EZ ഓൺലൈൻ രോഗിയുടെ ഫോം

എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിടുക നമ്മുടെ ഓൺലൈൻ പ്രാഥമിക ചരിത്രം & രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോം. നമുക്ക് സൗകര്യപ്രദമാണ് അച്ചടിക്കാവുന്ന പതിപ്പുകൾ. ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

ഇപ്പോൾ പങ്കു വയ്ക്കുക *

ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ®

ശ്രദ്ധിക്കുക: ഞങ്ങളുടെ ഭാഗമായി കടുത്ത പരിക്കുള്ള ചികിത്സ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുകഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ഇന്റഗ്രേറ്റീവ് വിലയിരുത്തലുകളും ചികിത്സകളും * നമ്മുടെ ഉള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്കോപ്പ് വിട്ടുമാറാത്ത കുറവുള്ള അസുഖങ്ങൾക്കായി. കൂടുതലറിവ് നേടുക* ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക: 915-850-0900

പ്രവർത്തനം ഔഷധ പഠനം

ഫൈബ്രോമിയൽസിയ ഹിസ്റ്ററി ആൻഡ് ഡെഫനിഷൻ

പങ്കിടുക

ഫൈബ്രോമിയൽജിയ ചരിത്രം

ഫൈബ്രോമലാജിയ ചരിത്രം: ചരിത്രപരമായി, fibromyalgia - അല്ലെങ്കിൽ അതുപോലുള്ള അവസ്ഥകൾ - നൂറുകണക്കിന് വർഷങ്ങളായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവരിൽ പല പേരുകളിലും, ഏറ്റവും അസംതൃപ്തമായ പദമാണ് ഫിബ്രൊറിറ്റിസ്. നാം ഇപ്പോൾ ഫൈബ്രോമൽഗിയ സിൻഡ്രോം (എഫ്.എം.എസ്.), മൈഫിയസസൽ വേദന സിൻഡ്രോം (എംപിഎസ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നതിന്റെ കൗതുകകരമായ ചരിത്രം, ദീർഘകാല ശസ്ത്രക്രീയയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പല ആധുനിക ചികിത്സാരീതികളും പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കഠിനമായ പേശി വേദനയുടെ പ്രതിഭാസം മുൻകാല പഠനങ്ങളിലൂടെ വളരെയധികം വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഈ വ്യക്തികൾ കാരണം (പീറ്റർ ബാൽട്രി, ഡേവിഡ് സൈമൺസ്, റിച്ചാർഡ് വാൻ എന്തിനാണ്) നന്ദി. ഈ വിവരങ്ങളിൽ നിന്നും നമുക്ക് എന്തെല്ലാം പഠിക്കാം (പ്രത്യേകിച്ച് എൺപതാം വർഷം വരെ) പ്രത്യേക ഫീച്ചറുകൾ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു, ഉദാഹരണത്തിന് വേദന റഫറൽ പാറ്റേണുകൾ, ടൗട്ട് ബാണ്ടുകൾ, 'നോഡ്യൂൾസ്' മുതലായ സവിശേഷതകളും അതുപോലെ തന്നെ നിരവധി അക്യൂട്ട് ഗവേഷകരും ഡോക്ടർമാരും ഈ അവസ്ഥകളിലെ പാത്തോഫിസിയോളജി.

അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി ഡെഫിനിഷൻ

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, fibromyalgia syndrome (FMS) ഒരു ദുർബലമായ രോഗം എന്ന് പറയാം. ഇത് മുഖ്യമായും മസ്കുലോസ്ലെലിറ്റൽ വേദന, ക്ഷീണം, ഉറക്ക തകരാറുകൾ, നിരാശ, വിഷാദരോഗം (Yunus & Inanici 2002) എന്നിവയാണ്. ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയുടെ ഒരു ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ - ആശയക്കുഴപ്പം നിറഞ്ഞ ഒരു ചിത്രം കൊണ്ട് ഒരു പുനർനിർമ്മാണമായിരുന്നു 1980- കൾ വരെ സംഭവിച്ചത്. അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ ഫിബ്രോമ്യാൽജിയയെ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സിൻഡ്രോം (സ്റ്റാർലാണിൾ & കോപ്പ്ലാൻഡ് 1987) ആയി അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നാൽ അക്കാലത്ത് സിൻഡ്രോം അടങ്ങിയിരുന്നതിന്റെ വിശദമായ അറിവ്, സാധാരണയായി അംഗീകരിച്ച അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് റീമമാളജി (എസിആർ) ഇത് നിർമ്മിച്ചത് 1996- ൽ (ബോക്സ് 1990- ഉം ചിത്രം. ചിത്രം 1.2- ഉം). റസൽ (മൻസൻസ് ആൻഡ് സിമോൺസ് 1.1 ൽ) ഈ അവസ്ഥയെ നിർവചിക്കുന്നതായി ശാസ്ത്രീയ, ആരോഗ്യ വിഭാഗങ്ങളിൽ അഗാധമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

വിജയകരമായ വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ആദ്യകാലങ്ങളിൽ തന്നെ അന്വേഷണ ഊർജ്ജത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് പല പ്രധാന പുതിയ നിരീക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചു. എഫ്എംഎസ് സാർവലൗകികമായി കണ്ടു. യുഎസ്എയിലെ മുതിർന്നവരുടെ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം എൺപത്തേഴാണ് ഇത്. കൂടാതെ മറ്റു പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് സമാനമായ വിതരണമാണ് പ്രദർശിപ്പിച്ചത്. പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകൾക്ക് ഏഴ് മടങ്ങ് ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ ലിംഗവിവേചനം ആൺകുട്ടികൾക്കും പെൺകുട്ടികൾക്കും തുല്യം.

എഫ് എം എമ്മിലെ ആളുകളുടെ മാനസിക സാമൂഹ്യവും ശാരീരികവും / പ്രവർത്തനപരവുമായ ഘടകങ്ങൾ ആ ആറ് വിഭിന്നമായ, വലിയ തോതിൽ വേദനയും, വേദനയും, തലവേദനയും, തലവേദനയും, തലവേദനയും, തലവേദനയും, തലവേദനയും, വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അനുഭവിച്ചു, ഒരു വലിയ മാർജിൻ. ഈ ഏഴു കടുത്ത വേദനകളിൽ ലിംഗവിതദം സംബന്ധിച്ച്, പുരുഷന്മാരിലും (പോർട്ടർ-മോഫിറ്റ് et al 2006) കൂടുതൽ സ്ത്രീകളാണ് fibromyalgia (തലവേദന) അനുഭവപ്പെടുന്നത്.

ഫൈബ്രോമളജിയ സിൻഡ്രോം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഉറപ്പോടെ പറയാൻ കഴിയും:

ഇത് ഒരു പരിച്ഛേദനയില്ലാത്ത റുമാറ്റിക് അവസ്ഥയാണ്. ഇത് പൊതുവേ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒന്ന്.

ഒരു പുരാതന അവസ്ഥ, പുതുതായി നിർവ്വചിച്ച (വിവാദപരമായി - താഴെ കാണുക) ഒരു രോഗം സമുച്ചയമോ അല്ലെങ്കിൽ സിൻഡ്രോമോ ആയിട്ടാണ്.

• പരക്കെ അതിശയകരമായ ലക്ഷണങ്ങളായ രോഗശാന്തിയും രോഗശാന്തിയും ഉണ്ടോ? (എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തമായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, തൈറോയ്ഡ് അസന്തുലിതാവസ്ഥയും ശർവിശകലനവുമൊക്കെയുള്ള അവരുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് വ്യത്യസ്തമായ ഏറ്റിയോളജിയോടുകൂടിയ വ്യക്തികളുടെ വ്യത്യസ്ത സാന്നിദ്ധ്യം അവിടെ കാണപ്പെടുന്നു).

• സങ്കീർണമായ കാരണവും പലപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കാനാവശ്യമായ അവ്യക്തമായ ഘടകം ആവശ്യം വരുന്നതായി കരുതുന്നു. ഇവയെല്ലാം എന്താണെന്നറിയാൻ ധാരാളം സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ഉണ്ട് (ച.കി.30).

• കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം ഒരു സ്ഫോടനമുണ്ടായിട്ടുണ്ട്. (ഇന്റർനെറ്റിൽ ഒരു ഡാറ്റ തിരച്ചില് 20 000 പേപ്പറുകളാണ് വെളിപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്, ഇത് ഫൈബ്രോമളജിയയെ ഒരു പ്രധാന വാക്കായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു).

അർബുദവും നെയ്തെരഞ്ഞതുമായ ഘടനകളെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുൻപുള്ള മെഡിക്കൽ അർഥം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സാധാരണ ഉപയോഗത്തിലൂടെ റുമാറ്റിക് എന്ന പദം ഒരു വേദനാജനകവും എന്നാൽ നോൺഫൊർമ്മാറ്റിംഗ് മൃദു ടിഷ്യു മസ്കുലസ്കെലെറ്റൽ അവസ്ഥയും എന്ന അർഥത്തിലായി. അർഥിട്രിക് എന്ന പദത്തിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വികലമാക്കപ്പെട്ട സവിശേഷതകൾ (തടയുക 1993).

ദി ഫൈബ്രോമിയൽഗ്ഗ് വിവാദം

പ്രായോഗികതയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള ഉദ്ദേശ്യത്തിനായി ഈ വ്യാപകം നിലവിലുള്ള വ്യാപകമായ എസിആർ നിർവചനം പരിണമിക്കുന്ന ഒരു പരികല്പനയാണ്, പക്ഷേ അത് തെറ്റുപറ്റാൻ ഇടയാക്കുന്നു (താഴെ കാണുക). ബോക്സ് 1.2 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന നിർവചനം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയും ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളും ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി വേർതിരിക്കുവാൻ അനുവദിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ലേബൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപകൽപ്പനയും അതുവഴി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടവയുമാണ് ഡോക്ടർമാർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും ഈ ടെക്സ്റ്റിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നവരുൾപ്പെടെ എല്ലാ വിദഗ്ദ്ധരും എസിആർ നിർവ്വചനം അംഗീകരിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പുസ്തകത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുള്ള ഗവേഷണത്തിന്റെ അടിത്തറയാണു്, നിലവിലെ നിർവ്വചനം പരിഗണന നൽകേണ്ടതാണു്.

എസിആർ ഡെഫിനിഷനെതിരെയുള്ള വാദങ്ങൾ എന്താണ്?

Schneider et al (2006) ഒരു പ്രധാന ബദൽ സംഗ്രഹം സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു:

അടുത്തിടെയുള്ള കണക്കുകൾ എഫ്.എം.എസ് സെൻട്രൽ നഴ്സുവ്യവസ്ഥയിലെ വേദന സംസ്ക്കരണ പാറ്റേണുകളുടെ ഒരു അസ്വാസ്ഥ്യമാണ്, കൂടാതെ ചില തരത്തിലുള്ള പ്രാഥമിക രോഗപ്രതിരോധ ക്രമ വൈകല്യങ്ങളല്ല. FMS എന്ന പദം വാക്കുകളുടെ ഒരു മോശം മാർഗം മാത്രമാണെന്നത് തികച്ചും സാദ്ധ്യമാണ്, കാരണം ഇത് ഒരു വൈറസിൻറെ സിംപ്കോം സങ്കീർണ്ണമായ സങ്കീർണ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കും രോഗങ്ങൾക്കും ഉണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തുടർന്നുള്ള അധ്യായങ്ങളിൽ വ്യക്തമാകുന്നതുപോലെ, ഈ പുസ്തകം പ്രചരിപ്പിക്കുന്ന സന്ദേശമാണിത് - എഫ്.എം.എസ്. രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജനങ്ങൾ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള നിരവധി ക്ലേശഘടകങ്ങളുണ്ടെന്നും, ആ സബ്ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മറ്റ് ഉപഗ്രൂപ്പുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വളരെ ലളിതമായ ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഈ മൾട്ടികാസസ് രംഗത്തെ ഒരു ലോജിക്കൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ ഒരു മോഡൽ ആണ്, ഇത് വിവിധങ്ങളായ ചികിത്സാ ഇടപെടലുകളെ പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു മോഡൽ ആണ്. ഇവയിൽ ഒരിടത്തും സാർവത്രിക ബാധ്യതയില്ല. മിക്കതും എഫ്.എം.എസ് മൊത്തം രോഗനിർണയത്തിനുള്ളിൽ പ്രത്യേക സബ്ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ചികിത്സയിൽ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കും. അക്യൂപങ്ചർ, എൻഡോക്രൈൻ പ്രശ്നങ്ങൾ, മനോരോഗപരമായ സ്വാധീനം, മൗഫാസിയൽ ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകൾ / ഉണങ്ങിയ ആവശ്യമുള്ളവ, മൈക്രോക്രാറ്റിക് ഉപയോഗം, ജലചികിത്സ, ചികിത്സാ സ്പർശനം, കൃത്രിമത്വം, മസാജ്, മസാജ്, വ്യായാമം തുടങ്ങിയവയുടെ ഉപയോഗത്തെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും വിശദീകരിക്കുന്നതിനും ഈ ഗ്രന്ഥത്തിലെ ചാപ്റ്ററുകൾ വിവിധ ചികിത്സാ സമീപനങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. പോഷകാഹാരങ്ങളും മറ്റു പല ചികിത്സാ രീതികളും. എഫ്.എം.എസ്. ഉപഭോഗത്തെക്കുറിച്ചും എഫ്.എം.എസ്. സാധ്യമായ (അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ) പരിശോധനയ്ക്കും ചുറ്റുമുള്ള വിഷയങ്ങൾ, 3, 4, XNUM എന്നീ അദ്ധ്യായങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

എസിആർ ഡെഫിനിഷനിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ

ഈ അവസ്ഥയെ നിർവചിക്കുന്നതു പോലെ പ്രയോജനകരമാണ്, ACR ഓഫർ ചെയ്യുന്നതുപോലെ കൃത്യമായ ഒരു നിർവചനത്തിൽ വ്യത്യസ്തവും വ്യക്തമായതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ട്:

സമ്മർദ്ദം അല്പം വ്യത്യാസമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു 'നല്ല ദിവസത്തിൽ' ടെൻഡർ പോയിന്റ് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുമ്പോൾ രോഗിക്ക് വേദനയെക്കാൾ സംവേദനക്ഷമതയും ആർദ്രതയുമാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് വളരെ യഥാർത്ഥ ഇൻഷ്വറൻസ് ബെനിഫിറ്റ് ഇൻപ്ലിക്കേഷനുകളും, ദുരിതമനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ അവരുടെ രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു രോഗനിർണയം തേടുന്നതുമാണ്.

• മറ്റ് എല്ലാ മാനദണ്ഡങ്ങളും ഉണ്ടാകാമെങ്കിൽ, 11- ലെ സാധ്യമായ സൈറ്റുകളിൽ "വേദനയുണ്ടെന്ന്" (18 അല്ലെങ്കിൽ 9 എന്നു മാത്രം) റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നത് എന്ത് രോഗനിർണയം ഉചിതമാണ്?

• വേദനയുടെ വിശാലമായ സൈറ്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വേദനയുടെ 'വ്യാപകമായ' സ്വഭാവം കാണുന്നില്ലെങ്കിൽ (ബോക്സ് 11- ലെ നിർവചന പ്രകാരം), എന്താണ് രോഗനിർണയം ഉചിതം? വ്യക്തമായി, വിശാലമായ വേദനയോടെയുള്ള ജനങ്ങളിൽ എന്തുസംഭവിക്കുന്നുവെന്നും, എത്രയും വേഗം 1.2 ടെസ്റ്റ് പോയിന്റുകളിൽ 11 യും പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും വേദനയുണ്ടാകുന്നത് ഒരു സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ ദൂരം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ടെൻഡർ പോയിന്റുകളുടെ ആവശ്യകത (ഫിക്സ് റിയാലിറ്റിക്ക് ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി) തികച്ചും പാലിക്കാത്ത മറ്റു ചിലർ അസുഖകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയാണ്.

നേരത്തെ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യപ്പെട്ടതുപോലെ, ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനവും എല്ലാ എസിആർ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി (വോൾഫ് ഉൾപ്പെടെയുള്ളവരും, 2 ഉം) കണ്ടുമുട്ടുന്നു. ബ്രിട്ടീഷുകാരും അമേരിക്കൻ ഗവേഷകരും പറയുന്നത്, ജനസംഖ്യയിലെ ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപതു ശതമാനം ജനവിഭാഗങ്ങൾ എസിആർ നിർവചനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള 'വ്യാപകമായ' വേദനക്ക് ഇരട്ടിനാണെന്നു കാണാം. നിർദ്ദിഷ്ട XNUMT ടെൻഡർ പോയിന്റുകളുടെ XHTML നിർവചനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഉചിതമായ പരിശോധനയിൽ വേദനയുണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്ന അതേ ജനങ്ങൾ തന്നെയായിരിക്കണം ഇത്. ചില ആളുകൾക്ക് വിശാലമായ വേദനയുണ്ട്, വേദനയുളള വേദനകൾ അവശേഷിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് പോയിന്റ്സ് ഉണ്ട്, എന്നാൽ അവരുടെ പൊതുവത്കരിച്ച വേതന വിതരണം പര്യാപ്തമല്ല.

അവർ എഫ്.എം.എസ് ആയില്ല അവർ എന്തു അവസ്ഥ (ക്രോഫ്റ്റ് മറ്റു 13)?

എല്ലാ മാനദണ്ഡങ്ങളും പൂർണ്ണമായി പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എഫ് എം എസ്സിന്റെ ഒരു രോഗനിർണയം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള 9 അല്ലെങ്കിൽ 10 പോയിൻറുകൾ (ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ 11- ന് പകരം) നൽകുന്നു, അതിനാൽ ഇൻഷ്വറൻസ് റീഇംബേഴ്സ്മെൻറ് അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്ക് അർഹതയുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ ഗവേഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ് പ്രോജക്ടുകൾ), മറ്റേതെങ്കിലും മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന വെറും എൺപത് വേദനയുള്ള പോയിൻറുകളുള്ള വ്യക്തിയുടെ കാര്യമെന്താണ്?

മനുഷ്യരിൽ ഇത് ഒരു അക്കാദമിക് വ്യായാമത്തിൽ നിന്ന് വളരെ ദൂരെയാണ്. കാരണം ഈ ബിരുദദാനം വേദനയും വിഷമവും ആണ്, 11 (അല്ലെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതൽ) പോയിന്റുകൾ വേദനാജനകമാണോ അല്ലയോ എന്ന്. വൈകല്യ വർണരാണെങ്കിൽ, അത്തരം രോഗികൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകണം. അവരുടെ വേദന പ്രൊഫഷണൽ ശ്രദ്ധയിൽ പെടണം.

എഫ്.എം.എസ് പരിശോധനാ പരിശോധനയും തുടർന്നുള്ള അധ്യായങ്ങളും പരിശോധിച്ചാൽ വ്യക്തമാവും. രോഗിയുടെ നിരാശ, എഫ്.എം.എസ്. രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വൈദ്യസഹായം നൽകാനും ശ്രമിക്കുന്ന ആരോഗ്യപരിപാലന ദാരിദ്ര്യത്തിൽ വലിയ അളവിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ഗവേഷണ പ്രയത്നങ്ങളിൽ നിന്നും ഒരു ഏകശിലാ ഏകരൂപത്തിന്റെ രൂപവത്കരണവും ഉയർന്നിട്ടില്ല എന്നതിനാലാണിത്. റസ്സൽ (മൻസിലും സിമോണിലും 2001 ൽ) താഴെപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ സംഗ്രഹിക്കുന്നു:

എഫ്എംഎസ് കാരണം അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ വളരുന്ന തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സിഎൻഎസിലെ സെൻസറി സിഗ്നലുകളുടെ അഴുകിയ ന്യൂറോ കെമിക്കൽ പ്രോസസ്സിംഗ് ആണ് രോഗകാരി. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേദനയ്ക്ക് പരിധി കുറയ്ക്കും, രോഗിയുടെ സ്ഥിരമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാതെ സാധാരണ സെൻസർ സിഗ്നലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും.

കൂടാതെ, ഈ അവസ്ഥയിലെ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ ജൈവ രാസവസ്തുക്കളും മാനസികവും ബയോമെക്കനിക്കൽ സവിശേഷതകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. സഹജമായ അവയവങ്ങളുടെയും വ്യക്തികളുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെയും സംയോജനത്തിൽ, ഫങ്ഷനെ സംബന്ധിച്ചുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതകളും, FMS മായി ബന്ധപ്പെടുന്ന പലപ്പോഴും വേദനയും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

കോപ്പൻഹേഗനിലെ മൈഫാസസൽ പെയിൻ ആൻഡ് ഫൈബ്രോമിയൽജിയയിൽ നടന്ന രണ്ടാമത്തെ ലോക സമ്മേളനത്തിൽ, ഫൈബ്രോമലാജിയയെ സംബന്ധിച്ച ഒരു സമഗ്രസംഹിത തയ്യാറാക്കി, പിന്നീട് ലാൻസെറ്റ് (കോപ്പൻഹേഗൻ ഡിക്ലറേഷൻ 1992) ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ പ്രഖ്യാപനം ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അടിത്തറയായി എസിആർ ഫൈബ്രോമളജിയ നിർവചനം സ്വീകരിച്ചു, ആ നിർവചനത്തിൽ പല ലക്ഷണങ്ങളും (വിശാലമായ വേദനയും ഒന്നിലധികം ടെൻഡർ പോയിന്റുകൾക്കുമടക്കം) ചേർത്തിരുന്നു. ഇത് തുടർച്ചയായ ക്ഷീണം, ജനപ്രീതിയാർജ്ജിച്ച പ്രഭാത തകരാറുകൾ, നശ്വരമായ ഉറക്കം എന്നിവയുൾപ്പെടെ.

എഫ് എം എസുള്ള ആളുകൾ ചിലപ്പോഴൊക്കെ XENX വേദനാശകമായ പോയിന്റുകളിലുണ്ടെന്ന് കോപ്പൻഹേഗൻ രേഖകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു - രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മറ്റ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, സാധ്യമായിട്ടുള്ള എഫ്.എം.എസ്. ഒരു രോഗനിർണയം അനുയോജ്യമാണെന്ന് കരുതുന്നു, തുടർചികിത്സ പരിശോധനയുടെ അവസ്ഥ പുനഃപരിശോധിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു.

അത്തരം ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് കട്ട് ഓഫ് ഓഫ് പോയിന്റ് (ഉദാഹരണത്തിന് ലക്ഷണങ്ങളോ ടെൻഡർ പോയിന്റ് നമ്പറുകൾക്കോ) പ്രായോഗിക സാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. ഇവ ഇൻഷുറൻസ് റീഇംബേഴ്സ്മെൻറും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങളും നേരിട്ടോ, ചിലപ്പോൾ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളായ രോഗനിർണ്ണയത്തിലോ നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

തലവേദന, രക്തസ്രാവം, ഡിസ്മെനോരോ, തണുത്ത, വിരസതയില്ലാത്ത കാലുകൾ, വിരസതയുടെ അസ്വാഭാവികത, വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അസഹിഷ്ണുത, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വലിയ സങ്കീർണ്ണതയുടെ ഭാഗമാണ് കോപ്പൻഹേഗൻ രേഖകൾ. .

മനസ് പ്രശ്നങ്ങൾ

എഫ് എം എമ്മുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളുടെ കോപ്പൻഹേഗൻ ഡിക്ലറേഷൻ (1992) വ്യക്തമായി നിർവചിക്കുന്ന സവിശേഷതയാണ്. ഇത് എഫ്.എം.എസ്. ആധാരം, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

FMS ലെ സാധ്യമായ മനഃശാസ്ത്രപരമായ ഘടകം, അവശേഷിച്ച വിശ്വാസങ്ങളും പ്രതിരോധാത്മക പ്രതികരണങ്ങളും നിറഞ്ഞ പഠനമാണ്. മാനസികരോഗപരമായ / മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം മുഴുവൻ FMS പ്രതിഭാസവും (അതുപോലെ തന്നെ ക്രോണിക് ക്ഷീണം സിൻഡ്രോം (CFS) - യും ഒരു വലിയ മെഡിക്കൽ സംഘം നൽകുന്നു. പല ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളും അതുപോലെ തന്നെ മിക്ക രോഗികളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു നല്ലവണ്ണം നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു സ്ഥാനം FMS ൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയും വൈകല്യവും കാരണം ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും ലക്ഷണമായി സാധാരണയായി ഫലമായി ഉണ്ടാകുമെന്ന് കരുതുന്നു (മക്ഷ്യർട്ടർ 1993A).

1994 റിവ്യൂ പേപ്പർ CFS ന്റെ വിഷയത്തിൽ എല്ലാ ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും വിശകലനം ചെയ്തു, കൂടാതെ 1980% ഒരു ഓർഗാനിക് കോസ്മിക് മംഗലത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. ജനപ്രീതിയാർജ്ജിച്ച മാധ്യമങ്ങൾ അതേ വിധത്തിൽ പരിശോധിക്കപ്പെട്ടപ്പോൾ, ജേണലുകളിൽ നിന്ന് 20% (ജേണലുകൾ), എൺപത്% (സ്ത്രീകളുടെ മാഗസിനുകൾ) ഇടയിൽ ഒരു ജൈവ വിശദീകരണത്തിന് (McClean & Wesseley 49) ഇഷ്ടപ്പെട്ടു.

എപ്പിസ്റ്റിനും സഹപ്രവർത്തകരുടേയും ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ പഠനമാണ് 'മനഃശാസ്ത്രപരമായ' എത്യോളജിയിൽ 'ഭൂരിഭാഗവും' നിലകൊള്ളുന്ന വീക്ഷണം. ഈ മൾട്ടിസെന്റർ പഠനത്തിൽ എഫ്എഎംഎസ് ഉള്ളവർ ഫങ്ഷണൽ വൈകല്യം, ജീവിതശൈലികൾ, നിലവിലെ മാനസികരോഗങ്ങൾ, പ്രധാന മാനസിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ എന്നിവയെ കുറിച്ചാണ് പ്രകടിപ്പിച്ചത്. വിഷാദരോഗം, വിഷാദരോഗം, പാൻക് ഡിസോർഡർ, ലളിതമായ അസുഖം എന്നിവയാണ് പ്രധാന രോഗങ്ങൾ.

പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ജൈവപരവും ജൈവപരവുമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വിശദീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ഗവേഷകരാണ് FMS- യിൽ മനസിലാക്കുന്നത്. CFS, FMS എന്നിവരോടൊപ്പം രോഗികളുടെ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമായ ഗവേഷണവും ക്ലിനിക്കൽ ഇൻസൈറ്റും ഈ പുസ്തകത്തിൽ പിന്നീട് വിവരിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. സെൻട്രൽ ഇൻഫോർമേഷൻ പ്രോസസ്സിംഗിന്റെ ഒരു അസ്വാസ്ഥ്യമാണെന്ന് അദ്ദേഹം വിവരിക്കുന്നതിന് 'ന്യൂറോ സയോമാറ്റിക്' എന്ന പദമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഓർഗനൈസേഷൻ, സൈക്കോസോ സോഷ്യൽ ഓഫ് ഡിസീസ് (ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ 1996) സംബന്ധിച്ച് തന്റെ നിലപാട് വ്യക്തമാക്കുന്നു:

ഈ മാതൃക ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന പല രോഗങ്ങളും (നാസ്കോം) ഇപ്പോഴും 'സൈക്കോസോമെമാറ്റിക്' (medical psychology) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. കൂടാതെ മാനസികരോഗവിദഗ്ദ്ധന്മാർ, നാഡരോഗ വിദഗ്ധർ, പൊതു ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരോടൊപ്പം മാനസികാവസ്ഥയോടെ പെരുമാറുന്നു. സി.എഫ്.എസ് സിഎഫ്എസുകളെ വിവരിക്കുന്ന സിദ്ധാന്തങ്ങൾ തങ്ങളുടെ സിദ്ധാന്തങ്ങളുണ്ടാക്കുകയും, 'സാംസ്കാരിക ബന്ധിത സിൻഡ്രോം', തങ്ങളുടെ സാംസ്കാരിക സ്വീകാര്യമായ വൈറൽ രോഗം അഥവാ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ തങ്ങളുടെ വികാരങ്ങളെ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗികളുടെ അടിച്ചമർത്തലുകളെ ('അറ്റ്ലറ്റിറ്റിമിക്സ്') മാറ്റിനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. . ബുദ്ധിമുട്ടുന്നവരിൽ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളുടെയും ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്, അവരുടെ രോഗങ്ങളുടെ പരിണതഫലങ്ങൾ മറികടന്ന്, അനുമാനിക്കുന്നതും മുൻകൂട്ടി കാണാനാവാത്തതും, കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. മാനസിക രോഗങ്ങളിൽ വളരെ കുറച്ച് അന്വേഷകർ (പാനിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഗവേഷണം നടത്താതെ) തങ്ങൾ പഠിക്കുന്ന രോഗികളുടെ പാത്തോഫിസിയോളജിയെക്കുറിച്ച് ആശങ്കയിലാണ്. മനസ്സിന്റെ ശരീരം ഇരട്ടിപ്പിക്കുന്ന ഈ സ്ഥാനം അപ്രസക്തമാവുന്നു.

ആത്മഹത്യയെ വിഷാദരോഗിയാണെങ്കിൽ സൈക്കോതെറാപ്പിക്ക് മാത്രം രോഗികളെ മാത്രം പരാമർശിക്കുമെന്ന് ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ പറയുന്നു. നാഡീ ശൃംഖലയുടെ പ്രവർത്തനശൈലിക്ക് വേണ്ടി ജൈവരസതന്ത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള (വിവിധതരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച്) അദ്ദേഹം ഊന്നിപ്പറയുന്നു. അയാൾ സ്വയം തൃപ്തനാക്കിയത് ഈ (മറ്റ് നിരവധി) സാഹചര്യങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം ആണ്.

കാരണം ഒരു കാരണമല്ലേ?

ഗോൾഡ്സ്റ്റീന്റെ രീതികൾ പിന്നീട് അദ്ധ്യായങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കും; എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അവയുടെ കാരണങ്ങളെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രത്യക്ഷമായ കാരണങ്ങളേക്കാൾ വ്യതിചലിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഇത് ഒരു ചെറിയ വഴിത്തിരിവെടുക്കാൻ സഹായിക്കും.

എഫ്എംഎസ് (സി.എഫ്.എസ്.) യുടെ സോക്കയിലൂടെ നാം പുരോഗമിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ നിരവധി മൂല്യവർദ്ധനയുള്ള സ്ഥാനങ്ങൾ കാണുന്നു, അത് ആധിപത്യം തന്നെയാണെന്നത് X അല്ലെങ്കിൽ Y ആണ് - അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി X ഉം Y ഉം (അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ മറ്റു ചില കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകൾ). ചില സുപ്രധാന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ 'കാരണങ്ങൾ' തങ്ങൾക്ക് അടിവയറ്റത്തിന് കാരണങ്ങളാണുണ്ടാവുക, ഇത് പ്രയോജനപ്രദമായി പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്.

ഒരു ഉദാഹരണം - പിന്നീട് കൂടുതൽ വിശദമായി പുറത്തുവരും - എഫ്എംഎസ് (സിഎഫ്എസ്) മായി ബന്ധപ്പെട്ട പല പ്രശ്നങ്ങളും അലർജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവയാണ് (സൂചന 1997). വേദനയും ക്ഷീണവുമുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ഉദ്ദീപിപ്പിക്കുകയും ഉന്മൂലനം ചെയ്യുകയുമാണ് പ്രത്യേക ഭക്ഷണങ്ങളോ പദാർത്ഥങ്ങളോ നൽകുന്നത്. എന്നാൽ ഇത് വർദ്ധിച്ചിരിക്കുന്നത് റിയാക്റ്റീവിറ്റി / സെൻസിറ്റിവിറ്റി എന്താണ്? (സാധാരണ ഭക്ഷണ) പൊരുത്തക്കേടുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമോ (വെൻസൂറയും മറ്റു പലരും)?

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് കുടൽ മൗലികചതുരത്തിന്റെ മാലിബസോർപ്ഷൻ മുതൽ കുടൽ മൗലികത്തിനുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം കാരണം (ടാഗ്സ്ഫോൺ 1983, ZAR 2005) നഷ്ടപ്പെടാം. ചില കേസുകളിൽ, മസ്തിഷ്ക നാശത്തെ, അസാധാരണമായ യീസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയുടെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം, കാരണം മുൻകാലത്തെ (അനുയോജ്യമല്ലാത്ത) ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം, സാധാരണ ഫ്ളോറുകളുടെ തകരാറുകളും, അവസരവാദപരമായ ജീവികളുടെമേൽ അവരുടെ നിയന്ത്രണവും (Crissinger 1990). ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ഗുഡ് മ്യൂക്കായ ആൻററ്റോഡോസെമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുണ്ടാകാം, ഇത് അസുഖം ബാധിച്ച ബാക്ടീരിയ സ്റ്റാറ്റസ് (മക്നൗത്ത് et al 2005) ഉൾപ്പെടുന്നു.

സവാളയുടെ പാളികൾ ഒന്നിനുപിറകെ ഒന്നായി പുറത്തെടുക്കും, കാരണം വെളിപാടിന് പിന്നിൽ കൂടുതൽ കിടക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. വേദന അലർജിയാൽ അസ്വാസ്ഥ്യമാണ്, ഇത് കുടൽ മ്യൂക്കോസ കേടുപാടിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് യീസ്റ്റ് മീഡിംഗിൽ നിന്നുള്ളതാണ്, ഇത് ആൻറിബയോട്ടിക്സിന്റെ അമിതമായ അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ ഉപയോഗം കൊണ്ടാണ്. ഈ ഉദാഹരണത്തിൽ അലർജി ഒരു വ്യക്തിയല്ല, മറിച്ച് ഒരു ശല്യപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകം, ചങ്ങലയിലെ ഒരു ലിങ്ക്, അത് ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങളെ തൃപ്തികരമായി കുറയ്ക്കാം, അത് തീർച്ചയായും കാരണങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കില്ല. ബാക്ടീരിയ, യീസ്റ്റ് പടർന്ന് പെരുപ്പിച്ചെടുക്കാനും ഇത് കാരണമാകാറില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ലക്ഷണങ്ങളായ രോഗപ്രതിഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കും.

ഈ പ്രത്യേക വ്യക്തിയുടെ എഫ്.എം.എസ്യിൽ എവിടെയാണ് സ്ഥിതി? ഒരുപക്ഷേ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു ഇന്റർലോക്കിംഗിൻറെ (പലപ്പോഴും ചരിത്രപരമായ) സവിശേഷതകളിൽ, ഒരുപക്ഷേ അസാധ്യമായിരിക്കാം ഇത്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, അലർജിയിലോ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പെർമാസബിലിറ്റിയിലോ, അതായത് സാധുവായും സഹായകരമാകുമ്പോഴോ, മൗലിക കാരണങ്ങളുമായി ഇടപെടാൻ കഴിയാത്തവയെപ്പോലുള്ള സമീപനങ്ങൾ.

ഇത് പ്രശ്നമാണോ? ഗോൾഡ്സ്റ്റീന്റെ മാതൃകയിലുള്ള എഫ്.എം.എസ്, സി.എഫ്.എസ് എട്ടിഗോളജി എന്നിവ ഒരു ന്യൂറൽ നെറ്റ്വർക്കിനെ നേരിട്ടിറങ്ങുന്നു. അത്തരം ഒരു ഭരണകൂടത്തിന്റെ പരിണാമത്തിന് പല സംവേദനാത്മകമായ ഘടകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ് എന്ന് അദ്ദേഹം സമ്മതിക്കുന്നു:

• ജനിതകമാറ്റം വരുത്തുന്ന ഒരു അടിസ്ഥാന അപകട സാധ്യത

കുട്ടിക്കാലത്ത് (ഫിസിക്കൽ, കെമിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക അധിക്ഷേപം / ട്രോമ) ചില വികസന ഘടകങ്ങൾ

• ഒരുപക്ഷേ വൈറൽ എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ ഒരു പരിധി (രോഗം പ്രതിരോധ ശേഷിയിലെ അവസ്ഥാപഠനത്തിന്റെ സ്വാധീനം)

• പരിസ്ഥിതി പ്രതിസന്ധികളിൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചത്, ന്യൂറൽ പ്ലാസിറ്റിയിൽ കുറയുന്നതുമൂലം.

ആദ്യകാല വികസന ഗതി അല്ലെങ്കിൽ ദുരുപയോഗം ഒരു സവിശേഷത ഗവേഷണം പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത. ഉദാഹരണത്തിന്, Weissbecker et al (2006) റിപ്പോർട്ട്:

ഫൈബ്രോമളജിയ സിൻഡ്രോം ഉള്ള മുതിർന്നവർ ബാല്യകാല ട്രോമയുടെ ഉയർന്ന നിരക്കുകൾ റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നു. ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ന്യൂറോൻഡ്രോക്രീൻ അസാധാരണങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ബാല്യകാലത്തുണ്ടായ ഗുരുതരമായ അസുഖകരമായ അനുഭവങ്ങൾ, ഫൈബ്രോമിയൽജിയ രോഗികളിലെ മുതിർന്ന ന്യൂറോൻഡ്രോക്രോൻ ഡിസ്റഗേലേഷന്റെ ഘടകമാണ്. ട്രോമയുടെ ചരിത്രം വിലയിരുത്തുകയും മാനസിക ഇടപെടൽ ഫിബ്രോമ്യാൽജിയത്തിന് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു ഘടകമായി സൂചിപ്പിക്കാം.

ഈ മാതൃകയിൽ 'കാരണങ്ങൾ' വ്യാപകമായി കാണപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഗാർഡീന്റെ (പ്രത്യക്ഷമായും വിജയകരമായ) ഇടപെടലുകൾ, ഈ സങ്കീർണ്ണമായ വക്രങ്ങളുടെ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ സംഭവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്. കാരണം, ന്യൂറൽ നെറ്റ്വർക്കിന് ഫലപ്രദമല്ലാത്തതിനാൽ തീർത്തും നിഷ്ക്രിയമായിത്തീരുന്നു. ആ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള ജൈവരീതികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പലതും (ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ മിക്കവരും പറയുന്നു) വളരെ വേഗത്തിൽ അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു.

അത്തരം മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല; ഇവ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിച്ചാൽ, ഭാവി ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഒടുവിൽ പുറത്തുവരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. 'മോശമായ ആരോഗ്യത്തിന് പടികൾ കയറുന്നതിനുള്ള' പടികൾ (ചിത്രം 1.2), FMS പോലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനരഹിതമായ പാറ്റേണുകളിലുണ്ടാക്കുന്ന ചില സവിശേഷതകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അവിടെ അഡാപ്റ്റീവ് റിസോഴ്സുകൾ അവരുടെ പരിധിയിലേക്ക് നീട്ടിയിരിക്കുന്നു, Selye ന്റെ പൊതു അഡാപ്റ്റേഷൻ സിൻഡ്രോം (Selye 1952) എത്തിയിരിക്കുന്നു. അദ്ധ്യായം 3, പ്രത്യേകിച്ച് പട്ടിക 3.2 യിലെ അലസോസിസ് ചർച്ചയും കാണുക.

CFS, FMS എന്നിവ പോലെയുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യജനകമായ പാറ്റേണുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ കൃത്യമായ രോഗാവസ്ഥയും അപകടസാധ്യതയും നിർണ്ണയിക്കാൻ വ്യക്തികളുടെ അദ്വിതീയമായ ജനകീയവും തുടർന്നുണ്ടായതുമായ സവിശേഷതകളുമായി ഇടപഴകുന്ന മൂന്ന് ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്ന എയ്ിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ ഉള്ളതായി തോന്നുന്നു (ചിത്രം. 1.3):

1. ബയോകെമിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ. ഇതിൽ വിഷവസ്തു, കുറവ്, പകർച്ചവ്യാധി, എൻഡോക്രൈൻ, അലർജി, മറ്റ് ഗുണങ്ങൾ (വുഡ് വെൻയുക്സ്ക്സ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുത്താം.

2. ബയോമെക്കനിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

a. ഘടനാപരമായ (അതായത്, ഹ്രസ്വകാല അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർമൊലോലിറ്റി ഫീച്ചറുകൾ - ഭാവിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭീതിജനകമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ) (ഗഡാലിയ et al 1993, Goldman 1991)

b. ഫങ്ഷണൽ (ഔവർസൈസ് പാറ്റേണുകൾ, ഹൈപ്പർerventilation ശ്വസന പ്രക്രിയകളിൽ സമ്മർദ്ദം)

c. ന്യൂറോളജിക്കൽ (സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, ഹൈപ്പർസൻസിറ്റിവിറ്റി - 'കാറ്റിൽ അപ്പ്') (സ്റ്റുഡന്റ് et al 9NUM).

3. മാനസിക ഘടകങ്ങൾ. വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ സ്വഭാവം, മോശമായ സ്ട്രെസ് കോപിംഗ് കഴിവുകൾ, പോസ്റ്റ് ട്രോമൂമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് മുതലായവ (ആർഗുവല്ലേശ et al.

ഡോ. ഗോൾഡ്സ്റ്റീന്റെ മാതൃകയെ നമുക്ക് ഹ്രസ്വമായി കണക്കാക്കാം. FMS ന്റെ നാഡീ ശൃംഖലയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇത്. ഇത് മുകളിൽ പറഞ്ഞ സവിശേഷതകളെല്ലാം ചേർന്നാണ് (ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ 1996). ചിത്രം 1.2 ൽ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശ്രമിക്കാൻ സാദ്ധ്യമാണ് എന്ന് കാണാം:

1. ജൈവ രാസവസ്തുക്കൾ, ബയോമെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക സമ്മർദ്ദം 'ഭാരം കുറയ്ക്കുക

2. വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധം, നന്നാക്കൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർധിപ്പിക്കുക, അങ്ങനെ ഈ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും

3. ഇതിനകം ഓവർലോഡഡ് സിസ്റ്റത്തിൽ അഡാപ്റ്റീവ് ഡിമാൻഡിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാതെ, ലക്ഷണങ്ങളെ രോഗപ്രതിരോധം തടഞ്ഞുനിർത്തുക.

മയക്കുമരുന്ന് ഉൽപ്പാദിപ്പിച്ച ജൈവ രാസസംബന്ധമായ മാനിപുലകരണം നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗോൾഡ്സ്റ്റീന്റെ ചികിത്സാരീതിയിൽ ഈ തന്ത്രങ്ങൾ ഏറ്റെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഈ വിലാസം കാരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ഇത് പൂർണ്ണമായും മെച്ചപ്പെടുന്നിടത്തോളം കാലം സംഭവിക്കുമോ?

പ്രാക്റ്ററിയർ / തെറാപ്പിസ്റ്റ് സ്വീകരിച്ച പ്രത്യേക ദാർശനിക വീക്ഷണം ഈ ചോദ്യത്തിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ വിധി നിർണ്ണയിക്കും. ഗോൾഡ്സ്റ്റീന്റെ പ്രത്യേക ചികിത്സാ സമീപനത്തെ ന്യായീകരിച്ച്, ഈ രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗം പേരും വേഗത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണെന്ന് അവകാശപ്പെട്ടിരുന്നു. മറ്റുള്ളവർ ഇത് ഹ്രസ്വകാല ആനുകൂല്യങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അടിവയറ്റ കാരണങ്ങൾ അഭിസംബോധന ചെയ്യാതെ, യഥാർത്ഥ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മടങ്ങിവരവിനുള്ള സാധ്യത, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവർ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത, ഒരു സാധ്യതയുണ്ട്. ഇതിനെക്കുറിച്ചും പിന്നീട് എട്ടാംക്ലാസുകളിൽ എഫ്.എം.എസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റു സമീപനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിശോധിക്കപ്പെടും.

ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകൾ

പല സങ്കീർണ്ണമായ സാഹചര്യങ്ങളിലും നിലനില്ക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് എഫ്.എം.എസ്.

• പ്രവർത്തനനിരതമായ myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകളും അവരുടെ വേദനാജനകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള myofascial pain syndrome (MPS)

വേദനയുടെ ഘടകങ്ങളുടേതിനേക്കാൾ ക്ഷീണം മൂലമുള്ള ഘടകങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ഊന്നൽ നൽകിക്കൊണ്ട്, FMS- ന് പ്രാധാന്യം നൽകിയ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വൈകല്യമുള്ള കോരകങ്ങളായ ക്ഷീണം സിൻഡ്രോം (CFS)

• ഒന്നിലധികം രാസ സംവേദനം (എംസിഎസ്)

പോസ്റ്റ് ട്രൊമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ (PTSD). എം എസ് എസ്, എഫ് എം എസ്, എം സി എസ് (ഉദാ: ഗൾഫ് വാർ സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), സി.എഫ്.എസ്- അവരുടെ സാമ്യതയുള്ള അവതരണത്തിൽ ചിലപ്പോൾ വലിയ അളവിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടുകൾ, അവരുടെ വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവ പിന്നീട് പരിശോധിക്കും അദ്ധ്യായങ്ങൾ. നൈട്രൈഡ് ഓക്സൈഡും നൈട്രസ് ഓക്സൈഡന്റ് ഉത്പന്നവും പെറോക്സൈൻറൈറൈറ്റ് (പാൽ 2001) ഉൾപ്പെടുന്ന വിഷവി / ബയോകെമിക്കൽ ഹൈപ്പോടെസിസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ അവസ്ഥകളെല്ലാം ശ്രദ്ധേയമാക്കുന്നത്.

മറ്റ് സിദ്ധാന്തം

എഫ്.എം.എസ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന സിദ്ധാന്തങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. അവയിൽ പലതും ഓസോളോളജി, വ്യതിയാനങ്ങൾ, സ്വാധീനം എന്നിവയിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളേ ഉള്ളവയാണ്. താഴെപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകളുണ്ടെന്ന് വിവിധങ്ങളായ അഭിപ്രായങ്ങൾ എഫ്.എം.എസ് ആണ്. ഇതിൽ ഓരോന്നിനും ചോദ്യങ്ങളും ചോദ്യങ്ങൾ ഉയർത്തുകയും ഉത്തരങ്ങൾ, ചികിത്സാ സാധ്യതകൾ എന്നിവ സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• ഫ്മ്സ് പ്രത്യേകിച്ച് തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു ഹോർമോൺ അസ്വസ്ഥത കഴിഞ്ഞില്ല (CH. ക്സനുമ്ക്സ കാണുക) (പട്ടാളത്തിന്റെ & ക്സനുമ്ക്സ, ഹൊനെയ്മന് ക്സനുമ്ക്സ, പാമ്പാടി ക്സനുമ്ക്സ, പാമ്പാടി, ഹൊനെയ്മന്-പാമ്പാടി ക്സനുമ്ക്സ ബ്രീഡിംഗ്) ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ പീയൂഷഗ്രന്ഥിയിലെത്തുന്നു വളർച്ച ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ (ഒരുപക്ഷേ നേരിട്ട് പോലെ ഉറക്കം തടയാൻ ഫലമായി - എഫ്എംഎസ് ഒരു പ്രധാന സവിശേഷത, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവം) (മോൾഡോഫ്സ്കി 10). അപ്പോൾ ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യം, എൻഡോക്രൈൻ അസ്വസ്ഥത ഉളവാക്കുന്നത് എന്താണ്? ചില ആളുകൾ വിശ്വസിക്കുന്നത് പോലെ ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതാണോ അതോ കുറവ്, വിഷബാധ, അലർജി, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയുടെ ഫലമാണോ?

ഡൂണ ആൻഡ് വിൽകെ (1993) നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്, ക്രമരഹിതമായ ഉറക്കം കുറഞ്ഞ സെറോടോണിൻ ഉൽപാദനത്തിനും, എൻഡോർഫിനുകളുടെ വേദന-മോഡുലബിറ്റൽ ഫലങ്ങളിലേക്കും, ഉയർന്ന പിണ്ഡമുള്ള 'വസ്തു പി' അളവുകളിലേക്കും കുറയ്ക്കാനും, പേശി ഇസെയിമിയ, മസ്തിഷ്ക ഇസെമീമിയ വേദന (ഡൂണ ആൻഡ് വിൽക് 1993). ഈ സിദ്ധാന്തം ഒരു ലക്ഷണത്തോടനുബന്ധിച്ച്, ഉറക്കത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു. യുക്തിസഹമായ ചോദ്യം ഇതാണ് ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നത്.

രാത്രിയിൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ള രാത്രിയിൽ (മാർട്ടിനിസ്-ലാവിൻ & ഹെർമോസില്ലോ എൺപതാം നൂറ്റാണ്ടിലെ) 'ഡിസൗടേനോമിയ, ഓട്ടോണമിക് അസന്തുലിതമോ അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക വൈകല്യമോ ഉള്ളത്,' FMS (CFS) ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ ഉപഗ്രൂപ്പിലെ അടിസ്ഥാന കാരണങ്ങളാണ്. അത്തരത്തിലുള്ള നിരവധി രോഗികൾ ഗൾഫ് യുദ്ധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖം (ഗൈസറിനും മറ്റു പലരും, ഹലീ എന്നും, 9, വാനേൺ ബർണെ 9-10) ലേബൽ ചെയ്തു.

കാൽസ്യം ലീഗേജ് നയിക്കുന്ന ജനിതക ആൺപന്നിയുടെ (അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ വളർച്ച ഹോർമോൺ ഡിസ്ഫങ്ഷൻ) കാരണമാകാമെന്നാണ് മസിൽ മൈക്രോട്രോമയുടേയും കാരണമാകാം, അതിനാൽ മസിലുകളുടെ സമ്മർദ്ദവും ഓക്സിജൻ വിതരണത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതുമാണ്. മൈറ്റോകോണ്ട്രീയ ഊർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിൽ ഒരു ബന്ധപ്പെട്ട കുറവ് ലോക്കൽ ക്ഷീണം ഉണ്ടാക്കുകയും കോശങ്ങളിൽ നിന്നും പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടാൻ അധിക കാത്സ്യം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കാത്തതുമൂലം, പ്രാദേശിക ഹൈപ്പർറ്റോണിയയും വേദനയും (വോൾഫ്, മറ്റു 1992). മറ്റുള്ളവരിൽ ഉള്ളതിനേക്കാളുമൊക്കെ ചിലതിൽ മസിലുകൾ സൂക്ഷ്മചികിത്സാക്കുണ്ടാകുന്നത് എന്തിനാണ്, അല്ലെങ്കിൽ നന്നാ കേടാകുന്നത് എന്തിനാണ് അന്വേഷണം ആവശ്യപ്പെടുന്നത്.

• എഫ്എംഎസ് മസ്തിഷ്ക (ലിമ്പിക് സിസ്റ്റം) പ്രവർത്തനരഹിതമാകാത്തതും സെൻസർ സിഗ്നലുകൾ മിൻഡ്രൂപ്പ് ഉൾപ്പെടുന്നതും (ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ 1996) തെറ്റിദ്ധാരണയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വേദന മോഡുലേഷൻ ഡിസോർഡറായിരിക്കാം. ലിംബിക വ്യവസ്ഥിതിയും നാഡീ ശൃംഖലകളും പ്രവർത്തിക്കാനാവാത്തവിധം ഈ ഹൈപ്പൊസിസിസിന് (മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ പ്രചരിപ്പിച്ചതാണ്) പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത്.

• എന്താണ് ഇദിഒപഥിച് വേദന ശാരിക (ഇപ്ദ്) ഉണ്ടെന്ന എന്ന് അത് പറയപ്പെടുന്നു - പോലുള്ള തെംപൊരൊമംദിബുലര് സംയുക്ത ശാരിക (ത്മ്ജ്ദ്), ഈശ്വരന് സിൻഡ്രോം (ഫ്മ്സ്), വെറിപിടിപ്പിക്കുന്ന മലവിസർജ്ജനം സിൻഡ്രോം (ഐ.ബി.എസ്), വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന, ത്തിനുള്ള ച്യ്സ്തിതിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന, വിട്ടുമാറാത്ത ബൈസാഖീ , ശർമിളയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങൾ, വൾവാർ വെസ്റ്റിബുളിറ്റിസ് (വിവിഎസ്) തുടങ്ങിയവ - ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജനിതക വ്യതിയാനവും, അതുപോലെ പരിസ്ഥിതി സംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവയുമാണ്. അത്തരം വ്യവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന വിധത്തിലുള്ള ദുർബലതയുടെ പ്രാഥമിക മാർഗ്ഗങ്ങൾ ലിംഗ, വംശീയതയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്ന വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, മനഃശാസ്ത്രപരമായ ദുരിതം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. (ചിത്രം 2006) Diatchenko et al.

• FMS ഒരു അനുപമമായി ഏറ്റെടുത്തിരിക്കുന്ന ഡിസോർഡർ ആയിരിക്കാം, ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ സവിശേഷതയായ (ലോവ് എട്ട്, പെലെഗ്രീനോയും മറ്റ് 1997) ജീനസ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷന്റെ തൈറോയ്ഡ് നിയന്ത്രണവും അപര്യാപ്തമാണ്. ഔട്ട്ഗോൺ ചെയ്യപ്പെടുന്നതുപോലെ, FMS യെ നേരിടുന്ന ജനിതക ബന്ധിതമായ ഒരു മുൻകരുതലുകളുടെ തെളിവുകൾ ചില ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. വളരെ കടുത്ത ലാപ്ടിത്തം (അതായത് ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി (കാരാസ്ലാൻ et al 1989)), ചിയറി വൈകല്യങ്ങൾ (ഇത് Ch. 2000 (Kesler & Mandizabal 3, Thimineur et al.) എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ വിശദ ചർച്ച കാണുക, എഫ്.എം.എസ്. ഇത് ഉയർന്നുവരുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഈ ഘടകങ്ങൾ മുൻകരുതലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും, അവയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

Hudson et al (2004) fibromyalgia ഒരു കൂട്ടം XMX മാനസികരോഗ വിദഗ്ധരോഗ വിദഗ്ധരുടെ (ഹെൽഡിഡീഫിസിറ്റ് / ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി ഡിസോർഡർ, ബുലിമിയ നെർരോസ, ഡിസ്ത്മിമിക് ഡിസോർഡർ, ജനറൈസ്ഡ് ആക്ടിവറി ഡിസോർഡർ, മെയിൻ ഡിപ്രസീവ് ഡിസോർഡർ, അബെർസിവ്-കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ, പാൻക് ഡിസോർഡർ , പ്രീമെഷണല് ഡിസ്പേരിക് ഡിസോർഡർ, സോഷ്യൽ ഫോബിയ, പ്ലസ് നാല് രോഗാവസ്ഥകൾ: ഫിബ്രോമിയൽഗി, എരിപ്റ്റ് ബൗൽ സിൻഡ്രോം, മൈഗ്രെയ്ൻ, ക്യാറ്റാപ്ലെക്സ്), കൂട്ടായമമായ പകർച്ചവ്യാധി സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (എഎസ്ഡി), അനുമാനിക്കപ്പെടുന്ന പാത്തോഫിസയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകൾ പങ്കുവയ്ക്കാൻ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. ഫൈബ്രോറിയാൽജിയൊപ്പം (കൂടാതെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അധിക നിബന്ധനകളും ഇല്ലാതെ) ഉള്ള 14 വ്യക്തികളിൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങളുടെ വിശകലനം വിശകലനം ചെയ്തശേഷം, ഹഡ്സണും മറ്റു വിവരങ്ങളും, ASD എന്ന പദം പ്രകാരം സംഘടിപ്പിച്ച മാനസികവും ശാരീരിക വൈകല്യങ്ങളും, കുടുംബങ്ങളിൽ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും, ഈ തകരാറുകൾ ഒരു വിചിത്രമായ ഫിസിയോളജിക്കൽ അസാധാരണത്വമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.

അലർജി, അണുബാധ, വിഷബാധ, പോഷകാഹാരക്കുറവ് ഘടകങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ചില കാരണങ്ങളാൽ FMS- ന്റെ അടിവയറ്റത്തിന് കാരണം, FMS (CFS) ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ തണുപ്പിക്കുന്നതും വേദനയും അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ അസന്തുലിതാവസ്ഥ പോലുള്ള തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ പരിഹരിക്കുന്ന കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കം അസ്വസ്ഥത (ഇബ്രാഹീം & ലുബ്രന് ക്സനുമ്ക്സ, ബ്ലാന്റ് ക്സനുമ്ക്സ, ക്ലീവ്ല്യാംഡ് എറ്റ് ക്സനുമ്ക്സ, ഈശ്വരന് നെറ്റ്വർക്ക് വാർത്താപത്രികകൾ ക്സനുമ്ക്സ-ക്സനുമ്ക്സ, പാൽ ക്സനുമ്ക്സ, റോബിൻസൺ ക്സനുമ്ക്സ, വൊര്ബെര്ഗ് മുകളിൽ നിരവധി പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ, ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു 1981). ഇങ്ങനെയുള്ള സാധ്യമായ സംവേദനാത്മക സവിശേഷതകളുടെ ലിസ്റ്റ്, എഫ് എം എസ്സുമായി ഒരാളോടൊപ്പം സഹകരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു, ഇടപെടൽ തന്ത്രങ്ങൾ ഫലപ്രദങ്ങളായേക്കാവുന്നതിനേക്കാൾ കാരണങ്ങൾക്ക് ഊന്നൽ നൽകുന്ന സാധ്യതകൾ നൽകുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മോണോസോഡിയം ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് (MSG) പോലുള്ള 'എക്സിറ്റോടൈക്കോണുകൾ' FMS ലക്ഷണങ്ങളെ (സ്മിത്ത് et al 9NUMX) പ്രചോദിപ്പിക്കും. ഇവയും മറ്റ് ഉദാഹരണങ്ങളും പിന്നീട് അധ്യായങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കപ്പെടും.

കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷൻ പരികല്പന FMS വേദനയുടെ കേന്ദ്രസംവിധാനങ്ങൾ അവസ്ഥയുടെ വികസനത്തിനും പരിപാലനത്തിനും അസാധാരണമായ പെരിഫറൽ ഇൻപുട്ടിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (Vierck 2006). ഗണ്യമായ സാഹിത്യം പെരിഫറൽ- സിഎൻഎസ്-പെരിഫറൽ പരസ്പര പ്രവർത്തനത്തെ നിർവചിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാമാന്യ ആപേക്ഷികത, ഡിസോർഡിലെ സെൻട്രൽ (സിഎൻഎസ്) മെക്കാനിസങ്ങളിലുള്ള താത്പര്യം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, സെൻട്രൽ ഡിസിനിബിഷൻ, ഡിസ്ഫunമെന്റൽ ഹൈപ്പോത്തമലിക്-പിറ്റുവേറ്ററി അഡ്രീനൽ (എച്ച്.പി.എ) ആക്സിസ് എന്നിവയാണ് ഇവ. എന്നാൽ, ഫൈബ്രോമൽഗിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സെൻട്രൽ ഇഫക്ടുകൾ വേദനയുടെ പെരിഫറൽ സ്രോതസുകളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പായിട്ടുണ്ട്. ഈ മാതൃകയിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത nociceptive ഇൻപുട്ട് സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ പ്രചോദിപ്പിക്കും, വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും HPA ആക്സസിംഗും സഹാനുഭൂതിയും നാഡീവ്യൂഹവും പ്രാവർത്തികമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സഹിഷ്ണുത ആക്ടിവേഷൻ പിന്നെ പെരിഫറൽ നൊസിസെപ്റ്ററുകളെ പരോക്ഷമായി സംവേദിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു അപകട ചക്രത്തെ സജ്ജമാക്കുന്നു. (ഈ അദ്ധ്യായത്തിൽ സഹായകമായ കുറിപ്പുകളും കാണുക, കൂടാതെ സെൻ, പെരിഫെറൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കൂടുതൽ പരിശോധിക്കുക.

• എം.ആർ.ഐയും മറ്റ് സ്കാനിംഗ് / ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യയും ഉപയോഗിക്കുന്നത് കേന്ദ്ര സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ആശയം അതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വ്യക്തമായ തെളിവുകളാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പഠിക്കുന്നത് 3 അദ്ധ്യായത്തിൽ ('പോളസിംപ്റ്റോമെമറ്റിക് പേഷ്യന്റ്'), ചാപ്റ്റർ 4- ൽ ('സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ഹൈപ്പക്ഷീസ്', ചിത്രം XXX) കാണുക. എഫ് എം എസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ബ്രെയിൻ മാര്ഫോളജി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കില് പെരുമാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇമേജിന്റെ രണ്ട് ഉദാഹരണങ്ങള് ബോക്സ് 3.1- ല് സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു.

എഫ്.എം.എസ് ലക്ഷണങ്ങളിലേക്കുള്ള ട്രിഗറുകളെ അലർജി, അസഹിഷ്ണുത എന്നീ ചട്ടക്കൂടുകൾക്ക് വിരുദ്ധമായി നിലനിൽക്കുന്ന ഒരു സിദ്ധാന്തമാണ്. ഭക്ഷണരീതിയിലുള്ള ലെക്ടിൻസ് (പ്രോട്ടീൻ മോളിക്യൂളുകൾ), വ്യക്തിയുടെ രക്തചംക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക ടിഷ്യു അടയാളങ്ങൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള പരസ്പരബന്ധം മൂലമാണ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങളുടെ സങ്കല്പം. ഈ ആചാരത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് ഭൂരിഭാഗവും ചെയ്ത ഡി ആംഗോ (2002), (FMS O ടൈപ്പ് ചെയ്യാൻ പോകുന്ന FMS രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്):

ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഗോതമ്പില്ലാത്ത ഘടകം ഒരു നീണ്ട സമയദൈർഘ്യത്തോട് ചേർന്നു നിൽക്കുന്നു എങ്കിൽ, ടൈപ്പ് ഒയും ഫൈബ്രോമലാജിയയിൽ നിന്നുള്ള അസുഖങ്ങളും വളരെ നാടകീയമായ പ്രതികരണങ്ങളാണെന്നു വ്യക്തം. എന്ററോസൈറ്റുകളുമായി സംവേദനം ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ, ലിംഫോസിടറ്റുകൾ എന്നിവ ഭക്ഷണക്രമവും കുടൽ രോഗവുമുള്ള പെട്രോജെനിക് ആന്റിജെൻസുകളെ പെരിഫറൽ ടിഷ്യുമാർക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു പഠനത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് ശരീരത്തിൻറെ പുറംഭാഗത്ത് സ്ഥിരപ്രതിരോധ മസ്തിഷ്ക ഉത്തേജനം ഉണ്ടാക്കുന്നു. സന്ധികൾ, പേശികൾ (കോർഡൈൻ et al. ഇത്, പല പോഷകാഹാര അധികാരികളും ഇപ്പോഴും ഇപ്പോഴും ചോദ്യംചെയ്യുന്നു. ജനിതകമൂലമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ഈ ലെക്റ്റിൻ ഉത്തേജനം ആത്യന്തികമായി, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ഫൈബ്രോമിയൽജിയ തുടങ്ങിയ തന്മാത്രകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് കാരണമാകാം. ഈ പ്രക്രിയ, വിദേശ പെപ്റ്റൈഡുകൾ, ഘടനാപരമായ എലിജിജന പെപ്റ്റൈഡുകളോടു സമാനമായ ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ ടി-ലിമോഫോസൈറ്റുകൾ ക്രോ-പ്രതികരിക്കുന്നതിന് കാരണമാകാം. അതുവഴി രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി തകർക്കും. അതിനാൽ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ നിന്ന് സാധാരണ, ടൈപ്പ് ഒ സ്പെഷ്യൽ ലെക്റ്റിനുകൾ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സഹിഷ്ണുതയെ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ ഞങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നു, വീക്കം വേഗം ആരംഭിക്കും, രോഗശാന്തി ആരംഭിക്കും.

• പല എഫ്.എം.എസ് രോഗികളും വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിന്റെ അളവ് കുറവാണ് - സാധ്യമായ ഹൈപ്പർerventilation ഇടപെടൽ ഒരു സൂചന. എഫ്.എം.എസ്, സി.എഫ്.എസ് എന്നിവയുടെ മിശ്രിതങ്ങളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഹൈപ്പർerventilation, അതിലടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മേലെയുള്ള ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പാറ്റേൺ, FMS ൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അതുവഴി തലച്ചോറിലെ പ്രധാന ഓക്സിജൻ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെയും അങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന ഗ്രാഹുകളിൽനിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സന്ദേശങ്ങൾ പോലുള്ള വിവരങ്ങൾ ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു (ചൈതോയും മറ്റുള്ളവരും, ജാൻ, 2002, ലം XX). ഹൈപ്പർerventilation പ്രവണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ആസിഡ് അളവുകൾ (ഒരുപക്ഷേ അവയവങ്ങളുടെ ശാരീരികക്ഷമത കാരണം) പ്രതികരണമായി കാണപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ അത് ശുദ്ധമായ ശീലത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കും. ചില എഫ്.എം.എസ് രോഗികളിൽ ശ്വസന പുനരധിവാസം സാധ്യമാണ്, ലക്ഷണങ്ങൾ അതിവേഗം പരിഷ്ക്കരിക്കാനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ (റീഡ്ഹെഡ് 1988).

സിൻഡ്രോമിന്റെ ഓർഗാനിക് ഉത്ഭവം കാണിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പിന്മാറുന്നവർക്ക് FMS (മറ്റ് അനായാസമായ പരോക്ഷമായ പേശി വേദന പ്രശ്നങ്ങൾ) എന്ന പേരുണ്ടെന്നാണ് Psychogenic (അല്ലെങ്കിൽ മനഃശാസ്ത്രപരമായ) വാതം. അത്തരം വ്യവസ്ഥകൾ 'സൈനൊനെറോസിസ്' (വാർനർ 1960) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുവെന്നാണ് 1964 വരെ. FMS ൽ, ​​രോഗത്തിൻറെ എല്ലാ പഴകിയ രൂപത്തിലും, വൈകാരികമായ ഇടപെടലുകളുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ ആഘാതം നേരിട്ട് വേദനയും രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനവും, ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതും അല്ലാത്തതും, ഉചിതമായ ശ്രദ്ധയിൽനിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നു, വീണ്ടെടുക്കലും പുനരധിവാസവും (മെൽസ്ലാക്ക് & വാൾ, നൂൽനൂൽ, ശാലു 183) സഹായിക്കുന്നു.

• മൈഫാസസൽ വേദന സിൻഡ്രോം (എംപിഎസ്) ത്തിന്റെ ഒരു തീവ്രതയാണ് എഫ്എംഎസ് കാണുന്നത്. പ്രാദേശികമായിയും ദൂരെയുള്ള (തോംപ്സൺ 1990) വേദന ഉളവാക്കുന്ന ധാരാളം മൈഫാസഷ്യലുകൾ. FMS, MPS എന്നിവ വ്യത്യസ്തമായിട്ടാണ് മറ്റുള്ളവർ കാണുന്നത്. എന്നാൽ 'FMS ന്റെ സമാനമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഇമേജിലേക്കുള്ള സമയം പുരോഗമിക്കുന്നതിനുള്ള മൈഫാസസൽ വേദന സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് ഇത് അപൂർവമാണ്' (Bennett 1986a). FMS- യുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രായോഗിക വേദന-സമീപന സമീപനങ്ങളിൽ, myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും നിർജ്ജീവമാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടതാണ്, അത് മൊത്തം വേദനയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം. വൈദ്യുതകൃഷി മുതൽ നേരിട്ടുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ വരെ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ പല സമീപനങ്ങളും വിശദമായി (വിശദമായ Chs 6, 8, 9) കാണുക.

പലപ്പോഴും എഫ്.എം.എസ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാശയ അപകടങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉപശീപ്ത മസ്കുലറി (ബെന്നെറ്റ് 1986b, ക്യുറാറ്റോലോ et al 2001, ഹാൽഗ്രൻ തുടങ്ങിയവ) ഉൾപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണമായി ട്രോമ (ഉദാ. മെക്കാനിക്കൽ, ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് അവരുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഇടപെടലുകളെയും, ട്രോമയുടെ മാനസിക പ്രത്യാഘാതങ്ങളെയും സഹായിക്കുന്നു. ക്രോമൻ മക്മക്കിൻ എന്ന പുസ്തകത്തിൽ, FMS ഓഫ് ട്രോമാറ്റിക് (പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാശയ മേഖലയുടെ) ഉത്പന്നങ്ങളിൽ ചികിത്സയിൽ മൈക്രോകൺട്രന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ദൃഢമായ തെളിവുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

- മൈലോഗിക് എൻസെഫലോമയോലീറ്റിസ് (ME) - ഒരു 'രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തന'ത്തിന് മാതൃകയാണ് - ക്രോണിക് ഫേസ്ഗ്വിൻ സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ഫൈബ്രോമിയൽജിയയുടെ ഒരു ലയനഫലമായി കാണപ്പെടുന്ന അദ്വിതീയമായ ബ്രിട്ടീഷ് പേര്. ഇത് ഒരു വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് (വാക്സിനേഷൻ, ട്രോമ തുടങ്ങിയവ) പ്രാഥമിക ട്രിഗർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഇത് രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ തുടർക്കഥ ഊർജ്ജം (സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കൽ) വഴി നയിച്ചേക്കാം. രാസപദാർത്ഥമോ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതോ ആയ അലർജി, ഹൈപ്പോഥലോമിക് അസ്വസ്ഥത, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ, തലച്ചോറിന്റെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾ (ഉദാഹരണം ലിംപിക്) തുടങ്ങിയവയെല്ലാം ഇവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എൻഡോക്രൈൻ അസന്തുലിതാവസ്ഥയും മസ്തിഷ്ക വൈകല്യവും, ദ്വിതീയ ദൗർലഭ്യം (മാക്കിനെറെർ 1993b) പോലെയുള്ള മറ്റു പല സവിശേഷതകളുമുൾപ്പെടെയുള്ള അതിസമ്മതിക് പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനമാണ് ഈ മാതൃകയുടെ പ്രാഥമിക സവിശേഷത. സി.എഫ്.എസ്, എഫ്.എം.എസ് തുടങ്ങിയ രോഗികളിൽ സിസ്റ്റിക് ബാക്ടീരിയൽ, മൈകോപ്ലാസ്മൾ, വൈറൽ കോശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം സമീപകാല ഗവേഷണത്തിൽ ഒരു സവിശേഷത (നിക്കോൾസൺ et al.

എഫ് എം എസ്സിന്റെ മസ്കൽകോലെലെറ്റൽ ടെരെയിൻ

ഇപ്പോഴത്തെ ഗവേഷണവും ക്ലിനിക്കൽ അഭിപ്രായങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, എഫ്എംഎസ് പ്രാഥമികമായി ഒരു മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ പ്രശ്നമല്ല, എന്നിരുന്നാലും ഈ വ്യതിയാനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളത്: ഫൈബ്രോമിയൽജിയ ഒരു ദീർഘവും, വേദനാജനകവുമായ, മസ്കുല-അസ്ഥികൂടങ്ങളാണ്. ഇത് വ്യാപകമായ വേദനയും വേദന, അസാധാരണമായ ഉറക്ക പാറ്റേണുകൾ, മസ്തിഷ്ക സെറോടോണിൻ കുറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങിയത്; പേശികളിലെ മഗ്നീഷഗുളേഷനുകളും എനർജി മെറ്റാബോളിസവും അസാധാരണത്വം (Eisinger et al 1).

അസാധാരണമായ സൂക്ഷ്മ സംയോജനവും ഊർജ്ജ കുറവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഈ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ, ലോക്കലൈസേഷണൽ പ്രദേശങ്ങൾ myofasional അണുബാധ, ന്യൂറൽ ഹൈപ്പർ-റിയാക്റ്റിവിറ്റി (അതായത് ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ) എന്നിവയുടെ പരിണാമത്തിന് അനിവാര്യമാണ്. സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഏതെങ്കിലും കേസിൽ ഉത്തരം നൽകേണ്ട സുപ്രധാന ചോദ്യങ്ങൾ, വ്യക്തിയുടെ വേദനയാണ് myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകളിൽ നിന്നോ മറ്റ് മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നോ ഉള്ളതുകൊണ്ടാണ്, കാരണം ഇവ കൂടുതൽ സങ്കീർണമായ അസ്ഥിരമായ അസമത്വം പ്രാഥമിക FMS വ്യവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുകയോ സംഭാവന ചെയ്യുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിലനിർത്തുകയോ ചെയ്യുക.

ഫൈബ്രോമോൾജിയ ചരിത്രം: ആദ്യകാല ഗവേഷണം

എഫ്.എം.എസ്. (വ്യത്യസ്ത പേരുകളിൽ - ബോക്സ് 1.1 കാണുക), FMS പ്രതിഭാസത്തെ കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ഗ്രാഹ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ ഗവേഷണം കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിൽ (മുമ്പുതന്നെ) നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ശാരീരികമായ പേശി വേദനയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചുകൊണ്ട് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ഈ സങ്കീർണമായ അവസ്ഥയിൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രക്രിയകൾ വ്യക്തമാക്കാം.

ഫ്രോളിറ്റേഷൻ ഓൺ കോർ

കഴിഞ്ഞ അർദ്ധ സെഞ്ച്വറിയിൽ മസ്കുലസ്കെലെറ്റെൽ വൈകല്യവും വേദനയുമുള്ള മേഖലയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഗവേഷകർ പ്രൊഫസർ ഇർവിൻ കോർറാണ്. FMS ൽ സംഭവിക്കുന്ന ചില കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നതും, കൂടുതൽ പ്രത്യേകിച്ച്, myofascial വേദനയിൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ. പറയേണ്ടതില്ലല്ലോ, ഇതെല്ലാം പലപ്പോഴും ഓവർലാപ് ചെയ്യുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭത്തിൽ FMS ൽ അനുഭവിക്കുന്ന വേദന എത്രമാത്രം അറിയാം എന്നതിനെപ്പറ്റി വളരെ പ്രധാനമാണ്, വേദന പാക്കേജിന്റെ ഈ ഭാഗം താരതമ്യേന എളുപ്പത്തിൽ പരിഷ്ക്കരിക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യും (ഉദാഹരണം Chs 8, 9) .

നട്ടെല്ലായ ഘടനകൾ സുഷുമ്ന, പാരാസൈനൽ കോശങ്ങളുടെയും അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും മൃദുവായ ടിഷ്യൂവുകളിലെയും ഹൈ-റിക്രിയാകാം. നട്ടെല്ലിന് അടുത്തായി കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഈ പ്രതിഭാസം സെഗ്മെന്റൽ ഫെസിലിറ്റേഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ലിഗമുകൾ, പല്ലികൾ അല്ലെങ്കിൽ പെരിസ്റ്റോഴിക്ക് ടിഷ്യുകളിൽ ഇത്തരം മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അവ ട്രിഗർ പോയിന്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പേശികളിലോ അബോധാവസ്ഥയിലോ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നെങ്കിൽ അവ 'myofascial' ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ എന്ന് പറയുന്നു. വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഗവേഷകനായ ഇർവിൻ കോർ (1970, 1976) നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, ഒരു വശത്ത് ഒരു ഭാഗത്തേക്കുള്ള ഭാഗിക വശീകരണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഒരു വശത്ത് വൈദ്യുതിക്ക് സാധാരണ ചർമ്മപ്രതിരോധം ഉള്ളതായി ഒരു പരീക്ഷണം നടത്തുമെന്ന് അദ്ദേഹം തെളിയിച്ചു. അവിടെ പ്രതിരോധത്തിൽ ഒരു കുറവുണ്ടായി. 'സമ്മർദ്ദം' - വേദന അല്ലെങ്കിൽ ചൂട് രൂപത്തിൽ - മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ശരീരത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചു, നട്ടെല്ലിന്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു, മെച്ചപ്പെട്ട മേഖല ഇലക്ട്രിക്കൽ നാടകീയമായ വർദ്ധനവിനെ കാണിച്ചു. (അതായത് ന്യൂറോളജിക്കൽ) പ്രവർത്തനം. വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് വേണ്ടി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പാരസ്പാനിക് പേശികളുടെമേൽ ഉള്ള സ്വാധീനം വിലയിരുത്താൻ ഒരു സന്നിവേശത്തിൽ ഒരു പശുവിൽ പേശികളിലുണ്ടായിരുന്നു. സാധാരണ പ്രദേശത്ത് വളരെയധികം വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടും, പ്രയോജനം ചെയ്ത പ്രദേശം 60 സെക്കൻഡുകൾക്ക് ശേഷം വളരെ അധികം ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാണിച്ചു (Korr 1977) (ചിത്രം. ഇത് സമാനമായ പല പഠനങ്ങളും വ്യക്തിഗതമായ ഊർജ്ജം, വിഷബാധയോ വൈകാരികമോ ശാരീരികമോ മറ്റെന്തെങ്കിലുമോ ആകട്ടെ - ഉദ്ദീപനപ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ ഉൽപാദനത്തിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു.

9 അധ്യായത്തിൽ, കരോൾ മക്മക്കിൻ പറയുന്നത്, ചില തരം ട്രോമ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാശയ സംവിധാനങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ആഘാതം, നാളിതുവരെയുള്ള പ്രാദേശിക ഫെസിലിറ്റേഷൻ, എഫ്എംഎസ് പോലുള്ള വേദനയിൽ സംഭവിക്കുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് വിവരിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മനിരീക്ഷണം, മാനുവൽ രീതികൾ, പോഷകാഹാര പിന്തുണ എന്നിവ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്ന ചികിത്സ സാധാരണഗതിയിൽ അത്തരം ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും നീക്കംചെയ്യാനും സാധിക്കുമെന്ന് അവർ പറയുന്നു.

പ്രൊഫസർ മൈക്കൽ പാറ്റേഴ്സൺ (1976) സെഗ്മെന്റൽ (സ്പൈറൽ) ഫെസിലിറ്റേഷൻ എന്ന ആശയത്തെ താഴെ പറയുന്നു.

സുസജ്ജമായ ഒരു മേഖലയ്ക്ക് അസാധാരണമായ സഹചാരി അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി അവ്യക്തത കാരണം ഈ പ്രദേശം നിരന്തരമായ വർദ്ധിച്ച ആവേശത്തിന്റെ അവസ്ഥയിലാണ്. ഈ ഫെസിലിറ്റേഷൻ സാധാരണഗതിയിൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജിതമായ ഉത്തേജനം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന സെഗ്മെന്റിൽ നിന്നും ഫലപ്രദമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമാകാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് ബാധിതമായ സെഗ്മെൻറിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന എല്ലിൻറെയും വിസമ്മതിലും ഉള്ള അവയവങ്ങൾ ഓക്റാക്ടിവിറ്റിയിൽ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു സുഗമമായ സെഗ്മെൻറ് ബന്ധപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടുള്ള സോമാറ്റി ഡഫ്ഫാങ്ഷിംഗ് അസാധാരണമായ സെഗ്മെൻറൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള ഫലവും ഫെസിലിറ്റലിന്റെ ഭാഗികമായ ഉത്തരവാദിത്വവുമാണ്.

വിൻഡ്-അപ്പ് ആൻഡ് ഫെസിലിറ്റേഷൻ

കാറ്റ്-അപ്പ് (ചിത്രം 1.6) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയ വിവിധ വ്യവസ്ഥകളിൽ, ഫെസിലിറ്റേഷന്റെ ആശയങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. സെൻട്രൽ sensitization നയിക്കുന്ന പെരിഫറൽ വേദന പ്രചോദനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം Staud (2006) വിവരിക്കുന്നു:

സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിനോ നിലനിർത്തുന്നതിനോ വേദനാജനകമായ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഉത്തേജകത്തിന്റെ ഉൽപാദനക്ഷമതയെ ആയി കണക്കാക്കുന്നു. സുസ്ഥി, നൊക്കിയത്, നട്ടെല്ലിലെ നൊസ്റ്റാലിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും, സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷനും വേദനയും ഉണ്ടാകും. ഈ സംവിധാനം ഫാസിമിന്റെ മുഖമുദ്രയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോം, പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന പേശൽ സിൻഡ്രോം, ടെംപോറോമെൻഡിബുലാർ ഡിസോർഡർ, മൈഗ്രെയ്ൻ, കുറഞ്ഞ വേദന എന്നിവയാണ്. സെൻട്രൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ സ്ഥാപിതമായതിനെത്തുടർന്ന് പ്രധാനമായും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനസംഹാരിയുടെ പരിപാലനത്തിന് കുറഞ്ഞത് nociceptive ഇൻപുട്ട് ആവശ്യമാണ്. വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നെഗറ്റീവ് രോഗവും മോശമായ ഉറക്കവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അധിക ഘടകങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ എഫ് എം വേദനയിൽ ഗണ്യമായ സംഭാവന നൽകാൻ സഹായിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആധുനിക ന്യൂറോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങളും കോർററിൻറെ യഥാർത്ഥ സൃഷ്ടികളും തമ്മിലുള്ള സമാനതകൾ വ്യക്തമാണ്.

ഉദ്ഘാടനം ചെയ്തു

മാനസിക വിഭ്രാന്തി, ന്യൂറൽ പാറ്റേണുകളുടെ അപകടസാധ്യതയെ സുസജ്ജീകരണത്തിലേയ്ക്ക് നയിക്കാൻ കഴിവുള്ളതാണ്. വൈകാരികപ്രശ്നങ്ങളുള്ള വിഷയത്തിൽ നിന്നുള്ള വരാനിരിക്കുന്ന സ്വാധീനം വർദ്ധനവ് പാടങ്ങളിൽ വിഷലിപ്തമായ ഉത്തേജനം വർദ്ധിപ്പിക്കും, കൂടാതെ താഴ്ന്ന തീവ്രതയിൽ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ അധിക ഇൻപുട്ടുകൾ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. വളരെ വൈകാരികമായ ആളുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ വൈകാരിക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സുപീരിയൽ പാതകൾ അല്ലെങ്കിൽ മിഫാസിയൽ ദുരന്തത്തിന്റെ (എൺപതാം നൂറ്റാണ്ടിലെ) പ്രാദേശിക ഭാഗങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായി കാണപ്പെടുമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉയർന്ന വിളക്കുകൾ (ഗോൾഡൻസ്റ്റീൻ 1996) നിന്നുള്ള പ്രധാന സ്വാധീനങ്ങൾക്ക് കാരണമായതിനാൽ, ഉയർന്ന സ്ട്രൈച്ചർ (ഇത് വ്യക്തമാകുമെന്നതിന് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്) ഫിബ്രോമ്യാൽജിയത്തിന് ഒരു സവിശേഷ പ്രാധാന്യം ഉണ്ട്. ഉയർന്ന മസ്തിഷ്ക കേന്ദ്രങ്ങൾ സുഷുപ്തികളുടെ പാദങ്ങളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതിനാൽ, ശാരീരിക പരിശീലനങ്ങളും മാനസിക നിലപാടുകളും ദൈനംദിന സമ്മർദത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തിത്വ ബോധവൽക്കരണത്തിലേക്ക് വഴിതിരിച്ചുവിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അങ്ങനെ ബോധവൽക്കരണത്തിന്റെ സ്വയം-ശാശ്വതമായ ഫലങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് അത്ലറ്റുകളെ താരതമ്യേന ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ ഇൻപുട്ട് എതിർക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ഇത്, ഫൈറോമിയാൽജിയത്തിന് പ്രസക്തമാണ്, അവിടെ എയറോബിക് പരിശീലന പരിപാടികളുടെ ഗുണഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നതിന് ധാരാളം തെളിവുകൾ ഉണ്ട് (മക്കിൻ 1986, റിച്ചാർഡ്സ് & സ്കോട്ട് 2002).

സെലക്ടീവ് മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് റിക്രൂട്ട്മെന്റ്

പ്രത്യേക പേശികളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ചെറിയ യൂണിറ്റ് മോട്ടോർസൈക്കിളുകളിൽ സ്വാധീനിക്കുമ്പോൾ സ്ഥിരമായി അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ പ്രവർത്തനം ദൃശ്യമാകുമെന്ന് ഗവേഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വൈകാരിക പ്രലോഭനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പേശികൾ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ പോലും ഉപരിതല വ്യാപ്തി (ഉപരിതല ഇ.എം.ജി) ഉപയോഗിച്ച് പ്രകടമായി. താഴ്ന്ന നിലവാരമുള്ള മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകളുടെ ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം ദീർഘ കാലത്തേക്ക് ഗണ്യമായ ലോഡ് ആയിരിക്കാം. ടൈപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ, നൂതന രീതിയിലുള്ള മോട്ടോർ യൂണിറ്റുകൾ ഇവിടെയുണ്ട്. വിഷയം അതേ ആട്ടോമൊബൈൽ യൂണിറ്റുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അമിതഭാരം ഒരു ഉപാപചയ പ്രതിസന്ധിക്കു കാരണമാകും. ' (വേസ്റ്റ്സ്റ്റാഡ് ചെയ്തതും മറ്റു ചിലതുമാണ്). ഈ ഗവേഷണത്തിലെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വളരെ താഴ്ന്നതാണ്, അവർ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള വൈകാരിക ദുരന്തത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട myofascial ഘടനകളുടെ സ്ഥിരമായ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ, ഫെസിലിറ്റേഷൻ, വേദന ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അർത്ഥം. സിമോൺസ് ഉം അൽ (1) ഉം നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ, myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പരിണാമത്തിന് സമാനമാണ് ഈ രസതന്ത്രം.

മെയ്ലിനേറ്റഡ് ഫൈബർ മാത്രം

റെനോൾഡ് ക്രാമിസ് നടത്തിയ ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദനകളിൽ നോൺ നൊസിസെപ്റ്റിക് ന്യൂറണുകൾ വേദന പ്രചോദനങ്ങൾ (ക്രെമിസ് 1996) കൊണ്ടുവരാൻ സംവേദനം ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. നട്ടെല്ല് ന്യൂറോണുകളുടെ ഹൈപ്പർസെൻസിസേഷൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ അവയുടെ ചലനത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്ന നോൺ-നോസിപ്റ്റിക് ന്യൂറോണുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. അങ്ങനെ അവയെ പി ഭൌതീകവിഭജനം തുടങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇത് FMS വേദനാശയത്തിൽ ഗണ്യമായ പങ്കു വഹിക്കുന്നു, കാരണം സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ സമ്പന്നമായ P ന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് സാധാരണ ഉത്തേജിത പ്രയോഗങ്ങളിൽ സാധാരണയായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ വർദ്ധനവ്. തുടർന്നുള്ള വൈറൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, 'പേശി ദുരിതം' അല്ലെങ്കിൽ രൂക്ഷമായ മലവിസർജ്ജനം തുടങ്ങിയവയുൾപ്പെടെയുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പ്രചോദനങ്ങൾ, സെൻട്രൽ വേദന ബോധം നിലനിർത്താൻ പര്യാപ്തമാണെന്നാണ് ഗവേഷണം പറയുന്നത്.

പ്രാദേശിക സഹായങ്ങൾ

മുകളിൽ വിവരിച്ച പോലെ സെഗ്മെന്റൽ ഫെസിലിറ്റേഷൻ പെരിസണൽ ടിഷ്യൂകൾക്കുപുറമെ, ഞരമ്പുകളുടെ സഹായകമാവുന്നവ ഏതാണ്ട് എല്ലാ മൃദുവായ ടിഷ്യുക്കളിലും ഉണ്ടാകാം: ഇവ myofascial trigger point എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

ഡോക്ടർമാർ ജാനറ്റ് ട്രാവൽ, ഡേവിഡ് സൈമൻസ് (സിമോൺസ്, എട്ട്, ട്രാവൽ, ഗൂഗിൾ, ട്രാവൽ ആൻഡ് സിമോൺസ്, ചാൻസ് 1999, 1957) എന്നിവയാണ് ഈ ഗവേഷണരംഗത്തെ പ്രധാന ഗവേഷണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും. ട്രോമലും സിമോണും വേദനയിലാണെങ്കിൽ, ഒരു രോഗിയെ പ്രൊഫഷണൽ ഉപദേശം (ഓർഗാനിക് രോഗം ഇല്ലെങ്കിൽ) നേരിടാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ അത് സാധാരണയായി പരാമർശിക്കപ്പെട്ട വേദനയാണ്, അതിനാൽ ഒരു ട്രിഗർ പ്രദേശം ഒരു ഘടകമാണ്. പരാമർശിക്കപ്പെട്ട വേദനയുടെ പാറ്റേൺ എല്ലായിടത്തും വിതരണത്തിൽ നിരന്തരമായി നിലനിൽക്കുന്നുവെന്നും, പരാമർശിക്കപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വേദന എത്രമാത്രം വ്യത്യാസമുണ്ടെന്നും അവർ നമ്മെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു.

Fibromyalgia രോഗിയുടെ ഉപോൽപന്നമാണ് (ട്രാവൽ ആൻഡ് സിമോൺസിന്റെ കണക്കുപ്രകാരം ഇത് ശരിയാണ്.) അവരുടെ വേദന അതിന്റെ ഭാഗമായി myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നതിന്റെ ഭാഗമാണ്, അവ തങ്ങളുടേതായ മേഖലകളാണ് (ച. ഡോമമർഹോൾട്ട് & ഇസ). ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ട്രിഗർ പോയിൻറുകൾ, അവർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വേദന (തഴയൽ, വിരസത മുതലായവ) വ്യക്തിഗത രോഗിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന എല്ലാ തരത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദങ്ങളാലും പെരുപ്പിച്ചു കാണിക്കും. Myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിൻറുകളുടെ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താനും മെച്ചപ്പെടുത്താനും താഴെപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• പോഷണക്കുറവ് (പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിനുകൾ സി, ബി, കോംപ്ലക്സ്, ഇരുമ്പ്)

• ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ (കുറഞ്ഞ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദനം, മെനൊപ്പൊസൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രീമെൻറൽ ഡിസ്ഫങ്ഷൻ)

• അണുബാധകൾ (ബാക്ടീരിയകൾ, വൈറസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ യൌസ്റ്റുകൾ)

• അലർജികൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഗോതമ്പ്, ക്ഷീണം)

• ടിഷ്യുകൾക്ക് കുറഞ്ഞ ഓക്സിജൻ (ടിൻഷൻ, സമ്മർദ്ദം, നിഷ്ക്രിയത്വം, പാവപ്പെട്ട ശ്വാസകോശം) (സിമോൺ എട്ട്, ട്രാവൽ & സിമോൺസ്, 1999, 1986).

ഫൈബ്രോമിയൽജിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന പലരും (ഇവരിൽ നിന്നുള്ള കണക്ഷൻ (ട്രിഗർ പോയിന്റ് ആക്ടിവിറ്റി), എഫ്എംഎസ് എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വളരെ അടുത്താണ് (Starlanyl & Copeland 1996). എന്നാൽ മൈഫാസിയൽ ട്രിഗർ പോയിൻറുകൾ ഫൈബ്രോമിയൽജിയല്ല, മയോ ഫാസോറിയൽ വേദന സിൻഡ്രോം, എഫ്.എം.എസ് അല്ല, എന്നിരുന്നാലും ഒരേ സമയം ഒരേ വ്യക്തിയിൽ അവ സഹിതമുള്ളതായിരിക്കാം. FF ന്റെ വേദനാജനകമായ വശങ്ങളിലേക്ക് Myofascial trigger points ഇടയ്ക്കിടെ പങ്കാളിയാകുന്നുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു.

പിന്നീട് അദ്ധ്യായങ്ങളിൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, myofascial ട്രിഗ്ഗർ പോയിന്റുകൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ പരിഷ്കരിക്കാവുന്നതോ ആയ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ചില വക്കീലന്മാർ സ്വയം കൈകാര്യം ചെയ്യാനുള്ള സമീപനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുക, മറ്റുള്ളവർ മൈക്രോകരുൺ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോ-അക്യൂപങ് രീതികൾ അല്ലെങ്കിൽ ഈ ആശയങ്ങളിൽ വ്യത്യാസങ്ങളാണെങ്കിൽ, സമ്മർദ്ദ മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണവും തീവ്രതകളും കുറയ്ക്കുക - ഏത് തരത്തിലുള്ള വേദനയ്ക്ക് സഹായകമായ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കുക.

ഹൈപ്പർ റിയക്ടീവ്, സുക്ഷിതമായ (ഫെസിലിറ്റഡ്) ന്യൂറൽ സ്ട്രക്ച്ചറുകൾ എന്ന ആശയം ഈ ഗവേഷണത്തിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിലും ന്യൂറൽ നെറ്റ്വർക്കിലും സംഭവിക്കുന്നതെന്താണെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ വിവരിച്ചതുപോലെ, മഹത്തായ തലത്തിൽ. എട്ടാം അദ്ധ്യായത്തിൽ എഫ്.എം.എയുടെ പരിവർത്തനത്തെ സംബന്ധിച്ച മുൻനിര സിദ്ധാന്തങ്ങളുടെ ചില രൂപരേഖ ഈ സാധ്യതയിൽ വെളിച്ചം വീശുന്നതായിരിക്കും.

കൂടുതൽ ആധുനിക ഗവേഷണ എഫ്.എം.എസ്

ആദ്യകാല FMS ഗവേഷണം ബോക്സ് 1.1- ൽ ചുരുക്ക രൂപത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു. ആ ഗവേഷണത്തിലെ ചില വശങ്ങൾ, അതിൽ ഏറ്റവും പുതിയ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്തെല്ലാമാണെന്ന് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

രണ്ടാം ലോകമഹായുദ്ധത്തിനു മുൻപ് യുകെയിലേയ്ക്ക് കുടിയേറിപ്പിച്ച പോളിഷ് ഭിഷഗ്വരനായ ആർ. ഗട്ട്സ്റ്റീൻ, യുദ്ധത്തിനു മുമ്പും, അതിനു മുമ്പും, അതിനു മുമ്പും, വിവിധ പേരുകളിൽ (ഉദാ: എം.ജി ഗുഡ്) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു ഗവേഷകനായിരുന്നു. അവയിൽ, ഫൈബ്രോറിയൽജിയ എന്നറിയപ്പെട്ടിരുന്നതും, അതിന്റെ മുൻകൂട്ടി നിർണയിക്കുന്നതും പരിപാലിക്കുന്നതുമായ സവിശേഷതകളോടൊപ്പം, ഇപ്പോൾ myofascial ട്രിഗർ പോയിന്റ് പ്രതിഭാസത്തെ അദ്ദേഹം വ്യക്തമായി വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

അമെത്രോപ്പിയ (ഹൈപ്ട്രോട്രോപ്പിയ, ഹൈസ്റ്റിറ്റോട്രോപിസം എന്നീ രോഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന തകരാറിലായ ഒരു അൾട്രാപ്പിയ പോലെയുള്ള അവസ്ഥ) ക്രാന്റെയോകോർജിക്കൽ പ്രദേശത്തെ ന്യൂറോമാസ്കീകൃത ഘടനയിൽ വരുന്ന മാറ്റങ്ങൾ, പല്വിയോ ഷർട്ടനോ ഉൾപ്പെടുന്ന കൂടുതൽ ദൂരം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് ഗട്റ്റെയിൻ (1956) തെളിയിച്ചു. അരക്കെട്ട്. അയാൾ പറഞ്ഞു: 'കണ്ണാടി പേശികളുടെ തണുപ്പുള്ള ഉൾകൊള്ളിക്കുന്ന കൂട്ടിക്കെട്ടുന്ന കൂട്ടിലടച്ചിൽ ഊർജം പേശികളുടെ സമ്മർദ്ദം ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ളതാണ് മയോപ്പിയ. കഴുത്ത് തട്ടിലുള്ള തകരാറുകളും പേശികളും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം കാണിക്കുന്നു. '

മയോട്ടിസ്നൂറിയ (idodysneuria) എന്ന അസുഖകരമായ പ്രതിഭാസത്തെ അദ്ദേഹം തിരിച്ചറിയുകയും, വേദനയും, വേദനയും, ചൊറിച്ചും, ശാരീരികമായ ഉത്തേജകത്വവും, തുള്ളിമരുന്ന്, മൗലികത, ദുർബലത, സ്ട്രൈക്ക് പേശികളുടെ വിറയലും, ഹൈപ്പർ- രക്തക്കുഴലുകൾ, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ വിസൽ, സെബേഷ്യൻ, വിഷാദരോഗ ഗ്രന്ഥികളിലെ ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപോസ്ക്രീഷൻ എന്നിവയും മൃദുലമായ മാംസപേശി. സോമാറ്റിക് വ്യതിയാനങ്ങൾ സ്പൈനൽ നിലവാരത്തിലുള്ള (vismeral stimuli) സുഷുപ്തിയിൽ (Gutstein 1944) പ്രതികരിക്കുന്നതിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങളെല്ലാം തന്നെ കോർറിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി സമാന്തരമായി തോന്നുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു.

ഗട്റ്റെയ്ൻ / ഗുഡ്സിന്റെ ചികിത്സാരീതിയിൽ ട്രിഗ്ഗർ ഏരിയയിൽ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് പരിഹാരം ഉൾപ്പെടുത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ആക്സസ് ചെയ്യാനാകുന്ന (സെർവിക്കൽ പ്രദേശത്തുള്ള മസിൽ ഇൻസുലാർസ്) ഈ പ്രദേശങ്ങളുടെ ചില്ലുകൾക്കൊപ്പം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമെന്ന് അദ്ദേഹം സൂചിപ്പിച്ചു.

ഈ വിഷയത്തിൽ ജോൺസ് മണ്ണിൽ (1940), ട്രാവൽ ആൻഡ് സിമൻസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകളുമായി ഒത്തുചേർന്നുണ്ടായിരുന്നു. ഈ ഗവേഷണപ്രബന്ധത്തിൽ അവരുടെ മുഖ്യഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ (ട്രാവൽ & സിമോൺസ് 1950) , 1952). പ്രാകൃതവും, ആന്തരികവും, തവിട്ടുനിറവും, എപ്പിഗെസ്റ്ററിക് മേഖലകളുമൊക്കെയായി ഒളിഞ്ഞും മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ട്രിഗറുകളും നീക്കം ചെയ്യൽ, പ്രീനോപൊസൽ, ആർത്തവവിരാമം, വൈകി menopausal symptoms (നല്ല 1986) എന്നിവരോടൊപ്പം വർഷങ്ങളോളം ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നുവെന്ന് അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു. ട്രിഗ്ഗർ മേഖലകൾ നിർജ്ജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ ഗാസ്ട്രോ ഇന്റന്റൽ ഡിസ്ഫൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നിരവധി പരിശീലകരെയാണ് അദ്ദേഹം ഉദ്ധരിക്കുന്നത്. ഇവയിൽ ചിലത് procanyization, മറ്റുള്ളവർ മർദ്ദന രീതികളും മസ്സേജും (കൊർണേലിയസ് 1992) ചികിത്സിച്ചു. ഈ സിൻഡ്രോം എന്നതിനു വേണ്ടി മൈഡോസൈന്യൂറിയ എന്ന പേരുപയോഗിച്ച് അദ്ദേഹം ക്ലാസിക്കൽ ഫൈബ്രോമലാജിയ ലക്ഷണങ്ങളും സവിശേഷതകളും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. അദ്ദേഹം 'നോറ്ട്ടികുലാർലാർ റുമാറ്റിസം' (Gutstein 1951) എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്. Myodysneuria (എഫ്.എം.എസ്.) വിശദീകരിക്കുന്നതിനിടയിൽ, ഗട്ട്സ്റ്റെസ്ക്ലസ്റ്റെലെ കോശങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക വ്യായാമപ്രതിഭാസമോ അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ അസാധാരണത്വമോ പ്രകടിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് അദ്ദേഹം (Gutstein 1903) ഒന്നിലധികം മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി. ഈ കണ്ടെത്തലുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും പിന്നീട് പ്രത്യേകിച്ച്, ട്രാവൽ ആൻഡ് സിമൻസിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ സാധൂകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• അണുബാധയും വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകളും, അവരുടെ ഉത്തേജനം വഴി ഉത്തേജിതമായ സഹനശേഷി നാഡി പ്രവർത്തനം

അമിതമായ ചൂട് അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്, അന്തരീക്ഷ മർദ്ദത്തിലും ഡ്രാഫ്റ്റിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ

• മെക്കാനിക്കൽ പരിക്കുകൾ, മിഷിഗൺ സ്റ്റേറ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ പ്രൊഫസർ ഫിലിപ്പ് ഗ്രീൻമാൻ (ഹാൽഗ്രൻ ഉൾപ്പെടെ)

ഭാവിയിലെ ഉത്തേജകപരിധിക്ക് പരിധി കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഭാവിയിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് മുൻകൂട്ടി പകരാൻ കഴിയുന്ന (ഭാവിയിൽ വിവരിച്ചത് പോലെ ഫെസിലിറ്റേഷൻ സംവിധാനങ്ങളെ അംഗീകരിക്കുന്നു)

അലർജിക് അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ ഘടകങ്ങൾ സ്വയമേയുള്ള നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഇടയാക്കും

• പരിസ്ഥിതി സമ്മർദ്ദങ്ങളിലേയ്ക്ക് അനുകൂലനം ചെയ്യുന്ന സങ്കീർണ്ണ ഘടകങ്ങൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്

മസ്കുലോസ്കേലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അഡാപ്റ്റീവ് ശേഷിയിൽ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുന്ന ആർത്രറ്റിക് മാറ്റങ്ങളാണ്

• സ്പിന്നിനേയും അടുത്തുള്ള ഭാഗങ്ങളേയും വിതരണത്തിൽ സോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ രൂക്ഷപ്പെടുത്തുകയും പുഷ്ടിപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന വൈകല്യങ്ങൾ.

ഓസ്റ്റിയോപത്തിക് മെഡിസിൻ ഉദ്ഘാടന സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഉറച്ച പ്രതിധ്വനങ്ങളെ ഗട്റ്റെയിന്റെ ചിന്തയിൽ നിന്ന് നമുക്ക് മനസ്സിലാക്കാം.

താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി, മയോട്ടിസ്ക്യൂറിയത്തിന്റെ ഗട്ട്സ്റ്റീൻ നടത്തിയ രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു:

പേശീവലിപ്പവും സങ്കോചവും വ്യത്യസ്തമാണ് സാധാരണഗതിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നത്, ചിലപ്പോൾ അടുത്തുള്ള, പ്രത്യക്ഷമായും ബാധിക്കാത്ത ടിഷ്യു കൂടുതൽ വേദനാജനകമാണെങ്കിലും

രോഗം ബാധിച്ച പേശികളുടെയും അവയുടെ അനുബന്ധങ്ങളുടെയും സമ്മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന

• അടയാളപ്പെടുത്തിയ ഹൈപ്പർടിക്കുസിറ്റി വേദന തെളിയിക്കുന്നതിനുള്ള ആഴത്തിലുള്ള സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഗൺസ്റ്റീൻ (1947) റിപ്പോർട്ടു ചെയ്തിട്ടുള്ളതിൽ ഭൂരിഭാഗവും പിന്തുണ നൽകുന്ന തെളിവുകൾ ഹാജരാക്കി. സജീവമായ ട്രിഗർ മേഖലകളിൽ നിന്നുള്ള ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഉത്തേജനം, റിഫ്ളക്സ്, തലച്ചോറിന്റെയോ സുഷുമ്നാർഡിലെ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡി ഘടനകളുടെ ഭാഗിക ഇസെയിമിയയോടുകൂടിയ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ദീർഘചതുരത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അവർ സൂചിപ്പിച്ചു.

ശരീരത്തിൻറെ ഏതെങ്കിലും ഏതെങ്കിലും അസുഖത്തെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു വ്യാപകമായ വൈറസ് ഉണ്ടാവാം. ഈ ആദ്യകാല ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾ ആധുനിക ഫൈബ്രോമലാജിയയും കോഴിപ്പണിഞ്ഞ ക്ഷീണം, ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ (1996), ബ്രിട്ടീഷ്, അമേരിക്കൻ ഗവേഷണങ്ങളിൽ സ്പീക്ക് സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിവരിച്ചത് പോലെ 'ന്യൂറൽ നെറ്റ്വർക് ഡിസോർഡേഴ്സ്' എന്ന സിദ്ധാന്തം എന്നിവയുമായി നന്നായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. CFS, FMS എന്നിവയുള്ള മിക്ക ആളുകളുടെയും തലച്ചോറും മറ്റ് തലങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്കവും (കോസ്റ്റാ 1992).

ഫൈബ്രോയിക്കൽ ഗ്രേ / ഫിബ്രോസിറ്റിസ് / മയോഡൈനോനെരിയ

Myodysneuria / രോഗം ബാധിച്ച ടിഷ്യുയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾfibromyalgia, ഹൈഡ്രജൻ അയോൺ കോൺക്രീറ്റ്, ടിഷ്യു ദ്രവങ്ങളിൽ കാത്സ്യം, സോഡിയം ബാലൻസ് (പീറ്റേഴ്സൺ 1934) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വ്യതിയാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രാദേശികമായ സഹാനുഭൂതിയുടെ പ്രഭാവത്താലാണ് ഗട്സ്റ്റീൻ കണക്കാക്കുന്നത്. ഇത് വാസകോൺറിക്ഷൻ, ഹൈപോക്സിയ / ഇസക്കെമിയ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വേദന, സെൻസറുകൾ, പ്രീപ്രൊസപ്റ്ററുകൾ എന്നിവയെ ബാധിച്ച ഈ വ്യതിയാനങ്ങൾ മൂലം, വേദന തോന്നി.

പേശികളുടെ തകറായും ഹാർഡ്, നൊഡ്യൂലർ, പേശി ബണ്ടുകളുടെ പ്രാദേശിക ടിറ്റാനിക് സങ്കോചങ്ങൾ, വാസമോട്ടർ, മസ്കുമൊമോട്ടർ ഉത്തേജനം, പരസ്പരം തീവ്രമാക്കികൊടുക്കുകയും, സ്വയം-അനന്തമായ പ്രേരണകളുടെ ഒരു ചക്രം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ബേയർ 1950). പരാമർശിക്കപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്തവും സങ്കീർണ്ണവുമായ പാറ്റേണുകൾ അത്തരം 'ട്രിഗർ' പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നും, പ്രാദേശിക വേദനയും ചെറുകിട അസ്വസ്ഥതകൾക്കും കാരണമാകാം. പേശീയം, ക്ഷീണം, ആർദ്രത, ഭാരമൂഹം, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയവയെല്ലാം മന്ദഗതിയിലാകാം, കാരണം കർശനമായതിനാൽ പേശീ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കർശനമാകാൻ കാരണമാകുന്നു.

അദ്ദേഹത്തിന്റെ കൃതിയുടെ ഈ സംഗ്രഹത്തിൽ നിന്ന് വ്യക്തമാണ് fibromyalgia, അതിന്റെ പല ഘടകങ്ങളും പലതും.

FMS എന്താണെന്നും അത് വ്യത്യസ്തതയില്ലാത്ത രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്നും Chapter 9-10 പരിശോധിക്കുന്നു.

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം:

എബ്രഹാം ജി, ലുബ്രാൻ എം എം X3 സെറം
ചുവന്ന സെൽ മഗ്നീഷ്യം ലെവൽ
PMT ഉള്ള രോഗികൾ. അമേരിക്കൻ
ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ ജേണലായ 34 (11):
2364-2366
അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി
വർഗ്ഗീകരണത്തിനുള്ള 1990 മാനദണ്ഡം
fibromyalgia. ആർത്രൈറ്റിസ്
റുമാറ്റിസം 33: 160-172
Arguellesa L, അഫരിബ് എൻ, ബുഷ്വാൾഡ് ഡി et al
പോസ്റ്റുമൂട്ടിയുള്ള ഒരു ഇരട്ട പഠനം
സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ ലക്ഷണങ്ങൾ
ദീർഘകാല വ്യാപകമായ വേദന. വേദന xXx
(1-2): 150-157
ബാൽഡി പി 1993 അക്യൂപങ്ചർ ട്രിഗർ
പോയിന്റ്സ്, മസ്കുസ്കോസ്കലിസ്റ്റ് വേദന.
ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ, ലണ്ടൻ
ബേയർ എച്ച് 1950 പാത്തോഫിസിയോളജി
പേശി വാതം. സെയ്റ്റ്സ്ഷിപ്പിർ രോമങ്ങൾ
റുമാഫോർഷുംഗ് 9: 210
ബെന്നെറ്റ് R 1986a ഫിബറോസിറ്റിസ്: പരിണാമം
ഒരു തമാശ. ജർമ്മനി ഓഫ് റീമമാളജി
13 (4): 676-678
ബെന്നെറ്റ് R 1986b നിലവിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
മാനേജ്മെന്റിനെ കുറിച്ച്
ഫിബ്രൊറൈറ്റിസ് / ഫൈറോമിയാൽജിയ സിൻഡ്രോം.
അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ
81 (S3A): XXX - 15
Bland J 1995 ഒരു ഭക്ഷണ ഭക്ഷണം
അനുബന്ധ വിഷാദാവസ്ഥ
മാനേജ്മെന്റിൽ പ്രോഗ്രാം
വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ. ബദൽ
ചികിത്സാരീതികൾ 1: 62-71
S 1993 Fibromyalgia and the തടയുക
റുമാറ്റിസ്. വിവാദങ്ങൾ
റുമാറ്റോളജി 19 (1): 61-78
ചൈടോ എൽ, ബ്രാഡ്ലി ഡി, ഗിൽബെർട്ട് സി 2002
ബഹുമുഖ സമീപനങ്ങൾ
ശ്വസനം
ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ, എഡിൻബർഗ്
ക്ലെവ്ലാന്റ് സി.എച്ച് ജർ, ഫിഷർ ആർ.എച്ച്, ബ്രെസ്റ്റൽ
EP മറ്റു പല ക്രോണിക് റിനിറ്റിസ്: a
അംഗീകൃതമല്ലാത്ത ബന്ധം
fibromyalgia. അലർജി പ്രൊസീഡിങ്ങുകൾ 13
(5): 263-267
കോപ്പൻഹേഗൻ പ്രഖ്യാപനം 1992
എഫ്എംഎസ് സംബന്ധിച്ച കൺസെൻസിസ് ഡോക്യുമെന്റ്: ദി
കോപ്പൻഹേഗൻ പ്രഖ്യാപനം. ലാൻസെറ്റ് 340
(സെപ്റ്റംബർ XX)
കോർഡൈൻ എൽ, ടോയിഹെ എൽ, സ്മിത്ത് എം.ജെ,
Hickey MS 2000 മോഡുലേഷൻ
രോഗപ്രതിരോധം
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ബ്രിട്ടീഷ് ജേണൽ
പോഷകാഹാരത്തിൻറെ 83 (3): 207-83
കൊർണേലിയസ് എ ന്യൂമാൻ ദി ന്യൂറോൺപൂൻക്
ലെഹ്റെ. ജോർജ് തീം, ലീപ്സിഗ്, വാല്യം 2
കോസ്റ്റാ ഡിഎക്സ്എക്സ് റിപ്പോർട്ട്. യൂറോപ്യൻ ജേർണൽ
ന്യൂക്ലിയറൽ മെഡിസിൻ ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ (19): 8
Crissinger K 1990 Pathophysiology of
ഗാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റീനൽ മ്യൂക്കോസൽ
പരിവർത്തന ക്ഷമത. ഇൻറർണൽ ജേർണൽ
ഔഷധ വ്യാഖ്യാനം 228: 145-154
ക്രോഫ്റ്റ് പി, കൂപ്പർ സി, വിക്ഹാം സി,
Coggon D 1992 നുറുങ്ങുകൾ
സാമാന്യവത്കരിച്ച ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്? ബ്രിട്ടീഷുകാർ
ജർമ്മൻ ഓഫ് റുമാത്തോളജി 31:
325-328
കറാറ്റലോ എം, പീറ്റേഴ്സൺ-ഫെലിക്സ് എസ്, അരെൻഡെൽ നീൽസൺ
L ഉം മറ്റ് 9 സെൻട്രൽ
ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയിൽ നല്ലത്
ശല്യം ക്ലിനിക്കൽ ജേർണൽ
വേദന 17 (4): 306-315
D'Adamo P2002 <http: // www.
dadamo.com>
Diatchenko L, നാക്കില എ, സ്ളേഡ് ജി
എകയോപഥിക് വേദന ക്രമക്കേടുകൾ -
ദുർബലതയുടെ പാതകൾ. വേദന xXx
(3): 226-230
Duna G, Wilke W 1993 ഡയഗ്നോസിസ്,
ഫിബ്രോമിയൽജിയയുടെ എഥിയോളജി ആൻഡ് തെറാപ്പി.
സമഗ്രമായ ചികിത്സ 19 (2):
60-63
ഐസിംഗർ ജെ, പ്ളാറ്റമുറ എ, അയാവോ ടി ങാംക്സ്
ഗ്ലൈക്കലൈസിസ് അസാധാരണത്വങ്ങൾ
fibromyalgia. ജേർണൽ
അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ന്യൂട്രീഷ്യൻ 13 (2):
144-148
എപ്പ്സ്റ്റീൻ എസ്, കേ ജി, ക്ലൗവ് ഡി 1999
രോഗികളിലെ സൈക്കിയാക്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്
fibromyalgia: ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ
അന്വേഷണം. സൈക്കോസോമികുകൾ 40:
57-63
ഫൈബ്രോമൽഗിയ നെറ്റ്വർക്ക് വാർത്താക്കുറിപ്പുകൾ
പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ച് 1990-94 റിപ്പോർട്ടുകൾ
സ്വാധീനങ്ങൾ: ഒക്ടോബർ - ജനുവരി
1992, കോമ്പറേഡിയം നം. ജനുവരി, ജനുവരി
1993, മേയ് 21 വ്യാഖ്യാനം,
ജനുവരി, ജൂലൈ, ജൂലൈ 29 (പുറകിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
PO എന്ന നെറ്റ്വർക്കിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്
ബോക്സ് 31750, ടക്സൺ, അരിസോണ
XXX - 85761)
ഗാരിസൺ R, ബ്രീഡിംഗ് പി 2003 എ
ഫിബ്രോമിയൽജിയയ്ക്കുള്ള metabolic അടിസ്ഥാനം
അതിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ: സാധ്യമായ റോൾ
തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണുള്ള പ്രതിരോധം.
മെഡിക്കൽ ഹിപ്പോഷ്യലസ് 61 (2): 182-189
ഗെദലിയ എ, പ്രസ്സ് ജെ, ക്ലൈൻ എം, ബസ്കി ഡി
സംയുക്ത ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി കൂടാതെ
സ്കൂളിലെ ഫൈബ്രോമൽഗിയ.
അനാൾസ് ഓഫ് ദി റുമാറ്റിക് ഡിസീസ്
52 (7): 494-496
ഗെയ്സര് എം, വില്ല്യംസ് ഡി, ക്ലൗവ് ഡി 2006
സഹ-മോർബിദ് രോഗിയുടെ സ്വാധീനം
മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഫൈബ്രോമലാജിയ രോഗികൾക്ക് വേദന
ഗൾഫ് യുദ്ധ രോഗങ്ങൾ. വേദനയുടെ ജേർണൽ
7 (4 Suppl XX): S1
ഗോൾഡ്മാൻ ജെഎക്സ്എൻഎക്സ് ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി ആൻഡ്
നിർത്തലാക്കൽ: പ്രധാന ലിങ്കുകൾ
fibromyalgia. തെക്കൻ മെഡിക്കൽ
ജേർണൽ 84: 1192- നം
ഗോൾഡ്സ്റ്റീൻ ജെ 1996 മസ്തിഷ്കത്തിൽ വഞ്ചന:
സി.എഫ്.എസ്സിന്റെ നാഡീരിക അടിസ്ഥാനവും
എഫ്.എം.എസ്
ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഹവേറ്ത്ത് മെഡിക്കൽ പ്രസ്,
ന്യൂയോർക്ക്
നല്ല MG 1951 Objective diagnosis
നോൺ-ബയോളജിക്കുള്ള പാചകരീതി
വാതം. ബ്രിട്ടീഷ് ജേണൽ
ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഇൻഡസ്ട്രിയൽ
ശുചിത്വം 14: 1-7
Gutstein R 1944 വയറുവേദന
ഫൈറോസിറ്റിസ് ഫങ്ഷണൽ അൾജഷൻ.
മിസിസിപ്പി വാലി മെഡിക്കൽ ജേർണൽ
XXX: 66- നം
Gutstein R 1955 ഒരു അവലോകനം
myodysneuria (fibrositis). അമേരിക്കൻ
പ്രാക്ടീഷണർ ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റ് ഓഫ്
ചികിത്സാരീതികൾ 6 (4)
Gutstein R 1956 റോമിന്റെ
ശ്വാസകോശരോഗ മയക്കുമരുന്നിനു
പ്രവർത്തനപരമായ ഓകുലർ ഡിസോർഡേഴ്സ്. അമേരിക്കൻ
ചികിത്സാരീതികളുടെ ജൈത്രയാത്ര
(നവംബർ)
ഹാലീ ആർ, വാൻപാട്ടനാഷിൻ W, വോൾഫ ജി
മറ്റ് ഒൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ചിറകുള്ള വ്യതിയാനങ്ങൾ
sinus node ന്റെ സ്വയംനിയോഗ നിയന്ത്രണത്തിൽ
ഗൾഫ് യുദ്ധത്തിൽ വെറ്ററൻസ്
സിൻഡ്രോം. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ്
വ്യായാമം 117 (7): 469-478
ഹാൽഗ്രൻ ആർ, ഗ്രീൻമാൻ പി, റെച്റ്റൻ ജെ
സാധാരണ, എട്രോപിക് സങ്കേതമാണ്
മുകളിലെ കഴുത്ത് നട്ടെല്ല് പേശികൾ.
ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ എൻജിനീയറിംഗ് 18 (5):
433-439
ഹണിമാൻ G 1997 മെറ്റാബോളിക് തെറാപ്പി
ഹൈപ്പോ വൈറസ്, യൂറിയോയ്ഡ് എന്നിവയ്ക്കായി
fibromyalgia: രണ്ട് കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ.
ക്ലിനിക്കൽ ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് മൈഫാസൽഷ്യൽ
ചികിത്സ 2 (4): 19-49
ഹഡ്സൺ ജി.ഐ, അർനോൾഡ് എൽ.എം, കെക്ക് പീ et al
Fibromyalgia എന്ന കുടുംബ പഠനം
ബാധിതമായ സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ.
ബയോളജിക്കൽ സൈലികേഷൻ 56 (11):
884-891
Janda V 1988 മസിലുകളും സെർവികോജനിക്
വേദനയും സിൻഡ്രോംസും. ഇൻ: ഗ്രാന്റ് ആർ (എഡിറ്റ്)
ഗർഭാശയത്തിൻറെ ശാരീരിക തെറാപ്പി
തൊറാസിക് നട്ടെല്ല്. ചർച്ചിൽ ലിവിങ്ങ്സ്റ്റോൺ,
ലണ്ടൻ, പേ. 153-166
കാരാസ്ലാൻ വൈ, ഹസ്നീഡറോഗ്ലൂ എസ്, ഒസ്ടർക് എം
സംയുക്ത ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി കൂടാതെ
പ്രൈമറി ഫൈബ്രോമ്യാൽജിയ. ജേണൽ ഓഫ്
റുമാറ്റോളജിക്കൽ എൻജിനീയറിങ്: 27-1774
കെസ്ലർ ആർ, മണ്ടേപാൽ ജെ ങാംക്സ് തലവേദന
ചിയാരി വൈറസിയിൽ. ജേണൽ ഓഫ്
അമേരിക്കൻ ഓസ്റ്റിയോപത്തിക്കാണ്
അസോസിയേഷൻ 99 (3): 153-156
കിംഗ് J 1988 ഹൈപ്പർerventilation - a
തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ കാഴ്ചപ്പാട്. ജേണൽ ഓഫ്
മെഡിക്കല് ​​റോയല് സൊസൈറ്റി 81
സെപ്റ്റംബർ (സെപ്റ്റംബർ): 532- നം
കോർർ 1 X ഫിസിയോളോളജിക്കൽ അധിഷ്ഠിതം
ഓസ്റ്റിയോപത്തിക് മെഡിസിൻ. പോസ്റ്റ് ഗ്രാജ്വേറ്റ്
ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഓസ്റ്റിയോപ്പതി വൈദ്യശാസ്ത്രം
ആൻഡ് സർജറി, ന്യൂയോർക്ക്
ഓർഗനൈസർ ആയി കോർർ 1 X സ്പൈനൽ കോർഡ്
രോഗം അക്കാഡമി ഓഫ് അപ്ലൈഡ്
Osteopathy Yearbook 1976, കാർമെൽ
Korr I (ed) 1977 ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ
മാനിപുല്യം പ്ലീനം
പ്രസ്സ്, ന്യൂയോർക്ക്
ക്രാമിസ് R 1996 നോൺ നോസിപ്പുകൾ
മസ്കുസസ്ലെലിറ്റി വേദന. ജേണൽ ഓഫ്
ഓർത്തോപീഡിക് ആൻഡ് സ്പോർട്സ് ഫിസിക്കൽ
ചികിത്സ 24 (4): 255-267
ലോ ജേൺ XXXX ന്റെ ഓപ്പൺ ട്രയലിന്റെ ഫലങ്ങൾ
ക്ഷമാശീലമുള്ള സ്ത്രീകളുമായുള്ള ചികിത്സ
എഫ്എംഎസ് രോഗികൾ. ക്ലിനിക്കൽ ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ്
Myofascial Therapy 2 (1): 35-37
ലോവ് ജെ, ഹണിമാൻ-ലോവ് ബി 2006
പെൺ ഫിബ്രോമ്യാൽജിയ രോഗികൾ: താഴ്ന്ന
ഉപജീവന മെറ്റബോളിറ്റി നിരക്ക് പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ
ആരോഗ്യകരമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ. വൈദ്യ ശാസ്ത്രം
മോണിറ്റർ 12 (7): 282-289
ലോ ജെ ജെ, കല്ലം എം, ഗ്രാഫ് എൽ, യെല്ലിൻ ജെ
C-erb-Ab1997 ലുള്ള 1 മ്യൂട്ടേഷനുകൾ
ജീവൻ: അവർ euthyroid അടിവരയിടുന്നതാണോ
fibromyalgia? മെഡിക്കൽ ഹിപ്ഷ്യസുകൾ 48
(2): 125-135
Lum L 1981 ഹൈപ്പർerventilation ആൻഡ്
ഉത്കണ്ഠ നില. ജേർണൽ ഓഫ് ദി റോയൽ
സൊസൈറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ 74 (ജനുവരി): 1-83
മഖീൻ GA 1986 ശാരീരികമായ പങ്ക്
ഫിബ്രൊറ്റിസ് /
fibromyalgia സിൻഡ്രോം. അമേരിക്കൻ
ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ 81 (S3A): XXX - 73
മക്ലെലിയൻ ജി, വെസ്സെലി എസ്
പ്രൊഫഷണൽ, ജനകീയ കാഴ്ച
CFS. ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ
776-777
എനിക്കെന്താണ് കാരണമെന്താണ്?
എം.എ.എൻ. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ജേണൽ - 14-24
മാക്സിമം A 1993b പ്രതിരോധം
ശോഷണ പരികല്പന. ജേണൽ ഓഫ്
എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം പ്രവർത്തനം: 14-24
മക്നൊത്ത് സിഇഒ, വുഡ്കോക്ക് എൻപി,
ആൻഡേഴ്സൺ എഡി, മാക്ഫീ ജെ എമ്മിന്റെ A ഒരു
വരാൻപോകുന്ന ട്രയൽ
ഗുരുതരമായ രോഗികളിലെ പ്രോബയോട്ടിക്സ്.
ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂട്രീഷൻ 24 (2): XXX - 211
മാർട്ടീനസ്-ലാവിൻ എം, ഹെർമോസില്ലോ എ 2005
ഗൾഫ് യുദ്ധത്തിലെ ഡിസോട്ടൊനോമിയ
സിൻഡ്രോം, ഫൈബ്രോമിയൽജിയ.
അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ
118 (4): 446
മെൽസോക്ക് ആർ, വാൾ സ്ട്രീറ്റ് X വെൻ
വേദന. പെൻഗ്വിൻ, ന്യൂയോർക്ക്
Mennell J 1952 ന്റെ ശാസ്ത്രവും കലയും
കൃത്രിമത്വം. ചർച്ചിൽ ലിവിങ്ങ്സ്റ്റോൺ,
ലണ്ടൻ
മൺസ് എസ്, സിമോൺസ് ഡൈൻഎംഎക്സ്എക്സ്.
ലിപ്പിൻകോട്ട് / വില്യംസ്, വിൽക്കിൻസ്,
ഫിലാഡൽഫിയയിലെ
മോൾഡോഫ്സ്കി HL 1993 Fibromyalgia, ഉറക്കം
ഡിസോർഡർ, ക്രോണിക് ക്ഷീണം
സിൻഡ്രോം. CIBA സിമ്പോസിയം 173:
262-279
നിക്കോൾസൺ ജി, നസ്റല്ല എം, ഡി മീരിൽറെർ കെ
2002 ബാക്ടീരിയൽ, വൈറൽ കോ-ഇൻഫെക്ഷൻ എന്നിവ
ക്രോണിക് ക്ഷയം സിൻഡ്രോം രോഗികളിൽ.
ഈ ലേഖനം ലഭ്യമാണ്: http: //
www.prohealth.com/library/
showarticle.cfm?
id43635 & t¼CFIDS_FM.
8 ഡിസംബർ 2008
പാൽ MLMNUMX ൻറെ കോമൺ ഇടിയോജി ഓഫ്
പോസ്റ്റ് ട്രൊമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ,
fibromyalgia, വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം
സിൻഡ്രോം, വിവിധ രാസവസ്തുക്കൾ എന്നിവ
ഉയര്ന്ന നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് /
peroxynitrite. മെഡിക്കൽ ഹിപ്രോഷ്യസ്
57 (2): 139-145
പാറ്റേഴ്സൺ M1976 മോഡൽ സംവിധാനം
നട്ടെല്ല് സെഗ്മെന്റൽ ഫെസിലിറ്റേഷൻ.
അക്കാഡമി ഓഫ് അപ്ലൈഡ് ഓസ്റ്റിയോപതി
വാർഷികപുസ്തകം, കാർമെൽ
പെല്ലെഗ്രീനോ എം.ജെ, വേലൈൻസ് ജി.ഡബ്ല്യൂ, സോമർ
ഒരു 1989 കുടുംബ സംഭവം
പ്രൈമറി ഫൈബ്രോമ്യാൽജിയ. ആർക്കൈവുകൾ
ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ
70 (1): 61-63
പീറ്റേഴ്സൺ W 1934 രോഗിയും
കാലാവസ്ഥ: ഓട്ടോമോണിക് ഛിന്നഭിന്നമാണ്.
എഡ്വേർഡ് ബ്രദേഴ്സ്, ആൻ അർബർ,
മിഷിഗൺ
പോർട്ടർ-മോഫിറ്റ് എസ്, ഗാഷൽ ആർ, റോബിൻസൺ ആർ
et al nasx biopsychosocial പ്രൊഫൈലുകൾ
വ്യത്യസ്ത വേദനയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഗ്രൂപ്പുകൾ.
വേദനയുടെ ജേണൽ 7 (5):
308-318
Readhead C 1984 മെച്ചപ്പെടുത്തിയ അഡാപ്റ്റീവ്
രോഗികളിൽ പെരുമാറ്റ പ്രതികരണം
ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ശ്വാസം മുട്ടിച്ചു
ലാൻസെറ്റ് 22 (സെപ്റ്റംബർ): 665-83
റിച്ചാർഡ്സ് എസ്, സ്കോട്ട് ഡി 2002 നിർദ്ദേശിച്ചു
fibromyalgia ഉള്ളവരിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുക:
സമാന്തര സംഘം ക്രമരഹിതമായി നിയന്ത്രിച്ചു
വിചാരണ. ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ
185
പ്രതിദിനം റോബിൻസൺ എംഎക്സ്എക്സ് എഫിന്
രോഗികൾക്ക് സെലിനിയം അനുബന്ധങ്ങൾ
പേശികളുടെ പരാതികൾ. പുതിയത്
ന്യൂസിലാന്റ് മെഡിക്കൽ ജേർണൽ 93:
289-292
ഷ്മിഡ്-വിൽകെ ടി, ലൂർഡിംഗ് ആർ,
വൈറ്റ് ടി 2007 സ്ട്രിയാറ്റൽ ഗ്രേ കാര്യം
രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് വർദ്ധനവ്
fibromyalgia - ഒരു വക്സൽ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള
മോർഫോമറി പഠനം. വേദന x10:
S109-S116
സ്നിഡേർ എം.ജെ, ബ്രാഡി ഡിഎം, പേൾ എസ്
2006 കമന്ററി: ഡിഫറൻഷ്യൽ
ഫൈബ്രോമിയൽജിയ സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം:
ഒരു മാതൃക, അൽഗോരിതം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു
പ്രാഥമികവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികൾ
ദീർഘകാലമായി വ്യാപകമാകുന്ന ലക്ഷണം
വേദന സുതാര്യ ജേണൽ
ഫിസിയോളജിക്കൽ തെറാപ്പിക്സ്:
493-501
Selye H 1952 കഥ
അഡാപ്റ്റേഷൻ സിൻഡ്രോം. ACTA,
മോൺട്രിയൽ, കാനഡ
സിമൻസ് D എന്റെ MyFascial വേദന
സിൻഡ്രോംസ്: നമ്മൾ എവിടെയാണ്? എവിടെയാണ്
ഞങ്ങൾ പോകുന്നുണ്ടോ? ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് ഫിസിക്കൽ
മരുന്നും പുനരധിവാസവും:
207-211
സിമോൺസ് ഡി, ട്രാവൽ ജെ, സിമോൻസ് എൽ 1999
Myofascial വേദനയും ശോഷണവും: നബി
പോയിന്റ് മാനുവൽ ട്രിഗർ ചെയ്യുക. വാല്യം 1. മുകളിലെ
ശരീരം പകുതി, 2nd എഡി. വില്യംസ്
വിൽക്കിൻസ്, ബാൾട്ടിമോർ
സ്മിത്ത് ജെ.ഡി, തെൻപൻസിങ് മുഖ്യമന്ത്രി, ഷ്മിഡ്ത് എസ്
ഓ, ഗംസ് ജെ.ജി.എൻ.എക്സ്. റിലീഫ് ഓഫ്
ഫൈബ്രോമലാജിയ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഭക്ഷണത്തിൻറെ നിർത്തലാക്കൽ
എക്സറ്റിടോക്സൈൻസ്. Annals of
ഫാർമക്കോതെറാപ്പി 35 (6):
702-706
ശലോമോൻ ജി 1981
സൈക്കോൺയൂറോമിമിയോളജി. അക്കാദമിക്
പ്രസ്സ്, ന്യൂയോർക്ക്
സ്റ്റാർലാൺൽ ഡി, കോപ്ലെണ്ട് ME MEXX
Fibromyalgia ആൻഡ് വിട്ടുമാറാത്ത myofascial
വേദന സിൻഡ്രോം. പുതിയ ഹാർബിംഗർ
പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ, ഓക്ക്ലാന്റ്, കാലിഫോർണിയ
Staud R 2006 ബയോളജി ആൻഡ് തെറാപ്പി ഓഫ്
fibromyalgia: fibromyalgia വേദന
സിൻഡ്രോം. ആർത്രൈറ്റിസ് റിസർച്ച് ആൻഡ്
ചികിത്സാരീതി 8: 208
സ്റ്റാഡ് ആർ, റോബിൻസൺ എം, ഡിവിഷൻ ഡി എക്സ്
കേന്ദ്രത്തിനുള്ള പുതിയ തെളിവുകൾ
ഫൈബ്രോമളജിയ രോഗികളുടെ സംവേദനക്ഷമത:
ഗന്ധമുള്ള അറ്റകുറ്റപ്പണി അസാധാരണമാണ്.
വേദനയുടെ ജേണൽ 6 (3): S6
സുന്ദഗ്രൻ പി, പെട്രൗ പി, ഹാരിസ് ആർ NUMXXX
ഡിപ്രഷൻ-വെയ്റ്റഡ് ആൻഡ് ഡിഫ്രെഷൻ
ഫൈബ്രോമൽഗിയയിലെ ടെൻസർ ഇമേജിംഗ്
രോഗികൾ: ഒരു വരവിനെ കുറിച്ചുള്ള പഠനം
ബ്രെയിൻ ഡിസ്പ്ലസിവിറ്റി മുഴുവൻ, വ്യക്തമാണ്
ഡിഫ്യൂഷൻ ഗുണകം, ഭിന്നസംഖ്യ
വിവിധ മേഖലകളിലെ അനിയൊട്രോപി
മസ്തിഷ്കവും ലക്ഷണങ്ങളുമായി പരസ്പരബന്ധവും
തീവ്രത. അക്കാഡമിക് റേഡിയോളജി 14:
839-846
തക്കാളി സി 1983 തന്മാത്രകളുടെ പാസ്സ്വേയ്സ്
കുടൽ മതിലിലൂടെ
ലഘുലേഖ. സ്കാൻഡിനേവിയൻ ജേർണൽ
ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി 18: 481-486
തിമിനേർ എം, കിത്താജ് എം, ക്രവിറ്റ്സ് ഇ,
കാലിസെവ്സ്കി ടി, സൂദ് പി
അതിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അസ്വാസ്ഥ്യം
സെർവിക് കോർഡ് ആൻഡ് ലോവർ മെഡുള്ള
വേദനയുടെ ഫലം. ക്ലിനിക്കൽ ജേർണൽ
വേദനയുടെ 18 (3): 171-83
തോംസൺ ജെ ംഎംഎക്സ് ടെൻഷൻ മൈാൾജിയ എന്നാണ് a
മായോ ക്ലിനിക്കിലും രോഗനിർണ്ണയത്തിലും രോഗനിർണയം
ഫൈബ്രോസിറ്റിസ്, ഫൈബ്രോമിയൽജിയുമായി ബന്ധം
ഒപ്പം myofascial വേദന സിൻഡ്രോം. മായോ
ക്ലിനിക് പ്രോസീഡിംഗുകൾ 65: 1237-1248
ട്രാവൽ J 1957 സിമ്പോസിയം ഓൺ
വേദനയുടെ സംവിധാനവും മാനേജ്മെന്റും
സിൻഡ്രോം. ഇത് ഒരു സംഭവമല്ല
റുഡോൾഫ് വിർചോ മെഡിക്കൽ സൊസൈറ്റി
ട്രാവൽ ജെ, ബിഗ്ലോവ് എൻ എക്സ്എംഎൽഎക്സ് റോൾ ഓഫ്
പാറ്റേണുകളിൽ സോമാറ്റി ട്രിഗർ പ്രദേശങ്ങൾ
ഹിസ്റ്റീരിയയുടെ സൈക്കോസോമറ്റിക് മെഡിസിൻ
9 (6): 353-363
ട്രാവൽ ജെ, സിമൺസ് ഡി എക്സ് മിൻസോഫാസിയൽ
വേദനയും ശോഷണവും. വില്യംസ്
വിൽക്കിൻസ്, ബാൾട്ടിമോർ, വാല്യം 1
ട്രാവൽ ജെ, സിമൺസ് ഡി എക്സ് മിൻസോഫാസിയൽ
വേദനയും ശോഷണവും. വില്യംസ്
വിൽക്കിൻസ്, ബാൾട്ടിമോർ, വാല്യം 2
ട്യൂണിങ് T 1997 പ്രാഥമിക എഫ്.എം.എസ്, അലർജി.
ക്ലിനിക്കൽ റുമാറ്റോളജി 16 (1): 9-83
van de Borne P 2004 Cardiac autonomic
ഗൾഫ് യുദ്ധ സിൻഡ്രോം: ശാരീരിക വൈകല്യം
വെറ്ററൻെറ ഹൃദയങ്ങൾ രാത്രിയിൽ അവശേഷിക്കുന്നില്ല.
അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ 117
(7): 531-532
van Why RMNUMX FMS ഉം മസാജും
തെറാപ്പി. സ്വയം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു
വെൻടുറ എം.ടി, പോളിമെനോ എൽ, അമോർസോ എസി
ഒപ്പം ഒരു 9 ലെ കുടൽ പരകടാവസ്ഥ
പ്രതികൂല പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾ
ഭക്ഷണം. ഡയജസ്റ്റിക് ആൻഡ് കരൾ രോഗം 38
(10): 732-736
Vierck C Jr 2006 മെഷീനുകൾ
സ്പേഷ്യൽ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വികസനം
വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വിതരണം ചെയ്തു
(fibromyalgia). വേദന 124 (3):
242-263
വോർബർഗ് ജി 1985 ജിങ്കോ സത്തിൽ - ഒരു നീണ്ട
സെറോബ്രൽ പഠനം
അപര്യാപ്തത. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ ജേർണൽ
XXX: 22- നം
വെയ്സ്റ്റഡ്ഡ് എം, ഇകൺ ടി, വെസ്റ്റ്ഗാർഡ് ആർ 1993
സൈക്കോജനിക് മോട്ടോർ യൂണിറ്റ് പ്രവർത്തനം - a
സാധ്യമായ പേശികളുടെ പരിക്ക് സംവിധാനം
ആരോഗ്യകരമായ വിഷയത്തിൽ പഠിച്ചു. ജേർണൽ
മസ്കൂസസ്ലെലിറ്റൽ പെയിൻ ആന്റ് (1 / 3):
185-190
വാർനർ ഇ (എഡി) 1964 സ്യൂവിൽ സംവിധാനം
ക്ലിനിക്കൽ വൈദ്യം, 14th എഡി. എഡ്വേർഡ്
ആർനോൾഡ്, ലണ്ടൻ, പുറം 918
വീസ്ബെക്കർ ഐ, ഫ്ലോയ്ഡ് എ, ഡെഡർട്ട് ഇ
കുട്ടിക്കാലം മുതൽക്കുള്ള ദുരന്തവും ഡീയൂണലും
ഫൈബ്രോമലാജിയയിലെ കോർട്ടൈസോൾ ഡിഫ്റഫ്
സിൻഡ്രോം.
സൈനോനോയൂറോൻഡ്രോക്രോണോളജി 31 (3):
312-324
വൂൾഫ് എഫ്, സൈമൻസ് ഡി.ജി, ഫ്രിക്ടൺ ജെ
ഫൈംബ്രൈയാല്ഗ്ജിയയും
myofascialal syndromes: a
ടെൻഡർ പോയിന്റുകളുടെ പ്രാഥമിക പഠനം
ഒപ്പം ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ. ജേണൽ ഓഫ്
റുമാറ്റോളജി 19 (6): 944-951
വോൾഫ് എഫ്, ആൻഡേഴ്സൺ ജെ, റോസ് കെ, റസ്സൽ ഒന്നാമൻ
സ്വഭാവവിശേഷങ്ങളുടെ 1993 പ്രഭാവം
ജനറൽ ലെ ഫൈബ്രോയാൽജിയ
ജനസംഖ്യ. ആർത്രൈറ്റിസ്
റുമാറ്റിസം 36: S48 (സംഗ്രഹം)
വുഡ് പി 2006 ഒരു പുനർപരിശോധന
വ്യവസ്ഥാപിത താഴ്ന്ന ഡോസിന്റെ പ്രാധാന്യം
കെറ്റാമൈൻ പാത്തോഫിസിയോളജി
fibromyalgia. വേദനയുടെ ജേണൽ 7 (9):
611-614
Yunus M, Inanici F 2002 Fibromyalgia
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ,
രോഗനിർണയം, ബയോപത്തോഫിസിളോളജി
മെക്കാനിസങ്ങൾ. ഇതിൽ യൂനുസ് എം.ബി യൂനുസ് ഒന്നാമൻ
(eds) Myofascial വേദനയും
fibromyalgia. മോസ്ബി, സെയിന്റ് ലൂയിസ്
സാർ എസ്എൻഎൻഎഫ് ഫുഡ് സ്പെഷ്യൽ സെറം ഐ.ആർ.ജി.എൻ.എക്സ്.എക്സ്
സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലെ ഇഗ്ഇ ടൈടറ്സ്
പ്രകോപനപരമായ പേശി സിൻഡ്രോം ആൻറിജൻസ്.
അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ്
ഗ്യാസ്ട്രോഎൻററോളജി 100: 1550-1557

എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക
ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം- Bienvenido ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക് പോകുന്നു. കടുത്ത നട്ടെല്ല്, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് നാം ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നു. നാം സൈറ്റാസ്റ്റ, നെക്ക് ആൻഡ് ബാക്ക് വേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, മുടി പരിക്കുകൾ, സ്പോർട്സ് ഇൻജൂറീസ്, തലകറക്കം, പാവം സ്ലീപ്പ്, ആർട്ടിറ്റിസ് എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ഹെൽത്ത്, ഫിറ്റ്നസ്, ഘടനാപരമായ കൺട്രോൾ എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതനമായ തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധതരം മുറിവുകളിലൂടെയും, ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾമൂലമുള്ള രോഗികൾക്കുമായി വ്യക്തിഗത ഡൈറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേകവൈദ്യുത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ, മൊബിലിറ്റി-അഗലിറ്റി ട്രെയിനിങ്, അഡോപ്ഡ് ക്രോസ് ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പിഷ് എച് സിസ്റ്റം" എന്നിവയാണ് ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് പുരോഗമന പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചൈക്രോ സ്ട്രക്റ്റിയെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നെ ബന്ധിപ്പിക്കുക. ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും ഞങ്ങൾ ലളിതമായി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. നിന്നെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ബന്ധിപ്പിക്കുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

തകർക്കുകയോ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ സുഷുമ്ന ഹാർഡ്‌വെയർ നീക്കംചെയ്യൽ

വ്യത്യസ്ത നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ നട്ടെല്ല് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് വിവിധതരം സുഷുമ്‌നാ ഹാർഡ്‌വെയർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എപ്പോൾ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 27, 2020

പോഡ്‌കാസ്റ്റ്: ഡൈനാമിക് കുതികാൽ റെഗുലേറ്റർ ജെനസിസ് & അത് എന്താണ്

പോഡ്‌കാസ്റ്റ്: ഈ പോഡ്‌കാസ്റ്റിൽ, എൽ പാസോയിലെ ഒരു കൈറോപ്രാക്റ്റർ ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് യുടിഇപിയുടെ… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 27, 2020

തല താഴേക്ക്, തോളുകൾ മുന്നോട്ട് നീക്കി = ഫോൺ കഴുത്ത് വേദന

ഒരു സ്മാർട്ട്‌ഫോണിൽ അറ്റാച്ചുചെയ്‌തതും ദീർഘനേരം നോക്കുന്നതും ഫോൺ കഴുത്തിന് കാരണമാകും… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 24, 2020

സിയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ലംബർ സ്റ്റെനോസിസ് സർജറി

സയാറ്റിക്കയ്ക്കുള്ള ലംബർ സ്റ്റെനോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ, ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമാകില്ല… കൂടുതല് വായിക്കുക

ജൂലൈ 23, 2020
പുതിയ രോഗി രജിസ്ട്രേഷൻ
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക