EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം
വിഭാഗങ്ങൾ: ചിക്കനശൃംഖല വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ആരോഗ്യം ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ ചികിത്സകൾ നന്നായി

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ വ്യായാമം, രോഗപ്രവണത

പങ്കിടുക

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിന്റെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ കഴിയുമോ? മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ MS, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ നാഡീകോശങ്ങൾ എന്ന മരുന്നുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ സിഎൻഎസ് പോലുള്ള നാശനഷ്ടമായ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമാണ് ഇത്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ വേദന, ക്ഷീണം, ദർശനം നഷ്ടപ്പെടൽ, ദുർബലമായ ഏകോപനം എന്നിവയാണ്. പല തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളെയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകളിലെയും ചികിത്സാരീതികളാണ് വ്യായാമം പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ മാനേജ്മെൻറ് മെച്ചപ്പെടുത്താനും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി കുറയ്ക്കാനും വ്യായാമം നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുള്ളതിനാൽ കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നു. വ്യായാമത്തിന് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗബാധയെ ബാധിക്കുകയും രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്തുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് കാണിക്കുന്നതായാണ് അടുത്ത ലേഖനം ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.) പാത്തോളജിയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്താനുള്ള ശേഷി (അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക്) എംഎസ് രോഗികളിൽ വേഗത കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ശാരീരിക വ്യായാമത്തെ (അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം), എം.എസ്. രോഗം പുരോഗമനവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സാഹിത്യം തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് ഈ സാഹിത്യ അവലോകനം ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. PubMed, SweMed +, Embase, Cochrane ലൈബ്രറി, PEDRO, SPORTDiscus, ഐഎസ്ഐ വെബ് ഓഫ് സയൻസ് എന്നിവയിൽ താഴെപറയുന്ന ഡേറ്റാബെയിസുകളിൽ ഒരു സമ്പ്രദായ സാഹിത്യ തിരയൽ നടത്തി. ഫിറ്റ്നസ് സ്റ്റാറ്റസും MRI കണ്ടെത്തലുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് (1) ക്രോസ്-സെമിനാർ പഠനങ്ങൾ, (2) ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ആൻഡ് ലോഡ്യൂഡിനൈനൽ പഠനങ്ങളിൽ (3) വ്യതിയാന വ്യായാമ പഠനങ്ങൾ (4) വ്യായാമം / ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും വൈകല്യവും / റിസപ്സ് നിരക്ക് തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തൽ, ഒടുവിൽ, (1) നീളൻ വ്യായാമം MS ന്റെ പരീക്ഷണാത്മക യാന്ത്രികഇൻമെൻ എൻസെഫലോമൈമിറ്റീസ് (EAE) മൃഗ മാതൃക ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമനത്തെ ക്ലിനിക്കൽ നടപടികളിലൂടെ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ (2) ഒരു വ്യായാമത്തിന്റെ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലത്തെ പിന്തുണയ്ക്കില്ല; എന്നിരുന്നാലും, എംആർഐ ഡാറ്റ (3), രോഗിയുടെ റിപ്പോർട്ട് ഡാറ്റ (4), EAE മോഡൽ (XNUMX) എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങൾ വ്യായാമത്തിന്റെ വ്യായാമത്തിൻറെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുമെന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എന്നാൽ തെളിവുകളുടെ ഉറവിടം കൃത്യമായ നിഗമനങ്ങളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. എം.എസ്. രോഗികളിലെ വ്യായാമത്തിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ) ഒരു രോഗത്തിന്റെ സാധ്യതയെ ചില തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തിയിരുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ഉറപ്പു വരുത്താൻ മെച്ചപ്പെട്ട മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഭാവി പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

അടയാളവാക്കുകൾ: വ്യായാമ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വ്യായാമം ചികിത്സ, ശാരീരിക പ്രവർത്തികൾ, പരിശീലനം

അവതാരിക

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.) ആണ് ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് പത്തോളജിക് കോംപ്ലക്സ് ആന്റ് അലേർട്ടർ എട്ടിഗോളറിസ് (കാന്റാറി, 2003). നൂറ് ദശലക്ഷം ആളുകളുടെ മൊത്തം ജനസംഖ്യയുള്ള 2008 യൂറോപ്യൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, എം.എസ്.സൊബോക്കി (et al. 28]. ഈ അസുഖം പുരോഗമനകരമാണ്, എന്നാൽ എല്ലാ MS രോഗികളുടെയും 466% ൽ കൂടുതൽ രോഗബാധയുള്ളത്, 380,000- ലധികം വർഷക്കാലം [Koch-Henriksen et al. 2007], രോഗം നഷ്ടപ്പെട്ടു ജീവൻ നഷ്ടപ്പെടുത്തിയ വർഷങ്ങളുടെ എണ്ണം 80 മുതൽ 35 വരെ [Ragonese et al. 1998]. ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, ദീർഘവും നീണ്ടു നിൽക്കുന്നതുമായ രോഗമാണ് എംഎസ് പുനരധിവാസത്തിന് ഒരു സ്വതന്ത്ര ജീവിതരീതിയും ജീവിതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും നിലനിർത്തുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന ശിക്ഷണം നൽകുന്നു [തമസ്വാദ, 5]. കഴിഞ്ഞ ഏതാനും ദശാബ്ദങ്ങളിൽ എം.എസ്. രോഗികൾക്ക് ശാരീരിക വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതു സാധാരണഗതിയിൽ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. സത്ർലാൻഡ്, ആൻഡേഴ്സൺ, 10]. എം.എസ്. ഡൽഗസ് മറ്റു ചിലരിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ വ്യായാമം നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു. 2008]. വ്യായാമം ഓരോരോ രോഗബാധയുണ്ടാക്കാൻ കഴിയുമോ അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമത്തെ ദൌർലഭ്യം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന പ്രഭാവം തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ എന്നത് ഒരു തുറന്ന ചോദ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കവാറും വ്യായാമങ്ങൾ പല രോഗികളും സ്വീകരിച്ച നിർജീവജീവിതത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ (ഗാർണറും വിഡ്രിക്കും, 1998; കെന്റ്-ബ്രൌൺ തുടങ്ങിയവരും. 2001; Ng, Kent-Braun, 2008; സ്റ്റുട്ട്ബെർഗെൻ, 2003]. എന്നിരുന്നാലും, എം.എസ്.ക്യാം പുരോഗതിയെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള കഴിവ് വ്യായാമ പ്രക്രിയയെ മന്ദീഭിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് [Heesen et al. 1997; Le-Page et al. 1997; വൈറ്റ് കാസ്റ്റിലോനോ, 1997 ബി]. മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ കഴിവുള്ള മറ്റു കഴിവുകളും വ്യായാമം ചെയ്യുക വഴി, മോട്ടിലും സഹപ്രവർത്തകരും ചുരുക്കിപ്പറഞ്ഞാൽ, മുതിർന്നവരിലെ വ്യായാമങ്ങളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഡിമെൻഷ്യയോ ഇല്ലാതെ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് ഒരു നിയന്ത്രണ വ്യവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക വളർച്ചയെ നയിക്കുന്നു [മോൾൽ et al. 2006 ബി]. ഇതിനെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി എം.എസ്. രോഗികളിലെ ചില കണ്ടെത്തലുകളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, എം.എസ്. രോഗികളിലെ വിദഗ്ദ്ധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ വ്യായാമം ചെയ്തേ മതിയാവൂ. എന്നിരുന്നാലും, MS ൽ ഫിസിക്കൽ എക്സർസൈസ് കൂടുതൽ രോഗബാധയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല.

ഈ പ്രധാന വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നേടാൻ എം.എസ്. രോഗികളിലെ രോഗബാധയിലേയ്ക്കോ അല്ലെങ്കിൽ MS ന്റെ പരീക്ഷണാത്മക യാന്ത്രികഇൻമെൻ എൻസെഫലോമൈമൈറ്റിസ് (ഇഎഇഇ) മൃഗ മാതൃകയിൽ വ്യായാമത്തെ (അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തി) ബന്ധപ്പെടുത്തുന്ന പഠനങ്ങളേയും ലക്ഷ്യമിട്ടുകൊണ്ടുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത സാഹിത്യ അന്വേഷണം ഞങ്ങൾ നടത്തി. അവലോകനത്തിന്റെ ഒരു ദ്വിതീയ ഉദ്ദേശ്യം ഈ ലിസ്റ്റിലെ ഭാവി പഠന ദിശകൾ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഈ ലിങ്ക് വിശദീകരിക്കാനുള്ള സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

രീതികൾ

എം എസ് സംബന്ധിച്ച പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും 4 സെപ്റ്റംബർ XXX വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനും വേണ്ടി സമഗ്ര സാഹിത്യ തിരയൽ (PubMed, SweMed +, Embase, Cochrane ലൈബ്രറി, PEDRO, SPORTDiscus, ISI വെബ് ഓഫ് സയൻസ്) വഴി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള സാഹിത്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞു. 'മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലെറോസിസ്' അല്ലെങ്കിൽ 'പരീക്ഷണാത്മക ഓട്ടോമിന്മെൻറ് എൻസെഫലോമൈലിറ്റീസ്' എന്ന വിഷയത്തിൽ സബ്ജക്ട് ഹെഡ്ഡിംഗ്സ് വ്യായാമം, വ്യായാമം തെറാപ്പി, ഫിസിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ ആൻഡ് ട്രെയിനിംഗ്, ഫിസിക്കൽ ഫിറ്റ്നസ്, മോട്ടോർ ആക്റ്റിവിറ്റി, . പ്രസിദ്ധീകരിച്ച വർഷം, പ്രായപരിധിയിലെ വിഷയങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച പരിമിതികൾ ഒന്നും നൽകിയില്ല. സാധ്യമെങ്കിൽ, വ്യത്യസ്ത ഡാറ്റാബേസുകളിൽ തിരയൽ നടത്തുമ്പോൾ അവഗണനകളും അഭിപ്രായങ്ങളും പുസ്തകത്തിലെ അദ്ധ്യായങ്ങളും ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. ഈ തിരയൽ 2011 പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും നൽകി. ശീർഷകവും അമൂർത്തവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഈ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ ഒരു പ്രദർശനം തുടർന്നുള്ള വായനയ്ക്ക് പ്രസക്തമായ 547 പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളാണ് വെളിപ്പെടുത്തിയത്. ഈ 133 പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റുകൾ തിരച്ചിൽ വഴി പിടിച്ചെടുക്കാത്ത കൂടുതൽ പ്രസക്തമായ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾക്കായി പരിശോധിച്ചു. ഇതിന്റെ ഫലമായി ആറു പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ വന്നു. (N = 133), അവലോകനങ്ങൾ (n = 139), അവലോകനങ്ങൾ (n = 65), കോൺഫറൻസ് അബ്സ്ട്രാക്റ്റുകൾ (n = 3), ഇംഗ്ലീഷിൽ (n = 22) എഴുതപ്പെടാത്ത ലേഖനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി അന്തിമ വിശകലനം (ചിത്രം കാണുക 8). പ്രസക്തമായ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ആൻഡ് രേഖാംശ പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തി.

ഗോൾഡ്മാനും സഹപ്രവർത്തകരും പറയുന്നത് എം.എസ്. ലെ രോഗപ്രതിരോധം (അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ) പ്രതിഫലിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ ഗൌരവമുള്ളതും ആത്മനിഷ്ഠവുമായ ഫലപ്രാപ്തിയോടൊപ്പം വിലയിരുത്തുകയാണ്. 2010]. വികസിപ്പിച്ച വൈകല്യ നില സ്കെയിൽ (EDSS), മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലറോസിസ് ഫങ്ഷണൽ കമ്പോസിറ്റ് (എംഎസ്എഫ്സി), (എംഎൻഐഎക്സ്), എം.ആർ.ഐ. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനോ, വൈകല്യമുള്ളവയോ, വൈകല്യങ്ങളുള്ളതോ ആയ വൈകല്യത്തെപ്പറ്റിയുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതാണ് രോഗലക്ഷണ നടപടികൾ. രോഗശയ്യയിലുണ്ടായ രോഗശമനം സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങളും ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, പഠനസംബന്ധിയായ പഠനങ്ങളായ എം എസിന്റെ ഇഎംഇ മൃഗ മൃഗപാലക മാതൃക (1) പ്രയോഗിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ചട്ടക്കൂടിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ലേഖനങ്ങൾ താഴെ പറയുന്ന നാല് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട് (പട്ടിക കാണുക 2):

  1. രോഗം പുരോഗമന ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളുമായി വിലയിരുത്തുന്നു (n = 12);
  2. രോഗം പുരോഗമിച്ചു നോൺക്ലിനിക് അളവുകൾ പരിശോധിച്ചു (n = 2);
  3. രോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട നടപടികളുമായി രോഗനിർണ്ണയപരിശോധന (n = 10);
  4. മൃഗീയ പഠനങ്ങളിൽ പരിശോധിച്ച രോഗം പുരോഗണി (n = 3).

ഫലം

രോഗപ്രതിരോധം ക്ലിനിക്കൽ നടപടികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

3-3 മുതൽ ആഴ്ചയിൽ നീളുന്ന ഘടനാപരമായ വ്യായാമ ഇടപെടലുകൾ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്ന അനേകം പഠനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി രോഗപ്രതിരോധം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സ്കെയിലുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബാധകമായ ക്ലിനിക്കൽ സ്കെയിലുകളിൽ EDSS [Bjarnadottir et al. 26; ഡൽഗാസ് et al. 2007; ഫ്ലിംലെഡ് et al. 2009; ഗോൽസാരി മുതലായവ 2010; പെടാജൻ et al. 2010; പിലുട്ടി et al. 1996; റോജേഴ്സ് മറ്റുപേരും. 2011; റോബർഗ്ഗ് et al. 1999; വൈറ്റ് et al. 2004], എംഎസ്എഫ്സി [പിലുട്ടി et al. 2004; റോബർഗ്ഗ് et al. ഗ്ലൈസ് ന്യൂറോജിക്കൽ ഡിസബിലിറ്റി സ്കേലെൻ (ജിഎൻഡിഎസ്) [കിളിഫ് ആൻഡ് അശ്ബേൺ, 2011; വാൻ ഡെൻ ബെർഗ് et al. 2005], ഫങ്ഷണൽ ഇൻഡിപെൻഡൻസ് മെഷർ (ഫിം) [റോബർഗ്ഗ് et al. 2005]. എൻഡഎസ്എസ് പ്രയോഗിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിംഗിനു ശേഷം ഏതെങ്കിലും മാറ്റം കാണുന്നില്ല [പീറ്റാജൻ et al. 2006; പിലുട്ടി et al. 2005; റോജേഴ്സ് മറ്റുപേരും. 1996], പ്രതിരോധ പരിശീലനം [Dalgas et al. 2011; ഫ്ലിംലെഡ് et al. 1999; വൈറ്റ് et al. 2009] അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത പരിശീലന ഇടപെടലുകൾ [Bjarnadottir et al. 2010; റോബർഗ്ഗ് et al. 2004]. സംയോജിത പരിശീലനത്തിന്റെ (ആഴ്ചപ്പതിപ്പ് / ആഴ്ചയിൽ) ആഴ്ചയിൽ നടത്തിയ എൻഎച്ച്എസ്എസിന്റെ സ്കോർ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഗോൽസാരിയും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ ഒരു പഠനം മാത്രമായിരുന്നു EDSS സ്കോർ [Golzari et al. 2007]. ഈ കണ്ടെത്തൽ ദീർഘകാല പഠനത്തിൽ (2004 ആഴ്ച) സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുമില്ല [റോബർഗ്ഗ് et al. 8] കൂടിച്ചേർന്ന പരിശീലനത്തിൻറെ ഫലങ്ങളെ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. റോബർബും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, EDSS, FIM എന്നിവയിൽ യാതൊരു സ്വാധീനവും കണ്ടെത്തിയില്ല. എന്നാൽ എം.എസ്.എഫ്.സിയിൽ ഒരു ചെറിയ പ്രയോജനം കണ്ടു. ഏതാനും പഠനങ്ങൾ ജിഎൻഎൻഎസ് ഉപയോഗപ്പെടുത്തി, ആഴ്ചയിൽ ചുരുങ്ങിയത് ആഴ്ചയിൽ ചുരുങ്ങിയത്, 3 ആഴ്ചകൾ പൂർത്തിയായ പരിശീലനത്തിന്റെ ഒരു ഫലവും റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടില്ല [1]. 2010].

പതിവ് വ്യായാമങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച വ്യായാമങ്ങളടങ്ങിയ വ്യായാമങ്ങളിൽ, പതിമൂന്നാം നൂറ്റാണ്ടു മുതൽ ആഴ്ചയിൽ, EDSS സ്കോറുകളിൽ ഫലപ്രദമാകുന്നില്ല. ചില ക്ലിനിക്കൽ സ്കെയിലുകൾ (എംഎസ്എഫ്സി, ജിഎൻഎസ്എസ്) പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ കുറച്ച് പഠന പഠനങ്ങൾ നല്ല ഫലം നൽകുന്നു.

രോഗപ്രതിരോധ നടപടികൾ നോൺ-ക്ലിനിക്കൽ മെഷീനുകളിൽ വിലയിരുത്തുക

എം.ആർ.ഐ. (പ്രകാശ് et al. അപേക്ഷാഫാറിക്കൽ) ഉപയോഗിച്ച് ബ്രോഡ് ഫംഗ്ഷനിലും ഘടനയിലും കാർഡിയോർ കോസ്മെട്രിറ്റി ഫിറ്റ്നസിന്റെ ഫലങ്ങളെ കുറിച്ച് പ്രകാശ്, സഹപ്രവർത്തകർ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ വിലയിരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. XXX, 2007]. ഒരു പഠനം [പ്രകാശ് et al. എം എസ് രോഗികളുടെ മസ്തിഷ്കപ്രകടനത്തിൽ കാർഡിയോറോരോസ്ററി ഫിറ്റ്നസിന്റെ സ്വാധീനം അന്വേഷിച്ചു. പഠനത്തിനായി റിസപ്ഷൻ ചെയ്ത MS-MS കളിൽ ഇരുപത്തിരണ്ട് പെൺകുട്ടികൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. ഫിറ്റ്നസ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലൂടെ (VO2009 കൊടുമുടി) എല്ലാ പങ്കെടുക്കുന്നവരും പോയിന്റ് ചെയ്ത വിഷ്വൽ സീരിയൽ അക്സസിഷൻ ടെസ്റ്റ് (പിവിഎസ്എടി) നടപ്പിലാക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു എൻഎക്സ്എക്സ്-ടി എംആർഐ സിസ്റ്റത്തിൽ സ്കാൻ ചെയ്തു. ഉയർന്ന ഫിറ്റ്നസ് ലെവലുകൾ പിവിസേറ്റിന്റെ സമയത്ത് വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. മസ്തിഷ്ക കോർട്ടക്സിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തെ കൂടുതൽ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യാവുന്നതും (വലത് ഇൻഫീരിയർ ഫ്രോട്ടൽ ഗൈറസ് [IFG], മിഡ് ഫ്രോട്ടൽ ഗൈറസ് [MFG] എം.എസ്.എന്.എന് ആന്റിയ്ക്ക് വിഘാതമാകുകയാണു് പിവിഎസ്എറ്റിന്റെ പ്രവര്ത്തനത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന തുക. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഫിറ്റ്നസിന്റെ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിൽ മുൻകാല സിങ്കൂൾറ്റൽ കോർട്ടക്സിൽ (ACC) മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു, ചെറിയ തോതിൽ എം സ്കോളർഷിപ്പ് ചെയ്യുന്നവരുടെ തകരാറുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള വലിയ തോതിലുള്ള പോരാട്ടത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. എം എസിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മാനസിക വിഭ്രാന്തിയെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കൂടുതൽ കോർട്ടിങ്ങൽ വിഭവങ്ങളുടെ വികസനത്തെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലായി എയ്റോബിക് പരിശീലനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതായി ഫലങ്ങൾ രചിച്ചിട്ടുണ്ട്. ധാരാളം പാശ്ചാത്യ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, പാസ്റ്റഡ് ഓഡിറ്ററി സീരിയൽ അക്സീഷൻ ടെസ്റ്റ് (പിഎഎസ്എടി) മാത്രം, വ്യായാമത്തിന് പൊതു മാനസികാരോഗ്യ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ ഫിറ്റ്നസ് ഒരു സ്വാധീനവും ഇല്ലെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെടുന്നവരെ നയിക്കുന്ന VO2007 പിക്ചറിന് മോശം സഹകരണം (p = 2) കാണിക്കുന്നു.

പ്രകാശ്, സഹപ്രവർത്തകർ എന്നിവരുടെ മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ ഗ്രേഡിയൻസ് ഫിറ്റ്നസ് (Voxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx), ചാരനിറത്തിലുള്ള വിഷാംശങ്ങൾ (വൈറ്റമിൻ ഇൻഫ്രാഫീ വൈറസ്), വെളുത്ത ദ്രവ്യാഗ്രഹത്തിന്റെ അളവുകൾ (ഇവ രണ്ടും ഈ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയാണ്) പഠിച്ചു [പ്രകാശ് et al. 2]. ഗ്രേ വീണും വെളുത്ത ദ്രവ്യവും വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ഒരു വക്സൽ അധിഷ്ഠിത സമീപനം, ഒരു എച്ച്എംഎൻഎക്സ്-എം എം ആർഐഐ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിൽ പ്രയോഗിച്ചു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായി 2009 സ്ത്രീ എംഎസ് രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന ഫിറ്റ്നസ് സൂക്ഷിച്ചു ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ സംയുക്തവും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെ സമ്പൂർണ്ണതയും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന് പരിശോധിച്ചു. കാർഡിയോസോറസ്ററേറ്ററി ഫിറ്റ്നംഗും പ്രാദേശിക ഗ്രേ മെറ്റീരിയൽ വോള്യങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ ബന്ധം ഉയർന്ന ഫോക്കൽ ഫൈനറൽ അൻസോട്രോപ്പിയുടെ മൂല്യങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സംസ്കരിക്കപ്പെട്ട ചാരനിറത്തിലുള്ള ദ്രവ്യമാനവും വൈറ്റ് ഗാർഡ് ട്രാക്റ്റ് ഇന്റഗ്രിറ്റിയും സംസ്കരണ വേഗതയുടെ അളവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഡാറ്റായുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സ്വഭാവം തിരിച്ചറിഞ്ഞ്, മുൻകാലങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഘടനാപരമായ കുറവുകളെ ഒരു ഫിഫ്നസ്സ് ഫലപ്രദമായി സ്വാധീനിക്കുന്നുണ്ടെന്നും, എം.എസ്. ന്യൂറോണൽ ഇന്റഗ്രിറ്റി കാത്തുസൂക്ഷിക്കുകയും, അങ്ങനെ ദീർഘകാല വൈകല്യം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എം.എസ്.ആർ രോഗികളിൽ മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനത്തിലും ഘടനയിലും കാർഡിയോറോരോസ്ഫറേറ്ററി ഫിറ്റ്നസ് ഒരു സംരക്ഷക ഫലമാണെന്ന് പറയുന്നത് (എഫ്) എംആർഐ പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള ചില പഠനങ്ങളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ സ്വഭാവം ഒരു ബന്ധ ബന്ധത്തിന്റെ നിലനിൽപ്പിനെ സംബന്ധിച്ച നിഗമനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗപ്രയോഗം റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത നടപടികളുമായി രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുക

വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും രോഗബാധിതമായ രോഗചികിത്സയ്ക്കും ഇടയാക്കിയ നിരവധി രോഗങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ നടപടികളിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന വൻതോതിൽ ചോദ്യമീമാം പഠനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഒരു വലിയ വിവരണാത്മക രേഖാംശ സർവേയിൽ സ്റ്റ്യൂഫ്ബെർഗെൻറും സഹപ്രവർത്തകരും ഫങ്ഷണൽ പരിമിതികൾ, വ്യായാമ പെരുത്വങ്ങൾ, ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയിൽ ഉള്ള വ്യത്യാസത്തെ പരിശോധിച്ചു [സ്റ്റുറ്റ്ബെർഗൻ et al. 2006]. 600- ൽ കൂടുതൽ MS രോഗികൾ വർഷം തോറും നിരവധി വർഷങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കി. ലോട്ടന്റ് കർവ് മോഡലിംഗ് പ്രയോഗിച്ച് സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത രേഖാംശ അളവുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു. എം.എസ്.എസിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അപര്യാപ്തതാ പ്രവർത്തനനിരതമായ അളവുകോൽ നൽകി. ജീവിതശൈലി പ്രൊഫൈൽപ്രചരണത്തിന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ആരോഗ്യം ഒരു വ്യായാമ പെരുമാറ്റം നൽകി. ആദ്യ ടെസ്റ്റ് പോയിന്റിൽ (ബേസ്ലൈൻ ടെസ്റ്റ്) ക്രോസ് സെക്ഷണൽ ഡേറ്റായും ഫങ്ഷണൽ പരിമിതികളും വ്യായാമ പെരുമാറ്റങ്ങളും തമ്മിൽ ഗുരുതരമായ പ്രതികൂലമായ സഹകരണം (r = -5) കാണിച്ചു. പഠനത്തിൻറെ ആരംഭത്തിൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പ്രവർത്തന പരിമിതികൾ വ്യായാമം പഠനത്തിലെ രേഖാമൂല വിവരം പറയുന്നത് വ്യായാമ പെരുമാറ്റങ്ങളിലുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കൽ വ്യായാമ പെരുമാറ്റരീതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നത് (r = -0.34). മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, വ്യായാമ പെരുമാറ്റത്തിലെ വർദ്ധനവ്, ഫങ്ഷണൽ പരിമിതികളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന കുറവ് നിരക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വ്യായാമത്തിന്റെ തുടക്കം മുതൽ തുടരുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ തമ്മിൽ പരസ്പര ബന്ധമൊന്നും കണ്ടില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി, വ്യത്യസ്ത എംഎസ്എസുകളുള്ള എംഎസ്എസുള്ളവർ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യായാമത്തിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

എം.എസ്. രോഗികളിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രവർത്തന പരിമിതികൾ, വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് മോട്ടിലും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും പഠനം വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനത്തിലാണ് [മോൾ et al. എൺപത് ദിവസം MSM എക്സ്ക്ലൂസീവ് സ്ക്വാഡുകളിൽ XENX ദിവസത്തിനുള്ളിൽ (MS- ബന്ധപ്പെട്ട സിംപ്രോം ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്), ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റി (ഗോഡിൻ ലെയ്ജ് ടൈം എക്സർസൈസ് സുവഹനീയവും എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ആക്സിലറോമീറ്റർ ഡാറ്റയും) എന്നിവ ശേഖരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മാതൃകാ ഡാറ്റയ്ക്കു ശേഷം ലക്ഷണങ്ങളും ശാരീരിക പ്രവർത്തികളും തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്തി (r = -2006) സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, വലിയ അളവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ക്രോഡീകരണരീതി രൂപകല്പനയുടെ ദിശയെക്കുറിച്ചുള്ള അനുമാനങ്ങൾ തടയുന്നു, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തന പങ്കാളിത്തത്തെ ബാധിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കും. ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും, ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഒരു മിതമായ വിപരീത പരസ്പര ബന്ധത്തെ കണ്ടെത്തിയപ്പോൾ (r = -196) ശാരീരിക പ്രവർത്തനനിലവാരം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ കുറച്ചു ലക്ഷണങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ ഒരു ദ്വിദിശയിലുള്ള ബന്ധം നിലനിന്നിരുന്നുവെന്നതിനുള്ള കാരണം എഴുത്തുകാരെ നയിച്ചു.

താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ചോദ്യാവലി പഠനങ്ങളിൽ മോട്ടിലും സഹപ്രവർത്തകരും ശാരീരിക പ്രവർത്തികൾ (ഗോഡ്ൻ ലേഷേഴ്സ് ടൈം എക്സർസൈസ് സവ്ർണ്ണർ ആൻഡ് എക്സ്എംഎക്സ് എക്സ്പെക് ആക്സിലറോമീറ്റർ ഡാറ്റ), ലക്ഷണങ്ങൾ (സിംപ്റ്റം ഇൻവെൻററി, എംഎസ്സി സിംപ്രോം ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്) എന്നിവയെ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളും വൈകല്യവും (വൈകി-ലൈഫ് ഫങ്ഷൻ ആൻഡ് ഡിസെബബിലിറ്റി) ഇൻവെൻററി) 100 എം എസ് രോഗികൾക്ക് [മോൾൽ et al. 7, 133 ബി.]. നാഗി (2007) മുന്നോട്ടുവെച്ച ഡിമാൻഡ്മെന്റ് മോഡൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മാതൃക പ്രൈമറി മോഡലായി പരിശോധിച്ചു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും ലക്ഷണങ്ങളും മോശമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതും (r = -2008) കൂടുതൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ളവർക്ക് കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടതും (r = 1976 ). ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നാഗിയുടെ ഡിസെലെമെന്റ് മോഡൽ (നാഗിഎംഎക്സ്എക്സ്എക്സ്) അനുസരിച്ച് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറഞ്ഞുവെന്ന വൈകല്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടു പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നാണ് (എൻജി.എൻ.എൻ.എക്സ്.എക്സ്.) എന്നാൽ, വീണ്ടും ബന്ധങ്ങളുടെ ദിശയിൽ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഡിസൈൻ പരിമിതമായ കൃത്യമായ നിഗമനങ്ങൾ.

മുതലാളിയും സഹപ്രവർത്തകരും പിന്നീട് രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട ഒരു രേഖാധിഷ്ഠിത (കേസ് റിപ്പോർട്ട്) പഠനമനുസരിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയും, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി 3- to- 5- ലും (മോട്ട് et al. 2008a]. MS പഠനത്തിന്റെ 51 വിഷയങ്ങളിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളിൽ (ഇന്റർനാഷണൽ ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റീസ് ആക്റ്റിവിറ്റീസ് [IPAQ]) എന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ വളരെ ഗൗരവമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. എം എസ് രോഗികൾക്കിടയിൽ ശാരീരിക നിഷ്ക്രിയാവസ്ഥയെ കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിശദീകരണമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷ്യം വെക്കുന്നു, എന്നാൽ കാരണം, ആ ബന്ധവും ബന്ധവും തുടർന്നും സാധ്യമല്ല. ഫലങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണെന്ന് മാത്രമല്ല, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മുൻകാല സംഭവവും തുടർന്ന് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കുമെന്നും നിർദേശിക്കുന്നു.

അതിനു ശേഷം മോട്ടിലും സഹപ്രവർത്തകരും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും നഴ്സുമാർക് വൈകല്യവും വൈകല്യവും തമ്മിലുള്ള സങ്കലനം പരിശോധിച്ചു ക്രോസ് സെക്ഷനറി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. 80 സി]. ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും (അൻപത് ദിവസം നീളുന്ന അക്സലേറ്റർ ദൈർഘ്യം), അസ്ഥിരവും വൈകല്യവും (സിംപ്റ്റം ഇൻവെൻററി, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ള EDSS) അളക്കുകയും അളവറ്റ പ്രവർത്തനം, EDSS (r = -2008), സിംപ്റ്റം ഇൻവെൻററി (r = -7) . ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറഞ്ഞുവരുന്നുണ്ട് ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യവും വൈകല്യവുമാണ്. എന്നാൽ പഠനത്തിൻറെ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ സ്വഭാവം കാരണം ഏതെങ്കിലും ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാനാകില്ലെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.

പിന്നീട് മോൾ, മക്കയൂലി എന്നിവർ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ (ഗോഡിനൽ ലയൽ ടൈം എക്സർസൈസ് സുവഹനീയവും എക്സ്എംഎക്സ് ആക്സിലറോമീറ്റർ ഡാറ്റയും), ലക്ഷണങ്ങൾ (സിംപ്റ്റം ഇൻവെൻററി, എം.എസ്. സിംപ്ലം സിംപോം ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്) പരിമിതികളും വൈകല്യവും (അവസാന-ലൈഫ് ഫംഗ്ഷൻ ആൻഡ് ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻവെൻററി) [മോൾൽ ആൻഡ് മക്കലൂലി, 7]. മൊത്തം എൺപത് എംഎസ് രോഗികൾ, എൺപത് മാസക്കാലം തുടർന്നു. നാഗി (2009) മുന്നോട്ടുവെച്ച ഡിസലമെന്റ് മാതൃകയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു മോഡൽ പ്രാഥമിക മാതൃകയായി പരിശോധിച്ചു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റം ചടങ്ങിൽ ബാക്കിയുള്ള മാറ്റങ്ങൾ (r = xNUMX) ബന്ധപ്പെടുത്തിയാണെന്നും ഇത് പ്രവർത്തനം വൈകല്യം (r = 292). ശാരീരികപ്രവർത്തനത്തിലുള്ള മാറ്റം നാഗിയുടെ അനായാസ മോഡുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വൈകല്യത്തിലുള്ള മാറ്റം (പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധമുള്ള ഒരു ബന്ധം) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതാണെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറ്റു മോഡലുകൾ വിശകലനത്തിലും ഒരു കാരണമായ വ്യാഖ്യാനത്തിലും പ്രയോഗിക്കപ്പെടാറുണ്ട്, അതിനാൽ, ഇപ്പോഴും സ്വീകരിച്ചില്ല.

ഒരു മാസം നീളമുള്ള ഒരു നീണ്ട പഠനത്തിൽ മോട്ടലും സഹപ്രവർത്തകരും ശാരീരിക പ്രവർത്തികളിൽ (ഗോഡ്ൻ ലഷർ-ടൈം എക്സർസൈസ് സുവഹനീയവും ഇന്റർനാഷണൽ ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റിക്കൽ സുവഹനീയവും) ഗതാഗതക്കുരുക്കലിൽ ഒരു മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുണ്ടാകുമെന്ന സിദ്ധാന്തം പരീക്ഷിച്ചു (മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലറോസിസ് വാക്കിംഗ് സ്കേൽ- 6 എസ്. എസ്. 12a]. ലൈനാർ പാനൽ വിശകലനവും കോവറിയൻസി മോഡലിങ്ങും ഉപയോഗിച്ച് 2011 MS രോഗികളിൽ നിന്നുമുള്ള വിവരങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിൽ 263 ന്റെ വ്യതിചലനം ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ യൂണിറ്റ് മാറ്റം ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ യൂണിറ്റിനൊപ്പം ജ്വലിക്കുന്ന വൈകല്യത്തിൽ 1 ന്റെ ശേഷിക്കുന്ന മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി കണ്ടെത്തി. അതുകൊണ്ട് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തെ ഒരു പ്രധാന സമീപനമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

അവസാനമായി, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ (6- day ആക്സിലറോമീറ്റർ ഡാറ്റ), വൈകല്യ പ്രകടനത്തിലെ മാറ്റം (രോഗിയുടെ നിർണ്ണായകമായ രോഗ നടപടികൾ) സ്കെയിൽ (എം.എസ്.എൽ.എൽ) മക്യുലേ, 292]. ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റം വൈകല്യ പ്രകടനത്തിലെ മാറ്റം വഴി (പാത്ത് ഗുണകരം: -7) പാനൽ വിശകലനം കാണിക്കുന്നു. ഇത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഒരു കുറവുണ്ടായത് എം.എസ്. വ്യക്തികളിലെ ഹ്രസ്വകാല വൈകല്യ പരിണാമത്തിൻറെ ഒരു പെരുമാറ്റച്ചവടവുമാണ് (പക്ഷേ ഒരു കാരണമല്ല).

അടുത്തകാലത്തായി, ജർമ്മൻ എം എസ് രോഗികൾക്കുള്ള 2 ജർമ്മൻ എം എസ് രോഗികളിൽ (സ്വയം റിപ്പോർട്ടുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള) കഴിഞ്ഞ 15 വർഷക്കാലത്തെ സ്പോർട്സ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ബെയ്ക്ക് ചോദ്യങ്ങൾ - സ്പോർട്സ് ഇൻഡെക്സ്), എം.എസ്. 632]. സ്പോർട്സ് സൂചികയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നാലു ഗ്രൂപ്പായി രോഗികളെ വേർതിരിച്ചിരുന്നു. കഴിഞ്ഞ 18 വർഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നാലു വീഴ്ചകളുടെ എണ്ണത്തെക്കുറിച്ച് നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ് പഠനം നടത്തിയത്. എന്നിരുന്നാലും, ഏറ്റവും സജീവമായ ഗ്രൂപ്പിന് എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളുടെയും താഴ്ന്ന അർഥം, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ വ്യത്യാസം അനുസരിച്ച്, വ്യായാമം പ്രതികൂല നിലപാടിനെ പ്രതികൂലമായി സ്വാധീനിക്കുന്നില്ലെന്നും ഡാറ്റ വീണ്ടും വരുമാനം കുറയ്ക്കുന്നതായും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും രോഗപ്രകടനവും (രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രവർത്തന പരിമിതികൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം എന്നിവ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം (ശേഷിക്കുന്ന നിരക്ക്) എന്ന സങ്കീർണ്ണവും രോഗശാന്തിവുമായ നടപടികൾ, കൂടുതൽ സംരക്ഷണം നൽകുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പഠനത്തിന്റെ സ്വഭാവം കാരണം ഈ ബന്ധത്തിന്റെ കാരണവും സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

അനിമൽ സ്റ്റഡീസിൽ രോഗപ്രയോഗം വിലയിരുത്തുക

എം.എസ്. രോഗികളിൽ രോഗം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണത ഫലപ്രദമാണോ അല്ലയോ എന്നു വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു മനുഷ്യ പഠനരീതി രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ചില വ്യക്തമായ തന്ത്ര വിദഗ്ധർ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ട്, MS ലെ EAE മൃഗ മാതൃകയിൽ ചോദ്യം ഉന്നയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

EAE [Le-Page et al al.] എന്ന ഒരു ഏജന്റുമൊത്ത് കുത്തി വച്ചതിന് ശേഷം, എ-ഇഇ എലികളുടെ നാലു ഗ്രൂപ്പുകളിലൊന്നായ ലീ-പേജും സഹപ്രവർത്തകരും പ്രാഥമിക പഠനത്തിലാണ് 1- 10]. എൻഡിൽ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രോഗബാധമൂലങ്ങളുണ്ടായി. നിശിതം (എലികൾ അതിവേഗം വികസിച്ചുവെങ്കിലും ഗുരുതരമായ ചിഹ്നങ്ങളെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു), മോണോപാഷിക് (എലികൾ ഒരു രോഗത്തിൻറെ തുടർച്ച മാത്രം തുടർന്ന് വികസിച്ചു), ദീർഘകാല പുനരാരംഭിക്കൽ (CR-EAE) , ഒന്നിൽ കൂടുതൽ രോഗം). CRU-EAE രോഗം കോഴ്സിന്റെ സ്വഭാവം ന്യൂറോണ്ടിഗൈൻസുമായുള്ള പ്രതിരോധം കഴിഞ്ഞ് 1994-10 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷവും ആദ്യ അസിസ്റ്റന്റ് അനായാസമായ ആക്രമണത്തിൻറെ വികസനം, അതിനുശേഷം സ്വാഭാവിക തിരിച്ചുള്ള വികാസത്തിന്റെ വികസനം എന്നിവയാണ്. ഒരു സ്ത്രീയും, പുരുഷന്മാരും, ആൺകുട്ടികളും, പുരുഷന്മാരും, പുരുഷന്മാരും. വ്യായാമം കഴിഞ്ഞ് 20 മുതൽ ദിവസം വരെ, ഒരു ട്രെഡ്മിൽ ഓട്ടം നടത്തുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. 1 മുതൽ MINNUM വരെ മിനിറ്റിനും 10 മുതൽ 30 വരെ m / min വരെ വർദ്ധിക്കുന്ന വേഗതയിലും ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ ക്രമാനുഗതമായി ക്രമീകരിക്കപ്പെട്ടു. CR-EAE എലികളുടെ നിയന്ത്രണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ രണ്ട് രോഗികളുടെയും സി.ആർ.ഇ-ഇഎഇ എലികളിൽ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് പഠനം വെളിപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, ആദ്യത്തെ പുനരാവിഷ്കരണത്തിന്റെ കാലാവധി നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള എലികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സി.ഇ.ആർ-ഇഎഇ എലികളിൽ ഗണ്യമായ കുറവായിരുന്നു. അതേസമയം, രോഗം മൂർച്ഛിച്ചതിനെക്കുറിച്ച് യാതൊരു ഫലവും കാണാനില്ല. നിശിതവും രസതന്ത്രപരവുമായ EAE എലികളിൽ വ്യായാമത്തിന് ഒരു ഫലവുമില്ല. EAE- ന്റെ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ EAE (CR-EAE) ലഘൂകരിക്കപ്പെടുന്ന ഘട്ടത്തിൽ എൻഡ്യൂറേഷൻ വ്യായാമങ്ങൾ കുറയുകയാണെന്നും അത് വ്യായാമം രോഗത്തെ കൂടുതൽ രൂക്ഷമാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്തു.

പരിപൂരകമായ പഠനത്തിലൂടെ ല-പേജും സഹപ്രവർത്തകരും രചനാപരമായ EAE മോഡലിൽ നാല് പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി [ല-പേ. 1996]. എക്സ്ട്രൂമൻസിനും, എൺപത് ദിവസം തുടർച്ചയായ വ്യായാമങ്ങൾ (1-8 മില്ലി / ദിവസം) തുടർച്ചയായി വ്യായാമം ചെയ്തതിനു ശേഷം, എലികളുടെ എണ്ണത്തിൽ രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകളിലൂടെ കുത്തിവച്ച ഫലം ഉണ്ടാകുന്നു. കൂടാതെ, രോഗത്തിൻറെയും ഏറ്റവും കൂടിയ തീവ്രതയുടേയും ദിവസം വ്യായാമം ചെയ്യപ്പെടുന്ന എലികളിൽ കാലതാമസമുണ്ടായി. എന്നാൽ, രോഗം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ മാറ്റം വന്നിട്ടില്ല. ഇൻസുലിങിന് മുമ്പ് 2 ദിവസം തുടർച്ചയായി വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ ഒരു ഫലവുമുണ്ടായില്ല. 2- ഉം 250- ഉം ആയ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ (എൺപത് മണി മുതൽ 25 മണിക്കൂർ വരെ), അല്ലെങ്കിൽ വേരിയബിൾ വേഗതയിൽ 300 ദിവസം കൂടുതൽ മിതമായ വ്യായാമം (2 മില്ലിമീറ്റർ മുതൽ 30 മില്ലി മീറ്റർ വരെ മൊത്തം മൊത്തം എൺപത് മണിക്കുറും) രോഗത്തിൻറെയും ക്ലിനിക്കൽ പരസ്ഥിതിയെ ബാധിച്ചു. രോഗം കോഴ്സിലും ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിലും യാതൊരു ഫലവുമുണ്ടായില്ല. മോഡറേറ്റസിൻറെ ഇഎഇഎയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ കൂടുതൽ മിതമായ രീതിയിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ കഠിനമായ വ്യായാമം കുറവാണെന്ന് പഠനം നടത്തിയവർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഇഎഇഇയുടെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുൻപ് നടത്തിയ വ്യായാമത്തെ ക്ലിനിക്കൽ സൂചനകൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കിയില്ല.

ഈയിടെ, റോസി, സഹപ്രവർത്തകർ തുടങ്ങിയവ സിആർ-ഇഎഇ എയ്സ് മോഡസിലെ രോഗം പുരോഗമനത്തിന് കാരണമായി. 2009]. ഈ പഠനത്തിൽ പ്രതിരോധസംരക്ഷണ ദിനത്തിൽ ഓടിക്കുന്ന ഒരു ചക്രം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കൂട്ടം എലികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. നിയന്ത്രണ സംഘത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ ഇത് ഇടപെടൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചക്രത്തിൽ സ്വമേധയാ ശാരീരിക പ്രവർത്തനമുണ്ടായിരുന്നു. കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ EAE എല ഇഞ്ചി എല എല എല എലസ് ​​എലസ് ​​പോസിറ്റിവ്ഡ്സ് ഇൻ പോൾഡ് ചക്രം. ചക്രം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സെൻസറി എൻറോൾമെന്റിൽ നിന്ന് ശാരീരികപ്രവർത്തനത്തിന്റെ പങ്ക് എടുത്തുപറയുകയാണ് ചെയ്തത്, കൂടാതെ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിനെ സ്വാധീനിക്കില്ലെന്നും ഇത് തെളിയിച്ചു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (ഇൻസ്പെക്ടിനു ശേഷമുള്ള എൺപത് ദിവസം), വ്യായാമം ചെയ്യപ്പെടുന്ന മൗസുകളിൽ, ശരാശരി 13 / ദിവസം വേഗതയിലുണ്ടാകുമ്പോൾ, ചക്രം തകരാറിലായപ്പോൾ ചക്രം പൂർത്തിയാക്കിയപ്പോൾ (760- 18 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ) ചക്രം പൂർത്തിയാക്കി. EAE ഇൻക്യുൻറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 20 ദിവസങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ് EAE മൃഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, EAE- ന്റെ സമ്മർദ്ദം മൂലം, EAE- യുടെ ശാരീരികവും ചലനാത്മകവുമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ EAE- . കൂടാതെ, EAE ഉണ്ടാക്കിയ സിനാപ്റ്റിക് ആൻഡ് ഡൻഡറിക് വൈകല്യങ്ങൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്താൽ ശോഷിച്ചതായി കാണപ്പെട്ടു.

ചുരുക്കത്തിൽ, എയ്റോബിക് വ്യായാമം (അല്ലെങ്കിൽ വൊളണ്ടറി ശാരീരിക പ്രവർത്തനം) എം എ യുടെ ഇലക്ട്രിക് മോഡലിൽ രോഗം ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിനെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള ശേഷി ഉണ്ട്.

ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും വ്യായാമങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കുന്നത് എല്ലാവർക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് മൾട്ടി സ്ക്ലിറോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ എം.എസ്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുവാൻ വ്യായാമം സഹായിക്കുമെങ്കിലും, രോഗികൾക്ക് വ്യായാമശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ലേഖനത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്ത ഒരാളെപ്പോലുള്ള പല ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾക്കും വ്യായാമം, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് പുരോഗമനത്തിനു താഴെയായി. ഏറ്റവും മികച്ചതാക്കാൻ ഓരോ വർക്ക്ഔട്ട് പരിപാടിയുടെയും വിശദാംശങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് എം.എസ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സംവാദം

അലസിപ്പിക്കലില്ലാത്തതും രോഗിക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠനങ്ങൾ, എം എസിന്റെ മൃഗചികിത്സാ മാതൃകയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള സമീപകാല തെളിവുകൾ, വ്യായാമത്തിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ) ഫലപ്രദമാക്കൽ ഫലം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ തെളിവുകളുടെ ഉറവിടം കൃത്യമായ നിഗമനങ്ങളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. കൂടാതെ, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ക്ലിനിക്കൽ ഫലവത്തായ നടപടികളിലൂടെ രോഗം പുരോഗമന മൂല്യപരിശോധനയിൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വ്യക്തമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായിട്ടും ദീർഘദൂര വ്യായാമ പഠന ശേഷിയുള്ള എംഎസ് രോഗികളിൽ പഠന ഇടപെടലുകൾ ഈ മേഖലയിൽ ആവശ്യമാണ്.

എം എസ് ഡിസീസ് പ്രോഗ്രസ്സ്

എം.എസ്. രോഗം പുരോഗതിയുണ്ടാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ചില പ്രധാന രീതിശാസ്ത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. മികച്ച എം.എസ്. ഫലപ്രാപ്തി നിർവ്വഹിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗത്തെ പുരോഗമനത്തിനിടയാക്കുമെങ്കിലും, ഇത് MS ൽ വളരെ പ്രയാസകരമാണ്. MS ന്റെ ശുദ്ധമായ ആവിഷ്ക്കാരം രോഗം എല്ലാ വശങ്ങളും കണക്കാക്കാൻ അതിനെ വെല്ലുവിളിക്കുന്നു, ഇത് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും വേണം. കൂടാതെ, രോഗബാധിതമായ രോഗാവസ്ഥയിലും, പുരോഗമനത്തിനായുള്ള ജനസംഖ്യാപരമായ വൈകല്യവും, കാലക്രമേണ വൈകല്യ പ്രകടനത്തിൽ അനിശ്ചിതമായ പ്രഭാവം, ബഹുമുഖമായ നരോളിക അവധികൾ, വ്യക്തിഗത രോഗികൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകൽ, രോഗികളുടെ കോമോർബിഡിറ്റികൾ എന്നിവ കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുക. [ഗോൾഡ്മാൻ et al. 2010].

ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുടെ നടപടികൾ

ഇഎസ്എസ്എസ്, എംഎസ്എഫ്സി, റിനാപ്പ്സ് റേറ്റ് തുടങ്ങിയവയാണ് എം.എസ്. ചികിത്സാ പരിശോധനകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സാരീതികൾ. 2010]. വ്യായാമ പഠനങ്ങൾ (പ്രതിരോധം, സഹിഷ്ണുതം, സംയുക്ത പരിശീലനം) ഇഡ്എസ്എസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പൊതുവേ ഒരു വ്യായാമം ഇടപെട്ടതിനുശേഷം യാതൊരു മാറ്റവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യില്ലെന്ന് ഞങ്ങളുടെ സാഹിത്യ അവലോകനം തെളിയിക്കുന്നു. EDSS പ്രയോഗിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ, ചികിത്സാരീതിയും പ്ലേബോയും [Bates, 2] തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസ പരിവർത്തനങ്ങളിലെ അളവുകൾ അളക്കാൻ XMLX-XNUM വർഷങ്ങൾ നീളുന്ന വലിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങളും ഇടപെടലുകളും നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ഹ്രസ്വമായ ഇടപെടൽ കാലയളവുകൾ (3-2011 ആഴ്ചകൾ) മോശമായാണു സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, മാത്രമല്ല മിക്ക വ്യായാമ പഠനങ്ങളിലും പ്രയോഗിച്ച ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ. നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്തത് പോലെ EDSS ന്റെ പരിവർത്തനത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതികരണവും സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഇതിന് കാരണം ആണ് (റഫറൻസുകൾക്കായി ഗോൾഡ്മാനും മറ്റുള്ളവരും [3] കാണുക). കൂടാതെ, EDSS അതിന്റെ അപ്രതീക്ഷിതമായ സ്കെയിലിംഗും, അമ്യൂബ്ലേഷൻ സ്റ്റാറ്റസിനു പ്രാധാന്യം നൽകിയും, ആവശ്യമായ ബുദ്ധി, വിഷ്വൽ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ വിമർശിക്കപ്പെട്ടു. [ബൽസ്റ്റർ, 26]. വ്യായാമത്തിന് പ്രാധാന്യം നൽകിയിട്ടും, സമീപകാലത്തെ മെറ്റൽ വിശകലനം നടത്തിയത്, വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലമായ വ്യായാമങ്ങൾ [സ്നൂക്ക് ആൻഡ് മോൾ, 2010], വ്യായാമത്തിന്റെ ഇടപെടലുകളെ കുറിച്ചുള്ള താഴ്ന്ന പ്രതികരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന മിക്ക പഠനങ്ങളിലും EDSS ൽ മാറ്റമൊന്നും വന്നിട്ടില്ല. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, EDSS (ഗോൾഡ്മാൻ et al. 2001]. EDSS, MSFC എന്നിവ പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരു വ്യായാമ പഠനത്തിൽ നിന്നും ഈ നിർദ്ദേശം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഈ ദീർഘകാല പഠനത്തിൽ (2009 ആഴ്ച) [റോബർഗ്ഗ് et al. 2010] EDSS, MSFC എന്നിവയിൽ സംയോജിത പരിശീലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. എം.എസ്.എഫ്.സി മാത്രമാണ് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയത്. എംഎസ്എഫ്സി സംയുക്തത്തെ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി ഫലപ്രാപ്തിയുടെ അഭാവത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിലും ഇഎസ്എസ്എസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആണെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ഭാവിയിലെ വ്യായാമചലനങ്ങളിൽ, രോഗം പുരോഗതിയുണ്ടെങ്കിൽ അത് എം.എസ്.എഫ്.സി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഫലമായി അളക്കേണ്ടതായി പരിഗണിക്കണം.

താഴ്ന്ന പ്രതികരണങ്ങളോടൊപ്പം, ഹൃസ്വകാല ഇടപെടലുകൾക്കും, ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പവും, മറ്റു വിശകലനങ്ങൾ, വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പൊതു അവ്യക്തതകൾ പരികല്പനപ്പെടുത്തുന്നു. നിലവിലുള്ള ഡാറ്റയിൽ വ്യക്തമായ പാറ്റേൺ പോലുമില്ലാതെ വ്യായാമത്തിന്റെ (ഉദാഹരണത്തിന് എൻഡുറൻസ് ആൻഡ് റസിസ്റ്റൻസ് ട്രെയിനിംഗ്) ക്ലിനിക്കൽ സ്കെയിലിൽ നിന്ന് പിടിച്ചെടുത്ത ഫലത്തെ സ്വാധീനിക്കാം. കൂടാതെ, മിക്ക പഠനങ്ങളും മിതമായ നിലവാരമുള്ള (EDSS <6) എംഎസ് രോഗികളെ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ശാരീരികമായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള രോഗികളിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ സ്കെയിലുകൾ കൂടുതൽ ബോധവൽക്കരണമായിരിക്കാം. അവസാനമായി, വ്യായാമ പഠനത്തിൽ എൻറോൾ ചെയ്യുന്ന അംഗീകൃത ശാരീരിക ക്ഷമതയുള്ള രോഗികളാണെങ്കിൽ കണ്ടെത്തലുകൾ പക്ഷപാതപരമായിരിക്കില്ല. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, ഈ രോഗികളിൽ അടിവയൽ ഫിറ്റ്നസ് ലെവൽ ശരാശരിക്ക് മുകളിലായിരിക്കുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറഞ്ഞു.

കുറച്ച് പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് [ജർണനോട്ടൊടിർ et al. 2007; പെടാജൻ et al. 1996; റോബർഗ്ഗ് et al. 2004; വൈറ്റ് et al. 2004] തുടർന്നു്, റിപപ്ഴ്സ് റേറ്റിൽ വ്യക്തമായ ഡാറ്റ, പക്ഷേ ചെറിയ ഇടപെടൽ കാലഘട്ടങ്ങളും ചെറിയ പഠന വലിപ്പത്തിലുള്ള അനേകം പഠനങ്ങളും റിലേപ്സ് റേറ്റിൽ മാറ്റം വരുത്തിയാൽ, വ്യക്തമാകയില്ല. എന്നാൽ, എൺപതോളം മാസത്തെ ഇടവേളയിൽ, റോംബർഗും സഹപ്രവർത്തകരും, ആകെ തന്നെ, എൺപത് റിസപ്ഷനുകൾ (സംയുക്ത പരിശീലന സംഘത്തിൽ അഞ്ചും കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിൽ ആറുപേർ) കണ്ടു. 11]. അതുപോലെ, പീറ്റാജനും സഹപ്രവർത്തകരും (എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിങ് ഗ്രൂപ്പ് നാല് പുനർവിപണനങ്ങളും നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളും മൂന്ന് വീഴ്ചകളുമുണ്ട്) [പീറ്റജൻ et al. 6] Bjarnadottir ഉം സഹപ്രവർത്തകരും (സംയുക്ത പരിശീലന സംഘം ഒരു പുനരധിവാസം, നിയന്ത്രണ സംഘം ഒരു പുനരധിവാസം) [Bjarnadottir et al. വ്യായാമം, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ സമാനമായ റീസെപ്റ്റ് നിരക്ക് റിപ്പോർട്ടുചെയ്തു. വെള്ളയും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, പ്രതിരോധ പരിശീലനം മൂല്യനിർണയം നടത്തുന്ന XXX- 2004]. അടുത്തിടെ, ടെൽനറും സഹപ്രവർത്തകരും, സ്വാഭാവിക റിപ്പോർട്ടിംഗും അടക്കമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളും, എംഎസ് രോഗികളിൽ നിന്നുമുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു. 1996]. ഈ വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, വ്യായാമങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ രോഗത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടില്ലെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. നിലവിലുള്ള ഏതാനും വിവരങ്ങൾ കൂടി കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ എംഎസ് രോഗികളിൽ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വ്യായാമം വർദ്ധനവ് വരുത്തുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഡാറ്റ ചെറിയ അളവിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ (രോഗത്തിൻറെ തരം അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയിരുന്നില്ല), മിക്ക പഠനങ്ങളിലും ഹ്രസ്വമായ ഇടപെടൽ കാലതാമസങ്ങൾ കാരണം മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം. അതിനാൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ ഏറിയ പങ്കും ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ ഫലമായുണ്ടാകുമ്പോൾ, റിപ്ലാസ് റേറ്റ് ഒരു അനന്തര ഫലമായി നൽകണം.

നോൺക്ലിനിക് മെഷീൻസ്

എം.ആർ.ഐ.യുടെ ഉപയോഗം എം.എസ്. ബാർ-സോഹാർ മറ്റു രോഗികളുമായി രോഗനിർണ്ണയവും മാനേജ്മെന്റും വിപ്ലവകരമായിരിക്കുന്നു. 2008]. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെ സംബന്ധിച്ച്, എം.ആർ.ഐ, എംഎസ്ഐ സ്വീകരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ ഫലവത്തായ നടപടികളിലൂടെ നിരവധി നേട്ടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ട്, രോഗം സംബന്ധിച്ച പ്രവർത്തനക്ഷമത വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സംവേദനക്ഷമതയും ഹിസ്റ്റോപത്തോളജി കണ്ടെത്തലുകളുമായി മികച്ച ബന്ധവും. കൂടാതെ, എംആർഐ ഓർഡിനൽ സ്കെയിലുകളിൽ കൂടുതൽ പുനർനിർമ്മിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ നൽകുന്നു, എംആർഐയുടെ മൂല്യനിർണയം പരമാവധി അന്ധമായ അന്ധതയിൽ നടത്താൻ കഴിയുന്നു [ബാർ-സോഹാർ et al. 2008]. ഗര്ണിക്കലിനുള്ള പ്രവര്ത്തനങ്ങള് (ഗാഡോളിനിയം-ഇന്ഹാന്സ്ഡ് ലസണ്സ്, ന്യൂഗ്രൂഡക്സ്, ഹൈപ്ടിന്റണ്ന്സിസ് ലയോഷ്യന്റ്സ്), രോഗം തീവ്രത (മൊത്തം T2- ഹൈപ്പര്ടൈന്ഡന്സ് ലയര് വോള്യം, മൊത്തം T2- ഹൈപ്പിന്സെന്സസ് ലയന്റ് വോളിയം, മുഴുവന്-ബ്രെയിൻ അറ്റപോര്ട്ട്) തുടങ്ങിയ പ്രതിരോധം MRI അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ബേർമൽ et al. 1] രോഗപ്രതിരോധം വ്യായാമം ചികിത്സ ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്താൻ ആവശ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. ഈ തരത്തിലുള്ള പഠനത്തിൽ നിന്നും വരാൻ കഴിയുന്ന നിഗമനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന വ്യത്യസ്ത എംആർഐ പരിപാടികളിൽ രണ്ട് ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് വ്യായാമത്തിന്റെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തിയിട്ടുള്ളത് (ഇപ്പോഴത്തെ കാർഡിയോറോരോസ്ററേറ്ററി ഫിറ്റ്നസ് തലത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, പ്രോത്സാഹന കണ്ടെത്തലുകൾ MRI യുടെ ഫലവത്തായ അളവുകോൽ, രോഗം പുരോഗമനത്തിനായുള്ള വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്ന ഭാവി ദീർഘവീക്ഷണ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

രോഗി-റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന നടപടികൾ

വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും രോഗപ്രകടനവും (രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രവർത്തന പരിമിതികൾ അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം എന്നിവയെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന) തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന്റെ രോഗചികിത്സ റിപ്പോർട്ടുകൾ കൂടുതൽ സംരക്ഷണം നൽകിക്കൊണ്ട് കൂടുതൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതായി തെളിയിക്കുന്നു. എങ്കിലും, പഠനത്തിന്റെ സ്വഭാവം ഈ അസോസിയേഷന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നില്ല. രോഗനിർണ്ണയ റിപ്പോർട്ടുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്ന പഠന ഗവേഷണത്തിൽ ഞങ്ങൾ വ്യായാമത്തിന്റെ അളവുകൾ മാത്രമല്ല, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അളവുകളും ഉൾപ്പെടുത്താൻ തീരുമാനിച്ചു. വ്യായാമത്തിന്റെ അളവ് ഒരു വ്യായാമത്തിന്റെ അളവുകോലല്ല എന്ന കാര്യം അംഗീകരിക്കുന്നുണ്ട്. പക്ഷേ, മോട്ടിയുടെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും പ്രത്യേകമായ നിരവധി കണ്ടെത്തലുകൾ ഇതായിരുന്നു. അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പ്രബന്ധത്തിൽ, തങ്ങളുടെ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അടുത്തകാലത്തെ ഗവേഷണം എം.എസ്. വൈകല്യത്തിന്റെ പെരുമാറ്റ വൈരുദ്ധ്യം എന്ന നിലയിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് മോൾവും സഹപ്രവർത്തകരും അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. എം.എസ്., പ്രത്യേകിച്ച് അസാധാരണമായ വൈകല്യത്തിന്റെ (EDSS> 4) മാനദണ്ഡങ്ങൾ കൈവരിച്ചവർ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ 'മൊബിലിറ്റി വൈകല്യം' എന്നു വിളിക്കുന്നതിന്റെ പുരോഗതിയെ ഇത് സ്വാധീനിക്കാറുണ്ട്. . കൂടുതൽ അപ്രാപ്തമാക്കിയത് (EDSS> 2010) എം എസ് രോഗികൾക്ക് തെറാപ്പി നൽകാനുള്ള ചെലവ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകാം, എന്നാൽ മിക്ക വ്യായാമവും പഠിക്കുന്നത് പരിശീലന അനുപാതത്തിനും നഴ്സുബല വൈകല്യത്തിനും ഉള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, XMS ന് താഴെയുള്ള EDSS സ്കോർ ഉള്ള MS രോഗികൾ കൂടുതൽ വികലാംഗ എംഎസ് രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വലിയ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു [Ponichtera-Mulcare et al. 4; ഷാപ്പിറോ തുടങ്ങിയവരും. 4.5] അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് [പീറ്റജൻ et al. 1997]. വൈകല്യത്തിന്റെ വിവിധ തലങ്ങളിലുള്ള എംഎസ് രോഗികളിലെ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഒന്നുപോലും ഊർജ്ജിതമാക്കിയതായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എന്നാൽ, വൈകല്യത്തിന്റെ വിവിധ തലങ്ങളിലുള്ള MS രോഗികളിൽ 1988 മാസത്തെ പ്രതിരോധ പരിശീലനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഫിഫിയും സഹപ്രവർത്തകരും അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു. എം എസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ വ്യക്തികളും വ്യത്യസ്ത വൈകല്യങ്ങളില്ലാത്തവയാണെങ്കിലും സമാന്തരമായി മസിൽ ശക്തി [ഫിലിപ്പ്, അൽ. 1996]. ഇത് നിർദ്ദേശത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു, രോഗത്തിൻറെ ആദ്യഘട്ട ഘട്ടങ്ങളിലും രോഗിയുടെ വളർച്ചയെ ബാധിക്കുന്ന കാര്യത്തിലും ഈ വ്യായാമം ഒരുപോലെ പ്രധാനമാണ്.

ദീർഘകാല പഠനങ്ങളിൽ വലിയ സാമ്പിൾ സൈറ്റുകളിൽ നിന്നും വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള അവസരം രോഗപ്രതിരോധ നടപടികൾ പ്രയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു പ്രധാന നേട്ടമാണ്. കൂടാതെ, രോഗം പുരോഗമനത്തിന് വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ രോഗിയുടെ കാഴ്ചപ്പാടിലെ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗബാധിതമായ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഭാവിയിൽ നടത്തുന്ന പഠനങ്ങളിൽ, സാധ്യമെങ്കിൽ, ക്ലിനിക്കൽ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നോൺക്ലിനിറ്റിക്കൽ നടപടിക്രമ നടപടികൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

ആനിമൽ സ്റ്റഡീസ്

എയ്റോബിക് വ്യായാമം (അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക്) എം എ യുടെ മൃഗചികിത്സാ വിദഗ്ധയിൽ രോഗം ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിനെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള ശേഷിയുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങളുടെ അവലോകനം തെളിയിച്ചു. വ്യക്തമായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യമാണ് എം എസിന്റെ ഇഎംഇ മൃഗ മാതൃകയിൽ നിന്നുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ മാനുഷികമാക്കുവാൻ സാധിക്കുകയാണോ എന്നത്. ഇപ്പോൾ ഈ ചോദ്യത്തിന് വ്യക്തമായ ഉത്തരം നൽകാനാവില്ല. EAE പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി നിലവിലെ രോഗം പരിഷ്ക്കരിക്കുന്ന ചികിത്സകളെ ന്യായീകരിക്കുമോ എന്ന സമീപകാല അവലോകനം അവലോകനം ചെയ്തു. ഇഎഇഇ തീർച്ചയായും എം.എസ്. ഒരു അപൂർണ കണ്ണാടമാണെങ്കിലും അനേകം ക്ലിനിക്കൽ, ഇമ്മ്യൂണോപത്തോളജിക്കൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നിവ മൃഗം മോഡലുകളാൽ ആകർഷണീയമാവുന്നു. എം.എസ്സിന്റെ അടിസ്ഥാന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളെ വിശദീകരിക്കാനും, നൂതന തെറാപ്പിക്ക് പരീക്ഷണഘട്ടത്തിൽ ഏർപ്പെടുത്താനും ഇഎഇഇ വിലമതിക്കുന്നു. et al. 2010]. തൽഫലമായി, കണ്ടെത്തലുകൾ മനുഷ്യാവയവങ്ങളെ നേരിട്ട് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ സങ്കീർണ്ണമായ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കുന്നത് ഇവിടെ തുടങ്ങാം. കൂടാതെ, EAE ൽ നിങ്ങൾക്ക് പരമാവധി വ്യായാമം പരിശോധന (VO2 പരമാവധി പരീക്ഷണം പോലെയുള്ളവ) നടത്താൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ആപേക്ഷികമായ വ്യായാമത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. അനന്തരഫലമായി, ആപേക്ഷികമായ ആപേക്ഷിക വ്യായാമങ്ങൾ മൃഗങ്ങൾ തമ്മിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം. EAE ലെ എയറോബിക് ശേഷിയിൽ എയറോബിക് വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നത് വളരെ പ്രയാസകരമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യ പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇ എഇ മോഡൽ നിരവധി ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നുണ്ട്. കുറഞ്ഞ ചെലവുകൾ കൂടാതെ, ഇടപെടലിനും നിയന്ത്രിത പരിസ്ഥിതിക്കും ജനിതക ഘടകങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി എളുപ്പത്തിലുള്ള നിയന്ത്രണം EAE മാതൃക, ഭാവിയിൽ പഠനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന കേന്ദ്ര നരാസസ് സിസ്റ്റത്തിൽ (സിഎൻഎസ്) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സംവിധാനങ്ങളെ വിലയിരുത്തും. മറ്റൊരു അവലോകനം, എം.എസ്. ജനസംഖ്യയിൽ വളരെ നിർണായകമായ ജനിതക വൈറസ്, ഇഎഇഇയുടെ വിവിധ മോഡലുകൾ സമാന്തരമായി പരിശോധിച്ചപ്പോൾ മാത്രമാണ് പ്രതികരിച്ചത് [ഗോൾഡ് et al. 2006]. ഭാവി പഠനത്തിലും ഈ വശം ഉൾപ്പെടുത്തണം.

സാധ്യമായ മെക്കാനിസങ്ങൾ

MS- ൽ വ്യായാമവും രോഗം നിലയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്ന നിലയിൽ പല വ്യവസ്ഥകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സൈറ്റിൽകൈൻസും ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകങ്ങളും ഏറ്റവും മികച്ച വാഗ്ദാനങ്ങളിൽ ചിലത് [വൈറ്റ് ആൻഡ് കാസ്റ്റിലോനോ, 2008].

Cytokines. എം.സിയുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ സിടോകൈൻസ് ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ചികിത്സ ഇടപെടലുകളുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമാണ് ഇത്. പ്രത്യേകിച്ച്, ഇന്റർലേക്കിൻ (IL) -6, ഇന്റർഫെറൺ (IFN) -γ, ട്യൂമർ നെസ്കോറോസ് ഫാക്ടർ (ടിഎൻഎഫ്) -എ എം.എസ്. കാപ്റ്റൻ ആൻഡ് കോളസ്, 2008 എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ളവർക്കുണ്ടാകുന്ന ഡീമോലിനേഷൻ, അൻകോണൽ കേടുപാടുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്കുണ്ട്.

ചില സൈറ്റോകൈനുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് IFN-γ, TNF-α തുടങ്ങിയവയാണ് MS- ൽ രോഗാവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ ഉയർന്ന ഇൻഫ്രാസ്ട്രക്റ്റർ Th-1 സൈട്ടോക്നുകളുടെ (TNF-α, IFN-γ , IL-2, IL-12) നാഡീവ്യൂഹത്തിനും വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകാം [Ozenci et al. 2002]. ഇത് വ്യായാമത്തിന് അനിയന്ത്രിതമായ സൈക്ക്കോക്സിനും സൈഡ്ക്രമീകരണത്തിനും രണ്ട് സൈറ്റോകിനുകൾ (IL-1, IL-2) തുടങ്ങിയ അസമത്വങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇതുവഴി വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സാധിക്കും. MS രോഗികളിൽ രോഗം പ്രവർത്തനം [വൈറ്റ് ആൻഡ് കാസ്റ്റിലോനോ, 4b].

ചെറുത്തുനിൽപ്പിന്റെ പ്രതിരോധം, വൈറ്റ് et al. 2006], സഹിഷ്ണുത [Castellano et al. 2008; ഹെസേൻ തുടങ്ങിയവരും. 2003; ഷൂൾസ് മറ്റുമാണ്. 2004] കൂടാതെ സംയോജിത പരിശീലനം [ഗോൾസാരി മുതലായവ. 2010] നിരവധി സൈറ്റോകിനുകളിൽ വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. IL-4, IL-10, C-reactive പ്രോട്ടീൻ (CRP), IFN-γ എന്നിവയുടെ നിലകൾ കുറഞ്ഞുവെന്നും വൈറ്റ്, സഹപ്രവർത്തകർ എന്നിവരുടെ പഠനം ഒരു പഠനം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. എന്നാൽ, TNF-α, IL-2, IL-6 എന്നീ നിലവാരങ്ങൾ തുടർച്ചയായി മാറ്റമില്ലാതെ തുടർന്നു. വൈവിധ്യമാർന്ന പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തിന്റെ ആഴ്ചകൾ [വൈറ്റ് et al. 8]. സൈക്കോകൈൻ സാന്ദ്രീകരണത്തിൽ വിശ്രമിക്കുന്നതിൽ പുരോഗമന പ്രതിരോധ പരിശീലനം ഒരു പ്രധാന സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുണ്ടെന്നും അതിനാൽ തന്നെ എം.എസ്. എന്നിരുന്നാലും, പഠന നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടില്ല, തെളിവുകളുടെ ശക്തി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനായി മാത്രമാണ് 2006 പങ്കാളികൾ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നത്. Heenen and colleagues IFN-γ, TNF-α, IL-10 എന്നിവയുടെ എൻഡ്യൂറൻസ് ട്രെയിനിങ്ങിൻറെ 8 ആഴ്ചകളുടെ തീവ്രമായ പ്രത്യാഘാതം വിശകലനം ചെയ്തു. കൂടാതെ, മെയിൽ നിയന്ത്രണ സംവിധാനവും മെറ്റീരിയൽ സപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വിഭാഗവും [Heenen et al. 10]. എൺമൻസ് എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിങ് (സൈക്ലിംഗ്) പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഐഎഫ്എൻ-γ ​​വർദ്ധിച്ചു. ടിഎൻഎഫ്-α, ഐഎൽ -എൻഎൻഎക്സ്എക്സ് എന്നീ ചെറു സൂചികളിലെ ചെറിയ വർദ്ധനവ് എം എസ് രോഗികളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിൽ കണ്ടു. ഈ വിവരങ്ങളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, എം.എസ്. രോഗികളിലെ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദത്തിന് അനാവശ്യമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകുന്നതിൽ വ്യതിചലനമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ, അങ്ങനെ ഒരു ബോട്ടുചെയ്യൽ പരിശീലനം MS രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു സൈറ്റോകൈൻ പ്രൊഫൈൽ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. MS പരിശീലന ഗ്രൂപ്പിലെ MSM പരിശീലന ഗ്രൂപ്പിലെ എക്സിക്യൂഷൻ വ്യായാമത്തിന് ശേഷം (2003 ആഴ്ച സൈക്കിൾ ചവിട്ടൽ), എംഎസ് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് [Schulz et al. 30].

കാസ്റ്റിലോനയും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ 8 എംഎസ് രോഗികളിൽ കൂടാതെ 3 ആരോഗ്യകരമായ പൊരുത്തമുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കുള്ള ഐ.എൽ -എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് -എക്സ്എൻഎക്സ്എൻഎൻഎൻഎൻഎൻ, ഐഎഫ്എൻ-γ ​​എന്നിവയിലെ എൻഎൽഎൻആഴ്സ് എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിംഗ് (സൈക്ലിംഗ്, ദിനം, എട്ടുദിവസങ്ങൾ). എൻഡ്യൂറൻസ് ട്രെയ്നിംഗ് കഴിഞ്ഞ് ഐഎഫ്എൻ-γ, ടിഎൻഎഫ്-α തുടങ്ങിയ വിശ്രമവേളയിൽ എം.എസ്. രോഗികളിൽ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുള്ളത്, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണത്തിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായില്ല [Castellano et al. 6]. ഹെസേനും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും പഠിച്ചതുപോലെ [Heesen et al. കാസ്റ്റല്ലോനോയും സഹപ്രവർത്തകരും ഒരേ ബോട്ടിംഗ് എൻഡുറൻസ് ട്രെയ്നിംഗിന്റെ ഗുരുതരമായ ഫലങ്ങൾ പഠിക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ യാതൊരു വ്യത്യാസവും കാണുകയും ചെയ്തു. എന്നാൽ ഈ പഠനത്തിൽ, IFN-γ, TNF-α എന്നിവയിൽ ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവുണ്ടായില്ല. Heenen ആൻഡ് സഹപ്രവർത്തകരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യത്യസ്തമായി ഗ്രൂപ്പുകൾ.

ഗോൾസരിയും സഹപ്രവർത്തകരും IFN-γ, IL-8, IL-4 [Golzari et al. എന്നിവയിൽ സംയോജിത എൻഡുറൻസ് ആൻഡ് റെസിസ്റ്റൻസ് ട്രെയ്നിംഗിൽ 17 ആഴ്ചകളുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽ (RCT) നടത്തിയത്. 2010]. പഠനഗ്രൂപ്പിൽ IFN-γ, IL-17 എന്നിവയുടെ വിശ്രമ സന്ധികളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായിരുന്നു. എന്നാൽ, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിൽ യാതൊരു മാറ്റവും ഉണ്ടായില്ലെങ്കിലും ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യങ്ങൾ ഉണ്ടായില്ല.

ചുരുക്കത്തിൽ, പഠനങ്ങളോട് സൈക്കോകൈൻ പ്രതികരണങ്ങളൊന്നും വ്യക്തമായി കാണില്ല. പഠന തരം, വ്യായാമം ഇടപെടൽ, അളവെടുപ്പിന്റെ സമയം, നിലവാരത്തിലുള്ളവ മുതലായവ), കുറഞ്ഞ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ശക്തി അളവുകൾ ഈ തരത്തിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസം കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വ്യായാമ പരീക്ഷയിൽ എം.എസ്. രോഗികളിൽ അനേകം (നാശനഷ്ടം) സൈറ്റോകൈൻ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ നിരവധി സൈറ്റോക്കുകളുടെ വിശ്രമത്തിലുളള മാറ്റങ്ങളുള്ള ഒരു പരിശീലന കാലത്തിനു ശേഷം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങളോട് സമാനമായ പ്രതികരണം ഈ പ്രതികരണമായി തോന്നുന്നു. ആയതിനാൽ, സൈറ്റോയ്ൻസ് എം.എസ്. വ്യായാമം, രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, എന്നാൽ വലിയ തോതിലുള്ള ഭാവിയിലെ ആർടിസി ഇതിനെ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകങ്ങൾ. നൊറോതെറോഫിക് ഫാക്റ്ററുകളാണ് നൊറോറോഫ്രീക് കുടുംബങ്ങൾ. ന്യൂറൽ മരണം തടയാനും നവോത്ഥാന പുനരധിവാസം, ലൈഫ് റീജനറിനേഷൻ, ലൈഫ് റീജനലിഷൻ തുടങ്ങിയവയ്ക്കും അനുകൂലമായ ഒരു പങ്കാണ് ഇബുഡി. 1997]. തലച്ചോറ്-ഡിറൈവ്ഡ് ന്യൂറോട്രോപിക് ഫാക്റ്റർ (ബിഡിഎൻഎഫ്), നർമ്മം വളർച്ച ഫാക്ടർ (എൻ.ജി.എഫ്) [വൈറ്റ് ആൻഡ് കാസൽസാനോ, എക്സ്എംഎൽബി] എന്നിവയാണ് നാരోట്രോഫിക്കിലെ പല ഘടകങ്ങളും.

എൻഎച്ച്എഫ്, ബി.ഡി.എൻഎഫ് എന്നിവയിൽ എംഎസ്എസ്എസ് രോഗികളിൽ ഒരു വ്യായാമത്തിനായുള്ള ബോട്ട് (30 മില്ലിക് സൈക്ലിംഗിൽ 60 മില്ലി സൈക്ലിംഗ്) ഗോൾഡ് ആന്റ് സഹപ്രവർത്തകർ പരിശോധിച്ചു. 2]. എൻജിഎഫിന്റെ അടിസ്ഥാനസമ്മർദ്ദം കണക്കിലെടുത്താൽ എം എസ് രോഗികളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. വ്യായാമം കഴിഞ്ഞ് മുപ്പതു മിനുട്ട് പിന്നിടുമ്പോൾ ബി.ഡി.എൻ.എഫ്.യിൽ ഗണ്യമായ വർധനയുണ്ടായി. എന്നിരുന്നാലും, മാറ്റങ്ങൾ ആരോഗ്യകരമായ വിഷയങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടില്ല. ഇത് വ്യായാമത്തിന് വ്യായാമത്തെ ഫലപ്രദമായി വ്യായാമം ചെയ്യാൻ സാധിക്കും. എം.എസ്. ഇതേ ഗ്രൂപ്പിലെ ഒരു പഠനത്തിൽ SCHULZ- ഉം സഹപ്രവർത്തകരും BDNF, NGF എന്നിവയിൽ ആർഎസ്സിയിൽ ബവേയ്ക്ലൈഡ് സൈക്ലിംഗിൻറെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തി എം.ഇ. രോഗികളിൽ [Schulz et al. 25]. ഇടപെടൽ കാലഘട്ടത്തിനു ശേഷം നടത്തിയ വിശ്രമ കേന്ദ്രീകരണം, വിശാലമായ വ്യായാമത്തിന്റെ പ്രതികരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ ഒന്നും കാണുന്നില്ല. താഴ്ന്ന നിലനിന്ന എൻജിഎഫ് നിലവാരത്തെ കുറിച്ചൊരു പ്രവണത കണ്ടെത്തി. ആഴ്ചയിൽ മൂന്നുതവണ സൈസലിംഗിലാണോ എന്ന് കാസ്റ്റിലോനോ വൈറ്റ് വിലയിരുത്തുന്നു. MS രോഗികളിൽ ബീറ്റാഎൻഎഫിന്റെ സെമൻ സങ്കീർണതയും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണത്തിൽ കാസ്റ്റിലോനോയും വൈറ്റ്, 2003 യും ബാധിക്കുന്നു. സ്വർണത്തിന്റെയും സഹപ്രവർത്തകരുടെയും കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് വിപരീതമായി, നിയന്ത്രണങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ BDNF വിശ്രമിക്കുകയാണ് MS രോഗികളിൽ അടിസ്ഥാനമായുള്ളത്, എന്നാൽ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ തമ്മിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ലാതായി. എം.എസ്. രോഗികളിലെ ബി.ഡി.എൻ.എഫ്.എഫ് കേന്ദ്രീകൃത ശേഷി ആഴ്ചയിൽ എട്ടു മുതൽ എട്ടു മുതൽ ആഴ്ചയിൽ കുറയുകയായിരുന്നു. പിന്നീട് ആഴ്ചയിൽ എട്ടു മുതൽ എട്ടു വരെ കുറയുകയും ചെയ്തു. എന്നാൽ, ബിഎൻഎൻഎഫിൻറെ ശേഷി വിശ്രമവേളകളിൽ നിലനിർത്തി. രണ്ട് വേദികളിൽ വ്യായാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ബി.ഡി.എൻ.എഫ്.എഫ്., എട്ട് മണിക്കൂറുകളിൽ ഗോൾഡ് ആന്റ് സഹപ്രവർത്തകരുടെ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് വിപരീതമായി ഒരൊറ്റ മത്സരം നടത്തുക എന്ന പ്രതികരണവും വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു. മനുഷ്യരിലെ ബി.ഡി.എൻ.എഫ് നിയന്ത്രണം ബാധകമാക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പ്രാഥമിക തെളിവുകൾ നൽകിയിരുന്നതായി രചയിതാക്കൾ പറയുന്നു.

കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ നടത്താൻ MS രോഗികളിൽ ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകങ്ങളിലുള്ള വ്യായാമത്തിന് ഫലമായി ഒട്ടേറെ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോ പ്രോട്ടോക്റ്റീവ് പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിന് അറിയപ്പെടുന്ന പല ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകങ്ങളെയും വ്യായാമം സ്വാധീനിക്കും.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

വ്യായാമം ഒരു രോഗം-എം.ഇ. രോഗികളിൽ ഉണ്ടോ അല്ലയോ എന്നു വ്യക്തമായി പറയാൻ കഴിയില്ല, എന്നാൽ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ. അതുകൊണ്ട്, ഈ പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ ധാരാളം എം.എസ്. രോഗികളിലെ ഭാവി ദീർഘകാല ഇടപെടൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

അക്നോളജ്മെന്റ്

സമഗ്രസാഹിത്യ അന്വേഷണത്തിന് ഗവേഷകരായ ലൈബ്രേറിയൻ എഡ്ത് ക്ലോസനെ നന്ദി പറയുന്നു.

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

പൊതു, വാണിജ്യ, അല്ലെങ്കിൽ ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത മേഖലകളിൽ ഏതെങ്കിലും ഫണ്ടിംഗ് ഏജൻസിയിൽ നിന്ന് പ്രത്യേക ഗാൻറിന് ഈ ഗവേഷണത്തിന് ലഭിച്ചിട്ടില്ല.

യുഡിന് ബോഗൻ ഐഡക്, മെർക്ക് സെറോനോ, സനോഫി അവെന്റീസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് യാത്രാ ഗ്രാൻറുകൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹോണററി ലഭിച്ചിട്ടുണ്ട്. ബയോജെൻ ഐഡിക്, മെർക് സെറോണോ, ബിയർ സ്കീയിംഗ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഗവേഷണ പിന്തുണയും ട്രാവൽ ഗ്രാൻറുകളും എസ്.എൻ.സനോഫീ അവെന്റസിസിൽ നിന്നും നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

വേദന, ക്ഷീണം, ദൗർബല്യം, നാരായ കോശങ്ങളിലെ നാഡി കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച അമിതമായ ഏകോപനം, സിഎൻഎസ് എന്നിവ മൂലമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് അഥവാ എം.എസ്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ മാനേജ്മെൻറ് മെച്ചപ്പെടുത്താനും രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി കുറയ്ക്കാനും വ്യായാമം സഹായിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും കൂടുതൽ തെളിവുകൾ ആവശ്യമായി വന്നാലും മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലേഖനം ഈ ഫലങ്ങളുടെ സംഗ്രഹം സംഗ്രഹിക്കുന്നു. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് വളർച്ചയും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള വ്യായാമത്തെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനുള്ള ഉദ്ദേശ്യം വ്യക്തമാക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിതറായും അസാധാരണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

ഇതിൽ നിന്നും റെഫറൻസ്: Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302199

കൂടുതൽ വിഷയം ചർച്ച: അക്യുട്ട് ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകവ്യാപകമായി തൊഴിലാളിയുടെ വൈകല്യവും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങളും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശബാധയുള്ള അണുബാധകൾ മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു വേദന ഒരിക്കൽ അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. പരുക്കുകളും ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ അഴുകിയ അവസ്ഥകളും ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

EXTRA EXTRA | പ്രധാന വിഷയം: ശുപാർശ എൽ പാസോ, TX ച്യൂയിപോർട്ട് സ്ട്രക്ചർ

***

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ന്യൂറോപ്പതി
  • നന്നായി

പ്രവർത്തനപരമായ ന്യൂറോളജി: രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിന്റെ പങ്ക് എന്താണ്?

ഞങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കം ഞങ്ങളുടെ 7mm കട്ടിയുള്ള തലയോട്ടി, മെനിഞ്ചസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സംരക്ഷിത മെംബ്രൺ, കൂടാതെ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ആരോഗ്യം
  • ന്യൂറോപ്പതി
  • നന്നായി

ഫംഗ്ഷണൽ ന്യൂറോളജി: ബ്ലഡ്-ബ്രെയിൻ ബാരിയറും ബ്രെയിൻ ഹെൽത്തും

പ്രധാനപ്പെട്ട പോഷകങ്ങൾ കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ കണക്ഷനായ രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ചിക്കനശൃംഖല

വേദന പരിഹാരത്തിനുള്ള മികച്ച ഡയറ്റ്

വേദന പരിഹാരത്തിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ഭക്ഷണക്രമം വ്യക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആത്യന്തികമായി വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും പുന oring സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഇറങ്ങുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 13, 2019
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ഗുട്ട് ആൻഡ് കുടൽ ഹെൽത്ത്
  • ആരോഗ്യം

ഹോളിഡേ ഭ്രാന്തനെ എങ്ങനെ തോൽപ്പിക്കാം

ഈ ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ഫിസിയോളജിക്കൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോൾ, അവ മാനസികാവസ്ഥ തകരാറുകളായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 12, 2019
  • കാൽ ഓർത്തോട്ടിക്സ്
  • ലോവർ ബാക്ക് വേദന

നടുവേദന ഒഴിവാക്കാൻ കസ്റ്റം ഫുട്ട് ഓർത്തോട്ടിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

നിങ്ങളുടെ ചെരുപ്പ് നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുമോ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ആരോഗ്യം ഇന്നത്തെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ചെലവാണ്. 1 ഉണ്ട്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 12, 2019
  • നോമ്പ്
  • ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ
  • ഗാസ്ട്രോ കുടൽ ആരോഗ്യം
  • ഗുട്ട് ആൻഡ് കുടൽ ഹെൽത്ത്
  • ആരോഗ്യം
  • പ്രകൃതി ആരോഗ്യം
  • പോഷകാഹാരം
  • നന്നായി

ഫങ്ഷണൽ ന്യൂറോളജിയിൽ ദഹനാരോഗ്യത്തെ ഉപവാസം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു

നമ്മുടെ ദഹന ആരോഗ്യം നമ്മുടെ ആരോഗ്യകരമായ കുടൽ മൈക്രോബയോമിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ ദഹനനാളത്തിലെ ബാക്ടീരിയയുടെ ഘടനയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഡിസംബർ 12, 2019
EZ പുതിയ രോഗ രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ ..