ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു: ശാസ്ത്രീയ ഫലങ്ങൾ

മുമ്പത്തെ പുനരധിവാസ മാസ്റ്റർക്ലാസ് ഓണാണ് ലിസ്ഫ്രാങ്ക്സ് പരിക്കുകൾ പരിക്കുകളുടെ രോഗകാരിയെ ഉയർത്തിക്കാട്ടുന്നു, മിഡ്ഫൂട്ട് ജോയിന്റിന്റെ പ്രസക്തമായ ഘടകങ്ങൾ, കൂടാതെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കണ്ടെത്തലുകൾക്കൊപ്പം സാധാരണ പരിക്കിന്റെ സംവിധാനങ്ങളും അവതരിപ്പിച്ചു. ഈ മാസ്റ്റർക്ലാസ് സയന്റിഫിക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോ. അലക്സാണ്ടർ ജിമെനെസ് ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കുകളുടെ മാനേജ്മെന്റിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു...

മാനേജ്മെന്റ്

പ്രാഥമിക പരിക്കിന് ശേഷം, അത്ലറ്റ് കാലിന് എന്ത് ദോഷമാണ് വരുത്തിയതെന്ന് കൃത്യമായി വ്യക്തമല്ല. അത്‌ലറ്റും സ്‌പോർട്‌സ് മെഡിസിൻ സ്റ്റാഫും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായേക്കാം. സൂക്ഷ്മമായ ഘട്ടം 1-തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളുള്ള അത്ലറ്റ് വേദന 'ഓടാൻ' ശ്രമിക്കും. അവർ തുടരുകയും പുനർമൂല്യനിർണയത്തിൽ പരാജയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ അവർ പരിശീലനം/മത്സരം നിർത്തും.

ലിസ്ഫ്രാങ്കിൽ ഒരു പരിക്ക് സംശയിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യത്തെ MTP ജോയിന്റ് ഒരു 'ടോ' പരിക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ വിലയിരുത്തുകയും കണങ്കാലിന് പരിക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ കണങ്കാൽ പരിശോധിക്കുകയും വേണം. ശരിയായി വിശകലനം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ അവ ഊന്നുവടിയായി പ്രവർത്തിക്കുകയും എയർകാസ്റ്റ് ബൂട്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഭാരം താങ്ങാതെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രവർത്തനപരമായി സുരക്ഷിതമായ ഒരു ഘട്ടം 1 അപകടം ഒരു നോൺ-വെയ്റ്റ് പോസ്ചർ ബൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് കൈകാര്യം ചെയ്യാം. ഈ സമയത്ത് ടിഎംടി ജോയിന്റിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നതിലെ ആർദ്രതയ്ക്കായി അവ വിശകലനം ചെയ്യാം, കൂടാതെ രണ്ടാമത്തെയും ആദ്യത്തെയും മെറ്റാറ്റാർസൽ സ്‌പെയ്‌സിന്റെ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഡയസ്റ്റാസിസ് ഒഴിവാക്കാൻ ഫോളോ-അപ്പ് എക്സ്-റേകൾ ആവശ്യമായി വരും. സ്പന്ദനത്തിലും എക്‌സ്‌റേയിലും വേദനയില്ലാത്തത് സാധാരണമാണെങ്കിൽ, പൂർണ്ണ ഭാരമുള്ള പാദം പരന്നതും ഒരു വിരൽ ഉയർത്തി പൊസിഷനും ഉപയോഗിച്ച് അവർക്ക് ഭാരം വഹിക്കുന്ന നില വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. അത് സാധാരണമാണെങ്കിൽ, ഇഷ്‌ടാനുസൃതമായി നിർമ്മിച്ച ഓർത്തോട്ടിക് ഉപയോഗിച്ച് അവർക്ക് ബൂട്ടിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കാനും പുനരധിവാസം നടത്താനും കണ്ടീഷനിംഗിലേക്ക് മടങ്ങാനും കഴിയും.

തുടർന്ന് ബൂട്ട് വീണ്ടും പ്രയോഗിക്കുന്നു, കാൽ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അവർ റൈസ് ടെസ്റ്റ് അവഗണിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അവർ ഭാരം വഹിക്കാതെ ഭാഗികമായി ഭാരം വഹിക്കുന്നതിൽ നാലാഴ്ച കൂടി തുടരും.

വേദനയ്‌ക്കൊപ്പം ഭാരോദ്വഹന നിലയും അവ ഘട്ടത്തിൽ വീണ്ടും വിലയിരുത്തുന്നു. ഇവ ക്രമരഹിതമാണെങ്കിൽ, പുനരധിവാസവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന സ്ട്രീമും അത്ലറ്റിലേക്ക് മാറ്റും. പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ മാറ്റിവെച്ച സ്ഥിരതയ്ക്കായി അവ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

സുരക്ഷിതമായ ഒരു പരിക്ക് ലഭിക്കാനുള്ള കാലയളവ് കളിക്കാൻ മടങ്ങിവരുന്നതുവരെ ഒരു മാസത്തെ വീണ്ടെടുക്കൽ ആയിരിക്കും.

ഓപ്പറേറ്റീവ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കുകൾ

സ്റ്റേജ് 2, സ്റ്റേജ് 3 അപകടങ്ങൾ പൊതുവെ അസ്ഥിരമായ പരിക്കുകൾ ആയതിനാൽ മിഡ്ഫൂട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സുസ്ഥിരമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, Hummell et al (2010) അടുത്തിടെ ഒരു പോയിന്റ് 3 ഫുട്ബോൾ കളിക്കാരന്റെ വിജയകരമായ ഫലം വ്യക്തമാക്കി. പ്രവർത്തനപരമായ ഫലങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് അതിശയകരമായ കുറവ് നേടുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം. ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫലത്തിൽ എല്ലാ വിദഗ്‌ദ്ധാഭിപ്രായങ്ങളും മിഡ്‌ഫൂട്ടിൽ നിന്നുള്ള ദീർഘകാല രോഗാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് നേടേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം ഊന്നിപ്പറയുന്നു.

മയർസൺ et al (1986) മോശം ഫലത്തിന് കാരണമാകുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഉദാഹരണത്തിന് മെറ്റാറ്റാർസലുകൾക്കിടയിലുള്ള അവശിഷ്ട കോണുകൾ, ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും മെറ്റാറ്റാർസലുകൾക്കിടയിൽ 2 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ഡയസ്റ്റാസിസ്. വിട്ടുമാറാത്ത പ്രവർത്തന വൈകല്യം, പരിക്കിന് ശേഷമുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ്, നടത്തത്തിലെ അസ്ഥിരത തുടങ്ങിയ ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഈ വൈകല്യങ്ങൾ തിരുത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ടിഎംടി സന്ധികൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി ഏതെങ്കിലും ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് ചെറിയ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ. ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കൽ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കാനും വയറുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് സന്ധികളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും കഴിയുമെങ്കിൽ, സന്ദർഭങ്ങളിൽ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഫിക്സേഷൻ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ടാർസോമെറ്റാർസലായ സന്ധികൾ ശരിയായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനും ആക്‌സസ് ചെയ്യുന്നതിനും മിക്കവർക്കും ഒരു ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഹാർഡ്‌വെയർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ചർച്ചാവിഷയമാണ്:

1. കാനുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂകൾ;

2. സോളിഡ്, നോൺ-കാൻസുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂകൾ;

3. കെ വയറുകൾ;

4. tarsometatarsal സന്ധികൾക്കുള്ള ബ്രിഡ്ജ് പ്ലേറ്റുകൾ.

സമഗ്രമായ ഒരു സാഹിത്യ അവലോകനത്തിൽ, Stavlas et al (2010) ആദ്യത്തെ കുറച്ച് മെറ്റാറ്റാർസലുകളുടെ (ലാറ്ററൽ, മിഡിൽ കോളം) മുറിവുകൾ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷനുമായി നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി, അതേസമയം നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മെറ്റാറ്റാർസലുകളുടെ (ലാറ്ററൽ കോളം) കേടുപാടുകൾ കെ വയർ ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി പ്രതികരിക്കും. ഫിക്സേഷൻ.

പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് പുനരധിവാസം

ആദ്യത്തെ 3 ആഴ്‌ചകളിൽ CAM/Aircast ബൂട്ട് ലഭിക്കുന്നതിന്, തുടർന്നുള്ള മൂന്നോ അഞ്ചോ ആഴ്‌ചകളിൽ അത്‌ലറ്റിന് പൂർണ്ണ ഭാരമുണ്ടാകാൻ ഇത് പലപ്പോഴും ഭാരമില്ലാത്ത കാസ്‌റ്റോ ബൂട്ടോ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് മാസങ്ങൾ വരെ ഭാരം സാവധാനത്തിൽ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു, അതുവഴി ഇഷ്‌ടാനുസൃതമായി നിർമ്മിച്ച ഓർത്തോട്ടിക്കിൽ അത്‌ലറ്റിന് 3 മാസം ഭാരം താങ്ങാൻ കഴിയും.

ഭാരം കുറഞ്ഞ അത്‌ലറ്റുകളിലും (> 12 പൗണ്ട്) ഹാർഡ്‌വെയർ 16 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ പുറത്തെടുക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (Nunley and Verullo 200) ഹാർഡ്‌വെയർ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പിന് ശേഷം 24-2002 ആഴ്ചകളിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഫലങ്ങൾ പൊതുവെ അനുകൂലമാണ്. Nunley and Vertullo (2002) കണ്ടെത്തി, സ്ഥിരമായ ഘട്ടം 1 ദോഷങ്ങളിൽ, അത്‌ലറ്റുകളുമായുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയിലൂടെ മികച്ച ഫലം കണ്ടെത്തി, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 11-18 ആഴ്ചകളിൽ ഗെയിമിലേക്ക് മടങ്ങി. സ്റ്റേജ് 2 പരിക്കുകളുള്ള അത്‌ലറ്റുകൾക്ക് ORIF ഉപയോഗിച്ച് നല്ല ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചു, 12-20 ആഴ്ചകൾ കളിക്കാൻ മടങ്ങി. പിരീഡ് 3 അപകടങ്ങൾ വിവരിച്ചിട്ടില്ല.

ഫിസിയോതെറാപ്പി

ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കാൻ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് അത്ലറ്റിക് കോച്ച് ആഴ്ചതോറും അത്ലറ്റ് കാണും. അനുബന്ധ ചലനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നേരിട്ടുള്ള മൊബിലൈസേഷനുകൾക്ക് പുറമേ ഇടപെടലുകളും ആവശ്യമാണ്.

ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 8-ാം ആഴ്‌ച വരെ മാറ്റിവെച്ച ഭാരോദ്വഹന വ്യായാമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റിന് ഏകദേശം 10-12 ആഴ്‌ചകളിൽ പാദപേശികളുടെ ആന്തരിക വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ഈ വ്യായാമങ്ങൾ കാൽ പേശികളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാൻ കമാനം വീണ്ടും പരിശീലിപ്പിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. ടവൽ സ്‌ക്രഞ്ചീസ്, കപ്പ് ഡ്രോപ്പ്, മാറ്റ് ഇക്വിലിബ്രിയം, ലുഞ്ച് വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഇത് തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ (ചുവടെ കാണുക).

കാൽമുട്ട് ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി തെറാപ്പിസ്റ്റിന് ചലനം അളക്കാൻ കഴിയും.

1. ടവൽ സ്ക്രഞ്ചീസ്. പാദത്തിന്റെ കമാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എ. ടൈൽ പാകിയതോ തടികൊണ്ടുള്ളതോ ആയ തറയിൽ ഒരു ടവൽ വയ്ക്കുക (പരവതാനി പ്രവർത്തിക്കില്ല.

ബി. കാൽമുട്ടിനും ഇടുപ്പിനും അനുസൃതമായി എല്ലാ കാലുകളും ടവ്വലിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന കാൽ സജ്ജമാക്കുക. പാദങ്ങൾ നേരിട്ട് മുന്നോട്ട് ചൂണ്ടണം.

C. ആദ്യം കമാനം ഉയർത്താൻ ശ്രമിച്ചുകൊണ്ട് പ്രസ്ഥാനം ആരംഭിക്കുക. കാലിന്റെ പന്ത് കുതികാൽ വരെ വരയ്ക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക. കമാനം ഉയരാൻ പോകുന്നത് നിങ്ങൾ കാണും.

D. അടുത്തതായി കാലിന് താഴെയുള്ള ടവൽ അഴിക്കാൻ എല്ലാ കാലുകളും ഉപയോഗിക്കുക.

E. കാൽ വിശ്രമിച്ച് വീണ്ടും ആരംഭിക്കുക.

എഫ്. ഈ വ്യായാമം അടുത്ത ദിവസം വേദനയുണ്ടാക്കില്ല; പേശികൾ തളർന്നു തുടങ്ങണം.

ഒരു കാലിൽ നിൽക്കുകയും രണ്ട് കാലിൽ നിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വികസനമാണ് ജി.

2. കപ്പ് ഡ്രോപ്പ്. ഹിപ് പേശികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്ലൂറ്റിയസ് മാക്സിമസ്, മീഡിയസ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് അന്തർലീനമായ കമാനം പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും ആന്റി-പ്രൊണേറ്റർ പേശി പ്രവർത്തനവും സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള രസകരവും നൂതനവുമായ മാർഗമാണിത്. ഭാരം വഹിക്കുമ്പോൾ, ഹിപ് ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് പേശി ഭ്രമണം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്നും കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടയുന്നു, കൂടാതെ ഈ പ്രവർത്തനം കമാനം പേശികളുമായി നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് അമിതമായ ഉച്ചാരണം തടയുന്നു.

എ. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ഒരു അടിയോളം മാർബിളുകൾ പോലെയുള്ള കുറച്ച് ചെറിയ വസ്തുക്കൾ വയ്ക്കുക.

B. കാലുകൊണ്ട് മുന്നോട്ട് നീട്ടുക, കാലുകൾ കൊണ്ട് കൊത്തുപണികൾ എടുക്കുക. കൊത്തുപണിയിലെ നഖങ്ങൾ ഈ പ്രവർത്തനം പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും.

C. പാദങ്ങളിൽ മാർബിൾ പിടിക്കുമ്പോൾ, ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശങ്ങളിലേക്കും ഇടുപ്പ് പുറത്തേക്ക് വട്ടമിട്ട് ശരീരത്തിന് പിന്നിൽ 45 ഡിഗ്രിയിൽ വെച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കപ്പിൽ മാർബിൾ തണുപ്പിക്കുക.

D. ഗ്ലൂറ്റിയസിനെ സജീവമായി നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ കാൽ പുറത്തേക്ക് തിരിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

3. മാറ്റ് ബാലൻസ്. ഈ വ്യായാമം കമാനം പേശികളോടൊപ്പം ഇവയെ സംയോജിപ്പിക്കുകയും കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളുടെ സങ്കോചം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വ്യായാമം വെല്ലുവിളി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് മൃദുവായ മാറ്റിലാണ് ഡ്രിൽ ചെയ്യുന്നത്. മാറ്റ് ഉപരിതലം അസ്ഥിരമായ ഒരു സാഹചര്യം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചലനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രോപ്രിയോസെപ്ഷനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന എല്ലാ ഫീഡ്‌ബാക്ക് നാഡി എൻഡിംഗുകളേയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, പുനരധിവാസ വ്യായാമത്തിൽ ബാലൻസ് നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഒരു ഘടകം ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. നാഡീവ്യൂഹം പേശി നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിലേക്കുള്ള ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് അവയുടെ നിയന്ത്രണ പേശികളുടെ ഉത്തേജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

A.6mm കഷണം തടി അല്ലെങ്കിൽ ഹാർഡ് റബ്ബർ മാറ്റ് കൂടാതെ ഒരു മൃദുവായ പായ സ്ഥാപിക്കുക. പായയുടെ കട്ടി കൂടുന്തോറും വ്യായാമം കൂടുതൽ കഠിനമാണ്.

ബി. പായയിൽ നിൽക്കുക, എന്നാൽ മൂന്നാമത്തേയും നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും പാദങ്ങൾ മാറ്റുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചുകൊണ്ട്. ആദ്യത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും പാദങ്ങൾ പായയിൽ നിന്ന് പിന്തുണയില്ലാതെ തൂങ്ങിക്കിടക്കണം.

C. പാദത്തിന്റെ ഈ സ്ഥാനം ഗുരുത്വാകർഷണ പ്രഭാവത്തിൽ കാൽ തിരിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു സാഹചര്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഷൈനിലെയും പേശികളിലെയും നീളമുള്ള പ്രോണേഷൻ പേശികൾ പാദത്തിന്റെ ആന്തരികവും നിലയും നിലനിർത്താൻ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

D. സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു (മാറ്റ് വളരെ മൃദുവായിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും), കാളക്കുട്ടിയുടെ പേശികളെ പങ്കെടുക്കാൻ കുതികാൽ ചെറുതായി ഉയർത്തുക.

E. ഈ സ്ഥാനത്ത് 1-2 സെക്കൻഡ് പിടിക്കുക, തുടർന്ന് സാവധാനം ആരംഭ സ്ഥാനത്തേക്ക് താഴ്ത്തുക.

F. 3 ആവർത്തനങ്ങളുടെ 10 സെറ്റുകൾ നടത്തുക.

4. ടവൽ സ്ക്രഞ്ചി ഉള്ള ലുങ്കി. ഈ വർക്ക്ഔട്ട് ഒരു ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഇന്റഗ്രേഷൻ വർക്ക്ഔട്ടാണ്, അത് ഗ്ലൂറ്റിലുകളും ആർച്ച് പേശികളും സംയോജിപ്പിച്ച് ലുഞ്ച് പോലുള്ള ഒരു വ്യായാമം ചെയ്യുന്നു. മസിൽ ആക്ടിവേഷൻ പാറ്റേണുകൾ കൈകാലുകളുടെ സഹായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എന്താണ് സംഭവിക്കേണ്ടതെന്ന് കൂടുതൽ സാമ്യമുള്ളതിനാൽ ഓട്ടത്തിന് മുമ്പുള്ള അവസാന ഘട്ട പുനരധിവാസത്തിലാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള വ്യായാമം ചെയ്യുന്നത് - അതായത്, കമാന പേശികൾ പ്രോണേഷനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ക്വാഡുകൾ കാൽമുട്ടിനെയും പാറ്റല്ലയെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നു, ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. കാൽമുട്ട് മുഴുവനും ഇടുപ്പ്.

എ. മുകളിലെ വ്യായാമം 1 ന് സമാനമായ ഒരു തൂവാലയിൽ നിൽക്കുക.

ബി. ഒരു പോസ്റ്റിന് ചുറ്റും കുറച്ച് തെററ്റുബിംഗ് ഇടുകയും മുകളിലെ ടിബിയയ്ക്ക് ചുറ്റും പൊതിയുകയും ചെയ്യുക. ടിബിയ പുറത്തേയ്ക്കല്ല, അകത്തേക്ക് വലിക്കാൻ മോതിരം നയിക്കണം. ടിബിയയുടെ ഈ വലിക്കുന്നത് മുകളിലെ കാൽ പിന്തുടരാൻ ഇടയാക്കും, അതോടൊപ്പം ഹിപ് ആഡക്ഷൻ, ആന്തരിക ഭ്രമണം എന്നിവ അനുകരിക്കുന്നു. വ്യായാമത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം, അടുത്ത കാൽവിരലുകളുമായി വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്ന മുട്ടുകുത്തി നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ അത് തടയുക എന്നതാണ്. ഇത് സംഭവിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് ഗ്ലൂറ്റലുകൾ ഒടുവിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാമത്തെ കാൽവിരലിൽ നിന്ന് ഉള്ളിലേക്കും വഴിയും വീഴും.

C. അടുത്ത വിരലിൽ മുട്ട്തൊപ്പിയുടെ നിരീക്ഷണം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട്, പാദത്തിനടിയിൽ ടവ്വൽ മുകളിലേക്ക് ചുരണ്ടിക്കൊണ്ട്, ക്രമേണ ഒരു ലുങ്കിയിലേക്ക് താഴ്ത്തുക.

D. പൂർണ്ണ കാൽമുട്ട് വിപുലീകരണം വരെ ഉയർത്തുക. വിശ്രമിക്കുക. വീണ്ടും ആരംഭിക്കുക.

ബലം

അത്‌ലറ്റ് തുടക്കത്തിൽ പാദം പക്ഷപാതമില്ലാതെ കാൽ മുഴുവൻ ലോഡ് ചെയ്യും. സ്പ്ലിറ്റ് സ്ക്വാറ്റ്, ഹൈ-ഫൂട്ട് ലെഗ് പ്രസ്സ്, ഡെഡ്‌ലിഫ്റ്റുകൾ, സ്റ്റാൻഡ് പുൾസ് തുടങ്ങിയ പിൻഭാഗത്തെ സ്ട്രിംഗ് ചലനങ്ങൾ തുടങ്ങിയ വ്യായാമങ്ങൾ ഭാരം വഹിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിച്ചേക്കാം. കൂടുതൽ കണങ്കാൽ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ ആവശ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ, ശക്തിയും ആത്മവിശ്വാസവും മെച്ചപ്പെടുന്നതുവരെ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് കാലതാമസമുണ്ടാകും (പരമ്പരാഗത വൺ-ലെഗ് സ്ക്വാറ്റുകൾ, ഡെഡ്‌ലിഫ്റ്റുകൾ, ലെഗ് പ്രസ്സ്).

പുനരധിവാസ

നിങ്ങളുടെ അത്‌ലറ്റിനായി ഗ്രേഡുചെയ്‌ത പുരോഗതികൾ Lorenz and Beauchamp (2013) നന്നായി സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാൻഡിംഗ്, പുഷ്-ഓഫ് സ്ഥാനങ്ങളിൽ നിന്ന് ക്രമേണ ശക്തിയും ആത്മവിശ്വാസവും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പുരോഗതിയാണ് പുരോഗതി. സ്റ്റേജ് വേദനയില്ലാത്തതാണെങ്കിൽ, പുരോഗതി കൈവരിക്കാനും അത്‌ലറ്റിന് തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്താനും പ്രസ്ഥാനത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാതെയും ചെയ്യാം.

1. ഉഭയകക്ഷി കുതികാൽ ഉയർത്തുന്നു

2. കുതികാൽ ഉയർത്തൽ, സിംഗിൾ-ലെഗ് എക്സെൻട്രിക് ലോവർ

3. നിൽക്കുന്നിടത്ത് നിന്ന് സിംഗിൾ ലെഗ്-ഹീൽ ഉയർത്തുക

4. ഉഭയകക്ഷി ചായുന്ന കുതികാൽ ഉയർത്തുന്നു

5. ഉഭയകക്ഷി ചായ്‌വുള്ള കുതികാൽ ഉയർത്തുന്നു, ഒറ്റ ലെഗ്‌സെൻട്രിക് ലോവർ

6. സിംഗിൾ-ലെഗ് ലീനിംഗ് ഹീൽ ഉയർത്തുന്നു

7. സിംഗിൾ-ലെഗ് ട്രിപ്പിൾ എക്സ്റ്റൻഷൻ ഹീൽ ഉയർത്തുന്നു

8. മിനി-ട്രാമ്പ് കുറഞ്ഞ ഇംപാക്ട് വ്യായാമങ്ങൾ

എ സ്ഥാനത്ത് ഉഭയകക്ഷി ചാട്ടം

B. സ്ഥലത്ത് തിരിയുന്നു (രണ്ട് കാലുകൾ).

C. സ്ഥലത്ത് തിരിയുന്നു (രണ്ട് കാലുകൾ).

ഡി.ജോഗ് സ്ഥലത്ത്

E. മൂന്ന് ഹോപ്സ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ല, ഒരു ഹോപ്പ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

F. രണ്ട് ഹോപ്സ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ല, രണ്ട് ഹോപ്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു

G. ഒരു ഹോപ്പ് ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത മൂന്ന് ഹോപ്പുകൾ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു

9. എജിലിറ്റി ഗോവണി

എ. വ്യത്യസ്‌ത ഫ്രണ്ടൽ ട്രാൻ‌വേർസ് പ്ലെയിൻ ഡിസൈനുകൾ

ബി. ഹോപ്‌സ്‌കോച്ച് മുതൽ നെഗറ്റീവ് ഇൻവെൽഡ് (രണ്ട് മുതൽ ഒന്ന് വരെ)

10. സിംഗിൾ-ലെഗ് A/P സ്ഥലത്ത് കുതിക്കുന്നു

11. സിംഗിൾ ലെഗ് M/L സ്ഥലത്ത് കുതിക്കുന്നു

12. സ്ഥാനത്ത് സിംഗിൾ ലെഗ് തിരശ്ചീന ജമ്പുകൾ

13. അജിലിറ്റി ഗോവണിയിൽ സിംഗിൾ ലെഗ് ഹോപ്സ്

റണ്ണിംഗിലേക്ക് മടങ്ങുക

ഹാർഡ്‌വെയർ എപ്പോൾ നീക്കം ചെയ്യണമെന്നത് തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ സ്വാധീനിക്കും. ഒരു പൊതുനിയമം എന്ന നിലയിൽ, സ്ക്രൂകളും വയറുകളും ഒഴിവാക്കുമ്പോൾ, അത്ലറ്റിന് ജിം സെഷനുകളിൽ പങ്കെടുക്കാനും നടക്കാനും എലിമിനേഷനിലേക്ക് പോകാൻ അനുമതി നൽകും, പക്ഷേ ഓട്ടം വൈകും.

പുഷ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഒരു ചരിവ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ട്രെഡ്മിൽ നടക്കാൻ അത്ലറ്റിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് 12 ആഴ്ചയിൽ ആരംഭിക്കാം. അത്‌ലറ്റിന് പുല്ലിൽ ഓടുന്ന പുറകോട്ടും മുന്നോട്ടും വേഗത്തിൽ മുന്നേറാം, ഹാർഡ്‌വെയർ എപ്പോൾ എടുത്തുകളഞ്ഞു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് 14-ാം ആഴ്ചയോടെ അവർ അങ്ങനെ ചെയ്യുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അവ ഓട്ടത്തിലൂടെ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അവ സാവധാനം വേഗത നിർമ്മിക്കാൻ തുടങ്ങും, അവ സ്പ്രിന്റ് വേഗതയിൽ എത്തുന്നു.

നെയ്ത്ത്, ഈസി ബൈപാസിംഗ്, സ്റ്റെപ്പിംഗ്, കാരിക്കോക്ക ഡ്രില്ലുകൾ തുടങ്ങിയ മൃദുലമായ ഓഫ്-ലൈൻ റണ്ണിംഗ് ഡ്രില്ലുകൾ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 16 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുകയും വേദന അനുവദനീയമായതിനാൽ കഠിനമായ സിംഗിൾ-ലെഗ്, ഹാർഡ്-കട്ടിംഗ് പ്ലൈമെട്രിക്സ് എന്നിവയിലേക്ക് പുരോഗമിക്കുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 20 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ, ടീമിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കഴിവിന്റെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് കാലിന് മതിയായ ശക്തിയും ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും ആത്മവിശ്വാസവും ഉണ്ടാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം. ഇതിനുമുമ്പ്, കഴിവുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് അത്ലറ്റിന് ടെസ്റ്റുകൾ, സിംഗിൾ-ലെഗ് ട്രിപ്പിൾ ജമ്പ് തുടങ്ങിയ ചില ഫീൽഡ് ഹോപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ അനുഭവിക്കാൻ കഴിയും.

ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റുകൾ

ചലനങ്ങളെ അനുകരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഒരു ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഫീൽഡ് ടെസ്റ്റ് ആണ് പ്രായോഗിക കായിക-നിർദ്ദിഷ്ടമായ ഒരു വിലയിരുത്തൽ. പ്രായോഗിക പരിശോധനകളുടെ ഉപയോഗം അസന്തുലിതാവസ്ഥ തിരിച്ചറിയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, പരിക്കേറ്റ രോഗിക്ക് കളിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗിയിലും ക്ലിനിക്കിലും ആത്മവിശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഇത് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണ്. മൂല്യനിർണ്ണയം ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠവും അളക്കാവുന്നതും അളക്കാവുന്നതുമായ ഒരു പരിശോധനയായിരിക്കണം, അതിൽ ഒരു ഘടകം ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബലം
• പ്രയാസം
• ശക്തി
• ന്യൂറോ മസ്കുലർ നില ബാലൻസ് ചെയ്യുക.

ചടുലത, ചാട്ടം/ചലന മൂല്യനിർണ്ണയം തുടങ്ങിയ പ്രായോഗിക പരിശോധനകളിൽ വശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

ഹോപ്പ് ടെസ്റ്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. സിംഗിൾ ജമ്പ്

2. ട്രിപ്പിൾ ഹോപ്സ്

3. ക്രോസ്ഓവർ ജമ്പ്

4. 6 മീറ്റർ സമയബന്ധിതമായ ചാട്ടം.

ഇരട്ട അവയവവും പരിഷ്കരിച്ച ഇരട്ട അവയവ പരിശോധനകളും ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ലെന്ന് പഠനം തെളിയിക്കുന്നതിനാൽ ഒറ്റ അവയവ വിലയിരുത്തലുകൾ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഉൾപ്പെടാത്ത അവയവത്തിന് തൊറാസിക്കിന്റെ കുറവ് മറയ്ക്കാൻ കഴിയും (Myer et al 2011). സിംഗിൾ-ലെഗ് ഹോപ്പിംഗ് മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ അസമത്വം കണ്ടെത്തുന്നതിന് മതിയായ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ആറ് മാസത്തെ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പിലെ ക്രോസ്ഓവർ ഹോപ്പ് ടെസ്റ്റ് ഈ ടെസ്റ്റുകളിൽ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിൽ. (Logerstedt et al 6).

അതിനാൽ, ഒറ്റപ്പെട്ട ഒറ്റ-അവയവ പ്രകടന പരിശോധനകൾ ഫീൽഡ് അധിഷ്ഠിത പ്രവർത്തന പ്രകടന പരിശോധനയ്ക്ക് നിർണായകമായ ഘടകം നൽകിയേക്കാം, ബലം കുറയ്‌ക്കുന്ന പ്രവർത്തന ശക്തിയിലും പോസ്‌ചറൽ സ്ഥിരതയിലും ഉള്ള കുറവുകൾ ഉൾപ്പെടെ. ഒറ്റപ്പെട്ട ഒറ്റ അവയവ വൈദ്യുതി നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവ് സ്‌പോർട്‌സിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, അത് സ്റ്റെപ്പിംഗ് എഡ്ജിലും വെട്ടിച്ചുരുക്കലിലും കാര്യമായ നിയന്ത്രണം ആവശ്യമാണ്. ഇതിന് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനും വഴിതിരിച്ചുവിടാനുമുള്ള കഴിവ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, തുടർന്ന് ചലനത്തെ ഒരു അവയവത്തിൽ ബലം ആഗിരണം ചെയ്യുക.

തീരുമാനം

അത്ലറ്റിക് റോളിൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനാൽ അത്ലറ്റുകളിൽ പരിക്കുകൾ അസാധാരണമാണ്, സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലും പ്രാരംഭ മാനേജ്മെന്റിലും നന്നായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം. പരിക്കുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും ക്ലിനിക്കിന് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും അവ വെല്ലുവിളിയാകാം.

അസ്ഥിരതയില്ലാത്ത സ്ഥിരതയുള്ള ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കുകൾ യാഥാസ്ഥിതികമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, രണ്ടാമത്തെയും ആദ്യത്തെയും മെറ്റാറ്റാർസലുകളുടെ ഡയസ്റ്റാസിസ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഘട്ടം 2, 3 അപകടങ്ങൾ പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്ക്രൂകൾ, കെ കേബിളുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പൺ റിഡക്ഷനും ഫിക്സേഷനും ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സാധാരണയായി ചെയ്യാം.

സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസത്തിന് 12-16 ആഴ്ചയിൽ കുറയാതെ എടുക്കും, ഇത് കായികരംഗത്തേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവിന് സമ്പർക്ക സ്പോർട്സ് അത്ലറ്റുകളെ സ്വീകരിക്കുന്നത് സാധാരണമാണ്. മത്സര സമയ ഫ്രെയിമുകളിലേക്കുള്ള വിജയകരമായ തിരിച്ചുവരവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 20-24 ആഴ്‌ച വരെ നീളുന്നു, പുനരധിവാസത്തിൽ മുഴുവൻ അവയവ ചലന ശൃംഖലയും മാത്രമല്ല കാൽ പേശികളും കുറയ്ക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

അവലംബം
1. കാസ്‌ട്രോ et al (2010) ലിസ്‌ഫ്രാങ്ക് ജോയിന്റ് ലിഗമെന്റസ് കോംപ്ലക്‌സ്: മൃതദേഹങ്ങളിൽ ശരീരഘടനാപരമായ പരസ്പര ബന്ധമുള്ള എംആർഐ. എജെആർ. 195; W447-455.
2. ചിയോഡോ സിപിയും മയർസൺ എം‌എസും (2001) പരിക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും പുരോഗതികളും പുരോഗതികളും
tarsometatarsal ജോയിന്റ്. ഓർത്തോപ്പ് ക്ലിൻ വടക്കേ അമേരിക്ക. 32(11); 11-20.
3. ഗാരിക്ക് ജെജിയും റെക്വാ ആർകെയും (1988) സ്പോർട്സിൽ കാലിനും കണങ്കാലിനും പരിക്കേറ്റതിന്റെ എപ്പിഡെമിയോളജി. ക്ലിനിക്കൽ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. 7: 29-36.
4. Hummell et al (2010) ഒരു കൊളീജിയറ്റ് ഫുട്ബോൾ കളിക്കാരന്റെ ഘട്ടം 3 ലിസ്ഫ്രാങ്ക് ലിഗമെന്റ് പരിക്ക് മാനേജ്മെന്റ്. അത്ലറ്റിക് പരിശീലനവും കായിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവും. 10(10); 1-5.
5. Logerstedt et al (2012) ACL പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ശേഷം സ്വയം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത കാൽമുട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവചകർ എന്ന നിലയിൽ സിംഗിൾ-ലെഗ്ഡ് ഹോപ്പ് ടെസ്റ്റുകൾ. ഡെലവെയർ-ഓസ്ലോ ACL കോഹോർട്ട് പഠനം. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് മെഡ്. 40(10); 2348-2356.
6. Lorenz and Beauchamp (2013) കേസ് റിപ്പോർട്ട്. ലിസ്‌ഫ്രാങ്ക് പരിക്കിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയെത്തുടർന്ന് ഒരു ഹൈസ്‌കൂൾ ഫുട്‌ബോൾ കളിക്കാരന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പുരോഗതിയും കായിക മാനദണ്ഡങ്ങളിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവും. ദി ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി. 8(2); 162-171.
7. Myer GD, Schmitt LC, Brent JL, Ford KR, Barber KD, Scherer BJ, Heidt RS, Divine JG, Hewett TE (2011) ACL പുനർനിർമ്മാണത്തെത്തുടർന്ന് അത്‌ലറ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ കുറവുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി പരിഷ്‌ക്കരിച്ച NFL സംയോജിത പരിശോധനയുടെ ഉപയോഗം.
ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി. 41(6); 377- 387.
8. മൈയേഴ്‌സ് എറ്റ് അൽ (1994) കൊളീജിയറ്റ് ഫുട്‌ബോളിലെ മിഡ്‌ഫൂട്ട് ഉളുക്ക്. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. 21; 392-401.
9. Myerson et al (1986) tarsometatarsal സന്ധികളുടെ ഒടിവ് സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ: അന്തിമ ഫലങ്ങൾ പാത്തോളജിയും ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാലും കണങ്കാലും. 6(5); 225-242.
10. Nunley JA, Vertullo CJ (2002) മിഡ്ഫൂട്ട് ഉളുക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം, അന്വേഷണം, മാനേജ്മെന്റ്: അത്ലറ്റിലെ ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കുകൾ. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. 30(6); 871-878.
11. ഔസോനിയൻ ടിജെയും ഷെരീഫ് എംജെയും (1989) മിഡ്ഫൂട്ട് ചലനത്തിന്റെ വിട്രോ നിർണയം. കാലും കണങ്കാലും. 10; 140-146.
12. Rankine et al (2012) ലിസ്ഫ്രാങ്ക് പരിക്കിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്യതയും ഒരു ക്രാനിയോകാഡൽ പ്രൊജക്ഷന്റെ സാധ്യതയുള്ള മൂല്യവും. എജെആർ. 198; W365-369.
13. ഷാപിറോ മറ്റുള്ളവരും (1994) അത്ലറ്റുകളിൽ ലിസ്ഫ്രാങ്കിന്റെ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളൽ. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ. 22(5); 687-691.
14. Stavlas et al (2010) ലിസ്ഫ്രാങ്ക് ഫ്രാക്ചർഡിസ്ലൊക്കേഷന്റെ റിഡക്ഷൻ ആൻഡ് ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ റോൾ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. അന്താരാഷ്ട്ര ഓർത്തോപീഡിക്സ്. 34; 1083-1091.