുകളുള്ള ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതി). ആകൃതിയിൽ കൂടുതൽ വേരിയബിൾ ആയിരിക്കുക. ബൈപെഡൽ നടത്തത്തിന്റെ നിൽപ്പിലും സ്വിംഗ് ഘട്ടങ്ങളിലും കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ നീട്ടൽ ചലനങ്ങളുടെ പതിവ് പരിശീലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന 163 ടിബിയൽ ഇൻസേർഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് ഹോമോ സാപിയൻസിലെ അതുല്യമായത്. 2
ഭ്രൂണശാസ്ത്രവും വികസനവും
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 8-ആം ആഴ്ചയ്ക്കും 10-ആം ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിലാണ് ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ മെനിസ്കിയുടെ സ്വഭാവരൂപം. ഉയർന്ന സെല്ലുലാർ, രക്തക്കുഴലുകൾ, രക്തപ്രവാഹം പ്രാന്തഭാഗത്ത് നിന്ന് പ്രവേശിക്കുകയും മെനിസ്കിയുടെ മുഴുവൻ വീതിയിലും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ചുറ്റളവ് ക്രമീകരണത്തിലെ ഉള്ളടക്കം. 53,60 സംയുക്ത ചലനവും ഭാരോദ്വഹനത്തിന്റെ പ്രസവാനന്തര സമ്മർദ്ദവും കൊളാജൻ നാരുകളുടെ ഓറിയന്റേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്. പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, പെരിഫറൽ 31,87,110% മുതൽ 31% വരെ മാത്രമേ രക്ത വിതരണം ഉള്ളൂ.30,31
ഈ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിലുടനീളം അനുബന്ധമായ മെനിസ്കസ് മൂടിയ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ അനുപാതം താരതമ്യേന സ്ഥിരമാണ്, മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ മെനിസ്കിയും യഥാക്രമം 60%, 80% ഉപരിതല പ്രദേശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.31
മൊത്തം അനാട്ടമി
കാൽമുട്ട് മെനിസ്കിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പരിശോധനയിൽ മിനുസമാർന്നതും വഴുവഴുപ്പുള്ളതുമായ ടിഷ്യു വെളിപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 1). കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ വശങ്ങളിലും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജിന്റെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള വെഡ്ജുകളാണ് അവ (ചിത്രം 2 എ). ഓരോ മെനിസ്കസിന്റെയും പെരിഫറൽ, വാസ്കുലർ ബോർഡർ (റെഡ് സോൺ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) കട്ടിയുള്ളതും കുത്തനെയുള്ളതും ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ ഘടിപ്പിച്ചതുമാണ്. ഏറ്റവും അകത്തെ ബോർഡർ (വൈറ്റ് സോൺ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) നേർത്ത സ്വതന്ത്ര അരികിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു. മെനിസ്കിയുടെ ഉയർന്ന പ്രതലങ്ങൾ കോൺകേവാണ്, ഇത് അവയുടെ യഥാക്രമം കുത്തനെയുള്ള ഫെമറൽ കോണ്ടിലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി ഉച്ചരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയെ ഉൾക്കൊള്ളാൻ താഴത്തെ പ്രതലങ്ങൾ പരന്നതാണ് (ചിത്രം 1).28,175
മീഡിയൽ meniscus. അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള മെഡിക്കൽ മെനിസ്കസിന് ഏകദേശം 35 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസമുണ്ട് (മുൻവശം മുതൽ പിൻഭാഗം വരെ) കൂടാതെ മുൻവശത്തേക്കാൾ വളരെ വിശാലവുമാണ്. മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ മുൻ കൊമ്പിന്റെ അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് സ്ഥാനത്ത് കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിനും പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിനും ഇടയിലുള്ള ടിബിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഇന്റർകോണ്ടിലാർ ഫോസയിൽ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (PCL; കണക്കുകൾ 175, and1B).2B). ജോൺസണും മറ്റുള്ളവരും മെനിസ്കിയുടെ ടിബിയൽ ഇൻസെർഷൻ സൈറ്റുകളും കാൽമുട്ടിന്റെ ചുറ്റുമുള്ള ശരീരഘടനാ അടയാളങ്ങളുമായുള്ള അവയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ബന്ധങ്ങളും വീണ്ടും പരിശോധിച്ചു. മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് ചേർക്കൽ സൈറ്റിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം മൊത്തത്തിൽ ഏറ്റവും വലുതാണ്, 2 എംഎം82 അളവാണ് ഉള്ളത്, അതേസമയം ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് 61.4 എംഎം2 ആയിരുന്നു.
കാപ്സുലാർ അറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ ടിബിയൽ ഭാഗം കൊറോണറി ലിഗമെന്റ് ആണ്. അതിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത്, ഡീപ് മെഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിലെ ഘനീഭവിക്കുന്നതിലൂടെ ഇടത്തരം മെനിസ്കസ് തുടയുമായി കൂടുതൽ ദൃഢമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ മുൻ കൊമ്പിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മെനിസ്കസിന്റെ (ചിത്രങ്ങൾ 175, and1A2A).
ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ്. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് ഏതാണ്ട് വൃത്താകൃതിയിലാണ്, മുൻഭാഗം മുതൽ പിൻഭാഗം വരെ ഏകദേശം ഏകതാനമായ വീതിയുണ്ട് (ചിത്രങ്ങൾ 1 ഉം 2 എയും).2A). ഇത് മധ്യത്തിലുള്ള മെനിസ്‌കസിനേക്കാൾ (~80%) ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം (~60%) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടുതൽ ചലനാത്മകവുമാണ്. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിന്റെ തിരുകൽ ഇന്റർകോണ്ടിലാർ എമിനൻസിന്റെ മുൻവശത്തും എസിഎല്ലിന്റെ വിശാലമായ അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് സൈറ്റിനോട് ചേർന്നുമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് (ചിത്രം 10,31,165 ബി). മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പായി (ചിത്രം 2 ബി). എന്നിരുന്നാലും, ഈ നാരുകൾ ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് യഥാക്രമം ഹംഫ്രിയുടെയും റിസ്‌ബെർഗിന്റെയും മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും മെനിസ്കോഫെമറൽ ലിഗമെന്റുകൾ വഴി മീഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെ ആന്തരിക വശവുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് PCL ന്റെ ഉത്ഭവത്തിന് സമീപം ഉത്ഭവിക്കുന്നു (ചിത്രങ്ങൾ 9,83 ഉം 2 ഉം).83.
മെനിസ്കോഫെമറൽ ലിഗമെന്റുകൾ. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ മെനിസ്കോഫെമറൽ ലിഗമെന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും വലുപ്പത്തിലും കാര്യമായ പൊരുത്തക്കേടുകൾ സാഹിത്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഒന്നുമില്ലായിരിക്കാം, 1, 2, അല്ലെങ്കിൽ 4.? ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഈ അനുബന്ധ ലിഗമെന്റുകൾ ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ നിന്ന് മീഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്തേക്ക് തിരിയുന്നു. പിസിഎല്ലിന്റെ ഫെമറൽ അറ്റാച്ച്മെന്റിനോട് ചേർന്ന് അവ ഉടനടി തിരുകുന്നു (ചിത്രങ്ങൾ 1 ഉം 22 ഉം).
പഠനങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയിൽ, ഹാർനറും മറ്റുള്ളവരും ലിഗമെന്റുകളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഏരിയ അളക്കുകയും മെനിസ്കോഫെമറൽ ലിഗമെന്റ് PCL ന്റെ ശരാശരി വലിപ്പത്തിന്റെ 20% ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി (പരിധി, 7%-35%).69,70 എന്നിരുന്നാലും, വലിപ്പം ഇൻസെർഷണൽ കോണിനെക്കുറിച്ചോ കൊളാജൻ സാന്ദ്രതയെക്കുറിച്ചോ അറിവില്ലാതെ ഇൻസെർഷണൽ ഏരിയയുടെ മാത്രം ആപേക്ഷിക ശക്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.115 ഈ ലിഗമെന്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു; മെനിസ്‌കോട്ടിബിയൽ ഫോസയുടെയും ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെയും സമന്വയം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് ഒരു മുൻ ദിശയിലേക്ക് വലിക്കാം.75
അൾട്രാസ്ട്രക്ചറും ബയോകെമിസ്ട്രിയും
Extracellular മാട്രിക്സ്
പ്രധാനമായും ജലവും (72%), കൊളാജനും (22%) കോശങ്ങളുമായി ഇടകലർന്ന സാന്ദ്രമായ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് (ECM) ആണ് മെനിസ്കസ്. മെനിസ്കൽ കോശങ്ങൾ ഇസിഎം സമന്വയിപ്പിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ടിഷ്യുവിന്റെ ഭൗതിക ഗുണങ്ങളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെയും കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെയും മിശ്രിതമായി കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ അവയെ ഫൈബ്രോകോണ്ഡ്രോസൈറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.111,177 മെനിസ്കിയുടെ കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവമായ പാളിയിലെ കോശങ്ങൾ ഫ്യൂസിഫോം അല്ലെങ്കിൽ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലാണ് (കൂടുതൽ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റിക്), അതേസമയം കോശങ്ങൾ ആഴത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. മെനിസ്കസ് അണ്ഡാകാരമോ ബഹുഭുജമോ ആണ് (കൂടുതൽ കോണ്ട്രോസൈറ്റിക്)
രണ്ട് കോശ തരങ്ങളിലും ധാരാളമായി എൻഡോപ്ലാസ്മിക് റെറ്റിക്യുലവും ഗോൾഗി കോംപ്ലക്സും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയയെ ഇടയ്ക്കിടെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു, അവയുടെ അവസ്കുലർ ചുറ്റുപാടിൽ ഫൈബ്രോകോണ്‌ഡ്രോസൈറ്റുകളുടെ ഊർജ ഉൽപ്പാദനത്തിനുള്ള പ്രധാന പാത ഒരുപക്ഷേ വായുരഹിത ഗ്ലൈക്കോളിസിസ് ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.112
വെള്ളം
സാധാരണ, ആരോഗ്യമുള്ള മെനിസ്കിയിൽ, ടിഷ്യു ദ്രാവകം മൊത്തം ഭാരത്തിന്റെ 65% മുതൽ 70% വരെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഭൂരിഭാഗം ജലവും പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെ സോൾവെന്റ് ഡൊമെയ്‌നുകളിലെ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്തുന്നു. മെനിസ്കൽ ടിഷ്യുവിന്റെ ജലത്തിന്റെ അളവ് മധ്യഭാഗത്തോ മുൻഭാഗങ്ങളിലോ ഉള്ളതിനേക്കാൾ പിൻഭാഗങ്ങളിൽ കൂടുതലാണ്; ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും ആഴത്തിലുള്ള പാളികളിൽ നിന്നുമുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളിൽ സമാനമായ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.135
മെനിസ്ക്കൽ ടിഷ്യൂയിലൂടെ ദ്രാവക പ്രവാഹം നിർബന്ധിതമാക്കുന്നതിന്റെ ഘർഷണ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഇഴച്ചിൽ മറികടക്കാൻ വലിയ ഹൈഡ്രോളിക് മർദ്ദം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ജലവും മാട്രിക്സ് മാക്രോമോളികുലാർ ചട്ടക്കൂടും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം ടിഷ്യുവിന്റെ വിസ്കോലാസ്റ്റിക് ഗുണങ്ങളെ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു.
കൊളുങുകൾ
മെനിസ്കിയുടെ ടെൻസൈൽ ശക്തിക്ക് കൊളാജനുകൾ പ്രാഥമികമായി ഉത്തരവാദികളാണ്; ECM-ന്റെ വരണ്ട ഭാരത്തിന്റെ 75% വരെ അവ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ടൈപ്പ് I കൊളാജന്റെ ആധിപത്യം ആർട്ടിക്യുലാർ (ഹൈലിൻ) തരുണാസ്ഥിയിൽ നിന്ന് മെനിസ്കിയുടെ ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജിനെ വേർതിരിക്കുന്നു. കൊളാജനുകൾ ഹൈഡ്രോക്‌സിൽപിരിഡിനിയം ആൽഡിഹൈഡുകളാൽ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.77
കൊളാജൻ ഫൈബർ ക്രമീകരണം, ഒരു ലംബമായ കംപ്രസ്സീവ് ലോഡ് ചുറ്റളവിലുള്ള 'ഹൂപ്പ്' സ്ട്രെസ്സുകളിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ് (ചിത്രം 3).57 ടൈപ്പ് I കൊളാജൻ നാരുകൾ, പെരിഫറൽ ബോർഡറിന് സമാന്തരമായി, മെനിസ്കസിന്റെ ആഴമേറിയ പാളികളിൽ വൃത്താകൃതിയിലാണ്. ഈ നാരുകൾ മെനിസ്ക്കൽ കൊമ്പുകളുടെ ലിഗമെന്റസ് കണക്ഷനുകളെ ടിബിയൽ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിലേക്ക് ലയിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 3).10,27,49,156 മെനിസ്കിയുടെ ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമായ പ്രദേശത്ത്, ടൈപ്പ് I നാരുകൾ കൂടുതൽ റേഡിയൽ ദിശയിലാണ്. റേഡിയൽ ഓറിയന്റഡ് ടൈ നാരുകൾ ആഴത്തിലുള്ള മേഖലയിലും ഉണ്ട്, അവ ഘടനാപരമായ സമഗ്രത നൽകുന്നതിനായി ചുറ്റളവ് നാരുകൾക്കിടയിൽ വിഭജിക്കപ്പെടുകയോ നെയ്തെടുക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 3).# മനുഷ്യ മെനിസ്‌സിയുടെ ഇസിഎമ്മിൽ ലിപിഡ് അവശിഷ്ടങ്ങളും കാൽസിഫൈഡ് ബോഡികളും ഉണ്ട്.54 കാൽസിഫൈഡ് ബോഡികൾ ഫോസ്ഫറസ്, കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയുടെ നീളം കുറഞ്ഞ പരലുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.
ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ പോലെയുള്ള കൊളാജെനസ് അല്ലാത്ത മാട്രിക്സ് പ്രോട്ടീനുകൾ ഓർഗാനിക് ഉണങ്ങിയ ഭാരത്തിന്റെ 8% മുതൽ 13% വരെ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു നന്നാക്കൽ, ഭ്രൂണജനനം, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, സെൽ മൈഗ്രേഷൻ/അഡീഷൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി സെല്ലുലാർ പ്രക്രിയകളിൽ ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെനിസ്കസ് ഉണങ്ങിയ ഭാരത്തിന്റെ 0.6% ൽ താഴെയാണ് എലാസ്റ്റിൻ രൂപപ്പെടുന്നത്; അതിന്റെ അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ ലോക്കലൈസേഷൻ വ്യക്തമല്ല. ടിഷ്യൂകൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നതിന് ഇത് കൊളാജനുമായി നേരിട്ട് ഇടപഴകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.**
പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കൻസ്
കൊളാജൻ ഫൈബ്രിലുകളുടെ മികച്ച മെഷ് വർക്കിനുള്ളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രോട്ടിഗ്ലൈക്കാനുകൾ വലുതും നെഗറ്റീവ് ചാർജുള്ളതുമായ ഹൈഡ്രോഫിലിക് തന്മാത്രകളാണ്, ഇത് വരണ്ട ഭാരത്തിന്റെ 1% മുതൽ 2% വരെ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡുമായുള്ള പ്രത്യേക ഇടപെടലിലൂടെ ഈ തന്മാത്രകളുടെ വലിപ്പം കൂടുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.58 മെനിസ്കസിലെ പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈകാനുകളുടെ അളവ് ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ എട്ടിലൊന്നാണ്, 1, സാമ്പിളിന്റെ സൈറ്റിനെ ആശ്രയിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. കൂടാതെ രോഗിയുടെ പ്രായം.4
അവയുടെ പ്രത്യേക ഘടന, ഉയർന്ന ഫിക്സഡ് ചാർജ് ഡെൻസിറ്റി, ചാർജ്-ചാർജ് റിപ്പൾഷൻ ഫോഴ്‌സ് എന്നിവയാൽ, ECM-ലെ പ്രോട്ടോഗ്ലൈകാനുകൾ ജലാംശത്തിന് ഉത്തരവാദികളാണ്, കൂടാതെ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കംപ്രസ്സീവ് ലോഡുകളെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന ശേഷി നൽകുന്നു. മെനിസ്കസിൽ കോണ്ട്രോയിറ്റിൻ-6-സൾഫേറ്റ് (40%), കോണ്ട്രോയിറ്റിൻ-4-സൾഫേറ്റ് (10% മുതൽ 20% വരെ), ഡെർമറ്റൻ സൾഫേറ്റ് (20% മുതൽ 30% വരെ), കെരാറ്റിൻ സൾഫേറ്റ് (15%; ചിത്രം 4).65,77,99,159. ,58,77 ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാൻ സാന്ദ്രത, മെനിസ്കൽ കൊമ്പുകളിലും മെനിസ്കിയുടെ ആന്തരിക പകുതിയിലും പ്രാഥമിക ഭാരമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു.XNUMX
മനുഷ്യന്റെ മെനിസ്കിയിൽ കാണപ്പെടുന്ന പ്രധാന പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈകാൻ ആണ് അഗ്രെകാൻ, ഇത് അവയുടെ വിസ്കോലാസ്റ്റിക് കംപ്രസ്സീവ് ഗുണങ്ങൾക്ക് വലിയ ഉത്തരവാദിയാണ് (ചിത്രം 5). ഡെക്കോറിൻ, ബിഗ്ലൈകാൻ, ഫൈബ്രോമോഡുലിൻ തുടങ്ങിയ ചെറിയ പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈകാനുകൾ ചെറിയ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്നു.124,151 ഹെക്സോസാമൈൻ ECM-ന്റെ വരണ്ട ഭാരത്തിന് 1% സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. വ്യക്തമാക്കി.
മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ
മെനിസ്കൽ തരുണാസ്ഥിയിൽ മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഒരു ശ്രേണി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവയുടെ ഐഡന്റിറ്റികളും പ്രവർത്തനങ്ങളും ഇതുവരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഇലക്‌ട്രോഫോറെസിസും തുടർന്നുള്ള പോളിഅക്രിലാമൈഡ് ജെല്ലുകളുടെ കറയും ഏതാനും കിലോഡാൽട്ടണുകൾ മുതൽ 200 kDa-ൽ കൂടുതൽ തന്മാത്രാഭാരമുള്ള ബാൻഡുകളെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഉയർന്ന തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഡിസൾഫൈഡ്-ബോണ്ടഡ് കോംപ്ലക്സിൻറെ രൂപത്തിൽ ഈ പ്രോട്ടീൻ മാട്രിക്സിൽ വസിക്കുന്നു. 112 ഇമ്യൂണോലോക്കലൈസേഷൻ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഇത് പ്രധാനമായും ഇന്റർടെറിറ്റോറിയൽ മാട്രിക്സിലെ കൊളാജൻ ബണ്ടിലുകൾക്ക് ചുറ്റുമാണ്.116
പശ ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾ മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പാണ്. മറ്റ് മാട്രിക്സ് തന്മാത്രകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഈ മാക്രോമോളികുലുകൾ ഭാഗികമായി ഉത്തരവാദികളാണ്. അതിനാൽ, അത്തരം ഇന്റർമോളിക്യുലാർ അഡീഷൻ തന്മാത്രകൾ മെനിസ്കസിന്റെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ തന്മാത്രകളുടെ സൂപ്പർമോളികുലാർ ഓർഗനൈസേഷനിലെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.150 മാസികയ്ക്കുള്ളിൽ മൂന്ന് തന്മാത്രകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്: ടൈപ്പ് VI കൊളാജൻ, ഫൈബ്രോനെക്റ്റിൻ, ത്രോംബോസ്‌പോണ്ടിൻ.112,118,181.
വാസ്കുലർ അനാട്ടമി
പരിമിതമായ പെരിഫറൽ രക്ത വിതരണം ഉള്ള താരതമ്യേന അവസ്കുലർ ഘടനയാണ് മെനിസ്കസ്. മധ്യഭാഗം, ലാറ്ററൽ, മിഡിൽ ജെനിക്കുലേറ്റ് ധമനികൾ (പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയുടെ ശാഖകൾ) ഓരോ മെനിസ്കസിന്റെയും താഴ്ന്നതും ഉയർന്നതുമായ വശങ്ങളിലേക്ക് പ്രധാന വാസ്കുലറൈസേഷൻ നൽകുന്നു (ചിത്രം 5) ടിബിയോഫെമോറൽ ജോയിന്റിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള ചരിഞ്ഞ പോപ്ലൈറ്റൽ ലിഗമെന്റിനെ സുഷിരമാക്കുന്ന ശാഖ. ഈ ധമനികളുടെ ശാഖകളിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന ഒരു പ്രീമെനിസ്കൽ കാപ്പിലറി ശൃംഖല മെനിസ്കിയുടെ ചുറ്റളവിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ സിനോവിയൽ, ക്യാപ്സുലാർ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. പെരിഫറൽ 9,12,33% മുതൽ 35,148% വരെ മെഡിയൽ മെനിസ്കസ് ബോർഡറും 10% മുതൽ 30% വരെ ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസും താരതമ്യേന നന്നായി വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, ഇത് മെനിസ്കസ് രോഗശാന്തിക്ക് പ്രധാന സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു (ചിത്രം 10).25 മുൻഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള എൻഡോലിഗമെന്റസ് പാത്രങ്ങളും. പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പുകൾ മെനിസ്കിയുടെ പദാർത്ഥത്തിലേക്ക് കുറച്ച് ദൂരം സഞ്ചരിച്ച് ടെർമിനൽ ലൂപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് പോഷണത്തിന് നേരിട്ടുള്ള വഴി നൽകുന്നു. , സംയുക്ത ചലനം).6
സ്കാനിംഗ് ഇലക്ട്രോണും ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച് ബേർഡ് ആൻഡ് സ്വീറ്റ് മൃഗങ്ങളുടെയും മനുഷ്യരുടെയും മെനിസ്കി പരിശോധിച്ചു. മെനിസ്‌കസിനുള്ളിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഗതാഗതത്തിൽ ഈ കനാലുകൾക്ക് പങ്കുണ്ട്, സിനോവിയൽ ദ്രാവകം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പോഷകങ്ങൾ മെനിസ്കസിന്റെ അവസ്കുലർ വിഭാഗങ്ങളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാം. ചലനം മെനിസ്കിയുടെ അവസ്കുലർ ഭാഗത്തിന് പോഷണം നൽകുന്നു.
ന്യൂറോനോട്ടമി
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ്, പിൻ ടിബിയൽ ഞരമ്പിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ശാഖയും ഒബ്ച്യൂറേറ്ററിന്റെയും ഫെമറൽ ഞരമ്പുകളുടെയും ടെർമിനൽ ശാഖകളാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. കാപ്‌സ്യൂളിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗം സാധാരണ പെറോണൽ നാഡിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പെറോണൽ ശാഖയാണ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്. ഈ നാഡി നാരുകൾ ക്യാപ്‌സ്യൂളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും മെനിസ്കിയുടെ പെരിഫറൽ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിതരണം പിന്തുടരുകയും നാഡി നാരുകൾ കൂടുതലായി കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മുൻ, പിൻ കൊമ്പുകൾ എന്നിവയെ പിന്തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. മധ്യ മൂന്നാമത്തേതിനേക്കാൾ.52,90 കാൽമുട്ടിന്റെ തീവ്രമായ വളവിലും നീറ്റലിലും, മെനിസ്ക്കൽ കൊമ്പുകൾ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, മാത്രമല്ല ഈ തീവ്ര സ്ഥാനങ്ങളിൽ അഫെറന്റ് ഇൻപുട്ട് ഏറ്റവും വലുതായിരിക്കും.183,184
മെനിസ്‌കിക്കുള്ളിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പിരിമുറുക്കത്തിന്റെയും കംപ്രഷന്റെയും ശാരീരിക ഉത്തേജനത്തെ ഒരു പ്രത്യേക വൈദ്യുത നാഡി പ്രേരണയാക്കി മാറ്റുന്നു. ഹ്യൂമൻ മെനിസ്‌കിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ 3 രൂപശാസ്ത്രപരമായി വ്യത്യസ്തമായ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു: റൂഫിനി എൻഡ്‌സ്, പാസിനിയൻ കോർപസ്‌ക്കിൾസ്, ഗോൾഗി ടെൻഡോൺ ഓർഗൻസ്. ടൈപ്പ് I (റുഫിനി) മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ താഴ്ന്ന പരിധിയിലുള്ളവയാണ്, സന്ധികളുടെ രൂപഭേദം, മർദ്ദം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി സാവധാനം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് II (പാസിനിയൻ) മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ താഴ്ന്ന പരിധിയിലുള്ളവയും ടെൻഷൻ മാറ്റങ്ങളുമായി വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നവയുമാണ്. ടൈപ്പ് III (ഗോൾഗി) ഉയർന്ന പരിധിയിലുള്ള മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളാണ്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ചലനത്തിന്റെ ടെർമിനൽ ശ്രേണിയെ സമീപിക്കുമ്പോൾ ഇത് ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഇൻഹിബിഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ന്യൂറൽ മൂലകങ്ങൾ മെനിസ്കൽ കൊമ്പുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിൽ കൂടുതൽ സാന്ദ്രതയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
കാൽമുട്ടിന്റെ അസമമായ ഘടകങ്ങൾ ഒരു തരം ബയോളജിക്കൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് തുടയെല്ല്, ടിബിയ, പാറ്റേല്ല, തുടയെല്ല് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ലോഡുകളെ സ്വീകരിക്കുകയും കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചിതറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ വിവിധ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടകങ്ങൾ സെൻസേറ്റ് ആണെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഇത് നട്ടെല്ല്, സെറിബെല്ലാർ, ഉയർന്ന കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം തലങ്ങളിൽ എത്തുന്ന ന്യൂറോസെൻസറി സിഗ്നലുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിവുള്ളവയാണ്.?? ഈ ന്യൂറോസെൻസറി സിഗ്നലുകൾ ബോധപൂർവമായ ധാരണയിൽ കലാശിക്കുന്നുവെന്നും ഇത് സാധാരണ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പ്രവർത്തനത്തിനും ടിഷ്യു ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെ പരിപാലനത്തിനും പ്രധാനമാണെന്നും വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
കാൽമുട്ടിന്റെ ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ സമഗ്രത പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന തരുണാസ്ഥിയാണ് മെനിസ്കസ്. ഫൈബ്രോകാർട്ടിലാജിനസ് ടിഷ്യുവിന്റെ രണ്ട് പാഡുകളാണ് മെനിസ്കി, ഇത് ഷിൻ ബോൺ, അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയ, തുടയുടെ അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ല് എന്നിവയ്‌ക്കിടയിലുള്ള പിരിമുറുക്കത്തിനും പിരിമുറുക്കത്തിനും വിധേയമാകുമ്പോൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ ഘർഷണം പടരുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ശരീരഘടനയും ബയോമെക്കാനിക്സും മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
ബയോമെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനം
മെനിസ്കസിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ സ്ഥൂലവും അൾട്രാസ്ട്രക്ചറൽ അനാട്ടമിയുടെയും ചുറ്റുമുള്ള ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഘടനകളുമായുള്ള അതിന്റെ ബന്ധത്തിന്റെയും പ്രതിഫലനമാണ്. മെനിസ്കി നിരവധി സുപ്രധാന ബയോമെക്കാനിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. അവ ലോഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ, ഷോക്ക് ആഗിരണം, 10,49,94,96,170 സ്ഥിരത, 51,100,101,109,155 പോഷകാഹാരം, 23,24,84,141 ജോയിന്റ് ലൂബ്രിക്കേഷൻ, 102-104,141 എന്നിവയ്ക്കും പ്രോപ്രിയോസെപ്ഷനും സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. സമ്മർദ്ദങ്ങളും കാൽമുട്ടിന്റെ കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയയും കോൺഗ്രൂട്ടിയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.5,15,81,88,115,147
Meniscal Kinematics
ലിഗമെന്റസ് ഫംഗ്‌ഷനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ, ബ്രാന്റിഗനും വോഷെലും മധ്യത്തിലെ മെനിസ്കസ് ശരാശരി 2 മില്ലിമീറ്റർ ചലിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു, അതേസമയം ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് 10 മില്ലീമീറ്ററോളം മുൻഭാഗം-പിൻഭാഗ സ്ഥാനചലനം കൊണ്ട് ശ്രദ്ധേയമായി കൂടുതൽ മൊബൈൽ ആയിരുന്നു. 25 മില്ലിമീറ്റർ ആന്റീരിയർ-പോസ്റ്റീരിയർ ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെന്റിന് വിധേയമാകുന്നു, അതേസമയം ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് വളയുമ്പോൾ 3 മില്ലിമീറ്റർ നീങ്ങുന്നു. 9 37 കാഡവെറിക് കാൽമുട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ, തോംസണും മറ്റുള്ളവരും ശരാശരി മധ്യഭാഗത്തെ വിനോദയാത്ര 5 മില്ലീമീറ്ററാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു (മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും കൊമ്പുകളുടെ ശരാശരി) ടിബിയൽ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തോടൊപ്പം 5.1 മില്ലിമീറ്റർ നീളമുള്ള ലാറ്ററൽ എക്‌സ്‌കർഷൻ (ചിത്രം 11.2).7 ഈ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌സിയും തമ്മിലുള്ള സെഗ്‌മെന്റൽ ചലനത്തിലെ കാര്യമായ വ്യത്യാസം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഉള്ള കൊമ്പിന്റെ ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് അനുപാതം ചെറുതായതിനാൽ, മെനിസ്കസ് ഒരു യൂണിറ്റായി കൂടുതൽ ചലിക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 165 മറ്റൊരു തരത്തിൽ, മധ്യത്തിലുള്ള മെനിസ്കസ് (മൊത്തം) ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിനേക്കാൾ കുറവായി നീങ്ങുന്നു, ഇത് പിന്നിലെ കൊമ്പ് ഡിഫറൻഷ്യൽ എക്‌സ്‌ക്യൂഷനേക്കാൾ വലിയ മുൻവശം കാണിക്കുന്നു. തോംസണും മറ്റുള്ളവരും കണ്ടെത്തി, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം പിൻഭാഗത്തെ മധ്യഭാഗത്തെ മൂലയാണ്, അവിടെ മെനിസ്കസ് ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ പിൻഭാഗത്തെ ചരിഞ്ഞ ലിഗമെന്റിന്റെ മെനിസ്‌കോട്ടിബിയൽ ഭാഗം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പരിക്കിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 165 ഇടത്തരം മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിന്റെ ചലനം കുറയുന്നത് മെനിസ്ക്കൽ കണ്ണീരിനുള്ള ഒരു സാധ്യതയുള്ള സംവിധാനമാണ്, തൽഫലമായി ഫെമറൽ കോണ്ടിലിനും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും ഇടയിലുള്ള ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജ് പൂർണ്ണമായി വളയുമ്പോൾ. മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും തമ്മിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസം ഇടത്തരം മെനിസ്കസിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.143,165
മുൻ കൊമ്പും പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, മെനിസ്‌കിയെ വളവിനൊപ്പം കുറയുന്ന ആരം അനുമാനിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് പിൻഭാഗത്തെ ഫെമറൽ കോണ്ടിലുകളുടെ വക്രതയുടെ ആരം കുറയുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തുടയെല്ലും ടിബിയയും വളയുമ്പോൾ.
ലോഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ
മെനിസ്കിയുടെ പ്രവർത്തനം അതിന്റെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളാൽ ക്ലിനിക്കലി അനുമാനിക്കപ്പെട്ടു. പൂർണ്ണമായും മെനിസെക്റ്റോമൈസ് ചെയ്ത കാൽമുട്ടുകളിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളിലെ വർധിച്ച സംഭവങ്ങളും പ്രവചനാതീതമായ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളും ഫെയർബാങ്ക് വിവരിച്ചു. ഈ ആദ്യകാല കൃതി മുതൽ, നിരവധി പഠനങ്ങൾ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ഒരു സംരക്ഷിത, ഭാരം വഹിക്കുന്ന ഘടനയായി മെനിസ്കസിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തു.
ഭാരോദ്വഹനം കാൽമുട്ടിന് കുറുകെ അച്ചുതണ്ട് ശക്തികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മെനിസ്‌കിയെ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി "ഹൂപ്പ്" (ചുറ്റളവ്) സമ്മർദ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. 170 ഹൂപ്പ് സമ്മർദ്ദങ്ങൾ അക്ഷീയ ശക്തികളായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുകയും മെനിസ്കസിന്റെ ചുറ്റളവിലുള്ള കൊളാജൻ നാരുകൾക്കൊപ്പം ടെൻസൈൽ സമ്മർദ്ദങ്ങളാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 8). മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഇൻസെർഷണൽ ലിഗമെന്റുകളുടെ ദൃഢമായ അറ്റാച്ച്‌മെന്റുകൾ, ഭാരം ചുമക്കുമ്പോൾ മെനിസ്കസ് പുറംതള്ളുന്നത് തടയുന്നു. 94 ലാറ്ററൽ കമ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ ലോഡിന്റെ 70% ഉം മീഡിയൽ കമ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ ലോഡിന്റെ 50% ഉം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നതായി സീഡ്‌ഹോം, ഹാർഗ്രീവ്സ് നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. menisci.153 മെനിസ്കി 50% കംപ്രസ്സീവ് ലോഡിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പുകൾ വഴി വിപുലീകരിക്കുന്നു, 85% പ്രക്ഷേപണം 90− ഫ്ലെക്സിഷനിൽ നൽകുന്നു.172 മെനിസ്കി കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ ഈ ലോഡുകൾ നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് റാഡിൻ തുടങ്ങിയവർ തെളിയിച്ചു.137 എന്നിരുന്നാലും, നീക്കം ചെയ്യൽ മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ ഫലമായി ഫെമറൽ കോണ്‌ഡൈൽ കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയയിൽ 50% മുതൽ 70% വരെ കുറയുകയും കോൺടാക്റ്റ് സ്ട്രെസ് 100% വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.4,50,91 ടോട്ടൽ ലാറ്ററൽ മെനിസെക്ടമിയുടെ ഫലമായി കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയയിൽ 40% മുതൽ 50% വരെ കുറയുകയും കോൺടാക്റ്റ് സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ ഘടകം 200% മുതൽ 300% വരെ സാധാരണമാണ്. 18,50,76,91 ഇത് യൂണിറ്റ് ഏരിയയിലെ ലോഡ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി നാശത്തിനും അപചയത്തിനും കാരണമായേക്കാം.45,85
ഷോക്ക് അക്സോർഷൻ
സാധാരണ നടത്തത്തിലൂടെ കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രേരണയാൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളെ ശമിപ്പിക്കുന്നതിൽ മെനിസ്കി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.94,96,153 വോലോഷിനും വോസ്‌ക്കും കാണിക്കുന്നത് മെനിസെക്ടമിക്ക് വിധേയമായ കാൽമുട്ടുകളേക്കാൾ 20% കൂടുതൽ ഷോക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി സാധാരണ കാൽമുട്ടിനുണ്ടെന്നാണ്. .170 ഒരു ജോയിന്റ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഷോക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുന്നതിൽ മെനിസ്കസ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് തോന്നുന്നു.138
സംയുക്ത സ്ഥിരത
മെനിസ്കിയുടെ ജ്യാമിതീയ ഘടന ജോയിന്റ് കോൺഗ്രൂറ്റിയും സുസ്ഥിരതയും നിലനിർത്തുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.## ഓരോ മെനിസ്കസിന്റെയും മുകൾഭാഗം കോൺകേവ് ആണ്, ഇത് കുത്തനെയുള്ള ഫെമറൽ കോണ്ടൈലുകൾക്കും പരന്ന ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും ഇടയിൽ ഫലപ്രദമായി ഉച്ചരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. മെനിസ്കസ് കേടുകൂടാതെയിരിക്കുമ്പോൾ, കാൽമുട്ടിന്റെ അച്ചുതണ്ട് ലോഡിന് ഒരു മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ സ്റ്റെബിലൈസിംഗ് ഫംഗ്ഷൻ ഉണ്ട്, ഇത് എല്ലാ ദിശകളിലും അധിക ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.9
മാർക്കോൾഫും സഹപ്രവർത്തകരും മെനിസെക്ടമിയുടെ മുൻ-പിൻഭാഗവും ഭ്രമണവും കാൽമുട്ട് ലാക്‌സിറ്റിയുടെ ഫലത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ACL-ഇന്റക്ട് കാൽമുട്ടിലെ മീഡിയൽ മെനിസെക്‌ടോമി മുൻ-പിൻ-പിൻ ചലനത്തെ കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ACL-നഷ്ടമുള്ള കാൽമുട്ടിൽ, ഇത് 58o ഫ്ലെക്സിഷനിൽ 90% വരെ ആന്റീരിയർ-പോസ്റ്റീരിയർ ടിബിയൽ പരിഭാഷയിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.109 ഷൂമേക്കറും മാർക്കോൾഫും എസിഎൽ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിലെ മുൻകാല ടിബിയൽ ശക്തിയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനയാണ് മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പെന്ന് തെളിയിച്ചു. പൂർണ്ണ വിപുലീകരണവും 155-N മുൻ ടിബിയൽ ലോഡിന് കീഴിലുള്ള 52° ഫ്ലെക്‌ഷനും.197 ACL-നഷ്ടമുള്ള കാൽമുട്ടിലെ മീഡിയൽ മെനിസെക്‌ടോമി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ചലനാത്മകതയിലെ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥിരതയിൽ മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ പ്രധാന പങ്ക് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. പിവറ്റ്-ഷിഫ്റ്റ് കുസൃതി സമയത്ത് മുൻകാല ടിബിയൽ വിവർത്തനത്തിൽ ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുവെന്ന് അടുത്തിടെ മുസഹ്‌ലും മറ്റുള്ളവരും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.60
സംയുക്ത പോഷകാഹാരവും ലൂബ്രിക്കേഷനും
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ പോഷണത്തിലും ലൂബ്രിക്കേഷനിലും മെനിസ്കിക്ക് ഒരു പങ്കുണ്ട്. ഈ ലൂബ്രിക്കേഷന്റെ മെക്കാനിക്സ് അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു; മെനിസ്കിക്ക് സൈനോവിയൽ ദ്രാവകം ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയിലേക്ക് കംപ്രസ് ചെയ്യാം, ഇത് ഭാരം വഹിക്കുമ്പോൾ ഘർഷണബലം കുറയ്ക്കുന്നു.13
സിനോവിയൽ അറയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മെനിസ്കസിനുള്ളിൽ മൈക്രോകനാലുകളുടെ ഒരു സംവിധാനമുണ്ട്; ഇവ പോഷകാഹാരത്തിനും സംയുക്ത ലൂബ്രിക്കേഷനും ദ്രാവക ഗതാഗതം നൽകിയേക്കാം.23,24
പ്രോപ്രോസോപ്ഷൻ
സംയുക്ത ചലനത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ധാരണ (പ്രോപ്രിയോസെപ്ഷൻ) മെക്കാനിക്കൽ വൈകല്യത്തെ വൈദ്യുത ന്യൂറൽ സിഗ്നലുകളാക്കി മാറ്റുന്ന മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകളാണ്. മെനിസ്കിയുടെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും കൊമ്പുകളിൽ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.*** പാസീനിയൻ കോർപ്പസ്‌ക്കിൾസ് പോലുള്ള അതിവേഗ-അഡാപ്റ്റിംഗ് മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ സംയുക്ത ചലനത്തിന്റെ സംവേദനത്തിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ റുഫിനി എൻഡ്‌സ്, ഗോൾഗി ടെൻഡൺ പോലുള്ള സ്ലോ-അഡാപ്റ്റിംഗ് റിസപ്റ്ററുകൾ അവയവങ്ങൾ, സംയുക്ത സ്ഥാനത്തിന്റെ സംവേദനത്തിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.140 ഈ ന്യൂറൽ മൂലകങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ (കൂടുതലും മെനിസ്കസിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും പുറത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്) സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ പ്രോപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മെനിസ്‌സിക്ക് കഴിവുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ സെൻസറി ഫീഡ്‌ബാക്ക് മെക്കാനിസത്തിൽ സുപ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.61,88,90,158,169
മെനിസ്കസിന്റെ പക്വതയും പ്രായമാകലും
മെനിസ്കസിന്റെ മൈക്രോഅനാട്ടമി സങ്കീർണ്ണവും തീർച്ചയായും പ്രായപൂർത്തിയായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നു. പ്രായമേറുന്തോറും, മെനിസ്കസ് കട്ടികൂടുകയും ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും മഞ്ഞനിറമാവുകയും ചെയ്യും. ഒരു കണ്ണുനീർ, ഒപ്പം ഫെമറൽ കോൺഡൈൽ മുഖേനയുള്ള ഒരു ടോർഷണൽ ബലത്തോടെ, മെനിസ്കസിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ പാളികൾ സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റത്തിന്റെ ഇന്റർഫേസിലെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയിൽ നിന്ന് ഛേദിക്കപ്പെടാം, ഇത് തിരശ്ചീനമായ പിളർപ്പ് കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ പാളികൾക്കിടയിലുള്ള കത്രിക വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും. കീറിപ്പറിഞ്ഞ മെനിസ്കസ്, മുകളിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിക്ക് നേരിട്ട് പരിക്കേൽപ്പിച്ചേക്കാം.78,95
ജനനം മുതൽ 30 വയസ്സ് വരെ കൊളാജൻ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയും 80 വയസ്സ് വരെ സ്ഥിരമായി തുടരുകയും ചെയ്തതായി ഘോഷും ടെയ്‌ലറും കണ്ടെത്തി, അതിനുശേഷം ഒരു ഇടിവ് സംഭവിച്ചു. നവജാതശിശുക്കളിൽ 58-നും 21.9-നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ 1.0% - 8.1%. 0.8 30 വയസ്സിനു ശേഷം, കൊളാജെനസ് മാട്രിക്സ് പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് 70% - 80% ആയി വർദ്ധിച്ചു. പീറ്റേഴ്‌സും സ്മിലിയും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഹെക്സോസാമൈൻ, യൂറോണിക് ആസിഡ് എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് നിരീക്ഷിച്ചു.70
മക്‌നിക്കോളും റഫ്‌ലിയും വാർദ്ധക്യത്തിൽ മെനിസ്ക്കൽ പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈകാനുകളുടെ വ്യതിയാനത്തെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചു113; എക്സ്ട്രാക്റ്റബിലിറ്റിയിലും ഹൈഡ്രോഡൈനാമിക് വലുപ്പത്തിലും ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. കോണ്ട്രോയിറ്റിൻ-6-സൾഫേറ്റുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കെരാറ്റിൻ സൾഫേറ്റിന്റെ അനുപാതം പ്രായമാകുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ചു.146
പീറ്റേഴ്‌സണും ടിൽമാനും ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിക്കലിലൂടെ ഹ്യൂമൻ മെനിസ്കി (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22 ആഴ്ച മുതൽ 80 വയസ്സ് വരെ) പരിശോധിച്ചു, 20 മനുഷ്യ ശവശരീരങ്ങളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും ലിംഫറ്റിക്‌സിന്റെയും വ്യത്യാസം നിരീക്ഷിച്ചു. ജനനസമയത്ത്, ഏതാണ്ട് മുഴുവൻ മെനിസ്കസും വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു. ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം വർഷത്തിൽ, ആന്തരിക ചുറ്റളവിൽ ഒരു അവസ്കുലർ പ്രദേശം വികസിച്ചു. രണ്ടാം ദശകത്തിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾ പെരിഫറൽ മൂന്നാമത് ഉണ്ടായിരുന്നു. 50 വയസ്സിനു ശേഷം, മെനിസ്ക്കൽ ബേസിന്റെ പെരിഫറൽ ക്വാർട്ടർ മാത്രമേ രക്തക്കുഴലുകളാക്കിയിട്ടുള്ളൂ. ഉൾപ്പെടുത്തലിന്റെ സാന്ദ്രമായ ബന്ധിത ടിഷ്യു വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്യപ്പെട്ടെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുത്തലിന്റെ ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജ് അല്ല. എല്ലാ മേഖലകളിലും ലിംഫറ്റിക്സ് രക്തക്കുഴലുകളോടൊപ്പം ഉണ്ടായിരുന്നു
ശരീരഭാരവും കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ചലനവും മെനിസ്കിയുടെ ആന്തരിക, മധ്യഭാഗങ്ങളിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ ഇല്ലാതാക്കുമെന്ന് അർനോക്‌സ്‌കി നിർദ്ദേശിച്ചു.9 മെനിസ്ക്കൽ ടിഷ്യുവിന്റെ പോഷണം രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നുള്ള പെർഫ്യൂഷൻ വഴിയും സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യാപനം വഴിയും സംഭവിക്കുന്നു. ഡിഫ്യൂഷൻ വഴിയുള്ള പോഷകാഹാരത്തിന്റെ ആവശ്യകത, ശരീരഭാരവും പേശീബലവും മൂലം ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ലോഡിംഗും പ്രകാശനവുമാണ്.130 ഈ സംവിധാനം ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ പോഷണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.22
മെനിസ്കസിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്
മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) എന്നത് മെനിസ്കിയുടെ വിലയിരുത്തൽ, രോഗനിർണയം, നിരീക്ഷണം എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂളാണ്. മികച്ച മൃദുവായ ടിഷ്യു കോൺട്രാസ്റ്റ് കാരണം എംആർഐ ഒപ്റ്റിമൽ ഇമേജിംഗ് രീതിയായി വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ എംആർഐയിൽ, സാധാരണ മെനിസ്കസ് ഒരു ഏകീകൃത ലോ-സിഗ്നൽ (ഇരുണ്ട) ത്രികോണ ഘടനയായി കാണപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 9). ഈ ഘടനയുടെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാമെനിസ്ക്കൽ സിഗ്നലിന്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഒരു മെനിസ്ക്കൽ ടിയർ തിരിച്ചറിയുന്നു.
മാസിക കണ്ണുനീർക്കുള്ള എംആർഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ യൂട്ടിലിറ്റി നിരവധി പഠനങ്ങൾ വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പൊതുവേ, എംആർഐ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, മെനിസ്കസിന്റെ കണ്ണുനീർ പ്രത്യേകമാണ്. മെനിസ്ക്കൽ കണ്ണുനീർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള എംആർഐയുടെ സംവേദനക്ഷമത 70% മുതൽ 98% വരെയാണ്, പ്രത്യേകത 74% മുതൽ 98% വരെയാണ്. മെനിസ്കസ്, ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസിന് 48,62,105,107,117%. 1014 എംആർഐയും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയും നടത്തിയ 89 രോഗികളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് 88% സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും 48% കൃത്യതയും കണ്ടെത്തി.2000
ആർത്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തിയ എംആർഐ രോഗനിർണയവും പാത്തോളജിയും തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. 66 രോഗികളിൽ 561 പേരുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ (12%) പൊരുത്തക്കേടുകൾ ജസ്റ്റിസ് ആൻഡ് ക്വിൻ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. 86 രോഗികളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, എംആർഐയും എംആർഐയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടുകൾ 92 (22%) കേസുകളിൽ 349 എണ്ണത്തിലും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് രോഗനിർണയം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.6 മില്ലർ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളും 106 കാൽമുട്ട് പരിശോധനകളിൽ എംആർഐയും താരതമ്യപ്പെടുത്തി ഒരു അന്ധമായ ഭാവി പഠനം നടത്തി.57 ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയും എംആർഐയും (117) തമ്മിലുള്ള സംവേദനക്ഷമതയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തിയില്ല. യഥാക്രമം %, 80.7%). 73.7 തുടർച്ചയായ കാൽമുട്ടിൽ MRI947-ൽ മെനിസ്കസിന്റെ മുൻ കൊമ്പിന്റെ ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള മുറിവുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ഷെപ്പേർഡും മറ്റുള്ളവരും MRI യുടെ കൃത്യത വിലയിരുത്തി, 154% തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് നിരക്ക് കണ്ടെത്തി. മുൻഭാഗത്തെ കൊമ്പിലെ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രത, ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു ക്ഷതത്തെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല.74
നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെനിസ്കി ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജിന്റെ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള വെഡ്ജുകളാണ്, ഇത് ഫെമോറോട്ടിബിയൽ ആർട്ടിക്യുലേഷന് വർദ്ധിച്ച സ്ഥിരത നൽകുന്നു, അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് വിതരണം ചെയ്യുന്നു, ഷോക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, കാൽമുട്ട് ജോയിന് ലൂബ്രിക്കേഷൻ നൽകുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ രോഗാവസ്ഥയുടെ പ്രധാന കാരണമായി മെനിസ്കിയിലെ പരിക്കുകൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. മെനിസ്കിയുടെ സംരക്ഷണം അതിന്റെ വ്യതിരിക്തമായ ഘടനയും ഓർഗനൈസേഷനും നിലനിർത്തുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉപസംഹാരമായി, മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലുതും സങ്കീർണ്ണവുമായ സംയുക്തമാണ് കാൽമുട്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പരിക്കിന്റെയോ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയുടെയോ ഫലമായി കാൽമുട്ടിന് സാധാരണയായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം എന്നതിനാൽ, രോഗികൾക്ക് ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിന് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ശരീരഘടന മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
2. ആഡംസ് എംഇ, മക്ഡെവിറ്റ് സിഎ, ഹോ എ, മുയർ എച്ച്. അർദ്ധ ചന്ദ്രമാസികയിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന ബൂയന്റ്-ഡെൻസിറ്റി പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെ ഒറ്റപ്പെടലും സ്വഭാവവും. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1986;68: 55-64 [PubMed]
3. ആഡംസ് എംഇ, മുയർ എച്ച്. കനൈൻ മെനിസിയുടെ ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈക്കൻസ്. ബയോകെം ജെ. 1981;197: 385-389 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
4. അഹമ്മദ് എഎം, ബർക്ക് ഡിഎൽ. സിനോവിയൽ സന്ധികളിലെ സ്റ്റാറ്റിക് പ്രഷർ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷന്റെ ഇൻ-വിട്രോ അളക്കൽ: ഭാഗം I. കാൽമുട്ടിന്റെ ടിബിയൽ ഉപരിതലം. ജെ ബയോമെക്ക് എൻജിനീയർ. 1983;185: 290-294 [PubMed]
5. അക്ഗുൻ യു, കൊഗോഗ്ലു ബി, ഒർഹാൻ ഇ കെ, ബാസ്ലോ എംബി, കരഹാൻ എം. മീഡിയൽ മെനിസ്കസിനും അർദ്ധ-മെംബ്രണസ് പേശിക്കും ഇടയിലുള്ള സാധ്യമായ റിഫ്ലെക്സ് പാത: മുയലുകളിൽ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക പഠനം. മുട്ട് സർഗ് സ്പോർട്സ് ട്രോമാറ്റോൾ ആർത്രോസ്ക്. 2008;16(9): 809-814 [PubMed]
6. ആൽബർട്ട്സ് ബി, ജോൺസൺ എ, ലൂയിസ് ജെ, റാഫ് എം, റോബർട്ട്സ് കെ, വാൾട്ടർ പി. കോശത്തിന്റെ തന്മാത്രാ ജീവശാസ്ത്രം. നാലാം പതിപ്പ്. ബെഥെസ്ഡ, എംഡി: നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ; 4
7. അലൻ സിആർ, വോങ് ഇകെ, ലൈവ്‌സേ ജിഎ, സക്കനെ എം, ഫു എഫ്എച്ച്, വൂ എസ്എൽ. ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിലെ മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ പ്രാധാന്യം. ജെ ഓർത്തോപ്പ് റെസ്. 2000;18(1): 109-115 [PubMed]
12. Arnoczky SP, വാറൻ RF. മനുഷ്യ മാസികയുടെ മൈക്രോവാസ്കുലേച്ചർ. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1982;10: 90-95[PubMed]
13. Arnoczky SP, വാറൻ RF, Spivak JM. എക്സോജനസ് ഫൈബ്രിൻ കട്ട ഉപയോഗിച്ചുള്ള മെനിസ്ക്കൽ റിപ്പയർ: നായ്ക്കളിൽ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക പഠനം. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1988;70: 1209-1217 [PubMed]
14. Aspden RM, Yarker YE, Hukins DWL. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെനിസ്കസിലെ കൊളാജൻ ഓറിയന്റേഷനുകൾ. ജെ അനീത്. 1985;140: 371. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
15. അസിമകോപൗലോസ് എപി, കറ്റോണിസ് പിജി, അഗാപിറ്റോസ് എംവി, എക്സാർചൗ ഇഐ. മനുഷ്യ മാസികയുടെ കണ്ടുപിടുത്തങ്ങൾ. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1992;275: 232-236 [PubMed]
16. Atencia LJ, മക്ഡെവിറ്റ് CA, നൈൽ WB, സോകോലോഫ് എൽ. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത നായയുടെ തരുണാസ്ഥി ഉള്ളടക്കം. ടിഷ്യു റെസ് ബന്ധിപ്പിക്കുക. 1989;18: 235-242 [PubMed]
17. അത്തനാസിയോ കെ.എ., സാഞ്ചസ്-ആഡംസ് ജെ. കാൽമുട്ട് മെനിസ്കസ് എഞ്ചിനീയറിംഗ്. സാൻ റാഫേൽ, സിഎ: മോർഗൻ & ക്ലേപൂൾ പബ്ലിഷേഴ്സ്; 2009
18. ബരാറ്റ്സ് എംഇ, ഫു എഫ്എച്ച്, മെൻഗാറ്റോ ആർ. മെനിസ്കൽ കണ്ണുനീർ: മെനിസെക്ടമിയുടെയും ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയകളിലെ അറ്റകുറ്റപ്പണിയുടെയും പ്രഭാവം, മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ടിലെ സമ്മർദ്ദം. ഒരു പ്രാഥമിക റിപ്പോർട്ട്. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1986;14: 270-275 [PubMed]
19. ബരാക്ക് ആർഎൽ, സ്കിന്നർ എച്ച്ബി, ബക്ക്ലി എസ്എൽ. ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിലെ പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷൻ. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1989;17: 1-6 [PubMed]
21. ബ്യൂപ്രെ എ, ചൗക്രൗൺ ആർ, ഗൈഡോയിൻ ആർ, കാർനോ ആർ, ജെറാർഡിൻ എച്ച്. കാൽമുട്ട് മെനിസി: മൈക്രോസ്ട്രക്ചറും ബയോമെക്കാനിക്സും തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1986;208: 72-75 [PubMed]
22. ബെന്നിംഗ്ഹോഫ് എ. ഫോം und Bau der Gelenkknorpel in ihren Beziehungen zur Funktion. Erste Mitteilung: Die modellierenden und Forformhaltenden Faktoren des Knorpelreliefs. ഇസഡ് അനത് എന്ത്വിച്ക്ല് ഗെസ്ച്. 1925;76: 4263
26. ബ്രിൻഡിൽ ടി, നൈലാൻഡ് ജെ, ജോൺസൺ ഡിഎൽ. മെനിസ്കസ്: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും പുനരധിവാസത്തിനും ബാധകമായ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളുടെ അവലോകനം. ജെ അത്ൽ ട്രെയിൻ. 2001;32(2): 160-169 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
27. ബുള്ളഫ് പിജി, മുനുവേര എൽ, മർഫി ജെ, തുടങ്ങിയവർ. കാൽമുട്ടിന്റെ മെനിസിസിന്റെ ശക്തി അവരുടെ സൂക്ഷ്മമായ ഘടനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്ര. 1979;52: 564-570 [PubMed]
30. കാർണി എസ്എൽ, മുയർ എച്ച്. തരുണാസ്ഥി പ്രോട്ടോഗ്ലൈകാനുകളുടെ ഘടനയും പ്രവർത്തനവും. ഫിസിയോൾ റവ. 1988;68: 858-910 [PubMed]
31. ക്ലാർക്ക് സിആർ, ഓഗ്ഡൻ ജെഎ. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെനിസിസിന്റെ വികസനം. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1983;65: 530 [PubMed]
32. Clark FJ, Horsh KW, Bach SM, Larson GF. മനുഷ്യനിലെ സ്റ്റാറ്റിക് മുട്ട് പൊസിഷൻ സെൻസിലേക്ക് ചർമ്മത്തിന്റെയും ജോയിന്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെയും സംഭാവന. ജെ ന്യൂറോഫിസോൾ. 1979;42: 877-888 [PubMed]
33. ഡാൻസിഗ് എൽ, റെസ്നിക് ഡി, ഗോൺസാൽവ്സ് എം, അകെസൺ ഡബ്ല്യുഎച്ച്. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെ സാധാരണവും അസാധാരണവുമായ മെനിസ്‌കസിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1983;172: 271-276 [PubMed]
34. ഡേവീസ് ഡി, എഡ്വേർഡ്സ് ഡി. മനുഷ്യന്റെ മെനിസ്കസിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളും നാഡികളും വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ആം ആർ കോൾ സർഗ് ഇംഗ്ലിഷ്. 1948;2: 142-156
35. ഡേ ബി, മക്കെൻസി ഡബ്ല്യുജി, ഷിം എസ്എസ്, ല്യൂങ് ജി. മനുഷ്യന്റെ മെനിസ്കസിന്റെ രക്തക്കുഴലുകളും നാഡികളും വിതരണം ചെയ്യുന്നു. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1985;1: 58-62 [PubMed]
38. ഡി സ്മെറ്റ് എഎ, ഗ്രാഫ് ബി കെ. MR ഇമേജിംഗിൽ മെനിസ്ക്കൽ കണ്ണുനീർ നഷ്‌ടപ്പെട്ടു: മെനിസ്ക്കൽ ടിയർ പാറ്റേണുകളുമായുള്ള ബന്ധം, മുൻ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് കണ്ണുനീർ. AJR Am J Roentgenol. 1994;162: 905-911 [PubMed]
39. De Smet AA, Norris MA, Yandow DR, et al. കാൽമുട്ടിന്റെ മെനിസ്ക്കൽ കണ്ണീരിന്റെ എംആർ രോഗനിർണയം: ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന മെനിസ്കസിലെ ഉയർന്ന സിഗ്നലിന്റെ പ്രാധാന്യം. AJR Am J Roentgenol. 1993;161: 101-107[PubMed]
40. ഡൈ എസ്.എഫ്. മനുഷ്യ കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ രൂപഘടന സവിശേഷതകൾ: ഒരു പരിണാമ വീക്ഷണം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 2003;410: 19-24 [PubMed]
41. ഡൈ എസ്.എഫ്. ഫംഗ്‌ഷന്റെ ഒരു കവർ ഉള്ള ഒരു ബയോളജിക്കൽ ട്രാൻസ്മിഷനായി കാൽമുട്ട്: ഒരു സിദ്ധാന്തം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1996;325: 10-18 [PubMed]
42. ഡൈ എസ്എഫ്, വാപൽ ജിഎൽ, ഡൈ സിസി. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതെ മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെ ആന്തരിക ഘടനകളുടെ ബോധപൂർവമായ ന്യൂറോസെൻസറി മാപ്പിംഗ്. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1998;26(6): 773-777 [PubMed]
43. ഐർ ഡിആർ, കൂബ് ടിജെ, ചുൻ എൽഇ. ബയോകെമിസ്ട്രി ഓഫ് മെനിസ്കസ്: കൊളാജൻ തരങ്ങളുടെ തനതായ പ്രൊഫൈലും ഘടനയിലെ സൈറ്റിനെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളും. ഓർത്തോപ്പ് ട്രാൻസ്. 1983;8: 56
44. ഐർ ഡിആർ, വു ജെജെ. ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജിന്റെ കൊളാജൻ: ബോവിൻ മെനിസ്കസിലെ ഒരു പ്രത്യേക തന്മാത്രാ പ്രതിഭാസം. ഫെബ്സ് ലെറ്റ്. 1983;158: 265. [PubMed]
45. ഫെയർബാങ്ക് ടി.ജെ. മെനിസെക്ടമിക്ക് ശേഷം കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് മാറുന്നു. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്ര. 1948;30: 664-670[PubMed]
53. ഗാർഡ്നർ ഇ, ഒ റാഹില്ലി ആർ. ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള മനുഷ്യ ഭ്രൂണങ്ങളിൽ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ആദ്യകാല വികസനം. ജെ അനീത്. 1968;102: 289-299 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
54. ഗാഡിയലി എഫ്എൻ, ലാലോണ്ടെ ജെഎംഎ. മനുഷ്യ സെമിലൂനാർ തരുണാസ്ഥികളിലെ ഇൻട്രാമെട്രിക്കൽ ലിപിഡിക് അവശിഷ്ടങ്ങളും കാൽസിഫൈഡ് ബോഡുകളും. ജെ അനീത്. 1981;132: 481. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
55. ഗാഡിയലി എഫ്എൻ, ലാലോണ്ടെ ജെഎംഎ, വെഡ്ജ് ജെഎച്ച്. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ സാധാരണവും കീറിപ്പറിഞ്ഞതുമായ മെനിസിസിന്റെ അൾട്രാസ്ട്രക്ചർ. ജെ അനീത്. 1983;136: 773-791 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
56. ഗാഡിയലി എഫ്എൻ, തോമസ് ഐ, യോങ് എൻ, ലാലോണ്ടെ ജെഎംഎ. മുയൽ സെമിലൂനാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ അൾട്രാസ്ട്രക്ചർ. ജെ അനീത്. 1978;125: 499. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
57. ഘോഷ് പി, ഇംഗ്‌മാൻ എഎം, ടെയ്‌ലർ ടികെ. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിക്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിക് കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ കൊളാജൻ, കൊളാജെനസ് ഇതര പ്രോട്ടീനുകൾ, മെനിസ്കിയിലെ ഹെക്സോസാമൈൻ എന്നിവയിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ. ജെ രൂമാറ്റോൾ. 1975;2: 100-107[PubMed]
58. ഘോഷ് പി, ടെയ്‌ലർ ടി.കെ.എഫ്. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് മെനിസ്കസ്: ചില വ്യത്യാസങ്ങളുള്ള ഒരു ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജ്. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1987;224: 52-63 [PubMed]
59. ഘോഷ് പി, ടെയ്‌ലർ ടികെഎഫ്, പെറ്റിറ്റ് ജിഡി, ഹോർസ്‌ബർഗ് ബിഎ, ബെല്ലെഞ്ചർ സിആർ. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് സെമിലൂനാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ വളർച്ചയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഇമോബിലൈസേഷന്റെ പ്രഭാവം: ഒരു പരീക്ഷണാത്മക പഠനം. ജെ ഓർത്തോപ്പ് റെസ്. 1983;1: 153.[PubMed]
60. ഗ്രേ ഡിജെ, ഗാർഡ്നർ ഇ. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെയും ഉയർന്ന ടിബിയൽ ഫൈബുല സന്ധികളുടെയും ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള വികസനം. ആം ജെ ആനാട്. 1950;86: 235-288 [PubMed]
61. ഗ്രേ ജെസി. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെ മെനിസിസിന്റെ ന്യൂറൽ, വാസ്കുലർ അനാട്ടമി. ജെ ഓർത്തോപ്പ് സ്പോർട്സ് ഫിസ് തെർ. 1999;29(1): 23-30 [PubMed]
62. ഗ്രേ എസ്ഡി, കപ്ലാൻ പിഎ, ഡസ്സാൾട്ട് ആർജി. കാൽമുട്ടിന്റെ ഇമേജിംഗ്: നിലവിലെ അവസ്ഥ. ഓർത്തോപ്പ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം. 1997;28: 643-658 [PubMed]
63. ഗ്രീസ് പിഇ, ബർദാന ഡിഡി, ഹോംസ്ട്രോം എംസി, ബർക്സ് ആർടി. Meniscal പരിക്ക്: I. അടിസ്ഥാന ശാസ്ത്രവും മൂല്യനിർണ്ണയവും. ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ്. 2002;10: 168-176 [PubMed]
65. ഹബുച്ചി എച്ച്, യമഗത ടി, ഇവറ്റ എച്ച്, സുസുക്കി എസ്. നാരുകളുള്ള തരുണാസ്ഥിയിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഡെർമറ്റൻ സൾഫേറ്റ്-കോണ്ട്രോയിറ്റിൻ സൾഫേറ്റ് കോപോളിമറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ജെ ബിയോൽ ചെം. 1973;248: 6019-6028 [PubMed]
66. ഹെയിൻസ് RW. ടെട്രാപോഡ് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ്. ജെ അനീത്. 1942;76: 270-301 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
67. ഹാർഡിംഗ്ഹാം ടിഇ, മുയർ എച്ച്. ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിന്റെ ഒലിഗോസാക്രറൈഡുകളെ പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ബയോകെം ജെ. 1973;135 (4): 905-908 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
68. ഹാർനർ സിഡി, ജനുഷെക് എംഎ, കാനമോറി എ, യാഗി എകെഎം, വോഗ്രിൻ ടിഎം, വൂ എസ്എൽ. ഇരട്ട-ബണ്ടിൽ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പുനർനിർമ്മാണത്തിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ വിശകലനം. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2000;28: 144-151 [PubMed]
69. ഹാർണർ സിഡി, കുസയാമ ടി, കാർലിൻ ജി, തുടങ്ങിയവർ. മനുഷ്യന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെയും മെനിസ്കോഫെമറൽ ലിഗമെന്റുകളുടെയും ഘടനാപരവും മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളും. ഇതിൽ: ഓർത്തോപീഡിക് റിസർച്ച് സൊസൈറ്റിയുടെ 40-ാം വാർഷിക യോഗത്തിന്റെ ഇടപാടുകൾ; 1992
70. ഹാർണർ സിഡി, ലൈവ്‌സ്‌ഗേ ജിഎ, ചോയ് എൻവൈ, തുടങ്ങിയവർ. മനുഷ്യന്റെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റുകളുടെ വലുപ്പങ്ങളുടെയും രൂപങ്ങളുടെയും വിലയിരുത്തൽ: ഒരു താരതമ്യ പഠനം. ട്രാൻസ് ഓർത്തോപ്പ് റെസ് സോക്. 1992;17: 123
72. ഹാസ്‌കാൽ വിസി, ഹൈനെഗാർഡ് ഡി. തരുണാസ്ഥി പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെ സംയോജനം: I. ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡിന്റെ പങ്ക്. ജെ ബിയോൽ ചെം. 1974;249(13): 4205-4256 [PubMed]
73. ഹൈനെഗാർഡ് ഡി, ഓൾഡ്ബെർഗ് എ. തരുണാസ്ഥി, അസ്ഥി മാട്രിക്സ് നോൺ കൊളാജെനസ് മാക്രോമോളികുലുകളുടെ ഘടനയും ജീവശാസ്ത്രവും. ഫാസെബ് ജെ. 1989;3: 2042-2051 [PubMed]
77. ഹെർവിഗ് ജെ, എഗ്നർ ഇ, ബഡ്ഡെക്കെ ഇ. മാനുഷിക കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് മെനിസ്കിയിലെ രാസ മാറ്റങ്ങൾ അപചയത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ. ആൻ രൂം ഡിസ്നി. 1984;43: 635-640 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
78. Hopker WW, Angres G, Klingel K, Komitowksi D, Schuchardt E. മനുഷ്യന്റെ മെനിസ്കസിലെ എലാസ്റ്റിൻ കമ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ. വിർച്ചോവ്സ് ആർച്ച് എ പാത്തോൾ അനറ്റ് ഹിസ്റ്റോപത്തോൾ. 1986;408: 575-592 [PubMed]
79. ഹംഫ്രി ജിഎം. സന്ധികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മനുഷ്യ അസ്ഥികൂടത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഗ്രന്ഥം. കേംബ്രിഡ്ജ്, യുകെ: മാക്മില്ലൻ; 1858:545-546
81. ജെറോഷ് ജെ, പ്രൈംക എം, കാസ്ട്രോ WH. ഇടത്തരം മെനിസ്കസിന്റെ ഒരു നിഖേദ് ഉപയോഗിച്ച് കാൽമുട്ട് സന്ധികളുടെ പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷൻ. ആക്റ്റ ഓർത്തോപ്പ് ബെൽഗ്. 1996;62(1): 41-45 [PubMed]
82. ജോൺസൺ ഡിഎൽ, സ്വെൻസൺ ടിഡി, ഹാർണർ സിഡി. ആർത്രോസ്കോപ്പിക് മെനിസ്കൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ: ശരീരഘടനയും സാങ്കേതികവുമായ പരിഗണനകൾ. അവതരിപ്പിച്ചത്: അമേരിക്കൻ ഓർത്തോപീഡിക് സൊസൈറ്റി ഫോർ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ പത്തൊൻപതാം വാർഷിക യോഗം; ജൂലൈ 12-14, 1993; സൺ വാലി, ഐ.ഡി
83. ജോൺസൺ DL, Swenson TM, Livesay GA, Aizawa H, Fu FH, Harner CD. ഇൻസെർഷൻ-സൈറ്റ് അനാട്ടമി ഓഫ് ദി ഹ്യൂമൻ മെനിസ്കി: ഗ്രോസ്, ആർത്രോസ്കോപ്പിക്, ടോപ്പോഗ്രാഫിക്കൽ അനാട്ടമി, മെനിസ്ക്കൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്റെ അടിസ്ഥാനം. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1995;11: 386-394 [PubMed]
84. ജോൺസൺ ആർജെ, പോപ്പ് എംഎച്ച്. മെനിസ്കസിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അനാട്ടമി. ഇതിൽ: അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസിന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സിമ്പോസിയം. സെന്റ് ലൂയിസ്, MO: മോസ്ബി; 1978:3
85. ജോൺസ് RE, സ്മിത്ത് EC, Reisch JS. നാൽപ്പത് വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ മീഡിയൽ മെനിസെക്ടമിയുടെ ഫലങ്ങൾ. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1978;60: 783-786 [PubMed]
88. കരഹാൻ എം, കൊകോഗ്ലു ബി, കാബുകോഗ്ലു സി, അക്ഗുൻ യു, നുരാൻ ആർ. കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് ഫംഗ്ഷനിൽ ഭാഗിക മീഡിയൽ മെനിസെക്ടമിയുടെ പ്രഭാവം. ആർച്ച് ഓർത്തോപ്പ് ട്രോമ സർഗ്. 2010;130: 427-431 [PubMed]
89. കെംപ്‌സൺ ജിഇ, ട്യൂക്ക് എംഎ, ഡിംഗിൾ ജെടി, ബാരറ്റ് എജെ, ഹോർസ്‌ഫീൽഡ് പിഎച്ച്. പ്രായപൂർത്തിയായ മനുഷ്യന്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളിൽ പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളുടെ ഫലങ്ങൾ. ബിയോചിം ബയോഫിറ്റ്സ് ആക്റ്റ്. 1976;428(3): 741-760[PubMed]
90. കെന്നഡി ജെസി, അലക്സാണ്ടർ ഐജെ, ഹെയ്സ് കെസി. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെ നാഡീ വിതരണവും അതിന്റെ പ്രവർത്തന പ്രാധാന്യവും. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1982;10: 329-335 [PubMed]
92. രാജാവ് ഡി. അർദ്ധ ചന്ദ്ര തരുണാസ്ഥികളുടെ പ്രവർത്തനം. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്ര. 1936;18: 1069-1076
93. കോൻ ഡി, മൊറേനോ ബി. മെനിസ്കസ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി മെനിസ്കസ് ഇൻസേർഷൻ അനാട്ടമി: ഒരു മോർഫോളജിക്കൽ കാഡവെറിക് പഠനം. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1995;11: 96-103 [PubMed]
94. ക്രൗസ് ഡബ്ല്യുആർ, പോപ്പ് എംഎച്ച്, ജോൺസൺ ആർജെ, വൈൽഡർ ഡിജി. മെനിസെക്ടമിക്ക് ശേഷം കാൽമുട്ടിലെ മെക്കാനിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1976;58: 599-604 [PubMed]
102. മക്കോനൈൽ എം.എ. കാൽമുട്ടിനും ഇൻഫീരിയർ റേഡിയോ-ഉൾനാർ സന്ധികൾക്കും പ്രത്യേക പരാമർശമുള്ള ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജുകളുടെ പ്രവർത്തനം. ജെ അനീത്. 1932;6: 210-227 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
103. മക്കോനൈൽ എം.എ. എല്ലുകളുടെയും സന്ധികളുടെയും ചലനങ്ങൾ: III. സിനോവിയൽ ദ്രാവകവും അതിന്റെ സഹായികളും. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്ര. 1950;32: 244. [PubMed]
104. മക്കോനൈൽ എം.എ. സിനോവിയൽ സന്ധികളുടെ മെക്കാനിക്സിലെ പഠനങ്ങൾ: II. ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളിലെ സ്ഥാനചലനങ്ങളും സാഡിൽ സന്ധികളുടെ പ്രാധാന്യവും. Ir J മെഡ് സയൻസ്. 1946;6: 223-235 [PubMed]
113. മക്നിക്കോൾ ഡി, റഫ്ലി പിജെ. മനുഷ്യ മാസികയിൽ നിന്ന് പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കന്റെ വേർതിരിച്ചെടുക്കലും സ്വഭാവവും. ബയോകെം ജെ. 1980;185: 705. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
114. മെർക്കൽ KHH. മനുഷ്യന്റെ മെനിസ്കിയുടെ ഉപരിതലവും പ്രായമാകുമ്പോൾ അതിന്റെ വാർദ്ധക്യ വ്യതിയാനങ്ങളും: ഒരു സംയോജിത സ്കാനിംഗും ട്രാൻസ്മിഷൻ ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയും (SEM, TEM). ആർച്ച് ഓർത്തോപ്പ് ട്രോമ സർഗ്. 1980;97: 185-191 [PubMed]
115. മെസ്നർ കെ, ഗാവോ ജെ. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെനിസ്കി: ശരീരഘടനയും പ്രവർത്തനപരവുമായ സവിശേഷതകൾ, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള യുക്തിയും. ജെ അനീത്. 1998;193: 161-178 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
116. മേയേഴ്‌സ് ഇ, ഷു ഡബ്ല്യു, മോവ് വി. ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി, മെനിസ്കസ് എന്നിവയുടെ വിസ്കോലാസ്റ്റിക് ഗുണങ്ങൾ. ഇൻ: നിമ്നി എം, എഡിറ്റർ. , എഡി. കൊളാജൻ: കെമിസ്ട്രി, ബയോളജി, ബയോടെക്നോളജി. Boca Raton, FL: CRC; 1988
117. മില്ലർ ജി.കെ. മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗും ക്ലിനിക്കൽ ഫലത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനവും മെനിസ്ക്കൽ ടിയറിൻറെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യതയെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ഒരു ഭാവി പഠനം. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 1996;12: 406-413 [PubMed]
118. മില്ലർ ജികെ, മക്ഡെവിറ്റ് സിഎ. ലിഗമെന്റ്, മെനിസ്കസ്, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് എന്നിവയിൽ ത്രോംബോസ്പോണ്ടിന്റെ സാന്നിധ്യം. ഗ്ലൈക്കോകോൺജുഗേറ്റ് ജെ. 1988;5: 312
119. മോസ്മാൻ ഡിജെ, സാർജന്റ് ആയിരുന്നു. വംശനാശം സംഭവിച്ച മൃഗങ്ങളുടെ കാൽപ്പാടുകൾ. ശാസ്ത്രം ഞാൻ. 1983;250: 78-79
121. Mow VC, ഹോംസ് MH, Lai WM. ദ്രാവക ഗതാഗതവും മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളും അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി: ഒരു അവലോകനം. ജെ ബയോമെക്ക്. 1984;17: 377. [PubMed]
122. മുയർ എച്ച്. മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറൈഡുകളുടെ (ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈക്കൻസ്) ഘടനയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനവും മ്യൂക്കോപൊളിസാക്കറിഡോസുകളുടെ പ്രശ്നവും. ആം ജെ മെഡ്. 1969;47 (5): 673-690 [PubMed]
123. മുസഹ്‌ൽ വി, സിറ്റാക് എം, ഒ ലോഗ്ലിൻ പിഎഫ്, ചോയ് ഡി, ബേഡി എ, പേൾ എഡി. ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ഥിരതയിൽ മീഡിയൽ വേഴ്സസ് ലാറ്ററൽ മെനിസെക്ടമിയുടെ പ്രഭാവം. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2010;38(8): 1591-1597 [PubMed]
124. നകാനോ ടി, ഡോഡ് സിഎം, സ്കോട്ട് പിജി. പോർസൈൻ കാൽമുട്ട് മെനിസ്കസിന്റെ വിവിധ മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകളും പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളും. ജെ ഓർത്തോപ്പ് റെസ്. 1997;15: 213-222 [PubMed]
125. ന്യൂട്ടൺ ആർഎ. പ്രതിഫലനവും കൈനസ്തെറ്റിക് പ്രതികരണങ്ങളും സംയുക്ത റിസപ്റ്റർ സംഭാവനകൾ. ഫിസ് തെർ. 1982;62: 22-29 [PubMed]
126. ഒകോണർ BL. നായ കാൽമുട്ട് മെനിസിയുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന അതിന്റെ സാധ്യമായ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അഭിപ്രായങ്ങൾ. ആം ജെ ആനാട്. 1976;147: 407-417 [PubMed]
127. ഒകോണർ ബിഎൽ, മക്കോണാഗെ ജെഎസ്. പൂച്ച കാൽമുട്ട് മെനിസ്കിയുടെ ഘടനയും കണ്ടുപിടുത്തവും, മെനിസ്ക്കൽ ഫംഗ്‌ഷന്റെ ഒരു സെൻസറി ഹൈപ്പോഥെസിസുമായുള്ള അവയുടെ ബന്ധവും. ആം ജെ ആനാട്. 1978;153: 431-442 [PubMed]
141. റെൻസ്ട്രോം പി, ജോൺസൺ ആർജെ. മെനിസ്കിയുടെ ശരീരഘടനയും ബയോമെക്കാനിക്സും. ക്ലിൻ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1990;9: 523-538 [PubMed]
142. റിട്ടറർ ഇ. ഡി ലാ ഫോർമേ എറ്റ് ഡെസ് കണക്ഷൻസ് ക്യൂ പ്രസന്റ്‌മെന്റ് ലെസ് ഫൈബ്രോ-കാർട്ടിലേജസ് ഡു ജെനോ ചെസ് ക്വൽക്വസ് സിംഗസ് ഡി ആഫ്രിക്. Cr Soc Biol. 1907;63: 20-25
143. റിക്ക്ലിൻ പി, റുട്ടിമാൻ എ, ഡെൽ ബൗണോ എംഎസ്. രോഗനിർണയം, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് തെറാപ്പി. രണ്ടാം പതിപ്പ്. സ്റ്റട്ട്ഗാർട്ട്, ജർമ്മനി: വെർലാഗ് ജോർജ്ജ് തീം; 2
144. റോഡ്‌കി WG. മെനിസ്കസിന്റെ അടിസ്ഥാന ജീവശാസ്ത്രവും പരിക്കുകളോടുള്ള പ്രതികരണവും. ഇതിൽ: വില സിടി, എഡിറ്റർ. , എഡി. ഇൻസ്ട്രക്ഷണൽ കോഴ്‌സ് പ്രഭാഷണങ്ങൾ 2000. റോസ്മോണ്ട്, IL: അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്; 2000:189-193 [PubMed]
145. റോസൻബെർഗ് എൽസി, ബക്ക്വാൾട്ടർ ജെഎ, കൗട്ട്സ് ആർ, ഹൻസിക്കർ ഇ, മോവ് വിസി. ആർട്ടിക് കോർട്ടിലേജ്. ഇൻ: വൂ SLY, Buckwalter JA, എഡിറ്റർമാർ. , eds. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂകളുടെ പരിക്കും അറ്റകുറ്റപ്പണിയും. പാർക്ക് റിഡ്ജ്, IL: അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ; 1988:401
146. റഫ്ലി പി.ജെ. പ്രായമാകുമ്പോൾ തരുണാസ്ഥി പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കൻ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഉത്ഭവവും ഇഫക്റ്റുകളും: ഒരു അവലോകനം. ഏജന്റുമാരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. 1986;518: 19 [PubMed]
147. സെയ്ഗി ബി, യിൽദിരിം വൈ, ബെർക്കർ എൻ, ഒഫ്ലുഗ്ലു ഡി, കരഡാഗ്-സെയ്ഗി ഇ, കരഹാൻ എം. മനുഷ്യരിലെ മെഡിക്കൽ മെനിസ്കസിന്റെ ന്യൂറോസെൻസറി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ. ആർത്രോസ്കോപ്പി. 2005;21(12): 1468-1472 [PubMed]
148. സ്കാപിനെല്ലി ആർ. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ രക്തക്കുഴലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ. ആക്റ്റ അനറ്റ്. 1968;70: 305-331[PubMed]
150. സ്കോട്ട് ജെഇ. വിട്രോയിലും ടിഷ്യൂകളിലും എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകളുടെ സൂപ്പർമോളികുലാർ ഓർഗനൈസേഷൻ. ഫാസെബ് ജെ. 1992;6: 2639-2645 [PubMed]
151. സ്കോട്ട് പിജി, നകാനോ ടി, ഡോഡ് സിഎം. പോർസൈൻ കാൽമുട്ട് മെനിസ്കസിന്റെ വിവിധ സോണുകളിൽ നിന്നുള്ള ചെറിയ പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെ ഒറ്റപ്പെടലും സ്വഭാവവും. ബിയോചിം ബയോഫിറ്റ്സ് ആക്റ്റ്. 1997;1336: 254-262 [PubMed]
152. സീധം ബിബി. മെനിസ്കിയുടെ ഭാരം വഹിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം. ഫിസിയോതെറാപ്പി. 1976;62(7): 223. [PubMed]
153. സീധോം ബിബി, ഹാർഗ്രീവ്സ് ഡിജെ. മെനിസ്കിയിലെ പങ്ക് പ്രത്യേക റഫറൻസ് ഉപയോഗിച്ച് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ലോഡ് ട്രാൻസ്മിഷൻ: ഭാഗം II. പരീക്ഷണ ഫലങ്ങൾ, ചർച്ച, നിഗമനം. എൻജിൻ മെഡ്. 1979;8: 220-228
154. ഷെപ്പേർഡ് എംഎഫ്, ഹണ്ടർ ഡിഎം, ഡേവീസ് എംആർ, ഷാപിറോ എംഎസ്, സീഗർ എൽഎൽ. കാന്തിക അനുരണന ചിത്രങ്ങളിൽ കണ്ടെത്തിയ മുൻ കൊമ്പിന്റെ മെനിസ്ക്കൽ കണ്ണീരിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2002;30(2): 189-192[PubMed]
155. ഷൂ മേക്കർ എസ്.സി., മാർക്കോൾഫ് കെ.എൽ. ലോഡ് ചെയ്ത ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ്-ഡിഫിയന്റ് കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻ-പിൻ സ്ഥിരതയിൽ മെനിസ്കസിന്റെ പങ്ക്: ഭാഗികവും മൊത്തം എക്‌സിഷനും. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1986;68(1): 71-79 [PubMed]
161. സ്പിൽക്കർ RL, ഡോൺസെല്ലി PS, Mow VC. മെനിസ്കസിന്റെ ഒരു തിരശ്ചീന ഐസോട്രോപിക് ബൈഫാസിക് ഫിനിറ്റ് എലമെന്റ് മോഡൽ. ജെ ബയോമെക്കാനിക്സ്. 1992;25: 1027-1045 [PubMed]
162. സട്ടൺ ജെ.ബി. അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ: അവയുടെ സ്വഭാവവും രൂപവും. രണ്ടാം പതിപ്പ്. ലണ്ടന് : എച്ച് കെ ലൂയിസ്; 2
163. ടാർഡിയു സി. മനുഷ്യരിലെയും ഹോമിനിഡ് ഫോസിലുകളിലെയും ഫെമറൽ-ടിബിയൽ പ്രതീകങ്ങളുടെ ഒന്റോജെനിയും ഫൈലോജെനിയും: പ്രവർത്തനപരമായ സ്വാധീനവും ജനിതക നിർണയവും. ആം ജെ ഫിസ് ആന്ത്രോപോൾ. 1999;110: 365-377 [PubMed]
165. തോംസൺ WO, തായെറ്റ് FL, Fu FH, Dye SF. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന്റെ ത്രിമാന പുനർനിർമ്മാണം ഉപയോഗിച്ച് ടിബിയൽ മെനിസ്ക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1991;19: 210-216 [PubMed]
166. തിസാഖ്ത് എം, അഹമ്മദ് എഎം. മനുഷ്യന്റെ മെനിസ്ക്കൽ മെറ്റീരിയലിന്റെ ടെൻസൈൽ സ്ട്രെസ്-സ്ട്രെയിൻ സവിശേഷതകൾ. ജെ ബയോമെക്ക്. 1995;28: 411-422 [PubMed]
167. ടോബ്ലർ ടി. സൂർ നോർമലെൻ ആൻഡ് പാത്തോളജിഷെൻ ഹിസ്റ്റോളജി ഡെസ് നീഗെലെൻക്മെനിസ്കസ്. ആർച്ച് ക്ലിൻ ചിർ. 1933;177: 483-495
168. വല്ലോയിസ് എച്ച്. Etude anatomique de l'articulation du genou chez les primates. മോണ്ട്പെലിയർ, ഫ്രാൻസ്: L'Abeille; 1914
169. വെർഡോങ്ക് ആർ, ആഗാർഡ് എച്ച്. സാധാരണ meniscus ന്റെ പ്രവർത്തനവും meniscal resection ന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും. സ്കാൻഡ് ജെ മെഡ് സയൻസ് സ്പോർട്സ്. 1999;9(3): 134-140 [PubMed]
170. വോലോഷിൻ എഎസ്, വോസ്ക് ജെ. മെനിസെക്റ്റോമൈസ് ചെയ്തതും വേദനാജനകവുമായ കാൽമുട്ടുകളുടെ ഷോക്ക് ആഗിരണം: വിവോ പഠനത്തിലെ ഒരു താരതമ്യപ്പെടുത്തൽ. ജെ ബയോമെഡ് എൻജിനീയർ. 1983;5: 157-161 [PubMed]
171. വാഗ്നർ എച്ച്.ജെ. ഡൈ കൊളാജെൻഫാസെറാർക്കിടെക്‌ടൂർ ഡെർ മെനിസ്‌കെൻ ഡെസ് മെൻഷ്‌ലിചെൻ നീഗെലെങ്കെസ്. Z Mikrosk അനറ്റ് ഫോർഷ്. 1976;90: 302. [PubMed]
172. വാക്കർ പിഎസ്, എർക്മാൻ എംജെ. കാൽമുട്ടിന് കുറുകെ പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്നതിൽ മെനിസ്കസിന്റെ പങ്ക്. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1975;109: 184-192 [PubMed]
173. വാൻ ACT, ഫെല്ലെ പി. മെനിസ്കോ-ഫെമറൽ ലിഗമെന്റുകൾ. ക്ലിൻ അനറ്റ്. 1995;8: 323-326 [PubMed]
174. വാറൻ പിജെ, ഒലൻലോകുൻ ടികെ, കോബ് എജി, ബെന്റ്ലി ജി. കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷൻ: പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ഡിസൈനിന്റെ സ്വാധീനം. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ് റിലേറ്റ് റെസ്. 1993;297: 182-187 [PubMed]
175. വാറൻ ആർഎഫ്, ആർനോക്കി എസ്പി, വിക്കിവീസ് ടിഎൽ. കാൽമുട്ടിന്റെ അനാട്ടമി. ഇൻ: നിക്കോളാസ് ജെഎ, ഹെർഷ്മാൻ ഇബി, എഡിറ്റർമാർ. , eds. സ്പോർട്സ് മെഡിസിനിലെ ലോവർ എക്സ്ട്രീമിറ്റിയും നട്ടെല്ലും. സെന്റ് ലൂയിസ്: മോസ്ബി; 1986:657-694
176. വാടാനബെ എ.ടി., കാർട്ടർ ബി.സി., ടീറ്റെൽബാം ജി.പി., തുടങ്ങിയവർ. കാൽമുട്ടിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിലെ സാധാരണ അപകടങ്ങൾ. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം. 1989;71: 857-862 [PubMed]
177. വെബ്ബർ ആർജെ, നോർബി ഡിപി, മലേമുഡ് സിജെ, ഗോൾഡ്ബെർഗ് വിഎം, മോസ്കോവിറ്റ്സ് ആർഡബ്ല്യു. അവയവ സംസ്ക്കാരത്തിൽ മുയൽ മെനിസ്കിയിൽ നിന്ന് പുതുതായി സംശ്ലേഷണം ചെയ്ത പ്രോട്ടിഗ്ലൈകാനുകളുടെ സ്വഭാവം. ബയോകെം ജെ. 1984;221(3): 875-884 [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
178. വെബ്ബർ ആർജെ, യോർക്ക് ജെഎൽ, വാൻഡർസ്ചിൽഡ്രൻ ജെഎൽ, ഹൗ എജെ. ഫൈബ്രോകാർട്ടിലാജിനസ് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് മെനിസ്കസിന്റെ മുറിവ് നന്നാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓർഗൻ കൾച്ചർ മോഡൽ. ആം ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 1989;17: 393-400 [PubMed]
179. വിൽസൺ എഎസ്, ലെഗ് പിജി, മക്‌ന്യൂ ജെസി. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെഡിക്കൽ മെനിസ്കസിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ. ആനാട് റെക്. 1969;165: 485-492 [PubMed]
180. വിർത്ത് സിജെ. മെനിസ്കസ്: ഘടന, രൂപഘടന, പ്രവർത്തനം. കാല്മുട്ട്. 1996;3: 57-58
181. വു ജെജെ, ഐർ ഡിആർ, സ്ലേറ്റർ എച്ച്എസ്. ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ടൈപ്പ് VI കൊളാജൻ: നേറ്റീവ് പ്രോട്ടീന്റെ ബയോകെമിക്കൽ, ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് സ്വഭാവം. ബയോകെം ജെ. 1987;248: 373. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
182. യാസുയി കെ. സാധാരണ മനുഷ്യ മെനിസിയുടെ ത്രിമാന വാസ്തുവിദ്യ. ജെ ജെപിഎൻ ഓർത്തോ അസി. 1978;52: 391
183. സിംനി എം.എൽ. ആർട്ടിക്യുലാർ ടിഷ്യൂകളിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ. ആം ജെ ആനാട്. 1988;64: 883-888
184. സിംനി എം.എൽ., ആൽബ്രൈറ്റ് ഡി.ജെ., ഡബേസീസ് ഇ. മനുഷ്യ മധ്യത്തിലുള്ള മെനിസ്കസിലെ മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററുകൾ. ആക്റ്റ അനറ്റ്. 1988;133: 35-40 [PubMed]
185. സിവാനോവിക് എസ്. മനുഷ്യന്റെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മെനിസ്കോ-മെനിസ്ക്കൽ ലിഗമെന്റുകൾ. അനറ്റ് ആൻസ്. 1974;145: 35-42[PubMed]
കാൽമുട്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സംയുക്തമാണ്, ഇവിടെ താഴത്തെതും മുകളിലെ കാലുകളുടെയും സങ്കീർണ്ണ ഘടനകൾ കൂടിച്ചേരുന്നു. തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോണുകൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധതരം മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട മൂന്ന് അസ്ഥികൾ, തുടയെല്ല്, ടിബിയ, പാറ്റല്ല എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കാൽമുട്ട് ഒരു ഹിംഗായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളെ നടക്കാനും ചാടാനും കുതിക്കാനും ഇരിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തൽഫലമായി, കാൽമുട്ട് പരിക്കിന് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള സന്ധികളിൽ ഒന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാൽമുട്ടിനേറ്റ പരിക്കാണ് പ്രധാന കാരണം മുട്ടുവേദന.
കാൽമുട്ടിന് പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു സ്ലിപ്പ്-ആൻഡ്-ഫാൾ അപകടത്തിൽ നിന്നോ വാഹനാപകടത്തിൽ നിന്നോ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ മൂലമുള്ള അമിതമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ പരിക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം പോലെയുള്ള അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകൾ എന്നിവ മൂലമാണ്. എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന. ഇത് പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയോ കാലക്രമേണ ക്രമേണ വികസിക്കുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ അസ്വസ്ഥതയായി ആരംഭിച്ച് സമയം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ പതുക്കെ വഷളാകുന്നു. മാത്രമല്ല, അമിതഭാരം കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും അവരുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് കാണിക്കുന്നതിനുമാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
സാധ്യമായ നിരവധി കാരണങ്ങളുള്ള ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് മുട്ടുവേദന. ചില പാറ്റേണുകളെ കുറിച്ചുള്ള അവബോധം കുടുംബ വൈദ്യനെ അടിസ്ഥാന കാരണം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. കൗമാരക്കാരായ പെൺകുട്ടികൾക്കും യുവതികൾക്കും പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റല്ലോഫെമറൽ പെയിൻ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ പട്ടേലർ ട്രാക്കിംഗ് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതേസമയം കൗമാരക്കാരായ ആൺകുട്ടികൾക്കും യുവാക്കൾക്കും ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ് (ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ ലെഷ്യൻ), പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ കാൽമുട്ട് എക്‌സ്‌റ്റൻസർ മെക്കാനിസം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. . സ്ലിപ്പ്ഡ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ് പോലുള്ള ഹിപ് ജോയിന്റ് പാത്തോളജിയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വേദനയും കാൽമുട്ട് വേദനയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. സജീവരായ രോഗികൾക്ക് അക്യൂട്ട് ലിഗമെന്റസ് ഉളുക്ക് ഉണ്ടാകാനും പെസ് അൻസറിൻ ബർസിറ്റിസ്, മീഡിയൽ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ അമിതമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ആഘാതം മൂർച്ചയുള്ള ലിഗമെന്റസ് വിള്ളലിനോ ഒടിവിനോ കാരണമായേക്കാം, ഇത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് വീക്കത്തിനും ഹെമർത്രോസിസിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളിൽ സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ക്രിസ്റ്റൽ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതി മുതിർന്നവരിൽ കൂടുതലാണ്. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രായമായവരിൽ സാധാരണമാണ്. (ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003;68:917-22. പകർപ്പവകാശം 2003 അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ്.)
അവതാരിക
കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഭാഗികമായി വിപുലമായ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് കാരണം. ഈ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഭാഗം I-ൽ ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, കുടുംബ വൈദ്യന് കാൽമുട്ട് ശരീരഘടനയും പരിക്കിന്റെ പൊതുവായ സംവിധാനങ്ങളും പരിചിതമായിരിക്കണം, കൂടാതെ വിശദമായ ചരിത്രവും കേന്ദ്രീകൃത ശാരീരിക പരിശോധനയും സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. രോഗിയുടെ പ്രായവും വേദനയുടെ ശരീരഘടനയും കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നേടുന്നതിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട രണ്ട് ഘടകങ്ങളാണ് (പട്ടിക 1 ഉം 1 ഉം). �
കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും
കാൽമുട്ട് വേദനയുള്ള കുട്ടികൾക്കും കൗമാരക്കാർക്കും മൂന്ന് സാധാരണ അവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്: പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലൂക്സേഷൻ, ടിബിയൽ അപ്പോഫൈസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ്. കുട്ടികളിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട അധിക രോഗനിർണ്ണയങ്ങളിൽ സ്ലിപ്പ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ്, സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
പട്ടേലർ സബ്ലക്സേഷൻ
കാൽമുട്ടിന്റെ എപ്പിസോഡുകളുള്ള ഒരു കൗമാരക്കാരിയിലെ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള രോഗനിർണയമാണ് പട്ടേലാർ സബ്ലക്സേഷൻ. 2 സാധാരണയായി 15 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലുള്ള ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ആംഗിൾ (ക്യു ആംഗിൾ) കാരണം പെൺകുട്ടികളിലും യുവതികളിലും ഈ പരിക്ക് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
പാറ്റേലയെ പാർശ്വസ്ഥമായി സബ്ലക്സ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പട്ടേലാർ ഭയം ഉളവാക്കുന്നു, കൂടാതെ നേരിയ എഫ്യൂഷൻ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. മുട്ടുകുത്തിയിലെ മിതമായ നീർവീക്കം ഹെമാർത്രോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കാം, ഇത് ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ ഒടിവും രക്തസ്രാവവും ഉള്ള പട്ടേലർ സ്ഥാനഭ്രംശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ്
ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു കൗമാരക്കാരന് ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്ഗുഡ്- ഷ്ലാറ്റർ ലെസിയോൺ3,4 (ചിത്രം 1) ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് (ചിത്രം 5).13 സാധാരണ രോഗി 14- അല്ലെങ്കിൽ 10 വയസ്സുള്ള ആൺകുട്ടിയാണ് (അല്ലെങ്കിൽ ഒരു 11- അല്ലെങ്കിൽ XNUMX വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടി) അടുത്തിടെ വളർച്ചാ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിലൂടെ കടന്നുപോയി.
ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി സാധാരണയായി മാസങ്ങളോളം മുട്ടുവേദന വാക്‌സിംഗും കുറയുന്നതും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. കുതിച്ചുചാട്ടം, പടികൾ കയറുകയോ ഇറങ്ങുകയോ ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ ക്വാഡ്രൈസെപ്സ് പേശികളുടെ ശക്തമായ സങ്കോചങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ വേദന വഷളാകുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹാർഡ് ലാൻഡിംഗുകൾ പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിന്റെ ഇൻസേർഷനിൽ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നതിനാൽ ഈ അമിത ഉപയോഗത്തിലുള്ള അപ്പോഫൈസിറ്റിസ് ചാടിയും ഹർഡലിംഗും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി മൃദുവും വീർക്കുന്നതുമാണ്, ചൂട് അനുഭവപ്പെടാം. കാൽമുട്ടിന്റെ വേദന സജീവമായ വിപുലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ നിഷ്ക്രിയ ഹൈപ്പർഫ്ലെക്‌ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. എഫ്യൂഷൻ നിലവിലില്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ് ആണ്; അപൂർവ്വമായി, ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ അപ്പോഫിസിസിന്റെ അവൾഷൻ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ടിബിയൽ അപ്പോഫിസിസിന്റെ സാധാരണ രൂപം ഒരു അവൾഷൻ ഒടിവായി വൈദ്യൻ തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്. �
പട്ടെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ്
ജമ്പറിന്റെ കാൽമുട്ട് (പട്ടെല്ലർ ടെൻഡോണിന്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലും വീക്കവും) സാധാരണയായി കൗമാരക്കാരായ ആൺകുട്ടികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് വളർച്ചയുടെ 2 (ചിത്രം 1).5 മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അവ്യക്തമായ മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദന രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, നടത്തം പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് വഷളാകുന്നു. പടികൾ ഇറങ്ങുക അല്ലെങ്കിൽ ഓടുക.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, patellar ടെൻഡോൺ ടെൻഡർ ആണ്, ഒപ്പം വേദന പ്രതിരോധിക്കുന്ന കാൽമുട്ട് വിപുലീകരണത്തിലൂടെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. സാധാരണയായി എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
സ്ലിപ്പ്ഡ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ്
നിരവധി പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാൽമുട്ടിലേക്ക് വേദനയെ റഫറൽ ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കാൽമുട്ട് വേദനയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും സ്ലിപ്പ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫൈസിസിന്റെ സാധ്യത പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
സ്ലിപ്പ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫിസിസ് ഉള്ള സാധാരണ രോഗി അമിതഭാരമുള്ളവനും, ബാധിച്ച ഇടുപ്പ് ചെറുതായി വളയുകയും ബാഹ്യമായി ഭ്രമണം ചെയ്യുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് പരീക്ഷാ മേശയിൽ ഇരിക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ പരിശോധന സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഇടുപ്പ് വേദന നിഷ്ക്രിയമായ ആന്തരിക ഭ്രമണം അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച ഇടുപ്പിന്റെ വിപുലീകരണത്തിലൂടെയാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി ഫെമറൽ തലയുടെ എപ്പിഫൈസിസിന്റെ സ്ഥാനചലനം കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗികളിൽ നെഗറ്റീവ് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ രോഗനിർണയം നിരാകരിക്കുന്നില്ല. ഈ രോഗികളിൽ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിക് (സിടി) സ്കാനിംഗ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
രോഗി അവ്യക്തവും മോശമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതുമായ കാൽമുട്ട് വേദന, അതുപോലെ രാവിലെ കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള എഫ്യൂഷൻ എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഒരു അയഞ്ഞ ശരീരം ഉണ്ടെങ്കിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പൂട്ടുകയോ പിടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിന്റെ മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, രോഗി ഉൾപ്പെട്ട കോണ്ട്രൽ പ്രതലത്തിൽ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് അട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ ആർദ്രത പ്രകടമാക്കാം. നേരിയ തോതിൽ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാം.7
പ്ലെയിൻ-ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓസ്റ്റിയോകോണ്ട്രൽ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ അയഞ്ഞ ശരീരത്തെ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം. ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൈറ്റിസ് ഡിസ്‌സെക്കനുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, പോസ്‌റ്റെറോആന്റീരിയർ ടണൽ, ലാറ്ററൽ, മർച്ചൻറ് വീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്തുള്ള ഓസ്റ്റിയോകോണ്ട്രൽ നിഖേദ് പിൻഭാഗത്തെ ടണൽ കാഴ്ചയിൽ മാത്രമേ ദൃശ്യമാകൂ. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഈ അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, ഇത് ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ നിഖേദ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന കാൽമുട്ടിന് പരുക്ക്, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥി, ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കും. കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ സ്ഥാനം ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഘടനയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം, കൂടാതെ, ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി മുഴുവൻ കാൽമുട്ടും വേദനയും വീർക്കലും ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ കീറിപ്പോയ ആർത്തവം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ് ബാധിത പ്രദേശത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
മുതിർന്നവർ
അമിത ഉപയോഗ സിൻഡ്രോംസ്
മുൻ കാൽമുട്ട് വേദന. patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം (chondromalacia patellae) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ അവ്യക്തമായ ചരിത്രമുണ്ട്, ഇത് സാധാരണയായി ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു ("തീയറ്റർ അടയാളം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) 8 Patellofemoral വേദന സിൻഡ്രോം ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്. സ്ത്രീകളിൽ മുൻ കാൽമുട്ട് വേദന.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ചലനത്തിന്റെ പരിധിയിൽ പാറ്റെല്ലാർ ക്രെപിറ്റസിനൊപ്പം നേരിയ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകാം. പാറ്റേലയുടെ മുൻവശത്ത് നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തി രോഗിയുടെ വേദന പുനർനിർമ്മിക്കാം. പാറ്റേലയെ മധ്യത്തിലോ പാർശ്വത്തിലോ സബ്ലക്സ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും പട്ടെല്ലയുടെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ വശങ്ങൾ സ്പർശിച്ചുകൊണ്ട് പട്ടെല്ലാർ ആർദ്രത വെളിവാക്കാം. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
ഇടത്തരം മുട്ടുവേദന. ഇടയ്ക്കിടെ അവഗണിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗനിർണയം മീഡിയൽ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം ആണ്. ജോയിന്റ് സിനോവിയം മീഡിയയിലെ ആവർത്തനമായ പ്ലിക്ക, ആവർത്തിച്ചുള്ള അമിത ഉപയോഗത്താൽ വീക്കം സംഭവിക്കാം.4,9 സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് ശേഷം രോഗിക്ക് മധ്യഭാഗത്ത് കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മൂർച്ചയേറിയ ആരംഭം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ജോയിന്റ് ലൈനിന് തൊട്ടുമുമ്പ് കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ടെൻഡർ, മൊബൈൽ നോഡുലാരിറ്റി ഉണ്ട്. ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല, മുട്ടുകുത്തിയ പരിശോധനയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം സാധാരണമാണ്. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
പെസ് അൻസറിൻ ബർസിറ്റിസ് ഇടത്തരം കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണമാണ്. പ്രോക്സിമൽ ടിബിയയുടെ ആന്റിറോമീഡിയൽ വശത്ത് സാർട്ടോറിയസ്, ഗ്രാസിലിസ്, സെമിറ്റെൻഡിനോസസ് പേശികളുടെ ടെൻഡിനസ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ പെസ് അൻസറിൻ ബർസയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഇടത്തരം കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുമായി പെസാൻസെറിൻ ബർസിറ്റിസിനെ എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. �
പെസ് അൻസറിൻ ബർസിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള വഴക്കവും നീട്ടലും മൂലം ഈ വേദന കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ആർദ്രത കാണപ്പെടുന്നു, മധ്യ ജോയിന്റ് ലൈനിന്റെ പിൻഭാഗത്തും വിദൂരവും. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ നിലവിലില്ല, പക്ഷേ മധ്യഭാഗത്തെ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികൾ ചേർക്കുമ്പോൾ നേരിയ വീക്കം ഉണ്ടാകാം. സുപൈൻ പൊസിഷനിലെ വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോൺ പൊസിഷനിൽ മുട്ടുമടക്കലിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്നത് വേദനയെ പുനർനിർമ്മിച്ചേക്കാം. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
ലാറ്ററൽ മുട്ട് വേദന. ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡും ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ കോണ്ടൈലും തമ്മിലുള്ള അമിതമായ ഘർഷണം ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് ടെൻഡോണൈറ്റിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.9 ഈ അമിത ഉപയോഗ സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ഓട്ടക്കാരിലും സൈക്കിൾ സവാരിക്കാരിലും കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ആവർത്തിച്ചുള്ള കാൽമുട്ട് വളച്ചൊടിക്കുന്ന പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം ഏതൊരു വ്യക്തിയിലും വികസിച്ചേക്കാം. ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡിന്റെ ഇറുകിയത, അമിതമായ കാൽ പ്രണനം, ജെനു വരം, ടിബിയൽ ടോർഷൻ എന്നിവ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളാണ്.
ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്ത് വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് താഴേക്ക് ഓടുന്നതും പടികൾ കയറുന്നതും ഉള്ള പ്രവർത്തനത്താൽ വേദന വഷളാകുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, തുടയെല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈലിൽ ആർദ്രത കാണപ്പെടുന്നു, ജോയിന്റ് ലൈനിന് ഏകദേശം 3 സെന്റിമീറ്റർ അടുത്താണ്. മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കവും ക്രെപിറ്റസും ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഇല്ല. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.
ഇലിയോട്ടിബിയൽ ബാൻഡ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് വേദന പുനർനിർമ്മിക്കാൻ നോബൽ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയെ മണത്തുകിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ, രോഗി ആവർത്തിച്ച് വളയുകയും കാൽമുട്ട് നീട്ടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഫിസിഷ്യൻ ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ എപികോണ്ടൈലിന് മുകളിൽ തള്ളവിരൽ വയ്ക്കുന്നു. 30 ഡിഗ്രി വളവിലുള്ള കാൽമുട്ടിനൊപ്പം വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.
പോപ്ലിറ്റസ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ് ആണ് കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മറ്റൊരു കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ അവസ്ഥ വളരെ വിരളമാണ്.10
ട്രോമ
ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക്. ഒരു ഓട്ടക്കാരൻ ഒരു കാൽ നട്ടുപിടിപ്പിച്ച് എതിർദിശയിലേക്ക് കുത്തനെ തിരിയുമ്പോൾ, സമ്പർക്കമില്ലാത്ത തളർച്ച ശക്തികൾ മൂലമാണ് ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കാൽമുട്ടിലെ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം ടിബിയയുടെ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനത്തിനും ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളലിനും കാരണമാകുന്നു.11 പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് രോഗിക്ക് കേൾവിയോ അല്ലെങ്കിൽ പോപ്പ് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ഉടൻ തന്നെ പ്രവർത്തനമോ മത്സരമോ അവസാനിപ്പിക്കണം. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ വീക്കം ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളലിനെയും തുടർന്നുള്ള ഹെമർത്രോസിസിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, രോഗിക്ക് മിതമായതും കഠിനവുമായ സംയുക്ത എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ട്, അത് ചലനത്തിന്റെ പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ആന്റീരിയർ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം, പക്ഷേ ഹെമർത്രോസിസും ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികളുടെ സംരക്ഷണവും കാരണം നെഗറ്റീവ് ആകാം. ലാച്ച്മാൻ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കണം കൂടാതെ മുൻ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവും ആയിരിക്കണം (ലേഖനം3-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ വാചകവും ചിത്രം 1-ഉം കാണുക).
ടിബിയൽ നട്ടെല്ല് അവൾഷൻ ഒടിവ് കണ്ടെത്തുന്നതിന് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പ്രിസർജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി കാൽമുട്ടിന്റെ എംആർഐ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
മീഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക്. ഇടത്തരം കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേൽക്കുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ഗുരുതരമായ ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമാണ്. കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് വേദനയും വീക്കവും ഉടനടി ആരംഭിക്കുന്നതിനെ തുടർന്ന് കാൽമുട്ടിൽ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ഒരു തെറ്റായ ഘട്ടമോ കൂട്ടിയിടിയോ രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.11
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, മെഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേറ്റ രോഗിക്ക് മധ്യഭാഗത്തെ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ പോയിന്റ് ടെൻഡർനെസ് ഉണ്ട്. 30 ഡിഗ്രി വരെ വളയുന്ന കാൽമുട്ടിന്റെ വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് പരിശോധന വേദന പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു (ഈ ലേഖനം4-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ വാചകവും ചിത്രം 1-ഉം കാണുക). വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട എൻഡ്‌പോയിന്റ് ഗ്രേഡ് 1 അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രേഡ് 2 ഉളുക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം പൂർണ്ണമായ മധ്യസ്ഥ അസ്ഥിരത ലിഗമെന്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഗ്രേഡ് 3 ഉളുക്ക്).
ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക്. ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പരുക്ക്, മധ്യഭാഗത്തെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പരിക്കേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉളുക്ക് സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിലേക്കുള്ള വാരസ് സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഒരു ഓട്ടക്കാരൻ ഒരു കാൽ നടുകയും തുടർന്ന് ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ കാൽമുട്ടിലേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു. 2 രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം പെട്ടെന്ന് അവസാനിപ്പിക്കേണ്ട ലാറ്ററൽ കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ രൂക്ഷമായ ആരംഭം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ പോയിന്റ് ആർദ്രതയുണ്ട്. 30 ഡിഗ്രി വരെ വളയുന്ന കാൽമുട്ടിന്റെ വാരസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റിംഗിലൂടെ അസ്ഥിരതയോ വേദനയോ സംഭവിക്കുന്നു (ഈ ലേഖനം4-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ വാചകവും ചിത്രം 1-ഉം കാണുക). റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കില്ല.
മെനിസ്കൽ ടിയർ. ഒരു ഓട്ടക്കാരൻ പെട്ടെന്ന് ദിശ മാറ്റുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, കാൽമുട്ടിന് പെട്ടെന്നുള്ള വളച്ചൊടിക്കൽ പരിക്ക് മൂലം മെനിസ്കസ് നിശിതമായി കീറിയേക്കാം. ലിഗമെന്റ് കുറവുള്ള കാൽമുട്ട്. രോഗി സാധാരണയായി ആവർത്തിച്ചുള്ള കാൽമുട്ട് വേദനയും കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പിടിക്കുന്നതോ പൂട്ടുന്നതോ ആയ എപ്പിസോഡുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കാൽമുട്ടിന്റെ സ്ക്വാറ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ വളച്ചൊടിക്കൽ.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, ഒരു നേരിയ എഫ്യൂഷൻ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മധ്യഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈനിൽ ആർദ്രതയുണ്ട്. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശിയുടെ വാസ്തുസ് മെഡിയലിസ് ഓബ്ലിക്വസ് ഭാഗത്തിന്റെ അട്രോഫിയും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. McMurray ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം (ഈ ലേഖനം5-ന്റെ ഭാഗം I-ലെ ചിത്രം 1 കാണുക), എന്നാൽ ഒരു നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല.
പ്ലെയിൻ-ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി നെഗറ്റീവ് ആണ്, അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കൂ. എംആർഐ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള റേഡിയോളജിക് പരിശോധനയാണ്, കാരണം ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആർത്തവത്തെ കണ്ണുനീർ പ്രകടമാക്കുന്നു.
അണുബാധ
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ അണുബാധ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ ക്യാൻസർ, പ്രമേഹം, മദ്യപാനം, അക്വയേർഡ് ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പി എന്നിവയാൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമായവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗി, മുൻകാല ആഘാതമൊന്നുമില്ലാതെ, മുട്ടിന് പെട്ടെന്നുള്ള വേദനയും വീക്കവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.13
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ട് ഊഷ്മളവും വീർത്തതും അതിമനോഹരവുമാണ്. കാൽമുട്ടിന്റെ ചെറിയ ചലനം പോലും തീവ്രമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ആർത്രോസെന്റസിസ് പ്രക്ഷുബ്ധമായ സിനോവിയൽ ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം, 50,000 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ (3) പോളിമോർഫോൺ ന്യൂക്ലിയർ സെല്ലുകളുള്ള, ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (ഡിഎല്ലിന് 50 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ) ഉള്ളതിനാൽ, 109 / മില്ലീമീറ്ററിൽ 75 (ലിറ്ററിന് 0.75 ? 3) വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (WBC) നൽകുന്നു. g per L]), കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത (സെറം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രതയേക്കാൾ 30 ശതമാനത്തിലധികം കുറവാണ്). സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് സ്പീഷീസ്, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ, നെയ്സീറിയ ഗൊണോറിയ എന്നിവയാണ് സാധാരണ രോഗകാരികൾ.
ഹെമറ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഒരു ഉയർന്ന ഡബ്ല്യുബിസി, പക്വതയില്ലാത്ത പോളിമോർഫോൺ ന്യൂക്ലിയർ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം (അതായത്, ഇടത് ഷിഫ്റ്റ്), ഉയർന്ന എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് (സാധാരണയായി മണിക്കൂറിൽ 50 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ) എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.
പ്രായപൂർത്തിയായവർ വലുതാണ്
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് 60 വയസ്സിനു ശേഷമുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്. രോഗിക്ക് കാൽമുട്ട് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു, അത് ഭാരം ചുമക്കുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ വഷളാക്കുകയും വിശ്രമം വഴി ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.15 വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും രോഗിക്ക് ഇല്ലെങ്കിലും സാധാരണയായി രാവിലെ കാഠിന്യത്തോടെ ഉണരും, അത് പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പം അൽപ്പം ചിതറിയും. വിട്ടുമാറാത്ത ജോയിന്റ് കാഠിന്യത്തിനും വേദനയ്ക്കും പുറമേ, അക്യൂട്ട് സിനോവിറ്റിസിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തേക്കാം.
ശാരീരിക പരിശോധനയിലെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു, ക്രെപിറ്റസ്, നേരിയ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ സ്പഷ്ടമായ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സംശയിക്കുമ്പോൾ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ ഭാരം വഹിക്കുന്ന ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, പോസ്റ്റ്‌റോആന്റീരിയർ ടണൽ കാഴ്ചകൾ, ഭാരം വഹിക്കാത്ത വ്യാപാരികൾ, ലാറ്ററൽ കാഴ്ചകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ജോയിന്റ്-സ്പേസ് സങ്കോചം, സബ്കോണ്ട്രൽ ബോണി സ്ക്ലിറോസിസ്, സിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് രൂപീകരണം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.
ക്രിസ്റ്റൽ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതി
ആഘാതത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ രൂക്ഷമായ വീക്കം, വേദന, വീക്കം എന്നിവ സന്ധിവാതം അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോഗൗട്ട് പോലെയുള്ള ക്രിസ്റ്റൽ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതിയുടെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.16,17 സന്ധിവാതം സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ആർത്രോപതിയിൽ, സോഡിയം യൂറേറ്റ് പരലുകൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും തീവ്രമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്യൂഡോഗൗട്ടിൽ, കാൽസ്യം പൈറോഫോസ്ഫേറ്റ് പരലുകൾ രോഗകാരണങ്ങളാണ്.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് എറിത്തമറ്റസ്, ചൂട്, ടെൻഡർ, വീർത്തതാണ്. ചലനത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരിധി പോലും വളരെ വേദനാജനകമാണ്.
ആർത്രോസെന്റസിസ് വ്യക്തമോ ചെറുതായി മേഘാവൃതമോ ആയ സിനോവിയൽ ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ദ്രാവകത്തിന്റെ വിശകലനം ഒരു എംഎം2,000-ന് 75,000 മുതൽ 3 വരെ WBC കൗണ്ട് നൽകുന്നു (ലിറ്ററിന് 2 മുതൽ 75 ? 109), ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (ഡിഎല്ലിന് 32 ഗ്രാം [320 ഗ്രാം]), കൂടാതെ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ഏകദേശം സെറം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ 75 ശതമാനം സാന്ദ്രത. 14 സൈനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ധ്രുവീകരിക്കപ്പെട്ട-ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി സന്ധിവാതമുള്ള രോഗിയിൽ നെഗറ്റീവ് ബൈഫ്രിംഗന്റ് തണ്ടുകളും സ്യൂഡോഗൗട്ട് ഉള്ള രോഗിയിൽ പോസിറ്റീവ് ബൈഫ്രിംഗന്റ് റോംബോയിഡുകളും കാണിക്കുന്നു.
പോപ്ലൈറ്റൽ സിസ്റ്റ്
കാൽമുട്ടിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സിനോവിയൽ സിസ്റ്റാണ് പോപ്ലൈറ്റൽ സിസ്റ്റ് (ബേക്കേഴ്‌സ് സിസ്റ്റ്). ഇത് ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയോ-സെമിമെംബ്രാനസ് ബർസയുടെ തലത്തിലുള്ള കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ പോസ്റ്ററോമെഡിയൽ വശത്തിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. കാൽമുട്ടിന്റെ പോപ്ലൈറ്റൽ ഏരിയയിൽ നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ വേദനയുടെ വഞ്ചനാപരമായ ആരംഭം രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ, പോപ്ലൈറ്റൽ ഏരിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, ഗ്യാസ്ട്രോക്നെമിയസ് പേശിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ ഉത്ഭവത്തിനോ സമീപത്തോ സ്പഷ്ടമായ പൂർണ്ണതയുണ്ട്. മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന് പരിക്കേറ്റാൽ മക്മുറെ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം. ആർത്രോഗ്രാഫി, അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി, സിടി സ്കാനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി എംആർഐ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പോപ്ലൈറ്റൽ സിസ്റ്റിന്റെ കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താം.
തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ധനസഹായത്തിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ: ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഉപസംഹാരമായി, കാൽമുട്ട് മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സംയുക്തമാണെങ്കിലും, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെ ഘടനകൾ, തുടയെല്ല്, ടിബിയ, പാറ്റേല്ല, മറ്റ് പല മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയും കൂടിച്ചേരുന്നു, കാൽമുട്ടിന് എളുപ്പത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. മുട്ടുവേദന. കാൽമുട്ട് വേദന പൊതുജനങ്ങൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിൽ ഒന്നാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അത്ലറ്റുകളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, തെന്നി വീഴുന്ന അപകടങ്ങൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ എന്നിവ മറ്റ് കാരണങ്ങളോടൊപ്പം കാൽമുട്ട് വേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
മുകളിലെ ലേഖനത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഓരോ തരത്തിലുള്ള കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കുകൾക്കും അവയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണമനുസരിച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ സമീപനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് രോഗനിർണയം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനവും തീവ്രതയും വ്യത്യാസപ്പെടാം, മുട്ടുവേദനയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ മുട്ടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
1. Calmbach WL, Hutchens M. മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഭാഗം I. ചരിത്രം, ശാരീരിക പരിശോധന, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003;68:907-12.
മുട്ടുകുത്തിയ വേദന കായികതാരങ്ങൾക്കിടയിലും പൊതുജനങ്ങൾക്കിടയിലും ഒരുപോലെയുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ്. മുട്ടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദുർബലവും നിരാശാജനകവുമാകുമെങ്കിലും, മുട്ടുവേദന പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ്. കാൽമുട്ട് മൂന്ന് അസ്ഥികൾ ചേർന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്: തുടയെല്ലിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം, ഷിൻബോണിന്റെ മുകൾ ഭാഗം, കാൽമുട്ട്.
കാൽമുട്ടിന്റെ ടെൻഡോണുകളും ലിഗമെന്റുകളും അതുപോലെ കാൽമുട്ടിനു താഴെയും എല്ലുകൾക്ക് ഇടയിലുള്ള തരുണാസ്ഥിയും പോലെയുള്ള ശക്തമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കാൽമുട്ടിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും വേണ്ടി ഈ ഘടനകളെ ഒരുമിച്ച് പിടിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പലതരം പരിക്കുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും ആത്യന്തികമായി മുട്ടുവേദനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളെ വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ് ചുവടെയുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളെ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻമാർ പലപ്പോഴും കണ്ടുമുട്ടാറുണ്ട്. കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് കാൽമുട്ടിന്റെ ശരീരഘടന, കാൽമുട്ട് പരിക്കുകളിലെ സാധാരണ വേദന പാറ്റേണുകൾ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ പതിവ് കാരണങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ, കൂടാതെ പ്രത്യേക ശാരീരിക പരിശോധന കഴിവുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെ വേദന, മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (ലോക്കിംഗ്, പോപ്പിംഗ്, വഴി കൊടുക്കൽ), ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ (സമയം, തുക, ആവർത്തനം), പരിക്കിന്റെ സംവിധാനം എന്നിവ ചരിത്രത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ പരിശോധന, പോയിന്റ് ടെൻഡർനസിനുള്ള സ്പന്ദനം, ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷന്റെ വിലയിരുത്തൽ, റേഞ്ച്-ഓഫ്-മോഷൻ ടെസ്റ്റിംഗ്, പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അയവുള്ള ലിഗമെന്റുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ, മെനിസ്കി വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടണം. ഒറ്റപ്പെട്ട പാറ്റെല്ലാർ ആർദ്രതയോ ഫൈബുലയുടെ തലയിൽ ആർദ്രതയോ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഭാരം താങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയോ കാൽമുട്ട് 90 ഡിഗ്രി വരെ വളയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ 55 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായമോ ഉള്ള രോഗികളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫ് എടുക്കണം. (ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003; 68:907-12. പകർപ്പവകാശം 2003 അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസ്.)
അവതാരിക
പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് മുട്ടുവേദനയാണ്. ശാരീരികമായി സജീവമല്ലാത്ത രോഗികളാണ് ഈ പരാതി, ഓരോ വർഷവും 54 ശതമാനം അത്ലറ്റുകൾക്കും കാൽമുട്ട് വേദന ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. 1 മുട്ടുവേദന കാര്യമായ വൈകല്യത്തിന്റെ ഉറവിടമാകാം, ഇത് ജോലി ചെയ്യാനോ ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനോ ഉള്ള കഴിവിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. .
കാൽമുട്ട് ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ് (ചിത്രം 1),2 അതിന്റെ വിലയിരുത്തൽ കുടുംബ വൈദ്യന് ഒരു വെല്ലുവിളി ഉയർത്തും. കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് വിപുലമാണ്, എന്നാൽ വിശദമായ ചരിത്രം, കേന്ദ്രീകൃത ശാരീരിക പരിശോധന, സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ഉചിതമായ ഇമേജിംഗിന്റെയും ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളുടെയും തിരഞ്ഞെടുത്ത ഉപയോഗം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചുരുക്കാവുന്നതാണ്. ഈ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുള്ള ലേഖനത്തിന്റെ ഒന്നാം ഭാഗം കാൽമുട്ടിനെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ചിട്ടയായ സമീപനം നൽകുന്നു, ഭാഗം II3 മുട്ടുവേദനയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.
ചരിത്രം
വേദനയുടെ സവിശേഷതകൾ
കാൽമുട്ട് വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗിയുടെ വിവരണം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നതിന് സഹായകമാണ്.4 വേദനയുടെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിന്റെ ആരംഭം (ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതോ വഞ്ചനാപരമായതോ), സ്ഥാനം (മുൻഭാഗം, മധ്യഭാഗം, ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗം), ദൈർഘ്യം, തീവ്രത, ഗുണമേന്മ (ഉദാ, മങ്ങിയ, മൂർച്ചയുള്ള, വേദന). വഷളാക്കുകയും ലഘൂകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളും തിരിച്ചറിയേണ്ടതുണ്ട്. തീവ്രമായ പരിക്കാണ് കാൽമുട്ട് വേദനയ്ക്ക് കാരണമായതെങ്കിൽ, പരിക്കിന് ശേഷം രോഗിക്ക് പ്രവർത്തനം തുടരാനോ ഭാരം താങ്ങാനോ കഴിയുമോ അതോ ഉടൻ തന്നെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർത്താൻ നിർബന്ധിതനാണോ എന്ന് വൈദ്യൻ അറിയേണ്ടതുണ്ട്.
മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
ലോക്കിംഗ്, പോപ്പിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന്റെ വഴി കൊടുക്കൽ തുടങ്ങിയ മെക്കാനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് രോഗിയോട് ചോദിക്കണം. എപ്പിസോഡുകൾ ലോക്ക് ചെയ്തതിന്റെ ചരിത്രം, ആർത്തവവിരാമം കണ്ണുനീർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് പൊങ്ങിവരുന്ന ഒരു തോന്നൽ ലിഗമെന്റസ് പരിക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ലിഗമെന്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ (മൂന്നാം ഡിഗ്രി കീറൽ). വഴിമാറുന്നതിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ ഒരു പരിധിവരെ കാൽമുട്ടിന്റെ അസ്ഥിരതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റസ് വിള്ളലിനെ സൂചിപ്പിക്കാം.
എഫ്യൂഷൻ
ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷന്റെ സമയവും അളവും രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രധാന സൂചനകളാണ്. വലിയതും പിരിമുറുക്കമുള്ളതുമായ എഫ്യൂഷന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആരംഭം (രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ) മുൻഭാഗത്തെ ക്രൂഷ്യേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ ഒടിവ്, ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹെമാർത്രോസിസ് എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം മന്ദഗതിയിലുള്ള ആരംഭം (24 മുതൽ 36 മണിക്കൂർ വരെ) നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ എഫ്യൂഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. meniscal പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റസ് ഉളുക്ക്. പ്രവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള കാൽമുട്ട് എഫ്യൂഷൻ മെനിസ്കൽ പരിക്കുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം
പരിക്കിന്റെ പ്രത്യേക വിശദാംശങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്യണം. രോഗിക്ക് കാൽമുട്ടിന് നേരിട്ടുള്ള ആഘാതമുണ്ടോ, പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് കാൽ നട്ടിരുന്നെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ വേഗത കുറയുകയോ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയോ ചെയ്യുകയോ, രോഗി ഒരു ചാട്ടത്തിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുകയോ, വളച്ചൊടിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പരിക്കിന്റെ ഘടകം, കൂടാതെ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
മുട്ടിന് നേരിട്ടുള്ള അടി ഗുരുതരമായ പരിക്കിന് കാരണമാകും. കാൽമുട്ട് വളവുള്ള പ്രോക്സിമൽ ടിബിയയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന മുൻഭാഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ മുട്ട് ഡാഷ്‌ബോർഡിൽ ഇടിക്കുമ്പോൾ) പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കാം. കാൽമുട്ടിലേക്കുള്ള നേരിട്ടുള്ള ലാറ്ററൽ ഫോഴ്‌സിന്റെ ഫലമായാണ് മധ്യഭാഗത്തെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് സാധാരണയായി പരിക്കേൽക്കുന്നത് (ഉദാ. ഫുട്‌ബോളിലെ ക്ലിപ്പിംഗ്); ഈ ശക്തി കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ ഒരു വാൽഗസ് ലോഡ് സൃഷ്ടിക്കുകയും മധ്യഭാഗത്തെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളലിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. നേരെമറിച്ച്, ഒരു വാരസ് ലോഡ് സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു മീഡിയൽ പ്രഹരം ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കും.
മുട്ടിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള പ്രധാന കാരണവും നോൺ-കോൺടാക്റ്റ് ഫോഴ്‌സുകളാണ്. പെട്ടെന്നുള്ള സ്റ്റോപ്പുകൾ, മൂർച്ചയുള്ള മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തിരിവുകൾ എന്നിവ മുൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിനെ ഉളുക്കുകയോ വിണ്ടുകീറുകയോ ചെയ്യുന്ന കാര്യമായ തളർച്ച ശക്തികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന് അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേൽപ്പിക്കും. പെട്ടെന്നുള്ള വളച്ചൊടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പിവറ്റിംഗ് ചലനങ്ങൾ മെനിസ്‌കസിനെ മുറിവേൽപ്പിക്കുന്ന ഷിയർ ശക്തികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ശക്തികളുടെ സംയോജനം ഒരേസമയം സംഭവിക്കാം, ഇത് ഒന്നിലധികം ഘടനകൾക്ക് പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നു.
ആരോഗ്യ ചരിത്രം
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെയോ ശസ്ത്രക്രിയയുടെയോ ചരിത്രം പ്രധാനമാണ്. മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ മുട്ടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മുൻ ശ്രമങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയോട് ചോദിക്കണം. രോഗിക്ക് സന്ധിവാതം, സ്യൂഡോഗൗട്ട്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിന്റ് രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമുണ്ടോ എന്നും ഡോക്ടർ ചോദിക്കണം.
സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന. വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, നീർവീക്കം, വീക്കം, കാഠിന്യം എന്നിവയാണ് കാൽമുട്ടിനേറ്റ പരിക്കിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ. കാൽമുട്ട് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ കാരണമനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതിനാൽ, വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശരിയായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഒരു ബദൽ ചികിത്സാ സമീപനമാണ്, ഇത് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം മുട്ടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ
പരിശോധനയും സ്പന്ദനവും
വേദനാജനകമായ കാൽമുട്ടിനെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത കാൽമുട്ടുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി, പരിക്കേറ്റ കാൽമുട്ടിൽ എറിത്തമ, വീക്കം, ചതവ്, നിറവ്യത്യാസം എന്നിവ പരിശോധിച്ചാണ് ഫിസിഷ്യൻ ആരംഭിക്കുന്നത്. പേശികൾ ഉഭയകക്ഷി സമമിതി ആയിരിക്കണം. പ്രത്യേകിച്ചും, ക്വാഡ്രൈസെപ്സിന്റെ വാസ്തു മെഡിയലിസ് ഓബ്ലിക്വസ്, അത് സാധാരണമാണോ അതോ അട്രോഫിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ വിലയിരുത്തണം.
തുടർന്ന് മുട്ട് സ്പന്ദിക്കുകയും വേദന, ചൂട്, എഫ്യൂഷൻ എന്നിവ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് പാറ്റല്ല, ടിബിയൽ ട്യൂബർക്കിൾ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ, ആന്ററോലാറ്ററൽ ആൻഡ് ആന്ററോമെഡിയൽ ജോയിന്റ് ലൈൻ, മീഡിയൽ ജോയിന്റ് ലൈൻ, ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈൻ എന്നിവയിൽ പോയിന്റ് ആർദ്രത തേടണം. രോഗിയുടെ കാൽമുട്ട് ചലനത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ കമാനത്തിലൂടെ ചലിപ്പിക്കുന്നത് ജോയിന്റ് ലൈനുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് കഴിയുന്നിടത്തോളം നീട്ടിയും വളച്ചും ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തണം (ചലനത്തിന്റെ സാധാരണ ശ്രേണി: വിപുലീകരണം, പൂജ്യം ഡിഗ്രി; ഫ്ലെക്‌ഷൻ, 135 ഡിഗ്രി).5
Patellofemoral വിലയിരുത്തൽ
എഫ്യൂഷന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം രോഗിയെ സുപൈനിലും മുറിവേറ്റ കാൽമുട്ടിലും നീട്ടണം. എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സൂപ്പർപറ്റെല്ലാർ പൗച്ച് പാൽ കുടിക്കണം.
രോഗി ക്വാഡ്രൈസെപ്സ് പേശി ചുരുങ്ങുമ്പോൾ സുഗമമായ ചലനത്തിനായി പാറ്റല്ലയെ നിരീക്ഷിച്ചാണ് പാറ്റല്ലോഫെമറൽ ട്രാക്കിംഗ് വിലയിരുത്തുന്നത്. പാറ്റേലയുടെ സ്പന്ദന സമയത്ത് ക്രെപിറ്റസിന്റെ സാന്നിധ്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് പാറ്റല്ലയുടെ മധ്യത്തിലൂടെ ഒരു വരയും പാറ്റല്ലയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിലൂടെ രണ്ടാമത്തെ വരയും വരച്ചാണ് ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ആംഗിൾ (ക്യു ആംഗിൾ) നിർണ്ണയിക്കുന്നത് (ചിത്രം 2). 6 നേക്കാൾ കൂടുതലുള്ള AQ കോൺ. ഡിഗ്രികൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലക്‌സേഷന്റെ മുൻകരുതൽ ഘടകമാണ് (അതായത്, ക്യു ആംഗിൾ വർദ്ധിപ്പിച്ചാൽ, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശികളുടെ ശക്തമായ സങ്കോചം പാറ്റല്ലയെ പാർശ്വസ്ഥമായി സബ്ലക്സ് ചെയ്യാൻ കാരണമാകും).
തുടർന്ന് ഒരു പാറ്റെല്ലാർ അപ്രെഹെൻഷൻ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നു. പാറ്റല്ലയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് വിരലുകൾ വെച്ചുകൊണ്ട്, വൈദ്യൻ പാറ്റല്ലയെ പാർശ്വസ്ഥമായി സബ്ലക്സ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ കുസൃതി രോഗിയുടെ വേദനയോ ഒരു സുഖാനുഭൂതിയോ പുനർനിർമ്മിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പാറ്റെല്ലാർ സബ്‌ലൂക്സേഷനാണ് രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത. .
ക്രൂശനാ ലജമന്റ്സ്
ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ്. ആന്റീരിയർ ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റിനായി, പരിക്കേറ്റ കാൽമുട്ട് 90 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് വളച്ചുകൊണ്ട് രോഗി ഒരു സുപൈൻ സ്ഥാനം സ്വീകരിക്കുന്നു. വൈദ്യൻ രോഗിയുടെ കാൽ ചെറിയ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുന്നു (കാലിൽ ഇരുന്നുകൊണ്ട്) തുടർന്ന് തള്ളവിരലുകൾ ടിബിയൽ ട്യൂബർക്കിളിലും വിരലുകൾ പിന്നിലെ കാളക്കുട്ടിയിലും സ്ഥാപിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികൾ അയവുള്ളതിനാൽ, വൈദ്യൻ മുൻവശത്തേക്ക് വലിക്കുകയും ടിബിയയുടെ മുൻവശത്തെ സ്ഥാനചലനം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (ആന്റീരിയർ ഡ്രോയർ അടയാളം).
ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ സമഗ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗമാണ് ലാച്ച്മാൻ ടെസ്റ്റ് (ചിത്രം 3).7 രോഗിയെ ഒരു സുപൈൻ പൊസിഷനിലും പരിക്കേറ്റ കാൽമുട്ട് 30 ഡിഗ്രി വരെ വളച്ചുമാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ഫിസിഷ്യൻ ഒരു കൈകൊണ്ട് വിദൂര തുടയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു, മറുവശത്ത് പ്രോക്സിമൽ ടിബിയ പിടിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ടിബിയയെ മുൻവശത്ത് സബ്ലക്സ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. വ്യക്തമായ അവസാന പോയിന്റിന്റെ അഭാവം പോസിറ്റീവ് ലാച്ച്മാൻ ടെസ്റ്റിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ്. പിൻഭാഗത്തെ ഡ്രോയർ പരിശോധനയ്ക്കായി, രോഗി കാൽമുട്ടുകൾ 90 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് വളച്ചൊടിച്ച് ഒരു സുപൈൻ സ്ഥാനം സ്വീകരിക്കുന്നു. പരിശോധനാ മേശയുടെ വശത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, ഫിസിഷ്യൻ ടിബിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം (പിൻഭാഗത്തെ സാഗ് ചിഹ്നം) നോക്കുന്നു. ടിബിയൽ ട്യൂബർക്കിളിൽ തള്ളവിരൽ, പിന്നിലെ കാളക്കുട്ടിയിൽ വിരലുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഫിസിഷ്യൻ പിന്നീട് പുറകിലേക്ക് തള്ളുകയും ടിബിയയുടെ പിൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റുകൾ
മീഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ്. രോഗിയുടെ കാൽ ചെറുതായി അപഹരിച്ചാണ് വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത്. ഫിസിഷ്യൻ ഒരു കൈ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ലാറ്ററൽ വശത്തും മറ്റേ കൈ വിദൂര ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്തും വയ്ക്കുന്നു. അടുത്തതായി, പൂജ്യം ഡിഗ്രിയിലും (പൂർണ്ണമായ വിപുലീകരണം) 30 ഡിഗ്രി ഫ്ലെക്സിഷനിലും കാൽമുട്ടിലേക്ക് വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുന്നു (ചിത്രം 4)7. കാൽമുട്ട് പൂജ്യം ഡിഗ്രിയിൽ (അതായത്, പൂർണ്ണ വിപുലീകരണത്തിൽ), പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയോടുകൂടിയ ഫെമറൽ കോണ്ടൈലുകളുടെ ആർട്ടിക്കുലേഷനും കാൽമുട്ടിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തണം; കാൽമുട്ടിന് 30 ഡിഗ്രി വളയുമ്പോൾ, വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് പ്രയോഗിക്കുന്നത് മീഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ ലാക്‌സിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ സമഗ്രതയെ വിലയിരുത്തുന്നു.
ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ്. വാരസ് സ്ട്രെസ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിന്, ഫിസിഷ്യൻ ഒരു കൈ രോഗിയുടെ കാൽമുട്ടിന്റെ മധ്യഭാഗത്തും മറ്റേ കൈ വിദൂര ഫൈബുലയുടെ ലാറ്ററൽ വശത്തും വയ്ക്കുന്നു. അടുത്തതായി, വാരസ് സ്ട്രെസ് കാൽമുട്ടിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു, ആദ്യം മുഴുവനായും (അതായത്, പൂജ്യം ഡിഗ്രി), തുടർന്ന് കാൽമുട്ട് 30 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് വളച്ച് (ചിത്രം 4).7 ഉറപ്പുള്ള അവസാന പോയിന്റ് കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്നു, അതേസമയം മൃദുവായ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാത്ത അവസാന പോയിന്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ (മൂന്നാം ഡിഗ്രി കണ്ണുനീർ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മെനിസ്കി
മെനിസ്കിക്ക് പരിക്കേറ്റ രോഗികൾ സാധാരണയായി സംയുക്ത വരിയിൽ ആർദ്രത പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. മക്മുറെ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നത് രോഗിയെ കിടത്തിയാണ് 9 (ചിത്രം 5). ഈ പരീക്ഷണം സാഹിത്യത്തിൽ പലവിധത്തിൽ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ രചയിതാവ് ഇനിപ്പറയുന്ന സാങ്കേതികത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ഫിസിഷ്യൻ രോഗിയുടെ കുതികാൽ ഒരു കൈകൊണ്ടും മറുകൈകൊണ്ടു കാൽമുട്ടിലും പിടിക്കുന്നു. വൈദ്യന്റെ തള്ളവിരൽ ലാറ്ററൽ ജോയിന്റ് ലൈനിലാണ്, വിരലുകൾ മധ്യ ജോയിന്റ് ലൈനിലാണ്. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ കാൽമുട്ട് പരമാവധി വളയ്ക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ടിബിയ ആന്തരികമായി തിരിക്കുകയും കാൽമുട്ട് പരമാവധി വളവിൽ നിന്ന് 90 ഡിഗ്രി വരെ നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു; കാൽമുട്ട് നീട്ടുമ്പോൾ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ ഉടനീളം വാൽഗസ് സ്ട്രെസ് പ്രയോഗിച്ച് ലാറ്ററൽ മെനിസ്‌കസിലേക്ക് അധിക കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കാം. മീഡിയൽ മെനിസ്കസ് പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ടിബിയ ബാഹ്യമായി കറങ്ങുന്നു, കാൽമുട്ട് പരമാവധി വഴക്കത്തിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 90 ഡിഗ്രി വരെ നീട്ടുന്നു; കാൽമുട്ട് സന്ധിയിൽ വാരസ് സ്ട്രെസ് നൽകിക്കൊണ്ട് മെഡിയൽ മെനിസ്‌കസിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർത്ത കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കാം. ഒരു പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഒരു അടിയോ ക്ലിക്കോ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ചലന ശ്രേണിയുടെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്ന ഭാഗത്ത് വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു.
മുട്ടുവേദനയുള്ള മിക്ക രോഗികൾക്കും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേറ്റതിനാൽ, പ്ലെയിൻ-ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിക്കില്ല. മുട്ടുകളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഉപയോഗപ്രദമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമാണ് ഒട്ടാവ കാൽമുട്ട് നിയമങ്ങൾ.
റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി മൂന്ന് കാഴ്ചകൾ മതിയാകും: ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വ്യൂ, ലാറ്ററൽ വ്യൂ, മർച്ചന്റസ് വ്യൂ (പറ്റല്ലോഫെമറൽ ജോയിന്റിന്).7,12 വിട്ടുമാറാത്ത കാൽമുട്ട് വേദനയും ആവർത്തിച്ചുള്ള കാൽമുട്ട് എഫ്യൂഷനും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന കൗമാരക്കാരായ രോഗികൾക്ക് ഒരു നോച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ടണൽ വ്യൂ ആവശ്യമാണ് ( കാൽമുട്ട് 40 മുതൽ 50 ഡിഗ്രി വരെ വളയുന്ന പിൻഭാഗത്തെ കാഴ്ച). ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രൈറ്റിസ് ഡിസ്‌സെക്കനുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഫെമറൽ കോണ്‌ഡിലുകളുടെ (സാധാരണയായി മീഡിയൽ ഫെമറൽ കോണ്‌ഡൈൽ) റേഡിയോളൂസൻസി കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഈ കാഴ്ച ആവശ്യമാണ്.13
ഒടിവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കണം, പ്രത്യേകിച്ച് പാറ്റല്ല, ടിബിയൽ പീഠഭൂമി, ടിബിയൽ സ്പൈനുകൾ, പ്രോക്സിമൽ ഫൈബുല, ഫെമറൽ കോണ്ടിലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിൽക്കുന്ന ഭാരമുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കണം.
ലബോറട്ടറി സ്റ്റഡീസ്
ഊഷ്മളത, അതിമനോഹരമായ ആർദ്രത, വേദനാജനകമായ നീർവീക്കം, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ചലനത്തിന്റെ നേരിയ വ്യാപ്തി എന്നിവയിൽ പ്രകടമായ വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആർത്രോപതിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഡിഫറൻഷ്യൽ, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ റേറ്റ് (ഇഎസ്ആർ) ഉള്ള ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം നേടുന്നതിന് പുറമേ, ആർത്രോസെന്റസിസ് നടത്തണം. ഡിഫറൻഷ്യൽ, ഗ്ലൂക്കോസ്, പ്രോട്ടീൻ അളവുകൾ, ബാക്ടീരിയൽ കൾച്ചർ, സെൻസിറ്റിവിറ്റി, ക്രിസ്റ്റലുകൾക്കുള്ള ധ്രുവീകരിക്കപ്പെട്ട ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പി എന്നിവയുള്ള കോശങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിനായി സംയുക്ത ദ്രാവകം ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കണം.
പിരിമുറുക്കമുള്ളതും വേദനാജനകവും വീർത്തതുമായ കാൽമുട്ടിൽ വ്യക്തമല്ലാത്ത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉണ്ടാകാം എന്നതിനാൽ, ഹെമർത്രോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ ഒടിവ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ലളിതമായ എഫ്യൂഷൻ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ആർത്രോസെന്റസിസ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. 4 ഒരു ലളിതമായ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ കാൽമുട്ട് ഉളുക്ക് പോലെ വ്യക്തവും വൈക്കോൽ നിറമുള്ള ട്രാൻസ്സുഡേറ്റീവ് ദ്രാവകം ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത meniscal പരിക്ക്. ആന്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിന്റെ കീറൽ, ഒടിവ് അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി, മെനിസ്കസിന്റെ പുറം ഭാഗത്തിന്റെ രൂക്ഷമായ കണ്ണുനീർ എന്നിവ മൂലമാണ് ഹെമർത്രോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ ഒടിവ് ഹെമാർത്രോസിസിന് കാരണമാകുന്നു, ആസ്പിറേറ്റിൽ കൊഴുപ്പ് ഗോളങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അതിനാൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത രോഗികളിൽ സെറം ESR, റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ ടെസ്റ്റിംഗ് എന്നിവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
തങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് രചയിതാക്കൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ധനസഹായത്തിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ: ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഉപസംഹാരമായി, കാൽമുട്ട് വേദന ഒരു സാധാരണ ആരോഗ്യപ്രശ്നമാണ്, ഇത് മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകടങ്ങൾ, സന്ധിവാതം തുടങ്ങിയ പലതരം പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. മുട്ടുവേദനയുടെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഉറവിടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന്, വ്യക്തിക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പലതരം പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളുടെ ചികിത്സയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ബദൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ആംബുലേറ്ററി മെഡിക്കൽ കെയറിന്റെ ഉള്ളടക്കം. ഒരു ഇന്റർസ്പെഷ്യാലിറ്റി താരതമ്യം. എൻ ഇംഗ്ലീഷ് ജെ മെഡ് 1983;309:892-7.
2. ടാൻഡെറ്റർ എച്ച്ബി, ഷ്വാർട്സ്മാൻ പി, സ്റ്റീവൻസ് എംഎ. അക്യൂട്ട് കാൽമുട്ടിന്റെ പരിക്കുകൾ: സെലക്ടീവ് റേഡിയോഗ്രാഫ് ഓർഡറിംഗിനായി തീരുമാന നിയമങ്ങളുടെ ഉപയോഗം. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 1999;60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. മുട്ടുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തൽ: ഭാഗം II. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2003;68:917-22
4. Bergfeld J, Ireland ML, Wojtys EM, Glaser V. പിൻമുട്ട് വേദനയുടെ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. പേഷ്യന്റ് കെയർ 1997;31(18):100-7.
11. സ്റ്റൈൽ ഐജി, ഗ്രീൻബെർഗ് ജിഎച്ച്, വെൽസ് ജിഎ, മക്നൈറ്റ് ആർഡി, ക്വിൻ എഎ, കാസിയോട്ടി ടി, തുടങ്ങിയവർ. നിശിത കാൽമുട്ടിനേറ്റ പരിക്കുകളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു തീരുമാന നിയമത്തിന്റെ ഡെറിവേഷൻ. ആൻ എമെർഗ് മെഡ് 1995;26:405-13.
12. സാർട്ടോറിസ് ഡിജെ, റെസ്നിക്ക് ഡി. പ്ലെയിൻ ഫിലിം റേഡിയോഗ്രാഫി: പതിവ്, പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകളും പ്രൊജക്ഷനുകളും. ഇൻ: റെസ്നിക്ക് ഡി, എഡി. അസ്ഥികളുടെയും സന്ധികളുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം. 3d ed. ഫിലാഡൽഫിയ: സോണ്ടേഴ്സ്:1-40.
പേശികളെ അസ്ഥികളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ശക്തമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളാണ് ടെൻഡോണുകൾ. ഈ ടെൻഡോണുകളിൽ ഒന്നായ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ, കാൽ നേരെയാക്കാൻ തുടയുടെ മുൻഭാഗത്ത് കാണപ്പെടുന്ന പേശികളുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എ തവിട് രോമങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കും.
ഒരു ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ ഒരു ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പരിക്ക് ആയിരിക്കാം, ഇത് സാധാരണയായി കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പുനരധിവാസവും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളും ആവശ്യമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾ അപൂർവമാണ്. ചാടുകയോ ഓടുകയോ ചെയ്യുന്ന കായികതാരങ്ങൾക്കിടയിൽ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുകൾ സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്.
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡൺ വിള്ളൽ വിവരണം
നാല് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശികൾ കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ലയ്ക്ക് മുകളിൽ കൂടിച്ചേർന്ന് ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ രൂപപ്പെടുന്നു. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശികളെ പാറ്റേലയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു. പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണിലൂടെ പാറ്റല്ല ഷിൻബോണുമായി അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂട്ടായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശികൾ, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ എന്നിവ കാൽമുട്ടിനെ നേരെയാക്കുന്നു.
ഒരു ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആകാം. പല ഭാഗിക കണ്ണുനീരും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കും. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ മുഴുവനായും പൊട്ടിയാൽ, പേശികൾ മുട്ടുചിപ്പിയിലോ പാറ്റേലോയിലോ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. തൽഫലമായി, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് പേശികൾ ചുരുങ്ങുമ്പോൾ കാൽമുട്ടിന് നേരെയാക്കാൻ കഴിയില്ല.
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡൺ വിള്ളൽ കാരണങ്ങൾ
കാൽ നട്ടുവളർത്തുകയും കാൽമുട്ട് അൽപ്പം വളയുകയും ചെയ്യുന്ന കാലിൽ ലോഡ് വർധിക്കുന്നതിനാൽ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ പൊട്ടൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വിചിത്രമായ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുമ്പോൾ, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് താങ്ങാൻ കഴിയാത്തവിധം ശക്തി വളരെ കൂടുതലാണ്, ഇത് ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ കീറുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. വീഴൽ, കാൽമുട്ടിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം, മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുറിവുകൾ എന്നിവയും കണ്ണുനീർ മൂലമാകാം.
ദുർബലമായ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോണും പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡനൈറ്റിസ്, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡിനൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോണിന്റെ വീക്കം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ടെൻഡോൺ ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. കുതിച്ചുചാട്ടം ഉൾപ്പെടുന്ന സ്പോർട്സിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ പങ്കെടുക്കുന്ന കായികതാരങ്ങളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സ്പോർട്സ് പരിക്കുകളിലൊന്നാണ് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡിനൈറ്റിസ്.
കാൽമുട്ടിലേക്കോ പാറ്റേലയിലേക്കോ ഉള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങളാൽ ദുർബലമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും ഉണ്ടാകാം. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബലഹീനതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദീർഘനേരം നിശ്ചലമാക്കുന്നത് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോണുകളുടെ ശക്തി കുറയ്ക്കും. അവസാനമായി, സ്ഥാനഭ്രംശം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ കാരണം ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുകൾ സംഭവിക്കാം.
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡൺ വിള്ളൽ ലക്ഷണങ്ങൾ
ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതോ കീറുന്നതോ ആയ തോന്നൽ. കാൽമുട്ടിന്റെ വീക്കവും വീക്കവും പിന്തുടരുന്ന വേദന വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ കാൽമുട്ട് നേരെയാക്കാൻ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം. ഒരു ക്വാഡ്രൈപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റേലയുടെ മുകളിൽ ഒരു ഇൻഡന്റേഷൻ
ശ്വാസോച്ഛ്വാസം
ആർദ്രത
മരപ്പലങ്ങൽ
ടെൻഡോൺ കീറിയ കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ലയുടെ തൂങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ തൂങ്ങൽ
കാൽമുട്ട് വളയുകയോ വിട്ടുകൊടുക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാൽ നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡൺ വിള്ളൽ വിലയിരുത്തൽ
ആദ്യം രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ചർച്ച ചെയ്തുകൊണ്ട് ക്വാഡ്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ ഒരു വിലയിരുത്തൽ നടത്തും. രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും കുറിച്ച് സംസാരിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ കാൽമുട്ടിന്റെ സമഗ്രമായ ഒരു വിലയിരുത്തൽ നടത്തും.
രോഗിയുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കൃത്യമായ കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിന്, കാൽമുട്ട് നീട്ടുകയോ നേരെയാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് എത്രത്തോളം സാധ്യമാണെന്ന് ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധൻ പരിശോധിക്കും. മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഈ മേഖല ദുർബലമാകുമെങ്കിലും, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ രോഗനിർണയം പരിശോധിക്കുന്നതിന്, ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ പോലെയുള്ള ചില ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ ഡോക്ടർക്ക് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ക്വാഡ്രൈപ്സ് ടെൻഡോൺ പൊട്ടിയാൽ മുട്ട്തൊപ്പി സ്ഥലത്ത് നിന്ന് നീങ്ങുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ എക്സ്-റേ വീക്ഷണകോണിൽ ഇത് വളരെ വ്യക്തമാകും.
പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ പലപ്പോഴും എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം തിരിച്ചറിയാം. കണ്ണുനീർ പൊസിഷനിംഗിനൊപ്പം കീറിയ ടെൻഡോണിന്റെ അളവ് എംആർഐക്ക് വെളിപ്പെടുത്താനാകും. കാലാകാലങ്ങളിൽ, സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റൊരു പരിക്ക് ഒരു എംആർഐ ഒഴിവാക്കും. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് സഹായകമാണ്.
കാൽമുട്ടിനു മുകളിലായി കാണപ്പെടുന്ന വലിയ ടെൻഡോണാണ് ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ, അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ല, ഇത് നമ്മുടെ കാൽമുട്ട് നേരെയാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ശക്തമായതും നാരുകളുള്ളതുമായ ചരടാണെങ്കിലും, അത് വലിയ അളവിലുള്ള ശക്തിയെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും, സ്പോർട്സ് പരിക്കുകളോ മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളോ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുകൾ രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡൺ വിള്ളൽ ചികിത്സ
നോൺ-സർജിക്കൽ ചികിത്സ
ഭൂരിഭാഗം ഭാഗിക കണ്ണീരും ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. ക്വാഡ്രൈപ്സ് ടെൻഡോൺ സുഖപ്പെടുത്താൻ മുട്ടുകുത്തിയ ഇമോബിലൈസർ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർ രോഗിയെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം. കാലിൽ ഭാരം വയ്ക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ക്രച്ചസ് സഹായിക്കും. 3 മുതൽ 6 മാസം വരെ ഒരു കാൽമുട്ട് ഇമ്മൊബിലൈസർ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രാരംഭ വേദന, വീക്കം, വീക്കം എന്നിവ കുറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, അല്ലെങ്കിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റർ, പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും നട്ടെല്ലിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലക്‌സേഷനുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശരിയാക്കാൻ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും വ്യായാമ പരിപാടികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജീവിതശൈലി പരിഷ്കാരങ്ങൾ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്കും നൽകാൻ കഴിയും. ശക്തി, വഴക്കം, ചലനാത്മകത എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗിക്ക് പലതരം നീട്ടലുകളും വ്യായാമങ്ങളും ശുപാർശ ചെയ്യാം. കളിക്കുന്നത് എപ്പോൾ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ തീരുമാനിക്കും.
സർജിക്കൽ ചികിത്സ
പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ ഉള്ള പല വ്യക്തികൾക്കും ഒരു ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളൽ നന്നാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ രോഗിയുടെ പ്രായം, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മുൻകാല പ്രവർത്തന നില എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലുകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ടെൻഡോണിനെ മുട്ടുചിപ്പിയിലോ പാറ്റല്ലയിലോ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക സ്പൈനൽ അനസ്തെറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ചാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്.
ടെൻഡോൺ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കാൻ, തുന്നലുകൾ ടെൻഡോണിൽ ഇടുകയും തുടർന്ന് മുട്ടുകുത്തിയിലെ ഡ്രിൽ ഹോളുകളിലൂടെ ത്രെഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. മുട്ടുകുത്തിയുടെ അടിഭാഗത്ത് തുന്നലുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മുട്ട്തൊപ്പിയിലോ പട്ടെല്ലയിലോ അനുയോജ്യമായ പിരിമുറുക്കം കണ്ടെത്താൻ വൈദ്യൻ തുന്നലുകൾ കെട്ടും. മുട്ടുചിപ്പിയുടെ സ്ഥാനം പരിക്കേൽക്കാത്ത പാറ്റല്ല അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുചിപ്പിയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കാൽമുട്ട് ഇമ്മൊബിലൈസർ, ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ള ലെഗ് കാസ്റ്റ് എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. ഊന്നുവടികൾ ഉപയോഗിച്ച് കാലിൽ ഭാരം വയ്ക്കാൻ രോഗിയെ അനുവദിച്ചേക്കാം. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന് ശേഷം ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടിയിലേക്ക് വലിച്ചുനീട്ടലും വ്യായാമങ്ങളും ചേർക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിക്കുമുള്ള കൃത്യമായ ടൈംലൈൻ അത് ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യക്തിഗതമാക്കും. രോഗിയുടെ പുനരധിവാസ പരിപാടി കണ്ണുനീരിന്റെ തരം, അവരുടെ ശസ്ത്രക്രിയ, രോഗാവസ്ഥ, മറ്റ് ആവശ്യകതകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
തീരുമാനം
ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ടെൻഡോൺ വിള്ളലിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം മിക്ക രോഗികൾക്കും അവരുടെ യഥാർത്ഥ ദിനചര്യകളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. വ്യക്തിയുടെ തിരിച്ചുവരവ് ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവം അഭിസംബോധന ചെയ്യും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
പലതരം സങ്കീർണ്ണമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ ചേർന്നതാണ് കാൽമുട്ട്. കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന്റ് വലയം പ്ലിക്ക എന്നറിയപ്പെടുന്ന അതിന്റെ മെംബ്രണിലെ ഒരു മടക്കാണ്. സിനോവിയൽ മെംബ്രൺ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു ഘടനയാൽ കാൽമുട്ട് പൊതിഞ്ഞിരിക്കുന്നു. സിനോവിയൽ പ്ലിക്കേ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ മൂന്ന് ഗുളികകൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിലുടനീളം മുട്ട് ജോയിന് ചുറ്റും വികസിക്കുകയും ജനനത്തിന് മുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, 2006 ലെ ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിൽ, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ 95 ശതമാനം രോഗികൾക്കും അവരുടെ സിനോവിയൽ പ്ലിക്കേയുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. സാധാരണയായി സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ കാരണം പ്ലിക്ക വീക്കം വരുമ്പോൾ മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നു. മീഡിയൽ പാറ്റെല്ലാർ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം.
മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം മുട്ടുവേദനയാണ്, എന്നിരുന്നാലും പലതരം ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം. കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മുട്ടുവേദന സാധാരണയായി: അച്ചി, മൂർച്ചയുള്ളതോ വെടിവയ്ക്കുന്നതിനോ പകരം; കോവണിപ്പടികൾ, സ്ക്വാറ്റിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ വളയുക എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മോശമാണ്. കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവയും ഉൾപ്പെടാം:
ദീർഘനേരം ഇരുന്ന ശേഷം കസേരയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ കാൽമുട്ടിൽ പിടിക്കുന്നതോ പൂട്ടുന്നതോ ആയ സംവേദനം,
നീണ്ട ഇടവേളകളിൽ ഇരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്,
കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കുമ്പോഴോ നീട്ടുമ്പോഴോ ഒരു വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിക്ക് ശബ്ദം,
മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കാൽമുട്ടിന്റെ അമിതമായ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ ഉപയോഗം മൂലമാണ് മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഓട്ടം, സൈക്കിൾ ചവിട്ടൽ, അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെയർ-കയറാനുള്ള യന്ത്രം എന്നിവ പോലെയുള്ള കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കാനും നീട്ടാനും ആവശ്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും വ്യായാമങ്ങളിലൂടെയും ഇത് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. ഒരു വാഹനാപകട പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ലിപ്പ് ആൻഡ് ഫാൾ അപകടവും കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകും.
കാൽമുട്ടിന്റെ സൈനോവിയൽ ക്യാപ്‌സ്യൂളിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പ്ലിക്ക എന്ന ഘടന പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ് മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം, സാധാരണയായി മീഡിയൽ പാറ്റെല്ലാർ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ, വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ, വഴുതി വീഴൽ അപകടങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റല്ലയായി തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ തുടരുന്നതിന് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് പ്രശ്നം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.
മീഡിയൽ പാറ്റെല്ലാർ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം കണ്ടുപിടിക്കാൻ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധൻ ആദ്യം ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും. കീറിപ്പറിഞ്ഞ മെനിസ്കസ്, ടെൻഡോണൈറ്റിസ്, ഒടിഞ്ഞ എല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ മറ്റേതെങ്കിലും കാരണങ്ങളെ തള്ളിക്കളയാൻ അവർ മൂല്യനിർണ്ണയം ഉപയോഗിക്കും. സമീപകാല ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കൊപ്പം നിങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടിനെ നന്നായി കാണുന്നതിന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിനുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്?
മെഡിയൽ പാറ്റെല്ലാർ പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ മിക്ക സംഭവങ്ങളും ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വീട്ടിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്ന പ്ലാൻ എന്നിവ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും പരിഹരിക്കുന്നതിന് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിലും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയിലും ഹാംസ്ട്രിംഗുകൾക്കും ക്വാഡ്രൈസെപ്‌സിനും ശക്തി, ചലനാത്മകത, വഴക്കം എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സ്ട്രെച്ചുകളുടെയും വ്യായാമങ്ങളുടെയും ഒരു പരമ്പര ഉൾപ്പെടുത്താം. ഈ നീട്ടലുകളും വ്യായാമങ്ങളും ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ശക്തിപ്പെടുത്തൽ
തുടയിലെ ഒരു പ്രധാന പേശിയായ ക്വാഡ്രിസെപ്‌സുമായി മധ്യഭാഗത്തെ പ്ലിക്ക ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ദുർബലമായ ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വലിച്ചുനീട്ടലും വ്യായാമങ്ങളും നടത്തി നിങ്ങളുടെ ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് ശക്തിപ്പെടുത്താം:
ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് സെറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പേശികൾ മുറുക്കുന്നു
നേരായ കാൽ ഉയർത്തുന്നു
ലെഗ് അമർത്തുന്നു
മിനി-സ്ക്വാറ്റുകൾ
ബൈക്കിംഗ്, നീന്തൽ, നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള യന്ത്രം ഉപയോഗിക്കുക.
ഹാംസ്ട്രിംഗ് സ്ട്രെച്ചിംഗ്
തുടയുടെ പിൻഭാഗത്ത്, ഇടുപ്പ് മുതൽ ഷിൻ അസ്ഥി വരെ നീളുന്ന പേശികളാണ് ഹാംസ്ട്രിംഗ്സ്. ഇവ കാൽമുട്ടിനെ വളയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇറുകിയ ഹാംസ്ട്രിംഗുകൾ കാൽമുട്ടിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലിക്കയിൽ കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദവും സമ്മർദ്ദവും ചെലുത്തുന്നു. ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഞരമ്പുകളെ അയവുവരുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി നീട്ടലുകളും വ്യായാമങ്ങളും വഴി രോഗിയെ നയിക്കും. രോഗി ഈ നീക്കങ്ങൾ പഠിച്ചയുടനെ, പേശികളെ അയവുള്ളതാക്കാൻ ഓരോ ദിവസവും കുറച്ച് തവണ അവ നടത്തിയേക്കാം.
കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ
വേദനയും വീക്കവും പ്രവർത്തനത്തിൽ നിയന്ത്രണമുണ്ടാക്കിയാൽ ചില ആരോഗ്യപരിചരണ വിദഗ്ധർ കാൽമുട്ടിന് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകിയേക്കാം. കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ താൽക്കാലികമായി വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, എന്നിരുന്നാലും, കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗിക്ക് ചികിത്സ തുടരേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കത്തുമ്പോൾ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചെത്തിയേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയ
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ മുകളിൽ വിവരിച്ച ചികിത്സ എന്നിവ കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം സുഖപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് റിസക്ഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു നടപടിക്രമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ പ്രക്രിയ നടത്താൻ, കാൽമുട്ടിന്റെ വശത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ഡോക്ടർ ആർത്രോസ്കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ തിരുകും. പ്ലിക്ക പുറത്തെടുക്കുന്നതിനോ അതിന്റെ സ്ഥാനം ശരിയാക്കുന്നതിനോ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ രണ്ടാമത്തെ ചെറിയ മുറിവിലൂടെ തിരുകുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടിക്കായി ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്ററോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റോടോ കൂടിയാലോചിക്കും. മുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്നത് രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് മാറിയ സാഹചര്യത്തിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രോഗി സുഖം പ്രാപിച്ചേക്കാം. വ്യായാമത്തിന്റെയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും പതിവ് തലങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് വെയർ ചെയ്യാൻ ഓർക്കുക.
കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമുമായി ജീവിക്കുന്നു
മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മറ്റ് ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, സമീപനം വളരെ കുറവുള്ളതാണ്, കൂടാതെ പല തരത്തിലുള്ള കാൽമുട്ട് ശസ്ത്രക്രിയകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറച്ച് വീണ്ടെടുക്കൽ ആവശ്യമാണ്.
നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ട് പ്ലിക്ക സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുമായി സംസാരിക്കുക. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ | പ്രധാന വിഷയം: എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു
റണ്ണേഴ്സ് കാൽമുട്ട് എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റേല്ല ഒരു ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ്, അതിൽ പാറ്റല്ലയ്ക്ക് താഴെയുള്ള തരുണാസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുതൊപ്പി മൃദുവായിത്തീരുകയും ആത്യന്തികമായി നശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. യുവ കായികതാരങ്ങൾക്കിടയിൽ ഈ പ്രശ്നം വ്യാപകമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, കാൽമുട്ടിന്റെ സന്ധിവാതം ബാധിച്ച മുതിർന്നവരിലും ഇത് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.
കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റേലെ പോലുള്ള സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും അമിതമായ ഉപയോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും വ്യായാമങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കുന്നതിൽ നിന്ന് കുറച്ച് സമയമെടുക്കുന്നത് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കാൽമുട്ടിന്റെ തെറ്റായ വിന്യാസം മൂലമാണെങ്കിൽ, വിശ്രമം വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല. കാൽമുട്ട് വേദനയും പൊടിയുന്ന വികാരവും റണ്ണേഴ്സ് കാൽമുട്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
എന്താണ് കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പട്ടേലയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്?
കാൽമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റേല, സാധാരണയായി കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ മുൻവശത്താണ് കാണപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങൾ കാൽമുട്ട് വളച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടിന്റെ പിൻഭാഗം കാൽമുട്ടിലെ തുടയെല്ലിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ തുടയെല്ലിന്റെ തരുണാസ്ഥിയിൽ വഴുതി വീഴുന്നു. ടെൻഡോണുകളും ലിഗമെന്റുകളും പോലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കാൽമുട്ടിനെ ഷിൻബോണിലേക്കും തുടയുടെ പേശികളിലേക്കും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇവയിലേതെങ്കിലും ഘടനകൾ അതിനനുസരിച്ച് നീങ്ങുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, കാൽമുട്ട് തുടയെല്ലിന് നേരെ ഉരസുന്നതിന് കാരണമാകുമ്പോൾ, കോണ്ട്രോമലാസിയ പറ്റെല്ലേ സാധാരണയായി സംഭവിക്കാം. മുട്ടുതൊപ്പിയുടെ മോശം ചലനം ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം:
ജന്മനായുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്‌നം മൂലമുള്ള തെറ്റായ ക്രമീകരണം
ദുർബലമായ ഹാംസ്ട്രിംഗുകളും ക്വാഡ്രിസെപ്സും അല്ലെങ്കിൽ തുടകളുടെ പേശികളും
അഡക്‌ടറുകളും അപഹരിക്കുന്നവരും തമ്മിലുള്ള പേശികളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, തുടയുടെ അകത്തും പുറത്തുമുള്ള പേശികൾ
ചില ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നും ഓട്ടം, സ്കീയിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ചാട്ടം തുടങ്ങിയ വ്യായാമങ്ങളിൽ നിന്നും കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ തുടർച്ചയായ സമ്മർദ്ദം
മുട്ടുകുത്തിക്ക് നേരിട്ടുള്ള പ്രഹരം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക്
കോണ്ട്രോമലാസിയ പട്ടേലയുടെ അപകടസാധ്യത ആർക്കാണ്?
കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റേല്ലെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം ചുവടെയുണ്ട്.
പ്രായം
കൗമാരക്കാർക്കും കൗമാരക്കാർക്കും ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. വളർച്ചാ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിൽ, എല്ലുകളും പേശികളും പലപ്പോഴും വളരെ വേഗത്തിൽ വളരും, ഇത് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഹ്രസ്വകാല പേശികളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
പുരുഷൻ
പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് റണ്ണേഴ്സ് കാൽമുട്ട് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, കാരണം സ്ത്രീകൾക്ക് സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ പേശികളുടെ അളവ് കുറവാണ്. ഇത് അസാധാരണമായ കാൽമുട്ട് പ്ലേസ്മെന്റിനും മുട്ടുചിപ്പിയിൽ കൂടുതൽ ലാറ്ററൽ മർദ്ദത്തിനും കാരണമായേക്കാം.
ഫ്ലാറ്റ് Feet
ഉയർന്ന കമാനങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളെ അപേക്ഷിച്ച് പരന്ന പാദങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് കാൽമുട്ട് സന്ധികൾക്ക് കൂടുതൽ ആയാസം നൽകാം.
കഴിഞ്ഞ പരിക്ക്
കാൽമുട്ടിന് മുമ്പ് സംഭവിച്ച പരിക്കുകൾ, സ്ഥാനഭ്രംശം ഉൾപ്പെടെ, കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റല്ലെ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
വർദ്ധിച്ച ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും വ്യായാമവും കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തും, ഇത് കാൽമുട്ട് പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
സന്ധിവാതം
ഓട്ടക്കാരന്റെ കാൽമുട്ട് സന്ധിവേദനയുടെ സൂചനയായിരിക്കാം, ഇത് ടിഷ്യുവിലും സന്ധിയിലും വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന പ്രശ്നമാണ്. കാൽമുട്ടിന്റെയും അതിന്റെ സങ്കീർണ്ണ ഘടനകളുടെയും ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ വീക്കം തടയാൻ കഴിയും.
കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പട്ടേലയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കാൽമുട്ട് നീട്ടുമ്പോഴോ വളയ്ക്കുമ്പോഴോ പൊട്ടുകയോ പൊടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന സംവേദനങ്ങൾക്കൊപ്പം പാറ്റല്ലോഫെമോറൽ വേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കാൽമുട്ടിലെ വേദനയായി കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റേല്ല സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ദീർഘനേരം ഇരുന്നതിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ നിൽക്കുന്നത് പോലെ നിങ്ങളുടെ കാൽമുട്ടുകൾക്ക് തീവ്രമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും വ്യായാമങ്ങളിലൂടെയും വേദന വഷളായേക്കാം. കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റല്ലെ അല്ലെങ്കിൽ റണ്ണേഴ്സ് കാൽമുട്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, വ്യക്തിക്ക് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
രോഗനിർണ്ണയവും കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പട്ടേല ഗ്രേഡിംഗും
കാൽമുട്ടിലെ വേദനയും വീക്കവും ഉള്ള സ്ഥലങ്ങൾ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ അന്വേഷിക്കും. കാൽമുട്ട് തുടയുടെ അസ്ഥിയുമായി യോജിപ്പിക്കുന്ന രീതിയും അവർ നോക്കിയേക്കാം. തെറ്റായ ക്രമീകരണം കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റേലയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം. ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് നിരവധി മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങളും നടത്തിയേക്കാം.
ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റല്ലെ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും പരിശോധനകൾ ആവശ്യപ്പെടാം, ഇവയുൾപ്പെടെ: എല്ലുകൾക്ക് ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ ക്രമീകരണം അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവേദന എന്നിവ കാണിക്കുന്നതിനുള്ള എക്സ്-റേ; തരുണാസ്ഥി തേയ്മാനം കാണുന്നതിന് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ; ആർത്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനുള്ളിൽ എൻഡോസ്കോപ്പും ക്യാമറയും തിരുകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം.
ഗ്രേഡിംഗ്
രോഗിയുടെ ഓട്ടക്കാരന്റെ കാൽമുട്ടിന്റെ നിലവാരത്തെ വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന, ഗ്രേഡ് 1 മുതൽ 4 വരെയുള്ള കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റല്ലെയുടെ നാല് തലങ്ങളുണ്ട്. ഗ്രേഡ് 1 സൗമ്യമായി കണക്കാക്കുമ്പോൾ ഗ്രേഡ് 4 ഗുരുതരമായതായി കണക്കാക്കുന്നു.
ഗ്രേഡ് 1 കാൽമുട്ട് മേഖലയിലെ തരുണാസ്ഥിയുടെ മൃദുലതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഗ്രേഡ് 2 തരുണാസ്ഥി മൃദുവാക്കുന്നു, തുടർന്ന് അസാധാരണമായ ഉപരിതല സവിശേഷതകൾ, അപചയത്തിന്റെ ആരംഭം എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
ഗ്രേഡ് 3 കാൽമുട്ടിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ സജീവമായ അപചയത്തോടൊപ്പം തരുണാസ്ഥി കനംകുറഞ്ഞതായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
ഗ്രേഡ് 4, അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും കഠിനമായ ഗ്രേഡ്, തരുണാസ്ഥിയുടെ ഗണ്യമായ ഒരു ഭാഗത്തിലൂടെ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്പോഷർ പ്രകടമാക്കുന്നു ബോൺ എക്സ്പോഷർ അർത്ഥമാക്കുന്നത് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് അസ്ഥി ഉരസുന്നത് കാൽമുട്ടിലാണ്.
കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പട്ടേലയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്?
മുട്ട്തൊപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ല, തുടയെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ തുടയുടെ അസ്ഥി എന്നിവയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ആയാസം ആദ്യം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റല്ലെയുടെ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. ബാധിത കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ വിശ്രമവും ഐസും ചൂടും ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധാരണയായി ചികിത്സയുടെ ആദ്യ വരിയാണ്. ഓട്ടക്കാരന്റെ കാൽമുട്ടുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും ഈ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം നന്നാക്കിയേക്കാം.
മാത്രമല്ല, കാൽമുട്ട് ജോയിന് ചുറ്റുമുള്ള വേദനയും വീക്കവും കുറയ്ക്കാൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധൻ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ആർദ്രത, നീർവീക്കം, വേദന എന്നിവ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ വ്യക്തികൾ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടണം
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ
ചിറോപ്രാക്‌റ്റിക് കെയർ എന്നത് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഒരു ബദൽ ചികിത്സാ ഐച്ഛികമാണ്, ഇത് കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റേല്ല ഉൾപ്പെടെയുള്ള മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവിധതരം പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, നട്ടെല്ലിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണം അല്ലെങ്കിൽ സബ്‌ലൂക്‌സേഷനുകൾ കാരണം കാൽമുട്ട് വേദന ഉണ്ടാകാം. നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവികമായ സമഗ്രത ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഡോക്ടർ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഉപയോഗിക്കും.
കൂടാതെ, ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ ജീവിതശൈലി പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയും ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം, പോഷണ ഉപദേശങ്ങളും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും വ്യായാമ ഗൈഡും കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റേലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പേശികളുടെ ശക്തി, വഴക്കം, ചലനാത്മകത എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ്, ഹാംസ്ട്രിംഗ്സ്, അഡക്‌ടറുകൾ, അബ്‌ഡക്‌ടറുകൾ എന്നിവയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലും പുനരധിവാസം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചേക്കാം. മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കൊപ്പം കാൽമുട്ടിന്റെ തെറ്റായ ക്രമീകരണം തടയാൻ സഹായിക്കുക എന്നതാണ് പേശികളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ഉദ്ദേശ്യം.
ശസ്ത്രക്രിയ
സന്ധികൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനും കാൽമുട്ടിന്റെ ക്രമം തെറ്റിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വളരെ ചെറിയ മുറിവിലൂടെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിൽ ക്യാമറ ഘടിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഈ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയ ലാറ്ററൽ റിലീസാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പിരിമുറുക്കം ഒഴിവാക്കാനും കൂടുതൽ ചലനം അനുവദിക്കാനും നിരവധി ലിഗമെന്റുകൾ മുറിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. അധിക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാൽമുട്ടിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഘടിപ്പിക്കൽ, തരുണാസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് ഘടിപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ തുടയുടെ പേശി മാറ്റൽ എന്നിവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള തരുണാസ്ഥി മൃദുവാകുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാറ്റല്ലയുടെ അടിവശം അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുതൊപ്പിയുടെ വീക്കം എന്നാണ് കോണ്ട്രോമലാസിയ പാറ്റല്ലയുടെ സവിശേഷത. അറിയപ്പെടുന്ന ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്‌നം പൊതുവെ യുവ കായികതാരങ്ങളിലെ സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും കാൽമുട്ടിലെ സന്ധിവാതമുള്ള മുതിർന്നവരിലും കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റേല്ല ഉണ്ടാകാം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിനും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും ശക്തിയും സന്തുലിതാവസ്ഥയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്
കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പട്ടേലയെ എങ്ങനെ തടയാം
ഒരു രോഗിക്ക് ആത്യന്തികമായി റണ്ണേഴ്സ് കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റല്ലെ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും:
കാൽമുട്ടുകളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക. വ്യക്തിക്ക് മുട്ടുകുത്തി സമയം ചിലവഴിക്കേണ്ടി വന്നാൽ, അവർക്ക് മുട്ട് പാഡുകൾ ധരിക്കാം.
ചതുർഭുജങ്ങൾ, ഹാംസ്ട്രിംഗ്സ്, അപഹരിക്കുന്നവർ, അഡക്റ്ററുകൾ എന്നിവ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ പേശികളുടെ ബാലൻസ് ഉണ്ടാക്കുക.
പരന്ന പാദങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്ന ഷൂ ഇൻസെർട്ടുകൾ ധരിക്കുക. ഇത് കാൽമുട്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാറ്റല്ലയെ പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നതിന് കാൽമുട്ടുകളിൽ ചെലുത്തുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് കുറച്ചേക്കാം.
ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം നിലനിർത്തുന്നത് കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പാറ്റേലയെ തടയാനും സഹായിക്കും. ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലിൽ നിന്നുള്ള പോഷകാഹാര ഉപദേശങ്ങളും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും പാലിക്കുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ല് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അധിക വിഷയ ചർച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ കാൽമുട്ട് വേദന ഒഴിവാക്കുക
കാൽമുട്ടിന് പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ അവസ്ഥകൾ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ലക്ഷണമാണ് കാൽമുട്ട് വേദന.സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ. കാൽമുട്ട് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ സന്ധികളിൽ ഒന്നാണ്, കാരണം ഇത് നാല് അസ്ഥികൾ, നാല് അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, വിവിധ ടെൻഡോണുകൾ, രണ്ട് മെനിസ്കി, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വിഭജനം കൊണ്ട് നിർമ്മിതമാണ്. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻസിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ പാറ്റെല്ലാർ സബ്ലക്സേഷൻ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പേഴ്‌സ് കാൽമുട്ട്, ഓസ്ഗുഡ്-ഷ്ലാറ്റർ രോഗം എന്നിവയാണ്. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലാണ് കാൽമുട്ട് വേദന കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നതെങ്കിലും കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും മുട്ടുവേദന ഉണ്ടാകാം. റൈസ് രീതികൾ പിന്തുടർന്ന് മുട്ടുവേദന വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും, കഠിനമായ കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെ ഉടനടി വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിനിലെ ഏറ്റവും വലിയ റഫറൽ ശൃംഖലയാണ് IFM-ന്റെ ഫൈൻഡ് എ പ്രാക്ടീഷണർ ടൂൾ, ലോകത്തെവിടെയും ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ പ്രാക്ടീഷണർമാരെ കണ്ടെത്താൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിനായി സൃഷ്ടിച്ചതാണ്. IFM സർട്ടിഫൈഡ് പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിനിലെ വിപുലമായ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകിക്കൊണ്ട് തിരയൽ ഫലങ്ങളിൽ ആദ്യം പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഓൺലൈൻ ബുക്കിംഗും അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റുകളും 24/7*
സർട്ടിഫൈഡ് ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ പ്രൊവൈഡർ* എല്ലാ ദാതാക്കളും നിയമപരമായ അധികാരപരിധിക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് വ്യാപ്തി സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.*
