സെർവിക്കൽ, ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾക്കുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ

തലക്കെട്ട്കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ ആൻഡ് അക്സിണൽ ഡിററക്ഷൻ തെറാപ്പി, മാനസികസമ്മർദ്ദം, ലിംകാർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, ലിഗ്മെന്റ് ലോക്സിറ്റി പോസ്റ്റ് മോട്ടോർ വാഹൽ ക്രോസിൻ എന്നിവയ്ക്കായി.

ചിരസ്ഥാവബോധത്തിന്റെ ഡോക്ടർ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, നിരവധി ചിപ്പനാത്മക രീതികളും സാങ്കേതികതകളും ഉപയോഗിച്ച് മസ്കുലോസ്കലെലെറ്റിലും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുമായും ബന്ധപ്പെടുത്തി പലതരം മുറിവുകളുണ്ടെന്ന് രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം എന്നിവ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. താഴെപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സ്വന്തമായേക്കാം, എന്നാൽ പ്രത്യേക പ്രശ്നവും വ്യക്തിയുടെ രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണ്ണതകൾക്കും വിധേയമായിരിക്കാം.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന: വാഹനാപകടത്തിൽ മധ്യവയസ്‌കയായ ഈ പെൺകുട്ടിക്ക് പരിക്കേറ്റു. സെർവിക്കൽ, ലംബാർ നട്ടെല്ലിൽ ഡിസ്ക്, അധിക അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റു. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങളിൽ ശാരീരിക പരിശോധന, ഓർത്തോപെഡിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ്, ലംബർ എംആർഐ, മൾട്ടിപ്പിൾ സെർവിക്കൽ എംആർഐ, സിആർഎംഎ മോഷൻ സെർവിക്കൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ, ഇഎംജി പഠനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഇടപെടൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പായി യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ കേസ് പഠനം മെക്കാനിക്കൽ നട്ടെല്ല് വേദനയ്ക്ക് നിഷ്ക്രിയ തെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇടപെടൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടതിന് ശേഷം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ട ശരീരഘടന ഡിസ്ക് നിഖേദ്. യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പുരോഗതിക്കൊപ്പം വേദന കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല വിജയങ്ങൾ അവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം ഉപയോഗിച്ച് ആനുകാലിക വേദന മാനേജ്മെൻറിനൊപ്പം വേദന കുറയുന്നത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

അവതാരിക: 49 കാരിയായ വിവാഹിതയായ സ്ത്രീ (സ്പാനിഷ് സംസാരിക്കുന്ന രോഗി) മാർച്ച് 4 ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു^th, 2014 അവൾ ഒരു ട്രക്കിന്റെ സീറ്റ് ബെൽറ്റ് ഡ്രൈവറായിരുന്നു, അത് വളരെ വലിയ ഇന്ധന ട്രക്ക് മാറ്റുന്ന ലൈനുകളിൽ തട്ടി, അവളുടെ വാഹനം ഫ്രണ്ട് പാസഞ്ചർ സൈഡിൽ തട്ടി (വിദൂര വശം, സൈഡ് ഇംപാക്ട്). ആഘാതത്തിന്റെ ശക്തി അവളുടെ ട്രക്ക് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുകയും വലത് ചക്രം തെറിക്കുകയും ചെയ്തു. ആഘാതത്തിന് ശേഷം അവളുടെ തല വിൻഡോയിൽ തട്ടി, ഏകദേശം 24 മണിക്കൂറിനുശേഷം നട്ടെല്ല് വേദനയും പരാതികളും ആരംഭിച്ചു. അപകടം നടന്ന് രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം അവർ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ പോയി. സ്ഥാനത്തില്ലാത്ത പരിക്കിനെ വിവരിക്കുന്ന ഒക്യുപന്റ് ചിത്രങ്ങൾ എടുത്തിട്ടുണ്ട്. കൂട്ടിയിടിക്കുശേഷം കാര്യമായ ആഘാതമൊന്നും അവർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

ആദ്യകാല രോഗനിർണ്ണയവും ഡിസ്ക്ക് ഹർണൈസേഷനുള്ള ചികിത്സയും

ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലെ അവളുടെ വിലയിരുത്തലിന് മുമ്പ്, 11 മാസത്തിനിടെ രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമായി അവൾ ഒന്നിലധികം ദാതാക്കളെ ഉപയോഗിച്ചു. അവർ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ പോയി, 3 പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ് മെഡിക്കൽ ഡോക്ടർമാർ, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, ഒരു കോഗ്നിറ്റീവ് റിഹാബിലിറ്റേഷൻ തെറാപ്പിസ്റ്റ് എന്നിവരെ ഉപയോഗിച്ചു. ഇമേജിംഗിൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും വലതു തോളിൻറെ എം‌ആർ‌ഐയും റോട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; ലംബാർ, തൊറാസിക് നട്ടെല്ല്, ഇടത് കൈ എന്നിവയുടെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ; തലയുടെ സി.ടിയും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലും നടത്തി; എം‌ആർ‌ഐ സെർവിക്കൽ (3), ലംബർ നട്ടെല്ല്. നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളിൽ ഫെന്റനൈൽ, പെർകോസെറ്റ്, നാപ്രോസിൻ, സൈക്ലോബെൻസാപ്രൈൻ, നോർകോ, ഹൈഡ്രോകോഡോൾ-അസറ്റാമോഫെൻ, സോമ, കരിസോപ്രോഡോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നട്ടെല്ലിന് പരിക്കേറ്റതിന് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നൽകി, അവർ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിച്ചില്ല. ന്യൂറോ സർജൻ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകളും ഫേസെറ്റ് ബ്ലോക്കുകളും ശുപാർശ ചെയ്തു. സെർവിക്കൽ നാഡി ബ്ലോക്കുകളും സെർവിക്കൽ ട്രിഗർ പോയിന്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകളും, സെർവിക്കൽ, ലംബർ എപിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (ഇഎസ്ഐ), ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തി, അവയൊന്നും പാലിയേറ്റീവ് ആയിരുന്നില്ല. പോസ്റ്റ്-കൺകഷൻ ഡിസോർഡർ, പ്രധാന ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള പി.ടി.എസ്.ഡി എന്നിവ കണ്ടെത്തി.

ഫെബ്രുവരി പത്താം തീയതി^th, 2015, കഴുത്ത് വേദനയോടെ (ശരാശരി 6/10 വാസ്) അവൾ ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിലേക്ക് ഹാജരാക്കി, അവളുടെ കാഴ്ചയെ ബാധിച്ചു, മുകളിലെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളിലും പരെസ്തേഷ്യ, മരവിപ്പ് കൊണ്ട് കൈകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. അവൾക്ക് നടുവേദന കുറവായിരുന്നു (ശരാശരി 6/10 വാസ്), കൂടാതെ, ഉഭയകക്ഷിപരമായി കാലുകളുടെ പ്ലാന്റാർ പ്രതലത്തിൽ പരെസ്തേഷ്യയും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. കൈമുട്ട് വേദന, വലതു തോളിൽ വേദന, കാൽമുട്ട് വേദന, തലവേദന, മുൻ‌കാല ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അവൾക്ക് “ഉത്കണ്ഠ” ഉണ്ടായിരുന്നു.

അവളുടെ പരിക്കുകൾ അവളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ കാര്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ അവൾ ലിഫ്റ്റിംഗ്, വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, വളവ്, നടത്തം, ചുമക്കൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചലനം നിയന്ത്രിച്ചു. തകരാറുണ്ടായ സമയം മുതൽ 2014 മാർച്ച് വരെ കാര്യമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒന്നും ചെയ്യാൻ അവൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല. അവളുടെ വലതു കൈ എല്ലായ്പ്പോഴും വേദനിപ്പിക്കുകയും അവളുടെ കൈത്തണ്ടകൾ. വിൻഡോകൾ വൃത്തിയാക്കാനോ അലക്കു ചെയ്യാനോ പടികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, മോപ്പിംഗ്, ഇസ്തിരിയിടൽ, വൃത്തിയാക്കൽ എന്നിവയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ അവൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല. കഴുത്ത് വേദനയും വലതു കൈ വേദനയും കാരണം അവളുടെ നടത്തവും ജോഗിംഗും പരിമിതപ്പെടുത്തേണ്ടിവന്നു. അവൾക്ക് കൂടുതൽ നേരം ഇരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, കൈകളിലെ മരവിപ്പ് കാരണം ഉറക്കം തടസ്സപ്പെട്ടു. വേദന കാരണം നിർത്തുന്നതിന് മുമ്പ് 2015 മിനിറ്റ് മാത്രമേ അവൾക്ക് ഒരു ട്രെഡ്‌മില്ലിൽ നടക്കാൻ കഴിഞ്ഞുള്ളൂ, തകരാറിന് മുമ്പ് അവൾ ഒരു മണിക്കൂർ വ്യായാമം ചെയ്യും. 

മുൻ ചരിത്രം: മുൻകൂർ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ കോൺട്രാക്ടറി മെഡിക്കൽ ഹിസ്റ്ററി ഒന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല.

ഗവേഷണ പഠന നിഗമനങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ (2/12/15): അവൾക്ക് 5'2 ”ഉയരം ഉണ്ടായിരുന്നു, ഭാരം 127 പ .ണ്ട്.

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ വിഷ്വൽ വിശകലനത്തിൽ വഴക്കം, വിപുലീകരണം, ഉഭയകക്ഷി ഭ്രമണം, ഉഭയകക്ഷി വശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം ചലനങ്ങളിൽ വേദന കണ്ടെത്തി. എക്സ്റ്റെൻഷൻ വേദന മുകളിലത്തെ പിന്നിലും, ഭ്രമണ വേദന പിൻ‌വശം കഴുത്തിലും, ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിംഗ് വേദനയും പരസ്പരവിരുദ്ധമായി രേഖപ്പെടുത്തി.

കട്ടി മുരടലിന്റെ വിഷ്വൽ വിശകലനം ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ സജീവ ചലനങ്ങളിലും തുടർച്ചയായി വേദന പ്രകടമാവുകയും, മൃദുലവാക്ക്, വിപുലീകരണം, സൈഡ് ബെൻഡുകൾ, വേദന, പ്രാഥമികമായി L5 / S1 മുതലായവ.

വേദനയോടുകൂടിയ ചലന പരിധിയുടെ ദൃശ്യ ചലന വൈകല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇരട്ട ഇൻക്ലിനോമീറ്റർ പരിശോധന നടത്തി.

സി 5-ടി 1, എൽ 4-എസ് 1 എന്നീ തീവ്രതകളിൽ സെൻസറി പരിശോധന നടത്തി. വലതുവശത്തുള്ള സി 5 ഹൈപ്പോഇസ്തേഷ്യയല്ലാതെ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി ഇല്ല.

ഫോറമിനൽ കംപ്രഷൻ പരിശോധന സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൽ വേദന സൃഷ്ടിച്ചു. ഫോറമിനൽ ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ ടെസ്റ്റ് കഴുത്തിൽ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കാരണമായി. വലതുവശത്തുള്ള ജാക്സന്റെ പരിശോധന കഴുത്തിൽ ഉഭയകക്ഷി വേദന സൃഷ്ടിച്ചു. സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസ് ഉഭയകക്ഷി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ലോ ബാക്ക് പെയിൻ, ഇരട്ട സ്ട്രെയിറ്റ് ലെഗ് റൈസ് എൽ‌5 / എസ് 1 ൽ 30 ഡിഗ്രിയിൽ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഡെൽറ്റോയ്ഡ് ഒഴികെയുള്ള 5/5 ന് മുകൾ ഭാഗത്തെ പേശി പരിശോധന 4/5 ൽ പരീക്ഷിച്ചു. ട്രൈസെപ്സ്, ബൈസെപ്സ്, ബ്രാച്ചിയോറാഡിയലിസ്, പട്ടെല്ല, അക്കില്ലസ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ രോഗിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ പരീക്ഷിച്ചു: എല്ലാം 2+ ഉഭയകക്ഷി, തുല്യവും പ്രതിപ്രവർത്തനപരവുമായ പരീക്ഷിച്ചു. കാലുകളുടെ ക്ലോണസ്, ഹോഫ്മാന്റെ പരിശോധന എന്നിവയ്ക്ക് തെളിവില്ല.

അൾട്രാ സൈറ്റൽ ഡിസ്ഫങ്ഷൻ കർശനമായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. T3-T5 സ്പംഗുസ് പ്രോസസ്സ് മെലഗ്രാം ശ്വാസനാളത്തിലെ കുറവ് വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് L5 / S12.

ഇമേജിംഗ് ഫലങ്ങൾ

എംആർഐ സ്റ്റഡീസ്:

താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന നിഗമനങ്ങളിൽ (മുകളിലെ ഇമേജുകൾ) മെയ് 15 മുതൽ എടുത്ത മെർഐ ഇമേജുകൾ

1. സാധാരണ സെർവിക്കൽ വക്രതയുടെ നാടകീയമായ വിപരീതം, APEX C5 / 6.
2. സി 5/6 ഹെർണിയേഷൻ, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ഇൻഡന്റേഷൻ. STIR- ൽ ഉയർന്ന സിഗ്നൽ പിൻ‌വശം.
3. ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല്, അച്ചുതണ്ടിന്റെ അളവുകൾ എന്നിവയുടെ കോണാർക്ഫോട്ടോകൾ കാരണം, XXXX / 6 കഷണങ്ങൾ ഡിസ്ക് തടസ്സത്തിന് പൂർണ്ണമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജ് നൽകിയില്ല.

ചിത്രം 1 (എ) ടി 2 ആക്സിയൽ സി 5/6, 2 മാസത്തെ പോസ്റ്റ് പരിക്ക് ചിത്രം 1 (ബി) സാഗ് ടി 2 സി 5/6

ഞാൻ സെപ്തംബർ എട്ട് ചിത്രങ്ങൾ സ്വീകരിച്ച മെർഐക് ഇമേജുകൾ അവലോകനം ചെയ്തു^th, ഏകദേശം എട്ടു-മാസം-മാസത്തിന് ശേഷമുള്ള പരുക്ക്, ഇനിപ്പറയുന്ന നിഗമനങ്ങൾ:

1. സാധാരണ സെർവിക്കൽ ലോറയോസിസ് നിരസിച്ചു.
2. സുഷുമ്നിയയുടെ ഇൻഡന്ററിനൊപ്പം C5 / C6 ഹെർണിയേഷൻ (എക്സ്ട്രൂഷൻ ടൈപ്പ്), അനുയോജ്യമായ CSF ഉൽപ്രേരകമായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഒക്ടോബര് എട്ടിന് എംആര്ഐആര് റിവ്യൂ ചെയ്തു^th, 2015 (ഇമേജുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ളത്):

1. C4 / 5 ഹെർണിയേഷൻ, എക്സ്ട്രൂഷൻ തരം, ലാറ്ററൽ വേസ്റ്റ്, ന്യൂറൽ കനാലിൽ ഇടതുവശത്ത് കേന്ദ്രീകൃതമായ ന്യൂറൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്
2. C5 / C6 ഡിസ്ക് പ്രോട്ടോരെഷൻ, മുൻകോഡ് വയർലെറ്റ്, തിർക്കൽ ചായ ഇടപഴകലുകൾ.
3. ആദ്യകാല സ്പൊൺലൈലോസി മാറ്റങ്ങൾ കൊണ്ടും C6 / 7 ഹെർണിയേഷൻ

ചിത്രം 2 (എ) 3 ഡി ആക്സിയൽ സി 4/5, 19 മാസത്തിനു ശേഷമുള്ള പരിക്ക് ചിത്രം 2 (ബി) സാഗ് ടി 2 സി 4/5

താൽപര്യങ്ങൾ: 4/5/10 ന് രേഖപ്പെടുത്തിയ സി 24/15 ഹെർണിയേഷൻ മുമ്പത്തെ ചിത്രങ്ങളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. എം‌ആർ‌ഐ പഠനങ്ങൾക്കിടയിൽ രോഗിക്ക് അധിക പരിക്കോ ലക്ഷണങ്ങളോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല, അതിനാൽ പ്രാരംഭ കഷ്ണങ്ങൾ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് വെളിപ്പെടുത്തിയെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു; അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ സെർവിക്കൽ ബയോമെക്കാനിക്സിന്റെ കാഠിന്യം കാരണം, സി 4/5 ഡിസ്ക് പ്രീ / പോസ്റ്റ് എം‌ആർ‌ഐകൾക്കിടയിൽ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജിയിൽ കാര്യമായ വർദ്ധനവുണ്ടായില്ല. ഡിസ്ക് അസാധാരണത, ചരട് ഇടപെടൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സി 5/6 ൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായി (ചുവടെ കാണുക).

ചിത്രം XX (A) 3D Axial C3 / 5, X months months post injury    ചിത്രം. 3 (ബി) സെപ്റ്റംബർ XXXXXXXXXXX / 2 മെയ് മുതൽ പരുക്ക് വരെ

ഫങ്ഷണൽ റേഡിയോഗ്രാഫിക് അനാലിസിസ് (കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് റേഡിയോഗ്രാഫ് മെൻസറേഷൻ അനാലിസിസ്):

ഫിസിയോൺ ഫഌഷ്യൻ / എക്സ്റ്റൻഷൻ ഇമേജുകൾ ഫിബ്രവരി എട്ടാം തീയതി മുതൽ ഡിജിറ്റൽ വ്യാഖ്യാനമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. റോബർട്ട് പെസ്റ്റർ എം.ഡി, സി.ഇ.ഒ. ന്യൂററഡോളജി, വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ XXXX / XXXX ൽ അങ്കുലർമോഷൻ മോഷൻ സെഗ്മെന്റ് ഇൻറഗ്രിറ്റി നഷ്ടം വെളിപ്പെടുത്തി, 2016 ഡിഗ്രി അളവിൽ (പരമാവധി അനുവദനീയമായ 6 ഡിഗ്രി) എ എം എ എവാലുവേഷൻ ഓഫ് പെർമനന്റ് അഫ്യുറൈമെൻറ് ഗൈഡൻസിൻറെ X3X അനുസരിച്ച് പൂർണ്ണമായ വ്യക്തിവൈകല്യം^th പതിപ്പ്¹. സ്വതന്ത്ര വിശകലനം, നട്ടെല്ല് അളവുകളിൽ നിന്ന് CRMA നൽകി.

കാര്യമായ അസ്ഥിബന്ധത്തിന് പരിക്കേറ്റതിന്റെ തെളിവുകൾ സി 3/4 ൽ 10.4 ഡിഗ്രിയിലും സി 4/5 ൽ 10.9 ഡിഗ്രിയിലും കോണീയ ചലനത്തെക്കുറിച്ച് കണക്കാക്കി. അസാധാരണമായ വിരോധാഭാസ വിവർത്തന ചലനം C6 / 7, C7 / T1 എന്നിവയിൽ അളക്കുന്നു.

പ്രവർത്തന ടെസ്റ്റിംഗ്:

1. എമർജിങ് ഓഫ് ഇക്വഡോർ ഓഫ് ഇന്റർവേർഡ് പുറത്തുവിട്ടത് ഉഭയകക്ഷി C6 റേഡിയുലോപ്പതി, ഡിസംബർ XX^th, 2015.
2. റേസിംഗ് ഓഫ് മോഷൻ സെർവിക്കൽ ഡ്യുവൽ ഇൻക്ലിനോമെട്രി:

പ്രാരംഭ മാക്സ് 4 മാസം കഴിഞ്ഞ്% മെച്ചപ്പെടുത്തൽ

സെർവിക്കൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ 44 42 -5%

ഫ്ലെക്സിഷൻ 40 62 55%

സെർവിക്കൽ ലെഫ്റ്റ് 25 41 64%

ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ വലത് 12 26 117%

സെർവിക്കൽ ലെഫ്റ്റ് 46 59 28%

ഭ്രമണം വലത് 43 73 70%

കൺസർവേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് റെൻഡർ ചെയ്തു: ഒരു nവിലയിരുത്തലിനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾക്കുമായി യൂറോസർജിക്കൽ റഫറൽ നടത്തി. മറ്റ് മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടിട്ടും കൺസർവേറ്റീവ് പരിചരണം ആരംഭിച്ചു, കാരണം “വിട്ടുമാറാത്ത വിപ്ലാഷ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണെന്നതിന് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്”^2-3. രോഗിയെ 2 മാസത്തേക്ക് 3-5x / ആഴ്ച എന്ന പ്രാരംഭ പരിചരണ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി, 1 മാസത്തേക്ക് നിഷ്ക്രിയ പരിചരണത്തിൽ ഒരു വിടവ്.

1. ഡിഎക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്ന 39 സർജിക്കൽ നോൺസർജിക്കൽ ഡിസ്ട്രക്ഷൻ / ഡീകംപ്രഷൻ സന്ദർശനങ്ങൾ
2. 23 കൈറോപ്രാക്റ്റിക് സന്ദർശനങ്ങൾ. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരിക്കുന്ന ഉപകരണം ആർത്രോസ്റ്റിമിനൊപ്പം ഉപയോഗിച്ചു. നോൺ-റൊട്ടേറ്ററി എച്ച്വി‌എൽ‌എ (ഉയർന്ന വേഗത കുറഞ്ഞ ആംപ്ലിറ്റ്യൂഡ്) നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണം തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല്, പ്രയോഗിച്ച എപി. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് എച്ച്വി‌എൽ‌എ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

പരമാവധി വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് അവൾക്ക് കുറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, വിരലടയാളത്തിലും വല്ലപ്പോഴുമൊക്കെയുള്ള കഴുത്തിലെ വേദനയും അവൾ തുടർന്നു മുകളിലുള്ള ഇxtremity പരേച്ചെഷ്യയുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തിയത് 50%.  എം‌എം‌ഐക്ക് ശേഷം വേദന മാനേജ്മെൻറ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് പരിചരണത്തിൽ അവൾ തുടർന്നു, ഓരോ 1-3 ആഴ്ചയിലും ഏകദേശം 4 സന്ദർശനം, സെർവിക്കൽ, ലംബർ നട്ടെല്ലിന് അച്ചുതണ്ടിന്റെ വ്യതിചലനം, ആവശ്യാനുസരണം കൈറോപ്രാക്റ്റിക് അഡ്ജസ്റ്റ്മെൻറുകൾ (പിആർഎൻ). 2 വർഷം / 9 മാസം പോസ്റ്റ് കൂട്ടിയിടി, ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം ആരംഭിച്ചതിന് 1 വർഷം / 9 മാസം കഴിഞ്ഞ്, അവൾ വളരെ ചെറിയ (1-2 / 10 വാസ്) നട്ടെല്ല് പരാതികൾ മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നുള്ളൂ, അവളുടെ പ്രാഥമിക ആശങ്ക തകർന്ന റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പരിക്കാണ്. ഇപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ പരിചരണം ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം തുടർന്നെങ്കിലും മറ്റ് ഇടപെടൽ നടപടിക്രമങ്ങളൊന്നും നടത്തിയില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പുരോഗതിയും പ്രവർത്തന നിലയും കാരണം, നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിച്ചില്ല. അവൾ ഇപ്പോഴും അലീവ് പിആർഎൻ, 1-2 ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു നട്ടെല്ലിന് പുനരധിവാസം പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയിരുന്നില്ല. രോഗം ബാധിച്ച മേഖലകളിൽ ഗർഭാശയ, ചുണ്ടിന്റെ വിസ്താരം, നടത്തം, ഐസ് തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തീരുമാനം: കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ സുരക്ഷയും ഹെർനേഷൻസ് ആൻഡ് റാഡിക്യുലാർ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, "കൃത്രിമത്വം വഴി ക്ഷതമേൽക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളത് രോഗശമനത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ടിഷ്യുകളായി ഉയർത്താം"⁴. ചരട് ഇടപെടൽ കാരണം, കുറഞ്ഞ ബലപ്രയോഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ദാതാവ് തീരുമാനിച്ചുവെങ്കിലും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് എച്ച്വി‌എൽ‌എ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരിക്കുന്നത് കോഡ് കംപ്രഷന്റെ അഭാവം മൂലം സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കണക്കാക്കാം. എച്ച്‌വി‌എൽ‌എ നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണം ഹ്രസ്വകാല വേദന പരിഹാരത്തിന് മാത്രമല്ല, ലിഗമെന്റ് / ഡിസ്ക് കേടുപാടുകൾക്ക് ദ്വിതീയ വിട്ടുമാറാത്ത ലോവർ വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി ലംബറിലും തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിലും എപി ഉപയോഗിച്ചു. മുമ്പ് എപ്പിസോഡിക് മാത്രമാണെന്ന് സൈദ്ധാന്തികമായിരുന്നെങ്കിലും, താഴ്ന്ന നടുവേദന ഒരു ആജീവനാന്ത അവസ്ഥയാണ്, രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ പരിചരണം തേടേണ്ടതുണ്ട്⁵. ഈ പരിചരണം സജീവമോ നിഷ്ക്രിയമോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ, ഇടപെടൽ അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക സ്വഭാവമോ ആകാം, പക്ഷേ സ്ഥിരമായ അസ്ഥിബന്ധത്തിന് നിലവിലുള്ള വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യൽ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ഭാവിയിൽ അപകടസാധ്യതകൾ, ചെലവുകൾ, നിലവിലുള്ള കുറിപ്പടി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, അടുത്തുള്ള ലെവൽ ഡീജനറേഷൻ എന്നിവ കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കാൻ രോഗികൾക്ക് വ്യക്തമായ ഗുണം ഉണ്ട്.⁶. ഇന്നത്തെ അന്തരീക്ഷത്തിൽ ഒപിയോയിഡ് ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നതും ഉയർന്ന മുൻ‌ഗണനയാണ്.

ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് നട്ടെല്ല് ക്രമീകരിക്കലും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ആക്സിയൽ ഡിസ്‌ട്രാക്ഷൻ തെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ദീർഘകാല യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം വേദനയുടെ ആത്മനിഷ്ഠ റിപ്പോർട്ടിംഗ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ നട്ടെല്ല് കുത്തിവയ്പ്പുകളോ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളോ ഒഴിവാക്കാൻ രോഗിയെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്തു. യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണത്തിന് മുമ്പ് വിവിധ ഇടപെടൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടുവെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ദാതാക്കൾ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി പരിതസ്ഥിതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി, രോഗികൾക്ക് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും പ്രയോജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ചെലവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ചികിത്സകൾ ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു. .

ഈ കേസ് പഠനത്തിൽ, രോഗി ഒന്നിലധികം വേദന മാനേജ്മെന്റ് ഫിസിഷ്യൻമാർ, സെർവിക്കൽ നാഡി ബ്ലോക്കുകൾ, എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു, 11 മാസത്തിനു ശേഷമുള്ള പരിക്കിന് യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണത്തിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഈ രോഗിയെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കാനും വേദന കുറയ്ക്കാനും മരുന്നുകളുമായും ഇടപെടൽ നടപടികളുമായും ബന്ധപ്പെട്ട ചെലവുകളും അപകടസാധ്യതകളും കുറയ്ക്കും.

മത്സരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യം: ഈ കേസ് റിപ്പോർട്ട് എഴുതുന്നതിൽ മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഡി-ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ: രോഗിയുടെ എല്ലാ ഡാറ്റയും ഈ കേസിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്തു.

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, നട്ടെല്ലിനുള്ള പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം സംബന്ധിച്ച ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

1. Cocchiarella L., ആൻഡേഴ്സൺ ജി. ഗൈഡസ് ടു ദി ഇവാലുവേഷൻ ഓഫ് പെർമനന്റ് അക്വയർമെന്റ്, 5 എഡിഷൻ, ചിക്കാഗോ IL, എഎംഎഎൻഎ പ്രെസ്സ്.
2. ഖാൻ എസ്, കുക്ക് ജെ, ഗാർഗൻ എം, ബാനിസ്റ്റർ ജി. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങൾ. ഓർത്തോപീഡിക് മെഡിസിനിൽ ജേണൽ 1999; 21(1):22-25.
3. വുഡ്വാർഡ് എം.എൻ., കുക്ക് ജെഎച്ച്, ഗാർഗാൻ എംഎഫ്, ബാനിസ്റ്റർ ജിസി. ശോചനീയമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രീതികൾ ഹാനി XXX, XXX: 1996- നം.
4. WEDON J, മക്കിൻസി ടി, ഫിലിപ്സ് ആർ, ലൂറി ജെ റിസ്ക് ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഗ്യാസ് അസോസിയേഷൻ ഇൻ ചിരോപ്രാക്റ്റിക്കൽ മൈനർ കറപ്ല്യൂലേഷൻ ഇൻ മെഡിേയർ പാർട്ട് ബി ബെനഫിഷ്യറീസ് എഡ്ഡബ്ലിയു -83. നട്ടെല്ല്, 66; XXX: 99- നം.
5. ഹെസ്റ്റേക്ക് എൽ, മുങ്ക് എ, ഹാർട്ട്വിസ്ജെൻ എൽ, ജെർബോൾ ഡി, സോനെഡഗാർഡ് ജെ, കോംഗ്ടസ്ഡ് എ: പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധയിൽ കുറവ് വേദന: ഡാനിഷ് ജനറൽ, ചിരസ്ഥരാശി തുടങ്ങിയവയുടെ താഴ്ന്ന വേദനയുള്ള 1250 രോഗികളുടെ ഒരു വിവരണം. Int ജെ കുടുംബ മെഡി, 2014.
6. ഫാൽഡിനി സി., ലിയോണേറ്റി ഡി., നാനി എം.ഇറ്റ്: സെർവിക്കൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിയോലോസിസ് സർജറിലിസ്റ്റ് ചികിത്സകൊണ്ട് ക്ലോവർഡ് പ്രോസസ്റർ: എ എൻഎക്സ്എക്സ് -എക്സ്-ഫൈനൽ ഫൈനൽ-അപ് പഠനം.  ഓർത്തോപീഡിക്സ് ആൻഡ് ട്രൂമാറ്റോളജി ജേർണൽ, ജൂൺ 29.വോള്യം 11, ലക്കം 2,pp 99-103.

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: സ്വയം പകരുന്നതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുക

ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിനുശേഷം, സംഭവം മൂലം ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന കേടുപാടുകൾ, മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായോ സംഭവിച്ചതിനാൽ പല ഇരകൾ പലപ്പോഴും കഴുത്ത് വേദനയോ പിന്നിലേക്കോ അറിയിക്കുന്നു. പകര ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓട്ടോ അപകടങ്ങളിൽ ചിലതരം രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ, ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയാപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടാത്ത ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടം മൂലം ഒരു വാഹനാപകടമുണ്ടായതിനെത്തുടർന്ന്, നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ അന്തസ്സിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകളാണ് ചികിൽസാകൃതിയുടെ സംരക്ഷണം.

 

 

ട്രെൻഡുചെയ്യുന്ന വിഷയം: കൂടുതൽ മികച്ച: പുതിയ പുഷ്പം 24 / 7® ഫിറ്റ്നസ് സെന്റർ