| തിങ്കളാഴ്ച | 8: 30 AM - 7: 00 പ്രധാനമന്ത്രി |
| ചൊവ്വാഴ്ച | 8: 30 AM - 7: 00 പ്രധാനമന്ത്രി |
| ബുധനാഴ്ച | 8: 30 AM - 7: 00 പ്രധാനമന്ത്രി |
| വ്യാഴാഴ്ച | 8: 30 AM - 7: 00 പ്രധാനമന്ത്രി |
| വെള്ളിയാഴ്ച | 8: 30 AM - 7: 00 പ്രധാനമന്ത്രി |
| ശനിയാഴ്ച | 8: 30 AM - 1: 00 പ്രധാനമന്ത്രി |
| ഞായറാഴ്ച | അടച്ച |
ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900
തലവേദന വേദന ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രചാരത്തിലുള്ള ഒന്നാണ്. ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ അവരെ അനുഭവിക്കുന്നു, അവർ പ്രായപൂർത്തിയായവർ, വംശം, ലിംഗം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ആരെയെങ്കിലും ബാധിക്കും. ഇന്റർനാഷണൽ തലവേദന സൊസൈറ്റി അഥവാ ഐ.എച്ച്.എസ് തലവേദനയെ പ്രാഥമികമായും, മറ്റൊരു മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥയോ, ദ്വിതീയമോ ഉണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ അവയ്ക്ക് പിന്നിൽ അടിവരയിടുന്നു. മുതൽ മൈഗ്രെയിൻസ് ക്ലസ്റ്റർ തലവേദനയും ടെൻഷൻ തലവേദനയും, സ്ഥിരമായി തലവേദന അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് അവരുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായേക്കാം. തലച്ചോറിലെ വേദനയ്ക്ക് പല ആരോഗ്യവിദഗ്ധരും കരുതുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ പല ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ചിരപ്രതിലോഗു ചികിത്സ ഒരു പൊതുവേയുള്ള ചികിത്സാരീതിയാണ്. തലച്ചോറിനൊപ്പം മുതിർന്നവരുടെ ചികിൽസാകൃത്തായ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ തെളിയിക്കുക എന്നതാണ് താഴെക്കാണുന്ന ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്
തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള തലവേദനകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ സാധാരണ ജനങ്ങളുടെ ഇടയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ വേദനയാണ് തലവേദന. ഇവ തലയുടെ ഒരു വശത്തെയോ ഇരുവശങ്ങളിലുമായി സംഭവിച്ചേക്കാം, ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥലത്ത് ഒറ്റപ്പെട്ടുകിടാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരൊറ്റ ബിന്ദുവിൽ നിന്ന് തലയിൽ കറങ്ങാൻ കഴിയും. തലവേദനയും തലവേദനയും കാരണം തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാമെങ്കിലും, ഹെൽസിക്ക് തലവേദന, ഫോം എന്നിവപോലുള്ള ഒരു പൊതു പരാതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന, സുഷിന്റെ നീളം സഹിതം സുഷുമ്നൽ തെറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ subluxation ഫലമായി സംഭവിക്കാം. നട്ടെല്ലും മരുന്നുകളും കയ്യിലുണ്ടെങ്കിൽ നട്ടെല്ല്, തലവേദന തുടങ്ങിയവയുടെ സഹായത്തോടെ, നട്ടെല്ല് സംരക്ഷണം, നട്ടെല്ല് തലച്ചോറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്താനും അതുപോലെ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
മുതിർന്നവരിൽ തലവേദന ഒരു സാധാരണ അനുഭവമാണ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദന കുടുംബജീവിതം, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, തൊഴിൽ ശേഷി എന്നിവയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ലോക ആരോഗ്യ സംഘടന പറയുന്നതനുസരിച്ച്, മൈഗ്രെയ്ൻ മാത്രം വയസുള്ള എല്ലാ വർഷവും, വൈകല്യത്തോടെ ജീവിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നതിൽ, 1,2. വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ ചികിൽസ സംരക്ഷണം തേടുന്നതിന്റെ മൂന്നാമത്തെ കാരണമാണ് തലവേദന.
കൃത്യമായ രോഗനിർണയം മാനേജ്മെൻറിനും ചികിത്സയ്ക്കും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഹെഡ്ജ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിക്കേഷൻ ഓഫ് ഹെറ്റാഷ് ഡിസോർഡേഴ്സ് 2 (അന്തർദേശീയ തലവേദന സൊസൈറ്റി [IHS]) ലെ വിസ്തൃത തലവേദന തരം വിശദീകരിക്കുന്നു. [11] ഈ വിഭാഗങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ, ഗവേഷണാവശ്യങ്ങൾക്ക് ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളവയാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ തലവേദന, ടെൻഷൻ തരം, മൈഗ്രെയ്ൻ തുടങ്ങിയവ തലച്ചോറിന്റെയോ എപ്പിസോഡൈസിൻറെയോ പഴക്കമുള്ള തലവേദനകളാണ്. എപ്പിസോഡിക് മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന പ്രതിമാസം കുറഞ്ഞത് ദിവസം തൊട്ട് 4 ദിവസങ്ങൾ വരെ സംഭവിക്കും, എന്നാൽ ശിരസ്സായ തലവേദനമാസം കുറഞ്ഞത്, 15 (മൈഗ്രെയ്ൻ) അല്ലെങ്കിൽ എൺപത് മാസമെങ്കിലും (ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന) മാസത്തിൽ കുറഞ്ഞത്, 15 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ടാകാം. [3] തലയിലോ നെറിലോ അടിവയറിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളും എപ്പിസോഡിക് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ആയിരിക്കാം. സെർവികോജനിക് തലവേദനകൾ കൈരക്കകരാറുകൾ സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കുന്ന തലക്കുഴലുകളിലെ തലവേദനയാണ്. കഴുത്തിലെ ഒരു സ്രോതസ്സിൽ നിന്നുള്ള ഉദ്ധരണിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന വേദന ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് തലയുടെ 6 അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതൽ പ്രദേശങ്ങളിൽ കാണുന്നു. തലച്ചോറിനെ ചരിത്രവും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും (നെഞ്ചുവേദനയുടെ ചരിത്രം, വേദനയുടെ മെക്കാനിക്കൽ തിക്തഫലങ്ങൾ, ഗർഭാശയ ശകലം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു കഴുത്ത് ഡിസോർഡർ മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം എന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ ഐ.എച്ച്.എസ്. രോഗനിർണയത്തിന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് ഉചിതമാണ്, പക്ഷേ സാഹിത്യത്തിൽ വിവാദങ്ങളില്ലാത്തതാണ്. [mypolitis] വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ രോഗിക്ക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ഉണ്ടാകും. [4]
മസിലുകൾ, രോഗങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, ഉപാധികളുടെ സഹായത്തോടെയുള്ള നട്ടെല്ല് കറപ്ഷൻ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി മോഡേളിറ്റീസ്, ചൂട് / ഐസ്, മസാജ്, ട്രൈഗർ പോയിന്റ് തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ മൃദു ടിഷ്യു തെറാപ്പി, ശക്തിപ്പെടുത്താനും വ്യായാമങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്താനും. ക്ലിനിക്കൽ സമ്പ്രദായം അറിയിക്കാൻ ലഭ്യമായ ഗവേഷണ തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരം കണക്കിലെടുത്ത്, ഗവേഷണ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള അറിവ് സ്വീകരിക്കാനും ഉപയോഗിക്കാനും ചിപ്പനാ ശൈലി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷനുകൾക്ക് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രതീക്ഷയുണ്ട്. ഇതിന്റെ ഫലമായി കനേഡിയൻ ക്രോയക്രാപ്റ്റിക് അസോസിയേഷൻ (സിസിഎ), കനേഡിയൻ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ചൈക്രോക്ച്വൽ റെഗുലേറ്ററി ആൻഡ് എജ്യുക്കേഷണൽ അക്രഡിറ്റേഷൻ ബോർഡ്സ് (ഫെഡറേഷൻ) ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്നൻസ് പ്രോജക്ട് തുടങ്ങിയവയുടെ ആവശ്യകതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കണം. ഈ കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം മുതിർന്നവരിലെ തലവേദനയെ ചികിൽസക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് വ്യക്തമായ തെളിവുകൾ നൽകുന്നതാണ്.
ഗൈഡ്‌ലൈൻസ് ഡെവലപ്മെന്റ് കമ്മിറ്റി (ജിഡിസി) സാഹിത്യ തിരയൽ, സ്ക്രീനിംഗ്, അവലോകനം, വിശകലനം, വ്യാഖ്യാനം എന്നിവയ്ക്കായി വ്യവസ്ഥാപിത പ്രക്രിയകൾക്കായി ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. “മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ ഗവേഷണത്തിന്റെയും വിലയിരുത്തലിന്റെയും വിലയിരുത്തൽ” സഹകരണം (http://www.agreecollaboration.org) നിർദ്ദേശിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി രീതികൾ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പരിശീലകർ‌ക്ക് ഒരു പിന്തുണാ ഉപകരണമാണ്. പരിചരണത്തിന്റെ ഒരു മാനദണ്ഡമായി ഇത് ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല. ലഭ്യമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ ലിങ്കുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തെളിവുകൾ മാത്രമല്ല രോഗി പരിചരണത്തിനായുള്ള തെളിവുകൾ-വിവരമുള്ള സമീപനത്തിന്റെ 1 ഘടകം മാത്രമാണ്.
കോക്റാൻ സഹകരണമുളള റിവ്യൂ ഗ്രൂപ്പ് [6], ഓക്സ്മാനും ഗയാറ്റും നിർദ്ദേശിച്ച മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗതമായ തിരയലുകളും മൂല്യനിർണയവും നടത്തിയത്. [21] ചിതറിക്കിടക്കുന്നതും പ്രത്യേക ഇടപെടലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മീഷിന്റെ നിബന്ധനകൾ പരിശോധിച്ച ശേഷം MEDLINE- ൽ തിരയൽ തന്ത്രം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു മറ്റ് ഡാറ്റാബേസുകൾക്ക് വേണ്ടി പരിഷ്കരിച്ചു. സാഹിത്യ തിരച്ചിൽ തന്ത്രങ്ങൾ ബോധപൂർവ്വം വിശാലമായിരുന്നു. ചികിത്സകർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സാരീതികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവയാണ് ചികിൽസക് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ നിർവ്വഹിച്ചത്. ഒരു പ്രത്യേക ഗവേഷണ പഠനത്തിലെ മറ്റ് ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ സംരക്ഷണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലും കൈമാറുന്ന ചികിത്സാരീതികളും ഉൾപ്പെടുത്തി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു വിശാല വലയം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. (അനുബന്ധം A). നട്ടെല്ല് കപ്പാസിറ്റി ഒരു ഉയർന്ന ഉയർന്ന വേഗത കുറഞ്ഞ വ്യാപ്തം ഊർജ്ജസ്വലനായിരുന്നു. മയക്കുമരുന്ന് അണുബാധ, ന്യൂറോസ്റ്റിക്ലേഷൻ പ്രക്രിയ, ഫാർമക്കോതെറാപ്പി, ബോട്ടൂളിൻ ടോക്സിൻ, ഇൻഗ്രിജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഏപ്രിൽ മുതൽ മെയ് വരെയാണ് സാഹിത്യ തിരയലുകൾ പൂർത്തിയായത്, 2006 (ഘട്ടം XX) ൽ പുതുക്കിയത്, ഓഗസ്റ്റ് 29 (ഘട്ടം X) ൽ വീണ്ടും അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. ഡാറ്റബേസുകൾ തിരഞ്ഞു MEDLINE; EMBASE; സഖ്യകൃഷി, കോംപ്ലിമെന്ററി മെഡിസിൻ; നഴ്സിങ്ങും അനുബന്ധ ആരോഗ്യ സാഹിത്യവുമായുള്ള സഞ്ചിത ഇന്ഡക്സ്; മാനുവൽ, ബദൽ, സ്വാഭാവിക തെറാപ്പി സൂചിക സംവിധാനം; Alt HealthWatch; സിറോക്രാറ്റിക് സാഹിത്യത്തിലേക്കുള്ള ഇൻഡെക്സ്; കോക്റാൻ ലൈബ്രറി (അനുബന്ധം എ). തിരയലുകളിൽ ഇംഗ്ലീഷിലോ ഇംഗ്ലീഷിലോ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലേഖനങ്ങളുണ്ട്. തിരയൽ തന്ത്രം മുതിർന്നവർക്ക് (≥2007 വർഷങ്ങൾ) പരിമിതമായിരുന്നു; മുതിർന്നവരും കൌമാരക്കാരും പോലുള്ള വിശാലമായ ശ്രേണിയിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന വിഷയം ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തിരച്ചിൽ തന്ത്രങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചെടുക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സിസ്റ്റം സംബന്ധമായ അവലോകനങ്ങൾ (എസ്ആർ) നൽകിയിട്ടുള്ള റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകൾ പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ നിന്നും GDC അവലോകനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
തിരയൽ ഫലങ്ങൾ ഇലക്ട്രോണിക് രീതിയിൽ സ്ക്രീൻ ചെയ്തു, മൾട്ടി-സ്റ്റേജ് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രയോഗിച്ചു (അനുബന്ധം ബി): ഘട്ടം 1 എ (ശീർഷകം), 1 ബി (അമൂർത്തമായത്); ഘട്ടം 2 എ (പൂർണ്ണ വാചകം), 2 ബി (പൂർണ്ണ വാചകം-രീതിശാസ്ത്രം, പ്രസക്തി); ഘട്ടം 3 (ക്ലിനിക്കൽ ഉള്ളടക്ക വിദഗ്ധരായി പൂർണ്ണ ടെക്സ്റ്റ്-ഫൈനൽ ജിഡിസി സ്ക്രീനിംഗ്). തനിപ്പകർപ്പ് അവലംബങ്ങൾ നീക്കംചെയ്തു, വിശദമായ വിശകലനത്തിനായി പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങൾ ഇലക്ട്രോണിക് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹാർഡ് കോപ്പികളായി വീണ്ടെടുത്തു. വ്യത്യസ്ത മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ഒരേ മാനദണ്ഡം ഉപയോഗിച്ച്, തിരയലുകൾക്കിടയിലുള്ള സമയപരിധി കാരണം 2007, 2009 വർഷങ്ങളിൽ സാഹിത്യ സ്ക്രീനുകൾ പൂർത്തിയാക്കി.
നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ (സിസിടി) മാത്രം; ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ (ആർ.ടി.ടി); ഈ മാർഗനിർദ്ദേശത്തിനായുള്ള തെളിവുകളായി സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യുസ് (എസ്.ആർ.) നിർണ്ണയിച്ചിരുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അവരുടെ അനിയന്ത്രിതമായ സ്വഭാവം, സി സി ടി ക്കെതിരെ സാധ്യതയുള്ള കുറഞ്ഞ രീതിശാസ്ത്ര നിലവാരം എന്നിവ കാരണം ജിഡിസി നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ, കേസ് സീരീസ് അല്ലെങ്കിൽ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ എന്നിവക്ക് വില നൽകുന്നില്ല. ഈ സമീപനം കോക്രൻ ബാക്ക് റിവ്യൂ ഗ്രൂപ്പ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച എസ്.ആർ.കളുടെ അപ്ഡേറ്റ് രീതികളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. [8] ഒരു വിഷയത്തിൽ അതേ രചയിതാക്കളിൽ ഒന്നിലധികം എസ്.ആർ.ആർ. കൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏറ്റവും പുതിയ പ്രസിദ്ധീകരണം മാത്രമേ കണക്കിലെടുത്ത് തെളിവുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുകയുള്ളൂ. റിസർച്ച് ഫലങ്ങളുടെ ഇരട്ട കൗണ്ടിംഗ് ഒഴിവാക്കാനായി എസ്.ആർ.മാരുടെ സിസ്റ്റം അവലോകനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി.
CCTs അല്ലെങ്കിൽ RCTs ൻറെ നിലവാരത്തിലുള്ള റേറ്റിംഗുകൾ "yes (സ്കോർ 11)" അല്ലെങ്കിൽ "ഇല്ല (സ്കോർ 1) / അറിയാത്ത (സ്കോർ 0)" (സ്കോർ 0) നൽകിയിരിക്കുന്നു. ജിഎൻസിഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഎൻഡിഎൻഡിഎൻഡിസിസ്റഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ: (1) ഗവേഷകർക്ക് സബ്ജക്ട് എൻറോൾമെൻറിനുള്ള IHS ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം ഉപയോഗവും പാർശ്വഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തൽ (2) വിലയിരുത്തലും (പട്ടിക 1, നിരകൾ എൽ ആൻഡ് എം). ഗവേഷണ പഠനത്തിനകത്തും ചുറ്റുപാടിലും ഉള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്പെസിഫിക്കേഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് IHS മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ ഉപയോഗം [2] ഈ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈനിന് (സിപിജി) പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. IHS ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം ഗവേഷകരുടെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ പഠനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു (അനുബന്ധം C); കൂടാതെ സെർവിക്കലോണിയൻ ഹെഡ്ച്ചേഷ് ഇന്റർനാഷണൽ സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പിന്റെ [1] ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിലും സെർവ്കോജനിക് തലവേദന ഉൾപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, 4- ന് മുമ്പുള്ളതാണെങ്കിൽ. ചികിത്സയുമായി സാധ്യതയുള്ള റിസ്ക് (ങ്ങളുടെ സാധ്യത) എന്നതിനുള്ള പ്രോക്സി ആയി പാർശ്വഫലങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്തു. വ്യക്തിഗത മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താതെയായി തൂക്കമുള്ള ഘടകം (പൂജ്യങ്ങൾ) പ്രയോഗിച്ചില്ല, ഒപ്പം നിലവാര നിലവാരങ്ങൾ 2004 മുതൽ 9 വരെയാകാം. ഗുണനിലവാരമുള്ള റേറ്റിംഗ് ഉപകരണത്തിൽ ഈ ഇനങ്ങൾ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നതിനാൽ ജിഡിസി ഗവേഷണ പ്രബന്ധങ്ങളിൽ രണ്ടും കുരുടാക്കുകയും സബ്ജക്ട് പ്രൊവൈഡർമാരെ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. [16] ജിഡിസി രീതികൾ റേറ്റിംഗ് ഉപകരണത്തെ മാറ്റാനോ മാറ്റം വരുത്താനോ കഴിഞ്ഞില്ല. ചില സമീപന രീതികൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രാൻക്യുട്ടീഷ്യൻ ഇലക്ട്രിക്കൽ നഴ്സിംഗ് സ്റ്റൈലേഷൻ (ടിഎൻഎസ്), അൾട്രാസൗണ്ട്), ട്രയൽ ഡിസൈനുകൾ എന്നിവ രോഗിയുടെയും / അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമത്തിൻറെ അന്ധതയുടേയും ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാമെന്നതാണ് ഈ സമീപനത്തിന്റെ യുക്തി. [3] GDC ഈ നിലവാരത്തിന്റെ തലവേദന ക്രമാതീതമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ അവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ. ക്ലിനിക്കൽ സാഹിത്യത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന വിപുലമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന റേറ്റിംഗ് ഉപകരണത്തെ പരിഷ്കരിക്കാനും, മൂല്യനിർണ്ണയം ഇല്ലാതെ മാറ്റാനും അവരുടെ ജി.ടി.സി പരിഗണിക്കില്ല. മാനുവൽ തെറാപ്പി സാഹിത്യത്തിന്റെ വിശകലനത്തിനും വിലയിരുത്തലിനുമായി പുതിയ ഗവേഷണ ഉപകരണങ്ങൾ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമായിരിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ ഗവേഷണത്തിനായി ഒരു പ്രദേശം ചുവടെയുള്ള ചർച്ചാവിഷയങ്ങളിൽ കാണാം.
സാഹിത്യ മൂല്യനിർണ്ണയക്കാർ ജിഡിസിയിൽ നിന്ന് വേറിട്ട പ്രോജക്റ്റ് സംഭാവകരായിരുന്നു, കൂടാതെ രചയിതാക്കൾ, സ്ഥാപനങ്ങൾ, സോഴ്സ് ജേണലുകൾ എന്നിവ പഠിക്കുന്നതിനായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. 10 ലേഖനങ്ങളുടെ ക്രമരഹിതമായ ഉപസെറ്റിലെ ഗുണനിലവാര വിലയിരുത്തലുകൾ പൂർത്തിയാക്കി ജിഡിസിയിലെ മൂന്ന് അംഗങ്ങൾ (എംഡി, ആർആർ, എൽഎസ്) ഗുണനിലവാര റേറ്റിംഗ് രീതികൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു. [11-20] ഗുണനിലവാര റേറ്റിംഗുകളിലുടനീളം ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള കരാർ സ്ഥിരീകരിച്ചു. 5 പഠനങ്ങൾ‌ക്കായി എല്ലാ ഇനങ്ങളിലും സമ്പൂർ‌ണ്ണ കരാർ നേടി: 10 പഠനങ്ങൾ‌ക്ക് 11 ഇനങ്ങളിൽ 4 ലും ശേഷിക്കുന്ന 8 പഠനത്തിനായി 11 ഇനങ്ങളിൽ 1 ലും. എല്ലാ പൊരുത്തക്കേടുകളും ജിഡിസി ചർച്ചയിലൂടെയും സമവായത്തിലൂടെയും എളുപ്പത്തിൽ പരിഹരിച്ചു (പട്ടിക 1). പരീക്ഷണങ്ങളിലുടനീളമുള്ള ഗവേഷണ രീതികളുടെ വൈവിധ്യമാർന്നതിനാൽ, ട്രയൽ ഫലങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസോ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പൂളിംഗോ ഒന്നും നടത്തിയില്ല. സാധ്യമായ മൊത്തം റേറ്റിംഗിന്റെ പകുതിയിൽ കൂടുതൽ (അതായത്, ≥6) നേടിയ ട്രയലുകൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. 0 മുതൽ 5 വരെ സ്‌കോറിംഗ് ട്രയലുകൾ നിലവാരം കുറഞ്ഞതായി കണക്കാക്കി. പ്രധാന രീതിശാസ്ത്രപരമായ കുറവുകളുള്ള പഠനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക ചികിത്സാ രീതികൾ അന്വേഷിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കി (ഉദാ. തലവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിന് ജിഡിസി പ്രസക്തമെന്ന് കരുതുന്ന ചികിത്സ; അനുബന്ധം പട്ടിക 3).
ഗുണദോഷിയുള്ള റേറ്റിംഗ് എസ്.ആർ.കളുടേതാണ് (സ്കോർ 9) അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല (സ്കോർ 1) / അറിയില്ല (സ്കോർ 0), ഇനം ജെ "ന്യൂനതകളായ", "ചെറിയ കുറവുകൾ", അല്ലെങ്കിൽ "പ്രധാന തെറ്റുകൾ" (പട്ടിക 0). സാധുതയുള്ള റേറ്റിംഗുകൾ 2 മുതൽ 0 വരെയായി. മുമ്പുള്ള XNUM ഇനങ്ങളുടെ സാഹിത്യ പ്രഭാഷകരുടെ ഉത്തരങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കാലിക ജെ (പട്ടിക 9) ൽ കാണിച്ച പ്രധാന വൈകല്യങ്ങൾ, ചെറിയ കുറവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറവുകളുള്ള എസ്.ആർ.മാരുടെ ശാസ്ത്രീയ ഗുണനിലവാരത്തിന്റെ ദൃഢത. എസ്ആർഎന്റെ ആകസ്മികമായ ശാസ്ത്രീയഗുണങ്ങളെടുക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ചു: പ്രതികരണമറിയാത്തത് അറിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു എസ് ആർക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കുറവുകൾ ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്. എന്നാൽ ഇനങ്ങൾ B, D, F, അല്ലെങ്കിൽ H എന്നിവയിൽ "ഇല്ല" എന്ന രീതിയിൽ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുവെങ്കിൽ, പുനരവലോകനം ഗുരുതരമായ പിഴവുകളുണ്ടാകാൻ ഇടയാക്കി. [17] വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനങ്ങളുടെ മൊത്തം റേറ്റിംഗ് പകുതിയോളം (അതായത് ≥2) അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ കുറവുകൾ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതായി റേറ്റുചെയ്തു. സിസ്റ്റമാറ്റിക് അവലോകനങ്ങൾ 9 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന വൈകല്യങ്ങളുള്ളവ ഒഴിവാക്കി.
സാഹിത്യങ്ങൾ തിരയുന്നതിനും വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും വ്യക്തവും ആവർത്തിക്കാവുന്നതുമായ ഒരു രീതി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പഠനങ്ങളെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അവലോകനങ്ങൾ ചിട്ടയായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. രീതികൾ, ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ, റേറ്റിംഗ് പഠന ഗുണനിലവാരം, ഉൾപ്പെടുത്തിയ പഠനങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ, ഡാറ്റ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ, ഫലങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തി. 7 SR- കൾ [22-28], 7 അധിക SR- കൾക്കായി 9 ഇനങ്ങളിൽ 2 എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള എല്ലാ റേറ്റിംഗ് ഇനങ്ങൾക്കും റേറ്ററുകൾ പൂർണ്ണമായ കരാർ നേടി. [29,30] പൊരുത്തക്കേടുകൾ നിസ്സാരമെന്ന് കണക്കാക്കുകയും ജിഡിസി അവലോകനത്തിലൂടെയും സമവായത്തിലൂടെയും എളുപ്പത്തിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തു (പട്ടിക 2) .
തലവേദന രോഗികൾക്ക് ചികിൽസയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തെളിവുകൾ GDC വ്യാഖ്യാനിച്ചു. പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങളുടെ വിശദമായ ചുരുക്കം CCA / ഫെഡറേഷൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശ പ്രോജക്ട് വെബ്സൈറ്റിൽ പോസ്റ്റുചെയ്യും.
റാൻഡാലിറ്റഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ, അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവ ചികിത്സാസഹായങ്ങളെ അറിയിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. തെളിവുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള കരുത്ത് (ശക്തമായ, മിതമായ, പരിമിതമായ, പരസ്പരവിരുദ്ധമോ, തെളിവുകളോ അല്ല) GDC ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ (പട്ടിക 6) എന്നതിന്റെ നമ്പർ, ഗുണനിലവാരം, സ്ഥിരത എന്നിവയെന്ന് കണക്കാക്കി. മറ്റ് ഗവേഷകരുടെ മറ്റു കണ്ടെത്തലുകളിലുണ്ടായിരുന്ന ഒന്നിലധികം ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ആർസിറ്റികൾ ഉറപ്പിച്ചപ്പോൾ മാത്രമേ ശക്തമായ തെളിവുകൾ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിരുന്നുള്ളൂ. തെളിവുസഹിതമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള എസ്.ആർ.ഒകളെ മാത്രമേ പരിശോധനയിൽ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ. കുറഞ്ഞത് മിതമായ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സമയത്ത് ഗുണനിലവാരമുള്ള (ഗുണഭോക്താക്കളെ) തെളിയിക്കാനുള്ള ചികിത്സാരീതികളെ GDC പരിഗണിച്ചു.
സഹകരണപരമായ വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് മീറ്റിംഗുകളിൽ പരിശീലനത്തിനുള്ള ശുപാർശകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
സാഹിത്യ തിരയലുകളിൽ നിന്ന്, ആദ്യം തന്നെ ഉദ്ധരണികൾ കണ്ടെത്തി. ഇരുപത്തൊൻപത് ലേഖനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് അന്തിമ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണ്ടെത്തി, പ്രായോഗിക ശുപാർശകൾ (6206 CCTs / RCTs [16-11], 20,31 SRS [36-5]) വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനായി പരിഗണിച്ചിരുന്നു. ഉൾപ്പെടുത്തിയ ലേഖനങ്ങളുടെ നിലവാര റേറ്റിംഗ് പട്ടികകൾ 24, 27,29 എന്നിവയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. അനുബന്ധം പട്ടിക 1, തങ്ങളുടെ ഒഴിവാക്കലിനായി GDC ഉം ന്യായമായ കാരണങ്ങളാൽ അന്തിമ സ്ക്രീനിൽ പുറത്തുള്ള ലേഖനങ്ങളെ ലിസ്റ്റുചെയ്യുന്നു. കണ്ടറിൻറെയും വ്യായാമത്തിന്റെ അന്ധതയുടെയും കണ്ണീരിയുടെ അപ്രതീക്ഷിതമായ വിവരണങ്ങളുടെയും നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്ര പരിമിതികൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞിരുന്നു. മൈഗ്രേൻ (പട്ടിക 2), ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന (പട്ടിക 3), സെർവികോജനിക് തലവേദന (പട്ടിക 4) എന്നിവയാണ് ഈ പരിശോധനകളിൽ പരിശോധിച്ച തലവേദന തരം. തൽഫലമായി, ഈ തലവേദന തരം മാത്രമേ ഈ സിപിജിയിൽ തെളിവുകളും പ്രാക്ടീസ് ശുപാർശകളും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എസ്ആർഎസിന്റെ തെളിവ് സംഗ്രഹങ്ങൾ പട്ടിക 5 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക രോഗിക്ക് ലഭ്യമായ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് പ്രാക്ടീഷണർമാർ ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ഈ സി‌പി‌ജിയുടെ തെളിവുകൾ ഉൾ‌പ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള 16 സിസിടി / ആർ‌സി‌ടി‌എസിൽ [11-20,31-36], 6 പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് [11,12,15,20,32,36] രോഗിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്തുകയോ ചർച്ച ചെയ്യുകയോ ചെയ്തത്. പാരാമീറ്ററുകൾ (പട്ടിക 1, നിര M). മൊത്തത്തിൽ, റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ കുറവാണ്. മൂന്ന് പരീക്ഷണങ്ങളിൽ സുഷുമ്‌ന കൃത്രിമത്വത്തിനായുള്ള സുരക്ഷാ വിവരങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തു. സുഷുമ്‌നാ കൃത്രിമത്വത്തിനുശേഷം (n = 11,12,20) തലവേദനയുടെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധനവ് തുച്ചിൻ മറ്റുള്ളവർ ഉദ്ധരിച്ച ചികിത്സ നിർത്തലാക്കാനുള്ള കാരണങ്ങളാണ്. [11] എപ്പിസോഡിക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ചികിത്സയ്ക്കായി നട്ടെല്ല് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ബോവ് മറ്റുള്ളവർ [4.3] പഠിച്ച ഏതെങ്കിലും വിഷയങ്ങളിൽ പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഫലപ്രാപ്തി ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ പരീക്ഷണങ്ങൾ അപൂർവ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മതിയായ വിഷയങ്ങൾ ചേർക്കില്ല. ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായ ധാരണ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് മറ്റ് ഗവേഷണ രീതികൾ ആവശ്യമാണ്.
മുതിര്ന്ന കൃത്രിമവും മറ്റ് മാനുവൽ തെറാപ്പിമാരും പൊതുവായി സിറോപ്രാക്റ്റിക്കിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട് വിഷയം ചേർക്കൽ, ഡിസൈൻ, മൊത്തത്തിലുള്ള ഗുണനിലവാരം എന്നിവയിൽ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായ നിരവധി സിസിടിയിൽ പഠനം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, സെർവികോജനിക് തലവേദന എന്നിവയാണ് അടിസ്ഥാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന രോഗിയുടെ തലവേദനയും തലവേദനയും. പ്രധാന ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് ഫലങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി തലവേദന ആവൃത്തി, തീവ്രത, ദൈർഘ്യം, ജീവിത നിലവാരത്തിലുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ഈ സമയം ഒരു മിതമായ അളവിനേക്കാൾ വലിയ തെളിവാണ് തെളിവുകൾ.
മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ സെർവികോജനിക് തലവേദന ഉള്ള രോഗികളുടെ കൈപ്പത്തിലിരുക്കൽ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മസ്തിഷ്ക സംവിധാനത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണക്കുന്നുണ്ട്. മഗ്നീഷ്യന് വേണ്ടി, മൾട്ടിഡിസിപ്ലിനറി കെയർ പ്രതിവാര 45 മിനുട്ട് മസാജ് തെറാപ്പി, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ (വ്യായാമം, വിശ്രമം, സമ്മർദ്ദം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചും ഫലപ്രദമാണ്. അതുപോലെ, സെർവികോജനിക് തലവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സംയുക്ത സാമഗ്രികളോ ആഴത്തിലുള്ള കഴുത്തുള്ള ഫൈസറോ വ്യായാമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് സംയുക്ത സമാഹാരവും ആഴത്തിലുള്ള കഴുത്തുമുറുക്കൽ വ്യായാമങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ച് സ്ഥിരമായി സംയുക്ത ആനുകൂല്യങ്ങളില്ല. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ ദീർഘകാല മാനേജ്മെൻറിനായി താഴ്ന്ന ലോഡ് ക്രെയിനോകാർബർ സംബന്ധമായ സാമീപ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ മോഡറേറ്റ് തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനുള്ള ന്യൂനതകൾ തിരയലുകളിൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളുടെ അളവും ഗുണനിലവാരവും ഉൾപ്പെടുന്നു. തലച്ചോറ് രോഗികളുടെ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ കൈപ്പറ്റുന്നതിനായി പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്ന ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളുള്ള ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ഒന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ല. ക്ലിനിക്കുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ലസ്റ്റർ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഹെഡ്-ആചെ) നൽകിക്കൊണ്ട് മൈഗ്രെയ്ൻ, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, സെർവികോജനിക് തലവേദന, അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന തരം ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രത്യേകം മാനുവൽ തെറാപ്പികൾ ഞങ്ങളുടെ മനസിലാക്കാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. . ഈ സാഹിത്യ സമന്വയത്തിന്റെ മറ്റൊരു കുറവ് ചെറിയ സാമ്പിൾ വലിപ്പങ്ങളുള്ള (പട്ടികകൾ 4-6), ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ മാതൃകകൾ, ഫോളോ-അപ് കാലയളങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷണ പഠനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചാണ്. തലച്ചോറിന്റെ തകരാറുകൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് വേണ്ടത്ര എണ്ണം, ഉയർന്ന ദീർഘകാല ചികിത്സകൾ, തുടർചികിത്സകൾ എന്നിവ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കാൻ ചൈൽട്രപ്രീക് കെയർ, മൾട്ടിപ്പിൾ കെയ്ഷബിളിറ്റി എന്നിവയ്ക്കായി ഫണ്ട് നൽകേണ്ടതാണ്. ഏതെങ്കിലും സാഹിത്യ അവലോകനം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശം, ഫൗണ്ടേഷന്റെ വിവരങ്ങൾ, സാഹിത്യ പ്രസിദ്ധീകരണം തുടങ്ങിയവ പരിണമിച്ചുവരുന്നു. ഈ പഠനം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനങ്ങൾ ഈ പഠനത്തിന്റെ സമാപനത്തിനു ശേഷം പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. [37-39]
തലച്ചോറിലെ വൈകല്യമുള്ള രോഗികളുമായി കൂടുതൽ കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്നതാണ് ജിഡിസി കൺസൊൻസസ്.
ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് മറ്റ് ഗവേഷണ രീതികൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ സിപിജി എല്ലാ ചിപ്പനാ പകൽ ചികിത്സകളും അവലോകനം ചെയ്യുന്നില്ല. ഏതെങ്കിലും ഒഴിവാക്കലുകൾ ക്ലിനിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ വിടവുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ടൈപ്പ്, ഫ്രീക്വെൻസി, ഡോസേഷൻ, ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് (കൾ) എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം, രോഗിയുടെ അറിവ് എന്നിവ ഉയർന്ന ഉയർന്ന അളവിലുള്ള തെളിവുകൾ ലഭ്യമാക്കും.
മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവിക്കോജനിക് തലവേദന എന്നിവയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് മുന്സിപ്പൽ കെയ്ഷബിളുകൾ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പിന്തുണയ്ക്കും തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ചികിത്സയുടെ (ടൈം), ഫ്രീക്വൻസി, ഡോസ്, സമയം എന്നിവ ചികിത്സയുടെ (നിർദ്ദേശങ്ങൾ) സമയദൈർഘ്യം നിർദ്ദേശങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം, രോഗിയുടെ അറിവ് എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ഷുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒറ്റപ്പെട്ട ഇടപെടലാണ് നട്ടെല്ലിന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
നല്ല ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ലിങ്കുചെയ്യുന്നു, നല്ല സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിന് തെളിവു നൽകപ്പെട്ട ഒരു സമീപനത്തിന്റെ 1 ഘടകങ്ങൾ മാത്രമാണ്. തലവേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ കൈമാറുന്നതിനുള്ള ഒരു റിസോഴ്സ് ആയാണ് ഈ നിർദ്ദേശം. ഇത് ഒരു "ജീവനുള്ള പ്രമാണം" ആണ്, കൂടാതെ പുതിയ ഡാറ്റയുടെ ആവിർഭാവത്തോടെ പരിഷ്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് ഒരു പ്രാക്ടീഷണറുടെ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവവും വൈദഗ്ദ്ധ്യവും ഒരു പകരക്കാരനല്ല. ഈ പ്രമാണം പരിപാലനത്തിന്റെ ഒരു മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടില്ല. പകരം, ഗവേഷണം പ്രാഥമിക ഗവേഷണ വിജ്ഞാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് വിജ്ഞാന വിനിമയവും കൈമാറ്റം പ്രക്രിയയും ഉപയോഗിച്ച് തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രാക്ടീസ് മുന്നോട്ടുവെയ്ക്കാൻ പ്രൊഫഷന്റെ പ്രതിബദ്ധത തെളിയിക്കുന്നു.
ഈ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽ‌കിയതിന് രചയിതാക്കൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് നന്ദി പറയുന്നു: റോൺ ബ്രാഡി, ഡിസി; ഗ്രേഡൻ ബ്രിഡ്ജ്, ഡിസി; എച്ച് ജെയിംസ് ഡങ്കൻ; വാണ്ട ലീ മാക്ഫീ, ഡിസി; കീത്ത് തോംസൺ, ഡിസി, എൻ‌ഡി; ഡീൻ റൈറ്റ്, ഡിസി; പീറ്റർ വെയ്റ്റ് (ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്‌ലൈൻസ് ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് അംഗങ്ങൾ). ഒന്നാം ഘട്ട സാഹിത്യ തിരയൽ വിലയിരുത്തലിനുള്ള സഹായത്തിന് രചയിതാക്കൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് നന്ദി പറയുന്നു: സൈമൺ ഡാഗെനൈസ്, ഡിസി, പിഎച്ച്ഡി; തോർ എഗ്ലിന്റൺ, എം‌എസ്‌സി, ആർ‌എൻ. രണ്ടാം ഘട്ട അധിക സാഹിത്യ തിരയലിനും തെളിവ് റേറ്റിംഗിനുമുള്ള സഹായത്തിന് രചയിതാക്കൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് നന്ദി പറയുന്നു: സീമ ഭട്ട്, പിഎച്ച്ഡി; മേരി-ഡഗ് റൈറ്റ്, എം‌എൽ‌എസ്. സാഹിത്യ തിരയലുകൾ, തെളിവ് റേറ്റിംഗ്, എഡിറ്റോറിയൽ പിന്തുണ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സഹായത്തിന് രചയിതാക്കൾ കരിൻ സോറ, പിഎച്ച്ഡി.
ബ്രിട്ടീഷ് കൊളുംബിയ ഒഴികെയുള്ള എല്ലാ പ്രവിശ്യകളിലും സി.ഇ.സി.എ, കനേഡിയൻ ചിൽട്രാക്ടിക് പ്രൊട്ടക്റ്റീവ് അസോസിയേഷൻ, പ്രവിശ്യയിലെ ചിപ്പനാ വിതരണച്ചെലവുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ധനസഹായം നൽകി. ഈ പ്രവർത്തനം സ്പോൺസർ ചെയ്തത് സിസിഎയും ഫെഡറേഷനും. ഈ പഠനത്തിന് താല്പര്യമുണ്ടായ സംഘർഷങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.
ഉപസംഹാരമായി, ആളുകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം തേടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് തലവേദന. നിരവധി ആരോഗ്യ പരിചരണ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് തലവേദനയുണ്ടെങ്കിലും, ചിരസ്ഥരാശി ചികിത്സ എന്നത് പലതരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് പരിഹാരമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പലതരം തലവേദനകളും ഉൾപ്പെടെ പലപ്പോഴും അറിയപ്പെടുന്ന പകര ചികിത്സയാണ്. മുകളിലുള്ള ലേഖനം അനുസരിച്ച്, നട്ടെല്ലുള്ള മാറ്റങ്ങളും കൈമാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ തലവേദനയും മൈഗ്രെയിനും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്
കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 8% ജനങ്ങൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുറഞ്ഞത് ഒരു തവണയെങ്കിലും മുടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുത്തും. പുറം വേദന പലതരം പരിക്കുകളും / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളും കാരണം ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. പലപ്പോഴും, വയറുമായി ഉള്ള നട്ടെല്ലിലെ സ്വാഭാവികമായ ജീർണത വീണ്ടും വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കും. ഹാനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ മൃദു, ജെൽ പോലുള്ള ഒരു മധ്യവയസ്കതടാകൃതിയിലുള്ള കേന്ദ്രഭാഗം ചുറ്റുപാടുമുള്ള, ചുറ്റുമുള്ള, പുറത്തെ മോതിരം കട്ടിയുണർത്തി, നാരുകൾ വേട്ടയാടുന്നതും അസ്വസ്ഥമാക്കും. ഡിസ്ക് ഹെർണിയൈറ്റുകൾ സാധാരണയായി താഴത്തെ പിൻഭാഗത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയുള്ള നട്ടെല്ലിൽ ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അഥവാ കഴുത്തിലും അവർ ഉണ്ടാകാം. മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായോ ആയ അവസ്ഥ കാരണം താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ഞരമ്പുകളുടെ ഇമപ്പിന് സന്ധിസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകും.
1. റോബിൻസ് എം.എസ്., ലിപ്റ്റൺ ആർ.ബി. പ്രാഥമിക തലവേദന മാരക രോഗങ്ങളുടെ രോഗസാദ്ധ്യത. സെമിൻ ന്യൂറോൾ 2010, 30: 107-19.
2. സ്റ്റോവ്നർ എൽജെ, ആൻഡി സി. യൂറോപ്പിൽ തലവേദനയുടെ പ്രഭാവം: യൂറോവിടി പദ്ധതിയുടെ അവലോകനം. ജെ തലവേദന വേദന ഓഗസ്റ്റ് 29; XXX: 2010- നം.
3. കോൾട്ടർ ഐഡി, ഹർവിറ്റ്സ് എൽ, ആദംസ് എ എച്ച്, ജെനവീസ് ബി.ജെ, ഹെയ്സ് ആർ, ഷെക്കെല്ല പി.ജി. വടക്കെ അമേരിക്കയിലെ ചിരാപുക്കാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾ: അവർ ആരാണ്, അവരെന്താണ് ശിശുരോഗ ചികിത്സ? നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2002 (27): 3- 291 [ചർച്ച 9-3].
4. അന്താരാഷ്ട്ര തലവേദന സൊസൈറ്റി. തലവേദന സംബന്ധമായ അന്തരാളങ്ങളുടെ അന്തർദ്ദേശീയ ക്ലാസ്സിഫിക്കേഷൻ, 2 ed. സെഫാലോജിയ XX: 2004: 24- 9 (അനുബന്ധം XX).
5. ബോഗുണ്ട എൻ, ഗോവിന്ദ് ജെ. സെർവികോഗനിക് തലവേദന: ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്, അമിത പരിശോധന, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു വിലയിരുത്തൽ. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൾ 2009, 8- 959.
6. വാൻ തുൾഡർ എം, ഫുർലാൻ എ, ബോംബാർഡിയർ സി, ബൂട്ടർ എൽ. കോക്്ര്രെൻ കോർപറേഷൻ ബാക്ക് റിവ്യൂ ഗ്രൂപ്പ്, നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2003; XXX: 28- നം.
7. ഓക്സമാൻ AD, Guyatt GH. അവലോകന ലേഖനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാര സൂചികയുടെ മൂല്യനിർണ്ണയം. ജെ ക്ലിൻ എപ്പിഡെമോയോൾ 1991, 44- 1271.
8. Furlan AD, Pennick V, ബോംബാർഡിയർ സി, വാൻ റ്റാലർ എം. കോക്സ് റിവ്യൂ ഗ്രൂപ്പിലെ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂവിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പരിഷ്കരിച്ചു. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 2009) 1976; XXX: 2009- നം.
9. സജാസാദ് ഓ, ഫ്രെഡ്രിക്സൻ ടിഎ, പഫ്ഫൻരാത്ത് വി. സെർവിക്കലോനിക് തലവേദന: ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം. ദ സെർവികോജനിക് ഹെറ്റാഷ് ഇന്റർനാഷണൽ സ്റ്റഡി ഗ്രൂപ്പ്. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
10. ഹോക് സി, ലോംഗ് സി.ആർ., റൈറ്റർ ആർ, ഡേവിസ് സി.എസ്, കാംബ്രൺ ജെഎ, ഇവാൻസ് ആർ എന്നിവ. മാനുവൽ രീതികളുടെ ഒരു ബോസ്ബോ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്ന വിഷയങ്ങൾ: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം നടത്തിയ ഫലങ്ങൾ. J ആൾട്ടർ കോംപ്രിപ് മെഡ് 2002: 8: 21-32.
11. ബോലിൻ പി.ഡി, കാസക്ക് കെ, ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, നെൽസൺ സി, ആൻഡേഴ്സൺ എ.വി. ടൈംലൈൻ ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നട്ടെല്ലുള്ള കൃത്രിമ, amitriptyline: ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 1995: 18- 148.
12. Bove G, Nilsson N. എപ്പിസോഡിക് ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ വിദഗ്ധ കൈകാര്യം ചെയ്യുക: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജമാ 1998: 280: 1576-9.
13. ഡിട്രിക്ക് എസ്.എം., ഗുന്ഥര് വി, ഫ്രാന്സ് ജി, ബര്ത്സര് എം, ഹോള്സ്നര് ബി, കോപ് എം. എയ്റോബിക് വ്യായാമം: ആക്റ്റിവിസത്തോടുകൂടിയ വേദനയും മനോവിശ്ലേഷണവും സ്വാധീനം. ക്ലിങ്ക് ജെ സ്പോർട് മെഡ് 2008: 18-363.
14. ഡാൻകിൻ ആർ.ഡി, പാർക്കിൻ-സ്മിറ്റ് GF, ഗോമെസ് എൻ. ചിയോപ്രക്റ്റീവ് കൃത്രിമവും സംയോജിത മാനുവൽ ട്രാക്ഷനും, ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ കൃത്രിമം: പൈലറ്റ് പഠനം. ജെ ന്യൂറോമസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റൻ 2002, 10: 89- 97.
15. ജൾ ജി, ട്രോട്ട് പി, പോട്ടർ എച്. സർവൈരോണോജെനിക് തലവേദനക്കുള്ള വ്യായാമവും മാനിപുലേറ്റീവ് തെറാപ്പിവും ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 2002: 27- 1835 [ചർച്ച 9].
16. ലോലർ എസ്.പി, കാമറൂൺ എൽഡി. മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു ചികിത്സയായി മസ്സാജ് തെറാപ്പി ഒരു റാൻഡഡ്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ആൻ ബെഹവ് മെഡ് 2006, 32: 50-9.
17. നെൽസൺ സി.എഫ്, ബ്രോൻഫോർഡ് ജി, ഇവാൻസ് ആർ, ബോലിൻ പി, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി, ആൻഡേഴ്സൺ എ.വി. നട്ടെല്ലിൽ കലിപ്പ്, എമിട്രപ്ലിൻ, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുടെ നവോത്ഥാനത്തിനുള്ള രണ്ട് തെറാപ്പികൾ എന്നിവയും ചേർക്കുന്നു. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 1998: 21- 511.
18. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. cervicogenic തലവേദന ചികിത്സയിൽ നട്ടെല്ല് കൃത്രിമത്വം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 1997: 20- 326.
19. സോർഡേർബർഗ് ഇ, കാൾസൺ ജെ., സ്റ്റെണർ-വിക്ടോറിൻ ഇ. അക്യുപങ്ചർ, ശാരീരിക പരിശീലനം, ഇളവ് പരിശീലനം എന്നിവയുമായി ചികിത്സിക്കപ്പെടുന്ന ക്രോണിൻ ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദന. മധ്യനിരയിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ സെഫാലോജിയ XX, 2006: 26- 1320.
20. Tuchin PJ, പൊള്ളാർഡ് H, ബോണല്ലോ ആർ. മൈഗ്രെയിനിലെ ചിപ്പിപ്രോഗ്രാഫിക് മിനറൽ മനുപിൾവേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 2000: 23- 91.
21. Chou R, ഹഫ്മാൻ LH. നോൺഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പിക്സ് ഫോർ ക്രോണിക് ആൻഡ് ക്രോണിക് ലോ മെയിൽ ബാക്വിഡ്: എ റിവ്യൂ ഓഫ് ദി എവിഡൻസ് ഫോർ ഒരു അമേരിക്കൻ പെയിൻ സൊസൈറ്റി / അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ. ആൻ ഇന്റേൺ മീഡിയം 2007, 147: 492-504.
22. ആസ്ടിൻ ജെഎ, ഏൺസ്റ്റ് ഇ. തലവേദന സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾക്കാവശ്യമായ നട്ടെല്ലുള്ള കൃത്രിമത്വത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. സെഫാലോജിയ XX, 2002: 22- 617.
23. ബയോൻഡി ഡിഎം. തലവേദനക്കുള്ള ശാരീരിക ചികിത്സകൾ: ഒരു ഘടനാപരമായ അവലോകനം. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
24. ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, നിസിൽൺ എൻ, ഹാസ് എം, തുടങ്ങിയവരും. വിട്ടുമാറാത്ത / ആവർത്തിച്ചുള്ള തലവേദനക്കുള്ള നോൺ-ഇൻമേഷീവ് ഫിസിക്കൽ ട്രീറ്റ്മെന്റുകൾ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് സിസ്റ്റം റിം 2004: CD001878.
25. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, അലോൺസോ-ബ്ലാങ്കോ സി, കുഡഡോഡോ എംഎൽ, മിയാൻഗോലറ ജെ.സി, ബരിഗ എഫ് ജെ, പരജ ജെ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ നിന്ന് വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് മാനുവൽ തെറാപ്പികൾ ഫലപ്രദമാണോ? ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ക്ലിനൻ ജെ പെയിന്ദ് 2006, 22-278.
26. ഹർവിറ്റ്സ് എ എൽ, ആക്കർ പി.ഡി, ആദംസ് എ.എച്ച്, മീക്കർ ഡബ്ല്യു.സി, ഷെക്കെൽ പിജി. സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് കൃത്രിമവും സംഘാടനവും. സാഹിത്യത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനം. നട്ടെല്ല് (Phila Pa 1976) 1996: 21-1746.
27. ലെൻസ്സെൻക്ക് എംഎൽ, ദമൻ എൽ, വെർഗെൻ എ.പി., ബെർഗർ മൈ, പാസ്കിജെ ജെ, കോസ്സ് ബി. ഡബ്ല്യു. ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റി ഫലപ്രദത്വവും ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന ഉള്ള രോഗികളിൽ കൃത്രിമവുമാണ്: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. പാനി XX; 2004: 112-381.
28. വെർണൻ എച്ച്, മക്ഡർമമിഡ് സി.എസ്, ഹഗിന സി. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ആൻഡ് സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ ഭിന്നിപ്പിക്കുന്ന / ബദൽ ചികിത്സാരീതികളുടെ റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസിന്റെ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ അവലോകനം. സമാഹരിക്കുക The Med Med: 1999: 7-142.
29. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, അലോൺസോ-ബ്ലാങ്കോ സി, കുഡഡഡോ എംഎൽ, പരജ ജെ. സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനയിൽ സുഷുൻ മണിപ്ല്യൂട്ടീവ് തെറാപ്പി. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
30. മൽഫ്ബി ജെ.കെ, ഹാരിസൺ ഡിഡി, ഹാരിസൺ ഡി, ബെറ്റ് ജെ, ഫെരെറന്റലി ജെ.ആർ, ക്ലം ജി.ഡബ്ല്യൂ. തലവേദന, കഴുത്ത്, മുകളിലെ വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കൈറോഫ്രാക്റ്റിക് സംരക്ഷണത്തിൻറെ ആവൃത്തിയും സമയദൈർഘ്യവും. J Vertebr Subluxat Res_Xx; 2008: 2008-1.
31. ഡിടർട്സ്ക് എഫ്, അക്രാകാലി ഒന്നാമൻ, അക്ബയക്ക് ടി, സിത I, ഇയാൻ എൽ എന്നിവ ദീർഘകാല ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത മാനുവൽ തെറാപ്പി ടെക്നിക്സിന്റെ ഫലങ്ങൾ. പെയിൻ ക്ലിൻ നഴ്സസ് 2002: 14- 121.
32. Lemstra M, സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് ബി, ഒൾസിൻസ്ക്കി WP. മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയിൽ ബഹുശിക്ഷാപരമായ ഇടപെടലിന്റെ പ്രാപ്തി: ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
33. മാർക്കസ് ഡി എ, ഷാർഫ് എൽ, മെർസർ എസ്, ടർക് ഡി.സി. മൈഗ്രെയ്ൻ നാരങ്ങാമോ - ലോജിക്കൽ ചികിത്സ: ഇളവ്, താപ ബയോഫീബാക്ക് ഉപയോഗിച്ച് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന യൂട്ടിലിറ്റി. സെഫാലോജിയ XX, 1998: 18- 266.
34. Narin SO, Pinar L, Erbas D, Ozturk V, Idiman F. മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന രക്തത്തിലെ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് തലത്തിൽ വ്യായാമവും വ്യായാമവും സംബന്ധമായ മാറ്റങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കൽ റീഹാബൽ 2003, 17: 624-30.
35. ടെറില്ല പി, ജെൻസൺ ആർ, ഓൾസൻ ജെ. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനക്കുള്ള ഫിസിയോതെറാപ്പി: ഒരു നിയന്ത്രിത പഠനം. സെഫാലോജിയ XX, 2004: 24- 29.
36. വാൻ എറ്റെ്ടെക്കോവൻ എച്ച്, ലൂക്കാസ് സി. എഫിഫിസി ഓഫ് ഫിസിയോതെറാപ്പി
ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയ്ക്കുള്ള ക്രാരിയോജോർജിക്കൽ പരിശീലന പരിപാടി ഉൾപ്പെടെ; ഒരു റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ 2006; XXX: 26- നം.
37. വാവ്രെക്ക് ഡി, ഹാസ് എം, പീറ്റേഴ്സൺ ഡി. ഫിസിക്കൽ എക്സാമിനേഷൻ, ക്രോണിക് സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനയുടെ ക്രമരഹിതമായ വിചാരണയിൽ നിന്ന് സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വേദന. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 2010: 33- 338.
38. ഹാസ് M, Aickin M, Vavrek D. സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനക്കുള്ള നട്ടെല്ല് കൈകാര്യം ചെയ്യൽ തുറന്ന ലേബൽ റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിലെ പ്രതീക്ഷ, രോഗി പ്രൊവൈഡർ ഏറ്റുമുട്ടലിന്റെ ഒരു പ്രാഥമിക പാത്ത് വിശകലനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ തെർ 29; XXX: 2010- നം.
39. ടോറോ-വെലാസ്കോ സി, അർറോയോ-മോറേൽസ് എം, ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ് പെനസ് സി, ക്ലെലാന്റ് ജെഎ, ബാരെരോ-ഹർണാൻഡേസ് എഫ് ജെ. ഹൃദയാഘാതത്തെക്കുറിച്ചും മാനസികാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുമുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പിയിലെ ഹ്രസ്വകാല ഇഫക്റ്റുകൾ, ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്ജ് രോഗികളിൽ സമ്മർദ്ദം വേദന സംവേദനക്ഷമത: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 2009: 32- 527.
40. അലയ്സ് ജി, ഡി ലോറെൻസോ സി, ക്വരിക്കോ പിഇ, et al. നോൺ-ഫാർമാക്കോ - ലോജിക്കൽ സമീപനങ്ങളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദനകൾ: ട്രാൻക്യുട്ടീഷ്യൻ ഇലക്ട് നർവ് സ്മിമുലേഷൻ, ലേസർ തെറാപ്പി, അക്യുപങ്ചർ ഇൻ കൺട്രോളർ മൈഗ്രെയ്ൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ്. ന്യൂറോ സയൻസ് XX (XPL) 9 (എക്സ്പ്ലോർ X): XXIX- XX.
41. Nilsson N. cervicogenic തലച്ചോറിലെ ചികിത്സയിൽ നട്ടെല്ല് കൃത്രിമ ഫലമായി ഒരു ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 1995: 18- 435.
42. അണ്ണൽ എൻ, സൗന്ദപൻ എസ്.വി, പളനിയപ്പൻ കെ.എം.സി, ചദ്രശക്കർ എസ്. മൈഗ്രെയ്ൻ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, അൾട്രാ, വോൾട്ടേജ്, നോൺ-പൾസസൈൽ ഡയറക്റ്റീവ് ഡിസി. ട്രാൻക്യുട്ടീഷ്യൻ ഇലക്ട്രിക്കൽ നാർക്ക് സ്പിമുലേഷൻ (ടാൻസ്) എന്ന താരതമ്യവും. തലവേദനയായ Q 1992: 3: 434-7.
43. നിസിലൺ എൻ, ക്രിസ്റ്റൻസൻ എച്ച്. ഡബ്ല്യു., ഹാർട്ട്വിജസ് ജെ. വെറ്റിനൽ മാനിപുലേഷൻ ശേഷം നിഷ്ക്രിയമായ ചലനത്തിലെ നീണ്ട മാറ്റങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ, അന്ധനായ, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 1996: 19- 165.
44. ആൻഡേഴ്സൺ ആർ, സെൻസിസൽ സി. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെഡ്- ആച്ചുകൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുത്ത അസ്ഥികൂടം ചികിത്സയും ഇളവ്യും താരതമ്യം ചെയ്യുക. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
45. ഒസീസ്ലി ബി, പാർക്കിൻ-സ്മിത്ത് GF. Chiropractic നട്ടെല്ല് കൃത്രിമവും, ദീർഘകാല ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ സമാഹരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. യുുർ ജെ തോബിറ്റർ 2002: 50-3.
46. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, ഫെർണാണ്ടസ്-കാർനാരോ ജെ, പ്ലാസാ ഫെർണാണ്ടെസ് എ, ലോമാസ്-വേഗ ആർ, മൈഗോലോളർ-പേജ് ജെ.സി. ശോച്യ പരിക്ക് ശീലത്തിൽ ഡോർസൽ കൃത്രിമത്വം: ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ജെ വൈപ്പർലാഷ് അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ: 2004, 3: 55-72.
47. പാർക്കർ GB, പ്രീയോർ ഡി എസ്, ടപ്ലിങ് എച്ച്. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ സമയത്ത് മൈഗ്രെയ്ൻ എന്തിനാണ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്? മൈഗ്രേൻ വേണ്ടി സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വം ഒരു പരീക്ഷയിൽ നിന്നും ഫലങ്ങൾ. ഓസ്റ്റ് NZJ മെഡ് 1980; XXX: 10- നം.
48. പാർക്കർ ജി.ബി, ടപ്ലിംഗ് എച്ച്, പ്രയോർ ഡി.എസ്. മൈഗ്രേൻ സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്തിന്റെ നിയന്ത്രിത പരിശോധന. ആസ്റ്റ് NZJ മെഡ് 1978: 8-589.
49. ഫോസ്റ്റർ കെ.എ, ലിസ്കിൻ ജെ, സെൻ എസ്, തുടങ്ങിയവരും. തലച്ചോറിന്റെ തലച്ചോറിൻറെ ചികിത്സാരീതിയാണ് ട്രെയ്ജർ: ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ആൾട്ടർ തെർ ഇൻഷുറൻസ് എംഎംഎക്സ് XIX XX: 2004-10.
50. ഹാസ് M, ഗ്രൂപ്പ് ഗ്രൂപ്പ് E, Aickin M, et al. ദീർഘകാല സെർവികോജനിക് തലവേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട കഴുത്തിലെ വേദനയും കൈമാറുന്നതിനുള്ള ഡോസ് പ്രതികരണം: ഒരു ക്രമരഹിത പൈലറ്റ് പഠനം. ജെ മണിപ്പുല - ട്വീവ് ഫിസിയോൽ Ther XX; 2004: 27 - 547.
51. സജോഗ്രൻ ടി, നിസിനെൻ കെ.ജെ, ജാർവെൻപാ എസ്.കെ., ഒജെൻൺ എം.ടി, വനഹന്ത ഹ, മാൽകിയ ഇഎ. ശാരീരിക വ്യായാമം ഇടപെടൽ, തലവേദന, കഴുത്ത്, തോളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഓഫീസ് ജോലിക്കാരുടെ പേശീയിക്കൽ ശേഷി എന്നിവയൊക്കെ: ഒരു ക്ലസ്റ്റർ റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത ക്രോസ്-ട്രയൽ ട്രയൽ. പാനി XX; 2005: 116-119.
52. ഹാൻടൻ WP, ഓൾസൺ SL, Hodson JL, Imler VL, Knab VM, Magee JL. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയിൽ സബ്ജക്ടിൽ സി.വി.-എൻ.എക്സ്.എക്സ്. ജെ മാനുവൽ മാനിപുലേറ്റീവ് Ther XX; 4: 1999-7.
53. സോളമൻ എസ്, എൽബ്ലിൻ എ, ഫ്രീറ്റാഗ് എഫ്, ഗാൽഗർ റാം, മൂർ കെ, സ്വിഡ്ലോ ബി, തുടങ്ങിയവരും. ടെൻഷൻ തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ ക്രാരിയൽ ഇലക്ട്രോത്തറി ചികിത്സയുടെ ഫലവും ഫലപ്രദവും. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
54. ഹാർട്ട് ടി, ചാൻ HT, ക്രിസ്റ്റൻസൺ എൽ, ഒഡെന്താൽ ബി, വെൽസ് സി, റോബിൻസൺ കെ. സെർവിക്കോജനിക് തലവേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിലെ ഒരു സ്വാഭാവിക അപ്പോഫിസൽ ഗ്ലൈഡ് (എസ്എൻഎജി) ന്റെ സ്വാഭാവികത. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിസിക്കൽ Therx 1, 2- 2007.
55. സോളമൻ എസ്, ഗുഗ്ലീൽമോ കെ.എം. ട്രാൻക്യുട്ടീഷ്യൻ ഇലക്ട്രോണിക് ഉത്തേജനം വഴി തലവേദന ചികിത്സ. തലവേദന, നട്ടെല്ല്;
56. Hoyt WH, ഷഫർ എഫ്, ബാർഡ് ഡി എ, ബെനെസ്ലർ ഇ.എസ്, ബ്ലാങ്കൻഹോൺ ജിഡി, ഗ്രേ ജെ.എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. പേശികളുടെ സങ്കലന തലവേദനയുടെ ചികിത്സയിൽ ഓസ്റ്റിയോപാറ്റിക് കൃത്രിമത്വം. J Am Osteopath Assoc 1979, 78: 322-5.
57. വെർണൺ എച്ച്, ജാൻസ് ജി, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി.എച്ച്, മക്ഡെർമമിഡ് സി. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദനയുള്ള മുതിർന്നവരുടെ ചിരസ്ഥാവബോധവും ചികിത്സാപരമായ ചികിത്സാരോഗ്യവുമായ ചികിത്സാരീതിയായ ഒരു ചികിത്സാരീതിയാണ്. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൽ Therx 2009: 32- 344.
58. മോങ്കിനി എഫ്, സിക്കോൺ ജി, റോട്ട ഇ, ഫെററോ എൽ, ഉഗോളിനി എ, ഇവാഞ്ചലിസ്റ്റാ എ, et al. തലവേദന, കഴുത്ത്, തോളിൻറെ വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ വിദ്യാഭ്യാസ-ഭൗതിക പരിപാടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി: ഒരു ജോലിസ്ഥലത്തെ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. സെഫാലോജിയ XX, 2008: 28- 541.
59. ഫെർണാണ്ടസ്-ഡി-ലാസ്-പെനാസ് സി, അലോൺസോ-ബ്ലാങ്കോ സി, സാൻ-റോമൻ ജെ, മിയാൻജോളർ-പേജ് ജെ.സി. ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, മൈഗ്രെയ്ൻ, സെർവികോജനിക് തലവേദനയിൽ മസ്തിഷ്ക കൃത്രിമവും ഏകീകരണവും ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ രീതിശാസ്ത്രപരമായ ഗുണമേന്മ. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിസിക്കൽ Therx 2006, 36- 160.
60. ലവ് എച്ച്.എൽ., ലിൻ പി.എച്ച്, ഫൂ ജെൽ, വാങ് എസ്.ജെ, ക്ലാർക്ക് ഡി ജെ, വാക്കർ ഡിസി. തലച്ചോറിന്റെ പരിക്കേറ്റ ശേഷം തലവേദനയും ചികിത്സയും: ഒരു കേന്ദ്രീകൃത അവലോകനം. ആം ജെ ഫിഷ് മെഡി റീഹാബിൽ 2006; XXX: 85- നം.
ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, രക്തചംക്രമണം, ആശയവിനിമയം എന്നിവ നാഡിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക
വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം, അവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഡിറ്റോക്സ് പിന്തുണ സംയോജിപ്പിച്ച്… കൂടുതല് വായിക്കുക
ലോകത്തെ അവരുടെ മേൽ പിടിച്ച പുരാണ വ്യക്തിത്വത്തിന് അറ്റ്ലസ് കശേരുവിന് പേരിട്ടു… കൂടുതല് വായിക്കുക
കാമ്പും ഉൾപ്പെടുന്ന പേശികളും ഒരു കൂട്ടം പേശികളാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക
നട്ടെല്ലിന്റെ ആരോഗ്യവും ശരീരത്തിലെ മികച്ച പ്രകടനവും പരസ്പരം കൈകോർക്കുന്നു. ചിന്തിക്കുമ്പോൾ… കൂടുതല് വായിക്കുക
പരിക്ക് തടയൽ എല്ലാവരുടെയും മനസ്സിൽ ഉണ്ടായിരിക്കണം. എല്ലാ ജോലികൾക്കും കായിക വിനോദങ്ങൾക്കും പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും സാധ്യതയുണ്ട്… കൂടുതല് വായിക്കുക
ഡോക്ടർ സെൽ അത്യാഹിതങ്ങൾ 915-540-8444