മെക്കാനിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള കൈറോപ്രാക്റ്റിക്

തലക്കെട്ട്: മെക്കാനിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയേറ്റഡ് ലംബർ ഡിസ്കുകൾക്കുള്ള ദീർഘകാല പരിചരണത്തിന്റെ ഉപയോഗം.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഡോക്ടർ, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പലതരം പരിക്കുകളുടെയും അവസ്ഥകളുടെയും രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, നിരവധി കൈറോപ്രാക്റ്റിക് രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. താഴെപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ അവനുടേതിന് സമാനമായിരിക്കാം, എന്നാൽ വ്യക്തിയുടെ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന പ്രത്യേക പ്രശ്നവും സങ്കീർണതകളും അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന: മെക്കാനിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി നട്ടെല്ല് ക്രമീകരിക്കൽ, അച്ചുതണ്ട് ട്രാക്ഷൻ, ഇലക്ട്രിക്കൽ മസിൽ ഉത്തേജനം, കോർ സ്റ്റെബിലൈസേഷൻ വ്യായാമം എന്നിവ അടങ്ങുന്ന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങളിൽ ശാരീരിക പരിശോധന, ഓർത്തോപീഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷകൾ, ലംബർ നട്ടെല്ല് എംആർഐ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് ചികിത്സയ്‌ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ് അദ്ദേഹം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പതിവ് ഫ്‌ളേ-അപ്പുകൾ കൂടാതെ ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ (എഡിഎൽ) നടത്താനുള്ള കഴിവ് ഉപയോഗിച്ച് വേദനയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലും പ്രവർത്തനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലും രോഗി ദീർഘകാല വിജയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

ആമുഖം:  2/6/2015 ന്, 49/11/12 ന് സംഭവിച്ച ഒരു ജോലി പരിക്ക് കാരണം 2001 വയസ്സുള്ള ഒരു പുരുഷ സർട്ടിഫൈഡ് നഴ്സിംഗ് അസിസ്റ്റന്റ് കൺസൾട്ടേഷനും പരിശോധനയ്ക്കും ഹാജരാക്കി. ലിഫ്റ്റിംഗിന് പരിക്കേറ്റതായി രോഗി പറഞ്ഞു, ഇത് കടുത്ത നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമായി. പരിക്ക് സംഭവിച്ചതു മുതൽ തുടർച്ചയായി തന്റെ നട്ടെല്ലിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ് ഇന്റർവെൻഷനിസ്റ്റിന്റെ പരിചരണത്തിലാണെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഇടയ്ക്കിടെ അനുഭവപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന വേദനയെ നേരിടാൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സഹായിച്ചതായും അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു. രോഗിക്ക് തന്റെ പരിക്കിന് മുമ്പ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ ലഭിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ അദ്ദേഹം സജീവമായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ തെറാപ്പികൾ അവനെ സഹായിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് അവസാനമായി ചികിത്സിച്ചിട്ട് 3 വർഷത്തിലേറെയായി എന്ന് അദ്ദേഹം അറിയിച്ചു.

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ബാക്ക് പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്

2/6/2015 ന് രോഗി എന്റെ ഓഫീസിൽ നടുവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രധാന പരാതിയുമായി അവതരിപ്പിച്ചു. 7 എന്ന വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിലിൽ അദ്ദേഹം അസ്വസ്ഥതയെ 10 ആയി റേറ്റുചെയ്തു, 10 ഏറ്റവും മോശം, വേദന സ്ഥിരമായതായി രേഖപ്പെടുത്തി (76-100% സമയം). മുകളിൽ വിവരിച്ച ജോലി പരിക്കിന്റെ ഫലമാണ് വേദനയുടെ തുടക്കം. അമിതമായതോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ വളവ്, ഉയർത്തൽ, വലിക്കൽ എന്നിവ ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ വേദന രൂക്ഷമാകുമെന്ന് അദ്ദേഹം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. താൻ ഏർപ്പെട്ടിരുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തരം അനുസരിച്ച് മാസത്തിൽ 4-6 തവണ ഫ്ലെയർ-അപ്പ് എപ്പിസോഡുകൾ അനുഭവിച്ചതായി അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വേദന, കടിച്ചുകീറൽ, മൂർച്ചയുള്ളത്, വെടിവയ്ക്കൽ, വേദനാജനകമായത് എന്നിങ്ങനെ വിവരിക്കപ്പെടുന്നു, ദിവസാവസാനം ഏറ്റവും മോശമായതായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. തന്റെ വേദനയുടെ അളവ് ഉയരുമ്പോൾ, അത് നല്ല രാത്രി ഉറങ്ങാനുള്ള തന്റെ കഴിവിനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുമെന്ന് അദ്ദേഹം പ്രസ്താവിച്ചു. രണ്ട് കാലുകളിലും വലതു കാലിലും മരവിപ്പും ഇക്കിളിയും അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്ന് രോഗി കൂട്ടിച്ചേർത്തു.

മുൻ ചരിത്രം:

മുൻകൂർ അല്ലെങ്കിൽ തുടർന്നുള്ള നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ആഘാതങ്ങളും രോഗി നിഷേധിച്ചു.

ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ:

രോഗിക്ക് 5 അടി 10 ഇഞ്ച്, 230 പൗണ്ട് ഭാരമുണ്ടായിരുന്നു. ഇരിക്കുന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം 132/86 ആയിരുന്നു, റേഡിയൽ പൾസ് 74 ബിപിഎം ആയിരുന്നു. സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും കുടുംബ ചരിത്രത്തിന്റെയും രോഗിയുടെ അവലോകനം ശ്രദ്ധേയമല്ല.

ഒരു മൂല്യനിർണയവും മാനേജ്‌മെന്റ് പരീക്ഷയും നടത്തി. ചലനത്തിന്റെ വിഷ്വൽ വിലയിരുത്തൽ, മാനുവൽ മസിൽ ടെസ്റ്റുകൾ, ഡീപ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഡിജിറ്റൽ, മോഷൻ സ്പന്ദനം, മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ, ഓർത്തോപീഡിക് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവ പരീക്ഷയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്പാസ്, ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി, അസമമിതി, ടി 12, എൽ 2, എൽ 4 എന്നിവയിലെ സബ്ലൂക്സേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന എൻഡ് പോയിന്റ് ടെൻഡർനസ് എന്നിവയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ പല്പേഷൻ വെളിപ്പെടുത്തി. ഇടത് പിരിഫോർമിസ്, വലത് പിരിഫോർമിസ്, വലത് സാക്രോസ്പിനാലിസ്, വലത് ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ്, വലത് ഇറക്റ്റർ സ്പൈന, വലത് ക്വാഡ്രാറ്റസ് ലംബോറം, വലത് ഇലിയാക്കസ് എന്നിവയിൽ ഇടത് പിരിഫോർമിസ്, വലത് പിരിഫോർമിസ്, വലത് ഇറക്റ്റർ സ്പൈന എന്നിവയിൽ മിതമായതും കഠിനവുമായ പേശി രോഗാവസ്ഥയാണ് അരക്കെട്ടിലെ പേശികളുടെ സ്പന്ദനം വെളിപ്പെടുത്തിയത്. വലത് കാലിന്റെ നീളം (പെൽവിക് കുറവ്), തല ഇടത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞത്, ഉയർന്ന ഇടത് തോളുകൾ, ഉയർന്ന വലത് ഇടുപ്പ് എന്നിവ കാണിക്കുന്ന പ്ലംബ് ലൈൻ വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്തിയ പോസ്ചറൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ അദ്ദേഹം അവതരിപ്പിച്ചു. എൽ4, എൽ5 ലെവലിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മധ്യരേഖയിൽ പോയിന്റ് ടെൻഡർനസ് ശ്രദ്ധേയമായിരുന്നു.

4/1993 എഡി., 5, 2001th Ed., 4th Ed., XNUMX/XNUMXth ed., പൂജ്യം ഉപയോഗിച്ചു, അഞ്ച് സാധാരണ പേശികളുടെ ശക്തിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ പേശികളുടെ ബലം കുറയുന്നത് നട്ടെല്ല് നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ സൗകര്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് XNUMX പേശികളുടെ ബലഹീനത വലത് എക്സ്റ്റൻസർ ഹാലിക്കസ് ലോംഗസിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

വലത് വശത്ത് L4-ൽ ഡെർമറ്റോമൽ സെൻസേഷൻ കുറയുകയും വലതുവശത്ത് L5-ൽ കുറയുകയും ചെയ്തു.

റിഫ്ലെക്‌സ് പരിശോധന പൂർത്തിയായി, അത് കുറഞ്ഞു: വലത് പാറ്റേലയിൽ 0/+2, ഇടത് പാറ്റല്ലയിൽ +1/+2. ഇനിപ്പറയുന്ന ലംബർ ഓർത്തോപീഡിക് പരിശോധനകൾ നടത്തി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി: വലതുവശത്ത് എലി, വലതുവശത്ത് ഹിബ്ബ്, ഇലിയാക് കംപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ്, ബ്രാഗാർഡ് വലതുവശത്ത്.

ഡ്യുവൽ ഇൻക്ലിനോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലംബർ റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ പരീക്ഷിച്ചു:

റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ നോർമൽ പരീക്ഷ % കമ്മി

വളയലും ഇടതുവശത്തെ വളയലും അവസാന പരിധിയിൽ വേദനാജനകമായിരുന്നു. രോഗിയുടെ വളയാനുള്ള പരിമിതിയെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് ചലനക്കുറവിന്റെ നിരന്തരമായ സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയാണ്, ഇത് നട്ടെല്ല് നട്ടെല്ലിൽ അദ്ധ്വാനിക്കുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടാക്കുന്നു.

എംആർഐ ഫലങ്ങൾ

എംആർഐ ചിത്രങ്ങൾ വ്യക്തിപരമായി അവലോകനം ചെയ്തു. 9/29/2014-ന് നടത്തിയ ലംബർ എംആർഐ, വലത് ന്യൂറൽ ഫോറാമെനിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്ന വലത് L4-L5 പ്രോട്രഷൻ ഉള്ള L4 നെ സംബന്ധിച്ചുള്ള L5 വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മുൻ സ്ഥാനം വെളിപ്പെടുത്തി. L5-S1 ഡിസ്കിൽ ഒരു കേന്ദ്ര ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ട്.

ചിത്രം 1, (A), (B), (C) T2 MRI ഇമേജുകളിൽ കാണിക്കുന്നു (A) സാഗിറ്റൽ ആണ്, (B) L4-L5-ൽ അക്ഷീയവും (C) L5-S1-ൽ അക്ഷീയവുമാണ്

ചിത്രം 1 (എ) സഗിറ്റൽ

ചിത്രം 1 (ബി) L2-L4-ൽ T5 അച്ചുതണ്ട്

ചിത്രം 1 (C) L2-S5-ൽ T1 അച്ചുതണ്ട്

ചരിത്രം, ശാരീരികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയും എംആർഐയും അവലോകനം ചെയ്ത ശേഷം, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി സൂചിപ്പിക്കുകയും ഉറപ്പുനൽകുകയും ചെയ്തുവെന്ന് നിർണ്ണയിച്ചു. ചികിത്സയുടെ ആവൃത്തി ആഴ്ചയിൽ 1 തവണ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന വേഗത കുറഞ്ഞ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻറുകൾ, ആക്സിയൽ ട്രാക്ഷൻ, ഇലക്ട്രിക്കൽ മസിൽ ഉത്തേജനം, കോർ സ്റ്റബിലൈസേഷൻ വ്യായാമം എന്നിവ അടങ്ങുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ രോഗിയെ ഉൾപ്പെടുത്തി. 6 മാസ കാലയളവിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സയോട് രോഗി അനുകൂലമായ രീതിയിൽ പ്രതികരിച്ചു. രോഗി ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കി, അവന്റെ സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കാനും മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യാനും ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും അവന്റെ പരിചരണ പദ്ധതി ഒരു തവണയായി ചുരുക്കി.

തുടർചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ഏകദേശം 9 മാസത്തിനുശേഷം, ഫോളോ-അപ്പ് പുനർമൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ, രോഗി ചലന പരിശോധനയുടെ പരിധിയിൽ പുരോഗതി കാണിച്ചു.

ഇരട്ട ഇൻക്ലിനോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലംബർ റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ പരീക്ഷിച്ചു:

റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ നോർമൽ പരീക്ഷ % കമ്മി

4 എന്ന തോതിൽ താഴ്ന്ന പുറകിലെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തെ a10 ആയി റേറ്റുചെയ്യുന്ന വേദനയുടെ അളവ് രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, 10 ആണ് ഏറ്റവും മോശം, വേദന 25 മുതൽ 50% വരെ ഇടയ്ക്കിടെ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ലംബർ പാരാസ്‌പൈനൽ പേശികളിലെ പേശി രോഗാവസ്ഥ കുറയുന്നതും മികച്ച സമമിതിയും ടോണിസിറ്റിയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു. രാത്രിയിൽ നല്ല ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നതിനും രാവിലെ ഉറക്കമുണരുന്നതിനും കാഠിന്യത്തിലും വേദനയിലും ഉള്ള കഴിവ് രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. മാസത്തിൽ 1-2 തവണ മാത്രം സംഭവിക്കുന്ന ഫ്‌ളേ-അപ്പുകളും എക്‌സസർബേഷനുകളും ഉപയോഗിച്ച് തന്റെ ജോലി ചുമതലകളും ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനങ്ങളും നിർവഹിക്കാൻ തനിക്ക് കഴിഞ്ഞതായി അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ഞങ്ങൾ പ്രവർത്തിച്ച പ്രധാന പരിശീലന വ്യായാമങ്ങൾ രോഗിയുടെ നട്ടെല്ലിനെ സുസ്ഥിരമാക്കുകയും ഇതിനകം പരിക്കേറ്റ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അതിനെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു.

ഗവേഷണ പഠനത്തിന്റെ സമാപനം

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണം രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനും അനുബന്ധ റാഡികുലാർ ലക്ഷണങ്ങളും^1-4. സ്പൈനൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റീവ് തെറാപ്പി വേദന മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്⁶. ഈ രോഗിക്ക് 13 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് സംഭവിച്ച ഒരു പരിക്കിന്റെ തുടർച്ചയായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയാണ്. പണ്ട് കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിൽ രോഗിക്ക് മുൻകൂർ വിജയമുണ്ടായിരുന്നു, തുടർന്ന് ചികിത്സ നിർത്തി. പരിക്ക് സംഭവിച്ചതു മുതൽ വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള ഇടപെടൽ ഉപയോഗിച്ച് രോഗി ചികിത്സിക്കുന്നു, അത് അവന്റെ വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിച്ചു, പക്ഷേ പ്രവർത്തനപരവും മെക്കാനിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് അവനുവേണ്ടി വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ. ചരിത്രവും പരീക്ഷയും ലംബർ നട്ടെല്ലിൽ 2 ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിച്ചു. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ പദ്ധതി എന്നിവ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, വിലയിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ലംബർ എംആർഐകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുകയും ചിത്രങ്ങൾ കാണുകയും ചെയ്തു. വേദനയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും വേദനയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമായി ദീർഘകാല കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സ വിജയകരമായി ഉപയോഗിച്ചു.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ: ഈ കേസ് റിപ്പോർട്ട് എഴുതുന്നതിൽ മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഡീ-ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ: ഈ കേസിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ എല്ലാ ഡാറ്റയും നീക്കം ചെയ്‌തു.

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 . 

1. ലീമാൻ എസ്., പീറ്റേഴ്‌സൺ സി., ഷ്മിഡ് സി., അങ്ക്ലിൻ ബി., ഹംഫ്രീസ് ബി., (2014) മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉള്ള നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ-സ്ഥിരീകരിച്ച സിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉയർന്ന വേഗത, സ്പിൻ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ് സ്വീകരിക്കുന്നു. : ഒരു വർഷത്തെ ഫോളോ അപ്പ് ഉള്ള ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് ഒബ്സർവേഷണൽ കോഹോർട്ട് സ്റ്റഡി, ജേണൽ ഓഫ് മാനിപ്പുലേറ്റീവ് ആൻഡ് ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പിറ്റിക്സ്, 37 (3) 155-163
2. Hahne AJ, Ford JJ, McMeeken JM, "കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ വിത്ത് അനുബന്ധ റാഡിക്യുലോപ്പതി: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ"നട്ടെല്ല്35 (11): E488–504 (2010).
3. റൂബിൻസ്റ്റൈൻ എസ്എം, വാൻ മിഡൽകൂപ്പ് എം, തുടങ്ങിയവ. അൽ, "സ്ഥിരമായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയ്ക്കുള്ള സ്‌പൈനൽ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് തെറാപ്പി"കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റവ(2): CD008112. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2. PMID 21328304.
4. Hoiriis, KT, Pfleger, B., McDuffie, FC, Cotsonis, G., Elsangak, O., Hinson, R. & Verzosa, GT (2004). കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്‌മെന്റുകളെ മസിൽ റിലാക്‌സന്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ക്രമരഹിതമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സബ്‌ക്യൂട്ട് ലോ നടുവേദനയ്ക്ക്. ജേണൽ ഓഫ് മാനിപ്പുലേറ്റീവ് ആൻഡ് ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പിറ്റിക്സ്, 27(6), 388-398.
5. Coronado, RA, Gay, CW, Bialosky, JE, Carnaby, GD, Bishop, MD, & George, SZ (2012).സുഷുമ്‌നാ കൃത്രിമത്വത്തെ തുടർന്നുള്ള വേദന സംവേദനക്ഷമതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും.  കയ്യെഴുത്തുപ്രതി തയ്യാറാക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
6. Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, & Lurie, JD (2014). 66-69 വയസ് പ്രായമുള്ള മെഡികെയർ പാർട്ട് ബി ഗുണഭോക്താക്കളിൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് നട്ടെല്ല് കൃത്രിമത്വവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ട്രോമാറ്റിക് പരിക്കിന്റെ അപകടസാധ്യത. നട്ടെല്ല്,  (എപ്പബ് പ്രിന്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പാണ്) 1-33.

അധിക വിഷയങ്ങൾ: ഓട്ടോ പരിക്കുകളിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കൽ

ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിന് ശേഷം, പല ഇരകളും ഇടയ്ക്കിടെ കഴുത്തിലോ നടുവേദനയോ കേടുപാടുകൾ, പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സംഭവത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില ഓട്ടോ പരിക്കുകൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ വൈവിധ്യമാർന്ന ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടാത്ത ഒരു ചികിത്സാ സമീപനമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വാഹനാപകടത്തിൽ പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ അന്തസ്സ് സ്വാഭാവികമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനാണ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ.

ട്രെൻഡിംഗ് വിഷയം: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: പുതിയ പുഷ് 24/7−? ഫിറ്റ്നസ് സെന്റർ