സയാറ്റിക്കയ്‌ക്കുള്ള ഇലക്‌ട്രോഅക്യുപങ്‌ചർ വേഴ്സസ് മീഡിയം-ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്‌ട്രോതെറാപ്പി

ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ: ചുവടെയുള്ള ഡാറ്റ അവലോകനം ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, സയാറ്റിക്കയും ഡിസ്‌കോജെനിക് നടുവേദനയും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന രണ്ട് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാണെന്ന് കൈറോപ്രാക്‌റ്റിക് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ അറിയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അവ മൊത്തത്തിൽ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും അസ്വസ്ഥതകളുടെയും ഉറവിടവും അതുപോലെ ബാധിതരായ വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ പരിമിതമായ ചലനാത്മകതയ്ക്കും കാരണമാകും. ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഡിസ്‌കോജെനിക് രോഗം, സുഷുമ്‌ന ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്‌കുകളുടെ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്ന അപചയമാണ്. ഡിസ്കോജെനിക് രോഗം സാധാരണയായി പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വികസിക്കുമ്പോൾ, പരിക്ക് പോലുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം ബൾഗിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും

മാത്രമല്ല, ഈ ആരോഗ്യപ്രശ്നമുള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നതിൽ വർഷങ്ങളോളം അനുഭവപരിചയമുള്ളതിനാൽ, വീർക്കുന്നതോ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളോ വ്യക്തിയുടെ വേദനയ്ക്കും അസ്വസ്ഥതയ്ക്കും കാരണമാകണമെന്നില്ല. പകരം, സുഷുമ്‌നാ നാഡിയ്‌ക്കോ പുറത്തുകടക്കുന്ന നാഡി വേരിനുമെതിരായ ഡിസ്‌ക് മെറ്റീരിയലിൽ നിന്നുള്ള കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന്റെ ഫലമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഞരമ്പ് ഞെരുക്കപ്പെടുകയോ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ സയാറ്റിക്ക സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡിയായ സിയാറ്റിക് നാഡിയാണ്, ഇത് താഴത്തെ നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് കാലുകളിലേക്ക് ശാഖകളായി. ഇനിപ്പറയുന്ന ഗവേഷണ പഠനത്തിൽ രണ്ട് ചികിത്സാ രീതികൾ, ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ, മീഡിയം-ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു, സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ചികിൽസാ തെറാപ്പിയിലൂടെ മറ്റൊന്നിൽ മെച്ചപ്പെടുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

ലക്ഷ്യം. ക്രോണിക് ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയിൽ മീഡിയം ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്‌ട്രോതെറാപ്പി (എംഎഫ്‌ഇ) യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇലക്‌ട്രോഅക്യുപങ്‌ചറിന്റെ (ഇഎ) ഹ്രസ്വവും ദീർഘകാലവുമായ ഫലങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ. രീതികൾ. 50 ആഴ്ചത്തേക്ക് EA (n = 50) അല്ലെങ്കിൽ MFE (n = 4) ലഭിക്കുന്നതിന് നൂറ് പങ്കാളികളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി ക്രമീകരിച്ചു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും 28 ആഴ്ചത്തെ തുടർപ്രവർത്തനം നടത്തി. കാല് വേദനയുടെ ശരാശരി തീവ്രതയാണ് പ്രാഥമിക ഫലം. നടുവേദനയുടെ തീവ്രത, ഓസ്‌വെസ്‌ട്രി ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്‌സ് (ഒഡിഐ), പേഷ്യന്റ് ഗ്ലോബൽ ഇംപ്രഷൻ (പിജിഐ), മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗ ആവൃത്തി, ഇലക്‌ട്രോഅക്യുപങ്‌ചർ സ്വീകാര്യത എന്നിവയായിരുന്നു ദ്വിതീയ ഫലം. ഫലം. EA, MFE ഗ്രൂപ്പുകളിൽ 2.30 ആഴ്ചയിൽ യഥാക്രമം 1.86 (2.57–1.06), 0.62 (1.51–4) എന്നിങ്ങനെയാണ് ലെഗ് പെയിൻ ന്യൂമറിക്കൽ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിലിലെ (NRS) ശരാശരി മാറ്റങ്ങൾ. വ്യത്യാസം വളരെ പ്രധാനമാണ് (P <0.001). ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് കാരണമായി. EA, MFE ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് യഥാക്രമം 2.12 (1.70−2.53), 0.36 (?0.05′0.78) എന്ന നിലയിൽ കാല് വേദനയുടെ ശരാശരി NRS സ്‌കോറുകൾ 28-ാം ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞു. എന്നിരുന്നാലും, നടുവേദനയുടെ തീവ്രതയും PGI-യും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ടായിരുന്നില്ല. ആഴ്ച 4. ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളൊന്നും സംഭവിച്ചില്ല. നിഗമനങ്ങൾ. ക്രോണിക് ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയ്ക്ക് എംഎഫ്ഇയേക്കാൾ വലിയ ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല നേട്ടങ്ങൾ ഇഎ കാണിച്ചു, ഇഎയുടെ പ്രഭാവം എംഎഫ്ഇയേക്കാൾ മികച്ചതായിരുന്നു. പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകൾ സ്ഥിരീകരണം ആവശ്യമാണ്. ChiCTR-IPR-15006370 എന്ന ഐഡന്റിഫയറിന് കീഴിലാണ് ഈ ട്രയൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

ആമുഖം: ഇലക്ട്രോക്യുപങ്ചർ

പാത്തോളജിക്കൽ ബാധിച്ച നാഡി റൂട്ടിന്റെ ഡെർമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷനിലേക്ക് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച റാഡിക്കുലാർ ലെഗ് വേദനയാണ് സയാറ്റിക്കയെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. മിക്കവാറും എല്ലാ ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയും ലംബർ ഡിസ്‌ക് ഹെർണിയേഷൻ (എൽഡിഎച്ച്) മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഒപ്പം ലെഗ് വേദന, ലെഗ് പരെസ്തേഷ്യ, വൈകല്യം, നടുവേദന തുടങ്ങിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിഫിസിറ്റുകളും ഉണ്ടാകാം. വിവിധ പ്രദേശങ്ങളിൽ സയാറ്റിക്കയുടെ വ്യാപനം 1.2 മുതൽ 43% വരെയാണ്. സയാറ്റിക്കയുടെ 90 ശതമാനത്തിനും കാരണമാകുന്ന ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയാണ് രോഗാവസ്ഥയുടെ പ്രധാന കാരണം; കൂടാതെ, ജോലി നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഉയർന്ന ചിലവുകളും ബാധിച്ച വ്യക്തിക്കും അവന്റെ / അവളുടെ കുടുംബത്തിനും സാമൂഹിക പിന്തുണയും കാരണം ഇത് സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള നിലവിലെ ചികിത്സകളിൽ പ്രാഥമികമായി ശസ്ത്രക്രിയയും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. കഠിനമായ ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്ക ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഡിസെക്ടമി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണെങ്കിലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറവുള്ള രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയോ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയോ ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഉയർന്ന ചെലവും നട്ടെല്ലിന്റെ സ്ഥിരത നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതും വിപുലമായ പെരിഡ്യൂറൽ ഫൈബ്രോസിസ് പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന സംഭവവുമായുള്ള ബന്ധവും കാരണം പ്രാഥമിക ചികിത്സയിൽ ഡിസ്‌സെക്ടമി ഒഴിവാക്കണം. കൺസർവേറ്റീവ് നടപടികളിൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന റാഡികുലാർ വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആദ്യ-വരി ചികിത്സാ തന്ത്രം ഉൾപ്പെടുന്നു. ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തി സംബന്ധിച്ച്, യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെന്റുമായുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സ്റ്റെപ്പ് സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഭരണകൂടങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പല യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾക്കും ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ട്രാക്ഷൻ, സുഷുമ്‌നാ കൃത്രിമത്വം എന്നിവ പോലെ വ്യക്തമായ രോഗശാന്തി ഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല, അവ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ കുറവോ ആയിരിക്കാം. മാത്രമല്ല, വേദനസംഹാരിയായ മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി നിലനിൽക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ആസക്തി, വയറ്റിലെ അൾസർ, മലബന്ധം തുടങ്ങിയ അസഹനീയമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്ക രോഗികളിൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സമീപകാല വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഹ്രസ്വവും ദീർഘകാലവുമായ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തണം.

ചൈനയിൽ നിരവധി പതിറ്റാണ്ടുകളായി സയാറ്റിക്ക ചികിത്സിക്കാൻ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ (ഇഎ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ ഇഎ ന്യൂറോപതിക് വേദനയെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുകയും സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുകയും ചെയ്യുമെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയുടെ ചികിത്സയിൽ അക്യുപങ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളൊന്നും നിലവിലില്ല. സമീപകാലത്ത്, അക്യുപങ്ചർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള സയാറ്റിക്ക ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള രണ്ട് മെറ്റാ അനാലിസുകൾ, അക്യുപങ്ചറിനെക്കുറിച്ചുള്ള മുൻ പഠനങ്ങൾ പിഴവുകളാണെന്നും തെളിവുകളുടെ ശക്തി ഉപയുക്തമാണെന്നും കാണിച്ചു; അതിനാൽ, സയാറ്റിക്ക രോഗികളിൽ അക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ദീർഘകാല ഫലം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പിനൊപ്പം ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

 

 

മാനുവൽ അക്യുപങ്‌ചറുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇലക്‌ട്രോഅക്യുപങ്‌ചർ ചികിത്സയ്ക്ക് നിയന്ത്രിതവും അളക്കാവുന്നതുമായ രീതിയിൽ ഉത്തേജക ആവൃത്തിയും തീവ്രതയും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും; കൂടാതെ, വേദന ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും പരെസ്തേഷ്യയും പ്രവർത്തന വൈകല്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മാനുവൽ അക്യുപങ്ചറിനേക്കാൾ ഇതിന്റെ ഫലം മികച്ചതാണ്. മീഡിയം-ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി (എംഎഫ്ഇ) ട്രാൻസ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനത്തിന് (TENS) സമാനമാണ്, ഇത് വേദനയും അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കും. ചർമ്മത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഇലക്‌ട്രോഡിന്റെ ഇലക്‌ട്രോസ്‌റ്റിമുലേഷനിലൂടെയാണ് MFE പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ബാറ്ററിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉപകരണം ഒരു ചെറിയ കറന്റ് നൽകി ഇക്കിളി സംവേദനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. 50?Hz EA ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ 2?Hz EA ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഒരേ സ്ഥലത്ത് ഒരേ ആവൃത്തി (50?Hz) ഉപയോഗിക്കുന്ന EA, MFE എന്നിവ മറ്റൊരു ട്രയലിൽ ഉപയോഗിച്ചു. രണ്ട് ട്രയൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം സൂചി തുളച്ചുകയറുന്നതിന്റെ പ്രത്യേക ആഘാതം ആയിരുന്നു, സൂചി തുളച്ചുകയറുന്ന വൈദ്യുത അക്യുപങ്‌ചറും നോൺ പെനെട്രേറ്റിംഗ് ഇലക്‌ട്രോസ്റ്റിമുലേഷൻ വഴി MFE യും.

 

 

വിട്ടുമാറാത്ത ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി എംഎഫ്‌ഇയ്‌ക്കെതിരായ ഇലക്‌ട്രോഅക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു താരതമ്യ പരീക്ഷണമായിരുന്നു ഈ പഠനം; ചൈനയിൽ ഈ രോഗത്തിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സയാണ് ഈ ചികിത്സകൾ. ഇലക്ട്രോ അക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തിയുടെ വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്ന വിവിധ മൂല്യനിർണ്ണയ സമയ പോയിന്റുകളിൽ കാല് വേദന, നടുവേദന, പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ലഘൂകരിക്കാനുള്ള ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചറിന്റെ കഴിവ് ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്തു. MFE യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ രോഗിയുടെ ആഗോള ഇംപ്രഷനും (PGI) ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചറിന്റെ സ്വീകാര്യതയും പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടുകളും ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി.

രീതികൾ

പങ്കെടുക്കുന്നവർ

28 മെയ് 2015-ന് ആരംഭിച്ച പഠനം 30 ജൂലൈ 2016-ന് ചൈന അക്കാദമി ഓഫ് ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ ഗുവാങ്ആൻമെൻ ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ സൗത്ത് ഏരിയയിൽ പൂർത്തിയാക്കി. നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്‌പൈൻ സൊസൈറ്റിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്ക രോഗനിർണയം നടത്തിയത്. ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇപ്രകാരമായിരുന്നു: (1) 18 മുതൽ 70 വയസ്സുവരെയുള്ള വ്യക്തികൾ; (2) മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ കണ്ടെത്തലുകളുമായി സയാറ്റിക്ക ലക്ഷണങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പങ്കാളികൾ; (3) കാൽ വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ 3 മാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിന്ന പങ്കാളികൾ; (4) ട്രയൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ പിന്തുടരാൻ സമ്മതിച്ച പങ്കാളികൾ; കൂടാതെ (5) പഠന ചികിത്സയും വിലയിരുത്തലുകളും പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയുന്ന പങ്കാളികൾ. ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: (1) ഗുരുതരമായ പുരോഗമന ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പങ്കാളികൾ (ഉദാ, കൗഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം, പുരോഗമന പേശി ബലഹീനത); (2) 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ പങ്കാളികൾ; (3) ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഒഴികെയുള്ള അവസ്ഥകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പങ്കാളികൾ, ഇത് കാലിൽ വേദന പ്രസരിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം; (4) രണ്ട് കാലുകളിലും വേദനയുള്ള പങ്കാളികൾ; (5) ഹൃദയ, കരൾ, കിഡ്നി, അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റം രോഗങ്ങൾ, മാനസികാരോഗ്യ വൈകല്യങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ എന്നിവയുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് EA അനുചിതമോ സുരക്ഷിതമോ അല്ലായിരിക്കാം; (6) കഴിഞ്ഞ ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ EA അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്‌ട്രോതെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച പങ്കാളികൾ; (7) ഗർഭിണികളോ മുലയൂട്ടുന്നവരോ ആയ സ്ത്രീകൾ; (8) മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ; കൂടാതെ (9) പേസ്മേക്കർ, ലോഹ അലർജി അല്ലെങ്കിൽ സൂചികളോട് കടുത്ത ഭയം ഉള്ള പങ്കാളികൾ.

പഠനം ഡിസൈൻ

വിട്ടുമാറാത്ത ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്ക ഉള്ള രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു ഏക-കേന്ദ്ര, ഭാവി, നിയന്ത്രിത, ക്രമരഹിതമായ ട്രയൽ ആയിരുന്നു ഇത്. ഈ ട്രയൽ 2015 മെയ് 042-ന് ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ ഗ്വാങ്ആൻമെൻ ഹോസ്പിറ്റലിന്റെ എത്തിക്‌സ് കമ്മിറ്റി ഓഫ് ചൈന അക്കാദമി ഓഫ് ചൈനീസ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ് (അനുമതി നമ്പർ 26EC2015) അംഗീകരിച്ചു, ഇത് 7 മെയ് 2015-ന് രജിസ്റ്റർ ചെയ്തു. www.chictr.org.cn/ (ref. ChiCTR-IPR-15006370). ഓരോ പങ്കാളിയിൽ നിന്നോ അവരുടെ നിയമപരമായ പ്രതിനിധിയിൽ നിന്നോ രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം ലഭിച്ചു. എല്ലാ പങ്കാളികൾക്കും രേഖാമൂലമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ മനസിലാക്കാനും വേദന വിലയിരുത്തൽ ഫോമുകൾ പൂർത്തിയാക്കാനും കഴിയണം.

ക്രമരഹിതമാക്കലും അലോക്കേഷൻ മറയ്ക്കലും

കംപ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് റാൻഡം നമ്പർ ജനറേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്വാങ്ആൻമെൻ ഹോസ്പിറ്റലുമായി അഫിലിയേറ്റ് ചെയ്ത ഡ്രഗ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഓഫീസാണ് റാൻഡമൈസേഷൻ നടത്തിയത്. അതാര്യമായ, സീൽ ചെയ്ത കവറുകൾ തുടർച്ചയായി അക്കമിട്ടു, കൂടാതെ എല്ലാ സീൽ ചെയ്ത കവറുകളും ചികിത്സാ നടപടിക്രമത്തിലോ ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിലോ ഉൾപ്പെടാത്ത ഒരു ഗവേഷകനാണ് പരിപാലിക്കുന്നത്. വിവരമുള്ള സമ്മതം നേടിയ ശേഷം, ട്രയലിലേക്ക് രോഗിയുടെ പ്രവേശന ക്രമം അനുസരിച്ച് ഗവേഷകൻ ഒരു കവർ തുറക്കുകയും പങ്കെടുക്കുന്നയാൾക്ക് നിയുക്ത ചികിത്സ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഫലം വിലയിരുത്തുന്നവരും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും വിഹിതത്തിൽ അന്ധരായി. ഗവേഷകർ റാൻഡമൈസേഷനിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നത് തടയാൻ എൻവലപ്പുകളുടെ രണ്ട് പകർപ്പുകൾ സൂക്ഷിച്ചു.

ഇടപെടൽ

പങ്കെടുക്കുന്നയാളുടെ ക്രമരഹിതമാക്കൽ കഴിഞ്ഞ് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷമാണ് ചികിത്സകൾ ആരംഭിച്ചത്. ഹാർഡ് ബെഡ് ഉപയോഗിക്കുന്നതും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും പോലുള്ള സയാറ്റിക്കയെക്കുറിച്ചുള്ള ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം എല്ലാ പങ്കാളികൾക്കും ലഭിച്ചു. വിചാരണയ്ക്കിടെ, വേദനസംഹാരിയായ മരുന്നുകളോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അനുവദനീയമല്ല. മുൻകാല മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ വിശദാംശങ്ങൾ (ഡോസും സമയവും ഉൾപ്പെടെ) മരുന്ന് റെക്കോർഡ് ഫോമിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. Huatuo ബ്രാൻഡ് സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ സൂചികൾ (0.3 −100?mm, ചൈനയിലെ സുഷൗ മെഡിക്കൽ അപ്ലയൻസ് ഫാക്ടറി, CL), ഒരു G6805-2 ഇലക്ട്രിക് സ്റ്റിമുലേറ്ററും (ചൈന കമ്പനിയിലെ ഷാങ്ഹായ് ഹുവായ് മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് ലിമിറ്റഡ്) ഇഎ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉപയോഗിച്ചു. ക്വാൻറികാങ് തരം J48A കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ഇന്റർമീഡിയറ്റ്-ഫ്രീക്വൻസി തെറാപ്പി ഉപകരണം (ചൈനയിലെ ബീജിംഗ് ഹുവായ് ന്യൂ ടെക്നിക്കൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്) MFE (നിയന്ത്രണ) ഗ്രൂപ്പിൽ ഉപയോഗിച്ചു. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് ഓഫ് അക്യുപങ്‌ചറിന്റെ (സ്‌ട്രിക്‌റ്റ) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ ഇടപെടൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായാണ് അക്യുപങ്‌ചർ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തിയത്. അക്യുപങ്‌ചർ കൃത്രിമത്വത്തിൽ 2 വർഷത്തിലധികം പരിചയമുള്ള ഒരു പരിശീലനം സിദ്ധിച്ച ഒരു ക്ലിനിക്കാണ് EA നടത്തിയത്. ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം പൈലറ്റ് ട്രയലിന്റെയും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സമവായത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അക്യുപങ്ചർ സമ്പ്രദായം. ബാധിത വശത്തിന്റെ അക്യുപോയിന്റുകൾ (DaChangShu, BL25), ഉഭയകക്ഷി ജിയാജി (Ex-B2) എന്നിവ എൽ‌ഡി‌എച്ചുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ ഇഎ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. വേൾഡ് ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ സ്റ്റാൻഡേർഡ് അക്യുപങ്‌ചർ പോയിന്റ് ലൊക്കേഷൻ അനുസരിച്ചാണ് DaChangShu (BL25) അക്യുപോയിന്റ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്; ജിയാജി (എക്‌സ്-ബി2) ലംബർ മേഖലയിൽ 0.5 ഇഞ്ച് ലാറ്ററൽ മീഡിയൻ ലൈനിന്റെ പിൻഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പങ്കെടുക്കുന്നവർ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനം ഏറ്റെടുത്ത ശേഷം, സൂചി ലംബമായി ജിയാജി (എക്‌സ്-ബി2) പോയിന്റുകളിലേക്ക് അതിവേഗം ചേർത്തു. തുടർന്ന്, ഏകദേശം 1.5 ഇഞ്ച് ആഴത്തിൽ സൂചി കയറ്റി. പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് കാലിലേക്ക് വേദനയും നീറ്റലും അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. സൂചി നേരെ 25 ഇഞ്ച് ആഴത്തിൽ BL3 പോയിന്റിലെ DaChangShu ലേക്ക് കയറ്റി; തുടർന്ന്, അക്യുപങ്‌ചറിസ്‌റ്റ് ഒരു ലിഫ്റ്റിംഗ്, ത്രസ്റ്റിംഗ്, കറക്കം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സൂചി കൈകാര്യം ചെയ്തു. ജിയാജി (എക്‌സ്-ബി2), ഡാചാങ്‌ഷു (ബിഎൽ25) അക്യുപോയിന്റുകളിൽ 50?ഹെർട്‌സ് ഫ്രീക്വൻസിയും സുഖകരമായി സഹിക്കാവുന്ന പരമാവധി കറന്റ് തീവ്രതയും ഉപയോഗിച്ച് ഡൈലേറ്റേഷണൽ തരംഗമുള്ള വൈദ്യുത ഉപകരണം പ്രയോഗിച്ചു.

കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് നിയോഗിക്കപ്പെട്ട പങ്കാളികൾക്ക് MFE ലഭിച്ചു, ഇത് EA ഡെലിവറി ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പരിചയസമ്പന്നനായ തെറാപ്പിസ്റ്റാണ് ഇത് നൽകുന്നത്. എംഎഫ്ഇ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അക്യുപോയിന്റുകളും ഫ്രീക്വൻസികളും ഇഎ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉപയോഗിച്ചതിന് സമാനമാണ്. അക്യുപോയിന്റുകളിൽ രണ്ട് ജോഡി 107 - 72 എംഎം ഇലക്‌ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, എംഎഫ്ഇ ഉപകരണം ഓണാക്കി, ഊർജ്ജസ്വലമായ ഇലക്ട്രോഡിന് കീഴിൽ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. സുഖപ്രദമായ തലത്തിൽ സഹിക്കാവുന്ന പരമാവധി നിലവിലെ തീവ്രതയിലേക്ക് തീവ്രത ക്രമീകരിച്ചു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും ചികിത്സകൾ ആദ്യ 5 ആഴ്‌ചകളിൽ 2 സെഷനുകൾ/ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ദിവസേന ഒരിക്കൽ നടത്തുകയും തുടർന്നുള്ള 3 ആഴ്‌ചകളിൽ 2 സെഷനുകൾ/ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം ഓരോ സെഷനും 20 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്‌തു.

ഡാറ്റ ശേഖരണം

അന്വേഷകൻ രേഖപ്പെടുത്തിയ കേസ് റിപ്പോർട്ട് ഫോമിൽ നിന്നാണ് വിചാരണയിലെ വിവരങ്ങൾ ലഭിച്ചത്. പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ജനസംഖ്യാപരമായ, ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ രേഖപ്പെടുത്തി. പരിചയസമ്പന്നരായ രണ്ട് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ രോഗിയുടെ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പരിശോധിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചത്. കൂടാതെ, കൺസൾട്ടന്റ് ഓർത്തോപീഡിക് ഫിസിഷ്യൻ നടത്തിയ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഡിസ്കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചു. അന്വേഷകർ ശേഖരിച്ച വിവരങ്ങൾ കേസ് റിപ്പോർട്ട് ഫോമിൽ നൽകി. അടിസ്ഥാന സമയത്തും ചികിത്സാ കാലയളവിലും, ഒരു മുഴുവൻ സമയ സ്റ്റാഫ് അംഗത്തിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഫോമുകൾ പൂർത്തിയാക്കി. തുടർന്നുള്ള കാലയളവിൽ (16, 28 ആഴ്ചകൾ) പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഫോണിലൂടെ ചോദ്യാവലിക്ക് ഉത്തരം നൽകി.

ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലുകൾ

4 ആഴ്ചയിലെ ശരാശരി ലെഗ് പെയിൻ ന്യൂമറിക്കൽ റേറ്റിംഗ് സ്‌കെയിലിലെ (NRS) സ്‌കോറിലെ ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റമാണ് പ്രാഥമിക ഫലം. ദ്വിതീയ ഫലങ്ങളിൽ 1, 2, 3, 16, 28 ആഴ്ചകളിലെ ശരാശരി ലെഗ് വേദന തീവ്രത ഉൾപ്പെടുന്നു. 2, 4, 16, 28 ആഴ്ചകളിൽ താഴ്ന്ന നടുവേദന തീവ്രത; ഓസ്‌വെസ്ട്രി ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്‌സ് (ODI) ചോദ്യാവലി 2, 4, 16, 28 ആഴ്ചകളിലെ ഫലങ്ങൾ; 2, 4 ആഴ്ചകളിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെ PGI; 2, 4 ആഴ്ചകളിൽ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം ആവൃത്തി; കൂടാതെ 4 ആഴ്ചയിലെ EA സ്വീകാര്യത മൂല്യനിർണ്ണയം. അന്വേഷകന്റെ അന്വേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളികളുടെ തന്നെ റിപ്പോർട്ടുകളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സയിലും തുടർനടപടികളിലും പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു.

പ്രാഥമിക ഫലത്തിന്റെ അളവ്: ലെഗ് വേദനയെ വിലയിരുത്തുന്ന 11-പോയിന്റ് ന്യൂമറിക്കൽ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് ശരാശരി ലെഗ് പെയിൻ എൻആർഎസ് സ്‌കോറിലെ ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്നുള്ള മാറ്റം അളക്കുന്നത്, 0 വേദനയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ല, 10 ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദനയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്നവരോട് മുമ്പത്തെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അവരുടെ ശരാശരി കാല് വേദനയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്താൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. നാലാമത്തെ ആഴ്ചയിലെ ശരാശരി ലെഗ് വേദന NRS സ്കോർ, 4-ആം ആഴ്ചയിലെ മൂന്ന് ചികിത്സാ സെഷനുകളിൽ ലഭിച്ച NRS സ്കോറുകളുടെ ശരാശരി മൂല്യത്തിന് തുല്യമാണ്.

ദ്വിതീയ ഫല നടപടികൾ: ഇനിപ്പറയുന്ന ദ്വിതീയ ഫല നടപടികൾ നിർണ്ണയിച്ചു. (1) മറ്റ് സമയങ്ങളിൽ ലെഗ് വേദനയുടെ ശരാശരി തീവ്രത NRS അളന്നു. ദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ അളക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികൾ മൂല്യനിർണ്ണയ പോയിന്റ് ഒഴികെയുള്ള പ്രാഥമിക ഫലം അളക്കാൻ ഉപയോഗിച്ച രീതികൾ തന്നെയാണ്. (2) നടുവേദനയുടെ തീവ്രത 11-പോയിന്റ് NRS ഉപയോഗിച്ചാണ് അളക്കുന്നത്. പങ്കെടുക്കുന്നവർ അവരുടെ താഴ്ന്ന നടുവേദനയെ മുൻ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു വേദന NRS ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. മൂല്യനിർണ്ണയ സമയത്ത് കുറഞ്ഞ നടുവേദന NRS സ്കോർ, കഴിഞ്ഞ 24 മണിക്കൂറിലെ NRS സ്കോറുകളുടെ ശരാശരി മൂല്യത്തിന് തുല്യമാണ്. (3) വേദനയുടെ തീവ്രതയെയും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള 10 ചോദ്യങ്ങൾ ODI ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഓരോ ഇനത്തിലും 6 ഓപ്ഷനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് ഏകദിനത്തിലെ ഉയർന്ന സ്‌കോർ മാറ്റം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അപര്യാപ്തതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. (4) PGI മെച്ചപ്പെടുത്തൽ സ്കോർ വേദനയുടെയും പ്രവർത്തനപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെയും പുരോഗതി വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത മെച്ചപ്പെടുത്തൽ 7-പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി (1 വളരെ മെച്ചപ്പെട്ടതായും 7 പ്രകടമായ മോശമായതിനെയും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു). (5) മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി രേഖപ്പെടുത്തി. മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ച് ട്രയൽ സമയത്ത് രോഗികളുടെ മരുന്നുകളുടെയോ കുറിപ്പടിയില്ലാത്ത മരുന്നുകളുടെയോ ഉപയോഗം വിലയിരുത്തി. (6) ഏത് ചികിത്സയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതെന്ന് അന്വേഷിക്കാൻ, 4-ാം ആഴ്ചയിൽ EA അല്ലെങ്കിൽ MFE സ്വീകാര്യത വിലയിരുത്തി. 4-പോയിന്റ് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചു, 1 എന്നത് "അംഗീകരിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്" എന്നും 4 "അംഗീകരിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പം" എന്നും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ അവസാനം ഒരു ചോദ്യാവലിയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ പങ്കെടുക്കുന്നവർ സജീവമായ റിപ്പോർട്ടിംഗും ഉപയോഗിച്ച് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ വിലയിരുത്തി.

സാമ്പിൾ സൈസും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അനാലിസിസും

സാമ്പിൾ സൈസ് കണക്കുകൂട്ടൽ ലെഗ് വേദനയുടെ തീവ്രത NRS സ്കോറിന്റെ ശരാശരി മൂല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഞങ്ങളുടെ പൈലറ്റ് ട്രയൽ അനുസരിച്ച്, 4 ആഴ്ചയിലെ EA, MFE ഗ്രൂപ്പുകളിലെ ലെഗ് വേദനയുടെ തീവ്രതയുടെ NRS സ്‌കോറുകളുടെ ശരാശരി മൂല്യത്തിലെ കുറവ് യഥാക്രമം 3.41 - 3.46, 1.57 - 1.24 എന്നിങ്ങനെയാണ്. ഈ പഠനത്തിന് മുമ്പ് ഞങ്ങളുടെ ഗവേഷണ സംഘം നടത്തിയ ഒരു സ്വതന്ത്ര പഠനമായിരുന്നു ഞങ്ങളുടെ പൈലറ്റ് പഠനം, മുമ്പത്തെ പഠനത്തിനും നിലവിലെ പഠനത്തിനും ഇടയിൽ ക്രോസ്ഓവർ പങ്കാളികളൊന്നുമില്ല. രണ്ട്-വശങ്ങളുള്ള 11.0% ലെവൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ 50 വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തുന്നതിന് 90% ശക്തി നൽകുന്നതിന് ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും 1.8 എന്ന സാമ്പിൾ വലുപ്പം കണക്കാക്കാൻ ഞങ്ങൾ PASS പതിപ്പ് 5 (ഇന്റർനാഷണൽ ബിസിനസ് മെഷീൻസ് കോർപ്പറേഷൻ, ചൈന) സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ചു. 20% കൊഴിഞ്ഞുപോക്ക് നിരക്ക്, പങ്കെടുക്കുന്നവർ ചികിത്സകൾ സ്വീകരിക്കുകയും തുടർനടപടികൾ പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

SPSS പതിപ്പ് 22.0 (ഇന്റർനാഷണൽ ബിസിനസ് മെഷീൻസ് കോർപ്പറേഷൻ, ചൈന) സോഫ്റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ചാണ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തിയത്. എല്ലാ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനങ്ങൾക്കും രണ്ട്-വശങ്ങളുള്ള പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചു. പ്രാധാന്യത്തിന്റെ അളവ് 0.05-ൽ സ്ഥാപിച്ചു. റാൻഡമൈസേഷൻ സ്വീകരിച്ച എല്ലാ രോഗികളും വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച എല്ലാ ഡാറ്റയും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ നഷ്ടപ്പെട്ട ഡാറ്റ അവസാനമായി നിരീക്ഷിച്ച മൂല്യം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അടിസ്ഥാന മൂല്യനിർണ്ണയ ഡാറ്റ ഒഴികെയുള്ള ഡാറ്റ ലഭ്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ അന്തിമ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. 100 പങ്കാളികളിൽ കുറഞ്ഞത് 1 ചികിത്സാ സെഷനെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, പങ്കെടുക്കുന്ന എല്ലാവരുടെയും ഡാറ്റ പ്രാഥമിക ഫലമായി ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു, ഇത് ആദ്യ ചികിത്സാ സെഷനുശേഷം അളന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ ദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തി, 2 പങ്കാളികൾ ലെഗ് വേദന NRS സ്കോറുകൾ ഒഴികെയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം യാതൊരു വിവരവുമില്ലാതെ ആഴ്ച 13 ന് മുമ്പ് ഉപേക്ഷിച്ചു. അതിനാൽ ദ്വിതീയ ഫലങ്ങളുടെ സ്ഥിതിവിവര വിശകലനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത 2 പേരെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ഡാറ്റ സാധാരണയായി വിതരണം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, മീഡിയനുകളും ഇന്റർക്വാർട്ടൈൽ ശ്രേണികളും അല്ലെങ്കിൽ ഡാറ്റ വളച്ചൊടിച്ചതാണെങ്കിൽ, മാർഗങ്ങളിലൂടെയും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനുകളിലൂടെയും (SD) തുടർച്ചയായ ഡാറ്റ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മാർഗങ്ങളിലൂടെയും 13% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേളകളിലൂടെയും (CIs); വിഭാഗീയ ഡാറ്റയെ ശതമാനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ 95% CI-കൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിന്, തുടർച്ചയായ ഡാറ്റയ്‌ക്കായി ജോടിയാക്കിയ ടി-ടെസ്റ്റും കാറ്റഗറിക്കൽ ഡാറ്റയ്‌ക്കായി ഒരു നോൺപാരാമെട്രിക് ടെസ്റ്റും ഉപയോഗിച്ചു. രണ്ട് സ്വതന്ത്ര സാമ്പിളുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ, ടി ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാൻ-വിറ്റ്‌നി യു ടെസ്റ്റുകൾ തുടർച്ചയായ വേരിയബിളുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു, കൂടാതെ ഛി-സ്ക്വയർ ടെസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫിഷറിന്റെ കൃത്യമായ ടെസ്റ്റുകൾ ഉചിതമായ രീതിയിൽ തരംതിരിച്ചുള്ള വേരിയബിളുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു. ഒന്നിലധികം സമയ പോയിന്റുകളിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ഡാറ്റയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ വേരിയൻസ് അല്ലെങ്കിൽ നോൺപാരാമെട്രിക് ടെസ്റ്റിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അളവുകളുടെ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ചു.

ഫലം

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് രണ്ട് ചികിത്സകളിൽ ഏതാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാനാകുകയെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചറിന്റെ (ഇഎ) മീഡിയം ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി (എംഎഫ്ഇ) യുടെ ഹ്രസ്വ-ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. രോഗം. ഡിസ്കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള വിവിധ രോഗികളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയാണ് ഗവേഷണ പഠനം നടത്തിയത്, പല തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലുകളിലൂടെ. ഏറ്റവും മൂല്യവത്തായ ഫലങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനായി രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഗവേഷണ പഠന ഫലങ്ങളിലുടനീളം ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലുകളും ഡാറ്റയും ശേഖരിച്ചു. എല്ലാ പങ്കാളികളുടെയും ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും മുമ്പ് സാമ്പിൾ വലുപ്പവും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനവും പരിഗണിച്ചു. ഗവേഷണ പഠനത്തിന്റെ അന്തിമഫലം താഴെ വിശദമായി വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

റിക്രൂട്ട്മെന്റ്

ലംബർ ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷൻ കാരണം വിട്ടുമാറാത്ത സയാറ്റിക്ക ബാധിച്ച 138 പങ്കാളികളെ പരിശോധിച്ചു, അവരിൽ 36 പേർ ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കാരണം നിരസിക്കുകയും 2 പേർ പഠനത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറുകയും ചെയ്തു. അതിനാൽ, യോഗ്യരായ 100 രോഗികളെ പരീക്ഷണാത്മക (ഇഎ) ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ (n = 50) അല്ലെങ്കിൽ കൺട്രോൾ (MFE) ഗ്രൂപ്പിലേക്കോ (n = 50) 1?:?1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ ക്രമരഹിതമായി നിയമിച്ചു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ രൂക്ഷമായതിനാൽ ചികിത്സയ്ക്കിടെ എട്ട് പേർ പഠനത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറി, 1 പങ്കാളി യാത്ര കാരണം പഠനത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോയി, 1 പങ്കാളി തൃപ്തികരമല്ലാത്ത രോഗശാന്തി ഫലത്തെത്തുടർന്ന് പിന്മാറി, 3 പങ്കാളികൾ ഫോളോ-അപ്പിന് നഷ്ടപ്പെട്ടു. ഡ്രോപ്പ്ഔട്ട് പങ്കാളികളിൽ, മൂല്യനിർണ്ണയ കാലയളവ് എത്താത്തതിനാൽ ലെഗ് വേദന NRS സ്കോറുകൾ ഒഴികെയുള്ള അധിക ഡാറ്റ ലഭ്യമല്ല. ITT വിശകലനത്തിന്റെ തത്വമനുസരിച്ച്, ലെഗ് വേദന NRS സ്‌കോറുകൾക്കായി ഞങ്ങൾ എല്ലാ 100 വിഷയങ്ങളുടെയും ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ഫലങ്ങളുടെ വിശ്വാസ്യത പരിശോധിക്കുന്നതിന് ഈ 13 വിഷയങ്ങളുടെ ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി വിശകലനം നടത്തുകയും ചെയ്തു. വിശദാംശങ്ങൾ ?1, ?2 എന്നിവയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.

 

 

 

പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ സവിശേഷതകൾ

1 പങ്കാളികളുടെ അടിസ്ഥാന ഡാറ്റ പട്ടിക 100 കാണിക്കുന്നു. എല്ലാ രോഗികളുടെയും ശരാശരി പ്രായം 52.67 - 12.72 വയസ്സായിരുന്നു. ശരാശരി ദൈർഘ്യം 48 (12-120) മാസങ്ങളാണ്. ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ ഗ്രൂപ്പിലെ 2 പങ്കാളികളുടെ ദൈർഘ്യം ഒരു മാസമായിരുന്നു, എംഎഫ്ഇ ഗ്രൂപ്പിൽ 1 പങ്കാളിയുടെ കാലാവധി ഒരു മാസമായിരുന്നു. ബേസ്‌ലൈൻ ഡെമോഗ്രാഫിക്‌സ്, ബോഡി മെഷർമെന്റ് ഡാറ്റ, ബേസ്‌ലൈൻ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ പട്ടിക 1-ൽ ലിസ്‌റ്റ് ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാന ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രത്തിലും ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (പട്ടിക 1).

പ്രാഥമിക ഫലം

ബേസ്‌ലൈൻ മുതൽ ആഴ്ച 4 വരെയുള്ള ലെഗ് വേദന NRS സ്കോറുകളിലെ കുറവ് EA ഗ്രൂപ്പിനും (n = 50) MFE ഗ്രൂപ്പിനും (n = 50) (P <0.001) ഇടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. പട്ടിക 2-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ശരാശരി ലെഗ് വേദനയുടെ തീവ്രത NRS സ്‌കോറിൽ ബേസ്‌ലൈനിൽ നിന്ന് 4-ആം ആഴ്ചയിലേക്കുള്ള ശരാശരി മാറ്റം EA ഗ്രൂപ്പിൽ 2.30 (1.86–2.75) ഉം MFE ഗ്രൂപ്പിൽ 1.06 (0.62–1.51) ഉം ആയിരുന്നു. നാല് ആഴ്‌ചയിൽ, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും അടിസ്ഥാനരേഖയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ NRS സ്‌കോറുകളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുകൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചു; എന്നിരുന്നാലും, EA ഗ്രൂപ്പ് MFE ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ഗണ്യമായ കുറവ് കാണിച്ചു (പട്ടിക 2).

ദ്വിതീയ ഫലങ്ങൾ

എംഎഫ്ഇ ഗ്രൂപ്പിൽ (പി <0.001) (ചിത്രം 3, പട്ടിക 2) നിരീക്ഷിച്ചതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എല്ലാ മൂല്യനിർണ്ണയ പോയിന്റുകളിലും ലെഗ് പെയിൻ സ്‌കോറുകളിൽ ഇഎ കൂടുതൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചു. 2, 4, 16, 28 (എല്ലാം P <0.05) ആഴ്‌ചകളിലെ ലെഗ് വേദന, നടുവേദന, ODI സ്‌കോറുകൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ EA ഗ്രൂപ്പ് ഗണ്യമായ കുറവ് കാണിച്ചു. നേരെമറിച്ച്, 16-ഉം 28-ഉം ആഴ്ചകളിൽ (എല്ലാം P = 0.096) കുറഞ്ഞ നടുവേദന സ്‌കോറിലെ അടിസ്ഥാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MFE ഗ്രൂപ്പ് കാര്യമായ പുരോഗതി കാണിച്ചില്ല. MFE ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് (എല്ലാം P <0.05) ഒന്നിലധികം സമയ പോയിന്റുകളിൽ EA ഗ്രൂപ്പിൽ ലെഗ് വേദനയിലും ODI ചോദ്യാവലി സ്‌കോറുകളിലും കാര്യമായ കുറവുകൾ കണ്ടെത്തി. EA ഗ്രൂപ്പ് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, കുറഞ്ഞ നടുവേദന സ്‌കോറിലും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലുള്ള PGI ലും (എല്ലാം P > 0.05) ഒന്നിലധികം സമയ പോയിന്റുകളിൽ നിസ്സാരമായ മാറ്റം കണ്ടെത്തി. കൂടാതെ, ഞങ്ങളുടെ ട്രയലിൽ 2, 4 ആഴ്ചകളിൽ (എല്ലാം P > 0.05) രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തിയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. തൽഫലമായി, 4 ആഴ്ചത്തെ ഇടപെടലിന് ശേഷം നടത്തിയ ഒരു EA അല്ലെങ്കിൽ MFE സ്വീകാര്യത വിലയിരുത്തൽ, രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ EA എളുപ്പത്തിൽ MFE ആയി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടുവെന്ന് കാണിക്കുന്നു (P = 0.055). അനുബന്ധ ഡാറ്റ പട്ടികകൾ ?2, ?3 എന്നിവയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

 

 

ലെഗ് വേദന NRS സ്കോർ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു സെൻസിറ്റിവിറ്റി വിശകലനം നടത്തി. കുറച്ച് ചികിത്സാ സെഷനുകൾ (13 ൽ താഴെ) ലഭിച്ച 10 പങ്കാളികളെ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും ബാക്കിയുള്ള 87 പങ്കാളികളുടെ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഞങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ഫലങ്ങൾ സുസ്ഥിരവും വിശ്വസനീയവുമാണെന്ന് ഈ സെൻസിറ്റിവിറ്റി വിശകലന ഫലം കാണിച്ചു.

പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ

രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളൊന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പിലെ ഒരു പങ്കാളി (2%) ഒരു subcutaneous hematoma വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. MFE ഗ്രൂപ്പിലെ രണ്ട് പങ്കാളികൾ (4%) ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പും ചൊറിച്ചിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എല്ലാ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളും അധിക ഇടപെടലില്ലാതെ അപ്രത്യക്ഷമായി.

സംവാദം

ഈ ട്രയലിന്റെ ഫലങ്ങൾ, ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ കാലയളവിലും ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പിലും MFE ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, EA ഗ്രൂപ്പിലെ ലെഗ് വേദന NRS, ODI ചോദ്യാവലി സ്‌കോറുകളിലെ മാറ്റത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാണിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, എംഎഫ്ഇ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇഎ ഗ്രൂപ്പ് ലോ ബാക്ക് പെയിൻ സ്‌കോറുകളിലും പിജിഐയിലും വലിയ കുറവ് കാണിച്ചില്ല. ഈ മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കാല് വേദനയും അപര്യാപ്തതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ EA യുടെ പ്രഭാവം MFE യുടെ ഫലത്തേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം EA യുടെ പ്രഭാവം കുറഞ്ഞ നടുവേദനയും വ്യവസ്ഥാപരമായ ലക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്നതിൽ MFE യേക്കാൾ മികച്ചതല്ല.

4 ആഴ്ചയിലെ MFE ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലെഗ് വേദന NRS സ്കോർ കാര്യമായ വ്യത്യാസം കാണിച്ചു: രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ 1.24 പോയിന്റുകളുടെ ശരാശരി വ്യത്യാസം കണ്ടെത്തി. ശരാശരി, NRS സ്കോറിലെ ഏകദേശം 2–3.5 പോയിന്റുകളുടെ കുറവ് നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയ്ക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ക്ലിനിക്കലി പ്രധാന വ്യത്യാസത്തെ (MCID) പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. 4 ആഴ്ചയിൽ EA ഗ്രൂപ്പിലെ ലെഗ് വേദന NRS സ്‌കോറിലെ മാറ്റം MFE ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കലി പ്രധാനമായ വ്യത്യാസം കാണിച്ചില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് ഒരു പ്ലാസിബോ ആയിരുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒരു പോസിറ്റീവ് ചികിത്സയായിരുന്നു. 1.24 എന്ന ഇഫക്റ്റ് സൈസ് പൊതുവെ വലിയ ഇഫക്റ്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ODI സ്‌കോറിന്റെ MCID 4 മുതൽ 16 പോയിന്റ് വരെയാണ്, കൂടാതെ EA ഗ്രൂപ്പിലെ ODI സ്‌കോറിന്റെ ഇടിവ് MFE ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് 5.69 എന്ന ശരാശരി കുറവോടെ MCID മാനദണ്ഡത്തിലെത്തി. സയാറ്റിക്ക മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപര്യാപ്തത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ എംഎഫ്ഇയുടെ ഫലത്തേക്കാൾ ഇഎയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം മികച്ചതായി കാണപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, MFE ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 0.58 ആഴ്ചയിൽ NRS സ്‌കോർ 4 ആയി കുറഞ്ഞു, കുറഞ്ഞ നടുവേദന കാര്യമായതും ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതുമായ വ്യത്യാസം കാണിച്ചില്ല. MFE മുഖേന ഇലക്ട്രോഡുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വേദനയ്ക്കുള്ള മികച്ച പ്രതികരണവുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ, ഒരു ദീർഘകാല ഫോളോ-അപ്പ് നടത്തി. 28-ആം ആഴ്ചയിൽ, MFE ഗ്രൂപ്പ് അടിസ്ഥാനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാല് വേദന ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞില്ല, അതേസമയം EA ഗ്രൂപ്പ് ബേസ്ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കാല് വേദന ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ശ്രദ്ധേയമായിരുന്നു. EA യുടെ പ്രഭാവം 28 ആഴ്‌ചയെങ്കിലും നീണ്ടുനിന്നെങ്കിലും MFE അല്ലെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു. കുറഞ്ഞ നടുവേദനയും ODI സ്കോറുകളും EA-യുടെ ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റുകൾ MFE-യേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു, കാരണം ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷവും EA-യുടെ ഫലങ്ങൾ തുടർന്നു.

ഞങ്ങളുടെ ട്രയലിൽ, 49 ആഴ്ചയിലെ EA ഗ്രൂപ്പിലെ ബേസ്‌ലൈനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ലെഗ് വേദന NRS സ്‌കോർ 4% കുറഞ്ഞു; എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ കാലയളവിൽ സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള EA-യെ TENS-ഉം താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ട്രയലിൽ പ്രതികരണ നിരക്കിൽ (69%) വലിയ വർദ്ധനവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു. ചൈനയിൽ നടത്തിയ മറ്റൊരു ട്രയൽ, EA ഗ്രൂപ്പിലെ ലെഗ് വേദനയുടെ തീവ്രതയുടെ ശരാശരി മൂല്യം 4.65 - 6.37 ആഴ്ചയിൽ 4 - 2.30 ആണെന്ന് തെളിയിച്ചു, ഇത് ഞങ്ങളുടെ ട്രയലിൽ ലഭിച്ച 1.86 (2.75-3) മൂല്യത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ഒരേ സമയ പോയിന്റ്. രോഗലക്ഷണമുള്ള ലംബർ സ്‌പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസിനുള്ള (എൽഎസ്എസ്) ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയുമായി ഇഎയെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പൈലറ്റ് ട്രയലിൽ, 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ പുറകിലെയും കാലിലെയും വേദന ചെറിയ പുരോഗതി കാണിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ലഭിച്ച സ്‌കോറുകളിൽ നിന്ന് ഏകദിന സ്‌കോറുകൾ വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. പഠനത്തിലെ XNUMX മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് ടൈം പോയിന്റിൽ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും ഏകദിന സ്‌കോറുകൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടില്ല. രണ്ട് പഠനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത അക്യുപോയിന്റുകളുടെ ഉപയോഗം, നെഡ്‌ലിംഗ് ഡെപ്ത്, കൃത്രിമത്വ രീതികൾ, ഇഎ പാരാമീറ്ററുകൾ, നമ്പറും ആവൃത്തിയും, പരിശീലകരുടെ പരിശീലനവും ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവ നിലവാരവും, നഷ്‌ടമായ ഡാറ്റയും സാമ്പിൾ വലുപ്പവും ഉപയോഗിച്ച് വിശദീകരിക്കാം.

രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലെയും വളരെ കുറച്ച് പേർ മാത്രമേ ട്രയൽ സമയത്ത് വേദനസംഹാരികൾ എടുത്തിട്ടുള്ളൂ, മാത്രമല്ല വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിച്ചത്. വേദനസംഹാരികൾ വേദന ലഘൂകരിക്കില്ലെന്ന് പങ്കെടുത്തവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും വിശ്വസിച്ചിരുന്നതായും പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയുണ്ടെന്നും ഈ ഫലം സൂചിപ്പിച്ചേക്കാം. ഭൂരിഭാഗം പങ്കാളികളും EA അല്ലെങ്കിൽ MFE പ്രയോജനകരമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു കൂടാതെ ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതമാണെന്ന് അവർക്കറിയാമായിരുന്നു. PGI അനുസരിച്ച്, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് EA ഉം MFE ഉം തമ്മിൽ വ്യത്യാസമൊന്നും മനസ്സിലായില്ല. EA ഗ്രൂപ്പിലെ ഏകദേശം 87.2% പേർ, EA ഗ്രൂപ്പിന്റെ നാലാം ആഴ്ചയിൽ തങ്ങളെ സഹായിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, ഇത് MFE ഗ്രൂപ്പിലെ 4% പങ്കാളികൾക്ക് സമാനമാണ്. പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ ആരും ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായി കരുതുന്നില്ലെന്ന് ചികിത്സാ സ്വീകാര്യത വിലയിരുത്തൽ കാണിച്ചു. കൂടാതെ, EA ഗ്രൂപ്പിലെ പങ്കാളികളിൽ 83.5% പേരും എംഎഫ്ഇ ഗ്രൂപ്പിലെ 70.2% പങ്കാളികൾക്ക് സമാനമായി, EA സ്വീകരിക്കാൻ എളുപ്പമോ വളരെ എളുപ്പമോ ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. EA, MFE എന്നിവ സ്വീകരിക്കാൻ എളുപ്പവും ചൈനയിൽ ജനപ്രിയവുമാണെന്ന് ഈ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സയാറ്റിക്ക രോഗികളിൽ കാല് വേദന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്, കാലിലെ വേദനയുടെ തീവ്രത NRS സ്കോർ ഈ രോഗികളിൽ ഈ ലക്ഷണത്തിലെ പുരോഗതിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെ പ്രാഥമിക അളവെടുപ്പിനായി ലെഗ് വേദന NRS സ്കോർ ന്യായമായും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള മിക്ക അക്യുപങ്‌ചർ തെറാപ്പിയും 1 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചതിനാൽ, അടിസ്ഥാന അളവുകോലായി 4-ആം ആഴ്‌ച വരെയുള്ള ശരാശരി ലെഗ് വേദനയുടെ തീവ്രത NRS സ്‌കോറിലെ മാറ്റം ഞങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്തു. മുമ്പത്തെ സാഹിത്യത്തിൽ, പ്രാഥമിക ഫലം സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത സമയ ഘട്ടത്തിൽ അളക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ശരാശരി സ്കോർ കഴിഞ്ഞ ആഴ്‌ചയിലെ വേദനയുടെ ശരാശരി നിലവാരത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സയാറ്റിക്കയുടെ ആവർത്തനം കാരണം സിംഗിൾ ടൈം പോയിന്റ് അളക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് രീതികളേക്കാൾ കൂടുതൽ അർത്ഥവത്താണ്. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിന് MFE വിധേയമായി, ഇത് ഊർജ്ജം പ്രയോഗിച്ച് ശാരീരിക സംഭവങ്ങളുടെ ഉത്തേജനം അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കൽ വഴി അതിന്റെ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു, അതുവഴി വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്ന ചികിത്സാ നേട്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. വേദന ആശ്വാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മെക്കാനിസങ്ങൾ, സുഷുമ്‌നാ, സുഷുമ്‌നാ നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയിൽ നിയന്ത്രണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ പെരിഫറൽ ഇഫക്റ്റുകൾ മൂലമാകാം. EA ഉം MFE ഉം തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം ഒരേ ഇലക്‌ട്രോസ്റ്റിമുലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് സൂചി തുളച്ചുകയറുന്നതിനുള്ള പ്രതികരണത്തിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയേക്കാം. ഉദ്ദീപന പാരാമീറ്ററുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആവൃത്തി, ഫലത്തെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളായതിനാൽ, കുറഞ്ഞ ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പിയുടെ ഫലത്തേക്കാൾ മീഡിയം-ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പിയുടെ പ്രഭാവം മികച്ചതായതിനാൽ, പഠനത്തിൽ ഞങ്ങൾ അതേ മീഡിയം ഫ്രീക്വൻസിയും സ്ഥലവും ഉപയോഗിച്ചു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

പല പഠനങ്ങളും ഇഎയുടെ സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചിട്ടുണ്ട്. സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാനും മനുഷ്യരിൽ വേദനയുടെ പരിധി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും EA റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ന്യൂറോപതിക് വേദനയുടെ പ്രാഥമിക അഫെറന്റ് ട്രാൻസ്മിഷനെ ഇഎ തടയുന്നുവെന്നും ആഴത്തിലുള്ള ഇഎ ഉത്തേജനം എലികളിലെ പരിക്കേറ്റ സിയാറ്റിക് നാഡിയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുവെന്നും മുമ്പത്തെ നിരവധി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. EA യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെക്കാനിസത്തിൽ ഡിസെൻഡിംഗ് ഇൻഹിബിറ്ററി നിയന്ത്രണം, നാഡി രക്തപ്രവാഹത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി എൻഡിംഗുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. വേദനയുടെ ദീർഘകാല ലഘൂകരണം EA നൽകുന്ന പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തലുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് കാണിക്കുന്നത് അക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ഏകദേശം 90% ഗുണം 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ നിലനിർത്തി എന്നാണ്. അക്യുപങ്‌ചറിന്റെ സഞ്ചിതവും സുസ്ഥിരവുമായ ഫലങ്ങളുടെ കാരണം തലച്ചോറിന്റെ പ്രതികരണവും അക്യുപങ്‌ചർ ഉത്തേജനത്തിന്റെ ക്യുമുലേറ്റീവ് ദൈർഘ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

ഈ പരീക്ഷണത്തിന് നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, രണ്ട് ചികിത്സകളും തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസം കാരണം പങ്കെടുക്കുന്നവർക്കും അക്യുപങ്ചറിസ്റ്റുകൾക്കും അന്ധരാക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രീതിശാസ്ത്രത്തിന്റെ മറ്റ് വശങ്ങളിൽ ഞങ്ങൾ കർശനമായ ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണ നടപടിക്രമങ്ങൾ പിന്തുടർന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, കർശനമായ റാൻഡമൈസേഷനും അലോക്കേഷൻ കൺസീൽമെന്റ് പ്രോട്ടോക്കോളും സ്വീകരിച്ചു. ഫലം വിലയിരുത്തുന്നവരും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളും വിഹിതത്തിൽ അന്ധരായി. രണ്ടാമതായി, വിചാരണയുടെ ചില ഫല നടപടികൾ ആത്മനിഷ്ഠമായിരുന്നു. ആത്മനിഷ്ഠത പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ട്രയൽ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഫലം റിപ്പോർട്ടിംഗിനെക്കുറിച്ചുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ഹ്രസ്വ പരിശീലന സെഷൻ നടത്തി, കൂടാതെ എല്ലാ ആത്മനിഷ്ഠ ഫലങ്ങളും രോഗിയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ഫോമുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. മൂന്നാമതായി, സയാറ്റിക്ക രോഗികളിൽ അക്യുപങ്‌ചർ തെറാപ്പി പഠിക്കുന്നതിനായി നിരവധി ഷാം അക്യുപങ്‌ചർ റാൻഡമൈസ്ഡ് കൺട്രോൾഡ് ട്രയലുകൾ (RCTs) നടത്തിയതിനാൽ, നിലവിലെ പ്രാഥമിക പഠനത്തിൽ ഞങ്ങൾ പ്ലാസിബോ നിയന്ത്രണം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. പ്ലാസിബോയുടെ ഉപയോഗം മതിയായ സെൻസിറ്റിവിറ്റി നൽകുന്നില്ലെന്നും ധാർമ്മിക മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചിട്ടില്ലെന്നും ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കി. നാലാമതായി, വിവിധ അളവിലുള്ള വേദനയുടെ തീവ്രതയിൽ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ ഇഎയുടെ സ്വാധീനം ഞങ്ങൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാത്തതിനാൽ, ഇഎയോട് ഏത് സയാറ്റിക്കയാണ് ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് എന്നത് വ്യക്തമല്ല. സയാറ്റിക്കയുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനങ്ങൾ ഭാവിയിലെ ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ, വലിയ-സാമ്പിൾ, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനത്തിൽ നടത്തണം.

നിഗമനങ്ങൾ: ഇലക്ട്രോക്യുപങ്ചർ

ഈ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, കാല് വേദനയും വിട്ടുമാറാത്ത ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്ക മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപര്യാപ്തതയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി MFE-യേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് തെളിയിച്ചു; കൂടാതെ, ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചറിന്റെ ദീർഘകാല പ്രഭാവം നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ MFE-യേക്കാൾ മികച്ചതായിരുന്നു. ഇലക്‌ട്രോഅക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ഫലം 28 ആഴ്‌ചയെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്നും എംഎഫ്‌ഇ അല്ലെന്നും ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളൊന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്ക ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വിവിധ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

അക്നോളജ്മെന്റ്

ഈ പരീക്ഷണത്തെ ഗ്വാങ്ആൻമെൻ ഹോസ്പിറ്റൽ സയൻസ് ഫണ്ടിന്റെ സൗത്ത് ഏരിയ പിന്തുണച്ചിരുന്നു (ഫണ്ടിംഗ് നമ്പർ. Y2015-07).

താല്പര്യ സംഘട്ടനങ്ങൾ

രചയിതാക്കൾക്ക് പ്രഖ്യാപിക്കാൻ താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഉപസംഹാരമായി,ഡിസ്‌കോജെനിക് സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്‌ചറിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി MFE-യെക്കാൾ മികച്ചതായിരുന്നു. ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സയാറ്റിക്കയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ മീഡിയം ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പിയെക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് ഗവേഷണ പഠനം നിഗമനം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളും തുടർന്നും ഉപയോഗിക്കേണ്ടതാണ്. പ്രൊഫഷണൽ. ഇലക്ട്രോഅക്യുപങ്ചർ, മീഡിയം ഫ്രീക്വൻസി ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി എന്നിവയാണ് സുഷുമ്ന ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ അപചയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സയാറ്റിക്കയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സാ ഉപാധികൾ. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

 

അധിക വിഷയങ്ങൾ: സയാറ്റിക്ക

സൈറ്റേറ്റ ഒരൊറ്റ തരത്തിലുള്ള പരിക്കോ അവസ്ഥയോ എന്നതിലുപരി രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം എന്നാണ് പരാമർശിക്കുന്നത്. താഴത്തെ പുറകിലെ സിയാറ്റിക് നാഡിയിൽ നിന്നും നിതംബത്തിലൂടെയും തുടകളിലൂടെയും ഒന്നോ രണ്ടോ കാലുകളിലൂടെയും പാദങ്ങളിലൂടെയും പ്രസരിക്കുന്ന വേദന, മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സവിശേഷത. സയാറ്റിക്ക സാധാരണയായി മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡിയുടെ പ്രകോപനം, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ എന്നിവയുടെ ഫലമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്പർ കാരണം.

 

പ്രധാന വിഷയം: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: സയാറ്റിക്ക വേദന ചികിത്സിക്കുന്നു