മുട്ടു പെയിൻ & അക്യൂട്ട് ട്രോമ ഡയാഗ്നോസിസ് ഇമേജിംഗ് പാർട്ട് ഞാൻ | എൽ പാസോ, TX

ടിബിയൻ പ്ലേറ്റ് ഫൗണ്ടറുകൾ

• ഇമ്പാക്ഷൻ ടൈപ് എഫക്റ്റുകൾ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നു
• Valgus അല്ലെങ്കിൽ varus സമ്മർദ്ദം ഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ അച്ചുതമായ ലോഡിംഗ് w / o
• മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്രമണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്
• ജമ്പ്‌സ് വീഴ്ചയും അച്ചുതണ്ട് ലോഡിംഗും കാരണം ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദമുള്ള പരിക്ക് m / c, പലപ്പോഴും ടിബിയൻ പീഠഭൂമിയുടെ വിഭജനം. പുരുഷന്മാർ> സ്ത്രീകൾ. രോഗികൾ അവരുടെ 30 വയസ്സിനിടയിലാണ്
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് d / t ഇൻസ്ഫുസിസിനിയക് എക്സ്ട്രാക്റ്ററുകളിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ താഴ്ന്ന ഇംപാക്ട് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമാ കുറവ്
• ടിബിയൻ പീഠഭൂമിയുടെ വിഷാദം മൂലം ഇംപാക്ഷൻ പരിക്ക് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. സ്ത്രീകൾ> പുരുഷന്മാർ. രോഗികൾ 70 കളിലാണ്

ലാറ്ററൽ ടിബിയൻ പീറ്റോവ പൊട്ടലുകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്

• ഫങ്ഷണൽ അനാട്ടമി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു
• ശരീരഭാരം വഹിക്കുന്നതിന്റെ 11% ആണ് മെഡിറ്റൽ പീഠഭൂമി
• മധ്യപഥം കൂടുതൽ സങ്കോചമാണ്
• ലാറ്ററൽ പീഠഭൂമി ചെറുതും കൂടുതൽ അടിവസ്ത്രവുമാണ്. ലഗസ് സമ്മർദ്ദം പാർശ്വര പീഠഭൂമിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നു.
• ഇൻബം സ്ട്രീറ്റ് ഫിഗറുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം വൈകല്യമുള്ളവർ, വൈകിയ രോഗശമനം, നോൺ യൂണിയൻ, മെനൈസൽ പരിക്കുകൾ (m / c ലാറ്ററൽ) ACL കണ്ണീർ, സെക്കണ്ടറി OA എന്നിവ. മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ: കോമ്പാറ്ട്ട് സിൻഡ്രോം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പരുക്ക്.
• മാനേജ്മെന്റ്: പല കേസുകളിലും ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്രത്യേകിച്ചും പീഠഭൂമിയിൽ 3-എംഎം സ്റ്റെപ്പ്-ഓഫ് ആണെങ്കിൽ
• ഇടത്തരം പീഠഭൂമി അല്ലെങ്കിൽ bicondylar FX കൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ORIF ആവശ്യമായി വരും.

ഇമേജിംഗ് ഒരു സുപ്രധാന പങ്കാണ്

 

• എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫിയിലൂടെ ആരംഭിക്കുന്നു. എക്സ്-റേഡിയോഗ്രാഫി ഈ സങ്കോചത്തിന്റെ സങ്കീർണവും വ്യാപ്തിയും വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല.
• സി.ടി. സ്കാനിംഗ് വൈരുദ്ധ്യം ഒപ്റ്റിമൈന്റ് സങ്കീർണതയും മുൻകരുതലുന്ന ആസൂത്രണവും കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുന്നു
• MR ഇമേജിംഗ് ആന്തരിക അപകടം കണക്കാക്കാനായി പരിഗണിക്കും: meniscal, ACL മുറിവുകൾ.
• ഈ പരിക്കിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഷാറ്റ്കെ വർഗ്ഗീകരണം സഹായിച്ചേക്കാം

കീ ഡയഗണോസ്റ്റിക് അടയാളം

 

• AP, ലാറ്ററൽ തിരശ്ചീന ബീം (ക്രോസ് ടേബിൾ) അവശേഷിക്കുന്നു മുട്ടുകുത്തി റേഡിയോഗ്രാഫ്. ലാറ്ററൽ പീറ്റോയുവിന്റെ ലാറ്ററൽ പീറ്റോയുവിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ വിഷാദം ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരു വിമർശനാത്മക ഡയഗനോസ്റ്റിക് അടയാളം, കൊഴുപ്പ്-രക്ത-ഇന്റർഫേസ് സാന്നിദ്ധ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ-കെട്ടുകെൽ മുട്ടി മുറുക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്രോസ്-ടേബിൾ ലാറ്ററൽ (അമ്പ് മുകളിൽ)

എഫ്പിഐ ചിഹ്നമായി ലിപിയോഹാർത്തോറിസോസിസ്

 

• റേഡിയോഗ്രാഫി, സി.ടി. അല്ലെങ്കിൽ എം ആർ ഇമേജറി എന്നിവയാൽ കണ്ടുപിടിക്കാം
• എഫ്ബിഐ അടയാളം, അവർ എത്ര ചെറുതാണെങ്കിലും പരിഗണിക്കാതെ ഇൻട്രാ ജോയിന്റ് മുട്ടി മുട്ടകളുടെ ഒരു വിശ്വസനീയമായ സെക്കന്ററി റേഡിയോഗ്രാഫിക് ചിഹ്നമാണ്.
• യന്ത്രം: അക്ഹ്യൂട്ട് ഹെമററോസിസ് എന്ന അംശം പൊട്ടുന്നു
• ഹെർമറ്രോസിസ് ഉണ്ടാകും. എന്നിരുന്നാലും, സംയുക്ത ചരക്കത്തിലേക്ക് ഒരു ഫാറ്റി മജ്ജം മോചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള ഇടത്തരം (ലൈറ്റൻ) ആണ് ക്രോസ്-ടേബിൾ റേഡിയോഗ്രാഫ് എടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ് 5- XNUM- മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് രോഗി നിലയിലാണെങ്കിൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ മുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും
• എഫ്.ബി.ഐ ചിഹ്നം ഇൻഫ്രാ-ഫീൽഡ് എഫ്ക്സ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
• എസിഎൽ / പിസിഎൽ, meniscal കണ്ണുകൾ എഫ്.ബി.ഐ ചിഹ്നമായില്ല

ലാറ്ററൽ ടിബിയൻ പീഠഭൂമി Fx

 

• ലാറ്ററൽ ടിബിയൻ പീഠഭൂമി Fx പ്രവർത്തനപരമായി കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെട്ടു
• ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത: അകാല ദ്വിതീയ ഓവ
• കൂടുതൽ സങ്കീർണമായ മുറിവുകൾ കൂടുതൽ വിപുലമായ ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയറിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം

മിനിയുടെ ആന്തരിക ഡെറാങ്കൻമെന്റ്

• Meniscal fibrocartilages ആൻഡ് ligamentous നിയന്ത്രണങ്ങൾ കടുത്ത അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പരിക്കുകൾ
• എസിഎലിൻറെ കണ്ണീരിൻറെയും പേശി മുട്ടയുടെ പിൻകാല കൊമ്പിന്റെയും ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്
• എന്നിരുന്നാലും, അസ്ഥിരമായ എസിഎൽ കണ്ണുനീർക്ക് പലപ്പോഴും പാർശ്വസ്ഥമായ ക്ഷീരപഥം ഉണ്ടാക്കുന്നു
• എസിഎൽ, എംസിഎൽ, ഇടതൂർന്ന മാനിക്രാസിസ് എന്നിവ കൂട്ടിച്ചേർത്ത ഒരു കാൻസറിന് കാരണമായേക്കാം
• ഫങ്ഷണൽ അനാട്ടമി: ടിബിയയും സെക്കൻഡറി വൈറസ് സമ്മർദ്ദവുമാണ് എസിഎൽ
• കാൽപ്പാടിന്റെ ബാഹ്യ പരിക്രമണത്തെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള എസിഎൽ ഉപയോഗിച്ച് എംസിഎൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും കാൽ നടാം (അടഞ്ഞ ശൃംഖല)
• എസിഎൽ, എംസിഎൽ, ഇടവക മെനൈസൾ ടിയർ (ഒഡോണയുടെ ഭീമാകാരമായ ത്രിജഡ്) ക്ലാസിക്കൽ ത്രിവം വിശദീകരിക്കുന്നു.
• ക്രൂശനാശീല അവയവങ്ങൾ (ACL / PCL) ഇൻറർട്ടും ഫീൽഡുകളുമാണ്. അടഞ്ഞ പായ്ക്കറ്റിസ്ഥാനത്തിൽ (പൂർണ്ണ വിപുലീകരണത്തിൽ) തകർക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ടിബിയയും വ്രണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ കോശങ്ങളും പൂർണ്ണ സമ്പർക്കത്തിൽ വരുമ്പോൾ, ACL / PCL കുറഞ്ഞത് ടെൻഷൻ, സ്ഥിരത
• മുട്ടു മടക്കുകയാണെങ്കിൽ 20-30-degrees അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ എസിഎൽ ടാറ്റ്, അസ്ഥിരമായി തുടരുന്നു
• സംയുക്ത സ്ഥാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സിഎൻഎസിനുള്ള വിവരങ്ങൾ ഫീഡുചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രധാന മെക്കാനിക്കൽ ആണ് ACL. അതിനാൽ മുമ്പത്തെ എസിഎൽ കരയുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മുട്ട് അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കും

ഫംഗ്ഷണൽ അനാട്ടമി ഓഫ് എസിഎൽ

എസിഎൽ ടിറിയുടെ രോഗനിർണ്ണയം

 

• എസിഎൽ ടിയറിൻറെ നിർണയം എം ആർ ഇമേജിംഗ് ആവശ്യപ്പെടുന്നു
• ഗൌരവകരമായ മുറിവുകൾ മാത്രമല്ല, വൃത്തികെട്ട മുറിവുകൾക്കും മുറിവുകൾക്കും മുറിവുകൾ ഉണ്ടാകും.
• ഏറ്റവും കൂടുതൽ കച്ചവടക്കാർ ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയത് ചെയ്യും: കൊറോണലിലോ സാഗിറ്റ്ലാർതോട്ടികളിലോ ഒരു T1 WI. സലിറ്റലും കോറോണലും പ്രോട്ടോൺ സാന്ദ്രത കഷണങ്ങൾ cartilaginous ഘടനകളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന്. ഫാസ്റ്റ് സ്പിൻ-എക്കോ സാഗീറ്റൽ, അച്ചുവൽ ആൻഡ് കൊറോണൽ T2 കൊഴുപ്പ്-നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ സാഗിറ്റൽ, കൊറോണൽ STIR ഇമേജുകൾ മുതലാളിത്ത വസ്തുക്കളുടെ ഉള്ളിൽ എഡെമ തെളിയിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്
• സിജിറ്റൽ പ്രോട്ടോൺ-ഡെൻസിറ്റി എംആർഐ സ്ലൈസ് കൃത്യമായ ACL കാണിക്കുന്നു (മുകളിൽ)
• ബ്ലൂമെൻസറ്റ് ലൈനിലേക്ക് ഓടിയ്ക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഫെർമറൽ കോണ്ടിംഗുകളുടെ ഇന്റർകോണ്ടിലാർ മേൽക്കൂരയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചരിഞ്ഞ വരിയും. എസിഎൽ അത്തരം വിന്യാസത്തിന്റെ അഭാവം എസിഎൽ ടിറിനു പ്രധാനമാണ്

ആന്തരിക ഡെറാങ്കൻമെന്റിന്റെ ഇമേജിംഗ് ഡിക്സ്

 

• MRI 78-XNUM%% സെൻസിറ്റിവിറ്റി, 100-83% പ്രത്യേകതകൾ കാണിക്കുന്നു
• ACL കണ്ണിലെ പ്രാഥമിക അടയാളങ്ങൾ: എസിഎൽ (പച്ച അമ്പ് മുകളിലേക്ക്) നോൺ-വിഷ്വലൈസേഷൻ, ബ്ലൂമെൻസറ്റ് ലൈൻ (ത്രികോണ തലകളുടെ മുകളിൽ), അലകളുടെ രൂപവും വസ്തുവസ്തുക്കളും (വെള്ള അമ്പ് മുകളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ എഡെമയും ക്ലൗഡ് സമാനവുമായ മഞ്ഞ അമ്പ്)

എസിഎൽ ടിറിയുടെ വിശ്വസനീയമായ സെക്കന്ററി അടയാളങ്ങൾ

 

• റേഡിയൊഗ്രാഫുകളും എംആർഐയും കണ്ടേക്കാം
• സെഗണ്ട് ആഗിരണം പൊട്ടൽ (എസിഎൽ ടിറിനുള്ള 80% പ്രത്യേകത) (അടുത്ത സ്ലൈഡ്)
• ഓസ്റ്റിയോചോണ്ടൽ ഫ്രാക്ചർ (ചുവടെയുള്ള ചിത്രങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ) സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഡീപ് ഫെർമോറൽ കഷണം
• Posterolateral tibial condyle d / t ബാഹ്യ പരിണാമത്തിൽ പിവറ്റ്-ഷിഫ്റ്റ് അസ്ഥി മജ്ജ വാസനയും പലപ്പോഴും വാൽഗുസ് ഇഫക്റ്റി ലാറ്ററൽ ഫെർമറൽ കോശൈലുകളിലൂടെ (മുകളിൽ ചിത്രം മുകളിൽ)

സെഗണ്ട് ഫ്രാക്ചർ (ഐടിബി വഴി അവുധി)

 

• ഗാർഡിസ് ട്യൂബറികളിൽ ശ്വാസകോശം. ഒരു സുപ്രധാന ചിഹ്നം ACL റേഡിയോഗ്രാഫറുകളിലും എംആർഐയിലും കണ്ണീർ തുറന്നു

എസിഎൽ ടിയറുകളുടെ മാനേജ്മെന്റ്

 

• നിശിത സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓപ്പററ്ററികൾ കഡവർ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഗ്രാഫ് (പാറ്റേല ലിഗമെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാംസ്റ്റിംഗ്) എസിഎൽ പുനർനിർമാണം
• സങ്കീർണ്ണതകൾ: അഴിമതി, അസ്ഥിരത, അകാലപ്രകൃത ഡിജെഡി, ശേഷി പുനരധിവാസം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ് ചുരുക്കലിന്റെ ജോയിന്റ് ഡിഫിലിസ് ഡി / t അഭാവം. അപൂർവ്വം, അണുബാധ, ഒരു രൂപത്തിലുള്ള രൂപീകരണംaosseous synovial cysts തുടങ്ങിയവ.

മുടി ട്രോമ