ഒപിയോയിഡുകൾ മൂലമുള്ള ആസക്തികളുടെയും മരണങ്ങളുടെയും വർദ്ധനവ് കാര്യമായ ആശങ്കയും മാധ്യമ ശ്രദ്ധയും ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന കൈറോപ്രാക്റ്ററിന് ഈ സുപ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ ഹ്രസ്വ അവലോകനം ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
1. എന്താണ് ഒപിയോയിഡുകൾ?
വേദന കുറയ്ക്കാൻ ഒപിയോയിഡ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, അവ ആസക്തിയുള്ളതും അപകടകരവുമാണ്. ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് സുരക്ഷിതമായ ഡോസ് ഇല്ലെന്ന് ചിലർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ക്യാൻസറിൽ നിന്ന് വേദന അനുഭവിക്കുന്നവർ പോലുള്ള കഠിനമായ വേദനയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ മരുന്നുകൾ സഹായകമായേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, കഴിഞ്ഞ ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകളായി, മയക്കുമരുന്ന് അല്ലാത്ത ചികിത്സകൾ നൽകുന്നതിനുപകരം, പുറം അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദന പോലുള്ള മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ വേദനയ്ക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ കൂടുതൽ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഏതൊരു മരുന്നിനേയും പോലെ, ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ശ്വസന, ദഹനനാളം, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, ഹൃദയ, രോഗപ്രതിരോധം, എൻഡോക്രൈൻ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിച്ചേക്കാം. ഒടിവുകൾ, ആസക്തി, കുടൽ തടസ്സങ്ങൾ, മയക്കം എന്നിവ. 1 വളരെ ഉയർന്ന ഡോസ് കഴിക്കുകയോ മറ്റ് ചില മരുന്നുകളോ മദ്യമോ ഉപയോഗിച്ച് ഒപിയോയിഡുകൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ മരണം സംഭവിച്ചേക്കാം.
2. ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം / അമിത ഉപയോഗം എന്തുകൊണ്ട് പ്രശ്നകരമാണ്?
1999 മുതൽ, പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഒപിയോയിഡ് വിൽപ്പന നാലിരട്ടിയായി വർദ്ധിച്ചു, കഠിനമായ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയ്ക്ക് മാത്രമല്ല, വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആദ്യ വരിയായി ഒപിയോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം വർദ്ധിച്ചു. ഈ പ്രവണത യുഎസിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഒപിയോയിഡ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു:2
? ക്യാൻസർ അല്ലാത്ത വേദനയുള്ള അഞ്ചിൽ ഒരാൾക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
? 165,000 നും 1999 നും ഇടയിൽ 2014 കുറിപ്പടി ഒപിയോയിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങൾ സംഭവിച്ചു.
? 2 ലെ കണക്കനുസരിച്ച് ഏകദേശം 2014 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് അടിമകളായിരുന്നു.
3. ആരാണ് ഈ ആരോഗ്യ പ്രതിസന്ധിയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നത്?
നിലവിൽ, പല തൊഴിലുകളും ഈ ദേശീയ പകർച്ചവ്യാധിയെ നേരിടാനുള്ള വഴികൾ തേടുന്നു. കുറിപ്പടി കുറയ്ക്കാൻ മെഡിക്കൽ ഡോക്ടർമാരെ (എംഡി) സഹായിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷൻ വിവിധ സംരംഭങ്ങൾ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. അഞ്ചാമത്തെ സുപ്രധാന അടയാളമായി വേദന നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സംരംഭം, എപ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കണം, ഒപിയോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാതെ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളെ എങ്ങനെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാം എന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒപിയോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നവർക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗത്തിലുള്ള ശുപാർശകളോടെ ഒപിയോയിഡ് കുറിപ്പടികൾ തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) പുറത്തിറക്കി: 1) വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ എപ്പോൾ ആരംഭിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ തുടരണം എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക; 2) ഒപിയോയിഡ് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, അളവ്, ദൈർഘ്യം, ഫോളോ-അപ്പ്, നിർത്തലാക്കൽ, അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ; കൂടാതെ 3) ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗത്തിന്റെ ദോഷങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു.
ഈ ശ്രമങ്ങൾക്ക് പുറമേ, വേദനയ്ക്ക് സഹായം തേടുന്ന ആളുകളെ സഹായിക്കുന്നതിനും അവർക്ക് ഔഷധമല്ലാത്ത ഇതരമാർഗങ്ങൾ നൽകുന്നതിനും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.
4. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഡോക്ടർമാർക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
ചിക്കനശൃംഖല പരിചരണം പരിഹാരത്തിന്റെ ഭാഗമാകാം. DC-കൾക്ക് മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കളുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത ക്യാൻസർ ഇതര വേദനയുള്ള രോഗികളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനായി ഒപിയോയിഡുകൾക്ക് ബദലുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പിന്തുണ നയം.
കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ ഒപിയോയിഡുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന വലിയ പരീക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിലും, ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം ആറ് മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പിൽ നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മോശമായ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, കൂടാതെ വലിയ വൈകല്യവും; ഒരു DC യിലേക്കുള്ള സന്ദർശനം മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഇതെല്ലാം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം നടുവേദന ബാധിതർക്ക് ഒപിയോയിഡ് കുറിപ്പടികളുടെ ഉപയോഗവും ആവശ്യവും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം; ഒപിയോയിഡ് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ലഭിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് രോഗികൾക്ക് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നതിലൂടെ ഒപിയോയിഡ് പകർച്ചവ്യാധി കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം.
ഡിസികൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട പ്രധാന ഉറവിടങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
? ഒരിക്കലും ഒപിയോയിഡുകൾ മാത്രം: www.painsproject.org/ policy-brief-never-opioids/
? കൈറോപ്രാക്റ്റിക്: ഒപിയോയിഡുകളേക്കാൾ സുരക്ഷിതമായ തന്ത്രം: www.f4cp. com/f4cp_opioid_white_paper.pdf
? സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി): ഒപിയോയിഡ് ഓവർഡോസ്: www.cdc.gov/drugoverdose/ ക്ലെയർ ജോൺസൺ, ഡിസി, എംഎസ്ഇഡി, പിഎച്ച്ഡി, ബാർട്ട് എൻ. ഗ്രീൻ, ഡിസി, എംഎസ്ഇഡി, പിഎച്ച്ഡി എഴുതിയ ഒപിയോയിഡുകളെക്കുറിച്ച് ഓരോ കൈറോപ്രാക്റ്ററും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ആറ് കാര്യങ്ങൾ കൂടാതെ മൈക്കൽ ഹാനെലിൻ, ഡിസി, എംപിഎച്ച് ഡൈനാമിക് ചിറോപ്രാക്റ്റിക്, സെപ്തംബർ 1, 2016, വാല്യം. 34, ലക്കം 15 (www.dynamicchiropractic.com/digital/index.php?i=1220&r=t#19)
5. ഒരു രോഗി ഇതിനകം ഒപിയോയിഡുകൾ എടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ നമുക്ക് എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?
മിക്ക കൈറോപ്രാക്റ്ററുകളും ഒരു ചരിത്രം എടുക്കുകയും അവർ എന്ത് മരുന്നുകളാണ് കഴിക്കുന്നതെന്ന് രോഗികളോട് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹൈഡ്രോകോഡോൺ (വിക്കോഡിൻ), അൾട്രാം (ട്രമാഡോൾ), ഓക്സികോഡോൺ (ഓക്സികോണ്ടിൻ, പെർകോസെറ്റ്), മോർഫിൻ (കാഡിയൻ, അവിൻസ), കോഡിൻ എന്നിവയാണ് താഴെ പറയുന്നവ ഒപിയോയിഡ്-ക്ലാസ് മരുന്നുകളാണെന്ന് തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ആദ്യപടി.
ഒരു രോഗി ഒപിയോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്നുവെന്ന് അറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് നാം ആദ്യം സാഹചര്യം മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കണം.
ഞങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാവുന്ന ചോദ്യങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ? ഏത് സാഹചര്യത്തിലാണ് രോഗി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത്?
- ? രോഗി എത്ര നാളായി ഒപിയോയിഡുകൾ കഴിക്കുന്നു, ഏത് പ്രതിദിന ഡോസിലാണ്?
- ? ദാതാവ് അവരുടെ കുറിപ്പടി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ആരാണ്? ഒന്നിലധികം ദാതാക്കൾ ഒപിയോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നുണ്ടോ?
- ? എപ്പോഴാണ് രോഗി അവസാനമായി മരുന്ന് നൽകുന്ന ഡോക്ടറെ കണ്ടത്, അടുത്ത അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് എപ്പോഴാണ്?
- ? രോഗിക്ക് എന്തെങ്കിലും സുരക്ഷാ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ? ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ? രോഗിക്ക് മയക്കം, തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, ശാരീരിക ആശ്രിതത്വം, സഹിഷ്ണുത, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന വിഷാദം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ?8
- ? രോഗിയുടെ പ്രവർത്തന നിലവാരം എന്താണ്? എന്തെങ്കിലും മാനസിക പതാകകളോ ആസക്തി നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളോ ഉണ്ടോ?
- ? ആൽക്കഹോൾ, ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഒപിയോയിഡുകൾ പോലെയുള്ള മാരകമായ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും പദാർത്ഥങ്ങളോ മരുന്നുകളോ രോഗി കഴിക്കുന്നുണ്ടോ?
കൈറോപ്രാക്റ്റർമാർ എന്ന നിലയിൽ, ന്യായമായ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം പോലെയുള്ള ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് ചർച്ച ചെയ്യാം; മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചും അല്ലാതെയും വേദന ലക്ഷ്യങ്ങൾ. പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ആസക്തി, മരണം എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും നമുക്ക് ചർച്ച ചെയ്യാം.
സിഎൻഎസ് പ്രവർത്തനത്തെ (ഉദാഹരണത്തിന്, മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് പോലുള്ള ഉത്കണ്ഠയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകൾ) മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഒപിയോയിഡുകളുടെ മാരകമായ സംയോജനം പോലുള്ള, അവർക്ക് അറിയാൻ കഴിയാത്ത മറ്റ് അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് രോഗികളെ അറിയിക്കാം. ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നതും നിർത്തുന്നതും ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ, മൈൻഡ്-ബോഡി രീതികൾ എന്നിവ പോലുള്ള വേദന നിയന്ത്രണത്തിന് സുരക്ഷിതമായ ബദലുകൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനും നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ദാതാവിനെ ബന്ധപ്പെടാൻ ഞങ്ങൾക്ക് രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാം. ഒരു രോഗി ഇതിനകം ആസക്തിയുള്ള ആളാണെങ്കിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രൊവൈഡറെയും അഡിക്ഷൻ കെയർ പ്രോഗ്രാമിനെയും തേടാൻ ഞങ്ങൾക്ക് രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാം. (ചില രോഗികൾക്ക് ക്യാൻസർ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ജീവിതാവസാന പരിചരണം പോലുള്ള ഒപിയോയിഡുകൾ കഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.)
ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, അവരുടെ വേദന കുറയ്ക്കാനും അവരുടെ പ്രവർത്തനപരമായ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ എത്താൻ സഹായിക്കാനും നോൺ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ കെയർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനായി രോഗിയോടും അവരുടെ നിർദേശിക്കുന്ന ദാതാവിനോടും ഞങ്ങൾക്ക് പ്രവർത്തിക്കാം.
6. പരിഹാരങ്ങളിൽ നമുക്ക് എങ്ങനെ കൂടുതൽ സഹകരിക്കാനാകും?
DC-കൾ എന്ന നിലയിൽ, ഞങ്ങൾക്ക് പ്രാദേശിക എംഡിമാരുമായി കൂടുതൽ അടുത്ത് പ്രവർത്തിക്കാനും വേദനയുള്ള രോഗികളുമായി സഹകരിക്കാനുള്ള മികച്ച വഴികൾ ചർച്ച ചെയ്യാനും കഴിയും. എംഡികൾ ശത്രുക്കളല്ല, മറിച്ച് ഈ പകർച്ചവ്യാധിയുടെ പരിഹാരത്തിന്റെ അനിവാര്യ ഘടകമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. മിക്ക എംഡിമാരും ഒപിയോയിഡ് പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ച് അങ്ങേയറ്റം ആശങ്കാകുലരാണ്, കൂടാതെ അവരുടെ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള കാര്യക്ഷമവും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമായ മാർഗങ്ങൾ തേടുന്നു. രോഗികളുമായി എംഡികളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ ഞങ്ങൾ പ്രൊഫഷണലായി തുടരണം, കാരണം ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് അവരുമായി നല്ല ബന്ധമുണ്ടാകാം.
അമിത ഡോസ് മൂലം ആസക്തരാകുകയോ മരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ആളുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സുരക്ഷാ വലയുടെ ഭാഗമാകാം. മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലുകളുമായും ഞങ്ങളുടെ രോഗികളുമായും ഞങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ഒപിയോയിഡുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള സിഡിസിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശപ്രകാരമുള്ള ആദ്യ ശുപാർശ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് നോൺഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പിയും നോനോപിയോയിഡ് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ തെറാപ്പിയും മുൻഗണന നൽകുന്നതാണെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അവരെ ഓർമ്മിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, സഹകരണത്തിലൂടെ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പ്രൊഫഷൻ പരിഹാരത്തിന്റെ ഭാഗമാകാം.
വേദന സംഹാരികളും അവയുടെ വിലയും!
അവലംബം:
അഭിപ്രായങ്ങള്
അഭിപ്രായങ്ങൾ