ചിക്കനാകൃഷിക്ക് മെക്കാനിക്കൽ റിനീയിൻ വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറ്

തലക്കെട്ട്: മെക്കാനിക്കൽ റിനീവിന്റെ തലച്ചോറിലെ മാനസികരോഗചികിത്സയുമായി ഹർണൈറ്റഡ് ലെമ്പർ ഡിസ്കുകൾക്ക് ദീർഘകാല പരിചരണത്തിന്റെ ഉപയോഗം.

ചിരസ്ഥാവബോധത്തിന്റെ ഡോക്ടർ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, നിരവധി ചിപ്പനാത്മക രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഉപയോഗിച്ച് മസ്കുലോസ്കലെലെറ്റിലും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെടുത്തി പലതരം മുറിവുകളുണ്ടെന്ന് രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം എന്നിവ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. താഴെപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സ്വന്തമായേക്കാം, എന്നാൽ പ്രത്യേക പ്രശ്നവും വ്യക്തിയുടെ രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണ്ണതകൾക്കും വിധേയമായിരിക്കാം.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന: മെക്കാനിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി നട്ടെല്ല് ക്രമീകരിക്കൽ, അച്ചുതണ്ട് ട്രാക്ഷൻ, ഇലക്ട്രിക്കൽ മസിൽ ഉത്തേജനം, കോർ സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ വ്യായാമം എന്നിവ അടങ്ങിയ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങളിൽ ശാരീരിക പരിശോധന, ഓർത്തോപെഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷകൾ, ലംബർ നട്ടെല്ല് എംആർഐ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പതിവ് ജ്വലനങ്ങളില്ലാതെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ (എ‌ഡി‌എല്ലിന്റെ) പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഉള്ളതിലൂടെ വേദനയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലും പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലും രോഗി ദീർഘകാല വിജയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

ആമുഖം:  2/6/2015 ന്, 49/11/12 ന് ഉണ്ടായ ജോലി പരിക്ക് മൂലം 2001 വയസ്സുള്ള പുരുഷ സർട്ടിഫൈഡ് നഴ്സിംഗ് അസിസ്റ്റന്റ് കൺസൾട്ടേഷനും പരിശോധനയ്ക്കും ഹാജരായി. തനിക്ക് ലിഫ്റ്റിംഗ് പരിക്ക് പറ്റിയതായി രോഗി പറഞ്ഞു. പരിക്ക് സംഭവിച്ചതു മുതൽ തുടർച്ചയായി നട്ടെല്ലിന് എപിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു വേദന മാനേജ്മെന്റ് ഇടപെടലിന്റെ സംരക്ഷണയിലാണെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. പതിവായി അനുഭവിക്കുന്ന വേദനയുടെ തോത് നേരിടാൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സഹായിച്ചതായും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. പരുക്കേറ്റ രോഗിക്ക് മുമ്പ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ലഭിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ സജീവമായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ചികിത്സകൾ തന്നെ സഹായിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു. അവസാനമായി ചിറോപ്രാക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയിലൂടെ ചികിത്സ നൽകി 3 വർഷത്തിലേറെയായി.

ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധ മുതുകിന്റെ വളർച്ച

അരക്കെട്ട് വേദനയുടെ ഒരു പ്രധാന പരാതിയുമായി രോഗി 2/6/2015 ന് എന്റെ ഓഫീസിൽ ഹാജരാക്കി. വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിലിൽ 7 എന്ന അസുഖത്തെ 10 ആയി അദ്ദേഹം വിലയിരുത്തി, 10 എണ്ണം ഏറ്റവും മോശമായതും വേദന സ്ഥിരമാണെന്നും (76-100% സമയം). മുകളിൽ വിവരിച്ച ജോലിയുടെ പരിക്ക് മൂലമാണ് വേദനയുടെ ആരംഭം. അമിതമോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ വളവ്, ഉയർത്തൽ, വലിക്കൽ എന്നിവ ആവശ്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ വേദന വർദ്ധിക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. താൻ ഏതുതരം പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് മാസത്തിൽ 4-6 തവണ ഫ്ലെയർ-അപ്പ് എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവിച്ചതായി അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. അസ്വസ്ഥതയുടെ ഗുണനിലവാരം വേദന, നൊമ്പരപ്പെടുത്തൽ, മൂർച്ചയുള്ളത്, വെടിവയ്ക്കൽ, വേദനാജനകം എന്നിങ്ങനെ വിശേഷിപ്പിക്കുകയും ദിവസാവസാനത്തെ ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. തന്റെ വേദനയുടെ അളവ് ഉയർത്തുമ്പോൾ, നല്ല ഉറക്കം ലഭിക്കാനുള്ള കഴിവ് ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തുമെന്ന് അദ്ദേഹം പ്രസ്താവിച്ചു. രണ്ട് കാലുകളിലും വലതുകാലിലും മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നും രോഗി കുറിച്ചു.

മുൻ ചരിത്രം:

മുൻകൂട്ടി അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീടുള്ള കുറഞ്ഞ പരിക്കുകൾക്കും / അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമുകൾക്കും രോഗിയെ നിരസിച്ചു.

ക്ലിനിക് കണ്ടെത്തലുകൾ:

രോഗിക്ക് 5 അടി 10 ഇഞ്ച്, 230 പൗണ്ട് തൂക്കം. ഇരിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം 132/86 ഉം റേഡിയൽ പൾസ് 74 ബിപിഎമ്മും ആയിരുന്നു. രോഗിയുടെ സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അവലോകനവും കുടുംബ ചരിത്രവും ശ്രദ്ധേയമല്ല.

ഒരു വിലയിരുത്തലും മാനേജ്മെന്റ് പരീക്ഷയും നടത്തി. ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, മാനുവൽ മസിൽ ടെസ്റ്റുകൾ, ഡീപ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഡിജിറ്റൽ, മോഷൻ പൾ‌പേഷൻ, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ, ഓർത്തോപീഡിക് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവയുടെ വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് പരീക്ഷ. സ്പന്ദനം, ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി, അസമമിതി, എൻഡ് പോയിന്റ് ആർദ്രത എന്നിവ ടി 12, എൽ 2, എൽ 4 എന്നിവയിലെ സൾഫ്ലൂക്കേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ പൾ‌പേഷൻ വെളിപ്പെടുത്തി. ഇടത് പിരിഫോമിസ്, വലത് പിരിഫോമിസ്, വലത് സാക്രോസ്പിനാലിസ്, വലത് ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ്, വലത് എറക്ടർ സ്പൈന, വലത് ക്വാഡ്രാറ്റസ് ലംബോറം, വലത് ഇലിയാക്കസ് എന്നിവയിൽ പേശികളുടെ സ്പന്ദനം മിതമായതായി കാണപ്പെടുന്നു. ഹ്രസ്വ വലത് കാൽ (പെൽവിക് കുറവ്), ഇടത് വശത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞ തല, ഉയർന്ന ഇടത് തോളിൽ, ഉയർന്ന വലത് ഹിപ് എന്നിവ കാണിക്കുന്ന പ്ലംബ് ലൈൻ വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തിയ പോസ്ചറൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ അദ്ദേഹം അവതരിപ്പിച്ചു. L4, L5 തലങ്ങളിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മിഡ്‌ലൈനിനൊപ്പം പോയിന്റ് ആർദ്രത ശ്രദ്ധേയമായിരുന്നു.

എ‌എം‌എ ഗൈഡ്‌സ് ടു ദി ഇവാലുവേഷൻ ഓഫ് പെർമനന്റ് ഇംപെയർ‌മെൻറ്, എ‌എം‌എ ഗൈഡ്സ് അടിസ്ഥാനമാക്കി, താഴത്തെ അഗ്രഭാഗങ്ങളിലെ ചില പ്രധാന പേശി ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മാനുവൽ, ആത്മനിഷ്ഠമായി റേറ്റുചെയ്ത ശക്തി പരിശോധനകൾ, നാലാം പതിപ്പ്, 4/1993 പതിപ്പ്, 5. പൂജ്യം ഉപയോഗിച്ചു, അഞ്ചെണ്ണം സാധാരണ പേശികളുടെ ശക്തിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. താഴത്തെ അസ്ഥികളുടെ പേശികളുടെ ശക്തി കുറയുന്നത് അരക്കെട്ടിന്റെ നട്ടെല്ലിലെ അപര്യാപ്തതയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ഫെസിലിറ്റേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് 2001 പേശികളുടെ ബലഹീനത വലത് എക്സ്റ്റെൻസർ ഹാലിക്കസ് ലോംഗസിൽ രേഖപ്പെടുത്തി.

വലതുഭാഗത്ത് L4 ൽ ഡെർമറ്റോമൽ സംവേഗം കുറഞ്ഞു, വലതുഭാഗത്ത് L5 കുറഞ്ഞു.

റിഫ്ലക്സ് ടെസ്റ്റിംഗ് പൂർത്തിയായി, കുറച്ചു: വലത് വൃത്താകാരത്തിൽ + 0 / + 2, + 1 / + 2 ഇടത് വൃത്താകാരത്തിൽ. താഴെ തൊണ്ടുള്ള ഓർത്തോപീഡിക് പരീക്ഷകളാണ് പ്രകടനം നടത്തിയത്. പോസിറ്റീവ് ആയി കണ്ടെത്തിയത്: വലതുവശത്തുള്ള എലി, വലതുവശത്തുള്ള ഹിബ്ബുകൾ, വലതുവശത്തുള്ള ഇലലിയാക് കംപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ്, ബ്രാഗാർഡ് എന്നിവ.

ഡുവാൾ ഇൻക്നോനോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൌശലമുപയോഗിച്ച റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ:

ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി സാധാരണ പരീക്ഷ% കുറവ്

ഫ്ലെക്സിഷൻ	90	40		56
വിപുലീകരണം	25	10		60
ഇടത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ	40	20		50
വലത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ	40	15		62
ഇടത് റൊട്ടേഷൻ	35	25		29
വലത് റൊട്ടേഷൻ	35	20		43

ഫ്ലെക്സിഷനും ഇടതുവശത്തെ ഇടതുവശത്തുമുള്ള ചലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന ശ്രേണിയിൽ വേദനയുണ്ടായിരുന്നു. പൊട്ടുന്നതിനുള്ള രോഗിയുടെ പരിധി കോശത്തിന്റെ നട്ടെല്ലിൽ കടുത്ത പ്രമേഹം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ചലനത്തിന്റെ അഭാവം സ്ഥിരതയാർന്നതാണ്.

MRI ഫലങ്ങൾ

എംആർഐ ചിത്രങ്ങൾ വ്യക്തിപരമായി അവലോകനം ചെയ്തു. 9/29/2014 ന്‌ നടത്തിയ ലംബാർ‌ എം‌ആർ‌ഐ, എൽ‌4 നെ സംബന്ധിച്ച് എൽ‌5 വെർ‌ടെബ്രൽ‌ ബോഡിയുടെ മുൻ‌ സ്ഥാനങ്ങൾ‌ വെളിപ്പെടുത്തി. L4-S5 ഡിസ്കിൽ ഒരു കേന്ദ്ര ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ട്.

ചിത്രം 1, (എ), (ബി), (സി) ടി 2 എം‌ആർ‌ഐ ചിത്രങ്ങളിൽ (എ) ധനു, (ബി) എൽ 4-എൽ 5 ൽ ആക്സിയലും (സി) എൽ 5-എസ് 1 ൽ ആക്സിയലും

ചിത്രം 1 (എ) ധനു

ചിത്രം XX (B) T1 Axial at L2-L4

ചിത്രം XX (സി) T1 Axial at L2-S5

ചരിത്രം, ശാരീരിക, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന, എം‌ആർ‌ഐ എന്നിവ അവലോകനം ചെയ്ത ശേഷം കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി സൂചിപ്പിക്കുകയും ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. ചികിത്സയുടെ ആവൃത്തി ആഴ്ചയിൽ 1 തവണ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു.

ഉയർന്ന വേഗത കുറഞ്ഞ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻറുകൾ, ആക്സിയൽ ട്രാക്ഷൻ, ഇലക്ട്രിക്കൽ മസിൽ ഉത്തേജനം, കോർ സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ വ്യായാമം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ രോഗിയെ ഉൾപ്പെടുത്തി. 6 മാസ കാലയളവിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയ്ക്ക് അനുകൂലമായ രീതിയിൽ രോഗി പ്രതികരിച്ചു. രോഗി ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കി, അദ്ദേഹത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനുമായി ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും അദ്ദേഹത്തിന്റെ പരിചരണ പദ്ധതി ചുരുക്കി.

തുടർ ചികിത്സ പുനരാരംഭിക്കുന്നതിനായി ഏകദേശം എൺപത് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മോഷൻ ടെസ്റ്റിൻറെ പരിധിയിൽ മെച്ചപ്പെട്ടു.

ഡ്യൂവൽ ഇൻക്ലിനോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൗശലം റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ പരീക്ഷിച്ചു:

ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി സാധാരണ പരീക്ഷ% കുറവ്

ഫ്ലെക്സിഷൻ	90	70		13
വിപുലീകരണം	25	20		20
ഇടത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ	40	35		12
വലത് ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ	40	30		25
ഇടത് റൊട്ടേഷൻ	35	30		15
വലത് റൊട്ടേഷൻ	35	25		29

4 ലെ സ്കെയിലിൽ താഴ്ന്ന പുറം അസ്വസ്ഥതകളെ A10 ആയി വിലയിരുത്തുന്ന വേദനയുടെ തോത് കുറയുന്നതായും രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, 10 എണ്ണം ഏറ്റവും മോശമായതും വേദന 25 മുതൽ 50% വരെ ഇടവിട്ടുള്ളതുമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ലംബാർ പാരസ്പൈനൽ പേശികളിലെ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ കുറയുകയും മികച്ച സമമിതിയും ടോണിസിറ്റി കാണുകയും ചെയ്തു. മെച്ചപ്പെട്ട ഉറക്കവും രാവിലെ ഉറക്കവും കുറഞ്ഞ കാഠിന്യത്തോടും വേദനയോടും കൂടി രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഒരു മാസത്തിൽ 1-2 തവണ മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂവെന്നും, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവഹിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിഞ്ഞുവെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഞങ്ങൾ‌ പ്രവർ‌ത്തിച്ച പ്രധാന പരിശീലന വ്യായാമങ്ങൾ‌ രോഗിയുടെ നട്ടെല്ല് സുസ്ഥിരമാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ഇതിനകം പരിക്കേറ്റ ടിഷ്യുകളെ പുനർ‌ജീവിപ്പിക്കുന്നതിൽ‌ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്‌തു.

ഗവേഷണ പഠന സമാപനം

രോഗികളോട് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമുള്ളതാണ് ചികിൽസാ രീതി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ കൂടാതെ റാഡിക് ആക്രിക ലക്ഷണങ്ങൾ^1-4. വേദനയെ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സുഷുമ്ന ചോള്രാക്ട്രിക്റ്റി അഡ്ജസ്റ്റ് തെറാപ്പി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്⁶. ഈ രോഗിക്ക് 13 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഉണ്ടായ ഒരു പരിക്ക് വിട്ടുമാറാത്ത ലോ ബാക്ക് പെയിൻ സെക്വെല അവതരിപ്പിച്ചു. മുൻ‌കാലങ്ങളിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ രോഗി വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിൽ മുൻ‌വിജയം നേടിയിരുന്നു, തുടർന്ന് ചികിത്സ നിർത്തിവച്ചു. പരിക്ക് സംഭവിച്ചതുമുതൽ രോഗി വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യൽ ഇടപെടലിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു, ഇത് വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചെങ്കിലും പ്രവർത്തനപരവും യാന്ത്രികവുമായ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് ചുരുങ്ങിയത് ചെയ്തു. ലംബാർ നട്ടെല്ലിൽ 2 ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ ഉണ്ടെന്ന് ചരിത്രവും പരീക്ഷയും സൂചിപ്പിച്ചു. മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പായി ലംബർ എം‌ആർ‌ഐക്ക് ഉത്തരവിട്ടു, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ പദ്ധതി എന്നിവ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ചിത്രങ്ങൾ കണ്ടു. വേദനയുടെ തോത് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെയും ജോലി ചുമതലകളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള രോഗിയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും കുറഞ്ഞ ചിറാപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ വിജയകരമായി ഈ കേസ് പഠനത്തിൽ ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ: ഈ കേസ് റിപ്പോർട്ട് എഴുതുന്നതിൽ മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഡി-ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ: രോഗിയുടെ എല്ലാ ഡാറ്റയും ഈ കേസിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്തു.

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, നട്ടെല്ലിനുള്ള പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം സംബന്ധിച്ച ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 . 

1. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്-കോൺഫിഗർഡ് സിംപോമോമിക്കൽ ലെമ്പർ ഡിസ്ക് ഹർനിയേഷൻ, ഹൈ സ്പെഷലിസ്റ്റ്, ലോ ആംപ്ലിപ്റ്റ്, സ്പൈനൽ മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി മുതലായവ അടങ്ങിയ അണുബാധയുള്ള ദീർഘകാല രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ. : ഒരു മുൻകൂർ ഒബ്സർവേറ്ററി ആശയ സംഘടിപ്പിച്ച പഠനം ഒരു വർഷത്തെ ഫോളോ അപ്പ്, ജേണൽ ഓഫ് മണിപ്പുലേറ്റീവ് ആന്റ് ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പിറ്റിക്സ്, 37 (3) 155-163
2. Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM, "കൺസോർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ലെമ്പാർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ അഡൾട്ട് റൈഡിക്ലൂപ്പതി: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ,"നട്ടെല്ല്35 (11): E488-504 (2010).
3. റൂബിൻസ്റ്റീൻ എസ്എം, വാൻ മിഡൽകോപ്പ് എം, et. അൽ, "ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള താഴ്ന്ന മുടി വേദനയ്ക്കുള്ള സുഷുൽ മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി,"കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ(2): CD008112. doi: 10.1002 / 14651858.CD008112.pub2. PMID 21328304.
4. ഹോയിറിസ്, കെടി, പ്ലെഗെർ, ബി., മക്‌ഡഫി, എഫ്‌സി, കോട്‌സോണിസ്, ജി., എൽസങ്കക്, ഒ., ഹിൻസൺ, ആർ. & വെർസോസ, ജിടി (2004). കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്‌ക്കുള്ള പേശി വിശ്രമിക്കുന്നവരുമായി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ക്രമീകരണം താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജേണൽ ഓഫ് മാനിപുലേറ്റീവ് ആൻഡ് ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പിറ്റിക്സ്, 27 (6), 388-398.
5. കൊറോനാഡോ, ആർ‌എ, ഗേ, സി‌ഡബ്ല്യു, ബിയലോസ്‌കി, ജെ‌ഇ, കാർനബി, ജിഡി, ബിഷപ്പ്, എംഡി, & ജോർജ്ജ്, എസ്ഇസെഡ് (2012).മസ്തിഷ്ക മാനിപുലേഷൻ പിന്തുടരുന്ന വേദന സംവേദനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ഒരു കയ്യെഴുത്തുപ്രതി.
6. വെഡോൺ, ജെഎം, മക്കെൻസി, ടി‌എ, ഫിലിപ്സ്, ആർ‌ബി, & ലൂറി, ജെ‌ഡി (2014). 66-69 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള മെഡി‌കെയർ പാർട്ട് ബി ഗുണഭോക്താക്കളിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് നട്ടെല്ല് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആഘാതം. നട്ടെല്ല്, (Epub ന്റെ മുന്നിൽ പ്രിന്റ്) 1- നും.

 

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: സ്വയം പകരുന്നതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുക

ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിനുശേഷം, സംഭവം മൂലം ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന കേടുപാടുകൾ, മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായോ സംഭവിച്ചതിനാൽ പല ഇരകൾ പലപ്പോഴും കഴുത്ത് വേദനയോ പിന്നിലേക്കോ അറിയിക്കുന്നു. പകര ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓട്ടോ അപകടങ്ങളിൽ ചിലതരം രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ, ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയാപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടാത്ത ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടം മൂലം ഒരു വാഹനാപകടമുണ്ടായതിനെത്തുടർന്ന്, നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ അന്തസ്സിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകളാണ് ചികിൽസാകൃതിയുടെ സംരക്ഷണം.

 

 

ട്രെൻഡുചെയ്യുന്ന വിഷയം: കൂടുതൽ മികച്ച: പുതിയ പുഷ്പം 24 / 7® ഫിറ്റ്നസ് സെന്റർ