EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം

ശസ്ത്രക്രിയ: ഒപിഓയ്ഡ് എപിഡെമിക് ലേക്കുള്ള അമേരിക്കാസ് എക്സിറ്റ് സ്ട്രാറ്റജി

പങ്കിടുക

അമേരിക്കയുടെ കുറിപ്പടി ഒപ്പിയോയ്ഡ് ദുരുപയോഗം ചെയ്യപ്പെട്ട പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ അളവ് പൊതുജന- സ്വകാര്യ മേഖലകളിൽ നിന്നും വിസൽ റിപോസുകളും കോൾ-ടു-ആപ്പും ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട്. നിശിതം, മയക്കവും, പഴക്കമുള്ളതും, പഴക്കമുള്ളതും, നെരോ-മസ്കുലോസ്ക്ലെലിറ്റൽ വേദനയുടേയും ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വക്താക്കളായി, ഈ പ്രധാന സംരംഭങ്ങളോടെയാണ് ചിറാപുത്രികൾ ചേർക്കുന്നത്. കുറിപ്പടി ഓപിഐഡിഡ് ആധിക്യ പ്രതിസന്ധി പരിഹരിക്കുന്നതിൽ സജീവമായി പങ്കാളിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു. സൗഖ്യബോധം, ഡോക്ടർസ് ഓഫ് ചിക്കക്രോക്റിക് (ഡിസി) വിദ്യാസമ്പന്നരും പരിശീലനം നേടിയവരുമാണ് നോൺ ഫാർമകോളജിക്കൽ വേദന മാനേജ്മെൻറിനും "അമേരിക്കയുടെ ഒപിഓയ്ഡ് എക്സിറ്റ് സ്ട്രാറ്റജി" യിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു.

സെന്റേഴ്സ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ (സി ഡി സി) പുറത്തുവിട്ട കണക്കുകൾ പ്രകാരം ഒപിഐഐഡിൻറെ മരണനിരക്ക് അടുത്തകാല ചരിത്രത്തിൽ ഇതാദ്യമായാണ് 2015 കവിയും. സി.ഡി.സി ഡയറക്ടർ ടോം ഫ്രീഡെൻ പറഞ്ഞു, "ഒപിഓയിഡുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മരണങ്ങളുടെ പകർച്ചവ്യാധി തുടരുകയാണ്. കുറിപ്പടി ഓപിയോയിഡ് ദുരുപയോഗം ഹെറോയിന്റെ ഉപയോഗം, കൃത്രിമമായി നിർമ്മിക്കുന്ന ഫന്റൻലിൽ എന്നിവ ഇഴുകിച്ചേർന്നതും ആഴത്തിൽ വിഷമകരവുമായ പ്രശ്നങ്ങളാണ്. "

കുറിപ്പടി ഒപ്പിയോയ്ഡ് ഉപയോഗം, ദുരുപയോഗം, ആശ്രിതത്വം, അമിതമായി, വിഷബാധ എന്നിവ മനുഷ്യകുലത്തെ ദേശീയ പൊതുജനാരോഗ്യമായി മാറുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ദുരന്ത നഷ്ടത്തിൽ നിന്ന്, നമ്മുടെ ആരോഗ്യം, ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ചെലവുകൾ എന്നിവയിൽ ഒരു വലിയ ഭാരം സൃഷ്ടിക്കുന്നു:

  • ഒപിഓയ്ഡ് അധിക്ഷേപക്കാർക്ക് ഹെൽത്ത് കെയർ ചെലവ് ചെലവാകുന്നതിനേക്കാളും എട്ടു മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്
  • പുതിയതായി മുൻകാല പ്രാധാന്യം നൽകുന്ന കോഹോർ പഠനമനുസരിച്ച്, 72 മുതൽ 2002 വരെയുള്ള ഒപിയോയ്ഡ് ദുരുപയോഗം / ആശ്രയത്വവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള ആശുപത്രികളിൽ 2012 ശതമാനം വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു. ആ സമയത്ത് അമിത രക്തസമ്മർദ്ദത്തെക്കാൾ നാലു മടങ്ങ് അധികം വിലക്കുറവായിരുന്നു. ഓപിഒയ്ഡ് ദുരുപയോഗം നടത്തുന്ന വാർഷിക അധികച്ചെലവുകൾ മുൻകാല കണക്കുകൾ
    പേപ്പർമാർക്ക് ഏകദേശം $ 10,000 മുതൽ $ 20,000 വരെയാകാം, അത് പേപ്പറുകളിൽ ഗണ്യമായ സാമ്പത്തിക ബാധ്യത വരുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
  • സമീപകാലത്ത് സർക്കാർ പഠനം സാമ്പത്തിക ഭാരം അമേരിക്കൻ സമ്പദ്വ്യവസ്ഥയെ വർഷം തോറും ഏതാണ്ട് 50000 ഡോളർ ആക്കി ഉയർത്തുന്നു. ഈ പഠനത്തിനായി, സിഡിസിയുടെ ഗവേഷകർ സാമ്പത്തിക ആരോഗ്യ ചെലവുകൾ, നഷ്ടം ഉൽപാദനക്ഷമത, ക്രിമിനൽ നീതി വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ചിലവ് എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തു.

അമേരിക്കൻ പ്രസിഡന്റിന് കടുത്ത പ്രതിസന്ധി: പാവപ്പെട്ട റിയാലിറ്റി ചെക്ക്

ഗുരുതരമായ, സാവധാനവും വിട്ടുമാറാത്ത കാൻസറിനുള്ള വേദനയും ഫലപ്രദമായി അഭിസംബോധന ചെയ്യാൻ നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സമീപനമെന്ന നിലയിൽ, രാജ്യത്തുടനീളം വ്യക്തികളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ സമഗ്രമായ പരിപാലന മാനേജ്മെന്റ് ഉത്തരവിൽ നൽകുന്നു.

ഒപിഓയിഡുകളിലേക്ക് രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ക്ലിനിക്കൻ നൽകിക്കൊണ്ട് കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെയും ഒപിഓയിഡുകളുടെ കുറുക്കുവഴി നിർമിക്കുന്ന ഗവൺമെൻറ് നിർബ്ബന്ധിതമായ മാനുഫാക്ചറുകളിലൂടെയും കുറയുന്നു. അവരുടെ അടിമത്തത്തിന്റെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശാക്തീകരിക്കപ്പെട്ടതോടൊപ്പം,

  • മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കൂടാതെ, അവർ വേദനയെ എങ്ങനെ നേരിടും?
  • അവർക്ക് എങ്ങനെ റഫറലുകൾ ലഭിക്കുന്നു, മയക്കുമരുന്ന് സൌജന്യ സംരക്ഷണം ലഭിക്കുന്നു, അത് മൂർച്ചയേറിയതും, മയക്കുമരുന്നും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുമാണ്.
  • അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്ലാനും ഇൻഷുറൻസും നോൺ ഫാർമകോളജിക്കൽ കെയർ ചെലവിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് അവർ എങ്ങനെ ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും?

ഓപോയോയിഡ് ആഡംബരങ്ങളെ തരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശ്രദ്ധേയമായ പ്രഖ്യാപനങ്ങളും ഫലങ്ങളും കരസ്ഥമാക്കിയ ശിശുരോഗ വിദഗ്ദ്ധർ, ഈ ശുപാർശകൾ വേദനയിൽ സഹിക്കുന്നവർക്ക് അർഥവത്തായ ഉത്തരങ്ങളും പരിഹാരങ്ങളും നൽകുന്നു.

കോമ്പൻസൽ ആഷ്ടിക് ആൻഡ് റിക്കവറി ആക്ട് (പ്ലക്സ് 22- 2016), 114 വർഷങ്ങളിലെ ആദ്യത്തെ പ്രധാന ഫെഡറൽ ആഡംബര നിയമവും, ഒപിഐഡിയഡ് പകർച്ചവ്യാധിയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഏറ്റവും സമഗ്രമായ പരിശ്രമവും ജൂലൈ XX, 198- ലെ അംഗീകാരം കാണാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അത് വലയം ചെയ്തു
പ്രതിരോധം, ചികിത്സ, വീണ്ടെടുക്കൽ, നിയമ നിർവ്വഹണം, ക്രിമിനൽ നീതി പരിഷ്കരണം, അമിതമായി റിവേഴ്സൽ എന്നിവയ്ക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ആറു തൂണുകളും. 5 സെഞ്ച്വറി ക്യേർസ് ആക്ടിന്റെ അടുത്തകാലത്തുണ്ടായ പാസും ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ നിയമനിർമാതാക്കൾ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ, മെഡിക്കൽ ഉപകരണ വ്യവസായത്തിന് ഒരു വലിയ de-regulatory അനുവദിക്കുന്നില്ല എന്ന് പറയുന്ന വിമർശകരെ ആകർഷിച്ചു.

ഈ ലെജിസ്ളേറ്റീവ് സംരംഭങ്ങളുടെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന, മയക്കുമരുന്നിന്റെ അടിമത്തത്തോടുള്ള, നോൺ ഫാർമക്കോളജി ഓപ്ഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ചിരസ്ഥാവബോധം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള പരിപാടികളുടെ അഭാവത്തിൽ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. യുഎസ് സർജന് ജനറല് ആസക്തിയുടെ യുദ്ധത്തെക്കുറിച്ച് പ്രഖ്യാപനം നടത്തിയപ്പോള്, "പ്രിസ്ക്രിപ്ഷന് ഓപിഐഐഡ്, ഹെറോയിന് എപിഡെമിക് അവേഴ്സ്മെന്റ് ആഴ്ച,", 8 അംഗരക്ഷക ഗ്രൂപ്പുകളുടെ പ്രതിജ്ഞാബദ്ധത എന്നിവ ഗവണ്മെന്റിന്റെ ഉദ്ഘാടനത്തോടനുബന്ധിച്ച്, XXX ആരോഗ്യ പരിചരണ ദാതാക്കള് ഉചിതമായ ഒപിഐഐഡി നിര്ദ്ദേശം രണ്ടു വർഷത്തിനുള്ളിൽ, ഈ "പരിഹാരങ്ങൾ" ഫലപ്രദമായി ആവശ്യമുള്ളവരുടെ വെല്ലുവിളികളെ നേരിടാൻ തികച്ചും അപര്യാപ്തമാണ്, മയക്കുമരുന്ന്-നിയന്ത്രണരഹിതമായ മാനേജ്മെൻറ് മാനേജ്മെന്റ്.

ഈ ഫോളോ അപ്പ് ചർച്ച "ചിയോക്രോക്രാറ്റിക്: ഒപിഓയിഡുകളേക്കാളേറെ സുരക്ഷിതമായ തന്ത്രം" (ജൂൺ 10), നല്ല പ്രതികരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കൽ, ജൂലായിൽ ഏറ്റെടുത്തിരിക്കുന്ന പ്രാരംഭ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കുറവുകൾ - മാർച്ച് XXX മുതൽ ഒപിഐഡിഡ് പ്രതിസന്ധിയെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ. രോഗം, ഡോക്ടർമാർ, പേപ്പർമാർക്ക് അർത്ഥപൂർണ്ണമായ പരിപാടികൾ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള അവസരങ്ങളുടെ നിലവിലെ ലാൻഡ്സ്കേപ്പ്, രോഗനിർണയത്തിനുപയോഗിക്കാതെ, മൃദുവാക്കാകാത്ത, കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, ന്യൂറോ-മസ്കുലസ്ലെലിറ്റൽ വേദന എന്നിവയും വിലയിരുത്തുന്നു.

ഇത് പ്രധാനമായ ഒരു മുൻഗണനയായിരിക്കണം, ഇത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ധാരാളം പങ്കാളികളെ കരാർത്തിലാണെന്ന് തോന്നുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ലോകത്തിലെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും വലിയ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയാണ് മാർക്കറ്റിങ്ങിലുള്ള വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതെന്ന് ഒപിഐഡിഡ് പെൻസിലുകൾ ആസക്തിയുടെ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യത വഹിക്കുകയും, ദീർഘകാല പിൻവലിക്കൽ പോലുള്ള അംഗീകാരമില്ലാത്ത ഉപയോഗത്തിനുള്ള കുറിപ്പടി ഓപിയോയ്ഡുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കരുതെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ഈ പ്രമാണത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വിവിധ തലങ്ങളിൽ "അമേരിക്കയുടെ ഒപിഓയ്ഡ് എക്സിറ്റ് സ്ട്രാറ്റജി" യുടെ പ്രധാന ഘടകമാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ എന്നത് വ്യക്തമാവുന്നു:

  • വേദനയുടെ ആദ്യ തുടക്കം മുതൽ നിർദ്ദേശാങ്കങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് കഴുത്ത്, പുറം, ന്യൂറോ-മസ്കുലോസ്ക്ലെലിറ്റൽ വേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ആദ്യവരി വിലയിരുത്തൽ നടത്തുക.
  • മരുന്നുകളുടെ ആവിർഭാവം ലഘൂകരിക്കാൻ ചികിത്സ മുഴുവൻ പരിചരണം നൽകുക.
  • ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതു പോലെ, വെൽഡ് ഫോക്കസ്, വേദനയില്ലാത്ത ജീവിതശൈലി എന്നിവയെ സഹായിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ, സാവധാനവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റും ഫലപ്രദമായ സമീപനം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക.

ഇത് നമ്മുടെ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിനും വാണിജ്യ, സർക്കാർ ഉടമസ്ഥർക്കും തൊഴിലുടമകൾക്കും ഏറ്റവും പ്രധാനമായി രോഗികൾക്കും ചെലവിലുള്ള വേദനയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും മരുന്നുകളും ശസ്ത്രക്രിയയും ഇല്ലാതെ മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളുണ്ടാക്കാനും സാധിക്കും.

സ്ഥിതി കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നില്ല: ഓപിഐഐഡി ഓഡി മയക്കുമരുന്ന് നലോസോണന്റെ വില വർദ്ധിപ്പിക്കൽ അമേരിക്കയിലെ ഒപിഓയിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങളെ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമങ്ങളെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു,
യേൽ സർവകലാശാലയും മായോ ക്ലിനിക്ക്

കുറിപ്പടി ഒപിഓയിഡുകളിലും ഹെറോയിനിലും മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് ഒരു മരുന്നാണ് നലോക്സിൻ. കാലാകാലങ്ങളിൽ നൽകപ്പെട്ടാൽ, അത് "ഓപിഐഡിഡ് ലഹരി" യുടെ വിഷത്തിന്റെയും സാധ്യതയുടേയും മാരകമായ ഫലങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.

ജീവൻവയ്ക്കൽ മറുമരുന്നിനായുള്ള ഗവേഷണ സംഘം ശ്രദ്ധാപൂർവം ശ്രദ്ധിച്ചു:

  • ഹോസ്പിറ (ഒരു ഫൈസർ ഇൻകോർപ്പറേറ്റഡ് കമ്പനി) ഒരു NXoxone ഒരു പാക്യജനകം $ X ചാർജ് ചെയ്യുന്നു - അപ്പ് മുതൽ 9 ശതമാനം വരെ.
  • നാപോസണിലെ ആംഫാസ്റ്റാർ ന്റെ 1 മില്ലിഗ്രാം പതിപ്പ് ഒരു നാസൽ സ്പ്രേ ആയി ഓഫ് ലേബൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ഏതാണ്ട് $ 25 ഡോളർ ആണ് - സെപ്തംബർ മുതൽ ഒരു ശതമാനം വർധന.
  • പുതിയ, എളുപ്പത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന രൂപവത്ക്കരണങ്ങൾ കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ് - Evzio (നലോക്സോൺ) ന്റെ രണ്ട് ഡോസ് പാക്കേജുകൾ $ 4,500 ചെലവഴിക്കുന്നു, ഇത് രണ്ട് വർഷത്തിൽ കൂടുതലായി 500- ൽ കൂടുതലാണ്. "
    നലോക്സോനു വേണ്ടി വില വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികൾക്ക് വളരെ എളുപ്പത്തിൽ ലഭ്യമാവുന്നു, "പഠനത്തിന്റെ മുഖ്യരചന രവി ഗുപ്ത പറഞ്ഞു.

സർക്കാർ & നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒപിഓയിഡുകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നിയന്ത്രിക്കുക

ഓപിഐഡിറ്റിന്റെ ദുരുപയോഗം ഉണ്ടാകുന്ന ഈ തീപിടുത്തത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, സി ഡി സി അവതരിപ്പിച്ച മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതിനെ തുടർന്ന്, ചില കമ്പോളശക്തികൾ ഒപിഓയിഡ് ആസക്തിയ്ക്കും മയക്കുമരുന്നുകളുടെ ലഭ്യതയ്ക്കും എതിരായുള്ള പോരാട്ടത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്നത് വ്യക്തമാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് ദുരുപയോഗം തടയാൻ രാജ്യമെമ്പാടുമുള്ള അനേകം നിയമനിർമ്മാണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നിരവധി ശ്രമങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നുണ്ട്. ജീവരക്ഷാമിംഗലുകളുടെ വിദൂര ചെലവുകൾ അടിച്ചേൽപിക്കുക, അക്രമാസക്തമായി വികസിക്കുക, വിപണനം ചെയ്യുക മലബന്ധം പോലുള്ള ഒപിഓയിഡ് ഇന്ധനമുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കെതിരെ കൂടുതൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം. ഒപിഐഡിറ്റിന്റെ അടിമത്തത്തോടുള്ള അവരുടെ പല ഉത്തരങ്ങളും കൂടുതൽ ഗുളികകളാണെന്നു വ്യക്തം

ഓപിഐഐഡിഡ് മാർക്കറ്റ് വാർഷിക വിൽപ്പനയിൽ ഏതാണ്ട് $ 1200 കോടിയാണ്. വേദന നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് പകരം സെക്കണ്ടറി പ്രഭാവം ചികിത്സിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ട ഔഷധങ്ങളുടെ അനന്തമായ പരിവേഷം ഉൾപ്പെടുത്തി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും വിൽക്കുന്നതിനും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനും സാമ്പത്തിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകി, അത് അതിശയിക്കാനില്ല ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികൾ (മരുന്നുകൾ) മയക്കുമരുന്ന് പ്രയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിൽ മെറ്റീരിയൽ താല്പര്യം കാണിക്കുന്നു.

ഈ രീതിയിലുള്ള പെരുമാറ്റം വിപുലമായ വിമർശനത്തിന് വിധേയമായിട്ടുണ്ട്.

"ഞങ്ങളുടെ ഒപ്പിട്ട് പകർച്ചവ്യാധിയുടെ മൂലകാരണം നിർദ്ദിഷ്ട വേദന മരുന്നുകളുടെ മേൽ നിർദേശിക്കപ്പെട്ടതാണ്. സാധാരണയായി ആസക്തികൾക്ക് ആദ്ധ്യാത്മിക പരിശീലനം ലഭിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഓപിഐറ്റൽ കുറിപ്പുകളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നത്, 'ഞങ്ങൾ പ്രശ്നത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, പരിഹാരത്തിന്റെ ഭാഗമായിരിക്കാം' '.

- മുൻ വൈറ്റ് ഹൗസ് മയക്കുമരുന്ന് നയ ഡയറക്ടർ മൈക്കൽ ബോട്ടിസെല്ലി, സാധാരണയായി രാജ്യത്തെ മയക്കുമരുന്ന് ചാരൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള മേൽവിചാരകന്മാർക്കുവേണ്ടിയുള്ള വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് ഡോക്ടർമാർ പ്രതികരിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസായം ചരിത്രപരമായി ചില മരുന്നുകളുടെ ആസക്തിപരമായ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ നൽകി ഡോക്ടർമാരെ കുറ്റപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആവശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിനുള്ള നിർണായക പഠനമാണ് നിർദേശങ്ങൾ.

ഉദാഹരണത്തിന്, പെപ്കോസിലും വികോഡിനും യഥാക്രമം ഓക്സികോഡൈൻ, ഹൈഡ്രോകൊഡൊൺ എന്നിവപോലുള്ള സെമിസെന്റോണിക് ഓപിയോയ്ഡുകൾക്ക്, XIX-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ മദ്ധ്യത്തിൽ ആദ്യം അംഗീകരിച്ചിരുന്നു, കാൻസർ പോലുള്ള ടെർമിനൽ അസുഖങ്ങളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാല വേദന, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് തിരിച്ചുപിടിച്ചതുപോലെ, രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തുക. പക്ഷേ, എൺപതുകളിൽ ഡോക്ടർമാർ ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാനായി സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയിരുന്നു. രോഗബാധിതരായ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് നോൺ-മാലിൻറന്റ് രോഗങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന അമേരിക്കക്കാർക്ക് വേദനയും ആർത്തവവിരാമവും പോലെയാണ്.

ഒരു ഡോക്ടർമാർക്ക് നൽകിവരുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉറപ്പുനൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉറപ്പുനൽകുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു ഡോക്ടർക്ക് നൽകിയ ഉറപ്പ്, ഡോക്ടർമാരുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമായി ചുരുങ്ങിയത് 1% കുറഞ്ഞു. 1986

ഇന്ന്, മരുന്ന് നിർമാതാക്കൾക്ക് തങ്ങളുടെ ചിറകു കിട്ടിയാൽ, പുതിയ സർക്കാർ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്നത് ജനപ്രീതിയുള്ള കുറിപ്പടി പാശ്ചാത്യരുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു. XXX ൽ യുഎസ് ഡ്രഗ് എൻഫോഴ്സ്മെന്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (DEA) ഒക്സികോഡൺ, ഹൈഡ്രോമോർഫോൺ, കൊഡെൻ ആൻഡ് ഫെന്തനീൾ തുടങ്ങിയ മയക്കുമരുന്ന് ഉൾപ്പെടെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഷെഡ്യൂൾ 1, 2 മരുന്നുകൾക്കുവേണ്ടി 2016 ഉൽപാദന ക്വാട്ടകളിൽ മുൻകൂർ ഓർഡർ നൽകി. നിയന്ത്രിത സബ്സ്റ്റാൻസൻസ് ആക്ടിന്റെ കീഴിൽ നിർമ്മാണത്തിൽ പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏജൻസിക്ക് അധികാരം ഉണ്ട്. കുറഞ്ഞത് ഏതാണ്ട് എൺപത് ശതമാനം വരെ "ഏതാണ്ട് എല്ലാ ഷെഡ്യൂൾ രണ്ടാമൻ ഒപിറ്റ് ആൻഡ് ഒപിഓയിഡി മരുന്നുകളുടെ അളവ്" കുറയ്ക്കുന്നതായി ഡിഎഎ പറഞ്ഞു. ഹൈഡ്രോകോഡൊനെ പോലുള്ള ചിലർ സാധാരണയായി വികോഡിൻ അല്ലെങ്കിൽ ലോർട്ട്ബ് പോലെയുള്ള ബ്രാൻഡ് പേരുകൾ അറിയപ്പെടുന്നത് മൂന്നിലൊന്ന് കുറയ്ക്കും.

ഈ തിരിച്ചടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസായം തുടർച്ചയായി ശക്തമായ നിലപാടുകളുമായി മുന്നോട്ടുവരുന്നു. പ്രതിസന്ധികൾക്കിടയിലും, ഒപിഓയിദ് ഉപയോഗത്തിൽ നിന്ന് മാറിപ്പോകുന്ന സമ്മർദത്തെക്കുറിച്ചും പ്രതികരിച്ചില്ലെങ്കിലും, കുറിപ്പടിയുള്ള കുറിപ്പടിയുടെ നിർമ്മാതാക്കൾ അടുത്തിടെ ഒരു എച്എംഎക്സ്-പ്ലാറ്റ് സ്ട്രാറ്റജി സ്വീകരിച്ചു. അതിൽ നൂറുകണക്കിന് ലോബികൾക്കും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്കും പ്രചാരണത്തിനുള്ള സംഭാവനകളെ സഹായിച്ചു. കുറിപ്പടി ഓപിഓയിഡുകൾ. 50

മയക്കുമരുന്നു നിർമാതാക്കൾക്ക് അവർ ആസക്തി പ്രശ്നം നേരിടുന്നു, അസോസിയേറ്റഡ് പ്രസ്
ഈ നിർമ്മാതാക്കൾ പലപ്പോഴും ഒരു സ്റ്റേറ്റ് ഹൗസ് പ്ലേബുക്ക് കാലതാമസം കൂടാതെ തന്ത്രങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുമെന്ന് സെന്റർ ഫോർ പബ്ലിക് ഇൻറഗ്രിറ്റി കണ്ടെത്തിയത്. ഇതിൽ ഓക്സി കോണ്ടിൻ, വികോഡിൻ, ഫെന്താനിൾ തുടങ്ങിയ മയക്കുമരുന്ന് നിരോധനത്തെ എതിർക്കാൻ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ മണ്ണിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫണ്ടിംഗ് അഡ്വോകസി ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. സിംപ്റ്റിക് ഒപിഓയ്ഡ് വേദന മരുന്ന് ഒരു മണിക്കൂറോളം പ്രവർത്തനം നടത്തും. ഹ്രസ്വകാല പ്രവർത്തനവും ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യവുമാണ്.

ഡിസംബറിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ദേശീയ പരിഷ്കരണത്തിൽ, ചൊവ്വാഴ്ചയും മരണനിരക്കുമുള്ള വീക്കിലി റിപ്പോർട്ടിൽ, സി ഡി സി ഏതാണ്ട് 8 അമേരിക്കക്കാരിൽ നിന്ന് ഒരു ഒപിഓയിഡ് ഓവർഡോസിലേക്ക് അവരുടെ ജീവൻ നഷ്ടപ്പെട്ടുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു.

നിർവ്വഹിക്കുന്നത് കുറിപ്പടി ഓപിയോയിഡുകളുടെ ലഭ്യതയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാലാണ് ആളുകൾ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നത്
ഓക്സികോഡൻ (ഓക്സി കോൺടോൻ), മോർഫിൻ തുടങ്ങിയ മസ്തിഷ്ക രോഗികൾക്ക് - ഹെറോയിനെപ്പോലുള്ള തെരുവ് മരുന്നുകൾ.

ഈ സ്വതന്ത്ര സ്രോതസ്സുകൾ കണ്ടെടുത്തത്, മയക്കുമരുന്നു നിർമ്മാതാക്കളും അനുബന്ധ കൂട്ടായ സംഘടനകളും, 1,350 മുതൽ 2006 വരെ നിയമനിർമാണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ 2015 ലോബിയിസ്റ്റുകളുടെ വാർഷിക ശരാശരി ഉപയോഗിച്ചുവെന്ന് കണ്ടെത്തി, ഒപ്പിയോയ്ഡുകളുടെ ആസക്തമായ സ്വഭാവം സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ വന്നു.

"ഓഗ്മോയ്ഡ് ലോബി ആക്രമണാത്മക നിർദ്ദേശം നില ക്രോ നിലനിർത്താൻ സാധിക്കുന്ന എല്ലാ ചെയ്തു. അവർ ആക്രമണാത്മക prescribing നിന്നും അസാമാന്യ ലാഭം കൊയ്യുന്നു."

ആന്ഡ്രൂ കോലോഡ്നി, എംഡി, സ്ഥാപകര്, ഡോകടര് റിപ്പയര് ഒപിഓയിഡ് റെസിഡബിംഗ്

ഈ ഇടപെടലുകളെല്ലാം മറച്ചുവെയ്ക്കുകയും, ലാഭത്തിന് ദാഹിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട്, മരുന്നുകളുടെ വിൽപനയും വിതരണത്തിൽ നിന്നും കൂടുതൽ വരുമാനം വർധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് സർഗ്ഗാത്മകമായ പരിഹാരങ്ങൾ ഫാർകോസ് ഇപ്പോൾ ഊർജ്ജിതമാക്കുന്നു.

ഭൗതികവും / അല്ലെങ്കിൽ രാസപരമായ പ്രതിബന്ധങ്ങളും ഉള്ള ഒപിഓയിഡുകൾ ഗുളികകൾ, ചവച്ചുപൊളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ പിരിച്ചു വിടുന്നതിന് ഗുളികകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നവയാണ്. മരുന്നുകൾ വഴി ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നത് തടയുക, ഈ മരുന്നുകൾ ആത്യന്തികമായി കൂടുതൽ ലാഭകരമാണ്, കാരണം അവ പേറ്റന്റ് വഴി സംരക്ഷിക്കുകയും സാധാരണ ജനറൽ മത്സരങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതുമാണ്. തന്ത്രപരമായി പ്രതിരോധിക്കാത്ത സാങ്കേതികവിദ്യ ഇല്ലാതെ ജനറൽ ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് പകരം ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ ചെലവിടുന്നു.

മറ്റ് ഒപിഓയ്ഡ് പതിപ്പുകളായി അവർ ആസക്തിയുടെ അതേ അപകടങ്ങൾ വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് എസ് എസ് എസ് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ മുഴുവൻ വിഴുങ്ങാൻ അവർ തയാറല്ലെന്ന് യു.എസ്.

"ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായം ഉത്തരവാദിത്വങ്ങൾ ഉപേക്ഷിച്ച് പുതിയ പേറ്റന്റ് സ്വന്തമാക്കാനും സിസ്റ്റങ്ങളിലേക്ക് ഗുളികകൾ പമ്പ് ചെയ്യുന്നതുമാണ് ഇത്", സ്റ്റാൻഫോർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ മെഡിസിനിൽ അഡീഷണൽ മെഡിസിൻ ചീഫ് ഡോ. അന്ന അൻ ലുംബെ പറഞ്ഞു.

മയക്കുമരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്നതിനേക്കാൾ ഒപ്പിയൈഡ് ഇൻഡുഡിയേറ്റഡ് മലബന്ധം (ഒഐസി) ഉപയോഗിക്കുന്ന പുതിയ ബില്ല്യൻ ഡോളർ മരുന്ന് കഴിച്ചാൽ മതി.

മലവിസർജ്ജനം 30-30 ശതമാനം ഒപിഐഐഡിഡ് രോഗികളിലുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, വേദനയുടെ അളവിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനോ, കുറച്ചുകൂടി കഴുകാനോ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടൽ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിച്ചു. കൂടുതൽ ലക്ഷ്യം കണ്ടുള്ള ചികിത്സയിൽ ഒഐഐയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ മയക്കുമരുന്നു വ്യവസായം പൂർണ്ണ ശക്തിയോടെ പെൻസിലുകൾ പരിപാലിക്കുന്നതിനും പകരം മറ്റൊരു ഗുളിക വാങ്ങുന്നതിനും പ്രോത്സാഹനമാണ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത്.

ഒപിയോയ്ഡ് ആസക്തി, ഓവർഡോസസ്, ഓഐസി പോലുള്ള സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ കുറഞ്ഞത് $ 1 ബില്ല്യൺ ഡോളർ വിലമതിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സാമ്പത്തിക ശാസ്ത്രം, ഈ വൈറസ് അവസാനിപ്പിക്കാനുള്ള പരിശ്രമങ്ങൾക്ക് എതിരാണ് .ക്സനുമ്ക്സ

മയക്കുമരുന്ന് അപകടങ്ങൾ മൂലം മരണമടഞ്ഞവരുടെ എണ്ണവും എണ്ണവും കവിഞ്ഞതായാണ് പുതിയ സർക്കാർ കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത്. മയക്കുമരുന്ന് വാഹനങ്ങളുടെ അപകടങ്ങൾ മൂലം മരണമടഞ്ഞവരുടെ എണ്ണം അമേരിക്കയിൽ വർധിച്ചുവരികയാണെന്ന് പുതിയ സർക്കാർ കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. വെസ്റ്റ് വിർജീനിയ, ഒഹായോ എന്നീ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഈ കുറവ് മൂലം കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഓപിഐഐഡി കുറിപ്പുകളുടെ എണ്ണം അമേരിക്കയിലുടനീളം കുറഞ്ഞുവരുന്നു. ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കയിൽ കൂടുതൽ മയക്കുമരുന്നുകളേക്കാളും അവർ കൊല്ലപ്പെടുന്നു.

മരണമടഞ്ഞവരുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായതിനെത്തുടർന്ന് മസ്കറ്റാസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകൾ, മരുന്നുകൾ, വെർജീനിയ, എന്നിവയെല്ലാം പൊതുജനാരോഗ്യ അധിനിവേശങ്ങൾ പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. 33,000- ൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട XXX മരണങ്ങളിൽ 63- ൽ കൂടുതൽ (52,000 ശതമാനം) മരണപ്പെട്ടിരുന്നു.

രോഗികളുടെയോ, വൈദ്യശാസ്ത്രജ്ഞരുടെയോ, സർക്കാർ നിയന്ത്രണ നിരക്കിന്റെയോ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുമോ എന്നത് സംബന്ധിച്ച് വ്യക്തമല്ല.

ഉത്തരവാദിത്ത നിർവഹണം

"സന്ദർശനത്തിന്റെ അവസാനം വരെ എൻറെ പുതിയ രോഗി തന്റെ പിൻവലിപ്പത്തെക്കുറിച്ച് പരാമർശിച്ചില്ല. അദ്ദേഹം വിടാൻ പോകുകയാണ്, ഞാൻ പെർകാക്കെറ്റ് നിറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് അദ്ദേഹം ചോദിച്ചു. ഞാൻ ഒരു വേദനയോ ഒരു ബാക്ക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റോ അല്ലെന്ന് ഞാൻ പറഞ്ഞു. മുടി വേദനയ്ക്കായി പേശീ വിദഗ്ദ്ധർ അല്ലെങ്കിൽ വിരുദ്ധ വിസർജ്ജ്യമാർഗ്ഗങ്ങൾ ഞാൻ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. അത് വെറും ഓപിഓയിഡുകൾ അല്ല.

രോഗി നിലനിന്നു. തന്റെ മുൻകാല internist എപ്പോഴും അത് നിർദ്ദേശിച്ചു, കൂടാതെ മരുന്ന് അദ്ദേഹത്തിന്റെ മനസ്സിനെ സഹായിച്ചു. അവൻ നിയന്ത്രണം ഉപയോഗിച്ചുവെന്ന് തനിക്ക് ഉറപ്പുനൽകിയിട്ടുണ്ട്, അതേ ഫലം കൈവരിക്കാൻ കൂടുതൽ കൂടുതൽ എടുക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് തോന്നുന്നില്ല.

ഞാൻ അനുവാദം വാങ്ങിയില്ല. പകരം ഞാൻ അവനെ ഒരു പിന്നോക്കവിദഗ്ദ്ധനെ കാണിക്കാനാണ് ഞാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്തത്. പോസിറ്റീവ് സന്ദർശനത്തിന് ഇത് ഒരു അസുഖകരമായ അന്ത്യമായിരുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഞങ്ങൾ ഡോക്ടർമാരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി നമ്മൾ പലരും ഈ കുറിപ്പുകളിൽ പൂരിപ്പിക്കുന്നു. നമ്മൾ ചെയ്യാത്തപ്പോൾ, നമ്മുടെ രോഗികളിൽ പലരും നമ്മെ വിട്ടുപോകുന്ന മറ്റു ഡോക്ടർമാരോട് ഞങ്ങളെ വിട്ടുപോകുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ മോശമായ, അവർ തെരുവിൽ ഹെറോയിൻ വാങ്ങാൻ തിരിഞ്ഞു. "30

മാര്ക്ക് സീഗല്, എംഡി, ഫോക്സ് ന്യൂസ്

വേദന മരുന്നുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിർദ്ദേശകർ ജാഗരമേനോൻ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ വേണ്ടി അവരുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല മയക്കുമരുന്ന് ഫ്രീ വേദന സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന വക്താക്കളായിത്തീരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അമേരിക്കയിലുടനീളം ഡോക്ടർമാരിൽ പകുതിയും ഓപിഐഐഡി നിർദേശങ്ങൾ വെട്ടിക്കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, ഏതാണ്ട് എൺപത് മുതൽ മരുന്നുകൾ മരുന്ന് നിർദേശിക്കുന്നത് നിർത്തിവച്ചിരിക്കുകയാണ്. നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന്റെ കുറവ് ശിശ്നരോഗമുള്ള രോഗികൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യുന്നതായി പ്രതികരിക്കുന്നവരുടെ മൂന്നിൽ ഒരു ഭാഗം പറയുന്നു.

സർമോയി ഡോക്ടർമാരുടെ സാമൂഹ്യ ശൃംഖലയായ ദ ബോസ്റ്റൺ ഗ്ലോബിനായി നടത്തിയ സർവേ, ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ടിലും, രാജ്യത്തുടനീളമായി ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകളെ കൊന്നൊടുക്കിയ ഒപിഓയിദ് പ്രതിസന്ധിയെ പ്രതിയാക്കിയുള്ള നടപടികളെക്കുറിച്ച് പുതിയ തെളിവുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. മരണാനന്തരം ആകസ്മികമായി അധികൃതർ, അധികമായുള്ള നിർദ്ദേശം നടപ്പാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള സംസ്ഥാന-ഫെഡറൽ നിയമനിർമ്മാണങ്ങൾക്ക് വഴിതെളിച്ചു.

ആസക്തിയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഡോക്ടർമാർക്കുണ്ട്. മിക്ക ഡോക്ടർമാർക്കും പരിശീലനം ലഭിക്കാറുള്ള രണ്ട് സങ്കീർണമായ അവസ്ഥകൾ. സർവെയിൽ പ്രതികരിച്ചത് തിരിച്ചുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ: ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപകടങ്ങളും തടസ്സങ്ങളും, മയക്കുമരുന്നുകളുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്. 31

വിസ്കോൺസിനിൽ, മെഡിക്കൽ സൊസൈറ്റി പറയുന്നത് ഒപിഐഡിയേറ്റഡ് എപിഡെമിക് പോരാട്ടത്തിന്റെ ഫലം കാണിക്കുന്നു. 8 മില്ല്യൺ കുറവ് ഒപിഓയിഡുകൾ കണ്ടെത്തിയതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പുതിയ റിപ്പോർട്ട് ജൂലായ് സെപ്റ്റംബർ സപ്തംബർ നും ഇതേ കാലയളവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മെച്ചപ്പെട്ട കുറിപ്പടി മയക്കുമരുന്ന് മോണിറ്ററിംഗ് പരിപാടി (പിഡിഎംപി) പുറത്തിറക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഒപ്പിയോയ്ഡുകളുടെ രോഗികളുടെ ഉപയോഗം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. ഏപ്രിൽ എട്ടിന് ആരംഭിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ ഈ പ്രോഗ്രാം ആക്സസ് ചെയ്യണം. ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ ഏഴ് ദിവസത്തിനു പകരം വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ എൺപത് മണിക്കൂർ മാത്രമേ നൽകൂ. ഡോക്ടർമാർ ഡോക്ടറോട് കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് പോകാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു അപ്ഡേറ്റ് നൽകും.

രോഗബാധിതമായ മരുന്നുകൾ നിയമാനുസൃതമായ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതും വിതരണം ചെയ്യുന്നതും ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സ്റ്റേറ്റ്-റൺ ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകളാണ് രോഗികൾക്കുള്ള ദുരുപയോഗം സംബന്ധിച്ച അന്വേഷണം (PDMP). ഈ വിവരങ്ങൾ ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ വഴിതിരിച്ചുവിടുക (അതായത്, നിയമാനുസൃതമായ ഉപയോഗം), കൂടാതെ രോഗിയുടെ നിയന്ത്രിത സമ്പൂർണ്ണ നിർദ്ദേശാചരണ ചരിത്രത്തെ കുറിച്ച് ഒരു പ്രിസിക്വാർ അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമസിസ്റ്റ് ഗുരുതരമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. ആദ്യകാല ഇടപെടലിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നവർക്ക് ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉള്ള രോഗികളെ നിർദ്ദേശകർക്കും ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്കും തിരിച്ചറിയാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ സഹായിക്കും.

ഓപിഐഐഡി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് അറിയിക്കുന്നതും അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതും ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സംസ്ഥാനതല ഇടപെടലുകളിൽ PDMP ഇപ്പോഴും തുടരുന്നു.

ഹെറോയിനിലെ ആശുപത്രി അഡ്മിഷൻസ്, പെയിൻകിളർസ് റോസ് 9% 64- നും

കുറിപ്പടി മരുന്നുകളുടെയും സ്ട്രീറ്റ് ഒപിഓയിഡുകളുടെയും ദുരുപയോഗം രാജ്യമെമ്പാടുമായി കടന്നുവരുന്നു. ഈ ദശാബ്ദത്തിൽ XXX ൽ നിന്നും XXX ജനസംഖ്യയിൽ നിന്നും അനുബന്ധ ആശുപത്രികൾ വരെ നീണ്ടുകിടക്കുന്നു.

നോർത്ത് കാലിഫോർണിയ, ഒറിഗോൺ, സൗത്ത് ഡക്കോട്ട, വാഷിങ്ടൺ എന്നീ വടക്കെ കരോളിനുകൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 9 മുതൽ 9 വരെ ആശുപത്രി കിടക്കകൾ വേണ്ടിവരുന്ന സംസ്ഥാനങ്ങൾ.

2014 ൽ, കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ്, മേരിലാൻഡ്, മസാച്യുസെറ്റ്സ്, ന്യൂയോർക്ക്, റോഡ് ഐലന്റ്, വെസ്റ്റ് വിർജീനിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഓരോന്നിനും 300 ജനങ്ങൾക്ക് ശരാശരി ദേശീയ ശരാശരിയേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്.

ഹെൽത്ത് പ്ലാനുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു പരിമിതപ്പെടുത്തൽ നൽകുന്നു

ആഗോള ആരോഗ്യ ഇൻഫോർമേഷൻ ആന്റ് ടെക്നോളജി സ്ഥാപനമായ ഐ എം എസ് ഹെൽറ്റിന്റെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം അമേരിക്കയിൽ ഒപിഐഐഡി നിരക്ക് ഉയർത്തുന്നത് കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ പത്ത് വർഷത്തിനിടയിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്കാണ് ഇത്. വേദന "അഞ്ചാമത്തെ സുപ്രധാനമായ ചിഹ്നം" ആയി മാറി

എന്നിരുന്നാലും, ഒപ്പിയോയ്ഡുകളല്ലാതെ മറ്റൊന്നും ചികിത്സിനായുള്ള ചികിത്സാരീതികൾക്കും ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുമുള്ള സമ്മർദ്ദം തുടർന്നുകൊണ്ടേയിരിക്കുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് നടപടികൾ ആരംഭിച്ചതിനെത്തുടർന്ന് മസാച്യുസെറ്റ്സ് ഏറ്റവും വലിയ ഇൻഷുറൻസിനു വിധേയരായ രോഗികളിൽ ശക്തമായ മരുന്നുകൾക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. മസാച്ചുസെറ്റ്സ് പ്രോഗ്രാം ബ്ലൂ ക്രോസ് ബ്ലൂ ഷീൽഡ് ഒരു സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി പൊതു ആരോഗ്യ ലക്ഷ്യം വെച്ച മാതൃകയാണ്.

2012 ൽ, ഇൻഷൂറൻസ് - സംസ്ഥാനത്തെ ഏറ്റവും വലിയ, നൂറുകണക്കിന് അംഗങ്ങളുള്ള - ഓപിഓയിഡുകളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ഒപിയോയ്ഡുകളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ കണക്കാക്കാൻ ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രോഗ്രാം ഏർപ്പെടുത്തി. ഈ പ്രാരംഭത്തിൽ, ആദ്യ തവണയുള്ള ഓപിഐഐഡിയൽ കുറിപ്പുകളിൽ 2.8 ദിവസത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു , ഇനിയും ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ 2 ദിവസം കൂടി അനുവദനീയമാണ്. ബ്ലൂ ക്രോസ് ഒരു മാസത്തിലധികം ദൈർഘ്യമുള്ള ഏതെങ്കിലും കുറിപ്പിനെയോ ഓക്സി കോണ്ടിൻ പോലെയുള്ള ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡിനോ വേണ്ടി മുൻകൂട്ടി അംഗീകാരം നൽകണം. ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഫാർമസി മെയിൽ ഓർഡറുകൾ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

മരുന്ന് ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്ന രോഗിയുടെ മാനസികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരും മറ്റുള്ളവരും ഒപിയോയ്ഡുകളല്ലാതെ മറ്റൊന്ന് പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുകയും വേണം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികൾ ഒപിയോയ്ഡുകളല്ലാതെ മറ്റു ചികിത്സകളിൽ ഉപദേശിക്കുന്ന മാനേജർമാർക്ക് റഫർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

2015 ൻറെ അവസാനത്തോടെ ഒപ്പിയോയ്ഡുകളുടെ ശരാശരി പ്രതിമാസം നിർദ്ദേശിക്കുന്ന നിരക്ക് ഏതാണ്ട് വെറും 9 മുതൽ 11 ശതമാനം വരെ, 15 അംഗങ്ങളുടെ തൊട്ട് 34- ൽ നിന്നും. പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ട മൂന്നു വർഷത്തിനിടയിൽ ഏകദേശം 30 ലക്ഷം ഓപിഐഐഡിഡ് ഡോസുകൾ വിതരണം ചെയ്തു

മറ്റൊരു ഉദാഹരണത്തിൽ, Highmark (Pennsylvania) ഡിസംബറിൽ ഡാറ്റ പങ്കുവെച്ചു. കഴിഞ്ഞ ഒമ്പതുമാസത്തെ ഒന്നിനെക്കാൾ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസങ്ങളിലായി ഒപിഓയിസിനായി നൽകിയിരുന്ന കുറിപ്പുകളുടെ എണ്ണം കുറവാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു. ഇൻസുഐസിറ്റിക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു അൽഗൊരിതം "യുപിഎംസി ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ" ൽ 2016 ശതമാനം മുതൽ, ഒരു ഇൻക്രിയാഡ് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയുടെ എൻഎൻഐഎക്സ്എക്സ്, ആസക്തി, "പരിശീലന ഡോക്ടർമാർ മറ്റു വേദന മാനേജ്മെൻറ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ.

മൗണ്ട് എവിഡൻസ് & നോൺ-ഫാർമാക്കോളജി കെയർ ഫോർ അക്യൂട്ട്, സബ്ബൗട്ട് ആൻഡ് ക്രോണിക് ബാക്ക്, നെക് & ന്യൂറോ-മസ്കുലസ്ക്ലെലിറ്റൽ വേദന

ഈ വെള്ള പേപ്പറിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങളാകട്ടെ, ഓപിഒയിഡ് ഉപയോഗം, ദുരുപയോഗം, ആസക്തി എന്നിവ തുടർച്ചയായി വളരുന്ന പ്രശ്നങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. ഈ വിവരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുകയും വിലമതിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. കാരണം, ആരോഗ്യപരിചരണ ദാതാക്കളുടെയും രോഗികളുടെയും വേദനയുടെ പരിപാലനവും മാനേജ്മെന്റുമൊക്കെയായി മൊത്തത്തിൽ മാറ്റം വരുന്നു.

ഒപിഓയിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉപയോഗം, ദുരുപയോഗം, ആസക്തി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് എന്തുസംഭവിച്ചാലും അത് ഉക്രെയ്ലിൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കഠിനമായി, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും, അസഹ്യവുമായ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളാൽ തുടർന്നും ഉണ്ടാകുന്ന ജീവിതമാണ്. ഈ പ്രശ്നം എല്ലാ വിളംബരത്തെയും കുറിച്ചല്ല ഒപിയോയ്ഡാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, മറിച്ച് അവർ ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനു മുമ്പ് ഒപിഓയിഡുകളിലേക്ക് തിരിയുകയല്ല, വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനെ കുറച്ചുമാത്രം പ്രായോഗിക സമീപനങ്ങളൊന്നും തീർന്നിട്ടില്ല.

ഞങ്ങൾ മൂന്നു ചർച്ചകൾ മനസ്സിൽ കണ്ടു:

  • മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കൂടാതെ, അവർ വേദനയെ എങ്ങനെ നേരിടും?
  • അവർക്ക് എങ്ങനെ റഫറലുകൾ ലഭിക്കുകയും മയക്കുമരുന്ന് സൌജന്യ സംരക്ഷണം ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യും, അത് രൂക്ഷമായ, മിതമായ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാകാം.
  • അവരുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്ലാനും ഇൻഷുറൻസും നോൺ ഫാർമകോളജിക്കൽ കെയർ ചെലവിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് അവർ എങ്ങനെ ഉറപ്പാക്കാൻ കഴിയും?

അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻ വികസിപ്പിച്ച പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം, XMX കൺസർവേറ്റീവ് നോൺ-മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകൾ മരുന്നുകൾക്ക് അനുകൂലമാണ്. മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒരു പുതിയ അപ്ഡേറ്റ് ആണ്, പുതിയ പഠനങ്ങൾ കൂടുതൽ ഉൾപ്പെടുത്തി XMSX സമീപകാല പഠനങ്ങളിൽ, "അവസാനവും മയക്കുമരുന്നും വേദനയ്ക്കായി, മരുന്നുകൾ, മസാജ്, അക്യൂപങ്ചർ, വെറ്റിനനുസരിച്ച് കൈകാര്യം ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കരുതെന്ന് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും ഒരു ചിറകുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്തു. "

ദി വാൾ സ്ട്രീറ്റ് ജേർണൽ

നാം മുമ്പ് പറഞ്ഞപോലെ, വേദനയും വേദനയും മാനേജ്മെന്റുമായി നോൺ ഫാർമക്കോലോഗിക്കൽ സമീപനങ്ങളുടെ ആദ്യകാല ഉപയോഗം സി ഡി സി, എഫ്ഡിഎ, ഐഒഎം തുടങ്ങിയവയാണ്. ദൌർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ദിശയിൽ നീങ്ങേണ്ട ആവശ്യം ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നതിനുപകരം, എന്തെങ്കിലും, കുറച്ചെങ്കിൽ, ഈ പ്രധാന പരിവർത്തന നിർവഹിക്കാൻ എങ്ങനെ ദാതാക്കൾക്കും രോഗികൾക്കും പേമെന്റുകൾക്കും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകപ്പെട്ടു.

വേദനയുടെ ഫാർമകോളജിക്കൽ അധിഷ്ഠിത മാനേജ്മെന്റിനും വേദനയുടെ നോൺ ഫാർമകോളജിക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനുമിടയിൽ ഒരു ശവം ഉണ്ട്. പരിശീലനം ലഭിച്ചതോ പരിചിതമല്ലാത്തതോ ആയ പരിശീലനങ്ങളേയും നടപടിക്രമങ്ങളേയും മാനേജ്മെന്റിനേയും കുറിച്ച് അറിവും ബോധവൽക്കരണവും പെട്ടെന്നു കൈവരിക്കാൻ വൈദ്യന്മാർക്ക് കഴിയില്ല. അതുപോലെ നോൺ ഫാർമകോളജിക്കൽ പ്രൊവൈഡർമാർ, വേദന മാനേജ്മെന്റിനെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുകയില്ലെങ്കിൽ, അവരെ രോഗികളെ നിർദ്ദിഷ്ട ഫാർമ സമീപനങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയുക. .

നിർദിഷ്ട ഫൗണ്ടേഷൻ നിർദേശങ്ങൾ, ഫലപ്രാപ്തി, കാര്യക്ഷമത, സുരക്ഷിതത്വമില്ലായ്മകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കുന്നതാണ് ആദ്യ നടപടി. പ്രത്യേകിച്ച്, അമേരിക്കയിലെ 70,000 പ്രധിശാസ്ത്ര മേഖലകളിലൂടെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ഒപ്പിയോയ്ഡുകൾ, ഒപിഓയിഡിനെ സംബന്ധിച്ച ഉത്പന്നങ്ങൾ, നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് വേദന മരുന്നുകൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ ഒരു സുപ്രധാനവും തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ നോൺ-ഫാർമക്കോലോഗിക്കൽ സമീപനത്തെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നു.

മറ്റ് ശാരീരിക ആരോഗ്യ പരിപാലന സമീപനങ്ങളെപ്പോലെ, വളരെ ഉയർന്ന വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം, ക്രെഡൻഷ്യലിങ്, നിയന്ത്രണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധങ്ങളുടെ അഭാവമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. ഇതുകൂടാതെ, രോഗി സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി കൈറോക്ടർമാരെ ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളുടെ മുൻഗണന നൽകുന്ന മുൻനിര സേവന ദാതാക്കളിൽ ഒരു ഉയർന്ന ബോധവത്കരണ പരിധി ഉണ്ട്.

സിറോപ്രാപ്റ്റിക് പ്രൊഫഷനും ആരോഗ്യ പരിപാലന ഉപഭോക്താവും ഒരു ശക്തമായ മേൽനോട്ടക്കാരായ അടിസ്ഥാനസൗകര്യങ്ങൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്ചർ, പ്രോഗ്രാം ഏജൻസികൾ, വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ, വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ളതാണ്. പല സംസ്ഥാനങ്ങളിലും തുടർച്ചയായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്നതിനാവശ്യമായ വികസനം.

സാധാരണയായി, ഒരു ബാച്ചിലർ ഓഫ് സയൻസ് ലഭിച്ച ശേഷം, കരകൌശല വിദ്യകൾ സ്വതന്ത്ര പരിശീലനത്തിനുള്ള അവകാശം നേടിയെടുക്കുന്നതിനായി ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിക്കാഗോക്രാറ്റിക് (ഡിസി) നേടിയെടുക്കുന്നതിന് നാലുവർഷത്തെ പാഠ്യപദ്ധതി പിന്തുടരുന്നു. ചൈൽട്രാക്ടിക്, മെഡിക്കൽ, ഓസ്റ്റിയോപത്തിക്, ഡെന്റൽ, ഓപ്റ്റിമെട്രിക്, പ്രകൃതി ഡ്രൈവർ എന്നിവ അടിസ്ഥാന പ്രമാണങ്ങളിൽ സമാനമായ അടിത്തറയാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥി, ഫാർമകോളജി, സർജറി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പഠനം നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ചെറുകോടിക വിദ്യാർത്ഥി ആരോഗ്യപരിപാലനം മാനുവൽ സമീപനത്തിലെ ചായ്വുകൾ പരിശോധിക്കുകയും നട്ടെല്ലിൽ ക്രമീകരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമത്വം നടത്താൻ ആവശ്യമായ വൈദഗ്ധ്യങ്ങളെ ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

റേഡിയോളയറി, ഘടനാപരമായ റെസിഡൻസി പ്രോഗ്രാമുകളിലൂടെ മറ്റ് മേഖലകളിൽ സമാനമായ പ്രത്യേക മേഖലകളിൽ പ്രഫഷണലുകൾ പിന്തുടരുന്നു. മസ്തിഷ്കക്കമ്മീഷൻ, ബന്ധപ്പെട്ട രോഗിയുടെ മാനേജ്മെൻറ് രീതികൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാര്യങ്ങളുമായി DCC യും പിന്തുടരുന്നു.

ഒരു നൂറ്റാണ്ടിൽ, പ്രധാനമായും നട്ടെല്ല് സംവിധാനവും, പ്രാഥമികമായി നഴ്സസ് സമ്പ്രദായവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും, ഈ പരസ്പരബന്ധം ആരോഗ്യത്തെയും ക്ഷേമത്തെയും എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പഠിച്ചു. നട്ടെല്ല് ഈ പ്രാധാന്യം കാരണം, കൈറോഗ്രാഫർമാർ സുഷുമ്ന, എല്ലിൻറെ വേദന സിൻഡ്രോമുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ഇവയുടെ ശാരീരിക, നോൺ-മയക്കുമരുന്ന് റിയാലൈസേഷൻ ഈ പ്രശ്നങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റിന് കൊണ്ടുവരികയും ചെയ്യുന്നു.

ന്യൂറോ-മസ്കുലസ്ലെലിറ്റൽ അവസ്ഥയിൽ പ്രത്യേക വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയ്ക്ക് നോൺ ഫാർമക്കോലോജിക് പ്രൊവൈഡർമാർക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഉദാഹരണമാണ് ഡിസി.

തെളിവ് കാണുക

അമേരിക്ക അതിന്റെ ഒപിഓയിഡ് പകർച്ചവ്യാധിയെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ശ്രമിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കെ, നമ്മുടെ രാഷ്ട്രം വേദനയില്ലാതെ രോഗികൾക്ക് നോൺ ഫാർമക്കോലോഗിക്കൽ സമീപനങ്ങൾ നൽകുന്നതിൽ പരിമിതമായ തല ഉയർത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

നൂറുകണക്കിന് ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും, ഓരോ നൂതനാശത്തുകളും, എൺപത് ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 10 ശതമാനത്തോളം ജീവിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ന്റെ 100 ശതമാനം
കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ ഒരു എപ്പിസോഡിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളും ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ആവർത്തന എപ്പിസോഡിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. എക്സ്എംഎൽഎക്സ് സർജറിക്ക് സുഷുമ്നവദനത്തിൻറെ മാനേജ്മെൻറിൽ വളരെ പരിമിതമായ പങ്കുണ്ട്. നൂറുകണക്കിന് രോഗികൾക്ക് ഒരുപാട് കേസുകളിൽ മാത്രമേ ഉചിതം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ. അതുപോലെ, ഈ മരുന്നുകളുടെ ശുപാർശ മൂലം മൂന്നുദിവസത്തേക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് മസിലുകൾക്ക് വേദനയുടെ പരിതസ്ഥിതിയിൽ വളരെ പരിമിതമായ ഉപയോഗമുണ്ട്.

സവിശേഷ പ്രാധാന്യത്തോടെ, ഈ ഡാറ്റ ഏറ്റവും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത വേദന അനുഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്: 42

  • നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക് സർവ്വേ നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ ഏറ്റവും കുറവ് (ജെഎൻഎൻഎൻഎസ്) ശതമാനം കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. കടുത്ത തലവേദനയും, മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയും (27 ശതമാനം), കഴുത്ത് വേദന (15 ശതമാനം) മുഖംമൂടിയോ വേദനയോ (15 ശതമാനം).
  • മുപ്പതോളം വയസ്സിൽ താഴെയുള്ള അമേരിക്കക്കാരുടെ വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണമാണ് മുൻകരുതൽ. പതിമൂന്നാം നൂറ്റാണ്ടിലെ എൺപത്തിയൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ ഇടവേളകളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വേദനയ്ക്ക് ഇടയ്ക്ക് ഏതാണ്ട് നൂറ് ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർ.
  • താഴ്ന്ന മുട്ടുവേദനയുള്ള മുതിർന്നവർ സാധാരണയായി ശാരീരികവും മാനസികാരോഗ്യവുമായിരിക്കും. താഴ്ന്ന തിമിംഗലങ്ങളില്ലാത്തവരുടെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം വളരെ കുറവാണ്: മുതിർന്ന വേദനയുടെ റിപ്പോർട്ടുമായി പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ കുറഞ്ഞത് 90% പേർ, കുറഞ്ഞ വേദനയുണ്ട്. കുറഞ്ഞ വേദനയില്ലാതെ മുതിർന്നവർക്ക് മൂന്നു മടങ്ങ് സമയമെടുത്തിരുന്നു. കുറഞ്ഞ വേദനയില്ലാതിരുന്നിട്ടും ഗുരുതരമായ മാനസിക അസ്വസ്ഥത അനുഭവിക്കുന്നതിനേക്കാൾ നാല് മടങ്ങ് കൂടുതലാണിത്.

അമേരിക്കയിൽ നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനവും ഡിസിക്ക് കൈമാറുന്നുണ്ട്. ധാരാളം മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ നടത്തിയും, മറ്റ് മരുന്നുകളില്ലാത്ത ഇടപെടലുകളും, നെഞ്ചുവേദനയും, വേദനയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വളരെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നോൺസ്പെക്റ്റിക് കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള നോൺ എൻവയീവ് മാനേജ്മെൻറിനെ ലക്ഷ്യം വെയ്ക്കുകയും വിദ്യാഭ്യാസം / വ്യായാമം ചെയ്യൽ, മാനുവൽ തെറാപ്പി, പരോസിറ്റാമോൾ അല്ലെങ്കിൽ NSAIDs തുടങ്ങിയവയെ ഒന്നാം-ലൈൻ ട്രീറ്റ്മെന്റായി ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്

വേദന പരിപാലനത്തിന് നോൺ ഫാർമക്കോലോഗിക്കൽ സമീപനരീതികൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രം പരിപാലന മാർഗ്ഗങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് നട്ടെല്ലിന് വേദനയുള്ളവരെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മരുന്നില്ലാത്ത വിഭവങ്ങൾ, ഉചിതമായ സേവനദാതാക്കളെ (ഡിസി) പോലുള്ള ശുപാർശകൾ അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രെളുകൾക്ക് പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ പരിചരണ ദാതാക്കൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം. വേദനയും ഒപിഓയിഡുകളുടെ അപകടങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് നോൺ ഫാർമക്കോലോജിക് ഓപ്ഷനുകളെ കുറിച്ച് രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുക.

ഈ നല്ല ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ ഫലപ്രദമാകാൻ വേണ്ടി, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാത്ത മാർഗ്ഗങ്ങൾ സ്വകാര്യമേഖലയിലും ഗവൺമെന്റിലും പണം നൽകുന്നവർക്ക് പണം നൽകേണ്ടതാണ്. സിഎംഎസിലൂടെ നൂതന പുനരധിവാസ പദ്ധതികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഗവൺമെന്റ് നേതൃത്വവും പോളിസി പിന്തുണയും ആരോഗ്യ ഇൻസ്പെൻഡറുകളെ നോൺ-ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ സമീപനങ്ങളുമായി പരിചയപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സുപ്രധാന ചുവടുവയ്ക്കുകയാണ്. തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സംരക്ഷണ ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുക, റഫറലുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, തിരിച്ചുനൽകുന്നു. വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് ഊന്നൽ നൽകുന്നതിലൂടെ ഓപോയോയിഡ് പ്രതിസന്ധി പ്രതികരിക്കുന്നതിന് പകരം നിലവിലെ ഹെൽത്ത് കെയർ ലാൻഡ്സ്കേപ്പ് അനുസരിച്ച് ഈ സമീപനങ്ങളെ പുനർനിർമ്മിക്കുക വഴി സിഎംഎസ് രോഗികളെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തും.

ഒരു ഉദാഹരണം: ദീർഘക്ഷമ വേദന പങ്കിടുന്ന സേവിംഗ്സ് പ്രോഗ്രാമുകൾ കണക്കിലെടുത്ത് ഉത്തരവാദിത്വ സംരക്ഷണ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ (എസിഒകൾ) ലക്ഷ്യമിടുന്നു. സമ്പാദ്യമായോ നഷ്ടത്തിലോ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തുന്നതിന് എസിഒ പ്രവർത്തന നടപടികൾക്കെതിരെയുള്ള ബഞ്ച്മാർക്കറ്റിംഗ് ഈ സംഘടനകളെ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉയർന്ന നിലവാര നിലവാര നിലവാരങ്ങൾക്കോ ​​വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കാൻ അനുവദിക്കും - സൃഷ്ടിച്ച സേവിംഗുകളുടെ ഒരു ഭാഗം സ്വീകരിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇൻസെൻറീവ്സ് കൂട്ടിച്ചേർത്താൽ, ഈ മാതൃക മോഡൽ വേദനയ്ക്കായി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ സംയോജിത ഇടപെടലിനായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായിരിക്കും. 47

ഭാഗ്യവശാൽ, പുരോഗമന ചിന്തകൾ ഈ മേഖലയിൽ ട്രാക്കുകൾ നേടിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ജനുവരിയിൽ, CMS ബ്ലോഗ് പോസ്റ്റുചെയ്യുന്നു, രചയിതാക്കൾ സിഎംഎസ് പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രോഗ്രാമുകളിൽ ഊന്നൽ എഴുതി, ഉൾപ്പെടെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രീതികൾ ഉപയോഗം വർദ്ധിച്ചു.

"ഞങ്ങൾ ഒപിയോയിഡുകൾ പ്രൊവൈഡർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതും ഗുണഭോക്താക്കൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിച്ചുവെന്നും എങ്ങനെ ഒപ്പിയൈഡ് ഉപയോഗ സിദ്ധാന്തം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, എങ്ങനെ ബദൽ സമീപനങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നു, മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഞങ്ങൾ മെഡിക്കൽ, മെഡിമെയ്ഡ് ഗുണഭോക്താക്കൾ, അവരുടെ കുടുംബങ്ങൾ, പരിചരണ സേവനങ്ങൾ, വേദന മാനേജ്മെന്റിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. "48

സിഎംഎസിനെ ഞങ്ങൾ പ്രശംസിക്കുമ്പോൾ, ഈ സമീപനം ആരംഭിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് ഒപിഐജിഡുകൾ എങ്ങനെ നിർദേശിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നത് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു. ഫോസ്ഫറസ് നോൺ ഫാർമക്കോലോഗിക്കൽ സമീപനങ്ങളുടെ ആദ്യകാല അപേക്ഷകളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ മാറേണ്ടതുണ്ട്. പാത സജ്ജീകരിച്ചു.

രേഖപ്പെടുത്തിയ ഫലങ്ങൾ & ചെലവ് സേവിംഗ്സ്

പരിക്കുകൾ അധ്വാനിക്കുന്നു

അമേരിക്കൻ ബ്യൂറോ ഓഫ് ലേബർ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലും കാനഡയിലുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജോലിസംബന്ധമായ അസുഖമാണ് വേട്ടയാടൽ. എല്ലാ തൊഴിലാളികൾക്കും ആകെ കേസുകളുടെ 49 ശതമാനം (31 കേസുകളിൽ) കാരണമാകാം, ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്ന ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്ന മസ്കുലോസ്കേലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (MSDs).

ഏറ്റവും അടുത്തകാലത്ത്, മെയ്ൻ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ലേബർ ഡേറ്റയുടെ കണക്ക് 14.3 ലെ കണക്കുകൾ പ്രകാരമുള്ള വ്യക്തികളുടെ മുറിവുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റു. അഞ്ചുമുതൽ അതിനു തൊട്ടു മുൻതൂക്കം എൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻ സംഖ്യയിൽ പതിനായിരം പേർ മരിച്ചു. ഗതാഗത-വെയർഹൗസിംഗ് മേഖലകളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്ക് മാത്രം

സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രകടനത്തെ മാറ്റംവരുത്താനും ദുരന്തഫലങ്ങളുണ്ടാക്കാനും കാരണം, രോഗികൾക്കായി വലിയ മെഷീനറികൾ, ഗതാഗതം അല്ലെങ്കിൽ പരിപാലനം എന്നിവ ചെയ്യുമ്പോൾ ഒപിഐറ്റികൾക്ക് സുരക്ഷിതമായ ഒരു ഇതര അല്ല.

ഉദാഹരണത്തിന് പോർട്ട്ലൻഡിലെ മെയ്ൻ മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ ഒരു എൻഎക്സ്എസ്എക്സ് നഴ്സ്. റേഡിയേഷൻ ചികിത്സകൾ നൽകുമ്പോഴും രോഗികളെയും ഉപകരണങ്ങളെയും നീങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിനിടയിലാണ് അവൾക്ക് മുൻകൈയെടുക്കേണ്ടിവരുന്നത്. ദീർഘകാലം പഴക്കമുള്ള വേദനയെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ അവൾ ഒരു സമഗ്ര തന്ത്രത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നു. ഒരു വൃഷണകേന്ദ്രം, വ്യായാമം, നീക്കി, അവളുടെ കോർക് പേശികൾ കെട്ടിപ്പടുക്കുന്നതിനുള്ള പതിവ്, ഇവരുടെ വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ അവളെ സഹായിച്ചു.

ഈ നഴ്സ് പോലെയുള്ള ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത തൊഴിലാളികൾക്കായി ഒരു "ഗേറ്റ്കീപ്പർ" ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈറിന്റെ മൂല്യം കണക്കിലെടുത്ത്, ജേർണൽ ഓഫ് ഒക്യുപെേഷൻ റീഹാബിലിറ്റേഷൻ (സെപ്തംബർ 17, 2016) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനമനുസരിച്ച് ഈ ഘടകം
ഒരു തൊഴിലാളിയുടെ നഷ്ടപരിഹാര അവകാശത്തിന്റെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിന്റെ കാലാവധിയുടെ ഗണ്യമായ പ്രവചകൻ. മൂന്നു തരം ആദ്യ ആരോഗ്യ പരിപാലന ദാതാക്കൾ കണ്ടുമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള സാമ്പത്തിക നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻറെ കാലാവധിയും രണ്ടാമത്തെ എപ്പിസോഡുകളുടെ അപര്യാപ്തതയും താരതമ്യപ്പെടുത്തി, 5,511 തൊഴിലാളികളുടെ ഒരു കൂട്ടായ വിശകലനം അവർ വിശകലനം ചെയ്തു: വൈദ്യൻമാർ, കൈറോഗ്രാക്ടർമാർ, ശാരീരിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, നഷ്ടപരിഹാരം. 54

മെഡിക്കൽ ഡോക്ടർമാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കൈറോഗ്രാഫർമാർക്ക് നഷ്ടപരിഹാരവും ശാരീരിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും (പിടി) നീളമുള്ള കാലതാമസമുണ്ടായിരുന്നു. പിടിയു രോഗികൾ കൂടുതൽ നഷ്ടപരിഹാര കാലാവധിക്കുള്ള കൂടുതൽ സഹായം തേടാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടായിരുന്നു.

കൂടാതെ, ഒരു സർജറി ആദ്യം ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിരുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയവരിൽ XENX ൽ ആദ്യം ശൃംഖലയിൽ ചികിത്സ തേടിയവരിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം മാത്രമായിരുന്നു.

മെഡിക്കൈഡ്

ആരോഗ്യ നയത്തിലും പ്രാക്ടീസിലും മികവു പുലർത്തുന്നതിന് സംസ്ഥാനങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് വേണ്ടി സമർപ്പിക്കപ്പെട്ട സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് പോളിസി നാഷണൽ അക്കാദമി ഫോർ സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് പോളിസി (NASHP), അടുത്തിടെയായി രോഗിക്ക് നോൺ-ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ ബദലുകളുടെ നയ പരിഗണനകൾ ഉൾപ്പെടെ, മെഡിമിഡിലെ ദീർഘകാല വേദന മാനേജ്മെൻറ് തെറാപ്പിസ് പഠിച്ചു. സങ്കീർണ്ണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ശാഖകളും സംസ്ഥാന ഏജൻസികളുമടങ്ങുന്ന നിർമ്മിത പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് നാശോന്മുഖവും നിരുപാധികവുമായ ഒരു സംഘടന രൂപീകരിക്കുന്നു.

സർവേ ഫലങ്ങൾ:

"കാൻസർ നോൺ കാൻസറിനോടനുബന്ധിച്ച് വേദനയോ പഴക്കം ചെന്നതോ ആയ വേദനയ്ക്ക് ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് പകരം ബദൽ വേദന മാനേജ്മെൻറ് തന്ത്രങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമായ പ്രത്യേക പദ്ധതികൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിപാടികളെ നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് ഏജൻസി ഏറ്റെടുത്തിട്ടുണ്ടോ?"

വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനായി ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് പകരം ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മിക്ക മെഡിമിഡ് ഏജൻസികളും സേവനം ഉപയോഗപ്പെടുത്താറുണ്ടെങ്കിലും, കുറച്ചധികം സംസ്ഥാനങ്ങൾക്ക് അവയുടെ ഉപയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് നയങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് ഒരു സെപ്തംബർ 98 നാസ്പോർ റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു.

മാർച്ചിനും ജൂണിനും ഇടയ്ക്ക്, NashP എല്ലാ പ്രത്യേക പദ്ധതികളും അല്ലെങ്കിൽ നയങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കിയ സംസ്ഥാനങ്ങളിലേയ്ക്ക് എത്രമാത്രം XMX Medicaid ഏജൻസികൾ നടത്തിയ സർവ്വേ നടത്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു or ആവശ്യമുണ്ട് നോൺ-ഒപിഓയ്ഡ് തെറാപ്പി, ഗുരുതരമായ നോൺ-കാൻസർ നോൺ-കാൻസറിനുള്ള വേദന. ഇവ ഓരോ മെഡിമിഡ് ഡയറക്ടറേയും ഇ-മെയിലിലൂടെയും, നോൺ-റെസ്പോൺസസ് കേസിലും, മെഡിസിഡ് മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടർമാരുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ആത്യന്തികമായി, അവർ 41 സംസ്ഥാനങ്ങളും കൊളംബിയ ഡിസ്ട്രിക്റ്റുകളും പ്രതികരിച്ചു.

പകരം ചികിത്സ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പണം ചെലവാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഇൻസെൻറീവ് കാരണം, ഹെൻട്രി ജെ. കൈസർ ഫാമിലി ഫൌണ്ടേഷനിൽ (കെ എഫ്) നിന്ന് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള മെഡിക്കൈൻഡ് ഏജൻസി റീഇംബേഴ്സ്മെൻറ് ഡാറ്റയും അവർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

• ഷിപ്പ്റാക്ടിക് സേവനങ്ങൾ റിപ്പയർ ചെയ്തു;
ഒക്റ്റോറൽ തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ 36 മടക്കിനൽകുന്നു;

• സൈനജിസ്റ്റ് സേവനങ്ങൾ 38 മടക്കിനൽകി;
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ 39 മടക്കി നൽകി.

ഒപിയോയ്ഡുകൾക്ക് പകരം വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന മിക്ക മെഡിമിഡ് ഏജൻസികളും ഗവേഷകരുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടു. പക്ഷേ, അവരുടെ ഉപയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ഉപയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് പകുതിയിലേറെ കുറവുണ്ട്. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും സാധാരണയായി കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ഇതര മരുന്ന് (കാം) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇതിൽ ചിരപ്രക്രീയയുള്ള മാനിപുലേഷൻ, അക്യുപങ്ചർ, മസാജ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നോൺ-ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പി.

നോൺ ഫാർമാക്കോളജിക്കൽ ബദലുകളിലുള്ള നിലവിലെ സാഹിത്യം മിശ്രിതവുമാണെങ്കിലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് പകരം ബദൽ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചിട്ടവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട കെയർ കൈപ്പറ്റിയുള്ള നട്ടെല്ലിന് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം നടത്തുന്നു.

ഈ കണ്ടെത്തൽ റോഡ് ഐലൻഡിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സംസ്ഥാന സെക്ഷൻ 1115 പ്രദർശനം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കായി CAM സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനായി മെഡിമിഡ് നിയന്ത്രിത പരിപാലന വിതരണ സംവിധാനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചില വ്യക്തികളെ അംഗീകരിക്കുന്നു. 59 Rhode Island Medicaid അതിന്റെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ കെയർ പ്രോഗ്രാം വഴി ഒരു സംസ്ഥാന സംരംഭം വഴി നടപ്പിലാക്കുന്നു. അനാവശ്യമായ അടിയന്തിര മുറി ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. 30-മാസ കാലയളവിനുള്ളിൽ നാലു അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം അടിയന്തിര മുറി സന്ദർശനങ്ങൾ ഉള്ള മെഡിസിഡ് നിയന്ത്രിത പരിപാലന enrollees അക്യൂപങ്ചർ, ചിപ്പരോ അല്ലെങ്കിൽ മസാജ് തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ അർഹമാണ്.

സംസ്ഥാനത്തിന്റെ രണ്ട് നിയന്ത്രിത പരിപാടി, റോഡ്ര ദ്വീപ് (എൻഎച്ച്പിആർഐ) നൈബർഹുഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ, ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ടിലെ യുനൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത്കെയർ എന്നിവ അവരുടെ എൻരോളൈസിനായുള്ള പങ്കാളിത്ത മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ഉദാഹരണമായി, എൻ പി ആർ ഐ ഐ അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് CAM സേവനങ്ങൾ റഫറലുകൾ ഉചിതമായിരുന്നപ്പോൾ വ്യക്തമായിരുന്നു. NHPRI ൻറെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, മുടി വേദന, കഴുത്ത് വേദന, ഫൈബ്രോറിയാൽഗ്ജിയ തുടങ്ങിയ രോഗികൾക്ക് വ്യക്തിഗത ചികിത്സ, അക്യൂപങ്ചർ, മസാജുകൾ എന്നിവ നൽകാം.

ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ക്രോണിക് പീന്നിഡ് പ്രോഗ്രാം (ഐസിപിപി) വഴി രോഗിയെ ബാധിക്കുന്ന മെഡിസിഡ് യോഗ്യതയുള്ള അംഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും നിയന്ത്രിക്കാനും റോഡിലൈലിലെ അഡ്വാൻസ്ഡ് മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേഷൻ ഗ്രൂപ്പ്, എൽ.പി എന്നീ രണ്ട് ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ഫലപ്രദമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു. ഇ.ആർ. സന്ദർശനങ്ങൾ, ഒപിഓയിഡുകൾ / ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് എന്നിവയുടെ ഉയർന്നഉപഭോഗം - കെയർ ഓഫ് കെയർ (കോസി) വിഭാഗമായിരുന്നു.

ഐസിപിപിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വേദന നിലവാരവും (ഒപിഓയിഡിന്റെ ഉപയോഗം), പ്രവർത്തനവും ആരോഗ്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തലും മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, അടിയന്തിര റൂമുകളുടെ ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുക, സമഗ്ര സമീപനം, പെരുമാറ്റ പരിഷ്കരണ മോഡൽ, സ്വയം പരിചരണത്തിലും ഉത്തരവാദിത്വത്തിലും അംഗീകാരം നൽകുക തുടങ്ങിയവയാണ്.

രോഗി വിദ്യാഭ്യാസം, സാമൂഹ്യസേവനം, ചമോപ്രോഗ്രാഫിക് കെയർ, അക്യൂപങ്ചർ, മസാജ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസവും, സാമൂഹ്യ സേവനങ്ങളും, കോം മോഡലുകളും ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയാണ് ഈ രോഗികളുടെ സംസ്ക്കാരത്തിന്റെ പരിപാടി സമഗ്ര നഴ്സിനെ കേസുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്.

വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകൾ ഉള്ള വ്യക്തികൾ, വേദനയുളളവയുടെ ഉപയോഗവും ചെലവും കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് പണം നൽകിയുള്ള ക്ലെയിമുകളുടെ ഡാറ്റയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രൊപ്രൈറ്ററിക് പ്രവചനാത്മക മോഡലിംഗ് ആൽഗോരിഥം ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

ക്രോണിക് വേദന നിലയുള്ള എൻ.ഓർഡഡ് കോസി മെഡിസിഡ് അംഗങ്ങളുടെ ഡോക്യുമെന്റ്:

  • പ്രതിവർഷം ഓരോ അംഗമായി കുറച്ചും (PMPY) ശരാശരി മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ 27 ശതമാനം കുറവാണ്
  • ശരാശരി എണ്ണം ER സന്ദർശനങ്ങൾ കുറഞ്ഞു 61 ശതമാനം
  • ശരാശരി മൊത്തം കുറിപ്പുകളുടെ എണ്ണം 63 ശതമാനം കുറച്ചു
  • ഒപിഐഐഡിഡ് സ്ക്രിപ്റ്റുകളുടെ ശരാശരി എണ്ണം 86 ശതമാനം കുറച്ചു

ഈ കുറയ്ക്കൽ കൺസൾട്ടന്റ് ചെയ്യപ്പെട്ട സി.ഓ.സി ക്രോണിക് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിനായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത രണ്ടോ മൂന്നോ തവണയാണ്. ക്യാം സേവനങ്ങളും പ്രോഗ്രാം ഫീസ് ചെലവും ഓരോ ഡോളർ ചെലവാക്കിയത് $ 15 മെഡിക്കൽ ചെലവുകളുടെ സപ്പോർട്ട്.

സൈനികമായ

പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സമയത്ത്, ഒരു പഠനത്തിന് തലക്കെട്ട്: "സൈക്യാട്രിക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ലോക്ക് ബാക്ക് വേദന ആൻഡ് സ്മോക്കിംഗ് സെസ്സേഷൻ ഓഫ് മിഷൻ ആക്ടിവ് ഡ്യൂട്ടി പഴ്സണൽ, അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കി ഇപ്പോൾ വിശകലനം ഘട്ടത്തിലാണ്. ഡിഫൻസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറിൻറെ നാലു വർഷത്തേക്കുള്ള ധനസഹായം നല്കിയത്, ഈ വർഷം വരെ ചിപ്പ്ട്രോക്റ്റക്റ്റിക്കിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ മൾട്ടി സൈറ്റിലെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ആണ്. ആകെ 750 കസ്റ്റമർ ഡ്യൂട്ടി സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സാമ്പിൾ സൈസ്.

ഈ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശം, വേദന പരിപാലനത്തിനും ചികിൽസ മാനേജ്മെന്റിനുവേണ്ടി ചികിൽസ മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാത്ത കുറഞ്ഞ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം നടക്കുന്നു. പഠനത്തിനുവേണ്ടി പുകയില നിർമാർജ്ജന പരിപാടിയുടെ സ്വാധീനം പഠനവിധേയമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കൈയിലേക്ക്.

ലോകമെമ്പാടും വൈകല്യമുള്ളതിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ് താഴ്ന്ന മുടി വേദന (LBP). എന്നാൽ, അത് കൂടുതൽ സജീവമായ സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥന്മാരാണ്. എല്ലാ ശാഖകളിലും സൈന്യത്തിൽ നിന്നുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ കാരണമാവുന്ന എല്ലാ ഡയഗ്നോസിലും കൂടുതൽ 50 ശതമാനം കാൻസസ്ലോക്ലിറ്റൽ അവസ്ഥയാണ്. മിഷൻ തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ നെഗറ്റീവ് സ്വാധീനവും ഒരു ഫിറ്റ് ഫോറസ്റ്റ് സേനയിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്നതുമാണ് എൽബിപിക്ക് "സൈലന്റ് മിലിട്ടറി ട്രെയിറ്റ്" ആയി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. ഈ കാരണങ്ങളാൽ, എൽബിപിയിലെ സൈനിക ഉദ്യോഗസ്ഥർ പ്രായോഗികവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അത് അവരുടെ വേദന ഒഴിവാക്കുകയും വേഗത്തിൽ ജോലിക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതു പ്രവർത്തനവും സൈനിക സന്നദ്ധതയും കാത്തുസൂക്ഷിക്കണം, എപ്പിസോഡിലെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്ത് വീണ്ടും പരിക്കേറ്റതിനെതിരെ പരിരക്ഷിക്കുക.

ഈ മള്ട്ടിസെറ്റ് ഘട്ടം II ക്ലിനിക്കൽ താരതമ്യ എഫക്ട്നസ്സ് ട്രയൽ ചിപ്പിപ്രോക്റ്റിക് മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി (സിഎംടി), പരമ്പരാഗത ചികിത്സാസംഘടന (സിഎംസി) എന്നിവയുടെ ഫലം സിഎംസിക്ക് മാത്രമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയാണ്. ചിക്കൻചികിത്സ ചികിത്സയിൽ സിഎംടി പ്ലസ് അസില്ലറിയായ ഫിസിയറോ തെറാപ്പിക് ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തും. എല്ലാ സൈറ്റുകളിലും വൈദ്യപഠനത്തിന്റെ നിലവിലെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സിഎംസി നൽകും. ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഗുരുതരമായ, ഉപദ്രവകരമായ അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘമായ LBP ഉള്ള നാലു പങ്കാളിത്ത സൈറ്റുകളിൽ, 18- നും XNUM നും ഇടയിലുള്ള സജീവ സൈറ്റുകളിൽ, രണ്ട് ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒന്ന് ക്രമീകരിക്കും.

വേദനയ്ക്കും, റോളിഡ്-മോറിസ് ലോക്ക് ബാക്ക് വേദനയ്ക്കും ഡിസെബിലിറ്റി ചോദ്യം ചെയ്യലിനും, ഫംഗ്ഷൻ മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ബാക്ക് വേൾ ഫങ്ഷണൽ സ്കെയിലെയും ഫംഗ്ഷൻ രംഗത്തെ പുരോഗതിയെക്കുറിച്ച് രോഗനിർണയത്തിനായുള്ള ഗ്ലോബൽ ഇംപ്രൂവ്മെന്റ് സജെൻഡറിനേയും ഉൾപ്പെടുത്തിയാണ് ഫലവത്തായ നടപടികൾ. പരിചരണവും ശ്രദ്ധയും സംബന്ധിച്ച് സ്വമേധയാ പ്രതീക്ഷകൾ പരിശോധിക്കാൻ രോഗിയുടെ പ്രതീക്ഷയും രോഗി സംതൃപ്തി ചോദ്യങ്ങളും ഉപയോഗിക്കും. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഉപയോഗം, ഡ്യൂട്ടി സ്റ്റാറ്റസ് ഡാറ്റ എന്നിവയും ശേഖരിക്കും. അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ പ്രകാരം സാമ്പിളിൽ ജനറൽ ഹെൽത്ത് കോമ്പൻസും ജീവിത നിലവാരവും താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന രോഗിയുടെ റിപ്പോർട്ട് ഔട്ട്ഡൂർ മെഷർമെന്റ് ഇൻഫർമേഷൻ സിസ്റ്റം (PROMIS-29) ഉപയോഗിക്കും.

കൂടാതെ, പുകയിലയുടെ വിസർജ്ജനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ഡിസിക്ക് വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിൽ ഡി.സി. മുഖേനയുള്ള പുകയില നിർമാർജന പരിപാടിയുടെ സ്വാധീനം അളക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ പഠനം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആരോഗ്യവും മിഷൻ പിന്തുണയും സംബന്ധിച്ച സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ ഈ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. സായുധ ഡ്യൂട്ടി സേവന അംഗങ്ങളുടെ സൈനിക സേവനത്തിനായി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഹെൽത്ത് പരിചരണത്തിനുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ

ഈ നിലവിലെ ഗവേഷണത്തിനു മുൻപുള്ള എലി പെസോയിലെ ടെക്സസിലെ ആർമി മെഡിക്കൽ സെന്ററിൽ നടന്ന ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം നടത്തിയത്, 91- നും 2000 നുമിടയിൽ
പ്രിൻസിൻറെ ജേർണലിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, സാധാരണ വൈദ്യചികിത്സയും കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയറുമെല്ലാം ലഭിച്ചവരിൽ 35.62 ശതമാനം അവരുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ വേദന "പൂർണ്ണമായും പോയിരിക്കുന്നു," "വളരെ മെച്ചപ്പെട്ടു" അല്ലെങ്കിൽ "മിതമായി മെച്ചപ്പെട്ടു" എന്ന് റേറ്റുചെയ്തു. താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ലഭിച്ചവരിൽ 73 ശതമാനം ഈ മാനദണ്ഡം മാത്രമേ അവർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ടുള്ളൂ. ഈ ഫലങ്ങൾ, അതുപോലെ തന്നെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകാരുടെ വേദനയും പ്രവർത്തനവും മറ്റും കണക്കിലെടുക്കുകയും, അവയെ ക്ലിനിക്കൽ ആന്റ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിക്കുള്ള പ്രാധാന്യം എന്നും കണക്കാക്കുന്നു.

ശുപാർശകൾ & അടുത്ത നടപടികൾ

ഓപിഐഐഡി പ്രതിസന്ധി റെഗുലേറ്റർമാർ, പോളിസി വിദഗ്ദ്ധർ, വൈദ്യശാലകൾ, രാജ്യമെമ്പാടുമുള്ള വ്യാപാരികൾ എന്നിവർക്ക് ഉണർവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ശാരീരികാരോഗ്യ വിദ്യകൾ നിർമ്മിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായം, കഠിനമായ വേദന മാനേജ്മെന്റിനു വേണ്ടി പരസ്പരബന്ധിതവും സംയോജിതവുമായ സമീപനങ്ങൾ മികച്ച രീതിയിലുള്ള പരിഗണനയാണ്.

ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ ന്റെ ഗൈഡ്ലൈൻസ് സെന്ററുകൾ വേഗത്തിൽ ആശ്വാസം നൽകുന്ന മുൻകൂർ ചികിത്സാ രീതിയായി ഓപിഐഐദ് നിർദ്ദിഷ്ട പാൻക്യുല്ലറുകളുടെ ഉപയോഗത്തിൽ നിന്നും മാറുന്നതിന്റെ ആവശ്യകതയെ ശരിവെയ്ക്കുന്നു, ചിപ്രോഗ്രാഫിക് കെയർ സുരക്ഷിതത്വവും ഫലപ്രദവും മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്തതുമായ ബദലായി പരാമർശിക്കുന്നു.

പകരം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, ഓവർ ദ കൌണ്ടർ (ഒ.റ്റിസി) വേദന മരുന്നുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കുവേണ്ടി നിർദ്ദേശിച്ച ഓപോയോയ്ഡുകൾക്ക് മുൻപായി CDC നിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

"മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്വമേധയാ ആണെങ്കിലും ആശുപത്രികൾ, ഇൻഷുറൻസ്, സ്റ്റേറ്റ്, ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ വ്യാപകമായി സ്വീകരിക്കും."

സിബിഎസ് ന്യൂസ്

മരുന്ന് നിർദേശിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് സി ഡി സി വിരൽചൂണ്ടുന്നു - അത് അവരുടെ പ്രഖ്യാപനങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ഒട്ടേറെ പണം നൽകുന്നവരും സംസ്ഥാന നിയമസഭകളുമാണ് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള അവരുടെ കവറേജിന് കൈമാറിയത്.

വ്യവസായത്തിലെ പ്രമുഖ കളിക്കാർ ബഹുമാനപൂർവ്വം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നതോടൊപ്പം, അത് അർഹിക്കുന്ന പരിഗണനയും ശിശുരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് ലഭിക്കുന്നു.

ചൈൽഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് കെയർ ഒരു വേദന ആശ്വാസം എന്ന രീതിയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കുവഹിച്ചു. രാജ്യത്തെ ഒപിഐഐഡ് എക്സിറ്റ് സ്ട്രാറ്റജിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് ഫ്രീ, നോൺ ഇൻക്രസിക്ക്, കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് വേദന, .

പെട്ടെന്നുള്ള രോഗനിർണ്ണയങ്ങളിൽ നിന്ന് പെട്ടെന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ചിരൊപ്രോക്രാറ്റിക് പരിഹാരം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നിരവധി സുപ്രധാന ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായം "റീ-എഞ്ചിനീയറിംഗ്": ഉത്തരവാദിത്ത മാർക്കറ്റിംഗിനും ഡോക്ടർ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനുമായുള്ള മാറ്റം.
  • ചികിൽസാകൃതിയുടെ പരിപാലനത്തിന് ലഭ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള ഫിസിഷ്യൻ റെഫറലുകൾ: ഒപ്പിയോയ്ഡുകളേക്കാൾ ചികിൽസ സംരക്ഷിക്കലാണ് ഫിസിഷ്യൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.
  • ബെനിഫിറ്റ് കവറേജ്, ചൈൽട്രാക്റ്റിക് കെയറിനുള്ള റീഇംബേഴ്സ്മെൻറ്: ഗവൺമെൻറ്, കൊമേഴ്സ്യൽ പേയർമാർ, പ്ലാൻ സ്പോൺസർമാർ എന്നിവരോടൊപ്പം ചേരോപ്രോഗ്രാമിക് കെയർ സെക്യൂരിറ്റി ഓപ്ഷൻ നൽകാനുള്ള ബാധ്യതയുണ്ട് - പങ്കെടുക്കുന്ന ദാതാക്കളായി റിങ്ങുപർ ഡിസി.
  • ആക്റ്റീവ് മിലിറ്ററി ആൻഡ് വെറ്റലൺ പോപ്പുലേഷൻസ് വേണ്ടി ചൈൽട്രപ്രീതി പരിപാലനത്തിലേക്കുള്ള ആക്സസ്സ്: പ്രതിരോധ വകുപ്പിലും വെറ്ററൻസ് ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തിലുമൊക്കെയായി ചിക്കബെട്രൈറ്റിക് കെയർ വിപുലീകരിക്കണം.

ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കക്കാരെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും പരിചരണകരെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണവും ബഹുസ്വരവുമായ അവസ്ഥയാണ് ഒരു വേദനയെന്ന് ഒരു രാഷ്ട്രമെന്ന നിലയിൽ നമ്മൾ മനസ്സിലാക്കിയിരിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, അർബുദമല്ല നോൺ-അർബുദ ചികിത്സയ്ക്കായി ദീർഘകാല ഓപിഐഐഡ് തെറാപ്പി പഠിച്ച പാഠങ്ങൾ മാരകവും ഹൃദയസ്പന്ദനവുമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന മാനേജ്മെന്റിനായി അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ യാതൊരു തെളിവുമില്ലെന്ന് നമുക്കറിയാം.

ഇപ്പോൾ എല്ലാവിധ ആശങ്കകളിലും പങ്കു വഹിക്കുന്നുണ്ട്, പരോക്ഷമായ ഫലപ്രദമായ മാനേജ്മെന്റ് ചികിത്സയുടെ അനുയോജ്യത, കാര്യക്ഷമത, ചെലവ് ഫലപ്രദത തുടങ്ങിയവയെല്ലാം അമേരിക്കയുടെ ഒപിഐഐഡ് എക്സിറ്റ് സ്ട്രാറ്റജിക്ക് ഒരു യാഥാർഥ്യ അവസരമായി ഈ പരിഹാരങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.

കുറിപ്പുകൾ അവസാനിപ്പിക്കുക

ഇൻ ഇസ്ലാം, ക്രിസ്റ്റഫർ; ഹെറോയിൻ മരണങ്ങൾ ആദ്യമായി തോക്ക് കൊലപാതകങ്ങളെ മറികടന്ന് സി.ഡി.സി രേഖകൾ കാണിക്കുന്നു. വാഷിങ്ടൺ പോസ്റ്റ്, ഡിസംബർ
8, 2016. https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2016/12/08/heroin-deaths-surpass-gun-homicides-for-thefirst-time-cdc-data-show/?utm_term=.38c3d6096d4d;
ആക്സസ് ചെയ്ത ഡിസംബർ ഡിസംബർ XX, 8.
എൺ റോൺ, എം.വി, & ഹെർസിഗ്, എസ്.ജെ (2). ഒപിഓയിഡ് ദുരുപയോഗം / അധിഷ്ഠിതവും അസോസിയേറ്റഡ് ഗുരുതരമായ അണുബാധയുമായും ബന്ധപ്പെട്ട ആശുപത്രികൾ
ഷാർപ്, ഷർട്ട്, 2002- 12. ആരോഗ്യകാര്യം, 35 (5), 832-837. doi: 10.1377 / hlthaff.2015.1424.
3 ജെ മാനേജ് കെയർ സ്പെക്റ്റ് ഫാർമി. [ജനുവരി 24 ലെ പ്രസിദ്ധീകരണം] മാനേജ്ഡ് കെയർ ഫാർമസി അക്കാദമി.
http://www.jmcp.org/doi/pdf/10.18553/jmcp.2017.16265.
ഡാളസ്, മേരി എലിസബത്ത്; പ്രതിദിനം എപിഡെമിക് ചെലവ് യു.എസ്. HealthDay, സെപ്റ്റംബർ XX, 4.
https://consumer.healthday.com/bone-and-joint-information-4/opioids-990/opioid-epidemic-costs-u-s-78-5-billion-annually-cdc-714931.html.
5 സമഗ്രമായ അടിമത്വവും വീണ്ടെടുക്കൽ നിയമവും (CARA);
http://www.cadca.org/comprehensive-addiction-and-recovery-act-cara.
ഡെസ്കാനിസ്, മൈക്ക്; എൺപതാം സെഞ്ച്വറി ക്യേർസ് ആക്റ്റ്, ഗവേഷണം ഉയർത്തുകയും മയക്കുമരുന്ന് അംഗീകാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക; വാഷിങ്ടൺ പോസ്റ്റ്, ഡിസംബർ 29, XX;
https://www.washingtonpost.com/news/powerpost/wp/2016/12/07/congress-passes-21st-century-cures-act-boostingresearch-and-easing-drug-approvals/?utm_term=.53351c0273f5&wpisrc=nl_sb_smartbrief
ഹിംസേഷ്, മൈക്കിൾ; 7 സെഞ്ച്വറി ക്യേർസ് ആക്റ്റ്; LA ടൈംസ്, ജനുവരി XX, 21. http://www.latimes.com/business/hiltzik/la-fi-hiltzik-
21 മത്തെ നൂറ്റാണ്ട്- 20161205- story.html
യുഎസ് സർജൻ ജനറൽ ആഡിഷനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രഖ്യാപനം; മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്, നവംബർ 29, XX;
https://medlineplus.gov/news/fullstory_162081.html; accessed December 7, 2016.
ഒബാമ ഭരണകൂടം കുറിപ്പടി ഓപിഐഡിയും ഹെറോയിൻ എപിഡെമിക് അവബോധ വാരവും പ്രഖ്യാപിച്ചു. പ്രഖ്യാപനം
പ്രസിഡന്റ് ഒബാമ, സെപ്റ്റംബർ XX, 16. https://www.whitehouse.gov/the-press-office/2016/2016/09/fact-sheet-obama-administration-announces-prescription-opioid-and-heroin
ഒബാമ ഭരണകൂടം കുറിപ്പടി ഒപിഓയ്ഡ് ആൻഡ് ഹെറോയിൻ എപിഡെമിക് അവേർനസ് ആഴ്ച പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു, 10
ഷെഡ്റോഫ്സ്കി, കർമ; മയക്കുമരുന്ന് സാർ: ഡോക്ടർമാർ, മയക്കുമരുന്നു നിർമ്മാതാക്കൾ ഒപിഓയിഡ് പകർച്ചവ്യാധിയെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു; യുഎസ്എ ഇന്ന്, ജൂലൈ 13, XX; http: //
www.usatoday.com/story/news/2016/07/06/drug-czar-doctors-drugmakers-share-blame-opioid-epidemic/86774468/;
ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
പമ്പറിറ്റോ, കാരെൻ; ഒപിഓയിഡ് ഒഡിഡൈഡോടെയുടെ വിലകൂടിയ വില വർദ്ധിപ്പിക്കും: പഠനം; ഹെൽത്ത് ഡേ ന്യൂസ്, ഡിസംബർ 9, XX. https: //
ഉപഭോക്താവ്.
ആക്സസ് ചെയ്ത ഡിസംബർ ഡിസംബർ XX, 8.
ക്യൂൻ ഗുപ്ത, ആർ. ഷാ, എൻഡി, & റോസ്, ജെ.എസ്. (13). നലോക്സോൻറെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വില - അപകടം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അവശതകൾക്കുള്ള അപകടങ്ങൾ. പുതിയത്
ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ, 375 (23), 2213-2215. doi: 10.1056 / nejmp1609578
ഏഴ് ചങ്ങാടം, അരിയാന എഞ്ചുങ്ങ്; ഒപിഓയിഡിന്റെ ആസക്തിയ്ക്ക് മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസായം നൽകിയ മറുപടി: കൂടുതൽ ഗുളികകൾ, ഒക്ടോബർ 29, XX;
https://www.washingtonpost.com/national/the-drug-industrys-answer-to-opioid-addiction-morepills/2016/10/15/181a529c-8ae4-11e6-bff0-d53f592f176e_story.html?utm_term=.1e48b2598deb;

ആക്സസ് ചെയ്ത ഡിസംബർ ഡിസംബർ XX, 8.
15 ചായ്, അരിയാന എവുങ്ങുങ്, 2016.
16 ഷെഡ്റോഫ്സ്കി, കർമ്മ, 2016.
അമേരിക്കയിലെ അമേരിക്കൻ പെയിൻകില്ലർ എപിഡെമിക്, എക്സ്പ്. എൻഡ്; ദി വീക്ക്, ഫെബ്രുവരി, XX, XX;
http://theweek.com/articles/605224/americas-painkiller-epidemic-explained
എൺപതാം വിംഗ്, നിക്ക്; DEA ഡോകടർ ഒപിഓയിഡുകളുടെ ഉത്പാദനം വെട്ടിക്കുറച്ചു, XXX ൽ തൊണ്ണൂറു ശതമാനം; ഹഫിങ്ടൺ പോസ്റ്റ്, ഒക്ടോബർ 29, XX;
http://www.huffingtonpost.com/entry/dea-cutting-prescription-opioids_us_57f50078e4b03254526297bd
എക്സൽ മുൾവിഹിൽ, ജിഫ്, വിറ്റ്, ലിസ് എസ്ലി, വെയ്ഡർ, ബെൻ; വേദനയുടെ രാഷ്ട്രീയം: പ്രതിസന്ധികളിൽ മയക്കുമരുന്ന് പോരാട്ടത്തിന് സംസ്ഥാന ഒപിഓയ്ഡ് പരിധികൾ പൊരുതുന്നു; മധ്യം
പബ്ലിക് ഇൻക്രിറ്റിറ്റി, ഡിസംബർ, ഡിസംബർ 29, ചൊവ്വാഴ്ച. https://www.publicintegrity.org/15/2016/2016/09/politics-pain-drugmakersfought-state-opioid-limits-amid-crisis;
ആക്സസ് ചെയ്ത ഡിസംബർ ഡിസംബർ XX, 20.
ഹിമാനി എ, മനോഹർ എസ്., റെഡ്ഡി, ഗോപാൽ എൻ., സുപ്രിയ, പി .; INTROTHECAL AS BUTORPHANOL AND FENTANYL എന്ന എഫക്റ്റിയുടെ COMPARISON
മെഡിക്കൽ ആൻഡ് ഡെന്റൽ സയൻസസിന്റെ ജേണൽ ഓഫ് ബിവവിനോജെൻ, ജേർണൽ ഓഫ് ഡിസൻഷൻ;
https://jemds.com/latest-articles.php?at_id=7552; accessed December 31, 2016.
XCD CDC: ഏറ്റവും അപകടകരമായ മരുന്നുകൾ ഓവർഡോസ മരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു, ആരോഗ്യദിനം, ഡിസംബർ, ഡിസംബർ 29, ചൊവ്വാഴ്ച. http://www.empr.com/
വാർത്ത / സി ഡി സി -എൻഎംഎക്സ്എക്സ്-മയക്കുമരുന്ന്-ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെട്ട മരണങ്ങൾ / ലേഖനം / 10 /; ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
22 Mulvihill et.al .., 2016.
23 Mulvihill et.al .., 2016.
എൺപത് മൾവിഹിൽ, et. അൽ., 24.
25 ചായ്, അരിയാന എവുങ്ങുങ്, 2016.
26 ചായ്, അരിയാന എവുങ്ങുങ്, 2016.
© 2013 ചിൽഡ്രൻറിക് പ്രോജക്ടിനുള്ള ഫൗണ്ടേഷൻ പേജ് 29
ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ ഫോർ സെന്റർ ഫോർ സെന്റർ. വെബ് അധിഷ്ഠിത ഇൻജുററി സ്റ്റാറ്റ്സ് അന്വേഷണവും റിപ്പോർട്ടിംഗും (WISQARS). 27
(http://www.cdc.gov/injury/wisqars/fatal.html).
തോംസൺ, ഡെന്നീസ്; മയക്കുമരുന്നു ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരണങ്ങൾ അമേരിക്കയിൽ നാടകീയമായി കയറുന്നു; ഹെൽത്ത്ഡേ ന്യൂസ്, ഡിസംബർ 9, XX;
https://consumer.healthday.com/bone-and-joint-information-4/opioids-990/drug-overdose-deaths-climb-dramatically-inu-s-717988.html;
ആക്സസ് ചെയ്ത ഡിസംബർ ഡിസംബർ XX, 23.
ബെൻസ്റ്റീൻ, ലെന്നി; ക്രെറ്റ്സ്, ആലിസ്, ഹൈം, സ്കോട്ട്, റിച്ച്, സ്റ്റീവൻ; മയക്കുമരുന്ന് വ്യവസായം ഡീഓയിൽ നിന്ന് ഡസൻ കണക്കിന് ഉദ്യോഗസ്ഥരെ നിയമിച്ചു
ഏജൻസി ഓപിഒയ്ഡ് ദുരുപയോഗം തടയാൻ ശ്രമിച്ചു; വാഷിങ്ങ്ടൺ പോസ്റ്റ്, ഡിസംബർ, ഡിസംബർ, 2013; https://www.washingtonpost.com/
investigations/key-officials-switch-sides-from-dea-to-pharmaceutical-industry/2016/12/22/55d2e938-c07b-11e6-b527-
949c5893595e_story.html.
30 സീഗൽ, മാർക്ക്, എംഡി; ഞങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ ആകുന്നു: ഒരു ഡോകടർ ഒപിഓയിഡ് പകർച്ചവ്യാധി എടുത്തു; FOXNews, ഡിസംബർ, XX, 21;
http://www.foxnews.com/opinion/2016/12/21/doctors-are-enablers-physicians-take-on-opioid-epidemic.html;
ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
31 ഫ്രീയർ, ഫിലോസി ജെ .; രോഗികളെ ഉപദ്രവിച്ചാലും ഡോകടർ ഒപിഓയിഡുകളുടെ വെട്ടിച്ചുരുക്കുന്നു; ബോസ്റ്റൺ ഗ്ലോബ്, ജനുവരി XX, XX;
https://www.bostonglobe.com/metro/2017/01/02/doctors-curtail-opioids-but-many-see-harm-pain-patients/z4Ci68TePafcD9AcORs04J/story.html.
ബ്ലെയർ, നൊളാൻ കുറവ് ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ; ABC WBAY.com, നവംബർ XXX, 32.
http://wbay.com/2016/11/02/report-finds-decrease-in-opioid-prescriptions/
ഡിസീസ് കൺട്രോൾ സെന്റർ ഫോർ സെന്റർ; https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdmp/; ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
കർത്താവേ, ധനികൻ; ഒപിഓയിഡുകളിലേക്കുള്ള ശ്രദ്ധ ഡോക്ടർമാരുടെ കുറിപ്പുകളെ നിയന്ത്രിക്കാം. പിറ്റ്സ്ബർഗ് പോസ്റ്റ്-ഗസറ്റ്, ഡിസംബർ XX, 34; http: //
www.post-gazette.com/news/overdosed/2016/12/26/Attention-to-opioids-may-be-curbing-doctors-prescriptions/stories/201612260013
35 Nuzum, ലിഡിയ; രണ്ട് ദശാബ്ദങ്ങളിൽ യു.എസ്. ചാൾസ്റ്റൺ ഗസറ്റ്-മെയിൽ, ജൂൺ, XX, 6.
http://www.wvha.org/Media/NewsScan/2016/June/6-6-16-Opioid-prescriptions-in-US,-WV-down-for-fir.aspx
36 ഫ്രീയർ, ഫിലോസി ജെ .; സംസ്ഥാനത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഇൻഷ്വറൻസ് പരിരക്ഷയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒപ്പിയോയിഡ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ബോസ്റ്റൺ ഗ്ലോബ്, ഒക്ടോബർ 29,
2016; https://www.bostonglobe.com/metro/2016/10/20/opioid-prescriptions-drop-significantly-among-patients-covered-state-biggest-insurer/06jIYorfogaG2o8Wrhr8ZN/story.html
37 ഫ്രീയർ, ഫെലിസ് ജെ., 2016.
അമേരിക്കൻ ഹെൽത്ത്കെയർ റിസർച്ച് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി യുഎസ് ഏജൻസി, ഒപിഓയ്ഡ് ഓഡോഡോസ് ബർഡൻ യുഎസ് ഹോസ്പിറ്റൽ: റിപ്പോർട്ട്, ഹെൽത്ത്ഡേ ന്യൂസ്, ഡിസംബർ
15, 2016. https://consumer.healthday.com/public-health-information-30/heroin-news-755/opioid-overdoses-taketoll-on-u-s-hospitals-717872.html;
ആക്സസ് ചെയ്ത ഡിസംബർ ഡിസംബർ XX, 16.
എൺപത് റെഡ്ഡി, എസ്. (39, ഫെബ്രുവരി XX). ബാക്ക് വേദനയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ, പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പറയുക. നിന്ന് ശേഖരിച്ചത്
https://www.wsj.com/articles/no-drugs-for-back-pain-new-guidelines-say-1487024168
വേദന ഗവേഷണം, പരിപാലനം, വിദ്യാഭ്യാസം എന്നിവയെ മുൻനിർത്തി കമ്മിറ്റിയിൽ നിന്നുള്ള സൂക്ഷ്മ പഠനം: വിശ്രമ വേദന
അമേരിക്ക, ബ്ലൂപ്രിന്റ് ഫോർ ട്രാൻസ്ഫോർമിംഗ് പ്രിവൻഷൻ, കെയർ, എജ്യുക്കേഷൻ ആൻഡ് റിസർച്ച്. നാഷണൽ അക്കാദമികൾ പ്രസ്സ്, 2011.
http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1.
അമേരിക്കൻ അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ന്യൂറോ സർജിക്കൽ സർജൻസ്; ലോ ബാക്ക് വേദന, മേയ് 10. http://www.aans.org/Patientpercent41Information/Conditionspercent2016andpercent20Ttreatments/Lowpercent20Backpercent20Pain.aspx
അമേരിക്കൻ അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പെയ്ൽ മെഡിസിൻ; വേദനയും വസ്തുതയും
http://www.painmed.org/PatientCenter/Facts_on_Pain.aspx#refer; accessed January 7, 2017.
ഡാനിയൽ സി. ചെർകിൻ, റോബർട്ട് ഡി. അമേരിക്കയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പഠനം: പരിശീലനം, പരിശീലനം, ഗവേഷണം, 43.
ചിക്കാഗോ സ്ട്രാറ്റജിക് ദി യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്: ട്രെയിനിംഗ്, പ്രാക്ടീസ് ആൻഡ് റിസർച്ച് "; ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
എക്സോൺ വാങ്, ജെ.ജെ, ഷിയറർ, എച്ച്എം, മിയർ, എസ്., ജേക്കബ്സ്, സി., കോറ്റ്, പി., രൺധാവ, കെ. . . ടെയ്ലർ-വൈസൈ, എ. (44). മാനുവൽ ചികിത്സകൾ, നിഷ്ക്രിയമാണ്
ശാരീരിക മോഡറാലിറ്റികൾ, അല്ലെങ്കിൽ അക്യുപങ്ചർ ശീലമുള്ള ശാരീരിക-ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെൻറിന്
കഴുത്ത് വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങളും നെക് വേദനയിലും അതിന്റെ അസോസിയേറ്റിലും ബോൺ, ജോയിന്റ് ഡെക്കേഡ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് എന്നിവയുടെ അപ്ഡേറ്റ്
OPTIMA സഹകരണം വഴിയുള്ള ഡിസോർഡേഴ്സ്. സ്പൈൻ ജേർണൽ, 16 (12), 1598-1630. doi: 10.1016 / j.spinee.2015.08.024.
താഴ്ന്ന ബാക്ക് വേദനയ്ക്കായി വെറും 8 സ്പെഷ്യൽ കറപ്ഷൻ. (45, ഏപ്രിൽ 29). ജനുവരി 29, 30, വെള്ളിയാഴ്ച തിരിച്ചെടുത്തു
https://nccih.nih.gov/health/pain/spinemanipulation.htm.
വാൻഗ്, ജെ., കോറ്റ്, പി., സട്ടൺ, ഡി., രൺധാവ, കെ., യു, എച്ച്., വരതരാജൻ, എസ്. . . ടെയ്ലർ-വൈസൈ, എ. (46). ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ
കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള വേദനയുടെ അനാവശ്യമല്ലാത്ത മാനേജ്മെൻറ്: ട്രാഫിക് ഇഞ്ചു മാനേജ്മെന്റിനായുള്ള ഒന്റ Ontario പ്രോട്ടോക്കോൾ വഴി ഒരു സിസ്റ്റം റിവ്യൂ
(OPTIMA) സഹകരണം. വേദനയുടെ യൂറോപ്യൻ ജേണൽ, 21 (2), 201-216. doi: 10.1002 / ejp.931
ഡോക്ടർ, ജേസൺ, ഒക്ടോബർ 29, XX.
48 ഗുഡ്രിക്ക്, കേറ്റ്, എംഡി; അഗർവാൾ, ശന്തനു, എം ഡി; സിഎംഎസ് ബ്ലോഗ്; ഒപിഓയിഡ് എപ്പിഡെമിയോട് സംസാരിക്കുക: മെഡിക്യാറും മെഡിക്കിനും സൂക്ഷിക്കൽ
ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുള്ള ആരോഗ്യം, ജനുവരി XX, XX; https://blog.cms.gov/5/2017/2017/addressing-the-opioid-epidemic/
എൺ ഡി ഐ ആർ, മിർസ എസ്കെ, മാർട്ടിൻ ബി ഐ. വേദന കൂടുതലാണ്, സന്ദർശന നിരക്ക്: യുഎസ് ദേശീയ സർവ്വേകൾ, 49. നട്ടെല്ല്.
2006;31(23):2724–7. doi:10.1097/01.brs.0000244618.06877.cd
പേജ് 28 © എക്സ്.എസ്സ്.എഫ്. ഫോർ ക്രോയിപ്റക്റ്റിക് പ്രോജസ്
ചിപ്പ്രേക്റ്റിക് - എക്കൌണ്ടിയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച നിലപാടെടുക്കുന്നതിനുള്ള സ്ട്രാറ്റജി
എക്സൽ ബ്യൂറോ ഓഫ് ലേബർ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ്; ജോലിയിൽ നിന്ന് നാടുകടത്തൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത തൊഴിൽയില്ലാത്ത പരിക്കുകളും അസുഖങ്ങളും,
നവംബർ XX, 10; https://www.bls.gov/news.release/osh2016.nr2.htm; ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
51 ലോലർ, ജോ; തൊഴിലാളികൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണ പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകൾ; പോർട്ട്ലാൻഡ് പ്രസ് ഹെറാൾഡ്, ഒക്ടോബർ 29, ചൊവ്വാഴ്ച; http: // www.
pressherald.com/2016/10XXXX / back-injuries-most-common-type-of-injuries-for-workers/; ആക്സസ് ചെയ്ത 16.
52 ലോലർ, ജോ; 2016.
53 ലോലർ, ജോ; 2016.
എസ്സാം ബ്ലാഞ്ചെറ്റെ, എം., റിവാർഡ്, എം., ഡിയോൺ, സി.ഇ. ജെ ഓക്യുപ് റീഹാബിൽ (54). doi: 2016 / s10.1007- 10926-016-9667;
http://link.springer.com/article/10.1007/s10926-016-9667-9.
55 Keeney BJ, et al. പിൻവലിക്കൽ പരിക്കിന്റെ ശേഷിച്ച തൊലിയുടെ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യകാല പ്രവചകർ: ഒരു വരവിനായുള്ള പഠനഫലം
വാഷിംഗ്ടൺ സ്റ്റേറ്റ് തൊഴിലാളികൾ. മുള്ളൻ മേയ് 10 മെയ് 29 (2013): 15-38.
ഡൺറെർ, ഹന്നാ, ടൗൺലെ, ചാൾസ്; നോഡീവൈഡിലെ ക്രോണിക് വേദന മാനേജ്മെന്റ് തെറാപ്പി: ഫാർമക്കോളജിക്ക് നയം പരിഗണന
ഒപിഓയിഡുകളിലേക്കുള്ള ബദൽ; നാഷണൽ അക്കാദമി ഫോർ സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് പോളിസി, സെപ്തംബർ 29, XX;
http://nashp.org/chronic-pain-management-therapies-medicaid-policy-considerations-non-pharmacological-alternatives-opioids/
കൃത്യമായ ദാതാവിലേക്ക് തരം തിരിച്ചടയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന KFF ഡാറ്റ ട്രാക്കുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്,
ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സേവനങ്ങൾക്കായി ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നേരിട്ട് പണം മടക്കിനൽകുന്നു); ഈ ദാതാക്കൾ നേരിട്ട് പണം മുടക്കുന്നില്ല
മറ്റൊരു ദാതാവ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ഥാപന ക്രമീകരണം) ബില്ലിൽ തന്നെ സേവനത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് ദയവായി
താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന റഫറൻസുകളിൽ കുറിപ്പുകൾ കാണുക.
കൈസർ ഫൌണ്ടേഷൻ ഫൗണ്ടേഷൻ. "മെഡിസിഡ് ബെനിഫിറ്റ്സ്: ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സർവീസസ്." ശേഖരിച്ചത് ഓഗസ്റ്റ് 29, 29.
http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/
കൈസർ ഫൌണ്ടേഷൻ ഫൗണ്ടേഷൻ. "മെഡിസിഡ് ബെനഫിറ്റ്സ്: സൈക്കോളജിസ്റ്റ് സർവീസസ്." ശേഖരിച്ചത് ഓഗസ്റ്റ് 29, 29.
http://kff.org/medicaid/state-indicator/psychologist-services/
കൈസർ ഫൌണ്ടേഷൻ ഫൗണ്ടേഷൻ. "മെഡിസിഡ് ബെനിഫിറ്റ്സ്: ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി സർവീസസ്." ശേഖരിച്ചത് ആഗസ്റ്റ് 29, 24.http: //
kff.org/medicaid/state-indicator/occupational-therapy-services/
കൈസർ ഫൌണ്ടേഷൻ ഫൗണ്ടേഷൻ. "മെഡിസിഡ് ബെനഫിറ്റ്സ്: ചൈൽപ്യൂട്ടർറ്റർ സർവീസസ്." ശേഖരിച്ചത് ഓഗസ്റ്റ് 29, 29.
http://kff.org/medicaid/state-indicator/chiropractor-services/
ഡഗ്നേയിസ്, എസ്., ബ്രാഡി, ഒ., ഹാൽദമാൻ, എസ്., & മാംഗ, പി. ചൊവ്വാഴ്ച, ഒക്ടോബർ 29. ചെലവ് താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം
അമേരിക്കയിൽ നട്ടെല്ല് വേദനയ്ക്ക് ഇടപെടുന്ന മറ്റ് ഇടപെടലുകളെ chiropractic സംരക്ഷണം. ഫെബ്രുവരി 25, വെള്ളിയാഴ്ച, റിട്ട
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4615617/
റോഡ് ഐലന്റ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈനിന്റെ 59 നൈബർഹുഡ് ഹെൽത്ത് പ്ലാൻ, കോംപ്ലിമെന്ററി ആന്റ് ഇതര മരുന്ന് (കാമ).
ഡിസംബർ XX, 18.
യു.എസ്. നാഷണൽ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്; ശിശുരോഗ ചികിത്സാസംബന്ധമായ ചൈൽഡ് ട്രെയ്നിംഗും മിലിട്ടറിയിലെ സ്മോക്കിംഗ് ഡിസെസ്റേഷനും വിലയിരുത്തുക
സജീവ ഡ്യൂട്ടി പെൻസിൽ; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01692275; ജനുവരി 29, ചൊവ്വാഴ്ച സന്ദർശിച്ചു.
യു.എസ്. നാഷണൽ നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്
ക്രിസ്റ്റീൻ എം. ഡിസി, പിഎച്ച്ഡി, എട്ട്. അൽ; ചൈൽട്രാക്റ്റിക് മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി സ്റ്റാൻഡേർഡ് മെഡിക്കൽ കെയറിലേക്ക് രോഗികൾക്കൊപ്പം ചേർക്കുന്നു
അക്യൂട്ട് ലോ ബാക്ക് വേദന: പ്രാഗ്മാറ്റിക് റാൻഡഡൈസ്ഡ് താരതമ്യപ്രദമായ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ പഠനം; സ്പിൻ, വോള്യം 38, ഇഷ്യു 8,
ഏപ്രിൽ 9, XX; http://journals.lww.com/spinejournal/Aststract/15/2013/Adding_Chiropractic_Manipulative_Therapy_to.2013.aspx
63 Dowell D, Haegerich TM, Chou R. ശിശുരോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി ഒപിഓയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സിഡിസി ഗൈഡ്ലൈൻ - യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ്, 2016. MMWR
റിപ് റിപ്പ് റിപ്ലേ 10, 29 (നമ്പർ RR-2016): 65-1. DOI: http://dx.doi.org/1/mmwr.rr49E10.15585.
CBS ന്യൂസ് / AP. (64, മാർച്ച് XX). സി പി സി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഒപിഓയിഡ് പെൻ കെയർ ദുരുപയോഗം ചെയ്യുക. ശേഖരിച്ചത് ജനുവരി 29,
2017, http://www.cbsnews.com/news/opioid-painkiller-guidelines/ ൽ നിന്ന്.

ഫൗണ്ടേഷൻ ഫോർ ചിക്കക്രോപ്രിക് പ്രോജക്ട് ®

ഡയറക്ടർ ബോർഡ്

കെന്റ് എസ്. ഗ്രീൻവാൾട്ട്, സി.ഇ.ഒ., ഫസ്റ്റ് ലെവൽസ്; ബോർഡ് ഓഫ് ഡയറക്ടർമാരുടെ ചെയർമാൻ, F4CP
മിച്ചി ഗാർട്ട് ബർട്ട്, DC, അലുമിണി ആൻഡ് ഡവലപ്മെൻറ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഡയറക്ടർ, പാൽമർ കോളേജ് ഓഫ് ചിക്കാഗോ സ്ട്രീറ്റ് ജേർഡ് ഡബ്ല്യൂ ക്ലെം, DC, ഡയറക്ടർ, ഒക്ടെഗൻ, ലൈഫ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി
ക്രിസ്റ്റീൻ എൽ. ഡൗൽ, എക്സിക്യൂട്ടീവ് ഡയറക്ടർ, മിഷിഗൺ അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഒറിസസ് കൺട്രോളർസ്
ജോ ഡോയ്ൽ, പബ്ലിഷർ, ചിക്കാഗോ സ്ട്രാറ്റജിക് എക്കണോമിക്സ്
ചാൾസ് സി. ഡൂബൂസ്, പ്രസിഡന്റ് / സി.ഇ.ഒ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോസസ്സ്, ഇൻക്.
ജെ. മൈക്കിൾ ഫ്ലിൻ, DC
റൈ ഫോക്സ്വർത്, DC, FICC, MCS-P, പ്രസിഡന്റ്, ചൈറോ ഹെലെത്ത്സ്എ
Arlan W. Fuhr, ചെയർമാൻ / സ്ഥാപകൻ, ആക്റ്റേറ്റർ മോട്ടേർസ് ഇന്റർനാഷണൽ ലിമിറ്റഡ്.
ലൈഫ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി യൂണിവേഴ്സിറ്റി അഡ്വാൻസ്മെന്റ് വൈസ് പ്രസിഡന്റ്, ഗ്രെഗ് ഹാരിസ്
കിറെ കിബ്ലർ സി.ഇ.ഒ., സ്ക്രിപ്പ് ഹെസ്കോ
തോമസ് എം. ക്ളാപ്പ്, DC, COCSA പ്രതിനിധി
കരോൾ ആൻ മാലിസിയ, ഡിസി, കാം ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് കൺസൾട്ടിംഗ്
ഫാബ്രിറോസോ മൻസിനി, DC, പ്രസിഡന്റ് എമിലിറ്റസ്, പാർക്കർ യൂണിവേഴ്സിറ്റി
ബ്രയാൻ മക്അയൂലെ, ഡിസി, പിഎച്ച്ഡി
വില്യം മീക്കർ, DC, പ്രസിഡന്റ്, പാമർ കോളേജ് ഓഫ് ചൈൽക്ട്രാഡിക് - സാൻ ജോസ് കാമ്പസ്
റോബർട്ട് മോബെർ, സിഇഒ, ചിരോട്ട്
ഡൊണാൾഡ് എം. പീറ്റേർസൺ, ജൂനിയർ, പബ്ലിഷർ, എം.പി.എ മീഡിയ
മാർക്ക് സന്ന, DC, FICC, ACRB, ലെവൽ II, പ്രസിഡന്റ്, ബ്രേക്ക്ത്രൂ കോച്ചിങ്
അമേരിക്കൻ ക്ലിനിക്കൽ ബിസിനസ് വൈസ് പ്രസിഡന്റ് / ജനറൽ മാനേജർ പോൾ ടിംക്കോ, പെർഫോമൻസ് ഹെൽത്ത്

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

നട്ടെല്ല് കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ

നട്ടെല്ല് കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഇവയാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓഗസ്റ്റ് 5, 2020

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പ്രതിരോധ പദ്ധതി

ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയാലും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയാൻ കഴിയും. ഇതിനൊപ്പം ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓഗസ്റ്റ് 4, 2020

തോറാസിക് നട്ടെല്ല് - മിഡിൽ ബാക്ക് ബേസിക്സ്

മിഡിൽ ബാക്ക് എന്നറിയപ്പെടുന്ന തൊറാസിക് നട്ടെല്ല് സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് നട്ടെല്ലിന് താഴെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓഗസ്റ്റ് 3, 2020

സ്വയം മസാജ് ടെക്നിക്കുകൾ

COVID-19 പാൻഡെമിക്കിനൊപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 31, 2020

എല്ലാവർക്കുമായി Kinesio ടാപ്പിംഗിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

പരിക്കുകൾക്ക് Kinesio ടാപ്പിംഗ് സാധാരണമാണ്, പക്ഷേ കായിക ഇതര സംബന്ധമായ പരിക്കുകൾക്കും അസുഖങ്ങൾക്കും ഇത് ഫലപ്രദമാണ്.… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 30, 2020

സുഷുമ്ന ട്യൂമറുകൾ

നട്ടെല്ലിനകത്തോ പുറത്തോ ഉള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ അസാധാരണ പിണ്ഡമാണ് സ്പൈനൽ ട്യൂമർ.… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 29, 2020
പുതിയ രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക