വഞ്ചന മോണിറ്ററിംഗ് ക്ലിക്കുചെയ്യുക
പേജ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു സാധാരണ പരാതിയാണ് സാധാരണഗതിയിൽ ചെയ്യുന്നത്. എന്നാൽ, എൽബിപിക്ക് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനമോ സ്ഥിരമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരാൾ എന്തു ചെയ്യണം? ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതനിലവാരം എങ്ങനെ ബാധിച്ചു, അവരുടെ വേദന തീവ്രത അവരുടെ ശാരീരിക ശേഷിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു? കുറഞ്ഞ വേദന മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഉണ്ടോ? പല തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളും സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും താഴ്ന്ന തിമിംഗലത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. മക്കിൻസി സമ്പ്രദായത്തിൻറെ സ്വാധീനവും താഴ്ന്ന മുതലുള്ള വേദനയിൽ സഹിഷ്ണുതമായ വ്യായാമങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗവേഷണ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. താഴെ പറയുന്ന ചികിത്സാരീതി സ്വീകരിച്ച ശേഷം എൽബിപി രോഗികളുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിവരങ്ങളാണ് ലേഖനത്തിൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്നത്.

ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ ലോ ബാക്ക് വേദനയുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാര നിലവാരത്തെക്കുറിച്ച് മെക്കൻസി പ്രോട്ടോകോൾ സ്വാധീനവും രണ്ട് മോഡുകൾ ഓഫ് എൻഡ്യൂറൻസ് വ്യായാമവും

വേര്പെട്ടുനില്ക്കുന്ന

അവതാരിക

ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ ലോക്ക് ബാക്ക് വേദന (LMLBP) രോഗികളുടെ ശാരീരിക ശേഷിയിലും ജീവിതനിലവാരം ഉയർത്തപ്പെടുന്നു. ഈ പഠനം ഹെൽത്ത്-നിലവാര ഗുണനിലവാരം (HRQoL), വേദന തീവ്രത എന്നിവയെക്കുറിച്ചും, നൈജീരിയൻ രോഗികളിലെ എച്ച്ആർഎൽബിപിയിലെ മക്കെൻസി പ്രോട്ടോക്കോളുമായി (എം.പി.) ചികിത്സയ്ക്കായി എ.റ്റി.എം.ഒ.ഒ സ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്മെൻററുകളുടെ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമത്തിന്റെ സ്വാധീനം പരിശോധിച്ചു.

രീതികൾ

എട്ടു ആഴ്ചകളായി ആഴ്ചയിൽ മൂന്നു തവണ ചികിത്സതേടി ലഭിച്ച നൂറോളം രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ പരിശോധന നടത്തി. എംപി ഗ്രൂപ്പ് (എംപിജി), എംപി പ്ലസ് സ്റ്റാറ്റിക് ബാക്ക് എൻഡ്യൂറൻസ് എക്സർസൈസ് ഗ്രൂപ്പ് (എം.പി.എസ്.ഇ.ഇ.ഇ.ഇ), എംപി പ്ലസ് ഡൈനാമിക് എൻഡുറൻസ് എക്സർസൈസ് ഗ്രൂപ്പ് (എംപിഡിബിഇജി) എന്നിവയിൽ പെർമിറ്റന്റ് റാൻഡമൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ചു. ഹ്രസ്വ ഫോം (SF-84) ചോദ്യാവലിയും Quadruple Visual Analogue Scale ഉം ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് HRQoL വേദനയും വേദനയുമാണ് കണക്കാക്കിയിരുന്നത്.

ഫലം

പഠനത്തിന്റെ പൂർത്തിയായപ്പോൾ അറുപത് ഏഴ് പേർ പങ്കെടുത്തു. പഠനത്തിൽ തന്നെ, മൊത്തം ദൌത്യത്തിന്റെ തോത് 45% ആണ്. പഠനത്തിന്റെ 51.8- 7.35, 20.2- 0, 4- XHTML ആഴ്ചകളിലുമായുള്ള ഗ്രൂപ്പ്-ഒബ്സർവേറ്ററിയിൽ HRQoL സ്കോറുകളിൽ (p <4) ഗണ്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി. ഗ്രൂപ്പുകളിലായുള്ള ചികിത്സ ഫല സ്കോറുകൾ (T = X) വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു (p = 8). MPSBEEG, MPDBEEG എന്നിവ ജനറൽ ഹെൽത്ത് പെർസെപ്ഷൻ (ജിഎച്ച്പി) യിലെ TES- ൽ XXX ആഴ്ചയിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്; ജി.എച്ച്.പി., ഫിസിക്കൽ ഫങ്ഷനിങ് എന്നിവ യഥാക്രമം ഏതാണ്ട് എൺപതാം പിന്നിടുമ്പോഴേക്കും (p> 0). എന്നിരുന്നാലും, SF-8 (p = 0.05) ന്റെ മറ്റ് ഡൊമെയ്നുകളിൽ MPDEEG- ൽ TES വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

തീരുമാനം

LMLBP ഉള്ള രോഗികളിൽ എച്ച് ആർ ക്യു എൽ വേദന തീവ്രത കുറയുന്നു. ഓരോ എംപിയും, സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്മെൻസറുകളും എല്ആര്ആര്ആര് എംഎല്എല്ബിപിയില് ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ട എച്ച്ആര്ഒഒഎല്എല്എ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളുടെ എം പിക്ക് എൻഡുറൻസ് വ്യായാമത്തിന് പുറമെ, എച്ച്ആർ ക്യു എൽ ലെ മെച്ചപ്പെട്ട പുരോഗതിക്ക് കാരണമായി.

അടയാളവാക്കുകൾ: മെക്കൻസി പ്രോട്ടോകോൾ, എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ, ജീവിതനിലവാരം, വേദന

പശ്ചാത്തലം

ലോ ഓഫ്-ബാക്ക് വേദന (LBP) വിവരിക്കുന്നത് വേദനയോ അസ്ഥിരതയോ ഉള്ള ലക്ഷണങ്ങളുടെ പരിണതഫലമാണ്. മനുഷ്യവർഗത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് എൽബിപി. [1] രോഗിയുടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ, സൈക്കോ സോഷ്യലിസ്റ്റ് ഘടകങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന സങ്കീർണമായ അവസ്ഥയാണ് ഇത് [2, 3]. എക്ഡീമിയോളജിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ജനസംഖ്യയിൽ ഏതാണ്ട് എൺപത് മുതൽ എൺപത് ശതമാനം വരെയാണ് എൽബിപിക്ക് തങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിൽ കുറച്ചുകാലം കഴിയുമെന്ന് [9, X]. അടുത്ത ദശാബ്ദത്തിൽ എൽബിപി ബാധയുള്ളതിൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകുമെന്ന് ലോകാരോഗ്യസംഘടന പ്രവചിക്കുന്നു [4]. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ലോവും അൽക്വഡും ചേർന്ന് ഒരു വിശകലനം നടത്തിയ റിപ്പബ്ലിക്കൻ ആഫ്രിക്കൻ ജനതയുടെ ലോകബാങ്കിന്റെ ആഗോളഭാരം വർദ്ധിച്ചുവരികയാണെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കായി [80] പരിഗണിക്കാതെ, ആറ് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ LBP ഉള്ള രോഗികളുടെ എൺപത് -30% രോഗികൾ തിരിച്ചെടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, LBP ഉള്ള എല്ലാ ആളുകളെയും എൺപത് മുതൽ എട്ട് ശതമാനം വരെ ദീർഘകാല LBP വികസിപ്പിക്കും (അതായത് എൺപത് ആഴ്ചയും LBP ഉം) [90, 9]. ദീർഘകാല എൽബിപി സഹായത്തോടെയുള്ള LBP [5] ന്റെയും XXX% ന്റെയും സാമൂഹ്യവും സാമ്പത്തികവുമായ ചെലവിന്റെ 15- 12% വരെ ദൈർഘ്യമുള്ള എൽബിപി അക്കൌണ്ടുകൾ അടങ്ങിയ രോഗിക്ക് അവരുടെ ബാക്ക് പരാതികൾക്കായി ആരോഗ്യപരിരക്ഷ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ദീർഘകാല എൽബിപി രോഗികൾക്ക് ശാരീരിക [10], മാനസിക, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ [11] ബാധകമാക്കുകയും ജീവിതത്തിന്റെ സുഖവും ജീവിത നിലവാരവും [75] ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള LBP രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞ ജീവിത നിലവാരമുള്ളത്, കുറഞ്ഞ ശമ്പളം [90], ഇടയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന എപിസോഡുകളായ LBP [12], വൈകല്യം [30], മാനസിക വൈകല്യം [13] എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.

എൽ.ബി.പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആരോഗ്യ-ഗുണ നിലവാര നിലവാരത്തിലുള്ള (HRQoL) വിലയിരുത്തൽ LBP മാനേജ്മെന്റിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു [21, 22]. സ്വയം പരിചയപ്പെട്ട പൊതു ആരോഗ്യനിലയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിരവധി HRQoL ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് [21, 22]. SF-36 ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് സ്രോതസ്സ്, ഒരു സാധാരണ ഉപകരണം, ദീർഘകാല LBP [22] ഉള്ള എച്ച് ആർ ക്യു എൽ രോഗികളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശരീരപ്രശ്നങ്ങൾ, രോഗം പരിമിതികൾ, ശരീര വേദന തുടങ്ങിയ എട്ടു ഡൊമെയ്നുകളെ ഇത് വിലയിരുത്തുന്നു. , പൊതുജനാരോഗ്യ ബോധന ശേഷി, ജീവശക്തി, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വൈകാരിക പ്രശ്നങ്ങൾ, പൊതു മാനസികാരോഗ്യം എന്നിവയ്ക്കിടയിലുള്ള റോൾ പരിധി [23, 24].

ദീർഘവീക്ഷണമുള്ള എൽബിപി രോഗികൾക്ക് എച്ച് ആർ പി എൽ ഉയർത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാവുന്ന ചികിത്സയുടെ ഇടപെടലുകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും. എങ്കിലും, ഫിസിയോതെറാപ്പി എൽബിപി രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ ഒരു സുപ്രധാന പങ്കാണ് വഹിക്കുന്നത്. വൈകല്യങ്ങൾ, പാത്തോ ഫിസിയോളജിക്കൽ വേരിയബിളുകൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ബയോമെഡിക്കൽ മോഡൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരമ്പരാഗത സമീപനം, ബന്ധപ്പെട്ട വൈകല്യങ്ങളുള്ള മാനുഷിക വൈകല്യങ്ങൾ ദീർഘകാല LBP [25, 26] ഉപയോഗിച്ച്. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാലത്തെ എൽബിപി സാമൂഹ്യജീവിതത്തിലും [27, 28] ജീവിത ജീവിതത്തിലും [29] സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന ഒരു മൾട്ടി ഫാക്റ്റോറിയൽ ബയോ-സൈക്കോസോ സോഷ്യൽ സോഷ്യലിസ്റ്റ് പ്രശ്നമായാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്. അങ്ങനെ ഒരു ജൈവ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൾട്ടി-ഡൈമൻഷണൽ സമീപനം ആവശ്യമാണ്. അയാളുടെ മാനദണ്ഡത്തിലും ചികിത്സായിലും പിസിസോ സോഷ്യല് മോഡല് (ശാരീരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ ഘടകങ്ങള് ഉള്പ്പെടുന്ന ഒരു മാതൃക). [30, 31]

ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള അനുഭവസമ്പന്നമായ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ പ്രതിരോധം, മരുന്നുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി മാനേജ്മെൻറ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ വളരെയധികം പുരോഗതികൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കഴിഞ്ഞ പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളിൽ കഴിഞ്ഞ ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകളായി ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ രംഗത്തെ പുരോഗതി കൈവരിച്ചില്ല, അതുകൊണ്ട് ആഫ്രിക്കക്കാരുടെ ആരോഗ്യം ആഗോളതലത്തിലുള്ള ആശങ്കകളാണ് [32]. Australians [8], യൂറോപ്പുകാർ [വടക്കേ അമേരിക്ക] നോർത്ത് അമേരിക്കക്കാർ [33], ആഫ്രിക്കയിലെ മെഡിസിനാണ് വ്യായാമം. ദീർഘകാല LBP [34, 35] രോഗികളിലെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി മാനേജ്മെന്റിലെ കേന്ദ്ര ഘടകമാണ് വ്യായാമം. പലപ്പോഴും വ്യായാമത്തിന് ചെലവേറിയ ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമില്ല, കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ ഇടപെടേണ്ടിവരില്ല, കൂടാതെ ഒരു രോഗിയുടെ നേരിട്ടുള്ള നിയന്ത്രണം [9] ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല എൽബിപി രോഗികളുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ഗണ്യമായി സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു വ്യായാമനിയമം അത് അംഗീകരിക്കാത്തതാണ്. ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ LBP ലെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശാരീരിക തെറാപ്പി ഇടപെടലുകളിൽ ഒന്നാണ് മക്കിൻസി പ്രോട്ടോകോൾ (എംപി). [36-37] എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ എൽബിപി രോഗികളിൽ എച്ച് ആർ ക്യുഎൽ എംപിയുടെ സ്വാധീനം അന്വേഷിച്ച ഒരു പഠനത്തിന്റെ ദാരുതയുണ്ട്. അതുകൊണ്ട്, ഈ പഠനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ താഴെ പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിരുന്നു: (38). വേദന തീവ്രത HRQoL- നെ സ്വാധീനിക്കുമോ? (41) സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളുടെ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ എംപിയിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ LBP (LMLBP) ഉള്ള നൈജീരിയൻ രോഗികളിൽ HRQoL- നെ കാര്യമായി ബാധിക്കുമോ?

രീതികൾ

ഈ ഒറ്റ അന്ധമായ ക്രമരഹിതമായ വിചാരണയിൽ LMLBP ഉള്ള എട്ടുപങ്കക്കാർ പങ്കെടുത്തു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ തുടർച്ചയായി ഫിസിയോതെറാപ്പി വിഭാഗം, ഒഫഫീമി അവലോവോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി (ഒഎ യു) ടീച്ചിംഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ കോംപ്ലക്സ്, നൈറ്റ് ഹെൽത്ത് സെൻറർ, നൈറ്റ് ഹെഡ് സെന്റർ, നൈജീരിയ എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് റിക്രൂട്ട് ചെയ്തു. മക്കിൻസി ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിന്റെ ലുംപർ സ്പൈൻ അസ്സസ്മെന്റ് ഫോർമാറ്റ് (മിൽഎസ്എഫ്) [3] ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കുചേരാനുള്ള യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. മിൽഎസ്എഫ് അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡയരക്ടൽ പ്രിഫറൻസ് (ഡിപി) വിപുലീകരണത്തിനായി മാത്രം പ്രദർശിപ്പിച്ച രോഗികൾ മാത്രമാണ് സാമ്പിളുകൾ ഏകതയാക്കിയത്. നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും പുറപ്പെടുന്ന ഉദ്ദീപനം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയെ അല്ലെങ്കിൽ ഡിപ്പോയുടെ അവസ്ഥയാണ് ഡിപി. നാഡീ റൂട്ട് ഒത്തുതീർപ്പിന്റെ ചിഹ്നങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്ന ചുവന്ന പതാകകൾ, (സ്പെക്ട്രോമെൽ സെൻററി നഷ്ടം കുറഞ്ഞത്, മയോട്ടോമൽ മസിലുകളുടെ ബലഹീനത, താഴ്ന്ന ലിം റിഫ്ളക്സുകൾ കുറയ്ക്കൽ), സ്പൈനൽ വൈകല്യമോ, ഗർഭം മുൻ മുത്തുച്ചിപ്പി ശസ്ത്രക്രിയ; സ്റ്റാറ്റിക്ക്, ഡൈനാമിക് എൻഡ്യൂറൻസ് വ്യായാമത്തിന്റെ മുൻ അനുഭവം, ഡിപി ഉള്ളത് ഫ്ക്സ്ഷ്യൻ, ലാറ്ററൽ, ഡിപി ഇല്ല. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള കുറഞ്ഞ വേദന, എൺപത് മാസത്തിൽ കുറയാത്ത LBP യുടെ ചരിത്രമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.

വ്യക്തിഗത പരിശീലനം സഹിഷ്ണുതയിൽ ഏർപ്പെടാൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതാണ്

കൊഎൻഎൻ [43] എന്ന ആൽഫാ ലെവൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാമ്പിൾ സൈസ് ടേബിൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 0.05- ലെ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ അളവുകോൽ, XAGE- ലെ സ്വാധീനം, XENX- നായുള്ള ശക്തി, പഠനം ഒരു കുറഞ്ഞ സാമ്പിൾ വലിപ്പം 2- ൽ കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, പഠന സമയത്ത് സാധ്യമായ കൊഴിഞ്ഞുപോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ നഷ്ടത്തിന് ഇടപഴകാനായി, മൊത്തം എൺപത് രോഗികളിൽ (ഓരോ ഒരു ഗ്രൂപ്പിലും 0.25) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അനുയായികൾ ബ്ലോക്ക് റാൻഡം പരിശോധിക്കൽ ഉപയോഗിച്ച് മൂന്ന് ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ഒരാളെ ക്രമീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്; എം.പി പ്ലസ് സ്റ്റാറ്റിക് ബാക്ക് എൻഡ്യൂറൻസ് എക്സർസൈസ് ഗ്രൂപ്പ് (എം.പി.എസ്.ഇ.ഇ.ഇ), എംപി പ്ലസ് ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എൻഡ്യൂറൻസ് എക്സൈസിസ് ഗ്രൂപ്പ് (എംപിഡിബിഇജി) (എൻ = 80). എട്ടുവയസുകാരനായ അറുപത്തിയഞ്ചു പുരുഷന്മാരും (എൺപത് ശതമാനം), എൺപത് ശതമാനം പെൺകുട്ടികളും (എൺപത്%), എട്ടുവയസ്സു പഠനത്തിനു ശേഷം എട്ടുവയസ്സുകാർ നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് എംപിജി, എംഎംഎസ്എക്സ്ഇ, എം.പി.ഡി.ഇ. എംപിജിയിൽ പങ്കെടുത്ത 14 ശതമാനം പേർക്കും പിഎച്ച്ജി നഷ്ടപ്പെട്ടു.ഇതിൽ 21 ശതമാനം പേർ ഫോളോ-അപ് ചെയ്യാനായില്ല, കൂടാതെ അവരുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെട്ടതിനാൽ, എൺപത് ശതമാനത്തോളം ഒളിച്ചോടി. MPDBEEG യിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ എൺപതു ശതമാനം പേരും പുറത്തായപ്പോൾ (52% തുടർചികിത്സയിൽ നഷ്ടപ്പെട്ടു, അവരുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെട്ടതുകൊണ്ട് 75% ഒളിച്ചോടി).

എട്ടുവയസുകാർക്ക് ആഴ്ചയിൽ മൂന്നു തവണ ചികിത്സ നൽകിയിരുന്നു. പഠനത്തിൻറെ നാലാം, എട്ടാം ആഴ്ച അവസാനിച്ചാണ് ഫലം വിലയിരുത്തിയത്. ഒബഫേമി ആവൊലോവോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ടീച്ചിംഗ് ഹോസ്പിറ്റൽ കോംപ്ലക്സ്, ഇബാദാൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി കോളേജ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ കമ്മിറ്റി എന്നിവയുടെ സംയുക്ത യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ പഠനത്തിന് അംഗീകാരം നൽകി.

ഇന്സ്ട്രുമെന്റുകള്

0-200 സെമത്തിൽ നിന്നും ഒരു ക്യൂബി മീറ്റർ ഉയരം ഉപയോഗിച്ച്, ഓരോ പങ്കുകാരന്റെയും ഉയരം 0.1cm വരെ അളക്കാനായി ഉപയോഗിച്ചു. കിലോഗ്രാം മുതൽ അടുത്തുള്ള 1.0KG വരെ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ശരീരഭാരം അളക്കാൻ ഒരു തൂക്കത്തിന്റെ അളവ് ഉപയോഗിച്ചു. ഇത് 0 - 120kg മുതൽ പാകപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. ഒരു മെട്രോം (വിറ്റ്നെർ മെട്രോണിം സിസ്റ്റം മാൽസെൽ, ജേഡ് ഇൻ ജർമനിയിൽ) ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എൻഡുറൻസ് പേശി എൻഡുറൻസ് ടെസ്റ്റിന് യൂണിഫോം ടെംപോ സജ്ജീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. മെട്രോം ബീറ്റിലേക്ക് ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സങ്കോചമോ അല്ലെങ്കിൽ ചലനങ്ങളോ. എംപിയുടെ സ്ഥിരമായ ചലനാത്മക ബാക് എൻഡുറൻസ് വ്യായാമത്തിന് യഥാക്രമം രോഗികൾ.

ജനറൽ ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് സേർവേനെയർ - ഹ്രസ്വ ഫോം- 36 (SF-36) പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ജീവിതനിലവാരം വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിച്ചു. ദീർഘകാല LBP [36, 24, 44] രോഗികളുള്ള രോഗികളുടെ പരിശോധനയിൽ SF-45 ശുപാർശ ചെയ്തിരിക്കുന്നു. യൊറൂബ ഭാഷയിൽ സാക്ഷരരായിരുന്നവർക്കായി യോർക്ക് സ്റ്റാറ്റസ് സണ്ണൻ (SF-36) എന്ന ഒരു യോർബിയൻ ഭാഷാ വിവർത്തനം ഉപയോഗിച്ചു. ഭാഷാ പഠന വകുപ്പിലും ഓഫഫീമി ആവൊലോവോ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഇൽ ഇഫ്ഇയുടെ ആഫ്രിക്കൻ ഭാഷകളിലും പരിഭാഷ നടത്തി. യോർക്ക് പതിപ്പിൻറെ പിൻപുതിയ പരിഭാഷയുടെ മാനദണ്ഡത്തിനനുസരിച്ച് 0.84 ന്റെ പിയേഴ്സൻ ഉൽപ്പന്ന മൊമെന്റ് കോറിലേഷൻ കോഫിഫിഷ്യൻറ് (ആർ) ലഭിച്ചു. പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ വേദന തീവ്രതയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് Quadruple Visual Analogue Scale (QVAS) ഉപയോഗിച്ചു. വേദന അളക്കാൻ [46, 47] ഒരു വിശ്വസ്തവും സാധുതയുള്ളതുമായ രീതിയാണ് QVAS. ക്യുവയസ് ഭാഷയിലുള്ള ഒരു യോർബിയൻ ഭാഷാ പതിപ്പ്, യൊറൂബ ഭാഷയിൽ സാക്ഷരരായിട്ടുള്ളവർക്കായി ഉപയോഗിച്ചു, യൊബൂർ പതിപ്പിനെ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഭാഷാ പഠന വകുപ്പിലും ഓഫഫീമി ആവൊലോവോ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഇൽ ഇഫ്ഇയുടെ ആഫ്രിക്കൻ ഭാഷകളിലും പരിഭാഷ നടത്തി. യോർക്ക് പതിപ്പിൻറെ പിൻപുതിയ പരിഭാഷയുടെ മാനദണ്ഡത്തിനനുസരിച്ച് 0.88 ന്റെ പിയേഴ്സൻ ഉൽപ്പന്ന മൊമെന്റ് കോറിലേഷൻ കോഫിഫിഷ്യൻറ് (ആർ) ലഭിച്ചു.

ചികിത്സ

വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ചികിത്സ (MPG, MPSBEEG, MPDBEEG) എന്നിവ മൂന്നു ഘട്ടങ്ങളായിരുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കു മുമ്പായി, പഠന പ്രക്രിയയുടെ വിശദാംശങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ പങ്കെടുപ്പിക്കുകയുണ്ടായി. ഇതിന് പിന്നാലെ അഞ്ച് മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള താഴ്ന്ന തീവ്രപരിചരണ ഘട്ടത്തിൽ, ഗവേഷണ വേദിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള സ്വയം നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട വേഗതയിൽ താഴത്തെ പുറംഭാഗങ്ങളും താഴ്ന്ന പിൻവലിയും സംഭരിക്കൽ ഉൾപ്പെടുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. 5 മിനിറ്റ് ഊഷ്മളമായതു പോലെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത വ്യായാമത്തിന്റെ ഒരു തണുത്ത താഴത്തെ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സയും അവസാനിച്ചു.

എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾക്ക് ഉദാഹരണങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്ന പരിശീലകൻ

വൃദ്ധ മാൻ Mike_01_preview ഉപയോഗിച്ച് ബാൻഡ് വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു

മക്കിൻസി പ്രോട്ടോകോൾ (എംപി), പ്രത്യേകിച്ച് lumbosacral ആവർത്തന പ്രസ്ഥാനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു, ഇത് ലക്ഷണങ്ങൾ കേന്ദ്രീകൃതമാവുകയും കുറയുകയും നിർത്തലാക്കുകയും ചെയ്തു. വിപുലീകരണത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ മുൻഗണനയെ തുടർന്നുള്ള പ്രധാന എംപി പ്രവർത്തനങ്ങൾ "എക്സ്റ്റൻഷൻ ലിവർ പ്രോൺ", "ഫോണിലെ വിപുലീകരണം", "സ്റ്റാൻഡേർഡ് എക്സ്റ്റൻഷൻ" എന്നിവയായിരുന്നു. എല്ലാ അംഗങ്ങളോടും ഭവനത്തിനായുള്ള ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ സ്റ്റാൻഡിംഗ്, സിറ്റിങ്, ലിഫ്റ്റിങ്, മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച ഒരു നൂതന പരിശീലന ഗൈഡും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കൂട്ടം ബാക്ക് കെയർ എഡ്യൂക്കേഷൻ നിർദ്ദേശങ്ങളും എംപിയിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (അനുബന്ധം).

ഒരു രോഗിയെക്കുറിച്ച് മക്കിൻസി സമ്പ്രദായ വനിത

എം പി പൂർത്തിയാക്കിയതിനു പുറമേ (അതായത്, വീണ്ടും എക്സ്റ്റൻഷൻ വ്യായാമങ്ങളും പ്ലസ് കെയർ കെയർ വിദ്യാഭ്യാസവും), സ്റ്റാറ്റിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളെ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇതിൽ അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത സ്റ്റാറ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ അവയവങ്ങളുടെ സ്ഥാനം വ്യത്യാസപ്പെടുത്തി ഒരു കമാനം [48] ആയിരുന്നു. വ്യായാമ പരിശീലന പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ ആദ്യ വ്യായാമ സ്ഥാനത്തെതുടർന്ന്, തുടർന്നുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ 10 സെക്കൻഡുകൾക്ക് ഒരു സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ കഴിയുന്നതുവരെ തുടർന്നു. അഞ്ചാമത്തെ പുരോഗമനത്തിലേക്ക് എത്തുന്നതോടെ, വ്യായാമപരിപാടി അവസാനം വരെ അഞ്ചാം വളർച്ച തുടർന്നു. [48, 49] താഴെപ്പറയുന്ന അഞ്ച് വ്യായാമങ്ങളായിരുന്നു:

  1. ശരീരം ഇരുവശങ്ങളിലുമായി ആയുധങ്ങളുമായി അഭയാർത്ഥിയില്ലാതെ കിടന്നു. നിഷ്പക്ഷതയിൽ നിന്ന് അടിവസ്ത്രവും തലമുടിയെയും ഉയർത്തി.
  2. പങ്കെടുത്തത് കൈകാലുകളിൽ കൈകോർത്തുപിടിച്ച കൈകഴുകിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയായിരുന്നു. അങ്ങനെ തോക്കുകളാണ് 90 ° വരെ തട്ടിക്കയറുകയും മുൾപടർപ്പു വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
  3. രണ്ടു കൈകളും മുന്നോട്ട് മുന്നോട്ടു പോവുകയും, തലമുടിയെയും തുമ്പിക്കൈയെയും ഉയർത്തിപിടിച്ച ആയുധങ്ങളെയും നിഷ്പക്ഷതയിൽ നിന്ന് ഉയർത്തിപിടിക്കാനും പങ്കു വഹിക്കുക.
  4. ഇടപെടൽ മുതൽ നീണ്ടതുവരെ തുടർച്ചയായി നിൽക്കുന്ന ഭാഗത്ത്, തലച്ചോറിന്റേയോ, കൈപ്പത്തി, കൈലേറ്റോ ഉയർത്തി. ഒപ്പം
  5. രണ്ടു തോക്കുകളും തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുകയും മുതിർന്ന് എട്ടുവയസ്സുകൽ വലിച്ചെറിയുകയും ചെയ്തു. കൂടാതെ, തലക്കറയിൽ നിന്ന് തല, തുമ്പിക്കൈ, രണ്ടു കാലുകൾ എന്നിവയും ഉയർത്തി.

ഈ വേളയിൽ വേദന എത്രയായിരുന്നാലും, പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ നിർത്താൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. വ്യായാമം കഴിഞ്ഞ് കുറച്ചു മിനിട്ടിനുള്ളിൽ വേദന കുറയുകയാണെങ്കിൽ, അയാൾ / അവൾക്ക് വ്യായാമം തുടരാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു, എന്നാൽ വ്യായാമം സ്ഥാനത്തേക്ക് മാത്രമായി ചുരുങ്ങിയത്, 5 സെക്കൻഡ് മാത്രം. പ്രതികൂല പ്രതികരണം ഇല്ലെങ്കിൽ പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ 5 സെക്കന്റിലേക്ക് പുരോഗതി ആവശ്യപ്പെട്ടു. ഓരോ വ്യായാമവും 10 തവണ ആവർത്തിച്ചു. 9 ആവർത്തനത്തിനു ശേഷം, 10 സെക്കൻഡ് മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ ഇടവിട്ട് പങ്കെടുക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. വ്യായാമ സ്ഥാനത്ത് സ്റ്റാറ്റിക് ഹോൾഡിനുള്ള സമയം ക്രമേണ 30 സെക്കൻഡിലേക്ക് വർദ്ധിച്ചു. കൂടുതൽ പരിശീലന ഉത്തേജനം നൽകാൻ [1, 20]. 50 പുനഃക്രമീകരിക്കാനുള്ള പരമ്പരയുടെ അളവ് ഉപ-അക്യൂട്ട് LBP [51] ഉപയോഗിച്ച് മുൻകാല പ്രോട്ടോക്കോളിൽ നിന്ന് സ്വീകരിച്ചു.

എംപി പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളെ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതടക്കം, അഞ്ച് വ്യത്യസ്ത ഐസോക്നിറ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. വ്യായാമ സ്ഥാനങ്ങൾ, പുരോഗതികൾ, കാലാവധി എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച സ്റ്റാറ്റിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളുടെ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമ പ്രോട്ടോക്കോൾ കൃത്യമായ ഒരു പുനർനിർമ്മാണമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്രൗക്ക് സ്റ്റാറ്റിക് പോസ്റ്റിങ് ഓഫ് പ്രോൺ ലിവിങ് ആൻഡിംഗ് ഓഫ് സ്റ്റാറ്റസ് ഓഫ് ലോകളും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളും നിലനിന്നിരുന്ന കാലത്ത് അഞ്ച് വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തിയപ്പോൾ 5-1 സെക്കന്റ് വ്യായാമങ്ങൾ നടത്താൻ ട്രങ്ക്, സസ്പെൻഡഡ് 10 തവണ കൈവിട്ടുപോകുന്നു.

ഈ വേളയിൽ വേദന ശമിപ്പിച്ചാൽ, പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ നിർത്താൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. വ്യായാമം കഴിഞ്ഞ് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വേദന കുറയുകയാണെങ്കിൽ, പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ തുടർച്ചയായി വ്യായാമം ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു, എന്നാൽ വ്യായാമ സ്ഥാനത്ത് വെറും എൺപത് ആയുധങ്ങൾ മാത്രം ചെയ്യണം. പ്രതികൂല പ്രതികരണം ഇല്ലെങ്കിൽ പങ്കെടുക്കുന്നയാൾ 5 പ്രസ്ഥാനങ്ങളിലേക്ക് പുരോഗതി ആവശ്യപ്പെട്ടു. ഓരോ വ്യായാമവും 5 തവണ ആവർത്തിച്ചു. 10 ആവർത്തനത്തിനു ശേഷം, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് 9 സെക്കൻഡ് മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ അവശേഷിക്കും. വ്യായാമസ്ഥാനത്ത് ട്രങ്കിന്റെ ചലനങ്ങളുടെ എണ്ണം ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിപ്പിച്ച്, കൂടുതൽ പരിശീലന ഉത്തേജനം നൽകാൻ 10 സെക്കൻഡായി വർദ്ധിച്ചു.

മുമ്പത്തെ പഠനങ്ങളുടെ ശുപാർശ അടിസ്ഥാനമാക്കി മതിയായ പരിശീലന ഫലം നേടുന്നതിന്, ഒരു വ്യായാമം മുതൽ മിനിറ്റ് വരെ വ്യായാമം ദൈർഘ്യം, മൂന്നു തവണയും എട്ടു ആഴ്ചയും വ്യായാമം. വ്യായാമ സ്ഥാനത്ത് ഓരോ തവണയും 30 സെക്കൻഡ് സ്റ്റാറ്റിക് ഹോൾഡിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലന ലോഡ് പരിശീലന പരിപാടി സ്വീകരിച്ചു [45, 10].

ഗവേഷകർ (സി.ഇ.എം., ഒ.എ.യു) മക്കെൻസി സമ്പ്രദായത്തിൽ പ്രാതിനിധ്യം വഹിക്കുകയും വ്യായാമങ്ങളെ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും ചെയ്തു. വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ചികിത്സ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ അന്ധനായ ഒരു അസിസ്റ്റന്റ് നടത്തിയ റിക്രൂട്ട്മെൻറ്, റാൻഡമൈസേഷൻ, അസസ്സ്മെന്റ് എന്നിവയ്ക്ക് ഗവേഷകർ കണ്ണടയ്ക്കുകയായിരുന്നു. മക്കിൻസി സമ്പ്രദായത്തിലും ഗവേഷണ സഹായി സഹായിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പഠനത്തിലെ ചോദ്യപേപ്പറുകൾ സ്വയം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുകയായിരുന്നു.

ഡാറ്റ വിശകലനം

ശരാശരിവും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനും വിശദമായി ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു; ഒപ്പം ഇൻഫറൻഷ്യൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ്. ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകളാൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ജനറൽ സവിശേഷതകൾ, വേദന തീവ്രത എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ വൺ വേ ആയി ANOVA ഉപയോഗിച്ചു. പിയേഴ്സന്റെ പ്രോഡക്റ്റ് മൊമെന്റ് കോറിലേഷൻ അനാലിസിസ്, എച്ച് ആർ ക്യു.എൽ.യ്ക്കും വേദനയുടെ തീവ്രതയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ബന്ധം പരീക്ഷിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചു. ആഴ്ചയിൽ നാലു മുതൽ എട്ടുവരെ എട്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലായി എച്ച് ആർ ക്യു എൽ ചികിത്സാരീതിയെ (ക്രമാതീത മാറ്റം) താരതമ്യപ്പെടുത്താൻ കൃസ്കാൾ വാലിസ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു. Friedman ന്റെ ANOVA ഉം Wilcoxon ഉം ഒന്നിലധികം താരതമ്യങ്ങൾക്കായി പരിശോധിച്ച പരിശോധനകൾ മൂന്നു പഠന സമയ പോയിൻറുകളിൽ ഗ്രൂപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാറുണ്ട്, ആൽഫ ലെവൽ p = 0.05 ന് സജ്ജമാക്കി. SPSS 13.0 പതിപ്പ് സോഫ്റ്റ്വെയർ (SPSS Inc., ചിക്കാഗോ, ഇല്ലിനോയി, യുഎസ്എ) ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം നടത്തി.

ഡോ ജിമനെസ് വൈറ്റ് കോട്ട്

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ഇൻസൈറ്റ്

മക്കിൻസി രീതി എങ്ങനെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു? മുപ്പതു വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള രോഗികളോടൊപ്പം നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, എത്ര സമയത്തിനുള്ളിൽ ചികിത്സാച്ചെലവുകൾ ഒഴിവാക്കാനാകുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ് ഞാൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞത്. സുഷുമ്നൽസ് ആൻഡ് മാനുവൽ കറപ്റ്റുകൾ വളരെ പിന്നോക്കം നിൽക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും. മറ്റ് പകര ചികിത്സകൾ രോഗികളെ വേഗത്തിൽ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. മക്കിൻസി സമ്പ്രദായവും എൻഡുറൻസ് വ്യായാമവും പല ആരോഗ്യപരിപാലകരും എൽബിപി രോഗികൾക്ക് സുരക്ഷിതമായും ഫലപ്രദമായും പുനരധിവസിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സ പ്രോട്ടോക്കോൾ എങ്ങനെ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഗവേഷണ പഠനഫലങ്ങൾ അവസാനം തെളിയിക്കുന്നു.

ഫലം

ശരാശരി പ്രായം, ഉയരം, ഭാരം, ബി.എം.ഐ എന്നീ എല്ലാ കുട്ടികളിലും യഥാക്രമം 9, 11, 13, 10, 11, 10, 11, 11, 11, 11, 11, 30, വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പങ്കാളികൾ അവരുടെ പൊതു സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (p> 51.8) (പട്ടിക 7.35) താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു.

പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ വിവരങ്ങളുടെ പട്ടിക 1 One Way ANOVA താരതമ്യം

പട്ടിക 1: പങ്കാളികളുടെ പൊതുവായ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുടെയും ചികിത്സ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വേദന തീവ്രതയുടെയും ഏക വൺ ANOVA താരതമ്യം

പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ റിപ്പോർട്ടിന്റെ ശരാശരി വേദന തീവ്രത സ്കോർ (എസ്.എക്സ്.എക്സ്. എച്ച് ആർ ക്യു എൽ എട്ട് ഡൊമെയ്നുകൾക്കും വേദനയുടെ തീവ്രതയ്ക്കും (VAS സ്കോർ) ഓരോന്നും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പട്ടിക 6.55- ൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആരോഗ്യ-ആരോഗ്യ ഗുണനിലവാരവും വേദനയുടെ തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം

പട്ടിക 2: ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുണനിലവാരവും വേദനയുടെ തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം (VAS score) (n = 67)

ഫലമായി, പരസ്പര സഹകരണശേഷി (r) -8 മുതൽ 15 വരെ -യിൽ = p = 0.603. പട്ടിക 0.878, പങ്കാളിത്തക്കാരുടെ താരതമ്യപഠനം HRQoL ന്റെ അടിസ്ഥാന അളവ് കാണിക്കുന്നു.

പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ വിവരങ്ങളുടെ പട്ടിക 3 ക്രുസ്കൽ വാലിസ് താരതമ്യം

പട്ടിക 3: HRQoL ന്റെ പങ്കാളികളുടെ അടിസ്ഥാന മൂല്യ നിർണ്ണയത്തെ കുറിച്ച് Kruskal വാല്ലിസ് താരതമ്യം

വിവിധ ചികിത്സാരീതികളിൽ പങ്കെടുത്തവർ എച്ച് ആർ ക്യു എൽ (p> 0.05) ന്റെ എല്ലാ ഡൊമെയ്നുകളിലും താരതമ്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എം.ടി.ജി, എംഎസ്പിബിഇജി, എംപിഡിബിഇജി എന്നിവയിൽ എച്ച് ആർ ക്യുഎൽ-ന്റെ എച്ച്ആർ ക്യുഎൽ-ഇൻ-ഗ്രൂപ്പ് താരതമ്യ പഠനം (ആഴ്ചയിൽ ഏഴ്, ഏഴ്, ഏഴ്, ഏഴ്, ഏഴ്, ഏഴ് മുതൽ -12 വരെ) ശ്രദ്ധേയമായ പുരോഗതികൾ ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നു (p <3) (പട്ടിക XX). ചികിത്സ ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യം (എംസിഎസ്) ആഴ്ചയിൽ നാലു മുതൽ എട്ട് വരെ പഠന പട്ടിക 0 ൽ കൊടുത്തിരിക്കുന്നു. പഠനത്തിൻറെ XHTML, XNUMTH ആഴ്ചയുടെ അവസാനം ഗ്രൂപ്പിന്റെ (എസ്എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സ് XX) സ്കോറുകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഇടയിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് എന്ന് വ്യക്തമാക്കാൻ ടക്കീ മൾട്ടിടെക്ഷ്യസ് പോസ്റ്റ്-ഹാക്ക് വിശകലനം ഉപയോഗിച്ചു. എംപിജി, എംപിഡിബിഇജി എന്നീ എംപിഎസ്, എസ്പിഎൻഎൻഎക്സ്എൻഎക്സ്എൻഎൻഎസിന്റെ എല്ലാ ഡൊമെയ്നുകളിലും ആഴ്ചയിൽ നാല്, എട്ടിന് (പിഎൻഡിഎക്സ്എക്സ്) താരതമ്യപ്പെടുത്തിയാൽ എം.പി.എസ്. ആഴ്ചയിൽ നാലാം ദിവസം SF-4- യുടെ ജനറൽ ഹെൽത്ത് പെർസെപ്ഷൻ ഡൊമെയ്നിൽ MCSBEEG, MPDBEEG എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. എട്ട് ആഴ്ച എട്ടിന് SF-4- ന്റെ ജനറൽ ഹെൽത്ത് പെർസെപ്ഷൻ ആൻഡ് ഫിസിക്കൽ ഫങ്ക്ഷനിങ് ഡൊമൈനുകളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ആർ ക്യുഎൽ (p = 8) ന്റെ മറ്റ് ഡൊമെയ്നുകളിൽ MPDBEE ഉയർന്ന അളവിലുണ്ടായിരുന്നു.

പട്ടിക 4 ഫ്രീഡ്മാന്റെ ANOVA ഉം വിൽക്കോക്സും റാങ്ക് ചെയ്ത ടെസ്റ്റ് മൾട്ടിപ്പിൾ താരതമ്യം

പട്ടിക 4: ഫ്രീഡ്മാന്റെ ANOVA, Wilcoxon എന്നിവ പരീക്ഷണത്തിന്റെ എട്ടു മണിക്കൂർ സമയങ്ങളിൽ എംപിജി, എംഎസ്പിബിഇജി, എംപിഡിബിഇജി എന്നിവയിൽ എച്ച്ആർ ക്യു.എൽ.

പട്ടിക XXX പങ്കാളികളുടെ ചികിത്സാ ഫലങ്ങളുടെ ക്രുസ്കൽ വാലിസ് താരതമ്യം

പട്ടിക 5: പഠനത്തിലെ ചികിത്സ ഫലങ്ങളുടെ ആഴ്ചയിലെ വ്യത്യാസം (കൃത്യം മാറ്റം) എന്ന ക്രസ്കാൽ വാലിസ് താരതമ്യം ചെയ്യുക.

സംവാദം

ഈ പഠനോപകരണം HRQoL- ഉം വേദന തീവ്രതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെ വിശകലനം ചെയ്തു. നൈജീരിയൻ രോഗികളിലെ എച്ച്.ആർ.ബി.ബിയും എം.ഡിയും ചേർന്ന് എച്ച്.ആർ.ബി.എൽ.പിയുടെ ഹെഡ്ക്വാട്ടോളിലെ സ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറിന്റെ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമത്തിന്റെ സ്വാധീനം. ഈ പഠനത്തിലെ രോഗികളുടെ ശരാശരി പ്രായം 51.8 ± 7.35 വർഷമാണ്. ഈ വയസ്സ് LCLP വളരെ സാധാരണമായ പ്രശ്നം ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രായപരിധിയിലുള്ള [xñx] ഉള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലമായി, ശാരീരിക പ്രത്യേകതകൾ, വേദന തീവ്രത എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ അടിസ്ഥാന രീതിയിലുള്ള വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാരീതികളിൽ കണ്ടെത്തിയില്ല. LBP [55] എന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെ മുൻകരുതലുകളാണുള്ളതെന്ന് അടിസ്ഥാന സവിശേഷതകൾ കണക്കാക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിലുള്ള അടിസ്ഥാന അളവിലുള്ള താരതമ്യം, മുൻകൂട്ടി പ്രവചിക്കുന്നതിൽ ഇടപെടലല്ലാതെ മറ്റെല്ലായിടത്തും സഹസ്ഥാപകരുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഈ പഠന ഘട്ടത്തിലെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ലഭിച്ച ഫലങ്ങൾ വിവിധ ചികിത്സാ നിയമങ്ങളുടെ ഫലമായുണ്ടായതാകാം.

ഈ പഠനം എച്ച് ആർ ക്യു.എൽ.ക്കും വേദനയുടെ തീവ്രതയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിച്ചു. ഫലമായി, വേദന തീവ്രതയ്ക്കും എച്ച്ആർ ക്യുഎല്ലിന്റെ വിവിധ ഡൊമെയ്നുകൾക്കും ഇടവിട്ടുളള മിതമായ ഉയർന്ന വിപരീത ബന്ധങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയുണ്ടായി. പൊതുജനാരോഗ്യ ബോധം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരസ്പരബന്ധം (r = -0.603; p = 0.001) കാണിക്കുന്നു, അതേസമയം സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തനം തീവ്രമായ തീവ്രതയിൽ (r = -0.878; p = 0.001) ഏറ്റവും ഉയർന്ന സഹകരണമായിരുന്നു. ദീർഘവീക്ഷണമുള്ള LBP ഉള്ള രോഗികളുടെ വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നുവെന്ന് പഠനം നടത്തിയ ഫലമായി അത് അനുമാനിക്കുന്നു. മുൻ പഠനങ്ങൾ എൽബിപി, സൈക്കോ സോഷ്യൽ ഫാക്റ്ററിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട് [26, 57]. പ്രത്യേകിച്ച്, ദീർഘമായ എൽ.ബി.പിയുടെ (57-59) രോഗികളിലെ ജീവിതത്തിലെ വേദനയും ജീവിത നിലവാരവും തമ്മിലുള്ള ശ്രദ്ധേയമായ വിപരീത പരസ്പര ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എച്ച് ആർ ക്യുഎൽഎൽ [59], ബിരുദം എന്നിവയിൽ ത്വക് രോഗശാന്തിക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ അത് അപ്രാപ്തമാക്കിയിരിക്കുകയാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നവരാണ്, അവരുടെ ജീവിത നിലവാരത്തിലെ ഗുണനിലവാരം വളരെ ശക്തമായ ഒരു ഘടകമാണ്. [60] അതുകൊണ്ട്, ജീവന്റെ നിലവാരം ജനങ്ങളുടെ സഹിഷ്ണുതയുടെ അളവുകോലായി മാറുന്നു [61].

Dr. Jimenez ഒരു PushasRx client_01 BW_preview സഹായിക്കുന്നു

ഓരോ എംപിയിലും, എംപി പ്ലസ് സ്റ്റാറ്റിക് ബാക്ക് എൻഡ്യൂരൻസ് എക്സർസൈസ് (എം.പി.എസ്.ബി.ഇ.ഇ) എംപി പ്ലസ് ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എൻഡ്യൂരൻസ് എക്സറീസ് (എംപിഡിബിഇ) ഓരോ ചികിത്സാ നിയമവും എച്ച്ആർ ക്യുലറിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് പഠനം വെളിപ്പെടുത്തി. ഈ പഠനത്തിലെ രോഗികൾ, മറ്റ് പഠനങ്ങളിൽ വിശദീകരിച്ചതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന SF-3 ന്റെ അടിസ്ഥാനമൂല്യം പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു [0]. ഈ പഠനത്തിൽ കണ്ട SF-4 ന്റെ എല്ലാ ഡൊമെയ്നുകളുടെയും അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങൾ, ജൻകിൻസണും മറ്റും [4] പുറത്തിറക്കിയ മുതിർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള ഡാറ്റയേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. ഈ പഠനത്തിൽ നിന്നും, എസ്എഫ് -30 ന്റെ എല്ലാ എട്ട് ഡൊമെയ്നുകളും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി XNUMTH, XNUMTHTH ആഴ്ചയിലെ വിലയിരുത്തൽ. എന്നിരുന്നാലും, അന്തിമ വിലയിരുത്തലിൽ, സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തനം, പൊതുജനാരോഗ്യ ബോധനം, ശാരീരിക വേദന എന്നിവ എംപിജിയിൽ SF-8 ന്റെ മറ്റ് ഡൊമെയ്നേക്കാൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. പൊതു ആരോഗ്യ ബോധം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശരീര വേദന, ഊർജ്ജ ഉൽപ്പാദനം എന്നിവ എസ്എസ്എഫ്ഇജിഇഇയിലെ മറ്റ് എസ്എഫ്എൻ -എക്സ്എക്സ്എക്സ്എക്സിൽ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടപ്പോൾ പൊതുജനാരോഗ്യ ബോധനം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തനം, ശാരീരികവേദന, ഊർജ്ജം എന്നിവ മറ്റ് ഡൊമൈനുകളെക്കാൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തി MPFBEEG ൽ SF-0- ൽ. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആരോഗ്യം SF-8 ന്റെ ചികിത്സാരീതികളിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത്. അന്തിമ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ വിവിധ മേഖലകളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എസ്.എഫ്-എക്സ്.എം.എൻ. ചോദ്യമയറിൽ [36] ഉപയോഗിച്ച് വിശകലനം ചെയ്തിട്ടുള്ള പൊതു ആരോഗ്യ നിലയുടെ മുതിർന്നവരുടെ എണ്ണമറ്റ ഡാറ്റയെക്കാൾ മൂല്യങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കുറവാണ്. എമേബിക് ഫിറ്റ്നസ് നില, താഴ്ന്ന പേശിശക്തി, സഹിഷ്ണുത എന്നിവ പോലുള്ള എൽബിപിയിലെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വശങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രാഥമികമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള സജീവ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി റെജിമെൻറാണ് സ്മെറ്റുകളും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിലൂടെ മനസിലാക്കാൻ കഴിയുന്നത്. . നിലവിലുള്ള തെളിവുകളുടെ വീക്ഷണത്തിൽ, ഹിൽ ആൻഡ് ഫ്രിറ്റ്സ് [62] ഒരു ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിനേക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട ഒരു മനോരോഗ വിദഗ്ധനാണ്, ഒരു ചികിത്സാരീതി ഒരു മാനസിക വ്യവഹാരത്തിന്റെ മദ്ധ്യസ്ഥത ആണെങ്കിൽപ്പോലും, ഒരു മനോരോഗ വിദഗ്ദ്ധൻ മെച്ചപ്പെട്ടതായി അത് പിന്തുടരാതിരിക്കണമെന്നില്ല. ഗ്രൂപ്പിന്റെ തലവേദനയിൽ പെട്ട രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുടെ വിജയത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നതിൽ ശക്തമായ സ്വാധീനം പ്രകടമാകുന്നത് പ്രക്ഷോഭം, ഉത്കണ്ഠ, തെറ്റായ കോപിംഗ് സ്ട്രാറ്റജി, ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയെപ്പറ്റിയുള്ള മാനസിക ഘടകങ്ങൾ ഹിൽ ആൻഡ് ഫ്രിറ്റ്സ് [36] എന്നാണ്. ദീർഘകാല എൽബിപി രോഗിയോടുള്ള മനോരോഷത്തെ പൊതുവേ വ്യായാമം പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെന്ന് സാഹിത്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള LBP [63] നശിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഡിസ്കോണ്ടിഷിംഗുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല പ്രശ്നങ്ങളും ജനറൽ, നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമ നിയ ണങ്ങളിലൂടെ റിവേഴ്സ് ആയി കരുതുന്നു [36]. ഹാർഡിങ്ങും വാട്സണും [4] ശ്രദ്ധിക്കുക, ഫിസിക്കൽ ഫംഗ്ഷനിലെ പുരോഗതി മന: ശാസ്ത്രപരമായ ചടങ്ങിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ എൽബിപി രോഗികളിലെ എം.ആർ. എമ്മിൻറെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചും എച്ച്ആർ ക്യു എൽ എലിന്റെ എമർജൻസി വ്യായാമങ്ങളും ഫലപ്രദമായി പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലമായി, വിവിധ ചികിത്സാ നിയമങ്ങളുടെ താരതമ്യത്തിൽ, എം.പി.എസ്.ബി.ഇ.യും എംപിഡിബിഇയും ഓരോ ആഴ്ചയിലും നാലു മുതൽ എട്ടുവരെ എം.ആർ.ബി. എംപിഎസ്ബിഇയും എംപിഡിബിഇയും ആഴ്ചയിൽ നാലാം ദിവസം ജനറൽ ഹെൽത്ത് പെർസെപ്ഷൻ ഡൊമെയ്നിൽ ഫലത്തിൽ കാണാവുന്നതാണ്. ആഴ്ചയിൽ എട്ട് എച്ച് ആർ ക്യു എൽ യുടെ ആരോഗ്യപരമായ കാഴ്ചപ്പാടിലും ഫിസിക്കൽ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഡൊമെയ്നുകളിലും. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്.ആർ ക്യുഒഎലിന്റെ മറ്റ് ഡൊമെയ്നുകളിൽ MPDBEE ഉയർന്ന അളവിലുണ്ടായിരുന്നു. സാധാരണയായി, വ്യായാമം ജീവിത നിലവാരവും ഗുണനിലവാരവും നയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വ്യായാമത്തിനുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ പരിപാടിയിൽ അഭിപ്രായ സമന്വയമെന്ന് തോന്നുന്നില്ല. രോഗികൾ അവരുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ബോധവത്കരണം ചെയ്യുന്നതിന് സൈദ്ധാന്തിക വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നതിനു പുറമേ, ഭൗതിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്ക് എതിരെ LBP- യുടെ ജനകീയമായ ഒരു തരം ചികിത്സാരീതിയാണ് മക്കിൻസി സമ്പ്രദായം, അതിനാൽ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്നു, എങ്ങനെ അവരുടെ അവസ്ഥയെ LBP [3] എന്ന എപ്പിസോഡിനോടുള്ള പെരുമാറ്റം. എന്നിരുന്നാലും, LMLBP ഉള്ള രോഗികളിൽ എച്ച്ആർ ക്യു.എൽ.എയുടെ എംപിയുടെ പ്രാബല്യത്തെ കുറച്ചു പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. Udermann et al [67] എം.പി. സഹിതം വിട്ടുമാറാത്ത എൽബിപി രോഗികൾക്ക് എച്ച്ആർ ക്യുഎൽ അളവുകളിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി കണ്ടെത്തി. പക്ഷേ, കോമ്പാറ്റ് എക്സ്റ്റൻസറുകൾക്ക് പ്രതിരോധ പരിശീലനം നൽകുന്നത് അധിക ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകിയിട്ടില്ലെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. അടുത്തകാലത്തായി, എൽബിപി രോഗികളിലെ ശാരീരിക പ്രകടനവും മാനസികാരോഗ്യവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനാവശ്യമായ താഴ്ന്ന ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളുടെ എൻഡ്യൂറൻസ് ട്രെയ്നിങ് ജനപ്രീതിയിൽ വർദ്ധിച്ചു [83, 68, 69, 48], എന്നിരുന്നാലും ജീവന്റെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വ്യക്തമല്ല [52 ].

എംപി, എംപിഎസ്ബിഇ, എംപിഡിബിഇ എന്നിവയുടെ നിരീക്ഷണ ഫലമാണ് ഓരോ പഠനത്തിലും തുടർച്ചയായുള്ള വ്യായാമ മുറകളിലുണ്ടായിരുന്നത്. സജീവ വ്യായാമം രോഗിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ ക്ലയന്റ് നടത്തിയ ഫംഗ്ഷണൽ വ്യായാമത്തെ വിവരിക്കാൻ കഴിയും. മുൻ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് സജീവ വ്യായാമം, പാരിഷ് തെറാപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ദീർഘകാല LBP ഉള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിനെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ദീർഘവീക്ഷിതമായ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റാറ്റിക് പൊസിഷനിലൂടെ നട്ടെല്ലിനെ നിയന്ത്രിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനോ ആയ ഒരു രോഗിയെ എം പി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നു. വിലയിരുത്തൽ സമയത്ത് ചില ചലനങ്ങളിലേക്കും പോഷകർക്കും രോഗിയുടെ വേദനയുടെ പ്രതികരണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സമാനമായി, എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ എന്നത് സജീവ വ്യായാമങ്ങളാണെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായ പദാർത്ഥം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, അത് പേശിവേലിലെ അമിതഭാരം ഉത്തേജനം ചെയ്യുക. ഈ പഠനത്തിലെ വിവിധ ചികിത്സാ നിയമങ്ങൾ, എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളിലേയും അടിസ്ഥാന ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ എക്യുററൻസ് വ്യായാമ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ നിന്നുള്ള എംപിയിൽ നിന്ന് ഒന്നുകിൽ ചലനാത്മക ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രസ്താവനയാണ് എം.പിഡിബിഇയുടെ ഗണ്യമായ ഉയർന്ന ഫലമായ ഫലം ചലനങ്ങളുടെ കൂട്ടായ പ്രഭാവവും, വീണ്ടും എക്സ്റ്റൻസർ പേശികളിലെ ഓവർലോഡ് ഉത്തേജകവും കൊണ്ടായിരിക്കാം. MPDBEE MP എന്നതു മുതൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാന ചികിത്സാരീതിയാണ്. ഇത് തുടർച്ചയായ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രണ്ടാമതായി, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകൾ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമവും സാഗീറ്റൽ ടീമിലെ തുമ്പിക്കൈയും അവയവങ്ങളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ചലനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ദൈനംദിന ചുമതലകൾ പോലെ സമാനമായ ചലന മൂലകങ്ങളോടെയുള്ള വിപുലീകരണ വ്യായാമം ഈ പഠനത്തിലെന്നപോലെ ദീർഘകാല എൽബിപിയിലെ മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.

പഠനത്തിന്റെ പരിമിതികൾ

LBP ഉള്ള രോഗികൾക്ക് രേഖാമൂലമുള്ള സൈക്കോമെട്രിക് ഗുണങ്ങളുള്ള സാധാരണ എച്ച്ആർ ക്യു.എൽ.എ ഉപകരണങ്ങൾക്കുള്ള പരുക്കനാൽ ഒരു സാധാരണ ഗുണമേൻമയുള്ള ഉപകരണം പ്രയോജനപ്പെടുത്തിയെന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ കണ്ടെത്തലുകളുടെ പൊതുവൽക്കരണം. സൈദ്ധാന്തികമായി, പ്രത്യേക HRWoL നടപടികൾ ജനറിക്ച്ചറൽ എച്.വി.യു.എൽ. അളവുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രതികരിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു [74]. മറ്റെല്ലാ റിപ്പോർട്ടുകളും പോലെ, ഈ പഠനത്തിലെ രോഗികൾക്ക് അതിരുകടന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ നൽകിയിട്ടുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ HRQoL- ൽ വ്യായാമത്തിന്റെ പ്രഭാവം കണക്കിലെടുക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, HRQoL പോലുള്ള മാനസിക സാമൂഹികനിർമ്മാണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തികളുടെ വീക്ഷണം വസ്തുനിഷ്ഠ വ്യാഖ്യാനവും സാംസ്കാരിക പക്ഷപാതവും സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു [75, 76]. ഈ പഠനത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന ഡ്രോപ്പ് ഔട്ട് നിരക്ക്, പഠന ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനവും പൊതുവൽക്കരണവും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പക്ഷപാതിത്വത്തിൻറെ സാധ്യതയും പരിമിതിയും ആണ്. അവസാനമായി, വിവിധ നിയമങ്ങളുടെ ചികിത്സാപരമായ ഫലങ്ങൾ എട്ട് ആഴ്ചയിൽ ഇത്രയധികം ചെറിയ കാലയളവിൽ മാത്രമേ അളന്നിട്ടുള്ളൂ.

തീരുമാനം

ദീർഘകാല എൽബിപി രോഗികളുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരം, വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു. മക്കിൻസി പ്രോട്ടോകോൾ, സ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്മെൻസറുകൾ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ എച്ച് എൽ എൽ പി പി രോഗികളിൽ എച്ച് ആർ ക്യു എൽ ഉപയോഗിച്ച് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടായി. എന്നിരുന്നാലും, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസറുകളുടെ എമർജൻസി വ്യായാമങ്ങൾ എം പിക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചു. ജനറൽ ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസിൽ പരമാവധി പുരോഗതി നേടിയെടുക്കാൻ LMLBP ഉള്ള രോഗികളിൽ എംപിക്കൊപ്പം സ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡൈനാമിക് എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കേണ്ടതാണ് ഉചിതം.

കടപ്പാടുകൾ

ആഫ്രിക്കൻ പോപ്പുലേഷൻ ആൻഡ് ഹെൽത്ത് റിസർച്ച് സെന്റർ (എപിഎച്ച്ആർസി) നൽകിയ ഒരു ആഫ്രിക്കൻ ഡോക്ടറൽ ഡിസേർട്ടേഷൻ റിസർച്ച് ഫെലോഷിപ്പ് അവാർഡ് ഈ ഗവേഷണത്തിന് അന്താരാഷ്ട്ര ഡെവലപ്മെന്റ് റിസർച്ച് സെന്റർ (ഐഡിആർസി) സഹായത്തോടെ ഫണ്ട് നൽകും. ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ മാനേജ്മെന്റ്, നഴ്സിങ്, നൈജീരിയ, നൈറ്റ്, നൈജീരിയ എന്നീ വിഷയങ്ങളിൽ പഠനം നടത്തുന്നതിൽ അവർ നന്ദി പ്രകടിപ്പിച്ചു. ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്ത എല്ലാ രോഗികളെയും ഞങ്ങൾ നന്ദി അറിയിക്കും.

മത്സര താൽപ്പര്യങ്ങൾ

രചയിതാക്കളെ എതിരാളികൾ ഒന്നും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നില്ല.

എഴുത്തുകാരുടെ സംഭാവന

ICMJE രചയിതാവിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന വിധത്തിൽ എല്ലാ പഠകർക്കും ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കു വഹിച്ചിട്ടുണ്ട്. എല്ലാ എഴുത്തുകാരും കയ്യെഴുത്തുപ്രതിയുടെ അന്തിമ പതിപ്പ് വായിക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

ഉപസംഹാരമായി, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരവും മെച്ചപ്പെട്ടു. എൽബിപി രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ വേദനയുടെ തീവ്രത, മക്കിൻസി തെറാപ്പി, എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയുമായി കുറച്ചുകൊണ്ടുവരാൻ ഇടയാക്കി. കൂടാതെ, മക്കിൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് പ്രോട്ടോകോൾ പ്രകാരം സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എന്റൻസറായ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങൾ മാത്രമേ എൻഡുറൻസ് വ്യായാമങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ റെക്കോർഡ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. നാഷണൽ സെന്റർ ഫോർ ബയോടെക്നോളജി ഇൻഫർമേഷൻ (എൻസിബി) യിൽ നിന്നും ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ. ഞങ്ങളുടെ വിവരങ്ങളുടെ പരിധി ചിപ്പിപ്പാടിക്ക് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിനും മുറിവുകളോടും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വിഷയം ചർച്ച ചെയ്യാൻ, ഡോക്ടർ ജിമെനെസ് ചോദിക്കാൻ മടിക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക 915-850-0900 .

ഡോ. അലക്സ് ജിമെനെസ് ക്യൂറാണ്

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

കൂടുതൽ വിഷയങ്ങൾ: സൈറ്റിക

ഒരുതരം മുറിവുകളോ അവസ്ഥയോ ആയതിനേക്കാൾ ലക്ഷണശൈലിയുടെ ലക്ഷണമായിട്ടാണ് സൈറ്റിറ്റിക്ക അറിയപ്പെടുന്നത്. പല്ലുകൾക്കും തുടയിലും താഴെയും, ഒരു കാലത്തെയോ കാൽത്തലുകളെയോ കാൽവരിയിൽ നിന്ന് വേദന, വിരസത, ക്ഷീണം, ശ്വാസകോശത്തിലെ സങ്കോചം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. സാധാരണയായി, ഹാർനിറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി ഉത്തേജനം മൂലമുള്ള മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡയുടെ അണുബാധ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ ആണ് സൈബീറ്റിക്ക.

കാർട്ടൂൺ പേപ്പർ ബ്യൂറോ വലിയ വാർത്തയുടെ ബ്ലോഗ് ചിത്രം

പ്രധാന വിഷയം: വളരെ അധികമുള്ളത്: സൈറ്റിക്കയ വേദന തേടൽ

ശൂന്യമാണ്
അവലംബം
1. വദ്ദെൽ ജി. ലണ്ടൻ: ചർച്ചിൽ ലിവിംഗ്സ്റ്റൺ; 1998. മുടി വേദന വിപ്ലവം.
2. ബർട്ടൺ എ.കെ, ബാലഗ് എഫ്, കാർഡൺ ജി, എറിക്സൻ എച്ച്ആർ, ഹെൻററ്റിൻ വൈ, ലഹാദ് എ, തുടങ്ങിയവരും. ലോ ബാക്ക് വേദനയിൽ തടയുന്നതിനുള്ള മാർഗനിർദേശങ്ങൾക്കുള്ള COST B13 വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ പേരിൽ. കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ തടയുന്നതിനുള്ള യൂറോപ്യൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ - നവംബർ XX. യുർ സ്പിൻ ജെ. 2006;15: s136-168. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
3. മെക്കിൻസി ആർ. വൈക്കിന, ന്യൂസിലാന്റ്: സ്പിനൽ പബ്ളിക്കേഷന് ലിമിറ്റഡ്; 1990. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ബാക്ക് കൈകാര്യം ചെയ്യുക. സുഷുപ്തി പ്രസിദ്ധീകരണം പു.
4. സികോർസ്കി ജെ.എം, സ്റ്റാമ്പർ എച്ച്.ജി, കോൾ ആർ.എം, വീറ്റ്ലി എ ഇ. ദീർഘനാളത്തെ കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ മനശാസ്ത്രപരമായ വശങ്ങൾ. ആസ്ത് എൻ ജെപെർ ജെ സർജ് 1996;66(5): 294-7. [PubMed]
5. ഫിൽഹോ ഐ.ടി, സിമോണ്ട്സ് എം.ജെ., പ്രോട്ടാസ് ഇ.ജെ., ജോൺസ് എസ്. വേദന, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, എയ്റോബിക് ശേഷിയുടെ വിശകലനം: രീതികളും പ്രവർത്തനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്താണ്? ആം ജെ ഫിറ്റ് മെഡി റീഹാബിൽ. 2002;81(12): 913-20. [PubMed]
6. ആൻഡേഴ്സൺ GBJ. ദീർഘനാളത്തെ ദീർഘനാളത്തെ വേദനയുടെ എപ്പിഡെമിയോളജി ഘടകങ്ങൾ. ലാൻസെറ്റ്. 1999;354(9178): 581-585. [PubMed]
7. ലോകം ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ (WHO) സയന്റിഫിക് ഗ്രൂപ്പ് പുതിയ മില്ലെനിയം ആരംഭത്തിന്റെ മസ്കുലസ്ക്ലെറ്റൽ വ്യവസ്ഥകളുടെ ഭാരം സംബന്ധിച്ച ജെനീവ: WHO; 2003. പുതിയ സഹസ്രാബ്ദത്തിന്റെ ആരംഭത്തിൽ മസ്കുലസ്ക്ലീറ്റൽ അവസ്ഥയുടെ ഭാരം. [PubMed]
8. ലോവ് QA, മോറിസ് എൽഡി, ഗ്രിമേർ-സോമെർസ് K. ആഫ്രിക്കയിലെ കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ പ്രാധാന്യം: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2007;8: 105. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
9. വാൻ ടുള്ളർ എം ഡബ്ല്യു, കോസ് ബി.ഡബ്ല്യു, ബൗട്ടർ എൽഎം. നിശിതം വിട്ടുമാറാത്ത നിശിതം നിശിതം ശിരസ്സ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള കൺസർവേറ്റീവ് ചികിത്സ. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഇടപെടലുകളുടെ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. നട്ടെല്ല്. 1997;22(18): 2128-56. [PubMed]
10. ക്വിറ്റ്റോ എം മാനേജ്മെന്റ് ബാക്ക് വേദന. Disabil Rehabil. 2002;24(8): 423-34. [PubMed]
11. ബിഗോസ് എസ്.ജെ, മക്കീ ജെ, ഹോളണ്ട് ജെ പി, ഹോളണ്ട് സി, ഹിൽഡ്ര്രാൻഡ് ജെ. ബാക്ക് വേൻ; അസുഖകരമായ സത്യസന്ധത, പ്രവർത്തന പദ്ധതികൾ. ഡേർ ഷെർമറ്റ്സ്. 2001;15(6): 430-434. [PubMed]
12. ഡിയോ ആർ, സൂയി-വു വൈ. താഴ്ന്ന മുതലുള്ള വേദന കാരണം പ്രവർത്തന വൈകല്യം: സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാധാന്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനം. ആർത്രൈറ്റിസ് റീം. 1987;30(11): 1247-1253. [PubMed]
13. കോസ് ജെ, ഡെൽകോയുയില്ലററി ജി, കോഹൻ ഡി ലാറ എ, ലീ പാർക് ജെ.എം, പൌലാഗിജി ജെ.ബി. ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സും പ്രോത്സാഹക ഘടകങ്ങളും കടുപ്പിച്ച വേദന - പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൽ ആരംഭിച്ച കൂട്ടായ്മ പഠനം. BMJ. 1994;308(6928): 577-80. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
14. പിക്വേട്ട് എച്ച്.എസ്., ഷൗട്ടൺ ജെ.എസ്. നെതർലാന്റ്സിലെ മസ്കുസസ്ലെലിറ്റി വേദന: രോഗികളാണ്; പരിണതഫലങ്ങളും റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പുകളും; DMC 3- പഠനം. വേദന 2003;102(1-2): 167-78. [PubMed]
15. ടിസൻ ഇ. വിട്ടുമാറാത്ത musculoskeletal വേദന ജീവിതത്തിന്റെ നിലവാരം. മികച്ച പ്രാക്ടീസ് റെസ് ക്ലിപ്പ് റുമാറ്റോൾ. 2007;21(3): 567-579. [PubMed]
16. അവസാന ഏറ്, ഹൾബെർട്ട് കെ. ക്രോണിക് ലോ ബാക്ക് വേദന: മൂല്യനിർണ്ണയം, മാനേജ്മെന്റ്. ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ. 2009 http://www.vertebrologi.ru/biblio/chronic_back.pdf. ഡിസംബർ 11-ന് ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു. [PubMed]
17. Linton SJ. കഴുത്തിലും കഴുത്തിലെ വേദനയിലും മാനസികേതര അപകട ഘടകങ്ങളുടെ അവലോകനം. നട്ടെല്ല്. 2000;25(9): 1148-56. [PubMed]
18. Scholich SL, Hallner D, Wittenberg RH, Hasenbring MI, Rusu AC. വേദന, വൈകല്യം, ജീവിത നിലവാരം, ദീർഘകാലത്തെ വേദനയിൽ ബുദ്ധിശക്തിയും പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. Disabil Rehabil. 2012;34(23): 1993-2000. [PubMed]
19. ഗൈസർ ME, റോബിൻസൺ ME, മില്ലർ ക്യു എൽ, ബെയ്ഡ് എസ്.എം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുള്ള വ്യക്തികളിൽ മാനസിക വ്യതിയാന ഘടകങ്ങളും പ്രവർത്തന ശേഷി വിലയിരുത്തും. ജി ഓക്യുപ് റീഹാബിൽ. 2003;13(4): 259-76. [PubMed]
20. ലോമെ ഇഇ, പീറ്റേർസ് എം.എൽ., വെളിയേൻ ജെ.ഡബ്ല്യു, ക്ലെഫ്ഫ് എം, പാജിൻ ജെ. വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ജീവിത നിലവാരം വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശ്വാസവുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. യുുർ ജെ പെയിൻ. 2005;9(1): 15-24. [PubMed]
21. ഡിയോ ആർ, ആൻഡേർസൺ ജി, ബോംബാർഡിയർ സി, ചെർകിൻ ഡി.സി., കെല്ലർ ആർ ബി, ലീ സി കെ, തുടങ്ങിയവരും. കുറഞ്ഞ വേദന ഉള്ള രോഗികളെ പഠിക്കാനുള്ള ഫലവൽക്കരണ നടപടികൾ. നട്ടെല്ല്. 1994;19(അപ്പലേറ്റ് 18): 2032S-6. [PubMed]
22. ബോംബാഡിയർ സി. നട്ടെല്ലിനുള്ള മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ വിലയിരുത്തുക. നട്ടെല്ല്. 2000;25(24): 3100-3. [PubMed]
23. പേഴ്സൺ ജെ., സ്നോ കെ.കെ., കോസിൻസ്കി എം, ഗന്ധക് ബി. എസ്.എഫ്- എക്സ്.എൻ.എക്സ്. ഹെൽത്ത് സർവ്വേ - മാനുവൽ ആന്റ് ഇൻഫർമേഷൻ ഗൈഡ്. ബോസ്റ്റൺ: ദി ഹെൽത്ത് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്; ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് മെഡിക്കൽ സെന്റർ. 1993;4: 3.
24. പേഴ്സൺ ജെ.ഇ., ജൂനിയർ, ഷെർബോൺ സി.ഡി. MOS 36 ഇനം ഷോർട്ട്ഫോർജ് ഹെൽത്ത് സർവ്വേ (എസ്എഫ്- 36) I. ആശയം ചട്ടക്കൂട്, ഇനം തെരഞ്ഞെടുക്കൽ. മെഡി കെയർ 1992;30(6): 473-483. [PubMed]
25. മെയിൻ CJ, ജോർജ്ജ് SZ. താഴ്ന്ന മുഞ്ഞ വേദനയെക്കുറിച്ച് മാനസിക സ്വാധീനം: നിങ്ങൾ എന്തിന് ശ്രദ്ധിക്കണം? ഫിഷ് തെർ. 2011;91(5): 609-13. [PubMed]
26. വാലിയൻ JWS, കോൾ-സ്നിജേഡർമാർ, ബോറെരേൻ ആർജി, വാൻ ഇക്ക് എച്ച്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രമേഹം, പെരുമാറ്റ പ്രകടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബന്ധം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ഭയമാണ്. വേദന 1995;62: 363-372. [PubMed]
27. ഗട്ക്കൽ ആർജെ, പോളറ്റിൻ പി.ബി, മേയർ ടിജി. ദീർഘനാളത്തെ വല്ലാത്ത വേദന വൈകല്യത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ മാനസിക അപകടങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ. നട്ടെല്ല്. 1995;20(24): 2702-2709. [PubMed]
28. ജോർജ് SZ, ജോയേൽ ഇ ബിയാവോസക്കി, ജൂലി എം ഫ്രിറ്റ്സ്. വിശ്വാസികൾ അക്യുട്ട് ലോ ബാക്ക് വേദന, എലിവേറ്റഡ് ഫയർ-അവൈഡൻസ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് മാനേജ്മെന്റ്, ഫിഷ് തെർ. 2004;84(6): 538-549. [PubMed]
29. Hägg O, Burckhardt C, Fritzell C, നോർഡ്വാൾ A. ക്രോണിക് ഓഫ് ലൈഫ് ഇൻ ക്രോണിക് ലോ ബാക്ക് വേദന: എ ഫിബ്രോമിയാൽജിയയും ജനറൽ പോപ്പുലേഷനും ഒരു താരതമ്യം. ജെ മസ്കോസ്ക്കൽ വേദന. 2003;11(1): 31-38.
30. Woby SR, Watson PJ, Roach NK, Urmston M. ഭയം-ഒഴിവാക്കൽ വിശ്വാസങ്ങളിൽ മാറ്റങ്ങളുണ്ടോ, വിനാശകാരികളോ, നിയന്ത്രണാധികാരങ്ങളോ, ദീർഘനാളത്തെ കുറഞ്ഞ വേദനയും വൈകല്യവുമുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ മുൻഗണനയാണോ? യുുർ ജെ പെയിൻ. 2004;8(3): 201-210. [PubMed]
31. വീനർ ബി.കെ. നട്ടെല്ലല് അപ്ഡേറ്റ് - ബയോപ്സിയോഷോസോഷ്യല് മോഡല്, നട്ടെല്ല് കെയര്. നട്ടെല്ല്. 2008;33(2): 219-223. [PubMed]
32. ലോപസ് എ, മതേഴ്സ് സി, എസെറ്റി എം, ജാമീസോൺ ഡി, മുറെ ജ. ഗ്ലോബൽ ആൻഡ് റീജിയൺ ഭാർഡൻ ഓഫ് ഡിസീസ് ആൻഡ് റിസ്ക് ഫാക്റ്ററി,: സിസ്റ്റമാറ്റിക് അനാലിസ്റ്റിക് ഓഫ് പോപ്പുലേഷൻ ഹെൽത്ത് ഡാറ്റ എക്സ്എക്സ്. ലാൻസെറ്റ്. 2006;367(9524): 1747-57. [PubMed]
33. ഓസ്ട്രേലിയൻ ബ്യൂറോ ഓഫ് സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് (എബിഎസ്) കാൻബെറ: എബിഎസ്; 2006. ഓസ്ട്രേലിയയിലെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ഒരു സ്നാപ്പ്ഷോട്ട്, 2004-05. എബിഎസ് പൂച്ച. ഇല്ല. 4835.0.55.001.
34. കാവിൾ എൻ, കഹ്മൈമിയ എസ്, റാസിയോപി എഫ്. ഫിസിക്കൽ ആക്റ്റിവിറ്റി ആൻഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻ യൂറോപ്പ്: എവിഡൻസ് ഫോർ ആക്ഷൻ. http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/physical-activity-and-health-in-europe-evidence-for-action. ആക്സസ് ചെയ്ത 22 / 12 / 2012.
35. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ (സി ഡി സി പി) സെന്ററുകൾ വ്യായാമം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ. 2013 http://www.cdc.gov/nchs/fastats/exercise.htm ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ട 12 ജനുവരി XX.
36. ഹെയ്ഡൻ ജെഎ, വാൻ റ്റൂൾഡർ എം ഡബ്ല്യു, ടോംലിൻസൺ ജി. സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ: വ്യായാമം ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാം ആൻ മെഡ് മെഡി. 2005;142(9): 776-785. [PubMed]
37. ബ്രൂക്നർ പി, ഖാൻ കെ. സിഡ്നി: മക്ഗ്ര-ഹിൽ; 1993. ക്ലിനികൽ സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ.
38. ചെർകിൻ ഡിസി, ഡിയോ റെ, ബട്ടല എം.സി., സ്ട്രീറ്റ് ജെ.എച്ച്, ഹണ്ട് എം, ബാർലോ ഡബ്ല്യു. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ക്രോപ്പിപ്റ്റിക്സ് കണിപ്ലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു വിദ്യാഭ്യാസ ബുക്ക്ലെറ്റ് താരതമ്യം. ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജെ മെഡി. 1998;339(15): 1021-1029. [PubMed]
39. മക്കിൻസി ആർ, മേയ് എസ്. മെക്കാനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസും തെറാപ്പിയും. 2 എഡിഷൻ. വാല്യം. 1. വൈക്കിന, ന്യൂസിലാന്റ്: സ്പൈനൽ പബ്ളിക്കേഷൻസ് ന്യൂസിലാന്റ് ലിമിറ്റഡ്; 2003. തൊലി നട്ടെല്ല്.
40. മചാഡോ LA, ഡി സൗസ എം.എസ്., ഫെറീറ പി., ഫെരേര എംഎൽ. മക്കെൻസി രീതി കുറഞ്ഞ പരിക്കിന്: മെറ്റാ അനാലിസിസ് സമീപനത്തോടു കൂടിയ സാഹിത്യത്തിലെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. നട്ടെല്ല്. 2006;31: 254-262. [PubMed]
41. അയാനിയി ഓ, ലസിലി ഒ.ടി, അഡഗോക്ക് ബോ, ഓ ഒ ഒറിസാൻ എം. കുറഞ്ഞ വേദനയുടെ നിയന്ത്രണം: നൈജീരിയയിലെ ഫിസിസ്റ്റിക്റ്റീറ്റുകളുടെ മനോഭാവവും ചികിത്സയും. Afr ജെ ബയോമെഡ് റിസ. 2007;10(1): 41-49.
42. മബാഡ സി.ഇ., അയ്യാനി ഓ, ഒഗുൻലാഡ് എസ്. ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ ലോക്ക്-ബാക്ക് വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ വേദന തീവ്രത, പ്രവർത്തന പരിധികൾ, പങ്കാളിത്ത നിയന്ത്രണം എന്നിവയ്ക്ക് സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻസർ പേശികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി. മെഡി റീഹാബിൽ. 2011;15(3): 11-20.
43. കോഹൻ ജെ. സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പവർ അനലിസ് ഫോർ ബിഹേവിയറൽ സിയീൻസ് 2nd എഡി ചാപ്റ്റർ അദ്ധ്യായം 8. ന്യൂ ജേഴ്സി: ലോറൻസ് എർൾബാം അസോസിയേറ്റ്സ്; 1988. വ്യത്യാസവും കോവാറിയൻസും വിശകലനം: സാമ്പിൾ സൈസ് ടേബിൾസ്.
44. ബ്രോൻഫോർട്ട് ജി, ബൌട്ടർ എൽഎം. ദീർഘകാല മുട്ട് വേദനയിൽ പൊതുജനാരോഗ്യസ്ഥിതിയുടെ പ്രതികരണശേഷി: COOP ചാർട്ടുകളുടെയും SF-36 ൻറെയും താരതമ്യം. വേദന 1999;83(2): 201-9. [PubMed]
45. ടെയ്ലർ എസ്ജെ, ടെയ്ലർ AE, ഫോയ് എം.എ, ഫോഗ് എ ജെ ബി. താഴ്ന്ന പുറകോട്ടുള്ള വേദനയുള്ള രോഗികൾക്ക് സാധാരണ ഫലങ്ങളുടെ പ്രതികരണങ്ങളുടെ പ്രതികരണം. നട്ടെല്ല്. 2001;24(17): 1805-1812. [PubMed]
46. ജെൻസൻ എം.പി, മക് ഫർലാൻഡ് CA. വേദനയേറ്റ വേദനയുടെ വേഗതയുടെ വിശ്വാസ്യതയും സാധുതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുക. വേദന 1993;55(2): 195-203. [PubMed]
47. വോൺ കോർഫ് എം, ഡിയോ ആർ, ചെർകിൻ ഡി, ബാർലോ എസ്.എഫ്. പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷയിൽ പിന്നിലെ വേദന: വരുമാനം 1 വർഷം. നട്ടെല്ല്. XXX: 1993- നം. [PubMed]
48. മോഫോയ്ഡ് എം.ടി., ഹൂ എൽഡി, ഹെയ്ഗ് എ ജെ, ഹെൻറി എസ്.എം., മാർപ്പാപ്പ എം.എച്ച്. തുമ്പിക്കൈ എക്സ്ട്രെൻസർ പേശികളുടെ എൻഡുറൻസ് ട്രെയിനിംഗ്. ഫിഷ് തെർ. 1993;73: 10-17. [PubMed]
49. അഡഗോക്ക് ബോയു, ബാബാതുൻഡോ എഫ്. തുമ്പിക്കൈ എക്സ്ട്രെൻസർ പേശികളുടെ സഹിഷ്ണുതയ്ക്ക് ഒരു വ്യായാമ പ്രോട്ടോക്കോൾ പ്രഭാവം: ഒരു ആർടിസി. ഹോങ്കോങ്ങ് ഫിസിറിയെ ജെ 2007;25: 2-9.
50. പെട്രോഫ്സ്കി ജെഎസ്, ലിൻഡ് AR. പ്രാധാന്യം, ഐസോമെട്രിക് ശക്തിയും സഹിഷ്ണുതയും; സ്റ്റാറ്റിക് പ്രയത്നങ്ങൾക്ക് ഹൃദയസ്പന്ദന പ്രതികരണങ്ങൾ. ജെ അപ്പ് ഫിസോളോൾ. 1975;38(1): 91-95. [PubMed]
51. ബോണ്ട്-പീറ്റേർസൺ F, മോർക്ക്, നീൽസൺ. ഇന്റെർനെറ്റ് മസ്തിഷ്ക രക്തപ്രവാഹവും മനുഷ്യ കൈകളും പേശികളും അടങ്ങുന്ന സുഷിരങ്ങൾ. ഊർ ജെ അപ്പ് ഫിസിവൽ ഓക്യുപ് ഫിസിയോൾ. 1975;34(1): 43-50. [PubMed]
52. ചോക് ബി, ലീ ആർ, ലാറ്റിമർ ജെ, ബെൻ ടാൻ എസ്. എൻഡുറൻസ് ട്രങ്ക് എക്സ്റ്റെൻസറേൻ ട്രെയിനിങ് ട്രെയ്നിംഗ് ഇൻ പീപ്പിൾ ആർട്ട് മൂവ്ക് പേഷ്യന്റ് വേദന. ഫിഷ് തെർ. 1999;79(11): 1032-1042. [PubMed]
53. ഫോക്സ് എൽഎൽ, ബവേഴ്സ് ആർ. ഡബ്ല്യൂ, ഫോസ്സ് എംഎൽ. എട്ടാം എഡിറ്റർ. ഫിലാഡെൽഫിയ: സൗണ്ടേഴ്സ് കോളേജ്; 4. ഫിസിക്കൽ എജ്യൂക്കേഷന്റെയും അത്ലറ്റിക്സിന്റെയും ഫിസിയോളജിക്കൽ അടിസ്ഥാനം.
54. എൽഡിൽ എസ്ഡി, ബക്സറ്റർ ജി.ഡി., ഗ്രെയ്സി ജെ. വ്യായാമം, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന വേദന 2004;107(1-2): 176-190. [PubMed]
55. ലെബോഫ്ഫ്-യെഡ് സി, ക്വികക് കോ. താഴ്ന്ന തിമിംഗലം എപ്പോഴാണ് ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാകുന്നത്? 29-83 വയസ്സുള്ള എൺപത് മുതൽ എൺപത് വരെ പ്രായമുള്ളവരുടെ ഒരു പഠനം. നട്ടെല്ല്. 1998;23(2): 228-34. [PubMed]
56. അണ്ടർവുഡ് എം ആർ, മോർട്ടൺ വി, ഫാരിൻ എ, യു.കെ. ബീം വിചാരണ സംഘം താഴ്ന്ന മുടി വേദനയ്ക്ക് പരിഹാരം കാണുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അടിസ്ഥാന ഘടകങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണോ? UK BEAM ഡാറ്റാഗണത്തിൻറെ ദ്വിതീയ വിശകലനം. റുമാറ്റോളജി. 2007;46(8): 1297-1302. [PubMed]
57. ഹിൽ ജെ. സി, ഫ്രിറ്റ്സ് ജെ. താഴ്ന്ന പുറകോട്ടിലുള്ള മാനസിക സാമൂഹ്യ സ്വാധീനം; വികലത; ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണവും. ഫിഷ് തെർ. 2011;91(5): 712-21. [PubMed]
58. സെംഗ്ലൽ വൈ, കാര ബി, ആർഡ എംഎൻ. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള രോഗബാധയുള്ള രോഗികളുടെ ആരോഗ്യ നിയന്ത്രണം, ജീവിത നിലവാരം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം. ടർക് ന്യൂറോസർസർ. 2010;20(2): 180-185. [PubMed]
59. ടാവഫിയാൻ എസ്എസ്, എഫ്താഹാർ എച്ച്, മുഹമ്മദ് കെ, ജംഷിഡിഎ ആർ, മന്താസേരി എ, ഷൂജീസാദേവ് ഡി, ഘോഫാനിനി എഫ്. ക്വാളിറ്റി ഓഫ് ലൈഫ് ഇൻ വിമൻ വിത്ത് വൈറ്റ് ഇൻഗ്രിനിറ്റി ഓഫ് ലോക്ക് ബാക്ക് വേദന. ഇറാൻ ജെ പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്. 2005;34(2): 36-39.
60. ടർണർ ജെഎ, ജെൻസൻ എംപി, റോമാനൊ ജെ. വിശ്വാസം, കോപിംഗ്, വിനാശകരമായ തോതിൽ വേഗത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുണ്ടാക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മുൻകൂട്ടി പറയുക. വേദന 2000;85(1-2): 115-25. [PubMed]
61. ലിയോൺസ് ആർഎ, ലോ എസ്.വി, ലിറ്റിൽ പേജ് ബിഎൻസി. വെയിൽസിലെ 11 സാധാരണ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ താരതമ്യ ആരോഗ്യ നില. ജെ എപിഡെമോയോൾ കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത്. 1994;48(4): 388-390. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
62. ലോറി ജെ. താഴ്ന്ന പുറം വേദനയുള്ള രോഗികളിൽ ജനറിക് ഹെൽത്ത് സ്റ്റാറ്റസ് നടപടികളുടെ അവലോകനം. നട്ടെല്ല്. 2000;25(24): 3125-9. [PubMed]
63. ജൻകിൻസൺ സി, കോൾട്ടർ എ, റൈറ്റ് എൽ. ഹ്രസ്വ ഫോം 36 (SF 36) ആരോഗ്യ സർവേയിലെ ചോദ്യാവലി: പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള സാധാരണ വിവരങ്ങൾ. BMJ. 1993;306(6890): 143740. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
64. സ്മറ്റ്സ് ആർജെ, വെളിയൻ ജെ. ഡബ്, കെസ്റ്റർ എ.ഡി., നോട്ട്നനസ് ജെ. ശാരീരികവും മാനസികവുമായ പെരുമാറ്റം ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ദീർഘനാളത്തെ കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ വേദന ക്ഷതമാനം കുറയ്ക്കുന്നു. ജെ വേദന. 2006;7: 261-271. [PubMed]
65. വെർബണ്ട് ജെഎ, സീലൻ എച്ച്എ, വെളിയേൻ ജെ. ഡബ്ല്യു, ഹെൻഡൻ ജി.ജെ. ഹെഡ്സ് പി.എ., പോൺസ് കെ, നോട്ട്നനസ് ജെ. വിട്ടുമാറാത്ത താഴ്ന്ന വേദനയിൽ തള്ളിപ്പറയുകയും നശീകരണം നടത്തുകയും ചെയ്യുക: ആശയങ്ങളും അനുമാനവും. യുുർ ജെ പെയിൻ. 2003;7(1): 9-21. [PubMed]
66. ഹാർഡിംഗ് വി.ആർ, വാട്സൺ പി ജെ. പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, ചിരകാല വേദന മാനേജ്മെന്റിൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക. ഫിസിയോതെറാപ്പി. 2000;86(12): 619-630.
67. ഗാർഷ്യ AN, ഗൊൻഡോ FLB, കോസ്റ്റ ആർഎ, സിറിലോ FN, സിൽവ ടിഎം, കോസ്റ്റ എൽസിഎം, കോസ്റ്റ ലോപ്. ദീർഘകാലത്തെ നിർദ്ദിഷ്ട താഴ്ന്ന തിമിംഗലങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ മങ്കുസിസി വിദ്യാലയങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും: ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ. ബി.എം.സി. മസ്കുസ്കോക്ലെറ്റ് ഡിസ്ഡ്. 2011;12: 179. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
68. ഉഡർമാൻ ബീ, മേയർ ജെ.എം., ഡൊണൽസൺ ആർജി, ഗ്രേവ്സ് ജെ., മുറെ എസ്. മക്കിൻസി തെറാപ്പിക്ക് തൊട്ടയായ് നീട്ടൽ പരിശീലനം കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ: വേദനയുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ; വികലത; താഴ്ന്ന രോഗബാധിതരായ രോഗികളുടെ മാനസിക പ്രവർത്തനം. ജിഎംഎം. 2004;3(2): 7-12.
69. Kovascs FM, Abraira V, സമോറ ജെ, ഫെർണാണ്ടസ് സി. നിശിതം മുതൽ വൈകല്യമുള്ളതും വിട്ടുമാറാത്ത വല്ലാത്ത വേദനയുമുള്ള മാറ്റം: ജീവിതനിലവാരം നിർണ്ണയിക്കുന്നതും ദീർഘകാല വൈകല്യത്തിന്റെ പ്രവചനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതുമായ ഒരു പഠനം. നട്ടെല്ല്. 2005;30: 1786-1792. [PubMed]
70. ജോൺസൺ OE, അഡഗോക്ക് ബോ, ഒഗ്ൻലാഡെ എസ്. ദീർഘകാല മെക്കാനിക്കൽ കുറഞ്ഞ മുതലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് നാല് ഫിസിയോതെറാപ്പി വകുപ്പുകൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക. JJPTA. 2010;13(1): 9-16. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
71. ഷൗക്കിസി എം, കൌൾഫീൽഡ് ബി. ദീർഘനാളുകളെ കുറവുള്ള രോഗബാധയുള്ള രോഗികളിൽ കടുത്ത അടിയന്തിര വ്യായാമം പരിശീലനം നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു പൈലറ്റ് പഠനം. ആറ് ജെ റിഹാബിലി റിസ. 2004;27(4): 297-301. [PubMed]
72. കാൻകാൺപാൻ എം, തിയ്മലാ എസ്, എയർസ്കീൻസ് ഒ.ജെ, ഹാനിനിയൻ ഒ. ദീർഘനാളത്തെ കുറഞ്ഞ വേദനയിൽ സജീവ പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി. വേദന തീവ്രതയ്ക്ക് സ്വാധീനം സ്വയം പരിചയസമ്പന്ന വൈകല്യവും, തലമുടി കൊഴിയും. നട്ടെല്ല്. 1999;24(10): 1034-42. [PubMed]
73. റെയിൻവിൽ ജെ, ഹാർട്ടികൻ സി, മാർട്ടീനസ് ഇ, ലിംകെ ജെ, ജോവ് സി, ഫിനോ എം. മൃഗം ജെ. 2004;4(1): 106-115. [PubMed]
74. ഗയാത് ഗോർഡൺ. ആരോഗ്യ സംബന്ധിയായ നിലവാരത്തിലുള്ള ലൈഫ് റിസർച്ചിൽ നിന്നുള്ള ഇൻസൈറ്റും പരിമിതിയുമാണ്. ജെന ഇന്റേണൽ മെഡ്. 1997;12(11): 720-721. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
75. ക്ലൈൻമാൻ എ, ഐസൻബെർഗ് എൽ, ഗുഡ് ബി. സംസ്കാരം, അസുഖം, പരിപാലനം: ആന്ത്രോപോളജിക്, ക്രോസ്-സാംസ്കാരിക ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പാഠങ്ങൾ. ആൻ ഇന്റേൺ മെഡി. 1978;88: 251-258. [PubMed]
76. കാർ എ എ ജെ, ഹിഗ്ഗിസൺ IJ. രോഗിയുടെ കേന്ദ്രീകൃത ജീവിത നിലവാരമാണോ? BMJ. 2001;322(7298): 1357-1360. [PMC സ്വതന്ത്ര ലേഖനം] [PubMed]
എകോർഡൺ അടയ്ക്കുക