പിരിഫോർമിസ് പേശി അത്ലറ്റുകൾക്കും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധർക്കും ഇടയിൽ സാധാരണയായി അറിയപ്പെടുന്നത് പിൻഭാഗത്തെ ഹിപ്പിലെ ഒരു പ്രധാന പേശിയായാണ്. ഹിപ് ജോയിന്റ് റൊട്ടേഷനും അപഹരണവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഈ പേശി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഭ്രമണത്തിലെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിപരീതം കാരണം ഇത് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന പേശി കൂടിയാണ്. പിരിഫോർമിസ് പേശിയും വിവിധ കാരണങ്ങളായി അവബോധം വളർത്തുന്നു പിററിഫോസിസ് സിൻഡ്രോം, അത്ലറ്റുകളിൽ മാത്രമല്ല, സാധാരണ ജനങ്ങളിലും വേദനയ്ക്കും പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിനും സാധ്യതയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു.
ഉള്ളടക്കം
പിരിഫോർമിസ് പേശി ഉത്ഭവിക്കുന്നത് സാക്രത്തിന്റെ മുൻവശത്താണ്, കൂടാതെ ആദ്യത്തെ, രണ്ടാമത്തെ, മൂന്നാമത്തെയും, നാലാമത്തെയും മുൻഭാഗത്തെ സാക്രൽ ഫോറങ്ങൾക്കിടയിൽ കാണപ്പെടുന്ന മൂന്ന് ടിഷ്യു അറ്റാച്ച്‌മെന്റുകളാൽ അത് സുരക്ഷിതമായി പിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ, അതിന്റെ ഉത്ഭവം വളരെ വിശാലമായിരിക്കാം, അത് സാക്രോലിയാക് ജോയിന്റിലെ ക്യാപ്‌സ്യൂളിൽ സാക്രോട്യൂബറസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സാക്രോസ്പിനസ് ലിഗമെന്റുമായി ചേരുന്നു. പിരിഫോർമിസ് പേശി കട്ടിയുള്ളതും ശക്തവുമായ പേശിയാണ്, ഇത് പെൽവിസിനു പുറത്തേക്ക് വലിയ സയാറ്റിക് ഫോറത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു, ഇത് ഫോറെമിനെ സുപ്രാപിരിഫോം, ഇൻഫ്രാ-പിരിഫോം ഫോർമിനുകളായി വിഭജിക്കുന്നു. വലിയ സയാറ്റിക് ഫോറത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, പേശികൾ കുറയുന്നു, അത് വലിയ ട്രോചന്ററിന്റെ ഉയർന്ന-മധ്യഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ടെൻഡോൺ രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒബ്ച്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസിന്റെ ടെൻഡോണും ജെമെല്ലി പേശികളുമായി ഇടയ്ക്കിടെ സംയോജിക്കുന്നു.
സുപ്രാപിരിഫോം ഫൊറാമനിനുള്ളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും സുപ്പീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഞരമ്പുകളും പാത്രങ്ങളും എന്നും ഇൻഫ്രാ-പിരിഫോർമ ഫോസയിൽ കാണപ്പെടുന്നവ ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഞരമ്പുകളും സിയാറ്റിക് നാഡി ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാത്രങ്ങളും എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. വലിയ സയാറ്റിക് ഫോറത്തിൽ അതിന്റെ വിശാലമായ വലിപ്പം കാരണം, പെൽവിസിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന നിരവധി പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
പിരിഫോർമിസ് പേശി മറ്റ് ഷോർട്ട് ഹിപ് റൊട്ടേറ്ററുകളുമായും അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതാണ്, അതായത് സുപ്പീരിയർ ജെമല്ലസ്, ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസ്, ഇൻഫീരിയർ ജെമല്ലസ്, ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ എക്‌സ്‌റ്റേണസ്. ഈ പേശിയും മറ്റ് ഷോർട്ട് റൊട്ടേറ്ററുകളും തമ്മിലുള്ള പ്രാഥമിക വ്യത്യാസം സിയാറ്റിക് നാഡിയുമായുള്ള ബന്ധമാണ്. പിരിഫോർമിസ് പേശി നാഡിക്ക് പിന്നിൽ കടന്നുപോകുമ്പോൾ മറ്റ് റൊട്ടേറ്ററുകൾ അതിന് മുമ്പായി കടന്നുപോകുന്നു.
പിരിഫോർമിസ് പേശികൾക്കിടയിൽ നിരവധി ശരീരഘടന വ്യതിയാനങ്ങൾ മുമ്പ് രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒന്നാമത്തേത്, ആദ്യത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും സാക്രൽ കശേരുക്കൾക്കും കോക്സിക്സിലേക്കും അധിക മധ്യഭാഗത്തെ അറ്റാച്ച്മെന്റുകൾ ഉണ്ടാകാം. രണ്ടാമതായി, ടെൻഡോൺ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് അല്ലെങ്കിൽ മിനിമസ് അല്ലെങ്കിൽ ജെമെല്ലസ് എന്നിവയുമായി ലയിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, ഏകദേശം 20 ശതമാനത്തിൽ താഴെ കേസുകളിൽ, പിരിഫോർമിസ് പേശിയെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കാം, അതിലൂടെ സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ഭാഗമോ മുഴുവനായോ സഞ്ചരിക്കാം. തുടർന്ന്, പേശി പിന്നിലെ ഹിപ് ജോയിന്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളുമായി ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസുമായി സംയോജിത ടെൻഡോണായി ലയിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ വിദൂര അറ്റാച്ച്‌മെന്റ് വലിയ ട്രോചന്ററിന്റെ സൂപ്പർ-മീഡിയൽ പ്രതലത്തിൽ അനുപാതത്തിലും സ്ഥാനത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. വലിയ ട്രോച്ചന്ററിനൊപ്പം മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും നീളത്തിന്റെ 25 മുതൽ 64 ശതമാനം വരെ നീളുന്നു, അതിന്റെ 57 ശതമാനം കൂടുതൽ മുൻവശത്തും 43 ശതമാനം കൂടുതൽ പിൻഭാഗത്തും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അവസാനത്തേത് എന്നാൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത്, ഗവേഷകർ അതിന്റെ ഇൻസെർഷൻ പോയിന്റ് വിശാലമായി പഠിക്കുകയും നാല് തരം ഇൻസേർഷനുകൾ നിലവിലുണ്ടെന്നും ഇവ ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസുമായുള്ള ബന്ധത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്വഭാവമാണെന്നും കണ്ടെത്തി. പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ വിദൂര അറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ പ്ലേസ്‌മെന്റിന്റെയും വീതിയുടെയും വ്യത്യാസം പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിപരീതം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ആശയത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.
കൂടാതെ, പിരിഫോർമിസ് പേശിയും സിയാറ്റിക് നാഡിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വളരെ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു സങ്കീർണതയാണ്. പിരിഫോർമിസ് പേശികൾക്കും സിയാറ്റിക് നാഡിയുമായുള്ള ബന്ധത്തിനും ഇടയിൽ നിരവധി ശരീരഘടന വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് മുമ്പ് നിഗമനം ചെയ്തിരുന്നു. ഈ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ഉപ-വിഭാഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ: ടൈപ്പ് 1-എ, 70 മുതൽ 85 ശതമാനം കേസുകളിലും കാണപ്പെടുന്ന നാഡി നാഡിയുടെ മുൻവശത്തും താഴെയുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള പേശി; ടൈപ്പ് 2-ബി, ഇവിടെ പിരിഫോർമിസ് പേശിയെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു, രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ സാധാരണ പെറോണൽ നാഡി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ടിബിയൽ നാഡി മുൻവശത്തേക്കും താഴേക്കും സഞ്ചരിക്കുന്നു, ഇത് 10 മുതൽ 20 ശതമാനം കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു; ടൈപ്പ് 3-സി, പെറോണൽ ഭാഗം പേശിയുടെ മുകൾഭാഗത്ത് വളയുകയും ടിബിയൽ ഭാഗം താഴെ കാണുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് 2 മുതൽ 3 ശതമാനം കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നു; കൂടാതെ ടൈപ്പ് 4-ഡി, പിരിഫോർമിസ് പേശിയിലൂടെ അവിഭക്ത നാഡി കടന്നുപോകുന്നു, ഏകദേശം 2 ശതമാനം കേസുകളിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, ഡയഗ്രാമിലെ E, F എന്നീ അക്ഷരങ്ങളാൽ പ്രകടമാക്കപ്പെട്ട, വളരെ അപൂർവമായ മറ്റ് രണ്ട് വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്നും ഊഹിക്കപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് 1-എ ഏറ്റവും സാധാരണമായ വ്യതിയാനമാണ്, ഇത് പിരിഫോർമിസ് പേശിക്ക് താഴെയായി കടന്നുപോകുമ്പോൾ സിയാറ്റിക് നാഡി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.
പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഹിപ് ബാഹ്യ ഭ്രമണം നൽകുകയും ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷന്റെ 90 ഡിഗ്രിയിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഭാരം വഹിക്കുന്ന സമയത്ത്, നടത്തത്തിന്റെയും ഓട്ടത്തിന്റെയും സ്റ്റാൻസ് ഘട്ടത്തിൽ പിരിഫോർമിസ് പേശി തുടയുടെ ആന്തരിക ഭ്രമണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹിപ് ജോയിന്റ് കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നതിനും സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇത് ഷോർട്ട് ഹിപ്പ് റൊട്ടേറ്ററുകളെ സഹായിക്കുന്നു. ഇതിന് സാക്രത്തിൽ ഒരു ചരിഞ്ഞ ബലം ചെലുത്താൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, ഇത് സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റിൽ ശക്തമായ റോട്ടറി ഷീറിംഗ് ഫോഴ്‌സ് സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. അല്ലാത്തപക്ഷം, ഇത് സാക്രത്തിന്റെ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ അടിത്തറയെ മുന്നോട്ടും സാക്രത്തിന്റെ അഗ്രം പുറകോട്ടും സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തും.
പിരിഫോർമിസ് പേശി ഹിപ് എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേറ്ററുകളിൽ നിന്ന് ഏറ്റവും പിന്നിലായതിനാൽ, സാക്രത്തിന്റെ മുൻ ഉപരിതലത്തിൽ അതിന്റെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് കാരണം, ഹിപ് ജോയിന്റിൽ ഒരു റൊട്ടേഷൻ പ്രഭാവം പ്രയോഗിക്കുന്നതിന് ഇതിന് ഏറ്റവും വലിയ സ്വാധീനമുണ്ട്. ഇടയ്ക്കിടെ, ഹെൽത്ത് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ പിരിഫോർമിസ് പേശികളിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, അവിടെ അത് ഇറുകിയതും ഹൈപ്പർടോണിക് ആയി കാണപ്പെടുന്നു, അതേസമയം ഭ്രമണത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിനോട് അടുത്ത് കാണപ്പെടുന്ന മറ്റ് ഷോർട്ട് ഹിപ് റൊട്ടേറ്ററുകൾ തടസ്സപ്പെടുകയും ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.
പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും വാദപ്രതിവാദപരമായ സങ്കീർണത അതിന്റെ റിവേഴ്‌സൽ-ഓഫ്-ഫംഗ്ഷൻ റോളാണ്, ഇത് പ്രവർത്തന റോളിന്റെ വിപരീതം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഇടുപ്പ് 60 മുതൽ 90 ഡിഗ്രി കോണുകളിലേക്കും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കോണുകളോട് അടുക്കുമ്പോൾ, പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ ടെൻഡോൺ വലിയ ട്രോചന്ററിൽ മാറുമെന്ന് ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ഹിപ് എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേറ്റർ എന്ന നിലയിൽ അതിന്റെ പുൾ ലൈൻ ഫലപ്രദമല്ല, എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ആന്തരിക ഹിപ് റൊട്ടേഷന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, ഉയർന്ന ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ കോണുകളിൽ ഇത് അതിന്റെ ഭ്രമണ പ്രവർത്തനത്തെ വിപരീതമാക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, അനാട്ടമിക്കൽ ഡിസെക്ഷനിലൂടെ നടത്തിയ സമീപകാല പഠനങ്ങൾ, വലിയ ട്രോചന്ററിലേക്ക് പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് മാറുമെന്നും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ വിപരീതമാക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരു സ്ഥാനത്ത് അത് തിരുകുകയും ചെയ്യാം, ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടുതൽ പിന്നിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന അറ്റാച്ച്‌മെന്റിൽ. അങ്ങനെ, ആക്ഷൻ റോളിന്റെ വിപരീതത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹിപ് 90 ഡിഗ്രിക്ക് അപ്പുറത്തേക്ക് വളയുമ്പോൾ പിരിഫോർമിസ് പേശിയെ ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിലേക്ക് നീട്ടുന്നത് ഒരു ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ ഫലപ്രദമല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പരീക്ഷാ സാങ്കേതികതയെന്ന നിലയിൽ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാണ്.
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് നിരവധി സംയുക്ത കോണുകളിൽ പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ പങ്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. പലപ്പോഴും, ഫംഗ്ഷൻ കൺസെപ്‌റ്റിന്റെ റിവേഴ്‌സൽ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്ലൂട്ടുകൾക്ക് മുകളിലൂടെ പിരിഫോമിസ് പേശി നീട്ടാൻ ഇടുപ്പ് വളച്ചൊടിക്കുക, ആസക്തി, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയിലേക്ക് നീട്ടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
പിരിഫോർമിസ് പേശികളുടെ ഫലമായി ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നട്ടെല്ലിന് പുറത്ത് സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാമെന്ന് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് അഭിപ്രായപ്പെട്ടിരുന്നു. പിരിഫോർമിസ് പേശികളെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വിഭജിച്ച് സയാറ്റിക്കയുടെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിദഗ്ധർ വിജയകരമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ഈ അനുമാനം പിന്തുണയ്ക്കപ്പെട്ടു. കാഡവർ അനാട്ടമിക് ഡിസെക്ഷനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ് സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് കാരണമാകുന്നതെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിച്ചു.
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം എന്ന മെഡിക്കൽ പദം പിന്നീട് സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പിരിഫോർമിസ് പേശികളിലെ സാധാരണ ആഘാതകരമായ അസാധാരണത മൂലമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. താമസിയാതെ ഇത് ഒരു അംഗീകൃത വ്യാഖ്യാനമായി മാറി, എന്നാൽ സയാറ്റിക്കയുടെ മറ്റ് സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് അതിനെ വേർതിരിക്കുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളെക്കുറിച്ചും സമവായമില്ല.
പിരിഫോർമിസ് പേശിയും സിയാറ്റിക് നാഡിയും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനമായി പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിനെ നിർവചിക്കാം, ഇവിടെ ഇവ ഞരമ്പുകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും പിൻഭാഗത്തെ തുടയിൽ നിന്ന് പിൻഭാഗത്ത് വേദന ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും, ഇത് യഥാർത്ഥ സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. സയാറ്റിക്കയുടെയും നിതംബ വേദനയുടെയും കൂടുതൽ അറിയപ്പെടുന്ന കാരണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കിയാണ് ഈ പ്രദേശത്തുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നത്.
കൂടുതൽ വ്യക്തമായി പറഞ്ഞാൽ, പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങളാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വിദൂര റഫറൽ ഉള്ള നിതംബ വേദനയുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ അദ്വിതീയമല്ല. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി കൂടുതൽ പ്രകടമായ ലോവർ ബാക്ക് പെയിൻ സിൻഡ്രോമുകൾ, പെൽവിക് അപര്യാപ്തതകൾ എന്നിവയിൽ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യാപകമാണ്. അതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും അടിസ്ഥാന പാത്തോളജി ഒഴിവാക്കാൻ ഈ പ്രദേശങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഏകദേശം 5 മുതൽ 6 ശതമാനം വരെ സയാറ്റിക്ക കേസുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് അഭിപ്രായമുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, മധ്യവയസ്കരായ വ്യക്തികളിൽ, ശരാശരി അല്ലെങ്കിൽ 38 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു, ഇത് സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ മൂന്ന് പ്രാഥമിക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഒന്നാമതായി, സൂചിപ്പിച്ച വേദന മൈഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകളുടെ ഫലമായിരിക്കാം. രണ്ടാമതായി, ഇൻഫ്രാപിരിഫോം ഫോസയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്‌തമായ പിരിഫോർമിസ് പേശിയ്‌ക്കുള്ളിലോ കടന്നുപോകുമ്പോൾ വലിയ സിയാറ്റിക് ഫോറത്തിനു നേരെയുള്ള നാഡിയുടെ എൻട്രാപ്പ്മെന്റ്. മൂന്നാമതായി, പിരിഫോർമിസ് പേശി രോഗാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന സാക്രോലിയാക് ജോയിന്റ് അപര്യാപ്തത.
മറ്റ് ഗവേഷകർ പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ ഒരു അധിക ഘടകങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചു: സാക്രോലിയാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൂറ്റിയൽ മേഖലകളിലെ ഗ്ലൂറ്റിയൽ ട്രോമ, ശരീരഘടനയിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ, മയോഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ, പിരിഫോർമിസ് പേശികളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ പിരിഫോർമിസ് പേശികളുടെ സ്പാസ്മുകൾ, നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ദ്വിതീയമായി. ലാമിനക്ടമി, നിയോപ്ലാസം, ബർസിറ്റിസ്, കുരു, മയോസിറ്റിസ്, ഇൻട്രാഗ്ലൂറ്റിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, തുടയെല്ല് നഖങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള സ്ഥലത്തെ മുറിവേൽപ്പിക്കുന്നു.
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങളാൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന പൊതു ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: നിതംബത്തിലും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഹാംസ്ട്രിംഗിലും ഒരു ഇറുകിയ അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം, 98 ശതമാനം കേസുകളിലും ഗ്ലൂറ്റിയൽ വേദന, 59 ശതമാനം കേസുകളിലും കാളക്കുട്ടിയുടെ വേദന, ഇരിക്കുന്നതിലൂടെ വഷളാകുന്നു. തുമ്പിക്കൈ മുന്നോട്ട് ചരിഞ്ഞിരിക്കുകയോ കാലിന് സ്വാധീനമില്ലാത്ത കാലിന് മുകളിലൂടെ കാലുകൾ കടന്നുപോകുകയോ ചെയ്‌താൽ, 82 ശതമാനം കേസുകളിലും വേദന, പുറം, ഞരമ്പ്, നിതംബം, പെരിനിയം, തുടയുടെ പിൻഭാഗം എന്നിവയിൽ വേദനയും പരെസ്തേഷ്യയും പോലുള്ള പെരിഫറൽ നാഡി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
സജീവമായ ബാഹ്യ ഭ്രമണമോ നിഷ്ക്രിയമായ ആന്തരിക ഭ്രമണമോ ഉള്ള ഇടുപ്പ് വളച്ചൊടിക്കുന്നത് പ്രവർത്തനരഹിതതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ മൂല്യനിർണ്ണയ കാരണങ്ങൾക്കായുള്ള അധിക കണ്ടെത്തലുകൾ സാധാരണ വശത്ത് 15 ഡിഗ്രിയിൽ താഴെയുള്ള പോസിറ്റീവ് എസ്എൽആർ പ്രകടമാക്കി. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് പരിശോധനകളിൽ, 32 മുതൽ 63 ശതമാനം വരെ കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പോസിറ്റീവ് ഫ്രീബർഗിന്റെ അടയാളം, സുപൈൻ പൊസിഷനിലെ ഇടുപ്പിന്റെ നിഷ്ക്രിയമായി നിർബന്ധിത ആന്തരിക ഭ്രമണത്തിൽ വേദനയുടെ പുനർനിർമ്മാണം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഫലമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ നിഷ്ക്രിയ നീട്ടലും സാക്രോസ്പിനസ് ലിഗമെന്റിലെ സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ മർദ്ദവും. 30 മുതൽ 74 ശതമാനം കേസുകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന പേസർ സൈൻ, പിടിച്ചുകൊണ്ടുപോകൽ ചെറുക്കുമ്പോൾ വേദനയും ബലഹീനതയും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതും ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് തുടയുടെ ബാഹ്യ ഭ്രമണവും ഉൾപ്പെടുന്നു. അപര്യാപ്തത വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫെയർ പൊസിഷനിലെ വേദന, കാൽ വളയുന്നതിലും ആസക്തിയിലും ആന്തരിക ഭ്രമണത്തിലും പിടിക്കുമ്പോൾ വേദനയുടെ പുനരുൽപാദനം ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഊന്നിപ്പറയുന്ന ലംബർ ലോർഡോസിസും ഹിപ് ഫ്ലെക്‌സർ ഇറുകിയതും ഒരു വ്യക്തിയെ ചുരുക്കിയ പിരിഫോർമിസ് മുഖേന സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് നേരെയുള്ള ഞരമ്പിന്റെ കംപ്രഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പിരിഫോർമിസ് പേശികളുടെ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും.
ചുറ്റുമുള്ള പിരിഫോർമിസ് പേശികൾക്കുള്ളിൽ സ്പഷ്ടമായ രോഗാവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഏകദേശം 59 മുതൽ 92 ശതമാനം വരെ കേസുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന, വലിയ സയാറ്റിക് നോച്ചിന് മുകളിൽ ഒബ്ച്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസ് വേദനയും ബാഹ്യ ആർദ്രതയും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു മൂല്യനിർണ്ണയം പിന്തുടരാൻ വ്യക്തി സിംസ് പൊസിഷൻ നടത്തണം. പിരിഫോർമിസ് രേഖ പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ മുകളിലെ അതിർത്തിക്ക് മുകളിലായിരിക്കണം, കൂടാതെ വലിയ ട്രോചന്ററിന് മുകളിൽ നിന്ന് സാക്രത്തിലെ വലിയ സയാറ്റിക് ഫോറത്തിന്റെ സെഫാലിക് ബോർഡറിലേക്ക് ഉടനടി വ്യാപിക്കുകയും വേണം. ലൈൻ തുല്യ മൂന്നിലൊന്നായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നിടത്ത് പരീക്ഷ തുടരും. പൂർണ്ണമായി റെൻഡർ ചെയ്ത തള്ളവിരൽ പരമാവധി ട്രിഗർ പോയിന്റ് ടെൻഡർനെസ് പോയിന്റിൽ അമർത്തുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ലൈനിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിന്റെയും അവസാനത്തെ മൂന്നിലൊന്നിന്റെയും ജംഗ്‌ഷനിലേക്ക് ലാറ്ററൽ ആയി കാണപ്പെടുന്നു.
എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ, എംആർഐ തുടങ്ങിയ പരമ്പരാഗത ഇമേജിംഗ്, പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ സാന്നിധ്യവും കാരണങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇലക്ട്രോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗിൽ ചില മൂല്യങ്ങൾ നിലനിൽക്കാം. സിയാറ്റിക് നാഡിയിലെ ചാലക തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് ഈ പരിശോധനകളുടെ ലക്ഷ്യം. ലോംഗ്-ലേറ്റൻസി പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ പോലെയുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ടിബിയൽ നാഡിയുടെ എച്ച് റിഫ്ലെക്സ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെറോണൽ നാഡി, വിശ്രമവേളയിൽ സാധാരണമായിരിക്കാം, എന്നാൽ ഹിപ് എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേറ്ററുകൾ മുറുകിയിരിക്കുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ കാലതാമസമുണ്ടാകും.
സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ ടിബിയൽ വിഭജനം സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുമെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് നൽകുന്ന ഇൻഫീരിയർ ഗ്ലൂറ്റിയൽ നാഡിയെ ബാധിക്കുകയും പേശികൾ ക്ഷയിക്കുകയും ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, പെറോണൽ നാഡിയുടെ പരിശോധന കൂടുതൽ നിർണായക ഫലങ്ങൾ നൽകിയേക്കാം, കാരണം അവ സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ തടസ്സപ്പെട്ട ഭാഗമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ബാധിതമായ കാലിന്റെ നിർബന്ധിത ആഡക്ഷൻ-ആന്തരിക ഭ്രമണത്തിന്റെ വേദനാജനകമായ സ്ഥാനത്ത് എച്ച്-വേവ് നിഷ്ക്രിയമാകാം.
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം എന്നത് കാല് വേദന പ്രസരിപ്പിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും നോൺ-സ്പെസിഫിക് ഗ്ലൂറ്റിയൽ ആർദ്രതയെ വിവരിക്കാൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പദമാണെന്ന് ഗവേഷകർ ചർച്ച ചെയ്തു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ പിരിഫോർമിസ് പേശി സയാറ്റിക് നാഡിയുടെ നാഡി കംപ്രഷനിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂവെന്ന് വാദിച്ചു, അത് പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങളിലൊന്നായി കൃത്യമായി യോഗ്യമാകാം. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്ന പരിമിതമായ തെളിവുകളും കേസുകളും മാത്രമേ ഉള്ളൂവെന്ന് ഉദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും, പിരിഫോർമിസ് പേശിയാൽ സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് കംപ്രസ്സീവ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഒറ്റപ്പെട്ട നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ, പേശികളുടെ ഹൈപ്പർട്രോഫി, ബിഫിഡ് പിരിഫോർമിസ് പേശി പോലുള്ള പൊതുവായ ശരീരഘടനാപരമായ അസാധാരണതകൾ, നാരുകളുള്ള ബാൻഡുകളുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവ കാരണം പിരിഫോർമിസ് പേശിയാൽ സയാറ്റിക് നാഡി കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതായി കണ്ടു.
കൂടാതെ, പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ ആഘാതവും പാടുകളും സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് കാരണമാകാം. യഥാർത്ഥ പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ അപൂർവ കേസുകൾ പിരിഫോർമിസ് പേശികൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള കനത്ത ആഘാതം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇതിനെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ആഴത്തിലുള്ള ഗ്ലൂറ്റിയൽ മേഖലയിലെ വിവിധ ഞരമ്പുകളുമായുള്ള പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ ബന്ധം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഞരമ്പുകളും ഹാംസ്ട്രിംഗ് വേദനയും മൂലം നിതംബ വേദന ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചുകൊണ്ട് ഗവേഷകർ ഈ വാദത്തെ പിന്തുണച്ചു. തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ത്വക്ക് ഞരമ്പിന്റെ എൻട്രാപ്പ്മെൻറ് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പകരം സിയാറ്റിക് നാഡിയിൽ മാത്രം കുടുങ്ങിയതാണ്. വിദൂര സയാറ്റിക് ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി വിശകലനം ചെയ്ത സാഹചര്യം ഇത് പ്രകടമാക്കുന്നു. പിരിഫോർമിസ് മസിലാണോ കംപ്രഷന്റെ കാരണം എന്ന് വ്യക്തമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ ഇന്റേണസ്/ജെമെല്ലി കോംപ്ലക്സ് ന്യൂറൽ കംപ്രഷന്റെ ഒരു ബദൽ കാരണമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം എന്നതിനേക്കാൾ ഡീപ് ഗ്ലൂറ്റിയൽ സിൻഡ്രോം എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് ഗവേഷകർ നിർദ്ദേശിച്ചു.
പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ പല കാരണങ്ങളിലൊന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുകയും ഉചിതമായ രോഗനിർണയം നടത്തിയതായി ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് തോന്നുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ചികിത്സ സാധാരണയായി പ്രവർത്തനരഹിതമായ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. പിരിഫോർമിസ് പേശി ഇറുകിയിരിക്കുകയും അത് സ്തംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, തുടക്കത്തിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ വേദനയുടെ ഉറവിടത്തിൽ നിന്ന് പിരിഫോർമിസ് പേശികളെ മായ്‌ക്കുന്നതിന് ഇറുകിയ പേശികളെ വലിച്ചുനീട്ടുന്നതിലും മസാജ് ചെയ്യുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും. ഇത് പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, താഴെപ്പറയുന്നവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയും ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്: ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ബ്ലോക്ക്, വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ നിർവഹിക്കുന്നതിലും വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റാണ് സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്; പിരിഫോർമിസ് പേശികളിലേക്ക് സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ; പിരിഫോർമിസ് പേശികളിലെ ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ; സർജിക്കൽ ന്യൂറോലിസിസും.
പിരിഫോർമിസ് പേശി വലിച്ചുനീട്ടൽ, നേരിട്ടുള്ള ട്രിഗർ പോയിന്റ് മസാജ് എന്നിവ പോലുള്ള തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ നിർദ്ദേശിത ഇടപെടലുകളും ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കാം. മറ്റ് ഹിപ് എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേറ്ററുകളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ഈ പേശിയിലേക്കുള്ള നീട്ടൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ പിരിഫോർമിസ് പേശിയുടെ പ്രവർത്തന ഫലത്തിന്റെ വിപരീതഫലം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിന് 90 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതലുള്ള ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ, അഡക്ഷൻ, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയുടെ സ്ഥാനങ്ങളിൽ പിരിഫോർമിസ് പേശി നീട്ടുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. .
എന്നിരുന്നാലും, അൾട്രാസൗണ്ട് ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സമീപകാല തെളിവുകൾ, ആന്തരികവും ലാറ്ററൽ ഹിപ് റൊട്ടേഷൻ സ്ട്രെച്ചിംഗിൽ ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ ആംഗിളും പിരിഫോർമിസ് മസിൽ ടെൻഡോണിന്റെ കനവും തമ്മിൽ യാതൊരു ബന്ധവുമില്ലെന്ന് നിർണ്ണയിച്ചു, ഇത് പിരിഫോർമിസ് പേശി അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ വിപരീതമാക്കുന്നില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പിരിഫോർമിസ് പേശി ഉൾപ്പെടുത്തൽ വ്യത്യസ്തമാണെന്നും ആദ്യം വിശ്വസിച്ചിരുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണെന്നും കഡവെറിക് പഠനങ്ങൾ നടത്തിയ ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തു. പിരിഫോർമിസ് പേശി ചില വ്യക്തികളിൽ മാത്രം അതിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ വിപരീതമാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവരിൽ അല്ല.
അതനുസരിച്ച്, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിപരീത ആശയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങളും ആശയക്കുഴപ്പങ്ങളും കാരണം, ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധർ ഒരു പിരിഫോർമിസ് പേശി നീട്ടലിന്റെ രണ്ട് വ്യതിയാനങ്ങൾ നടത്തണമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: വഴക്കം, ആസക്തി, ബാഹ്യ ഭ്രമണം എന്നിവയിൽ നീട്ടുന്നു.
ഇടത് പിരിഫോർമിസ് പേശികൾക്കുള്ള പ്രാവ് സ്ട്രെച്ച്: ഹിപ് ഫ്ലെക്‌ഷൻ, ന്യൂട്രൽ അഡക്ഷൻ, മാക്സിമൽ ഹിപ് എക്സ്റ്റേണൽ റൊട്ടേഷൻ.
ഇടത് പിരിഫോർമിസ് പേശികൾക്കായി വലിച്ചുനീട്ടുക: ഇടുപ്പ് വളവിലും ന്യൂട്രൽ ആഡക്ഷൻ, പരമാവധി ബാഹ്യ ഭ്രമണത്തിലും ആണ്.
വലത് പിരിഫോർമിസ് മസിലിനുള്ള ഷോർട്ട് ലെഗ് പിൻ ചെയിൻ സ്ട്രെച്ച്: ഹിപ് 90 ഡിഗ്രി ഫ്ലെക്സിഷനിലും ആഡക്ഷൻ, ന്യൂട്രൽ റൊട്ടേഷനിലും ആണ്.
പിരിഫോർമിസ് മസിൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ സ്പന്ദിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഉചിതമായ നിർദ്ദേശം ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സ്ഥാനത്താണ്. ഈ ഭാവത്തിൽ, ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലിന് ആഴത്തിലുള്ള പിരിഫോർമിസ് മസിൽ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ അനുഭവിക്കാനും ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ ഒഴിവാക്കാനും നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താനും ഈ സ്ഥാനത്ത് പേശികളിൽ ഒരു ഫ്ലഷ് മസാജ് പ്രയോഗിക്കാനും കഴിയും. ഈ സ്ഥാനത്ത്, വലിയ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് വിശ്രമിക്കുകയും ആഴത്തിലുള്ള പിരിഫോർമിസ് പേശി അനുഭവപ്പെടുന്നത് എളുപ്പമാണ്.
പിരിഫോർമിസ് പേശി ആഴത്തിലുള്ള പിൻഭാഗത്തെ ഹിപ് പേശിയാണ്, ഇത് ശരീരഘടനാപരമായി സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റിനും സിയാറ്റിക് നാഡിക്കും സമാനമാണ്. ഇത് ഒരു പ്രധാന ഹിപ് റൊട്ടേറ്ററായും സ്റ്റെബിലൈസറായും പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പേശിയാണ്, ചുരുക്കാനും ഹൈപ്പർടോണിക് ആകാനുമുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. ഇക്കാരണത്താൽ, സ്ട്രെച്ചിംഗ്, മസാജ് ടെക്നിക്കുകൾ മികച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും പലപ്പോഴും പേശികളിലൂടെ ടോൺ കുറയ്ക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉപസംഹാരമായി, സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ കംപ്രഷൻ, പ്രകോപിപ്പിക്കൽ എന്നിവയിലും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ദയവായി ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
Scoop.it-ൽ നിന്ന് ഉറവിടം: www.dralexjimenez.com
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "പിരിഫോർമിസ് സിൻഡ്രോം, സയാറ്റിക്ക എന്നിവയുടെ കാരണങ്ങൾ"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്‌കുലോസ്‌കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്‌ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്‌സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്
കോർ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ശരിയായ വലുപ്പത്തിലുള്ള വ്യായാമമോ സ്ഥിരതയോ ഉപയോഗിക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക
ചില വ്യക്തികൾക്ക് പാദരക്ഷകൾ നടുവേദനയ്ക്കും പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. കണക്ഷൻ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും... കൂടുതല് വായിക്കുക
വ്യായാമം, ശാരീരികക്ഷമത, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ ഏർപ്പെടുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, ഗ്ലൈക്കോജൻ എങ്ങനെയെന്ന് അറിയാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക
നടുവേദനയും പ്രശ്നങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താമെന്ന് അറിയാൻ കഴിയും… കൂടുതല് വായിക്കുക
ഭക്ഷ്യവിഷബാധയിൽ നിന്ന് കരകയറുന്ന വ്യക്തികളെ കുടലിൻ്റെ ആരോഗ്യം വീണ്ടെടുക്കാൻ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണങ്ങളാണ് കഴിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയുന്നത് സഹായിക്കുമോ?... കൂടുതല് വായിക്കുക
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഇടുപ്പിനുള്ള ചികിത്സാ ഉപാധികൾ അറിയുന്നത് വ്യക്തികളെ പുനരധിവാസവും വീണ്ടെടുക്കലും വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുമോ? സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച... കൂടുതല് വായിക്കുക