ഡീജനറേറ്റീവ് മുട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ്
- മുട്ടുകൾ ആർത്രൈറ്റിസ്
- കാൽമുട്ട് OA (ആർത്രോസിസ്) m/c രോഗലക്ഷണ OA ആണ്, 240 പേർക്ക് 100,000 കേസുകൾ, 12.5% ആളുകൾ> 45 വയസ്സ്
- പരിഷ്ക്കരിക്കാവുന്ന അപകട ഘടകങ്ങൾ: ആഘാതം, പൊണ്ണത്തടി, ഫിറ്റ്നസ് അഭാവം, പേശി ബലഹീനത
- പരിഷ്ക്കരിക്കാനാവാത്തത്: സ്ത്രീകൾ>പുരുഷന്മാർ, വാർദ്ധക്യം, ജനിതകശാസ്ത്രം, വംശം/വംശം
- പാത്തോളജി: ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ രോഗം. തുടർച്ചയായ മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജനം വെള്ളത്തിലും തരുണാസ്ഥി കട്ടിയിലും പ്രാരംഭ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെയും ഗ്രൗണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും ക്രമാനുഗതമായ നഷ്ടം. വിള്ളൽ/വിഭജനം. കോണ്ട്രോസൈറ്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും സംയുക്തത്തിലേക്ക് എൻസൈമുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സിസ്റ്റിക് പുരോഗതിയും കൂടുതൽ തരുണാസ്ഥി നഷ്ടവും. സബ്കോണ്ട്രൽ അസ്ഥി നിരസിക്കുകയും മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദങ്ങൾക്ക് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹൈപ്പർവാസ്കുലർ രൂപപ്പെടുന്ന ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളായി മാറുന്നു. സബ്കോണ്ട്രൽ സിസ്റ്റുകളും അസ്ഥി കട്ടിയാക്കലും / സ്ക്ലിറോസിസും വികസിക്കുന്നു.
- ഡിഎക്സ്/ഗ്രേഡിംഗിലും മാനേജ്മെന്റിലും ഇമേജിംഗ് നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു
- ക്ലിനിക്കൽ: വേദന നടത്തം/വിശ്രമം, ക്രെപിറ്റസ്, നീർവീക്കം d/t synovitis, d/t osseocartilaginous ശകലങ്ങൾ പൂട്ടൽ/പിടിക്കൽ, ക്രമാനുഗതമായ പ്രവർത്തന നഷ്ടം. Knee OA സാധാരണയായി മോണോ, ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ് ആയി അവതരിപ്പിക്കുന്നു. DDx: രാവിലെ വേദന/കാഠിന്യം > 30-മിനിറ്റ് DDx കോശജ്വലന സന്ധിവാതത്തിൽ നിന്നാണ്
- ചികിത്സ: മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കേസുകളിൽ - യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം. കഠിനമായ OA-മൊത്തം മുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി
ഉള്ളടക്കം
OA: ലോസ് റേഡിയോളജിക് അവതരണം
- OA യുടെ സാധാരണ റേഡിയോളജിക്-പാത്തോളജിക് അവതരണം: നഷ്ടം
- ജോയിന്റ് സ്പേസ് നഷ്ടം (നോൺ-യൂണിഫോം/അസിമട്രിക്കൽ)
- Osteophytes
- സബ്കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്
- സബ്കോണ്ട്റാൾ സസ്തകൾ
- അസ്ഥി വൈകല്യം: ജനു വരം- കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി ബാധിച്ച m/c വൈകല്യം d/t ഇടത്തരം കാൽമുട്ട് കമ്പാർട്ട്മെന്റാണ്
- കൂടാതെ: പെരിയാർട്ടികുലാർ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, അസ്ഥിരതയും മറ്റ് മാറ്റങ്ങളും
ഇമേജിംഗ്
- റേഡിയോഗ്രാഫിയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി
- കാഴ്ചകളിൽ b/l ഭാരം വഹിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുത്തണം
- സംയുക്ത സ്ഥലത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ നിർണായകമാണ്. സാധാരണ ജോയിന്റ് സ്പേസ് -3-മിമി
- ജോയിന്റ് സ്പേസ് നാരോയിംഗ് (ജെഎസ്എൻ), ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, അസ്ഥി രൂപഭേദം മുതലായവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഗ്രേഡിംഗ്.
- ഗ്രേഡ് 1: കുറഞ്ഞ JSN, സംശയാസ്പദമായ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ
- ഗ്രേഡ് 2: AP ഭാരം വഹിക്കുന്ന കാഴ്ചയിൽ വിലയേറിയ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളും JSN ഉം
- ഗ്രേഡ് 3: ഒന്നിലധികം ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, നിശ്ചിത ജെഎസ്എൻ, സബ്കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്
- ഗ്രേഡ് 4: കഠിനമായ JSN, വലിയ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, അടയാളപ്പെടുത്തിയ സബ്കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, കൃത്യമായ അസ്ഥി വൈകല്യം
- സാധാരണ റിപ്പോർട്ട് ഭാഷയിൽ പ്രസ്താവിക്കും:
- മൈനർ, സൗമ്യമായ, മിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ ആർത്രോസിസ്
സന്വദായം
- റേഡിയോഗ്രാഫി: എപി ഭാരം വഹിക്കുന്ന കാൽമുട്ടുകൾ: ലാറ്ററൽ കാൽമുട്ട് കമ്പാർട്ട്മെന്റിനൊപ്പം മീഡിയൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ ഗുരുതരമായ ജെഎസ്എൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളും അടയാളപ്പെടുത്തിയ genu varum വൈകല്യവും അസ്ഥി രൂപഭേദവും
- സാധാരണയായി മീഡിയൽ ഫെമോറോട്ടിബിയൽ കമ്പാർട്ടുമെന്റിനെ നേരത്തെയും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കും
- പാറ്റല്ലോഫെമറൽ കമ്പാർട്ടുമെന്റും ബാധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ലാറ്ററൽ, സൺറൈസ് കാഴ്ചകളിൽ മികച്ച രീതിയിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
- ഇംപ്രഷനുകൾ: കഠിനമായ ട്രൈ-കംപാർട്ട്മെന്റൽ കാൽമുട്ട് ആർത്രോസിസ്
- ശുപാർശകൾ: ഓർത്തോപീഡിക് സർജന്റെ റഫറൽ
മോഡറേറ്റ് JSN
- B/L AP ഭാരമുള്ള കാഴ്ച (മുകളിലെ ചിത്രത്തിന് മുകളിൽ): മധ്യഭാഗത്തെ ഫെമോറോട്ടിബിയൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ മിതമായ JSN. ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റോസിസ്, സബ്കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, നേരിയ അസ്ഥി രൂപഭേദം (ജെനു വാരം)
- അധിക സവിശേഷതകൾ: PF OA, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, ദ്വിതീയ ഓസ്റ്റിയോകാർട്ടിലജിനസ് അയഞ്ഞ ശരീരങ്ങൾ, സബ്കോണ്ട്രൽ സിസ്റ്റുകൾ (അമ്പടയാളങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ)
ദ്വിതീയ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോമാറ്റോസിസ്
- ദ്വിതീയ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോമാറ്റോസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഓസ്റ്റിയോകാർട്ടിലജിനസ് അയഞ്ഞ ശരീരങ്ങൾ
- ഡിജെഡിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ സന്ധികളിൽ
- ഇത് തരുണാസ്ഥി നശീകരണവും OA യുടെ പുരോഗതിയും ത്വരിതപ്പെടുത്തിയേക്കാം
- സിനോവിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാക്കാം
- ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ലോക്കിംഗ്, ക്യാച്ചിംഗ് തുടങ്ങിയവ.
കടുത്ത മുട്ട് OA യുടെ മാനേജ്മെന്റ്
- യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം: NSAID, വ്യായാമം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയവ.
- കഠിനമായ OA കേസുകളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ശ്രമങ്ങൾക്കിടയിലും യാഥാസ്ഥിതിക പരിചരണം പരാജയപ്പെടുകയോ ലക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ഉപയോഗിക്കണം.
- ലേഖനം അവലോകനം ചെയ്യുക
- www.aafp.org/afp/2018/0415/p523.html
കാൽസ്യം പൈറോഫോസ്ഫേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രേറ്റ് ഡിപ്പോസിഷൻ രോഗം
- കാൽമുട്ടിൽ സിപിപിഡി ആർത്രോപതി സാധാരണമാണ്
- അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോണ്ട്രോകാൽസിനോസിസ്, സിപിപിഡി ആർത്രോപതി, ഡിജെഡിയോട് സാമ്യമുള്ള വലിയ സബ്കോണ്ട്രൽ സിസ്റ്റുകളുടെ പാൻ ആധിപത്യം. പലപ്പോഴും ഒറ്റപ്പെട്ട PFJ DJD ആയി കാണപ്പെടുന്നു
- ഗൗട്ടി ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള കാൽമുട്ട് വേദനയുടെ നിശിത ആക്രമണമുള്ള സ്യൂഡോഗൗട്ട്
- റേഡിയോഗ്രാഫി ആദ്യ ഘട്ടമാണ്, പലപ്പോഴും Dx വെളിപ്പെടുത്തുന്നു
- സിപിപിഡിക്കും ഗൗട്ടി ആർത്രൈറ്റിസിനും ഇടയിലുള്ള ഡിഡിഎക്സിന് ധ്രുവീകരിക്കപ്പെട്ട മൈക്രോസ്കോപ്പി ഉള്ള ആർത്രോസെന്റസിസ് സഹായകമായേക്കാം
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്
- ആർഎ: സന്ധികളുടെ സിനോവിയം, ടെൻഡോണുകൾ/ലിഗമന്റ്സ്, ബർസ, എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ സൈറ്റുകൾ (ഉദാ: കണ്ണുകൾ, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ) എന്നിവയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥാപരമായ കോശജ്വലന രോഗം
- RA എന്നത് m/c കോശജ്വലന സന്ധിവാതമാണ്, 3% സ്ത്രീകളും 1% പുരുഷന്മാരും. പ്രായം: 30-50 F>M 3:1, എന്നാൽ ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിച്ചേക്കാം. യഥാർത്ഥ RA കുട്ടികളിൽ അസാധാരണമാണ്, അത് ജുവനൈൽ ഇഡിയോപതിക് ആർത്രൈറ്റുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്.
- ആർഎ മിക്കപ്പോഴും കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചെറിയ സന്ധികളെ സിമട്രിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ആയി ബാധിക്കുന്നു (രണ്ടാം മൂന്നാം എംസിപി, മൂന്നാം പിഐപികൾ, കൈത്തണ്ട & എംടിപികൾ, വിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും ഡിഐപികൾ ഒഴിവാക്കുക)
- റേഡിയോഗ്രാഫിക്കായി: ആർഎ ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് ഹീപ്രേമിയയിലേക്കും നാമമാത്രമായ മണ്ണൊലിപ്പിലേക്കും പെരിയാർട്ടികുലാർ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിലേക്കും നയിക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിൽ, ലാറ്ററൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റിനെ പലപ്പോഴും ബാധിക്കുകയും വാൽഗസ് വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. യൂണിഫോം അല്ലെങ്കിൽ കോൺസെൻട്രിക്/സമമിതി JSN എല്ലാ കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളെയും ബാധിക്കുകയും ഒരു പ്രധാന Dx സൂചനയായി തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു
- സബ്കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ അഭാവം. പോപ്ലിറ്റൽ സിസ്റ്റ് (ബേക്കേഴ്സ് സിസ്റ്റ്) സിനോവിയൽ പന്നസിനെയും പോപ്ലൈറ്റൽ മേഖലയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന കോശജ്വലന സിനോവിറ്റിസിനെയും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അത് പിൻഭാഗത്തെ ലെഗ് കമ്പാർട്ടുമെന്റിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും.
- NB പ്രാരംഭ RA സംയുക്ത നാശത്തെ തുടർന്ന്, സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്ത 2nd OA ശ്രദ്ധിക്കുന്നത് അസാധാരണമല്ല
- റേഡിയോഗ്രാഫി ആദ്യ ഘട്ടമാണ്, എന്നാൽ ആദ്യകാല സംയുക്ത പങ്കാളിത്തം എക്സ്-റേകൾ വഴി കണ്ടെത്താനാകാതെ വന്നേക്കാം, കൂടാതെ യുഎസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐയും സഹായിക്കും.
- ലാബ് പരിശോധനകൾ: RF, CRP, ആന്റി സൈക്ലിക് സിട്രൂലൈൻ പെപ്റ്റൈഡ് ആന്റിബോഡികൾ (ആന്റി-സിസിപി എബി). സി.ബി.സി
- Hx, ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ, ലാബുകൾ, റേഡിയോളജി എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അന്തിമ Dx
- ക്ലിനിക്കൽ മുത്തുകൾ: RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരൊറ്റ കാൽമുട്ടിനെ ബാധിച്ചേക്കാം
- മിക്ക രോഗികൾക്കും ഉഭയകക്ഷി സമമിതി കൈകൾ/കാലുകൾ RA ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
- സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല്, പ്രത്യേകിച്ച് C1-2 രോഗം മുഴുവൻ 75-90% കേസുകളിലും ബാധിക്കുന്നു.
- NB RA യിൽ സന്ധി വേദന പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുന്നത് സെപ്റ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിനെ കുറച്ചുകാണരുത്, കാരണം നേരത്തെയുള്ള RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സാംക്രമിക സന്ധിവാതത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സംയുക്ത അഭിലാഷം Dx-നെ സഹായിച്ചേക്കാം.
റേഡിയോഗ്രാഫിക് DDx
- RA (മുകളിൽ ഇടത്) വേഴ്സസ് OA (വലത് മുകളിൽ)
- എ: കേന്ദ്രീകൃത (യൂണിഫോം) ജോയിന്റ് സ്പേസ് നഷ്ടം, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുടെ അഭാവം, ജക്സ്റ്റ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഓസ്റ്റിയോപീനിയ.
- ക്ലിനിക്കൽ പേൾസ്: RA ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സബ്കോണ്ട്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ് d/t സൂപ്പർഇമ്പോസ്ഡ് DJD ഉപയോഗിച്ച് റേഡിയോഗ്രാഫിക്കായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. അവസാനത്തെ സവിശേഷത OA ആയി വ്യാഖ്യാനിക്കരുത്, പകരം ദ്വിതീയ OA ആയി കണക്കാക്കണം
AP മുട്ട് റേഡിയോഗ്രാഫ്
- യൂണിഫോം JSN, ജക്സ്റ്റ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഓസ്റ്റിയോപീനിയ, സബ്കോണ്ട്രൽ സിസ്റ്റിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുക
- ക്ലിനിക്കൽ മുത്തുകൾ: RA-യിലെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റുകൾക്ക് OA-അനുബന്ധ സബ്കോർട്ടിക്കൽ സിസ്റ്റുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന സ്ക്ലിറോട്ടിക് റിം ഇല്ല.
എംആർഐ സെൻസിറ്റിവിറ്റി
- എംആർഐ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, ആർഎയുടെ ആദ്യകാല ഡിഎക്സ് സമയത്ത് ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം.
- T2 ഫാറ്റ്-സാറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ STIR, T1 + C ഗാഡ് കോൺട്രാസ്റ്റ് കൊഴുപ്പ് അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട സീക്വൻസുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയേക്കാം
- ആർഎയുടെ എംആർഐ ഡിഎക്സ്: സിനോവിയൽ വീക്കം/എഫ്യൂഷൻ, സിനോവിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, പാനസ് രൂപീകരണം എന്നിവ തരുണാസ്ഥി കനം കുറയുന്നു, സബ്കോണ്ട്രൽ സിസ്റ്റുകൾ, അസ്ഥി മണ്ണൊലിപ്പ്
- മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ മുൻഗാമിയായ ജക്സ്റ്റ് ആർട്ടിക്യുലാർ ബോൺ മജ്ജ എഡിമ വെളിപ്പെടുത്താൻ എംആർഐ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.
- "റൈസ് ബോഡികൾ" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഫൈബ്രിനോയിഡ് ശകലങ്ങൾ RA-യുടെ MR അടയാളമാണ്.
- ശ്രദ്ധിക്കുക: T2 ഫാറ്റ്-സാറ്റ് സാഗിറ്റൽ എംആർഐ വലിയ കോശജ്വലന ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷനും പന്നസ് സിനോവിയൽ പ്രൊലിഫെറേഷനും (അമ്പടയാളങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ) വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. റേഡിയോഗ്രാഫിക് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ അസ്ഥി മണ്ണൊലിപ്പിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. Dx: RA
STIR MR കഷ്ണങ്ങൾ
- ശ്രദ്ധിക്കുക: അച്ചുതണ്ടിലെയും (താഴെയുള്ള ചിത്രത്തിന് മുകളിൽ) കൊറോണൽ പ്ലെയിനുകളിലെയും (മുകളിൽ ചിത്രത്തിന് മുകളിൽ) STIR MR സ്ലൈസുകൾ, മധ്യഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലും (അമ്പടയാളങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ) വിപുലമായ സിനോവിറ്റിസ്/എഫ്യൂഷൻ (ആരോഹെഡുകൾക്ക് മുകളിൽ) ഒന്നിലധികം മണ്ണൊലിപ്പ് എന്നിവ പ്രകടമാക്കുന്നു.
- കൂടാതെ, അസ്ഥിമജ്ജ എഡിമയുടെ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു (നക്ഷത്രചിഹ്നങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ) അത്തരം മജ്ജ എഡിമയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഭാവിയിലെ ഓസിയസ് മണ്ണൊലിപ്പുകളെ സൂചിപ്പിക്കുകയും പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- അധിക സവിശേഷതകൾ: ജോയിന്റ് തരുണാസ്ഥിയുടെ നേർത്തതും നശിപ്പിക്കുന്നതും ശ്രദ്ധിക്കുക
മുട്ടുകൾ ആർത്രൈറ്റിസ്
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "കാൽമുട്ട് സന്ധിവാതം: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് സമീപനങ്ങൾ I | എൽ പാസോ, TX."യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്