ഉള്ളടക്കം
എന്താണ് ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്?
നട്ടെല്ലിന് മുകളിൽ ഒന്നായി അടുക്കിയിരിക്കുന്ന കശേരുക്കൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന 24 അസ്ഥികൾ ചേർന്നതാണ് നട്ടെല്ല്. ഈ നട്ടെല്ല് അസ്ഥികൾ ആത്യന്തികമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, സുഷുമ്നാ നാഡിയെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഒരു കനാൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഓരോ കശേരുക്കൾക്കും ഇടയിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾ നട്ടെല്ലിന് ഷോക്ക് അബ്സോർബറുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വഴക്കമുള്ള, ജെല്ലി ഡോനട്ട് പോലെയുള്ള ഡിസ്കുകൾ ഹെർണിയേറ്റ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങും, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ് അതിന്റെ പുറം വളയത്തിന് നേരെ തള്ളുന്നത് നടുവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. താഴെ, ഞങ്ങൾ വിവിധ തരം ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന
പശ്ചാത്തലം സിവാചകം
"ലംബാർ ഡിസ്ക് പാത്തോളജിയുടെ നാമകരണവും വർഗ്ഗീകരണവും, നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് സ്പൈൻ റേഡിയോളജി, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോറഡിയോളജി എന്നിവയുടെ സംയുക്ത ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ ശുപാർശകൾ" എന്ന പ്രബന്ധം 2001-ൽ നട്ടെല്ലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു (ലിപ്പിൻകോട്ട്, വില്യംസ് & വിൽക്കിൻസ്). ഡേവിഡ് ഫാർഡൻ, എംഡി, പിയറി മിലറ്റ്, എംഡി എന്നിവർ ചേർന്നാണ് ഇത് എഴുതിയത്, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് സ്പൈൻ റേഡിയോളജി (ASSR), അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോറഡിയോളജി (ASNR), നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി (NASS) എന്നിവ ഔദ്യോഗികമായി അംഗീകരിച്ചു. സ്പൈനൽ ടെർമിനോളജിയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ വ്യക്തതയും സ്ഥിരതയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഇതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം, ഒരു ദശാബ്ദത്തിലേറെയായി ഇത് ഈ ലക്ഷ്യം നന്നായി നിറവേറ്റുന്നു. 2001 മുതൽ, ഒറിജിനൽ ഡോക്യുമെന്റിന്റെ പുനരവലോകനത്തിന്റെയും പുതുക്കലിന്റെയും ആവശ്യകത നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് ലംബർ ഡിസ്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള നമ്മുടെ ധാരണയിൽ മതിയായ പരിണാമം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. പരിഷ്കരിച്ച ഡോക്യുമെന്റ് ഇവിടെ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ASSR, ASNR, NASS എന്നിവയുടെ സമകാലിക സംയുക്ത ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ സമവായ ശുപാർശകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. റേഡിയോളജിക്, ക്ലിനിക്കൽ കെയർ എന്നിവയിലെ നിലവിലെ ആശയങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഈ ലേഖനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
ഉദ്ദേശ്യം
ക്ലിനിക്കുകൾ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, ഗവേഷകർ എന്നിവർക്കിടയിൽ ലംബർ ഡിസ്ക് ടെർമിനോളജിയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഉറവിടം നൽകുന്നതിന്. കൃത്യമായും സ്ഥിരമായും ഉപയോഗിക്കാനും അങ്ങനെ ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മികച്ച സേവനം നൽകാനും കഴിയുന്ന ലംബർ ഡിസ്കുകളുടെ സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയും സംബന്ധിച്ച എല്ലാ ബന്ധപ്പെട്ടവർക്കും സ്റ്റാൻഡേർഡ് നിബന്ധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
പഠനം ഡിഎസിഗ്ന്
ഈ ലേഖനം സാഹിത്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു അവലോകനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
രീതികൾ
ലംബർ ഡിസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാഹിത്യങ്ങൾക്കായി ഒരു പബ്മെഡ് തിരയൽ നടത്തി. ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് അംഗങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമായും കൂട്ടായും സാഹിത്യം അവലോകനം ചെയ്യുകയും 2001 ലെ പ്രമാണം പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും ചെയ്തു. ASSR, ASNR, NASS എന്നിവയുടെ ഗവേണിംഗ് ബോർഡുകൾക്ക് അവലോകനത്തിനായി പുതുക്കിയ രേഖ സമർപ്പിച്ചു. ഗവേണിംഗ് ബോർഡുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫീഡ്ബാക്ക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കൂടുതൽ പുനരവലോകനത്തിന് ശേഷം, സൊസൈറ്റികളുടെ സമവായ ശുപാർശകളുടെ പ്രതിനിധിയായി മൂന്ന് സൊസൈറ്റികളുടെ ഭരണസമിതികൾ ലേഖനം പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ചു.
ഫലം
ലംബർ ഡിസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശുപാർശിത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ചർച്ച ലേഖനം നൽകുന്നു: സാധാരണ; ജന്മനായുള്ള/വികസന വ്യതിയാനം; അപചയം; ട്രോമ; അണുബാധ / വീക്കം; നിയോപ്ലാസിയ; കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അനിശ്ചിത പ്രാധാന്യത്തിന്റെ രൂപഭേദം. ലംബർ ഡിസ്കിനെ സംബന്ധിച്ച പദങ്ങളുടെ ഒരു ഗ്ലോസറി, ഈ നിബന്ധനകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ചർച്ച, അവയുടെ ശുപാർശിത ഉപയോഗം എന്നിവ ലേഖനം നൽകുന്നു. നിബന്ധനകൾ മുൻഗണന, മുൻഗണനയില്ലാത്തത്, നിലവാരമില്ലാത്തത്, സംസാരഭാഷ എന്നിങ്ങനെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത ചിത്രീകരണങ്ങൾ ചില പ്രധാന നിബന്ധനകൾ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ശുപാർശകൾക്ക് അടിസ്ഥാനം നൽകിയ സാഹിത്യ പരാമർശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
നിഗമനങ്ങളിലേക്ക്
2001 മുതൽ വ്യാപകമായി നൽകിയ ഒരു ഡോക്യുമെന്റ് ഞങ്ങൾ പരിഷ്കരിച്ച് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്
അടയാളവാക്കുകൾ
ആനുലാർ ഫിഷർ, ആനുലാർ ടിയർ, ഡിസ്ക് ബൾജ് (ബൾജിംഗ് ഡിസ്ക്), ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ, ഡിസ്ക് എക്സ്ട്രൂഷൻ, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, ഡിസ്ക് നാമകരണം, ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷൻ, ഹൈ-ഇന്റൻസിറ്റി സോൺ, ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്
ആമുഖം
നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി (NASS), അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് സ്പൈൻ റേഡിയോളജി (ASSR), അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോറഡിയോളജി (ASNR) എന്നിവയുടെ സഹകരണത്തോടെ 2001-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലംബർ ഡിസ്ക് പാത്തോളജി കൺസെൻസസിന്റെ നാമകരണവും വർഗ്ഗീകരണവും റേഡിയോളജിസ്റ്റുകളെ നയിച്ചിട്ടുണ്ട്. , ഒരു ദശാബ്ദത്തിലേറെയായി ക്ലിനിക്കുകളും താൽപ്പര്യമുള്ള പൊതുജനങ്ങളും [1]. ഈ ഡോക്യുമെന്റ് സമയത്തിന്റെ പരിശോധനയിൽ വിജയിച്ചു. ASSR-ൽ നിന്നുള്ള ഒരു സംരംഭത്തോട് പ്രതികരിച്ചുകൊണ്ട്, ASSR, ASNR, NASS എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നട്ടെല്ല് ഫിസിഷ്യൻമാരുടെ ഒരു ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഡോക്യുമെന്റ് അവലോകനം ചെയ്യുകയും പരിഷ്ക്കരിക്കുകയും ചെയ്തു. റേഡിയോളജിക്, ക്ലിനിക്കൽ കെയർ എന്നിവയിലെ നിലവിലെ ആശയങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന മാറ്റങ്ങളോടെ ഈ പുതുക്കിയ പ്രമാണം ഒറിജിനലിന്റെ ഫോർമാറ്റും മിക്ക ഭാഷകളും സംരക്ഷിക്കുന്നു. പരിഷ്കാരങ്ങൾ പ്രാഥമികമായി ഇനിപ്പറയുന്നവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: സമകാലിക ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ടെക്സ്റ്റ്, ഗ്ലോസറി, റഫറൻസുകൾ എന്നിവയുടെ നവീകരണവും വിപുലീകരണവും; കൂടുതൽ വ്യക്തത നൽകുന്നതിന് കണക്കുകളുടെ പുനരവലോകനം; വാർഷിക വിള്ളൽ എന്ന പദത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം വാർഷിക കണ്ണീരിന്റെ സ്ഥാനത്ത്; "അക്യൂട്ട്", "ക്രോണിക്" ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളുടെ നിർവചനങ്ങളുടെ പരിഷ്ക്കരണം; ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനും അസമമായ ബൾജിംഗ് ഡിസ്കും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ പുനരവലോകനം; പരിഷ്കരിച്ച വാചകത്തിൽ നിന്നും കണക്കുകളിൽ നിന്നും കൂടുതൽ വ്യക്തതയ്ക്ക് അനുകൂലമായി പട്ടികകൾ ഒഴിവാക്കുക; മറ്റ് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ മികച്ച രീതിയിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന രീതികളിലെ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ കാരണം റിപ്പോർട്ടിംഗ്, കോഡിംഗിന്റെ വിഭാഗം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. മറ്റു പല ചെറിയ ഭേദഗതികളും വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പുനരവലോകനം ഒരു പ്രവർത്തനക്ഷമമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് നാമകരണം അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യും, ഇമേജിംഗ്, ക്ലിനിക്കൽ ഫിസിഷ്യൻമാർ സാർവത്രികമായി അംഗീകരിക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ആമുഖവും എച്ച്ചരിത്രം
ലംബർ ഡിസ്കുകളുടെ [2, 3, 4, 5] സാധാരണവും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് നിബന്ധനകൾ ആവശ്യമാണ്. കൃത്യമായും സ്ഥിരതയോടെയും ന്യായമായ കൃത്യതയോടെയും വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിബന്ധനകൾ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനും ചികിത്സാപരമായ തീരുമാനമെടുക്കലിനും ഇമേജിംഗിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഇംപ്രഷനുകൾ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്. എങ്കിലും
1995-ൽ, NASS-ൽ നിന്നുള്ള ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ലംബർ ഡിസ്കിന്റെ അവസ്ഥകൾ നിർവചിക്കുന്ന സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പദങ്ങളിലെ പോരായ്മകൾ പരിഹരിച്ചു. ഇത് പ്രശ്നത്തിന്റെ [6, 7, 8, 9, 10, 11] നിരവധി ഡോക്യുമെന്റേഷനുകൾ ഉദ്ധരിക്കുകയും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷനായി വിശദമായ ശുപാർശകൾ നൽകുകയും ചെയ്തു. നാസ്സിന്റെയും അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസിന്റെയും ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ അതിന്റെ കൃതി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു [9]. പ്രധാന സംഘടനകൾ ഈ സൃഷ്ടിയെ മറ്റുവിധത്തിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല, റേഡിയോളജി ഓർഗനൈസേഷനുകൾ ആധികാരികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. മുമ്പത്തെ പല [3, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19] പിന്നീടുള്ള ചില [20, 21, 22, 23, 24, 25] ശ്രമങ്ങളും പ്രശ്നങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്തു, എന്നാൽ കൂടുതൽ പരിമിതമായ വ്യാപ്തിയുള്ളവയായിരുന്നു, അവയൊന്നും വ്യാപകമായ സ്വീകാര്യത നേടിയിരുന്നില്ല.
NASS 1995-ന്റെ ശ്രമം അക്കാലത്ത് ഏറ്റവും സമഗ്രമായിരുന്നുവെങ്കിലും, ചില വിവാദ വിഷയങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിൽ അത് കുറവായിരുന്നു, ചില പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ കുറവുണ്ടായി, കൂടാതെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെയും റിപ്പോർട്ടിംഗിന്റെയും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷനുള്ള ശുപാർശകൾ നൽകിയില്ല. ശേഷിക്കുന്ന ആവശ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും, സാർവത്രിക സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷനുകൾക്ക് മതിയായ അംഗീകാരം ലഭിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയിലും, സംയുക്ത ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (കോ-ചെയർമാരായ ഡേവിഡ് ഫാർഡൻ, എംഡി, പിയറി മിലറ്റ്, എംഡി) എന്നിവ NASS, ASNR, ASSR എന്നിവയാൽ രൂപീകരിച്ചു. ഡോക്യുമെന്റിന്റെ ആദ്യ പതിപ്പ് "ലംബാർ ഡിസ്ക് പാത്തോളജിയുടെ നാമകരണവും വർഗ്ഗീകരണവും" [1]. അതിനുശേഷം, സമയവും അനുഭവവും യഥാർത്ഥ പ്രമാണത്തിന്റെ പുനരവലോകനങ്ങളുടെയും അപ്ഡേറ്റിന്റെയും ആവശ്യകത നിർദ്ദേശിച്ചു. പുതുക്കിയ രേഖ ഇവിടെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
യഥാർത്ഥ പ്രമാണത്തെ നയിച്ച പൊതുതത്ത്വങ്ങൾ ഈ പുനരവലോകനത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു. നിർവചനങ്ങൾ ശരീരഘടനയെയും പാത്തോളജിയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, പ്രാഥമികമായി ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ ദൃശ്യവൽക്കരിച്ചത്. ചില മാനദണ്ഡങ്ങൾ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നിരീക്ഷകന് അജ്ഞാതമായേക്കാമെന്ന് തിരിച്ചറിയുമ്പോൾ, നിബന്ധനകളുടെ നിർവചനങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട ടെസ്റ്റുകളുടെ മൂല്യത്തെ ആശ്രയിക്കുകയോ സൂചിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ നിർവചനങ്ങൾ ട്രോമ പോലെയുള്ള ബാഹ്യ എറ്റിയോളജിക്കൽ സംഭവങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അവ ലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ അവ നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയെ നിർവചിക്കുകയോ സൂചിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല.
ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്തിൽ നിന്ന് വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മാതൃകയിൽ നിന്ന് നിലവിലുള്ളതും പഴയതുമായ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് പ്രവർത്തിച്ചു. ഫലം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പദങ്ങളുടെ ലളിതമായ വർഗ്ഗീകരണം നൽകുന്നു, അത് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളില്ലാതെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഉപവർഗ്ഗീകരണങ്ങളിലേക്ക് വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയും. പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുമ്പോൾ, നിബന്ധനകളുടെ നിർവചനങ്ങളിൽ വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്നതിനുപകരം അനിശ്ചിതത്വത്തിന്റെ അളവുകൾ ലേബൽ ചെയ്യപ്പെടും.
വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിലും ഉപവർഗ്ഗീകരണങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ പദങ്ങളും നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ആ നിർവചനങ്ങൾ മോഡലിലുടനീളം പാലിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു പ്രായോഗിക ആവശ്യത്തിനായി, നിലവിലുള്ള ചില ഇംഗ്ലീഷ് പദങ്ങൾക്ക് ചില സമകാലിക നിഘണ്ടുക്കളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ അർത്ഥങ്ങൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു. ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നിബന്ധനകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റും വർഗ്ഗീകരണവും നൽകുന്നു, പക്ഷേ, ഭാഷാ രീതികളുടെ സ്വഭാവം തിരിച്ചറിഞ്ഞ്, ചർച്ച ചെയ്യുകയും ഗ്ലോസറിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നതുമായ ശുപാർശ ചെയ്യാത്ത പദങ്ങളും നിലവാരമില്ലാത്ത നിർവചനങ്ങളും.
ഈ രേഖയുടെ തത്വങ്ങളും മിക്ക നിർവചനങ്ങളും സെർവിക്കൽ, ഡോർസൽ നട്ടെല്ലിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ എക്സ്ട്രാപോളേറ്റ് ചെയ്യാമെങ്കിലും, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത് ലംബർ നട്ടെല്ലിലാണ്. പിൻഭാഗത്തെ മൂലകങ്ങൾ, സുഷുമ്നാ കനാലിന്റെ അളവുകൾ, ന്യൂറൽ ടിഷ്യൂകളുടെ അവസ്ഥ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പദങ്ങളുടെ വ്യക്തത ആവശ്യമാണെങ്കിലും, ഈ ജോലി ഡിസ്കിന്റെ ചർച്ചയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളേയും രോഗകാരണങ്ങളേയും പരാമർശിക്കാതെ ശരീരഘടനാപരവും പാത്തോളജിക്കൽ പദങ്ങളും പൂർണ്ണമായി ചർച്ചചെയ്യുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ലെങ്കിലും, നിർവചനങ്ങൾ തന്നെ എറ്റിയോളജി, ലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ പരീക്ഷണമായി നിലകൊള്ളുന്നു. ശരീരഘടനയിലും പാത്തോളജിയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനാൽ, ലംബർ ഡിസ്ക് പാത്തോളജിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോമുകളെ ഈ കൃതി നിർവ്വചിക്കുന്നില്ല [26].
ആ തത്ത്വങ്ങളാൽ നയിക്കപ്പെടുന്ന, 2001 മുതൽ, എല്ലാത്തരം നിരീക്ഷണങ്ങൾക്കും പ്രാവർത്തികമായ, ലംബർ ഡിസ്കിന്റെ രൂപരേഖ, ഉള്ളടക്കം, സമഗ്രത, ഓർഗനൈസേഷൻ, സ്പേഷ്യൽ ബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന വ്യാപകമായി സ്വീകാര്യമായ നാമകരണം നൽകിയിട്ടുള്ള ഒരു പ്രമാണം ഞങ്ങൾ പരിഷ്കരിക്കുകയും അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ആ നാമകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെയും റിപ്പോർട്ടിംഗിന്റെയും ഒരു സംവിധാനത്തെ അത് സേവിക്കുന്നു.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗവും ഉപവിഭാഗ ശുപാർശകളും
ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ വർഗ്ഗീകരണത്തിനും റിപ്പോർട്ടിംഗിനുമായി ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങളും ഉപവിഭാഗങ്ങളും ഈ ശുപാർശകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ശുപാർശിത വിഭാഗങ്ങളിലും ഉപവിഭാഗങ്ങളിലും ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന പദാവലി ചർച്ചയിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന വിശദമായ വിശദീകരണങ്ങളോടും ഗ്ലോസറിയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന മുൻഗണനാ നിർവചനങ്ങളോടും പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണയ വിഭാഗങ്ങൾ പാത്തോളജി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഓരോ ലംബർ ഡിസ്കിനെയും ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്നായി തരംതിരിക്കാം, ഇടയ്ക്കിടെ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ: സാധാരണ; ജന്മനായുള്ള/വികസന വ്യതിയാനം; അപചയം; ട്രോമ; അണുബാധ / വീക്കം; നിയോപ്ലാസിയ; കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അനിശ്ചിത പ്രാധാന്യത്തിന്റെ രൂപഭേദം. ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തെയും ലഭ്യമായ വിവരങ്ങളും നൽകേണ്ട ഉദ്ദേശ്യവും അനുസരിച്ച് വിവിധ ഡിഗ്രി പ്രത്യേകതകളിലേക്ക് ഉപവർഗ്ഗീകരിക്കാം. വർഗ്ഗീകരണത്തിനായി ലഭ്യമായ ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ടറെ വ്യാഖ്യാനത്തെ "സാധ്യമായത്", "സാധ്യതയുള്ളത്," അല്ലെങ്കിൽ "നിശ്ചിതം" എന്ന് ചിത്രീകരിക്കാൻ നയിച്ചേക്കാം.
ചുവടെ ചർച്ച ചെയ്തിരിക്കുന്ന ചില നിബന്ധനകളും നിർവചനങ്ങളും തിരഞ്ഞെടുത്ത പദാവലിയായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല, എന്നാൽ പ്രാദേശിക ഭാഷയുടെ വ്യാഖ്യാനവും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അനുചിതമായ ഉപയോഗവും സുഗമമാക്കുന്നതിന് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. നിബന്ധനകൾ മുൻഗണനയുള്ളതോ മുൻഗണനയില്ലാത്തതോ നിലവാരമില്ലാത്തതോ ആയി നിർവചിക്കാം. ഓർഗനൈസേഷണൽ ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ സമവായത്തിലൂടെയുള്ള നിലവാരമില്ലാത്ത നിബന്ധനകൾ വിവരിച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്.
സാധാരണമായ
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ (ഉദാ, സാധാരണ വാർദ്ധക്യം, സ്കോളിയോസിസ്, സ്പോണ്ടിലോളിസ്തെസിസ്) ക്ലിനിക്കൽ നോർമൽ ആയി കണക്കാക്കാവുന്ന, ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭം പരിഗണിക്കാതെ, ഡീജനറേറ്റീവ്, ഡെവലപ്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ അഡാപ്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാതെ, രൂപാന്തരപരമായി നോർമൽ ഡിസ്കുകളെ നോർമൽ നിർവചിക്കുന്നു (ചിത്രം. 1).
ജന്മനായുള്ള/വികസനപരമായ വിഉറക്കം
അപായ/വികസന വ്യതിയാന വിഭാഗത്തിൽ, ജന്മനാ അസാധാരണമായ അല്ലെങ്കിൽ സ്കോളിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പോണ്ടിലോളിസ്തെസിസ് പോലെയുള്ള നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണ വളർച്ചയുടെ അനുരൂപമായി അവയുടെ രൂപഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായ ഡിസ്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
അപകടം
ഡിസ്കുകളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ ഒരു വിശാലമായ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ വാർഷിക വിള്ളൽ, ഡീജനറേഷൻ, ഹെർണിയേഷൻ എന്നീ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
വാർഷിക നാരുകൾ തമ്മിലുള്ള വേർപിരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ കശേരുക്കളുടെ അസ്ഥിയിലേക്കുള്ള അവയുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറിൽ നിന്ന് വാർഷിക നാരുകൾ വേർതിരിക്കുന്നതാണ് ആനുലാർ ഫിഷറുകൾ. വിള്ളലുകളെ ചിലപ്പോൾ അവയുടെ ഓറിയന്റേഷൻ അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡിസ്കിന്റെ പെരിഫറൽ കോണ്ടറിന് സമാന്തരമായുള്ള വാർഷിക നാരുകളുടെ വേർപിരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡീലമിനേഷൻ ആണ് "കോൺസെൻട്രിക് ഫിഷർ" (ചിത്രം 2). ഒരു റേഡിയൽ ഫിഷർ എന്നത് ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് പെരിഫെറലിലേക്കോ അതിലൂടെയോ വ്യാപിക്കുന്ന വാർഷിക നാരുകളുടെ ലംബമായോ തിരശ്ചീനമായോ ചരിഞ്ഞോ ഉള്ള വേർതിരിവാണ്. തിരശ്ചീനമായി ഓറിയന്റഡ് റേഡിയൽ ഫിഷറാണ് ഒരു "തിരശ്ചീന വിള്ളൽ", എന്നാൽ ഈ പദം ചിലപ്പോൾ ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പെരിഫറൽ ആനുലസിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന തിരശ്ചീനമായി ഓറിയന്റഡ് ഫിഷറിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. താരതമ്യേന വീതിയുള്ള വാർഷിക വിള്ളലുകൾ, അവശിഷ്ടമായ വാർഷിക മാർജിൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരു വാർഷിക ശകലത്തിന്റെ അവൾഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവയെ ചിലപ്പോൾ "ആനുലാർ വിടവുകൾ" എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്, ഇത് താരതമ്യേന പുതിയതും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയി അംഗീകരിക്കപ്പെടാത്തതുമായ ഒരു പദമാണ് [27]. "ഫിഷറുകൾ" എന്ന പദം ഈ മുറിവുകളുടെ സ്പെക്ട്രത്തെ വിവരിക്കുന്നു, മുറിവിന്റെ അനന്തരഫലമാണ് നിഖേദ് എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
"കണ്ണുനീർ" എന്ന പദത്തിന്റെ ഉപയോഗം തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടാം, കാരണം മറ്റ് കണ്ണുനീരുമായുള്ള സാമ്യത്തിന് പരിക്കിന്റെ അർത്ഥമുണ്ട്, ഇത് ഈ സന്ദർഭത്തിൽ അനുചിതമാണ്. "ഫിഷർ" എന്ന പദം ശരിയായ പദമാണ്. "കണ്ണീർ" എന്ന പദത്തിന്റെ ഉപയോഗം നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുകയും, അത് ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ, അത് സാധാരണയായി "ഫിഷർ" എന്നതിന്റെ പര്യായമായിരിക്കുമെന്നും പരിക്കിന്റെ ഫലത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതല്ലെന്നും തിരിച്ചറിയണം. ഈ ഡോക്യുമെന്റിന്റെ യഥാർത്ഥ പതിപ്പ് "ഫിഷർ" എന്ന പദത്തിന് മുൻഗണന നൽകിയിരുന്നുവെങ്കിലും രണ്ട് പദങ്ങളും ഏതാണ്ട് പര്യായമായി കണക്കാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പുനരവലോകനത്തിൽ, "ടിയർ" എന്ന പദം നിലവാരമില്ലാത്ത ഉപയോഗമായി ഞങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നു.
ഡീജനറേഷനിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഏതെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാം ഉൾപ്പെടാം: നിർജ്ജലീകരണം, ഫൈബ്രോസിസ്, ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതാക്കൽ, ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള വാർഷികത്തിന്റെ വ്യാപനം, വിള്ളൽ (അതായത്, വാർഷിക വിള്ളലുകൾ), വാർഷികത്തിന്റെ മ്യൂസിനസ് ഡീജനറേഷൻ, ഇൻട്രാഡിസ്കൽ ഗ്യാസ് [28], വെർട്ടെബ്രൽ അപ്പോഫൈസുകളുടെ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ, അവസാന ഫലകങ്ങളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ് [15, 29, 30, 31, 32, 33, 34].
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറമുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതോ ഫോക്കൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റോ ആയി ഹെർണിയേഷൻ വിശാലമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ന്യൂക്ലിയസ്, തരുണാസ്ഥി, വിഘടിച്ച അപ്പോഫൈസൽ അസ്ഥി, വാർഷിക ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഏതെങ്കിലും സംയോജനം എന്നിവയായിരിക്കാം. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളാലും ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ ഒഴികെയുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ റിംഗ് അപ്പോഫൈസുകളുടെ പുറം അറ്റങ്ങളാലും ഡിസ്ക് സ്പേസ് ക്രാനിയാഡും കൗഡാഡും നിർവ്വചിക്കുന്നു. അക്ഷീയ തലത്തിൽ കാണുന്ന ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% (90°)-ൽ താഴെയുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ വിപുലീകരണത്തെയാണ് 'ലോക്കലൈസ്ഡ്' അല്ലെങ്കിൽ 'ഫോക്കൽ' എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
റിംഗ് അപ്പോഫീസുകളുടെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിൽ ഉടനീളം, "ബൾജിംഗ്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ഹെർണിയേഷന്റെ ഒരു രൂപമായി കണക്കാക്കില്ല (ചിത്രം 3, മുകളിൽ വലത്). ഡിസ്ക് ചുറ്റളവിന്റെ 25%-ൽ കൂടുതലുള്ള ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ അസമമായ ബൾഗിംഗ് (ചിത്രം. 3, അടിഭാഗം), പലപ്പോഴും അടുത്തുള്ള വൈകല്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹെർണിയേഷന്റെ ഒരു രൂപമല്ല. ഒരു അക്ഷീയ തലത്തിൽ ഒരു ഹെർണിയേഷനായി ഡിസ്കിന്റെ ആകൃതി വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, അടുത്തുള്ള രണ്ട് കശേരുക്കളുടെ ആകൃതി പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട് [15, 35].
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച വസ്തുക്കളുടെ ആകൃതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളെ പ്രോട്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രൂഷൻ എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കാം.
ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന് പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ദൂരം ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന് പുറത്ത് വ്യാപിക്കുന്ന ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അടിത്തറയുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ പ്രോട്രഷൻ നിലവിലുണ്ട്. ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഓഫ് ഒറിജിനിന്റെ പുറത്തെ അരികിലുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ വീതിയായി അടിസ്ഥാനം നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറം ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ഡിസ്ക് സ്പേസിനുള്ളിലെ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുമായി തുടർച്ചയായി തുടരുന്നു (ചിത്രം 4). ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഒരു ദൂരം ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനപ്പുറമുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അടിത്തറയുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ അവയ്ക്കിടയിൽ തുടർച്ചയില്ലാതെ ആയിരിക്കുമ്പോഴോ എക്സ്ട്രൂഷൻ നിലവിലുണ്ട്. ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ഡിസ്ക് സ്പേസിനുള്ളിൽ (ചിത്രം 5). സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന് പാരന്റ് ഡിസ്കുമായുള്ള തുടർച്ച പൂർണമായി നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ എക്സ്ട്രൂഷന്റെ അവസാന രൂപം കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കുകയോ ഉപവർഗ്ഗീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. എക്സ്ട്രൂഷൻ സൈറ്റിൽ നിന്ന് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ മൈഗ്രേഷൻ എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കാം. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റിലെ വിടവിലൂടെ ക്രാനിയോകാഡാഡ് (ലംബമായ) ദിശയിലുള്ള ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളെ ഇൻട്രാവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷൻസ് (ഷ്മോർൽ നോഡുകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു (ചിത്രം 6).
ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ കൂടുതൽ പ്രത്യേകമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നവയായി തരംതിരിക്കാം, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗം പുറത്തെ ആനുലസ് നാരുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിനാൽ പൊതിഞ്ഞതാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത്തരം ആവരണം ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ അടങ്ങിയിരിക്കില്ല. ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷന്റെ അരികുകൾ ആക്സിയൽ കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രാഫിയിൽ (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ (എംആർഐ) മിനുസമാർന്നതാണെങ്കിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിൽ പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റും ഒരുപക്ഷേ ചില ഉപരിപ്ലവമായ പിൻഭാഗത്തെ വാർഷിക നാരുകളും അടങ്ങിയിരിക്കാം [21, 35, 36, 37]. ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മാർജിൻ ക്രമരഹിതമാണെങ്കിൽ, ഹെർണിയേഷൻ അടങ്ങിയിരിക്കില്ല. ഈ ഡോക്യുമെന്റിൽ പിന്നീട് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് ടിഷ്യു സാധാരണയായി ലൊക്കേഷൻ, വോളിയം, ഉള്ളടക്കം എന്നിവ പ്രകാരം വിവരിക്കുന്നു.
പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നതിനെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു ബദൽ സ്കീം ചർച്ചാ വിഭാഗത്തിൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
ട്രോമ
ആഘാതത്തിന്റെ വിഭാഗത്തിൽ ശാരീരികവും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അക്രമാസക്തമായ ഒടിവുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതിന്റെ തെളിവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിസ്കിന്റെ തടസ്സം ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയയിൽ അക്രമാസക്തമായ ആഘാതത്തേക്കാൾ കുറവ് സംഭാവന, റിംഗ് അപ്പോഫിസിസിന്റെ വിഘടനം എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് സബ്ലൂക്സേഷനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡിസ്ക് അസാധാരണതകൾ. "അക്രമത്തിൽ കുറവുള്ള" പരിക്ക് ഒരു അപകീർത്തികരമായ മാറ്റത്തിന് കാരണമായോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്മേൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കപ്പെട്ടോ എന്നത് ചിത്രങ്ങളെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വിധിയാണ്; അതിനാൽ, ചിത്രങ്ങളുടെ വിവരണത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, അത്തരം ഡിസ്കുകൾ, ബന്ധപ്പെട്ട അക്രമാസക്തമായ പരിക്കിന്റെ കാര്യമായ ഇമേജിംഗ് തെളിവുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ആഘാതം എന്നതിനേക്കാൾ അപചയം എന്ന് തരംതിരിക്കണം.
വീക്കം/അണുബാധ
വീക്കം/അണുബാധയുടെ വിഭാഗത്തിൽ അണുബാധ, അണുബാധ പോലുള്ള കോശജ്വലന ഡിസ്കൈറ്റിസ്, സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോപതിയോടുള്ള കോശജ്വലന പ്രതികരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മോഡിക് ടൈപ്പ് I MRI മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുന്ന [29, 30, 38] കൂടാതെ സാധാരണയായി ഡിസ്കിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സബ്കോണ്ട്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റിന്റെയും അസ്ഥിമജ്ജയുടെയും കോശജ്വലന സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. വർഗ്ഗീകരണ സ്കീം ലളിതമാക്കുന്നതിന്, വിഭാഗത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായ വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു; അതിനാൽ, ഡാറ്റ അനുവദിക്കുമ്പോൾ, രോഗനിർണയം ഉചിതമായ പ്രത്യേകതയ്ക്കായി ഉപവർഗ്ഗീകരിക്കണം.
നിയോപ്ലാസിയ
മാരകത മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഡിസ്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ പ്രാഥമികമോ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രൂപാന്തരമോ ആയ മാറ്റങ്ങളെ നിയോപ്ലാസിയയായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഉചിതമായ പ്രത്യേകതകൾക്കായി ഉപവർഗ്ഗീകരണം.
അനിശ്ചിത ഉത്ഭവത്തിന്റെ വിവിധ പാരഡിസ്കൽ മാസ്സ്
മിക്ക ഇൻട്രാസ്പൈനൽ സിസ്റ്റുകളും മെനിഞ്ചിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സിനോവിയൽ ഉത്ഭവം ഉള്ളതാണെങ്കിലും, ഒരു ന്യൂനപക്ഷം ഡിസ്കിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും അവ സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മോർഫോളജിക്കൽ അജ്ഞാത എസ്സിന്റെ വകഭേദംപ്രാധാന്യം
ഡിസ്കിന്റെ അസാധാരണ രൂപഘടനയെ ഡാറ്റ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങൾ, എന്നാൽ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർഗ്ഗീകരണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ ഡാറ്റ പൂർണ്ണമല്ലെങ്കിൽ, അജ്ഞാത പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു മോർഫോളജിക്കൽ വേരിയന്റായി വർഗ്ഗീകരിക്കാം.
ഡിയിലെ നാമകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചetail
ഈ പ്രമാണം ശസ്ത്രക്രിയ, എൻഡോസ്കോപ്പിക്, അല്ലെങ്കിൽ കാഡവെറിക് കണ്ടെത്തലുകളുടെയും ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളുടെയും വിവരണം സുഗമമാക്കുന്ന ഒരു നാമകരണം നൽകുന്നു; കൂടാതെ, ഇത് ഡിസ്കിന്റെ രൂപഘടനയെ മാത്രം അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു എന്ന മുന്നറിയിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് രോഗികൾ, കുടുംബങ്ങൾ, തൊഴിലുടമകൾ, ഇൻഷുറൻസ്, നിയമ, സാമൂഹിക അധികാരികൾ എന്നിവർക്കുള്ള ആശയവിനിമയം സുഗമമാക്കുകയും ഗവേഷണത്തിനായി കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സാധാരണ ഡിisc
ഒരു ഡിസ്കിനെ "സാധാരണ" എന്ന് വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ഡിസ്ക് പൂർണ്ണമായും സാധാരണമായും വികസിപ്പിച്ചതും രോഗം, ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വാർദ്ധക്യം എന്നിവയുടെ മാറ്റങ്ങളില്ലാത്തതുമാണ്. രൂപശാസ്ത്രം മാത്രമാണ് പരിഗണിക്കുന്നത്, ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭമല്ല. ക്ലിനിക്കലി "സാധാരണ" (അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക്) ആളുകൾക്ക് ഡിസ്കുകളുടെ അപായമോ വികാസമോ ആയ വ്യതിയാനങ്ങൾ, ആനുലിയുടെ ചെറിയ വീക്കങ്ങൾ, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിർജ്ജലീകരണം, മുൻഭാഗവും പാർശ്വസ്ഥവുമായ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രാധാന്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി നിരുപദ്രവകരമായ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ ഉണ്ടായേക്കാം. തൊട്ടടുത്തുള്ള കശേരുശരീരവുമായി (പ്രത്യേകിച്ച് L5-S1-ൽ സാധാരണമാണ്) ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ലക്സേഷന്റെ ഫലമായി ഒരു എൻഡ് പ്ലേറ്റിനപ്പുറം [39]. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലേഖനത്തിന്റെ രൂപഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നാമകരണവും വർഗ്ഗീകരണവും അനുസരിച്ച്, അത്തരം വ്യക്തിഗത ഡിസ്കുകൾ "സാധാരണ" ആയി കണക്കാക്കില്ല, മറിച്ച്, വ്യക്തമാക്കാത്ത പക്ഷം അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഇറക്കുമതിയിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി അവയുടെ രൂപഘടന സവിശേഷതകളാൽ വിവരിക്കപ്പെടുന്നു.
ആനുലസിന്റെ വിള്ളലുകളുള്ള ഡിസ്ക്
റേഡിയൽ, തിരശ്ചീന, കേന്ദ്രീകൃത വിള്ളലുകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വളയത്തിന്റെ സമഗ്രത നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളെക്കുറിച്ച് പൊതുവായ ഒരു ധാരണയുണ്ട്. യു തുടങ്ങിയവർ. [40] റേഡിയൽ, കോൺസെൻട്രിക്, തിരശ്ചീന തരങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാർഷിക വിള്ളലുകൾ മിക്കവാറും എല്ലാ ഡീജനറേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളിലും ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു [41]. ഒരു എംആർഐ സ്കാനിൽ ഡിസ്ക് നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്താൽ, ആനുലസിൽ കുറഞ്ഞത് ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെറിയ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. താരതമ്യേന വീതിയേറിയ, റേഡിയൽ ഡയറക്റ്റ് ചെയ്ത വാർഷിക വിള്ളലുകൾ, അവശിഷ്ടമായ വാർഷിക അരികുകൾ, ചില സമയങ്ങളിൽ ഒരു വാർഷിക ശകലത്തിന്റെ അവൾഷൻ ഉൾപ്പെടുന്ന, ചിലപ്പോഴൊക്കെ 'വാർഷിക വിടവ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ പദം താരതമ്യേന പുതിയതും ഒരു മാനദണ്ഡമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും [27] ].
വാർഷികം [2, 30, 42, 43] എന്നതിനുള്ളിലെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഉയർന്ന തീവ്രത സോണുകളുടെ (HIZ) T44-വെയ്റ്റഡ് MRI സ്കാനുകളിലെ കണ്ടെത്തലുകളിൽ "ആനുലർ ഫിഷർ", "ആനുലാർ ടിയർ" എന്നീ പദങ്ങൾ പ്രയോഗിച്ചു. ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള മേഖലകൾ ദ്രാവകം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യുവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഗാഡോലിനിയം ഉപയോഗിച്ച് വർദ്ധിപ്പിക്കാം. എല്ലാ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്കുകളിലും വിള്ളലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവയെല്ലാം HIZ ആയി ദൃശ്യമാകില്ല. ഡിസ്കോഗ്രാഫി MRI കാണാത്ത ചില വിള്ളലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാ വിള്ളലുകളും ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. HIZ, ഡിസ്കോഗ്രാം ഇമേജുകൾ, ശരീരഘടനാപരമായി നിരീക്ഷിച്ച വിള്ളലുകൾ എന്നിവയുമായി അപൂർണ്ണമായ പൊരുത്തമുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കിയ മുന്നറിയിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു HIZ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കോഗ്രാഫിക്കായി പ്രദർശിപ്പിച്ച വിള്ളൽ നിരീക്ഷണത്തിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ വിവരണം ഏറ്റവും കൃത്യമാണ്.
1995-ലെ NASS രേഖയിൽ, അത്തരം മുറിവുകളെ "കണ്ണുനീർ" എന്നതിനുപകരം "ഫിഷറുകൾ" എന്ന് വിളിക്കാൻ രചയിതാക്കൾ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, പ്രാഥമികമായി "കണ്ണീർ" എന്ന വാക്ക് ഒരു ട്രോമാറ്റിക് എറ്റിയോളജിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതായി തെറ്റിദ്ധരിക്കാമെന്ന ആശങ്ക കൊണ്ടാണ്. [9, 30, 45, 46]. വാർഷിക കണ്ണുനീർ എന്ന പദത്തെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, വാർഷിക വിള്ളൽ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു പരിക്ക് സംഭവിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള കണ്ണുനീർ എന്ന പദത്തെ നിലവാരമില്ലാത്തതും വാർഷിക വിള്ളലുമായി കണക്കാക്കണം. ഇഷ്ടപ്പെട്ട പദമാകുക. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വിള്ളലിന്റെ ഇമേജിംഗ് നിരീക്ഷണം ഒരു പരിക്കിനെയോ അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് ആനുലസിലെ രൂപമാറ്റത്തെ നിർവചിക്കുന്നു.
ജീർണിച്ച ഡിisc
സാധാരണ വാർദ്ധക്യത്തിൽ [17, 31, 47, 48, 49] ഡിസ്കിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ മാറ്റങ്ങളുടെ വ്യത്യാസത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പം ഉള്ളതിനാൽ, "ഡീജനറേറ്റഡ് ഡിസ്ക്" എന്ന വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ അത്തരം എല്ലാ മാറ്റങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇല്ല വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ സാധാരണ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് പാത്തോളജിക്കൽ വേർതിരിക്കാൻ നിരീക്ഷകനെ നിർബന്ധിക്കുക.
നട്ടെല്ലിന്റെ സാധാരണ വാർദ്ധക്യ പ്രക്രിയ എന്താണെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണകൾ, അജ്ഞാതമായ മുൻകാല മെഡിക്കൽ ചരിത്രങ്ങളും അരക്കെട്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന അനുമാനവും, വിവിധ പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ശവശരീരങ്ങളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച പരിമിതമായ എണ്ണം സാമ്പിളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന പോസ്റ്റ്മോർട്ടം അനാട്ടമിക് പഠനങ്ങൾ വളരെയധികം സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ട് [23, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57]. അത്തരം രീതികളിലൂടെ, സാധാരണ വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളുമായി പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. റെസ്നിക്കും നിവയാമയും [31] ഷ്മോർലും ജുങ്ഹാൻസും മുമ്പ് വിവരിച്ച ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഉൾപ്പെടുന്ന രണ്ട് ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകളുടെ വ്യതിരിക്ത സവിശേഷതകൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു [58]; പ്രധാനമായും ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിനെയും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളേയും ബാധിക്കുന്ന ഇൻറർവെർട്ടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസ്, തൊട്ടടുത്തുള്ള അപ്പോഫീസുകൾ (ചിത്രം 8, ഇടത്) എന്നിവയെ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്ന സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമൻസ്. അട്രോഫി (ചിത്രം 8, വലത്). രണ്ട് അസ്തിത്വങ്ങളുടെ കാരണം അജ്ഞാതമാണെന്ന് റെസ്നിക്കും നിവായാമയും പറഞ്ഞെങ്കിലും, മറ്റ് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമൻസ് സാധാരണ വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ അനന്തരഫലമാണ്, അതേസമയം ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്, ചിലപ്പോൾ "ഡീറ്റീരിയറേറ്റഡ് ഡിസ്ക്" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് വ്യക്തമായ പാത്തോളജിക്കൽ ഫലമാണ്. നിർബന്ധമായും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രക്രിയ [29, 31, 42, 59, 60].
ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ (തോംസൺ സ്കീം) [19] മിഡ്സാഗിറ്റൽ വിഭാഗങ്ങളുടെ മൊത്ത രൂപഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷന്റെ ഡിഗ്രികൾ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്; പോസ്റ്റ്ഡിസ്കോഗ്രാഫി CT ഡിസ്കിന്റെ ഇന്റീരിയറിന്റെ സമഗ്രതയുടെ നിരീക്ഷണങ്ങൾ (ഡാളസ് വർഗ്ഗീകരണം) (ചിത്രം 9) [42]; ഡിസ്കിനോട് ചേർന്നുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി മജ്ജയുടെ എംആർഐ നിരീക്ഷണങ്ങൾ (മോഡിക് വർഗ്ഗീകരണം) [30], (ചിത്രം 10); കൂടാതെ ന്യൂക്ലിയസിലെ MRI-വെളിപ്പെടുത്തിയ മാറ്റങ്ങൾ (Pfirrmann വർഗ്ഗീകരണം) [61]. നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ, ഗവേഷണ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് [17, 35, 62, 63] അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ഈ സ്കീമുകളുടെ വിവിധ പരിഷ്കാരങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിisc
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനപ്പുറമുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ വിവരിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പദത്തെ പൊതുവായ രീതികളുടെ ആവശ്യകതകൾ ആവശ്യമാണ്. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, ഹെർണിയേറ്റഡ് ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ് (എച്ച്എൻപി), വിണ്ടുകീറിയ ഡിസ്ക്, പ്രോലാപ്സ്ഡ് ഡിസ്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ഉപയോഗിക്കാത്തത്), നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡിസ്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ഉപയോഗിക്കാത്തത്), ബൾജിംഗ് ഡിസ്ക് (പ്രത്യേകിച്ച് ഉപയോഗിക്കാത്തത്) എന്നിവയെല്ലാം വ്യത്യസ്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ വിവിധ രീതികളിൽ സാഹിത്യത്തിൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്റർസ്പെയ്സിന് അപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ. ഈ പദങ്ങളുടെ അർത്ഥത്തെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണയുടെ അഭാവവും അനുയോജ്യമായ ഒരു പൊതു പദത്തിൽ സ്ഥാപിക്കേണ്ട പരിധികളുടെ നിർവചനത്തിന്റെ അഭാവവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലും ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ അർത്ഥവത്തായ താരതമ്യം ചെയ്യാനുള്ള ശ്രമങ്ങളിലും വലിയ ആശയക്കുഴപ്പം സൃഷ്ടിച്ചു.
ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ പൊതുവായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആശയക്കുഴപ്പം സൃഷ്ടിക്കുന്നതുമായ ഒറ്റ പദം "ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്" ആണ്. , കൂടാതെ വിഘടിത വാർഷികം) സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സാധാരണ ഘടകങ്ങളാണ് [64]. "പൊട്ടൽ" കീറിമുറിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു പ്രതിച്ഛായയെ കാട്ടിത്തരും അതിനാൽ "ഹെർണിയേഷനെ"ക്കാൾ ട്രോമാറ്റിക് എറ്റിയോളജിയുടെ കൂടുതൽ സൂചനകൾ വഹിക്കുന്നു, ഇത് തടസ്സത്തിനുപകരം സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ പ്രതിച്ഛായ നൽകുന്നു.
ഏതെങ്കിലും സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ചില രചയിതാക്കൾ നിർദിഷ്ട സാമാന്യ അർത്ഥത്തിൽ "പ്രൊട്രഷൻ" ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ പദത്തിന് കൂടുതൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രത്യേക അർത്ഥമുണ്ട്, അതിനായി അത് നന്നായി സംവരണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. പ്രോട്രഷൻ എന്നതിന്റെ പ്രത്യേക അർത്ഥത്തിന്റെ പര്യായമായോ എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ ഇൻഫീരിയർ മൈഗ്രേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ ഒരു പൊതു പദമായി ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രോലാപ്സ്, നിർദ്ദിഷ്ട അർത്ഥം നൽകുന്ന രീതിയിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, ഇത് ഏറ്റവും മികച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. നിലവാരമില്ലാത്തത്, "പ്രൊട്രഷൻ", "എക്സ്ട്രൂഷൻ" എന്നീ കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട പദങ്ങൾക്ക് വിധേയമായി.
മറ്റ് പദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കി, ലാളിത്യത്തിന്റെയും പൊതുവായ ഉപയോഗത്തിന്റെയും കാരണങ്ങളാൽ, ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല പൊതുപദമാണ് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്. ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഡിസ്കിനെ പരാമർശിക്കുമ്പോൾ പൊതുവായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കാനും ഡിസ്കുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ വിവിധ തരം സ്ഥാനചലനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താനും ഈ പദം അനുയോജ്യമാണ്. ഈ കൃതിയിൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, "പ്രൊട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക്" അല്ലെങ്കിൽ "എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക്" പോലുള്ള കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട പദങ്ങളാൽ ശരിയായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഡിസ്കുകൾ ഈ പദത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യൂക്ലിയസ്, തരുണാസ്ഥി, വിഘടിച്ച അപ്പോഫൈസൽ അസ്ഥി, അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറം വിഘടിച്ച വാർഷിക ടിഷ്യു. ഡിസ്ക് ചുറ്റളവിന്റെ 25% ൽ താഴെയാണ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടത്. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളും പെരിഫറലായി, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് രൂപീകരണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴികെയുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ റിംഗിന്റെ അപ്പോഫൈസുകളുടെ അരികുകളാലും ഡിസ്ക് സ്പേസ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്, ക്രാനിയഡ്, കൗഡാഡ് എന്നിവയാണ്. ഈ നിർവചനം കൂടുതൽ പ്രായോഗികമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിന്, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ നിർവചനത്തേക്കാൾ, ഒരു വാർഷിക വൈകല്യത്തിലൂടെ സാധാരണ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് പുറത്താക്കപ്പെട്ട ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ തിരിച്ചറിയാൻ ആവശ്യമാണ്. ഒടിവിലൂടെയോ അസ്ഥിയുടെ അവസാന ഫലകത്തിലെ വൈകല്യത്തിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഒടിഞ്ഞ ഭിത്തികളുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ശകലങ്ങളിലൂടെയോ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനം, "ഹെർണിയേറ്റഡ്" ഡിസ്ക് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും അത്തരം വിവരണങ്ങൾ ഒടിവിന്റെ വിവരണത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രാഥമിക ഹെർണിയേഷനുമായി ആശയക്കുഴപ്പം ഒഴിവാക്കുന്നതിന്. ഇന്റർസ്പേസിനപ്പുറം സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ ന്യൂക്ലിയസിന്റെ ഇൻട്രാഅനുലാർ മൈഗ്രേഷൻ പോലെ, ഒരു സ്ഥലത്തുനിന്നും മറ്റൊരിടത്തേക്ക് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുകളുടെ സ്ഥാനചലനം, ഹെർണിയേഷൻ ആയി കണക്കാക്കില്ല.
"ഹെർണിയേറ്റഡ്" ആയി കണക്കാക്കാൻ, ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്, മാത്രമല്ല ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾക്കിടയിലുള്ള വിടവുകളിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യുകൾ വികസിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ വാർഷിക ടിഷ്യു സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുമ്പോഴോ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ, അപ്പോഫീസുകളുടെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തുള്ള വളർച്ചയെ പ്രതിനിധീകരിക്കരുത്. ഒരു കശേരുവിന് പിന്നിൽ സബ്ലക്സേഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഹെർണിയേഷൻ സാധാരണ വാർഷികത്തിന്റെ തടസ്സവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷന്റെ (ഷ്മോൾ നോഡ്) പോലെ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റിലെ വൈകല്യമാണ്.
ആനുലസിന്റെ ആന്തരിക വാസ്തുവിദ്യയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും മികച്ച നിലവാരമുള്ള എംആർഐകൾ പോലും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നില്ല [21]. റിംഗ് അപ്പോഫിസിസിന്റെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഹെർണിയേഷന്റെ വേർതിരിവ്, അത് "ഫോക്കൽ" അല്ലെങ്കിൽ "ലോക്കലൈസ്ഡ്", അതായത് ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% ൽ താഴെയാണ്. പദാവലിക്ക് കൃത്യത നൽകുന്നതിന് കൺവെൻഷൻ വഴിയാണ് 25% കട്ട്ഓഫ് ലൈൻ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ എറ്റിയോളജി, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ സൂചനകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല.
"ബൾജ്" അല്ലെങ്കിൽ "ബൾജിംഗ്" എന്ന പദങ്ങൾ അപ്പോഫിസുകളുടെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ പൊതുവായ വിപുലീകരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു [65]. അത്തരം ബൾഗിംഗ് ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% ൽ കൂടുതലാണ്, കൂടാതെ സാധാരണയായി താരതമ്യേന ചെറിയ ദൂരം, സാധാരണയായി 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെ, അപ്പോഫിസുകളുടെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു (ചിത്രം 3). "ബൾജ്" അല്ലെങ്കിൽ "ബൾജിംഗ്" വിവിധ സാധ്യമായ കാരണങ്ങളുടെ ഒരു രൂപഘടനയെ വിവരിക്കുന്നു. ബൾജിംഗ് ചിലപ്പോൾ ഒരു സാധാരണ വ്യതിയാനമാണ് (സാധാരണയായി L5-S1 ൽ), ഒരു നൂതന ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി പുനർനിർമ്മാണം (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ഘടന വൈകല്യം എന്നിവയുടെ ഫലമായി), ലോഡിംഗ് പ്രതികരണമായി ലിഗമെന്റസ് ലാക്സിറ്റി ഉണ്ടാകാം. അല്ലെങ്കിൽ കോണീയ ചലനം, പിൻഭാഗത്തെ സെൻട്രൽ സബ്ലിഗമെന്റസ് ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു മിഥ്യയാകാം, അല്ലെങ്കിൽ വോളിയം ശരാശരിയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു മിഥ്യയാകാം (പ്രത്യേകിച്ച് സിടി അക്ഷീയ ഇമേജുകൾക്കൊപ്പം).
ബൾജിംഗ്, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഒരു ഹെർണിയേഷൻ അല്ല. ഒരു ഡിസ്കിൽ 'ബൾജിംഗ്' എന്ന പ്രയോഗം എറ്റിയോളജി, രോഗനിർണയം, അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള അറിവിനെയോ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
ഒരു ഡിസ്കിന് ഒരേസമയം ഒന്നിലധികം ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഡിസ്കിന്റെ മറ്റ് ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ, ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണതകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഒരു ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഉണ്ടാകാം. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് എന്ന പദം എറ്റിയോളജി, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള അറിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
വ്യതിരിക്തത വരുത്താൻ ഡാറ്റ മതിയാകുമ്പോൾ, ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിനെ കൂടുതൽ പ്രത്യേകമായി "പ്രൊട്രൂഡഡ്" അല്ലെങ്കിൽ "എക്സ്ട്രൂഡഡ്" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിച്ച മെക്കാനിസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് അവ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡിസ്കുകൾ
ഡിസ്ക് ചുറ്റളവിന്റെ 25% ൽ താഴെ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്ന ഡിസ്ക് മാർജിന്റെ ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കലൈസ്ഡ് അസാധാരണത്വങ്ങളാണ് ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷനുകൾ. ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറം അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അരികുകൾക്കിടയിലുള്ള ഏറ്റവും വലിയ മാനം ഡിസ്ക് സ്പേസിന് പുറത്ത് വ്യാപിക്കുന്ന ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അടിത്തറയുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ ഒരു ഡിസ്ക് "പ്രൂഡ്ഡ്" ആണ്. ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ പുറത്തെ അരികിലുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ വീതിയാണ് അടിസ്ഥാനം, ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനപ്പുറം ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനുള്ളിലെ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുമായി തുടർച്ചയായി തുടരുന്നു (ചിത്രം 4). മുമ്പ് ചർച്ച ചെയ്തതുപോലെ, ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ വിവരിക്കുന്നതിന് "പ്രൊട്രഷൻ" എന്ന പദം അനുയോജ്യമാണ്.
എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്കുകൾ
ഒരു ഡൊമെയ്നിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് ഒരു അപ്പേർച്ചർ വഴി നിർബന്ധിതമായി നിർബ്ബന്ധിതമാകുന്ന മെറ്റീരിയലിന്റെ സാധാരണ ഭാഷാ അർത്ഥവുമായി "എക്സ്ട്രൂഡഡ്" എന്ന പദം പൊരുത്തപ്പെടുന്നു [37, 64]. ഒരു ഡിസ്കിനെ പരാമർശിച്ചുകൊണ്ട്, എക്സ്ട്രൂഷൻ ടെസ്റ്റ് എന്നത്, കുറഞ്ഞത് ഒരു തലത്തിലെങ്കിലും, ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഒരു ദൂരം, അതേ അളവിലുള്ള അടിത്തറയുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. തലം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനപ്പുറമുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുകൾക്കിടയിലും ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനുള്ളിലും ഒരു തുടർച്ചയും നിലനിൽക്കാത്തപ്പോൾ (ചിത്രം 5). ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കുമായി തുടർച്ചയില്ലാത്ത എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ "സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ്" [53, 66] (ചിത്രം 6) എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്കിന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ് സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക് എന്നാൽ, നിർവ്വചനമനുസരിച്ച്, എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക് ഒരിക്കലും ഡിസ്കിന്റെ തുടർച്ച കണക്കിലെടുക്കാതെ എക്സ്ട്രൂഷൻ സൈറ്റിൽ നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്ന എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ആയിരിക്കാം. 'മൈഗ്രേറ്റഡ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിന് ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു പദമാണ്, കാരണം തുടർച്ചയുണ്ടോ എന്ന് അറിയാൻ ചിത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് പലപ്പോഴും അസാധ്യമാണ്.
ഈ പ്രമാണത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ പതിപ്പിലെ പൊതുവായ പ്രയോഗത്തെയും നിർവചനങ്ങളുടെ വ്യാപകമായ സ്വീകാര്യതയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, പ്രോട്രഷനും എക്സ്ട്രൂഷനും തമ്മിലുള്ള മേൽപ്പറഞ്ഞ വ്യത്യാസങ്ങൾ. ആദരണീയരായ ചില പ്രാക്ടീഷണർമാർ അനുമാനിക്കുന്ന മറ്റൊരു കൂട്ടം മാനദണ്ഡം, ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗത്തിന്റെ അടിത്തറയുടെ ആപേക്ഷിക അളവുകൾ പരിഗണിക്കാതെ, എക്സ്ട്രൂഷനെ അനിയന്ത്രിതമായും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു സ്ഥായിയായ നിയന്ത്രണമായും നിർവചിക്കുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച്, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ തുടർച്ചയായ ഒരു വരിയുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഒരു ഡിസ്ക് എക്സ്ട്രൂഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. നിലവിലുള്ള വികസിത ഇമേജിംഗ് ഈ വ്യത്യാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം അനുവദിക്കുന്നുവെന്നും, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മെറ്റീരിയലിന്റെ രൂപഘടനയേക്കാൾ കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തി കണ്ടെയ്നറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിനോ അഭാവത്തിനോ ഉണ്ടെന്നും അവർ പ്രസ്താവിക്കുന്നു [35].
അവരുടെ രീതി നിലവിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന രീതിയേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുമോ എന്നത് ഭാവിയിലെ പഠനത്തിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കും. 'പ്രൊട്രൂഷൻ', 'എക്സ്ട്രൂഷൻ' എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഓപ്ഷണൽ ആണ്, ചില നിരീക്ഷകർ എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും 'ഹെർണിയേഷൻ' എന്ന പൊതുവായ പദം ഉപയോഗിക്കാൻ താൽപ്പര്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ തുടർച്ച, വോളിയം, ഘടന, സ്ഥാനം.
കണ്ടെയ്ൻമെന്റ്, തുടർച്ച, എംഇഗ്രേഷൻ
ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ അടങ്ങിയിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ അടങ്ങില്ല.
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് ശകലങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ സ്വതന്ത്രമായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനും ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കിനും ഇടയിൽ ശേഷിക്കുന്ന തുടർച്ചയില്ലെങ്കിൽ മാത്രം � അല്ലെങ്കിൽ 'സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ്'. പിൻ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന്റെയും പുറം വളയത്തിന്റെയും സമഗ്രത നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു ഡിസ്ക് അടങ്ങിയിരിക്കില്ല, പക്ഷേ ഹെർണിയേറ്റഡ്/ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലും ഉത്ഭവ ഡിസ്കും തമ്മിൽ ഇപ്പോഴും തുടർച്ചയുണ്ട്.
"മൈഗ്രേറ്റഡ്" ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രാഗ്മെന്റ് എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, മെറ്റീരിയൽ എക്സ്ട്രൂഡ് ചെയ്ത വാർഷികത്തിലേക്കുള്ള ഓപ്പണിംഗിൽ നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട മിക്ക ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുകളുടെയും സ്ഥാനചലനത്തെയാണ്. ചില മൈഗ്രേറ്റഡ് ശകലങ്ങൾ വേർതിരിക്കപ്പെടും, എന്നാൽ ‼മൈഗ്രേറ്റഡ്′′ എന്ന പദം സ്ഥാനത്തെ മാത്രമാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, തുടർച്ചയെയല്ല.
അന്യൂലസിന്റെയും ലിഗമെന്റിന്റെയും വ്യക്തതയില്ലാത്ത സംയോജനത്താൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ "ക്യാപ്സ്യൂൾ", "സബ്ക്യാപ്സുലാർ" എന്നീ പദങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഈ നിബന്ധനകൾ മുൻഗണനയില്ലാത്തതാണ്.
പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിനെ പ്രത്യേകമായി പരാമർശിച്ച്, ചില രചയിതാക്കൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ "സബ്ലിഗമെന്റസ്", "എക്സ്ട്രാലിഗമെന്റസ്," "ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ്" അല്ലെങ്കിൽ "സുഷിരങ്ങൾ" എന്നിങ്ങനെ വേർതിരിച്ചു കാണിക്കുന്നു. അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന.. എന്നതിന് തുല്യമായി
സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച എമ്മിന്റെ വോളിയവും രചനയുംആവർത്തനവിഭാഗം
ഡിസ്ക് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന കനാൽ വിട്ടുവീഴ്ചയുടെ അളവ് നിർവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്കീം പ്രായോഗികവും വസ്തുനിഷ്ഠവും യുക്തിസഹവും കൃത്യവും ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തവുമായിരിക്കണം. മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്ന ഒരു ലളിതമായ സ്കീം, ഏറ്റവും കടുത്ത വിട്ടുവീഴ്ചയുടെ സൈറ്റിലെ ഒരു അക്ഷീയ വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് എടുത്ത ദ്വിമാന അളവുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആ ഭാഗത്തെ കനാലിന്റെ മൂന്നിലൊന്നിൽ താഴെയുള്ള കനാൽ വിട്ടുവീഴ്ച "മിതമായതാണ്", ഒന്നിനും മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിനും ഇടയിൽ "മിതമായതാണ്", മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തിൽ കൂടുതലുള്ളത് "കഠിനമാണ്". ഫോറമിനൽ പങ്കാളിത്തത്തിനായി അപേക്ഷിക്കണം.
വോളിയത്തിന്റെ അത്തരം സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഒരു വിഭാഗത്തിലെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഏരിയയെ മാത്രമേ വിവരിക്കുന്നുള്ളൂ, കൂടാതെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മെറ്റീരിയലിന്റെ മൊത്തം വോളിയം കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല; ന്യൂറൽ ഘടനകളുടെ സാമീപ്യം, കംപ്രഷൻ, വികലമാക്കൽ; അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷകന് ആഖ്യാന വിവരണത്തിലൂടെ കൂടുതൽ വിശദമാക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് പ്രധാന സവിശേഷതകൾ.
ന്യൂക്ലിയർ, കാർട്ടിലാജിനസ്, ബോണി, കാൽസിഫൈഡ്, ഓസിഫൈഡ്, കൊളാജനസ്, സ്കാർഡ്, ഡെസിക്കേറ്റഡ്, ഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ ദ്രവീകൃതം തുടങ്ങിയ പദങ്ങളാൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഘടനയെ വിശേഷിപ്പിക്കാം.
വോളിയത്തിന്റെയും ഘടനയുടെയും നിരീക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റയുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല മോർഫോളജിക്കൽ ഡാറ്റയിൽ നിന്ന് മാത്രം അനുമാനിക്കാൻ കഴിയില്ല.
സ്ഥലം
തിരശ്ചീനമായോ സഗിറ്റൽ തലത്തിലോ കുടിയേറിയ ഡിസ്ക് ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് തരംതിരിക്കാൻ ബോണവില്ലെ ഉപയോഗപ്രദവും ലളിതവുമായ ആൽഫാന്യൂമെറിക് സിസ്റ്റം നിർദ്ദേശിച്ചു [6, 13]. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് പരിചിതമായ അനാട്ടമിക് അതിരുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, വിൽറ്റ്സെ മറ്റൊരു സംവിധാനം നിർദ്ദേശിച്ചു [14, 67]. അനാട്ടമിക് സോണുകളും ലെവലുകളും ഇനിപ്പറയുന്ന ലാൻഡ്മാർക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്: ആർട്ടിക്യുലാർ മുഖങ്ങളുടെ മധ്യഭാഗം; പെഡിക്കിളുകളുടെ മധ്യഭാഗം, ലാറ്ററൽ, മുകൾ, താഴത്തെ അതിരുകൾ; ഡിസ്കിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് കൊറോണൽ, സാഗിറ്റൽ വിമാനങ്ങൾ. തിരശ്ചീനമായ (ആക്സിയൽ) തലത്തിൽ, ഈ ലാൻഡ്മാർക്കുകൾ യഥാക്രമം സെൻട്രൽ സോൺ, സബാർട്ടിക്യുലാർ സോൺ (ലാറ്ററൽ റിസെസ്), ഫോർമിനൽ സോൺ, എക്സ്ട്രാഫോറാമിനൽ സോൺ, ആന്റീരിയർ സോൺ എന്നിവയുടെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു (ചിത്രം 11). സാഗിറ്റൽ (ക്രാനിയോകാഡൽ) തലത്തിൽ, അവർ ഡിസ്ക് ലെവലിന്റെ അതിരുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു,
അച്ചുതണ്ട (തിരശ്ചീന) തലത്തിൽ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് വലത്തേക്ക് ലാറ്ററലിലേക്ക് നീങ്ങുമ്പോൾ, ലൊക്കേഷൻ സെൻട്രൽ, വലത് സെൻട്രൽ, വലത് സബാർട്ടിക്യുലാർ, വലത് ഫോർമിനൽ അല്ലെങ്കിൽ വലത് എക്സ്ട്രാഫോറാമിനൽ എന്നിങ്ങനെ നിർവചിക്കാം. "പാരസെൻട്രൽ" എന്ന പദം "വലത് സെൻട്രൽ" അല്ലെങ്കിൽ "ഇടത് സെൻട്രൽ" നിർവചിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൃത്യത കുറവാണ്, എന്നാൽ രണ്ടും ഉൾപ്പെടുന്ന ഡിസ്കുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളെ വിവരിക്കുന്നതിനോ അനൗപചാരികമായി സംസാരിക്കുന്നതിനോ, സൈഡ് പ്രാധാന്യമില്ലാത്തപ്പോൾ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഡിസ്കിന്റെ ഇമേജ് നിരീക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നതിന്, "വലത് സെൻട്രൽ" അല്ലെങ്കിൽ "ഇടത് സെൻട്രൽ" "പാരസെൻട്രൽ" എന്ന പദത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തെ അസാധുവാക്കണം. "ഫാർ ലാറ്ററൽ" എന്ന പദം ചിലപ്പോൾ പര്യായമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. എക്സ്ട്രാഫോറാമിനൽ
സാഗിറ്റൽ തലത്തിൽ, സ്ഥാനം ഡിസ്കൽ, ഇൻഫ്രാപെഡിക്യുലാർ, സൂപ്പർപെഡിക്യുലാർ അല്ലെങ്കിൽ പെഡിക്യുലാർ എന്നിങ്ങനെ നിർവചിക്കാം. കൊറോണൽ തലത്തിൽ, മുൻഭാഗം, ഡിസ്കുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ, സെൻട്രത്തിന്റെ മിഡ്കോണൽ തലത്തിലേക്കുള്ള വെൻട്രൽ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
നിഘണ്ടു
കുറിപ്പ്:ഈ ഗ്ലോസറിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ചില പദങ്ങളും നിർവചനങ്ങളും മുൻഗണനയുള്ള പദാവലിയായി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല, എന്നാൽ പ്രാദേശിക ഭാഷയുടെ വ്യാഖ്യാനം സുഗമമാക്കുന്നതിനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അനുചിതമായ ഉപയോഗത്തിനും വേണ്ടി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. തിരഞ്ഞെടുത്ത നിർവചനങ്ങൾ ആദ്യം പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നിലവാരമില്ലാത്ത നിർവചനങ്ങൾ ബ്രാക്കറ്റുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓർഗനൈസേഷണൽ ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ സമവായത്തിലൂടെ, വിവരിച്ച രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്. ചില പദങ്ങൾ വ്യവഹാരമായി ലേബൽ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അവ മുൻഗണനയില്ലാത്തതോ നിലവാരമില്ലാത്തതോ ആയി പരിഗണിക്കപ്പെടുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ പദവിയോടൊപ്പം.
അക്യൂട്ട് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ:താരതമ്യേന അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ. കുറിപ്പ്: പാരഡിസ്കൽ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പ്രതികരണവും T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ താരതമ്യേന തിളക്കമുള്ള സിഗ്നലും ആപേക്ഷിക നിശിതതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ മാസങ്ങളോളം നിലനിൽക്കും. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ കോറിലേഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സീരിയൽ പഠനങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ഒരു ഹെർണിയേഷൻ എപ്പോൾ സംഭവിച്ചുവെന്ന് കൃത്യമായി ചിത്രീകരിക്കുന്നത് സാധ്യമല്ല. അക്യൂട്ട് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന് ടി2 വെയ്റ്റഡ് എംആർഐ സീക്വൻസുകളിൽ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഡിസ്കിനേക്കാൾ തിളക്കമുള്ള സിഗ്നൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം.46,59,64,68]. മുമ്പ് നിലവിലുള്ള ഒരു ഹെർണിയേഷനിൽ താരതമ്യേന നിശിതമായ ഹെർണിയേഷൻ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യാമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഒരു നിശിത ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ പ്രത്യേക ചികിത്സ കൂടാതെ സ്വയമേവ പിൻവാങ്ങാം. കാണുക: ക്രോണിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ.
പ്രായമാകുന്ന ഡിസ്ക്:ഡിസ്കിൽ പ്രായമാകുന്നതിന്റെ വിവിധ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ഡിസ്ക്. ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്നുള്ള ജലാംശം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് എംആർഐ മാറ്റത്തിന് മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്നു, തുടർന്ന് എംആർഐയുടെ പുരോഗതി, ജലത്തിന്റെ അളവ് ക്രമാതീതമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കൊളാജന്റെ വർദ്ധനവിനും പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈക്കാനുകളുടെ വർദ്ധനവിനും അനുസൃതമായ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാണ്. ഫിർമാൻ വർഗ്ഗീകരണം കാണുക.
വാർഷിക വിള്ളൽ:വൃത്താകൃതിയിലുള്ള നാരുകൾ തമ്മിലുള്ള വേർതിരിവ്, അവയുടെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഉൾപ്പെടുത്തലുകളിൽ നിന്ന് നാരുകൾ വേർപെടുത്തൽ, അല്ലെങ്കിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലാമെല്ലയുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ പാളികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന റേഡിയൽ, തിരശ്ചീന, അല്ലെങ്കിൽ കേന്ദ്രീകൃതമായി നീളുന്ന നാരുകളുടെ വേർതിരിവ്. പിളർപ്പ്, കണ്ണുനീർ എന്നീ പദങ്ങൾ പണ്ട് പലപ്പോഴും പര്യായമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ വിവരിക്കുന്നതിന് "കണ്ണീർ" എന്ന പദം അനുചിതമാണ്, അത് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല (കീറുക: നിലവാരമില്ലാത്തത്). ഒരു പദവും പരിക്കിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ എറ്റിയോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല, ഈ പദമോ രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായോ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ബന്ധത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് ഒരു വേദന ജനറേറ്ററാണ്, കൂടാതെ ഒരു പദവും ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഇതും കാണുക: വാർഷിക വിടവ്, വാർഷിക വിള്ളൽ, വാർഷിക കണ്ണീർ, കേന്ദ്രീകൃത വിള്ളൽ, HIZ, റേഡിയൽ ഫിഷർ, തിരശ്ചീന വിള്ളൽ.
വാർഷിക വിടവ്(നിലവാരമില്ലാത്തത്): ഫോക്കൽ അറ്റന്യൂവേഷൻ (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്നൽ (എംആർഐ) അസാധാരണത, പലപ്പോഴും ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ആകൃതി, ഡിസ്കിന്റെ പിൻഭാഗത്ത്, റേഡിയൽ ഡയറക്റ്റ് ചെയ്ത വാർഷിക വിള്ളലിന്റെ വിസ്താരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇടത്തരം വളയത്തിന്റെ അവൽഷനോടുകൂടിയ ഉഭയകക്ഷി വളയ വിള്ളലുകൾ ശകലം, അല്ലെങ്കിൽ മെസറേറ്റഡ് ആനുലസിന്റെ ഫോക്കൽ സോണിന്റെ ഒരു അവൾഷൻ.
വളയ വിള്ളൽ:പൊടുന്നനെയുള്ള അക്രമാസക്തമായ പരിക്ക് മൂലം ആനുലസിന്റെ നാരുകളുടെ തടസ്സം. ഇതൊരു ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയമാണ്; ശുദ്ധമായ ഇമേജിംഗ് വിവരണത്തിന് ഈ പദത്തിന്റെ ഉപയോഗം അനുചിതമാണ്, പകരം കണ്ടെത്തലുകളുടെ വിശദമായ വിവരണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കണം. വിണ്ടുകീറിയ വളയമാണ്അല്ലവാർഷിക വിള്ളൽ, അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടിത്തെറിച്ച ഡിസ്ക് എന്നിവയുടെ പര്യായമാണ്.
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള കണ്ണുനീർ,കീറിയ വളയം(നിലവാരമില്ലാത്തത്): വളയത്തിന്റെ വിള്ളലും വിണ്ടുകീറലും കാണുക.
മുൻവശത്തെ സ്ഥാനചലനം:ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറം മുൻ സോണിലേക്ക് ഡിസ്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ സ്ഥാനചലനം.
മുൻഭാഗം:വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മിഡ്കോറോണൽ തലത്തിന്റെ മുൻവശത്തുള്ള പെരിഡിസ്ക്കൽ സോൺ.
അനുലസ്, ആനുലസ് (അനുലസ് ഫൈബ്രോസസിന്റെ ചുരുക്കരൂപം):മൾട്ടിലാമിനേറ്റഡ് നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു, ഓരോ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെയും ചുറ്റളവിൽ, ഘടിപ്പിച്ച്, ക്രാനിയാഡും കോഡാഡും, പ്ലേറ്റ് തരുണാസ്ഥിയും ഒരു മോതിരം അപ്പോഫൈസൽ അസ്ഥിയും അവസാനിപ്പിക്കുകയും ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസുമായി മധ്യഭാഗത്ത് കൂടിച്ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക: അന്യൂലസ് അല്ലെങ്കിൽ ആനുലസ് ശരിയായ അക്ഷരവിന്യാസമാണ്. നോമിന അനാറ്റോമിക്ക രണ്ട് രൂപങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതേസമയം ടെർമിനോളജിയ അനാറ്റോമിക പ്രസ്താവിക്കുന്നു ↑ anulus fibrosus" [22]. ഫൈബ്രോസസിന് ശരിയായ ഇതര അക്ഷരവിന്യാസമില്ല; ഫൈബ്രോസിസിന് മറ്റൊരു അർത്ഥമുണ്ട്, ഈ സന്ദർഭത്തിൽ അത് തെറ്റാണ്.
അസമമായ ബൾജ്:തൊട്ടടുത്തുള്ള കശേരുക്കളുടെ പരിധിക്കപ്പുറമുള്ള പുറം വളയത്തിന്റെ 25% സാന്നിദ്ധ്യം, ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിലെ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്, പക്ഷേ ഒരു പ്രോട്രഷൻ ആയി വിശേഷിപ്പിക്കാൻ വേണ്ടത്ര ഫോക്കൽ ഇല്ല. കുറിപ്പ്: അസമമായ ഡിസ്ക് ബൾജിംഗ് എന്നത് ഒരു രൂപാന്തര നിരീക്ഷണമാണ്, അത് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, കൂടാതെ രോഗകാരണങ്ങളെയോ രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധത്തെയോ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ബൾജ് കാണുക.
ബലൂൺ ഡിസ്ക് (സംഭാഷണം, നിലവാരമില്ലാത്തത്):കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിലെന്നപോലെ അസ്ഥിയുടെ ബലഹീനത നിമിത്തം വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളുടെ കുമ്പിടൽ കാരണം ഡിസ്കിന്റെ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ് ഉയർന്ന-താഴ്ന്ന അളവിൽ വ്യാപിക്കുന്നു.
അടിസ്ഥാനം (സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ഡിസ്കിന്റെ):ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഏരിയ, ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഓഫ് ഒറിജിനിന്റെ പുറം അരികിൽ, ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ഡിസ്ക് സ്പേസിനുള്ളിലെ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുമായി തുടർച്ചയായി തുടരുന്നു. ക്രാനിയോകാഡൽ ദിശയിൽ, അടിത്തറയുടെ നീളം, നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ സ്ഥലത്തിന്റെ ഉയരം കവിയാൻ പാടില്ല. ആക്സിയൽ ഇമേജിംഗിൽ, ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറം വ്യാപിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്ക് സ്പേസിന്റെ പുറം അരികിലുള്ള വീതിയെ ബേസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
കറുത്ത ഡിസ്ക്(സംഭാഷണം, നിലവാരമില്ലാത്തത്): ഇരുണ്ട ഡിസ്ക് കാണുക.
ബൾജിംഗ് ഡിസ്ക്, ബൾജ് (നാമം [n]), ബൾജ് (ക്രിയ [v])
- ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് തിരശ്ചീന (അക്ഷീയ) തലത്തിൽ, ബാഹ്യ വളയത്തിന്റെ രൂപരേഖ നീളുന്നതോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ ഒരു ഡിസ്ക്, സാധാരണയായി ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% (90°)-ൽ കൂടുതലും സാധാരണയായി കുറവുമാണ്. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അപ്പോഫിസിസിന്റെ അരികുകൾക്കപ്പുറം 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ.
- (നിലവാരമില്ലാത്തത്) ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ അരികുകൾക്കപ്പുറം വിശാലമായ അടിത്തറയിൽ പുറം മാർജിൻ വ്യാപിക്കുന്ന ഒരു ഡിസ്ക്.
- (നിലവാരമില്ലാത്തത്) സൗമ്യമായ, വ്യാപിക്കുന്ന, സുഗമമായ സ്ഥാനചലനം
ഡിസ്ക് . - (നിലവാരമില്ലാത്തത്) ഡിസ്കൽ തലത്തിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഡിസ്ക് സ്ഥാനചലനം.
കുറിപ്പ്:ബൾജിംഗ് എന്നത് ബാഹ്യ ഡിസ്കിന്റെ ബാഹ്യരേഖയുടെ ഒരു നിരീക്ഷണമാണ്, ഇത് ഒരു പ്രത്യേക രോഗനിർണയമല്ല. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആവർത്തനം, ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഉയരം നഷ്ടപ്പെടൽ, ലിഗമെന്റസ് ലാക്സിറ്റി, ലോഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ കോണീയ ചലനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം, തൊട്ടടുത്തുള്ള പാത്തോളജിയുടെ പ്രതികരണമായി പുനർനിർമ്മാണം, തിരിച്ചറിയാത്തതും വിഭിന്നവുമായ ഹെർണിയേഷൻ, CT ആക്സിയലിലെ വോളിയം ശരാശരിയിൽ നിന്നുള്ള മിഥ്യാധാരണ എന്നിവയ്ക്ക് ബൾഗിംഗ് പലവിധത്തിൽ ആരോപിക്കപ്പെടുന്നു. ചിത്രങ്ങൾ. L5-S1-ൽ നേരിയ സമമിതി പിൻഭാഗത്തെ ഡിസ്ക് ബൾഗിംഗ് ഒരു സാധാരണ കണ്ടെത്തലായിരിക്കാം. ബൾഗിംഗ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റത്തെയോ ഫിസിയോളജിക്കൽ വേരിയന്റിനെയോ സാധാരണ നിലയെയോ പ്രതിനിധീകരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിനിധീകരിക്കില്ല. വീർപ്പുമുട്ടൽ ഹെർണിയേഷന്റെ ഒരു രൂപമല്ല; ഹെർണിയേറ്റഡ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഡിസ്കുകൾ ഹെർണിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഉചിതമായിരിക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേക തരം ഹെർണിയേഷൻ ആയി രോഗനിർണയം നടത്തണം. കാണുക: ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡിസ്ക്, എക്സ്ട്രൂഡ് ഡിസ്ക്.
കാൽസിഫൈഡ് ഡിസ്ക്:ഡിസ്ക് സ്പേസിനുള്ളിലെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ, ഡിസ്ക് സ്പേസിന്റെ പരിധിയിലുള്ള ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല.
കാവിറ്റേഷൻ:ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷനിൽ നിന്ന് ന്യൂക്ലിയസിനുള്ളിലും ആന്തരിക ആനുലസിനുള്ളിലും രൂപപ്പെടുന്ന ഇടങ്ങൾ, സിസ്റ്റുകൾ, പിളർപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അറകൾ.
വാക്വം ഡിസ്ക് കാണുക.
സെൻട്രൽ സോൺ:ഓരോ മുഖത്തിന്റെയും മധ്യഭാഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള സാഗിറ്റൽ തലങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ കനാലിനുള്ളിലെ മേഖല. ശ്രദ്ധിക്കുക: മധ്യമേഖലയുടെ മധ്യഭാഗം വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മധ്യത്തിലൂടെയുള്ള ഒരു സാഗിറ്റൽ തലമാണ്. മധ്യതലത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളിലുമുള്ള സോണുകൾ ഇവയാണ്വലത് മധ്യഭാഗംഒപ്പംഇടത് മധ്യഭാഗം, ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ഡിസ്കിന്റെ ഇമേജിംഗ് ഫലങ്ങൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുമ്പോൾ, വശം അറിയുമ്പോൾ അവ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട പദങ്ങളാണ്. വശം വ്യക്തമാക്കാത്തതോ വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടോ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളോ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, പദംപാരസെൻട്രൽഉചിതമാണ്.
ക്രോണിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ:ഒരു ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ് എന്ന ക്ലിനിക്കൽ വ്യത്യാസം. അക്യൂട്ട്, സബ്അക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്ന ഇടവേളകൾക്ക് സാർവത്രികമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട നിർവചനങ്ങളൊന്നുമില്ല. കാലക്രമേണ കാഴ്ചയിൽ മാറ്റമില്ലാത്ത ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്ന സീരിയൽ എംആർഐകൾ വിട്ടുമാറാത്തതായി കണക്കാക്കാം. CT യിലെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വാതകവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ വിട്ടുമാറാത്തതായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. അങ്ങനെയാണെങ്കിലും, കാൽസിഫിക്കേഷന്റെയോ വാതകത്തിന്റെയോ സാന്നിധ്യം നിശിതമായി ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിനെ തള്ളിക്കളയുന്നില്ല. ഒരു അക്യൂട്ട് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ ഒരു ക്രോണിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനിൽ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്തേക്കാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് സിഗ്നൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളുടെ വ്യത്യാസം അനുവദിച്ചേക്കാം.16,59,64]. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അക്യൂട്ട് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ ടി2 വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസുകളിൽ ഉത്ഭവ ഡിസ്കിനേക്കാൾ തെളിച്ചമുള്ളതായി കാണപ്പെടാം.46,59,61]. കൂടാതെ, ഡിസ്ക്-ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് കോംപ്ലക്സ് കാണുക.
നഖ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്:വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അപ്പോഫിസിസിൽ നിന്ന് ഡിസ്കിന് എതിർവശത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ അനുബന്ധ ഭാഗത്തേക്ക്, ഒരു സ്വീപ്പിംഗ് കോൺഫിഗറേഷനോട് കൂടി, ഡിസ്കിന്റെ അരികിനോട് വളരെ അടുത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി വളർച്ച.
കൊളാജെനൈസ്ഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂക്ലിയസ്:ന്യൂക്ലിയസിന്റെ മ്യൂക്കോപോളിസാക്കറൈഡിന് പകരം നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു ഉള്ള ഒരു ഡിസ്ക്.
ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന ഡിസ്ക്, ആശയവിനിമയം (n), ആശയവിനിമയം (v)(നിലവാരമില്ലാത്തത്): ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി സമയത്ത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതുപോലെ, ഡിസ്കിനുള്ളിൽ കുത്തിവച്ചിരിക്കുന്ന ദ്രാവകം ഡിസ്കിന്റെ പുറംഭാഗത്തേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഡിസ്ക് വാർഷികത്തിന്റെ ചുറ്റളവിലുള്ള തടസ്സത്തെയാണ് ആശയവിനിമയം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. അൺകൺടൈൻഡ് എന്നതിന്റെ പര്യായമല്ല.
കേന്ദ്രീകൃത വിള്ളൽ:ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിലെ വക്രത്തിന് ഏകദേശം സമാന്തരമായി ഒരു തലത്തിൽ വാർഷിക നാരുകൾ വേർതിരിക്കുന്നതാണ് വാർഷികത്തിന്റെ വിള്ളൽ, ഇത് അടുത്തുള്ള വാർഷിക ലാമെല്ലകൾക്കിടയിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഇടങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കാണുക: റേഡിയൽ വിള്ളലുകൾ, തിരശ്ചീന വിള്ളലുകൾ, HIZ.
അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹെർണിയേഷൻ, കണ്ടെയ്ൻമെന്റ് (n), അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (v)
- സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് ടിഷ്യു പൂർണ്ണമായി ഒരു പുറം ചുറ്റളവിൽ നിലവിലുണ്ട്
തടസ്സമില്ലാത്ത പുറം വളയം അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റ്. - (നോൺസ്റ്റാൻഡേർഡ്) ഒരു ഡിസ്ക് അതിന്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കൂടുതലും, എന്നാൽ മുഴുവനായും അല്ല, വാർഷികത്തിലോ കാപ്സ്യൂളിലോ ഉള്ളതാണ്.
- (നിലവാരമില്ലാത്തത്) വെർട്ടെബ്രൽ കനാലിന്റെ ഏതെങ്കിലും നിക്ഷേപത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സ്ഥാനചലന മൂലകങ്ങളുള്ള ഒരു ഡിസ്ക്.
ആനുലസിൽ പൂർണ്ണമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കുറവുള്ള ഒരു ഡിസ്ക്, എന്നാൽ ഒരു പ്രത്യേക പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന് കീഴിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. "ഉൾക്കൊള്ളാത്തത്" അല്ലെങ്കിൽ "അടങ്ങാത്തത്" എന്ന പദവി ഡിസ്കിന് ചുറ്റുമുള്ള ലിഗമെന്റസ് ഘടനകളുടെ സമഗ്രതയെ നിർവചിക്കുന്നു, ഈ വ്യത്യാസം വിപുലമായ ഇമേജിംഗ് വഴി പലപ്പോഴും സാധ്യമല്ല. സിടി, എംആർഐ സ്കാനുകളിൽ, അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹെർണിയേഷനുകൾക്ക് സാധാരണയായി മിനുസമാർന്ന മാർജിൻ ഉണ്ടാകും, അതേസമയം അനിയന്ത്രിതമായ ഹെർണിയേഷനുകൾക്ക് മിക്കപ്പോഴും ക്രമരഹിതമായ അരികുകളുണ്ടാകും, കാരണം പുറത്തെ വാർഷികവും പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റും ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു.35,37]. ഒരു ഡിസ്കിന്റെ ഹെർണിയേറ്റഡ് ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ സിടി-ഡിസ്കോഗ്രാഫി എല്ലായ്പ്പോഴും അനുവദിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഡിസ്ക് സ്പേസും വെർട്ടെബ്രൽ കനാലും തമ്മിൽ ആശയവിനിമയം ഉണ്ടോ എന്ന് മാത്രം.
തുടർച്ച:ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു പാലം വഴി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിനെ ബന്ധിപ്പിക്കൽ, അത് എത്ര നേർത്തതാണെങ്കിലും, ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കിനുള്ളിലെ ടിഷ്യുവിലേക്ക്.
ഡാളസ് വർഗ്ഗീകരണം(പോസ്റ്റ്ഡിസ്കോഗ്രാഫി ഇമേജിംഗിന്റെ): ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം ഡിസ്കുകളുടെ സിടി ഇമേജിംഗിൽ കാണപ്പെടുന്ന വാർഷിക വിള്ളലിന്റെ അളവിന് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റം. ഡാളസ് ഗ്രേഡ് 0 സാധാരണമാണ്; ഗ്രേഡ് 1: ആനുലസിന്റെ മൂന്നിലൊന്ന് അകത്തെ കോൺട്രാസ്റ്റിന്റെ ചോർച്ച; ഗ്രേഡ് 2: ആനുലസിന്റെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗത്തേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റിന്റെ ചോർച്ച; ഗ്രേഡ് 3: ആനുലസിന്റെ മുഴുവൻ കനവും വഴി ചോർച്ച; ഗ്രേഡ് 4: കോൺട്രാസ്റ്റ് ചുറ്റളവിൽ വ്യാപിക്കുന്നു; ഗ്രേഡ് 5: എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പെയ്സിലേക്കുള്ള കോൺട്രാസ്റ്റ് എക്സ്ട്രാവാസേറ്റുകൾ (ഡിസ്കോഗ്രാം, ഡിസ്കോഗ്രാഫി കാണുക).
ഇരുണ്ട ഡിസ്ക്(സംഭാഷണം, നിലവാരമില്ലാത്തത്): T2-ഭാരമുള്ള ചിത്രങ്ങളിൽ (ഇരുണ്ട) കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ തീവ്രത കാണിക്കുന്ന ന്യൂക്ലിയസുള്ള ഡിസ്ക്, സാധാരണയായി ന്യൂക്ലിയസിന്റെ നിർജ്ജലീകരണം ദ്വിതീയ ഡീജനറേഷൻ കാരണം. കൂടാതെ: കറുത്ത ഡിസ്ക് (സംഭാഷണം, നിലവാരമില്ലാത്തത്). കാണുക: ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ, ഫിർമാൻ വർഗ്ഗീകരണം.
ഡീജനറേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, ഡീജനറേഷൻ (n), ഡീജനറേറ്റ് (v)
- ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ വ്യത്യാസമുള്ള ഒരു ഡിസ്കിലെ മാറ്റങ്ങൾ: ഡെസിക്കേഷൻ, പിളർപ്പ് രൂപീകരണം, ഫൈബ്രോസിസ്, ന്യൂക്ലിയസിന്റെ വാതക ശോഷണം; മ്യൂസിനസ് ഡീഗ്രഡേഷൻ, വിള്ളൽ, വാർഷികത്തിന്റെ സമഗ്രത നഷ്ടപ്പെടൽ; അവസാന പ്ലേറ്റുകളുടെ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്ലിറോസിസിലെ തകരാറുകൾ; വെർട്ടെബ്രൽ അപ്പോഫൈസുകളിലെ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളും.
- അത്തരം മാറ്റങ്ങളുടെ ഇമേജിംഗ് പ്രകടനമാണ്, [35ഡിസ്ക് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതും പോലെയുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് റോൺജെനോഗ്രാഫിക് കണ്ടെത്തലുകൾ
പെരിഡിസ്കൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ, MRI ഡിസ്ക് കണ്ടെത്തലുകൾ (Pfirmann വർഗ്ഗീകരണം കാണുക [61]), CT ഡിസ്ക് കണ്ടെത്തലുകൾ (ഡിസ്കോഗ്രാം/ഡിസ്കോഗ്രാഫിയും ഡാളസ് വർഗ്ഗീകരണവും കാണുക [42]), കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കശേരുക്കളുടെ MRI കണ്ടെത്തലുകൾഅവസാന ഫലകം ഒരു ഡിസ്കിനോട് ചേർന്നുള്ള മജ്ജ റിയാക്ടീവ് മാറ്റങ്ങൾ (മോഡിക് വർഗ്ഗീകരണം കാണുക [38]).
ഡിജെനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം(ഇമേജിംഗ് വിവരണമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നിലവാരമില്ലാത്ത പദം): ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷന്റെ പ്രകടനങ്ങളും ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായി കരുതപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ശ്രദ്ധിക്കുക: ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള കാര്യകാരണ ബന്ധങ്ങൾ പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വ്യത്യാസങ്ങളാണ്. രോഗത്തിന്റെ ഏക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക സൂചകങ്ങൾ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളതാണെങ്കിൽ, "ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസ്" എന്ന പദം അസുഖത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിനാൽ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകൾ വിവരിക്കുമ്പോൾ ഈ പദം ഉപയോഗിക്കരുത്. ഇമേജിംഗ് പ്രകടനങ്ങളുടെ വിവരണത്തിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത പദം "ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം" എന്നതിലുപരി "ഡീജനറേറ്റഡ് ഡിസ്ക്" അല്ലെങ്കിൽ "ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ" ആണ്.
ഡിലാമിനേഷൻ:വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വാർഷിക നാരുകൾ ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന് സമാന്തരമായി വേർതിരിക്കുക, ഇത് വാർഷികത്തിന്റെ കേന്ദ്രീകൃത വിള്ളലിന്റെ സവിശേഷതയാണ്.
ഡെസിക്കേറ്റഡ് ഡിസ്ക്
- കുറഞ്ഞ ജലാംശമുള്ള ഡിസ്ക്, സാധാരണയായി പ്രാഥമികമായി ന്യൂക്ലിയർ ടിഷ്യൂകൾ.
- ഇമേജിംഗ് പ്രകടനങ്ങൾ
കുറച്ചു T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ കുറഞ്ഞ (ഇരുണ്ട) സിഗ്നൽ തീവ്രത പോലെയുള്ള ഡിസ്കിലെ ജലത്തിന്റെ അളവ്, അല്ലെങ്കിൽവ്യക്തമായി ഹൈഡ്രോഫിലിക് ഗ്ലൈക്കോസാമിനോഗ്ലൈകാനുകളുടെ സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ ജലത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു. ഇതും കാണുക: ഇരുണ്ട ഡിസ്ക് (സംഭാഷണം, നിലവാരമില്ലാത്തത്).
ഡിസ്ക് (ഡിസ്ക്):ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ്, ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസ്, കാർട്ടിലാജിനസ് എൻഡ് പ്ലേറ്റുകൾ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി റിംഗ് അപ്പോഫൈസൽ അറ്റാച്ച്മെന്റുകൾ എന്നിവ ചേർന്നതാണ് സങ്കീർണ്ണമായ ഘടന. ശ്രദ്ധിക്കുക: മിക്ക ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷാ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും "ഡിസ്ക്" എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ "ഡിസ്" എന്ന അക്ഷരവിന്യാസം ഉപയോഗിക്കുന്നു.1,20,22,69,70]. Nomina Anatomica ഘടനകളെ "ഡിസ്കി ഇന്റർവെർട്ടെബ്രലുകൾ" എന്നും ടെർമിനോളജിയ അനാറ്റോമിക "ഡിസ്കസ് ഇന്റർവെർടെബ്രലിസ്/ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്" എന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.22,70]. (ഒരു പ്രത്യേക ഡിസ്കിന്റെ പേരിടലിനും നമ്പറിങ്ങിനും "ഡിസ്ക് ലെവൽ" കാണുക).
ഡിസ്ക് ഉയരം:വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ ക്രാനിയാഡിന്റെയും കഡാഡിന്റെയും അവസാന പ്ലേറ്റുകളുടെ തലങ്ങൾ ഡിസ്കിലേക്കുള്ള ദൂരം. ഡിസ്കിന്റെ ഉയരം അളക്കേണ്ടത് ഡിസ്കിന്റെ മധ്യഭാഗത്താണ്, അല്ലാതെ പ്രാന്തഭാഗത്തല്ല. നട്ടെല്ലിന്റെ സാഗിറ്റൽ ഇമേജിൽ ഡിസ്കിന്റെ പിൻഭാഗത്തോ മുൻവശത്തോ അളന്നാൽ, ഇത് വ്യക്തമായി വ്യക്തമാക്കണം.
ഡിസ്ക് ലെവൽ:അച്ചുതണ്ടിന്റെ തലങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഡിസ്കിന്റെയും വെർട്ടെബ്രൽ കനാലിന്റെയും ലെവൽ, കശേരുക്കളുടെ ക്രാനിയാഡിന്റെയും കഡാഡിന്റെയും ബോണി എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളിലൂടെ ഡിസ്കിലേക്ക് വിവരിക്കുന്നു.
- നട്ടെല്ലിൻറെയും അതിനു മുകളിലും താഴെയുമുള്ള കശേരുവിന് പേരിട്ടാണ് ഒരു പ്രത്യേക ഡിസ്കിന് ഏറ്റവും നല്ല പേര് നൽകുന്നത്; ഉദാഹരണത്തിന്, നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും ലംബർ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾക്കിടയിലുള്ള ഡിസ്കിനെ "ലംബർ 4-5" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, സാധാരണയായി എൽ 4 എൽ 5 എന്ന് ചുരുക്കി വിളിക്കുന്നു, അഞ്ചാമത്തെ ലംബർ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിക്കും ആദ്യത്തെ സാക്രൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിക്കും ഇടയിലുള്ള ഡിസ്കിനെ വിളിക്കുന്നു � ലംബോസക്രൽ ഡിസ്ക് അഥവാ എൽ5 എസ്1.. സാധാരണ അപാകതകളിൽ, വ്യക്തതയ്ക്കായി, ലംബോസാക്രൽ ജംഗ്ഷനിലെ ആറ് ലംബർ കശേരുക്കളോ ട്രാൻസിഷണൽ കശേരുക്കളോ ഉള്ള രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആഖ്യാനം ഡിസ്കുകളുടെ പേരിന്റെ വിശദീകരണം. - (നിലവാരമില്ലാത്തത്) ഒരു ഡിസ്ക് ചിലപ്പോൾ അതിന് മുകളിലുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഉപയോഗിച്ച് ലേബൽ ചെയ്യപ്പെടുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, L4-നും L5-നും ഇടയിലുള്ള ഡിസ്ക് "L4 ഡിസ്ക്" എന്ന് ലേബൽ ചെയ്തേക്കാം.
- ശ്രദ്ധിക്കുക: അതേ രീതിയിൽ അക്കമിട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു ചലന വിഭാഗം, നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു പ്രവർത്തന യൂണിറ്റാണ്, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി, ഡിസ്ക്, മുഖ സന്ധികൾ, ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് മിക്കപ്പോഴും പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു നട്ടെല്ലിന്റെ സ്ഥിരത സംബന്ധിച്ച്.
ഉത്ഭവ ഡിസ്ക്:സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒരു ശകലം ഉത്ഭവിച്ച ഡിസ്ക്. പര്യായപദം: പാരന്റ് ഡിസ്ക്. കുറിപ്പ്: സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ശകലങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ന്യൂക്ലിയസ് ഒഴികെയുള്ള ടിഷ്യുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഉത്ഭവ കേന്ദ്രത്തേക്കാൾ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. പാരന്റ് ഡിസ്ക് പര്യായമാണ്, എന്നാൽ കൂടുതൽ സംഭാഷണപരവും മുൻഗണനയില്ലാത്തതുമാണ്.
ഡിസ്ക് സ്പേസ്:സ്ഥലപരിമിതി, ക്രാനിയഡ്, കൗഡാഡ്, കശേരുക്കളുടെ അവസാന ഫലകങ്ങളാലും ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ ഒഴികെയുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി റിംഗ് അപ്പോഫൈസുകളുടെ അരികുകളാലും പെരിഫറൽ. പര്യായപദം: ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പേസ്. ഡിസ്കുകളുടെ പേരിടലിനും നമ്പറിങ്ങിനും 'ഡിസ്ക്' ലെവൽ കാണുക.
ഡിസ്കോജെനിക് വെർട്ടെബ്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്:കശേരുക്കൾ, ക്രാനിയഡ്, കോഡാഡ് എന്നിവയുടെ അവസാന ഫലകങ്ങളോട് ചേർന്നുള്ള അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും കാൽസിഫിക്കേഷനും, ജീർണിച്ച ഡിസ്കിലേക്ക്, ചിലപ്പോൾ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മോഡിക് ടൈപ്പ് III ആയി MRI-യിൽ പ്രകടമാണ്.
ഡിസ്കോഗ്രാം, ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി:റേഡിയോഗ്രാഫിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവും നിരീക്ഷണവും ഉപയോഗിച്ച് ഡിസ്കിന്റെ ന്യൂക്ലിയസിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം, പലപ്പോഴും സിടി/ഡിസ്കോഗ്രാം പിന്തുടരുന്നു. നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും സമ്മർദ്ദ അളവുകളും വേദന പ്രതികരണത്തിന്റെ വിലയിരുത്തലും (പ്രകോപനപരമായ ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫി) ഒപ്പമുണ്ട്. ഡിസ്കോഗ്രാഫി തിരിച്ചറിയുന്ന വാർഷിക വിള്ളലിന്റെ അളവ് ഡാളസ് വർഗ്ഗീകരണവും അതിന്റെ പരിഷ്ക്കരണങ്ങളും വഴി നിർവചിക്കാം (ഡള്ളസ് വർഗ്ഗീകരണം കാണുക).
ഡിസ്ക്-ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് കോംപ്ലക്സ്:കാൽസിഫിക് വരമ്പുകളുമായോ ഓസിഫിക്കേഷനുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ബൾജ്, പ്രോട്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രൂഷൻ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്ഥാനചലനം. ചിലപ്പോൾ ഹാർഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ (നോൺപ്രെഫർഡ്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു പഴയ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ "സ്പോണ്ടൈലോട്ടിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ" അല്ലെങ്കിൽ "കാൽസിഫൈഡ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ" (നോൺപ്രെഫർഡ്) തമ്മിൽ വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്; സ്പോണ്ടൈലോട്ടിക് ബൾജിംഗ് ഡിസ്ക്, ക്രോണിക് ബൾജിംഗ് ഡിസ്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിശാലമായ അസ്ഥി വരമ്പാണ്.
ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക്(നിലവാരമില്ലാത്തത്): കശേരുക്കളുടെയും കോഡാഡ് കശേരുക്കളുടെയും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി റിംഗ് അപ്പോഫൈസുകളുടെ (ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ ഒഴികെയുള്ള) പുറം അറ്റങ്ങൾക്കപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെർട്ടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷന്റെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു. അവസാന ഫലകം.
കുറിപ്പ്: ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക് എന്നത് അടിസ്ഥാനപരമായ പാത്തോളജി, കാരണം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള അറിവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഈ പദത്തിൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനും ഡിസ്ക് മൈഗ്രേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ അതിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുന്നില്ല. കാണുക: ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, മൈഗ്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക്.
എപ്പിഡ്യൂറൽ മെംബ്രൺ:പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രൺ കാണുക.
എക്സ്ട്രാഫോർമിനൽ സോൺ:പെഡിക്കിളുകളുടെ ലാറ്ററൽ അരികുകളുടെ സാഗിറ്റൽ തലത്തിന് അപ്പുറത്തുള്ള പെരിഡിസ്ക്കൽ സോൺ, നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ലാറ്ററൽ ബോർഡറുകളില്ല, പക്ഷേ തീർച്ചയായും മുൻഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ. പര്യായപദം: "ഫാർ ലാറ്ററൽ സോൺ," കൂടാതെ -ഔട്ട് സോൺ (നിലവാരമില്ലാത്തത്).
എക്സ്ട്രാലിഗമെന്റസ്:പിൻ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന്റെ പിൻഭാഗമോ ലാറ്ററലോ. കുറിപ്പ്: എക്സ്ട്രാലിഗമെന്റസ് ഡിസ്ക് എന്നത് പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന് പുറകിലോ ലാറ്ററലോ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിലൂടെ ഡിസ്ക് പുറത്തെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ ചിലപ്പോൾ "ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ്" അല്ലെങ്കിൽ "പെർഫൊറേറ്റഡ്" എന്നും വിളിക്കുന്നു, പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രണിലൂടെയാണെങ്കിൽ, അത് ചിലപ്പോൾ "ട്രാൻസ്മെംബ്രണസ്" ആയി ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു.
എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക്, എക്സ്ട്രൂഷൻ (n), എക്സ്ട്രൂഡ് (v):ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, അതിൽ, കുറഞ്ഞത് ഒരു തലത്തിലെങ്കിലും, ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഒരു ദൂരം ഒരേ തലത്തിലെ ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ അടിത്തറയുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തും ഡിസ്ക് സ്പേസിനുള്ളിലും ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു തുടർച്ചയും നിലനിൽക്കാത്തപ്പോൾ. കുറിപ്പ്: തിരഞ്ഞെടുത്ത നിർവചനം എക്സ്ട്രൂഷന്റെ പൊതുവായ ചിത്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ നിന്ന് ഒരു അപ്പെർച്ചറിലൂടെയും അതിനപ്പുറവും മെറ്റീരിയൽ പുറന്തള്ളുന്നത്. ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ പുറം വളയത്തിനപ്പുറമുള്ള സ്ഥാനചലനം അതിന്റെ അരികുകൾക്കിടയിലുള്ള ഏതെങ്കിലും അകലത്തിൽ അടിത്തറയുടെ അരികുകൾക്കിടയിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, അത് പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നതിനെ വേർതിരിക്കുന്നു. സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ അരികുകളും ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കുമായുള്ള ശേഷിക്കുന്ന തുടർച്ചയും അളക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഇമേജിംഗ് മുഖേന പുറംതള്ളലിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് നല്ലത്, അതേസമയം സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ഭാഗവും അത് കടന്നുപോയ അപ്പേർച്ചറുമായുള്ള ബന്ധം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോട്രഷന്റെയും എക്സ്ട്രൂഷന്റെയും സവിശേഷതകൾ ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കാം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഡിസ്ക് എക്സ്ട്രൂഡഡ് എന്ന് ഉപവർഗ്ഗീകരിക്കണം. ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കിന്റെ എല്ലാ തുടർച്ചയും നഷ്ടപ്പെടുന്ന എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്കുകളെ "സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ്" എന്ന് കൂടുതൽ വിശേഷിപ്പിക്കാം. എക്സ്ട്രൂഷൻ സൈറ്റിൽ നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ മൈഗ്രേറ്റഡ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. കാണുക: ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, മൈഗ്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക് , നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡിസ്ക്.
കുറിപ്പ്: മെച്ചപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗം ഉണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്ന ചില ബഹുമാനപ്പെട്ട റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഒരു ബദൽ സ്കീം പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഈ സ്കീം എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്കിനെ 'അൺ കണ്ടെയ്ൻഡ് ഡിസ്കിന്റെ' പര്യായമായി നിർവചിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച മെറ്റീരിയലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന അടിസ്ഥാന അളവുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. ഈ നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ തുടർച്ചയായ ഒരു വരിയുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ ഒരു ഡിസ്ക് എക്സ്ട്രൂഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഭാവി പഠനം ഈ ബദൽ നിർവചനത്തിന്റെ സാധുത കൂടുതൽ നിർണ്ണയിക്കും. കാണുക: അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഡിസ്ക്.
ഫാർ ലാറ്ററൽ സോൺ:പെഡിക്കിളിന്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജിന്റെ സാഗിറ്റൽ തലത്തിന് അപ്പുറത്തുള്ള പെരിഡിസ്ക്കൽ സോൺ, നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ലാറ്ററൽ ബോർഡറുകളില്ല, പക്ഷേ തീർച്ചയായും മുൻഭാഗത്തിന് പിന്നിൽ. പര്യായപദം: � എക്സ്ട്രാഫോറാമിനൽ സോൺ
വാർഷിക വിള്ളൽ:വാർഷിക വിള്ളൽ കാണുക.
ഫോറമിനൽ സോൺ:പീഡിക്കിളുകളുടെ മധ്യഭാഗങ്ങളിലൂടെയും ലാറ്ററൽ അരികിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്ന വിമാനങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മേഖല. കുറിപ്പ്: ഫോറമിനൽ സോണിനെ ചിലപ്പോൾ "പെഡിക്കിൾ സോൺ" (നിലവാരമില്ലാത്തത്) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കാം, കാരണം പെഡിക്കിൾ സോൺ ഒരു നിശ്ചിത പീഡിക്കിളിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പ്രതലങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സാഗിറ്റൽ തലത്തിലെ അളവുകളെയും സൂചിപ്പിക്കാം, അതിനെ ശരിയായി വിളിക്കുന്നു. പെഡിക്കിൾ ലെവൽ. ) കൂടാതെ എക്സ്ട്രാഫോറാമിനൽ സോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഫോർമിനൽ, എക്സ്ട്രാഫോറാമിനൽ സോണുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രദേശം എന്നും അർത്ഥമാക്കാം.
സ്വതന്ത്ര ശകലം
- ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ഡിസ്കിന്റെ ഒരു ശകലം, ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കിനുള്ളിൽ ഡിസ്ക് ടിഷ്യു ഉള്ള ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ തുടർച്ചയായ ബ്രിഡ്ജ് ഇല്ല. പര്യായപദം: ക്രമീകരിച്ച ഡിസ്ക്.
- (നിലവാരമില്ലാത്തത്) വാർഷികത്തിന്റെ പുറം ചുറ്റളവിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ഒരു ശകലം.
- (നിലവാരമില്ലാത്തത്) വാർഷികം, പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രൺ എന്നിവയിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ഒരു ശകലം.
കുറിപ്പ്: 'സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് ഡിസ്കും' 'ഫ്രീ ഫ്രാഗ്മെന്റും' ഫലത്തിൽ പര്യായങ്ങളാണ്. ഡിസ്കിന്റെ അവസ്ഥയെ പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് എന്ന ഉപവർഗ്ഗീകരണത്തിനൊപ്പം എക്സ്ട്രൂഡുചെയ്ത വർഗ്ഗീകരണം മുൻഗണന നൽകുന്നു, അതേസമയം ശകലത്തെ പ്രത്യേകമായി പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, സ്വതന്ത്ര ശകലമാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
വാർഷിക വിടവ്:വാർഷിക വിടവ് കാണുക.
ഹാർഡ് ഡിസ്ക് (സംഭാഷണം):സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗം കാൽസിഫിക്കേഷനോ ഓസിഫിക്കേഷനോ വിധേയമായതും അപ്പോഫൈസൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതുമായ ഡിസ്ക് സ്ഥാനചലനം. ശ്രദ്ധിക്കുക: "ഹാർഡ് ഡിസ്ക്" എന്ന പദം മിക്കപ്പോഴും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനെ പരാമർശിച്ച്, മൃദുവായ, പ്രധാനമായും ന്യൂക്ലിയർ ടിഷ്യൂവിന്റെ കൂടുതൽ നിശിതമായ പുറംതള്ളലിൽ നിന്ന് ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിലുള്ള ദീർഘകാല ഹൈപ്പർട്രോഫിക്, റിയാക്ടീവ് മാറ്റങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാണുക: ക്രോണിക് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ, ഡിസ്ക്-ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് കോംപ്ലക്സ്.
ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, ഹെർണിയേഷൻ (n), ഹെർണിയേറ്റഡ് (v):ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ സാധാരണ മാർജിനേക്കാൾ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച അല്ലെങ്കിൽ ഫോക്കൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്. കുറിപ്പ്: "പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചത്" അല്ലെങ്കിൽ "ഫോക്കൽ" എന്നാൽ, കൺവെൻഷൻ വഴി, ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% (90) ൽ താഴെയാണ്.
ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിൽ ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ്, തരുണാസ്ഥി, വിഘടിച്ച അപ്പോഫൈസൽ അസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസ് ടിഷ്യു എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ സാധാരണ അരികുകൾ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളാലും പെരിഫറൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി റിംഗ് അപ്പോഫീസുകളുടെ അരികുകളാലും ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റിക് രൂപങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള ക്രാനിയഡ്, കോഡാഡ് എന്നിവ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് പൊതുവെ, വാർഷികത്തിലെ തടസ്സത്തിലൂടെ ഡിസ്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അപവാദം ഇൻട്രാവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷനുകൾ (ഷ്മോർൽ നോഡുകൾ) ആണ്, അതിൽ സ്ഥാനചലനം വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റിലൂടെയാണ്. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകൾ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ പുറംതള്ളപ്പെട്ടതോ ആയി ഉപവർഗ്ഗീകരിക്കാം. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിനെ ചിലപ്പോൾ HNP എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് ടിഷ്യൂകളിൽ പലപ്പോഴും തരുണാസ്ഥി, അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാർഷിക ടിഷ്യുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ "ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്" എന്ന പദം തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകളെ പരാമർശിക്കുമ്പോൾ "പ്രൊലാപ്സ്", "റപ്ചർ" എന്നീ പദങ്ങൾ നിലവാരമില്ലാത്തതിനാൽ അവയുടെ ഉപയോഗം നിർത്തേണ്ടതാണ്. കുറിപ്പ്: "ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്" എന്നത് അടിസ്ഥാന പാത്തോളജി, കാരണം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയെ കുറിച്ചുള്ള അറിവ് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
ഹെർണിയേറ്റഡ് ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസ്(HNP, മുൻഗണനയില്ലാത്തത്): ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് കാണുക.
ഉയർന്ന തീവ്രത മേഖല (HIZ):ഡിസ്കിന്റെ T2-ഭാരമുള്ള എംആർഐകളിൽ ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള പ്രദേശം, സാധാരണയായി ബാഹ്യ വളയത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക: പിൻഭാഗത്തുള്ള വാർഷിക പദാർത്ഥത്തിനുള്ളിലെ HIZ-കൾ വാർഷികത്തിനുള്ളിൽ ഒരു വാർഷിക വിള്ളലിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാം, എന്നാൽ ഈ പദങ്ങൾ പര്യായമല്ല. ഒരു HIZ തന്നെ യഥാർത്ഥ വാർഷിക വിള്ളലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പകരമായി, ഒരു വിള്ളലിനോട് ചേർന്നുള്ള ഒരു പ്രദേശത്ത് ഡിസ്കിന്റെ പദാർത്ഥത്തിനുള്ളിലെ വാസ്കുലറൈസ്ഡ് ഫൈബ്രസ് ടിഷ്യുവിനെ (ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു) പ്രതിനിധീകരിക്കാം. ഒരു HIZ ന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം ഒരു ട്രോമാറ്റിക് എറ്റിയോളജി അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ക് വേദനയുടെ ഉറവിടമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
ഇൻഫ്രാപെഡികുലാർ ലെവൽ:സംശയാസ്പദമായ ഡിസ്കിലേക്കുള്ള പെഡിക്കിളുകളുടെ താഴത്തെ അരികുകളുടെ അക്ഷീയ തലങ്ങളും സംശയാസ്പദമായ ഡിസ്കിന് മുകളിലുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ ഇൻഫീരിയർ എൻഡ് പ്ലേറ്റും തമ്മിലുള്ള ലെവൽ. പര്യായപദം: സുപ്പീരിയർ വെർട്ടെബ്രൽ നോച്ച്.
ആന്തരിക ഡിസ്ക് തടസ്സം:ഡിസ്കിനുള്ളിലെ ഘടനകളുടെ ക്രമരഹിതം. ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് കാണുക
ഇന്റർസ്പേസ്:ഡിസ്ക് സ്പേസ് കാണുക.
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ കോണ്ട്രോസിസ്:ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് കാണുക.
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്:ഡിസ്ക് കാണുക.
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് സ്പേസ്:ഡിസ്ക് സ്പേസ് കാണുക.
ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്:ഡിസ്ക്, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളുടെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയ, ഡിസ്ക് സ്പേസ് സങ്കോചം, വാക്വം പ്രതിഭാസം, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി റിയാക്ടീവ് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. പര്യായപദം: ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് (നിലവാരമില്ലാത്തത്).
ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്:ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിനുള്ളിലെ കൂടുതൽ പെരിഫറൽ സൈറ്റിലേക്ക് കേന്ദ്ര, പ്രധാനമായും ന്യൂക്ലിയർ, ടിഷ്യുവിന്റെ സ്ഥാനചലനം, സാധാരണയായി വാർഷികത്തിലെ വിള്ളലിലേക്ക്. പര്യായപദം: (നിലവാരമില്ലാത്തത്) ഇൻട്രാഅനുലാർ ഹെർണിയേഷൻ, ഇൻട്രാഡിസ്കൽ ഹെർണിയേഷൻ. കുറിപ്പ്: ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ എന്നത് ഡിസ്ക് സ്പേസിനപ്പുറത്തുള്ള ഡിസ്ക് ടിഷ്യൂകളുടെ സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആന്തരിക തടസ്സത്തിന്റെ ഒരു രൂപമാണ് ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ്. ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റിനെ പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുമായി ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ "ഹെർണിയേഷൻ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
ഇൻട്രാഅനുലാർ ഹെർണിയേഷൻ (നിലവാരമില്ലാത്തത്):ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് കാണുക.
ഇൻട്രാഡിസ്കൽ ഹെർണിയേഷൻ (നിലവാരമില്ലാത്തത്):ഇൻട്രാഅനുലാർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് കാണുക.
ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ ഹെർണിയേഷൻ:ഡ്യൂറയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ, അങ്ങനെ അത് ഇൻട്രാഡ്യൂറൽ എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ലൊക്കേഷനിൽ കിടക്കുന്നു.
ഇൻട്രാവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷൻ:ഒരു ഡിസ്ക് സ്ഥാനചലനം, അതിൽ ഡിസ്കിന്റെ ഒരു ഭാഗം വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റിലൂടെ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുടെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. പര്യായപദം: Schmorl നോഡ്.
ലാറ്ററൽ ഇടവേള:സബാർട്ടിക്യുലാർ സോണിന്റെ ആ ഭാഗം, പെഡിക്കിളിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ അതിർത്തിക്ക് മധ്യത്തിലാണ്. ഇത് പെഡിക്കിളിന്റെ മധ്യഭാഗത്തായി നിലനിൽക്കുന്ന മുഴുവൻ സെഫാലാഡ്-കൗഡാഡ് മേഖലയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അവിടെ ഒരേ അക്കമുള്ള തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ നാഡി റൂട്ട് പെഡിക്കിളിന്റെ കോഡൽ മാർജിനിൽ നിന്ന് നാഡി റൂട്ട് ഫോറാമനിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കോഡായി സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഇത് നാഡി റൂട്ട് ഫോറാമെനെ തന്നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. ഉപപാർട്ടികുലാർ സോണും കാണുക.
ലാറ്ററൽ സോൺ(നിലവാരമില്ലാത്തത്): ഫോർമിനൽ സോൺ കാണുക.
ചോർച്ച ഡിസ്ക്(നിലവാരമില്ലാത്തത്): ആശയവിനിമയ ഡിസ്ക് കാണുക.
ലിംബസ് വെർട്ടെബ്ര:വെർട്ടെബ്രൽ റിംഗ് അപ്പോഫിസിസിന്റെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെ വേർതിരിവ്. കുറിപ്പ്: ലിംബസ് വെർട്ടെബ്ര, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയുമായി ഓസിഫൈയിംഗ് അപ്പോഫിസിസിന്റെ സംയോജനത്തിലെ പരാജയം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വികാസത്തിലെ അസാധാരണത്വമായിരിക്കാം; ഫ്യൂസിംഗ് അപ്പോഫൈസൽ റിംഗിന്റെ ജംഗ്ഷനിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയിലേക്ക് ഡിസ്കിന്റെ ഒരു ദീർഘകാല ഹെർണിയേഷൻ (എക്സ്ട്രൂഷൻ), മോതിരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം അസ്ഥി സ്ഥാനചലനം ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുന്നു; അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാബോഡി ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപ്പോഫൈസൽ റിംഗിലൂടെയുള്ള ഒടിവ്. വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡിയിലേക്ക് അപ്പോഫീസൽ മോതിരം ലയിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കുട്ടികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, ലിംബസ് വെർട്ടെബ്രയെ നിശിത ഒടിവുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്. ഒരു ലിംബസ് വെർട്ടെബ്ര ഡിസ്കിലോ അടുത്തുള്ള അപ്പോഫീസൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റിലോ ഒരു പരിക്ക് സംഭവിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല.
മാർജിനൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്:വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റ് അപ്പോഫിസിസിന്റെ പുറം ചുറ്റളവിൽ നിന്നും പുറത്തേക്കും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്.
മജ്ജ മാറ്റങ്ങൾ (വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി):മോഡിക് വർഗ്ഗീകരണം കാണുക.
മൈഗ്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, മൈഗ്രേഷൻ (n), മൈഗ്രേറ്റ് (v)
- 1. എക്സ്ട്രൂഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ ഒരു ഭാഗം പുറം വളയത്തിലെ വിള്ളലിൽ നിന്ന് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, അതിലൂടെ അത് സഗിറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ അക്ഷീയ തലത്തിൽ പുറത്തെടുക്കുന്നു.
- 2.(നിലവാരമില്ലാത്തത്) ഡിസ്ക് ലെവലിന് അപ്പുറത്തുള്ള ഒരു സ്വതന്ത്ര ശകലമോ സീക്വസ്ട്രമോ ഉള്ള ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്.
കുറിപ്പ്: മൈഗ്രേഷൻ എന്നത് ഡിസ്ക് ഡിസ്കിന്റെ ഉത്ഭവസ്ഥാനത്തിനുള്ളിലെ ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവുമായുള്ള തുടർച്ചയെക്കാൾ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്; അതിനാൽ, ഇത് സീക്വസ്ട്രേഷന്റെ പര്യായമല്ല.
മോഡിക് വർഗ്ഗീകരണം (ടൈപ്പ് I, II, III)�[30]: എംആർഐകളിൽ കാണുന്നത് പോലെ, ഡിസ്ക് വീക്കം, ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളും അടുത്തുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം. T1-വെയ്റ്റഡ് സ്പിൻ എക്കോ ഇമേജുകളിൽ സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുന്നതും T2-വെയ്റ്റഡ് ഇമേജുകളിൽ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയുമാണ് ടൈപ്പ് I സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് ഫൈബ്രോവാസ്കുലർ ടിഷ്യു വഴി എൻഡ് പ്ലേറ്റിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത്, കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ, ഒരുപക്ഷേ എഡിമ എന്നിവയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് I മാറ്റങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്തതോ നിശിതമോ ആകാം. ടൈപ്പ് II എന്നത് T1-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയെയും T2-വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ ഐസോഇന്റൻസ് അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച സിഗ്നൽ തീവ്രതയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണ അസ്ഥിമജ്ജയെ കൊഴുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. T1-ഉം T2-ഉം വെയ്റ്റഡ് ചിത്രങ്ങളിലെ സിഗ്നൽ തീവ്രത കുറയുന്നതിനെയാണ് ടൈപ്പ് III സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് റിയാക്ടീവ് ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (കാണുക: ഡിസ്കോജെനിക് വെർട്ടെബ്രൽ സ്ക്ലിറോസിസ്).
ചലന വിഭാഗം:നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രവർത്തന യൂണിറ്റ്. ഡിസ്ക് ലെവൽ കാണുക.
നോൺമാർജിനൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്:വെർട്ടെബ്രൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റ് അപ്പോഫിസിസ് ഒഴികെയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്. കാണുക: മാർജിനൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്.
സാധാരണ ഡിസ്ക്:ആഘാതം, രോഗം, അപചയം അല്ലെങ്കിൽ വാർദ്ധക്യം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ പൂർണ്ണമായും സാധാരണമായി വികസിപ്പിച്ച ഡിസ്ക്. ശ്രദ്ധിക്കുക: ജന്മനായുള്ളതും വികാസപരവുമായ പല വ്യതിയാനങ്ങളും ക്ലിനിക്കലി സാധാരണമായിരിക്കാം; അതായത്, അവ രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല, അടുത്തുള്ള പാത്തോളജി പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഡിസ്കിലെ ചില അഡാപ്റ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണമായിരിക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഡിസ്കുകൾ സാധാരണമായി കണക്കാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വർഗ്ഗീകരണവും റിപ്പോർട്ടിംഗും മികച്ചതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഡിസ്ക് കണ്ടെത്തൽ സാധാരണമല്ലെന്ന് കരുതുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾക്കോ സിംറ്റോമറ്റോളജിക്കോ ഒരു കാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല; ഡിസ്കിന്റെ ഏതെങ്കിലും വ്യതിയാനത്തിന്റെ വിവരണം ഒരു രോഗിക്ക് സാധാരണമായത് എന്താണെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിധിയിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാണ്.
ഉത്ഭവ ന്യൂക്ലിയസ് (നോൺപ്രെഫർഡ്):റഫറൻസ് ഡിസ്കിന്റെ കേന്ദ്ര, ന്യൂക്ലിയർ ഭാഗം, സാധാരണയായി ടിഷ്യു സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്കിനെ പരാമർശിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ശകലങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ന്യൂക്ലിയസ് ഒഴികെയുള്ള ടിഷ്യുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഉത്ഭവത്തിന്റെ അണുകേന്ദ്രത്തേക്കാൾ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. പര്യായപദം: ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്ക് (മുൻഗണന), പാരന്റ് ന്യൂക്ലിയസ് (നോൺപ്രെഫർഡ്).
ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ്:ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഓസ്റ്റിയോചോൻഡ്രോസിസ് കാണുക.
ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ്:അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിന്റെ ഫോക്കൽ ഹൈപ്പർട്രോഫി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിയിലേക്കുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു അറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ ഓസിഫിക്കേഷൻ.
പാരാസെൻട്രൽ:വെർട്ടെബ്രൽ കനാലിന്റെ വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് മധ്യമേഖലയിൽ. സെൻട്രൽ സോൺ കാണുക. കുറിപ്പ്: ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുമ്പോൾ, വശം വ്യക്തമാക്കാൻ കഴിയുമ്പോൾ ഒരൊറ്റ സൈറ്റിനെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ വലത് സെൻട്രൽ' അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് സെൻട്രൽ എന്ന പദങ്ങളാണ് അഭികാമ്യം. വശം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മിക്സഡ് സൈറ്റുകളെ കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ പാരസെൻട്രൽ ഉചിതമാണ്.
പാരന്റ് ഡിസ്ക്(നോൺപ്രെഫർഡ്): ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്ക് കാണുക.
പാരന്റ് ന്യൂക്ലിയസ്(നോൺപ്രെഫർഡ്): ഉത്ഭവത്തിന്റെ ന്യൂക്ലിയസ്, ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്ക് കാണുക.
പെഡികുലാർ ലെവൽ:പെഡിക്കിളിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അച്ചുതണ്ടുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം. കുറിപ്പ്: സംശയാസ്പദമായ ഡിസ്കിനെ പരാമർശിച്ച് പെഡിക്യുലാർ ലെവലിനെ 'പെഡിക്യുലാർ ലെവൽ മുകളിൽ' അല്ലെങ്കിൽ 'പെഡിക്യുലാർ ലെവൽ താഴെ' എന്ന് നിയുക്തമാക്കാം.
സുഷിരങ്ങളുള്ള (നിലവാരമില്ലാത്തത്):ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ് കാണുക.
പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രൺ:പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയുടെ അടിവശം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന അതിലോലമായ, അർദ്ധസുതാര്യമായ മെംബ്രൺ, ഡ്യൂറയ്ക്ക് പുറത്ത് അസ്ഥി സുഷുമ്നാ കനാലിനെ വലയം ചെയ്യുന്ന, പാർശ്വമായും പിൻഭാഗത്തും വ്യാപിക്കുന്നു. ബാറ്റ്സൺ പ്ലെക്സസിന്റെ സിരകൾ പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രണിന്റെ ഡോർസൽ ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുകയും അതിനെ വെൻട്രലായി തുളയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പര്യായപദം: ലാറ്ററൽ മെംബ്രൺ, എപ്പിഡ്യൂറൽ മെംബ്രൺ.
ഫിർമാൻ വർഗ്ഗീകരണം:ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ന്യൂക്ലിയസിനുള്ളിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ തീവ്രതയ്ക്കുള്ള ഒരു ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റം. ഒരു Pfirrmann ഗ്രേഡ് I ഡിസ്കിന് T2-ഭാരമുള്ള MRI-യിലെ ന്യൂക്ലിയസിൽ ഒരു ഏകീകൃത ഉയർന്ന സിഗ്നൽ ഉണ്ട്; ഗ്രേഡ് II സാഗിറ്റൽ ഇമേജുകളിൽ കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുടെ ഒരു കേന്ദ്ര തിരശ്ചീന രേഖ കാണിക്കുന്നു; ഗ്രേഡ് III ന്യൂക്ലിയസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഉയർന്ന തീവ്രത കാണിക്കുന്നു, ന്യൂക്ലിയസിന്റെ പെരിഫറൽ മേഖലകളിൽ താഴ്ന്ന തീവ്രത; ഗ്രേഡ് IV സെൻട്രൽ ആയി കുറഞ്ഞ സിഗ്നൽ തീവ്രത കാണിക്കുന്നു, ന്യൂക്ലിയസും ആനുലസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മങ്ങുന്നു; കൂടാതെ ഗ്രേഡ് V ന്യൂക്ലിയസും ആനുലസും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസമില്ലാതെ ഏകതാനമായ താഴ്ന്ന സിഗ്നൽ കാണിക്കുന്നു.[61]
പ്രോലാപ്സ്ഡ് ഡിസ്ക്, പ്രോലാപ്സ് (n, v)(നിലവാരമില്ലാത്തത്): ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കുകളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ ഈ പദം പലവിധത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിന്റെ ഉപയോഗം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്തിട്ടില്ല, കൂടാതെ ഈ പദം ഡിസ്ക് വിവരണത്തിന്റെ കൃത്യതയിലേക്ക് ചേർക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ "പ്രൊട്രഷൻ" അല്ലെങ്കിൽ "എക്സ്ട്രൂഷൻ" എന്നിവയെ മാനിച്ച് നിലവാരമില്ലാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഡിസ്ക്, പ്രോട്രഷൻ (n), പ്രൊട്രൂഡ് (v):1. ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളിലൊന്ന് (മറ്റൊന്ന് എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക് ആണ്), അതിൽ ഡിസ്ക് ടിഷ്യു ഡിസ്ക് സ്പെയ്സിന്റെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, ഡിസ്ക് മാർജിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% ൽ താഴെയാണ് ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നത്. അക്ഷീയ തലത്തിൽ കാണുന്നത് പോലെ. ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം (ഡിസ്കിന്റെ ചുറ്റളവിന്റെ 25% ൽ താഴെ) സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടായിരിക്കണം, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗത്തിന്റെ അനുബന്ധ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം അടിത്തറയുടെ അരികുകൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരത്തേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കരുത് എന്നതാണ് പ്രോട്രഷൻ പരിശോധന. ഡിസ്ക് സ്പെയ്സ് ഓഫ് ഒറിജിനിലെ ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ (ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്കിന്റെ അടിസ്ഥാനം കാണുക). ഹെർണിയേഷൻ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന രീതിയിൽ ചിലപ്പോൾ ഒരു പൊതു പദമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, മേൽപ്പറഞ്ഞ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന ഹെർണിയേഷന്റെ ഉപവർഗ്ഗീകരണത്തിനായി "പ്രൊട്രൂഷൻ" എന്ന പദത്തിന്റെ ഉപയോഗം മികച്ചതാണ്. 2. (നിലവാരമില്ലാത്തത്) ഏതെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കാത്ത തരത്തിലുള്ള ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ.
റേഡിയൽ വിള്ളൽ:ന്യൂക്ലിയസിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വളയത്തിന്റെ ചുറ്റളവിലേക്ക് നീളുന്ന വാർഷിക നാരുകളുടെ തടസ്സം, സാധാരണയായി ക്രാനിയഡ്-കൗഡാഡ് (ലംബ) തലത്തിൽ, ചില സമയങ്ങളിൽ, അക്ഷീയ തിരശ്ചീന (തിരശ്ചീന) ഘടകങ്ങൾ. "ടിയർ" എന്ന നിലവാരമില്ലാത്ത പദത്തേക്കാൾ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട പദമാണ് ഫിഷർ. ശ്രദ്ധിക്കുക: ഇടയ്ക്കിടെ, അപ്പോഫൈസൽ വളയത്തിൽ നിന്നുള്ള വാർഷികത്തിന്റെ പുറം പാളികളുടെ അവൾഷൻ ഉൾപ്പെടുത്താൻ തിരശ്ചീന തലത്തിൽ ഒരു റേഡിയൽ വിള്ളൽ വ്യാപിക്കുന്നു. കേന്ദ്രീകൃത വിള്ളലുകൾ, തിരശ്ചീന വിള്ളലുകൾ എന്നിവ കാണുക.
റിം നിഖേദ് (നിലവാരമില്ലാത്തത്): ലിംബസ് വെർട്ടെബ്ര കാണുക.
വളയത്തിന്റെ വിള്ളൽ, വിണ്ടുകീറിയ വളയം:വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വിള്ളൽ കാണുക.
വിണ്ടുകീറിയ ഡിസ്ക്, പൊട്ടൽ(നിലവാരമില്ലാത്തത്): ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്. ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്കിന്റെ അനുചിതമായ പര്യായമാണ് "റപ്ചർഡ് ഡിസ്ക്" എന്ന പദം, പരിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആനുലസിന്റെ അക്രമാസക്തമായ തടസ്സവുമായി തെറ്റിദ്ധരിക്കരുത്. ഇതിന്റെ ഉപയോഗം നിർത്തണം.
Schmorl നോഡ്:ഇൻട്രാവെർട്ടെബ്രൽ ഹെർണിയേഷൻ കാണുക.
സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, സീക്വസ്ട്രേഷൻ (എൻ), സീക്വസ്ട്രേറ്റ് (വി); (വേരിയന്റ്: സീക്വസ്റ്റേർഡ് ഡിസ്ക്):ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ഭാഗം പുറത്തെ വാർഷികത്തിനപ്പുറം സ്ഥാനചലനം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കുമായി ഡിസ്ക് ടിഷ്യു വഴി യാതൊരു ബന്ധവും നിലനിർത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്ക്. കുറിപ്പ്: ഡിസ്ക് ടിഷ്യൂകളൊന്നും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗത്തെയും ഡിസ്കിന്റെ ഉത്ഭവ കോശങ്ങളെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്കിനെ 'സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ്' എന്ന് ഉപവർഗ്ഗീകരിക്കാം. ഡിസ്ക് ടിഷ്യു വഴിയുള്ള ഒരു ദുർബലമായ കണക്ഷൻ പോലും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒരു ശകലത്തിനും ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കിനുമിടയിൽ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഡിസ്ക് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നില്ല. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒരു ശകലത്തിന് ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്കുമായി ബന്ധമില്ലെങ്കിലും പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രണിനുള്ളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഉത്ഭവത്തിന്റെ വാർഷികവുമായി അടുത്ത ബന്ധമില്ലാത്ത പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തിന് കീഴിലോ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഡിസ്ക് വേർതിരിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കുന്നു. Sequestrated, sequestered എന്നിവ പരസ്പരം മാറിമാറി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: 'സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് ഡിസ്കും' 'ഫ്രീ ഫ്രാഗ്മെന്റും' ഫലത്തിൽ പര്യായങ്ങളാണ്. കാണുക: സ്വതന്ത്ര ശകലം. ഡിസ്കിന്റെ അവസ്ഥയെ പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, വേർതിരിച്ചെടുത്ത ഉപവർഗ്ഗീകരണത്തിനൊപ്പം എക്സ്ട്രൂഡുചെയ്ത വർഗ്ഗീകരണമാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്, അതേസമയം ശകലത്തെ പ്രത്യേകമായി പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, സ്വതന്ത്ര ശകലമാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. സീക്വസ്ട്രം കാണുക.
സീക്വസ്ട്രം (നോൺപ്രെഫർഡ്):ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്ക് സ്പേസിൽ നിന്ന് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതും ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഡിസ്ക് സ്പേസിൽ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലുമായി തുടർച്ചയില്ലാത്തതുമായ ഡിസ്ക് ടിഷ്യുവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പര്യായപദം: സ്വതന്ത്ര ശകലം (ഇഷ്ടപ്പെട്ടത്). സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക് കാണുക. കുറിപ്പ്: സീക്വസ്ട്രം (നോൺപ്രെഫർഡ്) എന്നത് ഒറ്റപ്പെട്ട സ്വതന്ത്ര ശകലത്തെ തന്നെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതേസമയം സീക്വസ്ട്രേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ഡിസ്കിന്റെ അവസ്ഥയെ നിർവചിക്കുന്നു.
സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ്:നട്ടെല്ലിന്റെ കോശജ്വലന രോഗം, ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം ഒഴികെ. കുറിപ്പ്: സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് സാധാരണയായി പകർച്ചവ്യാധിയല്ലാത്ത കോശജ്വലന സ്പോണ്ടിലോ ആർത്രോപതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സ്പോണ്ടിലോസിസ്:1. നട്ടെല്ലിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അപ്പോഫീസൽ എൻഡ് പ്ലേറ്റുകളിലും സൈഗാപോഫൈസൽ സന്ധികളിലും ഉണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പൊതുവായ നോൺ-സ്പെസിഫിക് പദം. 2. (നിലവാരമില്ലാത്തത്) സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമൻസ്, ഇതിനായി സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഒരു ചുരുക്കിയ രൂപമാണ്.
സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമൻസ്:ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അപ്പോഫിസിസും ഉൾപ്പെടുന്ന നട്ടെല്ലിന്റെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയ, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അപ്പോഫൈസുകളിൽ നിന്ന് ഉയർന്നുവരുന്ന മുൻ, ലാറ്ററൽ മാർജിനൽ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകളുടെ സവിശേഷത, ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ഉയരം സാധാരണമോ ചെറുതായി കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഡീജനറേഷൻ, സ്പോണ്ടിലോസിസ് കാണുക.
ഉപവിഭാഗം മേഖല:സോൺ, വെർട്ടെബ്രൽ കനാലിനുള്ളിൽ, പെഡിക്കിളുകളുടെ മധ്യഭാഗങ്ങളുടെ തലത്തിനും മുഖങ്ങളുടെ മധ്യ അരികുകളുടെ തലത്തിനും ഇടയിലും കശേരുക്കളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പിൻഭാഗങ്ങളുടെ തലങ്ങൾക്കും മുകളിലെ മുൻ പ്രതലങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള കൊറോണൽ മുഖങ്ങൾ. ശ്രദ്ധിക്കുക: ദ്വിമാന ചിത്രീകരണങ്ങളിൽ സബാർട്ടിക്യുലാർ സോൺ കൃത്യമായി നിർവചിക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം സോണിന്റെ തലങ്ങളെ നിർവചിക്കുന്ന ഘടനകൾ ക്രമരഹിതമാണ്. പെഡിക്കിളിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിൽ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന സബാർട്ടിക്യുലാർ സോണിന്റെ ഭാഗമാണ് ലാറ്ററൽ റിസെസ്, പെഡിക്കിളിന്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിക്ക് കീഴെ ദ്വാരത്തിലേക്ക് തിരിയുന്നതിന് മുമ്പ് അതേ നമ്പറുള്ള നാഡി റൂട്ട് കടന്നുപോകുന്നു.
സബ്ലിഗമെന്റസ്:പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിന് താഴെ. കുറിപ്പ്: പുറം വളയവും പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എല്ലായ്പ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, വേർതിരിവ് സാധ്യമാകുമ്പോൾ സബ്ലിഗമെന്റസിന് ഉപവൃത്താകൃതിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ അർത്ഥമുണ്ട്. വേർതിരിവ് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, സബ്ലിഗമെന്റസ് ഉചിതമാണ്. സബ്ലിഗമെന്റസ് വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ എക്സ്ട്രാലിഗമെന്റസ്, ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ് അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരങ്ങൾ. എക്സ്ട്രാലിഗമെന്റസ്, ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ് എന്നിവ കാണുക.
ഉപമെംബ്രണസ്:പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രണിനുള്ളിൽ അടച്ചിരിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിനെ പരാമർശിച്ച്, ഒരു ഹെർണിയേഷന്റെ സബ്മെംബ്രാനസ് സ്വഭാവം സാധാരണയായി അനുമാനിക്കുന്നത്, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഭാഗം വാർഷികത്തിനും പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിനും അപ്പുറത്തേക്ക് പുറത്തേക്ക് വലിച്ചെറിയപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രൺ മാത്രമേ അതിൽ നിക്ഷേപിക്കൂ.
സൂപ്പർപെഡികുലാർ ലെവൽ:വെർട്ടെബ്ര കവാഡിൻറെ മുകളിലെ അവസാന ഫലകത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ട തലങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള വെർട്ടെബ്രൽ കനാലിനുള്ളിലെ ലെവൽ, ഡിസ്ക് സ്പേസ് വരെയുള്ള വെർട്ടെബ്രയുടെ പെഡിക്കിളിന്റെ മുകളിലെ അരികുകൾ പര്യായപദം: ഇൻഫീരിയർ വെർട്ടെബ്രൽ നോച്ച്.
സിൻഡസ്മോഫൈറ്റുകൾ:ഒരു കശേരു ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അടുത്തതിലേക്ക് നീളുന്ന കനം കുറഞ്ഞതും ലംബവുമായ അസ്ഥി വളർച്ചകൾ, വാർഷിക ഫൈബ്രോസസിന്റെ പുറംഭാഗത്തുള്ള ഓസിഫിക്കേഷനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
വളയത്തിന്റെ കണ്ണുനീർ, കീറിയ വളയം(നിലവാരമില്ലാത്തത്): വാർഷിക കണ്ണുനീർ കാണുക.
തോംസൺ വർഗ്ഗീകരണം:0 (സാധാരണ) മുതൽ 5 വരെ (കടുത്ത ഡീജനറേഷൻ) മനുഷ്യ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിലെ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളുടെ അഞ്ച് പോയിന്റ് ഗ്രേഡിംഗ് സ്കെയിൽ, നട്ടെല്ലിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ മിഡ്സാഗിറ്റൽ വിഭാഗങ്ങളുടെ മൊത്ത പാത്തോളജിക്കൽ രൂപഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി.
ട്രാക്ഷൻ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ:വെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ അരികിൽ നിന്ന് 2 മുതൽ 3 മില്ലിമീറ്റർ വരെ മുകളിലോ താഴെയോ ഉള്ള, തിരശ്ചീന ദിശയിൽ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുന്ന, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അപ്പോഫിസിസിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി വളർച്ച.
ട്രാൻസ്ലിഗമെന്റസ്:പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിലൂടെ ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനം, സാധാരണയായി പുറത്തെടുക്കൽ. പര്യായപദം: (നിലവാരമില്ലാത്തത്) (സുഷിരമുള്ളത്). പുറമേ കാണുക
ട്രാൻസ്മെംബ്രാനസ്:പെരിഡ്യൂറൽ മെംബ്രണിലൂടെ പുറത്തെടുത്ത ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയലിന്റെ സ്ഥാനചലനം.
തിരശ്ചീന വിള്ളൽ:അക്ഷീയ (തിരശ്ചീന) തലത്തിലെ വാർഷികത്തിന്റെ വിള്ളൽ. അക്ഷീയ തലത്തിലെ ഒരു വലിയ വിള്ളലിനെ പരാമർശിക്കുമ്പോൾ, ഈ പദം തിരശ്ചീനമായി ഓറിയന്റഡ് റേഡിയൽ ഫിഷറിന്റെ പര്യായമാണ്. പലപ്പോഴും "തിരശ്ചീന വിള്ളൽ" എന്നത് അപ്പോഫിസിസിലേക്കുള്ള അറ്റാച്ച്മെന്റുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാർഷിക നാരുകളുടെ കൂടുതൽ പരിമിതമായ, പെരിഫറൽ വേർതിരിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടുതൽ സങ്കുചിതമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഈ പെരിഫറൽ വിള്ളലുകളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിലോ സിടി ചിത്രങ്ങളിലോ ദൃശ്യമാകുന്ന വാതകം അടങ്ങിയിരിക്കാം, ഇത് സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഡിഫോർമന്റെ ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കാം. വാർഷിക വിള്ളൽ, കേന്ദ്രീകൃത വിള്ളൽ, റേഡിയൽ ഫിഷർ എന്നിവ കാണുക.
അടങ്ങാത്ത ഡിസ്ക്:പുറത്തെ വാർഷികം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ ലിഗമെന്റിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് ഡിസ്ക് മെറ്റീരിയൽ. അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഡിസ്കിന് താഴെയുള്ള ചർച്ച കാണുക.
വാക്വം ഡിസ്ക്:ഡിസ്ക് സ്പേസിലെ വാതകത്തിന്റെ (പ്രധാനമായും നൈട്രജൻ) ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളുള്ള ഒരു ഡിസ്ക്, സാധാരണയായി ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷന്റെ പ്രകടനമാണ്.
വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി മജ്ജയിലെ മാറ്റങ്ങൾ:എംആർഐകളിൽ കാണുന്നത് പോലെ, ഡിസ്ക് വീക്കം, ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട റിയാക്ടീവ് വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി സിഗ്നൽ മാറ്റങ്ങൾ. മോഡിക് വർഗ്ഗീകരണം കാണുക.
വെർട്ടെബ്രൽ നോച്ച് (ഇൻഫീരിയർ):ദ്വാരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗവുമായി (സുപ്രപെഡിക്യുലാർ ലെവൽ) പെഡിക്കിളിന്റെ മുകളിലെ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഇൻസിസുറ.
വെർട്ടെബ്രൽ നോച്ച് (ഉന്നതമായത്):ദ്വാരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിന് (ഇൻഫ്രാപെഡിക്യുലാർ ലെവൽ) യോജിച്ച പെഡിക്കിളിന്റെ അടിഭാഗത്തെ ഇൻസിസുറ.
സപ്ലിമെന്ററി എഅനുബന്ധം
ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് സാധാരണയായി വികസിക്കുന്നത് പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തേയ്മാനം അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിലെ അപചയത്തിന്റെ ഫലമായാണ്. കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലും, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിൽ ജലത്തിന്റെ അളവ് വളരെ കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രായമാകുമ്പോൾ, ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലെ ജലത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയും കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഇടങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതാകുമ്പോൾ ഇവ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുകയും ആത്യന്തികമായി വഴക്കം കുറയുകയും ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരിയായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്തത്
അവലംബം
- ഫാർഡൻ, ഡിഎഫ്, മിലറ്റ്, പിസിലംബർ ഡിസ്ക് പാത്തോളജിയുടെ നാമകരണവും വർഗ്ഗീകരണവും: നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് സ്പൈൻ റേഡിയോളജി, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോറഡിയോളജി എന്നിവയുടെ സംയുക്ത ടാസ്ക് ഫോഴ്സിന്റെ ശുപാർശകൾ.നട്ടെല്ല്.‼2001;′26:′E93′E113
- സ്റ്റാഡ്നിക്, ടിഡബ്ല്യു, ലീ, ആർആർ, കോയിൻ, എച്ച്എൽ തുടങ്ങിയവർആനുലാർ ടിയർ ആൻഡ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ: നടുവേദനയുടെയോ സയാറ്റിക്കയുടെയോ അഭാവത്തിൽ എംആർ ചിത്രങ്ങളിലെ വ്യാപനവും ദൃശ്യതീവ്രത മെച്ചപ്പെടുത്തലും.റേഡിയോളജി..1998;206:49-55
- മിങ്ക്, ജെഎച്ച്ലംബർ നട്ടെല്ല് തകരാറുകളുടെ പദാവലി, പ്രശ്നം... ഒരു പരിഹാരവുംകാലിഫോർണിയ മാനേജ്ഡ് ഇമേജിംഗ് മെഡിക്കൽ ഗ്രൂപ്പ് പബ്ലിക്കേഷൻ, ബർലിംഗാം, CA; 1993
- മുർതാഗ്, FRഡിസ്ക് നാമകരണത്തെ കുറിച്ച് എർനെസ്റ്റ് ആയിരിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം.ആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ.‐2007;28:‐1′2
- ഇൻ:ഇജെ നോർഡ്ബി, എം ഡി ബ്രൗൺ, ഇ ഡി ഡോസൺ, (എഡ്സ്.)സ്പൈനൽ ടെർമിനോളജിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഗ്ലോസറിഅമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്, ചിക്കാഗോ; 1985:31-32
- ബോണവില്ലെ, ജെഎഫ്, ഡയറ്റ്മാൻ, ജെഎൽചിത്രങ്ങൾ
ലെ Les ശാസ്ത്രം .റവ പ്രാറ്റ് (പാരീസ്)..1992;42:554-566 - ബ്രാന്റ്-സവാഡ്സ്കി, എംഎൻ, ജെൻസൻ, എംസിഇമേജിംഗ് കോർണർ: നട്ടെല്ല് നാമകരണം. ലംബർ ഡിസ്ക് അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ ഇന്റർ-ഇൻട്രാ-ഓബ്സർവർ വേരിയബിലിറ്റി: രണ്ട് നാമകരണങ്ങളുടെ താരതമ്യം.നട്ടെല്ല്..1995;20:388-390
- ബ്രെട്ടൺ, ജിഅതൊരു ബൾഗിംഗ് ഡിസ്കാണോ, ചെറിയ ഹെർണിയേഷനാണോ, അതോ മിതമായ പ്രോട്രഷൻ ആണോ?Can Assoc റേഡിയോൾ ജെ1991;42:318
- ഫാർഡൻ, ഡിഎഫ്, ഹെർസോഗ്, ആർജെ, മിങ്ക്, ജെഎച്ച്ലംബർ ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ നാമകരണംഇൻ: എസ്ആർ ഗാർഫിൻ, എആർ വക്കാരോ (എഡിസ്.)ഓർത്തോപീഡിക് വിജ്ഞാന അപ്ഡേറ്റ്: നട്ടെല്ല്.അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻസ്
,റോസ്മോണ്ട് , IL;1997:A3-A14 - മിലെറ്റ്, പിസിലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഡിസോർഡേഴ്സ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശരിയായ പദാവലിആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ..1997;18:1859-1866
- ഫാർഡൻ ഡിഎഫ്, വൈറ്റ് എഎച്ച്, വീസൽ എസ്. വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ലംബർ ഡിസോർഡേഴ്സിന് അനുകൂലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നിബന്ധനകളും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളും. നോർത്ത് അമേരിക്കൻ സ്പൈൻ സൊസൈറ്റി, ലേക് ജോർജ്, ന്യൂയോർക്ക്, 1986-ലെ ആദ്യ വാർഷിക യോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചു.
- അരാന, ഇ., റോയൂവേല, എ., കോവാക്സ്, എഫ്എം തുടങ്ങിയവലംബർ നട്ടെല്ല്: നോർഡിക് മോഡിക് കൺസെൻസസ് ഗ്രൂപ്പ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഫോം ഉപയോഗിച്ച് 1.5T എംആർ ചിത്രങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തിനുള്ള കരാർ.റേഡിയോളജി..2010;254:809-817
- ബോൺവില്ലെ, ജെഎഫ്പ്ലേഡോയർ പകരും
ഒരു വർഗ്ഗീകരണം തുല്യചിത്രം ഡെസ് ഹെർണീസ് ഡിസ്കേൽസ് ലോംബയേഴ്സ്: ലാ കാർട്ടെ-ഇമേജ്റവ ഇം മെഡ്..1990;2:557-560 - ഫാർഡൻ, ഡിഎഫ്, പിങ്കെർട്ടൺ, എസ്., ബാൽഡേർസ്റ്റൺ, ആർ. തുടങ്ങിയവർഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്ന നട്ടെല്ല് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നിബന്ധനകൾനട്ടെല്ല്..1993;18:1-4
- ഫർഫാൻ, HF, Huberdeau, RM, Dubow, HIലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ: ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷന്റെ പാറ്റേണിലെ ജ്യാമിതീയ സവിശേഷതകളുടെ സ്വാധീനം: ഒരു പോസ്റ്റ്മോർട്ടം പഠനം.ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് (അം)..1972;54:492-510
- മിലെറ്റ്, പിസി, ഫോണ്ടെയ്ൻ, എസ്., ലെപാന്റോ, എൽ. തുടങ്ങിയവലംബർ ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷനുകൾ, ഡിസ്ക് ബൾജുകൾ, ഡിസ്കുകൾ എന്നിവ സാധാരണ കോണ്ടൂർ ഉള്ളതും എന്നാൽ അസാധാരണമായ സിഗ്നൽ തീവ്രതയുള്ളതുമായ ഡിസ്കുകൾ വേർതിരിക്കുക.നട്ടെല്ല്..1999;24:44-53
- Milette, PC, Melancon, D., Dupuis, P. et alലംബർ ഡിസ്കിന്റെ അസാധാരണത്വങ്ങൾക്കുള്ള ഒരു ലളിതമായ പദാവലിCan Assoc റേഡിയോൾ ജെ..1991;42:319-325
- ടവേരസ്, ജെഎംഹെർണിയേറ്റഡ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്. കൂടുതൽ ഏകീകൃതമായ പദാവലിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള അപേക്ഷ.ആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ..1989;10:1283-1284
- തോംസൺ, ജെപി, പിയേഴ്സ്, ആർഎച്ച്, ഷെച്ചർ, എംടി തുടങ്ങിയവർ.ഹ്യൂമൻ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ഗ്രോസ് മോർഫോളജി ഗ്രേഡ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്കീമിന്റെ പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തൽ.നട്ടെല്ല്..1990;15:411-415
- Fardon, DF, Balderston, RA, Garfin, SR et al.നട്ടെല്ലിന്റെ തകരാറുകൾ, രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു കോഡിംഗ് സിസ്റ്റംഹാൻലിയും ബെൽഫസും, ഫിലാഡൽഫിയ; 1991:20-22
- ഹെർസോഗ്, ആർജെലംബർ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുള്ള റേഡിയോളജിക് വിലയിരുത്തൽനട്ടെല്ല്.‼1996;′21:′19S′38എസ്
- അനാട്ടമിസ്റ്റുകളുടെ പതിനൊന്നാമത് ഇന്റർനാഷണൽ കോൺഗ്രസ് അംഗീകരിച്ച അന്താരാഷ്ട്ര ശരീരഘടന നാമകരണ സമിതി. നോമിന അനാട്ടമിക്.5-ആം പതിപ്പ്
- ജാർവിക്, ജെജി, ഹെയ്നർ, ഡിആർ, കോപ്സെൽ, ടിഡി തുടങ്ങിയവർ.ലംബർ ഡിസ്ക് അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ഒരു പുതിയ വർഗ്ഗീകരണത്തിനായുള്ള ഇന്റർറീഡർ വിശ്വാസ്യതഅക്കാഡ് റേഡിയോൾ..1996;3:537-544
- കെറ്റ്ലർ, എ. ആൻഡ് വിൽക്ക്, എച്ച്ജെസെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലംബർ ഡിസ്ക്, ഫെസെറ്റ് ജോയിന്റ് ഡീജനറേഷൻ എന്നിവയ്ക്കായി നിലവിലുള്ള ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അവലോകനം.(Eur Spine J 15(6); 729-ൽ പിശക് കുറിപ്പിനൊപ്പം)ഊർബിൻ ജെ..2006;15:705-718
- കീഫർ, എസ്എ, സ്റ്റാഡ്ലാൻ, ഇഎം, മോഹൻദാസ്, എ., പീറ്റേഴ്സൺ, എച്ച്ഒഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിലെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വികസന മാറ്റങ്ങളുടെ ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫിക്-അനാട്ടമിക് കോറിലേഷൻ.ആക്റ്റ റേഡിയോൾ [രോഗനിർണ്ണയം] (സ്റ്റോക്ക്ഹോം)..1969;9:733-739
- ബണ്ട്ഷു, സിവിശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ലംബോസാക്രൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ഇമേജിംഗ്ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ക്ലിൻ എൻ ആം..1993;3:499-516
- ബാർട്ടിൻസ്കി, ഡബ്ല്യുഎസ്, റോത്ത്ഫസ്, ഡബ്ല്യുഇ, കുർസ്-ലാസ്കി, എംലിഡോകൈൻ-സെൻസിറ്റീവ്, ലിഡോകൈൻ-ഇൻസെൻസിറ്റീവ്, പ്രകോപനപരമായ ലംബർ ഡിസ്കോഗ്രാഫിയിലെ കഠിനമായ വേദനാജനകമായ ഡിസ്കുകളുടെ പോസ്റ്റ്-ഡിസ്കോഗ്രാം സിടി സവിശേഷതകൾ.എ.ജെ.എൻ.ആർ..2008;29:1455-1460
- ഫോർഡ്, എൽടി, ഗിലുല, എൽഎ, മർഫി, ഡബ്ല്യുഎ, ഗാഡോ, എംവാക്വം ലംബർ ഡിസ്കിലെ വാതകത്തിന്റെ വിശകലനംAJR..1977;128:1056-1057
- മോഡിക്, എംടി, ഹെർഫ്കെൻസ്, ആർജെഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്: എംആർ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾറേഡിയോളജി..1990;177:332-334
- മോഡിക്, എംടി, മസാരിക്, ടിജെ, റോസ്, ജെഎസ്, കാർട്ടർ, ജെആർഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗത്തിന്റെ ഇമേജിംഗ്.റേഡിയോളജി..1988;168:177-186
- റെസ്നിക്ക്, ഡി., നിവായമ, ജിനട്ടെല്ലിന്റെ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം.ഇൻ: ഡി. റെസ്നിക്ക് (എഡ്.)അസ്ഥികളുടെയും സന്ധികളുടെയും രോഗനിർണയം..മൂന്നാം പതിപ്പ്.WB സോണ്ടേഴ്സ്,ഫിലാഡൽഫിയ;3:1995-1372
- എക്കർട്ട്, സി. ആൻഡ് ഡെക്കർ, എഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്..1947;29:447-454
- മരിനെല്ലി, എൻഎൽ, ഹൗട്ടൺ, വിഎം, ആൻഡേഴ്സൺ, പിഎലംബർ ഡിസ്കിന്റെ ശോഷണത്തിന്റെ ഘട്ടവും രോഗിയുടെ പ്രായവുമായി T2 റിലാക്സേഷൻ സമയങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുഎ.ജെ.എൻ.ആർ..2010;31:1278-1282
- യാസുമ, ടി., കോ, എസ്., ഒകമുറ, ടി. തുടങ്ങിയവർപ്രായമാകുന്ന ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ് (അം)..1990;72:220-229
- ഓ, K.-J., ലീ, JW, Kwon, ET et al.ലംബർ നട്ടെല്ലിലെ എക്സ്ട്രാലിഗമെന്റസ്, സബ്ലിഗമെന്റസ് ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ തമ്മിലുള്ള എംആർ ഇമേജിംഗ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ താരതമ്യം.എ.ജെ.എൻ.ആർ..2013;34:683-687
- യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആൻഡ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ്. പബ്ലിക്കേഷൻ നമ്പർ (PHS) 91-1260, ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ് ഒമ്പതാം റിവിഷൻ, ക്ലിനിക്കൽ മോഡിഫിക്കേഷൻ അഞ്ചാം പതിപ്പ്, വാഷിംഗ്ടൺ, ഡിസി, 1998; ലോസ് ഏഞ്ചൽസിലെ പ്രാക്ടീസ് മാനേജ്മെന്റ് ഇൻഫർമേഷൻ കോർപ്പറേഷനും വിർജീനിയയിലെ അലക്സാണ്ട്രിയയിലെ സെന്റ് ആന്റണീസ് പബ്ലിഷിംഗ് കമ്പനിയും 1999-ൽ സ്വീകരിച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്.
- വില്യംസ്, എഎൽ, ഹൂട്ടൺ, വിഎം, ഡാനിയൽസ്, ഡിഎൽ, ഗ്രോഗൻ, ജെപിഎക്സ്ട്രൂഡഡ് ന്യൂക്ലിയസ് പൾപോസസിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ സിടി രോഗനിർണയംറേഡിയോളജി..1983;148:141-148
- മോഡിക്, എം.ടിനട്ടെല്ലിന്റെ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്.ഇതിൽ:നട്ടെല്ലിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്.ഇയർബുക്ക് മെഡിക്കൽ, ന്യൂയോർക്ക്;1989:83-95
- ബോഡൻ, എസ്ഡി, ഡേവിസ്, ഡിഒ, ദിന, ടിഎസ് തുടങ്ങിയവർലക്ഷണമില്ലാത്ത വിഷയങ്ങളിൽ ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ അസാധാരണ മാഗ്നറ്റിക്-റെസൊണൻസ് സ്കാനുകൾ. ഒരു സാധ്യതയുള്ള അന്വേഷണം.ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്..1990;72:403-408
- യു, എസ്., ഹൗട്ടൺ, വിഎം, സെതർ, എൽഎ, വാഗ്നർ, എം
അനുലുസ് നാരുകൾ ബൾഗിംഗ് ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിൽ.റേഡിയോളജി..1988;169:761-763 - യാസുമ, ടി., മക്കിനോ, ഇ., സൈറ്റോ, എസ്., ഇനുയി, എം.ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വികസനംജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്.−1986;−68A:−1066−1073
- Sachs, BL, Vanharanta, H., Spivey, MA et al.ഡാളസ് ഡിസ്കോഗ്രാം വിവരണം. ലോ-ബാക്ക് ഡിസോർഡേഴ്സിലെ സിടി/ഡിസ്കോഗ്രാഫിയുടെ ഒരു പുതിയ വർഗ്ഗീകരണംനട്ടെല്ല്..1987;12:287-294
- കാരഗീ, ഇജെ, പാരാഗിയൂഡാക്കിസ്, എസ്ജെ, ഖുറാന, എസ്ലംബർ ഹൈ-ഇന്റൻസിറ്റി സോണും ലോ ബാക്ക് പ്രശ്നങ്ങളില്ലാത്ത വിഷയത്തിൽ ഡിസ്കോഗ്രാഫിയുംനട്ടെല്ല്..2000;25:2987-2992
- ഷെൽഹാസ്, കെപി, പോളീ, എസ്ആർ, ഗുണ്ട്രി, സിആർ തുടങ്ങിയവർ.ലംബർ ഡിസ്ക് ഉയർന്ന തീവ്രത മേഖല. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന്റെയും ഡിസ്ക്കോഗ്രാഫിയുടെയും പരസ്പരബന്ധംനട്ടെല്ല്..1996;21:79-86
- മണ്ടർ, എഫ്എം, വാസർമാൻ, ബിഎ, വു, എച്ച്എം, യൂസെം, ഡിഎംലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലെ വാർഷിക കണ്ണുനീരിന്റെ സീരിയൽ എംആർ ഇമേജിംഗ്ആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ..2002;23:1105-1109
- ക്വൻസർ, ആർഎംഅസാധാരണമായ ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസ്: വാർഷിക പരിക്കിന്റെ തീവ്രത നമുക്ക് അനുമാനിക്കാൻ കഴിയുമോ?.ആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ2002;23:1069
- സെർവിയോങ്കെ, എൽഎഫ്ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് രോഗം.ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് ക്ലിൻ എൻ ആം..1993;.:465-485
- റോത്ത്മാൻ, SLG, ഷാഫെറ്റ്സ്, NIലംബർ നട്ടെല്ലിനെക്കുറിച്ചുള്ള എംആർഐ ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളിൽ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനുകൾ അമിതമായി വായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അനാട്ടമിക് വിശദീകരണം: പോസ്റ്റർ അവതരണം.അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ന്യൂറോഡിയോളജി, ചിക്കാഗോ, ഇല്ലിനോയിസ്; 1995
- ടുമി, എൽ.ടി, ടെയ്ലർ, ജെ.ആർഇടുപ്പ് കശേരുക്കളിലും ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലും പ്രായത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾക്ലിൻ ഓർത്തോപ്പ്..1987;224:97-104
- കവൻട്രി, എംബി, ഗോർംലി, ആർകെ, കെർനോഹാൻ, ജെഡബ്ല്യുഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്: അതിന്റെ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് അനാട്ടമി ആൻഡ് പാത്തോളജി(233-7)ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർജ്..1945;27:105-112
- ഫർഫാൻ, എച്ച്.എഫ്താഴ്ന്ന പുറകിലെ മെക്കാനിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്.ലീ & ഫെബിഗർ,;'1973:141
- ഹിർഷ്, സി., ഷാജോവിച്ച്സ്, എഫ്ലംബർ ആനുലസ് ഫൈബ്രോസസിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾആക്റ്റ ഓർത്തോപ്പ് സ്കാൻഡ്..1952;22:184-231
- ഇറ്റോ, ടി., യമദ, എം., ഇകുട്ട, എഫ്. എറ്റ്സീക്വസ്ട്രേഷൻ-ടൈപ്പ് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തെളിവ്നട്ടെല്ല്..1996;21:230-234
- ലിബ്ഷെർ, ടി., ഹേഫെലി, എം., വുർട്സ്, കെ. തുടങ്ങിയവർമനുഷ്യ ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ കോശ സാന്ദ്രതയിലെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യതിയാനംനട്ടെല്ല്..2011;36:153-159
- നാഥൻ, എച്ച്വെർട്ടെബ്രൽ കോളത്തിന്റെ ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ. പ്രായം, വംശം, ലിംഗഭേദം എന്നിവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി അവയുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ശരീരഘടനാ പഠനം, അവയുടെ കാരണവും പ്രാധാന്യവും കണക്കിലെടുക്കുന്നു.ജെ ബോൺ ജോയിന്റ് സർഗ് ആം..1962;44:243-268
- സെതർ, LA, Yu, S., Houghton, VM, ഫിഷർ, MEഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക്: എംആർ സിഗ്നൽ തീവ്രതയിൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾറേഡിയോളജി..1990;177:385-388
- ടുമി, എൽ.ടി, ടെയ്ലർ, ജെ.ആർലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളിലെ പ്രായ മാറ്റങ്ങൾആക്റ്റ ഓർത്തോപ്പ് സ്കാൻഡ്.‐1985;56:‐496′499
- ഷ്മോൾ, ജി. ആൻഡ് ജുങ്ഹാൻസ്, എച്ച്.ആരോഗ്യത്തിലും രോഗത്തിലും മനുഷ്യന്റെ നട്ടെല്ല്..രണ്ടാം.ഗ്രൂൺ ആൻഡ് സ്ട്രാറ്റൺ,ന്യൂയോർക്ക്;2:1971-141
- പ്രിറ്റ്സ്കർ, കെപിഎച്ച്ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിലെ വാർദ്ധക്യവും അപചയവുംഓർത്തോപ്പ് ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം..1977;8:65-77
- റോസ്, JSബേബൽ 2.0.റേഡിയോളജി..2010;254:640-641
- Pfirmann, CW, Metzdorf, A., Zanetti, M. et al.ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷന്റെ കാന്തിക അനുരണന വർഗ്ഗീകരണംനട്ടെല്ല്..2001;26:1873-1878
- ഗ്രിഫിത്ത്, ജെഎഫ്, വാങ്, ഡബ്ല്യുഎക്സ്, അന്റോണിയോ, ജിഇലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷനായി പരിഷ്കരിച്ച പിഫിർമാൻ ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റംനട്ടെല്ല്.‼2007;′32:′E708′E712
- യു, എസ്., ഹൗട്ടൺ, വിഎം, സെതർ, എൽഎ തുടങ്ങിയവർസാധാരണവും ജീർണിച്ചതുമായ ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളെ തരംതിരിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡംറേഡിയോളജി..1989;170:323-326
- ബ്രോക്ക്, എം., പാറ്റ്, എസ്., മേയർ, എച്ച്എംഎക്സ്ട്രൂഡഡ് ഡിസ്കിന്റെ രൂപവും ഘടനയുംനട്ടെല്ല്..1992;17:1457-1461
- വില്യംസ്, ALഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് രോഗത്തിന്റെ സിടി രോഗനിർണയം. വീർക്കുന്ന വളയം.റേഡിയോൾ ക്ലിൻ നോർത്ത് ആം..1983;21:289-300
- മസാരിക്, ടിജെ, റോസ്, ജെഎസ്, മോഡിക്, എംടി തുടങ്ങിയവർവേർതിരിക്കപ്പെട്ട ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കുകളുടെ ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള എംആർ ഇമേജിംഗ്ആം ജേറോ ന്യൂടനോഡയോൾ..1988;9:351-358
- വിൽറ്റ്സെ, എൽഎൽ, ബെർഗർ, പിഇ, മക്കല്ലച്ച്, ജെഎഎനട്ടെല്ലിലെ മുറിവുകളുടെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനംനട്ടെല്ല്..1997;22:1534-1537
- സാൽ, ജെഎ, സാൽ, ജെഎസ്, ഹെർസോഗ്, ആർജെലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്ക് എക്സ്ട്രൂഷനുകളുടെ സ്വാഭാവിക ചരിത്രം, പ്രവർത്തനരഹിതമായി ചികിത്സിക്കുന്നുനട്ടെല്ല്..1990;15:683-686
- ഫാർഡൻ ഡിഎഫ്. ഡിസ്ക് നാമകരണം: നിലവിലെ ജേണൽ സമ്പ്രദായങ്ങൾ. പോസ്റ്റർ അവതരണം, അമേരിക്കൻ ഓർത്തോപീഡിക് അസോസിയേഷൻ 110-ാം വാർഷിക യോഗം, ബൊക്ക റാറ്റൺ, FL,−1997.
- ഫെഡറേറ്റീവ് കമ്മിറ്റി ഓൺ അനാട്ടമിക് ടെർമിനോളജി.ടെർമിനോളജി
ശരീരഘടന .ജോർജ് തീം വെർലാഗ്, 1998:27സ്ട്രട്ട്ഗാർട്ട്
അധിക വിഷയങ്ങൾ: കടുത്ത നടുവേദന
പുറം വേദനലോകമെമ്പാടുമുള്ള വൈകല്യത്തിനും ജോലിസ്ഥലത്ത് ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനുമുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഡോക്ടർ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ കാരണം നടുവേദനയെ ആട്രിബ്യൂട്ട് ചെയ്യുന്നു, ഇത് അപ്പർ-റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 80 ശതമാനം പേർക്കും ജീവിതത്തിലുടനീളം ഒരിക്കലെങ്കിലും നടുവേദന അനുഭവപ്പെടും. നട്ടെല്ല് മറ്റ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിൽ അസ്ഥികൾ, സന്ധികൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ, പേശികൾ എന്നിവയാൽ നിർമ്മിതമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ഘടനയാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, പരിക്കുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വഷളായ അവസ്ഥകൾഹാർനിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്കുകൾ, ഒടുവിൽ നടുവേദനയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. സ്പോർട്സ് പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാഹനാപകട പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ ചലനങ്ങൾക്ക് വേദനാജനകമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കൈറോപ്രാക്റ്റിക് കെയർ പോലുള്ള ഇതര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, നട്ടെല്ല് ക്രമീകരണങ്ങളുടെയും മാനുവൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെയും ഉപയോഗത്തിലൂടെ നടുവേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, ആത്യന്തികമായി വേദന ആശ്വാസം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
അധിക പ്രധാന വിഷയം: സയാറ്റിക്ക വേദന കൈറോപ്രാക്റ്റിക് തെറാപ്പി
പരിശീലനത്തിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ വ്യാപ്തി *
ഇവിടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ "ലംബർ ഡിസ്ക് നാമകരണം: പതിപ്പ് 2.0"യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണ പ്രൊഫഷണലോ ലൈസൻസുള്ള ഫിസിഷ്യനോടോ ഉള്ള ബന്ധം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല, അത് മെഡിക്കൽ ഉപദേശമല്ല. യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുമായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഗവേഷണത്തിന്റെയും പങ്കാളിത്തത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ബ്ലോഗ് വിവരങ്ങളും സ്കോപ്പ് ചർച്ചകളും
ഞങ്ങളുടെ വിവര വ്യാപ്തി കൈറോപ്രാക്റ്റിക്, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ, ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ, വെൽനസ്, സംഭാവന എറ്റിയോളജിക്കൽ എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു വിസെറോസോമാറ്റിക് അസ്വസ്ഥതകൾ ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, അനുബന്ധ സോമാറ്റോവിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് ക്ലിനിക്കൽ ഡൈനാമിക്സ്, സബ്ലക്സേഷൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, സെൻസിറ്റീവ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ മെഡിസിൻ ലേഖനങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, ചർച്ചകൾ.
ഞങ്ങൾ നൽകുകയും അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ക്ലിനിക്കൽ സഹകരണം വിവിധ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധരുമായി. ഓരോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ പരിശീലന പരിധിയും ലൈസൻസിന്റെ അധികാരപരിധിയുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരിക്കുകൾക്കോ തകരാറുകൾക്കോ വേണ്ടിയുള്ള പരിചരണത്തിനും പിന്തുണയ്ക്കും ഞങ്ങൾ ഫങ്ഷണൽ ഹെൽത്ത് & വെൽനസ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വീഡിയോകൾ, പോസ്റ്റുകൾ, വിഷയങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതും നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് സ്കോപ്പിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ, പ്രശ്നങ്ങൾ, വിഷയങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.*
ഞങ്ങളുടെ ഓഫീസ് ന്യായമായും പിന്തുണാ ഉദ്ധരണികൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ഞങ്ങളുടെ പോസ്റ്റുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പ്രസക്തമായ ഗവേഷണ പഠനമോ പഠനങ്ങളോ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. റെഗുലേറ്ററി ബോർഡുകൾക്കും പൊതുജനങ്ങൾക്കും അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ലഭ്യമായ ഗവേഷണ പഠനങ്ങളുടെ പകർപ്പുകൾ ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഒരു പ്രത്യേക പരിചരണ പദ്ധതിയിലോ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഇത് എങ്ങനെ സഹായിക്കുമെന്നതിന്റെ അധിക വിശദീകരണം ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു; അതിനാൽ, മുകളിലുള്ള വിഷയം കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ദയവായി ചോദിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ്, ഡിസി, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900.
നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
അനുഗ്രഹങ്ങൾ
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഡിസി, എംഎസ്എസിപി, RN*, സി.സി.എസ്.ടി., ഐഎഫ്എംസിപി*, സി.ഐ.എഫ്.എം*, ATN*
ഇമെയിൽ: coach@elpasofunctionalmedicine.com
ലെ ഡോക്ടർ ഓഫ് ചിറോപ്രാക്റ്റിക് (ഡിസി) ആയി ലൈസൻസ് ചെയ്തു ടെക്സസ് & ന്യൂ മെക്സിക്കോ*
ടെക്സസ് ഡിസി ലൈസൻസ് # TX5807, ന്യൂ മെക്സിക്കോ DC ലൈസൻസ് # NM-DC2182
രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സായി ലൈസൻസ് (RN*) in ഫ്ലോറിഡ
ഫ്ലോറിഡ ലൈസൻസ് RN ലൈസൻസ് # RN9617241 (നിയന്ത്രണ നമ്പർ. 3558029)
ഒതുക്കമുള്ള നില: മൾട്ടി-സ്റ്റേറ്റ് ലൈസൻസ്: പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അനുമതിയുണ്ട് 40 സംസ്ഥാനങ്ങൾ*
ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
എന്റെ ഡിജിറ്റൽ ബിസിനസ് കാർഡ്