ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

നൈരാശം

ബാക്ക് ക്ലിനിക് ഡിപ്രഷൻ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് തെറാപ്പിക് ടീം. എ (മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഡിപ്രഷൻ) ഒരു സാധാരണവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായ മാനസികാവസ്ഥയുമാണ്. വ്യക്തികൾക്ക് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചിന്തിക്കുന്നു, കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, അതായത് ഉറങ്ങൽ, ഭക്ഷണം, ജോലി എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

  • നിരന്തരമായ ദുഃഖം, ഉത്കണ്ഠ, അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ മാനസികാവസ്ഥ.
  • നിരാശയുടെ വികാരങ്ങൾ, അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം.
  • അപകടം.
  • കുറ്റബോധം, മൂല്യമില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ നിസ്സഹായത തുടങ്ങിയ വികാരങ്ങൾ.
  • പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമോ സന്തോഷമോ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
  • ഊർജ്ജം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം കുറയുന്നു.
  • പതുക്കെ നീങ്ങുകയോ സംസാരിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
  • അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയും നിശ്ചലമായി ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനോ ഓർമ്മിക്കുന്നതിനോ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.
  • ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അതിരാവിലെ ഉണർത്തൽ, അമിതമായി ഉറങ്ങൽ.
  • വിശപ്പ്, ഭാരം മാറ്റങ്ങൾ.
  • മരണത്തെക്കുറിച്ചോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചോ ഉള്ള ചിന്തകൾ.
  • വേദനയോ വേദനയോ, തലവേദനയോ, മലബന്ധമോ, അല്ലെങ്കിൽ ദഹനപ്രശ്‌നങ്ങളോ വ്യക്തമായ ശാരീരിക കാരണമില്ലാതെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ എളുപ്പമാക്കരുത്.

വിഷാദരോഗികളായ എല്ലാവർക്കും എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടില്ല. ചിലർക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടുകയുള്ളൂ, മറ്റുള്ളവർക്ക് പലതും അനുഭവപ്പെടാം. വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ സ്ഥിരമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും ആവൃത്തിയും ദൈർഘ്യവും വ്യക്തിയെയും അവരുടെ പ്രത്യേക രോഗത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും. രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടാം.


ഫങ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ചും വിഷാദത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

ഫങ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ചും വിഷാദത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ

വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുമെന്നും കാലക്രമേണ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് പൊണ്ണത്തടിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കുന്നു. മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ, അമിതഭക്ഷണം, കൂടുതൽ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി എന്നിവയുമായും വിഷാദരോഗം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) അനുസരിച്ച്, വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 43 ശതമാനം പേർക്ക് അമിതഭാരമോ പൊണ്ണത്തടിയോ ഉണ്ട്. 2002-ലെ ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിൽ, വിഷാദരോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അമിതവണ്ണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി. അമിതവണ്ണത്തെക്കുറിച്ചും വിഷാദത്തെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. �

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും മനസ്സിലാക്കുക

ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ പൊണ്ണത്തടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. 2010 ലെ ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിൽ, പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിൽ 55 ശതമാനം ആളുകൾക്കും "ആരോഗ്യമുള്ള" ആളുകളെ അപേക്ഷിച്ച് വിഷാദരോഗവും മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, പൊണ്ണത്തടി സന്ധി വേദന, രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. ഉത്കണ്ഠ, ഉദാഹരണത്തിന്, ആത്യന്തികമായി വിഷാദത്തിനും അമിതവണ്ണത്തിനും കാരണമാകും. മാനസിക പിരിമുറുക്കം ആളുകളെ നേരിടാനുള്ള സംവിധാനമായി ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് തിരിയുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഇത് ക്രമേണ അമിതഭാരത്തിനും പൊണ്ണത്തടിക്കും കാരണമാകും. �

 

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഒരുകാലത്ത് മടിയായിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ തെളിവുകൾ, അമിതഭാരമോ അമിതവണ്ണമോ ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും പോലുള്ള വിവിധ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു രോഗിയുടെ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പല ഡോക്ടർമാരും ഒരു ബഹുമുഖ ചികിത്സാ സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പൊണ്ണത്തടി വിഷാദവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും മനസ്സിലായിട്ടില്ല, എന്നാൽ അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്. കൂടാതെ, മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളും പൊണ്ണത്തടിക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. �

 

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും അതുപോലെ മറ്റേതെങ്കിലും മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളും ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, രക്താതിമർദ്ദം, ഉറക്ക പ്രശ്‌നങ്ങൾ, പ്രമേഹം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെല്ലാം ശരിയായ ചികിത്സാ പരിപാടി പിന്തുടരുന്നതിലൂടെ ശരിയായി രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും തടയാനും കഴിയും. ഒരു രോഗിയുടെ വിഷാദത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ഉറവിടത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യായാമത്തിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കുന്നതിന് അവരുടെ ഊർജ്ജം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. വ്യായാമത്തിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഏർപ്പെടുന്നത്, അതാകട്ടെ, രോഗികളെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. �

 

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഭക്ഷണക്രമത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും വരുത്തിയ പരിഷ്കാരങ്ങളും ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. രോഗികളെ ശരിയായ ദിശയിലേക്ക് നയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന യോഗ്യതയുള്ള പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾ ആസ്വദിച്ചിരുന്ന പതിവ് പ്രവർത്തനങ്ങളിലുള്ള താൽപ്പര്യം നഷ്‌ടപ്പെടുക, കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാനോ വീട്ടിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങാനോ കഴിയാതെ വരിക, അസാധാരണമായ ഉറക്ക രീതികൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ചുവന്ന പതാകകളോ ലക്ഷണങ്ങളോ പാർശ്വഫലങ്ങളോ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴെങ്കിലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ , ക്ഷീണമോ ക്ഷീണമോ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ശരീരഭാരം കൂടുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. �

 

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു

അമിതവണ്ണത്തിനും വിഷാദത്തിനുമുള്ള ഒരു തന്ത്രപരമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി ആത്യന്തികമായി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ഉറവിടം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിരവധി രീതികളും സാങ്കേതികതകളും സഹായിക്കും. ശരിയായ പോഷകാഹാര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭക്ഷണ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിലൂടെയും വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ ഏർപ്പെടുന്നതിലൂടെയും അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയും. വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ പങ്കെടുക്കുന്നത് സ്വാഭാവികമായും എൻഡോർഫിനുകളും അതുപോലെ തന്നെ മാനസികാവസ്ഥ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സന്തുലിതമാക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഡോപാമൈൻ, സെറോടോണിൻ തുടങ്ങിയ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മികച്ച മാർഗമാണ്, ആത്യന്തികമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും സുഖം തോന്നാനും സഹായിക്കുന്നു. �

 

ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ ഏർപ്പെടുന്നത് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് വിഷാദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ പങ്കെടുക്കാനുള്ള പ്രചോദനം കണ്ടെത്തുന്നത് വെല്ലുവിളിയാകുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കുന്നു. എല്ലാ ദിവസവും 10 മിനിറ്റ് വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ ഏർപ്പെടുന്നത് പോലെയുള്ള ചെറിയ ഘട്ടങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, വ്യായാമത്തിലോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ പങ്കെടുക്കുന്നത് ശീലമാക്കാൻ ആളുകളെ സഹായിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട കൃത്യമായ വ്യായാമത്തെക്കുറിച്ചോ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചോ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. �

 

ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റുമായോ സൈക്കോളജിസ്റ്റുമായോ സംസാരിക്കുന്നത് പലതരത്തിലുള്ള മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന ചികിത്സാ സമീപനമാണ്. ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും മുതൽ അമിതഭാരവും പൊണ്ണത്തടിയും വരെ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന ഉറവിടത്തിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന വൈകാരിക ഘടകങ്ങൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റോ സൈക്യാട്രിസ്റ്റോ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാനും അവർക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും. തന്ത്രപ്രധാനമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി പിന്തുടരുകയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലുമായി എപ്പോഴും സത്യസന്ധത പുലർത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് ആത്യന്തികമായി അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാം. �

 

അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും ദീർഘകാല പരിചരണവും ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമുള്ള അറിയപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാണ്. നിങ്ങളുടെ തന്ത്രപരമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങൾ പിന്തുടരുന്നുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാനും സഹായിക്കാനുമുള്ള നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതും ചെയ്യാത്തതുമായ കാര്യങ്ങളിൽ സത്യസന്ധത പുലർത്തുക എന്നതാണ്. വിവരങ്ങൾക്കായുള്ള നിങ്ങളുടെ മികച്ച ഉറവിടമാണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ, നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ജീവിതശൈലി സൃഷ്ടിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളെ ഉത്തരവാദിയാക്കുന്നതിനും അവർ നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും. അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ആത്യന്തികമായി അവരുടെ ആരോഗ്യം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും. �

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്സ് ചിത്രം

ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം തുടങ്ങിയ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുമായി പൊണ്ണത്തടി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുമെന്നും കാലക്രമേണ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് പൊണ്ണത്തടിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കുന്നു. മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ, അമിതഭക്ഷണം, കൂടുതൽ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി എന്നിവയുമായും വിഷാദരോഗം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) അനുസരിച്ച്, വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 43 ശതമാനം പേർക്ക് അമിതഭാരമോ പൊണ്ണത്തടിയോ ഉണ്ട്. 2002-ലെ ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിൽ, വിഷാദരോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അമിതവണ്ണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി. അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ, അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും അതുപോലെ ഈ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതുൾപ്പെടെ, അമിതവണ്ണത്തെയും വിഷാദത്തെയും കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. - ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്

 

വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുമെന്നും കാലക്രമേണ, ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് പൊണ്ണത്തടിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്നും ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കുന്നു. മോശം ഭക്ഷണശീലങ്ങൾ, അമിതഭക്ഷണം, കൂടുതൽ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി എന്നിവയുമായും വിഷാദരോഗം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) അനുസരിച്ച്, വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 43 ശതമാനം പേർക്ക് അമിതഭാരമോ പൊണ്ണത്തടിയോ ഉണ്ട്. 2002-ലെ ഒരു ഗവേഷണ പഠനത്തിൽ, വിഷാദരോഗമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് അമിതവണ്ണം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണ്ടെത്തി. മുകളിലെ ലേഖനത്തിൽ, പൊണ്ണത്തടിയെയും വിഷാദത്തെയും കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ആത്യന്തികമായി ചർച്ച ചെയ്യും. �

 

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, നാഡീ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഫംഗ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സഹായകരമായ ഉദ്ധരണികൾ നൽകുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായ ശ്രമം നടത്തി, ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. പിന്തുണയ്‌ക്കുന്ന ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ ബോർഡിനും അല്ലെങ്കിൽ പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമാക്കുന്നു. മുകളിലുള്ള വിഷയത്തെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

അവലംബം:

  • ഹോളണ്ട്, കിംബർലി. അമിതവണ്ണവും വിഷാദവും ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ? കൂടാതെ 9 മറ്റ് പതിവുചോദ്യങ്ങളും ആരോഗ്യം, ഹെൽത്ത്‌ലൈൻ മീഡിയ, 11 മെയ് 2018, www.healthline.com/health/depression/obesity-and-depression.

 


 

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മൂല്യനിർണ്ണയ ഫോം

 

ഇനിപ്പറയുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മൂല്യനിർണ്ണയ ഫോം പൂരിപ്പിച്ച് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന് സമർപ്പിക്കാം. ഈ ഫോമിൽ ലിസ്‌റ്റ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിന്റെയോ അവസ്ഥയുടെയോ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെയോ രോഗനിർണയമായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല. �

 


 

അധിക വിഷയ ചർച്ച: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന

പെട്ടെന്നുള്ള വേദന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണമാണ്, ഇത് സാധ്യമായ പരിക്കുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന സിഗ്നലുകൾ പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഞരമ്പിലൂടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെയും തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. പരിക്ക് ഭേദമാകുമ്പോൾ വേദന പൊതുവെ തീവ്രത കുറവാണ്, എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ശരാശരി വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോടെ, മുറിവ് ഭേദമായാലും മനുഷ്യ ശരീരം തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നത് തുടരും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു രോഗിയുടെ ചലനശേഷിയെ വളരെയധികം ബാധിക്കുകയും അത് വഴക്കവും ശക്തിയും സഹിഷ്ണുതയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. �

 

 


 

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസീസിനുള്ള ന്യൂറൽ സൂമർ പ്ലസ്

ന്യൂറൽ സൂമർ പ്ലസ് | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളെ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യൂറൽ സൂമർTM പ്രത്യേക ആന്റിബോഡി-ടു-ആന്റിജൻ തിരിച്ചറിയൽ പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഓട്ടോആൻറിബോഡികളുടെ ഒരു നിരയാണ് പ്ലസ്. വൈബ്രന്റ് ന്യൂറൽ സൂമർTM നാഡീസംബന്ധമായ വിവിധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധമുള്ള 48 ന്യൂറോളജിക്കൽ ആന്റിജനുകളിലേക്കുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് പ്ലസ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. വൈബ്രന്റ് ന്യൂറൽ സൂമർTM മുൻകൂട്ടിയുള്ള അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്തുന്നതിനും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സുപ്രധാന ഉറവിടം ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളെയും ഡോക്ടർമാരെയും ശാക്തീകരിക്കുന്നതിലൂടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കുറയ്ക്കാൻ പ്ലസ് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. �

 

IgG & IgA രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിനുള്ള ഭക്ഷണ സംവേദനക്ഷമത

ഫുഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി സൂമർ | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണ സംവേദനക്ഷമതയും അസഹിഷ്ണുതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഒരു കൂട്ടം പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫുഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി സൂമർTM വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡി-ടു-ആന്റിജൻ തിരിച്ചറിയൽ പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന 180 ഭക്ഷണ ആന്റിജനുകളുടെ ഒരു നിരയാണ്. ഈ പാനൽ ഭക്ഷണ ആന്റിജനുകളോടുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ IgG, IgA സംവേദനക്ഷമത അളക്കുന്നു. IgA ആന്റിബോഡികൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുന്നത് മ്യൂക്കോസൽ കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയേക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. കൂടാതെ, ചില ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണം വൈകിയേക്കാവുന്ന രോഗികൾക്ക് ഈ പരിശോധന അനുയോജ്യമാണ്. ആൻറിബോഡി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഫുഡ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഒരു ഇഷ്‌ടാനുസൃത ഡയറ്റ് പ്ലാൻ ഇല്ലാതാക്കാനും സൃഷ്ടിക്കാനും ആവശ്യമായ ഭക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകാൻ സഹായിക്കും. �

 

ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയ വളർച്ചയ്ക്കുള്ള ഗട്ട് സൂമർ (SIBO)

ഗട്ട് സൂമർ | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ചെറുകുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ചയുമായി (SIBO) ബന്ധപ്പെട്ട കുടലിന്റെ ആരോഗ്യം വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൈബ്രന്റ് ഗട്ട് സൂമർTM ഭക്ഷണ ശുപാർശകളും പ്രീബയോട്ടിക്‌സ്, പ്രോബയോട്ടിക്‌സ്, പോളിഫെനോൾസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് പ്രകൃതിദത്ത സപ്ലിമെന്റേഷനുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു റിപ്പോർട്ട് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. കുടൽ മൈക്രോബയോം പ്രധാനമായും വൻകുടലിലാണ് കാണപ്പെടുന്നത്, ഇതിന് 1000-ലധികം ഇനം ബാക്ടീരിയകളുണ്ട്, ഇത് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അടിസ്ഥാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ രൂപപ്പെടുത്തുകയും പോഷകങ്ങളുടെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും കുടൽ മ്യൂക്കോസൽ തടസ്സം (കുടൽ തടസ്സം) ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ). മനുഷ്യ ദഹനനാളത്തിൽ (ജിഐ) സഹജീവിയായി ജീവിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം കുടലിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു എന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം ഗട്ട് മൈക്രോബയോമിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ആത്യന്തികമായി ദഹനനാളത്തിന്റെ (ജിഐ) ലക്ഷണങ്ങൾ, ചർമ്മ അവസ്ഥകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തകരാറുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. , ഒന്നിലധികം കോശജ്വലന വൈകല്യങ്ങൾ. �

 


ഡൺവുഡി ലാബ്സ്: പാരാസൈറ്റോളജിയോടുകൂടിയ സമഗ്ര മലം | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ


GI-MAP: GI മൈക്രോബയൽ അസ്സെ പ്ലസ് | എൽ പാസോ, TX കൈറോപ്രാക്റ്റർ


 

മെഥിലേഷൻ സപ്പോർട്ടിനുള്ള ഫോർമുലകൾ

Xymogen ഫോർമുലകൾ - എൽ പാസോ, TX

XYMOGEN ന്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ലൈസൻസുള്ള ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ വഴി എക്സ്ക്ലൂസീവ് പ്രൊഫഷണൽ ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാണ്. XYMOGEN ഫോർമുലകളുടെ ഇന്റർനെറ്റ് വിൽപ്പനയും കിഴിവും കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

അഭിമാനത്തോടെ,അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് ഡോ ഞങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിലുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം XYMOGEN ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാക്കുന്നു.

ഉടനടി പ്രവേശനത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകുന്നതിന് ദയവായി ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിലേക്ക് വിളിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഒരു രോഗിയാണെങ്കിൽ ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ & ചിറോപ്രാക്ടിക് ക്ലിനിക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് വിളിക്കുന്നതിലൂടെ XYMOGEN നെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാം 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

നിങ്ങളുടെ സൗകര്യത്തിനും അവലോകനത്തിനും XYMOGEN ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ദയവായി ഇനിപ്പറയുന്ന ലിങ്ക് അവലോകനം ചെയ്യുക. *XYMOGEN-കാറ്റലോഗ്-ഇറക്കുമതി

 

* മുകളിലുള്ള എല്ലാ XYMOGEN നയങ്ങളും കർശനമായി പ്രാബല്യത്തിൽ തുടരുന്നു.

 


 

 


 

ആധുനിക ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് മെഡിസിൻ

നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് സയൻസസ്, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് പ്രതിഫലദായകമായ വിവിധ തൊഴിലുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു സ്ഥാപനമാണ്. സ്ഥാപനത്തിന്റെ ദൗത്യത്തിലൂടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും കൈവരിക്കാൻ മറ്റുള്ളവരെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള അവരുടെ അഭിനിവേശം വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് പരിശീലിക്കാം. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആധുനിക സംയോജിത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ മുൻ‌നിരയിൽ നേതാക്കളാകാൻ നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് സയൻസസ് വിദ്യാർത്ഥികളെ സജ്ജമാക്കുന്നു. രോഗിയുടെ സ്വാഭാവികമായ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ആധുനിക സംയോജിത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഭാവി നിർവചിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിന് നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ഹെൽത്ത് സയൻസസിൽ സമാനതകളില്ലാത്ത അനുഭവം നേടാൻ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് അവസരമുണ്ട്. �

 

 

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ പങ്ക്

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ പങ്ക്

അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്നാണ് വിഷാദം. ജനിതക, ജൈവ, പാരിസ്ഥിതിക, മനഃശാസ്ത്രപരമായ വശങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്നാണ് വിഷാദം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് നിലവിലെ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സമൂഹത്തിൽ ഗണ്യമായ സാമ്പത്തികവും മാനസികവുമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഒരു പ്രധാന മാനസികരോഗമാണ് വിഷാദം. ഭാഗ്യവശാൽ, വിഷാദരോഗം, ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകൾ പോലും ചികിത്സിക്കാം. എത്ര നേരത്തെ ചികിത്സ തുടങ്ങാമോ അത്രയും ഫലപ്രദമാണ്.

 

എന്നിരുന്നാലും, തൽഫലമായി, ഡിസോർഡർ ഉള്ള ഓരോ രോഗിക്കും മരുന്ന് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കണ്ടെത്തൽ പ്രക്രിയ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ശക്തമായ ബയോ മാർക്കറുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഇവ വസ്തുനിഷ്ഠവും പെരിഫറൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ സൂചകങ്ങളാണ്, അവ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ആരംഭത്തിന്റെയോ അസ്തിത്വത്തിന്റെയോ സംഭാവ്യത പ്രവചിക്കാനും, തീവ്രത അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കാനും, പ്രവചിക്കാനും പ്രവചനം നടത്താനും അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളോടുള്ള പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കാനും സാന്നിദ്ധ്യം ഉപയോഗിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം വൈവിധ്യമാർന്ന കണ്ടെത്തലുകളെ സംബന്ധിച്ച സമീപകാല സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, നിലവിലെ വെല്ലുവിളികൾ, ഭാവി സാധ്യതകൾ എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. biomarkers വിഷാദരോഗത്തിനും രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഇവ എങ്ങനെ സഹായിക്കും.

 

വിഷാദത്തിനുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ: സമീപകാല സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ, നിലവിലെ വെല്ലുവിളികൾ, ഭാവി സാധ്യതകൾ

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

നിരവധി ഗവേഷണങ്ങൾ വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള നൂറുകണക്കിന് ബയോമാർക്കറുകളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ വിഷാദരോഗത്തിൽ അവരുടെ പങ്ക് ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കുകയോ രോഗികളിൽ അസാധാരണമായത് എന്താണെന്നും രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, രോഗനിർണയം എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ജൈവശാസ്ത്രപരമായ വിവരങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. ഈ പുരോഗതിയുടെ അഭാവം ഭാഗികമായി വിഷാദത്തിന്റെ സ്വഭാവവും വൈവിധ്യവും മൂലമാണ്, ഗവേഷണ സാഹിത്യത്തിലെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ വൈവിധ്യവും സാധ്യതയുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ വലിയ നിരയും ചേർന്നാണ്, ഇതിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ പലപ്പോഴും പല ഘടകങ്ങളും അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കോശജ്വലനം, ന്യൂറോട്രോഫിക്, മെറ്റബോളിക് പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മാർക്കറുകൾ, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉയർന്ന വാഗ്ദാനമുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥികളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലഭ്യമായ സാഹിത്യം ഞങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്നു. ജനിതകവും എപിജെനെറ്റിക്, ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്‌റ്റോമിക്, പ്രോട്ടിയോമിക്, മെറ്റബോളമിക്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് വിലയിരുത്തലുകളിലൂടെ ഇവ അളക്കാം. ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാനും രോഗികളെ പ്രത്യേക ചികിത്സകളിലേക്ക് തരംതിരിക്കാനും പുതിയ ഇടപെടലുകൾക്കായി ലക്ഷ്യങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനും ബയോമാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കാമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പുതിയ സമീപനങ്ങളുടെയും ചിട്ടയായ ഗവേഷണ പരിപാടികളുടെയും ഉപയോഗം ഇപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ ഗവേഷണ മാർഗങ്ങൾ കൂടുതൽ വികസിപ്പിക്കുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വളരെയധികം വാഗ്ദാനങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു.

 

അടയാളവാക്കുകൾ: മൂഡ് ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ, വീക്കം, ചികിത്സാ പ്രതികരണം, സ്‌ട്രിഫിക്കേഷൻ, വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മരുന്ന്

 

അവതാരിക

 

മാനസികാരോഗ്യത്തിലും മാനസികാവസ്ഥയിലും ഉള്ള വെല്ലുവിളികൾ

 

മറ്റേതൊരു മെഡിക്കൽ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തേക്കാളും മാനസികാരോഗ്യത്തിന് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭാരം ഉണ്ടെങ്കിലും, ഗവേഷണ ഫണ്ടിംഗും പ്രസിദ്ധീകരണവും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി മേഖലകളിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം തമ്മിൽ ബഹുമാനത്തിന്റെ അസമത്വം ഇപ്പോഴും പ്രകടമാണ്. വർഗ്ഗീകരണം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സമവായം, ഈ തകരാറുകൾക്ക് അടിസ്ഥാനമായ പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചുള്ള അപൂർണ്ണമായ ധാരണയിൽ നിന്നാണ്. മാനസികാരോഗ്യത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഭാരം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിൽ ഇത് വളരെ പ്രകടമാണ്. 1 ഏറ്റവും പ്രബലമായ മൂഡ് ഡിസോർഡർ, മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ (MDD), 2% വരെ രോഗികൾ അനുഭവിച്ചേക്കാവുന്ന സങ്കീർണ്ണവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമായ രോഗമാണ്. എപ്പിസോഡുകൾ നീട്ടുകയും വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പരിധിവരെ ചികിത്സാ പ്രതിരോധം. 3 മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കും മാനസികാരോഗ്യത്തിന്റെ വിശാലമായ മേഖലയിലും, രോഗനിർണ്ണയ വിഭാഗങ്ങൾക്കുള്ളിൽ (ഒപ്പം ഉടനീളമുള്ള) ദൃഢമായ, ഏകതാനമായ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വർഗ്ഗീകരിക്കാമായിരുന്നു. ഇതിനുള്ള അംഗീകാരമായി, ഗവേഷണ ഡൊമെയ്ൻ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പോലെയുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ ഉപവിഭാഗങ്ങളെ നിർവചിക്കുന്നതിനുള്ള ആഗോള സംരംഭങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പുരോഗമിക്കുകയാണ്.

 

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സകളോടുള്ള പ്രതികരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു

 

വലിയ വിഷാദത്തിനുള്ള വിപുലമായ ചികിത്സാരീതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സമവായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒപ്റ്റിമൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുമ്പോഴും മെഷർമെന്റ് അധിഷ്‌ഠിത പരിചരണം ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും MDD ഉള്ള രോഗികളിൽ ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് പേർക്ക് മാത്രമേ ആശ്വാസം ലഭിക്കൂ. .7 കൂടാതെ, ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദം (TRD) വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തന വൈകല്യം, മരണനിരക്ക്, രോഗാവസ്ഥ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ആവർത്തന അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത എപ്പിസോഡുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ. TRD യുടെ കാര്യമായ ഭാരം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ മേഖലയിലെ ഗവേഷണം വിരളമാണ്. മുമ്പത്തെ ശ്രമങ്ങൾക്കിടയിലും TRD യുടെ നിർവചനങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്തിട്ടില്ല: 8,9 ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് ഒരു ചികിത്സാ പരീക്ഷണം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, അത് 4% രോഗലക്ഷണ സ്കോർ കുറയ്ക്കൽ (വിഷാദ തീവ്രതയുടെ സാധുതയുള്ള അളവുകോലിൽ നിന്ന്) നേടുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, മറ്റുള്ളവയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായ മോചനം ആവശ്യമില്ല. അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എപ്പിസോഡിനുള്ളിൽ വ്യത്യസ്‌ത ക്ലാസുകളിലെ മതിയായ രീതിയിൽ പരീക്ഷിച്ച ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്തത് TRD.50 കൂടാതെ, പരാജയപ്പെട്ട ചികിത്സകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കാഠിന്യത്തിന്റെയും വിട്ടുമാറാത്തതിന്റെയും പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ ചേർത്തുകൊണ്ട് ചികിത്സ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഘട്ടവും പ്രവചനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. .4,10 എന്നിരുന്നാലും, നിർവചനത്തിലെ ഈ പൊരുത്തക്കേട് TRD-യെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ സാഹിത്യത്തെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ദൗത്യമാക്കി മാറ്റുന്നു.

 

ചികിത്സകളോടുള്ള പ്രതികരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, പ്രതികരിക്കാത്തതിന്റെ പ്രവചന അപകട ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് വ്യക്തമായി സഹായകരമാണ്. മുൻ എപ്പിസോഡുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസത്തിന്റെ അഭാവം, കോമോർബിഡ് ഉത്കണ്ഠ, ആത്മഹത്യ, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ആദ്യകാല ആരംഭം, അതുപോലെ വ്യക്തിത്വം (പ്രത്യേകിച്ച് കുറഞ്ഞ എക്സ്ട്രാവേർഷൻ, കുറഞ്ഞ റിവാർഡ് ആശ്രിതത്വം, ഉയർന്ന ന്യൂറോട്ടിസിസം) എന്നിവയും ജനിതക ഘടകങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ, TRD യുടെ ചില പൊതു പ്രവചകർ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ 12, വിഷാദത്തിനുള്ള മനഃശാസ്ത്രപരമായ 13 ചികിത്സ എന്നിവയ്‌ക്ക് പ്രത്യേകമായി തെളിവുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന അവലോകനങ്ങളാൽ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പികളും ഏകദേശം താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു, 14 എന്നാൽ അവയുടെ വ്യത്യസ്‌ത പ്രവർത്തനരീതികൾ കാരണം പ്രതികരണത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത പ്രവചനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാം. ആദ്യകാല ആഘാതം വളരെ മോശമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുമായും ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ കുറവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, 15 ആദ്യകാല സൂചനകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കുട്ടിക്കാലത്തെ ആഘാതത്തിന്റെ ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പികളേക്കാൾ മനഃശാസ്ത്രത്തോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുമെന്നാണ്. ചികിത്സയുടെ വർഗ്ഗീകരണം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ എത്തിയിരിക്കുന്നു.16

 

വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സാ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗപ്രദമായ ക്ലിനിക്കൽ ടൂളുകളായി ബയോമാർക്കറുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളിൽ ഈ അവലോകനം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

 

ബയോമാർക്കറുകൾ: സിസ്റ്റങ്ങളും ഉറവിടങ്ങളും

 

വിവിധ ഇടപെടലുകളോടുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നവരെ തിരിച്ചറിയാൻ ബയോ മാർക്കറുകൾ ഒരു സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷ്യം നൽകുന്നു. 19 നാളിതുവരെയുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കോശജ്വലനം, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ, ന്യൂറോട്രോഫിക്, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ, മെറ്റബോളിക് സിസ്റ്റങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന മാർക്കറുകൾക്ക് നിലവിൽ വിഷാദരോഗികളിൽ മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ആരോഗ്യ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും. , എന്നാൽ കണ്ടെത്തലുകൾക്കിടയിൽ വളരെയധികം പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ട്.20 ഈ അവലോകനത്തിൽ, ഈ അഞ്ച് ബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

 

മോളിക്യുലാർ പാത്ത്‌വേകളെക്കുറിച്ചും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിലുള്ള അവയുടെ സംഭാവനകളെക്കുറിച്ചും പൂർണ്ണമായ ധാരണ നേടുന്നതിന്, ഒന്നിലധികം ബയോളജിക്കൽ ലെവലുകൾ വിലയിരുത്തുന്നത് ഇപ്പോൾ പ്രധാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു ഓമിക്‌സ് സമീപനം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. 21 ചിത്രം 1 വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ചിത്രീകരണം നൽകുന്നു. അഞ്ച് സിസ്റ്റങ്ങളിൽ ഓരോന്നും വിലയിരുത്താൻ കഴിയുന്ന ജീവശാസ്ത്രപരമായ തലങ്ങൾ, ഈ വിലയിരുത്തലുകൾ ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന മാർക്കറുകളുടെ സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ സിസ്റ്റവും ഓരോ ഒമിക്‌സ് തലത്തിലും പരിശോധിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, ഓരോ തലത്തിലും അളവിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ സ്രോതസ്സുകൾ വ്യക്തമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് മസ്തിഷ്ക ഘടനയെയോ പ്രവർത്തനത്തെയോ പരോക്ഷമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്ലാറ്റ്ഫോം നൽകുന്നു, അതേസമയം രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ പരിശോധനകൾ മാർക്കറുകൾ നേരിട്ട് വിലയിരുത്തുന്നു. ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്‌റ്റോമിക്‌സ്22, മെറ്റബോളമിക്‌സ്23 എന്നിവ കൂടുതൽ പ്രചാരത്തിലുണ്ട്. ; ഉദാഹരണത്തിന്, കോർട്ടിസോൾ പോലുള്ള ഹോർമോണുകൾ ഇപ്പോൾ മുടിയിലോ നഖങ്ങളിലോ (ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത സൂചന നൽകുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ വിയർപ്പ് (തുടർച്ചയായ അളവ് നൽകുന്നു), 24 അതുപോലെ രക്തം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, മൂത്രം, ഉമിനീർ എന്നിവയിൽ പരിശോധിക്കാം.

 

ചിത്രം 1 വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ

 

വിഷാദരോഗത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സ്രോതസ്സുകളുടെയും ലെവലുകളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും എണ്ണം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വിവർത്തന സാധ്യതയുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ തോത് വിപുലമാണെന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും, മാർക്കറുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഒറ്റപ്പെട്ട ബയോ മാർക്കറുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഫലവത്തായ കണ്ടെത്തലുകൾ നൽകുന്നതിന് സാധ്യതയില്ല. Schmidt et al26, ബയോമാർക്കർ പാനലുകളുടെ ഉപയോഗം നിർദ്ദേശിച്ചു, തുടർന്ന്, ബ്രാൻഡ് et al27, MDD-യുടെ മുൻ ക്ലിനിക്കൽ, പ്രീക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഡ്രാഫ്റ്റ് പാനൽ രൂപരേഖ തയ്യാറാക്കി, 16 ശക്തമായ ബയോമാർക്കർ ടാർഗെറ്റുകൾ കണ്ടെത്തി, അവ ഓരോന്നും അപൂർവ്വമായി ഒരൊറ്റ മാർക്കറാണ്. അവയിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു (ഹിപ്പോകാമ്പൽ, പ്രീഫ്രോണ്ടൽ കോർട്ടെക്സ്, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയ മേഖലകളിൽ), സർക്കാഡിയൻ സൈക്കിൾ മാറ്റങ്ങൾ, ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോലിസം, ഹൈപ്പോഥലാമിക് പിറ്റ്യൂട്ടറി അഡ്രീനൽ (HPA) ആക്സിസ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവേഷൻ, തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കുറവ്, ഡോപാമിൻ അല്ലെങ്കിൽ നോറാഡ്രെനാസിൻ ഹൈഡ്രാസെറ്റിക് ആസിഡ് എന്നിവ കുറയുന്നു. , വർദ്ധിച്ച ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, വർദ്ധിച്ച സൂപ്പർഓക്സൈഡ് ഡിസ്മുട്ടേസ്, ലിപിഡ് പെറോക്സിഡേഷൻ, അറ്റൻവേറ്റഡ് സൈക്ലിക് അഡിനോസിൻ 5?,3?-മോണോഫോസ്ഫേറ്റ്, മൈറ്റോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് പാത്ത്വേ പ്രവർത്തനം, വർദ്ധിച്ച പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ, ട്രിപ്റ്റോഫാൻ, കൈനുറെനിൻ, ഇൻസുലിൻ, നിർദ്ദിഷ്ട ജനിതക പോളിസി. ഈ മാർക്കറുകൾ സമവായത്തിലൂടെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, വിവിധ രീതികളിൽ അളക്കാൻ കഴിയും; അവരുടെ ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നതിന് ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രവും ചിട്ടയായതുമായ ജോലി ഈ വലിയ ദൗത്യത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാണ്.

 

ഈ അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

 

മനഃപൂർവ്വം വിശാലമായ ഒരു അവലോകനം എന്ന നിലയിൽ, ഈ ലേഖനം വിഷാദരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോമാർക്കർ ഗവേഷണത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആവശ്യങ്ങളും ചികിത്സകളോടുള്ള പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള യഥാർത്ഥ വിവർത്തന സാധ്യതകളും ബയോമാർക്കറുകൾക്ക് എത്രത്തോളം ഉണ്ടെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഈ ഫീൽഡിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും ആവേശകരവുമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ചർച്ച ചെയ്തുകൊണ്ട് ഞങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയും പ്രസക്തമായ മാർക്കറുകളും താരതമ്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട അവലോകനങ്ങളിലേക്ക് വായനക്കാരനെ നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തെളിവുകളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആവശ്യകതകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഞങ്ങൾ നേരിടുന്ന നിലവിലെ വെല്ലുവിളികൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. അവസാനമായി, നിലവിലെ വെല്ലുവിളികളും ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനത്തിനുള്ള അവയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും നേരിടുന്നതിനുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട ഗവേഷണ പാതകളിലേക്ക് ഞങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുകയാണ്.

 

സമീപകാല സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ

 

വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ക്ലിനിക്കലി ഉപയോഗപ്രദമായ ബയോ മാർക്കറുകൾക്കായുള്ള തിരയൽ കഴിഞ്ഞ അരനൂറ്റാണ്ടായി വിപുലമായ അന്വേഷണം സൃഷ്ടിച്ചു. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ വിഷാദത്തിന്റെ മോണോഅമിൻ സിദ്ധാന്തത്തിൽ നിന്ന് വിഭാവനം ചെയ്യപ്പെട്ടവയാണ്; തുടർന്ന്, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ അനുമാനങ്ങൾ വളരെയധികം ശ്രദ്ധ നേടി. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഏറ്റവും സമൃദ്ധമായ ഗവേഷണം വിഷാദത്തിന്റെ കോശജ്വലന സിദ്ധാന്തത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രസക്തമായ നിരവധി അവലോകന ലേഖനങ്ങൾ അഞ്ച് സിസ്റ്റങ്ങളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്; ബയോമാർക്കർ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ ഉടനീളമുള്ള സമീപകാല സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ ഒരു ശേഖരത്തിനായി പട്ടിക 1-ഉം താഴെയും കാണുക. പല തലങ്ങളിൽ അളക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രോട്ടീനുകൾ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി പരിശോധിച്ചു, കൂടാതെ മറ്റ് സ്രോതസ്സുകളേക്കാൾ സൗകര്യപ്രദവും ചെലവ് കുറഞ്ഞതും വിവർത്തന സാധ്യതകളോട് അടുത്തുനിൽക്കുന്നതുമായ ബയോമാർക്കറിന്റെ ഉറവിടം നൽകുന്നു; അതിനാൽ, രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ബയോ മാർക്കറുകൾക്ക് കൂടുതൽ വിശദമായി നൽകിയിരിക്കുന്നു.

 

വിഷാദത്തിനുള്ള ബയോമാർക്കറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പട്ടിക 1 അവലോകനം

 

അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനത്തിൽ, ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള പെരിഫറൽ രക്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ ജാനി et al20 പരിശോധിച്ചു. ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള 14 പഠനങ്ങളിൽ (2013 ആദ്യം വരെ തിരഞ്ഞത്), 36 ബയോ മാർക്കറുകൾ പഠിച്ചു, അതിൽ 12 എണ്ണം കുറഞ്ഞത് ഒരു അന്വേഷണത്തിലെങ്കിലും മാനസികമോ ശാരീരികമോ ആയ പ്രതികരണ സൂചികകളുടെ കാര്യമായ പ്രവചനങ്ങളാണ്. നോൺസ്‌പോൺസിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നവയിൽ കോശജ്വലന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: കുറഞ്ഞ ഇന്റർല്യൂക്കിൻ (IL)-12p70, ലിംഫോസൈറ്റിന്റെയും മോണോസൈറ്റിന്റെയും അനുപാതം; ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ മാർക്കറുകൾ (കോർട്ടിസോളിന്റെ ഡെക്സമെതസോൺ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ, ഉയർന്ന രക്തചംക്രമണം കോർട്ടിസോൾ, തൈറോയ്ഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോൺ കുറയുന്നു); ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മാർക്കറുകൾ (കുറഞ്ഞ സെറോടോണിൻ, നോറാഡ്രിനാലിൻ); ഉപാപചയവും (കുറഞ്ഞ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ കൊളസ്ട്രോൾ) ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകങ്ങളും (കുറച്ചു S100 കാൽസ്യം-ബൈൻഡിംഗ് പ്രോട്ടീൻ ബി). ഇതുകൂടാതെ, അധിക ബയോമാർക്കറുകളും ചികിത്സാ ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് മറ്റ് അവലോകനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 19,28-30 ഓരോ സിസ്റ്റത്തിലെയും മാർക്കറുകളുടെ ഒരു ഹ്രസ്വ വിവരണം തുടർന്നുള്ള വിഭാഗങ്ങളിലും പട്ടിക 2-ലും നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

 

പട്ടിക 2 വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ബയോമാർക്കറുകൾ

 

വിഷാദരോഗത്തിലെ കോശജ്വലന കണ്ടെത്തലുകൾ

 

മാക്രോഫേജ് സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ രൂപരേഖ നൽകുന്ന സ്മിത്തിന്റെ സെമിനൽ പേപ്പർ മുതൽ, 31 ഈ സ്ഥാപിത സാഹിത്യം വിഷാദരോഗികളിൽ വിവിധ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കണ്ടെത്തി, അവ വ്യാപകമായി അവലോകനം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ജനസംഖ്യ നിയന്ത്രിക്കുക.32-37

 

IL-6 (എല്ലാ മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങളിലും P<0.001; 31 പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്) കൂടാതെ CRP (P<0.001; 20 പഠനങ്ങൾ) എന്നിവ വിഷാദാവസ്ഥയിൽ ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും വിശ്വസനീയമായി ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. (P<40),0.001 എന്നാൽ കൂടുതൽ സമീപകാല അന്വേഷണങ്ങൾ (38 പഠനങ്ങൾ) കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഗണ്യമായ വൈവിധ്യം ഇത് അനിശ്ചിതത്വത്തിലാക്കി.31 IL-40? വിഷാദവുമായി കൂടുതൽ അനിശ്ചിതമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഉയർന്ന അളവുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു (P=1), 0.03 യൂറോപ്യൻ പഠനങ്ങളിൽ മാത്രം ഉയർന്ന നിലകൾ41 അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസമില്ല. 42 ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, സമീപകാല ലേഖനം IL- ന് പ്രത്യേക വിവർത്തന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. 40?,1 എലവേറ്റഡ് IL-44 ന്റെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പ്രഭാവം പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ടോ? ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളോടുള്ള മോശം പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്ന റൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ്; മുകളിലെ 1 മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകളുടെ രക്തചംക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. കീമോക്കിൻ മോണോസൈറ്റ് കീമോആട്രാക്റ്റന്റ് പ്രോട്ടീൻ-45 ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസിൽ വിഷാദരോഗികളിൽ ഉയർച്ച കാണിക്കുന്നു. മെറ്റാ-അനലിറ്റിക് ലെവൽ, എന്നിരുന്നാലും ചികിത്സയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്: കടുത്ത വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ IL-1 ഉയർന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, വരാനിരിക്കുന്നതും ക്രോസ്-സെക്ഷനിലും, 39 വ്യത്യസ്ത പാറ്റേണുകൾ IL-2 ലും ഇന്റർഫെറോൺ ഗാമയിലും ചികിത്സയ്ക്കിടെ മാറ്റുന്നു. നേരത്തെ പ്രതികരിക്കുന്നവർക്കെതിരെയും പ്രതികരിക്കാത്തവർക്കിടയിലും സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്, 4, IL-8, IL-10 എന്നിവ രോഗലക്ഷണ പരിഹാരത്തിന് അനുസൃതമായി കുറഞ്ഞു. 8, CRP.46 കൂടാതെ, TNF? പ്രതികരിക്കുന്നവരിൽ ചികിത്സയിലൂടെ മാത്രമേ കുറയ്ക്കാനാകൂ, പിന്നീട് ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികളിൽ ഒരു കോമ്പോസിറ്റ് മാർക്കർ സൂചിക വർദ്ധിച്ച വീക്കം സൂചിപ്പിക്കാം. 10 എന്നിരുന്നാലും, കോശജ്വലന പ്രോട്ടീനുകളും ചികിത്സ പ്രതികരണവും പരിശോധിക്കുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ ഗവേഷണങ്ങളും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ചികിത്സാ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. . അതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന ചില കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളെങ്കിലും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾക്ക് കാരണമാകാം. വ്യത്യസ്ത ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ കൃത്യമായ കോശജ്വലന ഫലങ്ങൾ ഇതുവരെ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നാൽ സിആർപി ലെവലുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന വീക്കം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സകളോട് വ്യക്തികൾ വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു: ഹാർലി et al47 മനഃശാസ്ത്രപരമായ തെറാപ്പിക്ക് (കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർപെർസണൽ) മോശമായ പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്ന ഉയർന്ന പ്രീ-ട്രീറ്റ്മെന്റ് CRP റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. സൈക്കോതെറാപ്പി), എന്നാൽ നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള നല്ല പ്രതികരണം; Uher et al4 നോർട്രിപ്റ്റൈലൈനിനായി ഈ കണ്ടെത്തൽ ആവർത്തിക്കുകയും എസ്സിറ്റലോപ്രാമിന് വിപരീത ഫലം തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തു. നേരെമറിച്ച്, ഫ്ലൂക്സെറ്റിനോ വെൻലാഫാക്സിനോ പ്രതികരിക്കാത്തവരേക്കാൾ നേരത്തെ പ്രതികരിച്ചവരിൽ ചാങ് et al2 ഉയർന്ന CRP കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, ടിആർഡിയും ഉയർന്ന സിആർപിയുമുള്ള രോഗികൾ ടിഎൻഎഫിനോട് നന്നായി പ്രതികരിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് എന്ന എതിരാളി സാധാരണ റേഞ്ചിലുള്ളവരെക്കാൾ.48

 

ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്‌സ് (ബിഎംഐ), പ്രായം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുമ്പോൾ പോലും, വിഷാദരോഗമുള്ള ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളിലും കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായി കാണപ്പെടുന്നുവെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സംവിധാനത്തിന്റെ വിവിധ വശങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന നിരവധി ബയോ മാർക്കറുകൾ ഉണ്ട്. അടുത്തിടെ, അധിക നോവൽ സൈറ്റോകൈനുകളും കീമോകൈനുകളും വിഷാദരോഗത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ തെളിവുകൾ നൽകി. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: മാക്രോഫേജ് ഇൻഹിബിറ്ററി പ്രോട്ടീൻ 55,56a, IL-1a, IL-1, IL-7p12, IL-70, IL-13, eotaxin, ഗ്രാനുലോസൈറ്റ് മാക്രോഫേജ് കോളനി-ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം, 15 IL-57 IL-5,58 IL- 16,59 മോണോസൈറ്റ് കീമോആട്രാക്റ്റന്റ് പ്രോട്ടീൻ-17,60 തൈമസും ആക്റ്റിവേഷൻ നിയന്ത്രിത കീമോക്കിൻ, 4,61 ഇറ്റാക്സിൻ-62, TNFb, 3 ഇന്റർഫെറോൺ ഗാമാ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് പ്രോട്ടീൻ 63 സെറം അമിലോയിഡ് എ, 10,64 ലയിക്കുന്ന ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ അഡീഷൻ തന്മാത്രയും 65 സോളികുലാർ വാസ് തന്മാത്രയും 66.

 

വിഷാദരോഗത്തിലെ വളർച്ചാ ഘടകം കണ്ടെത്തലുകൾ

 

നോൺ-ന്യൂറോട്രോഫിക് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ (ആൻജിയോജെനിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ) സാധ്യതയുള്ള പ്രാധാന്യത്തിന്റെ വെളിച്ചത്തിൽ, വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ വിശാലമായ നിർവചനത്തിന് കീഴിൽ ഞങ്ങൾ ന്യൂറോജെനിക് ബയോമാർക്കറുകളെ പരാമർശിക്കുന്നു.

 

ബ്രെയിൻ ഡിറൈവ്ഡ് ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ (BDNF) ആണ് ഇവയിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിക്കുന്നത്. ഒന്നിലധികം മെറ്റാ-വിശകലനങ്ങൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം സെറമിലെ BDNF പ്രോട്ടീന്റെ ശോഷണം കാണിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ റിമിഷൻ ഇല്ലെങ്കിലും ഈ പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക.68 proBDNF, BDNF-ന്റെ മുതിർന്ന രൂപത്തേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ പഠിച്ചിട്ടുള്ളൂ, എന്നാൽ ഇവ രണ്ടും പ്രവർത്തനപരമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ടൈറോസിൻ റിസപ്റ്റർ കൈനാസ് ബി റിസപ്റ്ററുകളിൽ അവയുടെ ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ) അടുത്തിടെ ഡിപ്രഷനിൽ മുതിർന്ന BDNF കുറയുമെങ്കിലും, proBDNF അമിതമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടാം. കൂടുതൽ കഠിനമായ വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികളിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശോഷണം ഉണ്ടാകുന്നത്.രേഖയിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകം.71

 

VEGF കുടുംബത്തിലെ മറ്റ് അംഗങ്ങൾക്കൊപ്പം (ഉദാ, VEGF-C, VEGF-D) ആൻജിയോജെനിസിസും ന്യൂറോജെനിസിസും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്‌ടറിന് (VEGF) പങ്കുണ്ട്, വിഷാദരോഗത്തിന് വാഗ്ദാനമുണ്ട്. നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വിഷാദ രോഗികളുടെ രക്തത്തിൽ VEGF ന്റെ വർദ്ധനവ് അടുത്തിടെ സൂചിപ്പിച്ചിരുന്നു (75 പഠനങ്ങളിൽ; P<16). 0.001 എന്നിരുന്നാലും, TRD76,77-ൽ കുറഞ്ഞ VEGF തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, ഉയർന്ന അളവുകൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണമില്ലായ്മ പ്രവചിച്ചിട്ടുണ്ട്.78 ഇത് മനസ്സിലാകുന്നില്ല. എന്തുകൊണ്ടാണ് VEGF പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് ഉയരുന്നത്, പക്ഷേ ഇത് ഭാഗികമായി പ്രോൽഫ്ലമേറ്ററി പ്രവർത്തനവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രവത്തിലെ പ്രകടനങ്ങൾ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന വിഷാദാവസ്ഥയിൽ രക്ത മസ്തിഷ്ക തടസ്സം പെർമാസബിലിറ്റി വർദ്ധിക്കുന്നതും ആയിരിക്കാം. ; ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം കുറയുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെറം VEGF അല്ലെങ്കിൽ BDNF എന്നിവയ്‌ക്ക് പ്രതികരണമോ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയോ തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലെന്ന് സമീപകാല പഠനം കണ്ടെത്തി. ന്യൂറോട്രോഫിക് പ്രക്രിയകൾ.79 അടിസ്ഥാന ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം (അല്ലെങ്കിൽ FGF-80) ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം കുടുംബത്തിലെ അംഗമാണ്, കൂടാതെ കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ വിഷാദരോഗികളിൽ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. 81 എന്നിരുന്നാലും, റിപ്പോർട്ടുകൾ സ്ഥിരതയുള്ളതല്ല; ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ MDD-യിൽ ഈ പ്രോട്ടീൻ കുറവാണെന്ന് ഒരാൾ കണ്ടെത്തി, എന്നാൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം ഇത് കുറച്ചു.

 

വിഷാദരോഗത്തിൽ വേണ്ടത്ര പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളിൽ ടൈറോസിൻ കൈനസ് 2, ലയിക്കുന്ന എഫ്എംഎസ് പോലുള്ള ടൈറോസിൻ കൈനസ്-1 (എസ്വിഇജിഎഫ്ആർ-1 എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വിഇജിഎഫുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് റിസപ്റ്ററുകൾ (ബിഡിഎൻഎഫ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നവ) ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. വിഷാദരോഗത്തിൽ.86 പ്ലാസന്റൽ വളർച്ചാ ഘടകം VEGF കുടുംബത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, എന്നാൽ നമ്മുടെ അറിവിൽ വ്യവസ്ഥാപിതമായി വിഷാദ സാമ്പിളുകളിൽ പഠിച്ചിട്ടില്ല.

 

വിഷാദരോഗത്തിലെ മെറ്റബോളിക് ബയോമാർക്കർ കണ്ടെത്തലുകൾ

 

ഉപാപചയ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന ബയോമാർക്കറുകളിൽ ലെപ്റ്റിൻ, അഡിപോനെക്റ്റിൻ, ഗ്രെലിൻ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എച്ച്ഡിഎൽ), ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ, ആൽബുമിൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചുറ്റളവിലുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്‌ക്കോ മോചനത്തിനോ ഒപ്പം വർദ്ധിച്ചേക്കാം. വിഷാദരോഗത്തിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ചെറിയ അളവിലെങ്കിലും വർദ്ധിച്ചേക്കാം. 87 എച്ച്ഡിഎൽ-കൊളസ്ട്രോൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലിപിഡ് പ്രൊഫൈലുകൾ, വിഷാദരോഗമുള്ള പല രോഗികളിലും, കോമോർബിഡ് ശാരീരിക രോഗങ്ങളില്ലാത്തവരുൾപ്പെടെ, മാറിയതായി കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ ബന്ധം സങ്കീർണ്ണവും കൂടുതൽ വിശദീകരണം ആവശ്യമാണ്. ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ 88, ഹൈപ്പോഅൽബുമിനീമിയ 89 വിഷാദരോഗം എന്നിവ അവലോകനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

 

മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ശക്തമായ ബയോകെമിക്കൽ സിഗ്നേച്ചർ കണ്ടെത്താമെന്ന പ്രതീക്ഷയോടെ ചെറിയ തന്മാത്രകളുടെ ഉപാപചയ പാനലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള ഉപാപചയ അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചുള്ള അന്വേഷണങ്ങൾ പതിവായി മാറുന്നു. ആർട്ടിഫിഷ്യൽ ഇന്റലിജൻസ് മോഡലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, വർദ്ധിച്ച ഗ്ലൂക്കോസ് ലിപിഡ് സിഗ്നലിംഗ് ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം മെറ്റബോളിറ്റുകൾ ഒരു MDD രോഗനിർണയത്തെ വളരെ പ്രവചിക്കുന്നു, 94 മുൻ പഠനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

 

വിഷാദരോഗത്തിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ കണ്ടെത്തലുകൾ

 

വിഷാദരോഗത്തിൽ മോണോഅമൈനുകൾക്ക് നൽകിയ ശ്രദ്ധ താരതമ്യേന വിജയകരമായ ചികിത്സകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ മോണോഅമിൻ ടാർഗെറ്റുകളുടെ സെലക്റ്റിവിറ്റിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് ശക്തമായ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. സെറോടോണിൻ (5-ഹൈഡ്രോക്‌സിട്രിപ്റ്റമിൻ) 1A റിസപ്റ്ററിലേക്കുള്ള സമീപകാല പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനും രോഗനിർണയത്തിനും പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, പുതിയ ജനിതക, ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികതകൾ ശേഷിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 96-ഹൈഡ്രോക്‌സിട്രിപ്റ്റോഫാന്റെ സ്ലോ-റിലീസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.5 ഡോപാമൈന്റെ വർദ്ധിച്ച സംപ്രേക്ഷണം മറ്റ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുമായി സംവദിക്കുകയും തീരുമാനമെടുക്കൽ, പ്രചോദനം എന്നിവ പോലുള്ള വൈജ്ഞാനിക ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വിഷാദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി; ഇത് വെള്ളപ്പൊക്കത്തിലൂടെ 5-ഹൈഡ്രോക്‌സിട്രിപ്റ്റമിൻ ഉൽപ്പാദനം കുറച്ചേക്കാം. ഒരു സമീപകാല അവലോകനം ഈ സിദ്ധാന്തം സ്ഥാപിക്കുകയും ടിആർഡിയിൽ, ഒന്നിലധികം ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സയിലൂടെ ഇത് വിപരീതമാക്കാം (97-എച്ച്ടി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും) നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. , 98-മെത്തോക്സി-5-ഹൈഡ്രോക്സിഫെനൈൽഗ്ലൈക്കോൾ, നോറാഡ്രിനാലിൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഹോമോവാനിലിക് ആസിഡ്, ഡോപാമൈൻ തുടങ്ങിയ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ വിഷാദരോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം വിഷാദരോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിനോടൊപ്പം 5 അല്ലെങ്കിൽ ഈ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവ് മെച്ചപ്പെട്ട പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നു. എസ്എസ്ആർഐ ചികിത്സ.99

 

വിഷാദരോഗത്തിലെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ കണ്ടെത്തലുകൾ

 

വിഷാദരോഗത്തിൽ പഠിച്ചിട്ടുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ HPA ആക്സിസ് ബയോ മാർക്കറാണ് കോർട്ടിസോൾ. നിരവധി അവലോകനങ്ങൾ HPA പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ വിലയിരുത്തലുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു; മൊത്തത്തിൽ, വിഷാദരോഗം ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും കോർട്ടിസോൾ ഉണർത്തൽ പ്രതികരണം പലപ്പോഴും ദുർബലമാകുമെന്നും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പാനിക് ഡിസോർഡർ എന്ന നിലയിൽ. ചരിത്രപരമായി, വരാനിരിക്കുന്ന ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും വാഗ്ദാനമായ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ മാർക്കർ ഡെക്സമെതസോൺ അടിച്ചമർത്തൽ പരിശോധനയാണ്, ഡെക്സമെതസോൺ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനെ തുടർന്നുള്ള കോർട്ടിസോൾ നോൺസപ്രഷൻ തുടർന്നുള്ള മോചനത്തിനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രതിഭാസം ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗത്തിന് വേണ്ടത്ര കരുത്തുറ്റതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ബന്ധപ്പെട്ട മാർക്കറുകൾ കോർട്ടികോട്രോഫിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോണും അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ ഹോർമോണും അതുപോലെ വാസോപ്രെസിനും സ്ഥിരതയില്ലാതെ വിഷാദരോഗത്തിൽ അമിതമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതായി കണ്ടെത്തുകയും ഡീഹൈഡ്രോപിയാൻഡ്രോസ്റ്റെറോൺ ദുർബലമാകുകയും ചെയ്യുന്നു; കോർട്ടിസോളിന്റെയും ഡീഹൈഡ്രോപിയാൻഡ്രോസ്റ്ററോണിന്റെയും അനുപാതം TRD-യിൽ താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ള ഒരു മാർക്കറായി ഉയർത്തിയേക്കാം. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള വിജയകരമായ ചികിത്സയിലൂടെ നോർമലൈസ് ചെയ്യുക.104,105

 

മുകളിൽ പറഞ്ഞവയിൽ, ഗ്ലൈക്കോജൻ സിന്തേസ് കൈനസ്-3, മൈറ്റോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനസ്, സൈക്ലിക് അഡിനോസിൻ 3?,5?-മോണോഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവ സിനാപ്റ്റിക് പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളാൽ പരിഷ്‌ക്കരിക്കപ്പെടുന്നതുമായ സിസ്റ്റങ്ങളിലുടനീളം സിഗ്നലിംഗ് പാതകൾ പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.112 കൂടുതൽ ബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന സാധ്യതയുള്ള ബയോമാർക്കർ കാൻഡിഡേറ്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ജനിതകശാസ്ത്രം ഉപയോഗിച്ച് അളക്കുന്നു. ഡിപ്രെസ്ഡ്, നോൺ ഡിപ്രെസ്ഡ് പോപ്പുലേഷൻസ് തമ്മിലുള്ള ദൃഢവും അർത്ഥവത്തായതുമായ ജീനോമിക് വ്യത്യാസങ്ങളുടെ അഭാവത്തിന് പ്രതികരണമായി, പോളിജെനിക് സ്കോറുകൾ113 അല്ലെങ്കിൽ ടെലോമിയർ ദൈർഘ്യം 114 പോലുള്ള 115 നവീന ജനിതക സമീപനങ്ങൾ കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമാകും. ജനപ്രീതി നേടുന്ന അധിക ബയോ മാർക്കറുകൾ സർക്കാഡിയൻ സൈക്കിളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ സ്രോതസ്സുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്രോണോബയോളജിക്കൽ ബയോ മാർക്കറുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു. ആക്‌റ്റിഗ്രാഫിക്ക് ഒരു ആക്‌സിലറോമീറ്ററിലൂടെ ഉറക്കത്തിന്റെയും ഉണർവിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും വിശ്രമത്തിന്റെയും വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ആക്‌ടിഗ്രാഫിക് ഉപകരണങ്ങൾക്ക് പ്രകാശം എക്സ്പോഷർ പോലുള്ള അധിക ഘടകങ്ങൾ കൂടുതലായി അളക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ റിപ്പോർട്ടുകളേക്കാൾ ഇത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ ഉപകാരപ്രദമായേക്കാം, കൂടാതെ ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ നൂതന പ്രവചനങ്ങൾ നൽകാനും കഴിയും. 116,117 വിവർത്തന ഉപയോഗത്തിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വാഗ്ദാനമുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ ഏതാണ് എന്ന ചോദ്യം ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്, അത് ചുവടെ വിപുലീകരിക്കുന്നു.

 

നിലവിലെ വെല്ലുവിളികൾ

 

അവലോകനം ചെയ്ത ഈ അഞ്ച് ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും, തെളിവുകൾ സമാനമായ ആഖ്യാനത്തെ പിന്തുടരുന്നു: വിഷാദവുമായി ചില കാര്യങ്ങളിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നിരവധി ബയോ മാർക്കറുകൾ നിലവിലുണ്ട്. ഈ മാർക്കറുകൾ സങ്കീർണ്ണമായ, മോഡൽ ചെയ്യാൻ പ്രയാസമുള്ള രീതിയിൽ പലപ്പോഴും പരസ്പരബന്ധിതമാണ്. തെളിവുകൾ പൊരുത്തമില്ലാത്തതാണ്, ചിലത് മറ്റ് ഘടകങ്ങളുടെ എപ്പിഫെനോമിനാകാനും ചിലത് രോഗികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിൽ മാത്രം പ്രാധാന്യമുള്ളതുമാണ്. ബയോമാർക്കറുകൾ വിവിധ മാർഗങ്ങളിലൂടെ ഉപയോഗപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് (ഉദാ, ചികിത്സയോടുള്ള തുടർന്നുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നവ, നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പരിഗണിക്കാതെ ഇടപെടലുകളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നവ). സൈക്യാട്രിക് പോപ്പുലേഷനിൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ വിലയിരുത്തലുകളുടെ സ്ഥിരതയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗക്ഷമതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പുതിയ രീതികൾ ആവശ്യമാണ്.

 

ബയോമാർക്കർ വേരിയബിലിറ്റി

 

കാലാകാലങ്ങളിലും സാഹചര്യങ്ങളിലുമുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ വ്യതിയാനം മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ (ജീനോമിക്സ്) ചില തരങ്ങളുമായി (ഉദാ, പ്രോട്ടിയോമിക്സ്) കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പലർക്കും സ്റ്റാൻഡേർഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിലവിലില്ല അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. തീർച്ചയായും, മാർക്കറുകളിൽ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനം പലപ്പോഴും ജനിതക ഘടനയെയും ആളുകൾ തമ്മിലുള്ള മറ്റ് ശാരീരിക വ്യത്യാസങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ബയോമാർക്കർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലും ബയോളജിക്കൽ അസ്വാഭാവികതകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതും വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ പ്രയാസകരമാക്കുന്നു. സാധ്യതയുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ എണ്ണം കാരണം, പലതും വ്യാപകമായി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രസക്തമായ മാർക്കറുകൾക്കൊപ്പം ഒരു സമ്പൂർണ്ണ പാനലിൽ അളന്നിട്ടില്ല.

 

രോഗാതുരമായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളിലുടനീളം പ്രോട്ടീൻ അളവ് മാറ്റാൻ പല ഘടകങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സംഭരണത്തിന്റെ ദൈർഘ്യവും അവസ്ഥയും (ചില സംയുക്തങ്ങളുടെ അപചയത്തിന് കാരണമായേക്കാം) പോലുള്ള ഗവേഷണ സംബന്ധിയായ ഘടകങ്ങൾക്കൊപ്പം, അളന്ന ദിവസത്തിന്റെ സമയം, വംശീയത, വ്യായാമം, 119 ഭക്ഷണക്രമം (ഉദാ, മൈക്രോബയോം പ്രവർത്തനം, പ്രത്യേകിച്ചും മിക്ക രക്ത ബയോമാർക്കർ പഠനങ്ങളും നൽകിയാൽ). ഉപവാസ സാമ്പിൾ ആവശ്യമില്ല), 120 പുകവലിയും ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗവും, 121 ആരോഗ്യ ഘടകങ്ങളും (കൊമോർബിഡ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശാരീരിക രോഗങ്ങൾ പോലുള്ളവ). ഉദാഹരണത്തിന്, വിഷാദരോഗികളായവരും ആരോഗ്യമുള്ളവരുമായ ആളുകളിൽ, വിഷാദരോഗമില്ലാത്ത ഗ്രൂപ്പുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന വീക്കം കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, രോഗ പ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗാവസ്ഥയുള്ള വിഷാദരോഗികൾക്ക് വിഷാദരോഗമോ രോഗമോ ഇല്ലാത്തവരെ അപേക്ഷിച്ച് സൈറ്റോകൈനുകളുടെ അളവ് കൂടുതലാണ്.122 ചില പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ബയോ മാർക്കറുകൾ, വിഷാദം, ചികിത്സ പ്രതികരണം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൽ സാധ്യമായ പങ്കാളിത്തം ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

 

സമ്മർദ്ദം. എൻഡോക്രൈൻ, ഇമ്മ്യൂൺ പ്രതികരണങ്ങൾ സമ്മർദ്ദത്തോട് (ഫിസിയോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്കോളജിക്കൽ) പ്രതികരിക്കുന്നതിൽ അറിയപ്പെടുന്ന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബയോളജിക്കൽ സ്പെസിമെൻ ശേഖരണ സമയത്തെ ക്ഷണികമായ സമ്മർദ്ദം, വ്യക്തികൾ തമ്മിലുള്ള ഈ ഘടകത്തിന്റെ വ്യതിയാനങ്ങൾക്കിടയിലും ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ അളക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്. വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ മാനസിക പിരിമുറുക്കങ്ങൾ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ വെല്ലുവിളിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ഹ്രസ്വവും ദീർഘകാലവുമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു. ഒരു മുതിർന്നയാൾ.123,124 കുട്ടിക്കാലത്തെ ആഘാതകരമായ അനുഭവത്തിനിടയിൽ, നിലവിൽ വിഷാദരോഗികളായ കുട്ടികളിൽ മാത്രമേ വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. 125,126 നേരെമറിച്ച്, വിഷാദരോഗവും ബാല്യകാല ട്രോമയുടെ ചരിത്രവും ഉള്ള ആളുകൾക്ക് വിഷാദരോഗമുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള കോർട്ടിസോളിന്റെ പ്രതികരണം മങ്ങിച്ചേക്കാം. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യകാല ആഘാതം ഇല്ല.127 സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എച്ച്പി‌എ അച്ചുതണ്ട് മാറ്റങ്ങൾ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനവുമായി പരസ്പരബന്ധിതമായി കാണപ്പെടുന്നു, 128 അതുപോലെ വിഷാദ ഉപവിഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്പിഎ-അനുബന്ധ ജീനുകളിലെ വ്യതിയാനം. മെക്കാനിസങ്ങൾ.129 കുട്ടിക്കാലത്തെ ആഘാതം വിഷാദരോഗികളായ മുതിർന്നവരിൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ മാർക്കറുകളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് കൃത്യമായി വ്യക്തമല്ല. s, എന്നാൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യകാല സമ്മർദ്ദം പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ മാനസികമായും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായും വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദ്ദ പ്രതികരണങ്ങൾ സഹിക്കുന്നതിന് ചില വ്യക്തികളെ മുൻകൈയെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

 

വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം. ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനുകൾ, അൺമെഡിക്കേറ്റഡ് എംഡിഡിയിൽ പോലും, അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ആളുകളിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.133 ചികിത്സയുടെ പ്രതിരോധത്തോടൊപ്പം കോഗ്നിറ്റീവ് ഡെഫിസിറ്റുകളും ക്യുമുലേറ്റീവ് ആയി കാണപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ നോറാഡ്രിനാലിൻ, ഡോപാമൈൻ എന്നിവ പഠനവും മെമ്മറിയും പോലുള്ള വൈജ്ഞാനിക പ്രക്രിയകൾക്ക് പ്രധാനമാണ്. 134 ഉയർന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വിഷാദരോഗ എപ്പിസോഡുകൾ, 129, മോചനം എന്നിവയിലെ വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനത്തെ വിവിധ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ ബാധിക്കാം.135 തീർച്ചയായും, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ കാതലായ ലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ CRP വൈജ്ഞാനിക പ്രകടനവുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് Krogh et al136 നിർദ്ദേശിച്ചു.

 

പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ബിഎംഐ. പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള ജീവശാസ്ത്രപരമായ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ സാന്നിധ്യവും ദിശയും ഇന്നുവരെയുള്ള തെളിവുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ഹോർമോൺ വ്യതിയാനം വിഷാദരോഗ സാധ്യതയുമായി ഇടപഴകുന്നു. 140 വീക്കം പഠനങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, പ്രായവും ലിംഗഭേദവും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് കോശജ്വലന സൈറ്റോകൈനുകളിലെ രോഗി-നിയന്ത്രണ വ്യത്യാസങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടില്ല (ഐഎൽ-6 ഉം വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് കുറയുന്നു. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വീക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു എന്ന സിദ്ധാന്തങ്ങളുമായി ഇത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു). 41,141 രോഗികളും നിയന്ത്രണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള VEGF വ്യത്യാസങ്ങൾ ചെറുപ്പക്കാരായ സാമ്പിളുകളെ വിലയിരുത്തുന്ന പഠനങ്ങളിൽ വലുതാണ്, അതേസമയം ലിംഗഭേദം, BMI, ക്ലിനിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ മെറ്റാ അനലിറ്റിക് തലത്തിൽ ഈ താരതമ്യങ്ങളെ ബാധിച്ചില്ല. വീക്കത്തിന്റെയും വിഷാദത്തിന്റെയും മുൻ പരിശോധനകളിൽ BMI-യുടെ അഭാവം ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസങ്ങളെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. 77 വികസിച്ച അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപാപചയ മാർക്കറുകളുമായി അടുത്ത ബന്ധം പുലർത്തുന്നതിനും വ്യക്തമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.41 കാരണം സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ വെയ്യുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം ജിടി നേട്ടവും ഉയർന്ന ബിഎംഐയും, വിഷാദരോഗ ചികിത്സ പ്രതിരോധവുമായി ഇവ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പരിശോധിക്കേണ്ട ഒരു പ്രധാന മേഖലയാണ്.

 

മരുന്നുകൾ. വിഷാദരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിരവധി ബയോമാർക്കർ പഠനങ്ങൾ (ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ, രേഖാംശം എന്നിവ) വ്യത്യസ്തത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അൺമെഡിക്കേറ്റഡ് പങ്കാളികളിൽ അടിസ്ഥാന മാതൃകകൾ ശേഖരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിലയിരുത്തലുകളിൽ പലതും മരുന്ന് കഴിച്ച് കഴുകിയ കാലയളവിന് ശേഷമാണ് എടുക്കുന്നത്, ഇത് ശരീരശാസ്ത്രത്തിലെ അവശിഷ്ടമായ മാറ്റങ്ങളുടെ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഘടകം ഉപേക്ഷിക്കുന്നു, ലഭ്യമായ വിപുലമായ ചികിത്സാരീതികളാൽ ഇത് വഷളാക്കുന്നു. ചില പഠനങ്ങൾ സൈക്കോട്രോപിക് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമല്ല: പ്രത്യേകിച്ചും, ഗവേഷണ പങ്കാളികളിൽ വാക്കാലുള്ള ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ പതിവായി അനുവദനീയമാണ്, കൂടാതെ വിശകലനങ്ങളിൽ ഇത് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് അടുത്തിടെ ഹോർമോണിന്റെയും സൈറ്റോകൈനിന്റെയും അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചിരുന്നു. മരുന്നുകൾക്ക് കോശജ്വലന പ്രതികരണം, 143,144-34,43,49,145 HPA-ആക്സിസ്, 147 ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ, 108, ന്യൂറോട്രോഫിക്148 പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ സ്വാധീനമുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദത്തിനുള്ള നിരവധി സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സകൾക്ക് വ്യതിരിക്തവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, നിലവിലുള്ള ഡാറ്റ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്ന വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ വ്യതിരിക്തമായ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മോണോഅമിൻ ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് പുറമേ, നിർദ്ദിഷ്ട സെറോടോണിൻ-ടാർഗെറ്റിംഗ് മരുന്നുകൾ (അതായത്, എസ്എസ്ആർഐകൾ) വീക്കത്തിലെ Th149 ഷിഫ്റ്റുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് സിദ്ധാന്തിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ നോറാഡ്രെനെർജിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (ഉദാ, എസ്എൻആർഐകൾ) Th2 ഷിഫ്റ്റിനെ ബാധിക്കും.1 ഇത് ഇതുവരെ സാധ്യമല്ല. ബയോമാർക്കറുകളിൽ വ്യക്തിഗത അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത മരുന്നുകളുടെ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക. ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം (കുറച്ച് പരീക്ഷണങ്ങൾ ദീർഘകാല മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം വിലയിരുത്തുന്നു), സാമ്പിൾ വൈവിധ്യം, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണത്തിലൂടെ പങ്കാളികളെ തരംതിരിക്കുക എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങളാൽ ഇവ മധ്യസ്ഥതയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

 

വൈവിധ്യം

 

രീതിശാസ്ത്രപരമായ. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ സ്വീകരിക്കുന്നതും മുമ്പ് സ്വീകരിച്ചതുമായ ചികിത്സകളുടെ (ഒപ്പം കോമ്പിനേഷനുകളും) വ്യത്യാസങ്ങൾ (പഠനങ്ങൾക്കിടയിലും പഠനത്തിനകത്തും) ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ബയോമാർക്കർ ഗവേഷണത്തിൽ, വൈജാത്യത്തെ പരിചയപ്പെടുത്താൻ ബാധ്യസ്ഥമാണ്. ഇതുകൂടാതെ, മറ്റ് പല രൂപകല്പനയും സാമ്പിൾ സവിശേഷതകളും പഠനങ്ങളിലുടനീളം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ കണ്ടെത്തലുകളെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിലും ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യുന്നതിലും ബുദ്ധിമുട്ട് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിൽ ബയോമാർക്കർ മെഷർമെന്റ് പാരാമീറ്ററുകളും (ഉദാ, അസ്സെ കിറ്റുകൾ) വിഷാദരോഗത്തിൽ മാർക്കറുകൾ ശേഖരിക്കാനും സംഭരിക്കാനും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാനും വിശകലനം ചെയ്യാനുമുള്ള രീതികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. Hiles et al141 വീക്കം സംബന്ധിച്ച സാഹിത്യത്തിലെ പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ചില ഉറവിടങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു, വിഷാദരോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ കൃത്യത, BMI, കോമോർബിഡ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവ വിഷാദരോഗികളും വിഷാദരോഗികളും തമ്മിലുള്ള പെരിഫറൽ വീക്കം വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

 

ക്ലിനിക്കൽ. വിഷാദരോഗികളുടെ വിപുലമായ വൈവിധ്യം നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ളിൽ പോലും, അസാധാരണമായ ജീവശാസ്ത്ര പ്രൊഫൈലുകൾ വ്യക്തികളുടെ ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്നു, അവ കാലക്രമേണ സ്ഥിരത കൈവരിക്കില്ല. മാനസികവും ജീവശാസ്ത്രപരവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെ വിഷാദരോഗം അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകളുടെ യോജിച്ച ഉപഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ബയോമാർക്കർ വ്യതിയാനവും വൈവിധ്യവും ഉയർത്തുന്ന വെല്ലുവിളികളെ നേരിടുന്നതിൽ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ ഞങ്ങൾ ചുവടെ വിവരിക്കുന്നു.

 

വിഷാദത്തിനുള്ളിലെ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ

 

ഇതുവരെ, ഡിപ്രഷൻ എപ്പിസോഡുകളിലോ ഡിസോർഡറുകളിലോ ഉള്ള ഒരു ഏകീകൃത ഉപഗ്രൂപ്പുകൾക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അവതരണത്തിന്റെയോ ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെയോ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗികളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ വിശ്വസനീയമായി കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല. സ്ട്രാറ്റൈഫൈഡ് ചികിത്സയിലേക്കുള്ള പാതയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. കുനുഗി et al152, വിവിധ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ പങ്കിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നാല് സാധ്യതയുള്ള ഉപവിഭാഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്, വിഷാദരോഗത്തിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രസക്തമായ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു: ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോലിസം ഉള്ളവർ വിഷാദരോഗം കാണിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോകോർട്ടിസോളിസം ഒരു വിഭിന്ന ഉപവിഭാഗത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഡോപാമൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപവിഭാഗം. അൻഹെഡോണിയയും (ഉദാഹരണത്തിന്, അരിപിപ്രാസോളിനോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കും) കൂടാതെ ഉയർന്ന വീക്കം സ്വഭാവമുള്ള ഒരു കോശജ്വലന ഉപവിഭാഗവും. വീക്കത്തെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള പല ലേഖനങ്ങളും വിഷാദരോഗത്തിനുള്ളിൽ ഒരു 'ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സബ്‌ടൈപ്പ്' ഉണ്ടെന്ന് വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. 153 ഉയർന്ന വീക്കത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കോറിലേറ്റുകൾ ഇതുവരെ നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല, ഏതൊക്കെ പങ്കാളികൾ ഈ കൂട്ടുകെട്ടിൽ ഉൾപ്പെടുമെന്ന് കണ്ടെത്താൻ നേരിട്ടുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടില്ല. വിഭിന്നമായ വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് മെലാഞ്ചോളിക് സബ്‌ടൈപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വീക്കം ഉണ്ടാകുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, 55,56,154,155 ഇത് വിഷാദരോഗത്തിന്റെ എച്ച്പി‌എ അക്ഷത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. TRD156 അല്ലെങ്കിൽ പ്രമുഖ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വിഷാദരോഗം 37 സാധ്യതയുള്ള ഒരു കോശജ്വലന ഉപവിഭാഗമായി ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ന്യൂറോ വെജിറ്റേറ്റീവ് (ഉറക്കം, വിശപ്പ്, ലിബിഡോ നഷ്ടം), മാനസികാവസ്ഥ (താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥ, ആത്മഹത്യ, ക്ഷോഭം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ), വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണങ്ങൾ (ബാധകമായ പക്ഷപാതവും എല്ലാ കുറ്റബോധവും ഉൾപ്പെടെ)157. ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രൊഫൈലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി ദൃശ്യമാകും. ഒരു കോശജ്വലന ഉപവിഭാഗത്തിനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള കാൻഡിഡേറ്റുകളിൽ അസുഖ സ്വഭാവം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ158 അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം അനുഭവം ഉൾപ്പെടുന്നു.159,160

 

(ഹൈപ്പോ) മാനിയയിലേക്കുള്ള പ്രവണത വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച രോഗികളെ ജൈവശാസ്ത്രപരമായി വേർതിരിച്ചേക്കാം. ബൈപോളാർ അസുഖങ്ങൾ മൂഡ് ഡിസോർഡറുകളുടെ ഒരു ബഹുമുഖ ഗ്രൂപ്പാണെന്ന് ഇപ്പോൾ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ബൈപോളാർ സബ്‌സിൻഡ്രോമൽ ഡിസോർഡർ മുമ്പ് തിരിച്ചറിഞ്ഞതിനേക്കാൾ കൂടുതലായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗനിർണയം ശരിയാക്കാനുള്ള ശരാശരി സമയം ഒരു ദശാബ്ദത്തിൽ കൂടുതലാണ്. ഏകധ്രുവവും ബൈപോളാർ ഡിപ്രഷനും തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾക്ക് കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്. ession. എന്നിരുന്നാലും, ഈ താരതമ്യങ്ങൾ വിരളമാണ്, ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ ഉണ്ട്, അപ്രധാനമായ ട്രെൻഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളല്ലാത്ത റിക്രൂട്ട് ചെയ്ത ജനസംഖ്യ. ഈ ബന്ധങ്ങളിൽ ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണശേഷിയുടെ പങ്ക് ഈ അന്വേഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നില്ല.

 

ബൈപോളാർ ഡിസോർഡേഴ്സ്167, ട്രീറ്റ്മെന്റ് റെസിസ്റ്റൻസ്168 എന്നിവ ദ്വിമുഖമായ നിർമ്മിതികളല്ല, അവ തുടർച്ചയായി കിടക്കുന്നു, ഇത് സബ്ടൈപ്പ് ഐഡന്റിഫിക്കേഷന്റെ വെല്ലുവിളി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സബ്ടൈപ്പിംഗിനുപുറമെ, വിഷാദരോഗത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന പല ജൈവിക അസാധാരണത്വങ്ങളും മറ്റ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങളുള്ള രോഗികളിലും സമാനമായി കാണപ്പെടുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, ട്രാൻസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരീക്ഷകളും പ്രധാനമാണ്.

 

ബയോമാർക്കർ മെഷർമെന്റ് വെല്ലുവിളികൾ

 

ബയോമാർക്കർ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ. ഉപയോഗപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ വലിയൊരു എണ്ണം സൈക്കോബയോളജിക്ക് വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു. വെല്ലുവിളി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഈ ബയോമാർക്കറുകളിൽ താരതമ്യേന കുറച്ച് മാത്രമേ വിഷാദരോഗത്തിൽ മതിയായ അന്വേഷണത്തിന് വിധേയമായിട്ടുള്ളൂ, മിക്കവർക്കും, ആരോഗ്യകരവും ക്ലിനിക്കൽ ജനസംഖ്യയിലുള്ളതുമായ അവരുടെ കൃത്യമായ പങ്ക് നന്നായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, വാഗ്ദാനമായ ബയോമാർക്കർ പാനലുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ നിരവധി ശ്രമങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. ബ്രാൻഡും മറ്റുള്ളവരും ശക്തമായ സാധ്യതകളുള്ള 16 സെറ്റ് മാർക്കറുകൾക്ക് പുറമേ, 27 ലോപ്രെസ്റ്റിയും മറ്റുള്ളവരും ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് മാർക്കറുകളുടെ ഒരു അധിക സെറ്റ് രൂപരേഖ തയ്യാറാക്കുന്നു. MDD ഉപയോഗിച്ചുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലും അനുകരണ സാമ്പിളുകളിലും ബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങൾ (BDNF, കോർട്ടിസോൾ, ലയിക്കുന്ന TNF? റിസപ്റ്റർ ടൈപ്പ് II, ആൽഫ28 ആന്റിട്രിപ്സിൻ, അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ CIII, എപ്പിഡെർമൽ വളർച്ചാ ഘടകം, മൈലോപെറോക്സിഡേസ്, പ്രോലക്റ്റിൻ, റെസിസ്റ്റിൻ). ഒരിക്കൽ കൂടിച്ചേർന്നാൽ, ഈ ലെവലുകളുടെ ഒരു സംയോജിത അളവിന് 1%~80% കൃത്യതയോടെ MDD-യും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞു. വിഷാദത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകളുടെ സമഗ്രമല്ലാത്ത നിർവചനത്തിനായി പട്ടിക 90 കാണുക, തെളിവുകളുടെ അടിത്തറയും വാഗ്ദാനമായ നോവൽ മാർക്കറുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

 

ടെക്നോളജി. സാങ്കേതിക മുന്നേറ്റങ്ങൾ കാരണം, മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നതിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ചെലവിലും ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റിയിലും ഒരേസമയം ബയോമാർക്കറുകളുടെ ഒരു വലിയ നിര അളക്കുന്നത് ഇപ്പോൾ സാധ്യമാണ് (തീർച്ചയായും, സൗകര്യപ്രദമാണ്). നിലവിൽ, നിരവധി സംയുക്തങ്ങൾ അളക്കാനുള്ള ഈ കഴിവ് ഡാറ്റയെ ഫലപ്രദമായി വിശകലനം ചെയ്യാനും വ്യാഖ്യാനിക്കാനുമുള്ള നമ്മുടെ കഴിവിനേക്കാൾ മുന്നിലാണ്, 170 ബയോമാർക്കർ അറേകളുടെ വർദ്ധനവും മെറ്റബോളമിക്സ് പോലുള്ള പുതിയ മാർക്കറുകളും തുടരും. മാർക്കറുകളുടെ കൃത്യമായ റോളുകളെക്കുറിച്ചും പരസ്പര ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ധാരണക്കുറവും വ്യക്തികൾക്കിടയിലും വ്യക്തികൾക്കിടയിലും വ്യത്യസ്ത ജൈവ തലങ്ങളിൽ (ഉദാ: ജനിതക, ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ, പ്രോട്ടീൻ) ബന്ധപ്പെട്ട മാർക്കറുകൾ എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഗ്രാഹ്യവുമാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം. പുതിയ വിശകലന സമീപനങ്ങളും മാനദണ്ഡങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്ന വലിയ ഡാറ്റ ഇത് പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കും, പുതിയ രീതിശാസ്ത്രങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; നെറ്റ്‌വർക്കുകൾക്കിടയിലുള്ള പ്രതികരണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പുതിയ സാധ്യതയുള്ള ഉപാപചയ മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും മെറ്റാബോലൈറ്റ് ഡാറ്റയുമായി ജീൻ എക്‌സ്‌പ്രഷൻ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി ഫ്ലക്സ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സമീപനത്തിന്റെ വികസനം ഒരു ഉദാഹരണമാണ്. ബിഗ് ഡാറ്റയുള്ള പഠനങ്ങളിലെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാനുള്ള ഡാറ്റ.171

 

ജൈവ മാർക്കറുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ബയോ മാർക്കറുകളുടെ ഒരു നിര ഒരേസമയം പരിശോധിക്കുന്നത്, ബയോളജിക് സിസ്റ്റങ്ങളുടെയോ നെറ്റ്‌വർക്കുകളുടെയോ സങ്കീർണ്ണമായ വെബിലേക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായ വീക്ഷണം നൽകുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട മാർക്കറുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിന് പകരമാണ്. ഒപ്പം ഇടപെടലുകളും നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നു), ബയോമാർക്കർ ഡാറ്റ പിന്നീട് സമാഹരിക്കുകയോ സൂചികയിലാക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ രീതി തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ഒരു വെല്ലുവിളി, ഇതിന് സാങ്കേതികവിദ്യയിലും/അല്ലെങ്കിൽ നവീനമായ അനലിറ്റിക്കൽ ടെക്നിക്കുകളിലും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം (ബിഗ് ഡാറ്റ വിഭാഗം കാണുക). ചരിത്രപരമായി, രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ബയോമാർക്കറുകൾ തമ്മിലുള്ള അനുപാതങ്ങൾ രസകരമായ കണ്ടെത്തലുകൾ നൽകി.26 പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈൻ നെറ്റ്‌വർക്കുകളുടെ പ്രധാന ഘടക വിശകലനം ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലുള്ള ബയോമാർക്കർ ഡാറ്റ വലിയ തോതിൽ സമാഹരിക്കാൻ കുറച്ച് ശ്രമങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. ഓരോ പഠനത്തിനും ഒരു സിംഗിൾ-ഇഫക്റ്റ് സൈസ് സ്‌കോറായി പരിവർത്തനം ചെയ്‌തു, കൂടാതെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്‌ക്ക് മുമ്പ് മൊത്തത്തിൽ ഗണ്യമായി ഉയർന്ന വീക്കം കാണിക്കുകയും ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് പഠനങ്ങളിൽ തുടർന്നുള്ള പ്രതികരണമില്ലായ്മ പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്തു. സംയോജിത ബയോമാർക്കർ പാനലുകൾ, ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന അർത്ഥവത്തായതും വിശ്വസനീയവുമായ കണ്ടെത്തലുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു വെല്ലുവിളിയും അവസരവുമാണ്. HPA അച്ചുതണ്ടും ഉപാപചയ സംവിധാനങ്ങളും) മുമ്പ് നടത്തിയ പഠനത്തിൽ വിഷാദരോഗികളും നിയന്ത്രിതമായ വ്യക്തികളും തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുകയും ഇവ രണ്ട് സ്വതന്ത്ര സാമ്പിളുകളിലും> 109,173% സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പ്രത്യേകതയുമുള്ള ഒരു നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലും വ്യത്യാസമുള്ള ഒരു റിസ്ക് സ്‌കോറായി സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.174

 

വലിയ ഡാറ്റ. ചുറ്റുമുള്ള വൈവിധ്യം, ബയോമാർക്കർ വേരിയബിളിറ്റി, ഒപ്റ്റിമൽ മാർക്കറുകൾ തിരിച്ചറിയൽ, വിഷാദരോഗത്തിൽ വിവർത്തനപരവും പ്രായോഗികവുമായ ഗവേഷണത്തിലേക്ക് ഫീൽഡ് കൊണ്ടുവരൽ എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ വെല്ലുവിളികളെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നതിന് വലിയ ഡാറ്റയുടെ ഉപയോഗം അനിവാര്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, ഇത് സാങ്കേതികവും ശാസ്ത്രീയവുമായ വെല്ലുവിളികൾ കൊണ്ടുവരുന്നു.175 ബിഗ് ഡാറ്റ അനലിറ്റിക്‌സ് അടുത്തിടെയാണ് ആരോഗ്യ ശാസ്ത്രം ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയത്, ബിസിനസ് മേഖലയേക്കാൾ ഒരു ദശാബ്ദമോ അതിൽ കൂടുതലോ കഴിഞ്ഞ്. എന്നിരുന്നാലും, iSPOT-D152 പോലുള്ള പഠനങ്ങളും സൈക്യാട്രിക് ജെനറ്റിക്സ് കൺസോർഷ്യം176 പോലുള്ള കൺസോർഷ്യകളും സൈക്യാട്രിയിലെ ബയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയോടെ പുരോഗമിക്കുകയാണ്. മെഷീൻ-ലേണിംഗ് അൽഗോരിതങ്ങൾ, വളരെ കുറച്ച് പഠനങ്ങളിൽ, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ബയോ മാർക്കറുകളിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്: അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു അന്വേഷണം 5,000 ബയോ മാർക്കറുകളിൽ 250 പങ്കെടുത്തവരിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു; ഡാറ്റയുടെ ഒന്നിലധികം ആക്ഷേപങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഒരു മെഷീൻ ലേണിംഗ് ബൂസ്റ്റഡ് റിഗ്രഷൻ നടത്തി, ഇത് 21 സാധ്യതയുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ റിഗ്രഷൻ വിശകലനങ്ങളെത്തുടർന്ന്, വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളുമായി (വളരെ വേരിയബിൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വലുപ്പം, സെറം ഗ്ലൂക്കോസ്, ബിലിറൂബിൻ അളവ്) ഏറ്റവും ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതായി മൂന്ന് ബയോ മാർക്കറുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. അനുമാനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് വലിയ ഡാറ്റ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു. 177 വലിയ ബയോമാർക്കർ ഫിനോടൈപ്പിംഗ് പ്രോജക്റ്റുകൾ ഇപ്പോൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, ഇത് വിഷാദത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിയുടെ ഭാവിയിലേക്കുള്ള നമ്മുടെ യാത്രയെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാൻ സഹായിക്കും.

 

ഭാവി പ്രത്യാശ

 

ബയോമാർക്കർ പാനൽ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ

 

ഇന്നുവരെയുള്ള സാഹിത്യത്തിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ വലിയ തോതിലുള്ള പഠനങ്ങളിൽ പകർപ്പെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. കീമോക്കിൻ തൈമസ്, ആക്റ്റിവേഷൻ നിയന്ത്രിത കീമോക്കിൻ, ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ ടൈറോസിൻ കൈനസ് 2 എന്നിവ പോലുള്ള നോവൽ ബയോമാർക്കറുകൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്, ഇത് ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, ക്ലിനിക്കലി ഡിപ്രെസ്ഡ്, ഹെൽത്ത് കൺട്രോൾ സാമ്പിളുകളിൽ അന്വേഷിച്ചിട്ടില്ല. ബിഗ് ഡാറ്റാ പഠനങ്ങൾ സമഗ്രമായ ബയോമാർക്കർ പാനലുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ക്ലിനിക്കൽ, നോൺ ക്ലിനിക്കൽ പോപ്പുലേഷനുകളിൽ മാർക്കറുകളും അവയെ പരിഷ്ക്കരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പൂർണ്ണമായി കണ്ടെത്തുന്നതിന് സങ്കീർണ്ണമായ വിശകലന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം. കൂടാതെ, പ്രധാന ഘടക വിശകലനത്തിന്റെ വലിയ തോതിലുള്ള പകർപ്പുകൾ ബയോമാർക്കറുകളുടെ വളരെ പരസ്പരബന്ധിതമായ ഗ്രൂപ്പുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ബയോളജിക് സൈക്യാട്രിയിൽ 'കോമ്പോസിറ്റുകളുടെ' ഉപയോഗത്തെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യും, ഇത് ഭാവിയിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഏകത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

 

ഏകജാത ഉപവിഭാഗങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തൽ

 

ബയോമാർക്കർ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ സംബന്ധിച്ച്, ഗവേഷണം ഉൾക്കൊണ്ടേക്കാവുന്ന വ്യത്യസ്ത സാധ്യതയുള്ള പാതകൾക്കായി ഒന്നിലധികം പാനലുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഒരുമിച്ച് എടുത്താൽ, നിലവിലെ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ബയോമാർക്കർ പ്രൊഫൈലുകൾ ഉറപ്പായും, എന്നാൽ നിലവിൽ വിഷാദരോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ ഉപജനസംഖ്യയിൽ അസ്വാഭാവികമായും മാറ്റം വരുത്തിയിട്ടുണ്ട് എന്നാണ്. ഇത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങൾക്കുള്ളിലോ ഉടനീളമോ സ്ഥാപിച്ചേക്കാം, ഇത് ഈ സാഹിത്യത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കാവുന്ന കണ്ടെത്തലുകളുടെ ചില പൊരുത്തക്കേടുകൾക്ക് കാരണമാകും. ഡിപ്രഷനിലെ ബയോമാർക്കർ നെറ്റ്‌വർക്ക് പാനലുകളുടെ ഒരു വലിയ ക്ലസ്റ്റർ വിശകലനം വഴി ഒരു ബയോളജിക് ഉപഗ്രൂപ്പ് (അല്ലെങ്കിൽ ഉപഗ്രൂപ്പുകൾ) അളക്കുന്നത് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി സുഗമമാക്കാം. ഇത് ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ളിലെ വ്യതിയാനത്തെ വ്യക്തമാക്കുന്നു; ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ക്ലാസ് വിശകലനങ്ങൾക്ക്, ഉദാഹരണത്തിന്, വീക്കം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വ്യത്യസ്തമായ ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

 

വീക്കം, പ്രതികരണം എന്നിവയിൽ പ്രത്യേക ചികിത്സാ ഇഫക്റ്റുകൾ

 

വിഷാദരോഗത്തിന് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാ ചികിത്സകളും അവയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ജൈവശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങളെ സമഗ്രമായി വിലയിരുത്തണം, കൂടാതെ ചികിത്സാ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും കണക്കിലെടുക്കണം. ഇത് കൂടുതൽ വ്യക്തിപരമാക്കിയ രീതിയിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കാൻ ബയോ മാർക്കറുകളും രോഗലക്ഷണ അവതരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിർമ്മിതികളെ പ്രാപ്‌തമാക്കിയേക്കാം, കൂടാതെ ഏകധ്രുവ, ബൈപോളാർ വിഷാദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് സാധ്യമായേക്കാം. പുതിയ സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സകൾക്കും നിലവിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ചികിത്സകൾക്കും ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.

 

ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഭാവി നിർണയം

 

മേൽപ്പറഞ്ഞ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ ഉപയോഗം, ചികിത്സാ പ്രതിരോധം ഭാവിയിൽ പ്രവചിക്കാനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട കഴിവിന് കാരണമാകും. ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ കൂടുതൽ ആധികാരികവും സ്ഥിരവുമായ (ഉദാ, ദീർഘകാല) നടപടികൾ ഇതിന് കാരണമായേക്കാം. രോഗിയുടെ ക്ഷേമത്തിന്റെ മറ്റ് സാധുവായ അളവുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ (ജീവിത നിലവാരവും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനവും പോലുള്ളവ) ബയോ മാർക്കറുകളുമായി കൂടുതൽ അടുത്ത് ബന്ധപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ചികിത്സാ ഫലങ്ങളുടെ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തൽ നൽകും. പ്രതികരിക്കാത്തവരിൽ നിന്ന് ചികിത്സ പ്രതികരിക്കുന്നവരെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രവർത്തനത്തിന് കഴിഞ്ഞേക്കില്ലെങ്കിലും, സൈക്കോസോഷ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡെമോഗ്രാഫിക് വേരിയബിളുകളുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ ഒരേസമയം അളക്കുന്നത് അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സാ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രവചന മാതൃക വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ബയോ മാർക്കർ വിവരങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം. പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ വിശ്വസനീയമായ ഒരു മാതൃക വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും (വിഷാദരായ ജനസംഖ്യയ്‌ക്കോ ഉപജനസംഖ്യയ്‌ക്കോ) മുൻകാല പ്രാബല്യത്തിൽ വരുത്തിയാൽ, ഒരു വലിയ നിയന്ത്രിത ട്രയലിൽ ഒരു വിവർത്തന രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് അതിന്റെ പ്രയോഗക്ഷമത സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

 

സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് ചികിത്സകളിലേക്ക്

 

നിലവിൽ, വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്ത ഇടപെടൽ പരിപാടി സ്വീകരിക്കാൻ വ്യവസ്ഥാപിതമായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല. സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടാൽ, പ്രതികരണമില്ലായ്മ പ്രവചിക്കുന്നതിനും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്റ്റെപ്പ് കെയർ മോഡലിൽ ഒരു രോഗിയെ എവിടെയാണ് പരീക്ഷിക്കേണ്ടത് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഒരു മോഡൽ പരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഒരു സ്ട്രാറ്റൈഫൈഡ് ട്രയൽ ഡിസൈൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകളിലുടനീളം, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്തതും സ്വാഭാവികവുമായ ചികിത്സാ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും. ആത്യന്തികമായി, വ്യക്തികൾക്ക് ഏറ്റവും ഉചിതമായ ചികിത്സ നൽകുന്നതിനും റിഫ്രാക്റ്ററി ഡിപ്രെഷൻ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവരെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഈ രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട പരിചരണവും നിരീക്ഷണവും നൽകുന്നതിനും ഒരു ക്ലിനിക്കലി പ്രാപ്യമായ മാതൃക വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ചികിത്സാ പ്രതിരോധത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി തിരിച്ചറിയുന്ന രോഗികൾക്ക് ഒരേസമയം സൈക്കോളജിക്കൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കോമ്പിനേഷൻ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കാം. ഒരു ഊഹക്കച്ചവട ഉദാഹരണമെന്ന നിലയിൽ, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈൻ ഉയർച്ചയില്ലാത്ത പങ്കാളികൾക്ക് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിക്ക് പകരം മനഃശാസ്ത്രപരമായ ചികിത്സ ലഭിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കാം, അതേസമയം ഉയർന്ന വീക്കം ഉള്ള രോഗികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗത്തിന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയിലേക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഏജന്റ് ലഭിക്കും. സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷനു സമാനമായി, വ്യക്തിപരമാക്കിയ ചികിത്സ-തിരഞ്ഞെടുപ്പ് തന്ത്രങ്ങൾ ഭാവിയിൽ സാധ്യമായേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പ്രത്യേക വിഷാദ വ്യക്തിക്ക് ഉയർന്ന TNF ഉണ്ടായിരിക്കാം? ലെവലുകൾ, എന്നാൽ മറ്റ് ജീവശാസ്ത്രപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങളൊന്നുമില്ല, കൂടാതെ ടിഎൻഎഫ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുമോ? എതിരാളി.54 വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ചികിത്സ, സാധ്യമായ ഇടപെടൽ മാറ്റങ്ങൾ, ആവശ്യമായ തുടർചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തനത്തിന്റെ ആദ്യകാല മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ചികിത്സയ്ക്കിടെ ബയോമാർക്കർ എക്സ്പ്രഷൻ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

 

നോവൽ ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

 

വിഷാദരോഗത്തിന് ഫലപ്രദമായേക്കാവുന്ന ധാരാളം സാധ്യതയുള്ള ചികിത്സകളുണ്ട്, അവ വേണ്ടത്ര പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല, മറ്റ് മെഡിക്കൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നവീനമായ അല്ലെങ്കിൽ പുനർനിർമ്മിച്ച ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടെ. സെലെകോക്‌സിബ് (മറ്റ് സൈക്ലോഓക്‌സിജനേസ്-2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ), ടിഎൻഎഫ് പോലുള്ള ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളിലാണ് ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള ചില ലക്ഷ്യങ്ങൾ. എതിരാളികൾ എറ്റനെർസെപ്റ്റ്, ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്, മിനോസൈക്ലിൻ അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ. കെറ്റോകോണസോൾ 178, മെറ്റിറാപോൺ, 179 എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ആന്റിഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് സംയുക്തങ്ങൾ വിഷാദരോഗത്തിന് വേണ്ടി പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ടിനും അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ പോരായ്മകളുണ്ട്, കൂടാതെ മെറ്റിറാപ്പോണിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സാധ്യതയും അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്. Mifepristone180, corticosteroids fludrocortisone, spironolactone,181, dexamethasone, hydrocortisone182 എന്നിവയും വിഷാദരോഗത്തെ ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണ്. കെറ്റാമൈൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് എൻ-മെഥൈൽ-ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് റിസപ്റ്റർ എതിരാളികളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത് വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. 183 ഒമേഗ-184 പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ കോശജ്വലനത്തെയും ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും സ്വാധീനിക്കുകയും വിഷാദരോഗത്തിന് ചില ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.3 ഇത് സാധ്യമാണ്. പ്രസക്തമായ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ പാത്ത്‌വേകളിലൂടെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.185

 

ഈ രീതിയിൽ, ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ബയോകെമിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ (മരുന്ന് വിഭാഗം കാണുക) മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിലെ ക്ലിനിക്കൽ നേട്ടങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിച്ചു: പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, നോൺ സ്പെസിഫിക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ. ഈ ആനുകൂല്യങ്ങൾ. ഗ്ലൈക്കോജൻ സിന്തേസ് കൈനസ്-188 പാതകളിലൂടെ ഗുരുതരമായി വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ലിഥിയം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.3 ഈ ഇഫക്റ്റുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് വിഷാദ ബയോമാർക്കർ സിഗ്നേച്ചറിന് വിജ്ഞാനപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കും, അതാകട്ടെ, ബയോ മാർക്കറുകൾക്ക് പുതിയ മരുന്ന് വികസനത്തിന് സറോഗേറ്റ് മാർക്കറുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കാനും കഴിയും.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നതുൾപ്പെടെ മാനസികാവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു മാനസികാരോഗ്യ വൈകല്യമാണ് വിഷാദം. എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാല ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ, ഒരു രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഉപയോഗിച്ച് വിഷാദരോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഗവേഷകർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, വിഷാദരോഗം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാകുന്ന ബയോ മാർക്കറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അടിസ്ഥാനപരമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ MDD ഉള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ രക്തത്തിൽ അസറ്റൈൽ-എൽ-കാർനിറ്റൈൻ അല്ലെങ്കിൽ LAC എന്ന തന്മാത്രയുടെ അളവ് കുറവാണെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആത്യന്തികമായി, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ബയോ മാർക്കറുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നത് ആരാണ് ഡിസോർഡർ വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതെന്ന് നന്നായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും വിഷാദരോഗമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരെ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.

 

തീരുമാനം

 

വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും പ്രാഥമിക ചികിത്സയിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നില്ലെന്നും പരീക്ഷിച്ച ചികിത്സകളുടെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് പ്രതികരിക്കാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നുവെന്നും സാഹിത്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിരന്തര ദുരിതവും മോശം ക്ഷേമവും, ആത്മഹത്യാസാധ്യതയും, ഉൽപ്പാദനക്ഷമതയും പാഴായിപ്പോകുന്ന ആരോഗ്യ പരിപാലന വിഭവങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചികിത്സകൾ നൽകുന്നത് വ്യക്തിപരവും സാമൂഹികവുമായ ചിലവിന് കാര്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിഷാദരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിശാലമായ സാഹിത്യം വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകൾക്ക് ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവുള്ള ധാരാളം ബയോമാർക്കറുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി വ്യാപകമായ പഠനത്തിന് വിധേയമായ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ മാർക്കറുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ, സമീപകാല സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ വിഷാദരോഗത്തിൽ പ്രധാനമായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണം (കൂടുതൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനവും), ഉപാപചയ, വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദരോഗമുള്ള ആളുകളുടെ മാനേജ്മെന്റും പരിചരണവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ബയോമാർക്കർ ഗവേഷണം പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിരവധി വെല്ലുവിളികൾ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അമിതമായ വൈരുദ്ധ്യാത്മക തെളിവുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. ബയോളജിക്കൽ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണത കാരണം, വലിയ സാമ്പിളുകളിൽ ഒരേസമയം മാർക്കറുകളുടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനകൾ വ്യക്തികളിലുടനീളമുള്ള ജീവശാസ്ത്രപരവും മനഃശാസ്ത്രപരവുമായ അവസ്ഥകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഗണ്യമായ പ്രയോജനം നൽകുന്നു. ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെയും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അളവുകളുടെയും അളവ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ജീവശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചും ചികിത്സാ പ്രതിരോധത്തിന്റെ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചും യോജിച്ച ഗ്രാഹ്യം നേടുന്നതിന്, മാറ്റം വരുത്താൻ സാധ്യതയുള്ള ഘടകങ്ങൾ (അസുഖം, പ്രായം, അറിവ്, മരുന്നുകൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ) പരിശോധിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യവും ഈ അവലോകനം എടുത്തുകാണിക്കുന്നു. ചില മാർക്കറുകൾ രോഗികളുടെ ഒരു ഉപഗ്രൂപ്പിൽ ചികിത്സാ പ്രതികരണമോ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സകളോടുള്ള പ്രതിരോധമോ പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വാഗ്ദാനങ്ങൾ കാണിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ ജീവശാസ്ത്രപരവും മനഃശാസ്ത്രപരവുമായ ഡാറ്റയുടെ ഒരേസമയം അളക്കുന്നത് മോശം ചികിത്സാ ഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുള്ളവരെ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഒരു ബയോമാർക്കർ പാനൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത് രോഗനിർണ്ണയ കൃത്യതയും രോഗനിർണയവും വർധിപ്പിക്കുന്നതിനും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പ്രായോഗികമായ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സകൾ വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിനും ഫലപ്രദമായ നവീന ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്. ഈ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വിഷാദ രോഗികളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒതുങ്ങാം. ഈ സാധ്യതകളിലേക്കുള്ള പാതകൾ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളെ അടിസ്ഥാന ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകളുമായി കൂടുതൽ അടുത്ത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സമീപകാല ഗവേഷണ തന്ത്രങ്ങളെ പൂരകമാക്കുന്നു. 6 വൈവിധ്യവൽക്കരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുറമെ, ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം തമ്മിലുള്ള ആദരവിന്റെ തുല്യതയിലേക്ക് ഇത് മാറാൻ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം. വളരെയധികം ജോലി ആവശ്യമാണെങ്കിലും, പ്രസക്തമായ ബയോ മാർക്കറുകളും ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ഒരു വ്യക്തിയിലും സാമൂഹിക തലത്തിലും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു എന്നത് വ്യക്തമാണ്.

 

അക്നോളജ്മെന്റ്

 

സൗത്ത് ലണ്ടനിലെ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് (എൻഐഎച്ച്ആർ) ബയോമെഡിക്കൽ റിസർച്ച് സെന്റർ, മൗഡ്‌സ്‌ലി എൻഎച്ച്എസ് ഫൗണ്ടേഷൻ ട്രസ്റ്റ്, ലണ്ടനിലെ കിംഗ്‌സ് കോളേജ് എന്നിവയുടെ ധനസഹായത്തോടെയുള്ള സ്വതന്ത്ര ഗവേഷണത്തെയാണ് ഈ റിപ്പോർട്ട് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നത്. പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന വീക്ഷണങ്ങൾ രചയിതാക്കളുടെതാണ്, NHS, NIHR അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ വകുപ്പിന്റേതല്ല.

 

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

 

വെളിപ്പെടുത്തൽ. AHY കഴിഞ്ഞ 3 വർഷങ്ങളിൽ Astra Zeneca (AZ), Lundbeck, Eli Lilly, Sunovion എന്നിവരിൽ നിന്ന് സംസാരിച്ചതിന് ഓണറേറിയം നേടിയിട്ടുണ്ട്; അലെർഗാൻ, ലിവാനോവ, ലൻഡ്‌ബെക്ക്, സുനോവിയൻ, ജാൻസെൻ എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള കൺസൾട്ടിംഗിനുള്ള ഓണറേറിയം; ജാൻസെൻ, യുകെ ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസികൾ (NIHR, MRC, വെൽകം ട്രസ്റ്റ്) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷണ ഗ്രാന്റ് പിന്തുണയും. AJC കഴിഞ്ഞ 3 വർഷങ്ങളിൽ Astra Zeneca (AZ) ൽ നിന്ന് സംസാരിച്ചതിന് ഓണറേറിയവും അലർഗാൻ, ലിവനോവ, ലൻഡ്‌ബെക്ക് എന്നിവരിൽ നിന്ന് കൺസൾട്ടിംഗിനുള്ള ഓണറേറിയവും ലണ്ട്‌ബെക്ക്, യുകെ ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസികളിൽ നിന്ന് (NIHR, MRC, Wellcome Trust) ഗവേഷണ ഗ്രാന്റ് പിന്തുണയും നേടിയിട്ടുണ്ട്.

 

ഈ കൃതിയിൽ മറ്റ് താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നും രചയിതാക്കൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നില്ല.

 

ഉപസംഹാരമായി,നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള നൂറുകണക്കിന് ബയോ മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പലരും വിഷാദ രോഗത്തിൽ തങ്ങളുടെ പങ്ക് സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, രോഗനിർണയം എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ജൈവശാസ്ത്രപരമായ വിവരങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മുകളിലുള്ള ലേഖനം മറ്റ് പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ബയോമാർക്കറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ലഭ്യമായ സാഹിത്യത്തെ അവലോകനം ചെയ്യുകയും ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെ വിഷാദരോഗവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, വിഷാദത്തിനുള്ള ബയോമാർക്കറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ കണ്ടെത്തലുകൾ മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സ പിന്തുടരുന്നതിന് വിഷാദരോഗം നന്നായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (NCBI) ൽ നിന്ന് പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ, ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക915-850-0900 .

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: നടുവേദന

പുറം വേദന ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിയിൽ ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണമായി പുറം വേദന ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം ആളുകൾക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾ ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്‌പോർട്‌സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

 

 

 

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർബോയ് വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

 

 

അധിക പ്രധാന വിഷയം: ലോ ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: അധിക അധിക: വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ചികിത്സകളും

 

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1പ്രിൻസ് എം, പട്ടേൽ വി, സക്‌സേന എസ്, തുടങ്ങിയവർ. മാനസികാരോഗ്യമില്ലാതെ ആരോഗ്യമില്ല.ലാൻസെറ്റ്2007;370(9590):859-877.[PubMed]
2കിംഗ്‌ഡൻ ഡി, വൈക്‌സ് ടി. മാനസികാരോഗ്യ ഗവേഷണത്തിന് ആവശ്യമായ ധനസഹായം വർദ്ധിപ്പിച്ചുബിഎംജെ2013;346:f402.[PubMed]
3വിവേകാനന്ദം എസ്, സ്ട്രോബ്രിഡ്ജ് ആർ, രാംപുരി ആർ, രഗുനാഥൻ ടി, യംഗ് എഎച്ച്. സൈക്യാട്രിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ തുല്യത.Br J സൈക്യാട്രി.2016;209(3):257-261.[PubMed]
4ഫാവ എം. രോഗനിർണയവും ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിന്റെ നിർവചനവുംബയോൾ സൈക്യാട്രി.2003;53(8):649-659.[PubMed]
5ഇൻസെൽ ടി, കത്ത്‌ബെർട്ട് ബി, ഗാർവി എം, തുടങ്ങിയവർ. റിസർച്ച് ഡൊമെയ്ൻ മാനദണ്ഡം (RDoC): മാനസിക വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണത്തിനുള്ള ഒരു പുതിയ വർഗ്ഗീകരണ ചട്ടക്കൂടിലേക്ക്.ആം ജെ സൈക്യാട്രി.2010;167(7):748-751.[PubMed]
6കപൂർ എസ്, ഫിലിപ്സ് എജി, ഇൻസെൽ ടിആർ. എന്തുകൊണ്ടാണ് ബയോളജിക്കൽ സൈക്യാട്രിക്ക് ക്ലിനിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ ഇത്രയും സമയമെടുത്തത്, അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തുചെയ്യണം.മോൾ സൈക്യാട്രി.2012;17(12):1174-1179.[PubMed]
7ഗെയ്‌ൻസ് ബിഎൻ, വാർഡൻ ഡി, ത്രിവേദി എംഎച്ച്, വിസ്‌നീവ്സ്‌കി എസ്ആർ, ഫാവ എം, റഷ് ജെഎ. എന്താണ് STAR*D നമ്മെ പഠിപ്പിച്ചത്? വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് വലിയ തോതിലുള്ള, പ്രായോഗിക, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾസൈക്യാറ്റർ സെർവ്2009;60(11):1439-1445.[PubMed]
8ഫെകാഡു എ, റാണെ എൽജെ, വുഡേഴ്‌സൺ എസ്‌സി, മാർക്കോപൗലോ കെ, പൂൺ എൽ, ക്ലിയർ എജെ. തൃതീയ പരിചരണത്തിൽ ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുടെ പ്രവചനംBr J സൈക്യാട്രി.2012;201(5):369-375.[PubMed]
9ഫെകാഡു എ, വുഡേഴ്‌സൺ എസ്‌സി, മാർക്കോപൗലോ കെ, ഡൊണാൾഡ്‌സൺ സി, പാപ്പഡോപൗലോസ് എ, ക്ലിയർ എജെ. ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും? ഇടത്തരം മുതൽ ദീർഘകാല ഫല പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനംജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2009;116(1-2):4-11.[PubMed]
10ത്രിവേദി എം. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിലെ ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നിലനിർത്തുന്നതിനുമുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ.ഡയലോഗുകൾ ക്ലിൻ ന്യൂറോസി.2008;10(4):377.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
11ഫെകാഡു എ, വുഡേഴ്‌സൺ എസ്‌സി, മാർക്കോപൗലോ കെ, ക്ലിയർ എജെ. ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദത്തിനുള്ള മൗഡ്‌സ്‌ലി സ്റ്റേജിംഗ് രീതി: ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുടെ പ്രവചനവും രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയും.ജെ ക്ലിൻ സൈക്യാട്രി.2009;70(7):952-957.[PubMed]
12ബെന്നബി ഡി, ഓയിസെറേറ്റ് ബി, എൽ-ഹേജ് ഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവർ. യൂണിപോളാർ ഡിപ്രഷനിലെ ചികിത്സ പ്രതിരോധത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനംജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2015;171:137-141.[PubMed]
13സെറെറ്റി എ, ഓൾജിയാറ്റി പി, ലീബ്മാൻ എംഎൻ, തുടങ്ങിയവർ. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിലെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രതികരണത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചനം: ലീനിയർ മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് vs. ന്യൂറൽ നെറ്റ്‌വർക്ക് മോഡലുകൾ.സൈക്യാട്രി റിസർവ്2007;152(2-3):223-231.[PubMed]
14ഡ്രെസെൻ ഇ, ഹോളൺ എസ്ഡി. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾക്കുള്ള കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി: ഫലപ്രാപ്തി, മോഡറേറ്റർമാർ, മധ്യസ്ഥർ.സൈക്യാറ്റർ ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം2010;33(3):537-555.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
15ക്ലിയർ എ, പാരിയന്റെ സി, യംഗ് എ, തുടങ്ങിയവർ. കൺസെൻസസ് മീറ്റിംഗിലെ അംഗങ്ങൾ വിഷാദരോഗങ്ങൾ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: സൈക്കോഫാർമക്കോളജി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കായുള്ള 2008-ലെ ബ്രിട്ടീഷ് അസോസിയേഷന്റെ ഒരു പുനരവലോകനം.ജെ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2015;29(5):459-525.[PubMed]
16ടണ്ണാർഡ് സി, റാനെ എൽജെ, വുഡേഴ്സൺ എസ്‌സി, തുടങ്ങിയവർ. കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതികൂല സാഹചര്യങ്ങളുടെ ആഘാതം ആത്മഹത്യാ പ്രവണതയിലും ചികിത്സാ-പ്രതിരോധ വിഷാദരോഗത്തിലെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിലും.ജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2014;152‍154:122-130.[PubMed]
17നെമെറോഫ് സിബി, ഹെയിം സിഎം, താസെ എംഇ, തുടങ്ങിയവർ. വലിയ വിഷാദവും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആഘാതവും ഉള്ള രോഗികളിൽ സൈക്കോതെറാപ്പിയും ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യസ്ത പ്രതികരണങ്ങൾ.Proc Natl Acad Sci US A2003;100(24):14293-14296.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
18നീറൻബെർഗ് എഎ. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രവചകർ പൊതു തത്വങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുംസൈക്യാറ്റർ ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം2003;26(2):345-352.[PubMed]
19താസ് എം.ഇ. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാൻ ബയോമാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: കഴിഞ്ഞതും നിലവിലുള്ളതുമായ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള തെളിവുകൾഡയലോഗുകൾ ക്ലിൻ ന്യൂറോസി.2014;16(4):539-544.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
20ജാനി ബിഡി, മക്ലീൻ ജി, നിക്കോൾ ബിഐ, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തലും ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കലും: പെരിഫറൽ രക്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബയോമാർക്കറുകളുടെ സാധ്യമായ റോളിന്റെ ഒരു അവലോകനം.ഫ്രണ്ട് ഹം ന്യൂറോസി.2015;9:18.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
21സുരവജ്ഹല പി, കോഗൽമാൻ എൽജെ, കാദർമിദീൻ എച്ച്എൻ. സിസ്റ്റം ജീനോമിക്സ് സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മൾട്ടി-ഓമിക് ഡാറ്റ സംയോജനവും വിശകലനവും: മൃഗങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം, ആരോഗ്യം, ക്ഷേമം എന്നിവയിലെ രീതികളും പ്രയോഗങ്ങളും.ജെനെറ്റ് സെൽ ഇവോൾ2016;48(1):1.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
22മെൻകെ എ. ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ: ആന്റീഡിപ്രസന്റ് തെറാപ്പിയുടെ ബയോമാർക്കർ?ഇന്റർ റവ് സൈക്യാട്രി.2013;25(5):579-591.[PubMed]
23പെങ് ബി, ലി എച്ച്, പെങ് XX. ഫങ്ഷണൽ മെറ്റബോളമിക്സ്: ബയോമാർക്കർ കണ്ടെത്തൽ മുതൽ മെറ്റബോളോം റീപ്രോഗ്രാമിംഗ് വരെപ്രോട്ടീൻ സെൽ2015;6(9):628-637.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
24Aagaard K, Petrosino J, Keitel W, et al. ഹ്യൂമൻ മൈക്രോബയോമിന്റെ സമഗ്രമായ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഹ്യൂമൻ മൈക്രോബയോം പ്രോജക്റ്റ് സ്ട്രാറ്റജി, അത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനമാണ്.FASEB ജെ2013;27(3):1012-1022.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
25സോണർ ഇസഡ്, വൈൽഡർ ഇ, ഹൈക്കൻഫെൽഡ് ജെ, തുടങ്ങിയവർ. ബയോമാർക്കർ വിഭജനം, ഗതാഗതം, ബയോസെൻസിംഗ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എക്രിൻ വിയർപ്പ് ഗ്രന്ഥിയുടെ മൈക്രോഫ്ലൂയിഡിക്സ്.ബയോമൈക്രോ ഫ്ലൂയിഡിക്സ്2015;9(3): 031301.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
26ഷ്മിഡ് എച്ച്ഡി, ഷെൽട്ടൺ ആർസി, ഡുമൻ ആർഎസ്. വിഷാദത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ ബയോമാർക്കറുകൾ: രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പാത്തോഫിസിയോളജിന്യൂറോ സൈക്കോഫാം.2011;36(12):2375-2394.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
27ജെ ബ്രാൻഡ് എസ്, മോളർ എം, എച്ച് ഹാർവി ബി. മൂഡ്, സൈക്കോട്ടിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയിലെ ബയോമാർക്കറുകളുടെ ഒരു അവലോകനം: ക്ലിനിക്കൽ വേഴ്സസ്. പ്രീക്ലിനിക്കൽ കോറിലേറ്റുകളുടെ ഒരു വിഭജനം.കുർ ന്യൂറോഫാർമക്കോൾ.2015;13(3):324-368.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
28Lopresti AL, Maker GL, Hood SD, Drummond PD. മേജർ ഡിപ്രഷനിലെ പെരിഫറൽ ബയോമാർക്കറുകളുടെ ഒരു അവലോകനം: കോശജ്വലന, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ് ബയോമാർക്കറുകളുടെ സാധ്യത.പ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി2014;48:102-111.[PubMed]
29ഫു സിഎച്ച്, സ്റ്റെയ്നർ എച്ച്, കോസ്റ്റഫ്രെഡ എസ്ജി. വിഷാദരോഗത്തിലെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രവചനാത്മക ന്യൂറൽ ബയോമാർക്കറുകൾ: ഫാർമക്കോളജിക്കൽ, സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പികളുടെ പ്രവർത്തനപരവും ഘടനാപരവുമായ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.ന്യൂറോബയോൾ ഡിസ്2013;52:75-83.[PubMed]
30Mamdani F, Berlim M, Beaulieu M, Labbe A, Merette C, Turecki G. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിലെ സിറ്റലോപ്രാം ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ ബയോ മാർക്കറുകൾ.ട്രാൻസ്‌ൽ സൈക്യാട്രി.2011;1(6): 13.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
31സ്മിത്ത് ആർഎസ്. വിഷാദത്തിന്റെ മാക്രോഫേജ് സിദ്ധാന്തം.മെഡ് സിദ്ധാന്തങ്ങൾ1991;35(4):298-306.[PubMed]
32ഇർവിൻ എംആർ, മില്ലർ എഎച്ച്. വിഷാദരോഗങ്ങളും പ്രതിരോധശേഷിയും: 20 വർഷത്തെ പുരോഗതിയും കണ്ടെത്തലുംബ്രെയിൻ ബിഹേവ് ഇമ്മ്യൂൺ2007;21(4):374-383.[PubMed]
33Maes M, Leonard B, Myint A, Kubera M, Verkerk R. വിഷാദത്തിന്റെ പുതിയ 5-HT അനുമാനം: സെൽ-മെഡിയേറ്റഡ് ഇമ്മ്യൂൺ ആക്റ്റിവേഷൻ ഇൻഡോലെമിൻ 2,3-ഡയോക്‌സിജനേസിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്മ ട്രിപ്റ്റോഫാൻ കുറയുന്നതിനും സംശ്ലേഷണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഹാനികരമായ ട്രിപ്റ്റോഫാൻ കാറ്റബോലൈറ്റുകൾ (TRYCATs), ഇവ രണ്ടും വിഷാദരോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു.പ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി2011;35(3):702-721.[PubMed]
34മില്ലർ എഎച്ച്, മാലെറ്റിക് വി, റൈസൺ സിഎൽ. വീക്കവും അതിന്റെ അസംതൃപ്തിയും: വലിയ വിഷാദത്തിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിൽ സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പങ്ക്.ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2009;65(9):732-741.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
35മില്ലർ എഎച്ച്, റൈസൺ സിഎൽ. വിഷാദരോഗത്തിൽ വീക്കത്തിന്റെ പങ്ക്: പരിണാമപരമായ അനിവാര്യതയിൽ നിന്ന് ആധുനിക ചികിത്സാ ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക്നാറ്റ് റെവ് ഇമ്മ്യൂൺ2016;16(1):22-34.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
36റൈസൺ സിഎൽ, കാപുരോൺ എൽ, മില്ലർ എഎച്ച്. സൈറ്റോകൈനുകൾ ബ്ലൂസ് പാടുന്നു: വീക്കം, വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രോഗകാരികൾട്രെൻഡുകൾ രോഗപ്രതിരോധം2006;27(1):24-31.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
37റൈസൺ സിഎൽ, ഫെൽഗർ ജെസി, മില്ലർ എഎച്ച്. മേജർ ഡിപ്രഷനിലെ വീക്കം, ചികിത്സ പ്രതിരോധം: തികഞ്ഞ കൊടുങ്കാറ്റ്സൈക്യാറ്റർ ടൈംസ്.2013;30(9)
38ഡൗലതി വൈ, ഹെർമാൻ എൻ, സ്വാർഡ്‌ഫാഗർ ഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവർ. വലിയ വിഷാദത്തിലെ സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2010;67(5):446-457.[PubMed]
39ഐർ എച്ച്എ, എയർ ടി, പ്രധാൻ എ, തുടങ്ങിയവർ. വലിയ ഡിപ്രഷനിലെ കീമോക്കിനുകളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്പ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി2016;68:1-8.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
40Haapakoski R, Mathieu J, Ebmeier KP, Alenius H, Kivim'ki M. ഇന്റർലൂക്കിൻസ് 6, 1 എന്നിവയുടെ ക്യുമുലേറ്റീവ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്?, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ? പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനുംബ്രെയിൻ ബിഹേവ് ഇമ്മ്യൂൺ2015;49:206-215.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
41ഹൗറൻ എംബി, ലാംകിൻ ഡിഎം, സുൽസ് ജെ. ഡിപ്രഷൻ ഓഫ് ഡിപ്രഷൻ വിത്ത് സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, ഐഎൽ-1, ഐഎൽ-6: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.സൈക്കോസം മെഡ്2009;71(2):171-186.[PubMed]
42Liu Y, Ho RC-M, Mak A. Interleukin (IL)-6, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ആൽഫ (TNF-?), ലയിക്കുന്ന ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-2 റിസപ്റ്ററുകൾ (sIL-2R) എന്നിവ പ്രധാന വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്നതാണ്: ഒരു മെറ്റാ- വിശകലനവും മെറ്റാ റിഗ്രഷനുംജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2012;139(3):230-239.[PubMed]
43സ്‌ട്രോബ്രിഡ്ജ് ആർ, അർനോൺ ഡി, ഡാനീസ് എ, പാപ്പഡോപൗലോസ് എ, ഹെറാൻ വൈവ്‌സ് എ, ക്ലിയർ എജെ. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള വീക്കം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണം: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്യൂർ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2015;25(10):1532-1543.[PubMed]
44ഫാറൂഖ് ആർകെ, അസ്ഗർ കെ, കൻവാൾ എസ്, സുൽഖർനൈൻ എ. വിഷാദരോഗത്തിൽ കോശജ്വലന സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പങ്ക്: ഇന്റർലൂക്കിൻ-1-ൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണോ? (അവലോകനം)ബയോമെഡ് പ്രതിനിധി2017;6(1):15-20.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
45കാറ്റാനിയോ എ, ഫെരാരി സി, ഉഹർ ആർ, തുടങ്ങിയവർ. മാക്രോഫേജ് മൈഗ്രേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററി ഫാക്ടർ, ഇന്റർലൂക്കിൻ-1- എന്നിവയുടെ സമ്പൂർണ്ണ അളവുകൾ? mRNA ലെവലുകൾ വിഷാദരോഗികളിൽ ചികിത്സാ പ്രതികരണം കൃത്യമായി പ്രവചിക്കുന്നുഇന്റർ ജെ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2016;19(10):pyw045..[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
46Baune B, Smith E, Reppermund S, et al. ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബയോ മാർക്കറുകൾ പ്രവചിക്കുന്നത് വിഷാദരോഗമാണ്, എന്നാൽ വാർദ്ധക്യസമയത്ത് ഉത്കണ്ഠാ ലക്ഷണങ്ങളല്ല: സിഡ്‌നി മെമ്മറിയും പ്രായമാകൽ പഠനവും.Psychoneuroendocrinol.2012;37(9):1521-1530.[PubMed]
47Fornaro M, Rocchi G, Escelsior A, Contini P, Martino M. ഡുലോക്സെറ്റിൻ സ്വീകരിക്കുന്ന വിഷാദരോഗികളിലെ വ്യത്യസ്ത സൈറ്റോകൈൻ പ്രവണതകൾ വ്യത്യസ്ത ജൈവ പശ്ചാത്തലങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2013;145(3):300-307.[PubMed]
48ഹെർണാണ്ടസ് ME, മെൻഡീറ്റ ഡി, മാർട്ടിനെസ്-ഫോംഗ് ഡി, തുടങ്ങിയവർ. വലിയ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർക്കുള്ള എസ്എസ്ആർഐയുമായുള്ള 52 ആഴ്ചത്തെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ സൈറ്റോകൈൻ അളവ് രക്തചംക്രമണത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ.യൂർ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2008;18(12):917-924.[PubMed]
49ഹാനെസ്റ്റാഡ് ജെ, ഡെല്ലജിയോയ എൻ, ബ്ലോച്ച് എം. ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ സെറം ലെവലിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്ന് ചികിത്സയുടെ പ്രഭാവം: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി.2011;36(12):2452-2459.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
50ഹിൽസ് എസ്എ, ആറ്റിയ ജെ, ബേക്കർ എഎൽ. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയെത്തുടർന്ന് വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-6, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-10 എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.ബ്രെയിൻ ബെഹവ് ഇമ്മാൻ; അവതരിപ്പിച്ചത്: സൈക്കോ ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂണോളജി റിസർച്ച് സൊസൈറ്റിയുടെ 17-ാം വാർഷിക മീറ്റിംഗ് സൈക്കോ ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂണോളജി: രോഗത്തെ ചെറുക്കാനുള്ള ക്രോസിംഗ് ഡിസിപ്ലൈൻസ്; 2012. പി. S44.
51ഹാർലി ജെ, ലൂട്ടി എസ്, കാർട്ടർ ജെ, മൾഡർ ആർ, ജോയ്‌സ് പി. വിഷാദരോഗത്തിലെ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ എലവേറ്റഡ്: ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ നല്ല ദീർഘകാല ഫലവും സൈക്കോതെറാപ്പിയുടെ മോശം ഫലവും പ്രവചിക്കുന്നു.ജെ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2010;24(4):625-626.[PubMed]
52ഉഹർ ആർ, ടാൻസി കെഇ, ഡ്യൂ ടി, തുടങ്ങിയവർ. എസ്‌സിറ്റലോപ്രാം, നോർട്രിപ്‌റ്റിലൈൻ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം വിഷാദരോഗ ചികിത്സയുടെ ഫലത്തിന്റെ ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ പ്രെഡിക്റ്ററായി ഒരു ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബയോമാർക്കർ.ആം ജെ സൈക്യാട്രി.2014;171(2):1278-1286.[PubMed]
53ചാങ് എച്ച്എച്ച്, ലീ ഐഎച്ച്, ഗീൻ പിഡബ്ല്യു, തുടങ്ങിയവർ. പ്രധാന ഡിപ്രഷനിലെ ചികിത്സാ പ്രതികരണവും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും: സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനുമായുള്ള ബന്ധംബ്രെയിൻ ബിഹേവ് ഇമ്മ്യൂൺ2012;26(1):90-95.[PubMed]
54റൈസൺ സിഎൽ, റഥർഫോർഡ് ആർഇ, വൂൾവിൻ ബിജെ, തുടങ്ങിയവർ. ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിനുള്ള ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ എതിരാളി ഇൻഫ്ലിക്സിമാബിന്റെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം: അടിസ്ഥാന കോശജ്വലന ബയോമാർക്കറുകളുടെ പങ്ക്.ജമാ സൈക്യാട്രി.2013;70(1):31-41.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
55കൃഷ്ണദാസ് ആർ, കവാനി ജെ. ഡിപ്രഷൻ: ഒരു കോശജ്വലന രോഗം?ജെ ന്യൂറോൾ ന്യൂറോസർഗ് സൈക്യാട്രി2012;83(5):495-502.[PubMed]
56റൈസൺ സിഎൽ, മില്ലർ എഎച്ച്. വിഷാദം ഒരു കോശജ്വലന രോഗമാണോ?കുർ സൈക്യാട്രി പ്രതിനിധി2011;13(6):467-475.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
57സൈമൺ എൻ, മക്‌നമര കെ, ചൗ സി, തുടങ്ങിയവർ. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിലെ സൈറ്റോകൈൻ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ വിശദമായ പരിശോധനയൂർ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2008;18(3):230-233.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
58Dahl J, Ormstad H, Aass HC, et al. വിഷാദാവസ്ഥയിൽ വിവിധ സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പ്ലാസ്മ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.Psychoneuroendocrinol.2014;45:77-86.[PubMed]
59Stelzhammer V, Haenisch F, Chan MK, et al. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഡ്രഗ്-നേവ് മെജർ ഡിപ്രഷൻ രോഗികളുടെ സെറമിലെ പ്രോട്ടോമിക് മാറ്റങ്ങൾഇന്റർ ജെ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2014;17(10):1599-1608.[PubMed]
60Liu Y, HO RCM, Mak A. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളുടെ ഉത്കണ്ഠയിലും വിഷാദത്തിലും ഇന്റർലൂക്കിൻ (IL)-17 ന്റെ പങ്ക്.ഇന്റർ ജെ റിയം ഡിസ്2012;15(2):183-187.[PubMed]
61Diniz BS, Sibille E, Ding Y, et al. പ്ലാസ്മ ബയോസിഗ്നേച്ചറും ബ്രെയിൻ പാത്തോളജിയും ജീവിതാവസാനം വിഷാദരോഗത്തിൽ സ്ഥിരമായ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.മോൾ സൈക്യാട്രി.2015;20(5):594-601.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
62Janelidze S, Ventorp F, Erhardt S, et al. ആത്മഹത്യാശ്രമം നടത്തുന്നവരുടെ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രവത്തിലും പ്ലാസ്മയിലും മാറ്റം വരുത്തിയ കീമോക്കിന്റെ അളവ്Psychoneuroendocrinol.2013;38(6):853-862.[PubMed]
63പവൽ ടിആർ, ഷാൽക്‌വിക് എൽസി, ഹെഫെർനാൻ എഎൽ, തുടങ്ങിയവർ. ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഘടകവും കോശജ്വലന സൈറ്റോകൈൻ പാതയിലെ അതിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളും എസ്‌സിറ്റലോപ്രാം പ്രതികരണത്തിനായുള്ള പുട്ടേറ്റീവ് ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്‌റ്റോമിക് ബയോമാർക്കറുകളായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.യൂർ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2013;23(9):1105-1114.[PubMed]
64വോങ് എം, ഡോങ് സി, മാസ്ട്രെ-മെസ ജെ, ലിസിനിയോ ജെ. വീക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീനുകളിലെ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ വലിയ വിഷാദത്തിനും ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രതികരണത്തിനും ഉള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.മോൾ സൈക്യാട്രി.2008;13(8):800-812.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
65ക്ലിംഗ് എംഎ, അലസ്‌സി എസ്, സിസാക്കോ ജി, തുടങ്ങിയവർ. അക്യൂട്ട് ഫേസ് പ്രോട്ടീനുകളായ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, സെറം അമിലോയിഡ് എ എന്നിവയുടെ ഉയർന്ന സെറം ലെവലുകൾ തെളിയിക്കുന്നത് വലിയ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള, മരുന്ന് കഴിക്കാത്ത, റിമിറ്റഡ് സ്ത്രീകളിൽ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അവസ്ഥയാണ്.ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2007;62(4):309-313.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
66Schaefer M, Sarkar S, Schwarz M, Friebe A. യൂണിപോളാർ അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ലയിക്കുന്ന ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ അഡീഷൻ മോളിക്യൂൾ-1: ഒരു പൈലറ്റ് ട്രയൽ ഫലം.ന്യൂറോ സൈക്കോബയോൾ.2016;74(1):8-14.[PubMed]
67Dimopoulos N, Piperi C, Salonicioti A, et al. ജീവിതാവസാനം വിഷാദരോഗത്തിൽ അഡീഷൻ തന്മാത്രകളുടെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രതയുടെ ഉയർച്ചഇന്റർജെ ജെറിയാറ്റർ സൈക്യാട്രി2006;21(10):965-971.[PubMed]
68Bocchio-Chiavetto L, Bagnardi V, Zanardini R, et al. വലിയ ഡിപ്രഷനിലെ സെറം, പ്ലാസ്മ BDNF ലെവലുകൾ: ഒരു റെപ്ലിക്കേഷൻ പഠനവും മെറ്റാ അനാലിസുകളും.വേൾഡ് ജെ ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2010;11(6):763-773.[PubMed]
69ബ്രൂണോണി എആർ, ലോപ്സ് എം, ഫ്രെഗ്നി എഫ്. പ്രധാന വിഷാദരോഗത്തെയും ബിഡിഎൻഎഫ് ലെവലിനെയും കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും: വിഷാദത്തിലെ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിസിറ്റിയുടെ പങ്ക്.ഇന്റർ ജെ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2008;11(8):1169-1180.[PubMed]
70Molendijk M, Spinhoven P, Polak M, Bus B, Penninx B, Elzinga B. സെറം BDNF സാന്ദ്രത വിഷാദത്തിന്റെ പെരിഫറൽ പ്രകടനങ്ങളായി: 179 അസോസിയേഷനുകളിലെ ചിട്ടയായ അവലോകനത്തിൽ നിന്നും മെറ്റാ വിശകലനത്തിൽ നിന്നുമുള്ള തെളിവുകൾ.മോൾ സൈക്യാട്രി.2014;19(7):791-800.[PubMed]
71സെൻ എസ്, ഡുമൻ ആർ, സനകോറ ജി. സെറം ബ്രെയിൻ ഡിറൈവ്ഡ് ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ, ഡിപ്രഷൻ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ: മെറ്റാ അനാലിസുകളും പ്രത്യാഘാതങ്ങളും.ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2008;64(6):527-532.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
72Zhou L, Xiong J, Lim Y, et al. വലിയ വിഷാദാവസ്ഥയിൽ രക്ത പ്രോബിഡിഎൻഎഫിന്റെയും അതിന്റെ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും നിയന്ത്രണംജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2013;150(3):776-784.[PubMed]
73ചെൻ YW, Lin PY, Tu KY, Cheng YS, Wu CK, Tseng PT. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് നാഡീ വളർച്ചാ ഘടകത്തിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസും ചിട്ടയായ അവലോകനവും.ന്യൂറോ സൈക്യാറ്റർ ഡിസ് ട്രീറ്റ്2014;11:925-933.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
74ലിൻ പിവൈ, സെങ് പി.ടി. വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ഗ്ലിയൽ സെൽ ലൈൻ ഡിറൈവ്ഡ് ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ ലെവലുകൾ കുറയുന്നു: ഒരു മെറ്റാ അനലിറ്റിക് പഠനം.ജെ സൈക്യാറ്റർ റെസ്2015;63:20-27.[PubMed]
75വാർണർ-ഷ്മിഡ്റ്റ് JL, ഡുമൻ RS. വിഷാദരോഗത്തിൽ ചികിത്സാ ഇടപെടലിനുള്ള സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷ്യമായി VEGF.കുർ ഓപ് ഫാർമക്കോൾ2008;8(1):14-19.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
76Carvalho AF, K'hler CA, McIntyre RS, et al. ഒരു നോവൽ ഡിപ്രഷൻ ബയോമാർക്കറായി പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.Psychoneuroendocrinol.2015;62:18-26.[PubMed]
77സെങ് പിടി, ചെങ് വൈഎസ്, ചെൻ വൈഡബ്ല്യു, വു സികെ, ലിൻ പിവൈ. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകത്തിന്റെ വർദ്ധനവ്: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.യൂർ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ2015;25(10):1622-1630.[PubMed]
78Carvalho L, Torre J, Papadopoulos A, et al. ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സാ ഗുണത്തിന്റെ അഭാവം കോശജ്വലന വ്യവസ്ഥയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സജീവമാക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.ജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2013;148(1):136-140.[PubMed]
79Clark-Raymond A, Meresh E, Hoppensteadt D, et al. വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകം: വലിയ വിഷാദരോഗത്തിൽ ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണത്തിന്റെ സാധ്യതയുള്ള പ്രവചനംവേൾഡ് ജെ ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2015:1-11.[PubMed]
80Isung J, Mobarrez F, Nordstrom P,  sberg M, Jokinen J. പൂർത്തീകരിച്ച ആത്മഹത്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലോ പ്ലാസ്മ വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകം (VEGF).വേൾഡ് ജെ ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2012;13(6):468-473.[PubMed]
81ബട്ടൻഷോൺ എച്ച്എൻ, ഫോൾഡേജർ എൽ, എൽഫ്വിംഗ് ബി, പോൾസെൻ പിഎച്ച്, ഉഹെർ ആർ, മോർസ് ഒ. ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകങ്ങൾ ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണമായി വിഷാദരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്നു.ജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2015;183:287-294.[PubMed]
82Szcz?sny E, ?lusarczyk J, G?ombik K, et al. വിഷാദരോഗത്തിന് IGF-1 ന്റെ സാധ്യമായ സംഭാവനഫാർമക്കോൾ പ്രതിനിധി2013;65(6):1622-1631.[PubMed]
83Tu KY, Wu MK, Chen YW, et al. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളേക്കാൾ ഗണ്യമായി ഉയർന്ന പെരിഫറൽ ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം-1 ലെവൽ: പ്രിസ്മയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിലുള്ള ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസും അവലോകനവും.മെഡ്2016;95(4):e2411.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
84വു സികെ, സെങ് പിടി, ചെൻ വൈഡബ്ല്യു, ടു കെവൈ, ലിൻ പിവൈ. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഗണ്യമായി ഉയർന്ന പെരിഫറൽ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് വളർച്ചാ ഘടകം-2 ലെവലുകൾ: MOOSE മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള ഒരു പ്രാഥമിക മെറ്റാ അനാലിസിസ്.മെഡ്2016;95(33):e4563.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
85He S, Zhang T, Hong B, et al. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ സെറം ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ -2 ലെവലുകൾ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും കുറയുന്നു.ന്യൂറോസി ലെറ്റ്2014;579:168-172.[PubMed]
86ദ്വിവേദി വൈ, റിസാവി എച്ച്എസ്, കോൺലി ആർആർ, റോബർട്ട്സ് ആർസി, തമ്മിംഗ സിഎ, പാണ്ഡെ ജിഎൻ. മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകത്തിന്റെയും, ആത്മഹത്യ ചെയ്തവരുടെ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം മസ്തിഷ്കത്തിലെ റിസപ്റ്റർ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ബിയുടെയും മാറ്റം വരുത്തിയ ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ.ആർച്ച് ജനറൽ സൈക്യാട്രി.2003;60(8):804-815.[PubMed]
87ശ്രീകണ്ഠൻ കെ, ഫെയ്ഹ് എ, വിശ്വേശ്വർ എച്ച്, ഷാപ്പിറോ ജെഐ, സോധി കെ. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ബയോമാർക്കറുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം: വെസ്റ്റ് വിർജീനിയൻ ജനസംഖ്യയിൽ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ, മാനേജ്മെന്റ്, റിസ്ക് സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഒരു പാനൽ.ഇന്റർ ജെ മെഡ് സയൻസ്2016;13(1):25.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
88ലു XY. വിഷാദത്തിന്റെ ലെപ്റ്റിൻ അനുമാനം: മാനസികാവസ്ഥയും അമിതവണ്ണവും തമ്മിലുള്ള ഒരു സാധ്യതയുള്ള ബന്ധം?കുർ ഓപ് ഫാർമക്കോൾ2007;7(6):648-652.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
89വിറ്റെകിൻഡ് ഡിഎ, ക്ലൂഗെ എം. ഗ്രെലിൻ ഇൻ സൈക്യാട്രിക് ഡിസോർഡേഴ്‌സ് എ റിവ്യൂ.Psychoneuroendocrinol.2015;52:176-194.[PubMed]
90Kan C, Silva N, Golden SH, et al. വിഷാദവും ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസുംപ്രമേഹ പരിചരണം2013;36(2):480-489.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
91Liu X, Li J, Zheng P, et al. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിന്റെ സാധ്യതയുള്ള ലിപിഡ് മാർക്കറുകൾ പ്ലാസ്മ ലിപിഡോമിക്സ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നുഅനൽ ബയോനൽ കെം2016;408(23):6497-6507.[PubMed]
92ലസ്റ്റ്മാൻ പിജെ, ആൻഡേഴ്സൺ ആർജെ, ഫ്രീഡ്ലാൻഡ് കെഇ, ഡി ഗ്രൂട്ട് എം, കാർണി ആർഎം, ക്ലൗസ് ആർഇ. വിഷാദവും മോശം ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണവും: സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു മെറ്റാ അനലിറ്റിക് അവലോകനംപ്രമേഹ പരിചരണം2000;23(7):934-942.[PubMed]
93Maes M. പ്രധാന വിഷാദാവസ്ഥയിൽ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിനുള്ള തെളിവ്: ഒരു അവലോകനവും അനുമാനവുംപ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി1995;19(1):11-38.[PubMed]
94Zheng H, Zheng P, Zhao L, et al. NMR-അധിഷ്‌ഠിത ഉപാപചയവും കുറഞ്ഞ സ്‌ക്വയർ സപ്പോർട്ട് വെക്‌ടർ മെഷീനും ഉപയോഗിച്ച് വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പ്രവചനാത്മക രോഗനിർണയം.ക്ലിനിക്ക ചിമിക്ക ആക്റ്റ.2017;464:223-227.[PubMed]
95Xia Q, Wang G, Wang H, Xie Z, Fang Y, Li Y. ആദ്യ എപ്പിസോഡ് ഡിപ്രഷൻ രോഗികളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ്, ലിപിഡ് എന്നിവയുടെ മെറ്റബോളിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.ജെ ക്ലിൻ സൈക്യാട്രി.2009;19:241-243.
96കോഫ്മാൻ ജെ, ഡെലോറെൻസോ സി, ചൗധരി എസ്, പാർസി ആർവി. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിലെ 5-HT 1A റിസപ്റ്റർയൂർ ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോളജി.2016;26(3):397-410.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
97ജേക്കബ്‌സെൻ ജെപി, ക്രിസ്റ്റൽ എഡി, കൃഷ്ണൻ കെആർആർ, കാരൺ എംജി. ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിനുള്ള അനുബന്ധ 5-ഹൈഡ്രോക്സിട്രിപ്റ്റോഫാൻ സ്ലോ-റിലീസ്: ക്ലിനിക്കൽ, പ്രീക്ലിനിക്കൽ യുക്തി.ട്രെൻഡ്സ് ഫാർമക്കോൾ സയൻസ്2016;37(11):933-944.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
98സലാമോൺ ജെഡി, കോറിയ എം, യോൺ എസ്, ക്രൂസ് എൽഎൽ, സാൻ മിഗുവൽ എൻ, അലറ്റോറെ എൽ. പ്രയത്നവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പെരുമാറ്റത്തിന്റെ ഫാർമക്കോളജി: ഡോപാമൈൻ, വിഷാദം, വ്യക്തിഗത വ്യത്യാസങ്ങൾ.പെരുമാറ്റ പ്രക്രിയകൾ2016;127:3-17.[PubMed]
99കോപ്ലാൻ ജെഡി, ഗോപിനാഥ് എസ്, അബ്ദുള്ള സിജി, ബെറി ബിആർ. സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്റർ നോൺ-എഫിഷ്യസിക്കുള്ള ചികിത്സാ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിന്റെ ഒരു ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സിദ്ധാന്തം.ഫ്രണ്ട് ബിഹാവ് ന്യൂറോസി.2014;8:189.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
100പോപ്പ ഡി, സെർദാൻ ജെ, റിപ്പറന്റ് സി, തുടങ്ങിയവർ. വളരെ വൈകാരികമായ മൗസ് സ്ട്രെയിനിൽ ക്രോണിക് മൈക്രോഡയാലിസിസിന്റെ ഒരു പുതിയ സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് ക്രോണിക് ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ ചികിത്സയ്ക്കിടെ 5-എച്ച്ടി പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു രേഖാംശ പഠനം.യൂർ ജെ ഫാർമക്കോൾ2010;628(1):83-90.[PubMed]
101അറ്റകെ കെ, യോഷിമുറ ആർ, ഹോറി എച്ച്, തുടങ്ങിയവർ. Duloxetine, ഒരു സെലക്ടീവ് noradrenaline reuptake inhibitor, 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol ന്റെ പ്ലാസ്മ അളവ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു, എന്നാൽ പ്രധാന വിഷാദരോഗമുള്ള രോഗികളിൽ ഹോമോവാനിലിക് ആസിഡല്ല.ക്ലിൻ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ന്യൂറോസി2014;12(1):37-40.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
102Ueda N, Yoshimura R, Shinkai K, Nakamura J. കാറ്റെകോളമൈൻ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് വലിയ വിഷാദാവസ്ഥയിൽ സൾപിറൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂവോക്സാമൈൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നു.ഫാർമക്കോ സൈക്യാട്രി.2002;35(05):175-181.[PubMed]
103Yamana M, Atake K, Katsuki A, Hori H, Yoshimura R. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള രോഗികളിൽ എസ്സിറ്റലോപ്രാം പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള ബ്ലഡ് ബയോളജിക്കൽ മാർക്കറുകൾ: പ്രാഥമിക പഠനം.ജെ ഡിപ്രസ് ഉത്കണ്ഠ.2016;5: 222.
104പാർക്കർ കെജെ, ഷാറ്റ്സ്ബർഗ് എഎഫ്, ലിയോൺസ് ഡിഎം. വലിയ വിഷാദരോഗത്തിലെ ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിന്റെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ വശങ്ങൾഹോം ബിഹാവ്.2003;43(1):60-66.[PubMed]
105സ്റ്റെറ്റ്ലർ സി, മില്ലർ ജി.ഇ. ഡിപ്രഷനും ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ ആക്ടിവേഷനും: നാല് ദശാബ്ദക്കാലത്തെ ഗവേഷണത്തിന്റെ അളവ് സംഗ്രഹം.സൈക്കോസം മെഡ്2011;73(2):114-126.[PubMed]
106ഹെരാനെ വൈവ്സ് എ, ഡി ഏഞ്ചൽ വി, പാപ്പഡോപൗലോസ് എ, തുടങ്ങിയവർ. കോർട്ടിസോൾ, സമ്മർദ്ദം, മാനസികരോഗങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: മുടി വിശകലനം ഉപയോഗിച്ചുള്ള പുതിയ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾജെ സൈക്യാറ്റർ റെസ്2015;70:38-49.[PubMed]
107ഫിഷർ എസ്, സ്ട്രോബ്രിഡ്ജ് ആർ, വൈവ്സ് എഎച്ച്, ക്ലിയർ എജെ. ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സിലെ സൈക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രവചനം എന്ന നിലയിൽ കോർട്ടിസോൾ: ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും.Br J സൈക്യാട്രി.2017;210(2):105-109.[PubMed]
108അനക്കർ സി, സൺസെയ്ൻ പിഎ, കാർവാലോ എൽഎ, പരിയാന്റെ സിഎം. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് റിസപ്റ്റർ: വിഷാദത്തിന്റെയും ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയുടെയും പിവറ്റ്?സൈക്കോ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈനോളജി.2011;36(3):415-425.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
109Markopoulou K, Papadopoulos A, Juruena MF, Poon L, Pariante CM, Cleare AJ. ചികിത്സ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദരോഗത്തിൽ കോർട്ടിസോൾ/ഡിഎച്ച്ഇഎയുടെ അനുപാതംPsychoneuroendocrinol.2009;34(1):19-26.[PubMed]
110ജോഫ് ആർടി, പിയേഴ്സ് ഇഎൻ, ഹെന്നസി ജെവി, റയാൻ ജെജെ, സ്റ്റെർൻ ആർഎ. മുതിർന്നവരിൽ സബ്ക്ലിനിക്കൽ ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം, മാനസികാവസ്ഥ, അറിവ്: ഒരു അവലോകനംഇന്റർജെ ജെറിയാറ്റർ സൈക്യാട്രി2013;28(2):111-118.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
111Duval F, Mokrani MC, Erb A, et al. ക്രോണോബയോളജിക്കൽ ഹൈപ്പോഥലാമിക് പിറ്റ്യൂട്ടറി തൈറോയ്ഡ് അച്ചുതണ്ടിന്റെ അവസ്ഥയും വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഫലവും.Psychoneuroendocrinol.2015;59:71-80.[PubMed]
112മാർസ്ഡൻ ഡബ്ല്യു. ഡിപ്രഷനിലെ സിനാപ്റ്റിക് പ്ലാസ്റ്റിറ്റി: മോളിക്യുലാർ, സെല്ലുലാർ, ഫങ്ഷണൽ കോറിലേറ്റുകൾ.പ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി2013;43:168-184.[PubMed]
113Duman RS, Voleti B. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെയും ചികിത്സയുടെയും അടിവരയിടുന്ന സിഗ്നലിംഗ് പാത്ത്‌വേകൾ: അതിവേഗം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏജന്റുമാർക്കുള്ള പുതിയ സംവിധാനങ്ങൾ.ട്രെൻഡ് ന്യൂറോസി.2012;35(1):47-56.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
114Ripke S, Wray NR, Lewis CM, et al. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർക്കുള്ള ജീനോം വൈഡ് അസോസിയേഷൻ പഠനങ്ങളുടെ ഒരു മെഗാ അനാലിസിസ്മോൾ സൈക്യാട്രി.2013;18(4):497-511.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
115മുള്ളിൻസ് എൻ, പവർ ആർ, ഫിഷർ എച്ച്, തുടങ്ങിയവർ. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിന്റെ എറ്റിയോളജിയിലെ പാരിസ്ഥിതിക പ്രതികൂലവുമായുള്ള പോളിജെനിക് ഇടപെടലുകൾസൈക്കോൾ മെഡ്2016;46(04):759-770.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
116ലൂയിസ് എസ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്: ടെലോമിയർ ആൻഡ് ഡിപ്രഷൻനാറ്റ് റെവ ന്യൂറോസ്കി2014;15(10): 632.[PubMed]
117Lindqvist D, Epel ES, Mellon SH, et al. മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ടെലോമിയർ നീളവും: മാനസിക രോഗങ്ങളെ സെല്ലുലാർ വാർദ്ധക്യവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങൾ.ന്യൂറോസ്കി ബയോബെഹവ് റവ2015;55:333-364.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
118മക്കാൾ ഡബ്ല്യുവി. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിലെ എസ്എസ്ആർഐകളോടുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കാനുള്ള വിശ്രമ-പ്രവർത്തന ബയോമാർക്കർജെ സൈക്യാറ്റർ റെസ്2015;64:19-22.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
119Schuch FB, Deslandes AC, Stubbs B, Gosmann NP, da Silva CTB, de Almeida Fleck MP. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിൽ വ്യായാമത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂന്യൂറോസ്കി ബയോബെഹവ് റവ2016;61:1-11.[PubMed]
120ഫോസ്റ്റർ ജെഎ, ന്യൂഫെൽഡ് കെ-എഎം. ഗുട്ടബ്രെയിൻ ആക്സിസ്: മൈക്രോബയോം ഉത്കണ്ഠയെയും വിഷാദത്തെയും എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുട്രെൻഡ് ന്യൂറോസി.2013;36(5):305-312.[PubMed]
121Quattrocki E, Baird A, Yurgelun-Todd D. പുകവലിയും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ വശങ്ങൾ.ഹാർവ് റെവ് സൈക്യാട്രി.2000;8(3):99-110.[PubMed]
122Maes M, Kubera M, Obuchowiczwa E, Goehler L, Brzeszcz J. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ മൾട്ടിപ്പിൾ കോമോർബിഡിറ്റികൾ (ന്യൂറോ) കോശജ്വലനവും ഓക്‌സിഡേറ്റീവ്, നൈട്രോസിറ്റീവ് സ്ട്രെസ് പാത്ത്‌വേകളും വിശദീകരിക്കുന്നു.ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈനോൾ ലെറ്റ്2011;32(1):7-24.[PubMed]
123മില്ലർ ജി, റോഹ്ലെഡർ എൻ, കോൾ എസ്ഡബ്ല്യു. ക്രോണിക് ഇന്റർപേഴ്‌സണൽ സ്ട്രെസ് ആറ് മാസത്തിന് ശേഷം പ്രോ-ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിഗ്നലിംഗ് പാതകൾ സജീവമാക്കുമെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു.സൈക്കോസം മെഡ്2009;71(1):57.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
124Steptoe A, Hamer M, Chida Y. മനുഷ്യരിൽ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന കോശജ്വലന ഘടകങ്ങളിൽ കടുത്ത മാനസിക സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ: ഒരു അവലോകനവും മെറ്റാ-വിശകലനവും.ബ്രെയിൻ ബിഹേവ് ഇമ്മ്യൂൺ2007;21(7):901-912.[PubMed]
125ഡാനീസ് എ, മോഫിറ്റ് ടിഇ, ഹാരിംഗ്ടൺ എച്ച്, തുടങ്ങിയവർ. പ്രതികൂലമായ ബാല്യകാല അനുഭവങ്ങളും പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും: വിഷാദം, വീക്കം, ഉപാപചയ അപകട മാർക്കറുകളുടെ കൂട്ടം.ആർച്ച് പീഡിയാറ്റർ അഡോളസ്‌ക് മെഡ്2009;163(12):1135-1143.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
126ഡാനീസ് എ, പാരിയാന്റേ സിഎം, കാസ്പി എ, ടെയ്‌ലർ എ, പോൾട്ടൺ ആർ. കുട്ടിക്കാലത്തെ ദുരുപയോഗം ഒരു ജീവിത-കോഴ്‌സ് പഠനത്തിൽ മുതിർന്നവരുടെ വീക്കം പ്രവചിക്കുന്നു.Proc Natl Acad Sci US A2007;104(4):1319-1324.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
127ഡാനീസ് എ, കാസ്പി എ, വില്യംസ് ബി, തുടങ്ങിയവർ. കുട്ടിക്കാലത്തെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിലൂടെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ജൈവികമായ ഉൾച്ചേർക്കൽമോൾ സൈക്യാട്രി.2011;16(3):244-246.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
128സുസുക്കി എ, പൂൺ എൽ, കുമാരി വി, ക്ലിയർ എജെ. കുട്ടിക്കാലത്തെ ആഘാതത്തെ തുടർന്നുള്ള വൈകാരിക മുഖം പ്രോസസ്സിംഗിൽ ഭയം പക്ഷപാതം, പ്രതിരോധശേഷിയുടെയും വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയുടെയും അടയാളമാണ്.കുട്ടികളുടെ പീഡനം2015;20(4):240-250.[PubMed]
129സ്ട്രോബ്രിഡ്ജ് ആർ, യംഗ് എഎച്ച്. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സിലെ എച്ച്പിഎ ആക്സിസും കോഗ്നിറ്റീവ് ഡിസ്റെഗുലേഷനും. ഇൻ: മക്കിന്റൈർ ആർഎസ്, ചാ ഡിഎസ്, എഡിറ്റർമാർമേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറിലെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം: ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തി, ബയോളജിക്കൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകൾ, ചികിത്സാ അവസരങ്ങൾ.കേംബ്രിഡ്ജ്: കേംബ്രിഡ്ജ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പ്രസ്സ്; 2016. പേജ്. 179-193.
130കെല്ലർ ജെ, ഗോമസ് ആർ, വില്യംസ് ജി, തുടങ്ങിയവർ. വലിയ വിഷാദത്തിലെ എച്ച്പിഎ അച്ചുതണ്ട്: കോർട്ടിസോൾ, ക്ലിനിക്കൽ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജി, ജനിതക വ്യതിയാനം എന്നിവ അറിവിനെ പ്രവചിക്കുന്നു.മോൾ സൈക്യാട്രി.2016 ഓഗസ്റ്റ് 16; എപബ്.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
131ഹാൻസൺ എൻഡി, ഓവൻസ് എംജെ, നെമെറോഫ് സിബി. വിഷാദം, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്, ന്യൂറോജെനിസിസ്: ഒരു നിർണായക പുനർമൂല്യനിർണയംന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ.2011;36(13):2589-2602.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
132ചെൻ വൈ, ബാരം TZ. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യകാല സമ്മർദ്ദം വൈജ്ഞാനികവും വൈകാരികവുമായ മസ്തിഷ്ക ശൃംഖലകളെ എങ്ങനെ പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ.2015;41(1):197-206.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
133പോർട്ടർ ആർജെ, ഗല്ലഗർ പി, തോംസൺ ജെഎം, യംഗ് എഎച്ച്. വലിയ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള മയക്കുമരുന്ന് രഹിത രോഗികളിൽ ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യംBr J സൈക്യാട്രി.2003;182:214-220.[PubMed]
134ഗാലഘർ പി, റോബിൻസൺ എൽ, ഗ്രേ ജെ, യംഗ് എ, പോർട്ടർ ആർ. പ്രധാന വിഷാദരോഗത്തിന്റെ മോചനത്തെ തുടർന്നുള്ള ന്യൂറോകോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്‌ഷൻ: പ്രതികരണത്തിന്റെ വസ്തുനിഷ്ഠ മാർക്കർ?ഓസ്റ്റ് NZJ സൈക്യാട്രി.2007;41(1):54-61.[PubMed]
135പിറ്റംഗർ സി, ഡുമൻ ആർഎസ്. സമ്മർദ്ദം, വിഷാദം, ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിസിറ്റി: മെക്കാനിസങ്ങളുടെ സംയോജനംന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ.2008;33(1):88-109.[PubMed]
136B'ckman L, Nyberg L, Lindenberger U, Li SC, Farde L. വാർദ്ധക്യം, ഡോപാമൈൻ, കോഗ്നിഷൻ എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധമുള്ള ട്രയാഡ്: നിലവിലെ അവസ്ഥയും ഭാവി സാധ്യതകളും.ന്യൂറോസ്കി ബയോബെഹവ് റവ2006;30(6):791-807.[PubMed]
137ആലിസൺ ഡിജെ, ഡിറ്റർ ഡിഎസ്. വിഷാദത്തിന്റെയും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെയും പൊതുവായ കോശജ്വലന എറ്റിയോളജി: ഒരു ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം.ജെ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ2014;11:151.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
138Rosenblat JD, Brietzke E, Mansur RB, Maruschak NA, Lee Y, McIntyre RS. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിലെ കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യത്തിന്റെ ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റായി വീക്കം: തെളിവുകൾ, പാത്തോഫിസിയോളജി, ചികിത്സാ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.ജെ അഫക്റ്റ് ഡിസോർഡ്2015;188:149-159.[PubMed]
139Krogh J, Benros ME, Jrgensen MB, Vesterager L, Elfving B, Nordentoft M. വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ, വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനം, വലിയ വിഷാദരോഗത്തിലെ വീക്കം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം.ബ്രെയിൻ ബിഹേവ് ഇമ്മ്യൂൺ2014;35:70-76.[PubMed]
140Soares CN, Zitek B. പ്രത്യുൽപാദന ഹോർമോൺ സംവേദനക്ഷമതയും സ്ത്രീ ജീവിത ചക്രത്തിലുടനീളം വിഷാദത്തിനുള്ള സാധ്യതയും: ദുർബലതയുടെ തുടർച്ച?ജെ സൈക്യാട്രി ന്യൂറോസി.2008;33(4):331.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
141Hiles SA, Baker AL, de Malmanche T, Attia J. വിഷാദം ഉള്ളവരും ഇല്ലാത്തവരും തമ്മിലുള്ള IL-6, IL-10 എന്നിവയിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്: വൈവിധ്യത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക.ബ്രെയിൻ ബിഹേവ് ഇമ്മ്യൂൺ2012;26(7):1180-1188.[PubMed]
142Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME, Scherer PE, Klein S. വിസറൽ ഫാറ്റ് അഡിപോകൈൻ സ്രവണം അമിതവണ്ണമുള്ള മനുഷ്യരിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.പ്രമേഹം.2007;56(4):1010-1013.[PubMed]
143ദിവാനി AA, Luo X, Datta YH, Flaherty JD, Panoskaltsis-Mortari A. കോശജ്വലന രക്ത ബയോമാർക്കറുകളിൽ വാക്കാലുള്ള, യോനിയിലെ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ പ്രഭാവം.മധ്യസ്ഥർ വീക്കം2015;2015: 379501.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
144റാംസെ ജെഎം, കൂപ്പർ ജെഡി, പെനിൻക്സ് ബിഡബ്ല്യു, ബഹാൻ എസ്. ലൈംഗിക, സ്ത്രീ ഹോർമോൺ നിലയിലുള്ള സെറം ബയോ മാർക്കറുകളിലെ വ്യതിയാനം: ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനകൾക്കുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.ശാസ്ത്ര പ്രതിനിധി2016;6:26947.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
145Eyre H, Lavretsky H, Kartika J, Qassim A, Baune B. വിഷാദരോഗത്തിൽ സഹജവും അഡാപ്റ്റീവ് ആയതുമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ക്ലാസുകളുടെ മോഡുലേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ.ഫാർമക്കോ സൈക്യാട്രി.2016;49(3):85-96.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
146ഹിൽസ് എസ്എ, ബേക്കർ എഎൽ, ഡി മാൽമാഞ്ചെ ടി, ആറ്റിയ ജെ ഇന്റർലൂക്കിൻ-6, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-10 എന്നിവ വിഷാദരോഗമുള്ളവരിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്.സൈക്കോൾ മെഡ്2012;42(10):2015-2026.[PubMed]
147ജാൻസെൻ ഡിജി, കാനിയറ്റോ ആർഎൻ, വെർസ്റ്റർ ജെസി, ബൗൺ ബിടി. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സ പ്രതികരണത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു സൈക്കോനെറോ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ അവലോകനംഹം സൈക്കോഫാർമക്കോൾ.2010;25(3):201-215.[PubMed]
148ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആർട്ടിഗാസ് എഫ്. സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകൾഫാർമക്കോൾ തേർ2013;137(1):119-131.[PubMed]
149ലീ ബിഎച്ച്, കിം വൈ കെ. വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജിയിലും ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയിലും BDNF ന്റെ പങ്ക്സൈക്യാട്രി ഇൻവെസ്റ്റിഗ്.2010;7(4):231-235.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
150ഹാഷിമോട്ടോ കെ. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രതികരണത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ പ്രെഡിക്ടറുകളായി ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബയോ മാർക്കറുകൾഇന്റർ ജെ മോൾ സയൻസ്2015;16(4):7796-7801.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
151ഗോൾഡ്‌ബെർഗ് ഡി. "മേജർ ഡിപ്രഷൻ" എന്നതിന്റെ വൈവിധ്യംവേൾഡ് സൈക്യാട്രി.2011;10(3):226-228.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
152Arnow BA, Blasey C, Williams LM, et al. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള വിഷാദ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ: iSPOT-D ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട്.ആം ജെ സൈക്യാട്രി.2015;172(8):743-750.[PubMed]
153കുനുഗി എച്ച്, ഹോറി എച്ച്, ഒഗാവ എസ്. ബയോകെമിക്കൽ മാർക്കറുകൾ സബ്ടൈപ്പിംഗ് മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ.സൈക്യാട്രി ക്ലിൻ ന്യൂറോസി.2015;69(10):597-608.[PubMed]
154ബൗൺ ബി, സ്റ്റുവർട്ട് എം, ഗിൽമോർ എ, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദത്തിന്റെ ഉപവിഭാഗങ്ങളും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം: ജൈവ മാതൃകകളുടെ ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനം.ട്രാൻസ്‌ൽ സൈക്യാട്രി.2012;2(3): 13.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
155Vogelzangs N, Duivis HE, Beekman AT, et al. ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഡിപ്രഷൻ സവിശേഷതകൾ, ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ, വീക്കം എന്നിവയുമായി ബന്ധമുണ്ട്ട്രാൻസ്‌ൽ സൈക്യാട്രി.2012;2: E79.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
156Lamers F, Vogelzangs N, Merikangas K, De Jonge P, Beekman A, Penninx B. HPA-ആക്സിസ് ഫംഗ്ഷൻ, വീക്കം, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ വ്യത്യസ്തമായ റോളിനുള്ള തെളിവുകൾ.മോൾ സൈക്യാട്രി.2013;18(6):692-699.[PubMed]
157Penninx BW, Milaneschi Y, Lamers F, Vogelzangs N. വിഷാദത്തിന്റെ സോമാറ്റിക് അനന്തരഫലങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കൽ: ജൈവിക സംവിധാനങ്ങളും വിഷാദ രോഗലക്ഷണ പ്രൊഫൈലിന്റെ പങ്കും.ബിഎംസി മെഡ്2013;11(1): 1.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
158കാപുരോൺ എൽ, സു എസ്, മില്ലർ എഎച്ച്, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദ രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം: വീക്കമാണോ അടിസ്ഥാന ലിങ്ക്?ബയോൾ സൈക്യാട്രി.2008;64(10):896-900.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
159Dantzer R, O'Connor JC, Freund GG, ജോൺസൺ RW, കെല്ലി KW. വീക്കത്തിൽ നിന്ന് രോഗത്തിലേക്കും വിഷാദത്തിലേക്കും: രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം തലച്ചോറിനെ കീഴ്പ്പെടുത്തുമ്പോൾനാറ്റ് റെവ ന്യൂറോസ്കി2008;9(1):46-56.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
160മേസ് എം, ബെർക്ക് എം, ഗോഹെലർ എൽ, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദവും അസുഖ സ്വഭാവവും പങ്കിട്ട കോശജ്വലന പാതകളോടുള്ള ജാനസിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളാണ്ബിഎംസി മെഡ്2012;10:66.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
161മെരികങ്കാസ് കെആർ, ജിൻ ആർ, ഹെ ജെപി, തുടങ്ങിയവർ. ലോക മാനസികാരോഗ്യ സർവേ സംരംഭത്തിൽ ബൈപോളാർ സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡറിന്റെ വ്യാപനവും പരസ്പര ബന്ധവുംആർച്ച് ജനറൽ സൈക്യാട്രി.2011;68(3):241-251.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
162ഹിർഷ്ഫെൽഡ് ആർഎം, ലൂയിസ് എൽ, വോർണിക് എൽഎ. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിന്റെ ധാരണകളും ആഘാതവും: നമ്മൾ ശരിക്കും എത്രത്തോളം എത്തി? ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ നാഷണൽ ഡിപ്രസീവ് ആൻഡ് മാനിക്-ഡിപ്രസീവ് അസോസിയേഷൻ 2000 സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ.ജെ ക്ലിൻ സൈക്യാട്രി.2003;64(2):161-174.[PubMed]
163യംഗ് AH, MacPherson H. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ കണ്ടെത്തൽBr J സൈക്യാട്രി.2011;199(1):3-4.[PubMed]
164Vhringer PA, പെർലിസ് RH. ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറും വലിയ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡറും തമ്മിലുള്ള വിവേചനം.സൈക്യാറ്റർ ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം2016;39(1):1-10.[PubMed]
165Becking K, Spijker AT, Hoencamp E, Penninx BW, Schoevers RA, Boschloo L. ഹൈപ്പോഥലാമിക്-പിറ്റ്യൂട്ടറി-അഡ്രീനൽ അച്ചുതണ്ടിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, യൂണിപോളാർ, ബൈപോളാർ ഡിപ്രസീവ് എപ്പിസോഡുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.PLoS One.2015;10(7):e0133898.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
166ഹുവാങ് ടിഎൽ, ലിൻ എഫ്‌സി. പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ, ബൈപോളാർ മാനിയ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയുള്ള സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ അളവ്.പ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി2007;31(2):370-372.[PubMed]
167Angst J, Gamma A, Endrass J. ബൈപോളാർ, ഡിപ്രഷൻ സ്പെക്ട്രയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ.ആക്റ്റ സൈക്യാറ്റർ സ്കാൻഡ്2003;418:15-19.[PubMed]
168ഫെകാഡു എ, വുഡേഴ്‌സൺ എസ്, ഡൊണാൾഡ്‌സൺ സി, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദരോഗത്തിലെ ചികിത്സാ പ്രതിരോധം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബഹുമുഖ ഉപകരണം: മൗഡ്‌സ്‌ലി സ്റ്റേജിംഗ് രീതി.ജെ ക്ലിൻ സൈക്യാട്രി.2009;70(2):177.[PubMed]
169പാപകോസ്റ്റാസ് ജി, ഷെൽട്ടൺ ആർ, കിൻറിസ് ജി, തുടങ്ങിയവർ. മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർക്കുള്ള ഒരു മൾട്ടി-അസ്സേ, സെറം അധിഷ്ഠിത ബയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിന്റെ വിലയിരുത്തൽ: ഒരു പൈലറ്റും റെപ്ലിക്കേഷൻ പഠനവും.മോൾ സൈക്യാട്രി.2013;18(3):332-339.[PubMed]
170ഫാൻ ജെ, ഹാൻ എഫ്, ലിയു എച്ച്. വലിയ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിന്റെ വെല്ലുവിളികൾനാറ്റൽ സയൻസ് റവ2014;1(2):293-314.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
171ലി എൽ, ജിയാങ് എച്ച്, ക്യു വൈ, ചിംഗ് ഡബ്ല്യുകെ, വാസിലിയാഡിസ് വിഎസ്. മെറ്റാബോലൈറ്റ് ബയോമാർക്കറുകളുടെ കണ്ടെത്തൽ: ഫ്ലക്സ് വിശകലനവും പ്രതികരണ-പ്രതികരണ നെറ്റ്‌വർക്ക് സമീപനവുംബിഎംസി സിസ്റ്റ് ബയോൾ2013;7(സപ്ലി 2):S13.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
172പട്ടേൽ എംജെ, ഖലാഫ് എ, ഐസെൻസ്റ്റീൻ എച്ച്ജെ. ഇമേജിംഗ്, മെഷീൻ ലേണിംഗ് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വിഷാദരോഗം പഠിക്കുന്നുന്യൂറോ ഇമേജ് ക്ലിൻ2016;10:115-123.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
173Lanquillon S, Krieg JC, Bening-Abu-Shach U, Vedder H. സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദനവും പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ചികിത്സയും.ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ.2000;22(4):370-379.[PubMed]
174ലിൻഡ്‌ക്വിസ്റ്റ് ഡി, ജാനെലിഡ്‌സെ എസ്, എർഹാർഡ് എസ്, ട്രസ്‌ക്‌മാൻ-ബെൻഡ്‌സ് എൽ, എൻഗ്‌സ്‌ട്രോം ജി, ബ്രുണ്ടിൻ എൽ. സിഎസ്‌എഫ് ബയോ മാർക്കറുകൾ ആത്മഹത്യാ ശ്രമങ്ങളിൽ പ്രധാന ഘടക വിശകലനം.ആക്റ്റ സൈക്യാറ്റർ സ്കാൻഡ്2011;124(1):52-61.[PubMed]
175Hidalgo-Mazzei D, Murru A, Reinares M, Vieta E, Colom F. ബിഗ് ഡാറ്റ ഇൻ മാനസികാരോഗ്യം: ഒരു വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ ഛിന്നഭിന്നമായ ഭാവി.വേൾഡ് സൈക്യാട്രി.2016;15(2):186-187.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
176കൺസോർഷ്യം C-DGotPG അഞ്ച് പ്രധാന മാനസിക വൈകല്യങ്ങളിൽ പങ്കുവയ്ക്കുന്ന ഫലങ്ങളുള്ള റിസ്ക് ലോക്കിന്റെ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ: ഒരു ജീനോം വൈഡ് വിശകലനം.ലാൻസെറ്റ്2013;381(9875):1371-1379.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
177ഡിപ്നാൽ ജെഎഫ്, പാസ്കോ ജെഎ, ബെർക്ക് എം, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബയോ മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഡാറ്റാ മൈനിംഗ്, മെഷീൻ ലേണിംഗ്, പരമ്പരാഗത സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനംPLoS One.2016;11(2):e0148195.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം][PubMed]
178കെഹ്ലർ ഒ, ബെൻറോസ് എംഇ, നോർഡൻടോഫ്റ്റ് എം, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദരോഗം, വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ചികിത്സയുടെ പ്രഭാവം: ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ-വിശകലനവും.ജമാ സൈക്യാട്രി.2014;71(12):1381-1391.[PubMed]
179Wolkowitz OM, Reus VI, Chan T, et al. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ആന്റിഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ചികിത്സ: ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ് കെറ്റോകോണസോൾബയോൾ സൈക്യാട്രി.1999;45(8):1070-1074.[PubMed]
180McAllister-Williams RH, Anderson IM, Finkelmeyer A, et al. ചികിത്സ-പ്രതിരോധ വിഷാദത്തിന് (എഡിഡി പഠനം) മെറ്റിറാപ്പോണിനൊപ്പം ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ഓഗ്മെന്റേഷൻ: ഇരട്ട-അന്ധമായ, ക്രമരഹിതമായ, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ.ലാൻസെറ്റ് സൈക്യാട്രി.2016;3(2):117-127.[PubMed]
181ഗല്ലഗെർ പി, യംഗ് എഎച്ച്. വിഷാദത്തിനും മനോരോഗത്തിനുമുള്ള മിഫെപ്രിസ്റ്റോൺ (RU-486) ​​ചികിത്സ: ചികിത്സാ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ ഒരു അവലോകനം.ന്യൂറോ സൈക്യാറ്റർ ഡിസ് ട്രീറ്റ്2006;2(1):33-42.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
182Otte C, Hinkelmann K, Moritz S, et al. വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള ആഡ്-ഓൺ ചികിത്സയായി മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡ് റിസപ്റ്ററിന്റെ മോഡുലേഷൻ: ക്രമരഹിതമായ, ഡബിൾ ബ്ലൈൻഡ്, പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രിത പ്രൂഫ്-ഓഫ്-കൺസെപ്റ്റ് പഠനം.ജെ സൈക്യാറ്റർ റെസ്2010;44(6):339-346.[PubMed]
183ഓസ്ബോൾട്ട് എൽബി, നെമെറോഫ് സിബി. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ചികിത്സയിൽ HPA ആക്സിസ് മോഡുലേഷൻസൈക്യാട്രി ഡിസോർഡ്.2013;51:1147-1154.
184വാക്കർ എകെ, ബുഡാക് ഡിപി, ബിസുൽകോ എസ്, തുടങ്ങിയവർ. കെറ്റാമൈൻ വഴിയുള്ള എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ ഉപരോധം C57BL/6J എലികളിലെ ലിപ്പോപോളിസാക്കറൈഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഡിപ്രസീവ് പോലുള്ള സ്വഭാവം ഇല്ലാതാക്കുന്നു.ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ.2013;38(9):1609-1616.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
185ലെസ്‌പറൻസ് എഫ്, ഫ്രാഷർ-സ്മിത്ത് എൻ, സെന്റ്-ആൻഡ്രെ ഇ, ടുറെക്കി ജി, ലെസ്‌പറൻസ് പി, വിസ്‌നീവ്സ്‌കി എസ്ആർ. വലിയ വിഷാദത്തിനുള്ള ഒമേഗ-3 സപ്ലിമെന്റേഷന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം.ജെ ക്ലിൻ സൈക്യാട്രി.2010;72(8):1054-1062.[PubMed]
186കിം എസ്, ബേ കെ, കിം ജെ, തുടങ്ങിയവർ. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളിൽ വിഷാദരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി സ്റ്റാറ്റിനുകളുടെ ഉപയോഗംട്രാൻസ്‌ൽ സൈക്യാട്രി.2015;5(8):e620.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
187Shishehbor MH, ബ്രണ്ണൻ ML, Aviles RJ, et al. നിർദ്ദിഷ്ട കോശജ്വലന പാതകളിലൂടെ സ്റ്റാറ്റിനുകൾ ശക്തമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുരക്തചംക്രമണം.2003;108(4):426-431.[PubMed]
188Mercier A, Auger-Aubin I, Lebeau JP, et al. പ്രൈമറി കെയറിലെ നോൺ-സൈക്യാട്രിക് അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ കുറിപ്പടി തെളിവുകൾ: മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെയും ചിട്ടയായ അവലോകനങ്ങളുടെയും വിശകലനം.ബിഎംസി ഫാമിലി പ്രാക്ടീസ്2013;14(1):55.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
189ഫ്രീലാൻഡ് എൽ, ബ്യൂലിയു ജെഎം. ഒറ്റ തന്മാത്രകൾ മുതൽ സിഗ്നലിംഗ് നെറ്റ്‌വർക്കുകൾ വരെ ലിഥിയം വഴി GSK3-നെ തടയുന്നുഫ്രണ്ട് മോൾ ന്യൂറോസി.2012;5:14.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
190ഹൊറോവിറ്റ്സ് എം.എ., സൺസൈൻ പി.എ. വിഷാദത്തിലെ ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ, ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ അസാധാരണത്വങ്ങൾ: ഒരേ നാണയത്തിന്റെ രണ്ട് വശങ്ങൾ.ആൻ എൻവൈ അക്കാഡ് സയൻസ്2015;1351(1):68-79.[PubMed]
191ജുറുവേന എംഎഫ്, ക്ലിയർ എജെ. വിചിത്രമായ വിഷാദം, സീസണൽ അഫക്റ്റീവ് ഡിസോർഡർ, ക്രോണിക് ക്ഷീണം സിൻഡ്രോം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഓവർലാപ്പ്റവ ബ്രാസ് സൈക്യാറ്റർ2007;29:S19-S26.[PubMed]
192കാസ്‌ട്രോൺ ഇ, കോജിമ എം. മൂഡ് ഡിസോർഡേഴ്‌സിലും ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സകളിലും തലച്ചോറിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ.ന്യൂറോബയോൾ ഡിസ്2017;97(Pt B):119-126.[PubMed]
193പാൻ എ, ക്യൂം എൻ, ഒകെരെകെ ഒഐ, തുടങ്ങിയവർ. വിഷാദരോഗവും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമും തമ്മിലുള്ള ദ്വിദിശ ബന്ധം എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും.പ്രമേഹ പരിചരണം2012;35(5):1171-1180.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
194Carvalho AF, Rocha DQ, McIntyre RS, et al. എമർജിംഗ് ഡിപ്രഷൻ ബയോമാർക്കറായി അഡിപോകൈൻസ്: ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും.ജെ സൈക്യാട്രിക് റെസ്2014;59:28-37.[PubMed]
195Wise T, Cleare AJ, Herane A, Young AH, Arnone D. വിഷാദരോഗത്തിലെ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആന്റ് തെറാപ്പിറ്റിക് യൂട്ടിലിറ്റി: ഒരു അവലോകനം.ന്യൂറോ സൈക്യാറ്റർ ഡിസ് ട്രീറ്റ്2014;10:1509-1522.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
196തമതം എ, ഖാനം എഫ്, ബാവ എഎസ്. വിഷാദത്തിന്റെ ജനിതക ബയോ മാർക്കറുകൾഇന്ത്യൻ ജെ ഹം ജെനെറ്റ്2012;18(1):20.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
197Yoshimura R, Nakamura J, Shinkai K, Ueda N. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണവും 3-മെത്തോക്സി-4-ഹൈഡ്രോക്സിഫെനൈൽഗ്ലൈക്കോൾ ലെവലും: മിനി അവലോകനം.പ്രോഗ് ന്യൂറോ സൈക്കോഫാർമക്കോൾ ബയോൾ സൈക്യാട്രി2004;28(4):611-616.[PubMed]
198പിയർസിയോനെക് ടി, അഡെകുന്റെ ഒ, വാട്സൺ എസ്, ഫെറിയർ എൻ, അലബി എ. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് പ്രതികരണത്തിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ പങ്ക്.ക്രോണോഫിസ് തെർ.2014;4:87-98.
199ഹഗെ എം.പി, അസർ എസ്.ടി. തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനവും വിഷാദവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധംജെ തൈറോയ്ഡ് റെസ്2012;2012:590648.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
200ഡൺ EC, ബ്രൗൺ RC, Dai Y, et al. വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ജനിതക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ: സമീപകാല കണ്ടെത്തലുകളും ഭാവി ദിശകളുംഹാർവ് റെവ് സൈക്യാട്രി.2015;23(1):1.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
201യാങ് സിസി, Hsu YL. ശാരീരിക പ്രവർത്തന നിരീക്ഷണത്തിനായി ആക്‌സിലറോമെട്രി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വെയറബിൾ മോഷൻ ഡിറ്റക്ടറുകളുടെ ഒരു അവലോകനംസെൻസറുകൾ.2010;10(8):7772-7788.[PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
അക്കോഡിയൻ അടയ്ക്കുക

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി:എല്ലാ വേദന സിൻഡ്രോമുകൾക്കും ഒരു വീക്കം പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ട്. ഒരു ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രൊഫൈൽ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം കൂടാതെ ഒരു വ്യക്തിയിൽ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ വീക്കം പ്രൊഫൈൽ മനസിലാക്കുക എന്നതാണ് വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ ചികിത്സ. വേദന സിൻഡ്രോമുകൾ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ചികിത്സിക്കുന്നു. കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരുടെ ഉത്പാദനം തടയുക/അടയ്ക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഒരു വിജയകരമായ ഫലം, വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും തീർച്ചയായും വേദന കുറയുകയും ചെയ്യും.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

  • ആരാണ് പ്രധാന കളിക്കാർ
  • ബയോകെമിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
  • പരിണതഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വീക്കം അവലോകനം:

കീ കളിക്കാർ

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ തോളിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്? ഷോൾഡർ വേദനയുടെ ന്യൂറോഅനാട്ടമിക്കൽ & ബയോകെമിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം

ABSTRACT

"എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ തോളിൽ വേദനിക്കുന്നത്" എന്ന് ഒരു രോഗി ചോദിച്ചാൽ സംഭാഷണം പെട്ടെന്ന് ശാസ്ത്രീയ സിദ്ധാന്തത്തിലേക്കും ചിലപ്പോൾ അടിസ്ഥാനരഹിതമായ ഊഹാപോഹങ്ങളിലേക്കും തിരിയും. തോളിൽ വേദനയുടെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയുടെ അപൂർണ്ണത പ്രകടമാക്കിക്കൊണ്ട്, അവരുടെ വിശദീകരണത്തിന്റെ ശാസ്ത്രീയ അടിത്തറയുടെ പരിമിതികളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ബോധവാന്മാരാകുന്നു. തോളിലെ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അടിസ്ഥാന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ ഈ അവലോകനം ഒരു ചിട്ടയായ സമീപനം സ്വീകരിക്കുന്നു, ഭാവിയിലെ ഗവേഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും തോളിൽ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നൂതനമായ രീതികളെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ഉൾക്കാഴ്ചകൾ നൽകുന്നു. (1) പെരിഫറൽ റിസപ്റ്ററുകൾ, (2) പെരിഫറൽ പെയിൻ പ്രോസസ്സിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ നോസിസെപ്ഷൻ, (3) സുഷുമ്‌നാ നാഡി, (4) തലച്ചോറ്, (5) തോളിലെ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സ്ഥാനം, (6) എന്നിവയുടെ റോളുകൾ ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യും. ) തോളിൻറെ ന്യൂറൽ അനാട്ടമി. ഈ ഘടകങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണത്തിലും തോളിൽ വേദനയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും വ്യതിയാനത്തിന് എങ്ങനെ കാരണമാകുമെന്നും ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ പെരിഫറൽ പെയിൻ ഡിറ്റക്ഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഘടകഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും ക്ലിനിക്കൽ വേദന ഉണ്ടാക്കാൻ ഇടപഴകുന്ന തോളിലെ വേദനയിലെ സെൻട്രൽ പെയിൻ പ്രോസസ്സിംഗ് മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു അവലോകനം നൽകാൻ ഞങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ആമുഖം: വേദന ശാസ്ത്രത്തിന്റെ വളരെ ഹ്രസ്വമായ ഒരു ചരിത്രം ഡോക്ടർമാർക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്

വേദനയുടെ സ്വഭാവം, പൊതുവേ, കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൽ വളരെയധികം വിവാദങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്. പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, ഡെസ്കാർട്ടസ് സിദ്ധാന്തം17, വേദനയുടെ തീവ്രത, ബന്ധപ്പെട്ട ടിഷ്യു ക്ഷതത്തിന്റെ അളവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും വേദന ഒരു പ്രത്യേക പാതയിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്നും നിർദ്ദേശിച്ചു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക പെരിഫറൽ പെയിൻ റിസപ്റ്ററിന്റെ ഉത്തേജനത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി വേദനയെ വീക്ഷിക്കുന്ന, മുമ്പത്തെ പല സിദ്ധാന്തങ്ങളും ഈ വിളിക്കപ്പെടുന്ന "ദ്വന്ദവാദ" ഡെസ്കാർട്ടിയൻ തത്ത്വചിന്തയെ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു. 1-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ രണ്ട് എതിർ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഒരു ശാസ്ത്രീയ യുദ്ധം നടന്നു, അതായത് നിർദ്ദിഷ്ട സിദ്ധാന്തവും പാറ്റേൺ സിദ്ധാന്തവും. ഡെസ്കാർട്ടിയൻ സ്പെസിഫിസിറ്റി സിദ്ധാന്തം വേദനയെ അതിന്റേതായ ഉപകരണത്തോടുകൂടിയ സെൻസറി ഇൻപുട്ടിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രീതിയായി കണ്ടു, അതേസമയം പാറ്റേൺ സിദ്ധാന്തം വേദനയെ നോൺ-സ്പെസിഫിക് റിസപ്റ്ററുകളുടെ തീവ്രമായ ഉത്തേജനം മൂലമാണെന്ന് കരുതി.20 2-ൽ, വാൾ ആൻഡ് മെൽസാക്കിന്റെ 1965 വേദനയുടെ ഗേറ്റ് സിദ്ധാന്തം, സെൻസറി ഫീഡ്‌ബാക്കും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹവും ഉപയോഗിച്ച് വേദന ധാരണ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു മാതൃകയ്ക്ക് തെളിവ് നൽകി. അതേ സമയം വേദന സിദ്ധാന്തത്തിലെ മറ്റൊരു വലിയ മുന്നേറ്റം, ഒപിയോയിഡുകളുടെ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനരീതിയുടെ കണ്ടെത്തൽ കണ്ടു. തുടർന്ന്, ന്യൂറോ ഇമേജിംഗിലും മോളിക്യുലാർ മെഡിസിനിലുമുള്ള സമീപകാല മുന്നേറ്റങ്ങൾ വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ധാരണയെ വളരെയധികം വിപുലീകരിച്ചു.

അപ്പോൾ ഇത് തോളിലെ വേദനയുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?തോളിൽ വേദന ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്, കൂടാതെ ഒരു രോഗിയുടെ വേദന ഏറ്റവും നന്നായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ശരീരത്താൽ വേദന പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന രീതിയെക്കുറിച്ചുള്ള ശക്തമായ ധാരണ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. വേദന സംസ്കരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ അറിവിലെ പുരോഗതി, പാത്തോളജിയും വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് വിശദീകരിക്കുമെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ചില രോഗികൾ ചില ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കാനും അവ ഞങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം.

വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്കുകൾ

പെരിഫറൽ സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകൾ: മെക്കാനിക്കൽ റിസപ്റ്ററും നോസിസെപ്റ്ററും

മനുഷ്യന്റെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിൽ നിരവധി തരം പെരിഫറൽ സെൻസറി റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്. 5 അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (മെക്കാനോറിസെപ്റ്ററുകൾ, തെർമോസെപ്റ്ററുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ രൂപഘടന (ഫ്രീ നാഡി എൻഡിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ തരം എൻക്യാപ്സുലേറ്റഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തരംതിരിക്കാം. ചില രാസ മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യം. റിസപ്റ്ററിന്റെ വിവിധ ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ ഓവർലാപ്പുകൾ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്

പെരിഫറൽ പെയിൻ പ്രോസസ്സിംഗ്: നോസിസെപ്ഷൻ

ബ്രാഡികിനിൻ, ഹിസ്റ്റാമിൻ, 5-ഹൈഡ്രോക്സിട്രിപ്റ്റമിൻ, എടിപി, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്, ചില അയോണുകൾ (കെ+, എച്ച്+) എന്നിവയുൾപ്പെടെ കേടായ കോശങ്ങളാൽ പുറത്തുവിടുന്ന വിവിധതരം കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥർ ടിഷ്യൂ പരിക്കിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അരാച്ചിഡോണിക് ആസിഡ് പാത സജീവമാക്കുന്നത് പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ത്രോംബോക്സെയ്നുകൾ, ല്യൂക്കോട്രിയീൻ എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇന്റർലൂക്കിനുകളും ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്‌ടറും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സൈറ്റോകൈനുകളും നാഡി വളർച്ചാ ഘടകം (NGF) പോലുള്ള ന്യൂറോട്രോഫിനുകളും പുറത്തുവരുന്നു, അവ വീക്കം സുഗമമാക്കുന്നതിൽ വളരെ അടുത്ത് ഉൾപ്പെടുന്നു. എൻഡോതെലിൻ-15) തീവ്രമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലും ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നോസിസെപ്റ്റീവ് ന്യൂറോണുകളുടെ സാധാരണ ഇൻപുട്ടിലേക്ക് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സബ്‌ത്രെഷോൾഡ് ഇൻപുട്ടുകളിലേക്കുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ റിക്രൂട്ട്‌മെന്റിനെ പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ചിത്രം 1 ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചില പ്രധാന സംവിധാനങ്ങളെ സംഗ്രഹിക്കുന്നു.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.NGF ഉം ക്ഷണിക റിസപ്റ്റർ പൊട്ടൻഷ്യൽ കാറ്റേഷൻ ചാനൽ സബ്ഫാമിലി V അംഗം 1 (TRPV1) റിസപ്റ്ററും വീക്കം, നോസിസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ എന്നിവയിൽ ഒരു സഹജീവി ബന്ധമാണ്. കോശജ്വലന കോശങ്ങളിൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റോകൈനുകൾ NGF ഉൽപ്പാദനത്തിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. 19 NGF, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വഴി ഹിസ്റ്റമിൻ, സെറോടോണിൻ (5-HT3) എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ നോസിസെപ്റ്ററുകളെ സെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് A-യുടെ ഗുണങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തുമോ? നാരുകൾ ഒരു വലിയ അനുപാതം നോസിസെപ്റ്റീവ് ആയി മാറുന്നു. TRPV1 റിസപ്റ്റർ പ്രൈമറി അഫെറന്റ് നാരുകളുടെ ഒരു ഉപജനസംഖ്യയിൽ ഉണ്ട്, ഇത് ക്യാപ്‌സൈസിൻ, ഹീറ്റ്, പ്രോട്ടോണുകൾ എന്നിവയാൽ സജീവമാക്കപ്പെടുന്നു. TRPV1 റിസപ്റ്റർ അഫെറന്റ് ഫൈബറിന്റെ സെൽ ബോഡിയിൽ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ ഇത് നോസിസെപ്റ്റീവ് അഫെറന്റുകളുടെ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. കോശജ്വലനം എൻ‌ജി‌എഫ് ഉൽ‌പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പിന്നീട് നോസിസെപ്റ്റർ ടെർമിനലുകളിലെ ടൈറോസിൻ കൈനസ് റിസപ്റ്റർ ടൈപ്പ് 1 റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എൻ‌ജി‌എഫ് സെൽ ബോഡിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അവിടെ ഇത് ടിആർ‌പി‌വി 1 ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്ഷന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറ്റ് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മീഡിയേറ്റർമാരും ദ്വിതീയ മെസഞ്ചർ പാതകളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന ശ്രേണിയിലൂടെ TRPV19-നെ ബോധവൽക്കരിക്കുന്നു. കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകൾ, ?-അമിനോബ്യൂട്ടിക് ആസിഡ് (GABA) റിസപ്റ്ററുകൾ, സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് പല റിസപ്റ്ററുകളും പെരിഫറൽ നോസിസെപ്റ്റർ സെൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.

തോളിൽ വേദന, ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന കഫ് രോഗം എന്നിവയിൽ ധാരാളം കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥർ പ്രത്യേകമായി ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 21-25 ചില രാസ മധ്യസ്ഥർ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുമ്പോൾ, മിക്കതും സെൻസറി ന്യൂറോണിനെ നേരിട്ട് സജീവമാക്കുന്നതിനുപകരം മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങൾ വിവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ വൈകിയേക്കാം. ആദ്യത്തേതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ TRPV1 റിസപ്റ്ററിലോ അല്ലെങ്കിൽ മെംബ്രൺ-ബൗണ്ട് പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഫോസ്ഫോറിലേഷൻ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വോൾട്ടേജ്-ഗേറ്റഡ് അയോൺ ചാനലുകളിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങളാണ്. TRV1 ചാനൽ ഉൽപ്പാദനത്തിൽ NGF-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് വർദ്ധനവും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ കാൽസ്യം-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആക്റ്റിവേഷനും രണ്ടാമത്തേതിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നോസിസെപ്ഷന്റെ തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങൾ

വേദനയുടെ സംവേദനം യഥാർത്ഥമോ വരാനിരിക്കുന്നതോ ആയ പരിക്കിനെ കുറിച്ച് നമ്മെ അറിയിക്കുകയും ഉചിതമായ സംരക്ഷണ പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, വേദന പലപ്പോഴും ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തെ മറികടക്കുന്നു, പകരം വിട്ടുമാറാത്തതും ദുർബലവുമാകുന്നു. ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള ഈ പരിവർത്തനത്തിൽ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലും തലച്ചോറിലും മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ പ്രൈമറി സെൻസറി ന്യൂറോണിന്റെ തലത്തിൽ വേദന സന്ദേശങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്ന ശ്രദ്ധേയമായ മോഡുലേഷനും ഉണ്ട്. ഈ ന്യൂറോണുകൾ താപ, മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ സ്വഭാവമുള്ള വേദന ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജനം എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പുതിയ സിഗ്നലിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുകയും നിശിത വേദനയിൽ നിന്ന് സ്ഥിരമായ വേദനയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനം സുഗമമാക്കുന്ന തന്മാത്രാ സംഭവങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങളെ അടുപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ ന്യൂറോകെമിസ്ട്രി

എല്ലാ നോസിസെപ്റ്ററുകളിലെയും പ്രധാന ആവേശകരമായ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററാണ് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്. മുതിർന്നവരുടെ DRG-യുടെ ഹിസ്റ്റോകെമിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, അൺമൈലിനേറ്റഡ് സി ഫൈബറിന്റെ രണ്ട് വിശാലമായ ക്ലാസുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

വേദന കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ കെമിക്കൽ ട്രാൻസ്‌ഡ്യൂസറുകൾ

മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, താപ, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളോടുള്ള നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് പരിക്ക് നമ്മുടെ വേദനാനുഭവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം, ഭാഗികമായി, പ്രൈമറി സെൻസറി ടെർമിനലിൽ നിന്നും പരിസ്ഥിതിയിലെ നോൺ-ന്യൂറൽ സെല്ലുകളിൽ നിന്നും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) കെമിക്കൽ മീഡിയേറ്ററുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു36 (ചിത്രം 3). കോശജ്വലന സൂപ്പിന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രോട്ടോണുകൾ, എടിപി, സെറോടോണിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡുകൾ) നോസിസെപ്റ്റർ ഉപരിതലത്തിലെ അയോൺ ചാനലുകളുമായി ഇടപഴകുന്നതിലൂടെ നേരിട്ട് ന്യൂറോണൽ ആവേശം മാറ്റാൻ കഴിയും, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രാഡികിനിൻ, എൻജിഎഫ്) മെറ്റാബോട്രോപിക് റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ മെസഞ്ചർ സിഗ്നലിംഗ് കാസ്‌കേഡുകളിലൂടെ അവയുടെ സ്വാധീനം മധ്യസ്ഥമാക്കുക11. ഇത്തരം മോഡുലേറ്ററി മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി അടിസ്ഥാനം മനസ്സിലാക്കുന്നതിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടോണുകളും ടിഷ്യു അസിഡോസിസും

ലോക്കൽ ടിഷ്യു അസിഡോസിസ് പരിക്കുകളോടുള്ള ശരീരശാസ്ത്രപരമായ പ്രതികരണമാണ്, അനുബന്ധ വേദനയുടെയോ അസ്വസ്ഥതയുടെയോ അളവ് അസിഡിഫിക്കേഷന്റെ വ്യാപ്തിയുമായി നന്നായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു37. ചർമ്മത്തിൽ ആസിഡ് (pH 5) പ്രയോഗിക്കുന്നത് മൂന്നിലൊന്നോ അതിലധികമോ പോളിമോഡൽ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ സുസ്ഥിരമായ ഡിസ്ചാർജുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് റിസപ്റ്റീവ് ഫീൽഡ് 20 കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദനയുടെ സെല്ലുലാർ & മോളിക്യുലാർ മെക്കാനിസങ്ങൾ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

നാഡീവ്യൂഹം വൈവിധ്യമാർന്ന താപ, മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളും അതുപോലെ പാരിസ്ഥിതികവും എൻഡോജെനസ് രാസ പ്രകോപനങ്ങളും കണ്ടെത്തുകയും വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തീവ്രമാകുമ്പോൾ, ഈ ഉത്തേജനങ്ങൾ നിശിത വേദന സൃഷ്ടിക്കുന്നു, തുടർച്ചയായ പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വേദന സംപ്രേക്ഷണ പാതയിലെ പെരിഫറൽ, സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം ഘടകങ്ങൾ വമ്പിച്ച പ്ലാസ്റ്റിറ്റി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും വേദന സിഗ്നലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്ലാസ്റ്റിറ്റി സംരക്ഷിത റിഫ്ലെക്സുകൾ സുഗമമാക്കുമ്പോൾ, അത് ഗുണം ചെയ്യും, എന്നാൽ മാറ്റങ്ങൾ തുടരുമ്പോൾ, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ജനിതക, ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ വേദന സൃഷ്ടിക്കുന്ന ദോഷകരമായ ഉത്തേജനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും കോഡിംഗിനും മോഡുലേഷനും അടിവരയിടുന്ന തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങളെ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ആമുഖം: അക്യൂട്ട് വേഴ്സസ് പെർസിസ്റ്റന്റ് പെയിൻ

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയുടെ ബയോകെമിസ്ട്രി എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.ചിത്രം 5. സുഷുമ്നാ നാഡി (സെൻട്രൽ) സെൻസിറ്റൈസേഷൻ

  1. ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്/എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ.തീവ്രമായ ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ പരിക്കിനെ തുടർന്ന്, C, A എന്നിവ സജീവമാക്കിയോ? നോസിസെപ്റ്ററുകൾ ദ്ലൂട്ടാമേറ്റ്, പദാർത്ഥം പി, കാൽസിറ്റോണിൻ-ജീനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെപ്റ്റൈഡ് (സിജിആർപി), എടിപി എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ ഉപരിതല ഡോർസൽ ഹോണിന്റെ (ചുവപ്പ്) ലാമിന I ലെ ഔട്ട്പുട്ട് ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പോസ്റ്റ്‌നാപ്റ്റിക് ന്യൂറോണിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സാധാരണയായി നിശബ്ദമായ NMDA ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ഇപ്പോൾ സിഗ്നൽ നൽകാനും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കാൽസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കാൽസ്യം ആശ്രിത സിഗ്നലിംഗ് പാതകളും മൈറ്റോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനാസ് (MAPK), പ്രോട്ടീൻ കൈനേസ് C (PKC) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രണ്ടാമത്തെ സന്ദേശവാഹകരും സജീവമാക്കാനും കഴിയും. , പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് എ (PKA), Src. ഈ സംഭവങ്ങളുടെ കാസ്കേഡ് ഔട്ട്പുട്ട് ന്യൂറോണിന്റെ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സന്ദേശങ്ങൾ കൈമാറാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യും.
  2. നിരോധനം.സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ലാമിന I ഔട്ട്‌പുട്ട് ന്യൂറോണുകളുടെ ആവേശം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വേദന സംപ്രേക്ഷണം (ഇൻഹിബിറ്ററി ടോൺ) മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനും ഇൻഹിബിറ്ററി ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ (നീല) GABA കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈസിൻ (ഗ്ലൈ) തുടർച്ചയായി പുറത്തുവിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഈ തടസ്സം നഷ്ടപ്പെടാം, ഇത് ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, disinhibition നോൺ-നോസിസെപ്റ്റീവ് myelinated A പ്രാപ്തമാക്കാൻ കഴിയുമോ? സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകരമായ ഉത്തേജകങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വേദനാജനകമാണെന്ന് കരുതുന്ന വേദന സംപ്രേക്ഷണ സർക്യൂട്ടറിയിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള പ്രാഥമിക അഫെറന്റുകൾ. ഇത് ഭാഗികമായി, ആവേശകരമായ പികെസിയുടെ നിരോധനത്തിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്? ആന്തരിക ലാമിന II-ൽ ഇന്റർന്യൂറോണുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
  3. മൈക്രോഗ്ലിയൽ ആക്റ്റിവേഷൻ.പെരിഫറൽ നാഡി ക്ഷതം, എടിപി, മൈക്രോഗ്ലിയൽ കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന കീമോക്കിൻ ഫ്രാക്ടൽകൈൻ എന്നിവയുടെ പ്രകാശനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ചും, മൈക്രോഗ്ലിയയിൽ (പർപ്പിൾ) പ്യൂരിനെർജിക്, CX3CR1, ടോൾ പോലുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഫാക്ടർ (BDNF) റിലീസിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ലാമിന I ഔട്ട്‌പുട്ട് ന്യൂറോണുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന TrkB റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവേശം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ദോഷകരവും നിരുപദ്രവകരവുമായ ഉത്തേജനത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (അതായത്, ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയും അലോഡിനിയയും). സജീവമാക്കിയ മൈക്രോഗ്ലിയ ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ പോലെയുള്ള സൈറ്റോകൈനുകളുടെ ഒരു ഹോസ്റ്റും പുറത്തുവിടുന്നു. (TNF?), interleukin-1? കൂടാതെ 6 (IL-1?, IL-6), കൂടാതെ കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷനു സംഭാവന ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളും.

കോശജ്വലനത്തിന്റെ രാസ അന്തരീക്ഷം

പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സാധാരണയായി നാഡി നാരുകളുടെ രാസ പരിതസ്ഥിതിയിലെ വീക്കം-അനുബന്ധ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമാണ് (McMahon et al., 2008). അതിനാൽ, ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും സജീവമാക്കിയ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ നിന്നോ ന്യൂറൽ ഇതര കോശങ്ങളിൽ നിന്നോ പുറത്തുവിടുന്ന എൻഡോജെനസ് ഘടകങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തോടൊപ്പമാണ്, അവ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച പ്രദേശത്തിനുള്ളിൽ വസിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു (മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ബാസോഫിൽസ്, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ, ന്യൂട്രോഫിൽസ്, എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ, കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ, കൂടാതെ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ). കൂട്ടായി. "ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൂപ്പ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ഘടകങ്ങൾ, ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ, പെപ്റ്റൈഡുകൾ (പദാർത്ഥം പി, സിജിആർപി, ബ്രാഡികിനിൻ), ഐക്കോസിനോയിഡുകൾ, അനുബന്ധ ലിപിഡുകൾ (പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്, ത്രോംബോക്സെയ്ൻസ്, എൻഡോക്യുറോപ്പൈനസ്, എൻഡോക്യുറോപ്പൈനസ്, എൻഡോക്യുറോപ്പൈനസ്,) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സിഗ്നലിംഗ് തന്മാത്രകളുടെ വിശാലമായ ശ്രേണിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. , കൂടാതെ കീമോക്കിനുകളും അതുപോലെ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീസുകളും പ്രോട്ടോണുകളും. ശ്രദ്ധേയമായി, നോസിസെപ്റ്ററുകൾ ഈ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ പ്രോ-അൽജെസിക് ഏജന്റുമാരെ തിരിച്ചറിയാനും പ്രതികരിക്കാനും കഴിവുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ സെൽ ഉപരിതല റിസപ്റ്ററുകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 4). അത്തരം ഇടപെടലുകൾ നാഡി നാരുകളുടെ ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി താപനില അല്ലെങ്കിൽ സ്പർശനത്തോടുള്ള സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോശജ്വലന വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സമീപനം കോശജ്വലന സൂപ്പിന്റെ ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയത്തെയോ ശേഖരണത്തെയോ തടയുക എന്നതാണ്. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ സിന്തസിസിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സൈക്ലോഓക്‌സിജെനസുകളെ (കോക്‌സ്-1, കോക്‌സ്-2) തടഞ്ഞുകൊണ്ട് കോശജ്വലന വേദനയും ഹൈപ്പർഅൽജീസിയയും കുറയ്ക്കുന്ന ആസ്‌പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐബുപ്രോഫെൻ പോലുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്‌ക്കാര മരുന്നുകൾ ഇതിന് ഉത്തമ ഉദാഹരണമാണ്. നോസിസെപ്റ്ററിലെ കോശജ്വലന ഏജന്റുകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടയുക എന്നതാണ് രണ്ടാമത്തെ സമീപനം. പെരിഫറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ സെല്ലുലാർ മെക്കാനിസങ്ങളെക്കുറിച്ച് പുതിയ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന വേദന ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനമായ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഇവിടെ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യുന്നു.

ഭ്രൂണ ജനിതക സമയത്ത് സെൻസറി ന്യൂറോണുകളുടെ നിലനിൽപ്പിനും വികാസത്തിനും ആവശ്യമായ ന്യൂറോട്രോഫിക് ഘടകമെന്ന നിലയിൽ എൻ‌ജി‌എഫ് അറിയപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മുതിർന്നവരിൽ, ടിഷ്യു പരിക്കിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും എൻ‌ജി‌എഫ് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കോശജ്വലന സൂപ്പിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് (റിറ്റ്നർ എറ്റ്. അൽ., 2009). അതിന്റെ നിരവധി സെല്ലുലാർ ടാർഗെറ്റുകളിൽ, NGF നേരിട്ട് പെപ്റ്റിഡെർജിക് C ഫൈബർ നോസിസെപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന അഫിനിറ്റി NGF റിസപ്റ്റർ ടൈറോസിൻ കൈനസ്, TrkA, കൂടാതെ ലോ അഫിനിറ്റി ന്യൂറോട്രോഫിൻ റിസപ്റ്റർ, p75 (ചാവോ, 2003; സ്നൈഡർ, മക്മഹോൺ, 1998) എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. താൽക്കാലികമായി വ്യത്യസ്തമായ രണ്ട് മെക്കാനിസങ്ങളിലൂടെ NGF ചൂടിലേക്കും മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനങ്ങളിലേക്കും ആഴത്തിലുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഒരു NGF-TrkA ഇടപെടൽ ഫോസ്ഫോളിപേസ് സി (PLC), മൈറ്റോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കൈനസ് (MAPK), ഫോസ്ഫോയ്നോസൈറ്റൈഡ് 3-കൈനസ് (PI3K) എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഡൗൺസ്ട്രീം സിഗ്നലിംഗ് പാതകളെ സജീവമാക്കുന്നു. ഇത് പെരിഫറൽ നോസിസെപ്റ്റർ ടെർമിനലിലെ ടാർഗെറ്റ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ശക്തിയിൽ കലാശിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് TRPV1, സെല്ലുലാർ, ബിഹേവിയറൽ ഹീറ്റ് സെൻസിറ്റിവിറ്റിയിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള മാറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ചുവാങ് et al., 2001).

അവരുടെ പ്രോ-നോസിസെപ്റ്റീവ് മെക്കാനിസങ്ങൾ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ന്യൂറോട്രോഫിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോകൈൻ സിഗ്നലിങ്ങിൽ ഇടപെടുന്നത് കോശജ്വലന രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ വേദനയുണ്ടാക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു പ്രധാന തന്ത്രമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പ്രധാന സമീപനം NGF അല്ലെങ്കിൽ TNF- തടയുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു? ഒരു ന്യൂട്രലൈസിംഗ് ആന്റിബോഡി ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനം. TNF-ന്റെ കാര്യത്തിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, ഇത് ടിഷ്യു നാശത്തിലും അനുബന്ധ ഹൈപ്പർഅൽജിസിയയിലും ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു (അറ്റ്സെനി et al., 2005). പ്രായപൂർത്തിയായ നോസിസെപ്റ്ററിലെ എൻജിഎഫിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഈ സമീപനത്തിന്റെ പ്രയോജനം, ഹൈപ്പർഅൽജിസിയ ബാധിക്കാതെ കുറയും എന്നതാണ്. സാധാരണ വേദന ധാരണ. തീർച്ചയായും, NGF വിരുദ്ധ ആന്റിബോഡികൾ നിലവിൽ കോശജ്വലന വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലാണ് (ഹെഫ്റ്റി et al., 2006).

ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്/എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്റർ-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ

നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ സെൻട്രൽ ടെർമിനലുകളിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് പുറത്തുവിടുന്നത്, രണ്ടാം ഓർഡർ ഡോർസൽ ഹോൺ ന്യൂറോണുകളിൽ ആവേശകരമായ പോസ്റ്റ്-സിനാപ്റ്റിക് വൈദ്യുതധാരകൾ (ഇപിഎസ്‌സി) സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ കടുത്ത വേദനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് പ്രാഥമികമായി പോസ്റ്റ്സിനാപ്റ്റിക് എഎംപിഎയും അയണോട്രോപിക് ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ കൈനേറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങളും സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പോസ്റ്റ്‌സിനാപ്റ്റിക് ന്യൂറോണിലെ സബ്-ത്രെഷോൾഡ് ഇപിഎസ്‌സികളുടെ സംഗ്രഹം ആത്യന്തികമായി പ്രവർത്തന സാധ്യതയുള്ള ഫയറിംഗിനും വേദന സന്ദേശം ഉയർന്ന ഓർഡർ ന്യൂറോണുകളിലേക്ക് കൈമാറുന്നതിനും ഇടയാക്കും.

പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ തന്നെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിഫറൽ നാഡി പരിക്ക് K+- Cl- കോ-ട്രാൻസ്പോർട്ടർ KCC2-നെ ആഴത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്മ മെംബ്രണിലുടനീളം സാധാരണ K+, Cl-gradients നിലനിർത്തുന്നതിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ് (Coull et al., 2003). ലാമിന I പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളിൽ പ്രകടമാകുന്ന KCC2 കുറയ്ക്കുന്നത്, Cl-gradient-ൽ ഒരു മാറ്റത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ലാമിന I പ്രൊജക്ഷൻ ന്യൂറോണുകളെ ഹൈപ്പർപോളറൈസ് ചെയ്യുന്നതിനുപകരം GABA-A റിസപ്റ്ററുകൾ സജീവമാക്കുന്നത് ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് ആവേശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദന സംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. തീർച്ചയായും, എലിയിലെ കെസിസി2-ന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഉപരോധം അല്ലെങ്കിൽ സിആർഎൻഎ-മധ്യസ്ഥത കുറയ്ക്കൽ മെക്കാനിക്കൽ അലോഡിനിയയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

ഇബുക്ക് പങ്കിടുക

ഉറവിടങ്ങൾ:

എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ തോളിൽ വേദനിക്കുന്നത്? തോളിൽ വേദനയുടെ ന്യൂറോഅനാട്ടമിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം

ബെഞ്ചമിൻ ജോൺ ഫ്ലോയ്ഡ് ഡീൻ, സ്റ്റീഫൻ എഡ്വേർഡ് ഗ്വിൽം, ആൻഡ്രൂ ജോനാഥൻ കാർ

വേദനയുടെ സെല്ലുലാർ, മോളിക്യുലാർ മെക്കാനിസങ്ങൾ

അലൻ I. Basbaum1, Diana M. Bautista2, Gre?gory Scherrer1, and David Julius3

1അനാട്ടമി വകുപ്പ്, കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാല, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ 94158

2 ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് മോളിക്യുലർ ആൻഡ് സെൽ ബയോളജി, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ, ബെർക്ക്ലി CA 94720 3ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഫിസിയോളജി, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ 94158

നോസിസെപ്ഷന്റെ തന്മാത്രാ സംവിധാനങ്ങൾ

ഡേവിഡ് ജൂലിയസ്* & അലൻ I. ബാസ്ബോം

*സെല്ലുലാർ ആൻഡ് മോളിക്യുലാർ ഫാർമക്കോളജി വകുപ്പ്, അനാട്ടമി ആൻഡ് ഫിസിയോളജി വകുപ്പുകളും ഡബ്ല്യുഎം കെക്ക് ഫൗണ്ടേഷൻ സെന്റർ ഫോർ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് ന്യൂറോ സയൻസ്, യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കാലിഫോർണിയ സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, സാൻ ഫ്രാൻസിസ്കോ, കാലിഫോർണിയ 94143, യുഎസ്എ (ഇ-മെയിൽ: julius@socrates.ucsf.edu)

എൽ പാസോയിലെ വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം, TX.

എൽ പാസോയിലെ വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം, TX.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം"എല്ലാവരും വേദന അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ഉള്ളവരുണ്ട്. ഇത് വേദനയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുക, ഇത് വളരെ തീവ്രവും ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസവുമാണ്. വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും അനുഭവിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് മറ്റ് ആളുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കഠിനവും ദീർഘകാലവുമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

വഴി ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, വേദന എന്നിവ പരസ്പരം ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നത് വിട്ടുമാറാത്തതും ചില പ്രവർത്തനരഹിതമായ വേദന സിൻഡ്രോമുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അതായത് താഴ്ന്ന നടുവേദന, തലവേദന, നാഡി വേദനയും ഫൈബ്രോമയാൾജിയയും. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ വേദനയുടെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വൈകല്യത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വിഷാദം:എ (മേജർ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഡിപ്രഷൻ) ഒരു സാധാരണവും എന്നാൽ ഗുരുതരമായ മാനസികാവസ്ഥയുമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് എങ്ങനെ അനുഭവപ്പെടുന്നു, ചിന്തിക്കുന്നു, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു, അതായത് ഉറങ്ങുക, ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ജോലി ചെയ്യുക എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്നു. വിഷാദരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിന്, കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം.

  • നിരന്തരമായ ദുഃഖം, ഉത്കണ്ഠ, അല്ലെങ്കിൽ ശൂന്യമായ മാനസികാവസ്ഥ.
  • നിരാശയുടെ വികാരങ്ങൾ, അശുഭാപ്തിവിശ്വാസം.
  • അപകടം.
  • കുറ്റബോധം, മൂല്യമില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ നിസ്സഹായത തുടങ്ങിയ വികാരങ്ങൾ.
  • പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ താൽപ്പര്യമോ സന്തോഷമോ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
  • ഊർജ്ജം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം കുറയുന്നു.
  • പതുക്കെ നീങ്ങുകയോ സംസാരിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
  • അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയും നിശ്ചലമായി ഇരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനോ ഓർമ്മിക്കുന്നതിനോ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്.
  • ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അതിരാവിലെ ഉണർത്തൽ, അമിതമായി ഉറങ്ങൽ.
  • വിശപ്പ്, ഭാരം മാറ്റങ്ങൾ.
  • മരണത്തെക്കുറിച്ചോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചോ ആത്മഹത്യയെക്കുറിച്ചോ ഉള്ള ചിന്തകൾ.
  • വേദനയോ വേദനയോ, തലവേദനയോ, മലബന്ധമോ, അല്ലെങ്കിൽ ദഹനപ്രശ്‌നങ്ങളോ വ്യക്തമായ ശാരീരിക കാരണങ്ങളില്ലാതെ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സകൊണ്ട് എളുപ്പമാകില്ല.

വിഷാദരോഗികളായ എല്ലാവർക്കും എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും അനുഭവപ്പെടില്ല. ചിലർക്ക് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് പലതും അനുഭവപ്പെടാം. താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥയ്ക്ക് പുറമേ സ്ഥിരമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾആവശ്യമാണ്വലിയ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും ആവൃത്തിയും ദൈർഘ്യവും വ്യക്തിയെയും അവരുടെ പ്രത്യേക രോഗത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും. രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളും വ്യത്യാസപ്പെടാം.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം

ലക്ഷ്യങ്ങൾ:

  • എന്താണ് ബന്ധം?
  • ഇതിന് പിന്നിലെ ന്യൂറോഫിസിയോളജി എന്താണ്?
  • കേന്ദ്ര പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദനയിൽ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾ

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ചിത്രം 1 നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക പാതകളും പ്രദേശങ്ങളും നെറ്റ്‌വർക്കുകളും

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

ഡേവിസ്, കെഡി തുടങ്ങിയവർ. (2017) വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുള്ള ബ്രെയിൻ ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ: മെഡിക്കൽ, നിയമ, ധാർമ്മിക പ്രശ്നങ്ങളും ശുപാർശകളും Nat. ന്യൂറോൾ റവ. doi:10.1038/nrneurol.2017.122

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന ഉത്കണ്ഠ വിഷാദം എൽ പാസോ ടിഎക്സ്.

വേദന, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം

തീരുമാനം:

  • വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
  • ഉത്കണ്ഠയിലേക്കും വിഷാദത്തിലേക്കും നയിക്കുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങൾ സ്വഭാവത്തിൽ ബഹുവിധമായിരിക്കും
  • വേദന മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു തലച്ചോറ് ഘടനയും പ്രവർത്തനവും
  • ഘടനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഈ മാറ്റം വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കാനും മാനസികാവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള തലച്ചോറിന്റെ കഴിവിനെ മാറ്റും.

സൗജന്യ ഇബുക്ക് പങ്കിടുക