കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പട്ടേല്ല: റണ്ണേഴ്സ് മുട്ട്

വരാനിരിക്കുന്ന വർഷത്തിൽ മുൻകാല കാൽമുട്ട് വേദനയുമായി ക്ലിനിക്കിൽ ഹാജരാകുന്ന ഭൂരിഭാഗം ക്ലയന്റുകൾക്കും പലപ്പോഴും പാറ്റല്ലോഫെമറൽ (പിഎഫ്) പ്രശ്നമുണ്ടാകില്ല.

കാൽമുട്ടിന്റെ തൊപ്പി ഇളക്കിമറിച്ച ബയോമെക്കാനിക്കൽ മാൽ-അലൈൻമെന്റ് ആവാം - ഇതാണ് നല്ലത്, അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ട് തൊപ്പിയുടെ പിന്നിലെ തരുണാസ്ഥി അവർ ധരിക്കാൻ തുടങ്ങിയിരിക്കാം, അതിന്റെ ഫലമായി അത് മയപ്പെടുത്തിയിരിക്കാം - കോണ്ട്രോമലേഷ്യ - ഇതാണ് മോശം. കാൽമുട്ട് തൊപ്പി തരുണാസ്ഥിയിൽ ഒരു ദ്വാരം പോലും അവർ ധരിച്ചിരിക്കാം, അവർക്ക് ഇപ്പോൾ ഒരു കോണ്ട്രൽ വൈകല്യമുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ മോശമായ ഒരു ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ വൈകല്യമുണ്ട് - തികച്ചും വൃത്തികെട്ടത്.

ഓട്ടക്കാർ, ക്രോസ് ഫിറ്റർമാർ, ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമം ഇഷ്ടപ്പെടുന്നവർ (PUMP ക്ലാസുകൾ), കുന്നുകളിലും കോണിപ്പടികളിലും ധാരാളം സമയം ചെലവഴിക്കുന്ന ലളിതമായ വിനോദ വാക്കർമാർ എന്നിവരെ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു.

ഈ തീവ്രതകൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്നത് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും

ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഇറിറ്റേഷനുകളും കോണ്ട്രോമലേഷ്യ പതിപ്പുകളും പ്രാദേശിക ചികിത്സാ രീതികളുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയും ബയോ മെക്കാനിക്കൽ തകരാറുകൾ തിരുത്തുന്നതിലൂടെയും യാഥാസ്ഥിതികമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയോട് മാത്രം പ്രതികരിക്കാൻ പാത്തോളജി വളരെ പുരോഗമിച്ചതിനാൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കോണ്ട്രൽ / ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

തുടയെല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് കാൽമുട്ട് തൊപ്പിയുടെ കൃത്യമായ മെക്കാനിക്കൽ സംഭാവനകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് തെറാപ്പിസ്റ്റിന് നിർണായകമാണ്.

പ്രാദേശിക പിഎഫ് തലത്തിൽ, ഫെമറൽ ട്രോക്ലിയാർ ഗ്രോവിലെ പാറ്റേലയുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനമാണ് പിഴവ്. പലപ്പോഴും കാൽമുട്ടിന്റെ തൊപ്പി വളരെ ദൂരത്തേക്ക് വലിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കാൽമുട്ട് തൊപ്പിയും തുടയെല്ലും തമ്മിൽ അസമമായ സമ്പർക്കം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ലോഡ് ചെയ്ത കാൽമുട്ട് വളയുമ്പോൾ (സ്ക്വാറ്റുകൾ, ലുങ്കുകൾ മുതലായവ) പിഎഫ് കംപ്രഷൻ ഫോഴ്‌സ് ഇനി അനുയോജ്യമല്ല, സാധാരണയായി പാറ്റല്ല തരുണാസ്ഥിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം എല്ലാ ലോഡും എടുക്കുന്നു. ഇത് തരുണാസ്ഥിയെ ധരിക്കുകയും വേദനയും പാത്തോളജിയും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽമുട്ട് 30 ഡിഗ്രിയിലേക്കും അതിനുമുകളിലേയ്ക്കും വളയുന്നതിനാൽ ഇത് ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമാണ്, കാരണം കാൽമുട്ട് തൊപ്പി ഫെമറൽ ട്രോക്ലിയർ ഗ്രോവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന ഈ കാൽമുട്ട് ഫ്ലെക്‌ഷൻ ആംഗിളാണ്.

 

കൂടുതൽ ദൂരെയുള്ള (എന്നാൽ പലപ്പോഴും ആധിപത്യം പുലർത്തുന്ന) തകരാറുകൾ ഇടുപ്പ്/പെൽവിസിലും പാദങ്ങളിലുമാണ്. PF വേദന സിൻഡ്രോമുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന സാധാരണ ബയോമെക്കാനിക്കൽ തകരാറുകളുടെ ഒരു തകർച്ച ചുവടെയുണ്ട്.

1. ഓവർപ്രൊണേഷൻ

പാദം വളരെ നേരം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ നേരം ചരിഞ്ഞാൽ (ഉരുളുന്നു), പ്രോണേറ്റഡ് മിഡ്ഫൂട്ട് ടിബിയയെ ആന്തരികമായി ഭ്രമണം ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. തുടയെല്ല് ടിബിയയെ പിന്തുടരുകയും ആന്തരികമായി കറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് കാൽമുട്ടിൽ തെറ്റായ വിന്യാസം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതിലൂടെ പിഎഫ് ക്രമീകരണം മാറ്റുകയും കാൽമുട്ട് തൊപ്പി പാർശ്വസ്ഥമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽമുട്ടിന്റെ Q കോണും ഇത് PF വിന്യാസത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതും നമുക്കെല്ലാം പരിചിതമാണ്.

ഓവർപ്രൊണേഷന്റെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഓർത്തോട്ടിക്സ്, ഷൂ സെലക്ഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കാവുന്ന ഘടനാപരമായ ഫ്ലാറ്റ്ഫൂട്ട് പ്രശ്നങ്ങളായിരിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇറുകിയ സോലിയസ് (ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ പാദത്തെ പുറംതള്ളുകയും പാദം പരത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഇറുകിയതും അമിതമായി സജീവവുമായ പെറോണൽ സിസ്റ്റവും ഒരു കാരണമാകാം.

ടിബിയാലിസ് പോസ്‌റ്റീരിയർ, ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസ്, ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം ലോംഗസ് തുടങ്ങിയ ആന്റി-പ്രൊണേഷൻ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനൊപ്പം സോലിയസ്, പെറോണലുകൾ എന്നിവ വലിച്ചുനീട്ടുന്നതും അയവുവരുത്തുന്നതും ഈ പ്രശ്‌നം പരിഹരിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.

safe.newsletters.co.uk/sportsinjurybulletin/image/overpronation...

2. ഹിപ് ജോയിന്റ് FADDIR

FADDIR, കാൽ സ്‌ട്രൈക്കിൽ ഫ്ലെക്‌സ് ചെയ്‌തതും കൂട്ടിച്ചേർത്തതും ആന്തരികമായി കറങ്ങുന്നതുമായ ഹിപ് ജോയിന്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും ടിഎഫ്എൽ പോലെയുള്ള ഇറുകിയതും അമിതമായി സജീവവുമായ ഹിപ് ഫ്ലെക്സറുകൾ മൂലവും അഡക്‌ടറുകൾ (ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ്), എക്‌സ്‌റ്റേണൽ ഹിപ് റൊട്ടേറ്ററുകൾ (ജെമല്ലസ്, ഒബ്‌റ്റ്യൂറേറ്റർ മസിലുകൾ) എന്നിവയിലെ ബലഹീനത മൂലവുമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ ഇടുപ്പ് ആസനം തുടയെ അകത്തേക്ക് ഉരുളാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, തൽഫലമായി കാൽമുട്ട് മധ്യഭാഗത്ത് വ്യതിചലിക്കുകയും കാലിൽ നിന്ന് വരച്ച ലംബ വരയിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ക്യു ആംഗിൾ, പിഎഫ് തെറ്റായ അലൈൻമെന്റ് ഫലങ്ങൾ എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഐടിബി ഇറുകിയതിനൊപ്പം ഇറുകിയതും അമിതമായി സജീവവുമായ ലാറ്ററൽ ക്വാഡ്രിസെപ്‌സ്, ലാറ്ററൽ ഹാംസ്ട്രിംഗുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രാദേശിക കാൽമുട്ട് അസന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, വിഎംഒ ദുർബലമാകുന്നു.

ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ്, ഹിപ് എക്‌സ്‌റ്റേണൽ റൊട്ടേറ്ററുകൾ, വിഎംഒ എന്നിവയെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനൊപ്പം അമിതമായ ടിഎഫ്‌എൽ, അഡക്‌ടറുകൾ, ലാറ്ററൽ ക്വാഡ്, ഐടിബി, ലാറ്ററൽ ഹാംസ്ട്രിംഗ് എന്നിവ അഴിച്ചുവിടുന്നത് ഈ ബയോമെക്കാനിക്കൽ തെറ്റായ വിന്യാസത്തെ സഹായിച്ചേക്കാം.

3. പെൽവിക് ട്രെൻഡലൻബർഗ്

ലാറ്ററൽ പെൽവിക് ഷിഫ്റ്റ് എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്, സ്റ്റാൻസ് ഘട്ടത്തിൽ പെൽവിസിന്റെ എതിർവശം പെൽവിസിന്റെ ഉയരത്തിന് താഴെയായി താഴേക്ക് വീഴുന്നു. സ്റ്റാൻസ് ഘട്ടത്തിൽ പെൽവിസിനെ സ്ഥിരത നിലനിർത്താൻ കഴിയാത്ത ദുർബലമായ ഗ്ലൂറ്റിയസ് മീഡിയസ് കോംപ്ലക്സ് മൂലമാണ് ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് കാൽമുട്ട് ഉരുളാനും ക്യു ആംഗിൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കാരണമാകുന്നു എന്നതാണ് വീണ്ടും സൂചനകൾ. ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് പേശികളെ ഉയർത്തുക എന്നതാണ് പരിഹാരം.

safe.newsletters.co.uk/sportsinjurybulletin/image/pelvictrendel…

4. ഹിപ് ഫ്ലെക്സർ ടു എക്സ്റ്റൻസർ അസന്തുലിതാവസ്ഥ

അസന്തുലിതാവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പലപ്പോഴും മറന്നുപോകുന്ന ഇത്, സ്റ്റാൻസ് ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ ഹിപ് എക്സ്റ്റൻഷൻ നേടാൻ വ്യക്തിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു സാഹചര്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇടുപ്പ് ഒരു പരിധിവരെ വളച്ചൊടിക്കുന്നതിൽ പൂട്ടിയിരിക്കും.

മുട്ടും ചില വളവുകളിൽ പൂട്ടിയിരിക്കും എന്നതാണ് ഫലത്തിൽ തട്ടിയിരിക്കുന്നത്. കാൽമുട്ട് വളച്ചൊടിക്കുന്നതിനാൽ, കാൽമുട്ട് തൊപ്പി ഇപ്പോൾ തുടയെല്ലിന് നേരെ കംപ്രസ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, മുട്ട്തൊപ്പിയുടെ അടിഭാഗത്ത് കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാകാം. ഇത് പരിഹരിക്കാൻ, തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഹിപ് ഫ്ലെക്സറുകൾ വലിച്ചുനീട്ടുകയും അയവുവരുത്തുകയും കൂടുതൽ ഹിപ് എക്സ്റ്റൻഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും വേണം.