മസ്കുലർ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ MET-കൾ, ഏതൊരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലിനുണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏറ്റവും വിലപ്പെട്ട ഉപകരണങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. MET-കൾക്ക് വിപുലമായ ആപ്ലിക്കേഷൻ ശ്രേണിയുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും വിവിധ പരിക്കുകൾക്കും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥകൾക്കും അവശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താവുന്നതാണ്. മസ്കുലർ എനർജി ടെക്നിക്കുകളും പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന വശത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, MET-കൾ സൗമ്യവും ഫലപ്രദവുമാണ്. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ MET കൾ രോഗിയെ സജീവമായി ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സാ ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, രോഗി ഓരോ ഘട്ടത്തിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഉചിതമായ സമയത്ത് ചുരുങ്ങുന്നു, ഉചിതമായ സമയത്ത് വിശ്രമിക്കുന്നു, കണ്ണുകളുടെ ചലനത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലിന്റെ നിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് ശ്വസിക്കുന്നു.

പരിക്കുകളുടേയോ അവസ്ഥകളുടേയോ പരിണതഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മക്കെൻസി രീതി പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾക്കൊപ്പം മസ്കുലർ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. നട്ടെല്ലിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിലൊന്നായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയ്ക്കുള്ള MET- കൾക്കൊപ്പം മക്കെൻസി രീതിയുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക തെളിവുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗവേഷണ പഠനം തെളിയിക്കുന്നു. മക്കെൻസി രീതി ഉപയോഗിച്ച് MET-കളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കുറഞ്ഞ നടുവേദനയുള്ള രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുകയും ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം.

വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷയപരവും ലക്ഷ്യപരവുമായ പാരാമീറ്ററുകളിൽ മസ്കുലർ എനർജി ടെക്നിക്കുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമായ മക്കെൻസി രീതി തെറാപ്പിയുടെ സ്വാധീനം

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

• പശ്ചാത്തലം: താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ (എൽബിപി) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിലെ ഉയർന്ന സംഭവങ്ങളും പൊരുത്തക്കേടുകളും കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ ചികിത്സാ രീതികൾക്കായുള്ള തുടർച്ചയായ തിരയലിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. വിവിധ ചികിത്സാ രീതികളും രോഗിയോടുള്ള സമഗ്രമായ സമീപനവും ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ സംയോജനം പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം മക്കെൻസി രീതിയും മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കും (MET) ഉപയോഗിച്ചുള്ള സംയോജിത ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിശകലനം ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു. പ്രത്യേക വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയിൽ മക്കെൻസി രീതിയോ സാധാരണ ഫിസിയോതെറാപ്പിയോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക.
• മെറ്റീരിയൽ/രീതികൾ: LBP ഉള്ള 60 പുരുഷന്മാരെയും സ്ത്രീകളെയും പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി (അതായത് 44 വയസ്സ്). രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി 1 ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒന്നിലേക്ക് നിയോഗിച്ചു, അവയിൽ കൂടുതൽ ചികിത്സിച്ചു: 3) മക്കെൻസി രീതിയും MET, 1) മക്കെൻസി രീതിയും മാത്രം, അല്ലെങ്കിൽ 2) 3 ദിവസത്തേക്ക് സാധാരണ ഫിസിയോതെറാപ്പി. സുഷുമ്‌നാ ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി (ഇലക്‌ട്രോഗോണിയോമെട്രി), അനുഭവിച്ച വേദനയുടെ അളവ് (വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്‌കെയിൽ, റിവൈസ്ഡ് ഓസ്‌വെസ്‌ട്രി വേദന ചോദ്യാവലി), സ്‌പൈനൽ ഡിസ്‌കുകളുടെ ഘടന (എംആർഐ) എന്നിവ ഇടപെടലിന് മുമ്പ് പരിശോധിച്ചു, അതിനുശേഷം ഉടനടി, ഇടപെടൽ കഴിഞ്ഞ് 10 മാസം കഴിഞ്ഞ്.
• ഫലം: MET കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ മക്കെൻസി രീതിക്ക് മികച്ച ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു. സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ ചലനശേഷി അതാത് ശരാശരി മാനദണ്ഡ മൂല്യങ്ങളുടെ 87.1%, 66.7%, 95% എന്നിങ്ങനെയുള്ള തലങ്ങളിൽ സാധാരണ നിലയിലായി. McKenzie രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നത് ഒറ്റയ്‌ക്കും MET യുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ഓസ്‌വെസ്‌ട്രി ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്‌സിൽ ഗണ്യമായ കുറവും വേദനയുടെ കാര്യമായ ലഘൂകരണവും (VAS), സുഷുമ്‌നാ ഡിസ്‌ക് ഹെർണിയേഷന്റെ വലുപ്പം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• നിഗമനങ്ങൾ: വിട്ടുമാറാത്ത എൽബിപിയുടെ ചികിത്സയിൽ സംയുക്ത രീതി ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാം.
• MeSH കീവേഡുകൾ: താഴ്ന്ന നടുവേദന, കൃത്രിമത്വം, കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, കൃത്രിമത്വം, നട്ടെല്ല്

പശ്ചാത്തലം

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡറിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ് താഴ്ന്ന നടുവേദന (എൽബിപി). പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, 70-85% ആളുകൾ അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ LBP അനുഭവിക്കുന്നു [1-7]. 39-76% രോഗികൾ മാത്രമാണ് വേദനയുടെ നിശിത എപ്പിസോഡിന് ശേഷം പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നത്, അവരിൽ ഗണ്യമായ ഒരു ഭാഗം വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥ വികസിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു [8].

വിട്ടുമാറാത്ത എൽബിപി ഉള്ള രോഗികളിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വേദന ഇല്ലാതാക്കുക, ചലനങ്ങളുടെ നഷ്ടപ്പെട്ട വ്യാപ്തി പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, പ്രവർത്തനപരമായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. വ്യായാമം, കൃത്രിമത്വം, മസാജ്, റിലാക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ, കൗൺസിലിംഗ് എന്നിവയുടെ വിവിധ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഈ ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നത്. മുമ്പ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച നിരവധി പഠനങ്ങൾ എൽബിപിയുടെ വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ കൈകാര്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ വളരെ അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ് [9–12]. നിലവിൽ ക്രോണിക് എൽബിപി മാനേജ്മെന്റ് ഇപ്പോഴും നിരവധി വിവാദങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. സ്ഥാപിതമായ രോഗനിർണയങ്ങളുടെയും മാനേജ്മെന്റിന്റെ നടപ്പിലാക്കിയ പ്രോട്ടോക്കോളുകളുടെയും പൊരുത്തക്കേട് പ്രശ്നത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു. വിപുലമായ ഗവേഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, നട്ടെല്ല് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന പ്രശ്നം ഇപ്പോഴും ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്കും ഗവേഷകർക്കും ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ് [8,13].

എൽബിപിയുടെ നിരവധി ചികിത്സാ രീതികളിൽ ഒന്നാണ് മക്കെൻസി രീതി. സമഗ്രവും പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്നതുമായ മൂല്യനിർണ്ണയം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പാറ്റേണുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്, ദിശാസൂചന മുൻഗണന, കേന്ദ്രീകരണ പ്രതിഭാസം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെക്കാനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിനും നട്ടെല്ല് വേദന സിൻഡ്രോമുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിനുമുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണിത്. ഈ രീതി നട്ടെല്ല് ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് [1] കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ളതാണ്. സ്വീകരിച്ച സ്ഥാനത്തെയും നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനങ്ങളുടെ ദിശയെയും ആശ്രയിച്ച് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിനുള്ളിലെ ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ ചലനത്തിന്റെ പ്രതിഭാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് മക്കെൻസി രീതി. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ രണ്ട് പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുന്ന ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് ഒരു ഗോളാകൃതിയിലുള്ള സംയുക്തത്തിന്റെ ആകൃതി എടുക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം എല്ലാ ദിശകളിലും 14 റോട്ടറി ചലനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവുണ്ട്, കൂടാതെ 3 ഡിഗ്രി ചലന സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്. ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് വളവ്, വിപുലീകരണം, ലാറ്ററൽ ബെൻഡ് (ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും), ഭ്രമണം (വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും), സാഗിറ്റൽ അക്ഷത്തിൽ രേഖീയ സ്ഥാനചലനം (സ്ലിപ്പ്), തിരശ്ചീന അക്ഷത്തിൽ രേഖീയ സ്ഥാനചലനം, ലംബമായി വേർപെടുത്തൽ അല്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം എന്നിവയുടെ ചലനങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുന്നു. അച്ചുതണ്ട് [6]. നട്ടെല്ല് മുന്നോട്ട് വളയുമ്പോൾ നാരുകളുള്ള വളയത്തിന്റെ പിൻഭാഗം നീട്ടുന്നതും ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ മുൻഭാഗം കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നതും ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ ഡോർസൽ ഭാഗത്തേക്ക് മാറുന്നതും നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. . വലിച്ചുനീട്ടുമ്പോൾ, മെക്കാനിസം വിപരീതമാണ് [15].

ശരീരത്തിന്റെ സന്തുലിത പിരിമുറുക്കം നിലനിർത്തുന്നതിന് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മസ്കുലോഫേഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് വിവിധ പ്രശ്നങ്ങൾ, വേദന അല്ലെങ്കിൽ ചില മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നഷ്ടം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ (MET) സങ്കോചകരവും അല്ലാത്തതുമായ ടിഷ്യൂകളിലെ ഇലാസ്തികത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ ചികിത്സാ രീതികളിൽ ഒന്നാണ് [17].

ഉയർന്ന സംഭവവികാസങ്ങൾ, രോഗനിർണയ, ചികിത്സാ പ്രക്രിയകളിലെ പൊരുത്തക്കേടുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത നട്ടെല്ല് തകരാറുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വലിയ ചെലവുകൾ എന്നിവ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ ചികിത്സാ രീതികൾക്കായുള്ള തുടർച്ചയായ തിരയലിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിന് ന്യൂറോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്, വേദനയുടെ ശരിയായ വ്യാഖ്യാനം, അനുകൂലമല്ലാത്ത മോട്ടോർ, പോസ്‌ചറൽ പാറ്റേണുകൾ തിരിച്ചറിയൽ, രോഗിയോടുള്ള സമഗ്രമായ സമീപനം, വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ സംയോജനം എന്നിവ ആവശ്യമാണ് [18].

ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം മക്കെൻസി രീതിയും MET യും ഉപയോഗിച്ചുള്ള സംയോജിത ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിശകലനം ചെയ്യുകയും വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയിൽ മക്കെൻസി രീതി അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് വഴി വിലയിരുത്തിയ ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി, അനുഭവിച്ച വേദനയുടെ തോത്, സുഷുമ്നാ ഡിസ്കുകളുടെ ഘടന എന്നിവയിൽ ഓരോ ഇടപെടലുകളും ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനം ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി.

വസ്തുക്കളും രീതികളും

രോഗികൾ

ക്രമരഹിതമായ പഠനത്തിൽ ശരാശരി 60 വയസ്സുള്ള 44 പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. എല്ലാ വ്യക്തികളെയും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഫിസിഷ്യൻ രോഗനിർണയം നടത്തി പുനരധിവാസത്തിനായി റഫർ ചെയ്തു. പഠനത്തിന്റെ പ്രോട്ടോക്കോൾ പോസ്നാൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിന്റെ പ്രാദേശിക ബയോഎത്തിക്കൽ കമ്മിറ്റി അംഗീകരിച്ചു (തീരുമാനം നമ്പർ 368/0). എല്ലാ രോഗികളും 1 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത നട്ടെല്ല് വേദനയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. പഠനത്തിന്റെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയായിരുന്നു: 1) നട്ടെല്ലിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), 2) ലംബോസക്രൽ നട്ടെല്ലിൽ പ്രോട്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വീർക്കൽ സ്ഥിരീകരിച്ചു, 3) ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ലംബോസാക്രൽ വേദന, 4) നിതംബത്തിലേക്കോ തുടയിലേക്കോ വേദനയുടെ പ്രൊജക്ഷൻ, 5 ) ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഏകപക്ഷീയമായ സ്വഭാവം. ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇവയായിരുന്നു: 1) സുഷുമ്‌നാ ഡിസ്‌കിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ എക്‌സ്‌ട്രൂഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സീക്വെസ്‌ട്രേഷൻ, 2) കാൽമുട്ടിന് താഴെ പ്രകടമാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ, 3) നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചരിത്രം, 4) 2-ലധികം നട്ടെല്ല് സെഗ്‌മെന്റുകളിലെ സ്‌പൈനൽ ഡിസ്‌കുകളുടെ ഘടനാപരമായ തകരാറുകൾ, 5) സുഷുമ്‌നാ കനാലിന്റെ വ്യക്തമായ സ്റ്റെനോസിസ്, 6) സുഷുമ്‌നാ നാഡിയുടെ ഫോക്കൽ നിഖേദ്, 7) സ്‌പോണ്ടിലോളിസ്റ്റെസിസ്.

രോഗികൾ വലിയ താല്പര്യം കാണിക്കുകയും എല്ലാവരും പഠനം പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു.

പ്രോട്ടോകോൾ

പഠിച്ച രോഗികളുടെ അടിസ്ഥാന (അതായത്, മുൻകൂർ ഇടപെടൽ) പാരാമീറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചു: 1) എല്ലാ സുഷുമ്‌ന വിഭാഗങ്ങളിലെയും ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും ഫിസിയോളജിക്കൽ വക്രതകളുടെ കോണീയ മൂല്യങ്ങളും ഇലക്‌ട്രോഗോണിയോമെട്രിക് നിർണ്ണയിക്കൽ, 2) ഓസ്‌വെസ്ട്രി ചോദ്യാവലി, 3) വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS). തുടർന്ന്, രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി 1 ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ 3-ലേക്ക് നിയോഗിച്ചു (20 പേർ വീതം), അവരെ കൂടുതൽ ചികിത്സിച്ചു: 1) മക്കെൻസി രീതിയും MET, 2) മക്കെൻസി രീതിയും മാത്രം, 3) സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പി. 3 ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ ഓരോന്നിലും 10 പ്രതിദിന സെഷനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, തുടർച്ചയായി 5 പ്രവൃത്തിദിവസങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു. അവസാനത്തെ ചികിത്സാ സെഷനുശേഷം 24 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, ബേസ്‌ലൈനിലെ അതേ പാരാമീറ്ററുകൾ ചികിത്സയുടെ അസൈൻമെന്റിൽ അന്ധത ബാധിച്ച അന്വേഷകൻ നിർണ്ണയിച്ചു. മാത്രമല്ല, എല്ലാ രോഗികളും ആവർത്തിച്ചുള്ള കാന്തിക അനുരണനത്തിന് വിധേയരായി.

ചികിത്സാ ഇടപെടൽ

മക്കെൻസി ഗ്രൂപ്പ് ഒരു സെഷൻ 30 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിന്നു. മക്കെൻസി നട്ടെല്ല് വേദനയുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, എല്ലാ രോഗികളിലും ഡിറേഞ്ച്മെന്റ് സിൻഡ്രോം കണ്ടെത്തി [14]. തെറാപ്പിയിൽ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ, സെൽഫ് പ്രഷർ അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മർദ്ദത്തോടുകൂടിയ ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ, ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റെൻസീവ് മൊബിലൈസേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ വിദ്യകൾ ബലപ്രാപ്തിയുടെ നിയമത്തെ പിന്തുടർന്ന് സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചു [14]. കൂടാതെ, വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ സ്വയം നിർവഹിക്കാൻ രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു (5 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളിൽ പ്രതിദിനം 2 സൈക്കിളുകൾ, 15 ആവർത്തനങ്ങൾ വീതം).

മക്കെൻസി + MET ഗ്രൂപ്പ് മസിൽ എനർജി ടെക്നിക് കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ ക്ലാസിക് മക്കെൻസി രീതി നടപ്പിലാക്കി. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും (McKenzie McKenzie + MET) മക്കെൻസി പ്രോട്ടോക്കോൾ ഒന്നുതന്നെയായിരുന്നു. ഈ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഡിറേഞ്ച്മെന്റ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഓരോ ചികിത്സാ സെഷന്റെയും അവസാനത്തിൽ പോസ്റ്റ്-ഐസോമെട്രിക് റിലാക്സേഷൻ എന്ന സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചു. ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്: 1) 7-10 സെക്കൻഡിന് തുല്യമായ സങ്കോച സമയം, 2) 20-35% ന് തുല്യമായ സങ്കോചത്തിന്റെ തീവ്രത, 3) നൽകിയിരിക്കുന്ന രോഗിയുടെ ചലനത്തിന്റെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് പരിധിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, 4) 3 സെക്കൻഡ് തുടർച്ചയായ സങ്കോച ഘട്ടങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള, 5) 3 ആവർത്തനങ്ങൾ, 6) നടപടിക്രമത്തിന്റെ ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിൽ എതിരാളി പേശികളുടെ സങ്കോചം, 7) അടിസ്ഥാന സ്ഥാനത്തേക്ക് നിഷ്ക്രിയമായി മടങ്ങുക. ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഇറക്റ്റർ സ്‌പൈന പേശി ഗ്രൂപ്പിന്റെ വിശ്രമം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നടത്തുകയും ചെയ്തു. വ്യായാമം ഒരു മുൻവശത്തും ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷനിലും, ഭ്രമണത്തിലും നടത്തി. പേശീ പിരിമുറുക്കം സന്തുലിതമാക്കുന്നതിനായി ഇറക്റ്റർ സ്പൈനയുടെ ഉഭയകക്ഷി ഭാഗങ്ങൾ തെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [17]. 1 സംയോജിത സെഷന്റെ ദൈർഘ്യം 40 മിനിറ്റായിരുന്നു. സംയോജിത രീതി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളോട് വീട്ടിൽ വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു (5 മണിക്കൂർ ഇടവേളകളോടെ പ്രതിദിനം 2 സൈക്കിളുകൾ, 15 ആവർത്തനങ്ങൾ വീതം).

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പ് ഈ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പിലേക്ക് ക്രമരഹിതമായ വ്യക്തികളെ ക്ലാസിക്കൽ മസാജ്, ലേസർ തെറാപ്പി, ലംബോസക്രൽ മേഖലയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം (TENS) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു. കൂടാതെ, നട്ടെല്ലിലെയും വയറിലെയും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന പൊതുവായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ രോഗികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു (ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ വീട്ടിൽ). വ്യായാമങ്ങൾ 15 മിനിറ്റ് നേരം, ചാരനിറത്തിലുള്ള, ചാരനിറത്തിലുള്ള, ലാറ്ററൽ സ്ഥാനത്ത് നടത്തണം. പെൽവിക് അരക്കെട്ട്, അതായത് ഇറക്റ്റർ സ്പൈന, ക്വാഡ്രാറ്റസ് ലംബോറം, റെക്ടസ് അബ്‌ഡോമിനിസ്, ചരിഞ്ഞ വയറുവേദന, ഗ്ലൂറ്റിയൽ, ഇലിയോപ്‌സോസ് പേശികൾ എന്നിവയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്ന പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുക എന്നതായിരുന്നു പരിശീലനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ക്ലാസിക്കൽ മസാജ് 20 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിന്നു. Lasertronic LT-2S ഉപകരണവുമായുള്ള കോൺടാക്റ്റ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ചാണ് ലേസർ തെറാപ്പി നടത്തിയത്. ലേസർ തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം 80 സെക്കൻഡ് (2-40 സെക്കൻഡ്) ആയിരുന്നു. ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകളുടെ ഇരുവശത്തും ചികിത്സ പ്രയോഗിച്ചു. നടപടിക്രമത്തിന്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്: ഊർജ്ജം 32 ജെ, വികിരണത്തിന്റെ ശക്തി 400 mW, തരംഗദൈർഘ്യം 810 nm, തുടർച്ചയായ മോഡ്. ഡയട്രോണിക് DT-10B ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് TENS ഇലക്ട്രോതെറാപ്പി നടത്തി. ഇലക്ട്രോഡുകൾ lumbosacral നട്ടെല്ലിന്റെ ഇരുവശത്തും സ്ഥാപിച്ചു. TENS നടപടിക്രമത്തിന്റെ പാരാമീറ്ററുകൾ ഇപ്രകാരമായിരുന്നു: ദൈർഘ്യം 15 മിനിറ്റ്, ഫ്രീക്വൻസി 50 Hz, നിലവിലെ 20-30 mA (ആത്മനിഷ്‌ഠമായി ക്രമീകരിച്ചത്), ഒരൊറ്റ പ്രേരണയുടെ ദൈർഘ്യം 50 മൈക്രോസെക്കൻഡ്. ഒരു സെഷനിലെ ആകെ സമയം=36 മിനിറ്റ് 20 സെക്കൻഡ് + 15 മിനിറ്റ് ഹോം എക്സർസൈസുകളായി ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ.

ചികിത്സാ ഫലത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ

ഇലക്ട്രോഗോണിയോമെട്രി ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിയും സുഷുമ്‌നാ വക്രതയുടെ കോണുകളും ബൂക്കോക്കിന്റെ പരിഷ്‌ക്കരണത്തിൽ ടെൻസിയോമെട്രിക് പെന്നി & ഗൈൽസ് ഇലക്‌ട്രോഗോണിയോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിച്ചു [19], ഇത് അസ്ഥികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ചർമ്മവും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും മാറുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അളവെടുപ്പ് പക്ഷപാതത്തെ തടയുന്നു. ഇലക്ട്രോഗോണിയോമീറ്റർ 1°-ൽ കൂടാത്ത ബയസ് ഉപയോഗിച്ച് ലീനിയർ അളക്കൽ സാധ്യമാക്കുന്നു. ലെവൻഡോവ്സ്കിയുടെ രീതിശാസ്ത്രമനുസരിച്ചാണ് അളവുകൾ എടുത്തത് [20]. ഈ അളവുകളുടെ വിശ്വാസ്യത മുമ്പ് Szulc et al21 പരിശോധിച്ചുറപ്പിച്ചിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ ഏകദേശം 20 000 വ്യക്തികളുടെ ഒരു ഗ്രൂപ്പിൽ എടുത്ത ലെവൻഡോവ്‌സ്‌കിയുടെ അളവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് കണക്കാക്കിയത് [20].

പുതുക്കിയ ഓസ്വെസ്ട്രി വേദന ചോദ്യാവലി ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപാകത ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ അളവ് പുതുക്കിയ ഓസ്‌വെസ്ട്രി വേദന ചോദ്യാവലി [22,23] ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിച്ചു. നടുവേദനയുടെ തോതിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഈ ഉപകരണത്തിന്റെ ഒരേയൊരു വകഭേദമായതിനാൽ ഞങ്ങൾ ചോദ്യാവലിയുടെ പുതുക്കിയ പതിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചു. തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും രണ്ട് തവണ സർവേ നടത്തി.

വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS) തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്നതിന്, പങ്കെടുക്കുന്നവരെ വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ (VAS) ഉപയോഗിച്ച് ബേസ്ലൈനിലും (ഇടപെടലിന് മുമ്പ്) ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കി 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷവും പരിശോധിച്ചു [24].

കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം സുഷുമ്‌നാ ഡിസ്‌കുകളുടെ അപചയത്തിന്റെ അളവും ചികിത്സാ ഫലവും ദിവസത്തിലെ അതേ സമയത്ത്, ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും നടത്തിയ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ പരിശോധിച്ചു. സാഗിറ്റൽ, അച്ചുതണ്ട് തലങ്ങളിലാണ് പരിശോധന നടത്തിയത്, കൂടാതെ T1-, T2- വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ സ്ഥാനചലനം മില്ലിമീറ്ററിൽ പ്രകടിപ്പിച്ചു. പരീക്ഷയുടെ രീതിശാസ്ത്രം മുമ്പ് ഫാസിയും മറ്റുള്ളവരും വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. [25].

സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം

സ്റ്റാറ്റിസ്‌റ്റിക്ക 10.0 സോഫ്‌റ്റ്‌വെയർ ഉപയോഗിച്ചാണ് സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം നടത്തിയത്. 1 ഇന്റർഗ്രൂപ്പ് ഘടകം (ഇടപെടലിന്റെ തരം), 1 ഇൻട്രാഗ്രൂപ്പ് ഘടകം (ഇടപെടലിനു മുമ്പുള്ള അളവ്, ഇടപെടലിന് 24 മണിക്കൂറും 3 മാസവും) ഉള്ള ബിവേറിയറ്റ് അനാലിസിസ് ഓഫ് വേരിയൻസ് (AVOVA) ഉപയോഗിച്ച് പഠിച്ച പരാമീറ്ററുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിച്ചു. നടപ്പിലാക്കിയ തെറാപ്പി, കൂടാതെ വിവിധ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കാൻ. ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം ഷെഫിന്റെ പോസ്റ്റ്-ഹോക്ക് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിച്ചു.

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസിന്റെ ഇൻസൈറ്റ്

നടുവേദന പല വിധത്തിൽ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്. എൽബിപിക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിലൊന്നാണ് കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ, എന്നിരുന്നാലും, താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. രോഗിയുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വേഗത്തിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, അറിയപ്പെടുന്ന ചികിത്സാ രീതികൾക്കൊപ്പം ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും വ്യായാമവും സാധാരണയായി ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മക്കെൻസി രീതിയും മസ്കുലർ എനർജി ടെക്നിക്കുകളും എങ്ങനെ താഴ്ന്ന നടുവേദന മെച്ചപ്പെടുത്താനും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഗവേഷണ പഠനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു. കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഡോക്ടർ എന്ന നിലയിൽ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെയും വ്യായാമത്തിന്റെയും നല്ല ഫലങ്ങൾ രോഗികളുടെ വീണ്ടെടുക്കലിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

ഫലം

നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പാരാമീറ്ററുകൾ, ഓസ്‌വെസ്ട്രി ചോദ്യാവലി സ്കോറുകൾ, വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിലിന്റെ മൂല്യങ്ങൾ, രോഗികളിലെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന്റെ ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നടപ്പിലാക്കിയ ചികിത്സാ രീതികൾ വേരിയബിൾ സമയ-ആശ്രിത പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് ബൈവാരിയേറ്റ് ഇന്ററാക്ഷന്റെ (രീതി സമയം) ഗണ്യമായ ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയോടെ.

ഇടപെടലിന് മുമ്പുള്ള വിവിധ സുഷുമ്‌ന സെഗ്‌മെന്റുകളുടെ മൊബിലിറ്റിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ, ഇടപെടലിന് 24 മണിക്കൂറും 3 മാസവും കഴിഞ്ഞ്, ക്ലാസിക്കൽ മക്കെൻസി രീതിയും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MET ഉപയോഗിച്ച് സമ്പുഷ്ടമായ McKenzie രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നത് മികച്ച ചികിത്സാ ഫലത്താൽ പ്രതിഫലിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. MET-ൽ സമ്പുഷ്ടമാക്കിയ മക്കെൻസി രീതി ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ഫലമായി എല്ലാ അച്ചുതണ്ടുകളിലും വിമാനങ്ങളിലുമുള്ള വിവിധ സുഷുമ്‌ന വിഭാഗങ്ങളുടെ മൊബിലിറ്റി ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. ഇതിനു വിപരീതമായി, സാധാരണ ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ കാര്യത്തിൽ സുഷുമ്‌നാ ചലനത്തിന്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (പട്ടികകൾ 1? 3).

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ വളച്ചൊടിക്കൽ വിശകലനം, ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് മക്കെൻസി + MET ഗ്രൂപ്പിലാണ് (?%=42.02) എന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. ഇടപെടലിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ എടുത്ത അളവും അതിനുശേഷം 3 മാസവും തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസത്തിന്റെ അഭാവം ചികിത്സാ പ്രഭാവം സ്ഥിരമായിരുന്നെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മക്കെൻസി രീതിയുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രം (?%=14.79) മൊബിലിറ്റിയുടെ മെച്ചം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രഭാവം 3 മാസത്തിനു ശേഷവും തുടർന്നു. നേരെമറിച്ച്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാക്കിയ ഗ്രൂപ്പിൽ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ വളച്ചൊടിക്കലിന്റെ വ്യാപ്തിയിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല (ചിത്രം 1).

കൂടാതെ, തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് മുൻഭാഗത്തെ വളച്ചൊടിക്കൽ എന്നിവയുടെ അളവിലുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ വിശകലനം, പഠിച്ച രീതികളുടെ ഫലങ്ങളിൽ വ്യത്യാസം വെളിപ്പെടുത്തി (ചിത്രങ്ങൾ 2, ?3).

തൊറാസിക്, ലംബർ വിഭാഗങ്ങളിൽ യഥാക്രമം ?%=80.34, ?%=40.43 എന്നിവയ്ക്ക് തുല്യമായ മൊബിലിറ്റിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ പുരോഗതി മക്കെൻസി + MET ഗ്രൂപ്പിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇടപെടലിന് ശേഷവും 3 മാസത്തിനുശേഷവും എടുത്ത രണ്ട് സെഗ്‌മെന്റുകളുടെയും അളവുകൾ തമ്മിലുള്ള കാര്യമായ വ്യത്യാസത്തിന്റെ അഭാവം, ചികിത്സാ പ്രഭാവം സ്ഥിരമായിരുന്നെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു (പട്ടിക 2, ?3). ശേഷിക്കുന്ന ഫങ്ഷണൽ സ്പൈനൽ പാരാമീറ്ററുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ സമാനമായ പാറ്റേൺ പിന്തുടർന്നു, അവ പട്ടികകൾ 1?−3 ൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു.

പഠനവിധേയമായ ചികിത്സാ രീതികൾ നടപ്പിലാക്കിയതിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട വിവിധ സുഷുമ്‌ന വിഭാഗങ്ങളിലെ ചലനാത്മകതയുടെ അളവ് ലെവൻഡോവ്‌സ്‌കി [20[4[ (ചിത്രങ്ങൾ 6? 87.1)) പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ശരാശരി മാനദണ്ഡ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തി. MET ഉപയോഗിച്ച് സമ്പുഷ്ടമാക്കിയ മക്കെൻസി രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നത് സുഷുമ്‌നാ ചലനശേഷിയിലെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലിലൂടെ പ്രതിഫലിച്ചു, അത് ബന്ധപ്പെട്ട മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അനുയോജ്യമാണ്. സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല് എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ പാരാമീറ്ററുകൾ 66.7%, 95%, XNUMX% എന്നിവയ്ക്ക് തുല്യമായ നിലവാരത്തിൽ സാധാരണ നിലയിലായി.

ചികിത്സാ രീതിയും അളവെടുപ്പിന്റെ സമയവും പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, എല്ലാ സുഷുമ്‌നാ വക്രതകളുടെയും കോണീയ മൂല്യങ്ങൾ അതാത് മാനദണ്ഡ മൂല്യങ്ങൾക്കുള്ളിൽ യോജിക്കുന്നു, കാര്യമായ ഇന്റർ-ഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല (പട്ടിക 4).

നടപ്പിലാക്കിയ ഇടപെടലിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഓസ്വെസ്ട്രി ചോദ്യാവലിയുടെ സ്കോറുകളും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മക്കെൻസി രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നത്, ഒറ്റയ്‌ക്കും MET-യുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ഓസ്‌വെസ്‌ട്രി ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്‌സിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായി. ഈ 2 രീതികളുടെ ഫലങ്ങൾ തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. നേരെമറിച്ച്, സാധാരണ ഫിസിയോതെറാപ്പി ഓസ്വെസ്ട്രി ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്സിൽ (പട്ടിക 5) ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം ചെലുത്തി.

വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ മൂല്യങ്ങളുടെ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, MET കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ മക്കെൻസി രീതിയും ക്ലാസിക്കൽ മക്കെൻസി രീതിയും ഏറ്റവും ശക്തമായ ചികിത്സാ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കി, അതായത് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ. ഈ രണ്ട് രീതികളും നടപ്പിലാക്കുന്നത്, കാര്യമായ ഇന്റർഗ്രൂപ്പ് വ്യത്യാസങ്ങളില്ലാതെ, അനുഭവിച്ച വേദനയുടെ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു. ഇതിനു വിപരീതമായി, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പി വേദന ഒരു പരിധിവരെ കുറച്ചു, കൂടാതെ ഈ ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും ലഭിച്ച VAS സ്കോറുകൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല (പട്ടിക 5).

ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും നടത്തിയ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, MET കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ മക്കെൻസി രീതി സുഷുമ്‌നാ ഡിസ്‌ക് ഹെർണിയേഷന്റെ വലുപ്പം കുറയുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാകുന്ന മികച്ച ചികിത്സാ ഫലം ഉണ്ടാക്കിയതായി സ്ഥിരീകരിച്ചു. ക്ലാസിക്കൽ മക്കെൻസി രീതിയുടെ കാര്യത്തിലും ഈ പരാമീറ്ററിന്റെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ചെറുതാണെങ്കിലും കാര്യമായെങ്കിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ 2 ചികിത്സാ രീതികൾ സ്പൈനൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ പോസ്റ്റ്-ഇന്റർവെൻഷൻ വലുപ്പത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. ഇതിനു വിപരീതമായി, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പി (പട്ടിക 5) നടപ്പിലാക്കിയതിന് ശേഷം സ്പൈനൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ വലിപ്പത്തിൽ കുറവൊന്നും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

സംവാദം

സംയോജിത ചികിത്സാ രീതികളുടെയും സാങ്കേതികതകളുടെയും ഫലപ്രാപ്തിയെ സാധൂകരിക്കുന്ന പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം വിരളമാണ് [3,21,26,27]. വിൽസൺ തുടങ്ങിയവർ. [26] MET മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു അനുബന്ധ സാങ്കേതികതയാണ് [26].

പല പഠനങ്ങളും മക്കെൻസി രീതിയുടെ നല്ല ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു [28-36]. അതുപോലെ, MET [37-44] ന്റെ ചികിത്സാ മൂല്യത്തെ ഒരു തെളിവ് ബോഡി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, LBP [45,46] ഉൾപ്പെടെയുള്ള നട്ടെല്ല് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ഈ രണ്ട് സാങ്കേതികതകളുടെയും നല്ല ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ അറിവിൽ, ഈ രീതികളുടെ സംയോജനം ചികിത്സാ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടോ എന്ന് മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളൊന്നും പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല.

രണ്ട് ചികിത്സാരീതികളും വ്യത്യസ്ത ആശയങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സാരീതികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്. മക്കെൻസി രീതി സുഷുമ്‌നാ ഡിസ്‌കുകളുടെ എല്ലാ ഘടനാപരമായ അസ്വാഭാവികതകളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം വേദന ഇല്ലാതാക്കുകയും ബാധിച്ച നട്ടെല്ല് വിഭാഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് [14]. അതിനാൽ, മക്കെൻസി രീതി വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണമായി സ്പൈനൽ ഡിസ്ക് പാത്തോളജികളുടെ ചികിത്സയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. തകാസാക്കി et al. [35] സുഷുമ്‌നാ ഡിസ്‌കിൽ പോസിറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തി, അതായത് ഹെർണിയേഷന്റെ പരിഹാരം, മക്കെൻസി രീതി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗിയിൽ.

എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ പരിക്കുകളും മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും, അതുപോലെ തന്നെ ആവർത്തിച്ചുള്ള നെഗറ്റീവ് മോട്ടോർ പാറ്റേണും, മസ്കുലോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകളും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ചില നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങളുടെ വികസനം, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ ശേഖരണം, മോട്ടോർ പരിമിതി, പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ [17,40,42] എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രതിഫലിപ്പിക്കാം. നേരെമറിച്ച്, മസ്കുലോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ചികിത്സ മക്കെൻസി രീതി എന്ന ആശയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അതിനാൽ, സംയോജിത തെറാപ്പിയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രോട്ടോക്കോളിൽ മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ലക്ഷ്യം, സങ്കോചമുള്ള പേശികളുടെ വിശ്രമവും നീട്ടലും, ദുർബലമായ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ, നിഷ്ക്രിയ പേശി പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കൽ, ജോയിന്റ് മൊബിലിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, സാധാരണവൽക്കരണം എന്നിവയിലൂടെ അതിന്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നതായിരുന്നു. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ [26,43].

ഇടപെടലിന് മുമ്പും ശേഷവും വിവിധ സുഷുമ്‌ന വിഭാഗങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിരീക്ഷിച്ച വ്യത്യാസങ്ങൾ സംയോജിത രീതികളുടെ മികച്ച ചികിത്സാ ഫലത്തിലേക്ക് പോയിന്റ് പോയിന്റ്. ലംബർ നട്ടെല്ലിൽ മാത്രമല്ല, സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക് വിഭാഗത്തിലും മെച്ചപ്പെട്ട ചലനാത്മകത രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ക്ലാസിക്കൽ മക്കെൻസി രീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ MET നടപ്പിലാക്കുന്നത് സംയുക്ത രീതിയുടെ (McKenzie + MET) വ്യാപ്തി മെച്ചപ്പെടുത്തി. വിട്ടുമാറാത്ത എൽബിപി ഉള്ള രോഗികളിൽ പരിമിതമായ നട്ടെല്ല് ചലനത്തിന് മസ്കുലോഫേഷ്യൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഒരു വലിയ പരിധി വരെ കാരണമാകുമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മാനുവൽ തെറാപ്പിയുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ പേപ്പറുകളിൽ, പൂൾ തുടങ്ങിയവർ. [12] കൂടാതെ Zaproudina et al. [47] പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സെൻസിറ്റീവ് മാർക്കർ എന്ന നിലയിൽ സുഷുമ്‌നാ ചലനത്തിലെ പരിമിതികളുടെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുക.

സംയോജിത മക്കെൻസി രീതിയും MET യും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന കാന്തിക അനുരണന കണ്ടെത്തലുകൾ ഈ കോമ്പിനേഷൻ സ്പൈനൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ വലുപ്പത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ചിത്രം 7). ഇത് MET യുടെ സുരക്ഷിതത്വവും സ്പൈനൽ ഡിസ്ക് പാത്തോളജികളുള്ള രോഗികളിൽ അതിന്റെ പ്രയോഗത്തിന്റെ വിശ്വാസ്യതയും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു [26]. 10-ആഴ്‌ച കാലയളവിൽ 2 സെഷനുകൾ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്ന ചികിത്സയുടെ ഹ്രസ്വ കാലയളവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും താരതമ്യേന വലിയ ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ നേടിയെടുത്തത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

കൂടാതെ, ഇടപെടൽ കഴിഞ്ഞ് 3 മാസത്തിനുശേഷം നടത്തിയ കൺട്രോൾ ഇലക്ട്രോഗോണിയോമെട്രി സംയോജിത ചികിത്സയുടെ സ്ഥിരമായ പ്രഭാവം സ്ഥിരീകരിച്ചു. മാത്രമല്ല, ഇടപെടലിന് ശേഷവും 3 മാസത്തിനുശേഷവും പരിശോധിച്ച ചില ഫങ്ഷണൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ കാര്യത്തിൽ നേരിയ പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തി. ഒരുപക്ഷേ, ഈ പ്രതിഭാസം നമ്മുടെ രോഗികളുടെ ശരിയായ വിദ്യാഭ്യാസത്തെയും മക്കെൻസി രീതി അനുസരിച്ച് കൂടുതൽ പ്രതിരോധ സ്വയം വ്യായാമത്തെയും പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു.

വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്ക് (CLBP) ഒരു മൾട്ടിഫാക്ടോറിയൽ എറ്റിയോളജി ഉണ്ട് [18], അതിനാൽ മൾട്ടിമോഡൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ചികിത്സാ ഫലങ്ങളുടെ തെളിവുകൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തരുത്, പക്ഷേ കൂടുതലും ഒരു രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം, അനുഭവിച്ച വേദനയുടെ അളവ്, ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കൽ എന്നിവയിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്

ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നിഗമനങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിയും:

1. 3 ചികിത്സാ രീതികളുടെ ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യം - സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഫിസിയോതെറാപ്പി, മക്കെൻസി രീതി മാത്രം, കൂടാതെ MET-യുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് മക്കെൻസി രീതി - വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ സംയോജിത രീതി ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
2. സംയോജിത രീതിയുടെ (McKenzie + MET) ഉപയോഗം ഘടനാപരമായ (എംആർഐയിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സ്പൈനൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ റെസല്യൂഷൻ), ഫംഗ്ഷണൽ പാരാമീറ്ററുകൾ (വിവിധ സുഷുമ്ന വിഭാഗങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട ചലനശേഷി) എന്നിവയിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. വേദന അനുഭവിച്ചു.

കടപ്പാടുകൾ

പോസ്‌നാനിലെ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് ഫിസിക്കൽ എജ്യുക്കേഷന്റെ കീഴിലാണ് പഠനം നടത്തിയത്. തങ്ങളുടെ സ്ഥാപനത്തിൽ പഠനം നടത്താൻ സമ്മതം നൽകിയതിന് രചയിതാക്കൾ പ്രൈവറ്റ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ പ്രാക്ടീസ് 'ആന്റിഡോട്ടം' ഉടമകളോട് നന്ദി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

അടിക്കുറിപ്പുകൾ

• പിന്തുണയുടെ ഉറവിടം: പോസ്‌നാനിലെ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് ഫിസിക്കൽ എജ്യുക്കേഷനിലെ അനാട്ടമി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് ഓഫ് അനാട്ടമിയുടെ നിയമപരമായ പ്രവർത്തനത്തിനായി സയൻസ്, ഹയർ എജ്യുക്കേഷൻ മന്ത്രാലയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഉറവിടങ്ങൾ ഈ പഠനത്തെ പിന്തുണച്ചു.
• താത്പര്യവ്യത്യാസം: ഒന്നും പ്രഖ്യാപിച്ചിട്ടില്ല.

ഉപസംഹാരമായി, നട്ടെല്ലിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പരാതികളിലൊന്നായ കുറഞ്ഞ നടുവേദനയ്ക്കുള്ള MET- കൾക്കൊപ്പം McKenzie രീതിയുടെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, പരീക്ഷണാത്മക തെളിവുകൾ തെളിയിക്കുന്ന ഗവേഷണ പഠനം, സംയോജിത ചികിത്സാ രീതികൾ വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നില മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിച്ചതായി നിഗമനം ചെയ്തു. പുറം വേദന. മക്കെൻസി രീതി ഉപയോഗിച്ച് MET-കളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ച് കുറഞ്ഞ നടുവേദനയുള്ള രോഗികളെ പഠിപ്പിക്കുകയും ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം. കൂടാതെ, സംയോജിത ചികിത്സാ രീതികളുടെ ഉപയോഗം ഘടനാപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ പാരാമീറ്ററുകളിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തി, രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും അവർ അനുഭവിച്ച വേദനയുടെ തോത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്‌നോളജി ഇൻഫർമേഷനിൽ (NCBI) നിന്ന് പരാമർശിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ, അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോ. ജിമെനെസിനോട് ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്

[accordions title=”റഫറൻസുകൾ”]
[accordion title=”References” load=”hide”]1. പോളണ്ടിലെ നഗരപ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ലോവർ, അപ്പർ സെക്കൻഡറി സ്‌കൂൾ വിദ്യാർഥികൾക്ക് ഡ്രോസ്‌ഡ കെ, ലെവൻഡോവ്‌സ്‌കി ജെ, ഗോർസ്‌കി പി നടുവേദന. പോസ്നാന്റെ കേസ്. ഓർത്തോപീഡിയ, ട്രോമാറ്റോളജിയ, പുനരധിവാസം. 2011;13(5(6)):489–503. [പബ്മെഡ്]
2. ഡ്രോസ്ഡ കെ, ലെവൻഡോവ്സ്കി ജെ. പോസ്നാനിലെ സെക്കൻഡറി സ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കിടയിൽ നടുവേദനയുടെ പകർച്ചവ്യാധി. ഫിജോതെറാപിയ പോൾസ്ക. 2011;4(1):31-40.
3. ഡൺസ്‌ഫോർഡ് എ, കുമാർ എസ്, ക്ലാർക്ക് എസ്. തെളിവുകൾ പ്രായോഗികമായി സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു: മെക്കാനിക്കൽ താഴ്ന്ന നടുവേദനയ്ക്ക് മക്കെൻസി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സയുടെ ഉപയോഗം. ജെ മൾട്ടിഡിസിപ്പ് ഹെൽത്ത് സി. 2011;4:393-402. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
4. Joud A, Petersson IF, Englund M. ലോ ബാക്ക് പെയിൻ: എപ്പിഡെമിയോളജി ഓഫ് കൺസൾട്ടേഷനുകൾ. ആർത്രൈറ്റിസ് കെയർ റെസ് (ഹോബോകെൻ) 2012;64:b1084-88. [പബ്മെഡ്]
5. ലെവൻഡോവ്സ്കി ജെ, സുൾക്ക് പി, ബോച്ച്-ക്മിസിയക് ജെ, തുടങ്ങിയവർ. ഫിസിക്കൽ എജ്യുക്കേഷൻ, ഫിസിയോതെറാപ്പി വിദ്യാർത്ഥികളിൽ താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജി. ഫിസിക്കൽ കൾച്ചറിലും ടൂറിസത്തിലും പഠനം. 2011;18(3):265-69.
6. പെരേര എൽഎം, ഒബാറ കെ, ഡയസ് ജെഎം, തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ വേദനയ്ക്കും പ്രവർത്തനത്തിനും വ്യായാമമോ ലംബർ സ്ഥിരതയോ ഇല്ലാത്ത Pilates രീതി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു: വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ക്ലിൻ പുനരധിവാസം. 2012;26:10-20. [പബ്മെഡ്]
7. വെർനെകെ മെഗാവാട്ട്, ഹാർട്ട് ഡി, ഒലിവർ ഡി, തുടങ്ങിയവർ. മക്കെൻസി സിൻഡ്രോംസ്, പെയിൻ പാറ്റേൺ, കൃത്രിമത്വം, സ്ഥിരത ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചന നിയമങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ലംബർ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് വർഗ്ഗീകരണ രീതികളുടെ വ്യാപനം. ജെ മാൻ മണിപ്പ് തേർ. 2010;18:197-204. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
8. ഡാ സി മെനെസെസ് കോസ്റ്റ എൽ, മഹർ സിജി, ഹാൻകോക്ക് എംജെ, തുടങ്ങിയവർ. നിശിതവും സ്ഥിരവുമായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയുടെ പ്രവചനം: ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ്. സിഎംഎജെ. 2012;184:E613-24. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
9. Borges TP, Greve JM, Monteiro AP, et al. നഴ്സിങ് സ്റ്റാഫിൽ തൊഴിൽപരമായ താഴ്ന്ന നടുവേദനയ്ക്കുള്ള മസാജ് അപേക്ഷ. റവ ലത് ആം എൻഫെർമജെം. 2012;20:511-19. [പബ്മെഡ്]
10. ചെർകിൻ ഡിസി, ഷെർമാൻ കെജെ, കാൻ ജെ, തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയിൽ 2 തരം മസാജിന്റെയും സാധാരണ പരിചരണത്തിന്റെയും ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യം: ക്രമരഹിതവും നിയന്ത്രിതവുമായ ഒരു പരീക്ഷണം. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡ്. 2011;155:1-9. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
11. കിൽപിക്കോസ്കി എസ്, അലോൺ എം, പാറ്റെൽമ എം, തുടങ്ങിയവർ. താഴ്ന്ന നടുവേദന കേന്ദ്രീകൃതമായി ജോലി ചെയ്യുന്ന മുതിർന്നവർക്കിടയിലുള്ള ഫല താരതമ്യം: 1 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പിനൊപ്പം ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയലിന്റെ ദ്വിതീയ വിശകലനം. അഡ്വ ഫിസിയോതർ. 2009;11:210-17.
12. പൂൾ JJ, Ostelo RW, Knol DL, et al. സബക്യൂട്ട് കഴുത്ത് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മാനുവൽ തെറാപ്പിയേക്കാൾ ഒരു ബിഹേവിയറൽ ഗ്രേഡഡ് ആക്റ്റിവിറ്റി പ്രോഗ്രാം കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണോ? ക്രമരഹിതമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിന്റെ ഫലങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 2010;35:1017-24. [പബ്മെഡ്]
13. ഫ്രാങ്കൽ ബിഎസ്, മൊഫെറ്റ് ജെകെ, കീൻ എസ്, തുടങ്ങിയവർ. താഴ്ന്ന നടുവേദനയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ജിപി മാനേജ്മെന്റിലെ മാറ്റങ്ങൾ. ഫാം പ്രാക്ടീസ്. 1999;16:216-22. [പബ്മെഡ്]
14. മക്കെൻസി ആർ, മെയ് എസ്. ലംബർ നട്ടെല്ല്: മെക്കാനിക്കൽ രോഗനിർണയവും തെറാപ്പിയും. രണ്ടാം പതിപ്പ്. വൈകാനേ: സ്പൈനൽ പബ്ലിക്കേഷൻസ്; 2.
15. കൺപണ്ട്ജി AI. ശരീരഘടന ടോം 3.6 എഡി. Wroc?aw: Elsevier Urban & Partners; 2010. [പോളീഷ് ഭാഷയിൽ]
16. അലക്സാണ്ടർ LA, ഹാൻകോക്ക് ഇ, അഗൂറിസ് I, et al. ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ പ്രതികരണം പ്രവർത്തനപരമായി ലോഡ് ചെയ്ത സ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക്. നട്ടെല്ല്. 2007;32(14):1508-12. [പബ്മെഡ്]
17. ചൈറ്റോവ് എൽ. മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ. മൂന്നാം പതിപ്പ്. എഡിൻബർഗ്: ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ; 3.
18. O'Sullivan P. നോൺ-സ്പെസിഫിക് വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാറ്റത്തിനുള്ള സമയമാണിത്. Br J സ്പോർട്സ് മെഡ്. 2012;46:224-27. [പബ്മെഡ്]
19. ബൂകോക്ക് എംജി, ജാക്സൺ ജെഎ, ബർട്ടൺ എകെ, തുടങ്ങിയവർ. വഴക്കമുള്ള ഇലക്‌ട്രോഗോണിയോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അരക്കെട്ടിന്റെ തുടർച്ചയായ അളവ്. എർഗണോമിക്സ്. 1994;37:175-85. [പബ്മെഡ്]
20. ലെവൻഡോവ്സ്കി ജെ. ഇലക്ട്രോഗോണിയോമെട്രിക് പഠനങ്ങളിൽ 3 മുതൽ 25 വയസ്സുവരെയുള്ള മനുഷ്യ നട്ടെല്ലിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വക്രതകളുടെയും സെഗ്മെന്റൽ മൊബിലിറ്റിയുടെയും രൂപീകരണം. ഒന്നാം പതിപ്പ്. Poznan: AWF Poznan; 1.
21. Szulc P, Lewandowski J, Marecki B. കാൽമുട്ട് സന്ധികളുടെ മൊബിലിറ്റി റേഞ്ച് അളവുകൾ സമയത്ത് സാർവത്രിക ഗോണിയോമീറ്റർ പൊസിഷനിംഗിനായി റഫറൻസ് പോയിന്റുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്ന തിരഞ്ഞെടുത്ത അനാട്ടമിക് ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളുടെ പരിശോധന. മെഡ് സയൻസ് മോണിറ്റ്. 2001;7:312-15. [പബ്മെഡ്]
22. ഫെയർബാങ്ക് JC, Pynsent PB. ഓസ്വെസ്ട്രി ഡിസെബിലിറ്റി ഇൻഡക്സ്. നട്ടെല്ല്. 2000;25:2940-52. [പബ്മെഡ്]
23. ഹിക്സ് ജിഇ, മണൽ ടിജെ. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ലോ ബാക്ക് ഡിസെബിലിറ്റി ചോദ്യാവലിയുടെ സൈക്കോമെട്രിക് പ്രോപ്പർട്ടികൾ: താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് അവ ഉപയോഗപ്രദമാണോ? വേദന മരുന്ന്. 2009;10:85-94. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
24. മുദ്ഗൽക്കർ എൻ, ബെലെ എസ്ഡി, വൽസാങ്കർ എസ്, തുടങ്ങിയവർ. ഗ്രാമീണ രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വേദന വിലയിരുത്തുന്നതിന് സംഖ്യാ, ദൃശ്യ അനലോഗ് സ്കെയിലുകളുടെ പ്രയോജനം. ഇന്ത്യൻ ജെ അനസ്ത്. 2012;56:553-57. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
25. ഫാസി പിജെ, തകാസാക്കി എച്ച്, ഗായകൻ കെ.പി. ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ ഫ്ലെക്സിഷനോടുള്ള പ്രതികരണമായി ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് രൂപഭേദം: ഒരു ഇൻ വിവോ എംആർഐ അന്വേഷണം. യൂർ സ്പൈൻ ജെ. 2010;19(11):1115-20. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
26. വിൽസൺ ഇ, പേടൺ ഒ, ഡൊനെഗൻ-ഷോഫ് എൽ, തുടങ്ങിയവർ. കഠിനമായ നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്: ഒരു പൈലറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ ഓർത്തോപ്പ് സ്പോർട്സ് ഫിസ് തെർ. 2003;33:502-12. [പബ്മെഡ്]
27. ബ്രോൺഫോർട്ട് ജി, ഗോൾഡ്സ്മിത്ത് സിഎച്ച്, നെൽസൺ സിഎഫ്, തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത നടുവേദനയ്ക്കുള്ള സ്‌പൈനൽ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ NSAID തെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് തുമ്പിക്കൈ വ്യായാമം: ക്രമരഹിതമായ, നിരീക്ഷക-അന്ധമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ജെ മാനിപ്പുലേറ്റീവ് ഫിസിയോൾ തേർ. 1996;19:570-82. [പബ്മെഡ്]
28. Bybee RF, Olsen DL, Cantu-Boncser G, et al. താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കേന്ദ്രീകരണവും ലംബർ റേഞ്ചും. ഫിസിയോതർ തിയറി പ്രാക്ടീസ്. 2009;25:257-67. [പബ്മെഡ്]
29. ചെൻ ജെ, ഫിലിപ്സ് എ, റാംസെ എം, തുടങ്ങിയവർ. നട്ടെല്ല് കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രവചന നിയമം പാലിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ മെക്കാനിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിന്റെയും തെറാപ്പിയുടെയും ഫലപ്രാപ്തി പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു കേസ് പഠനം. ജെ മാൻ മണിപ്പ് തേർ. 2009;17:216-20. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
30. ഗാർസിയ എഎൻ, ഗോണ്ടോ എഫ്എൽ, കോസ്റ്റ ആർഎ, തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത നോൺ-സ്പെസിഫിക് താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ രണ്ട് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഇടപെടലുകളുടെ ഫലങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിന്റെ സാധ്യത. റവ ബ്രാസ് ഫിസിയോറ്റർ. 2011;15:420-27. [പബ്മെഡ്]
31. ഹുസൈനിഫർ എം, അക്ബരി എം, ബെഹ്താഷ് എച്ച്, തുടങ്ങിയവർ. സ്റ്റെബിലൈസേഷന്റെയും മെക്കെൻസി വ്യായാമത്തിന്റെയും ഫലങ്ങൾ തിരശ്ചീന വയറുവേദന, മൾട്ടിഫിഡസ് പേശികളുടെ കനം, വേദന, വൈകല്യം: നോൺ-സ്പെസിഫിക് വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയിൽ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ ഫിസ് തെർ സയൻസ്. 2012;25:1541-45. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
32. Mbada CE, Ayanniyi O, Ogunlade SO, et al. ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ ലോ-ബാക്ക് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരത്തിൽ Mckenzie പ്രോട്ടോക്കോളിന്റെയും സഹിഷ്ണുതയുടെ രണ്ട് രീതികളുടെയും സ്വാധീനം. പാൻ അഫ്ർ മെഡ് ജെ. 2014;17(സപ്പ് 1):5. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
33. ഗാർസിയ എഎൻ, ഡാ കുൻഹ മെനെസെസ് കോസ്റ്റ എൽ, ഹാൻകോക്ക് എംജെ, തുടങ്ങിയവർ. വിട്ടുമാറാത്ത നോൺ-സ്പെസിഫിക് താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള രോഗികളിൽ മക്കെൻസി രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ പ്ലേസിബോ നിയന്ത്രിത ട്രയലിന്റെ ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ. ഫിസ് തെർ. 2015;95:267-73. [പബ്മെഡ്]
34. Schenk RJ, Jozefczyk C, Kopf A. ലംബർ പോസ്റ്റീരിയർ ഡിറേഞ്ച്മെന്റ് ഉള്ള രോഗികളിലെ ഇടപെടലുകളെ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണം. ജെ മാൻ മണിപ്പ് തേർ. 2003;11:95-102.
35. തകാസാക്കി എച്ച്, മെയ് എസ്, ഫാസി പിജെ, തുടങ്ങിയവർ. മെക്കാനിക്കൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെയും തെറാപ്പിയുടെയും പ്രയോഗത്തെ തുടർന്നുള്ള ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ രൂപഭേദം: മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിനൊപ്പം ഒരൊറ്റ കേസ് റിപ്പോർട്ട്. ജെ മാൻ മണിപ്പ് തേർ. 2010;18:153-58. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
36. വില്യംസ് ബി, വോൺ ഡി, ഹോൾവെർഡ ടി. ഡിസ്‌കോജെനിക് താഴ്ന്ന നടുവേദനയും പ്രസക്തമായ ലാറ്ററൽ ഘടകവുമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് മെക്കാനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് (എംഡിടി) സമീപനം: ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട്. ജെ മാൻ മണിപ്പ് തേർ. 2011;19:113-18. [PMC സൗജന്യ ലേഖനം] [PubMed]
37. ചുഗ് ആർ, കൽറ എസ്, ശർമ്മ എൻ, തുടങ്ങിയവർ. മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകളുടെ ഫലങ്ങളും ആരോഗ്യമുള്ള പ്രായമായ വിഷയങ്ങളിലെ ബാലൻസ് സ്കോറുകളുടെ പ്രകടനത്തിൽ ഉഭയകക്ഷി കണങ്കാൽ പ്ലാന്റാർഫ്ലെക്സറുകളുടെ സ്വയം നീട്ടലുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. ഫിസിയോതർ ഒക്യുപ്പ് തെർ ജെ. 2011;4:61-71.
38. ഫ്രയർ ജി, റസ്‌കോവ്സ്കി ഡബ്ല്യു. അറ്റ്ലാന്റോ-ആക്സിയൽ ജോയിന്റിൽ പ്രയോഗിക്കുന്ന മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കിലെ സങ്കോച കാലയളവിന്റെ സ്വാധീനം. ജെ ഓസ്റ്റിയോപത്ത് മെഡ്. 2004;7:79-84.
39. ഫ്രയർ ജി, പിയേഴ്സ് എജെ. ലക്ഷണമില്ലാത്ത പങ്കാളികളിൽ കോർട്ടികോസ്പൈനൽ, സ്‌പൈനൽ റിഫ്ലെക്‌സ് എക്‌സിറ്റബിലിറ്റിയിൽ മസിൽ എനർജി ടെക്‌നിക്കിന്റെ പ്രഭാവം. ജെ ബോഡിവ് മോവ് തെർ. 2013;17(4):440-47. [പബ്മെഡ്]
40. ഗുഗ്ലിയോട്ടി എം. തലയിലും കഴുത്തിലും കാൻസർ ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ പരിഷ്കരിച്ച റാഡിക്കൽ നെക്ക് ഡിസെക്ഷനെ തുടർന്ന് മൊബിലൈസേഷൻ, മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്, സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു മൊബിലൈസേഷൻ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം. പുനരധിവാസ ഓങ്കോൾ. 2011;29:3-8.
41. K???k?en S, Yilmaz H, Sall? A, U?urlu H. ക്രോണിക് ലാറ്ററൽ epicondylitis കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പിനെതിരായ മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്: 1 വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പിനൊപ്പം ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ആർച്ച് ഫിസ് മെഡ് പുനരധിവാസം. 2013;94:2068-74. [പബ്മെഡ്]
42. മൂർ എസ്ഡി, ലോഡ്നർ കെജി, മക്ലോഡ ടിഎ, തുടങ്ങിയവർ. പിൻഭാഗത്തെ തോളിൽ ഇറുകിയതിലെ മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. ജെ ഓർത്തോപ്പ് സ്പോർട്സ് ഫിസ് തെർ. 2011;41:400-7. [പബ്മെഡ്]
43. രാജദുരൈ വി. ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷനിൽ മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കിന്റെ പ്രഭാവം: ഒരു ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. ഏഷ്യൻ ജെ സയൻസ് റെസ്. 2011;4:71-77.
44. ഷാദ്‌മെഹർ എ, ഹാഡിയൻ എംആർ, നൈമി എസ്എസ്, തുടങ്ങിയവർ. നിഷ്ക്രിയ സ്ട്രെച്ച്, മസിൽ എനർജി ടെക്നിക് എന്നിവ പിന്തുടരുന്ന യുവതികളിൽ ഹാംസ്ട്രിംഗ് ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി. ജെ ബാക്ക് മസ്കുലോസ്കലെറ്റ് പുനരധിവാസം. 2009;22:143-48. [പബ്മെഡ്]
45. ഡേ ജെഎം, മക്കിയോൺ പി, നിറ്റ്സ് എ. മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സെർവിക്കൽ / തൊറാസിക് ആക്റ്റീവ് റേഞ്ച് ചലനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി. ഫിസ് തെർ റവ. 2010;15:453-61.
46. ​​ഡേ ജെഎം, നിറ്റ്സ് എജെ. താഴ്ന്ന നടുവേദനയുള്ള വ്യക്തികളിൽ വൈകല്യത്തിലും വേദന സ്‌കോറുകളിലും മസിൽ എനർജി ടെക്നിക്കുകളുടെ പ്രഭാവം. ജെ കായിക പുനരധിവാസം. 2012;21:194-98. [പബ്മെഡ്]
47. Zaproudina N, Hietikko T, Hanninen OO, et al. വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന നടുവേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരമ്പരാഗത അസ്ഥി ക്രമീകരണത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി: ക്രമരഹിതമായ ഒരു പൈലറ്റ് ട്രയൽ. കോംപ്ലിമെന്റ് തെർ മെഡ്. 2009;17:23-28. [പബ്മെഡ്] [/അക്കോഡിയൻ]
[/അക്രോഡിയൻസ്]

അധിക വിഷയങ്ങൾ: സയാറ്റിക്ക

സയാറ്റിക്കയെ ഒരു തരം പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ എന്നതിലുപരി രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. താഴത്തെ പുറകിലെ സിയാറ്റിക് നാഡിയിൽ നിന്നും നിതംബത്തിലൂടെയും തുടകളിലൂടെയും ഒന്നോ രണ്ടോ കാലുകളിലൂടെയും പാദങ്ങളിലൂടെയും പ്രസരിക്കുന്ന വേദന, മരവിപ്പ്, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. സയാറ്റിക്ക സാധാരണയായി മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡിയുടെ പ്രകോപനം, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ എന്നിവയുടെ ഫലമാണ്, സാധാരണയായി ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി സ്പർ കാരണം.

പ്രധാന വിഷയം: എക്സ്ട്രാ എക്സ്ട്രാ: സയാറ്റിക്ക വേദന ചികിത്സിക്കുന്നു