ബാക്ക് ക്ലിനിക് ഇമേജിംഗ് & ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ടീം. ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഏറ്റവും മികച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിഷ്യൻമാർക്കും ഇമേജിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്കുമൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അസോസിയേഷനിൽ, ഇമേജിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ വേഗതയേറിയതും മര്യാദയുള്ളതും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസുകളുമായി സഹകരിച്ച്, ഞങ്ങളുടെ രോഗികളുടെ കൽപ്പനയും അർഹിക്കുന്നതുമായ സേവനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു. എൽ പാസോ, TX-ലെ അത്യാധുനിക റേഡിയോളജി കേന്ദ്രമാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഇമേജിംഗ് (DOI). ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ളതും പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതുമായ എൽ പാസോയിലെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഏക കേന്ദ്രമാണിത്.
ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങൾ ഒരു റേഡിയോളജിക് പരീക്ഷയ്ക്കായി DOI-യിൽ വരുമ്പോൾ, മുറികളുടെ രൂപകൽപ്പന, ഉപകരണങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, കൈകൊണ്ട് തിരഞ്ഞെടുത്ത സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർ, ഓഫീസ് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന സോഫ്റ്റ്വെയർ തുടങ്ങി എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ശ്രദ്ധാപൂർവം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയോ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയോ ചെയ്യും. അല്ലാതെ ഒരു അക്കൗണ്ടന്റ് മുഖേനയല്ല. ഞങ്ങളുടെ വിപണി മികവിന്റെ ഒരു കേന്ദ്രമാണ്. രോഗി പരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഞങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഞങ്ങളുടെ കുടുംബത്തോട് ഞങ്ങൾ പെരുമാറുന്ന രീതിയിൽ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് നല്ല അനുഭവം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ പരമാവധി ശ്രമിക്കും.
സുഷുമ്നാ സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന് പറയുന്നത് നട്ടെല്ലിന് സമീപത്തോ ഉള്ളിലോ എവിടെയെങ്കിലും ഇടം കുറയാൻ തുടങ്ങുകയും, സാധാരണ/സുഖകരമായ ചലനത്തിന്റെയും നാഡി രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും കഴിവ് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉൾപ്പെടെ വിവിധ മേഖലകളെ ഇത് ബാധിക്കും സെർവിക്കൽ / കഴുത്ത്, ലംബർ/താഴ്ന്ന പുറം, കൂടാതെ, സാധാരണയായി, തൊറാസിക്/അപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്-ബാക്ക് മേഖലകൾ ഇക്കിളി, മരവിപ്പ്, മലബന്ധം, വേദന, പേശികളുടെ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ പുറകിൽ, കാലുകൾ, തുടകൾ, നിതംബം എന്നിവയിൽ സംയോജനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. സ്റ്റെനോസിസിന് കാരണമാകുന്ന വിവിധ ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം; ശരിയായ രോഗനിർണയം ആണ് ആദ്യ ഘട്ടം, എവിടെയാണ് നട്ടെല്ല് സ്റ്റെനോസിസ് MRI വരുന്നത്
സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് എംആർഐ
സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു അവസ്ഥയെക്കാൾ കൂടുതൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ/സങ്കീർണ്ണതയാണ്, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ, അസ്ഥി സ്പർസ്, ജന്മനായുള്ള അവസ്ഥ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷമോ ഉണ്ടാകാം. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്/എംആർഐ എന്നത് രോഗനിർണയത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയാണ്.
രോഗനിര്ണയനം
ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ്, നട്ടെല്ല് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിഷ്യൻ പോലെയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും മനസ്സിലാക്കി തുടങ്ങും.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതോ വഷളാക്കുന്നതോ ആയ സ്ഥാനം, ദൈർഘ്യം, സ്ഥാനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും.
അധിക പരിശോധനകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പേശികളുടെ ശക്തി, നേട്ടം വിശകലനം, ബാലൻസ് പരിശോധന വേദന എവിടെ നിന്നാണ് വരുന്നതെന്ന് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്.
രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യമാണ്.
ഒരു എംആർഐ ഉപയോഗിക്കുന്നു കമ്പ്യൂട്ടർ സൃഷ്ടിച്ച ഇമേജിംഗ് പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ, ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള എല്ലുകളും മൃദുവായ ടിഷ്യുകളും കാണിക്കുന്ന ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ, അവ ഞെരുക്കുകയോ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലും എംആർഐ ടെക്നീഷ്യൻ ഇമേജിംഗിന് മുമ്പ് സുരക്ഷാ ആവശ്യകതകൾ മറികടക്കും.
യന്ത്രം ശക്തമായ കാന്തങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ, ഘടിപ്പിച്ച പ്രോസ്റ്റസിസുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഉപകരണങ്ങളോ പോലെ ശരീരത്തിലോ ശരീരത്തിലോ ലോഹം ഉണ്ടാകില്ല:
ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു MRI പോലെയുള്ള ഒരു MRI ഇല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ് സി ടി സ്കാൻ.
ഒരു MRI നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ ഒരു മണിക്കൂർ വരെ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ ആകാം, പരിക്കേറ്റ പ്രദേശം ഒറ്റപ്പെടുത്താനും വ്യക്തമായ ചിത്രം നേടാനും എത്ര സ്ഥാനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധന വേദനയില്ലാത്തതാണ്, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ വ്യക്തികൾ അസുഖകരമായേക്കാവുന്ന ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ ആവശ്യപ്പെടും. അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടോ എന്ന് ടെക്നീഷ്യൻ/മാർ ചോദിക്കുകയും അനുഭവം കഴിയുന്നത്ര എളുപ്പമാക്കാൻ എന്തെങ്കിലും സഹായം നൽകുകയും ചെയ്യും.
ചികിത്സ
സ്റ്റെനോസിസിന്റെ എല്ലാ കേസുകളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ഒരു ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലിന് ശുപാർശ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.
കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, ഡീകംപ്രഷൻ, ട്രാക്ഷൻ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ആദ്യ ശുപാർശയാണ് യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം.
ചികിത്സ പേശികളുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ചലന പരിധി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ഭാവവും സന്തുലിതാവസ്ഥയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, അസ്വാസ്ഥ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തടയുന്നതിനും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുമുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ ഒരു വലിയ ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമാകാം.
യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഓപ്ഷനായി മാറിയേക്കാം.
സുഷുൽ സ്റ്റെനോസിസ്
അവലംബം
ഇഫക്റ്റുകളുടെ അവലോകനങ്ങളുടെ സംഗ്രഹങ്ങളുടെ ഡാറ്റാബേസ് (DARE): ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തിയ അവലോകനങ്ങൾ [ഇന്റർനെറ്റ്]. യോർക്ക് (യുകെ): സെന്റർ ഫോർ റിവ്യൂസ് ആൻഡ് ഡിസെമിനേഷൻ (യുകെ); 1995-. ലംബർ സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് രോഗനിർണയം: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളുടെ കൃത്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പരിഷ്കരിച്ച വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. 2013. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/
ഗാഡിമി എം, സപ്ര എ. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് വിപരീതഫലങ്ങൾ. [2022 മെയ് 8-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്]. ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2022 ജനുവരി-. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551669/
ഗോഫൂർ ഇഎം, സിംഗ് പി. അനാട്ടമി, ബാക്ക്, വെർട്ടെബ്രൽ കനാൽ ബ്ലഡ് സപ്ലൈ. [2021 ജൂലൈ 26-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്]. ഇതിൽ: സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് [ഇന്റർനെറ്റ്]. ട്രഷർ ഐലൻഡ് (FL): സ്റ്റാറ്റ് പേൾസ് പബ്ലിഷിംഗ്; 2022 ജനുവരി-. ഇതിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/
ലൂറി, ജോൺ, ക്രിസ്റ്റി ടോംകിൻസ്-ലെയ്ൻ. "ലംബർ സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ് മാനേജ്മെന്റ്." BMJ (ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് എഡി.) വാല്യം. 352 h6234. 4 ജനുവരി 2016, doi:10.1136/bmj.h6234
സ്റ്റുബർ, കെന്റ്, തുടങ്ങിയവർ. "ലംബർ സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ: സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം." ജേണൽ ഓഫ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് മെഡിസിൻ വാല്യം. 8,2 (2009): 77-85. doi:10.1016/j.jcm.2009.02.001
കൈറോപ്രാക്റ്റേഴ്സും നട്ടെല്ല് വിദഗ്ധരും എക്സ്-റേ, എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ എന്നിവയിലൂടെ നട്ടെല്ല് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് നടുവേദനയ്ക്കും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നത് എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു. ഇമേജിംഗ് സാധാരണമാണ്. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ ആകട്ടെ, നട്ടെല്ല് പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് കാണാൻ വ്യക്തിയെ അനുവദിക്കാനും അവ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു. കേസുകളുടെ തരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു നടുവേദന എന്ന്:
നടുവേദനയ്ക്കുള്ള എക്സ്-റേ വളരെ സഹായകരമാണ്. എ എക്സ്-റേ റേഡിയേഷൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അസ്ഥി ഘടനകളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓസിഫൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസിഫൈഡ് ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് എക്സ്-റേകൾ അനുയോജ്യമാണ്. കഠിനമായ ടിഷ്യൂകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അസ്ഥികൾ എന്നിവയിൽ അവ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പേശികൾ, ലിഗമെന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ പോലെയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ അതുപോലെ കാണപ്പെടുന്നില്ല.
ബാക്ക് എക്സ്-റേയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികളെ ഒരു ബീം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് സ്കാൻ ചെയ്യും. ഒരു റിസീവർ എടുക്കുന്നത് ബീം ശരീരത്തിലൂടെ കടന്ന് ഒരു ഇമേജ് ജനറേറ്റ് ചെയ്തതിന് ശേഷം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. ഇത് പൂർത്തിയാക്കാൻ ഏകദേശം അഞ്ച് മിനിറ്റ് എടുക്കും, എന്നാൽ ഡോക്ടറുടെ ചിത്രങ്ങളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച് കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും. ഇൻഷുറൻസ് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി എക്സ്-റേകൾ സഹായകമാണ് കൂടാതെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്പർസ് പോലുള്ള അസ്ഥി അവസ്ഥകൾ ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്സ്-റേകൾ പ്രത്യേക കാരണങ്ങളാൽ ഓർഡർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവ പലപ്പോഴും ശരീരത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനത്തിന്റെ ഭാഗവുമാണ്. ഇതിൽ MRI കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ CT സ്കാൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.
സി ടി സ്കാൻ
CT എന്നതിന്റെ അർത്ഥം കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി. ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രങ്ങൾ ഡിജിറ്റൈസ് ചെയ്യുന്ന എക്സ്-റേകളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണിത്. ഒരു സിടി സ്കാൻ മുതൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് എക്സ്-റേ വരെയുള്ളതിന്റെ പ്രയോജനം, അത് ശരീരത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത കാഴ്ചകൾ/കോണുകൾ പ്രദാനം ചെയ്യുന്നതും 3D-യിൽ ആകാം എന്നതാണ്. ട്രോമ കേസുകളിലോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികളിലോ ആണ് സിടി സ്കാനുകൾ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അവർ ഏകദേശം അഞ്ച് മിനിറ്റ് എടുക്കും. എക്സ്-റേകൾക്കായി, വ്യക്തികൾ ശരീരം സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ എക്സ്-റേ മെഷീന്റെ കീഴിൽ നിൽക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഒരു സിടി സ്കാനിൽ വ്യക്തിയെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഡോനട്ട് ലുക്കിംഗ് മെഷീനിൽ കിടക്കുന്നു, അത് ഇമേജിംഗ് സമയത്ത് കറങ്ങുമ്പോൾ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു. കാഷ്വൽ അയഞ്ഞതും സുഖപ്രദവുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ ധരിക്കാൻ വ്യക്തികൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ വാസ്കുലർ ടിഷ്യൂകൾ വേറിട്ടുനിൽക്കാൻ ഒരു ഡൈ, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
MRI
എംആർഐ എന്നതിന്റെ ചുരുക്കം കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം. എംആർഐകൾ ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കാന്തങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. MRI ഇമേജിംഗ് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, സാധാരണയായി ഏകദേശം 30 മുതൽ 45 മിനിറ്റ് വരെ. എംആർഐയിൽ ലോഹ വസ്തുക്കളൊന്നും അനുവദനീയമല്ല. ബെൽറ്റുകൾ, ആഭരണങ്ങൾ മുതലായ ഇനങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ ഒരു എംആർഐയുടെ ഭാഗമാകാം. യന്ത്രം ഒരു തുരങ്കം പോലെയാണ്. ക്ലോസ്ട്രോഫോബിയ ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഇത് വെല്ലുവിളിയാകാം. ഒരു ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് പ്രക്രിയയിൽ എങ്ങനെ സുഖം പ്രാപിക്കാമെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
സ്പൈനൽ ഇമേജിംഗിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ
ഇമേജിംഗിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
CT നാവിഗേഷൻ
സിടി നാവിഗേഷൻ നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ തത്സമയ സിടി സ്കാനുകൾ കാണിക്കുന്നു.
ഫ്ലൂരോസ്കോപ്പി
ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയിൽ ശരീരത്തിലൂടെ നേരിട്ട് കടന്നുപോകുന്ന ഒരു എക്സ്-റേ ബീം ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് തത്സമയവും ചലിക്കുന്നതുമായ ചിത്രങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
ഈ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള സ്പൈനൽ ഇമേജിംഗും സർജറി സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിലുള്ള ഇമേജിംഗ് ഹൈടെക് റോബോട്ടിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇടുങ്ങിയ ഇടങ്ങളിലൂടെ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാൻ സർജന്മാരെ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് സർജന്റെ കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മുറിവിന്റെ വലിപ്പം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള
നട്ടെല്ലിന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കാം. ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റാണിത്. എന്നിരുന്നാലും, സ്പൈനൽ ഇമേജിംഗിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ പ്രാഥമികമായി എക്സ്-റേയും എംആർഐയുമാണ്.
ഇമേജിംഗ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റ്
ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് മനസിലാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായോ കൈറോപ്രാക്ടറുമായോ മുൻകൂട്ടി സംസാരിക്കുക. അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് മുമ്പ് എങ്ങനെ തയ്യാറാക്കണമെന്നും ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ അവർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കും. മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും സഹിതം, വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതെന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിനും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് നട്ടെല്ല് ഇമേജിംഗ്.
കാപ്പിയിലെ കഫീൻ ശരീരത്തിന്റെ സംവിധാനങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഉത്തേജകമാണ് അല്ലെങ്കിൽ പദാർത്ഥമാണ്. കഫീൻ കഴിക്കുമ്പോൾ, വ്യക്തികൾക്ക് ആവേശം വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ. ഈ ആവേശം ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും ഉയർത്തുകയും ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അടിസ്ഥാന നിലവാരത്തിലേക്ക് താഴുകയും ചെയ്യുന്നു. കാപ്പി ഹ്രസ്വകാല രക്തസമ്മർദ്ദം ചെറുതായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മിതമായ കാപ്പി ഉപഭോഗം മുമ്പേയുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അവസ്ഥകളില്ലാത്ത വ്യക്തികൾക്ക് സുരക്ഷിതമാണ്.
നടുവേദനയ്ക്കുള്ള എക്സ്-റേ: മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ മെഡിസിനിലെ നിലവിലെ അവലോകനങ്ങൾ. (ഏപ്രിൽ 2009) "തീവ്രമായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയിൽ ഇമേജിംഗിന്റെ പങ്ക് എന്താണ്?" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697333/
ഗാർട്ട്ലാൻഡ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഗ്രേഡുകൾ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച സൂക്ഷ്മമായ പരിക്കുകൾ, സിമ്പിൾ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ എന്നിവയ്ക്കെതിരെ, പിൻഭാഗത്തെ കൈമുട്ട് സ്ഥാനഭ്രംശം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു
പരിചരണം വൈകിയാൽ ഇസ്കെമിക് വിട്ടുവീഴ്ചയ്ക്കുള്ള സാധ്യത (വോക്ക്മാൻ കരാർ)
റേഡിയോളജിക്കൽ പരീക്ഷ നിർണായകമാണ്: കപ്പൽ ചിഹ്നവും മുൻഭാഗത്തെ ഹ്യൂമറൽ ലൈനോടുകൂടിയ പിൻഭാഗത്തെ ഫാറ്റ് പാഡ് ചിഹ്നവും ക്യാപിറ്റെല്ലത്തിന്റെ മധ്യം/2/3 വിഭജിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
അപൂർണ്ണമായ പീഡിയാട്രിക് Fx:
10 വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള ഗ്രീൻസ്റ്റിക്, ടോറസ്, പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ബോവിംഗ് വൈകല്യം
സാധാരണഗതിയിൽ നന്നായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇമോബിലൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു
20-ഡിഗ്രി > ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് വൈകല്യം
സാൾട്ടർ-ഹാരിസ് തരത്തിലുള്ള ഫിസിയൽ ഗ്രോത്ത് പ്ലേറ്റ് പരിക്കുകൾ
ടൈപ്പ് 1-സ്ലിപ്പ്. ഉദാ, സ്ലിപ്പ്ഡ് ക്യാപിറ്റൽ ഫെമറൽ എപ്പിഫൈസിസ്. സാധാരണയായി അസ്ഥി ഒടിവൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല
നല്ല പ്രവചനത്തോടെ 2-M/C ടൈപ്പ് ചെയ്യുക
ടൈപ്പ് 3- ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, അങ്ങനെ അകാലത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു osteoarthritis കൂടാതെ ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ഡി/ടി അസ്ഥിരമായതിനാൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം
ടൈപ്പ് 4- ഫിസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ മേഖലകളിലൂടെയും Fx. അനുകൂലമല്ലാത്ത പ്രവചനവും കൈകാലുകൾ ചുരുക്കലും
ടൈപ്പ് 5- പലപ്പോഴും യഥാർത്ഥ അസ്ഥി ഒടിവിന്റെ തെളിവുകളില്ല. മോശം പ്രവചനം d/t ക്രഷ് പരിക്ക്, കൈകാലുകൾ ചുരുക്കി രക്തക്കുഴലുകൾ ക്ഷതം
ഇമേജിംഗ് വിലയിരുത്തൽ നിർണായകമാണ്
കുട്ടികളിൽ അപകടമല്ലാത്ത പരിക്കുകൾ (NAI).
ബാലപീഡനത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളുണ്ട്. ശാരീരിക ദുരുപയോഗം ചർമ്മത്തിലെ പരിക്കുകൾ മുതൽ എല്ലുകളേയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളേയും ബാധിക്കുന്ന വിവിധ MSK/ വ്യവസ്ഥാപരമായ പരിക്കുകൾ വരെയാകാം. ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്, കൂടാതെ ശാരീരിക പീഡനത്തെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ ദാതാക്കളെ അറിയിക്കുകയും ശിശു സംരക്ഷണ സേവനങ്ങളെയും നിയമ നിർവ്വഹണ ഏജൻസികളെയും അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന കൃത്യമായ അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാം.
ഒരു ശിശുവിൽ: "ഷേക്കൺ ബേബി സിൻഡ്രോം" സിഎൻഎസ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം മാരകമായേക്കാവുന്ന പക്വതയില്ലാത്ത ബ്രിഡ്ജിംഗ് സിരയും സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയും കീറുന്നു. റെറ്റിനയിലെ രക്തസ്രാവം പലപ്പോഴും ഒരു സൂചനയാണ്. ഹെഡ് സിടി നിർണായകമാണ്.
MSK റേഡിയോളജിക്കൽ റെഡ് ഫ്ലാഗുകൾ:
1) അൺ-ആംബുലേറ്ററി വളരെ ചെറിയ കുട്ടിയുടെ പ്രധാന അസ്ഥി Fx (0-12 മാസം)
2) പിൻവശത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ Fx: സ്വാഭാവികമായി ഒരിക്കലും d/t അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള മെക്കാനിസങ്ങൾ: ഒരു കുട്ടിയെ പിടിച്ച് ഞെരുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടുള്ള ഹിറ്റ്.
3) വ്യത്യസ്ത കാലാനുസൃതമായ രോഗശാന്തി നിരക്കുകളുള്ള ഒന്നിലധികം ഒടിവുകൾ, അതായത്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ശാരീരിക ആഘാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ബോൺ കോളസ്
4) മെറ്റാഫിസീൽ കോർണർ എഫ്എക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ബക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ എഫ്എക്സ്, കുട്ടികളിൽ എൻഎഐക്ക് പലപ്പോഴും പാത്തോഗ്നോമോണിക്. ബാധിതമായ അറ്റം പിടിച്ച് അക്രമാസക്തമായി വളച്ചൊടിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു.
5) ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയുടെ നീണ്ട അസ്ഥികളുടെ സർപ്പിള ഒടിവാണ് NAI യുടെ മറ്റൊരു ഉദാഹരണം.
NAI-യുടെ മറ്റ് പ്രധാന സൂചനകൾ. സംരക്ഷകർ/പരിചരിക്കുന്നവർ നൽകിയ പൊരുത്തമില്ലാത്ത ചരിത്രം. Osteogenesis Imperfecta അല്ലെങ്കിൽ Rickets/osteomalacia മുതലായ അപായ/ ഉപാപചയ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾക്ക് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.
NB കുട്ടികളുടെ രക്ഷകർത്താക്കൾ വീട്ടിൽ വീഴ്ചകളും അപകടങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതായി ഒരു ചരിത്രം പറയുമ്പോൾ, വീട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്ന മിക്ക അപകടങ്ങളും/വീഴ്ചകളും വളരെ അപൂർവമായോ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ അസ്ഥി ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകില്ലെന്നോ അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ജുവനൈൽ ഇഡിയോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (JIA)കുട്ടിക്കാലത്തെ M/C വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ Dx: ഒരു കുട്ടിക്ക് 6-ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉള്ള സന്ധി വേദന/വീക്കം <16-yo വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്: കാലതാമസം നേരിടുന്ന സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് ആദ്യകാല Dx നിർണായകമാണ്.
JIA യുടെ ഏറ്റവും പരിചിതമായ രൂപങ്ങൾ:
1) പോസിയാർട്ടികുലാർ രോഗം (40%)- M/c ഫോം JIA. പെൺകുട്ടികൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. <4 സന്ധികളിൽ സന്ധിവാതമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു: കാൽമുട്ടുകൾ, കണങ്കാൽ, കൈത്തണ്ട. എൽബോ. അന്ധതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഇറിഡോസൈക്ലിറ്റിസ് (25%) ആയി ഈ തരം നേത്ര ഇടപെടലുമായി ഉയർന്ന ബന്ധം കാണിക്കുന്നു. ലാബുകൾ: RF-ve, ANA പോസിറ്റീവ്.
2) പോളിയാർട്ടികുലാർ രോഗം (25%): RF-ve. പെൺകുട്ടികൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. ചെറുതും വലുതുമായ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുന്നു
3) JIA യുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രൂപം (20%): സ്പൈക്കിംഗ് ഫീവർ, ആർത്രാൽജിയ, മ്യാൽജിയ, ലിംഫാഡെനോ[പതി, ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി, പോളിസെറോസിറ്റിസ് (പെരികാർഡിയൽ/പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ) തുടങ്ങിയ നിശിത വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രകടനങ്ങൾ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രധാന ഡിഎക്സിന്റെ സവിശേഷത, കൈകാലുകളിലും തുമ്പിക്കൈയിലും സാൽമൺ പിങ്ക് ചുണങ്ങു കാണപ്പെടുന്നു. സിസ്റ്റമിക് രൂപത്തിന് നേത്ര ഇടപെടലിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക അഭാവമുണ്ട്. മറ്റ് തരങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സന്ധികൾ സാധാരണയായി മണ്ണൊലിപ്പ് ഉണ്ടാകില്ല. അങ്ങനെ സംയുക്ത നാശം സാധാരണ കാണാറില്ല
സങ്കീർണതകൾ സംയുക്ത നാശം, വളർച്ചാ മാന്ദ്യം/കൈകാലുകളുടെ ചുരുങ്ങൽ, അന്ധത, വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകൾ, വൈകല്യം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ പീഡിയാട്രിക് മാരകമായ അസ്ഥി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ
ഓസ്റ്റിയോസർകോമ (OSA) & ഈവിംഗ്സ് സാർക്കോമ (ES) കുട്ടിക്കാലത്തെ 1-ഉം 2-ഉം M/C പ്രാഥമിക മാരകമായ അസ്ഥി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (10-20 വയസ്സിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്നത്) ക്ലിനിക്കലി: അസ്ഥി വേദന, പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റം, ആദ്യകാല മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, പ്രത്യേകിച്ച് പൾമണറി മെറ്റ്സ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. മോശം പ്രവചനം
ഈവിംഗിൽ അസ്ഥി വേദന, പനി, ഉയർന്ന ഇഎസ്ആർ/സിആർപി അനുകരണ അണുബാധ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഇമേജിംഗും സ്റ്റേജിംഗും ഉള്ള ആദ്യകാല Dx നിർണായകമാണ്.
OSA & ES എന്നിവയുടെ ഇമേജിംഗ്: എക്സ്-റേ, തുടർന്ന് MRI, ചെസ്റ്റ് CT, PET/CT. എക്സ്-റേകളിൽ: OSA ഏത് അസ്ഥിയെയും ബാധിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ കാൽമുട്ടിന് (50% കേസുകൾ) നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ആക്രമണാത്മക അസ്ഥികളായി കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഓസ്റ്റിയോയിഡ് മെറ്റാഫിസിസിൽ ഊഹക്കച്ചവടം/സൺബർസ്റ്റ് പെരിയോസ്റ്റൈറ്റിസ്, കോഡ്മാൻ ട്രയാംഗിൾ എന്നിവയോടുകൂടിയ ആക്രമണാത്മക നിഖേദ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യു അധിനിവേശം അടയാളപ്പെടുത്തി.
ES ഷാഫ്റ്റിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വളരെ നേരത്തെയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു വ്യാപനം കാണിക്കുകയും ചെയ്യാം. ശസ്ത്രക്രിയാ ആസൂത്രണത്തിന് ആവശ്യമായ എംആർഐ, അസ്ഥികളുടെയും എസ്ടി ആക്രമണത്തിന്റെയും വ്യാപ്തി വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് എംആർഐ നിർണായകമാണ്.
OSA & ES Rx: ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, കീമോ എന്നിവയുടെ സംയോജനം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൈകാലുകൾ രക്ഷാപ്രവർത്തനം നടത്താറുണ്ട്. വൈകി കണ്ടെത്തിയാൽ മോശം പ്രവചനം.
എവിങ്ങിന്റെ സാർക്കോമയുടെ ഇമേജിംഗ്
പെർമിറ്റിംഗ് ബോൺ ഡിസ്ട്രക്ഷൻ
ആദ്യകാലവും വിപുലവുമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു അധിനിവേശം
ലാമിനേറ്റഡ് (ഉള്ളി തൊലി) പ്രതികരണത്തോടുകൂടിയ ആക്രമണാത്മക പെരിയോസ്റ്റിയൽ പ്രതികരണം
കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുടെ സോസറൈസേഷൻ (ഓറഞ്ച് അമ്പ്)
ഒരു നിഖേദ് സാധാരണയായി ചില മെറ്റാഫീസൽ വിപുലീകരണത്തോടുകൂടിയ ഡയാഫീസൽ ആണ്
ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ (NBL) ശൈശവാവസ്ഥയിലെ M/C മാരകത. ന്യൂറൽ ക്രെസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത് PNET ട്യൂമറുകൾ (ഉദാ, സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഗാംഗ്ലിയ). 24 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ് കൂടുതലും സംഭവിക്കുന്നത്. ചിലർ നല്ല രോഗനിർണയം കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ> 50% കേസുകളിൽ വിപുലമായ രോഗങ്ങളുണ്ട്. 70-80% 18-മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവരിൽ വിപുലമായ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉണ്ട്. അഡ്രീനൽ മെഡുള്ളയിലും സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഗാംഗ്ലിയയിലും മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലും NBL വികസിച്ചേക്കാം. ഉദര പിണ്ഡം, ഛർദ്ദി എന്നിവയായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. >50% അസ്ഥി വേദന d/t മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കലി: ഫിസിക്കൽ എക്സാം, ലാബുകൾ, ഇമേജിംഗ്: നെഞ്ചും എബിഡി എക്സ്-റേയും, സിടി വയറും നെഞ്ചും Dx-ന് നിർണായകമാണ്. MRI സഹായിച്ചേക്കാം. എൻബിഎൽ തലയോട്ടിയിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും സ്യൂച്ചറുകളിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുകയും ചെയ്തേക്കാം, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ സ്യൂച്ചറൽ ഡയസ്റ്റാസിസ് പോലെയുള്ള ഒരു സ്വഭാവസവിശേഷതയാണ്.
അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ല്യൂക്കിമിയ കുട്ടിക്കാലത്തെ m/c മാരകതയാണ്. പാത്തോളജി: അസ്ഥിമജ്ജയിലെ രക്താർബുദ കോശങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം അസ്ഥി വേദനയിലേക്കും മറ്റ് സാധാരണ മജ്ജ കോശങ്ങൾക്ക് പകരം വിളർച്ച, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ, ന്യൂട്രോപീനിയ, അനുബന്ധ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. രക്താർബുദ കോശങ്ങൾ സിഎൻഎസ്, പ്ലീഹ, അസ്ഥി, മറ്റ് പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സൈറ്റുകളിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറാം. Dx: CBC, സെറം ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ് അളവ്, ബോൺ മജ്ജ ആസ്പിരേഷൻ ബയോപ്സി എന്നിവയാണ് പ്രധാനം. ഇമേജിംഗ് സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ രോഗനിർണയത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമല്ല. റേഡിയോഗ്രാഫിയിൽ, അസ്ഥിയുടെ രക്താർബുദം നുഴഞ്ഞുകയറുന്നത് സാധാരണയായി ശാരീരിക വളർച്ചാ ഫലകത്തിൽ റേഡിയോലൂസന്റ് ബാൻഡുകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. Rx: കീമോതെറാപ്പിയും സങ്കീർണതകളുടെ ചികിത്സയും
മെഡ്ലോബ്ബ്ലാസ്റ്റോമ: കുട്ടികളിൽ M/C മാരകമായ CNS നിയോപ്ലാസം
ഭൂരിഭാഗവും 10 വയസ്സിന് മുമ്പ് വികസിക്കുന്നു
എം/സി ലൊക്കേഷൻ: സെറിബെല്ലം, പോസ്റ്റീരിയർ ഫോസ
ഹിസ്റ്റോളജിക്കലി പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത് PNET തരത്തിലുള്ള ട്യൂമറിനെ യഥാർത്ഥത്തിൽ കരുതിയിരുന്നത് പോലെ ഗ്ലിയോമയല്ല
MBL, അതുപോലെ Ependymoma, CNS ലിംഫോമ എന്നിവ CSF വഴിയുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ ഡ്രോപ്പ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ മറ്റ് CNS ട്യൂമറുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി CNS-ന് പുറത്ത് m/c അസ്ഥിയിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വ്യാപനം പ്രകടമാക്കുന്ന ഒരു അതുല്യമായ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
MBL-ന്റെ 50% പൂർണ്ണമായും വേർപെടുത്താവുന്നതായിരിക്കാം
മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന് മുമ്പ് ഡിഎക്സും ചികിത്സയും ആരംഭിച്ചാൽ, 5 വർഷത്തെ അതിജീവനം 80% ആണ്.
ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്: സിടി സ്കാനിംഗ് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ഇമേജിംഗ് രീതി MRI ആണ്, ഇത് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനായുള്ള മുഴുവൻ ന്യൂറാക്സിസിന്റെയും കൂടുതൽ മികച്ച വിലയിരുത്തൽ നൽകും.
ചുറ്റുമുള്ള മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MBL സാധാരണയായി T1, T2, FLAIR സ്കാനുകളിൽ (മുകളിലെ ചിത്രങ്ങൾ) വൈവിധ്യമാർന്ന ഹൈപ്പോ, ഐസോ, ഹൈപ്പർഇന്റൻസ് ലെസിഷൻ ആയി കാണപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ഉപയോഗിച്ച് നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു. ട്യൂമർ സാധാരണയായി T4+C ഗാഡിൽ (താഴെ ഇടത് ചിത്രം) കോൺട്രാസ്റ്റ് മെച്ചപ്പെടുത്തൽ കാണിക്കുന്നു. കോർഡിൽ T1+C വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മുറിവുള്ള MBL-ൽ നിന്ന് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഡ്രോപ്പ് ചെയ്യുക
ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ ടൈപ്പ് ബി (എച്ച്ഐബി) അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ സങ്കീർണതയായ എപിഗ്ലോട്ടിറ്റിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. നിലവിലെ വാക്സിൻ എപ്പിഗ്ലോട്ടിറ്റിസിന്റെയും മറ്റ് എച്ച്ഐബി സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെയും എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
Parainfluenza അല്ലെങ്കിൽ RSV വൈറസ് ക്രോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് ലാറിംഗോട്രാഷിയോബ്രോങ്കൈറ്റിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
Epiglottitis, Croup എന്നിവ ക്ലിനിക്കലായി Dx ആണ്, എന്നാൽ AP, ലാറ്ററൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു കഴുത്ത് x- രശ്മികൾ വളരെ സഹായകരമാണ്
കട്ടികൂടിയ എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് ഡി/ടി എപ്പിഗ്ലോട്ടിക് എഡിമയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് എപ്പിഗ്ലോട്ടിറ്റിസ് കാണിക്കുന്നത്. ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അടിയന്തിര അപകടമായേക്കാം എയർവേകൾ (മുകളിൽ ഇടത്)
Croup എപിയിലും ലാറ്ററൽ നെക്ക് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ എക്സ്റേയിലും (മുകളിൽ വലത്) സബ്ഗ്ലോട്ടിക് എയർവേയുടെ തീവ്രമായ സങ്കോചം പോലെ വികസിച്ച ഹൈപ്പോഫറിനക്സുള്ള ഒരു 'സ്റ്റീപ്പിൾ സൈൻ' അല്ലെങ്കിൽ 'വൈൻ ബോട്ടിൽ സൈൻ' കാണിച്ചേക്കാം.
റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയ വൈറസ് (RSV), ഇൻഫ്ലുവൻസ എന്നിവ വൈറൽ ന്യുമോണിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിലും വളരെ ചെറുപ്പക്കാർക്കും രോഗബാധയുള്ള കുട്ടികളിലും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. CXR നിർണായകമാണ് (മധ്യത്തിൽ ഇടത്)
സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ഫോറിൻഗൈറ്റിസ് GABHS അണുബാധ ചില നിശിതമോ കാലതാമസമോ ആയ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (ഉദാ, റുമാറ്റിക് പനി)
പെരിറ്റോൺസില്ലർ കുരു (മധ്യത്തിൽ വലതുഭാഗത്ത് മുകളിൽ) ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വികസിക്കുകയും കഴുത്തിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യു പ്ലെയിനുകളിൽ വ്യാപിക്കുന്നതിലൂടെ സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്യും
ഒരു റിട്രോഫറിൻജിയൽ കുരു വികസിക്കുന്നത് കഴുത്തിലെ ഫാസിയയെ സ്വതന്ത്രമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിലൂടെ അണുബാധ പടരാൻ ഇടയാക്കും, അതിന്റെ ഫലമായി നെക്രോട്ടൈസിംഗ് മെഡിയസ്റ്റിനിറ്റിസ്, ലെമിയർ സിൻഡ്രോം, കരോട്ടിഡ് സ്പേസുകളിലെ അധിനിവേശം (എല്ലാം ജീവന് ഭീഷണിയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ)
ഗ്രീസൽ സിൻഡ്രോം- (താഴെ ഇടതുഭാഗത്ത് മുകളിൽ) പ്രാദേശിക ടോൺസിലാർ/ഫറിഞ്ചിയൽ ഓറൽ അണുബാധകളുടെ അപൂർവ സങ്കീർണത, ഇത് സി 1-2 ലിഗമെന്റുകളുടെ അയവിലേക്കും അസ്ഥിരതയിലേക്കും നയിക്കുന്ന പ്രിവെർട്ടെബ്രൽ സ്ഥലത്തേക്ക് വ്യാപിക്കും
കുട്ടികളിലെ മറ്റ് പ്രധാന അണുബാധകൾ സാധാരണ ബാക്ടീരിയ (ന്യുമോകോക്കൽ) ന്യുമോണിയ, മൂത്രനാളി അണുബാധ, അക്യൂട്ട് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (പ്രത്യേകിച്ച് പെൺകുട്ടികളിൽ), മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവയാണ്.
പീഡിയാട്രിക് മെറ്റബോളിക് ഡിസീസ്
റിക്കറ്റുകൾ: അസ്ഥികൂടമായി പക്വതയില്ലാത്ത ഓസ്റ്റിയോമലാസിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എപ്പിഫൈസൽ ഗ്രോത്ത് പ്ലേറ്റിന്റെ പ്രൊവിഷണൽ കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ മേഖലയെ പ്രത്യേകിച്ച് ബാധിക്കുന്നു
വളർച്ചാ മാന്ദ്യം, കൈകാലുകൾ കുമ്പിടൽ, റാഷിറ്റിക് ജപമാല, പ്രാവിന്റെ നെഞ്ച്, തളർന്ന വാരിയെല്ലുകൾ, വലുതാക്കിയതും വീർത്തതുമായ കൈത്തണ്ടകൾ, കണങ്കാൽ, തലയോട്ടിയിലെ വൈകല്യം എന്നിവ ക്ലിനിക്കലായി കാണപ്പെടുന്നു.
പാത്തോളജി: വിറ്റാമിൻ ഡി, കാൽസ്യം എന്നിവയുടെ അസാധാരണത്വമാണ് m/c കാരണം. സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ അഭാവം esp. ഇരുണ്ട ചർമ്മമുള്ള വ്യക്തി, പ്രകാശം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണമുള്ള വസ്ത്രങ്ങൾ, ദീർഘനേരം എക്സ്ക്ലൂസീവ് മുലയൂട്ടൽ, സസ്യാഹാരം, കുടലിന്റെ മാലാബ്സോർപ്ഷൻ സിൻഡ്രോം, വൃക്ക തകരാറുകൾ തുടങ്ങിയവ
ഇമേജിംഗ്: ഫ്രേഡ് മെറ്റാഫിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പെയിന്റ് ബ്രഷ് മെറ്റാഫിസിസ്, ഗ്രോത്ത് പ്ലേറ്റ് വിശാലമാക്കൽ, ബൾബസ് കോസ്കോണ്ട്രൽ ജംഗ്ഷൻ ഒരു റാച്ചിറ്റിക് ജപമാലയായി, അഗ്രം വണങ്ങുന്നു
Rx: അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ, ശരിയായ പോഷകാഹാര കുറവ് മുതലായവ.
അടിവയറ്റിലെ രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം:
അതിനപ്പുറം ഗാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ ലഘുലേഖ (അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുതും വലുതുമായ കുടൽ, അനുബന്ധം)
അനുബന്ധ ദഹന അവയവങ്ങളുടെ അസാധാരണതകൾ (ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി & പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്)
ജനനേന്ദ്രിയ, പ്രത്യുൽപാദന അവയവങ്ങളുടെ അസാധാരണതകൾ
വയറിലെ മതിലിന്റെയും പ്രധാന പാത്രങ്ങളുടെയും അസാധാരണതകൾ
ഈ അവതരണം പൊതുവിനെക്കുറിച്ച് ഏറ്റവും അടിസ്ഥാനപരമായ ധാരണ നൽകാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് അടിവയറ്റിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ സമീപനവും ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കൽ മാനേജ്മെന്റും
ഉദരസംബന്ധമായ പരാതികളുടെ അന്വേഷണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് രീതികൾ:
AP വയറും (KUB) കുത്തനെയുള്ള CXR ഉം
ഉദര CT സ്കാനിംഗ് (വാക്കാലുള്ളതും IV വ്യതിരിക്തതയും w/o കോൺട്രാസ്റ്റും ഉള്ളത്)
അപ്പർ, ലോവർ ജിഐ ബേരിയം പഠനങ്ങൾ
Ultrasonography
എംആർഐ (കരൾ എംആർഐ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു)
എംആർഐ എന്ററോഗ്രാഫി & എന്ററോക്ലിസിസ്
MRI മലാശയം
എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോലാഞ്ചിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി (ERCP)- കൂടുതലും ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റൽ പാത്തോളജി
ന്യൂക്ലിയർ ഇമേജിംഗ്
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഉദര എക്സ്-റേ ഓർഡർ ചെയ്യേണ്ടത്?
ഉദയാവസ്ഥയിൽ കുടൽ വാതകത്തിന്റെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുത്തുക. ഉദാഹരണത്തിന്, കുറഞ്ഞ പ്രോബബിലിറ്റി രോഗിയിൽ ഒരു നെഗറ്റീവ് പഠനം ഒരു CT അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ആവശ്യകത ഒഴിവാക്കിയേക്കാം.
റേഡിയോപാക്ക് ട്യൂബുകൾ, ലൈനുകൾ, റേഡിയോപാക്ക് വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ വിലയിരുത്തൽ
നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷമുള്ള വിലയിരുത്തൽ ഇൻട്രാപെരിറ്റോണിയൽ/റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ഫ്രീ ഗ്യാസ്
കുടൽ വാതകത്തിന്റെ അളവും പോസ്റ്റ്ഓപ്പറേറ്റീവ് (അഡിനാമിക്) ഇല്യൂസിന്റെ റെസല്യൂഷനും നിരീക്ഷിക്കുന്നു
എസ്ബിഒ: എസ്ബിഒയുടെ സാധാരണ, നേരായ ഫിലിം സ്റ്റെപ്പ് ഗോവണി രൂപത്തിൽ വ്യത്യസ്ത ഉയരങ്ങൾ വായു-ദ്രാവക അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക
എസ്ബിഒയിൽ മലാശയം/കോളനിക് വാതകത്തിന്റെ കുറവ് (ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു) ശ്രദ്ധിക്കുക
ഉദര സിടി സ്കാനിംഗ് - പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവരിൽ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വയറുവേദന പരാതികളുടെ അന്വേഷണ സമയത്ത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി. ഉദാഹരണത്തിന്, വയറിലെ മാരകത വിജയകരമായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയും പരിചരണ ആസൂത്രണത്തിനായി ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യാം.
വയറുവേദന, വൃക്കസംബന്ധമായ, പെൽവിക് അൾട്രാസൗണ്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് (ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികളിൽ), നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വാസ്കുലർ പതോളജി, ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി അസാധാരണതകൾ, പ്രസവ, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പാത്തോളജി എന്നിവയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തെ സഹായിക്കാൻ ഇത് നടത്താം.
കുട്ടികളിലും മറ്റ് ദുർബല വിഭാഗങ്ങളിലും അയോണൈസിംഗ് റേഡിയേഷന്റെ (എക്സ്-റേയും സിടിയും) ഉപയോഗം പരമാവധി കുറയ്ക്കണം.
ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രധാന രോഗങ്ങളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ്
1) അന്നനാളം തകരാറുകൾ
2) ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമ
3) ഗ്ലൂറ്റൻ സെൻസിറ്റീവ് എന്ററോപ്പതി
4) കോശജ്വലന കുടൽ രോഗം
5) പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റൽ അഡിനോകാർസിനോമ
6) വൻകുടൽ കാർസിനോമ
7) അക്യൂട്ട് അപ്പൻഡിസൈറ്റിസ്
8) ചെറുകുടൽ തടസ്സം
9) വോൾവുലസ്
അന്നനാളം തകരാറുകൾ
അചലാസിയ (പ്രാഥമിക അചലാസിയ): സംഘടിത അന്നനാളം പെരിസ്റ്റാൽസിസിന്റെ പരാജയം d/t താഴത്തെ അന്നനാളം സ്ഫിൻക്ടറിന്റെ (LOS) ഇളവ്, അന്നനാളത്തിന്റെ പ്രകടമായ വികാസവും ഭക്ഷണ സ്തംഭനവും. വിദൂര അന്നനാളത്തിന്റെ (പലപ്പോഴും ട്യൂമർ മൂലമുള്ള) തടസ്സത്തെ "സെക്കൻഡറി അചലാസിയ" അല്ലെങ്കിൽ "സ്യൂഡോഅലാസിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അന്നനാളത്തിന്റെ വിദൂര മിനുസമാർന്ന പേശി വിഭാഗത്തിലെ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് ഓവർബാക്ക് പ്ലെക്സസിന്റെ (മിനുസമാർന്ന പേശികളുടെ റിലാക്സേഷന്റെ ഉത്തരവാദിത്തം) അസാധാരണമായതിനാൽ നഷ്ടപ്പെടാം. . വാഗസ് ന്യൂറോണുകളും ബാധിക്കാം
പ്രാഥമികം: 30 -70സെ, എം: എഫ് തുല്യം
ചഗാസ് രോഗം (ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി അണുബാധ) ജിഐ സിസ്റ്റത്തിന്റെ (മെഗാകോളൺ & അന്നനാളം) മയെന്ററിക് പ്ലെക്സസ് ന്യൂറോണുകളുടെ നാശം
എന്നിരുന്നാലും, M/C ബാധിച്ച അവയവമാണ് ഹൃദയം
ക്ലിനിക്കൽ: അന്നനാളത്തിലെ കാർസിനോമയുടെ കേസുകളിൽ മാത്രം ഖരപദാർത്ഥങ്ങൾക്കുള്ള ഡിസ്ഫാഗിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഖരപദാർത്ഥങ്ങൾക്കും ദ്രാവകങ്ങൾക്കും ഡിസ്ഫാഗിയ. നെഞ്ചുവേദനയും വീർപ്പുമുട്ടലും. ഭക്ഷണത്തിന്റെയും സ്രവങ്ങളുടെയും സ്തംഭനാവസ്ഥ മൂലം മ്യൂക്കോസയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത പ്രകോപനം കാരണം ഏകദേശം 5% M/C മിഡ് അന്നനാളത്തിലെ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ. ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. Candida esophagitis
ഇമേജിംഗ്: മുകളിലെ ജിഐ ബേരിയം വിഴുങ്ങൽ, വികസിച്ച അന്നനാളം, പെരിസ്റ്റാൽസിസ് നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവയിൽ 'ബേർഡ്-കൊക്ക്'. എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന നിർണായകമാണ്.
Rx: ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ (ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക്) ന്യൂമാറ്റിക് ഡൈലേറ്റേഷൻ, 85-3% രക്തസ്രാവം/സുഷിരം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള 5% രോഗികളിൽ ഫലപ്രദമാണ്. ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് ഏകദേശം മാത്രമേ നീണ്ടുനിൽക്കൂ. ഒരു ചികിത്സയ്ക്ക് 12 മാസം. തുടർന്നുള്ള മയോടോമി സമയത്ത് സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സബ്മ്യൂക്കോസയെ മുറിവേൽപ്പിച്ചേക്കാം. സർജിക്കൽ മയോടോമി (ഹെല്ലർ മയോടോമി)
10-30% രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് (GERD) ഉണ്ടാകുന്നു.
പ്രെസ്ബൈസോഫാഗസ്: 80 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള അന്നനാളത്തിലെ അപചയിക്കുന്ന മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ഫാഗിയ അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം, എന്നാൽ മിക്കവരും രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരാണ്
ഡിഫ്യൂസ്/ഡിസ്റ്റൽ എസോഫഗൽ സ്പാസ്ം (DES) ബേരിയം വിഴുങ്ങുമ്പോൾ ഒരു കോർക്ക്സ്ക്രൂ അല്ലെങ്കിൽ ജപമാല ബീഡ് അന്നനാളം പോലെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അന്നനാളത്തിന്റെ ചലനവൈകല്യമാണ്.
2% ഹൃദയം അല്ലാത്ത നെഞ്ചുവേദന
ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റാണ് മാനോമെട്രി.
Zenker diverticulum (ZD) തൊണ്ടയിലെ സഞ്ചി
കില്ലിയൻ ഡിഹിസെൻസ് അല്ലെങ്കിൽ കിലിയൻ ട്രയാംഗിൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന, അപ്പർ അന്നനാളത്തിന്റെ സ്ഫിൻക്റ്ററിനോട് തൊട്ടുകിടക്കുന്ന, ഹൈപ്പോഫറിനക്സിന്റെ തലത്തിലുള്ള ഒരു ഔട്ട്പൗച്ചിംഗ്
60-80 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഡിസ്ഫാഗിയ, റെഗുർഗിറ്റേഷൻ, ഹാലിറ്റോസിസ്, ഗ്ലോബസ് സെൻസേഷൻ എന്നിവയുണ്ട്.
ആസ്പിറേഷൻ, പൾമണറി വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമാകാം
രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾ ശേഖരിക്കാം
ZD- എന്നത് ഒരു സ്യൂഡോഡൈവർട്ടികുലം അല്ലെങ്കിൽ പൾഷൻ ഡൈവർട്ടികുലം ആണ്, ഇത് കില്ലിയൻ ഡിഹിസെൻസിലൂടെ സബ്മ്യൂക്കോസയുടെ ഹെർണിയേഷന്റെ ഫലമായി, ഭക്ഷണവും മറ്റ് ഉള്ളടക്കങ്ങളും അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഒരു സഞ്ചിയായി മാറുന്നു.
മല്ലോരി-വെയ്സ് സിൻഡ്രോം അക്രമാസക്തമായ ശ്വാസംമുട്ടൽ / ഛർദ്ദി, താഴത്തെ അന്നനാളത്തിന് നേരെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രൊജക്ഷൻ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിദൂര അന്നനാള സിര പ്ലെക്സസിന്റെ മ്യൂക്കോസൽ, സബ്മ്യൂക്കോസൽ കണ്ണുനീർ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മദ്യപാനികൾക്ക് പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. വേദനയില്ലാത്ത ഹെമറ്റെമെസിസ് ഉള്ള കേസുകൾ. ചികിത്സ സാധാരണയായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
Dx: ഇമേജിംഗ് വളരെ ചെറിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ കോൺട്രാസ്റ്റ് അന്നനാളം കോൺട്രാസ്റ്റ് (ചുവടെ വലത് ചിത്രം) നിറഞ്ഞ ചില മ്യൂക്കോസൽ കണ്ണുനീർ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം. മുകളിലെ ജിഐ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സിടി സ്കാനിംഗ് സഹായിച്ചേക്കാം
Boerhaave സിൻഡ്രോം: ശക്തമായ ഛർദ്ദിക്ക് ദ്വിതീയമായ അന്നനാളം വിള്ളൽ
90% ഇടത് പോസ്റ്ററോലേറ്ററൽ ഭിത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്ന അടഞ്ഞ ഗ്ലോട്ടിസിനെതിരെ അന്നനാളം ശക്തമായി സങ്കോചിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ദഹിക്കാത്ത വലിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ബലമായി പുറന്തള്ളുന്നത് മെക്കാനിസങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
എച്ച്എച്ച് ഉള്ള പല രോഗികളും ലക്ഷണമില്ലാത്തവരാണ്, ഇത് ആകസ്മികമായ കണ്ടെത്തലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, എപ്പിഗാസ്ട്രിക്/നെഞ്ച് വേദന, ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള പൂർണ്ണത, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം.
ചിലപ്പോൾ എച്ച്എച്ച് ഗ്യാസ്ട്രോ-ഓസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് ഡിസീസ് (GORD) യുടെ പര്യായമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും തമ്മിൽ ഒരു മോശം പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട്!
അന്നനാളം ലിയോമിയോമ M/C ബെനിൻ എസോഫഗൽ നിയോപ്ലാസമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും വലുതാണെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്നില്ല. ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ ട്യൂമറുകൾ (ജിഐഎസ്ടി) അന്നനാളത്തിൽ ഏറ്റവും കുറവാണ്. അന്നനാളത്തിലെ കാർസിനോമകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്.
അന്നനാളത്തിലെ കാർസിനോമ: വർധിച്ചുവരുന്ന ഡിസ്ഫാഗിയ, തുടക്കത്തിൽ ഖരപദാർഥങ്ങളിലേക്കും കൂടുതൽ വിപുലമായ കേസുകളിൽ തടസ്സങ്ങളോടെ ദ്രാവകങ്ങളിലേക്കും പുരോഗമിക്കുന്നു
<എല്ലാ ക്യാൻസറുകളുടെയും 1%, എല്ലാ GI മാരകമായ 4-10%. പുകവലിയും മദ്യപാനവും കാരണം സ്ക്വമസ് സെൽ ഉപവിഭാഗത്തിൽ അംഗീകൃത പുരുഷ മുൻതൂക്കമുണ്ട്. ബാരറ്റ് അന്നനാളവും അഡിനോകാർസിനോമയും
എം: എഫ് 4:1. 2:1 വെളുത്ത വ്യക്തികളേക്കാൾ കറുത്ത വ്യക്തികൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മോശം പ്രവചനം!
അന്നനാളത്തിന്റെ പിണ്ഡം തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ഒരു ബേരിയം വിഴുങ്ങൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും. ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫാഗോസ്കോപ്പി (എൻഡോസ്കോപ്പി) ടിഷ്യു ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു
മൊത്തത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാരകത വിദൂര അന്നനാളത്തെ ആക്രമിക്കുന്ന 2ndary gastric fundal carcinoma ആണ്.
സ്ക്വാമസ് സെൽ സാധാരണയായി അന്നനാളത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കാണപ്പെടുന്നു, വിദൂര മേഖലയിൽ അഡിനോകാർസിനോമ
ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമ: ഗ്യാസ്ട്രിക് എപിത്തീലിയത്തിന്റെ പ്രാഥമിക മാരകത. 40 വയസ്സിന് മുമ്പ് അപൂർവ്വമാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ രോഗനിർണയത്തിലെ ശരാശരി പ്രായം പുരുഷന്മാർക്ക് 70 വയസ്സും സ്ത്രീകൾക്ക് 74 വയസ്സുമാണ്. ജപ്പാൻ, ദക്ഷിണ കൊറിയ, ചിലി, കിഴക്കൻ യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങൾ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ലോകത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വയറ്റിലെ ക്യാൻസറുള്ള രാജ്യങ്ങളിലൊന്നാണ്. ലോകമെമ്പാടും വയറ്റിലെ ക്യാൻസർ നിരക്ക് കുറയുന്നു. കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണത്തിന്റെ അഞ്ചാമത്തെ കാരണമാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി അണുബാധയുമായുള്ള ബന്ധം 5-60%, എന്നാൽ എച്ച്. 80-2% പേർക്ക് പാരമ്പര്യമായി കുടുംബ ഘടകമുണ്ട്.
ഗ്യാസ്ട്രിക് ലിംഫോമയും എച്ച്.പൈലോറിസ് അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആമാശയത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റൊരു നിയോപ്ലാസമാണ് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സ്ട്രോമൽ സെൽ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ GIST
ക്ലിനിക്കൽ: ഉപരിപ്ലവവും ഭേദമാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമാകുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. 50% വരെ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത GI പരാതികൾ ഉണ്ടാകാം. രോഗികൾക്ക് അനോറെക്സിയയും ഭാരക്കുറവും (95%) കൂടാതെ അവ്യക്തമായ വയറുവേദനയും ഉണ്ടാകാം. ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ആദ്യകാല സംതൃപ്തി d/t തടസ്സം എന്നിവ വൻതോതിലുള്ള മുഴകളോ അല്ലെങ്കിൽ ആമാശയ വിശാലതയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നുഴഞ്ഞുകയറ്റ നിഖേദ് മൂലമോ സംഭവിക്കാം.
രോഗനിർണ്ണയം: മിക്ക ആമാശയ അർബുദങ്ങളും വൈകി കണ്ടുപിടിക്കുകയും പ്രാദേശിക അഡിനോപ്പതി, കരൾ, മെസെന്ററിക് സ്പ്രെഡ് എന്നിവയുമായുള്ള പ്രാദേശിക ആക്രമണം വെളിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യാം. 5% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയുള്ള 20 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്. ജപ്പാനിലും എസ്. കൊറിയയിലും, ആദ്യകാല സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമുകൾ അതിജീവനം 60% ആയി ഉയർത്തി
ഇമേജിംഗ്: ബേരിയം അപ്പർ ജിഐ പഠനം, സിടി സ്കാനിംഗ്. എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയാണ് രോഗനിർണയത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി. ഇമേജിംഗിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ ഒരു എക്സോഫൈറ്റിക് (പോളിപോയിഡ്) പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗേറ്റീവ് തരം, അൾസറേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫിൽട്രേറ്റീവ്/ഡിഫ്യൂസ് തരം (ലിനിറ്റിസ് പ്ലാസ്റ്റിക്ക) ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. പ്രാദേശിക അധിനിവേശം (നോഡുകൾ, മെസെന്ററി, കരൾ മുതലായവ) വിലയിരുത്തുന്നതിന് സിടി സ്കാനിംഗ് പ്രധാനമാണ്.
ഗ്ലൂറ്റൻ-സെൻസിറ്റീവ് എന്ററോപ്പതി എന്ന നോൺ-ട്രോപ്പിക്കൽ സ്പ്രൂ അല്ലെങ്കിൽ സീലിയാക് രോഗം: ഒരു ടി-സെൽ മീഡിയേറ്റഡ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ക്രോണിക് ഗ്ലൂറ്റൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് മ്യൂക്കോസൽ ക്ഷതം, പ്രോക്സിമൽ ചെറുകുടലിലും ദഹനനാളത്തിന്റെ മാലാബ്സോർപ്ഷനിലും (അതായത്, സ്പ്രൂ) വില്ലി നഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയയുടെ ചില കേസുകളിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടാത്ത കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കൊക്കേഷ്യക്കാരിൽ സാധാരണമാണ് (1 ൽ 200 പേർ), എന്നാൽ ഏഷ്യൻ, കറുത്ത വ്യക്തികളിൽ അപൂർവ്വമാണ്. രണ്ട് കൊടുമുടികൾ: കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരു ചെറിയ ക്ലസ്റ്റർ. സാധാരണയായി ജീവിതത്തിന്റെ 3-ഉം 4-ഉം ദശകങ്ങളിൽ.
ക്ലിനിക്കൽ: വയറുവേദനയാണ് m/c ലക്ഷണം, പോഷകങ്ങളുടെ/വിറ്റാമിനുകളുടെ മാലാബ്സോർപ്ഷൻ: IDA, ഗുയാക് പോസിറ്റീവ് മലം, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, സ്റ്റീറ്റോറിയ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്/ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ, ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ഹെർപെറ്റിഫോർമിസ്. ടി-സെൽ ലിംഫോമയുമായുള്ള വർദ്ധിച്ച ബന്ധം, അന്നനാളം സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയുമായുള്ള വർദ്ധിച്ച ബന്ധം, എസ്.ബി.ഒ.
Dx: ഒന്നിലധികം ഡുവോഡിനൽ ബയോപ്സികളുള്ള അപ്പർ ജിഐ എൻഡോസ്കോപ്പി പരിഗണിക്കുന്നു a ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സീലിയാക് രോഗത്തിന്. ടി-സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ലിംഫോപ്ലാസ്മാസൈറ്റോസിസ്, വില്ലി അട്രോഫി, ക്രിപ്റ്റ്സ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, സബ്മ്യൂക്കോസ, സെറോസ എന്നിവ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടതായും ഹിസ്റ്റോളജി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. Rx: ഗ്ലൂറ്റൻ അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം
ഇമേജിംഗ്: Dx-ന് ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ബേരിയം വിഴുങ്ങൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി: മ്യൂക്കോസൽ അട്രോഫിയും മ്യൂക്കോസൽ ഫോൾഡുകളുടെ നിർജ്ജീവവും (നൂതന കേസുകൾ മാത്രം). എസ്ബി ഡൈലേഷൻ ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കണ്ടെത്തൽ. ഡുവോഡിനത്തിന്റെ നോഡുലാരിറ്റി (ബബ്ലി ഡുവോഡിനം). ജെജുനൽ, ഐലിയൽ മ്യൂക്കോസൽ ഫോൾഡുകളുടെ വിപരീതം:
സിഡി: വായ മുതൽ മലദ്വാരം വരെയുള്ള ജിഐ ലഘുലേഖയുടെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത റിലാപ്സിംഗ്-റെമിറ്റിംഗ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ വീക്കം, എന്നാൽ തുടക്കത്തിൽ സാധാരണയായി ടെർമിനൽ ഇലിയം ഉൾപ്പെടുന്നു. M/C അവതരണം: വയറുവേദന/കറങ്ങൽ, വയറിളക്കം. പാത: യുസിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ഗ്രാനുലോമാറ്റ രൂപീകരണം ട്രാൻസ്മ്യൂറൽ ആണ്, ഇത് കർശനതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വീക്കം ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങൾ സാധാരണയായി പൊട്ടുന്നതാണ്
സങ്കീർണതകൾ അനവധിയാണ്: പോഷകങ്ങൾ/വിറ്റാമിനുകളുടെ അപചയം (വിളർച്ച, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, കുട്ടികളിലെ വികസന കാലതാമസം, ജിഐ മാരകതയ്ക്കുള്ള സാധ്യത, മലവിസർജ്ജനം, ഫിസ്റ്റുല രൂപീകരണം, അധിക ഉദര പ്രകടനങ്ങൾ: യുവിറ്റിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ്, എഎസ്, എറിത്തമ നോഡോസും മറ്റുള്ളവ 10-20%. 10 വർഷത്തെ സിഡിക്ക് ശേഷം വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, സാധാരണയായി സ്ട്രിക്ചറുകൾ, ഫിസ്റ്റിലുസേഷൻ, BO.
ഡിഎക്സ്: ക്ലിനിക്കൽ, സിബിസി, സിഎംപി, സിആർപി, ഇഎസ്ആർ, സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ: ഐബിഡിയുടെ ഡിഡിഎക്സ്: ആന്റി-സാക്കറോമൈസസ് സെറിവിസിയ ആന്റിബോഡികൾ (എഎസ്സിഎ), പെരി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റി ന്യൂട്രോഫിൽ സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ആന്റിബോഡി (പി-എഎൻസിഎ) ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സെറം. ഫെക്കൽ കാൽപ്രോട്ടക്റ്റിൻ ടെസ്റ്റ് ഡിഡിഎക്സ് ഐബിഎസിനും ചികിത്സ, രോഗ പ്രവർത്തനം/വീണ്ടും വീഴ്ച്ചകൾ എന്നിവയോടുള്ള പ്രതികരണം വിലയിരുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
തിരഞ്ഞെടുത്ത Dx: എൻഡോസ്കോപ്പി, ഇലിയോസ്കോപ്പി, ഒന്നിലധികം ബയോപ്സികൾ എന്നിവ എൻഡോസ്കോപ്പിക്, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. വീഡിയോ ക്യാപ്സ്യൂൾ എൻഡോസ്കോപ്പി (VCE), ഇമേജിംഗ് സങ്കീർണതകളുടെ Dx-നെ സഹായിച്ചേക്കാം. Rx: ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി മരുന്നുകൾ, കോംപ്ലിമെന്ററി മെഡിസിൻ, ഡയറ്റ്, പ്രോബയോട്ടിക്സ്, ഓപ്പറേറ്റീവ്. രോഗശമനമില്ല, എന്നാൽ രോഗശമനം, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക, സങ്കീർണതകൾ തടയുക/ചികിത്സിക്കുക എന്നിവയാണ് ലക്ഷ്യം
ഇമേജിംഗ് Dx: KUB മുതൽ DDx വരെ SBO വരെ, ബേരിയം എനിമ (ഒറ്റ, ഇരട്ട കോൺട്രാസ്റ്റ്), ചെറുകുടൽ പിന്തുടരുന്നു. കണ്ടെത്തലുകൾ: നിഖേദ് ഒഴിവാക്കുക, അഫ്തസ് / ആഴത്തിലുള്ള വ്രണങ്ങൾ, ഫിസ്റ്റുല / സൈനസ് ലഘുലേഖകൾ, സ്ട്രിംഗ് അടയാളം, ഇഴയുന്ന കൊഴുപ്പ് പുഷ്ഡ് എൽബി ലൂപ്പുകൾ, ഉരുളൻ കല്ല് രൂപം d/t വിള്ളലുകൾ / മ്യൂക്കോസയെ തള്ളിവിടുന്ന അൾസർ, ഓറൽ, IV കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് CT സ്കാനിംഗ്.
ക്രോൺസ് രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രം, തടസ്സം കാരണം ചെറുകുടൽ വിഭജനം.
(എ) CT സ്കാൻ പ്രത്യേകമല്ലാത്ത വീക്കം കാണിക്കുന്നു
(ബി) അതേ പ്രദേശത്തെ എംആർഇ ഒരു ഫൈബ്രോസ്റ്റനോട്ടിക് സ്ട്രിക്ചർ കാണിക്കുന്നു
UC: സ്വഭാവപരമായി വൻകുടൽ മാത്രമേ ഉൾപ്പെടുന്നുള്ളൂ, പക്ഷേ ബാക്ക്വാഷ് ഇലൈറ്റിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. സാധാരണഗതിയിൽ 15-40 വയസ്സിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ 50 വയസ്സിന് ശേഷമുള്ള തുടക്കവും സാധാരണമാണ്. വടക്കേ അമേരിക്കയിലും യൂറോപ്പിലും കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് (ശുചിത്വ സിദ്ധാന്തം). എറ്റിയോളജി: പാരിസ്ഥിതിക, ജനിതക, കുടൽ മൈക്രോബയോം മാറ്റങ്ങളുടെ സംയോജനം ഉൾപ്പെടുന്നു. പുകവലിയും ആദ്യകാല അപ്പെൻഡെക്ടമിയും യുസിയുമായി ഒരു നെഗറ്റീവ് ബന്ധം കാണിക്കുന്നു, സിഡിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ചില അപകട ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ: മലാശയ രക്തസ്രാവം (സാധാരണ), വയറിളക്കം, മലാശയത്തിലെ കഫം ഡിസ്ചാർജ്, ടെനെസ്മസ് (ഇടയ്ക്കിടെ), അടിവയറ്റിലെ വേദന, പ്യൂറന്റ് മലാശയ ഡിസ്ചാർജിൽ നിന്നുള്ള കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണം (തീവ്രമായ കേസുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിൽ), ഫുൾമിനന്റ് കോളിറ്റിസ്, ടോക്സിക് മെഗാകോളൺ എന്നിവ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് കാരണമാകാം, പക്ഷേ അപൂര്വമായ സങ്കീർണതകളാണ്. . പാത്തോളജി: ഗ്രാനുലോമാറ്റ ഇല്ല. വ്രണങ്ങൾ മ്യൂക്കോസയെയും സബ്മ്യൂക്കോസയെയും ബാധിക്കുന്നു. സ്യൂഡോപോളിപ്സ് ഉയർന്ന മ്യൂക്കോസയായി കാണപ്പെടുന്നു.
ഒരു പ്രാരംഭ പ്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും മലാശയത്തെ ബാധിക്കുകയും (25%) ഒരു പ്രാദേശിക രോഗമായി (പ്രോക്റ്റിറ്റിസ്) തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. 30% പ്രോക്സിമൽ രോഗം വിപുലീകരണം സംഭവിക്കാം. UC ഇടത് വശവും (55%), പാൻകോളിറ്റിസും (10%) ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. മിക്ക കേസുകളും സൗമ്യവും മിതമായതുമാണ്
Dx: ഒന്നിലധികം ബയോപ്സികളുള്ള ഇലിയോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൊളോനോസ്കോപ്പി Dx സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ലാബുകൾ: CBC, CRP, ESR, Fecal calprotectin, സങ്കീർണതകൾ: വിളർച്ച, വിഷ മെഗാകോളൺ, വൻകുടൽ കാൻസർ, അധിക കോളനിക് രോഗം: സന്ധിവാതം, യുവിറ്റിസ്, AS, Pyoderma gangrenosum, പ്രൈമറി സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്. Rx: 5-അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡ് ഓറൽ അല്ലെങ്കിൽ റെക്ടൽ ടോപ്പിക്കൽ തെറാപ്പി, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററി മരുന്നുകൾ, കോളക്ടമി രോഗശമനമാണ്.
ഇമേജിംഗ്: Dx-ന് ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ബേരിയം എനിമ വ്രണങ്ങൾ, തള്ളവിരലടയാളം, വിപുലമായ കേസുകളിൽ ഹോസ്ത്ര നഷ്ടം, വൻകുടൽ സങ്കോചം എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. കേസുകൾ. സങ്കീർണതകളുടെ Dx-നെ CT സഹായിച്ചേക്കാം. പ്ലെയിൻ ഫിലിം ഇമേജ് 'ലെഡ്-പൈപ്പ് കോളൻ', സാക്രോയിലൈറ്റിസ് എന്നിവ എന്ററോപതിക് ആർത്രൈറ്റിസ് (AS) ആയി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
കൊളോറെക്റ്റൽ കാർസിനോമ (CRC) m/c GI ലഘുലേഖയിലെ അർബുദവും മുതിർന്നവരിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ മാരകമായ രണ്ടാമത്തെ രോഗവും. Dx: എൻഡോസ്കോപ്പിയും ബയോപ്സിയും. സ്റ്റേജിനായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയാണ് സിടി. അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് സ്റ്റേജിംഗിനെ ആശ്രയിച്ച് 2- 40% ആണെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയാ വിഘടനം രോഗശമനമായേക്കാം. അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ: കുറഞ്ഞ നാരുകളും ഉയർന്ന കൊഴുപ്പും മൃഗ പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണവും, പൊണ്ണത്തടി (പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ), വിട്ടുമാറാത്ത വൻകുടൽ പുണ്ണ്. കോളനിക് അഡിനോമസ് (പോളിപ്സ്). ഫാമിലി അഡിനോമാറ്റസ് പോളിപോസിസ് സിൻഡ്രോം (ഗാർഡനർ സിൻഡ്രോം), ലിഞ്ച് സിൻഡ്രോം എന്നിവ കുടുംബേതര പോളിപോസിസ് ആയി.
ക്ലിനിക്കൽ: മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന കുടൽ ശീലങ്ങൾ, പുതിയ രക്തം അല്ലെങ്കിൽ മെലീന, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച, വിട്ടുമാറാത്ത നിഗൂഢ രക്തനഷ്ടം, പ്രത്യേകിച്ച് വലതുവശത്തുള്ള മുഴകളിൽ. മലവിസർജ്ജനം തടസ്സം, ഇൻറസ്സസെപ്ഷൻ, കനത്ത രക്തസ്രാവം, പ്രത്യേകിച്ച് കരളിന് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗം എന്നിവ പ്രാരംഭ അവതരണങ്ങളായിരിക്കാം. പാത: 98% അഡിനോകാർസിനോമകളാണ്, മാരകമായ പരിവർത്തനത്തോടുകൂടിയ മുൻകാല കോളനിക് അഡിനോമകളിൽ (നിയോപ്ലാസ്റ്റിക് പോളിപ്സ്) നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 40-50% ആണ്, പ്രവർത്തന ഘട്ടത്തിലാണ് രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം. എം/സി റെക്ടോസിഗ്മോയിഡ് മുഴകൾ (55%),
NB ചില അഡിനോകാർസിനോമകൾ esp. മ്യൂസിനസ് തരങ്ങൾ സാധാരണയായി വൈകി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവതരണത്തിന്റെ കാലതാമസവും മ്യൂസിൻ സ്രവവും പ്രാദേശിക/വിദൂര വ്യാപനവും കാരണം മോശമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.
ഇമേജിംഗ്: ബേരിയം എനിമ പോളിപ്സ്> 1 സെന്റിമീറ്ററിനുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റിയാണ്, ഒറ്റ കോൺട്രാസ്റ്റ്: 77-94%, ഇരട്ട കോൺട്രാസ്റ്റ്: 82-98%. വൻകുടൽ കാർസിനോമ തടയുന്നതിനും കണ്ടെത്തുന്നതിനും തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് കൊളോനോസ്കോപ്പി. കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയ CT സ്കാനിംഗ്, മീറ്റുകളുടെ സ്റ്റേജിംഗിനും രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സ്ക്രീനിംഗ്: കൊളോനോസ്കോപ്പി: സാധാരണ ആണെങ്കിൽ 50 വയസ്സ്-10 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാർ, പോളിപെക്ടമി ആണെങ്കിൽ 5 വയസ്സ്, FOB, CA യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 1st ഡിഗ്രി 40 വയസ്സിൽ നിരീക്ഷണം ആരംഭിക്കുന്നു
ആഗ്നേയ അര്ബുദം: ഡക്റ്റൽ എപ്പിത്തീലിയൽ അഡിനോകാർസിനോമ (90%), ഉയർന്ന മരണനിരക്കോടുകൂടിയ വളരെ മോശമായ രോഗനിർണയം. മൂന്നാമത്തെ M/C വയറിലെ കാൻസർ. കോളൻ #3, ആമാശയം #1. ആമാശയത്തിലെ മാരകമായ മരണങ്ങളിൽ 2% പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറും എല്ലാ അർബുദ മരണങ്ങളിൽ 22% ഉം ആണ്. 5 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 80% കേസുകൾ. സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്നത് ഏറ്റവും ശക്തമായ പാരിസ്ഥിതിക അപകട ഘടകമാണ്, മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പും പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണമാണ്. അമിതവണ്ണം. കുടുംബ ചരിത്രം. തലയിലും അൺസിനേറ്റ് പ്രക്രിയയിലും M/C കണ്ടെത്തി.
Dx: CT സ്കാനിംഗ് നിർണായകമാണ്. സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറിയുടെ (എസ്എംഎ) ആക്രമണം അനിയന്ത്രിതമായ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 90% പാൻക്രിയാറ്റിക് അഡിനോകാർസിനോമകളും ഡിഎക്സിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. മിക്ക രോഗികളും Dx-ന്റെ 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ: വേദനയില്ലാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം, abd. വേദന, കോർവോസിയറുടെ പിത്തസഞ്ചി: വേദനയില്ലാത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തവും വലുതാക്കിയ പിത്തസഞ്ചിയും, ട്രൂസോസ് സിൻഡ്രോം: മൈഗ്രേറ്ററി ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, പുതിയ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, പ്രാദേശികവും വിദൂരവുമായ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്.
CT Dx: പാൻക്രിയാറ്റിക് പിണ്ഡം ശക്തമായ ഡെസ്മോപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രതിപ്രവർത്തനം, മോശം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, തൊട്ടടുത്തുള്ള സാധാരണ ഗ്രന്ഥിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, എസ്എംഎ അധിനിവേശം എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അൽപ്പം കുറഞ്ഞ ശോഷണം.
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്: പൊതു റേഡിയോളജി പ്രാക്ടീസിൽ വളരെ സാധാരണമായ അവസ്ഥയും ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഉദര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന കാരണവുമാണ്
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് രീതിയാണ് സിടി
ചെറിയ രോഗികളിലും കുട്ടികളിലും അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കണം
അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ KUB റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഒരു പങ്കും വഹിക്കരുത്
ഇമേജിംഗിൽ, അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഭിത്തി കട്ടിയാക്കൽ, വലുതാക്കൽ, പെരിഅപ്പെൻഡിസിയൽ കൊഴുപ്പ് സ്ട്രാൻഡിംഗ് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വീർത്ത അനുബന്ധം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഭിത്തി കട്ടിയാകുന്നതിന്റെയും വലുതാക്കുന്നതിന്റെയും സമാനമായ കണ്ടെത്തലുകൾ യുഎസിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചെറിയ അച്ചുതണ്ട് യുഎസ് പ്രോബ് പൊസിഷനിൽ സാധാരണ 'ടാർഗെറ്റ് സൈൻ' രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
അനുബന്ധം യുഎസിനേക്കാൾ റെട്രോ-സീക്കൽ ആണെങ്കിൽ കൃത്യമായ Dx നൽകുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടേക്കാം കൂടാതെ CT സ്കാനിംഗ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം
Rx: സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഓപ്പറേഷൻ
ചെറുകുടൽ തടസ്സം (SBO) - എല്ലാ മെക്കാനിക്കൽ കുടൽ തടസ്സങ്ങളുടെയും 80%; ബാക്കിയുള്ള 20% വലിയ കുടൽ തടസ്സം മൂലമാണ്. ഇതിന്റെ മരണനിരക്ക് 5.5% ആണ്
M/C കാരണം: മുമ്പത്തെ വയറിലെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും അഡീഷനുകളുടെയും ഏതെങ്കിലും Hx
ക്ലാസിക്കൽ അവതരണം മലബന്ധം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വയറുവേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ SBO-യ്ക്ക് 50% സെൻസിറ്റീവ് മാത്രമാണ്
80% കേസുകളിലും എസ്ബിഒയുടെ കാരണം സിടി തെളിയിക്കും
പരമാവധി ചെറുകുടൽ തടസ്സത്തിന് വേരിയബിൾ മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്, എന്നാൽ 3.5 സെന്റീമീറ്റർ എന്നത് വികസിത കുടലിന്റെ യാഥാസ്ഥിതിക കണക്കാണ്.
Abd x-ray-ൽ: സുപൈൻ vs. നിവർന്നു. വികസിച്ച കുടൽ, വലിച്ചുനീട്ടിയ വാൽവുലേ കൺവെൻറ് (മ്യൂക്കോസൽ ഫോൾഡുകൾ), ഇതര വായു-ദ്രവ നിലകൾ - സ്റ്റെപ്പ് ഗോവണി. മലാശയം/വൻകുടലിൽ വാതകം ഇല്ല
Rx: നിശിത വയറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു
സിഗ്മോയിഡ് കോളണിലെ വോൾവുലസ്-എം/സി. പ്രായമായവരിൽ. പ്രധാന കാരണം: സിഗ്മോയിഡ് മെസോകോളണിൽ അനാവശ്യമായ സിഗ്മോയിഡ് വളച്ചൊടിക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം. വലിയ കുടൽ തടസ്സത്തിലേക്ക് (LBO) നയിക്കുന്നു. മറ്റ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ: കോളൻ ട്യൂമർ. സിഗ്മോയിഡ് വേഴ്സസ് സീകം വോൾവുലസ്
ക്ലിനിക്കൽ: മലബന്ധം, വയറുവേദന, വേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം എൽബിഒയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ആരംഭം നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആകാം
റേഡിയോഗ്രാഫിക്കലായി: എൽബിയിലെ ഹൌസ്ത്രയുടെ നഷ്ടം, എൽബി ഡിസ്റ്റെൻഷൻ (>6-സെ.മീ.), 'കോഫി ബീൻ' അടുത്ത സ്ലൈഡ്, വോൾവുലസിന്റെ താഴത്തെ അറ്റം പെൽവിസിലേക്ക് പോയിന്റ് ചെയ്യുന്നു
NB: 3-6-9, 3-cm SB, 6-cm LB, 9-cm Coecum എന്നിങ്ങനെയുള്ള മലവിസർജ്ജനത്തിന്റെ ചട്ടം XNUMX-XNUMX-XNUMX ആയിരിക്കണം.
ശ്വാസനാളം-ബ്രോങ്കിയൽ ട്രീ, ലോബുകൾ, സെഗ്മെന്റുകൾ, വിള്ളലുകൾ എന്നിവയുടെ തലമുറകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക. ദ്വിതീയ പൾമണറി ലോബ്യൂൾ (1.5-2-സെ.മീ) ശ്രദ്ധിക്കുക - എച്ച്ആർസിടിയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തന യൂണിറ്റ്. ആൽവിയോളാർ സ്പേസുകളുടെ പ്രധാന ഘടനാപരമായ ഓർഗനൈസേഷനും ഇടയിലുള്ള ആശയവിനിമയങ്ങളുള്ള (കോണിന്റെയും ലാംബെർട്ടിന്റെ കനാലുകളുടെയും സുഷിരങ്ങൾ) എയർ ഡ്രിഫ്റ്റ് അനുവദിക്കുകയും അതേ സംവിധാനം വഴി എക്സുഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ഡേറ്റീവ് ദ്രാവകം ശ്വാസകോശത്തിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും വിള്ളലിൽ നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലൂറയുടെ ശരീരഘടന ശ്രദ്ധിക്കുക: എൻഡോത്തോറാസിക് ഫാസിയയുടെ ഭാഗമായ പാരീറ്റലും അതിനിടയിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അരികിൽ പ്ലൂറൽ ഇടവും ഉണ്ടാക്കുന്ന വിസറൽ.
മെഡിയസ്റ്റിനം: പ്ലൂറയും ശ്വാസകോശവും കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാന ഘടനകളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ധാരാളം ലിംഫ് നോഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (മെഡിയസ്റ്റൈനൽ നോഡുകളും ലിംഫോമയിൽ അവയുടെ പങ്കാളിത്തവും കാണിക്കുന്ന ഡയഗ്രം കാണുക.
നെഞ്ചിലെ പരാതികൾ അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതു സമീപനം
റേഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന (ചെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ CXR); മികച്ച ആദ്യ ഘട്ടം. കുറഞ്ഞ ചെലവ്, കുറഞ്ഞ റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ, ഒന്നിലധികം ക്ലിനിക്കൽ പരാതികൾ വിലയിരുത്തൽ
സിടി സ്കാനിംഗ്: ചെസ്റ്റ് സിടി, ഹൈ റെസല്യൂഷൻ സിടി (എച്ച്ആർസിടി)
ഡെക്യുബിറ്റസ് വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും കാണുന്നു: സൂക്ഷ്മമായ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ന്യൂമോത്തോറാക്സ്, മറ്റ് പാത്തോളജി എന്നിവ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു
സാധാരണ CXR PA & ലാറ്ററൽ കാഴ്ചകൾ. നല്ല എക്സ്പോഷർ ഉറപ്പാക്കുക: ടി-സ്പൈൻ ഡിസ്കുകളും ഹൃദയത്തിലൂടെയുള്ള പാത്രങ്ങളും PA കാഴ്ചയിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. മതിയായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് 9-10 വലത് പിൻഭാഗത്തെ വാരിയെല്ലുകൾ എണ്ണുക. ഇനിപ്പറയുന്ന സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് സമഗ്രമായ ഒരു സർവ്വേ ആരംഭിക്കുക: ധാരാളം ശ്വാസകോശ നിഖേദ് ഉണ്ടോ എ-വയർ / ഡയഫ്രം, ടി-തോറാക്സ് മതിൽ, എം-മെഡിയാസ്റ്റിനം, എൽ-ശ്വാസകോശം വ്യക്തിഗതമായി, ശ്വാസകോശം-രണ്ടും. ഒരു നല്ല തിരയൽ പാറ്റേൺ വികസിപ്പിക്കുക
1) എയർസ്പേസ് ഡിസീസ് അഥവാ അൽവിയോളാർ ശ്വാസകോശ രോഗം? ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളി, അസിനി, തുടർന്ന് മുഴുവൻ ലോബിലും ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും ഘടനയുടെ (രക്തം, പഴുപ്പ്, വെള്ളം, പ്രോട്ടീനേഷ്യസ് പദാർത്ഥം അല്ലെങ്കിൽ കോശങ്ങൾ പോലും) നിറയ്ക്കുന്നത് റേഡിയോഗ്രാഫിക്കലായി: ലോബാർ അല്ലെങ്കിൽ സെഗ്മെന്റൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ, എയർസ്പേസ് നോഡ്യൂളുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം, കൂടിച്ചേരാനുള്ള പ്രവണത, വായു. ബ്രോങ്കോഗ്രാമുകളും സിലൗറ്റ് ചിഹ്നവും ഉണ്ട്. (CHF) പോലെ ബാറ്റ്വിംഗ് (ബട്ടർഫ്ലൈ) വിതരണം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കാലക്രമേണ അതിവേഗം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അതായത്, കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ (ദിവസങ്ങൾ)
2) ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ രോഗം: പൾമണറി ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിന്റെ (അൽവിയോളി സെപ്തം, ശ്വാസകോശ പാരെൻചൈമ, പാത്രങ്ങളുടെ മതിലുകൾ മുതലായവ) നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ഉദാഹരണത്തിന് വൈറസുകൾ, ചെറിയ ബാക്ടീരിയകൾ, പ്രോട്ടോസോവുകൾ. കോശജ്വലന/മാരകമായ കോശങ്ങൾ (ഉദാ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ) പോലെയുള്ള കോശങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ശ്വാസകോശ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിന്റെ ഉച്ചാരണമായി ഒരു റെറ്റിക്യുലാർ, നോഡുലാർ, മിക്സഡ് റെറ്റിക്യുലോനോഡുലാർ പാറ്റേൺ ഉപയോഗിച്ച് അവതരിപ്പിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങൾ: കോശജ്വലനം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, ഫൈബ്രോസിംഗ് ശ്വാസകോശ രോഗം, തൊഴിൽ ശ്വാസകോശ രോഗം, വൈറൽ/മൈകോപ്ലാസ്മ അണുബാധ, ടിബി, സാർകോയിഡോസിസ് ലിംഫോമ/ലുക്കീമിയ തുടങ്ങി നിരവധി.
ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന്റെ വിവിധ പാറ്റേണുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് DDx-നെ സഹായിക്കും. മാസ് വേഴ്സസ് കൺസോളിഡേഷൻ (ഇടത്). ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന്റെ വിവിധ പാറ്റേണുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക: ന്യുമോണിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലോബാർ കൺസോളിഡേഷൻ എന്ന നിലയിൽ വായുസഞ്ചാര രോഗം, പൾമണറി എഡിമയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഡിഫ്യൂസ് കൺസോളിഡേഷൻ. Atelectasis (തകർച്ചയും വോളിയം നഷ്ടവും). ശ്വാസകോശ രോഗത്തിന്റെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ പാറ്റേണുകൾ: റെറ്റിക്യുലാർ, നോഡുലാർ അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ്. എസ്പിഎൻ വേഴ്സസ്. ഒന്നിലധികം ഫോക്കൽ കൺസോളിഡേഷനുകൾ (നോഡ്യൂളുകൾ) മെറ്റ് ഇൻഫിൽട്രേറ്റുകൾ വേഴ്സസ് സെപ്റ്റിക് ഇൻഫിൽട്രേറ്റുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു
എ = ഇൻട്രാപാരെൻചൈമൽ
ബി = പ്ലൂറൽ
സി = എക്സ്ട്രാപ്ലൂറ
നെഞ്ചിലെ മുറിവുകളുടെ പ്രധാന സ്ഥാനം തിരിച്ചറിയുക
പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ: സിലൗറ്റ് ചിഹ്നം: പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനും ഡിഡിഎക്സിനും സഹായം. ഉദാഹരണം: താഴെ ഇടത് ചിത്രം: വലത് ശ്വാസകോശത്തിലെ റേഡിയോപാസിറ്റി, അത് എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്? വലത് MM കാരണം വലത് മധ്യഭാഗത്തോട് ചേർന്നുള്ള വലത് ഹൃദയ അതിർത്തി കാണുന്നില്ല (സിലൗട്ടഡ്) എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാമുകൾ: ദ്രാവകത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ട ബ്രോങ്കി/ബ്രോങ്കിയോളുകൾ അടങ്ങിയ വായു
ചെസ്റ്റ് ട്രോമ
ന്യൂമോത്തോറാക്സ് (PTX): പ്ലൂറൽ സ്പേസിലെ വായു (ഗ്യാസ്). പല കാരണങ്ങൾ. സങ്കീർണതകൾ:
ടെൻഷൻ PTX: പ്ലൂറൽ സ്പേസിലെ വായുവിന്റെ തുടർച്ചയായ വർദ്ധനവ്, ഇത് മീഡിയസ്റ്റിനത്തെയും ശ്വാസകോശത്തെയും വേഗത്തിൽ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള സിരകളുടെ തിരിച്ചുവരവ് വേഗത്തിൽ കുറയ്ക്കുന്നു. പെട്ടെന്ന് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മാരകമായേക്കാം
സ്വതസിദ്ധമായ PTX: പ്രാഥമിക (യുവാക്കൾ (30-40) പ്രത്യേകിച്ച് ഉയരമുള്ള, മെലിഞ്ഞ പുരുഷന്മാർ. അധിക കാരണങ്ങൾ: Marfan's syndrome, EDS, Homocystinuria, a – 1 -antitrypsin deficiency. ദ്വിതീയ: പാരൻചൈമൽ രോഗമുള്ള പഴയ പോയിന്റുകൾ: നിയോപ്ലാസങ്ങൾ, കുരു, എംഫിസെമ , ശ്വാസകോശത്തിലെ ഫൈബ്രോസിസും കട്ടയും, കാറ്റമേനിയൽ PTX d/t എൻഡോമെട്രിയോസിസും മറ്റുള്ളവയും.
CXR: വിസറൽ പ്ലൂറൽ ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അഗ്രം ശ്രദ്ധിക്കുക. വിസറൽ പ്ലൂറൽ ലൈനിനപ്പുറം ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു/പാത്രങ്ങളുടെ അഭാവം. സൂക്ഷ്മമായ ന്യൂമോത്തോറാക്സ് നഷ്ടപ്പെടാം. കുത്തനെയുള്ള സ്ഥാനത്ത്, വായു ഉയരുകയും മുകളിൽ PTX തേടുകയും വേണം.
വാരിയെല്ല് ഒടിവുകൾ: v.common. ട്രോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ (ഉദാ, മെറ്റ്സ്, എംഎം) റിബ് സീരീസ് എക്സ്-കിരണങ്ങൾ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമല്ല, കാരണം സിഎക്സ്ആർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാനിംഗ് പോസ്റ്റ്ട്രോമാറ്റിക് പിടിഎക്സ് (ചുവടെ ഇടത്) ശ്വാസകോശത്തിലെ ക്ഷതവും മറ്റൊരു പ്രധാന പാതയും വിലയിരുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്.
അണുബാധ
ന്യുമോണിയ: ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ ഹോസ്റ്റിൽ (ഉദാ, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സിലെ ക്രിപ്റ്റോകോക്കസ്) പൾമണറി ടിബി
ന്യുമോണിയ: കമ്മ്യൂണിറ്റി-ഏറ്റെടുത്തത് vs. ഹോസ്പിറ്റൽ ഏറ്റെടുത്തത്. സാധാരണ ബാക്ടീരിയൽ ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ലോബാർ (നോൺ-സെഗ്മെന്റൽ) ന്യുമോണിയ, പ്യൂറന്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾ അൽവിയോളിയിൽ നിറയ്ക്കുകയും മുഴുവൻ ലോബിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എം/സി ഓർഗാനിസം സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂമോകോക്കസ്
ക്ലിനിക്കൽ: ഉൽപാദനക്ഷമമായ ചുമ, പനി, പ്ലൂറിറ്റിക് നെഞ്ചുവേദന ചിലപ്പോൾ ഹെമോപ്റ്റിസിസ്.
CXR: സംയോജിത വായുസഞ്ചാരത്തിലെ അതാര്യത മുഴുവൻ ലോബിൽ ഒതുങ്ങുന്നു. എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാമുകൾ. ലൊക്കേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സിലൗറ്റ് സൈൻ സഹായം.
വൈറൽ: ഇൻഫ്ലുവൻസ, VZV, HSV, EBV, RSV, മുതലായവ ഉഭയകക്ഷി ആയിരിക്കാവുന്ന ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ശ്വസന വിട്ടുവീഴ്ചയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം
വിഭിന്ന ന്യുമോണിയയും ഫംഗൽ ന്യുമോണിയയും: മൈകോപ്ലാസ്മ, ലെജിയോണയർ രോഗം, ചില ഫംഗൽ/ക്രിപ്റ്റോകോക്കസ് ന്യുമോണിയ എന്നിവ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം.
പൾമണറി കുരു: ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്യൂറന്റ് വസ്തുക്കളുടെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി ശേഖരം, അത് പലപ്പോഴും നെക്രോറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശ, സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ/ജീവൻ-ഭീഷണി എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
CXR അല്ലെങ്കിൽ CT-ൽ: കട്ടിയുള്ള ബോർഡറുകളുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ശേഖരണവും എയർ-ഫ്ലൂയിഡ് ലെവൽ അടങ്ങിയ സെൻട്രൽ നെക്രോസിസും. എംപീമയിൽ നിന്നുള്ള ഡിഡിഎക്സ് ശ്വാസകോശത്തെയും പ്ലൂറൽ അടിസ്ഥാനത്തെയും വികലമാക്കുന്നു
ന്യുമോണിയ പൂർണ്ണമായ പരിഹാരം ഉറപ്പാക്കാൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള CXR ഉപയോഗിച്ച് പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്
ന്യുമോണിയയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെ അഭാവം പ്രതിരോധശേഷി, ആന്റിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം, ശ്വാസകോശ അർബുദം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സങ്കീർണ്ണ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു
പൾമണറി ടി.ബി
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സാധാരണ അണുബാധ (മൂന്നാം ലോക രാജ്യങ്ങൾ). ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മൂന്നിൽ ഒരാൾക്ക് ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു. മൈകോബാക്ടീരിയം ടിബി അല്ലെങ്കിൽ മൈകോബാക്ടീരിയം ബോവിസ് ആണ് ടിബി ഉണ്ടാക്കുന്നത്. ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ബാസിലസ്. മാക്രോഫേജ് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
പ്രൈമറി പൾമണറി ടിബിയും പോസ്റ്റ് പ്രൈമറി ടിബിയും. ശ്വസനത്തിലൂടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള എക്സ്പോഷർ ആവശ്യമാണ്. മിക്ക രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത ഹോസ്റ്റുകളിലും, സജീവമായ അണുബാധ വികസിക്കുന്നില്ല
ടിബി അവതരിപ്പിക്കുന്നത് 1) ഹോസ്റ്റ് മായ്ച്ചത്, 2) ലാറ്റന്റ് ട്യൂബർകുലോസിസ് ഇൻഫെക്ഷനിലേക്ക് (എൽടിബിഐ) അടിച്ചമർത്തുന്നത് 3) സജീവമായ ടിബി രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു. LTBI ഉള്ള രോഗികൾ TB പടരുന്നില്ല.
ഇമേജിംഗ്: CXR, HRCT. പ്രാഥമിക ടിബി: പൾമണറി എയർസ്പേസ് ഏകീകരണം (60%) ലോവർ ലോബുകൾ, ലിംഫഡെനോപ്പതി (95%- ഹിലാർ & പാരാട്രാഷൽ), പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ (10%). പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞവരിലും കുട്ടികളിലുമാണ് പ്രാഥമിക ടിബിയുടെ വ്യാപനം.
മില്യറി ടിബി: മാരകമായേക്കാവുന്ന ശ്വാസകോശ, സിസ്റ്റത്തിന്റെ സങ്കീർണത വ്യാപനം
പോസ്റ്റ്-പ്രൈമറി (സെക്കൻഡറി) അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും സജീവമാക്കൽ അണുബാധ: കൂടുതലും മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളുടെ അഗ്രങ്ങളിലും പിൻഭാഗങ്ങളിലും) ഉയർന്ന PO2), 40%-കാവിറ്റേറ്റിംഗ് നിഖേദ്, പാച്ചി അല്ലെങ്കിൽ സംഗമിക്കുന്ന വായുസഞ്ചാര രോഗം, ഫൈബ്രോകാൽസിഫിക്. ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന സവിശേഷതകൾ: നോഡൽ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ.
Dx: ആസിഡ്-ഫാസ്റ്റ് ബാസിലി (AFB) സ്മിയർ ആൻഡ് കൾച്ചർ (കഫം). ടിബിയും അജ്ഞാത എച്ച്ഐവി നിലയുമുള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും എച്ച്ഐവി സീറോളജി
Rx: 4-മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസ്ഥ: ഐസോണിയസിഡ്, റിഫാംപിൻ, പിരാസിനാമൈഡ്, എതാംബുട്ടോൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ.
പൾമണറി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ അർബുദം vs. പൾമണറി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്)
ശ്വാസകോശ അർബുദം: പുരുഷന്മാരിൽ m/c കാൻസർ, സ്ത്രീകളിൽ ആറാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അർബുദം. കാർസിനോജൻസ് ഇൻഹാലേഷനുമായി ശക്തമായ ബന്ധം. ക്ലിനിക്കലി: ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് വൈകി കണ്ടെത്തൽ. പാത്തോളജി (തരം): ചെറിയ സെൽ (SCC) വേഴ്സസ് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ കാർസിനോമ
ചെറിയ കോശം: (20%) ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ കുൽത്ചിറ്റ്സ്കി സെല്ലിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു, അങ്ങനെ പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം അവതരിപ്പിക്കുന്ന ജൈവശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ സ്രവിച്ചേക്കാം. സാധാരണയായി മധ്യഭാഗത്ത് (95%) മെയിൻസ്റ്റം/ലോബാർ ബ്രോങ്കസിനോ സമീപത്തോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മിക്കവയും മോശമായ പ്രവചനം കാണിക്കുന്നു.
നോൺ-സ്മോൾ സെൽ: ശ്വാസകോശ അഡിനോകാർസിനോമ (40%) (എം/സി ശ്വാസകോശ അർബുദം), സ്ത്രീകളിലും പുകവലിക്കാത്തവരിലും എം/സി. മറ്റുള്ളവ: സ്ക്വാമസ് കോശം (കുഴൽ നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം), വലിയ കോശവും മറ്റുള്ളവയും
പ്ലെയിൻ ഫിലിം (സിഎക്സ്ആർ): പുതിയതോ വലുതോ ആയ ഫോക്കൽ നിഖേദ്, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇടപെടൽ, പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, എറ്റെലെക്റ്റാസിസ്, ഏകീകരണം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മീഡിയസ്റ്റിനം വിശാലമാണ്. SPN-may ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗത്ത് ക്രമരഹിതമായ അതിരുകൾ, ഭക്ഷണ പാത്രങ്ങൾ, കട്ടിയുള്ള മതിൽ എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. ഒന്നിലധികം ശ്വാസകോശ നോഡ്യൂളുകൾ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
മികച്ച മോഡൽ: കോൺട്രാസ്റ്റോടുകൂടിയ HRCT.
നെഞ്ചിലെ മറ്റ് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ: ലിംഫോമ നെഞ്ചിൽ സാധാരണമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് മീഡിയസ്റ്റൈനൽ, ആന്തരിക സസ്തനഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ.
മൊത്തത്തിൽ M/C പൾമണറി നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഒരു മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ആണ്. ചില ട്യൂമറുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ മെലനോമ, ഉദാ, മെലനോമയ്ക്ക് ഉയർന്ന മുൻകരുതൽ കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഏത് ക്യാൻസറിനും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും. ചില മീറ്റുകളെ 'കാനോൺബോൾ' മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു
Rx: റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി, വിഭജനം
പൾമണറി എഡിമ: വാസ്കുലർ ഘടനകൾക്ക് പുറത്ത് അസാധാരണമായ ദ്രാവക ശേഖരണം നിർവചിക്കുന്നു. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ കാർഡിയോജനിക് (ഉദാ, CHF, മിട്രൽ റിഗർജിറ്റേഷൻ), നോൺ-കാർഡിയോജനിക് എന്നിങ്ങനെ വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാ: ദ്രാവക ഓവർലോഡ്, പോസ്റ്റ്-ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ, ന്യൂറോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾ, ARDS, മുങ്ങിമരണം/ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഹെറോയിൻ ഓവർഡോസ് മുതലായവ)
കാരണങ്ങൾ: ഹൈഡ്രോസ്റ്റാറ്റിക് മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു, ഓങ്കോട്ടിക് മർദ്ദം കുറയുന്നു.
CHF-ൽ: ഘട്ടം 1: വാസ്കുലർ ഫ്ലോയുടെ പുനർവിതരണം (10- 18-എംഎം എച്ച്ജി) പൾമണറി വാസ്കുലേച്ചറിന്റെ 'സെഫാലൈസേഷൻ' ആയി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഘട്ടം 2: ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡെമ (18-25-എംഎം എച്ച്ജി) ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എഡെമ: പെരിബ്രോങ്കിയൽ കഫിംഗ്, കെർലി ലൈനുകൾ (ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ലിംഫറ്റിക്സ്) എ, ബി, സി ലൈനുകൾ. ഘട്ടം 3: ആൽവിയോളാർ എഡിമ: എയർസ്പേസ് രോഗം: പരന്ന വായുസഞ്ചാര രോഗമായി വികസിക്കുന്ന പാച്ചി ഏകീകരണം: ബാറ്റ്വിംഗ് എഡിമ, എയർ ബ്രോങ്കോഗ്രാമുകൾ
Rx: 3 പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ: O2 2% സാച്ചുറേഷനിൽ നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രാരംഭ O90
അടുത്തത്: (1) പൾമണറി വെനസ് റിട്ടേൺ കുറയ്ക്കൽ (പ്രീലോഡ് റിഡക്ഷൻ), (2) സിസ്റ്റമിക് വാസ്കുലർ റെസിസ്റ്റൻസ് കുറയ്ക്കൽ (ആഫ്റ്റർലോഡ് റിഡക്ഷൻ), (3) ഐനോട്രോപിക് സപ്പോർട്ട്. അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക (ഉദാ, CHF)
ശ്വാസകോശത്തിലെ എറ്റെലെക്റ്റസിസ്: പൾമണറി പാരെഞ്ചൈമയുടെ അപൂർണ്ണമായ വികാസം. "തകർന്ന ശ്വാസകോശം" എന്ന പദം മുഴുവൻ ശ്വാസകോശവും തകരുമ്പോൾ സാധാരണയായി കരുതിവച്ചിരിക്കുന്നു
1) ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ തടസ്സത്തിന്റെ ഫലമായാണ് റിസോർപ്റ്റീവ് (തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്ന) എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഉദാ. ട്യൂമർ, ശ്വസിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ മുതലായവ)
2) പാരീറ്റലും വിസറൽ പ്ലൂറയും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ (പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷനും ന്യൂമോത്തോറാക്സും) പാസീവ് (റിലാക്സേഷൻ) എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
3) തൊറാസിക് സ്പേസ് അധിനിവേശ നിഖേദ് ശ്വാസകോശത്തെ കംപ്രസ്സുചെയ്യുകയും അൽവിയോളിയിൽ നിന്ന് വായു പുറത്തേക്ക് നിർബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് കംപ്രസ്സീവ് എറ്റെലെക്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്.
4) Cicatricial atelectasis: ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രോഗം, necrotizing ന്യുമോണിയ, റേഡിയേഷൻ ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവ പോലെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വികാസം കുറയ്ക്കുന്ന പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവയുടെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു.
5) സർഫക്ടന്റ് കുറവ്, ആൽവിയോളാർ തകർച്ച എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് ശ്വാസകോശ അറ്റലെക്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്.
6) ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം പലപ്പോഴും വികസിപ്പിച്ച പ്ലേറ്റ് പോലെയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കോയിഡ്
മെഡിയസ്റ്റിനം: പാത്തോളജിയെ ഫോക്കൽ പിണ്ഡത്തിന് കാരണമാകുന്നവ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിയസ്റ്റിനം ഉൾപ്പെടുന്ന വ്യാപന രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നവയായി തിരിക്കാം. കൂടാതെ, ന്യൂമോമെഡിയാസ്റ്റിനത്തിലെ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലേക്ക് വായു ട്രാക്കുചെയ്യാം. മീഡിയസ്റ്റൈനൽ അനാട്ടമിയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് Dx-നെ സഹായിക്കുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം മൂലം ശ്വാസകോശ പാരെൻചിമയുടെ നാശം. പ്രോട്ടീസ്-മധ്യസ്ഥത എലാസ്റ്റിന്റെ നാശം. എയർ ട്രാപ്പിംഗ്/എയർസ്പേസ് വിപുലീകരണം, ഹൈപ്പർ ഇൻഫ്ലേഷൻ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കൽ: പുരോഗമന ഡിസ്പ്നിയ, മാറ്റാനാവാത്തത്. 1 സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ നിർബന്ധിത എക്സ്പിറേറ്ററി വോളിയം (FEV1) 50% ആയി കുറയുമ്പോഴേക്കും, കുറഞ്ഞ അദ്ധ്വാനത്തിൽ രോഗിക്ക് ശ്വാസം മുട്ടുകയും ജീവിതശൈലികളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആഗോള മരണത്തിന്റെ മൂന്നാമത്തെ പ്രധാന കാരണമാണ് COPD. യുഎസിലെ 1.4% മുതിർന്നവരെ ബാധിക്കുന്നു. M:F = 1 : 0.9. Pts 45 വയസും അതിൽ കൂടുതലും
കാരണങ്ങൾ: പുകവലിയും a-1-ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവും (സെൻട്രിലോബുലാർ (പുകവലി), പാനാസിനാർ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇമേജിംഗ്; ഹൈപ്പർ ഇൻഫ്ലേഷൻ, എയർ ട്രാപ്പിംഗ്, ബുള്ളെ, പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
തലയോട്ടി എഫ്എക്സ്: തലയിലെ പരിക്കുകളുടെ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്. സ്കൾ എഫ്എക്സ് പലപ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമായ മറ്റ് ഘടകങ്ങളിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു: ഇൻട്രാ ക്രാനിയൽഹെമോറാജിംഗ്, അടഞ്ഞ ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്കുകളും മറ്റ് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളും
തലയിലെ മുറിവ് വിലയിരുത്തുന്നതിൽ തലയോട്ടി എക്സ്-റേകൾ കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്. CT സ്കാനിംഗ് W/O കോൺട്രാസ്റ്റ് ആണ് അക്യൂട്ട് തലയുടെ മൂല്യനിർണയത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രാരംഭ ഘട്ടം ട്രൗമ. എംആർഐ ഹാസയ്ക്ക് തലയോട്ടിയിലെ ഒടിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവ് കുറവാണ്, മാത്രമല്ല സാധാരണയായി അക്യൂട്ട് ഹെഡിന്റെ പ്രാഥമിക ഡിഎക്സിനായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല. ട്രൗമ.
സ്കൾ എഫ്എക്സിനെ സ്കൾ വോൾട്ട്, സ്കൾ ബേസ്, ഫേഷ്യൽ സ്കെലിറ്റൺ എന്നിവയുടെ എഫ്എക്എസ് ആയി തിരിച്ചറിയുന്നു, അവ ഓരോന്നും പ്രത്യേക സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൂടാതെ സങ്കീർണതകൾ പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
എക്സ്-റേ ഡിഡിഎക്സ്: സ്യൂച്ചേഴ്സ് വിഎസ്. രേഖീയ തലയോട്ടി FX. എഫ്എക്സ് കനം കുറഞ്ഞതാണ്, കറുപ്പ്, അതായത് കൂടുതൽ ലൂസന്റ്, ക്രോസ്സ്യൂച്ചറുകൾ, കൂടാതെ വാസ്കുലർ ഗ്രോവുകൾ, കുറവുകൾ
RX: ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ബ്ലീഡുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് ചികിത്സയില്ല. സിടി സ്കാനിംഗ് വഴി രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്തിയാൽ ന്യൂറോസർജിക്കൽ കെയർ
വിഷാദമുള്ള തലയോട്ടി FX: 75% നിലവറയിൽ. മാരകമായേക്കാം. ഒരു ഓപ്പൺ എഫ്എക്സ് ആയി കണക്കാക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ന്യൂറോസർജിക്കൽ എക്സ്പ്ലോറേഷൻ ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് 1-സെ.മീ
ഇമേജിംഗ്: CT സ്കാനിംഗ് W/O കോൺട്രാസ്റ്റ്
ബേസിലാർ സ്കൾ എഫ്എക്സ്: മാരകമായേക്കാം. പലപ്പോഴും വോൾട്ടിന്റെയും ഫേഷ്യൽസ്കെലിറ്റന്റെയും മറ്റ് പ്രധാന തല ആഘാതം, പലപ്പോഴും ടിബിഐയും മജോറിൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറാജിംഗും. സ്ഫെനോയിഡ് വഴിയും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ മറ്റ് അടിത്തറയിലൂടെയും താൽക്കാലിക അസ്ഥികളിലൂടെയും ആഘാതത്തിന്റെയും മെക്കാനിക്കൽ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെയും ഫലമായാണ് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. ക്ലിനിക്കൽ: റാക്കൂൺ ഐസ്, ബാറ്റൽ സൈൻ, CSFRHINO/OTORRHEA.
മുഖത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ
നാസൽ അസ്ഥികൾ FX: ALLFACEFXM/C ആഘാതത്തിന്റെ 45% ലാറ്ററൽ ആണ് (ഫിസ്റ്റ് ബ്ലോ മുതലായവ.) സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചാൽ വായുപ്രവാഹത്തെയും ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തെയും സങ്കീർണ്ണമാക്കിയേക്കാം. എക്സ്-റേ 80% സെൻസിറ്റീവ്, സിടി ഇൻകോംപ്ലക്സ് പരിക്കുകൾ പിന്തുടരുന്നു.
ഓർബിറ്റൽ ബ്ലോ ഔട്ട് എഫ്എക്സ്: ഭൂഗോളത്തിലും/അല്ലെങ്കിൽ ഓർബിറ്റൽ അസ്ഥിയിലും പൊതുവായ പരിക്ക് ഡി/ടി ആഘാതം. FX ഓഫ് ഓർബിറ്റൽ ഫ്ലോർ ഇൻടോമാക്സിലറി സൈനസ് VS. എത്മോയിഡ് സൈനസിലേക്ക് മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ. സങ്കീർണതകൾ: എൻട്രാപ്പിഡിൻഫെറിയർ റെക്ടസ് എം, പ്രോലാപ്സോർബിറ്റൽ കൊഴുപ്പ്, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, രക്തസ്രാവം, ഒപ്റ്റിക് നാഡി ക്ഷതം. RX: ഗ്ലോബ് പരിക്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ പ്രധാനമാണ്, സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ പൊതുവെ കൺസർവേറ്റീവ് ആയി ചികിത്സിക്കുന്നു
ട്രൈപോഡ് FX: 2ND M/C മുഖം സിടി സ്കാനിംഗ് എക്സ്-റേയെക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരദായകമാണ് (വാട്ടർ വ്യൂ).
LEFORT FX: സീരിയസ് എഫ്എക്സ് എല്ലായ്പ്പോഴും ടെറിഗോയിഡ് പ്ലേറ്റുകളും, തലയോട്ടിയിൽ നിന്ന് പല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മധ്യമുഖവും ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയും വേർപെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആശങ്കകൾ: എയർവേകൾ, ഹെമോസ്റ്റാസിസ്, നാഡീ ക്ഷതങ്ങൾ. CT സ്കാനിംഗ് ആവശ്യമാണ്. ബേസിലാർ സ്കൾ എഫ്എക്സിന്റെ സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യത
PING-PONG FX:പ്രത്യേകമായി ശിശുക്കളിൽ. ഒരു അപൂർണ്ണമായ FX D/T ഫോക്കൽ ഡിപ്രഷൻ: ഫോർസെപ്സ് ഡെലിവറി, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള തൊഴിൽ മുതലായവ. ഫോക്കൽട്രാബെക്കുലർ മൈക്രോഫ്രാക്ചറിങ്ങ് ലീവിംഗ് ഡിപ്രഷൻ ആപ്പിംഗ്-പോംഗിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഡിഎക്സ് പ്രധാനമായും തലയോട്ടിയിലെ ഫോക്കൽ ഡിഫെക്റ്റ് ഡിപ്രെഷൻ ആയിട്ടാണ് ക്ലിനിക്കൽ കാണുന്നത്. സാധാരണ ന്യൂറോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾ. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ CT സഹായിച്ചേക്കാം. RX: നിരീക്ഷണ വി.എസ്. സങ്കീർണ്ണമായ പരിക്കുകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ. സ്വതസിദ്ധമായ മോഡൽ ചെയ്യൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്
ഇത് ഒരു സിസ്റ്റ് അല്ല, ട്രോമയ്ക്ക് ശേഷം ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുശേഷം മുൻ തലയോട്ടി എഫ്എക്സ് ഹെർണിയേഷനും അനുബന്ധ അവയവങ്ങളും കണ്ട തെൻസെഫലോമലാസിയയുടെ ഒരു വിപുലീകരണമാണ്. CT ആണ് ഏറ്റവും മികച്ച ATDX ഈ പാത്തോളജി. സൂചനകൾ: വളരുന്ന എഫ്എക്സും തൊട്ടടുത്തുള്ള എൻസെഫലോമലാസിയയും ഫോക്കലി ഹൈപോട്ടൻയുയേറ്റിംഗ് ലെസിയോണായി.
മാൻഡിബുലാർ FXS: പൊതുവായത്. സാധ്യതയുള്ള ഒരു ഓപ്പൺ എഫ്എക്സ് ഡി/ടി ഇൻട്രാ ഓറലെക്സ്ടെൻഷൻ. 40% ഫോക്കൽ ബ്രേക്ക് നിരാശാജനകമാണ് ഒരു റിംഗ്. നേരിട്ടുള്ള ആഘാതം (ആക്രമണം) M/C മെക്കാനിസം
സങ്കീർണതകൾ: എയർവേ തടസ്സം, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് ഒരു പ്രധാന പരിഗണനയാണ്, മാൻഡിബുലാർ എൻ, ഓസ്റ്റിയോമൈലിറ്റിസ്/സെല്ലുലിറ്റിസ്, വായയുടെ ചുറ്റുപാടിലൂടെയുള്ള വ്യാപന സാധ്യത. D/T ഉയർന്ന മരണനിരക്കുകൾ അവഗണിക്കാൻ കഴിയില്ല.
RX: കൺസർവേറ്റീവ് VS. പ്രവർത്തനക്ഷമമായ
അക്യൂട്ട് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജ്
EPI AKA എക്സ്ട്രാഡുറൽ: (EDH) ട്രോമാറ്റിക് റാപ്ചർ ഓഫ് മെനിഞ്ചിയൽ ആർട്ടറികൾ (എംഎംഎ ക്ലാസിക്) അകത്തെ തലയോട്ടിക്കും പുറം ഡ്യൂറയ്ക്കും ഇടയിൽ അതിവേഗം രൂപപ്പെടുന്ന ഹെമറ്റോമ. CT സ്കാനിംഗ് ആണ് DX-ന്റെ താക്കോൽ: "ലെന്റിഫോം" ആയി അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് ക്രോസ്ച്യൂച്ചറുകളില്ലാത്തതും മദുമധുരത്തിന്റെ DDX-നെ സഹായിക്കുന്നതുമായ അക്യൂട്ട് (ഹൈപ്പർഡൻസ്) രക്തത്തിന്റെ ബൈകോൺവെക്സ് ശേഖരണം. ക്ലിനിക്കലായി: HA, ലൂസിഡ് എപ്പിസോഡ് തുടക്കത്തിൽ ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ വഷളാകുന്നു. സങ്കീർണതകൾ: ബ്രെയിൻ ഹെർണിയേഷൻ, സിഎൻ പാൾസി. O/A വേഗത്തിൽ ഒഴിപ്പിച്ചാൽ നല്ല പ്രവചനം.
സുബ്ദുരൽ ഹെമറ്റോമ (SDH): അകത്തെ ഡ്യൂറയ്ക്കും അരാക്നോയിഡിനും ഇടയിലുള്ള ബ്രിഡ്ജിംഗ് വെയിനുകളുടെ റാപ്ചർ. മന്ദഗതിയിലുള്ള എന്നാൽ പുരോഗമനപരമായ രക്തസ്രാവം. വളരെ ചെറുപ്പക്കാർക്കും പ്രായമായവർക്കും എല്ലാ പ്രായക്കാർക്കും പ്രത്യേകമായി ബാധിച്ചേക്കാം (MVA, ഫാൾസ് മുതലായവ.) "ഷേക്കൻ ബേബി സിൻഡ്രോം" വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. DX കാലതാമസം വരുത്തുകയും ഉയർന്ന മരണങ്ങളുള്ള പ്രവചനം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. വയോധികരുടെ തലയിലെ ആഘാതം ചെറുതായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചുവിളിക്കില്ല. CT ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആദ്യകാല ചിത്രീകരണം നിർണായകമാണ്. സ്യൂച്ചറുകൾ ക്രോസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചന്ദ്രാകൃതിയിലുള്ള ശേഖരമായി അവതരിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഡ്യൂറൽ റിഫ്ലെക്ഷനുകളിൽ നിർത്തുന്നു. CT D/T-യിലെ വ്യത്യസ്തമായ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ: നിശിതം, സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക്. ക്ലിനിക്കലായി: വേരിയബിൾ അവതരണം, 45-60% നിലവിലുണ്ട്, കടുത്ത വിഷാദമുള്ള CNS സ്റ്റാറ്റസ്, പ്യൂപ്പിലറി അസമത്വം. പലപ്പോഴും മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, പിന്നീട് ഗുരുതരമായി വഷളാകുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഒരു വ്യക്തമായ എപ്പിസോഡ്. മാരകമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ബാധിച്ച 30% കേസുകളിൽ SDH ഉണ്ടായിരുന്നു. RX: അടിയന്തിര ന്യൂറോസർജിക്കൽ.
സുബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (SAH): ട്രോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് എറ്റിയോളജിയുടെ ഫലമായി സബ്-അരാക്നോയിഡ് സ്പെയ്സിലെ രക്തം: ബെറി അനിയൂറിസംസ്: വില്ലിസിന്റെ വൃത്താകൃതിയിൽ%%.3%. തലവേദനയെ ഒരു മോശം ജീവിതമെന്നാണ് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്. PT തകർച്ചകൾ സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം വീണ്ടെടുക്കാതിരിക്കാം. രോഗചികിത്സ: ഡിഫ്യൂസ് ബ്ലഡ് ഇൻസ സ്പേസ് 5) പരതുന്ന പെരിഫറൽ എക്സ്റ്റൻഷനോടുകൂടിയ സൂപ്പർസെല്ലർ സിസ്റ്റർ, 1) പെരിമെസെൻസെഫാലിക്, 2) ബേസൽ സിസ്റ്റേണുകൾ. അണ്ടർആർട്ടീരിയൽ മർദ്ദം സാ സ്പേസിലേക്ക് ചോർന്ന രക്തം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിൽ ആഗോള വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, അക്യൂട്ട് ഗ്ലോബൽ ഇസെമിയ വസോസ്പാസ്മും മറ്റ് മാറ്റങ്ങളും മൂലം വഷളാകുന്നു.
DX: ഇമേജിംഗ്: അടിയന്തിര CT സ്കാനിംഗ് W/O കോൺട്രാസ്റ്റ്, CT ആൻജിയോഗ്രാഫി SAH ന്റെ 99% ഒഴിവാക്കുന്നതിന് സഹായിച്ചേക്കാം. കാലതാമസമുള്ള അവതരണത്തിന് ലംബർ പഞ്ചർമെയി സഹായിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ DX-ന് ശേഷം: കാരണവും മറ്റ് പ്രധാന സവിശേഷതകളും കണ്ടെത്താൻ MR ആൻജിയോഗ്രാഫി സഹായിക്കുന്നു
ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ എല്ലാ ക്യാൻസറുകളുടെയും 2% പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മൂന്നിലൊന്ന് മാരകമാണ്, അതിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെയിൻ നിഖേദ് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്
പ്രാദേശിക സിഎൻഎസ് അസാധാരണതകൾ, വർദ്ധിച്ച ഐസിപി, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ബ്ലീഡിംഗ് തുടങ്ങിയവയുമായി ക്ലിനിക്കൽ പ്രസന്റ്. ഫാമിലിയൽ സിൻഡ്രോം: വോൺ-ഹിപ്പൽ-ലാൻഡൗ, ട്യൂബറസ് സ്ക്ലിറോസിസ്, ടർക്കോട്ട് സിൻഡ്രോം, NF1 & NF2 എന്നിവ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ: M/C ആസ്ട്രോസൈറ്റോമസ്, എപെൻഡിമോമസ്, പ്നെറ്റ്നിയോപ്ലാസ്ംസ് (ഉദാ. മെഡുല്ലോബ്ലാസ്റ്റോമ) തുടങ്ങിയവ. DX: ആരുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി.
മുതിർന്നവർ: M/C ബെനിൻ നിയോപ്ലാസം: മെനിൻജിയോമ. എം/സി പ്രൈമറി: ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമ മൾട്ടിഫോം (ജിബിഎം) പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശം, മെലനോമ, ബ്രെസ്റ്റ് എന്നിവയിൽ നിന്ന്. മറ്റുള്ളവ: സിഎൻഎസ് ലിംഫോമ
ഇമേജിംഗ് നിർണായകമാണ്: പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ പിടുത്തം പോലെ പ്രകടമാകാം, ICP അടയാളങ്ങൾ HA. IV ഗാഡോലിനിയം ഉപയോഗിച്ച് സിടിയും എംആർഐയും വിലയിരുത്തി.
ഇമേജിംഗ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു: ഇൻട്രാ-ആക്സിയൽ VS. എക്സ്ട്രാ-ആക്സിയൽനിയോപ്ലാസങ്ങൾ. പ്രാഥമിക മസ്തിഷ്ക നിയോപ്ലാസങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റ്സ്, സിഎസ്എഫ് വഴിയും പ്രാദേശിക കപ്പലുകളുടെ ആക്രമണത്തിലൂടെയും മയോ സിസിയുർ
Axial MRI ഓൺ ഫ്ലെയർ പൾസ് സീക്വൻസ്, വിപുലമായ നിയോപ്ലാസം വെളിപ്പെടുത്തി, ഗ്രേഡ് IV ഗ്ലിയോമയുടെ (GBM) ഗ്രേഡ് IV ഗ്ലിയോമയുടെ (GBM) സൈറ്റോടോക്സിക് എഡെമ അടയാളപ്പെടുത്തി. മുകളിൽ വലത് ചിത്രം: ആക്സിയൽ എംആർഐ ഫ്ലെയർ: ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ നിന്ന്. മെലനോമ സാധാരണയായി തലച്ചോറിന്റെ മെറ്റാസ്റ്റൈസെസ്റ്റോ ആണ് (പാത്ത് സ്പെസിമെൻ കാണുക) MRI, T1-ലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് D/T ഹൈ സിഗ്നൽ, കോൺട്രാസ്റ്റ് എൻഹാൻസ്മെന്റ് എന്നിവ ആകാം.
മിക്ക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളും ഉപയോഗിക്കുന്നു x- രശ്മികൾ കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗികളുടെ വിവിധ പരാതികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി. ഒരു പ്രശ്നത്തിന്റെ ഉറവിടം അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ എന്തെങ്കിലും നടക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ അവർക്ക് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കാനാകും. ചികിൽസയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ല ഗതി നിർണ്ണയിക്കാൻ കൈറോപ്രാക്റ്ററുകളെ എക്സ്-റേകൾ സഹായിക്കും. കൂടുതൽ മനസിലാക്കാൻ, അവ എന്തൊക്കെയാണെന്നും മിക്ക കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഓഫീസുകളിലും അവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും നമുക്ക് അടുത്തറിയാം.
എന്താണ് എക്സ്-റേകൾ?
ഒരു വ്യക്തിയുടെയോ വസ്തുവിന്റെയോ ആന്തരിക ഘടന കാണാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ, അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം, മൈക്രോവേവ് അല്ലെങ്കിൽ ദൃശ്യപ്രകാശം എന്നിവയ്ക്ക് സമാനമായ വൈദ്യുതകാന്തിക വികിരണത്തിന്റെ വളരെ ശക്തമായ ഒരു രൂപമാണ് എക്സ്-റേ. ഒരു ബീം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ പിൻഭാഗം പോലെയുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ഭാഗത്ത് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഒരു ഡിജിറ്റൽ ഇമേജ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. അരോമിലം ഘടന
ബീം ചർമ്മത്തിലൂടെയും മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലൂടെയും എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു, പക്ഷേ എല്ലിലൂടെയും പല്ലുകളിലൂടെയും കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല. അവയവങ്ങൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവ പോലെ സാന്ദ്രമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു ദൃശ്യമാകും, പക്ഷേ ചാരനിറത്തിലുള്ള ഷേഡുകളിൽ പിടിക്കപ്പെടും. കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം പോലുള്ള ഭാഗങ്ങൾ ഫിലിമിൽ കറുത്തതായി കാണപ്പെടുന്നു.
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എക്സ്-റേകളുടെ ഉപയോഗം
ഒരു രോഗിയെ ചികിത്സിക്കാൻ കൈറോപ്രാക്റ്റർ എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു എന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് എക്സ്-റേ നൽകുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ അല്ലെങ്കിൽ സ്പൈനൽ കൃത്രിമത്വം ആ സമയത്ത് ഉചിതമായ ഒരു നടപടിയായിരിക്കില്ല, കൂടാതെ രോഗിയെ വ്യത്യസ്തവും സൗമ്യവുമായ തെറാപ്പിയിൽ ആരംഭിച്ചേക്കാം.
മറ്റ് സമയങ്ങളിൽ, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ മുന്നോട്ട് പോകാമെന്ന് ഇത് കൈറോപ്രാക്റ്ററെ കാണിക്കും. ചുരുക്കത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ടതും കൂടുതൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ പരിചരണം ലഭിക്കും, അത് അവരുടെ രോഗശാന്തിയും വേദന മാനേജ്മെന്റും മെച്ചപ്പെടുത്തും.
സുഷുമ്നാ ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ നിഖേദ് പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയോ ലക്ഷണമോ തിരിച്ചറിയുക, അത് ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ കോഴ്സ് ചെയ്യാൻ പാടില്ലെന്ന മെഡിക്കൽ കാരണം നൽകുന്നു.
ചികിത്സയെ നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രധാനപ്പെട്ട ബയോമെക്കാനിക്കൽ വിവരങ്ങൾ നേടുക.
ഒരു രോഗിയുടെ അപചയ പ്രക്രിയയുടെ രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനും ബോധവൽക്കരണം നടത്തുന്നതിനും.
ചികിത്സയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ എന്നിവയിലെ അപാകതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള സഹായം.
രോഗികളെ അവരുടെ അവസ്ഥയും ചികിത്സാ പദ്ധതിയും നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഈ പ്രക്രിയയുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശം ഏറ്റെടുക്കാനും അവരുടെ തെറാപ്പിയിലും രോഗശാന്തിയിലും കൂടുതൽ പങ്കാളികളാകാനും അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.
ഒരു എക്സ്-റേ ഫിലിമിൽ ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ എന്താണ് തിരയുന്നത്?
എപ്പോഴാണ് ഒരു ചിപ്പാക്ടർ ഒരു രോഗിയുടെ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു, അവർ പല പ്രത്യേക മേഖലകളിൽ കാര്യങ്ങൾ തിരയുന്നു. സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, ഒടിവുകൾ, കാൻസർ, അണുബാധകൾ, മുഴകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അപകടകരമായ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക എന്നതാണ് അവർ ആദ്യം പരിശോധിക്കുന്നത്.
അവർ പിന്നീട് ഡിസ്കിന്റെ ഉയരവും ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ, അസ്ഥി സാന്ദ്രത, അസ്ഥി സ്പർസ്, ജോയിന്റ് സ്പേസുകൾ, വിന്യാസം എന്നിവയുടെ മറ്റ് അടയാളങ്ങളും നോക്കുന്നു. സ്കോളിയോസിസ് പോലുള്ള അവസ്ഥകളും പ്രത്യേക ചികിത്സ ആവശ്യമായേക്കാവുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളും തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.
പല കൈറോപ്രാക്റ്ററുകളും എടുക്കുമ്പോൾ രോഗി ഒരു ഭാരം വഹിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലാണെന്ന് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു നട്ടെല്ല് എക്സ്-റേകൾ. രോഗിയെ കിടത്തുന്ന മിക്ക മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങളിൽ നിന്നും ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമെന്ന നിലയിൽ ഭാരം വഹിക്കുന്ന എക്സ്-റേകളുടെ പ്രയോജനം, അത് അളക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതായത്, കാലിന്റെ നീളം കുറവ്, സ്കോളിയോസിസ്, ജോയിന്റ് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയത്. ടിബിയയും ഫൈബുലയും പോലെയുള്ള ചില അസ്ഥികൾ വേർപെടുത്തുന്നതായും ഇത് കാണിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ഒരു കീറിയ ടെൻഡോണിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിയിലെ പ്രശ്നത്തിന്റെ സൂചനയായിരിക്കാം. ഒരു നോൺ-ഭാരം വഹിക്കുന്ന എക്സ്-റേയ്ക്ക് അതേ വീക്ഷണം നൽകാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള സുപ്രധാന സൂചനകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം.
ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിനിലെ ഏറ്റവും വലിയ റഫറൽ ശൃംഖലയാണ് IFM-ന്റെ ഫൈൻഡ് എ പ്രാക്ടീഷണർ ടൂൾ, ലോകത്തെവിടെയും ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ പ്രാക്ടീഷണർമാരെ കണ്ടെത്താൻ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിനായി സൃഷ്ടിച്ചതാണ്. IFM സർട്ടിഫൈഡ് പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിനിലെ വിപുലമായ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകിക്കൊണ്ട് തിരയൽ ഫലങ്ങളിൽ ആദ്യം പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.