മുട്ട് പെയിൻ & അക്യൂട്ട് ട്രോമ ഡയാഗ്നോസിസ് ഇമേജിംഗ് പാർട്ട് II | എൽ പാസോ, TX

പങ്കിടുക

മാനസിക വ്യഥകൾ

 

  • നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ. എം‌ആർ‌ഐ ഉപയോഗിച്ച് ചിത്രീകരിച്ചത് (95% സംവേദനക്ഷമതയും 81% സവിശേഷതയും)
  • റേഡിയൽ ആൻഡ് പരിക്രമണ കോലൻ ഫൈബറുകൾ (97% തരം 1) മിശ്രിതം, പ്രോട്ടോഗികലൈൻസ് മുതലായവ ഉപയോഗിച്ചാണ് മെനിസി ഉണ്ടാവുന്നത്. 65-XNUM% H75O
  • പ്രായമാകൽ meniscal attrition നയിച്ചേക്കാം
  • കർശനമായ കണ്ണീരും ഡ്രോൺ / ടി ഭ്രമണശേഷിയുള്ളതും കംപ്രസ്വലവുമായ ശക്തികളാണ്, എസിഎൽ കുറവുള്ള കാൽമുട്ടുകൾ മെനുകൂൾ കറിയുന്ന് കൂടുതൽ സാധ്യത കാണിക്കുന്നു.
  • പഥം വലതുവശത്തുള്ള കൊമ്പൻ മെനിസെസ്കസ് എ / മറിച്ച് കട്ടിയുള്ള ഒരു ഒഴികഴിവ് ആണ്CL കണ്ണുനീർ പാർശ്വസ്ഥമായ ക്ഷീരപഥം m / c കീറിത്തുറക്കുമ്പോൾ
  • ശിശുക്കളിൽ നന്നായി വർസ്സ്ലാർസൈസ് ചെയ്തതാണ് മാസിക. മുതിർന്നവരിൽ, 3- സോണുകൾ നിലവിലുണ്ട്: ഉൾഭാഗം, നടുഭാഗം, പുറം (താഴെ ചിത്രം)
  • ആന്തരിക മേഖലയിലെ മുറിവ് രോഗശാന്തിക്ക് ഒരു സാധ്യതയുമില്ല
  • പുറത്തെ മേഖലയിലെ മുറിവ് (മൊത്തം മൊത്തം 9%) രോഗശമന / അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ഉണ്ട്

ക്ലിനിക്ക് അവതരണം

  • വേദന, പൂട്ട്, വീക്കം
  • വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ഫിസിക്കൽ അടയാളം: ജോയിന്റ് ലൈനിൽ പാൽപ്പേഷൻ വേദന
  • ടെസ്റ്റ്: മക് മറി, തെസ്സാലി, പ്രോൺ ലെ കംപ്രഷൻ പ്രയോഗിക്കുക
  • മാനേജ്മെന്റ്: കൺസർവേറ്റിവ് vs. ഓപ്പറേഷൻ സ്ഥാനം, സ്ഥിരത, രോഗിയുടെ പ്രായം, ഡിജെഡി,
  • ഭാഗിക മെനിസെക്ടമി നടത്തുന്നു. ഫോളോ അപ്പിൽ 80% ശരിയായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ. > 40-യോയും ഡിജെഡിയും ആണെങ്കിൽ കുറവ് അനുകൂലമാണ്
  • മൊത്തം meniscectomy നടത്തിയത് മാത്രമല്ല ചരിത്രപരമായി മാത്രം കാണുക. 70% OA-3- വർഷങ്ങൾക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 100% OA, 20 വർഷത്തിനു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയ.

അസെസിയൽ എംആർ

 

  • ഇടത്തരം (നീല), ലാറ്ററൽ മാസിക (ചുവപ്പ്)

ശ്രദ്ധേയമായ റോൾ പ്ലേ ചെയ്യുക

 

  • "വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം" മെക്കാനിസം ആണ്.
  • പ്രത്യേകിച്ച് റേഡിയൽ കണ്ണീരി ഈ ഘടനയോടു വലിയ അളവിൽ ഇടപെടുന്നു.
  • കൂടുതൽ വായനയ്ക്ക്: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435920/

തരങ്ങളും സ്ഥാനവും സ്ഥിരതയും

 

  • എംആർഐ ഡിക്സിൽ ടൈപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ടൈപ്പ്, സ്റ്റേഷൻ എന്നിവ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്
  • നിശിതം ACL കണ്ണുനീർതലോടുകൂടിയ ലംബ / രേഖാംശ കണ്ണീരോ പ്രത്യേകിച്ച് സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ചുറ്റുപാടും കണ്ടെത്തിയ ചില രേഖാംശ കണ്ണീരും അല്ലെങ്കിൽ "ചുവന്ന മേഖല" യെ കണ്ടെവാനിടയുണ്ട്
  • ബക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ: നീളമുള്ള അക്ഷത്തിൽ കൂടി നീണ്ട ആഴത്തിലുള്ള നീളത്തിലുള്ള ലംബമായ അകത്തളങ്ങളിലുള്ള നീളം കൂടിയ ചിറകുകൾ
  • ഒലിലിക് / ഫ്ലപ്പ് / ചായ-കാക്ക് സങ്കീർണ്ണ കണ്ണീരാണ്
  • പ്ലാറ്റോവിലേക്ക് 90- ഡിഗ്രിയിൽ റേഡിയൽ ടിയർ

ആക്സിലിയൽ T2

 

  • മധ്യ meniscus പതാകഹോളിൻറെ അച്ചുതണ്ട് T2 WI ഫാറ്റ്-സാറ്റ് ആൻഡ് കൊറോണൽ STIR കഷണങ്ങൾ.
  • Meniscal റൂട്ട് സമീപം ഇടത്തരം meniscus എന്ന പതാക കൊമ്പിന്റെ ഒരു കടുംചുവച്ച കണ്ണീർ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇത് കാര്യക്ഷമമായ പരിപാലനത്തിന് ആവശ്യമില്ലാത്ത അസ്ഥിരമായ ഒരു വിഷാദം ആണ്
  • ഈ സിസെനിൽ, "ഹോപ്-സ്ട്രെസ് മെക്കാനിസം" നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ല.

എം‌ആർ‌ഐ സ്ലൈസ് കൊറോണലും ധനുവും

 

  • ഫ്രീ-സാറ്റ് കൊറോണലും സാഗിറ്റ് പ്രോട്ടോൺ ഡെൻസിറ്റി എംആർഐ സ്ലൈസുകളും തിരശ്ചീനമായ (cleavage) വെളിപ്പെടുത്തൽ
  • ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ കണ്ണീരിയിൽ ഒരു ആരീയ ഘടകം അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ, ഇത് ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർസിന്റെ ആവശ്യകതയെ

ട്രില്യൺ എം.ആർ.ഐ സ്ലൈസ്

 

  • ഒരു തിരശ്ചീന ചരിഞ്ഞും ആരീയ ഘടനയും ഉപയോഗിച്ച് കോംപ്ലക്സ് മുറിക്കുക.
  • ഇത്തരത്തിലുള്ള കണ്ണ് വളരെ അസ്ഥിരമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും സഹകരണ പരിപാടി ആവശ്യമായി വരും

ബക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ ടിന്നർ

 

  • ബക്കറ്റ് ഹാൻഡിൽ തലച്ചോറിൻറെ മധ്യത്തിൽ മെസിസെസിസ് എസ്സിയിൽ m / c ആകുന്നു. നിശിത ACL, MCL എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്
  • എംആർഐയുടെ അടയാളങ്ങൾ; ഇരട്ട പിസിഎൽ ചിഹ്നങ്ങളിൽ സാഗിറ്റ്ലറ്റ് കഷണങ്ങൾ
  • വിരസമായ "വില്ലു-ടൈ" ചിഹ്നവും മറ്റുള്ളവരും
  • മിക്ക കേസുകളിലും ഓപ്പറേറ്റീവ് കെയർ ആവശ്യമാണ്

ഡിഎൻക്സ് മെനിനിസിൽ ഡീജനറേഷൻ മുതൽ

 

  • ഇടയ്ക്കിടെ meniscal കണ്ണീർ മാന്യസാമഗ്രിയിൽ നിന്ന് ഡിഡിക്സ് ആയിരിക്കണം, അത് ദ്രാവക-സെൻസിറ്റീവ് MRI- ലൂടെ (ഉയർന്ന സിഗ്നൽ) ദൃശ്യമാകാം.
  • ലളിതമായ ഭരണം എന്നത് ഒരു സാധാരണ meniscal tear aka ഗ്രേഡ് 3 lesion ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതു എല്ലായ്പ്പോഴും ഡെബിയൻ പീഠഭൂമി ഉപരിതലത്തിലേക്ക് എത്തുകയും /

മോഡൽ അൾട്രാ സൗണ്ട് (യുഎസ്) മോനി പരീക്ഷയിൽ

  • മുട്ടുകുത്തിയുടെ MSK യുഎസ് ഉപരിപ്ലവ ആസ്തമിയുടെ ഉയർന്ന റെസല്യൂഷൻ, ഡൈനാമിക് ഇമേജിംഗ് (താലികൾ, ബർസേ, ക്യാപ്സുലാർ ലിഗമന്റ്സ്)
  • MSK യുഎസ്ക്ക് ക്രൂരകീടനാശിനികളും മെനിക്കീകളും പൂർണ്ണമായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല
  • അങ്ങനെ എംആർ ഇമേജിംഗ് നിരയിലുള്ള രീതിയാണ്

എംഎസ്കെ യുഎസ് വിജയകരമായി വിലയിരുത്തുക

  • പാടല്ലാർ ടെൻഡിയോണിസിസ് / പേറ്റെല്ലർ ടെൻഡൺ റിതോർട്ടർ
  • Quadriceps താലിക്കുക
  • പ്രീറ്റേതെല്ലാർ ബർസിസ്
  • ഇൻഫ്രാറ്റെറ്റല്ലർ ബർസിസ്
  • പെസ് അൻസെറൈൻ ബർസിസ്
  • പോപ്ലൈറ്റൽ നീക്കൽ (ബേക്കർ നീർ)
  • സിനോവിയൽ thickening ആൻഡ് hyperemia കൂടെ വീക്കം / സംയുക്തം എഫ്യൂഷൻ യുഎസ് ഉപയോഗിച്ച് പകർത്താൻ കഴിയും (ഉദാ, RA) പ്രത്യേകിച്ച് വർണ്ണ വൈദ്യുതി ഡോപ്ലർ കൂടാതെ

രോഗിക്ക് ആട്രാമാറ്റിക് കാൽമുട്ട് വേദനയും വീക്കവും

 

  • റേഡിയോഗ്രഫി വെളിവാകൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു ഡെൻസിറ്റി വെളിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉപരിപ്ളീവ് പ്രീ-പേപ്പർലെ മേഖലയിൽ മൃദു മുതൽ മിതമായ OA
  • എം.എസ്.കെ. യു.ആർ. യുട്യൂൺ ഓഫ് സെപ്ട്യൂഷ്യൻ പ്രീ-പേപ്പലാ ബെർസിറ്റീസ്

ദൈർഘ്യമേറിയ ആക്സിസ് യുഎസ് ഇമേജുകൾ

 

  • താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താരതമ്യേന ലാറ്ററൽ ലൈസൻസിനും LCL ന്റെ നാരുകൾ (താഴെ ചിത്രം പോലെ)
  • ലൊയൽഡൽ മാനിനിസ്സസ്, LCL ബൾഡിംഗ് (മുകളിൽ ചിത്രം)
  • പ്രധാന പരിധി: മുഴുവൻ മാസികകളും ACL / PCL ഉം ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാവില്ല
  • MRI റഫറൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു

ക്വാണ്ടാസിപ്സ് ഓഫ് ഡിഎൽറൽ ട്രാൻഡൻ

 

  • ഫൈബർ വേർതിരിക്കൽ, ദ്രാവകം (ഹൈപ്പോ മുതൽ anechoic) ദ്രാവക ശേഖരമായി ട്രഡൻ പദാർത്ഥത്തിനുള്ളിൽ അവതരിപ്പിച്ച ക്വാഡ്രൈപ്സിസ് പേശിയുടെ വിദൂര പീരങ്കിയുടെ വിള്ളൽ ശ്രദ്ധിക്കുക.
  • ഉപരിപ്ലവഘടനകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് എംആർഐയെ അപേക്ഷിച്ച് MSK യു.കിയുടെ നേട്ടങ്ങൾ:
  • ഡൈനാമിക് ഇമേജിംഗ്
  • ലഭ്യത
  • കുറഞ്ഞ ചെലവ്
  • രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ
  • അസൗകര്യങ്ങൾ: സ്ട്രക്ച്ചറുകളുടെ പരിമിത ലോകം, വിശകലനം ചെയ്ത അസ്ഥിയും മൗലികക്കല്ലുകളും മുതലായവ

ഓസ്റ്റിയോചോണ്ടൽ മോനി പരിക്കുകൾ (OI)

  • Osteochondritis Dissecance (OCD), പക്വമായ അസ്ഥികൂടം m / c എന്നിവയിൽ ഹൈലി റെഡ്മ, പ്രത്യേകിച്ച് എസിഎൽ ടിറോമിൽ ഉൾപ്പെട്ട കുട്ടികളിൽ Osteochondral knee injuries സംഭവിക്കാം.
  • OCD - സാധാരണയായി പക്വതയില്ലാത്ത എല്ലുകളുടെ ശക്തിയിൽ നിന്ന് വികസിക്കുകയും, ഇടത്തരം പീരങ്കിയുണ്ടാകുമ്പോൾ m / c postero- ലാറ്ററൽ ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • മുതിർന്ന അസ്ഥികളിൽ OI ക്ക് എസിഎൽ കണ്ണുനീരിന്റെ സമയത്ത് m / c സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്ക് എതിരായി ഭാരത്തെ തൂക്കമുള്ള ഭാഗത്തെ ജയിക്കലിലുള്ള ഭാഗിക ടെർമിനൽ സൾക്കസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ടെർമിനൽ സൾക്കസ്
  • Osteochondral മുറിവുകൾ ദ്വിതീയ OA കാരണമാകുന്നു കർശനമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. അങ്ങനെ ശസ്ത്രക്രിയ വിലയിരുത്തുക
  • ഇമേജിംഗ് ഒരു പ്രധാന പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത്. റേഡിയൊഗ്രാഫി, എംആർ ഇമേജിംഗ്, ഓർത്തോപീഢിക്കൽ റഫറൽ എന്നിവയുമൊത്ത് തുടങ്ങണം.

OCD മുട്ടുകളാണ്

 

  • ചില ട്രോമുകളുമായി 95% ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾ: പ്രത്യേകിച്ച് മുതിർന്നവരിൽ ഇഷ്ബെമിക് ബോൺ നെക്രോസിസ്
  • ഓസ്റ്റിയോചോണ്ട്രൽ പരിക്കുകൾക്ക് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് സ്ഥലങ്ങൾ: മോട്ടോ (ക്യാപിറ്റല്ലം), ടാൽസ്
  • 1 ചുവട്: റേഡിയൊഗ്രാഫി ആസ്ട്രോകോഡ്രൽ ശൃംഖല പൊട്ടിച്ചെറിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ വേർതിരിക്കപ്പെട്ടതായി കണ്ടുപിടിക്കാം
  • സ്ഥാനം: ഇടത്തരം ഫെർമറൽ ബൗളിംഗിന്റെ പിൻവശത്തെ പാർശ്വസ്ഥമായ ഘടകം. തുരങ്കം (ഇന്റർകോണ്ടിലാർ നോക്ക്) കാഴ്ച വളരെ നിർണായകമാണ്
  • എം‌ആർ‌ഐ: തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള രീതി> 90% പ്രത്യേകതയും സംവേദനക്ഷമതയും. കൂടുതൽ മാനേജ്മെന്റിനായി നിർണ്ണായകമാണ്. ടി 1-ലോ സിഗ്നൽ ഡിമാർക്കേറ്റിംഗ് ലൈൻ ടി 2 ഹൈ സിഗ്നൽ ഡിമാർക്കേറ്റിംഗ് ലൈനിനൊപ്പം വേർപെടുത്തുന്നതിനെയും രോഗശാന്തിയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓർത്തോപെഡിക് സർജനെ കാണുക
  • മാനേജ്മെന്റ്: സ്ഥിരതയുള്ള നിഖേദ് esp. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ> 50-75% വരെ ഭാരം വഹിക്കുന്ന രോഗശാന്തി
  • അസ്ഥിരമായ നിഖേദ്, മുതിർന്ന കുട്ടി അല്ലെങ്കിൽ ആസന്നമായ ഫൈസൽ അടയ്ക്കൽ> ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫിക്സേഷൻ.

 

മുടി ട്രോമ

 

ഡോ. അലക്സ് ജിമനേസ് DC, CCST

സ്വാഗതം-ബിയെൻ‌വിഡോ ഞങ്ങളുടെ ബ്ലോഗിലേക്ക്. കഠിനമായ നട്ടെല്ല് വൈകല്യങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും ചികിത്സ നൽകുന്നതിൽ ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സയാറ്റിക്ക, കഴുത്ത്, നടുവേദന, വിപ്ലാഷ്, തലവേദന, കാൽമുട്ട് പരിക്കുകൾ, കായിക പരിക്കുകൾ, തലകറക്കം, മോശം ഉറക്കം, സന്ധിവാതം എന്നിവയും ഞങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഒപ്റ്റിമൽ മൊബിലിറ്റി, ആരോഗ്യം, ശാരീരികക്ഷമത, ഘടനാപരമായ കണ്ടീഷനിംഗ് എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച നൂതന തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സകൾ ഞങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വിവിധ പരിക്കുകളും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ വ്യക്തിഗത ഡയറ്റ് പ്ലാനുകൾ, പ്രത്യേക ചിറോപ്രാക്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ, മൊബിലിറ്റി-എജിലിറ്റി ട്രെയിനിംഗ്, അഡാപ്റ്റഡ് ക്രോസ്-ഫിറ്റ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ, "പുഷ് സിസ്റ്റം" എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. സമ്പൂർണ്ണ ശാരീരിക ആരോഗ്യം സുഗമമാക്കുന്നതിന് വിപുലമായ പുരോഗമന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നോട് ബന്ധപ്പെടുക. മൊബിലിറ്റിയും വീണ്ടെടുക്കലും പുന restore സ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങൾ ലാളിത്യത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. നിങ്ങളെ കാണാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. കണക്റ്റുചെയ്യുക!

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്

സമീപകാല പോസ്റ്റുകൾ

രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുന്നത്, കഴുത്ത് വേദന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ആശ്വാസം നൽകുന്നു

പുറകിലും കഴുത്തിലും തോളിലും വേദനയും കാഠിന്യവും അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് പ്രായോഗികമായി ഓരോ… കൂടുതല് വായിക്കുക

കോശജ്വലന നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച ഉറക്കം ലഭിക്കുന്നു

കോശജ്വലന നട്ടെല്ല് സന്ധിവാതം സന്ധി വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ഏതെങ്കിലും… കൂടുതല് വായിക്കുക

കൈറോപ്രാക്റ്റിക് ഷോൾഡർ ഇം‌പിംഗ്മെന്റ് മൊബിലിറ്റി ട്രീറ്റ്മെന്റ്

തോളിൽ വ്യത്യസ്ത പ്രകോപനങ്ങൾക്കും പരിക്കുകൾക്കും അവസ്ഥകൾക്കും വിധേയമാണ്. തോളിൽ ഇമ്പിംഗ്മെന്റ് ഒരു സാധാരണമാണ്… കൂടുതല് വായിക്കുക

നട്ടെല്ല് തെറ്റായ ക്രമീകരണങ്ങൾ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും

സുഷുമ്‌നാ തെറ്റായ ക്രമീകരണം നടക്കുമ്പോൾ ശരീരം വേദന, കഴുത്ത് തിരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, അല്ലെങ്കിൽ… കൂടുതല് വായിക്കുക

നടുവേദന ചിറോപ്രാക്റ്റിക് അവലോകനത്തിനുള്ള മികച്ച മെത്ത ടോപ്പർമാർ

നടുവേദനയ്‌ക്കുള്ള ഒരു മെത്ത ടോപ്പർ ശരീരത്തോട് അടുത്ത് കിടക്കുന്നതിലൂടെ സഹായിക്കും… കൂടുതല് വായിക്കുക

കോഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം നാഡി കംപ്രഷൻ

അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ് കോഡ ഇക്വിന സിൻഡ്രോം, അത് എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.… കൂടുതല് വായിക്കുക

ഓൺലൈൻ ചരിത്രവും രജിസ്ട്രേഷനും
ഇന്ന് ഞങ്ങളെ വിളിക്കുക