EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ വ്യായാമം: ഡിസീസ് മാനേജ്മെൻറിൻറെ ഒരു സംയോജിത ഘടകം

പങ്കിടുക

പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും വ്യായാമങ്ങളിലും പങ്കെടുക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും നിലനിർത്തുന്നതിന് അത്യാവശ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, അമേരിക്കയിൽ ഏകദേശം 8-ആം നൂറ്റാണ്ടിൽ ജീവിക്കുന്ന മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്വ്യായാമത്തെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നതിന് ധാരാളം ഗുണങ്ങളുമുണ്ട്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ എം.എസ്. രോഗികൾക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുകയും വ്യായാമങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കണമെന്ന് ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എങ്കിലും, ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ഉള്ളവരുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ വ്യായാമം കഴിയും എന്നാണ്. താഴെക്കൊടുത്ത ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം എം.എസ്.

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

യുവാക്കളിലെ സെൻട്രൽ നാഡ്യവ്യവസ്ഥയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ദീർഘകാല കോശജ്വലനമാണ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.). സിഎൻഎസ് പതോളജിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെയും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളെയും ആശ്രയിച്ച് രോഗം പല തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. മരുന്ന് അധിഷ്ഠിത രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ചികിത്സാ കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളെ നീക്കംചെയ്യാനും ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ തടയാനും മരുന്നുകളും അധിഷ്ഠിതവും നോൺ-മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും രണ്ട് പര്യാപ്തമായ തന്ത്രങ്ങളായി സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, വ്യായാമം, ഫിസിയോ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ശാരീരിക തെറാപ്പി, വ്യക്തിയുടെ രോഗികളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാവുകയും, വ്യക്തിഗതമായ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, MS ലെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയിലെ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള വ്യാവസായിക ഡാറ്റ അപൂർവ്വമാണ്. ഈ ലേഖനം എം.എസ്. രോഗികളിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും രോഗം സംബന്ധിച്ചുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചും ശാരീരിക നിയന്ത്രണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ചും നിലവിലുള്ള അറിവ് സംഗ്രഹിക്കുന്നു. മരുന്ന് ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബോധനഷ്ടം പോലെയുള്ള മറ്റു ചികിത്സാരീതികൾ ഈ ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി മനഃപൂർവ്വമായി ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.

അടയാളവാക്കുകൾ: മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വ്യായാമം, തുടർച്ചയുടെ തടയൽ, വ്യക്തിഗത ചികിത്സ

എം.എസ്

എംഎസ്എസിന്റെ ദീർഘവും നീർവീക്കം നിറഞ്ഞ രോഗമാണ് എം.എസ്., മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഗ്ലൈറോസിനും മസ്തിഷ്കത്തിലെ നട്ടെല്ലിനും മസ്തിഷ്കത്തിലെ നഷ്ടവും മൾട്ടിഫോൾ ഡീമിലിനേഷനുമുണ്ടാകുന്നു. യുവാക്കളിൽ നോൺ-ട്രോമാറ്റിക് വൈകല്യത്തിൻറെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്ന് MS- ഉം ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഏതാണ്ട് എൺപത് മുതൽ -10 വരെ ദശലക്ഷം ആളുകളും [1] എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷൻമാർ രോഗം വികസിപ്പിക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. (സ്ത്രീ: പുരുഷ അനുപാതം ഏതാണ്ട്, 2.5-83: 1,2). സാധാരണയായി, എം എസ് എസാം മുതൽ എൺപതാം വയസ്സ് വരെ പ്രായമാകുമ്പോൾ എം. തുടക്കത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ കാലഘട്ടത്തേയോ പ്രാഥമിക പുരോഗമനത്തിനായോ ശേഷം ഒരു ദ്വിതീയ പുരോഗമന ഫോറത്തിലേക്ക് പുരോഗമനത്തോടെയാണ് രോഗം കോഴ്സ് സാധാരണഗതിയിൽ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യുന്നത്. എം.എസ്സിന്റെ കൃത്യമായ ഇടുതിശാസ്ത്രം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. സിഎൻഎസ്-കോശങ്ങൾക്കെതിരെ സ്വയം പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്ന പരിസ്ഥിതി, ജനിതക ഘടകങ്ങളെ സംയോജിപ്പിച്ച് സിഎൻഎസ് ടിശം കേടുപാടുകൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം.

വൈറ്റ്, ഗ്രേ ട്യൂൺ ദ്രവ്യത്തിലെ മോർഫോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവും സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച്, കാഴ്ച വൈകല്യം, ഡിസേർറിയ, ഡിസ്പാജിയ, സ്പേഷ്യഷ്ടത, പരാസിസ്, ഏകോപനം, ബാലൻസ്, അനാക്സിയ, വേദന, സെൻസെറി വൈകല്യം, ബൾഡർ, ലൈംഗിക പിരിമുറുക്കം [3-7]. ക്ഷീണം, വൈകാരികവും മാനസികവുമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ MS ൽ പതിവായി ലഭ്യമാണ് [8-13]. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ, പലപ്പോഴും സ്വന്തം കഴിവുകൾ കഴിവുകളും ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആത്മവിശ്വാസം ഒരു അഭാവം സംയുക്തമായും, ശ്രവണ ഫങ്ഷണൽ ശേഷി പിന്നീട് കുറച്ചു ശാരീരികവും കായിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ അതുപോലെ ജീവന്റെ കുറച്ചു നിലവാരം [ക്സനുമ്ക്സ-ക്സനുമ്ക്സ] നയിക്കും. മറ്റു ശാരീരികപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ എംഎസ്എസിൽ പൊണ്ണത്തടി, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, കാർഡിയോവസ്ക്കുലാർ തകരാറിലായി സെക്കണ്ടറി സീക്ളെയ്ലുകളിലേക്ക് നയിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നു. പൾമോണറി എമുളൈസിസ്, അപ്പർ ശ്വാസകോശ, മൂത്രനാശയ അണുബാധകൾ, പ്രധാന ഡെക്കബിട്ടൽ അൾസർ [14].

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഇന്റർഫെറോൺ β അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലാറ്റിംമർ അസെറ്റേറ്റ് പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ വേണ്ടത്ര ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങൾ (മൈടോക്സാസ്ട്രോൺ), മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ (നറ്റാലിക്കുമ-മാബ്) അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തിടെ അംഗീകരിച്ച സ്ഫിൻജോസിൻഫോസ്ഫേറ്റ് റിഡോർഡർ മോഡ്യൂലേറ്റർ വിത്ത്പോളിമോഡിനോടൊപ്പം (ചിത്രം 1) [20-22] ആവശ്യമുണ്ട്.

നിർവചനങ്ങൾ

ഈ വ്യവസ്ഥിതിയുടെ ഉദ്ദേശ്യത്തിന്, നിർവചനം, ശാരീരിക പ്രവർത്തികൾ, വ്യായാമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഫിസിയോതെറാപ്പി, കായികവിനോദയം എന്നിവ താഴെ പറയുന്ന നിർവചനങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഉപയോഗിക്കും (ടേബിൾസ് ആൻഡ് ഇൻസ്ക്രീൻ): മോട്ടോർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, "ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് സജീവമായതോ മരവിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതോ ആയ മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും രോഗങ്ങളും രോഗങ്ങളും തടയുന്നതും സ്ഥിരതയാർന്നതുമായ വ്യായാമവും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിൽ നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളാണ്. ഫിസിക്കൽ നേട്ടം, മത്സരം, രസകരം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന സ്പോർട്സിനെ എതിർത്ത്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏത് തരത്തിലുള്ള ശാരീരിക നീക്കങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അത് ഊർജ്ജം കവർ ചെയ്യുന്നു, അടിസ്ഥാനപരമായ പ്രചോദനം പരിഗണിക്കാതെ. "ആരോഗ്യ-മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ" എന്നതുകൊണ്ട് ഒഴിവുസമയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാ: സ്പോർട്സ്), ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ഉദാ: പടികയറ്റം) എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ലൈറ്റ് ആക്റ്റിവിറ്റി (MET; XMET MET) = മുതിർന്നപ്പോൾ, = 1 മില്ലി (പുരുഷന്മാർ), 2 മില്ലി (O1 / kg / min) (ലൈറ്റ്) (<xNUMX) MET), മിതമായ (3.5-3.2 MET) ഊർജ്ജവും (> 2 MET). പൊതുവായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി, വ്യായാമം, ശാരീരികാവസ്ഥ നിലനിർത്താനും, പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും, വ്യവസ്ഥാപിതമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളുടെ ആസൂത്രിത പ്രകടനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. കൂടുതൽ പ്രത്യേകമായി അത്ലറ്റിക്, ജനറൽ ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഉയർന്ന നിലവാരത്തിൽ കൂടുതൽ സമയം, പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് എൻഡുറൻസ് ട്രെയ്നിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിബന്ധനകൾ സഹിഷ്ണുതയും എയ്റോബിക് പരിശീലനവും, കൂടാതെ പ്രതിരോധവും ശക്തി പരിശീലനവും, പലപ്പോഴും പരസ്പരം ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ ഏറ്റവും നൂതനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ADL), സാമൂഹ്യ വൽക്കരിക്കൽ, വിനോദപരിപാടികളുടെ അന്വേഷണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും ഉയർന്ന തലത്തിൽ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ നടപടികൾ ഫിസിക്കൽ ഫംഗ്ഷൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. [3] "ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ" എന്ന വാക്ക് മാനുവൽ വൈദഗ്ധ്യങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് വെള്ളം, ചൂട്, വെളിച്ചം, വൈദ്യുതി തുടങ്ങിയ പരിഹാരങ്ങളാൽ ഉചിതമായ അനുബന്ധമാണ്, മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനവും ബോധപൂർവ്വവും തിരിച്ചെടുക്കാനുള്ള ലക്ഷ്യവും. ഫിസിയോതെറാപ്പിക് രീതികളുടെ ഒരു ഭാഗമാണ് സജീവ / അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലന പരിശീലന പരിപാടികൾ. മറിച്ച് വ്യായാമം, ഫങ്ഷണൽ പരിശീലനം, ഫിസിയോതെറാപ്പി, പുനരധിവാസം തുടങ്ങിയ വിവിധ ശാരീരിക പ്രവർത്തികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ശാരീരിക തെറാപ്പി എന്നതിന് പകരം "ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി" ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങളിലുള്ള ചികിത്സാപരമായ ചികിത്സ: ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു വ്യക്തിഗത പരിഷ്കരണത്തോടെ ലക്ഷ്യം

മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം, മയക്കുമരുന്ന് അധിഷ്ഠിതമായ ലക്ഷണങ്ങളോട് എസ്.എം.എല്ലിനുള്ള പരസ്പര സഹകരണം. സമഗ്രമായ അവലോകനങ്ങൾ [21,22] പരാമർശിച്ച മയക്കുമരുന്ന അടിസ്ഥാന സമീപനങ്ങളെ ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്കു പുറത്താണ്. കൗൺസിലിംഗ്, നഴ്സിങ് കെയർ കൂടാതെ ഫിസിയോ തെറാപ്പി, ലോജിയോഡീഡിക്സ്, ലൈഫ് ആന്റ് മൊബിലിറ്റി എയ്ഡ്സ്, സൊസൈറ്റി തെറാപ്പി, സൈക്കോതെറാപ്പി എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ നടപടികൾ മൾട്ടിമോഡായി പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്, ഇതിനർത്ഥം പല രോഗികളും ഒരു രോഗിയുടെ ചികിത്സാ തന്ത്രത്തിൽ ഒന്നിച്ചു ചേർക്കുന്നുവെന്നും പൊതുവായി മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നൽകണമെന്നും [1]. വ്യക്തിപരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ശാരീരിക ചികിത്സകൾ ഒരേ സമയം പല ഘടകങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളെ കുറയ്ക്കൽ, ചലനശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, സാധ്യമായ സ്വാതന്ത്ര്യം നൽകുക മുതലായവ, പ്രത്യേകിച്ച് എ.ടി.എല്ലുകളുടെ എക്സ്റ്റൻഷൻ പരിശീലനം വഴി കഴുകുക, തിന്നുക, കുടിക്കുക, വസ്ത്രധാരണം, വീട്ടുജോലികൾ ചെയ്യൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ജീവൻ അപകടകരമായ ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ [4,23,24]. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആദ്യ അസുഖങ്ങൾ മുതൽ രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്കും സാന്ദർഭിക അവസ്ഥകൾ വരെയും രോഗം ഓരോ ഘട്ടത്തിലും പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, MS രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികളല്ല വ്യായാമം. എന്നിരുന്നാലും, എം.എസ്. രോഗികളിലെ വിവിധ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് ഫലപ്രദവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ ഉപകരണമായിരിക്കാം.

MS രോഗികളിൽ വ്യായാമം: ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിലെ ഇഫക്റ്റുകൾ (പട്ടിക 3)

സ്വാസീഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ പരെസിസ് പോലുള്ള MS രോഗികളുടെ രോഗം പ്രധാനമായും രോഗം പുരോഗമനത്തിന്റെ (മോർഫോളിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ) ഒരു പരിണതഫലമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ശാരീരിക പ്രവർത്തനം കുറച്ചുകൊണ്ട് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കും [14,26]. എംഎസ് രോഗികളുടെ ശരീരശാസ്ത്രത്തിന്റെ വിവിധ വശങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് വ്യായാമം ചെയ്തു. പ്രത്യേകിച്ച്, നിഷ്ക്രിയത്വ സംബന്ധമായ വൈകല്യം വ്യായാമത്തിലൂടെ [[26]] ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, MS ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരുപാട് പരിമിതികൾ നേരിടേണ്ടിവരുന്ന ശുപാർശകൾ: ശുപാർശകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ധാരാളം പഠനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഈ പഠനങ്ങളിൽ പലതും പരിമിതികളാണ്, ചെറിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പങ്ങൾ, ഉചിതമായ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ് , കണ്ണാടിയില്ലാത്ത ഡിസൈൻ, രോഗത്തിൻറെ വിവിധ കോഴ്സുകളും ഘട്ടങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു. വാസ്തവത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ ക്രമരഹിതമായി നിയന്ത്രിതവും അന്ധമായ പഠനപദ്ധതിയും പ്രയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. പരിശീലന രീതികൾ പലപ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയിരിക്കില്ല, കൂടാതെ ഇടപെടലുകൾ അത്ര കൃത്യമായി വിവരിച്ചിട്ടില്ല. ഏതാനും മാസങ്ങൾ വരെ നീളുന്ന ചികിൽസകൾ, വിവിധ ചികിത്സാ ആക്റ്റിവിറ്റികൾ, വിവിധ ചികിൽസകൾ എന്നിവയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനുള്ള ചികിൽസാ രീതികൾ പഠനങ്ങളുടെ താരതമ്യത്തിൽ കൂടുതൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ഇടപെടലുകളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ വളരെ അപൂർവ്വമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു [14,27 - 31]. കൂടാതെ, വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ ഏതാണ്ട് പ്രത്യേകിച്ച് എം.എസ്. രോഗികൾക്ക് നേരിയതോതിൽ മിതമായതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ വ്യായാമങ്ങൾ (എക്സ്.എസ്.എക്സ്.എക്സിനെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വിപുലീകൃത വൈകല്യ സ്റ്റാറ്റസ് സ്കെയിൽ (EDSS) യിൽ സ്കോർ ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങളുടെ അറിവ്, ഏറ്റവും പുതിയതായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം മാത്രമായിരുന്നു പരിശോധനാഫലം. എൺ.എസ്.എസ്.

ചുരുക്കത്തിൽ, പഠനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ മാനദണ്ഡ ഗുണനിലവാരവും അപര്യാപ്തമായ വിശദീകരണങ്ങളായ പരിശീലന വ്യവസ്ഥകളും [14,29,33] ഈ പഠനങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പ്രതിരോധത്തെ (ഉദാഹരണം പുരോഗമന പ്രതിരോധ വ്യായാമങ്ങൾ, നടപ്പാത മെക്കാനിക്സ്), സഹിഷ്ണുത (ഉദാ: സൈക്കിൾ ർമെത്തോമെട്രി, കൈ അല്ലെങ്കിൽ കൈ- എം.എൻ. രോഗികൾ [14,15,28,29] ൽ വ്യായാമത്തിന് ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് തെളിവുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പരിശീലന പരിപാടികൾ താഴെ കൂടുതൽ വിശദമായി നൽകുന്നു. എല്ലാ പരിശീലന പരിപാടികൾക്കും രോഗികൾക്ക് നല്ല ക്ഷമയുണ്ട്. ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം ഇൻപോഷ്യന്റ് പങ്കാളികളും, ഹോം എൻജിനീയറി ട്രയലുകളിലെ എൺപതു മുതൽ പന്ത്രണ്ട്% വരെ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ [100-59] സംഭവിക്കാതെ പൂർത്തിയാക്കി.

എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിംഗ്

മിതമായ എൻഡ്യൂറൻസ് ട്രെയ്നിംഗ് ഫലമായി താഴ്ന്നതും അപ്പർ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കുമുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട മസിലുകളെയും, വേഗത, ക്ഷീണം, ജീവിത നിലവാരം [14,15,17,28,29,31,34] എന്നിവ പോലെയുള്ള ചില പ്രവർത്തന പരിപാടികളാണ്. ചില എഴുത്തുകാരെ ചെയർ ട്രാൻസ്ഫറിൽ [14,39], നടത്തം, സ്റ്റെയർ ക്ലൈംബിംഗ്, ടൈംഡ് ചെയ്ത് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യൽ (ഒരു കസേരയിൽ നിന്നുനിന്നുകൊണ്ട്, നന്നാക്കാൻ പോവുക, വീണ്ടും തിരിഞ്ഞ് സീറ്റുകളിൽ) [3]. എന്നാൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, വ്യത്യസ്തവും വൈരുദ്ധ്യവുമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില എഴുത്തുകാർ എയറോബിക് ശേഷിയിൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, പരമാവധി ഓക്സിജൻ ഉയർത്തൽ (VO14,35,40-max), [2], മറ്റുള്ളവർ ശ്രദ്ധേയമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ [14,41,42] നിരീക്ഷിച്ചില്ല.

[30,35,45] എൻഡ്യൂറൻസ് ട്രെയ്നിംഗിലൂടെ ക്ഷീണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ചില തെളിവുകൾ ഉള്ളതിനാൽ ഇത് ക്ഷീണം ബാധകമാവുന്നു, മറ്റു പഠനങ്ങൾ സ്ഥിതിവിവരശാസ്ത്രപരമായ പ്രാധാന്യം [14,28,35] നിരസിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും വ്യത്യാസങ്ങൾ ഒന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല [27,46,47].

വിറ്റാലിറ്റി [14,48], സോഷ്യൽ ഫംഗ്ഷൻ [14,44,48], മാനസികാവസ്ഥ [14,42,44], ഊർജ്ജം [14,42], കോപം [14,41], ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം [14], മൂത്രാശയം, പാമ്പ് എന്നിവ പോലുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ജീവിത നിലവാരത്തിൽ വൈരുദ്ധ്യാത്മക ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പ്രവർത്തനം നടത്തും [41], വിഷാദം [14,41].

കുറഞ്ഞത് രോഗബാധിതരായ രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ശാരീരികസമ്പന്നരായ വൈകല്യങ്ങളുള്ള എൺപതുമാസത്തെ എപിഎബി എയ്റോബിക് പരിശീലന പരിപാടിയുടെ ഫലമായി ഒരു സംഘം വിശകലനം നടത്തി. എൺപത് രോഗികൾ മാത്രം പഠിച്ച 6 രോഗികളുടെ ചെറിയ സാമ്പിൾ സൈസ് [1]. അതിനാൽ ഈ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

പ്രതിരോധ പരിശീലനം

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ മസിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രതിരോധ പരിശീലനം ഏറെയാണ്. MS രോഗികളിൽ പേശികളുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉണ്ട് [35,40]. കൂടാതെ, വേഗത്തിലുള്ള വേഗത, സ്റ്റെപ്പിംഗ് എൻഡുറൻസ്, സ്റ്റെയർ ക്ലൈംബിംഗ്, ടൈംഡ് അപ്, ടെസ്റ്റ്, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വൈകല്യം, സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ക്ഷീണം തുടങ്ങിയവയെക്കുറിച്ച് എം.ഇ. രോഗികളിൽ വിശേഷിച്ചും, ഡൈനാമിക് ഗൈറ്റ് ഇൻഡെക്സ് [35,49].

പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണമായി, ഒരു ഫോം, പുരോഗമന പ്രതിരോധ വ്യായാമത്തെ (പ്രി) ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് ടെയ്ലർ et al. ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് തത്ത്വങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: "1. പേശി ക്ഷീണം ആഗമിക്കുന്നതുവരെ താരതമ്യേന ഉയർന്ന ലോഡുകളുള്ള ചെറിയ എണ്ണം ആവർത്തനങ്ങളെ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക, 2. വീണ്ടെടുക്കലിനും വ്യായാമത്തിനും ഇടയിൽ മതിയായ വിശ്രമം അനുവദിക്കുക, കൂടാതെ 3. ലോഡ് പേശി ബലപ്പെടുത്തുവാനുള്ള ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കും "[40].

Cakit et al. 45 MS രോഗികളുടെ [35] ന്റെ ഒരു റാൻഡമൈൻഡഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിലെ ബാക്കി വ്യായാമവുമൊത്ത്, പുരോഗമന പ്രതിരോധ പരിശീലനത്തിനും താഴ്ന്ന ലിംങ് ശക്തിപ്പെടുത്തലിനും സൈക്ലിംഗ് വഴി PRE യുടെ പ്രഭാവം പരിശോധിച്ചു. ആഴ്ചയിൽ എട്ടു ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, രണ്ട് പരിശീലന ഗ്രൂപ്പുകളിലെ രോഗികൾ, 8 മീ. നടത്തം പരിശോധിക്കുന്നതിനും, വ്യായാമത്തിന്റെ കാലാവധിയിലേക്കും, ഇടവേളകളില്ലാത്ത കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികളെക്കാളും പരിശോധന നടത്തും. മാത്രമല്ല, ബാലൻസ്, ക്ഷീണം, വിഷാദം, വീഴ്ച ഭയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് പരിശീലക സംഘങ്ങൾ തെളിയിച്ചു.

ടെയ്ലർ et al. എം എസ് രോഗികളിൽ [10] പരമാവധി മസിൽ ശക്തി, മസിലുകളുടെ എൻഡ്യൂറൻസ്, പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മൊത്തത്തിലുള്ള മാനസിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ഒരു 40 ആഴ്ച PRE പ്രോഗ്രാം എന്ന പ്രയോഗം അന്വേഷിച്ചു. ആംഗിൾ ശക്തി, ലെഗ് എൻഡ്യൂറൻസ്, വേഗത്തിലുള്ള വണ്ടി വേഗത്തിന്റെ കാര്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ എന്നിവയെ കുറിച്ച് എഴുത്തുകാർ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിരുന്നു. കൂടാതെ, എൺപത് മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള വാക്ക്-പരിശോധനയും ദൈനംദിന ജീവിത പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള ഒരു പ്രവണതയാണ് എഴുത്തുകാർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്.

പ്രി കൂടാതെ, ശരിയായ ഗൈറ്റ് മെക്കാനിക് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് പരിശീലനരീതികൾ, ഭാരം വഹിക്കുന്നതിൽ ഭാരം, ഭാരം മാറ്റൽ, ബോഡി പൊസിഷനിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ വെയ്റ്റ്ലിഫ്റ്റി എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് [49] ആണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പിലുട്ടി et al. ശരീരഭാരം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ട്രെഡ്മിൽ പരിശീലനത്തിന്റെ ഒരു ആഴ്ചയിൽ ഒരു മണിക്കൂറാണ് പുരോഗമന MS (അഞ്ച് പ്രാഥമിക പുരോഗമനമുള്ള രോഗികൾ, സെക്കണ്ടറി പുരോഗമന രോഗമുള്ള ഒരു രോഗി), വൈകല്യമുള്ള ആറ് രോഗികളിൽ (EDSS 5- 8) ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് മിനിറ്റ് പ്രതിദിനം മൂന്നുമണിക്കൂർ [12]. പരിശീലന തീവ്രതയിൽ ട്രെഡ്മിൽ വാക്കിങ് വേഗതയും, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കലും, ജീവിതശൈലിയുടെ ഗുണനിലവാരത്തിന്റെ ഭൗതികവും മാനസികവുമായ സബ്കലേറ്റുകളിൽ രോഗികൾ മെച്ചപ്പെടുത്തി. ക്ഷീണം കുറയ്ക്കപ്പെട്ടില്ല.

സംയോജിത ക്ഷമതയും ചെറുത്തുനിൽപ്പ് പരിശീലനവും

MS ലെ സംയുക്ത പ്രതിരോധവും സഹിഷ്ണുത പരിശീലനവും പ്രമേയമാക്കി ഏതാനും ചില അംഗങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. പേശി ബലത്തിലും ഗെയ്റ്റ് വേഗതയിലും ചെറിയ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട് [14,34,50]. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ, MSM രോഗികളിൽ Surakka et al ഒരു താരതമ്യേന വലിയ പഠനത്തിൽ. ആറുമാസത്തെ പ്രതിരോധവും എൻഡ്യൂറൻസ് ട്രെയിനിംഗും ആറു മാസത്തിനു ശേഷം നിർണായകമായ പരിശീലന പ്രഭാവം നിരീക്ഷിച്ചു. എന്നാൽ പുരുഷൻമാരിലല്ല, സ്ത്രീകളിലെ 95% കൂടുതലായ വ്യായാമ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ ഇത് വിശദീകരിക്കാം. ഇതുകൂടാതെ, റോബർഗ്ഗ് et al. ആറുമാസത്തെ മൊത്തം വ്യായാമ പരിശീലനത്തിനു ശേഷം നടക്കാനുള്ള വേഗതയിലും അപ്പർ എർറ്റിറ്റി എന്റർമെന്റിലും ഗണ്യമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിരുന്നു. എന്നാൽ, താഴ്ന്ന അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ, VO25- മാക്സ്, സ്റ്റാറ്റിക് ബാലൻസ്, മാനുവൽ ഡീപ്ലിറ്റീറ്റി [50] മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

എ.ഡി.എൽ, കോൾട്രാൻ സഹകരണം, എ.ടി.എൽ, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം (എച്ച് ആർ ക്യു എൽ), എം.എസ്. രോഗികളിലെ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളിലുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വ്യത്യാസമാണ് കോക്റാൻ സഹകരണം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്. അക്കാലത്ത് ഒരു രോഗചികിത്സാഹം അനുഭവിക്കാത്ത എം. എസ്. രോഗികളിൽ മാത്രം നിയന്ത്രിതവും ക്രമരഹിതവുമായ ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആറ് നാഴികകളുടെ വ്യാഖ്യാനം മാത്രമാണ് അവരുടേതായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (പുനരധിവാസം, ഫിസിയോതെറാപ്പി, വ്യായാമം, ഫൗണ്ടേഷൻ പരിശീലനം, സ്വതന്ത്രമായ ഹോം അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പരിശീലനം, ജലവൈദ്യുതവനം) തുടങ്ങിയവയുടെ അനേകം പഠനങ്ങൾ. ഏതെങ്കിലും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ലഭിക്കാത്ത കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ് [2005-33]. മറ്റ് രണ്ട് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. സംവേദനത്തിൽ, പേശി ബലത്തിൽ, ചലനം (ചലനത്തെ മാറ്റുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക, നടത്തം, ചലിക്കുന്ന സമയം, സമയം കൈമാറ്റം, നടത്തം ചമയം എന്നിവ), വ്യായാമം ടോളറൻസ് ടെസ്റ്റുകൾ (പരിഷ്കരിച്ച ഗ്രേഡഡ് വ്യായാമം പരിശോധന, VO36,39,41,51- മാക്സ്, ഫിസിയോളജിക്കൽ ചെലവ് സൂചിക) എല്ലാം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി. മൂഡ് പാരാമീറ്ററുകൾ (ഭയം, വിഷാദം) moderate improvement, EDSS, ക്ഷീണം, മാനസിക വ്യാപ്തി, ADL എന്നിവ മാറ്റമില്ലാതെ തുടർന്നു [53].

അസനോയും മറ്റുപേരും എംഎസ്എൻഎക്സ് മുതൽ എൺപത് മുതൽ [1950] വരെ നടത്തിയ വ്യായാമ ഇടപെടലുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത റാൻഡാലിഡ് നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ (ആർടിസി) രീതിശാസ്ത്രപരമായ നിലവാരം വിശകലനം ചെയ്തു. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സാമൂഹിക സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തനത്തിലും ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണത്തിലും വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രദമായ ഫലങ്ങൾക്ക് തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ ഈ മേഖലയിൽ ഉയർന്ന ഗുണനിലവാരമുള്ള ആർ.സി.റ്റിക്ക് വലിയ ആവശ്യം ഉയർത്തി.

MS രോഗികളിൽ വ്യായാമം: വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് ശരീര താപനിലയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു

ജർമ്മനിയിലെ ഒളിതാംഗശാസ്ത്രജ്ഞനായ വിൽഹെം ഉഹ്താഫ് (1890 - 1853) ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിനു ശേഷമുള്ള കാഴ്ച വൈകല്യവും പയറിസും ആദ്യമായി വിവരിച്ചു. രോഗികളുടെ ശരീര താപനില രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല കാരണം, ഉദ്ധാരണം വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളാൽ സംഭവിച്ചതാണെന്നതാണ്, മാത്രമല്ല ശരീരത്തിലെ താപനില വർദ്ധിക്കാത്തതുകൊണ്ടാണിത്. തുടർന്ന്, MSM രോഗികൾക്ക് വ്യായാമത്തിൽ ഏർപ്പെടരുതെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു [1927-14]. വാസ്തവത്തിൽ, എം എസ് രോഗികളിൽ 83 മുതൽ 83% വരെ ശരീരത്തിലെ താപനില വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നൊസ്റ്റാലിജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മുൻകൈയെടുക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കോ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലോ, പനിയിലോ, ചൂടുള്ള ബാത്വേയിലോ [16,19,46,54,55-60] വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ആദ്യ വിവരണത്തിന്റെ ഒരു സൂചന എന്ന നിലയിൽ, "ഉധോഫ്സ് പ്രതിഭാസം" എന്ന പദത്തിന് രൂപം നൽകിയിട്ടുമുണ്ട്. സഹജാവസ്ഥയില്എത്തിക്കാന് ഭാഗികമായി ദെമ്യെലിനതെദ് നാഡീകോശങ്ങൾ [ക്സനുമ്ക്സ] എന്ന താപചാലകം അളന്ന് തുടർന്നുള്ള താപനില-ആശ്രിത ഹാനിയോ കൂടെ ദ്യ്സൌതൊനൊമിഅ കാരണം ഒരു താപനില ദ്യ്സ്രെഗുലതിഒന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഏതാണ്ട് എൺപത് വരെ, അനേകം സിസ്റ്റമാറ്റിക് അന്വേഷണങ്ങൾ പുറത്തുവന്നത് ശരീരത്തിന്റെ താപനിലയും വൈകല്യമുള്ളവർക്കിടയിലെ തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വെളിപ്പെടുത്തി.

വ്യായാമത്തെ ഒഴിവാക്കാൻ എം.എസ്. രോഗികൾക്കുള്ള മറ്റൊരു വാദം ഊർജ്ജത്തിന്റെ ഒരു "മാലിന്യ" ക്ഷീണതയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നതും എ.ഡി.എൽ.സ് [ഇതുവരെ] സ്ഥിരീകരിക്കാത്തതും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന അനുമാനമാണ്. കൂടാതെ, സിഎൻഎസ് ഘടനയിൽ ശാരീരികപ്രവർത്തനത്തിൻറെ ഹാനികരീതിയോ അല്ലെങ്കിൽ റിപ്പപ് റേറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനം മധ്യസ്ഥതയുടെ വർദ്ധനവുമായോ ഒരു ഫലവും ഉണ്ടായിട്ടില്ല [14].

MS രോഗികളിൽ വ്യായാമം: രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ

വിവിധ ദിശകളിലെ അമിത ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ പോലെയുള്ള സാധാരണ പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള അപകട സാധ്യതയെ വ്യായാമത്തിൽ സ്വാധീനിക്കാം. മത്സരാധിഷ്ഠിതമായ കായികവിനോദങ്ങൾ വളരെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ അണുബാധകൾ കൂടുന്നതിന് കാരണമാകുമ്പോൾ, മിതമായ വ്യായാമം അവരുടെ തടയുന്നതിന് സഹായിക്കും [58-15,19,57].

രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തിൽ ആരോഗ്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ശാരീരികമായ ബുദ്ധിമുട്ട് പെരിഫറൽ ലിമോഫോസൈറ്റ് എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് തുടർന്നുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനകാലം അവസാനിച്ചതിനു ശേഷം ആദ്യഘട്ടത്തിൽ താഴെയായിത്തീരുന്നു. ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ലിംഫോസിറ്റി കുറയ്ക്കൽ, പരമാവധി ദൈർഘ്യം 19,60,61-3 [24] ആയതിനാൽ, നൂറ് സെക്സുകളിലുടനീളം Th19,58,60 സെല്ലുകളിൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം കാണപ്പെട്ടു [1-2]. IX-61, IL-63, IL-1 തുടങ്ങിയ ആന്റി-ഇൻഫർമമിക് സൈറ്റോകിനുകൾ Th2, IFN-γ, IL-2, ഒരു XXXX- ഉം XXX- സെല്ലുകളുടെ അസുഖവും എം എസ് പാടോഗേസിസിൽ [4] പ്രസക്തമായതിനാൽ, പ്രത്യേക താത്പര്യമുള്ള, വിരുദ്ധമായ, തകരാറുമൂലമുള്ള, തകരാറിലായ, തകരാറിലായ, സൈക്ക്കോണിക് ചുഴലിക്കാറ്റ് [5] എന്നതിന് ഒരു Th10- മധ്യസ്ഥൻ അനുകൂലഘടകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

IFN-β അല്ലെങ്കിൽ glatiramer അസറ്റേറ്റ് പോലുള്ള സ്ഥിതീകരിച്ച രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ സമാനമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ, മരുന്നും ചികിത്സയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പരിഷ്കരിക്കുന്നതുമായി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. റെഗുലേറ്റിലെ ചെറിയ വ്യായാമ ഫലങ്ങളിൽ, റെഗുലർ ആന്റ് റെഗുലേറ്റീവ് ട്രെയിനിങ് ഇടവേളകളിൽ വാദിക്കുന്നു.

സൈക്കോകൈൻ ഉൽപാദനത്തിന്റെയും പ്രതികരണങ്ങളുടെയും വ്യായാമം കുറവാണ് വ്യക്തവും പലപ്പോഴും വിരുദ്ധവുമാണ്. ഇത് പഠനത്തിലെ വിവിധ ജനവിഭാഗങ്ങൾ, വ്യത്യസ്ത പരിശീലന പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വ്യത്യസ്ത വായനാരീതി പാരാമീറ്ററുകൾ തുടങ്ങിയവ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, Heesen et al. പരിശീലനം ലഭിച്ച അസുഖങ്ങളുള്ള MS രോഗികളിൽ [IXN], IFN-γ, TNF-α, IL-44,60,62,64 എന്നിവയും ഇതേ വൈറസ് രോഗം സാന്ദ്രീകരിച്ചു. IL-10, IL-62, സി-റിയാക്റ്റീവ് പ്രോട്ടീൻ (സി.ആർ.പി), ഐഎഫ്എൻ-γ ​​എന്നിവയുടെ എട്ടാം ആഴ്ചയിൽ MS രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞുവരുന്ന TNF-α എന്ന പ്രവണത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. IL-4 [10] ന്റെ സ്രവങ്ങളെ ഇളക്കിവിടാൻ തക്ക സങ്കോചനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അതുപോലെ തന്നെ, MS രോഗികൾക്ക് [6] രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് IL-44,65 ന് വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലമായി പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് വിരുദ്ധമായ വിവരങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

MS ന്റെ ന്യൂറോഡെഗേനേറ്റീവ് ഘടകം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രഭാവം, പ്രത്യേകിച്ചും നാഡി വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളുടെ വ്യായാമം പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം ഉള്ളതുകൊണ്ടാണ്. ഇൻസ്ട്രുൻ പോലുള്ള വളർച്ചാ ഘടകം 66 (IGF-1), രക്തക്കുഴലിലുള്ള എൻഡോഹീലിയൽ വളർച്ചാ ഘടകം (VEGF), [1], മസ്തിഷ്കത്തിൽനിന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ന്യൂറോട്രോപിക് ഘടകം (BDNF) [67] ], ഇവയെല്ലാം സെൽ പ്രോപ്ലിഫറേഷൻ, സിനാപ്റ്റിക് പ്ലാസ്റ്റിറ്റ്, ന്യൂറോപ്രവരണം, കൂടാതെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ആൻഡ് ന്യൂറീനിഫ്ളാമറേറ്ററി അവസ്ഥകളിൽ ന്യൂറോജനിസത്തിനും [69-70] പിന്തുണ നൽകുന്നു. മനുഷ്യരിലും വ്യായാമം ന്യൂറോയ്റ്റീവ് പ്രോട്ടീനുകളുടെ [67,71] ദ്രുതഗതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുമെന്ന് തോന്നുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ളവരെ പങ്കെടുപ്പിച്ച് എം.എ. രോഗികളിൽ എംഎംഎൻഎക്സ് മിനിറ്റിലെ മിതമായ എർഗമെറ്ററി അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള വ്യായാമത്തിൽ ബി.ഡി.എൻ.എഫ്, നർവ് വളർച്ചാ ഘടകം (എൻ ജിഎഫ്) [74] എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം വർധിച്ചു. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഹിപ്പോകാപ്പൽ ബി.ഡി.എൻ.എഫ് അളവ് മിതമായ വ്യായാമത്തിൽ അളന്നു [14,67]. ഹിപ്പോകാമ്പസ് പ്രധാനമായും പഠനവും മെമ്മറി ടാസ്മെന്റുകളും മാനസികാവസ്ഥയുടെ മോഡുലേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ എംഎസ് രോഗികൾക്ക് [30] ബാധിക്കുന്ന വൈകല്യവും വൈകല്യവും കുറയ്ക്കാനും വ്യായാമത്തെ ആശ്രയിച്ചേക്കാം. IGF-59,75 ന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്രവണം വ്യായാമത്തിനു ശേഷം ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ ഇതുവരെ പ്രകടമായിട്ടുണ്ട്. [67-67] വളർച്ചയുടെ പ്രധാന ഘടകം പോലെ IGF-1, സെൽ സേവിംഗ്സ്, ബ്രെയിൻ വളർച്ച, സിഎൻഎസ് മൈലിൻഷണം എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. നവജാതശിശുക്കളും സിനാപ്ടിക്, വൈജ്ഞാനിക പ്ലാസിറ്റിക്കും [76] ഐ.ജി.എഫ് -എൻഎക്സ്എക്സിനുണ്ടാകുന്ന പിൽക്കാല ഘട്ടങ്ങൾ. കൂടാതെ, ആൻറിഓക്സിഡന്റ് എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ വ്യായാമം വർദ്ധിപ്പിച്ചു. ഇത് ന്യൂറോ പ്രോர்கോഷനിൽ വ്യായാമത്തിന്റെ പങ്ക് [78].

MS രോഗികളിൽ വ്യായാമം: മോോർഫോളജി ആൻഡ് ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തൽ ഇഫക്ടുകൾ

മോട്ടോർ പരിപാടികളുടെ ആവർത്തന സജീവമാക്കൽ കോർട്ടിക്കൽ എൻഗ്രാം ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും മെച്ചപ്പെട്ട മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് ആക്ടിവേഷൻ, ഫയറിംഗ് നിരക്കുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കൽ തുടങ്ങിയ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിക്ക്, അഡാപ്റ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ കാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാരാംശം നിലകൊള്ളുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ വിപരീത ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [35,49,79].

മസ്തിഷ്ക്ക ഘടനാപരമായ പരികൽപനകളിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലമായിട്ടുള്ള വിവരങ്ങൾ വിരളമാണെങ്കിലും, ഫിസിയോ തെറാപ്പി, സ്ഥിര ഫിറ്റ്നസ് പരിശീലനം എന്നിവ മസ്തിഷ്ക ടിഷ്യുവിന്റെ ഘടനാപരമായ മാന്ദ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. MS [80] പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ ചാരനിറത്തിലും വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിന്റെയും അരക്ഷിതാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു. എയ്റോബിക് ഫിറ്റ്നസിന്റെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള രോഗികൾ താരതമ്യേന വലിയ പ്രദേശം ഗ്രേ പദാർത്ഥത്തിൽ വലതുവശത്തെ പോസ്റ്റ് ഗൈറസ്, മിഡ്ലൈൻ കോർട്ടിക്കൽ ഘടനകൾ, മുൻധാരണയായ സിങ്കുലി ഗൈറസ്, അനായാസ രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് കൃത്യമായ സോമാറ്റോസെൻസി കോർട്ടക്സ് . കൂടുതൽ ഉയർന്ന ഫിറ്റ്നസ് നിലകൾ കോർടിക്കൽ മേഖലകളിൽ കൂടുതൽ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ ഫിറ്റ്നസ് നില കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട മുൻഭാഗങ്ങളിലുള്ള cortulated കോർട്ടക്സ് പ്രവർത്തനം [81] എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വൈകല്യങ്ങളുള്ള വൈദഗ്ധ്യമുള്ള (EDSS 24-0) രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം (6-XNUM വർഷം) 1 വനിത എം എസ് രോഗികളുടെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ വിവരങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്.

എം.എസ്. രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ തലച്ചോറ് പ്രദേശങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പലപ്പോഴും ഇരുമുന്നണികൾക്കും, ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മോട്ടോർ, ബോധന രഹിതങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ സജീവമാക്കുകയും, ഒരുപക്ഷേ ന്യൂറോപ്ലാസ്റ്റിറ്റി എന്ന എക്സ്പ്രഷൻ എന്ന നിലയിൽ [82-92]. Ipsilateral സജീവമാക്കൽ ബിരുദം രോഗം കോശവും തീവ്രതയുമായി [85] ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കാണുന്നു, കോർട്ടിക്കൽ അഡാപ്റ്റീവ് റീർഗനൈസേഷൻ പ്രക്രിയകൾ [85,88,93] പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണമായി, പ്രാഥമിക പുരോഗമന രോഗ പ്രമേയവുമായുള്ള MS രോഗികളിൽ, കോർട്ടിക്കൽ സജീവമാക്കൽ, "ഇൻമോള്യു", മോട്ടോർ പ്ലാനിംഗിലെ "ക്ലാസിക്" മേഖലകൾ കൂടാതെ, താൽക്കാലിക, പാരീറ്റൽ, ആൻഡ് ഷിപ്പിറ്റൽ ലോബുകളിൽ നിരവധി മൾട്ടിമോഡൽ കോർട്ടിക്കൽ മേഖലകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിർവ്വഹണ പ്രദേശങ്ങൾ (സപ്ലിമെന്ററി മോട്ടോർ ഏരിയ, സിങ്കൂൾട്ട് മോട്ടോർ പ്രദേശം ഉൾപ്പെടെ) [82,85,86]. മോർഗൻ et al. ആരോഗ്യമില്ലാത്ത നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് പകരം ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് വിപരീതമായ ആവർത്തിക്കാനാവാത്ത ചലന ചലനങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, എഫ്.എം.ഐ.ആർ.യിലെ ഇൻററാമൽ ഡോർസൽ പ്രിമേറ്റർ കോർട്ടക്സിലെ കൂടുതൽ പ്രാഥമിക സജീവമാക്കൽ ഉളവാക്കാൻ സാധിക്കുന്നില്ല.

MS രോഗികളിൽ കോർപസ് കോല്ലസോം സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണ എംആർഐ സീക്വൻസുകൾ കണ്ടെത്തിയ കോൾസോസൽ ലീഷണുകൾ കൂടാതെ, ഡിഫ്രൻഷൻ ടെൻസർ ഇമേജിംഗ് ശ്രേണികൾ അൾട്രാവർഷ്രക്ഷണൽ നാശനഷ്ടം കാണിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഫ്രാക്ഷണൽ ആസിടോട്രോപ്പി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ശരാശരി ഡിസ്ബുസിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും [79,94-98]. എൺപത് എം എസ് രോഗികളും ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ചെറിയ പഠനത്തിൽ, ഇബ്രാഹിം ഫിസിയോ തെറാപ്പിക്ക് MSM [11] ലെ മസ്തിഷ്ക മൈക്രോഫ്രീക്റ്റിക്കുകളെ സ്വാധീനിക്കാനാകുമെന്ന അഭിപ്രായത്തിൽ, രണ്ടാഴ്ചയോടനുബന്ധിച്ച് ഫിസിയോതെറാപ്പി പ്രോഗ്രാം ആഴ്ചയിൽ എട്ടുമാസത്തിനുള്ളിൽ ഫ്രാക്ഷണൽ അനീസോട്രോപ്പിയിലും അർദ്ധ ഡിസ്പേസിവിറ്റിയിലും കാര്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായി. ചുരുക്കത്തിൽ, എം എസ് രോഗികളിൽ വ്യായാമഫലങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ വഴി കണ്ടെത്താവുന്ന സിഎൻഎസിലെ മോർഫോളിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രതിഫലിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ചില വിവരങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും എം.എസ്. തലത്തിൽ മസ്തിഷ്ക ഘടനയിൽ വ്യായാമം ഒരുതരത്തിൽ തെളിയിക്കാനാവശ്യമായ തെളിവുകൾ ഇതുവരെ ലഭ്യമല്ല.

MS രോഗികളിൽ വ്യക്തിഗത വ്യായാമം: പൊതുവായതും നിർദ്ദിഷ്ടതുമായ ശുപാർശകൾ

ജർമ്മനിയിലെ ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് മോണിറ്ററിംഗ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് പ്രാവശ്യം ഒരു പ്രത്യേക ആരോഗ്യ പരിപാടിയിൽ പരിശീലന പരിപാടിയുടെ നടത്തിപ്പിനുള്ള ജർമൻ ഫെഡറൽ ഹെൽത്ത് മോണിറ്ററിംഗ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ജനറൽ ശുപാർശ, ഒരു ഭൗതിക കാഴ്ചപ്പാടാണ്, പകരം ദൈനംദിന ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സംയോജനം എന്നതായിരുന്നു. നിത്യേനയുള്ള ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളില്ലാത്ത എംഎസ് രോഗികളുടെ സാഹചര്യത്തിൽ പതിവ് വ്യായാമം പ്രധാനമാണ്. മസിൽ ശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പുറമെ, വ്യായാമം, മസിൽ ടോൺ, പോസിറ്റീവ് സ്ഥിരത, വൊളറ്റബിളിറ്റി, സഹിഷ്ണുത എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത് അഗസ്റ്റോണിസ്റ്റുകളേയും ശത്രുക്കളെയും ഉൾപ്പെടുത്തണം [1990]. രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾക്കും ലക്ഷണങ്ങൾക്കുമായി ഒരു ശാരീരിക പരിശീലന പരിപാടി ചേർക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗത്തിൻറെ കോഴ്സ്, ഘട്ടം, വൈകല്യത്തിന്റെ അളവ്, പ്രായം, പാരമ്പര്യരോഗങ്ങൾ, തുടർച്ചയായ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ പരിഗണിക്കേണ്ട ഘടകങ്ങളാണ്. പ്രാഥമികമായി, അത് രോഗിയെ പൊതിഞ്ഞു നിൽക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട് [15,35-14].

ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ എം.എസ്. രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞുവരുന്ന ഒരു എയറോബിക് ശേഷി [14,26,38], കുറയ്ക്കാൻ പേശീബലം, പേശി അലസൽ വികസനം, ക്ഷതമേറ്റെടുപ്പ്, ദുർബലമായ ബാലൻസ് [14,15,36,99-101] എന്നിവയാണ്. ഗൈറ്റ് സ്പീഡ്, ബിൽഡ് പാരാമീറ്ററുകൾ തമ്മിലുള്ള ഒരു ബന്ധം [102] ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ട് "പിരമിഡുകളിൽ" MS Patients ന്റെ MSc ഫിറ്റ്നസ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം എന്നിവ വിശദീകരിച്ചു: പ്രായപൂർത്തിയായ ചലനം (റോം) പേശീ ഫിറ്റ്നസ് പിരമിഡിന്റെ അടിത്തറയായി മാറുന്നു, കൂടാതെ പതിവായി [കരാറുകളിൽ] കരാറുകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാം. പിരമിഡിന്റെ അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ ഗുരുത്വാകർഷണത്തെ ചെറുക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്കം നിലനിർത്താനോ വേണ്ടി സജീവമായ വഴക്കവും പ്രതിരോധശേഷിയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ദിവസവും ആവശ്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്ന രോഗിയെ പ്രാപ്തരാക്കുക. പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു നല്ല വ്യായാമ പരിപാടി പേശി ഫിറ്റ്നസ് പിരമിഡിന്റെ മുകളിൽ [16] കാണപ്പെടുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തന പിരമിഡിന്റെ അടിസ്ഥാനം ADL- കൾ, തുടർന്ന് അന്തർലീനമായ കഴിവുകൾ, സജീവ വിനോദങ്ങൾ, ഘടനാപരമായ എയറോബിക് പരിശീലന പരിപാടികൾ എന്നിവയാണ്. പരിശീലന പരിപാടികളുടെ ഡിസൈൻ, ആവൃത്തി, തീവ്രത എന്നിവ വ്യക്തിഗത രോഗികളുമായി കൂട്ടിച്ചേർക്കണം. എർഗമെട്രിയും വാട്ടർ വ്യായാമവും പോലുള്ള ഭാരോദ്വഹനം വ്യായാമങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് മോട്ടോർ കമ്മി അല്ലെങ്കിൽ ബാലൻസ് അസ്വസ്ഥതകളുള്ള രോഗികൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു [16].

വ്യായാമചികിത്സയിൽ സാർവലൗകികമായി സാധുതയുള്ള പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങളൊന്നും നിലവിലില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവായ ചികിത്സാ ശുപാർശകൾ നിർവചിക്കാവുന്നതാണ്. വ്യായാമ പരിപാടികൾ കൂടുതൽ ശാരീരിക വൈകല്യമുള്ള രോഗങ്ങളിൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തിയതിനാൽ, ഈ ശുപാർശകൾ പരമാവധി EDSS സ്കോർ 7 [14,15,34,38] വരെയുള്ള MS രോഗികൾക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും പുതിയ വ്യായാമപരിപാടി ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റായോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തെ പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന ഫിസിയോളജിസ്റ്റുകളോ [14] ഉപയോഗിച്ച് തുടങ്ങുകയോ വേണം. ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള പ്രത്യേക വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു ചുരുങ്ങിയ ചരിത്രം [16]. പരിശീലന പരിപാടി പരിഗണിച്ച്, പരിശീലന പരിപാടികൾ രോഗികൾക്ക് സങ്കീർണ്ണവും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, പരിശീലന പരിപാടികളെ വിശദീകരിയ്ക്കുകയോ ഒരു രേഖാമൂലമോ രേഖാമൂലമുള്ള ഫോമിൽ [15] വിശദീകരിക്കാവുന്നതാണ്. പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് മതിയായതും സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്നതുവരെ രോഗികൾക്ക് മേൽനോട്ടം വഹിക്കണം. [14-16,26] വ്യായാമപരിപാടികൾ പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമായ പേശികളെ ടാർജറ്റ് ചെയ്യണം, കൂടാതെ മൾട്ടിസെഗമെന്റൽ സങ്കീർണ്ണമായ ചലനങ്ങളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും വേണം [15,35]. തീവ്രത കുറച്ചുമാത്രമേ വർദ്ധിക്കുകയുള്ളൂ, വേദനയുടെ വേഗതയല്ല [15]. പെരിഫറൽ നഴ്സുമാർക്ക് പ്രത്യേക പരിചരണം നൽകണം. പ്രത്യേകിച്ച് മേൽപ്പറഞ്ഞവ ഒഴിവാക്കണം [15]. ലഘുവായ തലങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശീലന സെഷനുകൾ, ലൈറ്റ് സന്നാഹങ്ങൾ, രോഗികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥ, പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി പുരോഗമിക്കുക, ഒടുവിൽ നേരിയ തീവ്രതയിലേക്ക് നേരിയ വെളിച്ചം എത്തിക്കുക [14-16,26]. പേശികളുടെയും തളികളുടേയും [10] വഴക്കവും മെച്ചപ്പെടുത്താനും ദിവസം തോറും എൺപത് മിനിറ്റ് നീളുന്നതും, എൺപത് മുതൽ -10 വരെ പരിശീലന ശേഷിക്കുള്ള റിസ്ക് സമയം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് [15]. ബോധവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട രോഗികളോ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതര രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരെ വ്യക്തിപരമായി സഹായിക്കണം. ഹൃദയമിടിപ്പ് വ്യായാമ പരീക്ഷയിൽ XSM രോഗികൾക്ക് ഹൃദയമിറപ്പായ ഡയസ്നോനോമിയ എക്സ്പ്രഷൻ [2] ന്റെ ഒരു പ്രകടനമായി കുറച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ കാർഡിയോപൾമോണറി ഫംഗ്ഷൻ എന്നും VO15,16X- മാക്സ് എന്നും കരുതുക. ഇത് ഒരുപക്ഷേ, ദിനപ്പത്രം. സഹിഷ്ണുത പരിശീലനത്തിനും അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സ്പോർട്ട്സ് മെഡിസിനുമൊപ്പം, വൈറ്റ് ആൻഡ് ക്സൻഡ്രേഫർ പരിശീലനത്തിന് അനുയോജ്യമായ ലക്ഷ്യം കണ്ടെത്തുന്നതിനായി ഗ്രേഡ് വ്യായാമ പരീക്ഷയിൽ ഹാർട്ട് റേറ്റ് പ്രതികരണത്തെ ഉപയോഗപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു [15]. എതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനും "മിതമായ തീവ്രത" യും ചെയ്യണം. ഉദാഹരണമായി, 6 മുതൽ 20 വരെ (6 "എല്ലാ പ്രയത്നവും ഇല്ല", 20 എന്നാണ് "പരമാവധി Exertion") എന്ന പരികല്പനയിലെ Borg സ്കെയിൽ മുഖേന. 11 മുതൽ 14 വരെയുള്ള മിതമായ തീവ്രത ശ്രേണികൾക്കായി [15,103] അനുമാനിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളേയും പരിശീലന പരിപാടികളേയും ആശ്രയിച്ച് പരിശീലന പങ്കാളിയുമായി അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലന ഗ്രൂപ്പിനൊപ്പം വീട്ടിൽ പരിശീലനം നടത്തേണ്ടതാണ്. ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡുകൾ, അധിക തൂക്കമുള്ളതും കഴുത്തറയും പോലുള്ള പരിശീലന ഉപകരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താം. സാമൂഹിക പിന്തുണ കാരണം ഒരു പരിശീലനഗ്രൂപ്പ് നിബന്ധനകൾക്ക് അനുസൃതമായും പ്രോത്സാഹനത്തിലും അനുകൂലമാണ് [16,28]. വീട്ടിലെ അടിസ്ഥാന പരിശീലന പരിപാടികളിൽ സമാനമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നേടുന്നതിന്, രോഗികൾ കൂടുതൽ സൂപ്പർവൈസ് ചെയ്യണം, ഉദാഹരണമായി സന്ദർശനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ടെലിഫോൺ കോളുകൾ [16,28]. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, പരിശീലന സെഷനുകൾ പതിവായി നടത്തണം [14-16,26].

എംഎസ് രോഗികൾക്ക് പരിശീലന പരിശീലനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ചില പ്രത്യേക ശുപാർശകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ശുപാർശകൾ കൂടുതലും രചയിതാക്കളുടെ വ്യക്തിപരമായ അനുഭവങ്ങളെ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്നുവെന്നും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും പിന്തുണയ്ക്കില്ലെന്നും ഇത് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡാർഗാസും, ഏകദേശം എൺപത്-നം മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. പരമാവധി ഹൃദയമിടിപ്പ്നിരക്കിന്റെ 10- ൽ% വരെ VXXXX- ൽ പരമാവധി 40-50% വരെ പ്രാഥമിക പരിശീലന തീവ്രത ഉണ്ടാകും [70]. Dalgas et al അനുസരിച്ച്, തുടക്കത്തിൽ 2- 60 പുനരുത്ബിശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളിക്കാൻ പ്രതിരോധ പരിശീലനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്, അത് പിന്നീട് നിരവധി മാസങ്ങൾക്കകം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പരിശീലനം തുടങ്ങണം, 80- 14 സെറ്റുകൾ, പിന്നീട് 8- 15 സെറ്റുകൾ, സെറ്റ്സ് തമ്മിലുള്ള ഒരു 2-30 മിനുട്ട് ഇടവേളയിൽ, ആഴ്ചയിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ തവണ നടത്തണം. ഉഷ്ണം-സെൻസിറ്റീവ് രോഗികൾക്കും, പതിവായി ഉദ്ധതതീരത്തിലെ വ്യായാമം വ്യായാമം പരിശീലിക്കുന്നവർക്ക് രാവിലെ 5-30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലും, ഊഷ്മാവിലും ശരീരത്തിലും ചൂടായതുകൊണ്ട് ശരീരത്തിന് ഊർജ്ജം കുറയുന്നു. വെള്ളത്തിൽ [1]. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ, വ്യായാമം ആരംഭിക്കുന്നതിനും / അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത പായ്ക്കുകൾ കൊണ്ട് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിനും Uhthoff ന്റെ പ്രതിഭാസം തടയാൻ സഹായിക്കും. കൂടാതെ, എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിംഗിന് പകരം പ്രതിരോധം ചൂട് സെൻസിറ്റീവ് രോഗികൾക്ക് [3] നല്ലതാണ്.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ എം.എസ്., ദീർഘകാല, പുരോഗമനപരമായ രോഗമാണ്, കാരണം പ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ തലച്ചോറിലും സുഷുമ്നാ നാഡിലുമുള്ള നാഡീകോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലോ വ്യായാമങ്ങളിലോ ഏർപ്പെടാതിരിക്കുവാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് MS- ൽ രോഗികളെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ അടുത്തിടെയുള്ള ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയത് എംഎസ് രോഗലക്ഷണങ്ങളോട് സക്രിയമായിരിക്കുമെന്നാണ്. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ളീറോസിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ: വിരസത, പാവം, പേശീ കോഡിനേഷൻ, മങ്ങൽ ദർശനം, കടുത്ത ക്ഷീണം എന്നിവയാണ്. ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST ഇൻസൈറ്റ്

MS ലെ വ്യക്തിഗത ലക്ഷണ ലക്ഷണങ്ങളും സൂചനകളും തടയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായി തടയാൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി സമീപനങ്ങൾ

ക്ഷീണം

മുൻഗാമികളായ ഡിമാൻഡിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ക്ഷീണം മൂലം നിർവികഞ്ഞ ക്ഷീണം, MS- ൽ പതിവായി, പലപ്പോഴും ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണമാണ്. [8-10,15,35,104-106] ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് ഇത്. MS-X രോഗികളിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത് -30% വരെ രോഗം വ്യാപകമാവുന്നതിൽ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു [15] കൂടാതെ ചില എം.എസ്. രോഗികൾ വൃത്തിഹീനമായ സർക്കിളുകളിൽ അവസാനിക്കുന്നു: ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ശാരീരിക പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സമയങ്ങളിൽ, സഹിഷ്ണുത, പേശിശക്തി, ഗുണമേന്മ ജീവിതശൈലിയും ക്ഷീണവും വർദ്ധിപ്പിക്കും, അതുവഴി കൂടുതൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും സാമൂഹിക ജീവിതവും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. [75] തണുപ്പിക്കൽ, മിതമായ വ്യായാമം, പ്രത്യേകിച്ച് എയ്റോബിക് പരിശീലനത്തിനു പുറമേ, ക്ഷീണം [90] കുറച്ചുകൂടി ഫലപ്രദമാണ്. ക്ഷീണം പലപ്പോഴും പകൽ കൂടുതലായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, പരിശീലന സെഷനുകൾ രാവിലെ നടത്തണം, രോഗിയെ [8,10,16] അമിതഭ്രംശം പാടില്ല. ഒരു പരിശീലനഗ്രൂപ്പിൽ പങ്കാളിത്തം അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക പിന്തുണയ്ക്കായി പ്രത്യേക പരിശീലനം, കാലാകാലങ്ങളിൽ പരിശീലനം തുടരാനുള്ള പ്രചോദനം, ക്ഷീണം [9,42,49] കൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനകരമാകാം. ഊർജ്ജ സംരക്ഷണ തന്ത്രങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ രോഗി പ്രാതിനിധ്യം മനസിലാക്കുകയും ദൈനംദിന കടമകൾ നിർവഹിക്കുന്നതിനായി ചുരുങ്ങിയത് പരിശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു [30,35,45]. ക്ഷീണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മിതമായ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രദമായ പ്രയോജനം ചില എഴുത്തുകാരെ [104] വിവരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നിലവിലുള്ള ക്ഷീണം സ്കെയിലുകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിക്കാനുള്ള ഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി അപര്യാപ്തമാണ്. മറ്റ് പഠനങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും പുരോഗതി കണ്ടെത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു [16]. ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കക്കുറവ്, ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വസന വൈകല്യങ്ങൾ, വിശ്രമമില്ലാത്ത കാലിൻ സിൻഡ്രോം, ആനുകാലിക അവയവഛിദ്ര മനഃക്ലേശം [4,16,27-14,28,35,41] തുടങ്ങിയ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ക്ഷീണ ശകലങ്ങൾ, . ഒടുവിൽ, ക്ഷീണം സംബന്ധിച്ച് മിതമായ വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലപ്രദമായ ഫലങ്ങൾ മിതമായ ചിലതിന് വ്യക്തമായ ചില തെളിവുകൾ ഇല്ല.

സാത്വികത്വം

ഏതാണ്ട് എൺപതു% വാർധക്യകാല സംസ്ക്കരണശേഷിയുള്ള ജീവിതശൈലീരോഗങ്ങൾക്ക് MS- ൽ ഇടയ്ക്കിടെയുണ്ട്. ജീവിതത്തിലെ ഗണ്യമായ കുറവ് ഗുണനിലവാരം നിലനിർത്താനുള്ള ശേഷിയുണ്ട് [90]. ഇത് ചലനങ്ങളുടെ പരിധിയിലും സാധാരണ അനുപാതത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന പരിമിതികൾക്കും, സന്ധികൾ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, പലപ്പോഴും വേദനയോടും [104] കൂടെ നടക്കുന്നു. വ്യായാമവും ഫിസിയോതെറാപ്പിയിലും എം.എസ്.ഡബ്ല്യു. എന്നിരുന്നാലും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളുടെ ചില തെളിവുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [24].

പരിശീലന പങ്കാളിയോ പരിശീലന ഉപകരണങ്ങളോ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡുകളോ സഹായിക്കാനും സാധിക്കും. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നടപടികൾ സജീവവും നിഷ്ക്രിയവുമായ വ്യായാമങ്ങൾ (ഉദാ: രോഗിയുടെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കൽ, മോട്ടോർസൈക്കിൾ ചക്രം ഉപയോഗിച്ചുള്ള നിഷ്ക്രിയ വ്യായാമങ്ങൾ, സജീവ ട്രെഡ്മിൽ വ്യായാമം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബോബത്ത് അഥവാ വൊജാടി, ഫിപ്രെറോപോസിറ്റീവ് ന്യൂറോമസ്കൂലർ ഫെസിലിറ്റേഷൻ (പിഎൻഎഫ്) എന്നിവ പ്രകാരം ഫിസിയോ തെറാപ്പിക് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ നടപടികളിൽ ഒന്നുംതന്നെ ഉയർന്നതായിട്ടില്ല [104,107]. അവയെ പതിവായി കൊണ്ടുപോകുന്നതും ഒരു മതിയായ തീവ്രത [4,104] കൊണ്ടുപോകുന്നതും പ്രധാനമാണ്. വ്യായാമം ചെയ്ത ശേഷമുള്ള മസിലുകളുടെ ലൈറ്റ് വ്യാപ്തം ഏതാണ്ട്, 20- 60- കൾ വ്യായാമത്തിനു ശേഷവും [15] മുമ്പും നടത്തണം.

പാഴ്സികൾ

നടത്തം പ്രയാസവും പിഴ-മോട്ടോർ പ്രവർത്തനരീതിയും പോലുള്ള ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങളിലേക്കു നയിക്കുന്നു. എം.ഇ. രോഗികളിൽ ഗെയ്റ്റ് സ്പീഡ്, പേശി ശക്തി എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാണിച്ചിരിക്കുന്നു [14]. ബാർലോഫീൻ പോലുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം കൂടാതെ മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും നിലവിലുള്ള പെയേഴ്സ് വഷളാകാൻ ഇടയാക്കും, ശാരീരികവും ജോലിസംബന്ധമായ ചികിത്സാരീതികളും ഏക ചികിത്സാ രീതിയാണ്. ഗുരുത്വാകർഷണ ജല ജലപരിശീലനത്തിന്റെ കുറവ് കാരണം, താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ കടുത്ത പെയറുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനും വ്യായാമങ്ങൾ നീക്കുന്നതിനും [15,16] സഹായിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡിംഗ് ഫ്രെയിമിൽ ഉറച്ചുനിൽക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക്, മസ്തിഷ്കത്തിന്, കൈകോട്ട, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പേശികളെ പരിശീലിപ്പിക്കാനും, രക്തചംക്രമണ ഡിസേർഗ്യൂളേഷനെ പ്രതിരോധിക്കാനും കഴിയും. സ്ഥിരതയില്ലാത്ത രോഗികൾക്ക്, തളർച്ച ബാധിച്ച മേഖലയിൽ പ്രോക്സിമാലിനായി നിഷ്ക്രിയ വ്യായാമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു [15,16]. വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലമായി പല പഠനങ്ങളും മസിലുകളുടെ ശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ട്. കൂടാതെ, ചില എഴുത്തുകാർ വേഗത്തിലൂന്നിയുള്ള വേഗത, സ്റ്റേററിംഗ് എൻഡുറൻസ്, സ്റ്റെയർ ക്ലൈംബിംഗ്, ടൈംഡ് ചെയ്ത് ടെസ്റ്റ് [33,35,40,101] എന്നിവയ്ക്കായി പ്രയോജനപ്പെടുത്തി. ചുരുക്കത്തിൽ, തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് MS ബന്ധപ്പെട്ട പെയർ ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്, വീണ്ടും, കുറച്ച് മാത്രം, ഭാഗികമായി അപര്യാപ്തമായ ഡാറ്റ ലഭ്യമാണ്. വ്യായാമത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ സൌമ്യമായതോ, മിതമായതോ ആയ എം.എസ്.

ഏകോപനം, ബാലൻസ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ

ബാലൻസ് നിയന്ത്രണത്തിൽ അസാധാരണത്വമുള്ളവയാണ് MS രോഗികളിൽ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങളുള്ളത്. ഇത് അവരുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലെ രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നതും [5]. [5] മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നതിന്, നില നിൽക്കുന്നതും നടക്കുന്നത് പോലെയുള്ള ബാലൻസ് കഴിവുകളും, സ്വന്തം ബാലൻസിന്റെ രോഗികളുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകളും വളരെ പ്രധാനമാണ്. സൈക്കിൾ പരിശീലനത്തിൻറെ സിറ്റിംഗ് സ്ഥാനം അസ്ഥിര രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനകരമാണ് [15,16]. വ്യായാമ പരിപാടികളുടെ സ്വാധീനം ഏതാനും ചില പഠനങ്ങൾ മാത്രമാണ് MS ലെ ബാലൻസ്, കോ-ഓർഡിനേഷൻ തുടങ്ങിയവയെക്കുറിച്ചാണ്. വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ പ്രാഥമിക ഫലങ്ങളുടെ പരാമീറ്ററായി ഈ വേരിയബിളുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുള്ളൂ. ഉദാഹരണത്തിന്, കാറ്റനേയോ മറ്റു പലരും, എക്സ്.എം.എൽ. എം. എസ്. രോഗികളിലെ റാൻഡം നിയന്ത്രിത ട്രയൽസിൽ [24] ലെ ബാലൻസ് ട്രെയിനിംഗ് പ്രഭാവത്തിന്റെ അന്വേഷണം നടത്തി. മൂന്നു ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് മൂന്ന് ആഴ്ചകൾക്കുള്ള പ്രത്യേക ബാക്കിയുള്ള പുനരധിവാസം ലഭിച്ചു. മൂന്നാമത് (കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പ്) ഒരു എടുത്തുപറയേണ്ട പരിശീലന പരിപാടിയിൽ പങ്കുചേർന്നു. രണ്ട് ചികിത്സാരീതികളിലും, സ്ഥിരമായ ബാലൻസ് (ബെർക് ബാലൻസ് സ്കെയ്ൽ), ഡൈനാമിക് ബാലൻസ് (ഡൈനാമിക് ഗൈറ്റ് ഇൻഡെക്സ്) എന്നിവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ടെസ്റ്റുകളിലെ വീഴ്ചകളുടെ എണ്ണവും മെച്ചവും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സ്വയം വിലയിരുത്തൽ സ്കെയിലുകളിൽ രോഗികൾ കാര്യമായ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടില്ല [44]. മറ്റൊരു നിയന്ത്രിത പഠനത്തിലൂടെ, കൃത്യമായ ബാലൻസ് [5] ന് വ്യായാമ പരിശീലനത്തിന്റെ ഫലപ്രദമായ പ്രഭാവം പിന്തുണച്ചിരുന്നില്ല.

ബുദ്ധി, മൂഡ് വൈകല്യങ്ങൾ

ക്ഷയരോഗ വിദഗ്ദ്ധരുടെയും എലിസബിൽ മെമ്മറി കമ്മി കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഇൻഫൊമൈഡി മെമ്മറി കമ്മിയുണ്ടാകൽ, എക്സ്.എൻ.സോഡിക് മെമ്മറി കമ്മിയുണ്ടാകൽ, [45] 70% പരിചയം മാനസിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ [12,13,24,104,108] തുടങ്ങിയ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളാൽ MSM രോഗികളിൽ 60- ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ എയ്റോബിക് വ്യായാമവും തലവേദനയും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനവും തമ്മിലുള്ള നല്ല ബന്ധത്തിന് ചില തെളിവുകൾ വിവരിക്കുന്നു [70]. എം.എസ്. രോഗികളിൽ, സാധാരണ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഫലപ്രദമായ പ്രയോജനങ്ങൾ, മാനസികനിലയിലും വ്യായാമത്തിലും [18] തുടർച്ചയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കോഗ്നിറ്റീവ് ഫംഗ്ഷനിൽ പ്രാബല്യത്തിലുള്ള സാധുവായ വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല.

ഉപസംഹാരവും വീക്ഷണവും

എം.എസ്. രോഗികൾക്ക് സാധാരണ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നുവെന്നും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, ഇമേജിംഗ്, ഫിസിയോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ തുടങ്ങിയവ ഉറപ്പുവരുത്തുന്നുവെന്നും പല തെളിവുകളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, MS ലെ വ്യായാമ പരിശീലനത്തെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ ബോധവാന്മായായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളുടെ ഗുണമേന്മ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പഠനത്തിന്റെ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റുന്നില്ല. മാത്രമല്ല, വിവിധ ചികിത്സാരീതികളും അനായാസവും കാരണം, ഡാറ്റ പലപ്പോഴും താരതമ്യേന കുറവാണ്. അങ്ങനെ പല ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം കിട്ടാതെ നിലകൊള്ളുന്നു. അനേകം രോഗബാധകളും വിവിധ തരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുള്ള എംഎസ് രോഗികളിലെ ക്ലിനിക്കൽ, പാരാക്ലിലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളിലെയും വ്യായാമത്തിന്റെ ഹ്രസ്വവും ദീർഘകാലവുമായ രണ്ട് പ്രമേയങ്ങളും അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന, നിലവാരമുള്ള ഉന്നത നിലവാരവും നന്നായി വിശദീകരിക്കപ്പെട്ട പഠനവും ഒരു വലിയ ആവശ്യം വരുന്നു.

താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ

അവർക്ക് എതിരാളികളുടെ താൽപര്യമില്ലെന്ന് എഴുത്തുകാർ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.

കടപ്പാടുകൾ

ഈ സൃഷ്ടിക്ക് DFG (എക്- XXX) പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന യു.എസ്. MS ൽ രോഗികൾക്ക് വ്യായാമത്തിന്റെ പരിധി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ആരോഗ്യപരിപാലന മേഖലയിലെ വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും വ്യായാമത്തിൻറെ ഗുണനിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വ്യായാമം സഹായിക്കുമെന്ന് മുകളിൽ പറഞ്ഞ പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു. എം എസ്സിലെ ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതം നിരാശപ്പെടേണ്ടിവരില്ല. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിതറായും അസാധാരണമായ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്കും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

ഇതിൽ നിന്നും റെഫറൻസ്: Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3375103

കൂടുതൽ വിഷയം ചർച്ച: അക്യുട്ട് ബാക്ക് വേദന

പുറം വേദന ലോകവ്യാപകമായി തൊഴിലാളിയുടെ വൈകല്യവും നഷ്ടപ്പെടാത്ത ദിവസങ്ങളും ഏറ്റവും കൂടുതലായ കാരണങ്ങൾ. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കുള്ള രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, ഉയർന്ന ശ്വാസകോശബാധയുള്ള അണുബാധകൾ മാത്രം. ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം പേർക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു വേദന ഒരിക്കൽ അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല്, സന്ധികൾ, കട്ടിലുകൾ, പേശികൾ തുടങ്ങി മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സങ്കീർണമായ ഘടനയാണ് നട്ടെല്ല്. പരുക്കുകളും ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ അഴുകിയ അവസ്ഥകളും ഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ മുടി വേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായി മാറുന്നു. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകടങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുടി വേദനയ്ക്ക് ഇടയാക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ചലനങ്ങളുടെ ലളിതമായ വേദനയ്ക്ക് വേദനയേറിയ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ചികിൽസാകൃതിയിലുള്ള സംരക്ഷണം പോലെയുള്ള ബദൽ ചികിൽസാരീതികൾ, നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും നട്ടെല്ലിൽ മാറ്റം വരുത്താനും സഹായകരമാകും, ഇത് ആത്യന്തികമായി വേദനയുടെ ആശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും.

EXTRA EXTRA | പ്രധാന വിഷയം: ശുപാർശ എൽ പാസോ, TX ച്യൂയിപോർട്ട് സ്ട്രക്ചർ

***

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

വേനൽക്കാലത്ത് വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കുറച്ച് വഴികൾ

വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്ക് വേനൽക്കാലത്തെ നശിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. മികച്ച സമീപനം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂൺ 26, 2020

നെക്ക് ബ്രേസുകൾ, സെർവിക്കൽ കോളറുകൾ: സ്പൈനൽ ബ്രേസിംഗ് തരങ്ങൾ

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് കഴുത്ത് ബ്രേസ് അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ കോളർ ധരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂൺ 25, 2020

സുഷുമ്‌ന മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് നട്ടെല്ലിനെ ബാധിക്കും: എന്താണ് അറിയേണ്ടത്

സുഷുമ്‌ന മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് തലച്ചോറിനെ മാത്രമല്ല ബാധിക്കുക. മിക്കവരും മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനെ ഒരു തലച്ചോറായി കരുതുന്നു… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂൺ 24, 2020

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ

മരുന്നുകൾ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്നിവ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ചിലപ്പോൾ ആവശ്യമാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂൺ 23, 2020
പുതിയ രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക