EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം
വിഭാഗങ്ങൾ: ചിക്കനശൃംഖല ചൈൽട്രാക്റ്റിക് എക്സാമിനേഷൻ ക്ലിനിക്കൽ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ നെക്ക് പെയിൻ ഫിസിക്കൽ പുനരധിവാസം

ദീർഘകാല നെക് വേദന | സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയെ മനസ്സിലാക്കുന്നു

പങ്കിടുക

ഒരു വാഹന അപകടത്തിൽ ഇടപെടുന്നത് ഗർഭനിരോധന ശേഷി തടസ്സപ്പെട്ടാൽ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളുടെ സങ്കീർണ ഘടനകൾക്കും കാരണമാകും. ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ അസുഖങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ, മെല്ലെമെല്ലെൽ, ഓട്ടോപദങ്ങളുടെ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ, ദിവസങ്ങൾ, മാസങ്ങൾ, ദിവസങ്ങൾ എന്നിവയെ മാനേജ് ചെയ്യുവാനുള്ള ദിവസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. തുടർച്ചയായ കഴുത്ത് വേദനയാണ് XNUM മാസങ്ങളിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത്, കഴുത്ത് വേദനയായി മാറുന്നു. മറ്റ് അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങളാലും വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദനയും കാരണമാകാം. ക്യാപ്സ്യൂലാർ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോസി, സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരത എന്നിവയുൾപ്പെടെ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയും അതിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതയും ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികളാണ് താഴെപ്പറയുന്നവ.

കടുത്ത നെക്ക് വേദന: കോപ്സ്യൂരി ലിഗമാറ്റിക് ലാക്സിറ്റി ആൻഡ് സെർവിക്കൽ അനാലിബിളിറ്റി തമ്മിലുള്ള കണക്ഷൻ ഉണ്ടാക്കുക

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്കായി പരമ്പരാഗത രീതിയിലുള്ള രീതികൾ വിയോജിപ്പ് നിലനിൽക്കുന്നു. മിക്ക ചികിത്സകളും പരിമിതമായ തോതിൽ മാത്രമേ വിജയിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഞങ്ങൾ കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ പരിശോധനയും ചികിത്സാരീതികളും ഡിസംബർ പതിമൂന്നാം വരെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം നടത്തി, ലക്ഷണങ്ങളുടെ താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകുന്നതെങ്കിലും, ഈ ചികിത്സാരീതികൾ രോഗശമനത്തിന്റെ പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കാത്തതും, ദീർഘകാല രോഗശമനം നൽകാൻ. ഈ ആഖ്യാന അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ശരീരത്തിലെ അനാട്ടമിക് സവിശേഷതകളും കാപ്സുള്ള ലിഗമണ്ട് ലാപ്ടോട്ടിന്റെ ആഘാത്വവും വിശദീകരിക്കാനും, കടുത്ത നെബുല വേദനയും അവയുടെ നിലവിലുള്ള ചികിത്സ, അവസാനം, പ്രോലൊതറീറ്റിയെ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന ലിഗമുകൾ സൌഖ്യമാക്കുകയും, നട്ടെല്ല് സ്ഥിരത പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദന പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രായോഗിക ചികിത്സ ഓപ്ഷനാണ്.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് മുഖമുദ്രയുടെ മുഖഛായകളിലെ പ്രധാന സ്ഥിരതയാർന്ന ഘടനകളാണ് ക്യാപ്സ്യൂലർ ലിഗമന്റ്സ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നെഞ്ചുവേദനയുടെ പ്രധാന സ്രോതസായി അവ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന പലപ്പോഴും ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് എന്ന അസ്ഥിരതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, സെർവിക് സ്കോണ്ടിലൈലോസിസ്, ശർമിളയുടെ പരിക്ക്, ശ്വാസം മുട്ടൽ ശീലങ്ങൾ, പോസ്റ്റ്കോകഷ്യൻ സിൻഡ്രോം, വെറ്ററെബ്രബാസിറൽ ഇൻസ്ഫീസിവിസി, ബാർെ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം.

കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് പരിക്കേറ്റപ്പോൾ അവ അവശേഷിപ്പിച്ച് ലാപ്ടോപ് പ്രദർശിപ്പിക്കും, ഇത് ഗർഭാശയദളിലെ അമിതമായ ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് (C0-C2), ഇത് മറ്റ് ചില ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം, എന്നാൽ ഇവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടാത്തതും, നെരിവികളിലെ അസ്വസ്ഥതകളും, വെറ്റിഗൈഗ്, ടിന്നിറ്റസ്, തലകറക്കം, തലവേദന, ഭുജം, മൈഗ്രേൻ തലവേദന എന്നിവയും. താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് (C3-C7), ഇത് കഴുത്ത് കഴുത്ത് വേദന കൂടാതെ പേശി തളിക്കുന്നതിനും, ക്രോപ്പിറ്റേഷൻ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പരേതസസ്യത്തിനും ഇടയാക്കും. രണ്ടെണ്ണം, തൊട്ടടുത്ത സെർവിക്കൽ സെറിറ്ററുകളും ഈ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ അമിതമായ ചലന സാന്നിധ്യം ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയാണ്.

അതുകൊണ്ട്, കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ പല അവസരങ്ങളിലും, ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിറ്റിന്റെ കാരണം മൂലകാരണം കൂട്ടായ അസ്ഥിരതയായിരിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ, ഈ തരത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാരീതികൾ അനുചിതവും അപര്യാപ്തവുമാണ്. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള പരാതികളാൽ ഞങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് പോയിട്ടുള്ള രോഗികളോട് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളും പരിചയവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, ക്യാപ്സ്യൂലർ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിന്റെയും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെയും അടിസ്ഥാനമായ ദീർഘചതുര കഴുത്ത വേദനയ്ക്ക് പ്രോസ്റ്റോതെറാപ്പി പ്രയോജനകരമായ ചികിത്സ നൽകുന്നു.

അടയാളവാക്കുകൾ: കാൻസലോഗ് ലിഗമന്റ് ലക്സിറ്റി, ഗർഭാശയ അസ്ഥിരത, സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലോപ്പതി, കരോനിക്കൽ നെക്സ്റ്റ് വേദന, ഫാഷൻ സന്ധികൾ, പോസ്റ്റ് കോൺസ്റ്റ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം, പ്രോലോതെറാപ്പി, സ്പൊണ്ടിയോലോസിസ്, വെറ്റിപ്പ്രോബ്ബസിലർ ഇൻസ്വിസിസിനിയൻസ്, ശോചിക്കൽ എന്നിവയാണ് അൾട്രാവാൻ-ലൈസൻ സന്ധ്രം.

അവതാരിക

വേദന മാനേജ്മെന്റിന്റെ ഭാഗത്ത്, പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം കുറഞ്ഞുവരുന്ന പരമ്പരാഗത ചികിത്സാ ഉപാധികളുമായി അവശേഷിക്കുന്നുണ്ട്, അവ ഫലപ്രദമായും സ്ഥിരമായും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുന്നു. ദീർഘകാല സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദന ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ വെല്ലുവിളിയാണ്, പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച ഡാറ്റ വളരെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നു [1]. ജനസംഖ്യയിൽ കഴുത്ത് വേദനയുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 30- നും 50% നും ഇടയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 50- ൽ കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് വളരെ കൂടുതലാണ് [1-3]. ഈ കേസുകളിൽ പലതും കാലാകാലങ്ങളിൽ തീരുമാനമെടുക്കുകയും കുറഞ്ഞ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വരികയും കഴുത്ത് വേദനയുടെ ആവർത്തന നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്. മൂന്നിലൊന്ന് ആളുകൾ കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു (6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ നിലനിൽക്കുന്ന വേദനയാണ് നിർവചിച്ചത്), കൂടാതെ എൺപത്% ജീവിതശൈലികളിൽ ഗണ്യമായ വൈകല്യം ഉണ്ടാക്കുകയും, ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കുറയുകയും ചെയ്യും [5, 2]. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ഈ ഗ്രൂപ്പിനായി, ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ദീർഘകാല തിരിച്ചെടുക്കാൻ കുറച്ച് ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുന്നു.

നിശിതവും ഉപദ്രവകരവുമായ കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സക്കുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ സാധാരണവും [1, 2] നും യോജിക്കും. എന്നാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്ക് പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരീതികൾ ചർച്ചചെയ്യപ്പെടാതെ തുടരുന്നു. വേദനസംഹാരികൾ, സെർവിക് കോളറുകൾ, വിശ്രമം, ഫിസിയോതെറാപ്പി, മാനുവൽ തെറാപ്പി, ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ, നാഡീ ബ്ലോക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്കായി അൾട്രാമോഡൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (നാഷണൽ എയ്ഡ്സ്), മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരുന്നുകൾ തുടങ്ങിയവ ഇടപെടാൻ ഇടയാക്കും. കൂടാതെ, ദീർഘകാല ചികിത്സാരീതികളിലെ സാഹിത്യം മികച്ചത് [5-9] നല്ലതാണ്. ശോകമായി വേദനയും ശമിപ്പിക്കുന്നതുമായ ശാരീരികാസ്രോഗം മൂലം കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന വേദന ദീർഘകാല ചികിത്സയ്ക്ക് എതിരാണ്. ഈ വ്യവസ്ഥകൾക്കുവേണ്ടി പരമ്പരാഗത ചികിത്സ താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകും, എന്നാൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ [10] നിരാശപ്പെടുത്തുന്നു.

ദീർഘനാളത്തെ നെഞ്ചുവേദനയെകുറിച്ചുള്ള മോശമായ ചികിത്സാ രീതികളും ഫലങ്ങളും വെളിച്ചത്ത്, ഈ കേസുകളിൽ പലതിലും അടിവയറ്റിലുണ്ടാകുന്നത് ക്യാപ്സലോഗ് ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിനേയും തുടർന്ന് ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ലിലെ സംയുക്ത അസ്ഥിരതയുമായും ബന്ധപ്പെട്ടതായിരിക്കാം. ഈ സാഹചര്യവും, സംയുക്ത അസ്ഥിരതയും, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദന ഉണ്ടാക്കുന്ന മൗലികപ്രശ്നം, ഒരു പുതിയ ചികിത്സാ സമീപനം വേണമെന്നുണ്ടാകാം.

ഗർഭാശയ അസ്ഥിരത മൂലം വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയുടെ വിശകലനം പ്രത്യേകിച്ച് വെല്ലുവിളിയാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയെ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ അസ്ഥിരമായവയോ സ്പഷ്ടമായതോ ആയ [11-15] ആയതിനാൽ അവ അപര്യാപ്തമാണ്. ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ഈ രോഗികളെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പ്രാപ്തരാക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണമായി, ഗർഭാശയ അസ്ഥിരത മൃദു ടിഷ്യുക്ക് (ഉദാഹരണം, ലിഗമന്റ്സ്) മാത്രമല്ല, ഒടിഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സ രീതിയും ഉൾപ്പെട്ട മൃദുവായ ടിഷ്യു സ്വയം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനും അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കും ഉത്തേജനം നൽകണം.

ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, സമഗ്രമായ ഡക്സ്ട്രോറോസ് പ്രോലോതെറാപ്പി ഗർഭാശയത്തിലെ അസ്ഥിരതയെ പരിഹരിക്കുന്നതിനും അതു തുടർന്നുവരുന്ന വേദനയും വൈകല്യവും കാരണമാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മെച്ചപ്പെട്ട ചികിത്സ ഓപ്ഷനാണ് നൽകുന്നത്. ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ ഗതിവിഗതികൾ എന്നിവ ഇവിടെ വിവരിക്കുന്നുണ്ട്.

അനാട്ടമി

സ്കിന്നൽ കോളത്തിലെ ആദ്യത്തെ ഏഴ് ബീജസങ്കലങ്ങളാണ് സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല്. ഇതിൽ സെറിക്ക് (C0-C2), താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ (C3-C7) എന്നീ രണ്ടു ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ചെറിയ വെറബിൾ സെല്ലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് മുഴുവൻ നട്ടെല്ലിന്റെ ഏറ്റവും മൊബൈൽ സെഗ്മെൻറ് ആണ്, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ചലനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കണം. തന്മൂലം, കഴുവും തൂവലും കോശത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും, സാധാരണ ജോയിന്റ് മോണിറ്റുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുമായി അത് ടിഷ്യുക്ക് വളരെ ആശ്വാസം നൽകുന്നു; തത്ഫലമായി, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് പരുക്കേറ്റവർക്ക് വളരെ ഉപദ്രവകരമാണ്.

സെറിനൽ സ്കിന്നിൽ C0 അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഉൽപാദനവും, ആദ്യത്തെ രണ്ട് സെർവിക്കൽ വെർട്ബ്രയും, C1, C2, അല്ലെങ്കിൽ അറ്റ്ലസ് ആക്സിസും ആണ്. C1, C2 എന്നിവ മറ്റ് സെർവിക്കൽ വെർറ്റ്ബ്രെയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. C1 റിങ് ആകൃതിയിലുള്ളതും വെർച്വൽ ശരീരം കുറവുമാണ്. C2 സിഎച്ച്എൻഎക്സ് എക്സ് റിംഗിലെ [1] ഒരു പിവറ്റ് പോയിന്റിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന odontoid പ്രോസസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡൻസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രധാന വെറ്റരൽ ശരീരം ഉണ്ട്. ഈ pivoting ചലനം (ചിത്രം 16), മുകൾഭാഗത്ത് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ലെ അവയവഛേദം ഡിസ്ക്ക് ഇല്ലാത്ത, ജോയിന്റ് കൂടുതൽ ചലനം, ഭ്രമണം, അങ്ങനെ സ്ഥിരതയേക്കാൾ സ്ഥിരതയാവാം. അതോടൊപ്പം, അൾട്രാവയൽ നട്ടെല്ല് (C1-C17) സംയുക്തം, മൊത്തം കഴുത്ത് ഞെക്കില്ലെങ്കിൽ, മൊത്തം കഴുത്തുള്ള മൃദുലശക്തിയുടെ 50% മൊത്തം കഴുത്ത് ഭ്രമണത്തിന്റെ അളവ് ) [0]. അറ്റ്ലസിന്റെ (C1) അച്ചുതണ്ടുകൾ (C50) കറക്കത്തിലും അറ്റ്ലാസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ ആർക്കിലും സഞ്ചരിക്കുന്നതിനാൽ ഈ ചലനം സാധ്യമാണ്.

ചിത്രം 1: അറ്റ്ലാന്റൊ-പ്രതല ഭ്രമണ അസ്ഥിരത. അച്ചുതണ്ടിൽ കറങ്ങുന്ന സ്ഥാനത്താണ് അറ്റ്ലസ് കാണിക്കുന്നത്. പിവോട്ടിന് വികാസം പ്രാപിക്കുന്ന odontoid പ്രക്രിയയാണ്. ഭ്രമണത്തിൽ, Cl ന്റെ സെറിനുള്ളിലെ മതിൽ Cl, C2 നും ഇടയിൽ നട്ടെല്ല് കനാലിന്റെ ഉദ്ഘാടനം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന, C2 നാഡി റൂട്ട് ഇംപ്ലിമെന്റേഷൻ, തലകറക്കം, വെറ്റപ്രൂബിൽ വൈകല്യങ്ങൾ, 'ഡ്രോപ്പ് ആക്രമണങ്ങൾ; കഴുത്ത്-നാവിൻറെ സിൻഡ്രോം, ബാരെ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം, കടുത്ത നെഞ്ച് വേദന, ടിന്നിടസ് എന്നിവ.

നട്ടെല്ലിന്റെ ആന്തരികവും നിഷ്ക്രിയവുമായ സ്ഥിരത intervertebral discs ഉം ചുറ്റുമുള്ള കട്ടിയുള്ള ഘടനകളും നൽകുന്നു. കവിതാസമാഹാരം, അൾസർ, ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമണ്ട്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ കരിമ്പടം വഴി മാത്രമേ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഉറപ്പിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. തിരശ്ചീന സ്തംഭം പത്തൊമ്പുകൾക്കു പിന്നിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അറ്റ്ലസിന്റെ ഒരു ഭിന്നിപ്പിന്റെ പിണ്ഡത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബർറിലിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും മറുവശത്ത് സമാനമായ ട്യൂബറികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, തിരശ്ചീന സ്തംഭം തലയുടെ മുൻതൂക്കവും അറ്റ്ലസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇടതുവശത്ത് വലത് അലർജിയുടെ പിൻഗാമികൾ പഞ്ഞിയുടെ ചെവികളിൽ നിന്നും ഉദ്ഭവിക്കുന്നു. അച്ചുതണ്ട് ഭ്രമണത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ അവർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഭ്രമണവും തിളക്കവുമുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ടെൻഷനിലാണ് അവ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. കൃത്യമായ സ്ഥാനത്ത് C1, C2 എന്നിവ കൈവശമിട്ടുകൊണ്ട്, തിരശ്ചീനവും അൾസർ തലമുതിർത്തും ശ്വാസകോശം, മസ്തിഷ്കം, നഴ്സസ് സിസ്റ്റം എന്നിവ മുകളിലെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ അധികമുള്ള പ്രമേഹത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു [18].

താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, കുറഞ്ഞത് സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ്, ബാക്കി എൻസൈക്ലോൺ നെക്സസ് എക്സ്പ്ലോഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ, റോസ്റ്റർ എന്നിവയെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ മേഖലയിലെ ഓരോ വെല്ലും (C50-C3) ഒരു വെർച്വൽ ബോഡി ഉണ്ട്, അതിൽ ഇടതടവില്ലാത്ത ഒരു ഡിസ്ക് ആണ്, ശരീരത്തിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ അവസ്ക്കുലർ ഘടന. ഈ ഡിസ്ക് ഫൈബ്രോകാര്ട്ടേജിന്റെ ഒരു കഷിയാണ്. ഇത് സന്ധികളെ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കാനും പുറം, നാരുകൾ പുറംതള്ളുന്ന നാരുകൾക്കും ചുറ്റുമുള്ള ആന്തരിക ജെലാറ്റിനസ് ന്യൂക്ലിയസ് പുലോപോസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കംപ്രഷൻ ലോഡുകളും അൻഗുല ഫൈബ്രോസ്, ടെൻഷൻ, ഷിയർ ആൻഡ് ടോർഷൻ [7] എന്നിവയ്ക്കെതിരെയും പ്രതിരോധിക്കാൻ ന്യൂക്ലിയസ് പുലോപോസ് തയ്യാറാക്കിയിരിക്കുന്നു. അണ്ഡുലബ്ബ് ഫൈബ്രോസ് മുഴുവൻ intervertebral ഡിസ്ക് [19] ന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ നിർണ്ണയിക്കാനാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത് എന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ക്രെസ്സ്-ക്രോസിംഗ് ഫൈബർ മാട്രിക്സ് [20] രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്ന 15- 26 വ്യതിരിക്തമായ കൂട്ടിച്ചേർത്ത fibrocartilage പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ലാമെല്ലാർ ഘടനയായി വിവരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘടനയുടെ രൂപം തർക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൊഡാവറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മൈക്രോ ഡിസിപ്ഷൻ പഠനം റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തത്, കോശങ്ങളിലുള്ള ഡിസൈനുകളിൽ കോർഗൻ ഫൈബറുകളുടെ കേന്ദ്രീകൃത ലെമിനകളാണ് സെർവിക്കൽ അൻഗുല ഫൈബ്രോസസ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്. പകരം, സെർവിക്കൽ അൻഗുല ഫൈബ്റോസസിന്റെ ത്രിമാന ശസ്ത്രക്രിയ ന്യൂക്ലിയസ് പുലോപോസിൽ [19] ചുറ്റുമുള്ള ചെറുകാലം മുൻകാല പരസ്പരാശ്രയമായ ഒടിയൻസലിനു തുല്യമാണെന്നാണ് രചയിതാക്കൾ പറയുന്നത്.

ഡിസ്ക്ക്കൾ, മൾട്ടി കാൻസറുകൾ, രണ്ട് സിയോയോഡിയൽ സന്ധികൾ എന്നിവയ്ക്കു പുറമെ, അടുത്തുള്ള വെറ്ററെബ്രേയ് (ജോസ് സെൽറ്റുകളിൽ) നിയന്ത്രിയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുക, പൂർണമായി ത്രിമാന മോഡുകൾ. കപ്പ് ലംബമായ ഓരോ കസേരയും ചേർന്ന് ചുറ്റിക്കറങ്ങുന്നു, ഇത് കഴുത്ത് വേഗത്തിൽ സ്ഥിരത നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് (C2- നൊപ്പം) ഓരോ വെല്ലും ബാഹ്യ സമ്മർദ്ദത്തിന് ഒരു അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ ടിഷ്യുകൾ അടുത്തുള്ള സ്പിന്നസ് പ്രോസസ്സും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കുറയ്ക്കലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. നേരത്തേ, അവർ കരിമ്പടം തളിർത്തു നിൽക്കുന്നു.

മൂന്ന് ലിഗമുകൾ, ലിഗണ്ട്മെന്റ് ഫ്ളാമും, മുൻകാല രേഖാംശ ലിഗമെന്റ് (എ എൽ എൽ), പിൻജിയർ ലോനറ്റിഡിനൽ ലിഗമെന്റൽ (പിഎൽഎൽ), ചർമത്തിലെ നട്ടെല്ല് സ്പിന്നിനു സ്ഥിരത ഉറപ്പ് വരുത്തുകയും അധികമൂല്യമുള്ളതിനെ തടയുകയും ഗർഭാശയദീർഘ്യം നീണ്ടുപോകുകയും ചെയ്യും. തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ള കഞ്ചാവിൽ നിന്ന് ചാലകത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയും, തൊട്ടടുത്ത കശുവണ്ടിയുടെ സംരക്ഷണത്തിന് സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ തൊട്ടടുത്ത കരിയിലയുടെ ലമിനിയിൽ ചേരുക. ALL, PLL എന്നിവ രണ്ടും ശ്വാസകോശങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മലഞ്ചെരിവുകളിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നതും മലദ്വാരത്തിനുമുൻപായി പൂർത്തിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എല്ലായിടത്തും മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഡിസ്കുകൾ സുസ്ഥിരമാക്കാനും സുഷുപ്തിയിലുള്ള വ്യാപനം പരിമിതപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. വെറ്റിലയേയും ഇൻറർവെർട്ടീബ്രൽ ഡിസ്കുകളേയും നിലനിർത്താനും പി.എൽ.എൽ സഹായിക്കും. അച്ചുതണ്ടിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പിന്നോക്കം നിൽക്കുന്ന മൃതദേഹത്തിൽ നിന്നും പിൻഭാഗത്തെ മുകൾഭാഗത്തിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് സഞ്ചരിക്കുന്നു.

ഒരു കുതിച്ചുചാട്ടം പ്രക്രിയയും, രണ്ട് തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളും, സെർവിക്കൽ സെപ്തംബർ കോളത്തിന്റെ പിൻഗാമിയായി കാണപ്പെടുന്ന ന്യൂറൽ ആർക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ വെറ്റപ്രേൾ ആർക്ക്) പുറത്തുവരിക. വിസർജ്ജ്യ പ്രക്രിയകൾ അസ്ഥിപ്രകൃതിയാണ്, അത് പേശീ-പേശീ ശൃംഖലയിൽ വ്യാപിക്കുകയും വിവിധ പേശികൾക്കും അഴുക്കുചാലുകൾക്കും അറ്റാച്ച്മെന്റ് സൈറ്റുകളായി സേവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. C7 ഒഴികെയുള്ള, ഈ പ്രക്രിയകളിൽ ഓരോന്നും മസ്തിഷ്കത്തിലേക്ക് മസ്തിഷ്ക ധമനികൾ പാലിച്ച് അനുവദിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഫോറമാണ്; സിഎക്സ്എൻഎക്സ് വിഭജനം പ്രക്രിയയ്ക്ക് വെറ്റിലൽ സിര, സഹാനുഭൂതി ഞരമ്പുകൾ [7] എന്നിവ പാസ്സാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഫോർമാമിനിയും ഉണ്ട്. സെർവിക്കൽ വെർറെബ്രെയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയ intertransverse ligaments വഴി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഓരോന്നും ചുവടെയുള്ള ഒരു തിരശ്ചീന പ്രക്രിയ ചേർക്കുന്നു, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ലാറ്ററൽ ഫഌഷ്യൻ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഫെയിറ്റ് സന്ധികൾ

C0-C1 ഒഴികെ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ വെര്ട്ട്രബറയുടെ ഇൻഫീരിയർ സഗ്ലൂരൂർ പ്രോസസ്, ഇൻഫീരിയർ സെർവിക്കൽ വെറ്റേരറയുടെ മികച്ച മേന്മയുള്ള പ്രക്രിയ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മുഖഛായ സന്ധികൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു; C0-XXX കേസിൽ, XXX ന്റെ ഇൻഫീരിയർ സന്ധിവേല പ്രക്രിയ പ്രോസസ് കൺപ്ലെയ്സുകളിൽ ചേരുന്നു. സെഗാപാഫിയോ സെൽ സേർട്ടുകൾ (ചിത്രം 1) എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ ഫൈറ്റ് സന്ധികൾ വയറിളക്കം ആകുന്നു, അതായത് അവർ മുത്തു ജോയിഡിനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിൽ അവർ സെനോവിയാൽ സെല്ലുകളും സംയുക്ത ദ്രാവകവും ഒരു ക്യാപ്സ്യൂൾ ഉപയോഗിച്ച് ചുറ്റുന്നു. അവർ സംയുക്തമായ ചവറ്റുകുട്ടയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു മോണോസ്കിസ് ഉൾകൊള്ളുന്നതും മുത്തുപോലുള്ള വാൽവികളുമൊക്കെ കശേരുക്കളാൽ വലിച്ചെടുത്ത് ക്യാപ്സ്യൂലർ ലിഗമന്റ്സ് അടങ്ങിയവയാണ്. ഇത് സംയുക്തത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. ഈ കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് പരസ്പരം അടുത്തുള്ള കശേരുചിത്രങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നു, അതിന്റെ കോശനാശയത്തെ അതിശക്തമായ ഒരു കോശനാശയ സംവിധാനമാണ് കുറഞ്ഞത് പ്രതിരോധ പരിസ്ഥിതിയ്ക്ക് നൽകുന്നത് [1].

ചിത്രം 2: സാധാരണ Z (സിജാപോഫിയോസെൽ / ഫൈറ്റ്) ജോയിന്റ്. ഓരോ ജോഡി സംയുക്തമായും കശേരു വീശുന്നുണ്ട്, സെനോവിയൽ ഫ്ലൂയിഡ് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന സെനോവിയം, കൂടാതെ ഒരു മെഡിസസ്.

ഉപരിതലവും താഴത്തെ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലും തമ്മിലുള്ള സംയുക്ത അനാട്ടമിയിൽ ചില വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്. സെറിറ്റൽ പ്രദേശത്ത് പോലും, C0-C1, C1-C2 ഫൈറ്റ് സന്ധികൾ വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. C0-C1- ൽ, ഷീപ്പ് കോണ്ടിംഗുകളുടെ കോണാകൃതി രൂപം, ഇൻഫീരിയർ ബാഹ്യപാത പ്രക്രിയയുടെ സങ്കോചതയിലേക്ക് അവരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. C1-C2 ഫൈറ്റ് സന്ധികൾ ക്രെയോയോ-കാഡലിയിൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളവയാണ്, അതിനർത്ഥം അവ അവയുടെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളിൽ കൂടുതൽ സമാന്തരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതുപോലെ, അവരുടെ കാപ്സ്യൂൾഡ് ലിഗമന്റ്സ് സാധാരണമായി താരതമ്യേന അയവുള്ളതാണ്, അതിനാൽ സ്വാഭാവികതയിൽ സ്ഥിരതയാർന്നതും മൊബിലിറ്റി (അതായത്, റൊട്ടേഷൻ) [23, 24].

ഇതിനു വിപരീതമായി സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് മുഖേന കൂടുതൽ വശങ്ങളിൽ ഒരു കോണിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. തിരശ്ചീനമായ തലത്തിൽ, വലതുഭാഗത്തും ഇടതുവശത്തും ഇടത് വശത്തുള്ള XXXX- XXXX സെഡ്ക്റ്റുകളുടെ കൂനകൾ യഥാക്രമം 2 മുതൽ A to 3, 32º മുതൽ 65 º വരെയാകാം, കൂടാതെ C32-C60- ന്റെ വശങ്ങളിലുള്ള സന്ധികൾ സാധാരണയായി സ്റ്റൈക്കറുള്ളവയിൽ നിന്ന് 6 to 7º മുതൽ 45 º വരെ 75 º [50]. ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് താഴേക്ക് നീങ്ങുമ്പോഴാണ് ജോഡി സംയോജനത്തിന്റെ വളവ് വളരെ വലുതായിത്തീരും. അതുകൊണ്ട്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കുറഞ്ഞ തലച്ചോറ് നട്ടെല്ലിന് മുകളിലുള്ള സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ അപേക്ഷിച്ച് ക്രമേണ കുറവാണ്. കൂടാതെ, ഇൻറർനെറ്റീബ്രൽ ഡിസ്ക്ക് സാന്നിധ്യം താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കൂടുതൽ സ്ഥിരത നൽകാൻ സഹായിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും ഫൈറ്റ് സന്ധികൾക്കുള്ള ക്ഷതം സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ലേക്കുള്ള അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തലച്ചോറിലെ അസ്ഥിരതയും അസ്ഥിത്വവും തമ്മിൽ തുടർച്ചയായി നിലനിൽക്കുന്ന ഗവേഷണങ്ങളിൽ ഗവേഷകരുടെ കണ്ടെത്തൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഉയർന്ന വേഗതയുള്ള അസ്ഥിരത അസ്ഥിരതയാണ്. [26 - 28]

സെർവിക് കപ്സ്യുലർ ലിഗമന്റ്സ്

കാപ്സ്യൂൾഡ് ലിഗമന്റ്സ് വളരെ ശക്തമാണ്, ഒപ്പം സുഷുമ്നത്തിന്റെ പ്രധാന സ്റ്റാബിളിലിംഗ് ടിഷ്യുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഭ്രമണവേഗങ്ങളിലെ മധ്യവയസ്ക കേന്ദ്രങ്ങളോട് അവർ അടുത്തു കിടക്കുന്നു, കഴുത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് അച്ചുതണ്ട ഭ്രമണ സമയത്ത് (29) കർശനമായ സ്ഥിരത നൽകുന്നു. അതിനാൽ, ചലനത്തിനൊപ്പം കഴുത്ത് സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് അവയെ അവശ്യ ഘടകങ്ങളായി സേവിക്കുന്നു. കാപ്സ്യൂൾഡ് ലിഗേറ്റുകൾക്ക് ഉയർന്ന ഉയർന്ന ശക്തിയും നീളൻ സാധ്യതയും ഉണ്ട്, അതായത് വിള്ളൽ എത്തുന്നതിനു മുൻപ് അവർക്ക് വലിയ ശക്തികളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും. കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ്, ലിഗെന്റമിം ഫ്ലവം എന്നിവ യഥാക്രമം ഏറ്റവും ഉയർന്ന ശരാശരി പീക്ക് സേനയെക്കാണാൻ 220 N, 244 N, [30] വരെ കാണിക്കുന്ന ഒരു ചലനാത്മക മെക്കാനിക്കൽ പഠനത്തിലാണ് ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടത്. മുൻഭാഗം രേഖാംശ ലിഗമെന്റ്, മിഡിൽ മൂന്നാം ഡിസ്ക് എന്നിവയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ശക്തിയെക്കാൾ വളരെ ഉയർന്നതാണ് ഇത്.

സർജിക്കൽ സ്ഥിരതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ്സിന്റെ ശക്തിയെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടും, ഈ കേടുപാടുകൾ അവയുടെ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നു, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ ശരിയായി പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മൃഗീയ പഠനത്തിലാണ്, ആടുകളുടെ കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ്, സെർവിക്കൽ ഫെയിസുകളുടെ തുടർച്ചയായ നീക്കം, പ്രത്യേകിച്ച് കറങ്ങൽ പരിക്രമണം, മൃദുലഭ്രംശം, കൗഡൽ പുരോഗമനത്തിൽ എക്സ്ക്ലൂസീവ് പരിധി [31] എന്നിവയിലൂടെ ചലനത്തിന്റെ പരിധിക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ വർദ്ധന വരുത്തി. ഗവേഷകസംവിധാനത്തിൽ സംയുക്ത ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ്സ് ഗണ്യമായി കറക്കവും ഭ്രമവും വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് മനുഷ്യശരീരി പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [32, 33]. ഒരു ഏകപക്ഷക്റ്റൽ ജോയിന്റ് സംയുക്ത സംരഭത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ അച്ചുതണ്ട ഭ്രമണവേഗത്തിൽ 294% [33] ആയിരുന്നു.

കംപ്ലീലൽ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോസി ഒരു മാക്രോട്രോമ എന്ന നിലയിൽ തൽക്ഷണം സംഭവിക്കാം, അതായത് ശർമിള ക്ഷതം പോലെ, അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഫോർവേഡ് അല്ലെങ്കിൽ ബെന്റ് ഹെഡ് പോസ്ററുകളിൽ നിന്നുപോലുള്ള ക്യുമുലേറ്റീവ് മൈക്രൊട്രൗമസ് എന്ന നിലയിൽ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കാൻ കഴിയും. കാസരികലോഗസ് ലാപ്ടോട്ടിനും മുഖചർമ്മത്തിലുള്ള അമിത ചലനത്തിനും ഇടയാക്കിയത്, ഇത് പലപ്പോഴും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു. കാലപ്പഴകൽ അയവുള്ളവർ കാലാകാലങ്ങളിൽ വികസിക്കുമ്പോൾ, അത് "ക്രീപ്പ്" (ചിത്രം 3) എന്ന് നിർവ്വചിക്കുകയും നിരന്തരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ട്രെസ്സ് [34] എന്ന കീടനാശിനിയുടെ നീളം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള സബ്ഫിലൈർ ലിഗമെൻറ് പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇത് ഗർഭാശയത്തിലെ അസ്ഥിരതയുടെ പ്രധാനഭാഗങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, വേദന, ചെരിവ്, ടിന്നിറ്റസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ മറ്റ് തകരാറുകൾ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിലൂടെ ജനങ്ങളെ ഉളവാക്കാൻ കഴിയും. കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റുകളുടെ ദീർഘകാല-സമ്മർദ്ദപ്രശ്നങ്ങളാൽ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം; ഈ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ കട്ടിലിനുള്ളിലെ നഖത്തിൽ പിന്നീടുള്ള സബ്ഫയൽ കണ്ണീരോ അല്ലെങ്കിൽ കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് വഴി അയവുള്ളതായി മാറുന്നു, ഇത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ മുഖചിത്രത്തിന്റെ തലത്തിൽ അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു [35]. കഴുത്ത് കറങ്ങുമ്പോൾ (അതായത്, ഇടത്തേക്കോ വലത്തേക്കോ നോക്കി) ഈ പ്രസ്ഥാനം ഒരു "തകർച്ച" അല്ലെങ്കിൽ "പോപ്പിംഗ്" ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ വ്യക്തമാണ്. സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ ലോഡികളിൽ നട്ടെല്ലില്ലാത്തതും, ഞരമ്പുകൾക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കലും, ഘടനാപരമായ വൈകല്യവും, അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരികവും വേദനയുമില്ലാതെയുള്ള വേദനയും തമ്മിലുള്ള അതിർവരമ്പിനു തടസ്സമാകുന്നില്ലെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ അസ്ഥിരത സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിത്രം 3: ലിഗമെന്റ് അയവുള്ളതും ക്രീപ്പും. ലിഗമന്റ്സ് ഒരു നിരന്തരമായ സമ്മർദത്തിന് കീഴിലാണെങ്കിൽ അവർ ക്രീപ് പെരുമാറ്റം നടത്തുന്നു. ക്രീപ്പ് ഒരു സമയത്തെ ആശ്രിതാസ്രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കാലക്രമേണ അബദ്ധങ്ങൾ "നീട്ടി" ചെയ്യുന്നു.

കൂടാതെ, മുഖഛായകളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന ക്യാപ്സുലർ ലിഗമുകൾ യാന്ത്രിക സംവിധാനം, നൊക്കിറൈറ്റീവ് ഫ്രീ നാഡി എൻഡ് എന്നിവയാണ്. അതിനാൽ, ആ കോശങ്ങളുടെ സംയുക്തം ദീർഘകാലം സുശീല് വേദനയുടെ പ്രാഥമിക ഉറവിടമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [36-38]. കൂടാതെ, ഈ ഞരമ്പുകളോടുള്ള മുറിവുകൾ മുഖക്കുരുവിന്റെ സങ്കര സംക്രമണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു [39]. അതുകൊണ്ട്, കാപ്സ്യൂൾഡ് ലിഗാമെന്റുകൾക്കും തുടർന്നുള്ള നാഡി എൻഡികൾക്കുമുള്ള ക്ഷതം, ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് മുഖമുദ്രയിറക്കുകളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും സംയുക്ത അസ്ഥിരതയും കാണിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരത

ക്ലിപ്പറൽ അസ്ഥിരത ഹൈപ്പർമൊലോബിളിനൊപ്പം കുഴപ്പമില്ല. പൊതുവേ, അസ്ഥിരതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു രോഗാവസ്ഥയാണ് അസ്ഥിരത, എന്നാൽ സംയുക്ത ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി മാത്രമല്ല (ചിത്രം 4). ഒരു പ്രത്യേക സ്പിന്നിൽ സെഗ്മെൻറിൽ ചലനാശയത്തിന്റെ കുറവുമൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ് ക്ലിനിക്കൽ അനിശ്ചിതത്വം, അത് ഒരു സാധാരണ ഘടനയിൽ കാണപ്പെടുമെന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ളതായി മാറുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ അസ്ഥിരതയിൽ, വേദനയും പേശികളുടെ ബാഹ്യഘടകങ്ങളും പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചലന പരിധിയിൽ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ പേശികൾ വടുക്കൾ കടുത്ത വേദനയ്ക്ക് കാരണമാക്കുകയും, സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയെ ശരീരത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്താൽ ലിഗമെന്റോ-മസിലുക് റിഫ്ളക്സുകളിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സെൻസറി അവയവങ്ങൾ പോലെ ലിഗമന്റ് പ്രവർത്തിക്കും. ലിഗമെന്റോ-മസിലൂൾ റിഫ്ലെക്സ്, കട്ടികൂടുകളിൽ പേശികളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന മെറ്റീരിറോപ്പേറ്റർമാർ (അതായത്, പസിണിയൻ കോർപസസ്, ഗോലി ഡിസണൻ അവയവങ്ങൾ, റഫിനി എൻഡ്ഡിംഗ്സ്) എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉദ്വേഗജനകമായ ഒരു റിഫ്ലെക്സാണ്. ഈ പേശികളുടെ തുടർന്നുള്ള ആക്ടിവിറ്റികൾ സംയുക്ത സ്ഥിരത നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു, സംയുക്തമാവണം അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് മൂവ്മെന്റ് പരിമിതപ്പെടുത്താത്ത പേശികളാൽ പേശികളിലൂടെയോ പരോക്ഷമായി നേരിട്ടോ പേശികളിലൂടെയോ.

ചിത്രം 4: സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചലന തുടർച്ചയും പ്രോലോതെറാപ്പിയുടെ പങ്കും. ചെറുകിട അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ നട്ടെല്ലിന് അസ്ഥിരതയുണ്ടാകുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും സാധാരണ ഗർഭാശയ സംയോജന നിയന്ത്രണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും പ്രോലോതെറാപ്പി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

നാഡലോജിക അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ക്ലിനിക്കൽ അസ്ഥിരമായ സംയുക്തത്തിൽ, സംയുക്തം അതിന്റെ സ്ഥിരമായ ശിലാപാളികളിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ നാശങ്ങൾ നേരിട്ടതായി പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. അതേസമയം, ഹൈപ്പർമൊബൈലുകളിൽ സന്ധികൾ വർദ്ധിക്കുന്നത് സെഗ്മെന്റൽ മൊബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കും, എന്നാൽ അവയുടെ സ്ഥിരതയും പ്രവർത്തനവും ഭൗതികശാസ്ത്രപരമായ ലോഡികളിൽ സാധാരണയായി നിലനിർത്താനും സാധിക്കും [41].

ക്ലിനിക്കൽ അസ്ഥിരതയെ ലഘുവായ, മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ വിഭാഗമായി തരം തിരിക്കാം, അത് പിന്നീട് ഗുരുതരമായ പരിക്കേറ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചെറിയ മുറിവുകൾക്ക് പരുക്കേറ്റ തെളിവുകൾ ഇല്ലാതെ മാത്രം മൃദു ടിഷ്യു ഉൾപ്പെടുന്നവയാണ്, സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണങ്ങൾ. മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ ക്ലിനിക്കൽ അസ്ഥിരത ന്യൂറോളജിക് (സോമാറ്റിക്) പരിക്ക് കൂടാതെ തന്നെ സാധാരണ മൈക്രോ-ട്രൗമാസ് മൂലമുണ്ടാകുന്നതാണ്.

സെർവിക്കൽ അനാലിബിളിറ്റി കണ്ടുപിടിക്കുക

സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയാണ് പ്രാഥമികമായി ഒരു രോഗിയുടെ ചരിത്രത്തിലും (അതായത്, ലക്ഷണങ്ങൾ) ശാരീരിക പരിശോധനയിലും ശാരീരിക പരിശോധനയിലും ഉള്ളതുകൊണ്ടാണ്. കാരണം, പ്രവർത്തനരീതിയിലുള്ള എക്സ്-രശ്മികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ്, അസ്ഥിരവൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിര ലിംഗപരമായ ടിഷ്യു കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിവുള്ള അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതെ [24 ]. ഉദാഹരണമായി, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, [42] എന്ന ക്ലോസക്ഷൻ സാമ്പിളുകളിൽ നടത്തിയ ഒരു പ്രൈവറ്റ് പഠനത്തിൽ, എക്സ്-റേയിൽ പത്ത് ഗ്രൗണ്ട് ലിഗമെന്റൽ തകരാറുകളിലൊന്ന് മാത്രമേ വ്യക്തമായിരുന്നുള്ളൂ. കൂടാതെ, റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് പഠനങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്ന അസ്ഥിരതയോ ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി മുതലായോ വളരെക്കുറച്ച് പരസ്പര ബന്ധമുണ്ട് [43-45]. കട്ടിയുള്ള ശല്യപ്പെടുത്തൽ പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷവും, സാധാരണ ടിഷ്യൂ നാശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളാണെങ്കിലും പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ സാധാരണമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ഫങ്ഷണൽ കംപ്യൂട്ടർവയിക് ടോമിഗ്രഫി (എഫ്.സി.ടി), മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എഫ്.എം.ആർ.ഐ) സ്കാൻസ്, ഡിജിറ്റൽ മോഷൻ എക്സ്-റേ (ഡിഎംഎക്സ്) എന്നിവയാണ് സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയുടെ പതൊജിനെ കൃത്യമായി ചിത്രീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നത്. [46, 47] മൃദുവായ ടിഷ്യു ലിഗമന്റ് അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-വൈപ്പ് പാക്ക് ഗവേഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി എഫ്സിടി ഉപയോഗിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ കറക് റൊട്ടേഷനിൽ [48, 49] അറ്റ്ലാൻറോൾ-അപ്പിപൈലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ അറ്റ്ലാന്റോ-ആക്സിലിയൽ പ്രസ്ഥാനം കാണിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ രീതിയുടെ കഴിവ് പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രസക്തമാണ്. എന്നിട്ടും നിഷ്ക്രിയ നിലയിലുള്ള സാധാരണ എംആർഐകൾ ഉണ്ടാകും.

സ്റ്റാറ്റിക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിലിമുകൾക്ക് എതിരായി ഫങ്ഷണൽ ഇമേജിംഗ് ടെക്നോളജി, സെർവിക് നട്ടെല്ല് ലെ അസ്ഥിരതയുടെ മതിയായ റേഡിയോഗിക ചിത്രീകരണത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം അവർ ചലന സമയത്ത് കഴുത്തിന്റെ ചലനാത്മക ഇമേജിംഗ് ലഭ്യമാക്കുകയും ഗർഭാശയത്തിൻറെ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഡിഗ്രി കണക്കാക്കാൻ സഹായകമാണ് (ചിത്രം. ). ഷാർപ്പ്-പെർസേർ ടെസ്റ്റ്, അപ്പപ്പോൾ സെർവിക്കൽ ഫഌഷ്യൻ ടെസ്റ്റ്, സെർവിക്കൽ ഫ്ലെയിഷൻ-റൊട്ടേഷൻ ടെസ്റ്റ് തുടങ്ങിയ മർമ്മോഷ്ണ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് പ്രത്യേക ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.

ചിത്രം 5: മുകളിലുള്ള സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻറെ 3D സി.ടി സ്കാൻ. C1-C2 അസ്ഥിരത എളുപ്പത്തിൽ രോഗിയിൽ കാണുവാൻ സാധിക്കും, കാരണം, രോഗിയുടെ തല പുറകോട്ടുമ്പോൾ (Ctrl + U തലത്തിൽ ഇടത്തേയ്ക്ക് തിരിയുന്നു) C70 മുഖചിത്രത്തിന്റെ 1% വ്യാപ്തം posteriorly (അമ്പ്) ആണ്.

ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ പാത്തോളജി, അസ്ഥിരത

സാധാരണയായി radiographically എങ്കിലും ആണെങ്കിലും, തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വേദനയിൽ നിന്ന് C0-XXX ൻറെ ലിഗമന്റുകളും മൃദു കോശങ്ങളും പരുക്കേറ്റത് സെർവിക്കൽ ഫ്രാക്ചറുകളോ അസ്ഥികളുടെ ഉളുപ്പലോ ആയിരിക്കാം [2, 50]. C51-C0-C1 സങ്കീർണ്ണതയിലുണ്ടാകുന്ന തിളക്കം അയഞ്ഞാൽ പ്രധാനമായും ഭ്രമണം മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ലാറ്ററൽ ബെന്റിംഗും അച്ചുതണ്ട് റൊട്ടേഷനും [2-52]. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്രമണമുള്ളവർ, ആകെ ഗന്ധങ്ങളുടെ മൊത്തം 54% വരെ മാത്രം ശരീരത്തിലെ മുറിവുകൾക്ക് കാരണമാകാം. C25-C0 മേഖലയിലെ ചില ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകൾ ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ അണുബാധയ്ക്ക് ഇടയാക്കുമെങ്കിലും, ഭൂരിഭാഗം സബ്-ഫൈൻഡറുകളിലെയും ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റുകളിലേയും സബ്-ഫെറസ് ലോഡ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് വിരലിലുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദനയുടെ പ്രാഥമിക ഉറവിടം [2, 0] .

ഉയർന്ന സ്ഫോടനത്തിൻറെ അഭാവം മൂലം ഉയർന്ന സെർവിക്സിൽ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഉയർന്ന പ്രവേഗ പരിക്രമണപഥത്തിൽ പരിക്കേറ്റതുമാണ്. അറ്റ്ലാന്റോ-അച്ചടി സംയോജനത്തിന്റെ ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ്സ് പ്രത്യേകിച്ച് ഭ്രമണപഥങ്ങളിൽ നിന്നും മുറിവുകൾക്ക് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ മെക്കാനിക്കലായി ഇടപെടുന്ന രീതിയിലാണ് അപകടമുണ്ടാകുന്നത്. സന്ധിവേദന- atlantal സംയുക്ത ചടങ്ങിൽ സംയുക്തം സ്റ്റെബിലൈസറുകൾ ആയി ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണ ശക്തികൾ കാരണം പരിക്കേറ്റു കഴിയും [46].

കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റുകളിൽ അമിതമായ ടെൻഷൻ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയും ബന്ധപ്പെട്ട കഴുത്തിലെ വേദനയും കാരണമാകും [56]. കോപ്സാർലാർ ലിഗമന്റ് പിരിമുറുക്കം അസാധാരണമായ തോതിൽ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റുകളുടെ ദീർഘിപ്പിക്കൽ കാരണമാകുന്നുണ്ട്, സാധാരണ അളവിൽ സാധാരണമായതിന്റെ 70% വരെ വർദ്ധനവുണ്ടാകും. അമിതമായ അമിത അളവ് നീളവും, തലച്ചോറിൻറെ സന്ധികളിലേക്ക് ക്ഷതമുണ്ടാകുന്നു. ഇത് കൂടുതൽ ദോഷകരമായ മാറ്റങ്ങൾക്കും അസ്ഥിരതക്കും കാരണമാവുന്നു. അതുകൊണ്ട്, കോപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ് പരിക്ക് മുഖക്കുരുവിന്റെ സ്ഥിരതയുടെ ഘടനയിൽ ലാപ്ടിസ്റ്റിറ്റി ഉള്ളതിനാൽ ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു [57].

സെർവിക്കൽ പെയിൻ വേഴ്സസ് സെർവിക്കൽ റഡിക്ലോപ്പതി

ഇന്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് വേൾഡ് (ഐഎഎസ്പി) പ്രകാരം സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദന ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധത്തിന്റെ പിന്നോക്ക പ്രദേശത്ത് എവിടെയായിരുന്നാലും വേദനയാണ്. ഇത് കൂടുതൽ വേദനയായി കണക്കാക്കുന്നത് " ആദ്യത്തെ തോറാച്ചി സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയയുടെ അഗ്രം വഴി ഒരു സാങ്കൽപ്പിക തിരശ്ചീനരേഖയുടെ അപഗ്രഥനഷ്ടം, പിന്നീടത് സാഗിറ്റ്ലാർ പ്ലാസുകളാണ് കഴുത്തിന്റെ പാർശ്വസ്ഥമായ അതിരുകൾക്ക് "[59]. അതുപോലെ സർവൈക്കൽ വേദന ഒരു സാങ്കൽപ്പിക തിരശ്ചീനത്തോടുകൂടിയ മുകളിലത്തെ സെർവിക്കൽ വേദനയും താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ വേദനയുമാണ്. ഉപദ്രവകരമായ വേദനയാണ് നവോത്ഥാന ലൈനുകൾക്കിടയിലുള്ള വേദനയും രണ്ടാമത്തെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ സ്പിനോസ് പ്രക്രിയയുടെ അഗ്രമുള്ള ഒരു സാങ്കൽപ്പിക തിരശ്ചീന ലൈനും. അതുപോലെ, സെർവിക് മേഖലയിൽ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന സെർവികോ-റിപ്പൈലിറ്റിക്കൽ വേദന, തലയോട്ടിയിലെ മാരകമായ പ്രദേശത്ത് വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ വേദനയുടെ ഉറവിടം ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ ഫലമായിരിക്കാം.

ഒരു മുൾപടർപ്പിന്റെയോ തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക വേദനയെ ഐഎഎസ്പി അനുമാനിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു നട്ടെല്ലിൽ നാഡികളിലോ നൗകമായോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് നാഡീതോതിക് സംവിധാനങ്ങളിലോ നാവിപ്റ്റിപ്റ്റീവ് അപ്രത്യേകൻ നാരുകൾ ഉളവാക്കുന്നു. ഇത് എപ്പിസോഡിക്, ആവർത്തിച്ച, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നു [59] . രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ നിർണയിക്കുന്ന സമയത്ത് റാങ്കിക്ലോറിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. അതിനാൽ, കടുപ്പിച്ച വേദനയും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ ഫലമായിരിക്കാം.

ക്യാപ്സ്യൂലാർ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിറ്റിയിലൂടെ, ഹൈപ്പർട്രോഫിക് ഫെയ്ക്കറ്റ് സംയുക്ത മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത് (ഓസ്റ്റിയോഫൈയൊസിസ് ഉൾപ്പെടെ) സെർവിക്കൽ ഡിജനേനറേഷൻ പുരോഗമിച്ചുവരുന്നു, ഇത് കാരണം നഴ്സായിൽ പുറംതള്ളിലൂടെ നട്ടെല്ല് പുറന്തള്ളുമ്പോൾ സെർവിറ്റിക്കൽ നാഡി വേരുകളിലേക്ക് കൈയേറ്റം ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ സെർവിക് റാഡിക്ലൂലോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. വേദന, വിരസത, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ബാധിതമായ നാഡി റൂട്ട് മേഖലയുടെ മുകളിലേയ്ക്ക് താഴോട്ട് ചെരിഞ്ഞുകഴിയുന്നത്.

ഇൻഫ്രാറെബെബ്രൽ ഡിസ്കിനും ലൂഷ്ക (സറ്റീഫ് ബ്രബ്ൾ സന്ധികൾ) നും മദ്ധ്യേ ഇരുവശത്തും സംക്രമണം നടക്കുന്നു. അവരുടെ മേന്മയേറിയതും താഴ്ന്നതുമായ അതിരുകൾക്ക് തൊട്ടടുത്ത ശാരീരികശരീരങ്ങളുടെ പെഡിക്കുകളാണ്. സെർവിക് നാഡി വേരുകൾ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നുണ്ട്. മുഖചക്രവും, ലഷ്കക്കയുടെ സന്ധികളും മുൻകാലങ്ങളിലുള്ള ഇൻറീവർ ബെബ്രൽ ഡിസ്കും.

കേഡേർ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് സർജിക്കൽ നാഡത്തിന്റെ വേരുകൾ ന്യൂറൽ ഫോറാമണത്തിലെ [72] സ്ഥലത്തെ പോലെ തന്നെ. സാധാരണയായി, ഞരമ്പുകൾക്ക് നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ വേണ്ടത്ര സ്ഥലം ലഭിക്കുന്നു. സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല്, ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ്സ് എന്നിവക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും ചെയ്താൽ, ജോലിയുടെ സംയുക്ത ഹൈപ്പർ ട്രോഫിയും സെർവിക്കൽ ഡിസ്കുകളുടെ മാന്ദ്യവും സംഭവിക്കാം. കാലക്രമേണ, ഇത് ന്യൂറൽ പേറാമിയുടെ (ചിത്രം. 61) കുറയുന്നു, നാഡീ റൂട്ടിന് സ്ഥലം കുറയുന്നു. മറ്റൊരു സ്തംഭനം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർട്രോഫീ അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥിരത ഉണ്ടാകാം. അത് നൊരെല്ലിന്റെ ഫോറമെൻറിൻറെ പേറ്റൻസി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

ചിത്രം 6: മൾട്ടി ലെവൽ സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരത പ്രകടമാക്കുന്ന ഡിജിറ്റൽ മോഷൻ എക്സ്-റേ. പാർശ്വസ്ഥമായ എക്സ്റ്റൻഷനിലും ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂണിയനുമായും രണ്ട് തലങ്ങളിൽ നർമ്മോഫിമൽ വീക്കം കുറിക്കുന്നു.

ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ് പരിക്ക് നിന്നുള്ള സെർവിക് റാഡിക്ളൂലോപ്പതി സാധാരണയായി ഇടവിട്ടുള്ള റേഡിയുലാർ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. കഴുത്ത്, മാലിന്യങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ദിശയിൽ കഴുത്ത് നീങ്ങുമ്പോൾ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ ബാധിതമായ നാഡിലുണ്ടാകുന്ന പാതയിലൂടെ സെർവിക്കൽ നാവി റൂട്ട്സ്, തുടർന്നുള്ള പെർരെഷിയ എന്നിവയ്ക്ക് ഇടർച്ചാശകലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. സാധാരണ എംആർഐയോ സി.ടി. സ്കാനുകളിൽ സെർവിക്കൽ റൈക്ലൂലോപ്പതിയുടെ തെളിവുകൾ കാണിക്കാത്തത് കൊണ്ടാകാം.

ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂലോപ്പിക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ, സാധാരണയായി കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയും, ആർത്തവവിരാമവും, ഏത് സ്ഥാനത്തുമുണ്ടാകാത്തതും, സെർവിക്കൽ നർവ്വ് റൂണിലെ കൈയേറ്റത്തിൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്നതുമാണ്. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ പതിവായി (നോൺ-ഫങ്ഷണൽ) എം.ആർ.ഐ.യോ സി.ടി. സ്കാനുകളിലോ കണ്ടാൽ, ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയിൽ നിന്നും റേഡിയൊലോപ്പതിയുടെ തെളിവുകൾക്ക് കഴിയില്ല. ഡിസ്ക്രീൻ ഹെർണിയേഷൻ മൂലം ധാരാളം ക്രോമസോം കാൻസലേഷൻ മൂലം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാത്ത ചികിൽസായ അല്ലെങ്കിൽ നിഷ്ക്രിയ ചികിത്സകൾ ഉള്ളതുകൊണ്ട്, ചില രോഗികൾ തുടർച്ചയായി ലക്ഷണങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഫ്യൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പിൻഗാമിയായ ഗർഭാശയ ലാമീനോഫൊർമിനോനോമിയത്തോടുകൂടിയ മുൻഗാമിയായ സെർവിക്കൽ ഡിപ്രസറേഷൻ, ]. സെർവിക് റാഡിക്ലൂപിപ്പിയും രോഗബാധിതമായ സ്കോഡിലോലൈസുമായി വളരെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കുറയുന്നതു മൂലം രോഗം സാധാരണയായി രോഗം വരാറുണ്ട്. അന്തർസീറ്ററൽ ഡിസ്ക്, വിദഗ്ധ മരുന്നുകളുടെ ഓസ്റ്റീയോഫൈറ്റോസിസ്, ഫെയിറ്റ് സന്ധികളുടെയും ലാമിനാർ ആർച്ച്സുകളുടെയും ഹൈപ്പർട്രോഫിക് വ്യതിയാനം പരിഹരിക്കപ്പെടണം. സ്പിൻഡിയോലോസിയിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് വിഭാഗത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, ഏകപക്ഷീയമായ മൃദു ഡിസ്ക്ക് ഹെർണിയേഷൻ, കഴുത്ത്, മിഡ്-അപ്പർ ബാക്ക്, പെരെഷെഷ്യയുമൊത്തുള്ള കര വേദന എന്നിവയെ അപേക്ഷിച്ച് റാഡിക്ലൂപിപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

"കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന എന്നെ അലട്ടിയ ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഞാൻ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്റെ വേദനാജനകമായ കഴുത്ത് വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകാൻ കാരണമെന്താണ്? " ഒരു വാഹന അപകടത്തിൽ ഇടപെടുക എന്നത് ഒരു മാനസികാരോഗ്യ അനുഭവമായിരിക്കും, ഇത് മാനസികവും ശാരീരികവുമായ ദോഷങ്ങളിൽ കലാശിക്കും. വാഹനാപകടത്തെത്തുടർന്ന് കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന ബാധിച്ച കേസുകൾ കുറിച്ചുവെച്ച് ചിലപ്പോൾ വൈപ്പർലാഷ്-അസ്സോസിയേഷൻ പരിക്കേറ്റവയാണ്. കാർ അപകടം നടക്കുമ്പോൾ, പ്രഭാവത്തിൻറെ ബലമുണ്ടാകുന്നു. തലകീഴുകളിലൂടെ തലച്ചോറിൻറെ നട്ടെല്ല് കഴുത്ത് വൃത്തിയാക്കാനും, ക്ഷതമോ പരിക്കോ കാരണമാവുന്നു. സങ്കീർണ്ണമായ കഴുത്ത് വേദന, കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ രീതികൾ.

സെർവിക് സ്കോഡിലിയോസിസ്: ദ അൺനബിളിറ്റി കണക്ഷൻ

Spondylosis മുമ്പത്തെ മൂന്നു ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്ന് വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്: അസ്വാസ്ഥ്യാവസ്ഥ, അസ്ഥിരമായ സ്റ്റേജ്, സ്ഥിരത സ്ഥിരത (ചിത്രം 7) [63]. സ്പിന്ഡൈലോസിസ്, നട്ടെല്ലിന് നേരെ ഭ്രമണം ചെയ്യുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കൽ ശക്തികൾ പോലുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ദുരന്തങ്ങളാൽ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് ക്യാപ്സ്യൂലഡ് ലിഗാമെന്റുകൾക്ക് വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാവുന്ന വശങ്ങളിലേക്കുള്ള ഗന്ധങ്ങളുടെ പരിക്ക് കാരണമാകുന്നു. കടുത്ത സന്ധിവേദന, ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമെൻറ് പരിക്കുകൾ, തുടർന്നുള്ള കാർട്ടിലേജ് ഡിസനറേഷൻ, സിനോവിറ്റിസ് തുടങ്ങിയവയാണ് ഈ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഘടനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ഇത് അവസാനം സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ അസാധാരണ ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. കാലക്രമേണ കാപ്സുലാർ അയവുള്ളതാക്കുന്നത് പോലെ കാലക്രമേണ സംയുക്ത വൈകല്യം കൂടുന്നു. ഈ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രതികരണം ഗർഭാശയത്തിൻറെ അസ്ഥിരതയെ അസ്ഥിരമായ ഘട്ടത്തിൽ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പുരോഗമനത്തിനിടയിൽ, അന്തർസീതം ബ്രേക്ക് ഡിസസുകളിലും, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലും, സംഭവിക്കുന്ന മലിനീകരണം സംഭവിക്കുന്നു. അൻഗ്ലോസിസ് (സന്ധികളുടെ താത്പര്യം) അസ്ഥിരമായ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് വിഭാഗത്തിലും സംഭവിക്കാം, അപൂർവ്വമായി, അടുത്തുള്ള നട്ടെല്ലിന് നാരുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ശരീരം നട്ടെല്ല് നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ മർദ്ദം ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുടെ രൂപീകരണത്തോടെയാണ് സ്ഥിരത സ്ഥിരമാക്കൽ. ഈ ബ്രൈഡിംഗ് ബണി നിക്ഷേപങ്ങൾ ബാധിതനായ വെറ്റില പരിശ്രമത്തിന്റെ ഒരു സ്വാഭാവിക സംയോജനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു [64].

ചിത്രം 7: സെർവിക്കൽ OA: ക്ഷതമേറ്റ കാസ്കേഡിന്റെ 3 ഘട്ടങ്ങൾ. ഇതിൽ നിന്ന് അനുവാദം ഉപയോഗിച്ചതാണ്: ക്രാമർ WC, et al. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (Pathogenetic mechanisms): തുടക്കത്തിൽ ഇടപെടാനുള്ള അവസരങ്ങൾ. Int ജെ ക്ലിൻ എക്സ് പ്രസ് എന്നെ d. 2011; 4 (4): 285-298.

എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കുന്നതിനു വളരെക്കാലം കുറവുള്ള കാസ്കേഡ് തുടങ്ങും. തുടക്കത്തിൽ, സ്കോണ്ടിലോസിസ് നിശബ്ദമായി വികസിക്കുകയും അസുഖം [65] ആയിരിക്കുകയും ചെയ്യും. സർജിക്കൽ സ്കോണ്ടിലൈലോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുമ്പോൾ, ഇവ സാധാരണയായി അവയവഛേദം നടത്തുകയും കഴുത്ത് വേദനയും കർശനതയും [66] ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂറോളജിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (അതായത്, റേഡിയുലോപയോതിയോ മൈലോപ്പതിയോ) വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ. മിക്കപ്പോഴും അവർ ചുരുങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന സുഷുമ്ന കനാലുകളോടൊപ്പമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ശാരീരിക പരിശോധന ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും കഴുത്ത് ചലന നിയന്ത്രണവും മോശമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ആർദ്രതയുമാണ്. ഒരു പുതിയ സെർവിക്കൽ ലിഗമന്ദ് പരിക്കിനുണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതയിൽ മലിനജലം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാണ്. സ്പിന്ഡൈലോസിസ്, അണ്ടർലൈയിംഗ് ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ് ലാപാസിറ്റി രോഗികളിൽ, സെർവിക്കൽ റാഡിക്ലൂലോപ്പതി സംഭവിക്കാനിടയുണ്ട്. കാരണം, ന്യൂറൽ ഫോറോമൈൻ ഇതിനകം ഫ്രെയിം ജോയിന്റ് ഹൈപ്പർട്രോഫിയിലും ഡിസ്ക്ക് ഡീജനറേഷനിലുമുണ്ടാകാൻ ഇടയുണ്ട്.

അതുകൊണ്ട് ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് സംയുക്ത / കൂൺബ്ലോഗൽ ലിഗമന്റ് പരിക്കുകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ സ്ഫൊണ്ടിലൈലോസിയിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് കാസ്കേഡിനു വേണ്ടി ഒരു അടിവയറ്റാകുമെന്നതും വിശ്വസിക്കാവുന്ന ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതക്ക് ഉത്തരവാദികളുമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കാനുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഗവേഷണ പഠനങ്ങളിൽ ഡിസ്ക്ക് ഡീജനറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അനിമൽ മോഡലുകൾ, മുൻകൂർ ജവഹുകളുടെ മുറിവുകൾ മൂലം നട്ടെല്ലിലെ അസ്ഥിരതയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു [68, 69]. സമാന മോഡലുകളിൽ, മുഖമുദ്രയുടെ തലച്ചോറിന്റെ മുറിവുകളുള്ള കപ്ല്യൂലർ ലിഗമന്റ് പരിക്കുകൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻറെ മൾട്ടിഡൈ വിന്റെർ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് മുറിവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അഗ്നിപർ റൊമാഷൻ ചലനത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു [31, 28, 70]. മനുഷ്യനിർമിത മാതൃകകൾ, ഡിസ്റ്റെക്ടോമ പോലെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളുടെ ചലനത്തിന്റെ അടിയന്തിര വർധനവ് കാണിക്കുന്നു [71]. കഴുത്തു അന്ധകാരം പോലുള്ള സ്റ്റബിലൈസേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് തൊട്ടുതാഴെയുള്ള സെർവിക്കൽ സ്പിന്നൽ സെഗ്മെന്റുകൾക്ക് ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു; ഇത് അടുത്തുള്ള സെഗ്മെന്റ് രോഗം എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. സെർവിക്കൽ ഫ്യൂഷനിൽ നിന്നുള്ള ചലനശേഷി നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണമാവുകയും, തലച്ചോറിനു തൊട്ടടുത്തുള്ള വെറ്ററെബ്രെയിറ്റിൽ വർദ്ധിച്ച ഭ്രമണവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സമ്മർദ്ദവും കാരണമാവുകയും ചെയ്യും [72 - 73]. അങ്ങനെ, അസ്ഥിരതയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണുന്ന വിഭാഗത്തിൽ നിന്നും താഴോട്ട് താഴേയ്ക്ക് പോകാം, ഇത് ഡിസ്ക് ഡീഹെനേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ, നയാഗ്രജനിസം-ഉദ്ബോധിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സമ്മർദ്ദവും അസ്ഥിത്വവുമാണ്. തൊലിപ്പുറത്തുള്ള സ്പിന്ഡലോയിസിസ് (75) എന്ന രോഗം ബാധിക്കുന്നതാണ്.

വിപ്ലാഷ് ട്രോമ

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കഴുത്തുണ്ടാക്കുന്ന കഷണങ്ങളിലേക്കുള്ള നാശം നന്നായി പഠനവിധേയമാക്കിയെങ്കിലും, ഈ മുറിവുകൾ പലപ്പോഴും അനായാസം കണ്ടെത്താനും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സാധാരണ എക്സ്-റേസ് പലപ്പോഴും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിച്ച മുറിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, അനന്തരഫലമായി ഈ മുറിവുകൾ വെളിപ്പെടുത്തപ്പെടാതെ പോകുകയും രോഗികളുടെ ശരിയായ അവസ്ഥയില്ലാതെ രോഗികൾ അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [76]. ചില രോഗികളിൽ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ചില രോഗികളിൽ ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളെ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂവെന്നും, ചെറിയ മുറിവുകൾ മറ്റുള്ളവരിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉളവാക്കാൻ കഴിയുമെന്നും പ്രയാസത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മൂർച്ചയുള്ളതും / അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയും, തലവേദന, തലകറക്കം, വെന്റൈഗോ, പരേ എസ്ഷ്യസി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു [77, 78].

ശാരീരികാസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള രോഗികൾക്കും, സെർവിക്കൽ ഡിസ്കുകൾ, ലിഗമന്റ്സ്, ഫെയിറ്റ് സന്ധികൾക്കുമുള്ള മുറിവുകളിലുണ്ടായ മുറിവുകളിലുണ്ടായ തകരാറുകൾ എന്നിവയും MRI- ഉം ശാരീരിക പരിശോധനയും തമ്മിൽ ബന്ധപ്പെടുത്തി കാണിച്ചിരിക്കുന്നു [83]. കഴുത്തു ശ്വാസകോശത്തിൽ കഴുത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ് ഞരമ്പുകൾ ഉൾപ്പെടെ നെയ്ബ് ബ്ളോക്ക്, റേഡിയോ തീർക്കുക അസാധ്യമാക്കുന്ന അനേകം ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിലൂടെ ഡോക്യുമെൻറേഷൻ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പോസ്റ്റ്-വൈപ്പ് ഡാഷ്ഫോണും ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളും [42, 80].

കഴുത്തിലെ കഴുത്ത് ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്ന സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രീയ ഗുളിക സംയോജനവും പരിക്രമണ പരുക്കേറ്റയും ഒരു പ്രാഥമിക അനാട്ടമിക്കൽ സൈറ്റായി അനേകം പഠനങ്ങൾ പ്രതിപാദിക്കുന്നുണ്ട് [55, 57, 82, 83]. മറ്റുള്ളവർ കാണിക്കുന്നത് ഗർഭധാരണരീതികളിലെയും കപ്ലിസറുകളിലെയും കേശികൾ പോസ്റ്റ്-വൈഷാക്ക് രോഗികളിൽ വേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം [84-86]. കഡാവറുകളും മനുഷ്യരുടെ വിഷയങ്ങളും സിനെഫോടോഗ്രാഫിക് ആന്റ് cineradiographic പഠനങ്ങൾ ചമ്മലോടെയുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ മുഖമുദ്രകളിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഉയർന്ന കൂട്ടിയിടി ശക്തി, അവരുടെ പരുക്കനും ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് അസ്ഥിരതയും (84) ഉണ്ടാകുമെന്നാണ്.

ഗുരുത്വാകർഷണലോഹണ വേഗതയിൽ, 10 മടങ്ങ് അധിക ശക്തി കാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ്സ്, ഇൻറർവൈറ്റ്ടെബ്രൽ ഡിസ്ക് [30] എന്നിവയിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഡിസ്കിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഫാഷറ്റ് സംയുക്തത്തിന് ഈ ശക്തിയെ പിരിച്ചുവിടാൻ വളരെ ചെറിയ പ്രദേശമുണ്ട്. ആത്യന്തികമായി, കാപ്സ്യൂൾഡ് ലിഗമന്റ് കാലാവധി തീർന്നിരിക്കുന്നു, തകരാറിലായ അസാധാരണമായ ചലനങ്ങൾ കാരണം [30, 87]. ഈ ആഘാതം ടെർസഷണൽ ലോഡുകളും, ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ [88-90] യും അനുസരിച്ചുള്ള സെഗ്മെന്റൽ മോഷൻ സവിശേഷതകളിൽ വീറ്റോ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് പഠനങ്ങളിലോ രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

സിമുലേറ്റ് ചെയ്ത ശീലങ്ങളോടെ [91] വേഗത്തിലും തലക്കറയുടേയും തടവറയ്ക്ക് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ലഭിച്ചു. തലയിൽ തിരിച്ചിട്ടുണ്ട് (കറങ്ങുന്ന ഭ്രമണം) സമയത്ത് ഒരു ശക്തി പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്നതുപോലെ കറങ്ങുന്ന ശക്തികളിൽ പരമാവധി ക്യാപ്സുലർ ലിഗ്നണ്ട് തരംഗങ്ങൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. കരിമ്പിക്ക് ശ്വാസകോശഭാഗത്തെ കംപ്രസൽ സ്പിന്നൽ മേഖലയിൽ കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ് പരിക്ക് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കംപ്രസീവ് സേനയിൽ നിന്ന് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, കഷണം, കംപ്രഷൻ, ബെൻഡിംഗ്സ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഉദ്ധരിക്കൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയെങ്കിലും സാധാരണയായി കുറവുള്ള ലോഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് [92]. ശോചനീയമായ തലവേദന സമയത്ത് തല ഉയർത്തിയാൽ, സെർവിക്കൽ ഫൈറ്റ് സന്ധികളുടെയും ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റുകളുടെയും ഏറ്റവും ഉയർന്ന പിണ്ഡം 34% വർദ്ധിക്കും. ഒരു ഓട്ടോമോട്ടീവ് റിയർ-ഇംപാക്ട് സിമുലേഷനിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ഒരു പഠനത്തിൽ, ശിരോവസ്ത്രത്തിന്റെ തലച്ചോറ് എപ്രകാരമായിരുന്നോ അത്രയും ഗണ്യഭാഗം കാത്തുസൂചിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന ചലനത്തിന്റെ അളവ് എൺപത്% മുതൽ എൺപത്% വരെ കൂടുതലായിരുന്നു. . ഇടതുവശത്തെ തലച്ചോറ് ഇടത് വശത്ത് ഉയർന്ന തലച്ചോറ് ഉളുക്ക് ഇടതുഭാഗത്ത് സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിൽ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഉത്തേജനം മൂലം ഇപ്ലിറ്റേറ്റൽ ഫൈറ്റ് സന്ധികൾ വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു.

മറ്റ് സാമഗ്രികളിൽ, കംപ്യൂട്ടർ അല്ലെങ്കിൽ കംപ്യുട്ടേഷണൽ മോഡലുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സർജിക്കൽ ലിഗമന്റ് ശക്തി (അതായത്, പരാജയം ശക്തിയും ശരാശരി ഊർജ്ജ ഉദ്ധാരണ ശേഷിയും) കുറയ്ക്കാൻ ശീലമുണ്ടാകുന്നു. ഇത്തരം ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിറ്റി ഉണ്ടാകുന്നതിനാൽ ഇത് ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റുകളുടെ കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ശരിയാണ്. ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റിലേക്കുള്ള whiplash മുറിവുകൾക്ക്, 30% മുതൽ എൺപത്% വരെ വർദ്ധനവുണ്ടാകുമെന്നതാണ് ഒരു പഠനത്തിലൂടെ വ്യക്തമാക്കുന്നത്. കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റുകളുടെ സമ്മർദ്ദം വേദന സംയോജനത്തിൽ നിന്നും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പോസ്റ്റ്-കൺകുഷൻ സിൻഡ്രോം

ഓരോ വർഷവും അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ദശലക്ഷം പേർക്ക് തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷീണം (ടിബിഐ) രോഗനിർണയം നടക്കുന്നുണ്ട്. എങ്കിലും അവർ കൂടുതൽ ചികിത്സതേടില്ല, കാരണം അവർ വൈദ്യസഹായം തേടാത്തവരാണ് [1.7]. ഇതിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത്% മുതൽ എട്ടു ശതമാനം വരെ രക്തക്കുഴലുകളുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. മസ്തിഷ്ക ടിബിഐ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ബയോമാക്ടിക്കൻ ഭീഷണി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുന്നു, സാധാരണയായി തലക്കുവേണ്ട പെട്ടെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ബലപ്രയോഗിയായ തകരാറാണ്. വൈറസ്, മെറ്റബോളിക്, ഫിസിയോളജിക്കൽ ഇനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഒരു ബാരേജും കൂട്ടിമുട്ടുന്നു. രോഗിയുടെ ശാരീരികവും മാനസികവും വൈകാരികവുമായ അവസ്ഥകളെ ബാധിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു സംയുക്തത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും, ഉറക്കക്കുറവ് അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലാവധി കാലയളവ് [95]. ബോധപൂർവ്വം രോഗനിർണയം നടത്തിയത് താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ഒരു സാന്നിദ്ധ്യത്താലാണ്: (75) ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ; (90) പരിക്ക് മുമ്പുണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പോ ശേഷമോ അപ്പോൾ സംഭവങ്ങളുടെ മെമ്മറി നഷ്ടം; (96) അപകടത്തിന്റെ സമയത്ത് മാനസികനിലയിലെ എന്തെങ്കിലും മാറ്റം; (97) ഫോസ്നറൽ നൊറൊജിക്കൽ ഡെഫിസിറ്റുകളും, അല്ലെങ്കിൽ തകരാറുകളോ ആയ [1].

ഒരൊറ്റ ഞെരുക്കൽ മുതൽ കൂടുതൽ വ്യക്തികൾ തിരിച്ചെത്തിയപ്പോൾ അതിൽ മൂന്നിൽ ഒരു ഭാഗം വരെ തലവേദന, കഴുത്ത് വേദന, തലകറക്കം, മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ മുതലായവയ്ക്ക് ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം [99] കഴിഞ്ഞാൽ അവശേഷിക്കും. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-കാൻസ്യൂഷ്യൻ സിൻഡ്രോം (പിസിഎസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ക്രമക്കേടാണ്. രണ്ട് അസുഖങ്ങളും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. അന്തർദേശീയ വർഗ്ഗീകരണ രോഗങ്ങൾ, 10th Revision (ICD-10) പ്രകാരം, പിസിഎസ് രോഗനിർണയം ഒരു വ്യക്തിക്ക് തലവേദനയുണ്ടാകുമ്പോൾ അബോധാവസ്ഥ നഷ്ടപ്പെടുകയും, താഴെപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ മൂന്നിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് വികസനം നാല് ആഴ്ചകൾ: തലവേദന, തലകറക്കം, ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, ഏകോപനം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദത്തെ സഹിക്കാനാവാത്ത പ്രശ്നങ്ങൾ [100, 101]. തലച്ചോറിന് തലവേദനയുണ്ടായവരിൽ പിസിഎസ് ചികിത്സിക്കുന്നവരിൽ, ദിവസേനയുള്ള തലവേദനകളുള്ള, എൺപത് ശതമാനം റിപ്പോർട്ട്; മോഡറേറ്റ് മുതൽ കടുത്ത തല ക്ഷതം ഉള്ളവരിൽ, വെറും 21% മാത്രമാണ് ദിവസേനയുള്ള തലവേദന [80] ഉള്ളതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. തലയോട്ടിയിലെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സ്വാധീനം ഇരുവശത്തും പിസികൾക്കുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ, ന്യൂറൽ ടിഷ്യുവിന്റെ തകരാറുണ്ടാകുന്ന നിർദിഷ്ട മെറ്റീരിയലുകൾ ഇപ്പോഴും നടക്കുന്നുണ്ട്.

പി സി എസ് അസോസിയേറ്റഡ് ലക്ഷണങ്ങൾ വാഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല ലക്ഷണങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ട്. കംപ്യൂട്ടറിൻറെ ഈ ഓവർലാപ് കഴുഭാഗത്തുള്ള സെർവിക് സ്പിന്നിനെ ബാധിക്കുന്ന ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ ഒരു പൊതുവൽക്കരണത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധരുടെ പരുക്കേറ്റ രോഗികളിൽ പകുതിയിലേറെയും ശമിപ്പിക്കൽ പരിക്കേറ്റത്തിൽ നിന്നും തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കണക്കുകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കവും തലയോട്ടിയും തമ്മിൽ കൂട്ടിയിടി ഉണ്ടാകുന്ന അത്തരം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കഴുത്ത് ചലനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതു മൂലം മയക്കുമരുന്നിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. അതിനാൽ, ഒരു ആഘാതം സംഭവിക്കുന്നത് കഴുത്തിന് മുറിവേൽക്കുന്ന ശല്യമുണ്ടാക്കുന്നതാണ്.

മസ്തിഷ്കവും ഭീരുക്കളും ആയ ബയോമെക്കാനിക്സിൽ തനതായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ട്രോമയും തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും ഒരു വേഗം കുറയ്ക്കും. ഈ തലച്ചോറിന് തലച്ചോറിനും തലയോട്ടിനും ദോഷം വരുത്താനാകില്ല, പക്ഷേ കഴുത്തിലെ ചുറ്റുപാടുകളെയും ഇത് ബാധിക്കും. കാരണം ഈ ടിഷ്യുകൾക്ക് സമാനമായ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശക്തിയാവശ്യമാണ്. ശാസന വേദന സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ത്വരണം-ബാഷ്പീകൃത ശക്തികൾ വിരളമാണ്. നേരിട്ടുള്ള തലച്ചോറ്, 10,000, 15,000 N നും തലയിൽ, 1,000- നും N-N നും ഇടയിലുള്ള ശക്തികളെ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതായി കാണിച്ചുതരുന്നു, ആ വസ്തുവിനെ ആധാരമാക്കിയാണ് ആ കോണിലുള്ളത് [1,500, 104]. സെർവിക്കൽ ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് എൻജിനെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ അയവുള്ളതാക്കാം. മിക്ക പഠനങ്ങളും സെർവിക്കൽ ലിഗമന്റ് പരാജയപ്പെടുത്തുന്നത് 105, N, 5, 100, 30. വളരെ കുറഞ്ഞ വേഗതയിലുള്ള പ്രഭാവമുള്ള കൂട്ടിയിടിയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കൂട്ടിചേരൽ ഏകദേശം 160 മുതൽ 160 വരെ മൈൽ വരെ നീളുന്നു. ഇത് തലത്തിൽ 55 ഇഞ്ച് വലുപ്പമുള്ള ഒരു ശക്തിയിൽ 91 G ൽ താഴെയായിരിക്കും [106]. ദിശ, വേഗം, ത്വരിതപ്പെടുത്തൽ, പരിഭാഷ, ഭ്രമണ ശക്തികൾ, തലയും കഴുത്തും നിലയും തലയും, സീറ്റ് നിർമ്മാണം തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരിക്രമണ സംവിധാനങ്ങളുടെ ചില സവിശേഷതകൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻറെ കേടുപാടുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്ന് പല പരീക്ഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. യഥാർത്ഥ കെട്ടിടങ്ങൾ തകർന്നു [7, XNUM, 8, 18, 7].

പിസിഎസ് അല്ലെങ്കിൽ വാഡ് സിംപ്ലോടോളജിയുടെ സത്യാന്വേഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ച തുടരുകയാണ്; എന്നിരുന്നാലും ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾക്ക് ഒരൊറ്റലിനും വിശദീകരണമില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും ലക്ഷണങ്ങളുടെ തുടക്കവും കാലഘട്ടവും വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പിസിഎസുകളുടെയും ഡാമിന്റെയും പല ലക്ഷണങ്ങളും കാലാകാലങ്ങളിൽ വർദ്ധിക്കും. പ്രത്യേകിച്ചും ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവർ. ദീർഘകാലത്തെ കഴുത്ത് വേദന പലപ്പോഴും ദാരുണതയ്ക്കും ശർദ്ദിക്കും ഒരു ദീർഘകാല ഫലമായി വിവരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മുറിവുകളിൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ള ഘടനകൾ ഗർഭാശയത്തിൻറെ മുഖചിത്രത്തിൻറെ ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ്സ് ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിൻറെ വെളിച്ചത്തിൽ, തലച്ചോറിലെ മുറിവ് (ലക്ഷണവിഷം) മൂലം ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഏറ്റവും മികച്ച ശാസ്ത്രീയ അനാട്ടമിക് വിശദീകരണം, ഗർഭാശയത്തിലെ അസ്ഥിരതയാണ് എന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

വെർറ്റൂബബിലിററൽ ഇൻഫുസിസിസി

മാസിപൈറ്റി-അറ്റ്ലാറ്റോ-അച്ചടി കോംപ്ലെക്സാണ് വെർഡർ ബ്രഹ്മചാരികളുമായുള്ള സവിശേഷ അനാറ്റമിക്കൽ ബന്ധം. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, വെർഡർബ്ൾ ധമനികളിൽ, താരതമ്യേന നേരായ ഫോർവേഡ് കോഴ്സിലാണ്, അവ ട്രാൻസെസ് ഫോർമമിക് വഴി സഞ്ചരിക്കുന്നു, C3-C6. എന്നാൽ, ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ധമനികൾ കൂടുതൽ സർപ്പൈൻ പോലുള്ള കോഴ്സുകൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നു. C2 ന്റെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ആർട്ടറി ഉരുത്തിരിഞ്ഞു, C1 (അറ്റ്ലസ്) ന്റെ തിരശ്ചീന ഫോർവേഡിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ പിന്നീടത് തുടരുന്നു. അവിടെ നിന്ന് അതു C1 പാർശ്വസ്ഥമോ പിണ്ഡത്തിന്റെ പിൻ അതിർത്തിയിൽ കടന്നുപോകുന്നു, ഈ സമയം അത് C1 തലത്തിൽ മിഡ്ലൈൻ വിമാനത്തിൽ നിന്നും വളരെ ദൂരെയല്ല [108, 109]. ഭ്രൂണ രക്ത സമ്മർദത്തിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാതെ സാധാരണ തല ഭ്രമണത്തിനായി അനുവദിക്കുന്ന അധികമാർഗം ഈ പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ സെറിറ്ററിലുള്ള തിരശ്ചീന പ്രക്രിയയുടെ കനാലുകളിൽ വെർച്വൽ ധമനികളുടെ സ്ഥാനം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ തലച്ചെടികൾ ധ്രുവീയ അന്തരീക്ഷത്തിൽ എങ്ങനെ മാറ്റം വരുത്താനാകുമെന്ന് കാണാൻ കഴിയും. സാധാരണ ഫിസിയോളജിക്കൽ കഴുത്ത പ്രക്രീയകളും (അതായത്, കഴുത്തു റൊട്ടേഷൻ) കുറഞ്ഞത് ഒരു വെറബിൾ ബ്രണറിൽ [20] ഉള്ളതിന്റെ 30% അല്ലെങ്കിൽ 110% വരെ ഭാഗിക പൊള്ളയായ കാരണമാക്കാമെന്ന് കാണിച്ചു. കടന്നുകയറ്റ രക്തപ്രവാഹം, അറ്റ്ലസ് ആക്സിസിനും അച്ചുതണ്ടുകൾക്കും മധ്യേ തലച്ചോറിലെ ഭ്രൂണമാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്; സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് [111, 112] യിലെ osteophytes ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇത്തരം മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

മസ്തിഷ്ക ധമനികളിൽ ശരിയായ രക്തപ്രവാഹം നിർണായകമാണ്. കാരണം, ഈ ധമനികൾ മൂത്രാശയത്തിൽ ബലാളർ ധമനികൾ രൂപീകരിക്കുകയും തലച്ചോറിലെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് രക്തചംക്രമണം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രക്തസമ്മർദനം അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന, തലവേദന, തലകറക്കം, ഡ്രോപ്പ് ആക്രമണങ്ങൾ, വെർട്ടികോഗ്, ബുദ്ധിമുട്ട് വിഴുങ്ങൽ, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ സംസാരിക്കുന്നതിലും, ഓഡിറ്ററികളിലും ദൃശ്യപ്രകടനത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധിക്കും. രക്തപ്രവാഹം സാധാരണയായി രക്തപ്രവാഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക് സ്കോണ്ടിലോസിസ് സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. പക്ഷേ, തിമിരശസ്ത്ര രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകുന്ന സമയത്തുണ്ടാകുന്ന തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ തലകീഴായ [113, 114] എന്ന അസുഖം ഉണ്ടാകാം. സെർവിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റസ്, ഫൈബറസ് ബാൻഡുകൾ, ഓസ്സോസസ് പ്രീമെൻനസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് അസ്വാഭാവികതകളോടൊപ്പം ഈ മെറ്റീരിയൽ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാകാം. ഇത് സെർവിക്കൽ കൃത്രിമത്വത്തിന് ശേഷം അർബുദബാധയുടെ പകുതിയോളം കേസുകൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു പുതിയ അവലോകനം [115].

വിരലടയാളം പരുക്കേറ്റതും രക്തക്കുഴലിലുള്ള രക്തസ്രാവം കുറയ്ക്കുകയും വിബിഐയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായ [118, 119] കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. ഒരു പഠനത്തിൽ, രചയിതാക്കളുടെ നിഗമനം, വെറ്റിഗൈബറൽ ആർട്ടറിയൽ സിസ്റ്റത്തിൽ [118] ഒരു രക്തചംക്രമണ പ്രതിസന്ധി ഉണ്ടാക്കുന്നതിന് മതിയായ മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധരുടെ മുറിവുകൾക്ക് വിഎപിഐ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന്. അമിത രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിലുള്ള സെർവിക് റിനൈൻ, കഴുത്ത റൊട്ടേഷൻ സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക ആർട്ടറിക്ക് തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ രക്തപ്രവാഹം വിട്ടുവീഴ്ചയും ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കു നയിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും എന്ന് മറ്റു ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. [120-122]

ബാരെ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം

വളരെ കുറവ് അറിയപ്പെടുന്ന, എന്നാൽ താരതമ്യേന സാധാരണമായി, നെഞ്ചുവേദന കാരണം ബാരെ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം ആണ്. ജീൻ അലക്സാണ്ടർ ബാറിലും, XXX, Yong Choen Liéou ലും ഓരോ തലവേദനയും, തലച്ചോറ് മർദ്ദം, തലവേദന, വെർഗോഗോ, വാസമോട്ടർ അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ചേർന്ന് ഒരു സിൻഡ്രോം വിശേഷിപ്പിക്കുകയും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീടുള്ള ഗർഭധാരണം, സെർവിക് സ്കിൻ ആർത്രൈസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആർത്രൈറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (1925, 1928) ഉള്ള രോഗികളിൽ രക്തക്കുഴലിലുള്ള രക്തസ്രാവം. ബാരി-ലിയൗ സിൻഡ്രോം, പിന്നീടുള്ള സെർവിക്കൽ സിൻഡ്രോം (posterior cervical sympathetic syndrome) അല്ലെങ്കിൽ പിൻഗാമിയായ സെർവിക്കൽ സിപപറ്റിക് സിൻഡ്രം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, കാരണം ഈ അവസ്ഥയിൽ ഇപ്പോൾ നിലകൊള്ളുന്നു. ഇത് പിൻജിയരുടെ സർപ്പാത്മക നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തടസ്സത്തിൽ നിന്നും കൂടുതൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. കഴുത്ത് വേദന, തലവേദന, തലകറക്കം, വെറ്റഗോഗി, വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്റററി അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ, മെമ്മറി, കോഗ്നേറ്റിക് വൈകല്യം, മൈഗ്രെയിനുകൾ എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. സർജിക്കൽ ആർത്രൈറ്റിസ് അഥവാ പേശീശ്വരസ്നേഹം രണ്ടും ശാരീരികവും അനുകരണീയവുമായ ഞരമ്പുകളുടെ പ്രകോപിപ്പിക്കലിനു കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ഇപ്പോൾ നിലവിലുള്ള ചികിത്സയിൽ ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയുടെ പരിഹാരം കാണപ്പെടുന്നു. പിൻഗാമിയായ സഹാനുഭൂതിയുടെ നാരുകൾ [123] ഇതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങളിൽ, ബാറീ-ലിയൌ, ഗർഭാശയ അസ്ഥിരത എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച അനുമാനങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും പ്രോസ്റ്റൊതേത്തർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ അസ്ഥിരതയെ അഭിമുഖീകരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, റിപ്പോർട്ടുകളിൽ വിജയകരമായ ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.

ബാരെ-ലിയൗ മ്യൂസിയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ട്രോമയുടെ വികസനം തുടങ്ങിയവയാണ്. ഒരു പഠനത്തിലാണ്, ബാറീൻ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികളുടെ എൺപതു ശതമാനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത് ഗർഭാശയത്തിനായുള്ള പരുക്ക് മൂലമുണ്ടായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങി എന്നാണ്, പ്രാഥമികമായി മധ്യ അർബുദ പ്രദേശത്ത് [87]; മറ്റു ചില മുനജല വിഭവങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ അസ്ഥിരത പ്രകടമാക്കുന്നതിന് ഈ പ്രദേശം കണ്ടെത്തുകയുണ്ടായി [80] Barre-Liéou syndrome- ന്റെ പല ലക്ഷണങ്ങളും, പിസിഎസ് അല്ലെങ്കിൽ വാഡ്, [126] എന്ന രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു (ചിത്രം. 127). ബാരെ-ലിയൗ സിൻഡ്രം രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ ഗ്രൌണ്ടിലാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. കാരണം, സഹാനുഭൂതിയുടെ നാശനഷ്ടം രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു നിർണായക പരിശോധന ഇനിയും നടന്നിട്ടില്ല.

ചിത്രം 8: Atlanto-axial അസ്ഥിരത, ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖം, പോസ്റ്റ്-കാൻസ്യൂഷ്യൻ സിൻഡ്രോം, വെറ്ററെബ്രാബിലർ വൈറസ്, ബാരെ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ദീർഘകാല ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക. ഈ അവസ്ഥകളിൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വലിയ പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഉണ്ട്, ചിലപ്പോൾ അവ ഗർഭധാരണത്തെ അസ്ഥിരമായി കാണപ്പെടുന്നതായിരിക്കാം.

സെർവിറ്റിക്കൽ വേദനയുടെ മറ്റു സ്രോതസുകൾ

വിവിധതരം ടൻസൈൽ ശക്തികൾ വിസ്കോകോസ്റ്റൈറ്റി മസ്തിഷ്ക ഘടനകൾ, വിവിധതരം അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ ഡിസൈനിലെ അക്യൂളസ്, അണുകേന്ദ്രം, നട്ടെല്ലിൽ തകരാറിലുൾപ്പെടെയുള്ള വൈകല്യങ്ങളുള്ള വൈറസുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതിനുപുറമേ, സുഷുമ്നകൽ, ഇൻറർനെറ്റീബ്രൽ ഡിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ സുഷുമ്നിയൽ സ്ഗിഗ്മെൻറ് കോളം [129, 130] എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ടാൻസൈൽ ശക്തിയാണ് കൊണ്ടുവരുന്നത്. ശരീരത്തിലെ എല്ലാ പ്രധാന സന്ധികളുടെയും നട്ടെല്ല്, നട്ടെല്ല് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശരീരഘടനയിലെ എല്ലാ അന്തർലീനകോശങ്ങളിലും സൂക്ഷ്മചതുരാകൃതിയിലുള്ള മാലിന്യങ്ങൾ ഒഴിച്ചു നിർത്തലാക്കപ്പെടുന്നു. ട്രോമയുടെ പരിക്കേറ്റ ഏതെങ്കിലും ആന്തരിക ഘടന ഒരു ദീർഘമായ വേദന ജനറേറ്ററാണ്; ഇൻറർവെർട്ടീബ്രൽ ഡിസ്ക്കുകൾ, ഫസ്റ്റ് സെയ്റ്റുകൾ, വെജിറ്റബിൾ പേശികൾ, താലൺസ് ആൻഡ് ലിഗമന്റ് എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു [131-132].

മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ പിൻഗാമിയായ കട്ടിയുള്ള ഘടനകൾ നാല് തരം നാഡീവ്യൂഹങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: പസിണിയൻ കോർപ്പസ്, ഗോലി ടെൻഡോൺ അവയവങ്ങൾ, റുഫിനി, സൌജന്യ നാഡി എൻഡുകൾ [40]. ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ സംയുക്ത പര്യവേക്ഷണം, ക്യാപ്സുലർ ടെൻഷൻ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുകയും സംയുക്ത മാന്ദ്യവും അസ്ഥിരതയും തടയുകയും, പ്രത്യേകിച്ച് മുൻഗാമികൾ, മുൻകാല ലോജിറ്റ്യൂഡിനൽ, ലിഗെന്തം ഫ്ളാമും, ക്യാപ്സുലർ, ഇന്റേർപറൈൻസ് ആൻഡ് സപസ്പിനോസസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ വളരെ കടുത്ത സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രതിരോധശേഷി പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും [131] , 135]. എല്ലാ തലങ്ങളിലും എല്ലാ ഘടകങ്ങളിലും ഉള്ള വികാരങ്ങൾ നിലനിറുത്തുന്നതിന് സുഷുപ്തിയിലുണ്ടാകുന്ന കരിമ്പിനുള്ള പ്രദേശം ഒന്നിച്ചുചേരുകയും സങ്കീർണ്ണമായി ഒരു പ്രത്യേക ഘടകത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക തലത്തിൽ കുറയുകയും ചെയ്താൽ ആപേക്ഷിക വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത ലാപ്ടോപ്പിനു കാരണമായ പരുക്കുകളുണ്ടാകും.

ട്രമ മറ്റ് ഉറവിടങ്ങൾ

നേരത്തെ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ, ന്യൂക്ലിയസ് പുലോപോസ് രൂപകൽപ്പന കംപ്രഷൻ ലോഡുകളും ചുറ്റുമുള്ള അണ്ഡുലസ് ഫൈബ്രോസ്, ടെൻഷൻ, ഷീയർ, ടോർഷൻ എന്നിവയെ ചെറുക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. അണ്ഡുലസ് നാരുകളിലുള്ള സമ്മർദ്ദം ന്യൂക്ലിയസിൽ ബാധകമാക്കിയ സമ്മർദം ഏതാണ്ട്, 4-5 ആണ് [136, 137]. ഇതുകൂടാതെ, അസ്ഥിര നാരുകൾ ടോർസാഷണൽ ലോഡിംഗിൽ എൺപത്% വരെ വർദ്ധിക്കും, എന്നാൽ ഇത് ഇപ്പോഴും 9- ൽ കൂടുതൽ തോൽവിയുടെ അവസാനത്തോടുകൂടിയ ആത്യന്തിക നീളത്തിന് താഴെയാണ്. ഒരു ന്യൂക്ലിയസിൽ ഉള്ള സമ്മർദ്ദം ഡിസ്കിന്റെ ഏരിയയിൽ നിന്ന് ബാഹ്യമായി ലോഡുചെയ്ത് ലോഡ് ചെയ്യുന്നതിന് ഏകദേശം എട്ടു തവണയാണ്. അതുവഴി ന്യൂക്ലിയസ് താരതമ്യേന അസ്വാർമിസ് ആണ്, ഇത് ഇൻറർനെറ്റീബ്രൽ ഡിസ്ക് പരിക്രമണ പരുക്കലാണെന്നു തോന്നും, അത് ഭാരം കുറഞ്ഞവയാകും - ഏതാണ്ട് 25 മില്ലീമീറ്റർ ഫിസിയോളജിക്കൽ ലോഡിന് [138]. ഡിസ്ക്കിൾ (ഹെർണിയേറ്റ്സ്) വീഴുന്നതുപോലെ, അത് ഇലാസ്തികത കുറയ്ക്കുകയും, കംപ്രസ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കൂടുതൽ ദുർവിനിയോഗം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള അങ്കുലസിന്റെ സാന്നിധ്യം കൂടുതലായി പടരുകയും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഡിസ്കിനിലും തൊട്ടടുത്ത കശേരുക്കിലും കൂടുതൽ കട്ടിലിന്മേലും, ഭ്രമത്തിന്റേയും, ട്രാക്ഷൻ സമ്മർദ്ദത്തിന്റേയും ഫലമാണ്. ഡിസ്ക് പരവതാനിയുടെ തീവ്രത, ഡിസ്ക്ക് എക്സ്ട്രൂഷിലെ അണ്ഡുലസ് ഫൈബ്രോസസ് വിച്ഛേദിക്കാതെ ഡിസ്കിന്റെ കുത്തിവയ്പ്, ബൾഡിംഗ് തുടങ്ങിയവയിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാവാം. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, അൻഗുലൻ ചിതറിക്കിടക്കുകയാണ്, ഇത് ഘടന പിളർന്ന് നയിക്കുന്നു.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

"ഏതു തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാ രീതികൾ എന്റെ ദീർഘകാല കഴുത്തിലെ വേദന ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും ഫലപ്രദമായ ആശ്വാസം നൽകും?" കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ദുർബലമാക്കുകയും, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി മുന്നോട്ടുപോകുന്ന വ്യക്തിയുടെ കഴിവ് അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം. നെഞ്ചുവേദനയെ ബാധിക്കുന്ന പലതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലും കഴുത്ത് വേദന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണെങ്കിലും, നെഞ്ചുവേദനയെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി ചികിത്സാ രീതികൾ ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ചികിത്സാരീതികൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിലും കേടുപാടുതീർന്നതും പരിക്കേറ്റതുമായ ടിഷ്യുകളേയും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. നിരവധി ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശമിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ചികത്സ്യം ചികിത്സ.

ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

ദീർഘകാല കഴുത്തിലെ വേദനയും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ നിലവിലുണ്ട്. ഇൻജക്ഷൻ തെറാപ്പി, നാഡി ബ്ളോക്കുകൾ, മൊബിലൈസേഷൻ, മാനിപുലേഷൻ, ബദൽ മരുന്നുകൾ, പെരുമാറ്റ ചികിത്സ, ഫ്യൂഷൻ, ഫാർമസ്യൂക്കിക്കൽ ഏജന്റ്സ് തുടങ്ങിയവ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സാരീതികൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ രോഗശാന്തിക്കുള്ള ലിഗമെന്റ് മുറിവുകൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നില്ല, അങ്ങനെ ദീർഘകാല ശുചീകരണ ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുന്നില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, cortisone കുത്തിവയ്പ്പുകൾ രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനു പകരം, പ്രതിരോധിക്കാൻ അറിയപ്പെടുന്നത്. ഈ പ്രബന്ധത്തിൽ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മിക്ക ചികിത്സകളും ഫലപ്രാപ്തിയിൽ കാണിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ഫലങ്ങളിൽ പൊരുത്തക്കേടുണ്ട്. കാനോനിക്കൽ, അക്യുപങ്ചർ, ലേസർ തെറാപ്പി, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ട്രാക്ഷൻ എന്നിവയ്ക്കെതിരായുള്ള ശാരീരിക മാനദണ്ഡങ്ങൾ ജനുവരി മുതൽ ജൂലൈ വരെ, ജൂലൈ മുതൽ ജൂലൈ വരെയുള്ള സാഹിത്യസൃഷ്ടികളിൽ പതിവായി പരിശോധിച്ചതിൽ മിതമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കി.

കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന ചികിത്സയ്ക്കുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് ചികിത്സയുടെ പല റിപ്പോർട്ടുകളും സാഹിത്യത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ സ്റാറോയിഡുകൾ ഇല്ലാതെ സെർവിക്കൽ ഇന്റർലാണാർ എപിദുറൽ കുത്തിവച്ചുള്ള ഗർഭാശയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ആൻഡ് റാഡിക്യുലിറ്റിസ് [140] രോഗികൾക്ക് വേദനയിലും പ്രവർത്തനത്തിലും ഗണ്യമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കാം. അതിന്റെ ഒരു വർഷത്തെ ഫലമായി, ഒരു റാൻഡം, ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം, ചികിത്സാരീതിയായ സെർവിക്കൽ മെഡിമൽ ബ്രാഞ്ച് തടയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെറോഡൈഡുകൾ ഇല്ലാതെ സ്കെറോയ്ഡുകൾ ഇല്ലാതെ, തൽക്ഷണ സംയുക്ത മൂലകങ്ങളുടെ വേദനയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു കാലയളവിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കണ്ടെത്തി 2 വർഷത്തിൽ [141].

എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ മോശം ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ചികിത്സാപരമായ സെർവിക്കൽ ഫൈറ്റ് സംയുക്ത ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു പരമ്പരാഗത അവലോകനത്തിൽ, ഗർഭാശയ റേഡിയോഫ്രീഡക്വെൻസി ന്യൂറോളജി, സെർവിക്കൽ മെഡിം ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് തെളിവുകൾ ലഭ്യമാണ്, കൂടാതെ മരുന്നുകൾക്കുള്ള ഇൻസ്ട്രു കെയ്സ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എന്നിവയുമുണ്ട്, തെളിവുകൾ പരിമിതമാണ് [142]. പിന്നീടുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥിതിയുടെ അവലോകനത്തിൽ, അതേ സംഘം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച നിഗമനം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫെയിറ്റ് സംയുക്ത നാഷ് ബ്ളോക്കുകൾക്ക് നല്ലത് (≥XNUM% ശാരീരിക ആശ്വാസം) ആണെന്ന് തെളിയിക്കാനും, എന്നാൽ ഇരട്ട ബ്ലോക്കുകളിൽ (75 മുതൽ മുതൽ> ആശ്വാസം), അതുപോലെ തന്നെ ഒരൊറ്റ ബ്ലോക്കിലും (50- ലേക്കുള്ള% 74% വേദന റിലീഫ്), (≥XNUM%% ആശ്വാസം.) [50]. സെർവിക് ഇന്റർലൈനീനർ എപിഡറൽ ഇൻകുഷനുകൾ വിലയിരുത്തുന്ന മറ്റൊരു ക്രമീകൃതമായ അവലോകനത്തിൽ, ഇൻജക്ഷൻ തെറാപ്പി ഗർഭസ്ഥശിശുവിൻറെ മൂലകത്തിന്റെ നീണ്ട അടിക്കടി വേദനയിൽ നിന്ന് രക്ഷിക്കുന്നതിൽ നിർണായകമായ പ്രഭാവമുണ്ടെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു; ദീർഘകാല ആശ്രിതത്വത്തിൽ നിന്ന് നിർദ്ദിഷ്ട തെളിവുകൾ ലെവൽ II-74 [75] ആയിരുന്നു.

ചികിത്സാരീതിയെ അപേക്ഷിച്ച്, കൃത്യമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ, ഹോമിയോ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മാനുവൽ തെറാപ്പിയിലാകുകയോ, അല്ലാതെയോ ഹോമിയോ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലമായി, ഒരു മാനദണ്ഡ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായി. മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയില്ലെന്നും ആരോഗ്യ പരിപാലന ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നുമുണ്ടാവില്ലെന്നും പഠനം കണ്ടെത്തി. സംയുക്ത ഇടപെടല് ഗ്രൂപ്പിലെ പങ്കാളികള്ക്ക് വേദനയോ വൈകല്യമോ കുറവുണ്ടായിരുന്നില്ല, കൂടാതെ വിചാരണയുടെ പ്രതിരോധ ഘട്ടത്തില് മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളില് നിന്നും പങ്കെടുക്കുന്നവരെക്കാളധികം മികച്ച പ്രവര്ത്തനങ്ങളില്ലായിരുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിലെ ലക്ഷണങ്ങളേയും അസ്മിപ്റ്റോമാറ്റിക് ഗർഭാശയത്തിലെയും അവസ്ഥയിൽ സംയുക്ത സാമഗ്രികൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി മറ്റൊരു റാൻഡഡ് ചെയ്ത ക്ലിനിക്കൽ വിചാരണ നിർണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അതിൽ, സ്ഥാനത്ത് അവശേഷിക്കുന്ന വേളയിൽ, വേദനയുള്ള സജീവമായ ചലനം, ശ്വസനവിരക്തി [7]. മസാജ് തെറാപ്പിക്ക് സമാനമായി നോക്കാനാവാത്ത ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. സ്വയം പരിചരണ പുസ്തകം വായിക്കുന്നവർക്കു നേരേ മസാജ് ചികിത്സ തേടുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണയിൽ തെളിവുകൾ ഒന്നും "ശക്തമല്ല" എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. മറ്റൊന്ന് മയക്കുമരുന്നിന് പുരോഗമന മരുന്നുകൾ കഴുത്ത് വേദന [8]. അക്യുപങ്ചറിന് കഴുത്ത് വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. പക്ഷേ, സ്വയം രോഗികൾക്കുണ്ടാകാവുന്ന അസുഖം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്നതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധരചനയും സുഷുമ്നവേദനയുടെയും പ്രധാന ഉറവിടമാണ് സെർവിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ. സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ഇപിഡരൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വഴിയാണ് ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. എന്നാൽ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിലനിൽക്കുന്നതല്ല. ബീറ്റാമെറ്റസോണുമായി കൂടിച്ചേർന്ന ലിഡോകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിഡോകൈൻ, എസ്റ്റീഡിയൽ ഇൻവെൻസുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് ക്രമരഹിതമായ, ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ്, നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, ലോക്കൽ അനസ്തീറ്റിക് ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളുടെ എൺപതു ശതമാനം, സ്റ്റിറോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിലെ പ്രാദേശിക മരുന്നിൽ രോഗികളുടെ എൺപതു ശതമാനം വേദനയും വൈകല്യവും ഉള്ള ഒരു ത് നൂറ്റാണ്ടിൽ നൂറ് ശതമാനം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പ്രോട്ടോകോൾ സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ [72] മുതൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണുമെന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കഴുത്ത് വേദന, പെലോസോ, തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഔഷധങ്ങളുടെ ഇടവേളകളിൽ [147] റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിരുന്നു, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഏജന്റൺ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് (ഒരു മസിൽ വിശ്രമിക്കുന്നതിനുള്ള) ഒരു ചെറിയ പെട്ടെന്നുള്ള ആനുകൂല്യം സംബന്ധിച്ച ഒരു പഠനത്തിൽ നിന്ന്, മിക്ക പഠനങ്ങളും വളരെ കുറഞ്ഞ നിലവാരത്തിലുള്ള രീതിശാസ്ത്ര തെളിവുകൾക്ക് വിധേയമായിരുന്നു. കൂടാതെ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉള്ള മുഖചികിത്സ ബ്രാൻഡുകളുടെ ദീർഘകാല ആനുകൂല്യത്തിനെതിരെ ദീർഘകാല ആനുകൂല്യത്തിനെതിരെ അവർ കണ്ടെത്തി. ഉപ്പുരസമുള്ളതിനെക്കാൾ ബോട്ടിലൂണിൻ ടോക്സിൻ എ യുടെ ഒരു ഹ്രസ്വകാല ആനുകൂല്യത്തിനെതിരെ അവർ കണ്ടെത്തി. മിക്ക ഫാർമനോളജിക്കൽ ഇടപെടലുകളുടെയും തെളിവുകൾ ഇല്ലായിരുന്നു എന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ ഇടപെടലുകൾ താൽക്കാലിക ആശ്വാസം നൽകുന്നതാകാം, പക്ഷേ, പല രോഗങ്ങളും സൌജന്യമായി കുറയുന്നു. ഈ പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വേദന മരുന്നുകളും വേദന പാച്ചുകളും ഉള്ളതുകൊണ്ട് അവയുടെ ഉപയോഗം വിവാദമായതിനാൽ അവയ്ക്ക് ചെറിയ പുനഃസ്ഥാപന മൂല്യം നൽകുന്നത് പലപ്പോഴും ആശ്രയിച്ചാണ്. സംയുക്ത അസ്ഥിരത, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയും അതുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള ഓട്ടോണമിക് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്ന മൗലികപ്രശ്നം ആണെങ്കിൽ പ്രോലോതെറാപ്പി ഈ വെല്ലുവിളി നേരിടുന്ന ഒരു ചികിത്സാരീതിയായിരിക്കാം.

സെർവിക്കൽ അനാലിബിളിനുള്ള പ്രോലോതെറാപ്പി

ഇന്നുവരെ, ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് അസ്ഥിരതയോ പരമ്പരാഗത ചികിത്സാരീതികളോ കണ്ടെത്തൽ സംബന്ധിച്ച് വിട്ടുവീഴ്ചകൾ ഒന്നും ഇല്ല. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ വേദനയ്ക്കും രോഗലക്ഷണത്തിനും ആശ്വാസം നൽകുന്ന രോഗികൾ പലപ്പോഴും ചികിത്സ തേടേണ്ടതുണ്ട്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഗര്ഭിണിയായ ഗര്ഭിണിയായ പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളായ ഗര്ഭീശ്വരങ്ങള്ക്കും, അസ്ഥിബന്ധത്തിലേര്പ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അസ്ഥിബന്ധത്തിനും (അസുഖം) തൊലിയുരിക്കലുകള്ക്കുണ്ടാകുന്ന തൊണ്ടവേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സകള് പ്രോലോതെറാപ്പി ആണ്.

ചിത്രം 9: കട്ടികുകൾക്കും താലികൾക്കും സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്ന വക്രം. ലിഗോമുകൾക്ക് ശക്തി നൽകാൻ കഴിയും, പോയിന്റ് സി വരെയുള്ള അവരുടെ യഥാർത്ഥ സ്ഥാനത്തേക്ക് തിരികെ വരാം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ടിഷ്യു ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിൽ പ്രോലോതെറാപ്പി ചികിത്സ ഫലപ്രദമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കറന്റ് പോയിന്റിലെ ശക്തി തുടർന്നാൽ, കഴുത്തു ശാശ്വതമായി നീളക്കൂ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദത്തിലാകും.

രക്തക്കുഴലിലുള്ള കഴുത്ത് വേദനയും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയും രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ അഭാവം മൂലം കാൻസലർ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ ചികിത്സയ്ക്ക് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മിക്ക ചികിൽസഫലങ്ങളും ഈ പ്രത്യേക പ്രശ്നത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നില്ല, അതുകൊണ്ട് ദീർഘകാല രോഗശമനം നൽകുന്നത് പരിമിതമാണ്.

ലിഗ്മണ്ട് അയവുള്ളവയിൽ ഇത് പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാകാൻ കാരണം വിപിൾസ് ഒരു പ്രധാന ഉദാഹരണമാണ്. വാഡ് തെറാപ്പിസ്, ടസെൽ തുടങ്ങിയ ഒട്ടനവധി തെളിവുകൾ ശേഖരിക്കുന്ന അഞ്ചു ഭാഗങ്ങളുള്ള പരമ്പരയിൽ. [10, 148-151] റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം വാഡാ വാക്സിനുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് മതിയായ തെളിവുകൾ ഇല്ലെന്നാണ് റേഡിയോഫ്രെക്വൻസി ന്യൂറൂട്ടോമിയുടെ ഉപയോഗം ഏറ്റവും പഴക്കമേറിയ വാഡാണ്. മയക്കുമരുന്ന് നിലനില്ക്കുന്ന അമിതവികാസം ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ, ആക്ടിവേഷൻ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സയെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുവെന്നത്, ഹൗസറുടേയും മറ്റും പോലെയുള്ള ഒരു നിഗമനമാണ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വൊക്കേഷണൽ പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമല്ലാത്ത അനാവശ്യ ചികിത്സയും റേഡിയോഫ്രീഡക്വെൻസി ന്യൂറൂട്ടോമിറ്റിയും, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്ക്കൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായിരുന്നു, എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ മതിയായ ദൃഢതയില്ലെങ്കിലും [11].

റീലോണർമെറ്റീവ് / റിഫെററ്റീവ് ശീതീകരണ പ്രക്രിയ മൂന്നു ഓവർലാപ്പിംഗ് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എന്നതിനേക്കാൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് റീല്ലോലേറ്റീവ് ഇഞ്ചക്ഷൻ ടെക്നോളജി (ആർടിഐ) എന്ന് പ്രോസ്റ്റോതെറിപ്പിനെ പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നത്: കോശജ്വലനം, പ്രോലിഫയർ, ഗ്രോലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പുനർനിർമ്മിക്കൽ (ചുരുക്കത്തിൽ 10) [152] ]. പ്രോലോതെറാപ്പി ടെക്നിക്കിന് വേദനാജനകമായ ഒരു പ്രതിവിധി ഉണ്ടാക്കുവാൻ വേദനാജനകമായ ഒരു പരിഹാര പരിഹാരം (സാധാരണയായി ഒരു ഡക്സ്ട്രോസ് / പഞ്ചസാര പരിഹാരം) നൽകുകയാണ്. അത്തരം ഒരു പ്രതികരണമാണ്, രോഗബാധിതമായ കാസ്കേഡ് (ligaments, tendons, and cartilage) പ്രകൃതിദത്ത സൗരസമീപത്തിന്റെ ഇരകളായി മാറുന്നു. [40, 153] അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, കോൾജെൻസസ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ടിഷ്യുക്കളുടെ സാന്ദ്രത, ഇലാസ്തികത, പിണ്ഡം, ലോഡ്-വഹിക്കാനാകുന്ന ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും [152]. വളരുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് കോൺസെൻറേഷൻ സെൽ പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ്, ഡി.എൻ.എ. സിന്തസിസ്, സെൽ വോളിയം, പ്രോലിഫീററേഷൻ എന്നിവയിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകുമെന്നതിനാൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ലിഗമന്റ് സൈസ്, പിണ്ഡം, ലിഗമെന്റ്-ബോൺ ജംഗ്ഷൻ ശക്തി എന്നിവ ഉത്തേജിപ്പിക്കും, കൂടാതെ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ ഉത്പാദനവും അത്യാവശ്യമാണ്. കട്ടികൂടിയ അറ്റകുറ്റപ്പണിയും വളർച്ചയും [154].

ചിത്രം 10: പ്രോലോതെറാപ്പി എന്ന ജീവശാസ്ത്രം.

ഡൈ എസ്ട്രോസിനെ പ്രോലിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഹാക്കറ്റ്-ഹെംവാൾ പ്രക്രിയയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠിച്ചിരിക്കുന്നത്. പോളീടകോനോൾ, മാംഗനീസ്, ഹ്യൂമൻ ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ, സിങ്ക് എന്നിവപോലുള്ള അനുയോജ്യമായ മറ്റു പല മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. ഹാക്കറ്റ്-ഹെംവാൾ പ്രക്രിയയ്ക്കു പുറമേ, സെല്ലുലാർ പ്രോറോതെറാപ്പി എന്ന മറ്റൊരു പ്രക്രിയയും ഉണ്ട്. ഇത് രോഗിയുടെ സ്വന്തം സെല്ലുകൾ രക്തം, അൾട്ട് മജ്ജ, അല്ലെങ്കിൽ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ ഫലമായി രോഗശാന്തി ഉണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കും.

പ്രോലോതെറാപ്പിയിൽ സന്ധികളുടെ ചികിത്സ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് മാത്രമല്ല, അവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള താലികെട്ടയും ലിഗമെന്റൽ അറ്റാച്ചുമെൻറുകളും ഉൾപ്പെടുന്നതും പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, ഇത് മുറിവു രോഗശമനത്തിനും വേദനയ്ക്കും വളരെ സമഗ്രമായ മാർഗ്ഗങ്ങളാണ്. ഹാക്കെറ്റ്-ഹെംവാൾ പ്രോലോതെറാപ്പി ടെക്നോളജി 1950 ത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും, പോസിറ്റീവ് അനന്തരഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്ന ധാരാളം പഠനങ്ങൾ മൂലം മുഖ്യധാരാ മരുന്നായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു [155-158].

കഴുത്തിലെ ടൈപ്സ്-സോഫ്റ്റ് മൃദു ടിഷ്യൂ പരിക്കുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ദീർഘമായ ചരിത്രമാണ് പ്രോലോതെറാപ്പിക്ക്. പ്രത്യേക പഠനങ്ങളിൽ, ഹാക്കേറ്റും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും തുടക്കത്തിൽ ലിഗമന്റ് പരിക്കുകൾക്ക് ഫലപ്രദമായി വിജയം കൈവരിച്ചു. സർജിക്കൽ ലിഗമന്റ് പരുക്കേറ്റ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ 85 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ, തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ WAD ഉള്ളവരോടൊപ്പമുള്ളവർ, പ്രോലോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന വേദനയോ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകുന്നില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തു. [125, 159] കഴുത്തിലെ വേദന പരിഹരിക്കാനുള്ള അനുകൂലമായ അനുകൂലനങ്ങൾ ഈയിടെ ഹൗസർ, തുടങ്ങിയവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയുണ്ടായി. [160]. ഹൂപ്പർ, et al. ഓരോ ജ്യോഗോഫിയോഫിഷിയൽ (facet) യിലേക്കും ഉത്തേജക ശസ്ത്രക്രിയാ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (prolotherapy) ഉള്ള രോഗികൾക്കുള്ള ഒരു പരമ്പരയിൽ [161]

സംയുക്തവും, തുടർച്ചയായുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട സ്കോർ, നെൻ ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് (NDI) 2, 6, XNUM മാസമാക്കൽ പോസ്റ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റിൽ; നെക് ഡിസബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് (എൻഡിഐ) ലെ ശരാശരി മാറ്റം അടിസ്ഥാനപരമായി (12; p <13.77) അടിസ്ഥാനമായും 0.001 മാസത്തിലുമായിരുന്നു. ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സെന്റീനൊ, പലരും. [12] ഫ്ലൂറോ സ്കൈപ്പിളജി ഗൈഡഡ് പ്രോലോതെറാപ്പി നടത്തിയിരുന്നു. ഗർഭാശയത്തിനു മുമ്പുള്ളതും പോസ്റ്റ് റഡാക്ഗ്രാഫിക് വായനകളിൽ ചിത്രീകരിക്കപ്പെട്ടതുമായ മുഖക്കുരുവിന്റെ നൊമ്പരവും പ്രോലൊതറേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മറ്റ് ലിഗമെറ്റിക് പരിക്കുകളിലേക്കും പ്രോലോതെറാപ്പിക്ക് ഫലപ്രദമായി കണ്ടെത്താവുന്നതാണ്. അവയിൽ നിന്ന്, [163-164] മുത്തു, [166- 167], മറ്റ് ഇൻഫെർമറൽ സന്ധികൾ, [169]

മൃഗാശുപത്രിയിലും മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടനകളുടെയും അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ പ്രോലോതെറാപ്പി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതായി തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. മുത്തുച്ചിപ്പികൾ വ്യാപനവും ബലപ്രയോഗവും സംഭവിച്ചതായി മൃഗീയ ഗവേഷണം നടത്തിയത്, ലുവും അസോസിയേറ്റും [174] ലു അസോസിയേഷനുകൾക്ക് മുയൽ ലിബമന്റുകളിലേക്കുള്ള പ്രോലോതെറാപ്പി കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കട്ടിയുള്ള വലിപ്പവും (175%), കനം (44%), ലിഗമെന്റ്- ആറ്-ആഴ്ച കാലയളവിൽ ബോൺ ജംഗ്ഷൻ ശക്തി (27%). മനുഷ്യരുടെ വിഷയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനത്തിലാണ് ക്ലീൻ. [28] ഉപയോഗിച്ചത് ഇലക്ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പിയിൽ, പ്രോട്ടോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം 176 μm മുതൽ 0.055 μm വരെ ലിഗമന്റ് വ്യാഴത്തിൽ ശരാശരി വർദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നുണ്ട്, ഇത് പോസ്റ്റ്റെയർ സത്രോ-ലിയാക് ലിഗമന്റ്സിന്റെ biopsies ൽ കാണിക്കുന്നു. സാധാരണ ലിഗമണ്ടുകളിൽ കാണപ്പെടുന്നതുപോലുള്ള ഒരു ലീനിയർ ലിങ്മെന്റ് ഓറിയന്റേഷൻ കണ്ടെത്തി. ഒരു കേസിൽ പഠനം, ആബര്ൻ, et al. [0.087] അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി പ്രോലോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഐലോൾ-ബാർ ലിഗമന്റ് സൈസിലുള്ള ഒരു% -എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു.

കഠിനമായ വേദന, [152, 178], വിശകലനം, സെർവിക് നട്ടെല്ലിലെ സംയുക്ത അസ്ഥിരത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള ചികിത്സകൾക്ക്, നമ്മുടെ സ്വന്തം വേദന ചികിത്സയിൽ, തോളിലേറ്റൽ, മുഞ്ഞ, താഴ്ന്ന തിമിംഗലം, മുടി, മുത്തു [179-163] എന്നിവയിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടായിരുന്ന രോഗികളിൽ prolotherapy വിജയകരമായി പരീക്ഷിച്ചു.

തീരുമാനം

ഗർഭാശയത്തിൻറെ നട്ടെല്ല് മുഖമുദ്രയുടെ മുഖഛായകളിലെ പ്രധാന സ്ഥിരതയാർന്ന ഘടനകളാണ് ക്യാപ്സ്യൂലർ ലിഗമന്റ്സ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നെഞ്ചുവേദനയുടെ പ്രധാന സ്രോതസായി അവ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഈ വേദന പലപ്പോഴും സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് എന്ന അസ്ഥിരതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, സെർവിക് സ്നോണ്ടിക്ലോസിസ്, ശർമിള സ്ഫൊണ്ടിക്ലോസിസ്, ശസ്ത്രക്രീയ ഗർഭാവസ്ഥം, ശസ്ത്രക്രിയയെപ്പറ്റിയുള്ള അസുഖം, പോസ്റ്റ്കോകഷ്യൻ സിൻഡ്രോം, വെറ്ററെബ്രാസ്പലർ ഇൻസ്വിസിസിൻസി, ബാർെ-ലിയൗ സിൻഡ്രോം തുടങ്ങി നിരവധി അവസ്ഥകളിൽ ഈ ലക്ഷണം സാധാരണമാണ്.

കാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ്സ് പരിക്കേറ്റപ്പോൾ അവ അവശേഷിപ്പിച്ച് ലാപ്ടോപ് പ്രദർശിപ്പിക്കും, ഇത് ഗർഭാശയദളിലെ അമിതമായ ചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് (C0-C2), നാർവ് ലേസർ, ടിന്നിടസ്, തലകറക്കം, മുഖംമൂടി, കരകൗശലം, മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന എന്നിവയുമൊത്ത് നാഡീ അലർജിയ്ക്കും വൈറസ്ബാധിതമായ അപര്യാപ്തതയ്ക്കും കാരണമാകും. താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് (C3-C7), ഇത് കഴുത്ത് കഴുത്ത് വേദന കൂടാതെ പേശി തളിക്കുന്നതിനും, ക്രോപ്പിറ്റേഷൻ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പരേതസസ്യത്തിനും ഇടയാക്കും. രണ്ടെണ്ണം, തൊട്ടടുത്ത സെർവിക്കൽ സെറിറ്ററുകളും ഈ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ അമിതമായ ചലന സാന്നിധ്യം ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയാണ്.

അതുകൊണ്ട്, കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ പല അവസരങ്ങളിലും, ക്യാപ്സ്യൂൾ ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോട്ടിറ്റിന്റെ കാരണം മൂലകാരണം കൂട്ടായ അസ്ഥിരതയായിരിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിശാലമായ Hackett-Hemwall prolotherapy ഉപയോഗിക്കുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത കഴുത്ത് വേദനയും ഗർഭാശയ അസ്ഥിരതയും, പ്രത്യേകിച്ച് ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോപ്പിന് കാരണമാകുമ്പോഴുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായി തോന്നുന്നു. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയും അതിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ സുരക്ഷിതത്വവും താരതമ്യേനയുള്ള അണുബാധയും കാര്യക്ഷമവുമാണ് ഈ സംവിധാനം. കൂടുതൽ ആധികാരികമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിനായി കൂടുതൽ ഗവേഷണവും ത്വരിഭാഗത്തെ അയവിറക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനും അറ്റൻഡർ സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരത ശരിയാക്കുന്നതിനും ആവശ്യമാണ്.

കടപ്പാടുകൾ

ഒന്നും പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

താത്പര്യവ്യത്യാസം

Ms. Woldin ഉം Ms. സയക്കറും ഒന്നും പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ല. ഡോക്ടർ ഹൗസർ, സ്റിലീൻ എന്നിവർ കാരിംഗ് മെഡിക്കൽ റിഹാബിലിറ്റേഷൻ സർവീസുകളിൽ പ്രോലോതെറാപ്പി നടത്തുന്നുവെന്ന് പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

"വാഹനാപകടത്തെത്തുടർന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദന ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതിന് ശേഷം എന്നെ തൂങ്ങിമരിച്ച ശാരീരിക വൈകല്യം കണ്ടെത്തി. ഏത് തരത്തിലുള്ള പരിചരണമാണ് എനിക്ക് സ്ഥിരതയാർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എന്നെ സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്നത്? " കടുത്ത നെഞ്ചുവേദന ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന്, ശരിയായ ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലിൽ നിന്ന് ഉടനടി വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ് മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ സ്ഥിര ലക്ഷണങ്ങളുടെ പിന്നിലെ പരിക്കുള്ള സംവിധാനത്തെ മനസ്സിലാക്കാനും ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ട്രെക്ടുകൾ, അസ്ഥികൾ, മറ്റ് സ്കെയിലുകൾ മുതലായവ കേശവർദ്ധനത്തിനുചുറ്റും അത്തരം ചതുരചതുര സന്ധികൾ പോലെയാകാം. സ്വയം അപകടത്തിലാകുമ്പോൾ അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാം. പല ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളും അവരുടെ ശമനശൃംഖലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബന്ധങ്ങളിലും മാനുവൽ നെഞ്ചിലും വേദനയുടെ മാനേജ്മെന്റിനുള്ള വ്യക്തിഗത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ലഭ്യമാക്കാം.

ഭ്രമണപഥത്തിനിടയിൽ ഭ്രമാത്മക വൈസ്രോഷിൽ ജോയിന്റ് കെമറ്റിക്സ് ആൻഡ് ഇൻജറി മെക്കാനിസങ്ങൾ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

പഠനം ഡിസൈൻ: മസിൽ ശക്തി പ്രതികരണത്തോടെ മുഴുവൻ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് മാതൃകകളും ചമയമുപയോഗിച്ച് സംയുക്ത കരകൗശലവും ക്യാപ്സുലർ ലിഗ്നണ്ട് സ്ട്രെയിനുകളും വിലയിരുത്തി.

ലക്ഷ്യങ്ങൾ: സംയുക്ത kinematics വശീകരിക്കുന്നതിന്, സംയുക്ത സംയുക്ത കംപ്രഷൻ ആൻഡ് ഘട്ടം സംയുക്ത സ്ലൈഡിംഗ് ഉൾപ്പെടെ, simulated ഭീമൻ സമയത്ത് പീക്ക് കാപ്സ്യൂൾ ലിഗ്നമന്റ് സമ്മർദ്ദം അളക്കുക.

പശ്ചാത്തല ഡാറ്റയുടെ സംഗ്രഹം: ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗങ്ങളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഉറവിടം എന്ന നിലയിലാണ് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. ജൈവ ഘടനയിൽ ഇൻറീറോ ബയോമെക്കാനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ മുൻകൂട്ടി സംയുക്ത കംപ്രഷൻ, സാധ്യതയുള്ള കാപ്സുള്ള ലിഗമന്റ് സ്ട്രെയിൻ തുടങ്ങിയവ പരിക്രമണപഥങ്ങളുടെ സാധ്യതയെന്ന് വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒന്നിലധികം ശാസന സിമുലേഷൻ ആക്സിലറേഷനുകളിൽ സർജിക്കൽ നിലവാരത്തിലുള്ള തലച്ചോറ് കംപ്രഷൻ, ഫെയിറ്റ് ജോയിന്റ് സ്ലൈഡിങ്, ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ് സ്ട്രെയിൻ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് യാതൊരു പഠനവും ഇതുവരെ പഠിച്ചിട്ടില്ല.

രീതികൾ: പേശി ബലപ്രേരണ റാപിഷൻ മോഡലും സർജിക്കൽ ട്രൈമ സ്ലെഡും ഉപയോഗിച്ച് സർജിക്കൽ സ്പൈൻ മാതൃകകൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്നു. സംയുക്ത കംപ്രഷൻ (കീഴ്ഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് അപ്പർ പോസിറ്റീവ് മാലിന്യം നീക്കംചെയ്യൽ), ജോസ് സംയുക്ത സ്ലൈഡിംഗ് (കീഴ്ഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ മുകളിലെ മുഖചിത്ര ഉപരിതലത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറ്റൽ), ക്യാപ്സുലർ ലിഗ്നണ്ട് സ്ട്രെയിൻ എന്നിവ കണക്കുകൂട്ടുമ്പോൾ കൃത്യമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ പരിധി വഴക്കം പരിശോധിക്കൽ.

ഫലം: XXX X സിമുലേഷനിൽ പരമാവധി 4 മില്ലീമീറ്റർ വരെ എത്തി, C5-XXX- ൽ പീക്ക് ഫെയ്റ്റ് ജോയിന്റ് കംപ്രഷൻ ഏറ്റവും മികച്ചതാണ്. ഫിസിയോലോജിക്കൽ പരിധിക്കുള്ള വർദ്ധനവ് (P <2.6) 5 g സിമുലേഷനിൽ ആദ്യം കണ്ടത്. പൊതുവേ, ഉന്നതിയിലുണ്ടായിരുന്ന സംയുക്ത സ്ലൈഡിംഗും ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ് സ്ട്രൈനും താഴ്ന്ന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഏറ്റവും വലുതും ഇംപാക്റ്റ് ആക്സിലറേഷനുമായി വർദ്ധിച്ചു. XXX g സിമുലേഷൻ സമയത്ത് Capsular Ligament സ്ട്രെയിൻ C0.05-C3.5- ൽ പരമാവധി 39.9% എത്തി.

നിഗമനങ്ങൾ: 3.5 g യും അതിന് മുകളിലുള്ള റിയർ-ഇഫക്റ്റ് ആക്സലേഷനുകളും മുഖേന ജോയിൻറ് സംയുക്ത കംപ്രഷൻ കാരണം ഫൈറ്റ് സംയുക്ത ഘടകങ്ങൾ അപകടത്തിലാകാം. ഉയർന്ന ത്വരിതഗതിയിൽ കപ്പ് ലുഗാമുകൾക്ക് അപകടം സംഭവിക്കുന്നു.

ചികിത്സയുടെ നെക്ക് വേദന-അസോസിയേറ്റഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ആൻഡ് വിപ്പിൾ ലാഷ് അസോസിയേഡ് ഡിസോർഡേഴ്സ്: എ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ലക്ഷ്യം: കഴുത്ത് വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾ (നാഡികൾ), ശർമിള - അനുബന്ധ വൈകല്യങ്ങൾ (വാഡ്സ്) എന്നിവയുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് മാർഗനിർദ്ദേശം വികസിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം NAD- കളിലും WAD- ലുകളിലും 2 മുൻകോറോപ്രാറ്റിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെ മാറ്റിമറിക്കുന്നു.

രീതികൾ: ഒരു മെഷർമെന്റ് ടൂൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂല്യനിർണ്ണയം അവലോകനം ചെയ്യൽ (എഎംഎസ്എസ്ടാർ), അംഗീകൃത റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നും എക്സ്ട്രാക്റ്റുചെയ്ത ഡാറ്റ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നൂതന വിഷയങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച പഠനം (വിദ്യാഭ്യാസം, മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ, വ്യായാമം, ജോലി വൈകല്യം, മാനുവൽ തെറാപ്പി, നിഷ്ക്രിയ രീതികൾ) ഞങ്ങൾ ശുപാർശകളുടെ വിലയിരുത്തൽ, വികസനം, വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയുടെ ഗ്രേഡിംഗിൽ ബസ് സ്കോറുകളുടെ അപകടസാധ്യത ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. തെളിവുകളുടെ ഗുണനിലവാരവും വിശദീകരണവും പരിപൂർണ്ണവുമായ ഫലങ്ങളുടെ വിധിന്യായങ്ങളെ ചുരുക്കത്തിൽ തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള തെളിവുകൾ, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകൾക്ക് ലിങ്ക് ശുപാർശകൾ എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തി. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശ സമിതി ശ്രദ്ധേയമായതും അനഭിലഷണീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്തു. പരിഷ്കരിച്ച ഡെൽഫി ഉപയോഗിച്ച് കൺസെൻസസ് നേടിയെടുത്തു. ഈ മാർഗനിർദ്ദേശം ഒരു എൺപത് അംഗങ്ങളുള്ള മൾട്ടി ഡിസിപ്ലറിനറി (മെഡിക്കൽ ആന്റ് ചിറപ്രോഗ്രാക്ക്) ബാഹ്യ കമ്മിറ്റി അവലോകനം ചെയ്തു.

ഫലം: അടുത്തിടെയുള്ള (0- മാസം മാസത്തെ) നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക്, ഞങ്ങൾ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു; കൃത്രിമത്വം അല്ലെങ്കിൽ മൊബിലൈസേഷൻ; റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ ഹോം വ്യായാമം, അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടിമോഡൽ മാനുവൽ തെറാപ്പി (ഗ്രേഡുകൾ I-II NAD); സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രേഡുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ പരിശീലനം (ഗ്രേഡ് III എൻഎഡി); മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ (ഗ്രേഡ് മൂന്നാമൻ WAD). സ്ഥിരമായി (> XNUM മാസങ്ങൾ) കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക്, ഞങ്ങൾ മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് സ്വയം മാനേജ്മെൻറ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൃത്രിമത്വം; ഉയർന്ന ഡോസ് മസ്സേജ്; സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ഗ്രൂപ്പ് വ്യായാമം; സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത യോഗ; സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹോം വ്യായാമങ്ങൾ (ഗ്രേഡുകൾ I-II NAD); മൾട്ടിമോഡൽ കെയർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാക്റ്റീഷണറുടെ ഉപദേശം (ഗ്രേഡുകൾ I-III NAD); ഉപദേശം അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം മാത്രമായി (I-II WAD ലെ ഗ്രേഡുകൾ) സൂപ്പർവൈസുചെയ്ത പരിശീലനം. കഴുത്ത് വേദനയും തോലും വേദനയും ഉള്ളവർക്കു വേണ്ടി, മിശ്രിതമായ സൂപ്പർവൈസുചെയ്തതും, ഉയർന്ന ശേഷിയില്ലാത്തതുമായ ഉയർന്ന പരിശീലന അല്ലെങ്കിൽ ഉപദേശം (ഗ്രേഡുകൾ I-III NAD) മാത്രം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

നിഗമനങ്ങൾ: മാനുവൽ തെറാപ്പി, സ്വയം-മാനേജ്മെന്റ് ഉപദേശങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മൾട്ടിമോഡൽ സമീപനമാണ് അടുത്തിടെയുള്ളതും തുടർച്ചയായ നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കുമുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാരീതി.

പകർപ്പവകാശം © 2016. എസ്സെസ്വിയർ ഇൻക് വഴി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

അടയാളവാക്കുകൾ: ശസ്ത്രക്രിയ; ഡിസീസ് മാനേജ്മെന്റ്; മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്; കഴുത്തു വേദന; പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ; ചികിത്സാ ഇടപെടൽ; വിപ്ലാഷ് പരിക്കുകൾ

ശസ്ത്രക്രീയയിൽ കഴുത്ത് വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് ശർദ്ദാശയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലം, ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളുടെ പുനരധിവാസത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. മാത്രമല്ല, ഗർഭാശയമല്ലാത്ത അസ്ഥിരതയും അതുമൂലമുള്ള ക്യാപ്സലോഗ് ലിഗമന്റ് ലാപ്ടോപ്പിനുണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട് ദീർഘകാലത്തെ നെഞ്ചുവേദന മനസ്സിലാക്കിക്കൊണ്ട് രോഗികൾക്ക് ശ്വാസകോശം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദീർഘമായ കഴുത്ത് വേദനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തേടാവുന്നതാണ്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: നെക്ക് വേദന

കഴുത്ത് വേദന പലതരം പരിക്കുകളോ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ്. കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, വാഹനാപകടങ്ങൾക്കിടയിലും പരിക്കേറ്റ പരിക്കുകളിലും പരുക്കേറ്റവർ സാധാരണ ജനങ്ങൾക്കിടയിലെ നെഞ്ചുവേദനയുടെ ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. വാഹനാപകടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ആഘാതം തലയും കഴുത്തും പെട്ടെന്നു തന്നെ പുറംതള്ളാൻ ഇടയാക്കും, സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ചുറ്റുമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, കഴുത്തിരിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങൾ, കഴുത്തിലെ മറ്റ് ടിഷ്യുക്കൾ തുടങ്ങിയവ മനുഷ്യരുടെ ശരീരത്തിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രസരിപ്പിക്കും.

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ നല്ലത്: ഒരു ആരോഗ്യകരമാണ് നീ!

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. ചൈൽഡ്സ് ജെ, ക്ലെലന്റ് ജെ, എലിയട്ട് ജെ, തുടങ്ങിയവരും. അമേരിക്കൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അസോസിയേഷന്റെ ഓർത്തോപീഡിക് വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരീതി, വൈകല്യം, ആരോഗ്യം എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച അന്താരാഷ്ട്ര വർഗീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നെക്ക് വേദന ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ജെ ഓർത്തോപ് സ്പോർട്സ് ഫിഷ് തെർ. 2008;38(9): A1-34. [PubMed]
2. Côté P, Cassidy JD, കരോൾ എൽ.ജെ., ക്രിസ്റ്റമാൻ വി. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയും വാർഷിക രോഗചികിത്സയും ജനസംഖ്യ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കൂട്ടായ പഠനങ്ങൾ. വേദന 2004;112(3): 267-73. [PubMed]
3. ഹൊഗ്-ജോൺസൺ എസ്, വാൻ ഡെർ വെൽഡെ ജി, കരോൾ എൽ.ജെ., തുടങ്ങിയവരും. പൊതുവായ ജനസംഖ്യയുടെ കഴുത്തിലെ വേദനയും തൂക്കവും. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2008;17(അപ്പലേറ്റ് 1): 39- XXX.
4. ചൈൽഡ്സ് ജെ ഡി, ഫ്രിറ്റ്സ് ജെ.എം, ഫ്ലിൻ ടി, തുടങ്ങിയവർ. മൈനർ വേദനയുള്ള രോഗികളെ വെളുത്ത കൃത്രിമങ്ങളിൽ നിന്ന് സാധുതയുള്ള ഒരു പഠന പഠനത്തിലൂടെ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചനാ നിയമം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 2004;141(12): 920-8. [PubMed]
5. ഗ്രഹാം എൻ, ഗ്രോസ് എ ആർ, കാർലെസ്ലോ എൽസി, തുടങ്ങിയവരും. ICON. കഴുത്തിലെ വേദനയ്ക്കും ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള ഫിസിക്കൽ മോഡലൈസേഷനുകളിലെ ICON അവലോകനം. ഓറോപ്പ് ജെ തുറക്കുക 2013;7(അപ്പലേറ്റ് 4): 440- XXX. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
6. ഓണിവു ഓ, മഞ്ചികന്തി എൽ, ഫാൽകോ എഫ് ജെഇ, et al. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയിൽ സെർവിക്കൽ ഡിസ്കോഗ്രഫിയുടെ കൃത്യതയും പ്രയോജനവും വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു അപ്ഡേറ്റ്. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2012;15: E777-806. [PubMed]
7. മാർട്ടൽ ജെ, ഡ്യൂഗാസ് സി, റ്റൂബീസ് ജെ.ഡി, ഡെസ്റ്റാർറെസ് എം. കടുത്ത നെബുല വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ഹോം വർക്കിങ്ങ് പ്രോഗ്രാമും കൂടാതെ പ്രതിരോധ മരുന്നിനുള്ള ഒരു പരിശോധനയും. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2011;12: 41. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
8. അക്വിനോ ആർഎൽ, കയർസ് പി.എം, ഫർട്ടാഡോ എഫ്സി, ലോറീറോ എവി, ഫെറിറ പി., ഫെരേര എംഎൽ. വിവിധ ഗർഭാശയ വിദഗ്ധ നിലകളിൽ സംയുക്ത സമാഹരണം നടത്തുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ അടിയന്തിര ചികിത്സാ വിചാരണയിൽ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കില്ല. ജെ മാനുവൽ മണിപ്പുലേറ്റീവ് തെർ. 2009;17(2): 95-100. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
9. ലൗച്ചെ ആർ, മാറ്റർഡേ എസ്, ക്രാമറർ എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിലെ പുരോഗമന മസിലുകൾക്ക് വികാസത്തോടനുബന്ധിച്ച് ഹോംഹോൾഡ് അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പാപ്പായുടെ ഉത്തേജനം - ഒരു റാൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. പ്ലസ് ഒന്ന്. 2013;8(6): 13. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
10. ടസൽ ആർ.ഡബ്ല്യൂ, മക്ലർ ജെഎ, വാൾടൻ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. Whiplash-associated disorder (WAD) എന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളുടെ ഗവേഷണ സിന്തേഷൻ: ഭാഗം 1 - അവലോകനം, സംഗ്രഹം. വേദന മാനേജ് ചെയ്യുക. 2010;15(5): 287-94. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
11. മർഫി ഡിആർ, ഹർവിറ്റ്സ് ഇ. നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ രോഗനിർണയ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാന ഗൈഡിൻറെ ഉപയോഗം. ചിറക് മാനുവൽ തെർ. 2011;19: 19. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
12. സുസുക്കി എഫ്, ഫുകമി ടി, ടിസുജി എ, ടാകഗി കെ, മത്സൂഡ എം. അൾട്ടോണിയാക്ലിയൽ ലയണിൽ റെഗുലൻറ് ആൻഡ് നേൺറൈറ്റ് സ്റ്റാറ്റസ് എംആർഐ കണ്ടെത്തലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ. രണ്ട് കേസുകളുടെ റിപ്പോർട്ട്. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2008;17(അപ്പലേറ്റ് 2): S304-7. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
13. റോയ്സോൺ യു, ഡിജപ്സോജബാബാ എം, ബിജോർക്ലണ്ട് എം, ഹഗർ റോസ്സ് സി, ഗ്രപ് എച്ച്, ലീബർമൻ ഡി. ക്രോണിക് കഴുത്തിൽ വേഗത്തിൽ ശസ്ത്രക്രീയ പരിക്രമണങ്ങളുടെ വ്യായാമം ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ആൻഡ് വിശ്വാസയോഗ്യതാ പഠനം. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2010;11: 22. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
14. ഗെലാളിസ് ഐഡി, ക്രിസ്റ്റോഫോർ ആയ ജി, അർണൗട്ട്ലോഗ് മുഖ്യമന്ത്രി, പോളിറ്റിസ് എ, മൗദൂഡിസ് ജി, സെനാക്കിസ് ടിഎ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അസ്ഥിരതയെ ഒരു കേസ് റിപ്പോര്ട്ട് ചെയ്തതിനെത്തുടര്ന്ന് ഉഭയകക്ഷി ഉഭയദിനം C5-C6 ഡിസ്ലോഷന്. കേസ് ജെ. 2009;2: 6149. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
15. ടെയ്ലർ എം, ഹിപ്പ് ജെഎ, ഗെർട്ബെൻ എസ്.ഡി, ഗോപിനാഥ് എസ്, റീത്ത്മാൻ സി. മൃദുല ചലനശേഷി അളക്കുന്ന അളവുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ലിന്റെ എക്സ്-കിരണങ്ങളുടെ എക്സ്ലയലറ്റ് എക്സെൽവേർഡ് കരാർ. മൃഗം ജെ. 2007;7(6): 654-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
16. വിൻസർ RE. സെർവിക് റിപിൻ അനാട്ടമി. http: //emedicine.medscape. com / article / 1948797-overview # A30 [ലഭ്യമാക്കി ഏപ്രിൽ 10. 2014.
17. ഡിരിസ്കോൾ ഡി.ആർ. അപ്പർ സർജിക്കൽ ലിഗമെന്റൽ ഘടനകളുടെ അനാട്ടമിക്, ബയോമാക്കനിക്കൽ പ്രത്യേകതകൾ അവലോകനം. ജെ മണിപ്പുലേറ്റീവ് ആൻഡ് ഫിസിയോൾ തെർ. 1987;10(3): 107-10. [PubMed]
18. ക്സിക്കിക് ജെഎഫ്, യോഗാനന്ദൻ എൻ. ബയോമെക്കാനിക്സ് ഓഫ് സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഭാഗം 4: പ്രധാന മുറിവുകൾ. ക്ലിൻ ബയോമെച്ച്. 2002;17(1): 1-20. [PubMed]
19. നഷെംസൺ എ. അണ്ഡുലസ് ഫൈബ്രോസസിലുള്ള ടൻസൈൽ സമ്മർദ്ദം മൂലം പിണ്ഡത്തിന്റെ ഇൻട്രാഡലിസൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സുഷുമ്നജന്റെ സ്വാധീനം. ആക്ട ഓറോപ് സ്കാൻ. 1963;33: 183-207. [PubMed]
20. സങ്ക് എം, പെസോവിച്ച് സി. സുഷുമ്നൽ വിഭാഗങ്ങൾ, ടെൻസില്ലെൽ ലോബറിറ്റിക്ക് വിധേയമായ അൻഗുല ഫൈബ്രോസ് മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളിൽ പ്രാദേശിക വ്യതിയാനങ്ങൾ. ആക്ട ബിയോജ ബയോമെഷ്. 2013;15(1): 51-9. [PubMed]
21. മെർസർ എസ്, ബോക്ഡക്ക് എൻ. മനുഷ്യസ്നേഹികളിലെ സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറ്ററി ബ്രീക്കൽ ഡിസൈനുകളുടെ ലിഗമന്റ്സ് ആൻഡ് അൻഗുല ഫൈബ്രോസ്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1999;24(7): 619-28. [PubMed]
22. കുരി ജെ, സ്റ്റെപ്പ്ലെൻ ഇ. നട്ടെല്ല് സംബന്ധിച്ച വിചാരണയിൽ പ്രായോഗിക മരുന്നുകളുടെ അസുഖങ്ങൾ. http: //books.google.com/books?id=Gi6w jdftC7cC&pg=PA12&lpg=PA12&dq=cervical+spine+transverse+processes&source=bl&ots=tboGEQAnuB&sig=Vi4bIDA24bLxGWWEivgAmmlETFo&hl=en&sa=X&ei=YETZUteXHMTAyAGNkICIBQ&ved=0CDYQ6AEwAjgK#v=onepage&q=cervical%20spine%20transverse%20processes&f=false [Accessed April 14. 2014.
23. ജൊമാഡ്ദ് എൻ, വെൽച്ച് ഡബ്ല്യുസി, വിങ്കിൾസ്റ്റീൻ ബി.എ. സാധാരണ, പരുക്കേറ്റ, അപര്യാപ്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സംയുക്ത ബയോമെക്കാനിക്സ്, മെക്കന്റൂട്ടാൻഡിക്ഷൻ എന്നിവയാണ് മസ്തിഷ്ക്കം. ജെ ബയോമേച്ച് ഇംഗ്ലണ്ട്. 2011;133(7): 071010. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
24. വാൻ ഇ. ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് വീഡിയോ ഡയഗ്നോസിസ് മൃദു-ടിഷ്യൂ ട്രോമയെ ക്രെയിൻയോകോർജിക്കൽ സന്ധികൾക്കും ലിഗാന്തുകൾക്കും. ഇൻട്രിറ്റ് ടിന്നിടസ് ജെ 2000;6(2): 134-9. [PubMed]
25. പാൽ ജിപി, റൂട്ട് ആർ ആർ വി, സാഗുഗ് കെജി. സെർവിക്, അപ്പർ തെറാപ്പിക് മേഖലയിൽ സെയ്ഗോഫോഫീസെൽ സന്ധികളുടെ സന്ധികൾക്കുള്ള ഓറിയൻറേഷൻ. ജെ അനീത്. 2001;198(പത്ത് 4): 431-41. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
26. ക്വിൻ കെപി, ലീ കെഇ, അഹോഘോട്ടു സിസി, വിങ്കിൾസ്റ്റീൻ ബി.എ. സബ്ഫയൽ ലോഡിംഗിനെ തുടർന്ന് വേദനയ്ക്ക് സർജിക്കൽ ഫേസ് ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ് സാധ്യതയുള്ള സംഭാവനകളിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ. സ്റ്റാപ്പ് കാർ ക്രാഷ് ജെ. 2007;51: 169-87. [PubMed]
27. പഞ്ചാബി എം എം, ബിബു കെ, ചോൾവിക്ക് ജെ. വിപിൾഷ് പരിക്കുകൾ, മെക്കാനിക്കൽ അസ്ഥിരതയുടെ സാധ്യതയും. യുർ സ്പിൻ ജെ. 1998;7: 484-92. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
28. Zdeblick TA, അബിറ്റ്ബോൽ ജെ.ജെ. കുൻസ് ഡി.എൻ, മക്കബി ആർപി, ഗാർഫിൻ എസ്. തുടർച്ചയായ കാപ്സ്യൂൾ റിസെക്ഷൻ ശേഷം സെർവിക്കൽ സ്ഥിരത. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1993;18: 2005-8. [PubMed]
29. റസോളിൻജാദ് പി, മക്ലാച്ച്ലി എസ്.ഡി, ബെയ്ലി എസ്.ഐ, ഗുരു കെ.ആർ, ബെയ്ലി സി.എസ്, ഡൈനിങ്ങ് സി.ഇ. ഒരു ഏക ഛേദി പരുക്കേറ്റതിനെത്തുടർന്ന് പിൻഗാമിയായ ഓസ്റ്റീലോജിമൽസ് കോംപ്ലക്സിന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം. മൃഗം ജെ. 2012;12(7): 590-5. [PubMed]
30. ഇവാൻസിക് പിസി, കോ എം.പി., നന്ദു എബി, തുടങ്ങിയവരും. കൃത്യമായി മനുഷ്യ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ലിഗമന്റ്സിന്റെ ഡൈനാമിക് മെക്കാനിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ. മൃഗം ജെ. 2007;7(6): 659-65. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
31. ഡിവിറീസ് എൻ, ഗാന്ധി എ എ, ഫ്രെഡറിക്സ് ഡിസി, ഗ്രോസ് ലാൻഡ് എൻ എം, സ്ക്കുക്കർ ജെ.ഡി. അസ്ഥിരവും അസ്ഥിരമാക്കപ്പെട്ട ആടുകളുമുള്ള സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെക്കുറിച്ചുള്ള ബയോമെക്കാനിക്കൽ വിശകലനം. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2012;37(16): E957-63. [PubMed]
32. Crisco JJ, 3rd, Oda T, Panjabi MM, Bueff HU, Dvorák J, Grob D. cadaveric നട്ടെല്ല് ലുള്ള C1-C2 സംയുക്ത ക്യാപ്സ്യൂലർ ലിഗമെന്റുകളുടെ ട്രാൻസ്മാറ്റൻസ്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1991;16: S474-9. [PubMed]
33. നഡൌ എം, മക്ലാച്ച്ലി എസ്.ഡി, ബെയ്ലി എസ്.ഐ, ഗുർ കെ.ആർ, ഡൈനിംഗ് സിഇ, ബെയ്ലി സി.എസ്. ഒരു ഏകപക്ഷക് ഫാസ്റ്റ് പരുക്കേറ്റ ശേഷം സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് മൃദു ടിഷ്യു തകരാറുള്ള ഒരു ബയോമാങ്കിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ. ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്. 2012;94(21): 13. [PubMed]
34. ഫ്രാങ്ക് സിബി. ലിഗമെന്റ് ഘടന, ശരീരശാസ്ത്രം, പ്രവർത്തനം എന്നിവ. ജെ മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ന്യൂറോണൽ ഇൻററാക്റ്റീവ്. 2004;4(2): 199-201. [PubMed]
35. ചെൻ എച്ച് ബി, യാങ് കെഎച്ച്, വാങ് എസ് ജി. ശാരീരിക വെല്ലുവിളികളുടെ ബയോമെക്കാനിക്സ്. Chin J Traumatol. 2009;12(5): 305-14. [PubMed]
36. ബോസ്വെൽ എം.വി., കോൾസൺ ജെ.ഡി, സെഗാൾ എൻ, ഡൻബാർ ഇഇ, എപ്റ്റർ ആർ. എ നോമ്പ് ഓൺ റിവ്യൂ ഓഫ് തിറപ്പിറ്റിക് ഫെയ്റ്റ് ജോയിന്റ് ഇൻറർവെന്റിയൻസ് ഇൻ ക്രോണിൻ മൈനർ വേദന. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2007;10(1): 229-53. [PubMed]
37. അപ്പോഡൽ സി, ബോക്ഡക്ക് എൻ. സെർവിക്കൽ സഗാപാഫിഫ്സെസെൽ ജോയിന്റ് വേദന ഒരു ആദ്യ ഏകദേശവൽക്കരണം. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1992;17: 744-7. [PubMed]
38. ബാർൺലി എൽ, ലോർഡ് എസ്.എം., വാലീസ് ബി.ജെ, ബോക്ഡക്ക് എൻ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഗർഭാശയ സിഗോഗോപൈസൽ സന്ധി വേദനയുണ്ടാകുന്നത്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1995;20: 20-5. [PubMed]
39. മക്ലൈൻ ആർ.എഫ്. മനുഷ്യശരീരഘടകം സന്ധികളിൽ ഉളവാക്കുന്ന യന്ത്രവൽക്കരണം. ഐവോ ഓർത്തോപ് ജെ 1993;13: 149-54. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
40. ഹൗസർ ആർഎ, ഡോളാൻ ഇഇ, ഫിലിപ്സ് എച്ച് ജെ, ന്യൂലിൻ എസി, മൂർ ആർ വോൾഡീൻ ബി.എ. ലിഗമന്റ് പരിക്ക് കൂടാതെ നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആൻഡ് ചികിത്സാക്രമത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം സൌഖ്യമാക്കുന്നു. Rehabil തുറക്കുക തുറക്കുക 2013;6: 1-20.
41. ബെർഗ്മാൻ ടിഎഫ്, പീറ്റേഴ്സൺ ഡിഎച്ച്. ചിൽഡ്രക്റ്റിക് ടെക്നിക് തത്വങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും, 3rd ed. ന്യൂയോർക്ക് മോബ്ബി ഇൻക്. 1993
42. ജൊൺസൺ എച്ച്, ജൂനിയർ, ബ്രൗൺ ജി, റൗസ്നിൻംഗ് ഡബ്ല്യു, സഹ്ൽസ്റ്റെറ്റ്ത് ബി. J സ്പിനൽ ഡിസോർഡ്. 1991;4(3): 251-63. [PubMed]
43. വാൻ മമീൻ എച്ച്, ഡ്രൂക്കർ ജെ, സാഞ്ചസ് എച്ച്, ബെർസഗൻസ് ജെ. സർജിക്കൽ സ്പൈൻ മോഷൻ, സഗീറ്റൽ ഫ്ളൈറ്റ് (1) പരിക്രമണ ചലനം യഥാർഥത്തിൽ നിർവ്വഹിച്ച ചലനങ്ങൾ, എക്സ്-റേ സിനിമാട്ടോഗ്രാഫിക് പഠനം. ഊർ ജെ മോഫോൾ. 1990;28(1): 47-68. [PubMed]
44. വാൻ മുമിൻ എച്ച്, സാഞ്ചസ് എച്ച്, ബെർസഗൻസ് ജെ, ഡ്രൂക്കർ ജെ. സർബിജിക്കൽ സ്പൈൻ മോഷൻ സാഗീറ്റൽ പ്ലാറ്റ്ഫോമിൽ രണ്ടാമത്തെ വിഭാഗത്തിലെ ശരാശരി പരിക്രമണങ്ങളായ ഭ്രമണസമയത്ത് ഒരു ഭ്രമാത്മക പഠനകേന്ദ്രം. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1992;17(5): 467-74. [PubMed]
45. Bogduk N, മെർസർ എസ്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ബയോമിക്കാനിക്സ് 1: സാധാരണ kinematics. ക്ലിൻ ബയോമെച്ച്. 2000;15(9): 633-48. [PubMed]
46. റാഡ്ക്ലിഫ് കെ, കെപ്ലർ സി, റീത്ത്മാൻ സി, ഹരോപ് ജെ, വാക്കോറോ എ.ടി., എംആർഐ അധിഷ്ഠിത മാട്രിമോണിയൽ ഡിസ്ലോക്സേഷൻ, ക്ലിൻ ഓർത്തോപ് റിലെസ് റിസ. 2012;70(6): 1602-13. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
47. Hino H, അബൂമി കെ, കയായാമ എം, കനേഡ കെ. വിനോ പഠനത്തിൽ cineradiography.an ഉപയോഗിച്ച് സാധാരണവും അസ്ഥിരവുമായ സെർവിക് മരുന്നുകൾ ഡൈനാമിക് മോഷൻ വിശകലനം. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1999;24(2): 163-8. [PubMed]
48. ഡോവോറാക് ജെ, പെന്നിംഗ് എൽ, ഹെയ്ക്ക് ജെ, പഞ്ചാബി എം എം, ഗ്രോബ് ഡി, സെഹെർർ ആർ. കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമിഗ്രഫി ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തന സൂചനകൾ. ന്യൂറാര്യodyology. 1988;30: 132-7. [PubMed]
49. ആന്റിനസ് ജെ, ഡ്വാറക് ജെ, ഹെയ്ക്ക് ജെ, പഞ്ചാബി എം.എം., ഗ്രോബ് ഡി. മുകളിലെ കോർബുക്ക് നട്ടെല്ല് മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്ക് വിലയിരുത്തുന്നതിനായി പ്രവർത്തനനിരതമായ നിരീക്ഷിത ടോബോഗ്രഫി മൂല്യം. യുർ സ്പിൻ ജെ. 1994;3: 98-101. [PubMed]
50. വിൽബർഗർ ജെ., മറൂൺ ജെ.സി. അസുഖമുള്ള പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സെർവിക്കൽ ലിഗമെന്റൽ അസ്ഥിരത. J സ്പിനൽ ഡിസോർഡ്. XXX, (1990): 2-. [PubMed]
51. ലെവിൻ എ, എഡ്വാർഡ്സ് സിസി. ആസിപിറ്റൽറ്റോട്ടോടോമ്യാസിക് കോംപ്ലക്സിലെ ട്രോമൂമാറ്റിക് ഡിസീസ്. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ് റിലെസ് റിസ. 1989;239: 53-68. [PubMed]
52. ചാങ് എച്ച്, ഗിൽബെർസൺ എൽജി, ഗോയൽ വി.കെ, വിന്റർ ബോട്ടം ജെ.എം., ക്ലാർക്ക് സി.ആർ., പട്വർദ്ധൻ എ. എസിപിറ്റോ-അറ്റ്തോൺ-ആക്ടിഎൽ (സിഎക്സ്എൻക്സ്-സിഎക്സ്എൻഎക്സ് -എക്സ്എൻഎക്സ്) ന്റെ ചലനാത്മകമായ പ്രതികരണം: വലത് അക്ഷാംശ ഭ്രമത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 1992;10(3): 446-53. [PubMed]
53. ഗോവൽ വി.കെ, വിന്റർബോട്ടം ജെ.എം, ഷൂൾട്ട് കെ.ആർ, ചാങ് എച്ച്, തുടങ്ങിയവരും. പരാജയപ്പെട്ട വരെ, C0-C1-C2 സങ്കീർണ്ണതയിൽ അഗ്നിപർവതമായ സ്പർശന-റൊട്ടേഷൻ സവിശേഷതകൾക്കിടയിലുണ്ട്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1990;5(10): 990-6. [PubMed]
54. ഗോയ്ൽ വി.കെ, ക്ലാർക്ക് സിആർ, ഗാലസ് കെ, ലിയു വൈ കെ. മഞ്ഞ്-അൾട്രാവോ-ആക്റ്റോണിയൽ കോംപ്ലക്സിന്റെ മഞ്ഞ്-റൊട്ടേഷൻ ബന്ധങ്ങൾ. ജെ ബയോമക്. 1988;21(8): 673-80. [PubMed]
55. ക്വിൻ കെപി, വിങ്കിൾസ്റ്റീൻ ബി.എ. സെർവിക് ഫേസ്റ്റ് ക്യാപ്സുലർ ലിഗമന്റ് വിളവ് പരുക്കനും തുടർച്ചയായ സംയുക്ത-മദ്ധ്യസ്ഥമായ നെഞ്ചുവേദനക്കും ഉദ്ദിഷ്ടസ്ഥാനത്തെ നിർവചിക്കുന്നു. ജെ ബയോമക്. 2007;40(10): 2299-306. [PubMed]
56. വിങ്കെൽസ്റ്റീൻ ബി.എ, സാന്റോസ് ഡി.ജി. ഒരു നാടൻ വശത്ത് ക്യാപ്സുലോഗ് ലിഗമെന്റ്, സ്വഭാവസവിശേഷത സംവേദനക്ഷമതയും, സെർവിക് ഫേസ്റ്റ് ജോയിന്റ് ടെൻഷൻ നിർമിക്കുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ തിളക്കം സജീവമാക്കുന്നു. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2008;33(8): 856-62. [PubMed]
57. സ്റ്റേപ്പെർ ബി.ഡി, യോഗാനന്ദൻ എൻ, പിന്റാർ എഫ്. കംപ്യുലാർ മോഡൽ കപ്ലുവൽ ലിഗമെന്റൽ എൻഡോഞ്ചേഷനിൽ അസാധാരണ പൂജയുടെ പ്രഭാവം, ശല്യം ചെയ്യൽ വിധേയമായിട്ടാണ്. ജെ ബയോമേച്ച് ഇംഗ്ലണ്ട്. 2005;38(6): 1313-23. [PubMed]
58. ഇവാൻസിക് പിസി, ഇട്ടോ എസ്, ടോമിനാഗ വൈ, et al. വിരലടയാളം ഗർഭാശയത്തിലെ കഫേലോലറി ലിഗമന്റ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. ക്ലിൻ ബയോമെച്ച്. 2008;23(2): 159-65. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
59. IASP മുലയന്റെ വേദന, വിഭാഗം 1: സുഷുമ്ന, റാഡിക്യുലർ വേദന സിൻഡ്രോം. http: //www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Classification _of_Chronic_Pain & ടെംപ്ലേറ്റ് = / CM / ContentDisplay.cfm & ContentID = 16268. ആക്സസ് ചെയ്തത് Nov 25. 2013.
60. ആർഗൻസൺ സി, ലൗവ് ജെ, സാനു ബിയർ ജെഎൽ, പെരെറ്റി എഫ്. ട്രേമാറ്റിക് റിറ്റേറ്ററ്റി ഡിസ്പ്ലേഷൻ ഓഫ് ലോവർ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1988;3(7): 767-73. [PubMed]
61. ടോമിംഗാഗ വൈ, മാക് ടി.ജി, ഇവാൻസിക് പിസി, പഞ്ചാബി എം.എം, കങ്ങ്ഹാംഹാം ബി. ഗാൻലിയോൺ ആൻഡ് നർവ് റൂട്ട് ഗുരുതരമായ ചലനാത്മകമായ സെർവിക്കൽ ഇന്റർവേറ്ററിബ്രൽ ഫോർമാമിനൽ ഇൻകുബേറ്ററിനുള്ള കാരണവും ഇതിന് കാരണമാകുന്നു. ജെ ന്യൂറോസർഗ് സ്പൈൻ. 2006;4: 380-7. [PubMed]
62. കാരിഡി ജെ.എം, പെംബേഴ്സ് എം, ഹ്യൂഗ്സ് എ.പി. സർവൈക്കൽ റേഡിയുലോപ്പതി ഒരു അവലോകനം. എച്ച്.എസ്.എസ്. ജെ. 2011;7(3): 265-72. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
63. കിർക്കാൽഡി-വില്ലിസ് എച്ച്എഫ്, ഫർഫാൻ എച്ച്.എഫ്. തൊലി നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥിരത. ക്ലിൻ ഓർത്തോപ് റിലെസ് റിസ. XXX, (1982): 165-. [PubMed]
64. വൂറീസ് ആർ.എം. സെർവിക് സ്പോണ്ടിയോലോസിസ് റെക്കഗ്നേഷൻ, ഡിഫിലിയൽ ഡയഗ്നോസിസ്, മാനേജ്മെന്റ്. ഒക്സ്നർ ജെ 2001;3(2): 78-84. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
65. ബൈൻഡർ AI. കഴുത്ത് സ്പൊണ്ടിയോലോസും കഴുത്തിലെ വേദനയും. BMJ. 2007;334: 527-31. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
66. ആക്കർ പിഡി, ഗ്രോസ് എആർ, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സി.എച്ച്., പെലോസോ പി. മെക്കാനിക്കൽ നെക്സ്റ്റ് വേദനയുടെ ചിട്ടവീക്ഷണം, മെറ്റാ അനാലിസിസ് എന്നിവയുടെ കൺസർവേറ്റീവ് മാനേജ്മെന്റ്. BMJ. 1996;313: 1291-6. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
67. മക്കോർമാക്ക് ബി.എം., വെയിൻസ്റ്റീൻ പിആർ. സെർവിക് സ്കോണ്ടിലോസിസ് ഒരു അപ്ഡേറ്റ്. പടിഞ്ഞാറ് ജെ മെഡൽ. 1996;165: 43-51. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
68. പെങ് ബി.ജി., ഹൌസ് എസ്എക്സ്, ഷി കെ., ജിയ എൽഎസ്. കാർട്ടിലേജ് എൻഡ്-പ്ലേറ്റ് കാൽസിഫിക്കേഷനും ഡിസ്ക് ഡീലേനേഷനും തമ്മിലുള്ള പരീക്ഷണം ഒരു പരീക്ഷണ പഠനമാണ്. ചി മെയിൻ ജെ 2001;114: 308-12. [PubMed]
69. മാറോ എ, ഐസൻസ്റ്റീൻ എസ്, ലിറ്റിൽ സി, തുടങ്ങിയവരും. മനുഷ്യ ഡിസ്ക്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് / ഡീജനറേഷൻ പഠിക്കാൻ മൃഗങ്ങളെ മാതൃകയാക്കിയോ? യുർ സ്പിൻ ജെ. 2008;17: 2-19. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
70. ഓക്സ്ലാന്റ് ടിആർ, പഞ്ചാബി എം.എം, സതേൺ ഇപി, ഡുറ്യൂസോ ജെഎസ്. നട്ടെല്ലലി അസ്ഥിരതയ്ക്ക് ഒരു പോർസൈൻ ട്രോമ മോഡൽ എന്ന അനാട്ടമിക് അടിത്തറ. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 1991;9(3): 452-62. [PubMed]
71. വാങ് ജെ, ഷീ ക്യൂ, ലൂ വാവ്, തുടങ്ങിയവരും. സന്തുലിതമായ ഡൈനാമിക്, സ്റ്റാറ്റിക് ശക്തികളെ നിസ്സാരമായ പ്രാകൃത ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 2006;ജൂൺ 10; 15: 1532-38. [PubMed]
72. സ്കുൾട്ട് കെ, ക്ലാർക്ക് സിആർ, ഗോയൽ വി.കെ. ഡിസ്റ്റെക്ടമിമി, സ്റ്റബിലൈസേഷൻ തുടങ്ങിയ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ വ്യായാമം. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). XXX, (1989): 10-. [PubMed]
73. കെല്ലി എംപി, മോക്ക് ജെ.എം, ഫ്രിഷ് ആർ.എഫ്, ടെയ് ബി.കെ. മുൻകൂർ സർവൈക്കൽ ഡിസ്റ്റെക്ടമി, ഇൻഫ്രാറെഡ് ആൻഡ് പ്രോഡിസ്ക്- സി സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക്ക് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി അനാലിസ്റ്റിനു ശേഷം റാൻഡം സെക്ഷൻ ഘട്ടം റാൻഡഡ്, കൺട്രോൾ ചെയ്ത ട്രയലിൽ നിന്നാണ്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976) 2011; 36(15): 1171-9. [PubMed]
74. ബൈഡൺ എം, ക്യു ആർ, മാക്കി എം, തുടങ്ങിയവരും. മുൻഭാഗം സെർവിക്കൽ ഡിസ്റ്റെക്ടമിമിയെയും ഒരു വലിയ പരമ്പരയിലെ കൂടിച്ചേരലും ചേർന്നതാണ് സമീപത്തെ സെഗ്മെന്റ് രോഗം. ന്യൂറോസർജറി. 2014;74: 139-46. [PubMed]
75. ഗാനം ജെ., ചോയി ബി. ഡബ്ല്യൂ, ഗാനം കെ ജെ. ഫ്യൂഷൻ രീതികൾ തമ്മിലുള്ള അപകടംകാണിക്കുന്ന സെർവിക്കൽ രോഗം താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ മുൻഗാമിയായ സെർവിിക്കൽ ആർത്രോഡീസിനു തൊട്ടടുത്തുള്ള ദ്വിതീയ വിഭാഗം രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ. ജെ ക്ളിൻ ന്യൂറോസി. 2014;21(5): 794-8. [PubMed]
76. ജൊഹാൻസൺ BH. ഫങ്ഷണൽ മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗാണ് വിപ്ടൽ പരിക്കുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്. വേദന മാനേജ് ചെയ്യുക. 2006;11(3): 197-9. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
77. സ്വൈങ്കേഴ്സ് ആർ.എ., ഓസ്റ്റെൻഡോർപ് ആർ. ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ അസ്ഥിരതയെ അല്ലെങ്കിൽ ഫിക്ഷൻ. ജെ മണിപ് ഫിസിയോൾ തെർ. 1996;19(3): 185-94. [PubMed]
78. ബാർൺലി എൽ, ലോർഡ് എസ്, ബോഗൂക്ക് എൻ. വിറ്റ്ലാഷ് പരുക്ക്. വേദന 1994;58: 283-307. [PubMed]
79. സ്പിറ്റ്സർ WO, സ്കോവ്റോൺ ML, സൽമിയ LR, et al. "ശമിപ്പിക്കൽ" ഉം അതിന്റെ മാനേജ്മെൻറും പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുന്ന ശീലത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ട ക്രെബെക്ക് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ശാസ്ത്രീയ മോണോഗ്രാഫ്. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1995;20(8) അനുബന്ധം: 1S-73. [PubMed]
80. കലേ ബി.ആർ, ക്രെയിനേൻസ് ജെ, ആൽബ്രെക്ടെൻസെൻ ജി, വെസ്റ്റർ കെ. ഹെപ്ലിൻ, ഹെഡ് ആന്ഡ് ഇംപാക്റ്റ് ദിർ എന്നീ ശീലങ്ങൾ. ജെ ന്യൂറോത്രൗമ. 2005;22(11): 1294-302. [PubMed]
81. ഫാൽകോ എഫ് ജെ, എർഹാട്ട് എസ്, വർഗോ ബി.ഡബ്ല്യൂ, തുടങ്ങിയവരും. സെർവിക് ഫാഷറ്റ് ജോയിന്റ് ഇടപെടലുകളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് യൂട്ടിലിറ്റി, ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവയുടെ വ്യത്യാസം. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2009;12(2): 323-44. [PubMed]
82. വിങ്കെൽസ്റ്റീൻ ബി എ, നൈറ്റിംഗേൽ ആർ. ഡബ്ല്യൂ, റിച്ചാർഡ്സൺ ഡബ്ല്യൂ. ജെ., മൈസ് ബി.എസ്., എഡിറ്റർമാർ. 43 സ്റ്റെപ്പ് കാർ ക്രാഷ് കോൺഫറൻസിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. സെയ്യിഗോ CAA .: 1999. ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനത്തിനുള്ള ജോയിന്റ് മെക്കാനിക്സ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം.
83. ലീ DJ, വിങ്കിൾസ്റ്റീൻ BA. മനുഷ്യശരീരഘടകം കാപ്സുലാർ ലിഗമെന്റ് മുഖേന ഉളുക്ക് സംഭവിച്ചതിന്റെ പരാജയത്തിന്റെ പ്രതികരണം. ജെ ബയോമക്. 2012;45(14): 2325-9. [PubMed]
84. ബോഗുക് എൻ, യോഗാനന്ദൻ എൻ. ബയോമെക്കാനിക്സ് ഓഫ് സർജിക്കൽ നട്ടെല്ല് ഭാഗം 3: ചെറിയ പരിക്കുകൾ. ക്ലിൻ ബയോമെച്ച്. 2001;16(4): 267-75. [PubMed]
85. ലോർഡ് എസ്.എം., ബാർൺസ്ലി എൽ, വാലീസ് ബി.ജെ, ബോഗൂക് എൻ. ശീതകാല സിർകോജിക്കൽ സെയ്ജാപിഷൈക് ജോയിന്റ് വേദനയുടെ ഫലമായി ശല്യം ചെയ്യില്ല. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1995;20(1): 20-5. [PubMed]
86. ലീ കെഇ, ഡേവിസ് എംബി, മെജില ആർ.എം., വിങ്കിൾസ്റ്റീൻ ബി.എ. കഴുത്ത്, കഴുത്ത് വേദനയ്ക്കായി യന്ജിയുടെ ഗർഭാശയമുപയോഗിച്ചുള്ള കാപ്സ്യൂൾ ഡിസപ്ഷൻ മെക്കാനിക്കൽ എഫക്റ്റേഷനിൽ. സ്റ്റാപ്പ് കാർ ക്രാഷ് ജെ. 2004;48: 373-95. [PubMed]
87. ടോമിംഗാഗ വൈ, എൻഡു എബി, കോ എം.പി., തുടങ്ങിയവരും. കഴുത്ത് ഞെരിങ്ങൽ കഴുത്ത് ഞെരിഞ്ഞശേഷി കുറയ്ക്കുന്നു. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2006;7: 103. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
88. Stokes IA, Frymoyer JW. സെഗ്മെന്റൽ ചലനവും അസ്ഥിരതയും. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 1987;7: 688-91. [PubMed]
89. Stokes IA, Iatridis JC. ഇൻകുബേറ്റ് ബ്രെഡ് ഡിക്ലേനറേഷൻ ഓവർലോഡ് ആൻഡ് ഇമ്പിവേഷൈസേഷൻ വേഗത്തിലാക്കുന്ന മെക്കാനിക്കൽ അവസ്ഥ. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2004;29: 2724-32. [PubMed]
90. വീരേ എസ് പി, റോബർട്ട്സൺ പി.എ, ബ്രൂം ND. ഫ്ക്സ്ഷ്യൻ കൂട്ടിച്ചേർക്കുമ്പോൾ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ സ്വാധീനം. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2010;19: 1468-78. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
91. വിങ്കെൽസ്റ്റീൻ ബി എ, നൈറ്റിംഗേൽ ആർ. ഡബ്ല്യു, റിച്ചാർഡ്സൺ ഡബ്ല്യൂ. ജെ., മൈസ് ബി.എസ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഫെയ്സ് ക്യാപ്സ്യൂൾ, ശക്തിയേറിയ ശസ്ത്രക്രിയാ അന്വേഷണത്തിനാവശ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2000;25(10): 1238-46. [PubMed]
92. സിഗ്മണ്ട് ജിപി, മൈഴ്സ് ബി എസ്, ഡേവിസ് എം ബി, ബോഹ്നെറ്റ് എച്ച്എഫ്, വിൻകൽസ്റ്റീൻ ബി.എ. കംപ്ലീൻഷിയർ, കംപ്രഷൻ, എക്സ്റ്റൻഷൻ ലോഡിംഗ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ശവക്കുഴൽ വേദന ഗുളികയുടെ മെക്കാനിക്കൽ തെളിവ് ശസ്ത്രക്രിയാ പഠനം നടത്തി. മുള്ളൻ (Phila Pa 1976). 2001;26(19): 2095-101. [PubMed]
93. സിഗ്മണ്ട് ജിപി, ഡേവിസ് എംബി, ക്വിൻ കോപി, തുടങ്ങിയവരും. ശമിപ്പിക്കൽ സമയത്ത് തലച്ചോറിലെ മുഖഛായമൂലമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മുള്ളൻ (Phila PA 1976). 2008;33(15): 1643-9. [PubMed]
94. സ്റ്റോോർവിക്ക് എസ്ജി, സ്റ്റെമ്പർ ബി.ഡി. അച്ചുതണ്ടിന്റെ തല ഭ്രമണം ഓട്ടോമാറ്റിക് റിയർ ഇംപാക്ട് ലെ ഫെയിറ്റ് ജോയിന്റ് ക്യാപ്സുലർ ലിഗ്നണ്ട് സ്ട്രെയിനുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെഡി ബയോ എൻ.കമ്പ്യൂട്ട്. 2011;49(2): 153-61. [PubMed]
95. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ഇൻജറി പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് കൺട്രോൾ ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരുക്കേറ്റ കേന്ദ്രങ്ങൾ. http: //www.cdc.gov/TraumaticBrainInjury/statistics. html [മാർച്ച് 29-ന് ലഭിച്ചത്. 2014.
96. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഡിസീസ് കൺട്രോൾ Concussion.facts for ഫിസിഷ്യൻസ് ബുക്ക്ലെറ്റ്. http: //www.cdc.gov/concussion/HeadsUp/physicians_too l_kit.html [മാർച്ച് 29-ന് ലഭ്യമാക്കി. 2014.
97. ഗിസ സി, ഹോവ്ദ ഡി. ദ മണ്ടൻമോഷോളിക് കാസ്കേഡ് ഓഫ് ബ്രൌൺസൺ. ജെ ആഥൽ ട്രെയിൻ 2001;36: 228-35. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
98. ക്യുക്കുറുല്ലോ എസ്, എലോവിക് ഇ, ബേർഗ ഇ, കുക്കുറുല്ലോ എസ്, എഡിറ്റർമാർ. ഡെമോസ് മെഡിക്കൽ പബ്ലിഷിംഗ്: ന്യൂയോർക്ക്; 2004. മയക്കുമരുന്നായിട്ടുള്ള മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്, പോസ്റ്റ്കോക്സ്യൂഷ്യൻ സിൻഡ്രോം, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, റീഹാബിലിറ്റേഷൻ ബോർഡ് റിവ്യൂ.
99. ലെഡി ജെ, സന്ധു എച്ച്, സോധി വി, ബേക്കർ ജെ, വില്ലർ ബി. റെഹബിലിറ്റേഷൻ ഓഫ് കൌഷൻഷ്യൻ ആൻഡ് പോസ്റ്റ്-കൌശിയൻ സിൻഡ്രോം. സ്പോർട്സ് ആരോഗ്യം. 2012;4(2): 147-54. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
100. ICD-10, ഇന്റർനാഷണൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ക്ലാസിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസ് ആൻഡ് ഹെൽത്ത് ഹെൽത്ത് ഹുസൈൻസ് 10 റിവിഷൻ. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. [PubMed]
101. ബോക്ക് സി, മക്കലൂരി എസ് ആർ, ലെവിൻ എച്ച്എസ്, തുടങ്ങിയവരും. മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് മിതമായ ശേഷമുള്ള പോസ്റ്റ്കോസ്കോഷണൽ സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഡയഗണോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ. ജെ ന്യൂറോപ്സിക് ക്ലിൻ ന്യൂറോസി. 2005;17: 350-6. [PubMed]
102. Couch Jr, Bears C. തലവേദനയുടെ വ്യാപ്തിയോടുകൂടിയ ബന്ധപ്പെട്ട് പോസ്റ്റുറ്യൂമ സിൻഡ്രോം ക്രോണിക് പ്രതിദിന തലവേദന. തലവേദന. 2001;41: 559-64. [PubMed]
103. ബാർഖാവാറേറിയൻ ജി, ഹോവി ഡി, ഗിസ സിസി. തലച്ചോറിലെ മസ്തിഷ്ക പരിക്രമണത്തിന്റെ മോളിക്കുലാർ പാത്തോഫിസിയോളജി. ക്ലിൻ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2011;30: 33-48. [PubMed]
104. Saari A, Dennison CR, Zhu Q, et al. സങ്കീർണ്ണമായ അനുയായിയുടെ ലോഡ്, ഇൻസ്ട്രോ മോഡലിൽ, തല ചായ്ക്കുവേണ്ട തലമുടി സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ജെ ബയോമേച്ച് ഇംഗ്ലണ്ട്. 2013;135(11): 111003. [PubMed]
105. ഷൗ SW, ഗുവോ എൽഎക്സ്, ഷാങ് എസ്ക്, ടാംഗ് സി. വാഹനത്തിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് മുറിവുകളെടുക്കുക. മെക്ക് ഇംഗ്ലണ്ട് തുറക്കുക 2010;4: 29-35.
106. യോഗാനന്ദൻ എൻ, കുമാരേശൻ എസ്, പിന്റാർ എഫ്. മനുഷ്യ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കട്ടികൂടിയുള്ള ജേമെട്രിക്, മെക്കാനിക്കൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ. ജെ ബയോമേച്ച് ഇൻവെസ്റ്റ്. 2000;122: 623-9. [PubMed]
107. റഡാനോവ് ബി പി, സ്ർർസെനെഗെർ എം, ഡിസ്ട്ഫെഫ്നോ ജി, സ്നിഡ്രിഗ് എ, അൽജിനിവോവിക് എം. BMJ. 1993;307: 652-5. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
108. മാർട്ടീനുകൾ ജെ, Pratei R, Bezerra എ. ഫിസിക്കൽ ധമനികൾക്കും സെർവിക്കൽ വെർട്ബ്രയ്ക്കും തമ്മിലുള്ള കമ്പ്യൂട്ടർവൽക്കരിച്ച ടോമിഗ്രഫി പഠനം. ഇന്റര് ജെ മോർഫ്. 2003;21: 123-9.
109. Cacciola F, Phalke U, Goel A. Vertebral അർഥം C1-C2 ഒരു ശരീരഘടന പഠന ശരീരത്തിന്. ന്യൂറോളജി ഇന്ത്യ. 2004;52: 178-84. [PubMed]
110. മിച്ചൽ JA. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് സാധാരണ ഭ്രൂണത്തെത്തുടർന്ന് സന്ധി രക്തപ്രവാഹത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ. ജെ മണിപ് ഫിസിയോൾ തെർ. 2003;26: 347-51. [PubMed]
111. മിശ്ച്ചൽ ജെ. വെർട്ടിബ്രിൾ ആർട്ടെറി രക്തപ്രവാഹം വേഗത്തിലായ മാറ്റങ്ങൾ ഗർഭാശയ വിശ്രമവേളയിൽ പ്രൊഫഷണൽ പ്രാക്ടീസുകൾക്ക് കാരണമായ തെളിവുകളുടെ ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം. ജെ മാണി മണപ്പ് തെർ. 2009;17: 46-57. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
112. ഹെയ്ൻസ് എം, ഹാർട്ട് ആർ, മഗ്ഗിഷി ജെ. വെർട്ടിപ്ബ്രൽ ധമനികൾ, നെക്ക് റൊട്ടേഷൻ ഡോപ്ലർ വെലോസിമീറ്റർ ഇൻററെക്സിംമീനർ റിലയബിളിറ്റി. അൾട്രാസൌണ്ട് മെഡ് ബിയോൾ. 2000;26: 57-62. [PubMed]
113. ക്തെതർ ടൗ, നെസ്ബിറ്റ് ജി.എം.എം, ക്ലാർക്ക് വി.എം, ബാർൺവെൽ എസ്. റൊട്ടണൽ സെറിറ്റൽ ആർട്ടെറി ഓഗ്ല്യൂഷൻ വെട്ടിപ്ബ്രാസ്ലർ ഇൻസ്ക്രിസിസിയൻസിന്റെ ഒരു സംവിധാനം. ന്യൂറോസർജറി. 1997;41: 427-32. [PubMed]
114. യാങ് പിജെ, ലതക് ജെ.ടി, ഗബ്രിൽസെൻ ടു, കങ്ക് ജെ., ഗബാർസ്കി എസ്., ചാൻഡലർ ഡബ്ല്യുഎഫ്. C1-C2 ൽ ഇരട്ട ശ്വാസകോശാരോഗ രശ്മശല്യം. ആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ. 1985;6: 96-100. [PubMed]
115. കേപ്പ് RT, ഹൊഗൻ ഡി.ബി. വെർറ്റിബ്രൽ ബേസ്ലർ ഇൻക്വിസിസിൻസി. കുടുംബ പ്രവർത്തകൻ 1983;29: 305-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
116. ഗോ ജി, സോൺ-ഹ്യുൺ എച്ച്, പാർക്ക് IS, പാർക്ക് എച്ച്. റൊട്ടനേഷൻ വെറ്റിബ്ര അർൾ കമ്പ്രഷൻ വില്ല വേട്ടയുടെ സിൻഡ്രോം. ജ കൊറിയൻ ന്യൂറോസർഗ് സോ. 2013;54: 243-5. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
117. ഗോർഡിൻ കെ, ഹൗസർ ആർ. ഓരോ-മാനിപുലേഷൻ സിൻഡ്രോം ഒരു പ്രോത്സാഹനവും ഒറ്റയ്ക്കും അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ചികിത്സയായി prolotherapy പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള കേസ്. J പ്രയോഗിച്ചു Res. 2013;13: 1-28.
118. എൻഡോ കെ, ഐചിറാരു കെ, കോമഗട്ട എം, യമാമോട്ടോ കെ. ശസ്ത്രക്രീയയ്ക്ക് തലവേദനയും തലവേദനയും. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2006;15: 886-90. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
119. ക്രൈറ്റൺ ഡി, കോണ്ട്രേക്ക്ക് എം, ക്രൂസ് ജെ, ഹുജബ്ഗ്രഗ്ഗസ് പി, ക്വി. എച്ച്. നോൺ-ത്രിശുവിൽ സെർവിക്കൽ ട്രാൻസ്ലേറ്ററിക് വെൽഡർ കറപ്ലേഷൻ സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക ധമനിയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് വിശകലനം. ജെ മാണി മണപ്പ് തെർ. 2011;19: 84-90. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
120. Inamasu J, Nakatsukasa എം ഭ്രമണ ശ്വേതരക്താണുക്കളിൽ ആർട്ടെറി ഓഗ്ല്യൂഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസിപിറ്റ അറ്റ്ലാൻഡൽ ആസമിളേഷൻ, അൾട്ടോണിയാസിയൽ ചെളിക്കുഴൽ ആൻഡ് ബേസിലർ ഇംപ്രഷൻ. ക്ലിൻ നൊറെൽ ന്യൂറോ സാർക്ക്. 2013;115: 1520-3. [PubMed]
121. കിം HA, Yi HA, ലീ സി.വൈ, ലീ ഹെവി ഒറിജിൻ ഓഫ് ഒറ്റപ്പെട്ട വെർട്ടീഗുള്ള ഭ്രമണ വെറ്റിബ്ര അർൾ സിൻഡ്രോം. ന്യൂറോ സയൻസ്. 2011;32: 1203-7. [PubMed]
122. Yacovino DA1, Hain TC. സെർവികോജനിക് സംബന്ധമായ തലകറക്കം, വെന്റീഗോ എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ. സെമി ന്യൂറോൽ. 2013;33: 244-55. [PubMed]
123. ലിമോസിൻ CA. Barre-Liéou- യുടെ ഫോർയാമൻ ആർകുലേയും സിൻഡ്രോം. ആറ് ഓർത്തോപ്. 1980;4(1): 19-23. [PubMed]
124. പിയേഴ്സ് ജെ. ബാർരെ-ലിയൗ "സിൻഡ്രോം". ജെ ന്യൂറോൽ ന്യൂറോസർഗ് സൈക്കോൾ. 2004;75(2): 319. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
125. ഹാക്കറ്റ് ജി.എസ്., ഹുവാങ് ടി.സി, റഫറി എ. തലവേദനക്കുള്ള പ്രോലോതെറാപ്പി; തലയും കഴുത്തും വേദനയും ന്യൂറിയൈറ്റിസും. തലവേദന. XXX: 1962- നം. [PubMed]
126. ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ടാമുര ടി. ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ. ബാർ-ലിയോ സിൻഡ്രോം രോഗചികിത്സയും ചികിത്സയും ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് ബ്രൌൺ. 1989;ക്സനുമ്ക്സബ്: 282-7. [PubMed]
127. കിയാൻ ജെ, ടിയാൻ വൈ, ക്യുയു ജിഎക്സ്, ഹു ജിൻ. സഹാനുഭൂതി സ്ഫൊണ്ടിക്ലോസിസ് അസ്ഥിരതയുടെ ഡൈനാമിക് റേഡിയോഗ്രാഫിക് വിശകലനം. ചാൻ മെഡി സയൻസ് ജെ. 2009;24: 46-9. [PubMed]
128. ഹംഫ്രിസ് ബി.കെ., പീറ്റേഴ്സൺ സി. എൺപത് മാസത്തെ ഫോളോ അപ്പ് സഹിതം കാൻഫ്രാൻസിക് ചികിത്സയ്ക്കായി അലസിപ്പിക്കാതെയുള്ള കഴുത്ത രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിലെ ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യം. സിരോഫ്റ്റർ മാൻ തെ. 2013;21(1): 3. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
129. പിന്റാർ എഫ്.എ, യോഗാനന്ദൻ എൻ, മൈയേർസ് ടി, എലാഹീദിയബി എ, സാൻസസ് എ., ജെ.ആർ. ജെ ബയോമക്. 1992;25: 1351-6. [PubMed]
130. യോഗാനന്ദൻ എൻ, പിന്റാർ ഡി, മൈൻമാൻ ജെ, ക്സ്റിക് ജെഎഫ്, സാൻസ്സ് എ, ജൂനിയർ, വാൽഷ് പി.ആർ. അഗ്നി ശക്തിയേറിയ തലച്ചോറിലെ തലച്ചോറിലെ ബയോമെക്കാനിക്സ്. മെഡി എൻജിൻ ഫിഷ്. 1996;18: 289-94. [PubMed]
131. മഗ് ലെയ്ൻ ആർ. മെർഗോറെപ്സെ പൊട്ടാണിത്. ഐവോ ഓർത്തോപ് ജെ 1993;13: 149-54. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
132. സ്റ്റെൻഡലർ എ, ലക്ക് ജെ. പ്രോഗെയ്ൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് രീതി വഴി വേദനയുടെ ഉറവിടം പിന്നിലെ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡീലോറിയൽ ഡയഗനോസിസ്. ജാമ. 1938;110: 106-13.
133. Donelson R, Aprill C, മെഡ്കാഫ് ആർ, ഗ്രാന്റ് ഡബ്ള്യൂ. കട്ടി കേന്ദ്രീകരണം സംബന്ധിച്ച ഒരു വരവിനെ കുറിച്ചും, വേദനയെക്കുറിച്ചും പരാമർശിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും ഡിസ്ക്കുകളും ലക്ഷണങ്ങളുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ പ്രവണതയുമാണ്. ഡയഗ്ഗ് തെർ. 1997;22: 1115-22. [PubMed]
134. മെലെഗർ എ എൽ, ക്രിവിക്സ് എൽഎസ്എസ്. കഴുത്ത് തൊണ്ട മസ്തിസസ്ക്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ന്യൂറോ ക്ലിൻ. 2007;25: 419-38. [PubMed]
135. സിൽവർ പി. മസ്തിഷ്കത്തിൽ നിരവധിയുണ്ടാകുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശത്തിലും ശ്വാസനാളത്തിലുമുള്ള അടരുകളിലുണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനങ്ങളെ നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കുക. ജെ അനീത്. XXX: 1954- നം.
136. നാഷെംസൺ എ. എൽമ്പർ ഇൻട്രാഡിസൽ പ്രഷർ. പോസ്റ്റ്-മർമോം മെറ്റീരിയലിലെ എക്പീരിമെന്റൽ സ്റ്റഡീസ്. ആക്ട ഓറോപ് സ്കാൻഡ്. 1960;43S: 1-104. [PubMed]
137. ഗന്ധകം ജെ. ടൻസൈൽ മാനുഷിക ചെമ്പ് അൻഗുലേ ഫൈബ്രോസസ്. ആക്ട ഓറോപ് സ്കാൻഡ്. 1967;100S: 1-91. [PubMed]
138. സ്റ്റേക്ക്സ് IA. മനുഷ്യ പരസ്പരബന്ധിത ഡിസ്കുകളിലെ ഉപരിതല തരംഗങ്ങൾ. ജെ ഓർത്തോപ് റിസ. 1987;5: 348-55. [PubMed]
139. സ്റ്റേക്ക്സ് IA. ശരീരപ്രകൃതിയുള്ള ശിരസ്സുകൾക്ക് ശരീരത്തിലെ അനാട്ടമിക്കൽ മാതൃകയിലുള്ള അളവുകോലുകളല്ല. J സ്പിനൽ ഡിസോർഡ്. 1988;1: 189-93. [PubMed]
140. മഞ്ചിടി എൽ, മല്ല Y, ക്യാഷ് കെ.എ, മക്മാനൂസ് സി.ഡി, പമ്പത്തി വി ഫ്ലൂറോസ് കോപിക് സെർവിക്കൽ ഇന്റർലാണാർ എപിഡ്യൂറൽ ഇൻവേഡൻസിസ് ക്രോണിക് റിസേർസറി സിൻഡ്രോം ക്രോണിക് വേദന, റാൻഡം, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, ആക്ടീവ് കൺട്രോൾ ട്രയൽ എന്നിവയുടെ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങൾ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2012;15: 13-26. [PubMed]
141. Manchikanti L, സിംഗ് V, ഫാൽകോ എഫ്.ജെ., ക്യാഷ് കെ.എ, ഫെല്ലോസ് B. ക്രോണിക് മെഡിറ്റൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്കുകൾ പിന്തുടരുന്ന ഒരു 2- വർഷത്തെ താരതമ്യ പരോക്ഷമായ ഒരു ആക്രാറ്റഡ്, ഡബിൾ ബ്ലൈഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2010;13: 437-50. [PubMed]
142. ഫാൽകോ എഫ്.ജെ, മഞ്ചികന്തി എൽ, ദത്ത എസ്, തുടങ്ങിയവരും. സെർവിക് ഫാഷറ്റ് ജോയിന്റ് ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തിയെ ഒരു പരിഷ്കരണം അവലോകനം ചെയ്യുക. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2012;15: E839-68. [PubMed]
143. ബെൻയാമിൻ ആർ, സിംഗ് വി, പാർ എ.ടി, കോൺ എ, ദിവാൻ എസ്, അബ്ദി എസ്. ചിറക് നെഞ്ച് വേദനയുടെ മാനേജ്മെൻറിൽ സെർവിക്കൽ എപിഡ്യൂറസ് ഓഫ് എഫക്റ്റീവ്വേഷൻ ഓഫ് ദി എഫക്റ്റീവ്വേഷൻ. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2009;12: 137-57. [PubMed]
144. ഷെർമാൻ കെ.ജെ, ചെർകിൻ ഡിസി, ഹോക്സ് ആർ ജെ, മിഗ്ലിയാരെറ്റി ഡിഎൽ, ദിയോ ആർ. കടുത്ത നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് ചികിത്സാരീതി ചികിത്സാരീതിയെ ക്രമരഹിതമായി പരിശോധിക്കുക. ക്ലിൻ J പെയിൻ. 2009;25(3): 233-8. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
145. മത്സൂബര ടി, അറയ് വൈ-സി.പി., ഷിരോ വൈ, തുടങ്ങിയവരും. ലോക്കൽ ആൻഡ് ഡിസ്ലെൽ അക്യുപങ്ചർ പോയിന്റുകളിൽ വേദനയും ശ്വാസകോശ ചതുരവും വേദനയുടേയും വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അക്കുപ്രഷർ താരതമ്യം. തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സംയോജിത ബദൽ മെഡ്. 2011; 2011: 543921. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
146. മഞ്ചിടി എൽ, ക്യാഷ് കെ.എ, പമ്പത്തി വി, വർഗോ ബി.ഡബ്ല്യു., മല്ല വൈ. രശ്മികൾ, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, ഫ്ലൂറോസ്ക്കോപ്പിക് സെർവിക്കൽ ഇന്റർലാണാർ എപിദുറൽ ഇൻജിനീസിൻറെ സജീവ നിയന്ത്രണം. സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഫലത്തിൽ ഒരു എക്സ്.എക്സ്.എക്സ്. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2013;16: 465-78. [PubMed]
147. പെലസോ പ്രധാനമന്ത്രി, ഖാൻ എം, ഗ്രോസ് എ ആർ, തുടങ്ങിയവരും. ICON പ്രോജക്ടിന്റെ ഭാഗമായി നെക്ക് വേദനയ്ക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓറോപ്പ് ജെ തുറക്കുക 2013;7(സപ്ലിട്ട് 4 M8): 473-93. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
148. ടസൽ ആർ.ഡബ്ല്യൂ, മക്ലർ ജെഎ, വാൾടൻ ഡി, പ്രീതി ജെ, et al. ശർമിളയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം (വാഡ്) എന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു ഗവേഷണ സിന്തേഷം: ഭാഗം 2 - പരുക്കനായ വാഡിനുള്ള ഇടപെടലുകൾ. വേദന മാനേജ് ചെയ്യുക. 2010;15(5): 295-304. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
149. ടസൽ ആർ.ഡബ്ല്യൂ, മക്ലർ ജെഎ, വാൾടൻ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. Whiplash-associated disorder (WAD) എന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു ഗവേഷണ സിന്തേഷം: ഭാഗം 3 - സബ് വാട്ട് വാഡയ്ക്കുള്ള ഇടപെടലുകൾ. പെയിൻ റെസ് മാനേജ്. 2010;15(5): 305-12. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
150. ടസൽ ആർ.ഡബ്ല്യൂ, മക്ലർ ജെഎ, വാൾടൻ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ശാസനവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ശാരീരിക ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു ഗവേഷണ സിന്തേഷസ് (വാഡ്): ഭാഗം 4 - രക്തസന്നർവമായ വാഡിനായി ആയുധനിർവ്വഹണ ഇടപെടലുകൾ. പെയിൻ റെസ് മാനേജ്. 2010;15(5): 313-22. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
151. ടസൽ ആർ.ഡബ്ല്യൂ, മക്ലർ ജെഎ, വാൾടൻ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യം (വാഡ്) എന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ ഇടപെടലിന്റെ ഒരു ഗവേഷണ സിദ്ധാന്തം: ഭാഗം XNUM - ശസ്ത്രക്രിയാ സംവിധാനവും കുത്തിവെപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇടപെടലുകളും. പെയിൻ റെസ് മാനേജ്. 2010;15(5): 323-34. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
152. ലൈനസ്കി എഫ്.എസ്., മഞ്ചിടിടി എൽ. വേദനയ്ക്കായുള്ള റീജനറേറ്റീവ് ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി. ടെക് റിഗ് അനേഷ് പീനേഗ്. 2005;9: 40-9.
153. ഹാക്കറ്റ് ജി, എഡിറ്റർ. ഓക്ക് പാർക്ക് ഐ എൽ. 5 എഡി. 1993. ലിഗമെന്റും പെൻഡൊൺമാറ്റൽ ചികിത്സയും pp. 94-6.
154. ഗോസ്വാമി എ. പ്രോല്ലോതെറാപ്പി. ജെ പെയിനേറ്റീവ് കെയർ ഫാർമസേർ. 2012;26: 376-8. [PubMed]
155. ഹൗസർ ആർ, മാഡ്ഡലാ എച്ച്.എസ്., അൽഡേർമാൻ ഡി, തുടങ്ങിയവരും. മസ്കുലസ്കെലിറ്റൽ വേദനയ്ക്ക് പ്രോറോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെപ്പറ്റിയുള്ള ജേർണൽ ഓഫ് പ്രോലോതെറ്റി ഇൻറർനാഷണൽ മെഡിക്കൽ എഡിറ്റോറിയൽ ബോർഡ് ഏകോപന പ്രസ്താവന. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. 2011;3: 744-6.
156. കിം ജെ. മുട്ടുകളുടെ മൂത്രവിസർജ്ജനത്തിനു വേണ്ടിയുള്ള പ്രോലോതെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം. ജ കൊറിയൻ റെ റിഹാബ് മെഡ്. 2002;26: 445-8.
157. റബാഗോ ഡി, സ്ലോട്ടൻഗെൻ എ, സിയേറിയേർസ് എ. പ്രാഥമിക ചികിത്സാ പ്രാധാന്യം. പ്രാഥമിക പരിചരണം. 2010;37: 65-80. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
158. ഡിസ്ട്ൽ എൽ.എം., മികച്ച ടിഎംഎസ്. ദീർഘകാല കസ്കുസ്കോക്ലെലെറ്റൽ വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ രോഗിയുടെ ചികിത്സയുടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനം. പിഎംആര്. 2011;3(6) Suppl1: S78-81. [PubMed]
159. ഹാപ്റ്റ് ജി. പ്രോപ്രോതെറാപ്പി, കഴുത്ത് വേദന. പോസ്റ്റ്ഗ്രേഡ് മെഡി. XXX: 1960- നം. [PubMed]
160. കാപ്റ്റ്സ് ഡി. വിപിൾഷ് പരുക്കലും മറ്റ് തലവേദനക്കുമുള്ള തലവേദന - prolotherapy കൂടെ അതിന്റെ മാനേജ്മെന്റ്. തലവേദന. 1963;3: 21-8. [PubMed]
161. ഹൗസർ ആർ, ഹൗസർ എം. പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത നെഞ്ചുവേദനയ്ക്ക് ഡെക്സ്ട്രോരോസ് ചികിത്സ, പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത നെഞ്ചുവേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ഗവേഷണ പഠനറിപ്പോർട്ട്. ഗാർഹിക അക്കാദമിയിലെ ഔട്ട്പേഷ്യസ് ചാരിറ്റി ക്ലിനിക്യിൽ ഡെക്സ്ട്രോസ് പ്രോക്രോതെറാപ്പിക്ക് ചികിത്സതേടി. പ്രാക്ടീസ് വേദന നിയന്ത്രിക്കുക. 2007;10: 56-69.
162. ഹൂപർ ആർ.എ., ഫരിസെൽ ജെ.ബി., ഫയർസ് പി. കേസ് സീരീസ് ശകലം ശസ്ത്രക്രിയാസംബന്ധം ബന്ധപ്പെട്ട കഴുത്ത് വേദനയാണ് ഇൻട്രാടൈക്തുറിക് സഗാപിഫിഷ്യൽ ജോയിന്റ് റീജനറേഷൻ ഇൻജക്ഷൻ തെറാപ്പി. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2007;10: 313-8. [PubMed]
163. സെന്റീന സി.ജെ., എലിയറ്റ് ജെ, എലിൻസ് ഡബ്ല്യുഎൽ, ഫ്രീമാൻ എം. ഫ്ലൂറോസ്ക്രൊഫിക്കലിക്ക് അന്ധതയുടെ മുൻഗാമിയെയും പോസ്റ്റ് എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫിക് വായനക്കാരെയും അസ്ഥിരമാക്കുന്നതിന് ഫ്ലൂറോസ് കോപ്പിയർ സെർവിക്കൽ പ്രോലോതെറാപ്പി. പെയിൻ ഫിസിഷ്യൻ. 2005;8(1): 67-72. [PubMed]
164. ലീ ജെ, ലീ എച്ച്ജി, ജിയോങ് സി.ഡബ്ല്യു, കിം മുഖ്യമന്ത്രി, യൂനു എംഎച്ച്. സത്രോയിലാക് സന്ധി വേദനയിൽ ഇൻട്രാട്രിക്യുലർ പ്രോലോതെറാപ്പി എഫക്റ്റ്സ്. കൊറിയൻ ജെ പെയിൻ. XXX: 2009- നം.
165. കുസി എം, സൗണ്ടേഴ്സ് ജെ, ഹംഗേർഡ്ഫോർഡ് ബി, വൈസ്ബെ റോത്ത് ടി, ലൂക്കാസ് പി, വിൽസൺ എസ്. സ്രോക്രോളിക് സംയുക്തത്തിൽ പ്രോലോതെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗം. ബ്രിട് ജെ സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2010;44: 100-4. [PubMed]
166. നയിം എഫ്, ഫ്രോസെഷർ എൽ, ഹിർഷ്ബെർഗ് ജിജി. ഐയോളമ്പുമ്പർ ലിഗമെന്റ് നുഴഞ്ഞുകയറിലൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത ഐലോളുംബാർ സിൻഡ്രോമ്മിന്റെ ചികിത്സ. പടിഞ്ഞാറ് ജെ മെഡൽ. 1982;136: 372-4. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
167. ലിഗ്മെന്റ് ലാപ്ടോപ്പ് മൂലം മുട്ടയിടുന്ന ജോയിന് വേദനയിൽ പ്രോലോതെറാപ്പിയുടെ കിം ജെ എഫക്റ്റ്സ്. ജെ കൊറിയൻ പെയിൻ സോ. 2004;17: 47-5.
168. റീവ്സ് കെ, ഹസ്സാനെയിൻ കെ എം. മുൻകാല ക്രൂയിസറ്റ് ലക്സിറ്റിക്ക് വേണ്ടി dextrose prolotherapy ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ. ബദൽ തെരു. 2003;9: 58-62. [PubMed]
169. ലിഗ്മെന്റ് മെലിഞ്ഞതിനെത്തുടർന്ന് മുട്ടയിടുന്ന ജോലിയുടെ പ്രോട്ടോതെറാപ്പിയുടെ ജോ ഡി. എഫക്ട്സ് ജെ കൊറിയൻ പെയിൻ സോ. 2004;17: 47-50.
170. കിം എസ് എസ് എഫ്ടി ഓഫ് പ്രോല്ലോതെറാപ്പി ഓൺ ക്രോണിക് കസ്കുസ്കോക്ലെറ്റൽ ഡിസീസ്. കൊറിയൻ ജെ പെയിൻ. 2002;15: 121-5.
171. ഗോറ്റൻ എം.ടി, ജെൻസൻ എൻ. ലിഗമന്റ് മൂലം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ലിഗമന്റ് റിപ്പയറിനുള്ളിലെ പ്രോലോതെറാപ്പിയുടെ പങ്ക്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് തടയാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. 2011;3: 790-812.
172. റെഫായി H, Altahhan O, Elsharkawy R. ടെക്സ്റ്റെറോസ് പ്രോറോതെറാപ്പി, ടൈംപോറോണ്ടാഡിബുലർ ജോയിന്റ് ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി പ്രാഥമിക പ്രതീക്ഷ, റഡാമിക് ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, പോസിബോ നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ എന്നിവ. ജെ ഓറൽ മക്സിലോഫോക് സർജ്. 2011;69(12): 2962-70. [PubMed]
173. ഹൗസർ ആർ, ഫിലിപ്സ് എച്ച്. ജെ. ഹെയ്തുറ്റ്-ഹെംവാൾ പ്രോലോതെറാപ്പി (Hemwall prolotherapy) ഉപയോഗിച്ച് ഇഹേർസ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം ഉൾപ്പെടെ കൂട്ടായ ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി സിൻഡ്രോം ചികിത്സ. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. 2011;3: 612-29.
174. ലിസമെന്റ് പ്രോലിപ്ലേറേഷനിലെ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനിൽ അഭിപ്രായങ്ങളടങ്ങിയ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക, ഹിസ്റ്റോളജിക് പഠനമാണ് ജോസെറ്റ് സ്ഥിരത. ആം ജർക് സർ. 1955;89: 967-73. [PubMed]
175. ലിയു വൈ, ടിപ്റ്റൺ സി, മാത്തീസ് ആർ, ബെഡ്ഫോർഡ് ടി.ജി, മെയ്നാർഡ് ജെ.എ, വാൽമർ എച്ച് സി. മുയൽ മുതിർന്ന കൊളാറ്ററൽ ലിഗമന്റുകളിലും അതിന്റെ ജംഗ്ഷനിലുമുള്ള ഒരു സ്ക്ലിറോസിറ്റിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് സിറ്റുവിൽ പഠിക്കുന്ന ഒരു പഠനം. ടിഷ്യു റിസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക. 1983;11: 95-102. [PubMed]
176. ക്ലീൻ ആർ, ഡോർമൻ ടി, ജോൺസൺ സി. ഇൻക്രിപ്റ്റഡ് ലിഗമന്റുകളുടെ താഴ്ന്ന പിന്നിൽ വേദനയ്ക്കുള്ള ഹോളോലോലോജിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് പ്രോലിഫറന്റ് കുത്തിവയ്പ്പ്, ചികിത്സയുടെ മുമ്പും ശേഷവും പൊട്ടുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനശേഷി ലക്ഷ്യം. ജെ ന്യൂറോ ഓർത്തോ മെഡ് സർജ്. 1989;10: 123-6.
177. Auburn A, Benjamin S, Bechtel R, Matthews S. പ്രോലോതെറാപ്പി ഏജന്റുമാർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഐലോലമ്പാർ ലിഗമെന്റിലെ ക്രോസ് സെക്ഷൻ ഏരിയയിൽ ഒരു അൾട്രാസോണിക് കേസ് പഠനം നടത്തുക. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. 1999;1: 156-62.
178. ലിനെറ്റ്സ്സ്കി എഫ്എസ്, മിഗുവേൽ ആർ, ടോറസ് എഫ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് സെർവിക്കോതെറാസിക് വേദന, സെർവികോജനിക് തലവേദന എന്നിവ പുനരുത്പാദിത ഇൻജക്ഷൻ തെറാപ്പി. കുക്ക് വേദന 2004;8(1): 41-8. [PubMed]
179. അൽഡേർമാൻ ഡി. മുട്ടുവേദനയ്ക്ക് പ്രോല്ലോതെറാപ്പി. പ്രാക്ടീസ് വേദന നിയന്ത്രിക്കുക. 2007;7(6): 70-9.
180. ഹൂപ്പർ ആർ, യല്ലണ്ട് എം, ഫൺസ്റ്റാഡ് പി, സതേൺ ഡി. Int മസ്കിലോസ്ലെലെ മെഡ്. 2011;33: 15-20.
181. ഹൗസർ ആർ. ഗാർഹികവകുപ്പിലെ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചാരിറ്റി ക്ലിനിക്കിൽ ദിവസം തോറും വേദനയ്ക്കായുള്ള ഹാക്കറ്റ്-ഹെംവാൾ ഡക്സ്ട്രോസ് പ്രോലോതെറാപ്പി ഒരു മുൻകാല പഠനമാണ്. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. 2009;4: 205-16.
182. ഹൗസർ ആർ.എ., ഹൗസർ എം.എ, ഹോളിൻ പി. ഹാക്കറ്റ്-ഹെംവാൾ ഡക്സ്ട്രോ തെറാപ്പി, പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത എൽബോ വേദന. പ്രാക്ടീസ് വേദന നിയന്ത്രിക്കുക. XXX: 2009- നം.
183. ഹൗസർ ആർ. പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത കുറഞ്ഞ വേദനയ്ക്ക് ഡെക്സ്ട്റോസ് പ്രോറോതെറാപ്പി ഒരു മുൻകാല പരമ്പര പഠനം നടത്തുന്നു. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. 2009;3: 145-55.
184. ഹൗസർ ആർ. ഗാർഹികവകുപ്പിലെ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചാരിറ്റി ക്ലിനിക്കിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ ഹിപ് വേദനയ്ക്കായി ഹാക്കറ്റ്-ഹെംവാൾ ഡക്സ്ട്രോസ് പ്രോലോതെറാപ്പി ഒരു മുൻകാല പഠനങ്ങൾ ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. XXX, (2009): 2-.
185. ഹൗസർ ആർ. ഇല്ലിനോയി ഗ്രാമത്തിലെ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചാരിറ്റി ക്ലിനിക്കിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത മുട്ടുവേദനയ്ക്ക് ഡക്സ്ട്രോസ് പ്രോറോതെറാപ്പിയിലുള്ള ഒരു മുൻകാല പഠനം. ജെ പ്രോലോതെറാപ്പി. XXX, (2009): 1-.
186. ഹൗസർ ആർ, വിൽഡിൻ ബി. ഡെക്സ്ട്രോസ് പ്രോറോതെറാപ്പി, നേരിട്ട് അസ്ഥി മജ്ജ ഓക്സിജർ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിക് സന്ധികൾക്കുള്ള ചികിത്സ. ഓപ്പൺ ആർത്രൈറ്റിസ് ജെ. 2014;7: 1-9.
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ചീര
  • പോഷകാഹാരം
  • നന്നായി

ഈ ബൊട്ടാണിക്കൽ .ഷധസസ്യങ്ങളുടെ സീസൺ

നൂറ്റാണ്ടുകളിലുടനീളം, plants ഷധ സസ്യങ്ങൾ പരമ്പരാഗതമായി വിവിധ സംസ്കാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 14, 2019
  • അത്ലറ്റുകളും
  • സ്പോർട്സ് ഗോളുകൾ

നടുവ് പരിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കാനുള്ള സ്പോർട്സ് ടിപ്പുകൾ എൽ പാസോ, ടെക്സസ്

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കായിക അല്ലെങ്കിൽ അത്ലറ്റിക് പരിശീലനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാ വ്യക്തികളും, വാരാന്ത്യ കായിക പ്രേമികൾ മുതൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ വരെ അപകടത്തിലാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ന്യൂറോപ്പതി
  • നന്നായി

പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോളജി: രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ പങ്ക് എന്താണ്?

ഞങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കം ഞങ്ങളുടെ 7mm കട്ടിയുള്ള തലയോട്ടി, മെനിഞ്ചസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സംരക്ഷിത മെംബ്രൺ, കൂടാതെ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ന്യൂറോപ്പതി
  • നന്നായി

ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: ബ്ലഡ്-ബ്രെയിൻ ബാരിയറും ബ്രെയിൻ ഹെൽത്തും

പ്രധാനപ്പെട്ട പോഷകങ്ങൾ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ കണക്ഷനായ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ചിക്കനശൃംഖല

വേദന പരിഹാരത്തിനുള്ള മികച്ച ഡയറ്റ്

വേദന പരിഹാരത്തിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ഭക്ഷണക്രമം വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആത്യന്തികമായി വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പുന oring സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഇറങ്ങുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ഗുട്ട് ആൻഡ് കുടൽ ഹെൽത്ത്
  • ആരോഗ്യം

ഹോളിഡേ ഭ്രാന്തനെ എങ്ങനെ തോൽപ്പിക്കാം

ഈ ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ, അവ മാനസികാവസ്ഥ തകരാറുകളായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 12, 2019
EZ പുതിയ രോഗ രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ ..