നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ഓർക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്? പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടായി മാറിയോ? നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ട ഒരു കാര്യം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ തോന്നുന്നു? അല്ലെങ്കിൽ പോലും, നിങ്ങൾക്ക് എത്ര തവണ കൂടുതൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു?മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അടുത്ത ലേഖനത്തിൽ, മിഡ്‌ലൈഫ് സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകൾ ആത്യന്തികമായി ജീവിതത്തിന്റെ അവസാന മസ്തിഷ്ക വോളിയവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. �

മിഡ് ലൈഫ് സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകൾ ലേറ്റ് ലൈഫ് ബ്രെയിൻ വോളിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

 

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

 

• ലക്ഷ്യം: വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കവും ന്യൂറോ ഡീജനറേഷനും തമ്മിലുള്ള താൽകാലിക ബന്ധം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, മധ്യവയസ്സിലെ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള രക്തചംക്രമണ കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ, ഒരു വലിയ ദ്വിരാഷ്ട്ര സാധ്യതയുള്ള കോഹോർട്ട് പഠനം ഉപയോഗിച്ച് ജീവിതാവസാനത്തിലെ ചെറിയ മസ്തിഷ്ക അളവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു.
• രീതികൾ: 1,633 പങ്കാളികളിൽ (അതായത് 53 [5] വയസ്സ്, 60% സ്ത്രീകൾ, 27% ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർ) സിസ്റ്റമിക് ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകളുടെ (ഫൈബ്രിനോജൻ, ആൽബുമിൻ, വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഘടകം, ഫാക്ടർ VIII) പ്ലാസ്മയുടെ അളവ് അടിസ്ഥാനപരമായി വിലയിരുത്തി. കമ്മ്യൂണിറ്റി പഠനത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യത. എല്ലാ 5 കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഓരോ പങ്കാളിക്കും ഒരു വീക്കം സംയോജിത സ്കോർ സൃഷ്ടിച്ചു. 3 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം 24T MRI ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും റീജിയണൽ ബ്രെയിൻ വോള്യവും വിലയിരുത്തി.
• ഫലം: മിഡ്‌ലൈഫ് ഇൻഫ്‌ളമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറിലെ ഓരോ SD വർദ്ധനയും 1,788 mm3 ഗ്രേറ്റർ വെൻട്രിക്കുലാർ (p = 0.013), 110 mm3 ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ (p = 0.013), 519 mm3 ചെറിയ ആൻസിപിറ്റൽ (p = 0.009), 532 mm3 ചെറിയ അൽഷിം രോഗം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. p = 0.008) വാല്യങ്ങൾ, 0.046 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി (p = 24) കുറച്ചു. എലവേറ്റഡ് (നാലാം ക്വാർട്ടൈൽ) മിഡ്‌ലൈഫ് ഇൻഫ്‌ളമേറ്ററി മാർക്കറുകൾ ഇല്ലാത്ത പങ്കാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മൂന്നോ അതിലധികമോ മാർക്കറുകളിൽ എലവേഷനുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് ശരാശരി 4% ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ, അൽഷിമേഴ്‌സ് ഡിസീസ് സിഗ്നേച്ചർ റീജിയണുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കവും മസ്തിഷ്‌കത്തിന്റെ അളവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പ്രായവും വംശവും അനുസരിച്ച് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു, അതിലൂടെ മിഡ്‌ലൈഫിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം ഉള്ള യുവ പങ്കാളികളും വെളുത്ത പങ്കാളികളും പിന്നീട് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• നിഗമനങ്ങൾ: ന്യൂറോ ഡീജനറേഷനിലും വൈജ്ഞാനിക വാർദ്ധക്യത്തിലും വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലനത്തിന്റെ ആദ്യകാല സംഭാവനയുടെ പങ്ക് എന്തായിരിക്കാം എന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ വരാനിരിക്കുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ തെളിവുകൾ നൽകുന്നു.

 

അവതാരിക

വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യവും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും (എഡി) ഉള്ള വ്യക്തികളുടെ രക്തം, 1 സിഎസ്എഫ്, 2, ബ്രെയിൻ പാരൻചൈമ 3 എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ ഉയർന്ന കോശജ്വലന അവസ്ഥ ന്യൂറോ ഡിജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നുണ്ടോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. എഡിയിലും മറ്റ് ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിലും ലോ-ഗ്രേഡ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മധ്യവയസ്സിലെ ഉയർന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണം ഒരു വ്യക്തിയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങൾ ഉയർന്ന കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും പ്രായമായവരിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, പ്രായവും രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളും ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, മധ്യവയസ്സിലെ വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. പ്രായമായവരുടെ ബൈരാസിയൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിൾക്കിടയിലെ കോശജ്വലനത്തിന്റെ മിഡ്‌ലൈഫ് പ്ലാസ്മ മാർക്കറുകൾ അവസാനത്തെ മസ്തിഷ്ക അളവുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കുകയായിരുന്നു നിലവിലെ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ഇതിനായി, മിഡ്‌ലൈഫിൽ അളക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കത്തിന്റെ 4 മാർക്കറുകളും 7 വർഷത്തിനുശേഷം പ്രാദേശിക തലച്ചോറിന്റെ അളവിന്റെ എംആർഐ അളവുകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഞങ്ങൾ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് അപകടസാധ്യതയുള്ള (ARIC) പഠന കൂട്ടായ്മയിൽ പരിശോധിച്ചു. എഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അട്രോഫിക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലെ ചെറിയ മസ്തിഷ്ക വോള്യങ്ങളുമായി വലിയ മിഡ്‌ലൈഫ് സിസ്റ്റമിക് വീക്കം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന അനുമാനം ഞങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു, പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി കുറയുന്നു. വംശം, ലിംഗഭേദം, പ്രായം എന്നിവ കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും മസ്തിഷ്ക അളവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പരിഷ്കരിച്ചേക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, 5 നിലവിലെ പഠനം ഈ ഓരോ ജനസംഖ്യാ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുടെയും പരിഷ്ക്കരണ ഫലങ്ങളും പരിശോധിച്ചു. �

രീതികൾ

പഠന ജനസംഖ്യ. ARIC പഠനം, നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന കമ്മ്യൂണിറ്റി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് പഠനം, 15,792 മധ്യവയസ്കരായ മുതിർന്നവരെ (അടിസ്ഥാനത്തിൽ 45–65 വയസ്സ്) എൻറോൾ ചെയ്തു. 10 യുഎസ് കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ പ്രോബബിലിറ്റി സാമ്പിൾ വഴിയാണ് പങ്കെടുക്കുന്നവരെ തിരഞ്ഞെടുത്തത്: വാഷിംഗ്ടൺ കൗണ്ടി, മേരിലാൻഡ്; ഫോർസിത്ത് കൗണ്ടി, നോർത്ത് കരോലിന; മിനസോട്ടയിലെ മിനിയാപൊളിസിന്റെ വടക്കുപടിഞ്ഞാറൻ പ്രാന്തപ്രദേശങ്ങൾ; ജാക്സൺ, മിസിസിപ്പി. 4-1987 ലെ അടിസ്ഥാന സന്ദർശനത്തെത്തുടർന്ന് (സന്ദർശനം 1989), 1-3 വരെ ഏകദേശം 3 വർഷത്തെ ഇടവേളയിൽ (സന്ദർശനം 1996), 1998-4 ലെ അഞ്ചാമത്തെ സന്ദർശനത്തിൽ (സന്ദർശനം 2011) 2013 സന്ദർശനങ്ങളിലും പങ്കാളികളെ കണ്ടു. സന്ദർശനം 5-ൽ, മസ്തിഷ്ക MRI സ്കാനുകൾക്ക് വിധേയരാകാൻ 5 പങ്കാളികളുടെ ഒരു ഉപവിഭാഗം തിരഞ്ഞെടുത്തു. 1,978 പങ്കെടുക്കുന്നവരെ ARIC ബ്രെയിൻ MRI അനുബന്ധ പഠനത്തിലും സ്റ്റാൻഡേർഡ് സുരക്ഷാ ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിലും മുൻ പങ്കാളിത്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ബ്രെയിൻ MRI ചെയ്യുന്നതിനായി തിരഞ്ഞെടുത്തു. കൂടാതെ, 11 സന്ദർശനത്തിൽ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ തെളിവുകളുള്ള എല്ലാ പങ്കാളികളും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ തെളിവുകളില്ലാതെ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ പ്രായപരിധിയിലുള്ള ക്രമരഹിതമായ സാമ്പിളും റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. മസ്തിഷ്ക എംആർഐക്ക് വിധേയരാകാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട യോഗ്യരായ വ്യക്തികളുടെ പങ്കാളിത്ത നിരക്ക് ഏകദേശം 5% ആയിരുന്നു. MRI സാംപ്ലിംഗ് തന്ത്രത്തിന്റെ വിശദമായ വിവരണം Neurology.org-ലെ ഇ-രീതികളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. മോശം ഇമേജിംഗ് നിലവാരമുള്ള (n = 81), ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം (അതായത്, സ്ട്രോക്ക്, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്) (n = 6), വിട്ടുമാറാത്ത ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബയോമാർക്കർ ഡാറ്റ (n = 80), കോവേറിയറ്റുകൾ (n = 38), മറ്റ് റേസ് എന്നിവയുള്ളവരെ ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി. വെളുത്ത അല്ലെങ്കിൽ ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ (n = 215). ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന പങ്കാളികളെ (6%, n = 5) പ്രാഥമിക വിശകലനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കി. � സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകാരങ്ങൾ, രജിസ്ട്രേഷനുകൾ, രോഗികളുടെ സമ്മതം. പങ്കെടുക്കുന്ന ഓരോ കേന്ദ്രത്തിലെയും സ്ഥാപന അവലോകന ബോർഡുകൾ ARIC പഠന പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഓരോ പഠന സന്ദർശനത്തിലും പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നൽകി. � കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ. ഫൈബ്രിനോജൻ, ആൽബുമിൻ, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് ഫാക്ടർ (VWF), ഫാക്ടർ VIII (FVIII) എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മയുടെ അളവും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണവും (WBC) വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം അളക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. 4 സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, പഠന സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർ വരച്ചു സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതുവരെ ഫാസ്റ്റിംഗ് ബ്ലഡ്, സെൻട്രിഫ്യൂജ് ചെയ്ത സാമ്പിളുകൾ, ?12°C-ൽ പ്ലാസ്മ രക്ത സാമ്പിളുകൾ ഫ്രീസ് ചെയ്തു. സ്റ്റാൻഡേർഡ്) സന്ദർശനം 70-ൽ അളക്കുന്നത് ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോൾ അനുസരിച്ച് ഒരു ARIC റിസർച്ച് ലബോറട്ടറിയിൽ വിശകലനം ചെയ്തു.13 വെനിപങ്ചർ കഴിഞ്ഞ് 1 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് കണിക കൂൾട്ടർ കൗണ്ടർ ഉപയോഗിച്ച് മുഴുവൻ ആൻറിഓകോഗുലേറ്റഡ് രക്തത്തിൽ നിന്നും WBC എണ്ണം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധനയിൽ, ഫൈബ്രിനോജൻ, ആൽബുമിൻ, FVIII, WBC എന്നിവയ്‌ക്ക് 13,14%-ലും VWF-ന് 24%-8% 17 ബ്രെയിൻ എംആർഐ. ഒരു 3T MRI സ്കാനർ ഉപയോഗിച്ചാണ് MRI സ്കാനുകൾ നടത്തിയത്.11 മാഗ്നറ്റൈസേഷൻ തയ്യാറാക്കിയ റാപ്പിഡ് ഗ്രേഡിയന്റ് എക്കോ (MPRAGE), അക്ഷീയ T2* ഗ്രേഡിയന്റ് തിരിച്ചുവിളിച്ച എക്കോ, ആക്സിയൽ T2 ഫ്ലൂയിഡ്-അറ്റൻവേറ്റഡ് ഇൻവേർഷൻ റിക്കവറി, ആക്സിയൽ ഡിഫ്യൂഷൻ ടെൻസർ ഇമേജിംഗ് സീക്വൻസുകൾ എന്നിവ ലഭിച്ചു. MPRAGE സീക്വൻസുകളിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ Freesurfer (surfer.nmr.mgh.harvard.edu) ഉപയോഗിച്ചു. 17 തലച്ചോറിന്റെയും വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയത്തിന്റെയും ആകെ അളവ്, ലോബാർ വോളിയം (ഫ്രണ്ടൽ, ടെമ്പറൽ, പാരീറ്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ), എഡി സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൻ വോളിയം (അതായത്, സംയോജിത മേഖല) പാരാഹിപ്പോകാമ്പൽ, എന്റോർഹിനൽ, ഇൻഫീരിയർ പാരീറ്റൽ ലോബ്യൂൾസ്, ഹിപ്പോകാമ്പസ്, പ്രീക്യൂനിയസ് എന്നിവയുടെ അളവ്), 18 ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം, മൊത്തം ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയം എന്നിവ നിലവിലെ പഠനത്തിനായി വിലയിരുത്തി. � എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി. എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി സന്ദർശനം 5-ൽ, ബ്രെയിൻ എംആർഐയുമായി സമാന്തരമായി, വൈകിയുള്ള വേഡ് റീകോൾ ടെസ്റ്റ് (DWR) ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. ഒരു കാലതാമസത്തിന് ശേഷം പങ്കെടുക്കുന്നവർ 10 വാക്കുകളുടെ ലിസ്റ്റ് പഠിക്കുകയും തിരിച്ചുവിളിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ട ഒരു ടെസ്റ്റാണ് DWR. 19 ശരിയായി തിരിച്ചുവിളിച്ച പദങ്ങളുടെ ആകെ എണ്ണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പങ്കാളികൾ സ്കോർ ചെയ്തത്. � കോവേറിയറ്റുകൾ. വംശം, ലിംഗഭേദം, വിദ്യാഭ്യാസം നേടിയ വർഷങ്ങൾ (ഹൈസ്‌കൂൾ, ഹൈസ്‌കൂൾ/പൊതു തുല്യതാ വികസനം/വൊക്കേഷണൽ സ്‌കൂൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും കോളേജ്), സിഗരറ്റ് വലിക്കുന്ന അവസ്ഥ (നിലവിലെ/മുൻ/ഒരിക്കലും), ശരാശരി പ്രതിവാര മദ്യപാനം (ഗ്രാം), മുമ്പത്തേത് കാൻസർ രോഗനിർണയം സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഇരിക്കുന്ന ഡയസ്റ്റോളിക്, സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കണക്കാക്കാൻ റാൻഡം സീറോ സ്ഫിഗ്മോമാനോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചു. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും രക്തസമ്മർദ്ദം നിലവിലെ വിശകലനങ്ങൾക്കായി ശരാശരി കണക്കാക്കുന്നു. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നത് സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം> 140 mm Hg, ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം> 90 mm Hg അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിങ്ങനെയാണ്. രേഖപ്പെടുത്തിയ ഉയരവും ഭാരവും (kg/m2) ഉപയോഗിച്ചാണ് ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ് കണക്കാക്കുന്നത്. സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത കൊറോണറി ബൈപാസ്, ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ഒന്നോ അതിലധികമോ കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ എന്നിങ്ങനെയാണ് കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തെ നിർവചിച്ചത്. കഴിഞ്ഞ 2 ആഴ്ചകളിൽ ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന അവസ്ഥകളുടെ (ഉദാ, സന്ധിവാതം, ല്യൂപ്പസ്, സന്ധിവാതം) സാന്നിദ്ധ്യം ഡോക്ടർമാരുടെ രോഗനിർണയത്തിന്റെ രോഗിയുടെ സ്വയം റിപ്പോർട്ട് സന്ദർശനത്തിൽ വിലയിരുത്തി 4. പതിവ് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം (ഉദാ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്ന്, ആർത്രൈറ്റിസ് മരുന്നുകൾ) സന്ദർശനത്തിൽ വിലയിരുത്തി 5. സന്ദർശനത്തിൽ മറ്റെല്ലാ വേരിയബിളുകളും വിലയിരുത്തി 1. കോഗ്നിറ്റീവ്, ഇമേജിംഗ്, ഫങ്ഷണൽ ഡാറ്റ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വിദഗ്ധ സമിതി സന്ദർശനം 5-ൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗനിർണയം നടത്തി. ഫ്രീഡ്‌വാൾഡ് സമവാക്യം ഉപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ.20 ഹെക്‌സോകിനേസ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് സെറം ഗ്ലൂക്കോസ് അളക്കുന്നു പ്രമേഹത്തെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് ഒരു ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് ?21,22 mg/dL അല്ലെങ്കിൽ നോൺ ഫാസ്റ്റിംഗ് ഗ്ലൂക്കോസ് ?23 mg/dL, പ്രമേഹ മരുന്നുകളുടെയോ ഇൻസുലിൻ്റെയോ നിലവിലെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർ രോഗനിർണ്ണയിച്ച പ്രമേഹത്തിന്റെ പങ്കാളിത്ത റിപ്പോർട്ട്. APOE ജനിതകരൂപം (126, 200, അല്ലെങ്കിൽ 0 ?1 അല്ലീലുകൾ) TaqMan വിശകലനം (Applied Biosystems, Foster City, CA) ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തി. � സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം. തുടർച്ചയായതും വർഗ്ഗീയവുമായ എക്സ്പോഷർ അളവുകോലായി ഞങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം പരിശോധിച്ചു. 5 ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുടർച്ചയായ വീക്കം സംയുക്ത Z സ്കോർ സൃഷ്ടിച്ചു. വക്രത ശരിയാക്കാൻ WBC എണ്ണം ലോഗ്-ട്രാൻസ്ഫോം ചെയ്തു. ഓരോ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബയോമാർക്കറും ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് Z സ്‌കോറിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്‌തു, അതായത് ഗ്രൂപ്പ് ശരാശരി 1 ന്റെ SD ഉപയോഗിച്ച് പൂജ്യമാണ്. 5 Z സ്‌കോറുകളുടെ ശരാശരി കണക്കാക്കിയത് ഒരു വീക്കം സംയോജിത Z സ്‌കോർ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനാണ്. വീക്കം പ്രതികരണമായി ആൽബുമിൻ കുറയുന്നതിനാൽ, സംയുക്ത Z സ്കോറിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ആൽബുമിൻ മൂല്യങ്ങൾ ?1 കൊണ്ട് ഗുണിച്ചു. ചില അപവാദങ്ങളൊഴികെ, കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ 0.2 നും 0.4 നും ഇടയിൽ ഒപ്റ്റിമൽ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്; കോമ്പോസിറ്റ് സ്കോർ ഇനം-ടെസ്റ്റ് പരസ്പര ബന്ധങ്ങൾ, പ്രധാന ഘടക ഘടകം ലോഡിംഗുകൾ, കൂടാതെ ക്രോൺബാക്ക്? (0.61) ഞങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് തൃപ്തികരമായിരുന്നു (പട്ടിക ഇ-1). ഓരോ പങ്കാളിക്കും, ഏറ്റവും ഉയർന്ന ക്വാർട്ടൈലിൽ (?75% ടൈൽ) ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കർ Z സ്‌കോറുകളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കി ഈ സംഖ്യ ട്രൈക്കോടോമൈസ് ചെയ്‌ത് (0, 1–2, അല്ലെങ്കിൽ 3–5) ഞങ്ങൾ വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലനത്തിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക അളവുകോൽ സൃഷ്ടിച്ചു. വേരിയൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ?2 ടെസ്റ്റുകളുടെ വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് പങ്കാളിയുടെ സവിശേഷതകൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. മൾട്ടിവേരിയബിൾ ലീനിയർ റിഗ്രഷൻ തുടർച്ചയായതും വർഗ്ഗീയവുമായ വീക്കം വേരിയബിളുകളും തലച്ചോറിന്റെ അളവും എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിച്ചു. മൊത്തത്തിലുള്ള ഇൻട്രാക്രീനിയൽ വോളിയത്തിനായി ബ്രെയിൻ വോളിയം വിശകലനം ക്രമീകരിച്ചു, കൂടാതെ എല്ലാ വിശകലനങ്ങളിലും മുമ്പത്തെ വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ച കോവേറിയറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രായം, വംശം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയുടെ പരിഷ്‌ക്കരണ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് പരസ്പര പദങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷൻ ഉപയോഗിച്ചു. ഫോളോ-അപ്പ് സമയത്ത് പതിവായി ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പങ്കാളികളും ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന പങ്കാളികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംവേദനക്ഷമത വിശകലനങ്ങൾ നടത്തി. എല്ലാ വിശകലനങ്ങൾക്കുമായി, ARIC മസ്തിഷ്ക MRI സാംപ്ലിംഗ് തന്ത്രം കണക്കാക്കുന്നതിനായി സാമ്പിൾ തൂക്കങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അങ്ങനെ, എല്ലാ ഫലങ്ങളും മുഴുവൻ ARIC സന്ദർശന 5 പഠന ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശ കണക്കുകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വീക്കം മാർക്കറുകളും താൽപ്പര്യമുള്ള പ്രത്യേക മേഖലകളും (ROIs) തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി ഞങ്ങൾ ക്രമീകരിച്ചില്ല. ഒരു 2-വശങ്ങളുള്ള p-മൂല്യം <0.05 നിയുക്ത സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യം. എല്ലാ വിശകലനങ്ങളും സ്റ്റാറ്റ പതിപ്പ് 14 (സ്റ്റാറ്റകോർപ്പ്, കോളേജ് സ്റ്റേഷൻ, ടിഎക്സ്) ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തിയത്. �

ഫലം

ജനസംഖ്യയുടെ സവിശേഷതകൾ പഠിക്കുക. മൊത്തം 1,633 പങ്കാളികൾ (അടിസ്ഥാന ശരാശരി പ്രായം 52.8 [5.3] വയസ്സ്, 27% ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ, 60% സ്ത്രീകൾ, 46% കോളേജ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊഫഷണൽ ബിരുദം) പഠന സാമ്പിളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അടിസ്ഥാന മൂല്യനിർണയത്തിനും ഫോളോ-അപ്പ് എംആർഐ സ്കാനിനും ഇടയിലുള്ള സമയം 24 (1) വർഷമായിരുന്നു; ഫോളോ-അപ്പിലെ ശരാശരി പ്രായം 76.5 (5.4) വർഷമാണ്. പട്ടിക 1-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ബേസ്‌ലൈനിൽ ഉയർന്ന വീക്കം സംയോജിത സ്‌കോർ വാർദ്ധക്യം, സ്ത്രീ ലൈംഗികത, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ വംശം, ഹൃദയസംബന്ധമായ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. � കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും തലച്ചോറിന്റെ അളവും. ബേസ്‌ലൈനിലെ ഇൻഫ്‌ളമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറിലെ ഓരോ SD വർദ്ധനവും 532 mm3 ചെറിയ AD സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൻ വോളിയവുമായി (95% കോൺഫിഡൻസ് ഇന്റർവെൽ [CI] ?922 മുതൽ ?141 വരെ), 519 mm3 ചെറിയ ഓക്‌സിപിറ്റൽ ലോബ് വോളിയം (CI ?906 മുതൽ ?132 വരെ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. , ഒരു 110 mm3 ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോള്യം (CI ?196 മുതൽ ?24 വരെ), കൂടാതെ 1,788 mm3 വലിയ വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയം (CI 371 മുതൽ 3,205 വരെ) ഫോളോ-അപ്പിൽ (പട്ടിക 2). ഞങ്ങളുടെ മൾട്ടിവേരിയബിൾ റിഗ്രഷൻ അനാലിസുകളിൽ ഒരൊറ്റ APOE ?1 അല്ലീൽ കൈവശം വയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലത്തിന് സമാനമാണ് ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ്, വെൻട്രിക്കുലാർ, ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം എന്നിവയിൽ മിഡ്‌ലൈഫിൽ ഇൻഫ്‌ളമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറിലെ 4 SD വർദ്ധനവിന്റെ കണക്കാക്കിയ ഫലം. മൊത്തത്തിലുള്ള മസ്തിഷ്കം, ഫ്രണ്ടൽ ലോബ്, ടെമ്പറൽ ലോബ് അല്ലെങ്കിൽ പാരീറ്റൽ ലോബ് വോളിയം (ps > 0.071) എന്നിവയുമായി ബന്ധമൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ഫോളോ-അപ്പ് കാലയളവിൽ (ടേബിൾ ഇ-2) സ്ഥിരമായി ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പങ്കാളികളെ ഒഴിവാക്കിയതിനുശേഷവും ഡിമെൻഷ്യയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന പങ്കാളികളെ സന്ദർശനം 5-ൽ (ടേബിൾ ഇ-3) ഉൾപ്പെടുത്തിയതിനുശേഷവും ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ അർത്ഥപൂർണ്ണമായി മാറിയില്ല. വിവരണാത്മക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, വ്യക്തിഗത കോശജ്വലന മാർക്കറുകളും AD സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൻ വോളിയവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ ഒരു പട്ടിക e-4 ൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. � ലീനിയർ ട്രെൻഡിന്റെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ, ബേസ്‌ലൈനിൽ (റഫറൻസ്) 0 എലവേറ്റഡ് (!75-ാം % ടൈൽ) ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ബയോമാർക്കറുകളുള്ള വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, 1−2 ഉം 3−5 ഉം ഉയർന്ന ബയോ മാർക്കറുകൾ ഉള്ളവർക്ക് താഴ്ന്ന എഡി സിഗ്നേച്ചർ മേഖലയാണുള്ളത് (p ട്രെൻഡ് = 0.001), ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് (p ട്രെൻഡ് = 0.007), ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം (p ട്രെൻഡ് = 0.041) 24 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം (ചിത്രം 1). റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മൂന്നോ അതിലധികമോ ഉയർന്ന മാർക്കറുകളുള്ള പങ്കാളികൾ ശരാശരി 3% ചെറിയ AD സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൻ വോള്യങ്ങളും 5.3% ചെറിയ ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് വോള്യങ്ങളും 5.7% ചെറിയ ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോള്യങ്ങളും പ്രദർശിപ്പിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പാറ്റേൺ മൊത്തം മസ്തിഷ്കം, വെൻട്രിക്കുലാർ, ഫ്രന്റൽ ലോബ്, ടെമ്പറൽ ലോബ്, പാരീറ്റൽ ലോബ് വോളിയം (p ട്രെൻഡുകൾ> 4.6) എന്നിവയ്ക്ക് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പിന്തുണ നൽകിയിട്ടില്ല. പ്രായം, വംശം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയുടെ പരിഷ്‌ക്കരണ ഫലങ്ങൾ. എഡി സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൻ, ഓക്‌സിപിറ്റൽ ലോബ്, ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം (പട്ടിക 2) എന്നിവയ്‌ക്കായി ഗണ്യമായ പ്രായ-വീക്കം സംയോജിത സ്‌കോർ ഇന്ററാക്ഷൻ കണ്ടെത്തി. 60-ാം വയസ്സിൽ (ചിത്രം 2, e-1, e-2) അസ്സോസിയേഷന്റെ ഒരു വിപരീതഫലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടതിനാൽ, ഞങ്ങൾ സാമ്പിളിനെ യുവ-മിഡ്‌ലൈഫ്, ഓൾഡ്-മിഡ്‌ലൈഫ് ഉപഗ്രൂപ്പുകളായി തരംതിരിച്ചു (<60/? 60). പട്ടിക 2-ൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഉയർന്ന മിഡ്‌ലൈഫ് ഇൻഫ്‌ളമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറും ലോവർ എഡി സിഗ്‌നേച്ചർ റീജിയനും, ഓക്‌സിപിറ്റൽ ലോബ്, ഫോളോ-അപ്പിൽ ഹിപ്പോകാമ്പൽ വോളിയം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധങ്ങൾ 60 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബേസ്‌ലൈനിൽ 60 വയസോ അതിൽ താഴെയോ പ്രായമുള്ളവരിൽ വളരെ ശക്തമായിരുന്നു. ഓക്‌സിപിറ്റൽ ലോബ് വോളിയത്തിന് ഒരു മാർജിനൽ റേസ്-ബൈ-ഇൻഫ്ലമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോർ ഇന്ററാക്ഷൻ കണ്ടെത്തി, അതിലൂടെ ഉയർന്ന മിഡ്‌ലൈഫ് ഇൻഫ്ലമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോർ വെള്ളക്കാർക്കിടയിലുള്ള താഴ്ന്ന ആൻസിപിറ്റൽ ലോബ് വോളിയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാരല്ല, പങ്കെടുക്കുന്നവർ (പട്ടിക 3). ലൈംഗികതയുമായുള്ള ഇടപെടലുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല (പട്ടിക ഇ-5). � ജ്വലന മാർക്കറുകളും എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറിയും. പ്രായപരിധി (ഭാഗിക rs > 0.21, ps <0.001) നിയന്ത്രിച്ചതിന് ശേഷം ഹിപ്പോകാമ്പൽ, എഡി സിഗ്നേച്ചർ റീജിയൻ വോളിയം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലാറ്റ്-ലൈഫ് എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വീക്കം സംയോജിത സ്കോറുള്ള പങ്കാളികളിൽ കുറഞ്ഞു. കോവേറിയറ്റുകൾക്കായി ക്രമീകരിച്ചതിന് ശേഷം, വീക്കം സംയോജിത സ്‌കോറിലെ ഓരോ SD വർദ്ധനവും DWR-ൽ ?0.08 SD പ്രകടനത്തിന്റെ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (CI ?0.15 മുതൽ 0.00 വരെ; p = 0.046). അതുപോലെ, ബേസ്‌ലൈനിൽ ഉയർന്ന കോശജ്വലന ബയോമാർക്കറുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് DWR പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p ട്രെൻഡ് = 0.009; ചിത്രം 1). �

സംവാദം

ഒരു വലിയ കമ്മ്യൂണിറ്റി സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച്, മിഡ്‌ലൈഫിൽ അളക്കുന്ന ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ താഴ്ന്ന പ്രാദേശിക തലച്ചോറിന്റെ അളവുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും 24 വർഷത്തിന് ശേഷം ഡിമെൻഷ്യയില്ലാത്ത മുതിർന്നവരിൽ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി കുറയുമെന്നും ഞങ്ങൾ തെളിയിച്ചു. അതുപോലെ, മിഡ്‌ലൈഫിൽ 5 ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകൾ കൂടുതലുള്ള പങ്കാളികൾക്ക് പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക അളവ് കുറവാണെന്നും ഡോസ്-റെസ്‌പോൺസ് രീതിയിൽ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി കുറയുന്നതായും കണ്ടെത്തി. ഹിപ്പോകാമ്പസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി മസ്തിഷ്ക മേഖലകളിൽ, മിഡ്‌ലൈഫ് ഇൻഫ്‌ളമേഷൻ കോമ്പോസിറ്റ് സ്‌കോറിലെ 1 SD വർദ്ധനവിന്റെ പ്രഭാവം ജീവിതാവസാനത്തിൽ ഒരൊറ്റ APOE ?4 അല്ലീൽ കൈവശം വച്ചതിന്റെ ഫലവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. പ്രായവും വംശവും മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം, ലേറ്റ്-ലൈഫ് റീജിയണൽ ബ്രെയിൻ വോളിയം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ എളിമയോടെ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയെങ്കിലും, മുമ്പ് റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌ത ലൈംഗികതയുടെ പരിഷ്‌ക്കരണ ഫലത്തെ പിന്തുണയ്‌ക്കുന്നു. Framingham5 പഠനത്തിൽ നിന്നും മറ്റ് നിരവധി ജനസംഖ്യാ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള 8,9 പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ തെളിവുകൾ പ്രായമായവരിൽ തലച്ചോറിന്റെ അളവും വീക്കവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വീക്കവും മസ്തിഷ്ക വോളിയം നഷ്ടവും തമ്മിലുള്ള താൽക്കാലിക ബന്ധം ഇപ്പോഴും നന്നായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. തൽഫലമായി, വർദ്ധിച്ച വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം ന്യൂറോ ഡീജനറേഷന്റെയും മസ്തിഷ്ക ക്ഷയത്തിന്റെയും സാധ്യതയുള്ള കാരണമാണോ അനന്തരഫലമാണോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. ന്യൂറോ ഡിജനറേഷനും മസ്തിഷ്ക വ്യാപ്തി നഷ്ടവും നയിക്കുന്ന പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ വ്യക്തമായ വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച ആരംഭിക്കുന്നതിന് പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു, 24 മധ്യ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന ജൈവ പ്രക്രിയകൾ പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഫലങ്ങളുമായി എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മധ്യവയസ്സിലെ പ്ലാസ്മ കോശജ്വലന മാർക്കറുകളുടെ വർദ്ധനവ് ചെറിയ പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക അളവുകൾ, വലിയ വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയം, ജീവിതത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ എപ്പിസോഡിക് മെമ്മറി കുറയൽ എന്നിവയുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കുന്നതിലൂടെ, നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കത്തിന്റെ പങ്കിന് പകരം ഒരു സാധ്യതയുള്ള കാരണത്തിന് പിന്തുണ നൽകുന്നു. ജീവിതാവസാനം ന്യൂറോ ഡിജനറേഷനും (അതായത്, അട്രോഫി) തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയും. നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ ന്യൂറോകാർഡിയോവാസ്കുലർ സാഹിത്യത്തിൽ നിന്നുള്ളവയുമായി അടുത്ത് യോജിക്കുന്നു, ഇത് മിഡ്‌ലൈഫ് രക്തസമ്മർദ്ദം, 25 കൊളസ്ട്രോൾ, 26, പ്രമേഹം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധവും പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പ്രതികൂലമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടെത്തി. തുടർന്നുള്ള ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളിലേക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം സംഭാവന ചെയ്യുന്ന പങ്ക് മുമ്പ് മൃഗ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, 28 എന്നാൽ ഒരു വലിയ എംആർഐ പഠനം ഇതുവരെ പിന്തുണച്ചിട്ടില്ല. നിലവിലെ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് നിരവധി ജനസംഖ്യാപരമായ ഘടകങ്ങൾ മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം, ലേറ്റ് ലൈഫ് ബ്രെയിൻ വോളിയം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വീക്കം ഉള്ള ചെറുപ്പക്കാർ (പ്രത്യേകിച്ച് 40-കളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ) പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് ശേഷം താഴ്ന്ന മസ്തിഷ്ക അളവ് കാണിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്, ജീവിതത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഉയർന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം വ്യക്തികളെ പ്രായമാകുമ്പോൾ ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയരാക്കാം എന്ന ആശയത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ ഗ്രൂപ്പിനുള്ളിൽ ശക്തമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉയർന്നുവരുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളും ഡിമെൻഷ്യയും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, വീക്കവും തലച്ചോറിന്റെ അളവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്കിടയിൽ പൊതുവെ ദുർബലമായിരുന്നു. വംശത്തിന്റെ മോഡറേറ്റിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾ പരിശോധിച്ച ഒരു മുൻ പഠനത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ ഇല്ലാത്ത മുതിർന്നവരുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ വിശകലനത്തിൽ സമാനമായ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. ഇന്റർല്യൂക്കിൻ-8, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ-?.6. രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം, 12 സർകംവെൻട്രിക്കുലാർ അവയവങ്ങളിൽ മാക്രോഫേജ് സജീവമാക്കൽ, 31, അഫെറന്റ് വാഗസ് നാഡിയുടെ സിഗ്നലിംഗ്. പ്രോട്ടീനുകൾ ഭാവിയിലെ ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്കും വൈജ്ഞാനിക തകർച്ചയ്ക്കും അപകടസാധ്യതയുടെ അടയാളങ്ങളായി വർത്തിച്ചേക്കാം. ഞങ്ങളുടെ വിശകലനത്തിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളും ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചില്ലെങ്കിലും, 7 പ്രതിനിധി ROI-കളുടെ വിലയിരുത്തൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, AD യുടെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ ശോഷണം, അമിലോയിഡ് നിക്ഷേപം, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇരയാകാൻ സാധ്യതയുള്ള മസ്തിഷ്ക പ്രദേശങ്ങൾ മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വോളിയം നഷ്ടത്തിന് കൂടുതൽ ഇരയാകാം എന്നാണ്. . ഡിമെൻഷ്യ ഇല്ലാത്ത മുതിർന്നവരുടെ മുൻ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങൾ ഈ ന്യൂറോഅനാറ്റോമിക് പ്രത്യേകതയെ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്.4,7 - നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, നിരവധി ബദൽ വിശദീകരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഉയർന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം ന്യൂറോഡിജനറേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റൊരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അടയാളമായി വർത്തിച്ചേക്കാം (ഉദാ, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്). രണ്ടാമതായി, ബ്രെയിൻ അട്രോഫിക്ക് കാരണമാകുന്ന ജൈവ പ്രക്രിയകൾ ഒരു സംരക്ഷിത ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് പെരിഫറൽ വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. മൂന്നാമതായി, ഇവിടെ കാണപ്പെടുന്ന അസ്സോസിയേഷനുകൾ ശേഷിക്കുന്നതോ അളക്കാത്തതോ ആയ ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ ഫലമായിരിക്കാം. ഈ മുന്നറിയിപ്പുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ന്യൂറൽ അപ്പോപ്റ്റോസിസ്, 35 ?-അമിലോയിഡ് രൂപീകരണം, 36, ന്യൂറോണൽ ടൗ ഫോസ്ഫോറിലേഷൻ തുടങ്ങിയ ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളിൽ പെരിഫറൽ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സിഗ്നലിംഗ് ഉൾപ്പെടുന്ന വലിയൊരു സാഹിത്യഗ്രന്ഥം സിസ്റ്റമാറ്റിക് ഇൻഫ്ലമേഷന്റെ സംഭാവനയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. വരാനിരിക്കുന്ന പഠന രൂപകൽപ്പന, ഫോളോ-അപ്പിന്റെ ദൈർഘ്യം, ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള വേരിയബിളുകളുടെ വിശദമായ വിലയിരുത്തൽ, വലിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പം, ഒരു വലിയ ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ സാമ്പിൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ നിരവധി പരിമിതികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വ്യാഖ്യാനിക്കണം. ഈ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന അക്യൂട്ട്-ഫേസ് റിയാക്ടന്റുകൾ സഹജമായ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ ഘടകങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഈ പ്രോട്ടീനുകളിൽ പലതും മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവിനെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന ഹെമോസ്റ്റാസിസ് പോലെയുള്ള മറ്റൊരു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ വരാനിരിക്കുന്ന പഠനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ പ്രത്യേകതകളുള്ള കോശജ്വലന ബയോമാർക്കറുകൾ വിലയിരുത്തുന്നത് വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം സംഭാവന ചെയ്യുന്ന പങ്കിനെക്കുറിച്ച് ശക്തമായ അനുമാനങ്ങൾ അനുവദിക്കും. നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ വ്യാഖ്യാനവും ഒരു സമയ ഘട്ടത്തിൽ കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ അളക്കുന്നതിലൂടെ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കാരണം ഒരൊറ്റ അളവിന് വീക്കം വിട്ടുമാറാത്തത വേണ്ടത്ര പിടിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നത് വ്യക്തമല്ല. VWF-ന്റെ താരതമ്യേന ഉയർന്ന ഇന്റർസെയ് വേരിയബിലിറ്റിയും എക്സ്പോഷർ മിസ്‌ക്ലാസിഫിക്കേഷന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, വീക്കം സംയോജിത സ്കോർ ഉപയോഗിച്ച് ഈ സാധ്യത ലഘൂകരിക്കുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഉപേക്ഷിച്ചവരും 5 സന്ദർശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മരിച്ചവരിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരും ഗണ്യമായി ഉയർന്ന തോതിലുള്ള മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം ഉണ്ടെന്നും പ്രായമായവരാണെന്നും ബേസ്‌ലൈനിൽ കൂടുതൽ മെഡിക്കൽ കോമോർബിഡിറ്റി ഉള്ളവരാണെന്നും ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ 38 ആകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി (പട്ടിക e-6). തൽഫലമായി, സെലക്ടീവ് ആട്രിഷൻ ശൂന്യമായ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ദിശയിൽ പക്ഷപാതപരമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്കും മുതിർന്ന പങ്കാളികൾക്കും. അവസാനമായി, ന്യൂറോ ഡീജനറേഷനിൽ വീക്കം സംഭാവന ചെയ്യുന്ന പങ്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം, കോശജ്വലന മാർക്കറുകൾ വിലയിരുത്തിയതിന് ശേഷം തലച്ചോറിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു എന്ന അനുമാനത്തിലാണ്. ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും (60 വയസ്സിന് ശേഷം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു39), കാലക്രമേണയുള്ള മാറ്റം വിലയിരുത്താതെ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ പരിമിതികൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നിലവിലെ പഠനം മിഡ്‌ലൈഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് വീക്കം, അവസാന ജീവിത മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഉൾക്കാഴ്ചകൾ നൽകുന്നു. ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വൈകി-ജീവിത വൈജ്ഞാനിക തകർച്ച, എഡി, ഡിമെൻഷ്യയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് മസ്തിഷ്ക മാറ്റങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ വീക്കത്തിന്റെ ആദ്യകാല രോഗകാരി പങ്കിന് പിന്തുണ നൽകുന്നു.

അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അവസാന ട്രിപ്പ് വയർ വീക്കം ആണോ? അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ എഡിയുടെ ജനിതക മുൻകരുതലിനുള്ള പ്രധാന എപ്പിജെനെറ്റിക് ട്രിപ്പ് വയറായി ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. മാത്രമല്ല, വീക്കമുള്ള രോഗികൾക്ക് മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ ചിന്തിക്കാനും മനസ്സിലാക്കാനും ഓർമ്മിക്കാനും വെല്ലുവിളിക്കുന്നു. ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷൻ മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞിനും അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും മറ്റ് നാഡീസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് അറിയപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. – ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, സിസിഎസ്ടി ഇൻസൈറ്റ്

 

---

 

ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മൂല്യനിർണ്ണയ ഫോം

ഇനിപ്പറയുന്ന ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ മൂല്യനിർണ്ണയ ഫോം പൂരിപ്പിച്ച് ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന് സമർപ്പിക്കാം. ഈ ഫോമിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള രോഗം, അവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രോഗനിർണയമായി ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല. �

---

ഗവർണർ ആബട്ടിന്റെ പ്രഖ്യാപനത്തിന്റെ ബഹുമാനാർത്ഥം, ഒക്ടോബർ ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ആരോഗ്യ മാസമാണ്. കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക നിര്ദ്ദേശം. � നിങ്ങളുടെ മാനസിക വേഗതയിൽ ശ്രദ്ധേയമായ വ്യതിയാനങ്ങൾ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങൾ വേദന, അസ്വസ്ഥത, വീക്കം എന്നിവയാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ?മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് മെമ്മറി, ഏകാഗ്രത, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. മുകളിലുള്ള ഗവേഷണ പഠനമനുസരിച്ച്, മിഡ്‌ലൈഫ് വീക്കം, മസ്തിഷ്ക മൂടൽമഞ്ഞ് എന്നിവ അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്നു നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (NCBI). ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, നാഡീ ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തകരാറുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഫംഗ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുകളിലുള്ള വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നതിന്, ദയവായി ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 . �

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

---

 

അധിക വിഷയ ചർച്ച: വിട്ടുമാറാത്ത വേദന

പെട്ടെന്നുള്ള വേദന നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ സ്വാഭാവിക പ്രതികരണമാണ്, ഇത് സാധ്യമായ പരിക്കുകൾ കാണിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വേദന സിഗ്നലുകൾ പരിക്കേറ്റ പ്രദേശത്ത് നിന്ന് ഞരമ്പിലൂടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലൂടെയും തലച്ചോറിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. പരിക്ക് ഭേദമാകുമ്പോൾ വേദന പൊതുവെ തീവ്രമല്ല, എന്നിരുന്നാലും, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ശരാശരി വേദനയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയോടെ, മുറിവ് ഭേദമായാലും മനുഷ്യ ശരീരം തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നത് തുടരും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു രോഗിയുടെ ചലനശേഷിയെ വളരെയധികം ബാധിക്കുകയും അത് വഴക്കം, ശക്തി, സഹിഷ്ണുത എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

 

 

---

 

ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസീസിനുള്ള ന്യൂറൽ സൂമർ പ്ലസ്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളെ വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യൂറൽ സൂമർ^TM പ്രത്യേക ആന്റിബോഡി-ടു-ആന്റിജൻ തിരിച്ചറിയൽ പ്രദാനം ചെയ്യുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഓട്ടോആൻറിബോഡികളുടെ ഒരു നിരയാണ് പ്ലസ്. വൈബ്രന്റ് ന്യൂറൽ സൂമർ^TM നാഡീസംബന്ധമായ വിവിധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധമുള്ള 48 ന്യൂറോളജിക്കൽ ആന്റിജനുകളിലേക്കുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് പ്ലസ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. വൈബ്രന്റ് ന്യൂറൽ സൂമർ^TM മുൻകൂട്ടിയുള്ള അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്തുന്നതിനും വ്യക്തിഗതമാക്കിയ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു സുപ്രധാന ഉറവിടം ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളെയും ഡോക്ടർമാരെയും ശാക്തീകരിക്കുന്നതിലൂടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കുറയ്ക്കാൻ പ്ലസ് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. �

മെഥിലേഷൻ സപ്പോർട്ടിനുള്ള ഫോർമുലകൾ

 

XYMOGEN ന്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ലൈസൻസുള്ള ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ വഴി എക്സ്ക്ലൂസീവ് പ്രൊഫഷണൽ ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാണ്. XYMOGEN ഫോർമുലകളുടെ ഇന്റർനെറ്റ് വിൽപ്പനയും കിഴിവും കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

 

അഭിമാനത്തോടെ,അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് ഡോ ഞങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിലുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം XYMOGEN ഫോർമുലകൾ ലഭ്യമാക്കുന്നു.

 

ഉടനടി പ്രവേശനത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകുന്നതിന് ദയവായി ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസിലേക്ക് വിളിക്കുക.

 

നിങ്ങൾ ഒരു രോഗിയാണെങ്കിൽ ഇൻജുറി മെഡിക്കൽ & ചിറോപ്രാക്ടിക് ക്ലിനിക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് വിളിക്കുന്നതിലൂടെ XYMOGEN നെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കാം 915-850-0900.

നിങ്ങളുടെ സൗകര്യത്തിനും അവലോകനത്തിനും XYMOGEN ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ദയവായി ഇനിപ്പറയുന്ന ലിങ്ക് അവലോകനം ചെയ്യുക.*XYMOGEN-കാറ്റലോഗ്-ഇറക്കുമതി

* മുകളിലുള്ള എല്ലാ XYMOGEN നയങ്ങളും കർശനമായി പ്രാബല്യത്തിൽ തുടരുന്നു.

 

---