കേസ് റിപ്പോർട്ട്: ദി അസ്സസ്മെന്റ് ഓഫ് ട്രാവൂമാറ്റിക് സെർവിക്കൽ പ്രിൈൻ ഇൻജുറി ആൻഡ് യൂഡലൈസേഷൻ ഓഫ് അഡ്വാൻസ്ഡ് ഇമേജിംഗ് ഇൻ എ ക്രോക്രാറ്റിക് ഓഫീസ്.

ചിപ്രോപ്രിക് ഓഫീസിലെ സെറിട്ടിക്കൽ നട്ടെല്ല് അപകടങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ സംബന്ധിച്ച പരിചയസമ്പത്ത് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയാണ് ലക്ഷ്യം. ശാരീരിക പരിശോധന, ചലന പഠനങ്ങളുടെ പരിധി, ഓർത്തോപീഡിക് ടെസ്റ്റിംഗ്, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് എന്നിവയാണ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ. MRI.

ആമുഖം: ജനുവരി 10 മുതൽ, ഒരു എൺപത് വയസ് പ്രായമുള്ള സ്ത്രീ എന്റെ ഓഫീസിൽ അവരുടെ അഭിഭാഷകന്റെ അപേക്ഷയിൽ രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായ പരീക്ഷയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. അവൾ 30 / 2017 / XX ൽ ഒരു റിയർ എൻഡ് കൂട്ടിയിടിയിൽ പങ്കെടുക്കുകയായിരുന്നു. തലവേദന, തലമുടി വേദന, വലതു കഴുത്ത് വേദന, വലത് കൈയ്യക്ഷണം എന്നീ പരാതികളുമായി യുവതി എത്തിയിരുന്നു. ആശുപത്രിയിലെ അടിയന്തര വകുപ്പിൽ ക്യാറ്റ് സ്കാൻ തന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പിടിയിലായിരുന്നു, അത് നെഗറ്റീവ് ആണെന്ന് തെളിഞ്ഞു. പേശികളുടെ വിശ്രമിക്കുന്നവരുടെയും വേദനയുടേയും നിർദ്ദേശങ്ങൾ അവൾക്ക് ലഭിച്ചു. അവളുടെ പ്രാഥമികാരോഗ്യപരിചയത്തിൽ അവളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയാണെങ്കിൽ അവൾക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകുകയും ചെയ്തു.

പ്രാരംഭ പരീക്ഷ

ഡിസംബർ മാസത്തിൽ ഒരു പ്രാദേശിക ചികിൽസാകേം കണ്ടു. ആദ്യ പരീക്ഷയിൽ ഡോക്ടർ നോട്ടുകളുടെ അവലോകനങ്ങളിൽ നിന്ന് താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: വലതു ഭാഗത്തേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്ന വലതു വശങ്ങളിലെ കഴുത്ത് വേദനയാണ് പരാതികൾ അവതരിപ്പിക്കുക. ഡോക്ടറുടെ രേഖകൾ പോസിറ്റീവ് സെർവിക്കൽ കമ്പ്രഷൻ ടെസ്റ്റ്, പോസിറ്റീവ് പരമാവധി സെർവിക് കംപ്രഷൻ ടെസ്റ്റ് കാണിക്കുന്നു. വലതു ഭാഗത്ത് വേദന ഇരുവശങ്ങളിലായി. മുഖക്കുരു റെസിഡൻഷ്യൽ ടെസ്റ്റുകൾക്ക് അനുകൂല ഘടകമായിരുന്നു. വലതുവശത്തെ റാഡിക്യുലാർ വേദന ശൃംഖലയിൽ ട്രെപസിയസ്, ഡെലോട്ടിഡ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടറുടെ ഉത്തരവുകളിൽ എക്സ്റേ എടുക്കാനായില്ല. സെർവിക്കൽ സ്പിന്നർ / സ്ട്രെയിൻ എന്നിവയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി 15 / 2015 / 23 മുതൽ 12 / 15 / 2015 വരെ രോഗിക്ക് 4 കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ചികിത്സകൾ ലഭിച്ചു. ഈ ചികിത്സാരീതികളിൽ വെളുത്ത കൃത്രിമത്വവും സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു തെറാപ്പിസും ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു.

ജനുവരി 29-ന്, ഈ രോഗിയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രാദേശിക അഭിഭാഷകനിൽ നിന്ന് ഞാൻ ഫോൺ വിളിക്കുകയുണ്ടായി. എനിക്ക് നെഞ്ചുവേദനയും വലതുവശത്തെ വേദനയും കാരണം രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായ പരീക്ഷ നടത്താൻ കഴിയുമോ എന്ന് ഞാൻ ചോദിച്ചു. എന്റെ മൂല്യനിർണയത്തിനായി ജനുവരി 10, 83 ന് അവതരിപ്പിച്ച രോഗി. എന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ഇവയാണ്:

വാലറ്റികൾ: പ്രായത്തെ, ഭാരം വെറും 21 പൗണ്ട്. ഉയരം 49 '170', BP 5 / 8, പുള്ളൻ 126, Resp. XXX / മിനിറ്റ്.

കാഴ്ച: വേദനയിൽ

ഓർത്തോപീഡിക് / റേഞ്ച് ഓഫ് മോഷൻ: എല്ലാ സെർവിക്കൽ കംപ്രഷൻ ടെസ്റ്റുകളും വലത് വശത്ത് വികിരണം മൂലം വേദന ഉളവാക്കുന്നു. ചലന പഠനങ്ങളുടെ പരിധി തിരിച്ചറിഞ്ഞു: രണ്ട് ചലനങ്ങളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന വേദന ഉത്തേജനം കൊണ്ട് വലത്തോട്ട് വലത്തോട്ടും 40 ഡിഗ്രി വലതു ഭാഗത്തേക്കും.

ശ്വാസോച്ഛ്വാസം: ഗർഭാശയത്തിലുള്ള നട്ടെല്ല് ഉളുക്ക്, വലതു കൈയിലും കൈയിലും വലതുകോടുകൂടിയ വലത് തോളിലേയ്ക്ക് വലിച്ചെടുക്കുന്ന കേന്ദ്രീകൃത നട്ടെല്ലിന് വേദന.

അവളുടെ വേദന രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങാൻ പ്രയാസമാണെന്ന് ഞാൻ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ രോഗി പറഞ്ഞു. അവൾ വലതു ഭാഗത്തുവച്ച് അവളുടെ വലതു കൈയിലാണെങ്കിൽ കൈ ഉടൻ ഊർജം പകരും. ഈ രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗം കുതിരപ്പുറത്ത് കയറിയിറങ്ങുകയായിരുന്നു, അവൾക്ക് അത് ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, കാരണം കഴുത്ത് വേദനയും കഴുത്തിന് വേദനയും കാരണം.

അവൾക്കും അവളുടെ അറ്റോർണിക്കും എന്റെ ശുപാർശ ഒരു എൻജിനീയറിങ് എൻജിനീയറിങ് എൻജിനീയറിങ് എൻജിനീയറിങ് എൻജിനീയറിങ് എൻജിനീയറിങ് എൻജിനിയറിനൊപ്പവും നൽകിയിരുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡവും നർമ്മ വേരുകളും ഉൾപ്പെടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ടിഷ്യു മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ഉപാധിയാണ് എംആർഐഐ. (1.5) ഞാൻ ഈ സമയത്ത് എക്സ്-റേ ഒഴിവാക്കി, ക്ലിനിക്കൽ അവതരണവും, സുഷുമ്നോർഡിലെ 1% റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് അസാധാരണത്വവുമില്ലാത്ത പരിക്കുകളോടെയാണ്. (12)

ഇമേജിംഗ്

ചിത്രം 1: T2 സഗറ്റൽ സെർവിക്കൽ വെൻഡിൻ എംആർഐ

ചിത്രം XX: XXXX XXXX / XX വഴി സ്കൗട്ട് ലൈനുപയോഗിച്ച് അക്സിയൽ സെർവിക്കൽ സ്പൈൻ.

റേഡിയോളജി റിപ്പോർട്ട്: റിപ്പോർട്ട്, ഇമേജും കൃത്യമായ പാരസെൻട്രൽ ഡിസ്ക് എക്സ്പ്രഷൻ 9 മില്ലീമീറ്റർ അളക്കുകയും, സുഷുമ്നാ കോഡിന്റെ മരുന്നിന്റെ 8 മില്ലീമീറ്റർ ക്രാഡിയൽ / കാടൽ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. (ചിത്രം 1) (2) കൂടാതെ, നദി കനാലിയുടെ വ്യാസം കുറഞ്ഞ് 8.1 മില്ലിമീറ്ററിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുകയും ശരിയായ പാർശ്വവല്ക്കരണത്തിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്തു. ഇത് ശരിയായ ന്യൂറൽ കനാലിന്റെ കടുത്ത സ്റ്റെനോസിസ് മൂലമാണ്. (ചിത്രം 2) കൂടുതൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ചിത്രീകരിച്ചിട്ടില്ല: ഇടത് ന്യൂറൽ കനാലിലെ മിതമായ സ്റ്റെനോസിസ്, ശരിയായ ന്യൂറൽ കനാലിലെ കടുത്ത സ്റ്റെനോസിസ് എന്നിവയുമായി ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് ഒരു എൻഎംഎംഎക്സ് എംഎംഎംഎംഎംഎംഎംഎം ഡിസ്കിനെ C4 / 5 പ്രദർശിപ്പിച്ചു. C2.5 / 5 ന്റെ സെൻട്രൽ കനാൽ 6 മില്ലീമീറ്റർ വരെ ചുരുങ്ങിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു മസ്തിഷ്കപ്രവാഹം പ്രകടമാകാത്തത്, unconvertebral joint hypertrophy, മിതമായ വലത്, കട്ടിയുള്ള ഇടത് ന്യൂറൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ്. സിഎക്സ്എൻഎക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് XXXX / 1.5 ഒരു വിശാലമായ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ കാണിച്ചുതന്നു, ഇടതുവശത്തെ അളവിൽ 9.1 മില്ലീമീറ്റർ അളവുണ്ടാകുകയും അതുമൂലം കടുത്ത ന്യൂറൽ കനാൽ സ്റ്റെനോസിസ് അനിയന്ത്രിതമായ ഹൈപ്പർട്രോഫിയിൽ സങ്കീർണ്ണമാവുകയും ചെയ്തു. MRI കണ്ടെത്തലുകൾ രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണവുമായി പരസ്പരബന്ധമുണ്ട്. (6)

ചർച്ച: എം ആർ ഐയുടെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ രോഗിക്ക് ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകിയപ്പോൾ എന്റെ ശുപാർശ ഒരു ന്യൂറോസർജനെ സമീപിക്കുകയായിരുന്നു. (3) ചികിത്സാ ഡോക്ടർ അപ്രതീക്ഷിതമായി പെരുമാറിയോ എന്ന് അവളുടെ അറ്റോർണി ചോദിച്ചു. മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങളുമായി രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ഞാൻ എംആർഐക്ക് ഉത്തരവിടുക എന്നായിരുന്നു എന്റെ മറുപടി. കേസ് വിചാരണയ്ക്ക് പോകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒരു വിദഗ്ധ സാക്ഷിയായി ഞാൻ വിളിക്കപ്പെടുവാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ഒരു എംആർഐ കൂടാതെ അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനാളായി ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ബുദ്ധിമുട്ടിയോ എന്ന് ഞാൻ പ്രതികരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പ്രതിരോധ അഭിഭാഷകൻ ചോദിക്കും എന്നതിന്റെ ഒരു ഉറപ്പാണ് അത്. കൃത്യമായ ഒരു രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ ഇത് തെറ്റായ പ്രവൃത്തിയോ അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡിൻറെ കേൾവിക്ക് കാരണമായോ അല്ലെങ്കിൽ ഈ ചികിത്സാകേന്ദ്രത്തിനോ കാരണമാകാമെന്നിരിക്കെ, എംആർഐക്ക് റഡികുലർ കണ്ടെത്തലുകളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉടൻ പരിഗണിക്കുമെന്ന് ഞാൻ ഉത്തരവിട്ടിരുന്നു. ഏതെങ്കിലും മൈലോപത്തിക് അല്ലെങ്കിൽ റഡികുലോപൈറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ശേഷം പരിചരണത്തിന് മുമ്പുള്ള കൃത്യമായ രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ എന്നിവ പൂർത്തിയാക്കാൻ വേണ്ടി വിപുലമായ ഇമേജിംഗ് റഫറൽ ആവശ്യമാണ്. ഗുരുതരമായ പരിക്ക് സംഭവിച്ചാലോ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക് ലക്ഷണങ്ങളോ കണ്ടെത്തലുകളോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും കാര്യാദിയെക്കുറിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മതിപ്പ് തൃപ്തി പ്രോട്ടോക്കോൾ പിന്തുടരുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്. ഈ കേസിൽ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിൻറെ അടിയന്തിര 2-3 എംഎംഐ ആണ് ക്ലിനിക്കൽ ആയി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ഈ രോഗിയുടെ സുരക്ഷിത സംരക്ഷണത്തോടുള്ള സംയോജനം തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാക്ക്, നട്ടെല്ലിനുള്ള പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥക്കും മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം സംബന്ധിച്ച ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

അവലംബം:

1. ഹാരിസ്, എ.എം., വാസു, സി., കാന്തില, എം. രവിചന്ദ്ര, ജി., ആചാര്യ, കെ.ഡി. & ഹുസൈൻ, എം.എം. ഇന്ട്രാപീരിയീവ് വിലയിരുത്തലിനോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്പോള് നട്ടെല്ല് മൃദുല കോശങ്ങള് വിലയിരുത്തുന്നതിന് എംആര്ഐഐയുടെ ഒരു വിലയിരുത്തല്. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ആന്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റിസർച്ച്, എക്സ്.എം.എൻ. (2016), ടിസിഎക്സ്എക്സ്-ടിക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്
2. സ്നിഡേർ ആർസി, ചെറി ജി, പാൻടെക് എച്ച്. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിലെ ഹൈപ്പർ റെക്സ്ചാൻറ് പരിക്കുകളുള്ള മെക്കാനിസങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക നിർദ്ദേശം നൽകിക്കൊണ്ട് നിശിത കേന്ദ്ര സെർവിറ്റിക്കൽ മൈനർ കോർഡ് ഗർത്തം സിൻഡ്രോം. ജെ ന്യൂറോസർഗ് 1954; XXX: 11- നം.
3. തിവിരി എം.കെ, ഗിഫ്റ്റ് ഡി എസ്, സിംഗ് പി, കോസ്ല വി.കെ, മാതൃശിൻ എസ്.എൻ, ഗുപ്ത എസ്.ടി. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫിക്ക് അസാധാരണത്വം കൂടാതെ മുതിർന്നവർക്കാവശ്യമായ മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗവേഷണവും രോഗനിർണയവും: 40 രോഗികളുടെ വിശകലനം. സർജർ ന്യൂറോൾ 2005; XXX: 63- നം.
4. മിയാൻജി എഫ്, ഫൂറിയൻ ജെ, ആരബി ബി, അർനോൾഡ് പി.എം, ഫേലിംഗ്സ് എംജി. അക്യൂട്ട് കൺവോർജിക്കൽ ട്രോമാറ്റിക് സുഷുമ്നാഗർ മുറിവ്: എം ആർ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും-തുടർച്ചയായുള്ള രോഗികളുള്ള 100 രോഗികളുമായി. റേഡിയോളയം 2007; XXX: 243- നം.

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: സ്വയം പകരുന്നതിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുക

ഒരു വാഹനാപകടത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടതിനുശേഷം, സംഭവം മൂലം ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന കേടുപാടുകൾ, മുറിവുകളോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായോ സംഭവിച്ചതിനാൽ പല ഇരകൾ പലപ്പോഴും കഴുത്ത് വേദനയോ പിന്നിലേക്കോ അറിയിക്കുന്നു. പകര ചികിത്സകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഓട്ടോ അപകടങ്ങളിൽ ചിലതരം രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ലഭ്യമാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് കെയർ, ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയാപരമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടാത്ത ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപകടം മൂലം ഒരു വാഹനാപകടമുണ്ടായതിനെത്തുടർന്ന്, നട്ടെല്ലിന്റെ യഥാർത്ഥ അന്തസ്സിനെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകളാണ് ചികിൽസാകൃതിയുടെ സംരക്ഷണം.

ട്രെൻഡുചെയ്യുന്ന വിഷയം: കൂടുതൽ മികച്ച: പുതിയ പുഷ്പം 24 / 7® ഫിറ്റ്നസ് സെന്റർ